Artritis reumatoid

  • Cedera

Salah satu penyakit sendi yang paling umum saat ini adalah radang sendi, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk dan varietas. Salah satu varietas ini adalah rheumatoid arthritis. Menurut statistik, sekitar dua persen populasi negara kita menderita penyakit ini, dan wanita dari berbagai usia jauh lebih rentan terhadap penyakit itu daripada pria. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkannya karena alasan tertentu, tetapi ada baiknya untuk mencari tahu lebih lanjut tentang cara belajar untuk hidup bersamanya sehingga penyakit yang tidak menyenangkan ini menyebabkan ketidaknyamanan minimal. Apa rheumatoid arthritis, gejala dan pengobatan penyakit ini dibahas di bawah ini.

Rheumatoid arthritis: apa itu?

Apa itu rheumatoid arthritis? Ini adalah nama penyakit autoimun kronis yang simetris (di kedua sisi) mempengaruhi berbagai sendi, sementara melibatkan organ-organ internal dan sistem tubuh dalam proses inflamasi. Sifat autoimun dari penyakit ini menunjukkan bahwa tubuh secara keliru menganggap jaringannya sendiri sebagai benda asing, berusaha menyingkirkannya, menghancurkan dan membunuh..

Perjalanan rheumatoid arthritis sering progresif. Oleh karena itu, tulang rawan artikular yang terkena secara perlahan tapi pasti dihancurkan karena erosi. Jaringan tulang periarticular juga hancur, dan persendiannya sendiri berubah bentuk..

Ada penyakit, sebagai akibat dari perkembangan di mana sendi tubuh terpengaruh dan kehilangan mobilitasnya

Penyebab penyakit

Penyebab pasti dari kemunculan penyakit ini di tubuh manusia belum ditemukan. Saat ini, peran berbagai faktor infeksi dan non-infeksi yang berpotensi memicu perkembangan penyakit ini adalah pada tahap studi pendahuluan..

Faktor-faktor kunci ini meliputi:

  • kecenderungan genetik;
  • agen infeksi (retrovirus, parvovirus B19, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr);
  • protein stres bakteri;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok);
  • inhalasi debu batubara;
  • beberapa obat-obatan.

Dengan demikian, di antara faktor-faktor risiko utama untuk rheumatoid arthritis dapat diidentifikasi:

  • jenis kelamin dan usia (tidak ada yang selamat dari penyakit seperti itu, tetapi paling sering wanita di atas 45 tahun terkena penyakit itu);
  • hereditas (jika salah satu kerabat darah menderita penyakit serupa, kemungkinan kejadiannya meningkat secara signifikan);
  • bekerja di perusahaan dengan latar belakang radiasi tinggi, di industri kimia;
  • infeksi akut dan kronis;
  • gangguan hormonal;
  • stres teratur;
  • merokok - faktor yang memperburuk perjalanan penyakit, mempersulitnya.
Saat ini ada beberapa faktor etiologis yang paling mungkin untuk penyakit ini.

Klasifikasi Arthritis Rheumatoid

Menurut klasifikasi modern, empat jenis penyakit dibedakan:

  • remaja - aktif berkembang pada anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun, sedikit menenangkan diri, tetapi tidak sepenuhnya menghilang dengan artritis usia;
  • seropositif - faktor reumatoid mudah dideteksi dengan analisis;
  • bentuk artritis seronegatif, ditandai dengan ketidakmampuan untuk mendeteksi faktor reumatoid dalam cairan sendi, tidak adanya;
  • rheumatoid arthritis terkait usia.

Selain itu, merupakan kebiasaan untuk memisahkan artritis yang tidak berdiferensiasi - suatu bentuk yang tidak diteliti secara tuntas, yang mungkin merupakan tahap awal dari penyakit ini. Penyakit ini diklasifikasikan menjadi beberapa jenis sesuai dengan prinsip fitur yang membedakan pada gambar radiologis. Juga, sesuai dengan prinsip ini, adalah mungkin untuk menentukan satu atau lain tahap perjalanan penyakit..

Secara total, ada empat di antaranya:

  • Awal, di mana hanya tanda-tanda minor pertama penipisan tulang yang dapat dideteksi. Selain faktor ini, manifestasi lain dari penyakit ini mungkin tidak teramati untuk waktu yang sangat lama..
  • Pada tahap kedua penyakit, x-ray dapat memperbaiki timbulnya erosi tulang. Mungkin sudah ada kekakuan tertentu, keterbatasan mobilitas sendi, pembengkakan, peradangan.
  • Tahap ketiga penyakit ini melibatkan tidak hanya penipisan dan tanda-tanda erosi, tetapi juga atrofi otot, deformasi sendi. Gambar menunjukkan adanya deposit kalsium, meskipun proses ini berasal dari tahap pertama.
  • Pada tahap terakhir penyakit, gambar sinar-X merekam adanya penipisan yang serius, erosi berulang, deformasi dan gangguan irreversible lainnya pada persendian dan otot. Sebagai aturan, pada tahap ini semua anggota tubuh sudah terkena penyakit, dan rasa sakitnya kuat dan permanen..
Ada beberapa kriteria klasifikasi penyakit ini.

Rheumatoid arthritis: gejala dan tanda-tanda penyakit

Dalam kasus rheumatoid arthritis, gejala, perawatan dan diagnosis pada orang dewasa berbeda dengan variasi pediatrik. Penyakit serius ini ditandai dengan sejumlah tanda yang memungkinkan untuk mengidentifikasinya..

Di antara gejala sendi utama:

  • kekakuan pagi hari (jika persendian di tangan terpengaruh, yang paling umum, pasien setiap pagi selama sekitar setengah jam mengalami kesulitan mengepalkan tangannya dan melepaskannya);
  • pembengkakan sendi kecil yang berlangsung setidaknya 6 minggu;
  • nyeri terus-menerus pada persendian yang tidak berhenti di malam hari atau saat istirahat;
  • penurunan aktivitas otot tungkai yang terkena terkait dengan perkembangan atrofi otot secara bertahap.

Manifestasi sistemik dari artritis reumatoid meliputi:

  • nodul - neoplasma yang menyakitkan, mudah teraba di persendian yang terkena;
  • Sindrom Sjogren - kekeringan kelenjar ludah dan lakrimal;
  • nyeri dada, sesak napas, batuk, penampilan yang berhubungan dengan kerusakan paru-paru;
  • suhu tubuh selalu sedikit lebih tinggi dari biasanya, demam ringan dapat terjadi;
  • penurunan berat badan terkait dengan penurunan nafsu makan yang signifikan.

Kunjungan ke rheumatologist diperlukan pada tahap ketika kesulitan yang terkait dengan kekakuan anggota badan di pagi hari, mati rasa di mereka berlangsung lebih lama dari beberapa hari dan ada kecenderungan untuk memperburuk gejala-gejala ini..

Pada tahap awal, penyakit berlanjut tanpa gambaran klinis yang jelas

Rematik arthritis anak-anak

Seperti yang disebutkan sebelumnya, arthritis RA pada masa kanak-kanak disebut juvenile. Ini adalah penyakit sendi kronis yang paling umum pada pasien di bawah 16 tahun. Bahaya utamanya adalah, setelah muncul, ia terus berkembang, dan akibatnya dapat menyebabkan kecacatan.

Di antara faktor-faktor utama dalam terjadinya penyakit ini pada anak-anak, para ahli mencatat:

  • cedera sendi;
  • penyakit menular;
  • hipotermia;
  • keturunan;
  • gangguan metabolisme individu dalam tubuh.

Penyakit ini bisa timbul secara akut atau subakut. Dalam kasus pertama, yang merupakan karakteristik dari perjalanan penyakit yang parah, tubuh dipengaruhi secara sistemik, suhu naik, nafsu makan berkurang, dan kondisi umum memburuk. Bentuk akut berulang di alam, dan karena itu bahkan perkiraan yang paling optimis pun tidak bisa menghibur. Dalam bentuk subakut, tanda-tanda disfungsi sendi pertama memanifestasikan diri, dan hanya kemudian tanda-tanda proses inflamasi. Bentuk subakut biasanya merupakan ciri khas sendi pergelangan kaki dan lutut.

Jenis-jenis Arthritis Rheumatoid pada Anak-anak

  • Sistemik, juga disebut penyakit Still, kekhasannya adalah bahwa itu mempengaruhi fungsi organ-organ tubuh lebih dari yang lain.
  • Oligoarthritis, karakteristik anak perempuan, memengaruhi satu hingga lima sendi.
Meskipun banyak penelitian, penyebab rheumatoid arthritis anak-anak atau remaja belum dijelaskan.
  • Polyarthritis: enam bulan pertama sejak timbulnya penyakit mempengaruhi lebih dari lima sendi. Lesi sering memiliki karakter gabungan dan simetris, yaitu sendi kecil dan besar di kedua sisi yang terkena.
  • Artritis, otot atrofi, dimanifestasikan oleh lesi kulit (psoriasis) atau gangguan pada tulang belakang bagian bawah (lebih sering pada anak laki-laki).

Bagaimana membedakan rheumatoid arthritis dari penyakit lain, khususnya - radang sendi?

Pada tahap awal, ini bisa sangat bermasalah. Bahkan studi laboratorium selama periode ini tidak informatif, oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan anamnesis. Perlu mempertimbangkan usia dan jenis kelamin pasien, lokalisasi gejala, simetri mereka. Jadi, misalnya, jenis rheumatoid arthritis dapat diidentifikasi dengan hampir seratus persen kepercayaan pada wanita berusia 45-55, mengeluh sakit pada persendian kedua tangan yang berlangsung beberapa minggu..

Dalam kasus gejala umum atau faktor mengkhawatirkan dalam anamnesis, artritis purulen, penyakit Lyme, endokarditis, dan neoplasma ganas harus dikeluarkan terlebih dahulu. Selain itu, penting untuk diingat bahwa sejumlah penyakit lain yang tidak terkait dengannya sering disalahartikan sebagai artritis reumatoid..

Jadi, misalnya:

  • poliartritis dapat diamati dengan masalah dengan kelenjar tiroid atau sarkoidosis;
  • wanita paruh baya, sebagian besar, juga cenderung untuk fibromyalgia, polymyalgia, rematik palindromik, tetapi dokter yang memenuhi syarat dapat dengan mudah membedakan penyakit ini berdasarkan hasil tes - mereka memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeda.
Kekakuan di pagi hari adalah manifestasi spesifik dari suatu penyakit di mana pasien tidak fokus

Kemungkinan komplikasi rheumatoid arthritis

Dengan penyakit ini, risiko mengembangkan dan mengembangkan beberapa penyakit serius meningkat secara signifikan:

  • osteoporosis periartikular;
  • aterosklerosis vaskular;
  • penyakit jantung koroner;
  • hipertensi
  • patologi onkologis (karena dengan penyakit ini tubuh, pada kenyataannya, menyerang dan menghancurkan dirinya sendiri, risiko bahwa setiap sel jinak menjadi ganas meningkat berkali-kali).

Bagaimana rheumatoid arthritis didiagnosis?

Hal pertama yang harus dilakukan seorang dokter kepada seorang pasien yang telah datang dengan kecurigaan penyakit seperti itu adalah untuk mengumpulkan riwayat medis yang paling rinci dan melakukan pemeriksaan pendahuluan yang objektif. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengetahui jumlah sendi yang terkena penyakit, memeriksa kekuatan otot, mengidentifikasi kelenjar rheumatoid atau neoplasma lainnya. Selain itu, sejumlah metode penelitian instrumen laboratorium harus ditunjuk oleh seorang spesialis.

  • Dalam tes darah, penting untuk memperhatikan tingkat ESR, protein C-reaktif, hemoglobin. Dengan rheumatoid arthritis, tingkat dua indikator pertama akan terlampaui, dan hemoglobin akan berkurang. Ada atau tidak adanya faktor rheumatoid juga dicatat..
Tes darah umum - mendeteksi anemia, peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit, peningkatan jumlah sel darah putih
  • Analisis cairan sendi harus menunjukkan ada atau tidak adanya tanda-tanda proses inflamasi di dalamnya, dan RF yang terdeteksi di dalamnya harus mengkonfirmasi kecurigaan suatu penyakit..
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada sendi akan menunjukkan volume cairan sinovial, mengidentifikasi tanda-tanda peradangan, kondisi membran sinovial dan tulang rawan..
  • Sinar-X dari sendi-sendi pada tahap-tahap awal penyakit ini mungkin tidak informatif, tetapi pada tahap-tahap lanjut itu menunjukkan adanya penipisan tulang, erosi, serta tingkat deformasi sendi..
  • Alat diagnostik paling efektif pada tahap awal adalah MRI.

Pengobatan radang sendi

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tidak dapat sepenuhnya disembuhkan, dengan diagnosis dan terapi yang memadai pada tahap awal, prognosis yang cukup positif dapat dicapai dengan memantau perjalanan penyakit dan memperlambat proses penghancuran sendi dan jaringan tulang sebanyak mungkin. Untuk ini, perawatan obat, teknik fisioterapi digunakan, dan mereka juga menggunakan intervensi bedah.

Metode perawatan medis

Dokter yang hadir harus diresepkan perawatan terapeutik yang komprehensif, yang termasuk penggunaan:

  • obat anti-inflamasi non-steroid (biasanya Ibuprofen dan Diclofenac), yang mengurangi rasa sakit dan mengurangi tingkat peradangan jaringan;
  • glukokortikoid - obat hormonal, yang tujuannya adalah untuk menekan proses inflamasi yang berkembang pada persendian yang sakit (misalnya, prednisolon);
  • terapi dasar, menekan efek destruktif sistem kekebalan tubuh dalam kasus ini.
Zat antiinflamasi nonsteroid

Di antara obat sintetik utama untuk terapi dasar, Leflunomide, Methotrexate dan Sulfasalazine dibedakan. Biasanya hanya satu dari obat yang digunakan, tetapi kadang-kadang, dalam kasus luar biasa, kombinasi dari mereka dimungkinkan. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mencapai remisi jangka panjang dan menghambat perkembangan artritis..

Metode fisioterapi, pengobatan non-obat

Obat-obatan dapat memaksimalkan potensi mereka dan membantu jika Anda menggabungkannya dengan metode fisik yang sangat diperlukan untuk segala bentuk radang sendi. Ini atau prosedur lain ditentukan tergantung pada tahap dan fase penyakit..

Pada fase akut, diresepkan:

  • ultraviolet (hingga 15 prosedur);
  • elektroforesis (hingga 12 prosedur).

Dalam fase subakut, itu ditentukan:

  • Terapi DMV (10 sesi);
  • iradiasi laser (30 prosedur kursus harian, sebagai profilaksis - kursus harian dua minggu dua kali setahun);
  • magnetoterapi (hingga 12 prosedur).

Komponen penting dari perawatan yang efektif adalah latihan senam. Mereka membantu meningkatkan mobilitas sendi yang terkena, mencegah pembentukan adhesi, karena itu, pada tahap lanjut, pasien tidak dapat menekuk sendi sama sekali. Anda perlu melakukan latihan secara teratur dan setiap hari, tidak melupakan dan meskipun berat dan sakit, mengatasinya. Semua pasien rheumatoid juga memiliki perawatan spa setahun sekali..

Diet juga cukup penting dalam pengobatan penyakit. Penting untuk meminimalkan penggunaan garam, protein dan lemak hewani, dan selama periode eksaserbasi - untuk mengecualikan alkohol dan gula. Dimasukkannya produk susu fermentasi, buah-buahan dan sayuran segar, rempah-rempah, ikan dan sereal dalam makanan sangat berguna.

Intervensi bedah

Penyakit semacam itu melibatkan satu dari dua jenis intervensi bedah:

  • pengangkatan membran sinovial yang terlalu banyak;
  • total endoprosthetics diindikasikan untuk gangguan persisten atau hilangnya fungsi sendi sepenuhnya.

Bagaimanapun, tujuan akhir dari perawatan tertentu dalam kasus ini adalah untuk mencegah kecacatan.

Cara membantu rheumatoid arthritis di rumah?

Mencoba mengambil beberapa tindakan yang bertujuan untuk meringankan kondisi pasien di rumah, hal utama adalah tidak membahayakan.

  • Dalam hal apapun Anda harus menghangatkan sendi yang menyakitkan, dan bahkan lebih - bengkak. Penggunaan salep dengan NSAID dalam komposisi diperbolehkan.
  • Sendi yang terkena bisa dan harus diperbaiki dengan perban elastis atau perban.
  • Jika Anda menderita rheumatoid arthritis, saran klinis dari seorang rheumatologist harus diikuti..

Pencegahan RA yang efektif

Dengan demikian, metode pencegahan spesifik tidak ada..

Dimungkinkan untuk sedikit mengurangi kemungkinan rheumatoid arthritis jika Anda mengikuti rekomendasi klinis berikut dari dokter, umum pada tahun 2017 dan sekarang:

  • Hindari mendinginkan tubuh secara berlebihan;
  • segera hentikan setiap pengapian fokus penyakit menular - rawat ARVI, radang amandel, karies tepat waktu;
  • Hindari stress;
  • jika ada faktor keturunan - lebih hati-hati dan hati-hati menjaga kesehatan Anda;
  • makan vitamin, makan dengan benar dan hentikan kebiasaan buruk.

Tentu saja, rheumatoid arthritis adalah salah satu penyakit paling serius dalam tubuh manusia. Etiologi yang belum dijelajahi dan ketidakmungkinan kesembuhan total tidak memberi banyak harapan bagi mereka yang menderita. Namun, jika masalah diidentifikasi pada tahap awal dan pengobatan yang memadai dimulai tepat waktu, perkembangan penyakit dapat melambat secara signifikan, mencegah penurunan kualitas hidup. Saat pertama kali merasakan nyeri pada persendian, pastikan untuk menghubungi ahli reumatologi yang berkualifikasi.

Artritis reumatoid

Artritis reumatoid adalah penyakit rematik autoimun dengan etiologi yang tidak diketahui, ditandai dengan artritis erosif kronis (sinovitis) dan kerusakan sistemik pada organ dalam..

Esensi dari penyakit ini bermuara pada terjadinya perubahan permanen yang parah pada sendi. Juga, organ internal dapat terlibat dalam proses tersebut. Ini didiagnosis pada pasien dari segala usia. Ini berkembang karena respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan terhadap beberapa rangsangan, yang hasilnya adalah penghancuran jaringan ikat dan komponen lain dari sendi.

Menurut statistik, wanita lebih sering menderita rheumatoid arthritis, tetapi mereka ditandai oleh penyakit yang sedikit lebih ringan daripada pria daripada pria..

Apa itu?

Artritis reumatoid adalah penyakit sistemik jaringan ikat dengan kerusakan terutama pada sendi perifer, serta organ internal. Menurut statistik, rheumatoid arthritis mempengaruhi sekitar 1% orang di seluruh dunia. Usia rata-rata saat onset adalah empat puluh hingga lima puluh tahun.

Klasifikasi

Ada banyak bentuk rheumatoid arthritis:

  • poliartritis akut, di mana persendian tangan dan kaki terutama terkena, faktor reumatoid (autoantibodi terhadap imunoglobulin golongan G) sering ditemukan dalam darah;
  • monoartritis akut, di mana persendian besar dipengaruhi;
  • poliartritis simetris, yang ditandai dengan peningkatan nyeri dan kekakuan secara bertahap pada persendian kecil lengan dan tungkai;
  • monoartritis sendi lutut atau bahu, di mana sendi lutut atau siku terpengaruh pertama kali, dan kemudian, sendi kecil kaki atau tangan dipengaruhi dengan cepat;
  • poliartritis - penyakit yang terutama menyerang kaum muda, yang selain nyeri sendi ditandai dengan demam, pembesaran hati, dan limpa;
  • rematik palindromik - serangan berulang berulang poliartritis simetris akut tangan, yang berlangsung beberapa jam atau hari dan berakhir dengan pemulihan lengkap;
  • mialgia umum dimulai dengan kekakuan, depresi, sindrom terowongan karpal, nyeri otot, dan lesi sendi bergabung kemudian.

Ada juga bentuk klinis khusus rheumatoid arthritis:

  • Masih penyakit orang dewasa, yang ditandai dengan demam berulang, radang sendi, ruam kulit;
  • Sindrom Felty, yang ditandai dengan pembesaran hati dan limpa, kerusakan sendi, hiperpigmentasi kulit kaki, lesi paru-paru, sindrom Sjogren dan komplikasi infeksi yang sering terjadi.

Dengan rheumatoid arthritis, osteoporosis berkembang. Dan tergantung pada kondisi tulang, 4 tahap penyakit ini dibedakan:

  • Tahap I, awal, yang hanya menjadi ciri khas osteoporosis periartikular;
  • Tahap II di mana celah sendi menyempit, tetapi osteoporosis mempengaruhi tulang hanya di dekat sendi;
  • Tahap III, yang ditandai dengan semua tanda-tanda tahap kedua dan erosi tulang;
  • Tahap IV menggabungkan tanda-tanda dari ketiga dan ankylosis (imobilitas lengkap dari sendi yang terjadi karena setiap perubahan di dalamnya) dari tulang.

Untuk mengetahui stadium penyakit yang diderita pasien, menggunakan pemeriksaan sinar-X.

Rematik biasanya terjadi dalam gelombang, dengan eksaserbasi dan remisi. Dalam kurang dari 10% kasus dengan penyakit ini, remisi berkepanjangan spontan diamati. Dalam 15% kasus, kursus intermiten diamati di mana remisi spontan atau diinduksi pengobatan bergantian dengan eksaserbasi, di mana sendi yang sebelumnya tidak terpengaruh ditangkap. Pada sekitar 60% kasus, perjalanan penyakit ini progresif. Pada saat yang sama, persendian baru terus-menerus terlibat dalam proses patologis, juga manifestasi ekstraartikular merupakan karakteristik dari kursus ini. Dalam kasus yang tersisa, perjalanan penyakit ini berkembang pesat. Kursus seperti itu ditandai oleh perkembangan penyakit yang cepat dengan manifestasi ekstraartikular berat..

Alasan untuk pengembangan

Anehnya, meskipun usia ini penyakit ini solid, penyebab yang mengarah pada perkembangan penyakit ini masih belum teridentifikasi.

Meskipun, tentu saja, para ilmuwan modern masih memiliki beberapa asumsi:

  1. Penyakit autoimun. Berbagai penyakit yang "membingungkan" sel-sel kekebalan tubuh dianggap sebagai salah satu alasan untuk pengembangan dan perkembangan penyakit. Alih-alih memerangi bakteri dan virus yang menginfeksi manusia, kekebalan mulai menyerang jaringan sehat, dan persendian lebih dulu menderita. Limfosit aktif menyerang mereka, berusaha menghancurkannya, seperti sesuatu yang asing bagi tubuh. Setiap penyakit dapat menyebabkan agresi seperti itu, tetapi ahli reumatologi mencatat bahwa hampir setengah dari pasien memiliki infeksi virus pernapasan akut yang persisten, sering tonsilitis dan flu. Ada versi yang dapat menumpuk partikel virus di kantong artikular, dan kekebalan, mengambil mereka untuk musuh, mencoba untuk melawan mereka.
  2. Artritis reumatoid dapat menjadi "kelanjutan" logis dari artritis menular atau bersifat reaktif, yang terbentuk pada latar belakang cedera atau hipotermia..
  3. Ada juga versi fakta bahwa penyakit dapat terjadi dengan latar belakang guncangan emosional yang kuat. Jadi setengah dari pasien yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis mencatat bahwa penyakit ini muncul setelah menderita stres (kematian orang yang dicintai, perceraian, atau faktor lainnya). Para ilmuwan juga memperhatikan beberapa kesamaan pada kebanyakan pasien. Orang-orang ini sangat emosional dan impulsif. Itulah sebabnya, penyakit ini paling sering menyerang wanita, dengan perubahan hormon mereka di dalam tubuh. Selain itu, perlu dicatat bahwa pada orang-orang yang artritisnya mulai karena pilek dan guncangan emosional yang ditimpakan pada mereka, penyakitnya jauh lebih sulit untuk diberikan terapi dan berkembang lebih cepat..
  4. Beberapa ilmuwan percaya bahwa penyebab radang sendi dapat mengintai di usus ketika sistem kekebalan tubuh mencoba menghilangkan bakteri patogen bersyarat yang hidup di dalamnya. Sebagai hasil dari perjuangan ini, penyakit ini dapat berkembang.
  5. Sebagai alasan, genetika tidak boleh diabaikan. Jadi anak-anak yang kerabatnya lebih tua menderita atau menderita penyakit ini juga lebih rentan terhadap perkembangan rheumatoid arthritis di masa depan. Terlebih lagi, beberapa gen bahkan terisolasi.
  6. Faktor lingkungan juga merupakan penyebab penyakit yang bersyarat. Merokok dan konsumsi makanan tanaman yang diobati dengan bahan kimia, khususnya silika, menyebabkan penyakit rongga mulut, serta radang sendi.

Beberapa ahli berpendapat bahwa virus tertentu menyebabkan rheumatoid arthritis, yang pada saat mendiagnosis penyakit sudah dihilangkan dari tubuh. Namun sejauh ini versi ini belum menemukan konfirmasi. Oleh karena itu, faktor risiko utama dianggap sebagai kecenderungan genetik, penyakit menular, pergolakan emosional yang parah dan efek lingkungan yang merugikan..

Gejala dan tanda pertama

Pada tahap awal, penyakit berlanjut tanpa gambaran klinis yang jelas. Pasien mungkin tidak curiga selama bertahun-tahun bahwa ia menderita radang sendi. Manifestasi klinis utama dari penyakit ini adalah sindrom artikular..

  1. Kekakuan di pagi hari adalah manifestasi spesifik dari suatu penyakit di mana pasien tidak fokus. Selama tidur, selaput sinovial dari sendi menjadi agak meradang karena penurunan sekresi glukokortikoid di malam hari. Kadang-kadang pasien tidak bisa, biasanya melepas selimut. Setelah sekitar satu jam, semua gejala hilang dan orang tersebut dapat bergerak aktif.
  2. Nyeri sendi periodik, nafsu makan menurun, kelelahan, penurunan berat badan - semua ini dapat dicatat pada periode prodromal.
  3. Nyeri sendi yang tajam, demam - ini adalah bagaimana pasien memulai penyakit. Paling sering, persendian tangan dan kaki, pergelangan tangan, lutut dan siku terpengaruh. Sendi lain lebih jarang terkena. Edema dicatat di dekat sendi, dan permukaan kulit memiliki suhu lebih tinggi daripada di seluruh tubuh. Juga, area sendi adalah hiperemik karena proses inflamasi.
  4. Pada palpasi, persendian terasa nyeri, gerakan di dalamnya terbatas. Ketika penyakit berkembang, proses proliferatif mulai berlaku, dan keterbatasan mobilitas, deformasi, dan subluksasi sendi yang signifikan dapat terjadi..
  5. Nodul reumatoid adalah manifestasi spesifik dari penyakit di mana formasi subkutan padat dapat diraba pada permukaan ekstensor sendi. Gejala ini adalah salah satu kriteria diagnostik penting untuk rheumatoid arthritis..

Juga, pasien dapat dipengaruhi oleh hampir semua organ dalam tubuh, tergantung pada tingkat aktivitas proses, tetapi ini relatif jarang terjadi..

Gejala ekstraartikular

Dalam RA, sendi perifer terutama terpengaruh, tetapi kita tidak boleh lupa bahwa ini adalah penyakit sistemik, dan setiap organ dan jaringan di mana jaringan ikat hadir dapat ditarik ke dalam proses patologis. Sebagai aturan, gejala ekstraartikular muncul pada tahap akhir penyakit, secara signifikan memperburuk perjalanannya dan memperburuk prognosis. Itulah sebabnya rheumatoid arthritis dianggap berbahaya tidak hanya untuk kesehatan tetapi juga untuk kehidupan orang yang sakit.

Tanda-tanda ekstraartikular RA yang paling umum:

  • kerusakan pada kulit dan jaringan subkutan (kulit yang menipis dan kering, ruam kulit, kuku rapuh, perdarahan yang tajam);
  • penampilan nodul reumatoid - formasi subkutan padat hingga 2 cm, mereka tidak menimbulkan rasa sakit, bergerak, muncul di dekat sendi yang terkena, di tempat-tempat tekanan tinggi;
  • kerusakan otot: mialgia muncul, kekuatan otot menurun, atrofi berkembang, yang selanjutnya memperburuk deformasi tungkai;
  • paru-paru dan pleura: pleuritis kering atau eksudatif berkembang, "rheumatoid lung" (alveolitis fibrosing, pneumonia interstitial), yang dapat menyebabkan kegagalan pernapasan dan kematian pasien;
  • kerusakan saluran pencernaan: pengembangan hepatitis autoimun, pankreatitis, gastritis, enteritis;
  • kerusakan pada sistem kardiovaskular: perikarditis, miokarditis dan endokarditis dapat terjadi, stenosis atau ketidakcukupan katup jantung dapat terbentuk;
  • ginjal: glomerulonefritis, amiloidosis ginjal, gagal ginjal kronis berkembang;
  • vaskulitis berkembang;
  • Sindrom Felty: anemia, penurunan darah trombosit (risiko perdarahan), peningkatan limpa, kelenjar getah bening perifer, poliartritis reumatoid, penurunan jumlah sel darah putih dalam darah.

Komplikasi

Sebagian besar komplikasi rheumatoid arthritis dikaitkan dengan efek toksik obat untuk perawatan. Seiring dengan ini, pasien dapat mengembangkan amiloidosis sekunder, osteoporosis (kerusakan tulang) atau pelanggaran dalam sistem hematopoiesis.

Amiloid adalah protein besar yang tidak larut yang terbentuk berlebihan dalam peradangan dan disimpan di berbagai organ dan jaringan. Yang paling dramatis adalah endapan amiloid di ginjal. Kondisi ini tidak dapat diobati, pada pasien, stadium akhir gagal ginjal akan segera terbentuk.

Karena peradangan kronis, terjadi penurunan kepadatan tulang, tulang menjadi rapuh. Untuk komplikasi ini, patah tulang adalah karakteristik bahkan dengan dampak minimal, termasuk yang spontan. Setelah patah tulang, tulang-tulang tumbuh bersama untuk waktu yang sangat lama, seringkali bentuk sendi palsu.

Alasan untuk pelanggaran dalam pekerjaan sistem hematopoietik belum diteliti. Tetapi pada pasien dengan aktivitas penyakit tinggi, sumsum tulang digantikan oleh jaringan parut. Konsentrasi semua sel dalam darah berkurang, kondisi parah yang tidak dapat disembuhkan berkembang.

Selain itu, dengan perawatan yang terlambat, deformasi yang jelas pada sendi tangan terbentuk. Ini secara dramatis mengurangi kapasitas kerja pasien, yang pada akhirnya menyebabkan kecacatan..

Diagnostik

Selama tes darah, ESR, faktor rheumatoid (rheumatic factor), jumlah trombosit, dll diperiksa. Analisis yang paling progresif adalah titer antibodi terhadap peptida yang mengandung sitrulline yang mengandung - ADC, anti-PCP, anti-CCP (Mazurov, 2005, hal. 103). Spesifisitas indikator ini adalah sekitar 90% (ibid.), Sementara itu hadir dalam 79% serum dari pasien dengan RA.

Gambaran klinis yang penting secara diagnostik adalah tidak adanya perubahan warna kulit pada sendi yang meradang, perkembangan tendosinovitis jari fleksor atau ekstensor dan pembentukan amyotropi, kelainan bentuk tangan yang khas, yang disebut "sikat rheumatoid"..

Kriteria untuk prognosis yang tidak menguntungkan adalah:

  • keterlibatan sendi baru dengan eksaserbasi berikutnya;
  • sifat sistemik penyakit;
  • aktivitas penyakit yang persisten dengan tidak adanya remisi selama lebih dari setahun;
  • peningkatan ESR yang persisten;
  • perubahan radiologis awal (hingga empat bulan) dari sendi yang terkena - perkembangan perubahan destruktif yang cepat;
  • pengangkutan antigen HLA-DR4; toleransi yang rendah terhadap obat-obatan dasar.

Pengobatan radang sendi

Cara mengobati rheumatoid arthritis secara efektif masih tetap menjadi tantangan, terutama karena beragamnya gejala dan pilihan untuk perjalanan penyakit. Harus diingat bahwa terapi harus dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan varian perjalanan penyakit dan tingkat kerusakan sendi. Tugas utama dalam pengobatan rheumatoid arthritis adalah sebagai berikut:

  • mencapai remisi klinis,
  • penghapusan gejala penyakit,
  • peningkatan harapan hidup,
  • bekerja selama mungkin.

Berdasarkan tugas-tugas ini, prinsip dasar pengobatan efektif rheumatoid arthritis diajukan - inisiasi terapi obat sedini mungkin, yang meliputi penggunaan tiga kelompok obat:

Persiapan dasar

Persiapan dasar dianjurkan segera setelah diagnosis..

Obat utama untuk perawatan dasar rheumatoid arthritis adalah:

  • metotreksat,
  • sulfazalazine,
  • Penisilinamin,
  • persiapan aminoquinoline,
  • siklofosfamid,
  • azathioprine,
  • cyclosporin A (sandimmune),
  • remicade (infliximab),
  • enbrel (etanercept),
  • obat terapi enzim sistemik (wobenzym, phloenzyme),
  • leflunomide (arava) dan lainnya.

Persiapan dasar yang tidak efektif untuk 1,5-3 bulan harus diganti atau kombinasi mereka dengan hormon dalam dosis kecil harus digunakan, yang mengurangi aktivitas rheumatoid arthritis.

Enam bulan adalah periode kritis, paling lambat terapi dasar yang efektif harus dipilih.

Dalam proses pengobatan dengan obat-obatan dasar, aktivitas penyakit dan efek samping dipantau dengan cermat.

Penggunaan hormon dosis tinggi (terapi pulsa) dalam kombinasi dengan agen yang bekerja lambat dapat meningkatkan efektivitas hormon yang terakhir.

Dalam terapi, terapi enzim sistemik digunakan, lebih sering obatnya adalah wobenzym.

Obat ini memiliki efek analgesik antiinflamasi, imunomodulator, dan sekunder. Hal ini memungkinkan untuk digunakan secara luas dalam rheumatoid arthritis dalam kombinasi dengan obat anti-inflamasi non-steroid, obat-obatan dasar, hormon..

Tetapkan 7-10 tablet 3 kali sehari 30 menit sebelum makan; tablet dicuci dengan segelas air tanpa mengunyah. Terapi pemeliharaan - 3-5 tablet 3 kali sehari.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Perwakilan dari obat anti-inflamasi non-steroid adalah

Obat-obatan ini memiliki efek samping minimal dan mempertahankan aktivitas antiinflamasi dan analgesik yang tinggi..

Meloxicam (movalis) pada awal pengobatan dengan aktivitas proses inflamasi diresepkan pada 15 mg / hari., Dan kemudian beralih ke 7,5 mg / hari. sebagai terapi pemeliharaan.

Nimesulide diresepkan dalam dosis 100 mg dua kali sehari.

Celecoxib (Celebrex) diresepkan 100-200 mg dua kali sehari.

Untuk orang tua, pemilihan dosis obat tidak diperlukan. Namun, pada pasien dengan berat badan di bawah rata-rata (50 kg), disarankan untuk memulai pengobatan dengan dosis rekomendasi terendah.

Kombinasi dari dua atau lebih obat antiinflamasi non-steroid harus dihindari, karena efektivitasnya tetap tidak berubah, dan risiko efek samping meningkat.

Glukokortikosteroid (hormon)

Dengan aktivitas inflamasi tingkat tinggi, hormon digunakan, dan dalam kasus manifestasi sistemik artritis reumatoid - dalam bentuk terapi denyut nadi (hanya hormon atau dalam kombinasi dengan siklofosfamid sitostatik), tanpa manifestasi sistemik - sebagai rangkaian pengobatan.

Hormon juga digunakan sebagai terapi antiinflamasi suportif untuk ketidakefektifan obat lain..

Dalam beberapa kasus, hormon digunakan sebagai terapi lokal. Obat pilihan adalah diprospan, yang memiliki efek jangka panjang.

Salep, krim, gel berdasarkan obat antiinflamasi non-steroid (ibuprofen, piroxicam, ketoprofen, diklofenak) digunakan sebagai aplikasi untuk sendi yang meradang.

Untuk meningkatkan efek antiinflamasi, aplikasi obat salep di atas dikombinasikan dengan aplikasi larutan dimetil sulfoksida dalam pengenceran 1: 2–1: 4.

Aktivitas penyakit sedang dengan efektivitas metode pengobatan lain yang tidak memadai membutuhkan pemberian hormon dalam dosis pemeliharaan kecil (5-7,5 mg per setara prednisolon) dalam kombinasi dengan obat lain, terutama dengan obat terapi enzim sistemik (wobenzym 3-5 tablet 3 kali / hari).

Terapi ajuvan

Dengan tidak adanya respon terhadap pengobatan obat standar pada pasien dengan aktivitas tinggi rheumatoid arthritis, plasmapheresis dan limfositapheresis digunakan..

Poin penting dalam pengobatan rheumatoid arthritis adalah pencegahan osteoporosis - pemulihan keseimbangan kalsium yang terganggu dengan tujuan meningkatkan penyerapannya di usus dan mengurangi ekskresi dari tubuh. Untuk ini, diet dengan kandungan kalsium tinggi digunakan. Sumber kalsium adalah produk susu (terutama keju keras, serta keju olahan; untuk keju cottage, susu, krim asam), almond, hazelnut dan walnut, dll, serta olahan kalsium dalam kombinasi dengan vitamin D atau metabolit aktifnya..

Obat, yang dapat dikaitkan dengan obat anti-osteoporosis dasar, adalah myakaltsik. Ini tersedia untuk injeksi intramuskular pada 100 ME dan dalam bentuk semprotan hidung; diresepkan sesuai dengan skema dalam hubungannya dengan persiapan kalsium (kalsitonin) dan turunan vitamin D.

Terapi laser juga digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Terutama pada eksaserbasi parah artritis reumatoid dalam beberapa tahun terakhir, metode pengobatan ekstrakorporeal (terutama hemosorpsi dan plasmaferesis) banyak digunakan. Terapi laser terutama ditunjukkan pada tahap awal proses. Kursus tidak lebih dari 15 prosedur.

Untuk mengurangi rasa sakit dan menghilangkan kejang pada jaringan periarticular, cryotherapy (perawatan dingin) diterapkan, selama 10-20 prosedur.

Metode pengobatan fisik lainnya juga digunakan untuk mempengaruhi proses alergi, meningkatkan nutrisi jaringan dan menghilangkan peradangan..

Pada tahap awal rheumatoid arthritis, iradiasi ultraviolet pada sendi yang terkena, elektroforesis dimetil sulfoksida, kalsium, salisilat direkomendasikan.

Nutrisi

Diet khusus, diikuti selama sakit, akan membantu mengurangi ukuran proses inflamasi dan mengatur gangguan metabolisme.

Sebagai permulaan, Anda harus membatasi asupan makanan yang dapat menyebabkan alergi makanan. Produk-produk ini termasuk buah jeruk, kentang, terong (biru), tomat, paprika, susu sapi, sereal.

Dengan patologi ini, penggunaan daging dalam makanan memerlukan kondisi yang memburuk. Karena itu, disarankan untuk tidak memasukkan hidangan daging dari makanan..

Alternatif untuk daging dapat berupa produk susu dan ikan dari varietas berlemak, atau umumnya lebih menyukai vegetarian. Buah-buahan dan sayuran harus dimasukkan dalam makanan Anda dalam jumlah yang tidak terbatas..

Kepatuhan dengan diet dengan jenis penyakit ini membantu untuk menahan pengobatan dengan penggunaan obat-obatan. Itu sebabnya pasien disarankan untuk mengecualikan produk yang memiliki efek buruk pada fungsi normal organ internal..

Tidak termasuk: rempah-rempah, makanan kaleng, kaldu kuat, lemak, zat tambahan makanan, kopi, teh hitam, cokelat, kakao, serta minuman berkarbonasi. Tidak termasuk goreng, asin dan pedas. Lebih baik untuk selamanya melepaskan nikotin dan alkohol.

Sehubungan dengan penurunan aktivitas fisik, pasien sering membentuk kelebihan berat badan, yang berdampak buruk pada sendi yang sakit. Oleh karena itu, ada baiknya mengurangi jumlah karbohidrat olahan yang dikonsumsi dalam produk tepung, gula, margarin dan mengurangi konsumsi makanan dengan jumlah lemak yang besar..

Diet harus termasuk hidangan yang mengandung banyak kalsium.

Pencegahan

Rekomendasi pencegahan untuk rheumatoid arthritis:

  1. Konsultasi dengan ahli reumatologi setiap 6 bulan sekali
  2. Latihan senam, pijat terapi, perawatan spa (balneotherapy).
    1. Latihan senam ringan direkomendasikan untuk mempertahankan rentang gerak yang diperlukan pada persendian, untuk mencegah terjadinya osteoporosis (pelepasan jaringan tulang akibat pencucian garam kalsium).
    2. Pijat otot diperlukan dalam kasus ankilosis (imobilisasi lengkap pada sendi), untuk mempertahankan nada dan berat badan normal..
    3. Balneoterapi direkomendasikan untuk penyakit ringan..
  1. Mengambil metotreksat 7,5-15 mg seminggu sekali (sesuai anjuran dokter)
  2. Remediasi fokus infeksi kronis (radang amandel, sinusitis kronis, pneumonia, pielonefritis, dll.)

Dengan ketidakstabilan pada sambungan dan untuk mencegah perkembangan deformasi lebih lanjut, gunakan ban ortopedi, perangkat pendukung sederhana.

Ramalan cuaca

Artritis reumatoid mengacu pada penyakit dengan prognosis buruk.

Ini berarti bahwa, terlepas dari perawatannya, tidak mungkin untuk mencapai pemulihan penuh. Selain itu, obat-obatan untuk perawatan sangat beracun. Harapan hidup pasien rheumatoid arthritis rata-rata 5-10 tahun lebih sedikit daripada populasi umum. Pada pasien tersebut, karena peradangan kronis yang persisten, risiko kematian kardiovaskular mendadak, perdarahan internal, dan komplikasi infeksi meningkat..

Maria

Saya menderita radang sendi. Saya menerima minyak ikan, saya mengubah diet melolong pada prinsipnya. Saya juga membeli minyak terpentin di apotek dalam satu set (ada emulsi, gelas, termometer, dan petunjuk terperinci untuk menyiapkan dan menggunakan bak mandi). Saya akan membuat pemandian lokal untuk tangan.

Artritis reumatoid

Informasi Umum

Rheumatoid arthritis adalah penyakit kronis yang memiliki karakter autoimun. Sifatnya terdiri dari peradangan sistemik pada jaringan ikat, di mana persendian sebagian besar dipengaruhi oleh jenis polyarthritis erosif-destruktif progresif. Etiologi penyakit ini tidak jelas. Di antara populasi, penyakit ini diamati pada sekitar 0,5 - 1% orang.

Tahapan Rheumatoid Arthritis

Perkembangan rheumatoid arthritis terjadi secara bertahap. Pada tahap pertama penyakit, kantong sinovial membengkak pada seseorang, yang memicu munculnya tumor, rasa sakit dan pemanasan di sekitar sendi. Pada tahap kedua pengembangan rheumatoid arthritis, proses pembelahan sel yang sangat cepat dimulai, yang akhirnya mengarah pada pemadatan membran sinovial. Pada tahap ketiga penyakit, sel-sel inflamasi melepaskan enzim yang mempengaruhi tulang rawan dan tulang. Akibatnya, persendian yang terkena penyakit berubah bentuk, orang tersebut menderita rasa sakit yang hebat dan kehilangan fungsi motorik..

Itu juga diterima untuk membedakan beberapa jenis kursus klinis rheumatoid arthritis:

Dalam versi klasik, penyakit ini berkembang perlahan, sementara sendi kecil dan besar terpengaruh.

Dengan mono atau oligoartritis, sebagian besar sendi yang terkena, paling sering sendi lutut.

Jika seorang pasien mengembangkan rheumatoid arthritis dengan sindrom pseudoseptik, maka ada demam, penurunan berat badan, menggigil, hiperhidrosis, anemia, dll. Selain itu, gejala radang sendi bukan yang utama..

Selain itu, ada jenis rheumatoid arthritis lainnya: sindrom Felty, Still's syndrome, sindrom septik alergi, rheumatoid vasculitis; dan sebagainya.

Penyebab Rheumatoid Arthritis

Hingga saat ini, belum ada informasi tentang penyebab pasti penyakit ini. Namun, dalam studi laboratorium pasien dengan rheumatoid arthritis, peningkatan jumlah leukosit dalam darah, serta tingkat sedimentasi eritrosit, diamati, yang menunjukkan sifat infeksi dari penyakit ini. Ada teori bahwa penyakit ini berkembang sebagai akibat dari pelanggaran sistem kekebalan pada orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap hal ini. Akibatnya, orang memanifestasikan kompleks imun yang disebut, disimpan di jaringan tubuh. Ini menyebabkan kerusakan pada sendi. Namun, ketika mengobati rheumatoid arthritis dengan antibiotik, efeknya tidak diamati, oleh karena itu, banyak ahli menganggap teori yang dijelaskan di atas salah.

Penyakit ini dalam banyak kasus penuh dengan kecacatan bagi seseorang, yang memanifestasikan dirinya sangat awal. Ada juga risiko kematian akibat komplikasi yang bersifat infeksius, serta gagal ginjal.

Gejala pertama rheumatoid arthritis terwujud terutama setelah aktivitas fisik yang kuat, kelelahan emosional, terlalu banyak pekerjaan. Juga, perkembangan penyakit ini dimungkinkan selama perubahan hormon dan aksi pada tubuh manusia dari sejumlah faktor yang merugikan.

Ada yang disebut trias faktor reumatologis yang merupakan predisposisi untuk artritis reumatoid.

Pertama-tama, kita berbicara tentang kecenderungan terhadap sifat genetik: dalam hal ini, ada kecenderungan kecenderungan reaksi autoimun.

Faktor selanjutnya adalah infeksi. Jadi, paramyxovirus, hepatovirus, virus herpes, dan juga retrovirus dapat memicu perkembangan rheumatoid arthritis..

Faktor penting lainnya adalah peluncur. Ini adalah serangkaian kondisi (hipotermia, keracunan tubuh, minum obat-obatan tertentu, stres, dll.), Yang dapat menjadi titik awal timbulnya penyakit..

Gejala Rheumatoid Arthritis

Awalnya, penyakit berkembang perlahan, gejala rheumatoid arthritis meningkat secara bertahap. Proses ini dapat berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, sementara perkembangan akut penyakit terjadi jauh lebih jarang..

Dalam kebanyakan kasus (sekitar dua pertiga), penyakit memanifestasikan dirinya sebagai poliartritis, dalam kasus lain, pasien memiliki mono atau oligoartritis.

Sebagai aturan, perkembangan penyakit dimulai dengan proses peradangan pada sendi metacarpophalangeal dari jari telunjuk dan jari tengah. Dengan demikian, persendian ini terasa membengkak. Secara paralel, peradangan dan pembengkakan sendi pergelangan tangan sangat sering diamati..

Sebagai aturan, dalam banyak kasus, kerusakan sendi pada rheumatoid arthritis terjadi secara simetris. Jadi, dengan kerusakan sendi di satu lengan, sangat sering mereka terpengaruh pada anggota tubuh lainnya.

Dalam hal ini, kekakuan di pagi hari adalah karakteristik dari sindrom artikular, berlangsung lebih dari satu jam. Gejala serupa juga terjadi pada paruh kedua malam hari. Seseorang menderita apa yang disebut gejala "sarung tangan ketat", "korset", ia diatasi oleh rasa sakit spontan pada sendi, yang memanifestasikan dirinya secara konstan. Pada pasien dengan artritis reumatoid, sindrom sendi bersifat monoton dan berkepanjangan. Rasa sakit dalam kasus ini sangat mirip dengan sakit gigi..

Kadang-kadang pasien juga memiliki manifestasi klinis prodromal. Ini mungkin berupa nyeri sementara sementara, nyeri yang berhubungan dengan gangguan otonom, kondisi cuaca.

Gejala rheumatoid arthritis juga dimanifestasikan secara paralel dengan kerusakan pada sendi kecil kaki, yang juga terjadi secara simetris. Kekalahan sendi besar - lutut, bahu, pergelangan kaki, siku - terjadi pada periode selanjutnya dari penyakit. Sampai manifestasi seperti itu bisa memakan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Namun, dengan beberapa jenis rheumatoid arthritis, itu adalah sendi besar yang awalnya terpengaruh, dan radang sendi kecil terjadi kemudian. Perjalanan penyakit yang serupa adalah karakteristik dari manula.

Seringkali pada pasien dengan rheumatoid arthritis, nodul rheumatoid muncul di bawah kulit, yang sangat padat. Mereka adalah ukuran kacang polong dan tampak sedikit lebih rendah dari siku. Nodul seperti itu bisa tunggal atau timbul dalam jumlah besar..

Selain gejala rheumatoid arthritis yang dijelaskan di atas, orang sering memiliki kelemahan konstan, kurang tidur dan nafsu makan, kadang-kadang mereka secara berkala diatasi oleh kedinginan dan sedikit kenaikan suhu tubuh. Sangat sering, pasien dengan penyakit ini dalam waktu singkat dapat menurunkan berat badan.

Dalam proses perkembangan aktif penyakit, ketika rheumatoid arthritis memasuki tahap yang diperluas, seseorang menunjukkan deformasi persisten jari-jari. Yang paling umum diamati adalah apa yang disebut deviasi ulnaris, di mana tangan dan jari berada pada posisi yang salah, menyimpang ke luar. Menjadi sulit bagi seseorang untuk menekuk dan meluruskan tangannya di pergelangan tangan. Secara paralel, ada pelanggaran pasokan darah, akibatnya ada pucat kulit di tangan dan pergelangan tangan. Atrofi otot-otot tangan.

Penyakit ini terus berkembang, dan proses patologis menyebar ke sendi lain. Pada saat yang sama, proses radang sendi bahu, siku dan pergelangan kaki umumnya relatif mudah. Namun, dalam kasus ini, persendian menjadi kaku, dan pasien terpaksa membatasi pergerakan di persendian.

Ketika sendi lutut rusak, kadang-kadang banyak cairan patologis menumpuk di rongga, yang mulai meregangkan kapsul sendi. Kadang-kadang, dalam bentuk penyakit yang parah, karena kelebihan cairan, kista pecah dan cairan memasuki jaringan tungkai bawah. Akibatnya, edema tungkai bawah berkembang, seseorang menderita sakit yang sangat tajam. Seiring waktu, manifestasi ini menghilang, tetapi dengan perkembangan peradangan pada sendi lutut berikutnya, mereka dapat kambuh.

Kadang-kadang peradangan juga meluas ke persendian tulang belakang. Paling sering, peradangan pada tulang belakang leher terjadi, yang penuh dengan munculnya rasa sakit di bagian belakang kepala dan leher. Dalam hal ini, kesalahan besar akan menjadi perawatan pasien dengan pijat, pemanasan, terapi manual - ini hanya memperburuk situasi, karena proses inflamasi hanya mengintensifkan.

Artritis reumatoid terjadi dalam gelombang. Memburuknya kondisi seseorang berganti dengan perbaikan. Jika pengobatan yang tepat untuk rheumatoid arthritis tidak diambil, maka penderitaan seseorang dapat berlanjut sepanjang hidupnya.

Diagnosis Rheumatoid Arthritis

Diagnosis "rheumatoid arthritis" dapat ditegakkan dengan melakukan tes darah biokimia, pemeriksaan rontgen sendi, serta mempelajari gambaran klinis perjalanan penyakit.

Namun, dalam kebanyakan kasus, karena tidak spesifiknya gejala awal rheumatoid arthritis, diagnosis terjadi lama setelah timbulnya penyakit. Dokter dalam proses wawancara, memeriksa dan mempelajari anamnesis menentukan adanya gejala umum, kekakuan pagi hari, nodul rheumatoid..

Ada juga sejumlah kriteria diagnostik untuk rheumatoid arthritis yang digunakan dalam proses diagnostik. Jika pasien memiliki empat atau lebih dari tujuh kriteria yang ditunjukkan, maka kita dapat mengasumsikan perkembangan rheumatoid arthritis. Ini adalah kriteria berikut:
- adanya kekakuan dan kekakuan sendi di pagi hari, yang berlangsung lebih dari satu jam;
- Kehadiran radang sendi, di mana setidaknya tiga kelompok sendi terpengaruh;
- artritis, di mana sendi-sendi interphalangeal metacarpophalangeal, pergelangan tangan atau proksimal terpengaruh;
- adanya kerusakan pada sambungan satu kelompok di kedua sisi;
- adanya nodul reumatoid;
- adanya faktor reumatoid dalam serum;
- hasil x-ray yang khas.

Dalam proses pemeriksaan sinar-X, keberadaan erosi tulang ditentukan, serta tingkat keparahan kerusakan tulang rawan..

Pengobatan radang sendi

Perawatan rheumatoid arthritis menyiratkan pendekatan yang tepat untuk proses secara keseluruhan. Jika ada infeksi di dalam tubuh, pasien diberi resep obat anti bakteri. Jika manifestasi ekstraartikular tidak diucapkan, untuk pengobatan (sindrom sendi Anda harus memilih obat anti-inflamasi non-steroid. Obat kortikosteroid juga disuntikkan ke dalam sendi di mana ada peradangan parah. Juga, plasmapheresis sering diresepkan untuk pasien.

Ketika mengobati rheumatoid arthritis, penting untuk memberikan perhatian khusus pada pencegahan osteoporosis. Sebagai langkah pencegahan seperti itu, perlu untuk mengisi kembali makanan dengan makanan yang kaya kalsium, protein hewani. Pada saat yang sama, makanan dengan kandungan garam tinggi harus dikeluarkan dari diet..

Selain itu, terapi fisik, yang mempromosikan mobilitas sendi, juga termasuk dalam terapi kompleks penyakit..

Perawatan rheumatoid arthritis juga dilakukan dengan menerapkan prosedur fisioterapi, serta perawatan spa. Namun, metode seperti itu hanya berpengaruh pada rheumatoid arthritis yang ringan..

Obat untuk rheumatoid arthritis terjadi pada sekitar 20% kasus. Pendekatan yang tepat untuk terapi dan bahkan pengobatan rheumatoid arthritis dengan metode alternatif memungkinkan untuk secara signifikan meringankan kondisi umum pasien..

Dalam hal ini, harus dicatat bahwa perawatan rheumatoid arthritis dengan obat tradisional memerlukan persetujuan terlebih dahulu dari dokter yang hadir. Selain itu, pasien harus mendengarkan proses yang panjang: pengobatan penyakit ini kadang-kadang berlangsung beberapa tahun, dan terapi pemeliharaan umumnya dapat berlanjut terus menerus..