Tinggi lengkungan normal

  • Rehabilitasi

Zhokha K., Aleksandrovich V. L.

Rumah Sakit Klinik Militer Utama Republik Belarus, Minsk.

Kaki datar - deformasi kaki, baik bawaan maupun didapat, ditandai dengan perataan lengkung longitudinal dan transversal kaki dalam kombinasi dengan memutar ke dalam di sekitar sumbu longitudinal, serta penculikannya.

Di antara semua kelainan bentuk kaki, dengan keluhan nyeri di daerah ini dan tanpa keluhan, deformasi statis merupakan persentase yang sangat besar - 61,3%. Kaki datar silang dalam kombinasi dengan deformasi lain sekitar 55%, kaki datar memanjang - sekitar 30%. Sebuah studi mendalam tentang masalah ini menunjukkan bahwa patologi ini diamati secara merata pada orang-orang yang memiliki profesi menetap dan pada mereka yang melakukan pekerjaan sambil berdiri, namun, orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan berdiri lama mengeluh sakit pada kaki 2 kali lebih sering daripada orang-orang dari profesi menetap..

Secara asal kelasi membedakan antara kaki datar bawaan, traumatis, lumpuh dan statis.

Tidak mudah untuk membuat kaki datar bawaan lebih awal dari usia 5-6 tahun (3%).
Kelasi traumatis terbentuk karena fraktur pergelangan kaki, kalkaneus, tulang tarsal.

Kaki datar karena beban pada tulang kaki yang melemah.
Kaki datar statis (81%) terjadi karena kelemahan otot-otot kaki dan kaki, alat ligamen dan tulang.

Penyebab internal termasuk kecenderungan konstitusional herediter, penyebab eksternal termasuk kelebihan beban kaki..

Pertimbangkan anatomi kaki secara skematis untuk memahami terjadinya kaki rata. Tulang kaki dibagi menjadi tiga bagian: tulang proksimal - tarsal, metatarsus tengah, tulang - tulang distal jari kaki. Tulang kaki terletak di sudut kanan ke tulang kaki bagian bawah dan terhubung ke mereka melalui sendi pergelangan kaki. Tarsus terdiri dari 7 tulang yang terletak di dua baris: proksimal dan distal. Tulang-tulang berikut memasuki tarsus: kalkanealis, ram, navicular, tiga sphenoid, berbentuk kubus. Metatarsus diwakili oleh lima tulang panjang, yang terpendek di antaranya adalah tulang metatarsal I, dan yang terpanjang - II. Tulang panjang jari-jari kaki melekat pada tulang metatarsus, yang masing-masing dibagi menjadi falang: proksimal, tengah, distal.

Kaki manusia, sebagai bagian pendukung tungkai bawah, dalam proses evolusi memperoleh bentuk yang memungkinkan Anda mendistribusikan beban secara merata. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tulang-tulang tarsus dan metatarsus saling berhubungan oleh ligamen interoseus yang kuat dan membentuk kubah yang cembung ke belakang dan menentukan fungsi pegas kaki. Lengkungan cembung pada kaki berorientasi pada arah memanjang dan melintang. Oleh karena itu, kaki tidak bertumpu pada seluruh permukaan, tetapi pada tiga titik pendukung: tuberkulum kalkaneus, kepala I dan permukaan luar V dari tulang metatarsal. Lima lengkung memanjang dan satu melintang dari kaki dibedakan. Semua longitudinal dimulai dari satu titik di calcaneus, dan kemudian garis lengkung maju sepanjang tulang tarsal ke tulang metatarsal. Kubah tertinggi adalah yang kedua, terendah adalah yang kelima. Lengkungan longitudinal kaki dipegang oleh ligamen: ligamentum plantar yang panjang, aponeurosis plantoid-skafoid dan plantar, serta otot tibialis anterior dan posterior dan fleksor panjang jari-jari kaki. Bagian atas lengkung kaki dipegang oleh otot peroneal pendek dan panjang dari permukaan luar dan otot tibialis anterior dengan bagian dalam..

Lengkungan melintang dipegang oleh ligamen transversa yang dalam dari daerah plantar, aponeurosis plantar dan otot peroneal yang panjang.

Mekanisme terjadinya kelasi longitudinal.

Dengan kelebihan fungsional atau kelelahan otot tibialis anterior dan posterior, lengkung longitudinal kaki kehilangan sifat amortisasinya, dan di bawah aksi otot-otot fibular kaki yang panjang dan pendek, secara bertahap ia berputar ke dalam. Fleksor jari pendek, aponeurosis plantar, dan alat ligamen kaki tidak mampu menopang lengkung memanjang. Tulang skafoid mengendap dan, akibatnya, perataan lengkung memanjang kaki terjadi.

Dalam mekanisme kelasi transversal, peran utama ditugaskan untuk kelemahan aponeurosis plantar, bersama dengan alasan yang sama seperti kelasi longitudinal.

Biasanya, kaki depan terletak di kepala tulang metatarsal I dan V. Dengan kaki rata, kepala tulang metatarsal II-IV jatuh dan menjadi satu baris. Kesenjangan di antara mereka meningkat. Sendi metatarsophalangeal berada dalam posisi ekstensi, seiring waktu, subluksasi falang utama berkembang. Perpanjangan ulang pada sendi metatarsophalangeal dan fleksi pada sendi interphalangeal adalah karakteristik. Kaki depan mengembang. Dalam hal ini, opsi berikut terjadi:
- penyimpangan berlebihan dari tulang metatarsal I di dalam, dan jari pertama ke luar;
- penyimpangan berlebihan dari tulang metatarsal I dan V;
- deviasi yang berlebihan dari tulang metatarsal V ke arah luar;
- perbedaan bentuk tulang metatarsal dari kipas.

Kelasi melintang, biasanya, dikombinasikan dengan kelengkungan jari kaki pertama ke arah luar.
Kaki datar secara langsung tergantung pada berat badan: semakin besar massa dan, akibatnya, beban pada kaki, semakin jelas kaki datar memanjang. Patologi ini terjadi terutama pada wanita. Kelasi memanjang terjadi paling sering pada usia 16-25 tahun, melintang - pada usia 35-50 tahun.
Diagnosis kaki rata didasarkan pada data radiografi dan podometri. Untuk menilai tingkat kaki datar, indeks Friedland (perataan lengkung kaki) ditentukan oleh rumus: Tinggi kaki x 100: Panjang kaki. Biasanya, itu adalah 28-30, dengan kaki rata 25-27.

Pemeriksaan X-ray bertujuan:
- mengidentifikasi tingkat kaki rata;
- mengidentifikasi tahap perkembangan deformasi arthrosis;
- mengkonfirmasi deformasi kaki yang rumit - deviasi jari kaki pertama ke luar, deviasi varus dari kalkaneus atau kaki relatif terhadap sumbu longitudinal anggota gerak.

X-ray kaki sesuai dengan metode Bogdanov.

Gambar diambil dalam kondisi muatan statis alami, berdiri di atas dudukan khusus, dalam proyeksi lateral dengan cengkeraman tibia 4-5 cm. Radiografi mengukur ketinggian lengkung memanjang kaki dan sudut kemiringannya (Gambar). Untuk melakukan ini, hubungkan permukaan plantar dari kepala tulang metatarsal pertama dengan garis horizontal dan titik bawah umbi kalkaneal. Ujung-ujung garis ini terhubung ke titik terendah dari sambungan baji-navicular. Dari titik ini, garis tegak lurus jatuh ke garis horizontal yang ditarik. Ketinggian tegak lurus ini adalah ketinggian lengkungan memanjang kaki. Sudut antara garis miring di bagian atas tegak lurus adalah sudut lengkungan kaki. Biasanya, tingginya 35-39 mm, sudutnya sekitar 125-130.

klik untuk memperbesar
Gambar. Penentuan ketinggian lengkung memanjang kaki dan sudut kemiringannya sesuai dengan metode Bogdanov untuk kaki datar.

Untuk keputusan ahli, perubahan sekunder pada sendi kaki sangat penting:
- penyempitan celah sendi, karena kerusakan bagian tulang rawan dari permukaan artikular sebanyak 2 kali atau lebih;
- osteosclerosis subkondral di area permukaan artikular, terutama di skafoid;
- tulang runcing atau pertumbuhan berbentuk bibir sepanjang tepi dorsal dari permukaan artikular talon-skafoid dan sendi perplaton kecil lainnya dari kaki;
- deformasi, perataan bagian cembung kepala talus;
- pemendekan leher talus, bersama dengan menurunkan bagian anterior talus dan tumit.

Dalam praktiknya, kadang-kadang sulit untuk menentukan tingkat kaki datar, oleh karena itu, ketika mengevaluasi kaki, akan lebih mudah untuk menggunakan Tabel yang diberikan dalam Perintah Kementerian Pertahanan RB N80 dari 1.03.1994.

Kaki datar. Deskripsi, jenis, pencegahan dan perawatan kaki rata

Kandungan:

Kaki datar - perubahan bentuk kaki, ditandai dengan kelalaian lengkung memanjang dan melintang.

Membedakan antara kaki datar melintang asli dan memanjang, kombinasi dari kedua bentuk itu mungkin.

Kaki datar silang dalam kombinasi dengan deformasi lain adalah 55,23%, kaki datar memanjang dalam kombinasi dengan deformasi kaki lainnya adalah 29,3%.

Gejala kaki rata

  • Nyeri di kaki, lutut, pinggul, punggung.
  • Kiprah dan postur yang tidak alami.
  • Lebih mudah menekuk daripada berjongkok; berjongkok, sulit mempertahankan keseimbangan.
  • Kiprah berat.
  • Kaki pengkor saat berjalan.

- Kaki cacat (kaki datar, lengkung, jari kaki tidak proporsional, "tulang" pada jempol kaki, atau pirai (hallux valgus, kaki lebar jelek), deformasi sendi lutut, perkembangan otot-otot kaki yang tidak proporsional, dan perkembangan yang tidak proporsional..

- Kelasi merupakan predisposisi perkembangan kuku yang tumbuh ke dalam.

Penyebab kaki rata

Kelasi sering diperoleh, tetapi terjadi dengan latar belakang ketidakcukupan bawaan dari jaringan ikat, kehalusan turun-temurun. Kaki ini sering disebut "aristokrat".

Misalnya, ada wanita-wanita dengan "tangan sempit di atas ring," seperti yang ditulis Blok, atau "tumit sempit," yang Don Juan berhasil memata-matai Pushkin. Singkatnya, tulang yang tipis. Wanita menderita 4 kali lebih sering daripada pria.

Dan salah satu faktor perkembangan yang tidak menguntungkan adalah sepatu yang dibuat secara tidak benar. Fashionista membayar dengan kaki datar untuk sepatu hak tinggi dan jari kaki sempit, ketika kaki tidak bertumpu pada seluruh kaki, tetapi hanya pada kepala tulang metatarsal.

Sepatu dengan tumit tidak lebih dari 4 cm dianggap “sehat”.

Sayangnya, banyak pabrik kami memproduksi sepatu, terlepas dari kesimpulan dokter podiatrik (spesialis podiatris terkenal di negara-negara maju Barat, di Rusia podiatri hanya mengambil langkah pertama; secara umum, podiatri adalah bagian dari pengobatan muskuloskeletal yang menangani masalah kaki). - tungkai bawah, postur dan gaya berjalan).

Untuk pembentukan lengkung kaki yang benar, diperlukan stimulasi otot dan ligamen secara konstan. Rumput, batu, pasir, tanah yang kaku (jika Anda berjalan tanpa alas kaki) dapat bertindak sebagai stimulan.

Agresif pada kaki adalah parket, laminasi, dan pelapis keras lainnya, termasuk sol tebal, di mana otot dan ligamen kaki tidak berfungsi. Semua orang tahu otot yang patah itu berhenti tumbuh. Para pelopor ruang, kembali ke tanah asalnya, tidak bisa berjalan (dipengaruhi oleh lama tinggal di gravitasi nol). Saya harus memuat otot dan ligamen di ruang angkasa dengan bantuan simulator.

Jadi lengkungan kaki tanpa beban malas dan melorot: kaki rata diperoleh selama sisa hidup mereka. Namun, dua tahun yang lalu kami didekati oleh seorang pemuda yang ingin menjadi, seperti seorang ayah, seorang perwira, tetapi tidak melalui komisi medis karena kaki yang rata. Delapan bulan kerja keras dengan otot, ligamen kaki - dan dia menjadi kadet di lembaga militer yang lebih tinggi.

Menurut literatur, dari 65% ke atas, anak-anak pada usia sekolah mendapatkan kaki rata. Mengingat bahwa di sebagian besar kota-kota Rusia tidak ada podiatris, maka koreksi penuh dari kaki datar ke populasi sama sekali tidak tersedia. Ini berarti bahwa lebih dari 65% populasi anak masuk ke periode dewasa dengan mekar kaki rata, dan kemudian (dengan nenek) - dengan "beri" dalam bentuk kerucut di kaki.

Dan faktanya adalah bahwa memakai sepatu orang lain menyebabkan penyakit semakin memburuk. Sepatu alien usang tidak mendistribusikan dengan benar beban di kaki. Ternyata saat kita memberi sepatu, kita membuat kerugian. Sepatu anak-anak harus dengan tumit kecil, sandaran keras dan sandaran melengkung - semacam "batu" dan "gundukan" di bawah kaki.

Pada orang dewasa, sering ada kaki datar statis, yang dikaitkan dengan beban berlebihan pada kaki. Alasannya adalah kelebihan berat badan. Orang-orang juga menderita, profesi yang melibatkan berdiri lama di kaki mereka - penata rambut, penjual, peralatan mesin. Orang-orang ini berisiko mendapatkan kaki datar, seperti juga ahli bedah yang menghabiskan berjam-jam di meja operasi.

Jenis kaki rata

Dengan kelasi melintang, lengkung melintang kaki diratakan, bagian depannya terletak di atas kepala dari kelima tulang metatarsal, panjang kaki berkurang karena divergensi tulang metatarsal berbentuk kipas, defleksi jari pertama ke luar dan deformasi seperti jari tengah pada jari tengah. Dengan kaki datar memanjang, lengkung memanjang diratakan dan kaki bersentuhan dengan lantai hampir seluruh area sol, panjang kaki bertambah..

Kaki datar secara langsung tergantung pada berat badan: semakin besar massa dan, akibatnya, beban pada kaki, semakin jelas kaki datar memanjang. Patologi ini terjadi terutama pada wanita.

Kelasi memanjang terjadi paling sering pada usia 16-25 tahun, melintang - pada 35-50 tahun. Secara asal kelasi membedakan antara kaki datar bawaan, traumatis, lumpuh dan statis.

Tidak mudah untuk membangun kaki datar bawaan sebelum usia 5-6 tahun, karena semua elemen kaki datar ditentukan pada semua anak yang lebih muda dari usia ini. Namun, pada sekitar 3% dari semua kasus, kaki rata kaki rata adalah bawaan.

Kelasi traumatis - konsekuensi dari fraktur pergelangan kaki, kalkaneus, tulang tarsal. Paralytic flat foot - hasil dari kelumpuhan otot-otot plantar dari kaki dan otot-otot yang dimulai pada kaki bagian bawah (konsekuensi dari Poliomyelitis).

Kaki datar karena beban pada tulang kaki yang melemah.

Kaki datar yang statis (paling sering 82,1%) terjadi karena kelemahan otot-otot kaki dan kaki bagian bawah, peralatan ligamen dan tulang. Alasan untuk pengembangan kaki datar statis dapat berbeda:

  • kenaikan berat badan;
  • bekerja dalam posisi berdiri;
  • penurunan kekuatan otot selama penuaan fisiologis;
  • kurangnya pelatihan pada orang dengan profesi menetap, dll..

Penyebab internal yang berkontribusi pada perkembangan kelainan kaki juga termasuk kecenderungan turun temurun; penyebab eksternal termasuk kelebihan beban kaki yang terkait dengan profesi (seorang wanita dengan struktur kaki normal, menghabiskan 7-8 jam di belakang meja atau di bengkel tenun, dapat memperoleh penyakit ini seiring waktu), housekeeping, memakai sepatu irasional (sempit, tidak nyaman).

Ketika berjalan di atas "tumit", beban didistribusikan kembali: dari tumit bergerak ke area lengkung melintang, yang tidak tahan, berubah bentuk, itulah sebabnya kelasi melintang terjadi.

Gejala utama kelasi longitudinal adalah rasa sakit di kaki, perubahan bentuk.

Diagnosis kaki rata

Diagnosis kaki datar dibuat berdasarkan radiografi kaki dalam 2 proyeksi dengan beban (berdiri). Diagnosis awal kaki datar dapat dibuat oleh ahli ortopedi berdasarkan pemeriksaan fisik. Lokasi yang benar dari tengara anatomi sendi kaki dan pergelangan kaki, rentang gerak dan sudut defleksi kaki, reaksi lengkungan dan otot terhadap beban, fitur gaya berjalan, dan fitur keausan sepatu ditentukan..

Untuk pemeriksaan medis kaki datar, gambar sinar-X dari kedua kaki dalam proyeksi langsung dan lateral, dilakukan di bawah beban (pasien berdiri), sangat penting.

Untuk menilai tingkat keparahan kelasi transversal, analisis radiografi yang diperoleh dilakukan..

Dalam foto sinar-X dalam proyeksi langsung, tiga garis lurus digambar untuk menentukan tingkat kelasi melintang, sesuai dengan sumbu longitudinal dari tulang metatarsal I - II dan phalange utama jari pertama. Mereka membentuk:

  1. pada derajat I deformasi, sudut antara tulang metatarsal I - II adalah 10-12 derajat, dan sudut penyimpangan jari pertama adalah 15-20 derajat;
  2. pada derajat II, sudut-sudut ini masing-masing naik menjadi 15 dan 30 derajat;
  3. dengan gelar III - hingga 20 dan 40 derajat;
  4. pada tingkat IV - melebihi 20 dan 40 derajat.

Untuk menentukan tingkat keparahan kelasi longitudinal, rontgen kaki dilakukan dalam proyeksi lateral. Dalam gambar, tiga garis digambar membentuk segitiga dengan sudut tumpul mengarah ke atas:

  1. Baris pertama digambar secara horizontal, melalui titik pada permukaan plantar dari tuberkulum kalkaneus, dan titik pada kepala 1 tulang metatarsal;
  2. Baris kedua diambil dari titik kontak dari baris pertama dengan umbi kalkanealis ke titik bawah dari celah sendi dari sambungan berbentuk skafoid-baji;
  3. Garis ketiga - ditarik dari titik kontak garis 1 dengan kepala 1 tulang metatarsal ke titik yang sama dengan garis kedua.

Biasanya, sudut lengkung memanjang kaki adalah 125-130 °, ketinggian lengkungan> 35 mm.

Ada 3 derajat kelasi longitudinal:

  1. 1 derajat: sudut lengkungan adalah 131-140 °, tinggi lengkungan adalah 35–25 mm, tidak ada deformasi tulang-tulang kaki.
  2. 2 derajat: sudut lengkungan adalah 141-155 °, ketinggian lengkungan adalah 24-17 mm, mungkin ada tanda-tanda deformasi arthrosis sendi navicular talar.
  3. 3 derajat: sudut lengkung> 155 °, tinggi.

Jejak kaki pada berbagai derajat kaki datar dari nol hingga ketiga:

Diagnosis visual dan klinis kaki datar:

Kaki datar dan kehamilan

Kehamilan menyebabkan berbagai perubahan dalam tubuh. Banyak wanita yang membuat keluhan yang sama. Salah satu keluhan ini, yang hampir diabaikan, adalah sakit kaki. Karena kenaikan berat badan yang alami selama kehamilan, pusat gravitasi tubuh bergeser ke depan. Hal ini menyebabkan redistribusi beban pada tungkai dan peningkatan tekanan pada sendi dan kaki lutut..

Wanita hamil mungkin mengalami pronasi kaki yang berlebihan. Perubahan ini dapat menyebabkan nyeri tumit, lengkung, atau metatarsal. Banyak wanita mengalami kram di otot-otot kaki mereka dan varises pada ekstremitas bawah. Karena itu, semua wanita hamil perlu memiliki informasi yang diperlukan tentang kesehatan mereka dan, khususnya, tentang fungsi kaki mereka, sehingga periode kehamilan sembilan bulan senyaman mungkin bagi mereka..

Kelebihan pronasi, yang menyertai kaki datar, terjadi karena lengkungan kaki diratakan oleh meningkatnya, karena janin yang tumbuh, berat wanita. Ini dapat menyebabkan kelebihan dan radang plantar fascia, yang membentang dari tumit ke jari kaki. Pronasi berlebihan dapat menyebabkan fakta bahwa berjalan menjadi menyakitkan karena peningkatan beban pada otot betis dan tulang belakang. Pronasi berlebih sangat tipikal untuk orang yang lemah, kaki rata dan kelebihan berat badan..

Perawatan kelasi

1. Perlu untuk memperkuat otot-otot yang mendukung lengkungan kaki

Penguatan alami tubuh memperkuat kaki. Adalah baik bagi anak untuk berenang - lebih baik merangkak, tetapi Anda bisa menggelepar di sekitar tepi kolam - penting untuk menendang kaki. Berguna untuk berjalan tanpa alas kaki - di atas pasir (tidak panas) atau kerikil (tidak tajam). Jalankan di sepanjang bukit dan bukit, berjalan di sepanjang batang kayu.

Pendidikan jasmani, tentu saja, berguna untuk anak-anak dengan kaki rata. Rekomendasi keterbatasan sangat relatif di sini. Misalnya, skating, ski lintas-alam, atau angkat beban memberikan tekanan yang tidak perlu pada lengkungan kaki. Di sisi lain, mereka tidak dikontraindikasikan jika tidak ada manifestasi klinis penyakit yang parah - rasa sakit, bengkak. Jadi, hampir semua skater memiliki kaki yang rata dari waktu ke waktu, yang tidak mencegah mereka mencapai hasil olahraga yang tinggi. Pelompat tinggi terkenal Vladimir Yashchenko diucapkan dengan telapak datar. Namun, ia mengubah kelemahannya menjadi nilai tambah - pada saat lompatan ia memperbaiki otot kaki yang cacat, yang meningkatkan kemampuan lompatannya. Bagaimanapun, aktivitas fisik mengembangkan otot-otot kaki dan memperkuat lengkungan kaki..

Berjalan di permukaan yang tidak rata. Latihan dilakukan tanpa alas kaki, masing-masing 8-12 kali.

  • Berjalan tanpa alas kaki di pasir (untuk pasir Anda dapat menyesuaikan kotak berukuran setengah meter) atau tikar busa (atau dengan tumpukan besar), menekuk jari-jari Anda dan bersandar di tepi luar kaki;
  • Berjalan di permukaan yang miring dengan dukungan di tepi luar kaki;
  • Sideways berjalan di atas kayu.

Olahraga senam. Senam harus menjadi kegiatan sehari-hari dan kebiasaan bagi pasien dengan kaki rata. Lebih baik melakukannya lebih dari sekali, tetapi 2-3 kali sehari.

Rekomendasi berikut dapat diberikan kepada wanita hamil:

  • angkat kaki Anda sesering mungkin;
  • jika Anda harus tetap dalam posisi duduk untuk waktu yang lama, letakkan bangku kecil di bawah kaki Anda;
  • kenakan kaus kaki mulus yang tidak membatasi aliran darah; jika Anda sudah mengemudi dalam waktu yang lama, istirahatlah secara teratur untuk meregangkan kaki;
  • berolahraga secara teratur untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan; jenis latihan terbaik adalah berjalan.

Pijat. Pijat adalah prosedur yang dikenal sejak zaman kuno. Ini mengurangi kelelahan otot, meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah. Bukan kebetulan bahwa tabib tradisional mengatakan, memijat pasien: perlu "membubarkan darah." Tidak sulit untuk menguasai beberapa teknik memijat sendiri, dengan benar mengikuti rekomendasi dasar.

Pijat-diri paling baik dilakukan setelah latihan terapi, dengan relaksasi otot lengkap.

Teknik utama dari memijat sendiri adalah sebagai berikut:

  • tulang kering harus dibelai, digosok dengan telapak tangan, diremas-remas, pukul dengan ujung jari. Pijat kaki bagian bawah dari sendi pergelangan kaki ke lutut, terutama permukaan bagian dalam kaki bagian bawah;
  • kaki harus dibelai dan digosok dengan permukaan belakang jari-jari yang ditekuk. Permukaan plantar kaki harus dipijat dari jari ke tumit;
  • untuk memijat sendiri, berguna untuk menggunakan alas karet khusus dan rol pijat.

Setelah pijat malam, seperti yang biasa mereka katakan di radio, "kita beralih ke prosedur air." Baik bagi anak-anak dan orang dewasa untuk mandi kaki sebelum tidur..

Ambil dua baskom: panas (segera setelah kaki menderita) dan air dingin. Pertama, kukus kaki dengan air panas, kemudian letakkan di tempat yang dingin. Jadi secara bergantian - 2-3 kali. Kulit akan memerah, perasaan yang menyenangkan akan muncul di kaki. Di dalam air, Anda dapat menambahkan sedikit garam laut, atau minum soda, atau infus herbal - chamomile, sage, kulit kayu ek, bunga immortelle, peppermint.

2. Pilih sepatu yang tepat

Sepatu terbaik adalah sepatu kulit lembut dengan sol fleksibel dan tumit rendah. Sepatu kets - juga (kecuali, tentu saja, ini bukan palsu untuk perusahaan yang baik). Saya melihat bagaimana fashionista mengerutkan kening. Nah, buat kesimpulan dan pilihan Anda sendiri.

Di sini, Cinderella, misalnya, lebih suka pangeran dan sandal kristal yang tidak dikenal. Mengenai bahaya kenalan biasa, Kementerian Kesehatan telah memperingatkan lebih dari sekali, tetapi untuk bagian saya, saya secara resmi menyatakan: kristal adalah bahan yang tidak cocok untuk sepatu. Benar-benar tidak fleksibel, itu bisa sangat melukai kaki, dinding samping menggali ke semua lengkungan, jubah keras menggosok jari-jarinya. Singkatnya, selamatkan siapa yang bisa!

Ngomong-ngomong, menurutmu mengapa melarikan diri. Apakah Cinderella kehilangan sepatunya? Semuanya sangat sederhana: lengkungan kaki yang fleksibel terlepas dari sepatu monolitik yang tidak nyaman. Kasihan, Kasihan Cinderella, korban cantik yang canggung.

Tapi lelucon adalah lelucon, dan sepatu dengan kaki datar adalah hal yang penting. Dan Anda harus memilihnya untuk bayi. Booties lunak hanya cocok untuk bayi. Ketika anak mulai berjalan, sepatunya harus tepat. Sayangnya, sekarang di pasar kami ada banyak produk berkualitas rendah, atau bahkan hanya berbahaya, tidak diketahui dari mana asalnya..

Apa kriteria untuk memilih sepatu yang bagus?

. JADILAH DAFTAR YANG TEPAT

Kriteria sama untuk anak-anak dan orang dewasa:

  • tentu - atasan kulit. Sol kulit juga diinginkan;
  • tumit rendah, itu harus menempati setidaknya sepertiga dari sol sepatu anak-anak untuk mendukung tumit dan bagian belakang lengkungan, dan untuk wanita - tidak lebih tinggi dari 4 cm; jari kaki lebar;
  • kualitas kulit yang baik: tidak ada bau yang tidak enak, penumpahan lapisan luar, retak. Kulit yang dibuat dengan baik dan diwarnai tidak menjadi kotor saat Anda mengambilnya, dan kaus kaki saat Anda memakainya. Itu tidak menyebabkan alergi, pertengkaran dan, anehnya, penyakit ortopedi: kulit yang buruk tidak mendukung kaki dengan baik;
  • solnya fleksibel, yang berarti bahwa tidak hanya si ibu yang bisa menekuknya saat membeli, tetapi juga bayi saat berjalan.

Tidak ada platform! Jika orang dewasa mampu membayar kemewahan "penderitaan", menurut pepatah Prancis tentang kecantikan, maka bagi anak-anak, biarkan kenyamanan dan kemanfaatan menjadi keindahan..

Saya ingin memfokuskan pembaca pada fakta bahwa dukungan lengkungan kaki dengan bantuan sepatu khusus dan peralatan ortopedi adalah dasar untuk perawatan kaki datar. Saya sangat mementingkan hal ini.

Seperti yang saya katakan, lengkungan kaki mirip dengan peredam kejut atau pegas. Tetapi bagaimana jika mereka tidak bekerja? Benar, gantikan mereka. Dan meskipun, menurut kebijaksanaan konvensional, tidak ada suku cadang untuk seseorang, Anda masih bisa mengambil sesuatu. Misalnya, sol korektif atau dukungan lengkung.

Pembaca saya sudah dapat menjelaskan asal-usul istilah ini - dari kata "supinasi". Karena telapak kaki datar merupakan pronasi kaki, maka perlu memberikan arah yang berlawanan. Dan di sini peran lei, sebagaimana kami menyebutnya, dukungan pasif sangat penting. "Posisi kehidupan aktif" dari otot-otot kaki dan tungkai bawah, dan biomekanik yang benar dari setiap langkah kita, dan memang kondisi umum dan kesejahteraan kita, tergantung pada bagaimana hal itu dilakukan. Oleh karena itu, masalah koreksi biomekanik kaki, atau orthosis, sebagaimana mereka lebih tepat disebut oleh para spesialis, dan hanya - dukungan lengkung, pantas dibahas secara terpisah..

3. Pilih dukungan lengkungan yang tepat

Mereka dirancang untuk mempertahankan bentuk alami kaki dan melatih otot-otot yang lemah (ini ideal). Pada kenyataannya, di salon medis Anda juga dapat menemukan dukungan lengkung seperti itu: ruang di bawah lengkungan, yang seharusnya bebas, diisi dengan beberapa jenis bahan. Faktanya, otot-otot kaki yang sudah melemah kehilangan kesempatan untuk bekerja. Dukungan lengkung yang terbuat dari bahan yang terlalu kaku juga berbahaya. Di sisi lain, sol yang lembut dengan cepat kehilangan bentuk dan tidak berguna untuk dipakai..

Resep tradisional untuk kesehatan kaki

Mandi dari rebusan kulit kayu ek. 100 gram kulit kayu ek dicampur dengan 0,5 liter air, rebus di atas kaki yang rata. Deskripsi, jenis, pencegahan dan perawatan kaki rata. Latihan setengah kaki. Kemudian saring kaldu dan tambahkan ke bak mandi. Mandi daun sage dan bunga 100 gram bijak meresap selama sekitar satu jam dalam 2 liter air mendidih dan mempersiapkan mandi dengan kaldu ini.

Tingtur bunga immortelle. Immortelle tumbuh di tepi hutan kering, dekat jalan desa. Perbungaannya dikumpulkan dari Juli hingga Oktober, sampai menghilang sepenuhnya, dipotong dengan pedikel dua sentimeter. Kemudian immortelle dikeringkan sampai bunga-bunga berhenti menempel setelah dikompresi di tangan. Bersikeras alkohol selama beberapa hari.

Diaplikasikan secara eksternal untuk nyeri sendi, radikulitis, dengan kaki rata.

Infus Peppermint. Tuang 100 gram mint kering dengan air mendidih. untuk menutup sepenuhnya. Bersikeras 30 menit. Kemudian pegang kaki Anda selama 15-20 menit dalam bak air hangat yang disiapkan dengan infus ini..

Infus mint dan bunga jeruk nipis. Dari 100 gram campuran mint dan linden blossom, diambil dalam proporsi yang sama, siapkan infus, sebagaimana dinyatakan dalam resep sebelumnya. Mandi seperti itu mengurangi kelelahan kaki..

Ketika kaki dikukus, pijat lagi, “membuat” lengkungan kaki dan, seolah-olah, mengumpulkan kaki “dalam kepalan”. Setelah prosedur ini, baik anak-anak dan orang dewasa tidur nyenyak: efek menenangkan dari pemandian melalui zona refleksogenik satu-satunya yang terpengaruh. Prosedur ini tidak hanya mengurangi kelelahan, stres, tetapi juga penting untuk kebersihan kaki.

. RENAME VIDEO, seperti yang disebut di video itu sendiri dan perbaiki judul di konten di awal: Video tentang pembuatan profil tentang perkembangan kaki anak yang benar

cara menentukan tingkat kaki rata di rumah

Ada beberapa metode untuk memeriksa kaki rata.
Dengan sidik jari
Teknik ini telah diberitahukan kepada Anda oleh Vika Lubnina. Saya tidak akan berhenti.
Meskipun saya akan membuat reservasi bahwa metode ini tidak akurat karena jejaknya akan tergantung pada cara mengolesi, bagaimana menjadi, dan sebagainya..

Penggaris pada jarak dari lantai ke permukaan atas skafoid
Secara radiografis
Gambar yang bagus dan cepat dapat dilihat di Plantoscope (sejenis bangku yang terbuat dari kaca tebal, mereka melihat kaki dari bagian bawah cermin)
Pengukuran objektif dilakukan baik dengan X-ray, atau dengan kaki itu sendiri, dengan penggaris. Ukur jarak antara tuberositas skafoid dan permukaan penyangga. Pada pria dewasa, jarak ini harus setidaknya 4 cm, pada wanita dewasa - setidaknya 3,5 cm. Jika angka yang sesuai di bawah batas yang ditentukan, penurunan lengkungan memanjang diamati..

Untuk menentukan tingkat kaki datar, rumus "Indeks Podometrik" digunakan, di mana (tinggi kaki) dibagi dengan (panjang kaki). lebih dari 31 lengkungan tinggi norma 29-31, 27-29 kaki datar st 1., 25-27 kaki datar seni kedua., kurang dari 25 kaki rata dari st 3

Derajat kaki datar memanjang diukur sinar-X
I derajat: sudut lengkung 131-140 derajat, tinggi lengkung 35-25mm. Tidak ada kelainan bentuk tulang kaki.
Derajat II: sudut lengkung 141-155 derajat, tinggi lengkung 24-17mm. Talus dipersingkat, lehernya tidak bergaris bawah. Mungkin ada fenomena deformasi arthrosis pada sendi ram-navicular atau kalsifikasi aparatus ligamen pada dorsum kaki..
Derajat III: sudut lengkung 156 derajat ke atas, tinggi lengkung kurang dari 17 mm. Tonjolan kecil pada permukaan plantar kalkaneus menjadi masif. Ada juga perataan lengkung melintang, kontraktur terkemuka 1 jari, kaki menembus, tumit menyimpang ke luar. Lihat lampiran 3.
Derajat kaki datar melintang:
(Inilah saat kelengkungan ibu jari dan "tulang" tumbuh)
Derajat I: sudut antara 1 dan 2 tulang metatarsal 10-12 derajat, sudut defleksi 1 jari 15-20 derajat.
Derajat II: sudut antara 1 dan 2 tulang metatarsal 13-15 derajat sudut deviasi 1 jari 21-30 derajat.
Derajat III: sudut antara 1 dan 2 tulang metatarsal 16-20 derajat, sudut defleksi 1 jari 31-40 derajat.
Derajat IV: sudut antara 1 dan 2 metatarsal lebih dari 20 derajat, sudut deviasi 1 jari lebih dari 40 derajat.

Jika Anda tertarik untuk cara MENYEMBUHKAN kaki datar dan "tulang" di dekat jempol kaki, lihat situs web My my SINGLE hallus-valgus on People

Kelasi dapat dan harus dirawat!
Pijat dan latihan gigih!

Dengan kaki yang rata, depresiasi yang buruk, goncangan mikro pada sumsum tulang belakang dan otak yang persisten, sakit kepala.

Derajat kaki rata pada radiografi

Kaki datar - kelengkungan, perubahan pada kaki, ditandai dengan penurunan tinggi lengkung bagian distal yang persisten, sampai menghilangnya.

Jenis deformasi ini adalah yang paling umum dan dapat disertai dengan perubahan patologis pada sendi lutut dan pergelangan kaki. Patologi terdeteksi selama pemeriksaan internal, dan derajat kaki datar ditentukan pada x-ray.

Urutan sinar-X kaki

Sinar-X kaki untuk menentukan keparahan deformasi dan tingkat kaki datar tidak memakan banyak waktu. Pasien melepas sepatunya, semua perhiasan, meletakkan kakinya pada matriks-CCD khusus. Segera sebelum pemindaian, seorang ahli radiologi menempatkan pelindung timbal pada area selangkangan pasien, yang menutupi alat kelamin dari radiasi..

Skema pemindaian adalah sebagai berikut:

  1. Pasien berbaring di sofa, menekan kakinya di lutut, memindahkan berat badan ke anggota tubuh yang sakit.
  2. Gambar dibuat dalam beberapa proyeksi, untuk visualisasi detail masalah: lateral, dorsum-plantar, anteroposterior.
  3. Setelah diagnosis dan mentransfer gambar ke gambar, ahli radiologi mengeluarkan kesimpulan. Diagnosis akhir dibuat oleh dokter yang hadir (ahli ortopedi, ahli traumatologi).

Diagnosis sinar-X membantu menentukan tingkat kaki datar, kelengkungan dan panjangnya.

Menguraikan hasil

Dengan tidak adanya proses deformasi (kaki datar), anggota tubuh manusia memiliki dua lengkungan - longitudinal (terletak di sepanjang tepi bagian dalam kaki) dan melintang (lokasi - pangkal jari-jari). Selama pengembangan perataan bagian atas dari bagian distal, gangguan terbentuk dalam bentuk kaki datar.

Dengan menggunakan x-ray, dimungkinkan untuk memvisualisasikan tinggi dan sudut lengkung kaki, untuk mengidentifikasi gangguan patologis jaringan tulang dan sendi artikular. Diagnosis membantu menentukan adanya deformasi dan mengidentifikasi derajat perkembangannya..

Berkat penelitian ini, Anda dapat mendeteksi jenis patologi lain dan menggunakan perawatan tepat waktu.

Diagnosis sinar-X dengan beban tambahan

Metode tindakan diagnostik ini digunakan dalam ortopedi, traumatologi, dan pembedahan untuk mendeteksi sejumlah perubahan patologis..

X-ray dengan beban tambahan membantu untuk secara informal mendeteksi tidak hanya trauma, tetapi juga memberikan informasi terperinci mengenai fitur anatomi kaki..

Sinar-X kaki dengan beban

Sinar-X adalah metode utama yang tersedia untuk mendiagnosis kaki datar, serta patologi lain dari bagian distal. Gambar diambil dalam beberapa proyeksi - garis lurus (kaki pasien berat) dan lateral (dengan pemindaian tambahan sendi pergelangan kaki). Prosedur ini tidak memiliki risiko radiasi yang meningkat, dosis radiasi per sesi adalah 0,05 hingga 0,1 mZV, yang relatif sedikit.

Gambaran klinis kelasi longitudinal

Ada tiga jenis kaki datar memanjang, yang berbeda dalam keparahan gejala dan perubahan:

  • Tipe pertama. Tahap awal deformasi, patologi lemah, sudut lengkung memanjang bervariasi dari 130 hingga 140˚. Tidak mungkin untuk menentukan deformasi secara visual. Pasien mengeluhkan gejala yang berhubungan dengan perasaan lelah setelah berjalan lama dan pembengkakan kaki secara berkala. Tidak ada sindrom nyeri parah, ada penampilan sedikit sakit ketika menekan kaki bagian distal.
  • Tipe kedua. Deformasi ini cukup jelas, selama pemeriksaan, sudut lengkung adalah dari 141 hingga 156 °. Ada perataan kaki yang terlihat jelas, dan dengan diagnosis yang rinci, perubahan sifat artritis tulang metatarsal. Ada peningkatan rasa sakit bahkan setelah aktivitas fisik ringan. Dalam hal ini, rasa sakit menyebar ke seluruh kaki bagian bawah, hingga ke paha.
  • Tipe ketiga. Ini ditandai dengan kaki datar yang diucapkan, di mana sudut lengkung lebih dari 157˚. Gambaran klinis: nyeri terus-menerus, pembengkakan pada kaki, perkembangan artrosis, kesulitan bergerak. Pasien tidak dapat menggunakan sepatu biasa, ada kebutuhan mendesak untuk memakai ortopedi khusus. Pada kasus lanjut, terjadi deformasi pergelangan kaki..

Perlu diperhatikan bahwa, biasanya, sudut lengkung harus 125-130˚, yang menunjukkan tidak adanya proses deformasi.

Gejala kaki rata melintang

Gambaran klinis deformasi kaki tipe transversal tidak berbeda dari longitudinal. Pasien menerima keluhan rasa sakit di kaki karakter yang sakit, terutama dengan lokalisasi di kaki. Rasa sakit dapat mengintensifkan setelah berjalan jauh atau aktivitas fisik, menuju pembengkakan malam dicatat. Di hadapan kaki datar pada wanita, ada kesulitan dalam memilih sepatu, dan ketika berjalan dengan sepatu hak, ada ketidaknyamanan yang jelas.

Selama pemeriksaan internal, kelainan bentuk jempol kaki (Halus valgus) terungkap, dalam kasus-kasus lanjut, kelengkungan memiliki penampilan seperti palu dan memanjang hingga 2-3 jari. Di daerah ibu jari ada kemerahan pada kulit, dengan palpasi - sakit parah.

Metode perawatan kelengkungan kaki

Jika kelasi disertai dengan rasa sakit yang parah, obat-obatan nyeri dapat diresepkan. Taktik pengobatan terdiri dari penunjukan memakai sepatu ortopedi, sol, prosedur fisioterapi, latihan terapi. Di hadapan kelainan bentuk ibu jari 1-2 derajat - valgus, ahli ortopedi merekomendasikan penggunaan perban khusus untuk menghilangkan cacat..

X-ray kaki adalah metode yang sederhana, terjangkau dan informatif untuk diagnosis patologi distal, mengungkapkan perubahan kecil dan menentukan taktik pengobatan yang efektif.

Cara menentukan kaki datar memanjang dan melintang dari tingkat 1, 2, 3, 4

Tergantung pada tingkat kaki rata, pengobatan yang tepat untuk patologi ditentukan. Tahap parah penyakit ini disertai dengan gejala perubahan patologis di tulang belakang, yang semakin meningkatkan beban pada kaki saat berjalan. Untuk mencegah komplikasi serius yang hanya dapat diobati secara efektif, kaki datar pada anak-anak harus dideteksi tepat waktu.

Indikator normal lengkung memanjang dan melintang pada kaki

Lengkungan memanjang ditempatkan di sepanjang tepi bagian dalam kaki. Ini dibentuk oleh tulang calcaneus, berbentuk kubus dan metatarsal, diperkuat oleh plantar aponeurosis. Struktur ini memungkinkan kaki untuk melakukan fungsi bantalan ketika berjalan dan melompat, untuk mencegah kerusakan pada struktur anatomi kaki..

Lengkungan dalam dibentuk oleh tulang metatarsal kedua, pertama, sphenoid, skafoid dan talus. Ini melakukan fungsi pegas dengan tekanan pada sol dari atas.

Rasio dan ukuran sudut antara komponen-komponen anatomis ini diukur dengan sinar-x, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kaki rata..

Kurva mendatar dari lengkung memanjang kaki

Sudut lengkung memanjang biasanya 124-129 derajat. Ini diukur antara garis lurus yang ditarik di antara kepala tulang metatarsal pertama, bagian tengah dari sendi berbentuk baji dan bagian atas umbi kalkaneal. Jika tegak lurus diturunkan dari bagian atas sudut ini ke pangkal kaki, tingginya biasanya sekitar 39 mm.

Lengkungan melintang terletak di antara kepala tulang metatarsal. Pada roentgenogram, ketika kontur atas tulang-tulang ini digabungkan, garis-garis membentuk garis melengkung. Jika memiliki bentuk linier atau melengkung, didiagnosis kelasi melintang.

Sudut yang dibentuk oleh tulang metatarsal 1 dan ibu jari biasanya tidak melebihi 15 derajat. Antara tulang metatarsal kedua dan 1, sudutnya tidak lebih dari 10 derajat.

Ketika terletak pada permukaan horizontal, kaki memiliki 3 titik fiksasi: bagian tumit yang menonjol, kepala tulang metatarsal ke-1 dan ke-5. Ketika meratakan lengkungan, titik fiksasi berubah, yang menyebabkan rasa sakit, edema pada sol tunggal dan manifestasi klinis lain dari penyakit..

Tonjolan lengkung didukung oleh kompleks otot-ligamen yang kuat. Ligamen memainkan peran semacam embusan yang membantu memperbaiki konstruksi kaki. Otot bertindak sebagai peredam kejut pegas..

Ada 3 kelompok otot heterogen pada sol:

  • internal - bertanggung jawab atas penculikan dan penambahan ibu jari;
  • eksternal - mengatur pergerakan jari kelingking;
  • tengah - memastikan fungsi semua jari lainnya.

Dengan mengontrak dan mengendurkan semua kelompok otot ini, lengkung melintang dan memanjang didukung. Balok yang menyimpang ke berbagai arah membentuk kompleks yang berfungsi kompleks. Ketika suplai darah atau nutrisi otot dan ligamen kaki terganggu, tonjolan diratakan.

Apa yang menyebabkan pembentukan tahap kaki datar:

  • kelemahan ligamen dan otot bawaan;
  • kekuatan tulang rendah;
  • berjalan jauh;
  • sepatu sempit;
  • cedera kaki.

Kami menentukan derajat klinis kelasi longitudinal

Tahap perubahan

Klasifikasi klinis memiliki 4 derajat kelasi longitudinal.

  1. Tahap 1 (pra-penyakit) secara klinis ditandai dengan nyeri kaki yang muncul setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan.

Pembengkakan di telapak kaki terjadi setelah perjalanan panjang dan di malam hari. Untuk mencegah perkembangannya, prinsip-prinsip jalan yang benar harus diperhatikan (kaus kaki tidak harus diletakkan).

Setelah aktivitas fisik yang intens, Anda perlu beristirahat. Untuk melakukan ini, lebih baik menempatkan mereka di atas bantal di atas tingkat hati.

  1. Kaki datar tingkat 2 (kaki terputus-putus).

Dengan itu, pada akhir hari ada kelelahan dan pembengkakan. Tingginya sedikit berkurang, dan sudut memanjang melebar. Menjelang sore, perataan sol meningkat. Untuk mencegah peralihan derajat ke tahap ke-3 atau ke-4, beban yang berkepanjangan harus dihindari, dan saat berjalan, jangan letakkan jari Anda keluar.

  1. Kaki rata tingkat 3 (kaki rata).

Dengan itu, rasa sakit terjadi di sol, bahkan dengan aktivitas fisik sekecil apa pun. Kaki secara signifikan diratakan, bagian depannya mengembang, dan ibu jari digeser ke luar. Untuk meringankan gejala, memakai sol, sepatu ortopedi diperlukan. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan operasi.

  1. Gejala grade 4 mudah diidentifikasi secara visual.

Kaki memiliki belokan tajam ke arah dalam, serta perataan cekung. Tahap patologi ini hanya dapat diobati dengan metode bedah, karena gejalanya disertai dengan rasa sakit yang parah..

Cara menentukan jenis kaki rata dengan metode x-ray

Tahap-tahap X-ray penyakit adalah sebanyak derajat klinis. Untuk secara jelas menetapkan jenis patologi pada anak-anak, setelah 4 tahun, mereka melakukan radiografi kaki dalam proyeksi lateral.

Radiografi menarik garis yang diperlukan untuk menentukan perubahan. Dianjurkan untuk mengambil gambar fungsional di bawah beban. Untuk anak ini, mereka mengenakan dudukan kayu dengan tinggi 5 cm. Saat melakukan radiografi, kaki kedua diletakkan kembali, dan subjek bertumpu dengan tangan di tepi kursi. Gambar diambil ketika subjek didukung pada kaki, berdiri di atas dudukan.

Garis mana yang menentukan radiografi derajat kaki datar memanjang:

  • sudut longitudinal (antara sendi berbentuk skafoid-baji dan tuberkel tumit). Biasanya, itu adalah 124-129 derajat;
  • ukuran lengkung - tegak lurus dari atas sudut ke pangkal kaki (39 mm).

Tingkat lengkung melintang ditentukan oleh gambar yang diambil dalam proyeksi langsung dengan beban.

Penentuan sudut dan tinggi lengkungan kaki dalam gambar x-ray

Klasifikasi patologi X-ray adalah yang paling akurat dan memungkinkan Anda untuk mengobati penyakit dengan tepat. Ini melibatkan tingkat kaki datar berikut:

  • Derajat 1 didiagnosis ketika tulang metatarsal 1 sedikit dibelokkan ke dalam. Dalam hal ini, tulang kedua dipindahkan ke arah sol. Semua celah di antara tulang melebar secara signifikan. Sudut antara tulang 1 dan 2 adalah 10-11 derajat, dan deviasi jari pertama adalah 15-19 derajat;
  • pada tahap ke-2, beban didistribusikan antara tulang metatarsal ke-2 dan ke-3. Karena ini, mereka berkembang dan hipertrofi. Osteofit (pertumbuhan tulang) terjadi di sepanjang tepi kepala tulang-tulang ini. Sudut jari 1 pada derajat ini adalah 21-29 derajat, dan antara tulang 1 dan 2 - 13-14 derajat. Perpindahan yang kuat dari jari pertama ke luar disebut hallux valgus;
  • Tingkat 3 kelasi melintang ditandai oleh kelengkungan berbentuk palu dari jari ke-2 dan ke-3. Dalam gambar pada tahap ini, sudut penyimpangan jari pertama ditentukan, sama dengan 31-39 derajat, antara tulang 1 dan 2 nilainya 16-19 derajat;
  • Derajat ke-4 - pelanggaran nyata hubungan anatomi antara tulang metatarsus dengan sudut antara tulang ke-1 dan ke-2 lebih dari 20 derajat, perpindahan jari ke-1 melebihi 40 derajat.

Tes rumah khusus untuk menentukan ketinggian lengkungan kaki

Tanda-tanda klinis tidak terlalu tergantung pada keparahan patologi tetapi pada derajatnya. Pada tahap awal, penyakit ini dapat diobati dengan menormalkan cara berjalan, nutrisi dan mengikuti rekomendasi dari ahli traumatologi ortopedi. Pada tahap selanjutnya (3, 4), perawatan bedah diperlukan.

Pada anak kecil (hingga 4 tahun), penyakit ini sulit dideteksi, tetapi pada usia yang lebih tua hal ini dapat ditentukan dengan tes sederhana:

  • larutkan pewarna apa saja (hijau cemerlang dengan air dalam rasio 1 banding 10);
  • solusi ini melumasi kaki pada anak-anak. Kemudian anak itu berdiri di atas selembar kertas putih. Namun, Anda harus menjadi sedemikian rupa sehingga kedua kaki berada di atas lembaran;
  • cetakannya diperkirakan dengan metode Yaralov-Yaralend. Diperlukan untuk menghubungkan bagian tengah pangkal ibu jari dengan pusat tumit. Baris kedua bergerak dari tengah tumit ke celah kedua antara jari tengah dan telunjuk.

Hasilnya akan membantu menentukan tingkat kaki rata. Jika belokan melampaui garis pertama, lengkungan anak normal. Pada tingkat 1, tikungan sol melampaui kedua garis. Dalam situasi di mana tikungan tidak melewati kedua garis, derajat penyakit ke-3 atau ke-4 didiagnosis.

Perlu dicatat bahwa kaki rata harus dirawat segera setelah ditemukan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan. Pada anak-anak, penyakit ini seiring waktu disertai dengan patologi tulang belakang. Dan hanya profilaksis yang tepat dari kelasi yang akan mencegah komplikasi hebat!

Tinggi lengkungan normal

- garis vertikal yang ditarik dari lantai ke titik tertinggi kaki (area skafoid), berjarak pada jarak jari transversal dari sudut kanan tikungan pergelangan kaki.

Pengukuran ketinggian kaki dilakukan untuk mendapatkan data tentang ukuran lengkungannya.
Mengubah ketinggian lengkungan kaki:

  • berkurang dengan kaki rata;
  • meningkat di kaki berlubang dan tumit.

Alasan deformasi kaki dengan perubahan lengkungan:

  • Kelainan bawaan;
  • Cacat yang didapat karena cedera (fraktur), kelumpuhan (polio, cerebral palsy), kegagalan statis.

Indeks sub-metrik Friedland - (M.O. Fridland, 1888-1967, ortopedi dan ahli traumatologi tersumpah) untuk menghitung hubungan antara panjang kaki dan tingginya.
B x 100 / D, di mana B adalah ketinggian kaki, D adalah panjang kaki.
Nilai indeks.
31 - 29 - kaki normal
29 - 25 - kaki rata atau menurunkan lengkungan
> 25 - diucapkan kaki datar memanjang

Berhenti kosong

- (pes cavus, pes excavatus) - deformasi kaki, ditandai dengan lengkung memanjang yang terlalu tinggi pada kaki; berkembang, mis. dengan polio.

Memiliki kelengkungan yang meningkat pada bagian longitudinal lengkungan. Dengan bentuk deformasi kaki yang parah, ia hanya bergantung pada umbi kalkaneal dan pada kepala tulang metatarsal; bagian tengah kaki tidak menyentuh tanah, yang terlihat jelas pada jejak solnya. Peningkatan kelengkungan bagian longitudinal lengkungan dapat terjadi di kaki depan sebagai akibat dari penurunan kepala tulang metatarsal, terutama tulang metatarsal pertama - pes cavus anterior

Dalam kasus lain, kelengkungan bagian longitudinal lengkungan meningkat pada hindfoot, antara tuberkulum descending calcaneus, tubuhnya dan tulang-tulang tarsus (pes cavus posterior).

Calcaneus

- (pes calcaneus) - kontraktur sendi pergelangan kaki dengan fiksasi kaki pada posisi ekstensi, di mana penopang jatuh pada tuberkulum kalkaneus.

Pada kasus calcaneus yang lebih parah, permukaan dorsalnya bersentuhan dengan permukaan depan tungkai bawah.

Kaki rata

- (tanaman pes) - berbeda dari perataan normal bagian melengkung atau melintang. Ketika meratakan bagian longitudinal lengkungan kaki di bawah beban, itu terletak di tanah dengan seluruh permukaan plantar, dan tidak hanya dengan tepi luarnya, yang dapat dideteksi pada cetakan kaki yang diproduksi..

Perataan bagian melintang lengkung disebut kelasi anterior atau melintang - pes transversoplanus,.

Telentang kaki

- (pes supinatus) - diputar dengan permukaan plantar ke dalam. Dengan deformasi yang jelas, pergantian bagian dalam kaki sangat signifikan sehingga solnya dinaikkan; permukaan pendukung menjadi bagian belakang kaki. Sebagai deformasi yang terisolasi, kaki yang terinduksi jarang terjadi; lebih sering itu adalah salah satu komponen dari deformasi kaki yang kompleks.

Pronasi kaki - memutar permukaan plantar ke arah luar. Karena jenis deformasi ini adalah penculikan kaki, kaki pronasi disebut kaki valgus (pes va1gus). Pemasangan hallux valgus sering merupakan salah satu komponen kelainan bentuk kompleks, seperti kaki valgus datar statis..

Kaki Varus

- (pes varus) - dicirikan oleh posisi yang diberikan. Dalam kebanyakan kasus, kaki varus adalah jumlah dari dua posisi reduksi: memutar ke dalam tepi luar kaki dan membawa kaki depannya. Tepi luar kaki ditampilkan, sebagai akibatnya seluruh sol diputar ke dalam.

Bagian depan kaki dalam kaitannya dengan bagian belakang dalam posisi adduksi. Tepi dalam kaki ditekuk pada sudut yang terbuka ke dalam; puncak sudut adalah tulang-tulang tarsus (pes adductus).

Mengurangi kaki (pes adductus.)

Pengaturan patologis kaki jarang ditemukan sebagai deformasi terisolasi dari satu jenis.
Lebih sering, jenis campuran deformasi diamati, di mana posisi setan adalah komponen terpisah dari kelengkungan kaki yang kompleks..
Kombinasi berikut dari masing-masing komponen deformasi ditemukan:
berongga - diperkecil - kaki varus (pes cavus-adductus-varus);
flat - valgus - sadapan (pes planus-valgus-abductus);
berongga - valgus - (pes cavus-valgus);
hampa-melintang datar - (pes cavus-transversoplanus).
Kaki valgus rata jika kekurangan statis - (pes valgoplanus staticus).
Cacat kaki statis jarang terjadi dalam isolasi. Itu hampir selalu dikombinasikan dengan pelanggaran postur, dengan perubahan kelengkungan tulang belakang anteroposterior. Dengan insufisiensi statis, selain kaki valgus datar, punggung bungkuk, lordosis lumbal yang membesar, dan kemiringan panggul anterior ditemukan. Dengan kelemahan otot secara umum, penurunan kekuatan otot gluteal akan menyebabkan kecenderungan panggul yang lebih besar di bagian depan dan peningkatan rotasi internal kaki. Karena kaki terpaku dengan penyangga di lantai sambil berdiri, mereka tidak bisa mundur ke dalam dengan kaki mereka pada saat yang bersamaan. Di kaki, alih-alih rotasi internal, belokan pronasi-penculikan terjadi pada persendian, mengubah bentuk kaki, khususnya lengkungan memanjang lengkung menghilang, kaki diatur dalam posisi valgus.
Perubahan kaki tipikal pada kegagalan statis.
Bagian longitudinal lengkungan kaki tidak ada, dan kaki terletak pada seluruh permukaan plantar. Kaki depan berada di posisi fleksi belakang sehubungan dengan punggung, yang pada gilirannya sehubungan dengan kaki depan berada di posisi fleksi plantar. Di bawah pergelangan kaki bagian dalam ada tonjolan yang dibentuk oleh kepala talus, bergeser ke dalam ke depan dan ke bawah. Kadang-kadang tonjolan kedua terlihat di bawah kepala talus - ini adalah tanduk bagian dalam skafoid.
Kaki depan diatur relatif ke belakang dalam posisi penculikan. Lengkungan sudut sumbu longitudinal kaki terutama terlihat ketika melihat garis di mana tepi bagian dalam kaki terletak di tanah; puncak sudut memimpin anterior terletak di tengah-tengah tarsus
Tumit dibelokkan ke luar (diucapkan). Saat memeriksa kaki dari belakang, Anda dapat melihat bahwa tumit bersandar pada tanah dengan tepi bagian dalam. Benang dari tali pusat dari tengah otot betis memanjang ke dalam dari tumit. Pergelangan kaki bagian dalam menonjol, pergelangan kaki bagian luar diratakan; di daerah sinus tarsi, tayangan terdeteksi.
Bagian depan kaki berkenaan dengan bagian belakang dikompensasi dengan terlentang. Pronasi tumit dan supinasi kaki depan menyebabkan hilangnya lengkungannya.
Dalam beberapa kasus, tulang metatarsal berbeda berbentuk kipas dan ibu jari dibawa ke dalam - perataan bagian anterior, melintang, lengkungan melekat pada perataan bagian longitudinal lengkungan..
Penentuan pronasi kuantitatif hindfoot (pronasi tumit).
Biasanya, sumbu kaki bagian bawah dan sumbu tumit, melewati bagian tengah umbi calcaneal, bergabung dengan garis garis tegak lurus yang ditarik di tengah tendon Achilles.
Saat cacat, sumbu ini dibelokkan ke luar.
Dengan menggunakan tegak lurus, Anda dapat menentukan sudut pronasi kaki cacat posterior.
Definisi penculikan kaki depan (penculikan).

Diukur berdasarkan garis kaki pada selembar kertas kosong. Pensil (spidol) benar-benar vertikal. Garis-garis pergelangan kaki luar dan dalam juga diuraikan. Garis bimaleolar MM dan sumbu kaki ditarik. Biasanya, sumbu kaki membentuk sudut kurang dari garis lurus dengan garis bimaleolar. Dengan kaki datar (diucapkan), sudut yang dibentuk oleh sumbu kaki dan garis bimaleolar lebih besar daripada yang langsung, yang menunjukkan keberadaan kaki depan. Sudut menunjukkan tingkat penculikan. Pada saat yang sama, lokasi sumbu kaki pada garis luar tumit, Anda dapat menentukan tingkat pronasi bagian belakang kaki..

Semua pengukuran kaki simetris pada kedua kaki..
Tanda-tanda klinis tambahan.
Perubahan pada beban kaki dan penopangnya mempengaruhi keausan sepatu:
Tumit semakin aus di bagian dalam, sol sepatu di bagian luar.

Kamus reumatologis tematik.
Lengkungan kaki
konfigurasi kerangka kaki dalam bentuk lemari besi yang bertumpu pada tuberkulum kalkaneus, serta kepala tulang metatarsal I dan V dan diperkuat oleh ligamen dan otot.
Lengkungan kaki melintang - totalitas lengkungan membentuk S. dengan. Pergi ke arah melintang. Lengkungan memanjang kaki - satu set lengkungan membentuk a. dengan., pergi ke arah longitudinal.