Osteoartritis erosif

  • Dislokasi

Arthrosis adalah penyakit yang semua orang harus tahu gejalanya. Patologi berbahaya dan sangat umum ini pada tahap awal bisa hampir tak terlihat, namun, semakin berkembang, hal itu dapat menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan dan bahkan menyebabkan kecacatan. Kami akan berbicara tentang cara menghindari ini di artikel kami..

Mengapa arthrosis terjadi dan kapan saya harus memulai perawatan

Rasa sakit pada persendian, “bunyi klik” selama gerakan dan penurunan mobilitas anggota tubuh sering tidak diperhatikan: kebanyakan orang tidak mementingkan sinyal tubuh seperti itu. Sementara itu, gejala-gejala ini dapat mengindikasikan penyakit serius - arthrosis..

Osteoarthrosis, atau deformasi arthrosis, adalah penyakit yang melibatkan penghancuran dan penipisan kartilago artikular. Pada saat yang sama, jaringan sendi menjadi lebih longgar dan tumbuh, akhirnya mengarah pada munculnya proses tulang dan peradangan di dalam sendi..

Pada tahap awal, pasien mengalami sedikit ketidaknyamanan selama gerakan, yang mungkin tidak mereka perhatikan. Pada tahap kedua penyakit, nyeri hebat terjadi, yang menyebabkan keterbatasan mobilitas sendi. Tahap ketiga, selain rasa sakit, disertai dengan penghancuran kartilago artikular lengkap atau hampir lengkap. Beberapa dekade yang lalu, pasien dengan arthrosis tahap ketiga tampak terbatas pada kursi roda. Saat ini, kemungkinan obat telah berkembang secara signifikan, dan dalam kasus degradasi total jaringan tulang rawan, pasien ditawari operasi prostetik.

Jika pada paruh kedua abad kedua puluh, penyakit itu didiagnosis terutama pada orang di atas enam puluh tahun, sekarang para peneliti berbicara tentang peningkatan kejadian setelah empat puluh. Kelompok risiko cukup luas: tidak hanya mencakup warga negara yang lebih tua dari usia yang ditentukan, tetapi juga orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik, kelebihan berat badan, atlet, mereka yang menderita cedera atau memiliki kecenderungan genetik. Wanita lebih rentan terhadap penyakit daripada pria.

Secara signifikan memperlambat perkembangan arthrosis, membantu menjaga mobilitas anggota tubuh dan menghindari intervensi bedah serius dengan bantuan terapi tepat waktu - inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi pada gejala pertama..

Banyak orang bingung konsep "radang sendi" dan "arthrosis" - tetapi ini adalah dua penyakit yang berbeda (namun, kadang-kadang menyertai satu sama lain). Arthritis adalah proses peradangan pada sendi, sering disebabkan oleh infeksi dan terjadi pada orang di bawah usia empat puluh. Menambahkan kebingungan pada kesamaan gejala penyakit: nyeri dan pembengkakan di daerah yang terkena..

Pengobatan Arthrosis

Dari sudut pandang kedokteran Eropa, pengobatan penyakit serius seperti arthrosis memerlukan pendekatan terpadu, dengan mempertimbangkan gejala pada berbagai tahap penyakit. Kompleks tindakan terapeutik, di samping minum obat, termasuk langkah-langkah untuk menurunkan berat badan, kinesioterapi, fisioterapi, dan, jika perlu, intervensi bedah ditentukan. Program perawatan disusun oleh seorang rheumatologist dengan mempertimbangkan lokalisasi penyakit, karakteristik tubuh pasien, tetapi itu harus mencakup serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memerangi manifestasi penyakit..

Pandangan pengobatan Tiongkok tradisional (TCM) pada pengobatan arthrosis berbeda. Penyebab utama penyakit ini, yang menyebabkan penipisan dan deformasi jaringan tulang rawan, dari sudut pandang TCM, adalah gangguan metabolisme, patologi sistem endokrin dan limfatik, dan penurunan kekebalan. Justru pada penghapusan penyebab ini bahwa dampak dari metode pengobatan Cina diarahkan. Dalam hal ini, dalam kasus dinamika positif, gejala penyakit juga dihilangkan..

Itulah sebabnya saat ini semakin mungkin untuk memenuhi pendapat para ahli tentang perlunya menggabungkan metode pengobatan Barat dan Timur [1].

Perawatan obat-obatan

Tugas pertama yang muncul dalam pengobatan arthrosis adalah menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada sendi. Untuk ini, obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) diresepkan, seperti ibuprofen, ketorolak, piroksikam, diklofenak dan turunannya - dalam bentuk tablet, injeksi, gel, salep atau supositoria dubur. Ingatlah bahwa penggunaan kelompok obat ini hanya mengurangi gejala utama penyakit ini. Selain itu, penggunaan NSAID yang berkepanjangan dapat mempercepat penghancuran tulang rawan, oleh karena itu, obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya sesuai petunjuk dokter.

Dalam kasus yang parah dan dengan efektivitas pengobatan yang rendah dengan obat antiinflamasi non-steroid, kortikosteroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Sebagai aturan, mereka disuntikkan ke dalam tubuh dengan menyuntikkan langsung ke kapsul sendi. Kortikosteroid dengan penggunaan jangka panjang dapat memperburuk kondisi tulang rawan, sehingga mereka hanya diresepkan untuk sakit parah. Seperti NSAID, kelompok obat-obatan ini berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan dan tidak memperlambat perjalanan arthrosis..

Penggunaan analgesik adalah cara lain untuk meringankan rasa sakit pasien. Tidak seperti NSAID, analgesik sedikit banyak menghilangkan proses inflamasi, tetapi lebih efektif dalam mengendalikan rasa sakit. Ketika kram otot terjadi, antispasmodik diresepkan, misalnya, Midokalm. Kedua kelompok obat ini paling sering digunakan sebagai suntikan untuk meredakan gejala arthrosis, dan mereka tidak efektif untuk memerangi penyakit itu sendiri..

Chondroprotectors adalah salah satu komponen terpenting dari perawatan obat arthrosis: mereka menjenuhkan jaringan tulang rawan dengan nutrisi, merangsang pertumbuhan sel. Kelompok kondroprotektor meliputi, misalnya, glukosamin, tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul. Anda seharusnya tidak mengharapkan efek cepat dari penggunaan chondroprotectors: peningkatan dalam kondisi tulang rawan hanya dapat terlihat setelah penggunaan obat yang berkepanjangan. Selain itu, mereka tidak akan membantu jika penyakit ini telah mencapai tahap ketiga, paling parah.

Obat vasodilatasi (Trental dan lainnya) digunakan untuk meningkatkan aliran darah, serta untuk menghilangkan kejang pada pembuluh kecil. Penggunaan obat-obatan tersebut dalam kombinasi dengan kondroprotektor meningkatkan efek yang terakhir: nutrisi memasuki jaringan tulang rawan dalam volume yang lebih besar.

Fisioterapi

  1. Terapi gelombang kejut. Penggunaan terapi gelombang kejut (UVT) untuk arthrosis menghilangkan salah satu penyebab utama rasa sakit: proses tulang berbentuk lonjakan - osteofit. Di bawah pengaruh gelombang ultrasonik, "paku" melunak dan larut seiring waktu, efisiensi aliran darah dan proses metabolisme meningkat. Dengan semua kelebihannya, terapi gelombang kejut hanya efektif pada tahap awal arthrosis dan memiliki banyak kontraindikasi, oleh karena itu diresepkan dengan hati-hati.
  2. Elektromiostimulasi otomatis dengan vertikalisasi. Penggunaan impuls listrik untuk kontraksi otot disarankan terutama untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, serta di hadapan cedera parah, ketika latihan fisik yang diperlukan dikontraindikasikan. Meskipun electromyostimulation bukan tujuan paling umum untuk arthrosis, penggunaannya membantu meningkatkan tonus otot dan meningkatkan sirkulasi darah, yang secara positif mempengaruhi dinamika pemulihan.
  3. Ultraphonophoresis. Prosedur ini menggabungkan dua jenis paparan sekaligus - gelombang ultrasonik dan obat-obatan. Akibatnya, fonoforesis dapat secara signifikan meningkatkan efek obat-obatan: berkat USG, zat-zatnya dikirim ke sel-sel "target" dan diserap oleh mereka jauh lebih aktif..
  4. Terapi Ozon Pengenalan campuran gas ke dalam kapsul sendi mengurangi rasa sakit dan peradangan, membantu mengembalikan mobilitas sendi, meningkatkan sirkulasi darah. Sebagai aturan, terapi ozon diresepkan dengan serangkaian suntikan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit..

Metode Pengobatan Tiongkok Tradisional

Dalam pengobatan China, pemulihan kesehatan sendi dimulai dengan diagnosis, di mana kondisi umum tubuh dinilai dan akar penyebab arthrosis diidentifikasi. Kemudian dokter menyusun program tindakan pada titik-titik aktif secara biologis. Pengobatan komprehensif untuk arthrosis meliputi metode-metode TCM berikut:

  • akupunktur (akupunktur) - mengatur jarum tertipis ke titik-titik dalam kombinasi tertentu;
  • phytocompresses - "memeras" ramuan obat;
  • moxotherapy - pemanasan dengan cerutu wormwood;
  • akupresur tuyna.

Pada saat yang sama, fokusnya adalah akupunktur sebagai metode pengobatan paling efektif dalam pengobatan tradisional Tiongkok. Hasil terapi sangat tergantung pada kualifikasi spesialis. Berada di tangan dokter yang terampil, pasien akan segera dapat melihat peningkatan kesejahteraan, disertai dengan penghilang rasa sakit, pemulihan mobilitas sendi, memperkuat imunitas, normalisasi sirkulasi darah dan metabolisme [2].

Metode lain dari pengobatan artrosis non-bedah:

  • Fisioterapi. Terapi latihan untuk arthrosis dianggap sebagai cara terbaik untuk meningkatkan sirkulasi darah di daerah sendi yang terkena, serta untuk memperkuat otot. Sebagai aturan, dokter merekomendasikan memulai dengan latihan sederhana, secara bertahap meningkatkan jumlah pengulangan.
  • Mekanoterapi. Latihan fisioterapi dapat dilengkapi dengan mekanoterapi - latihan menggunakan simulator khusus. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk menambah beban selama senam (karena berbagai bobot), sekaligus melindungi sendi yang sakit dari kerusakan. Seperti halnya terapi olahraga, mekanoterapi meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan tonus otot.
  • Traksi gabungan. Inti dari prosedur ini adalah "peregangan" mekanis sambungan pada peralatan khusus selama 15-20 menit. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada persendian, memperlambat perkembangan arthrosis dan secara signifikan mengurangi rasa sakit pada pasien. Kursus, yang terdiri dari 10-12 sesi, dilaksanakan kira-kira setiap enam bulan sekali untuk meningkatkan dan mengkonsolidasikan hasilnya..
  • Drainase limfatik dan pijat pemanasan. Prosedur-prosedur ini berkontribusi pada pemanasan daerah yang terkena, meredakan kejang dan rasa sakit, dan meningkatkan sirkulasi darah pada persendian. Drainase limfatik dan pijat pemanasan juga dapat digunakan dengan mobilitas pasien yang terbatas.
  • Tujuan dari diet makanan. Koreksi berat adalah salah satu cara untuk secara signifikan mengurangi beban pada sendi dan memperlambat perkembangan arthrosis. Tentu saja, mempertahankan diet itu sendiri tidak berkontribusi pada pemulihan, tetapi dalam kombinasi dengan prosedur lain dapat memberikan efek tertentu.
  • Koreksi gaya hidup. Untuk memerangi arthrosis, pasien perlu meninjau secara signifikan gaya hidup mereka yang biasa dan mulai hanya memakai sepatu yang nyaman, hanya menggunakan furnitur yang nyaman, dan wanita harus meninggalkan sepatu hak tinggi. Disarankan juga untuk menyingkirkan kebiasaan buruk dan menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam beberapa kasus, memakai orthosis dan kunjungan rutin ke kolam renang dan mandi akan bermanfaat. Daftar lengkap rekomendasi dapat diperoleh dari dokter yang hadir, yang akan menyusun berdasarkan kondisi pasien.

Operasi

  1. Tusukan (intervensi invasif minimal). Ini juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam kapsul sendi, mengambil bagian dari cairan - ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan bahan untuk analisis, mengurangi beban pada kapsul, dan jika perlu, juga menyuntikkan obat kortikosteroid langsung ke fokus peradangan.
  2. Arthroscopy bersifat diagnostik. Arthroscopy adalah perkenalan alat arthroscope khusus melalui sayatan mikro di kulit. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa sendi dengan hati-hati, serta menghilangkan fragmen tulang rawan yang terpisah, menghilangkan penyebab proses inflamasi dan nyeri..
  3. Osteotomi korektif. Inti dari prosedur bedah ini adalah untuk mengajukan tulang pasien dengan fiksasi berikutnya dari sudut yang berbeda. Operasi ini dapat mengurangi beban pada sendi dan menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang lama. Efek radikal seperti itu tidak sering diresepkan - beban pada tubuh pasien terlalu besar dan periode rehabilitasi terlalu lama.
  4. Endoprosthetics. Dalam kasus-kasus di mana jenis perawatan lain tidak membantu, dan penyakit tersebut menghancurkan sendi sepenuhnya atau hampir sepenuhnya, mereka diganti dengan prostesis yang terbuat dari plastik, logam atau keramik. Endoprosthetics adalah operasi yang sulit dan mahal yang membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Banyak pasien mengalami rasa sakit selama beberapa bulan setelah operasi. Namun, endoprosthetics untuk pasien seringkali merupakan satu-satunya alternatif untuk prospek imobilisasi. Kehidupan prostesis modern mencapai dua puluh tahun, dan selama bertahun-tahun pasien akan dapat menjalani kehidupan yang penuh.

Gejala dan fitur dari pengobatan arthrosis dari berbagai jenis

Meskipun terdapat gejala-gejala umum, artrosis sendi yang berbeda memiliki tanda dan fitur pengobatannya sendiri. Sebagai contoh, penggunaan salep untuk arthrosis sendi panggul tidak efektif karena otot dan jaringan adiposa, yang mencegah obat mencapai tempat peradangan. Tetapi salep yang sama menunjukkan diri dengan baik ketika diterapkan pada sendi lutut atau siku. Mari kita lihat gejala apa yang merupakan karakteristik dari arthrosis sendi (pergelangan kaki, lutut, siku, bahu, jari dan pinggul) dan perawatan apa yang cocok untuk setiap kasus.

  • Pengobatan arthrosis pada persendian tangan (jari). Pada tahap awal, penyakit ini hanya muncul dengan sedikit guncangan dan sedikit rasa sakit dengan gerakan lengan, tetapi jika tidak ada pengobatan, penyakit ini akan terlihat secara visual: penebalan yang tampak muncul pada falang di sendi. Rasa sakit meningkat dan menjadi konstan, ada sensasi terbakar dan denyut di jari-jari. Untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan, NSAID dan kortikosteroid digunakan, untuk memperlambat kerusakan tulang rawan - pijat, kondroprotektor, ekstensi jari.
  • Pengobatan arthrosis sendi bahu. Kram otot yang menyakitkan, mobilitas tangan menurun, "sakit pinggang" ketika mengangkat dan menggerakkannya ke samping - semua ini adalah gejala arthrosis sendi bahu. Resep pijat, latihan fisioterapi dalam kombinasi dengan penggunaan antispasmodik dan suntikan penghilang rasa sakit intra-artikular.
  • Pengobatan arthrosis sendi siku. Gejala penyakit sendi siku adalah suara keras ketika menekuk lengan pada siku dan ketika menggerakkan tangan, "menembak" rasa sakit dan kelemahan pada otot. Untuk menghilangkan jenis arthrosis ini, prosedur fisioterapi, kompres dan obat antiinflamasi non-steroid dalam bentuk salep digunakan.
  • Pengobatan arthrosis sendi panggul. Osteoartritis TBS ditandai oleh persendian yang "lunak", sensasi nyeri atau tidak nyaman di punggung bagian bawah dengan gerakan atau kelelahan yang parah. Dalam pengobatan penyakit, obat penghilang rasa sakit diresepkan dalam bentuk suntikan, kapsul atau tablet, kompres dengan solusi anti-inflamasi.
  • Pengobatan arthrosis lutut. Dengan gonarthrosis, pasien mengeluh suara garing selama gerakan, rasa sakit di betis, terutama di bawah beban berat, dan peningkatan ukuran sendi. Terapi kompleks meliputi: terapi gelombang kejut, traksi sendi, latihan fisioterapi, penggunaan obat antiinflamasi non-steroid (salep), serta penggunaan kompres..
  • Pengobatan osteoartritis pergelangan kaki. Sensasi kesemutan, kemerahan, berderak, bunyi klik di area kaki, kelelahan saat berjalan - gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan arthrosis pergelangan kaki. Dalam pengobatan jenis penyakit ini, fisioterapi, pijat dan mandi terapi efektif. Beban pergelangan kaki juga harus dikurangi..

Untuk menghindari arthrosis, terutama jika ada kecenderungan, Anda harus mengikuti aturan sederhana: kenakan sepatu yang nyaman, pertahankan aktivitas fisik, dengan tetap menghormati tindakan yang dilakukan, dan hindari cedera dan hipotermia. Untuk mencegah penyakit, sangat penting untuk mempertahankan berat badan normal, karena setiap kilogram tambahan meningkatkan beban pada sendi.

Pengobatan Arthrosis dan Pengobatan Cina

Di antara lembaga medis yang menyediakan layanan kepada pasien dengan arthrosis, klinik pengobatan tradisional Tiongkok sangat populer. Tentang fitur dan spesifik pengobatan arthrosis di klinik "TAO" - salah satu pusat medis paling terkenal di Moskow TCM - mengatakan dokter utamanya Zhang Zitsian:

“Gejala arthrosis yang menyakitkan adalah akibat dari perubahan degeneratif-distrofik pada jaringan sendi. Dalam perawatan, yang setelah prosedur diagnostik yang diperlukan ditentukan oleh spesialis dalam pengobatan Tiongkok, tujuannya bukan hanya untuk meredakan gejala yang menyakitkan, tetapi pertama-tama untuk menghilangkan penyebab patologi itu sendiri. Biasanya menggunakan akupunktur - pemaparan ke 300 titik aktif tubuh dengan jarum steril yang sangat tipis. Selain itu, akupresur tuyna, moxotherapy (pemanasan dengan cerutu wormwood), serta obat herbal dapat ditunjukkan.

Kebanyakan dokter TAO yang dilatih dan dilatih di klinik pemerintah di Cina, Swiss, dan Kanada bahkan memiliki lebih banyak pengalaman daripada beberapa rekan mereka di Kerajaan Tengah. Jadi, Anda dapat membuat janji dengan dokter spesialis dengan pengalaman lebih dari 40 tahun di bidang pengobatan tradisional Tiongkok, yang selama 11 tahun menjabat sebagai dokter terkemuka di klinik pengobatan Tiongkok di kota Zurich (Swiss).

Klinik TAO telah beroperasi di pasar layanan medis selama lebih dari 12 tahun, dan hari ini kami adalah basis klinis resmi dari Departemen Kedokteran Integratif dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama yang diberi nama sesuai nama I. Sechenov. Ini memungkinkan kami untuk memantau dinamika kondisi pasien, membentuk basis bukti menggunakan berbagai metode.

Diagnosis di klinik kami gratis, harga perawatan tersedia. Untuk pelanggan reguler ada berbagai diskon dan promosi ".

P. S. Di situs web Klinik TAO, Anda dapat memperoleh informasi terperinci tentang layanan medis, mengajukan semua pertanyaan yang menarik kepada konsultan, dan mendaftar untuk diagnosa..

* Lisensi untuk penyediaan layanan medis No.LO-77-01-000911 tanggal 30 Desember 2008 dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.

Arthrosis

Arthrosis adalah nama kolektif untuk penyakit degeneratif-degeneratif dari peralatan artikular dari pelokalan dan etiologi yang berbeda, yang memiliki gambaran klinis dan morfologis yang sama dan hasil dan dimanifestasikan oleh kerusakan tulang rawan artikular, formasi tulang subkondral, kapsul, peralatan ligamen.

Arthrosis adalah patologi yang paling umum dalam praktek reumatologis, menurut statistik medis, hingga 1/5 dari total populasi menderita itu. Arthrosis menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan pada sekitar setengah dari pasien, yang sebagian besar adalah cacat. Insidensi secara langsung tergantung pada usia: arthrosis jarang terjadi pada usia muda, debut paling sering setelah 40-45 tahun, sedangkan pada orang di atas 70 tahun, tanda-tanda radiologis ditentukan dalam sebagian besar kasus. Pada usia muda, frekuensi kejadiannya sekitar 6,5%, setelah 45 tahun - 14-15%, setelah 50 tahun - 27-30%, pada orang di atas 70 tahun - dari 80 hingga 90%.

Paling sering, dengan arthrosis, sendi kecil tangan terlibat dalam proses patologis (pada wanita 10 kali lebih sering daripada pada pria), jempol kaki, sendi intervertebralis dari tulang belakang dada dan leher rahim, serta sendi lutut dan pinggul. Osteoartritis sendi lutut dan pinggul menempati posisi terdepan dalam hal tingkat keparahan manifestasi klinis dan dampak negatifnya pada kualitas hidup.

Osteoartritis ditandai oleh lesi kompleks pada alat artikular dan tambahan:

  • chondritis - perubahan inflamasi pada tulang rawan sendi;
  • osteitis - keterlibatan struktur tulang yang mendasari dalam proses patologis;
  • sinovitis - radang kulit dalam kapsul sendi;
  • bursitis - kerusakan pada kantong periarticular;
  • radang reaktif pada jaringan lunak (otot, jaringan subkutan, alat ligamen) yang terletak pada proyeksi sendi yang terlibat (inflamasi periartikular).

Karena akar penyebab arthrosis adalah perubahan peradangan, di sejumlah negara Barat, biasanya disebut artritis penyakit (dari lat. -Itu - sufiks yang menunjukkan proses inflamasi akut). Dalam pengobatan Rusia, istilah arthritis dan arthrosis ditemukan sama sering dan menyiratkan proses patologis yang sama. Baru-baru ini, dalam praktik reumatologis, istilah "osteoarthrosis" paling sering digunakan (dari bahasa Yunani lainnya: ὀστέον - tulang, ἄρθρον - sendi), menekankan keterlibatan dalam proses patologis tidak hanya dari sendi itu sendiri, sebagai sendi yang bergerak, tetapi juga formasi tulangnya..

Isolasi pertama dari lesi sendi degeneratif-distrofik ke dalam kelompok terpisah diusulkan pada tahun 1911 oleh Müller ("arthrosis deformans"). Untuk semua tahun berikutnya, arthrosis dianggap sebagai kerusakan sendi non-inflamasi progresif kronis dari etiologi yang tidak diketahui, dimanifestasikan oleh degenerasi kartilago artikular dan perubahan struktural tulang subchondral dalam kombinasi dengan sinovitis yang cukup jelas atau laten. Hubungan yang jelas dari penyakit dengan penuaan ditekankan, yang secara tidak langsung terbukti dengan peningkatan kejadian mendiagnosis arthrosis dengan bertambahnya usia pasien..

Konsekuensi dari arthrosis dengan tidak adanya pengobatan yang memadai adalah penurunan progresif dalam rentang gerak pada sendi yang terkena, imobilisasi.

Saat ini, pendekatan untuk memahami arthrosis telah berubah secara dramatis: penyakit ini dilihat sebagai proses agresif penghancuran tulang rawan sendi di bawah pengaruh peradangan, yang membutuhkan terapi anti-inflamasi aktif wajib..

Sinonim: radang sendi, osteoartritis, osteoarthrosis, deformasi osteoarthrosis.

Penyebab dan Faktor Risiko

Ada perdebatan di komunitas ilmiah tentang akar penyebab kerusakan sendi. Beberapa peneliti mengaitkan peran utama kerusakan pada lapisan tulang rawan permukaan artikular di bawah pengaruh berbagai faktor, yang mengarah pada pelanggaran biomekanik sambungan dan perubahan distrofik pada strukturnya. Yang lain, sebaliknya, melihat akar penyebab kekalahan lapisan permukaan dari struktur tulang artikulasi yang membentuk sendi (misalnya, karena pelanggaran mikrosirkulasi), dan degenerasi dan degenerasi kartilago dianggap sebagai perubahan sekunder..

Teorinya lebih konsisten, sesuai dengan perubahan inflamasi yang berkembang secara bersamaan dan dalam ketebalan tulang yang membentuk permukaan artikular, dan dalam jaringan tulang rawan yang sesuai. Dalam hal ini, sendi yang terkena artrosis dianggap bukan kombinasi tulang rawan dan struktur tulang dengan alat otot-ligamen bantu, tetapi sebagai organ tunggal dengan kekebalan umum, trofik, karakteristik metabolisme.

Arthrosis dari setiap sendi berkembang sesuai dengan skema tunggal: pelanggaran keseimbangan proses anabolik dan katabolik (neoplasma dan penghancuran) di tulang rawan dan jaringan tulang yang berdekatan menyebabkan kerusakan permanen pada struktur sendi. Jika dalam sambungan normal proses sintesis jauh lebih aktif daripada proses degradasi, maka dengan arthrosis keseimbangan ini bergeser ke arah peningkatan degenerasi dan degenerasi jaringan berikutnya. Perubahan pada tingkat sel menyebabkan pelanggaran keteguhan lingkungan internal, struktur mikro tulang rawan artikular rusak (fokus keruh, penipisan dan kendur, microcracks dan air mata terdeteksi). Dalam literatur asing, proses ini disebut sebagai "keausan" - abrasi dan retak.

Konsekuensi dari degenerasi jaringan degeneratif adalah hilangnya elastisitas dalam tulang rawan artikular, kompaksi, fungsi penyusutan menjadi bangkrut, posisi relatif (kongruensi) dari permukaan artikular dilanggar, yang memicu perkembangan perubahan patologis, semacam lingkaran setan terbentuk. Kompensasi, sebagai tanggapan terhadap penipisan lapisan tulang rawan, pemadatan dan proliferasi jaringan tulang yang berdekatan dimulai, pertumbuhan tulang, paku terbentuk, yang memperumit fungsi sendi yang memadai dan memperburuk perjalanan penyakit..

Selain konsep pengembangan arthrosis, di mana peran utama diberikan untuk perubahan distrofi tulang rawan sendi, ada asumsi tentang kerusakan utama pada jaringan tulang dari permukaan artikular..

Sesuai dengan teori ini, pada ketebalan kepala tulang yang membentuk koneksi seluler, sirkulasi mikro terganggu, stasis vena berkembang, fokus infark mikro intraosseous terbentuk. Dengan latar belakang gangguan suplai darah, komposisi mineral tulang berkurang, yang mengarah pada restrukturisasi struktural jaringan, penampilan fokus mikroskopis osteoporosis. Spektrum dari perubahan tersebut tidak dapat tidak mempengaruhi keadaan tulang rawan di dekatnya, yang mengarah, masing-masing, ke perubahan patologisnya.

Arthrosis adalah patologi yang paling umum dalam praktek reumatologis, menurut statistik medis, hingga 1/5 dari total populasi menderita penyakit itu..

Peran penting dalam pembentukan arthrosis ditugaskan untuk reaksi patologis dari membran sinovial, lapisan dalam kapsul sendi: mikrofragmen tulang rawan yang hancur memasuki cairan intraarticular, mengaktifkan mediator inflamasi, enzim litik, dan mekanisme autoimun, dan dengan demikian meningkatkan proses destruktif.

Pemicu utama untuk arthrosis dari setiap lokasi adalah ketidakcocokan akut atau kronis antara beban yang terkena sambungan dan kemampuan fungsionalnya, kemampuan untuk menahan beban ini secara memadai..

Faktor-faktor penyebab yang paling sering memicu perkembangan arthrosis:

  • sebelumnya kerusakan traumatis akut pada sendi (pecah atau robeknya ligamen, memar, dislokasi, fraktur intraartikular, luka tembus);
  • beban sistematis berlebihan yang terkait dengan jenis kegiatan tertentu (untuk atlet profesional, penari, orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat, dll.);
  • kegemukan;
  • paparan lokal terhadap suhu rendah;
  • penyakit kronis di mana mikrosirkulasi lokal menderita (patologi endokrin, patologi vaskular, dll);
  • penyakit menular akut;
  • perubahan hormon (kehamilan, premenopause dan menopause);
  • penyakit autoimun yang melibatkan kerusakan jaringan ikat;
  • displasia jaringan ikat (kelemahan bawaan dari jenis jaringan ini, disertai dengan hipermobilitas sendi);
  • patologi genetik - cacat pada gen yang terletak pada kromosom ke-12 dan pengkodean prokolagen tipe II (COL2A1) atau gen VDR yang mengendalikan sistem vitamin D-endokrin;
  • kelainan struktural dan fungsional bawaan dari peralatan artikular;
  • usia dewasa, tua dan pikun;
  • penipisan tulang (osteoporosis);
  • keracunan kronis (termasuk alkohol);
  • operasi pada sendi.

Dalam kebanyakan kasus, arthrosis bersifat polyetiological, yaitu, berkembang dengan efek gabungan dari beberapa faktor penyebab..

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada faktor etiologis, dua bentuk utama arthrosis dibedakan:

  • arthrosis primer, atau idiopatik - berkembang secara mandiri pada latar belakang kesejahteraan lengkap, tanpa hubungan dengan patologi sebelumnya;
  • sekunder - adalah manifestasi atau konsekuensi dari penyakit apa pun (psoriatic, gout, rheumatoid atau post-trauma arthrosis).

Tergantung pada jumlah sendi yang terlibat:

  • monoarthrosis lokal atau lokal dengan kerusakan pada 1 sendi, oligoarthrosis - 2 sendi;
  • umum, atau polyarthrosis - arthrosis dari 3 sendi atau lebih, nodular dan nodular.

Menurut lokalisasi dominan dari proses inflamasi:

  • arthrosis sendi interphalangeal (kelenjar Heberden, Bouchard);
  • coxarthrosis (sendi panggul);
  • gonarthrosis (sendi lutut);
  • cruzarthrosis (sendi pergelangan kaki);
  • spondylarthrosis (sendi intervertebralis servikal, thoracic atau lumbar spine);
  • sendi lainnya.

Tergantung pada intensitas proses inflamasi:

  • tanpa perkembangan;
  • perlahan-lahan berkembang;
  • arthrosis yang berkembang cepat.

Dengan adanya sinovitis bersamaan:

  • tanpa sinovitis reaktif;
  • dengan sinovitis reaktif;
  • dengan sinovitis reaktif yang sering kambuh (lebih dari 2 kali setahun).

Bergantung pada kompensasi proses:

  • arthrosis kompensasi;
  • disubkompensasi;
  • didekompensasi.

Tingkat arthrosis ditentukan oleh sifat pelanggaran aktivitas fungsional sendi (FTS - kegagalan fungsional sendi):

  • 0 derajat (FTS 0) - aktivitas sambungan dipertahankan secara penuh;
  • Tingkat 1 (Layanan Pajak Federal 1) - kemunduran dalam fungsi sendi yang terkena dampak tanpa perubahan signifikan dalam aktivitas sosial (kemampuan swalayan, aktivitas non-tenaga kerja tidak terganggu), sementara aktivitas kerja terbatas pada satu derajat atau yang lain;
  • 2 derajat (Layanan Pajak Federal 2) - kemampuan untuk swalayan dipertahankan, aktivitas profesional dan aktivitas sosial menderita;
  • Tingkat 3 (Layanan Pajak Federal 3) - tenaga kerja terbatas, aktivitas non-tenaga kerja dan kemampuan untuk melayani sendiri.

Pada derajat 3 arthrosis, pasien tidak mampu, perawatan diri secara signifikan sulit atau tidak mungkin, perawatan konstan diperlukan.

Arthrosis jarang terjadi pada usia muda, debut paling sering setelah 40-45 tahun, sedangkan pada orang di atas 70 tahun, tanda-tanda radiologis ditentukan dalam sebagian besar kasus.

Tahapan arthrosis

Menurut klasifikasi Kellgren dan Lawrence (I. Kellgren, I. Lawrence), tergantung pada gambar x-ray objektif, 4 tahapan arthrosis dibedakan:

  1. Diragukan - kehadiran osteofit kecil, gambaran radiografi yang meragukan.
  2. Perubahan minimal - keberadaan osteofit yang jelas, celah sendi tidak berubah.
  3. Sedang - ada sedikit penyempitan ruang sendi.
  4. Parah - celah sendi menyempit dan berubah bentuk sebagian besar, area sklerosis subkondral ditentukan.

Dalam beberapa tahun terakhir, klasifikasi arthroscopic tahapan arthrosis tergantung pada perubahan morfologis dalam jaringan tulang rawan telah menyebar luas:

  1. Erosi tulang rawan minor.
  2. Penyerapan tulang rawan menangkap hingga 50% dari ketebalan tulang rawan.
  3. Pemupukan mencakup lebih dari 50% ketebalan tulang rawan, tetapi tidak mencapai tulang subkondral.
  4. Total kehilangan tulang rawan.

Gejala Arthrosis

Arthrosis tidak ditandai dengan gambaran klinis akut, perubahan sendi bersifat progresif, sifatnya perlahan-lahan meningkat, yang dimanifestasikan oleh peningkatan gejala secara bertahap:

  • rasa sakit;
  • krisis intermiten pada sendi yang terkena;
  • deformasi sendi, muncul dan meningkat saat penyakit berkembang;
  • kekakuan;
  • keterbatasan mobilitas (penurunan volume gerakan aktif dan pasif pada sendi yang terkena).

Rasa sakit dengan arthrosis kusam, bersifat sementara, muncul ketika bergerak, dengan latar belakang beban yang kuat, pada akhir hari (bisa sangat intens sehingga tidak memungkinkan pasien tertidur). Sifat konstan, non-mekanis nyeri untuk arthrosis adalah tidak seperti biasanya dan menunjukkan adanya peradangan aktif (tulang subkondral, membran sinovial, alat ligamen, atau otot periartikular).

Sebagian besar pasien mencatat adanya apa yang disebut nyeri awal yang terjadi di pagi hari setelah bangun tidur atau setelah lama tidak aktif dan lewat selama aktivitas motorik. Banyak pasien mendefinisikan kondisi ini sebagai kebutuhan untuk "mengembangkan sendi" atau "menyimpang".

Arthrosis ditandai dengan kekakuan di pagi hari, yang memiliki lokalisasi yang jelas dan bersifat jangka pendek (tidak lebih dari 30 menit), kadang-kadang dirasakan oleh pasien sebagai "perasaan jeli" pada sendi. Kemungkinan sensasi kemacetan, kekakuan.

Dengan perkembangan sinovitis reaktif, gejala-gejala berikut bergabung dengan gejala utama arthrosis:

  • nyeri dan peningkatan suhu lokal, ditentukan oleh palpasi sendi yang terkena;
  • sifat konstan dari rasa sakit;
  • pembesaran sendi, pembengkakan jaringan lunak;
  • penurunan progresif dalam rentang gerak.

Diagnostik

Diagnosis arthrosis didasarkan pada penilaian data anamnestik, manifestasi karakteristik penyakit, hasil metode penelitian instrumental. Perubahan indikatif dalam tes darah umum dan biokimia untuk arthrosis tidak khas, mereka hanya muncul dengan perkembangan proses inflamasi aktif.

Metode instrumental utama untuk diagnosis arthrosis adalah radiografi, dalam kasus yang secara diagnosa tidak jelas, komputer atau pencitraan resonansi magnetik direkomendasikan..

Osteoartritis sendi lutut dan pinggul menempati posisi terdepan dalam hal tingkat keparahan manifestasi klinis dan dampak negatifnya pada kualitas hidup.

Metode diagnostik tambahan:

  • artroskopi atraumatik;
  • ultrasonografi (penilaian ketebalan kartilago artikular, membran sinovial, kondisi kantong artikular, adanya cairan);
  • scintigraphy (penilaian jaringan tulang kepala tulang yang membentuk sendi).

Pengobatan Arthrosis

  • obat anti-inflamasi non-steroid - menghilangkan rasa sakit dan tanda-tanda peradangan selama eksaserbasi;
  • hormon glukokortikosteroid - injeksi intraartikular untuk menghilangkan sinovitis; oleskan secara terbatas, dalam kasus di mana perlu untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan sesegera mungkin;
  • agen antienzim (proteolisis inhibitor) - mencegah perkembangan proses distrofi dan degeneratif di tulang rawan dan jaringan tulang;
  • antispasmodik - dapat menghilangkan kejang otot lokal di segmen yang rusak;
  • obat anabolik - mempercepat regenerasi jaringan yang rusak;
  • angioprotektor - membantu memperkuat dinding pembuluh mikrovaskatur, memberikan suplai darah yang memadai ke daerah yang rusak;
  • penambah sirkulasi mikro;
  • kondroprotektor - meskipun digunakan secara luas dalam pengobatan artritis, kemanjuran klinis kelompok obat ini belum terbukti dalam studi terkontrol plasebo yang luas.

Teknik fisioterapi yang digunakan untuk mengobati arthrosis:

  • pijat otot daerah yang meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi kejang lokal;
  • kinesioterapi aktif, yaitu, melakukan latihan dengan arthrosis menggunakan simulator khusus;
  • latihan terapi untuk arthrosis;
  • terapi laser;
  • pengobatan USG;
  • terapi mandi, lumpur, terapi parafin; dll.

Dengan ketidakefektifan metode paparan di atas, dengan adanya komplikasi, mereka menggunakan pengobatan bedah arthrosis:

  • dekompresi metaepiphysis dan blokade intraosseous yang berkepanjangan (menurunkan tekanan intraoseus di area yang terkena);
  • osteotomi korektif;
  • artroplasti sendi.

Pada tahap awal penyakit, debridemen plasma mekanik, laser atau dingin digunakan (menghaluskan permukaan tulang rawan yang rusak, menghilangkan area yang tidak layak). Metode ini secara efektif mengurangi rasa sakit, tetapi memiliki efek sementara - 2-3 tahun.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari arthrosis, terutama dengan tidak adanya perawatan yang memadai, adalah:

  • penurunan progresif dalam rentang gerak pada sendi yang terkena;
  • imobilisasi.

Ramalan cuaca

Prognosis seumur hidup menguntungkan. Kelebihan prognosis sosial dan persalinan tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan mulai pengobatan, berkurang ketika keputusan tentang perawatan bedah penyakit tertunda, jika perlu..

Apa itu arthrosis? Tahapan arthrosis, gejala, metode pengobatan

Deformasi arthrosis atau hanya osteoartritis adalah penyakit yang ditandai dengan rusaknya tulang rawan, permukaan artikular dari tulang-tulang anggota badan dan tulang belakang. Mekanisme utama patogenesis adalah hilangnya tulang rawan dan munculnya inflamasi, perubahan distrofi pada struktur di sekitarnya.

Proses alami penuaan dan penghancuran jaringan sendi setelah 60 tahun adalah norma. Dengan osteoartritis, transformasi serupa, tetapi jauh lebih cepat terjadi. Seringkali, ketika terkena faktor-faktor tertentu, kemungkinan tinggi arthrosis pada anak-anak.

Faktor risiko penyakit

Sendi kami membawa beban yang sangat besar setiap hari. Kerusakan dan peradangan mereka sangat mengurangi kualitas hidup. Mengetahui alasan yang dapat menyebabkan penyakit yang tidak menyenangkan, Anda dapat melindungi diri sendiri dan mengurangi risiko patologi sistem muskuloskeletal..

Arthrosis sendi adalah primer dan sekunder.

Arthrosis primer

Jenis ini paling sering dikaitkan dengan inferioritas bawaan dan kecenderungan tulang rawan terhadap kerusakan dan kehancuran sebagai akibat dari gangguan metabolisme. Penyebab paling umum dari penyakit ini:

  • keturunan dan genetik;
  • mati haid;
  • sekilas dan sering, cedera ringan (misalnya, atlet).

Arthrosis sekunder

Tipe sekunder paling sering adalah artrosis yang terdeformasi dan berkembang dengan latar belakang penurunan resistensi kartilago terhadap stres normal. Pengembangan patologi ini difasilitasi oleh:

  • cedera
  • kegemukan;
  • kelemahan ligamen dan otot;
  • radang sendi.

Mekanisme terjadinya deformasi arthrosis

Substansi yang terkandung dalam sendi, di bawah pengaruh penyebab yang dicatat, menjadi lebih tipis dan secara bertahap menghilang, digantikan oleh jaringan ikat kasar. Chondrocytes (sel tulang rawan) mati, retakan muncul di tulang rawan, elastisitas dan sifat bantalan hilang. Di tulang, sklerosis dan pertumbuhan marginal - osteofit, berkembang. Penghancuran meliputi kapsul dan membran sinovial (bagian dalam). Fokus fibrosis mulai terbentuk di ligamen dan otot dan kalsifikasi diendapkan.

Peradangan yang terjadi bersamaan dapat teratasi dengan pembentukan apa yang disebut "tikus" artikular (potongan tulang rawan yang telah jatuh ke dalam rongga sendi).

Gambaran klinis dan gejala

Osteoarthrosis terjadi terutama pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun. Kriteria diagnosis untuk arthrosis deformasi sendi ditemukan pada setengah dari orang di atas 55.

Tanda-tanda Arthrosis

Pasien mengeluh nyeri pegal, diperburuk oleh aktivitas dan mereda saat istirahat. Ketidaknyamanan dan kekakuan yang pendek di pagi hari adalah karakteristik. Pada awalnya, hanya nyeri sedang, yang muncul di malam hari, yang menyebabkan kekhawatiran. Seiring waktu, rasa sakit menjadi lebih intens dan lebih lama. Elemen sambungan tidak lagi tahan terhadap beban normal.

Arthrosis yang terdeformasi sering disertai dengan timbulnya nyeri mulai pada awal gerakan.

Ini sering disukai oleh beban statis dan untuk mendapatkan bantuan, Anda perlu mengubah postur tubuh Anda. Mungkin juga ada pembengkakan dan sedikit peningkatan suhu..

Pilihan untuk osteoartritis

Ada beberapa opsi untuk patologi ini. Tergantung pada jenis penyakitnya, gejala-gejala tertentu akan muncul. Opsi-opsi berikut dibedakan:

  • Coxarthrosis - osteoartritis sendi panggul. Varian penyakit yang paling parah terjadi pada 25% dari semua kasus. Baik coxarthrosis primer (terhadap menopause) dan sekunder diamati dengan displasia panggul atau artritis sebelumnya.
  • Gonarthrosis adalah osteoarthrosis sendi lutut. Proporsi adalah 75% kasus. Bentuk primer juga didaftarkan pada wanita setelah 40 tahun, dan yang sekunder, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari cedera.
  • Osteoarthrosis sendi interphalangeal tangan dengan penampilan pertumbuhan tulang dan tuberkel, disebut nodul Gaberden, terjadi pada 60% kasus.
  • Spondylosis dan osteoarthritis dengan lesi pada diskus intervertebralis membentuk konsep "osteochondrosis".

Klasifikasi

Dalam kedokteran, klasifikasi patologi ini disetujui. Tergantung pada perubahan klinis dan radiologis, arthrosis dibagi sebagai berikut:

  • Osteoartritis tingkat 1 disertai dengan terjadinya sedikit pembatasan gerakan. Saat istirahat, biasanya tidak ada yang mengganggu. Dalam gambar pada tahap awal, penyempitan minimal celah sendi dan pertumbuhan tulang kecil terlihat.
  • Arthrosis derajat 2 ditandai dengan penurunan mobilitas yang progresif, timbulnya kerenyahan yang nyata. Dengan deformasi arthrosis sendi panggul, deformasi dengan pemendekan kaki diamati, menyebabkan distorsi panggul, skoliosis dan beban berlebihan pada tulang belakang. Kesenjangan dipersempit 2-3 kali dibandingkan dengan norma.
  • Arthrosis derajat 3 (dibandingkan dengan derajat 2 arthrosis) dimanifestasikan oleh imobilitas sendi yang hampir sempurna. Dengan coxarthrosis, pasien bergerak hanya dengan bantuan kruk, dan kaki bergerak dengan panggul. Sendi kemaluan mungkin sakit. Dengan gonarthrosis, kelengkungan sumbu tungkai berkembang. Kesenjangan sendi hampir tidak ada sama sekali, ditandai adanya kelainan bentuk tulang.

Tahapan diagnosis deformasi arthrosis

Diagnosis osteoarthritis untuk meresepkan perawatan tidaklah sulit. Biasanya itu terdiri dari beberapa bagian..

Riwayat medis dan pemeriksaan objektif

Pertama, pasien ditanyai, mencari tahu keluhan dan tingkat disfungsi. Pergerakan dalam sambungan sedikit terbatas, tetapi karena pembentukan kehancuran, volumenya menurun tajam hingga blokade lengkap. Kadang-kadang karena mencubit mouse artikular, gerakan menjadi hampir mustahil. Ini adalah karakteristik deformasi arthrosis saja..

Dengan artrosis sendi-sendi tangan, kekakuan berkembang, subluksasi dan neoplasma nodular - nodul Gaberden.

Dengan coxarthrosis, gaya berjalan dapat terganggu karena pemendekan kaki karena kerusakan kepala femoralis. Atrofi otot terbentuk. Dengan gonarthrosis, kegentingan jelas terdengar dengan gerakan pasif, rasa sakit di sepanjang ruang sendi dan di tempat-tempat perlekatan tendon teraba..

Penelitian instrumental

Metode diagnostik utama adalah radiografi. Pada gambar, pertumbuhan tulang marginal, osteosclerosis, penyempitan ruang sendi, kalsifikasi tulang rawan dan tendon divisualisasikan.

Pengobatan Arthrosis

Seringkali pasien tertarik pada pertanyaan: "Bagaimana cara mengobati arthrosis? Apakah mungkin menyembuhkan arthrosis hanya dengan menggunakan pil? Cara mengobati osteoarthrosis ”Rencana perawatan untuk mendeformasi arthrosis didasarkan pada lokasi lesi, derajat artrosis, adanya perubahan pada jaringan di sekitarnya. Perawatan medis untuk pasien-pasien dengan arthrosis yang berubah bentuk disediakan di tingkat dokter keluarga, serta seorang rheumatologist dan traumatologist ortopedi..

Anda harus siap bahwa pengobatan osteoarthritis adalah proses panjang yang membutuhkan pendekatan dan kesabaran yang sistematis..

Pengobatan konservatif artrosis sendi adalah multikomponen, biasanya agen tradisional dan non-farmakologis digunakan (berbagai korset, kompres dengan empedu medis, latihan fisioterapi).

Berkelahi dengan rasa sakit

Penghilang rasa sakit yang melemah dan tuntas dalam pengobatan artrosis sendi disediakan oleh obat anti-inflamasi non-steroid. Sebagai aturan, dalam bentuk kursus singkat tablet. Efek analgesik yang sangat baik diberikan oleh aplikasi lokal dimexide atau empedu medis. Ini harus dipertimbangkan terutama ketika ada kontraindikasi untuk pengobatan kelompok obat di atas (penyakit pada saluran pencernaan).

Salep yang paling populer untuk arthrosis adalah Diclofenac, Fastum Gel, Dolobene, Indomethacin.

Suntikan ke dalam sendi untuk pengenalan hormon hanya diresepkan ketika manifestasi inflamasi terjadi, dengan fungsi terganggu.

Pemulihan metabolisme

Kondisi yang sangat diperlukan untuk pengobatan arthrosis adalah penurunan berat badan. Obesitas berkontribusi pada peningkatan stres pada sendi. Untuk meningkatkan metabolisme, chondroprotectors diresepkan untuk arthrosis, yang tujuannya adalah untuk menghentikan degenerasi tulang rawan. Obat yang paling umum saat ini adalah tablet kondroitin sulfat. Mereka biasanya digunakan untuk waktu yang lama, terutama dengan arthrosis derajat ke-2.

Pada saat yang sama Anda dapat membuat kompres dengan empedu medis.

Kontraindikasi untuk pengobatan osteoartritis lokal dengan penyakit kulit empedu dan sistem limfatik.

Normalisasi fungsi bersama

Untuk menstabilkan fungsi dan pengobatan arthrosis sendi, prosedur fisioterapi ditentukan. Ini adalah radiasi ultraviolet, ultrasound dan pembalut dengan empedu medis. Untuk tujuan yang sama, obat diberikan secara intraartikular yang memfasilitasi geser permukaan artikular relatif satu sama lain.

Ketika fenomena akut mereda, tergantung pada derajat arthrosis, perawatan spa dari arthrosis sendi dan tablet kondroprotektif memiliki efek yang sangat baik.

Biasanya, dengan 2 derajat arthrosis, pengobatan konservatif dapat mencapai remisi jangka panjang. Jika, terlepas dari metode yang diterapkan, perburukan berlanjut, pertanyaan tentang penunjukan perawatan bedah.

Pencegahan Arthrosis

Pencegahan arthrosis adalah menstabilkan metabolisme, perawatan yang memadai dari penyakit lain dan cedera. Beban yang memadai harus diberikan kepada peralatan motor, terutama di hadapan faktor-faktor risiko. Anda harus mulai bertindak berdasarkan kecurigaan sekecil apa pun terhadap penyakit ini. Empedu medis tidak akan mubazir di lemari obat Anda untuk memberikan manajemen nyeri.

Juga pada tahap ini meresepkan tablet chondroprotective untuk arthrosis.

Cara mengobati artrosis tulang belakang dada

Arthrosis & # 8212, bentuk paling umum dari penyakit jaringan ikat. Dengan arthrosis tulang belakang toraks, jaringan tulang rawan menjadi lebih tipis, ini menyebabkan distrofi diskus intervertebralis. Sebagai hasil dari penurunan ketinggian cakram intervertebralis, jarak antara vertebra berkurang, seiring waktu, vertebra semakin dekat dan mulai bersentuhan satu sama lain, menyebabkan gesekan dan deformasi jaringan tulang. Untuk mengkompensasi kekurangan jarak antara vertebra, pertumbuhan terbentuk pada mereka - osteofit.

Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan gejala dan pengobatan arthrosis tulang belakang toraks.

Penyebab

Bedakan antara arthrosis primer dan sekunder. Primer dikaitkan dengan perubahan terkait usia dan biomekanik dalam tubuh. Sekunder berkembang setelah trauma, berbagai penyakit, seperti diabetes mellitus, gangguan kelenjar tiroid atau penyakit pembuluh darah.

Paling sering, arthrosis muncul pada orang-orang usia lanjut, ini disebabkan oleh proses penuaan alami, kekurangan nutrisi dan pelemahan dari proses regenerasi. Tapi dia mungkin muncul lebih awal.

Faktor risiko meliputi:

  • kerja fisik yang berat,
  • cedera,
  • penyakit metabolisme,
  • gaya hidup menetap,
  • postur yang buruk,
  • rachiocampsis,
  • kelebihan berat badan dan obesitas,
  • distrofi,
  • faktor stres dan psikosomatik,
  • kelainan bawaan.

Gejala

Gejala-gejala utama dari arthrosis termasuk rasa sakit, pengerasan sendi, penurunan mobilitas dan deformasi sendi.

Dengan arthrosis payudara, nyeri muncul di dada, jantung, punggung, atau perut bagian atas. Nyeri dan kekakuan paling mengganggu di pagi hari setelah tidur dan menghilang setelah pemanasan atau aktivitas fisik apa pun..

Rasa sakit terjadi selama inhalasi dan pernafasan, dengan tikungan, belokan, tergantung pada vertebra mana yang terpengaruh. Nyeri bisa ringan dan berlangsung lama, dan bisa menggenggam akut. Deskripsi pertama disebut dorsalgia, dorsago kedua.

Seringkali kram nyeri diberikan ke jaringan dan organ yang berdekatan. Sebagai contoh, rasa sakit terjadi di perut, tenggorokan, pasien memiliki sensasi benda asing di dalamnya.

Selama belokan atau setelah stres statis yang berkepanjangan, terdengar bunyi keretakan di tulang dada..

Karena sindrom nyeri, mobilitas pasien di daerah dada berkurang, menjadi sulit untuk membuat tubuh berputar, menekuk punggung, amplitudo gerakan dada selama pernapasan berkurang.

Karena deformasi vertebra, kelengkungan tulang belakang dapat muncul dan "punuk" dapat terbentuk.

Tergantung pada lokasinya, beberapa jenis arthrosis dibedakan..

Artritis dan radang sendi sternoklavikular adalah penyakit yang jarang. Arthrosis berkembang paling sering setelah cedera. Kesulitan perawatannya terletak pada kenyataan bahwa sering keliru untuk patologi lain, misalnya bahu-bahu periarthritis, neuralgia interkostal, penyakit jantung dan penyakit lainnya..

Tanda-tanda khas dari artrosis sendi sternoklavikular adalah rasa sakit di daerah yang terkena, bengkak, berderak saat bergerak, deformasi pada sendi, ketidaknyamanan saat berbaring di perut, dan radang sendi menambah demam, demam dan malaise umum.

Arthrosis sendi rusuk-vertebral dari daerah toraks (atau arthrosis interkostal dari daerah toraks) ditandai oleh nyeri saat bernafas dalam, penembakan nyeri di tulang rusuk, mirip dengan neuralgia, nyeri saat palpasi sendi kosta, deformasi di area dada.

Diagnostik

Diagnosis arthrosis dada dilakukan dengan menggunakan sejumlah metode klinis..

X-ray menunjukkan ada atau tidak adanya cedera tulang belakang, integritas vertebra, ukuran kesenjangan antar-artikular antara vertebra, pembentukan osteofit..

Pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography memberikan gambaran klinis yang lebih rinci. Mereka menggambarkan kondisi jaringan lunak, cakram intervertebralis, akar saraf, pembuluh darah, perdarahan, tonjolan dan hernia.

Tes darah umum dan biokimia digunakan untuk mendeteksi lesi infeksi, adanya proses inflamasi, mengidentifikasi "penanda" penyakit bersamaan dan menentukan kondisi jaringan ikat..

Pengobatan

Arthrosis adalah penyakit yang berkembang sangat lambat, sulit untuk mendiagnosisnya pada tahap pertama, karena paling sering seseorang tidak memperhatikan ketidaknyamanan di daerah yang terkena atau membawanya untuk kelelahan atau patologi lainnya. Karena itu, sangat sulit untuk merawat formulir yang sudah diluncurkan.

Kesulitan dalam perawatan terletak pada kenyataan bahwa arthrosis menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dibalikkan dari kerusakan jaringan, dan terapi hanya dapat menghentikan proses ini dan membuat pasien merasa lebih baik..

Standar internasional untuk pengobatan arthrosis dapat memulihkan jaringan tulang rawan menggunakan terapi resonansi magnetik. Perangkat yang digunakan dalam terapi ini mengembalikan metabolisme di jaringan-jaringan di daerah yang terkena, hal ini mengarah pada percepatan regenerasi jaringan tulang rawan pasien. Perawatan semacam itu dilakukan dalam kursus selama beberapa hari, kemudian dibuat jeda, setelah itu kontrol diagnostik dilakukan untuk menentukan perlunya perawatan ulang..

Rekomendasi klinis untuk arthrosis adalah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dari jaringan tulang rawan, menghilangkan sindrom nyeri, mengembalikan aktivitas motorik pasien dan mempertahankan remisi yang stabil..

Cara mengobati arthrosis toraks akan dibahas lebih lanjut..

Berbagai perawatan

Perawatan non-obat termasuk prosedur fisioterapi, pijat terapi, latihan fisioterapi, terapi manual, refleksologi dan hirudoterapi.

Fisioterapi dilakukan selama periode remisi dan membantu mempercepat proses penyembuhan dan pemulihan. Metode fisioterapi seperti laser, magnetoterapi, ultrasonografi, elektroforesis, terapi gelombang kejut digunakan. Masing-masing metode dapat diterapkan secara berurutan satu demi satu. Bentuk perawatan ditentukan oleh fisioterapis berdasarkan gambaran klinis penyakit dan kontraindikasi pasien.

Fisioterapi membantu meringankan pembengkakan, anestesi, meningkatkan sirkulasi darah dan regenerasi dalam jaringan, dan meredakan proses peradangan.Hal ini cocok untuk hampir semua orang dan memiliki kontraindikasi minimal.

Pijat menguntungkan mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan. Ini rileks dan mengurangi kejang rasa sakit, membuat otot-otot kenyal dan lembut, nada, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme dalam jaringan.

Terapi manual dan refleksologi didasarkan pada aktivasi proses pemulihan alami tubuh. Mereka memiliki efek samping minimal dan sangat ringan dan efektif..

Hirudoterapi didasarkan pada efek sekresi lintah, yang mengandung banyak zat aktif biologis. Mereka dengan cepat dan efektif menghilangkan rasa sakit, pembengkakan, meningkatkan metabolisme dan memulai proses pemulihan dalam sel..

Latihan terapi diresepkan selama remisi dan diindikasikan untuk penggunaan sehari-hari. Mereka berkontribusi pada perkembangan otot dan ligamen, memperkuat korset otot dan meningkatkan kondisi umum. Set latihan ditentukan oleh dokter.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan termasuk penggunaan berbagai obat penghilang rasa sakit antiinflamasi. Mereka menghilangkan rasa sakit, kram, bengkak dan peradangan (Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen).

Sekelompok relaksan otot membantu merelaksasikan otot-otot penjepit spasmodik (Sirdalud, Midokalm).

Untuk menghilangkan rasa sakit akut dan kejang yang bertahan lama, blokade Novocain digunakan..

Vitamin untuk arthrosis dan osteoarthritis sering diresepkan bersamaan dengan obat-obatan utama dengan kekurangan nutrisi (Arthra, Teraflex, Neuromultivitis, Milgamma).

Operasi

Perawatan bedah dilakukan di hadapan lesi serius pada tulang belakang. Ini mungkin pengangkatan hernia atau osteofit, hernia yang diasingkan, fiksasi vertebra pada posisi yang benar, permukaan artikular plastik.

Pencegahan arthrosis payudara

Untuk pencegahan arthrosis, rekomendasi sederhana harus diikuti..

Selalu pantau postur tubuh Anda, itu akan menghindari banyak masalah kesehatan, terutama dengan tulang belakang.

Pimpin gaya hidup aktif jika Anda memiliki pekerjaan yang tidak banyak gerak, lakukan jenis kebugaran yang lembut: yoga atau peregangan. Mereka memiliki minimal kontraindikasi, cocok untuk banyak orang dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal, berkontribusi pada pengembangan dan penguatan korset otot, ligamen dan sendi, tidak termasuk jantung dan aktivitas fisik yang berat..

Produk kolagen dan kalsium baik untuk tulang dan sendi. Hal ini juga diperlukan untuk mempertahankan berat badan optimal, mencegah obesitas dan distrofi. Diet seimbang mendorong metabolisme yang baik pada tingkat sel dan menormalkan metabolisme. Seorang ahli diet akan membantu Anda memilih diet terbaik dan menciptakan kebiasaan makan yang tepat..

Hindari membebani tulang belakang, mengangkat beban berat, dan jika perlu, gunakan teknik yang benar saat mengangkat atau membawa benda berat.

Gunakan peralatan ortopedi khusus. Mengenakan korset setiap hari selama beberapa menit akan membantu membentuk kebiasaan postur tubuh yang benar, menurunkan otot-otot punggung dan tulang belakang. Kasur ortopedi memecahkan banyak masalah punggung: nyeri hilang, tulang kerangka mengambil posisi yang benar secara fisiologis, tidur yang baik dipulihkan dan tubuh mendapatkan relaksasi penuh.

Selama remisi, pasien dengan arthrosis diresepkan kunjungan ke pusat-pusat medis rehabilitasi. Untuk memantau kondisi tulang belakang, perlu dilakukan pemeriksaan berkala.

Kesimpulan

Tulang belakang memiliki efek signifikan terhadap kesehatan manusia. Pekerjaan organ internal, mobilitas dan aktivitas kita tergantung pada kondisinya.

Osteoartritis tulang belakang adalah penyakit yang cukup umum dan serius, yang, sayangnya, saat ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup manusia dan dalam kasus yang parah dapat menyebabkan kecacatan. Pengetahuan dasar tentang faktor-faktor risiko untuk pengembangan arthrosis dan disiplin diri akan membantu untuk meramalkan perkembangannya..