Obat antiinflamasi nonsteroid: daftar obat, mengapa diresepkan, untuk penyakit apa

  • Arthrosis

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - obat yang namanya berbicara tentang komposisi, tujuan, dan fungsinya.

Nonsteroid - tidak mengandung inti cyclopentaneperhydrophenanthrene, yang merupakan bagian dari hormon dan zat aktif biologis.

Anti-inflamasi - memiliki efek nyata pada proses inflamasi pada organisme hidup, mengganggu proses kimia inflamasi.

Sejarah NSAID

Sifat anti-inflamasi willow telah dikenal sejak abad kelima SM. Pada tahun 1827, 30 gram salisin diisolasi dari kulit tanaman ini. Pada tahun 1869, atas dasar salisin, zat aktif diperoleh - asam salisilat.

Sifat anti-inflamasi asam salisilat telah dikenal sejak lama, tetapi efek ulcerogenik yang nyata membatasi penggunaannya dalam pengobatan. Bergabung dengan kelompok asetil dalam molekul telah berulang kali mengurangi risiko ulserasi saluran pencernaan.

Obat pertama dari kelompok NSAID disintesis pada tahun 1897 oleh Bayer. Itu diperoleh dengan asetilasi asam salisilat. Dia menerima nama yang dipatenkan - "Aspirin". Hanya obat dari perusahaan farmakologis ini yang berhak disebut aspirin.

Hingga 1950, aspirin tetap menjadi satu-satunya obat antiinflamasi non-steroid. Kemudian, pekerjaan aktif mulai menciptakan alat yang lebih efektif.

Namun, pentingnya asam asetilsalisilat dalam pengobatan masih besar.

Mekanisme aksi NSAID

Titik utama penerapan NSAID adalah zat yang aktif secara biologis - prostaglandin. Yang pertama dari mereka ditemukan dalam rahasia kelenjar prostat, maka nama mereka. Dua tipe utama lebih banyak dipelajari:

  • Siklooksigenase tipe pertama (COX-1), bertanggung jawab untuk sintesis faktor pelindung saluran pencernaan dan proses trombosis.
  • Siklooksigenase tipe kedua (COX-2), berpartisipasi dalam mekanisme dasar proses inflamasi.

Dengan memblokir enzim, efek mengurangi rasa sakit, mengurangi peradangan dan menurunkan suhu tubuh tercapai.

Ada obat tindakan selektif dan non-selektif. Agen selektif pada tingkat yang lebih besar memblokir enzim COX-2. Kurangi peradangan tanpa mempengaruhi saluran pencernaan.

Tindakan siklooksigenase tipe kedua diarahkan:

  • untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah;
  • pelepasan mediator inflamasi di daerah yang rusak;
  • peningkatan edema di area peradangan;
  • migrasi fagosit, sel mast, fibroblas;
  • peningkatan suhu umum tubuh, melalui pusat termoregulasi di sistem saraf pusat.

Peradangan

Proses peradangan adalah respons universal tubuh terhadap efek merusak dan memiliki beberapa tahap:

  • tahap perubahan terjadi pada menit-menit pertama pemaparan terhadap faktor yang merusak. Agen penyebab kerusakan dapat fisik, kimia, atau biologis. Dari sel-sel yang hancur, zat aktif secara biologis dilepaskan yang memicu tahap selanjutnya;
  • eksudasi (impregnasi) ditandai dengan efek pada sel mast zat dari sel mati. Basofil teraktivasi membuang histamin dan serotonin ke dalam lesi, menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah ke bagian cair darah dan makrofag. Terjadi edema, suhu lokal naik. Enzim dilepaskan ke dalam darah, menarik lebih banyak sel imunokompeten, memicu kaskade proses biokimia dan perlindungan. Reaksi menjadi berlebihan. Ada rasa sakit. Pada tahap ini obat antiinflamasi nonsteroid efektif;
  • tahap proliferasi, terjadi pada saat resolusi tahap kedua. Sel-sel utama adalah fibroblas, membentuk matriks jaringan ikat, untuk mengembalikan struktur yang hancur.

Tahap-tahap tidak memiliki kerangka waktu yang jelas dan sering dimasukkan dalam kombinasi. Dengan tahap eksudasi yang jelas dilanjutkan dengan komponen hipergik, tahap proliferasi tertunda. Penunjukan NSAID membantu pemulihan yang cepat dan memfasilitasi kondisi umum pasien.

Kelompok utama obat antiinflamasi nonsteroid

Ada banyak klasifikasi. Yang paling populer didasarkan pada struktur kimia dan efek biologis zat..

Salisilat

Zat yang paling banyak dipelajari adalah asam asetilsalisilat. Efek analgesiknya sangat moderat. Ini digunakan sebagai obat untuk mengurangi suhu dalam kondisi demam dan sebagai cara meningkatkan sirkulasi mikro dalam kardiologi (dalam dosis kecil itu mengurangi viskositas darah karena pemblokiran siklooksigenase dari tipe pertama).

Mengusulkan

Garam dari asam propionat memiliki rata-rata analgesik dan efek antipiretik yang jelas. Yang paling terkenal adalah ibuprofen. Karena toksisitas rendah dan bioavailabilitas tinggi, banyak digunakan dalam praktik pediatrik.

Asetat

Derivatif asam asetat sudah dikenal dan banyak digunakan dalam pengobatan. Mereka memiliki efek antiinflamasi yang jelas dan efek analgesik yang kuat. Karena pengaruh besar pada siklooksigenase dari tipe pertama, hati-hati digunakan untuk tukak lambung dan risiko perdarahan. Perwakilan paling terkenal: Diclofenac, Ketorolac, Indomethacin.

Inhibitor COX-2 selektif

Saat ini, Celecoxib dan Rofecoxib dianggap sebagai obat selektif paling modern. Mereka terdaftar di pasar Rusia.

Obat lain

Parasetamol, nimesulide, meloxicam. Kebanyakan beraksi di COX-2. Mereka memiliki efek analgesik dan antipiretik yang jelas dari aksi sentral.

NSAID paling populer dan biayanya

  • Asam asetilsalisilat.

Obat yang efektif dan murah. Tersedia dalam dosis 500 miligram dan 100 mg. Harga rata-rata di pasaran adalah 8-10 rubel per 10 tablet. Termasuk dalam daftar vital.

Obat yang aman dan murah. Harga tergantung pada bentuk rilis dan pabrikan. Ini memiliki efek antipiretik yang jelas. Banyak digunakan dalam pediatri.

Tablet dilapisi 400 mg asal Rusia memiliki biaya 50-100 rubel per 30 tablet.

Obat yang populer di seluruh dunia. Ini dirilis di negara-negara Eropa tanpa resep dokter. Bentuk paling populer: 500 miligram tablet dan sirup.

Ini adalah bagian dari persiapan gabungan sebagai komponen anestesi dan antipiretik. Ia memiliki mekanisme aksi sentral, tanpa memengaruhi pembentukan darah dan saluran pencernaan.

Harga tergantung merek. Tablet buatan Rusia harganya sekitar 10 rubel.

Obat kombinasi yang mengandung komponen anti-inflamasi dan psikostimulasi. Kafein meningkatkan sensitivitas reseptor otak tropik terhadap parasetamol, meningkatkan aksi komponen anti-inflamasi.

Tersedia dalam tablet 500 miligram. Harga rata-rata 10-20 rubel.

Ini tersedia dalam berbagai bentuk sediaan, tetapi paling banyak diminati dalam bentuk suntikan dan bentuk lokal (salep dan plester).

Biaya untuk satu paket tiga ampul adalah dari 50 hingga 100 rubel.

Obat selektif yang memiliki efek pemblokiran pada siklooksigenase tipe kedua. Ini memiliki efek analgesik dan antipiretik yang baik. Banyak digunakan dalam kedokteran gigi dan periode pasca operasi.

Tersedia dalam bentuk tablet, gel, dan suspensi. Biaya rata-rata di pasar dari 100-200 rubel untuk 20 tablet.

Obat yang ditandai dengan efek analgesik yang diucapkan, sebanding dengan aksi analgesik non-narkotika. Ini memiliki efek ulcerogenik yang kuat pada mukosa saluran pencernaan. Digunakan dengan hati-hati.

Harus diberikan secara ketat berdasarkan resep. Bentuk rilisnya beragam. 10 tablet miligram harganya dari seratus rubel per bungkus.

Indikasi utama untuk penggunaan NSAID

Alasan paling umum untuk mengambil kelas zat ini adalah penyakit yang disertai dengan peradangan, rasa sakit, dan demam. Harus diingat bahwa obat-obatan jarang digunakan untuk monoterapi. Perawatan harus komprehensif.

Penting. Gunakan data dari paragraf ini hanya jika situasi darurat tidak memungkinkan Anda untuk menghubungi spesialis yang memenuhi syarat dalam waktu dekat. Koordinasikan semua masalah perawatan dengan dokter Anda..

Arthrosis

Penyakit yang menyebabkan perubahan struktur anatomi permukaan artikular. Gerakan aktif sangat menyakitkan karena edema sendi dan peningkatan efusi cairan sinovial.

Pada kasus yang parah, pengobatan direduksi menjadi prostetik sendi.

NSAID diindikasikan untuk tingkat keparahan proses sedang atau sedang. Dengan rasa sakit, 100-200 miligram nimesulide diresepkan. Tidak lebih dari 500 mg per hari. Diminum dalam 2-3 dosis. Minumlah sedikit air.

Artritis reumatoid

Artritis reumatoid adalah proses inflamasi etiologi autoimun. Berbagai proses inflamasi terjadi pada berbagai jaringan. Sendi dan jaringan endokardial terutama terpengaruh. NSAID adalah obat pilihan dalam kombinasi dengan terapi steroid. Kerusakan pada endokardium selalu mengarah pada pengendapan gumpalan darah pada permukaan katup dan bilik jantung. Mengambil asam asetilsalisilat pada 500 miligram per hari mengurangi risiko trombosis sebanyak 5 kali.

Nyeri pada cedera jaringan lunak

Terkait dengan edema pada titik penerapan faktor traumatis dan jaringan di sekitarnya. Sebagai hasil dari eksudasi, kompresi pembuluh vena kecil dan ujung saraf terjadi..

Darah vena mandek di organ yang rusak, yang semakin meningkatkan gangguan metabolisme. Ada lingkaran setan yang memperburuk kondisi untuk regenerasi.

Dengan nyeri sedang, dimungkinkan untuk menggunakan bentuk lokal diklofenak.

Oleskan ke area cedera atau peregangan tiga kali sehari. Organ yang rusak perlu istirahat dan imobilisasi selama beberapa hari.

Osteochondrosis

Dengan proses patologis ini, kompresi akar saraf tulang belakang antara vertebra atas dan bawah, yang membentuk saluran keluar dari saraf tulang belakang, terjadi..

Dengan penurunan lumen saluran, akar saraf, organ dan otot bawaan, mengalami kompresi. Ini mengarah pada pengembangan proses inflamasi dan edema saraf itu sendiri, yang selanjutnya melanggar proses trofik.

Untuk memutus lingkaran setan, salep dan gel lokal yang mengandung Diklofenak digunakan dalam kombinasi dengan bentuk obat yang dapat disuntikkan. Diinjeksi secara intramuskular dengan tiga mililiter larutan Diklofenak sekali sehari.

Kursus pengobatan minimal 5 hari. Mengingat ulcerogenisitas obat yang tinggi, penghambat pompa proton dan antasid harus diminum (Omeprazole 2 kapsul dua kali sehari dan Almagel satu atau dua sendok tiga kali sehari).

Nyeri di daerah lumbar

Dengan lokalisasi ini, saraf skiatik paling sering terkena. Rasa sakitnya cukup hebat. Saraf sciatic terbentuk dari akar spinal yang muncul pada celah intervertebralis sakrum, meninggalkan daerah terbatas pada jaringan dangkal di wilayah gluteal. Ini merupakan predisposisi terjadinya peradangan, dengan hipotermia.

Salep dengan NSAID yang mengandung Diclofenac atau Nimesulide digunakan. Dengan rasa sakit yang parah, penyumbatan situs keluar saraf dengan anestesi dilakukan. Panas kering lokal diterapkan. Penting untuk menghindari hipotermia.

Sakit kepala

Cephalgia disebabkan oleh berbagai proses patologis. Penyebab paling umum adalah kejang serebrovaskular. Otak itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit. Nyeri ditransmisikan dari membran dan reseptornya di pembuluh.

Obat antiinflamasi nonsteroid memiliki efek langsung pada prostaglandin yang mengatur rasa sakit di pusat thalamus. Nyeri menyebabkan vasospasme, proses metabolisme berkurang, dan nyeri diintensifkan. NSAID, menghilangkan rasa sakit, mengurangi kejang, memotong proses patologis. Persiapan ibuprofen paling efektif dengan dosis 400 miligram.

Migrain

Ini disebabkan oleh spasme lokal pembuluh serebral, kepala lebih sering sakit di satu sisi. Ada simptomatologi fokus neurologis yang terperinci. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, analgesik non-steroid paling efektif dalam kombinasi dengan antispasmodik.

Larutan 50% Metamizole sodium (analgin) dalam jumlah dua mililiter dan dua mililiter Drotaverinum dalam satu jarum suntik intramuskuler atau intravena. Setelah injeksi, terjadi muntah. Setelah beberapa saat, rasa sakit itu benar-benar berhenti.

Serangan gout akut

Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme asam urat. Garamnya disimpan di berbagai organ dan jaringan tubuh, menyebabkan rasa sakit yang meluas. NSAID membantu meringankan gejala gout. Persiapan Ibuprofen digunakan dalam dosis 400-800 miligram.

Perawatan gout sangat kompleks. Termasuk diet rendah basa purin dan pirimidin. Pada periode akut, produk hewani, kaldu, alkohol, kopi, dan cokelat dikeluarkan sepenuhnya.

Menampilkan produk-produk yang berasal dari tumbuhan, kecuali jamur, dan air dalam volume besar (hingga tiga hingga empat liter per hari). Saat memperbaiki kondisinya, Anda bisa menambahkan keju cottage rendah lemak ke dalam makanan.

Dismenore

Menstruasi yang menyakitkan atau rasa sakit di perut bagian bawah di depan mereka sering ditemukan pada wanita usia subur. Ini disebabkan oleh kejang pada otot polos rahim selama penolakan mukosa. Durasi rasa sakit dan intensitasnya adalah individu.

Untuk berhenti, persiapan Ibuprofen dengan dosis 400-800 miligram atau NSAID selektif (Nimesulide, Meloxicam) cocok.

Asam asetilsalisilat dan Ketorolak, yang mengurangi pembekuan darah, tidak disarankan.

Pengobatan menstruasi yang menyakitkan dapat mencakup penggunaan obat-obatan estrogen bifasik yang menormalkan latar belakang hormonal tubuh.

Demam

Peningkatan suhu tubuh adalah proses patologis non-spesifik yang menyertai banyak kondisi menyakitkan. Suhu tubuh normal adalah antara 35 dan 37 derajat Celcius. Dengan hipertermia di atas 41 derajat, terjadi denaturasi protein dan kematian dapat terjadi.

Pada suhu tubuh normal, sebagian besar proses biokimia dalam tubuh terjadi. Mekanisme termoregulasi organisme yang lebih tinggi bersifat neurohumoral. Peran utama dalam menjaga suhu homeostasis dimainkan oleh sebagian kecil hipotalamus, yang disebut corong.

Secara anatomis, ini menghubungkan hipotalamus dan thalamus di persimpangan saraf optik..

Pirogen bertanggung jawab atas aktivasi reaksi hipertermik. Salah satu pirogen adalah prostaglandin, yang diproduksi oleh sel-sel imun..

Sintesisnya mengatur siklooksigenase. Obat antiinflamasi nonsteroid dapat mempengaruhi sintesis prostaglandin, secara tidak langsung menurunkan suhu tubuh. Paracetamol bekerja pada COX-1 di pusat termoregulasi, memberikan efek antipiretik jangka pendek yang singkat.

Dengan demam, aktivitas antipiretik terbesar ditunjukkan oleh Ibuprofen, bertindak secara tidak langsung. Untuk mengurangi demam di rumah, rejimen dengan kedua obat dibenarkan.

500 miligram Paracetamol dan 800 miligram Ibuprofen. Yang pertama dengan cepat mengurangi suhu ke nilai yang dapat diterima, yang kedua secara perlahan dan untuk waktu yang lama mempertahankan efeknya.

Tumbuh gigi demam pada anak-anak

Ini adalah konsekuensi dari kerusakan jaringan tulang dengan pertumbuhan gigi yang cepat. Zat aktif secara biologis dilepaskan dari sel-sel yang hancur, yang memiliki efek langsung pada pusat-pusat hipotalamus. Makrofag berkontribusi terhadap peradangan..

Obat paling efektif yang menghilangkan peradangan dan mengurangi suhu adalah Nimesulide dengan dosis 25-30 miligram, diminum sekali atau dua kali, benar-benar menghentikan fenomena pada 90-95 persen kasus..

Risiko saat menggunakan NSAID

Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan obat-obatan non-selektif dalam waktu yang lama mempengaruhi selaput lendir lambung dan usus. Efek ulcerogenik asam asetilsalisilat dikonfirmasi. Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan non-selektif, dianjurkan untuk dilakukan bersama dengan blocker pompa proton (omeprazole).

NSAID selektif meningkatkan risiko penyakit jantung koroner dan stroke sepuluh kali lipat dengan penggunaan jangka panjang. Aspirin adalah satu-satunya pengecualian dalam daftar ini. Sifat antiplatelet asam asetilsalisilat digunakan untuk mencegah trombosis, mencegah serangan jantung dan penyumbatan pembuluh darah besar..

Ahli jantung memperingatkan bahwa pasien yang baru saja selamat dari serangan jantung harus berhenti menggunakan NSAID. Menurut penelitian, yang paling tidak berbahaya dari sudut pandang ini adalah Naproxen..

Penelitian telah dipublikasikan bahwa penggunaan NSAID dalam waktu lama dapat menyebabkan disfungsi ereksi. Namun, studi ini sebagian besar didasarkan pada perasaan pasien itu sendiri. Data objektif tentang kadar testosteron, studi cairan mani, dan metode penelitian fisik tidak disajikan..

Kesimpulan

Seratus tahun yang lalu, populasi dunia hanya lebih dari satu miliar orang. Selama abad kedua puluh terakhir, umat manusia telah membuat terobosan besar di semua sektor kegiatannya. Kedokteran telah menjadi ilmu berbasis bukti, efektif dan progresif..

Hari ini ada lebih dari tujuh miliar dari kita. Tiga penemuan utama yang telah mempengaruhi kelangsungan hidup umat manusia adalah:

  • vaksin;
  • antibiotik
  • obat antiinflamasi nonsteroid.

Daftar obat penghilang rasa sakit nonsteroid

Obat antiinflamasi non steroid (NSAID, NSAID) adalah obat generasi baru yang memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik (analgesik). Mekanisme kerja mereka didasarkan pada pemblokiran enzim tertentu (cyclooxygenase, COX), yang bertanggung jawab untuk pembentukan prostaglandin - bahan kimia yang berkontribusi terhadap rasa sakit, demam, peradangan.

Kata "non-steroid" dalam nama obat-obatan ini menunjukkan fakta bahwa obat-obatan dari kelompok ini bukanlah analog buatan dari hormon steroid - hormon anti-inflamasi yang paling kuat. NSAID yang paling populer adalah diklofenak, ibuprofen..

Prinsip kerja NSAID

Jika analgesik dirancang untuk memerangi rasa sakit, maka NSAID mengurangi dua gejala penyakit yang tidak menyenangkan: peradangan dan rasa sakit. Banyak obat dari kelompok ini dianggap sebagai penghambat non-selektif dari enzim siklooksigenase, yang menekan efek dari kedua isoform (spesies) - COX-1 dan COX-2.

Cyclooxygenase bertanggung jawab untuk pembentukan tromboksan dan prostaglandin dari asam arakidonat, yang pada gilirannya diperoleh dari fosfolipid membran sel menggunakan enzim fosfolipase A2. Di antara fungsi-fungsi lain, prostaglandin adalah regulator dan mediator dalam pembentukan peradangan..

Kapan harus menggunakan NSAID?

Paling sering, NSAID digunakan untuk mengobati peradangan kronis atau akut, yang disertai dengan rasa sakit. Obat anti-inflamasi non-steroid sangat populer karena perawatan sendi yang efektif..

Kami daftar penyakit di mana obat ini diresepkan:

dismenore (nyeri saat menstruasi); gout akut; nyeri pasca operasi; nyeri tulang karena metastasis; sumbatan usus; demam (suhu tubuh tinggi); nyeri ringan karena trauma atau radang jaringan lunak; kolik ginjal; nyeri punggung bawah; Penyakit Parkinson; osteochondrosis; migrain; sakit kepala; artritis reumatoid; arthrosis.

NSAID tidak boleh digunakan selama lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, terutama pada tahap eksaserbasi, sitopenia, gangguan fungsi ginjal dan hati, kehamilan, dan intoleransi individu. Mereka harus diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan asma, serta kepada orang-orang yang sebelumnya memiliki reaksi negatif saat mengambil NSAID lainnya..

Obat antiinflamasi nonsteroid: daftar NSAID untuk perawatan sendi

Pertimbangkan NSAID yang paling efektif dan diketahui yang digunakan untuk mengobati sendi dan penyakit lain ketika diperlukan efek antipiretik dan antiinflamasi:

Ibuprofen; Indometasin; Meloxicam; Naproxen; Celecoxib; Diklofenak; Etodolac; Ketoprofen.

Beberapa obat medis lebih lemah, tidak seagresif, beberapa dirancang untuk arthrosis akut, jika intervensi darurat diperlukan untuk menghentikan proses berbahaya dalam tubuh.

Keuntungan utama dari generasi baru NSAID

Efek samping dicatat selama penggunaan NSAID yang berkepanjangan (misalnya, selama pengobatan osteochondrosis) dan terdiri dari kerusakan pada mukosa usus dan lambung dengan pembentukan perdarahan dan bisul. Kelemahan NSAIDs non-selektif ini adalah alasan untuk penciptaan obat generasi baru yang hanya memblokir COX-2 (enzim peradangan) dan tidak mempengaruhi fungsi COX-1 (enzim pertahanan).

Artinya, obat generasi baru hampir tidak memiliki efek ulcerogenik samping (kerusakan pada selaput lendir sistem pencernaan) yang terkait dengan penggunaan jangka panjang NSAID non-selektif, tetapi meningkatkan kemungkinan komplikasi trombotik..

Dari kekurangan obat generasi baru, hanya biayanya yang tinggi yang dapat dibedakan, menjadikannya tidak dapat diakses oleh kebanyakan orang.

Apa yang dimaksud dengan generasi baru NSAID?

Obat antiinflamasi non-steroid generasi baru bertindak jauh lebih selektif, obat ini menghambat COX-2 secara lebih luas, dan COX-1 hampir tidak terpengaruh. Ini dapat menjelaskan efektivitas obat yang agak tinggi dalam kombinasi dengan efek samping yang minimal..

Daftar obat non-steroid antiinflamasi generasi baru yang efektif:

Ksefokam. Obat yang didasarkan pada Lornoxicam. Ciri khasnya adalah kenyataan bahwa obat ini memiliki kemampuan yang meningkat untuk menghentikan rasa sakit. Dalam indikator ini, ini mirip dengan morfin, tetapi pada saat yang sama tidak membuat kecanduan dan tidak memberikan efek seperti opiat pada sistem saraf pusat. Movalis. Ini memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik antipiretik, terdefinisi dengan baik. Keuntungan utama dari obat ini adalah bahwa dengan pengawasan medis yang konstan, dapat digunakan untuk waktu yang cukup lama. Meloxicam dibuat dalam bentuk solusi untuk injeksi intramuskuler, dalam salep, supositoria dan tablet. Tablet obat ini cukup nyaman karena memiliki efek yang bertahan lama, dan cukup menggunakan satu tablet sepanjang hari. Nimesulide. Ini berhasil digunakan untuk mengobati radang sendi, nyeri vertebrogenik di punggung, dll. Menormalkan suhu, meredakan hiperemia dan peradangan. Mengkonsumsi obat dengan cepat akan meningkatkan mobilitas dan mengurangi rasa sakit. Ini juga digunakan dalam bentuk salep untuk aplikasi ke area masalah. Celecoxib. Obat ini secara signifikan meringankan kondisi pasien dengan arthrosis, osteochondrosis dan penyakit lainnya, efektif melawan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Efek samping pada sistem pencernaan dari obat minimal atau sama sekali tidak ada.

Dalam kasus di mana pemberian jangka panjang obat anti-inflamasi non-steroid tidak diperlukan, maka obat generasi lama digunakan. Namun, kadang-kadang ini hanyalah tindakan yang perlu, karena tidak semua orang mampu menjalani pengobatan dengan obat-obatan ini..

Klasifikasi NSAID

Menurut asal kimianya, obat-obatan ini datang dengan turunan non-asam dan asam.

Persiapan asam:

Persiapan berdasarkan asam indoacetic - sulindac, etodolac, indometasin; Oksikama - meloxicam, piroxicam; Salicipates - diflunisal, aspirin; Berdasarkan asam propionat - ibuprofen, ketoprofen; Pirazolidin - fenilbutazon, metamizole natrium, analgin; Persiapan asam fenilasetat - aceclofenac, diklofenak.

Obat non-asam:

Turunan sulfonamid; Alkanon.

Dalam hal ini, obat-obatan non-steroid berbeda dalam intensitas dan jenis tindakan - antiinflamasi, analgesik, kombinasi.

Dengan kekuatan efek antiinflamasi dosis sedang, obat-obatan diatur dalam urutan ini (yang paling kuat di atas):

Flurbiprofen; Indometasin; Piroxicam; Sodium Diklofenak; Naproxen; Ketoprofen; Aspirin; Amidopyrine; Ibuprofen.

Menurut efek analgesik, obat diatur dalam urutan ini:

Ketoprofen; Ketorolak; Indometasin; Sodium Diklofenak; Amidopyrine; Flurbiprofen; Naproxen; Piroxicam; Aspirin; Ibuprofen.

Paling sering, NSAID yang tercantum di atas digunakan untuk penyakit kronis dan akut, yang disertai dengan peradangan dan rasa sakit. Sebagai aturan, obat anti-inflamasi non-steroid digunakan untuk mengobati sendi dan menghilangkan rasa sakit: cedera, arthrosis, radang sendi, dll..

NSAID sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit untuk migrain dan sakit kepala, kolik ginjal, nyeri pasca operasi, dismenore, dll. Karena efek penghambatan pada sintesis prostaglandin, obat ini juga memiliki efek antipiretik.

Pemilihan dosis

Obat apa pun yang baru untuk pasien harus diresepkan pertama kali dalam dosis minimal. Dengan toleransi normal, setelah beberapa hari, dosis harian ditingkatkan.

Dosis terapi NSAID berada dalam kisaran yang luas, sementara baru-baru ini ada kecenderungan untuk meningkatkan dosis obat tunggal dan harian yang dibedakan oleh toleransi yang sangat baik (ibuprofen, naproxen), sambil mempertahankan pembatasan dosis maksimum indometasin, aspirin, piroksikam, fenilbutazon. Pada beberapa pasien, efek terapeutik dicapai hanya ketika menggunakan NSAID dosis tinggi.

Efek samping

Penggunaan obat antiinflamasi dalam dosis tinggi dalam waktu lama dapat menyebabkan:

Perubahan fungsi pembuluh darah dan pembengkakan jantung, peningkatan tekanan, jantung berdebar; Gangguan buang air kecil, gagal ginjal; Gangguan pada sistem saraf pusat - disorientasi, perubahan suasana hati, kelesuan, pusing, penglihatan kabur, sakit kepala, tinitus; Reaksi alergi - urtikaria, angioedema, eritema, syok anafilaksis, asma bronkial, dermatitis bulosa; Bisul, gastritis, perdarahan gastrointestinal, perforasi, perubahan fungsi hati, gangguan pencernaan.

NSAID harus dirawat sesingkat mungkin dan dengan dosis terendah..

Penggunaan Kehamilan

Tidak diinginkan untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok NSAID selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga. Meskipun tidak ada efek teratogenik yang terdeteksi secara langsung, diyakini bahwa NSAID dapat menyebabkan komplikasi ginjal pada janin dan penutupan dini duktus arteriosus. Ada juga informasi tentang kelahiran prematur. Meskipun demikian, aspirin dalam kombinasi dengan heparin telah berhasil digunakan pada wanita dengan sindrom antifosfolipid.

Deskripsi obat antiinflamasi non-steroid

Movalis

Ini adalah pemimpin di antara obat anti-inflamasi non-steroid, yang memiliki durasi kerja yang panjang dan disetujui untuk penggunaan jangka panjang..

Ini memiliki efek anti-inflamasi yang nyata, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis. Melindungi jaringan tulang rawan, bukan tanpa sifat antipiretik dan analgesik. Digunakan untuk sakit kepala dan sakit gigi..

Penentuan dosis, pilihan dosis (supositoria, suntikan, tablet) tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit.

Celecoxib

Inhibitor COX-2, yang memiliki efek analgesik dan antiinflamasi. Ketika digunakan dalam dosis terapi, saluran gastrointestinal hampir tidak memiliki efek negatif pada mukosa, karena memiliki tingkat afinitas yang agak rendah untuk COX-1 dan, karenanya, tidak menyebabkan pelanggaran sintesis prostaglandin konstitusional..

Indometasin

Ini termasuk obat non-hormon yang paling efektif. Dengan arthritis, ini mengurangi pembengkakan sendi, mengurangi rasa sakit dan memiliki efek anti-inflamasi yang kuat. Saat menggunakan produk medis, Anda harus berhati-hati, karena ia memiliki banyak daftar efek samping. Dalam farmakologi, obat ini diproduksi dengan nama Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Ini menggabungkan kemampuan untuk secara efektif mengurangi rasa sakit dan suhu, keamanan relatif, karena obat-obatan berdasarkan itu dapat dibeli tanpa resep dokter. Ibuprofen sebagai obat antipiretik digunakan, termasuk untuk bayi baru lahir.

Sebagai obat antiinflamasi, obat ini tidak sering digunakan, tetapi obat ini sangat populer di bidang reumatologi: obat ini digunakan untuk mengobati osteoartritis, rheumatoid arthritis, dan penyakit sendi lainnya..

Nama-nama yang paling populer termasuk Nurofen, Ibuprom, MIG 400 dan 200.

Diklofenak

Bentuk pembuatan - kapsul, tablet, gel, supositoria, injeksi. Dalam persiapan untuk perawatan sendi ini, baik efek antiinflamasi yang tinggi dan aktivitas analgesik yang tinggi dikombinasikan sempurna.

Itu dibuat di bawah nama Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dicloberl, dll..

Chondroprotectors - Obat Alternatif

Sangat sering chondroprotectors digunakan untuk merawat sendi. Orang sering tidak memahami perbedaan antara chondroprotectors dan NSAID. Yang terakhir dengan cepat menghilangkan rasa sakit, tetapi pada saat yang sama memiliki banyak efek samping. Dan chondroprotectors melindungi jaringan tulang rawan, tetapi mereka harus dikonsumsi dalam perjalanan. Kondroprotektor paling efektif mengandung dua zat - kondroitin dan glukosamin..

Obat anti-inflamasi non-steroid adalah penolong yang sangat baik selama pengobatan banyak penyakit. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa mereka hanya menghilangkan gejala yang bertindak negatif pada kesejahteraan, pengobatan penyakit secara langsung dilakukan dengan metode dan obat lain.

Banyak perubahan patologis yang terjadi pada tubuh menyertai rasa sakit. Untuk mengatasi gejala seperti itu, NSAID, atau obat antiinflamasi non-steroid, telah dikembangkan. Mereka membius dengan sempurna, meredakan peradangan, dan mengurangi pembengkakan. Namun, obat-obatan memiliki sejumlah besar efek samping. Ini membatasi penerapannya pada beberapa pasien. Farmakologi modern telah mengembangkan generasi terbaru NSAID. Obat-obatan semacam itu jauh lebih kecil kemungkinannya menimbulkan reaksi yang tidak menyenangkan, tetapi pada saat yang sama tetap merupakan obat yang efektif melawan rasa sakit..

Prinsip paparan

Apa efek NSAID pada tubuh? Mereka bertindak atas siklooksigenase. COX memiliki dua isoform. Masing-masing memiliki fungsi sendiri. Enzim semacam itu (COX) menyebabkan reaksi kimia, akibatnya asam arakidonat masuk ke dalam prostaglandin, tromboxan, dan leukotrien..

COX-1 bertanggung jawab untuk produksi prostaglandin. Mereka melindungi mukosa lambung dari efek yang tidak menyenangkan, mempengaruhi fungsi trombosit, dan juga mempengaruhi perubahan aliran darah ginjal.

COX-2 biasanya tidak ada dan merupakan enzim inflamasi spesifik yang disintesis oleh sitotoksin dan mediator lainnya.

NSAID seperti penghambatan COX-1 memiliki banyak efek samping..

Perkembangan baru

Bukan rahasia lagi bahwa obat-obatan dari generasi pertama NSAIDs memiliki efek buruk pada mukosa lambung. Karena itu, para ilmuwan telah menetapkan tujuan - untuk mengurangi efek yang tidak diinginkan. Formulir rilis baru dikembangkan. Dalam preparat semacam itu, zat aktif berada dalam cangkang khusus. Kapsul itu terbuat dari zat yang tidak larut dalam lingkungan asam lambung. Mereka mulai memecah ketika mereka memasuki usus. Ini telah mengurangi efek iritasi pada mukosa lambung. Namun, mekanisme kerusakan yang tidak menyenangkan pada dinding saluran pencernaan masih dipertahankan.

Ini membuat ahli kimia mensintesis zat yang sama sekali baru. Dari obat-obatan sebelumnya, mereka secara fundamental berbeda dalam mekanisme aksi. NSAID generasi baru ditandai dengan efek selektif pada COX-2, serta penghambatan produksi prostaglandin. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai semua efek yang diperlukan - analgesik, antipiretik, anti-inflamasi. Pada saat yang sama, NSAID generasi terbaru dapat meminimalkan efek pada pembekuan darah, fungsi trombosit, dan mukosa lambung.

Efek anti-inflamasi disebabkan oleh penurunan permeabilitas dinding pembuluh, serta penurunan produksi berbagai mediator inflamasi. Karena efek ini, iritasi pada reseptor nyeri saraf diminimalkan. Efek pada pusat-pusat termoregulasi tertentu yang terletak di otak memungkinkan generasi terbaru NSAID untuk secara sempurna menurunkan suhu keseluruhan.

Indikasi untuk digunakan

Efek NSAID dikenal luas. Dampak dari obat tersebut ditujukan untuk mencegah atau mengurangi proses inflamasi. Obat-obatan ini memberikan efek antipiretik yang sangat baik. Efeknya pada tubuh dapat dibandingkan dengan pengaruh analgesik narkotik. Selain itu, mereka memberikan analgesik, efek anti-inflamasi. Penggunaan NSAID tersebar luas di lingkungan klinis dan dalam kehidupan sehari-hari. Hari ini itu adalah salah satu obat medis paling populer..

Efek positif dicatat dengan faktor-faktor berikut:

Penyakit pada sistem muskuloskeletal. Dengan berbagai keseleo, memar, arthrosis, obat-obatan ini tidak tergantikan. NSAID digunakan untuk osteochondrosis, artropati inflamasi, artritis. Obat ini memiliki efek anti-inflamasi dengan miositis, hernia diskus intervertebralis. Nyeri parah. Obat-obatan ini cukup berhasil digunakan untuk kolik bilier, penyakit ginekologis. Mereka menghilangkan sakit kepala, bahkan migrain, dan ketidaknyamanan ginjal. NSAID berhasil digunakan untuk pasien dalam periode pasca operasi. Suhu tinggi. Efek antipiretik memungkinkan penggunaan obat untuk penyakit yang beragam untuk orang dewasa dan anak-anak. Obat-obatan seperti itu efektif bahkan dengan demam. NSAID adalah agen antiplatelet. Ini memungkinkan mereka digunakan untuk iskemia. Mereka adalah tindakan pencegahan terhadap serangan jantung dan stroke..

Klasifikasi

Sekitar 25 tahun yang lalu, hanya 8 kelompok NSAID yang dikembangkan. Hari ini jumlah ini telah meningkat menjadi 15. Namun, bahkan dokter tidak dapat menyebutkan angka pastinya. Setelah muncul di pasar, mereka dengan cepat mendapatkan popularitas NSAID yang luas. Obat-obatan menggantikan analgesik opioid. Karena mereka, tidak seperti yang terakhir, tidak memprovokasi depresi pernafasan.

Klasifikasi NSAID menyiratkan pembagian menjadi dua kelompok:

Obat-obatan lama (generasi pertama). Kategori ini mencakup obat-obatan terkenal: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion.NSAID baru (generasi kedua). Selama 15-20 tahun terakhir, farmakologi telah mengembangkan obat-obatan yang sangat baik, seperti Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Namun, ini bukan satu-satunya klasifikasi NSAID. Obat generasi baru dibagi menjadi turunan dan asam non-asam. Awalnya, pertimbangkan kategori terakhir:

Salisilat. Kelompok NSAID ini mengandung obat-obatan: Aspirin, Diflunizal, Lysinmonoacetylsalicylate. Pyrazolidines. Perwakilan dari kategori ini adalah obat-obatan: "Phenylbutazone", "Azapropazone", "Oksifenbutazon." Ini adalah NSAID generasi baru yang paling inovatif. Daftar obat-obatan: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Obat-obatan tidak murah, tetapi pengaruhnya pada tubuh berlangsung lebih lama daripada NSAID lainnya. Turunan asam fenilasetat. Kelompok NSAID ini mengandung obat-obatan berikut: Diklofenak, Tolmetin, Indometasin, Etodolac, Sulindak, Aceclofenac, Sediaan asam anthranilic. Perwakilan utama adalah obat "Mefenaminate." Berarti asam propionat. Kategori ini mengandung banyak NSAID yang sangat baik. Daftar obat: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, asam Tiaprofen, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton, turunan asam isonicotinic. Obat utama "Amizon".Obat pyrazolone. Obat "Analgin" yang terkenal termasuk dalam kategori ini..

Derivatif non-asam termasuk sulfonamida. Grup ini termasuk obat: "Rofecoxib", "Celecoxib", "Nimesulide".

Efek samping

NSAID generasi baru, daftar yang diberikan di atas, dibedakan oleh efek efektif pada tubuh. Namun, mereka praktis tidak mempengaruhi fungsi saluran pencernaan. Obat ini dibedakan oleh poin positif lain: generasi baru NSAID tidak memiliki efek yang menghancurkan tulang rawan.

Namun, bahkan agen efektif semacam itu mampu memprovokasi sejumlah efek yang tidak diinginkan. Mereka harus diketahui, terutama jika obat itu digunakan untuk waktu yang lama..

Efek samping utama dapat meliputi:

pusing, kantuk, sakit kepala, kelelahan, jantung berdebar, peningkatan tekanan, sedikit sesak napas, batuk kering, gangguan pencernaan, protein dalam urin, peningkatan aktivitas enzim hati, ruam kulit (pinpoint), retensi cairan, alergi.

Dalam hal ini, kerusakan pada mukosa lambung tidak diamati ketika mengambil NSAID baru. Obat-obatan tidak menyebabkan eksaserbasi ulkus dengan terjadinya perdarahan.

Rekomendasi untuk digunakan

Sifat antiinflamasi terbaik dimiliki oleh sediaan asam fenilasetat, salisilat, pirazolidon, oxycams, alkanon, asam propionat dan obat sulfonamid.

Obat-obatan Indometasin, Diklofenak, Ketoprofen, dan Flurbiprofen paling efektif meredakan nyeri sendi. Ini adalah NSAID terbaik untuk osteochondrosis. Obat-obatan di atas, dengan pengecualian obat "Ketoprofen", memiliki efek anti-inflamasi yang nyata. Kategori ini termasuk obat "Piroxicam".

Analgesik yang efektif adalah obat "Ketorolak", "Ketoprofen", "Indometasin", "Diklofenak".

Pemimpin di antara NSAID generasi terakhir adalah obat "Movalis". Alat ini diizinkan berlaku untuk jangka waktu lama. Analog anti-inflamasi dari obat yang efektif adalah Movasin, Mirlox, Lem, Arthrosan, Melox, Melbek, Mesipol dan Amelotex.

Obat "Movalis"

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, supositoria rektal dan solusi untuk pemberian intramuskuler. Alat tersebut berkaitan dengan turunan asam enolic. Obat ini dibedakan oleh sifat analgesik dan antipiretik yang sangat baik. Telah ditetapkan bahwa dalam hampir semua proses inflamasi, obat ini membawa efek yang menguntungkan..

Indikasi untuk penggunaan obat ini adalah osteoartritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis.

Namun, Anda harus tahu bahwa ada kontraindikasi untuk mengonsumsi obat:

hipersensitif terhadap salah satu komponen obat, penyakit tukak lambung, gagal ginjal berat, perdarahan ulkus peptikum, gagal hati berat, kehamilan, memberi makan anak, gagal jantung berat.

Obat ini tidak diminum oleh anak di bawah 12 tahun.

Pasien dewasa yang didiagnosis dengan osteoarthrosis disarankan untuk menggunakan 7,5 mg per hari. Jika perlu, dosis seperti itu dapat ditingkatkan 2 kali lipat.

Dengan rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis, norma harian adalah 15 mg.

Pasien yang rentan terhadap efek samping harus meminum obat dengan sangat hati-hati. Orang yang mengalami gagal ginjal berat dan yang menjalani hemodialisis harus mengonsumsi tidak lebih dari 7,5 mg per hari.

Biaya obat "Movalis" dalam tablet 7,5 mg, No. 20, adalah 502 rubel.

Pendapat konsumen tentang obat

Ulasan banyak orang yang rentan terhadap rasa sakit yang parah menunjukkan bahwa obat "Movalis" adalah obat yang paling cocok untuk penggunaan jangka panjang. Ini ditoleransi dengan baik oleh pasien. Selain itu, kehadirannya yang lama dalam tubuh memungkinkan satu dosis obat. Faktor yang sangat penting, menurut sebagian besar konsumen, adalah perlindungan tulang rawan, karena obat tidak memiliki efek negatif pada mereka. Ini sangat penting bagi pasien yang menggunakan obat untuk osteochondrosis, arthrosis..

Selain itu, obat ini dengan sempurna menghilangkan berbagai rasa sakit - gigi, sakit kepala. Pasien memberikan perhatian khusus pada daftar efek samping yang mengesankan. Saat mengambil NSAID, pengobatan, meskipun ada peringatan dari pabrikan, tidak diperumit dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Obat "Celecoxib"

Tindakan alat ini bertujuan meringankan kondisi pasien dengan osteochondrosis dan arthrosis. Obat ini dengan sempurna menghilangkan sindrom nyeri, secara efektif mengurangi proses inflamasi. Tidak ada efek buruk pada sistem pencernaan.

Indikasi untuk penggunaan yang diberikan dalam instruksi adalah:

radang sendi psoriatik; osteoartritis; rheumatoid arthritis; ankylosing spondylitis.

Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Selain itu, obat ini tidak ditujukan untuk anak di bawah 18 tahun. Perawatan khusus harus diambil oleh orang yang didiagnosis dengan gagal jantung, karena obat meningkatkan kecenderungan retensi cairan.

Biaya obat bervariasi, tergantung pada kemasannya, di wilayah 500-800 rubel.

Opini konsumen

Ulasan tentang obat ini cukup kontroversial. Beberapa pasien, berkat alat ini, mampu mengatasi nyeri sendi. Pasien lain mengklaim bahwa obat itu tidak membantu. Dengan demikian, alat ini tidak selalu efektif..

Selain itu, Anda sebaiknya tidak minum obat sendiri. Di beberapa negara Eropa, obat ini dilarang karena memiliki efek kardiotoksik, yang sangat tidak menguntungkan bagi jantung..

Obat "Nimesulide"

Obat ini tidak hanya memiliki efek antiinflamasi dan anti nyeri. Alat ini juga memiliki sifat antioksidan, karena obat ini menghambat zat yang merusak tulang rawan dan serat kolagen..

Alat ini digunakan untuk:

radang sendi; artritis; osteoartritis; mialgia; artralgia; bursitis; demam; berbagai sindrom nyeri.

Dalam hal ini, obat memiliki efek analgesik dengan sangat cepat. Sebagai aturan, pasien merasa lega dalam waktu 20 menit setelah minum obat. Itulah sebabnya alat ini sangat efektif untuk nyeri paroksismal akut..

Hampir selalu, obat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Tetapi kadang-kadang efek samping, seperti pusing, kantuk, sakit kepala, mual, mulas, hematuria, oliguria, urtikaria, dapat terjadi..

Produk ini tidak disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil dan anak-anak di bawah 12 tahun. Dengan perawatan khusus harus mengambil obat "Nimesulide" orang yang memiliki hipertensi arteri, gangguan fungsi ginjal, penglihatan atau jantung.

Harga rata-rata obat adalah 76,9 rubel.

Apa kata konsumen?

Ulasan tentang narkoba hampir selalu positif. Karena obat ini dengan sempurna menghilangkan rasa sakit dan mengurangi demam, obat ini melawan proses inflamasi dengan sangat baik.

Banyak pasien mencatat bahwa pengurangan gejala cukup cepat, dan paparannya berlangsung sekitar delapan jam..

Alat yang sangat baik yang menghilangkan sakit gigi, traumatis, rematik dengan sempurna. Obat ini mampu meredakan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh mencubit saraf..

Obat "Xefocam"

Obat ini adalah bagian dari kelompok oxycam. Kelompok NSAID ini memiliki waktu paruh yang meningkat, akibatnya efek obat ini berkepanjangan. Ini secara signifikan mengurangi frekuensi minum obat. Akibatnya, risiko efek samping berkurang..

Obat "Ksefokam" memiliki kemampuan tertinggi untuk menghilangkan rasa sakit. Efek analgesiknya pada kekuatan manifestasi sebanding dengan morfin. Namun, tidak seperti yang terakhir, obat ini tidak membuat ketagihan dan tidak mempengaruhi sistem saraf pusat.

Selama pengujian, tercatat bahwa obat menghilangkan rasa sakit selama 12 jam.

Biaya obat dalam bentuk tablet (8 mg) per bungkus No. 10 adalah 205 rubel.

Obat "Rofecoxib"

Obat ini memiliki efek analgesik anti-inflamasi, dekongestan, dan antipiretik. Obat yang efektif diresepkan untuk penyakit berikut:

periartritis kronis; rheumatoid arthritis; tendonitis; bursitis; cedera tendon ligamen, otot.

Pada saat yang sama, obat Rofecoxib cukup efektif menghilangkan berbagai gejala nyeri yang disebabkan oleh neuralgia, osteochondrosis, dan pulpitis. Alat ini dengan sempurna menghilangkan sakit pinggang, sakit gigi, sindrom radikuler.

Obat ini tidak boleh dikonsumsi oleh pasien dengan asma bronkial, setelah serangan jantung, stroke. Jangan menggunakannya untuk penderita kanker, hipertensi arteri dan aterosklerosis. Obat ini dilarang untuk anak di bawah 12 tahun. Selain itu, disarankan untuk mempelajari dengan cermat kemungkinan efek samping sebelum digunakan..

Obat "Parecoxib"

Ini adalah alat yang sangat baik untuk mengurangi reaksi inflamasi dan mengurangi sensitivitas reseptor rasa sakit. Obat ini diminati untuk pasien yang menjalani operasi.

Ini menghilangkan sindrom nyeri sedang hingga berat. Diangkat setelah artroplasti pinggul dan lutut, histerektomi, pencangkokan bypass arteri koroner, digunakan dalam praktik gigi.

Dosis obat ini murni individu. Itu tergantung pada situasi klinis dan indikasi. Untuk anak di bawah 18 tahun, obat ini tidak dimaksudkan.

Obat "Arkoxia"

Obat itu memiliki nama lain - "Etoricoxib." Alat ini ditandai dengan sifat anti-inflamasi, analgesik yang tinggi. Obat berkontribusi pada penghambatan impuls nyeri.

Pasien dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal menggunakan alat ini menghilangkan kekakuan pagi hari. Mereka mengalami peningkatan dalam mobilitas sendi, intensitas peradangan berkurang, sindrom nyeri dihentikan dengan baik. Setelah mengambil efek terapeutik terjadi dalam dua puluh empat menit. Zat aktif obat diserap sempurna dengan aliran darah. Obat ini sangat tersedia secara hayati. Indikator ini 100%..

Dosis obat hanya dapat diresepkan oleh dokter. Sebagai aturan, itu bervariasi dari 60 mg hingga 120 mg sepanjang hari.

Obat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan anak-anak di bawah 16 tahun.

Kesimpulan

Farmakologi modern tidak tinggal diam. NSAID yang baru dan lebih efektif sedang dikembangkan. Daftar obat generasi baru yang sangat baik yang diberikan di atas memungkinkan Anda untuk memilih obat terbaik untuk patologi apa pun. Namun, harus diingat bahwa obat-obatan ini tidak dapat menyembuhkan penyakit. Mereka hanya memiliki efek antiinflamasi dan analgesik..

Obat penghilang rasa sakit

Anestesi dalam bentuk tablet adalah analgesik dari berbagai kelas farmakologis yang menghilangkan atau mengurangi rasa sakit. Mereka dapat disebut yang paling populer untuk seseorang, karena rasa sakit menyertai penyakit apa pun.

Obat penghilang rasa sakit populer banyak didengar. Mereka banyak diiklankan di televisi dan hadir di lemari obat rumah. Masing-masing memiliki karakteristik dan fitur umum sendiri. Penting untuk mengetahui mana yang terbaik untuk kasus Anda..

Klasifikasi obat penghilang rasa sakit

Sebagian besar “bekerja” di level sistem saraf pusat. Ini adalah aktivasi neuron (dalam struktur subkortikal dan korteks serebral) yang menyebabkan rasa sakit subjektif pada seseorang. Beberapa mengikat reseptor spesifik langsung di jaringan.

Dasar pembagian ke dalam kelompok adalah mekanisme aksi. Kekuatan efek analgesik dan keparahan efek negatif pada tubuh tergantung padanya..

  • Obat bius. Reseptor otak menghambat, dan tidak hanya mereka yang bertanggung jawab untuk pembentukan rasa sakit, tetapi banyak orang lain. Ini menjelaskan sejumlah besar reaksi buruk: pil tidur dan obat penenang, penghambatan pusat pernapasan dan batuk, peningkatan nada otot-otot usus dan kandung kemih, gangguan mental (halusinasi).
  • Non-narkotika. Jangan menghambat sistem saraf pusat dan jangan memberikan efek psikotropika. Tidak ada kecanduan. Ini adalah obat populer yang dikenal oleh kebanyakan orang..
  • Mekanisme campuran. Yang paling dicari - "Tramadol".
  • Periferal. Cegah penyebaran eksitasi patologis pada jaringan tubuh. Selain itu meredakan peradangan - NSAID, salisilat, turunan pirazolon, dan lainnya.

Untuk pasien, bukan kelompok klasifikasi yang penting, tetapi fitur aplikasi: dalam hal ini lebih baik untuk digunakan, apa reaksi buruk yang dimilikinya, kepada siapa kontraindikasi. Mari kita membahas masalah ini secara lebih rinci..

Daftar analgesik yang efektif

Merek dagang yang mengandung bahan aktif yang sama sering diiklankan di televisi. Dalam hal ini, merek "tidak terpilin" bukanlah tanda efektivitasnya. Setiap orang harus ditunjuk dengan mempertimbangkan mekanisme tindakan, indikasi dan kontraindikasi.

Ada beberapa analgesik di lemari obat rumah. Mereka diterima dalam berbagai situasi, tanpa curiga bahwa kebanyakan dari mereka bersifat universal. Kami mendaftar pil yang efektif.

Paracetamol (Efferalgan, Panadol)

Ini adalah analgesik-antipiretik. Secara efektif mengurangi suhu. Ini menghambat pembentukan prostaglandin, yang meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap mediator nyeri, dan pusat termoregulasi dalam hipotalamus..

Ini diresepkan dalam kasus-kasus seperti: sakit kepala, sakit gigi, mialgia, periode menyakitkan, cedera, wasir, luka bakar. Reaksi yang merugikan jarang terjadi. Tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi untuk anak-anak.

Kontraindikasi pada masa kanak-kanak (hingga 1 bulan), selama kehamilan (trimester III), gagal ginjal, penyakit radang saluran pencernaan. Tidak kompatibel dengan alkohol. Ditugaskan dalam kursus singkat - tidak lebih dari 5-7 hari.

Aspirin

Asam asetilsalisilat (obat antiinflamasi nonsteroid). Ini diresepkan untuk peradangan pada sendi dan otot. Ini menurunkan suhu, tetapi digunakan untuk tujuan ini hanya pada orang dewasa.

Buruk mempengaruhi lambung dan usus (dengan penggunaan jangka panjang). Dilarang untuk asma bronkial, diatesis hemoragik, proses erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan pada tahap akut..

Perjalanan masuk tidak boleh melebihi tujuh hari. Dari efek samping, keparahan di perut, mual, muntah, pusing, dan tinitus lebih sering terjadi. Penggunaan jangka panjang harus disetujui oleh dokter..

Analgin

Analgesik yang paling terkenal, mengurangi suhu dan peradangan tubuh. Ini diresepkan dengan cara yang sama seperti parasetamol - setelah intervensi bedah (dalam bentuk injeksi), dengan kolik ginjal dan hati, cedera traumatis dan memar..

Bentuk rilis: tablet dan solusi untuk injeksi. Ini adalah bagian dari campuran litik (bersama dengan papaverin dan difenhidramin) - kebutuhan mendesak untuk menurunkan suhu atau menghilangkan rasa sakit.

Kontraindikasi hingga 3 bulan, untuk wanita hamil dan menyusui, dengan kerusakan parah pada hati dan ginjal. Tidak kompatibel dengan alkohol. Di antara efek yang merugikan adalah kemampuan untuk mengurangi tekanan dan menyebabkan alergi.

Ibuprofen (MIG, Nurofen)

NSAID terintegrasi memblokir beberapa mekanisme respons inflamasi. Efektif mengurangi rasa sakit pada persendian, punggung, sakit kepala, sakit gigi, mialgia, ketidaknyamanan dengan dismenore dan rheumatoid arthritis.

Ada bentuk tablet, suspensi, supositoria dubur. Digunakan dalam pediatri sebagai antipiretik. Ini dianggap sebagai salah satu yang paling aman, tergantung dosis yang berkaitan dengan usia..

Kontraindikasi mirip dengan aspirin, karena dapat menyebabkan perubahan erosif pada selaput lendir saluran pencernaan. Efek yang tidak diinginkan terjadi dengan overdosis atau asupan lebih dari 3 hari. Ini adalah gejala dispepsia, kelemahan, hipotensi.

Amidopyrine (pyramidone)

Itu milik kelompok pirazolon dengan sifat nyata menurunkan suhu tubuh. Anestesi berlaku untuk semua jenis sindrom nyeri dengan intensitas sedang dan rendah..

Di antara indikasi di tempat pertama adalah neuralgia (terjadi di sepanjang saraf), perubahan sendi (radang sendi, arthrosis), rematik, demam pada orang dewasa.

Ini jarang diresepkan untuk anak-anak karena efek samping yang lebih parah: pembentukan darah, mukosa gastrointestinal. Dilarang untuk penderita asma, hamil dan menyusui. Kasus alergi midopyrine yang parah dijelaskan..

Ortofen (Diclofenac, Voltaren)

NSAID, yang efektif terutama untuk nyeri sendi dan otot. Ini memiliki efek antipiretik moderat. Ini memblokir sintesis prostaglandin pada tingkat otak dan jaringan berbagai organ.

Meredakan pembengkakan sendi, meningkatkan rentang gerak. Mengurangi pembengkakan jaringan selama peradangan. Ini diresepkan dalam periode pasca operasi dan setelah cedera. Biasanya tidak digunakan untuk menurunkan suhu tubuh.

Kontraindikasi pada asma bronkial, masalah dengan lambung dan usus, gagal ginjal dan hati. Tidak diresepkan untuk wanita pada trimester III kehamilan, pada remaja di bawah 18 tahun.

Papaverine

Obat ini dari kelompok antispasmodik. Menghalangi otot polos organ saluran pencernaan, pembuluh darah, termasuk otak, bronkus. Digunakan untuk nyeri kejang (dengan kolesistitis, enterokolitis, kolik ginjal, angina pektoris).

Selain analgesik, ia memiliki efek hipotensi (mengurangi tekanan darah), mengurangi kram, dan menenangkan (efek sedatif). Memperlambat konduksi intrakardiak, meredakan serangan takikardia.

Ini dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 6 bulan, dengan AV blokade jantung, gagal ginjal, glaukoma dan reaksi alergi terhadap komponen obat. Tersedia dalam berbagai bentuk sediaan.

Spazmalgon

Obat kompleks. Mengandung NSAID (metamizole sodium, mirip dengan pyramidone), antispasmodic (turunan piperidin yang sepenuhnya mengulangi efek papaverine) dan agen antikolinergik M (fenpiverinium bromide), yang meningkatkan efek antispasmodik.

Indikasi sangat mirip dengan papaverin: penyakit lambung dan usus (kolitis spastik, gastritis), saluran empedu, urolitiasis, dismenore, patologi kandung kemih (sistitis) dan ginjal (pielonefritis).

Kontraindikasi: dicurigai "perut akut" (patologi bedah yang membutuhkan operasi darurat), gagal ginjal dan hati, glaukoma dan lain-lain.

Obat penghilang rasa sakit yang paling kuat

Sayangnya, banyak penyakit akut dan kronis disertai dengan rasa sakit parah yang membuat hidup pasien tak tertahankan. Dalam kasus seperti itu, analgesik ampuh tidak dapat ditiadakan. Sebagian besar dari mereka digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat di rumah sakit atau diresepkan dengan resep dokter..

Minumlah obat dari daftar berikut dengan seksama. Sebagian besar memiliki reaksi merugikan yang parah dan banyak kontraindikasi. Dapat membuat ketagihan dengan perawatan jangka panjang.

Trem

Dijual di apotek hanya dengan resep dokter. Jenis campuran - narkotika dan non-narkotika, yang membuatnya efektif untuk rasa sakit yang parah. Ini tidak adiktif seperti opioid murni, tidak menghambat pusat pernapasan.

Ini populer dalam onkologi, traumatologi, operasi (pada periode pasca operasi), kardiologi (dengan infark miokard akut), selama prosedur medis yang menyakitkan. Tersedia dalam bentuk tetes, injeksi, supositoria dubur.

Jangan meresepkan untuk kondisi dengan depresi sistem saraf (keracunan dengan alkohol dan obat-obatan), pada anak-anak, dengan insufisiensi ginjal dan hati yang parah. Selama kehamilan, gunakan hanya untuk alasan kesehatan.

Promedol

Mengacu pada analgesik narkotik dari aksi sentral. Ini digunakan untuk kondisi yang tidak dapat diatasi dengan obat-obatan non-narkotika: untuk luka bakar, cedera, kanker, infark miokard dan banyak kondisi lainnya.

Tersedia dalam bentuk tablet dan injeksi. Di apotek, itu dijual hanya dengan resep dokter. Ini adalah obat terlarang yang dilaporkan secara ketat. Biasanya digunakan di rumah sakit.

Kontraindikasi jika terjadi depresi pada pusat pernapasan, intoleransi terhadap komponen individu. Daftar situasi ketika promedol harus digunakan dengan sangat hati-hati. Reaksi yang merugikan dapat terjadi dari semua sistem tubuh.

Kodein

Milik analgesik alami narkotika sentral. Ini aktif digunakan untuk mengobati batuk kering karena kemampuannya untuk memblokir pusat batuk..

Mekanisme kerja analgesik adalah stimulasi reseptor opiat dari berbagai organ, termasuk otak. Karena ini, persepsi emosional dari sensasi berubah..

Dibandingkan dengan cara lain dari kelompok ini, pusat pernapasan kurang tertekan. Ini digunakan untuk mengobati migrain, dengan bronkitis dan pneumonia (nyeri timbul dengan batuk yang sangat menyakitkan).

Ketorol

NVPP, hanya bertindak sebagai analgesik. Tidak mampu menurunkan suhu tubuh dan melawan peradangan. Ini dekat dengan analgesik narkotika dalam kekuatan, tetapi tidak memiliki efek sampingnya.

Karena tidak menyebabkan depresi pada sistem saraf pusat dan kecanduan, ia dapat digunakan untuk waktu yang lama dengan rasa sakit yang parah pada setiap lokalisasi: onkologi, luka bakar, sakit gigi, trauma, neuralgia.

Kontraindikasi pada tukak lambung dan intoleransi terhadap komponen. Ini tidak digunakan dalam pediatri dan wanita hamil (tidak ada uji klinis). Efek samping pada tubuh tidak sering: mual, muntah, berat di perut, kantuk.

Nimesulide (Nise, Aponil)

NSAID - mengacu pada generasi baru, karena mereka bertindak selektif. Ini menghambat sintesis prostaglandin dalam fokus peradangan, tetapi tidak mempengaruhi jaringan yang sehat. Karena itu, ini lebih aman dan memiliki jangkauan aplikasi yang lebih luas..

Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, antipiretik dan anti-agregasi. Ini populer dengan rasa sakit pada sistem muskuloskeletal (radang sendi, arthrosis, mialgia, radikulitis dan penyakit lainnya). Efektif untuk sakit kepala, algodismenorea.

Kontraindikasi tidak berbeda dari yang serupa untuk grup ini. Tidak berlaku selama kehamilan, di masa kanak-kanak, dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, dengan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan dan asma bronkial.

Bagaimana cara memilih?

Daftar kemungkinan efek samping untuk obat semacam itu cukup luas dan dalam banyak hal serupa. Bentuk sediaan yang tidak berbahaya tidak ada dan semuanya harus digunakan dengan hati-hati. Ketika memilih analgesik yang cocok, perlu untuk fokus terutama pada komposisi kimianya. Jangan mengejar merek yang tidak terpilin, terkadang efek yang sama persis dapat diperoleh dengan uang yang jauh lebih sedikit.

Perlu memperhatikan apakah ada zat seperti kodein dan kafein dalam komposisi. Faktanya adalah bahwa kehadiran mereka dapat membuat ketagihan. Oleh karena itu, ceteris paribus, lebih baik memilih pil yang tidak mengandung zat ini.

Apakah itu layak untuk menahan rasa sakit?

Timbul pertanyaan: karena obat-obatan sangat berbahaya, bisakah lebih baik melakukannya tanpa mereka dan bertahan? Anjurannya adalah ini: untuk menghilangkan rasa sakit dengan obat-obatan diperlukan jika mereka secara signifikan merusak kualitas hidup. Jika Anda tidak bisa tertidur karena sakit kepala, maka besok hanya akan bertambah buruk. Tubuh akan melemah dan penyakit akan berkembang. Tentu saja, dalam hal ini, Anda perlu mencari bantuan obat-obatan. Tapi untuk alasan apa pun, menelan pil ajaib seharusnya tidak. Mungkin Anda hanya lelah dan perlu tidur, santai.

Tip: tidak perlu menghilangkan rasa sakit jika Anda akan memanggil dokter. Dalam hal ini, ia tidak akan selalu dapat membuat diagnosis yang benar.