Pengobatan Arthritis: NSAID, Biologis, Enzymotherapy

  • Cedera

Mengobati radang sendi adalah tantangan bahkan untuk rheumatologist yang paling memenuhi syarat. Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan metode modern pengobatan berbagai bentuk peradangan sendi..

Solusi inovatif dalam reumatologi hadir, tetapi mereka diperkenalkan ke dalam praktik dokter hanya di beberapa negara maju.

Statistik menunjukkan bahwa produk biologis untuk rheumatoid arthritis beberapa kali lebih unggul daripada obat tradisional yang digunakan untuk mengobati penyakit oleh dokter kami. Jadi, hal pertama yang pertama.

Perawatan klasik untuk rheumatoid arthritis

Pengobatan klasik rheumatoid arthritis didasarkan pada penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid (ibuprofen, aspirin) dan faktor-faktor reumatik pemodifikasi penyakit (metotreksat, sulfasalazine).

Di antara obat antiinflamasi yang ada, bahkan dokter yang memenuhi syarat sulit untuk memilih obat yang efektif dengan efek samping minimal. Akibatnya, pendekatan untuk mengobati penyakit pada setiap pasien adalah individu.

Pengobatan klasik radang sendi adalah komprehensif dan didasarkan pada metode berikut:

  1. Pembatasan kerja dan pengurangan beban pada sambungan yang rusak (bed rest);
  2. Peningkatan kandungan diet fosfor, kalsium dan vitamin D3 (makan ikan, produk susu);
  3. Dengan radang sendi kaki dan pergelangan kaki, penunjukan sol ortopedi dan sepatu yang tepat (untuk mencegah kaki rata) adalah rasional;
  4. NSAID diambil secara ketat sesuai dengan rekomendasi dokter (mereka memprovokasi ulkus usus) bersama dengan penghambat sekresi lambung (misoprostol, omeprazole).

Perawatan Arthritis Anti Inflamasi Populer

Mari kita tinjau beberapa obat antiinflamasi populer.

Ibuprofen dalam studi eksperimental telah menunjukkan efisiensi tinggi dalam menghilangkan peradangan dengan efek samping minimal. Obat ini dapat digunakan untuk mengobati nyeri sendi kronis. Pada nyeri akut, itu harus dikombinasikan dengan analgesik (analgin, baralgin). Ibuprofen (nurofen) telah digunakan dalam pengobatan radang sendi selama lebih dari 40 tahun dan selama ini tidak menyebabkan komplikasi serius pada pasien. Di banyak negara di dunia, obat ini dibagikan di apotek tanpa resep dokter..

Anda perlu memahami bahwa keuntungan dari efek terapeutik dibandingkan dengan komplikasi ketika minum obat diamati hanya ketika menggunakan kurang dari dua minggu dalam dosis harian tidak lebih dari 3 tablet..

Ketoprofen dianggap oleh banyak ahli reumatologi sebagai alternatif berkualitas untuk ibuprofen. Efek terapi positif dari obat ini pada arthritis adalah karena kekhasan struktur molekulnya. Molekul obat menembus baik ke dalam jaringan inflamasi, terakumulasi dalam cairan intraartikular, dan karenanya memberikan efek terapi yang panjang.

Yang sangat penting adalah kemampuan ketoprofen untuk menembus ke dalam otak melalui sawar darah-otak. Karena sifat-sifat ini, obat dapat digunakan dalam pengobatan radang sendi dengan kerusakan bersamaan pada serat saraf. Beberapa penelitian menyediakan bukti aktivasi sistem serotonergik otak oleh obat, yang mengurangi iritabilitas pada pasien dengan sindrom asthenovegetative yang timbul dari artimun autoimun.

Perhatian! Ibuprofen dan ketoprofen bukan tanpa efek samping yang merupakan karakteristik dari semua obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), sehingga mereka harus diambil dalam kursus singkat (hingga 2 minggu) dengan istirahat berikutnya.

Vitamin B untuk peradangan sendi

Sejumlah penelitian telah menunjukkan peningkatan efektivitas pengobatan spondylitis (radang sendi tulang belakang) dengan penggunaan kombinasi NSAID dan vitamin B:

Pada penyakit kronis tulang belakang, obat-obatan tersebut diresepkan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf, mengembalikan metabolisme, dan mengurangi rasa sakit. Dokter yang menggunakan vitamin B pada pasien dengan artritis sendi, termasuk artritis sendi rahang, mencatat percepatan dalam waktu mencapai remisi penyakit ketika menggabungkan obat ini dengan obat non-steroid..

Neurobinone adalah obat yang mengandung dosis terapi vitamin B1, B6 dan B12. Efek positifnya pada peradangan sendi adalah karena sifat-sifat berikut:

  • Tiamin mengurangi iritabilitas saraf, sehingga nyeri sendi berkurang;
  • Pyridoxine meningkatkan metabolisme sphingolipid (zat yang diperlukan untuk fungsi serabut saraf), merangsang aliran nutrisi ke dalam sistem osteoarticular dengan meningkatkan metabolisme asam amino;
  • Cyanocobalamin diperlukan untuk fungsi normal sel darah merah, meningkatkan aktivitas neuron otak.

Dengan demikian, diinginkan untuk melengkapi pengobatan klasik artritis dengan obat anti-inflamasi non-steroid dengan vitamin B. Kombinasi ini tidak hanya akan mempercepat penyembuhan perubahan inflamasi pada sendi, tetapi juga meringankan kondisi pasien yang memiliki komplikasi artritis dari sistem saraf..

Cara mengobati radang sendi autoimun

Artritis autoimun (rheumatoid, juvenile) menimbulkan kesulitan dalam pengobatan karena fakta bahwa mereka timbul dengan latar belakang pembentukan antibodi terhadap sel-sel tubuh sendiri. Ada obat-obatan, misalnya, metotreksat atau sufasalazin, yang dapat menghentikan proses ini, tetapi pemblokiran sintesis imunoglobulin akan menyebabkan tubuh tidak mampu melawan infeksi virus dan bakteri. Terhadap latar belakang ini, pengobatan dengan obat pengubah penyakit antirematik dapat dilakukan hanya dengan bentuk arthritis parah dan hanya dosis moderat obat anti-blocking.

Metotreksat dianggap sebagai standar emas dalam pengobatan artritis autoimun. Ini memiliki efek imunosupresif dalam dosis yang lebih rendah daripada analognya, oleh karena itu kurang aman bagi tubuh manusia. Alat ini milik kelompok pemblokir folat, oleh karena itu, untuk mengurangi efek samping, adalah rasional untuk menggunakan asam folat dalam dosis hingga 5 mg per hari dengan itu.

Ada pendapat bahwa sulfasalazine tidak berbeda secara signifikan dalam toksisitas dari methotrexate, oleh karena itu ia juga diresepkan untuk rheumatoid arthritis. Namun, metotreksat lebih sering terjadi pada peradangan sendi autoimun. Hanya ketika efektivitas pengobatan dengan obat ini tidak diamati, skema gabungan digunakan:

  1. Metotreksat dengan sulfasalazine;
  2. Methotrexate dan hydroxychloroquine;
  3. Metotreksat dan leflunomide.

Apakah imunomodulasi membantu artritis

Imunomodulasi untuk radang sendi membantu dengan menekan antibodi yang mempengaruhi permukaan artikular. Jelas, penggunaannya hanya rasional untuk peradangan autoimun..

Penggunaan metode ini didasarkan pada fakta bahwa hormon korteks adrenal (kortikosteroid) mampu menghambat kekebalan. Ketika digunakan, produksi imunoglobulin terhadap sel mereka sendiri berkurang.

Terapi dengan agen-agen ini memiliki banyak efek samping, oleh karena itu, itu dilakukan ketika benar-benar diperlukan..

Analog dari hormon glukokortikoid adalah siklosporin. Obat ini memiliki efek samping yang lebih sedikit. Pilihan imunomodulator adalah tugas spesialis yang berkualifikasi. Jika dosis atau durasi penggunaan prednison atau siklosporin salah dipilih, pasien akan mengalami gangguan hormon yang serius dan komplikasi dari organ internal..

Obat biologis untuk radang sendi - "mode peep" terbaru

Obat biologis efektif mengobati radang sendi di negara-negara Eropa maju. Karena mahalnya biaya, lembaga medis rawat inap kami tentang obat-obatan tersebut, sejauh ini "hanya bermimpi".

Apa itu produk biologis?

Sediaan biologis mengandung agen biologis yang bertindak atas hubungan patogenetik penyakit yang penting. Misalnya, dengan rheumatoid arthritis, bakteriofag digunakan untuk mencegah pembentukan zat peradangan (sitokin dan faktor nekrosis tumor).

Beberapa obat jenis ini menghilangkan toksisitas darah yang terjadi dengan infeksi bakteri (termasuk streptokokus). Agen anti-CD4 banyak digunakan di Israel. Mereka memblokir aktivitas limfosit T, yang merupakan sumber utama pembentukan antibodi pada artritis reumatoid. Setelah mengikat fag ke limfosit, imunoglobulin yang merusak jaringan sendi tidak terbentuk.

Ada bakteriofag yang bekerja pada bagian lain dari proses patologis. Misalnya, agen penekan jaringan biologis (TIMPs) memblokir aktivitas kolagenase jaringan (enzim yang menghancurkan tulang rawan). Jika persiapan biologis seperti itu digunakan untuk waktu yang lama, konversi artritis menjadi arthrosis dicegah, yang selalu diamati dengan peradangan sendi yang berkepanjangan..

Namun, dalam praktiknya, penggunaan TIMP juga memiliki efek samping. Memblokir collagenases disertai dengan terjadinya bursitis dan sinovitis tendon, karena enzim tidak menghilangkan epitel mati lapisan dalam ligamen.

Cara mengobati radang sendi dengan obat-obatan biologis

Di beberapa lembaga ilmiah di negara kita, RAMS merawat anak-anak dengan penyakit rematik dengan agen biologis. Lebih tepatnya, sejauh ini hanya satu obat yang digunakan untuk tujuan ini - Enbrel (etanercept). Alat ini telah menunjukkan kemanjuran yang baik dalam pengobatan rheumatoid arthritis pada anak-anak dalam praktiknya di AS dan Eropa..

Fitur pengobatan rheumatoid arthritis dengan etanercept:

  • Efisiensi tinggi dengan efek samping minimal;
  • Pemberian subkutan 2 kali seminggu;
  • Tidak membuat ketagihan;
  • Dapat diresepkan untuk anak-anak dari 4 tahun;
  • Kurangnya efek obat dalam bentuk penyakit yang tidak sensitif terhadap NSAID dan imunomodulator.

Jelas, penampilan agen biologis tidak secara fundamental mengubah ide tradisional untuk mengobati peradangan sendi autoimun. Obat-obatan tersebut harus digunakan dalam kombinasi dengan cara klasik untuk meningkatkan efektivitas terapi dan mengurangi durasi penyakit..

Pada 2011, obat biologis lain muncul di Rusia - Actemra (tocilizumab). Hal ini dimaksudkan untuk pengobatan radang sendi remaja pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun dengan rata-rata dan aktivitas tinggi dari proses patologis. Efek terapeutik dari obat ini ditujukan untuk memblokir reseptor untuk salah satu mediator peradangan - interleukin 6 (IL-6). Zat ini mengaktifkan proses inflamasi, oleh karena itu, ketika aktivitasnya terhambat, pembengkakan pada sendi berkurang. Obat dengan penggunaan teratur memungkinkan Anda untuk mengembalikan pasien untuk bekerja, tetapi, secara teoritis, meningkatkan risiko tumor ganas. Interleukin 6 memicu proses inflamasi sehingga tubuh dapat menyingkirkan jaringan yang hancur, yang, tanpa merusak sistem kekebalan tubuh, dapat berubah menjadi tumor ganas dengan memperoleh kemampuan reproduksi yang tidak terkendali..

Obat biologis lain yang digunakan dalam pengobatan rheumatoid arthritis adalah rituximab. Ini mengandung antibodi terhadap reseptor B-limfosit yang diperoleh oleh rekayasa genetika. Ketika menggunakan obat, limfosit yang bertanggung jawab untuk produksi antibodi pada jaringan sendi mati, tetapi bentuk-bentuk dasar sel yang bertanggung jawab untuk respon imun tidak dihancurkan. Mekanisme aksi ini disebabkan oleh kerusakan selektif terhadap limfosit yang mengandung reseptor CD-20..

Enzymotherapy untuk Arthritis

Enzymotherapy didasarkan pada fakta yang terbukti bahwa setiap proses patologis pada tingkat sel mengarah pada gangguan interaksi antara sistem enzim intraseluler dan antar sel. Kondisi ini mengarah pada reaksi paradoks, hiperaktif yang tidak memadai dan penekanan mekanisme fisiologis metabolisme intraseluler. Perubahan serupa juga diamati dengan infeksi virus dan bakteri. Kegagalan pada tingkat sel dapat terjadi pada manusia dan dengan kecenderungan genetik.

Jelas, perubahan patologis seperti itu perlu dipulihkan, oleh karena itu, di Israel, dalam pengobatan penyakit radang sendi, dokter meresepkan persiapan enzim.

Cara yang paling populer dari kelompok ini adalah phloenzyme dan wobenzym. Mereka diresepkan terutama untuk radang sendi kronis remaja pada anak-anak..

Jelas bahwa komposisi multikomponen obat mampu menormalkan sebagian besar perubahan patologis dalam jaringan yang terjadi dengan peradangan autoimun..

Arthritis adalah definisi beragam yang mencakup beberapa bentuk nosologis dengan penyebab dan patogenesis yang berbeda. Akibatnya, sebelum mengobati penyakit, perlu untuk menemukan tidak hanya hubungan patologis utama, tetapi juga untuk menyarankan perubahan pada tingkat sel. Seorang ahli reumatologi modern harus memiliki pengetahuan yang baik tidak hanya di bidang farmakologi, tetapi juga patofisiologi, untuk menggunakan solusi inovatif yang efektif dalam pengobatan penyakit rheumatoid..

Obat rheumatoid arthritis generasi terbaru

Generasi terbaru obat-obatan, yang dikembangkan menggunakan teknologi farmasi modern, mengurangi penderitaan manusia, mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut. Apa itu rheumatoid arthritis, apa penyebabnya, gejalanya, metode pengobatan apa yang mungkin dilakukan?

Apa itu penyakit??

Penting untuk diketahui! Dokter syok: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi." Baca lebih lanjut.

Ini adalah patologi neurologis sistemik yang terkait dengan peradangan tulang rawan di sendi artikular. Hubungan sebab akibat dari kondisi klinis berbeda. Namun, semua itu disebabkan oleh masalah dalam pekerjaan organisasi kekebalan tubuh seseorang. Faktor pemicu yang paling mungkin adalah infeksi.

Reaksi terhadap proses inflamasi infeksi adalah penghancuran lambat jaringan ikat yang terkait dengan reorganisasi degeneratif-distrofik mereka.

Jika perawatan yang memadai tidak dilakukan tepat waktu, maka tahap selanjutnya dari degenerasi adalah deformasi permukaan artikular. Ini memerlukan pembatasan yang signifikan dari mobilitas segmen osteoarticular pada ODA ekstremitas bawah.

Kemungkinan penyebab patologi neurologis:

  • ketergantungan genetik;
  • dampak penyakit kronis pada segmen artikular;
  • aksi faktor pemicu: hipotermia, keracunan, reaksi sistem osteoarticular terhadap obat-obatan mutagenik.

Dengan rheumatoid arthritis, gejala penyakit tanpa terapi obat dapat bertahan lama dan dinyatakan dalam manifestasi berikut:

  • nyeri sendi dengan berbagai tingkat intensitas, bahkan dengan beban ringan;
  • adanya pembengkakan, kemerahan di lokasi lesi;
  • pelanggaran rezim suhu sebagai akibat dari reaksi inflamasi di jaringan ikat.

Tanda-tanda simtomatik semacam itu mungkin terjadi dengan reaksi peradangan apa pun. Karena itu, sebelum mengobati rheumatoid arthritis, perlu untuk mengidentifikasi tanda-tanda diagnostik penyakit.

Seseorang perlu menemui dokter yang, berdasarkan riwayat medis yang dikumpulkan, tes laboratorium diagnostik (ultrasound, X-ray, MRI, CT), prosedur diagnostik spesifik lainnya, akan menentukan tingkat keparahan patologi neurologis. Dia akan membangun hubungan sebab akibat dari reaksi inflamasi, meresepkan obat.

Selama perawatan, aktivitas motorik dari segmen artikular diperlukan. Untuk tujuan ini, spesialis konsultasi menentukan prosedur fisioterapi, pijat terapi, latihan senam, metode manual untuk memengaruhi patologi artikular..

Video terperinci tentang sifat penyakit ini:

Terapi obat sistemik

Respon terapeutik terapeutik melibatkan penggunaan lima kelompok obat farmakologis.

Tidak. P / pKombinasi farmakologisResep obat-obatan
1Antiinflamasi nonsteroid (NSAID)Manajemen gejala
2Kelompok dasar anti rematikPenurunan aktivitas inflamasi, mitigasi kerusakan osteoarticular
3GlukokortikosteroidNormalisasi fungsi metabolisme, pemulihan sirkulasi darah aktif
4Perawatan biologisEliminasi penghancuran enzimatik dari sendi jaringan terdekat dari permukaan artikular
5Relaksan ototUntuk mengendurkan otot rangka dengan penurunan aktivitas motorik yang signifikan

Anti-inflamasi non-steroid

Ketika membius dan menghilangkan reaksi inflamasi, dokter meresepkan obat yang paling terkenal dari aktivitas anti-inflamasi non-steroid - Diclofenac®, Ibuprofen® atau Paracetamol®.

Namun, ada pengobatan yang lebih efektif dari kelompok anti-inflamasi non-steroid dengan efek samping paling sedikit yang terkait dengan organ-organ genitourinari dan sistem pencernaan..

Di antara kombinasi anti-inflamasi non-steroid menonjol Dexalgin® 25 dari produsen Jerman - perusahaan BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH. Ini tersedia dalam bentuk tablet dengan bahan aktif dexketoprofen, disalurkan dalam jaringan farmasi hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Karena komponen aktif dan zat tambahan (pati jagung, selulosa mikrokristalin, dll.), Bentuk sediaan non-steroid memiliki efek analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik..

Setelah minum obat, gejala utama rheumatoid arthritis - nyeri, bengkak, kemerahan - hilang setelah 30-40 menit. Namun, durasi anestesi adalah 4-5 jam - dan babak baru serangan rasa sakit dimulai. Dosis dan cara perawatan ditentukan oleh spesialis yang hadir dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, karakteristik individu pasien.

Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil, anak-anak di bawah 12 tahun, orang sakit dengan patologi pernapasan kronis, gagal ginjal dan hati. Obat ini tidak dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi 5-7 hari.

Bahkan masalah sendi yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

Obat anti-inflamasi non-steroid berikutnya dari generasi baru (terakhir) adalah Voltaren® Acti dari produsen Rusia GlaxoSmithKlein Helsker JSC. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet putih. Bahan aktif utama adalah natrium diklofenak..

Voltaren® Acti memiliki semua sifat agen farmakologis dari aktivitas anti-inflamasi non-steroid - antipiretik, analgesik. Efek terapeutik terjadi setelah 15-20 menit, yang membuat penggunaan obat ini efektif untuk meringankan serangan nyeri dan pengaturan suhu tubuh secara tercepat. Kursus pengobatan dengan obat tidak boleh melebihi 5 hari. Kontraindikasi: tukak lambung, anak di bawah 14 tahun, gagal ginjal, hati atau jantung. Tidak dianjurkan untuk membawanya ke orang dengan penyakit pernapasan kronis.

Di antara kebaruan industri farmasi untuk penggunaan eksternal adalah krim analgesik anti-inflamasi Aertal® dari perusahaan Spanyol ALMIRALL S.A..

Berkat zat aktif - aceclofenac - penggunaan bentuk sediaan dianjurkan untuk peradangan pada sendi, muskuloskeletal lainnya, segmen artikular dari sistem muskuloskeletal.

Pengecualian adalah penyakit kulit di lokasi tindakan terapeutik yang dimaksud, intoleransi individu terhadap produk farmakologis.

Obat anti rematik dasar

Di antara modifikasi produk antirematik yang menarik dari pasar farmasi:

  • Azathioprine® - obat resep dari produsen Rusia OJSC “MOSHIMFARMPREPARATY im. N. Semashko ”, diproduksi dalam bentuk tablet. Imunosupresan menghambat pembelahan sel, proliferasi (proliferasi) jaringan yang rusak di rongga sendi. Bentuk sediaan hampir tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi. Satu-satunya batasan adalah intoleransi pasien individu terhadap zat aktif dan kehamilan;
  • Sulfasalazin® adalah obat dari perusahaan KRKA d. d. " (Slovenia), memiliki sifat terapi antirematik dasar. Ini adalah perawatan utama untuk rheumatoid, juvenile arthritis. Di antara keterbatasannya adalah gangguan fungsi hati dan / atau ginjal, penyakit darah, hipersensitif terhadap sulfonamide dan turunan asam salisilat, anak di bawah 7 tahun;
  • Doxycycline® adalah antibiotik semi-sintetik dari CJSC BINERGIA (Rusia), yang memiliki efek antibakteri. Penetrasi ke dalam tubuh melalui injeksi intramuskular, obat ini bekerja secara destruktif pada sintesis protein dalam sel mikroba. Kontraindikasi: reaksi alergi terhadap kelompok tetrasiklin, anak di bawah 10 tahun, wanita hamil, menyusui.

Bagaimana dan bagaimana cara mengobati penyakit, dokter yang merawat memutuskan. Kelompok obat ini memiliki efek terapi yang sangat lambat. Dianjurkan untuk menggunakan perawatan dasar bersama dengan kelompok farmakologis lainnya - obat antiinflamasi non-steroid, glukokortikosteroid.

Glukokortikosteroid

Jenis sediaan farmakologis ini adalah hormon steroid yang disintesis oleh korteks adrenal, yang memiliki efek fisiologis serbaguna:

  • antiinflamasi;
  • anti alergi;
  • imunoregulasi;
  • anti shock;
  • anti stres.

Di antara agen farmakologis yang ditentukan dari generasi terbaru, yang paling efektif adalah:

  • Prednisolone® bufus adalah bentuk sediaan dari produsen Rusia CJSC PF UPDATE, solusi untuk injeksi pemberian intramuskuler dan intravena. Obat farmakologis memiliki efek nyata pada metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Prednisolone® buffus memiliki efek pada jaringan ikat struktur muskuloskeletal, meningkatkan metabolisme air-elektrolit dan sirkulasi darah. Regimen dosis ditentukan oleh dokter yang hadir, karena bentuk sediaan memiliki banyak efek samping. Kontraindikasi: destruksi osteoartikular berat, gangguan fungsional sistem genitourinari dan gastrointestinal, anak di bawah 15 tahun, wanita trimester II dan III kehamilan;
  • Dexazone® adalah bentuk sediaan resep dari GALENIKA a. d. " (Serbia) tersedia sebagai larutan injeksi dengan bahan aktif utama - deksametason. Dexazone memiliki semua sifat aktivitas obat kortikosteroid. Kontraindikasi ditentukan oleh parameter fisiologis individu pasien;
  • Diprospan® adalah suspensi untuk injeksi Rusia LLC MSD PHARMACYUTICALS. Tindakan farmakologis - aktivitas mineralokortikoid dan glukokortikoid. Bentuk sediaan memiliki efek imunosupresif, anti-inflamasi karena bahan aktif aktif - betametason. Indikasi untuk digunakan - segala jenis penyakit pada sistem muskuloskeletal, jaringan ikat lunak yang bersifat rematik dan artrologi. Kontraindikasi: hipersensitif terhadap bahan aktif.

Sebagai hormon kontra hormon yang paling kuat, glukokortikosteroid praktis tidak diresepkan untuk pasien diabetes.

Perawatan biologis

Dengan rheumatoid arthritis, membran sinovial difermentasi dalam rongga sendi, yang mengarah pada penghancuran ligamen disulfida di jaringan artikular tulang dan tulang rawan terdekat. Ini memerlukan reaksi cascade, memperburuk gejala klinis penyakit neurologis. Tubuh merespons dengan reaksi peradangan, disertai dengan produksi sitokin, TNF yang paling berbahaya - faktor nekrosis tumor. Kondisi ini dapat memberikan pasien dengan penurunan yang signifikan dalam mobilitas sendi dan cacat fisik..

Oleh karena itu, penghambat khusus (penghambat TNF) atau obat-obatan antiktonik dimasukkan ke dalam perawatan kompleks:

  • Remicade® dari pabrikan Rusia LLC MSD PHARMACYTICALS adalah penghambat TNF anti-tumor yang menyediakan berbagai aktivitas biologis melawan reaksi peradangan, yang terlibat dalam modulasi sistem kekebalan tubuh. Terapi dengan infliximab - komponen aktif utama obat - memberikan pengurangan infiltrasi seluler di area yang meradang pada sendi. Ini diresepkan untuk bentuk aktif rheumatoid arthritis. Frekuensi dan lamanya pengobatan ditetapkan sesuai dengan rejimen pengobatan terapeutik individu. Kontraindikasi: intoleransi individu, kehamilan dan menyusui pada wanita, anak-anak di bawah 18 tahun, lesi infeksi yang parah;
  • Enbrel® - injeksi untuk perusahaan "WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH" (Austria). Obat ini diresepkan untuk rheumatoid arthritis sedang atau berat, poliartritis idiopatik pada anak-anak, radang sendi psoriatik progresif pada orang dewasa, dan kerusakan lain pada massa sendi yang bersifat neurologis. Kontraindikasi: infeksi parah dari bentuk aktif, kehamilan dan menyusui, hipersensitif terhadap komponen aktif - etanercept;
  • Simzia® adalah bentuk sediaan resep dari produsen Belgia, UCB Pharma S.A. Bahan aktif utama dari solusi untuk pemberian subkutan adalah certolizumab pegol (Certolizumab pegol). Alat ini adalah penghambat utama tumor necrosis factor (TNF), banyak digunakan dalam rheumatoid arthritis pada sendi ekstremitas bawah atau atas, arthritis psoriatik, spondylitis axinal. Kontraindikasi: pasien lanjut usia 65 tahun ke atas, wanita hamil, anak-anak di bawah 16 tahun.

Relaksan otot

Istilah medis berasal dari bahasa Latin myorelaxantia, di mana myo adalah otot, relaxantis adalah relax. Tujuan pengangkatan mereka adalah untuk mengurangi tonus otot di area kerusakan neurologis. Bentuk dosis diklasifikasikan sebagai berikut (lihat tabel).

Depolarisasi relaksan otot Relaksan otot non-depolarisasi
Tindakan ultra pendekTindakan singkatTindakan sedangAkting panjang
Ditilin® - relaksan otot depolarisasi kerja pendekMivacron® - untuk menghambat transmisi neuromuskuler jangka pendekTrakrium® adalah bentuk sediaan aksi periferal yang kompetitif. Komponen utama - atricuria besylate mengurangi sensitivitas reseptor kolinergik, sehingga tidak mungkin untuk merangsang dan mengurangi serat ototPavulon® - relaksan otot non-depolarisasi dari aktivitas yang berkepanjangan, memberikan relaksasi otot rangka

Laporkan topik pengobatan:

Ramalan cuaca

Prasyarat untuk pemulihan yang cepat bukan hanya penggunaan kombinasi obat-obatan farmasi. Dalam terapi kompleks, perlu untuk memasukkan prosedur fisioterapi, latihan khusus, pijat terapi, perawatan spa.

Dalam hal ketidakefektifan metode terapi di atas atau dengan perkembangan gejala nyeri di segmen osteoarticular, intervensi bedah disediakan untuk:

  • arthrodesis;
  • sinovektomi;
  • artroplasti.

Para ahli medis mencatat bahwa harapan hidup pasien dengan patologi reumatoid mengurangi kehidupan manusia rata-rata 5-10 tahun.

Menurut studi laboratorium dari American Mayo Clinic (AS, Minnesota), yang dilakukan pada tahun 2005, risiko patologi kardiovaskular adalah 2 kali lebih tinggi pada pasien yang menderita penyakit rematik dan artrologi. Statistik yang mengecewakan ini sebagian besar dijelaskan oleh tahap kronis artritis reumatoid pada sistem muskuloskeletal..

Penggunaan perawatan biofarmasi akan membantu mengurangi risiko patologi kronis dan meningkatkan harapan hidup. Mereka secara aktif mempengaruhi benda biologis vital - darah, struktur sel dan jaringan ikat..

Empat perawatan efektif untuk rheumatoid arthritis

Terlepas dari kenyataan bahwa para ilmuwan terus-menerus mempelajari mekanisme pengembangan rheumatoid arthritis - terapi radikal yang secara permanen menghilangkan penyakit, belum ditemukan. Pengobatan rheumatoid arthritis saat ini ditujukan untuk mengurangi gejala, meningkatkan fungsi motorik dan memperpanjang masa remisi.

Perawatan kompleks yang paling efektif, yang meliputi empat elemen:

Terapi obat. Ini adalah terapi dasar, menggunakan obat antiinflamasi non-steroid, glukokortikoid, imunosupresan, obat vitamin D dan sulfonamid.

Regimen pengobatan yang efektif, yang mencakup produk yang mengandung vitamin D. Kompensasi untuk kekurangan vitamin ini dapat memperlambat kerusakan patologis jaringan sendi dan meningkatkan efektivitas obat-obatan..

Latihan fisioterapi. Latihan yang dipilih secara individual membantu mengembalikan fleksibilitas sendi dan tonus otot..

Prosedur fisioterapi: fonoforesis, UHF, ozokerite dan lainnya.

Penggunaan beberapa jenis fisioterapi pada saat yang sama, misalnya, fonoforesis dan balneoterapi merangsang sistem kekebalan tubuh, mengurangi produksi agen agresif, dan berkontribusi pada pengurangan cepat peradangan akut..

Obat tradisional. Kebanyakan ahli reumatologi mengenali efek menguntungkan dari resep alami dalam rejimen pengobatan untuk rheumatoid arthritis. Mereka meningkatkan efektivitas pengobatan, dan dalam 50% kasus berhasil diganti.

Berita menghibur bagi jutaan orang yang menderita rheumatoid arthritis adalah munculnya sejumlah besar obat-obatan yang diperbaiki yang membuatnya mudah untuk menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan secara andal mengendalikan perjalanan penyakit..

Kelas obat antirematik yang benar-benar baru adalah agen biologis (humira, irence, embrio, dll.), Yang, dalam pengobatan artritis reumatoid, memberikan remisi jangka panjang dan mencegah kerusakan jaringan sendi. Tindakan mereka bertujuan memperbaiki fungsi sistem kekebalan tubuh, yang memberi harapan bagi kemampuan untuk secara efektif memperlakukan proses patologis.

Bahaya terbesar rheumatoid arthritis adalah tingkat keparahan gejala pada awal perkembangan penyakit. Sedikit ketidaknyamanan yang dirasakan di pagi hari, yang dikaitkan dengan kekakuan gerakan dan kelemahan, biasanya tidak menimbulkan kekhawatiran. Akibatnya, rheumatologist sering datang meminta bantuan ketika penyakitnya sudah cukup jauh dan sudah sulit diobati.

Skema umum terapi untuk rheumatoid arthritis. Klik pada foto untuk memperbesar

Empat tantangan untuk mengobati rheumatoid arthritis

Perawatan untuk rheumatoid arthritis dapat bertahan selama bertahun-tahun. Penting untuk tidak mengambil istirahat dan tidak melewatkan minum obat dan melakukan prosedur yang ditentukan.

Tugas-tugas pengobatan kompleks rheumatoid arthritis:

menyingkirkan kelemahan, rasa sakit, pembengkakan dan mobilitas sendi yang terbatas;

pencegahan deformasi dan kerusakan sendi;

peningkatan durasi dan kualitas hidup pasien;

perpanjangan remisi dan pencapaian stabilitasnya.

1. Perawatan obat-obatan

Terapi Dasar

Metode terapi dasar adalah dasar untuk perawatan rheumatoid arthritis dengan obat lain. Efek obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini ditujukan untuk menekan sumber patologi, respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh. Pada sebagian besar kasus, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk perawatan dasar.

Imunosupresan (sitostatika)

Contoh obat: metotreksat, siklofosfamid, azathioprine, remicade, leflunomide.

Tindakan utama: menghambat aktivitas sel-sel sistem kekebalan tubuh.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping dan defisiensi (jarang terjadi)
Efisiensi tinggi ketika menggunakan dosis kecil obatRuam kulit
Karsinogenisitas rendahPelanggaran tinja (diare, sembelit)
Kurangi kebutuhan NSAID dan glukokortikoid yang mahalMerasa merinding

Obat antimalaria

Contoh obat: delagil (rezoquin, hingamine), plaventil (hydroxychloroquine).

Tindakan utama: mengurangi keparahan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping dan kerugian
Tidak memiliki efek sampingEfek terapi yang lemah
Gerak lambat

Sulfonamid

Contoh obat: salazopyridazine, sulfasalazine.

  • Mereka memiliki efek modifikasi pada perjalanan penyakit..
  • Hentikan pemburukan gejala.
  • Menekan produksi agen agresif.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Tindakan lambat: tanda-tanda pertama peningkatan terjadi tidak lebih awal dari setelah tiga bulan administrasi.

Remisi persisten terlihat setelah setahun mengonsumsi obat-obatan.

Keuntungan dan manfaatEfek samping dan kerugian
Toleransi yang sangat baik oleh sebagian besar pasien
Tidak ada efek samping
Biaya terjangkau

Produk Garam Emas

Contoh obat: aurothiomalate, auronofin.

  • Menekan pembentukan dan perkembangan erosi dan titer rheumatoid arthritis.
  • Berkontribusi pada peningkatan kondisi umum tubuh.
  • Hilangkan manifestasi "sindrom kering".
  • Menghambat perkembangan artritis reumatoid seropositif anak.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping dan kerugian (risiko tinggi)
Obat-obatan dapat digunakan bahkan jika ada penyakit yang menyertai dan tumor ganas.Dermatitis emas
Menekan pertumbuhan dan perkembangan parasit jamurPeradangan pada selaput lendir mulut, nasofaring, mata, vagina, usus
Efektif pada 75% perawatan rheumatoid arthritisHepatitis alergi
Nefropati emas

Agen biologis

Contoh obat: umbrell, irence, rituxan, remicade, kineret, humira.

Tindakan utama: ini adalah obat yang dimodifikasi secara genetika yang memodifikasi reaksi enzim dari sistem kekebalan tubuh (reaksi biologis).

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping dan kerugian
Secara selektif hanya memengaruhi enzim agresif.Memfasilitasi akses ke infeksi sekunder
Jangan memengaruhi ovulasi dan kehamilanMemprovokasi eksaserbasi penyakit kronis

Sangat efektif untuk mengobati rheumatoid arthritis, meresepkan beberapa obat terapi dasar pada saat yang sama, karena mereka memperkuat efek satu sama lain, mempercepat penerimaan hasil. Misalnya, rejimen pengobatan telah menunjukkan diri mereka sangat baik:

Metotreksat dan siklosporin;

Methotrexate, sulfasalazine dan hydroxychloroquine.

Methotrexate - "standar emas" dalam pengobatan rheumatoid arthritis

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Obat anti-inflamasi non-steroid - bantuan darurat untuk menghilangkan rasa sakit dan meredakan peradangan sendi. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit dengan NSAID di bawah pengawasan ketat seorang ahli reumatologi. Koreksi dosis harian obat diperlukan setelah timbulnya efek obat dari terapi dasar.

Dengan obat-obatan non-steroid, penyakit itu sendiri tidak dapat diobati. Tetapi mereka secara efektif mengurangi gejala yang tidak menyenangkan, sehingga secara signifikan meningkatkan kualitas hidup manusia.

Contoh obat: piroksikam, butadione, indometasin, ketans (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

Efek obat: hentikan rasa sakit dan kurangi peradangan pada jaringan sendi dan kantong periarticular.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping
Toksisitas rendahDengan penggunaan jangka panjang, reaksi gastrointestinal dapat terjadi (diare, konstipasi, perut kembung
Meredakan gejala secara efektifEfek negatif pada fungsi hati, ginjal dan jantung
Efisiensi tinggi

Kortikosteroid

Kortikosteroid menyelamatkan dalam situasi sulit ketika manifestasi rheumatoid arthritis begitu jelas diucapkan bahwa mereka tidak memungkinkan seseorang untuk melakukan gerakan apa pun tanpa rasa sakit. Dengan mereka, rasa sakit dan peradangan dapat diobati dengan efisiensi tinggi. Mereka diresepkan dengan sangat hati-hati, karena kortikosteroid adalah hormon stres. Ketika diberikan secara oral, mereka mampu memberikan pukulan yang kuat untuk semua sistem dan organ, oleh karena itu, untuk perawatan rheumatoid arthritis yang aman, bentuk sediaan lokal digunakan.

Kortikosteroid, disuntikkan langsung ke jaringan sendi yang terkena, langsung menghentikan rasa sakit, menghentikan proses inflamasi dan berkontribusi pada perbaikan umum kondisi pasien. Tetapi efek terapeutik berlangsung tidak lebih dari sebulan, dan ketika obat dibatalkan, semua manifestasi negatif kembali, dalam kebanyakan kasus dengan pembalasan.

Contoh-contoh agen: prednison, triamsinolon, deksametason, metilprednisolon, betametason.

  • Seketika menghentikan rasa sakit.
  • Hentikan proses inflamasi di jaringan.
  • Memperbaiki kondisi umum pasien.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Keuntungan dan manfaatEfek samping
Peningkatan cepat dalam kondisi umum, penindasan rasa sakit, kekakuan gerakan dan kedinginanKetagihan
Dengan penggunaan jangka panjang, pengembangan patologi semacam itu dimungkinkan:
Hipertensi
Pembengkakan persisten
Gangguan endokrin
Kegemukan
Ulkus peptikum lambung dan duodenum
Trombosis Vena Besar
Pankreatitis

Suntikan kortikosteroid dalam jaringan sendi memungkinkan Anda menghentikan rasa sakit dengan cepat

2. Terapi olahraga untuk rheumatoid arthritis

Gerakan paksa yang menyebabkan persendian yang menyakitkan tegang - merugikan proses penyembuhan. Tetapi latihan khusus diperlukan yang membantu mengadaptasi jaringan kerja yang diawetkan dengan kondisi fungsi baru dan mengembalikan sebagian fungsi jaringan yang terpengaruh. Latihan semacam itu membuat terapi rheumatoid arthritis efektif dan progresif..

Latihan terapi fisik tidak boleh membebani sendi dan menyebabkan kerusakan tambahan pada jaringan. Tujuan mereka adalah meningkatkan nutrisi jaringan dan mengembalikan fungsi motorik sendi.

Dalam kasus apa pun, pendidikan jasmani tidak dapat dilakukan pada periode akut penyakit menular, dengan gagal napas dan gagal jantung 2 dan 3 derajat.

Latihan latihan dalam rejimen pengobatan untuk rheumatoid arthritis adalah cara yang efektif untuk mengurangi pemulihan pagi gerakan, menjaga kemampuan fungsional yang tersisa dari sendi dan pemulihan parsial yang hilang.

Teknik latihan untuk pengobatan rheumatoid arthritis dipilih secara ketat secara individual. Penting untuk mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan sendi yang terkena dan risiko cedera yang tidak disengaja.

Untuk kuas

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Tangan di permukaan horizontal, sisi belakang ke bawah.

Posisi awalLatihan
1. Angkat telapak tangan ke atas, lalu ke bawah. Lakukan setidaknya 10 kali.
2. Tanpa mengangkat lengan Anda dari permukaan, angkat hanya tangan ke atas, lalu turunkan. Ulangi 10 kali.

Untuk tangan

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Tangan ditekan ke samping, ditekuk siku, telapak tangan di bahu.

Posisi awalLatihan
1. Angkat tangan ke atas, turunkan melalui sisi ke bawah dan ke depan dan kembali ke posisi semula. Ulangi 5-7 kali.
2. Lakukan gerakan memutar dengan bahu tanpa melepas telapak tangan, searah jarum jam, lalu berlawanan arah jarum jam.

Untuk kaki

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Berbaring telentang. Lengan membentang di sepanjang batang tubuh.

Posisi awalLatihan
1. Tarik lutut kiri ke perut, turunkan kaki. Ulangi dengan kaki kanan. Lakukan 8 kali dengan masing-masing kaki.
2. Angkat satu kaki ke atas 45 derajat, tahan selama 1-2 detik dan turunkan perlahan. Ulangi dengan kaki lainnya. Lakukan 7 kali.

3. Fisioterapi

Perawatan untuk rheumatoid arthritis dilakukan dengan menggunakan fisioterapi. Mereka mengurangi aktivitas proses inflamasi, menghentikan rasa sakit, berkontribusi pada pemulihan jaringan yang rusak. Fisioterapi diresepkan hanya setelah rasa sakit dihilangkan dan peradangan dihentikan.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Merangsang sirkulasi darah, meningkatkan akses nutrisi ke sendi, meningkatkan kerentanannya.

Membantu mengurangi edema, merangsang mekanisme pemulihan tulang rawan.

Meredakan rasa sakit, meredakan pembengkakan, mencegah munculnya radikal bebas.

Ini mengaktifkan proses metabolisme di jaringan sendi, menghentikan penyebaran proses inflamasi, menghilangkan edema, mempercepat pemulihan jaringan yang rusak.

Memperkuat efek obat penghilang rasa sakit, merangsang sirkulasi darah dan mobilitas, menghambat deformasi sendi.

4. Perawatan di rumah dengan obat tradisional

Resep alami untuk mengobati rheumatoid arthritis efektif dan aman. Kebanyakan ahli reumatologi merekomendasikan untuk memasukkan ramuan, infus dan salep yang dibuat dari tanaman obat dalam rejimen pengobatan..

Tempat pertama dalam pengobatan rheumatoid arthritis di rumah adalah kentang biasa. Komposisi sayuran populer ini membantu meningkatkan efektivitas pengobatan utama dan membantu sistem kekebalan tubuh kembali normal.

Kentang kefir

Persiapan: Hancurkan kentang berukuran sedang di parutan. Tuang massa yang dihasilkan dengan segelas kefir biasa.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Nama prosedurEfisiensi tindakan

Ambil campuran di pagi hari dengan perut kosong sesuai dengan skema ini:

Selama sepuluh hari - setiap hari.

10 hari - setiap hari.

10 hari - dengan istirahat dua hari.

Untuk setiap hidangan, siapkan campuran segar. Ambil satu hari istirahat di antara trimester.

Jangan mengharapkan hasil instan. Lanjutkan untuk mengobati radang sendi bahkan jika tidak ada hasil yang terlihat. Setelah beberapa bulan, efeknya akan menjadi wajib: rasa sakit menghilang, pembengkakan mereda, dan sendi bisa berfungsi lebih baik.

Bunga buttercup

Persiapan: beberapa bunga buttercup (25-30 pcs.) Hancurkan dalam mortar sampai muncul jus.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Jadwal penerimaanAksi dan Hasil

Letakkan misa pada kain kasa dan kompres pada sendi yang sakit. Simpan setidaknya selama dua jam.

Kulit akan menjadi merah, dan setelah sehari, gelembung akan muncul di sana. Ini adalah indikator dari prosedur yang benar..

Jus lobak, madu, dan vodka

Persiapan: 2 cangkir jus diperas dari lobak hitam, 2/3 gelas madu dan setengah gelas vodka, aduk hingga tercampur rata.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Jadwal penerimaanAksi dan Hasil

Gosok sendi yang sakit setidaknya tiga kali sehari.

Gunakan salep bersamaan dengan obat yang diresepkan oleh ahli reumatologi.

Sebelum menggunakan resep tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Mengetahui semua nuansa perjalanan penyakit Anda, seorang spesialis akan membantu Anda memilih alat yang paling efektif, menyarankan cara yang paling efektif untuk menggunakannya.

Sabar

Rheumatoid arthritis adalah penyakit yang tidak memilih usia seseorang. Ini dapat terjadi pada anak dan pensiunan. Hanya sikap penuh perhatian terhadap kesehatan seseorang, kontak tepat waktu dengan rheumatologist, pemenuhan semua janji temu yang teliti dan perawatan berkelanjutan dapat menghilangkan manifestasi negatif, menghentikan proses perusakan jaringan dan membuat pengobatan dengan rheumatoid arthritemaximally efektif.

Cara menyembuhkan rheumatoid arthritis

Dalam kedokteran modern, terlepas dari semua pencapaian progresif, masih ada sejumlah besar penyakit yang belum diteliti penyebabnya dan mekanisme pengembangan multi-tahap yang kompleks yang membentuk gambaran klinis yang beragam dengan kerusakan pada jaringan dan organ, yang mengarah pada kesulitan dalam perawatan. Misalnya, penyakit sistemik jaringan ikat. Kelompok penyakit ini termasuk rheumatoid arthritis, ciri khasnya adalah kerusakan yang merusak erosi pada sendi, terutama yang kecil. Alasannya belum ditetapkan, dalam mekanisme perkembangan, peran utama adalah serangan kekebalan pada jaringan tubuh sendiri..

Penelitian terus dilakukan pada penyebab dan mekanisme pengembangan patologi ini, pencarian metode pengobatan baru, lebih efektif dan lebih aman, terutama kompleks.

Isi artikel

Rheumatoid arthritis pada sendi: gejala dan pengobatan

Artritis reumatoid ditandai dengan kerusakan sendi yang progresif, yang pada tahap akhir penyakit menjadi ireversibel. Tanda-tanda khas patologi:

  • kehadiran elemen erosif dan destruktif di bidang permukaan artikular;
  • penghancuran sendi kecil;
  • lesi simetris;
  • perkembangan peradangan di kaki dan tangan;
  • deformasi yang menghambat fungsi normal sendi.

Selain lesi artikular khas, gangguan dari jaringan dan sistem lain juga karakteristik, termasuk adanya serositis (proses inflamasi di area membran jantung, peritoneum, membran pleura), pembentukan nodul inflamasi di bawah kulit, lesi vaskuler dalam bentuk vaskulitis, peningkatan kelenjar getah bening (limfadenopati), dan lesi perifer dari ujung saraf (neuropati).

Metode pengobatan untuk rheumatoid arthritis ditentukan oleh seorang rheumatologist yang mengkhususkan diri dalam penyakit autoimun dan peradangan. Dia melakukan diagnosa lengkap: pemeriksaan eksternal dengan analisis semua keluhan dan fiksasi terperinci mereka di peta, serangkaian analisis laboratorium dan studi instrumental (termasuk ultrasound, radiografi, dan prosedur tambahan lainnya).

Koreksi medis didasarkan pada rangkaian obat yang panjang dalam kombinasi dengan metode fisioterapi dan non-obat, koreksi pola makan, dan, dalam beberapa kasus, dengan intervensi bedah. Kursus terapi anti-relaps dan rehabilitasi dilakukan, dan semakin cepat obat diresepkan dan metode paparan obat direkomendasikan, semakin menguntungkan prognosisnya. Dalam kasus-kasus lanjut, penyakit ini mengancam akan cacat permanen.

Lebih sering masalah serupa terjadi pada orang dewasa, suatu bentuk penyimpangan yang khas dalam bentuk juvenile juvenile, dengan kekhasan gejala klinis, diagnosis dan pendekatan terapeutik, khas untuk anak-anak..

Penyebab dan diagnosis patologi

Penyebab pasti penyakit ini belum ditetapkan, meskipun ada teori tentang sifat perkembangannya. Menurut sebagian besar peneliti, ada kecenderungan turun-temurun, infeksi di masa lalu, dan efek faktor pemicu. Tercatat bahwa beberapa mikroorganisme (retrovirus, virus herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella, dan mikoplasma) berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi pada sendi. Sebagai hasil dari infeksi dan kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh, reaksi autoimun dimulai - agresi kekebalan tubuh seseorang terhadap jaringan ikat sendi dan bagian lain dari tubuh, yang mengarah pada pertumbuhan jaringan ikat dan penghancuran struktur tulang rawan dan deformasi ireversibel mereka. Proses ini mengarah pada kontraktur - pembatasan pergerakan dan deformasi sendi yang tidak dapat dibalikkan, subluksasi dan gangguan aktivitas fungsional.

Ketika menghubungi seorang spesialis dengan keluhan "Saya menderita rheumatoid arthritis, bagaimana dan apa yang harus diobati," gejala-gejala berikut terungkap:

  • kekakuan pada persendian di pagi hari, lewat setelah beberapa saat;
  • deformasi sendi kecil jari tangan dan kaki (gejala spesifik adalah deformasi jari-jari tangan sesuai dengan jenis "tombol" atau "sirip walrus";
  • perubahan simetris pada sendi tungkai;
  • pembengkakan sendi.

Dalam hasil studi laboratorium, peningkatan ESR, alkaline phosphatase dan indikator spesifik penyakit sistemik - faktor rheumatoid, asam sialic dan seromucoid, terdeteksi. Pemeriksaan X-ray menunjukkan gejala spesifik kerusakan sendi.

Rheumatoid Arthritis: Perawatan di Rumah atau Rawat Inap?

Penempatan pasien di rumah sakit ketika ada kecurigaan perkembangan penyakit atau dengan diagnosis yang sudah ditetapkan ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • jika perlu, konfirmasi atau penolakan diagnosis, untuk mengklarifikasi fitur kursus, menilai prognosis sehubungan dengan kehidupan lebih lanjut dan kapasitas kerja, menyelesaikan masalah kecacatan;
  • pemilihan terapi antiinflamasi dasar (BPVT) dengan obat-obatan pada tahap awal dan kemudian selama penyakit;
  • dengan eksaserbasi dan pengembangan komplikasi yang tajam;
  • ketika ada manifestasi parah dan sistemik yang melibatkan sistem saraf dan membran serosa;
  • dalam pembentukan komplikasi yang bersamaan, tanda-tanda artritis septik atau lainnya, termasuk yang berhubungan dengan minum obat.

Dalam semua kasus lain, perawatan di rumah diperbolehkan di bawah kondisi ketat pemantauan konstan oleh dokter dengan pemeriksaan rutin.

Cara menghilangkan rheumatoid arthritis: prinsip terapi

Dasarnya adalah pendekatan terpadu dan kombinasi pengobatan dengan metode non-obat, diet, aktivitas fisik dan langkah-langkah rehabilitasi. Jika perlu, seorang ortopedi, ahli saraf, ahli jantung, dan psikoterapis terlibat dalam konseling dan mengembangkan rejimen pengobatan. Dengan sedikit deformasi pada sendi, pasien dapat melanjutkan aktivitas yang biasa mereka lakukan dengan pembatasan aktivitas fisik dan stres, asalkan penyakit menular dapat dicegah dan kebiasaan buruk ditinggalkan..

Kondisi yang sama pentingnya untuk mengurangi gejala, terutama di ekstremitas bawah adalah kontrol berat badan, yang mengurangi beban pada permukaan artikular dan tulang yang terkena, mengurangi risiko osteoporosis, patah tulang, dan cacat. Diet yang dipilih dengan benar tinggi asam lemak tak jenuh ganda, protein hewani dan nabati berkualitas tinggi membantu dalam mengurangi intensitas peradangan dan merangsang pemulihan tulang rawan.

Dokter memberi tahu pasien secara rinci cara mengurangi manifestasi penyakit akibat perubahan aktivitas fisik, melalui terapi fisik dan penggunaan teknik fisioterapi. Pada tahap manifestasi minimal atau selama remisi, rehabilitasi sanatorium-resort ditunjukkan.

Standar untuk pengobatan rheumatoid arthritis

Baru-baru ini, telah ada kemajuan nyata dalam memahami mekanisme dasar pembentukan, patologi dianggap sebagai penyakit inflamasi kronis yang bersifat imun, di mana terapi paling efektif pada periode awal. Saat ini, standar baru telah dikembangkan, termasuk penggunaan sejumlah obat dengan berbagai efek:

  • obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID);
  • hormonal (glukokortikosteroid, atau kortikosteroid);
  • biologis;
  • bahan sintetis untuk menghentikan reaksi imun dan inflamasi.

Dasar untuk meningkatkan kesejahteraan adalah terapi antiinflamasi dasar (BVT), yang penting untuk dimulai pada bulan-bulan pertama perkembangan, dan pengobatan harus teratur (oral, injeksi), dengan perubahan konstan pada rejimen dengan efisiensi rendah. Hilangnya atau berkurangnya gejala klinis dan tanda-tanda peradangan menurut data laboratorium menunjukkan efektivitas tindakan yang diambil. Penggunaan BPVT harus dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan efek samping.

Cara menyembuhkan rheumatoid arthritis

Pada tahap akut atau dengan eksaserbasi patologi kronis, koreksi medis diperlukan, tetapi bagaimana perawatan berjalan ditentukan semata-mata oleh dokter yang hadir. Obat steroid digunakan, obat tumor necrosis factor (TNF), obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Pada tahap pertama, proses akut ditekan, diikuti oleh transisi ke terapi pemeliharaan selama periode peluruhan gejala dan remisi. Obat nonsteroid digunakan paling aktif, biasanya sekelompok inhibitor COX non-selektif (cyclooxygenase - enzim yang bertanggung jawab untuk sintesis zat yang berkontribusi pada pengembangan peradangan). Efeknya ketika meminumnya berkembang dengan cepat, setelah 3-5 hari pemberian, tetapi obat itu sendiri memiliki sejumlah efek samping yang membatasi penggunaan jangka panjang dan pilihan untuk beberapa kategori pasien. Inhibitor COX selektif secara aktif digunakan, memiliki daftar efek samping yang lebih kecil, mereka adalah obat generasi baru, mereka dapat ditoleransi dengan lebih baik dan lebih efektif..

Perawatan rheumatoid arthritis juga termasuk obat-obatan dari kelompok glukokortikoid. Mereka dengan cepat dan kuat menekan reaksi imun dan inflamasi, memengaruhi proses metabolisme dan berlaku untuk ketidakefektifan obat antiinflamasi non-steroid. GCS mengurangi peradangan pada sendi dan mengurangi kemungkinan kerusakan organ internal, tetapi juga memiliki daftar efek samping dan kontraindikasi yang mengesankan, sehubungan dengan penggunaannya yang dikontrol secara ketat dan dipilih dengan sangat hati-hati dan individual. Dengan terapi nadi, dalam kombinasi dengan agen sitostatik, mereka digunakan hanya di rumah sakit. Penggunaan obat-obatan ini di rumah yang tidak terkendali dilarang, mereka bisa berbahaya dalam hal komplikasi serius..

Obat generasi baru untuk pengobatan rheumatoid arthritis

Sampai saat ini, untuk memerangi patologi ini, serangkaian obat baru banyak digunakan - terapi biologis. Senyawa spesifik yang termasuk dalam kelompok inhibitor TNF (faktor nekrosis tumor) tidak memungkinkan gambaran klinis peradangan imun untuk berkembang. Sarana yang relatif baru digunakan, menunjukkan hasil yang baik, tetapi secara signifikan mempengaruhi imunitas, menekannya dengan latar belakang penggunaan yang lama. Mereka diresepkan dalam kasus-kasus sulit ketika penyakit ini resisten terhadap cara biasa. Produk biologis memiliki satu kelemahan signifikan - biaya tinggi, yang membatasi penggunaannya secara luas.

Terapi lokal

Metode eksternal menggunakan obat-obatan juga dipraktekkan, dengan tujuan ini, obat topikal diresepkan - gel, salep, krim, plester dengan komponen anti-inflamasi. Efek utama adalah efek lokal pada jaringan sendi dan permukaan periarticular, obat digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Namun, mereka memiliki efisiensi yang rendah dibandingkan dengan obat yang diminum secara oral (tablet), dan hanya direkomendasikan dalam terapi kombinasi.

Seringkali, agen eksternal memiliki komposisi multikomponen, dapat mengandung NSAID, heparin (untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan permeabilitas pembuluh darah), anestesi lokal (untuk mengurangi nyeri sendi).

Cara mengobati rheumatoid arthritis dengan fisioterapi

Ketika proses akut mereda, pertanyaan selalu muncul tentang apa yang harus dilakukan selanjutnya, pada tahap pelemahan peradangan dan ketika memasuki remisi. Pada tahap koreksi tambahan, termasuk di rumah, beban fisik diperlihatkan. Prosedur membantu mengurangi rasa sakit, menghilangkan kekakuan di pagi hari, memperluas aktivitas fisik pasien.

Metode menerapkan arus galvanik dan medan magnet ke area permukaan yang terkena dampak, aplikasi parafin atau ozokerite digunakan. Yang tak kalah efektif adalah metode iradiasi dosis dengan sinar infra merah atau ultrasonik dengan frekuensi tertentu.
Magnetoterapi untuk penyakit sendi memiliki efek positif paling nyata:

  • mengurangi rasa sakit dan pembengkakan pada sendi;
  • meningkatkan rentang gerak;
  • menghilangkan kekakuan pagi hari;
  • memungkinkan Anda untuk mengurangi beban obat pada tubuh, karena mengurangi kebutuhan akan obat-obatan dengan efek anestesi.

Meskipun metode ini memiliki aktivitas yang cukup, mereka tidak dapat digunakan sebagai satu-satunya cara dalam memutuskan bagaimana menyembuhkan rheumatoid arthritis tanpa resep dokter. Fisioterapi diindikasikan sebagai teknik tambahan dengan latar belakang perawatan dasar.

Ajukan pertanyaan pada dokter

Ada pertanyaan tentang topik "Bagaimana menyembuhkan rheumatoid arthritis"?
Tanyakan kepada dokter Anda dan dapatkan konsultasi gratis..

Jadwal penerimaanAksi dan Hasil