Blokade sendi

  • Dislokasi

Untuk gangguan pada sistem muskuloskeletal, berbagai metode pengobatan digunakan. Blokade sendi kadang-kadang digunakan untuk memberikan obat-obatan tertentu. Peristiwa ini telah digunakan dalam praktek medis relatif baru-baru ini, tetapi administrasi obat-obatan lokal telah terbukti menjadi salah satu metode yang paling efektif untuk paparan obat cepat ke sendi..

Apa arti dari prosedur ini??

Blokade obat pada sendi melibatkan pemasukan obat bius ke dalam sendi - obat untuk menghilangkan rasa sakit. Agen-agen tersebut terkait dengan fosfoprotein dan fosfolipid. Karena interkoneksi ini, obat, menembus ke dalam serat, memulai "konfrontasi" dengan molekul kalsium dan metabolisme natrium-kalium melambat. Setelah penetrasi ke dalam sendi obat, serat mymeless, yaitu konduktor vegetatif dan menyakitkan, diblokir dan impuls yang bertanggung jawab untuk transmisi sensasi nyeri tidak masuk ke otak. Setelah ini, blokade serat myelin terjadi. Senyawa ini bertanggung jawab untuk nyeri epikritik. Terakhir, obat ini bekerja pada serat motorik.

Agar chipping menjadi efektif, perlu untuk memilih anestesi yang tepat dan mengikuti semua tindakan untuk pemberian obat.

Dalam hal ini Anda harus memblokir sambungan?

Kemacetan sendi dapat diperoleh bahkan dengan dampak mekanis sekecil apa pun. Blokade intraartikular, sebagai salah satu metode terapi yang paling efektif, diindikasikan untuk coxarthrosis sendi panggul, sinovitis (radang kantong sinovial), osteochondrosis di mana saja, bursitis dan sindrom terowongan, untuk pengobatan arthrosis sendi panggul..

Seberapa efektif?

Memblokir injeksi membantu menghilangkan rasa sakit di tempat pertama. Karena kenyataan bahwa obat dengan cepat menembus lokalisasi cedera, penghilang rasa sakit instan terjadi dan pasien merasa lega. Selain efek ini, suntikan memiliki efek anti-inflamasi, menenangkan kram otot, meredakan pembengkakan dan mengembalikan mobilitas sendi. Efektivitas prosedur ini disebabkan oleh:

  • konsentrasi maksimum obat di daerah yang terkena;
  • efek obat pada sistem saraf pusat pada tingkat refleks;
  • paparan bersama analgesik dan obat antiinflamasi.
Kembali ke daftar isi

Jenis blokade obat

Tergantung pada titik di mana injeksi dibuat, pemblokiran dibedakan. Selain itu, kadang-kadang pengobatan tidak lengkap dengan suntikan tunggal, mungkin perlu untuk memberikan obat di beberapa titik. Hanya dokter yang dapat memilih jumlah suntikan yang diperlukan, berdasarkan kondisi umum pasien dan tingkat perkembangan penyakit.

Paraarticular

Blok paraarticular adalah salah satu metode baru untuk pengobatan penyakit sendi. Metode ini melibatkan pengenalan dana ke daerah-daerah yang meradang secara intradermal dan subkutan. Tipe ini mengacu pada perawatan blokade. Prosedur ini dilakukan untuk sepenuhnya menghilangkan sindrom nyeri dan akar penyebabnya. Obat bertindak segera setelah pemberian dan praktis tidak menimbulkan efek samping..

Periarticular

Blokade periarticular melibatkan injeksi obat ke dalam struktur otot, tendon, ligamen yang terletak di sekitar sendi. Untuk melakukan penyumbatan periartikular, preparat mikronisasi khusus digunakan. Karena itu, durasi obat tersebut meningkat. Salah satu kelebihan dari jenis ini adalah prosedur tanpa rasa sakit. Blokade periartikular dilakukan jika ada masalah seperti:

Suntikan seperti itu diperlukan untuk ankylosing spondylitis.

  • Spondilitis ankilosa;
  • Sindrom Reiter;
  • lupus (merah);
  • radang sendi;
  • osteoarthrosis sendi bahu.
Kembali ke daftar isi

Intraarticular

Jenis blokade ini adalah prosedur non-bedah minimal yang melibatkan pengenalan obat ke dalam sendi. Metode ini digunakan untuk menenangkan rasa sakit facet dan artritis, dan juga efektif dalam pengobatan spondylarthrosis. Manipulasi dilakukan oleh ahli traumatologi, chiropractor, atau ahli saraf ortopedi hanya di rumah sakit.

Blokade medis intraartikular hanya dapat dilakukan di bawah kendali x-ray dan ultrasound.

Jenis ini digunakan jika pasien mengalami:

  • rasa sakit yang berbeda di belakang, yang bermanifestasi secara lokal atau sebagai komplikasi dengan kembalinya kaki atau sendi pinggul;
  • rasa sakit di leher memanjang ke bahu, tulang belakang, bagian belakang kepala, dan daerah suprascapular sebagai kejadian tunggal atau sebagai komplikasi setelah cedera atau penyakit.
Kembali ke daftar isi

Kontraindikasi

Meskipun ada efek positif dari suntikan pada sendi untuk tubuh, ada beberapa kasus ketika Anda tidak dapat menggunakan metode ini:

    Prosedur ini tidak dilakukan untuk hemofilia pada pasien.

ketidaksadaran;

  • perubahan patologis dalam komposisi dan struktur darah;
  • kondisi umum pasien yang parah;
  • intoleransi individu terhadap obat-obatan tertentu;
  • kontraindikasi untuk penggunaan obat;
  • kejang epilepsi;
  • hemofilia;
  • Selama kehamilan dan menyusui.
  • Kembali ke daftar isi

    Bagaimana?

    Blokade dapat dilakukan dengan dua metode: eksternal dan internal. Metode pertama melibatkan pengenalan obat ke daerah lateral sendi, yang kedua - injeksi bilateral. Prosedur dimulai dengan memilih anestesi yang tepat dan menghitung dosis obat yang diberikan. Setelah itu, dokter memperkenalkan obat dengan jarum suntik tipis dan setelah 5-10 menit mengevaluasi hasilnya.

    Latihan

    Tidak ada persiapan khusus untuk blokade novocaine, kecuali untuk mandi dan mencukur rambut di sekitar sendi. Dokter harus menghitung dosis obat untuk pemberian, jarum suntik desinfektan untuk 10 atau 20 g, jarum tipis, panjang dan sedang dengan mandrels dan tanpa mereka. Setelah ini, pasien ditempatkan di sofa dan roller khusus atau handuk yang dipintal ditempatkan di bawah tempat injeksi.

    Masa rehabilitasi

    Setelah obat dimasukkan ke dalam sendi, tidak diperlukan langkah pemulihan. Terlepas dari kenyataan bahwa injeksi sering terjadi dengan menyakitkan, bantuan datang segera dan pasien tidak perlu pulih dari injeksi. Langkah-langkah rehabilitasi tambahan mungkin diperlukan hanya dalam kasus intoleransi individu terhadap obat yang diberikan.

    Fitur blokade sendi yang berbeda

    Bergantung pada tempat pemberian obat, teknik injeksi, obat, dosis dan frekuensi prosedur dapat bervariasi. Dimungkinkan untuk melakukan blokade obat pada hampir semua sendi, satu-satunya pengecualian adalah sendi rahang, karena cukup sulit untuk memasukkan obat di tempat ini karena kedekatannya dengan arteri karotis..

    Lutut

    Blokade sendi lutut dilakukan untuk menghilangkan sindrom nyeri yang kuat dan meredakan proses inflamasi. Prosedur yang paling umum digunakan adalah Dexamethasone, Diprospan, Lidocaine, Novocaine, atau Hydrocortisone. Blokade sendi lutut dengan arthrosis berbeda dari yang dilakukan untuk menghilangkan cedera lain, misalnya, merobek / mencubit meniskus. Dalam hal ini, jarum dimasukkan ke dalam rongga antara sepertiga bagian atas dan tengah dari margin patela dan secara bertahap didorong ke bagian bawah..

    Setelah injeksi, pengisian dilakukan, yang menunjukkan tidak adanya / adanya rasa sakit di kaki dan efektivitas agen yang diberikan.

    Panggul

    Untuk menyembuhkan sendi lutut, berbagai jenis blokade digunakan: novocaine, lidocaine dan lainnya, tetapi blokade sendi pinggul paling sering dilakukan oleh Diprospan. Ini adalah salah satu obat paling efektif yang ditawarkan oleh kedokteran modern, karena mengandung glukokortikoid, hormon analog yang dibuat secara artifisial yang disekresikan oleh kelenjar adrenal. Suntikan dengan Diprospan diberikan dari luar, lebih rendah dari ligamentum inguinalis. Jarum bergerak maju hingga menyentuh tulang.

    Siku

    Cidera siku paling sering disebabkan oleh aktivitas fisik yang berat atau olahraga. Blokade sendi siku dilakukan oleh Hydrocortisone, Lidocaine, Diprospan atau Dexamethasone. Agar injeksi periarticular membawa hasil yang diinginkan, perlu untuk menekuk siku ke tingkat sudut kanan. Obat disuntikkan ke dalam rongga antara kontur yang lebih rendah dari epicondyle dan proses ulnar.

    Band pergelangan tangan

    Cidera tangan membutuhkan perawatan cepat. Sendi pergelangan tangan bertanggung jawab atas pergerakan seluruh anggota tubuh. Oleh karena itu, blokade adalah metode praktis perawatan, prosedur ini dilakukan melalui injeksi ke permukaan belakang zona karpal, sejalan menghubungkan proses styloid dari jari-jari dan ulna. Tangan harus dalam keadaan lurus..

    Bahu

    Perawatan bahu paling sering dilakukan dengan menghilangkan rasa sakit injeksi. Blokade sendi bahu dilakukan dalam posisi horizontal, setelah menekuk lengan pada siku. Injeksi harus dilakukan bukan di bahu, tetapi di tuberkulum, yang muncul di bidang frontal sendi bahu. Tempat ini adalah bagian tengah antara tulang dan proses skapula..

    Pergelangan kaki

    Jika suntikan ke sendi bahu dan lutut dapat dilakukan dengan dua cara, maka suntikan untuk perawatan cedera pergelangan kaki hanya dapat dilakukan di sepanjang bidang depan. Untuk melakukan blokade obat sendi pergelangan kaki, dilakukan sedikit pembengkokan pada tungkai dan jarum dimasukkan ke dalam rongga antara talus dan tibia.

    Obat-obatan utama yang digunakan untuk prosedur ini

    Dalam pengobatan modern, untuk melakukan blokade pada sendi lengan dan kaki, kelompok obat berikut ini digunakan:

    • glukokortikoid (memiliki efek analgesik jangka panjang, antiinflamasi, anti shock);
    • vitamin (untuk mengembalikan mobilitas);
    • antihistamin;
    • vasodilator;
    • anestesi.
    Kembali ke daftar isi

    Konsekuensi yang mungkin

    Blokade dapat berbahaya jika dokter salah menghitung dosis obat atau melanggar teknik pemberian. Konsekuensinya berbeda: dari reaksi alergi hingga keracunan beracun. Perkembangan efek samping terjadi pada 0,5% dari 100%. Jika ada reaksi tubuh yang tidak seperti biasanya setelah injeksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk segera menghilangkan konsekuensinya.

    Apa itu blokade obat sendi panggul?

    Dalam publikasi tentang arthrosis, blokade sendi sering disebutkan. Apa itu? Biasanya, blokade artikular mengacu pada metode perawatan di mana obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi disuntikkan ke jaringan sendi atau periartikular. Metode ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat memblokir rasa sakit. Istilah ini memiliki arti lain: gangguan pada sendi karena benda bebas memasuki celah sendi. Jamming disertai dengan rasa sakit yang tajam dan menyebabkan imobilisasi sementara pada sendi, itu diblokir dalam satu posisi, karenanya namanya. Blokade nyeri sendi pinggul adalah kejadian yang relatif jarang, lebih sering sendi lutut macet.

    Blokade narkoba

    Blokade medis-medis adalah jenis terapi injeksi. Mereka menggunakan itu terutama untuk menghilangkan rasa sakit. Blokade banyak digunakan dalam pengobatan neuralgia dengan latar belakang penyakit tulang belakang, untuk menghilangkan nyeri rematik, mengurangi manifestasi akut osteoarthritis dan radang sendi, dan penghilang rasa sakit yang cepat pada cedera. Tergantung pada indikasi untuk digunakan, analgesik dan anestesi, antispasmodik, obat antiinflamasi dan trombolitik dapat digunakan. Manfaat dari blokade adalah efek yang ditargetkan pada fokus rasa sakit, peradangan:

    • efek yang diinginkan cepat tercapai;
    • beban obat pada tubuh berkurang, karena lebih sedikit zat aktif memasuki sirkulasi sistemik;
    • untuk alasan yang sama, risiko efek samping sistemik diminimalkan.

    Ada 2 jenis blokade pada coxarthrosis sendi panggul:

    • intraarticular (intraarticular);
    • periarticular (periarticular).

    Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk meredakan rasa sakit, menghentikan peradangan, menghilangkan pembengkakan, dan mengembalikan mobilitas sendi. Efek yang menguntungkan adalah pada pembuluh darah, otot, jaringan trofik. Meskipun efisiensi tinggi dan kecepatan dari blokade terapi sendi panggul untuk arthrosis tidak berkurang pada implementasinya. Ini hanya salah satu metode perawatan, dan simptomatik. Blokade digunakan pada nyeri akut dan kronis. Kadang-kadang, tepat setelah konsultasi awal, pasien dikirim ke sesi terapi injeksi, kadang-kadang merupakan bagian dari program perawatan yang direncanakan bersama dengan pijatan, prosedur.

    Indikasi dan kontraindikasi

    Indikasi utama untuk blokade obat pada coxarthrosis:

    • sindrom nyeri akut;
    • proses inflamasi yang parah (coxarthrosis dalam kombinasi dengan synovitis, arthritis).

    Selain menghilangkan nyeri sendi primer, blokade memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang otot yang terjadi karena ketegangan otot yang konstan dan menyebabkan peningkatan rasa sakit. Suntikan intraartikular membantu memutus lingkaran setan ini. Pada tahap akhir coxarthrosis dengan deformasi artikular parah, blokade sendi panggul tidak dimungkinkan, hanya periartikular yang dilakukan. Ini juga diindikasikan untuk radang kandung lendir, periartritis, dan radang periartikular lainnya. Tetapi jika arthrosis dipersulit oleh radang sendi yang bersifat menular, mereka tidak menggunakan metode terapi injeksi ini, seperti radang sendi kronis progresif..

    Blokade merupakan kontraindikasi pada penyakit darah, gangguan perdarahan, kecenderungan perdarahan, dengan sepsis umum dan lesi kulit infeksius di lokasi injeksi yang diusulkan. Kontraindikasi untuk penggunaan obat-obatan tertentu, intoleransi individu harus diperhitungkan. Jadi, anestesi lokal dapat memicu reaksi alergi yang parah, ada banyak kontraindikasi untuk menyuntikkan glukokortikoid, semua obat dalam kelompok ini dikontraindikasikan untuk mikosis sistemik. Disospan tidak dapat diberikan secara intraartikular dengan ketidakstabilan sendi. Kenalog merupakan kontraindikasi pada tukak lambung, berbagai infeksi, glaukoma, penyakit mental, atrofi tulang yang parah.

    Persiapan untuk terapi injeksi

    Berbagai obat dapat diperkenalkan di dalam sendi: asam hialuronat, beberapa jenis kondroprotektor, kompleks homeopati, antibiotik. Tetapi konsep "injeksi intraartikular" dan "penyumbatan sendi" tidak identik. Blockade adalah pengenalan obat-obatan yang menghentikan proses inflamasi dan rasa sakit. Itu:

    • glukokortikoid (hormon adrenal), obat dengan aktivitas antiinflamasi yang jelas;
    • anestesi lokal - novocaine, lidocaine, trimecaine.

    Seringkali, kombinasi HCC dengan anestesi digunakan, karena persiapan hormon saja tidak memiliki efek analgesik yang jelas. Dan masuknya obat ke dalam sendi adalah manipulasi yang menyakitkan, karena tidak hanya jaringan lunak yang ditusuk, tetapi juga semua lapisan kapsul sendi.

    Glukokortikoid menekan reaksi inflamasi dalam fase yang berbeda, menghilangkan pembengkakan, dan mencegah jaringan parut pada jaringan. Harus diingat bahwa mereka menekan sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, selama periode perawatan yang berkepanjangan mereka tidak boleh divaksinasi. GCC juga mengurangi resistensi terhadap infeksi, sehingga perawatan ini dikontraindikasikan pada penyakit menular. Efek samping lainnya termasuk penghilangan kalsium aktif dari tubuh, yang menyebabkan jaringan tulang rapuh, peningkatan tekanan arteri dan intraokular. Terapi glukokortikoid dapat memicu gagal jantung, kram, kelemahan otot, gastroenterologis, endokrin, gangguan metabolisme. Oleh karena itu, dapat dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter tanpa adanya kontraindikasi.

    Untuk blokade dengan arthrosis paling sering digunakan:

    • hidrokortison (hidrokortison asetat) diresepkan untuk manifestasi coxarthrosis sedang. Dari 5 hingga 30 ml diberikan, dengan polyarthrosis, suntikan dapat dibuat dalam maksimum 3 sendi sepanjang hari. Efek dengan pemberian intraarticular dicapai dalam kisaran 6 hingga 24 jam, dengan pemberian periarticular - kemudian. Itu berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Dengan pengobatan, interval antara suntikan harus 3 minggu;
    • diprospan (betamatozone) adalah obat yang lebih manjur. 1-2 ml disuntikkan ke dalam sendi panggul, efeknya tercapai setelah 2-4 jam dan berlangsung hingga 4 minggu;
    • Kenalog (triamcinolone acetonide) disuntikkan ke dalam sendi dalam jumlah 20-40 mg, injeksi ulang dimungkinkan setelah setidaknya 2 minggu.

    Teknik Blok Hip

    Untuk memblokir sendi pinggul pasien, perlu berbaring agar paha diluruskan. Ada 2 metode tusukan sendi diikuti oleh pengenalan obat:

    • akses depan;
    • akses lateral (dari luar).

    Dalam kasus pertama, jarum dimasukkan 1,5-2 cm di bawah ligamentum inguinalis. Pada jarak yang sama, perlu digeser keluar dari arteri femoralis. Jarum dimasukkan dari depan ke belakang sampai berbatasan dengan tulang. Dengan akses lateral, jarum ditempatkan di atas trokanter yang lebih besar, tegak lurus dengan permukaan kulit, dan disuntikkan ke dalam kontak dengan tulang. Kemudian naik 2-3 cm ke atas sepanjang leher femoralis hingga menembus ke dalam rongga sendi. Jika injeksi intra-artikular tidak memungkinkan (sendi mengalami deformasi parah), jaringan lunak tertusuk di sekitar sendi. Prosedur ini tidak terlalu menyakitkan, lebih sederhana dan lebih aman, tetapi efeknya harus menunggu lebih lama. Blok paraarticular (chipping subkutan dari sendi), dengan coxarthrosis tidak efektif karena kejadiannya yang dalam.

    Menentukan dengan benar batas-batas sendi pinggul dan memasukkan jarum ke titik yang diinginkan cukup sulit. Jika Anda tidak menggunakan metode visualisasi perangkat keras, setengah dari upaya gagal. Oleh karena itu, dengan coxarthrosis, blokade TBS intraartikular dilakukan di bawah kendali:

    • Ultrasonografi (ultrasonografi), yang membantu memanipulasi dengan benar dalam 80% kasus;
    • Tabung intensifier gambar (konverter elektron-optik), metode yang lebih canggih yang memastikan 100% kesuksesan.

    Segera setelah manipulasi, sambungan tidak dapat dimuat. Dianjurkan bagi pasien untuk membatasi aktivitas motorik, untuk memastikan imobilisasi ekstremitas selama 3-4 jam. Segera pada hari injeksi, terapi olahraga, sesi pijat, prosedur fisioterapi dibatalkan. Namun keesokan harinya, perawatan saja dilanjutkan secara penuh.

    Poin penting dan kemungkinan komplikasi

    Agar blokade bersama menguntungkan, tetapi tidak membahayakan kesehatan, sejumlah aturan harus diperhatikan:

    • hanya dokter yang dapat melakukan injeksi intra-artikular, idealnya, USG atau kontrol EOP diperlukan;
    • perawatan wajib kulit dengan antiseptik sebelum dan setelah injeksi, kepatuhan dengan sterilitas lengkap;
    • obat harus diberikan secara perlahan agar tidak melukai jaringan;
    • jika setelah 2-3 sesi tidak ada perbaikan yang dicatat, pengobatan harus dihentikan atau obat diganti;
    • injeksi glukokortikoid diberikan tidak lebih dari 3 kali setahun.

    Pilihan obat yang salah, pelanggaran teknik pelaksanaan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:

    • masuknya infeksi ke dalam jaringan lunak atau rongga sendi;
    • peningkatan nyeri, eksaserbasi proses inflamasi;
    • pembentukan hematoma akibat jarum yang jatuh ke pembuluh darah, jarang terjadi pendarahan minor pada rongga sendi;
    • reaksi alergi hingga syok anafilaksis;
    • malaise umum (peningkatan atau penurunan tekanan darah, mual dan fenomena keracunan lainnya);
    • pelanggaran sensitivitas karena cedera saraf;
    • dalam kasus yang parah - nekrosis jaringan.

    Blokade obat intraartikular dan periartikular adalah metode yang efektif untuk menghentikan manifestasi akut pada arthrosis, tetapi bukan obat mujarab. Setelah menghilangkan gejala, banyak pasien mengabaikan metode terapi seperti mengambil chondroprotectors, terapi latihan, karena mereka tidak memberikan efek sesaat. Ini adalah kesalahan, blokade hanya efektif sebagai bagian dari terapi kompleks.

    Karena prosedur ini cukup traumatis, dan obat-obatan hormonal, yang terutama digunakan untuk injeksi seperti itu, memiliki banyak efek samping, blokade tidak boleh disalahgunakan. Komplikasi setelah melakukan blokade bersama jarang terjadi, tetapi jika manipulasi dilakukan oleh spesialis yang tidak memenuhi syarat, dalam kondisi yang tidak sesuai, risikonya meningkat berkali-kali.

    Blokade coxarthrosis sendi panggul

    Selamat siang, tamu-tamu terkasih di situs ini! Dalam ulasan kami, kami akan berkenalan dengan fitur-fitur perawatan masalah sendi. Salah satu teknik yang populer adalah memblokir sendi pinggul..

    Hal ini diperlukan untuk menghilangkan penyakit, menghentikan peradangan dan mengurangi perubahan degeneratif-distrofi pada tendon, ligamen dan jaringan. Prosedur serupa melibatkan pengenalan obat khusus.

    Penggunaan obat dilakukan di situs tertentu. Suntikan seperti itu digunakan di berbagai bidang kedokteran. Teknik ini digunakan untuk mengobati radang sendi, arthrosis dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal.

    Obat-obatan disuntikkan ke dalam daging artikular untuk menghilangkan rasa sakit. Mereka membantu menghilangkan proses inflamasi dan meningkatkan mobilitas..

    Indikasi

    Seberapa efektif prosedur ini tergantung pada stadium dan jenis penyakit. Jika tidak ada komplikasi atau radang, maka teknik ini tidak diterapkan.

    Dokter merekomendasikan blokade untuk coxarthrosis sendi panggul dalam situasi berikut:

    1. Artritis non-infeksi atau rheumatoid.
    2. Artritis setelah operasi atau cedera.
    3. Munculnya jaringan inflamasi periarticular.
    4. Arthrosis pada tahap akut.

    Pengenalan obat ini tidak dianjurkan sekaligus di beberapa sendi besar.

    Kapan suntikan akan membantu

    Blockade direkomendasikan untuk arthrosis sendi panggul, untuk berbagai jenis osteochondrosis, untuk radang kandung lendir atau sindrom terowongan.
    Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menghentikan rasa sakit.

    Antispasmodik, obat antiinflamasi dan anestesi digunakan tergantung pada indikasinya..

    Perlu diperhatikan manfaat dari blokade di sendi panggul berikut:

    1. Mengurangi jumlah obat.
    2. Efek cepat.
    3. Mengurangi risiko efek seperti itu.
    4. Komponen yang kurang aktif menembus darah.

    Ada dua jenis prosedur - periarticular dan intraarticular. Prosedur seperti itu membantu menghilangkan peradangan dan nyeri, serta menghilangkan bengkak..

    Efek yang menguntungkan adalah pada otot dan pembuluh darah. Opsi ini merujuk pada metode simtomatik..
    Pada tahap terakhir coxarthrosis, hanya teknik periarticular yang dapat digunakan. Ini juga digunakan untuk radang kandung lendir..

    Ketika blokade tidak diinginkan

    Ada beberapa kontraindikasi:

    1. Pembentukan osteoarthrosis dengan deformasi.
    2. Onset arthritis dengan lesi degeneratif.
    3. Jika setelah injeksi tidak mengikuti efek yang diinginkan.
    4. Kehadiran proses infeksi.
    5. Perdarahan patologis atau penggunaan antikoagulan.
    6. Kelemahan besar pada ligamen dan tendon.
    7. Bentuk kompleks dari arthrosis.
    8. Osteoporosis.

    Sebelum menerapkan teknik ini, penyakit yang tepat ditentukan. Untuk ini, berbagai metode diagnostik digunakan. Penting untuk membiasakan diri dengan kontraindikasi dan efek samping sebelumnya.

    Karena ketidaktaatan mereka dapat menyebabkan konsekuensi seperti perkembangan gagal jantung dan banyak lainnya.

    Persiapan blokade

    Obat-obatan berikut digunakan:

    1. Hidrokortison asetat ditandai dengan efek yang bertahan lama. Obatnya tidak mengalir keluar dari sendi panggul. Ini diresepkan untuk gejala klinis tertentu..
    2. Blokade oleh Diprospan populer. Obatnya ditandai dengan tindakan berkepanjangan..
    3. Kenalog dikenal karena aktingnya yang panjang. Hasilnya akan terlihat dalam sehari dan berlangsung sekitar sebulan. Tetapi obat ini memiliki efek samping tertentu yang harus Anda waspadai..

    Berbagai obat diperkenalkan di dalam sendi pinggul - kondroprotektor, antibiotik dan asam hialuronat. Glukokortikoid yang sering digunakan dengan aktivitas antiinflamasi yang signifikan.

    Anestesi lokal juga digunakan - lidocaine, trimecaine dan novocaine. Obat-obatan hormon digunakan bersamaan dengan anestesi.
    Glukokortikoid menekan reaksi peradangan, mencegah munculnya bekas luka dan pembengkakan. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, kekebalan ditekan.

    Mereka secara nyata mengurangi resistensi terhadap infeksi. Dari efek samping, perlu dicatat ekskresi kalsium yang berlebihan, yang meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan jaringan tulang rapuh. Prosedur ini sering dilakukan di bawah kendali ultrasound..

    Sebagai pasien yang menjalani perawatan mengkonfirmasi, hasilnya disimpan selama beberapa bulan.

    Suntikan dilakukan dalam keadaan istirahat total dan tidak selalu menyebabkan rasa sakit. Oleh karena itu, manipulasi sering dilakukan tanpa menggunakan obat penghilang rasa sakit..
    Dalam beberapa kasus, terapi ini dapat menyebabkan kelemahan otot, masalah endokrin dan kram..

    Cara memblokir sendi pinggul

    Ada teknik tertentu untuk memblokir sendi pinggul. Pertama, dokter harus menentukan dosis yang diperlukan. Nilai optimal ditentukan secara individual..

    Obat ini diceraikan dengan novocaine atau lidocaine. Area injeksi dilumasi dengan yodium. Kemudian membuat tusukan dan menyuntikkan obat. Prosedur ini dilakukan oleh dokter spesialis.

    Diprospan bertindak segera. Ini meningkatkan mobilitas sendi dan mengurangi rasa sakit.
    Suntikan pinggul cukup efektif. Dengan bantuan mereka, sindrom nyeri dapat dengan mudah dihilangkan. Untuk mencegah komplikasi dengan kesehatan Anda, Anda perlu melakukan pencegahan.
    Selamat tinggal, pengunjung situs yang terhormat!

    Penyumbatan pinggul

    Blokade medis-medis adalah jenis terapi injeksi, yang digunakan dalam kasus-kasus kritis untuk menghilangkan rasa sakit akut. Sensasi menyakitkan berhenti dalam beberapa jam setelah manipulasi. Prosedur ini dilakukan dalam pengobatan neuralgia, dalam menghilangkan nyeri rematik, mengurangi gejala radang sendi dan osteoartritis. Manipulasi dianggap efektif dalam anestesi sendi yang rusak setelah cedera.

    Dengan blokade sendi panggul, obat ini dipilih secara individual untuk setiap pasien. Anestesi dan analgesik, antispasmodik, obat antiinflamasi terutama diberikan. Sangat sering, obat anestesi dikombinasikan dengan obat non-steroid, dengan vitamin kompleks yang memperpanjang efeknya.

    Biaya layanan

    LayananHarga, gosokWaktu min
    Penunjukan dokter (primer)2.000hingga 40
    Penunjukan dokter (diulang)1.500hingga 40
    Konsultasi tingkat menengah (koreksi jalannya perawatan)800hingga 30
    Konsultasi (setelah akhir pengobatan)0hingga 30
    Tusukan sendi dengan pemberian obat (tanpa biaya tes laboratorium)3.000hingga 30
    Injeksi intraartikular - 1 sendi (obat antiinflamasi dan analgesik)dari 4.000hingga 30
    Injeksi intraartikular - 1 sendi (hyalripayer)12.000hingga 45
    Suntikan periartikular - 1 zona (hyalripayer)6 500hingga 30
    Blokade blokade periarticular otot dan ligamen3.500hingga 45
    Blokade paravertebral salah satu bagian tulang belakang4,500hingga 45
    PRP injeksi intraarticular - 1 sendi (1 tabung)9.000hingga 45
    Orthoplasma (plasmolifting) - 1 tabung reaksi. Pengantar Interstitial.6.000hingga 45

    Dokter

    Bagaimana prosedurnya

    Blokade sendi panggul adalah teknik perawatan di mana obat bius disuntikkan ke jaringan sendi atau periartikular. Obat antiinflamasi dan analgesik menghambat nyeri dan impuls saraf. Manipulasi direkomendasikan untuk pasien yang menderita patologi terkait dengan sistem muskuloskeletal. Efektivitas proses perawatan sangat tinggi, karena obat dimasukkan ke dalam lesi.

    Bahkan dengan nyeri hebat di persendian, rasa sakit itu hilang, pasien merasa lega. Di mana membuat blokade sendi pinggul? Memblokir sendi panggul dapat dilakukan di klinik umum dan swasta..

    Manfaat

    Apa manfaat dari prosedur ini? Keuntungan utama dari blokade adalah bahwa manipulasi bertindak dengan sengaja pada area yang terkena dampak. Efeknya tercapai dengan cepat, tidak seperti obat yang diminum secara oral. Akibatnya, beban obat pada organ internal menghilang. Anestesi praktis tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik.

    Risiko efek samping diminimalkan atau dikurangi menjadi nol.

    Persiapan untuk

    Sebelum manipulasi, diperlukan persiapan. Pasien dikirim untuk diagnosis komprehensif, yang meliputi tes laboratorium dan diagnostik. Pada hari prosedur, pasien mandi dan memakai linen bersih. Disarankan untuk membawa pakaian cadangan dan sepatu yang dapat diganti ke fasilitas medis. Rambut harus disembunyikan di bawah syal atau diikat.

    Dokter yang merawat memberi tahu pasien tentang teknologi, konsekuensi yang mungkin terjadi dan komplikasi. Daerah yang terkena sendi diobati dengan antiseptik. Obat ini dipilih secara individual untuk setiap pasien.

    Teknik Blok Hip

    Pasien berbaring di sofa dalam posisi di mana paha akan diluruskan sepenuhnya. Dalam kedokteran modern, dua metode tusukan sendi dengan injeksi obat digunakan. Ada beberapa metode:

    • tusukan dengan akses depan;
    • tusukan dengan akses lateral (dari permukaan luar).

    Sebuah jarum suntik kosong dengan jarum tipis yang dibuat oleh pekerja medis membuat tusukan pada sendi. Ini menghilangkan cairan yang terbentuk. Selanjutnya, obat anestesi atau anti-inflamasi dikumpulkan dalam jarum suntik sekali pakai. Bagian rongga sendi tertusuk, setelah itu obat disuntikkan secara perlahan. Jarum dimasukkan satu setengah sentimeter di bawah ligamentum inguinalis. Pada jarak tertentu, profesional medis memindahkan jarum dari arteri femoralis. Mungkin ada ketidaknyamanan yang secara bertahap mereda..

    Ketika sampai pada akses lateral, jarum tipis terletak di atas trokanter yang lebih besar dan dimasukkan sampai bersentuhan dengan tulang. Kemudian injeksi diberikan di sepanjang leher femoralis hingga menembus ke dalam rongga sendi. Jika intra-implantasi tidak dimungkinkan karena deformasi, dokter menusuk jaringan lunak di dekat sendi. Efeknya akan kurang efektif tetapi terlihat.

    Dalam kedokteran, dilakukan blok paraarticular, yang menyiratkan chipping subkutan pada sendi. Pada kasus lanjut, prosedur ini tidak efektif.
    Setelah prosedur, pasien tinggal di bangsal selama dua jam. Dokter yang hadir memantau kondisi pasien, perubahan sensasi. Disarankan untuk mengecualikan beban pada sendi yang terkena selama hari setelah manipulasi.

    Kontraindikasi

    Ahli vertrologi mengidentifikasi sejumlah keterbatasan, di mana blokade dikontraindikasikan. Kontraindikasi meliputi kondisi berikut:

    • patologi darah;
    • hemofilia;
    • kecenderungan perdarahan;
    • epilepsi;
    • kehamilan;
    • periode laktasi;
    • kurangnya kesadaran;
    • masa kecil;
    • cacat mental;
    • proses infeksi;

    Blokade obat dilarang dengan intoleransi individu terhadap obat tersebut. Dalam hal pengenalan obat bius, pengembangan proses alergi dan bahkan koma adalah mungkin. Kemungkinan prosedur dibahas dengan dokter yang hadir di hadapan hasil diagnostik.

    Jika infeksi berkembang dengan radang sendi, terapi injeksi tidak dilakukan. Dalam kasus arthritis kronis progresif, juga perlu untuk melakukan perawatan konservatif, setelah itu dilanjutkan dengan metode injeksi..

    Indikasi

    Indikasi utama termasuk nyeri akut di sendi pinggul, adanya proses inflamasi. Blokade direkomendasikan dengan adanya radang sendi, sinovitis dan coxarthrosis. Manipulasi dilakukan pada nyeri akut dan kronis. Blockade menghilangkan kram otot yang terjadi karena ketegangan otot. Suntikan intraartikular meredakan nyeri.

    Prosedur ini diindikasikan untuk radang kandung lendir, peradangan periartikular, periartritis. Tanpa gagal, blokade sendi panggul dilakukan jika terjadi cedera dan deformasi sendi. Pengenalan anestesi mengurangi pembengkakan dan mencegah kerusakan sendi lebih lanjut.

    Blokade medis sendi panggul: indikasi, prinsip tindakan, pilihan obat, melakukan

    Blokade sendi panggul adalah masuknya obat ke dalam rongga atau ligamen, tendon, otot yang berdekatan. Prosedur ini dilakukan untuk mengurangi keparahan nyeri dan (atau) meringankan proses inflamasi. Blokade dengan preparat asam hialuronat digunakan untuk merangsang produksi cairan sinovial, dan chondroprotectors digunakan untuk memperbaiki struktur sendi pinggul yang rusak..

    Obat blokade diresepkan untuk pasien dengan osteoarthrosis (coxarthrosis), rheumatoid dan arthritis gout. Prosedur diindikasikan untuk nyeri akut setelah fraktur, dislokasi, kerusakan pada aparatus ligamen-tendon. Langkah-langkah perawatan memiliki daftar kontraindikasi yang luas, terutama ketika menggunakan glukokortikosteroid.

    Prinsip aksi blokade narkoba

    Saat melakukan blokade, solusi obat farmakologis dimasukkan ke area nyeri. Jika pasien didiagnosis dengan patologi degeneratif-distrofi, maka biasanya injeksi dilakukan dalam kapsul sendi. Ini memungkinkan hampir seluruh obat diserap dalam fokus patologi..

    Jika perjalanan akut suatu penyakit radang terdeteksi, dokter mungkin meresepkan pengenalan larutan ke dalam ligamen, tendon, otot yang berdekatan..

    Ini adalah struktur jaringan ikat yang sering dipengaruhi oleh peradangan, yang menyebabkan kekakuan pada sendi panggul dan manifestasi klinis akut dari arthritis, tendonitis, tenosynovitis.

    Paling sering, ahli traumatologi dan ortopedi menerapkan blokade untuk nyeri parah atau inefisiensi pemberian obat antiinflamasi non-steroid intramuskuler. Keuntungan dari metode perawatan ini:

    • konsentrasi terapi obat maksimum di sendi panggul untuk waktu yang lama;
    • efek analgesik yang cepat, terjadi beberapa menit setelah pemberian obat;
    • kemungkinan yang lebih rendah untuk mengembangkan efek samping sistemik dan lokal berbeda dengan pemberian obat intravena, intramuskular oral;
    • selektivitas efek terapeutik, tidak adanya keterlibatan yang tidak diinginkan, tidak sesuai dalam proses perawatan sendi lain, organ internal;
    • efek klinis yang kompleks - menghilangkan peradangan TBS, anestesi, menghilangkan pembengkakan jaringan dan kejang otot rangka, mengembalikan trofisme optimal.

    Keuntungan dari setiap blokade obat adalah efek jangka panjangnya..

    Misalnya, setelah pemberian Diprospan dengan bahan aktif glukokortikosteroid, efek analgesik berlangsung dari beberapa hari hingga sebulan (tergantung pada bentuk sediaan).

    Dan sediaan dengan asam hialuronat cukup untuk dimasukkan sekali ke dalam rongga kapsul sinovial, sehingga selama enam bulan sendi panggul berfungsi penuh..

    Dalam pengobatan patologi inflamasi dan degeneratif, penyumbatan artikular (intraartikular) dan periartikular (periartikular) digunakan. Terlepas dari jenis prosedur, mereka dilakukan di bawah kendali fluoroskopi. Ini mengurangi kemungkinan kerusakan pada pembuluh darah atau saraf di dekat sendi oleh jarum injeksi..

    Melakukan prosedur perawatan

    Blokade medik sendi panggul dilakukan dalam posisi terlentang dengan paha tegak. Solusi obat disuntikkan ke permukaan depan atau luar, tergantung pada lokalisasi nyeri.

    Blokade bilateral hanya digunakan untuk sindrom nyeri akut, biasanya berkembang setelah cedera sendi. Kulit di tempat suntikan dirawat dengan larutan alkohol yodium. Terkadang anestesi lokal digunakan.

    Teknik prosedur perawatan:

    • dengan pendekatan anterior, titik insersi terletak 2 cm di bawah ligamentum inguinalis dan 2 cm ke luar dari arteri femoralis. Jarum suntik dimasukkan dari depan sampai menyentuh tulang, dan kemudian ditarik kembali sedikit;
    • dengan akses eksternal, jarum dimasukkan langsung ke titik atas trokanter yang lebih besar di sudut kanan hingga berhenti di tulang. Kemudian bergerak sepanjang leher femur hingga 2-3 cm untuk menembus rongga artikular.

    Setelah melepaskan jarum, area injeksi diobati dengan larutan antiseptik. Dengan pelepasan tetes darah yang konstan, ahli bedah ortopedi menerapkan pembalut steril yang kompak. Selama beberapa hari, pasien mungkin akan ditampilkan mengenakan peralatan ortopedi (orthoses, perban dengan sisipan kaku) yang memperbaiki sendi pinggul.

    Indikasi dan kontraindikasi

    Blokade sendi panggul dianggap yang paling sulit dalam praktik ortopedi, karena ada lapisan padat jaringan lunak di atas sendi. Kontraindikasi relatif terhadap prosedur untuk meredakan nyeri sendi adalah obesitas..

    Penyumbatan artikular dan periartikular diresepkan untuk pasien dengan trauma, cubitan ujung saraf peka, kejang otot, pemerasan jaringan dengan osteofit (pertumbuhan tulang).

    Kontraktur juga menjadi indikasi - pembatasan gerakan pasif pada sendi panggul, ketidakmungkinan fleksi penuh atau ekstensi. Blokade obat digunakan dalam diagnosis patologi berikut:

    • coxarthrosis, perjalanan yang diperumit oleh sinovitis reaktif (suatu proses inflamasi pada membran sinovial);
    • gout aseptik, rheumatoid, arthritis psoriatik, termasuk pasca-trauma dan pasca operasi;
    • tendonitis, tendovaginitis, mempengaruhi tendon di dekat sendi panggul;
    • radang kandung lendir, atau radang kantung sinovial, yang disertai dengan pembentukan dan akumulasi eksudat yang banyak;
    • periartritis yang memengaruhi jaringan lunak periartikular.

    Kontraindikasi pada prosedur medis menentukan obat yang digunakan. Misalnya, blokade dengan anestesi dan analgesik memiliki efek toksik yang lebih rendah daripada suntikan hormon. Tetapi ada kontraindikasi pada prosedur, sebagai metode terapi.

    Ini adalah gangguan mental, labilitas psiko-emosional, periode melahirkan anak dan menyusui, anak-anak di bawah 12 tahun.

    Anestesi, glukokortikosteroid, kondroprotektor tidak diresepkan untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap bahan aktif dan tambahannya.

    Anestesi dan kondroprotektor

    Untuk menghentikan peradangan dan menghilangkan rasa sakit, blokade bikomponen dengan anestesi dan glukokortikosteroid paling sering digunakan..

    Tetapi praktik menggunakan satu komponen dan solusi multikomponen (kombinasi 3 atau lebih obat).

    Obat dasar untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi pinggul adalah anestesi tipe amida yang bercampur dengan larutan hormon. Khasiat terapeutik terbesar adalah karakteristik dari obat-obatan tersebut:

    • Novocaine. Ini digunakan jauh lebih jarang karena efek analgesik yang relatif rendah dan kemungkinan besar mengembangkan efek samping lokal atau sistemik;
    • Lidocaine. Obat pilihan pertama untuk blokade medis. Ini memiliki efek analgesik, dekongestan, antispasmodik yang jelas. Menormalkan sirkulasi mikro, mengembalikan trofisme tulang, tulang rawan, jaringan lunak;
    • Bupivacaine. Ini menghambat terjadinya dan konduksi impuls saraf, melemaskan otot rangka. Dalam kombinasi dengan adrenalin hidroklorida, ia memiliki efek analgesik selama 8 jam. Kardiotoksik, yang menentukan daftar kontraindikasi yang luas;
    • Ethidocaine. Setelah pemberian artikular atau periartikular, ia mempertahankan efek analgesik selama 12 jam. Efek anestesi 2-3 kali lebih kuat dari lidokain, aktivitas pelonggarnya otot lebih jelas, tetapi kardiotoksisitas juga secara signifikan lebih tinggi.

    Coxarthrosis adalah patologi degeneratif-distrofi pada sendi panggul, belum dapat disembuhkan. Ini terjadi dengan latar belakang kehancuran tulang rawan TBS yang melapisi kepala bertulang. Satu-satunya kelompok obat yang dapat mengembalikan sebagian tulang rawan adalah kondroprotektor..

    Pemberian intraarticular mereka memberikan hasil yang jauh lebih baik daripada pemberian oral atau injeksi intramuskuler..

    Selain aktivitas kondroprotektif, obat-obatan dengan glukosamin, kondroitin, asam hialuronat berkontribusi pada produksi cairan sinovial, memiliki efek analgesik dan antiinflamasi..

    Glukokortikosteroid

    Analog hormon sintetis yang diproduksi oleh kelenjar adrenal ini tidak kalah dengan anestesi dalam frekuensi penggunaan.

    Glukokortikosteroid digunakan untuk blok intraarticular dan periarticular.

    Obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan proses inflamasi pada kantong artikular, alat ligamen-tendon, jaringan lunak. Biasanya dikombinasikan dengan Novocaine, Lidocaine, anestesi lainnya.

    Dalam ortopedi dan traumatologi, blokade pinggul paling sering dilakukan oleh Diprospan, terutama dalam pengobatan coxarthrosis. Obat ini memiliki efek anti-alergi, anti-syok, anti-inflamasi, imunosupresif, antitoksik, desensitisasi. Glukokortikosteroid digunakan untuk arthrosis, arthritis non-infeksi kronis, peradangan tendon.

    Setelah obat blokade dengan Diprospan di coxarthrosis selama beberapa minggu, seseorang menghilangkan rasa sakit, kekakuan gerakan pagi. Karena efek yang berkepanjangan, agen hormon ini digunakan lebih sering daripada glukokortikosteroid lainnya. Kemudian prosedur ini diulangi, tetapi rasa sakit dan kekakuan akhirnya dapat dihilangkan hanya dengan bantuan intervensi bedah.

    Selain Diprospan, obat steroid lain juga digunakan untuk blokade obat:

    • Hidrokortison. Suspension Hydrocortisone Richter dengan bahan aktif Hydrocortisone dan Lidocaine diberikan secara periarticular atau ke dalam rongga sendi;
    • Deksametason. Obat ini ditandai dengan efek analgesik cepat, tetapi tidak berbeda dalam durasinya;
    • Triamcinolone (Kenalog). Glukokortikosteroid menunjukkan aktivitas analgesik sekitar sehari setelah pemberian artikular dan mempertahankannya selama beberapa minggu.

    Blokade dengan obat-obatan hormonal tidak digunakan dalam pengobatan pasien dengan patologi endokrin yang parah (diabetes mellitus, tirotoksikosis), penyakit pada hati dan organ kemih.

    Pengobatan dengan glukokortikosteroid untuk pasien dengan gastrointestinal, hyperacid, gastritis erosif sangat dilarang..

    Blokade tidak dilakukan jika ada luka, luka, memar, retakan, luka bakar di area sendi panggul.

    Setelah prosedur invasif minimal, komplikasi dapat terjadi. Selama pemberian obat intraarticular dan periarticular, ada risiko infeksi jaringan dengan bakteri patogen.

    Kasus perkembangan reaksi alergi dicatat bahkan dengan pengujian awal pasien untuk mendeteksi hipersensitivitas. Jika dokter salah menentukan dosis atau membuat kesalahan ketika memilih obat, maka terjadi kerusakan toksik pada jaringan dan organ.

    Menghindari perkembangan peristiwa semacam itu akan memungkinkan banding ke ahli bedah ortopedi yang memiliki pengalaman dalam melakukan blokade medis.

    Penyumbatan pinggul: obat-obatan, teknik, kemungkinan komplikasi dan ulasan

    Dengan coxarthrosis dan penyakit-penyakit lain dari sendi panggul, para dokter menempatkan blokade. Ini biasanya dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi efek penyembuhan dari metode ini tinggi..

    Hasil dari prosedur ini muncul segera setelah obat dimasukkan ke dalam rongga sendi. Kondisi pasien mulai membaik setelah beberapa menit, dan rasa sakitnya hilang.

    Tetapi tidak semua orang dapat melakukan prosedur seperti itu, ada kontraindikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

    Apa itu blokade narkoba

    Indikator utama untuk penerapan blokade obat adalah nyeri. Untuk menempatkan blokade, efek injeksi dibuat pada area di mana ketidaknyamanan terlokalisasi. Ini bisa berupa rongga sendi atau jaringan yang berdekatan.

    Dengan berkurangnya rasa sakit, otot dan kram pembuluh darah berkurang, pembengkakan lokal berlalu. Akibatnya, ada pemulihan nutrisi dan sirkulasi darah di jaringan..

    Sendi panggul tertutup rapat dengan otot, dan mendekatinya cukup sulit. Saat melakukan blokade, diperlukan peralatan teknis khusus dan pengetahuan anatomi yang baik. Hanya seorang profesional yang memiliki hak untuk melakukan manipulasi semacam itu: ahli bedah, ahli bedah ortopedi atau ahli traumatologi. Manipulasi harus dilakukan di bawah kendali sistem optoelektronik atau ultrasound.

    Indikasi dan kontraindikasi

    Metode serupa efektif di hadapan patologi berikut dari sistem muskuloskeletal:

    • arthrosis pada fase akut, jika perubahan patologis yang cerah pada rongga sendi atau struktur jaringan di sekitarnya didiagnosis;
    • cedera pada struktur tulang paha;
    • radang sendi non-infeksius atau rheumatoid;
    • komplikasi pasca operasi;
    • radang cairan sinovial atau jaringan lunak.

    Jauh dari selalu diizinkan untuk melakukan prosedur dan memasukkan obat-obatan ke dalam rongga sendi. Pembatasan utama meliputi:

    • mendeformasi osteoarthrosis;
    • osteoporosis parah;
    • lesi infeksi;
    • penyakit darah dengan peningkatan perdarahan;
    • ketidakstabilan sendi karena alat tendon-ligamen yang melemah.

    Jangan memblokir jika injeksi sebelumnya tidak mengarah ke peningkatan. Ada kontraindikasi relatif yang harus dipertimbangkan ketika memilih metode terapi yang serupa: suatu kondisi serius yang disebabkan oleh proses non-infeksi, dan eksaserbasi penyakit kronis pada ginjal atau hati..

    Jika ada bukti, harus diperhitungkan bahwa proses peradangan harus bersifat tidak menular. Kalau tidak, perjalanan penyakit menjadi jauh lebih sulit..

    Persiapan blokade

    Yang paling umum adalah blokade novocaine. Ini karena produk farmasi memiliki ketersediaan yang lebih besar. Ketidakpekaan terhadap rasa sakit terjadi dalam waktu singkat, impuls saraf normal tetap ada.

    Untuk mencapai hasil maksimal, novocaine dicampur dengan obat lain. Namun, berbagai macam obat-obatan digunakan untuk melakukan manipulasi analgesik..

    Ini termasuk obat antiinflamasi non-hormonal dan hormonal.

    Penggunaan efektif chondroprotectors dan agen dengan asam hialuronat: Traumeel, Chondrolon dan lainnya. Terutama pada tahap awal penyakit.

    Menurut ulasan, suntikan produk farmasi dengan efek yang serupa - "Alflutopa" efektif. Itu dibuat dari bahan-bahan alami: itu adalah konsentrat yang terbuat dari ikan laut kecil. Blokade Alflutop di sendi panggul membantu untuk mencapai efek anti-inflamasi dan analgesik pada orang yang menderita penyakit degeneratif-degeneratif.

    Jika Anda perlu menyingkirkan sindrom nyeri untuk waktu yang lama, gunakan "Diprospan".

    Blokade sendi pinggul "Diprospanom" memungkinkan Anda untuk mencapai efek analgesik, anti-alergi, dan dekongestan yang kuat. Namun, obat semacam itu, selain pembatasan utama pada penggunaan, memiliki tambahan. Ini tidak disetujui untuk digunakan oleh bayi, wanita yang memiliki bayi, dan ibu menyusui..

    Keefektifan obat-obatan dikonfirmasi oleh ulasan pada blokade sendi panggul "Diprospanom". Pasien yang telah menjalani prosedur serupa perhatikan: suntikannya terasa menyakitkan, tetapi hasil terapi tidak sia-sia..

    Teknik Blokade Femoral

    Untuk menghilangkan risiko komplikasi, prosedur harus dilakukan hanya oleh dokter yang berpengalaman sesuai dengan semua tindakan aseptik. Sebelum injeksi, kulit, hipodermis dan jaringan di bawahnya dibius dengan novocaine untuk melakukan prosedur dengan tenang.

    Dokter memilih teknik untuk melakukan blokade medis pada sendi panggul. Ada dua metode injeksi. Pilihan pertama melibatkan suntikan dari sisi perut paha. Tempat ini terletak di tengah-tengah garis dari daerah antara ligamen pangkal paha ketiga dalam dan tengah ke puncak trokanter yang lebih besar.

    Metode kedua berarti suntikan dari sisi luar:

    1. Dokter menemukan tusuk sate besar dan membuat suntikan tepat di atasnya..
    2. Bersandar pada periosteum, arahkan jarum sedikit lebih tinggi sehingga "jatuh" ke dalam kantong sinovial.
    3. Jika Anda merasa "gagal", dokter memahami bahwa ia telah jatuh ke rongga sendi, dan Anda dapat memasukkan obat.

    Prosedur ini dipantau menggunakan ultrasound atau konverter optoelektronik. Ini menghilangkan kerusakan pada sendi. Setelah injeksi, perlu untuk melumpuhkan anggota gerak sementara di sendi femoral, jika tidak mobilitas akan menyebabkan peningkatan sirkulasi darah dan percepatan eliminasi obat..

    Dengan nyeri hebat pada sendi panggul, jika ada kebutuhan dan tidak ada batasan, blokade intraosseous juga dilakukan. Prosedur anestesi melibatkan pengenalan larutan anestesi ke dalam jaringan tulang, misalnya, dengan fraktur kepala dan leher paha..

    Kemungkinan komplikasi dan prognosis

    Penyumbatan pinggul harus dipantau dengan USG

    Dalam kasus yang sangat jarang, blokade dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan atau reaksi negatif:

    • terjadinya infeksi di rongga sendi itu sendiri atau di jaringan yang mengelilingi artikulasi;
    • sakit parah dengan ketidakakuratan dalam prosedur;
    • memburuknya kesehatan, mual, perubahan mendadak pada tekanan darah.

    Biasanya, konsekuensi negatif muncul karena teknik yang salah untuk melakukan manipulasi terapeutik atau karena reaksi individu dari tubuh pasien. Sangat penting untuk menghitung dosis dengan benar, serta memperkenalkan obat-obatan, mematuhi semua aturan. Dalam hal ini, prognosis untuk nyeri dan pembengkakan menguntungkan.

    Blokade sendi femoral adalah prosedur terapi efektif yang memungkinkan Anda untuk segera menghentikan sensasi yang menyakitkan dan memperlambat perkembangan proses peradangan. Memiliki informasi tentang indikasi dan kontraindikasi, dokter dapat berhasil menerapkan metode ini untuk pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal..

    Apa itu blokade obat sendi panggul?

    Dalam publikasi tentang arthrosis, blokade sendi sering disebutkan. Apa itu? Biasanya, blokade artikular mengacu pada metode perawatan di mana obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi disuntikkan ke jaringan sendi atau periartikular. Metode ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat memblokir rasa sakit.

    Istilah ini memiliki arti lain: gangguan pada sendi karena benda bebas memasuki celah sendi. Jamming disertai dengan rasa sakit yang tajam dan menyebabkan imobilisasi sementara pada sendi, itu diblokir dalam satu posisi, karenanya namanya.

    Blokade nyeri sendi pinggul adalah kejadian yang relatif jarang, lebih sering sendi lutut macet.

    Blokade narkoba

    Blokade medis-medis adalah jenis terapi injeksi. Mereka menggunakan itu terutama untuk menghilangkan rasa sakit.

    Blokade banyak digunakan dalam pengobatan neuralgia dengan latar belakang penyakit tulang belakang, untuk menghilangkan nyeri rematik, mengurangi manifestasi akut osteoarthritis dan artritis, dan penghilang rasa sakit yang cepat pada cedera.

    Tergantung pada indikasi untuk digunakan, analgesik dan anestesi, antispasmodik, obat antiinflamasi dan trombolitik dapat digunakan. Manfaat dari blokade adalah efek yang ditargetkan pada fokus rasa sakit, peradangan:

    • efek yang diinginkan cepat tercapai;
    • beban obat pada tubuh berkurang, karena lebih sedikit zat aktif memasuki sirkulasi sistemik;
    • untuk alasan yang sama, risiko efek samping sistemik diminimalkan.

    Ada 2 jenis blokade pada coxarthrosis sendi panggul:

    • intraarticular (intraarticular);
    • periarticular (periarticular).

    Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk meredakan rasa sakit, menghentikan peradangan, menghilangkan pembengkakan, dan mengembalikan mobilitas sendi. Efek yang menguntungkan adalah pada pembuluh darah, otot, trofisme jaringan.

    Meskipun efisiensi tinggi dan kecepatan dari blokade terapi sendi panggul untuk arthrosis tidak berkurang pada implementasinya. Ini hanya salah satu metode perawatan, dan simptomatik. Blokade digunakan pada nyeri akut dan kronis..

    Kadang-kadang, tepat setelah konsultasi awal, pasien dikirim ke sesi terapi injeksi, kadang-kadang merupakan bagian dari program perawatan yang direncanakan bersama dengan pijatan, prosedur.

    Indikasi dan kontraindikasi

    Indikasi utama untuk blokade obat pada coxarthrosis:

    Selain menghilangkan nyeri sendi primer, blokade memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang otot yang terjadi karena ketegangan otot yang konstan dan menyebabkan peningkatan rasa sakit. Suntikan intraartikular membantu memutus lingkaran setan ini.

    Pada tahap akhir coxarthrosis dengan deformasi artikular parah, blokade sendi panggul tidak dimungkinkan, hanya periartikular yang dilakukan. Ini juga diindikasikan untuk radang kandung lendir, periartritis, dan radang periartikular lainnya..

    Tetapi jika arthrosis dipersulit oleh radang sendi yang bersifat menular, mereka tidak menggunakan metode terapi injeksi ini, seperti radang sendi kronis progresif..

    Blokade merupakan kontraindikasi pada penyakit darah, gangguan perdarahan, kecenderungan perdarahan, dengan sepsis umum dan lesi kulit infeksius di lokasi injeksi yang diusulkan. Kontraindikasi untuk penggunaan obat-obatan tertentu, intoleransi individu harus diperhitungkan..

    Jadi, anestesi lokal dapat memicu reaksi alergi yang parah, ada banyak kontraindikasi untuk menyuntikkan glukokortikoid, semua obat dalam kelompok ini dikontraindikasikan untuk mikosis sistemik. Dispnea tidak boleh diberikan secara intraartikular dengan ketidakstabilan sendi.

    Kenalog merupakan kontraindikasi pada tukak lambung, berbagai infeksi, glaukoma, penyakit mental, atrofi tulang yang parah.

    Persiapan untuk terapi injeksi

    Berbagai obat dapat diperkenalkan di dalam sendi: asam hialuronat, beberapa jenis kondroprotektor, kompleks homeopati, antibiotik. Tetapi konsep "injeksi intraartikular" dan "penyumbatan sendi" tidak identik. Blockade adalah pengenalan obat-obatan yang menghentikan proses inflamasi dan rasa sakit. Itu:

    • glukokortikoid (hormon adrenal), obat dengan aktivitas antiinflamasi yang jelas;
    • anestesi lokal - novocaine, lidocaine, trimecaine.

    Seringkali, kombinasi HCC dengan anestesi digunakan, karena persiapan hormon saja tidak memiliki efek analgesik yang jelas. Dan masuknya obat ke dalam sendi adalah manipulasi yang menyakitkan, karena tidak hanya jaringan lunak yang ditusuk, tetapi juga semua lapisan kapsul sendi.

    Glukokortikoid menekan reaksi inflamasi dalam fase yang berbeda, menghilangkan pembengkakan, dan mencegah jaringan parut pada jaringan. Harus diingat bahwa mereka menekan sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, selama periode perawatan yang berkepanjangan mereka tidak boleh divaksinasi. GCC juga mengurangi resistensi terhadap infeksi, oleh karena itu, pengobatan semacam itu dikontraindikasikan pada penyakit menular.

    Efek samping lainnya termasuk penghilangan kalsium aktif dari tubuh, yang menyebabkan jaringan tulang rapuh, peningkatan tekanan arteri dan intraokular. Terapi glukokortikoid dapat menyebabkan gagal jantung, kram, kelemahan otot, pencernaan, endokrin, gangguan metabolisme.

    Oleh karena itu, dapat dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter tanpa adanya kontraindikasi.

    Untuk blokade dengan arthrosis paling sering digunakan:

    • hidrokortison (hidrokortison asetat) diresepkan untuk manifestasi coxarthrosis sedang. Dari 5 hingga 30 ml diberikan, dengan polyarthrosis, suntikan dapat dibuat dalam maksimum 3 sendi sepanjang hari. Efek dengan pemberian intraarticular dicapai dalam kisaran 6 hingga 24 jam, dengan pemberian periarticular - kemudian. Itu berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Dengan pengobatan, interval antara suntikan harus 3 minggu;
    • diprospan (betamatozone) adalah obat yang lebih manjur. 1-2 ml disuntikkan ke dalam sendi panggul, efeknya tercapai setelah 2-4 jam dan berlangsung hingga 4 minggu;
    • Kenalog (triamcinolone acetonide) disuntikkan ke dalam sendi dalam jumlah 20-40 mg, injeksi ulang dimungkinkan setelah setidaknya 2 minggu.

    Teknik Blok Hip

    Untuk memblokir sendi pinggul pasien, perlu berbaring agar paha diluruskan. Ada 2 metode tusukan sendi diikuti oleh pengenalan obat:

    • akses depan;
    • akses lateral (dari luar).

    Dalam kasus pertama, jarum dimasukkan 1,5-2 cm di bawah ligamentum inguinalis. Pada jarak yang sama, perlu digeser keluar dari arteri femoralis. Jarum dimasukkan dari depan ke belakang sampai berbatasan dengan tulang. Dengan akses lateral, jarum ditempatkan di atas bagian atas trokanter yang lebih besar, tegak lurus dengan permukaan kulit, dan dimasukkan hingga bersentuhan dengan tulang..

    Kemudian naik 2-3 cm ke atas sepanjang leher femoralis hingga menembus ke dalam rongga sendi. Jika injeksi intra-artikular tidak memungkinkan (sendi mengalami deformasi parah), jaringan lunak tertusuk di sekitar sendi. Prosedur ini tidak terlalu menyakitkan, lebih sederhana dan lebih aman, tetapi efeknya membutuhkan waktu lebih lama.

    Blok paraarticular (chipping subkutan dari sendi), dengan coxarthrosis tidak efektif karena kejadiannya yang dalam.

    Menentukan dengan benar batas-batas sendi pinggul dan memasukkan jarum ke titik yang diinginkan cukup sulit. Jika Anda tidak menggunakan metode visualisasi perangkat keras, setengah dari upaya gagal. Oleh karena itu, dengan coxarthrosis, blokade TBS intraartikular dilakukan di bawah kendali:

    • Ultrasonografi (ultrasonografi), yang membantu memanipulasi dengan benar dalam 80% kasus;
    • Tabung intensifier gambar (konverter elektron-optik), metode yang lebih canggih yang memastikan 100% kesuksesan.

    Segera setelah manipulasi, sambungan tidak dapat dimuat. Dianjurkan bagi pasien untuk membatasi aktivitas motorik, untuk memastikan imobilisasi ekstremitas selama 3-4 jam. Segera pada hari injeksi, terapi olahraga, sesi pijat, prosedur fisioterapi dibatalkan. Namun keesokan harinya, perawatan saja dilanjutkan secara penuh.

    Poin penting dan kemungkinan komplikasi

    Agar blokade bersama menguntungkan, tetapi tidak membahayakan kesehatan, sejumlah aturan harus diperhatikan:

    • hanya dokter yang dapat melakukan injeksi intra-artikular, idealnya, USG atau kontrol EOP diperlukan;
    • perawatan wajib kulit dengan antiseptik sebelum dan setelah injeksi, kepatuhan dengan sterilitas lengkap;
    • obat harus diberikan secara perlahan agar tidak melukai jaringan;
    • jika setelah 2-3 sesi tidak ada perbaikan yang dicatat, pengobatan harus dihentikan atau obat diganti;
    • injeksi glukokortikoid diberikan tidak lebih dari 3 kali setahun.

    Pilihan obat yang salah, pelanggaran teknik pelaksanaan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:

    • masuknya infeksi ke dalam jaringan lunak atau rongga sendi;
    • peningkatan nyeri, eksaserbasi proses inflamasi;
    • pembentukan hematoma akibat jarum yang jatuh ke pembuluh darah, jarang terjadi pendarahan minor pada rongga sendi;
    • reaksi alergi hingga syok anafilaksis;
    • malaise umum (peningkatan atau penurunan tekanan darah, mual dan fenomena keracunan lainnya);
    • pelanggaran sensitivitas karena cedera saraf;
    • dalam kasus yang parah - nekrosis jaringan.

    Blokade obat intraartikular dan periartikular adalah metode yang efektif untuk menghentikan manifestasi akut pada arthrosis, tetapi bukan obat mujarab. Setelah menghilangkan gejala, banyak pasien mengabaikan metode terapi seperti mengambil chondroprotectors, terapi latihan, karena mereka tidak memberikan efek sesaat. Ini adalah kesalahan, blokade hanya efektif sebagai bagian dari terapi kompleks.

    Siapa bilang selebritis tidak menghadapi artrosis? - Baca seluruh kebenaran.

    Karena prosedur ini sangat traumatis, dan obat-obatan hormonal, yang terutama digunakan untuk injeksi seperti itu, memiliki banyak efek samping, blokade tidak boleh disalahgunakan..

    Komplikasi setelah melakukan blokade bersama jarang terjadi, tetapi jika manipulasi dilakukan oleh spesialis yang tidak memenuhi syarat, dalam kondisi yang tidak sesuai, risikonya meningkat berkali-kali.

    Blokade terapi

    • Manfaat dari blokade terapi
    • Indikasi untuk blokade terapi
    • Jenis blokade diagnostik dan perawatan
    • Obat-obatan yang digunakan untuk blokade terapeutik
    • Kemungkinan komplikasi dan tindakan pencegahan

    Blokade terapi adalah metode medis untuk menghilangkan rasa sakit, serta gejala neurologis lainnya. Teknik anestesi ini telah digunakan selama lebih dari seabad, yang terbukti memiliki efisiensi tinggi. Blokade medis memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit dalam waktu yang sangat singkat dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan kesejahteraan.

    Kanon pengobatan modern mendikte rasa sakit secepat mungkin. Jika tidak, keadaan psikologis pasien memburuk..

    Ini ditumpangkan pada gejala yang ada, berulang kali memperburuk gambaran klinis. Terkadang rasa sakit kronis menyebabkan bunuh diri. Karena itu, blokade terapi sangat luas.

    Ini menghilangkan penyebab rasa sakit dengan efek samping minimal dan tanpa keracunan..

    Blokade obat memiliki efek analgesik singkat. Namun, dengan menghilangkan kejang otot dan gejala lainnya, kesejahteraan secara keseluruhan membaik untuk periode yang lebih lama. Blokade dilakukan dalam kursus dari 2 hingga 15 suntikan, istirahat 3-4 hari.

    Blokade terapi adalah suntikan (injeksi) suatu obat ke dalam fokus nyeri, termasuk epidural.

    Blokade medis menyediakan pereda nyeri tiga fase. Pada awalnya, karena iritasi pada reseptor rasa sakit oleh jarum, rasa sakit meningkat. Kemudian mereda ke level minimum. Pada fase ketiga, efek terapi tercapai - rasa sakit hilang. Ketika obat berhenti bekerja, rasa sakit kembali. Namun, intensitasnya berkurang hingga 50%.

    Setelah blokade medis-medis atau diagnostik, dianjurkan untuk mengurangi aktivitas motorik dari daerah yang terkena. Terkadang imobilisasi diperlukan, misalnya, dengan korset leher. Dalam beberapa kasus, istirahat diindikasikan..

    Manfaat dari blokade terapi

    • Efek analgesik kualitatif dan cepat. Obat ini bertindak secara terarah, ada di lokasi nyeri.
    • Risiko rendah efek samping. Obat memasuki aliran darah hanya setelah melewati sumber sindrom nyeri.
    • Efek terapeutik yang baik.
    • Kemampuan meredakan kejang otot dan pembuluh darah, radang pada fokus.
    • Anda dapat menyuntikkan berulang kali - dengan setiap wabah rasa sakit.
    • Pemulihan trofisme jaringan dan pengangkatan edema.

    Indikasi untuk blokade terapi

    • sakit di leher, punggung;
    • osteochondrosis;
    • neuralgia, neuritis;
    • nyeri pada tulang belakang karena hernia intervertebralis;
    • reumatik;
    • osteoartrosis;
    • rasa sakit pada periode pasca operasi;
    • rasa sakit hantu;
    • Sindrom Minier;
    • sakit saraf;
    • kelenturan;
    • nyeri amputasi;
    • rasa sakit dan kelenturan setelah stroke;
    • radiculitis;
    • migrain;
    • linu panggul;
    • sindrom terowongan.

    Jenis blokade diagnostik dan perawatan

    Lokal

    Suntikan dilakukan di daerah yang terkena, di bawah atau di sekitar lesi, di daerah reaksi jaringan yang berubah, dalam peradangan, dll. Mereka dibagi menjadi periarticular (di jaringan dekat sendi) dan perineural (di saluran saraf).

    Segmental

    Suntikan di berbagai segmen, ini termasuk blokade paravertebral, yang dibuat menjadi proyeksi segmen tulang belakang.

    Setiap saraf tulang belakang dan segmen tulang belakang berhubungan dengan dermatom (area kulit, jaringan ikat), sclerotis (area sistem kerangka), myotome (bagian dari sistem otot).

    Dengan memasukkan obat secara intradermal ke dalam dermatom, Anda dapat memengaruhi area tulang belakang dan / atau organ dalam. Indikasi paling umum adalah reaksi miotonik dari otot paravertebral pada osteochondrosis.

    Vertebral

    Blokade terapi ini menggabungkan beberapa teknik dalam neurologi. Ini digunakan untuk sakit punggung. Anestesi dapat diberikan secara intradermal, antara proses vertebra vertebra ke kedalaman 2-4 cm, di area tubuh vertebra. Dalam kasus terakhir, dari garis proses spinosus mundur 3-4 cm ke samping. Jarum diarahkan pada sudut 35 ° dan disuntikkan sedalam 8-10 cm.

    Blokade tulang belakang

    Nyeri tulang belakang yang parah dikaitkan dengan cubitan saraf tulang belakang. Blokade bertindak searah dan menormalkan kesejahteraan. Ini bukan prosedur sederhana, oleh karena itu, ini dilakukan sebagai upaya terakhir.

    Dengan blokade, konduksi saraf pada serat tertentu untuk sementara dinonaktifkan. Untuk melakukan ini, gunakan anestesi lokal yang menghambat konduksi sel dengan menghambat saluran natrium yang bergantung pada tegangan.

    Prosedur diindikasikan untuk penonjolan cakram, osteochondrosis, neuralgia, hernia intervertebralis, myositis, spondylarthrosis.

    Penyumbatan tulang belakang adalah serviks, dada, thoraco-lumbar, sacro-lumbar, coccygeal, paravertebral.

    Yang terakhir ini dibagi menjadi intradermal dan subkutan (membius kulit dekat tulang belakang), intramuskuler (meredakan kejang dan peradangan otot), perineural ("mematikan" saraf yang terkena).

    Efeknya terjadi dalam beberapa menit. Secara paralel, spasme vaskular menurun, perbaikan jaringan meningkat, metabolisme menjadi normal, dan pembengkakan akibat melewati peradangan.

    Blok taji tumit

    Mereka digunakan untuk meredakan peradangan pada calcaneus fascia. Injeksi dilakukan pada lonjakan kalkanealis, di bagian paling tengah. Obat-obatan berbasis hormon digunakan. Efeknya instan. Kesulitannya terletak pada struktur garam-tulang duri, yang mempersulit prosesnya.

    Dokter harus sangat berkualitas dan berpengalaman. Steroid tidak hanya meredakan peradangan, tetapi juga "mempercepat" metabolisme. Karena yang terakhir, resorpsi pertumbuhan tulang terjadi. Paling sering, salah satu dari tiga glukokortikosteroid digunakan: Hidrokortison, Diprospan atau Kenalog.

    Keefektifan metode ini 90% tergantung pada injeksi yang benar. Oleh karena itu, prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan USG. Ini sangat menyakitkan, jadi anestesi lokal dengan Ultracainum, Novocaine, atau obat lain yang serupa sebelumnya disediakan. Setelah injeksi 30-60 menit, Anda tidak bisa menginjak tumit.

    Selanjutnya, untuk mengurangi tekanan pada tumit fascia, sol khusus digunakan.

    Blokade bersama

    Mereka digunakan untuk sendi kecil dan besar, ketika rasa sakit adalah konsekuensi dari proses degeneratif atau peradangan. Anestesi disuntikkan ke dalam kapsul sendi. Setelah itu, rasa sakit benar-benar hilang. Jika kasing berjalan, maka berkurang secara signifikan.

    Indikasi utama adalah radang kandung lendir, osteoartritis sendi, periartritis, radang sendi non-infeksi, tendovaginitis. Prosedur tidak memerlukan persiapan, dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Durasi - 20 menit. Efeknya muncul dalam beberapa menit. Segera setelah pemberian obat, Anda dapat pindah.

    Durasi efek tergantung pada tingkat kerusakan sendi. Dia rata-rata 21 hari. Kemudian lakukan blokade berulang. Kadang-kadang suntikan dilakukan bukan pada sendi, tetapi pada otot. Ini diperlukan untuk mengurangi kejang yang menyebabkan rasa sakit. Blokade paravertebral juga termasuk dalam grup ini..

    Dengan menggunakan teknologi ini, sambungan berikut dirawat: pergelangan kaki, pinggul, pergelangan tangan, lutut, bahu, ulnar.

    Blok saraf

    Anestesi disuntikkan ke daerah di mana saraf perifer pergi. Ini menghilangkan rasa sakit, kejang pembuluh darah, ketegangan otot, peradangan dan pembengkakan..

    Indikasi: neuritis, neuralgia, onkologi, patologi artikular, otot-tonik dan sindrom terowongan. Prosedur ini dapat dilakukan di bawah bimbingan USG. Durasi - hingga 10 menit. Efek analgesik terjadi setelah beberapa menit dan berlangsung hingga 21 hari.

    Prosedur berulang dapat dilakukan, kecuali ketika efeknya tidak terjadi setelah 1-2 administrasi..

    Obat-obatan yang digunakan untuk blokade terapeutik

    Pertama, pertimbangkan anestesi lokal yang paling umum digunakan..

    "Novocaine"

    Ini dapat dimasukkan ke dalam saraf dan jaringan, membius, mengurangi kejang. Dalam fokus patologis, iritasi parah berlalu, persarafan perifer dimatikan. Obat meningkatkan jaringan trofik, serta:

    • mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah;
    • bertindak sebagai antiseptik dan bakteriostatik;
    • meningkatkan resistensi terhadap alergen;
    • meratakan tonus pembuluh darah;
    • meningkatkan saraf trofik.

    Ini dianggap sebagai cara paling aman untuk menekan rasa sakit, ditandai dengan efek samping minimal. Memiliki tingkat toksisitas tertentu..

    Lidocaine

    Anestesi lokal, memberikan efek yang lebih kuat dan tahan lama, dibandingkan dengan Novocain. Ini diterapkan dalam bentuk hidroklorida.

    Ini memblokir saluran natrium yang bergantung pada tegangan, yang menghentikan pembentukan impuls di ujung saraf dan menghambat konduksi impuls di sepanjang saraf. Ini tidak hanya memblokir impuls rasa sakit, tetapi juga yang lain. Memperluas pembuluh darah, tidak memiliki efek iritasi lokal.

    Beberapa menit setelah pemberian "Lidocaine" rasa sakit menghilang, otot-otot rileks. Toksisitas lebih rendah dari Novocain.

    Bupivacaine

    Obat amida. Efeknya berkembang perlahan, tetapi bertahan lama. Obat ini sekitar 16 kali lebih kuat dari Novocain. Seluruh kelompok anestesi amida lebih stabil dibandingkan dengan ester (Novocain yang sama).

    Efek jangka panjang mereka adalah karena mereka memiliki waktu paruh yang lebih panjang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan tidak diproses oleh plasma, tetapi oleh hati. "Bupivacaine" mencegah penyebaran impuls rasa sakit melalui saraf, menghalangi saluran natrium dari membran neuron.

    Blokade berurutan, tergantung pada ukuran serabut saraf (yang kecil lebih sensitif daripada yang besar), tingkat aktivasi (frekuensi pulsa yang lebih tinggi membuka lebih banyak saluran untuk memblokir), tingkat mielinisasi (serat dengan selubung mielin diblokir lebih baik).

    Efek prosedur terjadi dalam 5-10 menit.

    Sekarang mari kita beralih ke glukokortikosteroid paling populer. Obat-obatan dalam kelompok ini dirancang untuk meningkatkan efektivitas blokade, meredakan peradangan, reaksi alergi. Mereka juga dapat digunakan secara mandiri..

    Hidrokortison

    Mengacu pada sekelompok obat dengan durasi aksi singkat. Mengandung hormon buatan yang mirip dengan yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Ini digunakan untuk mengobati taji tumit dengan 3-5 suntikan. Zat aktif obat terakumulasi di jaringan, meredakan peradangan. Keuntungan utama adalah harga murah. Namun, ia kalah dari Diprospan dalam hal efisiensi.

    Ketika disuntikkan ke dalam sendi bersama dengan Lidocaine, efeknya berkembang di siang hari dan berlangsung hingga beberapa minggu. Mampu meningkatkan tekanan darah, sekaligus mengurangi konsentrasi limfosit.

    Berkat yang pertama, volume sirkulasi darah meningkat, dan yang kedua, intensitas respons imun berkurang. Obat ini cocok untuk blokade neurologis..

    Dalam kasus penyumbatan dekat atau intraartikular, perlu untuk mencampur suspensi mikrokristalin dengan anestesi lokal untuk mencegah nekrosis.

    Deksametason

    Glukokortikosteroid kerja lama. Salah satu obat yang paling kuat. Ia memiliki efek antiinflamasi, anti alergi, imunosupresif, dan desensitisasi yang nyata.

    Ini memanifestasikan dirinya dengan sangat baik ketika dikombinasikan dengan anestesi dalam patologi degeneratif-distrofi. Mengurangi respons yang tidak adekuat terhadap obat anestesi. Kerjanya cepat, cocok untuk blokade jaringan lunak dan sendi.

    Dibandingkan dengan Hydrocortisone, Dexamethasone 25-30 kali lebih aktif. Kasus nekrosis selama penggunaannya tidak diketahui, efeknya kecil pada pertukaran elektrolit.

    Depot-Medrol

    Methylprednisolone asetat adalah bentuk metilprednisolon dengan efek yang berkepanjangan. Ini karena kelarutan yang lebih buruk dan aktivitas metabolisme yang lebih rendah. Digunakan untuk blokade jaringan lunak dan sendi. Untuk penyumbatan epidural - dengan hati-hati, karena dapat memicu radang selaput tulang belakang arachnoid.

    Ini digunakan untuk mengobati semua sendi, dengan pengecualian yang sulit dijangkau dan tanpa rongga sinovial. Ketika dimasukkan ke dalam sendi panggul, perlu untuk mengecualikan masuk ke pembuluh besar. Injeksi ke dalam jaringan di sekitar sendi mungkin tidak efektif atau tidak efektif. Jika tidak ada efek positif dari injeksi pertama, jangan ulangi prosedur ini.

    Diprospan

    Obat ini didasarkan pada betametason. Ini digunakan untuk mengobati taji tumit. Memberikan efek analgesik dan anti-inflamasi yang cepat. Meredakan reaksi alergi. Biasanya memungkinkan Anda untuk menyembuhkan taji dalam 1-2 sesi. Kelemahan signifikan adalah efek destruktif pada kelenjar adrenalin dan kelenjar hipofisis.

    Namun, kemungkinan komplikasi pada obat ini berkurang tajam, dibandingkan dengan analog. Ini berbeda dari obat serupa lainnya oleh struktur mikrokristalin. Dapat digunakan untuk blokade epidural, serta blokade saraf tulang belakang, otot, dll..

    Efektif dalam penyakit degeneratif dan merusak tulang belakang, khususnya lumbar.

    Kemungkinan komplikasi dan tindakan pencegahan

    Blokade medis ditandai oleh persentase komplikasi yang sangat rendah - 0,5%. Ini bisa berupa reaksi terhadap obat, gejala keracunan (muntah, pusing, jantung berdebar), kerusakan pembuluh darah di tempat suntikan.

    Untuk mencegah komplikasi, obat tambahan diberikan, dan setelah prosedur pasien dianjurkan untuk berbaring selama 1-2 jam. Tidak disarankan untuk segera membebani diri Anda secara fisik, yang sering terjadi karena orang menyingkirkan rasa sakit.

    Jika Anda tidak berhati-hati dalam hal aktivitas motorik, gejalanya akan kembali dan menjadi lebih kuat.

    Dengan penyumbatan tulang belakang, pendarahan, infeksi tusukan, kerusakan pada membran dalam, jaringan lunak dimungkinkan. Yang terakhir ini biasanya dikaitkan dengan kurangnya pengalaman dokter. Syok anafilaksis juga dapat terjadi. Karena itu, prosedur ini hanya dilakukan di institusi medis. Untuk mencegah komplikasi, lakukan tes injeksi.

    Dengan blokade taji tumit, 15-20% orang mengalami komplikasi. Paling sering, mereka terjadi karena pemberian glukokortikosteroid yang tidak tepat dan reaksi individu terhadap mereka. Ini mungkin kematian jaringan lunak, nanah, pecahnya fasia kalkanealis.

    Setiap hari setelah prosedur, Anda perlu memeriksa tumit sendiri untuk melihat reaksi negatif pada waktunya. Tanda-tanda pertamanya adalah nyeri, menghitam dan / atau kemerahan pada kulit, mati rasa. Komplikasi mungkin tertunda dan terjadi bahkan beberapa minggu setelah prosedur..

    Ini karena aksi glukokortikosteroid yang berkepanjangan.

    Apa itu blokade medis pada sendi panggul: indikasi, obat-obatan, teknik

    1. Spondilitis ankilosa;
    2. Penyakit Reiter.
    3. Sinovitis reaktif dengan osteoarthrosis.
    4. Arthritis dan Sinovitis Pascatrauma.
    5. Tenovaginitis, dan radang kandung lendir, jika mereka proses independen yang tidak terkait dengan arthritis.

  • Artritis non-infeksi yang terjadi dengan peradangan eksudatif yang parah karena ketidakefektifan NSAID:
    • psoriatik;
    • reumatoid;
    • reaktif;
    • radang sendi pada penyakit radang usus;
    • radang sendi yang menyertai penyakit sistemik - lupus erythematosus, scleroderma, vasculitis;
    • infeksi lokal pada kulit di tempat suntikan;
    • sepsis;
    • hemostasis berat;
    • memblokade intoleransi.

    Tidak diperlukan pelatihan khusus. Anamnesis riwayat diklarifikasi, jika perlu, x-ray sendi atau ultrasound scan dilakukan.

    Teknik untuk melakukan blokade sendi atau blokade intraartikular

    Paling sering, blokade lutut, pinggul, sendi siku, sendi kaki dan tangan, serta proses persendian (intervertebral) dilakukan.Semua suntikan dilakukan dengan kepatuhan ketat terhadap aturan asepsis. Kulit diobati dengan antiseptik.

    Dengan blokade periartikular, obat disuntikkan ke jaringan lunak yang mengelilingi sendi, dekat dengan kapsul sendi. Dengan blokade intraartikular, tusukan kapsul dilakukan, dan obat disuntikkan langsung ke ruang sendi.

    Idealnya, blokade harus dilakukan di bawah kendali ultrasound. Pengenalan obat ini dilakukan secara perlahan, untuk menghindari trauma jaringan yang berlebihan.

    Harus diingat bahwa bentuk khusus glukokortikosteroid telah dikembangkan untuk pemberian intraartikular: diprospan, tricort, metipred.

    Setelah menyelesaikan blokade, pasien disarankan untuk membatasi pergerakan sendi untuk memperlambat evakuasi obat karena peningkatan aliran darah. Dengan blokade periartikular, vasokonstriktor - adrenalin ditambahkan ke solusi untuk tujuan ini.

    Komplikasi

    Komplikasi blokade sangat jarang. Reaksi yang merugikan terhadap obat yang disuntikkan lebih sering dicatat: peningkatan tekanan darah dengan pemberian GCS, penurunan tekanan darah dengan pengenalan anestesi lokal.

    Blokade narkoba

    • Blokade narkoba
    • Indikasi dan kontraindikasi
    • Persiapan untuk terapi injeksi
    • Teknik Blok Hip
    • Poin penting dan kemungkinan komplikasi

    Blokade medis-medis adalah jenis terapi injeksi. Mereka menggunakan itu terutama untuk menghilangkan rasa sakit.

    Blokade banyak digunakan dalam pengobatan neuralgia dengan latar belakang penyakit tulang belakang, untuk menghilangkan nyeri rematik, mengurangi manifestasi akut osteoarthritis dan artritis, dan penghilang rasa sakit yang cepat pada cedera.

    Tergantung pada indikasi untuk digunakan, analgesik dan anestesi, antispasmodik, obat antiinflamasi dan trombolitik dapat digunakan. Manfaat dari blokade adalah efek yang ditargetkan pada fokus rasa sakit, peradangan:

    • efek yang diinginkan cepat tercapai;
    • beban obat pada tubuh berkurang, karena lebih sedikit zat aktif memasuki sirkulasi sistemik;
    • untuk alasan yang sama, risiko efek samping sistemik diminimalkan.

    Ada 2 jenis blokade pada coxarthrosis sendi panggul:

    • intraarticular (intraarticular);
    • periarticular (periarticular).

    Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk meredakan rasa sakit, menghentikan peradangan, menghilangkan pembengkakan, dan mengembalikan mobilitas sendi. Efek yang menguntungkan adalah pada pembuluh darah, otot, trofisme jaringan.

    Meskipun efisiensi tinggi dan kecepatan dari blokade terapi sendi panggul untuk arthrosis tidak berkurang pada implementasinya. Ini hanya salah satu metode perawatan, dan simptomatik. Blokade digunakan pada nyeri akut dan kronis..

    Kadang-kadang, tepat setelah konsultasi awal, pasien dikirim ke sesi terapi injeksi, kadang-kadang merupakan bagian dari program perawatan yang direncanakan bersama dengan pijatan, prosedur.

    Indikasi dan kontraindikasi

    Indikasi utama untuk blokade obat pada coxarthrosis:

    • sindrom nyeri akut;
    • proses inflamasi yang parah (coxarthrosis dalam kombinasi dengan synovitis, arthritis).

    Selain menghilangkan nyeri sendi primer, blokade memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang otot yang terjadi karena ketegangan otot yang konstan dan menyebabkan peningkatan rasa sakit. Suntikan intraartikular membantu memutus lingkaran setan ini.

    Pada tahap akhir coxarthrosis dengan deformasi artikular parah, blokade sendi panggul tidak dimungkinkan, hanya periartikular yang dilakukan. Ini juga diindikasikan untuk radang kandung lendir, periartritis, dan radang periartikular lainnya..

    Tetapi jika arthrosis dipersulit oleh radang sendi yang bersifat menular, mereka tidak menggunakan metode terapi injeksi ini, seperti radang sendi kronis progresif..

    Blokade merupakan kontraindikasi pada penyakit darah, gangguan perdarahan, kecenderungan perdarahan, dengan sepsis umum dan lesi kulit infeksius di lokasi injeksi yang diusulkan. Kontraindikasi untuk penggunaan obat-obatan tertentu, intoleransi individu harus diperhitungkan..

    Jadi, anestesi lokal dapat memicu reaksi alergi yang parah, ada banyak kontraindikasi untuk menyuntikkan glukokortikoid, semua obat dalam kelompok ini dikontraindikasikan untuk mikosis sistemik. Dispnea tidak boleh diberikan secara intraartikular dengan ketidakstabilan sendi.

    Kenalog merupakan kontraindikasi pada tukak lambung, berbagai infeksi, glaukoma, penyakit mental, atrofi tulang yang parah.