Arthrosis jari: gejala yang jelas, pengobatan dan penyebab

  • Arthrosis

Tangan manusia adalah salah satu bagian tubuh yang paling fungsional. Banyak gerakan rumit dilakukan dengan tangan dalam kehidupan sehari-hari, mulai dari menyikat gigi hingga mengancing. Tanpa sendi artikular yang sehat dari tangan, kehidupan manusia sepenuhnya mustahil. Munculnya patologi yang menghancurkan sendi menyebabkan tidak hanya sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga kesulitan dalam melakukan manipulasi sederhana. Arthrosis jari adalah penyebab paling umum hilangnya aktivitas motorik di tangan..

Fitur penyakit

Perubahan patologis dalam struktur jaringan artikular memiliki jalan yang lambat. Arthrosis dimulai tanpa terasa dan untuk waktu yang lama tidak muncul. Selama tahap pertama, ada kerusakan lambat tulang rawan hialin, dengan menipisnya. Tulang rawan menjadi kering dan tidak elastis, berhenti memenuhi fungsi depresiasi.

Perubahan komposisi kimiawi cairan sinovial menyebabkan defisiensi unsur-unsur, karena itu ada sintesis dan dukungan dari sejumlah besar sendi kecil di tangan. Dengan kursus lebih lanjut, jumlah kolagen dan kelembaban dalam tulang rawan berkurang, yang memerlukan penurunan yang signifikan dalam ketinggian lapisan tulang rawan dan konvergensi kepala tulang termasuk dalam sendi..

Kesenjangan sendi berkurang, dan lapisan permukaan tulang mulai tumbuh pertama dalam segel kecil, kemudian osteofit yang terletak secara acak (pertumbuhan tulang) muncul. Tahap kedua memodifikasi kapsul sendi, menyebabkan deformasi yang terlihat. Pasien merasakan sakit selama bekerja dalam waktu lama dengan jari, lewat setelah istirahat.

Dengan tidak adanya tindakan atau pengobatan yang tidak tepat, patologi akan memasuki tahap yang lebih parah. Dalam hal ini, sendi memiliki deformasi yang nyata dengan penampilan pertumbuhan khas pada sendi. Gerakan dalam sendi terbatas dan dapat sepenuhnya diblokir dengan hilangnya celah sendi dan distrofi komponen sendi.

Penyebab munculnya arthrosis jari

Semua orang bisa terkena arthrosis. Menurut statistik, tidak hanya orang tua yang berisiko, di usia muda, dengan pengaruh faktor-faktor pemicu, penyakit ini dapat berkembang secara aktif, yang mengarah pada kecacatan. Mengetahui kemungkinan penyebabnya akan membantu menjaga tangan Anda tetap sehat..

Mengapa arthrosis jari dimulai:

  1. Fenomena degeneratif-distrofik pada persendian, bermanifestasi sebagai akibat penuaan alami tubuh. Berkembang pada orang yang lebih tua dari 45 tahun, atau pada usia yang lebih muda di tengah penyakit kronis yang terjadi bersamaan.
  2. Cidera (patah tulang, memar, dislokasi) membuat sendi mengalami kerusakan mekanis, menyebabkan cedera mikro. Bahkan cedera ringan yang sifatnya lama menyebabkan perkembangan patologi dengan gangguan jari lebih lanjut.
  3. Predisposisi genetik adalah prasyarat untuk penyakit jika aturan pencegahan tidak diikuti.
  4. Beban berat yang terkait dengan penangkapan beban berat, melakukan gerakan monoton dari jenis yang sama selama operasi membuat sikat beradaptasi dengan beban konstan, bersamaan dengan perkembangan patologi..
  5. Penyakit endokrin: diabetes mellitus, patologi tiroid berkontribusi terhadap arthrosis.
  6. Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh yang secara negatif mempengaruhi reaksi biokimia dengan gangguan metabolisme.
  7. Sifat autoimun asal penyakit menghancurkan sel sendiri.
  8. Malformasi kongenital sendi kecil tangan, di mana tangan tidak dapat memenuhi semua fungsi tujuannya.
  9. Kontak lama dengan tangan dingin.
  10. Infeksi yang memberikan komplikasi pada sendi dengan kondisi yang tidak diobati atau tidak patuh dengan tirah baring.

Simtomatologi

Arthrosis dimulai tanpa terasa. Lesi primer kartilago tidak memengaruhi kinerja jari. Proses awal memakan waktu bertahun-tahun dan tidak muncul dengan cara apa pun sepanjang waktu. Saat melakukan gerakan intens, penampilan rasa sakit, yang hilang saat istirahat, adalah mungkin. Selama periode ini, biasanya seseorang tidak mencari bantuan medis, tidak mencurigai adanya arthrosis.

Ketika pindah ke tahap berikutnya, tanda-tanda muncul yang menyebabkan kecemasan pada pasien:

  • Sendi yang “kencang” di pagi hari setelah bangun tidur, keadaan jari yang terbatas melewati waktu yang singkat setelah melakukan latihan memijat;
  • rasa sakit saat melakukan pekerjaan intensif dengan jari;
  • mengklik suara di sendi yang terkena selama fleksi atau ekstensi;
  • gangguan motorik.

Dengan kemunduran selanjutnya, persendian meningkat, pertumbuhan agak bulat muncul di bagian lateral jari. Pada stadium lanjut, rasa sakit yang menyertai pasien terus-menerus, tidak berhenti bahkan di malam hari. Secara bertahap, rentang gerak berkurang, mencapai imobilitas total.

Arthrosis jari dapat dipersulit dengan menempelnya proses inflamasi dalam kapsul sendi.

Manifestasi artrosis:

  • sakit parah pada jari saat istirahat;
  • penampilan edema;
  • kemerahan kulit di atas sendi yang terkena;
  • kenaikan suhu lokal.

Prosedur diagnostik

Pentingnya membuat diagnosis yang benar tidak dapat disangkal untuk meresepkan pengobatan yang tepat. Pada pertemuan pertama, dokter mengumpulkan riwayat lengkap kehidupan dan penyakit pasien, mencari tahu kondisi kerja, keberadaan penyakit serupa di kerabat dekat.

Untuk pemeriksaan arthrosis yang obyektif, sejumlah pemeriksaan ditentukan:

  • tes darah laboratorium untuk peradangan, faktor reumatoid dan asam urat berlebih untuk diagnosis banding dengan gout;
  • Pemeriksaan X-ray untuk mendeteksi perubahan internal pada struktur sendi;
  • diagnostik resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang manifestasi artrosis yang timbul.

Prosedur penyembuhan

Tidak mungkin mencapai pemulihan lengkap sendi, paling banter, dengan prosedur terapi yang tepat, proses berhenti. Untuk efek maksimal, langkah-langkah kompleks ditentukan, terdiri dari metode terapi tradisional, tradisional dan alternatif.

Pengobatan obat arthrosis jari:

  1. Anestesi (Tempalgin, Baralgin, Analgin) akan memiliki efek anestesi dari efek jangka pendek.
  2. Obat antiinflamasi nonsteroid (Ketaprofen, Diclofenac, Ibuprofen) memiliki efek tiga kali lipat: membius, menghilangkan peradangan, menurunkan suhu tubuh.
  3. Chondroprotectors (Don, Structum, Alflutop) mencegah kerusakan tulang rawan dan tulang, menebus kurangnya glukosamin, kondroitin sulfat, kolagen, dan asam hialuronat. Obat-obatan tersebut dimaksudkan untuk pengobatan jangka panjang, efek dosis tunggal tidak muncul. Perawatan rutin dengan chondroprotectors perlahan memulihkan sendi.
  4. Glucocorticosteroids (Dexamethasone, Batmethasone) - obat hormonal, melawan manifestasi peradangan, alergi dan nyeri.
  5. Salep untuk anestesi lokal: Gel cepat, Nise, Voltaren.

Dengan tidak adanya tanda-tanda peradangan akut, prosedur fisioterapi dapat dilakukan:

  • Dampak dari arus magnet berdenyut pada sendi yang terkena dengan bantuan perangkat terapi magnet. Kursus prosedur dapat dilakukan di klinik atau di rumah dengan peralatan yang diperlukan.
  • Pengenalan obat-obatan ke dalam tubuh selama sesi elektroforesis.
  • Perawatan laser membantu mengurangi rasa sakit dan mempercepat proses penyembuhan diri..
  • Penggunaan ozokerite untuk mandi dan mandi parafin akan menghilangkan rasa sakit, menghilangkan tonus otot, meningkatkan kemampuan motorik.

Untuk meningkatkan kondisi, dianjurkan untuk mengamati rejimen ortopedi. Ahli ortopedi membatasi aktivitas motorik dan akan membuat kursus latihan terapi, secara individual memilih serangkaian latihan.

Pengobatan arthrosis di jari-jari dengan metode pengobatan tradisional memberikan hasil yang bermanfaat:

  1. Solusi penggilingan anestesi dibuat dari tunas birch segar. Satu gelas ginjal yang baru dipetik dituangkan dengan setengah liter alkohol medis dan dibiarkan meresap selama dua minggu. Produk yang dihasilkan digosok pada tangan yang sakit dua kali sehari..
  2. Daun Kalanchoe dicincang halus dan ditempatkan dalam wadah 500 ml dengan vodka berkualitas tinggi. Setelah lima hari berdiri di tempat gelap, mereka digunakan untuk menggosok sendi yang sakit.
  3. Hay dikukus dalam mangkuk yang dalam dengan air panas dan turunkan tangan mereka selama tiga puluh menit.
  4. Cuci daun kubis besar dan lumuri dengan madu alami. Tempelkan pada tangan yang sakit dan perbaiki dengan cling film. Kompres dapat dibiarkan selama 12 jam, ditutup dengan selimut hangat.
  5. Sisik selembar burdock dengan air mendidih dan oleskan pada kulit tangan yang sudah diberi minyak zaitun. Burdock dibungkus pertama dengan plastik, dan di atas dengan syal wol.

Nutrisi medis

Membuat diet yang tepat diperlukan untuk menghilangkan arthrosis. Pengecualian produk yang memperburuk kondisi, berkontribusi pada pemulihan cepat dan pasokan sendi dengan elemen jejak.

Apa yang tidak bisa digunakan untuk arthrosis:

  • hidangan pedas dan berlemak;
  • kaldu kaya;
  • produk asin dan asap;
  • sosis dan makanan kaleng;
  • susu;
  • air soda manis;
  • gula dan gula-gula;
  • minuman beralkohol.

Daftar produk yang diizinkan:

  • produk susu;
  • keju rendah lemak, keju cottage;
  • fillet kaki sapi;
  • buah-buahan dan sayuran segar;
  • daging dan ikan rendah lemak, dikukus;
  • jus segar.

Tindakan pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah munculnya arthrosis jari jika Anda mengikuti prinsip-prinsip tertentu:

  • amati dasar-dasar nutrisi yang tepat;
  • jangan angkat beban;
  • selama bekerja terkait dengan keterlibatan aktif jari, lakukan senam untuk tangan beberapa kali sehari;
  • lindungi tangan Anda dari cedera;
  • hindari pendinginan berlebihan, kenakan sarung tangan hangat di musim dingin;
  • untuk melakukan kursus pencegahan chondroprotectors untuk orang tua;
  • segera hubungi profesional medis jika Anda mengalami gejala yang mencurigakan.

Arthritis jari - penyakit musisi atau tidak?

Berpikir tentang tangan orang tua, kita hampir pasti membayangkan jari diikat, menipis di falang, tetapi seolah-olah bengkak di persendian. Beberapa orang berpikir bahwa ini bukan hanya tanda penuaan alami tubuh, tetapi gejala dari penyakit nyata - osteoartritis jari. Dan lebih dari itu, tidak semua orang tahu bahwa penyakit ini mampu "menua" tangan pada usia dua puluh lima dan tiga puluh tahun, itulah sebabnya bahkan menulis catatan sederhana atau memutar tutup botol menjadi tugas yang menyakitkan dan sulit. Cara mempertahankan keterampilan motorik halus jari, yang berisiko dan apa yang harus dilakukan dengan arthrosis jari, jika sudah dimulai - baca lebih lanjut tentang ini.

Merusak arthrosis jari

Sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal seseorang berada di bawah tekanan konstan, karena untuk kualitas hidup yang normal ia harus membuat gerakan motorik halus setiap menit - dari menggenggam sederhana (mengambil apel, membuka pintu, memegang alat makan) hingga sangat kecil dan kompleks (mereka menentukan tulisan tangan seseorang, nya kemampuan menjahit dan merajut, memainkan instrumen, dan banyak lagi). Semakin intensif jari-jari dimuat, semakin banyak jaringan tulang rawan mengalami keausan, yang menutupi kepala tulang-tulang phalanx, membentuk permukaan sendi. Lapisan kartilaginosa ini, dicuci dengan cairan sinovial, memungkinkan tulang tidak saling bergesekan selama gerakan, tetapi meluncur, dan juga memainkan peran penyerap kejut alami (misalnya, dalam gerakan kejut, yang tanpanya mustahil untuk mengetik teks pada keyboard).

Untuk berbagai alasan, yang akan kita bahas di bawah ini, tulang rawan interphalangeal dapat dikenakan. Paling sering, proses terjadi sebagai berikut:

Jaringan tulang rawan porous mengalami beban di mana pelumas sendi "diperas" dari itu, memberikan mobilitas sendi yang baik. Biasanya, setelah ini, restorasi terjadi - tulang rawan jenuh lagi dengan kelembaban dalam keadaan tenang. Tetapi jika bebannya berlebihan atau tulang rawannya terganggu, ia mulai mengering dan pecah. Hal ini menyebabkan penurunan elastisitas dan fungsionalitasnya..

Tidak dapat menahan abrasi, jaringan kartilaginosa yang berlebih mulai secara bertahap aus dan menipis, memperlihatkan kepala tulang. Karena permukaan artikular tidak sepenuhnya mengatasi tugas, tulang, otot dan ligamen - hampir seluruh alat ortopedi jari atau bahkan seluruh tangan - mulai mengalami beban yang disediakan untuk tulang rawan. Untuk meningkatkan luas permukaan artikular dan mencegahnya dari penghapusan lebih lanjut, tubuh mulai "menyelesaikan" osteofit - pertumbuhan tulang pada daerah yang terkena, yang dapat memiliki bentuk bulat dan bahkan seperti lonjakan. Orang-orang juga menyebut proses ini "pengendapan garam", yang tidak sepenuhnya benar, karena ini tentang pertumbuhan tulang.

Munculnya osteofit menyebabkan penurunan mobilitas - jari menekuk lebih buruk, dan mengatasi tugas sehari-hari seperti sebelumnya dengan cekatan, itu tidak berhasil. Pada saat yang sama, jaringan tulang tidak memiliki mekanisme perlindungan terhadap gesekan, dan oleh karena itu osteofit secara berkala terputus dan merusak jaringan yang berdekatan, menyebabkan rasa sakit dan peradangan. Selain itu, retakan mikroskopis terbentuk yang mengurangi kekuatan tulang dan membuatnya rapuh - oleh karena itu, dengan artrosis dan osteoartritis, fraktur jari sering bahkan dari dampak yang tidak terlalu kuat. Ketika osteofit yang mengkompensasi fungsi sendi yang tidak memadai terputus, yang lain tumbuh di tempatnya - seiring waktu, proses hanya memburuk seiring dengan disfungsi tulang rawan..

Keausan yang kuat pada permukaan artikular, perubahan bentuk tulang menyebabkan restrukturisasi seluruh tangan, peradangan kronis dan nyeri. Sikat cacat hingga ketidakmampuan lengkap untuk bahkan membungkus jari Anda di sekitar cangkir.

Arthrosis, yang juga disebut osteoarthritis atau osteoarthritis (semua ini adalah sinonim), berbeda dari artritis terutama dalam penghancuran sendi dan perjalanan kronis penyakit. Sementara arthritis hanya menyiratkan adanya proses inflamasi akut yang mempengaruhi jaringan tulang rawan. Dengan arthrosis, kantong sendi, membran sinovial, tulang subchondral, serta ligamen dan otot terlibat dalam proses degeneratif-distrofik. Juga, dengan arthritis, rasa sakit biasanya tajam dan parah, muncul di malam hari. Sementara arthrosis membuat dirinya terasa di siang hari, pada tahap awal - tidak terlalu terasa sakit.

Bentuk-bentuk arthrosis yang paling umum saat ini adalah: rhizarthrosis, yang melibatkan ibu jari, dan polyarthrosis, yang mempengaruhi beberapa sendi interphalangeal sekaligus..

Ingat: pada tahap awal penyakit, penghancuran tulang masih dapat dicegah dan arthrosis dapat menjadi remisi yang stabil, sambil mempertahankan biomekanik tangan yang baik..

Penyebab arthrosis sendi kecil tangan

Kelompok risiko sering termasuk orang-orang dalam keluarga yang sudah memiliki penyakit radang sendi jari. Kepadatan jaringan tulang rawan dan laju proses metabolisme di dalamnya ditentukan secara genetik, dan karena itu kecenderungan untuk mengembangkan penyakit ini bisa turun temurun. Penyakit ini juga menyerang wanita pascamenopause sekitar 10 kali lebih sering daripada pria.

Kemungkinan artrosis meningkat karena beban kerja profesional dan domestik - huruf, ahli bedah, tukang pijat, tukang roti, pemerah susu, mesin pemutar dan penggilingan, pianis, atlet, dan profesional lain yang "bekerja dengan tangan" sering melihat gejala yang tidak menyenangkan sebelum yang lain.

Perkembangan arthrosis jari berkontribusi pada:

keausan yang cepat dan / atau regenerasi tulang rawan yang tidak memadai;

gangguan metabolisme, masalah dengan sistem endokrin, penyakit autoimun sistemik (diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, gout);

kurang istirahat normal dan pemanasan di tempat kerja, latihan berlebihan dengan dumbbell;

gangguan tidur dan stres kronis;

perubahan hormon yang berkaitan dengan usia;

cacat tangan bawaan;

cedera pada tangan, jari dan pergelangan tangan;

hipotermia, bekerja dengan alat yang bergetar dan faktor-faktor buruk lainnya;

penyakit infeksi septik dan spesifik (TBC, klamidia, sifilis);

dehidrasi kronis (kebiasaan minum sedikit);

diet yang tidak seimbang, kekurangan vitamin D, E, K dan mineral.

Gejala arthrosis jari

Gejala dan pengobatan arthrosis pada persendian jari-jari dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada stadium penyakit dan persepsi pasien. Seringkali, ketidaknyamanan ringan pada sendi, peningkatan kelelahan otot dikaitkan dengan kelelahan dan diabaikan sampai nyeri menyakitkan terus-menerus muncul. Tetapi semakin cepat perawatan dimulai, semakin fungsional fungsi jari akan tetap di usia tua dan semakin tinggi kualitas hidup di tahun-tahun berikutnya..

Tahap pertama. Penyakit ini dimulai dengan perasaan sakit di tangan, mati rasa atau kesemutan, kadang-kadang - memanifestasikan dirinya sebagai nyeri penembakan. Melakukan tugas sehari-hari menjadi lebih sulit - jari-jari menjadi lebih cepat lelah, kering dan guncangan kasar muncul di persendian (jangan dikacaukan dengan suara “sehat”!), Klik saat ditekuk. Saya ingin memberi tangan saya istirahat. Rasa sakit biasanya dirasakan hanya saat berolahraga. Dalam keadaan santai, jari-jari terasa sakit selama beberapa waktu dan menyebabkan rasa tidak nyaman. Semakin lama, kekakuan gerakan diamati, sebelum kelas yang membutuhkan ketangkasan manual, ada kebutuhan untuk "pemanasan", regangkan jari-jari Anda. Sendi menjadi bengkak. Di hadapan penyakit kardiovaskular, tangan mulai merespons perubahan cuaca.

Tahap kedua. Pada tahap ini, ada penyempitan ruang sendi yang kuat (hingga 50%), proses inflamasi tumbuh. Kulit di atas sendi sering menjadi panas. Nyeri cenderung terus menerus, mungkin tidak berhenti bahkan di malam hari. Setelah bekerja dan di pagi hari ada bengkak, mati rasa di jari. Falang tampak menebal, dan ligamen memendek, kecanggungan muncul dalam gerakan, karena itu manipulasi dengan benda kecil (jarum, benang, koin kecil dan kancing) lebih sulit. Di sisi-sisi sendi ada penebalan yang khas pada jaringan ikat (yang disebut nodul Heberden dan Bouchard), diisi dengan cairan sinovial - kista terlihat sangat jelas jika dilihat dari belakang telapak tangan. Sensitivitas taktil dan suhu jari-jari sangat berkurang. Menjadi hampir mustahil untuk mengendurkan tangan Anda tanpa mandi air hangat - otot-otot terus-menerus tegang. Amplitudo gerakan sukarela berkurang secara nyata, kejang muncul.

Tahap ketiga. Pada tahap terakhir penyakit, jari-jari praktis tidak menekuk, ankilosis, kontraktur persisten dapat muncul. Rasa sakitnya konstan, sifatnya melemahkan, sering menyebabkan depresi pada pasien. Jaring jari-jari di antara sendi menjadi lebih tipis karena distrofi jaringan otot. Bahkan tugas sehari-hari yang sederhana - misalnya, memegang gelas - praktis tidak dapat diakses oleh pasien. Dia membutuhkan bantuan orang lain. Deformitas sendi dan perubahan bentuk tangan terlihat jelas. Dalam kasus lanjut, perubahan nekrotik pada jaringan mungkin terjadi..

Jika Anda ingin lulus tes cepat dan memahami apakah itu layak dikhawatirkan, artikel tentang gejala dan pengobatan osteoarthritis akan bermanfaat bagi Anda. Namun, solusi terbaik adalah menghubungi ahli reumatologi atau ortopedi sesegera mungkin - hanya metode diagnostik klinis yang akan membantu untuk akhirnya mengkonfirmasi atau membantah diagnosis..

Pengobatan Arthrosis Jari

Mencegah arthrosis jari pada tahap awal dapat sepenuhnya menghilangkan gejala eksternal dari penyakit yang mempengaruhi kualitas hidup. Namun, terapi ini komprehensif, multi-vektor di alam - tidak hanya mencakup penggunaan obat-obatan, tetapi juga efek fisik, dan bahkan ergoterapi. Untuk memerangi penyakit kronis, kadang-kadang perlu ditinjau diet, rutinitas sehari-hari, kondisi kerja dan organisasi tempat kerja.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan osteoartritis jari-jari, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan menghilangkan sindrom nyeri, yang mana imobilisasi lengan dengan perban atau perban ortopedi dan tablet analgesik, krim dan salep digunakan. Mode istirahat mempromosikan rehidrasi tulang rawan, mengembalikan elastisitasnya. Di hadapan peradangan parah dan pembengkakan yang melanggar trofisme (nutrisi) dari jaringan, dokter meresepkan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) yang mengembalikan sirkulasi darah di jari-jari. Menurut indikasi, hormon steroid diresepkan. Radang sendi yang disebabkan oleh radang sendi menular membutuhkan pemberian antibiotik lokal.

Penerimaan chondroprotectors telah memantapkan dirinya sebagai salah satu langkah paling efektif pada setiap tahap penyakit. Chondroitin sulfate dan glukosamin harus dikonsumsi dalam waktu sekitar 6 bulan setahun - efeknya muncul setelah beberapa bulan dan bersifat jangka panjang.

Jika pengobatan yang diusulkan tidak membantu menghilangkan rasa sakit, analgesik dapat disuntikkan langsung ke sendi dengan injeksi. Seringkali prosedur ini melibatkan penggunaan campuran obat khusus yang juga mengandung kondroprotektor, asam hialuronat, plasma darah kaya trombosit (terapi PRP) dan cara lain yang ditujukan untuk regenerasi jaringan tulang rawan dan menghilangkan gesekan.

Operasi untuk arthrosis tangan

Pada tahap akhir penyakit, sesuai indikasi, pembedahan dapat dilakukan. Sebagai aturan, ini adalah menyiram sendi dan menghilangkan osteofit, merekonstruksi atau membentuk sendi yang rusak, menstabilkannya (fusi) atau endoprostetik (belum menjadi ukuran yang agak tidak populer dalam operasi sendi kecil tangan).

Perawatan fisioterapi

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini juga cocok untuk perawatan fisioterapi konservatif - namun, itu hanya dilakukan pada tahap remisi, setelah peradangan telah dihapus. Metode perangkat keras untuk perawatan deformasi arthrosis jari termasuk elektroforesis, gelombang kejut, UHF, denyut nadi, magnetoterapi, dan lainnya. Akupunktur juga efektif.

Pasien direkomendasikan pijatan terapeutik dan pijatan sendiri, yang membantu memerangi ketegangan dan kejang otot, memiliki efek menguntungkan pada kondisi ligamen, metabolisme di tangan dan jari, serta amplitudo gerakan sukarela. Untuk memijat sendiri sudah cukup:

gosok telapak tangan Anda satu sama lain sampai kulit menjadi hangat;

gosok setiap jari dari pangkal ke ujung;

gulirkan masing-masing jari dalam kepalan yang agak dikepal, seolah mengasah pensil;

tekuk dan luruskan jari-jari Anda dengan cepat selama 30 detik, menghindari mengepalkannya menjadi kepalan;

lipat kedua telapak tangan dan rapatkan ujung jari satu sama lain, dorong dengan kuat selama 1-2 menit.

Termasuk pengobatan arthrosis pada jari dan senam. Gunakan bola karet dan expander tangan khusus, kubus khusus dan perangkat lain untuk pengembangan keterampilan motorik halus dalam pemanasan. Pemodelan tanah liat atau tanah liat tidak akan berlebihan. Ini akan membantu menjaga tonus otot dan mencegah pembentukan osteofit besar..

Anda juga dapat mandi air hangat di rumah dengan air (Anda harus menambahkan garam laut, minyak esensial, ramuan herbal), parafin atau pasir bersih - memanaskan senyawa akan mempercepat penghapusan produk peluruhan dan menyediakan akses cepat ke nutrisi.

Diet untuk arthrosis jari

Pasien disarankan untuk mengikuti diet yang tidak ketat, yang tidak termasuk makanan yang diasap, terlalu asin, alkohol, serta makanan dengan warna buatan, steroid, pengawet. Diet ini sangat penting dalam pengobatan arthrosis metabolik - dalam hal ini, sepenuhnya ditentukan oleh dokter yang hadir. Sebagai aturan, pasien direkomendasikan hidangan yang kaya akan kolagen hewan dan tumbuhan dan zat pembentuk gel lainnya. Makanan harus mengandung minimum kalori "kosong" dan sepenuhnya memastikan kebutuhan harian tubuh akan vitamin, makro, dan mikro. Sangat penting bagi Anda untuk mengonsumsi cukup air dengan elektrolit, seperti minuman mineral atau isotonik..

Pengobatan arthrosis jari

Dalam dunia kedokteran, artrosis jari diklasifikasikan sebagai penyakit lanjut usia. Wanita paling rentan terhadap penyakit ini. Kecenderungan semacam itu dihubungkan dengan karakteristik fisiologis tubuh wanita, ketika, ketika mendekati usia tua, reorganisasi hormon yang cepat dimulai di dalamnya. Perubahan tingkat hormon menyebabkan penurunan produksi kolagen, yang diperlukan untuk jaringan tulang rawan dan sendi, sehingga arthrosis falang jari terbentuk. Bagaimana penyakit berkembang, apa gejalanya, dan bagaimana cara mengobati arthrosis?

Selama bertahun-tahun, tidak berhasil berjuang dengan rasa sakit pada persendian.?

Baca artikel di mana saya memberi tahu BAGAIMANA SAYA MEMBUAT GABUNGAN menggunakan empat pabrik dan teknologi Soviet tahun ke-83

Penyebab pembentukan arthrosis tangan

Ketika terjadi pelanggaran dalam suplai darah ke tangan dan tulang rawan mulai runtuh, arthrosis sendi jari berkembang. Jaringan tulang rawan secara bertahap menipis, retak, potongan mengelupas, kehilangan elastisitas. Proses patologis juga mempengaruhi sintesis cairan sinovial, berhenti diproduksi secara normal. Penyebab manifestasi negatif tersebut adalah:

  • cedera pada jari dan tangan;
  • kecenderungan genetik;
  • displasia sendi;
  • menopause, yang terjadi pada wanita pada usia tertentu;
  • encok;
  • mobilitas persendian yang tinggi;
  • fitur kegiatan profesional, ketika seseorang diminta untuk melakukan aktivitas fisik yang berat jatuh di tangannya;
  • pertahanan kekebalan tubuh yang lemah;
  • beberapa penyakit menular;
  • alergi yang sering dan parah;
  • gangguan pada sistem endokrin;
  • kelembaban dan hipotermia konstan tinggi.

Informasi lebih lanjut tentang penyebab dan faktor risiko dapat ditemukan di sini:

Jenis arthrosis tangan

Mempertimbangkan artrosis jari-jari tangan, spesialis membedakan penyakit berdasarkan jenis, yang ditentukan oleh lokasi lesi:

  1. Penampilan nodular ditandai dengan penebalan berbentuk nodul yang terletak pada sendi interphalangeal. Lesi semacam itu melekat pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan aktivitas motorik tangan yang intens (bermain piano, mengetik teks di toko cetak, bekerja dengan komputer). Perawatan nodular mungkin berhasil, tetapi nodulnya sendiri tidak berjalan sepenuhnya.
  2. Riarthrosis. Jenis penyakit langka yang mempengaruhi ibu jari.
  3. Polyarthritis adalah lesi umum pada persendian tangan ketika penyakit menyerang semua jari. Penyakit ini sering menyerang lansia.

Skema pengembangan arthrosis jari di foto:

Jenis arthrosis tangan akut dan kronis

Selain jenis, penyakit ini dibagi menjadi dua bentuk, akut dan kronis, berdasarkan sifatnya. Dalam bentuk akut, penyakit ini berkembang sangat cepat. Seseorang mulai mengalami rasa sakit yang hebat, jari membengkak, suhu tubuh naik. Untuk arthrosis kronis ditandai dengan perkembangan bertahap dari proses negatif, yang dapat berlangsung beberapa tahun.

Klasifikasi alasan

Bergantung pada apa yang menyebabkan pembentukan arthrosis, dokter menambahkan definisi khusus untuk nama penyakit yang mendasarinya:

  • reumatoid;
  • menular;
  • bernanah;
  • osteoartrosis;
  • pasca-trauma.

Gejala arthrosis pada sikat sesuai dengan derajatnya

Berkembang, proses patologis melewati 3 derajat, oleh karena itu, untuk arthrosis jari, lebih baik untuk menggambarkan gejala untuk masing-masing dari mereka. Pada tahap pertama, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

  • sensasi rasa sakit setelah aktivitas yang tidak semestinya, menghilang dalam keadaan tenang;
  • menekuk dan jari-jari yang tidak membungkuk, pasien mendengar suara crunch di dalamnya;
  • pembengkakan jangka pendek, passing cepat.

Pada 2 tahap, perubahan kartilago diamplifikasi, kehilangan elastisitas, retakan kecil muncul dalam strukturnya. Tingkat produksi cairan sinovial berkurang. Gejalanya terlihat seperti ini:

  • sindrom nyeri persisten;
  • keparahan nyeri selama latihan;
  • atrofi otot dimulai;
  • pembengkakan meningkat;
  • mobilitas jari terbatas;
  • pembentukan segel di berbagai bagian jari.

Pada tahap 3, arthrosis jari-jari pada foto terlihat mengerikan, deformasi sendi terlihat jelas, bentuk tangan berubah. Perubahan visual yang tidak menyenangkan berhubungan dengan deformasi tulang yang parah dan sejumlah besar osteofit yang tumbuh berlebihan di tepi sendi. Gejalanya adalah sebagai berikut:

  • sindrom nyeri parah yang bersifat permanen;
  • imobilitas total jari;
  • kelengkungan jari yang nyata.

Bagaimana penyakit didiagnosis??

Untuk mendiagnosis penyakit, pemeriksaan eksternal pada daerah yang terkena dan pemeriksaan sinar-X digunakan. Gambar dengan jelas menunjukkan tingkat perubahan yang mempengaruhi tulang rawan dan sendi. Hitung darah lengkap diambil untuk memeriksa semua indikator. Jika mereka normal, maka dokter mengecualikan kehadiran pasien dari penyakit yang lebih serius.

Selama bertahun-tahun, tidak berhasil berjuang dengan rasa sakit pada persendian.?

Baca artikel di mana saya memberi tahu BAGAIMANA SAYA MEMBUAT GABUNGAN menggunakan empat pabrik dan teknologi Soviet tahun ke-83

Cara mengobati arthrosis tangan

Harus segera dicatat bahwa perawatan arthrosis jari adalah proses yang panjang dan serius. Kompleks perawatan meliputi penggunaan obat-obatan, perubahan gaya hidup pasien, latihan fisioterapi, fisioterapi, dan keseimbangan nutrisi. Langkah-langkah terapeutik dibangun berdasarkan prinsip individu, berdasarkan tingkat penyakit, kondisi kesehatan pasien, usianya, respons tubuh terhadap obat-obatan tertentu. Mengetahui cara mengobati arthrosis jari, dokter berusaha untuk mencapai hasil yang positif, tetapi banyak tergantung pada pasien, yang harus secara ketat mengamati semua rekomendasi dari spesialis.

Pengobatan arthrosis tangan dengan obat-obatan

NSAID (obat antiinflamasi non-steroid) secara tradisional digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Ini termasuk obat-obatan seperti Diclofenac, Diclovit, Difen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Cefekon, Nimesulide, Nimesil. Obat-obatan diambil dalam kursus tertentu, tetapi mereka tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, karena mereka dapat menyebabkan tukak lambung.

Kompleks vitamin-mineral dapat meningkatkan nutrisi jaringan yang rusak, memasok kalsium ke tubuh. Chondroprotectors (Chondroitin, Rumalon, Mucosate, Don, Glucosamine) menghentikan penghancuran lebih lanjut tulang rawan.

Jenis fisioterapi

Dalam pengobatan arthrosis, fisioterapi digunakan untuk meningkatkan suplai darah ke jari-jari yang sakit, meredakan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Prosedur seperti elektroforesis, terapi parafin, elektroforesis, magnetoterapi, ozokerite digunakan. Mandi air hangat dan prosedur pemanasan lainnya membantu. Informasi tentang pijatan tangan yang disajikan di sini juga bermanfaat:

Nilai terapi olahraga

Latihan khusus untuk arthrosis jari memungkinkan Anda untuk meredakan kejang otot, mempertahankan fungsi motorik jari. Pemilihan satu set latihan dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat penyakit dan kemampuan fisik pasien. Latihan terapi untuk jari dengan arthrosis memberikan normalisasi suplai darah ke daerah yang terkena dan mengurangi manifestasi nyeri.

Obat tradisional

Obat tradisional untuk arthrosis jari adalah ramuan, tincture, kompres dan salep yang terbuat dari bahan tanaman obat. Misalnya, mandi air hangat dengan rebusan juniper, violet atau thyme. Kompres dari madu dan garam mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Namun, harus dipahami bahwa dalam kasus arthrosis jari, pengobatan alternatif hanya berfungsi sebagai bantuan tambahan untuk rencana pengobatan dasar medis..

Arthrosis tangan dan jari. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan arthrosis

Pertanyaan yang sering diajukan

Arthrosis tangan dan jari-jari adalah jenis arthrosis yang merusak bentuk. Penyakit degeneratif-distrofik ini ditandai dengan destruksi progresif kartilago, disertai dengan gangguan fungsi sendi, serta kerusakan pada struktur periartikular seperti membran sinovial, ligamen artikular, otot periartikular, dan tendonnya..

Banyak alasan yang menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Di antara mereka yang paling sering membedakan:

  • cedera
  • diabetes;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kegemukan.
Artrosis arthrosis pada tangan dan jari-jari dimanifestasikan oleh rasa sakit selama gerakan dan menghilangnya mereka setelah istirahat. Dengan demikian, pasien lebih menderita pada akhir hari, dan merasa lebih baik di pagi hari. Tanda lain dari penyakit ini adalah kekakuan pada persendian yang terjadi setelah lama istirahat, misalnya setelah tidur. Dengan arthrosis yang terdeformasi, ia menghilang dalam waktu setengah jam setelah bangun..

Ada tiga arah utama dalam pengobatan penyakit ini - pengobatan, operasi dan rehabilitasi. Pengobatan obat, pada gilirannya, dibagi menjadi simptomatik dan patogenetik. Mereka sangat mementingkan untuk menghilangkan penyebab dan faktor risiko, karena tahap ini saja dapat secara signifikan memperlambat perkembangan penyakit dan menunda perkembangan komplikasi yang terkait dengannya..

Prognosis penyakit ditentukan oleh usia saat pertama kali muncul, dan laju perkembangannya. Deformasi arthrosis adalah penyakit yang mengalir dalam satu arah. Dengan kata lain, itu dapat dianggap tidak dapat disembuhkan, karena begitu ia memanifestasikan dirinya sendiri, ia akan lebih sering muncul (berulang), menyebabkan perubahan destruktif yang lebih nyata pada tulang rawan artikular..

Cepat atau lambat, arthrosis yang berubah bentuk muncul pada semua orang yang telah mencapai usia lanjut. Dengan demikian, perubahan yang terjadi dalam sendi tidak dapat dipulihkan, dan karenanya sesuai dengan norma-norma perkembangan dan involusi manusia. Kondisi ini menjadi patologis ketika memanifestasikan dirinya lebih awal dari tanggal jatuh tempo. Selain itu, semakin dini penyakit ini muncul, semakin agresif penyakitnya dan prognosisnya lebih buruk.

Fakta Menarik

  • Frekuensi artrosis tangan dan jari yang terdeformasi paling besar pada usia 55-75 tahun.
  • Setiap seribu penduduk yang berusia 25 hingga 35 tahun sakit dengan patologi ini, pada usia 65 tahun - setiap kesepuluh dan pada usia lebih dari 75 tahun - setiap ketiga.
  • Di antara orang Eropa, deformasi artrosis tangan dan jari tercatat pada 10% kasus berusia 40 hingga 49 tahun dan pada 92% kasus di atas usia 75 tahun. Dengan demikian, ketinggian penyakit rata-rata jatuh pada usia 50 - 65 tahun.
  • Hingga 55 tahun (usia rata-rata menopause pada wanita), insidensi arthrosis yang berubah adalah sama pada pria dan wanita. Namun, setelah 55 tahun, penyakit ini dua kali lebih mungkin memengaruhi jenis kelamin wanita..
  • Pasien yang kerabatnya menderita penyakit idiopatik disarankan untuk menghindari tekanan pada lengan mereka (angkat besi, gulat, tinju, dll.). Pekerjaan mereka harus dikaitkan dengan beban dinamis yang tinggi di tangan dan jari (pianis, programmer, dll.).

Anatomi persendian tangan dan jari

Sikat adalah bagian paling jauh dari tangan. Dari sudut pandang fungsional, bagian tubuh ini adalah yang paling berkembang secara anatomis, karena melakukan berbagai gerakan terbesar..

Sikat dibagi menjadi tiga bagian:

  • pergelangan tangan;
  • metacarpus;
  • jari.
Pergelangan tangan
Pergelangan tangan terdiri dari dua baris tulang kecil yang berdekatan dan kompleks. Baris proksimal (dekat) terdiri dari tulang skafoid, bulan sabit, trihedral, dan kacang polong. Baris distal (jauh) terdiri dari tulang poligonal, trapesium, kapitasi, dan kait.

Metacarpus
Metacarpals dalam jumlah lima adalah tulang tubular, dengan basis mereka melekat pada permukaan artikular dari baris distal tulang pergelangan tangan. Kepala tulang metacarpal membentuk sendi dengan tulang-tulang falang proksimal jari.

Jari
Jari-jari terdiri dari tiga falang, dengan pengecualian ibu jari, yang hanya terdiri dari dua falang. Falang proksimal selalu lebih pendek dari yang distal. Setiap phalanx terdiri dari basis, tubuh dan kepala..

Sendi yang penting secara klinis adalah:

  • sendi pergelangan tangan;
  • sendi carpal-metacarpal;
  • sendi metacarpophalangeal;
  • sendi interphalangeal.
Sendi pergelangan tangan mungkin merupakan salah satu sendi paling kompleks dari tubuh manusia. Ini dibentuk oleh permukaan artikular jari-jari dan barisan proksimal tulang-tulang pergelangan tangan. Pada sambungan ini, gerakan seperti fleksi, ekstensi, adduksi dan abduksi dimungkinkan. Pronasi dan supinasi dilakukan bersama dengan tulang lengan bawah. Kapsul sendi menutupi seluruh tulang rawan sendi dan menangkap 1 - 2 cm jaringan tulang.

Sendi karpal-metakarpal dibentuk oleh permukaan artikular dari barisan tulang pergelangan tangan bagian distal dan kepala tulang metakarpal. Pada sambungan ini, pencampuran dan pengenceran dilakukan. Rentang gerak pada sendi ini minimal karena pengaturan ligamen yang padat di sekitarnya. Satu-satunya pengecualian adalah sambungan jari metacarpal pertama, yang memiliki berbagai gerakan.

Sendi metacarpophalangeal dibentuk oleh permukaan artikular dari kepala tulang metacarpal dan pangkal falang proksimal jari. Sambungan ini milik kelompok sambungan bola, oleh karena itu, mereka menghasilkan fleksi, ekstensi, adduksi, penculikan dan gerakan rotasi kecil.

Sendi interphalangeal berbentuk sumbat, sehingga gerakan di dalamnya hanya terjadi sekitar satu sumbu. Dengan demikian, mereka hanya melakukan pembengkokan dan perpanjangan.

Penyebab arthrosis pada persendian tangan dan jari

Artrosis arthrosis tangan dan jari milik kelompok yang disebut penyakit heterogen. Dengan kata lain, ada banyak alasan untuk perkembangannya, dan perjalanan klinis, perubahan morfologis dan biologis selalu sama..

Menurut faktor etiologis, penyakit ini dibagi menjadi:

  • primer (idiopatik);
  • sekunder.
Diagnosis arthrosis deformasi primer pada tangan dan jari ditegakkan setelah semua kemungkinan penyebab bentuk sekunder penyakit ini ditolak. Dengan kata lain, arthrosis deforming idiopatik pada tangan dan jari merupakan diagnosis eksklusi..

Di antara bentuk arthrosis deformasi primer pada tangan dan jari dibedakan:

  • bentuk nodular (nodul Bouchard dan Heberden);
  • bentuk non-nodular (osteoarthrosis deformasi erosif pada sendi interphalangeal);
  • risartrosis (deformasi arthrosis sendi karpal pertama).
Di antara bentuk-bentuk arthrosis deformasi sekunder tangan dan jari dibedakan:
  • bentuk pasca-trauma (akut dan kronis);
  • malformasi kongenital kerangka (displasia tulang);
  • penyakit yang berhubungan dengan pengendapan garam kalsium (pirofosfat dan kalsium hidroksiapatit);
  • penyakit endokrin (akromegali, hiperparatiroidisme, diabetes mellitus, obesitas; hipotiroidisme, dll.);
  • kondisi patologis lainnya (radang dingin, penyakit dekompresi, penyakit Cachin-Beck, berbagai hemoglobinopati, dll.)

Patogenesis artrosis tangan dan jari

Seperti yang ditunjukkan sebelumnya, faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan arthrosis sangat besar. Masing-masing faktor ini dalam mekanismenya sendiri mengarah pada kehancuran tulang rawan. Namun demikian, semua mekanisme dapat dibagi secara kondisional menjadi yang terkait dengan tulang rawan yang rusak dan yang terkait dengan beban tinggi pada tulang rawan yang sehat..

Dalam skenario pertama, pelanggaran terjadi di tingkat molekuler. Salah satu dari banyak alasan adalah mutasi gen yang mengkode pembentukan kolagen tipe 2. Karena jenis kolagen ini adalah bagian dari hialin tulang rawan, inferioritasnya akan secara signifikan mempengaruhi fungsi mereka. Penurunan fungsi tulang rawan dimanifestasikan dalam penurunan sifat bantalan, peningkatan gaya gesekan dan, akibatnya, ke abrasi tulang rawan sebelumnya.

Juga, pelanggaran integritas tulang rawan artikular dimungkinkan jika terjadi peningkatan beban yang dialami olehnya. Dalam hal ini, ini hanya beban statis, tetapi tidak dinamis. Dengan kata lain, gulat, tinju, dan angkat berat lebih berbahaya bagi persendian daripada menari, senam, dan berenang. Tekanan yang meningkat pada tulang rawan meningkatkan gaya gesekan antara permukaan artikular, dan juga meremas saluran mikroskopis di dalam tulang rawan, di mana ia menerima nutrisi.

Hasil dari mekanisme di atas adalah penghapusan kartilago lapis demi lapis. Secara paralel, ujung saraf bebas terpapar, iritasi yang dimanifestasikan oleh rasa sakit. Ketika lapisan kartilaginosa menjadi lebih tipis, sifat penyusutannya menurun. Dengan demikian, di bawah beban yang sama seperti sebelumnya, tulang rawan akan lebih aus. Seiring waktu, retakan mikroskopis muncul di permukaannya, yang, ketika arthrosis berkembang, memperdalam, kadang-kadang mencapai jaringan tulang yang mendasarinya.

Namun, jauh sebelum tulang rawan mengalami kerusakan seperti itu, retakan mikroskopis juga terbentuk di lapisan tulang subkondral. Seiring waktu, retakan ini diisi dengan cairan antar sel dan bergabung satu sama lain, membentuk kista kecil, sering ditemukan selama radiografi sendi. Kista ini menekan pembuluh darah intraoseus yang memberi makan tulang rawan. Karena alasan ini, ia kekurangan nutrisi dan zat plastik yang diperlukan untuk penyembuhan diri, yang sekali lagi memengaruhi perkembangan penyakit secara keseluruhan. Ketika suplai darah ke tulang rawan memburuk sedemikian rupa sehingga tidak memberikan bahkan kebutuhan minimum yang terakhir, nekrosis aseptik berkembang. Komplikasi ini adalah yang paling parah dan dikaitkan pada 95% kasus dengan kehilangan persendian total..

Menempelkan proses inflamasi ke penyakit degeneratif-degeneratif, yang merupakan artrosis tangan dan jari, menyebabkan peningkatan tingkat kerusakan tulang rawan. Efek destruktif dalam kasus ini dimediasi oleh efek agresif langsung dari mediator inflamasi pada protein tulang rawan - kolagen. Di bawah pengaruh mediator inflamasi (interleukin, leukotrien, prostaglandin, faktor nekrosis tumor, dll.), Kolagen kehilangan struktur berseratnya yang biasa, melepaskan sejumlah besar air. Akibatnya, tulang rawan seperti itu menjadi kurang mulus..

Ketika peradangan berlangsung, perlengketan jaringan ikat melekat pada penyimpangan tulang rawan, yang secara bertahap menebal dan mulai menghambat gerakan di persendian. Ketika memeriksa seorang pasien, ini dimanifestasikan dalam pembatasan gerakan di sendi sepanjang satu atau lebih kapaknya.

Sebagai reaksi kompensasi, jaringan tulang rawan tumbuh berlebihan di daerah-daerah sendi yang kurang rentan terhadap kerusakan. Biasanya, daerah-daerah ini adalah tepi permukaan artikular. Pada awalnya, jaringan tulang rawan aktif tumbuh, membentuk apa yang disebut kondrosit (paku). Kemudian kondrosit mengalami kalsifikasi, menjadi lebih padat, sampai mereka sepenuhnya dibangun kembali menjadi jaringan tulang penuh, setelah itu mereka akan disebut osteofit.

Diagnosis arthrosis sendi dan tangan

Anamnesis

Pemeriksaan umum pasien

Ketika mempelajari penyakit yang dijelaskan, ditemukan bahwa jauh sebelum timbulnya manifestasi klinis, perubahan struktural yang signifikan terjadi pada tulang rawan dan tulang rawan jaringan tulang. Jadi, penyakit ini berasal jauh lebih awal daripada gejala awalnya muncul..

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari deformasi osteoarthrosis sendi tangan dan jari:

  • munculnya rasa sakit pada sendi dengan beban di atasnya;
  • pengurangan atau hilangnya rasa sakit setelah istirahat;
  • kekakuan pagi hari pada sendi yang sakit kurang dari 30 menit (dengan artritis yang bersamaan, kali ini biasanya meningkat);
  • penurunan fungsi sendi yang sakit;
  • ketidaknyamanan saat palpasi sendi;
  • pembengkakan padat di sepanjang tepi sendi yang terkena karena osteofit marginal dan penebalan kepala sendi;
  • karakteristik crunch dengan gerakan pasif dan aktif pada sambungan yang disebabkan oleh ketidakteraturan permukaan artikular yang berdekatan;
  • peningkatan volume sendi yang sakit karena peningkatan jumlah cairan intraarticular yang reaktif;
  • penurunan rentang gerak pada sendi;
  • kemacetan sendi dalam posisi tertentu karena sisa tubuh (fragmen osteofit, kalsifikasi, bagian menisci yang terpisah) yang terletak di antara permukaan sendi;
  • penampilan serangan balik (area patologis free running of joint), perpindahan kapak, penampilan dislokasi kebiasaan akibat renovasi sendi.

Tes laboratorium

Tes laboratorium untuk mendeformasi artrosis sendi dan jari hanya indikasi sekunder. Tanpa studi paraclinical yang tepat, data laboratorium mengungkapkan perubahan karakteristik dari terlalu banyak penyakit.

Osteoartritis sering dikaitkan dengan artritis, membuat perubahan yang sesuai untuk tes laboratorium. Untuk alasan ini, perubahan yang diharapkan untuk arthrosis dan radang sendi akan dijelaskan bersama dalam tabel di bawah ini..

AnalisistujuanIndikatorNormaArthrosis Khusus / Perubahan Arthritis
Analisis darah umumPengecualian proses inflamasi atau penilaian tingkat keparahannya.HemoglobinPria - 130 - 160 g / l.
Wanita - 120 - 150 g / l.
Tanpa perubahan.
sel darah merahPutra - 3,9 - 5,2 x 10 12 / L.
Putri - 3,7 - 4,9 x 10 12 / L.
Tanpa perubahan.
Hematokrit (rasio bagian seluler dan cairan darah)Laki-laki -
0,40 - 0,48.
Wanita - 0,36 - 0,46.
Tanpa perubahan. Dengan proses inflamasi yang nyata, peningkatan dapat diamati.
Trombosit180 - 320 x 10 9 / l.Tidak ada perubahan atau sedikit trombositosis (peningkatan jumlah trombosit dalam darah).
Retikulosit2 - 10 ‰.Tanpa perubahan
sel darah putih4 - 9 x 10 9 / l.Tidak ada perubahan atau leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih dalam darah) dengan artritis.
Menusuk neutrofil0 - 6%.0 - 20%.
Neutrofil tersegmentasi47 - 72%.Tidak ada perubahan atau penurunan relatif (karena peningkatan jenis sel darah putih lainnya).
Eosinofillima belas%.Tidak ada perubahan atau eosinofilia (peningkatan jumlah eosinofil dalam darah) dengan artritis reumatoid atau artritis alergi.
Basofil0 - 1%.Tanpa perubahan.
Limfosit19 - 37%.Tidak ada perubahan atau limfositosis (peningkatan jumlah limfosit dalam darah) dengan artritis virus dan autoimun.
Monosit6 - 8%.Tanpa perubahan
ESRPria - 2 - 10 mm / jam.
Wanita - 2 - 15 mm / jam.
Tidak ada perubahan atau peningkatan hingga 25 - 30 mm / jam.
Analisis urin umumPengecualian patologi ginjal sebagai penyebab yang jarang dari perkembangan arthrosis deformasi.RabuSedikit asam.Tidak berubah atau basa.
TransparansiTransparan.Tidak berubah atau berlumpur.
ProteinKurang dari 0,033 g / l.Tidak ada perubahan atau proteinuria (peningkatan protein dalam urin).
GlukosaTidak ada.Hadir.
Kepadatan relatif1.012 - 1.033 g / l.Tidak ada perubahan, penurunan, atau peningkatan.
Epitel ginjalPria kurang dari 1 - 2 yang terlihat.
Wanita kurang dari 3 - 4 yang terlihat.
Tidak ada perubahan atau peningkatan.
sel darah putihTidak ada.Tidak ada perubahan atau peningkatan, hingga cakupan penuh bidang pandang dengan leukosit.
sel darah merahKurang dari 10 yang terlihat.Tidak ada perubahan atau hematuria (keberadaan seluruh sel darah merah dalam urin lebih dari normal).
SilinderTidak ada.Silinder hialin tidak berubah atau tunggal hadir.
LendirTidak ada.Tidak berubah atau hadir (diukur dengan jumlah plus dari 1 hingga 4).
BakteriTidak ada.Tidak berubah atau hadir (diukur dengan jumlah plus dari 1 hingga 4).
Kimia darahUntuk menilai tingkat proses inflamasi, diagnosis banding dan kontrol efek samping dari perawatan.protein C-reaktif10 mg / l.Tidak ada perubahan atau peningkatan, terutama dengan rheumatoid arthritis.
Fibrinogen2 - 4 g / l.Tidak ada perubahan atau peningkatan.
Faktor reumatoidBagus untuk setiap lab..Tidak ada kelainan atau peningkatan.
ASL-O (Antistreptolysin-O)Kurang dari 200 unit / ml.Tidak ada kelainan atau meningkat dengan rheumatoid arthritis.
BilirubinTotal - 8,5 - 20,5 μmol / L.
Gratis - kurang dari 15,4 μmol / l.
Langsung - 5,1 μmol / L.
Tidak ada perubahan, kenaikan atau penurunan.
AlATKurang dari 0,42Tidak ada perubahan atau peningkatan.
AsATKurang dari 0,46.Tidak ada perubahan atau peningkatan.
Urea2,2 - 7,2 mmol / L.Tidak ada perubahan atau peningkatan.
Kreatinin44 - 106 μmol / L.Tidak ada perubahan atau peningkatan.

Selain metode di atas, tusukan sendi sering digunakan untuk diagnosis banding dengan penyakit lain. Kemudian belang-belang (cairan diperoleh sebagai hasil tusukan) diperiksa untuk mendeteksi garam dari asam urat, nanah, bakteri dan darah. Jika diduga ada pembentukan tumor, masuk akal untuk mengirimkan bagian belang-belang untuk pemeriksaan sitologi guna mendeteksi sel atipikal..

Diagnostik instrumental

Metode instrumental berikut digunakan untuk menegakkan diagnosis artrosis sendi dan jari yang mengalami deformasi:

  • radiografi;
  • pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography;
  • pemeriksaan ultrasonografi pada sendi;
  • artroskopi;
  • skintigrafi atau termografi.
Roentgenografi
Radiografi adalah metode yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis dan memantau dinamika penyakit yang sedang dibahas. X-ray dilakukan dalam dua proyeksi - langsung dan lateral. Selain itu, gambar diambil tidak hanya dari bagian tubuh yang sakit, tetapi juga sehat untuk perbandingan.

Tanda-tanda langsung osteoarthritis pada radiografi adalah:

  • penyempitan celah artikular akibat penipisan kartilago;
  • sclerosis peritoneal;
  • osteofit;
  • pseudokista di ruang tulang rawan.
Tanda-tanda tidak langsung osteoarthritis pada radiograf adalah:
  • subluksasi;
  • kalsifikasi parsial kartilago artikular;
  • sisa tubuh;
  • metaplasia (degenerasi satu jaringan menjadi yang lain - kondisi prakanker) dari membran sinovial.

Pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography
Metode modern dan paling jelas untuk memvisualisasikan sambungan dan struktur internalnya. Pencitraan resonansi magnetik sama sekali tidak berbahaya. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk dengan jelas menampilkan jaringan lunak dengan kadar air yang tinggi. Computed tomography bekerja berdasarkan prinsip radiasi sinar-x, oleh karena itu, kontras lebih baik dengan struktur tulang padat yang mengandung garam kalsium. Berbeda dengan pencitraan resonansi magnetik, computed tomography membawa bahaya tertentu, yang terdiri dari penyinaran pasien dengan sinar-x. Namun, ini seharusnya tidak menjadi perhatian, karena dosis radiasi yang diperoleh dalam kasus ini, tergantung pada penggunaan tomograf modern, sedikit lebih tinggi daripada dengan fluorografi konvensional. Satu-satunya kelemahan dari studi di atas adalah biaya tinggi.

Pemeriksaan ultrasonografi pada sendi
Ultrasonografi (ultrasonografi) dari sendi adalah metode baru dan cukup menjanjikan untuk diagnosis penyakit pada sistem muskuloskeletal. Keuntungannya adalah non-invasif (tidak adanya kerusakan jaringan), murah dan terjangkau.

Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat memperoleh informasi berikut tentang sendi:

  • struktur tulang rawan tulang (ulserasi, trabekula, kista, dll.);
  • ketebalan membran sinovial;
  • kondisi aparatus tendon-ligamen;
  • kondisi meniskus, adanya osteofit dan sisa tubuh;
  • deteksi eksudat dan kista Baker (kista poplitea).
Arthroscopy
Arthroscopy adalah metode invasif modern untuk memeriksa rongga artikular menggunakan kamera video mini yang dipasang pada ujung serat LED presisi tinggi yang fleksibel. Keuntungan dari metode penelitian ini adalah visualisasi sendi seperti yang sebenarnya ada di mata peneliti secara real time. Dengan bantuan arthroscope, dimungkinkan untuk menangkap menisci, alat ligamen, dan membran sinovial. Juga, dengan bantuannya, operasi endoskopi dilakukan untuk menghilangkan sisa tubuh dari rongga sinovial, pengangkatan kondrosit dan osteofit. Jika formasi volume yang mencurigakan terdeteksi menggunakan arthroscope, tampaknya mungkin untuk memisahkannya dan membawanya untuk pemeriksaan histologis (biopsi).

Skintigrafi dan Termografi
Scintigraphy adalah studi paraclinical di mana media kontras (technetium-99) dimasukkan ke dalam tubuh melalui rute intravena, didistribusikan secara merata dan terkonsentrasi di lokasi-lokasi vaskularisasi terbesar. Sebagai aturan, tumor ganas adalah area peningkatan vaskularisasi.

Termografi adalah studi di mana pasien berada di ruang khusus yang sangat sensitif untuk beberapa waktu, di mana pembacaan tentang suhu mereka diambil dari setiap sentimeter persegi tubuhnya. Pada akhir prosedur, data diproses oleh komputer, dan hasilnya ditampilkan dalam bentuk gambar di mana fokus yang lebih panas muncul dalam nuansa merah dan fokus dingin muncul dalam nuansa hijau dan biru. Fokus terpanas berhubungan dengan tumor dan proses inflamasi.

Pengobatan arthrosis pada persendian tangan dan jari

Perawatan osteoarthrosis pada persendian tangan dan jari secara kondisional dibagi menjadi tiga tingkatan, dari yang paling sederhana hingga yang paling rumit..

Tingkat pertama mencakup langkah-langkah yang bertujuan mengurangi faktor-faktor yang menyebabkan timbulnya penyakit dan mempercepat laju perkembangannya..

Langkah-langkah dari tahap pertama meliputi:

  • studi tentang penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit;
  • latihan teratur dan prosedur air untuk mempertahankan nada otot periarticular;
  • membawa berat ke tingkat yang disarankan sesuai dengan skala tinggi-berat badan.
Langkah-langkah tahap kedua meliputi intervensi mekanis dan obat:
  • mengenakan perban dan kaliper tambahan;
  • penggunaan salep berdasarkan obat antiinflamasi non-steroid untuk mengurangi rasa sakit dan reaksi inflamasi;
  • penggunaan chondroprotectors - zat yang mengembalikan struktur tulang rawan yang benar.
Langkah-langkah tahap ketiga meliputi pengobatan dan intervensi bedah berikut:
  • penggunaan sistemik obat antiinflamasi non-steroid, dalam kombinasi dengan inhibitor pompa proton (untuk mencegah komplikasi seperti tukak lambung dan ulkus duodenum);
  • dressing pemanasan dan pendinginan lokal;
  • penggunaan obat penghilang rasa sakit opioid yang lemah dan kuat sesuai dengan keparahan nyeri;
  • suntikan glukokortikosteroid intraartikular;
  • artroplasti bedah dan prosthetics sebagai pilihan terakhir.
Ketika menggunakan obat antiinflamasi non-steroid, preferensi diberikan pada penghambat selektif dan super selektif COX-2 (tipe 2 cyclooxygenase) karena efek samping yang kurang jelas pada saluran pencernaan. Durasi perawatan untuk mendeformasi osteoartritis sendi dan jari rata-rata memakan waktu 2 hingga 3 minggu. Dalam hal kebutuhan khusus, obat-obatan dari kelompok ini dapat digunakan untuk waktu yang lebih lama..

Di antara obat anti-inflamasi non-steroid selektif dibedakan:

  • meloxicam (7,5 - 15 mg / hari);
  • nimesulide (100 - 200 mg / hari);
  • etoricoxib (60 - 120 mg / hari);
  • celecoxib (100 - 200 mg / hari);
  • rofecoxib (12,5 - 25 mg / kg).
Pengobatan simtomatik lokal dilakukan dengan obat-obatan berikut:
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • lotion dengan larutan 50% dimetil sulfoksida yang diencerkan dengan air dalam perbandingan 1: 3.
Penggunaan hormon glukokortikoid hanya dilakukan secara internal dan eksternal. Secara lahiriah, obat ini digunakan dalam bentuk salep dan krim. Penggunaannya yang konstan tidak dianjurkan karena atrofi kulit. Dalam hal ini, salep hormon digunakan dalam program 1 minggu dalam periode peningkatan rasa sakit, ketika aksi obat anti-inflamasi non-steroid tidak cukup.

Pemberian hormon intraartikular hanya dilakukan jika terjadi gonarthrosis (artrosis sendi lutut). Dengan artrosis sendi pergelangan tangan, manipulasi ini berbahaya karena dekatnya lokasi pembuluh darah besar dan saraf di daerah ini. Namun, dalam kasus kebutuhan akut, injeksi intra-artikular dapat dilakukan di bawah bimbingan USG. Kursus injeksi panjang tidak dilakukan. Maksimal 2 hingga 3 suntikan ke dalam satu sendi diizinkan sepanjang hidup. Lebih banyak suntikan menimbulkan risiko mikroorganisme memasuki rongga sendi dengan perkembangan artritis purulen.

Hormon glukokortikoid untuk pemberian intraarticular adalah:

  • betametason (2 hingga 4 mg);
  • triamcinolone (20 hingga 40 mg);
  • methylprednisolone (20 - 40 mg).
Chondroprotectors adalah kelompok obat yang menjanjikan, mekanisme kerja yang dikaitkan dengan peningkatan sifat penyusutan tulang rawan, nutrisi dan perlindungannya. Sebagai aturan, efek obat ini tidak langsung, sehingga pasien sering mengabaikannya tanpa melihat hasil sesaat. Namun, menurut penelitian klinis, dengan penggunaan rutin yang berkepanjangan, kondroprotektor secara signifikan dapat memperlambat kerusakan tulang rawan dan menunda komplikasi osteoartritis..

Obat kondroprotektif meliputi:

  • glukosamin sulfat dan hidroklorida;
  • kondroitin sulfat;
  • persiapan kombinasi berdasarkan pada dua yang pertama;
  • berat molekul rendah dan turunan berat molekul tinggi asam hialuronat;
  • enzim proteolitik (wobenzim).

Komplikasi artrosis sendi dan tangan

Karena kenyataan bahwa perjalanan penyakit ini adalah searah, diyakini bahwa semua pasien cepat atau lambat bertahan hidup dengan timbulnya komplikasi tertentu. Pengobatan osteoartritis juga membutuhkan banyak waktu dan pada stadium lanjut penyakit ini bisa sangat intens.

Sehubungan dengan hal di atas, komplikasi deformasi arthrosis secara kondisional dibagi menjadi 2 kelompok:

  • komplikasi penyakit itu sendiri;
  • komplikasi perawatan.
Komplikasi deformasi osteoarthrosis pada persendian tangan dan jari meliputi:
  • nekrosis aseptik;
  • deformasi sendi;
  • ankylosis;
  • gangguan fungsional berat.
Nekrosis aseptik
Nekrosis aseptik adalah nekrosis jaringan tulang rawan, dan kemudian tulang rawan itu sendiri dengan pelanggaran akut atau kronis yang parah dari suplai darahnya. Dalam hal ini, peradangan dimulai oleh hipoksia jaringan, dan bukan oleh mikroorganisme, sehingga peradangan disebut aseptik, yaitu, mikroba..

Deformasi sendi
Fungsi penuh dari sambungan secara langsung tergantung pada tingkat kesesuaian semua permukaan artikular. Dengan degenerasi kartilago di persendian, muncul zona korespondensi tidak lengkap dari permukaan artikular, yang berangsur-angsur mengarah pada redistribusi beban yang tidak merata pada bagian kartilago yang tersisa. Dengan demikian, area gesekan yang paling parah dihancurkan lebih cepat daripada bagian lain dari tulang rawan artikular, yang menyebabkan deformasi permukaan artikular yang lebih jelas..

Akibatnya, lingkaran setan terbentuk, setiap belokan yang mengarah pada melonggarnya sendi yang lebih jelas sebagai akibat dari perpindahan sumbu fisiologisnya..

Ankylosis
Ankylosis adalah suatu kondisi patologis di mana sendi terkena artrosis, yang menetap untuk waktu yang lama tanpa bergerak, menjadi keras. Ketika mengeras, dua tulang yang berdekatan bergabung bersama, berubah menjadi satu. Sambungan seperti itu dalam banyak kasus tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya jalan keluar dari situasi ini adalah penghancuran sendi dan penggantiannya dengan prostesis buatan.

Gangguan fungsional parah
Perubahan destruktif pada satu atau lebih persendian tangan atau jari secara signifikan mempersempit rentang pekerjaan yang dilakukan. Selain itu, pasien mengalami rasa sakit yang parah selama gerakan di sendi yang rusak, yang membuatnya tidak memiliki bagian tubuh yang terkena penyakit, dan juga mengurangi kecepatan dan kualitas pekerjaan yang dilakukan..

Komplikasi yang disebabkan oleh obat termasuk:

  • lesi pada saluran pencernaan;
  • kerusakan toksik pada ginjal;
  • kerusakan toksik pada pankreas;
  • kerusakan hati toksik;
  • penindasan sistem hematopoietik;
  • reaksi alergi, dll..
Saluran pencernaan
Komplikasi ini terjadi terutama setelah perawatan dengan obat antiinflamasi non-steroid non-selektif. Sejalan dengan efek terapeutik, sintesis prostaglandin, zat yang melindungi mukosa lambung dengan menghalangi lendir tebal dan bikarbonat, tersumbat. Akibatnya, erosi dan bisul perut dan duodenum terbentuk. Komplikasi yang khas adalah nyeri pada perut kosong di daerah epigastrik (supra umbilikal), mual, muntah makanan atau darah seperti warna bubuk kopi. Untuk mencegah komplikasi ini, disarankan untuk minum obat yang mengurangi keasaman jus lambung bersamaan dengan perawatan. Obat paling modern yang diresepkan untuk tujuan ini adalah PPI (inhibitor pompa proton) generasi ke 4 dan 5 - pantoprazole dan esomeprazole, masing-masing.

Dengan pengobatan antibiotik jangka panjang dari artritis septik dengan latar belakang deformasi arthrosis, jarang terjadi, tetapi komplikasi serius seperti kolitis pseudomembran terjadi. Dengan komplikasi antibiotik ini, semua mikroflora usus yang bermanfaat dihancurkan, tetapi bakteri anaerob yang disebut Clostridium difficile tetap, yang sensitif hanya pada obat yang ditargetkan sangat sempit. Saat berkembang biak, peradangan parah terbentuk di usus besar, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang luar biasa, kembung, diare besar dengan kotoran darah dan lendir.

Kerusakan ginjal toksik
Karena fakta bahwa ginjal adalah organ utama untuk mengeluarkan obat-obatan dan metabolitnya dari tubuh, kekalahan mereka pada penyakit ini tampaknya sangat alami. Ini menjadi lebih mungkin ketika pasien minum obat secara paralel untuk penyakit lain, seperti diabetes mellitus atau hipertensi. Pada saat yang sama, campuran beberapa obat terletak di dalam darah pasien, yang diekskresikan oleh ginjal lebih lambat daripada masing-masing obat diekskresikan secara terpisah. Penghapusan obat yang lambat menyebabkan penurunan parsial dalam tubulus ginjal dan peradangan. Peradangan, pada gilirannya, menyebabkan penurunan fungsi ginjal sebagai organ dan kerusakan racun umum pada tubuh..

Kerusakan toksik pada pankreas
Pankreas adalah salah satu organ yang paling sensitif terhadap faktor agresif. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, organ ini hampir selalu ditemukan dalam peradangan reaktif, ketika fokus peradangan lain hadir dalam tubuh. Selain itu, banyak obat itu sendiri dapat secara agresif mempengaruhi pankreas..

Kerusakan hati toksik
Dalam beberapa kasus, dengan pengobatan masif arthrosis atau radang sendi dengan sejumlah besar obat, hepatitis reaktif terjadi. Selain itu, hepatitis seperti itu sering berpuasa dengan cepat, menghancurkan hati dalam beberapa minggu atau bahkan berhari-hari. Dalam hal ini, selama pengobatan, tes darah biokimia harus dilakukan setiap minggu untuk menentukan penanda peradangan hati (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubin dan fraksinya, alkaline phosphatase, dll.)

Penindasan sistem hematopoietik
Komplikasi ini jarang dicatat, mengingat fakta bahwa tidak ada obat untuk pengobatan arthrosis yang dapat menghambat sistem hematopoiesis. Selain itu, hormon glukokortikoid, sebaliknya, meningkatkan pembentukan darah pada sebagian besar penyakit darah. Namun, komplikasi tersebut telah dilaporkan dan harus diingat..

Reaksi alergi
Reaksi alergi dapat terjadi pada hampir semua zat. Dalam pengobatan osteoartritis pada persendian tangan dan jari, berbagai macam obat digunakan, beberapa di antaranya bahkan berasal dari biologis. Namun, frekuensi reaksi alergi ketika menggunakan obat dalam pengobatan penyakit ini tidak berbeda dari yang untuk penyakit lain.

Pencegahan arthrosis pada persendian tangan dan jari

Tindakan pencegahan secara kondisional dibagi menjadi primer dan sekunder.

Pencegahan primer mencakup langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah timbulnya penyakit dengan mengidentifikasi orang-orang dengan riwayat peningkatan genetik dan menghilangkan faktor risiko mereka yang dapat dimodifikasi..

Untuk pencegahan utama artrosis sendi dan jari, disarankan:

  • dari masa kanak-kanak untuk meminimalkan statis (daya) dan meningkatkan beban dinamis di tangan;
  • melakukan senam harian yang bertujuan memperkuat ligamen dan otot sendi;
  • mandi setiap hari, secara bertahap mengurangi suhu air menjadi sedikit hangat;
  • memperkenalkan kelas berenang reguler;
  • pilihan profesi di mana gerakan aktif di sendi tangan dan jari akan diperlukan.

Apakah arthrosis tangan dan jari sepenuhnya sembuh??

Sayangnya, deformasi arthrosis adalah salah satu penyakit degeneratif-degeneratif. Dengan kata lain, begitu terwujud, itu akan berkembang dengan mantap..

Menurut data terbaru dari dunia ilmiah, deformasi arthrosis mengacu pada kondisi fisiologis tubuh dan patologis. Ini fisiologis, karena cepat atau lambat ia berkembang pada semua orang, mewakili salah satu tahapan penuaan tubuh. Arthrosis patologis dipertimbangkan jika manifestasinya terjadi pada usia lebih dini.

Alasan untuk pengembangan arthrosis banyak. Diantaranya terdaftar gaya hidup, kebiasaan, susunan tubuh, trauma, kecenderungan genetik dan banyak lagi. Namun, hasilnya, atau lebih tepatnya, mekanisme untuk pengembangan penyakit ini, selalu sama. Tulang rawan dikenal sebagai peredam kejut alami untuk kerangka manusia. Dengan kata lain, mereka mengurangi guncangan tajam karena elastisitasnya. Untuk tulang rawan itu sendiri, goncangan seperti itu praktis tidak berbahaya, karena setelah setiap dorongan berikutnya tulang rawan mengembalikan bentuk sebelumnya. Namun, microcracks terbentuk di lapisan tulang subchondral dengan bertambahnya usia, yang menumpuk cairan sinovial, berubah menjadi mikrokista. Kista ini berkembang biak dan bergabung, membentuk kista besar. Kista yang lebih besar menekan kapiler yang memasok darah ke tulang rawan, mengganggu akses ke nutrisi.

Karena tulang rawan kehilangan komponen yang diperlukan untuk penyembuhan diri, sifat depresiasi menurun. Dengan kata lain, dengan setiap impuls berturut-turut, tulang rawan tidak kembali ke posisi semula, tetapi dikompresi. Dengan demikian, struktur tulang rawan berubah, yang memperumit cara kedua nutrisi - melalui difusi elemen jejak dalam cairan sinovial..

Selanjutnya, tulang rawan tanpa nutrisi perlahan-lahan dihancurkan. Kongruensi permukaan artikular hilang, menyebabkan penyimpangan dari sumbu sendi yang biasa. Sebagai mekanisme regeneratif patologis, yang disebut kondrosit terbentuk - pertumbuhan berbentuk corong di sepanjang tepi permukaan artikular. Setelah beberapa waktu, kondrosit mengalami kalsifikasi, berubah menjadi osteofit - pertumbuhan tulang atau paku. Ketika paku-paku ini, karena satu dan lain alasan, putus, mereka membentuk tubuh sisa yang bergerak bebas di rongga sendi. Ketika sisa tubuh memasuki ruang sendi, sendi sering macet dalam posisi tertentu.

Kembali ke pertanyaan awal, perlu dicatat bahwa tidak perlu putus asa tentang tidak dapat dibalikkannya penyakit ini. Dengan pendekatan yang tepat untuk pencegahan dan pengobatan defisiensi fungsi bagian tubuh yang sakit dan bahkan sensasi yang tidak menyenangkan, sangat mungkin untuk menghindari.

Pertama-tama, Anda harus berurusan dengan penghapusan faktor risiko. Penting untuk mengecualikan aktivitas apa pun yang terkait dengan beban statis. Kontak olahraga juga perlu dibelah untuk menghindari cedera. Kelebihan berat badan harus hilang, bahkan jika tampaknya tidak mempengaruhi perkembangan arthrosis tangan dan jari. Nada otot periartikular harus ditingkatkan dengan bantuan senam harian dan prosedur air. Berenang memiliki efek yang sangat bermanfaat pada persendian, jadi setidaknya dua pemandian per minggu yang berlangsung dari setengah jam hingga dua jam harus dimasukkan dalam jadwal pribadi. Juga disarankan untuk mengatasi stres, karena terbukti bahwa mereka juga mengarah pada perburukan perjalanan deformasi arthrosis.

Cara yang lebih spesifik untuk mengurangi laju perkembangan penyakit termasuk penggunaan yang disebut orthosis - produk untuk fiksasi eksternal sendi (misalnya, perban, korset, sepatu ortopedi, sol, dll.). Dengan artrosis tangan dan jari, perban elastis dan ujung jari digunakan secara aktif. Dari agen farmakologis, obat kondroprotektif digunakan, seperti kondroitin sulfat, glukosamin sulfat dan hidroklorida, turunan asam hialuronat dan enzim proteolitik.

Terapi simtomatik dilakukan dengan obat antiinflamasi dan analgesik. Di antara obat antiinflamasi, preferensi diberikan pada obat antiinflamasi non-steroid selektif sistemik (meloxicam, nimesulide, etoricoxib, dll.). Salep yang dioleskan secara topikal seperti diklofenak dan ibuprofen. Obat-obatan hormon digunakan secara eksklusif dalam bentuk salep dan suntikan intraartikular. Dasar salep glukokortikoid adalah betametason, hidrokortison, prednison, deksametason, dll. Suntikan intraartikular dilakukan tidak lebih dari 2 hingga 3 kali dalam satu sambungan dengan obat-obatan seperti betametason, triamcinolon dan metilprednisolon..

Anestesi dicapai dengan mengurangi laju reaksi inflamasi akibat penggunaan obat-obatan di atas. Ketika tindakan mereka menjadi tidak cukup menggunakan opioid yang lemah (tramadol), dan kemudian ke opioid yang kuat (morfin, buprenorfin, nalbuphine, pentazocine, dll.).

Tahap terakhir pengobatan untuk arthrosis tangan dan jari adalah penggantian bedah dari masalah sendi. Arah ini telah berkembang secara aktif dalam beberapa dekade terakhir, yang mengarah pada kemajuan signifikan dalam teknik intervensi bedah dan kualitas polimer yang digunakan. Efektivitas operasi tersebut mencapai 85%.

Adakah metode alternatif untuk mengobati arthrosis pada tangan dan jari?

Menggunakan sifat penyembuhan tanaman dapat menjadi tambahan yang bagus untuk perawatan utama yang ditentukan oleh dokter Anda. Metode pengobatan alternatif akan membantu menghilangkan rasa sakit, meredakan peradangan dan mempercepat pemulihan jaringan yang rusak.

Namun, jangan lupa bahwa setiap tanaman memiliki efek positif dan negatif. Selain itu, mereka mungkin tidak sesuai dengan beberapa obat yang merupakan bagian dari terapi utama, sehingga penggunaan resep alternatif dianjurkan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda.

Dengan arthrosis tangan dan jari, Anda dapat menerapkan:

  • Kompres madu dan garam. Untuk mempersiapkannya, 100-200 g madu dicampur dengan 50-100 g garam, setelah itu mereka diimpregnasi dengan kain kasa dan dioleskan pada sendi yang terkena semalaman. Anda dapat melakukan prosedur ini secara teratur selama 7 hingga 10 hari..
  • Kompres dari jus kol putih. Menggunakan kompres ini di malam hari akan membantu mengurangi nyeri sendi. Untuk mendapatkan 300 - 400 ml jus, Anda perlu mengambil 1-2 kepala kubis dengan berat total sekitar 1 kilogram, cuci di bawah air mengalir dan giling dengan pisau atau parutan, kemudian melewati juicer atau penggiling daging biasa. Dalam jus yang diperoleh, perlu untuk melembabkan kain kasa dan menerapkannya pada sendi tangan dan jari untuk malam itu. Jus kubis juga dapat dikonsumsi secara oral, karena mengandung banyak vitamin (C, PP, kelompok B) dan elemen pelacak (kalium, kalsium, magnesium, zat besi).
  • Baki dengan debu jerami. Resep ini membantu mengatasi nyeri sendi. Dalam kantong kain, Anda perlu mengumpulkan 200 g debu jerami dan menaruhnya di panci dengan 2 liter air. Kemudian air harus dididihkan dan dijaga agar tetap panas rendah selama 20 menit, kemudian didinginkan hingga suhu tubuh dan turun di tangan kaldu yang dihasilkan selama 5 - 10 menit. Prosedur ini dapat dilakukan setiap hari selama 10 hingga 12 hari..
  • Rebusan kulit pohon willow. Komposisi kulit pohon willow termasuk tanin, salah satunya adalah salisin, yang memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Untuk menyiapkan rebusan, 1 sendok teh penuh kulit kayu dituangkan ke dalam 500 ml air, didihkan dan direbus selama 10 menit. Setelah dingin, masukkan ke dalam setengah gelas (50 ml) 4 kali sehari. Juga, rebusan kulit pohon willow dapat digunakan untuk menyiapkan bathtub. Dalam hal ini, 150 gram bahan mentah yang dihancurkan harus dituang dengan 5 liter air dan direbus selama setengah jam. Setelah dingin sampai suhu tubuh, 200 - 500 ml kaldu yang dihasilkan dikumpulkan dalam panci atau mangkuk dan direndam dalam tangan selama 15 - 20 menit.
  • Infus daun lingonberry. Untuk menyiapkan infus, 2 sendok makan daun lingonberry yang baru dipotong harus ditempatkan dalam termos, tuangkan 500 ml air mendidih dan bersikeras selama 10 - 12 jam. Ambil dalam bentuk hangat, 100 ml 3-4 kali sehari sebelum makan. Produk yang dihasilkan memiliki efek antiinflamasi dan analgesik sistemik..

Apakah ada perbedaan antara arthrosis dan radang sendi pada tangan dan jari?

KriteriaRadang sendiArthrosis
Alasan terjadinya
  • infeksi;
  • cedera;
  • hipotermia;
  • radang sendi reaktif;
  • encok.
Penyebab acara tidak sepenuhnya ditetapkan.

Faktor predisposisi adalah:

  • adanya kecenderungan genetik;
  • kegemukan;
  • operasi pada sendi;
  • peningkatan beban pada sambungan;
  • cedera sendi;
  • penyakit rematik;
  • usia lanjut;
  • jenis kelamin perempuan (perempuan lebih sering sakit daripada laki-laki).
Pola kerusakan sendiDi bawah pengaruh faktor penyebab, proses inflamasi berkembang dalam piagam yang rusak, menyebabkan manifestasi klinis penyakit.Sebagai akibat dari gangguan metabolisme yang berkepanjangan, penipisan dan penghancuran permukaan artikular tulang terjadi. Proses inflamasi bisa sangat lemah atau sama sekali tidak ada..Manifestasi klinis
  • rasa sakit biasanya tajam, menjahit, terjadi saat istirahat atau dengan gerakan sedikit di sendi;
  • demam di daerah sendi yang meradang;
  • kemerahan kulit di atas sendi yang meradang.
  • pembengkakan jaringan di area sendi yang meradang;
  • mobilitas terbatas pada persendian karena nyeri hebat.
  • nyeri sendi terjadi dengan gerakan dan beban tinggi, tetapi mungkin tidak ada saat istirahat;
  • crunch dan "klik" yang timbul sebagai akibat dari gesekan permukaan artikular yang terdeformasi satu sama lain selama gerakan;
  • pembatasan progresif mobilitas pada sendi, karena penipisan ruang sendi (ruang antara dua permukaan artikular tulang);
  • deformasi sendi yang disebabkan oleh pertumbuhan tulang (osteofit) dan perubahan bentuk tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi.
Prinsip perawatan
  • penghapusan penyebab penyakit;
  • pembatasan mobilitas pada sendi yang rusak;
  • penunjukan obat antiinflamasi dan nyeri;
  • fisioterapi;
  • fisioterapi.
  • obat anti-inflamasi;
  • obat hormonal;
  • chondroprotectors (obat yang melindungi tulang rawan artikular dari efek agresif berbagai faktor);
  • fisioterapi;
  • fisioterapi;
  • pijat;
  • intervensi bedah.

Dokter mana yang mengobati arthrosis pada tangan dan jari?

Dokter yang terlibat langsung dalam pengobatan osteoarthritis adalah ahli ortopedi dan traumatologi. Namun, cukup sering perawatan penyakit ini dapat diresepkan oleh dokter keluarga, rheumatologist atau dokter umum. Pasien dengan stadium akhir (penyakit terakhir) dioperasi oleh ahli bedah.

Seorang ahli bedah ortopedi terlibat dalam perawatan, atau lebih tepatnya, koreksi gangguan pada sistem osteoarticular yang terjadi ketika seseorang bertambah tua. Seorang ahli traumatologi mengobati osteoartritis akibat cedera serius. Ruang lingkup ahli traumatologi juga mencakup pengobatan komplikasi penyakit ini..

Namun, karena fakta bahwa arthrosis pada persendian tangan dan jari adalah penyakit yang sangat umum, obat keluarga juga terlibat dalam perawatannya. Dengan demikian, hampir 80% pasien menerima perawatan untuk penyakit ini dari dokter keluarga untuk waktu yang lama.

20% sisanya dialihkan ke spesialis untuk perawatan. Pengobatan pencegahan pasien dengan osteoartritis moderat jatuh ke bagian dokter dari departemen terapi umum. Ahli traumatologi dan ortopedi yang disebutkan di atas mendapatkan pasien dengan bentuk penyakit sedang dan berat. Pasien-pasien yang mengalami arthrosis yang berkaitan dengan arthritis reaktif, lupus erythematosus sistemik, atau penyakit reumatologis lainnya dirujuk ke seorang rheumatologist..

Akhirnya, seorang ahli bedah trauma merawat pasien dengan manifestasi yang jelas dari penyakit, ketika prosthetics sendi adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan fungsi mantan bagian tubuh yang sakit dan mengurangi rasa sakit. Dokter bedah mengarahkan pasien ke radiografi dan USG sendi, dan kemudian menentukan parameter prostesis di masa depan. Ketika prostesis dibuat, ahli bedah beroperasi pada pasien dan menanamkan prostesis. Jika prostesis terpasang secara eksternal pada tunggul, dan tidak sepenuhnya menggantikan sendi, maka ahli bedah menyiapkan tunggul untuk kontak terdekat dengan prostesis..

Apakah saya perlu diet untuk arthrosis pada tangan dan jari?

Arthrosis yang terdeformasi tidak memerlukan makanan khusus untuk memperlambat perkembangan penyakit. Namun, diet mungkin diperlukan jika pasien kelebihan berat badan.

Banyak pasien dengan arthrosis tangan dan jari meragukan kelayakan untuk mengurangi berat badan untuk mengurangi rasa sakit, dengan alasan bahwa berat badan tidak ada hubungannya dengan arthrosis pada bagian-bagian tubuh ini. Namun, tampilan ini salah. Dalam kehidupan sehari-hari, beban 30% hingga 70% dari berat badan jatuh pada tangan, yang cukup banyak, mengingat fakta bahwa persendian tangan setidaknya setengah dari ukuran persendian kaki..

Dalam hal ini, diet tidak hanya berarti menghindari satu jenis makanan dan preferensi orang lain, tetapi juga modifikasi mode dan metode makan.

Diet dengan deformasi arthrosis sendi dan jari menunjukkan:

  • membuat buku harian dengan kontrol berat badan mingguan;
  • meningkatkan beban dinamis di siang hari (berjalan, berenang, jogging);
  • peningkatan frekuensi asupan makanan hingga 5-6 kali sehari;
  • ukuran setiap bagian harus sedemikian rupa sehingga pas di telapak tangan yang dilipat bersama;
  • 20 menit sebelum makan, Anda perlu minum segelas air atau jus;
  • Anda perlu mengunyah makanan dengan hati-hati, makan perlahan, karena dalam kasus ini pasien berhasil makan lebih sedikit sebelum kenyang;
  • proporsi lemak dalam makanan harus dikurangi, dan preferensi harus diberikan pada asam lemak tak jenuh yang terkandung dalam minyak sayur, ikan, dll.
  • setiap makanan harus mengandung rata-rata satu buah atau sayuran;
  • saat makan, Anda perlu memikirkan makanan, dan bukan tentang masalah yang tidak berhubungan;
  • cobalah untuk tidak makan lebih dari pukul 19.00 - 20.00;
  • tidur setidaknya 8 jam sehari, jika tidak, tubuh akan membutuhkan lebih banyak nutrisi.