Sciatica: peradangan saraf sciatic

  • Rehabilitasi

Linu panggul adalah penyakit yang diprovokasi oleh mencubit saraf linu panggul, adanya proses inflamasi di tulang belakang lumbosakral.

Penyakit ini memiliki nama lain: saraf saraf skiatik / radiculitis lumbosakral. Proses patologis mengarah pada pengembangan nyeri akut, konsekuensi negatif lainnya.

Penyakit ini sering dicatat pada wanita hamil, wanita dalam posisi perlu mematuhi rekomendasi pencegahan khusus. Jika rasa sakit terdeteksi, segera obati linu panggul..

Apa itu?

Sciatica adalah lesi non-inflamasi dari saraf sciatic yang timbul dari kompresi di area mana pun. Oleh karena itu, penyebab linu panggul dapat menjadi faktor apa saja yang menyebabkan pemerasan bagian jaringan di mana saraf skiatika lewat, seperti, misalnya, cedera pada kaki, panggul, tulang belakang atau sakral, kompresi saraf selama periode imobilitas yang lama, atau terjepit dengan tali berserat. tumor, hematoma, dll. Paling sering, sciatica berkembang pada orang berusia 40-60 tahun, karena perubahan patologis yang menumpuk di tubuh, yang dapat menyebabkan kompresi saraf skiatika.

Untuk memahami dan membayangkan dengan jelas apa yang menyebabkan manifestasi klinis sciatica, Anda perlu tahu bagaimana dan di mana saraf sciatic lewat. Saraf ini berasal dari pleksus saraf sakral, yang terletak di daerah sakral, dekat vertebra. Pleksus saraf dibentuk oleh akar sumsum tulang belakang, yang tidak terletak di dalam kanal tulang belakang yang dibentuk oleh vertebra yang berdiri di atas satu sama lain, tetapi di luar. Artinya, akar-akar ini terletak di sisi masing-masing tulang belakang dan sangat dekat satu sama lain, akibatnya daerah lokalisasi mereka disebut pleksus saraf sakral..

Saraf skiatik besar keluar dari pleksus saraf sakralis ini, yang kemudian meninggalkan rongga panggul dan meluas ke permukaan posterior bokong, dari mana ia turun sepanjang permukaan posterior paha ke kaki bagian bawah. Di bagian atas tungkai bawah, saraf skiatik dibagi menjadi dua cabang besar - fibula dan tibialis, yang membentang di sepanjang tepi kanan dan kiri permukaan posterior tungkai bawah (lihat Gambar 1). Saraf sciatic adalah organ berpasangan, yaitu, tersedia di kanan dan kiri. Dengan demikian, dua saraf sciatic berangkat dari pleksus saraf sakral - untuk kaki kanan dan kiri.

Penyebab penyakit

Prasyarat utama untuk patologi ini adalah penyakit lain yang ada yang muncul sebagai komplikasi:

  1. Osteochondrosis pada daerah lumbar - adalah akibat dari komplikasinya, menyebabkan perubahan pada diskus intervertebralis. Di sini, deformasi, perataan dan patologi tulang belakang lainnya dibedakan.
  2. Pembentukan hernia intervertebralis - kompresi dan kerusakan selanjutnya pada akar sumsum tulang belakang terjadi karena pecahnya cincin diskus, penonjolan inti disk melalui pecahnya.
  3. Spondylolisthesis yang telah didiagnosis - perpindahan disk menyebabkan kompresi atau kerusakan pada akar sistem saraf skiatik.
  4. Sindrom sendi facet - disfungsi tulang belakang, yang mempercepat degenerasi disk.
  5. Kejang otot piriformis - terletak di bawah otot gluteus, tempat saraf skiatik lewat. Mereka menderita distensi dan iritasi, akibatnya orang tersebut mengalami rasa sakit yang hebat.

Selain alasan-alasan ini, ada saat-saat yang memicu linu panggul. Diantaranya adalah:

  • beban berat;
  • kelainan bentuk tulang belakang;
  • tumor di tulang belakang;
  • radang sendi;
  • hipotermia;
  • penyakit menular dan wanita;
  • trombosis.

Ini juga berkontribusi terhadap diabetes, abses pada bokong dan beberapa faktor dan penyakit yang berhubungan dengan sistem saraf siatik..

Klasifikasi

Bergantung pada bagian mana dari saraf siatik yang terpengaruh (terjepit, diperas), penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis berikut:

  1. Linu panggul atas - tali pusat dan akar saraf medula spinalis terganggu pada tingkat vertebra lumbar;
  2. Linu panggul tengah (pleksitis) - saraf terganggu pada tingkat pleksus saraf sakral;
  3. Linu panggul bagian bawah (neuritis saraf sciatic) - mencubit dan merusak saraf skiatika dari bokong ke kaki, inklusif.

Neuritis saraf siatik juga disebut peradangan saraf. Dan karena linu panggul bagian bawah yang paling sering ditemukan, pada kenyataannya, konsep "peradangan saraf sciatic" dan "linu panggul" dipahami sebagai sinonim, meskipun ini tidak sepenuhnya benar..

Gejala linu panggul

Linu Panggul adalah patologi kronis. Biasanya mulai terlihat dan berkembang secara bertahap. Banyak yang menganggap gejala linu panggul sebagai kelelahan atau terlalu banyak pekerjaan. Bagaimanapun, itu memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit kecil di tulang belakang lumbar, memberikan pantat, serta ketidaknyamanan di kaki. Biasanya, sensasi ini terjadi setelah latihan dan berlalu setelah istirahat. Kadang-kadang situasi ini berlangsung selama beberapa tahun sampai sesuatu memicu serangan. Ini bisa berupa gerakan yang tajam, angkat berat atau hipotermia.

Gejala utama yang menyebabkan linu panggul ditandai adalah rasa sakit. Ini sangat membatasi mobilitas pasien dan disertai dengan gejala otonom dan neurologis. Bergantung pada serat saraf skiatik mana yang terkena, kelainan sensitif atau motorik dapat terjadi. Biasanya, semua tanda ini hanya diamati di satu sisi. Mereka dapat bervariasi dalam tingkat keparahan, durasi. Paling sering, penyakit ini terjadi secara paroksismal, dengan eksaserbasi berkala.

Kadang-kadang dengan linu panggul, rasa sakitnya tidak begitu kuat, tetapi pasien terutama khawatir dengan gejala neurologis. Ini merupakan pelanggaran sensitivitas, atrofi otot, perubahan jaringan trofik. Itu semua tergantung pada akar saraf mana yang terpengaruh. Pada kasus yang paling parah, ada juga tanda-tanda gangguan pada organ panggul. Ini dinyatakan dalam inkontinensia urin atau feses, gangguan usus, munculnya penyakit ginekologis.

Fitur rasa sakit

Rasa sakit dengan linu panggul bisa berbeda. Selama eksaserbasi, mereka tajam, intens, menembak, dan terbakar. Setiap gerakan menyebabkan pasien menderita. Mereka diperkuat dengan menekuk, duduk. Seringkali rasa sakit tidak mereda bahkan ketika berbaring. Secara kronis, sensasinya tidak begitu kuat. Rasa sakit itu bisa berupa rasa sakit, menarik, terus menerus atau terjadi hanya setelah latihan. Nyeri meningkat ketika membungkuk, mengangkat kaki, setelah duduk lama atau berdiri dalam posisi tetap.

Paling sering, rasa sakit terlokalisasi di daerah tulang belakang lumbosacral atau di tempat di mana akar saraf terpengaruh. Tetapi fitur patologi adalah bahwa rasa sakit menyebar di sepanjang saraf. Bagian bokong yang diambil, belakang otot paha, betis. Terkadang rasa sakit menyebar ke jari kaki..

Gangguan motorik dan sensorik

Ini adalah saraf siatik yang memberikan sensitivitas jaringan dan gerakan otot di bagian belakang kaki. Oleh karena itu, dengan pelanggarannya, berbagai gejala muncul terkait dengan kerusakan motorik atau akar sensorik. Mereka memiliki tingkat keparahan yang berbeda, beberapa gejala dapat diamati, atau satu.

Paling sering, linu panggul ditandai dengan tanda-tanda seperti:

  • pelanggaran sensitivitas kulit;
  • ada sensasi kesemutan, terbakar, mati rasa atau merinding;
  • pasien mengambil posisi tubuh yang dipaksakan - condong ke depan dan ke arah kaki yang sakit, sehingga rasa sakitnya berkurang;
  • otot-otot permukaan belakang paha dan tungkai bawah terganggu, yang dimanifestasikan oleh masalah dalam menekuk sendi lutut dan pergelangan kaki;
  • karena ini, gaya berjalan berubah, ketimpangan muncul;
  • ukuran otot berkurang, lambat laun bisa berhenti tumbuh;
  • kulit di kaki berubah merah atau pucat;
  • kulit menjadi kering dan tipis, kuku sering pecah;
  • diamati keringat berlebih;
  • dalam kasus yang paling parah, osteoporosis berkembang, yang disebabkan oleh kelumpuhan atau atrofi otot.

Gejala neurologis

Manifestasi linu panggul seperti itu selalu menyertai rasa sakit, terlepas dari sifat atau jenis patologi. Tetapi mereka bisa dari berbagai tingkat keparahan. Gejala neurologis dimanifestasikan dalam pelanggaran konduksi saraf dan hilangnya refleks. Berdasarkan tanda-tanda ini, diagnosis penyakit sering dilakukan. Lagipula, mayoritas refleks yang umum pada manusia dengan linu panggul hampir tidak terwujud atau sama sekali tidak ada:

  • Refleks tendon Achilles;
  • brengsek lutut
  • refleks plantar.

Selain itu, ada beberapa tanda yang membantu dokter mendiagnosis dengan benar. Gejala neurologis utama yang diperiksa selama pemeriksaan adalah pengangkatan kaki lurus dari posisi telentang. Dalam hal ini, pasien mengalami rasa sakit yang parah di punggung bawah, bokong dan punggung paha. Dan saat menekuk kakinya, itu berkurang.

Kondisi anggota tubuh yang terkena

Biasanya, dengan sciatica, hanya satu cabang saraf sciatic yang terpengaruh. Karena itu, semua pelanggaran diamati di satu sisi. Pada saat yang sama, kaki yang sakit lambat laun berbeda dari yang sehat secara penampilan dan fungsinya..

Anggota badan menjadi pucat, dingin saat disentuh, kulit kering dan bersisik. Karena atrofi otot, ukurannya menurun. Sendi tidak berfungsi dengan baik, sensitivitas juga terganggu. Saat bergerak, kaki yang terkena tidak stabil, menjadi lemah, sehingga menimbulkan masalah saat berjalan.

Diagnostik

Diagnosis linu panggul didasarkan pada identifikasi gejala khas penyakit. Selain itu, untuk rasa sakit, gangguan mobilitas dan sensitivitas, seseorang secara aktif mengeluh kepada dokter, dan dokter juga mengungkapkan gejala neurologis selama pemeriksaan..

Setelah itu, untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab linu panggul dan memperjelas kondisi sendi dan tulang tungkai, punggung bagian bawah dan sakrum, pemeriksaan instrumental berikut dilakukan:

  1. Sinar-X pada ekstremitas yang terkena, sakrum dan punggung bawah. Hasil X-ray menunjukkan apakah linu panggul dikaitkan dengan patologi vertebra dan diskus intervertebralis.
  2. Pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah metode diagnostik yang paling informatif, yang memungkinkan dalam setiap kasus untuk mengidentifikasi penyebab linu panggul bahkan ketika computed tomography tidak berguna.
  3. Elektroneuromiografi. Metode penelitian yang digunakan bukan untuk mendiagnosis penyebab linu panggul, tetapi untuk menentukan tingkat gangguan konduksi saraf dan kontraktilitas otot-otot anggota tubuh yang terkena. Studi ini terdiri dari rekaman bagian impuls saraf dan kekuatan kontraksi otot sebagai respons terhadapnya di berbagai bagian kaki..
  4. Computed tomography pada tungkai yang terkena, sakrum, punggung bagian bawah dan panggul. Hasil computed tomography dapat menentukan penyebab pasti sciatica di hampir semua kasus. Satu-satunya situasi ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit menggunakan computed tomography adalah jika penyebab linu panggul diprovokasi oleh patologi sumsum tulang belakang dan membrannya, akar sumsum tulang belakang dan pembuluh pleksus saraf sakralis..

Komplikasi

Dokter dapat mempengaruhi hampir semua penyebab linu panggul dan, dengan demikian, menghentikan kompresi saraf linu panggul. Pengecualiannya adalah tumor ganas dan kelainan bentuk tulang belakang yang serius, yang tidak selalu dapat dihilangkan dengan bantuan intervensi bedah, tetapi untungnya mereka jarang. Oleh karena itu, hal utama dengan linu panggul adalah harus melalui diagnosa tepat waktu dan mulai perawatan. Maka ramalan akan menguntungkan.

Jika patologi dimulai, bagian dari batang saraf bisa mati, yang, tentu saja, akan mempengaruhi zona dipersarafi oleh serat-serat ini: kulit akan menjadi tidak sensitif, otot-otot akan berhenti bergerak dan lambat laun berhenti tumbuh, dll. Hasil akhir dari perkembangan kejadian ini adalah kecacatan pasien.

Pengobatan Linu Panggul

Pengobatan cepat dan efektif untuk linu panggul tidak dapat berhasil tanpa mengatasi penyebab yang mendasari patologi ini. Di sisi lain, jika semua upaya diarahkan hanya untuk menghilangkan penyebabnya, itu akan menjadi tidak manusiawi dalam kaitannya dengan pasien, yang saat ini menderita sakit parah. Oleh karena itu, pengobatan linu panggul harus komprehensif, ditujukan pada sumber kerusakan saraf dan gejala klinis..

Pada tahap pertama, pasien diresepkan perawatan konservatif (non-bedah) yang bertujuan mengurangi proses inflamasi dan mengurangi serangan yang menyakitkan. Untuk tujuan ini, kedua obat anti-inflamasi dan analgesik digunakan, serta prosedur fisioterapi (elektroforesis, UHF, magnetoterapi, dll.)

Selain itu, metode konservatif seperti ini banyak digunakan:

  • akupunktur,
  • terapi manual,
  • stimulasi otot listrik,
  • memakai sabuk pengaman.

Namun, pengobatan simtomatik sciatica hanya meringankan kondisi pasien, tetapi tidak menyembuhkannya. Untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, terapi etiotropik harus digunakan secara paralel, mis. pengobatan ditujukan pada sumber penyakit. Jika linu panggul merupakan konsekuensi dari patologi organ panggul, penyakit yang mendasarinya harus diobati. Jika saraf skiatik rusak akibat serangan patogen infeksius, diperlukan terapi antibakteri atau antivirus..

Sayangnya, perawatan konservatif tidak selalu efektif. Jika linu panggul terjadi karena kompresi akar saraf oleh hernia diskus intervertebralis atau tumor, pengobatan linu panggul tidak bisa dihindari..

Perawatan obat-obatan

Pada periode akut linu panggul, program anti-inflamasi dan analgesik diresepkan untuk menghentikan sindrom nyeri yang kuat. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari kelompok NSAID digunakan (Diclofenac, Ortofen, Indometasin, Meloxicam, Ketoprofen), serta analgesik non-narkotika yang kuat (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Dalam kasus yang parah, ketika pasien tersiksa oleh rasa sakit parah yang tidak dapat diobati dengan cara di atas, dokter dapat meresepkan analgesik opioid (Tramadol, Tramal, Tramalin). Mereka harus diambil di bawah pengawasan dokter dalam kursus singkat, karena obat ini dapat dengan cepat menjadi kecanduan dan kecanduan, mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Selain itu, blokade novocaine atau ultracaine diresepkan untuk mengurangi rasa sakit yang melelahkan..

Hormon kortikosteroid (Prednisone, Hydrocortisone), diresepkan dalam periode akut, membantu dengan cepat menekan perkembangan proses inflamasi, meredakan pembengkakan dan meningkatkan mobilitas anggota gerak. Namun, agen hormonal tidak dapat digunakan dalam semua kasus, mereka hanya diresepkan dengan edema parah di tulang belakang lumbosacral..

Sebagai terapi suportif, pelemas otot, antioksidan, kompleks vitamin dan obat-obatan lain digunakan untuk membantu memulihkan suplai darah dan nutrisi saraf yang terkena dan menormalkan fungsi mereka..

Relaksan otot (Sirdalud, Tizanidin, Midokalm, Tolperizon) juga mengendurkan otot-otot yang tegang, yang menghilangkan cubitan serabut saraf, membantu mengurangi rasa sakit, mengembalikan sensitivitas, dan rentang gerak anggota gerak yang terpengaruh..

Sediaan kompleks yang mengandung vitamin B (Combilipen, Milgamma, Binavit) mengurangi keparahan gejala neuralgik dan mengembalikan patensi impuls saraf melalui serat, yang mengembalikan anggota tubuh ke sensitivitas sebelumnya, meredakan mati rasa dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Untuk mengembalikan suplai darah dan nutrisi jaringan yang terganggu, angioprotektor dan korektor sirkulasi darah digunakan (Actovegin, Curantil, Trental). Obat semacam itu melawan perubahan otot atrofi dan mengembalikan struktur saraf skiatik yang rusak. Untuk tujuan yang sama, vitamin kompleks dengan kandungan vitamin C, E, elemen pelacak - tembaga, selenium, dan zat bermanfaat lainnya diresepkan sebagai antioksidan.

Obat-obatan metabolik seperti Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar membantu meningkatkan nutrisi akar saraf sumsum tulang belakang dan pleksus sakral, sehingga mengembalikan fungsi saraf skiatik yang tercekik dan mengembalikan sensitivitas dan aktivitas motorik anggota gerak..

Fisioterapi

Efisiensi tinggi pada linu panggul ditunjukkan oleh metode fisioterapi. Ini terdiri dalam mempengaruhi saraf yang terkena atau jaringan otot dengan bantuan berbagai faktor fisik - arus listrik dari berbagai frekuensi, USG, medan magnet, laser dan radiasi ultraviolet. Fisioterapi meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, meredakan pembengkakan dan rasa sakit.

Menggunakan salah satu varietas fisioterapi - elektroforesis, berbagai obat dapat dimasukkan ke dalam tubuh - antispasmodik, relaksan otot, obat antiinflamasi. Fisioterapi dapat dilakukan baik dalam periode eksaserbasi, dan pada periode remisi penyakit. Prosedur yang diperlukan ditentukan oleh dokter.

Fisioterapi

Terapi fisik diperlukan untuk linu panggul untuk meredakan kejang otot di daerah yang terkena, merangsang proses metabolisme untuk menghilangkan edema. Latihan yang disarankan adalah berbaring di permukaan yang keras dan rata. Latihan-latihan berikut ini dianggap yang paling efektif:

  1. Berbaringlah telentang, tekuk lutut Anda secara bergantian, pertama kiri, lalu kanan dan tarik ke dada, dengan tangan memegang pinggul di belakang. Tetap dalam posisi ini selama setengah menit, lalu perlahan-lahan luruskan dan rileks sepenuhnya. Lakukan 10 set.
  2. Berbaring miring, tarik kaki ditekuk di lutut ke dada. Kemudian luruskan dan tarik kaus kaki Anda. Lakukan 10 kali.
  3. Berbaring telungkup, posisikan lengan selebar bahu. Angkat badan, sementara panggul dan kaki harus tetap di tempatnya. Lakukan 10 kali.

Untuk mencapai efek yang lebih besar, latihan untuk memperkuat otot perut harus digunakan. Berbaringlah dengan punggung di lantai, tekuk lutut, dan letakkan kaki di lantai. Letakkan tangan Anda di dada dalam posisi bersilang dan mulailah mengangkat tubuh sampai bahu terangkat dari lantai. Lakukan latihan ini hingga 15 kali. Latihan yang disajikan - instruksi tentang cara mengobati linu panggul di rumah.

Pijat

Sangat baik untuk menggabungkan pijatan dengan senam - ini juga membantu menyingkirkan penyakit di lingkungan rumah.

Itu harus dilakukan setiap hari atau setiap hari. Selama pijatan, gerakan intensif diperlukan, mulai dari jari kaki ke pinggul dan bokong. Durasi sesi pijat tidak kurang dari setengah jam, sebuah kursus 10 prosedur. Itu tidak akan membahayakan, tetapi sebaliknya, itu akan membantu, penggunaan jenis pijatan lain: bisa, akupresur, benturan dengan gosokan dan pemanasan.

Aplikator Kuznetsov juga akan membantu, yang meningkatkan sirkulasi getah bening dan mengurangi risiko atrofi otot. Pijat dapat dilakukan bahkan selama kursus akut, hanya saja jangan melakukan gerakan yang tajam dan kuat. Hanya menggosok dan membelai diperbolehkan untuk merangsang aliran darah dan meredakan ketegangan otot.

Obat tradisional

Perawatan untuk linu panggul di rumah diizinkan jika terapi rumah dalam bentuk profilaksis. Pasien dipulangkan dari rumah sakit pada waktu itu, jika fokus utama dari jaringan yang terkena dipulihkan dan rasa sakit secara praktis tidak mengganggu. Paparan obat sudah dapat dikurangi secara signifikan. Dengan diagnosis linu panggul, radang akut saraf linu panggul, kebanyakan orang secara aktif menggunakan resep penyembuhan obat tradisional. Ini diperbolehkan, tetapi asalkan pasien memberi tahu dokter secara rinci tentang hal ini dan dokter memberikan rekomendasinya tentang cara menyembuhkan penyakit sampai akhir..

Kami daftar obat tradisional paling terkenal untuk perawatan di rumah:

Kompres

  1. Campuran daun jelatang, kismis hitam, akar burdock, rebus dalam setengah liter minyak bunga matahari, tambahkan seratus gram garam dan gunakan untuk kompres.
  2. Oleskan daun kubis dengan air mendidih sebagai kompres.
  3. Campurkan terpentin dengan air 1: 2 dan oleskan kain kasa yang direndam dalam campuran ke tubuh selama seperempat jam..

Aplikasi

  1. Panaskan lilin lebah alami dalam microwave atau dalam bak air sampai lunak. Cepat bentuk piring dari itu, letakkan di daerah sakit, tutupi, isolasi untuk malam.
  2. Bentuk sepotong adonan yang dicampur tepung dan madu cair. Gunakan sebagai lilin.
  3. Parut kentang, sekitar 500 g, tiriskan air, tuangkan satu sendok makan minyak tanah ke dalam kue. Berbaring di antara dua kain tipis dan letakkan di belakang, pertama-tama melumasi kulit dengan minyak.

Gesekan

  1. Siapkan infus vodka (300 g) dan akasia putih (100 g bunga kering) seminggu. Kemudian gosokkan ke titik-titik nyeri. Alih-alih akasia, Anda dapat menggunakan lilac Persia putih.
  2. Campur jus dari lobak hitam dengan madu 3: 1 dan gosok bintik-bintik sakit.
  3. Daun salam segar (tidak kering) (20 daun) mendesak dalam segelas vodka selama tiga hari.

Bathtub

  1. Ramuan herbal: calendula, chamomile, minyak cemara. Air tidak boleh panas, durasi mandi adalah sepertiga dari satu jam.
  2. Potong akar lobak mentah dan masukkan ke dalam kasa. Celupkan dalam bak berisi air (satu bak - 100 g lobak). Tetap di dalam air tidak lebih dari 5 menit.
  3. Celupkan satu kilogram tunas pinus muda ke dalam tiga liter air mendidih, hangat selama sepuluh menit, bersikeras selama empat jam dan tuangkan ke dalam bak mandi. Benamkan diri Anda di dalamnya selama seperempat jam.

Proses menelan

  1. Biji berangan kuda - satu sendok makan, tuangkan setengah liter air mendidih, hangat selama seperempat jam (mandi air). Ambil 100 ml dingin sebelum makan.
  2. Bunga calendula - satu sendok makan dalam segelas air mendidih. Tuang dan tutup (jangan masak). Setengah gelas infus tegang dingin diminum sebelum makan (tidak lebih dari empat kali sehari).
  3. Akar burdock, dikeringkan dan dicincang, diaduk dalam segelas anggur Cahors dan dihangatkan selama minimum lima menit. Dosis ini diminum dalam dua dosis terbagi, sebelum sarapan dan sebelum makan malam..

Apa yang terjadi dengan linu panggul?

Perawatan konservatif adalah proses yang panjang tetapi cukup efektif. Namun, dalam beberapa kasus tidak membawa hasil. Selain itu, terkadang juga terjadi bahwa pada awalnya satu-satunya pengobatan adalah operasi.

Daftar indikasi absolut untuk operasi ketika metode lain tidak efektif

  1. Tumor yang dapat dioperasi ganas di tulang belakang lumbar - pada tahap awal penyakit (misalnya, chondrosarcoma).
  2. Tumor jinak: osteoblastoclastoma, chondroma dan lain-lain.
  3. Gangguan serius pada organ panggul - misalnya, inkontinensia urin dan / atau feses.
  4. Nyeri berkepanjangan dan parah yang tidak berkurang selama 6 minggu ketika diobati dengan obat-obatan.

Dalam semua kasus lain, keputusan tentang operasi dibuat oleh ahli bedah secara terpisah dalam setiap kasus. Pada saat yang sama, itu mempertimbangkan perjalanan penyakit utama dan terkait dari pasien.

Namun, ada kontraindikasi absolut untuk pembedahan:

  1. Kehamilan kapan saja.
  2. Penyakit menular dan inflamasi pada saat eksaserbasi dan selama dua minggu setelah pemulihan.
  3. Diabetes mellitus dengan glukosa darah tinggi, tetapi jika menurun ke angka normal, maka operasi dilakukan.
  4. Gagal pernapasan dan jantung yang parah.

Pencegahan

Untuk mencegah linu panggul muncul di dalam tubuh, cukup mengikuti rekomendasi pencegahan sederhana:

  1. Berikan beban harian moderat pada tubuh. Cukup berjalan saja supaya rasa sakit tidak muncul. Ingatlah bahwa pada saat memuat, tonus otot membaik dan sistem saraf diaktifkan. Anda dapat berolahraga di bawah pengawasan seorang pelatih. Berikan preferensi untuk yoga, berenang, dan Pilates;
  2. Jika Anda memiliki pekerjaan menetap yang konstan, istirahat sejenak dengan pemanasan di punggung Anda. Dengan duduk lama, Anda harus mengenakan korset. Juga dapatkan kursi berkualitas dengan sifat ortopedi;
  3. Tidur di kasur berkualitas. Seharusnya tidak bengkok dari berat badan atau terlalu kaku. Adalah penting bahwa permukaan pada saat tidur sangat halus, tanpa benjolan dan kendur. Disarankan untuk membeli bantal dan kasur ortopedi;
  4. Cobalah untuk tidak mengangkat beban setelah sakit. Jika Anda perlu mengangkat benda berat, maka pastikan untuk berjongkok dan sedikit bersandar dalam proses. Pada titik ini, bagian belakang harus lurus. Bagikan berat apa pun menjadi dua tangan secara merata;
  5. Ikuti aturan nutrisi, hindari makan berlebihan. Tambahkan buah-buahan, sayuran, dan sereal ke dalam makanan Anda. Cobalah untuk menghindari makanan cepat saji, makanan pedas dan gorengan. Minumlah banyak air per hari;
  6. Berhenti merokok dan minum alkohol.

Saraf siatik yang terjepit: penyebab, tanda, dan metode perawatan

Bagian dari pleksus sakral, saraf skiatik adalah yang terbesar di tubuh manusia. Itu terletak di sepanjang kaki, mulai dari tulang ekor dan berakhir dengan kaki. Dalam kasus rasa sakit pada tungkai bawah, seseorang dapat mencurigai sedikit saraf saraf siatik.

Apa yang dicubit saraf siatik?

Meremas saraf siatik tanpa melanggar selubung mielin adalah proses patologis yang disertai dengan sindrom nyeri yang disebut mencubit. Tempat lokalisasi adalah lumen pembukaan sciatic di piriformis atau cakram vertebra.

Nyeri pantat parah yang menjalar ke kaki adalah salah satu gejala umum linu panggul, yang dapat diperburuk oleh peradangan otot piriformis. Manifestasi penyakit dapat mirip dengan osteochondrosis dan patologi lainnya, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat membedakan cubitan saraf skiatik dan meresepkan perawatan yang tepat..

Penyebab utama patologi

  1. Hernia intervertebralis adalah salah satu penyebab utama perkembangan patologi. Perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis, disertai dengan pecahnya cincin fibrosa dan perpindahan nukleus pulpa, dapat menyebabkan cubitan akar saraf..
  2. Efek traumatis pada tulang belakang dengan perpindahan vertebra.
  3. Osteochondrosis di punggung bawah dan sakrum.
  4. Neoplasma dari sifat yang berbeda di area saraf siatik.
  5. Latihan berlebihan yang berhubungan dengan angkat berat.
  6. Peradangan organ panggul.
  7. Abses terlokalisasi pada saraf siatik.
  8. Sklerosis ganda.
  9. Penyakit menular: TBC tulang, malaria, rubella dan lain-lain.
  10. Perubahan pembuluh darah dengan pembentukan gumpalan darah.
  11. Paparan udara dingin di daerah lumbar.
  12. Peradangan otot di area bokong.
  13. Kehamilan bisa menyebabkan penyakit. Sebagai hasil dari peningkatan janin, rahim memberikan tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya, menyebabkan kolom saraf terganggu..

Selain kondisi sebelumnya yang dapat memengaruhi saraf siatik, ada sejumlah faktor risiko:

  • kegemukan;
  • kekurangan mineral dalam tubuh;
  • keracunan dengan garam logam berat, turunan etanol;
  • herpes zoster di area saraf siatik.

Simtomatologi

Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit yang menarik di sepanjang serat saraf. Nyeri bisa tajam, sakit, menembaki, dengan intensitas beragam, menangkap permukaan posterior bokong, paha, dan turun ke sendi lutut dan pergelangan kaki..

Intensifikasi nyeri dapat menyebabkan perubahan posisi tubuh dalam posisi duduk, refleks batuk, selama tertawa. Sensasi yang tidak menyenangkan dari kesemutan, mati rasa dan terbakar pada kulit diamati pada saraf siatik. Menjadi sulit bagi pasien untuk berdiri dalam waktu yang lama, orang tersebut mulai pincang, jatuh pada kakinya yang sakit.

Selain rasa sakit yang khas, ada gejala tambahan:

  • penembakan yang tiba-tiba terasa nyeri di daerah lumbar, memanjang di sepanjang seluruh tungkai bawah ke tumit;
  • perasaan sakit jahitan ringan pada kulit kaki yang sakit, muncul di antara serangan rasa sakit;
  • permukaan belakang paha dan bokong "terbakar", menyerupai sensasi setelah paparan termal;
  • dengan area kerusakan yang luas, lapisan kulit bagian atas kehilangan kepekaannya dan menjadi mati rasa;
  • gerakan kaki dan tulang belakang lumbar terbatas;
  • kelemahan otot kaki yang terkena;
  • peningkatan gejala saat bergerak ke posisi duduk.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang benar memerlukan konsultasi dari spesialis yang berpengalaman. Pada pandangan pertama, kelihatannya karena karakteristik nyeri spesifik dari patologi neurologis, setiap pasien dapat didiagnosis dengan cubitan saraf skiatik.

Namun, dalam beberapa kasus, gambaran klinis penyakit ini mirip dengan perubahan destruktif pada tulang belakang yang membentuk hernia intervertebralis. Nyeri hernia memiliki durasi yang lebih lama, perjalanan akut dan risiko relaps nyeri neurologis yang lebih besar.

Pemeriksaan dokter terdiri dari beberapa tahap:

  • koleksi anamnesis meliputi studi tentang keluhan pasien tentang sifat objektif dari gejala dan intensitasnya;
  • inspeksi visual dan palpasi daerah yang terkena;
  • metode penelitian diagnostik yang ditentukan oleh dokter untuk mengumpulkan gambaran lengkap patologi.

Metode diagnostik yang akurat adalah sebagai berikut..

  1. Sinar-X pada punggung bagian bawah dan panggul.
  2. Pemeriksaan ultrasonografi pada daerah yang terkena.
  3. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi.
  4. Pemeriksaan otot dan serabut saraf tepi menggunakan respons terhadap impuls listrik.
  5. Jika diduga ada tumor ganas, pemindaian radioisotop pada tulang belakang dilakukan..
  6. Analisis umum dan biokimia darah.

Diagnosis akhir dapat dilakukan dengan melakukan gejala spesifik untuk mencubit saraf siatik:

  • Gejala Bonnet: peningkatan nyeri saat mengangkat anggota tubuh dan mengurangi rasa sakit ketika kaki ditekuk di lutut, semua tindakan dilakukan oleh dokter;
  • Gejala Laseg: pasien, berbaring telentang, mengangkat kaki lurus ke atas, mengalami rasa sakit, dan perlahan-lahan membungkukkan anggota badan di lutut, dan rasa sakitnya menjadi hampir tak terlihat;
  • sindrom silang adalah rasa sakit di kedua kaki saat mengangkat anggota tubuh yang terkena;
  • penurunan refleks plantar, lutut dan Achilles.

Syaraf sciatic mencubit perawatan

Bagaimana cara mengobati saraf siatik yang terjepit? Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, dokter meresepkan perawatan komprehensif yang efektif yang bertujuan menghilangkan proses patologis. Menghalangi rasa sakit adalah salah satu arahan utama dari prosedur terapi. Kunci kemenangan total atas penyakit ini adalah untuk menghilangkan penyebab terjepitnya saraf terbesar di tubuh bagian bawah.

Terapi terdiri dari komponen obat, fisioterapi, pengobatan alternatif, rejimen ortopedi menggunakan perban pemanasan dan korset dengan berbagai tingkat kekerasan.

Prosedur terapi di rumah

Banyak pasien, setelah mengalami rasa sakit yang tak tertahankan di punggung bawah, memulai perawatan sendiri di rumah. Dengan menggunakan resep dan saran dari tabib tradisional, pasien tidak selalu mencapai hasil yang diinginkan. Seringkali, jatuh ke tangan penipu tanpa pendidikan medis, Anda bisa mendapatkan banyak komplikasi yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah untuk kesehatan manusia..

Oleh karena itu, memutuskan efek terapeutik di rumah, perlu untuk mengamati kondisi penting: tindakan apa pun harus disepakati dengan dokter yang hadir agar tidak membahayakan tubuh..

Manipulasi terapi yang sering dilakukan oleh pasien di rumah adalah.

  1. Kaki yang sakit dapat digosok dengan larutan alkohol yang disiapkan sebelumnya. Tunas cemara atau pinus, jarum atau bunga coltsfoot harus diisi dengan alkohol dengan perbandingan 1: 1 berdasarkan volume, taruh di tempat gelap dan biarkan diseduh selama seminggu. Tingtur memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik moderat pada saraf siatik..
  2. Pijat menggunakan salep analgesik hangat memerlukan konsultasi wajib dengan dokter, terutama pada periode patologi akut. Guci pijat harus digunakan dengan sangat hati-hati agar tidak memperburuk situasi..
  3. Aplikasi lilin pada area yang terkena diterapkan untuk kulit pra-diminyaki. Lilin sangat menghangatkan kulit dan dapat menyebabkan peningkatan respons peradangan ketika saraf skiatik terjepit.
  4. Latihan senam dalam periode pemulihan patologi menguntungkan mempengaruhi sendi. Serangkaian latihan yang dipilih khusus yang dirancang secara individual untuk pasien tertentu akan efektif. Hanya seorang ahli fisioterapi yang dapat membuat daftar latihan.

Dapat disimpulkan bahwa perawatan di rumah tidak akan dapat menghasilkan hasil yang diinginkan, tindakan seperti itu tidak akan cukup untuk penyembuhan yang lengkap. Perbaikan sementara bisa menjadi penipuan yang berbahaya, diikuti dengan kambuh.

Taktik medis

Kompleks tindakan terapeutik termasuk prosedur medis dan efek fisioterapi pada saraf skiatik. Pengobatan simtomatik adalah untuk menghilangkan rasa sakit untuk meringankan penderitaan pasien. Untuk menghilangkan nyeri neurologis, blokade diresepkan dengan penggunaan obat antiinflamasi non-steroid, dengan nyeri ringan, pemberian analgesik oral cukup.

Jika pelanggaran disebabkan oleh lesi inflamasi otot, dokter meresepkan pelemas otot, merelaksasi serat otot, dan antispasmodik. Venotonik akan membantu meningkatkan sirkulasi darah pada jaringan yang terkena. Selain itu, asupan vitamin kompleks berkontribusi pada pemulihan cepat tubuh pasien. Salep yang bersifat pemanasan dan analgesik akan memiliki efek lokal, membantu mengatasi rasa sakit.

Prosedur fisioterapi termasuk dalam kompleks terapi:

  • magnetoterapi, asalkan tidak ada kontraindikasi, khususnya adanya neoplasma ganas;
  • elektroforesis;
  • aplikasi dengan parafin;
  • perawatan dengan lintah medis;
  • hidrogen sulfida dan rendaman lumpur;
  • paparan ultraviolet ke saraf siatik;
  • prosedur laser.

Regimen ortopedi dengan bantuan kasur keras, korset untuk tulang belakang lumbosacral, yang bertindak hemat, menghilangkan beban dari area yang terkena. Dengan rasa sakit yang parah, korset fiksasi kaku diresepkan, yang akan membantu secara efektif menghilangkan sindrom nyeri. Di masa depan, pasien dapat menggunakan korset untuk beban dinamis, yang memungkinkan untuk melindungi vertebra dari aktivitas fisik yang berat..

Prakiraan dan kemungkinan konsekuensi negatif

Kunjungan ke dokter pada tahap awal penyakit ini memprediksi penyembuhan lengkap tanpa konsekuensi negatif. Perawatan yang diresepkan oleh dokter akan sepenuhnya mengembalikan semua fungsi yang terkait dengan dampak saraf siatik.

Pengobatan sendiri, sifat berlarut-larut dari mencubit saraf siatik menyebabkan perubahan berikut:

  • sakit parah, sulit dihentikan;
  • kelumpuhan atau imobilisasi parsial;
  • insomnia;
  • pelanggaran fungsi organ internal;
  • penyimpangan menstruasi, dalam kasus yang lebih parah - infertilitas;
  • sembelit dan pengosongan kandung kemih tertunda;
  • eksaserbasi penyakit kronis.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang mempromosikan saraf siatik yang sehat meliputi:

  • pencegahan aktivitas fisik yang berat, khususnya angkat berat;
  • hipotermia;
  • memperingatkan penampilan pound ekstra;
  • diet seimbang;
  • hindari belokan tajam pada tubuh;
  • memimpin gaya hidup mobile.

Kesimpulan

Jika Anda mengalami rasa sakit di punggung bagian bawah, meluas ke kaki, perubahan gaya berjalan dan mobilitas sendi, Anda harus segera menghubungi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat. Perawatan "buta" dengan metode seleksi hanya dapat memperburuk proses patologis dan menyebabkan kondisi rumit yang tidak dapat dipulihkan.

Linu Panggul (Linu Panggul Lumbosakral) - penyebab kompresi dan radang saraf skiatik, gejala dan diagnosis, terapi obat dan metode rehabilitasi

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Linu Panggul adalah sindrom yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di area di mana saraf Linu Panggul lewat. Sindrom ini disebabkan oleh kompresi akar sumsum tulang belakang di daerah lumbar atau bagian dari saraf itu sendiri. Karena ada banyak penyebab kompresi akar sumsum tulang belakang dan saraf, manifestasi sindrom ini, selain rasa sakit di sepanjang saraf skiatika, juga bisa sangat beragam dan polimorfik..

Saat ini, istilah "sciatica" hanya digunakan untuk merujuk pada sindrom, dan penyakit yang dimanifestasikan oleh perkembangannya disebut lumbosacral radiculitis. Juga, istilah radiculopathy, radiculoischemia, dan radiculomyelioemia dapat digunakan untuk mengindikasikan varian sciatica yang disebabkan oleh berbagai alasan..

Linu Panggul Linu Panggul (Linu Panggul Linu Panggul Linu Panggul)

Karena istilah "sciatica" sendiri diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "peradangan saraf sciatic", nama-nama "sciatic sciatica" dan "sciatic sciatic saraf" adalah contoh dari penyempurnaan yang berlebihan - yaitu, apa yang disebut "minyak mentega" dalam pidato sehari-hari. Karenanya, istilah "umum", "diperluas" tersebut tidak benar. Lagi pula, ketika mereka berbicara tentang sciatica, mereka selalu berarti bahwa masalahnya ada di saraf sciatic, karena nama patologi sudah mengandung indikasi saraf ini..

Apa saraf dipengaruhi oleh linu panggul?

Dengan sciatica, lesi non-inflamasi (kompresi) saraf sciatic terjadi, yang merupakan yang terbesar dan terpanjang dalam tubuh manusia, karena itu dimulai dari pleksus saraf sakral dan melewati jaringan lunak ke kaki.

Esensi dan deskripsi singkat penyakit

Sciatica adalah lesi non-inflamasi dari saraf sciatic yang timbul dari kompresi di area mana pun. Oleh karena itu, penyebab linu panggul dapat menjadi faktor apa saja yang menyebabkan pemerasan bagian jaringan di mana saraf skiatika lewat, seperti, misalnya, cedera pada kaki, panggul, tulang belakang atau sakral, kompresi saraf selama periode imobilitas yang lama, atau terjepit dengan tali berserat. tumor, hematoma, dll. Paling sering, sciatica berkembang pada orang berusia 40-60 tahun, karena perubahan patologis yang menumpuk di tubuh, yang dapat menyebabkan kompresi saraf skiatika.

Untuk memahami dan membayangkan dengan jelas apa yang menyebabkan manifestasi klinis sciatica, Anda perlu tahu bagaimana dan di mana saraf sciatic lewat. Saraf ini berasal dari pleksus saraf sakral, yang terletak di daerah sakral, dekat vertebra. Pleksus saraf dibentuk oleh akar sumsum tulang belakang, yang tidak terletak di dalam kanal tulang belakang yang dibentuk oleh vertebra yang berdiri di atas satu sama lain, tetapi di luar. Artinya, akar-akar ini terletak di sisi masing-masing tulang belakang dan sangat dekat satu sama lain, akibatnya daerah lokalisasi mereka disebut pleksus saraf sakral..

Saraf skiatik besar keluar dari pleksus saraf sakralis ini, yang kemudian meninggalkan rongga panggul dan meluas ke permukaan posterior bokong, dari mana ia turun sepanjang permukaan posterior paha ke kaki bagian bawah. Di bagian atas tungkai bawah, saraf skiatik dibagi menjadi dua cabang besar - fibula dan tibialis, yang membentang di sepanjang tepi kanan dan kiri permukaan posterior tungkai bawah (lihat Gambar 1). Saraf sciatic adalah organ berpasangan, yaitu, tersedia di kanan dan kiri. Dengan demikian, dua saraf sciatic berangkat dari pleksus saraf sakral - untuk kaki kanan dan kiri.

Gambar 1 - Representasi skematis saraf siatik di sebelah kanan.

Dengan linu panggul, sebagai aturan, hanya satu dari dua saraf yang terkena, akibatnya gejala hanya mempengaruhi ekstremitas kanan atau kiri.

Gejala utama linu panggul adalah rasa sakit yang parah dan parah yang terjadi pada setiap bagian kaki atau bokong di sepanjang saraf. Selain itu, di sepanjang saraf yang terkena di permukaan belakang tungkai dan kaki yang sesuai, paresthesia (mati rasa dan sensasi "merinding") dan kelemahan muncul. Paresthesia, mati rasa dan kelemahan dapat bertahan selama bertahun-tahun, semakin berkembang.

Ketika diperiksa dengan linu panggul, nyeri pada permukaan posterior tungkai bawah dari saraf yang terkena terungkap, serta gejala neurologis, seperti penurunan refleks lutut, tendon Achilles, gejala Laseg, dll. Dalam sekitar sepertiga kasus, seseorang memiliki sensitivitas yang meningkat pada tepi luar kaki, pada setengah kasus. - kelemahan otot-otot tungkai dan kaki. Saat Anda mencoba membalikkan tubuh ke dalam, kaki yang tertekuk di paha dan lutut terasa sakit di bagian pantat.

Untuk mendiagnosis linu panggul, sinar-X dan pencitraan resonansi magnetik tulang belakang dilakukan untuk menentukan pada tingkat mana akar dari sumsum tulang belakang terjepit, serta apa yang menyebabkannya terkompresi (tumor, hematoma, disk hernia, dll.).

Untuk pengobatan linu panggul, berbagai obat digunakan dari kelompok antioksidan, metabolit, mineral dan vitamin, peredaran darah dan penyempurnaan sirkulasi mikro, pelemas otot dan NSAID. Selain itu, sebagai bagian dari terapi kompleks, selain pengobatan, pijat, fisioterapi, relaksasi pasca-isometrik, novocaine atau hidrokortison digunakan. Semua cara dan metode mengobati linu panggul ditujukan untuk menghilangkan kompresi akar sumsum tulang belakang, serta menghentikan manifestasi menyakitkan dari sindrom untuk seseorang, seperti rasa sakit, mati rasa dan kelemahan anggota tubuh.

Penyebab penyakit

Penyebab linu panggul dapat berupa kondisi atau penyakit apa pun yang menekan akar sumsum tulang belakang setinggi tulang belakang lumbar atau bagian individual saraf skiatik. Faktor-faktor penyebab linu panggul yang mungkin meliputi penyakit dan kondisi berikut:

1. Hernia diskus intervertebralis di tulang belakang lumbar (tonjolan hernia menekan akar sumsum tulang belakang, di mana saraf skiatik berasal, dan dengan demikian menyebabkan linu panggul).

2. Penyakit menular (saraf siatik dipengaruhi oleh racun yang dikeluarkan oleh patogen):

  • Flu;
  • Malaria;
  • Sepsis (keracunan darah);
  • Sipilis;
  • Demam berdarah;
  • Demam tifoid;
  • TBC.
3. Keracunan dengan berbagai zat beracun, seperti:
  • Alkohol (linu panggul dapat terjadi dengan latar belakang alkoholisme kronis atau setelah konsumsi tunggal dari sejumlah besar minuman berkualitas rendah);
  • Keracunan logam berat (merkuri, timbal);
  • Keracunan arsenik.
4. Penyakit sistemik kronis di mana produk metabolik toksik yang tidak diolah disimpan di jaringan:
  • Diabetes;
  • Encok.
5. Episode hipotermia parah pada tubuh (sebagai aturan, pendinginan berkontribusi pada aktivasi infeksi kronis, yang, pada kenyataannya, memicu linu panggul).

6. Osteofit dari vertebra lumbar atau tulang belakang sakral.

7. Osteochondrosis dan osteoarthrosis pada tulang belakang (dengan penyakit-penyakit ini, suatu proses inflamasi berkembang pada persendian tulang belakang atau pada jaringan di sekitar tulang belakang).

8. Spondylosis (proses inflamasi di berbagai bagian vertebra).

9. Kompresi akar sumsum tulang belakang dengan hematoma atau tali fibrosa.

10. Formasi tumor tulang belakang:

  • Tumor jinak terbentuk dari jaringan vertebral (osteoma, osteoblastoma, dll.);
  • Tumor ganas pada vertebra (osteosarkoma, chondrosarkoma, dll.);
  • Metastasis tumor ganas dari lokasi lain di vertebra dan diskus intervertebralis;
  • Tumor sumsum tulang belakang (astrositoma, meningioma, neuroma).
11. Deformasi tulang belakang lumbar:
  • Perpindahan vertebra lumbar relatif satu sama lain;
  • Fraktur lengkungan vertebra;
  • Osteochondrosis;
  • Cacat bawaan dalam struktur vertebra (skoliosis, fusi vertebra lumbar terakhir dengan sakrum);
  • Penyempitan kanal tulang belakang;
  • Cidera tulang belakang;
  • Angkat berat yang tidak benar;
  • Rachiocampsis.
12. Juvenile rheumatoid arthritis (penyebab linu panggul pada anak-anak).

13. Kehamilan (pada wanita ada perpindahan panggul, yang memicu kompresi saraf skiatik dan, karenanya, linu panggul).

Klasifikasi

Bergantung pada bagian mana dari saraf siatik yang terpengaruh (terjepit, diperas), penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis berikut:

  • Linu panggul atas - tali pusat dan akar saraf medula spinalis terganggu pada tingkat vertebra lumbar;
  • Linu panggul tengah (pleksitis) - saraf terganggu pada tingkat pleksus saraf sakral;
  • Linu panggul bagian bawah (neuritis saraf sciatic) - mencubit dan merusak saraf skiatika dari bokong ke kaki, inklusif.

Neuritis saraf siatik juga disebut peradangan saraf. Dan karena linu panggul bagian bawah paling sering ditemukan, maka, pada kenyataannya, konsep "peradangan saraf sciatic" dan "linu panggul" dipahami sebagai sinonim, meskipun ini tidak sepenuhnya benar..

Linu Panggul - Gejala

Karena kompresi saraf sciatic terjadi selama sciatica, gejala sindrom ini dimanifestasikan oleh rasa sakit, gejala neurologis, dan gangguan pergerakan, sensitivitas, dan nutrisi jaringan di sepanjang serat saraf. Pertimbangkan setiap kelompok gejala secara lebih rinci..

Nyeri linu panggul

Nyeri sering merupakan satu-satunya manifestasi linu panggul, sehingga gejala ini paling penting untuk mendiagnosis penyakit..

Rasa sakit dengan linu panggul sangat tajam, tajam, kuat, intens, kadang-kadang menembak. Sifat nyeri menyerupai pisau, belati atau sengatan listrik. Rasa sakit biasanya terlokalisasi di sepanjang saraf - yaitu di pantat, di bagian belakang paha, di fossa poplitea atau di belakang kaki bagian bawah. Rasa sakit dapat menyebar ke semua bagian kaki yang terdaftar, menangkapnya sampai ke jari-jari kaki, dan ke bagian-bagian individu, misalnya, bagian belakang paha dan fossa poplitea, dll. Hampir selalu, nyeri dengan linu panggul hanya terlokalisasi di satu sisi - di area saraf yang terkena.

Nyeri dapat hadir secara konstan dan muncul dalam bentuk serangan episodik. Namun, paling sering linu panggul terjadi tepat dengan serangan nyeri episodik. Dalam hal ini, intensitas nyeri dapat bervariasi dari ringan hingga sangat parah. Dengan intensitas rasa sakit yang lemah, itu tidak menyebabkan seseorang menderita, akibatnya ia sering mengabaikannya. Tetapi pada intensitas tinggi, rasa sakit meletus dan tidak memberikan ketenangan pada seseorang, memaksanya untuk mencari cara apa pun untuk menghentikan sensasi mengerikan ini..

Nyeri konstan biasanya intensitas rendah, oleh karena itu, jika ada, seseorang dapat menjalani gaya hidup normal dan akrab. Rasa sakit episodik selalu sangat kuat, parah, timbul tiba-tiba dan secara harfiah menyebabkan seseorang membeku di tempat, karena setiap gerakan menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan. Sebagai aturan, serangan rasa sakit dipicu oleh hipotermia punggung, angkat berat, gerakan canggung, tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman.

Dalam beberapa kasus dengan linu panggul, selain rasa sakit di kaki dan bokong, ada penyebaran tambahan nyeri punggung bawah. Dalam hal ini, nyeri punggung bagian bawah mungkin bersifat membakar, kesemutan, atau nyeri "penembakan" yang tajam dan sangat kuat.

Semakin intens rasa sakit dengan linu panggul, semakin sulit bagi seseorang untuk bergerak, karena secara harfiah setiap, bahkan sedikit perubahan posisi tubuh menyebabkan peningkatan tajam dalam rasa sakit.

Gejala neurologis dengan linu panggul

Gejala neurologis berarti berbagai gangguan konduksi saraf dan refleks pada kaki yang terkena. Sebagai aturan, terlepas dari lamanya perjalanan penyakit, gejala neurologis selalu ada, tetapi keparahannya dapat bervariasi.

Jadi, dengan linu panggul pada seseorang, gejala neurologis berikut terdeteksi:

  • Kurangi refleks Achilles. Refleks Achilles adalah sebagai berikut - seseorang berbaring di tempat tidur dengan posisi tengkurap (punggungnya), dan kakinya menggantung bebas dari tepinya. Ketika palu atau ujung telapak tangan mengenai tendon Achilles (area memanjang tipis yang terletak tepat di atas tumit dari belakang kaki), terjadi fleksi pergelangan kaki. Artinya, sebagai respons terhadap tendangan, kaki kembali, dengan asumsi bahwa orang tersebut ingin berjinjit atau berdiri di atas jari-jarinya. Dengan linu panggul, keparahan fleksi kaki pada benturan pada tendon Achilles menurun secara signifikan atau sama sekali tidak ada, dan kondisi ini disebut penurunan atau tidak adanya refleks Achilles.
  • Refleks lutut berkurang. Refleks spontan adalah sebagai berikut - seseorang duduk di tepi tempat tidur, dengan bebas menggantungkan kaki yang tertekuk di lutut. Ketika dipukul dengan palu atau ujung telapak tangan di daerah tepat di bawah lutut sepanjang tendon yang menghubungkan patela dan tibia kaki bagian bawah, kaki meluas ke lutut, yaitu, seolah-olah sedikit melompat ke atas, sebagian meluruskan. Dengan linu panggul, keparahan ekstensi kaki di lutut pada dampak pada tendon sangat lemah atau tidak ada, dan ini disebut penurunan refleks lutut.
  • Refleks plantar menurun. Refleks plantar adalah sebagai berikut - seseorang duduk atau berbaring, merilekskan kaki. Saat memegang ujung maleus atau benda tumpul lainnya di telapak kaki searah dari tumit ke jari kaki, kaki dan jari-jari ditekuk di atasnya. Dengan linu panggul, iritasi pada telapak kaki hanya menyebabkan sedikit fleksi jari dan kaki, dan ini disebut melemahnya refleks plantar..
  • Rasa sakit di daerah pantat dalam menanggapi upaya untuk menempatkan kaki ditekuk di lutut dan paha di permukaan bagian dalam kaki dan paha bagian bawah.
  • Gejala Lasega. Seorang pria berbaring di tempat tidur di punggungnya dan mengangkat kakinya yang lurus. Biasanya, ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dan dengan linu panggul, rasa sakit muncul di permukaan belakang kaki yang terangkat dan, kadang-kadang, di punggung bawah. Selanjutnya, orang itu menekuk kaki yang terangkat di lutut dan paha, yang dengan linu panggul menyebabkan penurunan intensitas atau rasa sakit total. Dengan demikian, munculnya rasa sakit ketika kaki lurus naik dan intensitasnya menurun ketika anggota tubuh ditekuk di lutut dan paha disebut gejala Laseg, yang dideteksi dengan linu panggul..
  • Gejala Bonn. Ini hampir merupakan salinan lengkap gejala Laseg, tetapi hanya dokter yang memeriksa pasien yang mengangkat kakinya dan menekuknya, dan bukan orang itu sendiri. Dengan demikian, gejala Bonnet juga sakit ketika mengangkat kaki lurus dan penurunan intensitas rasa sakit selama fleksi anggota tubuh di lutut dan paha..
  • Sindrom silang. Merupakan penampilan rasa sakit pada kaki kedua yang berbaring di tempat tidur, timbul selama pengangkatan anggota tubuh yang terkena untuk mengidentifikasi gejala Laseg. Artinya, jika seseorang mengangkat kaki lurus ke atas untuk mengidentifikasi gejala Laseg dan merasakan sakit tidak hanya pada anggota badan yang terangkat, tetapi juga pada yang kedua, yang berbaring di tempat tidur pada waktu itu, maka kondisi ini disebut sindrom silang.
  • Nyeri saat menekan pada poin Vallee (lihat Gambar 2). Faktanya adalah bahwa saraf siatik di beberapa daerah mendekati permukaan kulit, dan daerah ini disebut titik-titik Valle. Dengan linu panggul, tekanan pada titik-titik ini menyebabkan rasa sakit yang hebat. Lokasi titik Vallee sepanjang saraf siatik ditunjukkan pada Gambar 2.

Gambar 2 - lokasi titik-titik Vallee sepanjang saraf siatik (sekelompok titik yang terletak di bagian belakang paha, ditunjukkan oleh angka 2).

Pelanggaran gerakan, sensitivitas dan nutrisi jaringan dengan linu panggul

Karena mencubit saraf siatik di jaringan lunak sepanjang perjalanannya, berbagai gangguan dalam sensitivitas, gerakan dan nutrisi berkembang. Gangguan seperti itu dipicu oleh impuls saraf tidak teratur yang berasal dari saraf terjepit dan teriritasi..

Gejala-gejala berikut memanifestasikan pelanggaran seperti sensitivitas, pergerakan dan nutrisi:

  • Pelanggaran sensitivitas kulit permukaan lateral dan posterior tungkai bawah, serta seluruh kaki (misalnya, mati rasa, terutama kaki, sensasi "benjolan angsa", kesemutan, berkedut, dll.).
  • Posisi paksa tubuh, di mana seseorang memiringkan tubuh ke depan dan sedikit ke samping, karena dalam posisi ini intensitas rasa sakit berkurang sedikit. Tubuh terus didukung dalam posisi paksa - miring ke depan dan ke samping, terlepas dari gerakan yang dilakukan oleh orang dan postur yang diterima. Yaitu, ketika seseorang berjalan, dan ketika dia berdiri, dan ketika dia duduk, dia membuat tubuh miring ke depan dan ke samping.
  • Pelanggaran fleksi pada lutut, pergelangan kaki dan persendian kaki, akibatnya gaya berjalan memperoleh penampilan yang khas, orang tersebut berjalan seolah-olah berada pada kaki yang lurus dan kaku. Pelanggaran fleksi kaki pada sendi disebabkan oleh gerakan abnormal dan rendahnya kontraksi otot-otot paha posterior. Dan otot-otot bagian belakang paha, pada gilirannya, tidak berfungsi dengan baik karena saraf terjepit tidak memberi mereka perintah yang benar untuk kekuatan, durasi dan frekuensi kontraksi..
  • Atrofi otot-otot bagian belakang paha dan kaki bagian bawah. Karena kurangnya gerakan penuh, otot-otot paha posterior dan otot-otot kaki bagian bawah atrofi, yang secara eksternal dimanifestasikan oleh penurunan ukuran dan volume bagian-bagian kaki yang terkena ini..
  • Kelemahan pada tungkai disebabkan oleh atrofi otot dan stimulasi kontraksi otot yang tidak memadai oleh saraf terjepit.
  • Kelumpuhan total otot-otot kaki atau punggung paha dan kaki bagian bawah. Ini berkembang hanya dalam perjalanan yang parah linu panggul dan merupakan imobilitas lengkap kaki lumpuh.
  • Kesulitan dalam menekuk, berjalan dan membuat gerakan lain karena pekerjaan yang buruk dari kaki yang sakit dan rasa sakit.
  • Osteoporosis dengan penghancuran tulang-tulang kaki, tungkai bawah dan paha. Ini berkembang hanya pada linu panggul yang parah dengan kelumpuhan anggota tubuh yang sudah lama dan atrofi otot yang parah.
  • Berbagai gangguan otonom di daerah bagian kaki yang terkena (berkeringat, sensasi terbakar pada kulit, pendinginan ekstremitas, sensitivitas terhadap dingin, dll.) Yang timbul dari disregulasi kelenjar sebaceous dan keringat pada kulit dan pembuluh darah di jaringan oleh cabang saraf skiatik.
  • Penipisan dan kekeringan pada kulit tungkai yang terkena (kulit menjadi sangat tipis dan mudah rusak, karena terlibat dalam proses atrofi dengan otot karena pasokan nutrisi yang tidak mencukupi).
  • Kulit pucat atau merah pada tungkai yang terkena. Karena linu panggul melanggar regulasi saraf dari tonus pembuluh darah dari anggota tubuh yang terkena, lumen mereka bisa berubah menjadi terlalu lebar (dan kemudian kulit akan menjadi merah) atau menyempit secara berlebihan (dalam hal ini kulit akan menjadi pucat).
  • Kuku menipis dan rapuh di jari-jari kaki yang sakit.
  • Pelanggaran buang air kecil dan buang air besar karena impuls saraf abnormal dipasok oleh saraf yang tertahan ke usus dan kandung kemih.
  • Refleks yang terganggu (lihat gejala neurologis).

Dengan linu panggul, tidak semua gejala gangguan sensorik, gerakan dan nutrisi jaringan dapat muncul, tetapi hanya beberapa. Selain itu, kombinasi gejala dapat sangat beragam, sebagai akibatnya, untuk orang yang berbeda, gambaran umum tentang manifestasi linu panggul, dengan pengecualian rasa sakit, ternyata berbeda. Namun, terlepas dari berbagai gejala, tanda umum linu panggul pada semua orang adalah bahwa manifestasi klinis terlokalisasi pada ekstremitas dan bokong yang sama..

Kondisi kaki dengan linu panggul

Karena linu panggul hampir selalu mempengaruhi hanya satu anggota badan, justru kondisinya yang memburuk, sedangkan kaki kedua tetap normal dan berfungsi penuh.

Ekstremitas yang terkena selalu memiliki penampilan yang khas - kulitnya tipis, kering, rapuh, sering mengelupas, warnanya tidak normal, tetapi berwarna merah atau, sebaliknya, sangat pucat. Sentuhan biasanya dingin. Paha dan tungkai bawah lebih kecil dari tungkai kedua yang sehat. Kaki yang terpengaruh membengkok dengan buruk di hampir semua sendi - lutut, pergelangan kaki, dan sendi kaki, akibatnya seseorang memperoleh kenaikan yang khas. Salah satu kakinya melakukan gerakan normal saat berjalan, dan yang kedua digerakkan lurus ke depan, sehingga langkahnya kecil, inferior, pendek.

Pada kaki yang terkena, seseorang merasakan kelemahan yang tidak bisa diatasi dengan upaya sukarela. Seringkali kelemahan tidak menyangkut seluruh kaki, tetapi hanya kaki, yang secara harfiah "menggantung" di kaki bagian bawah dengan beban tak bergerak tertentu, dan segala upaya untuk membuat gerakan apa pun ternyata menjadi sia-sia.

Selain itu, dalam ketebalan jaringan, serta pada permukaan kulit kaki yang terkena, berbagai sensasi dapat terjadi - mati rasa, terbakar, kesemutan, "benjolan angsa", hipersensitif terhadap suhu rendah dan lain-lain. Kekuatan dan intensitasnya dapat bervariasi..

Diagnostik

Diagnosis linu panggul didasarkan pada identifikasi gejala khas penyakit. Selain itu, untuk rasa sakit, gangguan mobilitas dan sensitivitas, seseorang secara aktif mengeluh kepada dokter, dan dokter juga mengungkapkan gejala neurologis selama pemeriksaan. Setelah itu, untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab linu panggul dan memperjelas kondisi sendi dan tulang tungkai, punggung bagian bawah dan sakrum, pemeriksaan instrumental berikut dilakukan:

  • Sinar-X pada ekstremitas yang terkena, sakrum dan punggung bawah. Hasil X-ray menunjukkan apakah linu panggul dikaitkan dengan patologi vertebra dan diskus intervertebralis.
  • Computed tomography pada tungkai yang terkena, sakrum, punggung bagian bawah dan panggul. Hasil computed tomography dapat menentukan penyebab pasti sciatica di hampir semua kasus. Satu-satunya situasi ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit menggunakan computed tomography adalah jika penyebab linu panggul diprovokasi oleh patologi sumsum tulang belakang dan membrannya, akar sumsum tulang belakang dan pembuluh pleksus saraf sakralis..
  • Pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah metode diagnostik yang paling informatif, yang memungkinkan dalam setiap kasus untuk mengidentifikasi penyebab linu panggul bahkan ketika computed tomography tidak berguna.
  • Elektroneuromiografi. Metode penelitian yang digunakan bukan untuk mendiagnosis penyebab linu panggul, tetapi untuk menentukan tingkat gangguan konduksi saraf dan kontraktilitas otot-otot anggota tubuh yang terkena. Studi ini terdiri dari rekaman bagian impuls saraf dan kekuatan kontraksi otot sebagai respons terhadapnya di berbagai bagian kaki..

Pengobatan

Prinsip umum untuk pengobatan linu panggul

Pengobatan sindrom ini harus komprehensif dan bertujuan, di satu sisi, untuk menghilangkan rasa sakit dan menormalkan gerakan, sensitivitas dan nutrisi jaringan kaki, dan di sisi lain, untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab yang memicu pelanggaran saraf skiatika.

Dengan demikian, terapi yang ditujukan untuk menghilangkan sindrom nyeri dan menormalkan gerakan, sensitivitas dan nutrisi dari jaringan anggota tubuh yang terkena adalah gejala dan mendukung, karena tidak mempengaruhi penyebab penyakit, tetapi hanya mengurangi manifestasinya yang tidak menyenangkan. Namun, terapi simtomatik dan suportif seperti itu sangat penting, memungkinkan seseorang untuk menjalani gaya hidup yang akrab dan cukup aktif, dan tidak menderita gejala yang tidak menyenangkan setiap menit..

Dan pengobatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab linu panggul disebut etiologis. Artinya, perawatan ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan linu panggul dan penyebabnya dari waktu ke waktu, dan menyelamatkan seseorang dari penyakit ini.

Kombinasi terapi etiologis, simtomatik dan suportif adalah pendekatan yang paling benar dan lengkap untuk pengobatan sciatica, karena memungkinkan Anda untuk secara bersamaan menghentikan gejala dan menormalkan fungsi-fungsi yang terkena, dan setelah beberapa saat benar-benar meringankan penderita sindrom tersebut..

Pada periode skiatika akut, ketika rasa sakitnya sangat parah, terapi simtomatik dilakukan. Untuk menghilangkan rasa sakit, berbagai obat penghilang rasa sakit digunakan, seperti obat dari kelompok NSAID (Aspirin, Indometasin, Diclofenac, Ketanov, dll.), Hormon dan pelemas otot. Selain itu, vitamin kelompok B, antioksidan, pelemas otot dan persiapan vaskular digunakan sebagai terapi pemeliharaan untuk mempercepat akhir serangan, yang meningkatkan nutrisi dan suplai darah dari saraf terjepit dan jaringan yang terkena, membantu mengembalikan fungsi normal mereka..

Selama periode remisi sciatica, ketika rasa sakit tidak ada, tetapi ada gangguan sensasi, gerakan dan nutrisi jaringan, terapi pemeliharaan dianjurkan. Paling efektif untuk melakukan kursus fisioterapi (arus diadynamic, darsonvalization, magnetotherapy, massage, akupunktur, dll.), Yang berkontribusi pada relaksasi otot, pemulihan posisi tulang normal dan penghapusan penjepit saraf dengan penyembuhan lengkap berikutnya. Fisioterapi selama masa remisi dapat secara andal mencegah terulangnya serangan linu panggul. Selain itu, terapi pemeliharaan dapat mencakup asupan obat-obatan metabolik, vitamin, antioksidan, agen yang menormalkan sirkulasi mikro, dll..

Setelah mencari tahu penyebab linu panggul, terapi diresepkan untuk menghilangkan faktor ini. Misalnya, jika linu panggul diprovokasi oleh penyakit menular, maka mereka diobati dengan antibiotik..

Perawatan bedah untuk linu panggul sangat jarang - hanya dalam kasus-kasus di mana sindrom dipicu oleh tumor tulang belakang atau cakram hernia, yang mempengaruhi sumsum tulang belakang atau akar sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, setelah menghilangkan rasa sakit, operasi yang direncanakan dilakukan, setelah itu penyakitnya benar-benar sembuh, karena penyebabnya dihilangkan. Perawatan bedah linu panggul juga dilakukan dalam kasus di mana, karena pelanggaran saraf linu panggul, seseorang menderita gangguan parah buang air kecil dan buang air besar (misalnya, inkontinensia urin atau tinja).

Obat untuk linu panggul

Untuk pengobatan linu panggul yang simtomatik, etiologis dan suportif, agen berikut saat ini digunakan:

  • Obat-obatan (digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, menormalkan sirkulasi mikro, sensitivitas dan mobilitas anggota tubuh).
  • Terapi pijat imanual (digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, rileks, dan menormalkan tonus otot, serta mengembalikan posisi vertebra yang benar, sehingga memungkinkan untuk mencapai remisi jangka panjang atau bahkan menyembuhkan sciatica sepenuhnya).
  • Fisioterapi (digunakan untuk meningkatkan sirkulasi mikro, melakukan impuls saraf, mengembalikan sensitivitas dan kekuatan kontraksi otot dan, dengan demikian, mobilitas anggota gerak).
  • Akupunktur (akupunktur) - digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi mikro dan nutrisi sebagai jaringan ekstremitas yang terkena, dan mencekik akar sumsum tulang belakang. Dengan meningkatkan nutrisi, kondisi akar sumsum tulang belakang dan jaringan tungkai membaik, dan sebagai hasilnya, fungsi saraf skiatik dikembalikan ke normal..
  • Senam terapi - digunakan selama periode remisi untuk mengendurkan otot di tulang belakang dan meningkatkan suplai darah ke sumsum tulang belakang, akarnya, dan pleksus saraf sakral.
  • Apitherapy (pengobatan dengan sengatan lebah) - digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan relaksasi otot untuk menghilangkan penjepit saraf sciatic.
  • Hirudoterapi (pengobatan dengan lintah) - digunakan untuk menghentikan edema di area saraf terjepit, akibatnya volume jaringan menurun, saraf dilepaskan dari penjepit dan mulai berfungsi secara normal.
  • Perawatan sanatorium (penggunaan lumpur terapeutik, mandi, dll.).

Obat untuk linu panggul

Dalam pengobatan linu panggul, kelompok obat berikut ini digunakan:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Obat-obatan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat-obatan NSAID berikut ini paling efektif untuk linu panggul:

  • Analgin;
  • Diclofenac (Bioran, Voltaren, Diclac, Diclovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotac, dll.);
  • Indometasin;
  • Meloxicam (Amelotex, Arthrosan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks, dll.);
  • Lornoxicam (Xefocam, Zornika);
  • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol, dll.);
  • Ketoprofen (Arthrosilen, Arthrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen, dll.).
2. Obat penghilang rasa sakit non-steroid dan non-narkotika yang mengandung analgin dan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin dan Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Kelompok analgesik narkotik opiat (hanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang sangat kuat yang tidak dapat dihilangkan dengan analgesik lainnya):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramoline, dll.).
4. Anestesi lokal. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dalam bentuk suntikan atau blokade:
  • Novocaine;
  • Ultracain.
5. Hormon kortikosteroid. Mereka digunakan untuk dengan cepat menekan proses inflamasi dan meredakan pembengkakan pada periode akut serangan linu panggul. Obat-obatan hormonal tidak digunakan dalam semua kasus, tetapi hanya dengan edema parah di pleksus saraf sakral atau otot-otot punggung bawah. Saat ini, dengan linu panggul, obat-obatan berikut dari kelompok ini digunakan:
  • Hidrokortison;
  • Deksametason;
  • Prednison.
6. Relaksan otot. Mereka digunakan untuk mengendurkan otot-otot yang tegang, yang menghilangkan cubitan saraf skiatik, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan jangkauan gerak dan sensitivitas kaki:
  • Tizanidine (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidine);
  • Tolperizon (Midokalm, Tolperizon, Tolizor).
7. Vitamin kelompok B. Oleskan preparat yang mengandung vitamin B1 dan B6, karena mereka membantu mengurangi keparahan gejala neurologis dan meningkatkan konduksi impuls saraf di sepanjang serat, sehingga berkontribusi pada normalisasi sensitivitas dan pergerakan. Saat ini, persiapan kompleks berikut yang mengandung vitamin B adalah yang paling efektif untuk linu panggul:
  • Binavit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Neurodiclovitis (mengandung vitamin B dan anestesi);
  • Unigamma.
8. Angioprotektor dan korektor sirkulasi mikro. Obat-obatan meningkatkan sirkulasi darah, sehingga menormalkan nutrisi dan mempercepat pemulihan struktur saraf siatik yang rusak. Selain itu, obat-obatan dari kelompok ini mengurangi laju perubahan atrofi pada otot dan kulit kaki. Saat ini, dengan linu panggul, obat berikut dari kelompok angioprotektor dan korektor sirkulasi mikro digunakan:
  • Actovegin;
  • Doksilek;
  • Curantyl;
  • Rutin;
  • Solcoseryl;
  • Pentoxifylline (Trental, Pental, dll.).
9. Obat-obatan metabolik. Mereka digunakan untuk meningkatkan nutrisi akar sumsum tulang belakang, sakral pleksus dan saraf skiatik itu sendiri, yang meningkatkan fungsi serat saraf terjepit dan menormalkan sensitivitas dan aktivitas motorik kaki. Saat ini, dengan linu panggul, persiapan metabolisme berikut digunakan:
  • Inosine;
  • Meldonium (Mildronate, Meldonium, Cardionate, dll.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Riboflavin;
  • Elkar.
10. Antioksidan. Mereka digunakan untuk meningkatkan nutrisi dan mengurangi keparahan kerusakan pada struktur saraf, yang membantu menormalkan gerakan kaki dan sensitivitas. Saat ini, dengan linu panggul, antioksidan berikut digunakan:
  • Vitamin E;
  • Vitamin C;
  • Selenium;
  • Tembaga.
11. Persiapan untuk perawatan lokal. Mereka digunakan untuk aplikasi pada kulit untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan sirkulasi darah lokal. Saat ini, dengan linu panggul, persiapan topikal berikut digunakan:
  • Salep dan gel yang mengandung ekstrak capsicum (Espol);
  • Salep yang mengandung racun lebah (Apifor, Ungapiven);
  • Salep yang mengandung bisa ular (Nayatoks dan lainnya);
  • Salep yang mengandung kapur barus (salep kapur barus);
  • Salep terpentin;
  • Salep yang mengandung komponen penghangat dan iritasi (Capsicam, Efkamon, Viprosal, Finalgon, dll.);
  • Salep dan gel untuk penggunaan eksternal kelompok NSAID (Voltaren, Indometasin, Diclofenac, dll.).

Salep untuk linu panggul

Agen eksternal dalam bentuk salep digunakan sebagai pengobatan tambahan, karena efeknya hanya dapat menghilangkan rasa sakit. Untuk perawatan linu panggul, Anda bisa menggunakan salep apa saja dengan efek iritasi dan pemanasan, seperti:

  • Salep kamper dan terpentin;
  • Salep dengan ekstrak capsicum (Espol);
  • Salep dengan racun lebah (Apifor, Ungapiven);
  • Salep dengan racun ular (Nayatoks dan lainnya);
  • Salep yang mengandung berbagai komponen pemanasan dan iritasi (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon, dll.);
  • Salep dan gel untuk penggunaan eksternal kelompok NSAID (Voltaren, Indometasin, Diclofenac, dll.).

Setiap salep dengan linu panggul harus diterapkan pada kulit di daerah yang terkena 2-3 kali sehari. Setelah perawatan, area yang terkena dapat ditutup dengan pembalut hangat untuk meningkatkan efek iritasi lokal obat.

Suntikan Linu Panggul

Dalam bentuk suntikan dengan linu panggul, berbagai obat penghilang rasa sakit (misalnya, Analgin, Tramadol, Ksefokam, dll.) Dan hormon (Hidrokortison, Prednisolon, dll.) Dapat digunakan. Suntikan obat penghilang rasa sakit digunakan untuk sakit parah yang tidak bisa dihentikan dengan minum pil. Dalam kasus seperti itu, suntikan diberikan hanya beberapa hari, setelah itu mereka beralih ke minum obat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet. Obat hormonal digunakan dalam bentuk suntikan yang sangat jarang - hanya ketika ada peradangan parah dan pembengkakan di jaringan lunak punggung bagian bawah, panggul dan kaki.

Selain itu, anestesi lokal (Novocain dan Ultracain) dapat digunakan untuk blokade, ketika larutan disuntikkan ke bundel saraf siatik di daerah lumbar, yang sepenuhnya menghambat konduksi impuls saraf. Blokade seperti itu hanya dilakukan dengan rasa sakit yang sangat parah.

Fisioterapi

Metode fisioterapi berikut memiliki efek yang baik pada linu panggul:

  • Darsonvalization;
  • Arus diadynamic;
  • Terapi laser;
  • Magnetoterapi;
  • UHF;
  • Elektroforesis, dll..
Rincian Fisioterapi

Pijat

Ini digunakan selama periode remisi dan dapat meningkatkan aliran darah ke jaringan dan saraf, menghilangkan pembengkakan dan stagnasi getah bening, meringankan nada otot yang tinggi dan menghilangkan rasa sakit. Dengan linu panggul, pijatan pada daerah lumbar dan gluteal, serta permukaan posterior paha, tungkai bawah dan kaki, digunakan. Untuk mendapatkan efek yang baik dan tahan lama, diperlukan sekitar 10 sesi pijat yang berlangsung 30 hingga 35 menit. Pijat dianjurkan untuk dikombinasikan dengan aplikasi salep dan latihan terapi.

Latihan (senam)

Disarankan untuk melakukan latihan senam terapeutik dalam remisi untuk mencegah serangan linu panggul di masa depan.

Jadi, senam dengan linu panggul mencakup latihan-latihan berikut:

1. Dari posisi telentang, tarik kaki ditekuk di lutut ke dada. Lakukan 10 kali pengulangan.

2. Dari posisi telentang, angkat kaki lurus, kencangkan pada posisi ini selama beberapa detik, lalu turunkan ke lantai. Lakukan 5 kali pengulangan.

3. Dari posisi telentang, angkat tubuh di atas tangan yang diatur dengan telapak tangan di bawah bahu. Lakukan 5 kali pengulangan.

4. Dari posisi duduk di kursi, putar tubuh secara bergantian ke kanan dan kiri. Lakukan 5 putaran di setiap arah.

5. Dari posisi duduk berlutut, miringkan dengan tangan terangkat di atas kepala. Lakukan 5 kali pengulangan.

6. Dari posisi berdiri dengan kaki selebar bahu, miringkan tubuh ke kanan dan kiri. Lakukan 5 kemiringan di setiap arah..

Semua latihan harus dilakukan perlahan dan hati-hati, menghindari gerakan tiba-tiba..

Linu Panggul: senam (rekomendasi dari spesialis dalam latihan fisioterapi) - video

Linu Panggul: latihan penyembuhan - video

Perawatan untuk linu panggul di rumah

Di rumah, Anda hanya dapat minum obat untuk mengobati linu panggul. Pada prinsipnya, ini, sebagai suatu peraturan, sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit dan mencapai remisi, tetapi kurangnya perawatan yang komprehensif, termasuk pijatan dan fisioterapi, mengarah pada fakta bahwa episode linu panggul kambuh sesekali..

Sciatica (sciatica): bagaimana cara mengenalinya? Struktur saraf siatik. Penyebab dan gejala, pengobatan linu panggul (obat-obatan, terapi manual) - video

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.