Semua tentang blokade tulang belakang dengan hernia: apa itu, apakah itu berbahaya, jenis, konsekuensi, berapa banyak

  • Dislokasi

Bardukova Elena Anatolyevna
ahli saraf, ahli homeopati, pengalaman kerja 23 tahun
✔ Artikel diperiksa oleh dokter

Rheumatologist Jepang yang Terkenal: “INI ADALAH MONSTERI! Metode Rusia dalam mengobati persendian dan tulang belakang hanya membingungkan. Lihat apa yang ditawarkan dokter untuk mengobati punggung dan persendian di Rusia: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin dan obat-obatan serupa lainnya. Namun, obat-obatan ini JANGAN PERAWATAN DAN KEMBALI KEMBALI, mereka hanya menghilangkan gejala penyakit - rasa sakit, peradangan, pembengkakan. Sekarang bayangkan itu. Baca wawancara lengkap.

Blokade tulang belakang dengan hernia adalah prosedur sederhana namun efektif yang mengurangi rasa sakit yang sangat parah. Metode perawatan ini akan membantu menyelamatkan pasien dari operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis. Dalam banyak kasus, prosedur ini membawa efek analgesik yang cepat..

Penting untuk dipahami bahwa pemblokiran yang dilakukan secara tidak benar dengan hernia lumbar atau serviks dapat menyebabkan konsekuensi serius. Karena itu, dokter yang melakukan itu harus memiliki pengalaman dan kualifikasi yang sesuai.

Blokade tulang belakang adalah metode manajemen nyeri yang paling efektif

Prosedur ini memiliki banyak kontraindikasi, sehingga tidak dilakukan untuk semua pasien. Obat utama untuk injeksi di belakang adalah Novocain dan Diprospan.

Dalam artikel ini kami akan memberi tahu secara rinci tentang jenis-jenis blokade, ketika ditentukan, teknik prosedur, dan apa konsekuensinya. Saya berjanji itu akan menarik.

Apa itu blokade?

Blokade tulang belakang adalah pemblokiran reseptor rasa sakit di tempat suntikan. Prosedur ini diperlukan hanya untuk pasien yang tidak dapat menghilangkan gejala nyeri dengan obat-obatan. Anestesi disuntikkan pada titik-titik tertentu di punggung, secara efektif menghilangkan rasa sakit.

Prosedur ini juga memiliki nilai diagnostik. Jika rasa sakit menjadi kurang atau sepenuhnya hilang dengan suntikan, ini mungkin menunjukkan bahwa pasien memiliki hernia intervertebralis. Jika tidak ada efek, maka penyebab sakitnya adalah penyakit lain..

Blokade dengan hernia vertebra dapat menyelamatkan pasien dari operasi.

Prosedur perawatan ini bukan metode terapi yang akan membantu pasien menyingkirkan hernia. Ini hanya bantuan sementara, yang akan membantu menyederhanakan kehidupan pasien secara signifikan dan mempercepat pemulihan..

Blokade terapi membantu secara signifikan mempercepat pemulihan pasien

Prosedur ini memiliki hak untuk dilakukan hanya oleh spesialis berpengalaman: ahli saraf, ahli traumatologi, ahli bedah saraf atau vertebrologist. Dia harus berpengalaman dalam anatomi tulang belakang manusia..

Dengan persiapan yang tepat dan melakukan prosedur, rasa sakit akan berlalu hampir seketika setelah pemberian obat. Efek samping juga dapat terjadi, yang harus dilaporkan ke dokter sebelum prosedur..

Indikasi dan kontraindikasi

Kebutuhan untuk blokade tulang belakang dengan hernia intervertebralis ditentukan hanya oleh dokter yang hadir setelah diagnosis menyeluruh. Indikasi utama untuk prosedur perawatan:

  • Nyeri tidak berkurang dengan perawatan medis..
  • Tonjolan disk intervertebralis berkembang dengan cepat.
  • Nyeri hebat, berkelanjutan.
  • Adanya penyakit tulang belakang lainnya (spondylarthrosis, osteochondrosis, myositis, radiculitis).
  • Mencubit dan radang akar saraf di sumsum tulang belakang.
    Saraf terjepit di tulang belakang karena hernia - indikasi langsung untuk blokade
  • Stenosis tulang belakang

Kontraindikasi untuk blokade tulang belakang:

  • Peradangan kulit di tempat suntikan.
  • Gangguan pengembangan sistem kerangka.
  • Penyakit hati dan ginjal.
  • Myasthenia gravis - kelemahan otot.
  • Kondisi pembuluh darah buruk.
  • Epilepsi dan gangguan mental.
  • Gangguan pembekuan darah. Blokade dapat memicu perdarahan yang tidak terkendali dan kelainan medula spinalis.
  • Kondisi pasien yang parah.
  • Kehamilan dan menyusui.
  • Intoleransi individu terhadap narkoba.
  • Tekanan darah rendah.
  • Adanya penyakit jantung dan pembuluh darah. Obat injeksi dapat menyebabkan gangguan irama jantung..
  • Bentuk akut dari penyakit menular.
  • Demam.
  • Persiapan untuk operasi.
  • Masa rehabilitasi setelah operasi.
  • Cidera punggung.

Blokade harus dilakukan hanya oleh dokter! Anda tidak dapat melakukan injeksi sendiri, bahkan jika Anda tahu cara melakukannya dengan benar.

Paling sering, blokade dilakukan dengan hernia tulang belakang lumbar. Di bagian tulang belakang ini, hernia intervertebralis paling sering muncul.

Efek dari prosedur

Pro:

  1. Penghilang rasa sakit yang cepat karena efek langsung pada ujung saraf.
  2. Injeksi terapeutik mengurangi pembengkakan di jaringan, proses inflamasi, meningkatkan metabolisme di area yang menyakitkan, dan juga merelaksasikan otot spasmodik..
  3. Sejumlah kecil efek samping. Sebagian besar obat jatuh ke area peradangan. Obat memasuki sistem peredaran darah umum jauh kemudian.
  4. Tidak membahayakan saluran pencernaan.
  5. Tidak membuat ketagihan, jadi prosedur ini akan selalu menghilangkan rasa sakit yang hebat.
    Prosedur ini dapat diulang berkali-kali sampai rasa sakit hilang sepenuhnya
  6. Blokade dapat dilakukan secara rutin (2-15 kali).

Minus:

  1. Prosedur diperbolehkan untuk dilakukan setelah diagnosis lengkap dengan bagian dari pencitraan resonansi magnetik dan dihitung.
  2. Blokade tidak mempengaruhi penyebab hernia intervertebralis. Prosedur ini hanya untuk sementara meringankan kondisi pasien..
  3. Durasi injeksi yang tepat tidak bisa dikatakan..
  4. Dengan metode perawatan ini, perlu untuk menerapkan metode perawatan lain (terapi olahraga, pijat, fisioterapi).

Blokade dengan hernia intervertebral bervariasi pada area administrasi dan obat-obatan yang digunakan dalam larutan injeksi..

Dalam pengobatan modern, blokade intralaminar dibedakan - penyisipan jarum di dekat tulang belakang dan injeksi transforaminal ke dalam area keluarnya akar saraf. Paling sering, dokter menggunakan tipe pertama karena efisiensi tinggi dan risiko komplikasi yang rendah.

Apa itu blokade transforaminal

Blokade Intralaminar juga bervariasi di lokasi administrasi yang tepat. Kami memberikan semua jenis injeksi ini.

Blok paravertebral

Ini adalah suntikan obat ke daerah yang terkena dekat vertebra. Prosedur ini mengurangi rasa sakit, bengkak, meningkatkan kondisi ujung saraf. Suntikan paravertebral jarang digunakan karena kemampuan untuk merusak akar saraf. Tetapi dibandingkan dengan jenis lain, lebih cepat dan lebih baik mengurangi rasa sakit yang parah.

Blokade paravertebral dalam bahasa sederhana adalah suntikan umum ke daerah yang menyakitkan. Suntikan sementara menonaktifkan rasa sakit. Prosedur perawatan memiliki profilaksis untuk mencegah eksaserbasi berulang. Blokade ini memiliki sedikit efek samping..

Apa itu blokade paravertebral

Blokade paravertebral adalah dari jenis berikut:

  1. Jaringan. Pengenalan obat di bawah kulit dekat daerah yang terkena. Lakukan beberapa suntikan dengan dosis kecil obat bius. Dalam beberapa kasus, penyumbatan ini tidak memiliki efek karena lokalisasi hernia yang tidak jelas..
  2. Reseptor Suntikan dibuat pada titik-titik pemicu (aktif secara biologis) pada otot, ligamen dan kulit itu sendiri.
  3. Konduktor. Suntikan ditempatkan di sebelah pleksus saraf. Ini mengurangi ujung saraf sensitif.
  4. Ganglionik. Suntikan langsung ke nodus saraf (ganglia simpatis).

Blokade epidural

Dalam jenis blokade ini, dokter membuat injeksi ke daerah epidural (antara sumsum tulang belakang dan vertebra). Suntikan dibuat menggunakan jarum khusus dengan berhenti. Obat memasuki saluran tulang belakang dan dikirim ke akar saraf yang menyakitkan. Juga, selama prosedur, agen kontras dan peralatan khusus untuk memantau distribusi obat di kolom tulang belakang digunakan.

Apa itu blokade epidural?

Sebagai akibat dari blokade epidural, nyeri hebat benar-benar hilang selama 2-3 jam. Di masa depan, rasa sakit mungkin muncul lagi, tetapi tidak sekuat sebelumnya. Efek anti-inflamasi berlaku selama 1-2 minggu setelah injeksi. Karena hal ini, pembengkakan dan kompresi akar saraf berkurang. Munculnya mediator inflamasi yang mengiritasi ujung saraf di kanal tulang belakang diblokir..

Prosedur perawatan hanya diresepkan untuk rasa sakit yang sangat tajam. Efek blok epidural secara signifikan lebih tinggi daripada paravertebral. Karena kenyataan bahwa obat dimasukkan ke dalam wilayah epidural, risiko komplikasi sangat tinggi.

Blokade epidural memiliki efek analgesik yang kuat. Prosedur ini harus dilakukan hanya oleh spesialis yang sangat berpengalaman, karena bahkan kesalahan kecil dapat menyebabkan kecacatan pasien..

Blokade Caudal

Suntikan ini ditempatkan di daerah epidural melalui pembukaan sakral. Ini memungkinkan Anda untuk memperkenalkan lebih banyak obat dan mengurangi risiko komplikasi. Saat melakukan prosedur ini, peralatan sinar-X khusus digunakan.

Blok epidural

Ini dianggap injeksi paling efektif dibandingkan dengan jenis blokade lain dalam pengobatan penyakit tulang belakang..

Jarum dimasukkan di antara lengkungan vertebra dan lapisan medula spinalis (ruang epidural). Obat menembus jauh ke dalam akar yang terkena atau formasi lain, tampaknya mengelilinginya.

Blokade epidural adalah metode yang paling populer untuk menghilangkan nyeri hernia.

Dengan prosedur ini, obat jangka panjang digunakan. Tetap di tempat injeksi dan selama 2-3 bulan memberikan efek analgesik dan anti-inflamasi..

Komplikasi dengan prosedur yang dilakukan dengan benar jarang terjadi. Ini adalah salah satu penyumbatan tulang belakang paling populer untuk hernia..

Artikular

Dalam hal ini, jarum panjang dimasukkan ke dalam proses artikular vertebra, di mana rasa sakit dan peradangan terlokalisasi.

Setelah prosedur, pasien harus mematuhi istirahat ketat selama 24 jam, kemudian mengenakan perban ortopedi. Jika blokade dilakukan secara tidak benar, itu dapat membahayakan kesehatan pasien.

Berdasarkan bidang pengantar

Blokade medis ditempatkan tidak hanya pada hernia tulang belakang yang paling umum - di daerah lumbar. Jenis blokade di tempat injeksi:

  • leher;
  • punggung bawah;
  • tulang belakang dada;
  • tulang sulbi;
  • tulang kelangkang;
  • wilayah thoraco-lumbar;
  • siatik, saraf oksipital.
Blokade terapi ditempatkan di berbagai bagian tulang belakang, tergantung pada lokasi hernia

Persiapan

Sebelum menggunakan obat ini atau itu, Anda harus memeriksa reaksi pasien terhadap adanya alergi terhadap obat, karena fenomena ini sangat umum.

Jenis penyumbatan berikut ada tergantung pada jumlah obat yang digunakan:

  1. Satu komponen. Hanya 1 obat yang digunakan. Komposisi hanya mencakup kortikosteroid anestesi atau hormonal.
  2. Dua komponen. 2 obat diperkenalkan. Komposisinya meliputi obat bius dan steroid. Kombinasi mereka efektif dalam menekan rasa sakit yang parah..
  3. Multikomponen. 3 atau lebih obat berbeda digunakan. Blokade semacam itu termasuk anestesi, obat steroid, vitamin B, NSAID, dll.

Anestesi

Dana ini memiliki efek analgesik lokal. Mereka tampaknya "membekukan" area injeksi, pasien merasa mati rasa dan benar-benar tidak sensitif terhadap paparan.

  1. Novocaine. Untuk persiapan blokade, alat ini paling sering digunakan. Novocaine menumpuk di daerah yang menyakitkan, memberikan efek analgesik. Obat ini kompatibel dengan banyak obat. Blokade Novocainic mengurangi rasa sakit selama injeksi. Obat ini efektif setelah 5 menit, waktu efeknya hingga 2 jam.
    Novocaine - anestesi populer untuk prosedur ini
  2. Lidocaine. Ini jarang digunakan. Efek obat ini 2-4 jam.
  3. Markain. Ini digunakan sangat jarang. Alat bekerja setelah 15-20 menit dan efeknya bertahan 4-5 jam. Ini memiliki banyak efek samping (sakit jantung, mual, penurunan tekanan darah, alergi).

Glukokortikosteroid hormonal

Obat steroid memiliki efek antiinflamasi yang kuat, dengan cepat menghilangkan rasa sakit, bengkak, dan alergi.

  1. Kenalog. Alat ini bertahan lama. Ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di punggung dan sendi. Gunakan dengan istirahat setidaknya 15 hari.
  2. Diprospan. Obat ini sangat efektif untuk penghilang rasa sakit. Bila digunakan dengan benar, produk ini memiliki efek analgesik yang panjang.
    Diprospan - obat steroid populer untuk prosedur ini
  3. Hidrokortison. Sering digunakan untuk blokade tulang belakang. Suspensi dengan obat harus dicampur dengan baik dengan obat bius, karena tidak larut dalam air..
  4. Depot-Medrol. Obat ini tidak dianjurkan untuk blokade epidural, karena dapat memicu peradangan pada sumsum tulang belakang. Ini memiliki efek jangka panjang. Paling sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di jaringan lunak punggung..
  5. Deksametason. Obat ini memiliki efek cepat tetapi berumur pendek (1-2 minggu).

Obat Pelengkap

Mereka digunakan dalam blokade multikomponen. Mereka tidak menghilangkan rasa sakit di hernia. Dalam kombinasi dengan anestesi dan steroid, obat tambahan meningkatkan sirkulasi darah, mempercepat efek analgesik dan memperbaiki jaringan yang rusak..

  • Rumalon;
  • Papain;
  • Platyphyllin;
  • Fibrinolysin;
  • Vitamin Combilipen, Milgamma - B;
    Milgamma meningkatkan kondisi serabut saraf
  • Voltaren adalah obat antiinflamasi non-steroid;
  • Lidase;
  • ATP.

Bagaimana blokade dilakukan

Prosedur perawatan harus dilakukan di institusi medis hanya oleh spesialis yang sangat profesional. Dalam beberapa kasus, blokade analgesik adalah satu-satunya cara untuk meredakan nyeri hernia yang parah..

Pasien berbaring di sofa dalam posisi yang akan dikatakan dokter (tergantung pada tulang belakang, di mana blok akan dibuat). Prosedur ini dilakukan di bawah kendali peralatan, yang dengannya informasi tentang input jarum ditampilkan pada monitor

Blokade dilakukan di bawah kendali peralatan khusus

Sebelum prosedur, dokter dapat melakukan tes injeksi dengan larutan obat yang lemah untuk memeriksa alergi.

Anda tidak dapat mencoba memblokir di rumah - ini dapat menyebabkan komplikasi seperti kecacatan.

Jika dalam 1-2 jam pertama setelah prosedur, kaki atau lengan pasien bisa mati rasa - ini normal. Selain itu, kelemahan mungkin muncul, yang akan berlalu dengan sendirinya.

Bagaimana blokade paravertebral dilakukan?

Teknik prosedur perawatan:

  1. Pasien mengambil posisi berbaring tengkurap.
  2. Kulit dirawat secara menyeluruh dengan alkohol medis..
  3. Situs injeksi dibius dengan anestesi. Setelah tindakan obat, dokter meraba-raba dengan tangannya untuk daerah yang paling sakit (proses tulang belakang di mana injeksi akan disuntikkan).
  4. Jarum tebal dimasukkan ke kedalaman 5 cm, mencapai lengkungan tulang belakang. Obat ini sepenuhnya disuntikkan ke daerah yang terkena.

Pasien praktis tidak merasakan sakit selama pasien karena anestesi yang diberikan.

Bagaimana blokade paravertebral dilakukan?

Setelah 1-2 jam, seseorang dapat kembali ke gaya hidup sebelumnya. Jangan mengendarai mobil selama sehari setelah injeksi.

Bagaimana blokade epidural dilakukan?

Ini adalah tipe hernia yang paling umum di tulang belakang..

Pertama, Anda perlu mempersiapkan prosedur. Anda perlu melakukan tes darah umum dengan Anda (harus memiliki jumlah dan waktu koagulasi trombosit, serta kadar glukosa).

Jika blokade akan diadakan di pagi hari, maka Anda tidak dapat sarapan. Anda hanya bisa minum segelas minuman bening. Jika prosedurnya di sore hari, maka Anda dapat makan sarapan ringan (3 jam sebelum prosedur). Jika pasien minum obat, maka penerimaan mereka harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Blokade epidural hanya dilakukan di lembaga medis. Anda harus datang ke klinik 1 jam sebelum prosedur. Pasien akan diganti menjadi pakaian dalam sekali pakai dan kateter untuk injeksi intravena.

Teknik blokade epidural

Teknik untuk blokade epidural:

  1. Pasien ditempatkan di atas perutnya atau di sampingnya. Bantal rendah diletakkan di bawah perut..
  2. Dokter yang menggunakan C-arc (sistem sinar-X) menandai area injeksi, mendisinfeksi kulit.
  3. Situs injeksi dibius dengan lidokain.
  4. Sebuah jarum dimasukkan ke punggung pasien, posisi yang dikontrol secara ketat dengan menggunakan C-arc. Setelah memasang jarum, agen kontras dimasukkan ke dalam ruang epidural. Prosesnya dimonitor oleh x-ray. Jika tidak ada masalah yang dicatat, maka obat nyeri disuntikkan ke daerah epidural. Mereka juga bisa menyedot cairan. Jika darah muncul, maka Anda perlu mengubah arah jarum. Dan ketika cairan tulang belakang muncul di jarum suntik, prosedur ditunda selama 2-3 hari.
  5. Dengan diperkenalkannya obat-obatan, pasien mungkin merasakan sensasi meledak di bagian belakang, sakit ringan dan sesak di telinga. Setelah disuntik, semua fenomena ini langsung hilang. Setelah 20 menit, rasa sakit benar-benar hilang.
  6. Setelah prosedur, pasien dibawa ke bangsal. Seseorang dalam waktu 1-2 jam dapat merasakan kelemahan dan kehangatan di kaki, pantat dan punggung bagian bawah. Setelah membaik, pasien dapat kembali ke rumah bersama kerabat.

Setelah blokade epidural, Anda tidak bisa mengemudi selama 24 jam.

Bagaimana dan berapa banyak cara kerjanya

Cerita Pembaca: Bagaimana Saya Membantu Ibu untuk Menyembuhkan Sendi. Ibuku berusia 79, sepanjang hidupnya dia bekerja sebagai guru sastra. Ketika dia memulai masalah pertama dengan punggung dan persendiannya, dia hanya menahannya dari saya sehingga saya tidak akan menghabiskan uang untuk obat-obatan. Ibu berusaha diperlakukan hanya dengan ramuan dari akar bunga matahari, yang, tentu saja, tidak membantu. Dan ketika rasa sakitnya menjadi tak tertahankan - saya meminjam dari tetangga dan membeli obat penghilang rasa sakit di apotek. Ketika seorang tetangga memberi tahu saya tentang hal ini, pada awalnya saya sedikit marah dengan ibu saya - saya cuti dari pekerjaan dan segera mendatanginya dengan taksi. Hari berikutnya saya membuat janji dengan ibu saya dengan rheumatologist di klinik berbayar, meskipun dia meminta untuk tidak berbelanja secara Royal. Dokter mendiagnosis radang sendi dan osteochondrosis. Dia meresepkan pengobatan, tetapi ibu saya segera memprotes, yang terlalu mahal. Kemudian dokter memasuki situasi dan mengusulkan opsi alternatif - pendidikan jasmani di rumah dan persiapan herbal. Ini keluar lebih murah daripada suntikan dengan chondroprotectors dan bahkan tidak menyebabkan efek samping. Dia mulai menggunakan obat dan melakukan terapi fisik. Ketika saya mampir padanya beberapa hari kemudian, saya menemukannya di taman. Dia mengikat tomat, dan tampaknya sudah berhasil melakukan banyak hal. Dia menemuiku dengan senyum. Saya mengerti: obat dan pendidikan jasmani membantu, rasa sakit dan pembengkakan hilang. " Baca lebih banyak "

Menurut statistik, efek analgesik dari blokade tulang belakang dengan hernia tulang belakang segera muncul. Durasi 1 injeksi adalah 3-4 minggu, setelah itu diulang. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencapai analgesia untuk jangka waktu yang lama (hingga 2 bulan). Rata-rata, perawatan dilakukan dalam kursus (hingga 4 prosedur).

Jika gejala nyeri berlanjut atau menjadi sedikit lebih lemah, maka blokade diulang selama beberapa hari. Itu tidak membahayakan tubuh karena dosis obat yang aman.

Metode perawatan ini harus dikombinasikan dengan terapi obat, latihan terapi, fisioterapi dan pijat punggung..

Seberapa sering saya dapat melakukannya

Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk blok epidural tulang belakang, maka dokter dapat meresepkannya sebagai tambahan pada perawatan kompleks.

Seberapa sering blokade epidural dapat dilakukan? Perawatan kursus dapat dilakukan tidak lebih dari 3-4 kali dalam 12 bulan. Tetapi, sayangnya, banyak pasien dengan hernia intervertebralis mengalami nyeri hebat lebih sering..

Blokade tulang belakang dengan hernia intervertebralis harus dilakukan dalam perjalanan

Sebagai aturan, setelah 1 blokade, pasien sepenuhnya menghilangkan rasa sakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, 2-15 suntikan diberikan. Setelah setiap prosedur, istirahat 3-5 hari diperlukan.

Tidak seperti blokade paravertebral epidural, Anda dapat melakukan sebanyak yang diperlukan.

Biaya 1 prosedur bervariasi dari 700 hingga 3000 r.

Apa ini berbahaya? Konsekuensi dan Komplikasi

Komplikasi dan efek samping minimal jika blokade dilakukan oleh spesialis berpengalaman. Jangan takut untuk melakukan prosedur ini jika Anda yakin pada dokter dan tidak adanya kontraindikasi.

Hal yang paling tidak berbahaya adalah kurangnya efek anestesi dari prosedur ini.

Komplikasi setelah blokade, yang mungkin terjadi karena satu dan lain alasan:

  1. Menusuk rasa sakit dan ketidaknyamanan.
  2. Sakit kepala.
  3. Kegagalan pernafasan.
  4. Pendarahan, munculnya hematoma dan nanah di daerah injeksi. Terjadi karena kelalaian dokter.
  5. Komplikasi neurologis kelainan medula spinalis.
  6. Infeksi menular.
  7. Pelanggaran sementara terhadap sistem saluran kemih. Ini karena anestesi lokal yang panjang..
  8. Myositis. Ini adalah peradangan pada kelompok otot tertentu. Karena deformasi jaringan otot.
  9. Munculnya alergi terhadap obat-obatan. Ini dapat memicu syok anafilaksis..
  10. Paralisis tulang belakang sebagian atau seluruhnya.
  11. Hasil fatal.
Blokade tulang belakang di tangan terampil adalah metode yang efektif untuk mengobati hernia

Kenapa tidak membantu

Kursus perawatan dengan blokade harus terdiri dari beberapa prosedur (sekitar 3-5). Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit: semakin banyak hernia diabaikan, semakin banyak suntikan akan diperlukan..

Jika pasien memiliki gejala nyeri kronis, maka sulit untuk diobati. Efek maksimum dapat dicapai dengan terapi kompleks (obat-obatan, terapi olahraga, fisioterapi) dan rangkaian injeksi blokade.

Rehabilitasi

Setelah blokade terapi, pasien harus mematuhi sejumlah tindakan rehabilitasi:

  • 2-3 jam setelah prosedur, pasien mengalami gejala yang tidak menyenangkan dari blokade (mati rasa dan kelemahan pada tungkai, sakit kepala, dll). Ini karena anestesi lokal. Setelah ini, pasien dapat minum dan makan.
  • Dalam beberapa kasus, dokter dapat meresepkan istirahat di tempat tidur 24 jam setelah injeksi.
  • Dalam 12-24 jam Anda tidak dapat mengontrol cara teknis apa pun.
  • Jangan angkat beban
  • Stres tulang belakang yang tinggi harus dihindari..

Ulasan

Eugene, 39 tahun

Secara total, saya menerima lima blokade epidural. Setelah setiap prosedur, tulang belakang diperiksa dan diperiksa dengan seksama. Terasa hampir tidak ada rasa sakit, hanya sedikit ketidaknyamanan.

Setelah epidural, saya berbaring diam selama satu jam, pulih. Setelah blokade kedua, semua obat penghilang rasa sakit dibatalkan. Setelah prosedur ke-5, saya menghabiskan 1 hari di rumah sakit, dan kemudian saya dipulangkan ke rumah.

Martha, 45 tahun

Saya memiliki hernia 10-12 mm. Saya hanya minum Movalis, Catadolon Forte dan phonophoresis dengan hidrokortison dari obat-obatan. Tidak ada yang membantu. Ahli saraf telah menunjuk blokade.

Blokade dilakukan dengan Diprospan. Itu membantu. Setelah itu, saya mengubah gaya hidup saya, mulai bergerak lebih dan kurang secara fisik memuat tulang belakang. Sekarang kadang-kadang itu menarik di punggung, tetapi rasa sakit tidak kembali, yang saya sangat senang.

Sebagian besar ulasan tentang blokade tulang belakang positif

Veronika, 39 tahun

Hernia saya menurun dari 12 mm menjadi 6 mm. Saya berusaha sangat keras untuk mewujudkannya. Tetapi setelah saat yang tepat dari apa yang menjadi lebih kecil, saya tidak bisa mengatakan dengan pasti.

Saya diberi blokade epidural dengan Diprospan. Setelah eksaserbasi dihilangkan, saya pergi ke kolam 5 kali seminggu, menjalani serangkaian prosedur fisioterapi setiap triwulan, melakukan chondroprotektor penuh, memakai korset ortopedi.

Beban di belakang tidak berkurang. Dua kali setahun saya pergi ke laut untuk bersantai. Jika bukan karena blokade, saya mungkin akan membungkuk.

Video: Blokade paravertebral

Meringkaskan. Blokade tulang belakang dengan hernia intervertebralis adalah prosedur paling efektif untuk nyeri parah, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet dan suntikan. Efeknya terjadi segera setelah injeksi dan berlangsung 1-2 minggu. Ini terutama berlaku untuk hernia lumbar, yang muncul pada pasien lebih sering daripada serviks dan dada.

Sangatlah penting untuk tidak hanya mengandalkan blokade, tetapi juga untuk terlibat dalam terapi olahraga, renang, fisioterapi, dan metode perawatan kompleks lainnya. Maka bagian belakang akan sangat jarang mengganggu seseorang, sampai penghentian eksaserbasi.

Kesimpulan dan Kesimpulan

Apa yang dibungkam dokter Rusia kami? Mengapa dalam 90% kasus, pengobatan hanya memberikan efek sementara?

Sayangnya, sebagian besar solusi untuk "mengobati" penyakit punggung dan sendi yang diiklankan di TV dan dijual di apotek adalah perceraian total.

Pada awalnya mungkin terlihat bahwa krim dan salep membantu, tetapi sebenarnya mereka hanya untuk sementara meringankan gejala penyakit.

Dengan kata sederhana, Anda membeli obat penghilang rasa sakit yang biasa, dan penyakit ini terus berkembang bergerak ke tahap yang lebih parah. Nyeri biasa bisa menjadi gejala penyakit yang lebih serius:

  • distrofi jaringan otot di bokong, paha dan tungkai bawah;
  • saraf siatik terjepit;
  • perkembangan radang sendi, arthrosis dan penyakit terkait;
  • nyeri tajam dan tajam - sakit punggung, yang mengarah pada radikulitis kronis;
  • sindrom kuncir kuda, yang menyebabkan kelumpuhan kaki;
  • impotensi dan infertilitas.

Bagaimana menjadi? - Anda bertanya. Kami mempelajari sejumlah besar bahan dan yang paling penting diuji dalam prakteknya sebagian besar obat untuk pengobatan penyakit tulang belakang dan sendi. Jadi, ternyata satu-satunya alat baru yang tidak menghilangkan gejalanya, tetapi sebenarnya obatnya adalah obat yang tidak dijual di apotek dan tidak diiklankan di TV! Agar Anda tidak berpikir bahwa Anda sedang disuntik dengan “obat ajaib” lain, kami tidak akan memberi tahu Anda apa obat yang efektif itu. Jika tertarik, Anda dapat membaca semua informasi tentangnya sendiri. Inilah tautannya ".

Daftar referensi

  1. Evgeny Cherepanov "Sekolah" Tulang belakang sehat ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Tulang Belakang. Rahasia Kesehatan", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Kesehatan tulang belakang. Popov, sistem Bubnovsky dan metode penyembuhan lainnya", 2014;
  4. Yuri Glavchev "Tulang Belakang - provokator semua penyakit", 2014;
  5. Stephen Ripple "Hidup tanpa sakit punggung. Cara menyembuhkan tulang belakang dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan", 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Ortopedi darurat. Tulang belakang.", 1995.

Komentar
_________________________________

Elena

Baca lebih baik apa yang dikatakan profesor terkenal tentang merawat punggung dan persendian Anda. Saya menderita selama beberapa tahun - sakit punggung mendadak, ketidaknyamanan terus-menerus, kelelahan kronis. Konsultasi tanpa akhir oleh dokter, pil, salep, dan gel tidak menyelesaikan masalah saya. TETAPI berkat pengobatan sederhana, punggung saya baik-baik saja dan saya merasa seperti orang yang benar-benar sehat. Sekarang dokter jaga saya bertanya-tanya bagaimana itu. Suatu hari saya terkejut ketika saya melihat bahwa para ahli terkenal sudah mulai membicarakan hal ini. Ini tautan ke artikel dengan dokter.

Apa itu blokade untuk perkembangan hernia intervertebralis dan fitur-fitur dari teknik ini

Blokir dengan hernia intervertebralis adalah prosedur yang penting dan efektif yang membantu dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang kuat dan berkepanjangan. Obat-obatan membantu dalam waktu singkat untuk menghilangkan ketidaknyamanan. Selama injeksi, perawatan ekstra harus dilakukan. Banyak orang menganggap prosedur ini berbahaya, tetapi jika Anda mengikuti semua aturan dan teknik pelaksanaannya, pasien tidak dapat mengkhawatirkan kesehatannya sendiri. Selama blokade, obat-obatan khusus diberikan yang bertindak lebih baik daripada tablet.

Blokade tulang belakang dengan hernia

Esensi dari prosedur

Penting! Selama blokade, reseptor saraf sementara terputus di daerah di mana sindrom nyeri terlokalisasi.

Efek positif dicapai dengan memasukkan obat bius ke dalam lesi. Dia sementara menghentikan transmisi impuls ke otak. Pasien merasa lega, nyeri hebat hilang.

Blokade membantu menyelesaikan masalah dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Bergantung pada lokasi fokus, injeksi dilakukan di toraks, tulang belakang leher, punggung bawah dan punggung. Komposisi obat khusus disuntikkan ke jaringan yang terkena, tulang belakang atau serabut saraf. Dilarang keras memberikan suntikan sendiri, karena selama manipulasi ada risiko kerusakan pembuluh darah, proses saraf.

Prosedur ini diperbolehkan dilakukan oleh ahli bedah saraf, ahli traumatologi ortopedi, dan ahli saraf. Metode pemblokiran, obat dan dosis dipilih secara individual. Dokter memperhitungkan lokalisasi patologi, sifat dan intensitas rasa sakit. Ada beberapa derajat keparahan penyakit:

  1. Gelar pertama. Ketidaknyamanan dan rasa sakit terjadi selama gerakan tiba-tiba. Bantuan terjadi ketika berbaring ketika tubuh santai..
  2. Tingkat dua. Nyeri menjadi kurang terasa selama tidur dan relaksasi..
  3. Derajat ketiga. Pasien terus-menerus merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Dia tidak reda saat berbaring dan beristirahat.

Penonjolan cakram berkontribusi pada cubitan ujung dan proses saraf. Saat menghubungi dokter, ia akan mempertimbangkan semua fitur penyakit, serta sifat patologi.

Saraf siatik yang terjepit

Varietas blokade

Dengan perkembangan hernia tulang belakang lumbar, blokade dipilih dengan mempertimbangkan berbagai faktor. Prosedurnya tergantung pada tempat suntikan, pilihan obat. Pasien harus menjalani diagnosis komprehensif untuk menentukan tingkat perkembangan hernia. Tugas utama dokter adalah meresepkan obat untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pasien..

Diberi tempat pengenalan

Ada beberapa jenis blokade selama perkembangan hernia:

  1. Injeksi Intralaminar. Obat memasuki poros tengah dari tulang belakang di antara proses vertebra. Teknik ini membantu memberikan obat lebih cepat ke daerah di mana akar saraf yang terkena makan..
  2. Injeksi transforaminal. Obat ini diberikan di tempat keluar dari ujung saraf tulang belakang. Suntikan dilakukan secara ketat pada saluran keluar dari ujung saraf tulang belakang.
  3. Blokade epidural. Seorang ahli anestesi memberikan obat ke daerah intervertebralis. Agen kontras cocok dengan obat sehingga dokter dapat menentukan tempat di mana jarum menembus dan obat didistribusikan.

Setelah prosedur, pasien harus di bawah pengawasan medis yang ketat selama sekitar 4 jam. Selama waktu ini, dokter akan dapat melacak reaksi tubuh. Jika komplikasi muncul, tindakan segera diambil untuk menghilangkannya..

Situs injeksi

Berdasarkan komposisi obat

Tergantung pada komposisi yang disuntikkan ke daerah yang terkena, penyumbatan dengan hernia intervertebral adalah:

  1. Novocainic. Obat berbasis novocaine disuntikkan ke daerah yang terkena. Ini adalah perawatan yang paling umum..
  2. Epidural Ini diindikasikan untuk pasien yang mengalami serangan nyeri hebat..

Menurut kesaksian dokter, pasien dapat ditunjukkan pengantar blokade paravertebral. Selama terapi, obat disuntikkan ke zona paravertebral. Teknik perawatan ini juga memiliki beberapa varietas:

  1. Jaringan. Injeksi dilakukan di jaringan lunak, yang terletak di dekat area yang terkena..
  2. Reseptor Obat ini disuntikkan ke titik aktif biologis yang terletak di kulit, di jaringan otot, ligamen, dan sendi.
  3. Konduktor. Suntikan dibuat menggunakan metode pemberian obat epidural, epidural, perivaskular dan perirenal.
  4. Ganglionik. Obat ini disuntikkan ke dalam pleksus saraf.

Blokade dimasukkan ke dalam serviks, lumbar, toraks, spina sakralis, skiatika, oksipital, dan saraf suprascapular. Suntikan menyuntikkan ke cabang posterior saraf tulang belakang, sendi artikular, dan otot kepala. Tempat administrasi ditentukan secara ketat secara individu.

Indikasi untuk prosedur ini

Ada indikasi berikut untuk prosedur:

  • nyeri teratur dan berkepanjangan;
  • anestesi lokal tidak membawa efek positif;
  • diagnosis neuralgia interkostal;
  • tonjolan akut pada disk;
  • herpes zoster;
  • spondyloarthrosis.

Penting! Anestesi dilakukan pada pasien secara ketat sesuai dengan indikasi, jika pasien didiagnosis menderita patologi degeneratif-distrofik dari lesi pada tulang belakang..

Dokter dapat memutuskan kelayakan blokade jika metode pengobatan lain dikontraindikasikan.

Gejala herpes zoster

Persiapan acara

Persiapan pasien menyiratkan pemeriksaan komprehensif. Dokter setelah pemeriksaan memberikan arahan untuk menjalani pencitraan resonansi magnetik atau yang dihitung.

Selama perjalanan pencitraan resonansi magnetik atau dihitung, dokter akan menetapkan lokasi fokus patologi. Sebelum blokade, dilakukan sterilisasi instrumen secara menyeluruh. Penting untuk menyiapkan larutan anestesi yang akan disuntikkan ke dalam lesi.

Ketika prosedur dilakukan, pasien harus duduk tegak atau mengambil posisi berbaring. Tahap penting adalah persiapan psikologis pasien. Dokter harus berbicara tentang kemungkinan konsekuensi dari teknik, kelemahannya, efek obat-obatan. Dan juga dokter akan menentukan jumlah suntikan yang akan dibuat sesuai dengan skema yang ditetapkan.

Prosedur epidural

Blokade epidural menyiratkan teknik yang efektif, yang dilakukan tanpa operasi dan intervensi bedah. Tugas utama adalah meredakan rasa sakit pada pasien yang didiagnosis menderita hernia tulang belakang. Ini adalah prosedur yang disederhanakan untuk dilakukan oleh ahli saraf, ahli bedah saraf.

Dengan blokade epidural, obat ini disuntikkan ke tempat penonjolan hernia. Berkat ini, efek terapeutik tercapai lebih cepat. Keuntungan penting lainnya adalah kemungkinan minimal efek samping. Obat disuntikkan ke jaringan yang terkena, setelah itu obat memasuki aliran darah.

Obat memasuki situs epidural, yang tidak terhubung dengan sumsum tulang belakang dan otak. Prosedur harus dilakukan beberapa kali. Durasi efeknya pendek, jadi setelah sebulan gejala-gejalanya mungkin muncul kembali. Tidak ada yang bisa menjawab pertanyaan berapa lama hasilnya akan bekerja. Itu semua tergantung pada karakteristik individu tubuh..

Catatan! Dengan blokade epidural intralaminar, obat ini diberikan di bagian tengah antara ujung tulang belakang.

Teknik ini sering diresepkan untuk pasien. Untuk menghentikan serangan nyeri akut, obat bius atau kortikosteroid digunakan. Yang paling efektif adalah:

  1. "Lidocaine." Durasi efek analgesik berlangsung 3 jam.
  2. "Novocaine". Komposisi ini memiliki efek yang kurang jelas, tetapi penghilang rasa sakit dilakukan setelah 5-10 menit.
  3. Mirkain. Alat ini memiliki efek yang lebih lama. Obat ini diberikan secara eksklusif dalam kasus yang jarang terjadi, karena memiliki risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit kardiovaskular dapat berkembang..

Selama blokade epidural, kortikosteroid diberikan kepada pasien. Mereka memiliki efek anti-inflamasi yang nyata. Yang paling efektif adalah:

Blokir dengan hernia intervertebralis adalah teknik perawatan efektif yang membantu meredakan ketidaknyamanan dengan cepat, meringankan kondisi pasien. Obatnya membantu meredakan proses inflamasi. Banyak pasien ingin tahu apakah berbahaya untuk melakukan prosedur dan berapa biaya injeksi. Dokter dapat menjawab semua pertanyaan ini, tetapi blokade tidak dapat dilakukan sendiri, karena ada risiko komplikasi yang tinggi. Menurut kesaksian dokter, obat kombinasi dapat diresepkan untuk pasien untuk mempercepat proses penyembuhan. Ketika memilih metode perawatan, karakteristik individu dari setiap pasien dipertimbangkan.

Kapan dan bagaimana blokade dengan hernia tulang belakang

Tanda khas hernia di tulang belakang adalah rasa sakit yang hebat. Itu dimulai tiba-tiba dan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit konvensional tidak mungkin untuk menghilangkannya. Dalam kasus tersebut, dokter menggunakan prosedur perawatan yang disebut penyumbatan hernia intervertebralis menggunakan obat-obatan khusus. Tentang apa prosedur ini, obat apa yang termasuk di dalamnya, kepada siapa itu dilakukan, dan kepada siapa itu kontraindikasi - detail di bawah.

Apa itu ?

Ini adalah penghapusan sementara dari rasa sakit saraf yang rusak dan perluasan jaringan pembuluh darah. Ekspansi meningkatkan aliran darah ke area masalah dan menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, tetapi hanya untuk jangka waktu tertentu.

Obat apa yang digunakan dalam blokade??

Untuk prosedur berlaku:

  • glukokortikoid;
  • anestesi lokal;
  • Vitamin B12;
  • sianokobalamin. Obat tidak dapat meningkatkan lumen pembuluh darah dan menghilangkan rasa sakit, tetapi mengambil bagian penting dalam pemulihan struktur mielin neuron;
  • myelin - menyelimuti neuron dan memasuki impuls transmisi rantai.

Manfaat

Blokade dengan hernia tulang belakang lumbar memiliki kualitas positif berikut:

  • membantu menghilangkan rasa sakit: obat-obatan terutama bekerja pada neuron dan menghentikannya mengirim sinyal ke otak;
  • sejumlah kecil kontraindikasi: obat mempengaruhi area masalah, dan sebagian besar diekskresikan, dan kemudian sejumlah kecil memasuki aliran darah umum;
  • prosedur ini tidak memiliki efek yang menekan pada tubuh manusia, oleh karena itu dapat dilakukan setelah periode waktu yang singkat;
  • blokade memiliki efek antispasmodik, antiinflamasi, dekongestan pada area masalah.

Ini digunakan ketika seseorang mengembangkan radiculitis, neuritis, myositis, sympathalagia, dan penyakit lain yang terlokalisasi dalam sistem motorik. Secara umum, itu menghilangkan rasa sakit dan menormalkan metabolisme..

Jenis utama

Dokter mengatakan bahwa dengan hernia tulang belakang beberapa jenis prosedur digunakan. Ini termasuk:

  • obat epidural intralaminar dengan suntikan khusus yang disuntikkan ke garis tengah yang terletak di antara vertebra;
  • blok epidural transforaminal - berdasarkan pada pengenalan obat ke dalam daerah penarikan saraf tulang belakang dari celah yang terletak di antara tulang belakang.

Blokade epidural

Juga, blokade dengan hernia tulang belakang dibagi sesuai efeknya. Misalnya, blok novocaine epidural, yang digunakan untuk menghilangkan neoplasma yang terlokalisasi di dekat tulang belakang, dapat memiliki efek analgesik dan mengurangi rasa sakit.

Selain itu, ia memiliki efek terapi yang luar biasa, karena:

  • sifat farmakologis dari obat penghilang rasa sakit anggotanya dan obat lain;
  • efek refleks pada sistem saraf pusat;
  • efek dari memusatkan obat pada area penyakit.

Sekarang dokter sedang melakukan blokade novocaine dengan hernia tulang belakang, tetapi zat kortikosteroid juga sedang diperkenalkan, yang meningkatkan efek pengobatan.

Blokade dengan hernia tulang belakang dibagi sesuai dengan zona injeksi dan teknik dan diklasifikasikan sebagai:

  • paravertebral dan epidural;
  • konduktor - digunakan untuk neuralgia interkostal.

Berdasarkan jenis obat yang digunakan, blokade terjadi:

  • obat bius - lidokain dan novokain digunakan;
  • anti-inflamasi - kortikosteroid digunakan;
  • campuran - memiliki efek penyembuhan yang lama.

Indikasi untuk digunakan

Diblokir dengan hernia intervertebralis dengan obat-obatan paling kuat:

  • dengan radiculopathy yang disebabkan oleh tonjolan atau hernia intervertebralis yang ada;
  • dengan stenosis lateral kanal tulang belakang tulang belakang, disertai dengan rasa sakit yang parah;
  • dengan perkembangan neoplasma ganas, yang disertai dengan penghancuran tulang belakang.

Kontraindikasi

Blokade tidak diresepkan untuk pasien dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan demam berat dan sindrom hemoragik;
  • dengan infeksi pada jaringan yang dipilih untuk injeksi;
  • pasien dengan hernia intervertebralis. Mereka biasanya tidak rentan terhadap obat-obatan;
  • dengan perkembangan penyakit serius di sistem saraf pusat;
  • jika ada kemungkinan besar hal itu akan menyebabkan eksaserbasi penyakit serius;
  • wanita yang mengandung anak;
  • dengan perkembangan proses inflamasi umum;
  • dengan gagal ginjal, hati dan gagal jantung.

Persiapan Injeksi

Awalnya, sebelum prosedur, dokter menentukan metode diagnostik tambahan:

Mereka perlu mengidentifikasi wabah secara akurat.

Bagaimana dilakukan?

Jika pasien memiliki hernia intervertebralis, maka blok paravertebral digunakan. Ini didasarkan pada pengenalan anestesi ke dalam jaringan lunak dekat tulang belakang. Dan juga menerapkan blok epidural tulang belakang dengan hernia, yang ditujukan terutama pada jaringan yang dalam.

Ingat bahwa ini dilakukan hanya pada lumbar dan dilakukan di bawah pengawasan ahli bedah saraf. Seringkali, blokade novocaine dilakukan, tetapi efeknya kecil. Ini terjadi karena efeknya hanya pada permukaan jaringan lunak..
Pastikan untuk menggunakan peralatan medis selama prosedur dan menyuntikkan agen kontras. Ini dilakukan agar tidak mempengaruhi sumsum tulang belakang dan serabut saraf. Obat-obatan disuntikkan ke daerah tulang belakang di mana ada fokus penyakit. Selama prosedur, fluoroscope digunakan. Dengan bantuannya, seorang spesialis memantau bagaimana obat menyebar melalui tulang belakang dan dicuci dengan darah.

Prosedur ini berlangsung 1 jam. Setelah itu, seseorang akan berada di bawah pengawasan spesialis selama sekitar 2 jam. Biasanya, blok epidural dengan hernia tulang belakang ditoleransi dengan baik oleh orang-orang, tetapi beberapa pasien mencatat terjadinya kelemahan dan mati rasa pada tungkai. 2 jam setelah suntikan berakhir, semua gejala hilang dan orang tersebut dapat makan. Ingatlah bahwa selama sekitar 12 jam merupakan kontraindikasi baginya untuk mengendarai mobil.

Algoritma injeksi langkah demi langkah

Prosedur ini terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Seseorang dibaringkan ke satu sisi, ia menekuk anggota tubuh bagian bawah di lutut dan membawanya ke perut.
  2. Spesialis mendisinfeksi kulit, dan saluran sakral diperiksa.
  3. Lalu lakukan anestesi. Jarum 60 mm dimasukkan untuk menutup pintu masuk ke saluran sakral. Selanjutnya, itu dipasang secara horizontal dan diperkenalkan ke kedalaman 50 mm.
  4. Kemudian, cairan disedot dengan jarum suntik. Ingatlah bahwa jika darah telah memasuki rongga tubuhnya, maka Anda perlu mengubah arah jarum. Jika cairan serebrospinal memasuki jarum suntik, maka injeksi dihentikan.
  5. Obat-obatan dimasukkan ke dalam tubuh. Ini dilakukan perlahan, karena suntikan sangat menyakitkan. Ingatlah bahwa pada suatu waktu blokade hernia intervertebralis disuntikkan 30-60 ml zat tersebut.

bagaimana cara kerjanya?

Efek dari blokade yang digunakan untuk hernia terjadi segera setelah injeksi dan berlangsung 3 minggu. Selanjutnya, prosedur perawatan diulang. Dokter mencatat bahwa efek maksimum tercapai ketika obat diberikan di tengah tulang belakang.

Penting untuk diingat bahwa hasilnya juga hanya sementara..

Blokade tipe transforaminal memiliki efek yang lebih kecil. Mereka dilakukan secara selektif dan obat diberikan secara searah. Karena yang mereka punya efek langsung pada wabah.

Berapa lama efeknya bertahan?

Untuk menambah periode, diprospan saat ini digunakan. Obat ini memiliki efek yang bertahan lama di tempat suntikan, sehingga durasi efek antiinflamasi meningkat. Dalam pelaksanaan blokade, semua obat disuntikkan jauh ke dalam jaringan, menetap pada proses vertebra, dekat tulang belakang, di dekat akar terjepit. Akibatnya, sel-sel saraf menjadi lebih tahan terhadap kompresi mekanis saraf oleh vertebra yang berdekatan dengan latar belakang kejang pembuluh darah.

Penting untuk diingat bahwa durasi obat dipengaruhi oleh bentuk kortikosteroid yang dipilih dan waktu kelumpuhan pembuluh darah, yang disebabkan oleh novocaine..

Selama tindakan obat, pasien dapat melakukan prosedur fisioterapi, latihan terapi. Ini akan membantu menstabilkan tulang belakang dan mengurangi kemungkinan penurunan ketinggian vertebra dalam hubungannya satu sama lain..

Apakah prosedur ini berbahaya??

Seringkali, pasien memikirkan apakah berbahaya melakukan blokade medis. Sayangnya, risiko dalam kedokteran selalu ada. Misalnya, seorang spesialis tidak memperhitungkan adanya reaksi alergi pada seseorang. Dan juga dianggap pelanggaran kantung dural atau saraf tulang belakang. Kerusakan tidak akan terjadi ketika diagnosis dini telah dilakukan dan spesialis memiliki kualifikasi yang memadai. Jika dokter memiliki sedikit pengalaman, maka ia dapat melakukan prosedur menggunakan x-ray. Kurangnya peralatan menunjukkan kualifikasi yang rendah dari lembaga medis di mana prosedur akan dilakukan. Dengan demikian, apakah perlu mengambil risiko dan melakukan prosedur, setiap pasien harus memutuskan sendiri. Namun, jika seseorang tersiksa oleh rasa sakit yang terus-menerus, maka dalam kasus ini, Anda sebaiknya tidak terlalu berpikir.

Efek

Jika prosedur itu dilakukan dengan benar, maka pasien tidak boleh mengalami komplikasi setelahnya. Namun, jika teknik penerapannya rusak, maka pasien akan memiliki konsekuensi sebagai berikut:

  • aktivitas pernapasan normal akan terganggu dan rasa sakit di kepala akan menyiksa. Tanda-tanda ini muncul ketika obat menembus ke dalam rongga ruang subarachnoid;
  • masalah neurologis akan muncul. Mereka terbentuk ketika rongga sumsum tulang belakang disentuh dengan jarum suntik;
  • shock anafilaksis berkembang. Ini terbentuk ketika obat dimasukkan secara tidak benar ke dalam pembuluh, dan struktur eksternalnya rusak;
  • penyebaran infeksi. Mereka terbentuk karena pelanggaran kebersihan pribadi;
  • bentuk penyakit kandung kemih. Mereka terbentuk ketika anestesi terlalu lama..

Biaya prosedur

Biaya tergantung pada kualifikasi institusi medis tempat orang tersebut mendaftar. Saat ini, banyak orang lupa bahwa ada juga perawatan medis gratis. Namun, banyak warga negara percaya bahwa di institusi seperti itu prosedur tidak dapat dilakukan secara kompeten. Rata-rata, harga prosedur di Moskow mulai 2 hingga 6 ribu rubel.

Blokade tulang belakang dengan hernia dianggap sebagai prosedur umum yang dengan cepat mengurangi rasa sakit akut seseorang. Agar berhasil, dan untuk mencapai efek yang diinginkan, Anda harus hati-hati mempelajari semua lembaga medis di mana prosedur dilakukan dan berkonsultasi dengan spesialis. Akan bermanfaat untuk memberi tahu dokter tentang reaksi alergi yang ada dan kemungkinan kontraindikasi.

Blokir dengan hernia - berbahaya??

Hernia intervertebralis tidak selalu menjamin nyeri akut yang menyiksa. Kadang-kadang seseorang bahkan tidak dapat menebak sepanjang hidupnya bahwa ia tidak memilikinya, tetapi bahkan beberapa hernia, secara tidak sengaja kadang-kadang ditemukan pada rontgen. Biasanya hernia anterior tidak menimbulkan rasa sakit. Nyeri adalah hernia dari orientasi lateral atau posterior (dorsal). Terutama banyak masalah yang disebabkan oleh tonjolan posterolateral di daerah lumbar dan sakrum yang terletak di bagian transisi L5 - S1, sampai pada titik bahwa pereda nyeri darurat mungkin diperlukan - blokade. Bagaimana blokade dengan hernia tulang belakang lumbar?

Sifat nyeri hernia intervertebralis

Mengapa ada begitu banyak rasa sakit?

  • Hernia mempengaruhi serabut saraf yang keluar melalui bukaan foraminal lateral vertebra dan memicu sindrom radikuler - nyeri akut dan berjangkauan luas.
  • Penonjolan lumbosakral menimbulkan linu panggul - suatu sindrom nyeri yang disebabkan oleh pelanggaran serat kuncir kuda - terjalin ke mana sumsum tulang belakang mengalami degenerasi pada tingkat vertebra lumbar pertama atau kedua.
  • Kejang otot dan pelanggaran saraf skiatik, salah satu saraf CCM terpanjang dan paling tebal, dapat bergabung dengan fenomena ini - dimulai pada pleksus sakralis, meninggalkan otot piriformis di daerah gluteal dan bercabang di sepanjang seluruh panjang kaki, menutupi semua otot paha. dan kaki bagian bawah.

Itulah sebabnya dengan lumbosacral hernia, rasa sakit menembus begitu banyak area, mulai dari punggung bawah dan terus sampai ke kaki..

Pereda nyeri hernia tradisional

Lebih sering dengan hernia intervertebralis, sindrom radikular ditenangkan menggunakan agen anti-inflamasi non-steroid tradisional (NSAID) atau steroid (GCS).

Obat pereda nyeri non-steroid

NSAID (aspirin, ibuprofen, diklofenak, indometasin) adalah obat non-selektif yang memblokir COX-2 (cyclooxyginase), enzim yang memulai produksi prostaglandin dengan peradangan di mana saja di dalam tubuh.

Tetapi pada saat yang sama, bentuk lain dari enzim ini, COX-1, "baik", yang mengembalikan selaput lendir saluran pencernaan dan menormalkan aliran darah ginjal, juga tersumbat. Itulah sebabnya timbul efek samping utama dari semua NSAID - iritasi mukosa saluran cerna dan komplikasi ginjal. Generasi baru obat, NSAID selektif (celecoxib, movalis, nimesil) memungkinkan untuk menghaluskan efek negatif dari NSAID pertama, secara selektif hanya memblokir COX-2.

Glukokortikosteroid

Glukortikosteroid adalah anestesi alami efek antishock, anti-inflamasi dan anti-alergi yang diproduksi oleh korteks adrenal: konsentrasi mereka meningkat tajam dengan rasa sakit atau stres.

Mereka juga, seperti NSAID, tetapi dengan cara yang sedikit berbeda, memblokir prostaglandin dalam fokus inflamasi. Tindakan mereka lebih kuat, karena mereka imunostimulan, tetapi efek sampingnya juga serius:

  • hipertensi;
  • peningkatan gula darah dan efek terkait steroid lainnya.

Secara umum, GCS digunakan dalam bentuk injeksi lokal ke fokus yang sakit, menghindari pemberian oral atau intravena, yang memungkinkan penggunaan efektivitas GCS, sambil mengurangi kemungkinan konsekuensi.

Steroid yang paling terkenal: prednison, deksametason, diprospan, depot-medrol.

Dan NSAID, dan terutama GCS, tidak digunakan untuk waktu yang lama karena efek sampingnya..

Saat Anda membutuhkan blokade tulang belakang dengan hernia

Blockade adalah penekanan injeksi impuls nyeri SSP yang datang dari fokus yang terkena ke otak dengan bantuan obat-obatan yang berkaitan dengan anestesi dari kelompok novocaine..

Metode ini digunakan dalam kasus luar biasa:

  • dengan nyeri akut yang tak tertahankan dan ambang nyeri yang rendah pada pasien;
  • hernia punggung besar;
  • radikulopati akut kronis;
  • sebelum operasi hernia.

Harus diingat bahwa prosedur seperti itu tidak memiliki efek medis, kecuali untuk penghambatan rasa sakit sementara, tetapi konsekuensinya, terutama jika blokade dilakukan oleh dokter yang tidak berpengalaman, bisa serius.

Metode Penghambat Rasa Sakit

Blokade hernia intervertebralis dilakukan di wilayah paravertebral eksternal atau di dalam ruang epidural (area antara membran tulang belakang keras dan permukaan yang dibentuk oleh lengkungan tulang belakang):

  • metode pertama adalah blok paravertebral (SB);
  • yang kedua adalah blok epidural (EB).

Blok paravertebral

PB dilakukan dalam fokus rasa sakit dan, pada gilirannya, dapat:

  • jaringan lunak permukaan;
  • konduktor dalam.

Menurut teknik pertama (paling sederhana), beberapa injeksi dangkal dibuat ke daerah yang terkena dengan pengenalan dosis kecil persiapan novocaine.

Namun, teknik ini kadang-kadang tidak memberikan hasil yang diinginkan, karena hernia dimanifestasikan dengan memancarkan nyeri lokalisasi yang tidak jelas..

Jauh lebih efektif adalah penutupan target pusat persarafan dengan tindakan langsung pada saraf - ini adalah esensi utama dari blokade konduksi paravertebral. Dalam hal ini, suntikan tidak dibuat ke dalam saraf itu sendiri atau saraf pleksus, karena hal ini dapat menyebabkan keadaan syok, tetapi sedekat mungkin dengan area seperti itu, misalnya:

  • pleksus sakralis;
  • celah keluar dari saraf siatik dekat otot piriformis;
  • pleksus dada, lumbar

Blokade Novocainic dengan hernia tulang belakang dengan teknik paravertebral dilakukan terutama dalam dua cara:

  • Intralaminar (sepanjang sumbu pusat, tempat proses spinosus tulang belakang terhubung).
  • Transforaminal (di area lubang foraminal lateral tempat akar saraf keluar).

Ada juga metode paparan reseptor, di mana injeksi dibuat di area titik aktif yang terletak di vertebra itu sendiri dan di jaringan lunaknya. Namun, untuk membuat blokade seperti itu, seseorang harus fasih dalam atlas poin-poin ini..

Bagaimana blokade hernia intervertebralis dari tulang belakang lumbar

Blokade dilakukan oleh ahli bedah saraf yang berpengalaman. Melakukannya oleh tenaga medis junior tidak dapat diterima, karena mungkin ada komplikasi jika prosedur dilakukan dengan tidak benar.

  • Pasien mengambil posisi terlentang.
  • Kulit diobati dengan antiseptik dan anestesi lokal biasa dalam bentuk beberapa suntikan superfisial. Adalah perlu bagi PB untuk pergi sepenuhnya tanpa rasa sakit.
  • Kemudian, suntikan dengan jarum tebal yang melaluinya injeksi dibuat: novocaine, lidocaine atau marcaine dibuat ke dalam ruang paraneural (area antara saraf, ganglia dan kelenjar getah bening).
  • Durasi dua obat pertama dimulai hanya dalam beberapa menit. Efek marcaine terjadi sedikit kemudian - setelah 10 menit, efek PB pada saat yang sama berlangsung lebih lama.
  • Adalah baik untuk menggabungkan vitamin B dengan novocaine, yang tidak hanya analgesik, tetapi juga mengurangi sifat, yang melembutkan efek novocaine.
  • Meningkatkan efek pemberian blokade secara simultan glukortikosteroid dengan novocaine.

Blok epidural dengan hernia spinal

EB membantu dengan rasa sakit kronis yang berkepanjangan yang tidak bisa dihilangkan dengan cara lain. Namun, ini terutama merupakan metode anestesi pra operasi, dan bukan metode utama anestesi untuk hernia. Masuk akal untuk menghilangkan hernia dengan anestesi epidural, karena menyebabkan begitu banyak ketidaknyamanan, dan tidak setiap kali melakukan prosedur yang agak berisiko..

Dan meskipun dokter memastikan keamanan EB sepenuhnya, pasien tetap khawatir, dan bukan tanpa alasan, apakah itu berbahaya.

Jadi apa itu blok epidural?

Perbedaan antara blok epidural dan blok paravertebral yang biasa adalah bahwa novocaine atau turunannya disuntikkan langsung ke kanal tulang belakang, ke celah bebas antara sumsum tulang belakang dan tulang belakang itu sendiri, yaitu ke dalam ruang epidural.

Dan hanya pada ini banyak dokter sering tidak fokus, sehingga tidak mengganggu pasien yang mencurigakan.

Tentu saja, jika EB dilakukan secara akurat, dan jarum, melewati celah intervertebralis dan melalui ligamen, berhenti secara ketat di ruang itu sendiri, tanpa sengaja menembus membran otak, maka bahaya pertama diatasi. Jika tidak, blokade subarachnoid atau bahkan spinal akan terjadi dengan konsekuensi yang parah.

Tes kedua: ruang epidural itu sendiri diisi tidak hanya dengan lemak, tetapi dengan pleksus saraf dan pembuluh darah besar. Bagaimana jika seorang ahli bedah secara tidak sengaja merusak salah satunya? Konsekuensinya maka dalam bentuk komplikasi neurologis atau perdarahan tidak dapat dihindari.

Bagaimana blok epidural dengan hernia lumbalis

Prosedur untuk menghilangkan kemungkinan "persediaan" paling baik dilakukan dengan menggunakan epidroscope.

  • Pasien berbaring miring.
  • Dokter dengan hati-hati memasukkan jarum panjang antara vertebra ketiga dan keempat di area proses spinosus, melalui mana garam fisiologis disuplai, memeriksa area ligamen..
  • Ketika jarum memasuki ruang epidural, itu digantikan oleh kateter.
  • Dalam porsi kecil, novocaine atau lidocaine dimasukkan melalui kateter. Pastikan untuk memperkenalkan novocaine sedikit! Ini akan menghindari blokade tulang belakang jika terjadi kerusakan yang tidak disengaja pada membran sumsum tulang belakang.
  • Efek analgesik terjadi dalam 10, atau paling lama 15 menit.
  • Setelah EB dilakukan, tirah baring harus diamati pada hari berikutnya.

Kontraindikasi dan konsekuensi dari blokade epidural

Blok epidural dikontraindikasikan:

  • dengan hemofilia atau trombositopenia;
  • eksaserbasi proses infeksi;
  • epilepsi;
  • penyakit kejiwaan;
  • hipotensi;
  • myasthenia gravis;
  • lesi hati;
  • usia anak-anak;
  • kehamilan (kontraindikasi relatif, karena hari ini anestesi epidural dimungkinkan selama persalinan).
  • Konsekuensi yang paling umum adalah sakit kepala yang bisa menjadi kronis. Ini terjadi ketika membran serebral tertusuk, akibatnya bagian mana dari cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) memasuki ruang epidural. Untuk mencegah rasa sakit, Anda harus berbaring sehari setelah blokade.
  • Reaksi alergi terhadap novocaine mungkin terjadi: harus dikeluarkan terlebih dahulu.
  • Konsekuensi lain dari blokade yang gagal:
    • perdarahan epidural;
    • nyeri kronis pada tulang belakang;
    • kelumpuhan;
    • henti pernapasan.

Blokade epidural biasanya dilakukan dengan mempraktikkan ahli bedah saraf, sehingga komplikasi seperti itu tidak khas dan sangat jarang..

Namun demikian, blokade dengan hernia tulang belakang lumbar berbahaya terutama karena dapat menghilangkan gejala rasa sakit untuk waktu yang lama - sinyal kesehatan yang buruk. Pasien, tanpa merasakan sakit, akan memutuskan bahwa ia telah pulih, dan hernia akan berkembang lebih jauh, dan suatu hari akan terjadi sesuatu yang biasanya mengarah ke patologi seperti itu: kehilangan sensasi total pada kaki, inkontinensia urin dan fenomena menyedihkan lainnya..