Tes rematik

  • Encok

Tes rematik

Diagnosis dan tes darah untuk rematik sendi

Rematik adalah suatu bentuk penyakit radang yang menyerang tubuh manusia dengan streptokokus (kelompok B-hemolitik A). Manifestasi penyakit dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda. Untuk diagnosis yang akurat, Anda perlu melakukan pemeriksaan dan menjalani tes untuk rematik.

Gejala dan diagnosis penyakit

Tubuh manusia tidak disesuaikan dengan streptokokus. Ini menghasilkan zat (makrofag) yang melawan virus berbahaya. Sistem kardiovaskular dan sistem muskuloskeletal mengakumulasi zat-zat ini dalam jumlah besar. Tes darah untuk tes rematik memungkinkan Anda mengidentifikasi virus dengan cepat.

Tanda-tanda penyakit dapat diekspresikan dengan berbagai cara. Perkembangan malaise sering dikaitkan dengan infeksi nasofaring sebelumnya yang dipicu oleh streptokokus. Angina, faringitis terkadang menyebabkan rematik.

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • demam, penurunan kekebalan;
  • sakit kepala, kelelahan, impotensi;
  • crunch sendi (rheumatoid arthritis);
  • sesak napas, jantung berdebar, sakit hati;
  • ruam annular;
  • nodul reumatoid di bawah kulit tampak dalam bentuk parah;
  • pada stadium lanjut - kerusakan pada organ (paru-paru, ginjal, hati).

Diagnosis rematik adalah salah satu tugas sulit dalam praktik medis.

Sensasi rasa sakit pada persendian dan tulang belakang, sakit leher - menunjukkan karakteristik dari puluhan penyakit dalam gambaran klinis mereka.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter memerlukan berbagai metode untuk membantu memeriksa tubuh..

Indikator LED meningkat, laju sedimentasi eritrosit meningkat menjadi 20-30 mm / jam, jumlah leukosit meningkat secara signifikan.

Tingkat fibrinogen meningkat menjadi 10-12 g / l. Peningkatan kadar globulin alfa dan penurunan gamma globulin.

Meningkatkan antibodi anti-streptokokus. Peningkatan jumlah imunoglobulin, penurunan jumlah T-limfosit.

ElektrokardiogramMembantu mengidentifikasi kelainan pada kerja otot jantung dan iramanya. Bagaimanapun, ini sering merupakan komplikasi rematik yang terjadi bersamaan..
Ultrasonografi jantungPada 90% pasien rematik, hasilnya mungkin lesi jantung. Dalam hal ini, ketiga dinding jantung rusak. Ultrasonografi akan membantu mengidentifikasi masalah pada tahap awal penyakit..
Sinar-XGambar tersebut menunjukkan tingkat kerusakan pada sendi atau tulang untuk meresepkan pendekatan yang lebih kardinal untuk pengobatan.
Analisis

Tes apa yang harus diambil

Hanya pemeriksaan lengkap dari tubuh yang akan membantu untuk mendiagnosis dan mengungkapkan tahap perkembangan penyakit.

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter akan memerlukan tes laboratorium. Dalam bentuk penyakit yang tidak aktif, indikator penelitian mungkin normal, yang memperumit tugas.

Tes apa yang harus diambil untuk mendiagnosis rematik?

  1. Urinalisis bersifat umum. Ini akan membantu untuk mengecualikan perkembangan glomerulonefritis karena kerusakan ginjal oleh staphylococcus.
  2. Tes darah umum.
  3. Penentuan sel darah Le.
  4. Penentuan protein C-reaktif. Protein reaktif akan mengungkapkan proses inflamasi dalam tubuh..
  5. Penentuan total protein.
  6. Penentuan fraksi protein.
  7. Penentuan streptokinase.

Saat mendiagnosis tes, dokter memperhitungkan kepadatan cairan, jumlah sel darah merah, protein, dan sel darah putih. Adanya antibodi streptolysin menginformasikan tentang fokus inflamasi. Ini adalah hasil dari reaksi tubuh terhadap munculnya streptokokus. Darah untuk tes rematik pasti akan mendeteksi efek virus.

Jumlah darah untuk rematik

Untuk diagnosis rematik, metode yang sama digunakan untuk penyakit lain yang memengaruhi jaringan ikat.

Pada tahap akut rematik, jumlah darah memiliki perubahan sendiri:

  • Leukositosis neutrofilik dapat dideteksi. Pada fase eksaserbasi penyakit, indikator mencapai 18.000-20000 dalam 1 mm. kubus.
  • Pada poliartritis akut, ROE dapat mencapai 60-70 mm / jam. Dalam kasus penyakit, indikator ROE menunjukkan tingkat eksaserbasi penyakit.
  • Dengan penurunan fokus peradangan pada sendi, jumlah LED juga berkurang. Tetapi pemulihan penuh tidak terjadi segera.
  • Aktivitas RP dapat ditentukan oleh protein darah. Globulin dan fibrinogen meningkat, albumin berkurang dengan perkembangan rematik akut, terutama dengan artritis.
  • Tingkat a2-globulin meningkat dari 11 menjadi 23%.
  • Peningkatan gamma globulin dari 19 menjadi 25%.
  • Fibrinogen plasma sangat tinggi hingga 1%, bukannya 0,5%.
  • Jumlah mucoprotein meningkat 2 kali lipat, dan dalam bentuk akut 3 kali lipat, jika dibandingkan dengan norma. Indikator meningkat dengan kerusakan sendi.
  • Peningkatan titer antistreptolysin-O dari 200-250 unit menjadi 2000-4000.

Menguraikan hasil

Hanya seorang spesialis yang dapat mengomentari tes darah dan memberikan nama untuk semua konsep. Dia tahu jalannya penyakit, gambaran keluhan dan pemeriksaan lainnya. Berikut adalah indikator umum:

  1. Protein C-reaktif dalam keadaan sehat adalah 0. Dalam proses inflamasi, maksimum adalah 5 mg / l.
  2. Norma CEC pada segala usia adalah 30-90 unit / ml.
  3. RF (faktor rheumatoid) pada anak di bawah 12 tahun - 12,5 IU / ml, pada orang dewasa di bawah 50 tahun - 14 IU / ml.
  4. Antistretolysin pada pasien sehat di bawah 14 tahun - hingga 150 unit, pada orang dewasa hingga 200 unit.
  5. Albumin pada anak di bawah 14 tahun - 38-54 g / l, pada orang dewasa di bawah 60 tahun - 65-85 g / l, setelah 60 tahun - 63-84 g / l.
  6. Protein darah hingga 15 tahun - 58-76 g / l, hingga 60 tahun - 65-85 g / l, setelah 60 tahun - 63-84 g / l.

Seringkali merasa tidak enak badan, pasien tidak bergegas ke fasilitas medis, tetapi mencoba untuk mengatasi gejala penyakit sendiri.

Dalam kasus rematik, pendekatan ini tidak dapat diterima. Seorang ahli akan dapat menegakkan diagnosis yang akurat, dan menunda-nunda mengancam dengan komplikasi kesehatan yang serius. Hanya tes darah untuk rematik sendi yang akan membantu mencegah konsekuensi serius dari penyakit ini. Seorang rheumatologist akan menyiapkan pengobatan untuk menekan infeksi Staph, yang telah menjadi penyebab kesehatan yang buruk.

Tes rematik

Banyak orang dihadapkan pada situasi di mana tidur memburuk secara dramatis. Tampaknya kemarin, seorang pria dalam kondisi sangat baik, berlari dan bersukacita. Dan tiba-tiba itu dimulai: rasa sakit di anggota badan, berat, mimpi yang mengerikan. Bagaimana mengetahui proses apa yang mulai terjadi secara tiba-tiba di dalam tubuh? Bagaimana cara membantu diri sendiri atau orang yang Anda cintai? Fakta pengobatan sendiri sangat umum saat ini..

Seseorang yang bahkan belum mengunjungi spesialis lari ke apotek, tempat mereka tidak tahu obat apa yang dijual dengan harga sangat mahal, menjanjikan bahwa mereka akan membantu. Secara alami, gejalanya tidak hilang, dan terkadang rumit. Jangan mengobati sendiri. Bukan hanya tidak membantu, tetapi juga dapat memperburuk kondisi.

Hanya spesialis yang dapat menetapkan alasan dan membuat diagnosis. Dalam hal penyakit, konsultasikan dengan terapis, dan jika ia mengetahui ada sesuatu yang salah, Anda akan dikirim ke ahli reumatologi, yang akan menjadwalkan tes untuk rematik. Sebelum memberikan resep obat, dokter, jika perlu, pasti akan mengarahkan Anda ke tes darah, urin, dan lainnya.

Informasi umum tentang rematik

Bagaimana cara kerja rematik? Ini mempengaruhi tubuh manusia dengan virus yang disebut streptococcus (Beta-hemolytic group A). Karena tubuh belum pernah mengalami penyakit ini sebelumnya, ia tidak akan dapat melawannya secara efektif. Tubuh menciptakan zat aktif khusus yang disebut mikrofag. Mereka melawan penyakit dan mencoba mengeluarkannya dari tubuh. Akibatnya, ketika penyakit ini ditarik, penolakan jaringan sendi dimulai.

Selain itu, karena tubuh lemah dalam perang melawan rematik, penghancuran diri dari jaringan yang rusak di sekitarnya dimulai. Meskipun prosesnya berkembang di persendian, tidak hanya jaringan yang menderita ini, tetapi juga mata, ginjal, sistem saraf pusat, dan kulit. Ada 2 jenis rematik: manifestasi aktif, fase tidak aktif. Apa alasan yang dapat mempengaruhi perkembangan rematik sendi? Paling sering, itu berkembang karena kekurangan gizi, imunodefisiensi atau kecenderungan genetik.

Rematik juga bisa menjadi komplikasi jika terjadi transfer:

Kapan diagnosis dibutuhkan??

Untuk mencegah berbagai komplikasi akibat perkembangan rematik, perlu untuk mengidentifikasi dan menyembuhkannya pada tahap awal. Masalahnya adalah rematik tidak memiliki tanda dan gejala spesifik. Ini hanya dapat dideteksi oleh dokter yang berkualifikasi setelah menerima hasil tes darah dan urin..

Namun demikian, ada beberapa tanda-tanda kecil dimana seseorang dapat mencurigai timbulnya rematik:

  • Nyeri simetris pada beberapa sendi kecil.
  • Pembengkakan merah pada sendi siku atau lutut.
  • Takikardia.
  • Tiba-tiba kontraksi otot mendadak.
  • Berat di anggota badan di pagi hari.

Sangat sering terjadi peningkatan suhu hingga 40 derajat, kesehatan yang buruk, detak jantung tidak teratur, berkeringat, sakit tubuh dan kurangnya kekuatan bahkan untuk hal-hal sederhana. Yang terburuk, ketika gejalanya halus: sedikit peningkatan suhu tubuh dan nyeri sendi ringan.

Diperlukan penelitian dan analisis

Dengan rematik, dokter harus mengirim pasien ke tes dan pemeriksaan yang diperlukan untuk mengecualikan diagnosis yang salah. Langkah pertama adalah mempelajari darah dan urin. Berdasarkan hasil, dokter dapat meresepkan perawatan yang sesuai atau mengirim ke pemeriksaan lain untuk mengkonfirmasi diagnosis. Diagnosis tambahan dapat diresepkan dalam kasus fase tidak aktif, karena ia menunjukkan dirinya dengan lemah dan secara praktis tidak mengubah analisis..

Pemeriksaan yang mengindikasikan rematik:

  • ECHOKG.
  • Studi tentang protein C-reaktif.
  • Penelitian protein.
  • Sinar-X dari daerah jantung.
  • EKG.
  • Analisis total protein dan sel Le.

Untuk menentukan protein reaktif dalam jaringan plasma, Anda perlu melakukan tes darah umum. Jika tes darah untuk rematik mengkonfirmasi keberadaannya, maka fokus tersembunyi dari peradangan mungkin ada dalam tubuh. Tes urin umum dilakukan untuk mencegah kerusakan ginjal di masa depan. Hitung darah lengkap diperlukan untuk menentukan protein reaktif dalam plasma.

Jika ini ada, pasien memiliki fokus tersembunyi peradangan. Untuk mencegah perkembangan glomerulonefritis yang disebabkan oleh kerusakan ginjal oleh streptococcus, dilakukan urinalisis. Tes rematik, yang dilakukan dengan tes darah, dapat menunjukkan konsekuensi dari penetrasi dan aktivitas virus rheumatoid dan streptococcus. Pada tahap awal, tidak mungkin untuk mendiagnosis rematik dengan bantuan radiografi, hanya apa yang bisa dilihat seperti ini yang akan terungkap: pembengkakan jaringan dan cairan di lutut.

Menggunakan sinar-X, kerusakan dan erosi dapat dideteksi, yang melambangkan perkembangan rheumatoid arthritis. Penyakit ini bukan yang paling menyenangkan: fusi tulang dan penampilan bagian-bagian yang tetap diamati. EKG menunjukkan situasi yang berkembang di jantung saat sakit.

Rekomendasi Dokter

Ingatlah bahwa mencegah rematik jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Sebagai aturan, penyakit ini selalu memberikan komplikasi yang juga perlu diobati! Jika rematik sudah tak terhindarkan, maka dokter menentukan serangkaian tindakan: meningkatkan dan memperkuat kekebalan, nutrisi yang tepat, olahraga, sering berjalan, pengerasan tubuh.

Jika rematik sudah memasuki fase aktif, maka perlu untuk mengamati rejimen tidur selama sekitar 2 minggu. Berbagai obat juga diresepkan untuk perawatan. Ingatlah bahwa seseorang bertanggung jawab atas kesehatannya. Jangan pernah menunggu sampai rasa sakitnya hilang. Lebih baik berkonsultasi dengan spesialis agar tidak menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh Anda!

Pemeriksaan laboratorium untuk nyeri sendi

Pemeriksaan komprehensif meliputi tes yang bertujuan menentukan autoantibodi yang bersirkulasi dan berbagai penanda biokimiawi dari fase akut peradangan. Nyeri sendi dapat menjadi tanda artritis, termasuk rheumatoid, arthrosis, osteoarthritis, asam urat, kondrosalisinosis, ankylosing spondylitis dan penyakit lainnya. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebabnya, serta untuk membedakan berbagai bentuk radang sendi.

Tes apa yang termasuk dalam kompleks ini:

· Tes darah klinis (dengan formula leukosit);

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR);

Asam urat serat

· Protein C-reaktif, secara kuantitatif (metode dengan sensitivitas normal);

Faktor reumatoid (RF);

· Faktor antinuklear pada sel HEp-2;

Antibodi untuk antigen nuklir yang dapat diekstraksi (layar ENA).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

· Flow cytofluorimetry: Tes darah klinis (dengan formula leukosit);

· Metode fotometri kapiler: ESR;

· Metode pembekuan (deteksi hamburan cahaya lateral, penentuan persen dengan titik akhir): Fibrinogen;

· Imunoturbidimetri: Antistreptolysin O, protein C-reaktif, faktor reumatoid;

· Metode kolorimetrik enzimatik: Asam urat;

· Reaksi imunofluoresensi tidak langsung: Faktor antinuklear pada sel HEp-2;

Uji imunosorben terkait-enzim: Antibodi terhadap antigen nuklir yang dapat diekstraksi (ENA-screen).

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Siang hari sebelum penelitian, jangan minum alkohol, serta obat-obatan (sesuai kesepakatan dengan dokter);
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis;
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam waktu 24 jam sebelum penelitian;
  • Jangan merokok 3 jam sebelum tes.

Tinjauan Studi

Nyeri sendi dapat menjadi tanda artritis, termasuk rheumatoid, arthrosis, osteoartritis, asam urat, kondrosalisinosis, ankylosing spondylitis dan penyakit lainnya..

Peradangan sendi juga dapat disebabkan oleh penyakit menular atau sistemik: flu, demam berdarah, TBC, gonore, klamidia, serta fokus kronis infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus atau streptokokus. Dasar dari banyak penyakit sendi adalah proses inflamasi, yang menyebabkan gangguan mobilitas dari sistem muskuloskeletal.

Peradangan adalah reaksi pelindung biokimiawi tubuh sebagai respons terhadap kerusakan jaringan, dapat bersifat akut maupun kronis. Jadi, misalnya, dengan rheumatoid arthritis, proses peradangan kronis sistemik disertai dengan peningkatan laju endap darah (ESR) eritrosit dan dalam konsentrasi protein fase akut seperti fibrinogen dan protein C-reaktif. Fibrinogen adalah salah satu faktor yang dikenal sebagai tes rematik. Tingkat fibrinogen meningkat tajam dalam darah dengan peradangan atau kerusakan jaringan.

Antistreptolysin-O adalah salah satu penanda laboratorium rematik, digunakan untuk diagnosis diferensial rematik dan rheumatoid arthritis (dalam kasus RA, tingkat antistreptolysin-O jauh lebih rendah). Peningkatan indikator ini menunjukkan kepekaan tubuh terhadap antigen streptokokus..

Asam urat yang meningkat adalah salah satu tanda-tanda gout, rematik, radang sendi dan gangguan lainnya. Jika laju sintesis asam urat melebihi laju ekskresinya dari tubuh, proses metabolisme purin terganggu. Keterlambatan zat ini dalam tubuh mempengaruhi aktivitas ginjal, gagal ginjal berkembang, menyebabkan radang sendi, di mana kristal asam urat disimpan dalam cairan sendi (sinovial).

Faktor reumatoid (RF) adalah bagian dari kriteria standar untuk rheumatoid arthritis yang ditetapkan oleh American Association of Rheumatology (AAR). Ini ditentukan pada 75-80% pasien dengan rheumatoid arthritis, tetapi tidak spesifik untuk rheumatoid arthritis, tetapi menunjukkan adanya aktivitas autoimun yang mencurigakan. Ini juga ditemukan pada sindrom Sjögren, scleroderma, dermatomyositis, hyperglobulinemia, penyakit limfoproliferatif sel-B. Sekitar 30% pasien dengan systemic lupus erythematosus (SLE) tanpa tanda-tanda rheumatoid arthritis adalah RF-positif. Sensitivitas Federasi Rusia terhadap rheumatoid arthritis hanya 60-70%, dan spesifisitas 78%.

Faktor reumatoid adalah antibodi terhadap fragmen G imunoglobulin kelas (IgG). Lebih sering (hingga 90% kasus), antibodi ini termasuk imunoglobulin kelas M (IgM), IgG, IgA, IgE jarang terjadi. Meskipun spesifisitasnya rendah, kehadiran RF dianggap sebagai tanda prognostik penting untuk hasil rheumatoid arthritis..

Antibodi antinuklear (nama lain adalah faktor antinuklear) adalah kelompok antibodi heterogen yang bereaksi dengan berbagai komponen inti sel. Orang yang sehat dengan kekebalan normal tidak boleh memiliki antibodi antinuklear dalam darah atau levelnya tidak boleh melebihi nilai referensi yang ditetapkan. Hilangnya sejumlah komponen yang mudah larut dari inti sel HEP-2 (sel standar yang digunakan dalam analisis) atau redistribusi mereka ke sitoplasma dapat menyebabkan deteksi titer rendah faktor antinuklear pada garis sel Hep-2.

Dianjurkan bersamaan dengan penentuan faktor antinuklear untuk menggunakan penentuan spesifisitas antibodi antinuklear, yang menghindari hasil negatif palsu pada penyakit rematik sistemik. Dengan definisi "spesifisitas antibodi antinuklear" berarti definisi autoantibodi untuk antigen spesifik, yang digunakan definisi antigen nuklir yang dapat diekstraksi (layar-ENA). ENA adalah komponen inti sel yang siap larut. Tes ini meliputi antigen RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, protein sentromerik B dan Jo-1, dan beberapa di antaranya diperoleh dengan metode rekombinan..

Karena sensitivitas tinggi 95-98%, penggunaan gabungan dari dua tes memungkinkan diagnosis dini penyakit sistemik dan klarifikasi diagnosis penyakit sistemik dengan gambaran klinis yang tidak jelas..

Spesifisitas skrining ENA agak lebih rendah daripada spesifisitas studi tentang antibodi kelompok ENA menggunakan metode imunoblot. Fakta ini sangat penting dalam kasus pemeriksaan individu dengan dugaan adanya lupus erythematosus sistemik, serta penyakit jaringan ikat campuran. Dengan pemikiran ini, dengan hasil positif skrining ENA, studi konfirmasi tambahan dilakukan - imunoblot.

Deteksi antibodi menunjukkan adanya gangguan autoimun, tetapi tidak menunjukkan penyakit tertentu, karena tes ini adalah studi skrining. Tujuan dari setiap penyaringan adalah untuk mengidentifikasi orang-orang yang berisiko lebih tinggi untuk penyakit tertentu..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Diagnosis artritis diferensial;
  • Diagnosis penyakit autoimun sistemik;
  • Untuk diagnosis rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren, serta untuk membedakan mereka dari bentuk radang sendi dan penyakit lain dengan gejala serupa.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala penyakit autoimun (demam berkepanjangan, nyeri sendi, kelelahan, penurunan berat badan, perubahan integumen kulit);
  • Ketika mengidentifikasi perubahan karakteristik penyakit sistemik jaringan ikat (peningkatan ESR, kadar protein C-reaktif, kompleks imun yang beredar);
  • Dengan rheumatoid arthritis (penentuan aktivitas proses, prognosis dan pengendalian pengobatan penyakit);
  • Jika dicurigai gout (gejala utamanya adalah nyeri pada persendian, paling sering pada jempol kaki);
  • Di hadapan kondisi pagi atau kekakuan sendi.

Apa arti dari hasil penelitian ini??

Untuk diagnosis, penting untuk menggunakan pemeriksaan komprehensif, yang meliputi diagnostik laboratorium, data klinis, dan metode modern pemeriksaan instrumental sendi: CT, MRI, ultrasound.

Tes darah klinis (dengan formula leukosit)

Nilai referensi: pendekodean tes darah umum (lihat uraian terperinci)

Jumlah sel darah putih biasanya ditafsirkan berdasarkan jumlah sel darah putih. Jika menyimpang dari norma, maka fokus pada persentase sel dalam formula leukosit dapat menyebabkan kesimpulan yang salah. Dalam situasi ini, penilaian dilakukan berdasarkan jumlah absolut dari setiap jenis sel (dalam liter - 10 12 / l - atau mikroliter - 10 9 / l).

Tes rematik diperlukan untuk membuat diagnosis. Indikator norm tergantung pada kategori umur

Rematik adalah "pembunuh diam-diam." Penyakit ini berkembang secara bertahap dan tanpa terasa. Seringkali terjadi dalam bentuk komplikasi dari tonsilitis bakteri yang disebabkan oleh infeksi streptokokus. Pertama-tama, rematik mempengaruhi jantung, pembuluh darah sistem peredaran darah dan persendian. Yang terburuk adalah bahwa anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun paling terpengaruh oleh penyakit ini. Untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu dan mencegahnya agar tidak berkembang, diperlukan diagnosa profesional, di mana tes rematik dilakukan.

Tes apa yang harus dilewati untuk rematik diperlukan?

Penyakit rematik ditandai oleh gejala-gejala utama seperti:

  • radang sendi, menyebabkan pembengkakan;
  • nyeri sendi;
  • demam;
  • kelemahan umum.

Bahaya utama dari rematik adalah bahwa hal itu menyebabkan peradangan pada otot jantung, perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada katupnya, sebagai akibatnya penyakit jantung yang didapat berkembang. Dalam hal ini, perubahan komposisi darah.

Untuk mengonfirmasi diagnosis, tes laboratorium dari uji rematik dilakukan. Kompleks tes darah tersebut bertujuan untuk mengidentifikasi imunoglobulin, antibodi terhadap struktur permukaan streptokokus, serta menentukan sirkulasi kompleks imun (CEC). Tes rematik memungkinkan Anda untuk mengevaluasi proses inflamasi.

Untuk dapat mendiagnosis dengan benar, perlu dilakukan tes rematik seperti:

  • Darah untuk analisis umum. Di hadapan rematik sendi, dapat mendeteksi peningkatan sel darah putih dan tingkat sedimentasi eritrosit.
  • Analisis biokimia memeriksa tingkat protein total, jumlah protein C-reaktif (CRP). Karena rematik, tingkat faktor rheumatoid (RF) biasanya meningkat. Analisis ini mengungkapkan antibodi yang berkontribusi pada pembentukan KTK, yang menyebabkan kerusakan pada sendi dan dinding pembuluh darah, serta asam urat dan jumlahnya.
  • Untuk mengidentifikasi antibodi streptokokus, sebuah penelitian dilakukan terhadap tingkat antistreptolisin O (ASLO). Peningkatan kadar antibodi mengkonfirmasi infeksi streptokokus.
  • Elektrokardiogram akan mendeteksi kelainan fungsi otot jantung dan adanya penyakit jantung rematik.
  • Ekokardiografi Mendeteksi Cacat Jantung.

Hasil tes

Tabel menunjukkan indikator normal hasil analisis rematik tergantung pada kategori usia.

Kategori umurTotal protein, g / lAlbumin, g / lRF, ME / mlASLU, Unit / mlCRP, mg / lKTK, U / mlAsam Urat, μmol / L
Anak-anak46-7638-5412.50-1500-530-9080-362
Orang dewasa65-8535-50sampai 140-200140-480

Indikator proses inflamasi akut adalah protein pada rematik. Protein C-reaktif mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Tingkat protein meningkat tajam dalam lima hingga enam jam pertama setelah infeksi dan peradangan. Analisis tepat waktu dari tes rematik penting dalam mengendalikan bentuk kronis penyakit. Dalam keadaan remisi, protein dalam plasma darah hampir tidak ada, jika kambuh, tingkat CRP meningkat lagi.

Penurunan kadar protein C-reaktif selama pengobatan menunjukkan efek positif dari terapi yang diterapkan..

Mendiagnosis rematik pada anak-anak

Rematik pada anak di bawah satu tahun adalah kejadian yang jarang terjadi. Statistik untuk mendiagnosis penyakit ini menunjukkan risiko utama terserang penyakit ini pada anak sekolah. Tingkat infeksi adalah 0,3 kasus per 1000 anak. Rematik pada masa kanak-kanak memiliki perjalanan yang parah dan berkepanjangan dengan karakteristik fase awal akut dan pergantian periode remisi dan eksaserbasi berikutnya.

Agar perawatan anak berhasil, terapi harus dimulai sedini mungkin, dan oleh karena itu, pengenalan dini terhadap penyakit diperlukan. Peran besar dalam masalah ini dimainkan oleh metode penelitian laboratorium: tes darah dan urin klinis dan khusus untuk rematik pada anak hingga satu tahun. Analisis khusus adalah studi imunologi dan biokimia..

Namun, ada beberapa kesulitan dalam mendiagnosis rematik pada anak kecil. Masalahnya adalah bahwa tubuh anak berada dalam tahap pembentukan dan adanya gejala yang mirip dengan tanda-tanda rematik dapat menyebabkan kesulitan dalam membuat diagnosis yang benar. Sebagai contoh, penyakit demam berdarah memprovokasi perubahan serupa tidak hanya dalam komposisi darah, tetapi juga di jantung. Anak seperti itu membutuhkan pengawasan medis khusus, bahkan beberapa saat setelah pemulihan.

Baca juga:

Penting untuk dipahami bahwa diagnosis yang didiagnosis secara tepat waktu dan benar adalah kunci keberhasilan perawatan dan pemulihan yang cepat. Awasi kesehatan Anda!

Diagnosis rematik - tes apa yang perlu dilewatkan ke pasien?

Rematik adalah penyakit yang tidak hanya dapat menyebabkan rasa sakit dan malaise pada seseorang, tetapi juga mengurangi kualitas hidupnya. Hanya perawatan tepat waktu yang akan menghentikan perkembangan patologi. Untuk memulai terapi, Anda perlu membuat diagnosis yang benar. Diagnosis rematik meliputi prosedur, sesuai dengan hasil di mana dokter akan dapat mengidentifikasi penyakitnya.

Prosedur diagnostik

Diagnosis rematik dilakukan di fasilitas medis. Meskipun beberapa gejala diucapkan, kadang-kadang mereka menyerupai tanda-tanda penyakit lain, yang dapat menyesatkan dokter. Oleh karena itu, tes dan pemeriksaan ditentukan.

Tidak semua orang tahu tes apa yang harus diambil untuk rematik. Untuk menentukan penyakit ini, lakukan:

  • EKG;
  • Ultrasonografi jantung;
  • X-ray sendi;
  • Tes darah.

Hanya dokter tes darah untuk rematik di persendian yang dapat membuat diagnosis. Pengobatan sendiri untuk penyakit ini tidak dapat diterima. Patologi berkembang dengan cepat, dan tidak mungkin mengembalikan jaringan yang rusak.

Pertimbangkan metode untuk menentukan rematik. Karena penyakit ini dipicu oleh infeksi, setiap aspek diagnosis adalah penting, termasuk tes darah klinis.

Elektrokardiogram (EKG) merupakan langkah penting dalam diagnosis rematik. Dengan penyakit ini, perubahan dalam tubuh mempengaruhi kerja otot jantung. EKG memungkinkan Anda menentukannya tepat waktu.

Selama pemeriksaan, spesialis akan memperhatikan detak jantung dan detak jantung.

EKG adalah prosedur tanpa rasa sakit dan non-invasif. Dibutuhkan sedikit waktu untuk menyelesaikannya, dan hasilnya memungkinkan Anda untuk mengevaluasi indikator penting yang penting. Prosedur ini bahkan menunjukkan sedikit penyimpangan dalam pekerjaan jantung..

Elektrokardiogram tidak memerlukan persiapan khusus. Namun, untuk mendapatkan data yang andal, penting untuk mempertimbangkan rekomendasi berikut:

  • Sebelum pemeriksaan, hindari stres dan kerja keras;
  • Jangan minum alkohol sehari sebelumnya dan berhenti merokok setidaknya beberapa jam sebelum diagnosis;
  • Hindari aktivitas fisik;
  • Sebelum melakukan EKG, lebih baik tidak sarapan atau minum kopi atau teh kental;
  • Batasi asupan cairan pada malam sebelum prosedur;
  • Jangan gunakan krim atau pelembab lain untuk tubuh pada hari pemeriksaan, agar tidak mengurangi kekuatan adhesi kulit dan elektroda.

EKG dilakukan dalam posisi horizontal. Hal ini diperlukan untuk membebaskan tubuh bagian atas dari pakaian. Paramedis menempelkan elektroda ke tubuh manusia. Kemudian, dalam beberapa menit, perangkat khusus melakukan pembacaan. Pasien tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan. Hasil dikeluarkan segera.

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) jantung dengan dugaan rematik adalah metode diagnostik yang penting, karena pasien dengan diagnosis ini selalu memiliki kelainan pada keadaan dindingnya. Dalam kebanyakan kasus penyakit ini, ketiga dinding jantung terpengaruh..

Ultrasonografi tepat waktu dapat mendeteksi perubahan rematik di tahap paling awal.

Apapun metode USG jantung yang digunakan untuk diagnosis rematik di laboratorium, penting bagi pasien untuk mengamati rekomendasi berikut:

  • Jangan makan berlebihan pada malam eksekusi;
  • Menolak alkohol, merokok, dan kafein;
  • Jangan membebani diri Anda secara fisik;
  • Menolak obat yang memengaruhi kerja jantung, termasuk obat penenang atau stimulan.

Kehadiran asma dan kelengkungan dinding dada dapat memengaruhi kinerja. Jika ada rumusan diagnosis seperti itu, penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini..

X-ray sendi

Diagnosis laboratorium rematik sendi menggunakan pemeriksaan x-ray memungkinkan untuk menentukan berapa banyak tulang dan jaringan tulang rawan mengalami perubahan patologis. Data yang diperoleh memungkinkan kami untuk menilai kondisi pasien dan memilih terapi yang lebih baik.

Persiapan X-ray tidak diperlukan. Prosedurnya tidak menyakitkan. Indikator siap segera. Teknik ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan anak-anak di bawah 6 bulan. Ada batasan pada frekuensi survei ini.

Tes darah klinis

Dengan rematik dalam tes darah, perubahan dalam banyak indikator diamati. Itu sebabnya tes darah selalu diresepkan.

Jenis-jenis diagnosa darah berikut dilakukan:

  • Analisis umum;
  • Biokimia;
  • Uji imunologis.

Dalam analisis umum, perlu memperhatikan indikator-indikator berikut:

  • ESR meningkat menjadi 20-30 mm;
  • Peningkatan sel darah putih beberapa kali lebih tinggi dari normal.

Tes darah biokimia memungkinkan untuk menilai tingkat fibrinogen, alpha globulin dan gamma globulin. Peningkatan dalam dua indikator pertama dan penurunan yang ketiga adalah tanda rematik.

Tes darah imunologis mengkonfirmasi etiologi streptokokus perkembangan rematik. Analisis ini mengungkapkan antibodi terhadap bakteri. Kadar imunoglobulin darah meningkat dan T-limfosit menurun..

Transkrip penelitian

Hanya seorang dokter yang dapat mengevaluasi secara memadai kriteria untuk rematik. Jangan mencoba menguraikan indikator yang diperoleh secara independen dan memulai pengobatan.

Dekripsi tes darah dalam proses mendiagnosis rematik meliputi aspek-aspek berikut:

  • Protein C-reaktif normal 0, dan rheumatoid arthritis meningkat;
  • KTK normal dari 30-90 unit / ml;
  • RF hingga 12 tahun - 12 IU / ml, untuk pasien dari 50 tahun - 14 IU / ml;
  • Protein darah pada anak-anak adalah 58-76 g / l, hingga 60 tahun - 65-85 g / l, dari 60 - 63-84 g / l;
  • Albumin hingga 14 tahun - 38-54 g / l, pada orang dewasa - 65-85 g / l.

Perjalanan rematik yang akut dapat ditentukan dengan adanya protein C-reaktif, yang mengaktifkan fungsi pelindung tubuh..

Diagnosis ulang dilakukan selama perawatan. Penurunan protein menunjukkan pelemahan proses inflamasi dan efektivitas pengobatan.

Diagnosis tepat waktu memungkinkan untuk mencegah konsekuensi parah rematik. Penyakit ini dapat dihentikan dengan terapi yang memadai dan tepat waktu..

Tes rematik sendi

Tes rematik sendi

Informasi umum tentang rematik sendi

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan GABUNG?

Kepala Institute for Joint Treatment: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil obat untuk 147 rubel setiap hari.

Rematik mempengaruhi tubuh manusia dengan bentuk khusus streptococcus (β-hemolytic group A). Sistem kekebalan manusia tidak terbiasa dengan mereka, jadi ketika streptokokus masuk ke dalam sistem dan jaringan, tubuh mulai melawan mereka.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan Sustalaif. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Zat aktif yang dibuat olehnya, makrofag, berusaha menghancurkan orang asing dan mengeluarkan produk dari aktivitas vital mereka. Akibatnya, terjadi penolakan terhadap jaringan ikat yang terkena. Tetapi dalam suatu organisme yang memiliki perlindungan yang buruk, di samping itu, kehancuran diri dari jaringan yang rusak terjadi.

Proses patologis berkembang dalam sistem kardiovaskular dan dalam darah, dan sendi, ginjal, mata, kulit, dan sistem saraf pusat menderita. Rematik sendi cenderung memanifestasikan dirinya dalam bentuk aktif dan tidak aktif.

Penyebab penyakit ini termasuk malnutrisi, kecenderungan genetik, dan defisiensi imunitas. Seringkali, rematik sendi terjadi karena penyakit masa lalu:

  • demam berdarah,
  • faringitis,
  • sakit tenggorokan,
  • radang telinga tengah (otitis media),
  • radang amandel kronis.

Gejala dan diagnosis penyakit

Tubuh manusia tidak disesuaikan dengan streptokokus. Ini menghasilkan zat (makrofag) yang melawan virus berbahaya. Sistem kardiovaskular dan sistem muskuloskeletal mengakumulasi zat-zat ini dalam jumlah besar. Tes darah untuk tes rematik memungkinkan Anda mengidentifikasi virus dengan cepat.

Tanda-tanda penyakit dapat diekspresikan dengan berbagai cara. Perkembangan malaise sering dikaitkan dengan infeksi nasofaring sebelumnya yang dipicu oleh streptokokus. Angina, faringitis terkadang menyebabkan rematik.

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • demam, penurunan kekebalan;
  • sakit kepala, kelelahan, impotensi;
  • crunch sendi (rheumatoid arthritis);
  • sesak napas, jantung berdebar, sakit hati;
  • ruam annular;
  • nodul reumatoid di bawah kulit tampak dalam bentuk parah;
  • pada stadium lanjut - kerusakan pada organ (paru-paru, ginjal, hati).

Diagnosis rematik adalah salah satu tugas sulit dalam praktik medis.

Sensasi rasa sakit pada persendian dan tulang belakang, sakit leher - menunjukkan karakteristik dari puluhan penyakit dalam gambaran klinis mereka.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter memerlukan berbagai metode untuk membantu memeriksa tubuh..

ElektrokardiogramMembantu mengidentifikasi kelainan pada kerja otot jantung dan iramanya. Bagaimanapun, ini sering merupakan komplikasi rematik yang terjadi bersamaan..
Ultrasonografi jantungPada 90% pasien rematik, hasilnya mungkin lesi jantung. Dalam hal ini, ketiga dinding jantung rusak. Ultrasonografi akan membantu mengidentifikasi masalah pada tahap awal penyakit..Sinar-XGambar tersebut menunjukkan tingkat kerusakan pada sendi atau tulang untuk meresepkan pendekatan yang lebih kardinal untuk pengobatan.Analisis

Indikator LED meningkat, laju sedimentasi eritrosit meningkat menjadi 20-30 mm / jam, jumlah leukosit meningkat secara signifikan.

Tingkat fibrinogen meningkat menjadi 10-12 g / l. Peningkatan kadar globulin alfa dan penurunan gamma globulin.

Meningkatkan antibodi anti-streptokokus. Peningkatan jumlah imunoglobulin, penurunan jumlah T-limfosit.

Apa itu rematik sendi?

Rematik adalah bagian dari kelompok penyakit sistemik yang melibatkan sistem kekebalan dalam proses, yang targetnya adalah jaringan ikat, atau lebih tepatnya kolagen.

Paling sering, semua sendi dari sistem muskuloskeletal terpengaruh. Selanjutnya, sistem kardiovaskular terpengaruh, terutama jantung.

Respon imun-infeksi atau toksik-imun bersifat sistemik, menangkap sepenuhnya semua organ dan sistem. Tanda khas dari patologi ini adalah nyeri akut.

Dengan eksaserbasi penyakit, rasa sakit muncul tiba-tiba, menyakitkan berlangsung.

Dengan rematik sendi, jika terdeteksi tepat waktu, menjadikannya perawatan yang tepat, prognosisnya menguntungkan dengan pemulihan total. Dalam kasus transisi penyakit ke tahap kronis, sistem jantung terpengaruh.

Taktik pengobatan dengan bentuk rematik ini sama sekali berbeda dari jenis artikular, yaitu, di samping sendi yang sakit, perlu untuk terus-menerus memperlakukan jantung dengan mengesampingkan cacat dan serangan jantung..

Pencegahan ditujukan untuk mencegah fase eksaserbasi dan komplikasi..

Indikasi untuk analisis

Penyakit ini dapat terjadi dalam berbagai variasi. Dengan fase tidak aktif selama rematik, hasil analisis tidak berbeda secara signifikan dari norma yang diizinkan. Tes darah untuk tes rematik ditentukan dengan adanya gejala yang jelas, serta untuk memantau pengobatan dan untuk tujuan pencegahan.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari tahap awal penyakit:

  • Nyeri sendi;
  • Ketergantungan cuaca;
  • Asimetri tubuh;
  • Kelemahan;
  • Demam ringan;
  • Sendi berderak dan bengkak akibat peradangan.

Apa itu rematik?

Penjelasan singkat tentang fenomena ini sulit untuk diberikan. Pertama, mari kita mendefinisikan istilah "rematik". Kata ini berasal dari kata Yunani kuno "rhema" - flow, flow. Fakta ini dihubungkan dengan fakta bahwa penyakit ini ditandai oleh perkembangan yang cepat dan distribusi yang luas ke seluruh tubuh. Ini mempengaruhi banyak organ dan jaringan..

Dalam kebanyakan kasus, penyebab utama rematik adalah infeksi pada tubuh dengan jenis mikroorganisme khusus - streptokokus beta-hemolitik. Ini dapat menyebabkan seseorang terserang infeksi saluran pernapasan akut dan pilek..

Jika pengobatan penyakit-penyakit ini tidak dilakukan secara memadai, dan mikroorganisme tidak dihancurkan sebagai akibat dari perawatan antibiotik, maka sebagai akibatnya ia tetap berada dalam tubuh untuk waktu yang lama. Sistem kekebalan tubuh, pada gilirannya, juga berjuang melawan mikroorganisme. Untuk melakukan ini, ia menghasilkan antibodi khusus yang merespon protein yang membentuk streptococcus. Namun, protein tersebut juga merupakan bagian dari banyak sel tubuh manusia. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh secara keliru mulai menyerang jaringan-jaringan tubuhnya sendiri, terutama jaringan ikat. Pertama-tama, dengan perkembangan penyakit rematik, jantung menderita. Efek kardiotoksik dari beberapa jenis streptokokus juga harus diperhitungkan..

Tetapi jaringan ikat adalah bagian dari banyak organ, tidak hanya jantung. Jadi ternyata rematik menyebar ke seluruh tubuh, memengaruhi organ yang tampaknya sama sekali tidak terkait. Namun, terkadang, gejala rematik hanya memengaruhi satu organ atau sistem tubuh, dan organ atau bagian tubuh yang tersisa kurang terpengaruh dan secara lahiriah rematik tidak muncul dengan sendirinya di dalamnya..

Selain serangan infeksi, sejumlah faktor mempengaruhi kemungkinan mengembangkan rematik:

  • kecenderungan genetik,
  • kekurangan gizi,
  • hipotermia,
  • terlalu banyak pekerjaan,
  • kekebalan rendah.

Ada satu kesalahpahaman tentang rematik - bahwa penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya pada usia dewasa, terutama pada orang tua. Oleh karena itu, banyak orang yang mengalami masalah dengan sistem muskuloskeletal percaya bahwa mereka adalah korban rematik. Namun, saat ini, hanya anak-anak berusia 7-15, atau lebih tepatnya orang tua, yang menderita rematik. Dalam kedua kasus, penyebab perkembangan penyakit ini adalah kekebalan yang lemah, dan ketidakmampuannya untuk melawan infeksi streptokokus. Di antara anak-anak, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada pada anak laki-laki. Namun, sering terjadi bahwa penyakit pada masa kanak-kanak tidak disembuhkan dengan benar, dan setelah bertahun-tahun, setelah beberapa faktor negatif, ia berkembang lagi.

Diagnosis dan tes darah untuk rematik sendi

Halaman Penyakit Bersama

Rematik adalah suatu bentuk penyakit radang yang menyerang tubuh manusia dengan streptokokus (kelompok B-hemolitik A). Manifestasi penyakit dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda. Untuk diagnosis yang akurat, Anda perlu melakukan pemeriksaan dan menjalani tes untuk rematik.

Gejala dan diagnosis penyakit

Tubuh manusia tidak disesuaikan dengan streptokokus. Ini menghasilkan zat (makrofag) yang melawan virus berbahaya. Sistem kardiovaskular dan sistem muskuloskeletal mengakumulasi zat-zat ini dalam jumlah besar. Tes darah untuk tes rematik memungkinkan Anda mengidentifikasi virus dengan cepat.

Tanda-tanda penyakit dapat diekspresikan dengan berbagai cara. Perkembangan malaise sering dikaitkan dengan infeksi nasofaring sebelumnya yang dipicu oleh streptokokus. Angina, faringitis terkadang menyebabkan rematik.

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • demam, penurunan kekebalan;
  • sakit kepala, kelelahan, impotensi;
  • crunch sendi (rheumatoid arthritis);
  • sesak napas, jantung berdebar, sakit hati;
  • ruam annular;
  • nodul reumatoid di bawah kulit tampak dalam bentuk parah;
  • pada stadium lanjut - kerusakan pada organ (paru-paru, ginjal, hati).

Diagnosis rematik adalah salah satu tugas sulit dalam praktik medis.

Fitur penyakit

Di dunia modern, penyakit ini disebut "demam rematik akut", tetapi di Rusia disebut dengan nama yang lebih sederhana - rematik dan mengacu pada penyakit pada sistem muskuloskeletal..

Menurut ICD 10, rematik adalah penyakit pada sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat dan berada di bawah kode M79.0 dengan tanda "Rematik, tidak spesifik".

Yang paling rentan terhadap rematik adalah anak-anak berusia tujuh hingga lima belas tahun. Terjadinya penyakit ini sama sekali tidak terpengaruh oleh lokasi geografis. Namun, penyakit ini paling sering ditemukan di negara-negara terbelakang dengan standar hidup yang rendah. Jadi, untuk seribu anak ada sekitar 10-20 kasus penyakit.

Perjalanan penyakit di masa kanak-kanak lebih parah dan dapat menyebabkan penyakit jantung, yang secara signifikan meningkatkan risiko kematian.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan Sustalife. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gejala dan diagnosis penyakit

Tubuh manusia tidak disesuaikan dengan streptokokus. Ini menghasilkan zat (makrofag) yang melawan virus berbahaya. Sistem kardiovaskular dan sistem muskuloskeletal mengakumulasi zat-zat ini dalam jumlah besar. Tes darah untuk tes rematik memungkinkan Anda mengidentifikasi virus dengan cepat.

Tanda-tanda penyakit dapat diekspresikan dengan berbagai cara. Perkembangan malaise sering dikaitkan dengan infeksi nasofaring sebelumnya yang dipicu oleh streptokokus. Angina, faringitis terkadang menyebabkan rematik.

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • demam, penurunan kekebalan;
  • sakit kepala, kelelahan, impotensi;
  • crunch sendi (rheumatoid arthritis);
  • sesak napas, jantung berdebar, sakit hati;
  • ruam annular;
  • nodul reumatoid di bawah kulit tampak dalam bentuk parah;
  • pada stadium lanjut - kerusakan pada organ (paru-paru, ginjal, hati).

Diagnosis rematik adalah salah satu tugas sulit dalam praktik medis.

Sensasi rasa sakit pada persendian dan tulang belakang, sakit leher - menunjukkan karakteristik dari puluhan penyakit dalam gambaran klinis mereka.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter memerlukan berbagai metode untuk membantu memeriksa tubuh..

Indikator LED meningkat, laju sedimentasi eritrosit meningkat menjadi 20-30 mm / jam, jumlah leukosit meningkat secara signifikan.

Tingkat fibrinogen meningkat menjadi 10-12 g / l. Peningkatan kadar globulin alfa dan penurunan gamma globulin.

Meningkatkan antibodi anti-streptokokus. Peningkatan jumlah imunoglobulin, penurunan jumlah T-limfosit.

Tes apa yang harus dilewati untuk rematik diperlukan?

Penyakit rematik ditandai oleh gejala-gejala utama seperti:

  • radang sendi, menyebabkan pembengkakan;
  • nyeri sendi;
  • demam;
  • kelemahan umum.

Bahaya utama dari rematik adalah bahwa hal itu menyebabkan peradangan pada otot jantung, perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada katupnya, sebagai akibatnya penyakit jantung yang didapat berkembang. Dalam hal ini, perubahan komposisi darah.

Untuk mengonfirmasi diagnosis, tes laboratorium dari uji rematik dilakukan. Kompleks tes darah tersebut bertujuan untuk mengidentifikasi imunoglobulin, antibodi terhadap struktur permukaan streptokokus, serta menentukan sirkulasi kompleks imun (CEC). Tes rematik memungkinkan Anda untuk mengevaluasi proses inflamasi.

Untuk dapat mendiagnosis dengan benar, perlu dilakukan tes rematik seperti:

  • Darah untuk analisis umum. Di hadapan rematik sendi, dapat mendeteksi peningkatan sel darah putih dan tingkat sedimentasi eritrosit.
  • Analisis biokimia memeriksa tingkat protein total, jumlah protein C-reaktif (CRP). Karena rematik, tingkat faktor rheumatoid (RF) biasanya meningkat. Analisis ini mengungkapkan antibodi yang berkontribusi pada pembentukan KTK, yang menyebabkan kerusakan pada sendi dan dinding pembuluh darah, serta asam urat dan jumlahnya.
  • Untuk mengidentifikasi antibodi streptokokus, sebuah penelitian dilakukan terhadap tingkat antistreptolisin O (ASLO). Peningkatan kadar antibodi mengkonfirmasi infeksi streptokokus.
  • Elektrokardiogram akan mendeteksi kelainan fungsi otot jantung dan adanya penyakit jantung rematik.
  • Ekokardiografi Mendeteksi Cacat Jantung.

Diagnosis dan tes darah untuk rematik sendi

Rematik adalah suatu bentuk penyakit radang yang menyerang tubuh manusia dengan streptokokus (kelompok B-hemolitik A). Manifestasi penyakit dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda. Untuk diagnosis yang akurat, Anda perlu melakukan pemeriksaan dan menjalani tes untuk rematik.

Gejala dan diagnosis penyakit

Tubuh manusia tidak disesuaikan dengan streptokokus. Ini menghasilkan zat (makrofag) yang melawan virus berbahaya. Sistem kardiovaskular dan sistem muskuloskeletal mengakumulasi zat-zat ini dalam jumlah besar. Tes darah untuk tes rematik memungkinkan Anda mengidentifikasi virus dengan cepat.

Tanda-tanda penyakit dapat diekspresikan dengan berbagai cara. Perkembangan malaise sering dikaitkan dengan infeksi nasofaring sebelumnya yang dipicu oleh streptokokus. Angina, faringitis terkadang menyebabkan rematik.

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • demam, penurunan kekebalan;
  • sakit kepala, kelelahan, impotensi;
  • crunch sendi (rheumatoid arthritis);
  • sesak napas, jantung berdebar, sakit hati;
  • ruam annular;
  • nodul reumatoid di bawah kulit tampak dalam bentuk parah;
  • pada stadium lanjut - kerusakan pada organ (paru-paru, ginjal, hati).

Diagnosis rematik adalah salah satu tugas sulit dalam praktik medis.

Sensasi rasa sakit pada persendian dan tulang belakang, sakit leher - menunjukkan karakteristik dari puluhan penyakit dalam gambaran klinis mereka.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter memerlukan berbagai metode untuk membantu memeriksa tubuh..

ElektrokardiogramMembantu mengidentifikasi kelainan pada kerja otot jantung dan iramanya. Bagaimanapun, ini sering merupakan komplikasi rematik yang terjadi bersamaan..
Ultrasonografi jantungPada 90% pasien rematik, hasilnya mungkin lesi jantung. Dalam hal ini, ketiga dinding jantung rusak. Ultrasonografi akan membantu mengidentifikasi masalah pada tahap awal penyakit..
Sinar-XGambar tersebut menunjukkan tingkat kerusakan pada sendi atau tulang untuk meresepkan pendekatan yang lebih kardinal untuk pengobatan.
Analisis

Indikator LED meningkat, laju sedimentasi eritrosit meningkat menjadi 20-30 mm / jam, jumlah leukosit meningkat secara signifikan.

Tingkat fibrinogen meningkat menjadi 10-12 g / l. Peningkatan kadar globulin alfa dan penurunan gamma globulin.

Meningkatkan antibodi anti-streptokokus. Peningkatan jumlah imunoglobulin, penurunan jumlah T-limfosit.

ElektrokardiogramMembantu mengidentifikasi kelainan pada kerja otot jantung dan iramanya. Bagaimanapun, ini sering merupakan komplikasi rematik yang terjadi bersamaan..

Ultrasonografi jantungPada 90% pasien rematik, hasilnya mungkin lesi jantung. Dalam hal ini, ketiga dinding jantung rusak. Ultrasonografi akan membantu mengidentifikasi masalah pada tahap awal penyakit..
Sinar-XGambar tersebut menunjukkan tingkat kerusakan pada sendi atau tulang untuk meresepkan pendekatan yang lebih kardinal untuk pengobatan.
Analisis

Tes apa yang harus diambil

Hanya pemeriksaan lengkap dari tubuh yang akan membantu untuk mendiagnosis dan mengungkapkan tahap perkembangan penyakit.

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter akan memerlukan tes laboratorium. Dalam bentuk penyakit yang tidak aktif, indikator penelitian mungkin normal, yang memperumit tugas.

Tes apa yang harus diambil untuk mendiagnosis rematik?

  1. Urinalisis bersifat umum. Ini akan membantu untuk mengecualikan perkembangan glomerulonefritis karena kerusakan ginjal oleh staphylococcus.
  2. Tes darah umum.
  3. Penentuan sel darah Le.
  4. Penentuan protein C-reaktif. Protein reaktif akan mengungkapkan proses inflamasi dalam tubuh..
  5. Penentuan total protein.
  6. Penentuan fraksi protein.
  7. Penentuan streptokinase.

Saat mendiagnosis tes, dokter memperhitungkan kepadatan cairan, jumlah sel darah merah, protein, dan sel darah putih. Adanya antibodi streptolysin menginformasikan tentang fokus inflamasi. Ini adalah hasil dari reaksi tubuh terhadap munculnya streptokokus. Darah untuk tes rematik pasti akan mendeteksi efek virus.

Jumlah darah untuk rematik

Untuk diagnosis rematik, metode yang sama digunakan untuk penyakit lain yang memengaruhi jaringan ikat.

Pada tahap akut rematik, jumlah darah memiliki perubahan sendiri:

  • Leukositosis neutrofilik dapat dideteksi. Pada fase eksaserbasi penyakit, indikator mencapai 18.000-20000 dalam 1 mm. kubus.
  • Pada poliartritis akut, ROE dapat mencapai 60-70 mm / jam. Dalam kasus penyakit, indikator ROE menunjukkan tingkat eksaserbasi penyakit.
  • Dengan penurunan fokus peradangan pada sendi, jumlah LED juga berkurang. Tetapi pemulihan penuh tidak terjadi segera.
  • Aktivitas RP dapat ditentukan oleh protein darah. Globulin dan fibrinogen meningkat, albumin berkurang dengan perkembangan rematik akut, terutama dengan artritis.
  • Tingkat a2-globulin meningkat dari 11 menjadi 23%.
  • Peningkatan gamma globulin dari 19 menjadi 25%.
  • Fibrinogen plasma sangat tinggi hingga 1%, bukannya 0,5%.
  • Jumlah mucoprotein meningkat 2 kali lipat, dan dalam bentuk akut 3 kali lipat, jika dibandingkan dengan norma. Indikator meningkat dengan kerusakan sendi.
  • Peningkatan titer antistreptolysin-O dari 200-250 unit menjadi 2000-4000.

Menguraikan hasil

Hanya seorang spesialis yang dapat mengomentari tes darah dan memberikan nama untuk semua konsep. Dia tahu jalannya penyakit, gambaran keluhan dan pemeriksaan lainnya. Berikut adalah indikator umum:

  1. Protein C-reaktif dalam keadaan sehat adalah 0. Dalam proses inflamasi, maksimum adalah 5 mg / l.
  2. Norma CEC pada segala usia adalah 30-90 unit / ml.
  3. RF (faktor rheumatoid) pada anak di bawah 12 tahun - 12,5 IU / ml, pada orang dewasa di bawah 50 tahun - 14 IU / ml.
  4. Antistretolysin pada pasien sehat di bawah 14 tahun - hingga 150 unit, pada orang dewasa hingga 200 unit.
  5. Albumin pada anak di bawah 14 tahun - 38-54 g / l, pada orang dewasa di bawah 60 tahun - 65-85 g / l, setelah 60 tahun - 63-84 g / l.
  6. Protein darah hingga 15 tahun - 58-76 g / l, hingga 60 tahun - 65-85 g / l, setelah 60 tahun - 63-84 g / l.

Seringkali merasa tidak enak badan, pasien tidak bergegas ke fasilitas medis, tetapi mencoba untuk mengatasi gejala penyakit sendiri.

Dalam kasus rematik, pendekatan ini tidak dapat diterima. Seorang ahli akan dapat menegakkan diagnosis yang akurat, dan menunda-nunda mengancam dengan komplikasi kesehatan yang serius. Hanya tes darah untuk rematik sendi yang akan membantu mencegah konsekuensi serius dari penyakit ini. Seorang rheumatologist akan menyiapkan pengobatan untuk menekan infeksi Staph, yang telah menjadi penyebab kesehatan yang buruk.

Tes rematik apa yang harus diambil untuk membuat diagnosis

Rematik adalah penyakit sistemik dari jaringan ikat, yang ditandai dengan adanya proses inflamasi, terutama di sendi dan selaput jantung.

Perkembangannya didahului oleh infeksi streptokokus, yang mengaktifkan antibodi kekebalan tubuh untuk menyerang molekul streptokokus. Masuknya bakteri ke dalam tubuh memprovokasi munculnya tonsilitis atau tonsilitis purulen, yang komplikasinya sarat dengan perkembangan rematik. Agar penyakit terdeteksi tepat waktu dan tidak berkembang, disarankan untuk mengambil tes rematik.

Kelainan menular, di tempat pertama, sinyal perubahan komposisi kimia darah. Bahaya terbesar dari rematik terletak pada kelainan jantung patologis, di mana cedera terjadi di katup, berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung dari bentuk yang didapat..

Indikasi untuk analisis

Penyakit ini dapat terjadi dalam berbagai variasi. Dengan fase tidak aktif selama rematik, hasil analisis tidak berbeda secara signifikan dari norma yang diizinkan. Tes darah untuk tes rematik ditentukan dengan adanya gejala yang jelas, serta untuk memantau pengobatan dan untuk tujuan pencegahan.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari tahap awal penyakit:

  • Nyeri sendi;
  • Ketergantungan cuaca;
  • Asimetri tubuh;
  • Kelemahan;
  • Demam ringan;
  • Sendi berderak dan bengkak akibat peradangan.

Tes rematik

Untuk mengkonfirmasi dan membantah diagnosis, perlu dilakukan analisis laboratorium. Diagnosis komprehensif rematik meliputi deteksi imunoglobulin dalam darah, deteksi kompleks imun migrasi, serta antibodi terhadap struktur eksternal streptokokus..

Untuk memastikan bahwa hasil tes dapat diandalkan, dokter merekomendasikan untuk mengikuti rekomendasi tertentu sebelum penelitian:

  1. Analisis harus diambil hanya pada waktu perut kosong;
  2. Tidak ada yang bisa dimakan selama 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  3. Cobalah untuk menghindari aktivitas fisik yang intens;
  4. Tolak makanan pedas dan berlemak.

Untuk diagnosis informasi rematik ada lima studi utama:

  • Hitung darah lengkap untuk mendeteksi LED dan jumlah sel darah putih;
  • Analisis biokimia memeriksa tingkat protein normal dan non-glikosilasi, serta tingkat faktor reumatoid. Penanda ini digunakan untuk memantau patologi dan efektivitas terapi obat. Selain itu, analisis membantu mendeteksi antibodi yang berkontribusi pada pembentukan KTK yang memicu kerusakan sendi;
  • Untuk mengidentifikasi antibodi streptokokus, tingkat antistreptosoline-O diperiksa. Peningkatan antibodi yang signifikan mengindikasikan infeksi sebelumnya;
  • Kehadiran penyakit jantung rematik dan perubahan kerja jantung dideteksi menggunakan elektrokardiogram;
  • Ekokardiografi akan mendeteksi penyakit jantung.

Skrining reumatologis adalah studi yang cukup informatif. Selain tes wajib untuk rematik, ia mendiagnosis bahan yang dikumpulkan untuk formula leukosit dan tingkat antibodi antinuklear.

Prosedur ini diresepkan untuk diagnosis dini infeksi streptokokus, patologi jantung, serta penyakit jaringan otot dan sendi. Analisis dilakukan dengan pengambilan sampel darah vena..

Analisis darah umum

Kerusakan pada sendi sering terjadi disertai dengan leukositosis (pergeseran formula leukosit ke kiri), yang terjadi karena serangan aktif tikaman, lebih jarang myelocytes atau metamyelocytes. Indikator serupa dalam analisis hadir dengan proses infeksi yang berkembang secara intensif..

Dalam bentuk polyarthritis subakut, jumlah leukosit berada dalam batas yang diizinkan atau sedikit meningkat. Sebagai aturan, penurunan mereka terjadi secara paralel dengan penurunan suhu tubuh. Serangan reumatoid artikular tidak ditandai dengan adanya anemia. Tren ini tidak menunjukkan penyelesaian proses rematik, tetapi hanya penurunan elemen inflamasi akut..

Untuk bentuk rematik berulang yang berkepanjangan, perubahan dalam darah tidak khas, seperti halnya rematik artikular. Namun, ada sedikit peningkatan dalam sel darah putih dan penurunan neutrofil.

Untuk endokarditis rematik yang berkepanjangan, dengan eksaserbasi berulang, adanya anemia normokromik atau hipokromik adalah karakteristik, yang tidak kritis. Pada endokarditis infeksius, nilai-nilai tes Bittorf-Tushinsky, serta tes formol, adalah penting.

Hasil tes rematik sangat dipengaruhi oleh terapi obat, termasuk butadione dan amidopyrine. Penggunaan zat ini berkontribusi pada pengembangan leukopenia (penurunan sel darah putih), dan penggunaan obat steroid berkontribusi pada pengawetan leukositosis yang lebih lama, serta neutrofilia.

Parameter biokimia

Analisis yang lebih menyeluruh dapat diperoleh dengan studi biokimia. Rematik akut ditandai oleh adanya hiperinosis, ketika peningkatan fibrinogen diamati dalam darah.

Indikator yang sama pentingnya adalah peningkatan kadar alpha globulin dalam darah, yang mengindikasikan perkembangan fase awal polyarthritis reumatoid atau eksaserbasi penyakit jantung rematik. Derajat artritis reumatoid yang belakangan menandakan sejumlah besar gamma globulin, dengan kadar serumalbumin yang cukup rendah. Karena itu, ketika menganalisis rematik, banyak perhatian diberikan pada tes khusus:

  • Peningkatan gamma globulin diakui oleh Takata-Ara;
  • Tes Velman yang populer mengungkap tingkat alfa-globulin;
  • Konsentrasi albumin membantu menentukan kadmium.

Peran penting dalam penelitian ini dimainkan oleh kehadiran dalam serum darah dari protein non-glikosilasi yang tidak terdeteksi dalam serum orang sehat. Kehadirannya dalam darah tidak kritis, tetapi berkat fakta ini, rematik dan poliartritis rematoid dapat didiagnosis lebih awal daripada reaksi ESR.

Berdasarkan data yang diteliti, perlu diperdebatkan bahwa rematik memiliki sifat kejadian yang berbeda. Sifat patologis yang menular tidak hanya dapat memicu infeksi streptokokus, tetapi juga jenis patogen lainnya..

Seringkali penyebab kemunculannya adalah hyperergy - suatu kondisi di mana tubuh diatur ulang karena penetrasi jenis alergen tertentu. Sensitisasi tubuh terjadi ketika produk pemecahan protein memasukinya. Lebih sering hal ini dicatat pada masa inkubasi, ketika gambaran absolut rematik terungkap, dengan latar belakang sensitivitas streptokokus yang diucapkan..

Suatu bentuk penyakit yang reaktif dan kronis, faktor utamanya adalah streptococcus, yang sering memicu perkembangan penyakit jantung. Namun, perawatan tepat waktu dari sifat rematik yang menular, menjamin pasien pulih sepenuhnya, sepenuhnya membebaskannya dari gejala-gejala yang mengganggu..

Cara mendiagnosis rematik dengan tepat?

Rematik adalah ancaman bagi kesehatan anak-anak, remaja, dewasa, dan orang tua. Penyakit ini ditandai dengan risiko tinggi efek samping, termasuk kecacatan. Penyakit ini tidak hilang dengan sendirinya, dan keberhasilan perawatan ditentukan pada saat terapi dimulai. Peluang penyembuhan total sangat ditingkatkan dengan diagnosis tepat waktu. Namun, membuat laporan medis yang tepat tidaklah mudah - demam rematik dimanifestasikan oleh berbagai macam gejala. Diagnosis yang benar tergantung pada profesionalisme staf medis dengan pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan..

Diagnosis primer penyakit rematik dengan gejala khas

Tersangka pasien dengan penyakit rematik memungkinkan pemeriksaan. Selama resepsi, dokter mengidentifikasi gejala yang mencurigakan:

  1. Temperatur yang meningkat (seringkali lebih dari 39 derajat) menunjukkan adanya proses inflamasi. Penting untuk diingat - beberapa kasus penyakit terjadi tanpa perubahan suhu.
  2. Peradangan jaringan ikat, sendi, memanifestasikan rasa sakit. Sebagai contoh, lesi rematik tangan dialokasikan rasa sakit yang tak tertahankan dalam proses fleksi jari.
  3. Pembengkakan area sendi menunjukkan adanya proses patologis (misalnya, sendi siku bengkak). Ada kasus kemerahan pada kulit di dekat area yang meradang.
  4. Gangguan jantung - konsekuensi dari serangan rematik (pasien memiliki gangguan irama, nyeri menjahit, perasaan berat di dada);
  5. Keadaan kesehatan umum (pasien sangat lelah, merasakan penurunan aktivitas);
  6. Kulit memengaruhi bintik-bintik berbentuk cincin, nodul kecil terlokalisasi di bawah kulit.
  7. Pasien mencatat gangguan di bidang emosional. Gejala-gejala ini terutama diucapkan pada anak-anak: kemurungan meningkat, menghafal memburuk, perhatian berkurang, tidur terganggu.
  8. Perubahan negatif memengaruhi aktivitas motorik: berjabat tangan, sulit memegang benda, tanpa sadar menggerakkan kepala.

Seorang dokter yang berkualifikasi tinggi tidak membuat kesimpulan hanya dengan alasan eksternal. Petugas medis menuliskan kecurigaannya pada kartu, membuat diagnosis dalam bentuk asumsi. Untuk membuat laporan medis yang akurat, diagnosis diferensial rematik dilakukan, termasuk metode pemeriksaan tambahan (misalnya, tes darah, elektrokardiogram).

Kriteria diagnostik untuk rematik Kissel-Jones-Nesterov

Mendiagnosis rematik adalah tugas yang sulit bahkan untuk dokter yang berpengalaman. Tanda-tanda kerusakan yang beragam, adanya aliran penyakit yang terhapus, berbagai bentuk penyakit membuatnya sulit untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari kesehatan yang buruk. Tidak ada metode tunggal untuk diagnosis akurat demam rematik.

Diagnosis didasarkan pada serangkaian gejala yang disarankan oleh dokter anak A.A. Kissel kembali pada tahun 1940. Penambahan berharga dilakukan oleh ahli jantung T. Jones. Kompleks gejala yang dikembangkan oleh para ilmuwan disetujui oleh American Association of Cardiology pada tahun 1965, dan A.I. Nesterov.

Kriteria diagnostik Kisel-Jones-Nesterov terdiri dari fitur dasar dan tambahan. Diagnosis rematik pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan sesuai dengan kriteria yang sama, dengan mempertimbangkan norma usia.

Gejala-gejala berikut termasuk dalam gejala utama rematik:

  • kerusakan radang pada selaput jantung;
  • reaksi inflamasi pada sendi;
  • tindakan motorik abnormal;
  • nodul subkutan;
  • bintik-bintik merah muda berbentuk cincin pada kulit;
  • adanya faktor risiko (kerabat dengan penyakit serupa, penyakit streptokokus sebelumnya);
  • efektivitas penggunaan obat antirematik (timbulnya perbaikan beberapa hari setelah dimulainya pengobatan).

Perkembangan awal penyakit ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang lebih jelas daripada bentuk kronis. Jangan ragu - hubungi klinik jika ada kecurigaan sekecil apa pun!

Sebagai aturan, gejala utama serangan rematik disertai dengan gejala tambahan. Penyakit terdeteksi berdasarkan kriteria tambahan umum:

  • pasien khawatir tentang demam;
  • pasien mengeluh kelemahan, perasaan kelelahan permanen;
  • kulitnya pucat;
  • pasien sering berkeringat (terutama di malam hari);
  • darah mengalir dari rongga hidung;
  • pasien kesakitan.

Diagnosis laboratorium memungkinkan Anda mengidentifikasi serangkaian gejala rematik tambahan khusus:

  1. Jumlah leukosit melebihi nilai normal. Tes darah umum membantu mengidentifikasi tingkat sel pelindung putih. Penting untuk dipahami bahwa pada anak-anak dan orang dewasa norma-norma berbeda. Misalnya, untuk orang dewasa, kelebihan leukosit dianggap tingkat di atas 9 x 109 / l, untuk anak di bawah satu tahun - 17,5.
  2. ESR meningkat (tingkat di mana sel-sel darah merah menetap). Wanita harus diperingatkan oleh indikator di atas 15 mm / jam, pasien pria - kelebihan 10 mm / jam. ESR dapat dibedakan dengan tes darah umum.
  3. Peningkatan kandungan fibrinogen (ditemukan dalam hasil analisis biokimia). Tingkat fibrin adalah 3-4 g / l. Dengan serangan rematik, indikator meningkat 3 kali lipat.
  4. Deteksi protein C-reaktif. Fungsi normal tubuh menyiratkan tidak adanya protein semacam itu. Dengan rematik, protein C-reaktif dalam analisis biokimia darah.
  5. Ada peningkatan jumlah alfa globulin (protein khusus yang bertanggung jawab untuk kekebalan) Norma isi alfa globulin dari tipe pertama dianggap hingga 5%, tipe kedua - hingga 13%. Analisis serum membantu menentukan persentase protein yang tepat..
  6. Ada peningkatan gamma globulin (protein yang melindungi tubuh dari infeksi). Biasanya, jumlah gamma globulin tidak melebihi 22%. Untuk menentukan tingkat kadar globulin, tes serum darah dilakukan..
  7. Jumlah mucoprotein meningkat (ditentukan oleh serum darah). Peningkatan tajam mucoprotein menunjukkan timbulnya demam rematik akut.

Ingat - hasil yang akurat diperoleh hanya dengan persiapan yang tepat untuk pengambilan sampel darah. Kecualikan makanan pedas dan berlemak sehari sebelumnya. Makan atau minum tidak dianjurkan segera sebelum pengujian. Lebih baik menghubungi laboratorium di pagi hari.

Kriteria Diagnosis Rematik Organisasi Kesehatan Dunia

Pada tahun 1982, para peneliti Amerika merevisi kriteria diagnostik untuk serangan rematik. 7 tahun kemudian, Organisasi Kesehatan Dunia mengumumkan serangkaian gejala yang dimodifikasi, membaginya menjadi dua kelompok:

  1. Kriteria hebat. Kelompok ini termasuk proses peradangan di selaput jantung, radang sendi, gerakan yang tidak terkendali, cincin merah muda pada kulit, nodul rematik di bawah kulit..
  2. Kriteria kecil termasuk hasil diagnosa klinis dan laboratorium. Penyakit rematik dikonfirmasi oleh peningkatan laju endap darah, manifestasi protein C-reaktif, dan deteksi pertumbuhan sel darah putih. Tes positif juga diperlukan untuk membuktikan adanya streptokokus pada pasien (analisis ASL-O, usap tenggorokan). Rematik sebelumnya - konfirmasi tambahan dari pendapat medis.

Penting! Dengan satu kriteria, tidak ada diagnosis yang dibuat. Untuk diagnosis medis yang benar, perlu mengidentifikasi setidaknya dua kriteria di setiap kelompok. Dokter harus memperhitungkan semua gejala secara agregat. Dalam kasus yang meragukan, lebih baik mengunjungi beberapa staf medis, untuk mengambil kembali tes.

Diagnosis yang tepat dan tepat waktu adalah dasar keberhasilan pengobatan rematik. Ingat kompleksitas diagnosis, jangan menahan gejala yang mencurigakan dari dokter. Jangan takut mendengar diagnosis yang mengecewakan - rematik berhasil disembuhkan!

Jenis tes untuk mendeteksi rematik, metode diagnostik, penguraian hasil dan tindakan lebih lanjut

Rematik adalah istilah kolektif untuk kondisi yang mempengaruhi sendi dan jaringan ikat. Istilah "rematik" tidak berarti satu penyakit rematik spesifik (misalnya, penyakit jantung rematik). Dalam artikel ini, kami akan menganalisis tes rematik yang diungkapkan.

Perhatian! Dalam klasifikasi internasional penyakit revisi ke-10 (ICD-10), rheumatoid arthritis seropositif (RA) ditunjukkan oleh kode M05.

Tes apa yang harus diambil

Tes laboratorium yang berpotensi berguna untuk mendeteksi RA dibagi menjadi 3 kategori - penanda peradangan, parameter hematologi dan parameter imunologi. Tes darah untuk tes rematik, yang meliputi:

  • Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR);
  • Tingkat protein C-reaktif (CRP);
  • Hitung darah lengkap (KLA);
  • Analisis untuk faktor rheumatoid (RF);
  • Uji Antibodi Antinuklear (AAA).
  • Cyclic Citrulinated Peptide Antibody Assay (ADC).

ESR dan CRP dikaitkan dengan aktivitas penyakit. Rasio CRP dari waktu ke waktu berkorelasi dengan perkembangan radiografi penyakit.

KLA membantu mendeteksi anemia dan berkorelasi dengan aktivitas penyakit. Anemia hipokromik biasanya terjadi karena kehilangan darah dari saluran pencernaan (GIT) yang terkait dengan penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID). Anemia juga dapat disebabkan oleh terapi obat antirematik..

Trombositosis sering terjadi dan juga berhubungan dengan aktivitas penyakit. Trombositopenia bisa menjadi efek samping terapi yang langka dan terjadi pada pasien dengan sindrom Felty. Leukositosis dapat terjadi, tetapi biasanya ringan. Leukopenia mungkin merupakan konsekuensi dari terapi atau komponen dari sindrom Felty..

Parameter imunologi termasuk autoantibodi (RF, ADC dan AAA). RF adalah antibodi anti-imunoglobulin (Ig) M yang diarahkan terhadap fragmen IgG Fc, yang terdapat pada sekitar 60-80% pasien RA. Nilai-nilai Federasi Rusia agak berfluktuasi dari aktivitas penyakit, meskipun konsentrasi RF biasanya tetap tinggi bahkan pada pasien dengan remisi yang disebabkan oleh obat-obatan..

RF bukan merupakan tanda spesifik RA, karena juga terdeteksi pada penyakit jaringan ikat lainnya, infeksi, dan gangguan autoimun. RF hadir pada 1-5% orang sehat. AAA hadir pada sekitar 40% pasien dengan RA, tetapi hasil tes antibodi untuk sebagian besar himpunan antigen nuklir negatif..

ADC saat ini paling umum digunakan dalam pengaturan klinis untuk diagnosis RA. Pasien positif-ADCP mungkin memiliki perjalanan penyakit RA yang lebih erosif daripada pasien-pasien negatif-ADCP. Sebuah studi 2011 menunjukkan bahwa evaluasi ulang ADC atau RF selama tahun pertama setelah timbulnya arthritis tidak memberikan informasi tambahan yang signifikan..

Analisis untuk ADC memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang sama atau lebih baik dari Federasi Rusia. Kehadiran ADC dan Federasi Rusia sangat spesifik untuk RA. Kehadiran ADC dan Federasi Rusia bersama-sama menunjukkan prognosis yang lebih buruk. Norma hasil tes hanya dapat ditentukan oleh dokter..

Kehadiran RF tidak membantu memprediksi dan berkorelasi dengan hasil radang sendi selama kehamilan. ESR tidak dapat digunakan untuk menilai aktivitas penyakit RA selama kehamilan, karena kehamilan mengubah nilai normal. Peningkatan volume darah yang terjadi selama kehamilan dapat menyebabkan penurunan hematokrit.

Pada awal RA, masuknya sel-sel inflamasi ke dalam membran sinovial terjadi, diikuti oleh angiogenesis, proliferasi sel inflamasi kronis (mononuklear) dan sel sinovial penduduk, dan perubahan histologis yang nyata. Diagnosis histologi jaringan diperlukan untuk memastikan..

Pemeriksaan histologis

Banyak orang bertanya: apa yang bisa ditunjukkan oleh histologi jaringan. Ciri khas rheumatoid arthritis adalah infiltrat sel mononuklear perivaskular dalam membran sinovial. Pada tahap awal, keberadaan sel plasma dicatat. Sifilis harus menjadi bagian dari diagnosis banding. Hanya dokter yang dapat melakukan pemeriksaan yang benar dan menentukan derajat penyakitnya. Dilarang melakukan swa-uji tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Peradangan yang terlibat dalam rheumatoid arthritis bisa sangat parah. Terdiri dari sel mononuklear dan dapat menyerupai pseudosarkoma. Infiltrasi limfoplasma pada sistem sinovial dengan neovaskularisasi yang diamati pada RA sama dengan yang diamati pada kondisi lain yang ditandai oleh inflamasi sinovitis..

Analisis Sinovia

Analisis cairan sinovial untuk rheumatoid arthritis menunjukkan peradangan. Neutrofil mendominasi dalam cairan sinovial (60-80%). Karena cacat transportasi, kadar glukosa dalam cairan sinovial (serta cairan pleura dan perikardial) pada pasien dengan RA sering rendah dibandingkan dengan glukosa serum.

Menguraikan hasil

Diagnosis "rheumatoid arthritis" tidak dapat dibuat hanya berdasarkan satu studi klinis. Hasil pemeriksaan tulang dapat membantu membedakan respons inflamasi dari perubahan non-inflamasi pada pasien dengan pembengkakan minimal, dan hasil densitometri berguna untuk mendiagnosis perubahan kepadatan mineral tulang yang mengindikasikan osteoporosis..

Mengurai hasil ADC: tabel

Radiografi adalah metode yang paling berharga untuk mendeteksi RA. Itu membuatnya mudah untuk membandingkan dan mengevaluasi perkembangan penyakit. Bentuk tangan, pergelangan tangan, lutut, kaki, siku, bahu, pinggul, tulang belakang leher dan sendi lainnya harus dievaluasi menggunakan radiografi..

Nasihat! Pasien dewasa dan muda (pria, wanita dan anak-anak) perlu diuji dan berkonsultasi dengan dokter dengan hasilnya. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis penyakit berdasarkan indikator tes. Secara kategorikal tidak direkomendasikan untuk menentukan penyakit secara independen dan mengobatinya. Seorang dokter akan membantu mengkonfirmasi penyakit tertentu dan menguraikan tes..