Bagaimana blokade sendi siku diterapkan??

  • Encok

Apa yang harus dilakukan jika sendi siku terasa sangat menyakitkan? Untuk membuat blokade. Kami memberi tahu Anda semua tentang cara baru dan sederhana ini untuk menghentikan rasa sakit dan mengobati kerusakan sendi..

Ada banyak alasan untuk rasa sakit pada sendi siku: itu rusak karena cedera dan olahraga, komplikasi dapat dimulai karena penyakit umum, misalnya, artritis atau osteochondrosis. Blokade sendi siku akan membantu menyingkirkan serangan nyeri paling akut dan menghindari komplikasi.

Apa itu blokade terapeutik?

Ini adalah nama metode pengobatan bersama, di mana obat disuntikkan langsung ke daerah yang sakit. Dokter dapat membuat suntikan di berbagai bagian sendi yang terkena, di otot-otot sekitarnya dan bahkan jaringan tulang. Itu tergantung pada lokasi kerusakan yang mendasarinya..

Posisi lengan selama injeksi (1), serta jenis akses ke sendi siku: posterior (2) dan lateral (3)

Blockade adalah metode perawatan baru yang lebih mudah dilakukan daripada operasi dan lebih efektif daripada salep dan obat-obatan untuk pemberian oral. Terapkan untuk dua tujuan:

  • pengurangan rasa sakit,
  • efek terapeutik pada area yang rusak.

Berkat metode ini, konsentrasi maksimum zat aktif masuk ke dalam sendi yang sakit, yang memberikan hasil tercepat.

Ketika blokade sendi siku diterapkan

Blokade dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di siku dalam berbagai kasus:

  • Cidera sendi siku: dislokasi, fraktur, perpindahan tulang, peregangan atau robekan otot dan tendon yang parah;
  • Kerusakan sendi karena beban tinggi: epicondylitis ("tenis Tennis") dan tendonitis;
  • Peradangan sendi siku, sinovitis dan radang kandung lendir;
  • Osteoartrosis dan radang sendi dari berbagai jenis.

Tetapi jika rasa sakit pada siku disebabkan oleh penyakit tulang belakang, maka pengenalan blokade pada sendi siku hanya akan membantu sementara meredakan rasa sakit. Karena itu, sebelum pengangkatan prosedur, dokter pasti harus mencari tahu penyebab rasa sakit dan melakukan pemeriksaan. Itu mungkin termasuk:

  • tes darah umum - ini akan memberikan informasi dasar tentang keadaan tubuh saat ini;
  • analisis cairan sinovial - hasilnya akan memberi tahu lebih detail tentang proses patologis pada sendi;
  • x-ray sendi - untuk mendeteksi penyakit jaringan tulang;
  • pencitraan resonansi magnetik atau terkomputasi dari sendi siku - pemeriksaan terbaik untuk menentukan kondisi sendi dan jaringan lunak di sekitarnya.

Hanya setelah pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh, seorang spesialis dapat meresepkan pengenalan blokade pada sendi siku. Hal ini disebabkan, antara lain, oleh kebutuhan untuk memilih obat yang cocok untuk penyakit tersebut. Namun, dalam kasus rasa sakit yang tak tertahankan, blokade anestesi dapat digunakan tanpa pemeriksaan tambahan. Ini akan mengurangi gejala dan memulihkan persendian.

Bagaimana cara kerja penyembuhan blokade sendi??

Dengan blokade siku, obat masuk langsung ke sendi yang rusak, yang memungkinkan untuk langsung mempengaruhi tubuh. Itu sebabnya sering diresepkan dalam kasus-kasus di mana metode pengobatan tradisional gagal.

Tergantung pada situs injeksi, blokade sendi siku dibagi menjadi:

  • Periarticular: obat ini disuntikkan ke jaringan lunak yang mengelilingi sendi;
  • Intraarticular;
  • Intraoseus.

Untuk blokade, obat bius dan obat antiinflamasi dari berbagai jenis dapat digunakan - semuanya tergantung pada kerusakan dan penyebab rasa sakit..

Komposisi blokade dibagi menjadi dua kelompok: unicomponent dan multicomponent. Jika yang pertama hanya mengandung anestesi, atau hanya antiinflamasi, maka yang kedua akan membantu untuk menghilangkan inflamasi dan mengurangi rasa sakit..

Ketidaknyamanan selama blokade hilang hampir seketika, beberapa detik setelah pemberian anestesi. Untuk menghilangkan rasa sakit akut (misalnya, setelah fraktur siku atau ruptur tendon), blokade diberikan sekali. Untuk perawatan arthrosis, arthritis, osteochondrosis, dokter mungkin meresepkan beberapa suntikan.

Meskipun kemampuan dan mobilitasnya hampir lengkap, cobalah untuk menangani persendian yang sakit setelah blokade dengan hati-hati. Ini khususnya sulit jika lengan utama telah rusak. Tetapi beban yang berlebihan akan menyebabkan kerusakan sendi lebih lanjut. Dan ini sudah dapat menyebabkan serangan rasa sakit baru, dan komplikasi serius dengan kemungkinan pemulihan yang lebih rendah.

Kontraindikasi dan komplikasi

Meskipun kesederhanaan prosedurnya jelas, ia memiliki sejumlah kontraindikasi:

  • deformasi sendi siku akibat osteoarthrosis stadium 4;
  • meningitis, ensefalitis dan penyakit lain pada sistem saraf pusat;
  • gangguan perdarahan;
  • penyakit menular akut;
  • konsentrasi alkohol darah tinggi;
  • kerusakan pada sendi: luka, luka, lecet;
  • anak di bawah 12 tahun.

Kontraindikasi relatif - penyakit pada saluran pencernaan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon glukokortikosteroid yang digunakan dalam obat antiinflamasi mengganggu fungsi lambung, usus dan ginjal..

Komplikasi akibat blokade jarang terjadi. Ini terutama adalah reaksi alergi terhadap obat: ruam, kemerahan, dalam kasus yang sangat jarang - syok anafilaksis dan edema Quincke. Pada beberapa pasien, hematoma muncul di tempat suntikan. Juga, infeksi dapat menembus ke dalam, karena itu proses inflamasi yang lebih serius akan dimulai. Namun, bakteri patogen dan kerusakan mekanis pada sendi setelah blokade sangat jarang. Komplikasi toksik dapat terjadi karena dosis obat yang dihitung salah atau masuknya ke dalam lumen vaskular. Untuk menghindari hal ini, berkonsultasilah dengan dokter berpengalaman yang pasti akan membuat suntikan dengan benar.

Terlepas dari semua kemungkinan komplikasi dan kontraindikasi, blokade terapeutik adalah salah satu cara terbaik untuk menghentikan proses inflamasi pada siku dan sendi lainnya. Untuk perawatan yang berhasil, Anda perlu memastikan diagnosisnya benar dan tidak ada kontraindikasi, serta menghubungi spesialis yang berpengalaman. Prosedur yang dilakukan dengan benar dapat membebaskan Anda dari rasa sakit dan mempercepat proses pemulihan sendi.

Blokade injeksi di klinik "DaliMed" - meringankan rasa sakit
di sesi pertama.

Suntikan blokade: dalam kasus apa pengobatan dilakukan dan mengapa

Blokade injeksi adalah metode pemberian obat ke struktur sistem muskuloskeletal, sistem muskuloskeletal. Kasus khusus dari blokade injeksi adalah injeksi intraartikular. Secara umum, obat-obatan disuntikkan tidak hanya ke dalam sendi, tetapi juga di ruang dekat otot, ujung saraf, ke dalam otot itu sendiri, dll. Tujuan dari perawatan ini berbeda. Secara umum, blokade injeksi digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, memberikan pengobatan (perawatan sistematis), menghilangkan kejang, dan menormalkan trofisme lokal.

Anda akan menyingkirkan sakit pinggang, sakit pegal dan memungkinkan untuk meningkatkan rentang gerakan seseorang mulai bergerak secara normal.

Apa yang perlu diketahui pasien tentang prosedur ini?

Apa jenis suntikan blokade itu

Jenis injeksi blokade dibagi berdasarkan area pemberian obat. Dengan demikian, mereka disebut:

  • Suntikan pemblokiran sendi. Mereka adalah suntikan intraarticular. Mereka digunakan sebagai metode perawatan darurat jangka pendek atau sebagai alternatif untuk artroplasti. Dalam hal ini, mereka tidak berbicara tentang suntikan blokade di sendi, tetapi tentang opsi perawatan tertentu.
  • Blokade paravertebral. Ke dalam ruang dekat vertebra. Kasus khusus - blok epidural.
  • Blokade intraoseus. Ketika obat disuntikkan langsung ke struktur tulang.
  • Blokade periarticular. Obat disuntikkan ke otot, ligamen, dll..

Paling sering dalam praktek klinis, penghambat rasa sakit digunakan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan ketidaknyamanan, meredakan peradangan, mengembalikan nutrisi jaringan, sirkulasi darah di tingkat lokal. Suntikan blokade untuk rasa sakit tidak hanya digunakan sebagai tindakan independen, tetapi juga sebagai cara mempersiapkan prosedur medis lainnya.

Penerimaan dokter spesialis

  • Janji temu awal dengan spesialis Setelah presentasi hasil MRI, CT atau X-ray (periode pembatasan tidak lebih dari enam bulan). Diskon 30% untuk janji awal - 700 rubel 1 500 ₽ 1 000 ₽
  • Pengangkatan berulang 900 ₽
  • Penerimaan primer 2 700 ₽
  • Penerimaan berulang 2 000 ₽
  • Penunjukan awal dengan dokter kandungan (ginekolog-endokrinologis) + USG 2.700 ₽ 1.000 ₽
  • Pengangkatan berulang dengan ginekolog (penasihat) (ginekolog-endokrinologis) 1 200 ₽
  • Terapi fotodinamik mulai 3 750 ₽ (diskon 50%!) Mulai 1 900 ₽
  • Magnetoterapi dari 2 500 ₽ (diskon 50%!) Dari 1 300 ₽
  • Terapi laser atau terapi cahaya mulai 2 500 ₽ (diskon 50%!) Dari 1 300 ₽
  • Stimulasi listrik transkarnial (TPP) dari 2.500 ₽ (diskon 50%!) Dari 1.300 ₽
  • Percutaneous electroneuromyostimulation (CHENS) dari 2 375 ₽ (diskon 50%!) Mulai dari 1 200 ₽
  • Elektroforesis dari 1 375 ₽ (diskon 50%!) Mulai 700 ₽
  • Darsonval mulai 1 750 ₽ (diskon 50%!) Mulai 900 ₽
  • Laser Magneto mulai 2 500 ₽ (diskon 50%!) Mulai 1 300 ₽
  • Injeksi intramuskular dari 500 ₽ dari 250 ₽
  • Dropper intravena dari 3 125 ₽ dari 1 560 ₽
  • Formthotics Small Series (Sol Khusus) plantoscopy, pembuatan sol dengan koreksi (3 koreksi gratis)6 800 ₽
  • Plantoskopi 1.000 ₽

Bantuan Medis Lapangan

  • Berangkat ke rumah perawat 4 700 ₽
  • Berangkat ke rumah dokter (ahli traumatologi, ortopedi, ahli saraf, ahli bedah) 12 000 ₽ 8 000 ₽
  • Penghapusan kutil dari 1.000 ₽
  • Penghapusan nevi / mol 1 300 ₽
  • Pengangkatan papiloma dari 250 ₽
  • Penghapusan keratom dari 700 ₽
  • Penghapusan formasi jinak dari 2.000 ₽
  • Luka perban dari 1 kategori kompleksitas 500 ₽
  • Perawatan bedah primer untuk luka mulai 2.500 ₽
  • Elektrokardiogram (EKG) penarikan500 ₽
  • Pagar biomaterial (darah, dll.) 350 ₽
  • Needle Electroneuromyography (ENMG) 4 000 ₽
  • Stimulation Electroneuromyography (ENMG) 3 200 ₽
  • Blokade dari 4 125 ₽ (diskon 50%!) Dari 2 100 ₽
  • Bioreparasi (pemberian obat periartikular) 25.000 ₽ (diskon 50%!) 12 500 ₽
  • Iradiasi Darah Laser Intravena (VLOK) 20 menit 1 800 ₽ (diskon 50%!) 900 ₽
  • Bio-osteo Bioimplant Joint 63 000 ₽ (diskon 50%!) 31 500 ₽
  • Bio-implant Bio-osteo tulang belakang 78 400 ₽ (diskon 50%!) 39 200 ₽
  • Carboxytherapy mulai 4 800 ₽ (diskon 50%!) Dari 2 200 ₽
  • Pengangkatan plasma dari 14 800 ₽ (diskon 50%!) Dari 7 400 ₽
  • PRP-terapi 22 000 ₽ (diskon 50%!) 11 000 ₽
  • Neuroimunomodulasi hernia intervertebralis 77.000 discount diskon 20%, 53.900 ₽
  • Terapi ozon dari 4 500 ₽ (diskon 50%!) Dari 2 250 ₽
  • "Implan cair" mulai 24.000 ₽ (diskon 50%!) Mulai 12.000 ₽

Di mana kasus injeksi blokade ditentukan

Ada banyak indikasi untuk prosedur ini:

  • Nyeri parah di tulang belakang. Suntikan blokade untuk sakit punggung paling umum digunakan. Inti dari ketidaknyamanan bisa sangat berbeda: eksaserbasi radikulitis, sakit pinggang, linu panggul (pelanggaran saraf linu panggul). Jika ada riwayat hernia, pasien akan mengalami ketidaknyamanan yang tak tertahankan. Itu tidak bisa dihilangkan dengan obat antiinflamasi standar atau analgesik. Di sini, suntikan blokade untuk sakit punggung datang untuk menyelamatkan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan rasa tidak nyaman..
  • Dislokasi dan cedera lain pada sistem muskuloskeletal. Suntikan blokade membantu mengatasi rasa sakit, meredakan ketidaknyamanan. Dan pada akhir periode atau selama rehabilitasi mereka memungkinkan Anda untuk dengan cepat memulihkan kondisi jaringan sebelumnya yang normal.
  • Radang sendi, radang sendi. Penyakit inflamasi dan degeneratif tulang rawan. Suntikan blokade pada penghentian penghentian sendi, pulihkan keadaan awal jaringan.
  • Sindrom Terowongan. Pelanggaran bundel saraf khusus, yang terletak di pergelangan tangan. Dalam hal ini, perawatannya kompleks. Blokade dilakukan tidak hanya untuk menghilangkan rasa tidak nyaman. Ini lebih merupakan langkah yang mendukung. Selain suntikan-blokade untuk rasa sakit, obat-obatan khusus diresepkan untuk memulihkan sendi lokal, meredakan kejang otot. Seluruh kursus perawatan yang dipilih secara khusus akan diperlukan..
  • Encok. Kasus khusus radang sendi. Ini adalah peradangan sistematis dari struktur perifer kecil dari sistem muskuloskeletal. Ibu jari sering menderita. Alasannya adalah pengendapan garam urat dekat tulang rawan. Suntikan blokade pada sendi bisa menghilangkan rasa sakit, mengembalikan tulang rawan dari dalam. Dengan pendekatan yang sistematis, adalah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit. Tanpa konsekuensi.
  • Myositis. Peradangan otot. Provokasi rasa sakit yang hebat. Manusia tidak bisa bergerak. Persiapan dengan administrasi lokal menghilangkan ketidaknyamanan, meredakan kram. Dengan cara ini Anda dapat secara serius mengurangi waktu pemulihan. Ini secara kualitatif membedakan injeksi, blokade dari salep, krim dan tablet. Ketika otot-otot leher rusak, dll., Suntikan blokade untuk sakit punggung diletakkan secara paralel.
  • Kebutuhan akan artroplasti. Dalam hal ini, gunakan pengenalan obat khusus.
  • Radang kandung lendir. Peradangan tas sendi. Blokade ideal untuk menghilangkan peradangan dan spasme jaringan lunak. Efeknya dapat diharapkan setelah prosedur pertama.

Blokade paravertebral: kepada siapa dan mengapa melakukannya

Vertebrologis modern percaya bahwa nyeri akut yang terjadi pada tulang belakang atau ekstremitas bawah harus segera dihilangkan.

Jika ini tidak dilakukan tepat waktu, maka sindrom nyeri kronis akan memprovokasi perkembangan gangguan psikogenik, yang pada gilirannya akan menyebabkan pengobatan yang lebih parah dan prognosis pemulihan yang memburuk..

Jika tidak mungkin untuk segera menghentikan rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit untuk penggunaan internal atau injeksi, maka blok paravertebral.

Apa yang tersembunyi di balik nama ini?

Blokade paravertebral adalah konsep kolektif yang menunjukkan bahwa blokade dilakukan di dekat tulang belakang.

Secara teknis, jenis manipulasi ini melibatkan masuknya obat-obatan tertentu ke daerah yang terkena. Dengan kata sederhana, ini adalah suntikan, yang disuntikkan ke tempat nyeri terbesar di dekat jalan keluar dari akar saraf, yang memungkinkan Anda untuk sementara "mematikan" sindrom nyeri, meredakan pembengkakan dan meningkatkan nutrisi dari akar saraf.

Keuntungan dari metode perawatan ini:

  • anestesi cepat;
  • Kinerja Luar Biasa;
  • pemberian obat sedekat mungkin dengan fokus nyeri;
  • kemungkinan pengulangan dalam kasus eksaserbasi penyakit;
  • efek samping minimal (dengan manipulasi yang tepat);
  • selain efek analgesik, ia memiliki antiinflamasi, antispasmodik, dan dekongestan.

Varietas blokade paravertebral

Ada banyak variasi manipulasi ini. Pilihan yang tepat dilakukan oleh dokter yang hadir tergantung pada penyakit dan hasil yang diinginkan.

Tergantung pada tempat paparan, mereka membedakan:

  • Blok jaringan - injeksi disuntikkan ke jaringan yang terletak di sekitar segmen tulang belakang yang terkena.
  • Blokade konduksi - obat-obatan dapat diberikan secara epidural, epidural, perineurally, paraneural atau paravascularly. Pada saat yang sama, serabut saraf tersumbat.
  • Ganglion blockade - injeksi disuntikkan ke kelenjar getah bening dan pleksus.
  • Blokade reseptor - suntikan dilakukan di tempat-tempat aktif secara biologis pada kulit, ligamen, otot, tendon.

Tergantung pada situs injeksi selama manipulasi, tipe berikut dibedakan:

  • blokade serviks;
  • blokade toraks;
  • blokade lumbar;
  • blokade sakrum;
  • penyumbatan piriformis;
  • penyumbatan saraf siatik;
  • blokade otot-otot kepala;
  • blokade saraf tibialis;
  • blok saraf oksipital;
  • blokade otot scalene anterior;
  • blokade saraf suprascapular;
  • blokade cabang posterior saraf tulang belakang;
  • blokade sendi sacrococcygeal;
  • blokade sendi sacroiliac, dll..

Jenis blokade dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan penyakit utama, gambaran klinis dan adanya penyakit yang menyertai. Selain itu, kepemilikan seorang dokter dengan teknik manipulasi tertentu memainkan peran penting..

Indikasi untuk prosedur ini

Tujuan utama dari blokade adalah menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Ini digunakan untuk penyakit dan kondisi berikut:

  • osteochondrosis serviks, toraks atau lumbar;
  • neuralgia interkostal;
  • myositis;
  • penonjolan diskus intervertebralis;
  • disk herniasi;
  • radiculitis;
  • cedera tulang belakang;
  • sakit pinggang;
  • herpes zoster;
  • rasa sakit yang timbul dari kejang otot;
  • spondylarthrosis tulang belakang;
  • sindrom nyeri kronis;
  • neuralgia dan neuritis saraf yang muncul dari saluran tulang belakang.

Paling sering, blokade digunakan untuk lesi degeneratif-distrofi dari berbagai bagian tulang belakang. Blokade diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi dan secara individu, dalam kasus di mana metode pengobatan lain tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Biasanya, 1 prosedur sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi kadang-kadang, dalam kasus-kasus yang sulit, dimungkinkan untuk melakukan 2 sampai 15 blokade dengan interupsi 4-6 hari. Perawatan dengan metode ini tidak dapat dilakukan lebih dari 4 kali setahun, menurut rekomendasi resmi.

Obat yang digunakan untuk blokade

Jenis-jenis penyumbatan berikut dibedakan tergantung pada jumlah obat yang digunakan:

  • satu komponen - menggunakan satu obat;
  • dua komponen - 2 obat secara bersamaan diberikan;
  • multikomponen - campuran 3 atau lebih obat diperkenalkan.

Untuk blokade, obat-obatan dari berbagai kelompok dapat digunakan. Di bawah ini adalah yang utama.

Anestesi lokal

Obat-obatan dari kelompok ini adalah dasar dari blokade dan digunakan dalam segala bentuknya..

Ini adalah anestesi yang, dalam kontak dengan serabut saraf, menunda pelaksanaan impuls nyeri, sehingga memberikan "pemutusan" refleks nyeri dan jenis sensitivitas lainnya di tempat injeksi..

Anestesi yang paling umum digunakan adalah:

  • Novocaine adalah komponen paling umum dari blokade. Efeknya terjadi 2-5 menit setelah pemberian dan berlangsung sekitar 2 jam. Waktu ini biasanya cukup untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kondisi pasien. Novocaine diproduksi dalam bentuk larutan dengan konsentrasi 0,25%, 0,5%, 1% dan 2%.
  • Lidocaine - memiliki efek analgesik yang lebih lama (hingga 3 jam).
  • Merkain - aksinya berkembang sedikit kemudian - 10-20 menit setelah pemberian, tetapi durasi anestesi hingga 5 jam. Obat ini jarang digunakan, karena memiliki sejumlah efek samping..

Obat spesifik dan dosisnya dipilih oleh dokter dalam setiap kasus secara individual. Sebelum melakukan manipulasi, sangat penting untuk menguji sensitivitas pasien terhadap obat yang dipilih. Ini karena tingginya kemungkinan reaksi alergi..

Kortikosteroid

Kelompok obat ini memiliki efek antiinflamasi yang kuat, dengan cepat dan permanen menghilangkan rasa sakit, menghilangkan pembengkakan..

Selain itu, kortikosteroid memiliki efek anti alergi dan mencegah perkembangan alergi terhadap anestesi. Paling sering, obat-obatan ini diberikan bersama dengan anestesi untuk blokade di berbagai bagian tulang belakang, serta dalam patologi sendi..

  • Diprospan - memiliki efek berkepanjangan dan paling sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada persendian dan tulang belakang. Digunakan untuk blokade jaringan lunak dan blokade saraf..
  • Dexamethasone - memiliki efek singkat, yang terjadi sangat cepat. Digunakan untuk blokade jaringan lunak dan sendi.
  • Hidrokortison - memiliki onset aksi yang cepat. Digunakan untuk blokade saraf.
  • Kenalog - memiliki tindakan yang berkepanjangan dan kuat. Diindikasikan untuk blokade sendi dan tulang belakang.

Dalam blokade multikomponen, obat lain juga digunakan yang meningkatkan kekuatan aksi komponen utama dan memiliki efek positif tambahan pada penyembuhan penyakit. Dapat diterapkan: vitamin B, Lidase, Rumalon, ATP, Platifilin, dll..

Teknik blokade di tulang belakang leher

Untuk blokade ini, solusi 0,25% Novocaine digunakan. Pasien berbaring telungkup, memutar kepalanya ke arah yang berlawanan dari blokade.

Situs injeksi diobati dengan obat antiseptik. Jarum injeksi lebih dekat ke tepi luar ekstensor tegak lurus kulit.

Kemudian dimajukan sampai menyentuh proses transversal atau vertebra yang rusak dan digeser 1 cm ke samping.

Suntikan yang tersisa diberikan pada jarak 1,5 cm dari yang sebelumnya. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, dimungkinkan untuk menggunakan campuran Novocaine dengan Hydrocortisone.

Teknik blokade di tulang belakang lumbar dan sakral

Ada 2 metode untuk melakukan manipulasi ini:

  • Teknik pertama. Pasien harus berbaring tengkurap. Menggunakan palpasi, dokter menemukan tempat yang paling menyakitkan dan mengobatinya dengan antiseptik, karena kemungkinan besar area ini merupakan proyeksi ke lokasi lesi. 4 injeksi dibuat dengan jarum tipis dan larutan Novocaine disuntikkan sampai apa yang disebut "kulit lemon" terbentuk. Tunggu beberapa saat hingga situs mati rasa. Kemudian mereka mengambil jarum dengan panjang sekitar 10 cm dan memasukkannya dengan perpindahan lateral dari proses spinosus langsung ke ruang intervertebral patologis. Jarum harus menembus sepenuhnya ke dalam proses, sementara obat bius disuntikkan terus-menerus. Kemudian jarum sebagian diregangkan dan dikirim dalam proses melintang. Pada setiap tingkat segmen, sejumlah larutan disuntikkan. Bergantung pada ukuran area patologis, 3 titik blokade atau 6 titik diletakkan.
  • Teknik kedua. Tahap persiapannya sama - pasien dibaringkan di perutnya, daerah yang paling menyakitkan ditentukan dan diobati dengan obat bius. Potong secara dangkal dengan larutan Novocaine menjadi “lemon peel”. Jarum panjang dimasukkan di atas proses spinosus vertebra yang rusak, itu maju di sepanjang permukaan proses, sementara jarum meluncur di sepanjang tulang. Dalam hal ini, solusi terapeutik terus diberikan..

Jarum terus dimasukkan sampai lengkungan tulang belakang tercapai, kemudian bergerak 1,5 cm lebih dekat ke garis tengah tubuh, sedikit ditarik keluar dan solusinya masih disuntikkan..

Sangat penting bahwa semua manipulasi dilakukan oleh spesialis yang tepat untuk memastikan hasil berkualitas tinggi tanpa membahayakan kesehatan.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kontraindikasi untuk manipulasi ini. Itu:

  • kurangnya kesadaran;
  • kecenderungan berdarah;
  • hemofilia;
  • patologi sistem darah;
  • trombositopenia;
  • kondisi umum pasien yang parah;
  • hipersensitif terhadap obat yang digunakan;
  • kontraindikasi untuk mengambil obat yang digunakan;
  • penyakit pada organ sistem kardiovaskular;
  • riwayat kejang epilepsi;
  • myasthenia gravis;
  • penyakit kejiwaan;
  • hipotensi arteri;
  • masa kecil;
  • penyakit menular;
  • kerusakan hati yang parah;
  • gagal ginjal;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Kemungkinan komplikasi

Tidak peduli apa blokade itu, ada risiko komplikasi. Mereka dapat diminimalkan oleh spesialis yang berkualifikasi, melakukan prosedur dalam kondisi steril dan pasien yang terlatih.

Komplikasi utama blokade tulang belakang:

  • berdarah;
  • rasa sakit di lokasi tusukan;
  • reaksi alergi;
  • hematoma;
  • infeksi pada tempat injeksi;
  • infeksi pada selaput sumsum tulang belakang;
  • kerusakan jaringan lunak akibat injeksi yang tidak akurat;
  • komplikasi karakteristik anestesi lokal;
  • komplikasi yang terkait dengan penggunaan kortikosteroid.

Perlu dicatat bahwa blokade paravertebral adalah salah satu cara tercepat dan paling efektif untuk meringankan rasa sakit seseorang, yang penyebabnya adalah patologi tulang belakang..

Namun, Anda perlu menjalankan prosedur ini dengan sangat serius dan mempercayai kesehatan Anda hanya dengan spesialis yang berkualifikasi yang telah bekerja dengan baik dalam bidang kedokteran. Karena dalam kasus pelanggaran teknik eksekusi, blokade dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan terkadang tidak dapat diperbaiki!

Blokade rasa sakit di tulang belakang dan punggung bagian bawah

Mengapa blokade mengurangi rasa sakit

Untuk memahami mekanisme aksi blokade, perlu dipahami bagaimana rasa sakit muncul dan bagaimana pengaruhnya.

Harga untuk obat penghilang rasa sakit untuk sakit punggung

Bagaimana rasa sakit

Fenomena patologis pada tulang belakang adalah alasan mengapa saraf tulang belakang terjepit karenanya. Ketika saraf diperas, itu menerjemahkan rasa sakit menjadi anggota badan atau leher, punggung bagian bawah, dan sebagainya. Tempat lokalisasi nyeri tergantung langsung pada lokasi saraf terjepit.

Saraf terjepit di punggung bawah

Dalam kasus ketika sakit punggung menjadi kuat dan konstan, gunakan blokade, sebagai satu-satunya cara untuk menghilangkannya. Suntikan mematikan (melumpuhkan) salah satu mata rantai rantai gerakan refleks nyeri, karena semua gerakan nyeri terputus, dan impuls tidak mencapai anggota badan dan organ..

Prosedur semacam itu bukanlah metode untuk mengobati penyakit punggung, tetapi hanya cara untuk mengurangi rasa sakit

Dalam beberapa kasus, injeksi blokade digunakan untuk tindakan diagnostik untuk menentukan penyebab sebenarnya dari rasa sakit.

Berarti untuk mengobati cedera, nyeri pada otot dan persendian

Apa itu injeksi blokade

Apa prosedur ini? Melalui suntikan, konduksi saraf dari serat yang mengirimkan rasa sakit ke organ berkurang / dinonaktifkan. Untuk melakukan ini, digunakan anestesi lokal, yang bertindak dengan metode penghambatan untuk memblokir saluran natrium..

Sindrom nyeri mati hampir setelah satu atau dua menit, dan jika ini tidak terjadi, diperlukan diagnosa menyeluruh dan pencarian penyebab nyeri lainnya..

Untuk blokade, anestesi lokal digunakan yang menghambat konduksi sel dengan menghambat saluran natrium tegangan-gated.

Mereka membuat suntikan blokade secara eksklusif di klinik, dan hanya dokter dengan izin profesional untuk prosedur ini. Pengetahuan ahli diperlukan tidak hanya medis, tetapi juga topografi dan anatomi. Paling sering, spesialis yang memenuhi persyaratan yang diperlukan bekerja di traumatologi atau bedah saraf di klinik dan rumah sakit. Karena itu, prosedurnya dilakukan di sana.

Blokade, foto

Apa kesulitannya memblokir? Ketidakamanan sumsum tulang belakang. Tampaknya, tertutup oleh cangkang tulang belakang yang kuat, sumsum tulang belakang tetap menjadi salah satu organ yang paling rentan, yang takut akan penetrasi bakteri sedikit pun. Infeksi virus pada sumsum tulang belakang dapat menyebabkan pasien mati. Karena itu, blokade dilakukan hanya dalam kondisi steril, di mana biasanya operasi dilakukan. Spesialis bekerja dengan sarung tangan..

Prosedur ini dilakukan dalam kondisi steril.

Manfaat blokade sebagai metode analgesik

Metode ini mengurangi sakit punggung pasien.

  1. Pertama-tama, ini adalah bantuan cepat dari rasa sakit, kembali kepada pasien kemampuan untuk bergerak dan menjalani kehidupan yang penuh.
  2. Faktor positif kedua adalah tidak adanya konsekuensi negatif jangka panjang. Dengan demikian, rasa sakit dapat dihilangkan berkali-kali tanpa banyak membahayakan tubuh..
  3. Ketiga, solusi untuk blokade, selain komponen anabolik, termasuk komponen anti-inflamasi. Ini termasuk, misalnya, glukokortikoid. Mereka mampu mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, mengurangi output histamin, yang menghambat perkembangan proses inflamasi.

Blokade hanya dapat dilakukan oleh seorang profesional medis dalam kondisi yang sesuai, prosedurnya tidak dilakukan di rumah

Indikasi untuk blokade

Karena tujuan utama dari blokade adalah menghilangkan rasa sakit, itu dilakukan di hadapan sindrom ini, yang dapat dikaitkan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • hernia intervertebralis;
  • osteochondrosis;
  • myositis;
  • tonjolan disk;
  • neuralgia saraf tulang belakang;
  • spondylarthrosis;
  • neuralgia interkostal.

Penonjolan diskus intervertebralis

Harga untuk korset ortopedi dan pengoreksi postur

Indikasi yang paling populer untuk prosedur blokade adalah patologi degeneratif dari divisi vertebra..

Kontraindikasi dan komplikasi blokade lumbar

Kontraindikasi yang paling umum untuk penyumbatan meliputi penyimpangan berikut dalam kesehatan pasien:

  1. Kecenderungan perdarahan (penyakit trombositopenia, hemofilia, mengambil antikoagulan);
  2. Jejak infeksi di tempat suntikan atau adanya infeksi umum dalam tubuh, di mana ada risiko mengembangkan proses patologis;
  3. Kurangnya kesadaran atau kondisi umum pasien dianggap parah;
  4. Kepekaan berlebihan terhadap obat-obatan yang direncanakan akan digunakan untuk blokade punggung bagian bawah;
  5. Myasthenia gravis;
  6. Kontraindikasi untuk mengambil kortikosteroid;
  7. Aritmia;
  8. Hipotensi arteri;
  9. Serangan epilepsi;
  10. Masa kecil;
  11. Kehadiran penyakit mental;
  12. Kerusakan hati.

Semua kondisi di atas tidak mengecualikan risiko perkembangan setelah komplikasi blokade. Aturan paling penting dan diterima secara umum untuk blokade sukses: dokter, pasien terlatih dan kondisi sangat steril, yang akan mengurangi risiko konsekuensi yang tidak diinginkan.

Ada kemungkinan perkembangan komplikasi blokade dengan osteochondrosis punggung bagian bawah, yang paling umum adalah:

  • Berdarah;
  • Infeksi di lokasi tusukan, di meninges;
  • Adanya luka dengan suntikan jaringan lunak yang tidak akurat;
  • Perkembangan alergi dan lainnya.

Blokade punggung bawah tulang belakang adalah cara yang agak efektif dan sangat cepat untuk menghilangkan rasa sakit yang berhubungan dengan osteochondrosis punggung bagian bawah. Mengabaikan atau acuh tak acuh terhadap prosedur tidak dianjurkan, karena manipulasi ini sangat serius dan pelanggaran teknik eksekusi blokade dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga..

Jenis blokade

Blokade hernia intervertebralis bervariasi tergantung pada lokasi penyakit dan jenis obat yang diberikan

Untuk pilihan dosis obat yang tepat, Anda perlu memperhatikan tingkat intensitas nyeri dan penyakit itu sendiri:

  • 1 derajat: nyeri hanya dapat terjadi dengan perubahan posisi tubuh atau dengan gerakan tiba-tiba. Dalam kasus lain, rasa sakit tidak diamati;
  • 2 derajat: nyeri ringan hadir hampir terus-menerus dan tidak dirasakan hanya ketika posisi diam;
  • 3 derajat: rasa sakit tidak berhenti, tidak mereda bahkan dengan pose bergerak yang tetap.

Dokter spesialis harus menentukan tingkat rasa sakit dan meresepkan obat untuk blokade.

Blokade hanya digunakan pada tingkat rasa sakit kedua dan ketiga, karena pada tahap pertama Anda dapat menggunakan metode yang lebih sederhana, misalnya, penghilang rasa sakit.

Harga untuk obat penghilang rasa sakit untuk sakit punggung

Jenis blokade: di mana obat diberikan?

Blokade diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria, dan salah satunya ada di tempat injeksi. Jenis yang tercantum di bawah ini adalah penyumbatan epidural:

Injeksi transforaminal. Dengan metode ini, obat diberikan pada titik di mana ujung saraf meninggalkan tulang belakang. Berkat metode ini, pekerjaan mereka terhambat, dan rasa sakitnya surut.

Injeksi Intralaminar. Dalam hal ini, obat ini diberikan di antara proses vertebra, tepatnya di garis tengah. Dokter paling sering memilih metode ini karena kurang menyakitkan dan berbahaya - bekerja dengan jaringan saraf lebih melelahkan.

Jenis blokade: obat apa yang dibutuhkan?

Blokade juga diklasifikasikan menurut obat yang diberikan, karena analgesik ada berbeda dalam konsentrasi obat dan kekuatan efeknya..

Tergantung pada komposisinya, obat-obatan berikut dibedakan:

  • Satu komponen (ketika hanya satu obat yang dibutuhkan).
  • Dua komponen (diperlukan pengenalan dua obat).
  • Multikomponen (injeksi tiga atau lebih obat berbeda).

Formulasi khusus ditentukan oleh dokter tergantung pada stadium penyakit, tingkat rasa sakit dan obat mana yang cocok untuk tubuh pasien. Berikut ini dapat digunakan, misalnya:

Nama obat, ilustrasiefek farmakologis
Anestesi lokal
Anestesi ini paling sering digunakan untuk membuat blokade, karena itu efek analgesik terjadi dalam beberapa menit.
Tersedia dalam larutan injeksi dengan konsentrasi berbeda: 2%, 1%, 0,5% dan 0,25%.
"Markain" digunakan lebih jarang karena memiliki sejumlah efek samping yang kuat (misalnya, rasa sakit di jantung dan sendi).
Ini juga memiliki efek yang sedikit "terlambat" dan mulai bertindak hanya 15-20 menit setelah pemberian, namun juga memiliki durasi aksi yang lebih lama - 5-6 jam.
Lidocaine juga merupakan salah satu agen analgesik yang paling umum..
Itu mulai bekerja cukup cepat, dan efek dari blokade seperti itu akan bertahan 2-3 jam.
Seperti yang Anda lihat, blokade dari obat ini berumur pendek dan lebih dibutuhkan untuk kasus-kasus ketika dokter perlu bekerja dengan pasien sehingga dia tidak merasakan sakit. Jika perlu untuk membius bagian yang rusak untuk waktu yang lebih lama, maka jenis obat berikut ini digunakan - kortikosteroid (GCS):
Kortikosteroid
"Dexamethosone" tidak bertahan lama, sekitar beberapa minggu, tetapi cocok untuk blokade jaringan lunak dan, khususnya, hernia.
"Diprospan" - sarana tindakan yang berkepanjangan. Obat ini sangat ideal untuk blokade hernia intervertebralis..
Jika Anda memasukkannya dengan benar, maka itu akan memiliki anestesi jangka panjang pada area yang meradang.
"Hidrokortison" - salah satu obat paling populer yang digunakan dalam blokade.
Ini tersedia dalam bentuk suspensi, karena tidak larut dalam air, dan juga ketika dicampur dengan analgesik lainnya.
"Kenalog" berlaku selama sekitar dua minggu dan cocok untuk memblokir kedua sendi dan tulang belakang dengan hernia.
"Depot-medrol" juga dapat digunakan untuk berbagai penyumbatan, dan ketika diperkenalkan untuk memblokir nyeri hernia, efeknya akan bertahan sekitar tiga minggu..

Sebagai dana tambahan, obat lain juga digunakan. Mereka sendiri tidak secara langsung mempengaruhi anestesi hernia, namun, dalam kombinasi dengan obat-obatan yang dijelaskan di atas, mereka menciptakan efek peningkatan tambahan, misalnya, mempercepat tindakan, memperkuat jaringan, menormalkan sirkulasi darah. Ini termasuk:

  • Rumalon.
  • Voltaren.
  • Fibrinolysin.
  • "Platifillin".
  • "Papain".
  • Vitamin B dan obat-obatan lainnya.

Harga untuk vitamin dan mineral

Makna rasa sakit

Sensasi rasa sakit secara langsung tergantung pada apa yang penting yang melekat padanya. Misalnya, dalam budaya yang berbeda, rasa sakit saat persalinan dipersepsikan berbeda: di suatu tempat, wanita dapat bekerja sampai saat terakhir dan melakukan bisnis mereka sendiri dan mulai mengerjakannya lagi segera setelah kelahiran anak..

Terbukti bahwa konsentrasi pada rasa sakit dan harapan meningkatkannya beberapa kali, dan cara selanjutnya untuk menghindari rasa sakit adalah sebagai berikut - cobalah untuk tidak memperhatikannya dan tidak terlalu mementingkannya..

Selain itu, rasa sakit berkurang jika orang tersebut yakin bahwa semuanya akan segera berlalu. Misalnya, ketika pasien diberi tablet plasebo selama penelitian, ketidaknyamanan mereka berkurang. Para ilmuwan menghubungkan ini dengan produksi endorfin dari harapan akan bantuan awal.

Peralatan

Blokade tulang belakang lumbar memiliki dua metode pelaksanaannya, yang meliputi poin-poin berikut:

  1. Pasien berbaring di sofa, dan dokter, menggunakan jari-jarinya, menemukan daerah yang paling menyakitkan dan mengobatinya dengan antiseptik. Kemudian menyuntikkan Novocaine di empat tempat dengan jarum tipis untuk membuat kulit terlihat seperti kulit lemon. Setelah sedikit harapan mati rasa di tempat ini, obat bius disuntikkan langsung ke ruang intervertebralis yang terkena dengan jarum 10 cm. Jarum masuk ke dalam proses saraf. Selanjutnya, jarum ditarik sedikit dan dikirim di bawah proses melintang. Di semua tingkatan segmen, jumlah obat yang tepat diberikan. Ukuran area yang terpengaruh tergantung pada berapa banyak titik blok, 3 atau 6.
  2. Metode kedua melibatkan persiapan yang sama dengan pasien - mereka merawat daerah yang terkena, menyuntikkannya dengan Novocaine. Jarum dimasukkan di atas proses spinosus vertebra yang sakit dan memindahkannya di sepanjang permukaan saraf yang berakhir, sambil merasakan jarum menyelinap di sepanjang tulang. Solusi obat diberikan terus menerus selama prosedur. Jarum bergerak ke ujung lengkung tulang belakang, kemudian dipindahkan 1,5 cm lebih dekat ke garis tengah tubuh, jarum sedikit terentang dan dosis terakhir obat.

Blokade paravertebral di osteochondrosis tulang belakang lumbar dilakukan jika patologi mempengaruhi pleksus lumbosakral-coccygeal, lumbago telah terbentuk, sciatica.

Dari semua blokade, prosedur untuk bagian lumbar dan sakral adalah tindakan teraman, yang dilanjutkan dengan komplikasi minimal. Oleh karena itu, suntikan yang disajikan populer, tetapi mereka menggunakan hanya dalam kasus yang ekstrim.

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Blokade tulang belakang dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit. Disarankan untuk melakukan prosedur ini di hadapan penyakit-penyakit berikut:

  • Osteochondrosis pada stadium lanjut.
  • Sakit saraf.
  • Tonjolan dan hernia.
  • Myositis.
  • Neuralgia interkostal.
  • Spondylarthrosis.

Tetapi diagnosis bukanlah indikasi utama untuk blokade, yang paling penting, adanya rasa sakit yang hebat. Metode dan frekuensi injeksi tergantung pada jenis patologi.

Tetapi bahkan di hadapan rasa sakit yang parah, blokade tidak segera diresepkan, tetapi hanya sebagai upaya terakhir, jika perawatan obat tidak membawa hasil..

Anehnya, banyak pasien memiliki sikap negatif terhadap blokade, karena ada komplikasi. Tetapi dengan prosedur yang benar, risiko konsekuensi serius minimal. Ada kasus ketika blokade adalah satu-satunya metode untuk memperbaiki kondisi, tidak termasuk operasi.

Namun demikian, ada kontraindikasi absolut:

  • Tekanan darah.
  • Kehamilan dan menyusui.
  • Gagal ginjal dan masalah hati.
  • TBC tulang belakang.
  • Intoleransi terhadap komponen zat yang diberikan.
  • Penyakit menular.
  • Diabetes.
  • Peradangan epidermis di tempat suntikan.
  • Osteoporosis.
  • Kemabukan.

Blokade juga tidak dilakukan sampai usia 18 dan di hadapan masalah mental.

Obat untuk blokade

Semua obat untuk blokade tulang belakang dibagi menjadi beberapa subspesies.

Jika Anda mempertimbangkan jumlah komponen dalam komposisi obat, maka obat-obatan berikut dibedakan:

  • komponen tunggal - obat-obatan, yang mencakup satu zat aktif;
  • dua komponen - obat yang menggabungkan beberapa zat;
  • multikomponen - obat-obatan, di mana tiga atau lebih zat aktif digabungkan.

Anestesi

Obat yang paling umum digunakan di semua blokade tulang belakang. Berinteraksi dengan ujung saraf, mereka memastikan pelaksanaan impuls nyeri di sepanjang ujung saraf, sehingga secara efektif menghilangkan rasa sakit dan sensitivitas tinggi terhadap iritasi mekanis. Perwakilan utama anestesi lokal adalah obat-obatan berikut.

Novocaine

Yang paling umum adalah blokade novocaine, yang berlangsung selama dua jam. Hasil pertama diamati sudah di menit kedua setelah pengenalan zat. Ada berbagai bentuk pelepasan obat, oleh karena itu, tergantung pada tingkat keparahan dan patologi, dokter menentukan konsentrasi novocaine dan jumlah mililiter. Satu suntikan sudah cukup untuk mencegah serangan rasa sakit yang kuat dan menghentikan dorongan rasa sakit.

Lidocaine

Setelah Novocain, biasanya digunakan lidokain. Anestesi efektif mengatasi nyeri punggung bawah dan hernia intervertebralis, tanpa menyebabkan kerusakan pada tubuh. Efek jangka panjang dari obat ini memungkinkan pasien untuk bergerak dengan tenang dan bertindak di tempat dengan berbagai cara. Efek pertama datang secepat dari novocaine.

Bupivacaine atau markain

Dari sakit punggung yang parah, zat aktif ini paling efektif mengatasi. Keunikan obat ini adalah onset kerja yang lambat, tetapi efek terapetik yang berkepanjangan

Penting untuk menusuk dengan hati-hati pada orang dengan patologi kardiovaskular, karena obat ini memiliki efek toksik yang kecil. Seluruh dosis dan jumlah larutan ditentukan oleh dokter sebelum prosedur

Ampul lidokain dapat dibeli di apotek, setelah mengetahui dosis yang tepat dari dokter Anda

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah zat antiinflamasi yang kuat yang membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama. Mereka bertindak langsung pada fokus peradangan dan menghilangkan semua gejala yang terkait: nyeri, pembengkakan dan proses inflamasi. Mereka juga bertindak sebagai antihistamin karena sifat farmakologisnya..

Untuk meningkatkan efek terapeutik, seorang spesialis dapat menggunakan anestesi lokal bersama dengan kortikosteroid, karena yang terakhir secara efektif mengatasi patologi sendi, tulang belakang dan tulang rawan. Kortikosteroid utama yang digunakan dalam pengobatan untuk blokade untuk sakit punggung adalah:

  • Asetat Hidrokortison. Karena tidak dapat larut dalam air, zat ini diproduksi dalam bentuk suspensi. Sebelum digunakan, harus dicampur dengan anestesi lokal. Zat ini diberikan untuk penyakit neurologis tulang belakang.
  • Deksametason. Obat ini digunakan untuk nyeri ringan, dalam kasus peradangan pada sendi dan jaringan lunak punggung. Tindakan yang relatif cepat dan efek jangka pendek membuat obat ini tidak relevan untuk patologi punggung kronis yang disertai dengan rasa sakit yang parah.
  • Diprospan. Alat ini mengacu pada kortikosteroid untuk penggunaan sistemik, yang diindikasikan untuk penyakit rematik dan kondisi alergi. Paling sering, obat ini diberikan secara intramuskular untuk meredakan nyeri otot dan persendian..
  • Kenalog. Tindakan berkepanjangan kortikosteroid, karena karakteristik farmakologis zat. Dianjurkan untuk rasa sakit yang parah dan sakit di tulang belakang, hernia intervertebralis dan rematik. Durasi efek injeksi lebih dari 10 hari.

Setelah blokade dibuat, dokter yang hadir meresepkan tablet penghilang rasa sakit kepada pasien, yang akan membantu menghilangkan efek samping. Nama obat ini dikatakan oleh spesialis terkemuka, setelah itu dana dapat dibeli di apotek.
Kenalog digunakan untuk menghentikan manifestasi alergi, patologi rematik dan tumor onkologis.

Kapan dan untuk penyakit apa blokade digunakan?

Kami telah mengatakan bahwa tujuan utama yang ditempuh oleh prosedur ini adalah untuk memblokir dengan bantuan suntikan di bagian belakang nyeri yang menyertai penyimpangan serius dalam keadaan tulang belakang..

Indikasi yang paling umum untuk penggunaan blokade adalah patologi berikut:

  • osteochondrosis berbagai bagian tulang belakang, toraks dan lumbar, termasuk;
  • neuralgia di dada, neuritis ujung saraf di kolom tulang belakang;
  • tonjolan cakram intervertebralis;
  • spondylarthrosis tulang belakang;
  • dalam pengobatan myositis.

Sebagian besar resep dibuat dalam kasus penghapusan sindrom nyeri dengan adanya perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbar yang disebabkan oleh osteochondrosis progresif, patologi 2-4 derajat.

Blokade Novocainic telah lama digunakan dalam situasi seperti itu, tetapi hanya sesuai dengan indikasi dan dengan pendekatan individu untuk memecahkan masalah setiap pasien. Keuntungan dari prosedur ini adalah untuk mencapai efek cepat..

Pada osteochondrosis pada tahap awal, blokade mungkin terbatas pada satu injeksi. Dalam kasus yang parah, jika ada hernia intervertebralis di tulang belakang leher, pengobatan yang lebih lama akan diperlukan, yaitu 10-12 hari.

Sampai saat ini, dua anestesi dasar digunakan untuk melakukan prosedur tersebut:

Obat pertama bertindak segera, tetapi efek analgesik dengan cepat kehilangan kekuatannya. Blokade lidokain ditandai oleh efek jangka panjang, membebaskan pasien dari rasa sakit untuk waktu yang lama.

Baru-baru ini, suntikan epidural, yang termasuk obat kortikosteroid yang lebih maju, semakin populer. Di daerah yang terkena, obat diberikan yang memiliki efek analgesik dan antiinflamasi.

Tujuan dari teknik ini adalah restorasi lokal jaringan yang rusak dari diskus intervertebralis secara langsung di lokasi hernia. Contoh dari prosedur tersebut adalah injeksi diprospan.

Efek farmakologis dalam pengobatan osteochondrosis dikaitkan dengan efek betametason, komponen utama obat pada proses metabolisme. Betamethasone memiliki efek antiinflamasi yang nyata, mengurangi intensitas pembentukan zat yang berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi.

Selain itu, obatnya adalah antihistamin dan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Diprospan adalah bagian dari injeksi dua komponen, obat ini dikombinasikan dengan anestesi lokal - Novocaine atau Lidocaine.

Penyebab dan konsekuensi dari hernia

Cakram intervertebralis - sejenis peredam kejut yang terletak di antara tulang belakang, memberikan elastisitas dan fleksibilitas tulang belakang. Disk terdiri dari cangkang keras - ini adalah cincin berserat, inti - inti pulpa

Itu terjadi bahwa gerakan yang ceroboh dapat merusak cincin berserat. Melalui tempat-tempat yang rusak, cairan mengalir keluar dari inti, saraf terjepit

Disk dikompresi dan digeser ke samping, muncul hernia.

Rumah tangga, cedera terkait pekerjaan, pelatihan dengan beban berat di gym. Gejala hernia mungkin tidak muncul segera, tetapi setelah beberapa saat. Hanya setelah pemeriksaan dan diagnosis, dokter meresepkan blokade dengan hernia vertebra. Kelemahan diskus intervertebralis: kurangnya pembuluh darah, suplai zat-zat bermanfaat terjadi melalui difusi cairan dari tulang belakang dan jaringan yang ada di dekatnya. Selama pergerakan tulang belakang, nutrisi lebih aktif.

Gerakan, tikungan, kecenderungan dengan amplitudo maksimum dapat menyebabkan penghancuran struktur tulang belakang yang benar. Kolom tulang belakang kehilangan mobilitas, cakram intervertebralis tidak memiliki nutrisi, menjadi kurang tahan lama, tidak elastis, kehilangan air, tulang belakang mulai mengering. Secara bertahap, pecahnya cincin fibrosa terjadi, sebagai akibatnya hernia intervertebralis. Dalam hal ini, penyebab utama patologi adalah gangguan metabolisme di dalam cakram intervertebralis. Juga, salah satu penyebab yang mungkin adalah osteochondrosis - perubahan dystrophic pada kartilago.

Dengan osteochondrosis, pertumbuhan salin terbentuk menggantikan jaringan yang rusak, yang, anehnya, melakukan fungsi perlindungan. Itu tumbuh untuk melindungi disk yang rusak dari penetrasi bakteri patogen. Jika masalah seperti itu tidak diobati, seiring waktu, pertumbuhan salin dihancurkan dan tumbuh lagi, menjadi lebih besar. Diskus intervertebralis mengalami tekanan dari semua sisi dan akibatnya bergeser, hernia terbentuk.

Kontraindikasi

Ada kontraindikasi di mana tidak mungkin untuk melakukan blokade vertebra. Ini termasuk:

  • Peningkatan perdarahan karena penyakit, patologi atau penyebab lainnya. Karena itu, jika Anda memiliki, misalnya, hemofilia atau trombositopenia, Anda harus menyerah pada blokade.
  • Jika di tempat injeksi akan dilakukan, ada lesi kulit yang menular. Anda juga tidak dapat melakukan blokade untuk penyakit menular yang umum, ada risiko besar penyebaran mikroorganisme patologis.
  • Anda tidak dapat melakukan blokade jika seseorang dalam kondisi serius, tidak sadar.
  • Blokade dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap obat-obatan yang akan dimasukkan ke dalam tubuh pasien.
  • Kontraindikasi penggunaan kortikosteroid.
  • Masalah dan penyakit jantung. Aritmia harus disorot secara terpisah, karena obat-obatan memiliki efek pada detak jantung.
  • Anda tidak dapat memblokir myasthenia gravis, hipotensi arteri.
  • Merupakan kontraindikasi untuk melakukan prosedur untuk anak-anak, hamil dan menyusui.
  • Gangguan jiwa pasien.
  • Penyakit hati serius.
  • Blokade tidak dimungkinkan dengan riwayat kejang epilepsi.

Saat menyusui dengan ASI, obat-obatan dapat masuk ke tubuh bayi, yang karenanya berisiko menimbulkan reaksi alergi pada bayi.

bagaimana cara kerjanya

Sel saraf mentransmisikan momentum sesuai dengan prinsip perbedaan potensial langsung di dalam dan di ruang sekitarnya. Dalam keadaan tenang, itu bermuatan negatif, tetapi pada saat eksitasi (atau pelanggaran), saluran natrium terbuka, yang "mengakui" molekul natrium bermuatan positif, yang menyebabkan sel berubah menjadi positif. Lebih jauh di sepanjang rantai, saraf mentransfer muatan ke sel-sel berikutnya.

Dengan osteochondrosis, osteofit terbentuk pada vertebra - pertumbuhan yang menekan tali dan akar saraf tulang belakang dan memicu timbulnya rasa sakit. Selama prosedur, obat penghilang rasa sakit disuntikkan pada titik-titik tertentu yang menyumbat saluran natrium, mencegah rasa sakit menyebar melalui saraf. Seperti zat ini, Novocain, Lidocaine, Markain, serta komponen tambahan dan beberapa vitamin digunakan..

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk membuat "kantong" di sekitar saraf yang meradang dengan obat yang secara bertahap akan mempengaruhi fokus rasa sakit, menghilangkan kepekaan dan kejang. Obatnya bekerja secara instan, otot rileks, rasa sakitnya berlalu. Suntikan tidak berlangsung lama, tetapi ini cukup untuk meredakan peradangan yang mendasarinya dan memperbaiki kondisi pasien.

Sebelum manipulasi, pasien menandatangani persetujuan untuk melakukan. Ini adalah prosedur yang sangat bertanggung jawab, jika aturannya tidak diikuti, kemungkinan komplikasi serius, lumpuh total atau parsial tubuh, hingga kematian. Sebelum manipulasi, sarapan ringan ditunjukkan untuk menghindari kelemahan, istirahat setelah tidur dan pembatasan aktivitas fisik.

Klasifikasi blokade

Seperti yang sudah kita ketahui sedikit lebih tinggi, blokade bisa menjadi diagnostik dan, tentu saja, terapi. Yang terakhir membantu untuk memerangi penyakit neurologis dan sindrom nyeri..

Suntikan apa yang dapat digunakan untuk blokade tulang belakang? Ini adalah anestesi, kortikosteroid, kondroprotektor, obat-obatan dengan efek metabolisme. Misalnya, novocaine, lidocaine atau trimecaine. Di antara obat-obatan yang efektif, rumalon, papain, trombolysin atau voltaren juga digunakan, dan seterusnya..

Dua obat yang paling umum yang paling sering direkomendasikan dalam praktek medis adalah lidocaine dan novocaine. Anestesi semacam itu disuntikkan ke dalam apa yang disebut sebagai titik pemicu: tempat akumulasi pleksus saraf, di mana rasa sakit yang hebat muncul.

Obat apa yang melakukan blokade tulang belakang, kecuali untuk anestesi? Seringkali, untuk meningkatkan efeknya, koktail novocaine (atau lidocaine) yang aneh, sebuah kortikosteroid dan vitamin diperkenalkan. Campuran semacam itu, menurut dokter, memungkinkan Anda memaksimalkan efek obat-obatan. Berdasarkan hal ini, varietas komponen tunggal dan multikomponen dibedakan.

Di antara koktail multikomponen, berikut ini umum: novocaine dicampur dengan lidase dan hidrokortison, novocaine dengan alkohol, dan sebagainya..

Selain itu, blokade bisa tunggal atau ganda. Itu semua tergantung pada rasa sakit dan vonis dokter.

Mengingat fakta bahwa tulang belakang secara tradisional dibagi menjadi tiga segmen: serviks, toraks dan lumbar, maka blokade, masing-masing, dapat menjadi 3 jenis.

  • Di daerah serviks, otot skalen anterior, saraf oksipital besar atau nodus stellata dapat dibius. Blokade artikular juga diadakan di sini..
  • Penyumbatan tulang belakang apa yang diperlukan jika suatu masalah teridentifikasi di daerah toraks? Dalam hal ini, mereka bisa menjadi paravertebral vegetatif dan costovertebral.
  • Di daerah lumbar, penyumbatan artikular, foramoral perineural selektif dan epidural yang paling umum dapat digunakan. (lihat artikel, pertanyaan dan jawaban yang sering diajukan kepada mereka selama blokade wilayah lumbar).

Selain itu, blokade paravertebral atau paravertebral dapat mempengaruhi lapisan yang berbeda, yaitu subkutan, intradermal, dan juga ditempatkan di pleksus otot atau saraf.

Dalam kasus yang jarang terjadi, suntikan dibuat di wilayah batang simpatik. Untuk rasa sakit di bagian belakang kepala, anestesi diarahkan ke akar saraf. Dalam hal ini, novocaine disuntikkan ke dalam ruang interkostal..

Untuk membantu pasien dengan cara ini ia diletakkan di sisi tubuh yang sehat. Tusukan pertama dilakukan dengan jarum tipis, dan kemudian jarum tebal dimasukkan di sini dan diarahkan secara tegak lurus dan sedikit miring ke tulang rusuk yang lebih rendah..

Jika peradangan kronis pada saraf siatik didiagnosis, maka blokade diperlukan untuk area ini. Pasien ditempatkan pada perutnya dan jarum dimasukkan dengan hati-hati langsung ke area peradangan. Prosedur seperti itu harus dilakukan hanya oleh spesialis yang sangat berpengalaman yang tidak akan merusak saraf, sehingga menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk bekas luka..

Dengan blokade epidural, obat bius disuntikkan ke akar saraf tulang belakang. Prosedur ini dilakukan dengan akurasi maksimum untuk menghindari komplikasi..

Setelah jam berapa blokade tulang belakang mulai beraksi? Biasanya Anda tidak perlu menunggu lama. Hanya dalam beberapa menit Anda akan merasa lega. Anestesi sendiri berlangsung sekitar 2 jam, tetapi sebagai hasil dari relaksasi otot, efek keseluruhannya dapat bertahan hingga 2 minggu.

Jenis blokade tulang belakang dan teknik implementasinya

Ada banyak jenis prosedur yang dijelaskan. Hanya spesialis yang dapat mengatakan dengan pasti mana yang cocok dalam kasus tertentu..

Lebih mudah untuk mengklasifikasikan varietas blokade di lokasi pusat nyeri. Atas dasar ini, blokade tersebut dibedakan:

  • serviks;
  • dada;
  • thoraco-lumbar;
  • sacro-lumbar;
  • coccygeal;
  • paravertebral.

Serviks dan toraks

Mudah ditebak bahwa namanya tergantung di mana blokade ditempatkan. Serviks dilakukan pada tingkat vertebra serviks ke-1... ke-7. Blokade di atas vertebra terletak tidak hanya mengurangi rasa sakit di leher, tetapi juga meringankan rasa sakit seluruh tulang belakang.

Thoracic mengurangi rasa sakit dari saraf yang bertanggung jawab atas kerja tungkai atas, organ internal dan persarafan otot. Suntikan ditempatkan pada level 1... vertebra ke-12, membius area ini.

Paravertebral

Blokade semacam itu, juga disebut paravertebralis, ditempatkan di bagian saraf yang terpisah, sehingga seluruh medula spinalis tidak terpengaruh. Karena ini, hanya setengah tubuh yang dibius, yang seringkali cukup untuk menghilangkan rasa sakit, mendiagnosis lokasi lesi saraf atau otot. Untuk prosedur ini, perlu memasukkan anestesi ke dalam wilayah paravertebralis - pada tingkat proses transversal vertebra. Blokade ini berarti tidak hanya blokade dari garis paravertebral, tetapi juga prosedur yang dilakukan tidak di tulang belakang, tetapi di daerah di sebelahnya.

Ada beberapa jenis blokade:

  • subkutan - anestesi lapisan kulit dekat tulang belakang;
  • intramuskuler - relaksasi otot tegang;
  • perineural atau radicular - melumpuhkan saraf yang sakit.

Blokade paravertebral juga diklasifikasikan berdasarkan bagaimana mereka mempengaruhi struktur jaringan. Di sini dibedakan:

  • jaringan - pementasan injeksi ke jaringan lunak yang mengelilingi bagian tulang belakang yang terkena;
  • injeksi reseptor dilakukan pada titik aktif biologis yang terletak di kulit, otot dan ligamen;
  • konduksi (blok epidural dari tulang belakang) - digunakan untuk memblokir serabut saraf, obat diberikan secara epidural atau epidural, serta peri dan paraneval, paravascularly;
  • ganglionik - suntikan ditempatkan di nodus saraf dan pleksus.

Bagaimana blokade thoraco-lumbar dari tulang belakang

Blok Thoraco-lumbar diperlukan untuk membius ekstremitas bawah. Persarafan yang terjadi pada levelnya bertanggung jawab untuk otot-otot panggul, anggota tubuh bagian bawah dan otot-otot dari beberapa bagian usus. Blokade yang ditempatkan di bawah transisi toraks ke lumbar, sebagai aturan, dilakukan untuk tujuan diagnosis (blokade tulang belakang lumbar dan tulang ekor).

Hanya spesialis yang dapat membuat blokade. Prosedurnya adalah sebagai berikut: pasien dibaringkan di perutnya, dokter menemukan proses ruas tulang belakang dalam fokus rasa sakit dan mendisinfeksi tempat suntikan dengan alkohol; setelah ini, kulit harus ditusuk dengan jarum pada jarak 2-3 cm dari garis tengah tulang belakang. Jarum harus dimasukkan secara ketat pada sudut 90 derajat, kedalaman - 3-4 cm, dua suntikan diletakkan - di kiri dan di kanan. Dosis tunggal obat ini adalah 15-20 ml.