Karakterisasi ankilosis: penyebab, manifestasi, cara mengobati

  • Encok

Ankylosis adalah imobilitas sendi dengan fiksasi pada posisi tertentu dan ketidakmampuan untuk melakukan fungsi utama - gerakan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Imobilitas seperti itu terjadi karena fusi permukaan artikular di antara mereka. Akibatnya, pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak secara normal (jika sendi kaki terpengaruh), secara dramatis menurunkan kapasitas kerja, melakukan aktivitas rumah tangga yang normal (membersihkan, memasak) - itu menjadi masalah besar.

Sayangnya, ankylosis adalah kondisi yang tidak dapat dipulihkan. Jika persendian mengalami imobilitas, tidak mungkin mengembalikan fungsinya baik dengan bantuan obat-obatan, atau senam, atau fisioterapi. Pembedahan yang bertujuan membedah fusi juga tidak mampu mengembalikan seluruh rentang gerakan, tetapi memungkinkan Anda untuk memberikan anggota tubuh posisi yang lebih nyaman, sehingga memudahkan pasien untuk bergerak dan merawat dirinya sendiri..

Satu-satunya cara untuk mengembalikan mobilitas anggota tubuh yang terkena dengan ankylosis adalah operasi dengan endoprosthetics (pemasangan sendi buatan).

Ahli bedah trauma ortopedi dan ahli bedah mengobati sendi sendi (sejauh mungkin, tentu saja, ini adalah "perawatan").

Lebih lanjut dalam artikel - gambaran lengkap dari patologi (penyebab, gejala, metode pengobatan).

Kemungkinan alasannya

Ankylosis berkembang karena penyakit dan kondisi berikut:

Luka, terutama disertai dengan terjadinya hemarthrosis (penumpukan darah di rongga sendi) atau diperumit dengan penambahan infeksi. Hemarthrosis dengan perkembangan selanjutnya dari fusi sendi adalah komplikasi khas dari hemofilia (ini adalah kelainan pembekuan darah dimana trauma sekecil apapun menyebabkan pendarahan yang tak terhentikan).

Artritis dan radang kandung lendir, terutama yang bernanah atau kronis, persisten.

Arthrosis adalah deformasi sendi dengan latar belakang kerusakan primer jaringan tulang rawan (karena perubahan terkait usia, beban yang berlebihan, dll). Jika Anda tidak berurusan dengan pengobatan arthrosis, maka dari waktu ke waktu dalam banyak kasus mengarah ke fusi permukaan artikular..

Imobilitas sendi jangka panjang - dalam perawatan fraktur tulang ekstremitas, ketika gipsum diterapkan untuk jangka waktu yang lama atau traksi tulang dilakukan pada pasien..

Peradangan akut, infeksi, darah di rongga sendi menyebabkan tumbuhnya jaringan fibrosa di sekitar dan di dalam sendi, karena itu tidak dapat bekerja secara normal - kondisi ini disebut ankylosis palsu. Benar ankylosis terbentuk dengan latar belakang peradangan kronis dan penghancuran sendi (dengan arthrosis), dengan arthritis menular yang parah (dengan akumulasi nanah) - tulang rawan hancur, jaringan tulang terbentuk di tempatnya, yang mengisi celah antara permukaan artikular, mencegah mereka bergerak relatif satu sama lain.

Gejala

Ankylosis mudah didiagnosis - menurut keluhan tentang ketidakmungkinan gerakan di sendi.

Tungkai (atau jari) dalam posisi tetap, tidak dapat ditekuk, ditekuk, diputar ke luar atau ke dalam. Ankylosis itu sendiri tidak disertai dengan rasa sakit, tetapi rasa sakit dapat disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan pembentukan adhesi intraartikular..

Selain imobilitas, ankilosis sering disertai dengan deformasi sendi yang terkena (perubahan bentuk) dan edema, pembengkakan di atasnya.

Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis menggunakan x-ray - pada gambar Anda akan melihat tulang atau jaringan fibrosa mengisi celah sendi dan deformasi permukaan artikulasi.

Pengobatan

Hanya permulaan atau patologi yang salah

Dalam kasus baru mulai, ankylosis palsu (fibrosa), ketika mobilitas pada sendi masih dipertahankan sebagian, pengobatan konservatif dapat digunakan:

  • pengembangan bersama dengan bantuan senam, traksi;
  • pijat aktif;
  • fisioterapi: UHF, laser, elektroforesis dengan zat-zat obat yang berkontribusi pada resorpsi jaringan berserat (kalium iodida, bischofite, lumpur terapeutik);
  • terapi obat: obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi non-steroid (diklofenak, ibuclin), hormon (mereka disuntikkan ke dalam sendi).

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mengembalikan mobilitas sendi yang terkena, tetapi semua sama - kisaran pembatasan gerak, kesulitan selama gerakan akan tetap dalam hal apapun.

Ankylosis sejati

Dengan ankylosis sejati, operasi direkomendasikan. Lakukan operasi dari dua jenis:

Arthroplasty - diseksi permukaan artikular yang menyatu, pengangkatan kelebihan tulang dan jaringan fibrosa, diikuti oleh aplikasi lapisan buatan yang menyerupai jaringan tulang rawan. Keberhasilan artroplasti tergantung pada keparahan ankilosis dan tingkat kerusakan permukaan tulang artikulasi. Ankylosis palsu masih bisa dihilangkan dengan bantuan operasi semacam itu. Tetapi dengan benar, terutama dengan deformasi permukaan tulang, artroplasti lebih memungkinkan untuk memfasilitasi kehidupan pasien, memfasilitasi pergerakan dan perawatan pribadi, tetapi tidak akan mengembalikan berbagai gerakan..

Arthroplasty pada permukaan artikular sendi siku

Endoprosthetics adalah satu-satunya metode yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan anggota gerak dengan berbagai gerakan, bahkan dengan ankylosis yang benar dan berjalan. Selama endoprosthetics, ahli bedah sepenuhnya menghapus sendi yang hancur, dan sebagai gantinya menempatkan buatan.

Metode perawatan bedah ini memiliki beberapa kelemahan: biaya tinggi (operasi dapat menelan biaya puluhan ribu dolar), adanya kontraindikasi (usia tua dan kontraindikasi umum lainnya untuk intervensi bedah dengan anestesi). Selain itu, implan yang sudah lama aus seiring waktu dan membutuhkan penggantian, dan juga dapat menyebabkan reaksi penolakan dan tidak berakar.

Hip Endoprosthesis

Ringkasan

Ankylosis adalah penyakit yang sangat serius yang menyebabkan hilangnya fungsi sendi dan dapat dengan mudah menyebabkan kecacatan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencegah ankylosis, mengobati semua cedera penyakit sendi tepat waktu, dan juga memberi perhatian khusus pada rehabilitasi dan pengembangan sendi menggunakan pijatan, senam, dan fisioterapi.

Ankylosis TMJ

Ankylosis adalah tulang atau fusi fibrosa dari permukaan artikular sendi temporomandibular, yang mengarah pada pembatasan mobilitas rahang bawah yang stabil, lengkap atau tidak lengkap..

Dengan ankylosis TMJ, karena keterbelakangan rahang bawah, deformasi wajah sering berkembang.

Penyebab Ankylosis

Penyebab paling umum dari ankylosis:

  • cedera lahir;
  • cedera mekanik (penyebab paling umum);
  • penyakit sendi bernanah-radang.

Jenis-jenis Ankylosis

Penyakit ini terdiri dari dua jenis:

  • berserat - ada adhesi cicatricial antara permukaan artikular bersendi;
  • tulang - karena fusi tulang dari permukaan artikular.

Diagnosis TMJ ankilosis

Peran utama dalam diagnosis ankilosis adalah pemeriksaan x-ray. Hal ini didasarkan pada penilaian radiografi fungsional - tomogram atau zonogram yang dilakukan pada posisi berbeda pada rahang bawah (biasanya dengan mulut terbuka lebar dan oklusi normal).

Tanda-tanda X-ray dari ankylosis fibrotik:

  • ruang sendi nyaris tidak terlihat;
  • kepala artikular diratakan, leher menebal.

Tanda-tanda X-ray dari ankylosis tulang:

  • hilangnya seluruh ruang sendi;
  • fusi tulang kepala rahang bawah dengan pendalaman artikular tulang temporal;
  • pembentukan konglomerat tulang tunggal, yang dapat mencakup lengkungan zygomatik;
  • penebalan dan pemendekan leher rahang bawah.

Gejala ankylosis TMJ

Masalah utama pasien dengan ankylosis TMJ adalah pembatasan pembukaan mulut, yang mencegah kebersihan mulut, menyebabkan tingkat tinggi penyakit periodontal dan gigi (karies, periodontitis, dll.), Sedangkan pengobatan penyakit rongga mulut dan bagian mulut faring menjadi tidak mungkin..

Jika ankylosis memanifestasikan dirinya pada masa kanak-kanak, maka keterbelakangan rahang bawah dan atas dari berbagai derajat, perpindahan dagu ke sisi lesi, kekurangan gizi, keterlambatan pertumbuhan, mendengkur malam hari, kesulitan bernapas akan terjadi..

Pengobatan TMJ untuk ankilosis

Pada tahap awal pengobatan ankylosis fibrosa TMJ, metode pengobatan konservatif dimungkinkan. Ini termasuk:

  • fisioterapi,
  • suntikan hidrokortison intraartikular,
  • mekanoterapi.

Tetapi, pada dasarnya, metode ini tidak cukup untuk mengobati ankylosis TMJ. Karena itu, dengan ankylosis fibrotik dan tulang, hanya operasi yang digunakan. Anestesi tergantung pada kondisi klinis dan dapat bersifat lokal dan umum. Intubasi oral tidak dimungkinkan, oleh karena itu intubasi melalui rongga hidung atau melalui trakeostomi.

Tujuan utama dari perawatan ankylosis:

1) memastikan patensi saluran pernapasan bagian atas dan menghilangkan ventilasi hipoksia;

2) menyediakan mobilitas sendi temporomandibular;

3) pemulihan ukuran rahang bawah dan atas, hidung, gigitan, sirkulasi darah, persarafan, posisi relatif dari titik-titik fiksasi otot-otot bagian bawah rongga mulut.

Metode utama koreksi bedah ankylosis TMJ

Jika pasien memiliki rahang yang kurang berkembang, maka pada tahap pertama ahli bedah memperpanjang tubuh rahang bawah untuk menormalkan posisi lidah dan membuka kunci saluran pernapasan atas, menghilangkan hipoksia. Prosedur ini dilakukan baik dengan osteotomi, rekonstruksi rahang bawah, atau dengan metode pengalih perhatian menggunakan alat eksternal atau intraoral. Pada tahap kedua perawatan, sendi palsu terbentuk sedekat mungkin dengan operasi nyata atau plastik sendi temporomandibular dilakukan dengan kaleng, buatan atau sendi sendiri.

Setelah koreksi bedah, rahang ditarik ke depan dan ke belakang, fragmen diencerkan 2-3 cm, tulang ditutup dengan topi yang terbuat dari logam, plastik, jaringan lunak terbentuk.

Periode pasca operasi

Setelah koreksi bedah ankylosis, untuk menormalkan posisi gigi dan gigitan, pasien menjalani perawatan ortopedi. Setelah itu beberapa pasien beralih ke mentoplasty - koreksi bentuk dagu.

2019 © Good Dentistry - jaringan klinik gigi.
Layanan gigi dekat metro Verkhny Likhobory, metro Mitino, metro Tushinskaya, metro Rechnoy vokzal, metro Otradnoye, metro Schelkovskaya

Halaman ini untuk tujuan informasi dan referensi dan bukan tawaran publik.

Ankylosis

Ankylosis adalah imobilitas lengkap dari sendi yang telah timbul karena perubahan patologis yang terjadi di dalamnya sebagai akibat dari trauma, arthrosis atau radang sendi. Dalam proses ankylosing, sendi yang terkena awalnya menjadi kaku, dan akhirnya kehilangan mobilitas. Ankylosis berserat (salah - dengan pertumbuhan jaringan serat ikat) dan tulang (benar - dengan pertumbuhan jaringan tulang). Ketentuan ankilosis dibagi menjadi menguntungkan secara fungsional (nyaman) dan tidak menguntungkan (tidak nyaman).

Tanda-tanda

Tanda utama dari ankilosis adalah imobilitas pada sendi. Tanda-tanda lain tergantung pada posisi di mana itu terjadi. Misalnya, jika ankilosis sendi lutut terjadi ketika kaki tertekuk pada suatu sudut, maka ia tidak akan bisa berjalan. Jika kaki diperbaiki dalam posisi lurus atau sedikit bengkok, maka pasien akan dapat berjalan dan bekerja.

Dengan ankylosis fibrosa, gejala utamanya adalah nyeri pada sendi sambil mempertahankan gerakan ayun di dalamnya. Dengan ankylosis tulang, tidak ada rasa sakit atau gerakan..

Deskripsi

Ada beberapa penyebab ankylosis sendi. Ini adalah perubahan inflamasi (radang sendi dan arthrosis), patah tulang intraartikular parah yang terjadi karena kerusakan permukaan artikular, serta cedera sendi terbuka, di mana proses supuratif yang berkepanjangan berkembang, mengakibatkan degenerasi tulang rawan permukaan artikular dengan pertumbuhan tulang ikat (tulang). ankylosis) atau jaringan fibrosa (fibrous ankylosis). Ankilosis sendi dapat menyebabkan gips dalam waktu yang lama..

Diagnostik

Jika dicurigai adanya ankilosis sendi, Anda harus menghubungi ahli traumatologi atau ahli bedah yang akan mewawancarai pasien, menganalisis riwayat medis, dan menentukan bagaimana sendi yang terkena dapat bergerak. Dan kemudian dia akan mengirim pemeriksaan: x-ray dari sendi yang sakit atau yang lebih informatif - computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI).

Pengobatan

Pengobatan ankilosis sendi bersifat konservatif dan cepat. Itu tergantung pada penyakit itu sendiri dan hasil penelitian. Satu hal yang jelas - pengobatan proses inflamasi pada sendi harus dimulai sedini mungkin, dan harus komprehensif.

Perawatan konservatif ditujukan untuk memulihkan gerakan penuh pada sendi, menghilangkan rasa sakit saat bergerak, meningkatkan nutrisi, dan meningkatkan tonus otot. Untuk ini, senam terapeutik diresepkan, ditujukan untuk ketegangan ritme otot-otot lengan atau kaki dalam gips, terapi pijat, terapi manual (teknologi otot dan sendi) dan, tentu saja, obat-obatan, termasuk obat anti-inflamasi non-steroid, analgesik, hormon, yang biasanya disuntikkan ke dalam rongga sendi.

Selain itu, dengan bantuan fisioterapi (UHF, elektroforesis, SMT), Anda dapat menghilangkan pembengkakan, peradangan, nyeri sendi dan mengembalikan gerakan dan ototnya..

Ankylosis berserat dapat diobati dengan perkembangan gerakan ayun (dengan anestesi). Pada penyakit ini, perawatan bedah diindikasikan, misalnya, menggunakan artroplasti, di mana ujung artikular tulang terputus dan permukaan artikular baru terbentuk, di mana bantalan jaringan plastik ditempatkan. Posisi yang tidak nyaman pada ankilosis dihilangkan dengan bantuan osteotomi (pelurusan tungkai). Dalam kasus yang kompleks, penggantian sendi lengkap dilakukan (endoprosthetics).

Pencegahan

Untuk menghindari ankilosis, Anda perlu merawat sendi yang sakit dengan hati-hati - perlu untuk memulai perawatan komprehensif secepat mungkin, serta pengobatan patah tulang intraartikular, termasuk terapi obat (internal dan eksternal), latihan terapi yang bertujuan untuk mengembangkan sendi yang sakit dan otot-ototnya..

Untuk mencegah terjadinya dan perkembangan arthrosis pada persendian yang berdekatan, penderita ankylosis direkomendasikan untuk latihan terapi fisik reguler, serta pijat berkala, fisioterapi dan perawatan spa..

Untuk pencegahan ankylosis yang secara fungsional tidak menguntungkan, imobilisasi yang tepat pada anggota tubuh yang terluka diperlukan..

Ankilosis sendi - klasifikasi, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ankylosis disebut imobilitas sendi karena fusi permukaan artikular.

Tergantung pada sifat jaringan yang berkembang di antara permukaan artikular, ankylosis berikut dibedakan:

  • tulang (benar);
  • berserat (cicatricial);
  • tulang rawan (biasanya bawaan).

Tergantung pada prevalensi proses di sendi, ankylosis dapat:

Bergantung pada lokasi perlekatan, ankylosis dibedakan:

  • intraarticular (pusat) - perpaduan permukaan artikulasi artikulasi bersama;
  • extra-articular (peripheral) - pembentukan jumper tulang ekstraartikular di antara tulang yang membentuk sendi.

Fusi ujung artikular selama ankilosis dapat bersifat sebagai berikut:

  • bawaan (primer);
  • diperoleh (sekunder).

Posisi di mana sendi diperbaiki selama ankilosis dapat:

  • bermanfaat secara fungsional (nyaman);
  • fungsional tidak menguntungkan (tidak nyaman).

Penyebab ankylosis sendi

Penyebab paling umum dari ankylosis adalah:

  • proses infeksi akut atau kronis pada sendi;
  • penghancuran artikular berakhir dengan cedera dan cedera tertutup;
  • luka terbuka yang terinfeksi;
  • proses degeneratif-atrofi pada sendi (arthrosis);
  • pengobatan fraktur dan cedera yang tidak tepat (terutama intra artikular) dengan imobilisasi sendi yang terlalu lama;
  • intervensi bedah (reseksi ujung artikular tulang).

Dalam semua proses ini, tulang rawan permukaan artikular tulang dihancurkan oleh jaringan granulasi, yang merusak plat tulang rawan dan mengatur pembekuan darah. Penataan ulang produk patologis metaplastik di rongga sendi terjadi, dan itu menjadi tidak bergerak.

Berkontribusi pada pengembangan proses sisa sendi yang rusak (misalnya, dengan imobilisasi berkepanjangan).

Ciri khasnya adalah terjadinya ankilosis dengan cedera berulang, fraktur atau luka tertutup, memar dan cedera dengan perdarahan di dalam jaringan. Kehadiran proses infeksi kronis pada perubahan sendi dan degeneratif (arthrosis) juga berkontribusi pada pembentukan ankilosis. Luka terbuka dapat terinfeksi, yang mengarah ke proses purulen yang panjang, penghancuran tulang rawan dan pertumbuhan tulang atau berserat. Tulang dan ankylosis fibrosa terbentuk, masing-masing.

Seringkali, jaringan fibrosa yang baru terbentuk mengalami osifikasi. Itu di dalamnya, garam kalsium mulai menumpuk, dan seiring berjalannya waktu, garam itu mulai menyerupai tulang.

Paling sering, ankilosis terjadi dengan artritis menular (purulen, TBC, gonore, dan lain-lain). Ketika mereka terjadi, kerusakan signifikan pada peralatan sendi terjadi, yang berkontribusi pada terjadinya ankilosis. Perekat bentuk arthritis yang terjadi pada beberapa lesi sendi rematik, infeksi, atau toksik juga dapat menyebabkan pembentukan ankilosis..

Sangat sering, proses ankylosing terjadi pada sendi tulang belakang. Dalam hal ini, fusi dari tubuh vertebral atau prosesnya terjadi. Penyakit radang rahang (misalnya, osteomielitis), beberapa penyakit infeksi (demam berdarah dan lainnya) dapat menyebabkan ankilosis sendi temporomandibular. Biasanya prosesnya unilateral, tetapi pada sekitar 25% kasus, lesi bilateral terjadi.

Ankylosis bawaan (primer) dapat terjadi dengan cacat dalam pembentukan tulang dan / atau tulang rawan pada periode prenatal. Dalam hal ini, anak tersebut lahir dengan persendian ankylosed fibrosa. Patologi sendi ini adalah jenis ankilosis dan disebut arthrogryposis. Ankylosis tulang kongenital jarang terjadi dan seringkali merupakan manifestasi dari bentuk genetik patologi..

Dengan artropati neurogenik yang berasal dari pusat, ankilosis tidak pernah terjadi.

Gejala Ankylosis

Gejala utama dari ankilosis adalah kurangnya gerakan pada sendi karena fusi permukaannya. Selain itu, selama pembentukan ankylosis, sendi awalnya mungkin menjadi kaku, dan kemudian benar-benar kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Manifestasi lain mungkin termasuk:

  1. Pelanggaran fungsi utama sendi. Tergantung pada sifat sendi yang terkena, ini mungkin gangguan gaya berjalan atau kurangnya kemampuan untuk berjalan (ankilosis pada sendi ekstremitas bawah), postur (ankilosis pada sendi tulang belakang), mengunyah dan berbicara (ankilosis sendi temporomandibular) dan lainnya..
  2. Nyeri kronis akibat pelanggaran statis. Terutama kemunculannya adalah ciri khas bentuk fibrosa anthyloses.
  3. Deformasi sendi. Ada perubahan pada permukaan artikular. Mereka bisa menjadi cembung, tidak rata, menebal secara signifikan. Prosesnya terlihat tidak menyenangkan secara estetika, terutama jika sendi temporomandibular terpengaruh (asimetri wajah adalah karakteristik).
  4. Patologi postur - terjadi dengan ankilosis sendi tulang belakang, ekstremitas bawah.
  5. Atrofi otot tungkai terjadi dengan ankilosis yang sudah lama ada.
  6. Jika ankylosis terjadi selama periode pertumbuhan tubuh (di masa kanak-kanak), maka anggota tubuh yang terkena mungkin tertinggal dalam pertumbuhan dari yang sehat (secara visual - ukurannya lebih kecil). Dengan ankilosis sendi temporomandibular, mikrogenia (keterbelakangan rahang bawah) dapat berkembang, lebih jelas pada sisi yang terkena..

Gejala ankilosis tergantung pada posisi di mana sendi diperbaiki. Jika secara fungsional tidak menguntungkan (misalnya, sendi lutut ditekuk pada sudut), maka seseorang tidak akan bisa berjalan. Jika posisi lebih menguntungkan secara fungsional - kemampuan untuk gerakan tertentu dan kemampuan untuk bekerja.

Ankylosis berserat berbeda dari tulang di mana mereka ditandai dengan terjadinya nyeri kronis pada sendi dan pelestarian beberapa kemampuan untuk mengayunkan gerakan. Dengan ankylosis tulang, biasanya tidak ada rasa sakit, dan tidak ada gerakan sama sekali.

Jika ankilosis berkembang di salah satu sendi, maka sendi yang bersebelahan dengannya memiliki peningkatan risiko untuk proses serupa, terutama jika mereka rentan terhadap arthrosis. Misalnya, ketika salah satu sendi tungkai diimobilisasi, pasien berhenti menggunakannya. Sebagai hasil dari "hemat" ini, sendi yang tersisa hampir sepenuhnya tidak bergerak, yang merupakan faktor risiko untuk ankylosis.

Gangguan fungsi pada beberapa jenis ankylosis

Berbagai jenis ankylosis, tergantung pada keuntungan fungsionalnya, dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Ankilosis sendi bahu

  • posisi bahu dalam timah secara fungsional menguntungkan, karena fungsi membawa dan memimpin anggota tubuh dipertahankan;
  • posisi bahu dalam timah secara fungsional tidak menguntungkan, sedangkan fungsi ekstremitas atas hampir tidak mungkin.

Ankylosis siku

  • posisi pada sudut kanan - menguntungkan secara fungsional;
  • posisi yang diluruskan pada ekstremitas atas secara fungsional tidak menguntungkan, suatu pelanggaran yang tajam terhadap fungsi ekstremitas.

Ankylosis pergelangan tangan

  • fleksi tangan sedang - menguntungkan secara fungsional;
  • ankylosis pada abdomen tangan yang telmar - fungsi tangan sangat terganggu.

Ankylosis pinggul

  • posisi anggota tubuh yang diluruskan dengan timah kecil bermanfaat secara fungsional;
  • membungkuk dan mengurangi posisi - secara fungsional tidak menguntungkan, pasien dipaksa untuk menggunakan kruk.

Ankilosis lutut

  • posisi ekstensi - secara fungsional lebih menguntungkan;
  • posisi fleksi - secara dramatis melanggar fungsi anggota gerak, menjadi perlu untuk menggunakan kruk.

Ankilosis sendi pergelangan kaki

  • posisi kaki pada sudut kanan lebih menguntungkan;
  • fleksi plantar - menyebabkan pemanjangan anggota gerak dan gangguan jalan.

Pembagian seperti itu ke dalam jenis-jenis ankylosis yang secara fungsional menguntungkan dan tidak menguntungkan adalah relatif. Itu semua tergantung pada jenis ankylosis, patologi bersamaan dan faktor lainnya. Dengan ankilosis apa pun, fungsi tersebut akan terganggu secara signifikan bila dibandingkan dengan sendi yang sehat, dan kinerja pasien akan terganggu..

Diagnosis ankilosis

Jika dicurigai ankilosis, hubungi ahli traumatologi atau ahli bedah.

Diagnosis bertujuan untuk menetapkan etiologi proses dan sifat ankilosis (tulang, fibrosa, tulang rawan).

Mengasumsikan diagnosis ankilosis biasanya tidak sulit, tetapi seringkali ada kesulitan dalam membedakannya dari kontraktur kikatrikial. Ini terutama benar untuk kasus-kasus ketika sejumlah kecil gerakan pasif dalam sendi (biasanya gerakan ayun) dipertahankan..

Pemeriksaan X-ray adalah metode utama untuk diagnosis diferensial antara ankilosis tulang dan fibrosa, serta bentuk patologi lainnya. Dalam beberapa kasus, membantu mengidentifikasi penyebab ankilosis (misalnya, proses inflamasi pada sendi).

Ankylosis tulang sinar-X dimanifestasikan oleh tidak adanya celah sendi, transisi dari satu tulang ke tulang lainnya, dan tidak adanya permukaan artikular yang terlihat. Jika ankylosis tidak mempengaruhi seluruh permukaan artikular, maka itu tidak lengkap.

Fibrous ankylosis terdeteksi secara radiologis berdasarkan penyempitan ruang sendi, perubahan konfigurasi (perataan) permukaan artikular.

Metode yang lebih informatif dan modern untuk diagnosis ankilosis dihitung dan pencitraan resonansi magnetik.

Data tambahan adalah laboratorium dan penelitian lain yang mengkonfirmasi etiologi proses (misalnya, perubahan inflamasi dalam darah dengan artritis infeksi).

Pengobatan Ankylosis

Tujuan utama terapi adalah pemulihan fungsi sendi secara maksimal. Perawatan harus lengkap dan mulai sedini mungkin..

Terapi ankylosis dapat:

  • operasional (koreksi bedah);
  • konservatif (obat-obatan, prosedur fisioterapi dan metode lain).

Jika ada proses inflamasi pada persendian, maka menghentikannya akan muncul kedepan.

Perawatan bedah terutama dilakukan dalam kasus-kasus di mana sendi difiksasi dalam posisi yang secara fungsional kurang menguntungkan..

Metode koreksi operasional

  • ganti rugi - peregangan jaringan atau kompresi diikuti dengan pemulihan konfigurasi normal mereka;
  • osteotomi - meluruskan anggota badan untuk memberikannya posisi yang lebih baik;
  • artroplasti - pemisahan permukaan artikular dengan pembentukan yang baru, di mana bantalan jaringan plastik ditempatkan;
  • penggantian sendi - penggantian lengkap untuk buatan dalam kasus ankilosis parah.

Kontraindikasi untuk operasi

Kontraindikasi untuk intervensi bedah adalah bahaya kekambuhan penyakit yang mendasarinya, atrofi otot lengkap, perubahan jaringan parut yang luas. Setelah meredakan fenomena inflamasi, pembedahan dimungkinkan tidak lebih awal dari setelah 6-8 bulan tanpa adanya kontraindikasi lain. Dalam kasus infeksi luka pasca operasi (nanah), ankilosis dapat terjadi lagi.

Prosedur konservatif

  • perawatan ortopedi yang kompleks;
  • terapi obat (obat antiinflamasi non-steroid, antibakteri dan penghilang rasa sakit, serta obat lain yang sering disuntikkan ke dalam sendi);
  • prosedur fisioterapi (SMT, UHF, elektroforesis);
  • latihan fisioterapi (ketegangan ritmis otot-otot lengan atau tungkai dalam gips);
  • pijat;
  • terapi manual.

Dengan ankylosis fibrosa, gerakan ayun dikembangkan dengan latar belakang penggunaan obat penghilang rasa sakit.

Dalam pengobatan, partisipasi pasien yang sadar dan konsisten dalam proses terapi, penerapan semua rekomendasi spesialis adalah penting. Hanya dalam hal ini kita dapat mengandalkan pemulihan maksimum fungsi sendi.

Pencegahan dan prognosis ankilosis

Langkah-langkah untuk mencegah terjadinya ankilosis meliputi:

  • perawatan cedera yang rasional;
  • penggunaan metode imobilisasi yang tidak melanggar tonus otot, jangan menghalangi aliran darah dan memungkinkan gerakan aktif dini;
  • terapi obat, prosedur fisioterapi dan latihan terapi yang bertujuan untuk mengembangkan persendian yang sakit dan meningkatkan tonus otot.

Penggunaan metode pengobatan ankilosis modern yang tepat waktu dan tepat memungkinkan untuk mencapai hasil yang menguntungkan. Namun, mengembalikan rentang gerak penuh pada persendian yang terkena, terutama setelah proses inflamasi, adalah sulit.

Untuk mencegah perkembangan arthrosis pada persendian yang berdekatan, seorang pasien dengan ankylosis direkomendasikan terapi fisik reguler, pijat, fisioterapi, perawatan spa.

Ankylosis adalah penyakit pada sendi sistem muskuloskeletal

Tanggal Pembaruan: 2015-09-29

Sendi ankilosis adalah jenis penyakit yang ditandai dengan terjadinya imobilisasi parsial atau lengkap pada sendi artikular. Perkembangan penyakit ini merupakan konsekuensi dari perpaduan permukaan artikular, yang terjadi selama pembentukan perubahan patologis dalam struktur anatomi sendi artikular..

Kekalahan sendi artikular dalam proses ankilisasi pertama-tama menyebabkan kekakuan pada sendi artikular, dan seiring waktu sendi tersebut benar-benar kehilangan kemampuannya untuk bergerak. Spesialis medis membedakan dua tahap perkembangan penyakit: ankylosis penuh dan parsial.

Dua jenis penyakit ini dibedakan tergantung pada sifat kerusakan sendi: ankylosis tulang dan berserat.

Fibrous ankylosis ditandai oleh peningkatan volume jaringan fibrosa dan fusi dengan sisa-sisa tulang rawan dan membran sinovial. Bentuk tulang ankylosis berkembang karena proliferasi jaringan tulang. Tergantung pada lokalisasi, penyakit ini dibagi menjadi tipe intraarticular, extraarticular dan capsular. Paling sering, seseorang memiliki lesi sendi besar pada sistem muskuloskeletal. Berikut ini dipengaruhi:

  • Sendi pinggul
  • Sendi lutut;
  • sendi tulang pergelangan kaki.

Perkembangan ankilosis sendi artikular ini menyebabkan hilangnya mobilitas dan munculnya hambatan serius dalam perilaku gaya hidup seseorang yang biasa..

Tanda dan penyebab ankylosis

Tanda utama timbulnya dan perkembangan gangguan patologis adalah munculnya imobilitas pada sendi artikular. Tanda-tanda sekunder dari manifestasi penyakit sepenuhnya tergantung pada posisi di mana imobilitas sendi artikular tetap.

Dengan perkembangan fibrous ankylosis, pasien merasakan sakit ketika melakukan gerakan ayun, berbeda dengan jenis penyakit fibrosa, ankylosis tulang tidak memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang parah..

Posisi ankilosis dapat bermanfaat, yaitu nyaman dari sudut pandang fungsi organ, dan tidak menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, pada tahap awal perkembangan penyakit, ankylosis dapat dikacaukan dengan kontraktur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda imobilitas yang terjadi selama perkembangan penyakit ini mirip satu sama lain. Dengan kesamaan besar dari tanda-tanda imobilitas pada kedua penyakit ini, penyebab kejadiannya berbeda, karena mobilitas yang terbatas selama pengembangan kontraktur disebabkan oleh perkembangan jaringan parut screed. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat berkembang bersama..

Penyebab paling umum dari perkembangan ankilosis adalah proses pada sendi artikular, memiliki sifat inflamasi.

Proses peradangan tersebut dapat berupa arthrosis dan radang sendi. Selain itu, perkembangan penyakit ini dimungkinkan sebagai akibat dari degenerasi permukaan artikular dengan kehadiran sendi yang lama dalam gips atau dengan perkembangan proses purulen pada sendi artikular. Proses tersebut disertai dengan proliferasi jaringan fibrosa dan tulang. Terutama sering, fenomena seperti itu dapat berkembang di usia tua.

Diagnosis penyakit dilakukan oleh ahli bedah dan ahli traumatologi berdasarkan pemeriksaan dan riwayat medis. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan melakukan perawatan yang efektif, pasien harus menjalani pemeriksaan menggunakan sinar-x, terapi resonansi magnetik, dan diagnostik komputer.

Diagnosis ankilosis

Dokter mungkin mencurigai adanya ankylosis pada pasien selama pemeriksaan. Saat mendiagnosis, dokter menentukan volume gerakan yang dilakukan oleh sendi. Selama pemeriksaan, dokter mengukur sudut-sudut yang mengkarakterisasi derajat deformasi pada sendi, yang mengalami perubahan patologis. Menurut hasil pemeriksaan, posisi ekstremitas yang ganas dan nyaman secara fungsional pada sendi artikular terungkap pada pasien..

Masing-masing sendi tubuh memiliki indikator sudut sendiri posisi nyaman secara fungsional. Untuk sambungan siku, posisi yang nyaman adalah tikungan 90 derajat. Untuk artikulasi sendi bahu, akan lebih mudah untuk mengarah ke sudut yang bervariasi dalam kisaran 80-90 derajat. Sendi panggul ditandai dengan posisi yang nyaman dalam bentuk fleksi pada sudut 145-155 derajat. Membengkokkan sol ke sudut 95 derajat nyaman untuk pergelangan kaki, dan lutut mencirikan posisi yang nyaman dalam keadaan bengkok dengan sudut bengkok pada sambungan 170-175 derajat.

Untuk menentukan derajat dan sifat lesi ujung artikulasi, pemeriksaan dilakukan menggunakan radiografi. Sebagai metode pemeriksaan tambahan, jika perlu, untuk mendapatkan informasi tambahan, komputer dan pencitraan resonansi magnetik dapat ditetapkan.

Pengobatan ankilosis manusia

Pengobatan penyakit dapat dilakukan dengan intervensi konservatif dan bedah dalam tubuh manusia. Ketika melakukan pengobatan ankilosis sendi panggul dalam posisi yang menguntungkan secara fungsional, itu dilakukan tanpa menggunakan intervensi bedah. Tujuan dari langkah-langkah terapeutik dalam situasi ini adalah untuk melindungi sendi pinggul dari terjadinya kelebihan beban melalui penggunaan latihan fisioterapi yang ditargetkan dan pelatihan berjalan yang benar..

Jika perlu, untuk memudahkan pergerakan dan mengurangi beban pada sendi, kruk atau tongkat dipilih untuk pasien..

Yang terbaik adalah mulai melakukan langkah-langkah terapi pada tahap awal perkembangan penyakit, karena jika penyakit berkembang untuk waktu yang lama, itu dapat menyebabkan pelanggaran serius dalam sistem muskuloskeletal orang yang sakit. Gangguan yang berkembang bisa sangat serius sehingga, menurut hasil pemeriksaan, kelompok cacat tertentu dapat ditugaskan kepada pasien..

Untuk melakukan koreksi situasi ganas ketika mendeteksi pelanggaran seperti ankilosis sendi lutut, metode tindakan manual pada sendi dan jaringan lunak di sekitarnya dapat digunakan. Dalam kedokteran, dua teknik terapi manual dibedakan: artikular dan otot. Teknik-teknik ini termasuk: pijat terapi, terapi dengan obat anti-inflamasi yang bersifat non-steroid, dan obat-obatan dengan efek anestesi, serta obat-obatan berdasarkan hormon.

Obat-obatan yang digunakan disuntikkan ke dalam rongga sendi.

Pengobatan ankilosis dengan metode bedah

Dalam hal terjadi kesalahan posisi sendi artikular, intervensi bedah yang terdiri dari osteotomi korektif digunakan. Hasil akhir operasi adalah untuk memberikan posisi nyaman secara fungsional di sendi artikular tetap.

Dalam proses intervensi bedah, sebagian dari tulang dialokasikan di mana osteotomi dilakukan. Dalam proses perawatan, pahat, kawat atau gergaji ultrasonik digunakan. Sebagai hasil dari intervensi bedah anggota tubuh yang terkena, posisi yang menguntungkan dipasang, fragmen diperbaiki menggunakan struktur khusus logam.

Dalam pembentukan ankylosis fibrosa, operasi untuk reseksi sendi dilakukan. Paling sering, jenis intervensi bedah ini dilakukan pada pergelangan kaki atau sendi bahu. Dalam pengobatan bentuk-bentuk lanjut dari ankylosis, endoprosthetics dapat digunakan, yang terdiri dari mengganti sendi yang rusak dengan yang buatan..

Tujuan dari operasi artroplastik adalah untuk mengembalikan mobilitas sendi yang cukup. Operasi paling sederhana dari jenis ini adalah untuk membedah di lokasi penyakit dan mengobati tulang yang menghubungkan dalam sendi menggunakan pemotong penggilingan khusus, diikuti dengan melapisi permukaannya dengan bahan yang menyediakan mobilitas di sendi artikular.

Setelah operasi, dianjurkan untuk mulai bergerak dalam 12 hari, selama periode ini pasien dianjurkan untuk menggunakan latihan terapi dan metode fisioterapi untuk mengembalikan mobilitas dan fungsi normal sendi artikular..

Ankilosis lutut

Ankylosis lutut disebut kurang gerak. Ada dua jenis penyakit ini. Benar, atau tulang dan salah (berserat). Dengan fusi sumsum tulang terjadi, yang berarti pembatasan lengkap pada fleksi, ekstensi anggota badan. Ankilosis palsu berkembang karena akumulasi massa fibrosa (cicatricial) di sendi artikular. Massa ini memiliki konsistensi yang padat, sehingga gerakan di lutut menjadi tidak mungkin.

Ada dua derajat ankilosis: penuh dan tidak lengkap.

Ketika penuh, celah sendi tidak terlihat dan sendi lutut sama sekali tidak bergerak.

Jika tidak lengkap, celah tersebut terlihat pada x-ray. Kaki mempertahankan kemampuan untuk sedikit menekuk. Pada tahap ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah imobilitas total.

Ada pembagian dan lokasi ankelosis. Ini adalah ankilosis intraartikular dan ekstraartikular.

Intra-artikular, sebagai aturan, berkembang dengan latar belakang artritis purulen, dan ekstra artikular setelah cedera.

Dalam kualifikasi penyakit internasional, ankilosis sendi lutut dikodekan sebagai - ICD 10.

Penyebab

Penyebab ankelosis biasanya cedera dan infeksi. Radang sendi, radang sendi, TBC tulang, radang bernanah, terkilir, dislokasi. Juga, ankhelosis dapat terjadi setelah imobilitas paksa, misalnya setelah pemakaian plester yang lama..

Beberapa faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan patologi ini:

  • beban lutut yang kuat dan sering;
  • radang pada sendi;
  • cedera yang menyebabkan pendarahan.

Gejala

- Semuanya dimulai dengan kekakuan yang tampaknya tidak berbahaya pada kaki saat bangun. Setelah beberapa fleksi, ekstensi, kekakuan berlalu. Perlahan-lahan, rasa sakit ditambahkan ke gejala pagi ini, yang juga hilang setelah pemanasan. Dengan perkembangan penyakit, gaya berjalan berubah, ketimpangan muncul.

- Secara bertahap, penyakit ini mencapai puncaknya, ketika ada pembengkakan dan kemerahan, rasa sakit bertambah. Kemudian puncak nyeri berlalu dan deformasi sendi dimulai.

- Ini berakhir dengan keterbatasan fungsi fleksi dan ekstensi anggota tubuh.

Jika kaki difiksasi dalam posisi lurus, pasien tetap memiliki kemampuan untuk bergerak. Tetapi sangat sering, fiksasi kaki terjadi dalam posisi bengkok, pada sudut, dan gerakan dalam keadaan ini sulit.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter (ahli ortopedi, ahli bedah atau ahli traumatologi) mengetahui kapan, cedera apa yang diterima pasien, kehadiran, durasi rasa sakit, melakukan pemeriksaan. X-ray diresepkan untuk diagnosis akhir, jika gambar tidak memungkinkan untuk diagnosis yang akurat, maka CT scan atau MRI dilakukan.

Pengobatan

Pada tahap awal, pengobatan konservatif dimungkinkan, yang terdiri dari minum obat dan fisioterapi. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat dari serangkaian NSAID (obat antiinflamasi non-steroid) diresepkan. Ini bisa berupa tablet dan salep. Misalnya: Ketorolac, Diclofenac, Nurofen, Nimesulide, Indomethacin, dll..

Prosedur fisioterapi ditujukan untuk mengembalikan mobilitas sendi artikular, meningkatkan tonus otot dan sirkulasi darah. Elektroforesis, terapi lumpur dan parafin, terapi magnetik, UHF, akupunktur. Berjalan dengan tongkat direkomendasikan untuk menghilangkan stres..

Sebagai latihan terapi, gerakan goyang dengan kaki yang tertekuk direkomendasikan. Harus dipahami bahwa seringkali jaringan artikular, tulang belakang, dan sendi panggul memerlukan perawatan, karena selama sakit redistribusi beban ketika bergerak.

Ketika pengobatan konservatif tidak membawa bantuan, atau dengan stadium lanjut, operasi digunakan.

Ini mungkin osteotomi. Dengan osteotomi, perubahan tulang dihilangkan dan anggota badan dibawa ke posisi yang lebih menguntungkan (ketika memperbaiki kaki dalam posisi bengkok). Operasi semacam itu tidak mengembalikan gerakan penuh, tetapi hanya meningkatkan kualitas hidup.

Operasi lain adalah artroplasti. Sendi lutut yang menyatu dibedah dan, menggunakan teknik khusus, mereka memproses permukaan tulang dan khusus, bantalan plastik dimasukkan.

Dan akhirnya, endoprosthetics, di mana sendi lutut diganti dengan yang buatan. Operasi semacam itu tidak hanya mahal, tetapi juga membutuhkan periode rehabilitasi yang panjang..

Berjalan dengan arthrosis. Apa yang perlu Anda ketahui. Lebih lanjut di sini.

Pencegahan

Semua orang tahu bahwa penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Dan disarankan untuk memulai perawatan pada tahap awal.

  • Beban lutut yang besar harus dihindari;
  • Lindungi diri Anda dari cedera;
  • Mengobati penyakit menular;
  • Saat memakai gypsum, ikuti semua rekomendasi dokter Anda;
  • Lakukan senam yang bertujuan meningkatkan mobilitas sendi lutut.

Sendi ankilosis - penyebab, gejala, pengobatan dan konsekuensi

Kehilangan total mobilitas sendi, berkembang setelah fusi ujung artikular tulang. Setelah pengaruh faktor pemicu, sendi membeku dalam posisi yang dipaksakan, yang mempengaruhi perkembangan gejala yang terjadi bersamaan.

Fusion dapat terjadi pada dua jenis jaringan:

  • ankylosis tulang (benar) ketika jaringan tulang menyatu, ditandai dengan imobilitas total, seseorang tidak mengalami rasa sakit ketika mencoba melakukan gerakan;
  • senyawa berserat (ankilosis palsu) berkembang karena proliferasi jaringan ikat, sementara kepekaan tetap, dan pasien merasakan nyeri pada koneksi tetap.

Osifikasi sendi dapat terjadi pada posisi yang menguntungkan dan tidak nyaman. Jika imobilitas muncul di sendi lutut dalam keadaan bengkok, seseorang tidak akan bisa bergerak tanpa tongkat atau tongkat. Situasi ini berlaku untuk senyawa yang tidak menguntungkan..

Cara mengobati ankylosis panggul

Pertama-tama, perlu untuk memberikan anggota tubuh posisi yang benar dengan gips.

Selain itu, perawatan melibatkan metode berikut:

  • Posisi berbahaya dikoreksi oleh osteotomi subtrochanteric.
  • Arthroplasty digunakan untuk mengembalikan fungsi motorik pada sendi.

Pengobatan

Langkah-langkah terapi ditujukan untuk mengembalikan mobilitas sendi. Ada metode konservatif yang dilakukan dengan bantuan fisioterapi dan obat-obatan, dan perawatan bedah dengan penggantian sendi dengan sendi buatan..

Dari obat-obatan, obat anti-inflamasi non-steroid (Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin) diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan, tetapi hanya dokter yang dapat meresepkannya. Hormon steroid (Hidrokortison, Prednison) disuntikkan ke dalam rongga sendi yang rusak untuk mencegah efek patogenik dari mikroorganisme patogen..

Prosedur fisioterapi ditentukan dalam bentuk elektroforesis dengan obat-obatan (lidokain untuk menghilangkan rasa sakit, kalium iodida untuk resorpsi jaringan ikat), efek terapeutik dengan sinar laser.

Jika persendian memiliki sedikit mobilitas, satu set latihan ditentukan untuk mengembangkan persendian. Metode ini cocok untuk pertumbuhan tulang berserat. Melakukan gerakan mengayunkan sendi untuk tujuan terapeutik dilakukan dengan anestesi pendahuluan.

Tulang pergelangan tulang tidak dapat dikembangkan, dalam hal ini operasi bedah diindikasikan:

  1. Arthroplasty - pemisahan paksa dua tulang dengan eksisi berikutnya dari jaringan yang tumbuh berlebihan. Jaringan tulang rawan diganti dengan lapisan buatan, bidang yang menyatu ke arah yang benar. Metode ini sangat cocok untuk pengobatan ankylosis fibrotik. Pemulihan fungsionalitas penuh setelah operasi tidak terjadi, tetapi dimungkinkan untuk melakukan gerakan sederhana setiap hari untuk perawatan pribadi.
  2. Endoprosthetics - eksisi sendi yang menyatu dan penggantiannya dengan prostesis buatan. Pembedahan dapat mengembalikan kegembiraan gerakan ke persendian yang dulu sakit.

Setelah perawatan bedah, periode rehabilitasi yang panjang mengikuti. Jika penolakan belum terjadi, dan persendian telah mengakar, setelah enam bulan seseorang akan dapat menjalani gaya hidup normal.

Kerugian utama dari operasi adalah tingginya biaya operasi, untuk orang tua dengan penyakit jantung, kebutuhan untuk anestesi dapat menjadi kontraindikasi, dan tidak ada yang dapat memberikan jaminan 100% bahwa prostesis akan berakar.

Ankylosis - imobilitas lengkap sendi, yang berkembang sebagai akibat dari pembentukan tulang rawan, fibrosa atau fusi tulang ujung artikular tulang artikulasi.

Penyakit ini dapat disebabkan oleh manifestasi peradangan pada persendian, arthrosis, radang sendi, cedera berbagai etiologi, infeksi akut atau kronis, patah tulang intraartikular..

Sendi yang terkena pertama menjadi kaku, setelah beberapa saat ia benar-benar kehilangan mobilitasnya.

Dengan sifat manifestasi ankilosis, mungkin ada tulang, berserat atau tulang rawan, sepanjang - penuh atau parsial.

  1. Para ahli mengidentifikasi beberapa alasan untuk pengembangan penyakit ini.
  2. Ankilosis sering menyebabkan peradangan pada jaringan sendi (radang sendi atau arthrosis), fraktur intraartikular terbuka dengan proses purulen, yang kemudian menyebabkan degenerasi jaringan tulang rawan dan pertumbuhan tulang atau jaringan fibrosa.
  3. Memendekkan jaringan ekstraartikular dan artikular dengan mobilitas terbatas disebut kontraktur..

Ankylosis adalah suatu kondisi di mana kekakuan sendi terjadi. Alasannya adalah perubahan patologis, radang sendi atau arthrosis, trauma.

Mari kita bicara hari ini tentang apa itu ankilosis di sendi pinggul dan pergelangan kaki, serta bagaimana masalah itu memanifestasikan dirinya jika sendi temporomandibular terpengaruh.

Pembentukan ankilosis untuk sendi panggul dimulai dengan tuberkulosis atau peradangan bernanah dengan komplikasi. Komplikasi sering termasuk osteomielitis, yang berkembang di kepala femoral.

Alasan lain adalah cedera persendian yang parah ketika area tulang yang luas terkena. Dengan momen inilah ankylosis sering didiagnosis dengan sifat tulang.

Menariknya, ada jenis ankilosis sendi panggul, yang dianggap dalam ortopedi sebagai kondisi yang menguntungkan. Kita berbicara tentang ankylosis fibrosa dan bentuk tulang unilateral dalam posisi yang lurus dari tungkai bawah.

  1. Situasi praktis tidak memburuk dengan sedikit pembengkokan dan pengurangan.
  2. Kurangnya gerakan dalam satu sendi panggul akan secara khusus dikompensasi oleh gerakan panggul bersama-sama dengan kaki tetap di sekitar kepala femoralis anggota tubuh yang sehat.
  3. Jalan kaki mengambil karakter yang tidak biasa..

Serius mempersulit berjalan ankylosis di sendi panggul dalam posisi ganas, yang dibentuk dengan tekukan yang signifikan atau dengan berbelok simultan ke tengah atau ke samping. Pada saat yang sama, ada kesulitan serius dalam bergerak.

Posisi persendian ini dapat menyulitkan seorang wanita, misalnya, melakukan hubungan seksual.

Ada beberapa metode perawatan, tetapi pada dasarnya diperlukan pendekatan terpadu, termasuk:

  • Terapi obat. Obat-obatan yang diresepkan untuk arthritis dan arthrosis berbeda terutama dalam tindakan. Arah mereka adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Karena itu, dokter meresepkan analgesik hanya ketika rasa sakit terjadi. Obat ini tidak mengobati, tetapi hanya menghilangkan gejalanya. Kelompok ini termasuk obat anti-inflamasi non-steroid, obat penghilang rasa sakit narkotika dan non-narkotika, obat psikotropika, pelemas otot. Salep, gel untuk penggunaan luar sering diresepkan.
  • Blokade. Metode ini terdiri dari pemberian obat penghilang rasa sakit langsung ke tempat nyeri. Hal utama adalah menentukan titik yang diinginkan pada sendi dan pleksus saraf.
  • Fisioterapi. Prosedur pemanasan dilakukan, yang memiliki efek menguntungkan dan santai. Ultrasonografi digunakan sebagai pijatan jaringan yang terkena. Stimulasi listrik memberi makan sendi yang lelah.
  • Terapi olahraga. Tanpa gerakan, fungsi sendi normal tidak mungkin. Tetapi tentu saja terapi terapi harus dipilih secara individual oleh spesialis dengan penentuan intensitas beban.
  • Terapi manual. Metode yang populer. Terapi yang ideal untuk jaringan periartikular yang berubah. Pada saat yang sama, metabolisme meningkat, degenerasi sendi melambat. Teknik ini membantu meredakan rasa sakit, menghilangkan banyak gejala, memulai proses pemulihan dan regenerasi jaringan yang rusak. Terapi manual tidak memiliki efek samping, tetapi kontraindikasi tidak boleh diabaikan. Hari ini adalah metode yang sebenarnya untuk memerangi penyakit sendi. Biasanya dilakukan setelah pijatan pada otot panas.
  • Operasi. Ini hanya digunakan dalam kasus putus asa dan sangat diabaikan. Setiap intervensi bedah merupakan kejutan bagi tubuh..

Metode pengobatan modern akan membantu mengembalikan kehidupan penuh. Dan tentu saja, Anda harus memikirkan nutrisi yang tepat, yang memainkan peran penting dalam kehidupan sendi yang sehat. Misalnya, dengan asam urat, Anda harus membatasi konsumsi daging, ikan, dan menambahkan susu, sereal, dan cairan ke dalam makanan.

Dengan osteoporosis, dianjurkan untuk meningkatkan konsumsi produk susu, makanan laut, buah-buahan. Rematik membutuhkan penurunan garam dan karbohidrat.

Metode mengobati ankilosis sendi temporomandibular, serta sendi lainnya, dibagi menjadi dua area - konservatif dan bedah. Opsi pertama cocok untuk kasus-kasus ketika kekakuan sebagian dan tidak menciptakan masalah serius dalam kehidupan sehari-hari, atau ada kontraindikasi untuk operasi.

Dalam kasus ketika fungsi bicara, pernapasan, dan menelan terganggu, gerakan normal dan kinerja tugas sehari-hari yang paling sederhana menjadi tidak mungkin, lebih bijaksana untuk segera melanjutkan ke solusi bedah masalah ini..

Pada tahap awal, penyakit ini diobati melalui penggunaan teknik konservatif. Sebagian besar mengenai ankylosis fibrosa.

Metode serupa meliputi:

  1. Minum obat. Untuk meringankan kondisi pasien, obat-obatan non-steroid antiinflamasi digunakan, injeksi hidrokortison dan obat hormon lainnya diberikan.
  2. Fisioterapi. Yang paling efektif dalam kasus-kasus tersebut adalah elektroforesis hyaluronidase, ultrasound, SMT, UHF, magnetoterapi.
  3. Teknik pijat. Berbagai metode terapi pijat, otot, dan teknik manual sendi digunakan..
  4. Terapi olahraga. Dengan bantuan latihan khusus, amplitudo gerakan sendi yang rusak meningkat. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan tonus otot dan mencegah pembentukan adhesi baru. Jika rasa tidak nyaman terjadi, analgesik diperbolehkan..
  5. Mekanoterapi. Pengembangan sambungan sendi dilakukan menggunakan perangkat mekanis khusus..

Reduksi dapat digunakan untuk menghilangkan ankilosis sendi temporomandibular. Esensinya terletak pada perluasan paksa rahang. Karena prosedur ini sangat menyakitkan, dilakukan dengan menggunakan anestesi..

Ankilosis persisten dan bentuk tulangnya dapat dihilangkan sebagian atau seluruhnya secara eksklusif dengan bantuan intervensi bedah.

Dalam pengobatan modern, metode berikut digunakan:

  1. Osteotomi Ini digunakan ketika anggota badan berada dalam posisi membungkuk, yang menciptakan ketidaknyamanan yang serius bagi pasien. Ujung yang menyatu dibedah dan diperbaiki dalam posisi diluruskan. Untuk efek yang lebih besar, traksi kerangka juga digunakan..
  2. Arthroplasty dengan penempatan implan. Daerah yang menyatu dipisahkan, dan substrat yang membentuk permukaan artikular baru dipasang di antara ujung tulang. Implan dapat dibuat dari jaringan pasien sendiri atau dari bahan plastik buatan (masing-masing autoplasty dan alloplasty).
  3. Endoprosthetics. Penggantian lengkap sambungan immobilisasi dilakukan dengan menggunakan endoprostesis khusus. Ujung tulang dipotong, dan prostesis yang identik secara anatomis dipasang di tempatnya..

Tanda dan penyebab ankylosis

Ankylosis adalah penurunan mobilitas sendi yang telah mengalami proses patologis tertentu. Dalam kasus yang parah, fungsi sendi benar-benar terhalang, yang terjadi sebagai akibat dari perubahan struktur jaringannya dan struktur sendi itu sendiri. Tulang rawan cacat, jaringan fibrosa tumbuh di dalamnya, atau ujung tulang bergabung.

Penyebab utama patologi adalah:

  1. Cedera saat lahir. Karena alasan ini, ankilosis sendi rahang terjadi pada anak kecil..
  2. Patologi pengembangan sistem muskuloskeletal. Prasyarat untuk terjadinya cacat muncul bahkan pada tahap pembentukan kerangka penuh di masa kecil.
  3. Patologi autoimun. Proses autoimun dapat memperburuk situasi ketika deformasi sendi terjadi karena kerusakan jaringan tulang rawan tubuh sendiri.
  4. Proses peradangan bernanah. Artritis dan peradangan jaringan di sekitarnya, diperumit oleh proses yang bernanah, dalam kasus yang sangat parah, berpindah ke tulang.
  5. Proses degeneratif-distrofik. Ini termasuk arthrosis dari berbagai jenis, yang mengarah pada hilangnya tulang rawan.
  6. Cedera. Fraktur intraartikular, cedera terbuka dengan peningkatan risiko infeksi sangat berbahaya.
  7. Luka tembak. Penghancuran tulang terjadi, yang melanggar struktur anatomi sendi, cukup sering infeksi menembus luka.
  8. Kecenderungan untuk membentuk granulasi. Beberapa orang rentan terhadap adhesi dan cacat jaringan ikat lainnya..
  9. Konsekuensi dari intervensi bedah. Teknik perawatan bedah yang dipilih dengan tidak benar, infeksi, berbagai komplikasi pasca operasi. Harganya adalah kambuhnya masalah awal dan pengembangan ankylosis.
  10. Imobilisasi jangka panjang. Menemukan anggota tubuh tanpa gerakan, misalnya, dalam gips, selama periode waktu yang lama menyebabkan kerusakan alami pada mobilitas sendi. Jika Anda tidak mengembangkan otot dengan latihan pasif, kontraktur dapat terjadi..

Penyebab gangguan mobilitas sendi artikular dari rahang bawah dapat merupakan cedera saat lahir. Patologi bawaan dari sistem muskuloskeletal dapat menjadi prasyarat untuk perubahan ankilosa pada sendi. Pada penyakit autoimun, perubahan pada jaringan sendi dapat terjadi. Konsekuensi dari proses inflamasi pada sendi adalah kekakuannya. Cedera pada sendi artikular dan imobilisasi yang berkepanjangan kadang-kadang menyebabkan perubahan ireversibel pada jaringan sendi.

Tanda utama timbulnya dan perkembangan gangguan patologis adalah munculnya imobilitas pada sendi artikular. Tanda-tanda sekunder dari manifestasi penyakit sepenuhnya tergantung pada posisi di mana imobilitas sendi artikular tetap.

Dengan perkembangan fibrous ankylosis, pasien merasakan sakit ketika melakukan gerakan ayun, berbeda dengan jenis penyakit fibrosa, ankylosis tulang tidak memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang parah..

Posisi ankilosis dapat bermanfaat, yaitu nyaman dari sudut pandang fungsi organ, dan tidak menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, pada tahap awal perkembangan penyakit, ankylosis dapat dikacaukan dengan kontraktur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda imobilitas yang terjadi selama perkembangan penyakit ini mirip satu sama lain..

Dengan kesamaan besar dari tanda-tanda imobilitas pada kedua penyakit ini, penyebab kejadiannya berbeda, karena mobilitas yang terbatas selama pengembangan kontraktur disebabkan oleh perkembangan jaringan parut screed. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat berkembang bersama..

Proses peradangan tersebut dapat berupa arthrosis dan radang sendi. Selain itu, pengembangan penyakit ini dimungkinkan sebagai akibat dari degenerasi permukaan artikular dengan kehadiran sendi yang lama dalam gips atau dengan perkembangan proses purulen pada sendi artikular..

Diagnosis penyakit dilakukan oleh ahli bedah dan ahli traumatologi berdasarkan pemeriksaan dan riwayat medis. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan melakukan perawatan yang efektif, pasien harus menjalani pemeriksaan menggunakan sinar-x, terapi resonansi magnetik, dan diagnostik komputer.

Ankylosis: tanda, penyebab, diagnosis dan perawatan

Ankylosis - sendi tetap setelah fusi tulang membawa banyak ketidaknyamanan kepada pasien. Penyebab penyumbatan artikulasi adalah cedera atau patologi yang bersifat inflamasi. Perawatan ini dilakukan dengan obat antiinflamasi dan prosedur fisioterapi..

Dengan imobilisasi lengkap, operasi ditentukan. Sendi yang diperbaiki memberi banyak ketidaknyamanan pada orang yang sakit. Gerakan yang diulang dalam kehidupan sehari-hari membutuhkan fungsi motorik tertentu. Ankylosis ditandai dengan imobilisasi total.

Kondisi ireversibel hanya dapat diperbaiki melalui pembedahan.

Apa itu ankylosis??

Kehilangan total mobilitas sendi, berkembang setelah fusi ujung artikular tulang. Setelah pengaruh faktor pemicu, sendi membeku dalam posisi yang dipaksakan, yang mempengaruhi perkembangan gejala yang terjadi bersamaan.

Fusion dapat terjadi pada dua jenis jaringan:

  • ankylosis tulang (benar) ketika jaringan tulang menyatu, ditandai dengan imobilitas total, seseorang tidak mengalami rasa sakit ketika mencoba melakukan gerakan;
  • senyawa berserat (ankilosis palsu) berkembang karena proliferasi jaringan ikat, sementara kepekaan tetap, dan pasien merasakan nyeri pada koneksi tetap.

Osifikasi sendi dapat terjadi pada posisi yang menguntungkan dan tidak nyaman. Jika imobilitas muncul di sendi lutut dalam keadaan bengkok, seseorang tidak akan bisa bergerak tanpa tongkat atau tongkat. Situasi ini berlaku untuk senyawa yang tidak menguntungkan. Jika tungkai bawah dengan ankylosis diperbaiki dalam keadaan diluruskan, pasien akan dapat berjalan dan mempertahankan kapasitas kerja.

Alasan penampilan

Ankylosis berkembang dengan patologi berikut:

  • kerusakan sendi dengan curahan darah ke fraktur sendi, kompleks intraartikular, dan terbuka;
  • komplikasi dalam bentuk abses setelah cedera pada sendi;
  • lama tinggal di gips;
  • sebagai komplikasi hemofilia, yang disertai dengan akumulasi darah di kantong sendi;
  • penyakit radang kronis - radang sendi, radang kandung lendir dengan efusi purulen;
  • proses degeneratif dengan deformasi parah selama arthrosis;
  • periode pasca-trauma di mana seseorang berada di traksi tulang;
  • infeksi sendi.

Proses distrofi selama periode kondisi yang menyakitkan menghancurkan lapisan tulang rawan dalam kantong sendi. Dalam kondisi akut, jaringan ikat aktif tumbuh tanpa kerusakan sebelumnya. Senyawa berserat memperbaiki kelenjar pineal, menyebabkan penyumbatan sendi.

Jika jaringan tulang rawan di bawah pengaruh proses distrofik dihancurkan, jaringan tulang memiliki kemampuan untuk mengembun dan tumbuh.

Sendi tulang yang diperbaiki karena perkecambahan tulang ada di dalam tas sendi. Deformasi dengan ankylosis tulang adalah persisten dan tidak bergerak.

Gejala karakteristik

Tanda karakteristik yang memungkinkan untuk mencurigai perkembangan ankilosis adalah persendian deformasi yang tidak bergerak. Seringkali, deformasi berkembang dalam posisi tidak wajar yang “tidak menguntungkan” bagi pasien. Saat Anda mencoba bergerak dalam sambungan, ada kehilangan fungsionalitas lengkap.

Pada tahap awal, kekakuan pada sendi diamati, disertai rasa sakit dan bengkak. Secara bertahap, sendi berhenti bergerak dan anggota gerak atau jari membeku di posisi di mana tanda-tanda fusi pertama muncul.

Dengan ankylosis tulang, sendi tidak menimbulkan rasa sakit. Proliferasi jaringan ikat disertai dengan rasa sakit, jika sendi dapat melakukan gerakan ayun. Pembengkakan kecil menyertai proses tersebut. Jika proses inflamasi berlanjut pada persendian, gejala karakteristik penyakit yang menyebabkan ankilosis dapat bertahan..

Mengenali patologi itu mudah. Ketika memeriksa sendi yang terkena, perubahan dalam bentuk kantong sendi dan kurangnya gerakan diamati. Dari metode perangkat keras, ditentukan radiografi atau computed tomography, yang akan memungkinkan Anda untuk memeriksa perubahan degeneratif secara detail pada sendi..

Pengobatan Ankylosis

Langkah-langkah terapi ditujukan untuk mengembalikan mobilitas sendi. Ada metode konservatif yang dilakukan dengan bantuan fisioterapi dan obat-obatan, dan perawatan bedah dengan penggantian sendi dengan sendi buatan..

Dari obat-obatan, obat anti-inflamasi non-steroid (Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin) diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan, tetapi hanya dokter yang dapat meresepkannya. Hormon steroid (Hidrokortison, Prednison) disuntikkan ke dalam rongga sendi yang rusak untuk mencegah efek patogenik dari mikroorganisme patogen..

Prosedur fisioterapi ditentukan dalam bentuk elektroforesis dengan obat-obatan (lidokain untuk menghilangkan rasa sakit, kalium iodida untuk resorpsi jaringan ikat), efek terapeutik dengan sinar laser.

Jika persendian memiliki sedikit mobilitas, satu set latihan ditentukan untuk mengembangkan persendian. Metode ini cocok untuk pertumbuhan tulang berserat. Melakukan gerakan mengayunkan sendi untuk tujuan terapeutik dilakukan dengan anestesi pendahuluan.

Tulang pergelangan tulang tidak dapat dikembangkan, dalam hal ini operasi bedah diindikasikan:

  1. Arthroplasty - pemisahan paksa dua tulang dengan eksisi berikutnya dari jaringan yang tumbuh berlebihan. Jaringan tulang rawan diganti dengan lapisan buatan, bidang yang menyatu ke arah yang benar. Metode ini sangat cocok untuk pengobatan ankylosis fibrotik. Pemulihan fungsionalitas penuh setelah operasi tidak terjadi, tetapi dimungkinkan untuk melakukan gerakan sederhana setiap hari untuk perawatan pribadi.
  2. Endoprosthetics - eksisi sendi yang menyatu dan penggantiannya dengan prostesis buatan. Pembedahan dapat mengembalikan kegembiraan gerakan ke persendian yang dulu sakit.

Setelah perawatan bedah, periode rehabilitasi yang panjang mengikuti. Jika penolakan belum terjadi, dan persendian telah mengakar, setelah enam bulan seseorang akan dapat menjalani gaya hidup normal.

Kerugian utama dari operasi adalah tingginya biaya operasi, untuk orang tua dengan penyakit jantung, kebutuhan untuk anestesi dapat menjadi kontraindikasi, dan tidak ada yang dapat memberikan jaminan 100% bahwa prostesis akan berakar.

Tindakan pencegahan

Agar sendi tetap bergerak, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah ankylosis:

  • mengobati sendi yang sakit tepat waktu;
  • pendidikan jasmani reguler;
  • menghindari cedera;
  • untuk melakukan pengembangan sendi setelah cedera di kelas latihan terapi;
  • kursus pijat preventif direkomendasikan setiap enam bulan;
  • untuk ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan pada sendi, segera cari bantuan medis.

Mengapa ankylosis sendi berkembang dan bagaimana cara mengobatinya?

Ankylosis adalah kondisi patologis yang berkontribusi pada imobilisasi sendi. Ini berkembang dengan latar belakang proses inflamasi di berbagai departemen sistem muskuloskeletal..

Ada tulang dan ankylosis berserat dari sendi pergelangan kaki. Faktor pemicu yang paling sering adalah trauma, radang sendi atau arthrosis..

Mobilitas sendi yang terkena awalnya terbatas, kemudian hilang sama sekali.

Lesi rahang

Ankilosis sendi temporomandibular adalah suatu kondisi patologis di mana kisaran gerakan rahang terbatas secara signifikan dan deformasi terjadi.

Paling sering, penyakit ini ditemukan pada anak-anak dan remaja. Yang paling terpapar padanya adalah pria.

TMJ ankylosis menyebabkan keterbelakangan rahang bawah, masalah dengan mengunyah makanan, penampilan cacat kosmetik.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah proses inflamasi purulen:

Pada anak-anak, ankylosis dapat terjadi dengan latar belakang keracunan darah, yang berkontribusi pada pembentukan fokus purulen sekunder..

Dengan luka atau cedera kelahiran, fraktur proses condylar terjadi, yang menyebabkan perdarahan ke dalam rongga sendi terjadi. Proses inflamasi berkontribusi pada paparan permukaan tulang. Mereka memperoleh situs granulasi yang membentuk kabel jaringan ikat padat. Jadi ada bentuk patologi berserat.

Untuk anak-anak, ankylosis tulang adalah yang paling khas, yang dikaitkan dengan kemampuan jaringan yang tinggi untuk memperbarui. Penyakit ini bisa total atau parsial. Dalam kasus pertama, sejumlah kecil jaringan tulang rawan dipertahankan, pada detik - rahang menjadi tidak bergerak. Gejala utama penyakit ini adalah ketidakmampuan untuk membuka mulut, yang membuatnya sulit untuk makan dan menyebabkan masalah dengan berbicara. Pasien dipaksa untuk mengkonsumsi hidangan cair dan semi-cair. Serangan muntah pada orang-orang seperti itu dapat menyebabkan aspirasi muntah dan mati lemas selanjutnya.

Pada anak-anak, ankylosis rahang disertai dengan deformasi tengkorak, pertumbuhan gigi abnormal, maloklusi. Ketidakmungkinan nutrisi yang tepat menghabiskan tubuh, mengganggu perkembangan fisik normal. Selama tidur, pernapasan terganggu, mendengkur terjadi.

Saat memeriksa seorang pasien, penurunan amplitudo gerakan terdeteksi, rahang bawah mungkin dapat diambil tidak lebih dari 1 cm.

X-ray membantu mengidentifikasi tanda-tanda seperti penyempitan ruang antara permukaan tulang, deformasi kepala artikular, pemendekan cabang rahang.

Pada tahap awal, penyakit ini dapat diobati dengan metode konservatif. Untuk melakukan ini, terapkan:

  • pemberian agen hormonal intraarticular;
  • elektroforesis;
  • UHF;
  • mekanoterapi.

Dalam beberapa kasus, rahang dipaksa terbuka dengan anestesi umum. Perawatan bedah untuk bentuk tulang yang parah atau ankylosis fibrosa.

Apa fusi vertebra yang berbahaya?

Ankylosis tulang belakang adalah penyakit kronis yang mempengaruhi tulang rawan dan jaringan ligamen. Perkembangannya difasilitasi oleh kecenderungan genetik. Daerah lumbar, serviks dan toraks terpengaruh..

Penyakit pada pria didiagnosis 5 kali lebih sering daripada wanita. Pada tahap awal, nyeri punggung muncul yang tidak hilang bahkan setelah istirahat panjang.

Di masa depan, tanda-tanda radiologis yang khas terdeteksi.

Pada wanita, ankylosis tulang belakang memiliki gambaran klinis yang kurang jelas..

Sacroileitis - tanda pertama ankylosing spondylitis, terdeteksi sebelum fusi vertebra. Pada kebanyakan pasien, tahap ini tidak menunjukkan gejala..

Sisanya memiliki sakit punggung bagian bawah, diperburuk oleh gerakan tiba-tiba. Pada pria, pembatasan mobilitas berkembang pesat. Artritis perifer terjadi pada tahap akhir penyakit..

Sendi pinggul dan bahu terlibat dalam proses patologis..

Dalam bentuk penyakit yang ringan, terapi obat ditentukan. Obat yang paling efektif adalah indometasin. Kortikosteroid tidak digunakan untuk ankylosing spondylitis.

Performa teratur dari latihan khusus membantu menjaga aktivitas motorik pasien. Latihan pernapasan dan hidroterapi yang bermanfaat.

Ankylosing spondylitis bersifat progresif, secara bertahap mempengaruhi seluruh tulang belakang, membuat pasien tidak mampu.

Pengobatan dengan obat tradisional dalam banyak kasus tidak efektif.

Lesi sendi besar

Hip ankylosis berkembang dengan proses inflamasi purulen, misalnya, osteomielitis atau cedera kompleks. Seringkali, fusi memiliki karakter tulang.

Kerusakan pada sendi lutut memiliki prognosis yang lebih baik, masalah dengan berjalan dimanifestasikan dalam bentuk ketimpangan ringan. Sendi pinggul sangat menyulitkan gerakan.

Aduksi berlebihan pada paha mencegah kontak seksual. Sindrom nyeri pada ankylosis tulang tidak terjadi.

Penyebab utama fusi elemen sendi bahu adalah artritis tuberkulosis, proses inflamasi bernanah, dan luka tembak. Bentuk penyakit fibrosis yang paling umum didiagnosis.

Penculikan lengan menjadi mungkin karena pergerakan skapula relatif terhadap tubuh. Ankylosis dirawat secara operasi. Tujuannya adalah untuk mengembalikan mobilitas sendi.

Operasi semacam itu hanya dapat dilakukan dengan kondisi otot normal. Dengan ankylosis parsial, yang berikut ini ditentukan:

  • prosedur fisioterapi;
  • latihan khusus;
  • imobilisasi preventif.

Fusi sendi siku adalah penyakit yang membantu melumpuhkan area ini. Permukaan artikular menyatu dan tulang rawan digantikan oleh tulang.

Terapi obat melibatkan penggunaan NSAID dan anestesi. Dengan ankylosis yang sudah berkembang, intervensi bedah diindikasikan. Sendi diperbaiki dalam kondisi yang nyaman bagi pasien..

Endoprosthetics dilakukan untuk menjaga mobilitas..

Ankylosis

Sendi ankilosis adalah kondisi patologis sendi artikular, di mana lumen antara tulang rawan sepenuhnya ditumbuhi jaringan ikat (fibrosa) atau tulang, yang menyebabkan tidak adanya gerakan aktif atau pasif dalam sendi..

Kode patologi ditetapkan sesuai dengan ICD 10 - M24.6, merujuk penyakit ke lesi sendi spesifik lainnya.
Tergantung pada kualitas penyambungan pada sendi yang sama, pasien dapat kehilangan sebagian kapasitas kerja atau menjadi sepenuhnya tergantung.

Gejala

Ankylosis memiliki gejala yang mirip dengan manifestasi kontraktur - yaitu, ketika keterbatasan kemampuan motorik terjadi pada sendi karena pemendekan jaringan sendi atau ligamen dan otot periarticular.

Sebagian besar gejala akan didasarkan pada posisi di mana fusi dan fiksasi anggota tubuh terjadi. Fibrous ankylosis memungkinkan untuk menghasilkan gerakan ayun dengan kaki. Rasa sakit akan terasa di dalam sendi, tetapi dengan perkembangan variasi tulang, tidak ada yang akan sakit, tetapi sendi menjadi benar-benar tidak bergerak.

Jika Anda merasa sulit untuk bergerak dalam persendian, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Tugas dokter tidak hanya untuk memeriksa pasien, tetapi juga untuk meresepkannya pemeriksaan diagnostik yang sesuai - X-ray, MRI, untuk mengetahui kondisi akhir dari sendi dan jaringan yang berdekatan..

Sebab

Apa yang bisa mendorong perkembangan patologi semacam itu. Penyakit yang terlalu banyak tumbuh dan kondisi patologis dapat memicu pertumbuhan berlebih ruang antar artikular dengan tulang atau jaringan fibrosa:

  • Cedera dengan pendarahan ke dalam rongga sendi, atau komplikasi dengan penetrasi patogen infeksius. Bursitis dan artritis kronis, bernanah, tahan lama. Contoh klasik dari pendarahan semacam itu adalah kasus hemofilia, ketika pasien dengan kerusakan ringan menerima memar yang serius..
  • Dalam kasus arthrosis. Ketika jaringan artikular runtuh, deformasi dekat jaringan yang berdekatan dimulai secara paralel. Jika kondisi patologis tidak diobati dengan cara apa pun, maka sendi yang terkena cepat atau lambat tumbuh bersama.
  • Ankylosis juga berkembang dalam pengobatan patah tulang, ketika pasien dipaksa untuk tetap dalam keadaan lumpuh sebagian atau seluruhnya untuk waktu yang lama..

Ankylosis berserat, di mana sendi tetap sebagian bergerak dan bisa terasa sakit, muncul dengan latar belakang peradangan akut, infeksi atau pembentukan perdarahan di rongga sendi.

Tulang pergelangan tulang terjadi ketika sendi hancur dan meradang kronis. Osifikasi dipromosikan oleh perkembangan radang sendi menular, ketika tulang rawan dihancurkan dengan kehadiran nanah yang konstan. Jaringan tulang terbentuk di lokasi tulang rawan yang hancur, yang mengisi ruang di antara bidang artikular, mengurangi artikulasi kemampuan untuk bergerak secara aktif dan pasif..

Klasifikasi ankilosis

Pertama-tama, keadaan kehilangan mobilitas sendi bervariasi dalam sifat jaringan dominan:

  1. Tulang pergelangan tulang - ujung artikular dihubungkan oleh fusi tulang yang tetap dalam satu kesatuan tunggal. Kesenjangan sendi hilang. Ada juga ankylosis tulang ekstraartikular. Proses fusi terjadi di luar sendi. Ini mungkin otot atau jaringan lunak lain yang mengelilingi sendi. Kesenjangan sendi tetap terlihat.
  2. Ankylosis berserat adalah proses patologis ketika cicatricial, adhesi berserat terbentuk antara permukaan artikular. Kesenjangan sendi tetap terlihat

Ankyloses dibagi sesuai dengan tingkat fusi - lengkap dan tidak lengkap. Ada juga divisi ke merger fungsional menguntungkan dan tidak menguntungkan. Di sini kita berbicara tentang apakah nyaman bagi seseorang untuk melayani dirinya sendiri atau tidak..

Klasifikasi lain mengenai lokasi adalah ankilosis kapsular, ekstraartikular atau intraartikular.

Sendi apa yang mungkin terpengaruh oleh ankylosis

Ankylosis - penyambungan melalui jaringan fibrosa atau pertumbuhan tulang dari dua segmen tubuh dapat dikaitkan tidak hanya dengan sendi.

Misalnya, ankylosis gigi dengan adanya hipodentia mengarah pada fakta bahwa molar susu menyatu dengan tulang rahang dan tidak rontok, sehingga sulit bagi gigi lain untuk erupsi..

Dalam hal ini, pertumbuhan gigi secara keseluruhan dapat terganggu, dan untuk perawatan gigi yang "dipalu" seperti itu, pencabutan digunakan, diikuti oleh koreksi kerusakan akibat mahkota.

  • Setelah trauma kelahiran atau cedera yang berkelanjutan setelah keluar dari rumah sakit bersalin, ankylosis vhs memprovokasi pada anak-anak. Dalam hal ini, fusi sendi tidak hanya memungkinkan anak untuk membuka mulutnya secara normal, tetapi juga mencegah perkembangan bagian bawah wajah. Ada kesulitan dengan makan dan kemampuan berbicara. Ankilosis sendi temporomandibular juga dapat menjadi hasil lesi purulen pada kantong artikular akibat infeksi dan timbulnya nanah. Karena itu, sangat penting untuk mengobati penyakit menular dengan benar di masa kecil. Mereka bisa sangat tidak menyenangkan..
  • Ankilosis sendi lutut selama intergrowth dapat menjadi sangat tidak nyaman jika fiksasi terjadi secara miring. Jika sendi telah tumbuh dalam posisi kaki yang lurus, maka dalam hal ini pasien berada dalam posisi yang lebih menguntungkan, karena dengan perubahan gaya berjalan ia terus bergerak secara independen. Dapat berkembang sebagai akibat artritis atau trauma lanjut..
  • Hip ankylosis adalah hasil dari imobilitas yang berkepanjangan atau penyakit infeksi TBC. Sendi akan dibatasi dengan cara untuk menghilangkan masalah karena fakta bahwa intervensi bedah dapat memicu kekambuhan tuberkulosis. Penyambungan di satu sisi dengan kaki panjang dianggap positif. Jika fiksasi terjadi pada posisi duduk, maka orang tersebut mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak.
  • Ankilosis sendi pergelangan kaki - diyakini bahwa imobilitas pada sendi ini tidak dipengaruhi secara signifikan oleh kecukupan sendi pada kapasitas hukum pasien. Dapat berkembang dalam kasus lesi sendi infeksius setelah cedera. Jika ada kerusakan pada sendi yang belum cukup sembuh, maka pergelangan kaki mungkin kehilangan fungsionalitas.
  • Ankylosis pada sendi siku - mengancam mereka yang sikunya sering meradang atau terluka. Kadang-kadang siku harus diimobilisasi, namun, perlu untuk melanjutkan terapi dan pengembangan sesegera mungkin. Penyambungan siku-siku dianggap paling bermanfaat untuk swalayan.
  • Ankylosis tulang belakang paling sering merupakan konsekuensi dari ankylosing spondylitis, ketika ada peradangan pada ruang intervertebralis. Akibatnya, tulang belakang dapat sepenuhnya kehilangan mobilitasnya, yang bagi seseorang terancam cacat karena ketidakmampuan untuk melayani diri mereka sendiri.

Bentuk-bentuk ankilosis yang paling umum tercantum di sini. Faktanya, ada lebih banyak lagi, karena dalam kerangka kita ada 205-207 tulang dan banyak yang terhubung dengan tulang tetangga melalui tulang rawan..

Ankylosis adalah penyakit serius yang harus diobati pada tahap awal, ketika kemungkinan mencegah osifikasi lebih mungkin. Dalam kasus lanjut, hanya operasi yang akan membantu.

Pengobatan Ankylosis

Kekhasan ankylosis adalah sedemikian sehingga pengobatan konservatif dan terapi obat hanya dapat ditunjukkan pada tahap awal, ketika mobilitas parsial pada sendi masih dipertahankan..

Jika celah antar artikular benar-benar ditempati oleh jaringan fibrosa atau tulang dan hanya operasi yang dapat memperbaiki keadaan.

Pengobatan ankilosis palsu atau fibrosa

Obat dan hormon antiinflamasi nonsteroid disuntikkan ke dalam sendi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dengan mobilitas parsial pasien akan mengalami sensasi yang menyakitkan, sementara dengan sendi yang sepenuhnya tidak bergerak, rasa sakit sudah tidak ada..

Berserat (ankilosis palsu) ditandai dengan mobilitas parsial sendi. Untuk memperbaiki patologi, pijat aktif diresepkan, sendi dikembangkan menggunakan latihan traksi dan senam. Penggunaan fisioterapi adalah karakteristik ankylosis fibrotik - elektroforesis, UHF, fisioterapi laser dengan penggunaan agen yang berkontribusi pada resorpsi jaringan fibrosa..

Dengan bantuan dampak seperti itu, sebagai suatu peraturan, adalah mungkin untuk mengembalikan sebagian mobilitas persendian, namun, tidak akan mungkin untuk mengembalikan mobilitas sepenuhnya. Kekakuan gerakan akan terlihat pada sendi.

Pengobatan untuk ankylosis sejati atau tulang

Dengan perkembangan peristiwa seperti itu, mobilitas sendi benar-benar hilang, paling sering manifestasi ini disertai dengan deformasi sendi. Dalam situasi ini, operasi adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan mobilitas sendi.

Opsi artroplasti. Seorang ahli bedah ortopedi akan membedah area yang menyatu, menghilangkan kelebihan jaringan fibrosa atau tulang. Selanjutnya, lapisan buatan akan diletakkan di antara permukaan yang dibebaskan, menggantikan jaringan tulang rawan yang hancur..

Keberhasilan metode ini tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada permukaan tulang artikulasi. Operasi semacam itu akan efektif jika terjadi ankilosis palsu, tetapi dalam bentuk yang sebenarnya, operasi semacam itu hanya akan membantu sebagian gerakan, sehingga pasien dapat merawat dirinya sendiri..

Pilihan kedua, lebih radikal - endoprosthetics. Mengganti sambungan yang rusak dengan yang buatan sepenuhnya dapat mengembalikan fungsi. Dalam hal ini, sendi pasien sendiri benar-benar diangkat.

Operasi semacam itu sangat mahal, di samping itu, pasien mungkin memiliki kontraindikasi, seperti usia dan pembatasan penggunaan anestesi. Selain itu, prostesis dapat ditolak oleh tubuh..

Jika semuanya berjalan dengan baik, maka seiring waktu, gigi palsu yang aus harus diganti..

Ankylosis

Selama ankylosing dari sendi yang terkena, pada awalnya ia menjadi sangat mobile, dan akhirnya kehilangan mobilitas sama sekali. Sendi pergelangan kaki adalah tulang dengan pertumbuhan berlebih dari jaringan tulang dan berserat dengan pertumbuhan berlebih dari jaringan serat ikat.

Tanda-tanda ankylosis sendi

Ankilosis dan kontraktur memiliki gejala yang serupa. Gejala ankilosis yang paling umum adalah mobilitas sendi yang terbatas. Gejala lain terutama tergantung pada posisi di mana fiksasi terjadi..

Sebagai contoh, jika ankilosis sendi lutut terjadi ketika kaki tertekuk, pasien tidak akan bisa berjalan..

Jika kaki diperbaiki dalam keadaan lurus, pasien akan dapat berjalan dan bekerja dengan cukup bebas.

Dengan ankylosis sendi fibrosa, gejala yang paling penting adalah rasa pegal saat melakukan gerakan ayun. Dengan ankylosis tulang, pasien biasanya tidak merasakan sakit.

Penyebab Ankylosis

Ada beberapa penyebab ankilosis dan kontraktur..

Penyebab utama adalah fraktur intraartikular parah yang disebabkan oleh pelanggaran permukaan artikular, perubahan inflamasi pada sendi (arthrosis dan arthritis), cedera sendi terbuka di mana terdapat proses purulen yang berkepanjangan yang menyebabkan degenerasi tulang rawan permukaan artikular dan pertumbuhan serat ikat atau jaringan tulang..

Juga, terjadinya ankilosis sendi sering berkontribusi untuk lama tinggal di gips.

Diagnosis ankilosis

Jika dicurigai adanya ankilosis dan kontraktur, pasien harus berkonsultasi dengan ahli bedah atau ahli traumatologi yang akan menganalisis riwayat medis, menanyakan pasien pertanyaan yang diperlukan dan menentukan tingkat mobilitas sendi yang terkena. Untuk memperjelas diagnosis pasien, mereka akan dikirim untuk x-ray sendi, serta computed tomography atau magnetic resonance therapy.

Pengobatan Ankylosis

Pengobatan konservatif ankilosis ditujukan untuk mengembalikan mobilitas sendi, menghilangkan rasa sakit saat bergerak dan meningkatkan tonus otot. Untuk tujuan ini, pasien diberikan latihan terapi yang ditujukan untuk ketegangan ritme kaki atau lengan yang sakit dalam gips, terapi manual, pijatan otot. Obat-obatan melibatkan penggunaan obat antiinflamasi non-steroid, hormon, dan analgesik yang disuntikkan ke dalam rongga sendi.

Fisioterapi banyak digunakan untuk mengobati ankilosis dan kontraktur. Elektroforesis, UHF, SMT secara efektif membantu menghilangkan peradangan, pembengkakan, menghilangkan rasa sakit pada persendian dan mengembalikan mobilitasnya.

Fibrous ankylosis diobati dengan gerakan ayun yang dirancang khusus (dengan anestesi pendahuluan). Dengan ankylosis fibrosa, perawatan bedah terutama diindikasikan.

Penggunaan artroplasti tersebar luas, di mana ujung artikular tulang terputus dan permukaan artikular baru terbentuk. Di antara permukaan artikular baru ditempatkan bantalan khusus yang terbuat dari jaringan plastik.

Posisi kaki yang tidak nyaman dengan ankilosis dihilangkan dengan meluruskannya (osteotomi). Dalam kasus yang sangat parah, penggantian sendi lengkap dimungkinkan (endoprosthetics).

Pencegahan Ankylosis

Untuk menghindari perkembangan penyakit ini, perlu memberikan perhatian khusus pada sendi yang sakit. Dianjurkan untuk memulai pengobatan komprehensif dan pengobatan fraktur intraartikular sesegera mungkin dengan penggunaan terapi obat internal dan eksternal dan latihan terapi yang bertujuan untuk mengembangkan otot dan sendi yang sakit..

Untuk mencegah terjadinya dan perkembangan arthrosis pada sendi-sendi yang berdekatan dengan ankylosis, pendidikan jasmani yang teratur, fisioterapi, pijat terapi dan perawatan spa direkomendasikan..

Untuk menghindari ankylosis yang secara fungsional tidak menguntungkan, dianjurkan immobilisasi tungkai yang rusak akibat cedera..

Informasi tersebut dikompilasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Temui dokter Anda pada tanda pertama penyakit. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan.!