Perawatan artroskopi sendi bahu

  • Dislokasi

Arthroscopy dari sendi bahu adalah teknologi yang efektif untuk diagnosis dan perawatan yang akurat dari berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal. Saat ini, teknik ini banyak digunakan hampir di seluruh dunia dan dianggap paling efektif..

Apa itu artroskopi bahu dan apa efektivitasnya

Hampir setiap orang dihadapkan dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal dalam kehidupan. Alasannya adalah proses inflamasi di dalam tubuh, dan cedera yang diderita. Gejala pertama adalah rasa sakit dan kaku pada anggota gerak, serta rasa tidak nyaman saat bergerak.

Tetapi sebelum melanjutkan dengan pengobatan penyakit seperti itu, perlu untuk melakukan studi menyeluruh, yang akan mengungkapkan penyebabnya. Metode diagnostik inilah yang merupakan artroskopi sendi bahu. Teknologi medis ini memungkinkan Anda untuk melihat semua proses saat ini di dalam sendi, yang jauh lebih efektif daripada sinar-x.

Prosedur arthroscopy bahu adalah intervensi endoskopi yang telah lama berhasil digunakan di banyak klinik Moskow, serta di kota-kota lain di negara kita.

Berkat teknik arthroscopy, dimungkinkan untuk:

  • mengurangi bekas luka yang melekat pada operasi klasik;
  • mengurangi rasa sakit pasca operasi;
  • meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi;
  • mempercepat pemulihan dan rehabilitasi;
  • mencapai pemulihan semua fungsi sendi.

Arthroscopy dari sendi bahu terjadi menggunakan dua sayatan kecil hanya beberapa milimeter untuk instrumen. Sebuah arthroscope ditempatkan di sendi pasien - perangkat ini dilengkapi dengan kamera mikro khusus yang dengannya segala sesuatu yang terjadi di dalam sendi dapat dilihat pada monitor. Terlihat pada monitor memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang paling akurat, sehingga tidak ada teknik diagnostik yang lebih efektif untuk memeriksa penyakit pada sistem muskuloskeletal..

Gambar yang ditampilkan di layar diperbesar beberapa kali, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan tidak hanya konsekuensi dari cedera, tetapi juga berbagai proses inflamasi. Artroskopi bahu terjadi dengan anestesi lokal atau umum.

Arthroscopy diresepkan untuk:

  • diagnosis yang akurat;
  • pengumpulan bahan untuk penelitian lebih lanjut;
  • menentukan kebutuhan untuk operasi lebih lanjut;

Kriteria di mana efektivitas arthroscopy tergantung

Agar operasi dapat berhasil, penting agar semua komponen dipertimbangkan:

  1. Profesionalisme dokter. Tergantung pada karakteristik penyakit, serta penyebab kejadiannya, sangat penting bahwa lembaga medis memiliki spesialis dengan kualifikasi yang diperlukan. Pusat medis kami menawarkan pasien untuk diperiksa oleh ahli bedah yang berkualifikasi dengan pengalaman luas yang mengkhususkan diri dalam perawatan cedera olahraga dan penyakit kronis.
  2. Diagnosis yang akurat, yang didasarkan pada metode artroskopi, serta pada studi laboratorium sampel jaringan, berkat itu kami dapat menetapkan diagnosis yang akurat dan memilih perawatan yang paling efektif..
  3. Persiapan yang tepat untuk operasi. Pada tahap ini, penting untuk menggunakan peralatan modern, yang memberikan hasil berkualitas tinggi. Pusat kami telah merakit peralatan terkomputerisasi modern yang memungkinkan Anda melakukan tugas dengan kompleksitas apa pun.
  4. Operasi peralatan arthroscopic, yang memungkinkan untuk mempercepat periode rehabilitasi.
  5. Program rehabilitasi. Program pemulihan pasca operasi dilaksanakan oleh spesialis kami segera setelah operasi, ini membuatnya jauh lebih efektif dan akan mempercepat pemulihan penuh.

Arthroscopy bahu - indikasi

Sendi bahu melakukan sejumlah besar gerakan, sehingga cedera dan proses kronis yang berkelanjutan dapat menjadi penyebab penyakit di daerah ini.

Arthroscopy dapat digunakan dalam kasus-kasus medis berikut:

  • penyakit di dalam membran sinovial, mereka dapat disebabkan oleh kerusakan dan infeksi;
  • cedera mekanis yang mengakibatkan dislokasi;
  • cedera pada manset bahu rotasi;
  • pecah atau peregangan tendon;
  • bursitis subacrominal;
  • kerusakan pada permukaan sendi;
  • arthrosis, yang berkembang setelah cedera;
  • kondromatosis;
  • mobilitas terbatas.

Meskipun teknik intervensi arthroscopic dianggap paling traumatis, masih memiliki kontraindikasi.

Arthroscopy tidak diresepkan jika pasien:

  • ada infeksi kronis akut pada sendi artikular;
  • ada kontraindikasi untuk anestesi;
  • kulit memiliki lesi bernanah di tempat-tempat di mana intervensi akan terjadi;
  • tulang dan ankliosis fibrosa;
  • rongga artikular berkurang.

Prosedur Arthroscopy Bahu

Tahap persiapan sebelum artroskopi tidak memerlukan tindakan khusus. Sebelum memulai, Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi, serta memilih anestesi yang efektif bersama dengan ahli anestesi..

Sebelum menetapkan tanggal untuk arthroscopy, dokter mengarahkan pasien untuk melakukan tes, perlu untuk: tes untuk keberadaan HIV, hepatitis, tes darah biokimia. Penting juga untuk memeriksa jantung dan memberikan hasil elektrokardiogram kepada spesialis.

Untuk intervensi arthroscopic, Anda harus:

  • arthroscope, yang merupakan batang logam dengan kamera;
  • trocar - alat untuk menusuk;
  • kanula, dengan bantuan cairan yang disuplai dan dibuang;
  • serta probe, dengan bantuannya dimungkinkan untuk memperluas jaringan di dalam, untuk meningkatkan visibilitas selama operasi.

Sebelum memulai artroskopi, area bahu didisinfeksi sebelumnya dan bidang bedah diindikasikan. Setelah itu, dokter bedah menandai tempat-tempat di mana instrumen akan dimasukkan. Jarum tusukan membuat tusukan kulit dan persendian. 50 ml saline disuntikkan ke dalam rongga hukum.

Di daerah yang ditandai, ahli bedah membuat sayatan minimum ke mana trocar dan arthroscope dimasukkan. Mereka juga menempatkan kanula, yang diperlukan untuk menghilangkan cairan berlebih. Setelah semua instrumen dimasukkan ke dalam rongga sendi, dokter memulai pemeriksaan, dan semua yang terjadi di dalamnya ditransmisikan ke monitor dengan peningkatan..

Keuntungan diagnosis dan perawatan arthroscopic di pusat kami meliputi:

  • kurangnya masa pemulihan yang panjang, praktik kami menunjukkan bahwa pasien dapat pulang keesokan harinya;
  • operasi hanya memakan waktu sekitar satu jam;
  • akurasi studi yang tinggi, dengan kerusakan minimal pada kulit dan persendian.

Sebagai komplikasi setelah artroskopi, pembengkakan, memar, pembengkakan, dan nyeri dapat terjadi. Semua komplikasi ini hilang dengan sendirinya sesegera mungkin dan tidak memerlukan manipulasi medis, sehingga pasien keluar segera.

Indikasi untuk pemantauan rawat jalan dapat berupa proses inflamasi pada jaringan, kerusakan pada sendi atau vena dalam.

Pemulihan setelah artroskopi sendi bahu

Sepanjang minggu, pasien dianjurkan untuk mengenakan perban yang akan memberikan ketenangan pada lengan, dan sendi dengan imobilitas. Dressing harus dilakukan di klinik di bawah pengawasan dokter yang akan mencatat semua perubahan.

Selain itu, setelah artroskopi, dokter merekomendasikan penggunaan kompres dingin untuk menghilangkan bengkak. Setelah operasi, pasien diberi resep antibiotik dan obat pereda nyeri. Sangat efektif untuk memulai latihan fisioterapi segera sehari setelah operasi, semua kelas harus dilakukan di bawah pengawasan ahli rehabilitasi. Pemulihan penuh sendi bahu terjadi setelah 4-6 bulan.

Biaya melakukan artroskopi sendi bahu terdiri dari obat-obatan yang digunakan untuk operasi, serta bahan habis pakai. Anda dapat mengetahui biaya artroskopi di pusat kami di konsultasi gratis dengan spesialis yang akan menjawab pertanyaan tentang operasi dan periode pemulihan.

Operasi bahu artroskopik

Arthroscopy bahu adalah operasi invasif minimal, di mana, melalui beberapa tusukan, optik, pencahayaan, dan instrumen bedah dimasukkan ke dalam sendi dan ruang subakromial. Semua manipulasi dilakukan di bawah kendali kamera video. Dokter melacak gambar di layar dan menggunakan alat dengan bantuan manipulator.

Indikasi

Bahu adalah sendi yang lebih mobile. Ini adalah salah satu alasan mengapa ia rentan terhadap cedera dan berbagai penyakit. Banyak dari mereka dirawat dengan artroskopi..

Indikasi utama untuk melakukan operasi bahu arthroscopic:

  • konsekuensi dari cedera;
  • kerusakan pada permukaan artikular;
  • osteoartrosis;
  • tendonitis kepala panjang bisep;
  • pemisahan bibir artikular skapula;
  • penampilan tubuh intraarticular;
  • pecahnya ligamen atau tendon;
  • dislokasi kebiasaan;
  • kerusakan rotator cuff.

Arthroscopy dilakukan ketika ada rasa sakit di bahu atau keterbatasan mobilitas asal tidak diketahui. Dalam hal ini, operasi bersifat diagnostik. Jika sumber masalah teridentifikasi, ia dapat segera menjadi terapi.

Manfaat

Kadang-kadang operasi sendi bahu dilakukan dengan akses bedah terbuka. Tetapi artroskopi memiliki beberapa keunggulan signifikan. Ini dapat menggantikan operasi terbuka (arthrotomy) di sebagian besar situasi klinis. Apalagi operasi seperti itu:

  • membawa risiko lebih sedikit untuk kesehatan manusia;
  • lebih sedikit kehilangan darah;
  • komplikasi lebih jarang terjadi;
  • meningkatkan toleransi pasca operasi;
  • mengurangi rehabilitasi;
  • memberikan efek estetika terbaik.

Selama operasi, visualisasi yang baik dari jaringan intraartikular disediakan, yang dapat diperiksa dokter dengan pembesaran. Otot dan tendon deltoid tidak dibedah, yang memberikan efek fungsional yang baik.

Dislokasi kebiasaan

Indikasi yang paling umum untuk melakukan artroskopi bahu tetap merupakan pelanggaran stabilitas sendi. Bahu memiliki jangkauan gerak yang tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa permukaan artikular skapula lebih rata daripada cekung. Gerakan hanya dibatasi oleh bibir yang memiliki struktur tulang rawan. Tentu, kebebasan bergerak adalah keuntungan, tetapi juga membawa kerugian tertentu. Bahu cukup mudah untuk terlepas. Dan dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, dislokasi diulangi, kemajuan sendi degeneratif berubah..

Indikasi untuk arthroscopy tidak hanya dislokasi biasa, tetapi juga episode pertama, jika pasien berusia kurang dari 30 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada orang muda, kekambuhan lebih sering terjadi. Jika pada pasien usia lanjut risiko kekambuhan dislokasi hanya 2-3%, maka pada pasien di bawah 30 tahun mencapai 38%.

Jika pundaknya rusak, bibir kartilaginanya sering terluka. Akibatnya, stabilitas sambungan hilang. Hilangnya juga terkait dengan cacat pada komponen tulang rongga artikular skapula (glenoid).

Kemajuan operasi

Selama operasi, berbagai jenis anestesi dapat digunakan. Arthroscopy bahu biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Anestesi kombinasi juga dapat digunakan. Dalam hal ini, dokter melakukan anestesi superfisial superfisial. Selain itu, dilakukan anestesi konduksi (pemotongan pleksus brakialis dengan obat-obatan yang menghambat konduksi impuls saraf).

Posisi tubuh pasien adalah "kursi pantai". Tiga sayatan kecil dibuat untuk akses. Lokasi bibir sendi yang rusak ditentukan dengan menggunakan arthroscope yang dimasukkan ke dalam sendi. Dia sudah diperbaiki. Kapsul sendi juga tetap. Ukuran kerusakan pada bagian tulang glenoid diperkirakan. Klip jangkar dipasang - dari 3 hingga 5 buah, berdasarkan tingkat kerusakan.

Hampir selalu, operasi seperti itu berhasil. Relaps diamati hanya pada 4% kasus. Sebagian besar untuk atlet yang terus melakukan olahraga kontak dan berisiko cedera. Dengan aktivitas fisik yang memadai, kekambuhan tidak terjadi..

Masalah perawatan lain adalah defisiensi glenoid. Untuk solusinya, transplantasi iliaka dapat digunakan. Tetapi teknik ini memiliki beberapa kelemahan. Dibutuhkan dua operasi: satu untuk mengobati dislokasi bahu yang biasa, yang lain untuk mengambil bahan donor. Ini adalah cedera bedah tambahan dan cacat estetika. Beberapa pasien mengalami nyeri kronis.

Metode untuk mengganti cacat tulang dengan titanium berpori nikel juga digunakan. Indikasinya adalah ukuran cacat glenoid 25%. Cangkok dibuat sebelum operasi. Untuk ini, rekonstruksi tiga dimensi digunakan..

Dengan cacat pada kepala humerus (kerusakan Hill-Sachs), ia digantikan oleh fragmen kapsul posterior, tendon infraspinatus. Risiko kekambuhan dislokasi bahu dalam 2 tahun adalah sekitar 15%.

Kerusakan pada manset

Rotator cuff dibentuk oleh empat otot dan tendonnya. Mereka diperlukan untuk menstabilkan sendi atau rotasi tulang. Jika manset rusak, operasi arthroscopic sering digunakan..

Mereka juga diresepkan untuk nyeri bahu kronis. Nyeri dapat dihilangkan dengan metode konservatif atau dengan bantuan blokade. Tetapi prosedur ini hanya memberikan hasil sementara. Hanya operasi yang dapat memperbaiki situasi.

Penyebab mekanis nyeri:

  • tendon pecah;
  • pembentukan ujung manset yang tidak stabil;
  • konflik unsur-unsurnya dengan struktur intraartikular lainnya;
  • stenosis subakromial;
  • osifikasi klavikula.

Ada juga penyebab biologis rasa sakit. Ini termasuk hipertrofi kantung subakromial, kerusakan inflamasi pada tendon, penampilan kalsifikasi di dalamnya.

Selama operasi arthroscopic, pengangkatan bagian-bagian yang merupakan sumber peradangan aseptik atau memicu gesekan mekanis dari elemen manset rotasi dengan struktur bahu lainnya. Bergantung pada situasinya, pengangkatan sebagian kantung subakromial, perubahan titik fiksasi tendon, fiksasi tepi yang rusak dari manset rotasi dapat diterapkan..

Proses kerusakan pada struktur ini selalu bersifat individu. Diyakini bahwa tidak ada dua kasus yang identik. Karena itu, operasi arthroscopic di bahu adalah proses kreatif. Tidak ada operasi standar yang cocok untuk semua pasien dengan kerusakan rotator cuff..

Perawatan yang efektif dipromosikan oleh:

  • diagnosis pra operasi yang adekuat (preferensi diberikan pada MRI);
  • diagnosis banding dengan penyebab nyeri lainnya;
  • menetapkan penyebab dan mekanisme pembentukan nyeri.

Sebelum artroskopi, panjang dan lebar celah, tingkat degenerasi lemak otot, luas dan lokasi cedera dievaluasi. Jika ada tanda-tanda degenerasi lemak yang signifikan pada bagian otot manset dalam kombinasi dengan nekrosis kepala humerus, pembedahan arthroscopic tidak akan membantu. Dalam hal ini, penggantian sendi bahu dianjurkan..

Pemulihan pasca operasi

Pasien setelah artroskopi bahu biasanya tinggal di rumah sakit selama 1 atau 2 hari, lebih jarang hingga 3-4 hari.

Tidak ada rasa sakit yang signifikan setelah operasi. Sebagian besar pasien yang disurvei memperkirakan tingkat rasa sakit sebesar 2-3 poin dari 10. Dalam hal ini, bahkan tidak ada kebutuhan untuk obat nyeri.

Jahitan dihilangkan rata-rata setelah 2 minggu. Selama waktu ini, air harus dihindari. Anda bisa mandi hanya dengan menutupi jahitannya dengan perekat tahan air. Setelah pengangkatan jahitan, bekas luka harus dilindungi dari air selama 24 jam..

Pada bulan pertama, pasien harus mengenakan perban (orthosis). Hal ini diperlukan untuk memperbaiki tangan dalam posisi yang nyaman untuk memulihkan sendi bahu. Dengan cara ini, ketegangan otot yang berlebihan dan keamanan alat ligamen bahu dicegah. Kondisi terbaik untuk regenerasi jaringan dibuat. Perban harus dipakai terus-menerus. Bahkan tidak bisa dilepas di malam hari. Dalam mimpi, seseorang tidak mengontrol dirinya sendiri dan dapat merusak sendi, memperburuk hasil operasi arthroscopic.

Dari hari kedua setelah artroskopi, seseorang mulai mengembangkan sendi bahu yang dioperasikan. Latihan dilakukan setiap hari, dalam beberapa pendekatan.

Dinamika Pemulihan:

  • 2 hari - diizinkan untuk bekerja tanpa beban di bahu;
  • 3 hari - Anda dapat mengemudi (dengan transmisi otomatis);
  • 14 hari - diizinkan untuk tidur di bahu yang dioperasikan, pergi ke kamar mandi;
  • 4 minggu - bahkan sedikit rasa sakit selama berolah raga;
  • 1 bulan - Anda diizinkan mengunjungi pusat kebugaran dan kolam renang, membawa tas di tangan yang dioperasikan dengan berat mulai 1 kg (secara bertahap meningkat);
  • 3 bulan - volume gerakan di bahu akan dikembalikan sebesar 90%.

Ketentuan pemulihan penuh bersifat individual. Mereka tergantung pada alasan di mana artroskopi bahu dilakukan, serta pada karakteristik tubuh pasien (usia, keadaan kesehatan, adanya patologi yang bersamaan). Kebanyakan orang setelah 3 bulan setelah operasi arthroscopic dapat sepenuhnya memuat sendi di lingkungan rumah tangga. Setelah 4-5 bulan, Anda dapat memulai pelatihan olahraga, dan setelah enam bulan, beban bahu maksimum diperbolehkan - sama seperti sebelum saat cedera atau perkembangan penyakit..

Operasi artroskopi sendi bahu

Atas dasar Rumah Sakit Klinik Negara №29 dinamai N.E. Bauman mendirikan pusat untuk operasi tungkai atas. Berkat melengkapi pusat dengan peralatan paling modern, gudang intervensi bedah pada tulang, sendi dan jaringan lunak ekstremitas atas kaya akan teknologi inovatif, traumatis rendah dan unik untuk Rusia dan Eropa. Pusat ini dibuat untuk secara kualitatif meningkatkan tingkat perawatan medis berteknologi tinggi untuk pasien dengan cedera ekstremitas atas pada umumnya dan dengan cedera tangan, khususnya. Ini adalah departemen format baru yang berfokus untuk menyediakan keadaan darurat yang diperlukan dan direncanakan, termasuk perawatan medis khusus mikro.

Pusat kami di gudang persenjataannya memiliki instalasi artroskopis dari tingkat "Arthrex" yang diekskresikan, berkat yang di Rusia hanya ada operasi di pusat kami yang sesuai dengan kualitas kelas dunia.

Operasi artroskopi sendi bahu adalah operasi invasif minimal yang dilakukan melalui sayatan kecil dengan memperkenalkan instrumen bedah yang diperlukan dan kamera video mini ke dalam rongga sendi.

Alat utama yang digunakan dalam artroskopi sendi bahu adalah arthroscope di mana kamera mini dipasang. Gambar ditampilkan pada monitor dengan perbesaran tinggi (beberapa puluh kali).

Paling sering, pasien terletak pada sisi yang sehat, dan tangan "masalah" naik dan dibawa ke samping melalui sistem blok khusus, yang memperbaikinya pada posisi yang diperlukan. Metode rehabilitasi utama adalah latihan terapi khusus. Anda dapat mulai berolahraga di hari-hari pertama setelah intervensi.

Sampai saat ini, intervensi arthroscopic hampir memadati operasi terbuka, karena memiliki banyak keunggulan dibandingkan mereka.

Intervensi dilakukan melalui sayatan kecil, panjangnya hanya beberapa sentimeter. Setelah menggunakan arthroscope untuk mendeteksi semua area yang rusak, instrumen bedah dimasukkan melalui sayatan tambahan (mungkin perlu dari 1 hingga 3). Dengan bantuan mereka, koreksi dilakukan, dan jika perlu, area jaringan yang rusak dihilangkan.

Kerusakan pada Bankart dan dislokasi bahu karena artroskopi dihilangkan dengan cara yang jauh lebih tidak traumatis bagi pasien, dan ini sendiri merupakan kunci keberhasilan operasi. Setelah menyelesaikan semua prosedur untuk mengkonsolidasikan efek, tangan sebentar diperbaiki dengan perban khusus. Setelah dipindahkan, seseorang dapat dengan cepat kembali ke kehidupan yang aktif.

Masa depan adalah di belakang intervensi invasif minimal. Hari ini, mereka secara bertahap mengerumuni operasi terbuka karena keuntungan mereka..

Indikasi untuk artroskopi sendi bahu:

  • ketidakstabilan sendi (kerusakan Bankart, dislokasi bahu, termasuk kebiasaan);
  • periostitis (epikondilitis);
  • pecahnya bibir artikular;
  • intensitas nyeri pasca operasi yang agak rendah;
  • tendon pecah kepala panjang bisep bahu (bisep);
  • kerusakan rotasional cuff;
  • kerusakan pada manset rotator (rotasi) bahu;

Siapa yang akan beroperasi?

Tim profesional brilian telah berkumpul di klinik kami. Manajemen rumah sakit sangat memperhatikan rekrutmen.

Murin Dmitry Valerievich - kepala kantor arthroscopic, ahli bedah-traumatolog-ortopedi tingkat ahli, dokter dari kategori tertinggi, pengalaman kerja - 20 tahun. Anggota masyarakat arthroscopic terkemuka di Rusia dan Eropa. Terlibat dalam kegiatan ilmiah. Laporannya dapat didengar di konferensi internasional, dan mengambil pengalaman unik - di kursus pelatihan yang diadakan di negara kita dan di luar negeri. Semua intervensi bedah pada sendi lutut dilakukan secara pribadi oleh Dr. Murin, atau di bawah kendalinya.

Di klinik kami, semua jenis artroskopi diagnostik sendi lutut dilakukan, intervensi bedah ditujukan untuk menjaga meniskus yang rusak - jahitan meniskus, ketika operasi penyelamatan organ tidak memungkinkan, dilakukan berbagai opsi untuk reseksi meniskus yang terluka..

Apa yang termasuk dalam harga operasi dan biayanya:

Biaya operasi pada sendi lutut dihitung secara individual. Biaya awal adalah dari 28.000 rubel, yang meliputi: operasi itu sendiri, akomodasi dan makanan individu, semua obat dan perawatan yang diperlukan, konsultasi dengan spesialis terkait, anestesi.

Rumah Sakit Klinik Negara №29 dinamai N.E.Bauman adalah rumah sakit teknologi tinggi multidisiplin modern dengan sejarah dan tradisi unik satu setengah abad, menyediakan perawatan medis berkualitas tinggi sepanjang waktu.

Arthroscopy dari sendi bahu

Arthroscopy adalah prosedur bedah invasif minimal yang dilakukan dengan menggunakan instrumen endoskopi yang menembus rongga sendi melalui insisi titik dan, di bawah kontrol optik, dapat secara akurat mendiagnosis dan secara efektif mengobati cedera atau penyakit intra-artikular. Di pusat operasi traumatologi / ortopedi Rumah Sakit GMS, pengobatan arthroscopic cedera struktur internal sendi bahu berhasil dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi, seperti mereka secara resmi diterima oleh kedokteran berbasis bukti sebagai obat yang paling hemat dan efektif.

Di Departemen Traumatologi dan Ortopedi di Moskow, layanan disediakan pada peralatan modern dan menggunakan pasokan berkualitas tinggi dari produsen resmi, yang memungkinkan untuk mencapai hasil klinis yang baik.

Mengapa artroskopi diperlukan

Karena struktur anatomi, sendi bahu mampu melakukan berbagai gerakan yang jauh lebih besar daripada sendi lainnya. Ini memiliki kerangka yang kuat, tetapi keandalannya rentan terhadap cedera dan kelebihan yang melanggar kebebasan bergerak..

Arthroscopy bahu dilakukan jika tidak mungkin untuk mengatasi masalah dengan metode konservatif. Manipulasi ini adalah "standar emas" ortopedi dalam pengobatan nyeri sendi, cedera atau perubahan degeneratif..

Manfaat artroskopi di rumah sakit kami adalah:

  • kemampuan untuk melakukan operasi rekonstruksi yang diperlukan tanpa pembukaan sendi yang luas, dengan kehilangan darah minimal;
  • peralatan dengan optik terintegrasi memungkinkan Anda secara bersamaan mendiagnosis secara akurat dan secara rasional menghilangkan masalah yang ada;
  • operasi dilakukan dengan trauma minimal pada jaringan sendi dan meminimalkan kemungkinan komplikasi selanjutnya;
  • perawatan di rumah sakit pasien setelah artroskopi berkurang secara signifikan dibandingkan dengan operasi konvensional.

Mengapa memilih kami

Arthroscopy adalah metode diagnostik yang sangat akurat dan teknik yang efektif untuk merawat sendi bahu dengan trauma minimal pada jaringannya. Di pusat traumatologi operatif klinik GMS, operasi arthroscopic dilakukan pada sendi bahu, yang dilakukan oleh lembaga klinis besar, termasuk CITO. Di departemen kami, operasi minimal invasif ini menerima banyak ulasan positif, sangat efektif dan memberikan manfaat berikut:

  • ketepatan sasaran intervensi;
  • trauma minimal pada jaringan sendi dan sekitarnya;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • peningkatan kondisi umum sendi;
  • pemulihan fungsionalitas penuh;
  • perpanjangan remisi pada penyakit kronis;
  • tinggal di rumah sakit tidak melebihi beberapa jam;
  • risiko komplikasi berkurang menjadi nol;
  • kurangnya bekas luka bedah dan perubahan cicatricial;
  • rehabilitasi cepat.

Arthroscopy bahu di klinik pusat Rumah Sakit GMS (Moskow) telah dilakukan selama beberapa tahun oleh orang-orang terkemuka menggunakan rak arthroscopic modern dari produsen asing. Penggunaan peralatan tingkat ahli dan teknologi mikro terbaru memungkinkan Anda untuk melakukan operasi yang paling kompleks.

Spesialis kami akan melakukan segalanya untuk mengembalikan fungsi sambungan dengan cepat, tanpa rasa sakit dan aman. Jika nyeri bahu membatasi gerakan, mengganggu ketidaknyamanan dan keretakan pada sendi - buat janji.

Biaya artroskopi bahu

Harga yang tercantum dalam daftar harga mungkin berbeda dari harga sebenarnya. Silakan periksa harga saat ini dengan menelepon +7 495 104 8605 (sekitar jam) atau di Rumah Sakit RUPS di alamat berikut: Moskow, st. Kalanchevskaya, 45.

JudulHarga umumHarga diskon 30%
Penunjukan spesialis utama9 565 gosok.6 696 gosok.
Pengangkatan kembali8 130 gosok.5 691 gosok.
Konsultasi awal dari spesialis terkemuka13 665 gosok.9 566 gosok.
Konsultasi berulang dengan spesialis terkemuka11 615 gosok.8 131 gosok.

Daftar harga bukan penawaran umum. Layanan disediakan hanya berdasarkan kontrak.

Di klinik kami, kartu plastik MasterCard, VISA, Maestro, MIR diterima..

Arthroscopy dari sendi bahu

Kerusakan pada sendi bahu yang sering disebabkan oleh fitur anatomisnya: dengan area artikular dan kepala humerus yang relatif kecil, berbagai gerakan dilakukan di dalamnya. Di Centre for Sports Injury, Anda dapat melakukan artroskopi sendi bahu - prosedur diagnostik dan perawatan invasif minimal.

Esensi dan kelebihannya

Penyakit pada sistem muskuloskeletal dimanifestasikan oleh rasa sakit dan keterbatasan gerakan anggota tubuh. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan mengembangkan pengobatan yang efektif, gunakan metode penelitian objektif (MRI). Kemungkinan radiografi klasik terbatas dan tidak selalu mencukupi. Metode diagnostik modern dengan kemungkinan pengobatan simultan patologi sendi bahu - artroskopi.

  • menyediakan pemulihan gerakan pada sambungan secara penuh;
  • berbeda dalam rasa sakit yang kurang jelas setelah intervensi;
  • meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi;
  • mempersingkat masa rehabilitasi;
  • tidak meninggalkan bekas luka yang terlihat.

Arthroscopy dari sendi bahu dilakukan melalui 2 tusukan kecil. Instrumen bedah mikro dimasukkan ke dalam satu, dan arthroscope video mini dimasukkan ke dalam yang kedua. Sebuah kamera mikro-video memungkinkan ahli bedah untuk melihat bidang bedah - struktur internal dari sambungan: gambar darinya ditampilkan pada monitor di ruang operasi. Peningkatan multipel membantu mengidentifikasi fokus peradangan, daerah yang mengalami degeneratif dan lesi pasca-trauma. Arthroscopy dari sendi bahu dilakukan dengan anestesi umum..

Sebagai hasil dari prosedur:

  • tentukan diagnosis;
  • secara tepat menentukan lokalisasi fokus patologis;
  • sampel jaringan diagnostik diambil untuk pemeriksaan histologis;
  • putuskan tahap operasi selanjutnya.

Komponen untuk perawatan yang berhasil

Untuk mencapai hasil klinis maksimum menggunakan artroskopi, perlu:

  • ujian akademik dari seorang ahli bedah profil. Ahli bedah kami bersama-sama dengan dokter kedokteran olahraga, terapis rehabilitasi dan fisioterapis bekerja dengan atlet profesional. Pengalaman ini memungkinkan Anda untuk menyusun rencana perawatan yang efektif dan mencapai pemulihan penuh pasien;
  • perencanaan pra operasi yang akurat - di pusat kami ada semua jenis peralatan diagnostik modern;
  • pemeriksaan pra operasi kompleks - untuk mengidentifikasi indikasi absolut untuk artroskopi sendi bahu;
  • teknik bedah invasif minimal: aturan tanpa syarat adalah semakin kecil sayatan, semakin pendek rehabilitasi. Ruang operasi dilengkapi dengan kompleks video dengan kemampuan untuk menerima video streaming berkualitas tinggi dalam format 4K - ini meningkatkan akurasi ahli bedah.

Indikasi dan kontraindikasi untuk artroskopi sendi bahu

Artroskopi primer sendi bahu ditentukan:

  • dengan penyakit dan cedera pada membran sinovial;
  • subluksasi dan dislokasi bahu;
  • kerusakan pada tendon manset rotasi sendi bahu;
  • cedera tendon;
  • lesi pada permukaan artikular;
  • gangguan mobilitas;
  • kondromatosis;
  • arthrosis pasca-trauma;
  • bursitis subakromial.

Prosedur ini diulang untuk kekambuhan..

  • dengan lesi infeksi kronis dan akut di sendi bahu;
  • intoleransi terhadap anestesi;
  • dermatitis purulen pada area intervensi;
  • ankylosis fibrosa dan tulang - imobilitas karena perlekatan patologis;
  • stadium lanjut arthrosis.

Persiapan dan pelaksanaan artroskopi sendi bahu

Sebelum artroskopi, pasien diperiksa oleh ahli traumatologi, terapis, dan anestesi. Selain itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan standar pra operasi. Ini termasuk tes darah laboratorium: umum, biokimia, koagulogram, tes untuk pengangkutan sifilis, HIV, hepatitis. Selain itu, EKG dibuat dengan deskripsi seorang ahli jantung. Jika sebelumnya Anda telah melakukan prosedur diagnostik medis pada sendi bahu, disarankan untuk memiliki dokumentasi medis yang sesuai dengan Anda di resepsi.

Untuk artroskopi sendi bahu, satu set alat standar digunakan:

  • arthroscope - alat yang terdiri dari sistem lensa dan tabung logam yang kaku;
  • trocar - alat untuk melakukan tusukan;
  • kanula - dengan bantuannya, mereka memberi makan dan mengeringkan cairan;
  • kait arthroscopic - adalah batang logam dengan tag, digunakan untuk diagnostik.

Untuk memberikan akses yang lebih baik ke bidang bedah selama artroskopi sendi bahu, dokter memilih postur optimal untuk pasien:

  • klasik - pasien berbaring miring di sisi anggota badan yang sehat. Menggunakan sistem blok, tangan yang sakit diangkat ke atas dan ke samping;
  • posisi kursi geladak - posisi pasien setengah duduk, tubuh sedikit miring ke depan, bahu digantung di tepi meja;

Sebelum memulai artroskopi, bidang bedah dirawat dengan antiseptik dan diberi label. Dokter merencanakan tempat pengenalan instrumen dan lokasi elemen sendi bahu. Dia menusuk kulit dan kapsul sendi dengan jarum tusukan. Setelah keluarnya cairan sinovial, salin disuntikkan ke dalam rongga. Pemotongan 5 mm dilakukan di titik akses. Menggunakan trocar, sebuah kasus arthroscope dimasukkan ke dalam salah satunya. Trocar dilepas, setelah itu bagian optik perangkat diperkenalkan.

Kanula plastik dimasukkan ke dalam sayatan kedua untuk mengalirkan cairan. Instrumen bedah mikro dimasukkan ke dalam rongga sendi yang melaluinya. Algoritme studi diagnostik dan taktik perawatan selama artroskopi sendi bahu ditentukan oleh ahli bedah.

Konsekuensi dari operasi adalah normal - pembengkakan, nyeri, hematoma. Mereka tidak memerlukan perawatan dan meneruskan sendiri. Kemungkinan komplikasi - gejala neurologis, area peradangan terbatas.

Pemulihan dan rehabilitasi

Tergantung pada jenis manipulasi yang dilakukan, Anda mungkin perlu perban fiksasi. Sebelum melepas jahitan, luka diikat di bawah pengawasan dokter. Selama periode pemulihan, Anda harus:

  • oleskan dingin ke area yang dioperasikan;
  • minum antibiotik yang diresepkan oleh dokter Anda untuk mencegah infeksi pasca operasi;
  • jika perlu, minum obat penghilang rasa sakit;
  • setelah melepas perban penahan, kenakan potongan khusus;
  • terlibat dalam latihan fisioterapi dari hari pertama pasca operasi sampai pemulihan total;
  • batasi olahraga.

Apa yang ditawarkan klinik kami

Arthroscopy dari sendi bahu bersama kami menjamin sejumlah keuntungan bagi pasien:

  • masa tinggal minimum di rumah sakit adalah 1 hingga 4 hari;
  • durasi operasi adalah 20-60 menit;
  • akurasi diagnostik maksimum;
  • trauma jaringan minimal.

Biaya artroskopi bahu

Biaya artroskopi sendi bahu adalah jumlah dari lama tinggal di klinik, tingkat kenyamanan bangsal, harga persediaan sekali pakai, obat-obatan yang digunakan, biaya perawatan dan nutrisi di rumah sakit. Untuk mengklarifikasi jumlah total dan mengajukan pertanyaan kepada ahli bedah, buat janji dengan kami di nomor telepon yang ditunjukkan di situs web.

Mukhanov Victor Viktorovich

Kepala Pusat Rehabilitasi

Kepala Departemen Traumatologi dan Ortopedi 2 FSBI FNCC FMBA Rusia

Dokter Kedokteran Olahraga

Karpashevich Alexander Alexandrovich

Kedokteran Olahraga dan Dokter Olahraga

Yakushev Denis Sergeevich

Abramov Andrey Andreevich

Kedokteran Olahraga dan Dokter Olahraga

Administrator Pusat Pengobatan dan Rehabilitasi Restorasi

Saya ingin menyampaikan terima kasih yang tulus kepada tim dokter departemen Traumatologi-2 dari Pusat Penelitian dan Klinis Federal FMBA Rusia dan secara pribadi kepada ahli bedah yang beroperasi Mukhanov V.V. Berkat operasi lutut yang sukses, saya dapat kembali ke ritme kehidupan yang biasa setelah beberapa bulan. Untuk waktu yang lama tidak memutuskan operasi. Tetapi ternyata keraguan saya dan kerusuhan pra operasi sia-sia. Bahkan menarik untuk menonton pekerjaan profesional yang terkoordinasi selama operasi, untuk menonton di layar bagaimana Viktor Viktorovich melakukan manipulasi percaya diri di dalam lutut, menjelaskan setiap langkah. Menginap di rumah sakit juga meninggalkan pengalaman yang paling menyenangkan, rumah sakit dilengkapi dengan peralatan modern, dan para perawat penuh perhatian dan ramah. TERIMA KASIH khusus untuk dokter yang hadir Karpashevich A.A. untuk responsif dan bantuan ahli! Terima kasih telah membantu orang mengatasi penyakit mereka yang besar dan kecil! Terima kasih telah melakukan pekerjaan Anda dengan baik! Namun, suntikan intra-artikular - tidak ada salahnya jika Anda berada di tangan yang aman dari Viktor Viktorovich :)

Tentang para profesional dan orang-orang baik. Mengenal Viktor Viktorovich dan Alexander Alexandrovich selama beberapa tahun, saya berbicara dengan percaya diri tentang kepercayaan pada para Dokter ini. Kombinasi pengetahuan dan praktik, serta perhatian dan pendekatan individu untuk setiap pasien adalah keajaiban utama para dokter ini. Mereka transendental, memiliki intuisi dan kemampuan luar biasa untuk secara logis menggabungkan semiotik yang benar-benar tak tertandingi dalam tubuh manusia, yang penting untuk membuat diagnosis. Dokter dikaruniai kekuatan hasrat dan energi positif, yang berkontribusi pada rehabilitasi cepat pasien. Pemilihan tim sesuai dengan level, para dokter rapi dan detail.

Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada dokter ahli traumatologi Mukhanov Viktor Viktorovich! Untuk ahli bedah, pasien menemukan diri mereka pada saat-saat kritis untuk kesehatan dan kehidupan. Dalam situasi seperti itulah profesionalisme dokter, didiagnosis dengan benar, sikap sensitif dan penuh perhatian terhadap pasien menanamkan kepercayaan pada hasil pengobatan yang berhasil. Viktor Viktorovich melakukan operasi dengan diagnosis dekompresi subakromial sendi bahu kiri, pelepasan sendi bahu kiri. Dia menyelamatkan tangan saya, kembali ke kehidupan normal, menyelamatkan saya dari masalah kesehatan yang menyiksa saya selama berbulan-bulan. Saya ingin sekali lagi mengungkapkan rasa terima kasih saya kepadanya atas tangan-tangan terampil, perhatian dan dukungan selama perawatan! Mengetahui bahwa ada spesialis seperti itu, saya memiliki keyakinan dalam kebangkitan profesi bangsawan dokter dan masa depan obat kita. Terima kasih khusus kepada pimpinan Federal Scientific-Clinical Center Federal untuk Jenis Perawatan Medis dan Teknologi Medis Khusus dari FMBA Rusia karena telah membentuk tim spesialis berkualifikasi tinggi seperti V. Mukhanov, yang, pada gilirannya, membentuk citra positif untuk institusi medis ini..

Saya adalah kapten tim senam nasional Rusia. Dalam 2 tahun, ia pulih setelah banyak operasi di Munich pada kedua sendi bahu, karena cedera yang diderita selama pelatihan. Tetapi tidak mungkin melanjutkan perawatan di luar negeri, dan saya disarankan oleh Viktor Viktorovich Mukhanov di Pusat Kesehatan dan Kebugaran KB83 Federal, yang juga berhasil mengoperasi hampir semua atlet Rusia terkemuka. Memiliki pengalaman yang luas dalam berkomunikasi dan merawat dengan berbagai dokter, saya segera mencatat profesionalisme dan kompetensi yang hebat, setelah hanya melihat foto-foto dari operasi, ia membuat diagnosis yang akurat dan, dengan mempertimbangkan spesifikasi olahraga saya, serta rencana persiapan untuk Olimpiade Olimpiade Rio 2016, sebanyak mungkin jelas menjelaskan semua detail masalah, yang menginspirasi kepercayaan pada dokter. Kemudian terapi prp diresepkan dan sangat efektif. Saya sangat senang dengan pekerjaan yang dilakukan, karena sangat sulit bagi atlet untuk menemukan ahli traumatologi yang benar-benar berkualitas. Sekarang, jika itu, hanya untuknya!

Saya ingin mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada dokter dari 83 rumah sakit FMBA, departemen trauma - Mukhanov V.V., Sovetnikov N.N., Karpashevich A.A. dan juga Budashkina M.V. untuk profesionalisme tinggi, sikap sensitif dan bantuan dalam rehabilitasi! Terima kasih kepada semua staf untuk responsif dan kebaikan mereka! Terima kasih atas kesempatan untuk melanjutkan karir olahraga saya..

Menjadi pemain rugby dengan pengalaman 35 tahun, saya harus mengalami cedera beberapa kali dan menjalani proses perawatan dan rehabilitasi, dan saya harus mengatakan bahwa kelanjutan karir olahraga saya dalam tiga tahun terakhir hanya dimungkinkan berkat operasi yang diterjemahkan dengan baik pada sendi lutut oleh Viktor Mukhanov, Doktor Departemen Traumatologi dan Ortopedi Pusat Ilmiah-Praktik Federal FMBA Rusia. Staf yang hebat, kondisi hidup yang nyaman dan, tentu saja, operasi bedah dan pemulihan selanjutnya di bawah kendali Viktor Viktorovich diizinkan untuk melanjutkan pelatihan setelah 2 bulan, untuk bermain ski dalam tiga bulan, dan setelah empat untuk pergi di lapangan rugby dan menjadi juara Moskow di musim 2015.

Victor Viktorovich yang terhormat, saya ingin mengucapkan terima kasih karena telah melakukan operasi pada tendon Achilles dan semua madu. Personil traumatologi FMBA Rusia N-83. Terima kasih atas profesionalisme Anda, atas dukungan Anda, itu tidak menakutkan sama sekali bagi Anda. Terlepas dari kerumitan pekerjaan Anda, Anda bertanggung jawab dengan sikap positif dan tidak ada keraguan bahwa ada sesuatu yang salah. Saya berterima kasih kepada Tuhan bahwa Anda melakukan operasi ini. Saya sepenuhnya pulih dan mulai berlatih secara penuh. terima kasih.

Selamat siang, saya ingin mengucapkan terima kasih atas nama atlet tim nasional Federasi Rusia dalam aerobik olahraga, tim dokter dan dokter yang tepat waktu memberikan dukungan medis kepada kami di VII World Games yang diadakan di kota Cali (Kolombia). Dan juga untuk melakukan operasi mendesak Polyansky Polina Sergeevna. Secara pribadi, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Viktor Mukhanov atas bantuan yang diberikan. Dengan rasa terima kasih dan harapan terbaik - Soloviev Denis Olegovich (MSMK dalam aerobik olahraga, juara Eropa, pemenang VII World Games, pemenang Olimpiade Eropa pertama).

Berhadapan dengan banyak dokter, ada pengalaman operasi yang gagal untuk mengembalikan PCS. Karena itu, saya dapat dengan yakin mengatakan bahwa Viktor Mukhanov adalah satu-satunya dokter yang saya percayai lutut saya! Terima kasih untuk bantuannya!

Saya mengucapkan terima kasih yang tulus dan dengan sepenuh hati saya berterima kasih kepada dokter V.V. Mukhanov untuk profesionalisme tinggi, daya tanggap, kehangatan. Terimalah harapan terbaik saya untuk kesehatan dan kesuksesan dalam tujuan mulia Anda..

Kami mengucapkan terima kasih yang tulus kepada seluruh tim dari Departemen Cidera Olahraga dan, secara pribadi, Kepala Departemen, Dokter Ilmu Kedokteran Arkhipov Sergey Vasilievich dan ahli traumatologi Sovetnikov Nikolay Nikolaevich untuk operasi dan rehabilitasi selanjutnya dari anggota tim judo Rusia, Juara Paralimpiade, Juara Paralimpiade, Juara Dunia Paralimpiade, dan Juara Dunia ke-4 beberapa Juara Eropa Kretsul Oleg Vasilievich dan peraih medali perak Piala Dunia Andrey Vankin. Kami ingin mencatat profesionalisme tinggi, perhatian dan kepedulian terhadap atlet dari seluruh staf departemen, yang menciptakan suasana bersahaja dan berkontribusi pada pemulihan atlet yang cepat..

Saya mengucapkan terima kasih yang tulus kepada seluruh staf departemen traumatologi rumah sakit No. 83. Terus terang, saya kagum pada tingkat perawatan medis yang terjadi di departemen Anda untuk sikap hangat dan ramah terhadap pasien.
Terima kasih khusus kepada V. Mukhanov..

Rumah sakit itu luar biasa! Perawatan pasien dari Departemen Traumatologi dan kebersihan yang dijaga di dalamnya tidak dapat dipuji. Tim spesialis medis berpendidikan tinggi, seperti Mukhanov V.V. dan Budashkina M.V., yang melayani pasien tim medis, dipilih secara kompeten. saudari, pembersih, dll. Terima kasih banyak untuk berada di sana dan dengan sepenuh hati dan berhasil merawat orang sakit.

Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada para dokter dan perawat dari departemen traumatologi rumah sakit ke-83. Perawatan pasien yang sopan, profesionalisme dokter yang tinggi, ruang perawatan yang lengkap dan peralatan olahraga memungkinkan atlet pulih dari cedera dalam waktu sesingkat mungkin. Saya terutama ingin mengucapkan terima kasih atas profesionalisme dan sikap penuh perhatian kepada pasien-pasien dari ahli bedah-traumatologi V. V. Mukhanov, dokter rehabilitasi Budashkin Maria Vladimirovna.

Beberapa waktu yang lalu saya mengalami cedera lutut dan perlu operasi. Operasi itu dilakukan oleh ahli bedah Viktor Mukhanov. Selama seluruh periode pemulihan, Viktor Viktorovich menasehati saya dan terima kasih kepada profesionalismenya, lutut saya benar-benar pulih dan saya menghindari kemungkinan komplikasi. Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Viktor Viktorovich atas profesionalismenya, kemampuannya untuk menyelesaikan masalah kompleksitas dan sikap baik kepada pasiennya. Semoga sukses bagimu Viktor Viktorovich! Pasien bersyukur.

Yaroslav Kostrykin
Bassoons
Counterbassoon, Regulator, Bassoon 2
Lahir di Vilnius (Lituania).
Ia lulus dari Moscow State Conservatory yang diberi nama P.I. Tchaikovsky pada tahun 1998..
Dalam BSO dinamai Tchaikovsky sejak 1998.

Artroskopi bahu di ECSTO

Arthroscopy adalah standar emas dalam diagnosis dan pengobatan penyakit sendi. Sampai saat ini, sebagian besar operasi vaskular dilakukan dengan metode arthroscopic. Operasi arthroscopic kurang traumatis. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - arthroscope, yang dimasukkan ke dalam rongga sendi. Di ujung perangkat ada kamera dan iluminator. Beberapa kali gambar dari kamera dikirim ke monitor. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa sendi dan melakukan manipulasi terapeutik dari dalam, tanpa melakukan sayatan. Setelah operasi arthroscopic, pasien pulih lebih cepat dan menghabiskan lebih sedikit waktu di rumah sakit.

Indikasi untuk operasi arthroscopic pada sendi bahu:

tendon rotasional cuff pecah

subluksasi tendon kepala panjang biseps bahu

ketidakstabilan kronis sendi bahu beberapa subluksasi / dislokasi sendi)

arthrosis sendi acromioclavicular

kerusakan pada ligamen acromioclavicular

dislokasi ujung akromial klavikula

tendonitis kalsifikasi tendon rotator cuff pada bahu

sindrom bahu beku

Rekonstruksi rotary cuff

Istirahat tajam pada rotational cuff pada pundak adalah karakteristik untuk olahraga lempar dan kontak, seperti: bola voli, bola basket, hoki, baseball, tenis, lemparan inti, dll..

Perubahan degeneratif terkait usia pada manset rotasi juga memungkinkan pada pasien yang lebih tua, seiring dengan waktu jaringan menjadi kurang elastis, kurang tahan lama, dan tendon manset rotasi tidak terkecuali.
Dengan gerakan yang canggung, pemecahan tendon yang berubah degeneratif mungkin terjadi, yang mengarah pada fakta bahwa pasien tidak dapat menggunakan anggota tubuh bagian atasnya semalaman untuk melayani dirinya sendiri dan melakukan gerakan-gerakan dasar (mengangkat dan menarik tangannya, berpakaian, menyisir rambutnya), belum lagi aktivitas yang kuat.

Dalam hal ini, pasien menjalani rekonstruksi arthroscopic dari rotational cuff.

Operasi Bankart

Operasi ini diindikasikan untuk ketidakstabilan kronis sendi bahu (lebih dari 1 dislokasi dalam sejarah). Dalam hal ini, pasien mengalami ruptur bibir artikular anterior atau posterior. Selama artroskopi, bibir difiksasi dengan jangkar khusus (fixator) dan dijahit ke permukaan artikular skapula (glenoid).

Durasi operasi adalah 1,5-3 jam.

Buka operasi Latarge

Dalam beberapa kasus, dengan ketidakstabilan kronis sendi bahu, selain pecahnya bibir artikular akibat subluksasi humerus yang konstan, terdapat cacat pada permukaan artikular skapula (glenoid), yang disebut “tulang Bankart”..

Dalam hal cacat tulang cukup besar dan tidak mungkin untuk mengimbangi ketidakstabilan sendi hanya dengan cara fiksasi bibir artikular, perlu untuk melakukan operasi Latarge, yang dilakukan dengan metode terbuka.

Awalnya, revisi artroskopi sendi bahu dilakukan, defisit permukaan artikular skapula dinilai untuk melengkapi gambaran klinis berdasarkan CT dan MRI. Tahap terbuka dilakukan dari sayatan kecil dalam proyeksi sendi bahu. Blok tulang terbentuk dari proses koracoid skapula (coracoid) dan difiksasi dengan 2 sekrup ke permukaan artikular skapula. Dengan demikian menghilangkan defisit permukaan artikular, sehingga menghilangkan penyebab ketidakstabilan sendi bahu.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum..

Tergantung pada kerumitan operasi, durasinya dapat bervariasi dari 1,5 hingga 3-4 jam).

Rehabilitasi setelah artroskopi sendi bahu

Setelah operasi, pasien biasanya mengenakan perban lembut khusus yang menahan bahu yang membatasi gerakan pada sendi bahu.

Pasien menerima rekomendasi dari dokter rehabilitasi yang menyusun program rehabilitasi dan menentukan perkiraan waktu pemulihan. Rentang gerakan dalam sendi dikembangkan secara bertahap, ketat di bawah pengawasan seorang ahli rehabilitasi.

Segera setelah operasi, pasien dilarang bergerak hanya di sendi bahu, gerakan di pergelangan tangan dan sendi siku diperbolehkan.

Bergantung pada patologinya, batasan aktivitas yang kuat bisa antara 1,5 hingga 6 bulan.

Arthroscopy dari sendi bahu

Rumah Sakit Klinis Yauza mendiagnosis dan mengobati cedera traumatis sendi bahu - cedera intraartikular, robekan dan keseleo, tendon manset rotasi bahu, bisep, dislokasi kebiasaan, ketidakstabilan sendi, sindrom SLAP, serta artrosis dan proses inflamasi (radang sendi, tendonitis sinovitis) di zona ini. Spesialis kami memiliki metode pemeriksaan modern dan ultra-presisi seperti X-ray, CT, MRI, dan ultrasound. Secara terpisah, ada baiknya menyebutkan artroskopi sendi bahu, yang dilakukan dengan menggunakan perangkat serat optik terbaru (Arthrex, Linvatec, Karl Storz, Smith & Nephew) dan memungkinkan kita menentukan penyebab perkembangan kondisi patologis. Selain itu, selama diagnosis, dokter dapat segera mengambil tindakan terapeutik, menghilangkan masalah - inilah sebabnya manipulasi ini disebut diagnostik medis.

Indikasi untuk arthroscopy

Arthroscopy dari sendi bahu - operasi ditentukan untuk:

  • Keluhan nyeri konstan atau berkala di daerah bahu (asalkan penyebab lain dari kondisi ini dikecualikan - ostechondrosis, myositis, neuritis).
  • Ketidakstabilan sendi bahu, kebiasaan dislokasi bahu: ketika ligamen tidak benar-benar memperbaiki kepala humerus di rongga yang sesuai, yang mengarah ke dislokasi dan subluksasi.
  • Pecahnya rotational cuff (disebut kapsul otot yang mengelilingi sendi).
  • Detasemen yang dicurigai atau kerusakan pada tulang rawan bibir (sindrom SLAP).
  • Sindrom pelampiasan (collision syndrome): ketika pertumbuhan tulang (taji) terbentuk di daerah manset rotasi, memprovokasi terjadinya rasa sakit di area ini, serta membatasi gerakan di sendi.
  • Chondromatosis yang dicurigai (degenerasi kartilago membran sinovial).
  • Kerusakan pada alat ligamen sendi.
  • Kapsul perekat atau sindrom bahu beku.
  • Arthrosis sendi acromioclavicular.
  • Tendon cedera kepala bisep panjang.
  • Fraktur depresi pada leher bahu.

Manfaat Pemeriksaan Sendi Endoskopi

  • Rendah invasif: selama operasi metode terbuka, ahli bedah membuat sayatan pada kulit sepanjang 15-20 cm, dengan artroskopi ukurannya tidak melebihi 1 cm.
  • Jangka pendek pasien tinggal di rumah sakit: setelah manipulasi endoskopi, Anda akan pulang keesokan harinya (paling lambat 3 hari kemudian), sedangkan setelah operasi terbuka periode ini akan meningkat menjadi 2-3 minggu. Jahitan akan dihapus dalam seminggu..
  • Periode rehabilitasi pendek: operasi klasik “akan menghancurkan” pasien untuk rehabilitasi dalam waktu satu setengah bulan, setelah artroskopi sendi bahu, pemulihan dua kali lebih cepat, dalam 3-4 minggu.
  • Persentase komplikasi yang rendah: pada 98-99%, artroskopi sendi bahu terjadi tanpa perkembangan efek negatif.
  • Aksesibilitas prosedur: operasi dilakukan bahkan untuk pasien dengan patologi kronis sistem kardiovaskular, organ pernapasan, ginjal dan hati..
  • Efektivitas penelitian endoskopi: dengan munculnya artroskopi, kemungkinan diagnosis paling akurat dengan trauma minimal.

Persiapan dan teknik artroskopi

Sebelum melakukan manipulasi ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dari seluruh tubuh (tes darah umum, studi tentang sistem pembekuan darah, parameter biokimia, EKG, fluorografi) dan sendi yang terkena (x-ray, hasil komputer dan pencitraan resonansi magnetik). Selanjutnya, pasien berkonsultasi dengan ahli traumatologi ortopedi berpengalaman, yang meresepkan artroskopi, serta ahli anestesi..

Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum atau regional. Biasanya, ahli bedah membuat minimal 3 sayatan di daerah sendi di mana manipulator dan instrumen optik dimasukkan. Untuk meningkatkan visualisasi unsur-unsur sendi, larutan salin steril dimasukkan ke dalam rongga (volume sendi meningkat dan strukturnya terlihat dalam semua detail).

Gambar dari kamera video ditransmisikan ke monitor, yang memungkinkan ahli bedah untuk memantau kemajuan operasi dan mencegah komplikasi. Pada akhir intervensi, manipulator, konduktor dan optik dihilangkan, jahitan ditempatkan, dan pembalut steril ditempatkan di atasnya. Pasien dipindahkan dari ruang operasi ke bangsal di bawah pengawasan staf medis sepanjang waktu.

Rehabilitasi setelah artroskopi sendi bahu

Pada hari pertama setelah operasi, jika perlu, pasien diberikan terapi antibiotik, serta pereda nyeri yang cukup diberikan. Dingin ditempatkan pada sendi untuk mencegah pembengkakan..

Sehingga setelah artroskopi sendi bahu, pemulihan lebih mudah dan lebih cepat, sendi diperbaiki dengan perban orthosis khusus sebelum dikeluarkan, yang harus dipakai dari satu hingga empat minggu. Tindakan pencegahan ini akan memastikan penyembuhan cepat dari sendi yang dioperasikan dan mencegah perkembangan komplikasi. Latihan fisioterapi dan metode perawatan fisioterapi membantu memastikan pemulihan penuh fungsi sendi. Semua latihan dengan pasien dilakukan oleh dokter terapi olahraga.

Jika aktivitas fisik dan kemampuan Anda untuk bekerja menderita rasa sakit yang terus-menerus di sendi bahu, dan rentang gerak anggota tubuh bagian atas telah menurun secara signifikan, hubungi Rumah Sakit Klinik di Yauza. Ahli kami akan melakukan diagnosis komprehensif, menentukan penyebabnya dan meresepkan pengobatan yang efektif untuk patologi yang terungkap. Kami akan mengembalikan kegembiraan hidup yang memuaskan bagi Anda!