Analisis untuk faktor rematik

  • Rehabilitasi

Tidak selalu faktor rheumatoid dalam tes darah menunjukkan radang sendi jenis yang sesuai. Penyimpangan dari norma-norma hanya ditentukan pada 60-80% kasus dengan patologi artikular ini. Titer tinggi dapat mengindikasikan infeksi lain, lesi autoimun dan parasit tubuh. Secara alami, faktor reumatik terdiri dari antibodi kelas M (bagian utama) dan imunoglobulin A, E, G terhadap antibodi G dan Fc.

Apa artinya analisis??

Artritis reumatoid adalah penyakit serius yang menyebabkan berbagai penyebab dan memerlukan pemeriksaan komprehensif. Namun, indikator utama yang terdeteksi oleh laboratorium adalah faktor reumatik biokimia. Ini terdiri dari antibodi milik kelas M (IgM), yang, ketika berinteraksi dengan patogen infeksi, dapat mengubah struktur dan bertindak sebagai autoantigen. Tes darah untuk indikator ini diresepkan untuk manifestasi rematik, serta proses infeksi dan inflamasi lainnya..

Indikasi untuk menentukan titer

Tes darah untuk faktor rheumatoid diindikasikan:

  • dengan perkembangan rheumatoid arthritis, yaitu, untuk menentukan tingkat aktivitas penyakit;
  • untuk memantau efektivitas terapi;
  • untuk melacak perkembangan rheumatoid arthritis dan kemungkinan komplikasi;
  • dengan dugaan penyakit autoimun;
  • untuk menilai risiko pengembangan masalah jantung dan pembuluh darah;
  • untuk memantau indikator selama kehamilan, yang merupakan predisposisi untuk melompat.

Jenis studi apa yang ada?

Metode penentuan utama meliputi:

  • Tes lateks. Mengacu pada kelas kualitas yang menunjukkan ada atau tidak adanya penanda rheumatoid, tetapi tidak dapat menentukan levelnya. Seringkali memberikan hasil negatif, jadi selain itu Anda harus lulus tes laboratorium lainnya. Penentuan dilakukan oleh reaksi abnormal imunoglobulin dengan fragmen IgG Fc. Faktor reumatoid 8 U / ml dan lebih tinggi dianggap berbahaya..
  • Studi tentang Vaalera-Rose. Ini termasuk dalam kelompok analisis tertentu, oleh karena itu dalam kedokteran semakin jarang digunakan.
  • Tes nefelometrik dan turbometrik. Dalam keakuratannya, metode ini lebih tinggi daripada metode lateks dan mengacu pada studi kuantitatif, yang menunjukkan kemungkinan tidak hanya mengkonfirmasi adanya faktor reumatik, tetapi juga memberikan jawaban yang tepat. Hasil dalam> 20 IU / ml, dan dengan rheumatoid arthritis ≥ 40 IU / ml dianggap positif.
  • Enzim immunoassay. Biokimia mampu menentukan tingkat tinggi tidak hanya ImG, tetapi juga antibodi kelas langka lainnya, yaitu A, E, G, yang merupakan 10% dari semua hasil. Jika indikator meningkat, maka kita dapat mengatakan dengan akurasi 99% adanya rheumatoid arthritis.
  • Tes laboratorium lainnya. Ini termasuk A-SSR, CRP (protein C-reaktif), ASL-O. Masing-masing dari mereka akan menunjukkan perbedaan antara rheumatoid arthritis dan patologi serupa lainnya, di mana peningkatan juga dimungkinkan..
Kembali ke daftar isi

Tahap persiapan sebelum pengiriman bahan biologis

Untuk melakukan tes darah pada wanita dan pria, perlu dipersiapkan, yang akan memberikan data paling akurat. Perlu diperhatikan sejumlah aturan, yaitu:

Sebelum mengikuti tes, Anda perlu mengikuti diet, membatasi stres, meninggalkan kebiasaan buruk.

  • Kelaparan. Anda perlu mengambil bahan pada waktu perut kosong 8-12 jam setelah makan terakhir.
  • Latihan fisik. Aktivitas tinggi dikecualikan dalam 24 jam.
  • Kecanduan yang merusak. Sebaiknya tinggalkan penggunaan minuman yang mengandung alkohol, serta produk nikotin dikecualikan 60 menit sebelum penelitian.
  • Stres psiko-emosional. Donor darah hanya dimungkinkan dengan stabilitas psiko-emosional pasien. Jika tidak, data dapat terdistorsi..
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk faktor rematik?

Metoda kuantitatif atau kualitatif diusulkan, yang mana di antaranya membantu menentukan faktor reumatik yang berkurang atau meningkat pada orang dewasa. Hasil yang diperlukan ditunjukkan oleh plasma darah yang diambil dari vena secara ketat hingga 11 jam. Untuk melakukan ini, dokter mengisi tabung yang disterilkan pada tingkat 2-3 mililiter dan mencatat pada nomor identifikasi, tanggal, waktu dan tempat pagar.

Menguraikan hasil tes darah untuk faktor rheumatoid

Indikator norma

Biasanya tidak ada antibodi dalam plasma darah, namun, pengecualian dibuat yang berhubungan langsung dengan usia orang tersebut. Norma faktor rheumatoid, terlepas dari jenis kelamin, adalah nilai dari 0 hingga 14 IU / ml atau 10 U / ml. Kisaran atas adalah variabel tergantung pada metodologi yang digunakan, tetapi norma tidak boleh dilampaui.

Penyimpangan

Dalam penelitian biokimia darah, faktor reumatik dipandu oleh hasil yang ditawarkan oleh tabel:

Kisaran, ME / mlSifat kelebihanKemungkinan risiko
20-50Peningkatan yang DiizinkanMenunjukkan risiko mengembangkan kelainan autoimun.
50-100Sedang tinggiMengonfirmasi keberadaan proses patologis
Melebihi 100 IU / mlTingkat yang lebih tinggiIni menunjukkan tingkat aktivitas penyakit yang tinggi dan memprediksi perkembangan konsekuensi serius bagi sendi
Kembali ke daftar isi

Kemungkinan penyebab peningkatan faktor

Tidak hanya rheumatoid arthritis berkontribusi pada peningkatan RF dalam darah. Patologi utama yang menyebabkan peningkatan indikator meliputi:

Peningkatan indikator ini juga terjadi pada patologi onkologi, hati, dan saluran pernapasan..

  • penyakit radang pada fase akut;
  • patologi kronis hati, saluran pernapasan;
  • Sindrom Sjogren;
  • scleroderma;
  • hiperglobulinemia berbagai etiologi;
  • sarkoidosis;
  • dermatomiositis;
  • operasi;
  • oncopathology.
Kembali ke daftar isi

Definisi pada usia muda

Analisis positif untuk faktor rheumatoid pada anak belum merupakan sinyal yang jelas tentang perkembangan patologi, berbeda dengan situasi pada orang dewasa..

Tidak hanya untuk penyakit, tetapi juga selama masa pubertas, faktor reumatik dalam darah sering meningkat. Pada anak-anak yang rentan terhadap penyakit kronis yang berkepanjangan, peningkatan jumlah dianggap sebagai respons tubuh normal terhadap imunostimulasi yang konstan. Biasanya, total titer tidak melebihi 12,5 U / ml. Jika penyebab reaksi dihilangkan, indikator akan turun ke nol. Jika tidak, tes tambahan akan diperlukan..

Cara menurunkan data tinggi?

Setelah melakukan diagnosis komprehensif dan menegakkan diagnosis yang akurat, diperlukan pengobatan yang bertujuan menghentikan eksaserbasi dan mencapai remisi yang stabil. Untuk menurunkan titer dan meredakan peradangan, oleskan:

  • obat hormon steroid;
  • NSAID (antiinflamasi);
  • antibiotik.
Kembali ke daftar isi

Kesimpulan

Di antara tes-tes lain, tes faktor reumatik dalam tes darah memainkan peran utama dalam menentukan artritis, namun, perlu diingat bahwa Anda tidak dapat memperoleh informasi yang dapat dipercaya dari sekali saja. Oleh karena itu, pasien diperiksa dengan beberapa metode yang akan memastikan bahwa indikasinya benar. Peningkatan nilai dapat menjadi sinyal perkembangan patologi lain, yang pengobatannya ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Apa itu tes rematik dan tes apa yang termasuk di sini?

Tanggal publikasi artikel: 18/08/2018

Tanggal pembaruan artikel: 09/04/2018

Penulis: Julia Dmitrieva (Sych) - Kardiologis Berlatih

Tes rematik - tes darah biokimia untuk mengidentifikasi indikator yang menunjukkan kemungkinan reaksi autoimun dan inflamasi yang dapat memicu sejumlah patologi.

Studi semacam itu juga memungkinkan Anda untuk mendiagnosis tahap awal perkembangan onkologi. Untuk alasan ini, tes darah untuk tes rematik adalah metode penting untuk mendiagnosis dan memantau dinamika peradangan pada jaringan lunak atau sendi. Mereka dapat dilakukan lebih dari sekali, tergantung pada dinamika perkembangan penyakit.

Perangkat standar mencakup tes untuk mengidentifikasi dan mengukur tingkat:

  • Faktor reumatoid.
  • CRP (protein C-reaktif).
  • Antistreptolysin-O.

Studi tambahan juga dapat dimasukkan pada:

  • Antibodi terhadap PKC.
  • Tingkat protein total.
  • Kompleks imun yang bersirkulasi.
  • Asam urat.

Indikasi untuk

Gejala paling umum yang memungkinkan dokter meresepkan tes rheumatoid adalah:

  1. Nyeri sendi, bengkak.
  2. Disfungsi sendi.
  3. Tubuh terasa sakit karena perubahan kondisi cuaca, serta rasa sakit pada tulang belakang lumbar.
  4. Sakit kepala yang sering dan berkepanjangan.
  5. Demam ringan.

Juga, alasan penunjukan analisis adalah kecurigaan:

  • Penyakit sistemik dari jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis dan lain-lain).
  • Tumor ganas.
  • Penyakit hati.
  • Sepsis.
  • Tonsilitis kronis.

Persiapan awal

Untuk studi paling produktif pada malam itu, sangat penting untuk mematuhi beberapa aturan:

  1. Makan terakhir dilakukan 7-10 jam sebelum analisis.
  2. Untuk sehari Anda tidak boleh makan berlemak, digoreng, jangan minum alkohol, dan juga mengecualikan teh dan kopi dari diet.
  3. Pada hari sebelum prosedur, perlu untuk menghindari aktivitas fisik.

Dianjurkan untuk mematuhi aturan-aturan ini, jika tidak prosedur ini harus ditunda agar tidak mendapatkan hasil yang salah..

Indikator kunci dan nilai normalnya

Karena kenyataan bahwa analisis tersebut mencakup sejumlah tes laboratorium, tidak ada norma tes rematik seperti itu. Untuk menentukan hasilnya, indikator masing-masing kriteria harus diperhitungkan secara terpisah..

Faktor reumatoid (RF)

Faktor reumatoid - autoantibodi spesifik yang merespons imunoglobulin G mereka yang dimodifikasi, memasuki reaksi destruktif dengan mereka. Ini terjadi, misalnya, di bawah pengaruh virus.

Skor negatif atau hasil 0 dianggap normal..

Namun, ada batas atas pada norma kondisional, di mana tes untuk keberadaan kriteria ini dianggap negatif:

  • Dewasa - hingga 13,9 IU / ml.
  • Anak-anak - kurang dari 12,3 IU / ml.

Kelompok usia 50 dan lebih tua adalah pengecualian, karena karena usia, hasilnya akan positif.

Juga, pelanggaran aturan untuk mempersiapkan tes rematik, misalnya, makan makanan berlemak, mempengaruhi identifikasi faktor rheumatoid..

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

Peningkatan indikator biasanya hanya disebabkan oleh munculnya infeksi streptokokus dalam tubuh. Sebagai reaksi terhadap terjadinya, antibodi diproduksi yang kontaknya yang lama dengan infeksi menyebabkan patologi.

Penyimpangan dari tingkat normal antistreptolysin dalam darah menunjukkan adanya fokus infeksi streptokokus, atau penyakit baru-baru ini..

Norma untuk kriteria ini:

  • Anak di bawah 14 tahun - hingga 148 unit / ml.
  • Dewasa dan remaja di atas 14 tahun - hingga 198 unit / ml.

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi penyimpangan dari norma:

PerubahanPenyebab
MeningkatkanPeradangan bernanah
ARVI
Latihan berlebihan
Kolesterol darah tinggi
Penyakit ginjal atau hati
PenurunanMinum obat yang mengandung hormon
Antibiotik

Protein C-reaktif / protein (CRP, CRP)

Pemantauan dinamika perubahan tingkat indikator ini dalam darah membantu dengan cepat melacak saat eksaserbasi sejumlah penyakit. Sebagai contoh, lompatan tajam pada konten elemen ini dapat mengindikasikan adanya neoplasma ganas atau perkembangan infark miokard..

Indikator normal dari konsentrasi CRP dalam darah dianggap sebagai indikator dalam kisaran 0-6 mg / l.

Namun, peningkatan kandungan protein dapat dipengaruhi oleh: obesitas, adanya lesi kulit yang tidak sembuh, operasi baru-baru ini, penggunaan nikotin dan obat-obatan hormonal.

Faktor-faktor seperti steroid, hemolisis, dan lemak darah tinggi dapat memengaruhi kadar protein C-reaktif Anda..

Total protein

Tingkat protein adalah kriteria untuk kesehatan tubuh secara keseluruhan. Penyimpangan dari perbatasan normal dalam satu arah atau yang lain menunjukkan kemungkinan pengembangan patologi. Norma dianggap individu untuk setiap kelompok umur konsentrasi zat protein (gram) per liter darah.

UsiaNorma
Bayi baru lahir46-71 gram / liter
Bayi hingga 1 tahun51-76 gram / liter
Anak-anak berusia 3 tahun61-82 gram / liter
Orang dewasa65-88 gram / liter
Orang tua61-81 gram / liter

Beberapa faktor dapat mempengaruhi penurunan atau pertumbuhan suatu indikator. Misalnya, dehidrasi yang disebabkan oleh diare yang berkepanjangan memengaruhi kandungan protein yang tinggi. Obat-obatan hormon juga memiliki efek..

Selain itu, penyakit dapat berkontribusi melebihi norma:

  • Penyakit menular.
  • Penyakit Hodgkin.
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis).
  • Keracunan darah.
  • Myeloma, penyakit Waldenstrom.

Berkontribusi pada pengurangan dapat: kelaparan, olahraga berlebihan, asupan cairan yang banyak (dari 3 liter per hari).

Albumen

Protein fraksi albumin dalam tubuh secara proporsional berkorelasi dengan protein fraksi globulin. Keseimbangan ini terganggu ketika patologi terjadi..
Faktor-faktor yang mempengaruhi overshooting termasuk minum obat yang mengandung hormon dan asupan cairan yang tidak memadai..

Juga, penyimpangan dari norma ke tingkat yang lebih besar dapat dipengaruhi oleh penyakit:

  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis).
  • Jade dan diabetes.
  • Obstruksi usus.
  • Kolera.
  • Myeloma; Penyakit Waldenstrom.

Dengan hasil yang berkurang, faktor-faktor yang mengarah ke ini mungkin: diet, penggunaan tembakau, kehamilan atau menyusui.

Asam urat (MK)

Dalam kasus pelanggaran proses ekskresi asam urat dari tubuh, ada bahaya peningkatan kadar garam dalam tubuh, yang, pada gilirannya, mengarah pada pengembangan asam urat dan terjadinya gagal ginjal..

Indikator normal disajikan dalam tabel:

Gender / UsiaNorma
Wanita0,15-0,45 mmol / liter
Laki-laki0,17-0,52 mmol / liter
Anak-anak0,12-0,3 mmol / liter

Juga, nilai indikator ini tergantung pada adanya aktivitas fisik yang berlebihan dan jumlah massa otot. Semakin besar kriteria ini, semakin tinggi kinerjanya..

Meningkatnya kandungan zat ini dalam darah dapat dipengaruhi oleh: kelebihan berat badan, inklusi harian dari makanan berlemak dan tinggi karbohidrat dalam diet Anda, dehidrasi.

Kompleks imun yang bersirkulasi

Ini adalah kompleks yang terbentuk dari antigen yang muncul, protein imunoglobulin dan komplemen.

Indikator normal untuk kriteria ini adalah: 31-91 unit / ml..

Penyimpangan dari norma dalam arah yang luas dapat dipicu oleh penggunaan sejumlah obat:

  • Obat yang mengandung hormon.
  • "L-asparaginase".
  • Obat-obatan yang mengandung zat narkotika.
  • Antikonvulsan.

Kemoterapi atau penggunaan antidepresan dapat berkontribusi pada penurunan indikator..

Antibodi terhadap peptida sitrullin siklik (A-CCP, A-SSR)

Kehadiran antibodi ini adalah tanda yang jelas dari perkembangan atau adanya prasyarat untuk penampilan rheumatoid arthritis..

Normal dianggap sebagai level antibodi dalam 20 U / L.

Bagaimana cara mengambilnya?

Untuk tes reumatologis, diperlukan darah vena. Biomaterial diambil untuk analisis faktor utama 1 kali. Pengambilan sampel darah berulang hanya diperlukan jika peningkatan kandungan ASLO (antistreptolysin) terdeteksi. Ini diproduksi tidak lebih awal dari seminggu setelah donor darah pertama.

Anak-anak juga diberikan donasi darah untuk analisis pada tes rematik. Di sini, hasilnya ditafsirkan agak berbeda: pada anak usia sekolah, kadar antistreptolysin lebih tinggi dari rata-rata, yang dianggap cukup normal karena usia.

Pada wanita hamil, hasil sejumlah tes (khususnya, tes albumin) mungkin diremehkan..

Menguraikan hasil

Jika norma terlampaui untuk tiga kriteria utama, kita dapat menyimpulkan bahwa ada penyakit tertentu.

Hasilnya positif.

Tingkat ASLO yang tinggiTingkat tinggi Federasi RusiaCRP tinggi
Artritis reumatoidArtritis reumatoidProses peradangan yang disebabkan oleh penyakit pada sendi atau jaringan tulang
Tonsilitis kronisPenyakit menular (TBC, flu, rubela)
Demam berdarahTumor ganas
OsteomielitisPolymyositis
lupus erythematosus
Cidera dinding pembuluh darah

Hasil tes rematik, sebagai aturan, diberikan kepada pasien sehari setelah pengiriman biomaterial. Interpretasi hasil hanya dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Hasil negatif

Hasilnya dianggap negatif ketika nilai indikator utama berada dalam batas normal. Ini bukan alasan untuk tes revisi kedua..

Hasil yang buruk juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kehamilan, gugup atau kelelahan fisik..

Harga rata-rata

Biaya studi standar, termasuk 3 indikator - sekitar 1200 rubel. Penelitian reumatologis yang luas menelan biaya sekitar 3.000 rubel.

Tes darah untuk transkrip tes rematik, tabel, tingkat faktor rheumatoid

Apa penyakitnya adalah adanya faktor rheumatoid

Tes darah adalah metode diagnostik yang paling umum dalam kedokteran, dengan itu Anda dapat mengidentifikasi berbagai penyakit. Pelanggaran dan kerusakan fungsi tubuh sering terdeteksi bahkan pada tahap awal, dan ini sangat berharga, karena dalam kebanyakan kasus keberhasilan pengobatan tergantung pada kapan ia dimulai.

Sebagai aturan, seorang rheumatologist mengarahkan analisis seperti itu dalam kasus kecurigaan rheumatoid arthritis. Tetapi arthritis jauh dari satu-satunya penyakit pada pria, wanita dan anak-anak, di mana faktor-faktor reumatiknya positif. Rematik artritis remaja, misalnya, tidak terdeteksi oleh tes darah.

Artritis reumatoid

Dengan penyakit ini, sendi kecil dari ekstremitas atas dan bawah terpengaruh. Pada wanita, remaja, pasien lanjut usia, berbagai jenis dan bentuk penyakit dapat diamati. Alasan perkembangannya dapat ditentukan secara genetik, meskipun hingga saat ini penyakit ini dianggap menular..

Analisis untuk rheumatoid arthritis, lebih tepatnya, untuk mendeteksi faktor rheumatoid hanya efektif pada tahap awal perkembangan penyakit. Jika radang sendi dimulai, hasilnya seringkali negatif. Peningkatan tajam pada faktor-P dapat mengindikasikan bahwa pasien mengalami apa yang disebut sindrom Felty.

Ini adalah salah satu bentuk rheumatoid arthritis yang langka. Timbulnya penyakit selalu akut dan cepat, sering patologi disertai dengan leukopenia.

Penting: Analisis faktor-P tidak bisa menjadi satu-satunya alasan untuk diagnosis rheumatoid arthritis.

Penyakit lainnya

Faktor-p dalam darah juga dapat menunjukkan adanya tumor ganas dalam tubuh manusia atau proses peradangan, yang penyebabnya adalah infeksi virus dan bakteri:

  • Flu;
  • TBC;
  • Hepatitis akut;
  • Sipilis;
  • Kusta;
  • Mononukleosis menular;
  • Endokarditis bakteri.

Kerusakan pada organ dalam dapat memengaruhi faktor-p dalam darah. Sebagai contoh, fibrosis paru, sirosis, sarkoidosis, pneumosklerosis berkontribusi pada peningkatan faktor rheumatoid. Cryoglobulinemia esensial campuran dan hepatitis aktif kronik menyebabkan lonjakan level Federasi Rusia.

Jika kanker berkembang dalam bentuk apa pun dalam tubuh, indikator faktor reumatoid pada tahap apa pun akan positif. Peningkatan indikator ini dapat dideteksi selama terapi kemoterapi dan radiasi. Dengan limfoma, fenomena serupa juga dicatat. Lebih jarang, RF meningkat dengan Waldenstrom macroglobulinemia dan myeloma.

Jika pasien memahami mengapa analisis ini atau itu diperlukan, jika dia tahu berapa banyak antibodi yang seharusnya ada dalam darah dan apa yang ditunjukkan oleh peningkatannya, dia menghilangkan sebagian besar ketakutannya dan merasa lebih percaya diri ketika diperiksa oleh dokter..

Dalam hal ini, persiapan informasi menjadi moral pada saat yang sama, jika pasien tenang dan siap untuk membantu dokter, perawatan berlangsung lebih sukses..

Keadaan disertai dengan peningkatan faktor rheumatoid

Tingkat tinggi Federasi Rusia dapat dikaitkan dengan seluruh daftar pelanggaran:

Kelompok patologi pertama adalah penyakit sistemik dari jaringan ikat. Nama mereka yang lain adalah collagenosis. Kolagenosis meliputi:

  • Artritis reumatoid;
  • Reumatik;
  • Sindrom Sjogren;
  • Lupus erythematosus sistemik;
  • Scleroderma;
  • Dermatomiositis;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Reuters.

Kelompok vaskulitis: vaskulitis sistemik, vaskulitis hipersensitisasi.

Gangguan hematologi: krioglobulinemia campuran, penyakit Waldenstrom, leukemia kronis.

Proses autoimun sistemik ditandai dengan perjalanan yang lambat dan parah. Penyakit ditandai dengan perjalanan kronis, mereka sulit diobati. Etiologi penyakit yang tidak jelas dan tidak diteliti adalah alasan sulitnya perawatan mereka. Dokter tidak dapat sepenuhnya memberantas penyakit, tetapi gudang luas metode modern memungkinkan Anda untuk menjaga proses patologis di bawah kontrol yang dapat diandalkan, mencegah penyakit dari berkembang.

Proses infeksi dan parasit berasal dari beragam. Ini termasuk:

  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • TBC;
  • sipilis;
  • rubella;
  • parotitis;
  • flu;
  • hepatitis kronis;
  • infestasi cacing;
  • Borreliosis
  • malaria.

Peradangan yang bersifat menular sering disertai dengan peningkatan level Federasi Rusia. Ini disebabkan oleh produksi aktif antibodi terhadap protein virus asing oleh tubuh. Infeksi dengan perjalanan akut (flu, rubella) ditandai dengan nilai yang lebih tinggi dari faktor rheumatoid, secara kronis (TBC, sifilis), tingkat Federasi Rusia biasanya lebih rendah.

Penyebab lain peningkatan RF:

  • Penyakit paru-paru (sarkoidosis, silikosis, asbestosis, fibrosis interstitial);
  • Tumor (kanker kolorektal);
  • Sirosis bilier primer.

Apa yang harus dilakukan jika RF ditingkatkan

Studi tambahan diperlukan untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari peningkatan faktor rheumatoid..

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan rheumatoid arthritis, Anda harus menyumbangkan darah ke:
- Tes darah umum dengan formula leukosit

- AAT - antibodi antifilaggrin
- AKA - antibodi anti-keratin
- Faktor antiperinuklear

- ADC - antibodi terhadap peptida sitrullin siklik (lebih akurat daripada penanda RF artritis reumatoid)

- A-mcv - antibodi terhadap vimentin sitrulinasi termodifikasi

Untuk menilai tingkat keparahan proses inflamasi dengan (RF +), perlu untuk menyumbangkan darah ke penanda peradangan:
- ESR
- CRP

Baca lebih banyak:
ESR - norma dalam darah wanita, alasan peningkatan
Protein C-reaktif meningkat - menyebabkan, norma

Tes reumatologis lainnya:
- ASL-O (antistreptolysin-O)
- ANF (faktor antinuklear)
- Protein (proteinogram)
- CEC (kompleks imun yang beredar)

Ingat bahwa RF meningkat dengan sejumlah penyakit non-reumatik. Yang paling umum di antaranya: tiroiditis autoimun (radang kelenjar tiroid), hepatitis kronis.
Oleh karena itu, pada pasien dengan RF + dalam kasus yang meragukan, perlu untuk melakukan:
- Ultrasonografi kelenjar tiroid,
- USG hati;
- tes darah untuk hormon tiroid;
- tes darah untuk ALT dan AST, GGTP, alkaline phosphatase
- tes darah untuk penanda virus hepatitis B dan C

Peningkatan RF darah pada wanita

Pada wanita, penyakit rematik 3 kali lebih umum daripada pria. Karena itu, mereka pertama-tama perlu menyingkirkan patologi autoimun dan diperiksa oleh ahli reumatologi dan endokrinologis.

Penyakit ginekologi inflamasi kronis: endometriosis, adnexitis, dapat menjadi penyebab sering sedikit atau sedang, peningkatan RF kurang dari 50 IU / ml pada wanita..

Peningkatan RF darah pada pria

Dengan peningkatan moderat pada faktor rematik pada pria, penting untuk mengecualikan penyakit hati (menyumbangkan darah untuk tes hati), infeksi urogenital kronis, penyakit paru-paru, onkologi (khususnya Waldenstrom macroglobulinemia, kanker usus besar)

Peningkatan RF dalam darah anak

Sayangnya, anak-anak juga menderita penyakit rematik. Namun, juvenile (pediatrik) rheumatoid arthritis (JRA) dalam sebagian besar kasus terjadi tanpa peningkatan faktor rheumatoid (RF + terdeteksi pada kurang dari 15-20% anak-anak dengan JRA).

Penyebab paling umum dari peningkatan faktor rheumatoid pada anak

- helminthiases (infestasi cacing),
- infeksi virus dan bakteri,
- tonsilitis kronis dekompensasi
- rubella (patogen: virus Rubella)
- Mononukleosis menular (patogen: virus Epstein-Barr, EBV)
- sitomegali bayi baru lahir (patogen: sitomegalovirus, CMV - virus herpes tipe 5)
- kondisi sementara setelah vaksinasi (vaksinasi)

Untuk mencegah perkembangan penyakit rematik anak dari jaringan ikat karena penyakit parasit atau radang amandel, penting untuk mendapatkan saran dan perawatan dari ahli parasitologi, spesialis gastroenterologi anak dan dokter THT.

Baca lebih banyak:
Tonsilitis kronis - gejala, penyebab, pengobatan, pencegahan

Cara menurunkan kandungan RF dalam darah?
Apakah saya perlu melakukan ini??

Jelas, untuk mengurangi konsentrasi faktor rheumatoid, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya (infeksi kronis, peradangan, proses autoimun, dll.) Pengobatan yang efektif mengarah pada normalisasi Federasi Rusia..

Obat-obatan yang relatif aman untuk mengurangi Federasi Rusia adalah NSAID (obat antiinflamasi non-steroid, diperlukan konsultasi dokter).

Bentuk RA yang parah dan penyakit autoimun lainnya diobati dengan hormon kortikosteroid dan obat antikanker (metotreksat, dll.).Obat ini menekan kekebalan dan dengan cepat mengurangi tingkat Federasi Rusia. Tetapi penerimaan mereka dikaitkan dengan efek kesehatan yang sangat serius dan berbahaya. Oleh karena itu, itu dilakukan secara ketat sesuai dengan yang ditentukan dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Prinsip-prinsip kehidupan sehat yang biasa akan membantu mengurangi sedikit peningkatan RF:

  • Nutrisi yang baik, penolakan makanan yang digoreng dan dihisap, pembatasan garam yang tajam
  • Normalisasi berat badan
  • Berhenti merokok
  • Berhenti minum alkohol
  • Aktivitas fisik teratur, pelatihan olahraga sedang, terapi olahraga
  • Mengeras
  • Manajemen stres, pandangan hidup yang positif

Definisi faktor rheumatoid

Tes darah untuk faktor rheumatoid

Di bawah faktor rheumatoid, keberadaan dalam aliran darah antibodi kelompok tertentu yang terbentuk selama aktivitas sistem kekebalan tubuh dipahami. Kelompok antibodi ini mulai diproduksi pada pasien hanya setelah infeksi dengan penyakit tertentu. Antibodi reumatoid bekerja melawan aktivitas antibodi imunoglobulin milik kelompok G.

Definisi yang lebih rinci dari konsep faktor rheumatoid berarti sekelompok autoantibodi khusus yang termasuk kelas tertentu. Antibodi ini terbentuk sebagai hasil dari aktivitas sel-sel struktur plasma yang merupakan bagian dari struktur struktural membran sinovial yang terletak di dalam sendi. Ketika faktor rheumatoid memasuki aliran darah dari daerah sinovial, faktor ini berinteraksi dengan sekelompok antibodi yang terkait dengan antibodi imunoglobulin G. Selama interaksi ini, senyawa imun dapat dibentuk, yang merupakan gabungan dari antibodi patologis dan sehat. Senyawa kekebalan ini menembus darah, berkontribusi pada penghancuran sendi seseorang dan dinding pembuluh darahnya. Dengan kata lain, senyawa kekebalan yang dihasilkan cukup berbahaya bagi manusia, karena dapat merusak organ-organnya..

Dalam kebanyakan kasus, faktor rheumatoid adalah dalam bentuk imunoglobulin kelas M. Setelah faktor ini terbentuk di dalam tubuh, elemen-elemen struktural dari sendi mulai perlahan-lahan rusak..

Penyakit ini melibatkan jenis peradangan autoimun yang mempengaruhi daerah artikular. Selain itu, faktor kehadiran reumatoid ditemukan pada orang yang terkena sindrom Sjogren, penyakit hati, serta patologi autoimun. Kerusakan pada tubuh manusia adalah autoimun ketika kekebalannya mulai aktif melawan sel-sel sehat dalam tubuh..

Ini cukup berbahaya dan memerlukan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diprediksi. Seseorang mungkin memiliki tingkat faktor darah rheumatoid yang rendah. Ini terjadi ketika tubuh terinfeksi dengan infeksi atau perkembangan tumor di dalamnya. Setelah patologi ini dikalahkan, konsentrasi faktor reumatoid kembali ke nilai normal..

Hasil yang meningkat

Peningkatan RF tidak memerlukan perawatan khusus, karena ini hanya merupakan indikator aktivitas penyakit. Jika diagnosis rheumatoid arthritis dikonfirmasi berdasarkan riwayat yang dikumpulkan, gejala spesifik dan metode diagnostik tambahan, maka perlu untuk menangani pengobatan patologi khusus ini..

Bagaimana cara mengobati? Terapi dasar rheumatoid arthritis termasuk penggunaan obat antiinflamasi dan cytostatics, yang secara signifikan dapat mengurangi perkembangan proses patologis dan menghilangkan gejala yang mengganggu. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan rheumatoid arthritis pada awal perawatan diberikan satu dari tiga obat:

  • Metotreksat adalah obat sitostatik yang menekan aktivitas autoimun. Dosis dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan proses patologis. Rekomendasi untuk pengobatan rheumatoid arthritis menunjukkan bahwa dosis mingguan tidak boleh melebihi 25 mg. Secara bertahap, dosis ditingkatkan 2,5 mg setiap bulan, sampai mereka mencapai efek klinis yang stabil atau sampai intoleransi obat muncul. Jika pasien memiliki gangguan pencernaan saat menggunakan tablet metotreksat, obat dapat diresepkan dalam bentuk injeksi. Methotrekstat dapat dikombinasikan dengan obat lain yang tidak terkait dengan rheumatoid arthritis. Misalnya, mengambil Eutirox dengan perawatan dasar sama sekali tidak dikontraindikasikan.
  • Leflunomide - rejimen terapi standar melibatkan pemberian dalam bentuk oral 100 mg obat selama 3 hari (dosis pemuatan), dan kemudian 20 mg per hari. Dengan toleransi yang buruk, usia tua atau gagal hati, mereka dapat mulai dengan 20 mg. Dalam hal efektivitas, Leflunomide sama sekali tidak kalah dengan Methotrexate. Ada juga bukti bahwa pada tahap awal rheumatoid arthritis, Leflunomide memiliki efek yang lebih menguntungkan pada perjalanan penyakit. Biaya obat ini cukup tinggi, tetapi pasien mungkin memerlukan bantuan negara atas dasar preferensi ketika membeli obat.
  • Sulfasalazine. Selama uji klinis, itu menunjukkan kemanjuran yang sama dengan obat lain dari awal, bagaimanapun, praktik telah menunjukkan bahwa sulfasalazine lebih baik untuk digunakan dengan aktivitas penyakit rendah atau sedang.

hasil

Pengukuran laboratorium terhadap dosis penyakit pemicu protein dilakukan dalam satu dari dua unit: ME / ml atau Ed / ml (unit atau unit tindakan internasional).

Analisis untuk faktor rheumatoid dibedakan dengan tingkat peningkatan dalam 4 kelompok:

  • Norma faktor rematik: dari 0 hingga 14 ME / ml atau hingga 10 U / ml.
  • Sedikit lebih tinggi dari normal: 25-50 ME / ml, dan untuk Ed / ml, langkahnya adalah nilai 10-20 lebih rendah.
  • Faktor reumatik meningkat: 50-100 ME / ml, peningkatan Ed / ml 30-40.
  • Melampaui secara signifikan: lebih dari hasil sebelumnya.

Faktor rheumatoid adalah normal pada wanita pra-pensiun dan usia pensiun di hampir 90% kasus a priori dikecualikan. Laki-laki menderita penyakit pada sistem kekebalan tubuh, tetapi jauh lebih jarang hal ini dicatat di laboratorium dan kemungkinan besar karena masa hidup mereka yang lebih pendek..

Namun, perlu dicatat bahwa untuk pasien yang berhubungan dengan usia, peningkatan palsu pada faktor rheumatoid juga merupakan karakteristik. Dan ini tidak selalu menjamin adanya penyakit autoimun. Diperlukan studi tambahan (x-ray, ultrasound) untuk kategori pasien ini.

Faktor rheumatoid adalah norma pada anak-anak dengan rheumatoid arthritis remaja, juga dianggap sebagai indikator yang salah, meskipun tidak masuk akal..

Meskipun norma faktor rheumatoid memungkinkan sejumlah unit faktor rheumatoid, tubuh yang benar-benar sehat seharusnya tidak memilikinya secara prinsip. Tetapi dengan sejumlah kecil protein seperti itu, yang utama adalah pemeriksaan rutin dan pemantauan kesehatan Anda.

Manifestasi nyeri pertama pada persendian harus menyiagakan dan menentukan penelitian yang berulang, dan lebih komprehensif (menggunakan tes lain).

Perlu diingat bahwa faktor rheumatoid yang meningkat dapat salah bahkan pada orang sehat. Sulit untuk menjelaskan ini bahkan kepada para ilmuwan itu sendiri. Kemungkinan besar, lingkungan eksternal, stres.

Misalnya, norma faktor rheumatoid dalam darah wanita yang baru saja melahirkan tidak dapat dihitung dengan parameter umum. Sedikit peningkatan adalah standar dalam situasi ini..

Dalam beberapa kasus, gejala rheumatoid arthritis atau penyakit kekebalan lainnya diamati, tetapi tidak ada peningkatan nilai faktor rheumatoid..

Ini menjelaskan beberapa kemungkinan alasan:

  • perbaikan sementara pasien;
  • mutasi antibodi di bawah pengaruh infeksi virus;
  • produksi antibodi yang efektif terhadap virus;
  • komponen alergi;
  • peradangan (menyebabkan peningkatan protein P-reaktif).

Dengan demikian, analisis untuk faktor rheumatoid, yang menunjukkan tidak adanya sama sekali atau peningkatan signifikan dalam jumlah protein tertentu, tidak boleh diambil sebagai fakta yang secara pasti menunjukkan ada atau tidak adanya penyakit autoimun..

Ini adalah salah satu yang utama, tetapi bukan satu-satunya tes laboratorium yang perlu dilakukan untuk orang yang berisiko (dengan mempertimbangkan usia, indikator kecenderungan genetik atau adanya gejala). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Hasil penelitian harus dikonfirmasi oleh sejumlah tes tambahan lainnya. Semakin banyak informasi dalam riwayat pasien - diagnosis akan semakin akurat dan, karenanya, pemilihan metode yang efektif untuk memerangi penyakit ini.

Jika penyakit ini terjadi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti semua rekomendasinya.

Perawatan tepat waktu adalah kunci untuk penangguhan maksimum yang mungkin dari pengembangan faktor-faktor destruktif dalam tubuh, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan harapan hidup pasien.

Tampilan Posting: 1,441

Apa yang perlu Anda ketahui tentang Federasi Rusia

Biasanya, pasien dapat diberikan arahan untuk analisis tingkat faktor rheumatoid dalam darah:

Apa itu faktor rheumatoid? Tidak semua orang menghadapi situasi ini dan sedikit yang tahu mengapa dan dalam kasus apa analisis ini diperlukan. Manfaatnya adalah bahwa setelah dekripsi, dokter dapat secara akurat mengidentifikasi beberapa penyakit pada tahap awal perkembangannya, sehingga ia dapat membuat diagnosis yang benar dan tepat waktu melanjutkan perawatan pasien..

Ketika mereka berbicara tentang faktor rheumatoid, mereka berarti autoantibodi, yang merupakan prekursor dari banyak penyakit dalam tubuh manusia. Mereka juga disebut autoantibodi yang agresif. Karena berbagai alasan karena tidak berfungsinya organ dan sistem, mereka mulai secara keliru menyerang jaringan tubuh manusia, menganggapnya sebagai orang asing. Kemerosotan autoantibodi yang aneh seperti itu merupakan konsekuensi dari aksi tidak hanya virus dan bakteri, tetapi juga agen lain.

Sebelumnya diyakini bahwa faktor rheumatoid adalah penghubung bersama penyakit sendi (rheumatoid atau rheumatoid arthritis, misalnya). Biasanya masalah dengan kondisi sendi dimulai dengan proses inflamasi yang terjadi pada membran sinovial, atau sinovitis, yang kemudian menyebar ke tulang rawan dan tulang, memberikan efek destruktif pada mereka. Sel-sel membran sinovial mulai menghasilkan imunoglobulin kelas G. Sistem kekebalan melihat musuh dalam dirinya dan bereaksi sesuai.

Proses pengembangan antibodi terhadapnya, yang disebut faktor rheumatoid, dimulai dan diproduksi:

  • sel membran sinovial;
  • limpa;
  • kelenjar getah bening;
  • sumsum tulang.

Faktor reumatoid ditemukan pada 80% orang yang didiagnosis menderita rheumatoid arthritis. Pada awal perkembangan patologi, antibodi diproduksi hanya di sendi yang sakit, tetapi kemudian, ketika penyakit berkembang, mereka diproduksi di daerah-daerah di atas..

Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, telah terbukti bahwa autoantibodi dari sendi memasuki aliran darah, dari mana mereka menembus ke berbagai organ dan sistem dan menghancurkan dinding pembuluh darah. Akibatnya, penyakit di banyak organ mulai berkembang. Itu sebabnya bukan hanya rheumatologist yang memberikan arahan untuk analisis.

Hasil negatif

Faktor reumatoid bukan merupakan indikator yang dapat diandalkan yang menunjukkan ada atau tidaknya rheumatoid arthritis. Apa artinya? Ini berarti bahwa untuk mengkonfirmasi diagnosis, kehadiran RF saja tidak cukup, karena pada 20% pasien faktor rheumatoid dalam darah bahkan tidak terdeteksi. Juga, hasil negatif mungkin karena ketidakpatuhan dengan beberapa rekomendasi selama pengambilan sampel darah:

  • Anda tidak dapat memulai pengobatan dengan obat-obatan dasar sebelum melakukan tes;
  • Dilarang makan makanan selama 8-12 jam sebelum donor darah;
  • Jangan minum minuman yang mengandung alkohol, serta obat antiinflamasi hormonal 24 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Sejumlah faktor tambahan juga dapat mempengaruhi hasil:

  • Kualitas peralatan yang digunakan;
  • Faktor manusia, kesalahan laboratorium;
  • Usia pasien.

Di usia tua, peluang mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan selama tes meningkat, jadi hal ini harus diperhitungkan. Untuk memverifikasi bahwa tidak ada bukti rheumatoid arthritis, beberapa tes tambahan harus diselesaikan..

  • Hitung darah lengkap untuk menentukan LED;
  • Tes darah biokimia untuk mendeteksi protein C-reaktif (CRP);
  • Uji Antibodi Antistrullin.
  • Tes darah untuk mendeteksi antibodi antinuklear spesifik.

Selain itu, studi x-ray memainkan peran diagnostik penting dalam memastikan diagnosis rheumatoid arthritis. Tanda-tanda khusus yang dinyatakan dalam bentuk deformasi, osteoporosis, pemadatan jaringan periartikular dan kerusakan komponen artikular menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi ini..

Terlepas dari semua teknik diagnostik modern, termasuk tes laboratorium dan studi instrumental, gambaran klinis penyakit ini memiliki nilai terbesar. Untuk pasien dengan rheumatoid arthritis, keluhan berikut ini khas:

  1. Mulai sakit di pagi hari. Setelah tidur di persendian selama gerakan, sensasi menyakitkan muncul, yang secara bertahap mereda di siang hari. Pada tahap yang parah dari penyakit ini, ketika deformasi parah dan kerusakan komponen sendi telah berkembang, rasa sakit berlanjut sepanjang hari.
  2. Pembengkakan pada sendi yang terkena. Selama proses inflamasi berkembang sebagai akibat dari serangan autoimun, sendi yang terkena akan membesar secara visual, bengkak. Ada juga yang demam dibandingkan bagian tubuh yang lain..

Semua hal di atas memungkinkan kami untuk memastikan bahwa faktor rheumatoid bukan merupakan indikator absolut yang menunjukkan adanya rheumatoid arthritis, oleh karena itu hasil negatif dalam analisis tidak menjamin tidak adanya penyakit..

Hasil positif

Studi tentang faktor rheumatoid tidak bisa menjadi satu-satunya metode diagnostik dan memerlukan tindakan diagnostik tambahan.

Pada hampir 80% kasus, peningkatan RA menunjukkan adanya rheumatoid arthritis.

Selain itu, peningkatan nilai dapat berfungsi sebagai tanda:

  • penyakit autoimun (vasculitis, lupus);
  • rubella
  • Spondilitis ankilosa;
  • Sindrom Raynaud;
  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • silikosis paru-paru;
  • encok
  • tromboflebitis septik;
  • perikarditis;
  • tumor onkologis;
  • virus hepatitis;
  • sipilis;
  • TBC
  • sindrom Sjogren.

Selain itu, sedikit peningkatan dapat diamati dengan influenza dan setelah mengonsumsi hormon dan antikonvulsan.

Tidak semua kasus faktor rheumatoid menentukan diagnosis. Sifat Federasi Rusia belum sepenuhnya dipelajari, setiap analisis memberikan hasil positif palsu. Penyebab hasil positif palsu mungkin:

  • reaksi alergi;
  • peningkatan jumlah antibodi terhadap protein virus;
  • proses mutasi antibodi akibat paparan virus.

Adapun rheumatoid arthritis, ia memiliki dua jenis saja: seropositif dan seronegatif.

Dengan ditentukannya seropositif Federasi Rusia dalam darah, nilainya jauh lebih tinggi dari normal. Dengan bentuk seronegatif, faktor rheumatoid tidak ada, bagaimanapun, pasien memiliki semua tanda-tanda penyakit. Ini diamati pada 25% pasien dengan RA.

Juga, hasil negatif mungkin pada awal perjalanan penyakit. Oleh karena itu, analisis ulang diperlukan setelah 6-10 bulan, sehingga antibodi sintesis sel plasma diperbarui.

Analisis RA tidak dapat digunakan sebagai penilaian efektivitas pengobatan rheumatoid arthritis. Minum obat mengubah gambaran sebenarnya tentang apa yang terjadi dan dapat memberikan harapan palsu untuk pemulihan. Untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis, beberapa tes harus dilakukan di Federasi Rusia, serta menggunakan metode diagnostik lainnya.

Faktor rematik yang berkurang (kurang dari 12 U / ml) menunjukkan tidak adanya penyakit hanya jika tidak ada gejala penyakit lainnya..

Norma faktor reumatoid

Norma faktor rheumatoid dalam darah pada wanita dan pria adalah sama. Idealnya, faktor rheumatoid dalam darah orang sehat seharusnya tidak ada sama sekali, tetapi karena semua orang mengalami pengaruh eksternal yang merugikan, diputuskan untuk memilih nilai yang dapat diterima di mana orang tersebut tidak memiliki perubahan patologis dan risiko kejadiannya. Menurut standar internasional, indikator ini dianggap negatif pada volume hingga 25 IU / ml darah. Indikator berikut dianggap hasil yang positif:

  • sedikit meningkat - dari 25 IU / ml hingga 50 IU / ml;
  • meningkat secara signifikan - dari 50 IU / ml hingga 100 IU / ml;
  • sangat meningkat - lebih dari 100 IU / ml.

Hanya faktor rheumatoid positif yang meningkat secara signifikan dan signifikan yang diakui sebagai nilai diagnostik..

Faktor Reumatoid Positif

Setelah menerima analisis positif untuk faktor rheumatoid, dokter dapat, berdasarkan itu, bersama dengan penelitian lain, membuat diagnosis dengan akurasi maksimum. Hasil positif terjadi pada 80% pasien dengan rheumatoid arthritis. Dalam 20% sisanya, darah tidak menunjukkan faktor rheumatoid dalam analisis, yang terkait dengan karakteristik tubuh dan perjalanan penyakit yang lebih parah. Pada awal penyakit, indikator faktor naik sekitar 2 minggu sebelum timbulnya gejala pertama.

Dengan sindrom Sjogren, hasil tes positif ditentukan pada 100% pasien.

Pada juvenile rheumatoid arthritis di bawah usia 5 tahun, peningkatan faktor rheumatoid terdapat pada 20% pasien, dan setelah 10 tahun - hanya pada 5% anak-anak.

Dalam beberapa kasus, alasan yang masih menjadi misteri bagi dokter (kriptogenik, atau idiopatik), peningkatan faktor rheumatoid diamati pada orang yang benar-benar sehat dan berlalu secara spontan seperti yang terlihat. Sering ada kasus ketika faktor rheumatoid lebih tinggi dari normal pada wanita setelah melahirkan dan tetap pada tingkat yang signifikan selama 6 bulan, dan kemudian menjadi normal dengan sendirinya.

Kadang-kadang reaksi positif-palsu dicatat dengan adanya reaksi alergi, perubahan mutasi pada antibodi di bawah pengaruh infeksi virus baru-baru ini dan peradangan baru-baru ini..

Usia pasien juga dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan. Tidak jarang bagi individu di atas 65 tahun untuk menentukan faktor rheumatoid menyebabkan hasil positif palsu..

Kadang-kadang, jika pasien tidak mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter mengenai bagaimana mempersiapkan analisis, ini dapat mengganggu gambaran sebenarnya, tidak hanya berkenaan dengan parameter reumatoid, tetapi juga seluruh biokimia. Jadi, analisis, bahkan yang paling akurat sekalipun, mungkin tidak selalu memberikan hasil yang benar..

Jika ada gejala penyakit, tetapi faktor rheumatoid normal

Ketika seorang pasien menjalani tes darah biokimia di hadapan gejala-gejala penyakit tertentu, dan faktor rheumatoid normal sesuai dengan hasilnya, penyakit tidak dapat dikesampingkan. Dalam situasi ini, mungkin ada 2 opsi. Yang pertama, karena karakteristik tubuh, gambaran darah tetap normal, terlepas dari perkembangan penyakit. Alasan kedua adalah keadaan gugup pasien, ketika dia, tanpa penyakit, jelas merasakan gejalanya dan percaya diri dalam kondisinya yang serius, yang dalam beberapa kasus dapat memberi informasi yang salah kepada dokter. Menurut statistik, lebih sering opsi pertama masih berlangsung.

Dalam kedua kasus, pemeriksaan tambahan dilakukan yang membantu untuk secara akurat menentukan kondisi pasien. Berulang-ulang, tes kedua diresepkan untuk faktor rheumatoid, karena tidak jarang ketika terdeteksi selama tes darah kedua, meskipun dalam volume kecil.

Faktor reumatoid meningkat - itu adalah rheumatoid arthritis?

Seringkali dengan nyeri sendi, dokter keluarga mengirim pasien ke rheumatologist. Fakta ini sendiri mampu menakuti seseorang jauh dari obat-obatan, belum lagi kasus ketika faktor rheumatoid meningkat dalam analisis biokimia darah. Apa arti diagnosis seperti itu??

Dipercayai bahwa faktor rheumatoid (RF) menunjukkan adanya keharusan rheumatoid arthritis (RA) pada pasien - penyakit radang jaringan ikat dengan lesi dominan sendi kecil (tangan dan kaki). Benarkah itu??

Meskipun sangat penting dari Federasi Rusia, indikator tes utama dalam diagnosis RA, kehadirannya dalam darah tidak selalu berarti bahwa pasien menderita rheumatoid arthritis..

Untuk memahami esensinya, pertama-tama kita akan memberikan definisi Federasi Rusia.

Faktor rheumatoid - apa itu

Faktor-faktor reumatoid adalah antibodi autoimun (ATs) yang telah berubah menjadi autoantigen dan mengikat fragmen antibodi mereka sendiri yang telah diubah karena berbagai faktor patologis. Begitu berada di dalam darah, mereka bergabung dengan virus, bakteri, racun, menyebabkan kompleks imun berbahaya yang menghancurkan jaringan, organ dan sistem ikat yang keras dan lunak.

Kebanyakan autoantibodi awalnya adalah imunoglobulin kelas M (IgM) - hingga 90%, dan sekitar sepersepuluh dari antibodi lain (IgG, IgA, dan IgE). Biasanya, mereka tidak dikenali oleh sistem kekebalan tubuh, sebagai antibodi mereka sendiri (antibodi). Tetapi setiap antigen (AH) adalah musuh baginya, karena ini adalah unsur penyerang eksternal yang dengannya B-limfosit memproduksi antibodi agresifnya sendiri. Ternyata sistem kekebalan di bawah pengaruh virus, infeksi bakteri, mutasi genetik, penyakit endokrin, hipotermia, dan faktor-faktor lain dibagi dalam dirinya sendiri menjadi "teman" dan "orang asing" dan mulai menyerang antibodi mereka sendiri, mengira mereka sebagai musuh, dan sel-sel jaringan yang sehat. dan organ. Proses inflamasi kronis sistemik dimulai.

Mekanisme pasti dari kegagalan sistem kekebalan tubuh, yang mengubah antibodi normal menjadi kompleks bermusuhan yang menghancurkan organ dan jaringan mereka sendiri, masih belum diketahui. Akan berbeda, rheumatoid arthritis akan menjadi penyakit yang mudah diobati.

Bagaimana RF terbentuk pada penyakit sendi

Artritis reumatoid dimulai dengan radang sendi sinovial. Kemudian terjadi hal berikut:

  • Sinovosit (sel-sel membran sinovial) berubah secara patologis dan mulai mengeluarkan sitokin (TNF-alfa dan interleukin - faktor tumor dan inflamasi).
  • Di bawah pengaruh interleukin IL-1, produksi osteoklas dimulai - sel-sel yang menghancurkan tulang rawan dan tulang subkondral dari sendi, serta B-limfosit - produsen imunoglobulin.
  • Immunoglobulin (IG) menciptakan kompleks autoimun: pada tahap ini, faktor-faktor reumatoid terdeteksi dalam cairan sinovial: kelebihan norma LgM dan LgG hingga fragmen LgG yang dimodifikasi oleh imunoglobulin Gc.
  • Di bawah pengaruh faktor nekrosis tumor, epitel membran sinovial tumbuh, fibroplast dan jaringan agresif tumbuh di dalamnya, tumbuh di tulang rawan dan tulang subkondral, ligamen, saraf, pembuluh darah.
  • Dengan kerusakan pembuluh darah (vasculitis), Federasi Rusia memasuki aliran darah: pada tahap ini, kehadiran Federasi Rusia dalam darah dicatat pada 80% pasien RA..

Apa yang ditunjukkan oleh faktor rheumatoid

Kehadiran faktor rheumatoid dalam darah adalah bukti bahwa proses dalam sendi telah mencapai tahap kerusakan pada jaringan periarticular, telah menembus aliran darah dan telah menjadi sistemik: sekarang ancaman juga muncul untuk organ lain dan jaringan ikat..

Manifestasi ekstraartikular terjadi:

  • lesi pada sistem saraf pusat;
  • perikarditis, vaskulitis, dan penyakit kardiovaskular lainnya;
  • penyakit ginjal
  • patologi organ penglihatan;
  • penyakit kulit;
  • perubahan formula darah.

Pasien sering mengalami demam, ia mengalami anemia, mulai distrofi otot dan penurunan berat badan. Protein C-reaktif, limfositosis, RF, neutropenia, trombositosis diamati dalam darah.

RF di RA tidak selalu muncul

Ketika memeriksa pasien dengan berbagai penyakit, fitur penting ini diperhatikan:

  • Peningkatan RF diamati dalam darah beberapa pasien, dan gejala artikular benar-benar tidak ada.
  • Pada pasien lain, RF dalam darah dan gejala rheumatoid juga diamati..
  • Dengan tanda-tanda jelas rheumatoid arthritis, darah yang disumbangkan untuk faktor rheumatoid menunjukkan tidak adanya sama sekali..

Ini memungkinkan kami untuk mengklasifikasikan patologi, tergantung pada faktor rheumatoid, ke dalam kelompok berikut:

  • Proses autoimun tanpa tanda-tanda RA, disertai dengan peningkatan RF (RF positif palsu).
  • RA seropositif, dengan kelebihan RF dan gejala klinis RA (RF positif).
  • Artritis reumatoid seronegatif: ada tanda-tanda artikular RA, tetapi tidak ada RF dalam darah (RF negatif).

Tidak adanya RF dengan gejala artikular kadang-kadang terjadi pada tahap awal artritis reumatoid. Dalam kasus seronegatif RA, disarankan untuk mengulang analisis dua kali: enam bulan kemudian dan setelah satu tahun.

Penyebab lain peningkatan RF

Peningkatan faktor rheumatoid terjadi pada penyakit autoimun apa pun.

Proses autoimun tidak hanya disebabkan oleh persendian yang menyakitkan, tetapi juga oleh penyakit lain:

  • infeksi kronis pada sistem pernapasan;
  • endokarditis bakteri;
  • Sindrom Sjogren;
  • TBC;
  • malaria;
  • sarkoidosis;
  • patologi hati kronis; enteropati;
  • patologi kelenjar endokrin;
  • penyakit kelenjar getah bening;
  • asma bronkial;
  • alergi;
  • helminthiases;
  • sindrom yang terkait dengan defek T-penekan;
  • Myeloma IgE;
  • mieloma multipel;
  • Valdenstrom macroglobulinemia dll.

Apa tes darah untuk faktor rheumatoid ada

Saat ini, empat metode utama untuk menentukan RF terutama digunakan. Nama, esensi dari metode dan indikator norma dirangkum dalam sebuah tabel kecil:

Nama tes darah di Federasi RusiaTeknik TerapanNorma Federasi Rusia di IU (MEd / ml)
Tes lateks (analisis kualitatif)Aglutinasi (pengikatan) IG kelas IgG manusia dengan RF pada partikel lateksNegatif (-)

Judul Federasi Rusia Dekripsi analisis untuk faktor rheumatoid

  • Hasil negatif berarti normal: tidak ada RF dalam serum yang terdeteksi.
  • Nilai titer Federasi Rusia - 1:20 tidak menunjukkan nilai kuantitatif Federasi Rusia, tetapi proporsi di mana serum terdilusi.
  • Lateks tex dan tes Baale hanya menentukan adanya RF dalam darah. Mereka adalah indikator kualitas. Jika faktor rematik terdeteksi, maka diukur dengan jumlah plus:
    • + (RF sedikit meningkat);
    • ++ (RF cukup tinggi);
    • +++ (nilai RF tinggi);
    • ++++ (RF sangat tinggi).
  • Karena kekhususannya (kebutuhan untuk memiliki serum domba dan kelinci), tes Baale semakin jarang digunakan.
  • Konsentrasi AH - AT dapat bervariasi. Pada orang tua dan pada beberapa pasien yang benar-benar sehat, AH-AT dapat melebihi nilai yang ditunjukkan.
  • Dalam kasus RA yang parah dan progresif cepat, konsentrasi imunokompleks mungkin lebih dari 40 IU / ml.
  • ELISA adalah metode diagnostik paling canggih, karena dengan konsentrasi IG dari berbagai kelas dapat menentukan etiologi luas Federasi Rusia, misalnya:
    • IgM meningkat tidak hanya dengan rheumatoid arthritis, tetapi dengan infeksi virus, bakteriologis, parasit dan penyebab lainnya (lihat di atas Penyebab lain dari RF tinggi).
    • Melebihi konsentrasi IgA mungkin merupakan tanda RA, tumor sistem limfatik, hepatitis kronis atau sirosis, infeksi pernapasan berulang, asma bronkial
    • IgG di atas nilai yang dapat diterima - gejala vasculitis, herpes, rubella, tumor jaringan lunak, sindrom imunodefisiensi.
    • Nilai IgE tinggi - ada kemungkinan penyakit alergi, cacing, sindrom yang terkait dengan jumlah IG dan gamma-IG yang tinggi.

Artritis reumatoid dikonfirmasi hanya jika ada faktor rheumatoid positif dan gejala artikular.

Nilai apa dari Federasi Rusia yang dianggap sebagai norma

  • Dalam analisis kualitatif Federasi Rusia, tidak adanya IG (RF negatif) dianggap sebagai norma.
  • Dalam analisis kuantitatif, nilai standar norma RF dapat sangat bervariasi di berbagai laboratorium dan metode: dari 10 IU / ml hingga 20 IU / ml dan bahkan lebih tinggi.

Faktor reumatoid pada anak-anak, wanita dan pria

Indikator norma Federasi Rusia juga berfluktuasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

  • norma Federasi Rusia pada anak-anak tidak lebih tinggi dari 12 IU / ml;
  • norma faktor rheumatoid pada wanita tidak lebih tinggi dari 14 IU / ml;
  • indikator norma Federasi Rusia pada pria: 18 - 30 IU / ml.

Perbedaan ini disebabkan oleh fakta bahwa rheumatoid arthritis paling sering dipengaruhi oleh wanita.

Anak-anak lebih mungkin untuk mengembangkan bentuk-bentuk arthritis lainnya, di mana faktor rheumatoid meningkat..

Peningkatan faktor reumatoid pada anak-anak

Pada anak-anak, RF dalam darah dalam banyak kasus meningkat bukan karena rheumatoid arthritis, tetapi karena proses bakteri dan virus:

  • Pada anak-anak prasekolah, kasus RA hingga 20%;
  • Pada anak di bawah 10 tahun - hanya 10% dari kasus rheumatoid arthritis.
  • Sisa 80% - 90% jatuh ke pangsa penyakit seperti:
    • infeksi streptokokus (radang amandel, demam berdarah, faringitis, dll.);
    • herpes;
    • cacar air, campak, gondong

Karena infeksi streptokokus hemolitik, anak-anak mengalami rematik dengan gejala penyakit jantung rematik dan gejala sistemik lainnya. Rematik pada gilirannya menyebabkan patologi autoimun lain - rheumatoid arthritis. ESR, leukosit, protein C-reaktif, peningkatan eosinofil dalam darah anak-anak yang sakit.

Kesimpulan

Dengan demikian, faktor rheumatoid adalah tanda penyakit inflamasi (infeksi) sistemik yang telah melampaui batas artikular, atau beragam patologi autoimun kronis lainnya..