Obat Asam Urat untuk Gout

  • Cedera

Menurut intensitas gejala nyeri di antara penyakit sendi, posisi terdepan adalah milik gout. Penyakit ini disertai oleh kelebihan asam urat, yang berubah menjadi pelanggaran ginjal terhadap latar belakang tanda-tanda ketidakseimbangan metabolisme.

Dokter perlu mencari tahu penyebab kelebihan garam natrium dalam darah, serta mengklarifikasi tingkat kristalisasi mereka. Oleh karena itu, sebelum meresepkan pengobatan untuk gout, pasien harus menjalani sejumlah tes, yang penting untuk mempersiapkan dengan benar, sehingga dokter mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Apa yang perlu Anda ketahui sebelum mendiagnosis gout

Patologi adalah salah satu penyakit berbahaya yang mulai diketahui, dan berkembang pada tahap awal hampir tanpa gejala. Akumulasi asam urat di rongga sendi dengan ketidakmampuan ginjal untuk sepenuhnya menghilangkan garam yang terakumulasi (urat) menandakan pembentukan node (tofus).

Peradangan pada pertumbuhan yang terbentuk pada persendian lengan dan tungkai disertai dengan gejala-gejala berikut, menunjukkan kemungkinan mengembangkan gout:

  • Pembengkakan area yang berdekatan dengan sendi yang terkena;
  • Semburan nyeri hebat di daerah tonjolan (benjolan);
  • Menyegel kulit di tempat peradangan;
  • Kemerahan pada kulit yang meradang pada suhu tubuh yang tinggi.

Pertumbuhan yang terbentuk pada sendi sangat besar sehingga dapat menyebabkan imobilisasi total.

  • Dengan bentuk gout kronis, sangat tidak mungkin untuk disembuhkan, tetapi berkat perawatan, adalah mungkin untuk mengurangi jumlah kekambuhan, mengurangi kecerahan sindrom nyeri.
  • Penyebab perkembangan penyakit, yang paling sering mempengaruhi sendi pada kaki, terkait dengan faktor-faktor pemicu utama:
  • Gaya hidup yang salah, mengikuti kebiasaan buruk;
  • Kehadiran penyakit disertai dengan kolesterol tinggi;
  • Minum obat yang meningkatkan keasaman dalam serum darah;
  • Pengaruh kecenderungan turun temurun;
  • Jenis kelamin (lebih sering laki-laki sakit) dan kualifikasi usia (setelah 40 tahun, ancaman meningkat).

Metode diagnostik modern, serta pengobatan asam urat (artritis gout), melindungi pasien dari ancaman penyakit lain yang memengaruhi ginjal dan saluran kemih, perkembangan poliartritis.

Analisis hasil pemeriksaan asam urat membantu memperjelas stadiumnya, tingkat akumulasi garam natrium yang mengendap di dalam sendi dan jaringan yang berdekatan, menyebabkan proses inflamasi dan gejala nyeri parah..

Tes apa yang perlu diambil

Bahaya penyakit asam urat pada gejalanya yang tidak dapat diprediksi.

Pada beberapa pasien, patologi disertai dengan eksaserbasi yang sering dengan latar belakang semburan nyeri yang parah, sementara pasien lain menderita kekambuhan penyakit hanya beberapa kali sepanjang tahun..

Untuk mencegah serangan gout yang menyakitkan, dokter meresepkan penggunaan berbagai obat yang meringankan kondisi tersebut, mengurangi risiko pembentukan batu di ginjal..

Diagnosis pendahuluan dibuat sesuai dengan hasil diagnosa USG, menunjukkan jejak deposisi garam asam urat. Untuk mengkonfirmasi kecurigaan gout, pasien diperiksa. Jenis tes apa yang harus diuji oleh pasien yang diduga menderita asam urat:

  • Studi laboratorium tentang komposisi urin;
  • Tes darah terperinci;
  • Studi tentang sifat-sifat cairan sinovial (tusukan);
  • X-ray peralatan osteoarticular;
  • Penelitian biomaterial (biopsi).

Analisis yang paling informatif untuk keberadaan gout adalah tes darah, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat konsentrasi urat. Darah manusia yang relatif sehat harus mengandung 3-7 mg asam urat per 100 ml (normal - 4 mg). Jika indikator melebihi nilai 6 mg, ini menunjukkan risiko encok.

Apa itu densitometri tulang dan bagaimana prosedur dilakukan?

Fitur tes darah untuk gout

Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang andal, perlu mempersiapkan diagnosis laboratorium penyakit berbahaya. Latihan intensif dan kerja fisik yang keras dibatalkan pada malam ujian, dan alkohol dan merokok juga dilarang.

Sebelum lulus tes darah biokimia dari seorang pasien yang diduga menderita asam urat, perlu untuk melindungi dari stres.

Diagnostik berdasarkan hasil tes darah umum

Hasil studi spesies ini, diperoleh pada tahap timbulnya gejala penyakit, akan menjadi tidak informatif. Tetapi jumlah sel darah putih yang tinggi dengan pergeseran formula leukosit ke kiri akan memberi tahu dokter tentang timbulnya proses peradangan. Untuk mengantisipasi eksaserbasi artritis gout, leukosit yang masih belum matang mengalir ke lokasi peradangan, yang juga ditunjukkan oleh peningkatan ESR..

Pada gout akut, jumlah limfosit dalam darah pasien, yang bertanggung jawab untuk pembentukan status kekebalan, turun. Jika penyakit gout berkembang dengan penambahan gejala rheumatoid arthritis, jumlah monosit dalam serum meningkat. Indikator yang tersisa dari tes darah umum tidak menarik mengingat diagnosis gout.

Isi informasi indikator analisis biokimia

Tes darah pasien untuk komposisi biokimia, sebagai diagnosis yang paling dapat diandalkan, akan memberi tahu dokter tentang tingkat asam urat dalam serum.

Biasanya, indikator ini untuk bagian jantan dari populasi tidak boleh melebihi 460 μM / L, untuk separuh betina konsentrasi maksimumnya adalah 330 unit per liter.

Lonjakan kadar asam urat ke atas (di atas ambang batas maksimum) selama pemeriksaan laboratorium memberi alasan untuk membuat diagnosis gout..

Indikator apa dari tes darah laboratorium (biokimia) yang harus diberi perhatian khusus dengan gout:

  1. Selama fase akut penyakit, kadar protein biasanya melebihi batas normal yang diizinkan - 83 g / l;
  2. Pada sejumlah pasien dengan artritis gout, peningkatan glukosa dicatat, normanya 3,8-5,82 mmol / l;
  3. Jika gout dikaitkan dengan disfungsi ginjal, kadar kreatinin melebihi 115 (pria) dan 97 (wanita) mmol / L;
  4. Dengan perkembangan patologi, norma yang diizinkan untuk lipoprotein densitas tinggi dan rendah akan terlampaui, untuk kolesterol total dengan norma tidak lebih tinggi dari 6,0 mmol / l;
  5. Pada awal gout dalam analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kandungan ion kalsium dengan norma maksimum 2,5 mmol / l.

Poin penting dalam pemeriksaan sendi adalah indikator protein C-reaktif, biasanya, selama diagnosa darah laboratorium, tidak boleh melebihi nilai 0,5 mg / l.

Anda juga harus memperhatikan informasi tentang tingkat zat lain - bilirubin, fibrinogen, protrombin, indikator enzim hati

Hasil diagnostik urin laboratorium

Urin diperiksa untuk mengetahui kandungan asam, yang utamanya adalah asam urat. Sebuah studi tentang hasil urinalisis akan memberi tahu dokter tentang kemungkinan penyebab timbulnya penyakit. Indikator apa yang diperhatikan dalam studi cairan biologis:

  • Indikator warna, serta transparansi;
  • Kepadatan relatif dan reaksi urin;
  • Komposisi kimia urin (protein, glukosa, dll);
  • Isi kotoran darah dalam cairan uji;
  • Adanya epitel silinder, lendir.

Untuk menentukan konsentrasi urin dalam asam urat, diperlukan studi laboratorium tentang volume urin yang dikumpulkan per hari (pembersihan). Jumlah minimum urin harus setidaknya 250 mg, dan maksimum - 750 jika orang tersebut sehat.

Perubahan dalam indikator kuantitatif di satu arah atau yang lain akan memberi tahu dokter alasan yang memicu perkembangan encok. Jika ginjal berfungsi secara normal, nilai indikator analisis urin tidak melampaui norma.

Peningkatan volume purin akan konsisten dengan tes darah.

Gejala non-spesifik dan pengobatan tuberkulosis tulang Perkembangan gout sekunder menunjukkan volume urin minimum (250 mg) per hari dengan latar belakang konsumsi sejumlah besar makanan yang kaya purin..

  1. Alasan penurunan tingkat filtrasi mungkin adalah patologi ginjal, yang memicu asam urat.

Peran pemeriksaan tambahan untuk gout

Jika tes darah dan urin laboratorium termasuk dalam kategori diagnostik wajib untuk mengkonfirmasi penyakit dan meresepkan terapi, maka sisa penelitian harus dikaitkan dengan jumlah kegiatan yang mengklarifikasi diagnosis utama..

Hasil rontgen

X-ray ekstremitas relevan jika tanda-tanda gout ditemukan pada kaki (jari) atau tangan, dan tes dasar mengkonfirmasi keberadaan patologi. Diagnosis ditentukan baik untuk sendi tertentu maupun untuk seluruh organisme. Dalam kasus perjalanan penyakit kronis, fokus bintik-bintik cahaya dengan diameter 0,5 mm hingga 3 cm akan terlihat pada radiografi sendi..

  1. Jika sambungan jempol kaki ditutupi oleh perubahan gout, tofus divisualisasikan dengan baik pada x-ray. Ini adalah sinyal dari fase gout kronis, pada pembentukan pertumbuhan yang dibutuhkan sekitar lima tahun.
  2. Jika awal penyakit terjadi sejak lama, perubahan gout akan mencakup struktur kantong periarticular, dan kadang-kadang tendon karena proses inflamasi yang lama. Dalam hal ini, selain pemeriksaan, dokter perlu mempelajari biopsi.

Kapan biopsi diperlukan?

Untuk mengkonfirmasi diagnosis gout kronis, disertai dengan gejala peradangan dan rasa sakit yang parah, tofus tusukan diresepkan untuk biopsi. Jenis pemeriksaan ini berkontribusi pada deteksi kristal asam urat asam urat di dalam tofus, penentuan jumlah garam yang disimpan dalam sendi..

Mengapa analisis cairan sinovial diperlukan?

Jenis diagnosis ini, yang merupakan bagian dari program penelitian laboratorium untuk gout, melibatkan penelitian cairan yang terkandung dalam rongga sendi. Komposisi kimiawi zat sinovial mirip dengan plasma darah, tetapi dengan komponen tambahan - asam hialuronat, yang bertanggung jawab untuk viskositas cairan biologis.

Dalam kondisi manusia normal, cairan sinovial mengandung sejumlah komponen. Untuk mendiagnosis gout, perlu ditentukan jumlah leukosit, untuk mendeteksi kristal urat.

Analisis yang sangat informatif dilakukan dengan melakukan tusukan dari rongga sendi. Prosedur untuk mengambil bahan agak menyakitkan, mereka tidak melakukan analgesia karena efek negatif novocaine pada isi inti sel. Parameter apa dari bahan yang diperhatikan oleh dokter:

  • Indikator warna dan transparansi;
  • Indikator kepadatan dan viskositas;
  • Tingkat pembentukan gumpalan musin.

Analisis komposisi cairan sinovial selama diagnosis gout memberi tahu ahli reumatologi tentang proses yang terjadi pada jaringan tulang rawan, keadaan morfofungsinya.

Dalam kesehatan normal, cairan hadir dalam jumlah sedang, memiliki warna kuning muda..

Pada saat gout, zat menjadi keruh, memperoleh warna kehijauan, viskositasnya berkurang, dan keberadaan fagosit menginformasikan tentang aktivasi peradangan.

Lokalisasi nyeri pada tendon zona tumit menandakan kemungkinan bentuk gout subartritik.

Tanpa diagnosa dan perawatan yang tepat waktu, tendon dipadatkan. Hal ini menyebabkan penebalan kaki dengan perkembangan polyarthritis kronis yang bersifat gout.

temuan

Dalam praktik medis, merupakan kebiasaan untuk membagi serangan gout menjadi dua bentuk - gout primer dan sekunder.

Jenis penyakit pertama berkembang sendiri tanpa adanya faktor pemicu. Bentuk sekunder dari gout biasanya menjadi akibat dari penyakit lain (psoriasis, penyakit jantung, leukemia myelogenous, dll.), Yang memberi dokter alasan untuk melengkapi diagnosis laboratorium patologi dengan kompleks analisis dan pemeriksaan lainnya..

Tes gout: diagnosis, biokimia, x-ray, jumlah darah dan urin pada wanita dan pria

Gout adalah penyakit metabolisme di mana asam urat disimpan di berbagai jaringan tubuh. Patologi memanifestasikan dirinya dalam arthrosis akut berulang dan disertai dengan rasa sakit yang parah. Analisis untuk gout diberikan sebelum penunjukan pengobatan, sehingga dokter bisa mendapatkan data yang dapat dipercaya tentang penyakit seperti itu.

Metode untuk mendiagnosis penyakit

Dengan gout di persendian pada tungkai dan lengan, garam mulai mengendap. Patologi semacam itu sering berkembang pada pria, tetapi sering terjadi pada wanita. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan sejumlah besar gejala. Gout memiliki beberapa tahap. Yang pertama disebut premorbid, yang kedua berselang, yang ketiga kronis.

Diagnosis gout bisa sulit bahkan untuk profesional berpengalaman, karena pasien mengeluh terutama tentang nyeri sendi, yang juga merupakan karakteristik dari penyakit lain. Dokter mewawancarai pasien, mengevaluasi gambaran klinis perjalanan penyakit dan mengarahkannya ke laboratorium dan studi instrumen.

Riwayat medis penting untuk diagnosis karena membantu menyingkirkan penyakit sendi yang memiliki gejala serupa. Mewawancarai pasien, dokter mengklarifikasi tanda-tanda pertama penyakit. Ini memfasilitasi diagnosis kasus radang sendi gout dalam keluarga, sebagai patologi memiliki kecenderungan turun temurun.

Dokter spesialis juga mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memicu perkembangan asam urat. Itu:

  • operasi bedah;
  • penggunaan steroid atau antibiotik jangka panjang;
  • gangguan fungsi ginjal.

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, Anda perlu menjalani tes.

Mereka memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan dalam bentuk apa, akut atau kronis, penyakit terjadi. Tes mana yang harus diambil, dokter menentukan. Itu:

  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • Analisis urin.
  • Selain itu, pasien dikirim untuk pemeriksaan rontgen dan pengumpulan cairan sinovial melalui tusukan.

Analisis darah umum

Jika dicurigai gout, dokter akan meresepkan pasien untuk menjalani tes darah umum.

Ini menunjukkan kandungan hemoglobin dan jumlah sel darah merah, serta tingkat sedimentasi eritrosit, jumlah sel darah putih dan jumlah sel darah putih. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi urat.

Darah orang sehat mengandung 3-6 mg asam urat per 100 ml. Melebihi nilai ini menunjukkan kemungkinan mengembangkan radang sendi gout..

Pada serangan akut penyakit ini, sel darah putih yang belum matang memasuki fokus peradangan, yang memicu peningkatan ESR dengan asam urat..

Jumlah sel darah putih yang tinggi dan pergeseran kiri dalam jumlah sel darah putih menunjukkan bahwa peradangan mulai berkembang.

Dalam bentuk akut penyakit dalam darah pasien, jumlah limfosit, yang bertanggung jawab untuk pembentukan kekebalan, menurun. Jika gout disertai dengan perkembangan gejala rheumatoid arthritis, maka tingkat serum monosit meningkat..

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat beberapa komponen darah. Yang paling penting:

  • asam sialic;
  • fibrin;
  • seromukoid;
  • haptoglobin.

Dengan gout, konsentrasi mereka dalam darah meningkat dan protein C-reaktif muncul..

Berkat analisis ini, konsentrasi urin ditentukan. Indikatornya sangat berbeda tergantung pada jenis kelamin orang tersebut. Untuk pria, normanya adalah 460 μM / L, wanita - 330 μM / L.

Melebihi nilai ini menunjukkan bahwa fungsi ginjal terganggu. Selain itu, berkat tes darah laboratorium seperti itu, kadar kreatinin ditentukan. Biasanya, indikatornya adalah 115 mmol / l.

Nilai yang lebih rendah mengindikasikan penyakit ginjal.

Dengan gout, indikator biokimia berikut meningkat:

  • protein;
  • glukosa;
  • lipoprotein;
  • total kolesterol;
  • ion kalsium.

Analisis urin

Urin mengandung asam dan yang utama adalah asam urat, oleh karena itu, studi analisis urin membantu dokter dalam mengidentifikasi penyakit. Memeriksa cairan biologis, seorang spesialis memperhatikan indikator berikut:

  • komposisi kimia (glukosa, protein, dll.);
  • reaksi urin dan kepadatan relatif;
  • indikator warna, transparansi;
  • adanya lendir dan epitel silinder;
  • konten pengotor darah.

Untuk menentukan konsentrasi asam urat dalam urin, volume urin yang dikumpulkan per hari dipelajari. Jika seseorang sehat, maka biasanya angka ini adalah 250-750 mg.

Dengan ginjal yang berfungsi normal, nilai urinalisis yang diperoleh tidak melampaui norma.

Penurunan atau peningkatan yang signifikan dalam indikator kuantitatif dalam satu arah atau lainnya menunjukkan perkembangan patologi ginjal, yang mengarah pada munculnya gout..

Warna air seni biasanya kuning jerami, dan berat jenisnya 1010-1022 g / l. Dalam kasus gagal ginjal, kepadatan relatif kurang dari 1010 g / l. Dokter juga mempelajari reaksi urin. Normalnya adalah 5,5-7,0 pH. Melebihi nilai ini menunjukkan bentuk gout yang parah..

Biasanya, urin tidak mengandung nitrit. Mereka terbentuk di bawah pengaruh bakteri dengan stagnasi urin di detrusor. Peningkatan konsentrasi nitrit diamati dengan gout asimptomatik. Dalam analisis urin, norma sel darah putih adalah 0-3 di bidang pandang.

Catatan! Melebihi nilai ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi.

Selain itu, dalam analisis urin dengan asam urat, ada:

  • partikel protein albumin, yang merupakan bagian dari darah;
  • epitel silinder;
  • pengotor darah.

Sinar-X

Radiografi digunakan untuk mendiagnosis gout pada jari atau sendi kaki. Dalam gambar, pengendapan garam dan proses patologis dalam sendi dapat dipertimbangkan dengan baik..

Pada pemeriksaan, artritis gout ditentukan oleh bercak putih dengan diameter 0,5 mm hingga 3 cm, yaitu tofus yang dihasilkan dari pengendapan garam asam urat di jaringan periarticular. Mereka terbentuk lebih dari 5 tahun.

Mempercepat eksaserbasi gout mereka.

Sinar-X secara aktif digunakan dalam bentuk gout kronis. Jika penyakit ini terjadi dalam waktu lama, penyakit ini dapat memengaruhi kantong dan tendon periartikular. Dalam hal ini, proses inflamasi sering terjadi. Dalam hal ini, dokter meresepkan biopsi.

Tusukan cairan sinovial

Tusukan cairan sinovial, yang terletak di rongga sendi, membantu membuat diagnosis yang akurat. Komposisi kimianya mirip dengan plasma darah, tetapi ada komponen tambahan - asam hialuronat, yang bertanggung jawab atas viskositasnya. Pada orang yang sehat, cairan itu tidak berwarna dan konsistensinya menyerupai air. Dengan asam urat, sel darah putih dan kristal urat ditentukan di dalamnya..

Tusukan adalah prosedur yang menyakitkan, tetapi anestesi tidak dilakukan, karena Novocaine secara negatif mempengaruhi isi inti sel. Cairan dikeluarkan dari rongga sendi untuk pemeriksaan bakteriologis. Dokter memperhatikan parameter zat berikut:

  • transparansi dan indeks warna;
  • tingkat pembentukan gumpalan musin;
  • indikator viskositas dan kerapatan.

Analisis ini memungkinkan dokter untuk menentukan proses apa yang terjadi pada jaringan tulang rawan dan keadaan morfofungsinya. Pada orang yang sakit, cairan sinovial menjadi keruh, menjadi kehijauan, viskositasnya berkurang, dan keberadaan fagosit di dalamnya menunjukkan timbulnya proses inflamasi.

Gout ditandai dengan adanya garam di persendian, sehingga biopsi dilakukan untuk menentukan jumlahnya. Untuk tujuan ini, sedikit cairan intraarticular diambil..

Aturan untuk persiapan pengujian

Untuk menentukan penyebab, stadium dan jenis asam urat, mereka diuji. Tetapi dalam beberapa kasus, hasilnya mungkin terdistorsi, yang mengarah pada diagnosis yang salah dan, karenanya, pengobatan yang salah. Karena itu, penting untuk mempersiapkan dengan baik untuk analisis:

  1. Jangan minum alkohol 1-2 hari sebelum prosedur.
  2. Anda harus mengecualikan dari makanan diet yang mengandung banyak vitamin C. Jika tidak, tes darah biokimia akan menunjukkan penyimpangan yang berlebihan.
  3. Batasi asupan kafein, obat kuat yang memengaruhi banyak organ. 8 jam sebelum tes, itu sepenuhnya dikecualikan dari menu, serta teh.
  4. Anda tidak dapat menggunakan Aspirin, yang mendistorsi hasil tes ke arah peningkatan konsentrasi asam.
  5. Obat-obatan diuretik yang mengubah komposisi urin akibat sekresi yang meningkat dilarang.
  6. Delapan jam sebelum mengikuti tes, Anda tidak bisa makan apa pun. Prosedur itu sendiri dilakukan dengan perut kosong.
  7. Sebelum pengiriman bahan biologis, 2-3 hari sebelum ini, Anda harus mengikuti diet. Ini akan meminimalkan dampak produk pada hasil pengujian. Dianjurkan untuk mengonsumsi produk susu dan makanan nabati. Kacang dilarang.
  8. Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk dan aktivitas fisik yang berlebihan.

Berkat persiapan yang benar untuk tes, dokter akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang memadai.

Bagaimana memahami dan apa yang harus dilakukan jika tes itu salah?

Jika pasien tidak mematuhi aturan sebelum mengambil tes, maka hasil penelitian dapat terdistorsi. Ini mengarah pada diagnosis yang salah. Paling sering, konsentrasi asam urat yang lebih tinggi ditemukan dalam analisis, karena itu dokter salah mengevaluasi hasilnya.

Pemeriksaan pendahuluan juga menyebabkan distorsi seperti itu, di mana efek yang kuat diberikan pada tubuh, misalnya, rontgen. Jika seseorang menggunakan obat untuk patologi apa pun, maka hasil tes sangat terdistorsi. Karena itu, Anda harus mematuhi diet, berhenti minum alkohol, kurangi penggunaan kopi, teh, istirahat sejenak dalam perawatan.

Cara mengidentifikasi gout tanpa analisis?

Dengan asam urat, jempol kaki paling sering terkena, kemudian dalam frekuensi - sendi lutut dan pergelangan kaki. Artritis sendi siku dan sendi kecil tangan jauh lebih jarang terjadi..

Penyakit seperti itu memiliki sejumlah besar tanda yang dapat menunjukkan perkembangan patologi. Tahap pertama berlangsung tanpa gejala apa pun. Akumulasi garam di sendi menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Tahap kedua penyakit ini disertai dengan tanda-tanda yang lebih jelas.

Gejala pertama yang menunjukkan gout termasuk rasa sakit dan pembengkakan di daerah di mana sendi yang terkena berada. Kemudian penyakit mulai terjadi dengan eksaserbasi periodik dan periode remisi.

Eksaserbasi diamati pada pagi dan sore hari. Kulit pada situs patologis memerah dan menjadi mengkilap. Ada pembengkakan di jaringan sendi dan periarticular. Ketika Anda mengklik pada sendi, rasa sakit hebat terjadi, suhunya naik.

Manusia merasa lelah dan tidak sehat.

Sindrom nyeri begitu kuat sehingga seseorang tidak bisa menggerakkan kakinya, dan menyentuh sendi yang terkena menyebabkan siksaan yang tak tertahankan..

Kulit berubah biru, menjadi panas saat disentuh, dan ukuran sendi cepat tumbuh. Pada saat yang sama, obat penghilang rasa sakit praktis tidak membantu. Dengan asam urat, gejala keracunan diamati, karena.

tingkat mediator inflamasi meningkat dalam darah.

Bentuk kronis ditandai oleh pembentukan tofus di bawah kulit, yang melunak selama eksaserbasi. Ini adalah garam asam urat yang menumpuk di sendi. Dengan fitur spesifik ini, asam urat dapat didiagnosis secara akurat tanpa analisis..

Dalam kasus lanjut, formasi ini mampu mencapai beberapa sentimeter dengan diameter. Di bawah tofus, bisul trofik sering berkembang, dari mana warna putih pucat menonjol. Rasa sakit dalam bentuk kronis gout tajam, sering dan dapat berlangsung beberapa jam sehari.

Serangan gout mereda setelah 4-9 hari, semua gejala hilang, dan satu terasa lebih baik. Serangan berulang paling sering terjadi setelah 2-3 bulan.

Tes untuk gout: berikan darah dan urin untuk mendiagnosis gout

Rekomendasi dari ahli ortopedi dan rheumatologist...

Faktor utama dalam perkembangan penyakit adalah peningkatan konsentrasi asam urat dalam tubuh. Karena metabolisme lipid terganggu, disfungsi ginjal dan peningkatan jumlah garam natrium diamati.

Ketika level maksimum tercapai, garam berubah menjadi kristal. Mereka menyebabkan kerusakan jaringan dan deformasi tulang sendi.

Patologi penyerta utama pada gout adalah artritis, penyakit ginjal, dan pelanggaran sistem urin.

Untuk menyusun gambaran klinis yang jelas, setiap pasien ditentukan serangkaian pemeriksaan instrumental dan tes laboratorium. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, jumlahnya mungkin lebih kecil atau lebih besar..

Catatan: tergantung pada spesialis yang dihubungi pasien, diagnosis dapat ditentukan oleh ginekolog, ahli nefrologi, terapis, ahli onkologi atau rheumatologist.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, urin diberikan, dengan asam urat, cairan sinovial dan darah diambil untuk pemeriksaan. Melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada sistem genitourinari, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk menetapkan dengan jelas jumlah dan lokalisasi kristal.

Metode laboratorium untuk mendiagnosis penyakit

informasi untuk dibaca

Gout dapat terjadi dengan latar belakang proses patologis lain yang berkembang dalam tubuh, atau menjadi masalah independen. Karena itu, para ahli meresepkan berbagai tes untuk gout. Ini banyak membantu dalam membuat diagnosis dan menentukan faktor-faktor yang memicu penyakit. Tidak mungkin untuk meresepkan terapi tanpa pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Jadi, diagnosis gout (analisis) meliputi:

  • pengambilan sampel darah dan studi lebih lanjut dalam kondisi biokimia;
  • tes darah umum pasien;
  • sebuah studi tentang urin pasien
  • pengambilan sampel dan studi selanjutnya tentang karakteristik cairan sinovial pasien;
  • roentgenografi;
  • biopsi.

Karena pengiriman bahan untuk penelitian biokimia, teknisi laboratorium secara akurat menetapkan indikator fibrin (berat molekul tinggi, protein non-globular) dalam darah pasien, memeriksa kualitas metabolisme protein, mengidentifikasi turunan asil dari asam neuromik dan keberadaan protein fase akut.

Untuk analisis dalam diagnosis gout menggunakan darah intravena

Penting! Jika dicurigai gout, tes darah membantu membangun konsentrasi urat yang tinggi..

Biasanya, pada pria, indikator tidak boleh melampaui kisaran nilai 460, dan pada wanita batas atas hanya 330 μM / L. Sayangnya, hanya tes darah laboratorium tidak cukup untuk akhirnya memastikan diagnosis, sehingga dokter meresepkan studi tambahan.

Jika Anda lulus tes urin untuk gout dengan benar, Anda dapat menentukan faktor pasti yang memicu timbulnya penyakit. Semua perhatian diarahkan pada indikator tingkat keasaman dan konsentrasi asam urat. Jika kecurigaan dokter dikonfirmasi, maka penunjukan berikutnya adalah analisis untuk menentukan volume urin harian.

Pembaca sering belajar bersama dengan materi ini:

  1. Salep yang paling efektif untuk encok
  2. Resep efektif dengan soda untuk mengobati asam urat

Jika pasien memiliki kecurigaan mengembangkan gout, ia perlu mencari bantuan medis. Pada saat yang sama, sangat baik jika ia memahami bahwa akan ada serangkaian pagar bahan biologis untuk penelitian di masa depan..

Gejala yang jelas dari perkembangan penyakit yang menyebabkan kelainan bentuk

Analisis darah umum

Jika penyakit ini masih dalam masa pertumbuhan, maka hasil analisis ini tidak akan informatif. Ketika eksaserbasi dimulai, proses inflamasi berkembang di dalam tubuh.

Terhadap latar belakang ini, peningkatan jumlah leukosit dicatat, dan formula itu sendiri bergeser ke kiri. Perilaku ini menunjukkan sejumlah besar batang belum matang..

Pada saat yang sama, tongkat yang sudah matang bergerak ke pusat peradangan dan ada yang hancur.

Dengan peradangan, sel-sel darah putih dewasa bergegas ke fokus penyakit

Selain itu, ada peningkatan ESR dengan gout.

Penting! Indikator yang tersisa tidak diperhitungkan, karena signifikansinya yang rendah. Pengecualiannya hanyalah adanya patologi yang parah secara bersamaan.

Donor darah untuk biokimia

Metode penelitian laboratorium yang disajikan untuk diagnosis penyakit memberikan informasi paling berharga tentang kondisi pasien. Berkat dia, dokter dapat dengan jelas menentukan apakah kadar asam urat meningkat.

Dengan asam urat, jumlah darah memiliki fitur berikut:

  1. Kandungan protein fase akut melebihi batas yang dapat diterima.
  2. Seperempat pasien memiliki indikator gula lompat.
  3. Jika patologi berkembang dengan disfungsi ginjal, kadar kreatinin meningkat.
  4. Lipid dan lipoprotein melebihi norma yang diizinkan.
  5. Meningkatnya kalsium.
IndikatorNorma
Anak-anak hingga 1 bulan.Anak-anak hingga 1 tahun.Anak-anak berusia 1-14 tahunLaki-lakiWanita
Total protein, g / l48-6856- 7363-8264-83
Albumin, g / l35-4435-4936- 5533-50
C-reactive protein (CRP), mg / LnegatifHingga 0,5
Alanine aminotransferase (AlAt), unit / l13-4510-4010-40hingga 44hingga 31
Aspartate aminotransferase (AsAt), unit / l25-7525-7516- 6110-40
Alpha amylase, unit / lhingga 120sampai dengan 100
Alkaline phosphatase, unit / lhingga 150hingga 640hingga 268hingga 239
Kolesterol, mmol / L1.5-3.01.7-4.93.8 - 6.43.0-6.03.0-6.0
Kolesterol lipoprotein densitas rendah, mmol / l1.6-3.52.1-4.71.91-4.5
Kolesterol lipoprotein densitas tinggi, mmol / L0.9-1.90.7-1.830.9-2.2
Glukosa, mmol / L1.7-4.63.4-6.13.8-5.82
Fructosamine, μmol / L204-284
Total bilirubin, μmol / l17-673,5-20,73.41-17.0
Bilirubin langsung, mikromol / l4.3-12.70.82-3.30-3.41
Kreatinin, μmol / L35-11063-11554-97
Asam Urat, μmol / L0,15-0,280,13-0,210,16 - 0,41210-319146-349
Urea, mmol / L2.5-4.43.4-5.84.4-7.32.39-6.39
Besi, μmol / L9.7- 33.16.4-15.09.4-32.011.59-30.48.8-30.4
Kalium, mmol / L4.6-6.54.1-5: 63.7-5.1 th3.4-5.5
Ionisasi kalsium, mmol / l0.94-1.161.04-1.272.14-2.5
Sodium, mmol / L136-155133-141132-157136-145
Magnesium, mmol / L0,67-0,950.7-1.30,67-1,04
Fosfor, mmol, l1.87 - 2.71,3 - 2,41.0- 1.70.88-1.44
Asam folat, ng / ml3-173.1-17.1
Vitamin B12, ng / ml160-1300181-900

Tabel: Parameter darah biokimia pada orang sehat, sesuai dengan usia dan jenis kelamin.

Penting! Jika spesialis memiliki kecurigaan gout sekunder, yaitu, yang dihasilkan dari proses patologis yang lebih kuat, maka lebih baik untuk mempelajari indikator seperti fibrinogen, bilirubin, enzim hati dan protrombin. Peningkatan indikator menunjukkan kegagalan fungsi berbagai organ internal.

Penting untuk memberi perhatian khusus pada cara menentukan asam urat dengan menentukan asam urat dalam darah. Dengan perkembangan penyakit, indikatornya selalu meningkat. Pendekatan yang tepat dalam menentukan analisis ini adalah ketika dokter menentukan pengirimannya sebelum dimulainya terapi (untuk memperjelas diagnosis) dan selama perawatan (untuk menentukan efektivitas).

Analisis urin umum

Metode diagnostik efektif dengan adanya gagal ginjal secara bersamaan. Indikator utama perkembangan asam urat adalah adanya urat yang terkristalisasi dalam sedimen bahan biologis.

Tes urin untuk asam urat juga dapat menunjukkan:

  • bahwa bersama dengan urin, partikel protein albumin, yang merupakan bagian dari darah, disekresikan;
  • bahan uji mengandung kotoran darah;
  • epitel silinder ditemukan dalam urin.

Penting! Jika satu atau lebih indikator telah diidentifikasi, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa ada batu di ginjal.

Urinalisis untuk biokimia

Studi lain yang jelas menunjukkan konsentrasi asam urat dalam bahan biologis. Paling sering, dasarnya adalah pembersihan (total volume harian yang telah dialokasikan). Pada orang sehat, itu adalah 250 hingga 750 miligram. Bergantung pada alasan sebenarnya yang memicu perkembangan patologi, volume yang ditunjukkan akan bervariasi.

Tes urine reagen

Dengan fungsi ginjal yang normal, indikator tetap dalam batas yang dapat diterima. Dalam hal ini, peningkatan asam urat dalam bahan uji akan sebanding dengan indikator yang diperoleh dalam penelitian darah.

Jika seseorang mengkonsumsi banyak makanan yang mengandung purin per hari, maka jumlah asam urat meningkat. Dengan perkembangan gout sekunder pada latar belakang patologi ginjal, volume yang dialokasikan tidak akan melebihi 250 miligram per hari, karena rendahnya tingkat penyaringan.

Penelitian ini diperlukan. Anda juga perlu mengetahui tes apa yang dilakukan dengan gout sebagai tambahan:

  • pemeriksaan cairan sinovial pada sendi (diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis artritis gout);
  • mempelajari isi tofus (dilakukan pada tahap akhir penyakit dengan membuka formasi dan mempelajari massa yang terakumulasi dalam sendi).

Proses pengumpulan cairan sinovial untuk studi dan diagnosis selanjutnya

Anda harus memahami dengan jelas tes apa yang perlu Anda lewati dengan gout untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang tepat. Ini harus dilakukan dengan benar dan tepat waktu. Jika tidak, perkembangan penyakit akan menyebabkan deformasi lengkap sendi jari.

Gout: penyebab penyakit, daftar tes untuk gout, interpretasinya

Gout adalah penyakit metabolik yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah (urat) dan radang sendi. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis tes apa yang perlu Anda lewati untuk membuat diagnosis..

Perhatian! Dalam klasifikasi internasional penyakit revisi ke 10 (ICD-10), gout idiopatik ditunjukkan oleh kode M10.0.

Klasifikasi dan gejala

Tergantung pada gejalanya, asam urat dibagi menjadi 4 tahap:

  • Stadium I: terjadi hiperurisemia, yang melebihi 7 mg per desiliter darah. Seringkali, hiperurisemia terdeteksi secara tidak sengaja selama tes darah. Gejala tidak ada;
  • Tahap II: jauh sebelum serangan gout pertama, kristal urat ditemukan di sinovium tanpa menyebabkan rasa tidak nyaman;
  • Tahap III: serangan gout akut;
  • Tahap IV: gejala khas untuk tahap ini adalah gout. Dalam prosesnya, kristal asam urat disimpan di bawah kulit, misalnya, di atas sendi jari yang sakit atau tulang rawan telinga. Sendi dan tendon juga dapat terpengaruh..

Penyakit ini juga dapat diklasifikasikan tergantung pada area tubuh yang menyebabkan ketidaknyamanan:

  1. Sendi: Serangan asam urat dapat terjadi setiap saat. Jika tidak diobati, perubahan permanen pada sendi dapat terjadi. Tulang cacat dan hancur.
  2. Jaringan lunak: risiko gout di daerah ini sangat jarang terjadi dengan obat-obatan modern..
  3. Ginjal: Urat mengkristal disimpan dalam organ. Jika tubulus ginjal kecil tersumbat, batu ginjal dapat terbentuk.

Kerusakan ginjal dianggap sangat berbahaya. Kondisi ini dapat mengganggu fungsi ginjal, dan dalam kasus terburuk, menyebabkan gagal ginjal.

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada stadium penyakit. Pada awal perawatan serangan, dokter menyarankan untuk minum obat berikut:

  • obat analgesik: Diklofenak, Naproxen, dan Ibuprofen. Asam asetilsalisilat (ASA) dalam dosis rendah meningkatkan risiko pengembangan asam urat, sebagaimana dibuktikan oleh penelitian;
  • Kortison;
  • Kolkisin.

Jika colchicine digunakan sebagai pengganti NSAID dalam diagnosis yang tidak pasti, efeknya akan terjadi hanya jika ada penyakit yang disebabkan oleh pengendapan kristal. Diagnosis gout dapat dilakukan oleh rheumatologist dan dokter yang merawat..

Tidak seperti NSAID, colchicine tidak secara langsung mempengaruhi peradangan, tetapi merupakan satu-satunya obat yang mengobati penyebab gejala asam urat..

Colchicine mencegah penangkapan sel darah putih dan pengangkutan urat, sehingga mengganggu serangan akut penyakit ini. Colchicine efektif dalam semua kondisi gout, tetapi tidak dalam kasus RA autoimun.

Jumlah darah untuk RA secara signifikan berbeda dari yang untuk gout.

Dan juga meresepkan obat yang mengurangi tingkat urat dalam darah; ini adalah pilihan perawatan yang paling penting untuk serangan akut. Jika tidak ada tanda-tanda penyakit, tetapi hiperurisemia telah terjadi, dokter mungkin juga merekomendasikan mengambil obat di atas.

Ada berbagai kelompok obat:

  • Benzbromarone dan Probenecid meningkatkan ekskresi urat melalui ginjal, namun, penting untuk mengonsumsi jumlah cairan yang cukup;
  • Allopurinol dan Febusostat memperlambat sintesis urat dalam tubuh.

Selama perawatan, kandungan urat dalam darah harus diperiksa secara teratur. Perawatan asam urat biasanya berlangsung enam bulan..

Buah-buahan, seperti pir atau apel, tinggi fruktosa. Para ahli menyarankan tidak lebih dari dua porsi buah per hari. Limun atau kelapa jauh lebih tidak disukai, karena mengandung banyak fruktosa..

Purin juga ditemukan di jeroan, kerang, kepiting, kulit unggas dan kulit babi. Kubis, asparagus dan bayam juga mengandung purin, tetapi dalam jumlah yang lebih sedikit, oleh karena itu, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien..

Diagnosis penyakit

Gejala patologi gout mirip dengan rheumatoid arthritis (singkatan: RA). Kedua penyakit mempengaruhi persendian, sehingga sulit untuk membedakan penyakit dengan benar. Untuk menentukan secara akurat penyebab gejala, penting untuk melakukan tes yang diperlukan..

Gout terjadi karena hyperuricemia mengarah pada pembentukan kristal yang mengendap di sendi dan menghancurkan tulang rawan dan tulang dengan perawatan yang tidak tepat waktu..

RA muncul karena sistem kekebalan tubuh, terutama dalam sel-sel sendi tubuh, tidak dapat lagi membedakan sehat dari benda asing (bakteri, virus), oleh karena itu menyerang mereka. Hasil dari perawatan yang hilang atau tidak tepat adalah penghancuran tulang rawan dan tulang.

Penyakit memiliki satu kesamaan - peradangan menyebabkan hiperemia lokal, pembengkakan sendi dan rasa sakit yang tak tertahankan. Kedua penyakit dapat menyebabkan kelainan bentuk, mobilitas terbatas dan penurunan kemampuan fungsional sendi..

Artritis klasik masih diobati dengan NSAID (obat antiinflamasi non-steroid: Diklofenak dan lainnya). NSAID anti-inflamasi dan analgesik diindikasikan untuk kedua penyakit.

Tusukan sendi dengan memperoleh cairan sinovial membantu untuk mendiagnosis dengan benar. Jika urat terdeteksi dalam cairan ini, itu adalah 100% indikasi asam urat. Dalam praktik sehari-hari, metode diagnostik ini dilakukan hanya dalam kasus dugaan penyakit yang tidak dimanifestasikan oleh gejala karakteristik..

Diagnosis yang jauh lebih rumit adalah yang disebut tes colchicine..

Awalnya, pasien menerima colchicine dalam satu hari dalam dosis efektif, yang diberikan dalam 6-8 jam. Dengan gout nyata, rasa sakit dengan cepat menghilang dalam waktu 12 jam. Jika tidak ada efek, ini menunjukkan penyakit lain..

Karena colchicine efektif pada semua jenis gout, diagnosis juga dapat ditegakkan dengan bantuan tes dengan akurasi tinggi. Jika ada keraguan, dianjurkan untuk melakukan tusukan artikular untuk mengumpulkan dan mempelajari komposisi cairan..

Indikator apa yang harus Anda perhatikan ketika lulus tes

Biasanya, dokter mengidentifikasi gout berdasarkan gejala pada hari pertama dan kedua serangan. Suatu penyakit dianggap kemungkinan jika:

  • gejala berkembang dengan cepat, yaitu dalam waktu dua jam;
  • pada awalnya hanya satu sendi yang sakit;
  • gejala hilang dalam 7-14 hari.

Gejala utama yang menunjukkan gout adalah:

  • peningkatan kadar urat dalam aliran darah (lebih dari 6,5-7 miligram per desiliter darah);
  • penurunan gejala dengan colchicine;
  • identifikasi kristal dalam cairan bursa.

Pada periode antara dua serangan, sendi yang terkena biasanya membengkak sedikit, dan kristal dengan berbagai ukuran dapat dideteksi dalam cairan.

Patologi sering terjadi bersamaan dengan obesitas, diabetes, hiperlipidemia dalam darah dan tekanan darah tinggi. Pasien juga harus diperiksa untuk penyakit di atas (tes darah, pengukuran tekanan darah).

Tergantung pada bagaimana penyakit berkembang, dokter memeriksa fungsi ginjal dan menilai kondisi sendi. Dalam banyak kasus, ruang artikular berkurang, proliferasi jaringan, kerusakan tulang, osteoporosis.

Hanya dokter yang menentukan tes gout.

Pemeriksaan medis laboratorium konsentrasi asam urat dalam darah dan urin dilakukan secara default jika dicurigai gout. Dengan gout, konsentrasinya lebih dari 7 mg / dl, biasanya bahkan lebih dari 8 mg / dl. Dalam urin, konsentrasi urat jauh lebih rendah. Selama serangan akut, peningkatan kadar sering tidak terdeteksi dalam darah, tetapi intensitas peradangan biasanya sangat kuat..

Dalam kasus yang jarang terjadi (5%), asam urat juga terjadi dengan konsentrasi asam urat normal dalam aliran darah. Tes darah biokimia tidak membantu menentukan penyebab pasti patologi.

Kristal asam sangat sering terdeteksi dalam cairan sinovial sendi pergelangan kaki.

Pemeriksaan X-ray mengungkapkan patologi hanya jika sekelompok besar deposit kristal asam urat terbentuk di dekat sendi atau tulang (bentuk kronis dari penyakit). Perubahan yang khas sebelumnya terdeteksi menggunakan teknik ultrasonografi atau pencitraan..

Nasihat! Hanya dokter yang dapat mendiagnosis patologi dengan benar dengan bantuan analisis (ESR dan lainnya). Baik pria maupun wanita dengan gout perlu ke dokter.

Dilarang keras menguraikan indikator dan koefisien yang diperlukan. Nilai-nilai norma dan patologi sangat tergantung pada penyakit dan kondisi pasien secara bersamaan.

Tanpa kesaksian yang tepat dari seorang spesialis, tidak dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan. Semua tes (baik anak-anak dan orang dewasa) harus ditunjukkan kepada spesialis.

Daftar pemeriksaan yang diperlukan akan dibuat oleh dokter untuk peradangan anggota badan.