Lingkungan

  • Cedera

Foto: Marta Jastrzebska

Fitur anatomi tulang belakang leher. Jenis kerusakan dan disfungsi. Dan apakah Atlanta sering terkilir, atau tidak percaya mata Anda...

Tentang “Editing Atlanta”

Mengedit Atlanta adalah teknik teknis yang didasarkan pada keyakinan bahwa vertebra bergerak ke suatu tempat (khususnya, serviks pertama), dan bahwa semua masalah kesehatan terjadi karena ini.

Para penerus AtlasPROfilax Academy Switzerland® memberikan kontribusi terbesar pada distribusi penjualan layanan pengeditan Atlanta, menjual alat mekanik untuk pengeditan Atlanta, melatih spesialis dan melakukan pengeditan aktual Atlanta.

Banyaknya “penguasa Atlanta” yang beraneka ragam, dari perangkat keras ke manual, kebanyakan bukan dokter, menyebarkan infeksi subluksasi yang menjelaskan semua hal dan koreksi wajib tulang belakang leher rahim atas. Pahlawan Instagram menyebarkan ide 100% insiden cedera lahir pada leher pada anak-anak dan konspirasi dokter internasional.

Tingginya insiden asimetri kecil di tulang belakang ini, diungkapkan oleh pemeriksaan x-ray dan tingkat kesalahan susun yang tinggi, memicu minat yang tidak sehat di Atlanta. Bahkan minat yang lebih besar didorong oleh keinginan seseorang untuk mendapatkan solusi sederhana untuk masalah yang kompleks (Elixir of youth).

Apakah ada anak laki-laki...

Dari sudut pandang anatomi, radiologi, traumatologi dan bedah saraf, kita akan melihat kerusakan pada tulang belakang leher, dan khususnya Atlanta.

Anatomi tulang belakang leher

Atlas adalah vertebra serviks pertama. Tubuh vertebral Atlant tidak ada (embrio dihabiskan untuk membangun gigi vertebra serviks kedua). Bukaan vertebral besar, pada permukaan bagian dalam lengkung anterior terdapat fossa untuk artikulasi dengan gigi vertebra serviks kedua - ini adalah bagaimana median sendi atlanto-aksial (sendi Crewellier) terbentuk. Di permukaan atas lengkungan posterior ada alur (alur di kedua sisi) arteri vertebralis.

Atlas melalui permukaan artikular atas terhubung ke kondilus tulang oksipital, membentuk sendi atlantooccipital. Permukaan artikular bawah dari Atlas diartikulasikan dengan Axis, atau vertebra serviks kedua - ini adalah sendi lateral Atlanto-aksial.

Dengan demikian, Atlas dan Sumbu memiliki tiga sendi: satu median dan dua lateral, beberapa penulis membedakan di sini sendi keempat, antara permukaan artikular posterior gigi dan ligamentum transversal Atlanta, karena karakteristik fisiologis pergerakan. Sambungan kondilus tengkuk, Atlanta dan Sumbu secara fungsional membentuk satu sambungan bersama, yang disebut sambungan kepala, atau sambungan tengkuk..

Ligamen tulang belakang leher

  • Ligamentum membranosa oksipital-vertebral anterior
  • Ligamentum longitudinal anterior
  • Ligamentum longitudinal posterior
  • Gendang pendengar
  • Ligamentum transversal Atlanta (kakinya adalah ligamentum cruciate)
  • Ligamentum lateral bawah gigi
  • Ligamen gigi sendiri:
  • ligamentum pterigoid
  • ligamen puncak
  • ligamentum membranosa oksipital-vertebra posterior
  • Ligamentum berselaput atrium dorsalis (dorsalis)
  • Ligamen kuning
  • Ligamen Interspinous
  • Keluar dari ligamen
  • Ligamen melintang

Peralatan gigi ligamen

Dari bagian atas gigi vertebra serviks kedua ke tepi depan dari pembukaan besar tulang oksipital ada tiga ligamen: ligamen dari puncak gigi dan dua ligamen pterigoid. Bagian belakang sendi Crewellier diperkuat oleh ligamentum transversal yang melekat pada massa lateral Atlanta. Lengkungan anterior dan serat-serat ligamentum transversus membentuk cincin yang sangat padat, kuat, dan berserat tulang yang tahan terhadap cedera. Dari ligamentum transversal, serat ligamentum cruciate diarahkan ke atas ke tulang oksipital dan turun ke Axis. Semua ligamen gigi ditutupi dengan pita ligamentum longitudinal posterior, yang memisahkan sendi Crewellier dari sumsum tulang belakang..

Di tulang belakang leher terdapat sambungan yang asli untuk tulang belakang - Sambungan terbuka (Troland), atau sambungan Lyushka - sambungan tepi lateral atas tubuh yang memanjang (proses berbentuk kait) dari vertebra kaudal dengan sudut lateral bawah dari badan vertebra kranial dengan formasi sekitar dengan 4 mm, dengan selisih sekitar 2-4 mm. cairan.

Terlepas dari kenyataan bahwa ukuran vertebra serviks terkecil di kolom tulang belakang, beban per 1 cm2 dari diskus intervertebralis di tulang belakang leher lebih besar daripada di daerah lumbar (Matiash et al, V.A. Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004). Peralatan ligamen yang dikembangkan memberikan mobilitas yang relatif tidak signifikan antara tubuh vertebra serviks - kisaran perpindahan horizontal mereka adalah 3-5 mm (R. Galli et al, V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004).

Anatomi daerah serviks atas dipertimbangkan dalam biomekanik dengan ciri-ciri pergerakan berikut: luncuran kondilus tulang oksipital secara ventral disertai dengan luncuran dorsal kondilus yang berlawanan, yang menyebabkan kemiringan kepala ke arah kondilus yang terletak di ventral dan rotasi kepala ke arah kondilus dorsal (bagian Osteopati di bagian II). dokter di bawah kepemimpinan IA Egorova, AE Chervotok. Rumah penerbitan SPbMAPO, St. Petersburg, 2010).

Selain fitur anatomi tulang belakang, perlu diperhatikan keberadaan bagian terpenting otak (medula oblongata) dan sumsum tulang belakang di daerah ini - tingkat perbatasannya berada di jalan keluar dari segmen C1 dari akar tulang belakang, yang berjalan secara horizontal dan keluar dari kanal tulang belakang di atas vertebra SI. Lebih lanjut di segmen sumsum tulang belakang leher terletak satu vertebra di atas kolom vertebral yang sesuai.

Arteri Vertebral

Ada fitur dari sistem peredaran darah. Vertebra servikal vertebra di dasar proses transversal memiliki bukaan yang membentuk saluran untuk arteri vertebra. Di daerah suboksipital, mereka meninggalkan tulang belakang dan memasuki kepala - ada loop dari arteri vertebral yang memberikan putaran kepala tanpa perampokan arteri, tetapi fitur yang sama ini menciptakan kerentanan terhadap tekanan eksternal pada kapal..

Arteri vertebralis memasok bagian belakang otak, juga berpartisipasi dalam suplai darah umum ke otak (kontribusinya sekitar 30%). Suplai darah ke arteri vertebra dapat dihambat oleh: Kimerli anomali, kejang otot (misalnya, otot miring kepala), plak aterosklerotik, trombi dan tromboembola, emboli lain, kelainan dan fitur perkembangan (peningkatan tortuosity, kekusutan).

Ruang cadangan

Anda perlu memahami betapa sedikit ruang yang tersedia di area ini. Vertebra serviks pertama atau kedua berukuran kecil, sumsum tulang belakang yang cukup tebal melewati kanal, yang di atas area ini berubah menjadi otak lonjong (otak). Pada tingkat ini, pusat saraf yang paling penting terletak dan jalur saraf lewat..

Ruang antara sumsum tulang belakang dan dinding kanal tulang belakang disebut "ruang cadangan", di tulang belakang lehernya 0,3-0,4 cm di depan, 0,4-0,5 cm di belakang, dan 0,2-0,95 cm lateral (Praktik bedah saraf praktis) Tangan untuk dokter di bawah pimpinan BV Gaidar. Hippocrates. St. Petersburg, 2002). Ruang cadangan terbesar di leher adalah di tingkat sendi aksial Atlanto, terkecil (karena penebalan serviks sumsum tulang belakang) adalah pada tingkat vertebra serviks keempat.

Gejala kerusakan tulang belakang leher

  • Nyeri saat istirahat dan saat bergerak
  • Mobilitas kepala dan leher terbatas
  • Mengubah posisi kepala
  • Posisi kepala paksa
  • Ketidakstabilan kepala
  • Suara (Crunch, Crackle, Cotton)
  • Bunga api dan gelap di mata
  • Gangguan Sensorik
  • Rasa sakit di bagian belakang kepala, bahu, lengan
  • Gejala neurologis lainnya

Kerusakan mekanis bruto pada tingkat ini (dislokasi, fraktur, fraktur) sering menyebabkan kerusakan (memar, kompresi) sumsum tulang belakang dan dapat disertai dengan gangguan neurologis: motorik - dari tetraparesis dalam ke tetraplegia dengan memudarnya refleks, retensi urin dan buang air kecil paradoks, sensitif - hipestesia, anestesi, gangguan konduksi.

Kerusakan pada tulang belakang leher

Dengan mekanisme

Untuk mobilitas lebih lanjut

Cedera tulang belakang

  • Rumit (dengan kerusakan otak dan akar)
  • Tidak rumit (tanpa kerusakan pada otak dan akar)

Menurut periode klinis

  • Akut (hari)
  • Awal (minggu)
  • Menengah (bulan)
  • Terlambat (tahun).

Kerusakan struktural

  • patah
  • dislokasi fraktur
  • pecah fraktur Atlanta (fraktur Jefferson)
  • dislokasi dan subluksasi Atlanta (dislokasi Kinbek)
  • dislokasi dan subluksasi vertebra lainnya
  • diskus intervertebralis pecah
  • hernia disk traumatis
  • ligamen pecah
  • gegar
  • cedera tulang belakang
  • kompresi sumsum tulang belakang (vertebra, diskus, darah)
  • pendarahan selubung
  • memar jaringan lunak (perdarahan)
  • istirahat otot.

Disfungsi osteopatik

  • Ventilasi (anterior) fiksasi kondilus tulang oksipital
  • Fiksasi dorsal (posterior) dari kondilus tulang oksipital
  • Disfungsi rotasi segmen CI-CII
  • ERS (ekstensi, rotasi, laterofleksi) dari segmen CI-CII
  • FRS (fleksi, rotasi, lateroflexia) segmen CI-CII
  • ERS (ekstensi, rotasi, laterofleksi) dari segmen serviks bawah
  • FRS (fleksi, rotasi, laterofleksi) dari segmen serviks bawah
  • NSR (posisi netral, laterofleksi, rotasi) segmen serviks bawah.

(Osteopati di bagian. Bagian II. Manual untuk dokter di bawah kepemimpinan IA Egorova, AE Chervotok. Rumah penerbitan SPbMAPO, St. Petersburg, 2010).

Konspirasi osteopatik

Disfungsi tulang belakang leher dikoreksi dalam beberapa detik atau menit, teknik untuk memperbaiki disfungsi masuk dalam pembentukan osteopatik dasar. Jika semuanya adalah subluksasi dari vertebra serviks pertama, yang mudah diperbaiki, maka mengapa tidak memperlakukan semua orang dengan cara yang begitu sederhana?

Pendapat beberapa pasien paranoid: “Anda tidak secara khusus mengoreksi Atlas untuk merawat pasien dalam waktu yang lama” (pernyataan jenis: “Dokter gigi secara khusus merusak gigi tetangga sehingga seseorang mengembangkan karies dan kemudian merawatnya”, atau “Dokter anak secara khusus memvaksinasi anak-anak” bahwa mereka kemudian akan sakit ").

Dislokasi atau subluksasi?

Jika perpindahan permukaan artikulasi artikulasi tidak terjadi pada seluruh panjangnya, maka mereka berbicara tentang subluksasi. Jika perpindahan terjadi dalam jarak penuh, dan puncak proses artikular saling menempel, maka dislokasi semacam itu disebut kuda. Dislokasi depan dengan kecenderungan vertebra dislokasi disebut menjungkirbalikkan, dan tanpa itu tergelincir (Praktik bedah saraf. Tangan. Untuk dokter di bawah pimpinan BAD Gaidar. Hippocrates St. Petersburg, 2002).

Siapa yang akan terkilir?

Vertebra mana yang dianggap dislokasi - atas, atau bawah? Kebanyakan ahli traumatologi, ahli bedah saraf dan ahli radiologi menganggap vertebra atas pada vertebra bagian bawah mengalami dislokasi, membenarkan bahwa sakrum adalah bagian tetap dari tulang belakang, mirip dengan dislokasi tungkai, di mana bagian distal tungkai relatif terhadap batang dianggap dislokasi.

Subluksasi Atlanta

Sendi С0 - СI (tulang oksipital adalah vertebra serviks pertama) adalah struktur yang agak kaku, berpasangan, dengan bidang pergerakan yang kompleks. Sangat sulit untuk mematahkan mobilitas, "melepaskan" tulang-tulang pada tingkat persendian ini. Dislokasi rotasi, subluksasi gigi - kerusakan yang lebih nyata yang terjadi ketika pergantian tajam kepala.

Pada orang umum, "dislokasi Atlanta" dipahami sebagai asimetri tengkuk sehubungan dengan vertebra serviks pertama, dan asimetri vertebra serviks kedua sehubungan dengan tulang oksipital pertama dan. Asimetri tersebut dimanifestasikan dalam pemeriksaan sinar-X, atau MRI sebagai asimetri dari posisi gigi vertebra serviks kedua, atau perbedaan jarak antara gigi vertebra serviks kedua dan vertebra serviks pertama.

Diagnostik

Fitur diagnosis leher

Diagnosis sinar-X dari tulang belakang leher bagian atas membutuhkan penataan yang sangat rapi. Gambar diambil melalui mulut terbuka, atau dengan mulut membuka dan menutup. Keunikan dari gambar ini adalah bahwa penataannya rumit, pasien merasakan ketidaknyamanan tertentu, pasien-anak selama radiografi tidak mungkin berbaring dengan tenang dan merata..

Karena ukuran kecil dari vertebra serviks pertama dan kedua, ukuran ruang yang lebih kecil di kanal vertebra ini dan sudut relatif besar dari rontgen, kesalahan penilaian simetri selama x-ray departemen ini cukup tinggi..

Asimetri jarak lateral gigi vertebra serviks kedua sering ditemukan pada radiografi. Gambaran kontradiktif diperoleh: radiografi menunjukkan asimetri yang diucapkan, dan orang tersebut tidak memiliki gejala dislokasi (subluksasi) pada level tulang belakang leher rahim ini. Gambaran serupa akan terjadi jika pasien dengan bebas dan percaya diri memasuki gambar pinggul, di mana akan ada fraktur dengan perpindahan...

Diagnosis sinar-X pada leher

(Menurut Orel A.M., Gridin L.A., anatomi sinar-X fungsional tulang belakang. Dokter Rusia. Moskow. 2008)

Untuk mempelajari posisi vertebra dari persimpangan serviks-oksipital, digunakan indikator cranio-vertebrometri (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Gambar-gambar dalam proyeksi sagital dan frontal cukup informatif, di mana Anda dapat mengevaluasi indikator berikut.

Jalur Chamberlain

Jarak antara ujung gigi vertebra serviks kedua dan garis yang menghubungkan tepi posterior palatum keras dan bukaan besar tulang oksipital. Garis yang bertepatan adalah indeks MacGregor, atau jarak antara bagian atas gigi vertebra serviks kedua dan garis yang menghubungkan tepi posterior langit-langit keras dengan titik bawah skala sisik tulang oksipital (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L... A, 2008).

Jalur Thibault-Wackenheim

Garis utama ditarik sehubungan dengan kemiringan tulang oksipital - indikator yang mencerminkan anomali dalam perkembangan pangkal tengkorak.

Sudut Velker

Indikator yang mencirikan pangkal tengkorak dibentuk oleh persimpangan garis - mengenai etmoid dan tulang utama, dan mengenai kemiringan.

Brodsky Corner

Brodsky Z.L. - dibentuk oleh persimpangan garis singgung ke kemiringan dan garis permukaan gigi posterior vertebra serviks kedua.

Garis Svishchuk

Garis menghubungkan kontur depan bayangan dasar proses spinosus vertebra servikal I, II, III, memvisualisasikan dinding posterior kanal tulang belakang..

Indeks Tchaikovsky

Tchaikovsky Index MN, atau Pavlov Index (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - rasio lebar kanal tulang belakang pada tingkat vertebra serviks keempat dengan ukuran ukuran anteroposterior tubuh vertebra ini..

Garis Fischgold-Metzger

Garis menghubungkan simpul dari bayangan proses mastoid, biasanya bagian atas gigi Axis adalah 1-2 mm di atas garis ini (IP Korolyuk, 1996).

Jalur Zadornov

Indikator yang menentukan rasio wajah atas piramida tulang temporal pada radiografi pada proyeksi frontal.

Ketika mengevaluasi gambar pada bidang frontal, simetri posisi gigi vertebra serviks kedua ditentukan. Jarak antara dinding medial massa lateral Atlanta dan permukaan lateral gigi Axis harus sama dan simetris (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya.M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N., 2005, Levit K, Zachse Y, Yanda W., 1993).

Diagnosis sinar-X dari jaringan lunak leher

Pada x-ray, dimungkinkan untuk mengevaluasi jaringan lunak leher. Di ruang retrovertebral, di mana kepadatan jaringan lunak, proses tulang belakang vertebra, kontur yang lebih rendah dari tulang oksipital dan struktur lainnya dinilai, proyeksi ligamen.

Ketegangan yang berlebihan, konstan atau sering dari daerah ini dapat menyebabkan pertumbuhan osteofit dari kontur yang lebih rendah dari tulang oksipital - "taji oksipital". Pembentukan tulang juga dimungkinkan pada tingkat proses spinosus vertebra servikalis dalam proyeksi ligamentum nuchal..

Proses pembentukan tulang sering ditemukan di ligamentum longitudinal anterior dalam bentuk situs osifikasi pada tingkat ruang intervertebral, yang mungkin disebabkan oleh fungsi periosteum, yang dilakukan oleh ligamentum longitudinal anterior. Kondisi ini didiagnosis sebagai manifestasi memperbaiki hyperostosis Forestier (Orel A.M., Gridin L.A., anatomi sinar-X fungsional tulang belakang. Dokter Rusia. Moskow. 2008).

Sketsa

  • Bisakah saya mendaftar untuk Anda?
  • Apa yang terjadi?
  • Saya mengalami dislokasi Atlanta, dan dokter kami mengunyah, mengunyah, dan bahkan tidak mencoba memeriksaku. Saya membaca tentang Atlant di Internet, jadi semuanya segera menjadi jelas bagi saya.
  • Bagaimana Anda mengetahui bahwa Anda memiliki dislokasi dari Atlanta?
  • Jadi x-ray kemudian menunjukkan semuanya. Ketika saya melihat hasil x-ray, secara umum, semuanya bertepatan. Anda letakkan di tempat saya dan hanya itu.
  • ...

Temuan leher

Pernyataan ceroboh atau bahkan salah oleh seorang spesialis, yang secara meyakinkan menunjukkan adanya masalah tertentu yang seharusnya menjelaskan semuanya dan mana yang harus diperbaiki oleh spesialis lain (dan kemudian semua penyakit akan hilang secara ajaib seperti air di pasir) menyebabkan kesalahpahaman antara pasien dan dokter. tahap selanjutnya dari perawatan medis.

Tidak ada area khusus dalam tubuh manusia, seperti tombol, dengan mematikan semua gejala yang hilang. Satu orang mungkin memiliki beberapa penyakit, seringkali hanya sedikit yang terkait satu sama lain..

Cedera mekanis pada tulang belakang leher adalah cedera spesifik (dislokasi, fraktur, perdarahan, dll.) Yang harus dibuktikan dengan beberapa metode diagnostik. Posisi ini berlaku untuk bayi baru lahir..

Cedera pada tulang belakang leher tidak terjadi pada semua bayi yang baru lahir. Karena penyakit atau kerusakan tidak terjadi pada semua orang dalam populasi. Gagasan ini juga berlaku untuk cacing, gangguan imunitas, hipovitaminosis, gastritis, atau gangguan psikosomatis..

Dokter tidak punya perjanjian untuk tidak merawat pasien dan memperburuk kondisi mereka. Semua dokter menjalani pendidikan kedokteran dasar selama 6 tahun (dokter gigi 5 tahun) dan residensi 2 tahun (atau magang 1 tahun), kebanyakan dari mereka adalah pascasarjana, dan mereka lebih berpengalaman dalam anatomi, fisiologi, patologi dan kedokteran klinis daripada seorang insinyur, salesman, pengemudi, atau musisi. Apa yang tidak menghentikan dokter dari melakukan kesalahan.

Dalam seluruh sejarah umat manusia, tidak ada satu pun metode penyembuhan universal, semua-penyembuhan tunggal, telah ditemukan, bahkan seindah pengeditan Atlanta...

Kolom tulang belakang

Kolom vertebralis (columna vertebralis) membentuk sumbu longitudinal utama tubuh dan membentang dari pangkal tengkorak ke ujung ekor. Tulang belakang dibentuk oleh rantai 50-55 tulang tidak berpasangan dengan bentuk tulang yang tidak beraturan - vertebra.

Ruas

Vertebra (vertebra) adalah elemen struktural dari tulang belakang dan terdiri dari tubuh (corpus vertebrae) dan busur (arcus vertebrae). Pada ujung kranial tubuh terdapat tonjolan - kepala vertebra (caput vertebrae), pada ujung kaudal - cekung - fossa vertebra (fossa vertebrae). Pada permukaan ventral tubuh adalah ridge ventral (crista ventralis).

Foramen vertebralis (foramen vertebrae) terbentuk antara busur dan tubuh. Semua bukaan tulang belakang bersama-sama membentuk kanal tulang belakang (canalis vertebralis), di mana medula spinalis terletak. Di dasar tepi kranial busur adalah takik vertebral kranial (incisura vertebralis cranialis), dan di dasar tepi kaudal adalah takik vertebral kaudal (incisura vertebralis caudalis). Kliping dua vertebra yang berdekatan ini membentuk foramen intervertebralis (foramen intervertebrale), di mana pembuluh darah masuk dan saraf keluar.

Di tepi lengkungan menonjol proses kranial dan kaudal artikular yang berfungsi untuk menghubungkan vertebra satu sama lain. Pada sisi-sisi tubuh vertebral, tulang transversal atau transversal berangkat untuk perlekatan otot dan tulang rusuk. Dari tengah lengkungan, proses spinosus dorsal (processus spinosus) naik - untuk otot.

Tulang belakang

Kolom vertebral dibagi menjadi serviks, toraks, lumbar, sakral, dan kaudal.

Vertebra serviks

Vertebra serviks (vertebra serviks) sangat mobile dalam arah yang berbeda (proses artikular yang berkembang dengan baik dan memiliki banyak ruang) dan memiliki permukaan besar untuk perlekatan otot.

Pada anjing, seperti pada kebanyakan mamalia, 7 vertebra serviks dibedakan di antara mereka:

Vertebra serviks pertama - atlas (atlas) - terlebar, dibentuk oleh lengkungan ventral dorsal yang lebih luas dan lebih sempit, yang terhubung dalam massa lateral (lateral). Pada lengkung dorsal, tubercle dorsal ditempatkan dalam bentuk kekasaran kecil, pada lengkung ventral, tuberkulum ventral diwakili oleh tonjolan kecil ke belakang untuk menempelkan otot yang memberikan fleksi dan ekstensi kepala. Proses transversal membentuk sayap atlas yang horizontal, tipis, panjang, dan lurus. Di dasar setiap sayap ada lubang melintang yang memanjang dari anjing ke permukaan sayap. Di tepi tengkorak sayap ada takik sayap yang terlihat jelas. Di sebelahnya, foramen vertebralis lateral terbuka, di mana saraf serviks pertama lewat. Permukaan ventral sayap datar dan membawa lubang sayap datar. Bukaan melintang didefinisikan dengan baik. Fossa artikular kranial cukup dalam, sedangkan fossa artikular kaudal lebih datar, berbentuk segitiga, dan permukaannya diarahkan kaudo-medial. Mereka masuk ke segi datar - fossa gigi yang terletak di permukaan dorsal lengkungan atlas ventral untuk koneksi dengan gigi vertebra serviks II.

Vertebra serviks kedua - epistropheus (epistropheus) - vertebra serviks terpanjang, di ujung depan bukan kepala vertebra memiliki proses seperti gigi dengan permukaan jahitan untuk artikulasi dengan atlas. Anjing memiliki lambang ke depan yang sangat tipis dari vertebra, foramen intervertebralis berkembang dengan baik.

Vertebra yang khas. Vertebra serviks tengah paling khas dalam strukturnya: kepala dan fossa datar dan miring dari vertebra, adanya lambang ventral pada ujung ekor tubuh dan proses mastoid pada proses artikular caudal; Masing-masing memiliki fitur struktural sendiri. Jadi, dalam 3 vertebra, puncak ventral berkembang dengan baik, proses kosta (bagian anterior dari proses kosta transversal), proses spinosus bulat tidak ada. Pada vertebra 4, puncak ventral kurang berkembang dibandingkan pada 3, proses kosta menunjuk. Pada vertebra ke-5, kepala dan fossa berkembang dengan baik, proses spinosus kranial yang diarahkan tinggi dan kuat (pada breed hias kurang berkembang), puncak ventral praktis tidak ada.

Vertebra serviks keenam dan ketujuh berbeda dalam struktur dari vertebra serviks yang khas. Vertebra serviks keenam memiliki lempeng proses kosta transversal, puncak ventral tidak ada. Vertebra serviks ketujuh tidak memiliki foramen intervertebralis, dan fossa kaudal kosta tidak berkembang dengan baik..

Vertebra toraks

Vertebra toraks (thoracales vertebra) bersama dengan tulang rusuk dan tulang dada membentuk tulang rusuk. Anjing biasanya memiliki 13 vertebra toraks. Namun terkadang ada 12, lebih jarang 14. Semuanya juga memiliki proses spinosus. Tidak ada punggung pada tubuh vertebral. Panjang tubuh vertebra berkurang dari 1 menjadi 9, dan kemudian meningkat menjadi yang terakhir. Anjing memiliki 11 vertebra toraks diafragma.

Di daerah toraks, costae terhubung ke vertebra, di mana terdapat permukaan artikular pada tubuh dan proses transversal vertebra toraks - fossa kosta (kranial, kaudal dan transversal).

Vertebra lumbal

Vertebra lumbar (vertebrae lumbales) lebih berbentuk oval dan ditandai dengan adanya proses kosta transversal yang panjang, datar, berbentuk pita, dan proses artikular yang berkembang dengan baik. Vertebra biasanya 7. Dalam kasus yang sangat jarang, mungkin ada 6. Pada anjing, proses spinosus vertebra lumbal condong ke depan; proses costal melintang menghadap ke bawah dan ke samping; panjangnya hingga 5 vertebra meningkat, dan kemudian menurun tajam. Permukaan sendi berada di bidang sagital. Pada proses artikular kranial, proses mastoid untuk perlekatan otot berkembang dengan baik, di bawah proses artikular kaudal ada proses tambahan untuk perlekatan otot.

Vertebra sakral

Vertebra sakral (vertebra sacralis), yang pada anjing 3 (jarang 4), bergabung menjadi satu tulang sakral (os sacrum). Kolom vertebral terhubung dengan kuat ke anggota gerak panggul, sementara mengalami beban statis dan dinamis. Penggabungan akhir terjadi pada usia dua tahun. Pada wanita, sakrum relatif lebih panjang, lebih luas dan lebih melengkung di bagian ventral daripada pada pria.

Di tulang sakral, proses spinosus bergabung ke lambang sakral (crista sacralis medialis), tetapi seringkali proses vertebra pertama tetap terisolasi. Tidak ada bukaan interventrikular. Takik intervertebralis membentuk bukaan sakral dorsal - untuk saraf dan pembuluh darah. Proses kosta melintang bergabung ke bagian lateral - untuk melekatnya otot dan ligamen. Pada anjing, sayap tulang sakralis terletak di bidang sagital lateral.

Vertebra kaudal

Vertebra kaudal (vertebra caudales, coccygeae) - pada ras anjing yang berbeda, mereka dapat memiliki jumlah 20-23 yang berbeda (lebih jarang 15-25). Dari jumlah tersebut, hanya dua atau empat pertama masih berkembang dengan baik, memiliki semua formasi anatomi karakteristik untuk vertebra yang khas. Sisanya mengalami reduksi dan merupakan tempat perlekatan otot yang menggerakkan ekor. Vertebra menjadi lebih panjang, dan prosesnya dikurangi secara bertahap. Dimulai dengan vertebra X-XII, tubuh mereka dipersingkat lagi, dan vertebra adalah silinder memanjang. Pada vertebra V-XV dari permukaan ventral terdapat proses hemal (proc. Hemalis), yang pada vertebra V-VIII membentuk lengkungan hemal tertutup (arcus hemalis), membentuk saluran untuk lewatnya pembuluh caudal utama.

Struktur anatomi tulang belakang

Tulang belakang manusia mengandung 31-34 vertebra: 24 terhubung bebas, sisanya menyatu ke sakrum dan tulang ekor. Vertebra khas terdiri dari tubuh di depan dan lengkungan di belakang, yang membatasi foramen tulang belakang dan melindungi sumsum tulang belakang melewatinya.

Vertebra bebas memiliki tujuh proses:
- spinosus,
- dua salib,
- dua artikular atas,
- dua artikular bawah.


Pengecualian adalah dua vertebra serviks pertama - atlas dan aksial. Struktur mereka tidak khas.

Proses artikular vertebra tetangga membentuk sendi dengan kapsul yang kuat. Ada juga piringan di antara tubuh vertebral, yang masing-masing terdiri dari cincin fibrosa dan inti pulpa. Struktur kolom tulang belakang ini menyediakan:
• mobilitas tulang belakang,
• penyusutannya karena beban dan guncangan,
• koneksi elastis, tetapi kuat menjadi satu kesatuan.


Nutrisi dan oksigen masuk ke cakram intervertebralis melalui difusi dari vertebra tetangga, karena mereka tidak memiliki pembuluh darah sendiri. Proses ini membutuhkan banyak waktu, oleh karena itu, pemulihan disk yang rusak lambat, seringkali sangat lambat sehingga merosot seiring bertambahnya usia, osteokondrosis berkembang..


Selain sendi dan diskus intervertebralis, vertebra saling berhubungan oleh ligamen:
• longitudinal depan,
• longitudinal belakang,
• mezhkovymi ("kuning"),
• interspinous,
• supraspinatus.


Vertebra atipikal


Ini termasuk:
- atlant (vertebra serviks pertama) dan
- aksial (vertebra serviks kedua).


Struktur mereka tidak mirip dengan struktur vertebra yang tersisa. Misalnya, atlas mewakili dua permukaan lateral dan dua lengkungan yang membentuk sendi dengan tulang oksipital (di atas) dan vertebra aksial (di bawah). Atlas tidak memiliki tubuh vertebral. Di antara permukaan lateral vertebra pertama adalah ligamen, di sisi depan medulla oblongata lewat, dan di belakang ada "gigi" vertebra kedua, aksial, vertebra. Kepala dimiringkan di antara atlas dan kondilus tulang oksipital tengkorak. Putaran kepala ke sisi (bersama dengan atlas) dilakukan di sekitar "gigi" vertebra aksial, 90 ° di setiap arah.

Ketidakstabilan vertebra serviks

Ketidakstabilan vertebra serviks adalah salah satu alasan paling umum untuk pergi ke dokter. Pasien merasa tidak nyaman di daerah yang terkena karena mobilitas non-fisiologis dan ketidakmampuan fragmen tulang belakang untuk mempertahankannya dalam posisi normal. Patologi terjadi karena cedera, penghancuran cakram intervertebralis, keseleo, kelemahan otot, dll. Ia memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit, mobilitas terbatas, sakit kepala, dan gangguan neurologis. Dengan hipermobilitas segmen tulang belakang tertentu, risiko komplikasi berbahaya, misalnya, sakit parah, cubitan arteri vertebralis, meningkat.

Untuk menghindari konsekuensi yang parah dan mengembalikan stabilitas tulang belakang, perlu untuk mengidentifikasi penyakit tepat waktu dan melakukan perawatan. Dalam kebanyakan kasus, metode konservatif dapat mengatasi masalah tersebut. Tetapi dalam kasus-kasus lanjutan, operasi stabilisasi diperlukan..

Secara singkat tentang anatomi segmen serviks dan ketidakstabilannya

Untuk memahami apa ketidakstabilan tulang belakang leher (SHOP) itu, Anda perlu mempelajari anatominya. Diketahui bahwa segmen serviks adalah yang paling mobile, ini karena strukturnya. Dia bertanggung jawab untuk memutar dan memiringkan kepala.

Bagian atas kolom tulang belakang terdiri dari 7 vertebra, di antaranya ada diskus intervertebralis yang tipis. Mereka menstabilkan fragmen tulang dan memberikan bantalan..

C1 atau Atlas dan C2 atau Sumbu menghubungkan tengkorak ke tulang belakang. Atlas tidak memiliki tubuh, terdiri dari lengkungan anterior dan posterior, yang terhubung di setiap sisi oleh penebalan tulang. C1 dipasang pada foramen oksipital oleh kondilus. C2 di depan dilengkapi dengan proses seperti gigi yang menempel pada C1 menggunakan ligamen. Struktur vertebra ini atipikal, tetapi mereka memungkinkan Anda untuk melakukan berbagai gerakan kepala.

Vertebra C3 - C7 terdiri dari tubuh, lengkungan, 2 kaki, proses spinosus, 2 melintang dan 4 artikular. Diskus intervertebralis ditempatkan di antara elemen tulang yang berdekatan, yang melekat padanya menggunakan cincin fibrosa. Sendi di antara vertebra menentukan arah gerakan mereka, dan ligamen memperbaikinya di antara mereka sendiri dan mempengaruhi amplitudo gerakan (mereka mencegah ekstensi yang berlebihan atau membungkuk). Dengan bertambahnya usia, mereka menjadi kurang tahan lama. Vertebra juga dikelilingi oleh otot, pembuluh darah, saraf..

Beban tubuh di TOKO kecil, jadi elemen tulangnya kecil. Lengkungan vertebra membentuk kanal tulang belakang, yang berisi sumsum tulang belakang, membrannya, pembuluh darah, dan akar saraf. Pada level C6, 2 arteri dengan nama yang sama masuk ke tulang belakang, yang keluar di level C2. Mereka, bersama-sama dengan arteri karotis, yang berasal dari rongga dada, memberi makan otak.

Semua elemen tulang belakang menyediakannya dengan fleksibilitas, mobilitas, melindunginya dari deformasi dan cedera selama aktivitas fisik. Yang paling penting dalam stabilisasi adalah cakram intervertebralis (cincin fibrosa (selubung luar) dan nukleus pulpa (bagian gelatin dalam disk)), kapsul sendi facet (intervertebralis), serta ligamen. Stabilitas kolom tulang belakang tergantung pada keadaan segmen individu - 2 vertebra yang berdekatan dihubungkan oleh diskus intervertebralis.

Ketidakstabilan TOOP adalah mobilitas berlebihan di segmen tulang belakang. Ini dapat dimanifestasikan oleh peningkatan amplitudo gerakan, yang berbeda dari normal, serta perpindahan vertebra. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fungsi elemen individu dari tulang belakang terganggu. Pekerjaan tidak terkoordinasi mereka mengarah pada munculnya deformasi, tikungan patologis dari segmen serviks, penghancuran elemen tulang belakang, dan ini mengancam dengan konsekuensi serius.

Daya dukung kolom tulang belakang terganggu oleh beban eksternal. Maka struktur tulang tidak bisa lagi mempertahankan rasio yang benar antara tulang belakang. NSHOP terjadi ketika kompleks pendukung tidak dapat memenuhi fungsinya. Ini mengarah pada kelainan bentuk, kerusakan pada sumsum tulang belakang dan strukturnya. Lengkungan tulang belakang, gerakan patologis atau penghancuran unsur-unsurnya menyebabkan rasa sakit, kesemutan, mati rasa, kejang otot-otot di sekitarnya, keterbatasan aktivitas motorik di daerah yang terkena.

Referensi Pada anak-anak, tulang belakang lebih mobile daripada pada orang dewasa. Hingga usia 8 tahun, hipermobilitas segmen C2-C3 diamati, dan ini normal. Dalam 65% kasus, ketidakstabilan tulang belakang leher pada anak-anak didiagnosis karena kurangnya lapisan tulang rawan antara Atlant dan Axis. Pada anak-anak, situs seluler C2-C3 yang paling banyak, menjadi tidak stabil pada 52% kasus.

Jenis dan tahapan hipermobilitas

Tergantung pada alasannya, dokter membedakan jenis ketidakstabilan SHOP berikut:

  • Pasca-trauma - vertebra menjadi terlalu mobile setelah cedera (dislokasi atau fraktur).
  • Degeneratif - terjadi pada latar belakang perubahan degeneratif-distrofik yang mengarah pada penghancuran disk intervertebralis.
  • Pasca operasi - mobilitas berlebihan dikaitkan dengan pelanggaran integritas kompleks pendukung selama operasi.
  • Displastik - terjadi karena gangguan perkembangan elemen tulang belakang, misalnya tubuh vertebral, bantalan tulang rawan, sendi facet, ligamen.

Ada juga tipe ketidakstabilan kombinasi, di mana beberapa tipe patologi di atas digabungkan.

Ada 3 tahap NSHOP:

  • Tahap 1 - patologi terjadi pada pasien dari 2 hingga 20 tahun. Tanda-tanda X-ray sering tidak terlihat. Ada rasa sakit di daerah yang terkena, yang terjadi setelah latihan, dapat disertai dengan mati rasa, kesemutan, perasaan "merangkak merayap".
  • Tahap 2 - gejala ketidakstabilan menjadi jelas, sendi menjadi meradang (spondylarthrosis), tulang rawan antara tulang belakang menjadi lebih tipis. Pasien semakin khawatir tentang serangan rasa sakit. Ketidakstabilan SHOP pada tahap ini terjadi pada pasien dewasa berusia 20-60.
  • Tahap 3 - mobilitas sendi facet terbatas, sehingga tulang belakang stabil, dan rasa sakit menjadi sakit dan sedikit mengganggu. Di hadapan patologi bersamaan, sindrom nyeri bisa sangat jelas. Sebagai patologi, berkembang pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun.

Cara termudah untuk mengatasi penyakit pada tahap 1, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasinya.

Bersifat merosot

Perubahan degeneratif-distrofik pada cakram intervertebralis dalam banyak kasus terjadi dengan osteochondrosis. Kemudian lapisan rawan kehilangan beberapa kelembaban, menjadi longgar, microcracks muncul di permukaan cincin berserat. Karena fragmentasi, cangkang luar tidak lagi mampu memperbaiki vertebra dengan andal, maka ketidakstabilannya terjadi.

Ketidakstabilan degeneratif primer disebabkan oleh malnutrisi tulang rawan hialin, dan sekunder terjadi ketika statika kolom tulang belakang terganggu. Ketika segmen SHOP dengan disk intervertebralis yang rusak menjadi sasaran beban, mobilitas patologis vertebra terjadi dan mereka dipindahkan. Jadi ada spondylolisthesis degeneratif. Elemen tulang yang tergusur dari tulang belakang membebani kompleks pendukung belakang, yang mengarah ke spondylarthrosis. Kemudian pasien mengeluh sakit parah di daerah yang terkena.

Referensi Menurut statistik, pada 85% kasus, dokter mendiagnosis ketidakstabilan degeneratif vertebra servikal C3-C4, C4-C5, C5-C6.

Pascatrauma

Hypermobility dari SHOP terjadi karena dislokasi, fraktur atau dislokasi. Cedera terjadi sebagai akibat dari fleksi berlebihan, fleksi dan rotasi, ekstensi atau kompresi vertebra. Alasan untuk ini adalah kecelakaan, cedera olahraga, jatuh dari ketinggian.

Hypermobility pasca-trauma terjadi pada 1 dari 10 pasien setelah fraktur atau fraktur. Sebagai akibat dari cedera, mobilitas yang berlebihan terjadi di daerah di mana kompleks pendukung depan atau belakang rusak. Ini mengarah pada gangguan radikuler dan sindrom tulang belakang (mis., Nyeri yang memancar).

Jika vertebra dipindahkan sebanyak 3,5 mm atau lebih, dan sudut antara pelat penutup vertebra yang berdekatan meningkat (lebih dari 11⁰), ini menunjukkan kerusakan parah pada ligamen. Ketika kompleks pendukung posterior rusak dengan pergeseran elemen tulang hingga 2 mm, dan vertebra mereka - tidak lebih dari 1/3 dari total panjang, prognosisnya baik. Jika komplek penopang anterior rusak, tulang belakang bergeser 2 mm atau lebih, maka kemungkinan hasil yang tidak diinginkan dari penyakit ini tinggi, karena ketidakstabilan secara bertahap akan berkembang.

Pada bayi yang baru lahir, NSHOP terjadi setelah persalinan dengan pemberian manfaat kebidanan yang kasar (manipulasi manual untuk memfasilitasi persalinan), yang menyebabkan ligamen rusak. Pada bayi dan anak-anak yang lebih tua, hipermobilitas dapat disebabkan oleh fraktur kompresi di mana disk rusak dan ligamen rusak. Dalam kasus cedera terisolasi, kompleks pendukung dipertahankan (ligamen utuh, dan vertebra tidak bergerak), oleh karena itu ada sisa stabilitas SHOP..

Pasca operasi

NSHOP terjadi karena kerusakan pada kompleks pendukung selama operasi. Dalam kebanyakan kasus, patologi dipicu oleh laminektomi (pengangkatan lengkung vertebra). Semakin besar volume intervensi, semakin tinggi risiko ketidakstabilan. Reseksi unilateral lebih lembut daripada bilateral, di mana tidak hanya lengkungan, tetapi juga proses artikular dihilangkan. Hal ini menyebabkan penurunan kemampuan pendukung tulang belakang, peningkatan beban pada tubuh vertebra, serta cakramnya. Beberapa waktu setelah operasi, perubahan degeneratif-distrofi berkembang.

Faktor-faktor berikut ini mempengaruhi perkembangan hipermobilitas SHM pasca operasi:

  • beban berlebihan pada tulang belakang;
  • penghancuran disk yang berkelanjutan, pembentukan kembali hernia intervertebralis;
  • pelanggaran teknik operasi oleh dokter: volume reseksi yang berlebihan atau tidak cukup, kurangnya fiksasi segmen yang rusak;
  • hipermobilitas daerah tetangga (di atas atau di bawah), di dekat tempat reseksi dilaksanakan, karena kelebihan muatan.

Untuk menghilangkan konsekuensi dari operasi yang gagal, Anda perlu melakukan yang kedua, yang tidak kalah rumitnya dengan yang pertama.

Displastik

Bentuk patologi ini disebabkan oleh displasia kongenital (perkembangan abnormal) vertebra, tulang rawan hialin, ligamen..

Hypermobility dari segmen bawah CHOP menunjukkan inferioritas bawaan dari disk intervertebralis. Ini dimanifestasikan oleh posisi yang tidak tepat dari inti agar-agar, penyempitan tulang rawan, kerusakan pada pelat pengunci yang memisahkan cakram dari permukaan kawin. Inti pulpa kehilangan sebagian kelembabannya, diskus intervertebralis menjadi kurang elastis, memperburuk vertebra lebih buruk, rasio antara membran fibrosa dan inti diskus dilanggar. Kemudian ketidakstabilan segmen serviks bawah berkembang.

Dengan displasia kompleks atlanto-aksial, semua elemen struktural terpengaruh. Patologi dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti:

  • asimetri, posisi miring dari proses Axis yang menyerupai gigi;
  • perkembangan yang tidak memadai dari Atlanta dan kondilus oksipital, yang mengartikulasikan kepala dengan C1;
  • deformasi kompleks atlanto-aksial, serta sendi atlanto-oksipital;
  • asimetri busur C1;
  • koneksi berkelanjutan dari Atlanta dan Axis;
  • deformasi tulang oksipital, masuknya kondilus ke fossa kranial posterior.

Patologi daerah kraniovertebral (kemiringan tengkorak, setengah lingkaran depan Atlanta, gigi dan tubuh Axis) memiliki arah yang parah dan memperburuk prognosis.

Dengan fusi kongenital C1-C2 dan tulang oksipital, mobilitas segmen serviks atas sangat terbatas. Ini mengarah pada hipermobilitas kompensasi dari segmen bawah SHOP. Karena beban yang berlebihan, bantalan tulang rawan dan tulang belakang dihancurkan lebih cepat pada tingkat C4-C5, C5-C6, yang menyebabkan ketidakstabilan..

Dengan displasia aparatus ligamen SHOP, pembentukan prosesus dan lengkung terganggu. Lalu ada hipermobilitas, yang terdekompensasi pada 16-20 tahun karena degenerasi tulang rawan hialin.

Dengan tropisme tulang belakang, salah satu sendi facet ditempatkan di bidang sagital (longitudinal), dan yang lainnya di frontal (vertikal). Kemudian beban pada kompleks pendukung meningkat, bantalan tulang rawan dan permukaan artikular hancur, yang mengarah pada hipermobilitas..

Dengan perkembangan proses artikular yang tidak mencukupi, kapsul artikular mengalami peregangan berlebihan, posisi permukaan artikulasi berubah, foramen intervertebralis sempit, ketidakstabilan terjadi. Kompleks penopang depan mengalami beban berlebihan, maka bagian belakang menjadi kurang kaku.

Dengan hiperplasia (peningkatan berlebihan dalam komponen struktural) dari proses artikular, kompleks pendukung posterior menjadi lebih kaku. Karena itu, busur, proses dan elemen lainnya menjadi lebih berat..

Pada pasien yang lebih tua dari 50 tahun, displasia OCP menyebabkan osteochondrosis. Seperti yang Anda ketahui, patologi ini sering menyebabkan ketidakstabilan atau arthrosis sendi intervertebralis.

Gejala

NSHOP sering memiliki jalur tersembunyi, tetapi seiring waktu, patologi dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti:

  • rasa sakit di daerah yang terkena, yang kadang-kadang meluas ke tubuh bagian atas, disertai dengan berat dan ketidaknyamanan;
  • sakit kepala, yang mengintensifkan dengan pemaparan leher yang berkepanjangan dalam posisi yang tidak nyaman;
  • pusing, mati rasa di tangan;
  • crunch dan klik saat memutar kepala;
  • kejang otot di daerah yang terkena, kelelahan mereka;
  • dengan kerusakan pada akar saraf di area TOKO, ada rasa sakit, mati rasa, melemahnya tangan;
  • peningkatan tekanan intrakranial dan arteri, karena sakit kepala yang meningkat, serangan panik dapat terjadi;
  • gangguan penglihatan dan pendengaran dengan cubitan arteri vertebralis;
  • deformasi TOKO;
  • gangguan tidur nyeri kronis.

Gejala ketidakstabilan tulang belakang lumbar, ruas toraks dan serviks sangat mirip. Hanya ketidaknyamanan terjadi di daerah yang terkena..

Efek

Ketidakstabilan vertebra serviks mengancam dengan komplikasi seperti:

  • Sindrom nyeri intens terjadi dengan tidak adanya perawatan yang berkepanjangan atau pelanggaran atas rekomendasi dokter untuk mengurangi aktivitas fisik selama perawatan. Karena kejang otot, gangguan peredaran darah dan trofisme di daerah yang rusak, rasa sakit menjadi kronis.
  • Mencubit otot dan saraf di segmen yang terpengaruh dimanifestasikan oleh mobilitas terbatas dan gangguan sensitivitas di zona persarafan.
  • Sindrom arteri vertebral terjadi ketika dikompresi oleh osteofit (pertumbuhan tulang) atau otot spasmodik. Gangguan ini dimanifestasikan oleh sakit kepala, vertigo (pusing), mual, erupsi muntah, tinitus.
  • Penyempitan rongga kanal tulang belakang, kompresi sumsum tulang belakang. Gangguan ini menyebabkan gangguan sirkulasi serebral, paresis (kelemahan otot, mobilitas terbatas), kelumpuhan tangan, gangguan sensitivitas kulit.

Jika perawatan dilakukan tepat waktu, komplikasi seperti itu jarang terjadi..

Diagnosa

Agar perawatan dapat memberikan hasil yang diinginkan, perlu untuk melakukan diagnosis menyeluruh, yang akan menentukan penyebab patologi, jenis dan tingkat keparahannya. Untuk ini, studi berikut digunakan:

  • Pengambilan riwayat (deskripsi tentang sifat nyeri, lokalisasi, gejala yang muncul bersamaan).
  • Pemeriksaan neurologis, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi titik nyeri, otot spasmodik, gangguan sensitivitas di area SHOP.
  • Radiografi konvensional dan fungsional, CT menunjukkan di mana vertebra yang dipindahkan berada, derajat pergeserannya, mengungkapkan deformitas tulang belakang, penyempitan ruang sendi, ketidakcukupan kompleks pendukung posterior. CT memungkinkan Anda untuk menentukan patologi pada tahap awal.
  • MRI digunakan untuk menilai kondisi tulang rawan hialin, sumsum tulang belakang, akar saraf, dan jaringan lunak lainnya..

Berdasarkan hasil diagnostik, rencana perawatan diberikan..

Perawatan konservatif

Untuk menghentikan penghancuran lebih lanjut dari diskus intervertebralis, serta perpindahan vertebra lebih lanjut, perlu untuk melakukan perawatan yang kompleks. Untuk ini, sebagai aturan, metode konservatif digunakan:

  • Minum obat. NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Dolgit) memungkinkan Anda untuk menghentikan rasa sakit dan peradangan. Analgesik kurang efektif dalam hal ini (Analgin, Ketanov, Pentalgin). Relaksan otot (Nimbex, Mivakron, Esmeron) mengendurkan otot, mengurangi tekanan pada akar saraf. Chondoprotectors (Structum, Teraflex, Arthra, Don, Chondroitin) memperlambat degenerasi tulang rawan di antara tulang belakang, menghilangkan rasa sakit, mengembalikan mobilitas di daerah yang terkena. Juga dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan berdasarkan unsur-unsur golongan B, kalsium dan vitamin D. Mereka memberi makan sel-sel saraf, yang terakhir meningkatkan kepadatan tulang.
  • Fisioterapi. Pengobatan ketidakstabilan tulang belakang leher dengan bantuan prosedur fisioterapi dapat mengurangi rasa sakit, peradangan, mengembalikan jaringan saraf dan otot. Elektroforesis digunakan untuk memberikan obat dengan cepat ke lesi melalui kulit menggunakan arus listrik. Untuk menghentikan peradangan memungkinkan magnetoterapi, terapi frekuensi sangat tinggi. Dan terapi laser dan perawatan lumpur mempercepat proses regenerasi.
  • Blokade terapi. Nyeri hebat dapat dihilangkan dengan menyuntikkan larutan novocaine ke dalam sendi yang sakit. Obat sementara menghentikan persarafan, kemudian rasa sakit menghilang. Prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf yang berpengalaman. Untuk melemahkan sindrom nyeri, larutan Novocaine (0,5%), Lidocaine (2%) digunakan. Kadang campuran obat ini dilengkapi dengan vitamin, hormon.
  • Immobilisasi TOKO. Ketika memperburuk ketidakstabilan, pasien harus mengenakan kerah khusus yang akan mengurangi beban pada segmen yang rusak, membatasi mobilitas patologis dan perpindahan lebih lanjut, dan memperlambat penghancuran cakram dan tulang belakang. Dokter yang merawat akan membantu Anda memilih perangkat ortopedi yang tepat dan memberi tahu Anda tentang aturan pemakaiannya..
  • Terapi manual. Teknik lunak digunakan yang dapat membebaskan sumsum tulang belakang, arteri vertebralis, dan saraf dari kompresi. Prosedur ini dilakukan pada tahap remisi..
  • Fisioterapi. Banyak pasien percaya bahwa olahraga merupakan kontraindikasi dalam kasus ketidakstabilan SHOP, tetapi pendapat ini keliru. Kompleks yang dipilih secara khusus oleh dokter ini bertujuan memperkuat otot-otot leher, meningkatkan elastisitas dan kekuatan ligamen. Latihan harus dilakukan secara teratur sehingga otot mendukung cakram dan tulang belakang, menghilangkan stres, menghentikan kehancuran. Setelah operasi dan cedera, kelas diadakan di bawah pengawasan dokter, dan kemudian di rumah..
  • Pijat refleksi. Dokter merangsang titik aktif biologis dengan bantuan jarum khusus untuk menghilangkan rasa sakit, menormalkan sirkulasi darah, otot trofik dan jaringan saraf.

Program perawatan dilengkapi dengan pijatan, rejimen pelindung (pada tahap akut penyakit).

Pengobatan ketidakstabilan tulang belakang lumbar, serta segmen toraks, dilakukan sesuai dengan rencana yang sama, sedikit perbedaan mungkin terjadi.

Operasi menstabilkan

Dalam kasus lanjut, hipermobilitas SHOP harus dirawat dengan pembedahan.

Indikasi untuk menstabilkan operasi:

  • Metode konservatif tidak memberikan efek selama 2 bulan atau lebih.
  • Perpindahan sebagian dari tubuh vertebral.
  • Adanya gejala neurologis.
  • Eksaserbasi patologi yang sering terjadi.

Untuk menyembuhkan NSHOP dengan menstabilkan segmen yang terkena, teknik bedah berikut digunakan:

  • Arthrodesis - perpaduan 2 atau lebih vertebra menggunakan struktur logam (pelat logam, sekrup).
  • Vertebroplasti - cacat pada vertebra diisi dengan semen tulang yang kuat, yang mengembalikan integritas dan kekuatannya.
  • Transplantasi - cacat yang dihasilkan diisi dengan potongan-potongan jaringan tulang pasien.
  • Endoprosthetics - penggantian diskus intervertebralis atau vertebra yang terkena dengan endoprosthesis yang terbuat dari plastik, keramik atau logam.

Pencegahan

Sulit untuk mengobati ketidakstabilan, oleh karena itu lebih baik untuk berpikir tentang pencegahan patologi ini sebelumnya:

  • Makan dengan benar, isi kembali makanan Anda dengan makanan yang kaya kalsium, vitamin D, unsur-unsur golongan B, dll. Minumlah setidaknya 2 liter air per hari.
  • Berolahragalah secara teratur untuk leher dan punggung, jalani gaya hidup yang cukup aktif, dan hindari aktivitas fisik yang berlebihan..
  • Saat duduk, bangun setiap 1,5 jam untuk melakukan pemanasan.
  • Pilih meja yang tepat untuk ketinggian, beli kursi dengan punggung ortopedi.
  • Tidur di bantal ortopedi yang menahan leher Anda pada posisi.
  • Cobalah untuk mengurangi kemungkinan cedera..

Jika ada ketidaknyamanan di leher, segera konsultasikan ke dokter, obati penyakit yang teridentifikasi.

Yang paling penting

Ketidakstabilan vertebra serviks adalah patologi berbahaya yang mengancam dengan rasa sakit yang parah, mencubit arteri vertebralis, sumsum tulang belakang, akar saraf. Ini mengancam dengan gangguan sirkulasi tulang belakang dan otak, kelumpuhan. Diagnosis dini dan terapi yang tepat akan membantu menghindari komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, perawatan konservatif memungkinkan Anda untuk mengatasi masalah tersebut, dokter jarang menggunakan teknik bedah. Untuk meminimalkan risiko ketidakstabilan vertebra serviks, perlu dilakukan profilaksis, yang terdiri dari nutrisi yang tepat dan mempertahankan gaya hidup sehat..