Mengapa tulang selangka lebih menonjol di satu sisi daripada di sisi lain

  • Cedera

Dua tulang tubular yang menghubungkan sternum ke skapula disebut klavikula. Biasanya, mereka sejajar satu sama lain. Tetapi kadang-kadang, pasien dewasa atau orang tua pada anak-anak dapat mengamati kelengkungan klavikula: posisi satu tulang berubah relatif terhadap yang lain - naik / turun atau lebih menonjol ke depan. Ada beberapa alasan untuk patologi ini..

Tanda-tanda tonjolan klavikula abnormal

Untuk melacak secara akurat bagaimana tulang selangka menonjol di satu sisi, Anda perlu meminta pasien membuka pakaian sampai ke pinggang dan menjadi rata. Tangan harus digantung di sepanjang tubuh, kaki terletak bersamaan. Tanda-tanda jelas klavikula menggembung:

  • lokasi bahu tidak paralel;
  • klavikula tidak pada garis yang sama;
  • putingnya tidak membentuk pararel yang genap;
  • lokasi salah satu pinggul lebih tinggi relatif terhadap yang lain, tampaknya bergerak ke samping;

Ketika klavikula berubah bentuk, tergantung pada penyebab patologi, kemerahan kulit di zona ini dapat diamati. Dalam kasus cedera, pasien merasa sakit pada saat disentuh, mengangkat tangan dari pelanggaran tulang atau otot / jaringan ligamen.

Penyebab deformasi

Lebih sering, kelainan bentuk klavikular muncul dengan cedera tulang, patah tulang, dislokasi. Dokter mencatat berbagai kemungkinan penyebab asimetri.

Merusak artrosis sendi klavikular

Patologi kronis. Ini adalah penyakit degeneratif tulang rawan, yang diekspresikan dalam kekakuan gerakan tangan. Kadang-kadang penyakit ini juga disebut "osteoartritis sendi bahu" (jangan dikelirukan dengan osteochondrosis). Penyakit serupa terjadi pada sekitar 7% populasi dunia. Lebih sering, orang yang terus-menerus memuat sendi menderita: pembangun, musisi, ilmuwan komputer, atlet. Arthrosis klavikula terbentuk oleh usia tua. Penyakit ini dapat diobati secara konservatif atau segera. Itu semua tergantung pada derajat patologi..

Fraktur tidak lengkap (tusukan tulang)

Lebih umum terjadi pada anak laki-laki atau laki-laki / laki-laki karena gaya hidup mereka yang terlalu bergerak. Ini adalah olahraga pertarungan yang berat, mobilitas di sekolah, di taman bermain. Tusukan dapat terjadi ketika jatuh pada siku, mengenai dinding dengan bahu Anda, jika Anda gagal masuk ke pintu atau belokan tajam. Lebih sering dengan trauma seperti itu, orang dewasa atau anak bahkan tidak mengalami rasa sakit. Ketidaknyamanan minimal karena cedera.

Fakta fraktur tidak lengkap terdeteksi setelah 2-3 minggu, ketika sumsum tulang terbentuk di lokasi retakan. Di luar, itu menyerupai pembengkakan di daerah tulang tubular. Dianjurkan untuk mengambil gambar dan mengunjungi ahli traumatologi. Dokter akan menilai tingkat cedera dan tingkat fusi jaringan.

Fraktur lengkap

Seperti cedera sering terjadi dengan perpindahan, tulang bahkan dapat merayap keluar melalui kulit, yang disebut fraktur terbuka. Patologi dengan perpindahan terjadi karena pukulan kuat langsung ke tulang tubular. Pada saat pelanggaran integritas jaringan tulang, sendi akan berderak. Seseorang merasakan sakit yang tajam dan tak tertahankan. Secara harfiah segera di bawah pengaruh otot-otot korset bahu, tulang selangka patah menyimpang. Bagian dalamnya naik, bagian luar turun. Pembengkakan instan di lokasi cedera ditambah perubahan posisi skapula adalah tanda-tanda tambahan fraktur lengkap. Kode ICD-10 untuk cedera klavikula dimulai dengan S43. Ini termasuk dislokasi, memar, patah tulang, dll..

Skoliosis

Alasan paling umum seorang dewasa atau anak memiliki satu tonjolan klavikula lebih dari yang lain adalah skoliosis. Masalahnya terbentuk secara bertahap, sehingga sering orang tua memperhatikannya ketika sudah berakar. Skoliosis berkembang dari duduk yang tidak benar, peningkatan beban pada tulang belakang, dan korset otot yang lemah. Awalnya, Anda perlu memperhatikan berat dan jenis ransel siswa, dengan posisi di mana ia duduk. Penting untuk memberikan perhatian maksimal pada mobilitas siswa dan memberinya tempat ortopedi untuk tidur..

Dengan skoliosis, asimetri klavikula terlihat jelas dan lengkung tulang belakang pasien terlihat. Setiap pelanggaran postur pada anak-anak sesuai dengan ICD adalah kode M53.2.

Jika Anda memiliki masalah, Anda perlu menghubungi ahli ortopedi. Dokter akan menilai tingkat keparahan kondisi pasien dan memilih taktik perawatan yang sesuai..

Skoliosis pada anak-anak adalah bawaan. Ini terjadi karena cedera kelahiran pada salah satu vertebra serviks (biasanya yang kedua atau ketiga) atau dengan masalah kelahiran lainnya. Kondisi seperti itu dengan cepat dikompensasi dan pada usia 5-6 tahun, orang tua tidak lagi mengamati perubahan patologis pada bayi.

Dengan guncangan hebat pada sendi bahu, cedera jaringan lunak mungkin terjadi. Dalam hal ini, mereka membengkak. Secara visual, seseorang dapat melacak asimetri klavikula. Tetapi dengan bantuan yang tepat, dia pergi dengan cepat. Untuk menenangkan diri, Anda dapat mengunjungi ahli traumatologi untuk melacak integritas tulang dan persendiannya dalam gambar..

Onkologi

Dalam kasus yang jarang terjadi, onkologi kelenjar getah bening menyebabkan perubahan penampilan klavikula. Limfatik dikirim ke area ini selama aliran keluar dari paru-paru dan dada. Dengan onkologi, seseorang juga merasakan adanya koma di tenggorokan.

Bantuan dengan kelainan bentuk klavikula

Jika klavikula kanan menonjol lebih dari kiri atau sebaliknya, perawatan medis diberikan tergantung pada penyebab patologi..

Skoliosis

Dengan perubahan pada tulang belakang, ahli ortopedi harus meresepkan peristiwa seperti:

  • Latihan fisioterapi (LFK). Awalnya, semua latihan dilakukan di bawah pengawasan seorang instruktur. Nantinya, ketika pasien sudah menguasai prinsip-prinsip senam, itu bisa dilakukan secara mandiri di rumah, tetapi selalu teratur. Latihan yang dipilih dengan benar mengoreksi kelainan skoliotik pada derajat ke-1 dan ke-2, memperkuat otot-otot punggung dan korset.
  • Pijat korset panggul dan punggung. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran darah ke tulang belakang, mengurangi nada otot-otot punggung di sisi melengkung dan memperkuat mereka di sisi lain. Dengan demikian, koreksi tulang belakang.

Dengan duduk lama pasien dengan skoliosis (bekerja, belajar), dokter meresepkan pemakaian korset ortopedi.

Dengan cedera klavikula

Jika seseorang mengalami pukulan keras ke daerah bahu di kanan atau kiri, ada kecurigaan patah atau memar, Anda harus menghubungi ruang gawat darurat. Dokter akan mengevaluasi sejauh mana masalahnya dan meresepkan perawatan:

  • Patah tulang tanpa perpindahan. Perban ketat ditunjukkan, dikenakan sepanjang waktu. Gerakan tangan dilarang. Jika ada rasa sakit, Anda bisa minum analgesik. Perban dikenakan selama 7-14 hari, tergantung pada ukuran tusukannya..
  • Fraktur dengan perpindahan (garis lurus). Memaksakan gypsum. Jika di bawahnya kulit anak atau orang dewasa gatal, Anda dapat merayap dengan lembut di bawah gypsum dengan benda tipis yang dibungkus kain kasa yang direndam dalam larutan kalium permanganat yang lemah. Plester untuk fraktur langsung dan bahkan kompleks dari klavikula adalah 2-3 minggu. Kali ini cukup bagi tulang untuk tumbuh bersama. Hanya dokter yang harus membersihkan gips.
  • Cedera. Ketika jaringan lunak terluka, pembengkakan terbentuk di atas atau di depan klavikula. Terapi lokal diindikasikan. Salep anti-inflamasi non-steroid diterapkan ke daerah yang terkena. Segera setelah tumbukan, dingin diindikasikan untuk mencegah pembengkakan parah. Jika ada rasa sakit yang parah, Anda bisa minum obat penghilang rasa sakit. Seharusnya tidak menjepit tulang dengan memar. Jika pembengkakan atau rasa sakit meningkat setelah bantuan diberikan, lebih baik mencari bantuan dari ahli traumatologi. Untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi patah tulang.

Seringkali, ahli traumatologi merekomendasikan pengisian kembali kalsium yang hilang dengan kompleks vitamin-mineral. Pada saat yang sama, Anda bisa memasukkan keju cottage, almond, kacang-kacangan dan buah-buahan kering ke dalam makanan. Disarankan bahwa beban tangan setelah cedera pada jaringan lunak atau tulang ditingkatkan secara bertahap.

Pencegahan Skoliosis

Untuk menjaga agar tulang belakang tetap rata, dan semua tulang / anggota tubuh sejajar ditempatkan dengan benar, tindakan pencegahan harus diambil sejak usia dini..

  • Perhatikan postur tubuh saat berjalan, juga dalam posisi duduk. Perbaiki itu, jika pelanggaran sekecil apa pun diperhatikan, pada tahap awal.
  • Hindari memakai beban berlebihan. Terutama di satu tangan atau satu bahu.
  • Dengan duduk lama, kaki (lutut menekuk) harus membentuk sudut 90 derajat. Bagian belakang tetap lurus. Setiap 15-20 menit Anda perlu bangun dan melakukan pemanasan.
  • Penting untuk memperkuat otot-otot punggung dan perut. Karena itu, senam harian sangat diperlukan.
  • Gaya hidup aktif yang normal harus dipertahankan. Hiking, lari, berenang, bersepeda akan memberikan layanan terbaik untuk tulang belakang. Penolakan karena duduk lama, berdiri, beban berlebihan.

Mengikuti aturan sederhana ini akan membuat tulang belakang Anda tetap sehat dan sehat. Pada saat yang sama, seorang gadis, seorang pria, seorang remaja, dan seorang anak selalu dapat berjalan dengan indah.

Tulang dada melotot

Perawatan di klinik kami:

  • Konsultasi dokter gratis
  • Penghapusan rasa sakit dengan cepat;
  • Tujuan kami: pemulihan penuh dan peningkatan fungsi yang terganggu;
  • Perbaikan yang terlihat setelah 1-2 sesi; Metode non-bedah yang aman.

Tulang payudara menonjol karena deformasi titik perlekatan mereka. Dalam kebanyakan kasus, efek kelengkungan tulang belakang atau distrofi serat otot diamati. Untuk memahami mengapa tulang menonjol di dada, kami sarankan agar Anda terlebih dahulu membiasakan diri dengan fitur anatomi dari bagian sistem muskuloskeletal tubuh manusia..

Orang dewasa memiliki 12 pasang lengkungan kosta, yang masing-masing tebalnya tidak melebihi setengah sentimeter. Tulang rusuk terhubung ke vertebra tulang belakang toraks, membatasi mobilitas mereka. Di depan, perlekatan lengkungan kosta dibuat pada tulang sternum, berakhir pada proses xiphoid. Hanya 10 pasang busur kosta atas yang membentuk cincin lengkap saat ditutup. Dua tulang rusuk yang lebih rendah memiliki posisi geser atau mengambang di depan dan perlekatan kaku pada vertebra toraks bawah. Ikat mereka dilakukan dengan menggunakan jaringan ikat dan tulang rawan ke lengkungan tulang rusuk yang terletak di atas. Situasi ini sering mengarah pada berbagai deformasi. Tulang rusuk yang lebih rendah dapat bergerak ke luar atau ke dalam. Biasanya kondisi ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan parah pada pasien..

Jauh lebih berbahaya adalah situasi ketika, selama lengkungan tulang belakang toraks, ada perpindahan lengkungan kosta yang kaku. Hal ini menyebabkan deformasi seluruh dada, perpindahan organ-organ internal, kegagalan pernapasan dan kardiovaskular.

Ada klasifikasi tertentu:

  • tujuh pasang lengkung kosta dianggap benar - tonjolan mereka adalah yang paling berbahaya bagi kesehatan manusia;
  • tiga tulang rusuk yang terletak di bawah disebut palsu, tetapi jika rusak, organ-organ internal (jaringan paru-paru, pleura, kerongkongan, pankreas atas) juga dapat menderita;
  • tiga tulang rusuk terakhir disebut berosilasi, mereka jarang mengalami deformasi yang signifikan karena posisi semi-tetap mereka.

Tulang rusuk adalah piring melengkung yang ditutupi dengan selaput tipis periosteum. Lapisan tulang rawan terletak di atas, yang seharusnya melindungi jaringan tulang selama benjolan, luka, gesekan selama gerakan pernapasan.

Di antara lengkungan kosta adalah otot interkostal yang terlibat dalam proses pernapasan. Ketika mereka berkontraksi, dada menekan dan orang itu menghembuskan napas. Saat santai, dada mengembang dan udara dihirup..

Antara tulang rusuk dan tulang belakang dari daerah toraks, terdapat sendi, dan pengikatan ke sternum dilakukan karena pembentukan sinarthrosis (hubungan erat). Di sisi dalam tulang rusuk adalah alur yang dalam. Pembuluh darah dan serabut saraf melewati mereka..

Tulang dada yang menonjol selalu merupakan kondisi patologis yang ada alasannya. Tanpa eliminasi, tidak mungkin menghentikan proses deformasi, yang pada akhirnya mengarah pada gangguan fungsi jantung, pembuluh darah, dan jaringan paru-paru. Pengecualiannya adalah orang dengan konstitusi hypersthenic dan menderita penyakit pada sistem pernapasan. Biasanya, dengan emfisema dan penyakit obstruktif kronik, bentuk dada yang terbentuk berkembang. Tanpa pengobatan penyakit paru-paru, tidak mungkin untuk melawan penyakit ini. Ketika menambah berat badan berlebih dan akumulasi lemak visceral di rongga perut, diafragma naik karena ketidakseimbangan tekanan internal di dada dan rongga perut. Ini memicu tonjolan sementara sternum. Setelah menormalkan berat, semuanya kembali normal tanpa gangguan dari luar..

Mengapa tulang selangkangan membengkak?

Tulang klavikula menonjol dalam sejumlah patologi sendi brakialis dan akromioklavikular tulang. Tulang selangka adalah tulang berbentuk tabung dalam bentuk huruf Latin S. Itu menghubungkan anggota tubuh bagian atas ke korset bahu. Terletak di depan tulang rusuk pertama. Dengan skapula membentuk sendi acromioclavicular. Terhubung ke sternum oleh sendi sternoklavikula. Ini dapat dipengaruhi oleh deformasi osteoarthrosis, akibatnya deformasi berkembang lebih dekat ke sternum..

Jika tulang klavikula menonjol, maka perlu juga untuk memeriksa alat ligamen dan otot. Ligamen dan tendon terletak di sendi sternoklavikula dan akromioklavikular klavikula. Tempat-tempat ini mengalami aktivitas fisik yang parah, yang menyebabkan penipisan tulang rawan.

Pembentukan akhir klavikula selesai pada usia 25 tahun. Tidak ada sumsum tulang di dalamnya, dan memiliki struktur kenyal. Ini membuatnya sulit untuk pulih dari cedera traumatis. Kelengkungan klavikula dapat dimulai pada masa remaja, ketika kerangka tulang seseorang tidak mengimbangi dengan pertumbuhan alat kental otot dan sebaliknya. Ketidakkonsistenan poin pertumbuhan menyebabkan berbagai deformasi dan distorsi.

Jika klavikula menggembung, maka penyakit-penyakit berikut harus dikecualikan:

  • periartritis akromioklavikular dan artrosis;
  • deformasi sendi bahu;
  • penghancuran bibir sendi dari sendi bahu;
  • pleksitis brakialis, menyebabkan atonia dan distrofi otot-otot korset bahu atas;
  • scoliosis dan jenis-jenis gangguan postural lainnya di tulang belakang thoracic dan cervicothoracic.

Penonjolan satu klavikula mungkin merupakan konsekuensi dari pengembangan eksostosis - pertumbuhan yang terdiri dari jaringan tulang rawan, yang secara bertahap dikalsifikasi karena pengendapan garam kalsium. Kalus tulang dapat terbentuk selama fraktur dan fisura. Setelah dislokasi berulang pada sendi bahu karena peregangan berlebihan kapsul sendi, deformasi tendon dan jaringan ligamen dapat terjadi. Ini memberi efek menggembungkan klavikula di dekat sendi bahu.

Tulang dada yang menonjol

Pada orang dewasa, tulang dada menonjol ketika posisi diafragma yang memisahkan rongga perut dan dada dilanggar. Pada anak-anak, tonjolan sternum dapat dikaitkan dengan patologi bawaan dari organ internal (jantung, pembuluh darah besar, paru-paru, pohon bronkial, kerongkongan).

Jika tulang sternum menonjol, Anda harus menghubungi ahli ortopedi atau vertebrologi sesegera mungkin. Diagnostik dimulai dengan pemeriksaan dan pemeriksaan manual. Penting untuk mengesampingkan pelanggaran postur. Dengan pembentukan lordosis toraks (dengan koordinasi bersamaan lordosis serviks dan lumbar), lengkung kosta bergeser ke depan. Ini berkontribusi pada fakta bahwa tulang dada bergerak ke depan dan sepertinya itu menekan. Sebenarnya, ini adalah reaksi kompensasi. Ketika mengembalikan postur normal, semuanya jatuh pada tempatnya.

Patologi gabungan kedua yang umum adalah peningkatan kyphosis dada (yang disebut round back). Dalam kasus ini, tulang rusuk mengalir masuk dan proses xifoid sternum mulai menonjol. Tidak hanya dipalpasi dalam bentuk yang menyimpang, tetapi juga dapat dilihat melalui kulit dan lapisan lemak subkutan.

Situasi yang jauh lebih berbahaya adalah ketika tulang dada menonjol dalam bentuk tulang rusuk. Ini mungkin hasil dari fraktur yang belum tumbuh bersama dengan benar. Sangat penting untuk melakukan diagnosis banding dengan proses tumor, eksostosis, dll. Tes diagnostik wajib adalah rontgen dada. Jika tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat, penelitian MRI ditentukan..

Tulang menggembung di bahu

Bahkan yang lebih serius mungkin adalah situasi di mana tulang-tulang di pundak menonjol - ini adalah kondisi di mana mungkin ada dislokasi bahu yang biasa, yang tidak tepat waktu disesuaikan. Pasien yang menderita kerusakan bibir artikular, terus menerus mengalami dislokasi kepala humerus. Lambat laun mereka berhenti memperhatikan ekses-ekses ini. Oleh karena itu, seiring waktu, mereka mencoba melakukannya tanpa bantuan pihak luar, memperbaiki dislokasi secara independen. Tetapi jangan selalu melakukannya dengan benar. Oleh karena itu, deformitas cicatricial terbentuk, kepala humerus dapat menonjol dari rongga sendi.

Jika tulang pada bahu membengkak, maka penyakit-penyakit pada sistem muskuloskeletal berikut tidak termasuk:

  1. deformasi osteoarthrosis sendi bahu (dengan deformasi kepala humerus, ditutupi dengan pertumbuhan tulang dan deposit garam - mereka terasa seperti tulang yang menonjol);
  2. pelanggaran posisi kepala humerus karena kerusakan bibir artikular;
  3. kelainan cicatricial pada aparatus tendon ligamen setelah mengalami peregangan dan ruptur mikroskopis;
  4. pembentukan fokus eksitasi patologis miosit dalam ketebalan biseps dan trisep;
  5. ketegangan serat otot yang berlebihan selama eksaserbasi osteochondrosis serviks dengan sindrom radikular (biasanya penyakit ini disertai dengan sindrom nyeri parah);
  6. periarteritis bahu-skapular;
  7. proses tumor jaringan lunak dan tulang.

Diagnosis banding meliputi pemeriksaan, tes fungsional, radiografi, ultrasonografi, fluorografi, EKG, dan MRI. Jika Anda khawatir tentang tulang lengkung kosta, sternum atau sendi bahu yang menonjol, Anda dapat membuat janji untuk konsultasi gratis awal di klinik terapi manual kami. Dokter yang berpengalaman akan melakukan pemeriksaan lengkap, membuat diagnosis yang akurat dan memberikan rekomendasi individu untuk perawatan korektif..

Apa yang harus dilakukan jika tulang dada menonjol?

Hal pertama yang harus dilakukan jika tulang sternum membuncit adalah melakukan diagnosa menyeluruh. Untuk melakukan ini, buat janji dengan ahli ortopedi atau vertebrologis.

Pada sekitar setengah dari semua kasus klinis, tulang sternum, tulang rusuk, tulang selangka menonjol karena lekukan kolom tulang belakang. Dengan skoliosis, tanda-tanda klinis pertama adalah sebagai berikut:

  • satu bilah bahu terletak di bawah yang lain;
  • klavikula terletak pada level yang berbeda dan salah satunya dapat dideformasi;
  • tulang rusuk bagian bawah teraba pada ketinggian yang berbeda;
  • ketika mencoba menarik napas dalam-dalam, satu sisi dada dapat membesar secara berlebihan, dan sisi lainnya tertinggal dalam gerakan.

Skoliosis dapat didiagnosis dengan gambar radiografi lateral. Ini akan menunjukkan kelengkungan tulang belakang dan perpindahan vertebra toraks. Dengan tingkat perpindahan, tingkat kelengkungan dapat ditentukan. Dengan skoliosis derajat pertama dan kedua, pengobatan dengan bantuan metode terapi manual dimungkinkan. Pijat dan osteopati, kinesisap dan traksi traksi tulang belakang digunakan..

Jika tulang sternum menonjol selama penghancuran jaringan tulang rawan dan deformasi situs perlekatan lengkungan kosta, maka pengobatan harus dimulai pada tahap awal. Jika hal ini tidak dilakukan, maka selanjutnya, ketika deformitas cicatricial mulai mengapur, hanya operasi yang dapat membantu..

Dengan deformasi osteoarthrosis pada tulang sendi bahu, skapula-klavikular-akromial, perlu untuk menggunakan tidak hanya pijatan dan osteopati. Efek positif diberikan oleh kinesioterapi dan latihan terapi, pijat refleksi dan teknik lainnya. Kursus perawatan selalu dikembangkan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Pertama, Anda perlu membuat diagnosis yang akurat dan kemudian menghilangkan penyebab kelainan bentuk dada. Kemudian perawatan korektif dilakukan..

Jika Anda memerlukan perawatan medis karena tulang dada yang membuncit, Anda dapat membuat janji temu awal gratis dengan ahli vertebrologi atau ortopedi di klinik terapi manual kami.

Ingat! Pengobatan sendiri bisa berbahaya! Periksa ke dokter

Bahu terbang keluar dari sendi: penyebab, perawatan

Sendi bahu muncul. Pengobatan

Komponen kerangka manusia yang paling mobile adalah bahu. Ini memberikan gerakan tangan bebas di pesawat yang berbeda. Fitur-fitur tersebut menentukan seringnya terjadi dislokasi, yang memicu ketidakstabilan sendi. Ini membutuhkan perawatan khusus, yang seringkali termasuk intervensi bedah..

Patogenesis

Bahu memiliki struktur yang kompleks, alasnya tiga tulang. Sendi terdiri dari kepala humerus, yang terletak di rongga, yang terdiri dari permukaan artikular klavikula dan skapula. Karena sambungan ini memiliki kemampuan untuk memberikan mobilitas lengan yang tinggi dan stabilitas yang rendah, sering mengalami dislokasi atau popping.

Dalam hal ini, kepala meninggalkan rongga sendi. Peregangan dan pecahnya ligamen, memberikan kekuatan dan stabilitas bahu, mengarah pada fakta bahwa mereka tidak dapat "memegang" kepala dan keluar dari rongga artikular. Patogenesis ini adalah dasar untuk pengembangan dislokasi kebiasaan.

Penyebab

Fakta bahwa sendi bahu sering muncul disebabkan oleh pengaruh beberapa faktor yang berkontribusi, oleh karena itu, kondisi patologis bersifat polyetiological. Faktor-faktor tersebut meliputi:

  • Kelemahan bawaan dari peralatan ligamen, di mana ketidakstabilan sudah berkembang sejak kelahiran anak.
  • Trauma terkait dengan dampak simultan yang berlebihan pada bahu, di mana ada keseleo dan pecahnya ligamen dengan keluarnya kepala.
  • Terkilir ligamen bahu secara bertahap, yang terjadi karena meningkatnya beban di atasnya.
  • Proses inflamasi kronis pada struktur bahu, menyebabkan penurunan bertahap pada kekuatan alat ligamen.

Pengetahuan tentang faktor-faktor yang memprovokasi memungkinkan untuk pencegahan yang efektif dari dislokasi kebiasaan bahu.

Siapa yang berisiko?

Cidera bahu sering terjadi setelah kecelakaan lalu lintas, di berbagai industri, di antara atlet, serta di antara orang muda yang aktif. Setelah dislokasi awal, kemungkinan keluar berulangnya kepala humerus meningkat secara signifikan, karena ada pelanggaran nyata pada integritas serat ligamen..

Peregangan bertahap dari alat ligamen bahu biasanya terjadi pada orang-orang dari profesi tertentu (pelukis, plester), serta atlet (orang yang terlibat dalam renang, tenis, bola voli). Peradangan yang berkepanjangan mungkin disebabkan oleh kondisi autoimun, infeksi.

Dislokasi penuh dan tidak lengkap menonjol. Dengan dislokasi penuh, kepala benar-benar meninggalkan rongga dengan hilangnya fungsi bahu, sementara hampir tidak mungkin untuk melakukan gerakan tungkai atas. Dengan dislokasi parsial, fungsi bahu tidak sepenuhnya, tetapi dipertahankan. Menurut resep keluar dari kepala bahu, dislokasi dapat menjadi segar dan kronis (dislokasi kronis adalah hasil dari kurangnya penyediaan perawatan medis yang berkualifikasi yang diperlukan).

Gejala

Munculnya sendi bahu ditandai dengan munculnya beberapa gejala khas:

  • Nyeri yang menyertai kerusakan struktur lunak atau padat segera pada saat kepala keluar. Intensitas ketidaknyamanan dengan dislokasi berulang berkurang dengan setiap keluarnya kepala dari rongga.
  • Deformasi (perubahan bentuk) dari daerah bahu dengan pembentukan tonjolan yang signifikan (area keluar dari kepala humerus) atau rongga.
  • Lampiran tanda-tanda inflamasi, yang termasuk kemerahan (hiperemia) jaringan, serta edema mereka.
  • Pelanggaran fungsi bahu, yang ditandai dengan ketidakmampuan melakukan gerakan di dalamnya. Dengan dislokasi parsial, rentang gerakan menurun tajam.

Dengan setiap dislokasi berikutnya, tingkat keparahan manifestasi klinis menurun. Disfungsi bahu muncul ke permukaan. Ada perasaan subyektif ketidaknyamanan dalam bentuk "kelonggaran" dari sendi bahu, serta munculnya bunyi klik selama upaya untuk memindahkannya..

Diagnostik

Untuk memastikan bahwa sendi bahu muncul, seorang ahli traumatologi ortopedi setelah pemeriksaan klinis (pemeriksaan, pemeriksaan, palpasi) menentukan penelitian tambahan yang objektif. Ini termasuk pemeriksaan x-ray dengan visualisasi dalam proyeksi langsung dan lateral.

Jika perlu, untuk mendapatkan informasi tambahan tentang penyebab dislokasi kebiasaan, tomografi, tes laboratorium, USG, serta artroskopi dapat ditentukan. Arthroscopy dapat dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi untuk plastik dari berbagai struktur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, bersama dengan arthroscope, instrumen khusus dapat dimasukkan ke dalam rongga bahu.

Prinsip perawatan

Jika ditemukan bahwa sendi bahu muncul, hanya perawatan kompleks yang diresepkan. Tujuan utama dari tindakan terapeutik dan rehabilitasi adalah mengembalikan kekuatan ligamen dan komponen jaringan ikat lainnya, serta kondisinya yang normal. Taktik medis ditentukan, yang mungkin termasuk:

  • Perawatan konservatif.
  • Intervensi bedah.
  • Prosedur rehabilitasi.

Jenis dan lamanya tindakan perawatan dan rehabilitasi ditetapkan secara individual oleh spesialis medis berdasarkan semua hasil studi objektif tambahan.

Terapi konservatif

Ukuran utama dari perawatan konservatif dislokasi kebiasaan bahu adalah untuk memodifikasi kehidupan dan perilaku pasien. Beban pada sendi bahu sementara dibatasi untuk pemulihan yang cukup dari peralatan ligamen. Dengan reaksi inflamasi yang signifikan, obat antiinflamasi non-steroid diresepkan.

Di masa depan, prosedur fisioterapi digunakan. Ini termasuk magnetoterapi, mandi lumpur, elektroforesis dengan obat-obatan. Pilihan modern alternatif untuk terapi konservatif adalah injeksi massa trombosit yang mengandung "faktor pertumbuhan" intraarticular. Mereka menstimulasi proses restorasi serat aparatus ligamen. Efektivitas terapi konservatif dinilai beberapa bulan setelah dimulainya pengobatan..

Intervensi bedah

Dengan dislokasi kronis, kerusakan signifikan pada peralatan ligamen, serta tidak adanya efek terapi konservatif, operasi dilakukan. Hari ini dilakukan dengan menggunakan arthroscopy. Lebih jarang, bedah akses terbuka yang lebih traumatis diresepkan. Intervensi bedah adalah metode perawatan radikal dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil terapi yang baik..

Rehabilitasi setelah perawatan utama adalah tindakan wajib. Hal ini diperlukan untuk mengadaptasi peralatan ligamen bahu untuk peningkatan beban secara bertahap. Untuk ini, pasien perlu melakukan latihan senam khusus, yang diresepkan oleh dokter. Prognosis dalam kasus dislokasi kebiasaan yang diberikan pengobatan tepat waktu menguntungkan.

Perpindahan sendi bahu, mengapa sering muncul dari rongga sendi

Kenapa pundaknya muncul

Sendi bahu dirancang sedemikian rupa sehingga seseorang dapat melakukan gerakan ke arah yang berbeda dengan tangannya:

Tetapi mobilitas bersama seperti itu memiliki kelemahan - ketidakstabilan. Tulang humerus dengan gerakan tajam terbang keluar dari rongga di skapula. Dislokasi atau subluksasi terbentuk. Jika ini terjadi sekali, maka di masa depan tangan terbang keluar dari sendi bahu dengan gerakan tiba-tiba, mengangkat beban, karena kapsul, ligamen dan jaringan di dekatnya direnggangkan. Penyakit ini mengambil bentuk kronis. Penyebab berikut dapat menyebabkan ketidakstabilan sendi:

  • Hipermobilitas kongenital sendi;
  • Cedera
  • Displasia skapula.

Seringkali patologi seperti itu diulangi pada atlet profesional, juga orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan melakukan manipulasi dengan pengangkatan tangan yang berkepanjangan. Pelanggaran semacam itu bisa muncul tidak hanya di bahu, tetapi juga di sendi besar lainnya.

Alasan mengapa bahu bisa keluar dari sendi

Ketika kepala tulang keluar sepenuhnya dari rongga artikular, dislokasi lengkap terjadi, dan jika sebagian jatuh - subluksasi. Ada beberapa alasan untuk ini:

  • cedera, terkilir;
  • hipermobilitas (gerakan sendi yang berlebihan);
  • hipoplasia, ketika bagian bawah rongga artikular tidak sepenuhnya terbentuk;
  • displasia, di mana depresi skapula tidak terlalu terasa;
  • hipermobilitas sendi menyeluruh - penyakit keturunan dari jaringan ikat.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada sifat cedera. Ada dislokasi depan, bawah, dan belakang. Yang paling langka adalah cedera yang lebih rendah, di mana kepala sendi turun. Pasien tidak bisa menurunkan tangannya. Jatuh pada lengan lurus menyebabkan dislokasi posterior, disertai dengan kerusakan pada tas sendi. Jenis cedera yang paling umum adalah jenis dislokasi anterior. Pada saat yang sama, kapsul pecah, kerusakan pembuluh darah, ligamen dan ujung saraf diamati, humerus menjulur ke depan. Gejalanya meliputi:

  • Munculnya rasa sakit;
  • Adanya deformasi lengan bawah, tergantung pada sifat perpindahan;
  • Pelanggaran sensitivitas yang disebabkan oleh pecahnya serabut saraf;
  • Membatasi amplitudo gerakan di sendi bahu.

Jika dislokasi terjadi untuk pertama kalinya, maka rasa sakit disebabkan oleh pecahnya ligamen, kerusakan saraf. Dengan cedera berulang, sindrom nyeri kurang jelas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan yang sebelumnya terluka lebih membentang..

Pencegahan

Untuk menghindari cedera dan perawatan berkepanjangan seperti itu, perlu untuk mengikuti aturan pencegahan sederhana:

Penguatan otot adalah dasar pencegahan

  • memperkuat otot, persendian dan ligamen, di mana Anda perlu melakukan latihan harian, dan lebih baik memilih satu set latihan untuk korset bahu;
  • hindari beban yang berlebihan;
  • mengisi kembali cadangan tubuh dengan zat-zat yang bermanfaat (kalsium, vitamin D, kolagen, dan vitamin B sangat diperlukan);
  • berhenti merokok dan minum alkohol, karena mereka menurunkan nutrisi jaringan;
  • karena tidak ada yang aman dari jatuh, disarankan untuk belajar bagaimana mengelompokkan dengan benar ketika jatuh, yang akan meminimalkan risiko cedera.

Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika ada ketidaknyamanan di bahu.

Diagnostik

Pemeriksaan dan interogasi pasien memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis awal. Dengan karakteristik lokasi sambungan, jenis kerusakan ditentukan dan pengujian tambahan dilakukan, yang mengkonfirmasi dislokasi sambungan. Untuk ini, korban diminta menyentuh permukaan bagian dalam lengan dengan ibu jari tangan yang rusak. Selain itu, pasien diberi resep metode pemeriksaan tambahan:

  • X-ray, menentukan lokasi tulang, adanya dislokasi atau subluksasi;
  • MRI, yang merupakan metode diagnostik yang lebih informatif, karena memberikan gambaran tentang kondisi tidak hanya tas sendi, tetapi juga jaringan lunak.

Menurut hasil gambar, dokter ditentukan dengan metode perawatan lebih lanjut.

Gejala kepergian sendi bahu

Nyeri bahu mungkin tumpul atau akut.


Apalagi jika ini terjadi untuk pertama kalinya. Rasa sakit datang dari merobek ligamen atau bahkan kapsul sendi itu sendiri. Bahu cacat. Dengan dislokasi anterior, bahu membengkak dan membulat karena kepala tulang yang telah melompat keluar dari sendi. Dan dengan punggung, proses tulang skapular menonjol. Bahu, lengan bawah, atau bahkan seluruh lengan kehilangan sensitivitas. Ini disebabkan pecahnya ujung saraf. Tangan itu tergantung. Hampir tidak mungkin untuk bergerak.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk patologi adalah sebagai berikut:

  • Imobilitas sendi bahu dipastikan dengan menerapkan perban ketat;
  • Tangan korban ditangguhkan dalam keadaan bengkok dengan bantuan "syal" perban;
  • Pasien dikirim ke institusi medis terdekat.

Penting! Dengan dislokasi bahu, seseorang tidak dapat melakukan gerakan aktif atau mencoba mengatur kembali sendi bahu. Hal ini menyebabkan cedera lebih lanjut pada segmen artikulasi dan pemburukan kondisi..


Membantu dengan dislokasi

Apa yang harus dilakukan dengan dislokasi?


Untuk pertolongan pertama, perban diterapkan pada pasien..
Cedera dalam bentuk patah tulang, patah otot, kerusakan ujung saraf sering menyertai dislokasi. Karena itu, pundak tidak bisa disesuaikan sendiri. Jika bahu muncul, pertolongan pertama harus diberikan kepada korban. Untuk melakukan ini:

  1. Kunci bahu dengan saputangan untuk menghilangkan stres.
  2. Oleskan dingin untuk menghilangkan bengkak.
  3. Berikan obat bius.
  4. Panggil ambulans atau bawa ke rumah sakit.

Pengobatan

Setelah masuk ke rumah sakit, pasien dirawat secara konservatif. Pertama, mereka terkilir. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Kemudian gips dipasang ke lokasi kerusakan. Di hadapan rasa sakit, serta untuk mencegah proses inflamasi, pasien diberi resep obat NSAID (naklofen, ibuprofen, nimesil). Pasien dianjurkan untuk setiap hari melakukan serangkaian latihan yang bertujuan memperkuat sistem muskuloskeletal bahu.

Jika cedera disertai dengan pecahnya ligamen, kapsul sendi atau cedera lainnya, maka intervensi bedah mungkin dilakukan. Tujuan dari operasi ini adalah untuk membandingkan fragmen (jika ada patah), menghilangkan jaringan yang sobek, mengembalikan integritas kapsul. Paling sering, artroskopi dilakukan. Ini adalah operasi invasif minimal, yang dilakukan setelah 3-4 tusukan di area kerusakan. Setelah intervensi seperti itu, periode pasca operasi yang panjang tidak diperlukan. Menurut kesaksian (dengan sejumlah besar kerusakan dengan patah tulang), operasi perut dilakukan.

Perawatan dislokasi


Sebelum persendian diperbaiki, pasien diberikan injeksi analgesik.
Jika sendi bahu telah keluar, maka pertama saya menyuntikkan dengan obat "Novocain", "Lidocaine" atau "Promedol" untuk menurunkan tingkat rasa sakit. Selanjutnya, dokter memulai pengurangan sendi bahu. Ini dilakukan dengan salah satu dari beberapa cara:

  • Menurut Hippocrates. Pasien berbaring telentang. Dokter merangkul lengan dekat pergelangan tangan. Dia meletakkan tumitnya di ketiak pasien, sambil menekannya pada tulang yang digerakkan dan merentangkan lengannya di sepanjang tubuh.
  • Menurut Janelidze. Setelah anestesi, otot-otot rileks, kepala tulang terletak di dekat kantong artikular. Dalam kondisi seperti itu, prolaps dapat terpasang dengan sendirinya. Jika ini tidak terjadi, dokter membengkokkan anggota tubuh yang terluka pada siku di sudut kanan. Satu tangan menekan lengan bawah, yang kedua meraih tangan dan membuat gerakan rotasi ke luar dan ke dalam. Jika sambungan terpasang dengan benar, klik akan terdengar..

Setelah reduksi, pasien perlu imobilisasi. Tungkai itu tetap, gips (longet) diberikan selama 3 minggu, sehingga proses penyembuhan berlangsung dengan benar. Anda tidak dapat melepas perban sendiri terlebih dahulu, karena ini memerlukan dislokasi berulang. Pada akhir periode, plester dihilangkan oleh dokter dan periode rehabilitasi dimulai.

Jika bahu dikeluarkan dari sendi, maka efek efektif setelah reposisi disediakan oleh pijat, latihan terapi, fisioterapi.

Intervensi bedah


Jika cedera diulang beberapa kali, maka penyebabnya dieliminasi dengan operasi.
Ketika sendi bahu muncul berulang kali atau ada ketidakstabilan kepala humerus, operasi ditentukan. Kapsul sendi cenderung meregang, kantong-kantong yang muncul di dalamnya menciptakan semua kondisi bagi sendi untuk keluar lagi. Untuk mengobati dislokasi bahu, operasi berikut digunakan:

  • Alat khusus dimasukkan ke dalam sendi melalui sayatan di kulit, kemudian tutup ellipsoid kapsul dibedah di bawah dan kapsul sendi dijahit dengan erat. Jaringan lunak menerima kerusakan minimal, bekas luka hampir tidak terlihat. Perawatan semacam itu memberikan rehabilitasi cepat..
  • Sayatan dibuat di bahu dalam bentuk huruf T, kemudian kapsul dijahit.

Regenerasi manipulasi pasca operasi ditentukan oleh usia pasien, jenis operasi, adanya patologi. Rehabilitasi biasanya memakan waktu 3-6 minggu. Seperti setelah pengurangan, korban harus melakukan latihan sederhana untuk mengembangkan lengan, minum obat antiinflamasi non-steroid. Otot, sendi, ligamen harus diperkuat terlebih dahulu untuk dapat menghindari dislokasi.

Penyebab

Fakta bahwa sendi bahu sering muncul disebabkan oleh pengaruh beberapa faktor yang berkontribusi, oleh karena itu, kondisi patologis bersifat polyetiological. Faktor-faktor tersebut meliputi:

  • Kelemahan bawaan dari peralatan ligamen, di mana ketidakstabilan sudah berkembang sejak kelahiran anak.
  • Trauma terkait dengan dampak simultan yang berlebihan pada bahu, di mana ada keseleo dan pecahnya ligamen dengan keluarnya kepala.
  • Terkilir ligamen bahu secara bertahap, yang terjadi karena meningkatnya beban di atasnya.
  • Proses inflamasi kronis pada struktur bahu, menyebabkan penurunan bertahap pada kekuatan alat ligamen.

Pengetahuan tentang faktor-faktor yang memprovokasi memungkinkan untuk pencegahan yang efektif dari dislokasi kebiasaan bahu.

Jenis cedera apa yang paling umum?

Alasan utama kerusakan sendi bahu ini adalah cedera. Karena itu, yang berisiko adalah atlet dan orang-orang yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan konsep beban berat, pergerakan di atas medan yang kasar, pekerjaan fisik di luar ruangan dalam kondisi cuaca apa pun. Apa penyebab lain dislokasi berulang ada?

1. Elastisitas berlebihan. Fitur jaringan artikular ini ditemukan pada 10-15% populasi. Ini dimanifestasikan oleh gerakan tangan yang terlalu amplitudo. Perlu dicatat bahwa patologi ini berlaku untuk semua sendi tubuh manusia.

2. Anomali perkembangan. Ada beberapa fitur bawaan yang mempengaruhi frekuensi cedera bahu. Ini termasuk rongga skapula yang kurang dalam atau cenderung, serta keterbelakangan sistem muskuloskeletal..

3. Ligamen yang diregangkan. Beberapa olahraga (berenang, bola voli, tenis) membutuhkan ayunan tangan yang konstan dengan ayunan besar dan amplitudo melingkar. Ayunan seperti itu meregangkan ligamen sehingga mereka menjadi tidak mampu melakukan fungsi pelindungnya.

Bahu lepas dari sendi, apa yang harus saya lakukan? Lengan yang sakit harus diimobilisasi, di mana dokter menggunakan berbagai pakaian selempang. Berada dalam satu posisi tetap, jaringan yang rusak tumbuh bersama lebih cepat. Apalagi anak muda memakai perban lebih lama dari orang tua.

Agar korban dapat beristirahat, ia perlu minum obat penghilang rasa sakit. Jadi, proses reduksi itu sendiri dilakukan di bawah lokal, dan kadang-kadang di bawah anestesi umum. Selanjutnya, sampai rasa sakit benar-benar dihentikan, analgesik dan obat antiinflamasi diambil.

Terlepas dari kenyataan bahwa tangan terpasang erat pada satu posisi, penting untuk melakukan gerakan tertentu dengan jari dan seluruh anggota tubuh untuk mencegah perkembangan proses stagnan, serta untuk meningkatkan aliran getah bening dan darah. Tergantung pada jenis dislokasi, dokter membuat kursus latihan individu untuk mengembangkan sendi dan mempercepat fusi jaringan.

Jika lompatan bahu kronis, maka perawatan konservatif saja tidak cukup untuk hasil yang bertahan lama. Dalam hal ini, intervensi bedah diperlukan. Pembedahan modern telah mengembangkan banyak teknik yang tidak memerlukan sayatan rongga.

Orang dengan diagnosis ini perlu menjalani operasi di rumah sakit.

Ada beberapa jenis prosedur yang membantu mengatasi dislokasi bahu yang biasa:

  • operasi pada kapsul sendi bahu;
  • penciptaan ligamen untuk memperbaiki kepala;
  • penghapusan cacat tulang menggunakan penghentian tulang buatan;
  • perubahan panjang otot.

Jika seseorang didiagnosis dengan dislokasi bahu yang lazim, maka jenis operasi modern yang tidak terlalu traumatis digunakan.

Untuk memasang bibir yang terputus pada sendi, dilakukan arthroscopy - operasi semacam itu hanya membutuhkan dua tusukan.


Dislokasi penuh dan tidak lengkap menonjol. Dengan dislokasi penuh, kepala benar-benar meninggalkan rongga dengan hilangnya fungsi bahu, sementara hampir tidak mungkin untuk melakukan gerakan tungkai atas. Dengan dislokasi parsial, fungsi bahu tidak sepenuhnya, tetapi dipertahankan. Menurut resep keluar dari kepala bahu, dislokasi dapat menjadi segar dan kronis (dislokasi kronis adalah hasil dari kurangnya penyediaan perawatan medis yang berkualifikasi yang diperlukan).

Mengapa dislokasi bahu yang kebiasaan tidak dapat disembuhkan tanpa operasi

Dislokasi kebiasaan bahu sering terjadi dengan gerakan paling umum di sendi.
Menurut statistik, pelanggaran seperti itu adalah 16% dari semua dislokasi yang terjadi pada sendi bahu.

Sebagai aturan, dislokasi berulang yang pertama terjadi enam bulan setelah koreksi cedera primer. Setelah ini, pelanggaran seperti itu dapat diulang hingga sepuluh kali setahun..

Anatomi bahu

Sendi bahu mencakup tiga komponen - rongga skapula, tulang selangka, dan kepala tulang bahu.

Bibir sendi terletak di bagian ekstrim rongga - membantu menjaga posisi kepala tetap normal.

Jaringan ikat kapsul adalah sistem ligamen bahu. Ini membantu mempertahankan posisi kepala dari tulang bahu relatif terhadap rongga.

Ligamen terhubung dengan kuat ke kapsul tipis. Selain itu, sendi bahu dikelilingi oleh otot dan tendon yang kuat - mereka berkontribusi pada stabilitasnya..

Bahu dianggap sebagai sendi tubuh manusia yang paling mobile. Itu yang memungkinkan Anda mengangkat tangan, melilitkannya ke belakang, dll..

Gerakan di sendi bahu dapat dilakukan di tiga pesawat, namun, volume aktivitas yang tinggi menyebabkan penurunan stabilitasnya, yang sering menyebabkan berbagai cedera.

Mekanisme pengembangan dislokasi

Stabilitas sendi ini terletak pada kemampuan kepala untuk mempertahankan posisi normal..

Karena ini, itu tidak bergeser sehubungan dengan rongga skapula di bawah pengaruh berbagai faktor. Jika, ketika membuat gerakan, kepala tulang meninggalkan rongga artikular, kita berbicara tentang ketidakstabilan sendi bahu.

Ini adalah kisaran tinggi gerakan yang memungkinkan sendi bahu dilakukan yang mengarah pada hilangnya stabilitasnya. Karena itu, sering terjadi dislokasi dan bahkan pecahnya kapsul sendi.

Jenis cedera apa yang paling umum?

Ada banyak varietas dislokasi - cedera ini biasanya dibagi berdasarkan berbagai kriteria klasifikasi.

Secara khusus, dislokasi tersebut dibedakan:

  • bawaan;
  • diperoleh asal non-traumatis - dislokasi kronis, sewenang-wenang, patologis;
  • asal traumatis didapat - kategori ini termasuk fraktur, dislokasi bahu terbuka, dislokasi berulang yang patologis.

Pada sekitar 60% kasus, itu adalah bentuk-bentuk traumatis dari gangguan yang didiagnosis pada pasien. Ini dapat dijelaskan oleh fitur anatomi rongga artikular dan kepala tulang bahu.

Dalam arah perpindahan, jenis dislokasi ini dibedakan:

  1. Depan. Pelanggaran semacam itu terjadi pada sekitar 98% kasus. Ini sering menjadi hasil dari cedera traumatis atau terjadi secara spontan dengan gerakan yang tidak berhasil. Dalam hal ini, kepala tulang bergerak maju.
  2. Belakang. Ini merupakan bentuk pelanggaran yang jarang - didiagnosis dalam 1-2% kasus. Dislokasi seperti itu biasanya terjadi jika seseorang jatuh pada lengan yang terentang. Akibatnya, bibir lepas di daerah posterior..
  3. Menurunkan. Dislokasi semacam itu sangat jarang didiagnosis. Dalam hal ini, kepala tulang bergerak ke bawah. Ciri khas dari dislokasi adalah bahwa seseorang tidak dapat menurunkan tangannya dan harus tetap berada di atas.

Gejala karakteristik cedera

Dislokasi primer sendi bahu ditandai oleh nyeri yang disebabkan oleh pecahnya jaringan lunak.

Dalam kasus cedera berulang, rasa sakit menjadi kurang jelas, dan akhirnya hilang sama sekali. Ini karena proses degeneratif yang terjadi pada ligamen dan tulang rawan..

Karena kepala tulang berada di posisi yang salah, ada batasan aktivitas motorik. Karena perpindahan kepala yang konstan, deformasi sendi bahu terjadi.

Selain itu, bahu, tangan dan lengan dapat kehilangan sensitivitas - ini disebabkan oleh pembengkakan atau gangguan saraf..

Kerusakan dicirikan oleh manifestasi seperti:

  1. Gejala Weinstein - gerakan bahu aktif dan pasif dan fleksi siku terbatas.
  2. Gejala Golyakhovsky - mobilitas bahu yang terluka terganggu jika seseorang berdiri dengan punggung 30 cm dari dinding dan mencoba meraihnya dengan sikat..
  3. Gejala Babich - gerakan pasif terbatas dibandingkan dengan yang aktif.
  4. Gejala Khitrov - jarak antara proses akromial dan tuberkel bahu meningkat ketika menariknya ke bawah.

Ciri lainnya adalah pengulangan pelanggaran ini dalam waktu dua tahun setelah cedera. Selain itu, hipotropi jaringan otot korset bahu, serta korset bahu, adalah karakteristik dari kerusakan ini..

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama

Dengan dislokasi, Anda dapat menggantungkan tangan pada balutan khusus.

Syal harus berupa selembar kain tempat ujung-ujungnya terhubung. Itu diletakkan di leher dan digunakan untuk mendukung lengan.

Juga, sebelum mengunjungi dokter, seseorang harus mengeluarkan gerakan bahu dan mengoleskan es dalam lima belas menit setelah cedera.

Selain itu, reduksi yang tidak profesional sering memicu kerusakan pembuluh darah atau saraf. Bahu hanya dapat disesuaikan dengan anestesi..

Penyebab dan fitur dari perkembangan cedera

Penyebab utama cedera:

  • dislokasi primer yang kompleks;
  • terapi yang tidak memadai untuk dislokasi primer;
  • naik banding ke dokter;
  • eliminasi prematur imobilisasi;
  • penampilan cacat yang ditekan.

Faktor-faktor berikut ini terkait dengan faktor-faktor yang memicu munculnya dislokasi kebiasaan:

  • ukuran besar kepala tulang;
  • ukuran kecil dan cekungan artikular tidak cukup;
  • kapsul sendi yang diperpanjang;
  • fiksasi sendi yang kurang memadai dengan jaringan otot.

Dislokasi traumatis adalah hasil dari kekuatan traumatis. Kapsul sendi dalam kasus ini membentang, dan kemudian pecah.

Dalam hal ini, kepala tulang meninggalkan batas rongga artikular. Bibir sendi bisa keluar dari lubang. Seringkali dengan dislokasi, tendon biseps pecah.

Metode perawatan cedera

Metode terapi konservatif hanya dapat digunakan untuk dislokasi primer dan jika orang tersebut tidak lebih dari tiga puluh tahun.

Dalam hal ini, Anda harus meletakkan kepala humerus di tempat, setelah itu ban diterapkan untuk jangka waktu lama, yang membantu melumpuhkan lengan..

Jika jumlah dislokasi kebiasaan tidak melebihi 2-3, senam terapi dan pijat dapat ditentukan. Berkat langkah-langkah ini, dimungkinkan untuk memperkuat otot-otot korset bahu..

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dislokasi bahu yang biasa tanpa operasi tidak membuahkan hasil dan cedera diobati dengan pembedahan.

Teknik Bedah

Orang dengan diagnosis ini perlu menjalani operasi di rumah sakit.

Ada beberapa jenis prosedur yang membantu mengatasi dislokasi bahu yang biasa:

  • operasi pada kapsul sendi bahu;
  • penciptaan ligamen untuk memperbaiki kepala;
  • penghapusan cacat tulang menggunakan penghentian tulang buatan;
  • perubahan panjang otot.

Sendi pinggul dianggap sebagai yang terbesar. Dan dia adalah yang paling dimuat dalam tubuh manusia.

Terletak di area persimpangan tulang pinggul, serta panggul. Karena struktur yang aneh, anggota badan bergerak bebas ke arah yang berbeda.

Sendi ini memberikan postur tegak. Nyeri pada sendi panggul memperburuk fungsinya, menyebabkan seseorang sangat tidak nyaman ketika berjalan dan bahkan duduk.

Selain itu, anggota badan terkadang mati rasa.

Klasifikasi umum penyebab

Diagnosis kerusakan sendi panggul dikaitkan dengan beberapa kesulitan, karena memicu sensasi menyakitkan apa pun: trauma, penyakit tulang, patologi organ internal yang bersamaan. Dalam hal ini, area yang rusak akan merengek, sensasi menjadi terbakar.

Masalah ini paling umum di antara orang-orang yang telah melewati batas 50 tahun. Selain itu, wanita jauh lebih rentan terhadap masalah dengan sendi atau pinggul ini daripada pria.

Nyeri pinggul sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Traumatis: fraktur leher femoral, memar langsung ke sendi, dislokasi parah paha kanan atau kiri, mengeras myositis, yang berkembang sebagai akibat dari kerusakan traumatis pada sendi, fraktur tulang panggul, epifisis kolisis kepala femoralis.
  • Lesi jaringan ikat sendi panggul: Penyakit Reiter, radang sendi, dan hanya rheumatoid, Ankylosing spondylitis.
  • Penyakit sendi disertai dengan proses degeneratif di jaringan: coxarthrosis.
  • Osteochondropati: pengelupasan osteochondritis, patologi Legg-Calve-Perthes.
  • Masalah perkembangan kerangka: deformitas varus epifisis berkembang pada remaja.
  • Proses peradangan jaringan lunak pada persendian: bursitis, transient synovitis, coxitis artikular, dipicu oleh tubercle bacillus.

Melepaskan rasa sakit di daerah paha berkembang sebagai hasil dari lesi seperti: simfisitis, sindrom radikular, proses patologis dalam sendi sakroiliaka, enthesopati. Secara umum, sendi pinggul kiri atau kanan yang rusak menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang signifikan. Anda perlu mengobatinya ketika gejala sekecil apa pun muncul.

Rehabilitasi

Pelaksanaan langkah-langkah rehabilitasi merupakan komponen penting dari perawatan kompleks dislokasi bahu yang biasa. Jika operasi dilakukan, maka rehabilitasi dimulai dengan periode pasca operasi di mana obat diresepkan untuk pencegahan komplikasi (hemostatik, dekongestan, obat antiinflamasi, antibiotik), dan beban fungsional pada sendi juga dikecualikan..

Kemudian latihan fisioterapi ditentukan, di mana pasien melakukan latihan khusus, dengan peningkatan beban secara bertahap pada bahu selama periode waktu yang cukup lama. Durasi langkah-langkah rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada struktur sendi bahu, serta teknik operasi.

Gejala karakteristik cedera

Dislokasi primer sendi bahu ditandai oleh nyeri yang disebabkan oleh pecahnya jaringan lunak.

Dalam kasus cedera berulang, rasa sakit menjadi kurang jelas, dan akhirnya hilang sama sekali. Ini karena proses degeneratif yang terjadi pada ligamen dan tulang rawan..

Karena kepala tulang berada di posisi yang salah, ada batasan aktivitas motorik. Karena perpindahan kepala yang konstan, deformasi sendi bahu terjadi.

Selain itu, bahu, tangan dan lengan dapat kehilangan sensitivitas - ini disebabkan oleh pembengkakan atau gangguan saraf..

Kerusakan dicirikan oleh manifestasi seperti:

  1. Gejala Weinstein - gerakan bahu aktif dan pasif dan fleksi siku terbatas.
  2. Gejala Golyakhovsky - mobilitas bahu yang terluka terganggu jika seseorang berdiri dengan punggung 30 cm dari dinding dan mencoba meraihnya dengan sikat..
  3. Gejala Babich - gerakan pasif terbatas dibandingkan dengan yang aktif.
  4. Gejala Khitrov - jarak antara proses akromial dan tuberkel bahu meningkat ketika menariknya ke bawah.

Ciri lainnya adalah pengulangan pelanggaran ini dalam waktu dua tahun setelah cedera. Selain itu, hipotropi jaringan otot korset bahu, serta korset bahu, adalah karakteristik dari kerusakan ini..

Fitur karakteristik patologi

Kondisi ketika bahu sering terbang keluar dari sendi disebut ketidakstabilan kronis karena penurunan aktivitas fungsional sendi. Melemahnya struktur jaringan ikat, biasanya pada kantong artikular dan aparatus ligamen-tendon, diamati. Ini mengarah pada amplitudo berlebihan dari pergerakan tulang yang membentuk sendi bahu. Struktur sambungannya menyerupai sambungan bola. Roset sendi dibentuk oleh fossa artikular skapula, dan kepala tulang bahu berfungsi sebagai penopang bola. Elemen artikulasi dilapisi dengan jaringan ikat yang kuat - kantong artikular, diikat bersama oleh ligamen. Pegang bahu pada tempatnya, sambil meningkatkan stabilitasnya, manset rotasi yang dibentuk oleh kelompok otot.

Seseorang yang melakukan gerakan tangan (seperti melemparkan benda berat) dapat melukai bahunya. Situasi ini juga terjadi dengan pukulan langsung, jatuh ke depan dengan penekanan pada lengan terentang. Suatu kekuatan mempengaruhi tas artikular, ligamen, dan jaringan otot, secara signifikan melebihi batas kekuatannya. Seringnya mikrotrauma pada struktur jaringan ikat menyebabkan pelanggaran integritasnya. Mereka kehilangan kekuatan, berhenti sepenuhnya menstabilkan sendi.

Peningkatan amplitudo gerakan yang berlebihan merupakan prasyarat untuk dislokasi dan subluksasi yang konstan dan kebiasaan. Kepala tulang meluncur keluar dari fossa artikular, bergeser relatif terhadap elemen lain dari sendi.

Laporan dari konferensi ahli traumatologi tentang masalah yang sedang dipertimbangkan:

Intervensi bedah


Dengan dislokasi kronis, kerusakan signifikan pada peralatan ligamen, serta tidak adanya efek terapi konservatif, operasi dilakukan. Hari ini dilakukan dengan menggunakan arthroscopy. Lebih jarang, bedah akses terbuka yang lebih traumatis diresepkan. Intervensi bedah adalah metode perawatan radikal dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil terapi yang baik..

Rehabilitasi setelah perawatan utama adalah tindakan wajib. Hal ini diperlukan untuk mengadaptasi peralatan ligamen bahu untuk peningkatan beban secara bertahap. Untuk ini, pasien perlu melakukan latihan senam khusus, yang diresepkan oleh dokter. Prognosis dalam kasus dislokasi kebiasaan yang diberikan pengobatan tepat waktu menguntungkan.

Nyeri bahu saat mengangkat tangan: jenis dan perawatan

Dislokasi anterior yang paling sering didiagnosis. Ini dapat terjadi tidak hanya karena cedera, tetapi juga dari gerakan tiba-tiba yang ceroboh, seperti "melempar tombak." Popping kembali terjadi ketika jatuh pada lengan yang terulur, dan bagian bawah muncul ketika terkena dampak saat lengan diangkat ke atas.

Kehadiran dislokasi dapat dikatakan dengan gejala berikut:

  • sakit tajam atau teredam di bahu;
  • deformasi sendi yang terlihat oleh mata telanjang;
  • hilangnya sensitivitas anggota tubuh bagian atas;
  • pembatasan atau ketidakmungkinan gerakan.

Metode pengobatan utama

Apa yang harus dilakukan jika sendi bahu muncul, ahli traumatologi memutuskan setelah mempelajari hasil studi instrumental. Metode pengobatan konservatif yang paling umum digunakan. Obat farmakologis digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Ahli traumatologi meresepkan NSAIDs dalam tablet dan dalam bentuk salep (Voltaren, Nurofen, Fastum), agen eksternal dengan efek pemanasan (Kapsikam, Viprosal, Apizartron). Pasien ditunjukkan pemberian chondroprotectors (Teraflex, Arthra, Chondroxide) dalam jangka panjang, merangsang penguatan aparatus ligamen-tendon.

Terapi ketidakstabilan kronis terdiri dalam mengubah sifat aktivitas fisik. Gerakan yang memiliki efek stres pada sendi bahu harus diminimalkan. Ini termasuk:

  • melempar dengan ayunan lebar;
  • bench press;
  • rotasi intensif sendi.

Jika selama gerakan ada sensasi menyakitkan atau tidak nyaman lainnya, maka mereka harus dilakukan sesering mungkin. Perubahan aktivitas fisik membantu mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut..

Prosedur fisioterapi juga digunakan dalam pengobatan penyakit - terapi UHF, akupunktur, magnetoterapi, terapi laser, aplikasi dengan ozokerite dan parafin. Pasien diperlihatkan kinerja harian latihan khusus untuk membangun korset otot, memperkuat ligamen dan tendon. Dan hanya dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif operasi bedah dilakukan.

Pembedahan untuk memperbaiki ketidakstabilan kronis sendi bahuTeknik Bedah
Operasi terbukaIni dilakukan dengan kerusakan parah pada elemen artikular dan pengembangan komplikasi. Diseksi luas struktur jaringan ikat dilakukan untuk memberikan akses ke bidang operasi. Ligamen yang robek dikembalikan untuk memperbaiki fiksasi bahu.
ArthroscopyJaringan lunak dipulihkan melalui sayatan mikroskopis menggunakan instrumen arthroscopic. Dalam kebanyakan kasus, operasi invasif minimal dilakukan pada pasien rawat jalan. Pasien segera dipulangkan untuk rehabilitasi lebih lanjut di rumah..

Animasi Bedah:

Seseorang yang menderita ketidakstabilan kronis seringkali secara mandiri menempatkan sendi pada tempatnya. Ahli traumatologi sangat tidak mendukung hal ini. Untuk patologi, perjalanan kambuh adalah karakteristik, sehingga upaya lain untuk meluruskan bahu dapat mengakibatkan perkembangan komplikasi yang parah. Pengobatan sendiri menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah besar, pembukaan perdarahan, pecahnya kapsul, meremas atau trauma pada batang saraf.

Periode pemulihan

Waktu untuk membatasi mobilitas sendi berlangsung dari sepuluh hari hingga beberapa minggu. Selama masa pemulihan, pijat, stimulasi listrik jaringan otot dan latihan khusus dilakukan.

Setelah operasi, latihan digunakan untuk menguatkan. Pertama, Anda perlu terlibat dalam pendidikan jasmani di bawah bimbingan seorang instruktur, dan kemudian latihan dapat dilakukan di rumah.

Kelas dapat dimulai setelah perawatan dan beberapa minggu istirahat jika orang tersebut tidak mengalami rasa sakit.

Secara bertahap, beban menjadi lebih sulit. Setelah dua bulan, Anda bisa mulai berolahraga dengan dumbbell..

Selama masa rehabilitasi, metode fisioterapi juga berguna - magnetoterapi, UHF, ozokerite, terapi amplipulse. Jika rasa sakit diamati, fonoforesis dengan analgin dapat digunakan..

Pemeriksaan kesehatan

Setelah mendiskusikan gejalanya dan mempelajari riwayat medis, dokter memeriksa bahu. Tes-tes tertentu membantu dokter Anda menilai ketidakstabilan bahu. Dokter juga dapat memeriksa keseleo ligamen secara keseluruhan. Misalnya, meminta pasien untuk mencoba menyentuh bagian dalam lengan bawah dari tangan yang sama dengan ibu jari.

Tomografi

Dokter Anda dapat menjadwalkan berbagai prosedur diagnostik untuk memvisualisasikan cedera Anda untuk mengonfirmasi diagnosis dan menentukan apakah ada masalah lain..

Sinar-X X-ray menunjukkan kerusakan pada tulang yang membentuk sendi bahu, dan posisi relatif mereka.

Magnetic resonance imaging (MRI). Dengan cara ini, gambar jaringan lunak berkualitas tinggi diperoleh. Ini dapat membantu dokter Anda mendeteksi cedera pada ligamen dan / atau tendon di sekitar sendi bahu..

Mereka mengalami cedera bahu dan menyembuhkannya

Seseorang memiliki struktur kerangka seperti itu yang biasanya bergerak dengan semua jari, dia tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan. Tetapi ada situasi ketika tren berubah sepenuhnya ke arah yang berlawanan, ini bisa terjadi dengan dislokasi ibu jari.

Secara alami, cedera seperti itu tidak dapat mengancam nyawa, tetapi intervensi dokter akan membutuhkannya, karena selain rasa sakit yang parah, itu menyebabkan banyak masalah.

Jempol di tangan memiliki lokasi yang sangat menguntungkan, dan ini tidak mengherankan, karena sifat alami dalam diri manusia telah menyediakan segalanya. Hal ini memungkinkannya untuk memanipulasi tidak hanya berbagai objek, untuk menangkapnya, tetapi lokasi inilah yang menyebabkan banyak luka.

Sedikit anatomi

Tulang memiliki nama medis dan umum sendiri, di ibu jari, mereka membedakan antara proksimal, terletak lebih dekat ke tangan, dan phalanx distal (final).

Karena tendon yang melekat pada area yang berbeda, jari dapat menekuk dan melenturkannya. Ibu jari, seperti orang lain, memiliki dua fleksor, satu pendek, yang kedua panjang.

Orang dengan diagnosis ini perlu menjalani operasi di rumah sakit.

Ada beberapa jenis prosedur yang membantu mengatasi dislokasi bahu yang biasa:

  • operasi pada kapsul sendi bahu;
  • penciptaan ligamen untuk memperbaiki kepala;
  • penghapusan cacat tulang menggunakan penghentian tulang buatan;
  • perubahan panjang otot.

Jika seseorang didiagnosis dengan dislokasi bahu yang lazim, maka jenis operasi modern yang tidak terlalu traumatis digunakan.

Untuk memasang bibir yang terputus pada sendi, dilakukan arthroscopy - operasi semacam itu hanya membutuhkan dua tusukan.

Siapa yang berisiko?

Cidera bahu sering terjadi setelah kecelakaan lalu lintas, di berbagai industri, di antara atlet, serta di antara orang muda yang aktif. Setelah dislokasi awal, kemungkinan keluar berulangnya kepala humerus meningkat secara signifikan, karena ada pelanggaran nyata pada integritas serat ligamen..

Peregangan bertahap dari alat ligamen bahu biasanya terjadi pada orang-orang dari profesi tertentu (pelukis, plester), serta atlet (orang yang terlibat dalam renang, tenis, bola voli). Peradangan yang berkepanjangan mungkin disebabkan oleh kondisi autoimun, infeksi.

Gambaran klinis

Ketidakstabilan bahu mungkin tidak terkait dengan manifestasi klinis apa pun. Jika kondisi patologis tidak dipicu oleh trauma, maka gejala pertama biasanya menjadi nyeri, diperburuk oleh aktivitas fisik. Dislokasi tertentu dari sendi dicatat setelah gerakan tajam dilakukan - perpindahan ujung artikular tulang relatif satu sama lain.

Setelah terapi cedera sebelumnya, dokter memberi tahu pasien tentang kemungkinan mengembangkan ketidakstabilan kronis dan metode pendeteksiannya. Seseorang disarankan untuk mencari bantuan medis ketika tanda-tanda pertama patologi muncul:

  • berderak dan mengklik di bahu saat melakukan gerakan;
  • munculnya rasa sakit saat tidur atau ketika berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama;
  • pembengkakan sendi setelah aktivitas fisik yang intens, menghilang dalam beberapa jam;
  • sensasi yang tidak biasa di pundak, belum tentu menyakitkan;
  • penurunan kekuatan otot-otot bahu;
  • perasaan lemah saat melakukan gerakan apa pun, misalnya, ketika menggerakkan lengan ke samping;
  • munculnya rasa sakit atau ketidaknyamanan lainnya selama palpasi di depan dan (atau) bahu.

Seseorang mengalami rasa takut yang terus-menerus bahwa setiap gerakan yang intens akan menyebabkan dislokasi sendi. Perasaan perpindahan struktur bahu sering terjadi pada malam hari dan setelah bangun tidur, jika pasien tidur di sisi sendi yang rusak. Dalam patologi yang parah, dislokasi kebiasaan terjadi lebih sering. Pada saat cedera, rasa sakit yang parah muncul, diikuti oleh perasaan mati rasa. Pada tahap terakhir dari ketidakstabilan kronis, perpindahan sendi dapat terjadi sebagai akibat dari gerakan dengan amplitudo minimum - menguap, batuk, mengubah posisi tubuh di tempat tidur.