Anemia - apa penyakit ini dan apa itu berbahaya

  • Arthrosis

Anemia dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum di dunia. Ini bisa menjadi masalah independen dan sindrom pada berbagai penyakit. Dari artikel ini Anda akan mempelajari informasi paling penting yang akan membantu Anda mengenali gejala penyakit, mengatasinya lebih cepat dan mencegah perkembangannya. Teruslah membaca dan saya akan memberi tahu Anda jenis penyakit apa itu anemia.

karakteristik umum

Kekurangan zat besi yang parah mempengaruhi setidaknya 4% dari populasi wanita di seluruh dunia dan 1-2% dari pria. Selama kehamilan, kekurangan zat besi dialami oleh 20 hingga 30% wanita, pada tahap selanjutnya, indikator meningkat menjadi 30-50%.

Anemia defisiensi besi menempati urutan pertama dalam prevalensi, ini adalah sekitar 70-90% dari semua kasus. Di negara kami, terdaftar di 6-30% dari populasi, pada wanita hamil hingga 80%. Yang paling menyedihkan adalah bahwa dari waktu ke waktu angka-angka ini tidak berkurang, dan di beberapa daerah bahkan meningkat.

Zat besi adalah unsur kecil yang tak tergantikan karena produksi hemoglobin, mioglobin dan protein lainnya, serta enzim. Zat yang berguna memungkinkan Anda untuk memenuhi organ dan jaringan dengan oksigen, serta membersihkan tubuh dari karbon dioksida bekas.

Tanpa zat besi, proses seperti pertukaran kolesterol, pemanfaatan racun, konversi kalori menjadi energi dan perlindungan tubuh dari agresor (zat berbahaya, infeksi) tidak memungkinkan.

Apa jenis anemia yang ada??

  • Anemia defisiensi besi yang disebabkan oleh penurunan jumlah zat besi dalam darah atau kurangnya hemoglobin;
  • Posthemorrhagic, dipicu oleh perdarahan akut atau kronis;
  • Hemolitik, di mana penghancuran sel darah merah terjadi lebih cepat dari produksi mereka;
  • Sel sabit, yang ditandai oleh produksi molekul hemoglobin dengan cacat;
  • Talasemia Penyakit bawaan di mana molekul hemoglobin tidak punya waktu untuk matang, yang menyebabkan ketidakstabilan mereka;
  • Anemia sifilis dan virus berkembang dengan latar belakang sifilis dan infeksi virus;
  • Anemia hemolitik terjadi pada bayi baru lahir karena fakta bahwa sel darah merah anak berkonflik dengan sel darah merah ibu;
  • Besi tahan api, karena kurangnya enzim yang diperlukan untuk produksi hemoglobin;
  • Anemia defisiensi B12 disebabkan oleh kekurangan vitamin B12;
  • Kekurangan asam folat, berkembang karena kekurangan vitamin B9 (asam folat).
  • Hipoplastik. Ini terjadi sebagai akibat dari penurunan semua sel darah yang terlibat dalam produksi sumsum tulang..

Setiap jenis penyakit membutuhkan metode pengobatan yang berbeda, yang akan saya bahas sedikit kemudian. Sekarang perhatikan panggung dan tingkat keparahannya.

Tahapan (fase) sindrom defisiensi besi:

  • Prelatif J
  • Laten J
  • Anemia defisiensi besi. Ini memiliki derajat ringan, sedang, dan berat.

Sebagai aturan, tahap preferensial dan laten tidak memiliki gejala dan dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan.

Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh jumlah hemoglobin (Hb) dalam darah:

  • Cahaya - Hb dari 90 hingga 120 g / l;
  • Sedang - Hb dari 70 hingga 89 g / l;
  • Berat - Hb kurang dari 70 g / l

Penyebab utama anemia

Jenis anemia berbeda, oleh karena itu, penyebab penyakit berbeda satu sama lain.

  • Tidak cukupnya asupan elemen dalam tubuh dengan makanan;
  • Fase pertumbuhan aktif, menyusui dan kehamilan. Dalam semua kasus, kebutuhan akan zat besi meningkat secara signifikan, yang dapat menyebabkan kekurangan zat besi;
  • Penyakit pada saluran pencernaan yang mengganggu penyerapan unsur-unsur jejak;
  • Pendarahan kronis
  • Penyakit ginjal dan hati;
  • Infeksi Ascaris;
  • Neoplasma;
  • Gangguan pembekuan darah;
  • Predisposisi herediter;
  • Sipilis;
  • Infeksi virus;
  • Keracunan (alkohol, garam logam berat, jamur, asam, bisa ular);
  • Tubuh membakar lebih dari 20% dari seluruh permukaan;
  • Kekurangan vitamin E
  • Faktor Rh yang tidak kompatibel pada ibu dan anak;
  • Kekurangan vitamin B12 atau penyerapan yang buruk
  • Kekurangan asam folat (vitamin B9);
  • Penyakit sistem endokrin;
  • Cidera mekanis;
  • Artritis reumatoid;
  • lupus erythematosus

Bagaimana anemia terwujud?

Gejala anemia beragam, seperti penyebabnya. Secara lahiriah, mereka muncul sebagai berikut:

  • Kulit dan selaput lendir menjadi pucat;
  • Terjadi pusing dan sakit kepala;
  • Tinnitus yang mengganggu;
  • Terus mengantuk;
  • Nafsu makan memburuk;
  • Merasa lelah;
  • Operabilitas menurun;
  • Tidur terganggu;
  • Pada wanita, siklus menstruasi terganggu, dalam beberapa kasus dapat sepenuhnya berhenti;
  • Pria memiliki impotensi;
  • Bahkan dalam keadaan tenang, sesak napas terjadi;
  • Irama jantung semakin cepat;
  • Kotoran rusak (sembelit, diare);
  • Penyakit infeksi pada sistem pernapasan terjadi lebih sering;
  • Jabs muncul di sudut mulut;
  • Kuku menjadi rapuh dan rambut rontok.

Perubahan jumlah darah:

  • Kadar hemoglobin dan sel darah merah rendah;
  • Perubahan sel darah putih dan trombosit;
  • Indikator warna berubah.

Apa itu anemia berbahaya?

Tanpa perawatan yang diperlukan, konsekuensi anemia bisa sangat serius sehingga tidak mungkin untuk memperbaikinya. Dengan kadar hemoglobin yang rendah, pertahanan tubuh melemah. Akibatnya, infeksi, virus, dan patogen lain dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan tanpa banyak kesulitan..

Dengan anemia, sistem kardiovaskular berfungsi untuk dipakai, yang pada akhirnya menyebabkan gagal jantung.

Anemia dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • Kekebalan yang lemah dan, sebagai akibatnya, penyakit infeksi dan virus sering;
  • Keterlambatan perkembangan mental dan fisik di masa kecil;
  • Gangguan fungsi pernapasan dan pencernaan;
  • Penyakit kardiovaskular (mis., Penyakit jantung koroner, gagal jantung);
  • Penurunan fungsi penglihatan
  • Koma hipoksia (seringkali fatal)

Yang paling berbahaya dianggap sebagai derajat 3 anemia, di mana kadar hemoglobin turun di bawah 70 g / l. Dalam keadaan ini, semua organ dan sistem tubuh berhenti berfungsi secara normal. Hal ini dapat menyebabkan gagal ginjal akut, syok kardiogenik, kehilangan darah, serangan jantung dan stroke yang disebabkan oleh gagal jantung.

Bahaya anemia bagi wanita

Tubuh wanita lebih rentan terhadap anemia, yang menghadapi berbagai konsekuensi.

  • Selama kehamilan, kurangnya hemoglobin meningkatkan risiko keguguran dan keterlambatan perkembangan janin;
  • Penampilan kulit, rambut, dan kuku memburuk;
  • Risiko penyakit pada sistem genitourinari dan infertilitas meningkat;
  • Kesehatan Gigi Menderita.

Cara mengobati anemia?

Perawatan untuk anemia dimulai dengan menemukan akar penyebab yang menyebabkan kekurangan zat besi. Juga, acara diadakan untuk membantu mengembalikan tingkat nutrisi dalam tubuh. Spesialis dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

  1. Diet saja tidak bisa menyelesaikan masalah;
  2. Perawatan utama adalah dengan obat oral;
  3. Memulihkan hemoglobin normal, melanjutkan pengobatan..

Suplemen zat besi terbaik untuk anemia

Kebanyakan pasien dengan anemia membutuhkan pengobatan jangka panjang dengan zat besi. Mereka membantu memulihkan tingkat elemen jejak dan mengisi cadangannya di proc. Pilihan obat diberikan sangat penting, karena pengobatan harus berlangsung beberapa bulan.

Ada cukup pilihan produk yang mengandung zat besi. Paling sering, preparat ionik digunakan yang mengandung garam besi. Namun, banyak dari obat ini memiliki efek samping. Faktanya adalah bahwa selama oksidasi garam logam, radikal bebas terbentuk dalam tubuh yang merusak mukosa saluran cerna..

Juga, karena garam dari logam berat, iritasi mukosa terjadi, sehingga gejala berikut dapat mengganggu pasien:

  • Rasa logam di mulut;
  • Gangguan tinja (diare, konstipasi);
  • Nyeri dan ketidaknyamanan di perut;
  • Mual (dalam beberapa kasus, muntah);

Karena efek samping inilah penggunaan suplemen zat besi yang berkepanjangan tidak dimungkinkan, dan beberapa pasien umumnya menolak menjalani pengobatan.

Alternatif aman

Salah satu yang paling populer dan terbukti, dianggap sebagai alat komprehensif BoostIron (pabrikan Santegra, AS). Berkat formula unik besi karbonil, yang tidak mengandung garam logam, itu sama sekali tidak menyebabkan keracunan dan diserap hingga batas maksimum dalam tubuh. BoostIron juga mengandung Vitamin C (70 mg), Folat (200 mcg) dan Cyanocobalamin / Vitamin B12 (3 mcg)..

Sejumlah besar vitamin C dibutuhkan untuk penyerapan zat besi terbaik di usus. Folat dan sianokabalamin, yang sering diamati dengan anemia, memiliki efek positif pada produksi sel sumsum tulang, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas terapi..

Pesan BoostIron hanya di situs web Santegra Shop yang terverifikasi dan resmi. Di sini Anda dijamin akan menerima produk berkualitas tinggi asli..

Perhatian! Di Internet, BoostIron dapat ditemukan dengan harga yang berbeda, tetapi hanya pada harga Toko Santegra yang ditetapkan oleh pabrikan. Berhati-hatilah, waspadalah terhadap tipuan murah!

Aturan Gizi untuk Anemia

Diet untuk anemia melibatkan penggunaan daging, soba, delima, kol, cokelat hitam, hati babi dan sapi, apel, jamur, kacang polong dan kuning telur. Mereka mengandung jumlah elemen jejak terbesar.

Tingkatkan penyerapan minuman besi dan makanan dengan enzim. Karena itu, lebih sering makan asinan kubis, minum kvass dan kefir.

Mengurangi penyerapan elemen jejak:

  • Produk susu, karena mengandung kalsium;
  • Teh, kopi, dan coklat (karena senyawa fenolik);
  • Sereal, sayuran, biji-bijian dan kacang-kacangan (karena fosfat dan mineral)

Ini tidak berarti bahwa Anda harus menolak makanan seperti itu, cukup makan secara terpisah dari makanan yang mengandung zat besi.

Bagaimana mencegah anemia?

Pencegahan anemia adalah sebagai berikut:

  • Jika memungkinkan, berhentilah merokok. Faktanya adalah asap rokok mengandung zat yang menggantikan oksigen dalam molekul hemoglobin. Karena itu, seorang perokok jauh lebih mungkin menderita anemia..
  • Perlu untuk bergerak sebanyak mungkin dan berada di udara segar. Ini akan berkontribusi pada pembentukan darah. Baik untuk hiking, bersepeda, atau berkebun..
  • Diet seimbang, jaminan kesehatan. Karena itu, cobalah makan makanan yang dijelaskan di atas. Supaya zat besi lebih baik diserap, sebaiknya jangan makan sekaligus makanan yang mengganggu penyerapannya.
  • Perhatikan berat badan Anda. Jika berat badan melebihi norma, ini meningkatkan beban pada jantung dan pembuluh darah, dan juga memperburuk kualitas darah..
  • Lakukan pemeriksaan rutin dan bawa anak-anak Anda ke pemeriksaan rutin. Kontrol semacam itu tidak pernah berlebihan..
  • Hindari kondisi yang berbahaya bagi lingkungan. Jika pekerjaan Anda melibatkan produksi yang berbahaya, gunakan peralatan pelindung. Sebagai contoh, jika timbal memasuki tubuh, cepat atau lambat itu mengarah pada penurunan hemoglobin..
  • Ambil produk besi karbonil yang cocok untuk pencegahan dan pengobatan anemia. Saya menulis tentang yang terbaik dari mereka di atas.
  • Untuk memperkuat kesehatan Anda, cobalah keluar di sanatorium setiap tahun. Prosedur kesehatan akan memperkuat sistem kardiovaskular dan mengurangi risiko anemia.
  • Tanggapi gejala yang mencurigakan secara tepat waktu dan konsultasikan dengan dokter jika perlu.
  • Untuk menghentikan pendarahan mendadak, selalu pertolongan pertama di lemari obat rumah Anda dan ajarkan semua anggota keluarga cara menggunakannya..

Saya harap artikel anemia - penyakit apa itu, bermanfaat bagi Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan, tulis di bawah ini di komentar dan saya akan dengan senang hati menjawab Anda.

Arthrosis

Arthrosis adalah nama kolektif untuk penyakit degeneratif-degeneratif dari peralatan artikular dari pelokalan dan etiologi yang berbeda, yang memiliki gambaran klinis dan morfologis yang sama dan hasil dan dimanifestasikan oleh kerusakan tulang rawan artikular, formasi tulang subkondral, kapsul, peralatan ligamen.

Arthrosis adalah patologi yang paling umum dalam praktek reumatologis, menurut statistik medis, hingga 1/5 dari total populasi menderita itu. Arthrosis menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan pada sekitar setengah dari pasien, yang sebagian besar adalah cacat. Insidensi secara langsung tergantung pada usia: arthrosis jarang terjadi pada usia muda, debut paling sering setelah 40-45 tahun, sedangkan pada orang di atas 70 tahun, tanda-tanda radiologis ditentukan dalam sebagian besar kasus. Pada usia muda, frekuensi kejadiannya sekitar 6,5%, setelah 45 tahun - 14-15%, setelah 50 tahun - 27-30%, pada orang di atas 70 tahun - dari 80 hingga 90%.

Paling sering, dengan arthrosis, sendi kecil tangan terlibat dalam proses patologis (pada wanita 10 kali lebih sering daripada pada pria), jempol kaki, sendi intervertebralis dari tulang belakang dada dan leher rahim, serta sendi lutut dan pinggul. Osteoartritis sendi lutut dan pinggul menempati posisi terdepan dalam hal tingkat keparahan manifestasi klinis dan dampak negatifnya pada kualitas hidup.

Osteoartritis ditandai oleh lesi kompleks pada alat artikular dan tambahan:

  • chondritis - perubahan inflamasi pada tulang rawan sendi;
  • osteitis - keterlibatan struktur tulang yang mendasari dalam proses patologis;
  • sinovitis - radang kulit dalam kapsul sendi;
  • bursitis - kerusakan pada kantong periarticular;
  • radang reaktif pada jaringan lunak (otot, jaringan subkutan, alat ligamen) yang terletak pada proyeksi sendi yang terlibat (inflamasi periartikular).

Karena akar penyebab arthrosis adalah perubahan peradangan, di sejumlah negara Barat, biasanya disebut artritis penyakit (dari lat. -Itu - sufiks yang menunjukkan proses inflamasi akut). Dalam pengobatan Rusia, istilah arthritis dan arthrosis ditemukan sama sering dan menyiratkan proses patologis yang sama. Baru-baru ini, dalam praktik reumatologis, istilah "osteoarthrosis" paling sering digunakan (dari bahasa Yunani lainnya: ὀστέον - tulang, ἄρθρον - sendi), menekankan keterlibatan dalam proses patologis tidak hanya dari sendi itu sendiri, sebagai sendi yang bergerak, tetapi juga formasi tulangnya..

Isolasi pertama dari lesi sendi degeneratif-distrofik ke dalam kelompok terpisah diusulkan pada tahun 1911 oleh Müller ("arthrosis deformans"). Untuk semua tahun berikutnya, arthrosis dianggap sebagai kerusakan sendi non-inflamasi progresif kronis dari etiologi yang tidak diketahui, dimanifestasikan oleh degenerasi kartilago artikular dan perubahan struktural tulang subchondral dalam kombinasi dengan sinovitis yang cukup jelas atau laten. Hubungan yang jelas dari penyakit dengan penuaan ditekankan, yang secara tidak langsung terbukti dengan peningkatan kejadian mendiagnosis arthrosis dengan bertambahnya usia pasien..

Konsekuensi dari arthrosis dengan tidak adanya pengobatan yang memadai adalah penurunan progresif dalam rentang gerak pada sendi yang terkena, imobilisasi.

Saat ini, pendekatan untuk memahami arthrosis telah berubah secara dramatis: penyakit ini dilihat sebagai proses agresif penghancuran tulang rawan sendi di bawah pengaruh peradangan, yang membutuhkan terapi anti-inflamasi aktif wajib..

Sinonim: radang sendi, osteoartritis, osteoarthrosis, deformasi osteoarthrosis.

Penyebab dan Faktor Risiko

Ada perdebatan di komunitas ilmiah tentang akar penyebab kerusakan sendi. Beberapa peneliti mengaitkan peran utama kerusakan pada lapisan tulang rawan permukaan artikular di bawah pengaruh berbagai faktor, yang mengarah pada pelanggaran biomekanik sambungan dan perubahan distrofik pada strukturnya. Yang lain, sebaliknya, melihat akar penyebab kekalahan lapisan permukaan dari struktur tulang artikulasi yang membentuk sendi (misalnya, karena pelanggaran mikrosirkulasi), dan degenerasi dan degenerasi kartilago dianggap sebagai perubahan sekunder..

Teorinya lebih konsisten, sesuai dengan perubahan inflamasi yang berkembang secara bersamaan dan dalam ketebalan tulang yang membentuk permukaan artikular, dan dalam jaringan tulang rawan yang sesuai. Dalam hal ini, sendi yang terkena artrosis dianggap bukan kombinasi tulang rawan dan struktur tulang dengan alat otot-ligamen bantu, tetapi sebagai organ tunggal dengan kekebalan umum, trofik, karakteristik metabolisme.

Arthrosis dari setiap sendi berkembang sesuai dengan skema tunggal: pelanggaran keseimbangan proses anabolik dan katabolik (neoplasma dan penghancuran) di tulang rawan dan jaringan tulang yang berdekatan menyebabkan kerusakan permanen pada struktur sendi. Jika dalam sambungan normal proses sintesis jauh lebih aktif daripada proses degradasi, maka dengan arthrosis keseimbangan ini bergeser ke arah peningkatan degenerasi dan degenerasi jaringan berikutnya. Perubahan pada tingkat sel menyebabkan pelanggaran keteguhan lingkungan internal, struktur mikro tulang rawan artikular rusak (fokus keruh, penipisan dan kendur, microcracks dan air mata terdeteksi). Dalam literatur asing, proses ini disebut sebagai "keausan" - abrasi dan retak.

Konsekuensi dari degenerasi jaringan degeneratif adalah hilangnya elastisitas dalam tulang rawan artikular, kompaksi, fungsi penyusutan menjadi bangkrut, posisi relatif (kongruensi) dari permukaan artikular dilanggar, yang memicu perkembangan perubahan patologis, semacam lingkaran setan terbentuk. Kompensasi, sebagai tanggapan terhadap penipisan lapisan tulang rawan, pemadatan dan proliferasi jaringan tulang yang berdekatan dimulai, pertumbuhan tulang, paku terbentuk, yang memperumit fungsi sendi yang memadai dan memperburuk perjalanan penyakit..

Selain konsep pengembangan arthrosis, di mana peran utama diberikan untuk perubahan distrofi tulang rawan sendi, ada asumsi tentang kerusakan utama pada jaringan tulang dari permukaan artikular..

Sesuai dengan teori ini, pada ketebalan kepala tulang yang membentuk koneksi seluler, sirkulasi mikro terganggu, stasis vena berkembang, fokus infark mikro intraosseous terbentuk. Dengan latar belakang gangguan suplai darah, komposisi mineral tulang berkurang, yang mengarah pada restrukturisasi struktural jaringan, penampilan fokus mikroskopis osteoporosis. Spektrum dari perubahan tersebut tidak dapat tidak mempengaruhi keadaan tulang rawan di dekatnya, yang mengarah, masing-masing, ke perubahan patologisnya.

Arthrosis adalah patologi yang paling umum dalam praktek reumatologis, menurut statistik medis, hingga 1/5 dari total populasi menderita penyakit itu..

Peran penting dalam pembentukan arthrosis ditugaskan untuk reaksi patologis dari membran sinovial, lapisan dalam kapsul sendi: mikrofragmen tulang rawan yang hancur memasuki cairan intraarticular, mengaktifkan mediator inflamasi, enzim litik, dan mekanisme autoimun, dan dengan demikian meningkatkan proses destruktif.

Pemicu utama untuk arthrosis dari setiap lokasi adalah ketidakcocokan akut atau kronis antara beban yang terkena sambungan dan kemampuan fungsionalnya, kemampuan untuk menahan beban ini secara memadai..

Faktor-faktor penyebab yang paling sering memicu perkembangan arthrosis:

  • sebelumnya kerusakan traumatis akut pada sendi (pecah atau robeknya ligamen, memar, dislokasi, fraktur intraartikular, luka tembus);
  • beban sistematis berlebihan yang terkait dengan jenis kegiatan tertentu (untuk atlet profesional, penari, orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat, dll.);
  • kegemukan;
  • paparan lokal terhadap suhu rendah;
  • penyakit kronis di mana mikrosirkulasi lokal menderita (patologi endokrin, patologi vaskular, dll);
  • penyakit menular akut;
  • perubahan hormon (kehamilan, premenopause dan menopause);
  • penyakit autoimun yang melibatkan kerusakan jaringan ikat;
  • displasia jaringan ikat (kelemahan bawaan dari jenis jaringan ini, disertai dengan hipermobilitas sendi);
  • patologi genetik - cacat pada gen yang terletak pada kromosom ke-12 dan pengkodean prokolagen tipe II (COL2A1) atau gen VDR yang mengendalikan sistem vitamin D-endokrin;
  • kelainan struktural dan fungsional bawaan dari peralatan artikular;
  • usia dewasa, tua dan pikun;
  • penipisan tulang (osteoporosis);
  • keracunan kronis (termasuk alkohol);
  • operasi pada sendi.

Dalam kebanyakan kasus, arthrosis bersifat polyetiological, yaitu, berkembang dengan efek gabungan dari beberapa faktor penyebab..

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada faktor etiologis, dua bentuk utama arthrosis dibedakan:

  • arthrosis primer, atau idiopatik - berkembang secara mandiri pada latar belakang kesejahteraan lengkap, tanpa hubungan dengan patologi sebelumnya;
  • sekunder - adalah manifestasi atau konsekuensi dari penyakit apa pun (psoriatic, gout, rheumatoid atau post-trauma arthrosis).

Tergantung pada jumlah sendi yang terlibat:

  • monoarthrosis lokal atau lokal dengan kerusakan pada 1 sendi, oligoarthrosis - 2 sendi;
  • umum, atau polyarthrosis - arthrosis dari 3 sendi atau lebih, nodular dan nodular.

Menurut lokalisasi dominan dari proses inflamasi:

  • arthrosis sendi interphalangeal (kelenjar Heberden, Bouchard);
  • coxarthrosis (sendi panggul);
  • gonarthrosis (sendi lutut);
  • cruzarthrosis (sendi pergelangan kaki);
  • spondylarthrosis (sendi intervertebralis servikal, thoracic atau lumbar spine);
  • sendi lainnya.

Tergantung pada intensitas proses inflamasi:

  • tanpa perkembangan;
  • perlahan-lahan berkembang;
  • arthrosis yang berkembang cepat.

Dengan adanya sinovitis bersamaan:

  • tanpa sinovitis reaktif;
  • dengan sinovitis reaktif;
  • dengan sinovitis reaktif yang sering kambuh (lebih dari 2 kali setahun).

Bergantung pada kompensasi proses:

  • arthrosis kompensasi;
  • disubkompensasi;
  • didekompensasi.

Tingkat arthrosis ditentukan oleh sifat pelanggaran aktivitas fungsional sendi (FTS - kegagalan fungsional sendi):

  • 0 derajat (FTS 0) - aktivitas sambungan dipertahankan secara penuh;
  • Tingkat 1 (Layanan Pajak Federal 1) - kemunduran dalam fungsi sendi yang terkena dampak tanpa perubahan signifikan dalam aktivitas sosial (kemampuan swalayan, aktivitas non-tenaga kerja tidak terganggu), sementara aktivitas kerja terbatas pada satu derajat atau yang lain;
  • 2 derajat (Layanan Pajak Federal 2) - kemampuan untuk swalayan dipertahankan, aktivitas profesional dan aktivitas sosial menderita;
  • Tingkat 3 (Layanan Pajak Federal 3) - tenaga kerja terbatas, aktivitas non-tenaga kerja dan kemampuan untuk melayani sendiri.

Pada derajat 3 arthrosis, pasien tidak mampu, perawatan diri secara signifikan sulit atau tidak mungkin, perawatan konstan diperlukan.

Arthrosis jarang terjadi pada usia muda, debut paling sering setelah 40-45 tahun, sedangkan pada orang di atas 70 tahun, tanda-tanda radiologis ditentukan dalam sebagian besar kasus.

Tahapan arthrosis

Menurut klasifikasi Kellgren dan Lawrence (I. Kellgren, I. Lawrence), tergantung pada gambar x-ray objektif, 4 tahapan arthrosis dibedakan:

  1. Diragukan - kehadiran osteofit kecil, gambaran radiografi yang meragukan.
  2. Perubahan minimal - keberadaan osteofit yang jelas, celah sendi tidak berubah.
  3. Sedang - ada sedikit penyempitan ruang sendi.
  4. Parah - celah sendi menyempit dan berubah bentuk sebagian besar, area sklerosis subkondral ditentukan.

Dalam beberapa tahun terakhir, klasifikasi arthroscopic tahapan arthrosis tergantung pada perubahan morfologis dalam jaringan tulang rawan telah menyebar luas:

  1. Erosi tulang rawan minor.
  2. Penyerapan tulang rawan menangkap hingga 50% dari ketebalan tulang rawan.
  3. Pemupukan mencakup lebih dari 50% ketebalan tulang rawan, tetapi tidak mencapai tulang subkondral.
  4. Total kehilangan tulang rawan.

Gejala Arthrosis

Arthrosis tidak ditandai dengan gambaran klinis akut, perubahan sendi bersifat progresif, sifatnya perlahan-lahan meningkat, yang dimanifestasikan oleh peningkatan gejala secara bertahap:

  • rasa sakit;
  • krisis intermiten pada sendi yang terkena;
  • deformasi sendi, muncul dan meningkat saat penyakit berkembang;
  • kekakuan;
  • keterbatasan mobilitas (penurunan volume gerakan aktif dan pasif pada sendi yang terkena).

Rasa sakit dengan arthrosis kusam, bersifat sementara, muncul ketika bergerak, dengan latar belakang beban yang kuat, pada akhir hari (bisa sangat intens sehingga tidak memungkinkan pasien tertidur). Sifat konstan, non-mekanis nyeri untuk arthrosis adalah tidak seperti biasanya dan menunjukkan adanya peradangan aktif (tulang subkondral, membran sinovial, alat ligamen, atau otot periartikular).

Sebagian besar pasien mencatat adanya apa yang disebut nyeri awal yang terjadi di pagi hari setelah bangun tidur atau setelah lama tidak aktif dan lewat selama aktivitas motorik. Banyak pasien mendefinisikan kondisi ini sebagai kebutuhan untuk "mengembangkan sendi" atau "menyimpang".

Arthrosis ditandai dengan kekakuan di pagi hari, yang memiliki lokalisasi yang jelas dan bersifat jangka pendek (tidak lebih dari 30 menit), kadang-kadang dirasakan oleh pasien sebagai "perasaan jeli" pada sendi. Kemungkinan sensasi kemacetan, kekakuan.

Dengan perkembangan sinovitis reaktif, gejala-gejala berikut bergabung dengan gejala utama arthrosis:

  • nyeri dan peningkatan suhu lokal, ditentukan oleh palpasi sendi yang terkena;
  • sifat konstan dari rasa sakit;
  • pembesaran sendi, pembengkakan jaringan lunak;
  • penurunan progresif dalam rentang gerak.

Diagnostik

Diagnosis arthrosis didasarkan pada penilaian data anamnestik, manifestasi karakteristik penyakit, hasil metode penelitian instrumental. Perubahan indikatif dalam tes darah umum dan biokimia untuk arthrosis tidak khas, mereka hanya muncul dengan perkembangan proses inflamasi aktif.

Metode instrumental utama untuk diagnosis arthrosis adalah radiografi, dalam kasus yang secara diagnosa tidak jelas, komputer atau pencitraan resonansi magnetik direkomendasikan..

Osteoartritis sendi lutut dan pinggul menempati posisi terdepan dalam hal tingkat keparahan manifestasi klinis dan dampak negatifnya pada kualitas hidup.

Metode diagnostik tambahan:

  • artroskopi atraumatik;
  • ultrasonografi (penilaian ketebalan kartilago artikular, membran sinovial, kondisi kantong artikular, adanya cairan);
  • scintigraphy (penilaian jaringan tulang kepala tulang yang membentuk sendi).

Pengobatan Arthrosis

  • obat anti-inflamasi non-steroid - menghilangkan rasa sakit dan tanda-tanda peradangan selama eksaserbasi;
  • hormon glukokortikosteroid - injeksi intraartikular untuk menghilangkan sinovitis; oleskan secara terbatas, dalam kasus di mana perlu untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan sesegera mungkin;
  • agen antienzim (proteolisis inhibitor) - mencegah perkembangan proses distrofi dan degeneratif di tulang rawan dan jaringan tulang;
  • antispasmodik - dapat menghilangkan kejang otot lokal di segmen yang rusak;
  • obat anabolik - mempercepat regenerasi jaringan yang rusak;
  • angioprotektor - membantu memperkuat dinding pembuluh mikrovaskatur, memberikan suplai darah yang memadai ke daerah yang rusak;
  • penambah sirkulasi mikro;
  • kondroprotektor - meskipun digunakan secara luas dalam pengobatan artritis, kemanjuran klinis kelompok obat ini belum terbukti dalam studi terkontrol plasebo yang luas.

Teknik fisioterapi yang digunakan untuk mengobati arthrosis:

  • pijat otot daerah yang meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi kejang lokal;
  • kinesioterapi aktif, yaitu, melakukan latihan dengan arthrosis menggunakan simulator khusus;
  • latihan terapi untuk arthrosis;
  • terapi laser;
  • pengobatan USG;
  • terapi mandi, lumpur, terapi parafin; dll.

Dengan ketidakefektifan metode paparan di atas, dengan adanya komplikasi, mereka menggunakan pengobatan bedah arthrosis:

  • dekompresi metaepiphysis dan blokade intraosseous yang berkepanjangan (menurunkan tekanan intraoseus di area yang terkena);
  • osteotomi korektif;
  • artroplasti sendi.

Pada tahap awal penyakit, debridemen plasma mekanik, laser atau dingin digunakan (menghaluskan permukaan tulang rawan yang rusak, menghilangkan area yang tidak layak). Metode ini secara efektif mengurangi rasa sakit, tetapi memiliki efek sementara - 2-3 tahun.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari arthrosis, terutama dengan tidak adanya perawatan yang memadai, adalah:

  • penurunan progresif dalam rentang gerak pada sendi yang terkena;
  • imobilisasi.

Ramalan cuaca

Prognosis seumur hidup menguntungkan. Kelebihan prognosis sosial dan persalinan tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan mulai pengobatan, berkurang ketika keputusan tentang perawatan bedah penyakit tertunda, jika perlu..

Penyebab, gejala dan pengobatan arthrosis

Arthrosis adalah penyakit yang semua orang harus tahu gejalanya. Patologi berbahaya dan sangat umum ini pada tahap awal bisa hampir tak terlihat, namun, semakin berkembang, hal itu dapat menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan dan bahkan menyebabkan kecacatan. Kami akan berbicara tentang cara menghindari ini di artikel kami..

Mengapa arthrosis terjadi dan kapan saya harus memulai perawatan

Rasa sakit pada persendian, “bunyi klik” selama gerakan dan penurunan mobilitas anggota tubuh sering tidak diperhatikan: kebanyakan orang tidak mementingkan sinyal tubuh seperti itu. Sementara itu, gejala-gejala ini dapat mengindikasikan penyakit serius - arthrosis..

Osteoarthrosis, atau deformasi arthrosis, adalah penyakit yang melibatkan penghancuran dan penipisan kartilago artikular. Pada saat yang sama, jaringan sendi menjadi lebih longgar dan tumbuh, akhirnya mengarah pada munculnya proses tulang dan peradangan di dalam sendi..

Pada tahap awal, pasien mengalami sedikit ketidaknyamanan selama gerakan, yang mungkin tidak mereka perhatikan. Pada tahap kedua penyakit, nyeri hebat terjadi, yang menyebabkan keterbatasan mobilitas sendi. Tahap ketiga, selain rasa sakit, disertai dengan penghancuran kartilago artikular lengkap atau hampir lengkap. Beberapa dekade yang lalu, pasien dengan arthrosis tahap ketiga tampak terbatas pada kursi roda. Saat ini, kemungkinan obat telah berkembang secara signifikan, dan dalam kasus degradasi total jaringan tulang rawan, pasien ditawari operasi prostetik.

Jika pada paruh kedua abad kedua puluh, penyakit itu didiagnosis terutama pada orang di atas enam puluh tahun, sekarang para peneliti berbicara tentang peningkatan kejadian setelah empat puluh. Kelompok risiko cukup luas: tidak hanya mencakup warga negara yang lebih tua dari usia yang ditentukan, tetapi juga orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik, kelebihan berat badan, atlet, mereka yang menderita cedera atau memiliki kecenderungan genetik. Wanita lebih rentan terhadap penyakit daripada pria.

Secara signifikan memperlambat perkembangan arthrosis, membantu menjaga mobilitas anggota tubuh dan menghindari intervensi bedah serius dengan bantuan terapi tepat waktu - inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi pada gejala pertama..

Banyak orang bingung konsep "radang sendi" dan "arthrosis" - tetapi ini adalah dua penyakit yang berbeda (namun, kadang-kadang menyertai satu sama lain). Arthritis adalah proses peradangan pada sendi, sering disebabkan oleh infeksi dan terjadi pada orang di bawah usia empat puluh. Menambahkan kebingungan pada kesamaan gejala penyakit: nyeri dan pembengkakan di daerah yang terkena..

Pengobatan Arthrosis

Dari sudut pandang kedokteran Eropa, pengobatan penyakit serius seperti arthrosis memerlukan pendekatan terpadu, dengan mempertimbangkan gejala pada berbagai tahap penyakit. Kompleks tindakan terapeutik, di samping minum obat, termasuk langkah-langkah untuk menurunkan berat badan, kinesioterapi, fisioterapi, dan, jika perlu, intervensi bedah ditentukan. Program perawatan disusun oleh seorang rheumatologist dengan mempertimbangkan lokalisasi penyakit, karakteristik tubuh pasien, tetapi itu harus mencakup serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memerangi manifestasi penyakit..

Pandangan pengobatan Tiongkok tradisional (TCM) pada pengobatan arthrosis berbeda. Penyebab utama penyakit ini, yang menyebabkan penipisan dan deformasi jaringan tulang rawan, dari sudut pandang TCM, adalah gangguan metabolisme, patologi sistem endokrin dan limfatik, dan penurunan kekebalan. Justru pada penghapusan penyebab ini bahwa dampak dari metode pengobatan Cina diarahkan. Dalam hal ini, dalam kasus dinamika positif, gejala penyakit juga dihilangkan..

Itulah sebabnya saat ini semakin mungkin untuk memenuhi pendapat para ahli tentang perlunya menggabungkan metode pengobatan Barat dan Timur [1].

Perawatan obat-obatan

Tugas pertama yang muncul dalam pengobatan arthrosis adalah menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada sendi. Untuk ini, obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) diresepkan, seperti ibuprofen, ketorolak, piroksikam, diklofenak dan turunannya - dalam bentuk tablet, injeksi, gel, salep atau supositoria dubur. Ingatlah bahwa penggunaan kelompok obat ini hanya mengurangi gejala utama penyakit ini. Selain itu, penggunaan NSAID yang berkepanjangan dapat mempercepat penghancuran tulang rawan, oleh karena itu, obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya sesuai petunjuk dokter.

Dalam kasus yang parah dan dengan efektivitas pengobatan yang rendah dengan obat antiinflamasi non-steroid, kortikosteroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Sebagai aturan, mereka disuntikkan ke dalam tubuh dengan menyuntikkan langsung ke kapsul sendi. Kortikosteroid dengan penggunaan jangka panjang dapat memperburuk kondisi tulang rawan, sehingga mereka hanya diresepkan untuk sakit parah. Seperti NSAID, kelompok obat-obatan ini berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan dan tidak memperlambat perjalanan arthrosis..

Penggunaan analgesik adalah cara lain untuk meringankan rasa sakit pasien. Tidak seperti NSAID, analgesik sedikit banyak menghilangkan proses inflamasi, tetapi lebih efektif dalam mengendalikan rasa sakit. Ketika kram otot terjadi, antispasmodik diresepkan, misalnya, Midokalm. Kedua kelompok obat ini paling sering digunakan sebagai suntikan untuk meredakan gejala arthrosis, dan mereka tidak efektif untuk memerangi penyakit itu sendiri..

Chondroprotectors adalah salah satu komponen terpenting dari perawatan obat arthrosis: mereka menjenuhkan jaringan tulang rawan dengan nutrisi, merangsang pertumbuhan sel. Kelompok kondroprotektor meliputi, misalnya, glukosamin, tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul. Anda seharusnya tidak mengharapkan efek cepat dari penggunaan chondroprotectors: peningkatan dalam kondisi tulang rawan hanya dapat terlihat setelah penggunaan obat yang berkepanjangan. Selain itu, mereka tidak akan membantu jika penyakit ini telah mencapai tahap ketiga, paling parah.

Obat vasodilatasi (Trental dan lainnya) digunakan untuk meningkatkan aliran darah, serta untuk menghilangkan kejang pada pembuluh kecil. Penggunaan obat-obatan tersebut dalam kombinasi dengan kondroprotektor meningkatkan efek yang terakhir: nutrisi memasuki jaringan tulang rawan dalam volume yang lebih besar.

Fisioterapi

  1. Terapi gelombang kejut. Penggunaan terapi gelombang kejut (UVT) untuk arthrosis menghilangkan salah satu penyebab utama rasa sakit: proses tulang berbentuk lonjakan - osteofit. Di bawah pengaruh gelombang ultrasonik, "paku" melunak dan larut seiring waktu, efisiensi aliran darah dan proses metabolisme meningkat. Dengan semua kelebihannya, terapi gelombang kejut hanya efektif pada tahap awal arthrosis dan memiliki banyak kontraindikasi, oleh karena itu diresepkan dengan hati-hati.
  2. Elektromiostimulasi otomatis dengan vertikalisasi. Penggunaan impuls listrik untuk kontraksi otot disarankan terutama untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, serta di hadapan cedera parah, ketika latihan fisik yang diperlukan dikontraindikasikan. Meskipun electromyostimulation bukan tujuan paling umum untuk arthrosis, penggunaannya membantu meningkatkan tonus otot dan meningkatkan sirkulasi darah, yang secara positif mempengaruhi dinamika pemulihan.
  3. Ultraphonophoresis. Prosedur ini menggabungkan dua jenis paparan sekaligus - gelombang ultrasonik dan obat-obatan. Akibatnya, fonoforesis dapat secara signifikan meningkatkan efek obat-obatan: berkat USG, zat-zatnya dikirim ke sel-sel "target" dan diserap oleh mereka jauh lebih aktif..
  4. Terapi Ozon Pengenalan campuran gas ke dalam kapsul sendi mengurangi rasa sakit dan peradangan, membantu mengembalikan mobilitas sendi, meningkatkan sirkulasi darah. Sebagai aturan, terapi ozon diresepkan dengan serangkaian suntikan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit..

Metode Pengobatan Tiongkok Tradisional

Dalam pengobatan China, pemulihan kesehatan sendi dimulai dengan diagnosis, di mana kondisi umum tubuh dinilai dan akar penyebab arthrosis diidentifikasi. Kemudian dokter menyusun program tindakan pada titik-titik aktif secara biologis. Pengobatan komprehensif untuk arthrosis meliputi metode-metode TCM berikut:

  • akupunktur (akupunktur) - mengatur jarum tertipis ke titik-titik dalam kombinasi tertentu;
  • phytocompresses - "memeras" ramuan obat;
  • moxotherapy - pemanasan dengan cerutu wormwood;
  • akupresur tuyna.

Pada saat yang sama, fokusnya adalah akupunktur sebagai metode pengobatan paling efektif dalam pengobatan tradisional Tiongkok. Hasil terapi sangat tergantung pada kualifikasi spesialis. Berada di tangan dokter yang terampil, pasien akan segera dapat melihat peningkatan kesejahteraan, disertai dengan penghilang rasa sakit, pemulihan mobilitas sendi, memperkuat imunitas, normalisasi sirkulasi darah dan metabolisme [2].

Metode lain dari pengobatan artrosis non-bedah:

  • Fisioterapi. Terapi latihan untuk arthrosis dianggap sebagai cara terbaik untuk meningkatkan sirkulasi darah di daerah sendi yang terkena, serta untuk memperkuat otot. Sebagai aturan, dokter merekomendasikan memulai dengan latihan sederhana, secara bertahap meningkatkan jumlah pengulangan.
  • Mekanoterapi. Latihan fisioterapi dapat dilengkapi dengan mekanoterapi - latihan menggunakan simulator khusus. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk menambah beban selama senam (karena berbagai bobot), sekaligus melindungi sendi yang sakit dari kerusakan. Seperti halnya terapi olahraga, mekanoterapi meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan tonus otot.
  • Traksi gabungan. Inti dari prosedur ini adalah "peregangan" mekanis sambungan pada peralatan khusus selama 15-20 menit. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada persendian, memperlambat perkembangan arthrosis dan secara signifikan mengurangi rasa sakit pada pasien. Kursus, yang terdiri dari 10-12 sesi, dilaksanakan kira-kira setiap enam bulan sekali untuk meningkatkan dan mengkonsolidasikan hasilnya..
  • Drainase limfatik dan pijat pemanasan. Prosedur-prosedur ini berkontribusi pada pemanasan daerah yang terkena, meredakan kejang dan rasa sakit, dan meningkatkan sirkulasi darah pada persendian. Drainase limfatik dan pijat pemanasan juga dapat digunakan dengan mobilitas pasien yang terbatas.
  • Tujuan dari diet makanan. Koreksi berat adalah salah satu cara untuk secara signifikan mengurangi beban pada sendi dan memperlambat perkembangan arthrosis. Tentu saja, mempertahankan diet itu sendiri tidak berkontribusi pada pemulihan, tetapi dalam kombinasi dengan prosedur lain dapat memberikan efek tertentu.
  • Koreksi gaya hidup. Untuk memerangi arthrosis, pasien perlu meninjau secara signifikan gaya hidup mereka yang biasa dan mulai hanya memakai sepatu yang nyaman, hanya menggunakan furnitur yang nyaman, dan wanita harus meninggalkan sepatu hak tinggi. Disarankan juga untuk menyingkirkan kebiasaan buruk dan menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam beberapa kasus, memakai orthosis dan kunjungan rutin ke kolam renang dan mandi akan bermanfaat. Daftar lengkap rekomendasi dapat diperoleh dari dokter yang hadir, yang akan menyusun berdasarkan kondisi pasien.

Operasi

  1. Tusukan (intervensi invasif minimal). Ini juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam kapsul sendi, mengambil bagian dari cairan - ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan bahan untuk analisis, mengurangi beban pada kapsul, dan jika perlu, juga menyuntikkan obat kortikosteroid langsung ke fokus peradangan.
  2. Arthroscopy bersifat diagnostik. Arthroscopy adalah perkenalan alat arthroscope khusus melalui sayatan mikro di kulit. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa sendi dengan hati-hati, serta menghilangkan fragmen tulang rawan yang terpisah, menghilangkan penyebab proses inflamasi dan nyeri..
  3. Osteotomi korektif. Inti dari prosedur bedah ini adalah untuk mengajukan tulang pasien dengan fiksasi berikutnya dari sudut yang berbeda. Operasi ini dapat mengurangi beban pada sendi dan menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang lama. Efek radikal seperti itu tidak sering diresepkan - beban pada tubuh pasien terlalu besar dan periode rehabilitasi terlalu lama.
  4. Endoprosthetics. Dalam kasus-kasus di mana jenis perawatan lain tidak membantu, dan penyakit tersebut menghancurkan sendi sepenuhnya atau hampir sepenuhnya, mereka diganti dengan prostesis yang terbuat dari plastik, logam atau keramik. Endoprosthetics adalah operasi yang sulit dan mahal yang membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Banyak pasien mengalami rasa sakit selama beberapa bulan setelah operasi. Namun, endoprosthetics untuk pasien seringkali merupakan satu-satunya alternatif untuk prospek imobilisasi. Kehidupan prostesis modern mencapai dua puluh tahun, dan selama bertahun-tahun pasien akan dapat menjalani kehidupan yang penuh.

Gejala dan fitur dari pengobatan arthrosis dari berbagai jenis

Meskipun terdapat gejala-gejala umum, artrosis sendi yang berbeda memiliki tanda dan fitur pengobatannya sendiri. Sebagai contoh, penggunaan salep untuk arthrosis sendi panggul tidak efektif karena otot dan jaringan adiposa, yang mencegah obat mencapai tempat peradangan. Tetapi salep yang sama menunjukkan diri dengan baik ketika diterapkan pada sendi lutut atau siku. Mari kita lihat gejala apa yang merupakan karakteristik dari arthrosis sendi (pergelangan kaki, lutut, siku, bahu, jari dan pinggul) dan perawatan apa yang cocok untuk setiap kasus.

  • Pengobatan arthrosis pada persendian tangan (jari). Pada tahap awal, penyakit ini hanya muncul dengan sedikit guncangan dan sedikit rasa sakit dengan gerakan lengan, tetapi jika tidak ada pengobatan, penyakit ini akan terlihat secara visual: penebalan yang tampak muncul pada falang di sendi. Rasa sakit meningkat dan menjadi konstan, ada sensasi terbakar dan denyut di jari-jari. Untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan, NSAID dan kortikosteroid digunakan, untuk memperlambat kerusakan tulang rawan - pijat, kondroprotektor, ekstensi jari.
  • Pengobatan arthrosis sendi bahu. Kram otot yang menyakitkan, mobilitas tangan menurun, "sakit pinggang" ketika mengangkat dan menggerakkannya ke samping - semua ini adalah gejala arthrosis sendi bahu. Resep pijat, latihan fisioterapi dalam kombinasi dengan penggunaan antispasmodik dan suntikan penghilang rasa sakit intra-artikular.
  • Pengobatan arthrosis sendi siku. Gejala penyakit sendi siku adalah suara keras ketika menekuk lengan pada siku dan ketika menggerakkan tangan, "menembak" rasa sakit dan kelemahan pada otot. Untuk menghilangkan jenis arthrosis ini, prosedur fisioterapi, kompres dan obat antiinflamasi non-steroid dalam bentuk salep digunakan.
  • Pengobatan arthrosis sendi panggul. Osteoartritis TBS ditandai oleh persendian yang "lunak", sensasi nyeri atau tidak nyaman di punggung bagian bawah dengan gerakan atau kelelahan yang parah. Dalam pengobatan penyakit, obat penghilang rasa sakit diresepkan dalam bentuk suntikan, kapsul atau tablet, kompres dengan solusi anti-inflamasi.
  • Pengobatan arthrosis lutut. Dengan gonarthrosis, pasien mengeluh suara garing selama gerakan, rasa sakit di betis, terutama di bawah beban berat, dan peningkatan ukuran sendi. Terapi kompleks meliputi: terapi gelombang kejut, traksi sendi, latihan fisioterapi, penggunaan obat antiinflamasi non-steroid (salep), serta penggunaan kompres..
  • Pengobatan osteoartritis pergelangan kaki. Sensasi kesemutan, kemerahan, berderak, bunyi klik di area kaki, kelelahan saat berjalan - gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan arthrosis pergelangan kaki. Dalam pengobatan jenis penyakit ini, fisioterapi, pijat dan mandi terapi efektif. Beban pergelangan kaki juga harus dikurangi..

Untuk menghindari arthrosis, terutama jika ada kecenderungan, Anda harus mengikuti aturan sederhana: kenakan sepatu yang nyaman, pertahankan aktivitas fisik, dengan tetap menghormati tindakan yang dilakukan, dan hindari cedera dan hipotermia. Untuk mencegah penyakit, sangat penting untuk mempertahankan berat badan normal, karena setiap kilogram tambahan meningkatkan beban pada sendi.

Anemia

Apa itu anemia?

Anemia adalah kondisi yang menyakitkan di mana darah seseorang karena berbagai alasan mengandung terlalu sedikit hemoglobin atau sel darah merah (sel darah merah). Batas bawah kadar hemoglobin normal pada pria adalah 130 g / l, pada wanita - 120 g / l. Jumlah hemoglobin yang terlalu kecil tidak dapat memberikan saturasi oksigen pada tubuh, karena itu fungsi semua organ terganggu dan muncul gejala yang tidak menyenangkan. Anemia berat dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius hingga kematian pasien.

Penyakit ini juga dikenal sebagai

Nama Rusia kuno untuk anemia adalah anemia. Tergantung pada alasan mengapa hemoglobin menurun, anemia dapat berupa defisiensi besi, hiper dan hipokromik, mikro dan makrositik, dll. Dalam bahasa Inggris, penyakit ini disebut anemia..

Penyebab

Ratusan faktor yang paling beragam, dari makanan berkualitas rendah hingga faktor keturunan dapat memengaruhi kadar hemoglobin dalam darah. Secara total, dokter memiliki lebih dari 400 penyebab anemia, yang dapat digabungkan menjadi tiga kelompok utama:

1) kehilangan darah (anemia hemoragik);

2) pembentukan sel darah merah atau hemoglobin yang tidak mencukupi;

3) kerusakan berlebihan sel darah merah (anemia hemolitik).

Kehilangan darah

Anemia karena kehilangan darah disebut hemoragik. Anemia yang paling parah dan berbahaya terjadi setelah kehilangan sejumlah besar darah, misalnya akibat cedera. Selain itu, perdarahan ringan, tidak terlihat seiring waktu, dapat menyebabkan anemia..

  • Pendarahan dari saluran pencernaan: gastritis erosif, tukak lambung atau tukak duodenum. Penggunaan obat pengencer darah tertentu (aspirin, diklofenak, dan NSAID lainnya) dapat memperburuk perdarahan tersebut..
  • Wasir aktif.
  • Pendarahan menstruasi yang berat, terutama dalam kombinasi dengan penyakit rahim.
  • Banyak jenis kanker.
  • Beberapa jenis parasit.
  • Donor darah yang terlalu sering.

Kekurangan sel darah merah

Sel darah merah (sel darah merah) dalam tubuh sepenuhnya diperbarui setiap 4 bulan. Berbagai nutrisi seperti zat besi, vitamin, dan zat gizi mikro diperlukan untuk menjaga proses pembaruan darah yang kompleks. Jika mereka kekurangan, sel darah merah menjadi rusak atau tidak cukup diproduksi..

Anemia defisiensi besi

Itu timbul karena menipisnya cadangan zat besi dalam tubuh - komponen integral dari hemoglobin. Sumber zat besi untuk manusia terutama adalah produk-produk hewani. Semakin sedikit zat besi memasuki tubuh dengan makanan, semakin sedikit hemoglobin yang dihasilkan di dalamnya. Alasan untuk ini mungkin:

  • asupan makanan kaya zat besi yang tidak memadai, terutama pada anak-anak, remaja, dan vegetarian;
  • kehamilan dan menyusui, seperti di masa depan dan ibu muda, mineral diberikan terutama kepada bayi;
  • penyakit radang usus, operasi pada perut, setelah itu zat besi lebih buruk diserap dari saluran pencernaan ke dalam darah.

Selain itu, cadangan zat besi mungkin menipis karena kehilangan pendarahan karena berbagai alasan (lihat bagian “Kehilangan darah”).

Kekurangan vitamin B12 dan B9 (asam folat)

Jika zat besi diperlukan untuk produksi hemoglobin, maka vitamin B12 dan asam folat terlibat dalam pertumbuhan sel darah merah. Dengan kekurangannya, sel-sel darah merah tidak dapat membelah secara normal dan tumbuh terlalu besar, tetapi belum matang (anemia berbahaya, hiperkromik, megaloblastik). Kekurangan vitamin ini dapat berkembang karena beberapa alasan:

  • diet pembatasan daging;
  • usia lanjut;
  • penyalahgunaan alkohol
  • kehamilan;
  • penyakit radang usus, operasi perut.

Sumsum tulang merah terganggu

Sel darah merah terbentuk di sumsum tulang merah dari sel induk. Jika sel-sel induk terlalu kecil, mereka rusak atau diganti oleh sel-sel lain, seperti sel kanker, ini dapat menyebabkan anemia..

Anemia aplastik terjadi dengan penurunan yang nyata atau tidak adanya sel induk. Penyebabnya mungkin termasuk penyakit keturunan, penggunaan obat-obatan tertentu atau terapi radiasi, neoplasma ganas.

Anemia lainnya

Antara lain, hal-hal berikut ini dapat menyebabkan pembentukan sel darah merah tidak mencukupi:

  • penyakit ginjal kronis (ginjal menghasilkan hormon erythropoietin, yang merangsang pembentukan sel darah merah);
  • hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid);
  • penyakit kronis (infeksi, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, kanker, dll.).

Penghancuran berlebihan sel darah merah

Penghancuran sel darah merah disebut hemolisis, pada orang yang sehat proses ini sedang berlangsung, tetapi pada kecepatan yang sangat lambat. Penghancuran berlebihan sel darah merah dapat dipicu oleh faktor eksternal (racun, infeksi, cedera), dan cacat sel darah merah itu sendiri, misalnya turun temurun. Di antara jenis utama anemia hemolitik dapat didaftar:

  • Anemia sel sabit adalah penyakit keturunan di mana sel-sel darah merah bukannya bentuk bundar menjadi seperti sabit, itulah sebabnya penyakit ini mendapatkan namanya. Sel darah merah "berbentuk sabit" yang cacat seperti itu tidak mentolerir oksigen dan dengan cepat dihancurkan, menyebabkan berbagai gejala..
  • Thalassemia adalah penyakit keturunan di mana hemoglobin yang rusak terbentuk.
  • Sferositosis herediter.
  • Anemia autoimun disebabkan oleh serangan sistem kekebalan tubuh seseorang pada sel darah merah.
  • Kerusakan sel darah merah yang disebabkan oleh infeksi atau parasit.
  • Anemia toksik dapat disebabkan oleh apa yang disebut racun hemolitik, yang termasuk racun dari beberapa ular, laba-laba dan hewan lainnya..
  • Konflik rhesus (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir).
  • Penyakit transfusi - penghancuran sel darah merah dengan transfusi darah yang tidak tepat.

Siapa yang berisiko

Risiko anemia defisiensi besi meningkat pada orang yang kekurangan gizi atau tidak termasuk makanan kaya zat besi. Wanita dengan menstruasi yang berat, pendarahan rahim dan selama kehamilan juga rentan terhadap kekurangan zat besi. Orang lanjut usia sering mengalami anemia defisiensi B12 dan bahkan beberapa jenis anemia secara bersamaan karena fakta bahwa nutrisi diserap lebih buruk dengan bertambahnya usia..

Risiko anemia karena pendarahan meningkat pada orang dengan sakit maag atau gastritis erosif. Banyak penyakit kronis meningkatkan risiko berbagai jenis anemia:

  • penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis);
  • artritis reumatoid;
  • penyakit autoimun;
  • tumor ganas;
  • penyakit hati
  • penyakit tiroid;
  • penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa).

Seberapa umum anemia?

Kekurangan zat besi adalah yang paling luas dari semua jenis anemia: sekitar 600 juta orang, atau sekitar 8,8% dari populasi dunia, menderita bentuk moderat. Ini agak lebih umum di kalangan wanita (9,9%) daripada di antara pria (7,8%). Anemia defisiensi besi mempengaruhi hingga 15% anak usia 1-3 tahun. Setengah dari semua pasien di rumah sakit karena berbagai alasan, anemia ditentukan. Anemia kekurangan zat besi atau vitamin ditemukan terutama di negara-negara di mana penduduknya mengkonsumsi sedikit daging. Anemia sel sabit umum terjadi di wilayah Afrika, India, dan cekungan Mediterania..

Thalassemia - penyakit darah genetik yang paling umum, umum di Asia Tenggara, wilayah Afrika, India.

Gejala Anemia

Derajat anemia ringan sangat ringan sehingga banyak orang yang tidak melihat gejala apa pun dan mengetahui tentang penurunan hemoglobin hanya dengan tes darah. Namun, mereka sering mengalami kelemahan, terutama saat aktivitas fisik, peningkatan kelelahan, dan kelelahan. Kulit menjadi pucat, kuku tipis dan rapuh, rambut lebih rontok.

Dengan bentuk anemia yang lebih parah, seseorang mungkin terganggu oleh:

  • pusing, sakit kepala;
  • napas dan jantung berdebar cepat;
  • kemacetan, tinitus;
  • lengan dan kaki dingin;
  • rasa haus meningkat.

Diagnosis penyakit

Survei dan inspeksi

Jika dicurigai anemia, penting bagi dokter untuk mengetahui kondisi umum dan melakukan survei pasien secara menyeluruh untuk mengidentifikasi semua kemungkinan, bahkan penyebab penyakit yang tidak jelas. Minta bicara tentang nutrisi, kebiasaan makan, penyakit kronis.

Beberapa gejala dapat mengindikasikan penyebab anemia. Misalnya, tinja berwarna hitam, darah dalam urin atau feses, atau batuk berdarah menunjukkan bahwa anemia disebabkan oleh perdarahan. Terbakar atau kesemutan di lengan dan kaki, lidah halus berwarna merah dapat mengindikasikan kekurangan vitamin B12.

Pemeriksaan laboratorium

Tes diperlukan untuk membuat diagnosis dan menentukan tingkat keparahan anemia..

  • Tes darah klinis adalah tes paling penting untuk dugaan anemia. Menunjukkan tingkat hemoglobin dan jumlah sel darah merah dalam darah, serta kemungkinan cacat sel darah merah - perubahan ukuran dan bentuknya.
  • Tes darah biokimia memungkinkan Anda menilai tingkat penyimpanan zat besi dalam tubuh: tingkat zat besi serum, kemampuan darah untuk mengikat zat besi (OGSS), koefisien saturasi zat besi dari protein yang membawanya - transferrin (NTZ).
  • Penentuan tingkat vitamin, kekurangan yang dapat menyebabkan anemia: asam folat dan vitamin B12.

Diagnostik instrumental

Untuk banyak jenis anemia, tes laboratorium sudah cukup. Kadang-kadang dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan instrumental jika penyebab anemia tidak dapat ditentukan dengan analisis.

  • Esofagogastroduodenoskopi dilakukan jika diduga ada perdarahan lambung.
  • Fibrocolonoscopy dapat mendeteksi pendarahan di usus dan tumornya.
  • Biopsi aspirasi sumsum tulang digunakan untuk mengevaluasi kondisi sumsum tulang merah dan mengeluarkan tumor ganasnya..

Pengobatan

Tujuan pengobatan

Pengobatan anemia terutama harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, mengembalikan kadar hemoglobin dan sel darah merah yang normal.

Nutrisi

Tidak mungkin untuk menyembuhkan anemia sepenuhnya dengan diet saja, meskipun nutrisi yang baik memainkan peran besar dalam pencegahan anemia, yang didasarkan pada asupan rendah vitamin dan mineral, tetapi untuk tujuan terapeutik, nutrisi memainkan peran tambahan.

Dalam kasus apa pun, diet harus mengandung zat besi, vitamin B12, dan asam folat yang cukup. Jika tidak ada kontraindikasi, diet harus diperluas untuk memasukkan daging merah, hati, telur, kacang-kacangan, kacang-kacangan, delima dan buah-buahan kering..

Obat-obatan

Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter setelah memilih dosis yang diperlukan. Administrasi sendiri mungkin tidak efektif atau, sebaliknya, menyebabkan overdosis.

  • Dengan anemia defisiensi besi, preparat besi diresepkan dalam tablet, dalam kasus yang parah, injeksi digunakan.
  • Pengobatan anemia defisiensi-B12 dilakukan terutama dengan obat-obatan injeksi, karena dengan penyakit ini penyerapan vitamin B12 dalam usus berkurang tajam..
  • Dengan kekurangan asam folat, pemberiannya dalam tablet ditentukan.
  • Dengan anemia tipe autoimun, pengobatan dilakukan dengan obat khusus.
  • Jenis anemia yang tersisa dirawat sesuai dengan protokol mereka di bawah pengawasan ketat dokter..

Prosedur

Dalam bentuk anemia berat - aplastik, hemolitik, sel sabit, kehilangan darah masif, talasemia - sel darah merah ditransfusikan (transfusi sel darah merah). Prosedur ini sangat efektif, tetapi membutuhkan ketaatan terhadap aturan transfusi darah..

Dalam kasus anemia aplastik, kanker sumsum tulang, sumsum tulang atau transplantasi sel induk dari donor dilakukan. Biasanya kerabat pasien menjadi donor, karena sumsum tulang mereka harus serasi mungkin dengan sumsum tulang pasien.

Operasi

Untuk mengobati talasemia pada kasus yang parah, dilakukan splenektomi - pengangkatan limpa secara bedah. Dalam kebanyakan kasus, operasi membantu dan sel-sel darah merah berhenti menghancurkan. Jenis perawatan ini sering dilengkapi dengan transfusi sel darah merah..

Memulihkan dan meningkatkan kualitas hidup

Dengan penghapusan tepat waktu dari penyebab anemia, normalisasi hemoglobin dan sel darah merah, gejala hilang dan kualitas hidup pasien pulih.

Kemungkinan komplikasi

Beberapa orang hidup dengan anemia selama bertahun-tahun, tanpa menyadarinya dan tidak dirawat. Namun, anemia berat tidak mudah menular sendiri. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, pasien secara bertahap menjadi lebih buruk dan gejala yang lebih parah muncul.

  • Kelelahan parah - dengan anemia berat, keletihan bisa begitu hebat sehingga menjadi sulit bagi seseorang untuk melakukan kegiatan sehari-hari.
  • Komplikasi kehamilan - jika anemia berkembang selama kehamilan, terutama yang terkait dengan B12 atau asam folat, risiko memiliki bayi dengan cacat lahir meningkat.
  • Aritmia - anemia yang berkepanjangan dapat menyebabkan detak jantung yang cepat atau tidak teratur, bahkan kondisi yang mengancam jiwa.
  • Kematian - beberapa bentuk anemia herediter (talasemia, anemia sel sabit) dalam kasus yang parah dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa yang parah (jantung akut, gagal ginjal, dll.).

Pencegahan

Masalah kekurangan zat besi dan vitamin terutama merupakan masalah gizi. Anda harus melakukan diversifikasi diet Anda dengan makanan yang mengandung zat-zat ini..

Obat-obatan yang mengandung zat besi, vitamin B12 dan asam folat dapat diresepkan dalam dosis profilaksis dengan risiko potensial mengembangkan anemia: dalam kasus penyakit kronis, infeksi, selama kehamilan, lansia.

Jika diduga terjadi perdarahan kronis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menemukan dan menghilangkan sumbernya.

Jika kerabat menderita anemia dan ada kecurigaan sifat bawaan penyakit, penelitian khusus dapat dilakukan untuk menemukan penyebab genetik anemia..

Ramalan cuaca

Untuk anemia defisiensi besi, prognosis biasanya menguntungkan. Anemia defisiensi B12 tanpa pengobatan memiliki prognosis yang buruk, terutama pada usia tua. Anemia herediter berat dan anemia aplastik memiliki prognosis terburuk. Usia pasien dan prognosis penyakit penyerta memburuk.