Fraktur metatarsal kaki: berapa banyak penyembuhan, perawatan dan rehabilitasi

  • Dislokasi

Fraktur tulang metatarsal kaki didiagnosis pada setiap pasien keempat ketika menghubungi ahli traumatologi dengan kerusakan pada tungkai bawah bagian distal. Dampak langsung, meremas atau menggerakkan kaki dengan roda menyebabkan pelanggaran integritas satu atau lebih tulang metatarsal. Cedera disertai dengan deformasi kaki, yang berdampak negatif tidak hanya pada fungsi pergerakan, tetapi juga mengarah pada perkembangan penyakit pada tulang belakang dan persendian..

Deskripsi cedera

Nilai tambahnya disebut bagian tengah kaki. Ini adalah lima tulang tubular yang menghubungkan tarsus dan falang jari. Metatarsus terlibat dalam pembentukan lengkungan kaki dan bertanggung jawab untuk fungsi penyusutan, memastikan biomekanik kaki yang benar selama melompat, berlari, berjalan cepat.

Pelanggaran integritas satu atau lebih tulang menyebabkan kesulitan dalam beristirahat pada kaki yang rusak dan gerakan independen. Dan dengan tidak adanya perawatan yang tepat, pasien dapat mengalami kelasi pasca-trauma..

Dalam traumatologi, ada klasifikasi fraktur metatarsal kaki. Jika kesalahan terjadi akibat cedera, fraktur dianggap traumatis. Jika latihan intens dan memar secara teratur berfungsi sebagai provokator, itu disebut kelelahan.

Tergantung pada lokasi kerusakan, tipe-tipe berikut dibedakan:

  1. Fraktur Jones - tulang kelima terpengaruh, kerusakannya membutuhkan perawatan jangka panjang.
  2. Tear-off - muncul dengan subluksasi kaki, disertai dengan fraktur keseleo dan pergelangan kaki.
  3. Subkapital - ketika leher tulang patah.

Terkadang bagian tengah atau langsung kepala tulang metatarsal rusak. Jika integritas kulit dilanggar, dan fragmen tulang telanjang terlihat melalui luka terbuka, ini adalah fraktur terbuka. Tertutup adalah cedera terlokalisasi pada ketebalan jaringan lunak tanpa merusak lapisan permukaan..

Menurut rasio fragmen tulang, ada fraktur tanpa perpindahan dan dengan perpindahan. Fraktur metatarsal tunggal jarang bergeser. Jika satu tulang rusak, formasi terdekat mulai memainkan peran ban, memegang fragmen di posisi yang benar.

Simtomatologi

Fraktur tulang metatarsal kaki disertai dengan gambaran klinis, keparahan dan fitur yang tergantung pada jenis fraktur. Ketika satu tulang metatarsal rusak:

  • sindrom nyeri meningkat ketika mencoba bersandar pada kaki, dengan palpasi pada area yang rusak;
  • kaki membengkak secara lokal di atas tulang yang patah di bagian belakang dan plantar;
  • perdarahan subkutan mungkin tidak terjadi segera, tetapi setelah beberapa jam, sebagai suatu peraturan, mereka tidak luas;
  • ketika perasaan krepitus terdengar (berderak).

Kaki cacat, jari-jari dapat dipersingkat secara visual.

Jika fraktur multipel, muncul:

  • pembengkakan parah, menutupi seluruh permukaan kaki;
  • hematoma subkutan yang luas diucapkan;
  • kaki sangat sakit, sakit untuk menyentuhnya;
  • tidak mungkin bersandar pada kaki yang rusak;
  • kaki cacat.

Jika fraktur terbuka, cedera dipersulit oleh perdarahan dan syok traumatis. Kondisi ini ditandai dengan kulit yang memucat, peningkatan atau memperlambat denyut jantung, penurunan tekanan darah yang tajam. Beberapa korban mungkin pingsan.

Penyebab

Patah tulang kaki metatarsal dapat terjadi karena alasan traumatologis dan patologis..

Kerusakan mekanis berkontribusi pada:

  • pukulan kuat langsung ke kaki dari atas;
  • jatuh di kaki benda dengan berat besar:
  • kompresi kaki di atas dan di bawah;
  • beban momen rotasi.

Seringkali, fraktur seperti itu muncul setelah kecelakaan lalu lintas. Menggerakkan kaki dengan kendaraan menyebabkan keretakan pada tulang atau patah tulang sepenuhnya.

Alasan patologis meliputi:

  • penurunan kepadatan tulang pada osteoporosis;
  • pencucian garam kalsium pada seseorang yang menggunakan diuretik untuk waktu yang lama;
  • kelebihan berat untuk obesitas.

Fraktur lebih cenderung memengaruhi orang tua, juga atlet profesional. Beban intensif konstan, yang disertai dengan cedera reguler yang sifatnya minor - subluksasi, kontusio, merupakan faktor predisposisi pelanggaran berikutnya terhadap integritas tulang..

Gambaran serupa juga terlihat di antara rekrutan di angkatan darat karena meningkatnya beban berjalan kaki.

Pengobatan

Langkah-langkah terapi dimulai bahkan sebelum penyediaan perawatan terampil. Di tempat kejadian, penting untuk melakukan tindakan pra-medis yang benar:

  1. Untuk memberikan kedamaian bagi korban, jangan biarkan bangkit dan menggerakkan kaki yang terluka.
  2. Jika mungkin, lepas sepatu Anda, jika Anda perlu berusaha, maka Anda tidak perlu melakukan ini.
  3. Oleskan dingin ke situs fraktur: makanan beku yang dibungkus dengan jaringan, paket hipotermik "Bola Salju". Durasi paparan tidak boleh lebih dari 15 menit untuk menghindari hipotermia lokal.
  4. Melemahkan kaki dengan meletakkan ban, atau memperbaiki antara dua papan genap.
  5. Dengan rasa sakit yang parah, Anda dapat mengambil anestesi - Baralgin, Ketanov.

Korban harus dibawa ke dokter segera. Setiap keterlambatan dapat menyebabkan pengembangan komplikasi yang tidak diinginkan..

Seorang ahli traumatologi mengobati patah kaki metatarsal. Sebelum pengangkatan prosedur terapeutik, diagnosis dibuat. Selain inspeksi visual dan mendengarkan keluhan pasien, dokter mencatat waktu dan detail cedera, menetapkan pemeriksaan sinar-X. Gambar diambil dalam 2-3 proyeksi, tergantung pada jenis fraktur. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, taktik perawatan disusun.

Jenis-jenis terapi:

  1. Dengan fraktur sederhana tanpa perpindahan, belat gipsum diterapkan selama 1 bulan. Durasi fusi dapat meningkat jika pasien memiliki kekurangan kalsium dalam tubuh. Untuk mempercepat regenerasi, persiapan kalsium yang diresepkan - Kalsium, Kalsium D3 Nyambut Lepaskan gips hanya setelah kontrol x-ray, yang mengkonfirmasi pembentukan sumsum tulang.
  2. Ketika ujung-ujung tulang yang rusak dipindahkan, reposisi fragmen yang tertutup atau terbuka dilakukan. Jika operasi dilakukan dengan metode terbuka, ikatan bagian tulang dengan kurung khusus, pin diperlukan. Dalam beberapa kasus, traksi kerangka diindikasikan. Gypsum dalam hal ini harus dipakai selama sekitar 12 minggu.

Selama masa pengobatan, pasien diharuskan untuk mengecualikan segala beban pada kaki yang cedera. Hanya bergerak dengan tongkat ketiak. Setelah melepaskan gips, disarankan untuk mengenakan balutan fiksasi sedang, yang seiring waktu diganti oleh orthosis elastis. Sol ortopedi harus dimasukkan ke dalam sepatu untuk menghindari perkembangan kaki yang rata.

Dari obat-obatan yang diresepkan:

  • NSAID untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah reaksi peradangan - Ketoprofen, Ketorol, Diclofenac;
  • chondroprotectors untuk mempercepat metabolisme tulang - Teraflex, Arthra;
  • persiapan kalsium untuk penyembuhan fraktur metatarsal kaki - Calcemin Advance.
  • diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan - Furosemide, Diuver.

Rehabilitasi

Kecepatan pemulihan setelah fraktur tulang metatarsal kaki tergantung pada berbagai faktor:

  • tingkat keparahan kerusakan;
  • usia pasien;
  • patologi terkait.

Sebagai contoh, pada pasien dengan diabetes mellitus, serta pada orang tua, regenerasi jaringan melambat secara signifikan. Riwayat osteoporosis membutuhkan perhatian khusus dan terapi yang ditingkatkan.

Periode rehabilitasi meliputi serangkaian prosedur, yang tujuannya adalah mengembalikan sepenuhnya fungsi kaki dan mengembalikan pasien ke kondisi kerja. Untuk melakukan ini, tunjuk:

  • fisioterapi;
  • pijat;
  • kompleks latihan terapi.

Patah tulang kaki metatarsal akan sembuh lebih cepat jika pasien menjalani fisioterapi penuh. Metode pemulihan ditentukan oleh dokter dan tersedia di rumah. Bisa jadi:

  • magnetoterapi;
  • elektroforesis;
  • Distrik federal Ural;
  • fonoforesis;
  • terapi laser.

Mandi lumpur yang berguna, aplikasi hamparan dengan parafin. Masing-masing metode ini meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan nutrisi dan regenerasi jaringan yang rusak..

Kursus pijat ini bertujuan memulihkan mobilitas dan memperkuat alat ligamen. Sesi harus dilakukan oleh spesialis berkualifikasi yang memiliki teknik pijat terapi.

Senam terapi diresepkan setelah melepaskan gips. Daftar latihan dan multiplisitasnya ditentukan oleh dokter bersama dengan fisioterapis. Kelas-kelas pertama dilakukan di bawah bimbingan seorang instruktur yang mengajarkan teknik yang benar dan mengajarkan cara dosis beban. Di masa depan, olahraga teratur di rumah dianjurkan..

Satu set latihan dasar:

  1. Fleksi dan ekstensi jari-jari pada kaki yang terluka.
  2. Duduk di kursi, lakukan rol tumit ke ujung kaki.
  3. Tekuk kaki, rentangkan bagian depan ke depan dan ke belakang, ke arah yang berlawanan. Dalam hal ini, ketegangan yang nyata harus dirasakan..
  4. Putar kaki ke kiri dan kanan.
  5. Naik roller pijat, bola kecil, atau botol berisi air di lantai.
  6. Rotasi kaki dalam lingkaran ke arah yang berbeda.
  7. Latihan "gunting" dalam posisi terlentang - menyilangkan kaki sedikit terangkat.

Setiap gerakan harus dilakukan secara perlahan dan lancar. Dalam hal ini, pasien tidak boleh mengalami rasa sakit. Jika rasa sakit terjadi, kelas harus dihentikan dan dokter yang hadir harus diberitahu.

Ketika semua rekomendasi spesialis terpenuhi, dibutuhkan 1,5 hingga 3 bulan untuk memulihkan kecacatan. Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik. Gangguan fungsional dapat terjadi akibat penundaan saat menghubungi dokter dan mencoba pengobatan sendiri..

Pencegahan

Patah tulang kaki metatarsal dapat dicegah dengan mengikuti aturan sederhana:

  • makan dengan benar dan menjalani gaya hidup bergerak;
  • pantau berat badan, cegah penampilan pound ekstra;
  • kenakan sepatu yang nyaman dengan tumit tidak lebih dari 4 cm;
  • melakukan latihan fisik yang layak untuk memperkuat ligamen dan otot;
  • pergi berenang.

Jika Anda mencurigai adanya patah tulang, jangan mencoba menyembuhkan luka sendiri, tetapi segera hubungi lembaga medis.

Fraktur Metatarsal ke-5

Penyakit

Operasi dan manipulasi

Kisah Pasien

Fraktur Metatarsal ke-5

Fraktur tubuh dan kepala tulang metatarsal ke-5 tidak terlalu terlihat, karena diagnosis dan pengobatannya mematuhi tanda-tanda yang sama dengan fraktur tulang metatarsal kecil lainnya. Yang menarik adalah fraktur pangkal tulang metatarsal ke-5, karena memiliki sejumlah perbedaan mendasar. Fraktur pangkal tulang metatarsal ke-5 adalah trauma yang umum. Tergantung pada mekanisme kerusakan, ada 3 zona utama lokalisasi fraktur. Dengan inversi paksa kaki, fraktur terjadi di zona pertama, dengan adduksi paksa kaki di zona kedua, dengan beban berlebih yang berulang di zona ketiga. Juga, patah tulang pangkal 5 tulang metatarsal sering dikaitkan dengan kerusakan sendi Lisfranca, pecahnya kompleks lateral ligamen..

Anatomi Metatarsal ke-5.

Ada 5 area anatomi utama dari tulang metatarsal kelima: tuberositas, pangkalan, diafisis, leher, kepala. Tendon otot peroneal pendek dan panjang melekat pada pangkal, otot peroneal ketiga melekat pada bagian proksimal diafisis.

Suplai darah dilakukan oleh cabang diaphyseal dan metaphyseal, zona kedua adalah daerah aliran sungai dari cabang-cabang ini, untuk alasan ini fraktur di zona kedua rentan terhadap nonunion.

Klasifikasi patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5.

Zone 1 (pseudo-fracture Jones)

Fraktur tuberkel. Fraktur sobek terjadi karena ligamentum plantar yang terlalu panjang, ikatan lateral plantar fascia atau otot-otot peroneal yang terlalu kuat. Nonunion langka.

Zona 2 (fraktur Jones)

Zona transisi metafisis-diafisis. Melewati sendi tarsal-metatarsal. Pasokan darah buruk. Risiko tinggi nonunion.

Fraktur diafisis proksimal. Itu terletak distal ke sendi intertarsal. Pelari stres fraktur. Terkait dengan deformitas cavovarus dan neuropati sensorik. Risiko tinggi nonunion.

Gejala patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5.

Rasa sakit di tepi luar kaki, diperburuk oleh beban berat badan. Pada palpasi, nyeri standar, krepitus, mobilitas patologis, meskipun dua gejala terakhir mungkin tidak ada dalam kasus fraktur atau fraktur tidak lengkap tanpa perpindahan. Rasa sakit bertambah dengan eversi kaki. Untuk diagnostik instrumental, difraksi sinar-X digunakan dalam proyeksi langsung, lateral dan miring, dalam kasus yang jarang terjadi, CT dan MRI.

Pengobatan patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5.

Pengobatan fraktur zona 1 paling sering konservatif. Gypsum diterapkan atau orthosis kaku digunakan, yang memungkinkan Anda berjalan dengan beban penuh segera setelah cedera. Imobilisasi selama 3 minggu, setelah itu direkomendasikan untuk memakai sepatu khusus dengan sol yang keras. Beberapa rasa sakit selama latihan berlangsung hingga 6 bulan.

Untuk fraktur di zona kedua dan ketiga tanpa perpindahan fragmen, imobilisasi yang lebih lama diperlukan: 6-8 minggu. Beban pada kaki harus benar-benar dikeluarkan (berjalan dengan kruk). Setelah munculnya tanda-tanda fusi radiologis, adalah mungkin untuk beralih ke sepatu dengan sol yang keras.

Mengingat tingginya risiko nonunion selama fraktur di zona 2 dan 3, perawatan bedah dianjurkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada 25% kasus fraktur akut dan 50% kasus fraktur kronis (dengan reaksi periosteal yang jelas dan sklerosis kanal intraosseous) di zona 2 dan 3, fusi tidak terjadi selama perawatan imobilisasi gipsum. Dalam perawatan bedah fraktur di zona 2 dan 3, osteosintesis intraosseous paling sering digunakan dengan bantuan sekrup kompresi. Dianjurkan untuk menggunakan sekrup berdiameter besar (6-6.5mm) untuk membuat kompresi yang memadai dan menghilangkan ketidakstabilan rotasi. Dua teknik yang berbeda digunakan: dalam satu sekrup dimasukkan secara ketat di sepanjang saluran intramedullary, sebelum itu perlu untuk hati-hati mengebor kanal dan melewatinya dengan bantuan pedang sehingga diafisis tidak pecah ketika sekrup dimasukkan. Pada saat yang sama, sekrup panjang tidak dapat digunakan, karena fraktur dinding saluran diafisis pada bagian servikal yang lebih sempit dari tulang dimungkinkan. Teknik kedua melibatkan pengenalan sekrup yang tegak lurus terhadap bidang fraktur dengan keluar melalui pelat kortikal anteromedial diafisis. Pada saat yang sama, juga perlu mengebor saluran dan melewatinya dengan pedang.

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk osteosintesis tulang menggunakan bahan osteoplastik. Zat kenyal dari krista iliaka, kondilus tibialis proksimal, atau bahan penginduksi tulang yang didasarkan pada tricalcium phosphate dapat digunakan sebagai bahan plastik-tulang. Untuk osteosintesis dalam kasus-kasus ini, fiksasi intraosseous dengan sekrup kompresi dan osteosintesis dengan plat dapat digunakan.

Jika Anda seorang pasien, dan Anda mencurigai bahwa Anda atau orang yang Anda cintai mungkin mengalami patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5 dan Anda ingin menerima perawatan medis yang sangat berkualitas, Anda dapat menghubungi staf Pusat Bedah Kaki dan Pergelangan Kaki..

Jika Anda seorang dokter, dan Anda ragu bahwa Anda akan dapat secara mandiri menyelesaikan masalah medis ini atau itu terkait dengan patah tulang pangkal tulang metatarsal ke-5, Anda dapat merujuk pasien Anda ke konsultasi dengan pusat operasi kaki dan pergelangan kaki..

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Spesialis dalam operasi kaki dan pergelangan kaki.

Fraktur metatarsal pada kaki - prinsip pengobatan dan rehabilitasi

Fraktur tulang metatarsal dari kaki menyumbang hingga 45% dari cedera di daerah ini dan 2-3% dari total jumlah cedera kerangka. Ada fraktur terisolasi satu tulang dan beberapa luka metatarsus, di mana falang, sendi, dan struktur tulang tarsus sering terlibat.

Penyebab

Lokalisasi kerusakan ditentukan oleh mekanisme cedera:

  1. Dengan tumbukan langsung di bagian belakang lengkungan atau benda berat yang jatuh di atasnya, menekan kaki dengan roda kendaraan yang bergerak, pusat metatarsus - diafisis tulang ke-2 dan ke-3 - rusak.
  2. Karena mekanisme tidak langsung (jatuh dari ketinggian, menyelipkan kaki), bagian luar sol terluka - patah tulang metatarsal kelima, keempat dari kaki terjadi di area dasar.

Semakin besar kekuatan faktor traumatis melebihi traksi otot dan ligamen, semakin tinggi kemungkinan pergeseran fragmen..

Traumatolog menganggap kelelahan atau cedera akibat stres secara terpisah. Penyebabnya bukan syok simultan, tetapi aksi berkepanjangan dari beban berlebihan pada jaringan tulang yang menipis dan langka. Kelompok risiko termasuk orang tua dengan osteoporosis dan diabetes, atlet. "Kelelahan" mekanis adalah fenomena umum yang menyebabkan fraktur diafisis tulang metatarsal kelima. Artikel menarik tentang gejala patah tulang kaki.

Fraktur dari 5 tulang metatarsal adalah umum dan, pada saat yang sama, cedera parah. Alasan umum untuk itu adalah menyelipkan kaki atau mendarat di kakinya dari ketinggian..

Selama berjalan, beban utama jatuh pada bagian luar sol, karena permukaan bagian dalamnya cekung. Ketika jatuh, berat badan meningkat karena percepatan dan menciptakan beban berlebihan pada bagian luar lengkungan karena menyelipkan kaki ke arah luar pada saat mendarat.

Biasanya, fraktur tulang 5 metatarsal terjadi tanpa perpindahan, lebih jarang dengan perpindahan.

Kerusakan jarang diisolasi: disertai dengan fraktur 4 tulang metatarsal. Dalam hal ini, gaya benturan tidak jatuh pada diafisis, tetapi pada pangkal tulang, yang dengannya ia dialihkan ke tarsus. Kebalikan dari cedera ini adalah fraktur metatarsal dari tulang metatarsal, terlokalisasi di bagian diafisis yang kurang tahan lama..

Fraktur traumatis

Kelompok ini termasuk cedera sesaat akibat paparan faktor mekanis yang melebihi kekuatan elastis diafisis. Arah garis ketegaran tergantung pada titik penerapan gaya:

  • Garis transversal terjadi saat tumbukan tegak lurus terhadap diafisis.
  • T-berbentuk dan berbentuk baji adalah hasil dari benda berat yang jatuh ke metatarsus.
  • Longitudinal (jenis arah garis fraktur yang langka) terbentuk berdasarkan dampak yang paralel dengan tubuh tulang dan melewati seluruh panjangnya, misalnya, karena kecelakaan..
  • Oblique - dengan aplikasi kekuatan sudut.

Fraktur stres

Ini terbentuk selama bertahun-tahun dan tidak pernah terjadi pada tulang yang sehat. Untuk fraktur stres tulang metatarsal, prasyarat diperlukan dalam bentuk penurunan kalsifikasi tulang, yang selalu paling jelas dalam diafisis. Penyebab osteoporosis (pengeroposan tulang):

  • gangguan metabolisme kalsium terkait usia,
  • amenore pada wanita,
  • gangguan endokrin,
  • penyakit ginjal,
  • malnutrisi pada ekstremitas bawah, misalnya, dengan aterosklerosis,
  • peningkatan asupan kalsium pada atlet.

Dalam diafisis yang berubah dengan beban berlebih pada kaki, retakan terbentuk - pertama-tama dimensi mikroskopis. Ketika mereka secara bertahap bergabung, garis fraktur besar terbentuk, terlihat pada x-ray.

Untuk pertama kalinya, fraktur kelelahan tulang metatarsal digambarkan pada tentara yang mengalami tekanan yang tak tertahankan dalam bentuk pawai yang panjang, oleh karena itu, dalam penghormatan terhadap cerita tersebut, cedera tersebut disebut marching. Dalam bahasa ilmiah, ini disebut fraktur stres (dari bahasa Inggris stress - stress).

Fraktur Jones

Lokalisasi cedera - bagian yang luas dari pangkal 5 tulang metatarsal, sesuai dengan zona transisi tubuh ke kelenjar pineal. Situs ini disebut metafisis, terletak di dekat zona pertumbuhan sebelumnya, yang mengeras pada orang dewasa.

Sebagian besar suplai darah ke arteri bergizi, yang memotong selama fraktur Jones. Karena fitur anatomi ini, garis fraktur memasuki zona avaskular (avaskular) dan kehilangan nutrisi. Ini menjelaskan konsolidasi fraktur lambat dan risiko tinggi nonunion.

Mekanisme fraktur Jones adalah pukulan langsung atau jatuh dari ketinggian ketika kaki diputar ke luar. Dalam kasus kedua, tidak hanya pembentukan tulang yang rusak, tetapi juga peralatan ligamen. Dengan ekstensi kaki yang signifikan pada saat cedera, fragmen dipindahkan.

Robek

Patah air mata adalah cedera dari 5 tulang metatarsal, di mana tuberkelnya kehilangan hubungannya dengan diafisis. Dengan menarik tendon otot-otot peroneum, plantar fascia dan ligamentum, fragmen dipindahkan ke luar dan ke atas. Prognosisnya baik: nonunion di daerah ini jarang terjadi.

Pertolongan pertama

  1. Jika Anda mencurigai adanya patah tulang metatarsal, perlu segera menghentikan beban pada anggota gerak yang rusak. Setiap gerakan anggota badan yang terluka akan menyebabkan divergensi tepi tulang. Harus diingat bahwa cedera yang dipindahkan dirawat dan sembuh lebih lama dari patah tulang tanpa perpindahan..
  2. Oleskan perban dengan perban elastis atau kasa dari pergelangan kaki ke ujung jari. Ini akan mencegah perpindahan fragmen, pertumbuhan hematoma dan edema traumatis, kompresi jaringan lunak dan serabut saraf. Perban harus cukup kencang untuk melumpuhkan tempat fraktur, dan pada saat yang sama bebas agar tidak mengganggu sirkulasi darah. Dengan mati rasa dan pendinginan ujung jari, perban diterapkan berulang kali - kurang ketat.
  3. Ke permukaan belakang metatarsus di atas perban untuk membius dan mencegah pembengkakan, oleskan es atau benda dingin lainnya. Di antara fraktur tulang metatarsal dan es harus ada lapisan jaringan: kontak langsung benda dingin dengan kulit akan menyebabkan radang dingin. Untuk menghindari cedera dingin, durasi maksimum kompres dingin dibatasi hingga 20 menit, setelah 1-1,5 jam prosedur diulang.
  4. Untuk memberikan anggota tubuh posisi tinggi untuk merangsang aliran limfatik dan vena, cegah stagnasi darah.

Pengobatan

Pilihan perawatan untuk cedera ditentukan oleh ada tidaknya perpindahan fragmen. Waktu penyembuhan rata-rata untuk patah tulang tanpa perpindahan adalah 5 minggu, dengan perpindahan 8 minggu. Patah tulang pangkal 5 tulang metatarsal memiliki periode konsolidasi yang lebih lama, terutama pada lansia.

Dengan jenis cedera apa pun selama 2 hari, korban diijinkan memuat meteran pada kaki - bergerak dengan kruk.

Terapi konservatif

Seorang pasien dengan fraktur metatarsal, terlepas dari tingkat keparahannya, dirawat di rumah sakit pada hari-hari pertama cedera. Hal ini dijelaskan oleh kemungkinan peningkatan edema, yang tanpa adanya pengamatan yang kompeten oleh ahli traumatologi menyebabkan komplikasi..

Cidera tanpa pemindahan menjadi sasaran perawatan konservatif, yang terdiri dari pengaplikasian “boot” plaster bundar dari sepertiga bagian atas tungkai ke falang jari selama periode 3-6 minggu. Durasi pemakaian "boot" berbanding lurus dengan jumlah elemen patah tulang. Setelah 6 minggu, belat permanen diganti dengan yang bisa dilepas.

Untuk memposisikan fragmen yang dipindahkan, traksi rangka digunakan oleh ban geser untuk phalanx jari-jari kaki. Peregangan adalah metode pilihan untuk gabungan cedera metatarsus dan phalanx jari. 3 minggu setelah dimulainya traksi rangka, gips diplester, seperti pada fraktur tanpa perpindahan.

Operasi

Dengan cedera diafisis, patah tulang 4 dan 5 tulang metatarsal, kerusakannya berkurang. Suatu operasi dilakukan untuk menahan fragmen dan fragmen yang dipindahkan pada posisi yang benar. Tujuannya adalah pemasangan pelat tulang atau jari-jari logam intraosseous dari Kirchner.

Dengan metode osteosintesis intraosseous mereka memperlakukan:

  • cedera metatarsal miring dan transversal dengan pemindahan,
  • kerusakan tulang di beberapa tempat.

Setelah reposisi bagian tulang yang luas, pelat tulang diberikan.

Masa rehabilitasi

Fungsi tungkai setelah fraktur tulang metatarsal dipulihkan 9-10 minggu setelah pemberian gips dan 10-12 minggu setelah perawatan bedah. Beban kaki sebagian diizinkan 3 minggu setelah cedera.

Untuk periode pemulihan setelah fraktur ditunjukkan:

  • perban ketat pada kaki dengan perban elastis,
  • mengangkat anggota tubuh di atas tubuh saat berbaring,
  • terapi latihan untuk pengembangan anggota tubuh,
  • pijat jaringan lunak pijat,
  • mengenakan alas kaki atau sepatu ortopedi selama 1 tahun.

Untuk pulih dari patah tulang pangkal 5 tulang metatarsal, fisioterapi diindikasikan di rumah sakit sehari.

Efek

Komplikasi muncul ketika mencari bantuan medis sebelum waktunya. Fraktur tulang metatarsal yang terdeteksi sebelum waktunya menyebabkan:

  • osteoarthritis pasca-trauma sendi metatarsal ketika melewati garis fraktur di dekat pangkal atau kepala,
  • fusi fragmen yang tidak tepat, yang mengarah pada deformasi lengkung, perubahan biomekanik pada tungkai, telapak kaki rata,
  • gangguan fungsi otot, hilangnya sensitivitas jika terjadi kerusakan tendon atau saraf karena perpindahan fragmen yang kuat,
  • sakit kronis, cepat lelah anggota badan saat berjalan.

Fraktur tulang metatarsal kelima dari kaki berapa banyak menyembuhkan

Klasifikasi dan alasan

Di antara cedera kaki, posisi terdepan ditempati oleh fraktur tulang metatarsal, dan terutama kerusakan pada tulang kelima..

Patah tulang metatarsal adalah kerusakan integritas anatomi mereka di bawah pengaruh faktor traumatis. Tulang metatarsal kelima dapat terluka di area pangkal, bagian tengah, kepala.

Dukungan kaki manusia terdiri dari dua puluh enam tulang, yang saling terhubung erat oleh ligamen dan sendi kecil. Karena struktur ini, penghancuran salah satu fragmen tulang mempengaruhi fungsi seluruh anggota tubuh.

Pertimbangkan fraktur akibat cedera. Mereka dapat terbentuk karena pukulan ke kaki dengan benda berat, serta menyelipkan kaki selama berjalan atau berlari..

Klasifikasi fraktur jenis berikut:

  • Fraktur dari 5 tulang metatarsal dengan perpindahan - sebagai akibat dari fraktur, fragmen tulang dipindahkan.
  • Fragmen tulang tidak bergerak.
  • Fraktur terbuka.
  • Fraktur tertutup pada kaki 5 metatarsal.

Jika seseorang menerima luka seperti itu tanpa pemindahan, maka elemen-elemen tulang yang rusak akan tetap pada posisi yang sama. Fraktur terbuka disertai dengan pelanggaran integritas kulit, di mana bagian tulang dapat terlihat pada luka..

Fraktur terbuka berbahaya bagi manusia, karena persentase infeksi dan komplikasi di masa depan, seperti phlegmon, osteomyelitis, sepsis, gangrene dan tetanus, sangat tinggi. Berapa 5 fraktur tulang metatarsal sembuh? Lebih lanjut tentang ini di bawah ini.

Ada beberapa faktor yang memicu cedera:

  1. Latihan berlebihan.
  2. Tulang melemah karena osteoporosis.
  3. Benda berat atau pukulan tajam.
  4. Gagal melompat atau jatuh.

Berapa banyak tanda-tanda patah tergantung pada jenis kerusakan. Bunyi genting terdengar setelah cedera traumatis..

Selanjutnya kaki mulai membengkak, memar muncul. Pemendekan salah satu jari dan penyimpangan yang tidak wajar terlihat.

Setelah rasa sakit saat istirahat bisa mereda. Tapi begitu beban sekecil apa pun muncul di kaki, itu melanjutkan dengan kekuatan baru..

Fraktur kelelahan menghasilkan rasa sakit dan nyeri tumpul yang terasa mirip dengan nyeri otot. Patologi ini sering mempengaruhi atlet profesional, rekrutan tentara setelah pelatihan bor intensif, wisatawan.

Ini juga disebut fraktur berbaris. Tetapi juga bagi mereka yang suka olahraga dan senang berlari, patah tulang pawai juga bisa terjadi.

Beresiko juga orang-orang yang kegiatan profesionalnya "di kaki mereka." Wanita yang lebih suka sepatu hak tinggi juga menderita penyakit ini..

Untuk memperburuk situasi, osteoporosis, deformasi kaki, telapak kaki rata, kualitas buruk dan ukuran yang tidak tepat serta jenis sepatu kegiatan dapat memperburuk situasi. Fraktur Marching lebih sering diamati pada tulang kedua, lebih jarang pada tulang ketiga dan keempat, dan lebih jarang pada tulang metatarsal pertama dan kelima..

Apa yang terjadi? Dari pekerjaan yang kuat dan intens, otot-otot mulai lelah dan kehilangan kemampuan mereka untuk menahan beban. Sebagian dari beban ditransmisikan ke struktur tulang. Retak kecil muncul pada mereka. Fraktur berbaris memberikan rasa sakit di tengah kaki.

Selama istirahat, rasa sakit benar-benar hilang, tetapi kemudian kembali ketika kaki bergerak. Lameness muncul, kiprah berubah. Mungkin penampilan edema, tetapi tanpa perdarahan. Area dengan situs kerusakan sakit ketika ditekan. Satu atau beberapa tulang mungkin terpengaruh..

Faktor risiko

Perlu dicatat bahwa ada sejumlah besar faktor yang menyebabkan seseorang mengalami fraktur stres. Lebih rentan terhadap patologi:

  • Atlet dan olahraga kontak.
  • Militer selama pelatihan dasar.
  • Wanita selama menopause.
  • Orang-orang dengan jenis kulit yang baik karena penyerapan vitamin D yang buruk.
  • Perwakilan seks lemah yang sangat tipis dengan siklus menstruasi tidak teratur, lebih rentan terhadap patah tulang karena kepadatan tulang yang rendah..
  • Panjang ekstremitas bawah, valgus, varus berbeda.
  • Kaki penuh, tinggi, rata.
  • Atlet muda di bawah 18 tahun, dan dengan pengalaman - 40+.
  • Ganti platform untuk pelatihan.
  • Peningkatan tajam dalam beban - atlet profesional sebelum kompetisi.
  • Atlet yang jadwalnya memiliki beban kerja jauh lebih sedikit daripada istirahat (dua kali seminggu).
  • Otot kendur, kurangnya plastisitas.
  • Riwayat fraktur stres.
  • Pecinta diet keras.
  • Pecinta kopi.
  • Terapi kortikosteroid jangka panjang.

Jenis cidera

Fraktur tulang metatarsal mengacu pada pelanggaran integritas mereka karena cedera.

Mereka diklasifikasikan sebagai:

  • Akibat dari cedera.
  • Karena kelelahan atau stres.

Garis fraktur yang berbeda:

  1. Melintang.
  2. Miring.
  3. Berbentuk T.
  4. Baji.

Fraktur metatarsal adalah fraktur kaki yang paling umum. Mereka membentuk sekitar 6% dari semua kerusakan tulang..

Setiap kasus harus dianalisis oleh spesialis traumatologi, karena sifat dan lokasi kerusakan menentukan pendekatan individu terhadap pengobatan.

Komplikasi apa pun setelah cedera akan berdampak buruk bagi kesehatan manusia..

Kaki memiliki beberapa fungsi penting:

X-ray patah tulang

Fraktur metatarsal adalah jenis cedera yang cukup umum. Ini dijelaskan oleh lokasinya, karena letaknya di depan pangkal kaki dan dianggap cukup rapuh.

Beban besar, guncangan, dan banyak faktor lain menyebabkan cedera. Kerusakan seperti itu diklasifikasikan menurut beberapa indikator..

Jadi, dengan patah tulang hanya satu tulang, sudah lazim disebut tulang tunggal. Dan dengan deformasi dua atau lebih tulang, kita dapat menyimpulkan bahwa jenis fraktur ini berlipat ganda.

Selain kerusakan pada pangkal, diafisis atau leher, sesuai dengan bentuk dan lokasi, cedera juga bisa berbeda. Misalnya, bentuk fraktur bisa miring, melintang, berbentuk baji dan berbentuk t.

Faktor ini dianggap penting ketika meresepkan pengobatan dan menentukan metode periode rehabilitasi..

Menurut klasifikasi cedera lain, patah tulang membedakan antara trauma dan kelelahan. Yang pertama terjadi karena pukulan atau semacam dampak mekanis.

Konsekuensi dari fraktur tersebut dapat memiliki perpindahan tulang, yang ditandai dengan lokasi yang salah dalam hubungannya satu sama lain. Tidak adanya perpindahan dapat dikatakan ketika beberapa tulang berada di bidang yang sama.

Selain itu, ada fraktur tertutup, di mana tidak ada tanda-tanda yang jelas, dan terbuka, ditandai dengan adanya luka di tempat yang terluka..

Tanda fraktur jenis ini, seperti kelelahan, adalah pembentukan retakan halus yang terbentuk akibat tekanan signifikan pada kaki, misalnya saat berlari atau berjalan..

Ada lima tulang metatarsal. Dalam kebanyakan kasus, dokter membuat fraktur dari 5 tulang metatarsal atau tulang ke-4, yang dianggap paling rentan.

Cedera tulang pertama jauh lebih jarang didiagnosis, dan kadang-kadang patah tulang 3 tulang metatarsal atau tulang ke-2..

Prinsip-prinsip untuk mengobati patah tulang di berbagai bagian tulang metatarsal kelima memiliki sejumlah perbedaan yang signifikan. Kerusakan dilokalisasi di pangkal tulang, di bagian tengahnya atau di daerah kepala.

Penting untuk mendiagnosis dan menentukan jenis cedera dengan benar:

  1. Fraktur robek pada pangkal 5 tulang metatarsal muncul karena inversi kaki yang tajam ke dalam. Fragmen tulang terlepas karena ketegangan tendon. Cukup sulit untuk mengenali jenis kerusakan ini, karena gejala keseleo pergelangan kaki mengemuka.
  2. Patahan Jones adalah pelanggaran integritas tulang metatarsal kelima 5 cm dari daerah pangkalan. Jadi di area ini suplai darah tidak terlalu intensif, fusi fragmen terjadi secara perlahan. Pada pasien dengan patologi peredaran darah pada ekstremitas bawah, tulang mungkin tidak tumbuh bersama untuk waktu yang lama.
  3. Fraktur tulang metatarsal V kaki dapat disertai dengan perpindahan, yaitu pelanggaran lokasi fragmen tulang yang benar secara anatomis dalam hubungannya satu sama lain. Fusi yang tidak tepat dapat menyebabkan kelainan bentuk kaki dan ketimpangan.
  4. Dengan fraktur tanpa perpindahan, pemisahan bagian tulang tidak terjadi.

Struktur kaki

Kaki manusia adalah desain multifungsi yang agak rumit. Dasarnya adalah 26 tulang yang dihubungkan oleh sendi yang dapat bergerak dan diperkuat oleh banyak otot, ligamen fleksibel, tendon yang kuat, dan tulang rawan. Dokter membagi kerangka kaki secara kondisional menjadi tiga area utama:

Bagian pertama dari kerangka kaki berisi tujuh tulang: kalkaneus, talus, skafoid, berbentuk kubus dan tiga tulang sphenoid. Bagian kedua adalah tulang metatarsal. Hanya ada lima. Mereka memiliki struktur tubular dan bervariasi dalam panjang dan ketebalannya. Kerangka jari terdiri dari falang utama, tengah dan kuku.

Fraktur tulang tarsal paling sering terjadi dari pendaratan tajam benda berat atau masif di bagian dalam kaki, serta ketika bengkok berlebihan, diputar, atau mengalami beban aksial yang berlebihan. Berdasarkan struktur anatomisnya, fraktur tulang metatarsal kelima menyebabkan cedera yang mungkin terjadi pada ekstremitas bawah. Tulang ini cukup rapuh, dan juga terletak di bagian depan, bagian kaki yang paling terluka. Paling sering, itu patah dengan menyelipkan kaki yang tajam. Fraktur tulang 2,3 dan 4 lebih jarang terjadi.

Apa saja tanda-tanda mendiagnosis fraktur seperti itu??

  1. Rasa sakit di lokasi fraktur tulang ini muncul segera setelah cedera, atau setelah beberapa waktu.
  2. Kerusakan tulang segera pada saat cedera disertai dengan kegentingan yang dapat didengar pasien.
  3. Mungkin penyimpangan dari tulang metatarsal ke samping.
  4. Jari kaki pasien memendek secara visual.
  5. Kemungkinan pembengkakan pada hari setelah fraktur atau pada hari yang sama.
  • Pasien mengalami nyeri pada kaki setelah aktivitas (berjalan atau berlari berkepanjangan).
  • Rasa sakit hilang setelah istirahat singkat, dan kemudian mengintensifkan lagi jika seseorang mulai berjalan di sekitar ruangan atau berdiri di satu tempat untuk waktu yang lama.
  • Saat meraba-raba kaki, pasien menunjukkan nyeri titik di lokasi fraktur..
  • Tanda eksternal fraktur adalah pembengkakan kaki, tetapi tanpa memar.

Gejala di atas menunjukkan bahwa Anda perlu menghubungi ahli traumatologi. Gejala serupa diamati dengan fraktur dan keseleo metatarsal.

Keyakinan itu dianggap keliru: jika pasien berjalan, maka ia tidak membutuhkan perawatan medis. Diagnosis patah tulang pangkal tulang metatarsal 5 kaki, dilakukan sebelum waktunya, dan pengobatan tidak terampil dari setiap patah tulang, termasuk kelelahan, mengarah pada konsekuensi serius.

Konsekuensi dari fraktur tulang metatarsal kaki

Dengan terapi yang tidak memadai atau pengabaian proses rehabilitasi, konsekuensi dari fraktur kaki adalah sebagai berikut:

  • sakit kronis di kaki;
  • arthrosis;
  • kaki rata;
  • kelainan bentuk kaki;
  • pembentukan tonjolan tulang;
  • keterbatasan mobilitas kaki.

Simtomatologi

Gejala patologi ditandai oleh tingkat keparahan dan lokasi lesi..

Patologi stres atau kelelahan dukungan tungkai bawah memiliki gejala berikut:

Edema dan memar mengindikasikan fraktur metatarsal yang traumatis

Patah tulang pangkal 5 tulang metatarsal dapat robek. Kerusakan ini adalah pelepasan fragmen tulang di bawah pengaruh tendon traksi yang melekat padanya. Patah tulang ini terjadi ketika kaki diputar ke dalam. Di hadapan keseleo pergelangan kaki, mereka sering tidak diperhatikan.

Dengan fraktur Jones, kerusakan terlokalisasi di wilayah pangkal tulang metatarsal kelima, di tempat dengan pasokan darah yang melemah. Ini menyebabkan fusi tulang terlalu lambat setelah cedera jenis ini..

Biasanya, fraktur Jones didahului oleh stres teratur. Di daerah tulang metatarsal kelima kaki, fraktur bagian tengahnya, kepala atau leher sering terjadi.

Pencegahan

Untuk tujuan profilaksis, fraktur kaki metatarsal diperlukan untuk menjaga kesehatan seseorang. Tidak dianjurkan untuk terlibat dalam olahraga traumatis, khususnya ketika ada cedera sebelumnya. Selain itu, Anda harus mencari bantuan dokter spesialis dalam waktu, karena patah tulang metatarsal adalah suatu kondisi yang tidak meninggalkan pasien dengan sendirinya, tetapi hanya memperburuk kesehatannya..

Fraktur tulang metatarsal kaki dapat terjadi pada siapa saja, khususnya, ketika pasien menjalani gaya hidup aktif. Perawatan harus diambil untuk mencoba mengesampingkan cedera, memakai sepatu yang nyaman dan makan makanan yang tinggi kalsium. Cedera tersebut dianggap berbahaya, yang membutuhkan bantuan segera dari spesialis. Kemampuan fungsional lebih lanjut dari anggota tubuh yang terkena dampak tergantung pada literasi bantuan yang diberikan dan kebenaran periode rehabilitasi..

Bagikan artikel di sosial. jaringan:

Metode Diagnostik

Setelah patah tulang pangkal 5 tulang metatarsal, diagnosis dapat dibuat dengan adanya cedera, keluhan pasien, inspeksi visual kaki, dan juga menggunakan peralatan x-ray..

Fraktur berbaris pada radiografi tidak memberikan garis kerusakan yang khas. Tulang metatarsal pecah seperti “ranting hijau”: di dalam strukturnya pecah, dan di atasnya ada lapisan tulang tipis..

Jika rasa sakit yang tajam selama palpasi pada dasar metatarsus dikombinasikan dengan pembengkakan, diagnosis untuk ahli traumatologi jelas..

Perawatan, tidak seperti patologi tulang lainnya, tidak memerlukan reduksi dan imobilisasi plester. Dokter menyarankan untuk mengobati pembengkakan dan rasa sakit dengan bantuan gel penghilang rasa sakit khusus, krim, salep.

Untuk sementara, Anda harus membatasi beban di bagian depan kaki dan mengecualikan aktivitas yang memicu kerusakan.

Perawatan dilengkapi dengan sol ortopedi. Mereka memungkinkan untuk menghilangkan stres yang berlebihan pada tulang, dan dengan demikian lebih mudah untuk mentransfer penyakit. Menyembuhkan kerusakan tersebut dengan cepat dan tanpa konsekuensi, prognosis yang menguntungkan.

Perawatan setelah fraktur traumatis meliputi serangkaian tindakan di beberapa area utama. Hal utama adalah imobilisasi gips padat pada seluruh panjang kaki dengan menangkap sendi pergelangan kaki.

Imobilisasi akan memungkinkan tulang dan ligamen sepenuhnya beristirahat, dan tidak akan membiarkan fragmen tulang bergerak lebih jauh.

Setelah cedera dengan offset lebih dari setengah lebar tulang, perawatan bedah diindikasikan. Selama operasi, dokter membandingkan fragmen tulang dan memperbaikinya dengan perangkat khusus.

Perawatan bedah juga diindikasikan untuk fraktur terbuka. Perawatan bedah dilakukan sesuai dengan metode fiksasi perkutan dengan jarum atau reduksi terbuka (osteosintesis tulang).

Menurut teknik pertama, reposisi perpindahan dilakukan secara tertutup. Setelah, dengan mempertimbangkan sifat kerusakan, dalam arah tertentu tulang diperbaiki dengan jarum.

Menurut teknik reduksi terbuka, sayatan bedah dibuat, akses ke tulang yang rusak dipastikan, perpindahan dihilangkan, dan kemudian diperbaiki pada posisi yang benar. Imobilisasi gipsum tidak diindikasikan. Pasien diijinkan berjalan dengan tumitnya selama 4 minggu.

Perawatan cedera tanpa pemindahan dilakukan dengan gips dari 4 hingga 6 minggu. Pasien harus didukung pada kruk..

Setiap beban kaki harus dikecualikan sepenuhnya. Setelah kontrol x-ray, ketika dokter yakin bahwa perawatan berhasil, dan patah tulang telah sembuh, pasien diperbolehkan untuk menginjak kakinya..

Cukup sering, dalam kasus fraktur kelelahan, seseorang tidak mencari bantuan dokter, karena dia tidak tahu sifat kerusakannya dan tidak mementingkan itu..

Dalam beberapa kasus, fusi tulang yang benar terjadi secara independen, tetapi seringkali sikap lalai seperti itu menyebabkan komplikasi dan deformasi kaki..

Perhatian! Posisi kaki yang tidak benar ketika berjalan setelah cedera menyebabkan peningkatan beban pada sendi lutut dan pergelangan kaki, di mana proses yang tidak dapat dibalikkan dapat dimulai dari waktu ke waktu..

Untuk menghindari konsekuensi yang menyedihkan, perlu menghubungi spesialis pada waktunya, yang akan dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai..

Metode diagnostik untuk fraktur metatarsal kelima meliputi:

  • inspeksi;
  • rabaan;
  • radiografi dalam tiga bidang yang berbeda;
  • MRI.

Metode terakhir jarang digunakan. Ini digunakan ketika ada pembengkakan parah pada jaringan, mendistorsi gambar pada x-ray.

Metode terapi

Fraktur terbuka dengan perpindahan tulang yang signifikan akan membutuhkan intervensi bedah. Fraktur tertutup tanpa pemindahan dirawat di rumah. Dengan cedera ringan, gips hanya diterapkan pada anak kecil yang sulit menjelaskan bahwa kaki tidak boleh tegang selama beberapa minggu. Gypsum diterapkan untuk orang dewasa hanya dalam kasus kompleks.

Pasien tidak diperbolehkan menginjak kaki yang sakit selama 7-10 hari pertama. Kemudian tembakan kedua diambil dan penekanan kaki yang tidak lengkap pada tumit diperbolehkan. Kruk akan membantu pasien bergerak. Perban elastis diterapkan pada siang hari, tetapi tidak lebih dari 3 jam.

Jika fraktur tertutup dengan offset didiagnosis, maka gips dipasang tanpa gagal. Untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah proses inflamasi, pasien akan diresepkan: Nimesil, Ibuklin. Vitamin dengan banyak kalsium dan vitamin D3 akan membantu mempercepat pemulihan..

Pengobatan

Perawatan fraktur dikaitkan dengan lokasi fraktur, sifatnya, dan adanya perpindahan tulang.

Cedera perpindahan membutuhkan operasi, di mana fragmen tulang terhubung, dan kemudian fiksasi dengan implan dilakukan. Untuk fraktur yang dipindahkan, jarum digunakan yang diangkat setelah fusi. Perawatan dan rehabilitasi akhir dilakukan dalam kondisi stasioner, karena setelah operasi bagian sesar dengan perpindahan, diperlukan periode pemulihan khusus.

Untuk cedera tanpa pemindahan, fiksasi anggota gipsum digunakan. Pasien, selama rehabilitasi berlangsung, harus bergerak dengan bantuan kruk, dan juga menghindari stres pada kaki yang terluka bahkan setelah gejala cedera telah berlalu. Berapa lama rehabilitasi akan berlanjut tergantung pada proses fusi fragmen tulang. Perawatan untuk kerusakan tulang metatarsal kelima berlangsung selama satu setengah bulan.

Pemulihan penuh akan membutuhkan periode yang lebih lama. Untuk mengobati cedera kaki sederhana tanpa perpindahan, perlu mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.

Kembalikan kaki

Setelah melepas gypsum, para ahli merekomendasikan untuk melakukan pijatan kaki, yang memungkinkan Anda untuk mengembangkan otot dan tendon. Prosedur fisioterapi dilakukan untuk mengobati efek residual dari cedera. Efek terapeutik dari tindakan ini mendorong regenerasi jaringan tulang rawan..

Perawatan setelah cedera tidak termasuk latihan terapi fisik yang membantu mengembalikan fleksibilitas, mobilitas kaki, peregangan tendon dan ligamen.

Selain itu, mandi garam digunakan untuk mengobati kaki yang terluka karena cedera. Prosedur air memiliki efek menenangkan pada sendi dan ligamen. Selain itu, mandi dengan garam laut memperkuat basis tulang.

Sebagai metode perawatan setelah cedera ekstremitas, dokter merekomendasikan sol ortopedi dan sepatu khusus. Kaki seimbang dengan tulang metatarsal pertama dan kelima. Jika Anda tidak menggunakan sol, maka tulang dapat berpisah, yang akan berkontribusi pada pengembangan kaki rata. Sol dipakai dari enam bulan hingga satu tahun. Perawatan dengan peralatan ortopedi menghindari cacat kaki.

Mulai berjalan segera setelah melepas gips. Pemulihan disertai dengan rasa sakit, tetapi secara bertahap rasa tidak nyaman berlalu. Beban sedang pada kaki mengurangi kemungkinan kerusakan baru pada kaki, termasuk kemampuan untuk mendapatkan patah tulang lagi.

Deteksi dini dan perawatan yang tepat mengembalikan fungsi normal anggota tubuh, menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi kesehatan manusia.

Jenis pengobatan modern dalam traumatologi:

  • Aplikasi cor gips. Ini digunakan dalam kasus fraktur dari 5 tulang metatarsal kaki tanpa perpindahan fragmen..
  • Pembalut gipsum digunakan untuk melindungi tempat cedera dari berbagai jenis benturan, memastikan posisi yang benar dari fragmen tulang dalam rencana anatomi dan imobilitas kaki, yang diperlukan untuk penyembuhan cepat.
  • Operasi. Pemindahan fragmen tulang akibat fraktur tulang metatarsal membutuhkan intervensi bedah, serta penggunaan implan mini untuk fiksasi dan perbandingannya..
  • Pasien perlu menggunakan kruk dalam proses berjalan untuk seluruh periode, terlepas dari jenis perawatan (bedah atau konservatif). Kruk membantu menghilangkan stres pada kaki.
  • Ketika pasien diizinkan untuk melepas perban, ia akan direhabilitasi untuk kembali ke kehidupan aktif dan mengembalikan fungsi kaki.

Kedokteran modern menyediakan metode pengobatan baru, yang disebut osteosintesis, di mana dokter memiliki kesempatan untuk membandingkan fragmen tulang dan memberi mereka posisi yang benar. Menggunakan batang khusus, fiksasi dilakukan di dalam tulang. Teknik ini memungkinkan pada tahap awal untuk menggunakan beban pada kaki dan membuat lebih banyak gerakan dengan jari-jari kaki.

Berapa banyak fraktur sembuh tergantung pada beberapa faktor. Diantara mereka:

  • jenis cedera;
  • ada atau tidak adanya komplikasi;
  • kecepatan pertolongan pertama;
  • taktik perawatan;
  • usia pasien;
  • kesehatan umum pasien.

Perawatan dapat dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Perawatan konservatif melibatkan reposisi fragmen tertutup dan penggunaan anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit. Pada fraktur dengan sedikit perpindahan, gips dipasang pada korban. Kenakan gypsum dengan cedera tanpa komplikasi akan sekitar dua bulan.

Pada fraktur yang rumit dengan perpindahan yang kuat atau luka terbuka, perawatan bedah dilakukan. Selama operasi, dokter membandingkan fragmen tulang dan mengikatnya dengan jarum rajut atau sekrup khusus. Setelah operasi, gips plaster mungkin tidak tumpang tindih, tetapi asalkan pasien akan melindungi anggota badan dari stres.

Pasien diperbolehkan bangun dari tempat tidur pada hari kedua setelah dimulainya perawatan, namun, saat berjalan, kruk atau alat bantu jalan khusus harus digunakan. Jangan mengandalkan kaki yang cedera sampai dokter mengizinkan. Fusion fragmen dikendalikan oleh sinar-X berkala. Dengan fusi tulang penuh, gips plaster dikeluarkan dan pasien mulai rehabilitasi.

Pada awal pengobatan, obat penghilang rasa sakit digunakan, serta persiapan yang mengandung vitamin D dan kalsium. Saat ini, obat-obatan modern sering digunakan untuk memperbaiki perbaikan tulang. Metode pengobatan tergantung pada seberapa parah fraktur dan diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan visual dan berdasarkan sinar-x..

Jika fraktur tulang 5 metatarsal didiagnosis tanpa perpindahan, fiksasi pembongkaran kaki dilakukan, setelah itu perban plester yang disebut "boot" diterapkan menggunakan ban, karena itu diterapkan pada lutut. Kenakan pemain seperti itu harus sekitar 1 bulan. Mereka menghapusnya hanya setelah x-ray, yang mengkonfirmasi fusi tulang yang rusak. Selanjutnya, pasien disarankan untuk mengenakan perban ketat dan sepatu ortopedi untuk beberapa periode.

Dengan fraktur metatarsal dengan perpindahan, perawatan lebih rumit. Terutama di hadapan sejumlah besar fragmen atau tepi yang tidak rata. Traksi rangka umumnya digunakan. Ini terdiri dari pengeboran lubang di jari kelima, ke mana benang sutra atau jarum logam dimasukkan, setelah itu beban digantung di atasnya. Satu bulan kemudian, setelah radiografi, hasil yang mengkonfirmasi pemulihan puing di tempatnya, gypsum boot diterapkan, yang harus dipakai pasien selama 3-4 minggu..

Dalam kasus fusi tulang yang abnormal, sebagai suatu peraturan, pasien memerlukan intervensi bedah. Operasi yang disebut osteosintesis dalam pengobatan harus dilakukan tidak lebih awal dari 20 hari setelah cedera (ketika edema menghilang), tetapi paling lambat 1,5 bulan kemudian untuk menghilangkan risiko penyambungan spontan.

Fraktur tulang metatarsal kelima seharusnya hanya dirawat oleh seorang profesional yang memenuhi syarat setelah diagnosis yang akurat..

Penting! Jika cedera tidak disertai dengan perpindahan fragmen, maka gips diterapkan ke daerah yang rusak, mulai dari falang jari-jari dan berakhir di tepi bawah lutut. Ini memastikan imobilitas pergelangan kaki lengkap dan fusi tulang yang tepat..

Memakai "boot" seperti itu seharusnya sekitar satu bulan. Dengan hasil rontgen positif, gipsum dilepas dan diganti dengan perban pengencang ketat..

Ketika fragmen tulang metatarsal kelima dipindahkan, metode traksi kerangka menggunakan batang logam atau benang sutra yang dimasukkan ke dalam kaki melalui lubang kecil di dekat jari kelingking dapat digunakan. Ketika fragmen jatuh ke tempatnya, sebagaimana dibuktikan oleh hasil radiografi, gips diterapkan pada kaki.

Di hadapan fraktur terbuka atau perpindahan multipel, osteosintesis digunakan. Metode ini didasarkan pada implantasi batang logam atau piring ke tulang, yang tetap di sana sampai tulang metatarsal sepenuhnya menyatu. Setelah periode waktu tertentu, operasi berulang dilakukan untuk melepaskan implan.

Selain itu, kalsium, vitamin D, atau minyak ikan diresepkan untuk semua pasien..

Intervensi bedah

Kasus fraktur Jones yang kompleks membutuhkan pembedahan. Operasi pada tulang kelima kaki dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Operasi merajut
  2. Intervensi terbuka.

Rajutan


Fiksasi fraktur Jones

Fragmen tulang diposisikan oleh ahli bedah di posisi yang benar. Dalam hal ini, sayatan tidak dibuat pada kulit. Potongan tulang yang ditempatkan dengan benar diperbaiki menggunakan jarum rajut logam. Jari-jari dimasukkan ke dalam area tulang yang dibor melalui kulit. Ujung-ujung struktur logam tetap berada di luar, yang menyederhanakan ekstraksi lebih lanjut.

  • Operasi dilakukan dalam waktu singkat;
  • Kulit tidak terluka, dan setelah penyembuhan tidak ada bekas luka;
  • Biaya operasi rendah.
  • Infeksi dapat memasuki luka dengan berbicara;
  • Dengan rajutan perlu berjalan minimal 3 minggu.

Merajut dilakukan di klinik mana pun di bawah anestesi lokal..

Operasi terbuka

Pembedahan terbuka dilakukan dengan anestesi umum. Kaki pasien diperbaiki dan sayatan dibuat di atas tulang kelima. Jaringan, pembuluh, dan tendon dipindahkan. Tulang dirangkai dalam beberapa bagian, persendiannya diperbaiki dengan pelat logam.

Kain dijahit bersama, kaki dibalut. Selama bulan itu, semua beban dilarang berjalan kaki. Anda bisa berjalan sedikit menginjak area tumit dengan kruk.

Rehabilitasi pasca-cedera

Setiap cedera adalah individual dan periode rehabilitasi berlangsung dengan caranya sendiri. Pasien disarankan untuk mematuhi saran dokternya.

Ada aturan umum yang harus diikuti setelah fraktur Jones:

  1. Dengan cedera Jones, para pemain tidak dihapus selama lima minggu atau lebih. Segera setelah melepaskan gips, berjalan tanpa kruk tidak disarankan. Kruk digunakan untuk dua minggu lagi.
  2. Setelah melepaskan gips, perkembangan kaki secara bertahap dimulai. Spesialis dalam terapi olahraga akan memberi tahu Anda latihan yang benar dan aman yang akan mempersingkat masa pemulihan..
  3. Di malam hari, mandi kaki hangat dengan minyak esensial dan sendok garam laut direkomendasikan untuk pasien..
  4. Pijat medis diperbolehkan, tetapi hanya di rumah sakit dan oleh spesialis.
  5. Di sore hari perlu untuk membuat transisi kecil di sekitar apartemen. Secara bertahap panjang jaraknya bertambah.

Tulang metatarsal kelima dari kaki akan tumbuh bersama dari 5 hingga 10 minggu, karena jaringan di lokasi cedera Jones tidak memiliki nutrisi yang cukup. Masa rehabilitasi akan memakan waktu 10-20 hari lagi. Masa pemulihan tergantung pada keparahan cedera dan pada bagaimana pasien mengikuti rekomendasi dari seorang spesialis.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama pada tahap pra-rumah sakit meliputi:

  • Menciptakan istirahat yang diperlukan untuk kaki.
  • Hal ini diperlukan untuk menerapkan dingin ke area tulang metatarsal kelima. Gelembung es di dalam sangat membantu. Ini digunakan untuk mengurangi pembengkakan jaringan lunak dan mengurangi rasa sakit di kaki. Di rumah, handuk biasa tempat es dibungkus cocok. Ada periode waktu tertentu yang dingin dapat diterapkan. Melakukan prosedur seperti itu diperlukan selama dua puluh menit setiap jam.
  • Perban elastis ini cocok untuk memperbaiki kaki, sehingga nantinya bisa memakai stocking kompresi. Penggunaannya membutuhkan pembalut yang seragam untuk menyingkirkan gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah.
  • Kaki yang rusak harus ditempatkan pada platform yang terangkat. Pasien menempatkan kaki tepat di atas pinggul.
  • Kemungkinan overlay ban.
  • Temukan ruang gawat darurat terdekat untuk perawatan medis..

Setelah menerima patah tulang oleh seseorang, perlu untuk memberinya pertolongan pertama, yang akan meringankan kondisi korban dan akan memungkinkan dia untuk menunggu ambulans hampir tanpa rasa sakit atau untuk mencapai pusat trauma.

Untuk mengurangi bengkak, sesuatu yang dingin harus diterapkan ke lokasi kerusakan. Itu bisa berupa es yang dibungkus kain, botol plastik dengan air dingin, atau handuk yang dibasahi.

Dalam kasus apa pun Anda tidak perlu menghangatkan situs cedera, karena ini akan menyebabkan vasodilatasi dan peningkatan perdarahan subkutan.

Dalam kasus fraktur traumatis, perlu meletakkan belat dari tiga batang di kaki, salah satunya melewati sol, yang kedua di bagian belakang kaki, dan yang ketiga di ujung jari. Ban harus melampaui jari dan tumit selama beberapa sentimeter.

Jika ada perpindahan fragmen, tidak dapat diterima untuk mengarahkannya secara independen ke tempatnya.

Dalam kasus fraktur kelelahan, perban tekanan perban elastis harus diterapkan, sambil memantau warna kulit pada jari. Jika mereka mulai menjadi pucat dan menjadi dingin, ini menunjukkan pelanggaran sirkulasi darah, dalam hal ini perban perlu dilonggarkan.

Es adalah cara terbaik untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah pembengkakan parah.

Jika fraktur dari 5 tulang metatarsal diharapkan, maka perlu untuk segera meminimalkan gerakan dan menyingkirkan bahkan sedikit pun ketegangan pada tungkai - ini adalah langkah yang diperlukan untuk mencegah risiko cedera lebih lanjut.

Untuk memperlambat perkembangan edema dan meredakan rasa sakit, obat yang bagus adalah pajanan pada tempat yang sakit karena kedinginan.

Es harus diterapkan pada kaki yang terkena selama sehari setelah cedera, tetapi durasi satu prosedur tidak boleh melebihi 20 menit, dan interval di antara mereka harus setidaknya 1,5 jam.

Jika tidak ada es, Anda dapat menggunakan produk apa pun dari freezer, setelah sebelumnya membungkusnya dengan kain.

Jika Anda mencurigai patah tulang metatarsal kelima, pertama-tama, perlu untuk sepenuhnya menghapus beban dari anggota tubuh yang rusak dan, jika mungkin, melumpuhkannya.

Rehabilitasi


Kursus pengobatan untuk patah tulang pawai berlangsung sekitar 3-4 minggu, setelah itu dokter melakukan suntikan. Jika ada tanda-tanda pemulihan kekuatan tulang, maka lanjutkan ke langkah-langkah rehabilitasi.

  • Pijat - memungkinkan Anda untuk mengendurkan otot-otot kaki dan kaki, yang memungkinkan untuk mengembalikan rentang gerak dan mengurangi ketidaknyamanan.
  • Metode fisioterapi - terapkan kira-kira sama seperti pada tahap perawatan.
  • Fisioterapi.
  • Pasien perlu menggunakan sepatu ortopedi untuk waktu yang lama setelah patah tulang untuk mencegah kekambuhan.

Kemungkinan komplikasi

Jika gejala cedera tidak terdeteksi pada waktunya, maka tanpa perawatan, konsekuensi negatifnya akan segera muncul dengan sendirinya.

Cedera pada tulang metatarsal kelima dapat menyebabkan konsekuensi sebagai berikut:

  • sakit kronis di seluruh kaki;
  • perkembangan arthrosis;
  • deformasi struktur tulang;
  • pelanggaran fungsi normal kaki.

Osteoartritis memanifestasikan dirinya dalam kasus-kasus di mana cedera telah mempengaruhi jaringan artikular, sementara kerusakan menyebabkan rasa sakit.

Konsekuensi dari perubahan degeneratif membatasi pergerakan kaki, ada masalah dengan pemilihan sepatu.

Selain itu, ilmu kedokteran, konsekuensi dari cedera tulang dibagi menjadi beberapa kelompok: langsung, awal dan terlambat.

  • Struktur tulang kaki manusia berubah, yang menyebabkan pembatasan gerakan dan membuatnya sulit untuk memakai sepatu.
  • Mungkin perkembangan arthrosis di lokasi cedera.
  • Penting untuk menyelaraskan elemen tulang yang dipindahkan, jika tidak, deformasi sudut akan muncul..
  • Pasien menderita sakit kaki kronis.
  • Pasien dengan cepat merasa lelah di kaki, dan terutama ketika dia berjalan atau berdiri diam.
  • Jika fraktur tidak sembuh, maka diperlukan operasi.

Satu set latihan khusus mempercepat proses pemulihan setelah patah tulang

Jika tidak ada pengobatan yang memadai untuk fraktur tulang metatarsal kelima dari semua jenis, nyeri periodik pada kaki, perkembangan arthrosis, deformasi struktur tulang, serta pelanggaran terhadap fungsi normal anggota gerak dimungkinkan..

Selain itu, dalam kedokteran, konsekuensi yang dapat terjadi setelah patah tulang metatarsal dibagi menjadi beberapa kelompok:

Di lokasi patah tulang, Anda bisa mengoleskan sesuatu yang dingin selama 15 menit untuk meredakan edema dan mencegah memar yang parah.

Inti dari cedera dan tipe

Klasifikasi lain dari cedera tersebut menyiratkan pembelahan mereka menjadi fraktur traumatis dan kelelahan. Dalam kasus pertama, kerusakan adalah hasil dari dampak atau dampak mekanis yang kuat dan sering tajam lainnya.

Fraktur semacam itu dapat terjadi dengan perpindahan tulang berikutnya (ketika bagian-bagiannya terletak secara tidak benar relatif satu sama lain) dan tanpa itu (dalam hal ini, bagian-bagian tersebut tetap berada dalam bidang yang sama).

Selain itu, dapat ditutup (tanpa tanda-tanda yang terlihat jelas) atau terbuka, yaitu, dengan pembentukan luka di lokasi kerusakan. SEBUAH.

- Pembedahan untuk fraktur tulang metatarsal dengan perpindahan;

Gejala fraktur stres fraktur tulang metatarsal meliputi:

Pengobatan fraktur metatarsal kaki

Ketika tulang hancur parah, diperlukan fiksasi internal. Ini dilakukan dengan menggunakan sekrup khusus.

Pemulihan Cedera

Ketika gips dilepas, perlu untuk memakai perban pengencang dan lengkungan pendukung. Setelah pembatalan imobilisasi, pekerjaan harus mulai memulihkan aktivitas motorik pergelangan kaki dan gaya berjalan yang tepat, yang berlangsung sekitar 2 bulan. Beberapa hari pertama mengharuskan Anda untuk terus menggunakan kruk, tetapi sudah mulai menginjak anggota tubuh yang terluka. Kemudian kruk diganti dengan tongkat, yang harus berjalan sekitar 10 hari. Proses rehabilitasi setelah fraktur tulang metatarsal terjadi di bawah pengawasan seorang spesialis. Ahli ortopedi menyarankan:

  • Fisioterapi yang memungkinkan untuk mengembalikan aktivitas motorik tungkai yang tepat.
  • Terapi olahraga. Sebagai aturan, latihan terapi dilakukan di bawah pengawasan pelatih, yang mengawasi kebenaran dan keefektifan manipulasi. Latihan utama adalah fleksi dan ekstensi jari-jari kaki, menaikkan dan menurunkan jari kaki.
  • Perkembangan kaki, setelah patah tulang pangkal tulang kelima metatarsus, sambil berjalan dengan peningkatan bertahap stres.
  • Pijat.
  • Mengenakan sol ortopedi yang berlangsung 6-12 bulan.
  • Menghangatkan anggota tubuh yang terkena dengan mandi air hangat dengan tanaman obat.
  • Penggunaan salep dengan efek anestesi.
  • Renang.
  • Ulasan diet dan diet.
  • Menggunakan berbagai pemijat.

Pemulihan yang benar setelah cedera akan menjadi kunci untuk berhasil dalam mencegah efek samping berikutnya (radang sendi, osteoporosis, arthrosis). Dalam kasus fraktur multipel, pada pasien dengan tulang rapuh, para ahli tidak merekomendasikan melakukan olahraga, jika tidak cedera akan berulang.

Nutrisi

Peran penting selama rehabilitasi dimainkan oleh diet pasien. Menu seimbang akan menjamin penguatan tulang. Untuk mencapai pemulihan yang cepat pada tulang yang terkena, tubuh perlu mengonsumsi lebih banyak protein, kalsium, magnesium, dan fosfor. Diet semacam itu memungkinkan untuk mempercepat fusi jaringan tulang yang terkena. Diet harian meliputi produk-produk ini:

  • produk susu;
  • ikan dan daging tanpa lemak;
  • sereal (khususnya, oatmeal dan gandum);
  • buah-buahan dan sayuran segar;
  • kacang-kacangan, buah-buahan kering.

Persiapan

Untuk sambungan tulang metatarsal yang cepat, dokter merekomendasikan pasien vitamin dan mineral kompleks (terutama dengan kalsium). Ini termasuk Complivit-Calcium dan Calcium-D3-Nyelcome. Untuk memulihkan jaringan yang terkena, chondroprotectors sering digunakan. Dalam kasus ketika pasien merasakan sakit yang hebat, NSAID dan obat anestesi diresepkan..

Untuk mempercepat pemulihan setelah fraktur tulang metatarsal, adalah mungkin untuk melakukan pelatihan khusus:

  • ekstensi dan fleksi jari;
  • putaran ekstremitas bawah pada sisi;
  • gerakan rotasi;
  • pemindahan berat badan dari tumit ke kaus kaki (awalnya pelatihan dilakukan dalam posisi duduk, lalu - mengandalkan kursi, lalu - dalam posisi berdiri);
  • meregangkan kaki dan mematikan;
  • ayunkan kaki Anda dalam posisi horizontal.

Setiap pelatihan dilakukan 10 kali, itu tidak dapat diterima untuk membebani anggota tubuh bagian bawah. Periode rehabilitasi harus diperlakukan dengan penuh tanggung jawab, karena fungsi kaki selanjutnya tergantung pada implementasi yang benar.

Kompleks individu harus diperluas setiap saat dengan gerakan-gerakan baru, tanpa gagal memanaskan pergelangan kaki dan tendon Achilles pada awal prosedur. Pada akhir manipulasi Anda harus berbaring telentang dengan kaki di atas bantal tinggi.

Penyembuhan microcrack

Tulang cenderung beregenerasi. Tetapi ketika microtraumas diulangi secara teratur, jaringan tulang tidak punya waktu untuk tumbuh bersama, yang kemudian menyebabkan fraktur kelelahan. Dalam lebih banyak kasus, fraktur jenis ini terjadi pada tulang, yang memiliki beban besar. Dalam kasus yang jarang, ini diamati pada sakrum dan pinggul.

Jenis-jenis Nyeri Kaki

Kaki, sebagai mekanisme yang kompleks, mengalami aktivitas fisik yang luar biasa selama berjalan, menahan berat badan 50% lebih dari berat badan seseorang. Dengan ligamen otot yang lemah, perataan sol terjadi, yang menyebabkan deformasi. Nyeri saat berjalan sangat umum dengan kaki rata.

Plantar fasciitis adalah keluhan klasik nyeri saat berjalan. Prasyarat adalah stres berlebihan, kehamilan, kegemukan, sepatu yang tidak nyaman. Jaringan ikat yang membentuk lengkungan terlalu panjang dan meradang. Nyeri pada tumit atau lengkungan mengubah gaya berjalan, bahkan semakin menegang fasia, yang menyebabkan taji tumit.

Fraktur vertebra lumbalis

Daerah lumbar terdiri dari lima vertebra, yang masing-masing dapat terluka. Terkadang fraktur memengaruhi beberapa segmen, terkadang hanya satu. Lokalisasi sensasi nyeri akan tergantung pada vertebra mana yang rusak. Jika vertebra terakhir dan keempat rusak, seseorang akan mengalami nyeri punggung bawah dengan transisi ke daerah inguinal. Jika tulang belakang terletak di atas terluka, rasa sakit akan terkonsentrasi di daerah lumbar, tetapi dengan radiasi ke tubuh bagian atas.

Fraktur 1 lumbar vertebra

Vertebra lumbar pertama adalah yang paling rentan, dan paling sering tubuh nominalnya dihancurkan. Karena itu, dokter menyebut tempat ini "titik kritis." Jika fraktur tidak rumit oleh cedera tulang belakang, dan pengobatan dimulai tepat waktu, maka prognosis untuk pemulihan penuh cukup baik.

Karena vertebra pertama paling stres, ia lebih sering menderita cedera yang disebabkan oleh osteoporosis dan dari cedera karena stres mekanik yang kuat..

Fraktur 2 vertebra lumbalis

Adapun vertebra kedua, menderita sedikit lebih jarang daripada yang pertama, tetapi masih cukup sering. Ini karena beban di atasnya hampir setinggi pada elemen yang terletak di atas.

Dengan penurunan tubuh vertebra lebih dari setengah, ketidakstabilan segmental diamati. Artinya, jika vertebra kedua rusak parah, ini akan memerlukan "kabur" dari seluruh segmen. Hypermobility akan menjadi karakteristik dari vertebra pertama dan ketiga. Jika kondisi ini tidak ditangani, maka akan menyebabkan destabilisasi lebih lanjut pada punggung atas dan bawah.

Fraktur 3 vertebra lumbal

Vertebra ketiga tidak rentan terhadap fraktur kompresi seperti yang pertama dan kedua. Ini karena lokasinya. Paling sering, vertebra ketiga terluka akibat pukulan langsung di tempat yang tepat di mana itu dilokalkan.

Perawatan dilakukan di rumah sakit. Tergantung pada keparahan cedera, pembedahan mungkin diperlukan. Terapi yang tidak memadai untuk patah tulang di daerah ini mengancam spondilopati, ketidakstabilan, serta terjadinya nyeri kronis.

Fraktur 4 vertebra lumbalis

Vertebra keempat jarang patah seperti yang ketiga. Paling sering, retakan terbentuk di tubuhnya, tetapi patah tulang juga kadang-kadang diamati. Mereka biasanya merupakan hasil kompresi ketika vertebra kedua dan ketiga rusak..

Fraktur 5 vertebra lumbalis

Vertebra kelima berbatasan dengan sakrum dan terhubung ke dasarnya. Fraktur vertebra kelima biasanya diamati ketika jatuh di pantat. Pada saat yang sama, sakrum itu sendiri rusak. Rasa sakit terutama terlokalisasi di daerah lumbar, tetapi sering meluas ke daerah selangkangan. Perawatan ini diresepkan oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan cedera.

temuan

Sebagian besar pasien dengan fraktur metatarsal hampir selalu memiliki pemulihan yang sukses, tanpa komplikasi. Apakah itu pendekatan bedah atau konservatif, pengembalian penuh ke aktivitas yang kuat biasanya terjadi setelah 1-3 bulan dan tergantung pada jenis fraktur dan karakteristik masing-masing orang..

Pada pasien dengan cedera parah, ketika tulang yang berdekatan, ujung saraf atau pembuluh darah terpengaruh, waktu pemulihan dapat secara signifikan lebih lama. Dalam kasus patah tulang kecil, tanpa perpindahan, seseorang kadang-kadang dapat kembali ke aktivitas olahraga setelah 7 minggu.

Perlu diingat bahwa perlu kembali ke tingkat mobilitas sebelumnya dan memuat pada kaki hanya setelah persetujuan dokter.

Bagi Anda masih tampak bahwa tidak mungkin menyembuhkan persendian?

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang, kemenangan dalam perang melawan radang jaringan tulang rawan belum di pihak Anda...
Dan apakah Anda sudah memikirkan perawatan rumah sakit? Ini dapat dimengerti, karena nyeri sendi adalah gejala yang sangat berbahaya yang, jika tidak diobati, dapat mengakibatkan mobilitas terbatas.

Krisis yang mencurigakan, kekakuan setelah istirahat malam, kulit di sekitar area yang bermasalah tegang, bengkak di bagian yang sakit... Semua gejala ini sudah biasa Anda alami..

Apa itu tulang metatarsal?

Pengetahuan tentang struktur masing-masing tulang adalah hak prerogatif dari sebagian besar pekerja medis, tetapi juga diharapkan bagi orang biasa untuk memahami masalah ini. Bagaimanapun, kesehatannya secara langsung tergantung pada seberapa baik ia akan memahami tubuhnya sendiri dan mengetahui strukturnya. Tidak ada yang berbicara tentang mencoba membuat diagnosis sendiri. Namun, jika tulang metatarsal kaki sakit, seseorang setidaknya harus mencoba menentukan lokasi rasa sakit dan meneruskan data ini ke dokter mereka. Dengan demikian, tugas dokter jauh lebih mudah, karena diagnosis yang benar akan jauh lebih cepat.

Tulang metatarsal terdiri dari tiga bagian:

  • pangkalan berbentuk baji;
  • tubuh;
  • kepala.

Tubuh adalah bagian terpanjang dari metatarsus, sementara pangkalan adalah yang terpendek dan sekaligus masif. Basis sering rusak dan, karena bentuknya yang spesifik, memerlukan perawatan kompleks lebih lanjut..

Sebagai aturan, tulang metatarsal pertama secara kondisional dibagi menjadi dua situs, yang masing-masing tulang sesamoid berdekatan. Tubuh tulang metatarsal memiliki tiga wajah, di antaranya ada ruang interoseus - ruang bebas kecil. Dengan permukaan artikular mereka, tulang-tulang ini terhubung ke tulang-tulang tarsus..

Ciri khas tulang kelima (metatarsal) adalah tuberositasnya, yang melekat pada tendon otot tibialis. Basis tulang metatarsal kedua dan ketiga terhubung dengan tulang lateral dan sphenoid.

Ini adalah tulang metatarsal, yang terhubung dengan tarsal, membentuk lengkung memanjang dan melintang, cembung ke atas.

Lengkungan ini melakukan fungsi bantalan saat berjalan dan selama aktivitas fisik. Kubah melindungi jaringan dari kerusakan dan menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk sirkulasi normal aliran darah. Luka pada bagian tulang ini jarang terjadi, tetapi penurunan lumen lengkung, jika ada, merupakan alasan serius untuk mencari bantuan medis. Jika tidak, komplikasi bahkan dapat mempengaruhi fungsi sistem muskuloskeletal..

Cara mendiagnosis perubahan

Hal pertama yang harus dilakukan oleh seorang dokter sebelum meresepkan perawatan untuk fraktur sakrum adalah mengumpulkan semua keluhan pasien, memperbaikinya dan memeriksa pasien, memeriksa apakah ada pelanggaran terhadap integritas sakrum..

Peran besar juga diberikan untuk metode penelitian instrumental:

  • melakukan radiografi, dan sekaligus dalam dua proyeksi - langsung dan lateral;
  • computed tomography - prosedur yang memungkinkan untuk mendeteksi bahkan kerusakan terkecil;
  • magnetic resonance imaging (MRI) - prosedur yang dirancang untuk mendiagnosis fraktur jaringan tulang, kerusakan pembuluh darah, saraf, air mata.

Masa rehabilitasi

Setelah masa imobilisasi, perlunya mengembalikan otot secara bertahap dan berjalan kaki yang rusak. Gerakan pergelangan kaki yang lambat dan halus diindikasikan, yang seharusnya tidak menyebabkan serangan nyeri akut. Untuk informasi lebih lanjut tentang cara berjalan dengan benar di kruk dengan patah pergelangan kaki, baca

Pada minggu pertama, latihan berjalan lambat dan fisioterapi dipraktikkan - magnetoforesis, aplikasi parafin, elektroforesis.

Dalam kasus cedera kaki, penggunaan dukungan lengkungan khusus dianjurkan. Dianjurkan untuk menjalani sesi pijat untuk meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang rusak. Kunci untuk pemulihan adalah kinerja rutin latihan fisik ringan. Beban harus meningkat secara bertahap.

Latihan fisioterapi dapat meliputi:

  • ketegangan otot paha depan pinggul;
  • gerakan fleksi dan ekstensi kaki;
  • kompresi dan perluasan jari-jari daerah distal bawah;
  • kaus kaki pembibitan ke samping;
  • gerakan lingkaran di pergelangan kaki;
  • mengangkat kaki ke tubuh;
  • menggulirkan bola atau benda kecil di lantai.

Obat tradisional

Ada obat tradisional yang digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk mengurangi nyeri kaki. Sebelum perawatan, berkonsultasilah dengan dokter.

Meringankan sakit kaki akan membantu:

  • mandi dengan tambahan garam Inggris atau laut. 100 g garam per liter air hangat;
  • minyak cemara, menggosok kaki;
  • kompres dengan es;
  • salep, yang termasuk kastanye kuda, lemak babi, minyak kapur barus;
  • kentang mentah dan kompres lobak. Bahan-bahan sudah digosok;
  • tincture alkohol untuk menggosok kaki. Tingtur kacang pinus, lilac, cinquefoil rawa;
  • mandi dengan tambahan kaldu apsintus;
  • lotion dari minyak zaitun, cuka, garam.

Terapi konservatif

Ketika fraktur dari 5 tulang metatarsal tanpa perpindahan didiagnosis, mereka sering menggunakan metode pengobatan lokal. Jika trauma terjadi di pangkalan tanpa perpindahan, maka gypsum jarang digunakan. Fiksasi wajib diperlukan dalam kasus kerusakan pada kaki anak, karena ia tidak akan secara ketat mengikuti rekomendasi dokter dan tidak menginjak anggota badan..

Apakah aktivitas kaki hilang secara permanen jika fraktur tulang 5 metatarsal didiagnosis? Berapa banyak memakai plester? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini hanya akan diberikan oleh dokter yang hadir, karena masing-masing kasus bersifat individual. Rata-rata, dibutuhkan 6 hingga 8 minggu untuk fusi tulang.

Sol ortopedi akan membantu menghilangkan stres di area ini. Jika perpindahan terdeteksi dengan jenis fraktur ini, maka gypsum sangat diperlukan..

Bagus untuk Tahu - Cara Mengobati Patella Fracture?

Ketika fraktur 5 tulang metatarsal tidak tumbuh bersama, maka ada baiknya merevisi kualitas gizi. Ada saat-saat ketika karena kekurangan kalsium, proses perbaikan jaringan melambat.

Menegakkan diagnosis

Agar pengobatan mulai memberikan hasil, dan lokasi cedera cepat sembuh, perlu untuk membuat diagnosis yang benar. Setelah kedatangan pasien dalam traumatologi, dokter mengumpulkan anamnesis dan memeriksa anggota tubuh yang terluka. Setelah ini, pasien dikirim untuk pemeriksaan x-ray. Dalam gambar, dokter melihat lokasi garis patahan dan lokalisasi cedera. Dengan fraktur intraarticular, pencitraan resonansi magnetik dan artroskopi dilakukan. Setelah pemeriksaan, dokter memutuskan perawatan apa yang akan diresepkan dan apakah gypsum dapat ditiadakan..

Jenis fraktur tulang belakang tergantung pada mekanisme efek merusaknya

Bergantung pada arah tumbukan, fraktur tulang belakang dapat:

  • lengkungan;
  • ekstensor;
  • rotasi;
  • membedah;
  • kerusakan aksial.

Menurut zona kerusakan dan mekanisme cedera, tiga jenis fraktur tulang belakang dibedakan:

1. Tipe A - Kerusakan tulang belakang disertai dengan kompresi.

a) AI - fraktur impaksi.

b) AII - Kerusakan yang disebabkan oleh pemisahan satu atau lebih tulang belakang.

c) AIII - Fraktur eksplosif.

2. Tipe B - ada kerusakan pada bagian depan dan belakang.

- Sistem muskuloskeletal belakang rusak.

- Struktur tulang kompleks posterior rusak.

- Kompleks anterior rusak dan ada kerusakan pada satu atau lebih diskus intervertebralis.

3. Tipe C - komplek depan dan belakang rusak karena rotasi.

a) CI - Adanya kompresi tubuh vertebra.

b) CII - Kolom pendukung tulang belakang menjalani peregangan.

c) CIII - Perpindahan rotasi dikombinasikan dengan perpindahan horizontal dari fragmen.

Namun, paling sering, klasifikasi fraktur tulang belakang menurut F.Denisa, diadopsi pada tahun 1983, digunakan. Sistem ini menggabungkan kriteria klasifikasi dari berbagai jenis.

Jadi, menurut manifestasi klinis, dokter menentukan mekanisme cedera, zona kerusakan dan stabilitas segmen yang rusak.

Tergantung pada koloni tulang belakang mana yang terlibat, fraktur dapat menyertai ketidakstabilan mekanik dan neurologis..

Ketidakstabilan mekanik (tipe 1) - didiagnosis ketika mobilitas tulang belakang patologis diamati yang terjadi di lokasi kerusakan. Patologi ini dapat terjadi segera setelah cedera, atau beberapa saat setelahnya, dalam proses deformitas tulang belakang.

Ketidakstabilan neurologis (tipe 2) - didiagnosis jika terjadi kerusakan pada sumsum tulang belakang oleh elemen tulang belakang. Ini dapat ditentukan segera setelah cedera atau beberapa saat setelahnya. Biasanya, jika ketidakstabilan neurologis tidak bermanifestasi pada hari-hari pertama setelah cedera, tetapi mulai bermanifestasi kemudian, kita dapat berbicara tentang pertolongan pertama yang salah atau perawatan pasien yang tidak memadai..

Fraktur tulang belakang dibagi menjadi "kecil" dan "besar".

Mengapa tulang metatarsal sakit?

Saat ini, ada banyak alasan mengapa tulang metatarsal kaki terasa sakit, sehingga hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis akhir segera. Satu-satunya hal yang harus dilakukan oleh orang yang kesakitan adalah pergi ke lembaga medis agar tidak memulai penyakitnya, dan mulai mengobatinya.

Bagaimana cara mengobati

Segera setelah pasien memasuki ruang gawat darurat, mereka dapat dibius dengan salah satu anestesi, tergantung pada kompleksitas kerusakannya. Selanjutnya, mereka menemukan fitur-fitur dari perubahan destruktif yang telah muncul, dan akan menunjuk radiografi. Ini dilakukan dalam proyeksi lateral dan langsung..

Sebagai tambahan, CT, MRI dapat digunakan. Dokter memutuskan perawatan konservatif atau operasi.

Dengan perawatan konservatif, spesialis berusaha untuk membebaskan pasien dari rasa sakit, serta memastikan pemulihan penuh integritas sakrum, mengembalikan korban ke gaya hidup normal..

Untuk tujuan ini, lakukan hal berikut:

  • Dari saat pasien memasuki fasilitas medis, istirahat di tempat tidur ditentukan. Itu bisa bertahan dari 1 hingga 3 bulan. Posisi yang diperlukan untuk pasien dipilih tergantung pada jenis fraktur: di perut atau di belakang menggunakan roller. Jika tulang panggul juga patah, maka bantal akan diperlukan untuk ditempatkan di bawah lutut.
  • Terapi obat - anestesi dalam bentuk suntikan intravena (di awal) dan dalam bentuk tablet nanti. Analgin, baralgin, nimide, diklofenak diresepkan.
  • Blokade anestesi - suntikan lidokain, novocaine (dengan adanya nyeri hebat).
  • Tindakan fisioterapi, termasuk fisioterapi, elektroforesis, berenang. Tahap ini dimulai setelah pemulihan parsial, ketika pasien dapat duduk dan bangun dari tempat tidur..

Intervensi bedah. Jika fraktur sakrum terisolasi telah terjadi, maka penunjukan prosedur bedah sangat jarang, hanya ketika kerusakan pada pembuluh darah atau saraf medula spinalis terdiagnosis, perubahan yang kuat pada posisi sakrum.

Gejala: cara mengenali fraktur stres

Gejala utama dari cedera stres adalah rasa sakit, sakit, berulang, yang terjadi selama latihan. Saat istirahat, rasa sakit mereda.

Bagaimana lagi fraktur kelelahan dapat dikenali? Fitur utama tercantum di sini:

  • Pembengkakan mungkin muncul;
  • Rasa sakit seperti gelombang, semakin Anda bergerak, semakin sulit akan;
  • Saat meraba retakan, sensasi menyakitkan muncul;
  • Memar dapat terjadi di daerah fraktur..

Paling sering, fraktur stres menderita karena peningkatan aktivitas fisik - dalam proses transisi dari 2 latihan menjadi 5-6, misalnya.

Risiko fraktur stres juga meningkat dalam situasi berikut:

  • Di hadapan osteoporosis, bahkan saat istirahat;
  • Dengan kaki yang rata.