Stenosis tulang belakang: deskripsi, perawatan, latihan

  • Rehabilitasi

Stenosis spinal terjadi karena berbagai alasan. Tapi itu selalu memanifestasikan dirinya sebagai sensasi menyakitkan selama gerakan, bergantian dengan ketimpangan, kelemahan otot. Pengobatan stenosis kanal tulang belakang ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi itu, meningkatkan kesejahteraan pasien. Terapi konservatif dilakukan, dan jika tidak efektif, pasien ditunjukkan intervensi bedah.

Informasi umum tentang penyakit ini

Penting untuk diketahui! Dokter terkejut: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk ARTROZA." Baca lebih lanjut.

Stenosis adalah penyempitan patologis saluran tulang belakang. Ini memicu invasi ruang yang ditempati oleh akar tulang belakang dan sumsum tulang belakang, tulang, tulang rawan atau struktur jaringan lunak. Ada stenosis bawaan dan bawaan. Yang terakhir ini disebabkan oleh struktur elemen vertebral yang salah, misalnya lengkungan yang pendek atau menebal, ketinggian vertebra yang berkurang..

Stenosis kanal tulang belakang yang didapat terjadi dengan latar belakang penyakit yang sudah ada dalam tubuh:

  • spondylarthrosis deformasi atau ankylosing;
  • Penyakit yang lebih parah (hiperostosis idiopatik difus yang berasal dari reumatoid);
  • spondylolisthesis - perpindahan vertebra atasnya sehubungan dengan yang mendasarinya;
  • stenosis iatrogenik, yang ditandai dengan adhesi, pembentukan bekas luka pasca operasi;
  • osteochondrosis.

Stenosis sering terjadi dengan pengerasan tonjolan hernia, hipertrofi, dan kalsifikasi ligamen kuning. Sebagai akibat dari penyempitan kanal tulang belakang, tekanan epidural meningkat, proses inflamasi aseptik berkembang, pasokan darah ke jaringan memburuk..

Klasifikasi patologi

Stenosis spinal dapat menjadi awal, progresif, berat. Dengan tingkat kerusakan yang tidak signifikan, gejalanya benar-benar tidak ada. Patologi progresif ditandai dengan penurunan transmisi impuls saraf. Ini dimanifestasikan dalam nyeri lokal atau volatil di punggung, kram otot. Jika saluran tulang belakang sangat menyempit, maka ada kesulitan dengan mengosongkan usus dan kandung kemih, kemungkinan kelumpuhan, peningkatan pernapasan mendadak meningkat.

Stenosis diklasifikasikan dan tergantung pada lokasinya. Ini adalah serviks, toraks, lumbosakral.

Relatif

Stenosis relatif adalah penyempitan kanal tulang belakang menjadi 10-12 mm. Pada tahap ini, tidak ada manifestasi klinis yang jelas, sehingga patologi didiagnosis secara kebetulan. Hanya kadang-kadang ada sedikit ketidaknyamanan selama tinggal lama di kaki. Mereka menghilang dengan perubahan posisi tubuh atau setelah istirahat singkat. Pengobatannya konservatif, menggunakan cara untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Mutlak

Dengan stenosis absolut, diameter kanal tulang belakang menyempit menjadi 4-10 cm. Volume darah yang mengalir ke jaringan saraf berkurang, persarafan menjadi frustrasi. Rasa sakit menjadi lebih terasa, lebih buruk saat berjalan. Melemahnya otot-otot ekstremitas bawah.

Gejala khasnya adalah berkurangnya intensitas rasa sakit saat berjongkok. Hal ini disebabkan oleh penghapusan sementara faktor-faktor yang memprovokasi penyempitan saluran. Tetapi begitu seorang pria menegakkan tubuh, rasa sakit muncul kembali.

Stenosis absolut dimanifestasikan oleh gangguan neurologis: pelanggaran sensitivitas (sensasi mati rasa, kesemutan, merangkak), hilangnya refleks, kram otot. Pendekatan komprehensif untuk pengobatannya dipraktikkan - penggunaan obat-obatan, fisioterapi, pijat, terapi olahraga.

Lateral

Untuk stenosis lateral, karakteristik penyempitan kanal tulang belakang menjadi 3 mm atau lebih. Kompresi yang kuat seperti itu diekspresikan dalam klaudikasio intermiten neurogenik. Saat bergerak, ada rasa sakit akut, melemah ketika tubuh dimiringkan ke depan. Seseorang masih bisa menempuh jarak tertentu untuk serangan rasa sakit baru. Saat duduk, hanya sedikit ketidaknyamanan yang muncul.

Gejala khas termasuk paresis (penurunan kekuatan otot), gangguan sensorik. Ketika kompresi akar tulang belakang lumbal mengembangkan "sindrom ekor kuda":

  • munculnya nyeri akut yang menusuk;
  • hilangnya kepenuhan kandung kemih, rektum.

Patologi lateral menjadi indikasi untuk operasi. Pasien memerlukan dekompresi kanal tulang belakang yang mendesak, jika tidak, area tertentu dari sumsum tulang belakang dapat mati.

Metode untuk mengobati stenosis

Ketika memilih metode perawatan, dokter memperhitungkan lokalisasi patologi dan tingkat penyempitan kanal tulang belakang. Selama terapi, pasien disarankan untuk memakai peralatan ortopedi. Untuk patologi serviks, kerah Shant digunakan, untuk penyakit dada atau lumbar, perban elastis setengah kaku dengan sisipan plastik atau logam digunakan. Mereka menstabilkan segmen tulang belakang, mencegah kompresi sumsum tulang belakang dan akar saraf.

Perawatan obat-obatan

Dalam terapi, obat-obatan digunakan untuk sepenuhnya menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi nada otot rangka, mengembalikan sensitivitas dan persarafan. Jika memungkinkan, pasien diberi resep dana eksternal - Voltaren, Fastum, Arthrosilen. Tetapi Anda dapat menghilangkan rasa sakit akut hanya dengan pemberian obat intramuskular atau periarticular:

  • pelemas otot Midokalm, yang meliputi lidokain anestesi;
  • glukokortikosteroid Diprospan, Methylprednisolone, Triamcinolone dalam kombinasi dengan anestesi Novocain, Lidocaine.

NSAID dalam bentuk tablet - Ketorol, Nise, Indometasin, Ketoprofen, Etoricoxib, Celecoxib - memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit sedang..

Persiapan untuk pengobatan stenosis tulang belakangNama obat-obatanEfek terapi
Peningkatan Aliran DarahNicergoline, Vinpocetine, Pentoxifylline, Curantil, Xanthinol Nicotinate, EufillinMemperbaiki sirkulasi darah di tulang belakang yang terkena, menghilangkan defisiensi nutrisi pada struktur saraf
Vitamin BMilgamma, Combilipen, Neurobion, NeuromultivitisPemulihan persarafan, peningkatan sistem saraf perifer
Diuretik (diuretik)Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazide, TrigrimAkselerasi resorpsi edema inflamasi memicu penyempitan saluran
Chondroprotektor SistemAlflutop, Rumalon, Chondrogard, Arthra, Structum, TeraflexPencegahan perkembangan patologi terhadap stenosis yang berkembang

Pengobatan dengan obat tradisional

Berarti disiapkan sesuai resep obat tradisional tidak efektif dalam pengobatan stenosis tulang belakang. Dengan bantuan salep, kompres, gosok, kompresi sumsum tulang belakang dan ujung saraf tidak bisa dihilangkan. Dokter kadang-kadang memungkinkan penggunaan obat tradisional dengan efek iritasi dan pemanasan lokal untuk menghilangkan rasa sakit yang lemah di bagian belakang. Mereka disiapkan sesuai dengan resep tersebut:

  • salep. Dalam mortar, giling satu sendok makan madu, jus lidah buaya dan lanolin sampai kresek menjadi ciri khas. Tambahkan 2 tetes minyak esensial cemara, pinus, kayu putih, satu sendok teh permen karet terpentin. Dalam porsi kecil, perkenalkan 100 g vaseline medis;
  • kompres. Giling 2 daun burdock besar segar sampai halus, tambahkan 2-3 tetes minyak esensial juniper dan satu sendok makan madu kental. Aduk, tempelkan ke bagian yang sakit selama satu jam. Perbaiki kompres dengan film, kain wol, perban kasa;
  • serbuk. Sebuah wadah berisi kaca gelap mengisi hingga setengah volume dengan daun dan akar lobak dalam jumlah yang sama. Tampal ringan, tuangkan vodka ke leher. Bersikeras 2-3 bulan pada suhu kamar.

Teh herbal yang menenangkan juga bermanfaat. Untuk menyiapkannya, Anda perlu menuangkan 2 gelas air mendidih ke atas sendok teh hypericum dan oregano. Setelah satu jam, saring, minum 100 ml 2 kali sehari.

Bahkan ARTROZ yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

Kelas terapi fisik dimulai setelah penurunan keparahan semua gejala stenosis. Mereka dilakukan dengan rasa sakit sedang, tetapi hanya di bawah bimbingan seorang ahli rehabilitasi. Dokter menunjukkan cara memberi dosis yang tepat sehingga otot-otot punggung menguat tanpa secara bersamaan merusak cakram dan tulang belakang.

Di rumah, pasien dianjurkan berolahraga setiap hari. Mana yang paling efektif:

  • stenosis serviks. Duduk, letakkan tangan kanan di pipi kanan. Coba putar kepala Anda ke kanan, melawan dengan telapak tangan Anda. Lakukan latihan dengan cara lain;
  • stenosis toraks. Bersiaplah, luruskan punggung Anda, turunkan kepala ke bawah, lalu tekuk, angkat dagu Anda;
  • stenosis lumbar. Berbaringlah di perut Anda, luruskan kaki Anda, rentangkan tangan Anda ke depan. Saat Anda mengeluarkan napas, angkat lengan kiri dan kaki kanan Anda. Tahan posisi ini selama 5 detik, buang napas dan ambil posisi awal. Lakukan olahraga menggunakan lengan kanan dan kaki kiri..

Latihan seperti ini digunakan tidak hanya dalam perawatan konservatif, tetapi juga pada tahap rehabilitasi setelah operasi.

Pijat dan terapi manual

Dalam pengobatan stenosis tulang belakang, berbagai jenis pijat digunakan - vakum (bisa), akupunktur (punctate), segmental, jaringan ikat, Thailand. Tapi klasik paling laris. Tukang pijat bertindak pada otot-otot punggung, kaki, tangan, menerapkan membelai pertama, dan kemudian memijat, menggosok, getaran. Setelah beberapa sesi, sirkulasi darah membaik, tonus otot optimal pulih, nyeri hilang.

Chiropractor biasanya menggunakan stenosis yang dipicu oleh osteochondrosis. Dokter tidak hanya mempengaruhi otot dan jaringan lunak. Dia dengan hati-hati menyesuaikan tulang belakang yang bergeser, meregangkan tulang belakang untuk meningkatkan jarak antara segmen-segmen tulang belakang. Kiropraktor tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga penyebab penyempitan saluran tulang belakang..

Intervensi bedah

Pengobatan konservatif stenosis mengarah pada peningkatan kesejahteraan hanya pada 32-45% pasien. Pasien yang tersisa ditunjukkan intervensi bedah. Ketika memilih metode operasi, dokter memperhitungkan diameter saluran tulang belakang yang menyempit, tingkat kompresi akar saraf dan sumsum tulang belakang. Preferensi diberikan pada metode invasif minimal, yang penggunaannya dapat secara signifikan mengurangi periode rehabilitasi..

Bagaimana perawatan bedah dilakukan?

Laminektomi dekompresi biasanya dilakukan, terdiri dari pengangkatan struktur yang menekan pada akar tulang belakang. Dokter bedah membuat sayatan, memperluas jaringan otot dan memotong proses spinosus lengkungan tulang belakang, ligamen kuning, dan sendi intervertebralis. Kemudian ia memproses bidang bedah dengan antiseptik dan jahitan.

Laminektomi dekompresi memiliki sejumlah kelemahan signifikan. Yang paling penting dari ini adalah hilangnya stabilitas tulang belakang karena pengangkatan struktur yang membentuk kolom pendukung. Hal ini menyebabkan distribusi beban yang tidak tepat, meningkatkan kemungkinan re-stenosis..

Oleh karena itu, baru-baru ini, metode lain perawatan bedah telah semakin banyak digunakan:

  • menstabilkan operasi. Setelah laminektomi, tulang belakang yang dioperasikan diperkuat oleh sistem stabilisasi depan atau belakang yang terbuat dari paduan logam. Intervensi bedah juga bukan tanpa kelemahan, karena melanggar biomekanik segmen tulang belakang yang berdekatan;
  • sistem fiksasi interspinous. Dekompresi belakang dilakukan dengan pemasangan di ruang-ruang selingan implan. Ini memungkinkan Anda untuk menstabilkan tulang belakang, sambil mempertahankan kemampuan untuk menekuk dan memperluas baik di segmen yang dioperasikan dan yang berdekatan.

Penempatan implan adalah perawatan bedah yang paling efektif dan lembut. Ketinggian bukaan intervertebralis meningkat, beban pada ligamen berkurang, sendi intervertebralis diturunkan..

Fitur stenosis tulang belakangTaktik Terapi Bedah
Kombinasi dengan ketidakstabilan tulang belakangTidak cukup untuk menghilangkan kompresi atau menginstal sistem perbaikan. Metode perawatan bedah ini akan menyebabkan peningkatan ketidakstabilan, peningkatan keparahan nyeri. Dalam kasus seperti itu, satu-satunya cara untuk meningkatkan kesejahteraan pasien adalah dengan menggunakan sistem stabilisasi depan atau belakang
Komplikasi hernia intervertebralisSeringkali, stenosis berkembang dengan latar belakang stadium 3-4 osteochondrosis, rumit oleh hernia intervertebralis. Kombinasi ini menjadi indikasi untuk mikrodisektomi. Dokter memotong sendi intervertebralis, semi-lengkungan vertebra. Dalam beberapa kasus, metode lain dari perawatan bedah digunakan - diskektomi terbuka atau endoskopi dengan pemasangan lebih lanjut dari implan B-Twin

Rehabilitasi setelah operasi

Pasien diperbolehkan bangun dari tempat tidur sekitar sehari setelah operasi. Dalam 3-5 hari, perawatan dilakukan di rumah sakit. Pasien yang dioperasi menggunakan analgesik, serta obat-obatan untuk mencegah perkembangan proses infeksi. Dengan perawatan yang tepat, jahitan sembuh dalam 7-10 hari. Pasien disarankan untuk menghindari peningkatan stres pada tulang belakang selama 1-1,5 bulan, termasuk dengan mengenakan perban semi-kaku.

Segera setelah pengangkatan rasa sakit yang parah, seorang dokter terapi olahraga atau ahli rehabilitasi menggambar serangkaian latihan untuk pemulihan yang dipercepat dari semua fungsi tulang belakang. Juga diresepkan fisioterapi, pijat. Setelah sebulan Anda bisa berenang, aerobik air, Pilates, Nordic walking.

Pencegahan penyakit

Pencegahan stenosis adalah pengobatan penyakit yang tepat waktu yang memicu perkembangannya. Untuk ini, perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap 1-2 kali setahun, termasuk pemeriksaan sinar-X. Deteksi tepat waktu dan pengobatan osteochondrosis atau spondylarthrosis selanjutnya akan membantu untuk menghindari penyempitan saluran tulang belakang yang berbahaya, terjadinya gangguan neurologis.

Artikel serupa

Bagaimana melupakan nyeri sendi dan arthrosis?

  • Nyeri sendi membatasi gerakan dan hidup...
  • Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, rasa sakit yang berderak dan sistematis...
  • Mungkin Anda sudah mencoba banyak obat, krim dan salep...
  • Tetapi menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini, mereka tidak banyak membantu Anda...

Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa obat yang benar-benar efektif untuk ARTROZA ada! Baca lebih lanjut >>>

Stenosis tulang belakang

Struktur terlibat dalam pembentukan stenosis.

Tulang belakang terdiri dari 26 tulang dan memanjang dari tengkorak ke panggul. ”24 di antaranya disebut vertebra. 7 vertebra di daerah serviks, 12 di wilayah toraks, 5 vertebra lumbar, sakrum terdiri dari lima vertebra yang menyatu, dan bagian paling bawah dari tulang ekor terdiri dari 3-5 vertebra yang kurang berkembang. Tulang belakang adalah kolom dari 26 tulang yang memanjang dalam garis dari pangkal tengkorak ke panggul. Diskus intervertebralis terletak di antara vertebra, yang melakukan fungsi pengikatan dan bantalan. Tulang belakang adalah penopang utama bagi tubuh bagian atas, memungkinkan seseorang untuk berdiri, memutar, menekuk, di samping itu, tulang belakang dengan andal melindungi sumsum tulang belakang dari kerusakan. Paling sering dengan stenosis, struktur berikut akan terpengaruh:

  • Diskus intervertebralis - jaringan tulang rawan dengan zat seperti gel yang terletak di antara tulang belakang dan melakukan fungsi penyusutan.
  • Sendi facet - sambungkan lengkungan vertebral satu sama lain (lengkungan terletak di ujung tubuh vertebral). Sendi ini membantu memperbaiki vertebra lebih baik di antara mereka sendiri dan memungkinkan tubuh untuk menyimpang kembali.
  • Foramen intervertebralis - ruang antara tulang belakang tempat akar saraf keluar dan menginervasi bagian-bagian tertentu dari tubuh.
  • Lengkungan vertebral - bagian dari vertebra di belakang vertebra, yang terlibat dalam pembentukan dinding posterior kanal tulang belakang.
  • Ligamen - formasi jaringan ikat elastis yang memperbaiki vertebra dan tidak memungkinkan vertebra meluncur. Cukup sering, ligamen kuning besar terlibat dalam pembentukan stenosis, yang meluas ke seluruh tulang belakang.
  • Kaki - bagian dari tulang belakang yang membentuk dinding kanal tulang belakang.
  • Sumsum tulang belakang dan akar adalah kelanjutan dari sistem saraf pusat, yang memanjang dari otak ke kanal tulang belakang lumbar, yang melindunginya seperti selubung. Sumsum tulang belakang terdiri dari sel-sel saraf, kelompok mereka. Sumsum tulang belakang terhubung ke semua bagian tubuh menggunakan 31 pasang akar yang meninggalkan sumsum tulang belakang dan keluar dari tulang belakang.
  • Membran sinovial adalah membran tipis yang menghasilkan cairan (sinovial) yang diperlukan untuk pelumasan di dalam sendi.
  • Lengkungan vertebral - sebuah lingkaran yang terdiri dari jaringan tulang yang membentuk saluran melalui mana sumsum tulang belakang melewati lingkaran tulang di sekitar saluran melalui mana sumsum tulang belakang melewati.
  • Ekor kuda (Cauda equina) - sekelompok akar yang berasal dari tulang belakang lumbar, tempat sumsum tulang belakang berakhir, dan akar ini memberikan persarafan dari tubuh bagian bawah.

Penyebab stenosis

Kanal tulang belakang normal memberikan ruang yang cukup untuk sumsum tulang belakang dan cauda equina. Penyempitan kanal yang terjadi dengan stenosis spinal dapat bersifat bawaan atau didapat. Sejak lahir, beberapa orang memiliki saluran tulang belakang yang sempit atau ada lengkungan tulang belakang, yang menyebabkan tekanan pada saraf jaringan lunak atau ligamen. Di hadapan penyakit seperti achondroplasia, terjadi pembentukan jaringan tulang vertebra yang tidak normal, terjadi penebalan dan pemendekan kaki vertebra, yang menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang..

Dari penyebab yang diperoleh, ada alasan berikut..

Penyakit degeneratif

Stenosis tulang belakang paling sering terjadi karena perubahan degeneratif yang terjadi karena penuaan tubuh. Tetapi perubahan degeneratif dapat disebabkan oleh perubahan morfologis atau proses inflamasi. Seiring bertambahnya usia, ligamen menebal dan mengapur (pembentukan depot garam kalsium di dalam ligamen). Ada juga pertumbuhan di daerah vertebra dan sendi - pertumbuhan ini disebut osteofit. Ketika satu bagian tulang belakang menderita, terjadi peningkatan beban pada bagian tulang belakang yang utuh. Misalnya, dengan disk hernia, kompresi akar atau sumsum tulang belakang terjadi. Ketika hipermobilitas segmen tulang belakang muncul, kapsul dari sendi facet menebal sebagai hasil dari upaya untuk menstabilkan segmen tersebut, yang juga dapat menyebabkan pembentukan osteofit. Osteofit ini mengurangi ruang foramen intervertebralis dan menekan akar saraf.

Spondylolisthesis adalah suatu kondisi ketika satu vertebra merangkak ke arah yang lain. Spondylolisthesis terjadi karena perubahan degeneratif atau cedera atau sangat jarang bawaan. Biomekanik tulang belakang yang terganggu karena listhesis dapat menyebabkan tekanan pada vertebra geser dan, bersamaan dengan itu, diskus, tekanan pada sumsum tulang belakang atau akar.

Perubahan degeneratif terkait usia pada tulang belakang adalah penyebab paling umum dari stenosis tulang belakang. Seringkali, stenosis disebabkan oleh dua bentuk radang sendi (osteoarthritis dan rheumatoid arthritis).

Osteoartritis adalah bentuk artritis yang paling umum dan, pada umumnya, terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia. Ini adalah proses degeneratif kronis di mana banyak sendi tubuh dapat terlibat. Dengan penyakit ini, keausan dan penipisan lapisan permukaan jaringan tulang rawan sendi terjadi dan seringkali osteofit dan pertumbuhan tulang berlebih pada sendi dan penurunan fungsi sendi terjadi. Ketika facet joints dan discs terlibat dalam proses, suatu kondisi yang disebut spondylosis terjadi, Spondylosis dapat disertai dengan degenerasi diskus oleh pertumbuhan tulang, yang dapat menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang dan bukaan intervertebral..

Rheumatoid arthritis - biasanya mempengaruhi orang-orang pada usia lebih awal daripada osteoarthritis dan berhubungan dengan peradangan dan penebalan jaringan lunak (membran sinovial) dari sendi. Dan meskipun rheumatoid arthritis tidak sering menyebabkan stenosis tulang belakang, kerusakan pada ligamen tulang sendi bisa sangat serius dan dimulai dengan sinovitis. Segmen dengan mobilitas berlebihan (misalnya, tulang belakang leher) dipengaruhi oleh rheumatoid arthritis, khususnya.
Kondisi lain yang tidak terkait dengan perubahan degeneratif dalam tubuh adalah kondisi berikut:
Tumor tulang belakang adalah pertumbuhan jaringan berlebih yang dapat memberikan tekanan langsung pada sumsum tulang belakang atau mempersempit saluran tulang belakang. Selain itu, pertumbuhan tumor dapat menyebabkan resorpsi tulang atau fragmentasi tulang..

Cedera, patah tulang belakang dapat menyebabkan penyempitan saluran, di samping itu, dengan patah tulang yang rumit, mungkin ada dampak fragmen tulang pada sumsum tulang belakang atau akar..

Penyakit Paget adalah penyakit kronis jaringan tulang, dimanifestasikan oleh pertumbuhan tulang abnormal, yang menjadi tebal dan rapuh (yang meningkatkan risiko patah tulang). Akibatnya, arthritis nyeri sendi terjadi. Penyakit ini dapat berkembang di bagian tubuh mana saja, tetapi paling sering di tulang belakang. Perubahan struktural pada jaringan tulang belakang dapat menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang dan menyebabkan gejala neurologis yang parah..

Fluorosis adalah tingkat fluoride yang berlebihan dalam tubuh. Dapat terjadi karena menghirup gas dan debu industri, menelan makanan dengan kandungan fluor tinggi, atau menelan makanan secara tidak sengaja dengan kandungan tinggi insektisida fluorida. Kelebihan fluoride dapat menyebabkan pemadatan ligamen dan atau pelunakan tulang dan perubahan degeneratif yang menyebabkan stenosis spinal.

Osifikasi ligamentum longitudinal posterior terjadi dengan akumulasi kalsifikasi di ligamen, yang membentang di sepanjang seluruh tulang belakang. Endapan kalsium ini sebenarnya mengubah jaringan ligamen menjadi tulang. Dan endapan kalsium ini bisa memberi tekanan pada saraf di kanal tulang belakang.

Gejala

Ruang di dalam kanal tulang belakang bisa menyempit dan ini bisa tanpa gejala. Namun, jika penyempitan memberi tekanan pada sumsum tulang belakang, cauda equina, atau akar saraf, maka muncul gejala yang perlahan berkembang. Leher atau punggung bagian bawah mungkin sakit atau tidak. Lebih sering, pasien mengalami mati rasa, lemah, kram, atau nyeri tumpah di lengan atau kaki mereka. Jika titik yang menyempit memberi tekanan pada akar saraf, maka pasien mungkin mengalami rasa sakit yang menjalar ke kaki (lumbosacral sciatica). Jongkok atau melenturkan tulang belakang dapat mengurangi rasa sakit (saat menekuk, ada peningkatan antara tulang belakang di tulang belakang. Oleh karena itu, latihan untuk menekuk tulang belakang dianjurkan, bersama dengan latihan dengan latihan beban.

Pasien dengan stenosis yang lebih parah mungkin memiliki masalah dengan usus, kandung kemih, atau fungsi tungkai bawah. Sebagai contoh, sindrom cauda equina adalah bentuk stenosis tulang belakang yang jarang tetapi sangat serius. Sindrom ekor kuda terjadi karena kompresi pada struktur ekor kuda, dan gejalanya mungkin termasuk gangguan kontrol usus, fungsi kandung kemih, disfungsi ereksi atau nyeri, kelemahan, dan gangguan sensasi pada ekstremitas bawah. Sindrom Cauda equina adalah suatu kondisi yang membutuhkan perhatian medis darurat.

Diagnostik

Dokter dapat menggunakan pendekatan berbeda untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang dan menyingkirkan penyakit lain:
Riwayat penyakit - pasien menjelaskan secara rinci gejala, adanya riwayat cedera, penyakit yang ada yang mungkin menyebabkan stenosis tulang belakang.
Pemeriksaan fisik - dokter memeriksa pasien, menentukan adanya pembatasan gerakan pada tungkai, memeriksa nyeri dengan hiperekstensi tulang belakang, indikator neurologis seperti sensitivitas, kekuatan otot pada aktivitas refleks tungkai.

Sinar-X Sinar-X memungkinkan Anda mendapatkan gambar dua dimensi dari tulang belakang. Radiografi dapat diresepkan sebagai metode penelitian pertama, terutama membantu mendiagnosis cedera atau tumor. Radiografi memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan struktur vertebra, konfigurasi permukaan artikular untuk mendeteksi kalsifikasi.

MRI menggunakan medan magnet yang kuat, yang, melewati tubuh, memasuki pemindai dan menjalani pemrosesan komputer. MRI memungkinkan Anda untuk memindai bagian jaringan, yang kemudian dikonversi menjadi gambar dua atau tiga dimensi. MRI sangat relevan untuk mendapatkan informasi tentang kondisi jaringan lunak, seperti cakram intervertebralis atau ligamen. Selain itu, sumsum tulang belakang, akar saraf dan jaringan di sekitarnya divisualisasikan, sehingga memungkinkan diagnosis pembesaran jaringan, degenerasi atau tumor..

Computed tomography (CT) - X-ray melewati jaringan pada berbagai sudut dan memasuki pemindai dan dianalisis oleh komputer. Seperti halnya MRI, dimungkinkan untuk mendapatkan gambar dua-tiga dimensi jaringan berlapis-lapis. CT dapat memvisualisasikan struktur tulang dengan lebih baik, tetapi juga memungkinkan Anda melihat jaringan lunak. CT memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kanal tulang belakang dan struktur di sekitarnya.

Mielografi adalah jenis radiografi, tetapi hanya dengan mielografi agen kontras disuntikkan ke kanal tulang belakang. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan adanya stenosis tumor, osteofit, atau tanda-tanda tekanan pada medula spinalis diskus hernia..

Pemindaian radioisotop (skintigrafi) Radioisotop yang dimasukkan ke dalam darah didistribusikan secara selektif dalam jaringan dengan peningkatan metabolisme. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patah tulang, tumor, infeksi. Pemindaian radioisotop dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis tetapi dalam bentuk murni tidak memungkinkan untuk membedakan penyakit.

Pengobatan stenosis

Perawatan konservatif

Perawatan obat-obatan

NSAID (obat antiinflamasi non-steroid) seperti aspirin, naproxen, ibuprofen, indometasin membantu mengurangi peradangan dan mengurangi pembengkakan dan nyeri..

Suntikan kortikosteroid ke dalam membran yang menutupi sumsum tulang belakang dapat mengurangi peradangan dan nyeri kaki.
Suntikan dengan anestesi yang disebut penyumbatan memungkinkan Anda untuk meredakan rasa sakit untuk sementara waktu.

Pembatasan aktivitas motor tergantung pada saraf yang bersangkutan.

Terapi olahraga. Latihan fisik yang dipilih oleh dokter terapi latihan membantu meningkatkan rentang gerakan di tulang belakang, memperkuat otot-otot perut dan punggung, yang membantu menstabilkan tulang belakang. Dalam beberapa kasus, latihan aerobik (seperti berenang atau bersepeda) mungkin disarankan, tetapi dengan peningkatan bertahap dalam olahraga.

Korset. Mungkin menggunakan korset untuk waktu singkat untuk memperbaiki tulang belakang dan mengurangi rasa sakit. Sebagai aturan, korset relevan pada pasien usia lanjut dengan otot perut lemah dan dengan perubahan degeneratif di beberapa bagian tulang belakang..

Terapi manual Metode pengobatan ini didasarkan pada prinsip bahwa penurunan rentang gerak di segmen tulang belakang menyebabkan gangguan fungsi dan menyebabkan rasa sakit. Tugas memanipulasi chiropractor adalah mengembalikan rentang gerakan di tulang belakang, menghilangkan blok otot. Terapi manual juga menggunakan teknik traksi (traksi tulang belakang) untuk mengurangi kompresi pada struktur saraf medula spinalis. Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi manual sama efektifnya dengan perawatan konservatif lainnya untuk stenosis tulang belakang..

Akupunktur - Metode perawatan ini adalah stimulasi bagian-bagian tertentu dari tubuh dengan berbagai metode, paling sering pengenalan jarum tipis yang menembus kulit. Penelitian telah menunjukkan bahwa akupunktur dapat mencapai hasil yang baik, terutama dengan nyeri punggung bawah.

Operasi. Dalam banyak kasus, kondisi yang menyebabkan stenosis tidak dapat dihilangkan dengan metode pengobatan konservatif, walaupun dimungkinkan untuk menghilangkan sindrom nyeri menggunakan metode perawatan konservatif untuk sementara waktu. Karena itu, sejak awal, perawatan konservatif selalu diresepkan. Tetapi jika ada gejala seperti kelemahan pada kaki dengan pelanggaran proses berjalan, gangguan fungsi kandung kemih dan usus, maka ada kebutuhan untuk operasi darurat. Selain itu, tidak adanya efek perawatan konservatif penting untuk memilih perawatan bedah. Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk menghilangkan kompresi pada sumsum tulang belakang dan akar, dan untuk menghilangkan jaringan berlebih yang menyebabkan kompresi struktur saraf. Operasi yang paling umum adalah laminektomi dekompresi, yang dilakukan baik dengan fiksasi dan tanpa fiksasi vertebra.

Risiko dan prognosis perawatan bedah

Setiap intervensi bedah dikaitkan dengan risiko selama anestesi umum dan risiko tinggi pada pasien usia lanjut. Risiko operasi itu sendiri untuk stenosis spinal adalah kemungkinan kerusakan pada membran dural, komplikasi infeksi, trombosis. Kehadiran patologi somatik bersamaan adalah faktor yang mempengaruhi kemungkinan perawatan bedah. Sebagai aturan, hasil dari perawatan bedah adalah regresi cepat dari gejala, karena fakta bahwa penyebab tekanan pada struktur saraf dihilangkan. Tetapi dalam beberapa kasus, gejalanya dapat bertahan lama setelah operasi. Ini biasanya terjadi ketika pada periode pra operasi ada kompresi yang berkepanjangan pada saraf atau sumsum tulang belakang dan kerusakan pada struktur saraf terjadi. Hasil jangka panjang dari perawatan bedah tergantung pada derajat perubahan degeneratif pada tulang belakang dan kegunaan rehabilitasi.

Penggunaan materi diperbolehkan ketika hyperlink aktif ke halaman permanen artikel diindikasikan.

Stenosis Lumbar - Perawatan Rumah

Setiap stenosis kanal tulang belakang lumbar adalah risiko tinggi kelumpuhan ekstremitas bawah, disfungsi organ panggul, usus, dll. Karena itu, jika Anda mencurigai stenosis tulang belakang lumbar, Anda perlu mencari bantuan medis sesegera mungkin. Hanya ahli saraf yang berpengalaman yang dapat menentukan penyebab pasti dari penyakit serius semacam itu. Di rumah, penyakit semacam itu hampir tidak mungkin untuk didiagnosis. Meskipun ada sejumlah tanda klinis spesifik yang menunjukkan perkembangan patologi ini.

Untuk memahami apa stenosis kanal tulang belakang lumbar, Anda perlu mempelajari dasar-dasar anatomi bagian dari sistem muskuloskeletal ini. Jadi, tulang belakang lumbar berbatasan dengan daerah sakrum dan toraks. Terdiri dari lima tubuh vertebra. Setiap vertebra memiliki proses melengkung. Bersama dengan tubuh vertebra, mereka membentuk lubang oval. Di antara tubuh vertebral ada diskus intervertebralis kartilaginosa. Mereka persis mengulangi bentuk tubuh vertebral dengan proses melengkung. Dengan demikian, bagian dalam disk intervertebralis juga memiliki bukaan oval. Seluruh kolom tulang belakang (hingga 2 vertebra sakral) berongga - sebuah kanal tulang belakang oval terletak di dalamnya. Di tulang belakang leher, ia menghubungkan melalui lubang oval di tempurung kepala ke rongga intrakranial, dari mana cairan serebrospinal berasal. Dengan bantuan cairan ini, impuls saraf ditransmisikan ke struktur otak dan sebaliknya.

Di kanal tulang belakang adalah sumsum tulang belakang dan pembuluh darah yang memberinya makan. Ini adalah arteri dan vena tulang belakang yang besar. Bahkan dengan stenosis kecil dari kanal tulang belakang, iskemia sumsum tulang belakang dimulai. Ini berdampak negatif pada persarafan tubuh..

Untuk persarafan, saraf radikuler berpasangan berangkat dari sumsum tulang belakang melalui bukaan lateral foraminal di tubuh vertebral. Mereka termasuk sensorik dan akson motorik. Jenis sensorik dari serat saraf bertanggung jawab atas pensinyalan dari kulit dan reseptor otot ke otak. Impuls saraf ditransmisikan di sepanjang motor (motor) akson dari otak dengan sinyal tentang tindakan apa yang perlu dilakukan.

Stenosis kanal tulang belakang adalah penyempitan lumen internalnya karena pertumbuhan jaringan tulang atau perpindahan diskus intervertebralis kartilaginosa. Patologi dimanifestasikan oleh hilangnya sebagian fungsi-fungsi tertentu dari sistem saraf otonom. Lebih lanjut dalam artikel ini, kami mempertimbangkan penyebab utama perkembangan patologi, tipe umum, manifestasi klinis dan metode perawatan di rumah..

Penyebab Stenosis Lumbar

Ada berbagai alasan untuk pengembangan stenosis tulang belakang lumbar, hernia diskus intervertebralis - salah satunya. Semua faktor risiko dibagi menjadi:

  • traumatis (fraktur, termasuk kompresi tubuh vertebra, retakan, keseleo ligamen dan jaringan tendon, dislokasi tubuh vertebra, dll.);
  • ortopedi (pelanggaran postur dan kelengkungan tulang belakang, obstruksi tulang panggul, sindrom kaki pendek, kaki rata, kaki pengkor);
  • inflamasi (jenis reaksi inflamasi infeksi dan aseptik, termasuk yang dipicu oleh hilangnya tonjolan hernia ke lumen kanal tulang belakang, tuberkulosis, polio, sifilis, dan infeksi lainnya);
  • distrofi degeneratif (ini adalah perkembangan osteochondrosis dengan tonjolan dan ekstrusi diskus intervertebralis, yang pada akhirnya menyebabkan munculnya hernia, menekan selaput dural sumsum tulang belakang);
  • vertebrogenik (ketidakstabilan posisi tubuh vertebral, retrolistesis, spondilolistesis, deformasi osteoartritis sendi intervertebralis, dll.);
  • congenital (patologi perkembangan jaringan tulang belakang pada tahap intrauterin pembentukan tabung saraf janin).

Dengan tingkat probabilitas tinggi, faktor-faktor negatif berikut dapat menyertai perkembangan stenosis kanal tulang belakang lumbar tulang belakang:

  • kerja fisik yang berat dengan mengangkat beban yang signifikan;
  • kurangnya aktivitas fisik yang teratur pada kerangka otot punggung dan punggung bawah dalam volume yang cukup - mengarah pada pelanggaran nutrisi difus jaringan kartilaginosa dari diskus intervertebralis dan perkembangan osteochondrosis;
  • merokok dan minum alkohol - mengganggu sirkulasi mikro darah di area otot paravertebral;
  • pekerjaan menetap;
  • organisasi kerja dan tempat tidur yang tidak benar;
  • kebiasaan membungkuk dan membawa barang-barang berat di satu tangan;
  • pilihan sepatu yang salah untuk olahraga dan pakaian sehari-hari;
  • tumor organ dalam rongga perut;
  • penyakit rekat dan dislokasi organ-organ internal rongga perut dan panggul;
  • jatuh, kecelakaan, luka tembus, infeksi selama operasi pada tulang belakang.

Dengan stenosis kanal tulang belakang, hernia dan hemangioma selalu dikecualikan. Kemudian lakukan pemeriksaan rongga perut untuk mengecualikan pertumbuhan tumor. Diagnosis harus dilakukan oleh ahli saraf atau vertebrologi yang berkualifikasi. Hanya dokter-dokter ini yang memiliki tingkat pelatihan profesional yang memadai untuk menentukan faktor-faktor mana yang memicu perkembangan stenosis dan perawatan mana yang akan membantu menghindari intervensi bedah..

Jenis stenosis tulang belakang lumbar

Seorang dewasa biasanya mengembangkan stenosis sekunder dari kanal tulang belakang wilayah lumbar, dipicu oleh efek negatif dari faktor eksternal (trauma) atau internal (penyakit). Bentuk utama patologi hanya bisa bawaan, karena malformasi intrauterin.

Stenosis degeneratif lumbar dapat diamati pada patologi rematik (ankylosing spondylitis, systemic lupus erythematosus) dan pada manula. Penurunan ketinggian diskus intervertebralis dengan peningkatan area yang ditempati olehnya (tonjolan) adalah faktor yang sangat umum dalam pengembangan stenosis relatif dari kanal tulang belakang daerah lumbar, dan lokalisasi yang paling banyak ditemui adalah disk L5-S1.

Stenosis lateral tulang belakang lumbar adalah jenis patologi yang ditandai dengan kompresi lateral membran dural sumsum tulang belakang. Dalam kebanyakan kasus, stenosis lateral tulang belakang lumbar memiliki efek negatif pada saraf radikuler, memicu tanda-tanda radikulitis dan lumbar iskialgia.

Stenosis spinal tulang belakang lumbar dapat berkembang dengan latar belakang osteochondrosis, perpindahan tubuh vertebra, lengkungan tulang belakang, dll. Dimungkinkan untuk menyembuhkan stenosis tulang belakang sepenuhnya lumbar hanya jika penyakit yang memprovokasi itu dihilangkan.

Stenosis absolut tulang belakang lumbal adalah penyumbatan lengkap kanal dengan kompresi medula spinalis. Ini disertai dengan hilangnya fungsi organ ekstremitas bawah, panggul, dan perut. Kelumpuhan kaki berkembang, seseorang bisa jatuh. Pada kasus yang parah, stenosis absolut dari kanal tulang belakang lumbar dapat menyebabkan kematian dengan adanya syok nyeri. Dibutuhkan operasi darurat. Paling sering, stenosis absolut adalah hasil dari efek traumatis, misalnya, perpindahan vertebra, kompresi fraktur, dll..

Stenosis tulang belakang lumbosacral

Pada orang-orang yang cukup muda yang menjalani gaya hidup tidak bergerak, stenosis wilayah lumbosakral sering didiagnosis pada level L5-S1. Disk intervertebralis ini berperan sebagai pusat gravitasi bersyarat dari tubuh manusia. Jika seseorang tidak terlibat dalam pendidikan jasmani dan melanggar aturan kebersihan pribadi, maka tulang rawan cincin berserat mengalami proses degeneratif dengan cepat. Kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, diskus intervertebralis diratakan dan mulai memberikan tekanan pada membran dural sumsum tulang belakang. Dengan tingkat tonjolan yang jelas atau dengan prolaps hernia intervertebralis dorsal, stenosis tulang belakang lumbosakral diamati. Ia bahkan dapat memicu sindrom hiperaktif kandung kemih, displasia jaringan prostat (pada pria), dan inkontinensia urin (pada wanita) dengan sedikit penyempitan..

Tanda dan gejala stenosis spinal

Tanda-tanda pertama stenosis tulang belakang lumbar biasanya muncul pada puncak penyakit yang mendasarinya. Tiba-tiba kelemahan dimulai pada otot-otot kaki, kram pada otot betis, usus yang terganggu, dan buang air kecil yang cepat..

Secara bertahap, gejala stenosis lumbar meningkat. Jika kompresi pada sumsum tulang belakang tidak berkurang, maka kesejahteraan pasien dengan cepat diperburuk.

Gejala klinis utama stenosis tulang belakang lumbar:

  • rasa sakit yang tajam di daerah pinggang, yang dapat menyebar ke seluruh wilayah gluteal, semua permukaan paha dan kaki bagian bawah;
  • kelemahan otot, merasa kaki menjadi kapas dan tidak patuh;
  • buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja;
  • penundaan buang air kecil karena kelumpuhan dinding otot kandung kemih;
  • kram di otot-otot kaki;
  • kesulitan dalam membuat gerakan tubuh apa pun (berbelok, menekuk);
  • sakit kepala karena peningkatan tekanan cairan serebrospinal dan hipertensi intrakranial sekunder;
  • pusing, mual, pada puncak rasa sakit, serangan muntah otak mungkin terjadi.

Dengan sedikit stenosis, tanda-tanda klinis mungkin tidak terlalu jelas. Ini bisa berupa sindrom iritasi usus yang terjadi secara berkala, kram kaki (terutama setelah aktivitas fisik yang berat), kusam dan menarik nyeri punggung bagian bawah hingga ke bokong dan pinggul..

Jika ada tanda-tanda kesulitan muncul di daerah lumbar, Anda harus segera mencari bantuan medis. Diagnosis yang tepat waktu akan memungkinkan perawatan yang efektif dengan metode konservatif.

Konsekuensi dari stenosis tulang belakang

Konsekuensi dari stenosis kanal tulang belakang lumbar dapat menjadi yang paling tidak terduga dan negatif. Karena sumsum tulang belakang bertanggung jawab atas semua fungsi dan kelangsungan hidup tubuh manusia, jelas bahwa tidak ada hal baik yang dapat diharapkan dari pelanggaran proses ini..

Konsekuensi paling umum dengan tidak adanya pengobatan stenosis kanal tulang belakang yang tepat waktu:

  • paresis atau kelumpuhan pada ekstremitas bawah - seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak secara independen, menjadi cacat;
  • gangguan pada organ dalam rongga perut (pembentukan batu di kantong empedu karena stagnasi empedu dapat dimulai, usus lumpuh, kandung kemih terganggu);
  • pria mulai memiliki masalah dengan ereksi dan potensi, wanita mengalami kesulitan untuk hamil dan melahirkan anak;
  • dengan total atrofi sumsum tulang belakang, kematian dapat terjadi.

Setelah menghilangkan stenosis, konsekuensinya harus dihentikan dengan bantuan kursus rehabilitasi yang dirancang secara kompeten. Misalnya, jika tungkai bawah lumpuh, kemudian menggunakan latihan khusus, pijat refleksi, dan fisioterapi, Anda secara bertahap dapat mengembalikan sistem saraf otonom. Secara alami, ini membutuhkan usaha. Tetapi rehabilitasi diperlukan di bawah bimbingan dokter yang berpengalaman. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan semua konsekuensi negatif dari stenosis kanal tulang belakang..

Cara mengobati stenosis tulang belakang lumbar

Sebelum mengobati stenosis kanal tulang belakang lumbar tulang belakang, penting untuk menentukan penyebab terjadinya stenosis. Pengobatan utama untuk stenosis lumbar harus ditujukan untuk memulihkan patensi kanal tulang belakang yang normal. Jika ini adalah hernia diskus, maka harus diperbaiki dan pengobatan osteochondrosis yang komprehensif harus dilakukan. Jika penyebabnya adalah tumor, maka harus diangkat melalui pembedahan. Jika stenosis berkembang dengan latar belakang proses inflamasi dan edema dari membran dural sumsum tulang belakang, penting untuk melakukan perawatan etiotropik..

Pengobatan stenosis kanal tulang belakang lumbar dengan latar belakang perubahan distrofik degeneratif pada diskus intervertebralis kartilaginosa dapat dilakukan di rumah. Untuk ini, disarankan untuk menggunakan kompleks latihan terapi yang dirancang secara individual. Anda juga perlu menghadiri sesi pijat dan pijat refleksi. Hasil yang sangat baik diperoleh dari perawatan laser pada daerah yang terkena dari cakram intervertebralis..

Pengobatan stenosis spinal tulang belakang lumbar harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman. Itu harus menjadi ahli saraf atau vertebrolog. Spesialis ini terus-menerus memantau kondisi pasien. Jika mereka melihat tren negatif (kemunduran), maka jalannya perawatan dan taktik penggunaannya akan disesuaikan tepat waktu.

Kami tidak menganjurkan menunda pengobatan untuk stenosis kanal tulang belakang, karena penyakit ini ditandai dengan perjalanan progresif yang cukup cepat. Dan jika hari ini Anda masih merasa cukup baik, maka besok mungkin bangun dengan kaki lumpuh di pagi hari. Ini bukan penyakit sederhana. Itu membutuhkan perawatan oleh spesialis.

Ada kontraindikasi, saran spesialis diperlukan.

Anda dapat menggunakan layanan dokter primer gratis (ahli saraf, chiropractor, vertebrologis, osteopath, ortopedi) di situs web Free Movement Clinic. Pada konsultasi gratis awal, dokter akan memeriksa dan menginterogasi Anda. Jika ada hasil MRI, ultrasound dan X-ray - ini akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Jika tidak, ia akan menuliskan arahan yang diperlukan.

Pengobatan stenosis spinal: deskripsi metode

Metode Diagnosis Penyakit

Untuk menentukan penyebab patologi yang telah muncul, dokter pertama-tama bertanya kepada pasien secara rinci tentang gejala yang mengganggu, riwayat penyakit, asumsi pasien tentang faktor-faktor apa yang dapat mempengaruhi perkembangan patologi. Dokter bedah secara visual menentukan apakah pasien memiliki postur yang disukai di mana ia merasa lebih baik. Selanjutnya periksa bagian belakang dengan palpasi, perhatikan area yang jelas menyakitkan. Setelah pemeriksaan fisik, dokter akan menentukan arah untuk pemeriksaan tulang belakang yang diperlukan, di antaranya:

  1. X-ray adalah metode diagnostik utama, yang memungkinkan untuk menentukan perubahan tulang tulang (perpindahan, deformasi, pelanggaran integritas, kehadiran pertumbuhan) menggunakan sinar-x. Gambar diambil dalam proyeksi anteroposterior dan lateral.
  2. Magnetic resonance imaging (MRI) adalah cara modern, tanpa rasa sakit untuk memindai secara rinci keadaan semua jaringan keras dan lunak tulang belakang menggunakan fenomena resonansi magnetik. Karena biayanya yang tinggi, serta kontraindikasi yang ada (perangkat yang menggunakan sumber medan magnet yang kuat digunakan), diagnostik MRI tidak diperlihatkan dalam semua kasus.
  3. Kontras mielografi - zat pewarna disuntikkan ke dalam ruang di sekitar sumsum tulang belakang, dan dengan bantuan sinar-X, diambil gambar - mielogram, yang secara real time memungkinkan dokter untuk menilai kondisi sumsum tulang belakang, membrannya, akar saraf dan pembuluh darah. Sebagai aturan, setelah menjalani mielografi, pasien ditugaskan pemeriksaan berikut - CT.
  4. Computed tomography (CT) adalah metode tomografi (gambar berlapis dari struktur internal) untuk memeriksa organ dalam. Mengizinkan penilaian yang relatif tidak berbahaya terhadap kondisi tulang dan jaringan tulang rawan, untuk mengidentifikasi penyempitan lumen saluran.

Prosedur MRI memungkinkan Anda untuk mengevaluasi secara terperinci kondisi sumsum tulang belakang, cakram tulang belakang, dan akar saraf

Jika sakit punggung terus-menerus dirasakan oleh pasien, mengintensifkan pada malam hari dan tidak dapat dihentikan dengan obat penghilang rasa sakit standar, perlu bahwa dokter mengecualikan adanya tumor jinak atau tumor onkologis. Melakukan diagnosis banding semacam itu akan memungkinkan Anda untuk tidak melewatkan waktu berharga untuk memulai perawatan yang memadai.

Alasan untuk pengembangan patologi berbahaya

  • perkembangan tulang rawan yang abnormal, menentukan penampilan achondroplasia dan diastematomielia;
  • perkembangan patologis kongenital vertebra dalam bentuk penurunan tinggi, ukuran pendek dan peningkatan ketebalan lengkungan;
  • kurangnya perawatan tepat waktu dari perubahan degeneratif pada jaringan kerangka aksial, yang menyebabkan perkembangan osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylosis dan jenis penyakit lainnya;
  • cedera pada tulang belakang karena jatuh dari ketinggian, pekerjaan oleh olahraga profesional dan amatir, kecelakaan lalu lintas, kinerja tugas resmi;
  • pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh pasien, yang telah ditentukan sebelumnya akumulasi produk metabolisme dan perubahan degeneratif dalam jaringan kerangka aksial;
  • osifikasi tonjolan hernia, kondisi patologis ligamentum kuning tulang belakang;
  • pengembangan komplikasi setelah operasi vertebral radikal minimal invasif dan radikal;
  • tingginya insiden hematoma traumatis;
  • Penyakit Paget dan diagnosis tumor jinak dan kanker di tulang belakang;
  • penyakit menular.

Penyebab internal dan eksternal dari perkembangan penyakit menentukan gejala penyakit berbahaya dan rejimen pengobatannya. Penghapusan tepat waktu dari faktor-faktor negatif, seperti dengan patologi arteri vertebralis kiri, memberikan kesempatan untuk menghindari kematian.

Stenosis tulang belakang: deskripsi, perawatan, latihan

Selama bertahun-tahun, tidak berhasil berjuang dengan rasa sakit pada persendian.?

Kepala Lembaga: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan persendian dengan mengambil obat untuk 147 rubel setiap hari.

Proses degeneratif-distrofik di tulang belakang berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi karena perkembangan perubahan tulang dan tulang rawan, pertumbuhan jaringan ikat mempersempit ruang di mana sumsum tulang belakang berada. Kode patologi menurut ICD 10 adalah M48.0. Ada dua pilihan untuk pembentukan penyakit - primer dan sekunder. Apa itu? Ini berarti bahwa pada awalnya proses dapat terjadi dalam rahim karena patologi vertebra selama kehamilan. Stenosis spinal sekunder adalah kelainan yang didapat yang berhubungan dengan kerusakan pada penyakit tulang belakang degeneratif-distrofi atau trauma.

Apa arti konsep "stenosis"? Ini adalah penyempitan patologis ruang intervertebralis karena kompresi sumsum tulang belakang oleh tulang rawan tulang atau pertumbuhan jaringan ikat. Semakin jelas masalahnya, semakin terang gambaran klinis penyakit tersebut. Patologi mencakup semua segmen tulang belakang - dari serviks ke sakral.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda. Baca lebih lanjut di sini...

Ulasan pasien menunjukkan bahwa gejala nyeri muncul lebih sering di daerah lumbar, lebih jarang - dengan kerusakan pada daerah toraks. Jika Anda membaca forum orang yang menderita stenosis, maka penyebab utama patologi secara eksklusif sekunder. Tanda-tanda patologi lebih sering diamati karena dorsopati tulang belakang, cedera akibat kecelakaan atau akibat operasi yang gagal..

Terapi

Ada dua pendekatan tradisional untuk pengobatan penyakit - konservatif dan bedah. Dalam kasus pertama, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala patologi - nyeri, kejang otot, gangguan neurologis. Untuk tujuan ini, kelompok obat berikut digunakan:

  • vasodilator perifer;
  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • glukokortikosteroid, kursus singkat untuk mengurangi pembengkakan ruang intervertebralis;
  • analgesik sederhana dan narkotika;
  • relaksan otot.

Meskipun banyak pilihan obat untuk menghentikan manifestasi penyakit, efektivitasnya masih jauh dari ideal. Ini karena sifat organik stenosis. Secara radikal mempengaruhi pertumbuhan tulang dan tulang rawan yang menekan sumsum tulang belakang, dengan bantuan obat tidak akan bekerja. Oleh karena itu, dalam 75-80% kasus, koreksi operasional diperlukan, karena tindakan konservatif bahkan tidak dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Perawatan bedah termasuk jenis intervensi berikut:

  • laminektomi dekompresi;
  • pemasangan sistem pemasangan interspinous;
  • menstabilkan operasi pada tulang belakang;
  • mikrodisektomi dengan reseksi proses artikular.

Cara merawat pasien tertentu diputuskan bersama oleh ahli saraf dan ahli bedah saraf. Seringkali, taktik konservatif awalnya diterapkan, dan dengan efek yang tidak memadai atau proses destruktif yang parah, operasi dilakukan. Terapi konservatif dapat dilengkapi dengan obat tradisional, tetapi teknik seperti itu hanya akan sedikit meringankan sindrom nyeri..

Perawatan tanpa operasi

Tabel di bawah ini menjelaskan gejala utama penyakit, serta kemungkinan untuk menghentikannya dengan obat-obatan.

Sindrom nyeri Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide Tolperisone, Tizanidine Tidak berlaku. Gliatilin Anxiolytics, stimulan metabolik otak (Glycine, Piracetam) Inkontinensia urin dan feses Ketorolac Tidak berlaku Actovegin, Antispasmodik Trental - Drotaverin, Papaverine, Tolterodyne

Gejala stenosis

Stenosis dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu, berikut ini paling sering ditemukan:

  • Rasa sakit yang tumpul, rasa sakit di punggung bagian bawah, tulang ekor, dan sakrum, yang tidak terpengaruh oleh posisi tubuh. Tanda khas - rasa sakit bisa timbul di kaki.
  • Klaudikasio intermiten yang bersifat neurogenik. Mati rasa pada tungkai, kelemahan pada kaki mungkin terasa. Nyeri dapat berkurang saat ditekuk atau dimiringkan saat berjalan..
  • Nyeri "berbentuk lampu" di dua kaki pada saat bersamaan.
  • Kesemutan, terbakar, merinding.
  • Gangguan sensorik di kaki, pangkal paha, di daerah genital.
  • Pada tahap selanjutnya - pelanggaran fungsi organ panggul: usus, kandung kemih, alat kelamin. Pada pria, potensi terganggu. Mungkin ada dorongan akut untuk buang air kecil atau penundaan, pelanggaran gerakan usus.
  • Balok berkedut otot dengan aktivitas fisik kecil (Crumpy syndrome).
  • Paresis di otot-otot kaki, kesulitan mencoba berjinjit, pada tumit.
  • Dengan meremas akar saraf yang berkepanjangan, atrofi otot terjadi, penurunan berat badan secara visual terlihat.

Apa stenosis relatif tulang belakang lumbar dan serviks

Stenosis relatif (derajat penyempitan saluran dari 12 ke 10 mm) disertai dengan manifestasi neurologis berikut:

Sindrom nyeri, gangguan motorik, perubahan radikulovaskular.

Stenosis spinal disertai dengan sindrom klaudikasio intermiten. Gejala ini dapat dianggap sebagai tanda pertama penyakit. Ini muncul pada kebanyakan pasien, terlepas dari lokasi kompresi sumsum tulang belakang.

Tautan patogenetik dalam patologi adalah serangan iskemik sementara. Dengan itu, ada penyempitan pembuluh tidak hanya tulang belakang, tetapi juga dari organ lain. Ketika bergerak ke posisi vertikal, rasa sakit meningkat.

Ketika posisi diubah, gejala hipertensi vena dan kongesti cairan serebrospinal juga diaktifkan. Jika pasien mengalami pembengkakan pada ekstremitas bawah, mereka meningkat dalam posisi tegak.

Gejala neurologis spesifik dari penyakit ini adalah dysbasia postural. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa klaudikasio intermiten muncul tidak hanya ketika berjalan, tetapi juga dalam posisi berdiri, dengan ekstensi tulang belakang..

Stenosis spinal relatif ditandai oleh manifestasi neurologis berikut:

Mati rasa pada ekstremitas, Kelemahan pada kaki, Gangguan koordinasi gerakan karena patologi impuls saraf, Perubahan sensitivitas pada ekstremitas, Paresthesia pada kaki, Gangguan sensitif tanpa kehilangan kekuatan pada kaki, Gangguan panggul, dan ataksia.

Pada 10% pasien, gejala penyakit pada tahap awal tidak jelas. Myelopathy Thoracic adalah satu-satunya penanda yang memungkinkan ahli saraf untuk menegakkan diagnosis stenosis tulang belakang..

Apa itu myelopathy toraks?

Mielopati toraks adalah sindrom klaudikasio intermiten yang dikombinasikan dengan nyeri di dada, perut, dan pinggul. Gejala seperti itu mungkin merupakan pertanda awal stenosis kanal tulang belakang absolut. Jika tidak diobati, sumsum tulang belakang akan menekan lebih kuat dari waktu ke waktu..

Mielopati toraks pada sebagian besar pasien bersifat kaudogenik - berhubungan dengan kerusakan akar cauda equina.

Perawatan dan pembedahan konservatif untuk stenosis lumbar

Stenosis spinal membutuhkan perawatan segera. Dengan sedikit kompresi sumsum tulang belakang, pengobatan dapat digunakan untuk menghilangkan:

Kompresi struktur neurovaskular; Ketegangan aparat muskulo-ligamen; Hipoksia dari akar saraf; Insufisiensi arteri dan vena; Gangguan metabolisme metabolik; Demielinisasi saraf; Persarafan organ bawaan; Gangguan sirkulasi cairan serebrospinal; Ketidakstabilan tulang belakang;.

Tidak mungkin untuk menghilangkan gejala-gejala di atas secara mandiri di rumah, oleh karena itu, ketika membuat penyempitan kanal tulang belakang atau radikular, pasien perlu dirawat di rumah sakit..

Proses penyembuhan

Tergantung pada stadium penyakit, sifat dan tingkat keparahan penyakitnya, pengobatan ditentukan dengan metode konservatif atau pembedahan. Yang pertama termasuk prosedur fisioterapi, pijat, penggunaan obat penghilang rasa sakit dalam kombinasi dengan hormon glukokortikoid.

Operasi ini dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa, ketika rasa sakit di punggung dan kaki tidak tertahankan, fungsi organ panggul terganggu, dan aktivitas motorik menjadi tidak mungkin. Intervensi bedah adalah untuk menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang dan ujung saraf..

Namun, setiap operasi di daerah tulang belakang memiliki tingkat risiko, durasi yang lama, dan invasif yang tinggi. Karena itu, hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat melakukannya.

Konsekuensi penyakit

Informasi ini penting, karena dalam beberapa kasus stenosis dimulai dan berlanjut untuk beberapa waktu hampir tanpa gejala. Manifestasi yang diamati dan direspon oleh pasien dimulai pada saat penyakit telah mengalir ke bentuk kronis

Harga pijat

Jika penyakit ini ditangkap pada tahap awal, Anda dapat menyingkirkan gejalanya dan hampir sepenuhnya pulih dengan metode konservatif dalam waktu enam bulan. Maksimal, ketika penyakit berada di ambang transisi ke bentuk kronis, terapi akan memakan waktu satu tahun.

Jika stenosis tidak diobati selama bertahun-tahun, ada sedikit peluang untuk menghilangkan gejala dan membebaskan pasien dari konsekuensinya..

Kemungkinan komplikasi stenosis.

Liquor - tekanan cairan berlebih di sumsum tulang belakang.

  • Pernapasan masalah hingga berhenti dan mati.
  • Pencegahan

    Tindakan pencegahan tidak selalu efektif, terutama dengan stenosis bawaan atau gabungan..

    Meskipun demikian, perlu untuk memantau kepatuhan dengan postur langsung kapan saja, terutama ketika duduk.

    Tiga aturan sederhana untuk postur sempurna

    Harga untuk korset ortopedi dan pengoreksi postur

    1. Nutrisi yang tepat dan berkelanjutan juga dianjurkan untuk mencegah obesitas dan kekurangan vitamin..
    2. Pada siang hari, Anda dapat melakukan latihan pemanasan dan peregangan preventif untuk leher..
    3. Menjalani diagnostik pencegahan.

    Konsultasikan dengan dokter tepat waktu jika gejala mengkhawatirkan pertama kali terjadi, menunjukkan adanya perubahan pada tubuh.

    Stenosis tulang belakang leher adalah patologi serius yang cukup luas sehingga setiap orang yang memantau kesehatannya dapat menjaga pencegahannya dengan segala cara yang mungkin. Dan dalam kasus mendiagnosis penyakit, perlu segera memulai perawatan untuk menghilangkan gejala dan kembali menjalani hidup yang sehat dan penuh.

    Video - Stenosis degeneratif tulang belakang leher

    Pilih di antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji

    Tunjukkan semua klinik di Moskow

    Tunjukkan semua spesialis Moskow

    Definisi penyakit. Penyebab penyakit

    Stenosis tulang belakang adalah suatu kondisi di mana ukuran kanal tulang belakang di bagian transversal berkurang atau ukuran foramen intervertebralis berkurang, akibatnya isi kanal dikompresi (sumsum tulang belakang, akar). Sebagai aturan, stenosis tulang belakang terdeteksi pada tingkat vertebra lumbalis bawah, lebih jarang di tulang belakang leher dan dada.

    Kanal vertebra (tulang belakang) adalah ruang di dalam kolom tulang belakang, yang dibentuk oleh tubuh vertebra dan diskus intervertebralis di depan, dan lengkungan vertebra dihubungkan oleh ligamen kuning dari sisi dan belakang. Pada bagian melintang, itu segitiga atau oval.

    Kanal tulang belakang terdiri dari: sumsum tulang belakang dengan akar yang dikelilingi oleh cangkang otak, serta jaringan ikat adiposa dan longgar dengan arteri, vena, dan saraf. Akar saraf yang berpasangan mengelilingi dura mater, yang masing-masing meluas melewati kanal tulang belakang melalui pembukaannya, meninggalkan medula spinalis. Sumsum tulang belakang memanjang dari foramen oksipital besar ke vertebra lumbar kedua. Di bawah tulang belakang lumbar kedua di kanal tulang belakang ada "ekor kuda" - seikat akar empat lumbar bawah, lima akar sakral dan tulang ekor dari sumsum tulang belakang..

    1. konduksi - melakukan impuls saraf dari pusat ke perifer dan sebaliknya;
    2. refleks - pembentukan respons sistem saraf terhadap iritasi.

    Stenosis bersifat bawaan dan didapat. Bawaan (primer) terbentuk pada 3-6 minggu perkembangan janin dari embrio manusia. Penyebab gangguan ini mungkin merupakan faktor genetik, serta faktor infeksi dan toksik yang mempengaruhi pembentukan tulang belakang.

    Penyebab stenosis bawaan:

    • Chondrodystrophy bawaan (achondroplasia) - gangguan pertumbuhan tulang intrauterin di mana kanal tulang belakang menyempit karena fusi vertebra, pemendekan dan penebalan lengkungan tulang belakang.
    • Diastematomielia - pemisahan kanal tulang belakang oleh septum internal, yang terdiri dari tulang rawan atau jaringan tulang, bifurkasi sumsum tulang belakang.

    Alasan untuk stenosis (sekunder) didapat:

    1. perpindahan traumatis vertebra dan fragmennya, hematoma intracanal;
    2. perubahan degeneratif-distrofik pada sendi intervertebralis dalam bentuk pertumbuhan tulang yang diarahkan di dalam kanal tulang belakang (facrop arthropathy);
    3. prolaps hernia intervertebralis, osifikasi atau sekuestrasi akibat diskopati;
    4. perpindahan anterior vertebra (spondylolisthesis) akibat defek anatomis lengkung vertebra;
    5. penebalan dan kalsifikasi ligamen kuning tulang belakang karena peradangan atau distrofi mereka;
    6. penebalan kapsul sendi intervertebralis karena peradangan pada spondilitis ankilosa dan proses inflamasi lainnya;
    7. pengerasan ligamentum longitudinal anterior (penyakit Forestier);
    8. kebanyakan pembuluh darah di dalam kanal tulang belakang;
    9. perubahan cicatricial dan pengenalan struktur baja di dalam kanal tulang belakang karena operasi pada tulang belakang;
    10. tumor dan kista di dalam kanal tulang belakang, dll..

    Seringkali, faktor bawaan dan faktor yang didapat mempengaruhi pembentukan stenosis tulang belakang. Kebanyakan orang lanjut usia menderita stenosis, karena mereka memiliki penyakit degeneratif tulang belakang yang berkaitan dengan usia. Frekuensi penyakit meningkat tajam pada orang di atas 50 tahun dan pada kelompok usia ini adalah 1,8 hingga 8%. Stenosis saluran tulang belakang yang paling umum didapat adalah tahap terakhir osteochondrosis tulang belakang, ketika jaringan tulang dari tubuh vertebral dan osteofit tumbuh..

    Pada banyak orang tanpa gangguan bawaan dari perkembangan tulang belakang, terdapat kanal tulang belakang yang secara anatomis lebih sempit secara konstitusional daripada rata-rata. Kedalaman kanal tulang belakang normal di daerah lumbar adalah 13-25 mm, di serviks - 15-20 mm.

    Pada tulang belakang leher, ciri struktur tulang kanal ini dapat dideteksi pada radiograf lateral dengan menghitung dan mengevaluasi indeks M.N. Tchaikovsky. Indeks Tchaikovsky adalah rasio ukuran sagital dari kanal tulang belakang dengan ukuran sagital tubuh vertebral pada level vertebra khusus ini, tidak termasuk pertumbuhan tulang marginal. Pada radiograf, diameter sagital kanal tulang belakang (a) dan ukuran sagital tubuh vertebra (b) diukur, angka pertama dibagi dengan yang kedua (a: b).

    Pengukuran ukuran sagital dari kanal tulang belakang dan tubuh vertebral

    • 0,9 hingga 1,1 - kanal tulang belakang dengan kedalaman normal;
    • kurang dari 0,85 (menurut beberapa penulis - 0,75) - kanal tulang belakang yang secara konstitusional sempit.

    Gejala

    Gejala patologi tidak terlalu khas. Mereka tidak muncul tiba-tiba, tetapi perlahan-lahan meningkat selama beberapa bulan. Gejala umum yang tidak spesifik termasuk:

    • sakit punggung (lumbago) dengan kembali ke kaki (lumbar ischialgia). Pada awalnya, rasa sakit dirasakan di tulang paha, kemudian di seluruh anggota badan;
    • kekakuan di punggung bawah, ketidakmampuan untuk bergerak sepenuhnya;
    • ketegangan otot di punggung bawah.

    Gejala utamanya adalah rasa sakit dan tegang di punggung bagian bawah.

    Harga untuk korset lumbosacral

    Ketika patologi berkembang, yang berikut ini mungkin muncul:

    • disestesia;
    • kelemahan di kaki;
    • terbakar, merinding, "kapas" di kaki;
    • disfungsi kandung kemih dan dubur;
    • gangguan fungsi seksual pada pria.

    Sifat lokalisasi

    Berdasarkan sifat lokalisasi, mereka membedakan:

    • stenosis tulang belakang leher;
    • penyakit degeneratif;
    • patologi arteri vertebralis;
    • wilayah lumbar.

    Stenosis tulang belakang leher

    Stenosis tulang belakang leher adalah proses deformasi yang disebabkan oleh cedera dan perubahan distrofi pada struktur departemen ini..

    Agak sulit untuk mendiagnosis perubahan tersebut pada tingkat awal pengembangan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang sangat lambat - selama beberapa tahun. Jika penyakit mencapai tingkat kritis, penyakit tersebut hanya dapat dioperasi. Implan khusus dimasukkan ke dalam sistem muskuloskeletal, yang membungkus erat di sekitar jaringan tulang dan tidak memungkinkan kerusakan lebih lanjut..

    Jenis patologi degeneratif

    Perubahan degeneratif pada tulang belakang

    Stenosis tulang belakang degeneratif adalah bentuk kronis dari penyakit yang menyebabkan penyempitan diameter tulang belakang. Selain fakta bahwa proses pengembangan patologi mengarah ke penyempitan lumen, cakram vertebra mulai berubah bentuk. Kelompok risiko utama adalah orang tua. Tetapi, pada saat yang sama, stenosis tulang belakang dapat didiagnosis pada orang muda jika ada kecenderungan genetik untuk ini atau cedera pada sistem muskuloskeletal telah diderita..

    Gejala yang paling mencolok dengan jenis lesi ini adalah rasa sakit di daerah lumbar. Kebanyakan pasien dengan perkembangan patologi ini mengasosiasikan terjadinya nyeri dengan kelelahan kronis, oleh karena itu, jangan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

    Faktor utama yang memicu perkembangan patologi:

    • penyakit menular;
    • arthrosis dan radang sendi;
    • hernia dan cedera;
    • tumor ganas atau jinak.

    Stenosis degeneratif kanal tulang belakang didiagnosis dengan pemeriksaan, klarifikasi anamnesis, serta menggunakan metode diagnostik instrumental. Hanya berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter dapat mendiagnosis.

    Stenosis Arteri Vertebral

    Stenosis vertebral pada beberapa sumber disebut kompresi ekstravasal dari arteri vena. Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya, karena mengarah pada gangguan sirkulasi darah di otak. Sebagai hasil dari proses ini, hipoksia neuron dapat dimulai, yang mengarah pada stroke iskemik..

    Dalam hal ini, gejala-gejala berikut diamati:

    • gangguan visual;
    • rasa sakit di semua bagian tulang belakang;
    • ataksia dinamis - gangguan fungsi motorik, ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan dalam tubuh sendiri (gangguan sistem saraf pusat);
    • sering pusing;
    • ketidakstabilan dalam cahaya terang.

    Gejala dapat meningkat dengan tikungan tajam pada kepala atau leher..

    Perawatan harus segera dimulai, karena risiko terkena stroke cukup tinggi. Hal ini terutama berlaku untuk orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan kesehatan yang buruk..

    Stenosis lumbar

    Stenosis lumbar

    Stenosis lumbal adalah patologi yang paling umum. Penyebab utama penyempitan saluran adalah kelainan degeneratif dan terkait usia pada tulang belakang. Tergantung pada tingkat perkembangan patologi dan kondisi umum pasien, baik obat dengan prinsip terapi latihan atau intervensi bedah digunakan. Dalam kasus apa pun, pelanggaran semacam itu membutuhkan penanganan segera, karena kesehatan dan komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi..

    Tanda pertama dan paling benar dari perkembangan proses patologis adalah rasa sakit di daerah pinggang. Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala yang dijelaskan di atas dapat terjadi..

    Tetapi, pada saat yang sama, harus dipahami bahwa nyeri pada lumbar tidak selalu mengindikasikan stenosis. Untuk diagnosis yang akurat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti rekomendasinya dalam perawatan. Tidak dapat diterima untuk menggunakan obat tradisional apa pun di sini.