Obat Arthritis: Cara Terbaik Pengobatan Modern

  • Cedera

Efektivitas pengobatan artritis secara langsung tergantung pada pilihan terapi obat yang kompleks. Ini termasuk beberapa kelompok obat yang melakukan tugas yang berbeda. Obat apa untuk radang sendi yang ditawarkan pasar farmasi modern dan apa pengaruhnya??

Klasifikasi Obat Artritis

Untuk pengobatan radang sendi, obat dari berbagai jenis paparan digunakan.

Pengobatan utama untuk radang sendi, yang harus dimasukkan dalam perawatan kompleks, adalah terapi obat konservatif. Obat-obatan radang sendi harus menyelesaikan masalah-masalah berikut:

  • sepenuhnya menghilangkan atau mengurangi rasa sakit;
  • menghentikan jalannya proses inflamasi;
  • meringankan kram otot;
  • merangsang proses regeneratif dalam jaringan artikular;
  • menormalkan proses metabolisme dan sirkulasi mikro;
  • mengembalikan mobilitas sendi;
  • menghentikan atau memperlambat proses degeneratif pada sendi artikular.

Perawatan dipilih tergantung pada bentuk, penyebab perkembangan dan stadium penyakit dan termasuk kelompok obat untuk radang sendi berikut:

  • obat-obatan dasar;
  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • antibiotik
  • kortikosteroid;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • agen biologis;
  • glukokortikosteroid;
  • chondroprotectors;
  • relaksan otot;
  • kompleks vitamin dan mineral.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Obat antiinflamasi dan antipiretik meringankan gejala yang tidak menyenangkan

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) digunakan untuk menghilangkan fokus inflamasi dan mengurangi rasa sakit. Mereka juga memiliki sifat antipiretik. Dana ini dibagi menjadi obat tindakan umum dan selektif. Untuk radang sendi, pasien diresepkan NSAID tindakan umum, diwakili oleh obat-obatan berikut:

  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Ketoprofen;
  • Ketorolak;
  • Butadione;
  • Aspirin;
  • Naproxen;
  • Piroxicam;
  • Indometasin;
  • Asam mefenamat.

NSAID diproduksi dalam bentuk tablet, supositoria, salep, gel dan larutan injeksi, bentuk dosis dipilih secara individual untuk kasus klinis tertentu. Obat antiinflamasi adalah obat efektif yang membantu menghilangkan manifestasi artritis yang tidak menyenangkan, tetapi mereka memiliki kontraindikasi yang serius dan dapat menyebabkan efek samping yang signifikan..

Glukokortikoid

Glukokortikoid atau glukokortikosteroid digunakan untuk radang sendi ketika NSAID tidak memiliki efek terapi yang cukup atau jika penyakit berkembang dengan cepat dan tidak hanya memengaruhi sendi, tetapi juga organ internal. Obat-obatan ini sangat membantu melawan rheumatoid dan arthritis psoriatik dan memiliki efek anti-inflamasi yang kuat..

Glukokortikoid dibagi menjadi alami dan sintetis. Sintetis, pada gilirannya, dibagi menjadi mengandung halida dan tidak mengandung halida. Kelompok terakhir glukokortikoid digunakan untuk mengobati radang sendi dan diwakili oleh obat-obatan berikut:

  1. Betametason (Beloderm, Betazone, Betaspan, Diprospan, Celederm, Celeston).
  2. Dexamethasone (Dexazon, Dexamed, Maxidex).
  3. Prednisoloneum (Prednisolum, Medopred, Decortin).
  4. Methylprednisolone (Medrol, Metipred).
  5. Triamcinolone (Kenalog, Berlicort, Polcortolone, Triacort).

Antibiotik

Antibiotik menghambat pertumbuhan bakteri patogen

Antibiotik menghambat reproduksi bakteri patogen yang memasuki tubuh manusia dan menghancurkannya. Mereka dibagi menjadi obat dengan spektrum tindakan yang luas dan sempit, tergantung pada bidang aplikasi: beberapa digunakan untuk mengobati infeksi, yang lain hanya cocok untuk menghilangkan jenis patogen tertentu..

Dengan artritis infeksi, antibiotik perlu dimasukkan dalam terapi kompleks. Mereka juga digunakan untuk defisiensi imun, diperumit oleh peradangan sendi, untuk pengobatan bentuk penyakit yang berlarut-larut, eksaserbasi penyakit kronis yang berkontribusi terhadap perkembangan artritis, dan patologi saluran pencernaan. Antimikroba tersedia dalam bentuk kapsul, larutan, tablet, salep, tetes, dan supositoria.

Pemilihan dana dilakukan dengan mempertimbangkan usia dan karakteristik individu dari tubuh pasien:

  1. Bayi Baru Lahir - Oxacillin, Sulbactam, Cefotaxime, Ampicillin, Cefazolin, Clavulanate, Aminoglycoside, Amoxicillin.
  2. Anak-anak di bawah 6 tahun: Oxacillin, Aminoglycoside, Ceftriaxone, Cefotaxime.
  3. Anak-anak di atas 6 tahun dan dewasa: Oxacillin, Clavulanate, Cefazolin, Amoxicillin, Aminoglycoside.

Relaksan otot

Relaksan otot rilekskan otot

Relaksan otot adalah obat yang dirancang untuk mengendurkan otot. Nyeri sendi yang meningkat selama gerakan menyebabkan ketegangan otot refleks, yang membatasi mobilitas sendi. Dengan periode yang lama, kejang otot terjadi - otot-otot terus-menerus dalam keadaan tegang. Jaringan mulai menderita kekurangan oksigen dan nutrisi, produk pertukaran energi menumpuk di dalamnya. Relaksan otot membantu meredakan kejang dan mengembalikan sirkulasi darah normal.

Relaksan otot dapat menghambat sumsum tulang belakang atau secara langsung menghambat denyut eksitasi yang mencapai otot-otot dari saraf motorik. Mereka hanya digunakan dalam kombinasi dengan chondroprotectors dan traksi sendi, jika tidak, jaringan yang rusak dapat mengalami tekanan berlebihan dan mulai runtuh lebih cepat. Untuk radang sendi, dokter meresepkan obat-obatan berikut untuk meredakan kram otot:

  • Midcalm;
  • Sirdalud;
  • Baclofen;
  • Lentur;
  • Ketoprofen;
  • Meprobamate;
  • Prenderol;
  • Dixonium
  • Dengarkan;
  • Dithilin.

Analgesik

Analgesik narkotik meredakan rasa sakit

Analgesik dimaksudkan untuk menghilangkan atau mengurangi rasa sakit pada radang sendi. Obat-obatan ini dibagi menjadi narkotika dan non-narkotika: mereka berbeda dalam komposisi, kekuatan efek analgesik dan efek keseluruhan pada tubuh. Kedua kelompok ini, pada gilirannya, dibagi menjadi tiga jenis:

  1. Produk berbasis acetaminophen. Dijual bebas di apotek.
  2. Analgesik opioid. hanya dapat dibeli dengan resep dokter.
  3. Obat-obatan kombinasi, yang mengandung opioid dan asetaminofen.

Pilihan obat tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan sindrom nyeri. Pereda nyeri sendi artritis berbasis acetaminophen digunakan untuk meredakan nyeri ringan, sedangkan analgesik campuran dan opioid hanya diresepkan untuk nyeri hebat..

Obat penghilang rasa sakit terbaik yang digunakan untuk radang sendi dan rematik:

Chondroprotectors

Chondroprotectors tersedia sebagai solusi injeksi.

Chondroprotectors adalah zat yang memberi makan jaringan artikular dan berkontribusi pada pemulihan strukturnya yang rusak. Mereka juga meningkatkan produksi cairan sendi dan meningkatkan sifat-sifatnya. Kelompok chondroprotectors termasuk glucosamine dan chondroinsulfate. Obat-obatan ini sangat efektif untuk lesi sendi besar dan pada tahap awal artritis, ketika sendi tidak terlalu banyak cacat. Kondroprotektor terbaru dikombinasikan dengan obat antiinflamasi non-steroid untuk mencapai efek terbaik..

Chondroprotectors tersedia dalam bentuk tablet, solusi injeksi, serta salep dan gel. Untuk mendukung sendi yang sakit, pasien biasanya diresepkan obat-obatan berikut:

  • Mengenakan;
  • Arthra
  • Batu Kodok;
  • Alflutop;
  • Teraflex;
  • Structum;
  • Glukosamin;
  • Chondroinsulfate;
  • Rumalon;
  • Artradol;
  • Chondroxide.

Semua obat berbeda dalam komposisi, bahan aktif dan harga..

Produk biologis modern

Obat biologis untuk radang sendi digunakan dalam bentuk yang parah

Obat biologis untuk radang sendi digunakan dalam bentuk parah radang sendi yang berkembang pesat dengan gejala parah. Mereka mengandung protein yang diproduksi secara artifisial menggunakan rekayasa genetika. Mereka memiliki sifat anti-inflamasi, yang secara selektif memengaruhi fokus penyakit.

Agen biologis untuk pengobatan arthritis adalah tindakan cepat: 1-2 minggu setelah dimulainya pengobatan, penurunan fokus inflamasi dicatat, dan proses degeneratif pada sendi secara signifikan melambat. Dokter paling sering meresepkan obat berikut yang mengandung agen biologis:

Vitamin dan mineral

Kompleks vitamin-mineral juga termasuk dalam terapi kompleks

Nutrisi yang tepat dan menyediakan tubuh dengan zat-zat bermanfaat dalam jumlah yang cukup sangat penting dalam pengobatan radang sendi: vitamin dan mineral diperlukan untuk berhasil melawan proses inflamasi dan mendukung sendi yang rusak. Sebagai salah satu komponen perawatan komprehensif, dokter biasanya meresepkan kompleks vitamin-mineral yang membantu memperkuat tulang rawan dan mengurangi keausannya..

Dengan rheumatoid arthritis, sangat penting bagi pasien untuk mengkonsumsi banyak kalsium dan vitamin D untuk menghindari keropos tulang. Untuk menghilangkan pembengkakan dan kekakuan, selenium diperlukan, dan vitamin E membantu mengurangi rasa sakit dan memperlambat proses degeneratif..

Dokter juga meresepkan kompleks yang mengandung vitamin C dan A. Mereka diambil bersama dengan seng, tembaga, folat, asam pantotenat dan nikotinat. Di antara pasien, minyak ikan, boron, ademetionin, dan asam linoleat sudah terbukti..

Obat Rematik Rematik

Foto dari pixabay.com

Semua obat untuk rheumatoid arthritis memiliki daftar kontraindikasi yang cukup luas. Penting untuk menggunakannya hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dalam dosis tunggal dan harian yang ditentukan olehnya.

Dengan rheumatoid arthritis, obat-obatan ini sering menjadi obat pilihan pertama karena efek kompleks pada sendi yang terkena patologi. Obat antiinflamasi nonsteroid memblok siklooksigenase, enzim yang merangsang produksi prostaglandin, bradikinin, dan leukotrien dari asam arakidonat. Penurunan produksi mediator ini mengarah pada pengurangan peradangan, melemahnya sensasi yang menyakitkan, dan penurunan suhu tubuh lokal. Obat untuk rheumatoid arthritis dapat diresepkan untuk pasien dalam berbagai bentuk sediaan:

  • tablet - celecoxib, indometasin, ibuprofen;
  • salep, gel - Voltaren, Fastum, Febrofid;
  • solusi untuk pemberian parenteral - Diclofenac, Lornoxicam, Ketorolac.

Semua NSAID memiliki efek samping yang nyata - kemampuan, bahkan dengan sekali pakai, untuk meningkatkan produksi jus lambung. Untuk menghindari ulserasi selaput lendir, NSAID selalu dikombinasikan dengan inhibitor pompa proton, terutama Pantoprazole.

Sitostatik

Obat yang disebut untuk pengobatan rheumatoid arthritis, bahan aktif yang memperlambat pembelahan sel. Mereka disintesis untuk pengobatan neoplasma ganas. Tetapi segera kemampuan mereka untuk mencegah kerusakan struktur artikular, terutama lapisan tulang rawan, ditemukan. Pengobatan patologi autoimun dilakukan dengan cara berikut:

Sitostatik mencegah keterlibatan sendi yang sehat dalam proses inflamasi. Aplikasi kursus mereka memungkinkan Anda untuk mencapai tahap remisi stabil, secara signifikan mengurangi jumlah kekambuhan. Berarti sangat beracun, tetapi dengan rejimen dosis, reaksi merugikan sangat jarang terjadi..

Baru-baru ini, Methotrexate sangat diminati. Selain itu, mekanisme kerjanya dalam patologi autoimun tidak sepenuhnya dipahami. Para ilmuwan menyarankan bahwa obat untuk rheumatoid arthritis telah diucapkan sifat imunosupresif, menekan agresi sistem kekebalan tubuh, dan mengurangi produksi antibodi olehnya. Setelah menggunakan Methotrexate, semua tanda utama peradangan secara signifikan melemah - nyeri, bengkak, kaku.

Obat antimalaria

Solusi injeksi dan tablet untuk rheumatoid arthritis dengan aktivitas antimalaria digunakan untuk memperbaiki respon imun. Bahan obat memiliki sifat imunosupresan sedang, menghambat biosintesis faktor rheumatoid. Mereka juga terakumulasi dalam sel darah putih, menstabilkan membran lisosom. Kemampuan mereka untuk menghambat aktivitas kolagenase dan protease yang menghancurkan tulang rawan telah terbukti. Obat-obatan seperti untuk rheumatoid arthritis sangat dibutuhkan:


Obat-obatan memiliki efek kumulatif, yaitu, efek terapeutik terwujud hanya setelah beberapa bulan asupan teratur.

Sulfonamid

Dalam perawatan medis rheumatoid arthritis, sulfonamid sering digunakan. Komponen utama mereka memiliki efek selektif. Senyawa kimia ini memiliki aktivitas antiinflamasi, antimikroba, dan bakteriostatik yang kuat. Dalam pengobatan penyakit autoimun, agen dengan sulfasalazine telah membuktikan diri dengan baik:

Dalam pengobatan rheumatoid arthritis, efek antimikroba adalah sekunder. Sifat anti-inflamasi obat, toleransi yang baik, efek samping yang jarang adalah penting.

Penisilin

Foto dari pharmadoor.com.br

Pil ini untuk rheumatoid arthritis digunakan untuk mengurangi agresi sistem kekebalan tubuh ke sel-sel membran sinovial, kantong artikular, tulang rawan hialin dan berserat. Penisilinamin menghambat limfosit-T, menghambat kemotaksis neutrofil, dan melepaskan enzim dari lisosom. Obat meningkatkan aktivitas makrofag, menghambat biosintesis kolagen. Dalam pengobatan rheumatoid arthritis, kemampuan penisilin untuk mengurangi tingkat makroglobulin patologis, termasuk faktor rheumatoid, sangat dibutuhkan..

Obat-obatan untuk rheumatoid arthritis (Trolovol, Distamine, D-Penicillamine) efektif, tetapi sangat beracun. Oleh karena itu, mereka dimasukkan dalam rejimen terapi, jika penggunaan obat yang lebih aman telah gagal.

Obat biologik

Dengan ketidakefektifan obat-obatan non-steroid dan glukokortikosteroid, obat-obatan biologis direkomendasikan untuk pasien dengan rheumatoid arthritis pada persendian. Asupan tentu saja memungkinkan Anda untuk menghambat protein spesifik yang terlibat dalam pengembangan proses inflamasi akut atau kronis di bawah pengaruh sistem kekebalan tubuh. Segera setelah diagnosis ditegakkan, terapi dilakukan dengan cara-cara berikut:

  • Halofuginone.
  • Etanercept.
  • Humirae.
  • Actemroy.
  • Rituximab.
  • Orentia.


Obat-obatan semacam itu jarang memicu perkembangan reaksi yang merugikan, tidak mengganggu kerja organ dalam. Satu-satunya kelemahan mereka adalah biaya yang sangat tinggi (dari 10.000 ke atas). Harga seperti itu disebabkan oleh penggunaan teknologi terbaru dan zat pemurnian tingkat tinggi dalam produksinya.

Obat generasi baru

Obat generasi terbaru melawan patologi autoimun yang parah adalah obat yang secara selektif dapat menekan aktivitas zat aktif biologis yang menyebabkan peradangan. Setelah penggunaannya, interleukin, faktor nekrosis tumor, dihambat. Pengobatan rheumatoid arthritis dengan bantuan obat generasi baru sangat efektif. Ini dikonfirmasi oleh hasil tidak hanya studi farmakologis, tetapi juga klinis. Dalam reumatologi, penggunaan cara tersebut dipraktikkan:

Keuntungan lain dari obat ini untuk rheumatoid arthritis adalah hampir tidak adanya reaksi merugikan, termasuk reaksi lokal. Tetapi mereka tidak didistribusikan secara luas karena biaya lebih dari 40.000 rubel.

Obat-obatan hormonal

Selama kambuh, glukokortikosteroid dianggap obat terbaik untuk radang sendi. Dengan eksaserbasi, nyeri hebat muncul yang tidak dapat dihilangkan bahkan dengan pemberian NSAID parenteral. Dalam kasus seperti itu, analog hormon sintetis yang diproduksi oleh korteks adrenal dimasukkan dalam rejimen terapi:

  • Diprospan.
  • Methylprednisolone.
  • Triamcinolone.
  • Deksametason.
  • Kenalog.

Mereka digunakan dalam bentuk suntikan dari rheumatoid arthritis. Suntikan biasanya dilakukan secara intramuskular, langsung ke rongga sendi atau jaringan periarticular yang berdekatan. Glukokortikosteroid menghilangkan rasa sakit dan meredakan peradangan selama beberapa hari dan kadang-kadang minggu, terutama jika dikombinasikan dengan anestesi Lidocaine atau Novocaine.

Kerugian yang signifikan dari obat hormonal pada rheumatoid arthritis adalah banyak efek samping. Mereka beracun, dapat merusak jaringan hati, ginjal, saluran pencernaan. Dalam patologi autoimun, kerusakan struktur artikular tulang oleh glukokortikosteroid sangat berbahaya..

Obat penghilang rasa sakit non-narkotika

Obat-obatan non-steroid biasanya bertindak sebagai obat penghilang rasa sakit untuk rheumatoid arthritis. Tetapi spektrum penggunaannya terbatas karena efek merusak pada sistem pencernaan. Oleh karena itu, dokter dengan nyeri ringan hingga sedang termasuk dalam analgesik rejimen terapi tanpa komponen narkotika:

  • Parasetamol, termasuk dalam bentuk supositoria rektal, sirup.
  • Analgin.
  • Asam asetilsalisilat, terutama untuk menyiapkan minuman effervescent.

Spasmolitik, misalnya, Spazmalgon, Trigan, Maxigan, dapat diresepkan untuk pasien. Obat-obatan ini dalam bentuk suntikan dan tablet untuk rheumatoid arthritis tidak digunakan untuk eksaserbasi, tetapi pada tahap remisi untuk menghilangkan sensasi sakit yang lemah, sakit, dan menarik. Mereka terjadi selama hipotermia, perubahan cuaca yang tajam, aktivitas fisik.

Persiapan emas

Dalam reumatologi modern, obat-obatan semacam itu jarang digunakan. Mereka diresepkan untuk pasien di hadapan kontraindikasi untuk menerima cytostatics yang lebih efektif. Dalam pengobatan penyakit autoimun, Auranofin dan Aurothiomalate telah membuktikan diri dengan baik. Bahan aktif dari agen mencegah penetrasi ke fokus inflamasi makrofag dan leukosit, memperlambat pembelahan sel. Persiapan emas untuk rheumatoid arthritis dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang selama beberapa bulan atau tahun.

Dalam pengobatan poliartritis reumatoid, obat-obatan digunakan yang mengurangi keparahan gejala dan mencegah timbulnya. Patologi belum menerima penyembuhan akhir, termasuk karena kurangnya data tentang penyebab perkembangannya. Tetapi rejimen terapi yang dirancang dengan baik akan mencapai remisi berkelanjutan..

Penulis: Lyudmila Sheveleva, apoteker,
khusus untuk Ortopediya.pro

Video yang bermanfaat tentang metotreksat untuk perawatan rheumatoid arthritis

Daftar sumber:

  • Rheumatoid arthritis: pengobatan untuk mencapai tujuan // MS. 2013. No12.
  • Olyunin Yu.A. Artritis reumatoid. Gejala utama dan terapi simtomatik // Rheumatologi modern. 2014.
  • Zh A. A. Shynykulova Rheumatoid arthritis // Buletin KazNMU. 2013.

Memilih Obat untuk Merawat Sendi yang Meradang

Penyakit sendi radang dapat disebabkan oleh respon imun tubuh yang tidak normal, faktor genetik, cedera, infeksi patogen yang telah menembus kulit, saluran pernapasan, dan saluran urogenital. Berbagai macam penyebab radang sendi juga melibatkan berbagai perawatan dengan obat-obatan, fisioterapi, dan latihan terapi rehabilitasi. Perawatan dalam setiap kasus dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan stadium penyakit, keparahan gejala klinis, usia pasien. Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan obat utama yang digunakan untuk mengobati radang sendi..

Obat untuk pengobatan radang sendi

Rejimen pengobatan untuk arthritis pasca-trauma atau infeksi umumnya dipahami - yaitu:

  • operasi pengangkatan trauma
  • penggantian prostesis yang telah menjadi sumber peradangan
  • terapi antiseptik dan antibakteri

Kompleksitas pengobatan rheumatoid arthritis adalah bahwa dalam penyakit ini, selain kebutuhan untuk memerangi proses inflamasi, ada kebutuhan untuk mengatur reaktivitas imunologis menggunakan obat-obatan dasar.

Dalam hal ini, rheumatoid arthritis harus dirawat dengan obat-obatan dari baris pertama, kedua dan ketiga, dan pengobatannya ditunda untuk periode yang lama:

  • Obat lini pertama adalah obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) + obat dasar
  • Obat lini kedua termasuk kortikosteroid
  • Ketiga, imunosupresan, yang terpaksa jika pengobatan sebelumnya tidak efektif, dan penyakit berkembang terlalu cepat

Obat arthritis lini pertama

NSAID untuk radang sendi

Obat anti-inflamasi tersedia saat ini melebihi obat-obatan kami..

Tindakan NSAID didasarkan pada penghambatan siklooksigenase, yang bertanggung jawab untuk sintesis peserta dalam proses inflamasi - prostoglandin

NSAID adalah inhibitor COX-1 tradisional, yang sudah lama digunakan, dan yang baru, terkait dengan inhibitor COX-2, dirancang untuk asupan yang lebih lama dan memiliki efek samping yang lebih sedikit.

NSAID dikeluarkan dalam bentuk:

  • ampul untuk di m dan di dalam penerimaan
  • tablet konvensional dan tablet extended-release untuk pemberian oral
  • salep, krim dan gel untuk pemakaian luar

Sebelum digunakan, pastikan untuk membaca instruksi, yang harus menunjukkan:

  • Kandungan obat utama dalam satu unit
  • Analoginya dengan obat terapeutik ini
  • Dosis obat per kg berat
  • Metode dan frekuensi administrasi
Contoh Penghambat COX-1

Di antara NSAID lini pertama, obat-obatan berikut diketahui:

Aspirin (asam asetilsalisilat) -

  • antipiretik sederhana dan akrab, dengan efek anti-inflamasi dan analgesik
  • tindakan lain adalah penekanan agregasi trombosit (dengan kata lain, pengencer darah)
  • aspirin tidak dianjurkan untuk pengobatan radang sendi remaja, karena ancaman sindrom Reye

Diclofenac (voltaren, orthophene) adalah NSAIDs tradisional dan murah yang memiliki sifat antiinflamasi dan analgesik yang baik dan antipiretik moderat

  • Banyak digunakan dalam pengobatan rheumatoid arthritis
  • nyeri dan kekakuan di pagi hari
  • mengurangi pembengkakan
  • Ini memiliki efek desensitisasi, yaitu, meredakan ketegangan, meningkatkan sensitivitas dan kecemasan

Ibuprofen (brufen, marcofen, burana) - turunan asam fenilpropionat yang terkait dengan inhibitor NSAID dari COX-1

Indometasin (indomine, indobene, methindole):

  • NSAID ini juga memiliki sifat analgesik, desensitisasi, antipiretik yang baik.
  • digunakan untuk meredakan gejala kekakuan dan nyeri sendi

Selain agen ini, mereka banyak digunakan dalam pengobatan radang sendi:

  • Ketoprofen (ketonal, fastum, profenid)
  • Naproxen (pronaxen, naprosin, apranax)
  • Piroxicam (remoxicam, Movon)
Efek samping NSAID

Semua NSAID di atas memiliki sejumlah efek samping yang mencegah penggunaan jangka panjang:

  • Bisul, erosi, pendarahan saluran cerna
  • Mual dan nyeri epigastrium
  • Gangguan Gastrointestinal
  • Kerusakan hati
  • Pusing, susah tidur
  • Gangguan penglihatan, pendengaran dan lainnya
Inhibitor COX-2

Inhibitor COX-2 termasuk NSAID berikut:

Obat-obatan ini dapat digunakan untuk waktu yang lama, karena mereka memiliki komplikasi yang lebih sedikit, tetapi pendapat para ahli reumatologi tentang efektivitas obat-obatan ini dalam pengobatan rheumatoid arthritis adalah ambigu. Jangan lupa bahwa semua NSAID (inhibitor COX-1 dan COX-2) hanya memengaruhi gejala, tetapi tidak pada sifat penyakitnya. Oleh karena itu, mereka direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan alat-alat dasar

Dana dasar

Obat-obatan dasar termasuk obat-obatan dasar seperti:

  • Turunan aminoquinoline (chloroquine, delagin, plaquenil):
    • Mereka bekerja pada membran sel dan menembus dengan baik melalui dinding pembuluh darah.
    • Mereka digunakan untuk artritis visceral sendi, khususnya, ditimbang oleh sepsis dan kerusakan ginjal.
    • Penerimaan panjang:
      • satu tablet per hari - dua tahun pertama
      • lalu satu per satu setiap hari
    • Efek samping - dalam kasus yang jarang terjadi:
      • leukopenia ringan
      • penyakit kulit
      • Kehilangan berat
      • rambut beruban
      • gangguan visual: keratopati, retinopati, atrofi optik
    • Untuk pencegahan efek samping, rekomendasikan:
      • Istirahat minum obat selama satu hingga dua bulan dalam setahun
      • Pengamatan sistematis oleh dokter mata
    • Sediaan kuinolin dikontraindikasikan:
      • dengan hepatitis
      • psikosis
      • lesi degeneratif pada retina mata atau kornea
  • Metotreksat
    • Methotrexate paling umum digunakan saat ini untuk mengobati bentuk rheumatoid arthritis aktif.

    • Diminum setiap minggu secara meningkat mulai dari 7,5 mg hingga 25 mg:
      • setiap dua hingga empat minggu, dosis ditingkatkan 2,5 mg
      • dosis mingguan dibagi menjadi tiga hingga empat dosis dengan selang waktu 12 jam dan diminum selama dua hari berturut-turut
    • Dengan intoleransi gastrointestinal, obat ini diberikan secara parenteral, satu injeksi per minggu
    • Adalah baik untuk menggabungkan metotreksat dengan asam folat yang diminum setiap hari dengan 1 - 5 mg per hari
  • Leflunomide
    • Leflunomide - obat pilihan, efektif pada tahap awal artritis reumatoid aktif
    • Ini juga dapat diresepkan untuk kontraindikasi untuk metotreksat.
    • Awal asupan adalah syok - selama tiga hari, 100 mg / hari diminum, diikuti oleh 20 mg per hari
    • Obat ini dikontraindikasikan pada pasien usia lanjut dan dengan penyakit hati
    • Ini adalah obat yang agak mahal.
  • Sulfasalazine - obat dasar untuk pengobatan rheumatoid arthritis aktivitas rendah dan sedang

    • Penerimaan dimulai dengan satu gram per hari dengan peningkatan 0,5 g setiap hari
    • Dosis maksimum adalah 2 g per hari
    • Timbulnya efek klinis adalah setelah 8-12 minggu
  • D-penisilamin adalah obat jangka panjang kumulatif:
    • Diminum mulai dari 150 hingga 1000 mg per hari
    • Dikombinasikan dengan baik dengan NSAID.
    • Efek maksimum dicapai dalam enam bulan
    • Kemungkinan reaksi yang merugikan memerlukan perawatan di bawah pengawasan medis yang konstan
  • Crisotherapy (pengobatan dengan garam emas) - dianggap sebagai metode yang sangat efektif yang menyebabkan remisi RA yang berkepanjangan
    • Tidak digunakan di Rusia
    • Obat-obatan berikut digunakan:
      • Chrysanol, Auropan, Myocrisin, Tauredon
    • Crinazole digunakan secara parenteral:
      • Satu suntikan per minggu dari 17 hingga 51 mg secara intramuskuler
      • Perawatan adalah satu setengah hingga dua tahun
      • Hanya satu setengah gram emas metalik
    • Auropan diminum dalam bentuk tablet dari 6 hingga 9 mg per hari
    • Kombinasi dengan imunosupresan dan turunan pirazolon tidak diinginkan
    • Obat-obatan emas cocok dengan kortikosteroid
    • Dengan arthritis sistemik, cryotherapy jarang digunakan, karena itu sendiri memberikan sejumlah besar komplikasi:
      • Dermatitis emas
      • Stomatitis ulseratif
      • Nefropati
      • Trombositopenia
      • Proteinuria
    • Cryotherapy tidak direkomendasikan untuk pengobatan arthritis remaja.

Obat baris kedua

Jika obat lini pertama tidak efektif, dan peradangan reumatoid pada persendian tidak surut, maka gunakan obat yang lebih kuat dari kelompok obat glukokortikoid - kortikosteroid. Efektivitas agen ini dijelaskan tidak hanya oleh sifat anti-inflamasi, tetapi juga oleh aktivitas imunosupresif parsial mereka

Perawatan GCS dilakukan baik lokal maupun sistemik:

  • Dengan sinovitis reumatoid, suntikan GCS yang aktif secara biologis - hidrokortison disuntikkan ke dalam sendi selama lima sampai tujuh hari:
    • 10 hingga 25 mg untuk sendi kecil
    • 25 hingga 50 mg - rata-rata
    • Dari 50 hingga 125 mg - besar
      Efek kortisol ditingkatkan dengan pengenalan simultan imunosupresan ke dalam sendi: misalnya, siklofosfamid - dari 100 hingga 200 mg
  • Untuk pengobatan sistemik, kortikosteroid jangka panjang digunakan:
    • Kenalog
    • Aristocort
    • Depot-medrol dan lainnya.
      Obat-obatan ini memperpanjang interval antara suntikan intra-artikular.
  • GCS sintetis diresepkan untuk kursus rheumatoid arthritis yang lebih cepat:
    • Prednison biasanya diminum dalam dosis harian 10-15 mg selama tiga hingga empat minggu.
  • Metilprednisolon dan deksametason diresepkan dalam kasus RA sistemik yang berat, disertai dengan:
    • Anemia hemolitik
    • Eksudat serositis
    • Vaskulitis
    • Demam

Efek ketika mengambil GCS terjadi sangat cepat, tetapi sama cepatnya, setelah pembatalan GCS, menghilang

Dengan sangat hati-hati, kortikosteroid diresepkan untuk anak-anak dan remaja, serta orang tua:

  • Untuk lansia, dosisnya tidak boleh lebih dari 20 mg / hari

Obat baris ketiga

Obat lini ketiga termasuk sitostatika - obat agresif dan berbahaya.

Dalam pengobatan rheumatoid arthritis, skema serupa jarang digunakan:

  • ketika penyakit tidak diobati dengan obat lini pertama ke kedua
  • dengan RA yang cepat dan prognosis yang tidak menguntungkan

Sitostatik meliputi:

  • Siklofosfamid
  • Siklosporin
  • Azathioprine
  • Leikeran
  • Chlorobutin

Terapi dengan obat sitotoksik dilakukan di rumah sakit, dengan pemantauan klinis dan laboratorium yang konstan:

  • Keadaan ginjal, hati, jantung dipantau
  • Tingkat leukosit dan platelet darah ditentukan

Terapi dikombinasikan dengan penggunaan imunomodulator, misalnya levamisole.

Produk biologis modern

Terapi biologi rekayasa genetika (GIHT) dalam pengobatan radang sendi adalah obat yang ditargetkan, dengan konsekuensi minimal, secara selektif dapat menghancurkan molekul target yang bertanggung jawab untuk proses inflamasi autoimun

Sel-sel berikut dikenali:

  • Faktor Tumor Nekrosis TNF-α
  • Limfosit B
  • Interleukin-1
  • Protein untuk aktivasi dan kelangsungan hidup sel T:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Contoh-contoh dari persiapan monoklonal tersebut masing-masing adalah:

Obat-obatan biologis ini digunakan dalam kombinasi:

  • Infliximab diambil dalam kombinasi dengan methotrexate
  • Rituximab - dengan methylprednisolone

GIBT adalah pengobatan yang sangat efektif untuk RA, tetapi bukan tanpa kekurangannya. Ini termasuk:

  • Penurunan kekebalan sebagian terhadap proses infeksi dan tumor
  • Kemungkinan reaksi alergi terhadap protein dan sindrom autoimun
  • Biaya perawatan yang tinggi

Tahapan pengobatan dan pemilihan obat

Perawatan obat peradangan sendi adalah waktu yang lama dan biasanya dibagi menjadi tiga tahap:

  • Terapi rawat inap
  • Ambulatory
  • Rehabilitasi rumah dan spa

Pemilihan obat-obatan, serta kombinasinya pada setiap tahap, dipilih oleh ahli reumatologi.

Pilihan obat independen dalam pengobatan penyakit yang sedemikian kompleks sama sekali tidak dapat diterima.

Video: Mengobati Arthritis dengan Obat-Obatan Homeopati

Pengobatan Arthritis dengan Obat-obatan Modern

Artritis sendi diobati secara medis. Untuk ini, agen dengan sifat anti-inflamasi, analgesik, kondroprotektif digunakan. Ada indikasi tertentu untuk meresepkan setiap obat. Obat-obatan artritis sendi adalah dalam bentuk tablet, larutan oral atau injeksi, salep dan krim.

Klasifikasi obat

Pengobatan obat untuk radang sendi ditentukan sesuai dengan penyebab penyakit dan manifestasi klinis. Ini adalah pendekatan terpadu menggunakan 3-4 kelompok farmakologis. Gunakan obat sesuai dengan algoritma yang berbeda. Obat-obatan berikut tersedia untuk mengobati radang sendi:

  • Antibakteri;
  • Non-steroid anti-inflamasi;
  • Glukokortikosteroid;
  • Terapi dasar
  • Produk biologis;
  • Chondroprotectors;
  • Analgesik
  • Relaksan otot.

Daftar obat untuk radang sendi cukup luas dan hanya dokter yang dapat memilih perawatan yang tepat. Anda perlu minum obat apa pun sesuai dengan petunjuk penggunaan, beberapa obat memiliki efek samping yang serius.

Sebagian besar obat diberikan dari apotek dengan resep dokter..

Antibiotik

Agen antibakteri diresepkan untuk radang sendi yang disebabkan oleh flora mikroba - pasca-trauma, reaktif. Bentuk sediaan tablet yang lebih umum digunakan. Kelompok antibiotik berikut digunakan:

  • Seri tetrasiklin - Doksisiklin;
  • Macrolides - Clarithromycin;
  • Fluoroquinolon - Ofloxacin.

Doksisiklin

Itu termasuk dalam kelompok antibiotik tetrasiklin. Ini memiliki efek bakteriostatik, yaitu, menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri. Mempengaruhi berbagai jenis mikroorganisme:

  • Stafilokokus;
  • Streptococci;
  • Clostridia;
  • E. coli;
  • Enterobacteria;
  • Mikoplasma
  • Chlamydia.

Obat ini disetujui untuk digunakan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 8 tahun. Ambil 300-600 mg per hari - yaitu, 3-6 tablet dengan dosis 100 mg.

Disarankan untuk mengambil doksisiklin di siang hari, dicuci dengan susu. Ini diperlukan untuk mencegah iritasi pada mukosa lambung dan perkembangan bisul..

Dari efek samping obat, gangguan tinja, mual, reaksi alergi paling sering dicatat. Pada anak-anak, obat ini dapat menyebabkan penggelapan enamel gigi..

Kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui.

Klaritromisin

Obat tersebut termasuk dalam kelompok makrolida. Ini memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida, yaitu, ia tidak hanya memperlambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri, tetapi juga menghancurkan mereka. Alat ini mempengaruhi jenis-jenis mikroorganisme berikut:

  • Stafilokokus;
  • Streptococci;
  • Listeria;
  • Tongkat hemofilik;
  • Borrelia
  • Clostridia;
  • Chlamydia
  • Mikoplasma.

Diijinkan untuk meresepkan anak-anak dari usia enam bulan, hingga usia 12 tahun digunakan dalam bentuk sirup. Dosis obat dihitung berdasarkan berat badan. Pada anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa, digunakan dalam bentuk kapsul 500 mg. Jumlah harian obat ini adalah 4 kapsul.

Efek samping yang paling umum adalah tinja kesal, mual, dan reaksi alergi..

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan. Pada trimester kedua atau ketiga, saat menyusui, janji temu hanya dimungkinkan karena alasan kesehatan.

Ofloxacin

Obatnya termasuk dalam kelompok fluoroquinolones. Ini memiliki efek bakterisida. Efektif melawan bakteri berikut:

  • E. coli;
  • Shigella
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • Mikoplasma
  • Chlamydia.

Ini hanya digunakan pada orang dewasa. Tablet untuk radang sendi sendi memiliki dosis 400 mg, volume harian adalah 200-800 mg. Dapat menyebabkan mual, diare, dan insomnia. Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui..

Kursus minum obat antibakteri untuk radang sendi harus setidaknya 28 hari. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat tersebut sulit untuk menembus ke dalam jaringan tulang, untuk itu bertindak pada bakteri, itu harus menumpuk di sana..

Obat anti-inflamasi non-steroid untuk radang sendi digunakan terlepas dari penyebab penyakit. Tujuan pengangkatan mereka adalah untuk menekan proses inflamasi pada sendi. NSAID berikut digunakan untuk artritis:

Meloxicam

Obat ini tidak hanya memiliki efek anti-inflamasi, tetapi juga analgesik. Mekanisme aksinya adalah menekan produksi prostaglandin - zat yang bertanggung jawab untuk proses peradangan dalam tubuh.

Dosis tablet adalah 7,5 atau 15 mg. Jumlah maksimum obat yang dapat diminum per hari adalah 15 mg. Juga, obat ini tersedia dalam bentuk suntikan dan gel untuk penggunaan luar.

Saat diminum, ini dapat menyebabkan tinja kesal, pusing, dan penumpukan tekanan. Digunakan pada orang dewasa dan anak-anak dari 15 tahun. Kontraindikasi selama kehamilan, jika seseorang memiliki tukak lambung.

Ibuprofen

Obat ini memiliki efek yang mirip dengan meloxicam. Namun, ini adalah inhibitor prostaglandin non-selektif, jadi jika Anda meminumnya untuk waktu yang lama, ada risiko yang tinggi untuk terkena tukak lambung..

Tablet Ibuprofen mengandung 200 mg bahan aktif. Juga, obat ini tersedia dalam bentuk gel untuk aplikasi pada kulit di sendi. Hingga 800 mg diizinkan per hari, yaitu, tidak lebih dari 4 tablet. Dianjurkan untuk digunakan bersama dengan antasida untuk mengurangi risiko iritasi mukosa lambung..

Obat ini dikontraindikasikan dengan adanya tukak lambung, alergi terhadap aspirin, asma bronkial. Jangan meresepkan wanita hamil dan anak-anak di bawah usia 6 tahun.

Glukokortikosteroid

Obat-obatan hormonal untuk pengobatan artritis sendi diresepkan untuk penyakit parah, ketika ada peradangan parah. Gunakan obat untuk pemberian oral, untuk injeksi dan penggunaan eksternal:

Metipred

Turunan dari hormon prednison. Alat ini memiliki efek antiinflamasi dan dekongestan yang nyata. Tersedia dalam bentuk tablet dan injeksi. Untuk pengobatan arthritis, bentuk tablet biasanya diresepkan. Pengobatan metipred dilakukan sesuai dengan skema yang ketat - mereka mulai dengan dosis minimum, secara bertahap membawa ke yang memiliki efek yang diinginkan. Obat ini juga dibatalkan secara bertahap. Ini adalah pencegahan sindrom penarikan - kerusakan pada korteks adrenal. Dosis obat dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi pada sendi.

Obat ini dapat menyebabkan pengembangan bisul steroid perut, sindrom Cushing, penindasan sistem kekebalan tubuh, pelanggaran siklus menstruasi, keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak.

Obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 2 tahun, jika seseorang memiliki penyakit menular akut. Selama kehamilan dapat diresepkan untuk alasan kesehatan.

Diprospan

Zat aktif obat ini adalah betametason. Obat ini tersedia dalam bentuk suspensi untuk pemberian intraarticular. Ini memiliki efek antiinflamasi dan imunosupresif yang nyata. Obat ini disuntikkan ke rongga sendi besar - pinggul, lutut, pergelangan kaki. Dosis zat ini adalah 4 mg - 2 ampul.

Terapi Dasar

Dengan ketidakefektifan terapi standar, pengembangan manifestasi sistemik penyakit, radang sendi diobati dengan obat terapi dasar. Ini termasuk obat-obatan dari berbagai kelompok:

Sulfasalazine

Obat ini memiliki efek gabungan - antiinflamasi dan antimikroba. Perawatan rheumatoid arthritis digunakan. Ini diresepkan dalam tablet sesuai dengan skema peningkatan:

  • Anak-anak dari 5 tahun - 500 miligram hingga 3 kali sehari;
  • Dewasa - 500-1000 miligram hingga 6 kali sehari.

Dari efek samping, sakit kepala, insomnia, dan tinja kesal dicatat. Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit darah. Selama kehamilan, diresepkan sesuai indikasi yang ketat.

Metotreksat

Alat ini bersifat sitostatik. Mekanisme kerjanya adalah menghambat pembentukan asam folat. Digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Diangkat ke dalam sesuai dengan skema individu. Kontraindikasi pada kehamilan, penyakit hati dan ginjal yang parah.

Delagil

Zat aktifnya adalah klorokuin. Obat ini dimaksudkan untuk mengobati malaria, tetapi juga digunakan untuk rheumatoid arthritis, karena memiliki efek imunosupresif..

Ini digunakan untuk waktu yang lama, sepanjang tahun. Tetapkan dalam tablet 250-500 mg per hari. Dapat menyebabkan mual, pusing, reaksi alergi..

Dengan pengobatan jangka panjang dengan Delagil, kunjungan rutin ke dokter mata perlu dilakukan, karena obat dapat menyebabkan kerusakan pada retina..

Kontraindikasi pada kehamilan.

Cuprenil

Zat aktif adalah penisilinamin. Obat ini menghambat sintesis kolagen, digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Untuk anak-anak, dosis dihitung sesuai dengan berat badan, orang dewasa diresepkan tidak lebih dari 1000 mg per hari. Menyebabkan bisul pada selaput lendir, perubahan rasa, gangguan fungsi ginjal.

Arava

Komponen utama obat ini adalah leflunomide. Ini adalah obat khusus untuk pengobatan rheumatoid arthritis. Juga digunakan dalam arthritis psoriatik. Ini memiliki efek imunosupresif dan anti-inflamasi..

Tetapkan 100 mg per hari selama tiga hari, kemudian beralih ke dosis pemeliharaan 20 mg per hari. Perawatan dilakukan untuk waktu yang lama..

Dapat menyebabkan gangguan pencernaan, reaksi alergi. Kontraindikasi pada wanita hamil dan anak di bawah 18 tahun.

Produk biologis

Pengobatan radang sendi dengan obat-obatan modern adalah penggunaan obat-obatan yang dibuat menggunakan rekayasa genetika. Ini termasuk obat Infliximab.

Nama dagang untuk obat ini adalah Remicade. Menekan proses inflamasi pada sendi. Alat ini tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Digunakan pada rheumatoid dan arthritis psoriatik yang parah. Ini diberikan hanya infus. Menyebabkan sakit kepala, gangguan pencernaan, perubahan darah. Kontraindikasi pada wanita hamil, anak-anak di bawah 17 tahun.

Chondroprotectors

Dengan penyakit sendi, proses peradangan tidak hanya mempengaruhi tulang, tetapi juga tulang rawan. Untuk melindungi dan memulihkannya, injeksi dan tablet terhadap radang sendi dengan tindakan kondroprotektif digunakan:

Arthra

Agen kombinasi yang mengandung kondroitin sulfat dan glukosamin. Ini adalah komponen utama dari jaringan tulang rawan sendi. Obat Artritis Sendi Merangsang Pertumbuhan Tulang Rawan.

Itu disetujui untuk digunakan pada orang dewasa dan anak-anak dari 15 tahun. Obat ini digunakan dalam bentuk tablet, satu kali sehari. Kursus pengobatan setidaknya 6 bulan.

Dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut. Kontraindikasi pada kehamilan.

Obat hanya mengandung glukosamin. Tersedia dalam bentuk tablet, bubuk dan injeksi. Mempromosikan pemulihan tulang rawan di sendi, mengurangi rasa sakit. Tetapkan 1,5 gram 1 kali per hari. Suntikan dilakukan oleh kursus - 5-10 prosedur.

Alflubol

Solusi untuk injeksi asal alami. Ini termasuk konsentrat ikan laut kecil. Mengandung kondroitin alami, vitamin, asam amino, elemen pelacak. Mempromosikan pemulihan tulang rawan di sendi.

Kursus perawatan terdiri dari 20 injeksi intramuskular.

Analgesik

Arthritis selalu disertai dengan rasa sakit yang menghambat gerakan dan berjalan. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat analgesik digunakan:

Ketonal

Obat mengandung ketoprofen, memiliki efek analgesik yang diucapkan. Tersedia dalam bentuk tablet dan krim. Gunakan dengan penampilan sakit 1-2 kali sehari. Kontraindikasi pada kehamilan, pada anak di bawah 15 tahun.

Dexalgin

Komposisi obat termasuk dexketoprofen, memiliki efek analgesik yang lebih jelas. Digunakan sebagai tablet dan suntikan.

Semua obat untuk perawatan sendi dengan artritis efektif. Mereka harus digunakan sesuai indikasi - yaitu, di hadapan gejala spesifik penyakit. Terapi pilihan sendiri tidak diinginkan, karena beberapa obat memiliki efek yang kuat dan perlu meresepkannya dengan sangat hati-hati.

Daftar obat untuk pengobatan rheumatoid arthritis

Artritis reumatoid memerlukan terapi obat wajib, karena memiliki sifat autoimun yang kompleks dan sindrom nyeri parah pada fase eksaserbasi. Dengan penyakit ini, fisioterapi, latihan terapi dan diet khusus juga efektif. Namun, sementara peradangan dalam bentuk akut, efek dari perawatan ini akan sedikit terlihat dan menyebabkan ketidaknyamanan. Dimungkinkan untuk mencapai pemulihan maksimum dari gejala-gejala peradangan dan mencapai remisi yang stabil hanya berkat metode pengobatan medis, dalam kombinasi dengan metode alternatif.

Fitur kerusakan sendi rheumatoid

Peradangan rematik adalah penyakit autoimun. Ini ditandai dengan perjalanan kronis sepanjang hidup pasien. Menyulitkan diagnosis dan pengobatan adalah fakta bahwa penyebab pasti terjadinya anomali autoimun tidak diketahui oleh dokter, dan hari ini penyakitnya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya..

Memulai pengobatan tepat waktu dan secara terus menerus mendukung terapi artritis dapat mencapai remisi persisten..

Patologi autoimun membutuhkan pemantauan dan penekanan terus-menerus terhadap aktivitas abnormal sistem kekebalan tubuh. Seperti yang Anda ketahui, dengan rheumatoid arthritis, jaringan sendi menjadi meradang akibat serangan kompleks imun pelindung, yang tertipu oleh kekebalan yang dikirim ke sana. Pada titik tertentu, sistem pelindung tubuh berhenti untuk mengenali mikroflora patogen dengan benar dan melawannya. Sebaliknya, sel-sel tubuh sendiri salah dikira sel-sel musuh. Keadaan kekebalan ini berbahaya baik karena menyebabkan peradangan pada jaringan yang sehat, dan dalam mikroorganisme yang benar-benar berbahaya itu dapat luput dari perhatian dan menyebabkan fokus peradangan lain pada organ-organ internal seseorang secara paralel..

Jika Anda tidak mendiagnosis dan memulai terapi tepat waktu, prognosis untuk sendi dengan patologi ini sangat mengecewakan. Pada lebih dari 70% kasus, kelalaian menyebabkan kecacatan pasien.

Peradangan menyebar yang mempengaruhi jaringan ikat sistem muskuloskeletal dan, pada stadium lanjut, mengarah ke ankilosis - fusi tulang, jaringan berserat dan tulang rawan.

Bergantung pada lokalisasi ankilosis, seseorang kehilangan beberapa fungsi motorik yang penting dan secara konstan mengalami nyeri hebat pada persendian. Dari saat tanda-tanda pertama penyakit bermanifestasi menjadi deformasi sendi yang nyata, hanya beberapa tahun yang dapat berlalu.

Akibatnya, semuanya berakhir dengan operasi pengangkatan sendi dan menggantinya dengan gigi palsu. Perkembangan kejadian seperti itu dapat dicegah dengan pengobatan yang tepat waktu dengan pengobatan rheumatoid arthritis..

Diagnosis untuk meresepkan terapi yang tepat

Sebelum menentukan rejimen pengobatan, rheumatologist spesialis perlu melakukan diagnosis menyeluruh, yang bertujuan menentukan sifat autoimun patologi dan tahap perkembangannya..

Memahami jenis radang sendi yang ditangani dokter, membantu mengumpulkan riwayat pribadi dan keluarga seseorang, pemeriksaan eksternal sendi yang rusak, dan tes darah laboratorium.

Kehadiran patologi autoimun diindikasikan oleh parameter hematologis dari tes darah umum dan parameter imunologis dari faktor imunoglobulin - rheumatoid tertentu. Peningkatan kadar protein C-reaktif dan fibrinogen menunjukkan fase progresif aktif peradangan.

Tes darah biokimiawi bertujuan untuk menentukan hepatotoksisitas enzim hati. Indikator ini diperlukan untuk menyesuaikan rejimen pengobatan dengan obat yang paling efektif untuk rheumatoid arthritis tanpa menerima reaksi yang merugikan karena toksisitasnya..

Tahap radang sendi dapat ditentukan oleh tingkat kerusakan jaringan tulang rawan. Diagnostik instrumental mengatasi tugas ini:

  • Roentgenogram;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • Prosedur ultrasonografi.

Berdasarkan hasil, rheumatologist membuat diagnosis dan menentukan rejimen pengobatan yang benar. Pertama-tama, berdasarkan tes darah biokimia, pengobatan dimulai.

Obat-obatan diberikan secara bertahap, dari dosis yang lebih rendah hingga maksimum, yang memungkinkan untuk melacak dinamika efek terapeutik dan menghilangkan intoleransi terhadap obat..

Selama seluruh pengobatan, pasien secara berkala melewati tes dan menjalani studi instrumental. Hal ini diperlukan untuk memantau kandungan komponen aktif dalam darah dan untuk mencegah overdosis, serta untuk memantau sifat perubahan pada jaringan sendi.

Perawatan obat-obatan

Untuk pengobatan rheumatoid arthritis, seorang spesialis memilih obat-obatan, dipandu oleh panduan dokter, yang berisi informasi rinci tentang penyakit, klasifikasi dan rekomendasi terapeutiknya. Terapi obat dibagi menjadi 2 tahap penting:

  1. Meringankan kondisi pasien, menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan.
  2. Tangguhkan perkembangan penyakit dengan menekan kelainan sistem kekebalan tubuh.

Kombinasi yang kompeten dari kelompok obat berikut ini membantu mengatasi kedua tugas secara sistematis:

Obat antiinflamasi nonsteroid

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah obat non-hormonal dengan efek antiinflamasi dan analgesik persisten. Prinsip tindakan mereka adalah untuk menekan peningkatan jumlah prostaglandin - zat seperti hormon yang terlibat dalam pengembangan peradangan dan bertanggung jawab untuk menginformasikan otak tentang rasa sakit. Semakin banyak prostaglandin dalam tubuh, semakin parah gejala peradangan dan rasa sakit.

Untuk rasa sakit pada rheumatoid arthritis dalam bentuk tablet, salep atau gel, NSAID berikut digunakan:

  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Ketoprofen;
  • Meloxicam;
  • Nimesulide;
  • Analgin;
  • Aspirin.

Perlu dicatat bahwa walaupun kelompok obat ini tidak memiliki banyak efek samping dari kelompok steroid, tindakan pencegahan tertentu harus diambil dalam pemberiannya.

Overdosis obat dan penggunaannya yang berkepanjangan menyebabkan penyakit pada saluran pencernaan, pembentukan darah, pengembangan komplikasi trombotik. Penting untuk mengobati gejala radang sendi dengan NSAID seperti yang ditentukan oleh spesialis dan pemantauan konstan.

Glukokortikoid

Steroid sintetik adalah analog dari hormon anti-inflamasi alami yang disintesis oleh kelenjar adrenal.

Obat-obatan ini mampu mengendalikan berbagai mediator inflamasi dan secara terapeutik mengatur proses patologis baik di dalam sendi maupun di dalam darah..

Daftar obat antiinflamasi steroid meliputi:

Karena berbagai efek samping yang melekat pada semua obat hormonal, glukokortikoid hanya digunakan dalam kasus di mana NSAID tidak efektif untuk peradangan atau dalam bentuk penyakit yang parah, di mana hormon imunosupresif digunakan dalam kombinasi dengan obat imunomodulasi lainnya..

Sitostatik

Sitostatik adalah obat antitumor yang banyak digunakan dalam pengobatan berbagai jenis kanker. Tindakan mereka adalah memperlambat pembelahan sel tumor ganas karena penekanan buatan sistem kekebalan tubuh. Properti inilah yang disukai rheumatologis, dan sitostatika mulai digunakan dalam pengobatan dasar rheumatoid arthritis alih-alih persiapan emas..

Tugas utama obat-obatan dasar untuk arthritis autoimun adalah menghentikan proses inflamasi dengan menekan pembelahan sel dan pertumbuhan jaringan patogen di dalam sendi. Pada anomali autoimun, aktivitas limfosit granulasi, yang merupakan antitumor alami dan sel pembunuh antivirus, mencegah perkembangan kelainan genetik dan penyakit sel selama fase S pembelahan sel DNA. Ini mengarah pada perkembangan dan penampilan sel-sel ganas di jaringan tulang penghubung. Sitostatika imunosupresif mengatasi penindasan proses patogenik ini..

Dalam terapi, yang paling umum digunakan:

Keuntungan utama terapi sitostatik penyakit sendi pada onset relatif cepat pada pasien adalah setelah 2-3 minggu pertama pengobatan.

Namun, obat-obatan ini cukup toksik, yang memengaruhi intoleransi mereka pada beberapa pasien dan memerlukan pemilihan dosis yang sangat hati-hati dan kepatuhan yang ketat terhadap aturan penggunaan obat.

Obat biologik

Sediaan biologis adalah sekelompok obat yang terdiri dari kombinasi kompleks berbagai zat alami yang disintesis secara bioteknik. Pengubah respons biologis adalah beberapa perkembangan terbaru dalam pengobatan patologi autoimun. Mereka juga pertama kali digunakan dalam pengobatan onkologi, dari mana mereka bermigrasi ke reumatologi. Obat-obatan menghentikan aksi kompleks imun, mengurangi tingkat protein dalam darah dan produksi sitokin inflamasi dalam membran sinovial, sehingga mengganggu reaksi patologis rantai.

Daftar obat biologis terbaik untuk rheumatoid arthritis meliputi:

Penggunaan obat generasi baru ditandai dengan peningkatan cepat dalam kondisi pasien selama bulan-bulan pertama pengobatan dan kompatibilitas yang baik dengan obat lain. Namun, perlu dicatat bahwa kebaruan biofarmasi lebih mahal daripada obat lain.

Sulfonamid

Obat antibakteri diresepkan dalam kasus di mana tanda-tanda infeksi hadir dalam pengembangan peradangan. Ini dapat terjadi dengan rheumatoid arthritis reaktif, ketika bakteri memprovokasi respon imun palsu, menetap di luar membran sinovial. Antibiotik memiliki efek yang stabil pada sebagian besar infeksi organ-organ THT, saluran pencernaan, saluran pernapasan atas dan tengah, serta urogenital..

Lebih jarang, obat ini diminum sebagai alternatif untuk cytostatics. Mereka melakukan ini untuk mengurangi jumlah efek samping..

Penting untuk mempertimbangkan dengan terapi seperti itu durasinya bisa dari 3 bulan hingga satu tahun.

Aturan perawatan obat

Terapi obat untuk rheumatoid arthritis membutuhkan kepatuhan terhadap aturan yang jelas:

  1. Hal utama yang harus dipahami oleh pasien dengan jenis radang sendi dan kerabat ini adalah pengobatan sendiri merugikan penyakit ini. Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat mengubah rejimen obat secara mandiri dan dosisnya, dengan fokus pada komentar, peringkat, dan saran pasien lain. Sangat penting untuk sepenuhnya mematuhi pengobatan yang direkomendasikan oleh dokter dan berkonsultasi dengannya tentang metode tambahan.
  2. Sebelum memulai terapi, Anda perlu memberi tahu dokter tentang adanya penyakit yang menyertai, karena banyak obat memiliki berbagai kontraindikasi untuk digunakan dalam patologi hati, ginjal, sistem kardiovaskular dan organ pernapasan..
  3. Memulai terapi imunomodulasi, dua minggu pertama biasanya dilakukan untuk menentukan toleransi dan dosis tepat zat aktif. Kehati-hatian seperti itu disebabkan oleh struktur individu dari masing-masing organisme dan fakta bahwa perawatan tersebut bertujuan untuk secara buatan mengganggu sistem kekebalan tubuh dan sel-sel DNA. Untuk pengobatan rheumatoid arthritis pada orang tua dan anak-anak, obat dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh yang berkaitan dengan usia dan dosisnya disesuaikan..
  4. Penting untuk diingat bahwa ketika mengambil obat untuk radang sendi, jangan sampai Anda menggandakan dosis. Beberapa diambil setiap hari, yang lain pada hari mapan dalam seminggu. Jika Anda melewatkan obat ini, Anda perlu memberi tahu dokter Anda dan mencari tahu cara memperbaiki situasi dengan benar. Anda tidak dapat minum dosis ganda, walaupun obat ini diminum seminggu sekali. Biasanya ini adalah sitostatik, dan karena toksisitasnya yang tinggi, teknik ini dapat menyebabkan overdosis.
  5. Agar terapi memberikan efek nyata, pasien harus berhenti merokok, minuman beralkohol dan mulai makan dengan benar. Dengan bantuan dokter, penting untuk menghilangkan makanan yang meningkatkan peradangan dan alergen dari makanan. Selain itu, pasien yang kelebihan berat badan perlu mengurangi jumlah kalori yang dimakan per hari. Penurunan berat badan diperlukan untuk mengurangi tekanan pada sendi yang sakit dan untuk menormalkan metabolisme..

Mengikuti rekomendasi sederhana dan mengonsumsi obat secara sistematis, memperbaiki kondisi persendian Anda tidak akan lama.

Ingat, informasi obat mencakup informasi umum dan bukan panduan pengobatan. Obat untuk rheumatoid arthritis hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berkualitas. Semakin cepat Anda menemukan spesialis Anda dan mulai dirawat, semakin cepat sendi Anda akan berhenti mencuri kesenangan hidup Anda dan membawa ketidaknyamanan.