Osteoarthrosis (arthrosis)

  • Cedera

Deformasi arthrosis atau hanya osteoartritis adalah penyakit yang ditandai dengan rusaknya tulang rawan, permukaan artikular dari tulang-tulang anggota badan dan tulang belakang. Mekanisme utama patogenesis adalah hilangnya tulang rawan dan munculnya inflamasi, perubahan distrofi pada struktur di sekitarnya.

Proses alami penuaan dan penghancuran jaringan sendi setelah 60 tahun adalah norma. Dengan osteoartritis, transformasi serupa, tetapi jauh lebih cepat terjadi. Seringkali, ketika terkena faktor-faktor tertentu, kemungkinan tinggi arthrosis pada anak-anak.

Faktor risiko penyakit

Sendi kami membawa beban yang sangat besar setiap hari. Kerusakan dan peradangan mereka sangat mengurangi kualitas hidup. Mengetahui alasan yang dapat menyebabkan penyakit yang tidak menyenangkan, Anda dapat melindungi diri sendiri dan mengurangi risiko patologi sistem muskuloskeletal..

Arthrosis sendi adalah primer dan sekunder.

Arthrosis primer

Jenis ini paling sering dikaitkan dengan inferioritas bawaan dan kecenderungan tulang rawan terhadap kerusakan dan kehancuran sebagai akibat dari gangguan metabolisme. Penyebab paling umum dari penyakit ini:

  • keturunan dan genetik;
  • mati haid;
  • sekilas dan sering, cedera ringan (misalnya, atlet).

Arthrosis sekunder

Tipe sekunder paling sering adalah artrosis yang terdeformasi dan berkembang dengan latar belakang penurunan resistensi kartilago terhadap stres normal. Pengembangan patologi ini difasilitasi oleh:

  • cedera
  • kegemukan;
  • kelemahan ligamen dan otot;
  • radang sendi.

Mekanisme terjadinya deformasi arthrosis

Substansi yang terkandung dalam sendi, di bawah pengaruh penyebab yang dicatat, menjadi lebih tipis dan secara bertahap menghilang, digantikan oleh jaringan ikat kasar. Chondrocytes (sel tulang rawan) mati, retakan muncul di tulang rawan, elastisitas dan sifat bantalan hilang. Di tulang, sklerosis dan pertumbuhan marginal - osteofit, berkembang. Penghancuran meliputi kapsul dan membran sinovial (bagian dalam). Fokus fibrosis mulai terbentuk di ligamen dan otot dan kalsifikasi diendapkan.

Peradangan yang terjadi bersamaan dapat teratasi dengan pembentukan apa yang disebut "tikus" artikular (potongan tulang rawan yang telah jatuh ke dalam rongga sendi).

Gambaran klinis dan gejala

Osteoarthrosis terjadi terutama pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun. Kriteria diagnosis untuk arthrosis deformasi sendi ditemukan pada setengah dari orang di atas 55.

Tanda-tanda Arthrosis

Pasien mengeluh nyeri pegal, diperburuk oleh aktivitas dan mereda saat istirahat. Ketidaknyamanan dan kekakuan yang pendek di pagi hari adalah karakteristik. Pada awalnya, hanya nyeri sedang, yang muncul di malam hari, yang menyebabkan kekhawatiran. Seiring waktu, rasa sakit menjadi lebih intens dan lebih lama. Elemen sambungan tidak lagi tahan terhadap beban normal.

Arthrosis yang terdeformasi sering disertai dengan timbulnya nyeri mulai pada awal gerakan.

Ini sering disukai oleh beban statis dan untuk mendapatkan bantuan, Anda perlu mengubah postur tubuh Anda. Mungkin juga ada pembengkakan dan sedikit peningkatan suhu..

Pilihan untuk osteoartritis

Ada beberapa opsi untuk patologi ini. Tergantung pada jenis penyakitnya, gejala-gejala tertentu akan muncul. Opsi-opsi berikut dibedakan:

  • Coxarthrosis - osteoartritis sendi panggul. Varian penyakit yang paling parah terjadi pada 25% dari semua kasus. Baik coxarthrosis primer (terhadap menopause) dan sekunder diamati dengan displasia panggul atau artritis sebelumnya.
  • Gonarthrosis adalah osteoarthrosis sendi lutut. Proporsi adalah 75% kasus. Bentuk primer juga didaftarkan pada wanita setelah 40 tahun, dan yang sekunder, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari cedera.
  • Osteoarthrosis sendi interphalangeal tangan dengan penampilan pertumbuhan tulang dan tuberkel, disebut nodul Gaberden, terjadi pada 60% kasus.
  • Spondylosis dan osteoarthritis dengan lesi pada diskus intervertebralis membentuk konsep "osteochondrosis".

Klasifikasi

Dalam kedokteran, klasifikasi patologi ini disetujui. Tergantung pada perubahan klinis dan radiologis, arthrosis dibagi sebagai berikut:

  • Osteoartritis tingkat 1 disertai dengan terjadinya sedikit pembatasan gerakan. Saat istirahat, biasanya tidak ada yang mengganggu. Dalam gambar pada tahap awal, penyempitan minimal celah sendi dan pertumbuhan tulang kecil terlihat.
  • Arthrosis derajat 2 ditandai dengan penurunan mobilitas yang progresif, timbulnya kerenyahan yang nyata. Dengan deformasi arthrosis sendi panggul, deformasi dengan pemendekan kaki diamati, menyebabkan distorsi panggul, skoliosis dan beban berlebihan pada tulang belakang. Kesenjangan dipersempit 2-3 kali dibandingkan dengan norma.
  • Arthrosis derajat 3 (dibandingkan dengan derajat 2 arthrosis) dimanifestasikan oleh imobilitas sendi yang hampir sempurna. Dengan coxarthrosis, pasien bergerak hanya dengan bantuan kruk, dan kaki bergerak dengan panggul. Sendi kemaluan mungkin sakit. Dengan gonarthrosis, kelengkungan sumbu tungkai berkembang. Kesenjangan sendi hampir tidak ada sama sekali, ditandai adanya kelainan bentuk tulang.

Tahapan diagnosis deformasi arthrosis

Diagnosis osteoarthritis untuk meresepkan perawatan tidaklah sulit. Biasanya itu terdiri dari beberapa bagian..

Riwayat medis dan pemeriksaan objektif

Pertama, pasien ditanyai, mencari tahu keluhan dan tingkat disfungsi. Pergerakan dalam sambungan sedikit terbatas, tetapi karena pembentukan kehancuran, volumenya menurun tajam hingga blokade lengkap. Kadang-kadang karena mencubit mouse artikular, gerakan menjadi hampir mustahil. Ini adalah karakteristik deformasi arthrosis saja..

Dengan artrosis sendi-sendi tangan, kekakuan berkembang, subluksasi dan neoplasma nodular - nodul Gaberden.

Dengan coxarthrosis, gaya berjalan dapat terganggu karena pemendekan kaki karena kerusakan kepala femoralis. Atrofi otot terbentuk. Dengan gonarthrosis, kegentingan jelas terdengar dengan gerakan pasif, rasa sakit di sepanjang ruang sendi dan di tempat-tempat perlekatan tendon teraba..

Penelitian instrumental

Metode diagnostik utama adalah radiografi. Pada gambar, pertumbuhan tulang marginal, osteosclerosis, penyempitan ruang sendi, kalsifikasi tulang rawan dan tendon divisualisasikan.

Pengobatan Arthrosis

Seringkali pasien tertarik pada pertanyaan: "Bagaimana cara mengobati arthrosis? Apakah mungkin menyembuhkan arthrosis hanya dengan menggunakan pil? Cara mengobati osteoarthrosis ‚ÄĚRencana perawatan untuk mendeformasi arthrosis didasarkan pada lokasi lesi, derajat artrosis, adanya perubahan pada jaringan di sekitarnya. Perawatan medis untuk pasien-pasien dengan arthrosis yang berubah bentuk disediakan di tingkat dokter keluarga, serta seorang rheumatologist dan traumatologist ortopedi..

Anda harus siap bahwa pengobatan osteoarthritis adalah proses panjang yang membutuhkan pendekatan dan kesabaran yang sistematis..

Pengobatan konservatif artrosis sendi adalah multikomponen, biasanya agen tradisional dan non-farmakologis digunakan (berbagai korset, kompres dengan empedu medis, latihan fisioterapi).

Berkelahi dengan rasa sakit

Penghilang rasa sakit yang melemah dan tuntas dalam pengobatan artrosis sendi disediakan oleh obat anti-inflamasi non-steroid. Sebagai aturan, dalam bentuk kursus singkat tablet. Efek analgesik yang sangat baik diberikan oleh aplikasi lokal dimexide atau empedu medis. Ini harus dipertimbangkan terutama ketika ada kontraindikasi untuk pengobatan kelompok obat di atas (penyakit pada saluran pencernaan).

Salep yang paling populer untuk arthrosis adalah Diclofenac, Fastum Gel, Dolobene, Indomethacin.

Suntikan ke dalam sendi untuk pengenalan hormon hanya diresepkan ketika manifestasi inflamasi terjadi, dengan fungsi terganggu.

Pemulihan metabolisme

Kondisi yang sangat diperlukan untuk pengobatan arthrosis adalah penurunan berat badan. Obesitas berkontribusi pada peningkatan stres pada sendi. Untuk meningkatkan metabolisme, chondroprotectors diresepkan untuk arthrosis, yang tujuannya adalah untuk menghentikan degenerasi tulang rawan. Obat yang paling umum saat ini adalah tablet kondroitin sulfat. Mereka biasanya digunakan untuk waktu yang lama, terutama dengan arthrosis derajat ke-2.

Pada saat yang sama Anda dapat membuat kompres dengan empedu medis.

Kontraindikasi untuk pengobatan osteoartritis lokal dengan penyakit kulit empedu dan sistem limfatik.

Normalisasi fungsi bersama

Untuk menstabilkan fungsi dan pengobatan arthrosis sendi, prosedur fisioterapi ditentukan. Ini adalah radiasi ultraviolet, ultrasound dan pembalut dengan empedu medis. Untuk tujuan yang sama, obat diberikan secara intraartikular yang memfasilitasi geser permukaan artikular relatif satu sama lain.

Ketika fenomena akut mereda, tergantung pada derajat arthrosis, perawatan spa dari arthrosis sendi dan tablet kondroprotektif memiliki efek yang sangat baik.

Biasanya, dengan 2 derajat arthrosis, pengobatan konservatif dapat mencapai remisi jangka panjang. Jika, terlepas dari metode yang diterapkan, perburukan berlanjut, pertanyaan tentang penunjukan perawatan bedah.

Pencegahan Arthrosis

Pencegahan arthrosis adalah menstabilkan metabolisme, perawatan yang memadai dari penyakit lain dan cedera. Beban yang memadai harus diberikan kepada peralatan motor, terutama di hadapan faktor-faktor risiko. Anda harus mulai bertindak berdasarkan kecurigaan sekecil apa pun terhadap penyakit ini. Empedu medis tidak akan mubazir di lemari obat Anda untuk memberikan manajemen nyeri.

Juga pada tahap ini meresepkan tablet chondroprotective untuk arthrosis.

Arthrosis sendi. Gejala, tahapan artrosis, diagnosis modern dan metode pengobatan yang efektif.

Pertanyaan yang sering diajukan

Anatomi sendi

Untuk memahami penyebab dan mekanisme perkembangan arthrosis, perlu membiasakan diri dengan struktur anatomi dan mikroskopis dari sendi dan jaringannya..
Secara anatomis, sendi diwakili oleh artikulasi dua atau lebih tulang. Sendi menyediakan kemampuan untuk memindahkan permukaan artikular dari tulang sendi. Fitur yang tersisa dari sambungan (bentuk, jenis gerakan, beban maksimum) ditentukan secara genetik dan fitur fungsional.

Secara alami, semua permukaan gosok harus memiliki lapisan khusus dan dilumasi secara teratur untuk meluncur mulus. Pada sambungan, hal ini dijamin oleh fitur struktural dari lempeng kartilaginosa sendi dan adanya di rongga sendi, yang disebut cairan sinovial, yang merupakan pelumas biologis. Secara alami, rongga sendi itu sendiri harus dilindungi dari pengaruh luar - ini dijamin berkat kapsul sendi, yang membuat rongga sendi kedap udara. Ini adalah mukosa kapsul sendi yang menghasilkan cairan sinovial, yang memberikan nutrisi pada permukaan artikular tulang rawan dan membantu mencapai glide maksimum. Secara alami, di dalam tubuh kita ada banyak sendi yang menyediakan berbagai jenis gerakan, mengalami beban yang berbeda dan memiliki margin keselamatan yang berbeda. Gerakan pada sendi ditentukan oleh struktur sendi, alat ligamen, yang membatasi dan memperkuat sendi, dengan otot-otot yang menempel pada tulang artikulasi melalui tendon..

Seperti apa rupa tulang rawan artikular di bawah mikroskop??

Faktanya, sistem muskuloskeletal kita dibentuk oleh berbagai jenis jaringan tulang rawan. Pada bagian ini, kami hanya akan mempertimbangkan jaringan tulang rawan hialin, yang membentuk permukaan artikular tulang. Seperti semua jaringan biologis dalam tubuh kita, tulang rawan mengandung sel yang disebut kondrosit. Sel-sel ini terlibat dalam organisasi dan pembangunan jaringan tulang rawan. Chondrocytes mensintesis jenis kolagen dan zat tertentu yang mengisi kerangka kolagen tulang rawan. Kolagen memberikan kekuatan dan elastisitas pada jaringan tulang rawan, dan zat utama yang mengisi ruang antar sel memberikan elastisitas kolagen dan sifat geser.

Fungsi sintesis kolagen dan zat utama sendi terletak pada apa yang disebut chondroblast. Tetapi di tulang rawan ada juga sel-sel dengan fungsi yang berlawanan - pembubaran kolagen dan zat utama, sel-sel ini disebut chondroclasts. Berkat kerja terkoordinasi dari jenis sel ini, sambungan menyesuaikan dengan beban yang ditempatkan di atasnya, pertumbuhan dan modulasi yang cukup dari pelat tulang rawan.

Arthrosis apa itu?

Penyebab arthrosis sendi

Perkembangan arthrosis pada latar belakang peningkatan aktivitas fisikSebagai aturan, individu dengan peningkatan berat badan menderita jenis arthrosis ini. Hanya saja persendian mereka tidak dirancang untuk pergerakan di ruang barang tersebut. Oleh karena itu, peningkatan kompresi yang dialami selama pergerakan sendi lutut seseorang pada obesitas tahap 3 mengarah ke tulang rawan mikrotraumas. Yang, pada akhirnya, dapat menyebabkan pelanggaran sifat geser tulang rawan dan penurunan mobilitas sendi.Pada atlet, kerusakan sendi biasanya terjadi sebagai akibat dari penurunan tekanan yang tajam dan sering antara permukaan tulang rawan ketika melukai sendi, dengan peningkatan beban pada sendi yang tidak dipanaskan..
Cidera sendi dan kelainan muskuloskeletal bawaan atau didapatDalam kondisi ini, kontak permukaan artikular tulang yang tidak memadai dapat menyebabkan artrosis. Dalam hal ini, seluruh beban selama pergerakan tidak akan didistribusikan secara merata di atas permukaan artikular dan, di tempat-tempat kompresi yang meningkat, mikrotraumas akan terbentuk. Contoh patologi sekali pakai tersebut adalah: rakhitis, kyphosis, skoliosis, fusi tulang fraktur yang abnormal dengan kelainan bentuk tulang tungkai, kelainan bentuk kaki O atau X berbentuk kaki..
Gangguan proses pembaruan jaringan tulang rawanSebagai aturan, mekanisme ini untuk pengembangan osteoarthrosis terjadi di hadapan proses inflamasi dalam tubuh, dengan gangguan peredaran darah, gangguan hormonal. Hal ini didasarkan pada ketidakcukupan regenerasi (restorasi) dari jaringan kartilaginosa yang hilang, kurangnya remodulasi jaringan yang konstan dan penipisannya secara bertahap..
Pelanggaran pembentukan dan sekresi cairan sinovial di dalam sendiSeperti yang Anda ketahui, saat kering, tidak mungkin untuk memastikan permukaan gosok yang tidak terhalang. Dengan kekurangan cairan sinovial, permukaan gosokan terluka, dan keausan yang dipercepat, peradangan terjadi, yang selanjutnya memperburuk kondisi sendi.

Tahapan arthrosis

Seperti yang jelas dari definisi - arthrosis, ini adalah, pertama-tama, patologi yang mengarah pada penghancuran jaringan tulang rawan sendi. Oleh karena itu, manifestasi patologi ini akan sangat bervariasi tergantung pada tingkat kerusakan sendi.
Sebagai hasil dari kerusakan progresif permukaan artikular tulang rawan, pasien memiliki gejala baru, prognosis untuk pemulihan fungsi motorik dari perubahan sendi. Bergantung pada stadium arthrosis, metode perawatan dipilih.

Tahapan Arthrosis - Gejala
Tahap pertamaIni memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit dan ketidaknyamanan yang timbul dari aktivitas fisik yang intens. Setelah istirahat, semua gejala yang terjadi saat berolahraga hilang. Terlebih lagi, rentang gerak di persendian tidak terbatas, kekuatan otot tungkai yang rusak akibat artrosis tidak berubah. X-ray menunjukkan tanda-tanda minimal kerusakan pada permukaan artikular (kemungkinan penyempitan ruang sendi).
Tahap keduaPada tahap ini, arthrosis secara obsesif membuat dirinya terasa. Dalam hal ini, rasa sakit terjadi tidak hanya dengan aktivitas fisik yang berkepanjangan, tetapi juga dengan gerakan kecil. Istirahat tidak memberikan kelegaan yang diinginkan, apalagi, selama periode istirahat, rasa sakit pada sendi yang terkena mungkin tidak mereda. Ada kekakuan gerakan, keterbatasan mobilitas sendi. Secara alami, dalam kondisi gerakan yang menyakitkan, pasien seperti itu memilih untuk tidak membebani sendi, membatasi mobilitas, yang mengarah pada atrofi otot-otot yang bersesuaian. Radiografi menentukan gejala-gejala arthrosis yang jelas: deformasi sendi, pertumbuhan tulang, penyempitan ruang sendi, penampilan pertumbuhan tulang di dekat ruang sendi.
Tahap ketigaPada tahap ini, gerakan pada sendi yang rusak menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan, karena mereka terbatas pada tingkat refleks. Nyeri juga dapat terjadi jika tidak ada gerakan di persendian. Pasien mengambil posisi paksa di mana rasa sakit berkurang. Gerakan hanya dimungkinkan dengan tongkat ketiak atau kursi roda. Selain itu, mobilitas sendi menjadi terbatas tajam, atau menghilang sama sekali - ketika ada perpaduan permukaan artikular tulang, yang disebut ankylosis..

Sendi apa yang lebih sering terkena artrosis dan apa saja gejala kerusakannya?

Sendi besar dari ekstremitas bawah, seperti sendi pinggul dan lutut, lebih sering terkena lesi degeneratif. Pertimbangkan simtomatologi secara lebih rinci..

Arthrosis sendi panggul. Gejala utama kerusakan sendi rematik dijelaskan di atas. Tanda-tanda ini dapat sepenuhnya dikaitkan dengan kekalahan sendi panggul, dengan satu-satunya amandemen yang diamati pada sendi ini. Pada awalnya, ada ketidaknyamanan pada sendi panggul setelah berjalan atau berlari. Dengan perkembangan patolog, peningkatan nyeri sendi diamati dan pembatasan gerakan ditambahkan, kekakuan muncul, pada posisi tertentu, nyeri meningkat tajam. Pada tahap terakhir, pasien menjaga kaki, berusaha untuk tidak menginjaknya dan tidak melakukan gerakan apa pun di sendi pinggul.


Arthrosis lutut. Untuk kekalahan lutut, penampilan ketidaknyamanan dan sakit di lutut setelah berjalan jauh adalah karakteristik. Dalam hal ini, tidak ada manifestasi eksternal dari peradangan. Penyebab paling umum dari artrosis sendi ini adalah cedera lutut dengan kerusakan pada struktur internal yang telah terjadi di masa lalu. Kerusakan-kerusakan ini, sebagai suatu peraturan, menyebabkan suatu pelanggaran dari penyangga yang rapat dari permukaan-permukaan yang berhubungan, yang menyebabkan kelebihan dari beberapa bagian dari permukaan tulang rawan dan pemakaiannya yang cepat..

Tergantung pada tahap, perubahan gejala arthrosis terjadi. Dan, tergantung pada penyebab terjadinya, kecukupan perawatan dan kondisi umum, dinamika proses dapat bervariasi secara signifikan. Untuk beberapa bentuk, kurangnya kemajuan yang berkepanjangan adalah karakteristik - ketika selama beberapa dekade tidak ada kerusakan pada kondisi sendi. Dalam kasus lain, peningkatan cepat dalam gejala dan kehilangan mobilitas sendi terjadi secara bertahap..

Pengobatan Arthrosis

Perawatan obat-obatan

Pertama-tama, ini bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah pada sendi yang rusak, mempercepat sifat pemulihan tulang rawan, efek analgesik dan anti-inflamasi. Lebih lanjut tentang masing-masing kelompok obat:

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Obat-obatan ini mengganggu rantai reaksi kimia di tulang rawan, yang mengarah ke peradangan lokal. Dengan peradangan, ada pembengkakan tulang rawan, nyeri muncul, kekuatan tulang rawan berkurang dengan gerakan. Penggunaan obat anti-inflamasi mengurangi atau menghilangkan rasa sakit, mencegah inisiasi reaksi inflamasi berantai, yang mengarah pada percepatan proses restorasi tulang rawan..

NSAID yang paling umum digunakan adalah diklofenak, nimesulide, indometasin, parasetamol. Obat-obatan ini ada dalam bentuk tablet, supositoria rektal dan bubuk. Pilihan obat dan taktik pengobatan ditentukan oleh dokter spesialis secara individual tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dinamika proses dan penyakit terkait.

Obat penghilang rasa sakit sentral (opioid). Sebagai aturan, perwakilan dari kelompok ini termasuk dalam obat-obatan opioid, yang memiliki efek narkotika, obat-obatan ini meningkatkan ambang sensitivitas nyeri. Karena hal ini, rasa sakit pada sendi yang rusak berkurang secara signifikan. Dari kelompok obat-obatan ini, Tramadol paling sering digunakan dalam pengobatan arthrosis. Penggunaannya hanya dimungkinkan di bawah pengawasan dokter spesialis. Faktanya adalah bahwa obat tramadol adalah obat narkotika yang lemah yang menyebabkan ketergantungan fisik dan mental, karena itu disalurkan di apotek hanya sesuai dengan resep khusus. Juga, obat ini memiliki banyak kontraindikasi untuk digunakan, yang hanya dapat dihilangkan oleh dokter yang merawat.

Obat yang mempercepat pemulihan tulang rawan di persendian (chondroprotectors). Faktanya, obat-obatan ini merupakan elemen struktural tulang rawan itu sendiri, dan karenanya memiliki efek pengaktifan pada restorasi.

Kondroitin sulfat dan glukosamin sulfat - zat organik ini ditemukan dalam jumlah besar di ruang interselular tulang rawan. Mekanisme aksi mereka belum dipelajari pada tingkat molekuler, tetapi efek positif pada aktivitas restorasi jaringan tulang rawan terhadap latar belakang perawatan mereka telah terbukti. Obat ini mengaktifkan sintesis zat khusus dari komposisi matriks antar sel tulang rawan - proteoglikan dan asam hialuronat. Pada saat yang sama, proses resorpsi jaringan sendi berkurang secara signifikan. Juga, dengan menekan proses kimia tertentu, reaksi inflamasi dalam jaringan berkurang, yang mengurangi kerusakan tulang rawan dan keparahan nyeri. Sebagai aturan, efek dari penggunaan kelompok obat ini terjadi dalam jangka panjang - beberapa minggu setelah dimulainya pemberian obat secara teratur. Lebih sering dalam rejimen pengobatan, kombinasi kedua obat ini digunakan. Namun, studi klinis belum mengkonfirmasi peningkatan efektivitas pengobatan ketika menggunakan kombinasi obat dibandingkan dengan pengobatan dengan salah satu dari chondroprotectors. Pengobatan dengan obat-obatan ini dilakukan dalam jangka waktu 6-12 bulan. Satu kekurangan signifikan ditambahkan pada semua keuntungan dari obat ini - tingginya biaya perawatan dan perawatan yang lama.

Asam hialuronat - adalah rantai panjang karbohidrat yang memberikan viskositas dan elastisitas cairan sinovial. Karena sifat asam hialuronat, sifat geser dari cairan sinovial sebagian besar dijamin. Suntikan asam hialuronat intra-artikular dilakukan secara luas. Studi di antara pasien telah menunjukkan bahwa salah satu manifestasi dari osteoarthritis adalah penurunan konsentrasi asam hialuronat dalam cairan sinovial dan memperpendek rantai molekulnya..

Operasi

Jenis perawatan ini digunakan untuk memulihkan atau meningkatkan mobilitas sendi, serta untuk menghilangkan bagian atau seluruh permukaan tulang rawan. Sebagai aturan, metode bedah terpaksa dalam kasus osteoartritis parah, ketika perawatan medis yang sedang berlangsung tidak menstabilkan proses, ada pembatasan parah atau kurangnya gerakan pada sendi, atau jika rasa sakit pada sendi yang rusak tidak dapat dihentikan secara medis..

Dalam pengobatan osteoarthrosis sendi lutut, baik operasi arthroscopic (kurang traumatis) dan operasi yang lebih luas, seperti prostetik sendi, dapat digunakan. Jenis operasi ditentukan oleh ahli bedah secara individual tergantung pada kondisi sendi, kondisi umum pasien, peralatan yang tersedia dan kemampuan dokter spesialis. Keputusan tentang perlunya pembedahan harus didahului dengan pemeriksaan lengkap, upaya perawatan obat dan persetujuan pasien untuk pembedahan..

Dalam kasus operasi arthroscopic, adalah mungkin untuk menghapus bagian dari tulang rawan artikular yang terdeformasi oleh penyakit, memolesnya untuk memberikan permukaan yang halus, menghilangkan fragmen tulang rawan, pertumbuhan tulang, fragmen ligamen yang rusak atau tulang rawan. Operasi ini dilakukan melalui akses melalui sayatan mikro dalam pertumbuhan lutut. Selama operasi, peralatan khusus (arthroscope) digunakan, yang mentransmisikan informasi video ke monitor khusus. Melalui lubang tambahan di rongga sendi, manipulator dengan berbagai nozel diperkenalkan, yang dipertukarkan tergantung pada tahap dan jenis operasi.

Penggantian lutut Jenis operasi ini menyediakan penggantian permukaan artikular sendi lutut dengan logam atau prostesis gabungan. Pelat logam yang disiapkan sebelumnya sebagian besar mengulangi permukaan tulang rawan artikular, karena biomekanik sendi setelah operasi sebagian besar mirip dengan yang di sendi lutut yang sehat. Gigi palsu terbuat dari paduan khusus yang tidak menyebabkan reaksi penolakan, tidak teroksidasi, dan tidak melukai jaringan di sekitarnya.
Bedah Pinggul untuk Osteoarthrosis.
Dengan operasi ini, pengangkatan sebagian tulang rawan dan jaringan tulang panggul dan tulang paha terjadi. Biasanya, kepala leher femoralis dihilangkan. Dan sebagai gantinya prostesis logam atau keramik ditanamkan. Permukaan sendi tulang panggul juga dihilangkan, dan sebagai gantinya bagian kedua dari prosthesis tetap kokoh, menggantikan apa yang disebut asetabulum.

Namun, tidak boleh diasumsikan bahwa prostetik sendi adalah cara universal untuk memecahkan masalah sendi pada osteoartritis atau cedera sendi lainnya. Operasi didahului oleh persiapan panjang pasien, setelah operasi ada perkembangan bertahap dari sendi yang dioperasikan. Oleh karena itu, dalam banyak hal keberhasilan operasi ini tergantung pada kompetensi dokter yang hadir dan tanggung jawab pasien.

Arthritis dan arthrosis: apa bedanya?

Nama-nama penyakit ini mirip, sehingga mereka sering bingung. Namun, arthritis dan arthrosis memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda, disertai dengan proses patologis yang berbeda pada sendi. Perawatan mereka juga bervariasi.

Perbedaan utama antara arthrosis dan arthritis:
ArthrosisRadang sendi
Sifat proses patologis pada persendianPenyakit kronis yang ditandai oleh proses distrofi, "keausan prematur" pada sendi.Setiap penyakit sendi di mana ada proses inflamasi.
Tempat terjadinya pelanggaran?Biasanya hanya permukaan artikular dan jaringan tulang yang terpengaruh..Ligamen dan otot di sekitar jaringan mungkin terlibat dalam proses inflamasi..
Sifat kesakitanBiasanya terjadi setelah aktivitas fisik, biasanya saat berjalan, dan mereda saat istirahat. Pada tahap awal arthrosis, Anda dapat menemukan posisi yang nyaman di mana rasa sakit praktis tidak mengganggu.Biasanya rasa sakit terjadi pada sore dan malam hari. Kekhawatiran baik saat aktivitas fisik dan saat istirahat. Tiba-tiba bisa muncul dan menghilang.
Prevalensi prosesBiasanya hanya sendi yang menderita.Artritis sering merupakan penyakit pada seluruh organisme: infeksi, gangguan metabolisme, proses autoimun, kerusakan pada ginjal, hati dan organ lain dapat dideteksi.
Krisis sendiada.Biasanya tidak.
Analisis darah umumBiasanya normal.Perubahan inflamasi terdeteksi: peningkatan jumlah leukosit, peningkatan ESR.
RoentgenografiBiasanya, perubahan permukaan artikular dapat dideteksi..Biasanya perubahan permukaan artikular tidak terdeteksi.

Gejala utama artritis dan arthrosis adalah rasa sakit. Dokter dapat menetapkan diagnosis yang akurat setelah pemeriksaan dan pemeriksaan..

Apa senam dapat dilakukan dengan arthrosis?

Mereka melakukan latihan pernapasan dan serangkaian latihan untuk otot dan sendi yang tidak terpengaruh. Latihan untuk persendian yang sakit dilakukan dalam posisi terlentang, di samping atau di belakang, sambil duduk. Mereka diselingi dengan latihan pernapasan yang membantu mengendurkan otot. Pasien melakukan gerakan di sendi yang terkena secara independen atau dengan bantuan instruktur.

Ketika rasa sakit mereda dan mobilitas sendi membaik, latihan dengan berbagai objek senam mulai dilakukan. Memiliki kelas di kolam renang.

Dalam hal apapun beban berlebihan tidak boleh diterapkan pada sambungan yang terkena, atau gerakan yang terlalu tajam dan intens dilakukan. Lebih baik melakukannya di bawah pengawasan seorang spesialis. Seorang dokter terapi olahraga dan instruktur yang terlatih khusus memahami latihan apa yang diperlukan untuk merusak berbagai sendi. Sebagai contoh, dengan coxarthrosis (arthrosis dari sendi panggul), perlu untuk mengembalikan putaran pinggul ke dalam dan penculikannya, dan dengan gonarthrosis (arthrosis dari sendi lutut), fleksi dan ekstensi.

Video senam dengan arthrosis

Apakah mungkin untuk mengobati arthrosis dengan obat tradisional?

Arthrosis adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan. Tidak mungkin untuk mengembalikan tulang rawan artikular yang terkena - dengan bantuan obat-obatan modern Anda hanya dapat memperlambat perkembangan perubahan patologis. Oleh karena itu, pengobatan tradisional tidak dapat menjadi alternatif untuk perawatan oleh dokter.

Namun, beberapa obat tradisional dapat mengurangi rasa sakit dan memperbaiki kondisi, terutama pada tahap awal arthrosis:
Infusion of meadowsweet (meadowsweet)
Metode memasak:
Ambil 2 sendok makan daun parut kering dari meadowsweet. Tuang 500 ml air mendidih. Bersikeras selama satu jam.
Mode aplikasi:
Ambil 100 ml infus 30 menit sebelum makan 3 kali sehari.

Mumi
Metode memasak:
Campur 3 g mumi dan 100 g madu.
Mode aplikasi:
Gosok area sendi yang terkena semalaman selama 5-6 hari.
Jus kubis
Metode memasak:
Menggiling kepala kubis. Pound dalam mortar. Peras jus menggunakan juicer.
Mode aplikasi:
Rendam selembar kain dengan jus kubis dan kompres pada sendi yang terkena. Ini membantu mengurangi rasa sakit. Anda dapat menggunakan kompres selama tidak lebih dari 3 hari, lalu buat yang baru.

Sebelum menggunakan ini atau obat tradisional lainnya untuk menghilangkan rasa sakit dengan arthrosis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Apa itu arthrosis melengkung?

Arthrosis melengkung (spondylarthrosis pada sendi melengkung) adalah proses degeneratif pada sendi intervertebralis. Paling sering tulang belakang leher menderita, lebih jarang thoracic.

Di mana sendi intervertebralis? Pada setiap vertebra, kira-kira di tempat busur bergabung dengan tubuhnya, ada dua proses artikular atas dan dua. Mereka memiliki permukaan artikular ditutupi dengan tulang rawan, dan dirancang untuk mengartikulasikan dengan proses yang sesuai dari vertebra atas dan bawah. Osteoartritis arthrosis muncul sebagai akibat dari alasan yang sama seperti semua jenis arthrosis lainnya, dan proses patologis yang sama terjadi..

Gejala, diagnosis dan pengobatan arthrosis melengkung. Gejala utama arthrosis sendi melengkung adalah nyeri. Itu kuat, menarik, biasanya terjadi di satu tempat, di daerah vertebra yang paling bermasalah, dan mengintensifkan setelah berjalan, aktivitas fisik. Seiring waktu, rasa sakit menjadi lebih kuat, terjadi dengan stres yang kurang intens. Ada keretakan di leher saat bergerak.

Radiografi digunakan untuk mendiagnosis arthrosis melengkung..

Pengobatan dilakukan sesuai dengan prinsip umum pengobatan arthrosis. Selama beberapa hari pasien diresepkan istirahat di tempat tidur - ini membantu mengendurkan otot, mengembalikan aliran darah, mengurangi rasa sakit.

Apakah saya perlu mengikuti diet untuk arthrosis?

Diet untuk arthrosis memiliki dua tujuan: menyediakan semua zat yang diperlukan dan melawan kegemukan.

Produk PilihanMakanan yang Harus Dihindari
  • ikan (tidak berminyak);
  • Sayuran;
  • roti gandum dan bekatul;
  • piring tulang rawan;
  • kacang, kacang polong dan kacang-kacangan lainnya;
  • sereal;
  • gila
  • buah-buahan;
  • daun-daun hijau;
  • daging tanpa lemak.
  • roti putih, kue kering;
  • permen;
  • minuman beralkohol;
  • ikan yang berminyak;
  • produk makanan cepat saji;
  • sosis, sosis, sosis babi;
  • daging lemak;
  • produk merokok.


Jangan makan setelah pukul 18.00. Sering makan lebih baik, tetapi dalam porsi kecil, pada waktu yang bersamaan.
Diet yang benar, dengan mempertimbangkan kondisi umum seseorang dan semua penyakit kronis, dapat dikembangkan oleh ahli gizi. Pola makan yang sehat akan bermanfaat tidak hanya untuk sendi, tetapi untuk seluruh tubuh..

Bagaimana memilih bantalan lutut untuk arthrosis?

Bantalan lutut adalah alat ortopedi yang membantu dengan arthrosis untuk sebagian meringankan sendi yang terkena dan memberikan posisi yang benar. Mengenakan bantalan lutut ditentukan oleh seorang ahli bedah ortopedi. Jangan mengambil bantalan lutut sendiri, karena jika dipakai secara tidak benar, mengenakannya tidak hanya tidak bermanfaat, tetapi juga dapat memperburuk kondisi sendi.

Jenis Bantalan Lutut:

Tutup. Memberikan fiksasi paling kaku, karena menangkap tidak hanya area sambungan, tetapi juga area 15 cm lebih tinggi dan lebih rendah. Bantalan lutut semacam itu digunakan ketika rasa sakit tidak memiliki lokalisasi yang jelas..
Buka dengan ketegangan yang bisa disesuaikan. Bantalan lutut seperti itu cocok jika arthrosis disertai dengan rasa sakit yang tidak terlalu parah. Ia juga diresepkan selama rehabilitasi setelah cedera sendi..
Buka dengan pengaku spiral. Ini digunakan untuk rasa sakit saat naik dan turun tangga.
Diartikulasikan. Variasi universal. Meninggalkan kemungkinan lentur mudah di lutut. Ini dapat digunakan untuk arthrosis pada semua tahap, dengan berbagai tingkat keparahan nyeri.
Untuk mempertahankan tendon. Digunakan untuk rasa sakit di bawah patela.
Dipanaskan. Sumber inframerah (panas) terintegrasi pada bantalan lutut. Pemanasan membantu mengurangi rasa sakit, meningkatkan aliran darah dan nutrisi sendi. Berbagai bantalan lutut penghangat yang terbuat dari bahan khusus, seperti rambut unta, juga digunakan..

Bahan apa yang bisa dibuat dari bantalan lutut??

  • Kapas. Bahan ini memungkinkan kelembaban dan udara untuk lewat, memungkinkan kulit untuk bernafas. Lembut dan menyenangkan saat disentuh. Tetapi bantalan lutut seperti itu harus sering dicuci. Kapas murni praktis tidak meregang - tidak nyaman. Ada baiknya memilih bahan yang mengandung serat peregangan.
  • Neoprene Memberikan fiksasi sendi lutut yang lebih andal. Kerugian utama dari neoprene adalah bahwa ia tidak memungkinkan udara dan kelembaban melewatinya, tidak memungkinkan kulit untuk bernafas, ia sangat berkeringat. Karena itu, lebih baik memakai bantalan lutut neoprene pada pakaian yang terbuat dari bahan alami..
  • Wol. Selain memperbaiki, ia melakukan fungsi lainnya. Wol menghangatkan sendi, membantu mengurangi rasa sakit, meningkatkan aliran darah. Itu mampu menyerap kelembaban..
  • Poliester, atau elan, memiliki banyak keunggulan dibandingkan bahan lain: tahan lama, tahan lama, enak disentuh, memungkinkan kulit bernafas. Satu-satunya kelemahan adalah biaya tinggi.
Cara memakai bantalan lutut?

Aturan dasar untuk menggunakan bantalan lutut:

  • Kebutuhan dan waktu pemakaian bantalan lutut hanya dapat ditentukan oleh dokter yang hadir.
  • Bantalan lutut dipakai tidak lebih dari 2-3 jam sehari.
  • Bantalan lutut bukanlah alternatif untuk metode lain untuk mengobati arthrosis, tetapi suplemen. Anda harus terus minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda, menjalani prosedur.
  • Penting untuk mempertimbangkan dengan hati-hati pilihan bantalan lutut - idealnya, ia harus duduk di atas kakinya, seperti sarung tangan. Bantalan lutut yang terlalu besar dan tidak terpasang dengan baik tidak akan menjalankan fungsinya secara normal. Dan jika kecil, atau Anda akan mengencangnya terlalu banyak - ini akan menyebabkan gangguan sirkulasi dan memburuknya sendi.
  • Pantau kondisi kulit yang bersentuhan dengan bantalan lutut. Munculnya iritasi menunjukkan pemilihan ukuran atau bahan yang salah.

Apakah arthrosis memberi kecacatan?

Pasien arthrosis mungkin ditugaskan sebagai kelompok disabilitas. Untuk ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis dan sosial (ITU), yang dikirim oleh dokter yang merawat pasien. Kategori pasien yang dapat dirujuk ke ITU:

  • Pasien yang menderita arthrosis progresif selama 3 tahun atau lebih, sedangkan eksaserbasi terjadi setidaknya 3 kali setahun.
  • Pasien yang menjalani operasi untuk arthrosis dan cacat.
  • Pasien dengan gangguan fungsi statis-dinamis yang parah (fungsi pendukung dan motorik tungkai).

Selama pemeriksaan medis dan sosial, dokter mempelajari riwayat medis, keluhan pasien, mengevaluasi gejalanya, tingkat gangguan kemampuan perawatan diri, kecacatan, adaptasi sosial. Berdasarkan data ini, keputusan dibuat tentang penugasan kelompok disabilitas. Di masa depan, pemeriksaan medis dan sosial harus dilakukan setahun sekali (untuk kelompok disabilitas II dan III) atau setiap dua tahun (untuk kelompok disabilitas I).

Kelompok disabilitas dengan arthrosis:

Saya kelompok
  • hilangnya mobilitas total pada persendian yang terkena;
  • pasien tidak bisa berjalan sendiri, kemampuan untuk melayani sendiri sangat berkurang;
  • paling sering, kelompok I kecacatan ditugaskan dengan grade III dan IV arthrosis sendi panggul, kerusakan pada sendi pergelangan kaki, patela.
Kelompok II
  • gerakan pada sendi yang terkena sebagian dipertahankan;
  • pasien mampu bergerak sendiri, tetapi ia membutuhkan bantuan dari luar;
  • paling sering kelompok kecacatan II ditugaskan dengan derajat III arthrosis sendi lutut, ankilosis sendi besar, penurunan panjang anggota tubuh yang terkena lebih dari 7 cm.
AKU AKU AKU
Kelompok
  • mobilitas pada sendi yang terkena sedikit atau sedikit berkurang;
  • pasien dapat berjalan secara mandiri, tetapi jauh lebih lambat dari orang yang sehat;
  • sambil berjalan kamu harus sering berhenti untuk beristirahat;
  • paling sering, kelompok kecacatan III ditugaskan untuk arthrosis lutut dan pergelangan kaki dari derajat II, kerusakan simultan pada sendi yang berbeda, kombinasi arthrosis dengan osteochondrosis dan lesi sistem muskuloskeletal lainnya.

Apakah mungkin untuk memijat dengan arthrosis?

Pijat digunakan dalam pengobatan arthrosis yang kompleks, tetapi itu hanya bisa dimulai setelah rasa sakit mereda.
Tujuan pijat untuk arthrosis:
  • mengurangi rasa sakit;
  • mengendurkan otot yang tegang;
  • meningkatkan nutrisi jaringan sendi;
  • meningkatkan mobilitas sendi, mencegah perkembangan kontraktur;
  • mengembalikan rentang gerak normal.

BersamaTeknik pijat
Sendi lutut1. Pijatan ringan pada zona refleksogenik - tulang belakang yang sesuai.
2. Pijat paha.
3. Membelai kaki bagian bawah.
4. Gosok ujung telapak tangan.
5. Menguleni otot betis.
6. Pijat lutut: membelai, menggosok.
Posisi pasien: berbaring telungkup, lalu telentang.


Sendi pinggul1. Pijat ringan di daerah pinggang.
2. Pijat daerah gluteal: membelai, meremas, menguleni, mengocok, memukul (tergantung pada adanya rasa sakit, intensitas pijat mungkin berbeda, beberapa metode mungkin tidak dilakukan).
Posisi pasien: berbaring tengkurap.
Sendi pergelangan kaki1. Pijat intensif, uleni jari-jari kaki bagian bawah.
2. Pijat kaki dan pergelangan kaki: membelai dan menggosok.
Posisi pasien: berbaring tengkurap.
SendiMembelai dan menggosok, gerakan tangan pasif dilakukan: membungkuk, ekstensi, penculikan, rotasi.
Posisi Pasien: Duduk.
Durasi pijat dengan arthrosis adalah 10-20 menit. Kursus ini dapat mencakup 20-25 sesi, yang diadakan setiap hari. Pijat pada pasien dengan arthrosis dikombinasikan dengan mandi mineral, terapi lumpur.

Bagaimana artritis pergelangan kaki bermanifestasi?

Bagaimana arthrosis sendi bahu dan siku terwujud?

Osteoartritis sendi-sendi tungkai atas (bahu, siku, pergelangan tangan) biasanya berkembang setelah cedera, memar, dislokasi, fraktur intraartikular.

Arthrosis sendi bahu ditandai dengan nyeri tekan, memar, kusam, pegal yang terasa di lengan dan tangan. Sering terjadi pada malam hari. Ada batasan gerakan bahu: fleksi, abduksi, rotasi.

Dalam kasus yang parah, artrosis sendi bahu dapat membuat seseorang tidak dapat bekerja untuk waktu yang lama: hingga satu tahun atau lebih.

Arthrosis sendi siku dimanifestasikan dalam bentuk rasa sakit pada sendi siku dan lengan bawah, terutama ketika lengan bawah berada dalam posisi ekstrem fleksi dan ekstensi. Secara bertahap, perkembangan kontraktur fleksi terjadi: mula-mula disebabkan oleh nyeri dan ketegangan otot, kemudian - oleh perubahan patologis pada sendi..

Dengan artrosis sendi pergelangan tangan, rasa sakit terjadi, fungsi tangan dan jari terganggu. Selain cedera, patologi seperti kontraktur Dupuytren, sindrom terowongan dapat menyebabkan arthrosis sendi pergelangan tangan..

Diagnosis akhir dibuat setelah radiografi. Pengobatannya sama dengan jenis arthrosis lainnya..

Seperti yang ditunjukkan oleh arthrosis pada ICD-10?

Istilah "arthrosis", "osteoarthritis", "deforming arthrosis", "osteoarthritis" dalam revisi ICD X dianggap sinonim.