Mengapa disarankan untuk melakukan tes darah untuk faktor rheumatoid?

  • Dislokasi

Staf medis sering meresepkan tes darah untuk mengetahui faktor rheumatoid. Pemeriksaan ini adalah prosedur diagnostik umum yang memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang benar. Tes darah dapat dengan andal mengidentifikasi penyakit, membuat prognosis mata kuliah, menentukan tahap manifestasi penyakit tertentu.

Apa yang ditunjukkan oleh faktor rheumatoid

Seringkali pasien tertarik pada apa sebenarnya tes darah yang ditentukan oleh dokter menunjukkan. Faktor yang terdeteksi selama pemeriksaan adalah antibodi atipikal. Pengembangan tubuh seperti itu dilakukan dengan merusak sistem kekebalan tubuh. Melalui tes darah, kelompok antibodi didiagnosis:

  • Imunoglobulin kelas-M;
  • antibodi jenis lain (IgA, IgG, IgD).

Antibodi yang termasuk dalam karakteristik perubahan kelas-M dengan menyerang G-imunoglobulin dalam proses patologis. Dalam situasi ini, pembentukan kompleks atipikal terjadi, menyebabkan berbagai kerusakan pada sendi, proses inflamasi pada daerah artikular, radang jaringan lunak..

Imunoglobulin kelas-M ditentukan oleh sebagian besar penelitian. Antibodi kelas lain dialokasikan lebih jarang (tidak lebih dari 10% kasus). Sebuah studi diperpanjang dilakukan untuk penyakit yang berkepanjangan disertai dengan gejala nyeri yang parah..

Siapa yang harus mengambil studi

Tes darah untuk faktor rheumatoid disarankan untuk menjalani kategori pasien berikut:

  • pasien dengan diagnosis medis yang ditetapkan secara akurat (hasil pemeriksaan akan membantu memperjelas bentuk penyakit, mengidentifikasi ancaman, melukis ramalan untuk masa depan);
  • pasien dengan laporan medis yang tidak ditentukan (kartu berisi dugaan penyakit, yang direkomendasikan oleh dokter untuk konfirmasi laboratorium);
  • pasien dengan proses inflamasi kronis pada sendi;
  • pasien-pasien dengan gejala-gejala yang parah: nyeri yang jelas di bidang artikular, perasaan kekakuan anggota badan di pagi hari, demam.

Ingat - tes reumatoid positif tidak boleh diambil sebagai pendapat medis terakhir. Dokter mendiagnosis penyakit yang tidak menyenangkan menurut kombinasi tes, gejala, dan riwayat pasien. Tes darah - alat diagnosis yang tepat yang melengkapi pilihan pemeriksaan lainnya.

Jenis dan fitur analisis

Identifikasi antibodi atipikal dilakukan dengan cara utama berikut:

  1. Metode diagnostik kuantitatif memungkinkan Anda menetapkan fakta menemukan antibodi atipikal (misalnya, mendiagnosis keberadaan imunoglobulin M).
  2. Metode pemeriksaan kualitatif digunakan untuk memperoleh informasi terperinci mengenai jumlah formasi atipikal, aktivitas imunoglobulin patogen dari berbagai kelas.

Dari kelompok analisis kualitatif, staf medis menggunakan yang berikut:

  • Tes lateks membantu untuk mengidentifikasi hasil yang dapat diandalkan dengan menganalisis ikatan imunoglobulin G-grup dalam kondisi penempatan pada permukaan lateks. Tes lateks termasuk dalam sebagian besar pemutaran karena hasil yang cepat.
  • Reaksi Waaler-Rose didasarkan pada penggunaan unsur-unsur dari darah hewan (domba, kelinci). Di antara asisten laboratorium modern, metode ini tidak populer karena kompleksitas memperoleh reagen untuk pemeriksaan.

Kelompok metode kuantitatif untuk mendeteksi antibodi atipikal mencakup sejumlah prosedur:

  • Nephelometry menunjukkan antibodi patogen ketika diterangi dalam suspensi.
  • Turbidimetri menunjukkan adanya gangguan imunoglobulin melalui perjalanan partikel cahaya melalui biomaterial.
  • Uji imunosorben terkait enzim mengidentifikasi adanya antibodi atipikal dari berbagai kelas, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit (misalnya, dalam situasi parah rheumatoid arthritis, peningkatan antibodi atipikal dari kelompok A dicatat).

Pilihan tes khusus harus dipercayakan kepada dokter. Untuk menentukan keberadaan faktor reumatoid dalam darah lebih murah dan lebih cepat dengan metode tes lateks. Uji imunosorben terkait-enzim yang mengungkapkan konsentrasi antibodi atipikal dari berbagai kelas akan menunjukkan hasil yang paling informatif tentang karakteristik kerusakan kekebalan tubuh. Tidak layak untuk mengganti prosedur yang ditentukan sendiri - staf medis dipandu oleh pengetahuan profesional yang memungkinkan Anda memilih alat diagnostik secara akurat sesuai dengan situasi spesifik.

Rata-rata Faktor Rematoid

Menguraikan analisis untuk alokasi faktor rheumatoid adalah tahap penting dalam menetapkan pendapat medis yang benar. Interpretasi data oleh staf medis tergantung pada metode pemeriksaan:

  1. Tes lateks pada individu yang sehat tidak mendeteksi keberadaan antibodi patologis.
  2. Reaksi Vaaler-Rose tanpa adanya penyakit tidak menunjukkan adanya antibodi atipikal.
  3. Dalam metode kuantitatif, indikator pada individu sehat di bawah 25 U / ml. Hasil mendeteksi antibodi dalam darah pada wanita dianalisis secara berbeda dari pada pasien pria. Untuk wanita, nilai alarm dikenali di atas 14.

Laboratorium memiliki jenis peralatan yang tidak cocok, kondisi reaksi, dan jenis reagen. Laboratorium yang berbeda menunjukkan faktor reumatoid dengan cara yang berbeda. Pastikan untuk membaca standar yang ditunjukkan pada bentuk laboratorium tertentu.!

Hasil analisis ditafsirkan sesuai dengan usia pasien:

  1. Di bawah umur, indikator melebihi 12 U / ml menyebabkan kecemasan. Penting bagi dokter untuk mengingat - tes remaja tidak selalu menunjukkan tanda-tanda penyakit. Para profesional medis yang berspesialisasi dalam merawat anak-anak mempertimbangkan tes darah sebagai tindakan tambahan untuk memeriksa pasien. Penting untuk dipahami bahwa hasil positif tidak dapat diandalkan. Misalnya, angka palsu yang tinggi adalah karakteristik anak di bawah umur yang rentan terhadap pilek..
  2. Orang dewasa khawatir tentang hasil lebih dari 25 unit / ml. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda menerima angka dalam bentuk hasil lebih dari 100.

Tes darah biokimia kadang-kadang menunjukkan tidak adanya antibodi patogen. Masih terlalu dini untuk tenang - ada kasus yang diketahui tentang perkembangan penyakit dengan hasil pemeriksaan negatif. Kehadiran gejala yang mencurigakan mengkhawatirkan dokter yang sangat berkualitas, menyebabkan pengangkatan prosedur penelitian tambahan.

Yang berarti tingginya kadar faktor reumatoid dalam darah?

Alasan utama untuk melebihi nilai normal faktor rheumatoid adalah penyakit pasien dengan rheumatoid arthritis. Penyakit ini adalah penyakit serius yang mengancam pasien dari berbagai kelompok umur. Risiko kecacatan yang tinggi menentukan pentingnya diagnosis penyakit yang tepat waktu. Gejala penyakitnya beragam, tidak selalu terwujud dengan jelas, sehingga sulit untuk menulis pendapat medis yang benar.

Nilai tinggi dari indikator ini adalah penanda penyakit berikut:

  • penyakit kronis yang bersifat autoimun (misalnya, lupus erythematosus, penyakit Sjogren, penyakit Benje-Beck-Schauman);
  • penyakit yang disebabkan oleh infeksi (misalnya, sifilis, hepatitis, rubela, malaria);
  • kerusakan onkologis pada tubuh;
  • gangguan pada bidang kardiovaskular (misalnya, adanya penyakit jantung rematik, miokarditis yang bersifat rematik). Dalam kebanyakan situasi, diagnosis penyakit jantung adalah hasil yang bersamaan dari penelitian ini..

Nilai-nilai tinggi kadang-kadang dimanifestasikan dalam situasi tidak adanya penyakit. Misalnya, hadir pada wanita yang lebih tua yang merupakan ibu dari banyak anak. Hasil buruk menyebabkan alarm. Hubungi spesialis medis dan lakukan prosedur penelitian tambahan!

Tes darah untuk menentukan faktor rheumatoid adalah alasan serius untuk menyatakan laporan medis. Hasil penelitian memungkinkan kami untuk mengidentifikasi diagnosis yang akurat, menentukan derajat perjalanan penyakit, mengembangkan prognosis, dan menawarkan cara yang efektif untuk mengobati pasien. Pilihan metode diagnostik ditentukan oleh penunjukan staf medis, peralatan khusus dari laboratorium tertentu.

Faktor reumatoid dalam tes darah: meningkat, apa artinya dan apa itu

Faktor reumatoid (RF) adalah sekelompok antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dan bereaksi sebagai antigen dengan imunoglobulin G. Alasan pembentukannya adalah aktivitas imunologis yang tinggi dari sel dalam jaringan sendi..

Faktor reumatoid disebut kompleks protein, yang pada tahap awal penyakit disintesis dalam sel-sel lapisan sinovial dari sendi yang terkena. Seiring perkembangan penyakit, sintesisnya dapat terjadi pada nodul reumatoid, sumsum tulang, limpa dan kelenjar getah bening.

Dalam hal ini, kerusakan pada dinding pembuluh darah dan membran sinovial dari sendi diamati, akibatnya penyakit sistemik yang serius berkembang.

Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan menerima jaringan tubuhnya sendiri sebagai antibodi asing dan mengeluarkan untuk menghancurkan mereka. Sebagai akibatnya, penyakit autoimun berkembang..

Analisis faktor reumatoid

Tes darah RF - apa itu? Untuk mendeteksi antibodi, sebuah penelitian khusus dilakukan yang menunjukkan ada atau tidak adanya faktor rheumatoid.

Bahan yang digunakan adalah darah, yang diambil dari vena. Agar hasilnya sehandal mungkin, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • sehari sebelum tes, Anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, secara signifikan membatasi aktivitas fisik dan menghindari situasi stres;
  • 8 jam sebelum mengambil bahan, pasien tidak boleh makan makanan, teh dan kopi;
  • 2 jam sebelum prosedur, disarankan untuk berhenti merokok.

Pasien yang menggunakan obat-obatan vital yang tidak dapat mereka batalkan sebelum melakukan tes harus memberi tahu dokter, karena beberapa obat dapat mempengaruhi hasil penelitian..

Tes darah untuk faktor rheumatoid - apa itu? Faktor rheumatoid dapat ditentukan dengan berbagai metode:

  1. ELISA (enzim immunoassay). Metode ini digunakan di mana-mana, karena memungkinkan untuk menentukan tidak hanya globulin patologis M, tetapi juga IgA, E, dan G, yang hampir mustahil untuk dideteksi dengan metode lain. IgA ditemukan pada rheumatoid arthritis, sedangkan IgG paling sering dideteksi pada lesi-lesi inflamasi vaskuler bersamaan (vasculitis).
  2. Turbidimetri dan nefelometri. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya faktor rheumatoid dalam darah, tetapi juga konsentrasinya. Inti dari penelitian ini adalah bahwa fluks cahaya melewati plasma yang mengandung partikel tersuspensi.
  3. Vaaler Test - Rose. Saat ini, itu dilakukan sangat jarang, tetapi, bagaimanapun, itu dianggap klasik. Untuk penentuan antibodi, digunakan eritrosit domba yang telah diobati dengan serum anti-eritrosit yang disintesis dari darah kelinci..
  4. Tes lateks. Untuk analisis, gunakan permukaan lateks. Imunoglobulin gabungan G, yang bereaksi di hadapan Federasi Rusia, ditempatkan di atasnya. Tes ini sangat sederhana dan tidak memerlukan peralatan khusus. Tetapi dalam beberapa kasus, hasil positif palsu adalah mungkin..

Faktor reumatoid dalam tes darah, dalam banyak kasus, berarti patologi serius, oleh karena itu, konsultasi dengan ahli reumatologi dan imunologi diperlukan..

Laboratorium yang berbeda dapat menggunakan peralatan dan reagen yang berbeda untuk menganalisis faktor reumatoid. Ini memengaruhi hasil penelitian, jadi Anda perlu mempelajari dengan seksama formulir analisis, di mana nilai referensi harus ditunjukkan, yang akan membantu menentukan RF..

Untuk memperjelas diagnosis, studi berikut dapat ditentukan:

  • penentuan protein C-reaktif dan antistreptolysin-O (mereka muncul dalam proses akut dari proses inflamasi);
  • analisis darah umum dan biokimia;
  • analisis urin umum;
  • tes hati;
  • analisis cairan sinovial;
  • elektroforesis protein plasma;
  • uji antibodi antinuklear.

Norma Federasi Rusia dalam darah

Biasanya, faktor rheumatoid dalam darah tidak terdeteksi. Ketika melakukan penentuan kuantitatif, kehadirannya mungkin tidak signifikan, tidak lebih dari 14 IU / l. Tetapi pada 2-3% orang paruh baya yang sehat, antibodi dapat dideteksi. Mereka juga dapat dideteksi pada 5-6% orang tua.

Tingkat antibodi dalam tubuh manusia tergantung pada usia. Untuk pria dan wanita, indikator ini sama:

  • anak-anak di bawah usia 12 tahun: batas atas norma adalah 12,5 IU / ml;
  • anak-anak dari 12 dan orang dewasa hingga 50 tahun: jumlah antigen dalam darah tidak boleh melebihi 14 IU / ml;
  • dewasa di atas 50: nilainya naik menjadi 17 MN / ml.

Faktor reumatoid yang tinggi dalam darah

Jika tingkat faktor rheumatoid seseorang meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu..

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik dari jaringan ikat, di mana kerusakan sendi kecil paling sering terjadi. Sebagai akibatnya, mereka menjadi tidak aktif dan cacat..

Seiring waktu, kerusakan pada organ internal (paru-paru, ginjal, pembuluh darah, jantung) terjadi. Juga, dengan rheumatoid arthritis, penampilan nodul subkutan padat mungkin terjadi. Paling sering, analisis ditentukan untuk mendiagnosis penyakit khusus ini.

Ada dua jenis rheumatoid arthritis:

  • seropositif, di mana RF terdeteksi dalam darah pasien;
  • seronegatif, RF dalam darah tidak ditentukan.

Lupus erythematosus sistemik

Ini adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat dan organ internal. Lebih sering didiagnosis pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Penyakit ini ditandai dengan adanya ruam di wajah, nyeri sendi, dan kerusakan pembuluh darah.

Untuk mencapai remisi pada systemic lupus erythematosus membutuhkan perawatan yang panjang dan serius. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, prognosisnya buruk.

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi sendi dan tulang belakang. Paling sering, pria dari 15 hingga 30 tahun terpengaruh.

Ankylosing spondylitis ditandai oleh rasa sakit di daerah lumbar, yang puncaknya terjadi pada jam pagi. Hasilnya adalah perubahan ireversibel pada tulang belakang (yaitu, daerah lumbar dan toraks), dan anggota tubuh tetap terus menerus bengkok saat berjalan.

Scleroderma

Scleroderma adalah penyakit yang cukup langka, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengencangan kulit dan jaringan ikat. Alasannya adalah akumulasi kolagen yang berlebihan. Paling sering, penyakit ini menyerang wanita.

Untuk mendeteksi antibodi, sebuah penelitian khusus dilakukan yang menunjukkan ada atau tidak adanya faktor rheumatoid.

Pada scleroderma, kerusakan vaskular terjadi, yang dapat menyebabkan nekrosis jaringan, jaringan parut pada paru-paru dan gangguan sistem pencernaan..

Sarkoidosis

Sarkoidosis adalah penyakit radang yang mempengaruhi berbagai organ dan sistem, yang ditandai dengan adanya granuloma. Pada pria, penyakit ini didiagnosis lebih sering daripada wanita.

Pertama-tama, patologi ini mempengaruhi paru-paru, menyebabkan batuk dan sesak napas. Sarkoidosis juga dapat mempengaruhi kulit, mata, jantung, sumsum tulang, dan sistem pencernaan..

Penyakit lainnya

Juga, faktor rheumatoid dapat menjadi tanda penyakit seperti:

  • Penyakit Wagner (lesi pada kulit, jaringan otot dan pembuluh darah);
  • endocarditis septik (kerusakan jantung, yang mengarah pada perkembangan cacat);
  • TBC;
  • Mononukleosis menular;
  • kusta;
  • virus hepatitis;
  • leishmaniasis;
  • malaria;
  • penyakit onkologis.

Pada anak-anak yang telah menderita rheumatoid arthritis untuk waktu yang lama, analisisnya bisa positif bahkan jika tidak ada tanda-tanda penyakit yang terlihat pada saat penelitian dilakukan. Alasannya mungkin karena stimulasi imunitas, yang dilakukan jika anak sering sakit pilek atau cacing..

Dalam hal ini analisis ditentukan

Alasan untuk penelitian ini mungkin:

  • sakit pada sendi;
  • pembengkakan sendi;
  • nyeri otot;
  • demam yang telah diamati selama lebih dari dua minggu;
  • sakit kepala parah yang sulit dihentikan oleh narkoba;
  • ruam yang terjadi pada kulit wajah atau tangan;
  • diduga penyakit sistemik;
  • menentukan efektivitas pengobatan untuk rheumatoid arthritis.

Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan menerima jaringan tubuhnya sendiri sebagai antibodi asing dan mengeluarkan untuk menghancurkan mereka..

Faktor reumatoid dalam tes darah, dalam banyak kasus, berarti patologi serius, oleh karena itu, konsultasi dengan ahli reumatologi dan imunologi diperlukan. Dekripsi hasil paling baik dipercayakan kepada spesialis.

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel

Tes darah RF: ada apa?

Faktor reumatoid (RF) adalah sekelompok autoantibodi yang bereaksi terhadap partikel dari sendi yang terkena yang memasuki aliran darah. Bakteri, virus, dan faktor internal lainnya memengaruhi sifat protein. Sistem kekebalan tubuh menganggapnya sebagai partikel asing, akibatnya antibodi yang terdeteksi di laboratorium mulai aktif berkembang.

Perwakilan dari faktor reumatoid utamanya adalah imunoglobulin M. Pada awal perkembangan penyakit, ia diproduksi hanya pada persendian di mana perubahan patologis terjadi, tetapi kemudian juga diproduksi di sumsum tulang merah, limpa, kelenjar getah bening, kelenjar getah bening, formasi rheumatoid subkutan..

Sedikit yang diketahui tentang sifat faktor rheumatoid, tetapi dapat dikatakan dengan pasti bahwa RF (faktor rheumatoid) dalam analisis biokimia darah menunjukkan adanya proses autoimun dan inflamasi..

Analisis semacam itu ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Jika rheumatoid arthritis dicurigai (gejalanya adalah nyeri, bengkak, gangguan mobilitas pada persendian, serta pembentukan penebalan yang khas dalam bentuk nodul di bawah kulit);
  • Sindrom Sjögren (pasien mengeluh xerophthalmia (kekeringan dan rasa terbakar di mata) dan xerostomia (mulut kering));
  • Penyakit radang kronis dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • Sebagai metode diagnostik tambahan untuk penyakit autoimun;
  • Termasuk dalam kompleks sampel reumatoid.

Faktor reumatoid dalam darah menunjukkan banyak penyakit, namun salah satu yang utama adalah rheumatoid arthritis, yang mempengaruhi setiap 3 penduduk Rusia..

Di rumah sakit Yusupov, rheumatologist yang berkualifikasi selalu siap menawarkan kepada Anda layanan medis apa pun. Spesialis departemen memberikan bantuan konsultasi medis untuk semua pasien reumatologis. Rumah sakit Yusupov menggunakan metode penelitian instrumen dan laboratorium modern untuk mendeteksi penyakit pada tahap paling awal. Ada laboratorium di wilayah kompleks rumah sakit, jadi Anda tidak perlu pergi ke institusi medis lain untuk lulus tes. Rumah Sakit Yusupov diciptakan sehingga pasien akan senyaman mungkin di rumah sakit.

Dekripsi data

Sebelum lulus tes untuk faktor rheumatoid, pasien perlu mematuhi beberapa aturan: menyumbangkan darah dengan perut kosong, jangan minum alkohol dan tidak merokok. Penting bahwa Anda mengikuti semua instruksi ini untuk menghindari kesalahan positif..

Biasanya, aktivitas faktor reumatoid dalam darah harus dalam kisaran 14 IU / ml (atau 10 IU / ml). Indikator ini sama untuk pria dan wanita..

Faktor reumatoid dapat meningkat dan berarti norma dalam situasi berikut:

  • Usia pasien lanjut usia;
  • Segera minum obat sebelum menjalani tes;
  • Kondisi setelah vaksinasi.

Namun, jika dokter mengesampingkan kondisi ini, maka peningkatan hasil analisis dapat menunjukkan adanya:

  • Artritis reumatoid (pada titer sangat tinggi);
  • Sindrom Sjogren;
  • Cryoglobulinemia campuran (vaskulitis);
  • Penyakit jaringan ikat;
  • Lupus erythematosus sistemik;
  • Scleroderma;
  • Vaskulitis sistemik;
  • Juvenile arthritis (berkembang pada usia muda);
  • Vaskulitis hipersensitisasi;
  • Polymyositis;
  • Penyakit menular (endokarditis bakteri, TBC, infeksi parasit, salmonellosis, brucellosis, sifilis, influenza, hepatitis kronis, gondong, rubella dan lain-lain);
  • Berbagai penyakit pada sistem paru (silikosis, sarkoidosis, asbestosis, fibrosis interstitial);
  • Sirosis hati;
  • Adanya neoplasma ganas (kanker usus besar, leukemia).

Peningkatan faktor rheumatoid dievaluasi dengan kriteria berikut:

  • Hasil yang sedikit meningkat dianggap - 15-30 IU / ml;
  • 30-60 IU / ml - hasil yang meningkat;
  • Lebih dari 60 IU / ml - peningkatan yang signifikan dalam faktor reumatoid.

Perlu dicatat bahwa seorang rheumatologist dapat mengirim pasien untuk pengujian ulang atau untuk metode penelitian tambahan lainnya jika faktor rheumatoid berkurang. Keadaan ini hanya menunjukkan bahwa keberadaan faktor ini dalam darah merupakan indikator dari adanya berbagai penyakit dalam tubuh.

Persiapan yang tepat untuk analisis

Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena, koleksi yang dilakukan dalam kondisi laboratorium. Agar RF dalam analisis biokimia darah menunjukkan hasil yang benar, pasien harus mematuhi aturan berikut sebelum melakukan prosedur:

  • Dilarang makan sebelum prosedur;
  • 15 menit sebelum tes darah dianjurkan untuk beristirahat;
  • Kecualikan penggunaan alkohol, narkoba, merokok, batasi aktivitas fisik 12 jam sebelum analisis;
  • Minumlah anak kecil (hingga 5 tahun) dengan air (sekitar 200 ml) selama setengah jam.

Penting untuk diketahui bahwa RF dalam tes darah biokimia bukanlah metode penelitian khusus. Hanya berdasarkan pada hasilnya, tidak mungkin untuk secara pasti mendiagnosis rheumatoid arthritis atau penyakit lainnya. Seorang rheumatologist harus secara komprehensif mengevaluasi data yang diperoleh: gejala, riwayat, hasil pemeriksaan.

Berdasarkan fakta bahwa perwakilan dari faktor reumatoid utamanya adalah imunoglobulin M, analisis tersebut menyiratkan bahwa hanya antibodi dari kelompok ini yang akan diperiksa. Dalam kasus yang jarang terjadi, laboratorium dapat menawarkan analisis faktor reumatoid imunoglobulin A, D, E, G, serta jumlahnya. Tes darah positif untuk faktor rheumatoid adalah salah satu dari tujuh kriteria diagnostik untuk penyakit seperti rheumatoid arthritis..

Menguraikan tes darah untuk faktor rheumatoid hanya boleh dilakukan oleh orang dengan pendidikan medis yang lebih tinggi - dokter laboratorium atau rheumatologist.

Kemampuan diagnostik rumah sakit Yusupov memungkinkan dokter untuk melakukan semua jenis tes di tingkat Eropa, studi X-ray, computed tomography, magnetic resonance imaging, serta pemeriksaan ultrasound pada sendi dan pembuluh darah. Rheumatologist bekerja sama dengan rekan-rekan spesialis sempit untuk pemeriksaan lengkap pasien. Langkah-langkah terapeutik rumah sakit Yusupov termasuk obat-obatan inovatif, intervensi invasif minimal dalam unit diagnostik dan terapeutik. Pada tahap rehabilitasi, latihan fisioterapi, mekanoterapi, fisioterapi dilakukan.

Rumah sakit Yusupov memiliki peralatan laboratorium terbaru, yang secara signifikan mengurangi waktu untuk mendapatkan hasil. Staf medis yang sopan di rumah sakit akan merawat Anda selama masa tersulit dalam hidup Anda. Kamar-kamar dilengkapi dengan perabotan dan peralatan modern, yang sangat penting bagi orang-orang dengan masalah reumatologis..

Anda dapat berkenalan dengan harga layanan yang disediakan oleh rumah sakit Yusupov, khususnya biaya analisis untuk faktor rheumatoid, di situs web atau langsung di staf rumah sakit.

Rumah Sakit Yusupov telah memantapkan dirinya sebagai institusi yang menyediakan layanan yang sangat profesional setiap saat. Anda dapat membuat janji temu atau berkonsultasi melalui telepon.

Faktor rheumatoid meningkat apa artinya ini? Penyebab

Faktor reumatoid diproduksi di persendian yang terkena pada tahap awal penyakit.

Faktor reumatoid disebut kompleks protein, yang pada tahap awal penyakit disintesis dalam sel-sel lapisan sinovial dari sendi yang terkena. Seiring perkembangan penyakit, sintesisnya dapat terjadi pada nodul reumatoid, sumsum tulang, limpa dan kelenjar getah bening.

Dalam hal ini, kerusakan pada dinding pembuluh darah dan membran sinovial dari sendi diamati, akibatnya penyakit sistemik yang serius berkembang.

Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan menerima jaringan tubuhnya sendiri sebagai antibodi asing dan mengeluarkan untuk menghancurkan mereka. Sebagai akibatnya, penyakit autoimun berkembang..

Apa itu faktor rematik (RF)?

Faktor reumatoid adalah sekelompok protein autoantibodi spesifik ** yang dibuat oleh sistem kekebalan terhadap antibodi * dari kelas Ig G tubuh.

* Antibodi (alias: imunoglobulin, Ig) adalah protein imun. Mereka diproduksi oleh klon sel sistem kekebalan limfosit B - plasmacytes. Saat ini, ada beberapa kelas antibodi: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Ada "pembela antibodi." Mereka mengikat dan menetralkan agen infeksi (antigen atau gen "asing" yang telah memasuki tubuh dari luar): bakteri, virus, parasit, eksotoksin, dll..

Ada antibodi pemulung atau autoantibodi. Mereka membantu menghilangkan dari tubuh molekul mereka sendiri yang dimodifikasi, rusak, berumur, sel, jaringan...

** Autoantibodi adalah antibodi yang "bekerja" melawan struktur tubuh mereka sendiri.

Dengan "kerusakan" kekebalan tubuh, autoantibodi mulai diproduksi tanpa batas, memicu peradangan dan penghancuran tidak hanya "dibersihkan", tetapi juga jaringan tubuh yang sehat. Ini mengarah pada pengembangan penyakit autoimun, termasuk rematik..

Faktor rematik dalam analisis darah - apa yang menunjukkan (apa yang menunjukkan)?

Tes darah untuk faktor rheumatoid menunjukkan berapa banyak autoantibodi yang diproduksi untuk imunoglobulin kelas G sendiri, lebih tepatnya, pada fragmen IgG Fc.
Penampilan faktor rheumatoid yang signifikan dalam darah menunjukkan kerusakan dalam regulasi keseimbangan kekebalan tubuh dalam rangka meningkatkan produksi struktur imunokompeten autoimun. Ketidakseimbangan kekebalan jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan proses patologis dan penyakit autoimun.

  • Autoantibodi IgM (antibodi IgM-RF) - hingga 90%
  • Autoantibodi IgG (antibodi IgG-RF) dan kelas lainnya - hingga 10%

Biasanya, ketika melakukan tes untuk RF, konsentrasi antibodi IgM-RF diukur.


Fenomena faktor rheumatoid

RF diproduksi oleh plasmacytes dari jaringan ikat (membran sinovial) dari sendi, tetapi juga dapat disintesis dalam kelenjar limfoid, limpa, sumsum tulang, nodul rematik subkutan.

Setelah berada dalam darah Federasi Rusia, ia membentuk kompleks imun dengan imunoglobulin IgG, membawanya untuk "antigen yang akan dibersihkan".

Pembentukan kompleks imun seperti "antigen + antibodi" dalam organisme apa pun terjadi secara terus-menerus - ini adalah ekspresi dari fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh.

Dengan bersirkulasi dalam aliran darah, kompleks imun (CEC) mengaktifkan sejumlah mediator inflamasi dan enzim yang menyediakan "pencernaan" dan pembuangannya..

Dalam kasus gangguan regulasi fungsi kekebalan tubuh, kelebihan produksi imunoglobulin (termasuk IgG), autoantibodi spesifik (termasuk RF) dan peningkatan sirkulasi darah CEC (termasuk "RF + IgG") terjadi..

Kelebihan imunoglobulin, KTK dan RF secara intensif disimpan di dinding pembuluh darah, kantong artikular, berbagai jaringan ikat. Kerusakan oleh partikel imun dikaitkan dengan gangguan sirkulasi mikro, peradangan dan kerusakan pada organ target: kapiler, perangkat artikular dan periartikular, jantung, paru-paru, serabut saraf, dll..
Penyakit pada jaringan ikat yang bersifat imunopatologis dengan kehadiran wajib proses autoimun dikombinasikan dengan istilah umum "collagenosis" atau penyakit rematik

Mekanisme untuk meningkatkan faktor reumatoid

Pemicu sebenarnya dari reaksi autoimun patologis saat ini tidak diketahui..

Ada beberapa asumsi yang menjelaskan "awal" dari produksi berlebihan autoantibodi RF:

1. Sejumlah besar atau keberadaan jangka panjang dalam tubuh antigen patogen (bakteri, virus, parasit... antigen), yang sangat mirip strukturnya dengan fragmen IgG Fc.

2. Produksi tinggi imunoglobulin kelas IgG diubah karena beberapa efek patogen (radiasi, virus, merokok, obat-obatan, stres, efek yang tidak diketahui). Mungkin "pemulung faktor reumatik" menggunakan IgG sebagai antigen yang membutuhkan "stripping".

3. Gangguan dalam regulasi sistem kekebalan tubuh: - "disinhibisi" klon limfosit B dan produksi Ig-RF yang hiperaktif. - hiperproduksi, kelebihan IgG sendiri.

Dalam kasus terakhir, "awal" peningkatan produksi RF autoantibodi yang memblokir kelebihan IgG dianggap sebagai mekanisme kekebalan protektif yang sangat berguna..

Faktor rheumatoid meningkat - apa artinya?

Analisis untuk faktor rheumatoid menunjukkan konsentrasi autoantibodi IgM terhadap antibodi mereka sendiri - imunoglobulin G (terhadap Fc-IgG).

Peningkatan RF hanyalah salah satu dari banyak tanda peradangan autoimun yang sedang berlangsung. Studi tambahan diperlukan untuk menentukan diagnosis dan tingkat aktivitas proses yang tepat..

Konsentrasi RF yang tinggi dalam darah merupakan penanda peradangan autoimun. Semakin tinggi nilai RF, semakin sulit perjalanan penyakit.

Peningkatan moderat dalam faktor rematik dapat dideteksi pada banyak penyakit rematik dan non-rematik, yang menunjukkan proses patologis saat ini, tetapi bukan penyebabnya..

Sedikit peningkatan faktor rematik ditentukan: - pada 5% orang sehat di bawah 60 tahun, - pada 15-30% orang berusia di atas 60-70 tahun.

Penyakit apa yang menjadi faktor rheumatoid meningkat

PenyakitFrekuensi peningkatan serum IgM-RF (% kasus)
Artritis reumatoid80%
sindrom Sjogren70% -90%
Cryoglobulinemia campuran70%
SLE (systemic lupus erythematosus)tigapuluh%
Vaskulitis5-20%
Polymyositisdua puluh%

Penyakit non-rematik dengan poliartritis seperti reumatoid

PenyakitFrekuensi peningkatan serum IgM-RF (% kasus)
Sirosis bilier primer45-70%
Virus hepatitis B dan C20-75%
Endokarditis bakteri25-50%
Infeksi virus15-65%
Tumor5-25%
Sarkoidosis3-33%
Sipilistigabelas%
Kusta (kusta)5-58%

Penyakit non rematik yang terjadi tanpa radang sendi

PenyakitFrekuensi peningkatan serum IgM-RF (% kasus)
Infestasi cacing (penyakit parasit)20-90%
Silikosis30-50%
Asbestosistigapuluh%
Setelah vaksinasi10-15%
Fibrosis paru10-15%
TBC8%

Apa yang dimaksud dengan faktor rematik??

Faktor reumatoid adalah sekelompok antibodi autoimun yang pada saat ini telah mengubah sifat bawaannya di bawah pengaruh virus dan agen lain. Autoantibodi ini diproduksi oleh sel plasma dari membran sinovial, dan kemudian diangkut dari sendi ke darah.

Di sini mereka digabungkan menjadi seluruh kompleks, yang, beredar di seluruh sistem peredaran darah, memiliki efek destruktif pada dinding pembuluh darah dan membran sinovial..

Sederhananya, faktor reumatik adalah sejenis protein, dimodifikasi di bawah pengaruh berbagai jenis faktor, yang karenanya dianggap oleh tubuh sebagai benda asing. Pada gilirannya, reaksi sistem kekebalan terhadap penampakan partikel asing tersebut adalah produksi antibodi.

Pada tahap awal, faktor rheumatoid diproduksi oleh sendi yang rusak. Dan kemudian kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, serta nodul reumatoid subkutan mengambil fungsi ini.

Tingkat faktor rheumatoid

Norma faktor rheumatoid untuk anak, wanita dewasa dan pria hampir sama
Penting! Ada beberapa metode untuk mengukur RF. Oleh karena itu, untuk interpretasi yang akurat dari hasil analisis, adalah benar untuk menggunakan norma-norma laboratorium lokal (nilai referensi ditunjukkan pada formulir studi).

Norma * RF direkomendasikan oleh WHO

/ untuk metode imunoturbidimetri /

Kelompok populasiRentang referensi / norma RF /
Anak-anak di bawah 12 tahun0-14 IU / ml
Anak-anak berusia 12 hingga 18 tahun0-20 IU / ml
Wanita di bawah 60 tahun0-20 IU / ml
Pria hingga 60 tahun0-20 IU / ml
orang di atas 60 tahunkurang dari 30 IU / ml

* - disarankan agar setiap laboratorium menetapkan kisaran normanya sendiri

Apa itu RF positif? / tes lateks kualitas /

Uji lateks kualitatif (tanpa menentukan jumlah pasti dari RF yang diinginkan) didasarkan pada reaksi aglutinasi imunologis (menempel dengan presipitasi) molekul RF dengan imunoglobulin IgG yang diendapkan pada permukaan partikel lateks.

Prinsip uji lateks di Federasi Rusia

Sebagian tertentu dari serum segar dari sampel darah tes dicampur dengan pereaksi khusus "lateks RF diagnostikum".

  • Jika setelah 2 menit ada reaksi yang terlihat (campuran menjadi keruh, partikel lateks diendapkan), tes untuk RF positif (RF +). Ini berarti bahwa konsentrasi RF dalam biomaterial yang diteliti meningkat (lebih dari 20 IU / ml)
  • Jika setelah 2 menit tidak ada perubahan nyata dalam sampel yang terjadi - tes untuk RF negatif (RF-). Ini berarti bahwa konsentrasi RF dalam biomaterial uji kurang dari 20 IU / ml, yang sesuai dengan NORM

Dengan faktor rheumatoid positif (RF +), perlu untuk mengulang tes darah di Federasi Rusia dengan metode kuantitatif (turbidimetri, ELISA, dll.) Dan mendapatkan saran dari ahli reumatologi..

Bagaimana analisisnya

ELISA (uji imunosorben terkait-enzim) dianggap sebagai tes darah yang paling akurat dan banyak digunakan untuk faktor rheumatoid. Jenis penelitian ini adalah untuk mencari antibodi dan menentukan jumlahnya. Pada saat yang sama, antibodi tipe A, E, G, dan M dianalisis selama tes laboratorium.Jenis studi lain (Vaalera-Rose dan tes lateks) lebih rendah dalam akurasi untuk ELISA dan tidak dapat mendeteksi antibodi lain, kecuali untuk tipe M, yang menjadi autoantibodi. Analisis memperluas kemampuan diagnostik.

Dengan demikian, peningkatan antibodi tipe A menunjukkan manifestasi parah rheumatoid arthritis, dan peningkatan tipe G menunjukkan perkembangan vesikulitis secara bersamaan..

Tes darah dilakukan dalam kondisi laboratorium di lembaga medis kota dan komersial. Sehari sebelum lulus sampel, disarankan untuk tidak makan lemak, makanan yang digoreng, dan minuman manis. Jangan minum alkohol atau merokok beberapa hari sebelum tes. Anda harus memberi tahu dokter tentang minum obat terlebih dahulu, Anda mungkin harus berhenti minum obat 1-2 minggu sebelum pengambilan sampel darah.

Penyebab utama faktor rematik tinggi

Hanya tinggi secara objektif, melebihi normal 3 kali atau lebih, indikator RF dalam serum darah bernilai diagnostik. Penyebab utama faktor rheumatoid tinggi

  • Artritis reumatoid progresif berat
  • Sindrom Sjogren * atau "sindrom kering". Sebagai penyakit terpisah, jarang terjadi, penyakit ini sering menyertai penyakit dengan kelainan autoimun: - artritis reumatoid, - tiroiditis autoimun Hoshimoto, - hepatitis aktif kronis

* Sindrom Sjogren - penyakit autoimun dengan kerusakan pada kelenjar sekresi selaput lendir. Wanita lebih sering menderita. Gejala awal: penurunan sekresi kelenjar ludah (mulut kering, mengunyah yang buruk dan menelan makanan kering, radang kelenjar ludah submandibular dan parotid), sindrom mata kering (keratokonjungtivitis kering), laring kering, trakea, bronkus, kerongkongan, perut, kulit, vagina, poliartritis dengan lesi primer sendi kecil dan menengah...

  • Nilai RF tinggi untuk rheumatoid arthritis dicatat dalam 71-80% kasus
  • Pada 90% pasien dengan rheumatoid arthritis, indeks RF ≥50ME / ml

Penting! Ada bentuk seronegatif artritis reumatoid di mana indikator Federasi Rusia tetap normal (hingga 15% dari kasus)

Analisis decoding untuk faktor rematik untuk rheumatoid arthritis (RA)

  • Tingkat yang sangat tinggi dari Federasi Rusia - penanda rheumatoid arthritis yang dikembangkan
Indikator RF / gunakan rentang norma laboratorium lokal /Dekripsi
RF lebih dari normal 3 kali atau lebihHasil tes yang sangat positif untuk RA (kemungkinan tinggi rheumatoid arthritis yang dikembangkan). Diperlukan pemeriksaan lanjutan oleh ahli reumatologi.
RF melebihi norma kurang dari 3 kaliHasil tes lemah positif untuk RA. Konsultasi terapis, rheumatologist.
RF + (sesuai dengan hasil tes kualitas)Hasil tes lemah positif untuk RA. Konsultasi terapis, rheumatologist.

Faktor rematik pada anak-anak

Pada anak-anak, nilai yang valid tidak lebih dari 12,5 U / ml dipertimbangkan.

Pada anak-anak, indikator ini kadang-kadang berbicara tentang juvenile rheumatoid arthritis, penyakit yang menjadi ciri khas pasien di bawah usia 16 tahun..

Benar, titer Federasi Rusia dalam hal ini hanya meningkat pada 20% anak di bawah 5 tahun dan 10% menjadi 10 tahun. Selain itu, RF dapat meningkat pada anak-anak yang sering sakit yang baru saja mengalami penyakit virus atau infeksi, serta pada mereka yang menderita infeksi kronis, invasi cacing, dll..

Apa yang harus dilakukan jika RF ditingkatkan?

Studi tambahan diperlukan untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari peningkatan faktor rheumatoid..

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan rheumatoid arthritis, Anda harus menyumbangkan darah ke: - Tes darah umum dengan formula sel darah putih

- AAT - antibodi antifilaggrin - AKA - antibodi anti-keratin - Faktor antiperinuklear

- ADC - antibodi terhadap peptida sitrullin siklik (lebih akurat daripada penanda RF artritis reumatoid)

- A-mcv - antibodi terhadap vimentin sitrulinasi termodifikasi

Untuk menilai tingkat keparahan proses inflamasi dengan (RF +), perlu untuk menyumbangkan darah untuk penanda peradangan: - ESR - CRP

Baca selengkapnya: ESR - norma dalam darah wanita, alasan peningkatan protein C-reaktif meningkat - alasan, norma

Tes reumatologi lainnya: - ASL-O (antistreptolysin-O) - ANF (faktor antinuklear) - Protein (proteinogram) - CEC (sirkulasi kompleks imun)

Ingat bahwa RF meningkat dengan sejumlah penyakit non-reumatik. Yang paling umum di antaranya: tiroiditis autoimun (radang kelenjar tiroid), hepatitis kronis. Oleh karena itu, dalam kasus keraguan, pasien dengan RF + harus memiliki: - USG kelenjar tiroid; - USG hati; - tes darah untuk hormon tiroid; - tes darah untuk ALT dan AST, GGTP; - tes darah untuk penanda virus hepatitis B dan C

Peningkatan RF darah pada wanita

Pada wanita, penyakit rematik 3 kali lebih umum daripada pria. Karena itu, mereka pertama-tama perlu menyingkirkan patologi autoimun dan diperiksa oleh ahli reumatologi dan endokrinologis.

Penyakit ginekologi inflamasi kronis: endometriosis, adnexitis, dapat menjadi penyebab sering sedikit atau sedang, peningkatan RF kurang dari 50 IU / ml pada wanita..

Peningkatan RF darah pada pria

Dengan peningkatan moderat pada faktor rematik pada pria, penting untuk mengecualikan penyakit hati (menyumbangkan darah untuk tes hati), infeksi urogenital kronis, penyakit paru-paru, onkologi (khususnya Waldenstrom macroglobulinemia, kanker usus besar).

Peningkatan RF dalam darah anak

Sayangnya, anak-anak juga menderita penyakit rematik. Namun, juvenile (pediatrik) rheumatoid arthritis (JRA) dalam sebagian besar kasus terjadi tanpa peningkatan faktor rheumatoid (RF + terdeteksi pada kurang dari 15-20% anak-anak dengan JRA).

Penyebab paling umum dari peningkatan faktor rheumatoid pada anak

- helminthiases (invasi cacing), - infeksi virus-bakteri, - tonsilitis kronis dekompensasi - rubella (patogen: virus Rubella) - mononukleosis infeksius (patogen: virus Epstein-Barr, EBV) - sitomegali neonatal (patogen: sitomegalovirus, CMV - virus herpes 5 jenis) - kondisi sementara setelah vaksinasi (vaksinasi)

Untuk mencegah perkembangan penyakit rematik anak dari jaringan ikat karena penyakit parasit atau radang amandel, penting untuk mendapatkan saran dan perawatan dari ahli parasitologi, spesialis gastroenterologi anak dan dokter THT.

Baca selengkapnya: tonsilitis kronis - gejala, penyebab, pengobatan, pencegahan

Bagaimana cara menurunkan kandungan RF dalam darah? Apakah saya perlu melakukan ini??

Jelas, untuk mengurangi konsentrasi faktor rheumatoid, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya (infeksi kronis, peradangan, proses autoimun, dll.) Pengobatan yang efektif mengarah pada normalisasi Federasi Rusia..

Obat-obatan yang relatif aman untuk mengurangi Federasi Rusia adalah NSAID (obat antiinflamasi non-steroid, diperlukan konsultasi dokter).

Bentuk RA yang parah dan penyakit autoimun lainnya diobati dengan hormon kortikosteroid dan obat antikanker (metotreksat, dll.).Obat ini menekan kekebalan dan dengan cepat mengurangi tingkat Federasi Rusia. Tetapi penerimaan mereka dikaitkan dengan efek kesehatan yang sangat serius dan berbahaya. Oleh karena itu, itu dilakukan secara ketat sesuai dengan yang ditentukan dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Prinsip-prinsip kehidupan sehat yang biasa akan membantu mengurangi sedikit peningkatan RF:

  • Nutrisi yang baik, penolakan makanan yang digoreng dan dihisap, pembatasan garam yang tajam
  • Normalisasi berat badan
  • Berhenti merokok
  • Berhenti minum alkohol
  • Aktivitas fisik teratur, pelatihan olahraga sedang, terapi olahraga
  • Mengeras
  • Manajemen stres, pandangan hidup yang positif

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan, dalam hal ini, bertujuan untuk mencegah berbagai penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan faktor rheumatoid..

Tindakan yang disarankan meliputi:

  • Pemeriksaan rutin. Ini akan membantu mendiagnosis penyakit pada tahap awal.,
  • Gaya hidup sehat. Kunci pencegahan sebagian besar penyakit adalah mempertahankan gaya hidup sehat, dan keseimbangan antara bekerja dan istirahat yang baik.,
  • Melakukan olahraga. Aktivitas fisik secara positif mempengaruhi pencegahan berbagai penyakit,
  • Nutrisi yang tepat. Kunci lain untuk pencegahan banyak penyakit adalah diet seimbang dan sehat. Anda harus makan lebih banyak makanan yang jenuh dengan vitamin dan mineral,
  • Pertahankan keseimbangan air. Minumlah setidaknya satu setengah liter air minum bersih per hari,
  • Menolak dari kebiasaan buruk. Kecualikan alkohol dan rokok.

Indikasi untuk tes darah di Federasi Rusia

Jelas, signifikansi diagnostik terisolasi dari faktor rheumatoid sangat terbatas..

Faktor reumatoid TIDAK COCOK: - untuk skrining (deteksi primer atau pengecualian) penyakit rematik pada orang sehat atau pasien dengan keluhan nyeri sendi; - untuk diagnosis rheumatoid arthritis RF-negatif.

Ketika tes darah diresepkan untuk Federasi Rusia: - untuk menentukan aktivitas rheumatoid arthritis; - untuk memantau efektivitas pengobatan rheumatoid arthritis; - untuk memprediksi perjalanan rheumatoid arthritis (tingginya tingkat Federasi Rusia - tanda prognostik yang buruk); - dengan dugaan rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, penyakit autoimun lainnya, bersama dengan penelitian laboratorium dan instrumen lainnya.

Tujuan analisis

Autoantibodi dapat dideteksi di laboratorium menggunakan sampel biologis. Tes darah faktor reumatoid dapat diresepkan tidak hanya oleh ahli reumatologi. Seringkali rujukan untuk tes medis diberikan oleh terapis lokal, ahli traumatologi atau dokter lain sesuai indikasi yang relevan.

  • Gejala yang menunjukkan rheumatoid arthritis. Kemerahan pada sendi, nyeri saat bergerak dan fleksi sendi, sering disertai edema. Perasaan kaku dan sulit dalam menggerakkan sendi biasanya diamati di pagi hari..
  • Penentuan indikator RF dilakukan dalam proses mengobati rheumatoid arthritis sebagaimana ditentukan oleh dokter untuk memantau efektivitas terapi yang ditentukan..
  • Diagnosis berbagai penyakit sendi dan jaringan ikat.
  • Analisis untuk RF dalam darah dapat ditentukan jika pasien memiliki penyakit kardiovaskular (endokarditis rematik, perikarditis, dll.).
  • Kecurigaan terhadap Sindrom Sjogren. Penyakit ini tidak mempengaruhi sendi itu sendiri, tetapi jaringan ikat. Sindrom ini cepat mengalir menjadi kronis dan memengaruhi berbagai kelenjar. Ini lebih sering terjadi pada wanita, dengan pengembalian risiko penyakit meningkat.
  • Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh gangguan pada sistem kekebalan tubuh manusia atau komponen individualnya (penyakit autoimun).

Penentuan faktor rheumatoid dalam tes darah biasanya bukan satu-satunya tes medis yang diresepkan untuk pasien. Studi dilakukan secara komprehensif dan meliputi tes darah dan urin umum, LED, analisis biokimiawi untuk enzim hati (ALT, AST, bilirubin, dll.), Elektroforesis protein darah dan tes lainnya. Jumlah dan jenis tes laboratorium ditentukan oleh dokter yang hadir. Dalam beberapa kasus, penyakit ini didiagnosis, bahkan jika RF normal..

Norma pada wanita dewasa dan pria

Dalam darah orang sehat, jenis antibodi ini tidak terdeteksi, tetapi ada asumsi yang dianggap sebagai pilihan normal.
Ini terutama tergantung pada usia pasien: pada orang dewasa, nilai dari 0 hingga 14 IU / ml atau 10 U / ml (tergantung pada nilai pengukuran yang digunakan di laboratorium) dianggap normal, dan semakin tua orang tersebut, semakin tinggi level Federasi Rusia..

Antinuklear Antibodi (ANA)

Menggunakan tes ANA, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan antibodi antinuklear (antibodi terhadap antigen nuklir) dalam darah..

ANA adalah sekelompok autoantibodi spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh kita jika terjadi gangguan autoimun. Antibodi memiliki efek merusak pada sel-sel tubuh. Pada saat yang sama, seseorang mengalami berbagai gejala yang menyakitkan, misalnya nyeri pada otot dan persendian, kelemahan umum, dll..

Deteksi antibodi milik kelompok ANA (misalnya, antibodi terhadap DNA beruntai ganda) dalam serum darah membantu mengidentifikasi penyakit autoimun, untuk mengendalikan perjalanan penyakit dan efektivitas pengobatannya..

Ketika tes darah untuk antibodi antinuklear dibutuhkan

Deteksi antibodi antinuklear mungkin merupakan tanda penyakit autoimun berikut:

  • polymyositis;
  • dermatomiositis;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • penyakit jaringan ikat campuran;
  • scleroderma;
  • Sindrom dan penyakit Sjogren;
  • Sindrom Raynaud;
  • hepatitis autoimun

Bagaimana tes antibodi antinuklear dilakukan?

Darah untuk antibodi antinuklear diambil dari vena di siku, saat perut kosong. Sebelum belajar, Anda tidak bisa mengikuti diet apa pun.

Dalam beberapa kasus, untuk membedakan berbagai penyakit autoimun, tes penspesifikasi tambahan untuk autoantibodi dari kelompok antibodi antinuklear, yang disebut imunoblot ANA, mungkin diperlukan.

Apa arti data uji?

Antibodi antinuklear (nama lain adalah faktor antinuklear) menunjukkan adanya beberapa jenis kelainan autoimun, tetapi tidak menunjukkan secara pasti penyakit yang menyebabkannya, karena tes ANA adalah penelitian skrining. Tujuan dari setiap penyaringan adalah untuk mengidentifikasi orang-orang yang berisiko lebih tinggi untuk penyakit tertentu..

Orang sehat dengan kekebalan normal tidak boleh memiliki antibodi antinuklear dalam darah atau kadar mereka tidak boleh melebihi nilai referensi yang ditetapkan.

Nilai ANA normal menyiratkan titer antibodi tidak melebihi nilai 1: 160. Di bawah nilai ini, analisis dianggap negatif.

Analisis positif antibodi antinuklear (1: 320 atau lebih) menunjukkan peningkatan antibodi antinuklear, dan adanya penyakit autoimun manusia.

Saat ini, dua metode digunakan untuk mendeteksi antibodi antinuklear: reaksi imunofluoresensi tidak langsung menggunakan apa yang disebut garis sel Hep2 dan uji imunosorben terkait-enzim. Kedua tes saling melengkapi, dan oleh karena itu mereka direkomendasikan untuk dilakukan secara bersamaan.

Jenis tubuh antinuklear ANA berikut ini dapat dibedakan dalam reaksi imunofluoresensi tidak langsung:

  • pewarnaan homogen - bisa dengan penyakit autoimun apa pun;
  • warna jerawatan atau bintik-bintik bisa dengan lupus erythematosus sistemik, scleroderma, sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, polymyositis dan penyakit jaringan ikat campuran;
  • pewarnaan periferal - karakteristik lupus erythematosus sistemik;

Dalam hal analisis positif untuk antibodi antinuklear, perlu dilakukan imunoblot antibodi antinuklear untuk mengklarifikasi jenis penyakit autoimun dan membuat diagnosis..

Kriteria evaluasi untuk faktor rematik

Pasien dengan rematik (atau rheumatoid arthritis), tergantung pada stadium penyakit, memiliki berbagai indikator protein C-reaktif (imunoglobulin IgM). Pada tahap awal, kriteria indikator Federasi Rusia sama dengan 14-15ME / ml, pada tahap selanjutnya, angka-angka ini tinggi dan stabil. Selain rematik, kriteria untuk meningkatkan atau menurunkan indeks rematik dipengaruhi oleh banyak penyakit somatik, serta tindakan terapeutik yang sedang berlangsung..

Kriteria penilaian Federasi Rusia:

  • peningkatan moderat: 25-50ME / ml;
  • titer tinggi: 50-100ME / ml;
  • titer sangat tinggi: 100 IU / ml dan lebih tinggi.

Melakukan tes lateks (menentukan ada tidaknya faktor rheumatoid), analisis Vaaler-Rose didasarkan pada pengukuran kompleks antigen-antibodi. Uji imunosorben terkait-enzim dilakukan untuk menentukan kelompok autoantibodi. Tes laboratorium ini direkomendasikan untuk semua pasien yang diduga memiliki RF. Studi laboratorium menentukan tahap patologi dan tingkat kerusakan organ dan sistem secara umum, serta taktik terapi tertentu.

Alasan kenaikannya

Indeks reumatoid meningkat karena patologi sistem alat gerak, terutama alat ligamen dan pelumas. Penyebab lain seperti sindrom Sjogren, gonore, sifilis, tuberkulosis, hepatitis, glomerulonefritis, urolitiasis, patologi endokrin, penyakit onkologis, serta penyakit kulit sistemik adalah alasan untuk meningkatkan RF. Patologi yang bersifat inflamasi dalam sistem kardiovaskular, ditambah semua penyakit infeksi pada saluran pencernaan, menyebabkan perubahan faktor reumatik ke atas. Intoksikasi etiologi apa pun juga merupakan penyebab meningkatnya RF.

Alasan penurunan itu

Setelah pemeriksaan menyeluruh dari tipe instrumen laboratorium +, rejimen pengobatan individu ditugaskan untuk pasien. Melakukan terapi pengobatan lengkap akan mengurangi agresi autoimun, dan faktor rheumatoid akan mencapai normal. Artinya, sistem kekebalan tubuh diatur, agresi berhenti, dan penolong normal mulai memahami sel mereka sendiri dan lainnya. Produksi antibodi berhenti, reaksi inflamasi-infeksi dihilangkan.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama penyimpangan dari indikasi normal adalah rheumatoid arthritis. Penyakit ini saat ini dianggap tidak dapat disembuhkan. Tes diagnostik yang dijelaskan di atas membantu mendeteksi tahap awal pembentukan penyakit. Tetapi untuk gambaran yang lebih rinci, dokter biasanya meresepkan studi tambahan. Dalam perjalanannya dimungkinkan untuk menilai stadium penyakit dan variannya:

  • Sindrom Felty, adalah salah satu varietas rheumatoid arthritis. Bentuk ini cukup langka dan terjadi pada fase tajam;
  • Sindrom Sjogren juga merupakan jenis rheumatoid arthritis. Penyakit ini ditandai oleh proses destruktif yang terjadi pada jaringan ikat dan kelenjar sekretori internal..

Penting untuk diingat bahwa dalam beberapa kasus tes tidak menunjukkan kelebihan nilai yang diizinkan, tetapi pada pasien, sementara ada gejala yang diucapkan. Dalam hal ini, tes imunologi dilakukan untuk mengklarifikasi gambaran penyakit..

Juga, faktor-faktor berikut mungkin menjadi alasan untuk penyimpangan dari indikator normal:

  • proses inflamasi yang parah;
  • proses inflamasi kronis yang terjadi di hati, ginjal, organ pernapasan, jaringan tulang dan otot;
  • patologi autoimun, menyebabkan kerusakan jaringan ikat, kelenjar;
  • adanya leukopenia;
  • peningkatan sel darah putih dalam darah;
  • kehadiran myeloma;
  • intervensi bedah;
  • lupus;
  • keganasan.

Penyakit-penyakit di atas cukup berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia, oleh karena itu, dianjurkan untuk melakukan tes diagnostik tepat waktu, dan yang paling penting, untuk melakukan perawatan yang benar. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk menghindari munculnya berbagai komplikasi.

Metode normalisasi Federasi Rusia

Jika nilai tinggi dari faktor rheumatoid terdeteksi dalam tes darah, prinsip dasar membawa levelnya ke normal bukanlah penurunan indikator, tetapi identifikasi dan eliminasi penyakit, yang menjadi akar penyebab melebihi jumlah antibodi yang diijinkan..

Kursus terapi termasuk penggunaan antibiotik, steroid dan obat antiinflamasi.

Stabilisasi konsentrasi autoantigen adalah proses yang kompleks dan panjang.

Beberapa perbaikan yang disebabkan oleh minum obat tidak selalu menjadi prasyarat nyata untuk menurunkan level Federasi Rusia.

Namun, penghentian pengobatan tidak dianjurkan..

Sangat penting untuk mengontrol nilai-nilai ini pada anak-anak, pasien usia lanjut dan wanita selama periode postpartum.

Tidak disarankan untuk merencanakan kehamilan sebelum meratakan hasilnya, karena beban yang besar pada tubuh akibat restrukturisasi semua organ dan sistem selama periode ini, yang sangat penting bagi tubuh wanita, dapat memberikan dorongan untuk kambuhnya kondisi patologis..

Kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok), serta patologi apa pun, secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Hasilnya adalah pengembangan faktor predisposisi yang berkontribusi terhadap munculnya konsekuensi negatif..

Apa yang seharusnya menjadi norma pada wanita

Setelah ditemukan apa arti Rf, norma faktor rheumatoid pada wanita harus dipertimbangkan dalam tabel, dan juga penyimpangan yang diijinkan dan kuat dari nilai normal harus ditetapkan..

Tabel dengan indikator normal faktor rheumatoid untuk wanita di berbagai kategori usia:

Kelompok usiaNilai dalam satuan / ml
Berusia 11 hingga 18 tahun12
Berusia 18 hingga 50 tahun12, 5-14
Dari 50 tahun ke atas10

Norma untuk wanita menurut tabel memungkinkan penyimpangan beberapa unit, tetapi dengan perbedaan indikasi yang kuat, pemeriksaan yang lebih lengkap harus dilakukan dan pengobatan yang memadai harus dimulai..

Spesialis medis menguraikan hasil, di mana ditentukan apakah faktor rheumatoid meningkat atau tidak:

  • kelebihan norma yang diizinkan dari 25 hingga 58 IU / ml;
  • tingkat perbedaan yang signifikan - dari 50 hingga 98 IU / ml;
  • tingkat penyimpangan tinggi dari pembacaan normal dari 100 IU / ml dan lebih tinggi.

Pada wanita, ada peningkatan jangka pendek dalam faktor rheumatoid, kembali normal, setelah beberapa waktu. Kondisi ini merupakan karakteristik wanita, setelah melahirkan, serta setelah operasi.

Umur pasien juga tergantung, misalnya, jika seorang wanita lebih dari enam puluh tahun, maka sedikit peningkatan dalam faktor rheumatoid dianggap dapat diterima..

Harus diingat bahwa kelompok obat tertentu juga berkontribusi pada peningkatan nilai faktor reumatoid..

Namun, penting untuk diingat bahwa tingkat penyimpangan yang tinggi dari indikasi normal adalah konsekuensi dari penyakit serius yang memerlukan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang diresepkan dengan benar..

Tes darah APTT: apa itu dan berapa seharusnya pada orang sehat normal

Apa yang dimaksud dengan indikator?

Partikel yang masuk ke dalam darah manusia dari persendian yang terkena berbagai penyakit disebut faktor reumatik. Di bawah pengaruhnya, antibodi diproduksi di dalam tubuh yang didominasi imunoglobulin M.

Mereka bertujuan memerangi antibodi mereka sendiri, imunoglobulin G, sebagai akibatnya proses patologis berkembang di sendi, jaringan dan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan gangguan serius. Partikel-partikel ini dapat dideteksi di laboratorium menggunakan analisis yang sesuai..

Apa yang dapat mempengaruhi hasil

Untuk melakukan penelitian, pasien mengambil darah vena. Untuk menghilangkan kemungkinan distorsi faktor rheumatoid, perlu diperhatikan beberapa aturan persiapan untuk analisis sebelum prosedur..

Mereka termasuk yang berikut:

  1. Makan terakhir sebelum donor darah - 10 jam sebelum prosedur.
  2. Sehari sebelum biomaterial diambil, makanan berlemak, digoreng, dan pedas harus dikecualikan..
  3. Dilarang merokok dan minum alkohol 24 jam sebelum mengikuti tes.
  4. Penting untuk membatasi aktivitas fisik.
  5. Hilangkan situasi emosional dan stres yang tidak perlu.

Pendekatan yang tepat untuk fase persiapan akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang akurat dan memberikan kesempatan untuk memulai kursus perawatan tepat waktu..

Seperti yang dibuktikan dengan kehadiran Federasi Rusia

Untuk mengidentifikasi penyebab lesi, untuk memantau perjalanan penyakit, untuk memprediksi terjadinya komplikasi, dokter harus tahu tidak hanya keberadaan Federasi Rusia, tetapi juga konsentrasinya. Norma dipertimbangkan jika RF tidak lebih dari 25-30 IU / ml.

  1. Nilai RF yang tinggi (peningkatan konsentrasi 2-4 kali) menunjukkan rheumatoid arthritis, penyakit autoimun yang memengaruhi jaringan ikat. Dan semakin banyak, semakin sulit penyakitnya. Dan juga titer tinggi menunjukkan penyakit menular, patologi hati yang serius.
  2. Dalam sejumlah kecil RF, bahkan orang sehat pun terdeteksi. Meskipun banyak ahli percaya bahwa ini menunjukkan kemungkinan tinggi rheumatoid arthritis di masa depan.
  3. Pasien dengan rheumatoid arthritis kadang-kadang memiliki reaksi serologis negatif (varian seronegatif penyakit). Itulah sebabnya diperlukan tes berulang, serta pemeriksaan ortopedi, studi klinis lainnya (untuk keberadaan protein dan fraksi protein, fibrinogen, glukosaminoglikan, asam sialat, dll.), Radiografi sendi.

Pada 50-90% kasus, kehadiran RF dalam darah menunjukkan rheumatoid arthritis. Pada pasien dengan titer yang sangat tinggi, lesi ekstraartikular parah terjadi, proses destruktif berlanjut secara aktif dan prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan..

Menggunakan analisis di Federasi Rusia, seorang ahli bedah ortopedi mengevaluasi aktivitas proses, dan ini diperlukan ketika menentukan:

  • kelayakan operasi;
  • efektivitas pengobatan;
  • kemungkinan perjalanan penyakit dan munculnya komplikasi;
  • risiko mengembangkan patologi kardiovaskular.

Untuk diagnosis rheumatoid arthritis, tes darah di Federasi Rusia tidak cukup. Bagaimanapun, reaksinya bisa seronegatif. Alasan untuk ini:

  1. Autoantibodi kelas IgM paling sering terdeteksi di laboratorium, dan antibodi IgA, kelas IgD IgG dapat memicu penyakit (antibodi semacam itu jauh lebih sulit untuk ditentukan).
  2. Kesalahan dalam analisis. Karena itulah diperlukan penelitian berulang..
  3. Tahap awal penyakit. Peningkatan titer terjadi 6-8 minggu setelah timbulnya gejala pertama.
  4. Hanya autoantibodi yang tidak kompleks dengan imunoglobulin yang terdeteksi dalam darah.

Identifikasi Federasi Rusia dan dengan patologi lainnya:

  • lupus erythematosus sistemik (disertai dengan kerusakan pada sendi);
  • Sindrom Sjogren;
  • polymyositis;
  • scleroderma;
  • penyakit menular (sifilis, TBC, flu, campak, hepatitis, rubela);
  • sarkoidosis;
  • fibrosis paru;
  • makroglobulinemia;
  • sirosis bilier;
  • neoplasma ganas.

Faktor reumatoid dapat dideteksi bahkan dalam darah bayi baru lahir dengan sitomegali kongenital, serta pada banyak wanita yang telah melahirkan, orang berusia di atas 70 tahun, oleh karena itu, hanya dokter yang akan membuat diagnosis yang akurat..

Dari simptomatologi menjadi penyakit

Gejala rheumatoid arthritis biasanya muncul jauh sebelum faktor rheumatoid naik (sekitar 6 hingga 8 minggu sebelumnya), oleh karena itu, analisis yang dilakukan pada tahap awal penyakit mungkin tidak menunjukkan peningkatan nilai..

Faktor rematik rendah adalah karakteristik penyakit seperti mononukleosis menular, proses inflamasi akut, dan konsekuensi dari beberapa transfusi darah pada wanita yang telah mengalami banyak kelahiran..

Peningkatan faktor rematik juga diamati dalam kasus lupus erythematosus sistemik, periartritis nodular, dermatomiositis, sirosis hati, skleroderma, hepatitis dan (dalam 60% kasus) dengan endokarditis bakteri yang terjadi dalam bentuk subakut.

Siapa yang harus mengambil studi

Tes darah untuk faktor rheumatoid disarankan untuk menjalani kategori pasien berikut:

  • pasien dengan diagnosis medis yang ditetapkan secara akurat (hasil pemeriksaan akan membantu memperjelas bentuk penyakit, mengidentifikasi ancaman, melukis ramalan untuk masa depan);
  • pasien dengan laporan medis yang tidak ditentukan (kartu berisi dugaan penyakit, yang direkomendasikan oleh dokter untuk konfirmasi laboratorium);
  • pasien dengan proses inflamasi kronis pada sendi;
  • pasien-pasien dengan gejala-gejala yang parah: nyeri yang jelas di bidang artikular, perasaan kekakuan anggota badan di pagi hari, demam.

Ingat - tes reumatoid positif tidak boleh diambil sebagai pendapat medis terakhir. Dokter mendiagnosis penyakit yang tidak menyenangkan menurut kombinasi tes, gejala, dan riwayat pasien. Tes darah - alat diagnosis yang tepat yang melengkapi pilihan pemeriksaan lainnya.

Pentingnya peningkatan diagnosis penyakit kardiovaskular

Kelompok patologi pertama adalah penyakit sistemik dari jaringan ikat. Nama mereka yang lain adalah collagenosis. Kolagenosis meliputi:

  • Artritis reumatoid;
  • Reumatik;
  • Sindrom Sjogren;
  • Lupus erythematosus sistemik;
  • Scleroderma;
  • Dermatomiositis;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Reuters.

Kelompok vaskulitis: vaskulitis sistemik, vaskulitis hipersensitisasi.

Gangguan hematologi: krioglobulinemia campuran, penyakit Waldenstrom, leukemia kronis.

Proses autoimun sistemik ditandai dengan perjalanan yang lambat dan parah. Penyakit ditandai dengan perjalanan kronis, mereka sulit diobati. Etiologi penyakit yang tidak jelas dan tidak diteliti adalah alasan sulitnya perawatan mereka.

Dokter tidak dapat sepenuhnya memberantas penyakit, tetapi gudang luas metode modern memungkinkan Anda untuk menjaga proses patologis di bawah kontrol yang dapat diandalkan, mencegah penyakit dari berkembang.

Proses infeksi dan parasit berasal dari beragam. Ini termasuk:

  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • TBC;
  • sipilis;
  • rubella;
  • parotitis;
  • flu;
  • hepatitis kronis;
  • infestasi cacing;
  • Borreliosis
  • malaria.

Peradangan yang bersifat menular sering disertai dengan peningkatan level Federasi Rusia. Ini disebabkan oleh produksi aktif antibodi terhadap protein virus asing oleh tubuh..

Infeksi dengan perjalanan akut (flu, rubella) ditandai dengan nilai yang lebih tinggi dari faktor rheumatoid, secara kronis (TBC, sifilis), tingkat Federasi Rusia biasanya lebih rendah.

Penyebab lain peningkatan RF:

  • Penyakit paru-paru (sarkoidosis, silikosis, asbestosis, fibrosis interstitial);
  • Tumor (kanker kolorektal);
  • Sirosis bilier primer.

Prosedur diagnostik tambahan

Di antara metode yang digunakan untuk penilaian diferensial dari kondisi pasien, yang sering digunakan adalah seperti:

  • analisis klinis (umum) darah dan urin;
  • tes yang mengkarakterisasi keadaan hati (ALT, AST, GGT, bilirubin);
  • ESR - laju sedimentasi eritrosit;
  • studi tentang protein C-reaktif;
  • uji deteksi antibodi antinuklear.

Dari area yang diduga bermasalah pada persendian, cairan sinovial dikumpulkan dengan menggunakan tusukan untuk pemeriksaan.