Anatomi siku

  • Encok

Sendi L okeval milik kelompok yang kompleks, karena menyatukan tiga sendi dari tiga tulang yang berbeda sekaligus: radial, ulnar, dan bahu. Itulah mengapa anatomi sendi siku manusia sangat kompleks, karena harus dipertimbangkan dalam konteks tiga sendi yang berbeda, disatukan oleh satu tas sendi.

Semua jenis penyakit, cacat perkembangan dan cedera juga dapat memengaruhi salah satu bagian siku atau sekaligus - tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi patologi. Untuk secara konsisten memahami masalah ini, Anda harus mempelajari secara rinci setiap komponen siku, fitur dan strukturnya - hanya dengan cara ini Anda dapat memahami dasar-dasar anatomi dari sambungan paling penting dari tungkai atas ini..

Sendi siku: fungsi anatomi dan tulang

Siku manusia dibentuk oleh tiga volume dan kepadatan tulang yang berbeda - ulnar, radial (bagian proksimal mereka) dan bahu (masing-masing, distal).

Tulang brakialis

Tulang ini adalah contoh yang bagus dari tulang tubular yang padat dan sangat kuat dari tubuh manusia, bentuknya yang dengan mulus bertransisi dari bulat sempurna di bagian atas ke trihedral di bagian bawah. Ciri-ciri tersebut memungkinkan untuk diartikulasikan secara sempurna dengan ujung distal dengan tulang lengan bawah, ujung medial berdampingan dengan tulang ulnaris, dan ujung lateral, masing-masing, ke jari-jari. Dalam hal ini, permukaan medial memiliki struktur yang lebih halus, dan yang lateral berbentuk bulat, yang sebagian besar menjelaskan fisiologi dan fitur lintasan siku..

Permukaan humerus ditutupi dengan fossae dan lekukan dari berbagai bentuk dan ukuran, karena itu interaksi padat elemen sendi siku terbentuk. Jadi, misalnya, lubang kecil terletak di atas permukaan medial, di mana, ketika ditekuk, proses tulang ulnar - koroner dan ulnar - jatuh. Proses-proses ini, seolah-olah, memperbaiki siku di lekukan, menopang kantong sendi dan melindunginya dari cedera. Pada epikondilus medial dan lateral, yang cukup mudah diraba di ujung tulang distal, titik-titik perlekatan serat otot dan peralatan ligamentum berada. Alur spiral berfungsi sebagai lokasi saraf radial yang menginervasi jaringan ekstremitas atas.

Tulang siku

Tulang ulnar trihedral lebih tebal dan kuat daripada tulang radial. Di ujung atas, ia memiliki penebalan yang signifikan dengan takik berbentuk balok, yang humerus berdekatan, seolah-olah menutupinya. Margin lateral, masing-masing, berbatasan dengan jari-jari.

Permukaan ulna juga heterogen, dan bukan tanpa alasan. Pada permukaan depan dan belakang blok takik ada dua proses yang membatasi mobilitas siku dan memastikan fisiologi normal sendi - koroner dan ulnaris. Mengikuti mereka adalah tuberositas khusus, yang diperlukan untuk perlekatan otot brakialis yang lebih tahan lama. Dan di bawah, di ujung distal, ada kepala dengan proses lain - medial styloid, di mana artikulasi tulang ulnar dan radius sebagian didukung.

Jika diinginkan, anatomi ulna dapat dilihat tidak hanya dalam gambar, tetapi juga di tangan Anda sendiri - tulang ini mudah dan tanpa rasa sakit terasa di bawah kulit sepanjang panjangnya, dimulai dengan kerangka otot yang padat di bagian atas dan berakhir dengan tas tendon di bagian bawah. Struktur anatomi tertentu, ditambah dengan jumlah otot dan jaringan adiposa yang memadai, memungkinkan Anda untuk bahkan melihat kepala tulang, yang biasanya sedikit menonjol pada permukaan punggung bagian dalam. Semua ini sangat memudahkan identifikasi cedera dan anomali dalam struktur ekstremitas atas - dengan keterampilan yang tepat dari dokter, diagnosis yang tepat dapat dilakukan bahkan sebelum x-ray, yang diperlukan untuk memperjelas gambaran klinis daripada untuk diagnosis.

Radius

Tulang radial bersama-sama dengan ulnaris membentuk lengan bawah, namun, tidak seperti yang terakhir, ia lebih tahan lama dan memiliki bagian bawah lebih tebal, bukan bagian atas. Struktur serupa memungkinkan Anda untuk mencapai keseimbangan dalam struktur lengan bawah dan sendi siku. Diameter kecil dan kerentanan tulang ini membutuhkan perlindungan khusus dari tubuh, oleh karena itu, biasanya dikelilingi oleh serat otot yang berkembang dengan baik yang terpasang dengan aman di fossa dan tuberkel. Semua ini memungkinkan tidak hanya untuk mencegah terjadinya cedera dan cedera, tetapi juga untuk mengembangkan mobilitas, sedikit memperluas kemampuan fisiologi normal sendi siku..

Departemen yang membentuk sendi ulnaris

Karena siku milik sendi yang kompleks dan terdiri dari tiga tulang, berpasangan satu sama lain, dalam anatomi adalah kebiasaan untuk membedakan tiga departemen yang saling berhubungan dari sendi ini, dikelilingi oleh satu tas sendi:

  • Sendi bahu. Ini dibentuk oleh struktur humerus dan eksisi tulang ulnar yang seperti balok, yang biasanya terhubung dan pas bersama-sama seperti potongan puzzle. Ini memungkinkan lengan untuk bergerak, menekuk dan melenturkan lengan.
  • Sendi bahu. Sendi ini terbentuk pada titik kontak fossa artikular dari jari-jari dan kondilus humerus. Dalam bentuknya, ini mengacu pada bola, tetapi fitur struktur anatomi memungkinkan untuk melakukan gerakan tidak dalam tiga, tetapi hanya dalam dua proyeksi (fleksi - ekstensi ditambah rotasi), karena yang ketiga membatasi kehadiran ulna yang berdekatan dan peralatan ligamen yang kuat..
  • Sendi radiolbow proksimal. Sambungan silindris jari-jari dan ulna menopang siku, memberikan mobilitas lengan di sepanjang sumbu longitudinal, yaitu rotasinya.

Pasokan darah dan persarafan dari daerah sekitarnya

Nutrisi penuh dari sendi siku dilakukan karena jaringan peredaran darah yang kuat yang mengelilinginya. Darah arteri mengalir ke serabut otot yang berdekatan dengan permukaan artikular dari arteri ulnaris kolateral atas dan bawah, serta pengembalian, median, dan radial. Memiliki sel yang diperkaya dan jaringan dengan oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk mempertahankan fungsi fisiologis, itu dikirim melalui pembuluh darah dengan nama yang sama ke kolam pembuluh darah dari ekstremitas atas - brakialis, ulnaris, dan radial. Aliran getah bening sendi siku lewat dengan cara yang sama, bergerak di sepanjang pembuluh limfatik ke kelenjar getah bening ulnaris.

Persarafan kapsul, menyatukan departemen sendi siku, dilakukan oleh serabut saraf terbesar dari lengan - cabang-cabang saraf ulnar, radial dan median. Ini menjelaskan sensitivitas tinggi dari jaringan yang berdekatan dengan siku dan rasa sakit khusus dari luka yang diterima..

Otot dan ligamen sendi siku

Ciri-ciri struktur dan fungsi besar tungkai atas sebagian besar dimungkinkan karena fitur anatomi sendi siku manusia. Sendi inilah yang mendukung mobilitas dan memastikan berfungsinya anggota tubuh bagian atas, sehingga peralatan siku-otot ligamen tidak bisa memiliki struktur yang sederhana. Pertimbangkan masing-masing elemen ini untuk memahami hubungan antara struktur anatomi dan kemampuan fisiologis sendi siku.

Aparat otot

Kekuatan yang lebih besar, kemampuan fisik dan fleksibilitas tangan disediakan sebagian besar karena otot-otot yang bekerja pada sendi siku. Karena gerakan yang dibolehkan di siku memengaruhi dua bidang - fleksi / ekstensi dan pronasi / supinasi - semua serat otot dapat dibagi menjadi 3 kelompok berbobot:

1. Otot-otot fleksor sendi siku

Gerakan seperti itu dimungkinkan karena kontraksi serat otot, yang, seolah-olah, mengencangkan lengan bawah, mengurangi sudut yang dibentuk olehnya dan bahu. Fleksor yang paling kuat pada ekstremitas atas adalah biseps, sejajar dengan humerus. Selain itu, otot terbesar ini mampu berpartisipasi sebagian dalam supinasi lengan bawah dan pergantian telapak tangan.

Otot tambahan yang melakukan pembengkokan lengan adalah brakialis dan brakioradial. Mereka (meskipun mereka dianggap tambahan) ketika melukai biseps mampu mengimbangi fungsi yang hilang, melakukan gerakan dengan lengan penuh.

2. Ekstensor ekstremitas atas

Otot-otot antagonis fleksor melakukan fungsi sebaliknya, meningkatkan sudut antara ujung bebas lengan bawah dan bahu tungkai atas. Ini termasuk trisep (trisep) dan otot ulnaris, serta tensor fasia lengan bawah. Triceps, seperti biseps, sejajar dengan humerus, tetapi tidak terletak di depan, tetapi di posterior, dari proses ulnar ke skapula. Bersama dengan serat otot ulnaris, kontraksi menyebabkan ekstensi lengan bawah pada sendi siku sampai proses ulnaris memperbaiki humerus (ekstensi fisiologis maksimum yang diijinkan dari lengan).

3. Otot rotasi

Grup ini bertanggung jawab untuk rotasi pronasi dan supinasi tangan. Pronator yang memutar lengan bawah pada sendi siku masuk dan keluar termasuk pronator bulat dan persegi, serta sebagian otot brachioradialis. Dan kelompok kedua - pendukung lengkung, melakukan gerakan dengan lengan bawah dari dalam - menggabungkan dukungan lengkung, otot brachioradialis dan bisep.

Ligamen Siku

Kantong artikular umum yang mengelilingi siku tidak begitu kuat untuk menahan semua tulang besar tungkai atas dalam satu sendi, terutama di bagian dalam. Beban tinggi di tangan selama latihan fisik dan pelatihan olahraga akan selalu menyebabkan kerusakan pada siku, jika bukan karena peralatan ligamen yang kuat, andal memegang siku dan menyediakan mobilitas terbatas. Serat berikut miliknya:

  • Ligamentum kolateral radial menghubungkan epikondilus humerus dan kepala tulang radial, kemudian membelah menjadi dua bundel dan, menutupi kepala dalam semacam cincin, melekat pada takik radial ulna. Dalam proses kehidupan, bagian atas cincin ini secara bertahap terjalin dengan tendon yang bertanggung jawab untuk ekstensi, sebagian memenuhi fungsi mereka dan mencegah peregangan yang berlebihan; dan serat yang dalam membentuk struktur tunggal dengan ligamen annular.
  • Ligamentum kolateral ulnaris diperpanjang dari epikondilus medial humerus ke takik blok ulna. Bersama dengan agunan radial, ligamentum ini membatasi mobilitas siku, mencegah gerakan lateral.
  • Ligamentum annular adalah sejenis "sealing ring", yang menutupi lingkar artikular kepala radial, selain itu memasangnya di ulnaris..
  • Ligamentum persegi menghubungkan tulang ulnaris dengan leher radial, dengan andal mengikatnya satu sama lain dan mencegah divergensi atau peregangan berlebihan.

Berbicara tentang peralatan ligamen sendi siku manusia, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan membran interoseus - struktur khusus yang secara anatomis bukan milik ligamen, tetapi melakukan fungsi tunggal dengan mereka, memperbaiki tulang lengan bawah pada sendi. Ini mengisi celah kecil yang dibentuk oleh permukaan tulang radial dan ulnar, dan membentuk syndesmosis ray-siku yang kuat. Serat yang terikat rapat pada membran ini memiliki lubang khusus yang melaluinya pembuluh dan saraf siku lewat, dan ujung-ujungnya berfungsi sebagai tempat melekatnya beberapa serat otot..

Fisiologi sendi siku manusia

Fisiologi normal dari sendi siku manusia menyiratkan mobilitas yang cukup luas: bahkan tanpa pelatihan khusus, tulang lengan dan bahu dapat berputar 90 °, menekuk ke sudut 150 ° dan menekuk 10 ° lainnya ke arah yang berlawanan (yaitu, seolah-olah di luar siku). Selain itu, derajat ini bukan batas - dengan keterampilan tertentu dan pelatihan yang cermat, mobilitas sendi siku dapat ditingkatkan beberapa kali, jelas menunjukkan kemungkinan tubuh manusia yang hampir tak terbatas..

Harus diingat bahwa fungsi tersebut memerlukan perhatian khusus dengan beban pada sambungan siku. Meskipun termasuk dalam kelompok overhanging dan tidak secara resmi berfungsi sebagai pendukung, ukuran dan jumlah beban dari ini tidak berkurang. Secara khusus, ini adalah karena pekerjaan fisik, angkat berat, pelatihan olahraga dan kegiatan lain di mana anggota tubuh bagian atas terlibat. Sebagai akibatnya, setiap gerakan yang ceroboh yang dilakukan tanpa persiapan dan pemanasan yang tepat dari alat otot-otot ligamen dapat dipenuhi dengan cedera siku yang menyakitkan, membutuhkan perawatan jangka panjang. Oleh karena itu, Anda harus merawat tubuh Anda sendiri dan secara teratur menguatkannya dengan beban yang meningkat dengan lancar sebagai bagian dari latihan fisik - hanya dengan cara ini Anda dapat mengembangkan sendi siku Anda, membuat tangan Anda benar-benar kuat, kokoh dan fleksibel.

Mengapa itu sangat menyakitkan ketika Anda menekan siku Anda

Bagikan pesan dalam

Tautan eksternal terbuka di jendela terpisah

Tautan eksternal terbuka di jendela terpisah

Kita semua pernah mengalami sensasi tidak menyenangkan yang terjadi ketika pukulan canggung pada benda padat dengan titik tertentu di siku. Mengapa itu muncul? Koresponden BBC Future memutuskan untuk mencari tahu..

Alasan untuk rasa sakit "listrik" yang menembus lengan sama sekali bukan memar tulang, yang dalam bahasa Inggris disebut tulang lucu ("tulang lucu"). Sebenarnya tidak ada yang lucu, tentu saja, tidak. Ini adalah saraf ulnar terjepit, yang terletak di tempat lengan ini sangat dekat dengan kulit.

Saraf ulnaris, mengirimkan sinyal dari otak ke otot-otot lengan, memanjang dari sumsum tulang belakang di sepanjang bahu dan lengan bawah, bercabang di tangan dan berakhir di jari kelingking dan jari manis.

Hampir seluruh panjang saraf dilindungi dari pengaruh eksternal oleh otot dan tulang.

Tetapi di daerah sendi siku, saraf meluas melampaui apa yang disebut epikondilus medial dari humerus dan dalam kanal tulang sempit 4 mm, yang dikenal sebagai kanal kubital dan terletak di dekat persimpangan jari-jari dan ulna lengan bawah dengan humerus.

Di sini saraf ulnaris terletak langsung antara jaringan tulang dan kulit, sehingga praktis tidak ada yang melindunginya.

Ketika siku menyerang pada sudut tertentu, saraf ulnaris terjepit di antara permukaan padat dan kondilus medial, yang menyebabkan sensasi mati rasa yang tidak menyenangkan dan cubitan "listrik"..

Dan, karena rasa sakit tidak terjadi pada humerus, tetapi di saraf ulnaris itu sendiri, menyebar ke seluruh lengan, sampai ke jari kelingking dan jari manis..

Tidak peduli seberapa tidak menyenangkan sensasi ini, bagi kebanyakan orang biasanya berlalu dengan cepat - pijat saja siku Anda selama beberapa menit.

Tetapi bayangkan bahwa "tulang listrik" terus-menerus mengingatkan Anda pada diri sendiri, tidak peduli apa yang Anda lakukan - seolah-olah seseorang terus-menerus memukul siku dengan palu kecil, tertabrak saraf berulang-ulang.

Inilah yang dialami oleh orang-orang dengan apa yang disebut sindrom ulnar (atau, sebagaimana juga disebut, sindrom saluran cubiti).

Penyakit ini tidak biasa seperti carpal tunnel syndrome (carpal tunnel syndrome), mirip dengan itu dalam mekanisme perkembangan, yang mempengaruhi pergelangan tangan..

Namun, orang yang menderita sindrom ulnaris mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan, dan dalam kasus yang ekstrem, mereka bahkan mungkin kehilangan kemampuan untuk menggunakan tangan.

Dalam hal prevalensi, ini adalah sindrom kedua dari jenis ini setelah sindrom carpal tunnel..

Ban di malam hari

Perbedaan antara serangan siku yang canggung dan sindrom ulnaris adalah bahwa pada kasus pertama, saraf ulnaris terjepit pada saat yang sama, dan pada yang kedua mengalami efek kejut periodik atau dalam keadaan terjepit untuk jangka waktu yang lama.

Sebagai contoh, suatu sindrom dapat berkembang jika saraf ulnaris terus-menerus bergesekan dengan epicondyle selama penekukan berulang dan perpanjangan siku, atau jika siku dijaga terlalu lama - dalam mimpi, atau selama percakapan telepon yang lama dengan tabung telinga..

Sebelum merekomendasikan operasi untuk sindrom ular, kebanyakan dokter mencoba metode non-bedah untuk menyelesaikan masalah..

Nasihat yang paling jelas dalam kasus seperti itu adalah untuk menghindari kegiatan yang tidak menyenangkan..

Jika Anda memiliki kebiasaan menjaga lengan ditekuk saat tidur, belat tangan atau handuk yang dililitkan di siku Anda akan membantu.

Jika rasa sakit terjadi selama percakapan panjang melalui telepon, Anda harus meninggalkan handset demi headset.

Perubahan sederhana seperti itu dalam kegiatan sehari-hari dapat membawa kelegaan luar biasa bagi mereka yang menderita bentuk-bentuk sindrom ular ringan..

Namun, menurut perwakilan dari American Society for Hand Surgery, dalam beberapa kasus masuk akal untuk menyetujui operasi untuk memindahkan saraf ke bagian depan siku atau untuk menghapus bagian dari jaringan tulang untuk mengurangi tekanan pada saraf.

Masalahnya adalah bahwa dokter tidak dapat mencapai konsensus tentang pendekatan mana yang lebih baik - terapi atau bedah.

Terapis dari Baltimore (AS) Lee Dellon mempelajari pada tahun 1989 lapisan sejarah kasus dan penelitian medis yang diterbitkan selama 100 tahun sebelumnya, mencakup lebih dari 2.000 pasien dengan sindrom ular yang memerlukan pembedahan..

Menurut Dellon, “pendekatan untuk mengobati sindrom ini telah berubah selama periode ini - jika sebelumnya, para dokter percaya bahwa hampir setiap kasus memeras saraf ulnaris di daerah siku harus ditangani dengan intervensi bedah, karena tidak ada kasus pemulihan spontan, maka relatif baru ditemukan bahwa beberapa pasien dapat dirawat dengan metode non-bedah. ".

Lebih dari 25 tahun telah berlalu sejak itu, tetapi sedikit yang berubah di daerah ini. Jadi, sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014 membandingkan empat metode bedah untuk mengobati sindrom ular, dan tahun ini ahli bedah Prasad Savardecker, Katie Kindt dan Mark Baratz dari American Pittsburgh menerbitkan sebuah makalah ilmiah di mana mereka menulis: "Tidak ada standar tunggal untuk perawatan bedah sindrom ular. ada... saat ini tidak ada data yang cukup untuk menentukan perawatan yang optimal ".

Karena itu, lain kali Anda secara tidak sengaja menyentuh sandaran tangan atau pegangan pintu mobil dengan siku Anda, jangan kesal - semuanya bisa jauh lebih buruk.

Anda dapat membaca artikel bahasa Inggris asli di situs web BBC Future..

Tentang laut, pukulan dari Siku dan lebih banyak pada hal-hal kecil.

Ada negara bagian Louisiana di Amerika Serikat, secara resmi dinamai raja Prancis Louis keempat belas, kami memanggilnya Louis XIV, dan Louis XIV Prancis dan Louis Agung, raja matahari. Tapi saya pikir dengan angka, orang Amerika itu licik. Saya tidak melihat alasan apa pun bagi orang Amerika untuk menamai negara bagian untuk menghormati Louis XIV, tetapi untuk menghormati Louis XVI ada banyak akal, karena Louis keenam belas sangat membantu orang Amerika dengan uang dan senjata selama Revolusi Amerika dan perang kemerdekaan berikutnya. Baru-baru ini saya menulis tentang ini. Ngomong-ngomong, orang Prancis, yang marah karena penyalahgunaan dana anggaran, mengambil dan memotong kepalanya dengan guillotine. Tapi bagaimanapun juga, negara bagian Louisiana dinamai raja Perancis. Dan juga di negara bagian Louisiana itu penuh pelikan, mereka ada di sanahuara (saya serius), untuk itu ia dijuluki keadaan pelikan. Ini segel negara dan bendera.


Dan ibukota negara bagian ini adalah kota Baton Rouge (Bahasa Inggris Baton Rouge), yang diterjemahkan dari bahasa Prancis sebagai "tongkat merah". Menurut cerita para sejarawan, orang-orang India yang tinggal di daerah itu adalah orang-orang yang sangat menyenangkan dan penghibur dan menandai batas-batas harta benda mereka dengan cola, yang dihiasi dengan mayat-mayat tetangga yang ditanam pada mereka dan hanya lewat. Dan para imigran Prancis, yang senang dengan kecerdikan India, menyukai gagasan itu, dan setelah mereka mendorong mereka untuk tinggal selamanya, mereka menyebut Tongkat Merah tertekan dari orang-orang India. Berikut adalah cap dan bendera ibukota negara bagian:

Seperti yang dapat kita lihat pada dua simbol kota ada pelican dan fleur-de-lys yang sama, dan bentuk pelican yang digambarkan (terutama dengan tiga pelikan kecil) sangat mirip dengan fleur-de-lys ini. Nah, tongkat merah, pengampunan, tentu saja, para pekerja batalion, pada tahun 1971 memutuskan untuk memberi nama kapal selam atom kedua dari tipe Los Angeles atas nama kota asal mereka - Tongkat Merah-689 USS Baton Rouge (SSN 689). Tidak lebih cepat dikatakan daripada dilakukan. Masalah ini disepakati dengan Departemen Angkatan Laut AS dan pada 18 November 1972 lunas kapal selam baru diletakkan. Tongkat merah yang menggembirakan menikmati mimpi-mimpi indah ketika sebuah kapal bawah laut dengan nama mereka akan menyebarkan kebebasan dan kemerdekaan di seluruh dunia, tetapi mereka menebak-nebak, karena di negara yang jauh dan misterius, seorang India yang berbahasa Rusia bernama Igor Lokot sudah menyelesaikan sekolah. Dia tidak tahu semua seluk-beluk tentang Tongkat Merah, pelikan, dan fleur-de-lys, tetapi sialnya dia bermimpi menjadi kapal selam dan pada tahun 1973 ia memasuki Sekolah Tinggi Angkatan Laut Bendera Merah Kaspia yang diberi nama S. M. Kirov.
Pada 25 Juni 1977, sebuah kapal baru diterima menjadi pasukan tempur Angkatan Laut AS, dan tepat satu tahun kemudian, Sekolah Tinggi Angkatan Laut Banner Merah Kaspia dinamai S.M. Kirov lulus dengan pujian dan Letnan Lokot Igor Grigoryevich. Baik kapal dengan nama aneh "Tongkat Merah", maupun orang India berbahasa Rusia dengan nama yang tidak kalah aneh "Lokot" pada waktu itu tidak saling mencurigai, tetapi pertemuan mereka sudah diuraikan dalam Great Book of Fate dan pada 11 Februari 1992 mereka bertemu.

Hari itu, Igor Grigoryevich Lokot, menjadi komandan kapal selam multiguna nuklir Rusia untuk proyek 945 Barracuda B-276 Kostroma, berlayar di bawah air untuk urusan bisnisnya, ketika tiba saatnya untuk berkomunikasi dengan komando. Mengetahui sifat sulit dari perintahnya, yang tidak suka menunggu, Lokot I.G. memberi perintah untuk naik, karena di bawah air, komunikasi radio entah bagaimana tidak terlalu percaya diri. Kapal itu, yang taat kepada juru mudi, bergegas ke permukaan ketika, tanpa diduga, itu menabrak sesuatu. Setelah memberi perintah untuk melihat-lihat di kompartemen dan memastikan bahwa kapalnya belum akan tenggelam, kapten dari peringkat 2 Lokot memberi perintah untuk naik. Ketika melaju ke permukaan, dia naik ke atas dan mencatat dengan tidak senang bahwa tidak ada seorang pun di permukaan kecuali dia, dan bentuk kabinnya sedikit berubah dan mulai terlihat seperti ini:

Penasaran, dia awalnya berpikir bahwa dia telah menabrak seorang pencari ikan, dan dia sudah tenggelam. Untuk memeriksa versi ini, ia memberi perintah untuk mewawancarai nelayan terdekat untuk mengetahui ada atau tidaknya sinyal SOS di udara dari nelayan di dekatnya. Tetapi para nelayan menjawab bahwa tidak ada sinyal seperti itu di udara. Kesal Siku I.G. Dia menghubungi perintah dan melaporkan bahwa dia telah menabrak sesuatu dan tidak tahu apa. Senang dengan laporan lengkap, perintah dalam bentuk ekspresi idiomatik yang berwarna-warni dengan penambahan kata-kata umpatan memerintahkannya untuk kembali ke pangkalan (kasus itu tidak jauh dari Pastor Kildin, tidak jauh dari pangkalan). Dan hanya dengan intelijen ditemukan bahwa Kostroma B-276 menabrak USS Baton Rouge (SSN 689), yang secara diam-diam memata-matai dekat pintu masuk ke pangkalan Rusia.

USS Baton Rouge (SSN 689) di bawah kekuatannya sendiri entah bagaimana sampai ke homeport dan bangkit untuk perbaikan. Para spesialis yang melihatnya melaporkan bahwa lebih mudah untuk membangun yang baru daripada memperbaiki yang ini dan diputuskan untuk mengambil kapal keluar dari struktur pertempuran dan memotongnya menjadi jarum, yang dilakukan pada tahun 1995. Sebagai informasi, USS Los Angeles (SSN 688) berusia dua tahun lebih tua darinya hingga 2011. USS Baton Rouge (SSN 689) Komandan Gordon Kremer dinyatakan bersalah dan diusir dari armada. Dan kapten peringkat 2 Lokot I.G. memberikan capra dan melukis bintang di ruang kemudi untuk kapal selam musuh yang jatuh.

Dan di Angkatan Laut, manuver perahu seperti itu disebut "persetan dengan siku." Ini adalah penemu manuver - kapten peringkat ke-1 dalam stok Lokot I.G. (di sebelah kanan kami).

Jika sepertinya seseorang yang saya pikirkan sesuatu di sini, maka di sini adalah tautan ke versi resmi. Tapi lagu tentang Talalikhin, yang menurut saya sangat cocok untuk episode ini. Poke di sini dan kemudian klik pada segitiga untuk mendengarkan.

Ancaman ceritanya tidak akan lengkap, jika Anda tidak ingat bahwa untuk menghormati negara bagian Louisiana, mereka juga menamai perahu tersebut - SSBN Louisiana (SSBN 743) dan melukis pelican dan fleur-de-lys sebagai elemen emblem.

Jadi, karena saya pikir pelikan itu adalah fleur-de-lys bergaya, yang pada gilirannya menyerupai lambang lain:


Gejala dan perawatan siku pemain tenis

Pertimbangkan perawatan dan gejala siku pemain tenis, penyakit yang juga dikenal sebagai epikondilitis lateral..

Tenis siku

Siku pemain tenis dapat menjadi hasil dari setiap gerakan yang menyebabkan ketegangan pada tendon yang melekatkan otot bahu ke bagian luar siku. Anda tidak perlu menjadi pemain tenis atau golf untuk menderita dari siku pemain tenis (juga dikenal sebagai epicondylitis lateral, siku pegolf atau pelempar).

Epicondylitis lateral dapat terjadi karena berkebun, tata letak mouse dan keyboard yang buruk, dan banyak kegiatan lainnya.

Dalam 90% kasus, kesejahteraan akan membaik dalam beberapa minggu, terutama jika lengan yang sakit beristirahat. Pembedahan dimaksudkan untuk kasus yang sangat parah (dilakukan pada 10% kasus) yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif.

Tennis elbow adalah kerusakan pada otot dan tendon di bagian luar siku yang disebabkan oleh terlalu sering atau stres berulang. Otot-otot yang bekerja pada pergelangan tangan dan jari-jari melekat pada tendon, yang menghubungkannya dengan humerus - tulang lengan atas.

Membungkukkan pergelangan tangan ke belakang (tidak membungkuk), membalikkan telapak tangan, dan mengangkat benda dengan siku lurus adalah tindakan paling umum yang merusak tendon ini..

Pasien-pasien dengan tennis elbow mengalami nyeri pada bagian lateral (eksternal) dari siku, yang dapat mengeluarkan di lengan bawah. Nyeri terjadi ketika objek ditangkap. Mungkin disertai dengan perasaan lemah. Jenis ketidaknyamanan yang “menyakitkan” juga dapat dirasakan selama istirahat..

Penyebab

Tennis elbow disebabkan oleh gerakan tangan yang berulang-ulang, apakah pemangkasan mawar, memalu paku atau bermain tenis. Penggunaan otot yang berlebihan di lengan dapat menyebabkan robekan kecil pada tendon yang melekatkan otot pada tulang di bagian luar siku..

Jika seseorang terus melakukan hal yang sama tanpa mencegah cedera dari penyembuhan, tendon dapat meradang..

Keausan terjadi pada tendon seiring waktu dan menyebabkan situasi di mana tendon lebih lemah dari biasanya. Degenerasi tendon biasanya bermanifestasi sebagai perubahan susunan serat tendon yang normal. Proses penyembuhan pada tendon mengarah ke penebalan tendon, dalam situasi ini, jaringan parut muncul pada tendon. Kondisi ini disebut peradangan tendonitis atau tendonitis..

Teori tentang penyebab tendonitis adalah bahwa pecahnya tendon kecil disebabkan oleh penggunaan berlebihan.

Mereka dapat mulai sembuh, tetapi dengan kerusakan berulang dan penggunaan tendon yang berkepanjangan, mereka tampaknya berhenti penyembuhan, dan suatu kondisi yang disebut degenerasi angiofibroblastik mulai berkembang. Teori lain adalah bahwa perubahan tendon dihasilkan dari penurunan aliran darah di daerah tertentu..

Faktor risiko

Istilah "tennis elbow" agak keliru, mengingat bahwa pemain tenis hanya menyumbang 5% dari semua kasus. Ini berarti bahwa siapa pun yang memiliki hobi atau aktivitas yang melibatkan gerakan rotasi lengan bawah rentan terhadap penyakit ini..

Di era komputer, semakin banyak orang menderita kondisi ini. Ini juga dapat disebabkan oleh posisi tubuh yang salah ketika Anda duduk di depan komputer dengan keyboard yang terlalu tinggi untuk siku dan pergelangan tangan..

Tennis elbow biasanya menyerang orang yang berusia antara 20 dan 65 tahun, paling sering ditemukan pada usia 40 tahun. Anda dapat meningkatkan risiko penampilan atau eksaserbasi siku tenis dengan:

  1. Penggunaan teknik yang tidak tepat selama olahraga (misalnya, menggunakan teknik penangkapan yang salah dalam tenis atau squash atau memegang tongkat hoki dengan tidak benar) atau memutar benda di lingkungan kerja, yang menciptakan ketegangan pada otot..
  2. Menggunakan peralatan yang salah yang terlalu berat atau memiliki pegangan terlalu besar.
  3. Pengulangan konstan dari gerakan lengan bawah, pergelangan tangan dan jari-jari. Orang-orang dengan profesi seperti tukang ledeng dan montir otomatis berisiko karena kebutuhan akan pemuntiran yang konstan. Olahraga seperti berenang, tenis, kriket, dan baseball dapat memberi tekanan pada lengan bawah. Tukang kebun dan penghuni rumah yang tidak biasa mungkin juga dalam bahaya.
  4. Jangan melakukan pemanasan sebelum bermain atau menggunakan lengan Anda di tempat kerja. Penting juga untuk menjaga otot Anda hangat saat berolahraga..
  5. Penuaan Usia mempengaruhi orang-orang yang berisiko. Pria dan wanita paruh baya memiliki risiko lebih besar.

Gejala

  1. Ketidaknyamanan dan rasa sakit yang berulang di luar siku (tepat di atas tikungan siku); terkadang rasa sakit menyebar ke lengan sampai ke pergelangan tangan.
  2. Rasa sakit yang disebabkan oleh mengangkat atau menekuk lengan atau bahkan merampas benda-benda ringan.
  3. Kesulitan dalam ekstensi penuh lengan karena otot yang sakit, tendon dan ligamen.
  4. Rasa sakit yang biasanya berlangsung dari enam hingga dua belas minggu. Namun, ketidaknyamanan hanya berlangsung selama tiga minggu atau beberapa tahun..
  5. Nyeri terjadi pada tangan yang dominan..

Diagnostik

Diagnosis siku tenis, sebagai suatu peraturan, dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan fisik, analisis sejarah kegiatan sehari-hari, masalah dengan siku, dll..

Karena tennis elbow dapat dikacaukan dengan penyebab lain dari nyeri siku, seperti radial tunnel syndrome (suatu kondisi yang disebabkan oleh tekanan saraf radial ketika melewati siku), sering dilakukan rontgen..

Metode diagnostik lain digunakan jika perawatan non-bedah tidak membantu:

  1. MRI membantu dokter Anda mengidentifikasi masalah jaringan lunak.
  2. Dalam kasus yang jarang terjadi, pemindaian tulang digunakan untuk mendeteksi tumor atau fraktur stres di dalam dan sekitar siku.
  3. Suntikan intraartikular dapat digunakan untuk membedakan penyebab intraartikular..

Gejala tennis elbow biasanya dimulai secara bertahap. Mereka mungkin mulai dengan nyeri tumpul atau nyeri yang dirasakan selama aktivitas. Perasaan ini hilang dalam 24 jam.

Rasa sakitnya bisa meningkat di malam hari, dan sikunya akan kaku di pagi hari. Siku bisa terasa sakit saat disentuh. Pada akhirnya, rasa sakit akan terasa dengan gerakan apa pun, bahkan dalam aktivitas sehari-hari. Akhirnya, akan ada rasa sakit bahkan ketika siku tidak digunakan, dan itu bisa sulit untuk tidur..

Pencegahan

Kiat untuk mencegah cedera atau memperparah kondisi yang ada:

  1. Panaskan jauh sebelum bermain atau menggunakan lengan Anda di tempat kerja. Penting untuk menjaga otot Anda hangat saat berolahraga..
  2. Tetap sehat.
  3. Ganti tangan untuk mencegah penggunaan satu tangan secara berlebihan.
  4. Meringankan stres dari siku Anda dengan memperkuat otot lengan dan bahu Anda. Pastikan Anda menggunakan teknik yang tepat..
  5. Gunakan peralatan yang tepat yang sesuai dengan tubuh dan kemampuan Anda..
  6. Gunakan brace anti-lock selama aktivitas yang membutuhkan gerakan memutar dan mencengkeram.

Pengobatan

Ada beberapa pendapat kuat tentang perawatan tennis elbow. Tentu saja, ada metode yang efektif untuk mengobati rasa sakit, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka hanya bekerja untuk sementara waktu. Istirahat siku seringkali merupakan solusi terbaik..

Pembedahan hanya diperlukan dalam pengobatan kasus tenis siku yang parah. Dokter Anda akan memeriksa siku Anda dan merekomendasikan perawatan konservatif terlebih dahulu. Itu bisa dilakukan langkah demi langkah..

1. Istirahat

Istirahat adalah langkah pertama dalam merawat siku tenis. Tindakan yang memperburuk rasa sakit harus dihindari, atau diminimalkan. Istirahat memungkinkan Anda untuk menyembuhkan celah kecil di tendon.

2. Es

Terapi dingin digunakan untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit. Bungkus tangan Anda dalam kantong es atau gunakan pijatan es setelah berolahraga. Daerah harus dirawat dua hingga tiga kali sehari selama ± 25 menit.

3. Kompresi

Tennis elbow pad digunakan oleh beberapa pasien. Mengikat lengan bawah siku kadang-kadang membantu mempercepat pemulihan dengan meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan ketegangan pada tendon yang rusak..

4. Tinggi

Saat Anda mengangkat lengan Anda, Anda akan merasa sakit dan tidak bengkak..

5. Rehabilitasi

Latihan khusus untuk kelenturan dan kekuatan otot lengan adalah bagian yang sangat penting dalam perawatan tennis elbow. Latihan peregangan ringan untuk lengan dan pergelangan tangan dikombinasikan dengan program umum untuk meningkatkan kebugaran fisik.

Latihan aerobik membantu menjaga kesehatan jantung, meningkatkan sirkulasi darah ke seluruh tubuh, dan merangsang saraf di jaringan yang rusak. Ini akan meningkatkan proses penyembuhan..

6. Ubah aktivitas

Metode dan peralatan harus diubah untuk memungkinkan Anda terus menggunakan tangan Anda dalam kesakitan..

7. Perawatan obat-obatan

Obat antiinflamasi oral, yang termasuk ibuprofen dan obat-obatan lainnya, membantu mengendalikan rasa sakit. Ibuprofen tidak mengobati siku tenis per se, tetapi dapat mengurangi peradangan, yang pada gilirannya memungkinkan rehabilitasi dimulai..

Suntikan kortikosteroid diberikan dalam kasus siku tenis yang lebih parah dan biasanya hanya setelah beberapa minggu perawatan non-bedah. Kortison disuntikkan ke area tendon yang meradang untuk mengurangi peradangan. Kortison harus digunakan dengan hati-hati karena kemungkinan efek samping..

8. Kawat gigi pergelangan tangan

Pergelangan tangan pergelangan tangan hanya digunakan jika sakit parah dan gejala lainnya. Kawat gigi ini biasanya dikenakan semalaman untuk menekuk pergelangan tangan Anda dan dengan demikian menghilangkan ketegangan dari daerah yang menyakitkan..

9. Perawatan fisioterapi

Jika perawatan di rumah tidak menyelesaikan masalah, perawatan fisioterapi direkomendasikan. Beberapa pilihan tersedia untuk membatasi peradangan dan rasa sakit yang terkait dengan siku tenis, seperti perlakuan panas dan es, iontophoresis, ultrasound, atau fonoforesis.

Fisioterapis menggunakan pijat gesekan, keseleo lengan, mobilisasi jaringan lunak dan manipulasi lainnya. Pada tahap awal, isometri membantu menjaga massa otot tanpa ketegangan jaringan yang berlebihan. Kemudian stamina dan kekuatan meningkat.

Ketika tangan menguat dan rasa sakit menghilang, penekanannya adalah pada ekstensor pergelangan tangan. Otot-otot ini harus mampu mengendalikan kekuatan dengan kontraksi eksentrik..

Jari, pergelangan tangan, lengan bawah, siku, dan bahu harus diperlakukan dan diperkuat.

10. Pembedahan

Operasi ini tersedia ketika semua tindakan di atas telah gagal selama beberapa bulan, dan rasa sakit yang parah terus ada sedemikian rupa sehingga aktivitas normal diblokir.

Ada beberapa pendekatan berbeda untuk operasi siku tenis. Pendekatan ditentukan oleh jenis, lokasi dan tingkat keparahan cedera, serta preferensi dokter.

Tingkat keberhasilan setelah operasi adalah 85-95%, dan kembali ke aktivitas normal sehari-hari biasanya mungkin dalam tiga hingga enam minggu. Namun, kembali ke olahraga yang berat dan penggunaan tangan yang intensif mungkin memakan waktu beberapa bulan..

Kapan harus ke dokter

Anda harus diperiksa oleh dokter jika siku Anda rusak, dan:

  1. Rasa sakitnya bertahan lebih dari beberapa hari.
  2. Gerakan normal siku Anda terganggu.
  3. Cacat siku muncul.
  4. Sendi siku mulai membengkak dalam waktu 30 menit setelah cedera (meskipun ini kemungkinan besar disebabkan oleh artritis, asam urat, atau infeksi).
  5. Anda mengalami rasa sakit saat memutar, meraih, atau mengangkat benda.
  6. Pengobatan menyebabkan lebih banyak rasa sakit.
  7. Anda telah menemukan tanda-tanda kerusakan saraf atau pembuluh darah, seperti:
    - mati rasa atau kesemutan di area cedera;
    - kulit pucat;
    - tungkai dengan sentuhan yang lebih dingin dari biasanya;
    - Nyeri tidak hilang dengan obat penghilang rasa sakit konvensional.

Latihan & Senam

Untuk perawatan dan pencegahan siku tenis, Anda perlu melakukan serangkaian latihan.

1. Tarik pergelangan tangan untuk meregangkan bagian belakang lengan.

2. Tarik pergelangan tangan untuk meregangkan bagian bawah lengan.

3. Peras bola tenis untuk memperkuat otot-otot lengan bawah. 8-12 kali 4 kali sehari.

4. Gerakkan kuas ke atas dan ke bawah, tekan tangan Anda ke meja untuk memperkuat pergelangan tangan. 8-12 kali 4 kali sehari.

Teknik pertahanan diri. Siku

Teknik pertahanan diri. Siku

Peralatan bela diri dan militer tradisional di Chelyabinsk. Pendekatan individual. Bukan olahraga. ✆ + 7- (919) -114-18-27 ⚔

# fightcoach Azamat Chinasov Chelyabinsk #

Kepada siapa pelatih, dan kepada siapa Sensei.

Semen Diposting00: 02 - 25/07/2011

Dan kami diajari bahasa Thailand untuk menyikut secara ketat secara horizontal. Dan selalu jaga agar lengan Anda tetap tinggi. Secara umum, siku paling baik untuk melompat.

# fightcoach Azamat Chinasov Chelyabinsk # Diposting11: 16 - 27/07/2011

Ya, tetapi dalam perkelahian jalanan, berdiri di depan perkelahian yang mungkin dengan tangan terangkat di rak, Anda akan terlihat setidaknya konyol. Mungkin saja tidak akan ada pertarungan sama sekali. Karena itu, pukulan harus dilakukan baik dari rak maupun dari tangan yang diturunkan..

Alla Diposting21: 10 - 08/13/2011

Setelah membaca artikel itu, saya menemukan beberapa rekomendasi yang berguna untuk pertahanan diri, terima kasih!

Alexander Diterbitkan18: 04 - 18/12/2011

Semyon: Saya sarankan menonton video Master K. tentang topik ini. Terutama 13 siku KO. Pertama, ini adalah video siku terbaik yang pernah saya lihat dari seorang ahli teknik asli Thailand. Kedua, Anda akan melihat dengan jelas bahwa ada banyak serangan siku dan tidak terbatas pada serangan horizontal. Berikut adalah beberapa (yang saya sendiri telah dapatkan): horisontal lateral, lateral dari atas ke bawah, tendangan dari bawah ke atas (pukulan dengan siku Anda), tendangan dari atas ke bawah, tendangan dari tikungan, tendangan dalam lompatan. + membalikkan hit untuk masing-masing di atas.

# fightcoach Azamat Chinasov Chelyabinsk # Diposting18: 11 - 12/18/2011

Master K adalah benar-benar spesial yang keren, terutama di bidang klinch-siku-lutut. Saya melihat film tentang siku, tetapi untuk pria sederhana yang tidak ingin melakukan ini untuk waktu yang lama, satu pukulan horizontal sudah cukup, yang utama adalah bahwa.

# fightcoach Azamat Chinasov Chelyabinsk # Diposting 02: 22 - 16.07.2012

Satu-satunya hal yang mengganggu saya secara pribadi dalam pelaksanaan pukulan siku adalah ia selalu bersandar. Saya mengerti betul bahwa untuk cara bertempurnya inilah yang diperlukan (saya menyaksikan perkelahiannya), bersandar adalah kesempatan besar untuk mundur dari musuh yang merobek-robek celah sempit dan menyetrumnya di pintu masuk dengan serangan siku. Tetapi itu tidak terlalu cocok untuk gaya bertarung saya.

# fightcoach Azamat Chinasov Chelyabinsk # Diposting16: 32 - 28/08/2012

Dimasukkan di akhir artikel, sebuah video pendek tentang serangan siku dari Master K.

Tentang laut, pukulan dari Siku dan lebih banyak pada hal-hal kecil.

Ada negara bagian Louisiana di Amerika Serikat, secara resmi dinamai raja Prancis Louis keempat belas, kami memanggilnya Louis XIV, dan Louis XIV Prancis dan Louis Agung, raja matahari. Tapi saya pikir dengan angka, orang Amerika itu licik. Saya tidak melihat alasan apa pun bagi orang Amerika untuk menamai negara bagian untuk menghormati Louis XIV, tetapi untuk menghormati Louis XVI ada banyak akal, karena Louis keenam belas sangat membantu orang Amerika dengan uang dan senjata selama Revolusi Amerika dan perang kemerdekaan berikutnya. Baru-baru ini saya menulis tentang ini. Ngomong-ngomong, orang Prancis, yang marah karena penyalahgunaan dana anggaran, mengambil dan memotong kepalanya dengan guillotine. Tapi bagaimanapun juga, negara bagian Louisiana dinamai raja Perancis. Dan juga di negara bagian Louisiana itu penuh pelikan, mereka ada di sanahuara (saya serius), untuk itu ia dijuluki keadaan pelikan. Ini segel negara dan bendera.


Dan ibukota negara bagian ini adalah kota Baton Rouge (Bahasa Inggris Baton Rouge), yang diterjemahkan dari bahasa Prancis sebagai "tongkat merah". Menurut cerita para sejarawan, orang-orang India yang tinggal di daerah itu adalah orang-orang yang sangat menyenangkan dan penghibur dan menandai batas-batas harta benda mereka dengan cola, yang dihiasi dengan mayat-mayat tetangga yang ditanam pada mereka dan hanya lewat. Dan para imigran Prancis, yang senang dengan kecerdikan India, menyukai gagasan itu, dan setelah mereka mendorong mereka untuk tinggal selamanya, mereka menyebut Tongkat Merah tertekan dari orang-orang India. Berikut adalah cap dan bendera ibukota negara bagian:

Seperti yang dapat kita lihat pada dua simbol kota ada pelican dan fleur-de-lys yang sama, dan bentuk pelican yang digambarkan (terutama dengan tiga pelikan kecil) sangat mirip dengan fleur-de-lys ini. Nah, tongkat merah, pengampunan, tentu saja, para pekerja batalion, pada tahun 1971 memutuskan untuk memberi nama kapal selam atom kedua dari tipe Los Angeles atas nama kota asal mereka - Tongkat Merah-689 USS Baton Rouge (SSN 689). Tidak lebih cepat dikatakan daripada dilakukan. Masalah ini disepakati dengan Departemen Angkatan Laut AS dan pada 18 November 1972 lunas kapal selam baru diletakkan. Tongkat merah yang menggembirakan menikmati mimpi-mimpi indah ketika sebuah kapal bawah laut dengan nama mereka akan menyebarkan kebebasan dan kemerdekaan di seluruh dunia, tetapi mereka menebak-nebak, karena di negara yang jauh dan misterius, seorang India yang berbahasa Rusia bernama Igor Lokot sudah menyelesaikan sekolah. Dia tidak tahu semua seluk-beluk tentang Tongkat Merah, pelikan, dan fleur-de-lys, tetapi sialnya dia bermimpi menjadi kapal selam dan pada tahun 1973 ia memasuki Sekolah Tinggi Angkatan Laut Bendera Merah Kaspia yang diberi nama S. M. Kirov.
Pada 25 Juni 1977, sebuah kapal baru diterima menjadi pasukan tempur Angkatan Laut AS, dan tepat satu tahun kemudian, Sekolah Tinggi Angkatan Laut Banner Merah Kaspia dinamai S.M. Kirov lulus dengan pujian dan Letnan Lokot Igor Grigoryevich. Baik kapal dengan nama aneh "Tongkat Merah", maupun orang India berbahasa Rusia dengan nama yang tidak kalah aneh "Lokot" pada waktu itu tidak saling mencurigai, tetapi pertemuan mereka sudah diuraikan dalam Great Book of Fate dan pada 11 Februari 1992 mereka bertemu.

Hari itu, Igor Grigoryevich Lokot, menjadi komandan kapal selam multiguna nuklir Rusia untuk proyek 945 Barracuda B-276 Kostroma, berlayar di bawah air untuk urusan bisnisnya, ketika tiba saatnya untuk berkomunikasi dengan komando. Mengetahui sifat sulit dari perintahnya, yang tidak suka menunggu, Lokot I.G. memberi perintah untuk naik, karena di bawah air, komunikasi radio entah bagaimana tidak terlalu percaya diri. Kapal itu, yang taat kepada juru mudi, bergegas ke permukaan ketika, tanpa diduga, itu menabrak sesuatu. Setelah memberi perintah untuk melihat-lihat di kompartemen dan memastikan bahwa kapalnya belum akan tenggelam, kapten dari peringkat 2 Lokot memberi perintah untuk naik. Ketika melaju ke permukaan, dia naik ke atas dan mencatat dengan tidak senang bahwa tidak ada seorang pun di permukaan kecuali dia, dan bentuk kabinnya sedikit berubah dan mulai terlihat seperti ini:

Penasaran, dia awalnya berpikir bahwa dia telah menabrak seorang pencari ikan, dan dia sudah tenggelam. Untuk memeriksa versi ini, ia memberi perintah untuk mewawancarai nelayan terdekat untuk mengetahui ada atau tidaknya sinyal SOS di udara dari nelayan di dekatnya. Tetapi para nelayan menjawab bahwa tidak ada sinyal seperti itu di udara. Kesal Siku I.G. Dia menghubungi perintah dan melaporkan bahwa dia telah menabrak sesuatu dan tidak tahu apa. Senang dengan laporan lengkap, perintah dalam bentuk ekspresi idiomatik yang berwarna-warni dengan penambahan kata-kata umpatan memerintahkannya untuk kembali ke pangkalan (kasus itu tidak jauh dari Pastor Kildin, tidak jauh dari pangkalan). Dan hanya dengan intelijen ditemukan bahwa Kostroma B-276 menabrak USS Baton Rouge (SSN 689), yang secara diam-diam memata-matai dekat pintu masuk ke pangkalan Rusia.

USS Baton Rouge (SSN 689) di bawah kekuatannya sendiri entah bagaimana sampai ke homeport dan bangkit untuk perbaikan. Para spesialis yang melihatnya melaporkan bahwa lebih mudah untuk membangun yang baru daripada memperbaiki yang ini dan diputuskan untuk mengambil kapal keluar dari struktur pertempuran dan memotongnya menjadi jarum, yang dilakukan pada tahun 1995. Sebagai informasi, USS Los Angeles (SSN 688) berusia dua tahun lebih tua darinya hingga 2011. USS Baton Rouge (SSN 689) Komandan Gordon Kremer dinyatakan bersalah dan diusir dari armada. Dan kapten peringkat 2 Lokot I.G. memberikan capra dan melukis bintang di ruang kemudi untuk kapal selam musuh yang jatuh.

Dan di Angkatan Laut, manuver perahu seperti itu disebut "persetan dengan siku." Ini adalah penemu manuver - kapten peringkat ke-1 dalam stok Lokot I.G. (di sebelah kanan kami).

Jika sepertinya seseorang yang saya pikirkan sesuatu di sini, maka di sini adalah tautan ke versi resmi. Tapi lagu tentang Talalikhin, yang menurut saya sangat cocok untuk episode ini. Poke di sini dan kemudian klik pada segitiga untuk mendengarkan.

Ancaman ceritanya tidak akan lengkap, jika Anda tidak ingat bahwa untuk menghormati negara bagian Louisiana, mereka juga menamai perahu tersebut - SSBN Louisiana (SSBN 743) dan melukis pelican dan fleur-de-lys sebagai elemen emblem.

Jadi, karena saya pikir pelikan itu adalah fleur-de-lys bergaya, yang pada gilirannya menyerupai lambang lain:


Anatomi siku

Sendi L okeval milik kelompok yang kompleks, karena menyatukan tiga sendi dari tiga tulang yang berbeda sekaligus: radial, ulnar, dan bahu. Itulah mengapa anatomi sendi siku manusia sangat kompleks, karena harus dipertimbangkan dalam konteks tiga sendi yang berbeda, disatukan oleh satu tas sendi.

Semua jenis penyakit, cacat perkembangan dan cedera juga dapat memengaruhi salah satu bagian siku atau sekaligus - tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi patologi. Untuk secara konsisten memahami masalah ini, Anda harus mempelajari secara rinci setiap komponen siku, fitur dan strukturnya - hanya dengan cara ini Anda dapat memahami dasar-dasar anatomi dari sambungan paling penting dari tungkai atas ini..

Sendi siku: fungsi anatomi dan tulang

Siku manusia dibentuk oleh tiga volume dan kepadatan tulang yang berbeda - ulnar, radial (bagian proksimal mereka) dan bahu (masing-masing, distal).

Tulang brakialis

Tulang ini adalah contoh yang bagus dari tulang tubular yang padat dan sangat kuat dari tubuh manusia, bentuknya yang dengan mulus bertransisi dari bulat sempurna di bagian atas ke trihedral di bagian bawah. Ciri-ciri tersebut memungkinkan untuk diartikulasikan secara sempurna dengan ujung distal dengan tulang lengan bawah, ujung medial berdampingan dengan tulang ulnaris, dan ujung lateral, masing-masing, ke jari-jari. Dalam hal ini, permukaan medial memiliki struktur yang lebih halus, dan yang lateral berbentuk bulat, yang sebagian besar menjelaskan fisiologi dan fitur lintasan siku..

Permukaan humerus ditutupi dengan fossae dan lekukan dari berbagai bentuk dan ukuran, karena itu interaksi padat elemen sendi siku terbentuk. Jadi, misalnya, lubang kecil terletak di atas permukaan medial, di mana, ketika ditekuk, proses tulang ulnar - koroner dan ulnar - jatuh. Proses-proses ini, seolah-olah, memperbaiki siku di lekukan, menopang kantong sendi dan melindunginya dari cedera. Pada epikondilus medial dan lateral, yang cukup mudah diraba di ujung tulang distal, titik-titik perlekatan serat otot dan peralatan ligamentum berada. Alur spiral berfungsi sebagai lokasi saraf radial yang menginervasi jaringan ekstremitas atas.

Tulang siku

Tulang ulnar trihedral lebih tebal dan kuat daripada tulang radial. Di ujung atas, ia memiliki penebalan yang signifikan dengan takik berbentuk balok, yang humerus berdekatan, seolah-olah menutupinya. Margin lateral, masing-masing, berbatasan dengan jari-jari.

Permukaan ulna juga heterogen, dan bukan tanpa alasan. Pada permukaan depan dan belakang blok takik ada dua proses yang membatasi mobilitas siku dan memastikan fisiologi normal sendi - koroner dan ulnaris. Mengikuti mereka adalah tuberositas khusus, yang diperlukan untuk perlekatan otot brakialis yang lebih tahan lama. Dan di bawah, di ujung distal, ada kepala dengan proses lain - medial styloid, di mana artikulasi tulang ulnar dan radius sebagian didukung.

Jika diinginkan, anatomi ulna dapat dilihat tidak hanya dalam gambar, tetapi juga di tangan Anda sendiri - tulang ini mudah dan tanpa rasa sakit terasa di bawah kulit sepanjang panjangnya, dimulai dengan kerangka otot yang padat di bagian atas dan berakhir dengan tas tendon di bagian bawah. Struktur anatomi tertentu, ditambah dengan jumlah otot dan jaringan adiposa yang memadai, memungkinkan Anda untuk bahkan melihat kepala tulang, yang biasanya sedikit menonjol pada permukaan punggung bagian dalam. Semua ini sangat memudahkan identifikasi cedera dan anomali dalam struktur ekstremitas atas - dengan keterampilan yang tepat dari dokter, diagnosis yang tepat dapat dilakukan bahkan sebelum x-ray, yang diperlukan untuk memperjelas gambaran klinis daripada untuk diagnosis.

Radius

Tulang radial bersama-sama dengan ulnaris membentuk lengan bawah, namun, tidak seperti yang terakhir, ia lebih tahan lama dan memiliki bagian bawah lebih tebal, bukan bagian atas. Struktur serupa memungkinkan Anda untuk mencapai keseimbangan dalam struktur lengan bawah dan sendi siku. Diameter kecil dan kerentanan tulang ini membutuhkan perlindungan khusus dari tubuh, oleh karena itu, biasanya dikelilingi oleh serat otot yang berkembang dengan baik yang terpasang dengan aman di fossa dan tuberkel. Semua ini memungkinkan tidak hanya untuk mencegah terjadinya cedera dan cedera, tetapi juga untuk mengembangkan mobilitas, sedikit memperluas kemampuan fisiologi normal sendi siku..

Departemen yang membentuk sendi ulnaris

Karena siku milik sendi yang kompleks dan terdiri dari tiga tulang, berpasangan satu sama lain, dalam anatomi adalah kebiasaan untuk membedakan tiga departemen yang saling berhubungan dari sendi ini, dikelilingi oleh satu tas sendi:

  • Sendi bahu. Ini dibentuk oleh struktur humerus dan eksisi tulang ulnar yang seperti balok, yang biasanya terhubung dan pas bersama-sama seperti potongan puzzle. Ini memungkinkan lengan untuk bergerak, menekuk dan melenturkan lengan.
  • Sendi bahu. Sendi ini terbentuk pada titik kontak fossa artikular dari jari-jari dan kondilus humerus. Dalam bentuknya, ini mengacu pada bola, tetapi fitur struktur anatomi memungkinkan untuk melakukan gerakan tidak dalam tiga, tetapi hanya dalam dua proyeksi (fleksi - ekstensi ditambah rotasi), karena yang ketiga membatasi kehadiran ulna yang berdekatan dan peralatan ligamen yang kuat..
  • Sendi radiolbow proksimal. Sambungan silindris jari-jari dan ulna menopang siku, memberikan mobilitas lengan di sepanjang sumbu longitudinal, yaitu rotasinya.

Pasokan darah dan persarafan dari daerah sekitarnya

Nutrisi penuh dari sendi siku dilakukan karena jaringan peredaran darah yang kuat yang mengelilinginya. Darah arteri mengalir ke serabut otot yang berdekatan dengan permukaan artikular dari arteri ulnaris kolateral atas dan bawah, serta pengembalian, median, dan radial. Memiliki sel yang diperkaya dan jaringan dengan oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk mempertahankan fungsi fisiologis, itu dikirim melalui pembuluh darah dengan nama yang sama ke kolam pembuluh darah dari ekstremitas atas - brakialis, ulnaris, dan radial. Aliran getah bening sendi siku lewat dengan cara yang sama, bergerak di sepanjang pembuluh limfatik ke kelenjar getah bening ulnaris.

Persarafan kapsul, menyatukan departemen sendi siku, dilakukan oleh serabut saraf terbesar dari lengan - cabang-cabang saraf ulnar, radial dan median. Ini menjelaskan sensitivitas tinggi dari jaringan yang berdekatan dengan siku dan rasa sakit khusus dari luka yang diterima..

Otot dan ligamen sendi siku

Ciri-ciri struktur dan fungsi besar tungkai atas sebagian besar dimungkinkan karena fitur anatomi sendi siku manusia. Sendi inilah yang mendukung mobilitas dan memastikan berfungsinya anggota tubuh bagian atas, sehingga peralatan siku-otot ligamen tidak bisa memiliki struktur yang sederhana. Pertimbangkan masing-masing elemen ini untuk memahami hubungan antara struktur anatomi dan kemampuan fisiologis sendi siku.

Aparat otot

Kekuatan yang lebih besar, kemampuan fisik dan fleksibilitas tangan disediakan sebagian besar karena otot-otot yang bekerja pada sendi siku. Karena gerakan yang dibolehkan di siku memengaruhi dua bidang - fleksi / ekstensi dan pronasi / supinasi - semua serat otot dapat dibagi menjadi 3 kelompok berbobot:

1. Otot-otot fleksor sendi siku

Gerakan seperti itu dimungkinkan karena kontraksi serat otot, yang, seolah-olah, mengencangkan lengan bawah, mengurangi sudut yang dibentuk olehnya dan bahu. Fleksor yang paling kuat pada ekstremitas atas adalah biseps, sejajar dengan humerus. Selain itu, otot terbesar ini mampu berpartisipasi sebagian dalam supinasi lengan bawah dan pergantian telapak tangan.

Otot tambahan yang melakukan pembengkokan lengan adalah brakialis dan brakioradial. Mereka (meskipun mereka dianggap tambahan) ketika melukai biseps mampu mengimbangi fungsi yang hilang, melakukan gerakan dengan lengan penuh.

2. Ekstensor ekstremitas atas

Otot-otot antagonis fleksor melakukan fungsi sebaliknya, meningkatkan sudut antara ujung bebas lengan bawah dan bahu tungkai atas. Ini termasuk trisep (trisep) dan otot ulnaris, serta tensor fasia lengan bawah. Triceps, seperti biseps, sejajar dengan humerus, tetapi tidak terletak di depan, tetapi di posterior, dari proses ulnar ke skapula. Bersama dengan serat otot ulnaris, kontraksi menyebabkan ekstensi lengan bawah pada sendi siku sampai proses ulnaris memperbaiki humerus (ekstensi fisiologis maksimum yang diijinkan dari lengan).

3. Otot rotasi

Grup ini bertanggung jawab untuk rotasi pronasi dan supinasi tangan. Pronator yang memutar lengan bawah pada sendi siku masuk dan keluar termasuk pronator bulat dan persegi, serta sebagian otot brachioradialis. Dan kelompok kedua - pendukung lengkung, melakukan gerakan dengan lengan bawah dari dalam - menggabungkan dukungan lengkung, otot brachioradialis dan bisep.

Ligamen Siku

Kantong artikular umum yang mengelilingi siku tidak begitu kuat untuk menahan semua tulang besar tungkai atas dalam satu sendi, terutama di bagian dalam. Beban tinggi di tangan selama latihan fisik dan pelatihan olahraga akan selalu menyebabkan kerusakan pada siku, jika bukan karena peralatan ligamen yang kuat, andal memegang siku dan menyediakan mobilitas terbatas. Serat berikut miliknya:

  • Ligamentum kolateral radial menghubungkan epikondilus humerus dan kepala tulang radial, kemudian membelah menjadi dua bundel dan, menutupi kepala dalam semacam cincin, melekat pada takik radial ulna. Dalam proses kehidupan, bagian atas cincin ini secara bertahap terjalin dengan tendon yang bertanggung jawab untuk ekstensi, sebagian memenuhi fungsi mereka dan mencegah peregangan yang berlebihan; dan serat yang dalam membentuk struktur tunggal dengan ligamen annular.
  • Ligamentum kolateral ulnaris diperpanjang dari epikondilus medial humerus ke takik blok ulna. Bersama dengan agunan radial, ligamentum ini membatasi mobilitas siku, mencegah gerakan lateral.
  • Ligamentum annular adalah sejenis "sealing ring", yang menutupi lingkar artikular kepala radial, selain itu memasangnya di ulnaris..
  • Ligamentum persegi menghubungkan tulang ulnaris dengan leher radial, dengan andal mengikatnya satu sama lain dan mencegah divergensi atau peregangan berlebihan.

Berbicara tentang peralatan ligamen sendi siku manusia, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan membran interoseus - struktur khusus yang secara anatomis bukan milik ligamen, tetapi melakukan fungsi tunggal dengan mereka, memperbaiki tulang lengan bawah pada sendi. Ini mengisi celah kecil yang dibentuk oleh permukaan tulang radial dan ulnar, dan membentuk syndesmosis ray-siku yang kuat. Serat yang terikat rapat pada membran ini memiliki lubang khusus yang melaluinya pembuluh dan saraf siku lewat, dan ujung-ujungnya berfungsi sebagai tempat melekatnya beberapa serat otot..

Fisiologi sendi siku manusia

Fisiologi normal dari sendi siku manusia menyiratkan mobilitas yang cukup luas: bahkan tanpa pelatihan khusus, tulang lengan dan bahu dapat berputar 90 °, menekuk ke sudut 150 ° dan menekuk 10 ° lainnya ke arah yang berlawanan (yaitu, seolah-olah di luar siku). Selain itu, derajat ini bukan batas - dengan keterampilan tertentu dan pelatihan yang cermat, mobilitas sendi siku dapat ditingkatkan beberapa kali, jelas menunjukkan kemungkinan tubuh manusia yang hampir tak terbatas..

Harus diingat bahwa fungsi tersebut memerlukan perhatian khusus dengan beban pada sambungan siku. Meskipun termasuk dalam kelompok overhanging dan tidak secara resmi berfungsi sebagai pendukung, ukuran dan jumlah beban dari ini tidak berkurang. Secara khusus, ini adalah karena pekerjaan fisik, angkat berat, pelatihan olahraga dan kegiatan lain di mana anggota tubuh bagian atas terlibat. Sebagai akibatnya, setiap gerakan yang ceroboh yang dilakukan tanpa persiapan dan pemanasan yang tepat dari alat otot-otot ligamen dapat dipenuhi dengan cedera siku yang menyakitkan, membutuhkan perawatan jangka panjang. Oleh karena itu, Anda harus merawat tubuh Anda sendiri dan secara teratur menguatkannya dengan beban yang meningkat dengan lancar sebagai bagian dari latihan fisik - hanya dengan cara ini Anda dapat mengembangkan sendi siku Anda, membuat tangan Anda benar-benar kuat, kokoh dan fleksibel.