2. Penggunaan latihan fisik untuk fraktur diafisis tulang paha

  • Dislokasi

Fraktur diafisis tulang paha adalah cedera serius yang melanggar aktivitas vital yang benar dari seluruh tubuh manusia dan sering menyebabkan kecacatan (dalam 10% kasus menurut S. Ya. Freidlin, 1965). Jenis fraktur ini paling sering terjadi di sepertiga tengah paha dan diamati pada orang-orang dari berbagai usia. Dalam pengobatan konservatif fraktur panggul, metode pilihannya adalah traksi rangka dengan imobilisasi ekstremitas bawah menggunakan Beler's spline, yang memberikan hasil fungsional paling baik. Yang kurang luas memiliki fraktur penyembuhan tulang paha yang dilapisi dengan gips. Kombinasi metode traksi rangka dengan imobilisasi tungkai berikutnya dengan bantuan perban gipsum, menurut pendapat kami, tidak terlalu dibuktikan, karena hasil fungsional yang dicapai dengan biaya latihan harian dalam senam terapeutik selama proses traksi berkurang secara signifikan selama periode imobilisasi dengan perban perban. Dari sudut pandang mengembalikan fungsi ekstremitas bawah, lokalisasi jarum selama traksi tulang tidak acuh. Lokasi jarum rajut harus ditentukan oleh tingkat dan sifat fraktur tulang femur, dengan mempertimbangkan kebutuhan untuk mencapai pemulihan gerakan di sendi lutut. Untuk mempertahankan fungsi sendi lutut, akan lebih menguntungkan untuk memegang jarum melalui metafisis distal paha. Hampir tidak mungkin untuk setuju dengan pendapat ahli bedah perorangan yang menganggap tepat untuk memegang jarum rajut dalam semua kasus sendi lutut, mengacu pada "kesederhanaan teknis dan keamanan" teknik ini. Ketika memegang jarum rajut di bawah tuberositas tibiae, kemungkinan timbulnya gerakan sendi lutut yang tepat waktu dikecualikan, peregangan alat ligamennya dapat terjadi, risiko infeksi karena rotasi jarum rajut di saluran tulang tidak dikecualikan..
Tujuan utama dari perawatan rehabilitasi untuk fraktur diafisis femoralis adalah sebagai berikut: 1) untuk mencegah komplikasi dari aktivitas organ internal dan pertama-tama semua organ pernapasan (pencegahan pneumonia hipostatik) dan organ pencernaan (untuk mencegah terjadinya sembelit), 2) untuk mempromosikan proses pembentukan tulang (konsolidasi dari kerusakan) ) dan 3) untuk mencapai pelestarian mobilitas pada sendi anggota gerak yang rusak dan pemulihan fungsi pendukungnya.
Dalam metodologi latihan fisioterapi (A.F. Kaptelin, 1954), ketika fraktur diafisis femoral, dua tahap utama dibedakan, sesuai dengan periode traksi tulang dan periode setelah penghentian imobilisasi ekstremitas bawah. Dari hari-hari pertama, traksi kerangka rekat dari latihan traksi kerangka digunakan untuk meningkatkan fungsi pernapasan, karena fakta bahwa posisi paksa pasien pada punggung dengan kaki terangkat dapat menyebabkan perkembangan fenomena hipostatik di paru-paru. Berikut ini adalah latihan paling umum yang membantu meningkatkan fungsi pernapasan di tempat tidur..

Latihan pernapasan khusus digunakan untuk mencegah fenomena hipostatik pada pasien dalam waktu dekat setelah patah tulang pinggul

Exercisepenpe pertama. I. p. - tangan kiri di dada, kanan - di perut. "Napas penuh." Menghitung napas: "2" - tarik napas, "3" - buang napas. Bernapas perlahan melalui hidung dengan partisipasi diafragma dan otot interkostal (4-5 kali).
Latihan ke-2. I. p. - berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Mengangkat lengan memanjang ke depan - tarik napas; kembali ke dan. n. - pernafasan (3-4 kali).
Latihan ketiga. "Napas dalam-dalam" (statis). Menurut skor "4" - tarik napas, "5" - buang napas (4-5 kali).
Latihan 4. I. p. - tangan ke bahu ke depan. Mengembangbiakkan lengan yang bengkok - inhalasi; kembali ke dan. n. - pernafasan (3-4 kali).
Latihan 5. Diafragmatik statis dan pernapasan perak lebih rendah. Menghitung napas: "2" - tarik napas, "3" - buang napas (3-4 kali).
Latihan keenam. I. p. - berbaring telentang, lengan ditekuk di siku. Bersandar pada lengan yang tertekuk, angkat dan lipat kembali dada - tarik napas; kembali ke dan. n. - pernafasan (3-4 kali).
Latihan ketujuh. I. p. - tangan di belakang kepala. Pembiakan sendi siku - inhalasi, pencampuran - pernafasan (3-4 kali).
Seperti halnya fraktur leher femur, pasien disarankan untuk mengangkat tubuh beberapa kali sehari, bersandar pada lengan atau memegang trapesium yang menggantung. Di antara restoratif dari karakter penguatan umum (terutama patah tulang pinggul karena massiveness cedera dan efeknya pada kondisi umum pasien) termasuk putaran tubuh, gerakan pada sendi tungkai bawah yang utuh, dan mengangkat panggul. Untuk meningkatkan kondisi sirkulasi darah dan mencegah gangguan trofik, pasien membuat gerakan aktif dengan jari-jari kaki dan kaki anggota tubuh bagian bawah yang terkena, ketegangan (melalui upaya untuk melakukan gerakan aktif) berbagai kelompok otot di paha. Perlu diingat partisipasi otot dalam pemindahan fragmen di lokasi yang berbeda dari fraktur: otot gluteal tengah dan minor, otot lumbo-iliac dan adduktor dari tulang paha dalam fraktur pinggul di sepertiga bagian atas; fraktur otot betis di sepertiga bagian bawah tulang paha. Tidak rasional dalam hal ini, selama periode pemanjangan kerangka, untuk mencapai peningkatan nada adduktor, fleksor sendi lutut, lumbar-iliac dan otot glutealis. Sangat disarankan untuk secara sistematis meregangkan otot paha depan terlebih dahulu melalui upaya untuk meluruskan sendi lutut, dan kemudian dengan aktif memperpanjang kaki. Selain itu, perlu dicatat bahwa intensitas kontraksi otot isometrik tidak boleh sama pada berbagai tahap penyembuhan fraktur. Dalam waktu dekat setelah cedera, tujuan dari ketegangan otot adalah untuk memperbaiki kondisi sirkulasi darah, dan bukan untuk meningkatkan tonus otot, sehingga kontraksi otot harus dilakukan tanpa banyak usaha. Selama periode konsolidasi fragmen (minggu ketiga atau kelima setelah fraktur), ketegangan otot harus berkontribusi pada kompresi timbal balik fragmen ("iritasi fungsional") dan, oleh karena itu, menjadi lebih intens.
Dalam 2-3 pedal setelah fraktur (di kepala fraktur dari tingkat fraktur dan posisi fragmen tulang), dalam kasus ketika sumsum tulang belakang melewati metafisis bawah tulang paha, mereka mulai bergerak di sendi lutut. Untuk melakukan ini, tempat tidur gantung dengan tali pengikat kaki bagian bawah diremas dengan tempat tidur gantung yang dapat dilepas (pada kait), dan pasien, pertama-tama ditopang oleh ahli metode, dan kemudian swadaya (menggunakan kabel) (rps. 32) membuat gerakan aktif di sendi lutut.
Untuk mencegah pembentukan kontraktur fleksi, selain kuku tajam, itu harus diperpanjang di sendi lutut (di atas level spline). Selama bulan pertama setelah fraktur pada sendi lutut, perubahan sekunder masih tidak memiliki waktu untuk terjadi, oleh karena itu, dengan latihan yang hati-hati, risiko perpindahan fragmen kurang dari pada saat "perkembangan gerakan" dengan kontraktur yang sudah terbentuk..
Jika rentang gerakan di sendi lutut melebihi rentang gerak yang diizinkan ban, mereka meletakkannya tangga khusus dengan relung di berbagai tingkat, tempat batang dimasukkan - roller. Gerakan pada sendi lutut, yang sangat penting untuk mempertahankan fungsinya, diulangi oleh pasien 4-5 kali selama dpi. Jika aturan ini tidak diobservasi, pasien mengalami pembatasan pergerakan persisten, yang membutuhkan

konservatif berkepanjangan, dan dalam beberapa kasus perawatan bedah.
Berikut ini adalah serangkaian latihan dasar untuk patah tulang pinggul selama peregangan kerangka.

Satu set latihan dasar senam terapeutik yang digunakan untuk fraktur diafisis panggul selama traksi tulang

Latihan pertama. I. p. - berbohong; lengan di sepanjang tubuh. Mengangkat lengan lurus ke depan - tarik napas, turunkan - buang napas. Kecepatannya lambat (3-4 kali).
Latihan ke-2. I. hal. - sama. Menarik anggota tubuh bagian bawah yang utuh ke perut dengan fleksi di lutut dan sendi pinggul - menghembuskan napas, meluruskan - inhalasi. Kecepatan lambat (4 kali).
Latihan ketiga. I. hal. - sama. Bergantian fleksi belakang kaki kiri dan kanan. Gerakan ini sewenang-wenang. Kecepatan rata-rata (5-7 kali).
Latihan 4. I. p. - berbohong; lengan ditekuk di siku, telapak tangan bersandar di tempat tidur. Mengangkat batang tubuh dengan dukungan di tangan - buang napas, kembali ke hal. - Penghirupan. Kecepatannya lambat (2-3 kali).
Latihan 5. I. p. - tangan di belakang kepala. Pembiakan lengan bengkok - inhalasi, pencampuran - ekshalasi. Kecepatannya lambat (3-4 kali).
Latihan keenam. Tekankan paha paha pada pasien dan anggota badan yang sehat (secara bergantian dan bersamaan) dengan lambat (6-10 kali).
Latihan ketujuh. I. p. - berbohong; tangan terbentang terpisah. Bergantian rotasi tubuh ke kanan dan ke kiri (tangan bergabung ketika berputar) - buang napas, kembali ke dan. p - inhalasi (2-3 kali di setiap arah).
Latihan ke-8. I. p. - rukp sepanjang tubuh, telapak tangan ke atas. Sgbbanpe tangan di persendian siku dengan pertahanan diri dengan lambat. Napas sembarang, tidak ada penundaan (4-5 kali).
Latihan ke-9. I. p. - tempat tidur gantung yang dapat dilepas, tibia didukung oleh ahli metodologi. Fleksi dan ekstensi pada sendi lutut anggota gerak yang terluka (dengan dukungan kaki bagian bawah oleh pelatih). Kecepatannya lambat, pernapasannya berubah-ubah (4-8 kali).
Latihan ke-10. I. hal. - sama. Sppbanpe simultan jari dan kaki pada kecepatan rata-rata (10-15 kali).
Latihan ke-11. I. p. - tangan di depan dada. Pengenceran lengan ke samping - inhalasi; Kecepatannya lambat (3-4 kali).
Dengan tanda-tanda klinis dan radiologis konsolidasi fragmen (terjadi 50-60 hari setelah fraktur), memanjang biasanya dihentikan, beler Beler dihilangkan dan, dengan demikian, metode penerapan senam terapeutik diubah. Pasien menghasilkan sekelompok latihan ringan, pertama berbaring di mati rasa, dan kemudian berbaring tengkurap dan duduk, bergantian dengan latihan restoratif. Latihan khusus meliputi yang berikut ini: menekuk kaki di sendi lutut dengan kaki tergelincir pada permukaan tiang (atau pada permukaan plastik); mengangkat kaki lurus dengan dukungan seorang ahli metodologi (Gbr. 33, b); menekuk kaki yang sakit di sendi lutut dengan swadaya. Ketika mengembangkan gerakan di sendi lutut, posisi awal pasien berbaring tengkurap, yang memastikan posisi istirahat paha, sangat bermanfaat. Dalam kondisi ini, pasien menekuk kaki di sendi lutut dengan bantuan kaki yang sehat (Gbr. 33, a) atau dengan bantuan seorang ahli metodologi. Secara bertahap, pasien diajarkan untuk duduk, kaki menjuntai dari tepi tempat tidur, untuk membuat gerakan pada sendi lutut dari kaki yang sakit dan sehat dalam posisi ini (Gbr. 33, c). Setelah melakukan kompleks senam terapeutik, akan berguna untuk membaringkan pasien di atas perut dengan sendi lutut yang ditekuk, dengan tulang kering diletakkan di atas taji khusus (lihat lampiran) atau roller kain minyak untuk memperbaiki hasil fungsional yang dicapai oleh senam terapeutik. Pada tahap perawatan ini, pijatan otot-otot paha dan sendi lutut diindikasikan. Pada tanggal yang lebih awal - pada akhir periode perpanjangan kerangka - pijat dapat digunakan terutama untuk meningkatkan sirkulasi darah (teknik membelai) dan merangsang pembentukan kalus tulang (teknik mobilisasi). Konsolidasi fragmen femur yang rawan tertunda terutama diindikasikan, selain ketegangan otot yang intens, tekanan ringan sepanjang cacar longitudinal ekstremitas (tekanan kaki pada lengan instruktur) dan hentakan pada lokasi fraktur dengan palu (menurut Turner). Efektivitas menggunakan cara lokal untuk merangsang penyembuhan patah tulang meningkat dengan diet seimbang dan terapi vitamin (A. V. Kaplan, 1956; O. A. Smirnova, 1959). Selain itu, untuk meningkatkan kondisi umum pasien dan metabolisme, yang memainkan peran penting dalam proses penyembuhan fraktur (Y. JI. Bahrakh, 1964), senam penguatan umum dan pijat umum diresepkan..
Kami memberikan latihan utama senam terapeutik dalam kasus patah tulang paha (pada tahap akhir pengobatan).

Kompleks latihan dasar senam terapeutik yang digunakan dalam fraktur femur thsaphyseal (periode setelah penghentian imobilisasi)

Latihan pertama. I. p. - berbaring telentang, tangan di depan dada. Membiakkan tangan ke samping - ke dalam, mencampur - menghembuskan nafas (3-4 kali).
Latihan ke-2. I. p. - berbaring di atas bercak, tangan di sepanjang tubuh. Bungkukan tekuk kaki pada sendi lutut dengan dukungan kaki pada permukaan postpipe (4-6 kali).
Latihan ketiga. I. p. - berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Bersandar pada tungkai sehat yang bengkok dan sebagian, untuk menjaga stabilitas, pada pasien, angkat panggul dan kembali ke dan. hal. (2-3 kali).
Latihan 4. I. p. - berbaring di spb, tangan di sabuk. Bergantian mengangkat kaki lurus (mengangkat anggota tubuh bagian bawah yang terluka didukung oleh ahli metodologinya) (2-3 kali).
Latihan 5. I. p. - duduk, tangan ke bahu ke depan. Mengembangbiakkan bahu (rapprochement of the shoulder blades) -inhale, kembali ke hal. - hembuskan (3-4 kali).
Latihan keenam. I. p - duduk, menggantung kuku Anda di tepi tempat tidur. Fleksi dan ekstensi kaki yang sakit di sendi lutut dengan dukungan dan bantuan kaki yang sehat (4-5 kali).
Latihan ketujuh. I. hal. - duduk, tangan di sabuk. Putar tubuh secara bergantian ke kiri n ke kanan dengan lengan terbentang ke samping (3 kali di setiap arah).
Latihan ke-8. I. p. - berbaring di perut, tangan di sepanjang tubuh. Fleksi kaki yang sakit di sendi lutut dengan yang sehat (4-5 kali).
Latihan ke-9. I. hal. - berbaring di perut, tangan di sepanjang tubuh dengan telapak tangan ke bawah. Perpanjangan tubuh dengan dukungan pada lengan dan kembali masuk dan. hal. (2-3 kali).
Latihan ke-10. I. p. - berbaring tengkurap, mengistirahatkan lengannya di sendi siku, di sofa. Bergantian mengangkat kaki lurus dengan bantuan seorang ahli metodologi (3 kali setiap kaki).
Latihan ke-11. I. p. - duduk, lengan ditekuk di bagian belakang kepala. Meregangkan lengan - tarik napas, kembali ke dan. n. - pernafasan (3-4 kali).
Konsolidasi fragmen yang kuat dan tingkat penguatan yang cukup dalam proses penerapan senam terapeutik dari aparatus ligamen muskulo-ligamentum dari anggota gerak anggota tubuh pasien dipindahkan (ke 2-2 '/ g bulan dari saat cedera) dalam posisi vertikal. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah dengan menggunakan metode berikut. Seorang pasien dari posisi duduk di tepi tempat tidur, bersandar pada punggung dua kursi yang berdiri di setiap sisi, bangkit, meremas kaki yang sehat (dengan dukungan dari metode). Pertama, pasien harus memiliki kemampuan untuk berdiri dengan mantap di kaki yang sehat, memegang tangannya di belakang boks bayi, bersandar di bagian belakang kursi, dan kemudian pada kruk. Setelah itu, mereka mulai belajar berjalan dengan kruk, memantau pengaturan yang benar dan mendukung pasien untuk mencegah jatuh. Kaki yang rusak melayani pasien pada tahap belajar berjalan, bukan untuk mendukung, tetapi untuk menjaga keseimbangan. Berjalan dengan beban parsial pada kaki yang sakit diperbolehkan 3-Z '/ g bulan setelah patah tulang pinggul.
Selama pelatihan lebih lanjut tentang fungsi pendukung ekstremitas bawah menggunakan berbagai alat bongkar (G. A. Minasyan, 1964; V. M. Ogurtsov, 1962), pasien secara bertahap mendapatkan kembali stabilitas, keseimbangan dan kemampuan untuk mengatasi berbagai hambatan saat berjalan.
Dalam beberapa kasus, ketika fraktur diafisis pinggul tidak dapat diredakan, perawatan bedah dengan metode fiksasi intraoseus (hubungan fragmen proksimal dan distal tulang paha dengan batang logam dimasukkan ke dalam kanal medula) diindikasikan. Ketika melakukan traksi rangka sebelum operasi, metode latihan fisioterapi yang digunakan dalam pengobatan konservatif pasien dengan patah tulang pinggul pada tahap ini digunakan. Setelah operasi, tungkai bawah yang dioperasikan ditempatkan pada belat dan didukung pada posisi yang benar dengan bantuan kaki gantung dan karung pasir panjang di sepanjang tungkai bawah, yang mencegah rotasi kuku. Dari hari-hari pertama setelah operasi, pasien, dalam kondisi imobilisasi dengan belat, terlibat dalam latihan terapi karakter penguatan umum, membuat gerakan pada sendi pergelangan kaki, meregangkan otot-otot paha (M. I. Zakharov, 1962). 7-10 hari setelah operasi, ganti tempat tidur gantung ban dengan tempat tidur gantung yang dapat dilepas dan mulai bergerak di sendi lutut dengan dukungan kaki bagian bawah, dan setelah 2 minggu pasien melakukan latihan yang sama dalam posisi duduk di tepi tempat tidur dengan kaki digantung (vpachal dengan bantuan instruktur, dan kemudian dengan swadaya, menjaga kaki yang sakit tetap sehat). Berjalan dengan kruk diperbolehkan (menurut VV Gorinevskaya, 1953) 2 minggu setelah operasi. Dengan fiksasi fragmen tulang yang tidak memadai oleh batang, manajemen pasien yang lebih hati-hati pada periode pasca operasi dipatuhi. Immobilisasi tungkai implan dilakukan dengan gips plaster dengan sabuk panggul selama 4 minggu. Selama periode ini, latihan penguatan umum dan ketegangan otot isometrik paha dan tungkai bawah digunakan. Setelah melepaskan gips selama 14 hari, pasien melakukan latihan ringan di tempat tidur, dan kemudian ia diizinkan berjalan dengan beban parsial pada kaki yang sakit..

Rehabilitasi setelah patah tulang pinggul di rumah

Rehabilitasi setelah fraktur leher femur harus dilakukan ketika pasien telah menerima pertolongan pertama, suhu normal, dan operasi segera. Tetapi untuk memulihkan tubuh sepenuhnya, kursus rehabilitasi harus dilakukan. Latihan senam terapeutik tergantung pada karakteristik individu dari orang tertentu, usianya, keparahan patah tulang, serta penyakit sebelumnya, termasuk onkologi.

Saat mengembalikan tulang paha, penting untuk mengklasifikasikan fraktur yang bervariasi sebagai berikut:

  • Buka;
  • Tutup;
  • Dengan dan tanpa perpindahan.

Anda juga harus mengidentifikasi kerumitan lesi, tingkat dampak negatif pada tubuh, memilih pasien dengan perawatan individu yang sesuai.

Patologi ini adalah salah satu dari cedera serius, tanpa mempengaruhi Anda dapat memulai suatu penyakit, yang konsekuensinya tidak dapat dipulihkan. Rehabilitasi akan mencapai hasil hanya dengan dampak yang panjang dan pasien pada area tubuh yang terkena.

Untuk rehabilitasi total, disarankan untuk melanjutkan perawatan di rumah kos khusus atau sanatorium untuk mengembalikan fungsi pinggul yang rusak sepenuhnya..

Fitur rehabilitasi setelah patah tulang pinggul

Memulihkan mobilitas tungkai jauh lebih mudah bagi orang muda daripada pasien tua. Rehabilitasi pada orang tua setelah fraktur leher femur secara signifikan rumit, karena adanya diabetes mellitus, demensia, dan ketidakmungkinan osteosintesis. Kemungkinan pembentukan sendi yang salah.

Seringkali, dengan fraktur fragmentasi yang parah, pensiunan tidak dapat lagi mengembalikan fungsi motorik mereka, menerima cacat, dan berada dalam posisi terlentang selama sisa hidup mereka. Juga, hingga 60% meningkatkan risiko kematian dari cedera ini, jadi orang yang lebih tua harus sangat berhati-hati.

Selama rehabilitasi, kursus terapi olahraga sangat diperlukan untuk pasien usia lanjut. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan kemampuan untuk berjalan dan meningkatkan keseluruhan nada tubuh.

Fraktur kepala atau leher tulang paha akan memaksa Anda untuk menghabiskan setidaknya 3 bulan di tempat tidur, tetapi rehabilitasi seharusnya tidak dimulai pada hari kedua setelah cedera. Untuk setiap pasien, panjang posisi terlentang ditentukan secara individual, mencapai 6 bulan, yang tergantung pada usia dan kompleksitas kerusakan. Jika mungkin untuk melakukan osteosintesis, maka periode ini dapat dikurangi dengan urutan besarnya, tetapi hanya ketika tidak ada kerusakan pada tubuh.

Jika fraktur impresi dari tipe tertutup tidak tumbuh bersama, sendi palsu terbentuk yang mencegah berjalan independen, yang dengan sendirinya merupakan cacat parah. Pada saat-saat seperti itu sanatorium tidak akan membantu, oleh karena itu bahkan tidak ditawarkan selama rehabilitasi.

Diet

Untuk mengembalikan kemampuan berjalan dengan cepat, Anda harus menyediakan makanan yang kaya akan mineral, protein, vitamin D. Setiap hari Anda perlu mencoba asupan:

  • Makanan laut;
  • Telur
  • Produk susu asam, termasuk ikan rendah lemak;
  • Laut dan kembang kol;
  • Jangan berhenti menggunakan kolak, dimasak dari buah-buahan kering, yang mengisi komposisi mineral dalam tulang.

Saat mengambil produk-produk ini, bagian femur anggota tubuh tumbuh lebih cepat selama fraktur. Bahkan selama rehabilitasi di sanatorium, ahli gizi memberikan resep nutrisi yang tepat, yang mengandung kalsium dan vitamin D berlebih.

Diet diperlukan untuk tidak hanya menambah kalsium yang dibutuhkan untuk pertumbuhan tulang, tetapi juga untuk mempertahankan berat badan optimal. Kelebihan berat badan memuat sendi yang rusak dan meningkatkan waktu pemulihan anggota tubuh yang rusak.

Manfaat terapi olahraga

Senam terapi berkontribusi terhadap cedera leher femoralis:

  • Memperbaiki aliran darah melalui pembuluh di daerah fraktur. Stagnasi darah dapat secara signifikan merusak kesehatan anggota badan dan seluruh organisme;
  • Perlambatan atrofi jaringan otot meningkatkan nada keseluruhan, dan pijatan khusus sangat membantu;
  • Memperkuat otot-otot di kaki, khususnya sendi pinggul;
  • Kurangi kekakuan dan berat di paha;
  • Memulihkan kemampuan fungsi pendukung kaki setelah cedera, yang tingkat keparahannya dapat bervariasi pada rentang yang luas;
  • Memberikan kenangan tentang keterampilan berjalan dan postur yang tepat.

Kontraindikasi

Pijat sudah diresepkan pada hari ketiga setelah dimulainya terapi latihan, atau osteosintesis, tetapi perlu untuk memantau suhu tubuh, mencegah peningkatannya.

Pada awalnya, pijatan hanya dilakukan di daerah lumbar, kemudian mereka melanjutkan untuk menghangatkan anggota tubuh bagian bawah yang sehat. Jika fraktur tertutup terjadi, dan kondilus dan kepala tulang femur rusak, dan pembentukan pseudoarthrosis dimulai, maka pijatan dilakukan paling hati-hati, karena cedera ini diklasifikasikan sebagai parah dan dapat menyebabkan kecacatan..

Jika demensia vaskular terdeteksi, maka pijatan dan latihan terapi harus dilakukan dalam mode terbatas. Pasien membutuhkan bantuan di pusat rehabilitasi khusus.

Untuk mengembalikan fungsi berjalan mandiri, orang tua disarankan untuk menggunakan alat bantu jalan untuk rehabilitasi yang lebih cepat.

Kompleks latihan

Rehabilitasi setelah patah tulang pinggul dapat dilakukan di rumah. Selain itu, pasien lanjut usia bukanlah halangan untuk prosedur. Pertimbangkan latihan dasar untuk rehabilitasi rumah:

  • Berbaring telentang, saring, dan rilekskan otot paha yang berganti-ganti. Tindakan-tindakan ini membantu memberi warna pada kedua kondilus;
  • Pegang ujung tempat tidur dengan tangan Anda. Kaki dari kaki yang terluka perlu diistirahatkan pada dudukan yang telah disiapkan, sebelum timbulnya rasa sakit;
  • Dalam posisi terlentang, bergulinglah dari satu sisi ke sisi lain, lalu ke perut, menggunakan bantuan kerabat atau orang lain;
  • Tekuk lutut anggota tubuh yang sehat, dan angkat kaki yang rusak, tetapi jumlah pendekatan tidak boleh lebih dari 4 kali dan selambat mungkin.
  • Ketika setidaknya 14 hari telah berlalu setelah cedera, maka gerakan sendi lutut diperbolehkan, pertama dengan bantuan asisten, dan setelah 3-4 pelajaran dan secara mandiri;
  • Sambil berbaring telentang, bersandar pada tungkai atas Anda, cobalah duduk dan turunkan kaki Anda yang sakit ke tepi permukaan horizontal. Awalnya, latihan ini bernilai maksimal 3 kali, secara bertahap meningkatkan beban dan durasi;
  • Tindakan ini dilakukan pada akhir periode rehabilitasi, ketika Anda dapat mengambil posisi berdiri dari tubuh. Bersandar di bagian belakang tempat tidur dan berdiri di sebelahnya, miringkan tubuh ke depan, sementara kaki yang sehat perlu ditekuk dan dimasukkan kembali, meregangkan kaus kaki. Ulangi latihan tidak lebih dari 10 kali dalam satu pendekatan.
  • Ayunkan kaki yang terluka di sepanjang gerakan tubuh yang diduga, menggambarkan angka delapan, mengandalkan tungkai bawah yang sehat. Lakukan tindakan setidaknya 5 kali hingga nyeri di pinggul yang terluka.

Terapi latihan yang kompleks ini akan membantu aliran darah yang lebih baik di daerah yang rusak, serta memastikan pemulihan fungsi kepala femoral dan kondilus..

Langkah-langkah dasar untuk rehabilitasi tulang paha setelah patah tulang

Patah tulang pinggul adalah salah satu cedera paling serius yang dikaitkan tidak hanya dengan perawatan yang menyakitkan, yang biasanya memerlukan intervensi bedah selain metode konservatif, tetapi juga dengan periode waktu yang lama yang dibutuhkan rehabilitasi setelah patah tulang panggul. Apa prinsip dasar tindakan pemulihan yang membantu mengembalikan pasien ke sistem dengan cepat?

Deskripsi umum masalah

Sangat penting bahwa pemulihan pasien setelah patah tulang pinggul, dan bahkan lebih dari leher femoralis, berlangsung sesuai dengan semua rekomendasi dari spesialis yang merawat. Faktanya adalah bahwa ada intervensi bedah, dan itu apriori membutuhkan aturan khusus untuk pemulihan tubuh yang terkena.

Sebagai prosedur bedah yang mungkin diperlukan untuk patah tulang pinggul, dokter menggunakan metode osteosintesis, yaitu reposisi fragmen tulang menggunakan berbagai struktur pengikat, endoprosthetics, yaitu operasi untuk mengganti komponen sendi dengan implan (jika pasien berusia di atas enam puluh tahun dan ada risiko). tulang tidak tumbuh bersama dengan sendirinya).

Masa pemulihan setelah operasi adalah prasyarat sehingga di masa depan seseorang dapat dengan tenang terus menjalani gaya hidupnya yang biasa, dan bahkan mungkin sepenuhnya melupakan cedera masa lalu..

  • memperkuat efek terapeutik;
  • pemulihan mobilitas anggota tubuh yang sembuh;
  • pencegahan komplikasi yang mengancam jiwa.

Orang-orang yang telah melalui masa sulit ini mencatat betapa sulitnya prosedur ini atau itu. Namun, mengabaikan tahap perawatan yang penting ini penuh dengan kecacatan dan bahkan kematian.

Penting! Prosedur rehabilitasi harus segera dimulai..

Prinsip dasar

Ada aturan dasar yang dokter katakan hampir setiap pasien setelah operasi patah tulang pinggul..

Mari kita jelaskan yang paling penting:

  1. Aktivitas fisik. Semakin cepat dimulai, semakin rendah risiko komplikasi. Setelah pasien membaik, penting untuk mencoba keluar dari tempat tidur rumah sakit. Pada awalnya, Anda dapat meminta perawat untuk membantu ini atau saudara yang datang mengunjungi Anda. Intensitas gerakan tubuh harus meningkat secara bertahap. Misalnya, pada hari pertama Anda dapat mencoba duduk di kursi, bersandar pada kaki yang sehat, dan kemudian - berdirilah dengan dukungan pada benda atau orang yang stabil..
  2. Kontrol rasa sakit. Anda tidak harus menahan sensasi menyakitkan, bahkan jika Anda merasakan kekuatan pikiran yang besar. Kedokteran hari ini menawarkan banyak pilihan obat penghilang rasa sakit yang dengan cepat menghilangkan rasa tidak nyaman tanpa merusak organ dan sistem lain. Bahaya rasa sakit adalah bahwa hal itu berdampak negatif pada jantung, yang, pada gilirannya, mengancam seluruh tubuh. Semakin kuat orang tersebut, semakin cepat proses pemulihannya..
  1. Tenang Usahakan untuk tidak gugup, terlepas dari apakah Anda berhasil membuat gerakan dengan cara yang sama seperti sebelum kejadian, atau itu membutuhkan usaha yang cukup besar. Dengan tidak adanya komplikasi, Anda akan meninggalkan bangsal rumah sakit dalam beberapa hari dan terus pulih di rumah.
  2. Fisioterapi. Pastikan untuk mengikuti semua resep dokter, terutama ketika datang ke prosedur fisioterapi. Kami akan membicarakannya di bawah ini secara lebih rinci..
  3. Alat bantu. Asisten seperti tongkat, pejalan kaki, atau kruk sama sekali bukan alat yang memalukan. Seringkali mereka dapat menjadi dukungan yang luar biasa, berkat itu Anda akan “bangkit” dengan lebih cepat.

Ini adalah prinsip dasar periode pemulihan, mengingat Anda dapat dengan cepat kembali ke gaya hidup Anda yang biasa. Sekarang mari kita melihat lebih dekat beberapa teknik untuk pulih dari patah tulang pinggul..

Kompleks terapi latihan

Karena periode pengobatan yang berbeda untuk patah tulang pinggul atau leher dan rehabilitasi setelah itu menyiratkan kemungkinan yang berbeda dari tubuh manusia, kompleks latihan fisioterapi juga akan berbeda..

Periode pertama

  1. Latihan dari kompleks latihan fisioterapi dengan fleksi dan ekstensi kaki kaki yang sakit.
  2. Fleksi dan ekstensi jari-jari kaki kedua kaki.
  3. Metode ketegangan statis dan relaksasi otot-otot kaki.
  4. Teknik yang sama, tetapi dulu bekerja dengan paha depan.
  5. Fleksi dan ekstensi anggota badan di sendi lutut.

Latihan-latihan yang disebutkan harus dilakukan dengan intensitas yang tidak signifikan. Tugas mereka adalah meluncurkan dorongan tertentu ke dalam otot, ligamen dan sendi, sehingga mereka mulai bekerja.

Banyak dokter merekomendasikan serangkaian latihan untuk patah tulang, posisi awal untuk berbaring dengan posisi terlentang:

  1. Saat menarik napas, angkat tangan ke atas, tarik napas ke bawah.
  2. Kami meniru gerakan "tinju" dengan tangan, secara bertahap meningkatkan intensitas.
  3. Kami mencoba menjangkau dada dengan dagu dan berlama-lama di posisi ini selama beberapa detik, kemudian dengan lambat kami mengembalikan kepala kami ke tempat tidur. Untuk latihan ketiga, ketepatan, kurang menyentak dan bertahap sangat penting.
  4. Saat terhirup, kami meremas jari-jari kaki dengan erat.
  5. Dengan langkah lambat, kami mengencangkan kaki pada diri kami sendiri dan kembali ke posisi awal. Selanjutnya, coba rentangkan jari Anda “kipas”.
  6. Kami menekuk kaki yang sehat di lutut, tetapi tanpa mengangkat tumit dari tempat tidur.

Jumlah pengulangan untuk setiap latihan adalah 10 - 12. Pastikan tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan..

Periode kedua

  1. Latihan dengan penculikan dan pengurangan sakit kaki (dilakukan dengan lambat).
  2. Mengangkat dan menurunkan tungkai yang sakit (juga dilakukan dengan kecepatan lambat, lebih disukai dengan bantuan instruktur olahraga).

Saat pulih dari patah tulang pinggul, sangat penting untuk mengembalikan tonus otot. Selama periode ini, kelas-kelas di kolam dengan suhu air yang menyenangkan sangat relevan. Di sini Anda dapat melakukan gerakan ayun, fleksi, dan ekstensi kedua kaki secara bergantian.

Penting! Orang lanjut usia setelah patah tulang hanya boleh berlatih di kolam renang dengan instruktur berpengalaman.

Periode ke tiga

Satu set latihan setelah patah tulang pinggul dilakukan sambil berbaring di tempat tidur:

  1. Kami melakukan gerakan memutar dengan tangan kami.
  2. Kami meniru "tinju".
  3. Dengan langkah lambat saat menghirup, angkat tangan, dan saat menghembuskan napas, perlahan-lahan turunkan.
  4. Berpegang pada tepi tempat tidur, tekuk kaki yang sehat di lutut, setelah itu, bersandar pada bagian belakang kepala, cobalah untuk mengangkat panggul pada saat yang sama dengan kaki yang sakit.
  5. Kami meletakkan satu tangan di perut dan yang lainnya di dada, setelah itu kami melakukan gerakan pernapasan perut dengan lambat.

Setelah menyelesaikan latihan yang dijelaskan, kita beralih ke perut. Jika sangat sulit melakukannya sendiri, Anda harus meminta bantuan instruktur atau orang terkasih yang mengendalikan Anda selama kelas..

Kami melakukan latihan "papan" pada lengan lurus, beristirahat di tempat tidur dengan tangan dan kaki kaki yang sehat.

Kursus pijat

Terapi olahraga setelah patah tulang pinggul dianjurkan untuk melengkapi dengan kursus pijat.

Tugasnya adalah untuk:

  • percepatan proses pemulihan semua organ dan jaringan;
  • meningkatkan sirkulasi darah;
  • profilaksis pneumonia;
  • perbaikan tonus otot.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa pemulihan dan rehabilitasi setelah fraktur terjadi jauh lebih cepat. Sesi pertama dapat dilakukan sudah dua hingga tiga hari setelah operasi.

Perhatian! Pijat untuk orang tua adalah beban pada pembuluh darah dan jantung, oleh karena itu, hanya boleh dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman dan berkualitas.

Diet khusus

Item penting lain dalam daftar tindakan rehabilitasi setelah patah tulang pinggul adalah diet khusus. Selama periode yang sulit ini, tubuh membutuhkan dukungan dalam bentuk vitamin dan mineral tambahan - jangan menghalangi dia dari bantuan ini..

Berikut adalah beberapa poin penting tentang nutrisi selama rehabilitasi fraktur:

  1. Bahan bangunan untuk tulang - kalsium dan kolagen, kami memilih produk yang kaya akan zat ini.
  2. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan energi dan ketahanan tubuh secara keseluruhan - Anda tidak dapat melakukannya tanpa vitamin dan mineral, tetapi lemak harus dibatasi sehingga periode tidak aktif yang dipaksakan tidak terlalu berpengaruh..
  3. Untuk mencegah masalah dalam sistem pencernaan, Anda memerlukan makanan ringan, misalnya, kaldu rendah lemak, pure sayuran, produk susu dan susu asam.
  4. Pastikan untuk memantau kompatibilitas produk dengan obat-obatan yang diminum sesuai resep dokter.

Kesimpulan

Jadi, asalkan pasien yang baru saja mengalami perawatan atau operasi yang sulit setelah patah tulang pinggul mengikuti semua instruksi dari spesialis yang merawat, masa rehabilitasi akan menjadi awal kehidupan sehat baru baginya..

Jangan ragu untuk mencari bantuan dari tenaga medis atau orang-orang terkasih yang siap memberi Anda perhatian dan waktu. Setelah Anda menjaga keselamatan Anda, Anda akan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk komplikasi dan cedera berulang.

Latihan selama rehabilitasi setelah fraktur leher femur: berbaring di tempat tidur, duduk, berdiri dengan penyangga, bernapas dan yoga asana

Klasifikasi lesi femoralis termasuk fraktur terbuka dan tertutup, dengan dan tanpa perpindahan. Klasifikasi memungkinkan Anda untuk menentukan sifat lesi, menilai kerusakan yang terjadi pada tubuh, dan memilih perawatan yang sesuai..

Fraktur patologis leher femoralis atau kepala femoralis termasuk dalam kategori cedera kompleks, dapat meninggalkan konsekuensi yang tidak dapat diubah seumur hidup, rehabilitasi setelah patah tulang pinggul membutuhkan waktu yang lama dan sikap pasien. Penggunaan tindakan rehabilitasi yang tidak memadai tidak sulit untuk mencapai bahaya bagi kesehatan, terutama dalam kasus fraktur rumit yang tertutup, yang sifatnya terpisah-pisah dan dilakukan osteosintesis dari kondilus femoralis.

Untuk mengembalikan fungsi tungkai sepenuhnya, pasien dikirim ke pusat khusus atau sanatorium, dengan kemungkinan mengobati efek cedera dengan berbagai tingkat keparahan..

Tujuan periode rehabilitasi

Pada tahap pemulihan setelah fraktur leher femur, perlu untuk memecahkan sejumlah masalah:

  • Meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening di daerah yang rusak;
  • Lanjutkan impuls sepanjang serat saraf yang rusak;
  • Mempercepat fusi tulang;
  • Mencegah atrofi otot;
  • Kembali fungsi dukungan kaki;
  • Cegah perkembangan komplikasi yang berhubungan dengan istirahat di tempat tidur yang lama (trombosis, emboli, luka tekan, pneumonia kongestif);
  • Tetap bekerja, kemampuan swalayan;
  • Normalisasi keadaan emosi pasien.

Dengan pendekatan yang kompeten, terapi olahraga (exercise therapy) mampu menyelesaikan semua masalah ini. Senam membantu memperkuat kerangka otot dan mencegah proses stagnan di pembuluh dan paru-paru.

Melanjutkan Keterampilan Berjalan

Menginjak kaki yang sakit, menekankannya saat berjalan dimungkinkan dua bulan setelah intervensi. Keterampilan berjalan sepenuhnya diperbarui dalam enam bulan hingga satu tahun. Hal yang paling sulit adalah mengembangkan lutut setelah operasi pada sendi panggul. Fungsi fleksor hilang sebagian, tetapi dengan bantuan latihan sederhana, fleksor benar-benar dapat dipulihkan. Berguna untuk menaiki tangga, lakukan squat kecil, tekuk dan luruskan kaki Anda.

Kebanyakan ahli merekomendasikan di rumah untuk melakukannya tanpa tongkat ketika berjalan. Jika Anda terus-menerus menggunakan perangkat tambahan, maka seiring waktu blok psikologis akan muncul begitu saja. Belajar berjalan tanpa dukungan akan sangat sulit. Semua tindakan rehabilitasi ini harus dilakukan bersama dengan instruktur yang berpengalaman. Cobalah berjalan lebih banyak, mengembangkan kaki, membangun otot, meregangkan ligamen poplitea.

Rehabilitasi setelah operasi dan pengobatan fraktur leher femoral akan berhasil, pasien akan secara permanen menyingkirkan ketimpangan jika ia menetapkan tujuan seperti itu..

Langkah pemulihan

Rehabilitasi setelah fraktur penyempitan anatomis tulang paha tidak kurang dari setelah fraktur panggul. Itu bisa bertahan 3 hingga 12 bulan. Selain itu, jauh dari selalu mungkin untuk mencapai tingkat pemulihan yang diinginkan.

Durasi seluruh periode pemulihan dan setiap fase rehabilitasi tergantung pada usia pasien, keparahan patah tulang, adanya penyakit yang menyertai, metode perawatan (bedah atau konservatif). Jika pada usia muda setelah 3 bulan fungsi kaki yang terluka pulih sepenuhnya, maka orang tua yang lemah dipaksa untuk tetap di tempat tidur selama ini..

Periode pertama

Pada tahap ini, pasien sebagian besar berada dalam posisi berbaring (atau berbaring). Pada periode akut (beberapa hari pertama dari saat cedera) dan dalam 3-5 hari setelah operasi, diperbolehkan bagi pasien untuk hanya melakukan latihan pernapasan. Ini menormalkan proses ventilasi paru-paru dan menjenuhkan seluruh organisme dengan oksigen. Setelah 5 hari (dan terkadang lebih awal), Anda dapat mulai melakukan elemen senam paru - aktif dan pasif yang dapat dilakukan dalam posisi tengkurap..

Waktu yang dihabiskan di tempat tidur sangat bervariasi. Tetapi bahkan jika tahap ini tertunda, tidak mungkin untuk secara mandiri meningkatkan aktivitas motorik. Setiap perluasan rejimen harus terjadi hanya dengan izin dokter.

Periode kedua

Ketika pasien diizinkan duduk dan berdiri, tahap rehabilitasi baru dimulai..

Pada awalnya, semua latihan dilakukan setengah duduk, bersandar pada bantal, dan duduk, karena tubuh harus beradaptasi dengan posisi vertikal. Dengan kenaikan yang terlalu cepat, tiba-tiba, risiko mengembangkan kolaps ortostatik adalah tinggi - penurunan tajam dalam tekanan darah.

Ketika pasien dapat dengan mudah duduk dalam waktu lama dalam posisi duduk, maka secara bertahap Anda bisa belajar bangun. Pertama, Anda harus hanya mengandalkan anggota tubuh yang utuh.

Pada bulan yang sama, Anda bisa mulai berjalan: pertama dengan tongkat dan pejalan kaki, dan kemudian dengan dukungan tongkat. Seorang dokter atau instruktur terapi olahraga harus selalu membantu dalam pengembangan keterampilan baru.

Periode ke tiga

Tahap rehabilitasi akhir dimulai dari saat pasien dipindahkan ke mode umum. Hal terpenting untuk tahap ini adalah belajar bergerak tanpa alat bantu, menjadi mandiri dalam kehidupan sehari-hari dan kembali bekerja.

Semua ini juga bisa memakan waktu lama, bahkan pada pasien muda, karena tulang paha memiliki terlalu banyak stres. Untuk mempercepat proses pemulihan, pelatihan harus dilakukan menggunakan sarana improvisasi, simulator khusus, kunjungi kolam.

Kontraindikasi

Pijat sudah diresepkan pada hari ketiga setelah dimulainya terapi latihan, atau osteosintesis, tetapi perlu untuk memantau suhu tubuh, mencegah peningkatannya.

Pada awalnya, pijatan hanya dilakukan di daerah lumbar, kemudian mereka melanjutkan untuk menghangatkan anggota tubuh bagian bawah yang sehat. Jika fraktur tertutup terjadi, dan kondilus dan kepala tulang femur rusak, dan pembentukan pseudoarthrosis dimulai, maka pijatan dilakukan paling hati-hati, karena cedera ini diklasifikasikan sebagai parah dan dapat menyebabkan kecacatan..

Penting! Ketika suhu naik, melakukan rehabilitasi dalam bentuk pijatan sangat dilarang!

Jika demensia vaskular terdeteksi, maka pijatan dan latihan terapi harus dilakukan dalam mode terbatas. Pasien membutuhkan bantuan di pusat rehabilitasi khusus.

Untuk mengembalikan fungsi berjalan mandiri, orang tua disarankan untuk menggunakan alat bantu jalan untuk rehabilitasi yang lebih cepat.

Fitur pemulihan pada pasien usia lanjut

Di usia tua dan tua, semua metabolisme dan, karenanya, proses pemulihan melambat. Terhadap latar belakang penurunan kepadatan tulang, fusi fraktur sulit. Masalahnya juga terletak pada kenyataan bahwa perawatan bedah sering dikontraindikasikan dalam kategori pasien ini. Bagaimanapun, mereka menderita berbagai penyakit kronis, osteoporosis, yang tidak memungkinkan Anda untuk dengan kuat memperbaiki pelat logam pada tulang paha. Dan dengan taktik perawatan konservatif, rehabilitasi menjadi kurang efektif..

Pada pasien usia lanjut, risiko mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa secara signifikan lebih tinggi: pneumonia kongestif, tromboemboli paru, sepsis dengan infeksi luka tekan. Itu sebabnya mereka membutuhkan perawatan konstan:

  • Penting untuk secara teratur membalik mereka di tempat tidur, untuk mengubah posisi kepala dan anggota badan. Ini akan mencegah perkembangan luka tekanan dan trombosis;
  • Anda dapat membeli kasur anti-dekubitus khusus. Namun, perhatikan bahwa itu tidak meniadakan kebutuhan untuk belokan;
  • Kulit harus secara teratur dicuci dan dirawat dengan larutan antiseptik, terutama di daerah yang telah dalam keadaan terjepit untuk waktu yang lama - leher, sakrum, tulang belikat, tumit;
  • Untuk mencegah pneumonia aspirasi, beri makan pasien hanya dalam posisi duduk atau setengah duduk, bersandar pada bantal. Jika tidak, partikel makanan dapat memasuki saluran pernapasan dan menyebabkan peradangan;
  • Pada tahap rehabilitasi akhir, adaptasi khusus akan membantu memfasilitasi adaptasi terhadap kehidupan sehari-hari: bingkai di atas tempat tidur, yang dapat Anda ambil dan dorong, pegangan dan kursi khusus di kamar mandi yang memfasilitasi swalayan, semacam pagar di koridor.

Apa manfaat dari osteosintesis??

Intervensi bedah memiliki beberapa keuntungan, ini dibuktikan dengan pengamatan klinis dari pasien yang dioperasi. Salah satu dari beberapa keuntungan adalah kemampuan untuk mempertahankan sendi pinggul tanpa kehilangan komponen anatomisnya. Dengan perawatan yang berhasil, sendi alami dapat terus berfungsi. Namun, pengalaman menunjukkan bahwa fungsi sambungan pada anggota badan tidak selalu sepenuhnya pulih. Potensi dukungan alat gerak biasanya dikurangi hingga satu derajat atau lebih..

Beberapa sumber mengatakan bahwa metode ini memberikan beban awal pada anggota tubuh dengan seluruh tubuh pada hari-hari pertama setelah operasi, yang mendukung fusi. Tentu saja, orang yang bodoh akan mengambil fakta seperti itu sebagai keuntungan. Tetapi penulis kehilangan poin yang sangat penting: pendekatan ini penuh dengan risiko tertinggi gangguan kontak tulang-fiksatif karena pemuatan dinamis selama pergerakan atau kaki bermasalah yang tidak sengaja kelebihan beban. Untuk penyatuan struktur tulang yang sukses, kaki memerlukan mode pelindung, berjalan hanya diperbolehkan pada kruk tanpa beban penuh pada TBS untuk seluruh periode konsolidasi fraktur. Setidaknya butuh 6 bulan.

Keuntungan yang tak terbantahkan termasuk meluasnya penggunaan metode di Rusia dan harga perawatan medis yang relatif rendah. Di Moskow, tergantung pada tingkat keparahan cedera dan model-model fixator yang digunakan, perawatan FSB dengan osteosintesis akan menelan biaya 25-85 ribu rubel, bersama dengan rehabilitasi - hingga $ 2.500. Dalam kerangka VMP, asuransi kesehatan wajib dalam Federasi Rusia, Rusia memiliki kesempatan untuk menjalani prosedur secara gratis atau hanya membayar biaya bahan habis pakai. Di luar negeri (di Israel, Jerman) osteosintesis dilakukan untuk 5-15 ribu euro.

Dianjurkan untuk dioperasi selama 24-48 jam pertama setelah cedera. Kemudian, efektivitas metode menurun, dan kemungkinan konsekuensinya meningkat secara signifikan.

Contoh latihan

Tugas-tugas berikut harus diselesaikan tiga kali sehari. Jumlah pengulangan tergantung pada kesejahteraan pasien dan karakteristik pemulihan. Rata-rata, jumlah pendekatan berkisar dari 5 hingga 10.

Latihan pernapasan untuk pasien dengan tirah baring

Minggu-minggu pertama setelah patah tulang pinggul, latihan pernapasan dilakukan tanpa bangun dari tempat tidur..

  1. Tekan telapak tangan kanan Anda ke dinding perut anterior, letakkan tangan kiri di atas sternum. Selama inspirasi, hanya tangan kanan yang harus diangkat, dan saat pernafasan, lebih rendah. Ini adalah proses pernapasan diafragma.
  2. Tarik udara melalui hidung dan sebarkan lengan ke kanan dan kiri, buang napas dengan mulut, peluk diri dengan tangan, dan bawa rahang bawah ke dada..
  3. Tarik napas "perut", pegang kedua tangan di kunci dinding perut. Pada tahap pernafasan, tarik kembali perut, rentangkan tangan Anda ke depan, buka lipatan dengan permukaan palmar ke depan dan tanpa melepaskan kunci.
  4. Tempatkan tangan Anda di permukaan depan tulang rusuk. Saat menghembuskan napas, mengucapkan suara "Ha!" Yang tajam, rentangkan tangan Anda di depan dada dengan telapak tangan ke depan sehingga membentuk sudut kanan antara bagian belakang tangan dan lengan bawah. Ambil posisi yang sama saat Anda menarik napas..
  5. Saat menarik napas, angkat bahu, tahan napas selama 4-5 detik. dan buang napas.

Latihan telentang

  1. Peras tangan Anda, tarik kaki ke arah Anda, dan pada saat yang sama kencangkan otot-otot lengan dan kaki. Bekukan selama 4-5 detik. dan santai.
  2. Ketika Anda menarik napas, bangkitlah sedikit di tempat tidur, bersandar pada siku Anda, menghembuskan napas, rileks dan kembali jatuh ke tempat tidur.
  3. Tarik kaus kaki secara bergantian ke arah Anda dan menjauh dari Anda..
  4. Letakkan rol di bawah lutut Anda, putar kedua kaki ke dalam dan ke luar dengan amplitudo kecil.
  5. "Gambar" lingkaran dengan jari-jari kaki yang diperpanjang searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.

Latihan duduk untuk setengah tempat tidur

  1. Angkat kakimu dari tempat tidur sehingga mereka tidak menyentuh lantai, dan mengobrol sedikit dengan mereka dalam keadaan santai.
  2. Tempatkan kaki Anda di lantai. Jaga lutut Anda tetap terbuka dan terpisah.
  3. Sekarang sambungkan dan letakkan kaki Anda ke samping sepenuhnya - kedua lutut dan kaki bagian bawah. Sol meluncur di sepanjang lantai.
  4. Silangkan kedua kaki dalam posisi awal yang sama. Kaki kanan atau kiri harus digerakkan ke depan.
  5. Meniru berjalan sambil duduk sedikit mengangkat kaki di atas lantai.

Jika selama latihan terapi latihan kompleks ada rasa sakit yang tajam di kaki, pelatihan harus dihentikan dan dokter harus diberitahu tentang hal itu.

Latihan berdiri

  1. Letakkan kaki selebar bahu, dan letakkan telapak tangan di pinggang. Belokkan housing ke kiri dan kanan.
  2. Dari posisi awal Anda semula, condongkan tubuh ke depan, secara bergantian capai kaki yang berlawanan dengan jari Anda.
  3. Berdiri tegak, lengan memanjang sejajar dengan tubuh. Bawa mereka ke samping sambil menghirup, turunkan saat Anda menghembuskan napas.
  4. Meniru berjalan di tempat tanpa melepas kaus kaki Anda dari dukungan.
  5. Sekarang benar-benar mulai berjalan di tempat, tetapi angkat kaki Anda sedikit dari lantai.

Kompleks latihan pernapasan untuk periode pemulihan

  1. Rentangkan kaki Anda lebih lebar, letakkan tangan sedikit ke depan dan tekuk siku dan sendi pergelangan tangan dengan lembut sehingga membentuk lingkaran. Tarik napas melalui hidung dan buang napas melalui bibir yang dilipat dengan huruf "O".
  2. Tekuk lutut Anda sedikit, pegang tangan Anda sejajar dengan tubuh, tekuk tangan sehingga telapak tangan menghadap lantai, dan jari-jari ke depan. Saat inspirasi, rentangkan satu tangan ke depan, yang lain tetap di bawah. Saat Anda mengeluarkan napas, tukar mereka. Tahan napas dan kembali ke posisi awal.
  3. Genggam jari-jari Anda ke dalam kunci, angkat di depan dada, bawa tangan ke tulang dada dan rentangkan siku ke samping. Menghirup, angkat satu kaki ke atas, berusaha menjangkau dengan lutut ke lengan yang sama. Santai saat Anda mengeluarkan napas. Gandakan dengan kaki lainnya.

Bahaya patah tulang pinggul

Struktur kompleks sendi panggul memastikan mobilitas kaki normal. Dengan bantuannya, anggota badan ditekuk, seseorang dapat duduk, berjalan normal. Karena jatuh yang parah dengan pendaratan di samping, fraktur terjadi antara kepala sendi dan tulang paha. Daerah sempit ini disebut leher femoralis..

Bahaya dari patah tulang seperti itu adalah bahwa seseorang segera merasakan sakit yang hebat, dia tidak bisa berdiri, terkena kejutan rasa sakit. Jika korban sendirian, tidak ada yang membantunya, yaitu kemungkinan kematian.

Anda bisa mendapatkan patah tulang pinggul:

  • Di jalan dalam es;
  • Di rumah, jatuh dari kursi atau bukit lainnya;
  • Dalam kecelakaan.

Tidak masuk akal untuk meluruskan tulang, mengoleskan gipsum ke pinggul. Dokter trauma tahu bahwa patah tulang seperti itu tidak sembuh karena sejumlah alasan. Untuk meminimalkan efek trauma, diperlukan operasi penggantian organ, yaitu penggantian panggul. Sisa-sisa sendi asli dihapus, sendi buatan dipasang di tempatnya.

Dengan hasil positif dari operasi dan rehabilitasi yang kompeten, pasien tersebut kembali ke kehidupan normal setelah beberapa tahun.

Yoga Asanas untuk periode akhir fase rehabilitasi

Saat melakukan latihan dari latihan timur, tidak hanya kekuatan otot yang menumpuk, tetapi keseimbangan juga dipulihkan, yang sangat penting bagi orang tua. Di setiap posisi Anda perlu sekitar satu menit.

  1. Ananda Balasana. Berbaring telentang, tarik lutut ke perut. Pegang bagian luar kaki Anda dengan jari-jari Anda. Rentangkan lutut Anda sehingga sedikit lebih lebar dari tubuh. Luruskan sedikit kaki Anda sehingga kedua kaki berada di sudut kanan ke lantai, dan tarik kaki ke arah Anda. Kaki harus dengan ringan menekan lengan, dan lengan harus menahan.
  2. Setu Bandhasana. Dari posisi awal semula kami letakkan tangan lurus di atas kepala. Kami mendekatkan kaki kami ke panggul dan sepanjang lebarnya. Sekarang kita mengangkat panggul, beristirahat di lantai hanya dengan tulang belikat dan telapak kaki.
  3. Balasana Berlutut, tetap bersama. Duduklah di atas tumit Anda, turunkan tubuh Anda ke bawah, ke kaki Anda, rentangkan tangan Anda ke depan dan letakkan longgar di lantai. Bersantai.

Manfaat terapi olahraga

Senam terapi berkontribusi terhadap cedera leher femoralis:

  • Memperbaiki aliran darah melalui pembuluh di daerah fraktur. Stagnasi darah dapat secara signifikan merusak kesehatan anggota badan dan seluruh organisme;
  • Perlambatan atrofi jaringan otot meningkatkan nada keseluruhan, dan pijatan khusus sangat membantu;
  • Memperkuat otot-otot di kaki, khususnya sendi pinggul;
  • Kurangi kekakuan dan berat di paha;
  • Memulihkan kemampuan fungsi pendukung kaki setelah cedera, yang tingkat keparahannya dapat bervariasi pada rentang yang luas;
  • Memberikan kenangan tentang keterampilan berjalan dan postur yang tepat.

Pijat

Setelah kerusakan pada leher femoralis, beberapa teknik pijat efektif sekaligus. Selama periode imobilisasi, pijatan hanya mungkin dilakukan untuk kaki yang utuh: remas-remas area paha, tungkai bawah, persendian kaki. Jika perawatan dilakukan dengan metode terbuka, tanpa perlu memakai belat, maka Anda bisa memijat area sendi yang terluka, otot paha dari hari-hari pertama setelah operasi. Namun, pijatan harus lembut, dalam bentuk membelai.

Durasi prosedur untuk anggota tubuh yang sehat adalah seperempat jam, untuk pasien - 7 menit. Mulai dari tahap kedua, pijatan menjadi lebih aktif, meremas, menggosok, getaran ditambahkan.

Untuk mencegah komplikasi dari paru-paru, pijat perkusi dada sangat penting. Terdiri dari ketukan ringan pada area dada yang berbeda. Sebelumnya, pasien harus mengambil posisi drainase: berbaring tengkurap atau condong ke depan. Ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan dahak dari bronkus dan meningkatkan aliran darah lokal..

Tentu saja, rehabilitasi setelah patah tulang pinggul adalah proses yang panjang dan kompleks, kelas untuk pemulihan dilakukan baik di rumah sakit dan di rumah. Namun, tunduk pada prinsip-prinsip dasar terapi olahraga - bertahap, sistematis dan teratur - ada peluang besar untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi kaki yang patah..

Diet

Untuk mengembalikan kemampuan berjalan dengan cepat, Anda harus menyediakan makanan yang kaya akan mineral, protein, vitamin D. Setiap hari Anda perlu mencoba asupan:

  • Makanan laut;
  • Telur
  • Produk susu asam, termasuk ikan rendah lemak;
  • Laut dan kembang kol;
  • Jangan berhenti menggunakan kolak, dimasak dari buah-buahan kering, yang mengisi komposisi mineral dalam tulang.

Saat mengambil produk-produk ini, bagian femur anggota tubuh tumbuh lebih cepat selama fraktur. Bahkan selama rehabilitasi di sanatorium, ahli gizi memberikan resep nutrisi yang tepat, yang mengandung kalsium dan vitamin D berlebih.

Perhatian! Diet khusus harus diperhatikan untuk jangka waktu yang lama dan konstan, tanpa gangguan, bahkan setelah penghentian terapi olahraga, untuk sepenuhnya memulihkan leher femoralis..

Diet diperlukan untuk tidak hanya menambah kalsium yang dibutuhkan untuk pertumbuhan tulang, tetapi juga untuk mempertahankan berat badan optimal. Kelebihan berat badan memuat sendi yang rusak dan meningkatkan waktu pemulihan anggota tubuh yang rusak.

Diagnostik

Setelah mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan klinis menyeluruh dilakukan. X-ray panggul dan pinggul secara signifikan mempengaruhi diagnosis. Pemeriksaan tambahan, seperti computed tomography (CT), diperlukan hanya jika gambar X-ray gagal untuk membuat diagnosis. Cidera panggul dan patah tulang pinggul lainnya harus disingkirkan.

FSB dapat diklasifikasikan menurut dua klasifikasi berbeda. Klasifikasi Powells didasarkan pada sudut antara garis fraktur dan garis horizontal imajiner. Pada tipe I, sudutnya kurang dari 30 °, pada tipe II adalah dari 30 hingga 70 °, dan pada tipe III melebihi 70 °. Yang kedua, klasifikasi Gard yang kurang umum didasarkan pada perpindahan (derajat dislokasi) tulang paha yang disebabkan oleh fraktur..

Persiapan untuk osteosintesis tulang paha, algoritma untuk melakukan

  1. Operasi ini memungkinkan pasien untuk dengan cepat kembali ke aktivitas fisik, mencegah perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular, penurunan tonus otot, munculnya luka tekanan.
  2. Osteosintesis menciptakan kondisi yang kondusif bagi penggabungan langsung fragmen, tidak termasuk penampilan kapalan tulang.
  3. Kemungkinan pemulihan penuh fungsi normal sendi.
  1. Tidak ada jaminan fusi fraktur akhir. Selain itu, faktor usia sangat penting, meningkatkan kemungkinan bahwa setelah empat bulan fraktur tidak tumbuh bersama. Oleh karena itu, untuk pasien usia lanjut, metode ini dianggap tidak efektif.
  2. Dalam beberapa kasus, ada kemungkinan bahwa salah sendi leher femoralis.
  3. Ada kemungkinan kecil untuk mengembangkan proses infeksi dengan pengeluaran cairan.

Jika operasi tidak dapat dilakukan segera setelah cedera, operasi dilakukan pada minggu pertama setelah terjadinya kerusakan. Jika kondisi pasien tidak memungkinkan, osteosintesis ditunda sampai kesehatan normal. Sebelum operasi, pasien menyumbangkan darah dan urin untuk tes laboratorium untuk mengetahui adanya infeksi di dalam tubuh. Kemudian pasien harus menjalani pemeriksaan X-ray, dan jika perlu, computed tomography.

Prosedur untuk operasi osteosintesis:

  1. dokter membuka tempat fraktur berlapis-lapis dengan sayatan linier;
  2. fragmen diekstraksi dan diposisikan ulang;
  3. selama traksi, elemen tulang dihubungkan dan difiksasi dengan penjepit khusus;
  4. piring dipasang.

Jenis klem

Tipologi Powels memungkinkan Anda memilih instrumen dari biometal untuk operasi. Ada banyak opsi untuk pelaksanaan klem, mereka terus ditingkatkan. Dokter dapat memutuskan untuk memperbaiki tulang dengan pin padat atau berongga, dengan bagian yang kompleks, lebar atau sempit.

Paling sering, tulang diimobilisasi dengan sekrup, karena ini membantu menghindari rotasi aksial. Bakat padat memiliki kekurangan dalam hal distribusi balok, jadi kadang-kadang jarum rajut atau pin diganti dengan collet geser.

Dalam osteosintesis paha atas, lebih dianjurkan untuk tidak menggunakan pin dan batang tipis, tetapi pelat logam tipis, karena mereka memiliki fleksibilitas yang lebih besar.

Para ahli di bidang kedokteran masih memperdebatkan pendekatan mana yang lebih tepat: bahan fleksibel untuk mempertahankan kompresi atau tahan lama untuk memaksimalkan perkiraan bentuk anatomi tulang selama operasi. Karena ruang lingkup osteosintesis luas, pendekatan individual untuk setiap cedera memungkinkan keseimbangan antara kedua pendekatan ini.