Rheumatologist - semua tentang spesialisasi medis

  • Cedera

Ahli reumatologi adalah spesialis yang terlibat dalam diagnosis, perawatan, dan pengembangan tindakan pencegahan spesifik yang bertujuan menghilangkan penyakit pada sendi, serta jaringan ikat. Apa yang dilakukan oleh seorang rheumatologist? Penyakit utama yang terkait dengan profilnya adalah osteoartritis, radang sendi dan rematik, asam urat, dll., Meskipun ini, seperti yang akan Anda pahami di bawah ini, hanyalah "ujung gunung es" tradisional dalam daftar pilihan..

Penerimaan seorang rheumatologist: ketika Anda perlu mengunjunginya?

Alasan untuk menghubungi spesialis ini adalah berbagai rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terjadi di dalam area persendian individu, keadaan struktur atau bentuk kebiasaan persendian yang berubah, terjadinya perasaan kaku pada gerakan dan keterkaitan kecenderungan predisposisi turun-temurun terhadap terjadinya jenis penyakit yang terkait dengan kerusakan pada persendian dan jaringan di dalam persendian. terjadinya gejala yang menyertai.

Mengingat fakta bahwa rheumatologist adalah spesialis penyakit yang bersifat distrofi dan inflamasi, yang menyebabkan kerusakan pada sendi dan jaringan ikat, indikasi utama untuk mengaksesnya bukan hanya alasan ini. Jadi, misalnya, kecenderungan untuk sering terjadinya tonsilitis atau penyakit menular adalah alasan yang sama pentingnya untuk menghubungi spesialis khusus ini. Penting untuk memperhatikan penampilan keretakan pada persendian atau tingkat pembengkakan di dalamnya, serta pada tulang belakang - semua ini juga merupakan kesempatan untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi..

Rheumatologist: apa yang dirawat dokter ini?

Tentu saja, penyakit utama yang awalnya kami tunjukkan hanyalah varian mereka yang paling umum, dalam kenyataannya, profil resuscitator jauh lebih luas dalam hal ini. Faktanya adalah bahwa penyakit rematik dikombinasikan dengan lebih dari seratus varietas penyakit yang berbeda di mana gejala yang bersamaan muncul dalam bentuk kerusakan pada sendi, otot, tulang belakang dan tulang. Jika, di samping hal di atas, jaringan ikat telah terpengaruh, maka penyakitnya sistemik.

Kehadiran penyakit rematik adalah alasan serius untuk mengurangi kualitas hidup orang yang sakit, apalagi, dalam kasus yang sering terjadi karena keterbatasan mobilitas, ada risiko kehilangan pekerjaan karena ketidakmampuan untuk memenuhi tugas langsung dalam aktivitas profesional seseorang. Pada sekitar 70% kasus, karena penyakit yang sebenarnya, seseorang menjadi cacat. Seringkali menjadi sulit bagi pasien untuk turun dari tempat tidur atau keluar dari kursi, pembatasan serius juga muncul dalam hal meninggalkan rumah. Semua ini, pada gilirannya, memengaruhi kondisi pikiran, penyesuaian tertentu dari jenis ujian ini dalam kehidupan keluarga. Pada sebagian besar kasus, penyakit rematik bersifat kronis sesuai dengan kekhasan program mereka sendiri, yang dikombinasikan dengan eksaserbasi yang sering terjadi..

Penyakit yang ditangani oleh seorang rheumatologist, sesuai dengan bidang aktivitasnya di atas, dapat dibagi menjadi penyakit pada persendian dan penyakit pada jaringan ikat (difus).

Penyakit sendi

  • artritis reumatoid;
  • osteoartritis;
  • radang sendi remaja idiopatik;
  • Penyakit Still pada orang dewasa;
  • arthritis reaktif (atau sindrom Reiter);
  • artritis septik (menular);
  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • arthritis berkembang dengan latar belakang penyakit radang usus;
  • asam urat, pseudogout.

Penyakit jaringan ikat (difus)

  • lupus erythematosus sistemik;
  • sclerosis sistemik (scleroderma);
  • bentuk campuran dari penyakit dengan kerusakan jaringan ikat, dikombinasikan dengan apa yang disebut sindrom "silang".

Di antara jenis penyakit lain di mana otot, persendian, tulang, organ dalam dan pembuluh darah juga dapat rusak, dan yang juga dirawat oleh ahli reumatologi, hal-hal berikut dapat dibedakan:

  • Penyakit Behcet;
  • bentuk akut demam rematik;
  • polikondritis berulang;
  • fibromyalgia;
  • polimialgia rematik;
  • osteoporosis dan lainnya.

Kelompok yang terpisah terdiri dari vaskulopati dan vaskulitis sistemik dan gangguan berikut:

  • Penyakit Kawasaki
  • Arteritis Horton;
  • poliarteritis nodular;
  • aortoarteritis nonspesifik;
  • vaskulitis mikroskopis;
  • vasculopathy cryofibrinogenemic;
  • Shenlein-Genoch ungu;
  • vaskulitis cryoglobulinematic;
  • sindrom antifosfolipid;
  • angiitis hipereosinofilik, dll..

Penerimaan rheumatologist dan metode diagnostik dasar

Pasien sering mendapatkan janji dengan spesialis ini bukan pertama-tama, tetapi atas arahan dari spesialis lain, misalnya, dari terapis atau dari ahli bedah dengan daya tarik awal kepada mereka karena keluhan yang sebenarnya. Mengingat keterkaitan erat reumatologi dengan bidang lain dalam kedokteran, tidak mengherankan bahwa penyakit yang ditangani oleh seorang reumatologis mirip dengan penyakit menular, onkologis, hematologi, kardiologis, dan penyakit lainnya..

Kualitas dasar untuk menetapkan diagnosis awal adalah prosedur radiografi (yaitu, x-ray reguler diambil). Dengan radiografi, konsultasi rheumatologist selalu dimulai, lebih tepatnya, berdasarkan hasil, konsultasi tersebut menjadi substantif. Beberapa metode diagnostik lain dapat digunakan, walaupun radiografi adalah cara paling sederhana, dan seringkali sangat informatif, untuk mempelajari bidang tertentu. Jika kita mempertimbangkan analog yang mungkin dari metode ini, maka pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography digunakan sebagai MRI dan CT yang disingkat, dari urutan yang ditunjukkan. MRI memungkinkan untuk menentukan keadaan jaringan lunak, di mana, dalam bidang yang menarik bagi kami, cakram intervertebralis, serat neurovaskular dan ligamen vaskular dipertimbangkan. Sementara itu, MRI menentukan kesia-siaan menggunakan diri sendiri sebagai metode diagnostik utama karena kurangnya informasi dalam mempelajari fitur-fitur struktur tulang di dalamnya, yang, pada gilirannya, CT lebih cocok.

Jika kita meringkas kedua metode ini, kita dapat melihat bahwa, terlepas dari informasi paling berharga yang dapat diperoleh dengan biaya mereka, mereka tidak dapat dibandingkan dengan x-ray tradisional di daerah ini. Sebagai metode yang berkembang dan relatif baru, densitometri digunakan. Metode penelitian ini terdiri dalam mempelajari fitur-fitur kepadatan jaringan, yang khususnya informatif dalam diagnosis penyakit seperti osteoporosis.

Metode penelitian seperti tes darah umum secara tradisional digunakan, ini memungkinkan Anda untuk menentukan relevansi dalam tubuh dari peradangan dan jenis-jenis tanda-tanda spesifik, karena itu diagnosis akhir dapat didukung oleh informasi yang lebih besar.

Rheumatologist anak-anak

Faktor usia dalam reumatologi sangat menentukan, karena jika kita berbicara tentang penyakit yang relevan untuk area ini pada anak-anak, maka Anda harus menghubungi ahli reumatologi anak. Hal ini dijelaskan oleh perjalanan penyakit rematik berdasarkan usia masing-masing, perbedaan fitur onsetnya, serta taktik terapi yang dipilih. Tonsilitis anak-anak, seperti angina pada umumnya, merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan penyakit rematik. Peran terpisah diberikan pada dampak yang diberikan oleh streptococci dalam pengembangan patologi ini. Demam rematik, transfer yang terjadi pada pasien selama masa kanak-kanak, adalah dasar untuk pengembangan cacat jantung di masa depan, yang khususnya disebabkan oleh pengecualian dalam pengobatan penggunaan antibiotik. Perawatan yang dilakukan oleh rheumatologist pediatrik didasarkan pada banyak faktor, termasuk dengan mempertimbangkan obat-obatan yang tidak dapat diterima untuk anak-anak, dan dosis mereka dipilih secara ketat berdasarkan total luas tubuh atau kilogram berat anak tertentu..

Rheumatologist - dokter yang mengobati penyakit sendi manusia

Ketika persendian mulai membuat diri mereka terasa dengan rasa sakit atau nyeri yang tidak mengganggu, ini mungkin merupakan gejala pertama dari arthrosis, arthritis, atau penyakit sendi lainnya. Inilah yang memperlakukan seorang rheumatologist. Patologi sendi memiliki konsekuensi serius dan memerlukan perawatan komprehensif jangka panjang, oleh karena itu perlu untuk secara ketat mengikuti rekomendasi spesialis.

Seringkali, penyakit sendi seperti arthrosis dan radang sendi dapat disalahartikan sebagai penyakit yang sama. Ini karena gejalanya hampir identik. Satu-satunya perbedaan adalah sifat rasa sakit. Dalam satu patologi, rasa sakit diekspresikan oleh serangan tidak menyenangkan akut jangka pendek. Penyakit lain memiliki nyeri tumpul yang konstan..

Arthrosis adalah penyakit di mana kerusakan lapisan tulang rawan terjadi dengan munculnya rasa sakit jangka pendek. Nyeri dengan arthrosis muncul tiba-tiba. Dalam proses peningkatan aktivitas fisik, lapisan tulang rawan tidak mampu mengatasi fungsinya.

Dari sini, kehancuran bersama mulai terwujud. Penyebab utama terjadinya arthrosis adalah usia yang terhormat. Penampilan sekunder penyakit ini dapat disebabkan oleh kelebihan berat badan, peningkatan aktivitas fisik pada kaki atau kaki, suatu kecenderungan genetik.

Artritis adalah peradangan sendi, disertai demam dan tumor pada bagian tubuh yang terkena. Patologi berbahaya karena, jika tidak ditangani, persendian yang sakit benar-benar menghilangkan gerak seseorang. Penyakit ini muncul dengan rematik atau adanya berbagai mikroorganisme. Tanda-tanda sekunder artritis adalah penyakit yang sebelumnya dapat ditoleransi, seperti borreliosis, systemic lupus erythematosus.

Hal utama adalah mengenali penyakit pada waktunya, karena perawatannya sangat bervariasi. Penting untuk diketahui bahwa dengan arthrosis lapisan rawan terkena, dan dengan artritis - sendi. Selain itu, sifat perjalanan penyakit di dalamnya juga memiliki perbedaan.

Diagnosis, pengobatan dan pencegahan radang sendi dan penyakit tulang dan tulang rawan lainnya dilakukan oleh seorang ahli arthrologi. Tanggung jawabnya termasuk mempelajari riwayat medis pasien, meresepkan studi yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat..

Jika perlu, dokter meresepkan manipulasi periartikular dan intraartikular, termasuk pengenalan obat hormonal atau penerapan blokade, yang dipengaruhi oleh penyakit sendi manusia dengan bantuan analgesik..

Sayangnya, dokter ahli arthrologi memiliki spesialisasi yang sangat sempit di Rusia, tidak mungkin untuk membuat janji dengannya, karena tidak semua klinik memiliki spesialis seperti itu, terutama poliklinik negara..

Dokter mana yang akan menangani penyakit tertentu tergantung pada terapisnya, jadi Anda perlu membuat janji dengannya, dan dia akan meresepkan diagnosis banding, dan menurut hasilnya, ia akan memberi Anda arahan ke dokter yang tepat. Seorang spesialis sempit akan meresepkan penelitian yang lebih luas, mengkonfirmasi diagnosis yang tepat dan meresepkan pengobatan yang cukup efektif.

Spesialis dalam masalah sendi:

  • venereologist - mengobati radang sendi spesifik yang berkembang dengan latar belakang infeksi genital, seperti: sifilis, klamidia atau gonore;
  • spesialis penyakit menular - berurusan dengan penyakit menular dan inflamasi, jamur, virus, bakteri dan parasit;
  • ahli ortopedi - mengkhususkan diri pada penyakit bawaan, seperti dislokasi atau displasia pinggul;
  • ahli traumatologi - artritis pasca-trauma kronis, deformasi osteoartritis;
  • arthrologist - mengobati kista degeneratif dan inflamasi pada sendi, osteoartritis, arthrosis, berkaitan dengan kerusakan jaringan periartikular: sinovitis, bursitis, tendonitis;
  • rheumatologist - rheumatoid dan rheumatoid arthritis, lesi autoimun lainnya.

Meskipun semua spesialis ini menangani masalah persendian, dalam praktiknya, hanya terapis dan ahli reumatologi yang dapat menyembuhkan penyakit ini.

Ketika merujuk pada mereka, penting untuk mengetahui bahwa tidak ada dokter yang merawat patologi di tempat lokalisasi, yaitu, satu lutut atau sendi panggul. Harus diingat bahwa spesialisasi dokter didasarkan pada penyebab penyakit..

Spesialis reumatologi mengkhususkan diri dalam diagnosis dan perawatan sistemik penyakit yang berhubungan dengan persendian dan jaringan ikat.

Selain itu, seorang rheumatologist atau dokter gabungan terlibat dalam studi imunohistokimia, penguraian kode imun, pemicu proses autoimun, menguji pasien untuk penanda tumor dan antibodi lain dari berbagai sifat. Spesialisasi rheumatologist mencakup pengobatan lebih dari 200 penyakit.

Beberapa dari mereka:

  • semua bentuk arthrosis dan radang sendi;
  • artropati dari berbagai asal;
  • kolagenosis sistemik;
  • berbagai penyakit sendi yang berasal dari sifat menular;
  • AFL - sindrom;
  • vaskulitis sistemik;
  • rematik dengan kerusakan organ: jantung, paru-paru, ginjal;
  • dermatomiositis;
  • poliartritis, sindrom nyeri pirai;
  • miopati dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • osteoporosis, osteoarthrosis;
  • demam rematik akut;
  • kekakuan sendi yang asal-usulnya tidak pasti;
  • poliartritis psoriatik.

Seorang rheumatologist mengoordinasikan tindakannya dengan ahli bedah, ahli onkologi, ahli hematologi, ahli endokrin, spesialis penyakit menular, resusitasi, dan spesialis penyakit menular. Berinteraksi dengan dokter anak, ahli terapi, ahli traumatologi, ahli bedah, ahli ortopedi.

Dalam arah rheumatology, ada spesialisasi terpisah - rheumatologist atau rheumatologist anak. Karena penyakit sendi masa kanak-kanak memiliki awal yang berbeda, taktik manajemen yang berbeda, perawatan untuk pemilihan obat individu sesuai dengan berat dan luas tubuh, itu adalah anak-anak rheumatologist yang menangani mereka.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, rheumatologist meresepkan tes standar klinis umum dan menggunakan semua metode diagnostik yang mungkin berperan.

Seorang ahli reumatologi akhirnya akan dapat membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil tes yang diperoleh. Setelah itu mereka akan diresepkan pengobatan yang efektif.

Teknik diagnostik laboratorium:

  • studi lengkap cairan sendi;
  • serologi darah untuk mendeteksi berbagai antibodi;
  • tes darah untuk hormon dan penanda tumor;
  • analisis biokimia - deteksi perubahan tingkat urea, elektrolit, proses inflamasi;
  • tes klinis umum - tes urin dan darah standar untuk tanda-tanda peradangan.

Setelah pemeriksaan standar laboratorium lulus, perlu untuk menjalani diagnostik instrumen tambahan.

Untuk identifikasi yang lebih akurat dari proses inflamasi, metode instrumental ditentukan:

  • magnetic resonance imaging - menentukan adanya kerusakan pada jaringan periarticular;
  • computed tomography - secara akurat menilai tingkat kekalahan mereka;
  • Pemeriksaan X-ray - mengungkapkan berbagai deformasi dan kerusakan pada sendi.

Mungkin, menurut hasil penelitian, rheumatologist akan meresepkan beberapa tes tambahan untuk mendapatkan gambaran lengkap dari perjalanan penyakit..

Metode pengobatan untuk rheumatologist dapat bersifat operatif dan konservatif, tergantung pada penyebab dan gejala penyakit..

Metode konservatif dalam pengobatan digunakan dalam kombinasi:

  1. 1. Pijat dan latihan terapi khusus diindikasikan untuk semua patologi sendi. Tujuan dari tingkah laku mereka adalah mengembalikan fungsi dan fungsi sendi muskulo-ligamen. Berapa banyak sesi pijat dan latihan apa yang dibutuhkan, diputuskan langsung oleh dokter yang hadir.
  2. 2. Berbagai prosedur fisioterapi biasanya diresepkan untuk perjalanan penyakit degeneratif. Dilakukan tanpa adanya kontraindikasi, kursus.
  3. 3. Perawatan obat ditentukan tergantung pada perjalanan penyakit. Dari proses akut yang disebabkan oleh berbagai jenis infeksi, obat antivirus dan antibiotik diresepkan. Penyakit kronis diobati dengan analgesik, hormon, dan kondroprotektor..
  4. 4. Diet spesifik - pada dasarnya dibangun di atas diet sehat, menjaga berat badan optimal, menyediakan zat dan vitamin yang diperlukan tubuh. Dalam beberapa kasus, itu memerlukan pengecualian lengkap produk yang dapat memicu eksaserbasi penyakit.

Selain itu, dengan metode konservatif, kompleks ini menggunakan metode efektif pengobatan tradisional alternatif dan perawatan bedah:

  • endoprosthetics - penggantian lengkap sendi yang sakit dengan sendi buatan;
  • artroplasti - pemulihan bentuk karena bahan buatan atau jaringan sendiri;
  • arthrodesis - tanpa pemulihan selanjutnya, bagian dari sendi dieksisi.

Dengan patologi onkologis dan berbagai kelainan sendi, sebagai aturan, beberapa metode pengobatan ditentukan dalam kombinasi.

Saat dirawat oleh rheumatologist, pasien dapat dirujuk untuk berkonsultasi dengan spesialis lain, bahkan jika penyakitnya tidak berhubungan langsung dengannya..

Seorang rheumatologist dapat menjadwalkan konsultasi:

  • ahli bedah - jika perawatan bedah ditentukan;
  • ahli endokrinologi - jika pasien mencurigai diabetes, asam urat, atau gangguan metabolisme lainnya;
  • fisioterapis - jika fisioterapi diresepkan;
  • ahli gizi - untuk menerima rekomendasi nutrisi yang tepat atau diet individu.

Harus diingat bahwa setiap konsultasi yang diresepkan oleh ahli reumatologi tidak boleh diabaikan. Jika tidak, efektivitas pengobatan dapat dikurangi secara nyata..

Terkadang, selain rasa sakit di lutut atau persendian lainnya, saat bergerak, Anda bisa mengamati suara asing yang mirip dengan kegentingan. Dalam hal ini, rasa sakitnya bisa akut atau sakit, bisa lewat seketika timbul, atau tidak bisa melepaskan untuk waktu yang lama. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mencari saran dari klinik. Ini mungkin gejala penyakit sendi yang serius..

Gejala di mana Anda harus berkonsultasi dengan dokter:

  • fungsi motorik sebagian terganggu;
  • kulit di atas persendian memiliki pembengkakan atau kemerahan;
  • setelah bangun, ada kekakuan tertentu dalam gerakan;
  • rasa sakit tidak surut lebih dari 2 hari berturut-turut;
  • kombinasi dari setidaknya satu gejala dengan malaise umum.

Beberapa penyakit sendi berkembang sangat cepat, sehingga menghubungi spesialis diperlukan sesegera mungkin. Jika tidak, komplikasi serius dapat terjadi..

Patologi sebelumnya pada persendian tangan atau kaki dianggap prioritas orang tua. Sekarang semakin banyak orang muda mengalami gejala yang mengkhawatirkan. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu, menetapkan diagnosis yang akurat dan menerima perawatan yang efektif dari seorang rheumatologist. Harus diingat bahwa dalam kasus apa pun Anda tidak perlu mengobati sendiri, jika tidak patologi dapat menjadi kronis dan menyebabkan kecacatan.

Ahli reumatologi

Seorang rheumatologist adalah spesialis dalam studi, pemeriksaan dan pengobatan penyakit reumatologis, serta pengembangan langkah-langkah untuk pencegahannya. Rematologi, sebagai salah satu spesialisasi penyakit dalam, berkaitan dengan diagnosis dan definisi terapi terhadap penyakit sendi dan jaringan ikat yang berhubungan dengan rematik. Industri ini berhubungan erat dengan kardiologi, endokrinologi, nefrologi, hematologi, dan secara tidak langsung dengan imunologi, toksikologi, infektologi, bedah saraf, oleh karena itu, seorang rheumatologist hanya memerlukan pengetahuan khusus dalam bidang kedokteran ini. Seorang dokter dari profil yang luas dapat dengan benar menegakkan diagnosis dan menggambarkan rejimen pengobatan yang terperinci, dengan mempertimbangkan semua fitur penyakit rematik.

Rheumatologist: apa yang dia lakukan

Bidang utama aktivitas dokter ini adalah memerangi penyakit reumatologis yang memengaruhi jaringan ikat, pembuluh darah, dan persendian dalam tubuh manusia. Ahli reumatologi, ketika menerima pasien, pertama kali mengumpulkan anamnesis dari riwayat hidupnya dan medis, menemukan semua gejala yang mengganggu pasien, dan memberikan studi tambahan untuk membuat diagnosis yang memadai. Untuk alasan ini, rheumatologist juga harus menjadi diagnosa yang memenuhi syarat.

Setelah menetapkan penyakit apa yang menjadi perhatian pasien, dokter meresepkan rejimen pengobatan untuk mengurangi gejala, meringankan kesejahteraan pasien dan mengatasi proses degeneratif atau distrofi dalam tubuh yang menyebabkan penyakit tertentu..

Pengembangan langkah-langkah pencegahan, serta terapi untuk mendukung pasien dengan bentuk kronis penyakit reumatologis, juga termasuk dalam manajemen ahli reumatologi..

Bagian tubuh dan jaringan dipengaruhi oleh penyakit reumatologis

Lesi utama dalam tubuh manusia adalah alat artikular, pembuluh darah dan jaringan ikat. Untuk alasan ini, seorang rheumatologist merawat hampir semua bagian tubuh dengan gejala peradangan atau kerusakan sendi, pembuluh darah, atau jenis jaringan tertentu - ini mungkin leher, anggota badan, punggung, tangan, kaki, sistem kardiovaskular.

Penyakit diobati oleh ahli reumatologi

Semua penyakit dengan sifat rheumatoid yang khas diklasifikasikan menurut berbagai kriteria. Jadi, misalnya, bedakan:

  • proses sendi distrofi dan inflamasi: termasuk gout, semua jenis artritis (idiopatik, reaktif, reumatoid, infeksius, remaja), ankylosing spondylitis, osteoarthritis;
  • vaskulitis sistemik: lesi yang berbeda dalam etiologi, tetapi memiliki manifestasi yang sama - proses inflamasi di pembuluh darah. Di antara mereka adalah granulomatosis Wegener, periarteritis nodosa, penyakit Buerger;
  • penyakit autoimun sistemik dari jaringan ikat: scleroderma, lupus erythematosus, penyakit Behcet;
  • demam rematik akut: ditandai oleh perkembangan proses patologis di membran jantung;
  • vaskulitis mikroskopis, arteritis Horton, hipereosinofilik angiitis dialokasikan ke kelompok penyakit rheumatoid yang terpisah.

Arthritis adalah proses peradangan dan deformasi lapisan dalam tas artikular dan tulang rawan. Mereka dapat berkembang sebagai konsekuensi dari psoriasis, infeksi genitourinari dan usus masa lalu, atau sebagai akibat dari gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Ditandai dengan keterbatasan mobilitas, nyeri, lengkungan anggota badan atau tulang belakang.

Gout adalah kondisi patologis di mana kristal asam urat disimpan dalam sendi..

Ankylosing spondylitis adalah proses inflamasi yang bersifat autoimun yang mempengaruhi diskus intervertebralis.

Osteoartritis adalah penyakit radang yang menyebabkan tulang rawan kehilangan kepadatannya..

Vaskulitis biasanya terjadi karena gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Granulomatosis Wegener adalah proses peradangan arteri, arteriol, kapiler dan venula mata, ginjal, dan saluran pernapasan. Di tempat peradangan, bentuk nodul, yang mati setelah beberapa saat. Periartritis nodular adalah peradangan dinding arteri dengan pembentukan mikroaneurisma. Penyakit Buerger ditandai dengan tumpang tindih sebagian atau seluruhnya rongga arteri.

Skleroderma atau sklerosis sistemik adalah proses peradangan pembuluh darah kecil, akibatnya jaringan fibrosa mulai tumbuh di sekitar mereka dan kolagen menumpuk. Pada saat yang sama, dinding pembuluh menebal, lumen rongga mereka berkurang.

Lupus erythematosus sistemik adalah penyakit di mana sistem kekebalan tubuh mulai secara aktif menghasilkan antibodi terhadap DNA sel-selnya sendiri. Ruam muncul di area tulang pipi, borok di mulut, dan kejang, radang selaput dada, psikosis, anemia, radang selaput dada, perikarditis juga menyertai lesi.

Penyakit Behcet adalah proses inflamasi di pembuluh selaput lendir mata, mulut, saluran pencernaan dan alat kelamin, dan menyebabkan formasi ulseratif.

Vaskulitis mikroskopis - radang pembuluh organ internal, terutama ginjal dan paru-paru.

Arteritis Horton mempengaruhi arteri temporal dan menyebabkan penyempitan lumennya.

Sebenarnya rematik memiliki beberapa bentuk manifestasi:

  • penyakit jantung rematik, yang secara negatif mempengaruhi lapisan jantung;
  • rheumatoid arthritis - proses peradangan pada sendi;
  • rheumopleuritis - radang selaput paru yang memiliki karakter autoimun;
  • rematik kulit dengan pembentukan eritema dan nodul di jaringan subkutan.

Siapa rheumatologist-cardiologist, mengapa Anda perlu menghubunginya

Setelah mempelajari klasifikasi penyakit di atas, dapat dipahami bahwa banyak penyakit reumatologis memiliki efek langsung pada jantung dan pembuluh darah..

Faktanya, seorang ahli jantung-rheumatologi adalah seorang dokter yang berdekatan, dan dapat membuat diagnosis yang paling akurat jika terjadi manifestasi:

  • endokarditis;
  • lesi miokard;
  • gangguan patensi pembuluh darah;
  • pengembangan aritmia.

Semua gejala ini dapat secara langsung disebabkan oleh rematik, yang perawatannya terutama diarahkan oleh kegiatan seorang ahli jantung-reumatologis. Lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, dan skleroderma juga merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis profil terkait ini..

Kapan harus mengunjungi seorang rheumatologist

Gejala utama yang harus membuat seseorang waspada dan membuatnya membuat janji dengan seorang rheumatologist adalah rasa sakit yang berulang secara sistematis, terkonsentrasi di sekitar satu atau lebih sendi. Alasan lain untuk mengunjungi dokter adalah perubahan bentuk dan penampilan sendi, penurunan mobilitasnya.

Orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun perlu terus-menerus dipantau oleh seorang spesialis dan menjalani pemeriksaan khusus dari waktu ke waktu..

Penyakit virus yang sering, seperti sakit tenggorokan, juga merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan dokter rheumatologist. Faktanya adalah bahwa penyakit radang sistemik yang dipicu oleh patogen virus mempengaruhi, antara lain, kedua sendi dan jaringan ikat. Selain itu, kecenderungan untuk radang tenggorokan dan penyakit menular berbicara tentang fitur fungsi sistem kekebalan tubuh, yang rheumatologist juga menarik perhatian.

Perasaan mati rasa di punggung, kegelisahan pada persendian dan tulang belakang, disertai dengan munculnya peradangan dan pembengkakan juga menunjukkan bahwa sudah saatnya membuat janji dengan dokter atau menghubungi dokter di rumah.

Suhu tubuh terus-menerus meningkat, demam kulit pada persendian, nyeri, pegal dan lemas, kekakuan di pagi hari - serangkaian gejala yang cukup, yang memerlukan konsultasi dengan ahli reumatologi..

Rheumatology anak-anak - area terpisah dari industri perawatan kesehatan

Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar penyakit rheumatoid sudah terbukti pada orang dewasa, prasyarat untuk penampilan mereka dapat ditemukan bahkan di masa kanak-kanak. Selain itu, proses inflamasi pada jaringan ikat, terutama yang memiliki prasyarat turun-temurun, mulai menimbulkan kekhawatiran bahkan di masa kanak-kanak. Lesi semacam itu sangat berbahaya, karena, tidak ditemukan pada usia yang sangat muda, pada usia dewasa mereka mampu menyebabkan ketidaknyamanan serius bagi seseorang, dan kadang-kadang bahkan menyebabkan kecacatan..

Karena alasan inilah rheumatologist pediatrik harus menjadi spesialis yang berkualifikasi tinggi yang berpengalaman dalam masalah dan karakteristik tubuh anak. Sebagai contoh, penyakit seperti tonsilitis pada anak-anak adalah salah satu faktor penentu dalam pengembangan rematik, yang harus diketahui oleh seorang dokter anak..

Kasus-kasus seorang anak yang menderita demam rematik sering terjadi - penyakit seperti itu membutuhkan pengangkatan antibiotik yang tepat, jika tidak ada risiko cacat jantung dalam bentuk komplikasi setelah penyakit tersebut..

Metode diagnostik dan perawatan yang relevan untuk lesi reumatologis tubuh

Seringkali, setelah merasakan gejala dan sensasi yang tidak biasa dalam tubuh, khususnya pada persendian, seseorang tidak dapat secara independen menentukan spesialis yang perlu mengatasi masalah ini. Karena itu, pada awalnya pasien pergi ke terapis atau ahli bedah. Dokter-dokter ini, setelah melakukan diagnosis awal, dirujuk ke ahli reumatologi jika perlu.

Untuk diagnosis yang paling berhasil, dokter melakukan beberapa peristiwa khusus - mewawancarai pasien untuk mensistematisasikan dan mempelajari gejala primer; studi tentang faktor keturunan, karena penyakit reumatologis cenderung menularkan kecenderungan turun-temurun; pemeriksaan visual dan palpasi; pengukuran suhu tubuh; tes (tes darah dan urin total, tes reumatoid, faktor reumatoid, tes asam urat); magnetic resonance imaging (memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi kondisi jaringan lunak di sekitar lesi, membantu membuat diagnosis yang lebih akurat dalam patologi rematik serabut saraf, diskus intervertebralis dan ligamen vaskular); CT scan; diagnostik ultrasonik sendi, tulang rawan, otot, ligamen; Metode penelitian X-ray.

Cara utama untuk mengobati penyakit reumatologis adalah obat-obatan, walaupun dalam beberapa kasus kedua obat tradisional dan metode hemocorrection ekstrakorporeal digunakan..

Terapi obat ditujukan untuk menghambat proses penghancuran sel, mengurangi rasa sakit dan kaku gerakan. Untuk tujuan ini, obat anti-inflamasi non-steroid, sitostatika, hormon glukokortikosteroid digunakan. Tindakan sitostatik bertujuan menekan proses pembelahan sel dalam tubuh, sehingga mereka sering digunakan untuk mengobati vaskulitis. Antibiotik dan imunosupresan juga dapat diresepkan..

Dalam beberapa kasus, hemocorrection ekstrakorporeal diresepkan - plasmapheresis, penyaringan cascade plasma darah, yaitu proses modifikasi komponen darah yang dipilih secara khusus dari tubuh manusia, diikuti oleh transfusi komponen yang diperoleh kepada pasien setelah pembersihan..

Rehabilitasi pasien dilakukan dengan menggunakan terapi laser dan magnetik, terapi panas dan fototerapi, pijat dan latihan penguatan fisioterapi.

Seorang ahli reumatologi adalah spesialis yang sangat berkualifikasi yang mempelajari, mendiagnosis, dan mengobati penyakit yang berasal dari reumatologis. Mengingat bahwa penyakit ini mempengaruhi sendi dan pembuluh darah, dan dapat mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular, baik rheumatologist dan cardiologist-rheumatologist memberikan bantuan kepada pasien.

Siapa rheumatologist, apa yang dirawat, gejala apa yang harus diobati?

Dari artikel ini Anda akan belajar: siapa yang rheumatologist, penyakit apa yang ia obati, dengan keluhan apa yang harus dibuat untuk pengangkatannya. Sebuah pemeriksaan tipikal dari seorang rheumatologist, metode diagnostik yang ia gunakan untuk menegakkan diagnosis yang benar dijelaskan..

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, Kepala Departemen Anestesiologi dan Perawatan Intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Ahli reumatologi adalah spesialis yang terlibat dalam diagnosis dan perawatan berbagai penyakit reumatologis. Ini adalah berbagai bentuk radang sendi dan patologi lain yang mempengaruhi sendi, tulang, otot dan jaringan ikat..

Penunjukan ahli reumatologi

Paling sering, dokter dalam spesialisasi ini dihadapkan dengan penyakit seperti itu (deskripsi lebih rinci tentang penyakit ini sedikit lebih rendah):

  1. Artritis reumatoid.
  2. Arthrosis.
  3. Lupus erythematosus sistemik.
  4. Scleroderma.
  5. Vaskulitis.
  6. Encok.
  7. Artritis psoriatik.
  8. Osteoporosis.
  9. Spondilitis ankilosa.

Menurut dokumentasi Kementerian Kesehatan Rusia, spesialisasi seperti rheumatologist anak tidak ada. Namun, dalam pengobatan praktis, pemisahan antara dokter dewasa dan dokter anak masih ada:

  • Dokter yang sebelumnya menyelesaikan magang di "Pediatri" khusus biasanya menjadi rheumatologist anak-anak;
  • orang dewasa - yang telah menyelesaikan magang di spesialisasi "Praktek medis umum (kedokteran keluarga)" atau "Terapi".

Pemisahan semacam itu bernilai praktis karena kekhasan penyakit reumatologis pada anak-anak (yaitu, di bawah 18 tahun) - perjalanan dan pengobatan mereka.

Anda bisa mendapatkan janji temu dengan rheumatologist sesuai arahan dokter atau dokter anak. Kadang-kadang pasien beralih ke spesialis ini secara langsung.

Ahli reumatologi bekerja di departemen poliklinik atau reumatologi rumah sakit besar; jika tidak ada spesialis seperti itu di lembaga medis, fungsinya biasanya dilakukan oleh terapis, ahli jantung atau dokter anak.

Dalam kasus yang parah, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi di pusat medis yang lebih besar.

Penyakit apa yang dirawat oleh rheumatologist

Banyak orang memiliki sedikit gagasan tentang ruang lingkup kegiatan rheumatologist yang dia obati. Para dokter ini berspesialisasi dalam memberikan perawatan medis untuk berbagai macam penyakit, yang meliputi:

Rheumatoid Arthritis - Penyakit Autoimun

Nyeri, bengkak, dan kaku pada banyak sendi

Penyakit ini menyerang sendi kecil di tangan dan kaki.

Demam rematik - penyakit sistemik

Alasannya adalah infeksi streptokokus.

Proses peradangan terutama memengaruhi jantung, persendian, kulit, dan sistem saraf

Ini terjadi karena kerusakan tulang rawan artikular dan jaringan tulang yang terletak di bawahnya - terutama pada orang dewasa dan orang tua

Gejala utamanya adalah nyeri, mobilitas sendi menurun

Lebih sering terkena ujung jari, punggung bagian bawah, lutut dan pinggul

Peradangan sendi yang umum disebabkan oleh pengendapan kristal asam urat

Alasannya adalah pelanggaran metabolisme asam urat dalam tubuh

Pangkal jempol kaki lebih sering terkena - berubah menjadi merah, membesar dan terasa sangat sakit

Peradangan sendi pada pasien dengan psoriasis

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) - penyakit autoimun

Rasa sakit, terbatasnya mobilitas di punggung

Proses inflamasi mempengaruhi sendi

Lebih sering berkembang di tulang belakang dan sendi sacroiliac

Lupus erythematosus sistemik - penyakit autoimun

Ruam pada kulit wajah, nyeri pada persendian (terutama pada tangan dan kaki), sariawan

Sistem kekebalan tubuh merusak jaringan sehatnya sendiri - misalnya, kulit, sendi, paru-paru, ginjal, pembuluh darah, otak

Scleroderma - penyakit sistemik yang berasal dari autoimun

Penebalan dan pengerasan kulit (terutama pada tangan dan wajah)

Pelanggaran aliran darah di jari tangan dan kaki (terutama ketika terkena suhu dingin - fenomena Raynaud)

Nyeri dan kekakuan pada otot dan persendian

Ini mempengaruhi jaringan ikat yang membentuk otot, pembuluh darah, sendi dan organ internal

Sindrom Sjogren - penyakit autoimun

Mulut dan mata kering

Jaringan ikat kelenjar endokrin terpengaruh

Penyakit jaringan ikat yang menyebabkan peradangan pada otot

Nyeri dan kelemahan otot, kelelahan, kesulitan menelan dan bernapas

Alasannya tidak diketahui, tetapi ada pendapat yang terjadi karena infeksi virus pada jaringan otot

Menyebabkan penurunan kepadatan dan kekuatan tulang

Alasan utamanya adalah pengangkatan mineral dari tulang (terutama kalsium)

Bahaya - secara tajam meningkatkan risiko patah tulang

Penyakit kronis menyebabkan rasa sakit di seluruh tubuh

Kelelahan, kelemahan, daya ingat dan konsentrasi terganggu, sakit kepala

Vasculitis - sekelompok penyakit

Pembuluh darah dipengaruhi oleh peradangan

Demam, penurunan berat badan, nyeri otot dan persendian, ruam kulit

Sakit kepala, mimisan, sakit perut

Ini bukan daftar lengkap penyakit yang rheumatologist terlibat dalam diagnosis dan perawatan.

Gejala apa yang dirujuk ke rheumatologist?

Dalam kebanyakan kasus, pasien dirawat di rheumatologist oleh dokter umum (dokter umum) atau dokter anak. Spesialis ini merujuk pasien ke rheumatologist jika mereka mencurigai mereka memiliki penyakit reumatologis dan ingin memastikan diagnosis..

Misalnya, jika seseorang mengeluh nyeri otot dan persisten yang tidak hilang selama beberapa hari, terapis mungkin ingin mengetahui apakah gejala-gejala ini disebabkan oleh patologi dari bidang reumatologi, seperti lupus erythematosus sistemik atau rheumatoid arthritis..

Sangat penting bahwa pasien didiagnosis sesegera mungkin, karena hanya dengan inisiasi pengobatan yang tepat waktu dapat diharapkan hasil yang positif..

Seorang rheumatologist memiliki pengetahuan khusus yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari gejala yang ada. Juga, pasien dirujuk untuk konsultasi ke rheumatologist untuk meresepkan pengobatan yang paling efektif untuk penyakit yang sudah didiagnosis, pencegahan komplikasi.

Bagaimana janji temu dengan rheumatologist

Selama resepsi, dokter menemukan keluhan pasien, melakukan pemeriksaan medis lengkap, mengajukan banyak pertanyaan klarifikasi tentang sifat rasa sakit dan gejala lain yang ada.

Mempersiapkan kunjungan pertama Anda ke rheumatologist, akan berguna untuk mempersiapkan informasi berikut:

  • Daftar semua gejala yang Anda alami yang mendorong Anda atau terapis untuk memikirkan kemungkinan penyakit reumatologis.
  • Hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental sebelumnya.
  • Daftar lengkap obat-obatan Anda, termasuk semua vitamin, obat-obatan homeopati, dan suplemen makanan.
  • Riwayat keluarga, termasuk semua kasus penyakit reumatologis yang diketahui pada kerabat.

Setelah menerima informasi awal, rheumatologist dapat merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan, yang mungkin termasuk:

  1. Pemeriksaan laboratorium darah. Jenis analisis yang diperlukan tergantung pada karakteristik penyakit. Misalnya, dengan rheumatoid arthritis, perlu untuk menentukan faktor rheumatoid, tingkat sedimentasi eritrosit, protein C-reaktif.
  2. Pemeriksaan X-ray - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kerusakan pada tulang dan sendi pada berbagai penyakit reumatologis.
  3. Pemeriksaan ultrasonografi - memungkinkan Anda memvisualisasikan jaringan lunak, termasuk otot, ligamen, tendon, hati, limpa, jantung, dan organ lainnya. Pemeriksaan ultrasonografi pada jari
  4. Pencitraan resonansi magnetik atau terkomputasi - membantu memberikan gambar terperinci dari setiap struktur dalam tubuh.

Hasil dari tes ini akan membantu dokter menetapkan diagnosis akhir dan mengidentifikasi penyebab keluhan pasien. Kemudian rheumatologist meresepkan perawatan yang diperlukan dan memonitor efektivitasnya..

Metode pengobatan untuk penyakit reumatologis

Sifat pengobatan dan jenis obat yang digunakan tergantung pada jenis penyakit rematik tertentu.

Dasar untuk pengobatan banyak penyakit ini adalah penggunaan:

  • obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - misalnya, ibuprofen, diklofenak;
  • kortikosteroid - misalnya, prednisolon;
  • obat pengubah penyakit - metotreksat, siklosporin, sulfosalazin.

Peran penting juga dimainkan oleh fisioterapi. Ini membantu menjaga mobilitas sendi, menjaga kekuatan dan fleksibilitas otot..

Kadang-kadang operasi mungkin diperlukan. Dalam kasus seperti itu, rheumatologist merujuk pasien ke ahli traumatologi.

Sumber utama informasi, materi ilmiah tentang topik tersebut

  • Penyakit jaringan ikat difus: panduan untuk dokter. Mazurov V.I., St. Petersburg: SpetsLit., 2009.
  • Diagnosis penyakit rematik dan sistemik dari jaringan ikat. Panduan praktis. Okorokov A.N., M.: Sastra Kedokteran.
  • Penyakit rematik. Panduan untuk Penyakit Dalam. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., M.: Kedokteran, 1997.
  • Penyakit rematik: nomenklatur, klasifikasi, standar untuk diagnosis dan pengobatan. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kiev: Grup Katran, 2002.
  • Diagnosis penyakit rematik dan sistemik dari jaringan ikat. Panduan praktis. Okorokov A.N., M.: Sastra Kedokteran.
  • Penyakit rematik: nomenklatur, klasifikasi, standar untuk diagnosis dan pengobatan. V.N. Kovalenko V.N., Shuba N.M., K.: Grup Katran, 2002.

Apa yang rheumatologist obati pada orang dewasa dan anak-anak?

Dalam 70% kasus, penyakit yang diabaikan atau tidak didiagnosis tepat waktu akan menyebabkan kecacatan, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien, itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk mendengarkan kondisi kesehatan Anda dan membuat janji dengan ahli reumatologi..

Apa yang dilakukan oleh seorang rheumatologist?

Dokter secara kondisional mengklasifikasikan semua penyakit reumatologis menjadi 6 kelompok:

  1. Penyakit sistemik ditandai dengan kerusakan jaringan ikat.
  2. Patologi berkembang sebagai akibat gangguan patologis sistem kekebalan tubuh.
  3. Penyakit sendi tulang pangkal tulang, tengkorak dan dada.
  4. Patologi dari sendi ekstremitas atas dan bawah.
  5. Penyakit kardiovaskular.
  6. Vaskulitis sistemik.

Penyakit paling umum yang ditangani oleh seorang rheumatologist adalah sebagai berikut:

  1. Ankylosing spondylitis - lesi sistemik kronis yang terlokalisasi pada persendian sakroiliaka, persendian tulang belakang dan jaringan lunak.
  2. Arthrosis adalah patologi sendi kronis yang menyebabkan deformasi sendi dan keterbatasan mobilitas.
  3. Bursitis adalah peradangan pada tas sendi yang terjadi dengan beban berat pada sendi.
  4. Penyakit Adamantiadis-Behcet adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan imunopatologis pada sendi dan kerusakan pada selaput lendir rongga mulut, organ penglihatan, kulit dan alat kelamin.
  5. Penyakit Liebman-Sachs adalah patologi difus jaringan ikat, disertai dengan kekalahannya dan melibatkan pembuluh mikrosirkulasi.
  6. Granulomatosis dengan poliangiitis - peradangan autoimun pada dinding pembuluh darah, pembuluh kapiler yang menarik, pembuluh darah, mata, paru-paru, ginjal, dan organ lainnya.
  7. Dermatomiositis adalah penyakit sistemik yang parah pada jaringan otot, ikat dan kulit, disertai dengan kerusakan pada organ internal, munculnya eritema pada kulit, edema pembuluh darah dan disfungsi otot. Jika tidak diobati, dermatomiositis mengarah ke proses kalsifikasi dan purulen..
  8. Borreliosis tick-borne adalah patologi yang terjadi ketika kutu menggigit dan menembus berbagai bakteri ke dalam tubuh. Ini dapat mempengaruhi organ penglihatan, sistem kardiovaskular, jaringan sendi.
  9. Osteoporosis adalah penyakit yang mempengaruhi jaringan tulang karena kekurangan kalsium dalam tubuh. Ini menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang, beranda, sakit punggung dan patah tulang, bahkan dengan sedikit beban. Osteoporosis lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
  10. Gout - patologi kronis yang terjadi karena gangguan metabolisme, yang mengarah ke pengendapan asam urat hidroklorik di sendi.
  11. Cacat jantung didapat - sekelompok penyakit yang berkembang dengan perubahan fungsional atau morfologis dalam satu atau lebih katup jantung yang memicu disfungsi jantung.
  12. Artritis reaktif adalah penyakit yang berkembang dengan infeksi tubuh. Ini disertai dengan peradangan pada ligamen dan sendi, rasa sakit dan pembengkakan pada daerah yang terkena..
  13. Artritis reumatoid adalah penyakit sistemik yang ditandai dengan perkembangan autoimun dan tentu saja, kerusakan pembuluh kecil, yang menyebabkan deformasi..


Rheumatoid arthritis - penyakit yang dirawat oleh seorang rheumatologist

Apa itu penyakit sistemik?

Apa yang rheumatologist obati pada orang dewasa? Kompetensi seorang rheumatologist - penyakit jantung, pembuluh darah, sendi, jaringan ikat, diproses secara kronis. Gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh berkontribusi terhadap terjadinya..

Baca juga... Osteochondrosis serviks: gejala, tanda dan pengobatan

Penyakit jantung

Penyakit-penyakit berikut termasuk dalam kelompok ini:

  • reumatik;
  • endokarditis infeksius;
  • cacat jantung yang muncul dalam proses kehidupan manusia.

Rematik berkembang di bawah pengaruh streptococcus. Dalam perkembangan rematik, faktor keturunan sangat penting (cacat dalam sistem kekebalan tubuh di mana ia tidak dapat dengan cepat menghancurkan mikroba). Setelah memasuki tubuh, streptococcus aktif berkembang biak dan pada saat yang sama memengaruhi jantung dan persendian. Selama serangan rematik, kulit di atas sendi menjadi merah, bengkak. Pasien khawatir dengan nyeri sendi yang terus menerus. Namun, setelah perawatan, semuanya kembali ke tempatnya dan penyakit tidak meninggalkan perubahan pada persendian. Nasib yang berbeda menanti hati. Setelah setiap eksaserbasi, perubahan-perubahan besar tetap ada di dalamnya, yang pada akhirnya mengarah pada perkembangan berbagai kelainan jantung.

Munculnya endokarditis menular difasilitasi oleh mikroba patogen - streptokokus, stafilokokus, E. coli. Mereka bergegas ke katup jantung dan mulai menghancurkannya. Pasien khawatir tentang demam, yang kadang-kadang dapat mencapai angka yang mengancam jiwa. Kulit penderita menjadi pucat, dan bahkan keabu-abuan. Dia terus menggigil. Seiring waktu, pasien seperti itu mengembangkan cacat jantung..

Darah pada orang yang sehat bergerak tanpa hambatan melalui jantung dan pembuluh darah dalam rute yang ditentukan secara ketat. Di bawah pengaruh penyakit atau cedera, hambatan seperti itu muncul di jalannya - penyakit jantung yang didapat terbentuk. Pompa (jantung) kami yang tak kenal lelah harus bekerja dalam kondisi yang lebih sulit - untuk mendorong darah di bawah tekanan tinggi, memompa lebih banyak volume darah. Untuk waktu yang lama dalam kondisi seperti itu, jantung tidak bisa bekerja. Pasien mulai khawatir tentang sesak napas, kakinya membengkak, cairan menumpuk di paru-paru dan rongga perut.

Penyakit sendi

Apa yang rheumatologist obati dari daftar besar penyakit sendi? Seorang rheumatologist merawat penyakit sendi berikut:

  • artritis reumatoid;
  • radang sendi menular;
  • radang sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme;
  • kerusakan sendi karena psoriasis.

Artritis reumatoid berkembang di bawah pengaruh virus rubella, herpes, retrovirus. Seringkali orang sakit yang nenek moyangnya juga menderita penyakit ini (masalah keturunan). Wanita lebih sering sakit daripada perwakilan dari setengah kuat kemanusiaan. Seringkali penyakit berkembang pada pasien setelah 45 tahun. Risiko sakit meningkat jika seorang wanita menderita beberapa penyakit kronis lainnya. Dengan rheumatoid arthritis, sendi kecil terpengaruh secara simetris (di kedua sisi). Seiring waktu, mereka menjadi cacat, menjadi tidak bergerak, otot berhenti tumbuh. Seseorang berubah menjadi orang cacat.

Dengan artritis gout, persendian dihancurkan di bawah kristal garam asam urat, yang metabolismenya terganggu oleh penyakit tersebut. Garam disimpan di kulit di seluruh tubuh, di tendon, jaringan lunak (tofus terbentuk). Setelah beberapa waktu, mereka sobek, dan dari sana mengalir massa putih, menyerupai keju cottage dalam penampilan. Pria lebih sering menderita penyakit ini daripada wanita.

Baca juga... Sabuk pemanasan untuk punggung bawah: apa efek terapi, jenis, ulasan pelanggan, biaya

Lesi difus pada jaringan ikat

Jaringan ikat ada di semua organ tubuh manusia. Karena alasan ini, kerusakan pada jaringan ikat menyebabkan terganggunya pekerjaan banyak organ secara bersamaan. Keluhan sangat beragam sehingga tidak memungkinkan untuk segera membuat diagnosis yang akurat. Kelompok penyakit ini meliputi:

  • lupus erythematosus (SLE);
  • scleroderma;
  • dermatomiositis;
  • Sindrom Sjogren dan sejumlah penyakit lainnya.

Dengan semua penyakit ini, kerusakan pada kulit, persendian, ginjal, paru-paru, jantung, usus.

Manifestasi kulit dari penyakit sistemik jaringan ikat sedikit berbeda:

  • dengan SLE (lupus erythematosus) - ruam merah di wajah dalam bentuk kupu-kupu;
  • dengan scleroderma - penipisan kulit dan munculnya bekas luka padat berbagai ukuran dan bentuk;
  • dengan dermatomiositis - ruam merah di area terbuka kulit, penampilan "tanda bintang vaskular".

Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita. Di antara kemungkinan penyebab terjadinya mereka, rheumatologist menyebut pengaruh virus (campak, rubella, herpes), stres konstan, hipotermia, mandi matahari berlebihan. Para ahli reumatologi mengaitkan peran besar dengan faktor keturunan.

Apa saja gejala untuk rheumatologist?

Mendaftar dengan rheumatologist diperlukan jika ada gejala seperti:

  • renyah dan retak pada sendi;
  • pegal-pegal;
  • radang pada sendi;
  • rasa sakit yang berkepanjangan di jaringan otot, sendi dan tulang;
  • mobilitas sendi yang rendah;
  • kelelahan kronis;
  • peningkatan rasa sakit saat aktivitas;
  • kekakuan pada tubuh setelah tidur;
  • pusing;


Jika Anda khawatir sering pusing, Anda harus menghubungi rheumatologist

  • peningkatan suhu tubuh;
  • ruam kulit;
  • malaise umum;
  • cepat lelah;
  • penurunan berat badan yang tajam.

Seringkali pada pasien dengan radang sendi pada tahap awal ada ketidaknyamanan saat berjalan. Lambat laun, rasa sakit bertambah dan bahkan mengganggu dalam mimpi. Tidak mungkin memperbaiki persendian yang rusak sepenuhnya, tetapi dengan perhatian medis tepat waktu Anda dapat menghentikan proses patologis dan mencegah komplikasi.

Catatan! Untuk pencegahan penyakit reumatologis, disarankan untuk mengunjungi dokter dari waktu ke waktu kepada orang-orang yang sering sakit angina, mengalami peningkatan suhu tubuh yang tidak masuk akal dan mereka yang kerabat dekatnya menderita atau memiliki rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik, atau penyakit Liebman-Sachs..

Seorang rheumatologist anak harus dikonsultasikan jika seorang anak mengidentifikasi tanda-tanda tersebut:

  • kardiopalmus;
  • kemabukan;
  • demam;
  • rasa sakit di hati;
  • dispnea;
  • kelelahan;
  • rasa sakit di tulang belakang;
  • sakit kepala;
  • sindrom sendi;
  • kelesuan.

Kapan saya harus pergi ke rheumatologist? - "Klinik Terbaik"

Industri ini mengobati lebih dari 200 penyakit sendi dan jaringan ikat yang berbeda (termasuk tulang, tulang rawan, jaringan adiposa, dan bahkan darah dan getah bening). Jadi, simptomatologi penyakit yang ditangani oleh reumatologis sangat beragam sehingga hanya dokter spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang sesuai..

Ahli reumatologi mengobati rheumatoid dan rheumatoid arthritis, radang kandung lendir, asam urat, osteoporosis, arthrosis, penyakit jantung rematik yang didapat dan banyak penyakit lainnya, yang masing-masing dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh, tetapi dapat dengan mudah diperbaiki dengan perhatian medis yang tepat waktu..

Menurut statistik, hampir 40 persen populasi dunia menderita nyeri sendi. Namun, tidak semua pasien menyadari keseriusan kondisi mereka dan oleh karena itu tidak pergi ke dokter tepat waktu. Ketidakpedulian terhadap kesehatan mereka dapat menyebabkan konsekuensi yang paling menyedihkan, karena patologi reumatologis yang terabaikan seringkali menyebabkan kecacatan..

Mari kita cari tahu apa sensasi tubuh yang harus mendorong Anda untuk mengunjungi rheumatologist, dan bagaimana tepatnya dokter ini akan membantu Anda.

Rheumatologist: dokter umum

Sebagai cabang kedokteran yang terpisah, reumatologi diisolasi hanya sekitar 50 tahun yang lalu. Saat ini ia ada dalam hubungan dekat dengan traumatologi, ortopedi, endokrinologi, kardiologi, nefrologi, imunologi, hematologi, onkologi, dll..

Memang, seorang rheumatologist harus memiliki pengetahuan luas di banyak bidang medis - hanya dalam hal ini ia akan dapat memberikan bantuan komprehensif kepada pasiennya..

Anda dapat mengingat aforisme lucu dari para penulis masa lalu. Misalnya: "Rematik - sakit kepala di kaki." Atau: "Rematik menjilat sendi dan menggigit jantung." Mereka benar-benar benar dan mencerminkan sifat serius patologi reumatologis..

Ada pernyataan menarik lainnya: "Kehidupan dimulai setelah empat puluh, dan kemudian rematik dimulai." Namun, jangan berpikir bahwa dengan timbulnya masa dewasa, penyakit sendi harus dimulai. Anda hanya perlu membuat janji dengan ahli reumatologi terlebih dahulu, terutama jika Anda melihat salah satu gejala yang tidak menyenangkan dan menakutkan.

Gejala apa yang menyebabkan perjalanan ke kantor rheumatologist?

Jadi, jika rheumatologist mengobati lebih dari 200 penyakit pada sistem muskuloskeletal, tidak mengherankan bahwa gejalanya sangat luas. Sangat penting untuk pergi ke dokter jika Anda mengamati:

  • rasa sakit dan perasaan kaku pada persendian setelah bangun tidur;
  • pembengkakan sendi, peningkatan ukurannya;
  • nyeri konstan dan pembatasan gerakan di leher, punggung bagian bawah dan sendi lainnya.

Saat ini, kebanyakan orang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dan jika sebelumnya kelompok risiko utama adalah pengemudi truk yang menghabiskan waktu berjam-jam di belakang kemudi, penyakit tulang belakang saat ini mengancam sejumlah besar pekerja kantor, yang, di samping itu, terus-menerus berada di bawah tekanan karena komputer pada sendi jari.

Orang yang kelebihan berat badan perlu menjalani pemeriksaan dengan rheumatologist untuk menyingkirkan artrosis - "keausan" dari lapisan tulang rawan di sendi.

Para ahli reumatologi juga mengidentifikasi penyakit sistemik - yaitu penyakit yang mempengaruhi beberapa organ sekaligus. Penyakit-penyakit tersebut termasuk, misalnya, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma sistemik dan vaskulitis sistemik.

Dokter spesialis akan mulai curiga Anda memiliki penyakit dengan gejala yang biasanya tidak terkait dengan patologi reumatologis, misalnya:

  • sering sakit tenggorokan dan penyakit virus lainnya;
  • kenaikan suhu yang berkepanjangan tanpa alasan yang jelas;
  • penurunan berat badan yang tajam.

Ya, sejumlah patologi reumatologis adalah bunglon nyata, dan gejalanya dapat menyerupai penyakit yang sama sekali berbeda. Diperlukan diagnosis menyeluruh, yang akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dan meresepkan pengobatan.

Bagaimana pemeriksaannya

Untuk membuat diagnosis, dokter melakukan pemeriksaan visual dengan palpasi daerah yang terkena dan menganalisis keluhan pasien. Tambahan dapat diberikan metode penelitian berikut:

  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • radiografi;
  • tes darah untuk tingkat sedimentasi eritrosit;
  • Ultrasonografi
  • densitometri;
  • tes darah untuk protein total dan asam urat;
  • tes neopterin;
  • MRI.

Seorang ahli reumatologi anak melakukan X-ray, computed tomography, electrocardiography dan MRI, tes darah dan urin, dan diagnosa PCR.

Di mana rheumatologist mengambil

Anda dapat menjalani pemeriksaan oleh ahli reumatologi di rumah sakit regional dan di klinik berbayar.

Konsultasi seorang ahli reumatologi di Moskow akan menelan biaya 1.200-.500 pasien.

Biaya janji temu dengan rheumatologist di St. Petersburg bervariasi antara 1000-4600 rubel.

Harga konsultasi rheumatologist di Rostov-on-Don adalah 1000-1700 rubel, dalam Perm - 800-1500 rubel, di Yekaterinburg - 1000-2700 rubel, di Novosibirsk - 900-4000 rubel, di Kostroma - 600-1000 rubel, di Voronezh - 1100-2300 rubel.

Pengobatan penyakit reumatologis


Untuk pengobatan penyakit reumatologis, obat penghilang rasa sakit, obat anti-inflamasi non-steroid dan hormon yang diresepkan
Pada arthritis, jalannya pengobatan ditujukan untuk menghentikan rasa sakit, menghilangkan peradangan dan meningkatkan fungsi sendi. Dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi non-steroid dan glukokortikoid. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa menggunakan obat antiinflamasi biologis. Juga, dalam pengobatan radang sendi, prosedur terapi fisik diindikasikan. Jika pasien memiliki sendi yang rusak parah, maka tidak dilakukan tanpa intervensi bedah. Endoprosthetics dianggap sebagai metode modern untuk perawatan bedah..

Jika pasien didiagnosis menderita arthrosis, maka ia diresepkan kortikosteroid dalam bentuk suntikan. Obat ini disuntikkan ke dalam kapsul sendi untuk menghentikan rasa sakit dan peradangan, memperbaiki kondisi tulang rawan. Penerimaan analgesik dan antispasmodik membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan pada anggota tubuh. Perawatan ini juga termasuk chondroprotectors. Mereka merangsang pertumbuhan sel dan menjenuhkan jaringan tulang rawan dengan nutrisi. Obat vasodilator membantu meningkatkan aliran darah dan menghilangkan kejang pembuluh kecil dengan artrosis.

Metode fisioterapi yang efektif untuk mengobati arthrosis meliputi:

  1. Terapi gelombang kejut. Melembutkan dan mengatasi osteofit tulang, meningkatkan metabolisme dan aliran darah.
  2. Miostimulasi. Diindikasikan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur dan dengan cedera parah, ketika olahraga dikontraindikasikan. Penggunaan impuls listrik meningkatkan tonus otot dan meningkatkan sirkulasi darah, yang membantu mempercepat proses penyembuhan..
  3. Fonoforesis. Meningkatkan efektivitas obat-obatan dengan mengirimkannya ke sel dan membantu mereka menyerap.
  4. Terapi Ozon Dokter memasukkan campuran perawatan ke dalam kapsul sendi, yang mengurangi peradangan dan rasa sakit, mengembalikan mobilitas sendi dan meningkatkan sirkulasi mikro.

Untuk memperkuat otot dan meningkatkan sirkulasi darah, ada baiknya melakukan terapi fisik. Pijat dan terapi manual juga akan membantu meringankan kejang dan rasa sakit. Prosedur tersebut diperbolehkan untuk diterapkan dengan mobilitas pasien yang terbatas..

Dalam kasus yang lebih parah, dokter keseleo sendi pada alat khusus selama 20 menit. Manipulasi ini dapat mengurangi beban pada sendi, memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangi rasa sakit. Kursus ini terdiri dari 10-12 sesi.

Dengan tidak adanya dinamika positif, perawatan konservatif memerlukan intervensi bedah. Untuk tujuan ini, gunakan metode berikut:

  • tusukan;
  • artroskopi;
  • osteotomi periartikular;
  • artroplasti.

Pencegahan


Untuk pencegahan penyakit reumatologis, kontrol berat diperlukan.
Untuk mencegah penyakit reumatologis, dokter menyarankan mengikuti aturan berikut:

  1. Tepat waktu mengobati penyakit menular.
  2. Menolak dari kebiasaan buruk.
  3. Hindari stres dan aktivitas fisik yang berlebihan pada tubuh.
  4. Berolahraga secara teratur.
  5. Makan seimbang.
  6. Kursus pijat untuk meningkatkan sirkulasi.
  7. Lindungi sendi dari hipotermia.
  8. Kontrol berat badan.
  9. Kecualikan menyilangkan kaki sambil duduk.
  10. Kenakan sepatu hak rendah yang nyaman dengan sol ortopedi.
  11. Kunjungi kolam renang.
  12. Pantau postur Anda.
  13. Memperkuat kekebalan dengan vitamin dan mineral kompleks.
  14. Lakukan yoga dan lakukan latihan yang menguatkan otot dan persendian.
  15. Beristirahat sejenak saat bekerja di meja dan lakukan latihan fisik sederhana.
  16. Setelah cedera, kunjungi osteopath beberapa kali untuk mencegah perkembangan radang sendi..
  17. Minumlah setidaknya 2 liter air setiap hari, mengurangi konsumsi teh, kopi, dan minuman manis, karena mereka mengurangi pasokan air tubuh.

Metode diagnostik apa yang digunakan rheumatologist?

Dokter ini biasanya dirujuk oleh dokter umum, ahli jantung dan spesialis lainnya..

Metode apa yang akan dia tunjuk tergantung pada daftar organ yang terkena patologi reumatologis.

Jika sendi terpengaruh

Dalam hal ini, dokter akan merekomendasikan pasien untuk menjalani:

  • Sinar-X
  • MRI
  • CT
  • densitometri (metode untuk menentukan kepadatan tulang);
  • pemeriksaan cairan sinovial;
  • artroskopi.

Metode untuk diagnosis penyakit sendi. Klik pada foto untuk melihatnya dalam versi yang jelas (ada operasi foto)

Jika penyakit telah mempengaruhi pembuluh

Dokter dapat meresepkan pemindaian dupleks mereka (metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar dua dimensi dari arteri atau vena dan memperkirakan kecepatan aliran darah melalui itu).

Jika selaput jantung terpengaruh

Selain itu, seorang rheumatologist akan merekomendasikan untuk menjalani:

  1. elektrokardiogram,
  2. Ultrasonografi jantung.

Pemeriksaan umum untuk semua pasien rheumatologist

Juga, semua pasien tanpa gagal, seorang rheumatologist meresepkan tes darah umum. Ini membantu untuk menentukan apakah ada proses inflamasi dalam tubuh. Jika hasilnya positif, maka dokter akan meresepkan tes yang lebih rinci.

Dia perlu menentukan konsentrasi dalam darah dari zat berikut:

  • neopterin;
  • faktor rheumatoid;
  • Protein C-reaktif;
  • asam urat;
  • antibodi antinuklear (diarahkan terhadap inti sel);
  • antibodi terhadap streptokokus hemolitik.

Setelah melakukan semua metode diagnostik, dokter meresepkan obat. Ia juga merekomendasikan perubahan gaya hidup (meninggalkan kebiasaan buruk dan mengatur pola makan).

PenyakitGejala, penyebab dan fitur patologi