Penyebab, gejala dan pengobatan arthrosis

  • Cedera

Arthrosis adalah penyakit yang semua orang harus tahu gejalanya. Patologi berbahaya dan sangat umum ini pada tahap awal bisa hampir tak terlihat, namun, semakin berkembang, hal itu dapat menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan dan bahkan menyebabkan kecacatan. Kami akan berbicara tentang cara menghindari ini di artikel kami..

Mengapa arthrosis terjadi dan kapan saya harus memulai perawatan

Rasa sakit pada persendian, “bunyi klik” selama gerakan dan penurunan mobilitas anggota tubuh sering tidak diperhatikan: kebanyakan orang tidak mementingkan sinyal tubuh seperti itu. Sementara itu, gejala-gejala ini dapat mengindikasikan penyakit serius - arthrosis..

Osteoarthrosis, atau deformasi arthrosis, adalah penyakit yang melibatkan penghancuran dan penipisan kartilago artikular. Pada saat yang sama, jaringan sendi menjadi lebih longgar dan tumbuh, akhirnya mengarah pada munculnya proses tulang dan peradangan di dalam sendi..

Pada tahap awal, pasien mengalami sedikit ketidaknyamanan selama gerakan, yang mungkin tidak mereka perhatikan. Pada tahap kedua penyakit, nyeri hebat terjadi, yang menyebabkan keterbatasan mobilitas sendi. Tahap ketiga, selain rasa sakit, disertai dengan penghancuran kartilago artikular lengkap atau hampir lengkap. Beberapa dekade yang lalu, pasien dengan arthrosis tahap ketiga tampak terbatas pada kursi roda. Saat ini, kemungkinan obat telah berkembang secara signifikan, dan dalam kasus degradasi total jaringan tulang rawan, pasien ditawari operasi prostetik.

Jika pada paruh kedua abad kedua puluh, penyakit itu didiagnosis terutama pada orang di atas enam puluh tahun, sekarang para peneliti berbicara tentang peningkatan kejadian setelah empat puluh. Kelompok risiko cukup luas: tidak hanya mencakup warga negara yang lebih tua dari usia yang ditentukan, tetapi juga orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik, kelebihan berat badan, atlet, mereka yang menderita cedera atau memiliki kecenderungan genetik. Wanita lebih rentan terhadap penyakit daripada pria.

Secara signifikan memperlambat perkembangan arthrosis, membantu menjaga mobilitas anggota tubuh dan menghindari intervensi bedah serius dengan bantuan terapi tepat waktu - inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi pada gejala pertama..

Banyak orang bingung konsep "radang sendi" dan "arthrosis" - tetapi ini adalah dua penyakit yang berbeda (namun, kadang-kadang menyertai satu sama lain). Arthritis adalah proses peradangan pada sendi, sering disebabkan oleh infeksi dan terjadi pada orang di bawah usia empat puluh. Menambahkan kebingungan pada kesamaan gejala penyakit: nyeri dan pembengkakan di daerah yang terkena..

Pengobatan Arthrosis

Dari sudut pandang kedokteran Eropa, pengobatan penyakit serius seperti arthrosis memerlukan pendekatan terpadu, dengan mempertimbangkan gejala pada berbagai tahap penyakit. Kompleks tindakan terapeutik, di samping minum obat, termasuk langkah-langkah untuk menurunkan berat badan, kinesioterapi, fisioterapi, dan, jika perlu, intervensi bedah ditentukan. Program perawatan disusun oleh seorang rheumatologist dengan mempertimbangkan lokalisasi penyakit, karakteristik tubuh pasien, tetapi itu harus mencakup serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memerangi manifestasi penyakit..

Pandangan pengobatan Tiongkok tradisional (TCM) pada pengobatan arthrosis berbeda. Penyebab utama penyakit ini, yang menyebabkan penipisan dan deformasi jaringan tulang rawan, dari sudut pandang TCM, adalah gangguan metabolisme, patologi sistem endokrin dan limfatik, dan penurunan kekebalan. Justru pada penghapusan penyebab ini bahwa dampak dari metode pengobatan Cina diarahkan. Dalam hal ini, dalam kasus dinamika positif, gejala penyakit juga dihilangkan..

Itulah sebabnya saat ini semakin mungkin untuk memenuhi pendapat para ahli tentang perlunya menggabungkan metode pengobatan Barat dan Timur [1].

Perawatan obat-obatan

Tugas pertama yang muncul dalam pengobatan arthrosis adalah menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada sendi. Untuk ini, obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) diresepkan, seperti ibuprofen, ketorolak, piroksikam, diklofenak dan turunannya - dalam bentuk tablet, injeksi, gel, salep atau supositoria dubur. Ingatlah bahwa penggunaan kelompok obat ini hanya mengurangi gejala utama penyakit ini. Selain itu, penggunaan NSAID yang berkepanjangan dapat mempercepat penghancuran tulang rawan, oleh karena itu, obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya sesuai petunjuk dokter.

Dalam kasus yang parah dan dengan efektivitas pengobatan yang rendah dengan obat antiinflamasi non-steroid, kortikosteroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Sebagai aturan, mereka disuntikkan ke dalam tubuh dengan menyuntikkan langsung ke kapsul sendi. Kortikosteroid dengan penggunaan jangka panjang dapat memperburuk kondisi tulang rawan, sehingga mereka hanya diresepkan untuk sakit parah. Seperti NSAID, kelompok obat-obatan ini berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan dan tidak memperlambat perjalanan arthrosis..

Penggunaan analgesik adalah cara lain untuk meringankan rasa sakit pasien. Tidak seperti NSAID, analgesik sedikit banyak menghilangkan proses inflamasi, tetapi lebih efektif dalam mengendalikan rasa sakit. Ketika kram otot terjadi, antispasmodik diresepkan, misalnya, Midokalm. Kedua kelompok obat ini paling sering digunakan sebagai suntikan untuk meredakan gejala arthrosis, dan mereka tidak efektif untuk memerangi penyakit itu sendiri..

Chondroprotectors adalah salah satu komponen terpenting dari perawatan obat arthrosis: mereka menjenuhkan jaringan tulang rawan dengan nutrisi, merangsang pertumbuhan sel. Kelompok kondroprotektor meliputi, misalnya, glukosamin, tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul. Anda seharusnya tidak mengharapkan efek cepat dari penggunaan chondroprotectors: peningkatan dalam kondisi tulang rawan hanya dapat terlihat setelah penggunaan obat yang berkepanjangan. Selain itu, mereka tidak akan membantu jika penyakit ini telah mencapai tahap ketiga, paling parah.

Obat vasodilatasi (Trental dan lainnya) digunakan untuk meningkatkan aliran darah, serta untuk menghilangkan kejang pada pembuluh kecil. Penggunaan obat-obatan tersebut dalam kombinasi dengan kondroprotektor meningkatkan efek yang terakhir: nutrisi memasuki jaringan tulang rawan dalam volume yang lebih besar.

Fisioterapi

  1. Terapi gelombang kejut. Penggunaan terapi gelombang kejut (UVT) untuk arthrosis menghilangkan salah satu penyebab utama rasa sakit: proses tulang berbentuk lonjakan - osteofit. Di bawah pengaruh gelombang ultrasonik, "paku" melunak dan larut seiring waktu, efisiensi aliran darah dan proses metabolisme meningkat. Dengan semua kelebihannya, terapi gelombang kejut hanya efektif pada tahap awal arthrosis dan memiliki banyak kontraindikasi, oleh karena itu diresepkan dengan hati-hati.
  2. Elektromiostimulasi otomatis dengan vertikalisasi. Penggunaan impuls listrik untuk kontraksi otot disarankan terutama untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, serta di hadapan cedera parah, ketika latihan fisik yang diperlukan dikontraindikasikan. Meskipun electromyostimulation bukan tujuan paling umum untuk arthrosis, penggunaannya membantu meningkatkan tonus otot dan meningkatkan sirkulasi darah, yang secara positif mempengaruhi dinamika pemulihan.
  3. Ultraphonophoresis. Prosedur ini menggabungkan dua jenis paparan sekaligus - gelombang ultrasonik dan obat-obatan. Akibatnya, fonoforesis dapat secara signifikan meningkatkan efek obat-obatan: berkat USG, zat-zatnya dikirim ke sel-sel "target" dan diserap oleh mereka jauh lebih aktif..
  4. Terapi Ozon Pengenalan campuran gas ke dalam kapsul sendi mengurangi rasa sakit dan peradangan, membantu mengembalikan mobilitas sendi, meningkatkan sirkulasi darah. Sebagai aturan, terapi ozon diresepkan dengan serangkaian suntikan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit..

Metode Pengobatan Tiongkok Tradisional

Dalam pengobatan China, pemulihan kesehatan sendi dimulai dengan diagnosis, di mana kondisi umum tubuh dinilai dan akar penyebab arthrosis diidentifikasi. Kemudian dokter menyusun program tindakan pada titik-titik aktif secara biologis. Pengobatan komprehensif untuk arthrosis meliputi metode-metode TCM berikut:

  • akupunktur (akupunktur) - mengatur jarum tertipis ke titik-titik dalam kombinasi tertentu;
  • phytocompresses - "memeras" ramuan obat;
  • moxotherapy - pemanasan dengan cerutu wormwood;
  • akupresur tuyna.

Pada saat yang sama, fokusnya adalah akupunktur sebagai metode pengobatan paling efektif dalam pengobatan tradisional Tiongkok. Hasil terapi sangat tergantung pada kualifikasi spesialis. Berada di tangan dokter yang terampil, pasien akan segera dapat melihat peningkatan kesejahteraan, disertai dengan penghilang rasa sakit, pemulihan mobilitas sendi, memperkuat imunitas, normalisasi sirkulasi darah dan metabolisme [2].

Metode lain dari pengobatan artrosis non-bedah:

  • Fisioterapi. Terapi latihan untuk arthrosis dianggap sebagai cara terbaik untuk meningkatkan sirkulasi darah di daerah sendi yang terkena, serta untuk memperkuat otot. Sebagai aturan, dokter merekomendasikan memulai dengan latihan sederhana, secara bertahap meningkatkan jumlah pengulangan.
  • Mekanoterapi. Latihan fisioterapi dapat dilengkapi dengan mekanoterapi - latihan menggunakan simulator khusus. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk menambah beban selama senam (karena berbagai bobot), sekaligus melindungi sendi yang sakit dari kerusakan. Seperti halnya terapi olahraga, mekanoterapi meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan tonus otot.
  • Traksi gabungan. Inti dari prosedur ini adalah "peregangan" mekanis sambungan pada peralatan khusus selama 15-20 menit. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada persendian, memperlambat perkembangan arthrosis dan secara signifikan mengurangi rasa sakit pada pasien. Kursus, yang terdiri dari 10-12 sesi, dilaksanakan kira-kira setiap enam bulan sekali untuk meningkatkan dan mengkonsolidasikan hasilnya..
  • Drainase limfatik dan pijat pemanasan. Prosedur-prosedur ini berkontribusi pada pemanasan daerah yang terkena, meredakan kejang dan rasa sakit, dan meningkatkan sirkulasi darah pada persendian. Drainase limfatik dan pijat pemanasan juga dapat digunakan dengan mobilitas pasien yang terbatas.
  • Tujuan dari diet makanan. Koreksi berat adalah salah satu cara untuk secara signifikan mengurangi beban pada sendi dan memperlambat perkembangan arthrosis. Tentu saja, mempertahankan diet itu sendiri tidak berkontribusi pada pemulihan, tetapi dalam kombinasi dengan prosedur lain dapat memberikan efek tertentu.
  • Koreksi gaya hidup. Untuk memerangi arthrosis, pasien perlu meninjau secara signifikan gaya hidup mereka yang biasa dan mulai hanya memakai sepatu yang nyaman, hanya menggunakan furnitur yang nyaman, dan wanita harus meninggalkan sepatu hak tinggi. Disarankan juga untuk menyingkirkan kebiasaan buruk dan menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam beberapa kasus, memakai orthosis dan kunjungan rutin ke kolam renang dan mandi akan bermanfaat. Daftar lengkap rekomendasi dapat diperoleh dari dokter yang hadir, yang akan menyusun berdasarkan kondisi pasien.

Operasi

  1. Tusukan (intervensi invasif minimal). Ini juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam kapsul sendi, mengambil bagian dari cairan - ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan bahan untuk analisis, mengurangi beban pada kapsul, dan jika perlu, juga menyuntikkan obat kortikosteroid langsung ke fokus peradangan.
  2. Arthroscopy bersifat diagnostik. Arthroscopy adalah perkenalan alat arthroscope khusus melalui sayatan mikro di kulit. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa sendi dengan hati-hati, serta menghilangkan fragmen tulang rawan yang terpisah, menghilangkan penyebab proses inflamasi dan nyeri..
  3. Osteotomi korektif. Inti dari prosedur bedah ini adalah untuk mengajukan tulang pasien dengan fiksasi berikutnya dari sudut yang berbeda. Operasi ini dapat mengurangi beban pada sendi dan menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang lama. Efek radikal seperti itu tidak sering diresepkan - beban pada tubuh pasien terlalu besar dan periode rehabilitasi terlalu lama.
  4. Endoprosthetics. Dalam kasus-kasus di mana jenis perawatan lain tidak membantu, dan penyakit tersebut menghancurkan sendi sepenuhnya atau hampir sepenuhnya, mereka diganti dengan prostesis yang terbuat dari plastik, logam atau keramik. Endoprosthetics adalah operasi yang sulit dan mahal yang membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Banyak pasien mengalami rasa sakit selama beberapa bulan setelah operasi. Namun, endoprosthetics untuk pasien seringkali merupakan satu-satunya alternatif untuk prospek imobilisasi. Kehidupan prostesis modern mencapai dua puluh tahun, dan selama bertahun-tahun pasien akan dapat menjalani kehidupan yang penuh.

Gejala dan fitur dari pengobatan arthrosis dari berbagai jenis

Meskipun terdapat gejala-gejala umum, artrosis sendi yang berbeda memiliki tanda dan fitur pengobatannya sendiri. Sebagai contoh, penggunaan salep untuk arthrosis sendi panggul tidak efektif karena otot dan jaringan adiposa, yang mencegah obat mencapai tempat peradangan. Tetapi salep yang sama menunjukkan diri dengan baik ketika diterapkan pada sendi lutut atau siku. Mari kita lihat gejala apa yang merupakan karakteristik dari arthrosis sendi (pergelangan kaki, lutut, siku, bahu, jari dan pinggul) dan perawatan apa yang cocok untuk setiap kasus.

  • Pengobatan arthrosis pada persendian tangan (jari). Pada tahap awal, penyakit ini hanya muncul dengan sedikit guncangan dan sedikit rasa sakit dengan gerakan lengan, tetapi jika tidak ada pengobatan, penyakit ini akan terlihat secara visual: penebalan yang tampak muncul pada falang di sendi. Rasa sakit meningkat dan menjadi konstan, ada sensasi terbakar dan denyut di jari-jari. Untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan, NSAID dan kortikosteroid digunakan, untuk memperlambat kerusakan tulang rawan - pijat, kondroprotektor, ekstensi jari.
  • Pengobatan arthrosis sendi bahu. Kram otot yang menyakitkan, mobilitas tangan menurun, "sakit pinggang" ketika mengangkat dan menggerakkannya ke samping - semua ini adalah gejala arthrosis sendi bahu. Resep pijat, latihan fisioterapi dalam kombinasi dengan penggunaan antispasmodik dan suntikan penghilang rasa sakit intra-artikular.
  • Pengobatan arthrosis sendi siku. Gejala penyakit sendi siku adalah suara keras ketika menekuk lengan pada siku dan ketika menggerakkan tangan, "menembak" rasa sakit dan kelemahan pada otot. Untuk menghilangkan jenis arthrosis ini, prosedur fisioterapi, kompres dan obat antiinflamasi non-steroid dalam bentuk salep digunakan.
  • Pengobatan arthrosis sendi panggul. Osteoartritis TBS ditandai oleh persendian yang "lunak", sensasi nyeri atau tidak nyaman di punggung bagian bawah dengan gerakan atau kelelahan yang parah. Dalam pengobatan penyakit, obat penghilang rasa sakit diresepkan dalam bentuk suntikan, kapsul atau tablet, kompres dengan solusi anti-inflamasi.
  • Pengobatan arthrosis lutut. Dengan gonarthrosis, pasien mengeluh suara garing selama gerakan, rasa sakit di betis, terutama di bawah beban berat, dan peningkatan ukuran sendi. Terapi kompleks meliputi: terapi gelombang kejut, traksi sendi, latihan fisioterapi, penggunaan obat antiinflamasi non-steroid (salep), serta penggunaan kompres..
  • Pengobatan osteoartritis pergelangan kaki. Sensasi kesemutan, kemerahan, berderak, bunyi klik di area kaki, kelelahan saat berjalan - gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan arthrosis pergelangan kaki. Dalam pengobatan jenis penyakit ini, fisioterapi, pijat dan mandi terapi efektif. Beban pergelangan kaki juga harus dikurangi..

Untuk menghindari arthrosis, terutama jika ada kecenderungan, Anda harus mengikuti aturan sederhana: kenakan sepatu yang nyaman, pertahankan aktivitas fisik, dengan tetap menghormati tindakan yang dilakukan, dan hindari cedera dan hipotermia. Untuk mencegah penyakit, sangat penting untuk mempertahankan berat badan normal, karena setiap kilogram tambahan meningkatkan beban pada sendi.

Pengobatan Arthrosis dan Pengobatan Cina

Di antara lembaga medis yang menyediakan layanan kepada pasien dengan arthrosis, klinik pengobatan tradisional Tiongkok sangat populer. Tentang fitur dan spesifik pengobatan arthrosis di klinik "TAO" - salah satu pusat medis paling terkenal di Moskow TCM - mengatakan dokter utamanya Zhang Zitsian:

“Gejala arthrosis yang menyakitkan adalah akibat dari perubahan degeneratif-distrofik pada jaringan sendi. Dalam perawatan, yang setelah prosedur diagnostik yang diperlukan ditentukan oleh spesialis dalam pengobatan Tiongkok, tujuannya bukan hanya untuk meredakan gejala yang menyakitkan, tetapi pertama-tama untuk menghilangkan penyebab patologi itu sendiri. Biasanya menggunakan akupunktur - pemaparan ke 300 titik aktif tubuh dengan jarum steril yang sangat tipis. Selain itu, akupresur tuyna, moxotherapy (pemanasan dengan cerutu wormwood), serta obat herbal dapat ditunjukkan.

Kebanyakan dokter TAO yang dilatih dan dilatih di klinik pemerintah di Cina, Swiss, dan Kanada bahkan memiliki lebih banyak pengalaman daripada beberapa rekan mereka di Kerajaan Tengah. Jadi, Anda dapat membuat janji dengan dokter spesialis dengan pengalaman lebih dari 40 tahun di bidang pengobatan tradisional Tiongkok, yang selama 11 tahun menjabat sebagai dokter terkemuka di klinik pengobatan Tiongkok di kota Zurich (Swiss).

Klinik TAO telah beroperasi di pasar layanan medis selama lebih dari 12 tahun, dan hari ini kami adalah basis klinis resmi dari Departemen Kedokteran Integratif dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama yang diberi nama sesuai nama I. Sechenov. Ini memungkinkan kami untuk memantau dinamika kondisi pasien, membentuk basis bukti menggunakan berbagai metode.

Diagnosis di klinik kami gratis, harga perawatan tersedia. Untuk pelanggan reguler ada berbagai diskon dan promosi ".

P. S. Di situs web Klinik TAO, Anda dapat memperoleh informasi terperinci tentang layanan medis, mengajukan semua pertanyaan yang menarik kepada konsultan, dan mendaftar untuk diagnosa..

* Lisensi untuk penyediaan layanan medis No.LO-77-01-000911 tanggal 30 Desember 2008 dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.

Arthrosis - penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Semua yang perlu Anda ketahui tentang arthrosis - penyebabnya, gejala, varietas, dan metode diagnostik - akan membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal. Dan metode pengobatan yang efektif akan membantu menyingkirkan penyakit ini. Arthrosis adalah karakteristik orang di atas 40 tahun. Namun, statistik yang tidak memihak dalam beberapa dekade terakhir telah menunjukkan kecenderungan untuk peremajaan - itu mulai menderita pria dan wanita berusia 30-35 tahun.

Apa itu arthrosis?

Arthrosis adalah penyakit sendi kronis yang disertai dengan perubahan patologis pada tulang rawan hialin, dan kemudian pada jaringan yang berdekatan, kapsul sendi dan membran sinovial. Kekalahan bersifat distrofi dan degeneratif, yang mengarah pada perubahan struktur jaringan artikular, hilangnya fungsionalitasnya..
Menurut statistik yang sama, 12% dari populasi dunia dipengaruhi oleh arthrosis. Dari 62% hingga 65% dari semua episode penyakit terjadi pada orang di atas usia 60 tahun. 30-35% kasus lain dari kerusakan sendi oleh patologi ini terjadi pada pasien berusia 40-60 tahun. Dan sekitar 3% adalah anak muda berusia 20-40 tahun.

Bahaya penyakit sendi memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa itu praktis tidak sepenuhnya disembuhkan. Meskipun diagnosis patologi pada fase awal perkembangan berkontribusi pada pelestarian fungsi sendi.

Paling sering, kasus arthrosis pada sendi didiagnosis:

  • sendi pergelangan tangan;
  • tulang belakang leher dan leher;
  • Sendi lutut;
  • Sendi pinggul
  • sendi bahu;
  • sendi pergelangan kaki;
  • sendi metatarsophalangeal.

Penyakit ini lebih khas pada populasi wanita - perwakilan dari setengah populasi wanita menderita patologi ini lebih sering pada usia yang lebih tua. Arthrosis sendi interphalangeal terjadi pada wanita 10 kali lebih sering daripada pada populasi pria.

Kemungkinan konsekuensi dari arthrosis

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini dimanifestasikan oleh intensitas perkembangan yang lebih rendah dan, sebagai konsekuensinya, oleh penghentian perubahan degeneratif dan distrofi. Ini berarti bahwa intervensi bedah atau terapeutik yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi sendi, gaya berjalan normal, dan mengurangi rasa sakit.

Pada saat yang sama, menunda pengobatan menyebabkan nyeri, ketimpangan, pembengkakan sendi yang sering dan stabil. Perubahan patologis progresif dalam jaringan menghilangkan sendi dari fungsinya yang biasa. Dalam jangka pendek, dengan tidak adanya pengobatan yang kompeten, arthrosis dengan cepat mengalir ke bentuk kronis. Konsekuensi semacam itu menciptakan kebutuhan akan pengawasan medis yang konstan dan perawatan penyakit secara teratur selama periode eksaserbasi.

Untuk menghindari konsekuensi dan komplikasi pada kecurigaan pertama perkembangannya, Anda harus menghubungi spesialis medis. Pada tahap awal perkembangan, seorang rheumatologist terlibat dalam pengobatan arthrosis sendi. Dalam bentuk kronis, pengobatan patologi ini dilakukan oleh ahli traumatologi ortopedi.

Jenis-Jenis Arthrosis

Patologi gabungan ini memiliki beberapa bentuk dan varietas yang berbeda dengan kriteria seperti:

  • penyebab terjadinya (bentuk primer dan sekunder);
  • tahapan arthrosis (tiga tahap perkembangan diklasifikasikan);
  • lokalisasi patologi (tempat manifestasi penyakit dan jenis artikulasi);
  • formulir lokalisasi (bentuk umum dan lokal);
  • perjalanan penyakit (akut atau kronis).

Pinggul, lutut, karpal, ulnaris, bahu, pergelangan kaki, artrosis serviks dibedakan di tempat gejala..

Menurut tanda-tanda etiologis, patologi yang bersifat primer diklasifikasikan, berkembang dengan sendirinya tanpa prasyarat, dan penyakit yang bersifat sekunder. Dalam kasus terakhir, kerusakan sendi terjadi karena perkembangan penyakit menular di jaringan yang berdekatan, gangguan mekanis, hilangnya fungsi fisiologis sendi, serta konsekuensi dari proses inflamasi progresif, hipotermia, trauma atau faktor lainnya..

Klasifikasi berdasarkan bentuk lokalisasi melibatkan kerusakan lokal dan umum pada sambungan. Pada kasus pertama, penyakit dan gejalanya meliputi area kecil sendi atau jaringan dan komponennya masing-masing. Dengan bentuk umum, beberapa sendi terpengaruh, atau salah satunya dengan cakupan penuh dari semua jaringan artikulasi.

Pada berbagai tahap perkembangan penyakit memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat intensitas. Dalam hal ini, gejala dan komplikasi dapat lebih jelas dinyatakan, proses kerusakan jaringan dan gangguan fungsi sendi terjadi lebih atau kurang secara dinamis..

Tergantung pada perjalanan arthrosis, ada:

Bentuk akut biasanya dimanifestasikan oleh peningkatan intensitas perkembangan gejala dan keparahannya. Sensasi yang menyakitkan lebih terasa, dan perubahan morfologis pada jaringan berlangsung lebih dinamis..

Dalam bentuk kronis, perjalanan penyakitnya lambat, ia memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda individu selama periode eksaserbasi dan secara praktis tidak dapat diobati..

Derajat penyakit

Selama perjalanan penyakit, obat membedakan antara tiga tahap yang berbeda dalam tanda-tanda penyakit, intensitas lesi, dan lokalisasi. Pada saat yang sama, pembedaan dalam ketiga tahap tersebut menyangkut jenis jaringan yang mengalami perubahan patologis.

  1. Derajat pertama perkembangan artrosis sendi adalah fase awal penyakit. Hal ini ditandai dengan kerusakan tulang rawan ringan dan hilangnya fungsi fisiologis pada serat kolagen. Namun, pada tahap pertama, kelainan morfologis minor jaringan tulang dan perubahan struktural dalam cairan sinovial dicatat. Tulang rawan sendi ditutupi dengan retakan, pasien memiliki sedikit rasa sakit di lokasi patologi.
  2. Derajat kedua adalah perkembangan arthrosis dengan peningkatan dinamika. Tahap ini ditandai dengan munculnya rasa sakit yang stabil, kepincangan. Perubahan morfologis dan distrofik ditandai pada tulang rawan dicatat, dalam diagnosis, pertumbuhan berlebih jaringan tulang terdeteksi. Osteofit terbentuk - pertumbuhan tulang yang terlihat selama pemeriksaan visual lesi. Pada saat yang sama, proses perubahan degeneratif dalam kapsul sinovial terjadi, yang mengarah pada penipisan strukturalnya. Penyakit pada fase ini seringkali dapat memburuk dan menjadi teratur. Rasa sakit secara bertahap menjadi konstan.
  3. Tingkat ketiga adalah perkembangan aktif. Pada tahap ini, cairan sinovial hampir sepenuhnya tidak ada karena degenerasinya, dan jaringan tulang saling terkikis. Mobilitas sendi hampir sepenuhnya tidak ada, rasa sakit menjadi lebih nyata. Tulang rawan juga tidak ada karena perubahan degeneratif dan atrofi. Pengobatan arthrosis derajat ketiga pada sendi dianggap tidak tepat.

Selain tiga derajat perkembangan patologi ini, ada tahap akhir - penghancuran yang tidak dapat dibatalkan dari semua jaringan artikulasi. Pada fase ini, tidak mungkin tidak hanya melakukan terapi yang efektif, tetapi bahkan untuk menghilangkan rasa sakit.

Proses inflamasi biasanya dimulai dengan tingkat kerusakan kedua, dalam kasus yang jarang terjadi, tanpa adanya intervensi medis, pada tahap pertama. Selanjutnya, menjadi semakin sulit untuk menghentikannya, dan ini dapat menyebabkan patologi sekunder, pengembangan mikroflora patogen di lokalisasi penyakit..

Untuk menghindari konsekuensi serius, pengobatan harus dimulai dari tingkat pertama, dan metode perawatan intensif harus digunakan. Pada tahap terakhir, terkait dengan penghancuran total tulang rawan, hanya satu teknik yang diizinkan untuk menghilangkan rasa sakit dan imobilitas pasien pada sendi - endoprosthetics dengan penggantian penuh atau sebagian komponen komponen sendi..

Penyebab penyakit

Alasannya mungkin faktor primer dan sekunder. Pada orang yang lebih tua, penyakit ini dapat terjadi dengan etiologi campuran, yaitu dengan adanya penyebab primer dan sekunder. Manifestasi kompleksnya memperburuk perjalanan artrosis dan mengurangi dinamika pemulihan.

Penyebab utama dari sebagian besar jenis patologi ini adalah gangguan metabolisme. Proses metabolisme yang berubah menyebabkan kelainan morfologis dalam tulang rawan dan cairan sinovial. Sebagai konsekuensi dari ini, perubahan berhubungan dengan seluruh sendi, dan sering disertai dengan timbulnya fokus inflamasi lokal..

Selain patologi metabolik, penyebab arthrosis sendi adalah:

  • kerusakan traumatis pada jaringan individu atau seluruh sendi. Ini termasuk dislokasi, patah tulang, keseleo, robek meniskus, luka tembus. Alasan ini lebih umum pada orang yang terlibat dalam olahraga, atau yang aktivitasnya dikaitkan dengan kondisi kerja dan aktivitas fisik yang berbahaya;
  • proses inflamasi - faktor ini sering bertindak sebagai penyebab sekunder. Peradangan biasanya berkembang pada pasien yang menderita gout, psoriasis, kelainan reumatoid, dan patologi autoimun. Peradangan sendi rentan terhadap pasien yang berada pada tahap eksaserbasi penyakit menular, termasuk TBC, klamidia, stafilokokus dan penyakit menular lainnya;
  • konsekuensi dari bentuk penyakit pernapasan yang diperburuk - influenza, infeksi virus pernapasan akut, infeksi pernapasan akut;
  • peningkatan berat badan pasien - dengan beban yang tidak proporsional pada sendi jaringan mereka, mereka mengalami tekanan mekanis yang konstan, yang mengarah pada kelainan morfologis dan penghancuran struktur tulang rawan;
  • hipotermia berlebihan, yang mengarah pada penghancuran integritas jaringan tulang rawan dan hilangnya struktur cairan sinovial;
  • penyakit tiroid.

Tempat terpisah dalam etiologi arthrosis adalah faktor genetik. Ini adalah kelainan genetik yang mampu memicu displasia jaringan artikular dan gangguan fungsi fisiologis serat kolagen yang bertanggung jawab atas fleksibilitas dan mobilitas sendi..

Pada saat yang sama, alasan untuk pengembangan patologi ini adalah faktor terkait lainnya: kekurangan vitamin, keracunan karena asupan produk berkualitas rendah atau overdosis obat yang berlebihan, usia pasien, proses patologis pembentukan darah dan sistem aliran darah, kelainan hormon, penyakit pada sistem reproduksi asal infeksi..

Mekanisme perkembangan penyakit

Ketika salah satu penyebab penyakit sendi dengan arthrosis muncul, proses patologis mulai berkembang di dalamnya. Mekanisme perkembangannya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi tahap utama dari pengobatan resmi diketahui.

Pada tahap awal, ada penipisan struktur jaringan tulang rawan dan perubahan abnormal pada cairan sinovial. Semua ini terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme, di mana jaringan sendi tidak menerima komponen yang diperlukan dalam jumlah yang cukup, atau beberapa dari mereka kehilangan.

Selanjutnya, elastisitas serat kolagen dan fleksibilitas tulang rawan hilang, karena fakta bahwa dalam tubuh, dengan kekurangan nutrisi, asam hialuronat tidak punya waktu untuk diproduksi, memberikan kelembutan dan fleksibilitas komposisi struktur serat kolagen. Tulang rawan mengering secara bertahap, menjadi rapuh dan retak. Cairan dalam kapsul sinovial berangsur-angsur habis dan akhirnya hilang sama sekali.

Kekasaran, tumor tulang padat terbentuk pada jaringan tulang rawan. Pada saat yang sama, deformasi jaringan lain dari sendi, degenerasi patologisnya, degenerasi dan hilangnya aktivitas fisiologis berkembang.

Bagi pasien, perubahan-perubahan ini berarti munculnya rasa sakit, kepincangan, kekakuan sendi.

Gejala arthrosis

Tanda-tanda arthrosis sendi dimanifestasikan dari derajat pertama, meskipun kadang-kadang tidak begitu jelas. Fenomena khas untuk semua tahap arthrosis adalah:

  • sindrom nyeri;
  • suara renyah saat bergerak;
  • tidak aktif atau penurunan total dalam mobilitas sendi;
  • pembengkakan;
  • artikulasi.

Rasa sakit

Nyeri biasanya terjadi saat bergerak. Dengan aktivitas fisik yang intens, sensasi nyeri mengintensifkan dan mendapatkan kecenderungan yang terus-menerus. Dengan semua jenis arthrosis di tempat mana pun dari pelokalannya, nyeri terasa tajam.

Pada fase awal, rasa sakit lemah, lebih sering muncul di siang hari. Biasanya rasa sakit itu berumur pendek dan mereda saat istirahat. Dalam bentuk kronis dan dengan perkembangan intensif dari bentuk akut, sindrom nyeri memanifestasikan dirinya lebih sering, memiliki periode manifestasi yang meningkat, sering khawatir bahkan saat istirahat di malam hari..

Krisis sendi

Berdasarkan sifatnya yang renyah, ahli ortopedi atau ahli reumatologi yang berpengalaman menetapkan diagnosis banding, karena gejala ini merupakan karakteristik dari sejumlah penyakit. Dengan artrosis sendi, mengunyah biasanya disertai dengan sensasi menyakitkan atau ketidaknyamanan. Ini terjadi karena kurangnya pelumasan sinovial dan pengeringan jaringan tulang rawan. Ketika patologi berkembang, bunyi renyah meningkat, ia menjadi kering dan lebih sering terjadi.

Imobilitas

Penurunan mobilitas sendi berkembang dengan latar belakang munculnya neoplasma tulang yang menghambat pergerakan jaringan tulang rawan dan memblokir sifat elastisitas serat kolagen..

Fenomena ini disertai dengan rasa sakit yang parah - setiap upaya untuk meningkatkan intensitas gerakan dan membuat beban pada sendi pasti akan memicu rasa sakit yang parah..

Pembengkakan dan deformasi

Pembengkakan diamati secara visual di area lokalisasi arthrosis, pertumbuhan jaringan tulang yang dilepaskan di bawah kulit. Pembengkakan meningkat dengan perkembangan penyakit. Demikian pula, deformasi tulang rawan dan jaringan tulang berkembang..

Komplikasi

Konsekuensi dari perawatan yang tidak tepat waktu dan artrosis sendi lanjut yang penuh dengan komplikasi seperti:

  • cacat;
  • deformasi tanpa kemungkinan pemulihan;
  • penampilan hernia vertebra;
  • kekakuan atau imobilitas sendi;
  • penurunan kualitas dan standar hidup.

Kursus kronis, selain komplikasi ini, disertai dengan rasa sakit yang intens dan sering, penghancuran total komponen struktural sendi, ketidaknyamanan, ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan fisik dan bermain olahraga..

Metode Diagnostik

Untuk penunjukan prosedur medis yang benar, perlu untuk menghilangkan penyebab arthrosis. Untuk deteksi dan diagnosis yang akurat, metode diagnostik berikut digunakan:

  • menusuk dengan pagar cairan sinovial;
  • biopsi tulang rawan untuk memeriksa strukturnya;
  • metode pemeriksaan radionuklida;
  • radiografi;
  • Pemindai suara ultra.

Bersama dengan ahli reumatologi atau bedah ortopedi, tes laboratorium tambahan ditentukan - tes darah umum, studi tentang kandungan elektrolit, tes rematik, deteksi kadar gula dalam sampel darah, pemeriksaan fraksi protein.

Pengobatan Arthrosis

Dalam praktik medis pada tahap awal untuk pengobatan arthrosis, metode terapi konservatif digunakan, termasuk penggunaan obat-obatan dan persiapan:

  1. obat antiinflamasi - indometasin, dexalgin, ketans, movilis, obat rematik, diklofenak;
  2. kondroprotektor - struktum, kondroitin, arthron, movex, teraflex;
  3. persiapan intraosseous untuk memblokir sensasi yang menyakitkan dan menghilangkan peradangan - glukokortikode (diprospan, kenalog, hidrokortison dan lain-lain), serta analog sintetik dari cairan sinovial dengan komponen tindakan kondroprotektif (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Penggunaan semua obat menunjukkan efektivitas yang lebih signifikan dengan pemberian yang kompleks..

Dalam bentuk penyakit kronis, obat-obatan tidak efektif. Hasil yang tidak signifikan dicapai oleh prosedur fisioterapi. Mereka melibatkan prosedur termal dan air, magnetoterapi, elektroforesis, terapi gelombang kejut, UHF, dan terapi lumpur. Tetapi dengan meningkatnya dinamika perkembangan arthrosis, perawatan bedah biasanya diresepkan.

Metode perawatan bedah untuk arthrosis meliputi tiga metode:

  1. Endoprostetik dengan penggantian semua komponen sambungan dengan protesa logam.
  2. Arthroscopy, yang melibatkan pengangkatan tumor tulang dan operasi plastik tulang rawan menggunakan kamera video dan mikromanipulator dimasukkan ke dalam rongga sendi.
  3. Arthrodesis - pengangkatan jaringan yang rusak dengan pemasangan simultan pelat sambungan yang diperbaiki.

Bagaimana melupakan rasa sakit pada artrosis sendi

Untuk menghilangkan patologi itu sendiri adalah tujuan yang jarang dicapai. Dan untuk mengatasi masalah ini hanya mungkin pada tahap awal. Dalam keadaan lain, pasien harus berurusan dengan rasa sakit. Beberapa metode terapi konservatif akan membantu melupakan nyeri sendi. Dan bersama mereka, ada baiknya menerapkan nasihat dokter Anda dan perhatikan kondisi berikut:

  • melakukan sesi fisioterapi berkala;
  • pembentukan diet seimbang;
  • latihan terapi;
  • blokade intraoseus periodik;
  • mempertahankan rejimen ortopedi;
  • penurunan aktivitas fisik;
  • kontrol kelebihan berat badan.

Gejala dan tanda-tanda arthrosis, metode utama pengobatan

Penyakit sendi, di mana lapisan tulang rawan dihancurkan, disebut arthrosis. Sayangnya, tulang rawan yang menutupi permukaan bagian dalam sendi menua seiring waktu. Banyak alasan yang memengaruhi. Apakah arthrosis berbahaya bagi manusia dan apa yang mengancam? Adakah metode yang benar-benar efektif untuk menangani penyakit ini??

Untuk memahami spesifik penyakit dan mempersenjatai diri dengan pengetahuan dasar yang diperlukan, pertimbangkan apa itu arthrosis: gejalanya dan pengobatannya. Penghancuran tulang rawan terjadi secara bertahap dan pada awalnya seseorang mungkin tidak merasakan tanda-tandanya. Cedera dan kelebihan sedikit, dislokasi dan subluksasi membantu perkembangan penyakit. Tulang rawan penuaan semakin buruk setelah mereka, dan garam disimpan di lokasi luka dan bekas luka. Permukaan artikular tidak lagi begitu halus dan bahkan lebih terluka saat bergerak. Ada krisis, rasa sakit dan pembengkakan yang spesifik. Sendi bisa berubah bentuk secara bertahap.

Skema sendi lutut

Penyebab arthrosis

Peran penting dalam penampilan penyakit ini dimainkan oleh faktor keturunan. Jika orang tua menderita penyakit ini, maka kemungkinan ia akan muncul pada anak-anak. Dalam hal ini, penyakit ini dapat "meremajakan" secara signifikan. Beban yang tidak rata pada sambungan sangat penting. Mereka rentan terhadap orang yang melakukan pekerjaan sambilan dan berdiri yang terkait dengan profesi: penata rambut, penjual, pengemudi, dan sekarang mereka yang menghabiskan waktu lama di depan komputer.

Pengerahan tenaga fisik yang besar juga mempengaruhi sendi. Atlet, pembangun, penggerak, penambang, serta mereka yang bekerja dengan alat getaran, menderita karenanya. Penyakit endokrin (obesitas, diabetes mellitus) juga dapat menyebabkan arthrosis, pada wanita selama menopause - kekurangan hormon, yang membuat tulang rawan rentan terhadap cedera dan stres..

Lebih dari wanita menderita arthrosis - 87%, pada pria itu terjadi pada 83% pada usia 55-65 tahun. Suatu penyakit dapat mempengaruhi hampir semua sendi. Ini dibagi menjadi arthrosis primer dan sekunder. Bentuk utama dimulai tanpa alasan yang jelas pada usia di atas 40 dan mempengaruhi banyak sendi secara bersamaan. Ini dapat disertai dengan tekanan darah tinggi, gangguan metabolisme lemak, aterosklerosis, dll. Paling sering, arthrosis terlokalisasi di jari - perubahan nodular pada falang.

Arthrosis sekunder dapat berkembang pada usia berapa pun, itu mempengaruhi satu atau lebih sendi tungkai dan tulang belakang. Dengan bentuk penyakit ini, ruang sendi menyempit dan permukaan tulang menebal karena pertumbuhan tulang. Misalnya, dengan kerusakan pada sendi pergelangan kaki - ada rasa sakit di permukaan anterior sendi, pembengkakan, keterbatasan mobilitas, kepincangan, deformasi sendi muncul paling sering pada pemain sepak bola, pelari, balerina.

Sendi lutut rusak oleh arthrosis. Sinar-X di sebelah kanan

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Hanya dokter yang dapat menentukan bentuk penyakit dan penyebabnya. Ini dilakukan melalui pemeriksaan komprehensif pasien. Kondisi seluruh organisme dievaluasi. Untuk melakukan ini, sistem penelitian dilakukan: survei pasien (riwayat) untuk mengidentifikasi penyakit dan cedera sebelumnya, pemeriksaan X-ray, tes laboratorium, pemeriksaan instrumen dan khusus untuk mendapatkan gambaran lengkap. Pada saat yang sama, tidak selalu mudah untuk menentukan tingkat perkembangan arthrosis: dengan perubahan yang signifikan dalam x-ray, pasien mungkin tidak memiliki rasa sakit yang parah dan, sebaliknya: dengan rasa sakit yang parah, perubahan pada gambar sangat sedikit..

Pengobatan Arthrosis saat ini adalah masalah serius dan mendesak. Dan meskipun jumlah obat yang digunakan untuk arthrosis terus meningkat, mereka hanya memiliki efek simptomatik. Dan sementara tidak ada obat yang menjadi obat mujarab dalam pengobatan sendi. Karena itu, dokter memilih strategi perawatan, dan pasien membantu. Perawatan harus komprehensif.

Tindakan pertama adalah menghilangkan rasa sakit. Pada periode eksaserbasi penyakit, sendi yang sakit perlu istirahat dan lebih sedikit stres. Dianjurkan untuk menurunkan mereka dengan tongkat, kruk atau alat bantu jalan. Hindari berdiri atau menekuk dalam waktu lama. Secara paralel, chondroprotectors diresepkan - sekelompok obat yang "mengembalikan" sendi yang terkena secara mekanis dan merupakan jenis pelumas untuk permukaan artikular. Mereka mencegah kerusakan tulang rawan lebih lanjut..

Perkembangan arthrosis disertai dengan proses inflamasi. Untuk mengatasinya, obat antiinflamasi non-steroid diresepkan. Tetapi penggunaannya sebagai pedang bermata dua - mungkin penting, tetapi bisa sangat berbahaya. Karena itu, hanya seni seorang dokter yang dapat dengan terampil mengarahkannya ke proses inflamasi dan pada saat yang sama menghindari risiko terkena gastritis, trombosis, dan penyakit hati..

Di rumah, seperti yang diresepkan oleh dokter, pasien dapat menggunakan agen pengalih perhatian dalam bentuk salep, gosok, gel, infus herbal. Hasil yang baik diberikan oleh fisioterapi, akupunktur, hirudoterapi (pengobatan dengan lintah), serta perawatan spa dalam pengampunan (pelemahan penyakit) menggunakan lumpur alami dan mandi mineral.

Perawatan lintah - tidak terlalu umum, tetapi memberikan hasil yang baik

Arthrosis sendi besar

Nyeri, kerusakan pada sendi lutut (dalam hal ini kita berbicara tentang gonarthrosis) tidak pernah muncul dengan tajam, dalam satu detik. Arthrosis di sendi lutut meningkat secara bertahap. Pada awalnya, rasa sakit terjadi ketika berjalan untuk waktu yang lama, saat menaiki tangga atau turun darinya. Juga, pasien yang sakit parah diberikan gerakan mulai setelah tidur dan posisi duduk. Setelah istirahat, sakit lutut hilang. Pada tahap pertama penyakit, sendi memiliki bentuk sebelumnya, tetapi mungkin bengkak. Seiring waktu, rasa sakit meningkat, dan mobilitas menurun. Lutut membungkuk lebih sedikit dan hanya mencapai 90 derajat. Terjadi deformasi sendi, muncul krisis kasar, semakin intensif. Pada tahap ketiga, mobilitas sendi berkurang seminimal mungkin, mereka semakin berubah bentuk, kaki ditekuk, gaya berjalan menjadi kewalahan.

Arthrosis sendi panggul (coxarthrosis) berkembang setelah 40 tahun, dan wanita lebih sering mendapatkannya. Ini adalah bentuk penyakit sendi degeneratif yang paling parah. Seringkali disebabkan oleh displasia kongenital, dislokasi dan subluksasi, penyakit dan cedera kepala femoralis. Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit di pangkal paha, yang meluas tidak lebih dari ke lutut, lebih buruk ketika berjalan dan sangat sulit untuk keluar dari kursi atau tempat tidur..

Secara bertahap, tanda-tanda arthrosis sendi panggul ditambah dengan pembatasan gerakan kaki yang sakit. Seseorang tidak bisa lagi mengambil kakinya ke samping atau menariknya ke dadanya, muncul keretakan yang kasar dan kering. Sulit baginya untuk mengenakan kaus kaki dan sepatu, ia mulai lemas. Jika pasien diletakkan pada punggungnya, akan terlihat jelas bahwa kaki yang terkena menjadi lebih pendek dan mengarah ke luar. Selanjutnya, karena pincang, kelelahan muncul di daerah lumbar dan nyeri pada titik pelekatan tendon di sendi lutut. Nyeri ini bahkan bisa lebih kuat daripada nyeri pangkal paha dan dapat memicu diagnosis yang salah..

Pencegahan

Pertahankan aktivitas fisik, hindari hipotermia dan profesional yang berlebihan, jangan melukai sendi dan tulang belakang, makan secara rasional. Lindungi dan latih sistem kerangka Anda.

Gejala dan pengobatan arthrosis sendi: penyebab, diagnosis, cara merawat - deskripsi lengkap penyakit

Arthrosis adalah patologi kronis yang mempengaruhi struktur jaringan ikat sistem muskuloskeletal. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan progresif dengan penghancuran jaringan tulang rawan secara bertahap. Arthrosis terdeteksi pada sebagian besar pasien setelah 65 tahun, karena salah satu alasan untuk perkembangannya adalah penuaan alami tubuh.

Terjadinya patologi degeneratif-distrofik disebabkan oleh cedera sebelumnya, penyakit endokrin dan inflamasi, aktivitas fisik yang berlebihan atau, sebaliknya, gaya hidup yang menetap. Gejala utama arthrosis adalah nyeri sendi, pembengkakan, keterbatasan gerak.

Untuk mendiagnosis patologi, studi instrumental dilakukan - radiografi, artroskopi, MRI, CT. Osteoartritis dengan keparahan 1 dan 2 dirawat secara konservatif dengan pengobatan, fisioterapi dan prosedur pijat, terapi olahraga. Dengan perubahan destruktif ireversibel pada sendi, operasi diindikasikan - arthrodesis, endoprosthetics.

Mekanisme patogenetik

Penting untuk diketahui! Dokter terkejut: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk ARTROZA." Baca lebih lanjut.

Dengan arthrosis, perubahan nyata terjadi pada struktur jaringan ikat internal. Erosi yang merusak terbentuk pada jaringan tulang rawan, yang menyebabkan penghancuran serat kolagen, serta proteoglikan, yang terdiri dari protein (5-10%) dan glikosaminoglikan (90-95%). Akibatnya, jaringan kolagen kehilangan stabilitas, metalloproteinases mulai dirilis, yang menghancurkan semua jenis protein matriks ekstraseluler. Penghancuran dipercepat dengan meningkatkan biosintesis kolagenase dan stromelysin. Biasanya, nilai kuantitatif normal enzim dikendalikan oleh sitokin - molekul informasi peptida kecil. Tetapi dengan perkembangan arthrosis, konsentrasi protein ini menurun, yang memicu pelepasan sejumlah besar enzim yang mempengaruhi tulang rawan..

Proteoglikan yang diubah mulai menyerap molekul air yang tidak dapat mereka pertahankan. Karena itu, cairan berlebih masuk ke serat kolagen. Mereka "membengkak", kehilangan kekuatan dan elastisitas. Perubahan negatif juga terjadi pada komposisi kualitatif dan kuantitatif cairan sinovial. Dengan arthrosis, konsentrasi hyaluron di dalamnya berkurang. Tulang rawan hialin berhenti menerima dalam jumlah yang cukup untuk regenerasi, nutrisi dan oksigen. Fokus bentuk pelunakan dalam jaringan kartilago, dan kemudian retak, pertumbuhan nekrotik spesifik muncul. Kepala tulang terbuka, mulai mikrotrauma ketika dipindahkan relatif satu sama lain.

Penyebab dan pemicu

Alasan untuk pengembangan arthrosis primer (idiopatik) belum ditetapkan. Ini terjadi tanpa adanya faktor-faktor yang memprovokasi, oleh karena itu teori-teori diajukan tentang kecenderungan turun-temurun untuk penghancuran dini tulang rawan. Arthrosis sekunder berkembang sebagai akibat dari patologi sendi lain atau cedera sebelumnya. Apa yang dapat menyebabkan penyakit degeneratif-distrofi:

  • cedera pada sendi atau struktur jaringan ikat yang berdekatan - fraktur, dislokasi, kerusakan meniskus, pecahnya sebagian otot, ligamen, tendon atau pemisahan totalnya dari tulang;
  • kelainan displastik kongenital sendi;
  • disfungsi kelenjar endokrin, gangguan metabolisme;
  • rematik, atau demam rematik;
  • rheumatoid, reaktif, metabolik, psoriatik atau artritis gout, poliartritis;
  • artritis purulen yang dipicu oleh streptokokus, epidermal, atau Staphylococcus aureus;
  • TBC dari segala lokalisasi, brucellosis, klamidia, gonore, sifilis;
  • penyakit degeneratif, misalnya, membedah osteochondritis.

Hypermobility sendi karena produksi kolagen khusus merupakan predisposisi timbulnya arthrosis. Kondisi ini terdeteksi pada 10% penduduk dunia dan tidak dianggap sebagai patologi. Tetapi hipermobilitas disertai dengan kelemahan alat tendon-ligamen, yang menyebabkan cedera sering, terutama sendi pergelangan kaki (keseleo dan ligamen sobek, dislokasi).

Arthrosis kadang-kadang disebabkan oleh hematopoiesis, misalnya, hemofilia. Hemarthrosis, atau perdarahan di rongga sendi, memicu kemunduran trofisme tulang rawan dan kerusakannya.

Faktor predisposisi termasuk usia tua, seringnya tekanan sendi yang melebihi batas kekuatannya, kelebihan berat badan, intervensi bedah, hipotermia.

Kelompok risiko termasuk wanita selama menopause, orang yang hidup dalam kondisi lingkungan yang buruk atau kontak dengan senyawa kimia beracun. Dengan kekurangan dalam diet makanan dengan vitamin dan mineral, prasyarat diciptakan untuk penghancuran bertahap tulang rawan hialin.

Gambaran klinis

Bahaya arthrosis adalah tidak adanya gejala pada tahap pertama perkembangannya. Patologi secara klinis dimanifestasikan secara bertahap, tanda-tanda pertama muncul dengan latar belakang kerusakan jaringan tulang rawan yang signifikan. Pada awalnya, seseorang merasakan sakit ringan yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Itu muncul setelah aktivitas fisik - angkat berat, pelatihan olahraga. Kadang-kadang manifestasi klinis pertama menjadi genting, berbunyi klik saat melenturkan atau memperpanjang sendi. Seseorang mulai memperhatikan bahwa beberapa gerakan itu sulit. Namun, pada tahap awal arthrosis, kekakuan terjadi di pagi hari dan segera menghilang.

Ketika penyakit ini berkembang, rasa sakit dirasakan di malam hari, tidak hanya memicu gangguan tidur, tetapi juga munculnya kelelahan kronis. Tingkat keparahan rasa sakit pada tahap kedua meningkat dengan perubahan cuaca, eksaserbasi patologi kronis, SARS. Rentang gerak berkurang secara nyata. Penyebab kekakuan adalah penipisan tulang rawan, serta pembatasan gerakan manusia secara sadar dalam upaya untuk menghindari munculnya rasa sakit. Hal ini menyebabkan peningkatan beban pada sambungan yang berlawanan, yang memicu kerusakan lebih lanjut. Untuk arthrosis, gejala spesifik lainnya juga khas:

  • nyeri memprovokasi kejang otot rangka dan perkembangan kontraktur otot (pembatasan gerakan pasif pada sendi);
  • renyah pada persendian, bunyi klik, retakan selama gerakan menjadi konstan, terjadi pada hampir setiap perpindahan tulang relatif satu sama lain;
  • kram otot yang menyakitkan sering terjadi;
  • persendiannya berubah bentuk, yang menyebabkan postur dan gaya berjalan terganggu;
  • pada tahap ketiga arthrosis, deformasi sangat jelas sehingga persendiannya bengkok, dan rentang gerak di dalamnya berkurang secara signifikan atau sama sekali tidak ada;
  • dengan arthrosis derajat ketiga lutut, pergelangan kaki, sendi pinggul, pasien menggunakan tongkat atau kruk ketika bergerak.

Dengan tidak adanya pengobatan, patologi berkembang, dan dalam perjalanan remisi digantikan oleh kambuh, dan frekuensi eksaserbasi meningkat setiap saat. Kekakuan gerakan di pagi hari sekarang tidak hilang untuk waktu yang lama, itu menjadi konstan.

Memeriksa seorang pasien dengan arthrosis tingkat 1, dokter hanya mencatat sedikit pembengkakan pada sendi dan pelestarian lengkap rentang gerak. Dengan patologi derajat 2, palpasi menunjukkan nyeri dan deformasi ringan. Di area ruang sendi, pembentukan penebalan tulang diamati.

Osteoartritis ditandai oleh perkembangan sinovitis - proses inflamasi pada membran sinovial pada sendi panggul, lutut, pergelangan kaki, dan bahu. Gejala utama mereka adalah pembentukan segel bundar di daerah sendi, dengan tekanan di mana pergerakan cairan dirasakan (fluktuasi). Perjalanan sinovitis akut dapat disertai dengan kenaikan suhu hingga 37-38 ° C, sakit kepala, dan pencernaan.

Bahkan ARTROZ yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil studi instrumental, gambaran klinis, riwayat medis, dan keluhan pasien. Analisis umum darah dan urin tidak informatif - semua nilai tetap dalam batas normal jika arthrosis tidak dipicu oleh patologi metabolisme. Dengan perkembangan sinovitis, tingkat sedimentasi eritrosit meningkat (30 mm / jam), tingkat leukosit dan fibrinogen dalam darah meningkat. Ini menunjukkan proses inflamasi akut atau kronis dalam tubuh. Perubahan parameter biokimia dan imunologis terjadi dengan bentuk sekunder arthrosis.

Metode yang paling informatif untuk diagnosis patologi degeneratif-distrofik adalah radiografi dengan proyeksi langsung dan lateral.

Tahapan arthrosis menurut klasifikasi Kellgren-Lawrence (1957)Tanda-tanda patologi X-ray
AwalKurangnya tanda-tanda radiologis
PertamaTidak jelas, penyempitan ruang sendi tidak merata. Sedikit meratakan tepi lempeng tulang, pembentukan osteofit awal atau ketidakhadirannya
KeduaDitandai penyempitan ruang sendi, melebihi norma dengan 2-3 kali, pembentukan sejumlah besar osteofit, osteosklerosis subkondral. Munculnya pencerahan kistik di kelenjar pineal
KetigaMunculnya osteosklerosis subkondral yang parah dan osteofit marginal yang besar, penyempitan yang signifikan dari celah sendi
KeempatPembentukan osteofit masif kasar, fusi ruang sendi yang hampir sempurna, deformasi dan pemadatan kelenjar pineal sendi

Jika, setelah mempelajari gambar radiografi, dokter memiliki keraguan tentang diagnosis, CT diresepkan. Dan untuk menilai kondisi struktur jaringan ikat yang terletak di dekat sendi, MRI dilakukan. Saat menggunakan kontras, Anda dapat secara dinamis mengevaluasi suplai darah ke jaringan, menetapkan tahap proses inflamasi dengan perkembangan sinovitis.

Metode utama terapi

Arthrosis masih merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, karena tidak ada persiapan farmakologis untuk regenerasi tulang rawan. Tujuan utama terapi adalah untuk mencegah perkembangan patologi, menjaga mobilitas sendi. Perawatannya panjang, kompleks, menggunakan obat-obatan lokal dan sistemik. Pasien harus menghindari tekanan serius pada sendi, jika perlu, membatasi rentang gerak dengan alat ortopedi - orthosis, perban elastis. Pasien yang kelebihan berat badan perlu melakukan penyesuaian diet untuk secara bertahap mengurangi berat badan dan mengikuti diet.

Setelah mencapai remisi stabil, pasien diperlihatkan kelas terapi fisik harian. Pelatihan pertama dilakukan di bawah bimbingan seorang dokter terapi fisik, kemudian pasien melakukan serangkaian latihan di rumah. Terapi olahraga dapat dilengkapi dengan berenang, yoga, bersepeda.

Untuk mengurangi keparahan rasa sakit, obat dari berbagai kelompok klinis dan farmakologis diresepkan:

  • obat anti-inflamasi non-steroid dalam bentuk salep, tablet, solusi untuk pemberian parenteral dengan bahan aktif nimesulide, ketoprofen, diklofenak, meloxicam, ibuprofen;
  • injeksi ke dalam sendi larutan anestesi (Novocain, Lidocaine) dalam kombinasi dengan glukokortikosteroid (Triamcinolone, Dexamethasone, Diprospan);
  • pelemas otot untuk menghilangkan kram otot dan kontraktur restriktif - Sirdalud, Baklosan, Midokalm, Tolperizon.

Rejimen terapeutik termasuk vitamin B, sedatif, dan, jika perlu, obat penenang dan antidepresan. Chondroprotectors (Arthra, Chondroxide, Structum) untuk kursus jangka panjang diperlukan. Ini adalah satu-satunya kelompok obat dengan kemampuan untuk mengembalikan tulang rawan sebagian..

Untuk meningkatkan aktivitas klinis mereka, prosedur fisioterapi dilakukan - terapi laser, medan magnet, terapi UHF.

Setiap rasa sakit pada persendian harus menjadi sinyal untuk perhatian medis segera. Terapi, yang dilakukan pada tahap awal artrosis, akan membantu menghentikan perusakan tulang rawan, menghindari kehilangan kapasitas kerja dan kecacatan..

Artikel serupa

Bagaimana melupakan nyeri sendi dan arthrosis?

  • Nyeri sendi membatasi gerakan dan hidup...
  • Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, rasa sakit yang berderak dan sistematis...
  • Mungkin Anda sudah mencoba banyak obat, krim dan salep...
  • Tetapi menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini, mereka tidak banyak membantu Anda...

Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa obat yang benar-benar efektif untuk ARTROZA ada! Baca lebih lanjut >>>