Osteoporosis - gejala dan pengobatan, deskripsi lengkap penyakit

  • Cedera

Osteoporosis adalah patologi kerangka, yang perjalanannya disertai dengan perubahan struktur tulang. Diagnosis yang sering terhadap penyakit ini adalah karena tidak adanya manifestasi klinis pada tahap awal perkembangan. Oleh karena itu, terdeteksi dengan fraktur yang sudah terjadi. Ketika memilih strategi pengobatan untuk osteoporosis, dokter memperhitungkan keparahan gejala, tingkat kerusakan jaringan tulang, penyebabnya..

Apa itu osteoporosis?

Penting untuk diketahui! Dokter syok: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi." Baca lebih lanjut.

Osteoporosis adalah penyakit sistemik karena dominasi proses destruktif atas pemulihan. Sebagai akibat dari ketidakseimbangan reaksi biokimia, jaringan tulang kehilangan kemampuan mereka untuk mempertahankan kalsium, sehingga dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Kerapuhan tulang meningkat, yang sering menyebabkan patah tulang spontan. Gerakan memalukan, memar kecil, jatuh, dampak mekanis kecil menyebabkannya..

Klasifikasi

Klasifikasi didasarkan pada faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit. Subdivisi ini menjadi tipe utama juga disebabkan oleh defisiensi mikro yang muncul, zat aktif biologis, yang diperlukan untuk regenerasi jaringan tulang yang cepat dan lengkap. Milik penyakit dalam salah satu kelompok adalah kriteria yang menentukan taktik perawatan.

Utama

Jenis osteoporosis primer yang paling sering didiagnosis adalah postmenopause, berkembang selama menopause alami. Patologi pikun terdeteksi pada pasien manula dan manula. Dalam hal ini, prasyarat untuk meningkatkan kerapuhan tulang adalah perlambatan dalam proses regenerasi, penurunan produksi zat dalam tubuh untuk membangun struktur tulang..

Osteoporosis primer juga termasuk remaja, yang menyerang anak-anak dan remaja. Salah satu alasan yang mungkin untuk pengembangan mereka adalah kekurangan kalsium dan vitamin D. Patologi idiopatik ditemukan terutama pada pria berusia 20-50, dan kesulitan dalam pengobatannya adalah penyebab resorpsi tulang yang belum ditentukan (penurunan kepadatan)..

Sekunder

Osteoporosis, yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain, dibedakan menjadi kelompok ini. Paling sering, peningkatan kerapuhan tulang diamati dengan perkembangan patologi reumatologis, misalnya, artritis reumatoid..

Ini dapat memprovokasi ketidakseimbangan endokrin, karakteristik mengurangi aktivitas fungsional kelenjar endokrin, terutama kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid..

Neoplasma ganas dan jinak menyerap banyak kalsium, mengeluarkan struktur tulang. Penyebab osteoporosis sekunder juga merupakan asupan jangka panjang heparin, hormon, antikonvulsan.

Tahap perkembangan

Efektivitas pengobatan tergantung pada keparahan penyakit, yang terdeteksi selama diagnosis radiografi - densitometri. Ini bertujuan untuk menentukan kepadatan mineral jaringan tulang, memungkinkan Anda untuk menilai risiko perkembangan penyakit..

Tingkat keparahan osteoporosisTanda-tanda radiologis karakteristik
PertamaTanda-tanda penipisan tulang tidak ada atau lemah, dokter hanya dapat menduga timbulnya osteoporosis dengan mengurangi balok tulang
KeduaDalam gambar yang diperoleh, peningkatan transparansi struktur tulang terlihat, yang menunjukkan penurunan kepadatannya. Pergoresan kasar dari tulang trabekuler dicatat.
KetigaKepadatan tulang berkurang secara signifikan, vertebra menjadi bikonkaf, satu vertebra mengalami deformasi parah
KeempatVertebra menyerupai ikan dalam garis luar, deformasi berbentuk baji dari beberapa vertebra dan peningkatan transparansi struktur tulang terdeteksi.

Penyebab patologi

Kondisi patologis di mana ada penyerapan yang tidak lengkap (penyerapan) unsur-unsur jejak, vitamin yang larut dalam air dan lemak dapat memicu perkembangan osteoporosis. Gaya hidup yang menetap, aktivitas fisik yang rendah menyebabkan penurunan pasokan darah ke jaringan, gangguan metabolisme. Penyebab meningkatnya kerapuhan tulang juga:

  • ketidakseimbangan hormon, peningkatan atau penurunan produksi zat bioaktif yang terlibat dalam proses metabolisme atau mengaturnya;
  • patologi ginjal yang parah, saluran pencernaan, sistem kardiovaskular;
  • hematopoiesis;
  • penggunaan sejumlah besar minuman berkarbonasi yang mempercepat ekskresi kalsium dari tubuh;
  • patologi rematik.

Kemungkinan demineralisasi tulang meningkat dengan imobilisasi yang berkepanjangan setelah fraktur, kerusakan pada aparatus ligamen-tendon, dan kambuhnya deformasi osteoarthrosis. Kondisi serupa menyebabkan aktivasi osteoklas, melunakkan jaringan tulang.

Pada pria

Risiko mengembangkan patologi meningkat pada pria dengan kadar testosteron yang tidak mencukupi. Penurunan produksi hormon seperti ini disebut hipogonadisme - ketidakcukupan testis, dimanifestasikan secara klinis oleh suara yang terlalu tinggi, kurangnya bulu di wajah dan tubuh. Tulang menjadi rapuh dan dengan kanker prostat karena kekurangan kalsium dan penggunaan obat-obatan yang mengganggu metabolisme unsur kecil ini dan menyebabkan eliminasi yang cepat dari tubuh untuk perawatan..

Penyalahgunaan alkohol, merokok dapat memicu osteoporosis. Etil alkohol, nikotin, tar tembakau memperburuk keadaan pembuluh darah dan suplai darah jaringan dengan nutrisi.

Di antara wanita

Dalam beberapa kasus, perbaikan tulang melambat dengan pemberian ASI yang berkepanjangan, melahirkan banyak kehamilan, dan banyak kelahiran. Pada wanita yang telah memasuki masa menopause, kemungkinan terkena osteoporosis sangat tinggi. Setelah awal menopause alami, produksi estrogen menurun, dan hormon seks inilah yang bertanggung jawab untuk regenerasi tulang. Kondisi berikut menjadi prasyarat untuk meningkatkan kerapuhan kerangka:

  • berbagai gangguan pada siklus menstruasi;
  • infertilitas;
  • timbulnya menstruasi hanya setelah 15 tahun;
  • awal menopause (hingga 50 tahun).

Faktor-faktor pemicu juga termasuk kurangnya asupan kalsium dengan makanan. Dan ini sering terjadi pada wanita yang mengikuti diet satu komponen..

Gejala penyakitnya

Osteoporosis pada kebanyakan kasus berkembang secara lambat, sehingga tidak tampak secara klinis dalam waktu yang lama. Kadang-kadang rasa tidak nyaman, terlokalisasi di tulang belakang dada atau lumbosakral. Pertumbuhan pasien berangsur-angsur berkurang, seringkali kekakuan dirasakan saat memiringkan atau memutar tubuh. Postur tubuh (beranda), dan akhirnya kiprah berubah. Gejala-gejala berikut juga merupakan karakteristik dari osteoporosis:

  • kelelahan bahkan ketika melakukan pekerjaan rumah biasa;
  • saat tidur, kontraksi otot kejang pada kaki;
  • sakit pada sendi dan tulang belakang selama hipotermia, aktivitas fisik ringan, perubahan cuaca yang tajam.

Bahkan masalah sendi yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

Gejala penyakit yang paling menonjol yang terjadi pada tahap keluarnya jaringan tulang yang kuat adalah patah tulang. Biasanya, badan vertebra atau jari-jari rusak. Namun fraktur leher femur paling berbahaya, sulit diobati pada pasien usia lanjut dan lansia.

Dokter mana yang mengobati osteoporosis?

Seringkali pasien datang ke ahli traumatologi dengan fraktur. Sebelum perawatan, ia diperlihatkan sebuah studi radiografi, sesuai dengan hasil penyakit yang terdeteksi. Diagnostik selanjutnya juga mengungkapkan penyebab perkembangannya. Jika osteoporosis dipicu oleh penurunan atau peningkatan kadar hormon, pasien dikirim untuk perawatan lebih lanjut ke ahli endokrin. Terapi patologi rematik akan dilakukan oleh ahli reumatologi, deformasi arthrosis - ahli ortopedi.

Terkadang seseorang menyadari bahwa dengan kesehatannya, tidak semuanya teratur pada tahap awal penyakit. Dalam hal ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan terapis. Setelah mempelajari hasil diagnosis, ia akan merujuk pasien ke dokter spesialis.

Diagnostik

Metode yang paling terkenal dan sering digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis adalah radiografi. Tapi ini hanya informatif dengan kehilangan 1/3 massa tulang. Dan pada tahap ini, perawatan sudah tidak efektif. Diperlukan administrasi jangka panjang dari persiapan farmakologis berbagai kelompok yang mempengaruhi organ dalam secara negatif. Baru-baru ini, metode diagnostik yang lebih maju telah digunakan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal..

Metode penelitian instrumental

Tomografi komputer yang dilengkapi dengan lampiran khusus memungkinkan mendeteksi resorpsi tulang pada tahap awal. Tetapi untuk membuat ulang gambaran lengkap dari perubahan yang muncul, diperlukan pemeriksaan beberapa bagian tubuh pasien. Dibutuhkan banyak waktu, tidak murah, jadi dokter lebih suka menggunakan foton tunggal, dua foton, densitometri ultrasonik.

Metode yang sangat sensitif didasarkan pada pengukuran tingkat kalsium dalam jaringan tulang, membantu menilai kepadatan, kekuatan, dan kemungkinan patah tulang potensial..

Penelitian laboratorium

Studi klinis darah dan urin dilakukan untuk menilai kesehatan umum pasien. Tes laboratorium tambahan yang menunjukkan kandungan kalsium, fosfor, ergocalciferol juga ditunjukkan. Dalam urin, tingkat elektrolit terdeteksi, dalam darah - osteocalcin, yang terbentuk dalam osteoblas. Fungsi ekskresi ginjal dievaluasi untuk memberikan gambaran lengkap penyakit dan menentukan taktik pengobatan yang optimal..

Cara mengobati osteoporosis

Terapi terdiri dari kemungkinan penurunan terbesar dalam perkembangannya, meningkatkan kesejahteraan pasien, mengurangi risiko patah tulang spontan. Dalam perawatan, obat-obatan dari berbagai kelompok klinis dan farmakologis digunakan untuk menghilangkan penyebab osteoporosis dan meningkatkan kekuatan tulang.

Dalam kasus kerusakan serius pada sendi pinggul atau lutut, pasien segera ditawarkan operasi. Hanya pemasangan endoprostheses yang berkontribusi pada peningkatan kualitas hidup dan perluasannya.

Perawatan obat-obatan

Rejimen terapi pasien termasuk monopreparasi kalsium dan preparat kombinasi dengan vitamin D. Kompleks seimbang air, vitamin yang larut dalam lemak, unsur mikro (Nutrimax, Complivit, Kaltsinova) juga diresepkan untuk mencegah perkembangan penyakit..

Bifosfonat (Bonviva, Actonel), yang mengurangi resorpsi tulang, biasanya menjadi obat pilihan pertama. Kalsitonin juga digunakan dalam terapi, yang memperlambat keropos tulang dan berkontribusi pada peningkatan kandungan fosfor, kalsium, dan elemen-elemen jejak penting lainnya. Obat ini memiliki sifat analgesik, mempercepat adhesi jaringan pada fraktur..

Terapi penggantian hormon

Jenis terapi ini digunakan tidak hanya setelah mendiagnosis osteoporosis, tetapi juga ketika mendeteksi kondisi yang merupakan prasyarat untuk pengembangannya. Pada menopause, wanita diresepkan penggunaan modulator reseptor estrogen - Keoxifen, Droloxifene, Raloxifene, Evista. Tercatat bahwa penggunaan dana ini mengurangi kemungkinan patah tulang hingga 50% karena perlambatan kehilangan tulang.

Untuk memperbaiki latar belakang hormonal, obat-obatan dengan estrogen digunakan (Femoston, Kliogest). Ketika memilih dana, dokter memperhitungkan usia pasien, tingkat resorpsi, risiko efek samping sistemik.

Fisioterapi

Segera setelah diagnosis dan penentuan taktik terapi, pasien dirujuk ke dokter terapi fisik. Dia mempelajari hasil pemeriksaan dan, dengan mempertimbangkan tingkat resorpsi tulang, kebugaran fisik, usia, membuat satu set latihan. Pelatihan teratur membantu memperkuat kerangka otot sendi dan tulang belakang. Ini meminimalkan risiko patah tulang, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Diet

Saat berdiet, menu harian pasien harus mengandung makanan yang tinggi kalsium. Unsur mikro ini banyak mengandung keju, keju cottage, susu panggang fermentasi, kangkung laut, bayam, kacang-kacangan, terong. Ikan laut berlemak sangat berguna, yang berfungsi sebagai sumber tidak hanya kalsium, tetapi juga asam lemak tak jenuh ganda. Zat bioaktif membersihkan pembuluh darah kolesterol, meningkatkan suplai darah ke struktur tulang.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, ahli gizi merekomendasikan makan kedelai dan produk berdasarkan itu. Kacang-kacangnya mengandung banyak magnesium, fosfor, kalium dan kalsium.

Obat tradisional dan resep

Berarti dibuat sesuai dengan resep obat tradisional tidak memiliki efek terapi yang jelas, oleh karena itu mereka digunakan hanya setelah perawatan utama dengan tujuan pencegahan. Cara paling terkenal untuk mengisi kembali cadangan kalsium adalah dengan menggunakan kulit telur cincang dengan penambahan jus lemon dalam volume yang sama. Dianjurkan untuk mengambil setiap hari seperempat sendok teh campuran selama satu bulan.

Kemungkinan komplikasi

Osteoporosis berada di posisi keempat dalam hal jumlah patologi sistemik yang terdeteksi yang memicu kecacatan populasi. Dia di depan hanya penyakit kardiovaskular dan onkologis, diabetes.

Pada 40% pasien, fraktur leher femoral menyebabkan kecacatan, pada 20% - kematian.

Tindakan pencegahan

Pencegahan harus dimulai sejak kecil. Penting untuk memasukkan makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi dalam makanan, dan jika perlu, tambahan vitamin D, yang membantu penyerapannya. Anda harus berhenti merokok, minum alkohol, kopi kental, teh. Minuman ini memiliki efek diuretik, dengan cepat menghilangkan kalsium dari tubuh..

Ramalan cuaca

Dengan deteksi osteoporosis yang tepat waktu, prognosisnya baik. Perawatan kompeten patologi tingkat keparahan yang tinggi, melakukan tindakan pencegahan akan memperlambat atau sepenuhnya menghentikan resorpsi tulang.

Artikel serupa

Bagaimana melupakan nyeri sendi?

  • Nyeri sendi membatasi gerakan dan hidup...
  • Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, rasa sakit yang berderak dan sistematis...
  • Mungkin Anda sudah mencoba banyak obat, krim dan salep...
  • Tetapi menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini, mereka tidak banyak membantu Anda...

Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa obat yang benar-benar efektif untuk nyeri sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit metabolik progresif tulang, yang ditandai dengan penurunan kepadatan dan pelanggaran struktur jaringan tulang..

Pengenceran tulang menyebabkan peningkatan kerapuhannya, sehubungan dengan fraktur patologis atau "rapuh". Seringkali mereka terjadi karena pukulan kecil, atau seseorang bahkan tidak dapat mengingat di mana dan kapan ia terluka. Paling sering, pergelangan tangan, leher femoralis, tulang belakang di daerah toraks dan lumbal rusak.

Kelemahan kerangka mengarah pada perkembangan skoliosis, pertumbuhan berkurang, munculnya punuk janda pada wanita.

Diagnosis adalah dengan densitometri atau dengan fraktur rapuh yang dikonfirmasi..

Penyebab penyakit

Sel-sel tulang, seperti elemen struktural tubuh lainnya, berada dalam proses penghancuran dan pembaruan yang konstan. Sel-sel yang bertanggung jawab untuk sintesis jaringan tulang disebut osteoblas, dan yang berkontribusi terhadap kerusakannya disebut osteoklas. Jumlahnya diatur oleh seluruh kompleks hormon, peptida, vitamin - ini adalah hormon paratiroid, estrogen, vitamin D, kalsitonin, sitokin.

Hingga sekitar 30 tahun, aktivitas osteoblas seseorang sedikit lebih tinggi, dan massa tulang meningkat. Apalagi pada pria lebih tinggi dibandingkan wanita. Kemudian, selama sekitar satu dekade, kepadatan tulang berada pada tingkat yang konstan - jumlah sel yang terbentuk sama dengan jumlah yang dihancurkan. Kemudian, aktivitas osteoblas menurun dan proses penghancuran mulai terjadi - tulang berkurang sekitar 0,4% per tahun. Pada wanita, setelah mencapai menopause, prosesnya meningkat menjadi 4% per tahun. Ini berlanjut selama 5-7 tahun, dan kemudian proses kehilangan tulang melambat..

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan osteoporosis dikaitkan dengan penurunan fungsi seksual, yang mengapa itu diamati pada kedua jenis kelamin, tetapi pada wanita jauh lebih sering - ini disebabkan oleh penghentian produksi estrogen, serta pada massa tulang yang awalnya lebih rendah..

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada penyebabnya, osteoporosis dibagi menjadi primer dan sekunder. Primer - terjadi secara independen, sekunder - disebabkan oleh penyakit lain atau faktor yang merugikan.

  1. Postmenopause. Ini terjadi pada wanita setelah 45-55 tahun. Penyebabnya adalah ketidakseimbangan hormon..
  2. Idiopatik. Lebih khas untuk remaja putra berusia 20-50 tahun. Ini berkembang secara bertahap, memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit di tulang belakang dan fraktur kompresi.
  3. Pikun. Disebabkan oleh penuaan tubuh. Ini terjadi pada kedua jenis kelamin yang lebih tua dari 70 tahun. Fraktur leher femur adalah karakteristik.
  4. Remaja. Ini jarang terjadi pada anak-anak dan orang muda. Lebih sering disebabkan oleh kelainan bawaan. Gejala khasnya adalah nyeri hebat pada kaki dan punggung, keterlambatan perkembangan fisik, kelengkungan tulang belakang dada, fraktur kompresi.

Osteoporosis sekunder disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • Gangguan endokrin (hipertiroidisme, diabetes mellitus, kelebihan hormon kortikosteroid, dll.).
  • Penyakit darah (leukemia, myeloma, thalassemia, dll.).
  • Minum obat-obatan tertentu (kortikosteroid, hormon tiroid, heparin, antikonvulsan, dll.).
  • Alkohol dan merokok.
  • Penyakit paru obstruktif kronis (sebagai faktor, merokok bergabung, yang sering memicu COPD).
  • Proses autoimun (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus).
  • Penyakit hati.
  • Penyakit ginjal.
  • Pengobatan kanker payudara dan prostat (terapi ditujukan untuk menekan hormon seks).
  • Kekurangan vitamin D.
  • Kelebihan vitamin A.
  • Ketidakaktifan yang berkepanjangan.

Bentuk sekunder osteoporosis menyumbang 5% dari kasusnya pada wanita, dan sekitar 20% pada pria.

Faktor risiko

Meskipun osteoporosis adalah kondisi umum pada orang tua, itu tidak berkembang pada semua orang. Kadang-kadang proses berhenti pada tahap osteopenia - kepadatan tulang yang tidak memadai, yang belum berkembang menjadi osteoporosis.

Seseorang berisiko jika ada faktor-faktor tersebut:

  • Predisposisi herediter. Ini terutama berlaku untuk patah tulang pinggul ayah.
  • Kurang berat. Anoreksia.
  • Imobilisasi yang berkepanjangan, kurang olahraga. Pengembangan fisik diperlukan untuk pengembangan sel-sel tulang, oleh karena itu ketiadaannya menyebabkan degradasi tulang.
  • Alkoholisme dan Penyalahgunaan Tembakau.
  • Kurangnya memperoleh unsur mikro dan makro dengan makanan: kalsium, fosfor, magnesium, vitamin kelompok D.
  • Malnutrisi pada masa kanak-kanak dan remaja, yang menyebabkan kurangnya massa tulang.
  • Kehamilan dan Menyusui.
  • Riwayat fraktur.

Ada kecenderungan etnis terhadap osteoporosis. Orang kulit hitam memiliki risiko penyakit yang jauh lebih rendah..

Gejala Osteoporosis

Sampai saat kehilangan 20-30% massa tulang, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dan esensi dari manifestasi pertamanya adalah fraktur patologis, yang timbul dengan efek minor. Misalnya, seseorang sedikit menabrak benda padat di apartemen atau jatuh dari sofa rendah.

Paling sering rusak:

  • Radiasi tulang (pergelangan tangan).
  • Bahu.
  • Tulang belakang.
  • Pinggul dan tulang panggul.

Selain itu, jika anggota tubuh patah dengan rasa sakit yang parah, sekitar ⅔ kompresi fraktur tulang belakang tidak diketahui. Seseorang dapat mengalami sakit punggung kronis, yang biasanya dikaitkan dengan penyakit lain - misalnya, osteochondrosis dan osteoarthrosis.

Jika fraktur vertebra terjadi dengan gejala yang parah, pasien mengalami nyeri akut yang tidak menyebar ke tempat lain. Rasa sakit diperburuk dengan berjalan dan berdiri. Manifestasi ini mereda setelah sekitar satu minggu. Sisa nyeri yang tersisa bisa bertahan bertahun-tahun.

Seringkali seseorang tidak mencari bantuan medis menggunakan salep dan gosok, dan dengan demikian beberapa fraktur dapat menumpuk. Hal ini menyebabkan kyphosis thoracic dan lordosis tulang belakang leher; punuk janda terbentuk. Ada ketegangan otot dan alat ligamen yang berlebihan, itulah sebabnya orang tersebut terus-menerus menderita sakit punggung, biasanya di daerah lumbar. Dada bergerak lebih dekat ke panggul, sehingga volumenya berkurang, dan pasien mengeluh sesak napas. Di perut, kontraksi juga terjadi, seseorang mengalami mulas, sakit perut.

Pertumbuhan menurun, kelelahan muncul selama aktivitas fisik. Dengan tinggal lama dalam satu posisi, sakit punggung terjadi.

Osteoporosis mempengaruhi gigi dan gusi. Jaringan gingiva menjadi longgar,

karies mulai berkembang.

Diagnosis osteoporosis

Osteoporosis yang diucapkan dapat dilihat pada radiografi konvensional, namun diagnosis seperti itu akan dapat diandalkan jika kehilangan tulang dari 30%. Untuk deteksi awal penyakit, densitometri digunakan - pengukuran kepadatan tulang. Paling sering, itu dilakukan di bagian bawah tulang belakang dan sendi panggul, lebih jarang di pergelangan tangan, jari-jari atau tumit. Densitometri tersedia dalam berbagai bentuk, tetapi DXA paling umum digunakan..

Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA atau DEXA)

Teknik ini dianggap sebagai standar emas dalam diagnosis osteoporosis. Selama prosedur, tulang bening dengan sinar-X melalui dua aliran energi. Metode ini memungkinkan untuk menilai kepadatan mineral di semua area kerangka pada tahap osteopenia, menentukan ukuran tulang belakang, mengidentifikasi deformasi mereka, mendiagnosis fraktur dan memprediksi kemungkinannya, dan melacak keberhasilan terapi. Dalam hal ini, dosis radiasi x-ray kurang dari 1/10 dari dosis dengan radiografi standar paru-paru. Paling sering, pengukuran dilakukan di tulang belakang lumbar dan satu sendi pinggul, tetapi dapat dilakukan di seluruh tulang belakang dan di kedua sendi.

Dalam kasus ketika studi tentang area ini tidak mungkin (misalnya, setelah artroplasti), pindai area pergelangan tangan.

Interpretasi Hasil

Hasil DEXA dicatat pada dua skala - T dan Z. Indikator T sesuai dengan perbandingan kepadatan tulang pasien dengan indikator referensi yang melekat pada orang muda dari jenis kelamin dan kelompok etnis yang sama. Parameter T -2.5 menunjukkan osteopenia, T ≤ -2.5 untuk osteoporosis.

Skala Z menunjukkan deviasi kepadatan tulang pasien dari indikator orang sehat dengan jenis kelamin dan usia yang sama. Z ≤ -2.0 menunjukkan kepadatan jaringan yang rendah. Parameter ini penting ketika memeriksa wanita dan pria premenopause di bawah 50..

Saat melacak perkembangan suatu penyakit atau reaksi terhadap terapi, pemindaian harus dilakukan pada perangkat DXA yang sama, dan indikator harus dibandingkan dalam hal kepadatan absolut jaringan tulang - g / cm2, dan bukan oleh parameter T.

Densitometri USG

Metode ini didasarkan pada kecepatan yang berbeda dari perambatan gelombang ultrasonik di jaringan tulang dengan kepadatan yang berbeda. Hasil penelitian ditampilkan dalam bentuk diagram, dan tidak memerlukan interpretasi yang rumit. Perangkat modern memungkinkan untuk mendiagnosis kehilangan 2-5% massa tulang.

Metode lainnya

Tomografi kuantitatif terkomputasi (CT) juga dimungkinkan, tetapi digunakan jauh lebih jarang..

Studi laboratorium diresepkan untuk mendiagnosis penyebab osteoporosis dengan hasil Z ≤ -2.0 dan dengan dugaan bentuk sekunder penyakit..

Pemeriksaan laboratorium biasanya mencakup metode berikut:

  • Indikator kalsium serum, magnesium, dan fosfor dalam darah.
  • Jumlah kreatinin dan kalsium dalam urin harian.
  • Tingkat Vitamin D Darah.
  • Tes hati, alkaline phosphatase sangat relevan.
  • Testosteron Darah pada Pria.
  • Hormon paratiroid.
  • Tingkat TSH.

Juga, menurut indikasi klinis, penelitian lain dapat dilakukan, misalnya, untuk mengecualikan proses ganas, terutama mieloma. Jika osteoporosis disertai dengan penurunan berat badan, seseorang harus diperiksa untuk mengetahui penyakit pencernaan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, biopsi tulang dapat dilakukan. Misalnya, pada orang muda dengan fraktur patologis yang penyebabnya tidak ditemukan, atau pada pasien dengan kadar vitamin D yang terus berkurang.

Perawatan osteoporosis

Dalam pengobatan dan pencegahan penyakit, minimalisasi faktor risiko memainkan peran penting..

Perawatan non-medis dan tindakan pencegahan

Lalu lintas

Aktivitas fisik penting untuk pencegahan dan pengobatan penyakit.

Dalam pengobatan osteoporosis, latihan terapi ditunjukkan, jika mungkin dengan beban berat yang harus dilakukan setidaknya setengah jam, lebih disukai setiap hari.

Kalsium dan Vitamin D

Pastikan asupan kalsium yang memadai, baik dengan makanan maupun dalam bentuk suplemen. Asupan kalsium harian untuk orang dewasa yang sehat adalah 800-1000 mg. Untuk wanita setelah menopause, pria yang lebih tua, remaja selama masa pubertas, wanita hamil dan menyusui, direkomendasikan 1200-1500 mg per hari.

Lebih baik jika kalsium berasal dari makanan. Ada tabel khusus dengan kandungan kalsium yang ditunjukkan dalam produk yang dapat Anda fokuskan. Tapi ini bagus untuk pencegahan. Untuk perawatan, Anda perlu menghubungkan persiapan kalsium, biasanya dalam bentuk karbonat atau sitrat.

800–1000 IU vitamin D per hari direkomendasikan sebagai aditif untuk pencegahan. Dosis terapeutik dapat mencapai 4000 IU.

Penolakan terhadap kebiasaan buruk

Penyalahgunaan alkohol, kopi, dan merokok berkontribusi pada pencucian kalsium dari tubuh. Untuk pencegahan osteoporosis, mereka perlu dibatasi. Dengan perawatan, lebih baik untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol dan merokok. Kopi bisa diminum sedikit dan lebih disukai dengan susu.

Terapi obat

Bifosfonat

Berhubungan dengan obat pilihan pertama. Kurangi aktivitas sel perusak - osteoklas, yang membantu mengurangi proses keropos tulang. Telah terbukti secara klinis bahwa setelah satu tahun terapi terus menerus, risiko patah tulang berkurang secara signifikan. Kemungkinan tablet atau pemberian bifosfonat intravena.

Untuk memantau efektivitas terapi, interval antara sesi kontrol densitometri harus tidak lebih dari 2 tahun.

Bisphosphanate dapat digunakan secara oral atau intravena.

Bentuk tablet dikonsumsi pada waktu perut kosong, dicuci dengan segelas penuh (250 ml) air. Penting bahwa setelah minum pil, orang tersebut dalam posisi tegak dari setengah jam hingga satu jam, dan tidak minum obat dan makanan lain selama waktu ini. Pemberian intravena diindikasikan untuk toleransi yang buruk atau penyerapan bifosfonat oral..

Perhatian! Terapi jangka panjang dengan bifosfonat dapat menyebabkan efek sebaliknya - untuk meningkatkan risiko patah tulang pinggul atipikal. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu beristirahat secara berkala dalam mengonsumsi bifosfonat.

Estrogen

Ini adalah hormon seks wanita yang membantu menjaga kepadatan tulang dan mengurangi patah tulang. Ini digunakan pada wanita selama menopause. Terapi penggantian hormon memberikan hasil terbaik jika dimulai pada 4-6 tahun pertama setelah penghentian menstruasi. Namun, estrogen dapat dimulai jauh kemudian..

Terapi estrogen memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi. Ini adalah peningkatan risiko trombosis, kanker endometrium dan kanker payudara. Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan kanker endometrium pada wanita yang berisiko jika progestin dikonsumsi dengan estrogen. Namun, ini mengarah pada peningkatan kemungkinan penyakit jantung koroner, stroke, kanker payudara, penyakit batu empedu. Berdasarkan hal ini, pengobatan osteoporosis dengan estrogen paling baik dilakukan dalam bentuk kursus singkat di bawah pengawasan medis yang cermat. Dan lebih baik untuk mengganti dengan obat lain.

Raloxifene

Modulator estrogen selektif. Penggunaannya mungkin pada wanita yang merespon buruk terhadap bifosfonat. Dengan terapi raloxifene, jumlah patah tulang belakang terbelah dua, tetapi sehubungan dengan sendi pinggul efeknya jauh lebih rendah. Obat ini tidak mempengaruhi rahim, dan mengurangi kemungkinan kanker payudara. Namun, mengarah pada peningkatan risiko tromboemboli.

Denozumab

Ini mengurangi aktivitas osteoklas dan mengurangi penipisan tulang. Ini diindikasikan untuk orang dengan intoleransi atau inefisiensi dari jenis terapi lain, serta gagal ginjal. Kontraindikasi - hipokalsemia dan kehamilan.

Hormon paratiroid

Merangsang aktivitas osteoblas - sel pertumbuhan tulang. Ini diterapkan dalam kasus-kasus seperti:

  • Pasien tidak memiliki efek dari obat lain atau ada kontraindikasi untuk penggunaannya.
  • Osteoporosis berat.
  • Osteoporosis disebabkan oleh penggunaan kortikosteroid yang berkepanjangan.

Digunakan sebagai suntikan.

Salmon Kalsitonin

Baru-baru ini, kalsitonin intranasal (dalam bentuk semprotan hidung) direkomendasikan untuk pengobatan osteoporosis. Namun, telah terbukti bahwa itu tidak efektif untuk meningkatkan kepadatan tulang, tetapi dapat berfungsi sebagai anestesi untuk fraktur akut..

Pengobatan nyeri

Untuk nyeri punggung akut yang dipicu oleh fraktur tulang belakang, disarankan memakai korset, serta minum obat penghilang rasa sakit. Kram otot meringankan pijatan dan perawatan termal.

Untuk nyeri kronis, pakaian ortopedi dan latihan penguatan otot diindikasikan..

Langkah-langkah untuk mencapai keselamatan pasien

Angkat berat dan gerakan tiba-tiba merupakan kontraindikasi bagi pasien. Dalam hal ini, kinerja teratur latihan terapi latihan yang dipilih secara khusus dengan agen pembobot ditampilkan.

Oleh karena itu, penting bahwa ahli rehabilitasi atau fisioterapis mengembangkan serangkaian latihan yang aman dan juga mengajarkan pasien untuk melakukan kehidupan sehari-hari sedemikian rupa untuk meminimalkan risiko jatuh dan memar, dan karenanya patah tulang..

Osteoporosis

Informasi Umum

Penyakit, yang ditandai dengan hilangnya elastisitas dan kekuatan tulang, penipisan dan kerapuhan, yang mengarah pada fakta bahwa mereka dapat dengan mudah patah, disebut osteoporosis, yang berarti "tulang langka". Osteoporosis menempati urutan keempat di dunia dalam prevalensi, setelah penyakit kardiovaskular dan onkologis, serta diabetes.

Penyakit ini memiliki sifat terkait usia yang jelas, yaitu, wanita dan pria di atas 55 berisiko. Penyakit inilah yang menyebabkan fraktur leher femur, yang sering diamati pada wanita setelah 60 tahun. Osteoporosis terjadi pada kasus disregulasi kandungan mineral, terutama kalsium di tulang. Dengan osteoporosis, tulang patah bahkan dengan cedera ringan, misalnya, ketika jatuh di musim dingin, dan tulang belakang dapat patah bahkan sebagai akibat dari mengangkat beban. Fraktur tumbuh bersama dengan sangat buruk. Komplikasi osteoporosis sering menyebabkan kecacatan.

Dengan perkembangan normal, tulang secara konstan dihancurkan dan dipulihkan kembali, dan jika kehancuran terjadi lebih cepat daripada pembaruan, maka osteoporosis berkembang..

Jenis-jenis Osteoporosis

Klasifikasi penyakit yang paling umum didasarkan pada mineral atau zat apa yang hilang dalam tubuh, yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Menurut klasifikasi ini, jenis-jenis osteoporosis berikut dibedakan:

  • postmenopause, yang disebabkan oleh defisiensi hormon estrogen wanita, yang terlibat dalam regulasi metabolisme kalsium;
  • pikun (atau pikun) terjadi dengan defisiensi kalsium terkait usia, biasanya setelah 70 tahun;
  • osteoporosis sekunder terjadi akibat penyakit lain, misalnya, dengan gagal ginjal kronis, kelainan hormon, diabetes mellitus, cedera radiasi, dan penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama (kortikosteroid, antikonvulsan).

Fraktur tulang yang disebabkan oleh osteoporosis mempengaruhi setiap wanita ketiga di atas usia 60 tahun. Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Di antara mereka adalah wanita di atas usia 65 yang memiliki saudara yang menderita penyakit ini. Serta memiliki beberapa penyakit endokrin, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, hipertiroidisme, gagal ginjal kronis, berat badan rendah (kurang dari 60 kg) dan fisik yang rapuh, menopause dini dan kepadatan mineral tulang yang rendah. Juga, faktor risiko termasuk merokok, minum alkohol dan kopi secara berlebihan, aktivitas fisik yang rendah, kekurangan vitamin D, minum obat-obatan tertentu, terutama obat-obatan hormonal..

Penyebab Osteoporosis

Ada banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit. Di antara mereka, penyebab osteoporosis berikut dibedakan:

  • aktivitas motorik rendah, gaya hidup menetap;
  • kekurangan gizi, kekurangan vitamin;
  • disfungsi pankreas dan kelenjar tiroid;
  • merokok, minum berlebihan;
  • penggunaan obat-obatan hormonal;
  • disfungsi ovarium;
  • gangguan hormonal selama menopause.

Gejala Osteoporosis

Biasanya, penurunan kepadatan tulang terjadi secara perlahan, dan penyakit ini tidak menunjukkan gejala (terutama osteoporosis pikun). Namun, pasien mungkin terganggu oleh nyeri tulang dengan perubahan cuaca, perubahan postur, kerapuhan kuku dan rambut, dan kerusakan gigi..

Gejala utama osteoporosis muncul ketika tulang sudah sangat kurus. Mereka mungkin terganggu oleh rasa sakit di daerah lumbar dan toraks saat melakukan pekerjaan statis (saat duduk), penurunan pertumbuhan akibat penurunan tulang belakang, yang mengarah pada perubahan postur, penyakit periodontal, rambut beruban awal, hernia intervertebralis, hernia intervertebralis, takikardia, stratifikasi dan kerapuhan kuku, pada malam hari keram kaki. Apa yang disebut “janda punuk” juga dapat muncul, mis. lekukan ke depan tulang belakang. Dengan gejala seperti itu, tanpa menunggu patah tulang, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter.


Sendi tulang belakang dan pinggul sangat rentan terhadap patah tulang. Patah tulang leher femoralis, tulang lengan bawah, pergelangan tangan adalah yang paling umum. Fraktur biasanya terjadi dengan cedera terkecil, dan sembuh dengan sangat lambat. Fraktur biasanya disertai dengan nyeri akut, pembengkakan, gangguan aktivitas motorik.

Diagnosis osteoporosis

Biasanya, pasien berkonsultasi dengan dokter dengan fraktur, dan diagnosis osteoporosis didasarkan pada pemeriksaan situs fraktur dan hasil pemeriksaan X-ray tulang. Data radiografi dapat menentukan osteoporosis ketika lebih dari 20% jaringan tulang hilang.

Namun, diagnosis dapat dibuat bahkan sebelum patah tulang dengan mengevaluasi kepadatan tulang. Metode yang paling akurat untuk mengukur kepadatan tulang adalah absorptiometri sinar-X. Ini dilakukan oleh wanita yang berisiko terkena osteoporosis, tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali dan terdiri dari iradiasi dengan dosis yang lebih rendah dibandingkan dengan radiografi konvensional. Ini dapat digunakan untuk mengukur kandungan mineral dalam tulang..

Osteodensitometri memungkinkan untuk menilai kepadatan tulang, dan menghitung tomografi - untuk menilai kondisinya, dan studi-studi ini membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, sementara tidak ada patah tulang. Hasil penelitian ini membantu dokter yang hadir memilih perawatan efektif yang tepat..

Perawatan osteoporosis

Mencegah penyakit ini jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Perawatan jauh lebih mahal daripada pencegahan osteoporosis, dan itu hanya dapat meningkatkan kondisi sistem kerangka dengan persiapan kalsium dalam kombinasi dengan vitamin D. Untuk perawatan osteoporosis pascamenopause, diresepkan bifosfonat, fluorida, dan kalsitonin..

Bifosfonat (Aklast, Bonviva, Alendronate-Sodium) adalah obat yang cukup mahal yang efektif dalam pengobatan osteoporosis. Wanita juga dapat diresepkan pengobatan untuk osteoporosis dengan terapi penggantian, estrogen, yang dapat menghentikan perkembangan penyakit. Kalsitonin (Miacalcic) diberikan secara intramuskular atau dalam bentuk aerosol bagi mereka yang mengalami patah tulang belakang. Senyawa fluorine mempengaruhi kepadatan tulang, tetapi jaringan ini cukup rapuh. Teriparatide meningkatkan pembentukan tulang, dan garam strontium memiliki efek menguntungkan pada tulang. Pria diresepkan kalsium dan vitamin D.

Dalam kasus fraktur pergelangan tangan, gipsum diterapkan, dan dalam kasus fraktur pinggul, prostesis tulang paha biasanya dilakukan. Jika tulang belakang patah, imobilisasi dan fisioterapi diresepkan, tetapi seringkali rasa sakitnya bertahan lama. Selain terapi obat, penggunaan korset yang mendukung punggung juga ditentukan..

Osteoporosis: penyebab, diagnosis dan perawatan

Penurunan kepadatan tulang menyebabkan peningkatan kemungkinan patah tulang. Ciri khas dari patah tulang osteoporosis adalah kejadiannya karena beban ringan. Kemudahan terjadinya fraktur merupakan bahaya utama osteoporosis, karena struktur tulang yang sangat penting dari tubuh manusia - tulang belakang, leher femoralis - dapat dipengaruhi oleh fraktur. Fraktur menyebabkan imobilisasi pasien, yang pada usia tua penuh dengan sejumlah komplikasi - mulai dari munculnya luka tekanan hingga berkembangnya pneumonia kongestif, yang dapat mengancam jiwa. Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi osteoporosis sekarang adalah penyebab kematian keempat yang paling umum - itu adalah yang kedua setelah penyakit kardiovaskular, tumor, dan diabetes. Dan penyebab utama kematian pasien dengan diagnosis ini adalah fraktur panggul.

Penyebab Osteoporosis

  • osteoporosis pascamenopause pada wanita (terkait dengan rendahnya produksi hormon seks wanita setelah menopause; sebagian besar wanita setelah 60 tahun menggambarkan gejalanya);
  • osteoporosis pikun adalah konsep yang lebih luas daripada menopause. Penuaan tubuh manusia disertai dengan pelanggaran struktur internal sejumlah besar organ, termasuk jaringan tulang. Ini adalah penuaan umum manusia yang menyebabkan penurunan kekuatan tulang di usia tua;
  • osteoporosis glukokortikoid berkembang pada pasien yang menerima pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid - hormon korteks adrenal dan analog sintetiknya, salah satu efek samping yang merupakan pelanggaran fungsi jaringan tulang;
  • sekunder disebut osteoporosis, penyebabnya adalah penyakit kronis kronis; pada saat yang sama, osteoporosis adalah salah satu gejala atau komplikasi penyakit primer - oleh karena itu disebut sekunder, karena ia berkembang menjadi yang kedua. Osteoporosis sekunder dapat disebabkan oleh penyakit seperti diabetes mellitus, tumor ganas, penyakit ginjal kronis dengan perkembangan gagal ginjal, beberapa penyakit paru-paru, tirotoksikosis (fungsi tiroid berlebihan), hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid), hepatitis kronis, adenoma paratiroid ( hiperparatiroidisme primer). Selain itu, penyebab perkembangannya mungkin karena kekurangan kalsium dan vitamin D dalam makanan dalam jangka panjang - hal ini mengganggu asupan kalsium dalam darah, dan karena itu kepuasan kebutuhan kalsium tubuh adalah karena cadangan dalam tulang. Hasilnya adalah osteoporosis.

Mekanisme perkembangan osteoporosis

Dalam jaringan tulang, dua proses yang saling berlawanan secara konstan hidup berdampingan - osteogenesis (pembentukan jaringan tulang) dan resorpsi tulang (penghancuran). Tulang adalah struktur hidup yang menyediakan fungsi penting untuk memelihara dan mengatur tubuh manusia. Tulang manusia adalah jaringan kompleks dari tulang yang saling terhubung dan berpotongan, arah perjalanan dan kekuatan yang dapat menangkal beban mekanik yang bekerja pada tulang secara keseluruhan (berat tulang dan otot, berat organ dalam dan beban eksternal, beban karena posisi tubuh atau kerja pada akselerasi eksternal, dll.). Sifat beban berubah sepanjang hidup seseorang - perubahan berat badan, pertumbuhan sering berubah seiring bertambahnya usia, sifat perubahan aktivitas - semua ini membuat tulang beradaptasi dengan kondisi baru dan mempertahankan daya tahan terhadap gaya yang bekerja padanya. Balok tulang dihancurkan di satu tempat dan terbentuk di tempat lain - proses ini disebut remodeling tulang dan sedang berlangsung.

Untuk penghancuran jaringan tulang selama remodeling, sel-sel khusus bertanggung jawab - osteoklas, yang, seperti buldoser, "menggigit" ke dalam jaringan tulang dan menghancurkannya. Pembentukan balok tulang baru dilakukan oleh sel "tukang batu", osteoblas, yang membentuk jaringan tulang baru - matriks tulang, tempat garam kalsium disimpan, yang memastikan kekuatan struktur yang dibangun.

Memperkuat proses resorpsi tulang dalam kombinasi dengan proses pembentukan tulang yang melemah adalah penyebab utama osteoporosis. Osteoporosis terjadi ketika jaringan tulang yang lama hancur, dan yang baru terbentuk dalam jumlah yang tidak mencukupi. Juga, alasan kemunculannya mungkin karena asupan garam kalsium yang tidak mencukupi dalam tulang - dalam hal ini, tulang menjadi lunak, berhenti melakukan bingkai dan fungsi pendukung..

Harus diingat bahwa penyebab osteoporosis selalu diarahkan terhadap pembentukan tulang baru, atau "membantu" penghancuran jaringan tulang - yang keduanya akhirnya menyebabkan patah tulang..

Faktor Risiko Osteoporosis

Pada masa kanak-kanak dan remaja, proses pembentukan tulang secara signifikan menang atas resorpsi. Semakin tua seseorang, semakin banyak kerusakan tulang mulai terjadi pada pembentukannya. Proses resorpsi tulang pada wanita setelah menopause sangat ditingkatkan. Itu sebabnya osteoporosis pada wanita adalah penyakit khas dan sangat umum yang terjadi pada usia lanjut..

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko osteoporosis:

  • jenis kelamin perempuan (perempuan secara signifikan lebih rentan terhadap penyakit ini daripada laki-laki);
  • osteoporosis pada kerabat darah dalam keluarga (kecenderungan genetik terhadap penyakit ini sangat penting);
  • usia (seperti yang kami sebutkan sebelumnya, seiring bertambahnya usia, kemungkinan mengembangkan penyakit meningkat secara signifikan);
  • mobilitas rendah (imobilisasi, fiksasi anggota tubuh atau tubuh pasien selama cedera, berat badan pasien yang signifikan, gangguan mental yang menghambat pergerakan - semua kondisi ini adalah penyebab osteoporosis);
  • terapi obat menggunakan glukokortikoid, tiroksin dosis tinggi (analog sintetis hormon tiroid); jaringan tulang juga terpengaruh oleh penggunaan obat-obatan yang mengandung aluminium dalam jangka waktu lama - misalnya, antasida, yang digunakan untuk mengurangi keasaman jus lambung pada gastritis atau penyakit tukak lambung;
  • pasien kelebihan berat badan atau kurus.

Tidak selalu pasien dapat mengubah apa pun dalam penyebab osteoporosis, bahkan jika dia mengerti bahwa mereka bisa berbahaya. Memang, baik gender maupun usia (faktor risiko utama) tidak dapat diubah. Namun, ada beberapa faktor yang dapat dan harus diubah pasien untuk mengurangi risiko terserang penyakit berbahaya tersebut. Merokok, konsumsi algokol dan minuman berkafein berlebihan, kurang gerak, konsumsi rendah makanan yang kaya kalsium (misalnya, susu), waktu yang singkat di bawah sinar matahari, asupan vitamin D yang tidak mencukupi - semua faktor ini dapat sepenuhnya diubah, oleh karena itu mereka disebut faktor (variabel) yang dapat dimodifikasi. risiko.

Osteoporosis - gejala dan tanda

Sayangnya, osteoporosis adalah penyakit tersembunyi yang berlangsung lama tanpa gejala yang jelas, sehingga diagnosisnya sering tertunda. Sangat sering, gejala pertama adalah patah tulang - hanya setelah patah tulang pasien memulai pemeriksaan dan mengetahui bahwa penyebab cedera adalah osteoporosis..

Namun, ada gejala yang masih memungkinkan Anda memperhatikan penyakit ini pada tahap awal, sebelum timbulnya patah tulang. Seringkali pasien terganggu oleh perubahan postur, penampilan beranda, penurunan pertumbuhan, percepatan kerusakan jaringan gigi. Nyeri tulang adalah salah satu tanda penting yang memungkinkan untuk mencurigai perkembangan osteoporosis. Paling sering, rasa sakit terjadi di tulang belakang, tulang paha, tulang lengan bawah dan pergelangan tangan. Seringkali rasa sakit meningkat dengan tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman, dengan tekanan mekanis. Dengan fraktur atau penurunan tajam pada ketinggian vertebra, nyeri dilokalisasi di belakang, di antara tulang belikat, di daerah lumbar. Gejala kekurangan kalsium dalam darah mungkin adalah penampilan kontraksi otot kejang..

Diagnosis osteoporosis

Saat ini, diagnosis osteoporosis tidak menunjukkan kesulitan yang signifikan. Kita hanya perlu mengingat bahwa radiografi tradisional tidak dapat menilai tingkat perkembangan osteoporosis, sehingga metode lain digunakan untuk diagnosis. Difraksi sinar-X hanya memungkinkan untuk mencurigai adanya osteoporosis dengan perubahan karakteristik dalam kepadatan tulang dalam sinar-x, namun, untuk merencanakan perawatan dan menilai dinamika perubahan dalam kepadatan tulang, perlu untuk memiliki informasi kuantitatif tentang keadaan tulang - yaitu. Anda harus dapat mengekspresikan kepadatan tulang secara digital.

Mengkuantifikasi kepadatan tulang adalah pusat dari diagnosis osteoporosis. Untuk penelitian ini, istilah khusus diciptakan - "densitometri", yaitu pengukuran kepadatan. Seringkali mereka menulis secara berbeda - "osteodensitometri", menekankan bahwa kepadatan tulang diukur.

Densitometri dapat terdiri dari tiga jenis utama:

  • Densitometri sinar-X (sinonim: DEXA, densitometri komputer sinar-X energi ganda);
  • densitometri tomografi terkomputasi;
  • densitometri ultrasonik.

Dengan densitometri x-ray, x-ray tulang diambil pada titik standar (biasanya ada tiga titik standar: leher femoralis, tulang belakang lumbar, dan jari-jari). Setelah memperoleh gambar sinar-X, program komputer khusus menghitung kepadatan tulang di bidang yang diminati oleh dokter dan membandingkannya dengan indikator karakteristik orang sehat pada usia yang sama (ini disebut Z-index) atau untuk orang sehat pada usia 40 (indikator tersebut disebut indeks-T). ).

Diagnosis osteoporosis dilakukan dengan penyimpangan indeks-T dari nilai normal:

  • dari 0 hingga -1 - kepadatan tulang normal;
  • dari -1 hingga -2,5 - osteopenia (penghalusan jaringan tulang);
  • kurang dari -2,5 - osteoporosis.

Dengan densitometri tomografi terkomputasi, computed tomography dilakukan pada multispiral tomograph, diikuti dengan perhitungan kepadatan tulang dan membandingkannya dengan referensi. Akibatnya, kepadatan 1 sentimeter kubik jaringan tulang di daerah penelitian dihitung, dan indeks T- dan Z dihitung. Keuntungan dari densitometri tomografi terkomputasi adalah keakuratannya yang tinggi dan kemampuan untuk menghitung kepadatan tulang terlepas dari berat pasien, adanya adhesi, struktur logam, yang dapat menyulitkan untuk memperoleh hasil dengan densitometri sinar-X konvensional. Kerugian dari densitometri pada tomograf adalah meningkatnya beban radiasi pada tubuh pasien.

Densitometri ultrasonik dilakukan dengan mengukur kecepatan gelombang ultrasonik melalui jaringan tulang. Terbukti bahwa penurunan kepadatan tulang membuatnya lebih longgar dan tidak memungkinkan tulang melakukan gelombang suara dengan cepat. Semakin rendah kepadatan tulang, semakin lambat gelombang suara dilakukan di sepanjang permukaan tulang. Densitometer ultrasonik dilengkapi dengan sensor khusus untuk mengukur kecepatan ultrasonografi di sepanjang permukaan tulang, dan perangkat lunak bawaan perangkat ini memungkinkan Anda menghitung kepadatan tulang dengan penentuan indeks T dan Z..

Dengan USG densitometri, tulang yang terletak di permukaan digunakan untuk menentukan kepadatan - jari jari, jari-jari di lengan bawah, permukaan depan tibia, tulang metatarsal V di kaki. Parameter yang dihitung dengan ultrasonik densitometri (indeks T- dan Z) dapat dibandingkan dengan indikator yang sama yang diperoleh dengan x-ray densitometri (yaitu, jika osteoporosis terdeteksi oleh x-ray densitometri, maka densitometri ultrasonik juga akan mengungkapkan perubahan yang sama). Pada saat yang sama, jika pasien menjalani densitometri sinar-X selama pemeriksaan pertama, yang mengungkapkan osteoporosis, dan kemudian osteoporosis diresepkan, maka penelitian kedua harus dilakukan dengan menggunakan metode penilaian yang sama, yaitu, juga dengan densitometri sinar-X - hanya dalam kasus ini akan mungkin paling andal mengevaluasi efektivitas pengobatan. Tentu saja, aturan yang sama berlaku untuk densitometri ultrasonik - jika perawatan didasarkan pada hasil pemeriksaan ultrasonografi awal, maka hasil perawatan harus dipantau menggunakan ultrasonografi densitometri.

Diagnosis osteoporosis menggunakan ultrasonik densitometri memiliki beberapa keunggulan - densitometri ultrasonik yang tidak disertai dengan radiasi, dapat dilakukan di lingkungan yang ramah pasien untuk waktu yang cukup singkat. Keamanan penelitian ini sangat tinggi sehingga densitometri USG dapat dilakukan untuk anak-anak dan wanita hamil..

Singkatnya, densitometri dapat sepenuhnya menyelesaikan masalah mendiagnosis osteoporosis, sementara metode densitometri mana pun murah, tidak menyakitkan, akurat.

Densitometri harus dilakukan untuk semua wanita berusia 65 tahun - kepatuhan terhadap aturan sederhana ini dapat secara signifikan mengurangi kejadian patah tulang pada wanita yang lebih tua. Pada saat yang sama, densitometri benar-benar diindikasikan untuk kelompok pasien lain, termasuk pasien muda. Di antara indikasi untuk densitometri, berikut ini harus diperhatikan:

  • awal menopause;
  • gangguan hormonal pada wanita, disertai dengan defisiensi estrogen, dengan perkembangan amenore (kurang menstruasi);
  • berat badan rendah (termasuk karena penyakit seperti anoreksia neurogenik);
  • adanya kerabat darah yang menderita osteoporosis;
  • adanya hiperparatiroidisme primer (adenoma paratiroid);
  • adanya hiperparatiroidisme sekunder akibat gagal ginjal kronis;
  • tirotoksikosis (karena penyakit seperti gondok toksik difus, gondok toksik polinodosis, adenoma tiroid toksik);
  • penurunan testosteron pada pria;
  • imobilisasi berkepanjangan dengan fraktur atau cedera lainnya;
  • Sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing;
  • penggunaan glukokortikoid dalam waktu lama;
  • adanya penyakit rematik (spondylitis, rheumatoid arthritis), yang sering dikombinasikan dengan perkembangan osteoporosis.

Penting untuk dipahami bahwa osteoporosis secara signifikan mempersulit perawatan penyakit sendi. Osteoporosis sendi mengurangi kekuatan sendi yang berartikulasi di sendi. Saat ini, endoprostetik dari sendi pinggul dan lutut dengan arthrosis tersebar luas. Dalam hal ini, alih-alih sendi, pasien diberikan endoprostesis logam, yang melekat pada tulang yang membentuk sendi. Stabilitas desain yang dihasilkan secara langsung tergantung pada kekuatan tulang yang menanggung beban endoprostesis. Kehadiran osteoporosis sendi menciptakan prasyarat untuk ketidakstabilan endoprosthesis, patah tulang di bidang perlekatan endoprosthesis dan pengembangan komplikasi parah. Oleh karena itu, diagnosis yang ditujukan untuk mengidentifikasi osteoporosis adalah wajib untuk semua pasien yang merencanakan endoprosthetics.

Penelitian laboratorium memiliki nilai tambahan dalam diagnosis osteoporosis. Ada sejumlah penanda (mereka juga disebut "tes untuk osteoporosis") yang memungkinkan kita untuk menilai keparahan osteoporosis dan dinamika perkembangannya (osteocalcin, fraksi tulang alkali fosfatase, B-crosslaps, pyridinoline, dll.), Tetapi signifikansi diagnostik mereka lebih rendah daripada signifikansi densitometri..

Saat memeriksa pasien dengan dugaan pelanggaran kepadatan tulang, indikator laboratorium penting juga wajib:

  • kalsium terionisasi, hormon paratiroid, 25-hidroksivitamin D;
  • TTG, T4 St. (hormon tiroid);
  • untuk wanita - hormon seks (estradiol, testosteron, dll);
  • untuk pria - tingkat testosteron darah gratis.

Perawatan osteoporosis

Saat ini, aman untuk mengatakan bahwa pengobatan osteoporosis harus dilakukan di pusat-pusat khusus dengan pengalaman yang signifikan dalam pengelolaan pasien dengan patologi ini. Osteoporosis adalah masalah multifaktorial yang kompleks dalam perkembangan di mana faktor-faktor perilaku endokrin, terkait usia, bertanggung jawab, oleh karena itu, dokter dari beberapa profil (ahli endokrin, ahli reumatologi, ahli jantung, ahli saraf) sering mengambil bagian dalam pengobatan osteoporosis. Pada saat yang sama, seorang dokter harus menjadi yang utama, harus menjadi "konduktor" orkestra ini, harus tahu cara mengobati osteoporosis dan menentukan taktik pemeriksaan, serta memutuskan spesialis mana yang harus dilibatkan dalam konsultasi jika perlu. Paling sering, dokter seperti itu adalah ahli endokrin - itu adalah ahli endokrin yang paling sering mengobati osteoporosis akhir-akhir ini.

Pusat Endokrinologi Barat Laut, sebagai pusat endokrinologi khusus, menyediakan diagnosa dan pengobatan osteoporosis yang komprehensif di St. Petersburg, Vyborg dan kota-kota lain di Wilayah Leningrad. Ahli endokrin dari pusat tersebut secara mandiri melakukan densitometri ultrasonografi untuk pasien, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menegakkan diagnosis dan menentukan cara mengobati osteoporosis, serta secara obyektif mengevaluasi hasil terapi.

Tugas utama dalam pengobatan osteoporosis adalah meningkatkan massa tulang (dengan meningkatkan pengendapan jaringan tulang baru dan mengurangi kerusakan yang ada), mencegah perkembangan patah tulang, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan rasa sakit, memastikan rezim motorik optimal untuk pasien.

Pengobatan osteoporosis terdiri dari beberapa langkah penting dan saling terkait:

  • pertama-tama, pengobatan penyakit utama yang menyebabkan osteoporosis (tirotoksikosis, hipotiroidisme, sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing, hipogonadisme, dll.) dilakukan;
  • terapi yang ditujukan untuk meningkatkan massa tulang (kalsium, sediaan vitamin D, obat-obatan dari kelompok bifosfonat - fosamax, forosa, fosavans, zometa, aklast, bonviva, dll.);
  • obat yang ditujukan untuk mengurangi intensitas sindrom nyeri.

Dalam kerangka artikel ini, kami tidak akan membahas secara rinci terapi yang ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, jika ada, itu akan memakan waktu terlalu lama. Mari kita bahas konsep modern untuk mengobati osteoporosis yang bertujuan meningkatkan massa tulang..

Saat ini, yang paling efektif adalah pengobatan gabungan osteoporosis menggunakan:

  • preparat vitamin D (aquadetrim, vigantol), atau bentuk vitamin D teraktivasi (alfacalcidol, alpha D3-Teva, etalfa);
  • preparat kalsium (mengandung kalsium karbonat atau kalsium sitrat);
  • persiapan kelompok bifosfonat.

Jika dua kelompok obat pertama (vitamin D dan kalsium) ditujukan untuk meningkatkan pembentukan tulang dengan meningkatkan asupan kalsium dalam tubuh pasien, kelompok kedua (bifosfonat) ditujukan untuk menekan resorpsi tulang (pembusukan tulang). Efek utama bifosfonat adalah untuk memblokir kerja osteoklas - sel-sel yang bertanggung jawab atas penghancuran jaringan tulang. Saat ini, dianggap aman untuk mengambil bahkan sangat lama, hingga 10 tahun, asupan bifosfonat. Obat termurah dan paling banyak dipelajari dari kelompok ini adalah natrium alendronat (fosamax, forosa), yang diminum seminggu sekali. Obat lain yang muncul kemudian memungkinkan Anda meminumnya sebulan sekali, atau setiap beberapa bulan. Bifosfonat pada osteoporosis - "kekuatan kejut" utama para dokter, karena efektif dan aman.

Perawatan osteoporosis yang dipilih dengan benar dapat meningkatkan kepadatan tulang 5-10% per tahun, yang sangat mengurangi risiko patah tulang. Harus diingat bahwa terapi ini bersifat jangka panjang, dirancang untuk penggunaan bertahun-tahun. Jangan berpikir bahwa perawatan dalam satu hingga dua bulan akan memberikan setidaknya hasil nyata.

Diet apa yang dibutuhkan untuk osteoporosis?

Diet untuk osteoporosis tidak memiliki rahasia khusus - Anda hanya perlu memastikan asupan vitamin D dan kalsium yang cukup, yang diperlukan untuk pembentukan jaringan tulang baru. Produk susu, ikan, kol (termasuk brokoli), dan berbagai kacang-kacangan kaya akan kalsium. Sumber utama asupan vitamin D dalam tubuh adalah ikan (atau minyak ikan). Sejumlah besar vitamin D terbentuk di kulit ketika terkena sinar matahari..

Namun, ketika merencanakan diet untuk osteoporosis, harus diingat bahwa "latihan" diet saja tidak mampu menghilangkan kekurangan kalsium atau kekurangan vitamin D. Dalam sebagian besar kasus, diet hanyalah satu elemen dari pengobatan osteoporosis dan harus disertai dengan suplementasi kalsium dan Vitamin D dalam bentuk tablet - ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan defisiensi vitamin D kronis yang telah berlangsung lama.

Komplikasi Osteoporosis

Komplikasi utama dan paling berbahaya dari osteoporosis adalah patah tulang. Fraktur yang paling berbahaya adalah fraktur vertebra, leher femoralis. Saat ini, "karena" patah tulang leher femoral yang osteoporosis berada di tempat keempat di antara penyebab kematian di dunia (kedua setelah penyakit pembuluh darah, onkologi, dan diabetes). Osteoporosis pada tulang belakang mengarah pada perkembangan fraktur kompresi bahkan ketika terkena sedikit beban (misalnya, ketika jatuh dari ketinggian tinggi seseorang, atau ketika mendarat setelah melompat). Penting untuk dipahami bahwa imobilitas yang mengikuti fraktur tulang belakang atau leher femur berakhir pada sejumlah besar kasus dengan luka baring, pneumonia kongestif, komplikasi infeksi, dan trombosis. Hanya perawatan bedah dini yang mampu mengurangi angka kematian akibat patah tulang pinggul, tetapi sayangnya itu tidak dapat dilakukan pada banyak pasien usia lanjut karena adanya komorbiditas yang parah. Osteoporosis tulang belakang umumnya tidak dapat diperbaiki melalui pembedahan. Itulah sebabnya satu-satunya metode yang efektif untuk mengobati osteoporosis adalah diagnosis dini dan terapi konservatif kombinasi - satu-satunya cara untuk menghindari perkembangan patah tulang..

Bagaimana osteoporosis dicegah??

Pencegahan harus mencakup beberapa area sekaligus yang bertujuan menghilangkan faktor risiko osteoporosis yang telah disebutkan sebelumnya.

Penting untuk memastikan asupan kalsium dan vitamin D yang cukup dari makanan - untuk ini Anda harus menggunakan susu dan makanan lain yang kaya kalsium yang tercantum di atas. Alkohol dan minuman serta makanan berkafein harus dikurangi..

Ada sejumlah studi ilmiah yang membuktikan bahwa asupan kalsium dan vitamin D yang berkepanjangan untuk tujuan pencegahan dapat mengurangi risiko osteoporosis. Mengambil kalsium dosis sedang dengan vitamin D selama 3-4 tahun tidak mengarah pada pengembangan efek samping, tetapi dapat meningkatkan kepadatan tulang. Cukup dengan meminum kalsium karbonat dalam dosis 500 mg dengan vitamin D 200 IU dua kali sehari (misalnya, kalsium D3 Nyalakan 1 tablet 2 kali sehari; atau calcemin naik juga 1 tablet 2 kali sehari). Suplemen kalsium dan vitamin D aman bahkan dengan urolitiasis. Pada saat yang sama, masalah terapi pencegahan masih harus diputuskan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Aktivitas fisik adalah faktor selanjutnya dalam mencegah perkembangan osteoporosis. Pencegahan menggunakan aktivitas fisik memungkinkan Anda untuk menambah beban pada tulang dan merangsang penguatannya.

Bagi wanita selama menopause, faktor penting dalam pencegahan osteoporosis adalah penggunaan terapi penggantian hormon, yang memungkinkan untuk waktu yang lama untuk "meniru" fungsi normal ovarium dan mengurangi risiko yang terkait dengan kepunahan fungsi hormon alami ovarium. Terapi semacam itu juga merupakan faktor yang efektif dalam pengobatan osteoporosis, jika sudah muncul. Tentu saja, pemilihan perawatan dilakukan oleh ahli endokrin.

Anda tidak boleh lupa tentang perlunya mengontrol fungsi tiroid dalam kasus-kasus yang diduga osteoporosis. Untuk melakukan ini, cukup melakukan ultrasound kelenjar tiroid dan lulus serangkaian tes dasar (biasanya untuk pemeriksaan pertama cukup untuk mendonorkan darah untuk TSH, T4 St., antibodi terhadap thyroperoxidase). Ketika melewati tes jangan lupa tentang perlunya mengontrol tingkat kalsium terionisasi setiap tahun! Peningkatan atau penurunan kadar kalsium darah yang terdeteksi tepat waktu sangat memudahkan perawatan.

Pengobatan osteoporosis di Pusat Endokrinologi Northwest

Pusat osteoporosis bukan hanya kantor di mana dokter melakukan janji temu yang memahami cara mengobati osteoporosis dan cara mendeteksinya. Di bawah pusat osteoporosis, spesialis biasanya berarti klinik komprehensif di mana dokter mengambil spesialisasi yang diperlukan untuk pengobatan osteoporosis. Jika Anda curiga menderita osteoporosis dan sedang mencari dokter seperti apa yang Anda butuhkan, hubungi ahli endokrin Anda. Ini adalah ahli endokrinologi - dokter yang paling sering mengobati osteoporosis dan paling efektif.

Ahli endokrin dari Pusat Endokrinologi Northwestern memiliki dua fitur unik: masing-masing secara independen melakukan densitometri ultrasonik dan secara independen melakukan ultrasonografi kelenjar tiroid. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis osteoporosis pada janji temu dokter awal dan menentukan pemeriksaan dan perawatan mana yang harus ditentukan lebih lanjut. Seorang ahli endokrinologi dapat meresepkan terapi penggantian hormon untuk menopause, menormalkan fungsi tiroid, meresepkan bifosfonat dan persiapan kalsium untuk osteoporosis. Kemampuan untuk melakukan densitometri tepat di resepsi juga penting karena memungkinkan dokter untuk memeriksa kualitas perawatan tanpa meninggalkan kantornya - di tangan yang berpengalaman, densitometri dilakukan dalam 15 menit dan segera memberikan informasi tentang bagaimana jaringan tulang merespon pengobatan yang ditentukan..

Densitometri ultrasonik dilakukan menggunakan alat OmniSense 8000S yang diproduksi oleh BeamMed (Israel). Selama penelitian, semua karakteristik tulang standar ditentukan dan kriteria T- dan Z dihitung..

Ahli endokrin dari Pusat Endokrinologi Barat Laut meresepkan obat untuk osteoporosis sesuai dengan rekomendasi paling modern dari Asosiasi Rusia untuk Osteoporosis, asosiasi endokrinologi Eropa dan Amerika. Obat untuk osteoporosis tidak mungkin menjadi satu-satunya - kita telah membahas sebelumnya bahwa terapi kombinasi, yang meliputi kalsium, vitamin D, bifosfonat, dan nutrisi yang tepat, adalah yang paling efektif.

Pengobatan osteoporosis dengan obat tradisional bukan profil kami. Sayangnya, pengembangan obat tradisional (yaitu, pengobatan berdasarkan tradisi, termasuk obat herbal) untuk waktu yang lama mengabaikan penyakit seperti osteoporosis. Obat tradisional untuk pelanggaran kepadatan tulang hampir tidak pernah digunakan - karena sebelum penemuan densitometri, orang tidak tahu bahwa kepadatan tulang bisa berkurang! Oleh karena itu, sekarang, ketika dokter mengobati osteoporosis, obat tradisional tidak digunakan - kita tidak punya dalam gudang obat yang efektif dan aman dari bagian rakyat.

Pengobatan osteoporosis adalah proses panjang yang memakan waktu beberapa tahun. Namun, semua penelitian modern menunjukkan bahwa kepadatan tulang dapat meningkat secara efektif dan secara signifikan mengurangi risiko patah tulang.

Dalam kasus-kasus yang jarang terjadi ketika, selama diagnosis, pasien mengungkapkan hiperparatiroidisme primer (paratiroid adenoma), perawatan bedah biasanya diperlukan, yang merupakan metode paling efektif yang secara dramatis dapat meningkatkan kepadatan tulang pada tahun pertama setelah perawatan. Untuk pasien yang membutuhkan pembedahan, bantuan diberikan oleh ahli endokrin pusat. Saat ini, Pusat Endokrinologi Utara-Barat adalah pemimpin dalam perawatan bedah hiperparatiroidisme primer di Rusia. Dalam pengobatan hiperparatiroidisme pada pasien dengan gagal ginjal kronis, pusat ini menempati urutan pertama di Eropa. Pembedahan untuk hiperparatiroidisme dilakukan dengan cara invasif minimal, menggunakan peralatan video.

Di Northwestern Endocrinology Center, pasien dengan osteoporosis diterima:

Bychenkova Elizaveta Vadimovna,

ahli endokrinologi, anggota Asosiasi Ahli Endokrinologi Rusia, Asosiasi Rusia untuk Osteoporosis, Asosiasi Thrologi Eropa,

memimpin penerimaan di cabang Petrograd dari Pusat Endokrinologi (Kronversky pr., 31, 200 meter dari stasiun metro Gorkovskaya, telepon untuk merekam (812) 498-10-30, dari jam 7.30 hingga 20.00, kecuali hari Minggu)

Isheiskaya Maria Sergeevna,

ahli endokrinologi, anggota Asosiasi Ahli Endokrinologi Rusia, Asosiasi Rusia untuk Osteoporosis, Asosiasi Thrologi Eropa,

menyelenggarakan resepsi di cabang Vyborg dari Pusat Endokrinologi (Vyborg, Pobedy ave., 27A, telepon untuk merekam (81378) 36-306, dari jam 7.30 pagi hingga 8 malam, tujuh hari seminggu)

Kulikova Elena Alexandrovna,

dokter dari kategori tertinggi, ahli endokrin, ahli endokrin pediatrik, kandidat ilmu kedokteran.

memimpin penerimaan di cabang Primorsky dari Pusat Endokrinologi (Savushkina St., 124, gedung 1, tel. 344-0-344, hari kerja dari jam 7.00 hingga 21.00, akhir pekan dari jam 7.00 hingga jam 19.00)


Biaya layanan dari Pusat Endokrinologi:

  • konsultasi awal dengan ahli endokrin - 1850 rubel;
  • konsultasi berulang dari ahli endokrin - 1600 rubel;
  • konsultasi utama seorang ahli endokrin, Ph.D. - 2200 rubel;
  • konsultasi berulang dari ahli endokrin, Ph.D. - 1850 rubel;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid - 1150 rubel;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid dari kelas ahli, yang dilakukan oleh ahli bedah-endokrinologis - 1.400 rubel.

Osteomalacia

Osteomalacia adalah penyakit sistemik jaringan tulang orang dewasa, yang ditandai dengan pelanggaran proses mineralisasi matriks tulang baru.

Hormon paratiroid

Semua tentang hormon paratiroid - apa itu, struktur hormon paratiroid dan aksinya, mekanisme produksi, interaksi dengan zat lain (kalsium, kalsitonin, vitamin D), alasan kenaikan dan penurunan hormon paratiroid, informasi tentang ke mana harus melewati hormon paratiroid

Vitamin D dan Osteoporosis

Tingkat vitamin D dalam darah adalah salah satu faktor terpenting yang menentukan metabolisme dalam jaringan tulang manusia. Penurunan kadar vitamin D dalam darah menyebabkan pelanggaran tajam penyerapan kalsium dari makanan ke dalam darah, yang mengarah pada pengembangan osteoporosis (penurunan kepadatan mineral tulang) dengan risiko patah tulang yang tinggi.

Vitamin D dan adenoma paratiroid

Ada hubungan erat antara konsentrasi vitamin D dalam darah dan penyakit kelenjar paratiroid. Kadar vitamin D yang rendah dalam darah dapat menyebabkan perkembangan hiperparatiroidisme sekunder, atau munculnya adenoma kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme primer)

Vitamin D dan penyakit autoimun

Vitamin D adalah faktor kuat yang memodulasi (mengubah) aktivitas sistem kekebalan tubuh - baik dalam arah meningkatkan ketegangan sistem kekebalan tubuh, dan ke arah penerapan yang tepat dari kekuatan sistem kekebalan tubuh.

Vitamin D dan tumor

Vitamin D adalah agen antitumor yang kuat, meskipun kebanyakan pasien tidak mengetahui hal ini. Konsentrasi normal vitamin D dalam darah melindungi kita dari tumor lambung dan usus besar, wanita dari tumor kelenjar susu, dan pria dari tumor kelenjar prostat.

Adenoma paratiroid (hiperparatiroidisme primer, hiperparatiroidisme sekunder dan tersier)

Paratiroid adenoma - informasi tentang penyebab, gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Jika kalsium darah meningkat.

Apa yang harus dilakukan jika kalsium darah meningkat? Penyakit apa yang bisa berarti kalsium darah tinggi? Pemeriksaan tambahan apa yang diperlukan untuk pasien kalsium tinggi? Ke mana mencari nasihat tentang kalsium darah tinggi? Artikel ini menjawab semua pertanyaan ini.

Hipoparatiroidisme

Hipoparatiroidisme adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh penurunan produksi hormon paratiroid atau pelanggaran aksinya pada jaringan perifer tubuh.

Analisis di St. Petersburg

Salah satu tahap terpenting dari proses diagnostik adalah kinerja tes laboratorium. Paling sering, pasien harus melakukan tes darah dan urinalisis, tetapi seringkali bahan biologis lainnya juga menjadi subjek penelitian laboratorium..

Tes hormon tiroid

Tes darah untuk hormon tiroid adalah salah satu yang paling penting dalam praktik Northwest Endocrinology Center. Dalam artikel ini Anda akan menemukan semua informasi yang dibutuhkan pasien yang akan menyumbangkan darah untuk hormon tiroid untuk membiasakan diri.

Bedah Paratiroid

Pusat Barat Laut untuk Endokrinologi dan Bedah Endokrin melakukan operasi untuk menghilangkan adenoma paratiroid untuk semua jenis hiperparatiroidisme. Lebih dari 800 pasien dengan penyakit ini menjadi pasien kami setiap tahun.

Konsultasi endokrinologis

Spesialis dari Pusat Endokrinologi Northwestern melakukan diagnosis dan perawatan penyakit pada sistem endokrin. Para ahli endokrin dari pusat dalam pekerjaan mereka didasarkan pada rekomendasi dari Asosiasi Eropa dari ahli endokrin dan Asosiasi Amerika untuk Ahli Endokrin Klinis. Teknologi diagnostik dan medis modern memberikan hasil perawatan yang optimal..

Tes Vitamin D

Tes darah untuk Vitamin D akan menunjukkan apakah jumlah vitamin D yang cukup diterima oleh tubuh manusia. Di zona peningkatan risiko kekurangan vitamin D adalah penduduk seluruh wilayah Rusia.

Densitometri

Densitometri adalah metode untuk menentukan kepadatan jaringan tulang manusia. Istilah "densitometri" (dari densitas Latin - kepadatan, metria - pengukuran) diterapkan pada metode untuk penentuan kuantitatif kepadatan tulang atau massa mineral. Kepadatan tulang dapat ditentukan dengan menggunakan x-ray atau densitometri ultrasonografi. Data yang diperoleh selama densitometri diproses menggunakan program komputer yang membandingkan hasilnya dengan indikator yang diterima sebagai norma untuk orang dengan jenis kelamin dan usia yang sama. Kepadatan jaringan tulang adalah indikator utama yang menentukan kekuatan tulang, ketahanannya terhadap tekanan mekanis

Ulasan

Kisah Pasien
Video testimonial: pengalaman menghubungi Pusat Endokrinologi Barat Laut