Arthrosis

  • Rehabilitasi

Osteoartritis adalah salah satu lesi sendi yang paling berbahaya yang, tanpa terapi yang tepat, dapat menyebabkan deformasi dan disfungsi sendi. Penyakit ini bersifat degeneratif-distrofik. Ini terutama jaringan tulang rawan yang bertanggung jawab atas sifat bantalan sendi..

Patologi ditandai dengan rasa sakit yang hebat, keterbatasan mobilitas manusia, serta perubahan pada sendi itu sendiri (seringkali tidak reversibel). Ada beberapa jenis penyakit:

  • Gonarthrosis adalah arthrosis sendi lutut. Paling sering terjadi setelah 45 tahun, meskipun baru-baru ini penyakit ini "semakin muda".
  • Coxarthrosis adalah arthrosis sendi panggul. Jenis penyakit ini yang paling utama.
  • Osteoartrosis. Ini adalah patologi progresif kronis pada bagian sinovial dari sendi tulang. Ini dapat digeneralisasikan dan dilokalkan..

Apa pun bentuk penyakitnya, penyakit ini secara signifikan memperburuk kehidupan seseorang. Selain rasa sakit yang terus-menerus, yang secara negatif mempengaruhi kondisi umum dan suasana hati pasien, ia juga mengalami kesulitan dalam bergerak. Agar tidak membawa masalah ini ke intervensi bedah, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai perawatan.

Arthrosis sendi (osteoarthrosis)

Arthrosis sendi (osteoarthrosis), penyebab dan gejala

Arthrosis sendi

Arthrosis sendi (osteoartritis) tidak sering disalahartikan sebagai artritis, walaupun faktanya ini adalah penyakit sendi yang sangat berbeda..
Mari kita bahas penyebab, gejala dan pengobatan artrosis sendi (osteoartritis).

Sedikit anatomi tentang arthrosis

Jaringan tulang di sendi ditutupi dengan tulang rawan, yang tujuannya adalah untuk mengurangi gesekan pada permukaan artikulasi, untuk memfasilitasi pergerakan. Pada saat bergerak, tulang rawan sendi mengalami tekanan mekanis yang kuat yang menyebabkan abrasi. Untuk mencegah keausan prematur, jaringan tulang rawan perlu terus diperbarui. Peran utama dalam hal ini adalah senyawa organik seperti kolagen, elastin, senyawa kalsium, proteoglikan..

Ciri fisiologis tulang rawan artikular adalah bahwa nutrisi tidak terjadi melalui pembuluh darah yang kurang, tetapi melalui difusi melalui cairan sinovial. Cairan ini, ditempatkan di dalam kantong sendi, tidak hanya nutrisi tulang rawan, tetapi juga pelumas alami dari sendi.

Apa yang terjadi dengan arthrosis

Dengan ketidakseimbangan yang sudah lama ada antara proses kerusakan jaringan tulang rawan dan regenerasi, pemakaiannya terjadi, perubahan degeneratif dan degenerasi dimulai. Ini adalah esensi utama dari arthrosis.

Arthritis adalah peradangan pada membran sinovial yang menyebabkan gangguan produksi cairan sendi. Arthrosis merusak tulang rawan artikular itu sendiri. Ini adalah perbedaan utama antara arthrosis dan radang sendi. Dalam praktiknya, mereka sering digabungkan, yang mengarah pada penyakit seperti artrosoartritis.

Harus diingat bahwa arthrosis mempengaruhi lebih dari satu jaringan tulang rawan, serta jaringan lain.

Tulang rawan yang sudah usang tidak akan melindungi tulang dengan baik, yang berfungsi sebagai lapisan pelindung, oleh karena itu, pengembangan proses degenerasi dapat dimulai pada tulang sendi. Tidak dapat dihindari, arthrosis akan berubah menjadi bentuk deformasi arthrosis atau osteoartritis. Patologi dapat terjadi pada jaringan (otot, tendon, ligamen) yang membentuk struktur sendi, mempengaruhi cairan sinovial. Proses semacam itu akan menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Ketika sendi cacat, fungsinya dilanggar, mobilitas terbatas, yang membuat seseorang kurang bergerak. Penurunan aktivitas motorik lebih lanjut memperburuk gangguan yang dihasilkan dalam proses metabolisme. Ini menutup lingkaran setan yang disebabkan oleh arthrosis.

Apa penyebab penyakit arthrosis sendi (osteoartritis)

Menurut alasan apa yang menjadi dasar penyakit, arthrosis dibagi menjadi primer, ketika patologi muncul karena alasan yang tidak dapat ditentukan, dan sekunder, yang merupakan komplikasi dari berbagai penyakit..

Penyebab utama osteoartritis meliputi:

- pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh (obesitas);

- penyakit endokrin (patologi tiroid, diabetes);

- gangguan pada sistem pencernaan;

- anomali kongenital (displasia sendi);

- pembentukan tumor, TBC.

Setiap kasus patologi memiliki jalur perkembangannya sendiri. Faktor utama dalam arthrosis yang timbul dari trauma, displasia kongenital atau tumor dapat dianggap sebagai efek mekanis pada sendi. Penyakit endokrin, berbagai gangguan proses metabolisme dalam tubuh menyebabkan kekurangan bahan plastik artikular. Penyakit menular menyebabkan efek negatif dari racun berbahaya pada jaringan sendi. Efek serupa juga disebabkan oleh kolagenosis sistemik (rematik, lupus erythematosus, dll.). Dalam kasus seperti itu, racun berbahaya bersentuhan dengan antibodi, menciptakan seluruh kompleks dengan mereka, dan melekat erat pada jaringan sendi. Sistem kekebalan yang terganggu mencoba untuk menghilangkan kompleks yang dibuat, sehingga menyebabkan kerusakan pada jaringan sendi sendiri.

Perkembangan osteoartritis terjadi dalam tiga tahap. Pada tahap pertama, hanya beberapa perubahan dalam cairan sendi yang memberi makan tulang rawan terlihat. Kelainan struktural pada sendi masih belum terlihat, tetapi stabilitasnya selama latihan berkurang.

Pada tahap kedua penyakit, penghancuran tulang rawan, dan kemudian jaringan tulang, dimulai. Pertumbuhan patologis jaringan tulang - osteofit mulai muncul.

Pada tahap ketiga, bentuk deformasi sendi yang jelas diamati, dan perubahan distrofi ligamen dan otot menyebabkan fungsi motorik persisten yang terganggu..

Gejala osteoarthrosis

Penyakit ini menyerang semua sendi tubuh manusia. Yang paling rentan terkena osteoarthrosis adalah persendian lutut (gonarthrosis) dan persendian pinggul (coxarthrosis). Daerah lumbar juga dapat terkena, suatu kondisi yang disebut spondylarthrosis..

Gejala pertama osteoartritis adalah nyeri, mula-mula ringan dan hanya muncul dengan aktivitas fisik, dan dalam proses perubahan progresif pada persendian, lebih parah, berubah menjadi konstan. Bahkan relaksasi tidak dapat melemahkannya, dan di malam hari dan di malam hari itu semakin intensif..

Gejala khas lain dari penyakit adalah gangguan mobilitas. Pertama, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk kekakuan sementara di pagi hari, pada siang hari kekakuan menghilang. Selama gerakan, crunching, crepitus dapat diamati. Jika peradangan terjadi, persendian dapat meningkatkan volume, kemerahan pada kulit dan peningkatan suhu di tempat persendian terjadi. Eksaserbasi penyakit yang parah dapat menyebabkan demam umum..

Kurangnya perawatan tepat waktu yang tepat menyebabkan peningkatan gangguan struktural dan fungsional.

Rongga sendi secara bertahap dapat digantikan oleh jaringan ikat, semakin membatasi mobilitas, ankilosis dapat berkembang. Kadang-kadang terjadi perkembangan penyakit yang berlawanan secara diametral, di mana mobilitas patologis terjadi pada persendian karena degenerasi progresif jaringan (otot dan ligamen).

Diagnosis dan pengobatan osteoartritis sendi

Pada tahap awal perkembangan penyakit, diagnosis dilakukan dengan metode radionuklida. Itu terletak pada kenyataan bahwa dalam cairan sinovial, ketika komposisi berubah karena penyakit, kemampuan untuk mengeluarkan dan menyerap radionuklida terganggu. Untuk mengidentifikasi patologi ini, tusukan diambil dari sendi dan biopsi jaringan tulang rawan dilakukan..

Informasi yang akurat tentang keadaan kesehatan dan kemungkinan patologi dapat diidentifikasi dengan tes laboratorium yang menganalisis komposisi kimia darah, melakukan tes rematik, mengisolasi fraksi protein, menentukan elektrolit, kadar gula, dll..

Dengan deformasi osteoarthrosis, diagnosis yang benar dibuat dengan menggunakan rontgen. Kondisi yang tepat dari sendi diperiksa dengan metode CT dan MRI modern..

Perawatan osteoartritis sendi, bahkan dengan diagnosis yang baik, adalah proses yang panjang dan kompleks.

Dengan perawatan konservatif, tugas utama adalah membius, menstabilkan kondisi, memperluas fungsi motorik sendi. Untuk ini, terapi obat, prosedur fisioterapi, perawatan spa lumpur osteoarthritis digunakan.

Arthrosis: apa itu, gejala, metode perawatan dan spesifik

Masalah sendi dapat terjadi pada usia yang berbeda, terlepas dari jenis kelamin orang tersebut. Faktor ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan membatasi tingkat mobilitas sendi dan anggota badan, menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan rasa sakit. Paling sering, penyakit pada sistem muskuloskeletal ditentukan secara genetik dan terkait usia. Menurut statistik, setelah timbulnya 50 tahun, risiko artrosis dan radang sendi meningkat 5 kali lipat.

Paling sering, orang tua, serta atlet profesional, dihadapkan dengan arthrosis. Penyakit ini adalah masalah nyata, karena memicu proses ireversibel di tulang rawan dan sendi, yang menyebabkan kerusakan degeneratif yang serius. Dengan tidak adanya perawatan yang berkualitas tinggi dan tepat waktu, patologi berkembang, menghancurkan jaringan yang sehat dan membuat anggota badan kurang bergerak.

Konsep

Apa itu artrosis menurut definisi medis? Seberapa berbahayanya penyakit itu bagi kesehatan manusia dan mungkinkah menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya??

Arthrosis adalah penyakit sendi spesifik yang bersifat degeneratif-distrofik. Permulaan penyakit ini melibatkan penghancuran tulang rawan dan sendi secara bertahap dan bertahap. Kerusakan terjadi dari dalam, memprovokasi perubahan global yang ireversibel di ujung artikular tulang.

Keunikan dan bahaya artrosis adalah perkembangannya yang lambat. Sangat sulit untuk mendeteksi masalah pada tahap awal, karena sebenarnya tidak memanifestasikan dirinya secara simtomatik. Dengan arthrosis, peradangan diamati, yang, di bawah pengaruh sejumlah faktor patogen, berkembang dan meningkat. Jadi, di masa depan, sendi dan tulang rawan mengalami degenerasi jaringan periarticular dan mulai runtuh.

Arthrosis adalah penyakit yang sangat umum yang terjadi pada setiap orang kelima di dunia. Kejadian seperti itu sering dikaitkan tidak hanya dengan peningkatan harapan hidup rata-rata orang, tetapi juga dengan kemunduran kondisi ekologis umum, makanan, dan kondisi kerja. Selama dekade terakhir, arthrosis telah secara signifikan "diremajakan." Jadi, dokter semakin sering menemukan kasus di mana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang yang usianya tidak melebihi 30 tahun.

Penyebab Osteoartritis

Penyebab paling umum dari arthrosis adalah pelanggaran metabolisme normal di dalam tulang rawan. Kegagalan seperti itu mengarah pada fakta bahwa tulang rawan sendi mulai kehilangan kekuatan dan elastisitasnya. Momen inilah yang secara fundamental memengaruhi mobilitas sendi, kinerja, dan ketahanannya. Ketika sifat-sifat “kerja” jaringan hilang, arthrosis mulai berkembang secara tak terelakkan..

Perlu dicatat bahwa kerusakan metabolisme tidak terjadi secara kebetulan. Ini dapat berkontribusi pada faktor mekanik dan biologis. Dokter membedakan penyebab paling umum berikut:

  • keturunan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • psoriasis;
  • luka parah;
  • artritis reumatoid.

Penting! Paling sering, arthrosis terjadi karena aktivitas fisik yang teratur dan intens yang mungkin dihadapi oleh para atlet, pekerja tambang, dan mekanik. Beban abnormal memberikan tekanan berlebihan pada tulang rawan, yang mulai aus, kolaps dan kehilangan sifat pelunakannya.

Penyebab tambahan penyakit sendi termasuk:

Selama bertahun-tahun, tidak berhasil berjuang dengan rasa sakit pada persendian. "Obat yang efektif dan terjangkau untuk memulihkan kesehatan dan mobilitas sendi akan membantu dalam 30 hari. Obat alami ini melakukan apa yang hanya mampu dilakukan operasi sebelumnya."

  • gizi buruk dan tidak seimbang;
  • obesitas, kegemukan;
  • disfungsi tiroid;
  • hipotermia;
  • TBC;
  • radang otak;
  • masuk angin;
  • sipilis;
  • gonorea;
  • usia setelah 50 tahun;
  • kemabukan;
  • penyakit autoimun;
  • arthritis purulen;
  • hemofilia;
  • kegagalan suplai darah ke kepala femoralis.

Penting! Berbagai infeksi, misalnya, usus atau urin di alam, juga dapat memicu arthrosis. Pengobatan arthrosis menular dilakukan sesuai dengan skema individu dan ditujukan untuk menekan fokus infeksi.

Penyebab arthrosis juga bisa merupakan kerusakan genetik, yaitu:

  • Penyakit ini, yang disebut nodul Bouchard dan Heberden, dapat ditularkan kepada orang-orang melalui warisan. Orang-orang yang berisiko diperlihatkan pemeriksaan medis rutin dan terapi pencegahan..
  • Pembentukan sendi dan tulang rawan yang tidak tepat pada periode prenatal perkembangan. Jadi, ada kerusakan yang cepat pada sendi, yang mengarah ke displasia.
  • Mutasi kolagen. Ada kerusakan yang cepat dari jaringan ikat, tulang rawan.

Penting! Kerusakan sendi diamati karena hilangnya sebagian atau melimpahnya proteoglikan. Fenomena serupa terjadi dengan adanya retakan yang cukup signifikan di tulang rawan atau karena produksi cairan pelumas yang tidak mencukupi..

Simtomatologi

Arthrosis dan gejalanya secara langsung tergantung pada jenis penyakit, serta tingkat pengabaiannya. Seperti yang Anda ketahui, pada tahap awal, penyakit ini sebenarnya tidak menyatakan dirinya sendiri. Intensitas rendah terkait dengan rendahnya kehilangan proteoglikan..

Gejala pertama dan utama yang menunjukkan adanya arthrosis adalah rasa sakit yang tidak menyenangkan, sakit dan obsesif pada sendi. Pada saat-saat tertentu, ketidaknyamanan pada persendian yang sakit mereda dan terkadang meningkat dengan perubahan cuaca yang tajam. Ketika memburuk terjadi, rasa sakit menjadi lebih stabil dan kuat, kadang-kadang membuat orang sakit bahkan kurang nafsu makan dan tidur. Seiring waktu, sendi yang sakit mulai berubah, berubah bentuk, dan membengkak. Juga, kondisi manusia dipersulit oleh gejala-gejala seperti:

  • Aktivitas dan mobilitas yang menurun - arthrosis pada sendi memanifestasikan dirinya dalam bentuk kekakuan, yang secara signifikan membatasi pergerakan normal dan penuh seseorang. Seseorang memiliki perasaan bahwa anggota badan yang sakit telah meningkat beberapa kali dalam berat badan dan telah kehilangan kepekaannya.
  • Crunch - di hadapan arthrosis dibedakan oleh kejelasan dan "kekeringan". Seringkali gejala ini tidak menyenangkan. Kondisi ini terjadi karena penurunan kelembutan rotasi tulang..
  • Kemerahan - dalam beberapa kasus, radang sendi yang sakit memanifestasikan dirinya sebagai perubahan warna integumen atas kulit. Sebagai aturan, ini menunjukkan keadaan kelalaian, serta deformasi yang signifikan dari sambungan.

Penting! Intensitas nyeri sendi hampir selalu meningkat di malam hari, serta setelah bekerja fisik. Rasa sakit yang tidak menyenangkan menghilang setelah minum obat penghilang rasa sakit, serta setelah istirahat singkat.

Tahapan

Menjawab pertanyaan tentang arthrosis - apa itu, perlu dipahami bahwa penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh. Penyakit ini dapat ditahan dan dipertahankan sepanjang hidup, memberikan kualitas hidup yang normal dan bermartabat.

Keberhasilan pengobatan arthrosis secara langsung tergantung pada stadiumnya. Semakin cepat pasien beralih ke dokter dengan masalahnya, semakin besar peluang dia untuk mencapai pemulihan yang berkelanjutan dan jangka panjang. Arthrosis dibagi menjadi beberapa tahapan:

  • Tahap awal ditandai dengan manifestasi gejala yang paling sedikit. Itu tidak mengganggu fungsi normal sendi, meskipun secara signifikan menyulitkannya. Tahap penyakit ini ditandai dengan kekakuan pada gerakan di pagi hari, nyeri ringan, jarang terjadi.
  • Tahap kedua - penyakit ini secara signifikan menghambat pelaksanaan pekerjaan sehari-hari. Dalam bentuk ini, penyakit menjadi lebih akut. Selama gerakan, terdengar bunyi yang berbeda di sendi, rasa sakitnya diucapkan. Pelanggaran biomekanik normal sendi dicatat, tetapi mobilitas relatif dipertahankan.
  • Tahap ketiga - ditandai dengan hilangnya efisiensi dan mobilitas sendi. Dalam hal ini, deformasi parah dan kerusakan sendi diamati. Pasien khawatir tentang rasa sakit yang parah, rentang geraknya sangat terbatas. Jaringan otot sebagian besar bersifat spasmodik dan berhenti berkembang..
  • Tahap keempat adalah tahap terakhir dan paling serius dari penyakit ini, yang ditandai dengan kerusakan total sendi dan pelanggaran fungsinya. Bentuk arthrosis ini ditandai dengan sindrom nyeri global, kurangnya mobilitas anggota tubuh yang sakit.

Penting! Pada tahap awal, pasien ditunjukkan perawatan konservatif, yang didasarkan pada terapi obat, diet dan senam khusus. Dengan stadium lanjut artrosis, operasi diindikasikan, melibatkan implantasi prostesis buatan.

Penelitian diagnostik

Diagnosis terperinci dan tes laboratorium memungkinkan untuk menentukan keberadaan diagnosis yang akurat, untuk menentukan bentuk dan jenisnya. Dengan arthrosis, jenis-jenis studi berikut diindikasikan:

  • anamnesis - dokter tertarik pada kesejahteraan pasien, menetapkan sifat dan intensitas gejala, menentukan waktu kemunculan tanda-tanda pertama penyakit;
  • radiografi - membantu menentukan kondisi sendi, mengungkapkan penyempitan celah sendi, terjadinya osteofit, segel, kelainan bentuk;
  • tes darah - mendeteksi kecepatan dan tingkat sedimentasi sel darah merah.

Penting! Selain itu, dokter dapat meresepkan CT scan dan MRI. Dalam beberapa kasus, analisis cairan sinovial dan analisis histologis diindikasikan..

Pengobatan Arthrosis

Cara mengobati arthrosis hanya dapat diputuskan oleh dokter. Terapi pada tahap awal harus melibatkan metode pengobatan yang patogenetik dan kompleks. Ini harus membantu menghilangkan peradangan, menekan proses degeneratif dan mengembalikan fungsi sendi.

Perawatan yang efektif dan efektif mencakup prinsip-prinsip berikut:

  • kurangnya beban berlebihan;
  • mengikuti rejimen ortopedi;
  • kelas terapi fisik dan kursus pijat khusus;
  • mengunjungi sanatorium;
  • fisioterapi;
  • terapi oksigen - saturasi sendi yang sakit dengan oksigen;
  • penunjukan blokade intraoseus.

Penting! Pengobatan sendiri pada kasus yang diduga artrosis tidak dapat diterima. Asupan obat yang tidak terkontrol, serta penggunaan obat tradisional yang tidak tepat hanya dapat memperburuk proses inflamasi dan mempercepat penghancuran tulang rawan..

Bagaimana cara mengobati arthrosis? Dasar pengobatan penyakit ini adalah obat-obatan berikut:

  • Anti-inflamasi - memperlambat perjalanan penyakit, meredakan rasa sakit, yang membantu untuk secara signifikan meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup orang yang sakit. Obat anti-inflamasi non-steroid digunakan untuk perawatan yang optimal..
  • Hormonal - digunakan pada tahap akut arthrosis. Membantu menekan rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan..
  • Chondroprotectors - mengembalikan tulang rawan, membantu meningkatkan komposisi cairan sinovial.
  • Diacerein - digunakan sebagai obat tambahan untuk mengurangi degradasi jaringan tulang rawan.

Penting! Dalam kasus penyakit yang sangat kompleks, dokter meresepkan pasien untuk menggunakan analgesik narkotika. Obat-obatan semacam itu hanya digunakan jika terapi standar belum memberikan hasil yang diinginkan..

Nutrisi

Selain pengobatan berkualitas tinggi, tempat yang sama pentingnya diambil oleh nutrisi yang tepat dengan penyakit spesifik seperti arthrosis. Dengan penyakit ini, sangat penting untuk makan kenyang dan sehat.

Jika pasien didiagnosis dengan berat badan berlebih, maka semuanya harus dilakukan untuk menguranginya. Ini akan membantu menghilangkan stres berlebih pada sendi dan memastikan pemulihannya lebih cepat. Bahkan dengan tidak adanya pound ekstra - makan dengan benar masih merupakan keharusan. Dari diet harian Anda perlu mengecualikan:

  • karbohidrat cepat;
  • alkohol;
  • bumbu;
  • permen;
  • hidangan berlemak dan pedas.

Obat yang sudah lama terlupakan untuk nyeri sendi! "Cara paling efektif untuk mengobati masalah persendian dan tulang belakang" Baca lebih lanjut >>>

Penekanan harus diberikan pada makanan tersebut;

  • ikan;
  • daging tanpa lemak;
  • produk susu;
  • Sayuran;
  • buah-buahan;
  • sereal;
  • makanan laut.

Dengan arthrosis, dokter menyarankan untuk menggunakan jeli. Tentu saja, ini harus dilakukan dalam jumlah yang wajar. Produk ini adalah gudang elemen penting dan vitamin. Jelly juga membantu memulihkan tulang rawan. Namun, disarankan untuk memasak produk ini secara mandiri. Jadi Anda pasti akan yakin akan kealamian dan kegunaannya yang absolut..

Kemungkinan komplikasi

Mengabaikan gejala menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Kurangnya perawatan selalu menyebabkan kerusakan total pada sendi, dan juga memicu perubahan biomekanik tulang belakang. Komplikasi utama arthrosis meliputi:

  • penghancuran total sendi;
  • deformasi sendi;
  • kurangnya mobilitas manusia;
  • terjadinya hernia,
  • perkembangan degenerasi pada sendi yang sehat;
  • penurunan kualitas hidup yang signifikan;
  • cacat.

Untuk mencegah munculnya kerusakan dan deformasi tulang rawan dan sendi yang signifikan, perlu untuk memberikan pasien dengan perawatan medis berkualitas tinggi dan berkualitas tinggi. Ini akan menghentikan proses degeneratif dan memastikan integritas tulang dan sendi..

Ramalan cuaca

Prognosis untuk penyakit sendi secara langsung tergantung pada beberapa faktor, yaitu:

  • jenis penyakit;
  • formulir;
  • tingkat kualitas terapi.

Dengan penyakit yang terdeteksi tepat waktu, pasien dapat mengandalkan hasil yang sukses, yang akan membantu menjaga persendian dalam keadaan bergerak. Namun, harus diingat bahwa bahkan dengan keadaan artrosis lanjut, pasien dapat mengandalkan hasil positif karena prosthetics..

Tindakan pencegahan

Pencegahan arthrosis, seperti banyak penyakit lain pada sistem muskuloskeletal, melibatkan penyesuaian gaya hidup Anda sendiri. Ini termasuk:

  • pencegahan kelebihan berat badan;
  • pengecualian dari aktivitas fisik yang serius;
  • penyesuaian gizi;
  • kurangnya faktor stres;
  • pengobatan tepat waktu pada tahap akut penyakit.

Pengobatan arthrosis dan pencegahannya adalah konsep kumulatif yang tidak dapat dipisahkan jika seseorang ingin tetap mengendalikan penyakitnya, menjalani kehidupan yang penuh dan penuh.

Penyebab Arthrosis

Penyebab arthrosis - serangkaian faktor dan kondisi yang tidak menguntungkan yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Arthrosis adalah penyakit sendi kronis yang bersifat degeneratif-degeneratif, yang ditandai dengan penghancuran kapsul sendi, tulang rawan artikular, dan deformasi tulang. Arthrosis adalah sekelompok penyakit sendi yang memiliki mekanisme perkembangan yang sama dan asal yang berbeda. Paling sering, artrosis sendi pinggul, lutut dan bahu, yang dianggap sebagai bentuk paling parah dari arthrosis, didiagnosis. Osteoartritis pembuluh kecil lebih jarang terjadi. Lebih umum adalah arthrosis sendi metacarpophalangeal dan sendi interphalangeal tangan. Pada pasien, ada penurunan mobilitas sendi, nyeri, penampilan segel di dekat sendi (Bushar, nodul Geberben). Jenis-jenis arthrosis ini terutama terjadi pada pasien usia lanjut. Seringkali Anda dapat bertemu dengan arthrosis pada persendian kaki.

Arthrosis umum atau poliartrosis ditandai dengan kerusakan pada beberapa sendi. Spondylarthrosis adalah penyakit sendi tulang belakang, yang merujuk pada penyakit tulang belakang, tetapi memiliki mekanisme yang mirip dengan pembentukan arthrosis lainnya.

Tanda utama arthrosis adalah nyeri sendi dan penurunan mobilitasnya. Manifestasi penyakit yang lebih spesifik ditentukan oleh stadium penyakit dan bergantung pada tingkat penyimpangan destruktif pada persendian..

Mekanisme perkembangan arthrosis

Arthrosis terbentuk setelah penghancuran tulang rawan. Pertama, di kapiler stratifikasi tulang rawan periosteum, sirkulasi darah terganggu. Karena nutrisi tulang rawan dilakukan karena konsumsi nutrisi dari cairan internal dan jaringan tulang, gangguan aliran darah dapat menyebabkan fakta bahwa tulang rawan menjadi lebih tipis, secara bertahap kehilangan elastisitas, kehalusan permukaan sendi terganggu, keretakan muncul di atasnya, jumlah cairan sinovial yang meluncur di sendi berkurang. Manifestasi-manifestasi ini mengarah pada munculnya rasa renyah dan nyeri selama gerakan, penurunan bertahap lebar ruang sendi, serta pembentukan paku osteofit di sepanjang tepi permukaan sendi..

Akibatnya, sendi berubah bentuk, gerakan di dalamnya berkurang secara bertahap. Dengan demikian, arthrosis involutif terbentuk, yang dikaitkan dengan penuaan tubuh. Perkembangan bentuk penyakit ini terjadi selama bertahun-tahun, secara bertahap.

Jenis lain dari artrosis sendi besar - pasca infeksi, keracunan, metabolisme dan pasca-trauma, memiliki mekanisme perkembangan lain, namun, perubahan pada sendi serupa..

Faktor alami untuk pengembangan arthrosis

Seperti semua elemen jaringan ikat, tulang rawan artikular terdiri dari protein khusus, air dan karbohidrat kompleks. Kolagen dan elastin, dikombinasikan dengan karbohidrat membuat kerangka glikoprotein yang licin dan elastis dari semua bagian tubuh, termasuk persendian dan tulang belakang..

Elastin dan kolagen adalah protein hewani yang harus kita perlakuan panas (ikan, produk susu, daging, telur). Diketahui bahwa protein terdenaturasi (direbus) tidak sepenuhnya diserap. Produk pencernaan yang tidak lengkap menyebabkan proses pembusukan di usus, yang masuk ke hati dan masuk ke dalam darah, membuat tubuh kehilangan saringan yang andal.

Pada penyakit hati, persendianlah yang pertama mengirim sinyal alarm. Nyeri sendi terjadi lebih awal daripada tanda-tanda gagal hati lainnya. Munculnya zat-zat kimia yang menyebabkan iritasi pada cairan sendi dapat menyebabkan kerusakan yang cepat pada jaringan tulang rawan dan reaksi rasa sakit, yang mengarah pada artrosis..

Dalam kasus yang dijelaskan, beberapa faktor kerusakan bekerja secara simultan pada sendi. Yang pertama adalah kelebihan berat badan, yang, pada dasarnya, melekat pada semua pasien dengan penyakit hati. Berat badan terus-menerus menekan tulang rawan artikular elastis, membuat kekurangan nutrisi di dalamnya. Yang kedua adalah diabetes mellitus, yang paling sering terjadi akibat obesitas di hati. Di dalam darah ada banyak produk metabolisme - asam dan gula. Peningkatan keasaman merupakan faktor kimia yang kuat yang menghancurkan jaringan sendi dan menyebabkan arthrosis..

Proses penghancuran tulang rawan artikular disertai dengan masuknya secara berkala sepotong kecil tulang rawan yang hancur ke dalam ruang sendi. Setelah menjadi inklusi asing, karya ini memprovokasi respon bersama dalam bentuk produksi cairan sendi yang berlebihan untuk membersihkan benda asing. Akibatnya, sendi membengkak, gerakannya menjadi sangat menyakitkan, reaksi peradangan yang khas berkembang. Karena rasa sakit, seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak, yang secara signifikan memperburuk kondisi tulang rawan artikular..

Sepotong tulang rawan yang ditolak secara bertahap larut, sendi mengambil bentuk sebelumnya, rasa sakit mereda. Lupa tentang arthrosis, banyak yang terus menjalani gaya hidup normal: mereka makan apa yang mereka inginkan, tidak ingat mengisi daya dan menambah berat badan.

Seiring waktu, deformasi sendi diperbaiki dan selama bertahun-tahun, kesenjangan sendi semakin berkurang. Akibatnya, untuk membungkuk atau duduk dengan bebas, seseorang perlu melakukan upaya tertentu, sementara ia mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Seperti yang Anda lihat, cara hidup sangat penting bagi nutrisi sendi. Sebagai aturan, jaringan ikat tiga komponen tidak menerima komponen tunggal penuh. Protein dan air kurang dalam kualitas dan kuantitas. Ini secara signifikan memperburuk masalah dan mengarah pada fakta bahwa jaringan sendi tidak menerima beban yang memadai dan nutrisi yang tepat..

Proses dan cara hidup yang tercantum secara langsung dan alami berkaitan dengan penuaan dan penghancuran tulang rawan dan jaringan artikular, yang menyebabkan artrosis.

Penyebab Arthrosis

Belum dimungkinkan untuk menentukan penyebab pasti dari arthrosis. Namun, para ilmuwan telah mengidentifikasi faktor-faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Untuk alasan perkembangan penyakit, arthrosis dibagi menjadi sekunder dan primer.

Arthrosis primer adalah hasil dari peningkatan degenerasi di jaringan tulang rawan dan gangguan proses restorasi pada sendi tanpa ada kelainan patologis dalam pekerjaan tubuh manusia. Arthrosis sekunder terjadi sebagai akibat dari penyimpangan lain dalam tubuh atau pada sendi yang sudah terluka, dengan kerusakan parsial pada permukaan artikular. Bentuk arthrosis traumatis terutama dimanifestasikan pada orang muda. Pada pasien yang lebih tua, tidak selalu mungkin untuk menarik garis yang jelas antara bentuk primer dan sekunder penyakit..

Tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, tetapi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan dan kejadiannya telah diketahui dengan baik..

Arthrosis primer - faktor perkembangan

Kelainan herediter berikut dibedakan, yang dapat menyebabkan terjadinya arthrosis primer:

  • perubahan genetik dalam komposisi tulang rawan artikular, yang menyebabkan deformasi yang dipercepat;
  • patologi bawaan motor dan alat pendukung (displasia, hipermobilitas sendi, telapak kaki rata) yang terjadi sebagai akibat dari trauma pada area tulang rawan tertentu..

Juga dicatat bahwa bentuk deformasi arthrosis sendi interphalangeal tangan, sebagai aturan, terjadi pada wanita dan diwariskan melalui garis wanita..

Faktor Arthrosis Kedua

Arthrosis sekunder terjadi akibat kerusakan sendi. Kerusakan seperti itu dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • trauma mekanis pada persendian - kelompok faktor ini mencakup berbagai cedera persendian dan fraktur tulang intraartikular, yang mengarah pada pelanggaran struktur persendian. Juga, mikrotraumatization yang teratur pada sendi dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu, yang disebabkan oleh beban dinamis atau statis yang konstan (misalnya, pada atlet). Kegemukan dan obesitas menyebabkan trauma dan kelebihan persendian. Faktor lain yang memiliki efek negatif, terutama pada sendi pinggul, adalah postur yang buruk. Mengganggu struktur sendi dapat dioperasi;
  • penyakit sendi - arthrosis dapat dipicu oleh proses patologis pada sendi (arthritis kronis dan akut, nekrosis aseptik jaringan tulang, sinovitis);
  • penyakit pada sistem endokrin, kekurangan mineral dan gangguan metabolisme - kekurangan fosfor, kalsium dan mineral lainnya, elemen pelacak, vitamin dapat menyebabkan perubahan komposisi dan struktur tulang rawan, jaringan tulang dan cairan sinovial. Hal ini menyebabkan kerusakan sendi secara bertahap dan gangguan proses pemulihan;
  • gangguan hormonal, penyakit autoimun (hemokromatosis, asam urat, psoriasis, kondrosalisinosis, artritis reumatoid) dan defisiensi estrogen selama menopause pada wanita dapat memicu perubahan pada jaringan sendi dan deformasi bertahap mereka;
  • hipodinamik dan patologi vaskular (endarteritis yang melenyapkan, aterosklerosis, varises) menyebabkan gangguan aliran darah pada jaringan periarticular, yang akibatnya menyebabkan perubahan distrofik pada sendi..

Faktor Risiko Arthrosis

Semua faktor untuk pengembangan arthrosis dibagi menjadi internal (penyebab penyakit adalah kelainan dalam tubuh) dan eksternal (arthrosis terbentuk di bawah pengaruh lingkungan).

Faktor risiko internal

Faktor internal yang menyebabkan arthrosis meliputi:

  • kecenderungan turun temurun - jika salah satu dari orang tua Anda menderita atau sebelumnya menderita arthrosis, maka risiko Anda terkena penyakit ini meningkat secara signifikan. Juga, faktor keturunan dari terjadinya arthrosis termasuk patologi bawaan dari jaringan ikat (collagenosis);
  • kelebihan berat badan (obesitas) adalah salah satu faktor paling penting yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit, karena kelebihan berat badan secara signifikan meningkatkan beban pada tubuh secara keseluruhan, khususnya pada sendi pinggul dan lutut. Selain itu, kelebihan berat badan dapat menyebabkan perkembangan deformasi osteoarthrosis kaki;
  • gangguan metabolisme - faktor utama dalam terjadinya penyakit ini dapat berupa penyakit yang menyebabkan perubahan metabolisme. Ini bisa berupa penyakit metabolik seperti gout sekunder dan primer, hemochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov dan ochronosis;
  • penyakit endokrin - faktor utama dalam terjadinya arthrosis adalah diabetes mellitus. Sangat sering, dengan diabetes yang kurang disembuhkan, pembuluh darah kaki menderita. Hal ini menyebabkan buruknya nutrisi pada sendi dan kemungkinan peningkatan penyakit jaringan tulang rawan;
  • faktor usia - usia pasien sangat mempengaruhi perkembangan penyakit. Semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan artrosis. Menurut statistik, 2-3% orang di bawah usia 45 menderita artrosis. Dalam rentang usia 45-65 tahun, angka kejadian penyakit meningkat hingga 30%. Di antara pasien di atas usia 65, kemungkinan mengembangkan arthrosis adalah 75-85%, yaitu hampir setiap orang pertama menderita arthrosis. Faktor usia pada wanita ditumpangkan pada perubahan hormon yang berhubungan dengan menopause. Ini adalah salah satu alasan mengapa wanita sering menderita arthrosis, bahkan jika harapan hidup mereka lebih lama daripada pria.

Faktor risiko eksternal

Faktor eksternal yang paling signifikan yang menyebabkan terjadinya arthrosis adalah aktivitas fisik yang tinggi, misalnya, berolahraga, atau jenis aktivitas tertentu yang membutuhkan kerja keras dan banyak berjalan. Dalam situasi seperti itu, beban pada sambungan meningkat secara signifikan, yang mengarah pada malnutrisi jaringan tulang rawan, yang sama sekali tidak punya waktu untuk pulih dari beban berlebihan seperti.

Titik awal penting lainnya adalah paparan kondisi lingkungan yang merugikan: kondisi lingkungan, paparan zat berbahaya (nikotin, alkohol, racun kimia). Dampak dari semua faktor atau salah satunya dapat menjadi pendorong utama untuk pengembangan arthrosis.

Karena tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab penyakit, ada metode yang akan mencegah terjadinya arthrosis. Metode ini adalah pemeriksaan medis yang sistematis..

Jika Anda atau kerabat Anda berisiko terkena arthrosis, jangan malas mengunjungi kantor dokter secara berkala. Setelah menemukan salah satu tanda karakteristik arthrosis, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Semakin cepat artrosis didiagnosis dan pengobatan yang tepat dimulai, penyakit akan lebih lancar dan dapat dikendalikan.

Tubuh manusia sebagai sistem yang sempurna berusaha untuk menjadi sehat.

Tugas seorang dokter osteopati adalah untuk mendorong dan mengarahkan proses penyembuhan diri sehingga seseorang dapat secara mandiri menjaga keseimbangan dan keharmonisan dalam tubuhnya, ikuti rekomendasi dokter..

Dengan kombinasi pengobatan klasik dan osteopati, efek sinergis terjadi, yang memberikan hasil yang sangat baik dalam pengobatan penyakit pada anak-anak dan orang dewasa. Tugas kami bukan untuk meresepkan sebanyak mungkin prosedur kepada pasien, tetapi untuk menawarkan dari seluruh spektrum kemampuan kami persis yang benar-benar dibutuhkan seseorang..

Kami tidak menyembuhkan, tetapi menyembuhkan. Perawatan kami aman dan efektif..

Arthrosis

Arthrosis adalah nama kolektif untuk penyakit degeneratif-degeneratif dari peralatan artikular dari pelokalan dan etiologi yang berbeda, yang memiliki gambaran klinis dan morfologis yang sama dan hasil dan dimanifestasikan oleh kerusakan tulang rawan artikular, formasi tulang subkondral, kapsul, peralatan ligamen.

Arthrosis adalah patologi yang paling umum dalam praktek reumatologis, menurut statistik medis, hingga 1/5 dari total populasi menderita itu. Arthrosis menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan pada sekitar setengah dari pasien, yang sebagian besar adalah cacat. Insidensi secara langsung tergantung pada usia: arthrosis jarang terjadi pada usia muda, debut paling sering setelah 40-45 tahun, sedangkan pada orang di atas 70 tahun, tanda-tanda radiologis ditentukan dalam sebagian besar kasus. Pada usia muda, frekuensi kejadiannya sekitar 6,5%, setelah 45 tahun - 14-15%, setelah 50 tahun - 27-30%, pada orang di atas 70 tahun - dari 80 hingga 90%.

Paling sering, dengan arthrosis, sendi kecil tangan terlibat dalam proses patologis (pada wanita 10 kali lebih sering daripada pada pria), jempol kaki, sendi intervertebralis dari tulang belakang dada dan leher rahim, serta sendi lutut dan pinggul. Osteoartritis sendi lutut dan pinggul menempati posisi terdepan dalam hal tingkat keparahan manifestasi klinis dan dampak negatifnya pada kualitas hidup.

Osteoartritis ditandai oleh lesi kompleks pada alat artikular dan tambahan:

  • chondritis - perubahan inflamasi pada tulang rawan sendi;
  • osteitis - keterlibatan struktur tulang yang mendasari dalam proses patologis;
  • sinovitis - radang kulit dalam kapsul sendi;
  • bursitis - kerusakan pada kantong periarticular;
  • radang reaktif pada jaringan lunak (otot, jaringan subkutan, alat ligamen) yang terletak pada proyeksi sendi yang terlibat (inflamasi periartikular).

Karena akar penyebab arthrosis adalah perubahan peradangan, di sejumlah negara Barat, biasanya disebut artritis penyakit (dari lat. -Itu - sufiks yang menunjukkan proses inflamasi akut). Dalam pengobatan Rusia, istilah arthritis dan arthrosis ditemukan sama sering dan menyiratkan proses patologis yang sama. Baru-baru ini, dalam praktik reumatologis, istilah "osteoarthrosis" paling sering digunakan (dari bahasa Yunani lainnya: ὀστέον - tulang, ἄρθρον - sendi), menekankan keterlibatan dalam proses patologis tidak hanya dari sendi itu sendiri, sebagai sendi yang bergerak, tetapi juga formasi tulangnya..

Isolasi pertama dari lesi sendi degeneratif-distrofik ke dalam kelompok terpisah diusulkan pada tahun 1911 oleh Müller ("arthrosis deformans"). Untuk semua tahun berikutnya, arthrosis dianggap sebagai kerusakan sendi non-inflamasi progresif kronis dari etiologi yang tidak diketahui, dimanifestasikan oleh degenerasi kartilago artikular dan perubahan struktural tulang subchondral dalam kombinasi dengan sinovitis yang cukup jelas atau laten. Hubungan yang jelas dari penyakit dengan penuaan ditekankan, yang secara tidak langsung terbukti dengan peningkatan kejadian mendiagnosis arthrosis dengan bertambahnya usia pasien..

Konsekuensi dari arthrosis dengan tidak adanya pengobatan yang memadai adalah penurunan progresif dalam rentang gerak pada sendi yang terkena, imobilisasi.

Saat ini, pendekatan untuk memahami arthrosis telah berubah secara dramatis: penyakit ini dilihat sebagai proses agresif penghancuran tulang rawan sendi di bawah pengaruh peradangan, yang membutuhkan terapi anti-inflamasi aktif wajib..

Sinonim: radang sendi, osteoartritis, osteoarthrosis, deformasi osteoarthrosis.

Penyebab dan Faktor Risiko

Ada perdebatan di komunitas ilmiah tentang akar penyebab kerusakan sendi. Beberapa peneliti mengaitkan peran utama kerusakan pada lapisan tulang rawan permukaan artikular di bawah pengaruh berbagai faktor, yang mengarah pada pelanggaran biomekanik sambungan dan perubahan distrofik pada strukturnya. Yang lain, sebaliknya, melihat akar penyebab kekalahan lapisan permukaan dari struktur tulang artikulasi yang membentuk sendi (misalnya, karena pelanggaran mikrosirkulasi), dan degenerasi dan degenerasi kartilago dianggap sebagai perubahan sekunder..

Teorinya lebih konsisten, sesuai dengan perubahan inflamasi yang berkembang secara bersamaan dan dalam ketebalan tulang yang membentuk permukaan artikular, dan dalam jaringan tulang rawan yang sesuai. Dalam hal ini, sendi yang terkena artrosis dianggap bukan kombinasi tulang rawan dan struktur tulang dengan alat otot-ligamen bantu, tetapi sebagai organ tunggal dengan kekebalan umum, trofik, karakteristik metabolisme.

Arthrosis dari setiap sendi berkembang sesuai dengan skema tunggal: pelanggaran keseimbangan proses anabolik dan katabolik (neoplasma dan penghancuran) di tulang rawan dan jaringan tulang yang berdekatan menyebabkan kerusakan permanen pada struktur sendi. Jika dalam sambungan normal proses sintesis jauh lebih aktif daripada proses degradasi, maka dengan arthrosis keseimbangan ini bergeser ke arah peningkatan degenerasi dan degenerasi jaringan berikutnya. Perubahan pada tingkat sel menyebabkan pelanggaran keteguhan lingkungan internal, struktur mikro tulang rawan artikular rusak (fokus keruh, penipisan dan kendur, microcracks dan air mata terdeteksi). Dalam literatur asing, proses ini disebut sebagai "keausan" - abrasi dan retak.

Konsekuensi dari degenerasi jaringan degeneratif adalah hilangnya elastisitas dalam tulang rawan artikular, kompaksi, fungsi penyusutan menjadi bangkrut, posisi relatif (kongruensi) dari permukaan artikular dilanggar, yang memicu perkembangan perubahan patologis, semacam lingkaran setan terbentuk. Kompensasi, sebagai tanggapan terhadap penipisan lapisan tulang rawan, pemadatan dan proliferasi jaringan tulang yang berdekatan dimulai, pertumbuhan tulang, paku terbentuk, yang memperumit fungsi sendi yang memadai dan memperburuk perjalanan penyakit..

Selain konsep pengembangan arthrosis, di mana peran utama diberikan untuk perubahan distrofi tulang rawan sendi, ada asumsi tentang kerusakan utama pada jaringan tulang dari permukaan artikular..

Sesuai dengan teori ini, pada ketebalan kepala tulang yang membentuk koneksi seluler, sirkulasi mikro terganggu, stasis vena berkembang, fokus infark mikro intraosseous terbentuk. Dengan latar belakang gangguan suplai darah, komposisi mineral tulang berkurang, yang mengarah pada restrukturisasi struktural jaringan, penampilan fokus mikroskopis osteoporosis. Spektrum dari perubahan tersebut tidak dapat tidak mempengaruhi keadaan tulang rawan di dekatnya, yang mengarah, masing-masing, ke perubahan patologisnya.

Arthrosis adalah patologi yang paling umum dalam praktek reumatologis, menurut statistik medis, hingga 1/5 dari total populasi menderita penyakit itu..

Peran penting dalam pembentukan arthrosis ditugaskan untuk reaksi patologis dari membran sinovial, lapisan dalam kapsul sendi: mikrofragmen tulang rawan yang hancur memasuki cairan intraarticular, mengaktifkan mediator inflamasi, enzim litik, dan mekanisme autoimun, dan dengan demikian meningkatkan proses destruktif.

Pemicu utama untuk arthrosis dari setiap lokasi adalah ketidakcocokan akut atau kronis antara beban yang terkena sambungan dan kemampuan fungsionalnya, kemampuan untuk menahan beban ini secara memadai..

Faktor-faktor penyebab yang paling sering memicu perkembangan arthrosis:

  • sebelumnya kerusakan traumatis akut pada sendi (pecah atau robeknya ligamen, memar, dislokasi, fraktur intraartikular, luka tembus);
  • beban sistematis berlebihan yang terkait dengan jenis kegiatan tertentu (untuk atlet profesional, penari, orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat, dll.);
  • kegemukan;
  • paparan lokal terhadap suhu rendah;
  • penyakit kronis di mana mikrosirkulasi lokal menderita (patologi endokrin, patologi vaskular, dll);
  • penyakit menular akut;
  • perubahan hormon (kehamilan, premenopause dan menopause);
  • penyakit autoimun yang melibatkan kerusakan jaringan ikat;
  • displasia jaringan ikat (kelemahan bawaan dari jenis jaringan ini, disertai dengan hipermobilitas sendi);
  • patologi genetik - cacat pada gen yang terletak pada kromosom ke-12 dan pengkodean prokolagen tipe II (COL2A1) atau gen VDR yang mengendalikan sistem vitamin D-endokrin;
  • kelainan struktural dan fungsional bawaan dari peralatan artikular;
  • usia dewasa, tua dan pikun;
  • penipisan tulang (osteoporosis);
  • keracunan kronis (termasuk alkohol);
  • operasi pada sendi.

Dalam kebanyakan kasus, arthrosis bersifat polyetiological, yaitu, berkembang dengan efek gabungan dari beberapa faktor penyebab..

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada faktor etiologis, dua bentuk utama arthrosis dibedakan:

  • arthrosis primer, atau idiopatik - berkembang secara mandiri pada latar belakang kesejahteraan lengkap, tanpa hubungan dengan patologi sebelumnya;
  • sekunder - adalah manifestasi atau konsekuensi dari penyakit apa pun (psoriatic, gout, rheumatoid atau post-trauma arthrosis).

Tergantung pada jumlah sendi yang terlibat:

  • monoarthrosis lokal atau lokal dengan kerusakan pada 1 sendi, oligoarthrosis - 2 sendi;
  • umum, atau polyarthrosis - arthrosis dari 3 sendi atau lebih, nodular dan nodular.

Menurut lokalisasi dominan dari proses inflamasi:

  • arthrosis sendi interphalangeal (kelenjar Heberden, Bouchard);
  • coxarthrosis (sendi panggul);
  • gonarthrosis (sendi lutut);
  • cruzarthrosis (sendi pergelangan kaki);
  • spondylarthrosis (sendi intervertebralis servikal, thoracic atau lumbar spine);
  • sendi lainnya.

Tergantung pada intensitas proses inflamasi:

  • tanpa perkembangan;
  • perlahan-lahan berkembang;
  • arthrosis yang berkembang cepat.

Dengan adanya sinovitis bersamaan:

  • tanpa sinovitis reaktif;
  • dengan sinovitis reaktif;
  • dengan sinovitis reaktif yang sering kambuh (lebih dari 2 kali setahun).

Bergantung pada kompensasi proses:

  • arthrosis kompensasi;
  • disubkompensasi;
  • didekompensasi.

Tingkat arthrosis ditentukan oleh sifat pelanggaran aktivitas fungsional sendi (FTS - kegagalan fungsional sendi):

  • 0 derajat (FTS 0) - aktivitas sambungan dipertahankan secara penuh;
  • Tingkat 1 (Layanan Pajak Federal 1) - kemunduran dalam fungsi sendi yang terkena dampak tanpa perubahan signifikan dalam aktivitas sosial (kemampuan swalayan, aktivitas non-tenaga kerja tidak terganggu), sementara aktivitas kerja terbatas pada satu derajat atau yang lain;
  • 2 derajat (Layanan Pajak Federal 2) - kemampuan untuk swalayan dipertahankan, aktivitas profesional dan aktivitas sosial menderita;
  • Tingkat 3 (Layanan Pajak Federal 3) - tenaga kerja terbatas, aktivitas non-tenaga kerja dan kemampuan untuk melayani sendiri.

Pada derajat 3 arthrosis, pasien tidak mampu, perawatan diri secara signifikan sulit atau tidak mungkin, perawatan konstan diperlukan.

Arthrosis jarang terjadi pada usia muda, debut paling sering setelah 40-45 tahun, sedangkan pada orang di atas 70 tahun, tanda-tanda radiologis ditentukan dalam sebagian besar kasus.

Tahapan arthrosis

Menurut klasifikasi Kellgren dan Lawrence (I. Kellgren, I. Lawrence), tergantung pada gambar x-ray objektif, 4 tahapan arthrosis dibedakan:

  1. Diragukan - kehadiran osteofit kecil, gambaran radiografi yang meragukan.
  2. Perubahan minimal - keberadaan osteofit yang jelas, celah sendi tidak berubah.
  3. Sedang - ada sedikit penyempitan ruang sendi.
  4. Parah - celah sendi menyempit dan berubah bentuk sebagian besar, area sklerosis subkondral ditentukan.

Dalam beberapa tahun terakhir, klasifikasi arthroscopic tahapan arthrosis tergantung pada perubahan morfologis dalam jaringan tulang rawan telah menyebar luas:

  1. Erosi tulang rawan minor.
  2. Penyerapan tulang rawan menangkap hingga 50% dari ketebalan tulang rawan.
  3. Pemupukan mencakup lebih dari 50% ketebalan tulang rawan, tetapi tidak mencapai tulang subkondral.
  4. Total kehilangan tulang rawan.

Gejala Arthrosis

Arthrosis tidak ditandai dengan gambaran klinis akut, perubahan sendi bersifat progresif, sifatnya perlahan-lahan meningkat, yang dimanifestasikan oleh peningkatan gejala secara bertahap:

  • rasa sakit;
  • krisis intermiten pada sendi yang terkena;
  • deformasi sendi, muncul dan meningkat saat penyakit berkembang;
  • kekakuan;
  • keterbatasan mobilitas (penurunan volume gerakan aktif dan pasif pada sendi yang terkena).

Rasa sakit dengan arthrosis kusam, bersifat sementara, muncul ketika bergerak, dengan latar belakang beban yang kuat, pada akhir hari (bisa sangat intens sehingga tidak memungkinkan pasien tertidur). Sifat konstan, non-mekanis nyeri untuk arthrosis adalah tidak seperti biasanya dan menunjukkan adanya peradangan aktif (tulang subkondral, membran sinovial, alat ligamen, atau otot periartikular).

Sebagian besar pasien mencatat adanya apa yang disebut nyeri awal yang terjadi di pagi hari setelah bangun tidur atau setelah lama tidak aktif dan lewat selama aktivitas motorik. Banyak pasien mendefinisikan kondisi ini sebagai kebutuhan untuk "mengembangkan sendi" atau "menyimpang".

Arthrosis ditandai dengan kekakuan di pagi hari, yang memiliki lokalisasi yang jelas dan bersifat jangka pendek (tidak lebih dari 30 menit), kadang-kadang dirasakan oleh pasien sebagai "perasaan jeli" pada sendi. Kemungkinan sensasi kemacetan, kekakuan.

Dengan perkembangan sinovitis reaktif, gejala-gejala berikut bergabung dengan gejala utama arthrosis:

  • nyeri dan peningkatan suhu lokal, ditentukan oleh palpasi sendi yang terkena;
  • sifat konstan dari rasa sakit;
  • pembesaran sendi, pembengkakan jaringan lunak;
  • penurunan progresif dalam rentang gerak.

Diagnostik

Diagnosis arthrosis didasarkan pada penilaian data anamnestik, manifestasi karakteristik penyakit, hasil metode penelitian instrumental. Perubahan indikatif dalam tes darah umum dan biokimia untuk arthrosis tidak khas, mereka hanya muncul dengan perkembangan proses inflamasi aktif.

Metode instrumental utama untuk diagnosis arthrosis adalah radiografi, dalam kasus yang secara diagnosa tidak jelas, komputer atau pencitraan resonansi magnetik direkomendasikan..

Osteoartritis sendi lutut dan pinggul menempati posisi terdepan dalam hal tingkat keparahan manifestasi klinis dan dampak negatifnya pada kualitas hidup.

Metode diagnostik tambahan:

  • artroskopi atraumatik;
  • ultrasonografi (penilaian ketebalan kartilago artikular, membran sinovial, kondisi kantong artikular, adanya cairan);
  • scintigraphy (penilaian jaringan tulang kepala tulang yang membentuk sendi).

Pengobatan Arthrosis

  • obat anti-inflamasi non-steroid - menghilangkan rasa sakit dan tanda-tanda peradangan selama eksaserbasi;
  • hormon glukokortikosteroid - injeksi intraartikular untuk menghilangkan sinovitis; oleskan secara terbatas, dalam kasus di mana perlu untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan sesegera mungkin;
  • agen antienzim (proteolisis inhibitor) - mencegah perkembangan proses distrofi dan degeneratif di tulang rawan dan jaringan tulang;
  • antispasmodik - dapat menghilangkan kejang otot lokal di segmen yang rusak;
  • obat anabolik - mempercepat regenerasi jaringan yang rusak;
  • angioprotektor - membantu memperkuat dinding pembuluh mikrovaskatur, memberikan suplai darah yang memadai ke daerah yang rusak;
  • penambah sirkulasi mikro;
  • kondroprotektor - meskipun digunakan secara luas dalam pengobatan artritis, kemanjuran klinis kelompok obat ini belum terbukti dalam studi terkontrol plasebo yang luas.

Teknik fisioterapi yang digunakan untuk mengobati arthrosis:

  • pijat otot daerah yang meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi kejang lokal;
  • kinesioterapi aktif, yaitu, melakukan latihan dengan arthrosis menggunakan simulator khusus;
  • latihan terapi untuk arthrosis;
  • terapi laser;
  • pengobatan USG;
  • terapi mandi, lumpur, terapi parafin; dll.

Dengan ketidakefektifan metode paparan di atas, dengan adanya komplikasi, mereka menggunakan pengobatan bedah arthrosis:

  • dekompresi metaepiphysis dan blokade intraosseous yang berkepanjangan (menurunkan tekanan intraoseus di area yang terkena);
  • osteotomi korektif;
  • artroplasti sendi.

Pada tahap awal penyakit, debridemen plasma mekanik, laser atau dingin digunakan (menghaluskan permukaan tulang rawan yang rusak, menghilangkan area yang tidak layak). Metode ini secara efektif mengurangi rasa sakit, tetapi memiliki efek sementara - 2-3 tahun.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari arthrosis, terutama dengan tidak adanya perawatan yang memadai, adalah:

  • penurunan progresif dalam rentang gerak pada sendi yang terkena;
  • imobilisasi.

Ramalan cuaca

Prognosis seumur hidup menguntungkan. Kelebihan prognosis sosial dan persalinan tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan mulai pengobatan, berkurang ketika keputusan tentang perawatan bedah penyakit tertunda, jika perlu..