Nekrosis aseptik kepala femoralis: penyebab, gejala, pengobatan

  • Arthrosis

Gejala utama nekrosis aseptik kepala sendi panggul terus meningkat rasa sakit, keterbatasan gerak. Jika seseorang tidak mencari bantuan medis, maka patologi dapat menyebabkan kecacatannya. Nekrosis aseptik pada tahap awal perkembangan cocok untuk pengobatan konservatif. Dan ketika mendiagnosisnya pada tahap akhir, pasien siap untuk endoprosthetics.

Nekrosis aseptik pada kepala sendi panggul

Penting untuk diketahui! Dokter syok: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi." Baca lebih lanjut.

Ini adalah nama patologi degeneratif-distrofi, yang ditandai dengan kerusakan pada bagian tertentu dari sumsum tulang kepala femoralis. Penyakit ini dipersulit oleh perkembangan selanjutnya dari osteoporosis lokal dan osteonekrosis akibat gangguan peredaran darah, defisiensi nutrisi dalam jaringan tulang..

Deskripsi

Paling sering, nekrosis aseptik didiagnosis terutama pada pria berusia 25-40 tahun, sementara pada 50% lesi yang diperiksa dari dua wanita segera terungkap. Dorongan untuk pengembangan patologi adalah gangguan sirkulasi darah lokal, yang mengarah pada kematian bagian tertentu dari jaringan sumsum tulang dan pembentukan edema di zona nekrosis.

Proses pemulihan dimulai, tetapi tidak cukup untuk diperbaiki. Dia terhalang oleh paresis, kejang pembuluh darah kecil, stagnasi. Ukuran area mati terus meningkat - patologi menyebar ke jaringan sehat.

Penyebab

Gangguan peredaran darah diamati dengan cedera (fraktur, dislokasi) dan patologi degeneratif-distrofik (deformasi osteoarthrosis, osteochondropati).

Penyebab perkembangan penyakit juga menjadi:

  • transplantasi organ;
  • penyakit jaringan ikat;
  • gagal ginjal dan hati;
  • gangguan hematopoiesis;
  • penyakit dekompresi;
  • aterosklerosis;
  • Penyakit Cushing;
  • lesi onkologis;
  • keracunan kronis;
  • radiasi dan kemoterapi.

Dalam 15% kasus, penyakit idiopatik terdeteksi, penyebabnya tidak dapat ditentukan.

Gejala

Nekrosis aseptik bilateral berkembang lebih cepat daripada unilateral. Pertama, nyeri pangkal paha sedikit terjadi. Mereka muncul dari waktu ke waktu, kadang-kadang menyebar ke pinggul dan tulang belakang lumbosacral. Intensitas rasa sakit secara bertahap meningkat, mereka menjadi konstan, dirasakan tidak hanya ketika bergerak, tetapi juga saat istirahat. Selama kambuh, rasa sakit tidak hilang dalam beberapa hari, dan rentang gerak berkurang secara signifikan.

Ketika patologi berkembang, kekakuan terjadi. Seseorang tidak dapat sepenuhnya menekuk dan memperpanjang pinggul, penculikan terbatas. Otot-otot femoral dan gluteal mengalami atropi, kadang-kadang terjadi kontraktur persisten, yang menyebabkan pemendekan kaki.

Tahapan

Ada beberapa klasifikasi nekrosis aseptik kepala sendi panggul. Dalam beberapa, tujuh tahap patologi dibedakan, yang lain - hanya tiga. Di Rusia, ketika mendiagnosis dan menentukan taktik terapeutik, mereka menggunakan klasifikasi S. A. Reinberg. Berdasarkan tanda-tanda radiografi, ia mengidentifikasi 5 tahap penyakit.

Tahap Nekrosis AseptikKarakteristik
Pertama, DorentgenTidak ada tanda-tanda nekrosis pada rontgen
Kedua, kesan patahPada radiografi tidak ada pola yang jelas di bidang nekrosis, ada penggelapan yang seragam, fraktur mikro, peningkatan ukuran ruang sendi, penurunan ketinggian kepala
Ketiga, sekuestrasiKepala tulang diratakan, ruang sendi semakin mengembang. Pada gambar radiografi, setiap bagian tulang dengan berbagai bentuk dan ukuran terlihat
Keempat, reparasiFragmentasi zat tulang sebelumnya tidak diamati, fokus pencerahan divisualisasikan di dalamnya. Kontur kepala femoralis mengambil bentuk semula
Kelima, deformasi arthrosisStruktur tulang dipulihkan, kepala cacat. Itu diratakan, diperluas, oleh karena itu, tidak bergabung dengan asetabulum. Bentuk osteofit multipel, bentuk rongga kistik

Efek

Atrofi otot mengarah pada perataan bokong, penurunan volume pinggul. Jika nekrosis aseptik bersifat bilateral, maka setelah sekitar 2 tahun, coxarthrosis sendi panggul berkembang. Ini adalah patologi degeneratif-distrofi yang parah, yang sering menyebabkan seseorang menjadi cacat. Dia benar-benar kehilangan mobilitas atau berjalan dengan kruk.

Faktor dan kelompok risiko

Perkembangan nekrosis aseptik dapat memprovokasi penggunaan sitostatik, obat hormonal dan obat-obatan dari kelompok lain. Peningkatan agregasi sel darah juga terjadi karena perpindahan struktur tulang, akumulasi efusi dalam rongga sendi panggul. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang menghabiskan banyak waktu di kaki mereka - penjual, konsultan, apoteker, kurir, penata rambut. Mereka sering mengungkapkan varises, ditandai dengan gangguan peredaran darah.

Metode dan metode diagnostik

Pada pasien dengan nekrosis aseptik kepala sendi panggul pada tahap 2–3, diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan keluhan pasien, riwayat medis, dan pemeriksaan eksternal. Untuk mengkonfirmasinya, studi instrumental dilakukan:

  • radiografi dengan gaya khusus menurut Launstein;
  • CT, MRI dengan gambar radiografi yang tidak informatif;

Bahkan masalah sendi yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

  • scintigraphy - statis atau dinamis.

Di bawah gejala nekrosis, patologi inflamasi dan degeneratif dapat disembunyikan. Oleh karena itu, diagnosis banding dilakukan untuk mengecualikan deforming osteoarthritis, osteochondrosis lumbosakral, toksisitas tuberkulosis, osteodistrofi pasca-trauma.

Metode pengobatan

Pengobatan nekrosis aseptik dilakukan oleh ahli ortopedi atau ahli traumatologi. Pendekatan terpadu untuk perawatan dipraktikkan menggunakan obat-obatan, fisioterapi, pijat, terapi olahraga. Pasien ditunjukkan pengobatan simultan nekrosis langsung pada kepala femoralis dan penyakit yang memicu itu.

Fisioterapi dan Pijat

Pijat vakum klasik, akupresur, digunakan untuk menghilangkan kram otot, mengembalikan suplai darah ke struktur tulang dengan nutrisi. Secara total, pasien ditugaskan hingga 10 prosedur dengan istirahat 2-3 hari.

Dari prosedur fisioterapi, elektroforesis dan ultraphonoforesis adalah yang paling diminati. Ketika mereka digunakan, analgesik, anestesi, vitamin kelompok B digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi panggul, mengembalikan trofisme dan persarafan. Selama periode remisi dan rehabilitasi, terapi magnet, terapi laser, terapi UHF, terapi gelombang kejut direkomendasikan.

Pengobatan

Nyeri akut dihentikan oleh blokade medis menggunakan glukokortikosteroid dan anestesi. Obat antiinflamasi non-steroid juga digunakan dalam bentuk salep, tablet, larutan injeksi dengan diklofenak, ketorolak, meloxicam, nimesulide. Dari hari-hari pertama perawatan, pasien diresepkan Pentoxifylline, Curantil, Xanthinol nicotinate untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Sediaan dengan asam etidronik (Xidiphon, Fosamax) digunakan untuk memperbaiki kondisi jaringan tulang. Administrasi jangka panjang chondroprotectors sistemik - Arthra, Structum, Teraflex memungkinkan regenerasi tulang rawan yang rusak.

Intervensi bedah

Indikasi untuk intervensi bedah adalah ketidakefektifan pengobatan konservatif, nekrosis aseptik yang berkembang pesat, komplikasi yang timbul, dan nyeri hebat akibat obat yang tidak dapat dihilangkan. Operasi berikut dilakukan:

  • tunneling dengan pembentukan lubang tambahan di tulang;
  • transplantasi transplantasi muskuloskeletal;
  • osteotomi intertrochanteric;
  • artroplasti.

Arthrodesis jarang dilakukan - imobilisasi lengkap sendi panggul dalam posisi yang menguntungkan secara fungsional.

Endoprosthetics

Runtuhnya tulang subkondral, karakteristik tahap 4 dari nekrosis aseptik, merupakan indikasi untuk endoprosthetics unipolar - menggantikan kepala femoral dengan implan buatan. Intervensi bedah total diindikasikan untuk coxarthrosis berat yang telah berkembang. Endoprosthes menggantikan kepala femoral dan asetabulum.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Bagian proksimal tulang dipotong pada sudut 45 derajat, dan setelah pembentukan kanal, endoprostesis dipasang, difiksasi dengan semen atau dengan cara tanpa semen. Lukanya dijahit, dikeringkan. Durasi rawat inap - hingga 2 minggu.

Pada anak-anak

Salah satu opsi patologi - penyakit Peters - didiagnosis pada anak-anak dan remaja. Pengobatan dilakukan dengan angioprotectors, chondroprotectors dalam bentuk tablet dan solusi untuk pemberian intramuskuler. Pasien ditunjukkan terapi UHF, diatermi, elektroforesis dengan larutan kalsium dan garam fosfor, terapi lumpur, aplikasi dengan ozokerite.

Setelah sendi fraktur atau dengan penyakit pada stadium 4-5, pendidikan jasmani dan senam direkomendasikan. Tidak seperti orang dewasa, pada anak-anak kepala femoral biasanya pulih tanpa konsekuensi apa pun.

Metode lainnya

Untuk mengurangi beban pada sendi panggul, meredakan rasa sakit, mencegah penyebaran nekrosis, pasien disarankan untuk memakai peralatan ortopedi. Tergantung pada tahap patologi, perban elastis dengan sisipan plastik atau logam, orthosis kaku atau semi kaku digunakan. Di antara ortopedi dan ahli traumatologi, masih ada perdebatan tentang waktu pemakaian mereka. Beberapa dokter menuntut koreksi ortopedi yang panjang (hingga 6 bulan). Lainnya menunjukkan risiko atrofi otot, gangguan stereotip motorik. Mereka merekomendasikan menggunakan orthosis selama sebulan, dan kemudian melanjutkan untuk melakukan terapi dan fisioterapi.

Cara rakyat

Ahli ortopedi tidak merekomendasikan penggunaan obat tradisional dalam pengobatan nekrosis aseptik, dan dalam pengobatan anak-anak mereka dilarang keras. Dalam beberapa kasus, alkohol, vodka gosok, kompres pemanasan dan salep berkontribusi terhadap penyebaran penyakit ke daerah sehat tulang paha..

Pencegahan

Iskemia jaringan disebabkan oleh karakteristik trombosis patologi vaskular dan penyakit tulang sistemik. Oleh karena itu, diagnosis dan perawatan penyakit yang tepat waktu menjadi pencegahan terbaik. Untuk ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap setiap 6-12 bulan.

Deteksi varises atau tromboflebitis pada tahap awal pengembangan akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyingkirkan penyakit ini dan mencegah perkembangan nekrosis aseptik kepala sendi panggul..

Artikel serupa

Bagaimana melupakan nyeri sendi?

  • Nyeri sendi membatasi gerakan dan hidup...
  • Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, rasa sakit yang berderak dan sistematis...
  • Mungkin Anda sudah mencoba banyak obat, krim dan salep...
  • Tetapi menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini, mereka tidak banyak membantu Anda...

Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa obat yang benar-benar efektif untuk nyeri sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Nekrosis aseptik pada kepala sendi panggul

Dengan nekrosis aseptik, kepala femoralis rusak karena pelanggaran pasokan oksigennya. Komplikasi paling serius dari penyakit ini adalah gangren, yang pada akhirnya akan menyebabkan amputasi anggota badan. Dokter sangat menyarankan mengobati nekrosis aseptik kepala sendi pinggul dengan gejala pertama. Diagnosis pada tahap awal penyakit akan membantu menghindari risiko mengembangkan banyak penyakit serius..

Penyebab dan gejala nekrosis aseptik

Ini adalah penyakit pembuluh darah ketika perubahan mikrosirkulasi darah, yang mengarah pada pengembangan fokus nekrosis jaringan. Penyebab penyakit juga bisa menjadi beban berlebihan pada sendi panggul. Ini terhubung tidak hanya dengan profesi manusia (pengemudi truk, SUV, tukang las gas), tetapi juga dengan kelebihan berat badan, dan dengan pergeseran pusat gravitasi saat berjalan.

Alasan untuk pengembangan nekrosis pinggul dapat dikaitkan dengan gangguan metabolisme dalam tubuh manusia atau dengan kecenderungan genetik. Tetapi tidak satu pun dari faktor-faktor di atas dapat secara independen menyebabkan penyakit ini, hanya berkembang sebagai kombinasi dari beberapa kondisi.

Bergantung pada keparahan lesi sendi panggul, perjalanan penyakit ini memiliki tahapan, yang masing-masing ditandai dengan gejala berikut:

  1. Pada tahap pertama perkembangan penyakit, nyeri yang jarang dan perubahan tulang kecil diamati. Sedikit rasa sakit di pangkal paha, tetapi mobilitas di sendi pinggul tetap ada.
  2. Pada tahap kedua, retakan muncul di kepala tulang pinggul, yang dapat menempati hingga 30% dari permukaannya. Rasa sakit di daerah yang terkena mengintensifkan.
  3. Pada tahap ketiga penyakit, asetabulum terlibat dalam proses, dan hingga 50% dari jaringan sendi terpengaruh. Sensasi nyeri menjadi konstan dan kuat, mobilitas sendi menurun.
  4. Fungsi motorik benar-benar berkurang, rasa sakit yang hebat tidak pernah berhenti, otot-otot bokong dan pinggul menjadi atrofi.

Jenis dan tahapan perkembangan penyakit

Tahapan perkembangan nekrosis aseptik kepala sendi panggul tidak memiliki perbedaan yang jelas di antara mereka sendiri. Tahap pertama berlangsung sekitar enam bulan, ketika rasa sakit terjadi selama latihan atau selama cuaca buruk, setelah hilangnya faktor yang memprovokasi, itu menghilang. Tahap kedua juga berlangsung sekitar enam bulan. Selama periode ini, penipisan otot-otot bokong dan paha muncul.

Tahap ketiga memakan waktu lebih lama - hingga 2,5 tahun, di mana jaringan di sekitar zona nekrosis sembuh. Pasien sudah mulai bergerak secara eksklusif dengan tongkat. Pada tahap keempat, yang berkembang selama sekitar 6 bulan, pasien tidak bisa bergerak sendiri. Namun, durasi perkembangan penyakit pada setiap orang adalah individu, tergantung pada penyakit yang menyertai, perawatan yang tepat waktu dan faktor lainnya..

Dokter membedakan empat jenis nekrosis:

  1. Segmental (diamati pada 48% pasien dengan diagnosis ini). Area kecil nekrosis terjadi dalam bentuk kerucut di bagian atas kepala femoralis.
  2. Nekrosis total (didiagnosis pada 42% pasien). Seluruh kepala terpengaruh.
  3. Periferal (ditemukan pada 8% pasien). Patologi mempengaruhi bagian luar kepala, di bawah tulang rawan artikular.
  4. Sentral (diamati pada 2% kasus). Zona nekrosis terbentuk di tengah kepala pinggul.

Metode Diagnostik

Untuk rasa sakit yang terjadi di daerah panggul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang, berdasarkan gejala, akan meresepkan pemeriksaan diagnostik. Dengan deteksi dini penyakit dan perawatan yang memadai, pasien memiliki kesempatan untuk menghindari intervensi bedah selanjutnya. Pilihan metode penelitian tergantung pada stadium penyakit.

Perangkat keras

Diagnosis perangkat keras wajib penyakit ini mencakup kontrol tekanan darah (untuk mengecualikan adanya hipertensi), elektrokardiogram (untuk mengecualikan penyakit jantung) dan densitometri USG, ketika kondisi jaringan tulang pasien ditentukan oleh tingkat penyerapan gelombang ultrasonik dan kecepatan perjalanan mereka melewatinya. Metode diagnostik perangkat keras efektif baik pada tahap awal penyakit, dan di kemudian hari, ketika Anda perlu melacak perubahan dalam jaringan tulang selama perawatan..

Roentgenografi

Untuk memeriksa kondisi tulang pinggul, dokter pasti akan merujuk pasien ke radiografi. Ketika dilakukan, gambar diambil, yang dilakukan dalam dua proyeksi: dari samping atau langsung. Dalam kasus pertama, pasien diletakkan di atas meja, berbaring telentang, kaki uji ditekuk di lutut dan dibawa ke samping 90 derajat. Pada detik - pasien berbaring telentang dengan kaki lurus, dan kaki diperbaiki di dalam dengan bantuan rol khusus. Jika persendian tidak bergerak, maka pasien dibaringkan di atas perutnya, dan sisi berlawanan dari panggul dipasang dengan rol..

CT scan

Menggunakan CT (computed tomography), tulang dan jaringan lunak pasien diperiksa berlapis-lapis. Sinar-X diserap oleh jaringan-jaringan dengan kepadatan berbeda selama perjalanan melalui tubuh, dan kemudian jatuh pada matriks sensitif, yang mentransfer data ke komputer. Computed tomography menentukan struktur tulang rawan artikular dan kepala pinggul yang rusak. Selama prosedur, pasien ditempatkan di atas meja tomograph, berbaring telentang, dan dokter yang menggunakan remote control menggerakkan meja sehingga area penelitian yang diinginkan ada dalam bingkai perangkat..

Pencitraan resonansi magnetik

Prinsip penelitian ini adalah untuk mendapatkan gambar tulang dan jaringan lunak pasien menggunakan gelombang elektromagnetik. Magnetic resonance imaging (MRI) membantu mengidentifikasi pada tahap awal fokus perubahan pada kepala femoralis dan bahkan mendeteksi edema atau radang intraoseus kecil. Selama penelitian, seseorang ditempatkan dalam labu tomograf, di mana ia harus berbaring diam selama 10-20 menit. Pada saat ini, serangkaian pemotretan diambil, dan dokter memantau subjek menggunakan kamera video.

Penelitian laboratorium

Jika ada kecurigaan nekrosis aseptik kepala pinggul, pasien selalu dirujuk untuk tes urin dan darah. Mereka diambil untuk menentukan tingkat mineral dalam tubuh dan mengidentifikasi tanda-tanda pembentukan tulang. Dengan suatu penyakit, kolagen alami dihancurkan, dan ketika hancur, membentuk penanda yang dikeluarkan dari tubuh dengan urin. Studi-studi ini ditugaskan, baik untuk diagnosis penyakit dan untuk evaluasi perawatan..

Dokter mana yang harus saya hubungi

Jika mobilitas terganggu pada sendi panggul atau rasa sakit terjadi saat berjalan, Anda harus segera menghubungi dokter bedah atau rheumatologist. Untuk diagnosis yang lebih informatif, satu spesialis sering mengarahkan pasien untuk konsultasi ke yang lain. Di klinik multidisiplin, seorang arthrologist menangani sendi, yang menentukan semua jenis nekrosis aseptik..

Pengobatan

Setelah pemeriksaan dan diagnosis medis, dokter meresepkan perawatan. Kompleks langkah-langkah terapeutik pada tahap awal penyakit ini meliputi: terapi obat, pijat, mandi lumpur di sanatorium, terapi vitamin, hirudoterapi (pengobatan dengan lintah), berenang. Namun, metode konservatif tidak mengarah pada penyembuhan lengkap penyakit, tetapi hanya menghambat perkembangannya, sambil mempertahankan sendi selama bertahun-tahun..

Untuk menghancurkan proses nekrotik tidak sepenuhnya mampu melakukan pengobatan modern. Jika tidak mungkin memperlambat perkembangan penyakit, maka dokter menggunakan intervensi bedah. Ini adalah satu-satunya pengobatan radikal untuk nekrosis kepala femoral, yang secara signifikan dapat meningkatkan kondisi hidup seseorang dengan penyakit seperti itu. Pembedahan digunakan pada keempat tahap penyakit..

Pengobatan

Taktik terapi obat tergantung pada perkembangan gejala, usia pasien dan gambaran lengkap penyakit setelah pemeriksaan diagnostik menyeluruh. Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter untuk penyakit ini:

  1. Obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka diresepkan untuk mengendurkan otot paha, mengembalikan sirkulasi darah normal dan menghilangkan rasa sakit. Kursus perawatan adalah secara intramuskuler dalam satu ampul setiap hari selama seminggu. Obat yang dikenal - "Naklofen", "Diclofenac", "Xefocam", "Ibuprofen".
  2. Vasodilator. Mereka dapat menghilangkan stasis darah, meningkatkan aliran darah arteri. Rejimen dosis tergantung pada keparahan perjalanan nekrosis pinggul, tetapi setidaknya 8 minggu dengan program berulang setiap enam bulan. Agen pembuluh darah populer - Curantil, Trental, Dipyridamole, Xanthinol nicotinate.
  3. Regulator metabolisme kalsium yang mencegah kehilangan kalsium berlebihan. Mereka meningkatkan proses perbaikan tulang, mengurangi kerusakan kolagen. Oleskan obat selama minimal 8 bulan terus menerus atau sebentar-sebentar selama beberapa minggu. Obat terbaik adalah Kalsium D3 Nycomed, Xidifon, Bonviva, Fosamax, Vitrum, Osteomag, Osteogenon, Alfacalcidol.
  4. Chondroprotectors. Ini adalah obat yang paling efektif pada tahap 3 nekrosis pinggul, ketika tulang rawan mulai terkelupas dan kolaps di kepala femoral. Mereka membantu memulihkan tulang rawan, merangsang regenerasi ligamen. Obat-obatan ini harus diminum dalam jangka waktu lama, setidaknya 6 bulan, dengan interval enam bulan. Chondroprotectors yang paling terkenal adalah Structum, Chondroitin Sulfate, Chondrolon.
  5. Relaksan otot. Obat-obatan ini mampu mengendurkan otot-otot, yang menghambat transmisi impuls saraf, meningkatkan sirkulasi darah. Kursus pengobatan adalah 15-20 hari, satu tablet 2 kali sehari. Obat-obatan relaksasi terbaik adalah Midokalm, Sirdalud.

Metode bedah

Jika perawatan obat gagal, operasi bedah dilakukan. Pada tahap pertama nekrosis aseptik sendi panggul, digunakan untuk mendekompresi pembuluh bengkok yang tidak memberikan nutrisi yang cukup untuk kepala femoral, atau untuk transplantasi. Jenis perawatan bedah:

  • tunneling, ketika lubang tambahan dibentuk di tulang untuk mengurangi rasa sakit dan tekanan intraoseus;
  • transplantasi transplantasi muskuloskeletal untuk meningkatkan aliran darah lokal dan menghilangkan rasa sakit;
  • osteotomi intertrochanteric untuk menghilangkan bagian kepala femur yang aus dan mendistribusikan kembali muatan pada bagian lainnya;
  • arthrodesis (splicing buatan) untuk memberikan imobilitas sendi untuk menghilangkan rasa sakit;
  • artroplasti untuk meningkatkan rentang gerak, menghilangkan ketimpangan, meningkatkan suplai darah ke sendi panggul.

Pada stadium 4 penyakit, endoprosthetics digunakan, ketika sendi yang rusak diganti dengan yang buatan. Durasi penggunaan prostesis adalah sekitar 15 tahun, setelah itu membutuhkan penggantian. Semua operasi bedah dilakukan dengan anestesi umum atau epidural (di punggung bawah). Waktu, tingkat dan tingkat rehabilitasi tergantung pada metode operasi dan karakteristik individu dari tubuh.

Senam terapi dan pijat

Salah satu metode utama untuk mengobati nekrosis aseptik adalah latihan terapi. Latihan tidak memerlukan investasi keuangan apa pun. Yang dibutuhkan pasien untuk menjaga kesehatan hanyalah ruang kosong kecil di lantai dan permadani. Alih-alih latihan dinamis aktif, Anda perlu melakukan gerakan statis dengan posisi telentang, misalnya, perlahan-lahan angkat kaki dan pertahankan beratnya..

Terapi pijat juga dapat memberikan manfaat nyata bagi orang yang sakit, asalkan dilakukan oleh seorang profesional, dan paparan yang tidak tepat hanya akan menyebabkan kondisi yang memburuk. Pijat yang benar untuk nekrosis sendi panggul dilakukan dengan lembut, lancar, tanpa gerakan tiba-tiba. Ini harus memberi pasien perasaan hangat dan nyaman tanpa memprovokasi rasa sakit atau cedera..

Pusat medis

Perawatan konservatif dan bedah nekrosis pinggul dilakukan baik di Rusia maupun di luar negeri. Tetapi harga untuk layanan di klinik di Jerman, Israel dan negara-negara lain adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada di pusat medis di Moskow atau St. Petersburg. Tingkat kualitas obat Rusia sama sekali tidak kalah dengan klinik asing. Berikut adalah alamat dari institusi medis terkemuka di Rusia, di mana pengobatan efektif nekrosis aseptik dilakukan, dan harga untuk layanan:

Nama prosedur

Harga, gosok.

Alamat Klinik

Osteotomi korektif pada tulang paha dengan nekrosis kepala sendi panggul

"GrandMed" Moscow, st. Sadovaya, 35

Arthroplasty pinggul revisi (tanpa biaya implan)

"Klinik Penjamin" Moskow, st. Vavilova, 97

Penggantian pinggul (tanpa bahan habis pakai dan biaya prostesis)

"Rumah Sakit Klinik Pusat Layanan Bea Cukai" Moskow, 32 Jalan Tol Terbuka

Penggantian pinggul untuk nekrosis kepala femoralis (tanpa biaya implan)

"Medical Union" St. Petersburg, Civil Avenue 68 A

Serangkaian prosedur untuk rehabilitasi setelah artroplasti

"Baltic Pension" St. Petersburg, ul. Baltik, 2/14

Video

Menurut statistik, nekrosis kepala femoralis lebih sering dipengaruhi oleh pria daripada wanita. Penyakit ini biasanya menyerang orang berusia 20-50 tahun dan seringkali menyebabkan kecacatan, sehingga sangat penting untuk mendiagnosisnya pada tahap awal.

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Nekrosis aseptik pada kepala femoralis menyebabkan

Tunggal. federal. Gratis.

  • Tentang Dr. Ost
    • Kembali
    • Di mana kita
    • LISENSI DAN PATEN
    • Dokumen pengaturan
    • Mengontrol Organisasi
    • Perusahaan asuransi
    • Pekerjaan
    • Beli waralaba
  • Petunjuk arah
    • Kembali
    • Perawatan tulang belakang
    • Perawatan sendi
    • Pengobatan skoliosis pada anak-anak dan orang dewasa
    • Perawatan sakit kepala
    • Neurologi
    • Ultrasonografi (ultrasonografi)
    • Rehabilitasi setelah prosthetics
    • Obat olahraga
    • Masalah memori
    • Rehabilitasi stroke
    • Membantu di rumah
    • Perawatan nyeri wajah
    • Rehabilitasi setelah cedera
    • Rumah Sakit
    • Manajemen Nyeri Panggul
    • Diagnostik
    • Pijat refleksi
  • Apa yang kami perlakukan
  • Metode pengobatan
  • Spesialis
  • Ulasan
  • Promosi
  • Harga
  • berita
  • Masih
    • Kembali
    • Kontak
    • Senang mendengarnya
    • Video
    • Pertanyaan jawaban
Stok
Ulasan

Saya kehilangan 25 kg dengan bionit! Pada usia 40, saya terlihat jauh lebih menarik daripada pada usia 36 ketika saya gemuk! Dengan bionit, berat badan saya turun dalam beberapa bulan. Hasilnya melebihi harapan saya yang paling liar!

Nekrosis kepala sendi panggul, dengan kata lain, kematian, adalah tingkat kerusakan dan keausan ekstrem yang disebabkan oleh peradangan kronis. Nekrosis sendi terbesar mengancam kesehatan dan kehidupan pasien.

Pengobatan nekrosis aseptik pada sendi panggul tanpa operasi dan tanpa prostesis ditawarkan oleh jaringan klinik federal Dr. Ost!

Adalah suatu kesalahan untuk berpikir bahwa nekrosis kepala femoralis adalah banyak orang tua. Seringkali dalam berita Anda dapat mendengar bahwa beberapa aktor terkenal pada usia terhormat meninggal dunia, tidak pulih dari nekrosis kepala sendi. Faktanya, penyakit ini terjadi pada usia berapa pun dan bahkan pada anak-anak. Tetapi di masa muda, kemampuan regeneratif tubuh lebih tinggi dan lebih mungkin untuk pulih. Untuk orang dewasa, nekrosis sendi panggul paling sering adalah kalimat kecacatan dan endoprostetik darurat. Sendi tidak bisa diselamatkan lagi - perlu untuk menyelamatkan tulang dan pasien sendiri.

Itu kemarin. Tetapi sudah hari ini kedokteran regeneratif telah mengambil langkah serius ke depan dan menjadi mungkin untuk menghindari prostetik dan mengembalikan sendi asli ke kondisi kerja bahkan pada tahap lanjut seperti nekrosis kepala sendi panggul..

FAKTA PENYAKIT:

  • Menurut statistik, nekrosis aseptik pada sendi panggul paling sering terdeteksi pada pria di usia puncak kehidupan: pada usia 25 hingga 45 tahun;
  • gangguan struktur tulang diamati pada anak-anak dan orang tua;
  • wanita lebih rentan terhadap patologi sendi panggul lebih sering karena perubahan hormon dan fitur anatomi. Namun, nekrosis kepala sendi panggul mencapai 3, dan menurut beberapa laporan, 8 kali lebih sedikit daripada pria. Selain itu, selama evolusi, wanita telah mengembangkan pertahanan kekebalan yang lebih kuat;
  • sangat jarang, proses ini mempengaruhi kedua sendi sekaligus. Dalam 95% kasus, nekrosis aseptik kepala sendi panggul terdeteksi di satu sisi.

ALASAN UNTUK PENGEMBANGAN NECROSIS ASEPTIK DARI BERSAMA

BAGAIMANA NECROSIS BERSAMA INI MENGEMBANGKAN: GEJALA

    Tahap 1 - 4-5 hari:
  • serangan tajam nyeri panggul: di pangkal paha, punggung bagian bawah, nyeri turun ke lutut. Rasa sakit meningkat dengan cepat, dalam 4-5 hari;
  • sendi tetap bergerak.
    Tahap 2 - 1-6 bulan sejak awal penyakit:
  • rasa sakit tidak berhenti saat istirahat;
  • mobilitas sulit;
  • pasien mencoba untuk menurunkan kaki yang sakit, karena kiprahnya terganggu, tulang belakang dan lututnya menderita;
  • anggota tubuh yang terkena berkurang ukurannya karena kurangnya gerakan dan aliran darah dan aliran getah bening yang terhambat.
    Tahap 3 - 6-8 bulan sejak awal penyakit, jika pengobatan yang tepat untuk nekrosis sendi belum dimulai, kepala cacat, proses destruktif masuk ke tulang. Tahap ini disertai oleh:
  • pembatasan gerakan kaki yang parah;
  • rasa sakit terus-menerus, yang meningkat setelah periode istirahat;
  • ketimpangan yang parah.
    Tahap 4 - setelah 8 bulan sejak awal penyakit, penghancuran total kepala tulang:
  • ketidakmampuan untuk berjalan;
  • rasa sakit yang menyebar ke seluruh tubuh bagian bawah;
  • atrofi otot yang parah, terutama di sekitar sendi yang rusak.

HIP NECROSIS: Perawatan sendi tanpa prostesis

Untuk menghindari pembedahan untuk nekrosis pinggul, diperlukan penilaian terperinci terhadap kondisi jaringan. Metode diagnostik yang paling informatif adalah MRI..

Pusat Medis Doctor Ost menerapkan pendekatan modern untuk menyelesaikan patologi degeneratif-distrofi parah dari aparatus sendi-ligamen. Dengan menggunakan pencapaian terbaru dari pengobatan regeneratif dan pendekatan kami sendiri dalam perawatan sendi, kami menekankan pada kemungkinan melestarikan sendi asli dan memulihkan jaringannya yang rusak dan fungsi yang hilang dalam banyak kasus.

Opini Ahli

Komentar Ostanin A.O., kepala dokter MC "Doctor Ost" di Novosibirsk, ahli bedah dari kategori tertinggi.
Untuk pasien kami dengan patologi sendi yang parah, hingga nekrosis kepala sendi panggul, kami sarankan untuk tidak terburu-buru dan tidak setuju dengan endoprosthetics. Ini adalah prosedur yang rumit dan mahal dengan konsekuensi yang tidak terduga. Sebagai ahli bedah yang berpraktik dari kategori tertinggi, saya dapat mengatakan: bahkan prostesis yang paling mahal pun tidak dapat berakar. Kasus kebutuhan berulang untuk operasi berulang sering terjadi. Tetapi bahkan jika penolakan tidak terjadi dan operasi berhasil, kita harus bersiap untuk periode pemulihan yang panjang. Sayangnya, banyak pasien setelah implantasi sendi buatan masih tidak berani membuang kruk dan tidak mengembalikan keterampilan gerak diri mereka. Juga harus dicatat bahwa umur simpan prostesis terbatas, yang berarti bahwa operasi berulang dan cedera jaringan dijamin. jadi apakah layak untuk mengambil risiko yang signifikan dengan hasil yang meragukan?

Peluang untuk menyimpan dan mengembalikan sambungan asli sekarang jauh lebih besar dari sebelumnya. Kami menyarankan memulihkan jaringan yang rusak dengan merangsang kemampuan alami tubuh untuk memperbarui diri. Hanya 40 menit yang cukup untuk terapi SVF untuk memulai sintesis aktif sel sehat baru di lokasi lesi. Kedengarannya seperti sulap, tetapi ini adalah kesempatan nyata untuk menghidupkan kembali kehidupan bersama penduduk asli.!

Untuk menghentikan nekrosis dan membalikkan proses patologis, Pusat Medis Dokter Ost menggunakan teknologi inovatif dari pengobatan regeneratif untuk pengobatan nekrosis non-bedah pada kepala sendi panggul.


Bahkan, tampaknya, dalam kasus yang tanpa harapan, metode modern dapat membantu:

  • beberapa sesi terapi PRP - isolasi dan pemberian plasma darah murni dari pasien itu sendiri, diperkaya dengan trombosit dan faktor pertumbuhan;
  • hanya satu suntikan terapi SVF - pengenalan fraksi stroma-vaskular dengan sel punca yang diisolasi dari jaringan adiposa pasien.

NECROSIS DARI HIP JOINT: PERAWATAN dan prognosis

Teknologi masa depan tersedia untuk pasien Doctor Ost Medical Center hari ini!

Cara mengobati nekrosis aseptik kepala sendi pinggul

Sendi panggul adalah salah satu yang terbesar, mengalami motor yang kuat dan beban berat. Penyakit di daerah ini jarang didiagnosis, tetapi sangat sulit, dan dalam banyak kasus pasien menjadi cacat. Pria sering menderita penyakit ini: mereka menyumbang 85-87% dari semua kasus.

Jika nekrosis aseptik kepala femoralis dimulai dengan satu kaki, biasanya setelah beberapa saat yang kedua.

Nekrosis sendi - apa itu?

Penyakit ini diekspresikan dalam kenyataan bahwa jaringan tulang kepala femoral sudah mati. Tulang rawan di zona beban maksimum aus dari waktu ke waktu, kepala tulang pertama-tama berubah bentuk, dan kemudian dihancurkan. Perawatan konservatif memperlambat proses ini, tetapi tidak menghentikannya..

Penyebab

Dokter memiliki beberapa alasan yang menyebabkan gangguan peredaran darah dan nekrosis kepala sendi panggul selanjutnya:

  1. Pengobatan kortikosteroid jangka panjang.
  2. Cedera.
  3. Sering menggunakan obat nonsteroid terhadap peradangan.
  4. Penyakit Caisson.
  5. Penyalahgunaan alkohol.
  6. Penyakit autoimun.
  7. Penyakit tulang belakang lumbar.

Jenis dan tahapan penyakit

Ada 4 tahap nekrosis aseptik dan jumlah spesies yang sama (bentuk).

Klasifikasi menurut bentuk:

  • sentral - pusat kepala pinggul menghilang,
  • segmental - necrosis mempengaruhi tulang bagian luar atas atau atas,
  • perifer - bagian sendi yang terletak di bawah tulang rawan itu sendiri terpengaruh,
  • bentuk penuh - nekrosis seluruh kepala.

Gambaran klinis

Gejala nekrosis pinggul bervariasi tergantung pada stadium:

I - sakit setelah aktivitas atau dalam cuaca buruk,

  • II - sakit parah dan menetap, setelah angkat berat meningkat,
  • III - pasien menjadi sulit untuk berjalan, anggota tubuh yang terkena dipersingkat atau diperpanjang,
  • IV (arthrosis deformasi sekunder) - mobilitas terbatas tajam, seseorang hanya dapat bergerak dengan dukungan, dalam beberapa kasus rasa sakit berpindah ke tulang belakang lumbosacral.
  • Penting! Ketika penyakit berkembang, terjadi proses yang tidak dapat diubah - atrofi otot.

    Diagnostik

    Pada tahap awal, nekrosis aseptik kepala sendi panggul sulit didiagnosis. Jika x-ray tidak mengungkapkan perubahan patologis, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

    • MRI,
    • penanda kemih,
    • penentuan kadar mineral dalam darah,
    • CT scan,
    • rontgen pinggul.

    Kemungkinan membuat diagnosis yang akurat meningkat dengan pemeriksaan komprehensif.

    Terapi

    Cara mengobati nekrosis aseptik kepala femoralis, dokter memilih berdasarkan gejala dan stadium penyakit.

    Obat

    Obat-obatan diresepkan sesuai dengan stadium penyakit. Dalam kasus lanjut, kondroitin sulfat dan glukosamin bekerja dengan baik.

    Untuk mempercepat regenerasi, kalsium D3 direkomendasikan, dan juga oksydevit. Sibakaltsin, myakaltsiks, Alostin membantu menghilangkan gejala nyeri tulang.

    Dalam enam bulan pertama perjalanan penyakit, vasodilator dan obat antiinflamasi non-steroid menunjukkan efisiensi tinggi.

    Apa itu arus Bernard, dan mengapa itu dibutuhkan?

    Baca tentang rahasia perawatan laser bersama.

    Pijat dan senam

    Ini adalah faktor penting yang mencegah perkembangan penyakit. Latihan terapi yang disarankan, di mana tidak ada fleksi aktif dan ekstensi sendi, dan kepala sendi pinggul tidak dikenai beban berat..

    Kompleks senam harus menjadi dokter. Latihan ringan disarankan: berjalan lambat, berenang, olahraga sepeda.

    Penggunaan pijat adalah bahwa itu merangsang sirkulasi darah di otot, tetapi harus dilakukan oleh seorang spesialis.

    Mode ortopedi

    Jenis dan lamanya pembongkaran sendi ditentukan oleh dokter. Untuk mengurangi dampak pada tungkai atau lengan yang sakit, jangan mengangkat benda berat, jangan melakukan gerakan tiba-tiba, jangan lari, jangan melompat.

    Jika diperlukan, sambungan diperbaiki dengan perban, belat plester. Pasien yang kelebihan berat badan disarankan untuk menguranginya..

    Obat tradisional

    Pengobatan nekrosis pinggul menurut resep obat tradisional membantu pada tahap awal.

    Disarankan untuk melakukan hal berikut:

    • mandi dengan terpentin (0,5 sdt) dan garam laut,
    • di malam hari, gosokkan salep dari campuran lemak meleleh dari nutria dan lemak babi (dalam proporsi yang sama),
    • gosok sendi dengan tingtur alkohol dari daun ficus di malam hari (bersikeras bagian tanaman di vodka selama 7 hari).

    Bagaimana persendian dirawat dengan plasmolifting? Baca tautannya.

    Operasi

    Operasi diindikasikan jika pengobatan konservatif nekrosis aseptik kepala femoralis tidak mengarah pada perbaikan. Pada tahap awal, operasi menghilangkan stasis darah dan menormalkan sirkulasi. Di masa depan, tujuan operasi adalah sebagai berikut:

    • peningkatan kekuatan jaringan setelah nekrosis,
    • penurunan tekanan intraoseus,
    • mengubah posisi kepala femoral sehingga tidak ada beban di atasnya.

    Jika sambungannya benar-benar runtuh, prostesis titanium dapat dipasang sebagai gantinya..

    Dekompresi kepala femoral

    Metode ini adalah sebagai berikut: untuk meningkatkan aliran darah, saluran dibor yang melewati leher paha ke tempat stasis darah dicatat. Pembuluh darah baru terbentuk di saluran, yang mengarah ke penghapusan rasa sakit dan gejala lainnya.

    Transplantasi autograft Tibia

    Bagian diafisis dari fibula ditransplantasikan ke daerah kepala femoralis. Ini mencegah deformasi dan kerusakan lebih lanjut, secara positif mempengaruhi kekuatan tulang dan membantu meningkatkan aliran darah..

    Endoprosthetics

    Operasi ini mampu mengembalikan mobilitas penuh sendi panggul. Sendi buatan dipasang bukan yang rusak. Pin zirkonium atau titanium dipasang di rongga, dan kepala buatan dimasukkan di sana. Tempat tidur sendi sintetis melekat ke tulang lain.

    Kepala dapat berputar bebas di rongga, sementara pasien tidak mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan dan dapat hidup penuh.

    Rehabilitasi Pasca Operasi

    Jenis, durasi, dan intensitas beban tergantung pada data pasien awal:

    • karakteristik individu pasien,
    • teknik operasi,
    • perban.

    Dalam 2 hari pertama, pasien, di bawah bimbingan seorang dokter-instruktur, melakukan latihan senam ringan, pada hari ke-3 ia bangun dan mulai berjalan sedikit di atas kruk, belajar duduk, tidur dan bangun.

    Selama minggu kedua dan ketiga, pasien mengunjungi fisioterapi, terus melakukan latihan, latihan pada simulator dan minum obat yang diresepkan. Beban pada otot paha seharusnya tidak kuat.

    Konsekuensi nekrosis aseptik

    Tanpa intervensi bedah, pemulihan penuh dengan penyakit ini tidak terjadi. Coxarthrosis yang muncul menyebabkan ketimpangan dan rasa sakit di paha. Seiring waktu, anggota tubuh sepenuhnya atau sebagian kehilangan fungsinya.

    Cara mengobati periartritis humeroscapular?

    Cari tahu apa itu uncoarthrosis..

    Cacat dan prognosis untuk pemulihan

    Prognosis yang menguntungkan hanya untuk endoprostetik, ketika sendi buatan dibuat alih-alih sendi yang terkena. Disabilitas ditentukan bukan berdasarkan diagnosis, tetapi dengan mempertimbangkan tingkat disabilitas. Masalah penugasan kelompok tertentu diputuskan setelah perawatan.

    Kesimpulan

    Nekrosis aseptik berkembang dengan cepat, sehingga Anda tidak dapat menunda kunjungan ke dokter. Perawatan yang kompeten dan tepat waktu, kepatuhan dengan semua resep medis adalah kunci untuk prognosis yang baik.

    Kondisi pasien setelah endoprosthetics tetap stabil selama beberapa tahun, dan ia dapat menjalani kehidupan yang aktif dan penuh.

    Nekrosis aseptik pada kepala sendi panggul

    Nekrosis aseptik mempengaruhi kepala sendi panggul karena gangguan pasokan oksigen jaringan. Patologi memiliki komplikasi, yang paling berbahaya adalah gangren. Oleh karena itu, dengan gejala pertama penyakit, perlu segera memulai pengobatan untuk menghindari perkembangan patologi lebih lanjut.

    Penyebab

    Etiologi patologi tidak sepenuhnya dipahami. Dokter cenderung untuk beberapa hipotesis tentang dinamika patologi:

    • Traumatis - berkembang dengan latar belakang kerusakan integritas jaringan tulang atau dislokasi.
    • Vaskular - akibatnya pembuluh darah dari sistem peredaran darah tersumbat oleh gumpalan darah kecil, yang menyebabkan gangguan aliran darah lokal (iskemia). Dengan beban paha, trabekula terkecil muncul, sebagai akibatnya, vena dikompresi, pembekuan darah, gumpalan darah terbentuk di vena, kemudian di arteri kecil. Jaringan ikat sendi tidak menerima nutrisi yang diperlukan, proses degeneratif dalam jaringan tulang rawan berkembang. Kepala femoral kehilangan perlindungan alaminya terhadap gesekan. Tulang sendi mulai rusak dan secara bertahap rusak, sel-sel mati, dan nekrosis sendi berkembang.
    • Mekanis - jaringan tulang "lelah". Impuls tentang kelebihan masuk ke sistem saraf pusat, pulsa terbalik mengurangi aliran darah. Akibatnya, metabolisme terganggu, produk dekomposisi menumpuk di jaringan tulang. Tulang mulai berubah bentuk dan runtuh..

    Penyebab patologi dapat berupa penyakit pembuluh darah:

    • trombosis,
    • gangguan sirkulasi,
    • kejang pembuluh darah,
    • tekanan arteri setelah cedera.

    Faktor-faktor perkembangan patologi dapat berfungsi:

    • sering minum,
    • pengobatan hormon jangka panjang,
    • cedera paha,
    • pankreatitis kronis,
    • patologi sistem peredaran darah,
    • radiasi,
    • penyakit dekompresi, dll..

    Gejala

    Patologi ini lebih sering diderita pria berusia 20 hingga 50 tahun. Gejala utama patologi adalah rasa sakit di daerah pinggul. Nyeri terjadi dengan gerakan apa pun yang disertai dengan beban pada sendi. Nyeri terus menerus di lutut muncul. Setelah aktivitas, rasa sakit diproyeksikan ke area bokong atau punggung bawah. Kesepian muncul. Pada 2-4 hari setelah timbulnya perkembangan patologi, kaki kehilangan mobilitas, setelah 2 minggu otot paha mengalami atrofi (memendek). Perbedaan yang terlihat secara visual pada anggota tubuh yang terkena menjadi lebih tipis, panjangnya berubah.

    Jenis dan tahapan pengembangan

    Nekrosis pinggul berkembang dalam beberapa tahap. Dan dengan perkembangan patologi, kepala sendi mengalami kerusakan bertahap:

    • Tahap 1 berlangsung enam bulan. Patologi memengaruhi balok tulang sendi, tetapi struktur anatomisnya tidak berubah. Etiologi sindrom nyeri berbeda, nyeri menjalar ke bokong, lutut, pangkal paha, atau punggung bagian bawah, yang mengganggu diagnosis yang benar..
    • Tahap 2 (enam bulan) - dari beban, fraktur terkompresi (kesan) dari balok tulang berkembang. Ada batasan dalam pergerakan paha, atrofi jaringan otot pada tungkai bawah yang terkena.
    • Tahap 3 (18-30 bulan) - selama periode ini, sel-sel mati jaringan tulang sembuh, tulang rawan tumbuh, leher tulang paha dipersingkat. Sindrom nyeri terus menerus, gerakan terbatas, berjalan hanya mungkin dengan tongkat. Ekstremitas bawah memendek atau memanjang (10%).
    • Tahap 4 (enam bulan atau lebih) - arthrosis deformasi sekunder berkembang. Proses osifikasi jaringan kartilaginosa yang tumbuh berlebihan dimulai (substansi sepon dari kepala femur dipulihkan), tetapi struktur anatomi asetabulum terganggu. Rasa sakit yang konstan.

    Nekrosis aseptik mungkin tidak mempengaruhi seluruh area kepala femoral, dan patologi dapat diklasifikasikan berdasarkan area fokus penyakit..

    Diagnostik

    Dengan diagnosis tepat waktu nekrosis sendi kepala femoral, terapi tidak akan sulit. Pemeriksaan USG, x-ray dan laboratorium tidak memberikan hasil positif. Diagnosis yang lebih akurat dilakukan menggunakan CT dan MRI..

    Roentgenografi

    Pada tahap awal pengembangan patologi, pemeriksaan sinar-X dilakukan, yang secara praktis tidak menunjukkan proses distrofi pada jaringan tulang. Kelainan pada sendi pada stadium 2 atau 3 dapat didiagnosis dengan rontgen. Gambar diambil dalam dua proyeksi: lateral dan langsung.

    CT memungkinkan memeriksa tulang dan jaringan lunak berlapis-lapis. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan area jaringan yang terkena dan tingkat deformasi bahkan pada tahap awal nekrosis aseptik..

    MRI membutuhkan waktu sekitar 20 menit dan bahkan dapat mendeteksi perubahan kecil pada jaringan. Jenis pemeriksaan ini adalah yang paling nyaman (anggota badan yang terkena tidak membungkuk ke pasien). Pasien ditempatkan dalam kapsul dan jaringan diperiksa berlapis-lapis..

    Penelitian laboratorium

    Untuk diagnosis komprehensif dan konfirmasi keberadaan patologi, pemeriksaan laboratorium dilakukan: tes urin dan darah. Pada penyakit ini, penanda muncul dalam urin, yang disintesis selama pemecahan kolagen..

    Pengobatan

    Pengobatan untuk nekrosis sendi panggul ditentukan setelah mendiagnosis dan menilai kondisi umum pasien dan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mencegah perkembangan penyakit, menghilangkan deformasi sendi panggul. Pada tahap awal penyakit, pengobatan konservatif ditentukan, yang didasarkan pada serangkaian tindakan:

    • obat,
    • Terapi olahraga,
    • prosedur fisioterapi,
    • massoterapi,
    • memakai peralatan ortopedi.

    Pengobatan

    • NSAID (indometasin, diklofenak, dll.), Yang menghilangkan rasa sakit dan proses peradangan, mengurangi ketegangan otot,
    • obat vasodilator (Theonikor dan lain-lain) yang meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi rasa sakit (digunakan pada tahap awal penyakit),
    • obat yang meningkatkan fungsi pemulihan jaringan tulang (Kalsium D3, Oxidevit, dll.),
    • kalsitonin, merangsang sintesis sel-sel baru di jaringan yang rusak,
    • chondroprotectors (Glucosamine, Chondroitin, dll.) untuk regenerasi tulang rawan.

    Bedah

    Perawatan bedah dilakukan jika metode konservatif belum memberikan dinamika positif dalam pengobatan nekrosis aseptik pada sendi panggul. Operasi dilakukan dengan berbagai metode:

    • Dekompresi - saluran dibor di kepala bersama. Ini meningkatkan suplai darah di zona ini, karena pembuluh-pembuluh baru di kanal disintesis. Tekanan intraoseus berkurang, karena ini, gejala nyeri berkurang.
    • Autograft di dalam kanal ditransplantasikan dengan bagian jaringan tulang fibular dengan pedikel vaskular. Ini meningkatkan aliran darah dan memperkuat leher femoralis..
    • Endoprosthetics - ganti sendi yang rusak dengan yang buatan. Kepala femoralis dengan batang titanium (zirkonium) dimasukkan ke dalam rongga femur dan difiksasi. Pada saat yang sama, bagian cekung dipasang di lokasi sambungan bersama, yang memastikan rotasi sambungan.

    Perawatan patologi yang tepat waktu memiliki tren positif, dan pemulihan terjadi dalam beberapa bulan. Dalam kasus lanjutan, salah satu dari operasi berikut ini diperlukan.

    Jenis operasi ini dianggap kompleks. Kemungkinan komplikasi pasca operasi:

    • infeksi luka,
    • pemasangan prostesis yang salah menyebabkan kebutuhan untuk operasi berulang dalam beberapa tahun.

    Nekrosis aseptik pada leher sendi panggul diobati dengan metode konservatif pada tahap awal..

    Senam dan pijat

    Kompleks tindakan terapi konservatif termasuk terapi pijat dan terapi olahraga. Pasien diresepkan serangkaian latihan untuk memperkuat otot dan ligamen tanpa memuat kepala femoral dan tidak termasuk gerakan rotasi dan ekstensor.

    Pijat harus dilakukan oleh spesialis. Dengan prosedur ini, sirkulasi darah di daerah kepala femoralis membaik, jaringan menerima nutrisi yang diperlukan, dan proses regenerasi daerah yang rusak dimulai. Selama terapi, rejimen ortopedi harus diperhatikan: seseorang tidak bisa tidak menggerakkan kaki yang sakit, ini akan menyebabkan atrofi jaringan otot, nyeri terus menerus.

    Dengan terapi konservatif, perlu:

    • berjalan dengan tenang selama 20 menit,
    • menaiki tangga,
    • berolahraga dengan sepeda statis,
    • gunakan tongkat pada periode awal penyakit,
    • kelebihan berat badan menurunkan berat badan.