Struktur jari-jari lengan manusia - jenis patah tulang, perawatan dan rehabilitasi

  • Encok

Jika kita mengambil statistik fraktur lengan bawah untuk diteliti, jari-jari (jari-jari nama Latin), dengan anatomi dan struktur yang hampir sama, patah lebih sering dengan ulnaris. Ini karena keanehan psikologis seseorang, ketika jatuh, letakkan tangannya di depan tubuh, maka pukulan paling kuat jatuh pada bagian permukaan tempat tulang itu berada. Meskipun tidak mendukung tubuh, seperti anggota tubuh bagian bawah, kemampuan untuk menggerakkan tangan tergantung pada fungsi yang tepat. Dalam kasus cedera, penting untuk mencari nasihat medis dengan cepat..

Apa itu jari-jari

Lengan bawah (area lengan dari siku ke awal tangan) terdiri dari dua tulang yang memiliki struktur serupa (dalam bahasa Latin, ulnar adalah ulna, dan radial adalah jari-jari). Tulang lengan bawah seseorang sering menjadi penyangga ketika dipukul atau dijatuhkan, sehingga kemungkinan cedera sangat tinggi. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, karena jaringan tulang yang kurang padat, wanita lebih sering menderita fraktur zona ini daripada pria. Kelompok risiko termasuk wanita menopause (dari 50 tahun) dan anak-anak (di bawah 10 tahun).

Cedera bersamaan karena cedera pada jari-jari:

  • dislokasi tulang yang terletak di dekatnya;
  • air mata ligamen;
  • cedera ulna.

Dimana jari-jarinya

Di area lengan bawah, jari-jari adalah "tetangga" terdekat dari ulna. Oleh karena itu, mereka saling berhubungan dan bergantung satu sama lain. Jika telapak tangan kembali dengan tangan terangkat, keduanya paralel, tetapi ketika telapak tangan diputar ke sisi tulang yang lain, mereka “bersilangan”. Balok berputar sebagian di sekitar ulnaris, yang memberikan kemampuan rotasi (pronasi) dan kemampuan rotasi (supinasi). Selain itu, di mana jari-jari terletak dengan posisi, dapat ditentukan dengan ibu jari.

Struktur jari-jari

Radiasi terdiri dari tubuh panjang (diafisis) dan dua ujung - distal dan proksimal. Kelenjar pineal distal lebih besar, di atasnya adalah permukaan artikular pergelangan tangan dan proses styloid, yang menghubungkan ke tangan. Anatomi tulang radial dari ujung proksimal adalah sebagai berikut: terdiri dari kepala dan lingkaran artikular, dengan mana balok terhubung ke tulang bahu. Leher tulang radial terletak di bawah kepala, tuberositasnya bahkan lebih rendah, dan otot biceps brachii melekat padanya. Perkembangan radiasi terjadi karena terjadinya titik-titik osifikasi.

Ada tiga jenis wajah:

  • depan (ujungnya bulat);
  • kembali (ujung membulat);
  • lateral (ujungnya runcing, wajah diarahkan ke ulnaris).

Fraktur jari-jari

Setiap cedera pada lengan bawah tidak menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan pasien, tetapi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan karena gangguan dalam fungsi sistem saraf dan pembuluh darah. Fraktur jari-jari terasa nyeri, seringkali setelah mereka fungsi tungkai atas terganggu. Dengan diagnosis yang tepat dan perawatan yang bijaksana, pasien pulih sepenuhnya dalam seperempat tahun. Tergantung pada metode kerusakan, fraktur patologis dan traumatis dibedakan, dan menurut tingkat kerusakan pada kulit, tertutup atau terbuka..

Konsekuensi dari kerusakan jari-jari:

  • kerusakan pembuluh darah, ujung saraf tangan;
  • gangguan peredaran darah dan timbulnya nekrosis jaringan akibat cubitan;
  • kehilangan kemampuan motorik tangan (penuh atau sebagian);
  • infeksi jaringan ikat dan epitel, borok dan fokus peradangan lainnya, luka sembuh perlahan;
  • perkembangan osteoporosis karena infeksi dengan fraktur terbuka.

Jenis-jenis patah tulang yang umum tercantum dalam tabel:

Garis patahan tegak lurus terhadap sumbu

Garis sesar lurus, tetapi memotong balok pada sudut yang berbeda

Garis fraktur berbentuk spiral, serpihan dikerahkan

Garis sesar sejajar dengan sumbu balok

Beberapa fragmen (lebih dari 3 pcs). Garis fraktur tidak jelas

Puing-puing di bawah tekanan saling masuk

Di tempat yang khas

Seringkali tulang rentan terhadap fraktur di tempat tertipis, karena cedera tersebut disebut sebagai fraktur jari-jari di tempat yang khas. Jenis kerusakan lengan ini sangat umum, terhitung 15% dari semua cedera pada kerangka manusia. Fraktur khas terjadi sekitar 3 cm dari pergelangan tangan, dan disebut metaepiphysis distal. Menurut statistik, lebih sering patah tangan kiri daripada kanan. Fraktur khas balok dalam praktik internasional yang ditetapkan kode ICD S52.5.

Jenis fraktur balok khas:

  • Roda (fleksi, pergeseran fragmen ke permukaan belakang);
  • Smith (ekstensor, fragmen bergerak ke permukaan palmar).

Mengimbangi

Situasi di mana fragmen epimetafisis, meninggalkan tempat yang biasa digeser ke samping - ini adalah perubahan. Tangan dengan kerusakan seperti itu sangat sakit, bengkak meningkat, bahkan oleh tanda-tanda eksternal dapat dilihat bahwa tulang tidak ditempatkan dengan benar. Fraktur jari-jari lengan dengan pergeseran melibatkan reposisi dan meletakkan buaian, dalam kasus-kasus sulit - operasi. Untuk pertumbuhan yang tepat, perlu menerapkan gipsum hingga satu bulan. Informasi tentang cara meredakan pembengkakan setelah fraktur tulang radial paling baik diperoleh dari dokter, pengobatan sendiri dapat membahayakan diri sendiri.

Gejala patah tulang dengan offset:

  • sakit parah yang tajam;
  • genting saat mencoba menggerakkan tangan;
  • tanda-tanda eksternal bentuk tangan yang tidak teratur;
  • bengkak parah, tidak mereda;
  • penampilan hematoma sangat mungkin;
  • mobilitas jari terganggu.

Fraktur proses styloid

Jenis cedera ini lebih sering terjadi pada musim gugur dan musim dingin, karena sering jatuh di atas es. Ada 2 jenis fraktur dari proses styloid dari tulang radial - kompresi (ada retakan kecil, tidak terjadi perpindahan) dan dapat dilepas (selama jatuh di lengan, permukaan artikular dislokasi ke dalam, terjadi pelepasan). Spesies terakhir kurang umum, tetapi lebih menyakitkan dan membutuhkan pengurangan segera. Ingat berapa banyak gypsum digunakan untuk jenis fraktur radial ini. Diperlukan setidaknya 30 hari sejak tanggal aplikasi.

Fraktur impak

Dalam situasi di mana patah tulang dipaksa ke tulang lainnya, fraktur jari-jari terdiagnosis. Dalam praktiknya, ini lebih jarang terjadi dibandingkan jenis kerusakan lainnya. Dalam kasus trauma pada sendi x-ray karena patah tulang, lengan sering kehilangan fungsinya. Lengan tumbuh bersama secara perlahan dan membutuhkan pemantauan konstan. Untuk menerapkan metode perawatan yang benar, dokter perlu memiliki informasi maksimal tentang sifat cedera.

Perawatan Fraktur Radial

Mengembalikan fungsi tangan setelah cedera terutama tergantung pada pilihan metode yang benar untuk memerangi penyakit dan kualifikasi ahli traumatologi. Perawatan fraktur tulang radial sering dilakukan dengan cara konservatif (menerapkan pembalut imobilisasi) dan bedah (dengan fraktur offset atau hammered). Untuk mencapai efek yang baik pada fraktur fragmentasi, reposisi terbuka (reduksi fragmen manual) atau tertutup (sayatan kulit di lokasi benturan) dilakukan, serta metode osteosintesis digunakan.

Rehabilitasi setelah fraktur jari-jari

Dokter melakukan pemeriksaan, mengangkat gips dan mengirimkan x-ray kontrol. Jika semuanya beres, Anda perlu memulai rehabilitasi setelah fraktur jari-jari:

  1. Untuk mengembalikan kapasitas kerja dengan cepat, gunakan ekspander yang berbeda, disarankan untuk melakukan latihan fisioterapi, terutama latihan untuk jari dan tangan.
  2. Prosedur fisioterapi, pijatan dan nutrisi yang tepat sangat penting untuk proses penyembuhan, terutama dalam kombinasi dengan terapi olahraga.
  3. Berdasarkan riwayat medis pasien, resep oral obat restoratif diresepkan.

Ada beberapa penyebab patah tulang:

  • jatuh ke depan;
  • osteoporosis (terutama pada orang berusia 60+);
  • Kecelakaan
  • jatuh dari sepeda, motor bebek, sepeda motor;
  • mengabaikan keselamatan industri.

Fraktur radial dengan dan tanpa perpindahan - rehabilitasi dan perawatan

Apa itu fraktur radial??

Patah tulang radial adalah salah satu cedera rumah tangga yang paling umum, sekitar 16% dari semua patologi akut yang terdaftar dari sistem kerangka hanya merupakan cedera tersebut. Umat ​​manusia telah mengalami fraktur semacam ini sepanjang sejarahnya, dalam pemakaman yang berusia lebih dari 5 ribu tahun, para arkeolog menemukan tulang dengan bekas luka seperti itu, dan risalah Cina kuno, Mesir, dan Cina yang kita tahu sudah berisi rekomendasi untuk perawatan korban seperti itu. Patologi ini sangat luas, sebagai akibat dari mekanisme terjadinya, orang yang terluka terluka ketika jatuh pada lengan yang diulurkan ke depan, atau ketika pukulan kuat dengan lengan terentang menyentuh sesuatu yang cukup kuat.

Lebih sering cedera ini terjadi pada wanita setelah menopause, lebih dari setengah dari cedera tersebut diterima oleh mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ini, kandungan kalsium dalam tulang berkurang, dan mereka menjadi lebih rapuh, dan bahkan beban kecil dapat menyebabkan cedera. Selanjutnya, kita akan melihat lebih dekat bagaimana kerusakan tersebut terjadi, apa gejalanya, bagaimana dirawat, dan seberapa berbahayanya fraktur jari-jari..

Fraktur radial dengan perpindahan

Fraktur tulang jari-jari dengan pergeseran terjadi jika bagian-bagian tulang yang patah bergerak relatif satu sama lain. Jenis-jenis patah tulang tersebut sangat berbeda, dan berbeda dalam arah dan jenis pergerakan dari fragmen tulang yang rusak, lokasinya, dan integritas kulit..

Ada beberapa kelompok fraktur seperti:

Ditutup - semua pecahan tulang yang patah terletak di bawah kulit, mereka yang paling menguntungkan bagi pasien, area cedera steril, risiko kemungkinan komplikasi minimal, di antara fraktur jenis ini.

Terbuka - di mana fragmen-fragmen tulang yang patah memecah kulit, dan area cedera menyentuh lingkungan luar, luka seperti itu tidak steril karena mikroorganisme memasuki lingkungan eksternal, cedera seperti itu berbahaya dengan kemungkinan komplikasi infeksi.

Intra-artikular - garis fraktur terletak sepenuhnya atau sebagian dalam rongga sendi, akibatnya, darah dari tulang yang patah masuk, hemarthrosis berkembang, ada risiko signifikan gangguan fungsi normal sendi yang rusak..

Perubahan rasio tulang di area cedera dapat menjadi konsekuensi dari cedera itu sendiri, misalnya, ketika tulang terfragmentasi menjadi fragmen, dan mungkin merupakan hasil kerja otot. Ini terjadi ketika mereka menarik salah satu ujung tulang ke arah mereka, dan itu bercampur relatif dengan bagian lain dari tulang, di mana otot ini tidak lagi melekat. Sebagai aturan, dengan fraktur dengan perpindahan, kedua varian proses patologis diamati secara bersamaan, yang membuatnya sulit untuk memastikan pemulihan fungsi tungkai yang memadai..

Tanda eksternal khas dari fraktur dengan pencampuran adalah perubahan bentuk anggota tubuh yang terlihat oleh mata secara eksternal, namun deformasi karakteristik diamati, namun, harus dipahami bahwa perubahan yang terlihat secara eksternal oleh mata dengan cedera seperti itu hanya terjadi dengan kerusakan parah pada jaringan tulang, dan relatif jarang terjadi..

Tersebar luas adalah perpindahan fragmen tulang transversal dan longitudinal. Dengan jenis cedera ini, fraktur transversal atau miring pertama kali terjadi yang membagi jari-jari menjadi 2 bagian. Akibatnya, salah satu bagian tulang di bawah aksi otot yang berkontraksi bergerak ke samping, dalam hal ini ada fraktur transversal dengan pergeseran. Jika fraktur longitudinal, maka bagian dari fragmen tulang, di bawah aksi efek traumatis, bergerak ke atas lengan, dan mereka tampaknya meluncur relatif satu sama lain. Dalam kebanyakan kasus, para korban memiliki perpindahan fragmen tulang transversal dan longitudinal..

Fraktur yang sedikit kurang umum dengan perpindahan, disebut hammered. Terlihat sebagai berikut, pasien jatuh pada lengan, dan satu bagian jari-jari dipalu menjadi yang lain, tulang dalam kasus ini sedikit seperti antena teleskopik, di mana satu bagian tulang masuk ke bagian yang lain..

Mulai dari pertengahan abad ke-20, di antara fraktur jari-jari, proporsi fraktur kompresi tumbuh. Ini secara langsung berkaitan dengan proliferasi transportasi jalan, dan peralatan industri, dan sebagai hasilnya, peningkatan jumlah korban dalam kecelakaan teknis. Mekanisme cedera, dalam situasi seperti itu, berbeda dari tipikal untuk patologi ini, kerusakan tulang tidak terjadi sebagai akibat dari jatuh, atau pukulan dengan tangan, tetapi sebagai hasil dari mencubit anggota badan di antara dua permukaan logam, akibatnya tulang dihancurkan, seolah-olah tulang tersebut hancur. Cedera tersebut ditandai dengan kerusakan jaringan lunak yang luas, dan banyak fragmen tulang kecil di lokasi cedera.

Metode diagnostik utama untuk fraktur jenis ini dalam kedokteran modern adalah pemeriksaan rontgen. X-ray yang dibuat dalam dua proyeksi memungkinkan dokter untuk mengevaluasi posisi tulang relatif satu sama lain, dan tingkat keparahan cedera..

Fraktur radial tanpa perpindahan

Setidaknya setengah dari kasus fraktur tulang radial terjadi tanpa perpindahan, karena massa otot lengan bawah jauh lebih kecil daripada pada ekstremitas bawah, atau pada bahu, maka dengan fraktur yang tidak lengkap, kekuatan otot tidak cukup untuk memindahkan fragmen tulang relatif satu sama lain. Dalam beberapa kasus, bahkan fraktur transversal lengkap jari-jari, tidak disertai dengan perpindahan fragmen tulang.

Versi paling umum dari fraktur jari-jari tanpa perpindahan adalah retakan pada jaringan tulang. Dalam traumatologi, biasanya disebut retakan bukan fraktur lengkap, ketika ada kerusakan hanya pada beberapa bagian tulang, tetapi mereka tidak mencapai seluruh ketebalannya. Sebagai aturan, retakan adalah akibat dari cedera domestik dan olahraga pada orang yang relatif muda. Tulang mereka fleksibel dan cukup kuat untuk menahan beban berat, dan patah tulang lengkap ketika jatuh dari ketinggian rendah atau goncangan terjadi sangat jarang.

Dari luar, fraktur seperti itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema dan rasa sakit di lokasi cedera, berbeda dengan fraktur dengan offset dan fraktur terbuka jari-jari, hanya edema dan mungkin hematoma akan berada di lokasi cedera. Pada radiografi dengan jenis patologi ini, garis fraktur lengkap mungkin tidak diamati, tetapi hanya kerusakan pada periosteum, dan pemadatan jaringan tulang di lokasi kerusakan..

Fraktur radial di lokasi yang khas

Fraktur balok di tempat yang khas adalah cedera paling umum pada jari-jari, kerusakan jaringan tulang di daerah ini terjadi karena fitur anatomi struktur. Di daerah sendi pergelangan tangan, 3-4 cm dari permukaan artikularnya, ketika jatuh di lengan, beban maksimum jatuh, dan sebagai akibatnya, tulang tidak tahan dan hancur.

Ada dua jenis utama fraktur radial di lokasi yang khas:

Fracture of the Wheel - adalah perpanjangan dari sendi pergelangan tangan, di mana ada fraktur jari-jari di tempat yang khas. Dengan jenis cedera ini, fragmen tulang distal (terletak lebih jauh di sepanjang tungkai) dicampur ke arah belakang lengan bawah. Sekitar dua pertiga dari fraktur radial di lokasi tipikal adalah tipe ini. Opsi fraktur ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1814 oleh Abraham Colles, seorang ahli bedah dan ahli anatomi terkenal yang tinggal di Irlandia.

Smith Fracture - adalah fraktur fleksi jari-jari, korban dalam kasus ini jatuh pada lengan, yang tangannya ditekuk ke arah belakang lengan bawah. Dengan demikian, fragmen tulang distal bergerak ke permukaan luar lengan. Jenis cedera tulang radial khas ini pertama kali dijelaskan oleh Robert Smith pada tahun 1847. Faktanya, fraktur balok di tempat tipikal adalah dua jenis fraktur yang saling mencerminkan.

Saat ini, sebagian besar orang yang terkena fraktur balok di lokasi tertentu adalah wanita berusia di atas 45 tahun. Ini disebabkan oleh konsekuensi menopause, yang berdampak buruk pada kekuatan jaringan tulang, dan sebagai hasilnya, resistensi tulang terhadap beban kejut. Paparan yang hanya akan menyebabkan memar pada usia 20 tahun, bagi wanita 50 tahun dapat dengan mudah berakhir pada patah tulang.

Puncak perawatan untuk cedera seperti itu di negara-negara dengan iklim dingin terjadi pada musim semi dan musim gugur, ini terkait dengan es, dan peningkatan risiko jatuh, jumlah orang yang terluka meningkat, dan jumlah patah tulang meningkat.

Komplikasi setelah fraktur jari-jari

Komplikasi fraktur jari-jari dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

Komplikasi langsung dari cedera adalah komplikasi yang timbul dari efek cedera akibat fraktur tulang pada fungsi normal ekstremitas..

Efek jangka panjang dari trauma - komplikasi akibat perawatan yang salah, atau gangguan penyembuhan normal setelah trauma.

Komplikasi langsung meliputi:

Pecah dan cedera saraf, memberikan sensitivitas atau mobilitas anggota gerak. Fragmen tulang dapat merusak atau menghancurkan batang saraf besar dengan ujungnya yang tajam, merampas area yang terletak di bawah lokasi cedera sinyal dari otak. Akibatnya, kemampuan untuk secara sewenang-wenang memindahkan area yang terpengaruh dapat hilang sebagian atau seluruhnya, sensitivitas hilang.

Cidera tendon fleksor jari, pecahan tulang yang bergerak ke sisi dorsum lengan bawah dapat merusak bundel tendon yang menuju ke tangan, dan sebagai akibatnya, korban kehilangan kemampuan untuk menggerakkan jari sepenuhnya atau sebagian.

Pembengkakan ketat pada tangan Turner, akibat refleks imobilitas jari-jari berkembang, pasien tidak dapat membuat gerakan sewenang-wenang dengan mereka, tetapi jika dia mencoba untuk memindahkannya, dia mengalami rasa sakit yang hebat. Osteoporosis yang kuat berkembang ke tulang pergelangan tangan dan kista.

Cedera pembuluh darah besar yang besar, diikuti dengan pendarahan intracavitary, kerusakan seperti itu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi jangka panjang.

Ruptur otot lengkap atau sebagian, atau pelepasan otot dari titik-titik perlekatan ke jaringan tulang, mengarah pada ketidakmungkinan gerakan sewenang-wenang berikutnya dari bagian tungkai itu, gerakan yang dilakukan oleh otot yang terkena.

Komplikasi infeksi akut, dengan fraktur terbuka, infeksi dapat masuk ke dalam luka, yang pada gilirannya dapat menyebabkan pembentukan osteomielitis akut. Kondisi patologis ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk fusi purulen jaringan tulang dengan suhu tinggi dan keracunan..

Efek jangka panjang dari cedera termasuk:

Kontraktur iskemik - pelanggaran mobilitas sendi tungkai yang terkena akibat gips yang tidak diaplikasikan dengan benar, yang menekan jaringan lunak, mengganggu pasokan darah, dan akibatnya terbentuk komisura yang melanggar mobilitas sendi yang terlibat..

Pelanggaran struktur tulang karena reposisi yang tidak memadai, gips yang tidak diaplikasikan dengan benar, tidak dapat menahan fragmen tulang dengan cukup baik, dan selama waktu yang diperlukan untuk penyembuhan, mereka akan mengambil posisi yang salah, dan dalam posisi ini dan akan diperbaiki oleh jaringan tulang yang tumbuh.

Komplikasi infeksi jarak jauh, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan diri dalam bentuk pembentukan osteomielitis kronis. Penyakit purulen-septik kronis ini berkembang sebagai akibat penetrasi agen infeksius ke dalam jaringan tulang, yang, dalam aktivitas kehidupannya, mulai secara bertahap menghancurkan jaringan tulang, membentuk rongga purulen pada tulang. Kehadiran rongga ini menyebabkan keracunan, nyeri pada tulang yang terkena, dan dapat menyebabkan fraktur patologis, karena penurunan kekuatan tulang di daerah yang terkena.

Konsekuensi jangka panjang dari hemarthrosis, di hadapan tulang radial di dalam fraktur sendi, darah pasti terjadi di rongga sendi. Darah dalam sendi mengarah ke pembentukan bekuan fibrin, dan agregasi protein ini menghubungkan permukaan sendi dari dalam, dan orang itu tidak bisa lagi bebas, sepenuhnya menekuk sendi yang terkena.

Edema setelah fraktur jari-jari

Edema di lokasi cedera adalah tanda khas fraktur tulang; cedera pada jari-jari tidak terkecuali. Mari kita lihat lebih dekat bagaimana ini bisa berbahaya dalam patah tulang seperti itu, dan apa yang harus dilakukan dengannya. Dalam kebanyakan kasus, edema tidak menimbulkan risiko yang signifikan, tetapi Anda tidak perlu gegabah.

Jika Anda tidak memperhitungkan besarnya edema yang tumbuh ketika menerapkan gips, maka peningkatannya dalam ruang tertutup gips akan menyebabkan kompresi dan iskemia jaringan, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan pembentukan kontraktur iskemik..

Komplikasi yang sama berbahayanya adalah edema Turner yang parah, akibatnya pasien kehilangan kemampuan untuk menggerakkan tangannya, dan tanpa perhatian medis yang tepat waktu, hal ini dapat menyebabkan hilangnya mobilitas yang lama pada persendian yang terkena..

Anda harus hati-hati memantau kondisi tangan dan jaringan yang terlihat dari bawah gips, karena keberadaan edema, di bawah perban, sulit untuk dideteksi, dan keberadaan jangka panjangnya berbahaya tidak hanya oleh iskemik, tetapi juga komplikasi tromboemboli. Artinya, di daerah edema, karena perlambatan aliran darah, gumpalan darah dapat terbentuk, yang kemudian dapat bergerak melalui pembuluh, dan menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Perawatan Fraktur Radial

Perawatan patah tulang radial, seperti patah tulang lainnya, terdiri dari langkah-langkah berikut:

Pertolongan pertama dapat diberikan oleh siapa saja, bahkan tanpa pendidikan medis. Tugas pertolongan pertama adalah untuk mengurangi rasa sakit, memastikan sisa anggota badan yang terkena, dan mencegah kerusakan pada jaringan lunak di sekitar lokasi fraktur. Jika fraktur tertutup, maka Anda harus memperbaiki anggota badan dalam posisi yang aman, jika fraktur terbuka, Anda perlu menghentikan pendarahan dan menerapkan perban pelindung ke lokasi cedera. Maka langkah-langkah harus diambil untuk mengangkut pasien ke fasilitas medis.

Pertolongan pertama oleh dokter atau spesialis lain dengan latar belakang medis. Itu dilakukan langsung di lokasi cedera atau di ruang gawat darurat. Tugas bantuan, pada tahap ini, adalah menilai kondisi korban untuk menentukan ruang lingkup perawatan lebih lanjut dan mencegah perkembangan komplikasi lebih lanjut. Untuk melakukan ini, perlu untuk menilai apakah pasien memiliki fraktur tulang radial, untuk membedakannya dari dislokasi dan peregangan. Setelah mengkonfirmasi fakta fraktur, tungkai diimobilisasi kepada pasien, tugas prosedur ini adalah untuk mencegah perpindahan fragmen tulang yang terluka. Jika pasien berada di ruang gawat darurat, maka keputusan dibuat tentang perlunya rawat inap di rumah sakit atau perawatan di rumah.

Perawatan medis yang berkualitas disediakan oleh ahli traumatologi, tugas perawatan jenis ini adalah mengembalikan integritas anatomi dan fungsional anggota tubuh yang terluka..

Hal ini diperlukan tidak hanya untuk menyatukan tulang dengan baik, tetapi juga untuk memastikan mobilitas semua jari dan tangan, untuk mempertahankan sensitivitas mereka. Ada tiga cara untuk mencapai tujuan ini:

Terapi pengobatan patah tulang radial. Teknik ini adalah salah satu yang paling kuno, tetapi masih efektif. Informasi telah sampai kepada kita bahwa sudah sekitar 5 ribu tahun yang lalu, orang tahu metode pengobatan fraktur konservatif, dan mereka secara aktif menggunakannya. Ini juga dibuktikan oleh temuan arkeologis, di mana pada tulang kerangka kita melihat jejak situs fraktur yang dipulihkan dengan terampil.

Inti dari metode perawatan ini adalah sebagai berikut: fragmen tulang ditempatkan oleh tangan ahli traumatologi sehingga posisinya sesuai dengan struktur tulang sebanyak mungkin hingga saat cedera. Kemudian, tulang-tulang pada posisi ini difiksasi dengan plester atau balutan polimer, dan anggota badan ada di dalamnya, sampai kalus terbentuk, dan tulang-tulang tersebut tidak lagi utuh.

Metode ini adalah yang paling aman, tetapi pada sekitar 20% kasus, patah tulangnya tidak merata dan ada lengkungan tulang yang patah, seringkali ini tidak terlihat oleh pasien, tetapi dalam beberapa kasus menyebabkan masalah serius..

Reposisi tertutup atau terbuka, diikuti dengan fiksasi dengan jarum. Metode pengobatan ini, dibandingkan dengan perawatan terapi patah tulang, relatif muda, dan mulai diterapkan secara aktif hanya pada akhir abad ke-19. Inti dari metode ini adalah sebagai berikut - melalui fragmen tulang melalui kulit atau dengan membuat sayatan dengan melakukan jarum rajut, atau dengan menggunakan piring, dan bagian tulang diperbaiki dengan baut pada posisi yang sama.

Keuntungan dari metode ini adalah keandalannya yang tertinggi, fiksasi baut, jarum rajut logam, semua ini dilakukan di bawah pengawasan visual ahli bedah, tulang-tulang selalu diperbaiki pada posisi yang benar. Namun, teknik ini bukan tanpa kelemahan, pertama, masih merupakan operasi, dan memiliki semua risiko khas operasi, kedua, struktur logam adalah benda asing, dan kadang-kadang ditolak oleh tubuh, yang menyebabkan komplikasi serius.

Menggunakan perangkat fiksasi eksternal. Teknik ini untuk mengobati patah tulang adalah yang termuda, perangkat seperti itu pertama kali dipatenkan di USSR pada tahun 1952. Pada intinya, teknik ini adalah pemasangan osteosintesis kompresi-gangguan pada anggota badan perkutan yang sakit..

Sederhananya, jari-jari dimasukkan ke dalam fragmen tulang yang patah melalui kulit pasien, kemudian jari-jari ini dipasang pada bingkai silinder khusus di mana anggota tubuh korban ditempatkan, jarum rajut pada bingkai dicampur sehingga bagian-bagian tulang yang patah berada pada posisi yang mengulangi struktur tulang yang sehat, kemudian semua ini sudah diperbaiki, dan pembentukan sumsum tulang diharapkan, yang akan menghubungkan daerah yang rusak.

Teknik ini memungkinkan Anda untuk benar-benar memulihkan struktur tulang bahkan setelah fraktur kominutif yang paling kompleks, tetapi ada risiko komplikasi infeksi yang menembus tubuh pasien di sepanjang jarum yang melewati kulit..

Rehabilitasi setelah fraktur jari-jari

Pemulihan total setelah fraktur tulang radial tidak hanya dalam memulihkan struktur tulang, tetapi juga dalam pemulihan penuh fungsi anggota tubuh, khususnya mobilitas dan sensitivitas..

Bahkan dengan perawatan yang sepenuhnya memadai, imobilitas yang berkepanjangan pada sendi dan otot tungkai atas mempersulit pasien untuk membuat gerakan pada sendi yang sebelumnya mudah diakses olehnya. Proses pemulihan setelah cedera membutuhkan waktu lama, dan mengharuskan pasien untuk bekerja dan bersabar. Mari kita lihat lebih dekat apa yang perlu dilakukan untuk pemulihan penuh.

Cara mengembangkan fraktur jari-jari Latihan

Untuk mengembangkan persendian dan otot jika terjadi fraktur tulang radial, Anda harus memulai sedini mungkin, waktu dimulainya tindakan ini sangat tergantung pada jenis patah tulang apa yang Anda miliki dan metode perawatan apa yang digunakan dokter untuk mengobatinya. Jika fraktur dirawat secara konservatif, maka setelah 3-5 hari, setelah pembengkakan mereda, Anda harus mulai berlatih jari.

Mulailah latihan dengan gerakan pasif, ambil jari dengan tangan yang sehat di lengan yang patah dan dengan lembut mulai tekuk di semua persendian, jadi uleni semua jari kecuali ibu jari selama 5-7 menit 3 kali sehari. Setelah satu minggu pelatihan, Anda dapat melanjutkan ke gerakan aktif, pasien dapat memulai sendiri, tanpa bantuan tangan kedua, tekuk jari-jari mereka. Sangat penting untuk mendistribusikan beban dengan benar, jika selama latihan ada rasa sakit, atau pembengkakan mulai kembali, latihan harus dihentikan..

Jika setelah satu minggu edema Anda tidak mereda, dan latihan jari menyebabkan rasa sakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, masalah seperti itu adalah tanda pasti bahwa gips yang diterapkan pada Anda tidak memberikan fiksasi fragmen tulang yang andal..

Bersamaan dengan dimulainya gerakan pasif di jari, Anda harus memulai gerakan aktif di siku dan sendi bahu, angkat dan turunkan lengan Anda, tekuk di siku, lakukan latihan ini selama 3-5 menit setidaknya 2 kali sehari. Secara bertahap menambah beban.

Setelah 3-4 minggu, jika gerakan aktif jari-jari dengan jari tidak menimbulkan rasa sakit, mulailah menambah beban pada persendian ini, ambil satu gumpalan plastisin dan mulai uleni dengan kepalan tangan, lakukan ini sesering mungkin, dalam seminggu. Setelah Anda melepas plester, Anda dapat melanjutkan ke latihan dengan carpal expander, berlatih dengannya setidaknya 3 kali sehari, selama 5-7 menit.

Sangat penting untuk melakukan latihan keterampilan motorik halus, pada akhir minggu ke-4, mulai menggambar atau menulis dengan tangan Anda yang sakit, jika Anda tidak bisa melakukan ini sebelumnya, maka cobalah memilah butiran beras atau soba satu per satu, ini akan memungkinkan Anda untuk melestarikan tidak hanya kekuatan dan mobilitas sendi., tetapi juga koordinasi gerakan jari. Anda dapat mengetik teks pada keyboard komputer sebagai latihan koordinasi.

Jika Anda, sementara Anda memasang gips, lakukan semua latihan ini, lalu setelah melepasnya, masa rehabilitasi akan berkurang secara signifikan..

Terapi latihan untuk fraktur jari-jari

Dalam proses pemulihan, prosedur termal berperan, pemanasan dapat dilakukan dalam berbagai cara, tetapi suhu tidak boleh melebihi 39-40 ° Celcius. Anda dapat melakukan ini tanpa terlalu banyak kesulitan di rumah, masukkan ke dalam botol plastik dengan volume 1 liter air pada suhu 39 ° C, bawa dengan tangan yang sehat, dan gulingkan dengan hati-hati di sepanjang lengan yang terkena, lakukan gerakan yang sama untuk permukaan belakang dan depan, ulangi sementara dengan air dalam botol tidak akan menerima suhu tubuh.

Jika mungkin, sangat diinginkan untuk menambahkan pijatan teratur pada anggota tubuh yang terkena untuk latihan utama latihan fisioterapi.

Fisioterapi secara signifikan dapat meringankan manifestasi tidak menyenangkan dari penyakit yang dialami oleh korban.

Untuk perawatan dalam kasus ini, prosedur berikut digunakan:

Paparan ke medan elektromagnetik frekuensi ultra-tinggi. Selama prosedur, jaringan pasien mulai memanas, pasien merasa panas, regenerasi bertambah, rasa sakitnya melemah.

Paparan medan elektromagnetik frekuensi rendah. Selama prosedur, pembengkakan berkurang, rasa tidak nyaman dan rasa sakit mereda.

Iradiasi ultraviolet dari situs fraktur, iradiasi UV memicu peningkatan sintesis vitamin D, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium dari makanan di saluran pencernaan.

Elektroforesis kalsium ke area cedera. Di bawah pengaruh medan magnet, ion kalsium yang bermuatan positif menembus jaringan pasien melalui kulit, peningkatan konsentrasi kalsium mempercepat pembangunan jaringan tulang, dan sebagai hasilnya memfasilitasi pemulihan jaringan tulang yang rusak..

Harus diingat bahwa, meskipun metode fisioterapi tampak tidak berbahaya, metode tersebut tidak boleh digunakan tanpa resep dokter, pengangkatan fisioterapi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan masalah serius dan secara signifikan memperlambat proses pemulihan setelah fraktur tulang radial..

Peran penting dalam proses pemulihan setelah fraktur dimainkan oleh diet, itu harus mencakup jumlah makanan protein yang cukup, sangat diinginkan untuk menambahkan persiapan kalsium ke diet normal.

Persiapan kalsium dapat diganti dengan produk konvensional, untuk mengisi defisit, bahan ini penting untuk membangun tulang, Anda bisa dengan bantuan ikan dan keju cottage. Jika Anda lebih suka ikan, maka gunakan ikan kecil yang bisa Anda makan dengan tulang.

Sangat penting untuk diingat bahwa kalsium diserap dengan buruk dari usus, jika tubuh kekurangan vitamin D. Dengan mengamati semua rekomendasi yang tidak rumit ini, Anda dapat sepenuhnya memulihkan kesehatan Anda..

Pendidikan: ijazah "Kedokteran Umum" diperoleh pada 2009 di Akademi Medis. I.M.Sechenova. Pada 2012, ia menyelesaikan studi pascasarjana dalam spesialisasi "Traumatologi dan Ortopedi" di Rumah Sakit Klinik Kota Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi dan Bedah Bencana.

Fraktur jari-jari

Fraktur jari-jari adalah pelanggaran integritas jari-jari karena paparan traumatis. Itu dapat terjadi pada tingkat apa pun: di wilayah kepala dan leher balok, di sepertiga bawah dan tengah. Yang paling umum adalah fraktur balok tepat di atas pergelangan tangan (di tempat yang khas). Dimanifestasikan oleh edema, nyeri, deformasi dan pembatasan gerakan. Untuk memperjelas diagnosis, radiografi digunakan, lebih jarang CT. Pengobatannya konservatif, dengan ketidakmungkinan pengurangan yang memadai dan fraktur multi-fragmen parah, operasi diindikasikan.

ICD-10

Informasi Umum

Fraktur jari-jari adalah salah satu cedera paling umum dari sistem muskuloskeletal. Biasanya terjadi ketika jatuh di lengan. Ini dapat dideteksi pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, namun, cedera pada bagian atas jari-jari dan fraktur diafisis lebih sering ditemukan pada anak-anak, pasien setengah baya dan muda, dan fraktur balok pada tempat yang khas pada lansia. Perbedaan ini disebabkan oleh beberapa perbedaan dalam mekanisme cedera, tingkat yang berbeda dan sifat aktivitas motorik, serta fitur yang berkaitan dengan usia sistem muskuloskeletal..

Fraktur tulang radial dapat diisolasi atau dikombinasikan dengan cedera lainnya. Dalam traumatologi dan ortopedi, kombinasi fraktur jari-jari dan ulna lebih sering terjadi. Dengan mekanisme cedera atipikal (kecelakaan lalu lintas, kecelakaan industri, jatuh dari ketinggian), kombinasi dengan tulang tungkai lainnya, patah tulang rusuk, patah tulang belakang, patah tulang panggul, cedera kepala, kerusakan ginjal, kerusakan dada, kerusakan kandung kemih, dan trauma perut tumpul dimungkinkan. Fraktur balok dirawat oleh dokter trauma.

Pathanatomy

Jari-jari adalah salah satu dari dua tulang lengan bawah. Itu terletak di sisi jari I dan berjalan hampir sejajar dengan ulna yang terletak di sisi jari kelingking. Di bagian atas, tulang radial menjadi lebih tipis, melewati leher dan berakhir dengan kepala kecil, yang "berakhir" berartikulasi dengan humerus, dan permukaan lateral dengan ulnar. Di daerah diafisis, tulang radial mengembang, dan ulnaris menyempit, dan diameternya hampir sama. Di bagian bawah, jari-jari menjadi lebih lebar dan menempati sebagian besar sendi pergelangan tangan, menghubungkan dengan bagian distal tipis dari ulna dan tulang-tulang pergelangan tangan..

Klasifikasi

Mengingat fitur anatomi di atas, beberapa jenis fraktur balok terisolasi dan cedera yang lebih kompleks dibedakan, di mana jari-jari dan ulna menderita. Cidera terisolasi termasuk fraktur leher dan kepala balok, fraktur diafisis terisolasi dan fraktur bagian distal (fraktur di tempat tertentu). Kerusakan simultan pada jari-jari dan ulna diamati dengan fraktur diafisis kedua tulang lengan bawah dan dengan kerusakan pada Galeazzi, yang merupakan kombinasi dari fraktur balok di bagian bawah atau tengah diafisis dengan dislokasi ujung distal ulna di sendi pergelangan tangan..

Jenis Fraktur Balok

Fraktur kepala dan leher

Fraktur jari-jari di daerah kepala biasanya terjadi sebagai akibat dari jatuh pada lengan yang terulur dan sedikit ditarik. Itu membuat sekitar 20% dari jumlah total cedera pada sendi siku. Dalam 50% kasus, itu dikombinasikan dengan kerusakan pada struktur anatomi lainnya, dalam 10% kasus - dengan dislokasi tulang-tulang lengan bawah. Dimanifestasikan oleh rasa sakit dan pembengkakan di siku. Rasa sakit bertambah dengan palpasi, suatu usaha untuk memutar atau menekuk lengan. Crepitus tidak ditentukan. Untuk memperjelas diagnosis, radiografi dari sendi siku ditentukan. Perawatannya biasanya konservatif. Dalam hal kerusakan tanpa perpindahan, gypsum diterapkan, di hadapan perpindahan, reposisi tertutup dilakukan, dan kemudian gambar kontrol ditugaskan.

Dengan hasil kontrol x-ray yang tidak memuaskan, reposisi ulang dilakukan dengan fiksasi kepala dengan spidol. Kemudian gypsum diterapkan, jarum dilepas setelah 2-3 minggu., Imobilisasi dilanjutkan selama 4-5 minggu. Dengan cedera multi-terfragmentasi dan kerusakan signifikan pada kepala, intervensi bedah diindikasikan - reseksi kepala atau endoprostetik dari kepala menggunakan prosthesis silikon. Metode terakhir biasanya digunakan dalam pengobatan pasien muda..

Fraktur diafisis terisolasi

Fraktur jari-jari di daerah diafisis terjadi sebagai akibat dari dampak pada sisi radial lengan bawah dan diamati sangat jarang. Gejala biasanya terhapus. Pembengkakan terjadi di area kerusakan, pasien mengeluh nyeri yang meningkat dengan palpasi dan gerakan, terutama yang rotasi. Crepitus dan mobilitas patologis, sebagai suatu peraturan, tidak ada, karena fragmen jari-jari dipegang oleh seluruh ulna dan membran interoseus. Diagnosis dibuat lebih akurat dengan radiografi tulang lengan bawah..

Dalam kasus kerusakan tanpa perpindahan, gypsum diterapkan untuk jangka waktu 8-10 minggu. Di hadapan bias, reposisi tertutup dengan imobilisasi berikutnya selama 8-12 minggu diindikasikan. Jika fragmen tidak dapat dibandingkan (biasanya terjadi ketika jaringan lunak dimasukkan di antara fragmen tulang), intervensi bedah diperlukan - osteosintesis jari-jari dengan piring atau pin.

Kerusakan Galeazzi

Dijelaskan oleh ahli bedah Italia Galeazzi pada paruh pertama abad kedua puluh. Ini adalah kombinasi dari fraktur jari-jari dan dislokasi ulna di sendi pergelangan tangan. Cedera seperti itu menyebabkan sekitar 7% dari jumlah total patah tulang lengan bawah dan terbentuk ketika jatuh di tangan pronasi. Disertai rasa sakit di sepertiga bawah dan tengah lengan bawah, pembengkakan yang diucapkan dan pembentukan hematoma subkutan. Gerakan di sendi pergelangan tangan terbatas.

Ciri khas dari cedera ini adalah kerusakan saraf yang sering terjadi secara bersamaan, perkembangan sindrom kompartemen (kompresi saraf, vena, dan arteri oleh jaringan lunak edematous) dan perlunya pembedahan untuk mengembalikan rasio anatomi normal tulang lengan bawah. Tanda-tanda yang memungkinkan untuk dicurigai kerusakan saraf adalah hilangnya sensitivitas dan gerakan di area sikat. Meningkatnya ketegangan jaringan lunak, rasa sakit yang semakin meningkat dan peningkatan rasa sakit selama traksi jari menunjukkan adanya sindrom kompartemen.

Diagnosis dibuat berdasarkan radiografi lengan bawah dengan penangkapan sendi pergelangan tangan. Dalam kasus yang meragukan, dilakukan radiografi komparatif dari kedua lengan bawah atau tulang CT yang ditentukan. Jika dicurigai cedera saraf dan kerusakan vaskular, konsultasikan dengan ahli bedah vaskular dan ahli saraf. Dengan sindrom kompartemen, fasciotomi segera diperlukan. Perawatan bedah - reduksi terbuka dan osteosintesis tulang radial dengan plat. Jika perlu, kepala tulang ulnar juga diperbaiki dengan berbicara. Imobilisasi dilanjutkan selama 6-8 minggu, kemudian langkah-langkah rehabilitasi ditentukan, termasuk terapi olahraga, pijat dan fisioterapi. Dalam kasus cedera kronis, alat pengalih perhatian diterapkan.

Patah tulang di tempat biasa

Fraktur radial di lokasi yang khas (tepat di atas sendi pergelangan tangan) adalah fraktur lengan bawah yang paling umum. Sering diamati pada anak-anak dan orang muda, bagaimanapun, mereka paling sering ditemukan pada orang tua, karena osteoporosis. Sebagai aturan, mereka terjadi ketika jatuh dengan dukungan pada lengan terentang, mungkin atau mungkin tidak disertai dengan perpindahan fragmen. Mengingat sifat perpindahan, dua varietas cedera tersebut dibedakan - patah tulang Collles dan patah tulang Smith. Dengan fraktur Koles, fragmen distal bergerak ke belakang, dengan fraktur Smith - ke telapak tangan. Selain itu, fraktur seperti itu dapat bersifat intraartikular atau ekstraartikular, terbuka atau tertutup..

Kerusakan disertai dengan rasa sakit yang parah, pembengkakan dan pendarahan. Crepitus dan mobilitas patologis dimungkinkan. Ketika dipindahkan, deformasi yang terlihat terungkap tepat di atas sambungan atau dalam proyeksi. Gerakan dan palpasi terasa sangat menyakitkan. Diagnosis dikonfirmasi oleh radiografi sendi pergelangan tangan. Untuk fraktur kompleks dan selama persiapan pra operasi, CT scan sendi pergelangan tangan dan MRI mungkin diperlukan. Perawatan ini sangat konservatif.

Dalam kasus fraktur tulang radial tanpa perpindahan, gipsum diterapkan, dengan perpindahan, reposisi tertutup dilakukan, diikuti oleh aplikasi gips. Jika perlu, fiksasi perkutan dengan jarum digunakan untuk mempertahankan fragmen dengan lebih baik. Kemudian pasien dikirim untuk kontrol radiografi. Dengan fragmen tegakan yang memuaskan, tahan 4-5 minggu. Jika reposisi gagal, dilakukan upaya reposisi. Jika fragmen tidak dapat dicocokkan, operasi ditampilkan..

Intervensi bedah dilakukan di rumah sakit. Osteosintesis metaepiphysis distal tulang radial dengan plat atau sekrup dimungkinkan. Dengan fraktur terbuka yang kompleks, pengenaan struktur logam di daerah luka dikontraindikasikan, oleh karena itu, dalam kasus tersebut, perangkat fiksasi eksternal digunakan. Pada periode pasca operasi, UHF, obat penghilang rasa sakit dan antibiotik diresepkan. Waktu dimulainya langkah-langkah rehabilitasi tergantung pada jenis osteosintesis. Fiksasi plat yang stabil memungkinkan Anda untuk memulai terapi olahraga seminggu setelah operasi, dengan metode perawatan lain, pengembangan sendi ditunda ke tanggal kemudian..

Konsekuensi dari fraktur radial dengan perpindahan dan rehabilitasi yang tepat

Fraktur jari-jari tanpa perpindahan tidak memerlukan operasi. Seluruh ulna melakukan fungsi pendukung, dan dengan fiksasi yang andal dengan bantuan lanset dan mengamati rejimen sisa anggota tubuh, jari-jari tulang cepat menyatu. Fraktur dengan perpindahan membutuhkan pendekatan khusus, teknik perawatan dan waktu untuk mengembalikan kapasitas kerja sangat tergantung pada sifat fraktur.

Kombinasi fragmen selama fraktur jari-jari dengan perpindahan

Gejala dari fraktur tulang radial dengan perpindahan dalam banyak kasus tidak diucapkan. Kehadiran edema adalah karakteristik dari berbagai cedera, dan mobilitas tangan selama fraktur seperti itu dipertahankan, oleh karena itu, untuk menentukan adanya fraktur dengan perpindahan, serta tingkat "ketidaksesuaian" tulang, hanya mungkin berdasarkan pemeriksaan X-ray. Gambar diambil dalam dua proyeksi, yang memungkinkan Anda menentukan posisi fragmen tulang secara akurat.

Ada kasus-kasus ketika, dalam fraktur dengan perpindahan tulang, bagian-bagian tulang sedikit berbeda.

Fraktur tulang radial seperti itu dapat disembuhkan tanpa operasi. Menggabungkan fragmen-fragmen yang agak terdispersi hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah. Setelah prosedur ini, tangan diperbaiki, membatasi mobilitas, dan pertumbuhan dikontrol dengan cermat. X-ray berulang untuk menentukan perbandingan fragmen yang benar dilakukan setelah hilangnya edema.

Ketika fraktur tulang radial fraktur membutuhkan operasi?

Reposisi (kombinasi) dari fragmen tulang bisa terbuka atau tertutup. Istilah "reposisi terbuka" berarti operasi (paling sering anestesi lokal), di mana akses ke tulang yang patah dibuka oleh sayatan di tempat yang paling nyaman, tergantung pada lokasi fraktur.

Jika, selama fraktur, bagian-bagian tulang secara signifikan dipindahkan relatif satu sama lain, intervensi bedah diperlukan selama reposisi (perbandingan) dari fragmen dan fiksasi mereka dilakukan. Langkah-langkah ini membantu mencegah fusi abnormal, yang dapat diperbaiki, tetapi membutuhkan intervensi bedah dan membawa penderitaan tambahan kepada pasien.

Kemungkinan komplikasi fraktur radial dengan perpindahan dengan perawatan yang tepat

Langkah-langkah rehabilitasi setelah fusi fraktur radius dengan perpindahan.
Selain menggabungkan fragmen tulang, intervensi bedah diperlukan untuk fraktur kepala radial, di mana fragmen kecil patah dari tulang. Dalam hal ini, sempalan dihapus tanpa kenaikan..

Dalam kasus fraktur kompleks kepala atau leher jari-jari dengan perpindahan selama operasi, fiksasi tambahan koneksi kepala-leher dilakukan menggunakan rem khusus, yang ujungnya tersisa di kulit. Jarum dilepas setelah sekitar dua minggu..

Kemungkinan komplikasi dengan perawatan fraktur radial yang tepat dengan perpindahan

Bahkan perawatan yang kompeten untuk fraktur radial bukanlah jaminan terhadap komplikasi. Jadi, dengan kekurangan kalsium dan elemen lain dalam tubuh, mungkin ada intensitas proliferasi serat tulang yang tidak mencukupi. Kurangnya mobilitas lengan tetap dapat menyebabkan kelesuan otot, jika sebelum operasi persiapan fisik pasien tidak mencukupi. Edema yang bertahan selama beberapa waktu setelah pengangkatan langeta atau gypsum bukanlah salah satu komplikasi, itu adalah fenomena normal yang disebabkan oleh proses stagnan karena imobilitas, yang segera berlalu.

Diet untuk fraktur radial dengan perpindahan

Agar kalus tulang ikat terbentuk di lokasi fraktur sesegera mungkin, perlu untuk menyediakan tubuh dengan kalsium, yang ditemukan dalam keju cottage, keju, susu dan banyak produk lainnya.

Makanan berlemak berlebih dan asam oksalat yang ditemukan dalam bayam, peterseli, coklat kemerahan dan beberapa sayuran hijau lainnya dapat mengganggu penyerapan kalsium..

Beberapa produk mampu memasok tubuh tidak hanya dengan kalsium, tetapi juga dengan zat lain yang diperlukan untuk pemulihan tulang (misalnya, vitamin A, E dan D). Untuk patah tulang, disarankan untuk dimasukkan dalam diet:

  • makanan ikan,
  • buah-buahan,
  • gila,
  • biji labu dan wijen,
  • madu.

Kecualikan dari menu, selain hidangan berlemak dan hijau yang mengandung asam oksalat, Anda harus:

Makanan ini bisa memperlambat pertumbuhan tulang..

Aktivitas fisik selama rehabilitasi setelah fraktur jari-jari dengan pergeseran

Selama masa fusi, mobilitas tangan terbatas, tetapi setelah melepas langeta atau gypsum, Anda tidak dapat segera kembali ke aktivitas yang biasa. Tempat fusi dalam beberapa minggu pertama masih terlalu rapuh, dan otot-otot selama periode imobilitas disapih dari beban. Pelatihan khusus akan membantu lengan pulih lebih cepat tanpa risiko cedera tambahan..

Latihan pertama dianjurkan untuk dilakukan dalam air hangat, menggunakan bak mandi atau baskom yang dalam sehingga tangan dari tangan ke siku direndam dalam air. Tangan melakukan gerakan naik-turun yang halus dan sederhana, serta berbelok dengan sendi pergelangan tangan.

"Senam air" dapat digunakan selama seminggu. Jika latihan ini tidak menyebabkan kesulitan dan rasa sakit, lanjutkan ke latihan di meja.

  • Letakkan tangan Anda dari siku ke sikat di atas meja dan lakukan gerakan fleksi dan ekstensi dengan sikat.
  • Dalam posisi yang sama, putar telapak tangan yang terbuka, menyentuh permukaan secara bergantian dengan satu atau ujung lainnya.

Seiring waktu, disarankan untuk beralih ke latihan yang melatih keterampilan motorik halus (mengambil korek api, mosaik anak-anak, teka-teki, dll.).

Dokter sering meresepkan fisioterapi dan pijat sebagai prosedur rehabilitasi..

Cara memilih metode perawatan dan berhasil menjalani proses rehabilitasi setelah fraktur tulang radial

Jari-jari adalah tulang berpasangan, yang terletak di sebelah ulna, adalah bagian dari lengan bawah. Fraktur tulang radial adalah salah satu fraktur paling umum pada orang-orang dari berbagai usia. Ini biasanya terjadi karena jatuh pada tungkai atas, sebagai akibatnya seseorang merentangkan lengannya ke depan dan menurunkan berat seluruh tubuhnya.

Kelompok risiko

Jari-jari terletak di lengan bawah dari sisi ibu jari dan karena itu paling rentan terhadap fraktur yang khas.

Kelompok risiko meliputi:

  • Orang lanjut usia yang tulangnya semakin rapuh seiring bertambahnya usia;
  • Anak-anak yang mengenal dunia di sekitar mereka, dan karenanya menunjukkan aktivitas berlebihan;
  • Orang-orang dari berbagai usia yang menunjukkan kelalaian atau jatuh dari ketinggian;
  • Wanita dengan menopause.

Tanda-tanda fraktur jari-jari

Untuk mengetahui tanda-tanda patah tulang mana yang dapat dibedakan dari hanya memar yang parah, Anda perlu mengetahui gejala apa yang menyertai fraktur.

Di antara tanda-tanda utama, patut disorot tanda utama:

  1. Ekstremitas berada dalam posisi yang tidak seperti biasanya di mana ekstremitas yang sehat tidak dapat - melengkung atau memutar dengan cara yang tidak alami, penampilannya terlihat aneh;
  2. Ada mobilitas patologis dari daerah di mana seharusnya tidak;
  3. Crepitus muncul - dalam proses memeriksa anggota tubuh, Anda dapat mendengar karakteristik fraktur yang patah. Ini bisa menjadi lemah dan didengarkan hanya ketika menggunakan phonendoscope, dan kuat - terdengar oleh semua orang di sekitarnya;
  4. Jika fraktur terbuka, maka ada pelanggaran kulit, fragmen tulang akan terlihat, ada perdarahan hebat.

Ada juga sejumlah gejala relatif yang menunjukkan dugaan patah tulang:

  • Sensasi nyeri terlokalisasi di tempat yang rusak, serta melewati ke daerah yang berdekatan dengan lokasi fraktur. Misalnya, jika cedera pada tulang ulnaris diterima, transisi nyeri ke daerah lengan bawah atau bahu mungkin terjadi. Bahkan pada saat tungkai benar-benar diimobilisasi, adanya nyeri berdenyut yang parah adalah karakteristik. Peningkatan rasa sakit dan sakit pinggang di tungkai atas terjadi pada saat ketika lengan mulai bergerak atau mengalami beban.
  • Memar dan adanya edema di lokasi fraktur. Pembengkakan selalu menyertai fraktur, itu terjadi hampir seketika. Ukuran edema bervariasi - semakin besar ukurannya, semakin dekat fraktur dengan sendi tangan dan siku.
  • Pendinginan anggota tubuh. Ini jarang terjadi, bagaimanapun, ini adalah tanda yang sangat mengerikan yang mengindikasikan bahwa sirkulasi darah terganggu pada anggota gerak. Ini terjadi ketika arteri utama pecah. Juga, penyebab ekstremitas dingin mungkin trombosis, dipicu oleh pecahnya bagian internal arteri. Dalam kebanyakan kasus, trombosis membawa bahaya fana dan diamati pada orang tua..
  • Munculnya hematoma adalah pembentukan rongga di mana darah terkoagulasi terkandung. Kehadiran hematoma diindikasikan oleh denyutan yang terjadi di area memar.
  • Tungkai yang rusak telah menjadi lebih pendek dari yang sehat - gejala ini terjadi jika fraktur diperoleh, disertai dengan perpindahan tulang. Jika integritas tulang lengan bawah terganggu, deformasi seperti itu menjadi jelas.
  • Batasan kemampuan motorik persendian - pergerakan persendian yang lebih dekat dengan tempat cedera berada menjadi terhambat.
  • Kelumpuhan - terjadi jika ujung saraf terluka. Jika kelumpuhan terjadi, jari-jari kehilangan kemampuan untuk bergerak dan merasakan..

Sekalipun korban memiliki beberapa atau semua gejala di atas, Anda sebaiknya tidak mendiagnosis sendiri fraktur dan mengobati sendiri.

Agar korban tidak berubah menjadi orang cacat di masa depan, perlu untuk memanggil tim pekerja medis ke rumah Anda atau menghubungi lembaga medis sendiri.

Bagaimana fraktur diklasifikasikan?

Fraktur Hutchinson

Dengan kompresi skafoid yang kuat dengan transfer kekuatan ke proses styloid, fraktur Getchinson dicatat. Fraktur ini merupakan karakteristik ketika jatuh pada lengan lurus, ketika telapak tangan bergerak maju dan sedikit ke samping..

Fraktur ditandai oleh:

  1. Selama proses styloid ada rasa sakit yang bengkak dan berdenyut-denyut;
  2. Fragmen tulang dipindahkan ke samping;
  3. Reduksi terbuka digunakan sebagai perawatan, fragmen diperbaiki menggunakan sekrup dan pin.

Fraktur Puto-Koles

Cedera adalah yang paling umum, itu mempengaruhi bagian depan tulang. Fraktur Puto-Koles dapat diperoleh jika tungkai lurus pada saat jatuh dan pergelangan tangan lurus. Fraktur seperti itu terjadi di kalangan orang tua, dan orang-orang dengan osteoporosis juga terpengaruh..

Berikut ini adalah karakteristik dari fraktur:

  • Fraktur collles didiagnosis di bagian metafisik tulang, tempat pertumbuhannya. Dengan jenis fraktur ini, pergerakan fragmen tulang kembali menjadi karakteristik. Sendi tulang tidak terlibat dalam patah tulang;
  • Fraktur proses styloid yang terletak di siku difiksasi pada separuh kasus fraktur;
  • Untuk perawatan fraktur seperti itu, metode reposisi tertutup yang dapat digunakan digunakan. Anggota gerak diimobilisasi menggunakan gips mulai dari siku dan berakhir di pergelangan tangan. Reduksi terbuka dan fiksasi internal juga dapat digunakan. Operasi tersebut diperlukan jika fraktur tidak stabil - yaitu, fragmen tulang tidak dapat dibawa ke posisi fisiologis menggunakan gipsum atau belat..

Fraktur Smith

Fraktur Smith dianggap sebagai fraktur terbalik dari Roda, yaitu fraktur terjadi di bagian lengan yang sama, tetapi tetap ketika jatuh ke punggung, ketika lengan diletakkan kembali atau ketika ada pukulan langsung ke lengan. Dalam hal ini, fragmen tulang digeser ke depan..

  1. Dengan fraktur seperti itu, sikat sedikit menekuk dan menyimpang ke luar;
  2. Perawatan jenis fraktur ini termasuk reposisi tertutup, serta imobilisasi tangan dengan plester atau polimer khusus lainnya. Dalam kasus bentuk fraktur kompleks didiagnosis, metodologi pengobatan yang sama digunakan seperti dalam kasus fraktur Koles.

Fraktur Burton

Fraktur Barton juga terlokalisasi di bagian anterior tulang, namun, ditandai oleh fakta bahwa tulang pergelangan tangan dipindahkan ke depan atau ke belakang:

  • Dalam hampir seratus persen kasus, Barton didiagnosis dengan fraktur proses styloid;
  • Tanda-tanda patah tulang dapat dilihat pada radiografi - ini adalah perbedaan utamanya dari dua jenis patah tulang yang disebutkan di atas;
  • Perawatan bedah dilakukan - lengan dibuka, fragmen tulang diperbaiki menggunakan pin.

Fraktur intraarticular seluler

Fraktur bagian distal jari-jari, tidak hanya memengaruhi sendi, tetapi juga melewatinya. Dengan fraktur jenis ini, ligamentum balok-semilunar lepas, yang menyebabkan destabilisasi sendi.

  • Sekrup untuk menahan fragmen tulang dimasukkan ke dalam tangan melalui kulit dan tetap di dalam tubuh selama hampir enam bulan. Dengan perawatan ini, radiografi digunakan untuk mengontrol koneksi fragmen tulang yang benar;
  • Sebagai semacam perawatan, alat Ilizarov dapat digunakan. Namun, ketika merawat dengan perangkat ini, tingkat kehati-hatian yang tinggi harus diperhatikan, karena perangkat tersebut adalah benda asing, yang dapat memicu perkembangan proses inflamasi. Perangkat harus dirawat dengan hati-hati dan didesinfeksi setiap hari. Radiografi juga digunakan sebagai kontrol.

Komplikasi dan Kemungkinan Konsekuensi

Komplikasi yang menyertai fraktur jari-jari dapat diklasifikasikan sebagai komplikasi langsung dan konsekuensi jangka panjang..

  1. Pecahnya ikatan saraf, yang dapat menyebabkan hilangnya sensitivitas termal dan sentuhan, serta keterbatasan kemampuan motorik;
  2. Gangguan tendon - setelah restorasi, tangan tidak akan dapat sepenuhnya melengkung dan menekuk;
  3. Cedera pada sistem peredaran darah - pelanggaran seperti itu dapat menyebabkan munculnya hematoma;
  4. Ruptur otot - sebagian atau lengkap;
  5. Penyakit menular.
  • Osteomielitis - nanah terbentuk di tulang, menghancurkannya;
  • Tungkai dapat menjadi cacat karena adhesi fragmen yang tidak tepat. Ini terlihat seperti cacat estetika, di samping itu, secara signifikan dapat mempengaruhi fungsi motorik tungkai;
  • Munculnya kontraktur - pembatasan gerakan pasif.

Untuk melindungi diri Anda dari konsekuensi negatif sebanyak mungkin, Anda harus mengikuti semua instruksi dari spesialis yang hadir - minum antibiotik dan obat-obatan untuk meningkatkan kekebalan, menghadiri prosedur fisioterapi, secara independen melakukan latihan senam, merawat anggota tubuh yang terluka dan makan dengan benar.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama

Pemberian pertolongan pertama dengan cara yang benar adalah jaminan bahwa akan ada jumlah minimum komplikasi, dan fraktur akan sembuh lebih cepat, yang dengan cepat akan mengembalikan anggota tubuh yang rusak..

Algoritme manipulasi berikut harus diperhatikan:

  • Tenangkan diri Anda dan yakinkan korban, berikan dia obat penghilang rasa sakit. Ngomong-ngomong, jangan berikan alkohol kepada korban untuk menenangkannya - ini bisa mempersulit proses perawatan;
  • Panggil tim spesialis;
  • Dengan fraktur terbuka, ketika darah mengalir dari luka, itu harus dihentikan menggunakan tourniquet untuk tujuan ini. Sebagai tourniquet, Anda bisa menggunakan ikat pinggang biasa untuk celana panjang. Sebelumnya, luka harus didesinfeksi menggunakan antiseptik apa pun;
  • Lengan yang patah harus digantung menggunakan pembalut khusus sehingga sudutnya sembilan puluh derajat. Sebagai sarana di tangan, Anda dapat menggunakan scarf, scarf atau scarf;
  • Jika korban kehilangan kesadaran karena syok rasa sakit, amonia akan membantu membawanya ke akal sehatnya..

Tidak perlu mencoba untuk secara independen menyesuaikan ekstremitas yang terkena - tindakan yang tidak memenuhi syarat dapat mengakibatkan trauma pada pembuluh atau ujung saraf. Kerusakan seperti itu menghasilkan fakta bahwa fungsi motorik lengan tidak akan sepenuhnya pulih di masa depan, atau tidak akan dikembalikan sama sekali, masing-masing, orang tersebut akan tetap dinonaktifkan.

Bagaimana fraktur radial dirawat

Perawatan fraktur dilakukan untuk mengembalikan integritas jaringan tulang dan fungsi motorik dari bagian yang rusak. Patah tulang diperlakukan secara konservatif dan dapat dioperasi. Sebagian besar patah tulang dirawat dengan cara konservatif, obat menggunakan metode yang dapat dioperasi dalam kasus ekstrim ketika metode konservatif tidak berdaya..

Metode pengobatan fraktur:

  1. Jika fraktur dicatat yang tidak terbebani oleh perpindahan fragmen, perawatan akan menjadi konservatif. Patah tulang seperti itu dapat terjadi pada bagian tulang mana pun, mungkin sulit untuk mendiagnosis jika ulna tetap utuh. Ini adalah patah tulang yang paling menguntungkan bagi pasien, memungkinkan Anda untuk cepat pulih dan kembali ke gaya hidup Anda sebelumnya. Tangan diimobilisasi menggunakan pembalut gipsum dua tahun, yang seiring waktu diganti dengan pembalut bundar;
  2. Fraktur, terbebani oleh perpindahan fragmen tulang, paling sering membutuhkan intervensi bedah menggunakan sekrup atau sekrup untuk memperbaiki fragmen;
  3. Fraktur ekstra-artikular non-terfragmentasi membutuhkan pengurangan fragmen secara manual, dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk imobilisasi, gips digunakan, yang diganti dengan balutan bundar setelah edema mereda dari area yang rusak;
  4. Fraktur, disertai dengan dislokasi kepala ulna, melibatkan reposisi fragmen dan pengurangan kepala. Dalam kasus tersebut, lengan harus diimobilisasi dari ujung jari ke sepertiga atas bahu dalam kondisi fisiologis.

Fraktur tulang radial di leher dan kepala adalah dari jenis berikut:

  • Tanpa perpindahan fragmen tulang;
  • Dengan perpindahan fragmen tulang;
  • Fraktur kominutif dengan perpindahan;
  • Fraktur intraartikular.

Pertama-tama, perlu untuk mendiagnosis fraktur dan mencari tahu apakah ada perpindahan fragmen tulang. Setelah itu, taktik pengobatan dibangun. Dengan tidak adanya perpindahan fragmen, pengobatan konservatif ditentukan, terdiri dari anestesi dan pemberian gips. Dalam kasus perpindahan fragmen atau fragmentasi kepala tulang, perawatan bedah diperlukan, yang terdiri dari osteosintesis.

Ketika menghancurkan atau patah tulang kepala radial, itu bisa dihilangkan. Namun, langkah-langkah tersebut tidak dilakukan pada anak-anak sehingga tidak mempengaruhi area pertumbuhan tulang..

Salah satu cedera paling umum pada lengan bawah adalah fraktur jari-jari di lokasi yang khas. Kemudian area fraktur terlokalisasi di bagian bawah balok. Kerusakan ini disebabkan oleh jatuh ke lengan terentang dengan sendi pergelangan tangan bengkok atau bengkok..

Garis waktu perawatan tulang radial

Durasi rata-rata perawatan jari-jari bervariasi dari empat hingga sepuluh minggu. Durasi pengobatan tergantung pada faktor-faktor seperti tingkat keparahan dan kompleksitas fraktur, kategori usia korban dan spesifikasi tubuh..

Pada orang muda, periode pemulihan selalu lebih pendek, dan spektrum konsekuensi negatifnya jauh lebih sempit daripada pada orang tua. Pada orang usia dewasa, penyakit pada sistem kerangka lebih umum, yang menghambat proses penyembuhan..

Gips plaster yang dikenakan rata-rata delapan hingga sepuluh minggu:

  1. Jika dislokasi serentak dan luka rumit dicatat, periode perawatan berlangsung sekitar dua bulan;
  2. Jika tidak ada perpindahan tulang, itu cukup untuk melakukan gips selama enam minggu.

Jika metode reposisi bedah digunakan untuk perawatan, maka dokter menggunakan brace yang membatasi gerakan tangan hanya di area tangan..

Setelah patah, lengan harus sakit, ini adalah proses alami. Namun, jika rasa sakitnya terlalu mengganggu dan berkepanjangan, ini menunjukkan bahwa metode perawatannya tidak benar.

Selain itu, rasa sakit dapat mengindikasikan proses inflamasi, oleh karena itu, dengan reposisi terbuka, selain obat penghilang rasa sakit, antibiotik dan pil diberikan untuk meningkatkan kekebalan tubuh..

Proses rehabilitasi

Untuk pemulihan cepat pasien setelah cedera, fisioterapi dan serangkaian latihan terapi ditentukan. Dokter memberikan arahan khusus untuk prosedur, tetapi ia harus melakukan senam di rumah. Dan semakin bertanggung jawab pasien akan datang ke pelaksanaan rekomendasi dokter, semakin cepat ia akan dapat kembali ke gaya hidup yang lengkap.

Prosedur fisioterapi

Perawatan di ruang fisik memainkan peran besar dalam proses rehabilitasi, mempercepat proses penyembuhan daerah yang terkena, dan juga mengurangi rasa sakit yang menyertai fraktur..

Daftar prosedur standar:

  • Prosedur menggunakan medan elektromagnetik. Prosedur seperti itu menghangatkan anggota badan yang rusak dengan baik - di bawah pengaruh lapangan, otot-otot mulai menghangat dan rileks, yang mempercepat proses regenerasi, membantu meringankan gejala nyeri..
  • Ultraungu. Iradiasi ultraviolet meningkatkan sintesis vitamin D. Vitamin ini meningkatkan penyerapan kalsium ke dalam kerongkongan. Kalsium dan Vitamin D adalah kunci untuk regenerasi tulang yang cepat setelah cedera.
  • Prosedur menggunakan medan elektromagnetik dengan frekuensi rendah. Langkah-langkah tersebut meringankan gejala yang tidak menyenangkan, mengurangi rasa sakit dan pembengkakan pada area yang rusak..
  • Elektroforesis menggunakan kalsium. Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut: ion kalsium, membawa muatan positif, menembus kulit ke dalam tulang yang rusak, berkontribusi pada pemulihan tulang yang cepat dan ditingkatkan..

Terlepas dari kenyataan bahwa fisioterapi adalah salah satu metode pemulihan pasien yang paling efektif, mereka harus digunakan hanya ketika mereka direkomendasikan oleh spesialis..

Nutrisi yang tepat

Nutrisi yang tepat adalah salah satu kondisi penting untuk pemulihan yang cepat. Makanan harus kaya protein. Agar jaringan tulang menjadi jenuh dengan zat-zat yang berguna, perlu untuk mengkonsumsi makanan dengan konsentrasi kalsium dan magnesium yang tinggi. Kolagen tidak akan berlebihan, yang akan memberi kekuatan ekstra pada tubuh dan memiliki efek menguntungkan pada kekebalan tubuh.

Dokter menyarankan untuk makan pure sayuran dan sup, berteman dengan produk susu fermentasi dan sereal yang mengandung serat, berguna untuk tubuh yang lemah.

Sediaan kalsium dapat diganti dengan produk konvensional, misalnya keju cottage dan ikan. Dianjurkan untuk makan ikan dengan tulang, jadi Anda harus memilih jenis ikan kecil.

Kalsium sendiri kurang diserap oleh tubuh, jadi Anda harus menjaga saturasi dengan vitamin D. Hanya secara agregat, kedua elemen ini akan bermanfaat bagi tubuh.

Fisioterapi

Senam terapeutik harus ada selama masa rehabilitasi, karena setelah lama tinggal dalam keadaan stasioner, jaringan tulang dan persendian memerlukan pengembangan..

Contoh daftar latihan adalah sebagai berikut:

  1. Itu dilakukan berdiri. Lengan harus ditekuk pada sudut kanan, dan bahu ditekan ke tubuh. Perlu untuk memegang tongkat di tangan, ibu jari diarahkan ke atas. Anda perlu memutar jari ke luar sepuluh kali, setelah jumlah yang sama ke dalam. Hal ini diperlukan untuk mengontrol pergerakan dengan kecepatan maksimum.
  2. Untuk latihan, Anda membutuhkan expander manual. Diperlukan untuk melakukan sepuluh kompresi expander dari empat pose: lengan bengkok ditekan ke tubuh, lengan diperpanjang ke depan, lengan diperpanjang secara vertikal, lengan diperpanjang ke samping.
  3. Selama tiga hingga lima menit, Anda perlu meremas sepotong plastisin di tangan Anda.
  4. Dilakukan duduk di meja di mana lingkaran plastisin besar diluncurkan. Sebuah tongkat dipegang di tangan. Tangan dikepal menjadi kepalan tangan, yang harus meninggalkan jejak terdalam pada plastisin. Penting bahwa ibu jari tidak menekan batang dari atas, itu hanya harus menutupinya, seperti orang lain.
  5. Tangan menunjuk ke atas, jari-jari terbuka. Hal ini diperlukan untuk mengganti posisi berikut: tekuk tangan Anda ke "paruh bebek", "kait", "kotak penuh" dan tangan Anda dikepal..
Sebuah tipefitur