Bagaimana skoliosis dilakukan??

  • Arthrosis

Pembedahan untuk skoliosis dilakukan ketika penyakit berlanjut ke stadium 3-4. Sebelum titik ini, dokter menggunakan perawatan konservatif: terapi olahraga, korset, traksi tulang belakang. Dengan bantuan operasi, dokter mengurangi kelengkungan tulang belakang, memperbaikinya dengan elemen logam (pin, sekrup, pelat), membangun jenis struktur bergerak atau tetap.

Sebelum operasi, periode persiapan diperlukan, termasuk traksi, rontgen, dan tes. Setelah operasi, pasien akan memiliki periode rehabilitasi yang lama dan keterbatasan aktivitas fisik..

Indikasi untuk operasi

Operasi ini akan membantu menghilangkan skoliosis dalam kasus-kasus ketika penyakit berkembang, menyebabkan rasa sakit yang kuat pada pasien, atau menjadi lumpuh. Pembedahan untuk skoliosis dilakukan dengan penampilan cacat pada tulang belakang, penampilan. Pasien dioperasi dengan peningkatan sudut kelengkungan lebih dari 45-50 derajat, menjadi lebih dari 15 derajat setiap tahun.

Ketika lengkungan mencapai 60 derajat, pasien memerlukan intervensi bedah darurat. Jika tidak, pasien mungkin memiliki hasil yang fatal atau kerusakan serius pada organ internal.

Operasi untuk memperbaiki skoliosis juga dilakukan pada anak di bawah usia 6 tahun, tetapi itu tidak dilakukan untuk orang tua yang sakit dengan penyakit pernapasan dan darah. Periode yang paling menguntungkan untuk operasi: periode ketika tulang belakang berhenti tumbuh. Jika pasien memiliki tingkat penyakit keempat, maka operasi tidak selalu menyelamatkan situasinya. Meskipun ukuran ini efektif, ini bukan obat mujarab: tulang belakang ditekan pada jantung, tetapi pasien sudah lebih mudah bernapas, perkembangan skoliosis berhenti.

Dokter yang melakukan operasi melakukan beberapa tugas:

  • Menghilangkan kelengkungan;
  • Mengurangi atau mencegah tekanan pada sumsum tulang belakang;
  • Menghentikan perkembangan penyakit;
  • Menghilangkan penjepit saraf.

Jenis operasi

Paling sering, intervensi bedah pada tulang belakang dilakukan dengan menggunakan teknologi terbaru, misalnya, menggunakan bedah saraf. Teknik seperti ini meminimalkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya. Jika kelengkungan sangat jelas, dokter menyarankan untuk meletakkan struktur logam untuk memperbaiki cacat. Struktur (pin) tersebut dibagi menjadi 2 kelompok:

  • Diam. Pin ini lebih murah, terutama untuk orang dewasa;
  • Bergerak Digunakan untuk pasien yang tulang belakangnya masih tumbuh. Sistem itu sendiri dapat meregangkan ketinggian.

Metode pemasangan pin:

  • Metode Harrington. Ini didasarkan pada fiksasi tulang belakang menggunakan batang dan kait khusus. Kait dalam konstruksi bersifat mobile, yang membantu menempatkan sumbu pada posisi yang tepat. Batang ditempatkan di sisi di mana kelengkungan dicatat, dan batang kedua tidak memungkinkan tulang belakang bergerak. Durasi operasi: sekitar tiga jam. Tidak sepenuhnya menghilangkan tingkat 4 penyakit.
  • Metode Kotrel-Dubuss. Ini berbeda dari teknik di atas bahwa selama rehabilitasi pasien tidak perlu memakai korset khusus. Struktur itu sendiri terpaku pada vertebra, dan elemen-elemennya (kait dan batang) fleksibel.
  • Teknik Luke. Konstruksi: silinder, kawat. Diperbaiki di bidang kelengkungan. Setelah penggunaannya, pasien tidak perlu memakai korset.
  • Metode Zilke. Koreksi ini digunakan oleh dokter untuk operasi skoliosis dan untuk meredakan saraf terjepit. Inti dari metode ini: memperbaiki tulang belakang berpasangan dengan sekrup dan batang. Selama masa rehabilitasi berarti mengenakan korset.

Tahap persiapan

Untuk mempersiapkan operasi tulang belakang, indikasi "skoliosis" membutuhkan waktu lama. Biasanya dua sampai tiga bulan. Pasien diperiksa untuk memahami kondisi umum tubuh dan bagian-bagian tulang belakang yang terkena penyakit. Dokter membuat x-ray, pasien melewati tes, diagnosa ultrasonografi organ internal.

Jika infeksi terdeteksi dalam tes analisis, pengobatan harus diambil untuk menghilangkan patogen. Seringkali, teknik yang digunakan oleh ahli bedah melibatkan mempersiapkan pasien untuk operasi menggunakan traksi tulang belakang. Lakukan ini dengan korset atau berbaring dalam posisi horizontal. Peregangan membantu meningkatkan aliran darah di daerah tulang belakang yang rusak, meningkatkan fungsi korset otot dan ligamen. Setelah persiapan ini, lebih sedikit komplikasi.

Kemajuan operasi

Durasi rata-rata operasi untuk skoliosis: jam. Pasien diberikan anestesi umum. Untuk mengurangi cedera jaringan menggunakan teknik perangkat keras dan teknik bedah saraf. Dokter meluruskan tulang belakang dan memperbaikinya dengan elemen logam (kait, kawat, piring). Jika deformasi tulang terlalu kuat, prostesis yang terbuat dari titanium atau bahan pasien dapat diganti.

Di rumah sakit Rusia, karena tidak dilengkapi dengan peralatan terbaru, operasinya lebih traumatis, dan metode untuk menghilangkan distorsi lebih ketinggalan jaman. Kemungkinan mendapatkan komplikasi, cedera atau mencubit saraf lebih tinggi daripada di klinik asing.

Jika toraks atau punggung bagian bawah terpengaruh, dokter memasukkan sekrup ke vertebra dan memperbaikinya dengan departemen lain. Area ini menjadi tidak bergerak, yang mengurangi risiko kambuh, meminimalkan kelengkungan tulang belakang. Di daerah serviks, ahli bedah mengangkat vertebra, menggantinya dengan karbon atau prostesis plastik. Untuk anak-anak, dokter dapat memberikan metodologi tanpa fusi vertebra. Jadi tulang belakang akan tumbuh di daerah yang rusak, tetapi pemakaian korset yang konstan setelah operasi diperlukan.

Rehabilitasi

Setelah operasi, pasien berbaring di ruang terpisah. Jika tidak ada komplikasi serius, maka sensor akan dihapus darinya, yang merekam kerja jantung dan pembuluh darah. Selama dua hari setelah operasi, pasien diberikan dropper dan antibiotik. Seseorang dilarang bergerak, Anda bahkan tidak bisa memutar leher atau kepalanya. Urin diekskresikan dengan kateter.

Pada hari ketiga setelah operasi, gerakan diperbolehkan, dokter memindahkan pasien ke bangsal biasa. Seseorang akan dapat bergerak hanya setelah 7-10 hari. Pasien diberi resep obat untuk menguatkan tulang. Pada hari kedelapan, dokter melakukan x-ray, setelah itu keputusan dibuat untuk memulai kelas terapi fisik. Jika tidak ada komplikasi, maka pasien dipulangkan 14 hari setelah operasi.

Setelah 21 hari, seperti yang diarahkan oleh dokter, pasien duduk, dan mengendarai mobil tertunda selama 3 bulan. Selama periode ini, seseorang menjalani x-ray kontrol dan tomografi.

Seringkali pasien diberikan resep untuk mengenakan korset ortopedi khusus: untuk anak-anak tanpa fiksasi ketat. Berjalan di perangkat seperti itu sulit, itu membelokkan gerakan. Adalah penting bahwa orang yang dicintai dekat dan membantu orang yang dioperasikan untuk mengatasi ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari. Masa rehabilitasi berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun, tergantung pada usia pasien dan karakteristik individu dari tubuh. Setelah operasi, pasien perlu melakukan serangkaian latihan peningkatan kesehatan.

Ramalan cuaca

Orang yang menjalani operasi tidak boleh:

  • Angkat berat;
  • Belok tajam, miring;
  • Menggantung di palang;
  • Duduk untuk waktu yang lama;
  • Berpartisipasi dalam permainan olahraga tim dengan aktivitas fisik tinggi;
  • Terlibat dalam latihan yang tidak disetujui oleh spesialis.

Semua tindakan ini membantu melindungi tulang belakang dari pemindahan setelah operasi..

Kebanyakan pasien mengerti bahwa operasi seperti itu sangat kompleks dan mencatat proses pemulihan yang panjang. Ulasannya agak kontroversial: seseorang mengatakan bahwa struktur logam di bawah kulit terasa dan tulang belikat mati rasa, mulai terbiasa seiring waktu. Seringkali pasien menerima komplikasi dalam bentuk saraf yang terkena dan mati rasa anggota badan.

Pasien mencatat bahwa semakin tua seseorang, semakin sulit proses pemulihan dan semakin banyak komplikasi setelah operasi muncul. Selain itu, dengan diagnosis skoliosis grade 4, deformasi parah, yang tidak sepenuhnya diperbaiki, tetapi sebagian.

Ulasan pasien pada periode pasca operasi juga negatif, karena periode ini dikaitkan dengan ketidaknyamanan besar dalam gerakan dan rasa sakit, mati rasa dicatat di tulang rusuk, punggung. Pasien merasa tidak enak badan pada hari-hari pertama setelah operasi, tetapi banyak yang mencatat tren positif: tulang belakang lurus, peningkatan pertumbuhan, punggung rata.

Saya menyarankan Anda untuk membaca lebih banyak artikel tentang topik ini

Penulis: Petr Vladimirovich Nikolaev

Dokter adalah ahli terapi manual, ahli traumatologi ortopedi, ahli terapi ozon. Metode pajanan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, injeksi intraartikular, teknik manual lunak, pijatan jaringan dalam, teknik analgesik, kranioterapi, akupunktur, pemberian obat intraartikular.

Latihan apa yang tidak bisa dilakukan dengan skoliosis?

Operasi skoliosis: hidup setelah operasi, masa pemulihan

Skoliosis bukan hanya cacat eksternal yang tidak memungkinkan Anda untuk meluruskan punggung dengan bangga. Deformasi tulang belakang memerlukan sejumlah gangguan pada fungsi organ-organ internal dan sering menyebabkan kecacatan. Jika pada tahap pertama penyakit masalah dapat diatasi dengan metode konservatif, maka 3, dan bahkan lebih 4, tingkat skoliosis merupakan indikasi untuk intervensi bedah. Apa esensi operasi dan apa konsekuensinya? Bagaimana kehidupan akan berubah setelah operasi untuk skoliosis?

Inti dari operasi

Keputusan tentang perlunya koreksi bedah dari posisi tulang belakang dibuat dalam perawatan 10% pasien. Indikasi utama untuk operasi untuk memperbaiki skoliosis adalah:

  1. Deformasi progresif di mana sudut kelengkungan adalah 40-45 derajat. Jika indikator ini 50 derajat atau lebih, Anda harus segera bertindak, karena dengan deformasi seperti itu, risiko patologi organ dalam, termasuk jantung, tinggi..
  2. Sindrom nyeri kronis, mengurangi aktivitas motorik pasien dan tidak setuju dengan terapi konservatif.
  3. Fusi tulang rusuk atau adanya tambahan setengah vertebra.
  4. Patologi sistem pernapasan dan jantung yang disebabkan oleh skoliosis, risiko kerusakan saraf tulang belakang, sumsum tulang belakang, dan pembuluh darah tulang belakang.
Dengan skoliosis grade 4, pembedahan diperlukan

Saat ini, klinik bedah tulang belakang swasta dan publik memperbaiki skoliosis dalam berbagai cara, tetapi 4 adalah nenek moyang semua. Itu:

  • Metode Harrington adalah teknik paling sederhana yang digunakan untuk memperbaiki skoliosis sejak 60-an abad terakhir. Desainnya terdiri dari batang-distraktor logam, dipasang pada sisi cekung kelengkungan. Batang kontraktor dipasang pada sisi yang berlawanan dari kelengkungan. Setelah operasi, pasien memakai korset plester selama 2 minggu, selama rehabilitasi (hingga satu tahun) - ortopedi. Tingkat kelengkungan berkurang rata-rata 60%.
  • Dalam metode Kotrel-Dubuss, implan digunakan dari batang dan kait fiksasi. Metode menghilangkan kelengkungan saat ini adalah salah satu yang paling populer, karena ketika menggunakannya tidak perlu memakai korset lagi..
  • Metode Zilke didasarkan pada kompresi dan derotasi vertebra melengkung dengan struktur yang kuat yang terdiri dari batang dan sekrup. Setelah operasi, dokter bedah memperbaiki tulang belakang di posisi yang benar menggunakan gypsum, kemudian mereka beralih ke korset ortopedi, yang harus dipakai selama sekitar 10 bulan.
  • Metode Luque, yang dikembangkan oleh ahli ortopedi Meksiko, adalah pemasangan batang silinder dengan fiksasi kawat pada kolom tulang belakang. Desain ini memungkinkan Anda untuk mendistribusikan beban secara merata, yang mengurangi kebutuhan akan korset dan mempercepat periode pemulihan pasca operasi.

Efek

Anda tidak boleh berharap bahwa segera setelah keluar dari rumah sakit Anda akan menjadi orang dengan postur sempurna. Operasi tidak selalu dapat sepenuhnya meluruskan tulang belakang. Selain itu, posisi optimal siluet dicapai hanya dengan waktu. Rehabilitasi jangka panjang terdiri dari latihan khusus yang memperkuat korset berotot dan meluruskan tulang belakang..

Setelah operasi dan rehabilitasi, kemampuan motorik tulang belakang berkurang. Seseorang dapat membungkuk ke depan, tetapi hanya dengan punggung lurus. Untuk bangun, misalnya, di jembatan, tidak akan berfungsi. Namun, mengingat bahwa pasien dengan bentuk skoliosis kompleks tidak fleksibel sebelum pengobatan, hal ini tidak dapat disebut kritis. Penting untuk melakukan semua latihan yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Ini akan meningkatkan efek setelah operasi..

Pembedahan untuk meluruskan tulang belakang - sebelum dan sesudah

Rehabilitasi dan perubahan gaya hidup

Dua hari pertama setelah operasi, orang tersebut sepenuhnya tidak dapat bergerak. Dan kita berbicara tidak hanya tentang larangan berjalan, tetapi juga tentang ketidakmungkinan bahkan memalingkan kepala Anda. Selama ini, urin dialihkan menggunakan kateter, dan sensor khusus mencatat kondisi jantung dan pembuluh darah. Selain itu, kursus antibiotik dan pipet juga diresepkan. Aktivitas motorik minimum diperbolehkan hanya pada hari ketiga setelah prosedur untuk mengobati skoliosis dengan operasi, ketika pasien dipindahkan ke bangsal biasa..

Setelah 7-8 hari, pasien diberikan rontgen, memungkinkan dokter untuk melihat gambaran kondisi tulang belakang dan meresepkan kelas terapi fisik. Setelah satu minggu lagi, pasien dipulangkan, memberikan rekomendasi untuk rehabilitasi setelah operasi. Mengambil posisi duduk hanya diperbolehkan setelah 21 hari. Dalam hal ini, pasien harus mengenakan korset ortopedi, metode fiksasi yang tergantung pada kondisi dan usia pasien. Misalnya, hanya korset lunak yang diperbolehkan untuk anak-anak..

Durasi rehabilitasi bervariasi dari enam bulan hingga satu tahun. Selama ini, kondisi pasien dimonitor oleh x-ray dan tomography. Memindahkan seseorang dengan korset cukup sulit. Adalah penting bahwa orang-orang dekat berada di dekatnya yang dapat mendukung secara moral dan fisik.

Korset yang akan dikenakan setelah operasi

Penting! Sekalipun operasi itu berhasil dan rehabilitasi mendatangkan hasil yang baik, orang tidak boleh dimasukkan dalam irama kehidupan yang biasa. Jadi, Anda bisa mengendarai mobil hanya 3-4 bulan setelah keluar dari rumah sakit.

Apa yang menanti pasien setelah perawatan?

Hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan deformasi. Risiko perpindahan tulang belakang di masa depan tetap tinggi. Komplikasi dapat diminimalkan dengan memperhatikan beberapa batasan. Pasien yang telah menjalani perawatan bedah dilarang:

  • putar tajam dan tekuk punggung bagian bawah;
  • angkat beban dengan memuat punggungan yang lemah;
  • duduk untuk waktu yang lama;
  • berlatih di palang;
  • terlibat dalam olahraga apa pun tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Tidak semua pasien mudah terbiasa dengan kondisi baru. Desain di belakang cukup gamblang, perasaan mati rasa pada tulang belikat dan anggota badan mungkin muncul. Namun seiring waktu, sebagian besar pasien dengan skoliosis terbiasa dan berhenti memperhatikan benda asing di dalam tubuh mereka.

Kesimpulan

Operasi ini merupakan langkah yang perlu untuk menghindari komplikasi skoliosis seperti imobilitas total. Mengingat lamanya rehabilitasi, daftar keterbatasan yang mengesankan di masa depan dan kompleksitas operasi, perlu dilakukan upaya untuk mencegah operasi. Untuk melakukan ini, pada gejala skoliosis pertama, yang dapat Anda pelajari dari video, konsultasikan dengan spesialis dan mulai untuk menghilangkan kelengkungan tulang belakang pada tahap ketika metode konservatif efektif.

Ketika operasi untuk skoliosis diindikasikan?

Dengan skoliosis grade 3 dan 4, operasi diindikasikan. Pembedahan untuk skoliosis dapat membuat hidup seseorang lengkap, menghilangkan semua kerusakan tulang belakang yang signifikan. Sebelum Anda pergi ke meja operasi, pastikan bahwa Anda tidak memiliki masalah kesehatan yang bersamaan yang akan berfungsi sebagai kontraindikasi terhadap pengobatan radikal..

Jenis operasi

Perawatan bedah skoliosis bedah terkadang merupakan satu-satunya keselamatan bagi seseorang. Selama operasi, dokter:

  • mengoreksi dan memperbaiki sumbu tulang belakang;
  • menghilangkan semua cacat kosmetik;
  • menghapus asimetri apa pun;
  • memperbaiki tulang belakang yang bengkok.

Berbagai jenis konstruksi dapat dipasang:

  1. Diam. Mereka menempatkan orang yang memiliki pertumbuhan terhambat (generasi dewasa).
  2. Bergerak Dirancang untuk anak-anak yang secara aktif menumbuhkan semua jaringan.

Bergantung pada metodologi, operasi seperti pada tulang belakang dibedakan:

  • Luke;
  • Rodnyansky-Kotrel-Dubuss;
  • Gupalova;
  • Harrington;
  • Kazmina-Fishchenko
  • Zilke.
untuk isi ↑

Indikasi dan kontraindikasi

Operasi untuk meluruskan tulang belakang ditunjukkan jika:

  • deformasi kolom tulang belakang lebih dari empat puluh derajat;
  • vertebra, tulang menekan organ vital (saraf, jantung, paru-paru, hati, dll);
  • skoliosis berkembang dengan cepat, mempengaruhi sumsum tulang belakang dan pleksus vaskular;
  • pengobatan lain tidak membantu;
  • sakit parah di tulang belakang;
  • ada kekurangan kosmetik yang nyata.

Pembedahan akan membantu dengan skoliosis 3 dan 4 derajat. Yang utama adalah memilih spesialis yang berpengalaman dan berkualitas.

Kontraindikasi meliputi:

  • Skoliosis tipe Clippel-Yale (bawaan sejak lahir);
  • kategori usia lebih dari 50 tahun (juga tidak diinginkan untuk menjalani operasi untuk anak di bawah lima tahun);
  • penyakit neuromuskuler yang ada.

Kontraindikasi sementara termasuk penyakit kronis yang memburuk dan setiap patologi infeksi. Hanya setelah penyembuhan Anda dapat berpikir tentang operasi tulang belakang.

Persiapan untuk operasi

Operasi untuk memperbaiki skoliosis tidak dapat ditentukan tanpa persiapan sebelumnya. Agar semuanya berjalan baik, tanpa komplikasi, Anda perlu diperiksa secara menyeluruh. Diagnostik akan memakan waktu setidaknya dua bulan, dalam beberapa kasus tiga.

Kondisi umum pasien akan dievaluasi. Ini menyiratkan:

  • tes laboratorium (darah, urin);
  • pemeriksaan otot jantung (menggunakan kardiogram dan ultrasonografi);
  • pemeriksaan ginjal dan organ internal lainnya di ruang USG;
  • jika perlu, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography.

Jika penyakit menular terdeteksi, itu harus disembuhkan sebelum operasi pada tulang belakang..

Radiografi dalam proyeksi yang berbeda adalah wajib. Berkat gambar yang diperoleh, gambar yang jelas dari semua yang terjadi dengan tulang belakang akan terlihat.

Bagaimana cara operasi?

Operasi tulang belakang akan berlangsung dari 60 menit hingga tiga jam, tergantung pada metode yang dipilih. Anestesi lokal awal disediakan. Setiap tahun, operasi menjadi kurang traumatis. Muncul peralatan modern. Dapat membanggakan teknologi baru di Busan.

Selama operasi untuk memperbaiki tulang belakang, itu diluruskan dan diperbaiki dengan bantuan pelat, kawat, pin atau kait khusus. Jika tidak mungkin untuk meluruskan segmen tertentu, itu dihapus dan prostesis diganti.

Kami akan mempertimbangkan setiap metode secara terpisah..

Metode Lucé

Dalam hal ini, tulang belakang disesuaikan sesuai dengan teknik yang dikembangkan oleh Dr. Eduard Luke. Pria ini menciptakan struktur kawat dan batang berbentuk L yang berbentuk silinder. Dengan menggunakannya, dimungkinkan untuk mendistribusikan perangkat korektif di seluruh area yang terkena dampak.

Jika Anda lebih suka metode ini, maka Anda tidak dapat menggunakan klem lain.

Teknik Cotrell-Dubousse

Pilihan ini untuk perawatan bedah tulang belakang dengan skoliosis ditemukan oleh ahli ortopedi Prancis di tahun 80-an. Setelah perawatan, pasien tidak perlu memakai korset pasca operasi untuk waktu yang lama.

Inti dari metode ini adalah penggunaan implan, di mana ada batang dan kait. Yang pertama mampu memberikan tikungan yang diinginkan, dan yang terakhir memperbaiki adaptasi pada vertebra.

Rodnyansky-Gupalov

Mereka menggunakan endokorektor khusus. Dia memiliki dua atau satu piring. Teknik ini dibenarkan dalam kasus skoliosis displastik tulang belakang, dalam kombinasi dengan struktur vertebra tidak teratur bawaan. Dalam kasus seperti itu, tulang belakang memiliki kelengkungan lebih dari lima puluh derajat. Biasanya, cacat tersebut menunjukkan adanya penyakit Sheyman-Mau.

Harrington

Operasi ini dilakukan pada tahun 60an. Basis adalah struktur logam yang terbuat dari kait dan batang. Mounts dapat dipindah-pindahkan, melekat pada kolom tulang belakang. Sebuah batang dimasukkan ke dalam area lengkungan. Di mana sisi cembung dari cacat ditempatkan oleh kontraktor.

Setelah operasi, Anda harus tetap dalam korset plester selama sekitar 15 hari. Setelah dilepas, korset lain dipasang, yang tidak bisa dilepas dari enam bulan hingga satu tahun..

Operasi semacam itu adalah salah satu yang paling sederhana. Itu berlangsung lama, dari dua hingga tiga jam.

Perlu diingat bahwa 100% menghilangkan kelengkungan tidak akan berhasil. Perbaikan akan hadir di 50-60%. Kalau tidak, ada risiko cedera tulang belakang..

Kazmina-Fishchenko

Ini menyediakan untuk penggunaan distraktor khusus. Perangkat ini dapat memperbaiki wilayah lumbar dan ilium. Dianjurkan untuk menggunakan teknik seperti itu dalam kasus skoliosis derajat ketiga, ketika ada perpindahan tulang panggul..

Metode Zilke

Koreksi kelengkungan dapat dicapai dengan derotasi dan kompresi tulang belakang. Desain yang digunakan memiliki sekrup dengan jumlah dua buah dan poros.
Foto setelah operasi skoliosis

Dalam foto-foto di bawah ini, Anda dapat melihat bahwa setelah operasi, kondisi pasien membaik secara signifikan. Setelah menghilangkan cacat yang terlihat, keadaan psiko-emosional dinormalisasi, masalah kesehatan hilang. Kehidupan setelah operasi koreksi skoliosis menjadi lebih baik.

Masa rehabilitasi dan konsekuensi operasi

Penting untuk dipahami bahwa intervensi bedah semacam itu bukan lelucon. Konsekuensi dari operasi mungkin berbeda. Untuk menghindari komplikasi, Anda harus mendengarkan rekomendasi dokter dan dengan jelas mengikuti semua instruksinya.

Pada periode pasca operasi, pasien memiliki banyak larangan, yaitu:

  • hari pertama dan kedua Anda tidak bisa bergerak, imobilitas lengkap diperlukan (ini adalah saat pasien menetes, antibiotik diberikan agar infeksi tidak bergabung);
  • hari ketiga seseorang dipindahkan ke ruang bersama, aktivitas motorik yang tidak signifikan dalam posisi horizontal sudah diizinkan;
  • hari kedelapan adalah hari kontrol (X-ray kolom tulang belakang dilakukan);
  • setelah 8-10 hari, terapi pijat dari ekstremitas bawah dan latihan fisioterapi ditentukan;
  • pada hari ke 10, dokter juga memungkinkan Anda untuk bangun, bergerak di sekitar bangsal;
  • setelah 14 hari (jika semuanya baik-baik saja), pasien diberikan ekstrak dan dikirim pulang;
  • ketika 21 hari berlalu, seseorang mungkin mencoba duduk;
  • penggemar berkendara, Anda dapat kembali mengemudi hanya setelah 90-100 hari;
  • tiga bulan kemudian, x-ray kontrol kedua diperlukan, serta CT.

Dalam beberapa kasus, pasien dipaksa untuk mengenakan korset khusus. Perangkat semacam itu menghambat pergerakan, tidak memberi kesempatan untuk sepenuhnya melakukan tindakan tertentu.

Untuk sepenuhnya pulih, seorang dewasa perlu menunggu 12 bulan. Setengah tahun sudah cukup untuk tubuh muda.

Setelah operasi yang sedemikian rumit, kehidupan seseorang agak berubah. Olahraga seharusnya tidak besar dan panjang. Pastikan untuk melakukan terapi olahraga, sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Dilarang mengangkat benda berat, belokan tajam, kemiringan, push-up, dll. Anak-anak perlu dilindungi dari permainan di luar ruangan. Masa inap yang lama dalam satu posisi (misalnya, menekuk dan duduk) dikontraindikasikan.

Anda terus-menerus perlu memantau kondisi fisik Anda. Anda harus melakukan olahraga untuk memperkuat otot punggung Anda..

Semua hal di atas harus dilakukan dengan sangat hati-hati pada tahun pertama setelah operasi. Lalu hidup terus berjalan. Seseorang dapat melupakan semua masalah, pergi berlibur ke luar kota, pergi bekerja atau sekolah. Tulang belakang dengan perangkat terintegrasi tidak lagi begitu fleksibel, tetapi tidak secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup. Banyak orang mengatakan bahwa hidup mereka, sebaliknya, hanya dimulai tanpa kekurangan dan kerumitan.

Berapa?

Operasi adalah cara penyembuhan, tetapi bisakah semua orang membayar perawatan seperti itu? Segala sesuatu dalam hidup kita bergantung pada uang. Di Rusia, biaya operasi 100 hingga 300 ribu rubel Rusia. Jumlahnya mengesankan, termasuk pekerjaan dan semua desain.

Perlu juga dipertimbangkan bahwa di klinik terkemuka di pusat kota Moskow, harga akan meroket. Juga, jumlah akan tergantung pada tingkat kelengkungan tulang belakang, jenis skoliosis, jenis implan..

Di luar negeri, operasi semacam itu diperkirakan mencapai 50-200 ribu dolar. Operasi mahal semacam itu dianggap berkualitas tinggi..

Prosedur termurah adalah dengan melakukan operasi tulang belakang di Republik Ceko - harganya tidak melebihi 18 ribu euro.

Kesimpulan

Pembedahan untuk skoliosis pada tulang belakang dapat dilakukan dengan metode yang berbeda. Apa yang dipilih spesialis tergantung pada tingkat keparahan patologi, jenisnya. Juga tidak penting adalah situasi material pasien, karena perawatan seperti itu sangat mahal. Jika penyakitnya parah, berkembang, maka operasi diizinkan dilakukan bahkan pada usia enam tahun.

Perawatan bedah skoliosis

Skoliosis adalah penyakit di mana ada kelengkungan tulang belakang yang persisten. Skoliosis dapat didiagnosis pada usia berapa pun. Manifestasi skoliosis tergantung pada usia dan tingkat keparahan kelengkungan.
Pengobatan skoliosis memerlukan pendekatan sistematis: menggabungkan pengamatan medis jangka panjang, terapi fisik reguler (terapi makan) dengan derajat awal dan menengah penyakit. Perawatan korset (korset Chenot) pada anak-anak dan remaja yang aktif tumbuh dengan tingkat skoliosis awal dan menengah. Dalam kasus yang parah, perawatan bedah dilakukan. Ini akan memungkinkan untuk menghentikan proses patologis, menghilangkan deformasi kerangka, memperbaiki cacat kosmetik dan meningkatkan fungsi organ internal.

Beras - Skoliosis CT

Spesialis dari Pusat Traumatologi dan Ortopedi dinamai ac. N.N. Burdenko, terletak di Moskwa. Harga perawatan tergantung pada jumlah bantuan bedah yang diperlukan..

Indikasi dan kontraindikasi

Perawatan bedah skoliosis pada orang dewasa dilakukan pada derajat keempat penyakit, ketika sudut kelengkungan tulang belakang melebihi 50 °, dan tanpa adanya hasil positif dari metode konservatif. Indikasi absolut untuk pembedahan adalah gangguan neurologis dan perkembangan kelainan bentuk.

Intervensi bedah dikontraindikasikan dalam:

  • patologi tanpa kompensasi dari sistem pernapasan dan kardiovaskular;
  • cachexia - penipisan tubuh secara umum.

Jangan melakukan pembedahan untuk skoliosis derajat pertama dan kedua (menengah) dengan perjalanan klinis penyakit yang stabil atau perkembangan yang lambat..
Cara terbaik untuk melakukan perawatan bedah pada usia ketika pembentukan kerangka berakhir. Menurut indikasi, mereka melakukan operasi pada usia berapa pun.

Latihan

Pada tahap perencanaan, radiografi (postural) harus dilakukan dalam dua proyeksi (sisi dan depan), di mana gambar menangkap seluruh tulang belakang. Yang juga diperlukan adalah pemotretan (fungsional) dengan memiringkan ke samping. Jika tulang belakang tidak sejajar dalam gambar seperti itu, maka deformasi dianggap kaku.

Bagaimana operasinya

Perawatan bedah skoliosis dilakukan dengan dua cara:

  • melalui akses punggung (posterior);
  • melalui akses ventral (anterior) - digunakan untuk bentuk skoliosis tertentu.

Operasi untuk skoliosis melibatkan pemasangan implan - batang logam dengan klem yang dapat bergerak di sepanjang sumbu. Fixator ini dipasang di badan vertebra, sehingga memungkinkan untuk memperbaiki dan menstabilkan tulang belakang. Implan bertindak sebagai belat sementara sampai tulang benar-benar menyatu. Tetapi mereka jarang mengeluarkannya (sesuai indikasi), yang dijelaskan oleh kerumitan operasi.

Diperbolehkan bangun selama 2-3 hari setelah operasi. Tetapi proses fusi vertebra membutuhkan waktu 3 bulan hingga satu tahun. Selama periode ini, Anda harus membatasi aktivitas fisik (olahraga aktif dan mengangkat benda berat).

Dengan deformasi yang kaku, operasi untuk memperbaiki skoliosis dilakukan dalam dua tahap. Pada tahap pertama, cakram intervertebralis dibuang di bagian atas busur, sehingga tulang belakang menjadi lunak (fleksibel). Pada tahap kedua (dilakukan dalam seminggu), koreksi khas untuk skoliosis. Potong kulit dan otot, bebaskan tulang belakang dari jaringan lunak. Kemudian dilakukan osteotomi - bagian vertebra dan koneksi di antara keduanya diangkat. Di akhir prosedur, implan dipasang..

Anda dapat mendaftar untuk konsultasi di Rumah Sakit Klinis Burdenko dan mencari tahu biaya perawatan dengan menghubungi nomor di situs web.

Umpan balik tentang kami

Ivanov Ilya Vladimirovich

Popov Artyom Aleksandrovich

Petrova Victoria Valerevna

Abysova Veronika Aleksandrovna

Ivanov Nikolay Anatolevich

Ilitskaya Valentina Vasilievna

Paul Yanina Larisa Pavlovna

Nitochka Alexander Evgenievich

Gridina Maria Alexandrovna

Hak Cipta © Pusat Traumatologi dan Ortopedi

Institusi Anggaran Negara Federal “Rumah Sakit Klinik Militer Militer Utama dinamai ac. N.N. Burdenko dari Kementerian Pertahanan Federasi Rusia "

Pembedahan untuk skoliosis 3 dan 4 derajat dan periode rehabilitasi

Pembedahan untuk skoliosis terkadang sangat diperlukan. Memang, kelengkungan tulang belakang yang kuat menyebabkan kegagalan fungsi organ internal, penurunan harapan hidup dan penurunan kualitasnya. Ada beberapa jenis operasi.

Indikasi untuk operasi untuk skoliosis

Pembedahan diresepkan oleh dokter pada derajat 3 dan 4 skoliosis, ketika kesehatan tulang belakang tidak dapat dipengaruhi oleh metode pengobatan konservatif. Ketika sumbu kerangka melengkung, masalah timbul dengan sistem kardiovaskular, pernapasan, dan sirkulasi darah. Otot tidak berkembang secara merata, gerakan dibatasi. Kelelahan, nyeri muncul bahkan dengan aktivitas fisik ringan.

Indikasi untuk intervensi bedah dengan kelengkungan tulang belakang adalah tanda-tanda berikut:

  1. Pembatasan aktivitas motorik yang signifikan, nyeri kronis, sulit dihentikan dengan terapi obat.
  2. Sudut kelengkungan dalam skoliosis lebih dari 45 derajat.
  3. Gangguan pembuluh darah dan gejala neurologis akibat kompresi medula spinalis: kelumpuhan ekstremitas, kehilangan sensasi, sindrom nyeri parah yang membuat Anda tetap terjaga.
  4. Adanya fusi tulang rusuk dan tambahan setengah tulang belakang.
  5. Masalah dengan sistem vaskular: kelainan bentuk jantung kyphoscoliotic, kelainan peredaran darah.
  6. Deformitas tulang belakang skoliotik yang berkembang pesat pada derajat ke-2 pada anak-anak.

Cari tahu mengapa Anda memerlukan bilah horizontal untuk skoliosis: rekomendasi dari dokter terapi olahraga dan latihan dasar.

Catatan orang tua! Pengobatan skoliosis anak: metode terapi utama untuk efektivitasnya pada berbagai tahap penyakit.

Apa saja operasinya?

Operasi untuk memperbaiki skoliosis adalah dengan memaksakan struktur logam yang meluruskan tulang belakang. Karena anak-anak masih terus tumbuh, perangkat seluler dipasang. Intervensi bedah dilakukan selama 2-3 jam di bawah anestesi. Fiksasi logam kolom tulang belakang diatur oleh ahli bedah selamanya. Itu hanya dapat dibongkar jika terjadi komplikasi atau kerusakan..

Jenis intervensi bedah untuk kelainan tulang belakang skoliotik:

  1. Metode Harrington. Dua batang dipasang: pada kelengkungan cekung - distraktor, pada cembung - kompresor. Mereka diperbaiki dengan kait di lengkungan vertebra. Mereka diikat di belakang mereka (fusi tulang belakang dilakukan). Setelah operasi, gipsum diterapkan selama tiga bulan. Enam bulan ke depan, Anda perlu mengenakan korset ortopedi. Intervensi memastikan penyelarasan hingga 60%.
  2. Metode Kotrel-Dubuss. Tidak memerlukan fusi tulang belakang dan aplikasi gipsum, karena struktur logam yang ditanamkan itu sendiri telah meningkatkan kekakuan. Jenis intervensi ini dikembangkan oleh spesialis Prancis..
  3. Metode Luke. Penyelarasan lengkung cekung dan cembung dilakukan dengan menggunakan dua batang silinder, yang difiksasi dengan kawat yang digunakan sebagai benang. Karena kekakuan struktur, pemakaian plester tidak diperlukan. Prestasi pelurusan regangan sebesar 50-90% tercapai. Kerugiannya adalah kerusakan pada sumsum tulang belakang dengan penjahitan logam yang melewati saluran adalah mungkin, dan, sebagai akibatnya, manifestasi dari gejala neurologis.
  4. Perbaikan api adalah operasi ketika, melalui sayatan kecil di bawah kendali endoskop, koreksi kelengkungan dilakukan secara bertahap menggunakan dua sekrup yang dapat disesuaikan. Metode ini invasif minimal. Prosedur ini berlangsung sekitar satu jam. Metode ini umum di negara-negara Eropa dan Israel..

Harus diingat bahwa metode bedah apa pun untuk memperbaiki kelainan skoliotik selalu membawa risiko komplikasi. Mungkin pelanggaran fungsi sumsum tulang belakang, akar saraf, yang menyebabkan masalah dengan sirkulasi darah dan gangguan dalam fungsi organ-organ internal. Ada juga risiko kegagalan struktur pengikat logam, yang mungkin berkualitas buruk. Implan impor memiliki keunggulan signifikan..

Persiapan untuk operasi

Sebelum prosedur yang akan datang, disarankan untuk mendengarkannya - bekerja dengan psikolog, melakukan latihan relaksasi, latihan pernapasan (qigong), yoga. Pasien biasanya dirawat di rumah sakit, sehari sebelum operasi. Sebelum ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan:

  1. X-ray atau computed tomography dari tulang belakang.
  2. Pemeriksaan jantung.
  3. Spirometri - studi tentang sistem pernapasan.
  4. Analisis urin umum.
  5. Tes darah.

Segera sebelum koreksi operasi skoliosis, pengukuran pertumbuhan, EKG, spirography, dan pembersihan enema dilakukan. Jangan makan selama 10-12 jam.

Biaya operasi untuk memperbaiki skoliosis tulang belakang kelas 3 dan 4 rata-rata adalah 100 hingga 300 ribu rubel. Di luar negeri, biaya koreksi kelengkungan hingga 250 ribu dolar. Harga terendah di Republik Ceko - mulai dari 17 ribu euro. Di Jerman - sekitar 40 ribu euro. Dibayar secara terpisah untuk perawatan di rumah sakit.

Untuk penduduk Federasi Rusia, kuota khusus disediakan untuk koreksi bedah gratis untuk deformasi 3 dan 4 derajat. Waktu tunggu untuk antrian adalah dari 3 bulan hingga satu tahun. Jika pasien memiliki dana untuk prosedur, kompensasi penuh dari uang yang dihabiskan adalah mungkin..

Rehabilitasi setelah operasi

Rehabilitasi setelah operasi untuk skoliosis meliputi langkah-langkah berikut: selama dua hari pertama, istirahat diindikasikan tanpa memutar tubuh. Pada hari ketiga, pasien melakukan latihan fisioterapi khusus tanpa turun dari tempat tidur. Saat pemulihan berlangsung, rehabilitasi beralih ke kompleks yang lebih kompleks dari terapi latihan yang ditujukan untuk pembentukan kerangka otot. Selama 2 minggu pertama setelah koreksi bedah tidak diizinkan untuk duduk, Anda hanya bisa berdiri atau berbaring.

Langkah-langkah rehabilitasi termasuk fisioterapi, mengenakan korset ortopedi yang mendukung, pijat punggung manual, perawatan spa (mandi, balutan tubuh), latihan fisioterapi. Pasien diresepkan 2 minggu setelah pemulihan parsial dan pemeriksaan ulang..

Kehidupan setelah operasi untuk skoliosis tulang belakang dapat membaik, memburuk atau tidak berubah sama sekali. Itu tergantung pada kualitas implan yang dipasang dan keterampilan ahli bedah. Kadang-kadang setelah koreksi kelengkungan, pasien mengeluh sakit, punggung tidak nyaman. Gejala neurologis yang mungkin terjadi: gangguan fungsi jantung, lambung, sistem pernapasan, usus, kandung kemih, tergantung pada lokasi lesi.

Orang-orang yang beroperasi di luar negeri, biasanya, memberikan ulasan positif. Metode perawatan invasif harus diterapkan dengan tingkat kelengkungan tulang belakang yang kuat dan proses deformasi yang berkembang pesat..

Bedah Skoliosis

Skoliosis adalah deformasi tulang belakang, ditandai dengan penyimpangan segmen individu relatif terhadap sumbu sentral bukan pada sagital, tetapi pada bidang frontal (lateral). Penyakit dengan tidak adanya koreksi tepat waktu ditandai dengan perjalanan progresif dan pengobatan konservatif, sehingga satu-satunya metode yang cukup efektif untuk memperbaiki skoliosis grade 3-4 adalah pembedahan..

Intervensi bedah pada tulang belakang selalu memiliki risiko yang meningkat, dan setelah memasang struktur logam untuk memperbaiki tulang belakang pada posisi yang benar secara anatomis, segmen yang terpengaruh sepenuhnya tidak dapat bergerak, oleh karena itu, operasi semacam itu dilakukan hanya dalam kasus yang ekstrem. Periode pemulihan setelah perawatan berlangsung sekitar 1 tahun dan membutuhkan program rehabilitasi individu dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi pasca operasi mengenai rejimen, tingkat mobilitas, penggunaan alat dan struktur khusus serta tenaga kerja..

Deskripsi patologi dan penyebabnya

Skoliosis adalah salah satu penyakit tulang belakang yang paling umum dan didiagnosis dengan berbagai tingkat pada sekitar 42,6% pasien yang awalnya mencari perawatan bedah atau ortopedi. Sebagian besar kasus penyakit skoliotik terdeteksi pada masa kanak-kanak dan remaja. Mayoritas pasien dalam kelompok anak-anak adalah anak-anak berusia 3-10 tahun (sekitar sepertiga dari mereka skoliosis pertama terdeteksi dalam 1,5-3 tahun selama perjalanan komisi yang direncanakan untuk masuk ke lembaga prasekolah).

Skoliosis Bayi

Skoliosis bayi, terdeteksi pada anak-anak di bawah usia satu tahun, mungkin merupakan akibat dari rakhitis, kelainan metabolisme yang menyebabkan kekurangan mineralisasi tulang dan gangguan pembentukan tulang. Bentuk penyakit skoliotik ini cocok untuk koreksi, tetapi untuk menghentikan kelainan bentuk tulang belakang patologis, diperlukan partisipasi aktif orang tua (senam harian, pijatan punggung dan anggota tubuh, pengaturan pemberian makan dan makan yang tepat, asupan kolekalsiferol yang memadai).

Skoliosis sekolah

Pada anak-anak sekolah, penyebab utama kelengkungan tulang belakang adalah distribusi beban yang tidak merata dan asimetris pada otot paravertebral (mengenakan tas atau tas berat di satu bahu, postur yang tidak benar di ruang kelas, membaca dalam posisi horizontal, dll.) Dan kontak yang terlalu lama dengan statis. Untuk pencegahan penyakit tulang belakang, orang tua dari anak-anak usia sekolah dianjurkan untuk memberikan tingkat aktivitas fisik yang memadai, berjalan-jalan dengan permainan di luar ruangan, dan istirahat wajib di antara pekerjaan rumah. Yang paling penting adalah pilihan tas sekolah: tas itu harus memiliki anatomi yang kaku dan cocok dengan pertumbuhan anak.

Mempertimbangkan pertumbuhan siswa diperlukan ketika memilih furnitur untuk pekerjaan rumah (meja dan kursi). Jika set furnitur tidak memenuhi parameter anak (pertumbuhan, fisik), ia akan duduk di meja, membungkuk, yang akan secara negatif mempengaruhi pembentukan tulang belakang, pertumbuhan yang berlangsung hingga 17-25 tahun.

Skoliosis idiopatik

Idiopatik disebut scoliosis, yang berkembang tanpa sebab yang jelas. Penyebab kelengkungan ini paling sering:

  • pelatihan otot paravertebral (terletak di dekat tulang belakang) reguler yang berhubungan dengan fitur persalinan atau aktivitas olahraga profesional;
  • beban asimetris pada otot paravertebralis karena beranda, tinggal lama dalam satu posisi (untuk pekerja kantor - kecocokan yang tidak tepat);
  • resistensi rendah terhadap pengaruh faktor pemicu (terutama benar pada masa kanak-kanak dan remaja, ketika proses osifikasi tulang belakang belum lengkap).

Kelengkungan idiopatik tulang belakang pada bidang frontal adalah sekitar 60-75% dari semua kasus penyakit skoliotik yang didiagnosis.

Catatan! Bentuk skoliosis patologis (cicatricial, post-traumatic) cukup berhasil menerima koreksi tanpa adanya komplikasi serius lainnya. Secara terpisah, ahli bedah ortopedi membedakan skoliosis nyeri refleks, yang berkembang sebagai patologi sekunder terhadap penyakit lain dengan sindrom nyeri lokal.

Indikasi untuk perawatan bedah

Perawatan bedah skoliosis dilakukan hanya dalam kasus-kasus di mana patologi memiliki tingkat keparahan 3-4. Dengan sendirinya, derajat ke-3 dan ke-4 penyakit skoliotik bukanlah indikasi untuk penggunaan metode bedah, karena, terlepas dari pengalaman praktis yang cukup dari ahli bedah dan ahli bedah saraf, operasi tersebut memiliki risiko komplikasi yang tinggi dan cukup tinggi dan memerlukan periode pemulihan yang lama.

Apa itu skoliosis 3-4 derajat?

Tingkat perubahan skoliotik pada tulang belakang dalam klasifikasi yang diusulkan oleh ahli bedah trauma V. D. Chaklin ditentukan oleh sudut penyimpangan.

Klasifikasi kelengkungan tulang belakang (skoliotik)

KekuasaanSudut lendutan
Ringan (1)Kurang dari 10 °
Sedang atau Sedang (2)10 ° hingga 25 °
Berat (3)Dari 25 ° hingga 45 ° (dalam beberapa sumber, 3 derajat ditugaskan dengan sudut defleksi hingga 50 °)
Sangat Berat (4)Lebih dari 50 °

Siapa yang dijadwalkan untuk operasi??

Koreksi bedah skoliosis dapat ditunjukkan dengan tidak adanya efek metode yang tidak berdarah (konservatif) berkepanjangan, asalkan semua metode yang tersedia digunakan yang tidak dikontraindikasikan untuk pasien tertentu. Indikasi lain untuk koreksi bedah skoliosis adalah:

  • sakit parah atau kelainan bentuk tulang belakang yang parah, di mana sudut penyimpangan menurut Chaklin melebihi 45-50 °;
  • pembatasan mobilitas yang serius, meluas ke bagian tulang belakang lain atau mencegah kinerja tugas domestik dan profesional (dalam kasus yang sangat parah, pasien juga dapat kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri);
  • kelainan bentuk dada serius yang memicu gagal pernapasan dan jantung serta merusak pembuluh darah;
  • jantung emphysematous (penyakit jantung kyphoscoliotic pada latar belakang kelengkungan gabungan tulang belakang pada bidang sagital dan frontal);
  • penyakit skoliotik akibat malformasi kongenital sistem muskuloskeletal (adanya semi-vertebra berbentuk baji lateral, vertebra lumbar s1, fusi lengkungan kosta, dll.).

Perawatan bedah penyakit skoliotik dapat direkomendasikan untuk pasien dengan risiko tinggi kerusakan pada sumsum tulang belakang atau pembuluh darah yang terletak di kanal tulang belakang pusat.

Penting! Operasi tulang belakang, jika kebutuhan mereka tidak disebabkan oleh cedera, disarankan untuk melakukan tidak lebih awal dari 13-15 tahun. Jika Anda memasang struktur logam lebih awal dari waktu ini, dimungkinkan untuk meningkatkan deformasi patologis tulang belakang selama periode pertumbuhan aktif anak. Pengecualian adalah kasus yang sangat sulit ketika sudut lendutan busur lebih dari 50 °: dalam kasus ini, operasi dilakukan tanpa menunggu usia yang ditentukan.

Apakah saya perlu pelatihan khusus?

Operasi bedah pada tulang belakang termasuk perawatan teknologi tinggi dan memiliki risiko komplikasi yang cukup tinggi bahkan jika mereka berhasil, oleh karena itu, mereka mulai mempersiapkan intervensi jenis ini terlebih dahulu..

Untuk 3 bulan

Dianjurkan untuk mulai mempersiapkan perawatan bedah skoliosis dalam 2-3 bulan. Persiapan psikologis sangat penting: seseorang harus memahami dengan jelas untuk apa operasi itu, tugas apa yang dipecahkannya, konsekuensi apa yang akan dihindari, dan bagaimana periode pasca operasi akan dilanjutkan. Jika perlu, bekerja dengan seorang psikolog dapat ditunjukkan: konsultasi individu akan membantu mengatasi ketakutan yang terkait dengan operasi dan kemungkinan komplikasi, serta meningkatkan keadaan psiko-emosional umum dan mengurangi manifestasi kecemasan. Jika rasa takutnya terlalu kuat, Anda mungkin perlu menggunakan antidepresan atau obat penenang (Valerian, Persen, Novo-Passit, Afobazol, dll.).

Untuk meningkatkan status kekebalan dan daya tahan tubuh secara umum (komponen penting dari pemulihan yang sukses dan rehabilitasi cepat), beberapa bulan sebelum operasi, perlu dilakukan tindakan penguatan umum: pengerasan, senam medis dan kesehatan yang diizinkan oleh dokter, dan berjalan. Penting juga untuk melakukan diversifikasi diet sebanyak mungkin agar tubuh menerima mineral dan vitamin yang diperlukan dalam jumlah yang cukup.

Jika seseorang kelebihan berat badan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gizi dan ahli endokrin, karena kelebihan berat badan secara negatif mempengaruhi kondisi tulang belakang dan dapat mengganggu kualitas tindakan rehabilitasi..

Catatan! Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan mengenakan korset Chenot khusus. Tindakan ini tidak selalu dibenarkan, oleh karena itu, untuk menggunakan orthosis korektif, jika operasi sudah ditentukan, itu tidak perlu tanpa penunjukan dokter.

Pemeriksaan seperti apa yang harus Anda lewati?

Sebelum operasi, pasien menjalani pemeriksaan rutin, yang meliputi studi berikut:

  • resonansi magnetik atau computed tomography multispiral;
  • Ultrasonografi pembuluh darah tulang belakang (jika perlu);
  • pengukuran indikator fungsional paru-paru, yaitu, volume dan kecepatan pernapasan (spirography);
  • EKG;
  • analisis umum darah dan urin;
  • kimia darah.

Segera sebelum operasi (selama 7-10 hari), diagnosis laboratorium kedua darah dan urin dilakukan.

Menjelang operasi

Sehari sebelum operasi, pasien diukur kembali tekanan darah, suhu tubuh, melakukan elektrokardiogram. Di malam hari sebelum operasi, dan juga pada hari operasi, sedasi dilakukan dengan obat penenang yang sangat aktif (phenazepam). Obat-obatan ini memiliki aktivitas anti-kecemasan yang tinggi, efek hipnotis dan obat penenang yang diucapkan. Penggunaannya dapat mengurangi risiko serangan panik mendadak, mengurangi rasa takut dan kecemasan sebelum operasi, dan memperbaiki kondisi seperti neurosis, jika ada.

Makanan sehari sebelum operasi harus seringan mungkin. Ini bisa jadi kaldu lemah, sup sayur, berbagai casserole, bubur susu, puding. Makan malam harus dilakukan selambat-lambatnya 19 jam (semua operasi yang dijadwalkan dijadwalkan untuk jam pagi). Setelah waktu ini, hanya minum air putih, teh tanpa pemanis, minuman buah atau kolak.

Pada hari operasi

Di pagi hari, pasien diberikan enema pembersihan untuk memastikan bahwa isinya dievakuasi dari usus. Pada hari operasi Anda tidak bisa makan atau minum apa pun. Ini diperlukan untuk mencegah aspirasi saluran pernapasan oleh isi lambung jika terjadi komplikasi. Sebelum Anda pergi ke ruang operasi, Anda juga harus menghapus semua perhiasan dari tubuh, termasuk menusuk di tempat-tempat yang tidak dapat diakses dan tersembunyi (di lidah, alat kelamin, dll.).

Kapan harus ke rumah sakit?

Dengan tidak adanya komplikasi dan kondisi umum pasien yang memuaskan, rawat inap yang direncanakan dilakukan 2-3 hari sebelum operasi. Jika pasien memerlukan pemeriksaan tambahan, atau jika ia memiliki penyakit yang dapat mempengaruhi jalannya operasi atau masa rehabilitasi, dokter dapat mengeluarkan rujukan ke rumah sakit 10-14 hari sebelum tanggal yang diharapkan.

Jenis operasi, pro dan kontra mereka

Secara total, dalam praktek bedah saraf, dua jenis utama perawatan bedah tulang belakang dibedakan: dengan akses bedah anterior dan posterior. Operasi dengan penggunaan akses belakang lebih jarang digunakan, karena mereka memiliki kelemahan yang signifikan - pembatasan lengkap pada mobilitas segmen yang dioperasikan. Sayatan dengan metode intervensi ini dilakukan secara ketat di sepanjang garis tengah dari tulang panggul, dan koreksi skoliosis dicapai dengan menempelkan struktur logam ke tulang belakang..

Operasi dengan akses depan lebih traumatis, karena selama intervensi ini satu tulang rusuk dikeluarkan dari pasien, dan sayatan dibuat sepanjang tulang rusuk (samping). Tulang rusuk yang dihilangkan dihancurkan dan digunakan selama operasi sebagai bahannya sendiri untuk mengikat struktur logam. Sekrup khusus untuk metode perawatan skoliosis ini dimasukkan sebagai pengganti cakram intervertebralis yang dilepaskan pada segmen yang terkena, dan mereka dikencangkan bersama menggunakan satu atau dua batang.

Metode mana yang lebih baik?

Keuntungan dari akses belakang saat ini dapat dianggap sebagai kurangnya kebutuhan untuk pemakaian korset ortopedi khusus yang berkepanjangan, tetapi operasi tersebut kurang estetika dan fungsionalitas secara signifikan lebih rendah daripada teknik dengan akses depan. Untuk kenyamanan, tabel di bawah ini menunjukkan deskripsi komparatif dari kedua metode perawatan skoliosis bedah.

Operasi akses depan dan belakang: kelebihan dan kekurangan

KriteriaOperasi Akses DepanOperasi Akses Belakang
Durasi operasiSekitar 1 jamSekitar 40-45 menit
Kebutuhan untuk menggunakan korset ortopedi setelah operasiKorset korektif khusus harus dikenakan hingga 6 bulan (jarang - hingga 1 tahun)Pertanyaan tentang perlunya penggunaan korset dalam waktu lama diputuskan secara terpisah. Durasi rata-rata penggunaan pada kebanyakan pasien dibatasi hingga 4-12 minggu
Tingkat trauma jaringanTinggi. Cedera jaringan yang parah karena perlunya sayatan di dada dan perutSedang hingga Tinggi
Metode pengikatan struktur pemasanganBatang khusus dan bahan tulang mereka sendiri diperoleh dari tulang rusuk pasien merekaLangsung ke tulang belakang

Masa pemulihan dan rehabilitasi

Masa rehabilitasi dan pemulihan setelah koreksi bedah skoliosis dapat 6-12 bulan. Yang sangat penting adalah kepatuhan ketat terhadap semua rekomendasi medis, terutama yang berkaitan dengan aktivitas fisik dan rejimen. Gerakan kecil pertama diperbolehkan untuk dilakukan hanya pada hari ketiga setelah operasi - Anda harus siap untuk ini dan memahami bahwa keterbatasan mobilitas selama periode ini adalah kunci untuk pemulihan yang sukses dan cepat. Selama dua hari pertama tidak mungkin untuk memindahkan tidak hanya anggota tubuh, tetapi juga kepala. Pengosongan kandung kemih selama periode ini terjadi dengan kateter.

Mulai dari hari ketiga, senam terapi khusus diperkenalkan, yang dilakukan dalam mode yang sangat lembut. Pasien diperbolehkan bangun dari tempat tidur, sebagai aturan, 7-14 hari setelah operasi. Anda dapat duduk setelah 3 minggu (asalkan hasil tomografi atau radiografi tidak menunjukkan adanya komplikasi).

Setelah pulang ke rumah (dan ini biasanya terjadi pada hari ke 14-15), pasien juga akan memiliki keterbatasan dalam mobilitas, sehingga harus ada seseorang di rumah yang dapat memberikan perawatan yang diperlukan hingga pemulihan total. Dalam beberapa kasus, dalam periode pemulihan, pasien dianjurkan untuk menggunakan tempat tidur gipsum atau korset khusus. Durasi pemakaian mereka ditentukan oleh hasil pemeriksaan perangkat keras kontrol dan dapat berkisar dari beberapa minggu hingga 1 tahun.

Apa yang tidak bisa dilakukan?

Bahkan setelah pemulihan tingkat mobilitas yang memadai, kita tidak boleh melupakan mode hemat. Pasien yang menjalani operasi untuk memperbaiki skoliosis sebelum akhir periode rehabilitasi dan pemulihan dilarang:

  • untuk berlari dan melompat;
  • buat gerakan tajam;
  • membungkuk dan ke samping;
  • duduk lebih dari 15-20 menit berturut-turut (ini juga berlaku untuk mengendarai mobil);
  • terlibat dalam olahraga tim di mana ada risiko tinggi jatuh dan cedera;
  • tergantung di bar horisontal;
  • angkat dan bawa benda berat.

Juga dilarang untuk melanggar mode yang disarankan mengenakan korset, karena ini dapat mempengaruhi dinamika pemulihan dan menyebabkan komplikasi serius..

Ramalan cuaca

Sebagian besar pasien setelah perawatan bedah skoliosis mendapatkan kembali kemampuan mereka untuk bekerja, meskipun harus dipahami bahwa berbagai pembatasan mengenai aktivitas fisik tetap ada setelah intervensi seumur hidup tersebut. Kecacatan setelah operasi ditugaskan untuk pasien yang didiagnosis dengan gangguan yang membatasi aktivitas profesional mereka dan kemampuan untuk perawatan diri, serta dalam kasus komplikasi yang mengurangi kualitas kehidupan masa depan mereka (terutama pasien dengan skoliosis tingkat 4).

Video - Bedah Skoliosis

Skoliosis adalah deformasi tulang belakang, yang dengan perjalanan progresif tidak hanya dapat menyebabkan kecacatan seseorang, tetapi juga menyebabkan gangguan parah pada fungsi organ-organ vital: paru-paru, jantung, pembuluh darah tulang belakang dan dada. Satu-satunya pengobatan efektif untuk skoliosis parah hari ini adalah pembedahan. Masa pemulihan setelah perawatan seperti itu biasanya panjang, tetapi tunduk pada semua resep dan rekomendasi, sebagian besar pasien akan sepenuhnya pulih dan kembali bekerja..

Scoliosis - klinik di Moskow

Pilih di antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji