Apa tahapan rheumatoid arthritis, dan bagaimana perbedaannya?

  • Encok

Rubrik: Sendi dan ligamen

Dalam nama penyakit ini, tampaknya, dua kata terdengar: radang sendi dan rematik. Rematik - berarti "mirip dengan rematik." Apa penyakit ini, dan bagaimana cara mengobatinya?

Diketahui bahwa penyakit ini terdistribusi secara merata pada populasi manusia, tidak memiliki preferensi nasional. Sebagai aturan, rata-rata, setiap seratus orang sakit, dan di usia tua, dengan diagnosis normal, setiap dua puluh.

Menurut statistik, tergantung pada lokasi geografis, di setiap kota dengan populasi 1 juta orang, hingga 500 kasus baru rheumatoid arthritis muncul setiap tahun..

Selain fakta bahwa penyakit ini mengurangi kualitas hidup, ia dapat mengalir deras, dan bahkan berujung pada kematian. Jadi, rata-rata, setiap tahun di dunia akibat rheumatoid arthritis dan komplikasinya, hingga 50 ribu orang meninggal.

Paling sering, penyakit ini dimulai pada usia 40-50 tahun, dan lebih tua. Pada saat yang sama, rheumatoid arthritis (RA) dianggap sebagai penyakit "wanita": jumlah wanita melebihi jumlah pria sebanyak 4-5 kali. Tetapi pria "mengganti" pada wanita dengan ankylosing spondylitis. Diketahui bahwa jumlah pria dengan penyakit ini, sebaliknya, jauh melebihi jumlah wanita.

Empat tantangan untuk mengobati rheumatoid arthritis

Perawatan untuk rheumatoid arthritis dapat bertahan selama bertahun-tahun. Penting untuk tidak mengambil istirahat dan tidak melewatkan minum obat dan melakukan prosedur yang ditentukan.

Tugas-tugas pengobatan kompleks rheumatoid arthritis:

  1. menyingkirkan kelemahan, rasa sakit, pembengkakan dan mobilitas sendi yang terbatas;
  2. pencegahan deformasi dan kerusakan sendi;
  3. peningkatan durasi dan kualitas hidup pasien;
  4. perpanjangan remisi dan pencapaian stabilitasnya.

Bakteri usus, merokok dan penyakit gusi

Faktor lingkungan juga berperan dalam terjadinya artritis reumatoid. Sebagai contoh, para ilmuwan melaporkan bahwa merokok tembakau, paparan mineral silika, dan penyakit periodontal kronis semuanya meningkatkan risiko rheumatoid arthritis. Ada teori tentang berbagai bakteri usus (mikroba usus yang secara alami hidup di lapisan usus) yang dapat menyebabkan rheumatoid arthritis pada orang yang secara genetik rentan. Tidak ada mikroba spesifik yang telah diidentifikasi sebagai penyebab spesifik..

Perawatan obat-obatan

Terapi Dasar

Metode terapi dasar adalah dasar untuk perawatan rheumatoid arthritis dengan obat lain. Efek obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini ditujukan untuk menekan sumber patologi, respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh. Pada sebagian besar kasus, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk perawatan dasar.

Imunosupresan (sitostatika)

Contoh obat: metotreksat, siklofosfamid, azathioprine, remicade, leflunomide.

Tindakan utama: menghambat aktivitas sel-sel sistem kekebalan tubuh.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping dan defisiensi (jarang terjadi)
Efisiensi tinggi ketika menggunakan dosis kecil obatRuam kulit
Karsinogenisitas rendahPelanggaran tinja (diare, sembelit)
Kurangi kebutuhan NSAID dan glukokortikoid yang mahalMerasa merinding

Obat antimalaria

Contoh obat: delagil (rezoquin, hingamine), plaventil (hydroxychloroquine).

Tindakan utama: mengurangi keparahan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping dan kerugian
Tidak memiliki efek sampingEfek terapi yang lemah
Gerak lambat

Sulfonamid

Contoh obat: salazopyridazine, sulfasalazine.

  • Mereka memiliki efek modifikasi pada perjalanan penyakit..
  • Hentikan pemburukan gejala.
  • Menekan produksi agen agresif.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping dan kerugian
Toleransi yang sangat baik oleh sebagian besar pasienTindakan lambat: tanda-tanda pertama peningkatan terjadi tidak lebih awal dari setelah tiga bulan administrasi.
Remisi persisten terlihat setelah setahun mengonsumsi obat-obatan.
Tidak ada efek samping
Biaya terjangkau

Produk Garam Emas

Contoh obat: aurothiomalate, auronofin.

  • Menekan pembentukan dan perkembangan erosi dan titer rheumatoid arthritis.
  • Berkontribusi pada peningkatan kondisi umum tubuh.
  • Hilangkan manifestasi "sindrom kering".
  • Menghambat perkembangan artritis reumatoid seropositif anak.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping dan kerugian (risiko tinggi)
Obat-obatan dapat digunakan bahkan jika ada penyakit yang menyertai dan tumor ganas.Dermatitis emas
Menekan pertumbuhan dan perkembangan parasit jamurPeradangan pada selaput lendir mulut, nasofaring, mata, vagina, usus
Efektif pada 75% perawatan rheumatoid arthritisHepatitis alergi
Nefropati emas

Agen biologis

Contoh obat: umbrell, irence, rituxan, remicade, kineret, humira.

Tindakan utama: ini adalah obat yang dimodifikasi secara genetika yang memodifikasi reaksi enzim dari sistem kekebalan tubuh (reaksi biologis).

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping dan kerugian
Secara selektif hanya memengaruhi enzim agresif.Memfasilitasi akses ke infeksi sekunder
Jangan memengaruhi ovulasi dan kehamilanMemprovokasi eksaserbasi penyakit kronis

Sangat efektif untuk mengobati rheumatoid arthritis, meresepkan beberapa obat terapi dasar pada saat yang sama, karena mereka memperkuat efek satu sama lain, mempercepat penerimaan hasil. Misalnya, rejimen pengobatan telah menunjukkan diri mereka sangat baik:

  1. Metotreksat dan siklosporin;
  2. Methotrexate, sulfasalazine dan hydroxychloroquine.

Methotrexate - "standar emas" dalam pengobatan rheumatoid arthritis

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Obat anti-inflamasi non-steroid - bantuan darurat untuk menghilangkan rasa sakit dan meredakan peradangan sendi. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit dengan NSAID di bawah pengawasan ketat seorang ahli reumatologi. Koreksi dosis harian obat diperlukan setelah timbulnya efek obat dari terapi dasar.

Dengan obat-obatan non-steroid, penyakit itu sendiri tidak dapat diobati. Tetapi mereka secara efektif mengurangi gejala yang tidak menyenangkan, sehingga secara signifikan meningkatkan kualitas hidup manusia.

Contoh obat: piroksikam, butadione, indometasin, ketans (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

Efek obat: hentikan rasa sakit dan kurangi peradangan pada jaringan sendi dan kantong periarticular.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping
Toksisitas rendahDengan penggunaan jangka panjang, reaksi gastrointestinal dapat terjadi (diare, konstipasi, perut kembung
Meredakan gejala secara efektifEfek negatif pada fungsi hati, ginjal dan jantung
Efisiensi tinggi

Kortikosteroid

Kortikosteroid menyelamatkan dalam situasi sulit ketika manifestasi rheumatoid arthritis begitu jelas diucapkan bahwa mereka tidak memungkinkan seseorang untuk melakukan gerakan apa pun tanpa rasa sakit. Dengan mereka, rasa sakit dan peradangan dapat diobati dengan efisiensi tinggi. Mereka diresepkan dengan sangat hati-hati, karena kortikosteroid adalah hormon stres. Ketika diberikan secara oral, mereka mampu memberikan pukulan yang kuat untuk semua sistem dan organ, oleh karena itu, untuk perawatan rheumatoid arthritis yang aman, bentuk sediaan lokal digunakan.

Kortikosteroid, disuntikkan langsung ke jaringan sendi yang terkena, langsung menghentikan rasa sakit, menghentikan proses inflamasi dan berkontribusi pada perbaikan umum kondisi pasien. Tetapi efek terapeutik berlangsung tidak lebih dari sebulan, dan ketika obat dibatalkan, semua manifestasi negatif kembali, dalam kebanyakan kasus dengan pembalasan.

Contoh-contoh agen: prednison, triamsinolon, deksametason, metilprednisolon, betametason.

  • Seketika menghentikan rasa sakit.
  • Hentikan proses inflamasi di jaringan.
  • Memperbaiki kondisi umum pasien.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping
Peningkatan cepat dalam kondisi umum, penindasan rasa sakit, kekakuan gerakan dan kedinginanKetagihan
Dengan penggunaan jangka panjang, pengembangan patologi semacam itu dimungkinkan:
Hipertensi
Pembengkakan persisten
Gangguan endokrin
Kegemukan
Ulkus peptikum lambung dan duodenum
Trombosis Vena Besar
Pankreatitis

Suntikan kortikosteroid dalam jaringan sendi memungkinkan Anda menghentikan rasa sakit dengan cepat

Gejala

Artritis seropositif lebih sering terjadi pada wanita setelah usia 35 tahun. Selama periode ini, gejala pertama muncul. Sebagai aturan, pasien tidak memperhatikan mereka. Tanda-tanda pertama mungkin berupa nyeri ringan pada persendian.

Gejala lain:

  • kelemahan;
  • kekakuan gerakan pagi di sendi lengan atau kaki;
  • peningkatan keringat dan suhu tubuh;
  • pembengkakan pada sendi;
  • penurunan berat badan.

Gejala ini mirip dengan pilek, dan tidak dengan manifestasi rematik..

Artritis lebih sering dipengaruhi oleh sendi maksilofasial, pergelangan kaki dan pinggul, kerusakan tulang belakang mungkin terjadi.

Tanda-tanda klinis tergantung pada stadium penyakit. Ada 3 tahap:

  • Tahap tersembunyi atau awal. Penyakit pada tahap awal berlangsung secara diam-diam. Artritis berkembang lebih awal daripada gejala pertama muncul, tetapi penyakit ini berkembang dengan cepat. Enam bulan kemudian, pasien didiagnosis dengan poliartritis reumatoid seropositif, karena beberapa sendi terlibat dalam proses ini..
  • Stadium lanjut atau rheumatoid arthritis 2 derajat. Tahap ini berlangsung hingga satu tahun. Fase yang diperluas disertai dengan gejala osteoporosis, proses deformasi dipicu, yang mengarah pada subluksasi, perubahan bentuk jari, kaki rata dan kontraktur..
  • Terlambat. Tahap ini terbentuk jika lebih dari 2 tahun telah berlalu sejak perkembangan penyakit. Sangat sulit untuk mengobati bentuk ini, karena perubahan parah muncul - erosi tulang, fusi tulang rawan dan struktur tulang, penyempitan sendi artikular. Sebagai akibatnya, batasan mobilitas yang lengkap diamati..

Terapi latihan untuk rheumatoid arthritis

Gerakan paksa yang menyebabkan persendian yang menyakitkan tegang - merugikan proses penyembuhan. Tetapi latihan khusus diperlukan yang membantu mengadaptasi jaringan kerja yang diawetkan dengan kondisi fungsi baru dan mengembalikan sebagian fungsi jaringan yang terpengaruh. Latihan semacam itu membuat terapi rheumatoid arthritis efektif dan progresif..

Latihan terapi fisik tidak boleh membebani sendi dan menyebabkan kerusakan tambahan pada jaringan. Tujuan mereka adalah meningkatkan nutrisi jaringan dan mengembalikan fungsi motorik sendi.

Dalam kasus apa pun, pendidikan jasmani tidak dapat dilakukan pada periode akut penyakit menular, dengan gagal napas dan gagal jantung 2 dan 3 derajat.

Latihan latihan dalam rejimen pengobatan untuk rheumatoid arthritis adalah cara yang efektif untuk mengurangi pemulihan pagi gerakan, menjaga kemampuan fungsional yang tersisa dari sendi dan pemulihan parsial yang hilang.

Teknik latihan untuk pengobatan rheumatoid arthritis dipilih secara ketat secara individual. Penting untuk mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan sendi yang terkena dan risiko cedera yang tidak disengaja.

Untuk kuas

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Posisi awalLatihan
Tangan di permukaan horizontal, sisi belakang ke bawah.1. Angkat telapak tangan ke atas, lalu ke bawah. Lakukan setidaknya 10 kali.
2. Tanpa mengangkat lengan Anda dari permukaan, angkat hanya tangan ke atas, lalu turunkan. Ulangi 10 kali.

Untuk tangan

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Posisi awalLatihan
Tangan ditekan ke samping, ditekuk siku, telapak tangan di bahu.1. Angkat tangan ke atas, turunkan melalui sisi ke bawah dan ke depan dan kembali ke posisi semula. Ulangi 5-7 kali.
2. Lakukan gerakan memutar dengan bahu tanpa melepas telapak tangan, searah jarum jam, lalu berlawanan arah jarum jam.

Untuk kaki

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Posisi awalLatihan
Berbaring telentang. Lengan membentang di sepanjang batang tubuh.1. Tarik lutut kiri ke perut, turunkan kaki. Ulangi dengan kaki kanan. Lakukan 8 kali dengan masing-masing kaki.
2. Angkat satu kaki ke atas 45 derajat, tahan selama 1-2 detik dan turunkan perlahan. Ulangi dengan kaki lainnya. Lakukan 7 kali.

Contoh dari serangkaian latihan untuk rheumatoid arthritis. Klik pada gambar untuk memperbesar

Klasifikasi artrosis sendi

Tingkat perkembangan arthrosis:

  • pertama;
  • kedua;
  • ketiga;
  • yang keempat - merusak (gonarthrosis, coxarthrosis).

Lokasi arthrosis:

  • Sendi pinggul
  • Sendi lutut;
  • arthrosis tangan;
  • tulang belakang;
  • arthrosis kaki.

Bentuk lokalisasi Arthrosis:

  • terlokalisasi,
  • umum (poliartrosis).

Jenis lokalisasi arthrosis:

  • sendi lutut (gonarthrosis);
  • sendi panggul (coxarthrosis);
  • sendi siku;
  • sendi bahu;
  • sendi pergelangan kaki;
  • arthrosis serviks.

Klasifikasi arthrosis sendi termasuk arthrosis primer dan sekunder. Terjadinya arthrosis primer terjadi pada 40-50% dari semua kasus penyakit. Penyakit ini berkembang pada persendian yang sebelumnya sehat, dan penyebabnya mungkin, misalnya, kerja fisik yang berat. Dengan arthrosis sekunder, deformasi sendi yang dipengaruhi oleh penyakit terjadi bahkan sebelum penyakit, misalnya, sebagai akibat dari trauma.

Baca juga: Indikator konduktor mana yang lebih baik

Fisioterapi

Perawatan untuk rheumatoid arthritis dilakukan dengan menggunakan fisioterapi. Mereka mengurangi aktivitas proses inflamasi, menghentikan rasa sakit, berkontribusi pada pemulihan jaringan yang rusak. Fisioterapi diresepkan hanya setelah rasa sakit dihilangkan dan peradangan dihentikan.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Nama prosedurEfisiensi tindakan
BalneoterapiMerangsang sirkulasi darah, meningkatkan akses nutrisi ke sendi, meningkatkan kerentanannya.
MagnetoterapiMembantu mengurangi edema, merangsang mekanisme pemulihan tulang rawan.
UHFMeredakan rasa sakit, meredakan pembengkakan, mencegah munculnya radikal bebas.
UltrasonografiIni mengaktifkan proses metabolisme di jaringan sendi, menghentikan penyebaran proses inflamasi, menghilangkan edema, mempercepat pemulihan jaringan yang rusak.
ElektroforesisMemperkuat efek obat penghilang rasa sakit, merangsang sirkulasi darah dan mobilitas, menghambat deformasi sendi.

Perawatan di rumah dengan obat tradisional

Resep alami untuk mengobati rheumatoid arthritis efektif dan aman. Kebanyakan ahli reumatologi merekomendasikan untuk memasukkan ramuan, infus dan salep yang dibuat dari tanaman obat dalam rejimen pengobatan..

Tempat pertama dalam pengobatan rheumatoid arthritis di rumah adalah kentang biasa. Komposisi sayuran populer ini membantu meningkatkan efektivitas pengobatan utama dan membantu sistem kekebalan tubuh kembali normal.

Kentang kefir

Persiapan: Hancurkan kentang berukuran sedang di parutan. Tuang massa yang dihasilkan dengan segelas kefir biasa.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Jadwal penerimaanAksi dan Hasil
Ambil campuran di pagi hari dengan perut kosong sesuai dengan skema ini:
  1. Selama sepuluh hari - setiap hari.
  2. 10 hari - setiap hari.
  3. 10 hari - dengan istirahat dua hari.

Untuk setiap hidangan, siapkan campuran segar. Ambil satu hari istirahat di antara trimester.

Jangan mengharapkan hasil instan. Lanjutkan untuk mengobati radang sendi bahkan jika tidak ada hasil yang terlihat. Setelah beberapa bulan, efeknya akan menjadi wajib: rasa sakit menghilang, pembengkakan mereda, dan sendi bisa berfungsi lebih baik.

Bunga buttercup

Persiapan: beberapa bunga buttercup (25-30 pcs.) Hancurkan dalam mortar sampai muncul jus.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Jadwal penerimaanAksi dan Hasil
Letakkan misa pada kain kasa dan kompres pada sendi yang sakit. Simpan setidaknya selama dua jam.Kulit akan menjadi merah, dan setelah sehari, gelembung akan muncul di sana. Ini adalah indikator dari prosedur yang benar..

Jus lobak, madu, dan vodka

Persiapan: 2 cangkir jus diperas dari lobak hitam, 2/3 gelas madu dan setengah gelas vodka, aduk hingga tercampur rata.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Jadwal penerimaanAksi dan Hasil
Gosok sendi yang sakit setidaknya tiga kali sehari.Gunakan salep bersamaan dengan obat yang diresepkan oleh ahli reumatologi.

Sebelum menggunakan resep tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Mengetahui semua nuansa perjalanan penyakit Anda, seorang spesialis akan membantu Anda memilih alat yang paling efektif, menyarankan cara yang paling efektif untuk menggunakannya.

Artritis lutut: penyebab, prognosis untuk perawatan

Manusia, sebagai penghubung evolusi tertinggi, diberi kemampuan untuk berjalan tegak. Alam telah menciptakan banyak "adaptasi" khusus dalam tubuh, memungkinkan untuk melakukan fungsi ini. Tapi, seperti yang Anda tahu, Anda harus membayar semuanya. Dan salah satu "metode perhitungan" untuk berjalan dengan dua kaki adalah radang sendi lutut. Apa penyakit ini, dan apakah mungkin untuk mengatasinya?

Struktur lutut

Untuk memahami esensi penyakit, Anda perlu tahu cara kerja tubuh. Sendi lutut adalah sendi terbesar dan paling kompleks dari tubuh manusia. Ini memiliki beban yang sangat besar karena berat tubuh dan banyak fungsi yang dilakukan: berjalan, berlari, melompat, membungkuk, ekstensi dan rotasi (rotasi).

Sendi lutut dibentuk oleh tiga tulang: tibia, femur dan patela (patela yang sama). Permukaannya pada titik kontak ditutupi dengan lapisan jaringan tulang rawan yang agak tebal (5-6 mm). Ini adalah tulang rawan yang memberikan luncuran dan bantalan. Karena beban berat di rongga sendi lutut, ada 2 tulang rawan semilunar tambahan yang terletak di antara tulang paha dan tibia, - menisci.

Fiksasi sendi disediakan oleh ligamen. Ligamen cruciate terletak di dalam lutut, yang memungkinkan gerakan fleksi dan ekstensor pada bidang tertentu. Dua ligamen lateral (medial dan lateral) mencegah gerakan samping dan memperkuat sendi itu sendiri. Ligamen anterior dan posterior juga berfungsi untuk memperkuat dan mencegah perpindahan tulang..

Sendi dikelilingi oleh kantong sinovial - rongga khusus yang dilapisi dengan membran sinovial di dalamnya dan diisi dengan cairan sinovial. Cairan memberikan geser bagian organ yang tidak terhalang dan mencegah penghapusan tulang rawan. Tas sinovial juga membentuk kantong terpisah untuk tendon otot.

Seperti organ apa pun, sendi lutut memakan pembuluh darah dan mengandung banyak saraf.

Dokter merekomendasikan salep Arthropant untuk perawatan sendi. Ini adalah obat yang aman dan efektif untuk radang sendi. Banyak yang menerapkannya khusus untuk lutut. Baca petunjuk penggunaannya dalam artikel di tautan.

Apa itu artritis dan dari mana asalnya

Artritis lutut, atau kejar-kejaran, adalah penyakit radang pada struktur sendi lutut. Di bawah pengaruh berbagai faktor, granulasi tumbuh di membran sinovial ("pertumbuhan" dari jaringan ikat), yang pertama-tama menghancurkan tulang rawan dan kemudian tulang. Teori yang paling umum tentang terjadinya penyakit ini adalah imunogenetik. Menurut teori ini, beberapa orang memiliki cacat yang ditentukan secara genetis dalam sistem kekebalan tubuh, karena ada respons kekebalan yang "salah" terhadap beberapa faktor yang memengaruhi..

Penyebab penyakit bisa:

  • trauma, memar sendi (artritis pasca-trauma);
  • penyakit menular (pengembangan artritis reaktif sendi lutut, sebagai fokus untuk skrining pneumonia berat);
  • gangguan metabolisme (artritis gout);
  • intervensi bedah;
  • predisposisi herediter (artritis remaja yang mempengaruhi masa kanak-kanak);
  • memakai jaringan seiring bertambahnya usia (arthritis pikun);
  • penyakit alergi dan autoimun.

Item terpisah adalah rheumatoid arthritis - proses inflamasi sistemik yang paling sering dipicu oleh stafilokokus atau streptokokus dan bersifat autoimun..

Suatu bentuk penyakit seperti deformasi arthritis juga ditemukan dalam literatur. Namun, ini adalah patologi gabungan, yang tidak hanya mencakup tanda-tanda peradangan, tetapi juga perubahan degeneratif pada jaringan tulang dan tulang rawan (arthrosis).

Dengan sistem kekebalan yang melemah, bentuk septik berkembang - efek langsung dari berbagai bakteri piogenik pada bagian-bagian sendi.

Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah wanita berusia 35-50 tahun dan lansia. Seringkali, mereka juga menderita radang sendi sendi pinggul. Cukup sering, pria dan bahkan anak-anak jatuh sakit (bentuk khusus adalah artritis remaja, dan juga septik).

Lesi bersifat bilateral (bentuk simetris) dan unilateral (artritis sendi lutut kiri atau kanan).

Berdasarkan sifat isi patologis dari kantong artikular, ada:

  1. Artritis kering - tidak ada cairan abnormal (eksudat).
  2. Artritis serosa - efusi tidak mengandung nanah, transparan.
  3. Artritis purulen - eksudat purulen (contoh khusus adalah artritis purulen pada sendi lutut kiri).
  4. Dengan komponen hemoragik, yaitu, dengan campuran darah.

Bagaimana penyakit tersebut dimanifestasikan?

Gejala radang sendi lutut: kekakuan dalam gerakan muncul, terutama di pagi hari atau setelah istirahat panjang. Setelah beberapa waktu, ini berlalu. Seiring dengan kekakuan, rasa sakit muncul, terutama saat bergerak. Intensitas sindrom nyeri tergantung pada tahap proses. Kemudian, edema muncul di area yang terkena, kulit lutut menjadi merah dan panas saat disentuh dan membengkak. Dan pada akhirnya, sambungannya cacat, menekuk anggota badan (lihat foto).

Selain tanda-tanda umum, dengan berbagai bentuk penyakit, gejala spesifik muncul:

  1. Peningkatan suhu tubuh dengan bentuk infeksi dan septik.
  2. Kondisi subfebrile, lesi simetris, kelelahan, kadang-kadang merusak katup jantung atau paru-paru dengan rheumatoid arthritis.
  3. Manifestasi kulit yang khas dengan gonore, sifilis, arthritis psoriatik dan lain-lain.
  4. Hubungan dengan penggunaan makanan atau obat tertentu dengan bentuk gout atau alergi.
  5. Cedera traumatis sebelumnya sebelum bentuk patologi yang tepat.

Jalannya penyakit itu bertahap

Secara klinis membedakan 3 tahap penyakit:

  1. Tingkat pertama ditandai dengan tidak adanya manifestasi yang jelas. Paling sering, pasien hanya merasakan sedikit kekakuan di pagi hari, terkadang rasa sakit yang berlalu dengan sendirinya dan tidak menimbulkan kekhawatiran, pembengkakan sementara yang ringan.
  2. Tingkat kedua dikaitkan dengan penampilan rasa sakit yang intens dan kebutuhan untuk menghilangkan rasa sakit. Kekakuan dan pembengkakan meningkat. Derajat arthritis 1 dan 2 sendi lutut ditandai dengan manifestasi minor, non-spesifik pada radiograf, tidak mengurangi aktivitas manusia dan cukup mudah untuk dikoreksi.
  3. Tingkat ketiga adalah deformasi sendi, pembatasan parah atau kurangnya mobilitas.
  4. Tingkat keempat adalah radiologis. Pada tahap ini, fusi tulang antara satu sama lain (ankilosis), penghancuran tulang dan tidak adanya jaringan tulang rawan terlihat..

Derajat artritis sendi lutut ke-3 dan ke-4 adalah patologi yang melumpuhkan.

Diagnostik Patologi

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, metode pemeriksaan fisik dan instrumental.

Setelah mengumpulkan anamnesis, keluhan dan pemeriksaan, dokter meresepkan serangkaian studi untuk mengkonfirmasi diagnosis:

  • tes darah harus dilakukan untuk mendeteksi peradangan, serta mendeteksi penanda spesifik utama;
  • Pemeriksaan X-ray pada daerah yang terkena;
  • terapi resonansi magnetik (MRI);
  • arthroscopy - tusuk untuk analisis cairan sinovial.

Apakah penyakitnya diobati

Obat untuk radang sendi lutut tergantung pada penyebab penyakit dan beratnya proses.

Rekomendasi klinis untuk metode medis untuk pengobatan radang sendi dari setiap genesis termasuk penggunaan dana tersebut:

Obat antiinflamasi nonsteroid

Mereka termasuk aspirin, ibuprofen, diklofenak, indometasin, celecoxib, dan meloxicam. Obat-obatan ini dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit dalam pengobatan radang sendi dan arthrosis kaki, serta mengurangi peradangan di rongga sendi yang terkena dan di jaringan sekitarnya. Pilihan obat tertentu tergantung pada usia pasien (aspirin dilarang untuk digunakan pada anak di bawah 12 tahun), kondisi umum dan adanya penyakit kronis lainnya dan patologi yang terjadi bersamaan. Juga, penggunaan obat-obatan dari kelompok ini (aspirin, ibuprofen, diklofenak) diindikasikan untuk menghilangkan demam pada beberapa jenis artritis..

Hormon kortikosteroid

Mereka digunakan ketika NSAID tidak efektif, dosis kecil prednison digunakan untuk mengurangi rasa sakit yang parah. Namun, penggunaan kelompok obat ini dimungkinkan pada tahap awal penyakit dan dalam kursus yang cukup singkat. Pada tahap selanjutnya, prednison tidak memiliki efek yang diharapkan, dan ketika dikonsumsi dalam waktu lama, kemungkinan efek samping meningkat. Pemberian obat hormonal intra-artikular juga digunakan..

Chondroprotectors

Kelompok khusus suplemen makanan berdasarkan kolagen, kondroitin dan glukosamin. Tindakan zat ini dapat mengurangi peradangan, memperlambat degenerasi dan keausan tulang rawan.

Analgesik

Kadang-kadang dengan arthritis dan arthrosis dibenarkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit (ketorolak, analgin, semi-narkotik dan analgesik opioid).

Jika timbulnya penyakit memicu infeksi, antibiotik dari spektrum yang diinginkan digunakan.

Rheumatoid arthritis berdiri terpisah untuk perawatan yang seluruh kelompok obat telah dikembangkan di bawah nama umum DMARD (obat antirheumatoid yang memodifikasi penyakit). Kelompok ini termasuk sitostatik (metotreksat, azatioprin, siklosporin), imunosupresan (hydroxychlorochi, leflunomide), sulfonamid (sulfasalazine). Mereka memperlambat perkembangan penyakit, dapat digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi satu sama lain..

Bioteknologi

Jika metode terapi obat yang diusulkan tidak efektif, mereka menggunakan persiapan biologis. Ini adalah kelompok produk yang diproduksi menggunakan bioteknologi: infliximab, rituximab, anakinra, abatasept. Persiapan kelompok ini jelas mempengaruhi faktor peradangan, serta memperlambat proses penghancuran tulang rawan.

Selain terapi obat, metode bedah perawatan dan fisioterapi digunakan untuk mengobati radang sendi lutut..

Intervensi bedah dilakukan dengan tidak efektifnya cara perawatan lain dan termasuk prostetik sendi yang rusak, operasi untuk menghilangkan membran sinovial, artrodesis, dan lainnya secara lengkap atau sebagian..

Yang sangat penting dalam artritis adalah fisioterapi, yang meliputi magnetoterapi, paparan laser, elektroterapi, dan banyak metode fisioterapi lainnya. Pijat untuk radang sendi lutut dilakukan dalam remisi, serta fisioterapi.

Metode pengobatan non-standar, seperti osteopati, metode pengobatan oriental (akupunktur, terapi vakum, jenis pijat khusus, obat herbal) semakin populer. Untuk melakukan ini, tidak perlu mencari dana untuk perjalanan ke Cina, spesialis yang baik dapat ditemukan di kota-kota besar di seluruh Rusia (Moskow, St. Petersburg dan lain-lain).

Kinesiotherapy, atau merekam untuk arthritis, efektif dalam menghilangkan rasa sakit dan menjaga kesehatan otot.

Pencegahan penyakit atau eksaserbasinya

Yang paling penting dalam pengobatan penyakit ini adalah pemeliharaan remisi dan pencegahan eksaserbasi. Apa yang perlu Anda lakukan untuk ini??

  1. Kepatuhan dengan diet. Untuk radang sendi, diet seimbang yang membatasi asupan garam adalah penting. Makanan harus memiliki jumlah serat yang cukup, serta makanan yang kaya akan kondroitin alami dan asam amino (ikan dan makanan laut). Beberapa patologi, seperti asam urat, memerlukan diet khusus untuk mengurangi keparahan dan perkembangan penyakit, tidak termasuk satu atau lebih kelompok makanan.
  2. Latihan fisik. Senam khusus sangat penting: itu mencegah perkembangan penyakit, deformasi sendi yang sakit, meningkatkan sirkulasi darah (dengan demikian berkontribusi pada nutrisi sendi), mengurangi tonus otot dan mengembalikan mobilitas normal.
  3. Mengenakan bantalan lutut khusus. Obat mengurangi beban pada sendi, mencegah cedera dan gerakan patologis, terutama pada orang dewasa dan orang tua.
  4. Normalisasi berat badan. Studi telah menunjukkan bahwa orang yang kelebihan berat badan menderita penyakit sendi lebih sering daripada rekan-rekan mereka dengan indeks massa tubuh yang normal.

Dan yang paling penting, jangan menunda menghubungi spesialis. Semakin dini penyakit didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan remisi persisten.!

Prognosis penyakit

Dimungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit dalam kasus yang sangat jarang. Namun, dengan perawatan yang tepat dan respons yang baik pada tiga perempat pasien, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit. Dengan tidak adanya terapi, dalam hampir 100% kasus, artritis menyebabkan hilangnya fungsi organ dan perkembangan kecacatan.

Komplikasi artritis reumatoid bisa berakibat fatal: endokarditis, infeksi, dan perdarahan gastrointestinal.

Gaya hidup sehat, tidak peduli seberapa menyebalkannya kedengarannya, adalah kunci menuju kehidupan yang panjang dan memuaskan. Tidak ada yang mengecualikan penyakit genetik dan kelainan bawaan, tetapi kita dapat sepenuhnya mencegah atau menghentikan perkembangan penyakit yang didapat. Jaga baik-baik dan tetap sehat!

Artritis: jenis, penyebab, gejala, derajat

Dengan penyakit seperti radang sendi, seseorang mungkin mengalami rasa sakit selama gerakan aktif, fleksi atau ekstensi sendi.

Rasa sakitnya terasa saat berjalan, jika persendian kaki meradang. Dalam beberapa kasus, kemerahan muncul pada kulit di daerah sendi, suhunya naik, dan demam umum diamati. Mengabaikan pengobatan dapat memperburuk proses dan merusak sendi. Ini dapat menyebabkan kecacatan..

Apa itu arthritis?

Arthritis adalah penyakit radang yang dapat disertai dengan rasa sakit yang terus-menerus pada sendi. Arthritis adalah penyakit yang dapat mengubah kapsul sendi dan ligamen dengan menipis tulang rawan sendi.

Sangat sering, wanita dari berbagai usia jatuh sakit dengan penyakit ini. Ada kasus ketika anak-anak menjadi sakit radang sendi. Itulah sebabnya radang sendi membutuhkan analisis menyeluruh sebelum memulai pemulihan. Gejala, penyebab, metode, dan perawatan untuk radang sendi dapat bervariasi. Jangan lupa tentang pencegahan penyakit dan secara berkala menjalani konsultasi dengan dokter.

Jika satu sendi sakit, maka penyakit itu disebut "monoarthritis", dan jika penyakit tersebut menyerang dua atau lebih sendi, maka ini sudah "polyarthritis". Jika Anda tidak mengobati penyakit ini, maka setelah beberapa waktu semua jaringan sendi akan terpengaruh. Ini adalah ligamen, tendon, tulang rawan, tulang, serta otot dan membran sinovial.

Artritis dapat terjadi secara tiba-tiba dan dalam hal ini perlu berbicara tentang artritis akut. Jika penyakit berkembang perlahan dan hampir tanpa terasa - ini adalah artritis kronis. Penyakit ini biasanya menyerang sendi-sendi tangan dan jari, siku dan lutut, serta pergelangan kaki.

Jenis-Jenis Arthritis

Ada beberapa jenis radang sendi dan masing-masing memiliki karakteristik dan penyebabnya sendiri..

1. Artritis purulen atau infeksius. Dapat berkembang karena infeksi dalam tubuh. Peradangan terjadi dan patologi primer dan sekunder dapat dibedakan. Patologi primer adalah masuknya infeksi melalui luka. Patologi sekunder meliputi tuberkulosis, virus, gonore, klamidia, dan artritis pasca streptokokus;

2. Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun sistemik yang mempengaruhi jaringan ikat. Artritis reumatoid dapat menyebar ke organ dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, setelah penyakit seperti itu, pasien menjadi cacat (70%). Penyakit ini terjadi pada orang di atas 40;

3. Artritis gout dapat terjadi karena deposisi asam laktat. Asam dikumpulkan di rongga sendi dan tidak diekskresikan dari tubuh. Akumulasi, itu berubah menjadi kristal, menyebabkan rasa sakit dan peradangan yang parah;

4. Juvenile rheumatoid arthritis. Ini adalah patologi yang menyerang anak-anak berusia 16 tahun. Masih belum diketahui apa yang menyebabkan rheumatoid arthritis remaja. Penyakit ini bersifat kronis, mempengaruhi organ-organ internal tubuh. Ini dapat menyebabkan kecacatan anak dan bahkan kematian;

5. Artritis akibat cedera. Ini disebut "traumatis arthritis" dan mungkin tidak mengganggu pasien untuk waktu yang lama;

6. Osteoartritis. Memiliki sifat degeneratif-destruktif. Sebagai akibat penyakit ini, jaringan tulang rawan secara bertahap dihancurkan dan rasa sakit muncul. Di masa depan, pertumbuhan tulang muncul. Seriusnya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa persendian tidak dapat pulih dengan sendirinya;

7. Arthrosis. Penyakit degeneratif-distrofik. Ada kerusakan primer jaringan tulang rawan dengan peradangan selanjutnya;

8. Rematik. Ini adalah penyakit kronis yang dapat mempengaruhi sendi dan jantung..

Gejala Artritis

Gejala radang sendi dan arthrosis dapat memiliki manifestasi yang persis sama. Sangat penting untuk mempertimbangkan usia pasien. Jika kita mempertimbangkan fitur utama dari gejala artritis, maka dalam hal ini, sensasi rasa sakit pada satu sendi atau beberapa.

Perlu diketahui bahwa nyeri sendi terjadi ketika seseorang bergerak tidak pada tahap awal, tetapi pada ketinggian.

Gejala utama artritis meliputi:

- rasa sakit dari sifat alami;

- kesulitan dengan gerakan;

- demam dan kemerahan di lokasi penyakit;

- kelemahan tubuh dan demam;

- secara berkala, rasa sakit di seluruh tubuh atau kedinginan dapat terjadi.

Ingat!
Menggunakan salep tidak dianjurkan tanpa rekomendasi dokter spesialis. Jika rasa sakit terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Penyebab Artritis

Sampai saat ini, penyebab sebenarnya artritis belum sepenuhnya ditentukan. Namun, diyakini bahwa radang sendi adalah penyebab infeksi dalam tubuh, juga karena cedera atau alergi. Selain itu, penyakit ini dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem saraf, kekurangan vitamin atau gangguan metabolisme.

Penyebab utama radang sendi:

- Infeksi. Virus, jamur dan bakteri berbahaya masuk ke dalam tubuh. Dalam hal ini, "sistem kekebalan" harus bekerja. Namun, jika metabolisme terganggu, maka sel-sel yang sehat mulai mati dan persendian diserang;

  • Kegemukan;
  • Berbagai alergi;
  • Dislokasi pinggul (bawaan);
  • Semua jenis cedera sendi;
  • Cedera profesional. Olahraga atau profesi tertentu;
  • Penyakit sistem saraf;
  • Gonore, gout, gonore, TBC;
  • Predisposisi terhadap genetika;
  • Diet dan alkohol yang tidak benar;
  • Hipotermia.

Hasil dari semua alasan di atas adalah pengembangan radang sendi dengan berbagai tingkat. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, maka orang tersebut akan tetap cacat seumur hidup.

Derajat artritis: 1,2,3,4 derajat

- Derajat artritis pertama tidak jelas. Pada tahap ini, tubuh terinfeksi. Derajat 1 artritis melibatkan sedikit rasa sakit pada persendian, terutama di pagi hari;

- 2 derajat artritis - erosi tulang terjadi, bersamaan dengan penipisannya yang berkelanjutan;

- 3 derajat artritis - ada deformasi sendi, tidak adanya fiksasi konstan dan ketegangannya. Sudah pada tahap 3 penyakit, pasien kehilangan kemungkinan perawatan diri karena kesulitan bergerak;

- 4 derajat - perubahan ireversibel terjadi pada tulang dan jaringan tulang rawan. Tahap 4 penyakit radang sendi mengubah seseorang menjadi orang cacat yang tak berdaya.

Sindrom nyeri dengan radang sendi tingkat 4 bahkan lebih parah dan menyebabkan pasien menderita tak tertahankan. Pada tahap akhir artritis, semua struktur artikular terpengaruh..

Cairan pelumas benar-benar hilang, sendi yang terkena diisi dengan cairan inflamasi yang meregangkan kapsul sendi, menyebabkan pembengkakan sendi yang parah, nyeri dan kekakuan. Mungkin diperlukan obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat. Operasi penggantian sendi untuk beberapa pasien.

Diagnosis penyakit

Bagi pasien, diagnosis penyakit ini sangat penting. Sebelum Anda mulai mengobati radang sendi, Anda harus hati-hati memeriksa pasien.

Inilah yang termasuk dalam diagnosis artritis:

- interogasi dan pemeriksaan umum pasien;

- penelitian di laboratorium;

Seseorang yang dicurigai menderita artritis harus mengunjungi lebih dari satu dokter. Tetapi bagaimanapun, spesialis akan mengarahkan pasien untuk mengambil tes.

Tes apa yang akan dilakukan??

- Analisis darah umum;

- Indikator imunologis dapat menampilkan gambar komposisi antibodi dalam darah.

Metode pemeriksaan instrumental:

- Arthro- dan Myelophagia.

Semua metode instrumental yang tercantum tidak digunakan untuk setiap pasien, dokter secara individual mengirimkan ke jenis pemeriksaan tertentu. Seringkali, satu / dua jenis pemeriksaan sudah cukup untuk membuat diagnosis yang akurat..

Ingat!
Di Rusia, peradangan sendi diamati pada sekitar 60% orang usia pensiun dengan latar belakang kecenderungan peningkatan insiden dan penurunan usia manifestasi pertama penyakit..

Perawatan Arthritis

Semakin dini pengobatan artritis dimulai, semakin baik dan semakin efektif proses penyembuhannya. Masalahnya adalah bahwa dalam dua tahap pertama tidak ada deformasi yang jelas dari sendi. Perawatan harus menyeluruh. Jika, katakanlah, minum obat sendiri, maka praktis tidak ada hasil.

Jangan mengobati sendiri dan pastikan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh dokter spesialis yang akan menyusun rejimen pengobatan yang kompeten dan benar.

Apa itu pengobatan komprehensif untuk radang sendi?

- Jika pasien menderita radang sendi menular, maka ia harus diberi resep antibiotik. Obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh. Jika stadiumnya akut, maka terapi akan dilakukan di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, istirahat di tempat tidur diperlukan..

Dengan artritis purulen, artrosentesis mungkin diperlukan setiap hari. Jika radang sendi disebabkan oleh virus, maka disarankan untuk menggunakan NSAID, jika jamur, maka obat antimikotik digunakan;

- Untuk menghilangkan rasa sakit pada radang sendi (apa saja) akan membantu semua jenis salep, krim atau gel. Sangat sering menggunakan diklofenak. Jika radang sendi memengaruhi sendi kaki atau tangan, maka dalam hal ini, Anda dapat mengurangi peradangan menggunakan produk yang terbuat dari bulu anjing. Ini bukan obat tradisional, karena dokter sendiri dapat meresepkan terapi jenis ini;

- Sebagai cara yang ditujukan untuk memulihkan tulang rawan, digunakan obat kondroprotektif. Diantaranya, Alflutop, Arthra, Artradol, Glucosamine, dll;

- Dengan artritis, operasi mungkin dilakukan. Metode ini digunakan dalam kasus penghancuran lengkap sendi. Mereka menempatkan prostesis sebagai ganti sendi yang sakit.

- Perawatan juga menggunakan program individu fisioterapi, pijat, terapi lumpur dan metode tambahan lainnya.

Latihan fisioterapi (latihan terapi) sangat efektif dalam hal ini. Berkat latihan fisik, Anda dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit, meningkatkan stamina sendi, memulihkan jaringan tulang dan mengembalikan vitalitas otot yang mengalami atrofi.

Bagaimanapun, semua prosedur dan metode perawatan harus ditentukan oleh dokter spesialis yang akan membantu Anda memilih program pemulihan individu.

Tentu saja, dimungkinkan untuk menggunakan metode alternatif, tetapi Anda harus mematuhi prinsip penting - jangan membahayakan. Hanya dalam kasus ini, pengobatan radang sendi akan berhasil.

Harus dipahami bahwa rheumatoid arthritis tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, tetapi, mengikuti rekomendasi dokter, Anda dapat memperlambat perjalanan penyakit.

Pencegahan penyakit

Agar penyakit tidak memiliki kemungkinan manifestasi, perlu untuk melakukan tindakan berikut:

- Jangan memulai penyakit menular dan mencoba mencegah peralihannya ke bentuk kronis.

- Masuk untuk olahraga: lari, melompat, berenang, bersepeda, dan senam.

- Pantau berat badan Anda, meski sedikit peningkatan dapat menyebabkan radang sendi.

- Diet untuk radang sendi tidak hanya akan menyingkirkan penyakit, tetapi juga menyesuaikan bentuk.

- Hentikan semua kebiasaan buruk, termasuk penggunaan garam dan gula. Untuk mencegah radang sendi, 2 siung bawang putih bisa dimakan setiap hari.

Penulis materi: Menzhinsky S.M.

(73 peringkat, rata-rata: 5.00 dari 5)

Artritis tingkat pertama

Jika gejala pertama muncul, segera hubungi klinik

Patologi peradangan memengaruhi satu atau lebih sendi secara bersamaan. Arthritis adalah akut dan kronis. Tipe pertama berkembang tiba-tiba, disertai dengan rasa sakit yang tajam, perjalanan kronis berkembang secara bertahap. 4 derajat arthritis pada sendi dibedakan. Berkat pengetahuan ini, lebih mudah bagi dokter untuk mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Tahapan perkembangan proses patologis dibedakan oleh tingkat keparahan kursus. Penyakit ini bisa tidak hanya inflamasi, tetapi juga degeneratif. Jenis penyakit terakhir berbahaya oleh deformasi tulang rawan, di mana struktur tulang terhubung. Artritis inflamasi, degeneratif, akut, dan kronis dapat berkembang dalam berbagai senyawa. Proses patologis sering ditemukan pada sendi lutut, pergelangan kaki, siku, bahu, pinggul dan maksilofasial.

Saat ini, lebih dari 30 juta penduduk hidup dengan radang sendi. Para ilmuwan mengklaim bahwa pada tahun 2030 di Amerika Serikat saja, jumlah penderita artritis akan mencapai 67 juta. Perawatan dan hasil tergantung pada sendi yang terpengaruh. “Kebanyakan nyeri sendi berasal dari gesekan. Pinggul dan lutut yang rusak cenderung memburuk secara bertahap setelah perawatan konservatif, operasi mungkin diperlukan, tetapi artritis tangan dapat disembuhkan tanpa operasi, ”kata Jonathan Edwards, MD dan profesor.

Tahap awal penyakit

Arthritis mulai mempengaruhi sendi sebelum pasien memperhatikan gejala klinis. Pada saat tanda-tanda pertama dari kekakuan dan rasa sakit muncul, perubahan pada sendi dapat mencapai stadium lanjut. Perubahan pertama yang terjadi dengan artritis tingkat pertama - jaringan tulang rawan yang menutupi ujung tulang, mulai aus, semakin sedikit ruang yang terbentuk di antara tulang-tulang. Permukaan tulang rawan yang halus dan cairan pelumas di dalam sendi memungkinkan anggota gerak dengan mudah dan tanpa rasa sakit digerakkan, tetapi kombinasi usia, tekanan berlebihan pada sendi dan, kemungkinan, kecenderungan genetik menyebabkan keausan bertahap dari tulang rawan. Dia tidak punya saraf, tetapi ketika gesekan dimulai, gejala menyakitkan pertama kali muncul. Tanda-tanda radang sendi tingkat 1:

  • radang selaput sinovial;
  • pembengkakan;
  • sakit ringan yang muncul selama periode aktivitas, gerakan, angkat berat;
  • x-ray pada tahap ini biasanya negatif, dengan pengecualian kemungkinan adanya osteoporosis dan pembengkakan jaringan lunak..

Sel-sel kekebalan bergerak ke tempat peradangan, yang menyebabkan peningkatan mereka dalam cairan sinovial. Pada tahap pertama artritis, tidak ada hipertermia, kekakuan di pagi hari, tingkat sedimentasi eritrosit normal, perubahan eksudatif tidak diamati, ada sedikit peningkatan konsentrasi α-globulin - hingga 10. Tidak ada protein fase cepat dalam serum darah. Pengobatan artritis sebelumnya termasuk latihan fisik, perang melawan peradangan dengan NSAID. Penurunan berat badan membantu mengurangi tekanan ekstra pada sendi..

Tahap kedua patologi degeneratif

Artritis derajat 2 lebih terasa nyeri. Erosi tulang mulai terbentuk, seiring dengan penipisan tulang rawan yang sedang berlangsung. Erosi paling sering didiagnosis di daerah metacarpophalangeal, dekat tulang ulnar dan di pergelangan tangan. Pada derajat kedua dari proses inflamasi, tidak ada deformasi, meskipun mobilitas sendi terganggu karena atrofi otot, perubahan jaringan lunak di sekitar sendi. Tanda-tanda penyakit:

  • kekakuan pagi hari berlangsung hingga 30 menit;
  • hipertermia di area sendi yang rusak dapat diabaikan;
  • sedikit perubahan eksudatif diamati;
  • ketergantungan meteorologis muncul, dalam cuaca buruk itu merusak sendi;
  • suhu lokal naik;
  • pembengkakan kecil, yang menjadi lebih jelas dengan asupan cairan berlebihan, pembengkakan meningkat di malam hari;
  • peradangan;
  • berderak saat bergerak.

Dengan arthritis gout, serangan malam rasa sakit diamati. Studi laboratorium menunjukkan bahwa laju sedimentasi eritrosit terlampaui 20 mm / jam, tingkat protein C-reaktif juga meningkat, konsentrasi α-globulin hingga 12. Perawatan konservatif pada tahap kedua pengembangan artritis masih membantu, penting untuk tidak mencapai derajat ketiga.

Deskripsi 3 tahap penyakit

Derajat radang sendi yang ketiga didefinisikan sebagai parah. Tahap ini ditandai dengan akumulasi leukosit polimorfonuklear dari cairan sinovial, serta proliferasi sel sinovial. Tulang rawan pada sendi yang terkena praktis tidak ada. Tulang rawan digantikan oleh osteofit, ruang interoseus menyempit. Tanda-tanda radang sendi pada tingkat ketiga:

  • sakit parah memicu kejang otot, yang memerlukan deformasi sendi;
  • pembengkakan;
  • rentang gerak terbatas;
  • kelemahan dan malaise;
  • kekakuan pagi berlangsung sampai jam 12 siang;
  • hipertermia sedang dan perubahan eksudatif.

Pembengkakan jaringan lunak dan hilangnya tulang rawan terlihat pada x-ray. Dengan rheumatoid arthritis, kelenjar getah bening terbentuk di jari tangan dan kaki. Artritis derajat 3 tidak terbatas pada satu sendi, deformasi pada tangan dalam banyak kasus simetris. Ketika sendi panggul terpengaruh, atrofi otot glutealis dan femoralis diamati. Aktivitas fisik korban sangat terbatas sehingga ia membutuhkan dukungan untuk bergerak. Pasien mulai menggunakan tongkat, tongkat, alat bantu jalan. Pengobatan radang sendi pada tahap ini biasanya meliputi obat antiinflamasi non-steroid, kortikosteroid, pelemas otot dan obat lain yang meringankan kondisi pasien, serta fisioterapi dan fisioterapi.

Gambaran klinis jenis penyakit yang terlambat

Pada tahap akhir artritis, semua struktur artikular terpengaruh. Cairan pelumas benar-benar hilang, sendi yang terkena diisi dengan cairan inflamasi yang meregangkan kapsul sendi, menyebabkan pembengkakan sendi yang parah, nyeri dan kekakuan. Mungkin diperlukan obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat. Beberapa pasien diresepkan operasi penggantian sendi. Gejala dan tanda-tanda penyakit:

  • kehilangan kinerja sepenuhnya;
  • fusi tulang rawan artikular;
  • kekakuan pagi tidak berlalu sampai siang dan lebih lama;
  • hipertermia berat pada sendi yang terkena;
  • pada x-ray, Anda dapat melihat area dengan kepadatan berbeda;
  • kista dan erosi muncul;
  • otot mengalami atrofi;
  • Nyeri sangat kuat, muncul saat tidur dan istirahat.

Tingkat sedimentasi eritrosit lebih dari 40 mm / jam, CRP meningkat. Untuk 4 derajat penyakit sendi, pasien berhak atas kecacatan. Perawatan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah kerusakan pada sendi lainnya. Jika tiga tahap pertama masih dapat disembuhkan dengan metode konservatif, derajat radang sendi pada nomor empat ditandai sebagai perubahan ireversibel pada tulang dan tulang rawan, yang membutuhkan pembedahan. Pasien dengan artritis tahap terakhir menjalani operasi penggantian sendi.

Artritis reumatoid tingkat 1

Etiologi RA, seperti penyakit rematik lainnya, masih belum diketahui hingga saat ini. Namun, ada beberapa teori tentang asal usul RA:

Teori virus adalah kemungkinan hubungan RA dengan virus Epstein-Barr, seperti yang ditunjukkan oleh mekanisme patogenetik RA. Tetapi pada saat yang sama, tidak ada bukti langsung tentang keberadaan virus ini dalam tubuh pasien yang diterima. Studi genetik menunjukkan hubungan yang jelas antara RA dengan antigen HLA-DR4 dan antigen leukosit lainnya (misalnya, ilmu pengetahuan modern menganggap antigen HLA-B27 sebagai faktor rheumatoid, yang keberadaannya merupakan karakteristik dari seluruh kelompok penyakit rematik).

Mekanisme perkembangan penyakit

Mekanisme kerusakan pada rheumatoid arthritis adalah autoimun: yaitu sel-sel sistem kekebalan tubuh berubah di bawah pengaruh faktor genetik, virus, atau faktor lain mengambil jaringannya sendiri untuk antigen asing dan "mencoba" untuk "menetralkan" mereka. Pada rheumatoid arthritis, jaringan target untuk sel-sel imun yang berubah adalah sendi dan jaringan periarticular. Sebagai akibat dari kerusakan pada jaringan target, terjadi peradangan kronis, mediator inflamasi seluler dan hormonal bermigrasi ke fokus, sebagai akibatnya jaringan granulasi kasar - pannus - terbentuk di lokasi peradangan. Ini mengarah pada pengembangan proses patologis di jaringan sinovial, tulang rawan dan tulang, dan gangguan fungsi sendi..

Klasifikasi RA

Ada banyak klasifikasi ilmiah dan medis dari rheumatoid arthritis. Berikut adalah klasifikasi klinis paling penting:

1) sesuai dengan tingkat aktivitas:

  • 0 tahap - penyakit dalam remisi
  • I - tingkat aktivitas minimum
  • II - aktivitas proses tingkat menengah
  • III - penyakit aktivitas tinggi

2) tahapan radiologis menurut Steinbroker:

  • I - osteartosis periarticular (penghancuran struktur tulang);
  • II - osteoporosis + penyempitan ruang sendi;
  • III - osteoporosis, penyempitan ruang sendi + cangkok tulang (celah);
  • IV - ankyloses tulang (sendi tulang di area sendi) ditambahkan ke tanda-tanda yang terdaftar.

3) oleh aktivitas fungsional:

  • I - pasien mampu melakukan manipulasi vital tanpa batasan;
  • II - ketika melakukan manipulasi vital (bangun dari tempat tidur, berpakaian, dll.) Pasien mengalami kesulitan;
  • III - pasien tidak dapat secara mandiri melakukan manipulasi vital tanpa bantuan.

Namun, untuk menentukan stadium penyakit, dokter tidak perlu mempertimbangkan tingkat keparahan semua gejala di atas dan gejala dan laboratorium lainnya..

Tahap klinis ditentukan tergantung pada durasi kekakuan pagi hari dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).

Kekakuan pagi hari adalah ciri khas RA. Artritis reumatoid derajat 1 ditandai dengan durasi kekakuan pagi hari pada sendi yang terkena dari 30 hingga 60 menit, peningkatan ESR hingga 30 mm per jam (normal menjadi 15) dan peningkatan kadar protein C-reaktif dalam darah.

Awitan penyakit

Arthritis reumatoid paling sering dimulai dengan gejala umum: kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Segera, rasa sakit terbang di sendi bergabung dengan manifestasi ini, akhirnya mendapatkan lokalisasi yang lebih jelas. Rasa sakit itu "radang" di alam: mereka mencapai intensitas terbesar di paruh kedua malam dan pagi-pagi, berkurang di siang hari dan praktis menghilang di malam hari.

Nyeri disertai dengan perasaan kaku, lokal atau umum: "gejala korset" dan "gejala sarung tangan ketat" dapat terjadi. Pada periode awal RA, manifestasi biasanya tidak stabil dan dapat menghilang selama periode waktu tertentu (minggu, bulan, tahun). Pada awalnya, pembengkakan dan nyeri tidak didefinisikan secara jelas di area sendi yang terkena. Saat RA terbentuk, rasa sakit menjadi resisten dan meningkat dengan gerakan. Pada 70% kasus, persendian dipengaruhi secara simetris.

Artritis reumatoid derajat 1 memiliki karakteristik lokalisasi. Menurut frekuensi lesi, daftar sendi adalah sebagai berikut:

1. Sendi metacarpophalangeal ke-2 dan ke-3 dari interphalangeal tangan (proksimal pada lengan adalah yang lebih dekat ke siku, dan distal adalah yang lebih dekat ke ujung jari);

2. sendi lutut dan pergelangan tangan;

3. sendi siku dan pergelangan kaki.

Saat persendian berlangsung, persendian lain akan terpengaruh. Proses lesi berlangsung dalam bentuk kambuh dan periode "jeda". Jadi, sementara rheumatoid arthritis tingkat 1 dapat terjadi pada beberapa sendi, pada sendi yang sebelumnya terkena, sudah 2 atau bahkan 3 derajat penyakit dapat diamati.

Untuk rheumatoid arthritis tingkat 1, lesi sendi interphalangeal distal xithe, sendi metacarpophalangeal pertama tangan (yaitu, tempat ibu jari "menempel" pada tangan) dan sendi interphalangeal proksimal dari jari kelingking tidak khas. Sendi ini dapat terpengaruh ketika proses dimulai, tetapi jika penyakit dimulai dengan rasa sakit dan peradangan pada area sendi di atas, maka rheumatoid arthritis dikeluarkan dari daftar diagnosa dugaan.

Tahap awal penyakit ini rata-rata berlangsung sekitar satu tahun, tetapi, seperti semua hal lainnya dalam pengobatan, durasinya dapat murni individu: untuk seseorang, ketinggian penyakit akan mulai 2 bulan setelah dimulainya (tentu saja, tanpa adanya perawatan yang sesuai), dan untuk seseorang lalu - dalam beberapa tahun.

Mengapa diagnosis dan perawatan tepat waktu diperlukan?

Jika Anda tidak mulai mengobati RA tepat waktu, vaskulitis berkembang: pembuluh kaliber kecil terpengaruh, dan kemudian arteri dan vena yang lebih besar, yang memasok semua sistem tubuh, terpengaruh. Selain vaskulitis, jaringan jantung juga terpengaruh - berbagai karditis reumatoid terjadi. Mekanisme kerusakan pada semua organ sama dengan persendian; penyakit ini dimulai dengan persendian karena jaringan-jaringan ini lebih sensitif terhadap proses imun yang berubah. Selanjutnya, paru-paru dan pleura terpengaruh (paling sering dalam bentuk pleurisy kering), amiloidosis berkembang di ginjal, organ pencernaan dan organ internal lainnya. Selain itu, perubahan yang terjadi pada sendi tidak dapat diubah: jika fungsinya terganggu, itu tidak akan pernah pulih.

Pengobatan rheumatoid arthritis ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit, dalam kasus terbaik, remisi yang stabil dimungkinkan. Pasien dengan penyakit rematik tidak setuju untuk menyelesaikan pemulihan, sama seperti fungsi organ yang hilang selama RA tidak setuju untuk pemulihan. Kelompok obat berikut digunakan untuk pengobatan:

1) terapi dasar (metotreksat dan sitostatik lainnya);

2) obat antiinflamasi steroid;

3) obat antiinflamasi non-steroid;

5) perawatan ortopedi;

6) metode fisioterapi;

7) perawatan spa;

Mencapai efek hanya dimungkinkan dengan aplikasi terintegrasi dari semua metode yang direkomendasikan.

Tahapan Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis adalah proses autoimun rematik yang umum terjadi pada sendi dan organ dalam. Patologi ini memiliki kursus yang terus berkembang dan dapat menyebabkan kecacatan..

Tahap-tahap artritis reumatoid ditentukan oleh ahli reumatologi berdasarkan tanda-tanda klinis dan radiologis. Sangat penting untuk menentukan stadium penyakit, karena dalam setiap kasus pendekatan untuk merawat pasien berbeda.

Artritis reumatoid

Pertama-tama, Anda harus memahami ciri-ciri penyakit seperti rheumatoid arthritis. Insiden patologi ini di Rusia tumbuh setiap tahun, sementara penyebab prosesnya belum diidentifikasi.

Mekanisme pengembangan radang sendi melibatkan sel-sel kekebalan tubuh sendiri. Mereka menyerang membran sinovial sendi, yang menyebabkan peradangan kronis. Proses ini cepat atau lambat mengarah pada pembentukan deformasi pada sambungan.

Tanda-tanda klinis utama artritis adalah:

  1. Nyeri pada satu atau lebih sendi tubuh, meningkat di malam hari dan di pagi hari.
  2. Kekakuan pagi selama lebih dari setengah jam.
  3. Keterbatasan kelancaran dan rentang gerak pada persendian.
  4. Sinovitis - peradangan dan pembengkakan pada membran sinovial.
  5. Kerusakan primer pada sendi tangan.
  6. Biasanya peradangan simetris pada kedua tungkai.

Tanda-tanda yang terdaftar hanya menunjukkan keberadaan penyakit. Radiografi diperlukan untuk membuat diagnosis spesifik..

Tahapan Arthritis

Pemeriksaan X-ray memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis ini, tetapi juga untuk menentukan tahapan rheumatoid arthritis. Ada sejumlah kriteria yang ditentukan dokter dalam gambar untuk diagnosis yang benar..

Tanda-tanda radiologis rheumatoid arthritis melalui jalur sekuensial tertentu. Ini adalah perubahan pada gambar x-ray yang dapat dipercaya membuat diagnosis.

Tahap radiologis artritis reumatoid berikut dibedakan:

  • Tahap Satu - Perubahan Awal.
  • Tahap kedua adalah pembentukan erosi.
  • Tahap ketiga - subluksasi sendi.
  • Tahap keempat - ankylosis.

Dalam diagnosis artritis, parameter lain diperhitungkan, termasuk berbagai tes laboratorium. Namun, x-ray yang menunjukkan sejauh mana proses patologis telah berjalan..

Tahap pertama

Sangat sulit untuk mendeteksi rheumatoid arthritis pada tahap pertama penyakit ini. Penyakit ini memiliki jumlah manifestasi klinis yang minimal, dan perubahan radiografinya tidak spesifik.

Tanda-tanda awal penyakit ini bisa berupa nyeri sendi pada sendi setelah berolahraga. Secara bertahap, artritis meningkat, munculnya beberapa pembengkakan jaringan dan rasa sakit di pagi hari adalah mungkin. Kekakuan pada sendi pada tahap pertama, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Terkadang kekakuan tidak mengganggu pasien dalam waktu lama..

Tanda-tanda tersebut dapat disalahartikan sebagai osteoartritis atau kerusakan pada jaringan periarticular..

Jika seseorang membuat x-ray, satu-satunya manifestasi yang terungkap dalam gambar - osteartosis periarticular. Fenomena ini menunjukkan penurunan kepadatan tulang di sendi. Dalam gambar, tulang menjadi kurang cerah daripada pada sendi yang sehat.

Osteoporosis periartikular adalah tanda x-ray yang sangat spesifik, juga dapat ditemukan pada penyakit lain - segala proses inflamasi pada sendi, defisiensi kalsium dan vitamin D, dan sebagainya.

Tanda-tanda X-ray tidak memungkinkan untuk menunjukkan diagnosis radang sendi pada tahap pertama. Namun, jika dokter mencurigai penyakit ini, ia mungkin meresepkan pengobatan khusus..

Prinsip pengobatan kompleks banyak digunakan dalam pengobatan penyakit ortopedi, dan patologi ini, seperti rheumatoid arthritis, tidak terkecuali, tahapan penyakit ini menentukan taktik terapi. Untuk tujuan inilah dokter membedakan gejala penyakit menjadi beberapa derajat.

Pada tahap pertama penyakit, pengobatan rheumatoid arthritis memiliki sejumlah fitur berikut:

  1. Terapi memiliki nilai pencegahan, karena tidak mungkin untuk dipercaya tentang keberadaan penyakit.
  2. Dianjurkan untuk membatasi beban pada sendi yang rusak, penurunan berat badan.
  3. Jika terjadi kerusakan pada sendi pergelangan kaki dan lutut, orthosis dan perban harus digunakan.
  4. Senam medis diresepkan selama 30-60 menit sehari. Satu set latihan yang dikeluarkan oleh dokter Anda.
  5. Jalan-jalan reguler, aktivitas kolam renang, jalan-jalan Nordic direkomendasikan..
  6. Obat-obatan diberikan sesuai kebutuhan - obat antiinflamasi non-steroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
  7. Terapi dasar biasanya tidak diresepkan, karena diagnosis masih dipertanyakan.

Pada tahap pertama, kunjungan rutin ke dokter dan kontrol studi x-ray sangat penting. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis klinis akhir tepat waktu atau untuk menyangkal adanya proses rheumatoid.

Tahap kedua

Mendiagnosis penyakit grade 2 jauh lebih mudah. Penyakit stadium 2 ditandai oleh gambaran klinis yang lebih cerah dan munculnya gejala radiologis tertentu.

Pasien mulai khawatir tentang nyeri sendi yang cukup hebat, mereka sering membutuhkan penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid. Tahap 2 penyakit dimanifestasikan oleh kekakuan pagi yang berkepanjangan di sendi.

Deformasi pada sendi tidak ditentukan, tetapi dimungkinkan untuk mengubah bentuk sendi karena sinovitis yang agak kuat - pembengkakan rongga sendi.

Pada 2 tahap, tanda-tanda radiologis menjadi spesifik:

  1. Osteoporosis periartikular menetap. Seringkali, kepadatan mineral jaringan semakin berkurang.
  2. Ada penyempitan ruang sendi - antara permukaan artikulasi tulang celah berkurang karena edema dan peradangan.
  3. Erosi tunggal muncul di permukaan tulang rawan - tanda spesifik dari proses rheumatoid.

Gejala-gejala seperti itu memungkinkan untuk mendiagnosis dengan andal dan memulai perawatan khusus..

Terapi untuk penyakit stadium 2 sangat berbeda dari yang pertama, karena diagnosis menjadi jelas. Dokter mencoba untuk mencegah perkembangan penyakit, menghindari eksaserbasi berulang, mengurangi intensitas gejala.

Prinsip dasar perawatan dengan varian patologi ini:

  1. Perawatan dasar rheumatoid arthritis perlu dipilih. Untuk ini, ada beberapa obat, yang paling disukai adalah metotreksat..
  2. Selama pengobatan dengan metotreksat, asam folat diresepkan dan tes darah dilakukan setiap 3-6 bulan.
  3. Obat antiinflamasi non-steroid terus digunakan untuk meredakan gejala akut..
  4. Pasien harus melakukan latihan terapi terapeutik untuk mencegah pembentukan komplikasi.
  5. Indikasi untuk perawatan spa ditentukan. Fisioterapi, balneoterapi, terapi lumpur, pemandian radon dan yodium-bromin diperlihatkan..
  6. Baik meringankan gejala prosedur pijat penyakit yang dilakukan oleh para profesional.
  7. Koreksi ortopedi adalah peristiwa yang bahkan lebih penting daripada di tahap pertama. Berbagai perban dan orthosis digunakan untuk setiap sendi yang rusak..

Pada tahap kedua, Anda dapat mencapai efek yang sangat baik dari perawatan. Banyak pasien hidup lama dengan manifestasi minimal terapi dasar..

Tahap ketiga

Artritis derajat 3 sudah menjadi situasi yang kurang menguntungkan untuk memulai pengobatan. Banyak pasien tidak mencari bantuan medis untuk waktu yang lama dan datang ke dokter ketika gejala penyakit sudah diabaikan..

Penyakit stadium 3 dikaitkan dengan gambaran klinis yang cukup khas yang dijelaskan di atas. Pada sendi yang terkena kecil, deformasi yang cukup jelas terjadi karena pembentukan subluksasi. Sendi besar menjadi terbatas dalam gerakan dan sangat sakit.

Gejala ekstraartikular dapat muncul - nodul reumatoid pada jaringan subkutan, peradangan vaskular (vaskulitis) pada lempeng kuku, jari-jari terminal jari, neuropati, radang selaput dada dan perikarditis, penyakit radang mata.

Pada x-ray, dokter menemukan perubahan berikut:

  1. Fenomena osteoporosis berlanjut, celah sendi yang menyempit ditentukan.
  2. Erosi multipel terbentuk pada membran sinovial sendi.
  3. Terkadang subluksasi sendi ditentukan. Terutama karakteristik untuk sambungan kecil dari kuas.

Perawatan harus dimulai segera setelah deteksi gejala-gejala ini. Jika pasien sebelumnya menerima terapi dasar, perlu dilakukan koreksinya.

Untuk mencegah proses rheumatoid dari pindah ke tahap 4, pengobatan penyakit harus dipilih dengan cermat. Rujuk ke spesialis paling berkualitas di bidang ini - seorang rheumatologist.

Dalam perawatan, dokter akan mematuhi prinsip-prinsip tersebut:

  1. Tetap ada kebutuhan untuk penggunaan orthosis, latihan terapi, jalan-jalan teratur dan fisioterapi.
  2. Jika pasien mencari pertolongan untuk pertama kalinya, ia akan diresepkan methotrexate atau obat alternatif. Dosis disaring hingga minimum yang dapat diterima..
  3. Jika efek analgesik dari obat antiinflamasi non-steroid tidak cukup, mereka dilengkapi dengan glukokortikosteroid.
  4. Obat antiinflamasi hormonal dapat diminum atau diberikan sebagai injeksi intraartikular.
  5. Masalah penunjukan persiapan biologis rekayasa genetika sedang dipertimbangkan. Dana ini mahal, tetapi di sebagian besar wilayah negara dibayar oleh negara..
  6. Pembentukan deformitas persisten harus dipertimbangkan sebagai indikasi untuk perawatan bedah..

Setelah mencapai remisi, pemantauan kondisi secara teratur, pengamatan rheumatologist adalah wajib. Perjalanan ke sanatorium setidaknya setahun sekali sangat dianjurkan..

Tahap keempat

Tingkat kerusakan sendi yang paling parah dan tidak dapat dipulihkan adalah grade 4. Dengan bentuk penyakit inilah komplikasi paling sering diamati, serta manifestasi ekstra artikular dari proses.

Tanda-tanda klinis stadium 4 adalah:

  • Nyeri sendi intensitas tinggi. Ritme peradangan rasa sakit menjadi bercampur - gejalanya terjadi selama latihan, dan juga pada awal gerakan.
  • Pembengkakan digantikan oleh deformasi persisten, rentang gerak sangat terbatas.
  • Dengan perkembangan ankilosis, permukaan artikular tulang tumbuh bersama dan gerakan pada sendi menjadi tidak mungkin.

Gejala-gejala ini paling sering diamati setelah 10-20 tahun dari awal penyakit, namun, periode pembentukan komplikasi dipengaruhi oleh kepatuhan pasien terhadap pengobatan dan patologi terkait..

Pada X-ray, dokter menentukan tanda-tanda yang sama seperti pada tahap ketiga. Satu-satunya perbedaan adalah penampilan ankilosis - perlengketan yang tidak dapat diubah antara permukaan artikular. Karena pertumbuhan osteofit dan peradangan kronis, celah antara tulang berkurang dan menghilang sepenuhnya.

Sangat sulit untuk mengobati tahap keempat penyakit ini. Taktik dokter akan tergantung pada berapa banyak sendi yang terkena penyakit ini..

Prinsip-prinsip terapi adalah sebagai berikut:

  1. Penunjukan terapi dasar terus berlanjut. Dibutuhkan dosis tinggi.
  2. Terapi biologis rekayasa genetika harus diresepkan untuk pasien ini tanpa adanya kontraindikasi.
  3. Pemberian glukokortikosteroid intra-artikular dalam beberapa kasus adalah satu-satunya cara untuk menghentikan gejala peradangan..
  4. Dengan intensitas rasa sakit yang tinggi, penggunaan obat penghilang rasa sakit narkotika dipertimbangkan.
  5. Terapi fisik dilakukan secara teratur jika ada efek simptomatik darinya..
  6. Jika perawatan bedah mungkin dilakukan, maka diperlukan intervensi. Dalam beberapa kasus, ahli bedah tangan melakukan operasi plastik sendi, dan sendi besar memerlukan penggantian dengan prostesis.
  7. Pemilihan terapi harus dilakukan di rumah sakit.

Dari uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa setiap tahap penyakit selanjutnya secara serius mempengaruhi pilihan pengobatan dan kondisi kesehatan manusia. Penting untuk mencari bantuan pada waktunya untuk mencegah manifestasi parah dari proses..