Stenosis tulang belakang

  • Cedera

#! NevrologNA4ALO! #
Stenosis sekunder saluran tulang belakang dari daerah serviks berbeda dari patologi yang sudah ada saat lahir dalam hal itu memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi dari proses patologis yang sudah dimiliki pasien. Stenosis relatif sekunder dari kanal tulang belakang berbeda dari absolut dalam jumlah penyempitan lumen.

Apa itu stenosis tulang belakang sekunder

Untuk memahami sifat penyakit, stenosis sekunder dari kanal tulang belakang dan apa itu, pertama-tama Anda harus berurusan dengan konsep "stenosis". Fenomena ini menyiratkan penyempitan lumen dari setiap unit struktural berongga dari tubuh manusia. Dengan stenosis sekunder tulang belakang berarti penyempitan lumen saluran tulang belakang yang telah timbul karena efek negatif dari penyakit lain. Parameter penting yang menjadi ciri tingkat perkembangan stenosis vertebra adalah ukuran sagital saluran. Bergantung pada nilai indikator ini, stenosis dibagi menjadi:

  1. relatif (penyempitan saluran bervariasi dari 15 hingga 11 mm);
  2. absolut (saluran menyempit hingga 10 mm atau kurang).

Perbedaan dari stenosis tulang belakang kongenital

Perbedaan utama antara stenosis spinal kongenital dan sekunder (didapat) adalah sebagai berikut:

  • pada kasus pertama, penyebab penyakit ini adalah gambaran anatomis tulang belakang, serta berbagai kelainan dan kelainan bawaan sejak lahir;
  • dalam kasus kedua, stenosis tulang belakang berkembang sebagai akibat dari penyakit sebelumnya.

Penyebab penyakit

Saat ini, etiologi stenosis tulang belakang sekunder telah dipelajari cukup dalam. Kita dapat membedakan serangkaian penyebab berikut yang menyebabkan perkembangan penyakit ini:

  • proses degeneratif (osteochondrosis, dll.);
  • berbagai cedera tulang belakang yang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang;
  • komplikasi pasca operasi (misalnya, setelah laminektomi);
  • tumor;
  • gangguan metabolisme;
  • berbagai penyakit menular.

Gejala

Seluruh rangkaian gejala dapat dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  1. Stenosis sekunder dari kanal tulang belakang wilayah serviks ditandai oleh manifestasi berikut:
  • rasa sakit yang membakar di pelipis, tengkuk dan alis;
  • pusing dengan perubahan posisi kepala yang tajam;
  • kelemahan di kaki dan lengan;
  • tonus otot lengan dan kaki;
  • kemunduran alat visual dan pendengaran;
  • perkembangan hipoksia otak.
2. Dengan stenosis spinal sekunder yang terjadi di daerah lumbar, gejalanya seperti:

  • rasa sakit saat berjalan (jika pasien berbaring atau duduk, maka rasa sakit berkurang);
  • penampilan kram pada otot betis;
  • kelemahan di kaki;
  • kesemutan dan mati rasa anggota badan;
  • bangku kesal;
  • gangguan buang air kecil.
3. Stenosis tulang belakang sekunder di daerah toraks memiliki gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • gangguan fungsi motorik;
  • gangguan otot-otot deltoid, bisep dan trisep bahu;
  • gangguan sensitivitas leher dan tungkai atas.

Cara mendiagnosis

Sebelum melanjutkan dengan pengobatan stenosis spinal sekunder, perlu didiagnosis dengan benar. Diagnosis ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, serta menentukan konsekuensi yang ditimbulkannya. Jadi, setelah pemeriksaan eksternal pada pasien, ahli saraf yang hadir menentukan metode tambahan untuk diagnosis stenosis. Sebagai aturan, dengan penyakit ini, prosedur berikut dilakukan:

  1. X-ray - memungkinkan untuk mendeteksi berbagai formasi tulang (tumor, cedera tulang belakang, dll.). Kerugian dari metode diagnostik ini adalah tidak memungkinkan Anda melihat jaringan lunak. Dalam hal ini, cukup sering MRI tambahan diresepkan.
  2. MRI adalah metode yang sama sekali tidak berbahaya untuk memvisualisasikan struktur internal tubuh manusia. Ini didasarkan pada penggunaan gelombang radio-magnetik. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi stenosis sekunder dari kanal tulang belakang di daerah serviks, daerah lumbar dan patologi tulang belakang..
  3. CT - didasarkan pada prinsip-prinsip MRI dan radiografi. Dalam beberapa kasus, CT dilengkapi dengan mielogram. Ini meningkatkan pencitraan jaringan lunak..
#! NevrologSeredina! #

Pengobatan

Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus, pengobatan stenosis sekunder akan berbeda. Banyak tergantung pada derajat dan tingkat keparahan penyakit. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka metode pengobatan konservatif akan cukup untuk menghilangkannya. Jika situasinya diabaikan, maka intervensi bedah akan diperlukan.

Fisioterapi

Dengan stenosis tulang belakang sekunder, prosedur fisioterapi berikut direkomendasikan:

  • elektroforesis;
  • amplipulse;
  • magnetoterapi;
  • hidroterapi;
  • mandi lumpur.
Anda juga disarankan untuk mandi kontras secara teratur. Yang terbaik adalah mengganti prosedur ini dengan aktivitas fisik. Ini membantu mengurangi peradangan, mengurangi rasa sakit, serta menormalkan sirkulasi darah..

Perawatan obat-obatan

Komponen tak terpisahkan dari perawatan efektif stenosis sekunder adalah pemberian obat yang tepat, di antaranya adalah:

  • obat antiinflamasi (mis., naproxen, ibuprofen, dll.);
  • penghilang rasa sakit (mis., acetaminophen);
  • obat anti-edema;
  • salep dan tambalan anti-inflamasi (misalnya, forte Nanoplast, Voltaren);
  • obat yang berkontribusi pada normalisasi konduksi neuromuskuler (Mivakurium, Pankuronium);
  • vitamin.
Harus diingat bahwa obat apa pun harus diminum hanya seperti yang diarahkan oleh dokter yang hadir.

Latihan fisioterapi (LFK)

Jika kondisi pasien memungkinkan, maka ia diberikan latihan fisioterapi khusus. Melakukan terapi olahraga dengan stenosis sekunder saluran tulang belakang akan membantu memperbaiki postur tubuh, mengurangi rasa sakit, dan juga meningkatkan kekuatan tulang belakang. Program latihan fisioterapi harus dikembangkan oleh seorang ahli rehabilitasi, karena hanya dia yang dapat memilih beban yang optimal.

Pijat

Selain latihan, pijatan juga memiliki efek hebat. Namun, orang harus memperhitungkan fakta bahwa hanya spesialis yang memenuhi syarat yang boleh memijat. Jika tidak, kondisi pasien dapat diperburuk. Untuk melakukan pijatan di rumah, hari ini dijual simulator khusus yang memungkinkan Anda menyesuaikan beban.

Operasi

Hanya intervensi bedah yang akan membantu menghilangkan stenosis sekunder tulang belakang. Sebagai aturan, operasi dilakukan jika perawatan konservatif tidak membantu. Jenis intervensi bedah berikut dibedakan:

  • laminectomy dekompresi - dalam rangka operasi ini, tempat-tempat yang menekan akar saraf dihilangkan;
  • implantasi sistem stabilisasi - dilakukan untuk memperkuat fungsi pendukung tulang belakang.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya penyakit ini, perlu dilakukan serangkaian tindakan pencegahan berikut:

  • perlu untuk melakukan latihan setiap hari di pagi hari, menggabungkan gerakan aerobik dengan latihan resistensi;
  • perlu memegang postur dengan benar;
  • menguasai teknik mekanika tubuh yang tepat, yang bertujuan meminimalkan beban pada tulang belakang.
Dengan demikian, artikel ini telah membawa beberapa kejelasan untuk pertanyaan apa itu - stenosis sekunder dari kanal tulang belakang, apa penyebabnya dan gejala apa yang menjadi ciri khas penyakit ini. Namun, harus diingat bahwa pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini. Seluruh rencana perawatan harus ditentukan oleh dokter yang hadir..

Gejala dan pengobatan stenosis tulang belakang

Kanal tulang belakang adalah ruang dari kolom tulang belakang yang berisi sumsum tulang belakang, dibatasi secara posterior oleh lengkung dan ligamen kuning, dan di depan oleh permukaan tubuh vertebra dan ligamentum longitudinal posterior. Stenosis tulang belakang adalah penyempitan patologisnya sedemikian rupa sehingga struktur vertebra atau ligamen dapat bersentuhan dengan saraf, pembuluh darah sumsum tulang belakang, dan bahkan membran kerasnya. Dalam hal ini, timbul gejala yang sangat serius bagi kesehatan manusia:

  • mengancam kemampuannya untuk bergerak dan merasakan
  • menyebabkan gangguan pada pekerjaan organ-organ penting

Seberapa mengerikan diagnosis stenosis??

Stenosis tulang belakang: jenis dan penyebab

Penyakit ini terdeteksi pada sekitar seperlima dari orang tua yang usianya melebihi 60 tahun. Pada saat yang sama, spondylography, CT atau MRI mendiagnosis penyempitan saluran, tetapi hanya sepertiga dari pasien menunjukkan gejala klinis.

Gejala itu sendiri ditentukan oleh lokasi penyempitan di tulang belakang..

Paling sering, penyempitan terjadi pada lumbar dan lumbosakral, terutama di segmen l5 - s1. Tetapi tidak adanya tubuh sumsum tulang belakang pada tingkat ini tidak termasuk kemungkinan mielopati, karena dapat terjadi di daerah toraks atau serviks

Hal terburuk yang mengancam dalam kasus ini adalah kompresi saraf atau sindrom ekor kuda, juga fenomena yang sangat tidak menyenangkan, tetapi tidak mengarah pada kelumpuhan total dan bahaya lain.

Stenosis kanal tulang belakang leher, sebaliknya, adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena tulang belakang leher sudah sempit. Penyempitan lebih lanjut dapat menyebabkan gejala kompresi medula spinalis - mielopati.

Jenis stenosis tulang belakang

Secara kondisional, kanal tulang belakang dapat dibagi menjadi beberapa area berikut:

  • Saluran sentral adalah wadah langsung dari sumsum tulang belakang
  • Kanal radikuler lateral (kantung lateral dan bukaan foraminal) - jalur yang menuju saraf tulang belakang dan pembuluh darah dari tulang belakang untuk menghubungkannya dengan sistem saraf dan sirkulasi.
  • Kanal Arteri Vertebral
    • hanya di daerah serviks: dua arteri melewati mereka ke otak
    • dibentuk oleh lubang-lubang pada proses transversal vertebra
    • mulai dari vertebra keenam dan berakhir di pintu keluar yang pertama

Berdasarkan anatomi, ada tiga jenis kontraksi:

  • Stenosis spinal sentral didiagnosis dengan penyempitan:
    • Stenosis relatif kurang dari 12 mm
    • Kurang dari 10 mm - absolut
  • Stenosis spinalis lateral didiagnosis dengan ukuran lateral dan saku foraminal kurang dari 4 mm
  • Stenosis vertebral
    Penyebab paling umum adalah arthrosis dari proses transversus vertebra serviks (arthrosis terbuka)

Menurut asalnya, penyempitan dapat:

  • Bawaan
  • Diakuisisi
  • Tipe campuran

Penyebab stenosis

Bawaan (stenosis idiopatik) mungkin disebabkan oleh:

    • Lamin pendek (lengkung tulang belakang)
    • Achondroplasia:
      • pengurangan tinggi vertebra
      • busur penebalan
      • memperpendek kaki
    • Malformasi kanal tulang belakang:
      • tulang, tulang rawan, duri berserat
      • pembelahan sumsum tulang belakang
      • segmentasi vertebra yang terganggu, dll.

Alasan utama untuk penyempitan kanal tulang belakang adalah osteochondrosis derajat keempat, yang mengarah ke spondylitis dan arthrosis.

Penyempitan kanal radikular sentral dan lateral disebabkan oleh:

  • Osteofit di tepi vertebra
  • Osteofit dari proses artikular dan kaki vertebra
  • Cakram rata

Stenosis yang didapat disebabkan oleh:

  • Spondylarthrosis yang terdeformasi, disertai dengan proliferasi sendi dan formasi regional
  • Spondilolistesis degeneratif
  • Spondilitis ankilosa
  • Hernia atau ligamen yang di Osifikasi
  • Peningkatan abnormal dalam kepadatan tulang (hiperostosis) yang disebabkan oleh rematik
  • Jaringan parut pasca operasi
  • Kehadiran struktur logam di saluran
  • Tumor dari tubuh vertebral

Gejala stenosis pada lumbar

Stenosis kanal tulang belakang akibat kompresi saraf dan pembuluh darah sumsum tulang belakang memicu rantai patologis yang menyebabkan:

  • Tekanan epidural meningkat
  • Peradangan saraf karena tekanan mekanik di atasnya
  • Kerusakan sirkulasi dan iskemia saraf

Jenis iskemia dengan penyempitan kanal di lumbar:

  • Dengan stenosis radikuler lateral - iskemia saraf tulang belakang
  • Dengan stenosis sentral - iskemia dari ikatan saraf pusat (ponytail)
  • Dengan tipe campuran, kedua jenis iskemia digabungkan

Iskemia saraf menyebabkan:

  • Penghancuran selubung mielin dari serabut saraf (demielinasi)
  • Paku di antara membran tulang belakang
  • Epiduritis komisural dan fibrosis komisural

Secara klinis, gejala-gejala tersebut memanifestasikan dirinya dalam:

Sindrom klaudikasio intermiten neurogenik:

  • Nyeri pada tulang belakang lumbar (lumbalgia), lebih buruk saat berjalan
  • Mengurangi sindrom nyeri selama membungkuk, jongkok, posisi duduk -
    hal ini disebabkan oleh penurunan lordosis lumbar, dan oleh karena itu, ekspansi kanal tulang belakang, menyebabkan pelepasan pembuluh darah dan saraf
  • Ketika Anda kembali ke posisi awal, rasa sakit bertambah lagi
  1. Radiasi nyeri pada satu atau kedua kaki
  2. Gejala ketegangan (Wasserman, Lasega)
  3. Kram pada otot betis
  4. Kelemahan di kaki
  5. Fenomena paresthesia
  6. Gangguan pada organ kemih dan reproduksi

Gejala stenosis serviks

Tergantung pada jenis penyempitan, sindrom dan gejala klinis berikut terjadi:

  • Stenosis lateral - sindrom radikular
    • Nyeri di leher menjalar ke lengan, daerah bahu-scapular
  • Sindrom myelopathic sentral
    • Kehilangan sensasi sementara pada kaki saat berlari (gejala kaki "kapas")

    Ini adalah sinyal peringatan yang menunjukkan perlunya pemindaian MRI yang mendesak.

    • Paresis di kaki (kelemahan, kegagalan motorik)
    • Kelumpuhan (tidak ada gerakan)
    • Kehilangan kendali buang air kecil dan buang air besar
  • Stenosis Vertebral - Sindrom Barre-Lieu (Sindrom Arteri Vertebral)
    • Serangan rasa sakit yang berdenyut di pelipis, tengkuk, alis
    • Pusing dengan perubahan mendadak pada posisi kepala, disertai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek
    • Gangguan pendengaran dan penglihatan
    • Masalah koordinasi
    • Gangguan Vegetatif
    • Iskemia otak

Pengobatan stenosis tulang belakang

Dua jenis perawatan yang digunakan - konservatif dan bedah

Perawatan konservatif

Di antara metode konservatif, berikut ini berlaku:

  • Terapi obat, tujuannya adalah untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan yang menyebabkan rasa sakit. Untuk tujuan ini ditugaskan:
    • Suntikan anti-inflamasi non-steroid
    • Blokade dengan obat kelompok novocaine
    • Obat steroid glukosa hormonal
    • Blokade epidural dan caudal
  • Akupunktur
  • Terapi manual
  • Fisioterapi

Namun, pengobatan konservatif efektif untuk stenosis pada 30 hingga 45% kasus. Sisanya, sayangnya, harus menggunakan metode bedah.

Kapan operasi biasanya diresepkan

Jika X-ray atau computed tomography menunjukkan adanya stenosis, tetapi pada saat yang sama tampaknya tidak ada gejala serius, maka tentu saja, jangan buru-buru ke operasi. Dengan stenosis, seperti kata mereka, Anda dapat hidup bahagia selamanya, seperti halnya dengan hernia, bahkan tanpa menyadarinya..

Hal lain adalah jika sudah ada klinik yang terkait dengan pergerakan dan perkembangan waktu. Sebagai contoh, penyempitan yang disebabkan oleh spondylolisthesis tidak stabil dari tahap kedua.

Jenis perawatan bedah untuk stenosis

Reseksi vertebra vertebra (laminektomi):

  • Menghapus sebagian busur untuk mendekompresi serabut saraf atau sumsum tulang belakang
  • Kerugian dari perawatan ini adalah ketidakstabilan tulang belakang pasca operasi yang sering terjadi

Stabilisasi segmen vertebral:

  • Stabilisasi depan dan belakang meningkatkan stabilitas dan hasil
  • Tetapi metode ini mengarah ke patologi segmen tulang belakang yang berdekatan:
    • stenosis
    • spondylolisthesis
    • skoliosis
    • patah tulang, dll..

Fiksasi interspinous:

  • Metode ini digunakan ketika penyebab penyempitan saluran adalah perubahan ketinggian disk dan peningkatan tekanan di punggungnya..
  • Untuk memperkuat dukungan punggung antara proses spinosus, implan penguat dimasukkan, sementara pada saat yang sama mempertahankan kemampuan tulang belakang untuk menekuk dan melenturkan.
  • Ini memungkinkan Anda untuk menjaga stabilitas tulang belakang dan menghilangkan komplikasi dalam bentuk penyakit pada segmen yang berdekatan.
  • Kontraindikasi untuk pengobatan tersebut adalah ketidakstabilan segmen.
  1. Jika stenosis tulang belakang dikombinasikan dengan ketidakstabilan, maka satu-satunya pilihan pengobatan yang cocok adalah menggunakan sistem stabilisasi anterior dan posterior yang menstabilkan.
  2. Dengan kombinasi penyempitan kanal tulang belakang dan hernia, terutama di tulang belakang leher, pilihan perawatan yang disukai adalah bedah invasif minimal - mikrodisektomi

Stenosis tulang belakang: deskripsi, perawatan, latihan

Stenosis spinal terjadi karena berbagai alasan. Tapi itu selalu memanifestasikan dirinya sebagai sensasi menyakitkan selama gerakan, bergantian dengan ketimpangan, kelemahan otot. Pengobatan stenosis kanal tulang belakang ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi itu, meningkatkan kesejahteraan pasien. Terapi konservatif dilakukan, dan jika tidak efektif, pasien ditunjukkan intervensi bedah.

Informasi umum tentang penyakit ini

Penting untuk diketahui! Dokter terkejut: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk ARTROZA." Baca lebih lanjut.

Stenosis adalah penyempitan patologis saluran tulang belakang. Ini memicu invasi ruang yang ditempati oleh akar tulang belakang dan sumsum tulang belakang, tulang, tulang rawan atau struktur jaringan lunak. Ada stenosis bawaan dan bawaan. Yang terakhir ini disebabkan oleh struktur elemen vertebral yang salah, misalnya lengkungan yang pendek atau menebal, ketinggian vertebra yang berkurang..

Stenosis kanal tulang belakang yang didapat terjadi dengan latar belakang penyakit yang sudah ada dalam tubuh:

  • spondylarthrosis deformasi atau ankylosing;
  • Penyakit yang lebih parah (hiperostosis idiopatik difus yang berasal dari reumatoid);
  • spondylolisthesis - perpindahan vertebra atasnya sehubungan dengan yang mendasarinya;
  • stenosis iatrogenik, yang ditandai dengan adhesi, pembentukan bekas luka pasca operasi;
  • osteochondrosis.

Stenosis sering terjadi dengan pengerasan tonjolan hernia, hipertrofi, dan kalsifikasi ligamen kuning. Sebagai akibat dari penyempitan kanal tulang belakang, tekanan epidural meningkat, proses inflamasi aseptik berkembang, pasokan darah ke jaringan memburuk..

Klasifikasi patologi

Stenosis spinal dapat menjadi awal, progresif, berat. Dengan tingkat kerusakan yang tidak signifikan, gejalanya benar-benar tidak ada. Patologi progresif ditandai dengan penurunan transmisi impuls saraf. Ini dimanifestasikan dalam nyeri lokal atau volatil di punggung, kram otot. Jika saluran tulang belakang sangat menyempit, maka ada kesulitan dengan mengosongkan usus dan kandung kemih, kemungkinan kelumpuhan, peningkatan pernapasan mendadak meningkat.

Stenosis diklasifikasikan dan tergantung pada lokasinya. Ini adalah serviks, toraks, lumbosakral.

Relatif

Stenosis relatif adalah penyempitan kanal tulang belakang menjadi 10-12 mm. Pada tahap ini, tidak ada manifestasi klinis yang jelas, sehingga patologi didiagnosis secara kebetulan. Hanya kadang-kadang ada sedikit ketidaknyamanan selama tinggal lama di kaki. Mereka menghilang dengan perubahan posisi tubuh atau setelah istirahat singkat. Pengobatannya konservatif, menggunakan cara untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Mutlak

Dengan stenosis absolut, diameter kanal tulang belakang menyempit menjadi 4-10 cm. Volume darah yang mengalir ke jaringan saraf berkurang, persarafan menjadi frustrasi. Rasa sakit menjadi lebih terasa, lebih buruk saat berjalan. Melemahnya otot-otot ekstremitas bawah.

Gejala khasnya adalah berkurangnya intensitas rasa sakit saat berjongkok. Hal ini disebabkan oleh penghapusan sementara faktor-faktor yang memprovokasi penyempitan saluran. Tetapi begitu seorang pria menegakkan tubuh, rasa sakit muncul kembali.

Stenosis absolut dimanifestasikan oleh gangguan neurologis: pelanggaran sensitivitas (sensasi mati rasa, kesemutan, merangkak), hilangnya refleks, kram otot. Pendekatan komprehensif untuk pengobatannya dipraktikkan - penggunaan obat-obatan, fisioterapi, pijat, terapi olahraga.

Lateral

Untuk stenosis lateral, karakteristik penyempitan kanal tulang belakang menjadi 3 mm atau lebih. Kompresi yang kuat seperti itu diekspresikan dalam klaudikasio intermiten neurogenik. Saat bergerak, ada rasa sakit akut, melemah ketika tubuh dimiringkan ke depan. Seseorang masih bisa menempuh jarak tertentu untuk serangan rasa sakit baru. Saat duduk, hanya sedikit ketidaknyamanan yang muncul.

Gejala khas termasuk paresis (penurunan kekuatan otot), gangguan sensorik. Ketika kompresi akar tulang belakang lumbal mengembangkan "sindrom ekor kuda":

  • munculnya nyeri akut yang menusuk;
  • hilangnya kepenuhan kandung kemih, rektum.

Patologi lateral menjadi indikasi untuk operasi. Pasien memerlukan dekompresi kanal tulang belakang yang mendesak, jika tidak, area tertentu dari sumsum tulang belakang dapat mati.

Metode untuk mengobati stenosis

Ketika memilih metode perawatan, dokter memperhitungkan lokalisasi patologi dan tingkat penyempitan kanal tulang belakang. Selama terapi, pasien disarankan untuk memakai peralatan ortopedi. Untuk patologi serviks, kerah Shant digunakan, untuk penyakit dada atau lumbar, perban elastis setengah kaku dengan sisipan plastik atau logam digunakan. Mereka menstabilkan segmen tulang belakang, mencegah kompresi sumsum tulang belakang dan akar saraf.

Perawatan obat-obatan

Dalam terapi, obat-obatan digunakan untuk sepenuhnya menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi nada otot rangka, mengembalikan sensitivitas dan persarafan. Jika memungkinkan, pasien diberi resep dana eksternal - Voltaren, Fastum, Arthrosilen. Tetapi Anda dapat menghilangkan rasa sakit akut hanya dengan pemberian obat intramuskular atau periarticular:

  • pelemas otot Midokalm, yang meliputi lidokain anestesi;
  • glukokortikosteroid Diprospan, Methylprednisolone, Triamcinolone dalam kombinasi dengan anestesi Novocain, Lidocaine.

NSAID dalam bentuk tablet - Ketorol, Nise, Indometasin, Ketoprofen, Etoricoxib, Celecoxib - memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit sedang..

Persiapan untuk pengobatan stenosis tulang belakangNama obat-obatanEfek terapi
Peningkatan Aliran DarahNicergoline, Vinpocetine, Pentoxifylline, Curantil, Xanthinol Nicotinate, EufillinMemperbaiki sirkulasi darah di tulang belakang yang terkena, menghilangkan defisiensi nutrisi pada struktur saraf
Vitamin BMilgamma, Combilipen, Neurobion, NeuromultivitisPemulihan persarafan, peningkatan sistem saraf perifer
Diuretik (diuretik)Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazide, TrigrimAkselerasi resorpsi edema inflamasi memicu penyempitan saluran
Chondroprotektor SistemAlflutop, Rumalon, Chondrogard, Arthra, Structum, TeraflexPencegahan perkembangan patologi terhadap stenosis yang berkembang

Pengobatan dengan obat tradisional

Berarti disiapkan sesuai resep obat tradisional tidak efektif dalam pengobatan stenosis tulang belakang. Dengan bantuan salep, kompres, gosok, kompresi sumsum tulang belakang dan ujung saraf tidak bisa dihilangkan. Dokter kadang-kadang memungkinkan penggunaan obat tradisional dengan efek iritasi dan pemanasan lokal untuk menghilangkan rasa sakit yang lemah di bagian belakang. Mereka disiapkan sesuai dengan resep tersebut:

  • salep. Dalam mortar, giling satu sendok makan madu, jus lidah buaya dan lanolin sampai kresek menjadi ciri khas. Tambahkan 2 tetes minyak esensial cemara, pinus, kayu putih, satu sendok teh permen karet terpentin. Dalam porsi kecil, perkenalkan 100 g vaseline medis;
  • kompres. Giling 2 daun burdock besar segar sampai halus, tambahkan 2-3 tetes minyak esensial juniper dan satu sendok makan madu kental. Aduk, tempelkan ke bagian yang sakit selama satu jam. Perbaiki kompres dengan film, kain wol, perban kasa;
  • serbuk. Sebuah wadah berisi kaca gelap mengisi hingga setengah volume dengan daun dan akar lobak dalam jumlah yang sama. Tampal ringan, tuangkan vodka ke leher. Bersikeras 2-3 bulan pada suhu kamar.

Teh herbal yang menenangkan juga bermanfaat. Untuk menyiapkannya, Anda perlu menuangkan 2 gelas air mendidih ke atas sendok teh hypericum dan oregano. Setelah satu jam, saring, minum 100 ml 2 kali sehari.

Bahkan ARTROZ yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

Kelas terapi fisik dimulai setelah penurunan keparahan semua gejala stenosis. Mereka dilakukan dengan rasa sakit sedang, tetapi hanya di bawah bimbingan seorang ahli rehabilitasi. Dokter menunjukkan cara memberi dosis yang tepat sehingga otot-otot punggung menguat tanpa secara bersamaan merusak cakram dan tulang belakang.

Di rumah, pasien dianjurkan berolahraga setiap hari. Mana yang paling efektif:

  • stenosis serviks. Duduk, letakkan tangan kanan di pipi kanan. Coba putar kepala Anda ke kanan, melawan dengan telapak tangan Anda. Lakukan latihan dengan cara lain;
  • stenosis toraks. Bersiaplah, luruskan punggung Anda, turunkan kepala ke bawah, lalu tekuk, angkat dagu Anda;
  • stenosis lumbar. Berbaringlah di perut Anda, luruskan kaki Anda, rentangkan tangan Anda ke depan. Saat Anda mengeluarkan napas, angkat lengan kiri dan kaki kanan Anda. Tahan posisi ini selama 5 detik, buang napas dan ambil posisi awal. Lakukan olahraga menggunakan lengan kanan dan kaki kiri..

Latihan seperti ini digunakan tidak hanya dalam perawatan konservatif, tetapi juga pada tahap rehabilitasi setelah operasi.

Pijat dan terapi manual

Dalam pengobatan stenosis tulang belakang, berbagai jenis pijat digunakan - vakum (bisa), akupunktur (punctate), segmental, jaringan ikat, Thailand. Tapi klasik paling laris. Tukang pijat bertindak pada otot-otot punggung, kaki, tangan, menerapkan membelai pertama, dan kemudian memijat, menggosok, getaran. Setelah beberapa sesi, sirkulasi darah membaik, tonus otot optimal pulih, nyeri hilang.

Chiropractor biasanya menggunakan stenosis yang dipicu oleh osteochondrosis. Dokter tidak hanya mempengaruhi otot dan jaringan lunak. Dia dengan hati-hati menyesuaikan tulang belakang yang bergeser, meregangkan tulang belakang untuk meningkatkan jarak antara segmen-segmen tulang belakang. Kiropraktor tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga penyebab penyempitan saluran tulang belakang..

Intervensi bedah

Pengobatan konservatif stenosis mengarah pada peningkatan kesejahteraan hanya pada 32-45% pasien. Pasien yang tersisa ditunjukkan intervensi bedah. Ketika memilih metode operasi, dokter memperhitungkan diameter saluran tulang belakang yang menyempit, tingkat kompresi akar saraf dan sumsum tulang belakang. Preferensi diberikan pada metode invasif minimal, yang penggunaannya dapat secara signifikan mengurangi periode rehabilitasi..

Bagaimana perawatan bedah dilakukan?

Laminektomi dekompresi biasanya dilakukan, terdiri dari pengangkatan struktur yang menekan pada akar tulang belakang. Dokter bedah membuat sayatan, memperluas jaringan otot dan memotong proses spinosus lengkungan tulang belakang, ligamen kuning, dan sendi intervertebralis. Kemudian ia memproses bidang bedah dengan antiseptik dan jahitan.

Laminektomi dekompresi memiliki sejumlah kelemahan signifikan. Yang paling penting dari ini adalah hilangnya stabilitas tulang belakang karena pengangkatan struktur yang membentuk kolom pendukung. Hal ini menyebabkan distribusi beban yang tidak tepat, meningkatkan kemungkinan re-stenosis..

Oleh karena itu, baru-baru ini, metode lain perawatan bedah telah semakin banyak digunakan:

  • menstabilkan operasi. Setelah laminektomi, tulang belakang yang dioperasikan diperkuat oleh sistem stabilisasi depan atau belakang yang terbuat dari paduan logam. Intervensi bedah juga bukan tanpa kelemahan, karena melanggar biomekanik segmen tulang belakang yang berdekatan;
  • sistem fiksasi interspinous. Dekompresi belakang dilakukan dengan pemasangan di ruang-ruang selingan implan. Ini memungkinkan Anda untuk menstabilkan tulang belakang, sambil mempertahankan kemampuan untuk menekuk dan memperluas baik di segmen yang dioperasikan dan yang berdekatan.

Penempatan implan adalah perawatan bedah yang paling efektif dan lembut. Ketinggian bukaan intervertebralis meningkat, beban pada ligamen berkurang, sendi intervertebralis diturunkan..

Fitur stenosis tulang belakangTaktik Terapi Bedah
Kombinasi dengan ketidakstabilan tulang belakangTidak cukup untuk menghilangkan kompresi atau menginstal sistem perbaikan. Metode perawatan bedah ini akan menyebabkan peningkatan ketidakstabilan, peningkatan keparahan nyeri. Dalam kasus seperti itu, satu-satunya cara untuk meningkatkan kesejahteraan pasien adalah dengan menggunakan sistem stabilisasi depan atau belakang
Komplikasi hernia intervertebralisSeringkali, stenosis berkembang dengan latar belakang stadium 3-4 osteochondrosis, rumit oleh hernia intervertebralis. Kombinasi ini menjadi indikasi untuk mikrodisektomi. Dokter memotong sendi intervertebralis, semi-lengkungan vertebra. Dalam beberapa kasus, metode lain dari perawatan bedah digunakan - diskektomi terbuka atau endoskopi dengan pemasangan lebih lanjut dari implan B-Twin

Rehabilitasi setelah operasi

Pasien diperbolehkan bangun dari tempat tidur sekitar sehari setelah operasi. Dalam 3-5 hari, perawatan dilakukan di rumah sakit. Pasien yang dioperasi menggunakan analgesik, serta obat-obatan untuk mencegah perkembangan proses infeksi. Dengan perawatan yang tepat, jahitan sembuh dalam 7-10 hari. Pasien disarankan untuk menghindari peningkatan stres pada tulang belakang selama 1-1,5 bulan, termasuk dengan mengenakan perban semi-kaku.

Segera setelah pengangkatan rasa sakit yang parah, seorang dokter terapi olahraga atau ahli rehabilitasi menggambar serangkaian latihan untuk pemulihan yang dipercepat dari semua fungsi tulang belakang. Juga diresepkan fisioterapi, pijat. Setelah sebulan Anda bisa berenang, aerobik air, Pilates, Nordic walking.

Pencegahan penyakit

Pencegahan stenosis adalah pengobatan penyakit yang tepat waktu yang memicu perkembangannya. Untuk ini, perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap 1-2 kali setahun, termasuk pemeriksaan sinar-X. Deteksi tepat waktu dan pengobatan osteochondrosis atau spondylarthrosis selanjutnya akan membantu untuk menghindari penyempitan saluran tulang belakang yang berbahaya, terjadinya gangguan neurologis.

Artikel serupa

Bagaimana melupakan nyeri sendi dan arthrosis?

  • Nyeri sendi membatasi gerakan dan hidup...
  • Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, rasa sakit yang berderak dan sistematis...
  • Mungkin Anda sudah mencoba banyak obat, krim dan salep...
  • Tetapi menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini, mereka tidak banyak membantu Anda...

Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa obat yang benar-benar efektif untuk ARTROZA ada! Baca lebih lanjut >>>