TMJ: penyakit bunglon

  • Cedera

Secara umum diterima bahwa disfungsi sendi temporomandibular adalah "hanya" mengklik pada sendi, kemacetan mulut, rasa sakit di wajah dan "gejala lainnya". Namun, penyakit ini tidak sesederhana kelihatannya, dan perpindahan sendi dan cakram yang "kecil" dapat menyebabkan kecacatan total. Pada saat yang sama, dokter dari berbagai spesialisasi, yang dirujuk oleh seseorang yang menderita DVES yang tidak terdiagnosis, kadang-kadang tidak dapat menentukan penyebab dari banyak gejalanya. Mengapa ini terjadi, dan apa sebenarnya ICE - kita akan berbicara dalam artikel ini.

DEMF “sederhana” dapat menyesatkan bahkan untuk dokter berpengalaman, karena disfungsi sendi temporomandibular ini dapat meniru gejala dari banyak penyakit lain - sakit kepala, migrain, nyeri pada gigi dan berpakaian di mata, fotofobia, neuralgia trigeminal, nyeri dan ketegangan di leher, bahu, punggung bagian bawah, osteochondrosis serviks, nyeri dan tinitus, ketegangan pada rahang dan otot-otot mengunyah, bruxism, masalah suara, fibromyalgia, apnea malam dan banyak lagi lainnya! Tapi itu belum semuanya. Dengan disfungsi TMJ, pasien sering mengalami pusing, peningkatan kecemasan dan kecemasan umum, dan menderita gangguan tidur. DEMF juga dapat menyebabkan peningkatan lekas marah, agresivitas dan depresi. Tetapi seperti semua gejala di atas dapat menyebabkan perpindahan sendi kecil?

Arteri dekat TMJ

Faktanya adalah bahwa sendi temporomandibular terletak di persimpangan pleksus paling penting dari arteri dan saraf yang mendukung fungsi normal dari sistem cranial-maxillary, kerja otak, hipofisis dan hipotalamus. Langsung ke kapsul sendi temporomandibular adalah arteri temporal superfisial, yang merupakan cabang terminal dari arteri karotis eksternal yang melaluinya 82% darah arteri memasuki otak. Pada pleksus temporomandibular bawah dan posterior melewati cabang-cabang pembuluh besar telinga bagian dalam, timpani anterior, arteri faringeal dan maksila yang meninggi. Sedikit lebih rendah dan di depan sendi temporomandibular adalah pleksus besar vena maksila. Selain itu, vena jugularis lewat di belakang tulang temporal, yang melaluinya 86% darah vena mengalir dari kepala..

Sangat mudah untuk memahami bagaimana, bahkan dengan perpindahan spasial kecil dari TMJ, kompresi jaringan dan ruang tulang yang berdekatan dengannya terjadi. Jika jalur arteri dan vena di atas melalui ruang tengkorak ini menyempit, maka mereka pasti akan berada dalam kompresi. Konsekuensi dari ini mungkin merupakan pelanggaran sirkulasi otak, penurunan tekanan, kegagalan fungsi hipofisis dan hipotalamus sebagai koordinator sistem endokrin. Akibatnya, seseorang mulai mengalami ketidaknyamanan emosional, kecenderungan untuk agresi dan keadaan depresi. Selain itu, kecelakaan serebrovaskular dapat menyebabkan pusing dan beberapa gejala mental, termasuk derealization dan depersonalisasi. Untuk alasan ini, seseorang yang menderita disfungsi TMJ menjadi tidak mampu secara praktis, dan dalam beberapa kasus mengalami semua tanda-tanda fobia sosial, bahkan tanpa menyadari alasan sebenarnya untuk kondisinya..

Saraf TMJ

Dengan gejala neurologis yang timbul dari disfungsi sendi temporomandibular, ini tidak kalah serius. Terlepas dari kenyataan bahwa serabut saraf hanya cocok untuk cangkang sendi, mereka cenderung teriritasi sebagai respons terhadap perpanjangan mekanis kapsul sendi. Langsung ke TMJ adalah cabang ketiga dari saraf trigeminal - saraf mandibula. Ini meninggalkan rongga tengkorak sangat dekat dengan sendi sendi temporomandibular melalui lubang yang terletak di permukaan bawah tulang temporal. Dari situ, pada gilirannya, cabang-cabang kecil saraf menghilang - telinga temporal dan mengunyah. Namun, sendi temporomandibular terhubung langsung ke saraf trigeminal melalui otot mengunyah, yang melalui cabang motorik saraf ini melakukan mobilitas di TMJ.

Dalam kasus perpindahan spasial sendi temporomandibular, satu atau ketiga cabang saraf trigeminal terus-menerus teriritasi, yang, selain mengendalikan pergerakan otot-otot wajah, secara langsung terhubung ke pleksus saraf vertebra serviks pertama dan kedua. Iritasi terus-menerus dari saraf-saraf utama utama ini mengarah pada gangguan-gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat dengan semua gejala yang timbul dalam bentuk iritabilitas, kegugupan, dan gangguan tidur. Tetapi ini tidak semuanya - perpindahan sendi temporomandibular tidak terhindarkan disertai dengan perpindahan rahang dalam satu atau bahkan tiga bidang (horizontal, vertikal dan lateral), yang mengarah pada perpindahan atlas dan iritasi pada saraf vagus, turun langsung ke diafragma dan rongga perut. Ini menjelaskan penampilan pada pasien ini tentang sensasi kompresi pada ulu hati dan kram di perut dan diafragma..

Selain itu, iritasi konstan pleksus saraf di bagian depan dan belakang leher (saraf hyoid, aksesori, oksipital kecil, pleksus serviks, saraf supraklavikular, dll.) Menyebabkan rasa sakit di leher, leher, bahu, punggung dan bahkan tangan. Seperti yang Anda lihat, disfungsi TMJ "sederhana" tidak berbahaya seperti kelihatannya, dan menyebabkan seseorang mengalami banyak gejala yang tampaknya tidak terkait dengan masalah TMJ..

Untuk alasan yang sama, dokter dengan spesialisasi sempit, khususnya ahli saraf, sering tidak dapat menentukan penyebab dari nyeri dan gejala "aneh" ini, dan meresepkan pelemas otot, sedatif, antidepresan, pijat untuk pasien seperti itu, dan, di samping itu, dirujuk ke psikolog. Sayangnya, semua tindakan ini dalam banyak kasus tidak membuahkan hasil apa pun. Namun demikian, untuk menentukan alasan sebenarnya dan menyelesaikan masalah secara fundamental akan membantu rujukan “sederhana” oleh dokter ke klinik gigi khusus untuk zonografi TMJ dan TRG dalam proyeksi lateral. Spesialis bijaksana dalam bidang pengobatan DVES mungkin juga membutuhkan TRH dalam proyeksi anterior dan parietal.

Atlas dan rahang: mengapa balutan leher tidak selalu membantu - di sini.

Sendi temporomandibular dan penyakitnya

Sendi temporomandibular (TMJ) adalah sambungan rahang bawah dengan pangkal tempurung kepala, dipasangkan, karena pergerakan hanya satu kepala artikular tanpa aktivitas yang kedua tidak mungkin. Seperti struktur tulang lainnya dalam tubuh manusia, sendi ini dapat mengalami disfungsi dan berbagai penyakit.

Banyak orang tidak memperhatikan gejala lesi rahang dan tidak pergi ke dokter, meskipun mereka dapat berbicara tentang patologi yang kompleks dan terkadang berbahaya. Struktur persendian itu sendiri, kemungkinan patologinya dan tanda-tanda yang menunjuk padanya akan dijelaskan di bawah ini..

Struktur anatomi

Sebelum berbicara tentang penyakit yang memengaruhi struktur tulang dan tulang rawan rahang, Anda perlu menentukan apa struktur sendi temporomandibular itu. Seperti yang telah disebutkan, dipasangkan dan diblokir, yaitu gerakan yang dapat dilakukan oleh sambungan, baik rotasi maupun translasi..

Struktur tulang maksila diwakili oleh fragmen berikut:

  • fossa artikular (terletak di depan meatus auditorius eksternal, jauh di bagian bersisik dari struktur candi);
  • tubercle sendi (tonjolan yang terletak di dekat fossa sendi);
  • proses artikular rahang bawah (kepalanya di dalam fossa).

Kebebasan bergerak dari struktur tulang sendi disediakan oleh fossa dan kondilus (kepala), yang tidak sesuai satu sama lain dalam ukuran. Juga di antara mereka adalah disk berserat, dengan bantuannya ruang sendi dibagi menjadi dua bagian - atas dan bawah. Disk ini, pada gilirannya, dibagi menjadi tiga bagian, tipis, tebal dan kaki.

Bentuk disk inilah yang merupakan semacam kompensasi untuk bentuk-bentuk struktur tulang yang tidak pantas. Ini tidak mengandung ujung saraf dan pembuluh darah, dan tulang disk terus mengalami deformasi selama mengunyah banyak. Faktor berapa lama sendi mandibula akan bertahan tergantung pada kondisi fisik meniskus.

Ligamen sendi temporomandibular yang menahan disk, memungkinkannya untuk mengubah posisi relatif terhadap kepala artikular. Perpindahan sinkron disediakan oleh tendon otot pterigoid yang dianyam ke dalam struktur. Juga dalam struktur sendi mandibula ada kapsul yang terletak tidak di sekelilingnya. Di sisi dan belakang ditutupi dengan membran tebal, dan dari dalamnya sangat tipis, dilapisi dengan membran sinovial.

Penyebab dan gejala penyakit pada sendi rahang

Sendi temporal rahang bawah, menurut statistik medis, menderita berbagai penyakit tidak kurang dari jaringan periodontal dan gigi. Hampir 40% orang melihat tanda-tanda berbagai patologi, tetapi mengabaikannya, tidak tahu tentang kemungkinan konsekuensi serius. Prevalensi penyakit TMJ ini dikaitkan dengan stres harian yang tinggi selama percakapan, mengunyah makanan dan aktivitas fisik..

Seseorang dapat mencurigai suatu penyakit pada dirinya sendiri dengan ketidaknyamanan parah selama operasi tendon dan otot sendi. Jika mereka membuka dan menutup tanpa masalah, bergerak secara serempak, orang itu tidak akan mengalami rasa sakit, ini menunjukkan persendian yang sehat.

Penurunan fungsi TMJ dapat terjadi karena alasan berikut:

  • situasi stres yang teratur yang menyebabkan ketegangan saraf dan bruxisme yang konstan (kertakan gigi selama tidur);
  • cedera rahang - dislokasi, subluksasi, fraktur;
  • penyakit sistem endokrin;
  • gangguan metabolisme;
  • penyakit menular berulang;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • kebiasaan memegang telepon dengan bahu Anda selama percakapan, menggigit kuku, membuka botol dengan gigi.

Dalam kebanyakan kasus, sinar-X dari TMJ memungkinkan untuk mendeteksi penyakit, tetapi untuk menjalani pemeriksaan dan mencari tahu akar penyebab ketidaknyamanan di daerah yang sesuai, pasien harus memperhatikan gejala-gejalanya. Diantaranya, sakit kepala dan pusing, rasa tidak nyaman saat pergerakan rahang, crunch, creak, click. Pada saat yang sama, kejang otot artikular dapat terjadi, rasa sakit menyebar ke pelipis dan telinga. Pasien memperhatikan peningkatan kelenjar getah bening di sekitarnya di tengah sering pusing.

Jenis penyakit pada sendi mandibula

Sendi temporomandibular dapat mengalami disfungsi dan berbagai patologi bahkan karena masalah gigi dan gigitan yang tidak normal. Selanjutnya, kita akan berbicara tentang penyakit utama TMJ, yang dianggap paling umum di antara yang lainnya..

Dislokasi TMJ

Karena sambungan rahang diatur seperti engsel, dengan mulut terbuka lebar, kondilus (kepala sendi) ditarik keluar dari fossa, dan ketika ditutup kembali ke tempatnya. Jika kondilus terlalu kuat keluar dari rongga fossa, kondilus akan tersangkut di depan tuberkulum artikular dan tidak dapat secara independen mengambil posisi yang benar secara anatomis - ini disebut dislokasi biasa pada sendi mandibula.

Fenomena ini terjadi karena ligamen yang melemah, yang tugasnya adalah menjaga kondilus pada posisi yang benar. Selama dislokasi, otot-otot yang berdekatan berkurang oleh sindrom kejang, sehingga rahang hanya "terjepit". Ketidaknyamanan ini akan bertahan sampai, dengan bantuan ahli traumatologi, persendian kembali ke posisi semula, di mana pasien akan tetap dengan mulut terbuka..

Metode yang biasa untuk diagnosis dislokasi adalah radiografi, meskipun dokter yang berpengalaman mampu mengidentifikasi masalah dengan mata. Pasien dirujuk ke ahli bedah, ahli traumatologi atau dokter gigi untuk mengembalikan persendian, otot yang sebelumnya rileks. Beberapa pasien memerlukan suntikan obat penghilang rasa sakit, dan beberapa mentoleransi prosedur tanpa rasa sakit. Untuk meringankan sindrom kejang, Diazepam disuntikkan ke dalam vena ulnar fossa..

Setelah jaringan otot rileks, dokter melepaskan kondilus, menarik rahang bawah ke bawah dan meremas dagu dari bawah ke atas. Dengan dislokasi yang parah, reduksi dilakukan dengan anestesi umum, dan ban diaplikasikan pada tulang rahang. Area jaringan neuromuskuler dan tulang artikular itu sendiri harus beristirahat. Setelah prosedur ini, pasien hanya direkomendasikan makanan lunak - sup, kentang tumbuk, sereal.

Arthrosis

Jadi, itu disebut penyakit sendi mandibula, yang dimanifestasikan oleh degenerasi jaringannya. Patologi disertai dengan gejala berikut:

  • sendi terus-menerus sakit dan sakit;
  • saat mengunyah makanan dan membuka mulut, Anda mendengar suara gertakan, bunyi klik dan kertakan;
  • sulit bagi pasien untuk membuka mulut lebar-lebar, sendi menjadi kaku;
  • Nyeri memburuk di cuaca lembab dan dingin, terutama di malam hari dan di malam hari.

Gejala utama arthrosis adalah perkembangan sinovitis reaktif - peradangan pada membran sinovial rongga sendi, di mana terdapat akumulasi cairan (efusi). Komplikasi seperti itu dapat terjadi jika pasien mengabaikan gejala arthrosis selama beberapa bulan berturut-turut. Kemudian, perpindahan rahang, mati rasa pada kulit, kesemutan, dan gangguan pendengaran bergabung dengan gejala yang tercantum.

Perubahan-perubahan ini hanya memengaruhi sisi sakit pada wajah, jadi jika sendi di sebelah kiri terpengaruh, maka pelipis, rongga mata, dan telinga akan terasa sakit dari sisi ini. Langkah-langkah diagnostik untuk mendeteksi arthrosis meliputi metode berikut: radiografi, untuk menilai perubahan yang diucapkan, CT (computed tomography), arthrosis awal, artroskopi, untuk mempelajari perubahan dalam fungsi sendi temporomandibular, MRI, dengan dugaan kehadiran neoplasma.

Sindrom nyeri dihilangkan dengan mengambil dana dari kelompok NSAID, dan juga obat-obatan ini digunakan dalam bentuk gel dan salep. Pada saat yang sama, chondroprotectors terhubung untuk meningkatkan nutrisi jaringan tulang rawan tulang. Prosedur fisioterapi yang disarankan - terapi laser dan ultrasonik, radiasi infra merah, ultrafonoforesis, pijatan otot pengunyahan, latihan fisioterapi.

Radang sendi

Peradangan sendi mandibula, yang terjadi sebagai komplikasi dari arthrosis, juga dapat terjadi ketika tulang rahang kelebihan beban akibat cedera dan penyakit menular. Di antara mereka, infeksi lokal - otitis media, osteomielitis, gondong, mastoiditis, dan yang umum - rematik, campak, PMS (misalnya, gonore).

Tanda-tanda arthritis TMJ:

  • nyeri pada jaringan rahang, diperburuk oleh aktivitas;
  • pembengkakan kulit di daerah telinga dari sisi yang sakit;
  • ketidakmampuan untuk membuka mulut Anda karena ketidaknyamanan yang parah;
  • demam, menggigil, lesu, kehilangan nafsu makan;
  • tanda-tanda keracunan - mual, muntah.

Jika Anda tidak mengobati radang sendi TMJ untuk waktu yang lama, gejalanya akan muncul secara berkala, dan rasa sakit akan meningkat dengan setiap eksaserbasi. Dalam hal ini, pasien terus-menerus mengeluh ketidaknyamanan pada rahang, pelipis, rongga mata dan telinga. Diagnosis artritis, sayangnya, tidak selalu sempurna, akibatnya penyakit ini kadang terdeteksi pada stadium lanjut. Gejala yang diucapkan dari perubahan dalam struktur jaringan tulang terdeteksi oleh pemeriksaan x-ray, ketika mereka bergabung dengan tanda-tanda osteoporosis dan atrofi tulang rawan.

Sendi difiksasi dengan bantalan karet setebal 1 cm, diletakkan di antara geraham belakang, dari sisi lesi. Bagian dagu diperbaiki dengan topi atau perban ketat. Namun, langkah-langkah untuk menyembuhkan seperti itu tidak cukup untuk meredakan peradangan, pasien diberikan kompres dengan minyak kapur barus, UHF, sesi terapi laser dan magnetik dilakukan.

Jika radang sendi disertai dengan rasa sakit yang parah, Novocaine disuntikkan ke rongga sendi, dan Penisilin disuntikkan dari antibiotik dengan cara yang sama. Efek antiinflamasi yang baik diberikan oleh pengangkatan kortikosteroid - Prednisolone, Cortisol. Beberapa pasien ditunjukkan transfusi darah atau bukaan sendi mandibula jika nanah telah menumpuk di rongga.

Ankylosis

Pembatasan penuh atau parsial (tetapi serius) mobilitas TMJ dapat diamati dari satu atau dua sisi pada saat yang sama, itu disebut ankylosis. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada remaja, tetapi juga dapat diamati pada pasien dewasa..

Fitur utama dari ankylosis dianggap tanpa gejala selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Sayangnya, patologi kadang-kadang dapat dideteksi bahkan dengan penghancuran total jaringan tulang rawan di dalam sendi. Tanda-tanda akut penyakit ini dapat terjadi dengan ankylosis, yang merupakan konsekuensi dari cedera pada sendi rahang. Gejala penyakit:

  • mencampur rahang pada satu atau kedua sisi sekaligus;
  • perpindahan dagu ke samping dan belakang;
  • memendeknya rahang bawah;
  • pelanggaran terhadap gigitan, diksi, fungsi pernapasan, gagap (pada anak-anak);
  • atrofi otot pengunyahan;
  • radang jaringan gusi;
  • peningkatan akumulasi endapan pada gigi, patologi lengkung gigi.

Jika ankylosis pertama kali menyebabkan deformasi sendi, distorsi bentuk kerangka wajah mengikuti sebagai komplikasi. Pada remaja, ini menyebabkan masalah dengan erupsi gigi geraham, dengan penyakit pada orang dewasa, tidak ada deformasi rahang. Penyebab utama ankilosis adalah penyakit menular dalam bentuk akut atau kronis. Penyakit ini juga berkembang setelah cedera kelahiran (saat menggunakan forsep), sebagai akibat dari artritis dan cedera.

Diagnosis ankilosis tidak dianggap bermasalah, karena pasien praktis tidak membuka rahangnya. Untuk membedakan diagnosis dari patologi lain, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Perawatan terdiri dari mengembalikan mobilitas rahang bawah dan menormalkan bentuk tengkorak melalui pembedahan.

Diseksi cabang rahang bawah dilakukan dengan pemasangan kepala polimer buatan selanjutnya. Pada anak-anak, rahang dibuka di bawah anestesi umum, diikuti oleh tahap mekanoterapi. Jika pasien dewasa perlu mengembalikan mobilitas TMJ, maka anak juga harus menormalkan kembali oklusi, memperpanjang ukuran tulang rahang dan menormalkan fungsi pernapasan, mengunyah, dan berbicara..

Maloklusi

Otot terlibat dalam proses mengunyah makanan, yang tugasnya adalah mempertahankan sendi mandibula, mereka mengontrol penurunan yang tepat dan kembali ke posisi semula. Jaringan otot, tegang selama pemrosesan makanan, menghasilkan pasokan energi yang diperlukan untuk jumlah makanan ini. Jika terlalu banyak makanan, jaringan otot melemah seiring waktu..

Proses ini dapat dibandingkan dengan pelatihan di gym, ketika ditata sepenuhnya pada hari berikutnya menjadi sulit untuk bergerak. Hal yang sama terjadi pada otot - mereka menjadi tersumbat oleh terak selama mengunyah makanan terus menerus, akibatnya, rahang tidak dapat sepenuhnya terbuka. Abrasi gigi meningkat, dan jika disertai dengan gigitan yang salah, kejang otot dimulai, menyebabkan TMJ terbatas.

Fungsi rahang yang tidak tepat sebagai akibat dari struktur abnormal mereka menyebabkan gangguan bicara, masalah pencernaan, arthrosis dan radang sendi TMJ. Untuk meminimalkan konsekuensi seperti itu, pasien disarankan untuk memakai ortotik. Ini adalah corong transparan yang bisa dilepas yang dipakai di salah satu rahang, lebih sering di bagian bawah.

Disfungsi TMJ

Dengan cara lain, patologi ini disebut sindrom temporomandibular, subluksasi rahang bawah, sindrom miofasial. Tidak mudah untuk mendiagnosis masalah ini, karena gejalanya banyak dan mungkin tidak terjadi terus-menerus, tetapi secara berkala. Secara sederhana, disfungsi TMJ adalah tahap pertama dari penyakit serius seperti radang sendi dan artrosis sendi mandibula..

Tanda: tinitus, pusing, mengklik dan berderak di dalam sendi rahang untuk membuka mulut, pasien perlu menggerakkan rahangnya dan “menangkap” posisi yang nyaman. Karena tidak ada ujung saraf di sendi itu sendiri, rasa sakit dirasakan di telinga, pelipis, leher, lidah. Lebih jauh, disfungsi dipersulit oleh bruxism (kertakan gigi pada malam hari), fotofobia, dan kedutan otot-otot mata..

Diagnosis: pemeriksaan USG, artroskopi, CT atau MRI, x-ray. Untuk membuat diagnosis yang benar dan mencari penyebab sebenarnya dari pelanggaran, diperlukan konsultasi dengan dokter gigi, spesialis penyakit menular, ahli traumatologi, dan ahli saraf. Perawatan melibatkan penghapusan rasa sakit, peningkatan fungsi sendi rahang, pencegahan penghapusan tulang rawan.

Panas memiliki efek analgesik yang sama - bantal pemanas atau sebotol air hangat diterapkan ke lokasi subluksasi. Jika diinginkan, Anda dapat menggunakan analgesik yang tidak kuat - Analgin, Baralgin. Untuk memastikan kedamaian bagi persendian yang sakit, pasien harus makan sup lunak, parutan, kentang tumbuk, menolak produk padat dan traumatis. Jangan membuka mulut lebar-lebar saat makan, berbicara, dan menguap..

Dianjurkan juga agar pasien menguasai teknik relaksasi dan istirahat agar dapat mempertahankan otot dan persendian dalam keadaan santai. Pada pandangan pertama, gejala tidak berbahaya, seperti klik rahang, rasa tidak nyaman saat mulut terbuka lebar dan sering sakit kepala, tidak selalu dianggap serius oleh pasien. Namun, dengan mengabaikan tanda-tanda seperti itu, disfungsi TMJ dapat berkembang menjadi arthrosis atau radang sendi. Patologi ini akan membutuhkan perawatan yang lebih lama dan lebih mahal, oleh karena itu lebih baik berkonsultasi dengan dokter segera, tanpa pengobatan sendiri.

Arthrosis sendi temporomandibular: gejala dan pengobatan penyakit. Pengobatan dan pembedahan.

Arthrosis sendi temporomandibular adalah penyakit berulang yang terjadi dengan latar belakang perubahan degeneratif destruktif dalam tulang rawan dan jaringan tulang. Penyebab perkembangannya adalah cedera, masalah gigi, radang sendi. Gejala utama dari patologi adalah rasa sakit, pegal-pegal, nyeri tumpul, kaku. Seseorang mengalami kesulitan mengunyah makanan, berbicara, dalam beberapa kasus, pendengarannya terganggu.

Untuk mendiagnosis arthrosis TMJ, metode instrumental digunakan - arthrografi, pemeriksaan rontgen, elektromiografi. Yang paling informatif adalah ortopantomografi, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar rinci dari semua gigi dengan rahang. Terapi untuk arthrosis TMJ dilakukan dengan menggunakan obat-obatan dan berbagai manipulasi ortopedi: menggiling satu atau lebih gigi, prosthetics. Untuk meningkatkan efektivitas perawatan, fisioterapi, senam, pijat digunakan..

Penyebab

Penting untuk diketahui! Dokter terkejut: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk ARTROZA." Baca lebih lanjut.

Arthrosis TMJ adalah penyakit multifaktorial yang terjadi ketika kombinasi dari penyebab lokal, kecenderungan turun-temurun, patologi sistemik. Penghancuran tulang rawan dapat merupakan hasil dari radang sendi, maloklusi, penggilingan gigi selama tidur, atau abrasi patologis mereka. Kelompok risiko termasuk orang yang tidak memiliki beberapa gigi, terutama di rahang bawah. Kemungkinan mengembangkan arthrosis meningkat dengan prosthetics yang dilakukan secara tidak memadai, sebelum cedera pada sendi temporomandibular. Setelah operasi, bekas luka tetap pada struktur artikular, mengurangi aktivitas fungsional mereka, oleh karena itu, setelah beberapa tahun, pasien dapat didiagnosis dengan arthrosis pasca operasi. Risiko perubahan jaringan destruktif meningkat dengan adanya patologi seperti:

  • gangguan pada kelenjar endokrin;
  • penyakit pembuluh darah yang terjadi dengan latar belakang suplai darah yang tidak mencukupi ke sendi dengan nutrisi;
  • gout, rheumatoid, juvenile, arthritis psoriatik;
  • gangguan metabolisme.

Arthrosis TMJ paling sering terdeteksi pada wanita yang lebih tua dari 50 tahun. Dokter mengaitkan hal ini dengan perubahan latar belakang hormon pasien. Di dalam tubuh, produksi estrogen - hormon yang merangsang pembelahan tulang dan sel-sel tulang rawan - berkurang tajam..

Dengan kombinasi berbagai faktor negatif, jaringan struktur sendi mengalami perubahan. Karena cedera dan peradangan pada jaringan lunak, sendi mulai mengalami peningkatan stres. Ada ketidakseimbangan dalam pekerjaan sendi mandibula, fungsi otot pengunyahan berfungsi secara cacat. Akibatnya, pasokan darah ke jaringan terganggu, kekurangan nutrisi dan senyawa bioaktif terjadi. Tulang rawan terkelupas, aus, kehilangan sifat menyerap goncangan. Untuk menstabilkan sendi, tubuh memulai proses pembentukan osteofit dari jaringan tulang. Kepala rahang bawah memperoleh bentuk patologis tongkat, jamur, atau kait.

Tahapan patologi artikular

Arthrosis TMJ dapat bersifat primer atau sekunder. Patologi primer tidak memicu penyakit apa pun. Ini berkembang karena penuaan alami tubuh sebagai akibat dari perlambatan dalam proses pemulihan dan produksi kolagen yang tidak mencukupi. Dalam kasus tersebut, pasien didiagnosis dengan lesi degeneratif pada beberapa sendi. Arthrosis sekunder pada sendi mandibula selalu didahului oleh trauma dan penyakit. Saat memilih metode perawatan, dokter mempertimbangkan tahap patologi:

  1. awal. Sendi kehilangan stabilitas karena penyempitan ruang sendi dan penghancuran sebagian jaringan tulang rawan;
  2. progresif. Ada kekakuan, keparahan nyeri meningkat, gejalanya memburuk dengan hipotermia atau lama mengunyah makanan. Proses condylar rahang bawah berangsur-angsur mengeras;
  3. terlambat. Semua jaringan tulang rawan mengalami perubahan degeneratif, fungsi TMJ terbatas. Proses condylar mengalami penurunan ukuran, jumlah pertumbuhan tulang meningkat;
  4. radiologis. Pada gambar X-ray, fusi penuh atau sebagian dari tepi ruang sendi divisualisasikan. Ankylosis, atau kekakuan sendi.

Radiografi memungkinkan Anda untuk menentukan jenis arthrosis. Dengan patologi sklerosis, celah sendi menyempit, dan kepadatan struktur tulang meningkat. Arthrosis yang terdeformasi ditandai oleh perubahan bentuk sendi, perataan fossa artikular, dan pembentukan osteofit..

Gejala

Arthrosis TMJ merespons pengobatan dengan sangat baik pada tahap awal perkembangannya. Tetapi selama periode ini tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, sehingga pasien jarang pergi ke dokter. Gejala arthrosis sendi mandibula yang pertama adalah nyeri ringan. Biasanya itu terjadi di pagi hari atau setelah aktivitas berat - mengunyah makanan padat, percakapan panjang. Secara bertahap, intensitas sindrom nyeri meningkat. Ini dapat mengganggu seseorang setiap saat sepanjang hari, disertai dengan karakteristik kegentingan dan gertakan (crepitus). Rasa sakit terjadi tidak hanya pada sendi yang terkena, tetapi juga pada otot-otot yang terletak di dekatnya, sering menjalar ke leher, pelipis, pipi, jembatan hidung, mata, telinga. Arthrosis dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

  • rahang seseorang bergerak selama percakapan, yang memengaruhi diksi-nya;
  • di pagi hari persendiannya kaku dan sedikit bengkak;
  • mengunyah otot menjadi lebih padat, kasar;
  • terkadang ada kejang otot yang menyakitkan;
  • gangguan pendengaran;
  • wajah menjadi asimetris;
  • sakit kepala, migrain sering terjadi;
  • kulit di atas sendi yang terkena artrosis sebagian kehilangan sensitivitas, ada sensasi kesemutan atau mati rasa.

Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh sinovitis - suatu proses inflamasi pada membran sinovial dan aparatus ligamen-tendon. Kombinasi ini mempercepat perkembangan arthrosis, meningkatkan intensitas gejalanya. Tanda khas sinovitis kronis adalah peningkatan keparahan nyeri dengan perubahan cuaca, hipotermia, stres.

Diagnostik

Bahkan ARTROZ yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

Kesulitan dengan diagnosis timbul karena struktur kompleks sendi dan poliologiologi patologis. Tidak cukup untuk membuat arthrosis - perlu untuk mengidentifikasi penyebab perkembangannya pada pasien tertentu. Pada pertemuan awal, seorang dokter gigi ortopedi memeriksa pasien, mempelajari anamnesis, mendengarkan keluhan. Arthrosis TMJ diindikasikan oleh asimetri wajah, retraksi bibir, peningkatan tonus dan pengetatan otot pengunyahan, kekakuan sendi. Untuk menentukan perubahan gigitan, pembalut gigi khusus digunakan. Sejumlah studi instrumental juga dilakukan:

  • radiografi untuk menentukan kondisi ruang sendi, jumlah osteofit yang terbentuk, deteksi daerah yang dikalsifikasi;
  • elektromiografi untuk menilai aktivitas fungsional jaringan otot;
  • arthrophonography untuk mendeteksi kebisingan, mengunyah dan mengklik pada sendi, diagnosis banding gangguan fungsional dan morfologi;
  • computed tomography untuk membangun peradangan pada jaringan lunak dan menilai kondisi aparatus ligamen-tendon.

Tes laboratorium darah dan urin diperlukan untuk mendeteksi penyakit yang menyebabkan arthrosis. Pemeriksaan cairan sinovial menghilangkan atau mengkonfirmasi keberadaan agen infeksi di rongga sendi.

Metode utama terapi

Dalam pengobatan arthrosis sendi temporomandibular, pendekatan terpadu dipraktikkan dengan pertimbangan wajib dari keparahan gejala. Dianjurkan agar pasien mengurangi beban pada sendi yang sakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengatakan lebih sedikit, tidak termasuk makanan padat dari diet yang membutuhkan lama mengunyah. Sup tumbuk, sereal, daging cincang atau produk ikan harus lebih disukai. Dokter menyarankan minum banyak cairan untuk mempercepat metabolisme dan meregenerasi otot, ligamen, dan tendon jaringan lunak..

Perawatan obat-obatan

Persiapan untuk pemulihan jaringan tulang rawan yang hancur belum disintesis. Mengambil obat diindikasikan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah penyebaran patologi berulang. Penggunaan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) dalam tablet, kapsul, dragees membantu meningkatkan kesejahteraan pasien. Khasiat terapeutik terbesar adalah Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac, Nimesulide, Ibuprofen. Mereka tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga menghentikan peradangan, memiliki efek antiexudative dan antipiretik. NSAID tidak diresepkan untuk pasien dengan tukak lambung dan gastritis hyperacid, karena asupan mereka meningkatkan produksi jus lambung kaustik. Untuk mencegah kerusakan pada mukosa saluran cerna, penghambat pompa proton dengan omeprazole, pantoprazole, esomeprazole secara bersamaan diresepkan secara bersamaan.

Glukokortikosteroid akan membantu menghilangkan rasa sakit yang parah, terutama disertai dengan proses inflamasi:

  • Triamcinolone;
  • Kenalog;
  • Hidrokortison;
  • Prednison;
  • Diprospan;
  • Deksametason.

Mereka dapat diterapkan dalam tiga cara - dengan pemberian oral, injeksi larutan injeksi langsung ke rongga sendi, atau selama fisioterapi iontophoresis. Prinsip yang terakhir adalah migrasi ion yang bermuatan di bawah pengaruh arus searah dengan besaran kecil. Obat-obatan hormon tidak digunakan untuk mengobati arthrosis TMJ untuk waktu yang lama, karena mereka mengurangi kepadatan tulang.

Hentikan penyebaran perubahan jaringan patologis memungkinkan penggunaan kondroprotektor:

  • Structum
  • Teraflexa;
  • Aset Arthro;
  • Don
  • kompleks kondroitin dan glukosamin.

Relaksan otot (obat yang menghilangkan tonus otot) dapat dimasukkan dalam rejimen terapi: Midokalm, Baklosan, Sirdalud, terutama dengan pembukaan mulut terbatas. Pelokalan patologi sering menyebabkan depresi atau ketidakstabilan psiko-emosional pasien, terutama wanita. Oleh karena itu, rejimen pengobatan dilengkapi dengan antidepresan trisiklik, obat penenang, obat penenang. Analgesik opioid (Morphine, Tramal, Tramadol) jarang diresepkan, hanya jika pasien mengeluh nyeri hebat. Karena mereka dicirikan oleh pembentukan ketergantungan yang cepat, perjalanan pengobatan berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari.

Perawatan non-obat

Dalam pengobatan arthrosis TMJ, fisioterapi selalu diperlukan. Mereka berkontribusi untuk meningkatkan suplai darah ke sendi yang terkena dengan nutrisi dan oksigen, mempercepat proses metabolisme dan regenerasi jaringan. Paling sering, pasien direkomendasikan 5-10 sesi elektroforesis, terapi UHF, terapi laser, magnetoterapi, fonoforesis. Dokter gigi menulis arahan untuk mengunjungi dokter terapi fisik, di bawah kendali di mana pasien melakukan latihan mandibula. Mereka dirancang untuk menghilangkan kekakuan pada rahang bawah dan menghilangkan rasa sakit. Seringkali, latihan terapi seperti itu menjadi cara pengobatan yang paling efektif. Metode apa yang masih digunakan dalam terapi:

  • perawatan ortopedi untuk mendistribusikan beban pada semua sendi dan strukturnya. Praktek mengenakan pelindung mulut, kawat gigi, prostesis, perban selempang, menggiling gigi;
  • intervensi bedah. Selama operasi, sambungan dapat dilepas, kepala rahang bawah dilepas atau ditransplantasikan, implan dipasang.

Terapi dengan obat tradisional akan menjadi alasan untuk mencari bantuan medis pada tahap penyakit ketika hanya operasi bedah yang bisa menyelesaikan masalah. Kompres, infus, madu dan propolis tidak dapat mencegah kerusakan tulang rawan hialin. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin besar peluang seseorang untuk pulih sepenuhnya.

Disfungsi Sendi Temporomandibular (TMJ)

Mengapa sendi rahang berderak dan sakit - semua tanda disfungsi TMJ, cara mengobati penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk pencegahan

Sepanjang hidup, sendi rahang mengalami tekanan besar, mengambil bagian dalam pembicaraan, mengunyah, menelan, menguap. Karena aktivitas yang berlebihan dan terjadinya sejumlah keadaan buruk, disfungsi TMJ (sendi temporomandibular) berkembang, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran fungsinya, keterbatasan mobilitas, dan ketidaknyamanan. Sindrom disfungsi TMJ (kode ICD-10 K07.6) memerlukan perhatian medis segera dan perawatan yang memadai. Apa penyakitnya, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, dan bagaimana cara mengobati disfungsi TMJ, baca lebih lanjut dalam materi terperinci hari ini..

Sedikit tentang struktur sambungan

Sendi temporomandibular adalah sambungan berpasangan yang terletak di kanan dan kiri di bagian depan tengkorak. Strukturnya melibatkan kepala rahang bawah, rongga temporal pada tengkorak dan cakram, yang terletak di antara dua formasi ini. Ini juga termasuk ligamen, tendon dan serat otot, yang dengan kuat menahan kepala di rongga dan memberikan mobilitas dan fungsi sendi.

Piringan sendi berfungsi sebagai peredam kejut, melembutkan gesekan dan tekanan permukaan artikular relatif satu sama lain. Kepala dan rongga ditutupi dengan jaringan tulang rawan, sel-sel yang menghasilkan cairan sinovial, dirancang untuk memberi makan dan bernapas struktur jaringan ikat sendi, serta untuk memastikan meluncurnya kepala.

Apa itu penyakit?

Kerusakan pada persendian, pasokan nutrisi dan / atau oksigen yang tidak mencukupi, defisiensi cairan sinovial, trauma atau infeksi kapsul persendian dan komponennya menyebabkan gangguan pada persendian. Akibatnya, disfungsi sendi temporomandibular berkembang - suatu kondisi patologis sendi, di mana karena perubahan tulang, jaringan ikat dan otot, fungsinya sebagian terganggu.

Fakta yang menarik! Patologi lebih karakteristik dari setengah populasi wanita; parameter terkait usia lebih sering diamati pada pasien berusia 20-40 tahun. Perubahan serius pada TMJ didiagnosis pada sekitar 10% dari mereka yang berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana patologi terbentuk?

Pada saat ini, dalam etiologi disfungsi TMJ 1, ada tiga teori mekanisme pembentukannya:

  1. artikulatoris oklusal: penyakit ini berdasarkan gangguan gigi-geligi. Dapat berupa - patologi oklusi, gigi yang tidak berkepanjangan, pemasangan prostesis yang tidak benar, cedera, dan lainnya.,
  2. miogenik: penyakit ini memicu pelanggaran struktur dan fungsi jaringan otot alat maksilofasial,
  3. psikogenik: faktor pemicu utama adalah gangguan yang terkait dengan sistem saraf, terutama pusat.

Mengapa sambungan tidak bisa berfungsi dengan baik

Penyebab disfungsi TMJ yang paling umum adalah maloklusi dan kekurangan gigi, penyebab paling jarang adalah anomali kongenital. Di antara faktor-faktor utama yang memicu disfungsi sendi, berikut ini dapat dibedakan:

  • Cedera TMJ: dislokasi, subluksasi,
  • cedera otot: maksilofasial, kepala, bekuan tulang belakang leher,
  • Cidera rahang: fraktur, retak, memar,
  • penyakit sendi rematik,
  • radang sendi, arthrosis,
  • bruxism,
  • Gangguan mental: menyebabkan ketegangan sendi yang berlebihan,
  • aktivitas profesional: membutuhkan pidato besar atau muatan lainnya,
  • kelebihan serat otot kelompok pengunyah: misalnya, ketika seseorang secara teratur mengunyah makanan hanya di satu sisi.

Bagaimana penyakit tersebut dimanifestasikan?

Tanda-tanda khas pelanggaran dalam fungsi sendi temporomandibular dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • nyeri: disfungsi TMJ yang menyakitkan dimanifestasikan oleh sensasi yang sesuai yang terlokalisasi di daerah lateral wajah, leher, serta di pelipis, sendi sternoklavikula. Selain itu, seseorang mungkin memiliki kesan bahwa gigi sakit. Seringkali, patologi menyebabkan sakit kepala yang parah, serta di daerah mata dan telinga, menutupi, misalnya, hipertensi, otitis media, osteochondrosis dan penyakit lainnya.,
  • "Jamming" sendi: dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa sulit bagi seseorang untuk membuka mulut - untuk ini ia perlu menggerakkan rahangnya terlebih dahulu, menangkap momen ketika "terkunci pada tempatnya",
  • "Mengklik": selama gerakan dengan klik rahang atau bunyi gaduh terdengar jelas, dan mereka dapat didengar tidak hanya oleh pasien sendiri, tetapi juga oleh orang-orang di sekitarnya. Adapun rasa sakit, mungkin tidak.

Selain itu, kerusakan sendi temporomandibular juga dimanifestasikan oleh gejala seperti kebisingan dan / atau dering di telinga, gangguan pendengaran, sensasi terbakar di saluran hidung, laring, pusing, mendengkur. Secara bertahap, penyakit ini dapat memicu gangguan tidur, depresi, kehilangan kekuatan, gugup.

“Gambaran klinis disfungsi TMJ ditandai dengan klik ganda. Di jantung asalnya adalah interaksi yang terganggu antara kepala rahang bawah dan cakram artikular yang terletak di depannya: ketika mulut terbuka, kepala sendi juga bergerak ke arah ini. Selama tabrakan, klik terjadi, setelah disk mengikuti kepala dan jatuh ke tempatnya. Ketika rahang kembali ke posisi yang berlawanan (mulut tertutup), cakram melompat lagi dan bergerak maju - klik terjadi dua kali. Pada kasus pertama, suara terdengar lebih jelas dan keras, ”komentar ahli, dokter gigi-ortopedi-gnatologis Chernov Andrei Rastislavovich.

Bagaimana tindakan diagnostik dilakukan?

Seorang gnatologis bertanggung jawab untuk mendiagnosis gejala-gejala di atas dan mengobati disfungsi TMJ dalam kedokteran gigi. Karena penyakit ini ditandai oleh berbagai manifestasi klinis, mayoritas pasien, yang tidak menyadari penyebab sebenarnya, menghabiskan banyak waktu untuk pemeriksaan oleh spesialis di bidang lain, misalnya, ahli saraf atau spesialis THT.

Langkah-langkah diagnostik dilakukan secara komprehensif. Untuk mengecualikan patologi lain, dokter dapat meresepkan penelitian:

  • orthopantomogram (OPTG): gambar panorama,
  • tele-roentgenogram: dilakukan pada peralatan yang sama dengan OPTG, tetapi menunjukkan struktur tulang tengkorak dari samping (dalam profil),
  • CT atau MRI sendi: masing-masing dihitung dan pencitraan resonansi magnetik,
  • Ultrasonografi: Diagnostik Ultrasonografi,
  • gnatodynamometry: alat khusus menentukan kekuatan otot pengunyahan,
  • imunogram darah,
  • deteksi faktor rheumatoid: berdasarkan tes darah.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit-penyakit seperti - dislokasi, peradangan, otitis media, perubahan degeneratif pada substansi tulang.

Perawatan apa yang diresepkan untuk gangguan fungsi

Metode untuk mengobati disfungsi TMJ berbeda. Berdasarkan hasil diagnostik, dan berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan, dokter dapat meresepkan obat, melakukan perawatan terapeutik atau ortodontik, dan dalam beberapa kasus, intervensi bedah mungkin diperlukan.

1. Perawatan gigi, ortopedi dan ortodontik

Jika disfungsi sendi rahang bawah disebabkan oleh maloklusi atau masalah dengan gigi (prostesis), prosedur berikut mungkin dilakukan:

  • koreksi gigitan dengan kawat gigi,
  • pemilihan ban atau pelindung mulut: untuk mencegah kompresi saraf yang berlebihan pada gigi, dengan bruxism, dengan patologi gigitan (sebelum menggunakan sistem braket),
  • penggilingan permukaan mengunyah gigi: jika posisinya berbeda dari norma,
  • memasang kembali segel terlalu tinggi atau menjahitnya,
  • prostetik ulang,
  • pemulihan integritas gigi tanpa adanya unit: pemasangan mahkota, jembatan atau implan.

Penting untuk diketahui! Jika seseorang tidak memiliki gigi untuk waktu yang lama, maka perubahan struktural dan fungsional (semakin buruk) telah terjadi pada sendi temporomandibular. Prostetik, serta implan gigi yang dilakukan dalam waktu singkat, tidak akan menyebabkan pemulihan jaringan artikular yang cepat dan menemukan gigitan yang ideal, karena persendian sudah bekerja secara berbeda. Oleh karena itu, koreksi sendi rahang dilakukan secara bertahap - untuk ini protesa perlu disesuaikan secara teratur.

2. Terapi Obat

Terapi obat diindikasikan untuk menghilangkan berbagai kondisi dan sensasi yang tidak nyaman:

  • obat penghilang rasa sakit,
  • obat anti-inflamasi,
  • pelemas otot: menghilangkan tonus otot rahang bawah (dengan disfungsi otot TMJ).

Jika perlu, spesialis akan meresepkan obat penenang, obat penenang. Secara eksternal, berbagai salep dan gel anti-inflamasi dan analgesik, aplikasi untuk area nyeri dapat digunakan. Pada nyeri yang hebat, diindikasikan blokade novocaine atau hidrokortison.

3. Metode fisioterapi

Pengobatan fisioterapi disfungsi TMJ menghilangkan rasa sakit, menormalkan proses metabolisme dalam jaringan sendi, meningkatkan aliran getah bening dan darah, mengembalikan aktivitas fungsional sel, meningkatkan produksi cairan sinovial dan menunjukkan banyak efek lainnya. Dari metode terapi fisik untuk patologi ini, mereka telah bekerja dengan baik: elektroforesis, darsonvalization, terapi parafin, terapi laser, paparan USG, pijat.

Penting untuk diketahui! Meskipun ada pembatasan wajib gerakan di sendi selama perawatan, setelah menghilangkan gejala inflamasi, pasien ditunjukkan latihan terapi. Dengan disfungsi TMJ, terapi olahraga hanya dipilih oleh dokter; Anda tidak dapat memilih sendiri latihan yang paling cocok dari internet! Ini dapat menyebabkan komplikasi..

4. Perawatan bedah

Jika metode di atas tidak memberikan hasil positif, operasi ditugaskan. Tergantung pada kompleksitas kasus, ini mungkin koreksi posisi disk artikular, penghapusan fenomena inflamasi oleh rute endoskopi, artroplasti. Dalam beberapa situasi, dokter mungkin meresepkan pembedahan (pemisahan) otot pterygoid - myotomy, atau kepala rahang - condylotomy.

5. Rekomendasi pengobatan tambahan

Pasien pasti harus mematuhi diet khusus. Makanan dan hidangan yang membutuhkan gerakan aktif rahang dikeluarkan dari diet. Selama masa pengobatan, sangat penting untuk makan makanan dalam bubur dan bentuk pure atau konsistensi lunak. Selain itu, makanan harus dicincang halus untuk menghilangkan kebutuhan untuk membuka mulut dengan kuat dan / atau menggigit.

Para ahli menyarankan untuk memperhatikan beberapa kebiasaan buruk, yang berangsur-angsur menyebabkan pelanggaran fungsi persendian, misalnya, menopang rahang dengan tangan Anda, mengunyah di satu sisi rongga mulut, memegang telepon dengan bahu Anda. Jika Anda memiliki kebiasaan mengepalkan gigi, meregangkan otot, Anda bisa mengikuti kursus relaksasi, memijat sendiri, berkonsultasi dengan instruktur olahraga, dan belajar cara mengatasi stres..

Disfungsi TMJ pada masa remaja

Disfungsi TMJ muda adalah karakteristik remaja, dimulai pada usia 11, dan pada anak laki-laki penyakit ini lebih jarang didiagnosis dibandingkan pada anak perempuan. Saat memeriksa anak-anak, ditemukan kelainan dan kondisi berikut: VVD (vegetative-vascular dystonia), kaki rata, patologi artikular, timbulnya kelelahan yang cepat.

Selain itu, hampir semua infeksi (terutama infeksi virus) atau beban berlebihan pada sendi mandibula memicu munculnya gejala gangguan fungsi..

Fitur perawatan pada anak-anak dan remaja

Terapi pada dasarnya terdiri dalam melumpuhkan TMJ dengan berpakaian khusus, mengamati diet dan diet hemat. Dalam kasus yang parah, ban atau alat khusus digunakan yang tidak memungkinkan anak untuk membuka mulutnya lebar-lebar, elektroforesis dan fonoforesis obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi, prosedur pijat, terapi latihan, menelan obat anti-inflamasi non-steroid, perban pada sendi yang dibasahi dengan salep atau gel obat.

Terapi dilakukan sampai kerangka wajah benar-benar terbentuk. Anak itu dimasukkan ke dalam registrasi apotik, durasinya bisa sekitar lima tahun. Dengan tidak adanya pengobatan untuk disfungsi remaja pada sendi temporomandibular, perubahan degeneratif dapat terjadi kemudian..

“Suatu ketika di masa kecil saya, saya didiagnosis menderita disfungsi rahang bawah. Nah, apa yang harus dilakukan, kadang-kadang saya pergi dengan perban ketika itu benar-benar menyakitkan. Akan tetapi, ketika ibu saya tidak melihatnya, saya melepasnya, tetapi saya tidak mengerti bagaimana semua ini bisa berakhir... Bagusnya sudah hilang, sekarang tidak ada perubahan atau konsekuensi... ".

Antonina R. (dari pesan dari forum gigi forum-dental.ru)

Apa yang mengancam kurangnya pengobatan patologi

Jika Anda mengabaikan gejala disfungsi sendi temporomandibular, ini menimbulkan masalah kesehatan yang serius. Secara bertahap, jaringan artikulasi akan runtuh; proses degenerasi akan menyebabkan ankilosis - ketidakmampuan total untuk menggerakkan rahang. Pada gilirannya, gerakan terbatas memicu gangguan pernapasan (yang berarti kurangnya oksigen dalam tubuh), masalah dengan bicara, proporsi wajah yang terganggu.

Selain itu, kurangnya perawatan akan membuat gizi gizi sulit, yang akan menciptakan kondisi untuk pengembangan anemia dan kekurangan gizi. Akan sulit bagi seseorang untuk menelan ludahnya sendiri, belum lagi makanan. Proses atrofi pada jaringan sendi, diskus, ligamen, otot secara bertahap akan menyebabkan seseorang menjadi cacat.

Dokter mana yang harus dituju dan ke mana harus mendapatkan perawatan

Di mana disfungsi TMJ dirawat, dan ke dokter mana saya harus pergi? Spesialis sempit - dokter gigi-gnatologis menangani masalah gigi-geligi, khususnya pada persendian rahang bawah. Sebagai aturan, pada tingkat tertentu, pengetahuan tentang gatologi, ilmu yang mempelajari interaksi struktur sistem dentofasial, dimiliki oleh setiap dokter gigi (khususnya, ortopedi dan ortodontis). Namun, jika klinik memiliki gnatologis, lebih baik segera hubungi dia..

Berapa perawatannya

Harga untuk perawatan disfungsi sendi temporomandibular tergantung pada status klinik dan kebijakan penetapan harganya, kompleksitas kasus, wilayah, tingkat profesionalisme dokter dan faktor-faktor lainnya. Indikator biaya bervariasi dalam kisaran yang sangat luas: dari 10-15 ribu rubel hingga 200-300 ribu. Penting juga untuk memahami prosedur seperti apa yang diperlukan - baik prosthetics, atau operasi pembedahan. Tag harga akan tergantung pada ini.

Tindakan pencegahan dan prognosis

Deteksi patologi yang tepat waktu, perawatan yang memadai, menghilangkan penyebab disfungsi sendi mandibula dan mengikuti rekomendasi di masa depan adalah kunci keberhasilan pemulihan. Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu memperhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:

  • gigitan yang tepat waktu,
  • menebus gigi yang hilang,
  • mendistribusikan makanan secara merata di rongga mulut,
  • hindari overloading rahang,
  • rawat persendian setelah cedera: selama masa rehabilitasi, jangan abaikan pembalut dan alat-alat lainnya,
  • singkirkan kebiasaan: yang memicu disfungsi TMJ,
  • meningkatkan toleransi stres.

Langkah-langkah pencegahan untuk penghancuran lebih lanjut dari sendi rahang bawah adalah: akses tepat waktu ke spesialis dan kepatuhan ketat terhadap rekomendasinya.

  1. Galebskaya K.Yu., “Pandangan modern tentang etiologi dan pengobatan disfungsi sendi temporomandibular”, Jurnal Cadangan Ilmiah Universitas Kedokteran Negeri St. Petersburg dinamai AKU P. Pavlova, 2015.

Pertama kali saya mendengar bahwa telingaku sakit karena rahang... Selama beberapa tahun saya telah menemui seorang ahli saraf dengan sakit kepala dan tinitus, tetapi tidak ada gunanya. Mungkin, sungguh, periksa sambungannya? Untuk beberapa alasan, dokter tidak pernah memberi tahu saya tentang ini...

Halo, Eugene. Cobalah untuk berkonsultasi dengan dokter lain, serta berkonsultasi dengan ahli gatologi. Lulus pemeriksaan komprehensif untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran. Diagnosis disfungsi TMJ memang bisa "tidak teridentifikasi" untuk waktu yang lama jika pemeriksaan komprehensif belum selesai.