Dislokasi pinggul - penyebab dan konsekuensi

  • Cedera

Mekanisme pinggul adalah sistem sendi yang kompleks yang bertanggung jawab untuk menjaga tulang belakang dan memberikan gerakan. Itulah sebabnya sendi panggul yang diartikulasikan memiliki tingkat mobilitas tinggi dan dalam keadaan normal dilindungi dari pengaruh eksternal. Akun dislokasi pinggul adalah 5% dari semua dislokasi dan merupakan kerusakan berbahaya yang membutuhkan perawatan jangka panjang..

Ketika kelainan di daerah pinggul terjadi, mobilitas sendi diminimalkan. Gerakan terbatas atau tidak mungkin. Kepala leher femoralis biasanya terletak di rongga dan dikelilingi oleh tulang rawan, dipegang oleh otot dan ligamen. Ketika terjadi dislokasi, kepala keluar dari rongga, akibatnya merobek alat muskulo-ligamen. Tempat untuk leher femur jatuh bisa berbeda dan tergantung pada posisi sendi selama cedera. Bedakan antara dislokasi anterior dan posterior, yang terakhir terjadi 5 kali lebih sering. Apalagi masing-masing dibagi menjadi atas dan bawah.

Penyebab dislokasi pinggul

Dislokasi pinggul, sebagai suatu peraturan, terjadi karena cedera olahraga, jatuh atau kecelakaan lalu lintas. Namun, lesi ini mungkin bawaan atau konsekuensi dari patologi perkembangan. Dislokasi patologis sering diamati pada anak-anak dan disebut displasia pinggul. Dislokasi traumatis sering disertai dengan fraktur, kerusakan pada aparatus ligamen, jaringan lunak.

Mekanisme kerja pada sendi selama dislokasi pinggul - rotasi tajam ke dalam dengan adduksi simultan dari pinggul.

Gejala dislokasi sendi panggul

Pada pasien yang telah mengalami dislokasi pinggul, gejala-gejala berikut diamati:

  • Anggota tubuh yang terluka mengambil posisi paksa.
  • Deformasi eksplisit.
  • Rasa sakit yang kuat.
  • Dengan dislokasi belakang, kaki tertekuk, berbalik dengan lutut ke dalam, dengan bagian depan keluar.
  • Dengan dislokasi pinggul, anggota tubuh yang rusak akan dipersingkat.
  • Ketika Anda mencoba meluruskan kaki Anda, resistensi kenyal terasa.

Pertolongan pertama dan pengobatan untuk dislokasi pinggul

Dalam kasus dislokasi pinggul, pertolongan pertama terdiri dari pengenalan obat bius kepada korban dan mobilisasi mendesaknya di ruang gawat darurat. Dalam hal ini, perlu untuk melumpuhkan anggota tubuh yang terluka sebanyak mungkin..

Perawatan dislokasi pinggul terdiri dari reposisi sendi dengan anestesi lengkap awal. Anestesi direkomendasikan dengan penggunaan pelemas otot, karena sendi panggul dikelilingi oleh banyak otot dan pasien merasakan sakit yang hebat. Setelah pengaturan, kaki ditempatkan di ban peregangan yang harus dipakai setidaknya satu bulan.

Setelah melepas ban, serangkaian prosedur kesehatan dengan fisioterapi, prosedur termal, pijat, latihan fisioterapi ditampilkan. Jika metode konservatif tidak efektif, metode bedah digunakan.

Arahan dilakukan sesuai dengan skema yang mirip dengan mendapatkan dislokasi, hanya dalam urutan yang berlawanan - pasien berbaring telentang atau perut, dan dokter membungkuk dan memutar tungkai sesuai dengan sistem tertentu. Perawatan dislokasi panggul biasanya dilakukan sesuai dengan sistem Janelidze, dan pada kasus yang parah dan lanjut, metode Kocher digunakan, karena metode Janelidze dalam kasus tersebut meningkatkan risiko patah tulang leher dan tidak mungkin rehabilitasi yang berhasil dapat dicapai.

Setelah prosedur, pasien dalam traksi rangka selama dua hingga tiga minggu, setelah itu 10 hari lagi dipindahkan dengan kruk. Secara paralel, pasien menghadiri pijatan, prosedur medis.

Untuk pengobatan kelainan bawaan, belat digunakan, yang merupakan pengatur jarak yang memperbaiki anggota tubuh dalam posisi encer. Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, ada peluang bagus untuk rehabilitasi lengkap dan perkembangan normal sendi panggul. Dengan deteksi terlambat dislokasi, komplikasi seperti nekrosis kepala femoralis dapat terjadi..

Dalam kasus komplikasi, terapi obat jangka panjang diperlukan, dan perawatan mungkin memakan waktu lebih dari satu tahun. Meski begitu, rehabilitasi mungkin tidak lengkap.

Bentuk ringan displasia pinggul biasanya berhasil disembuhkan, kepala leher diperkuat, tulang-tulang mulai berkembang secara normal, otot-otot dan ligamen diperkuat..

Prosedur fisioterapi mengejar tujuan seperti memperkuat ligamen dan otot, meningkatkan sirkulasi darah, mengembalikan elastisitas, mobilitas, dan fungsionalitas jaringan. Terapi latihan dilakukan dalam tiga tahap. Pada tahap pertama, latihan ringan untuk pengembangan otot dilakukan. Pada tahap kedua prosedur, mereka bertujuan mengembalikan mobilitas sendi. Yang ketiga, latihan kekuatan, latihan pada simulator dilakukan. Dengan dislokasi patologis, terapi olahraga dikurangi menjadi tekukan dan ekstensi anggota tubuh pada sudut kanan, yang secara bertahap masuk ke dalam pengurangan dan penculikan, rotasi.

Pijat dilakukan dengan fokus pada jenis kerusakan. Penting untuk mengaktifkan metabolisme dalam jaringan, menghilangkan atrofi mereka, memperkuat kekuatan otot. Latihan pijat diperbolehkan dilakukan hanya sehari setelah dislokasi diperbaiki, dan Anda perlu memulainya dengan jaringan sehat, secara bertahap mendekati area yang rusak..

Dislokasi pinggul sering disertai dengan komplikasi, yang paling umum adalah coxarthrosis, yang merupakan perubahan degeneratif pada sendi. Dalam hal ini, endoprosthetics kadang-kadang mungkin diperlukan - sambungan diangkat dan prostesis dipasang sebagai gantinya.

Dislokasi pinggul bawaan

Dislokasi kongenital paha adalah dislokasi kepala femoralis dari acetabulum karena inferioritas kongenital sendi. Dislokasi femur yang tidak terdeteksi pada masa bayi dimanifestasikan oleh kepincangan anak saat upaya pertama berjalan mandiri. Perawatan konservatif paling efektif dislokasi kongenital pinggul pada anak-anak 3-4 bulan pertama kehidupan. Dengan inefisiensi atau keterlambatan diagnosis patologi, intervensi bedah dilakukan. Kurangnya perawatan tepat waktu untuk dislokasi kongenital pinggul mengarah pada perkembangan bertahap coxarthrosis dan kecacatan pasien..

ICD-10

Informasi Umum

Displasia sendi panggul dan dislokasi kongenital panggul adalah derajat yang berbeda dari patologi yang sama yang timbul dari pelanggaran perkembangan normal sendi panggul. Dislokasi pinggul kongenital adalah salah satu malformasi yang paling umum. Menurut peneliti internasional, 1 dari 7.000 bayi baru lahir menderita kelainan bawaan ini. Penyakit ini menyerang anak perempuan sekitar 6 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Lesi unilateral terjadi 1,5-2 kali lebih sering daripada bilateral.

Hip dysplasia adalah penyakit serius. Traumatologi dan ortopedi modern telah memperoleh banyak pengalaman dalam diagnosis dan perawatan patologi ini. Data yang diperoleh menunjukkan bahwa dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan dini. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik hasilnya, oleh karena itu, pada kecurigaan sedikit pun dari dislokasi bawaan pinggul, perlu untuk menunjukkan anak sesegera mungkin ke dokter bedah ortopedi.

Klasifikasi

Tiga derajat displasia dibedakan:

  • Displasia pinggul. Rongga sendi, kepala dan leher paha berubah. Rasio normal permukaan artikular dipertahankan..
  • Subluksasi paha bawaan. Rongga sendi, kepala dan leher paha berubah. Rasio permukaan artikular rusak. Kepala femoralis dipindahkan dan terletak di dekat tepi luar sendi panggul.
  • Dislokasi bawaan pinggul. Rongga sendi, kepala dan leher paha berubah. Permukaan sendi terputus. Kepala femoralis berada di atas rongga artikular dan jauh dari itu.

Gejala

Sendi pinggul cukup dalam, ditutupi dengan jaringan lunak dan otot yang kuat. Pemeriksaan langsung pada sendi sulit, oleh karena itu, patologi terdeteksi terutama berdasarkan tanda-tanda tidak langsung.

  • Gejala klik (gejala Marx-Ortolani)

Ini terdeteksi hanya pada anak di bawah usia 2-3 bulan. Bayi itu berbaring telentang, kakinya bengkok, dan kemudian dengan hati-hati diturunkan dan dibelah. Dengan persendian pinggul yang tidak stabil, dislokasi dan reduksi panggul terjadi, disertai dengan klik khas.

Terdeteksi pada anak-anak hingga satu tahun. Anak itu berbaring telentang, kakinya bengkok, dan kemudian tanpa usaha mereka dibesarkan ke samping. Pada anak yang sehat, sudut abduksi pinggul adalah 80-90 °. Pembatasan penculikan dapat mengindikasikan displasia pinggul.

Harus diingat bahwa dalam beberapa kasus, pembatasan penculikan disebabkan oleh peningkatan alami pada tonus otot pada anak yang sehat. Dalam hal ini, batasan unilateral penculikan pinggul, yang tidak dapat dikaitkan dengan perubahan tonus otot, memiliki nilai diagnostik yang lebih besar..

Anak itu berbaring telentang, kakinya ditekuk dan ditekan ke perutnya. Dengan displasia unilateral dari sendi panggul, asimetri di lokasi sendi lutut terungkap, disebabkan oleh pemendekan pinggul di sisi yang terkena.

Anak itu diletakkan pertama di punggungnya, dan kemudian di perutnya untuk memeriksa lipatan kulit inguinal, gluteal dan poplitea. Biasanya, semua lipatan simetris. Asimetri adalah bukti patologi bawaan..

Kaki anak di sisi lesi diputar ke luar. Gejala ini paling baik terlihat saat bayi tidur. Harus diingat bahwa rotasi ekstremitas eksternal juga dapat dideteksi pada anak-anak yang sehat.

Pada anak-anak di atas usia 1 tahun, gangguan gaya berjalan ("gaya berjalan bebek", ketimpangan), kekurangan otot gluteal (gejala Duchenne-Trendelenburg) dan lokasi yang lebih tinggi dari trokanter yang lebih besar terdeteksi.

Diagnosis patologi bawaan ini dibuat berdasarkan radiografi, ultrasonografi, dan MRI sendi panggul.

Komplikasi

Jika patologi tidak diobati pada usia dini, hasil displasia akan menjadi coxarthrosis displastik dini (usia 25-30 tahun), disertai dengan rasa sakit, mobilitas sendi terbatas dan secara bertahap menyebabkan kecacatan pasien. Dengan subluksasi pinggul yang tidak diobati, ketimpangan dan nyeri sendi sudah muncul pada usia 3-5 tahun, dengan dislokasi pinggul bawaan, rasa sakit dan ketimpangan terjadi segera setelah dimulainya berjalan.

Perawatan untuk dislokasi pinggul bawaan

  • Terapi konservatif

Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, terapi konservatif digunakan. Ban khusus yang dipilih secara individual digunakan, yang memungkinkan Anda menjaga kaki anak ditarik dan ditekuk di sendi pinggul dan lutut. Perbandingan tepat waktu dari kepala femoralis dengan acetabulum menciptakan kondisi normal untuk perkembangan sendi yang tepat. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik hasil yang bisa Anda raih.

Yang terbaik adalah perawatan dimulai pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Mulai pengobatan untuk hip dysplasia dianggap tepat waktu jika anak belum berusia 3 bulan. Dalam semua kasus lain, pengobatan dianggap terlambat. Namun, dalam situasi tertentu, terapi konservatif cukup efektif dalam pengobatan anak-anak yang lebih tua dari 1 tahun..

Hasil terbaik dalam perawatan bedah patologi ini dicapai jika anak dioperasi sebelum usia 5 tahun. Selanjutnya, semakin tua anak, semakin sedikit efek yang diharapkan dari operasi.

Pembedahan untuk dislokasi kongenital pinggul dapat dilakukan secara intraarticular dan ekstraarticular. Anak-anak di bawah usia remaja menjalani intervensi intraarticular. Selama operasi, asetabulum diperdalam. Operasi ekstraartikular diperlihatkan untuk remaja dan dewasa, intinya adalah membuat atap acetabulum. Penggantian pinggul dilakukan pada kasus dislokasi kongenital yang parah dan terlambat didiagnosis dengan gangguan fungsi sendi yang parah..

Dislokasi pinggul

Dislokasi pinggul jarang terjadi: 1 dari 20 dari jumlah total dislokasi. Dengan dislokasi, kepala sendi pinggul bergeser dan meluas melampaui asetabulum tulang panggul. Sendi panggul adalah sendi terbesar dari tubuh kita, melakukan fungsi-fungsi penting seperti berjalan, berlari, dan berdiri tegak. Oleh karena itu, itu diperbaiki oleh ligamen yang kuat dan dilindungi oleh otot-otot besar.

Penyebab

Dislokasi sendi panggul bisa bersifat bawaan, karena perkembangan sendi yang tidak tepat pada periode prenatal, dan didapat. Dislokasi yang didapat, sebagai suatu peraturan, terjadi pada orang dewasa sebagai akibat dari cedera (kecelakaan mobil atau jatuh dari ketinggian). Sebagai hasil dari dampak mekanis tidak langsung yang kuat, tulang paha bertindak sebagai tuas. Kepala tulang bergerak, merusak kapsul sendi dan meninggalkan kantong sendi.

Klasifikasi

Tergantung pada arah di mana perpindahan kepala femoral terjadi, dislokasi berikut dibedakan:

  • Depan atas.
  • Depan lebih rendah.
  • Kembali ke atas.
  • Kembali lebih rendah.

Dislokasi belakang lima kali lebih mungkin daripada yang depan. Mereka terjadi ketika terkena kaki yang bengkok. Biasanya penyebabnya adalah kecelakaan lalu lintas. Dislokasi depan terjadi ketika gaya diterapkan ke kaki lurus. Sebagai aturan, ini terjadi ketika jatuh dari ketinggian. Menurut undang-undang pembatasan, dislokasi adalah: segar (hingga 3 hari), basi (dari 3 hari hingga 3 minggu), kronis (lebih dari 3 minggu).

Tanda-tanda

Apa pun dislokasi traumatisnya, gejala-gejala berikut adalah tipikal untuknya: nyeri hebat di area sendi yang terluka, ketidakmungkinan gerakan aktif dalam sendi. Mencoba gerakan pasif menyebabkan peningkatan rasa sakit dan munculnya resistensi kenyal.Di bidang cedera (pangkal paha, pantat), penampilan edema mungkin terjadi. Kaki mengambil posisi paksa. Tergantung pada jenis dislokasi, pinggul korban dapat mengambil posisi yang berbeda.

Dengan dislokasi posterior kaki:

  • Bengkok.
  • Diberikan.
  • Berbelok ke dalam.
  • Kaki yang terluka lebih pendek.
  • Di daerah gluteal, penonjolan ditentukan, dan di daerah inguinal, retraksi.

Dengan dislokasi depan:

  • Lutut berbalik ke luar.
  • Paha sedikit dikesampingkan.
  • Kaki yang terluka lebih lama.
  • Kepala femoral yang tergeser membentuk tonjolan di pangkal paha, dan bokong menjadi rata.

Pertolongan pertama

Dislokasi pinggul membutuhkan perhatian medis segera. Karena itu, jika Anda mencurigai jenis cedera ini, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter perlu untuk melakukan kegiatan seperti:

  • Oleskan dingin selama 15-20 menit ke proyeksi sendi yang rusak untuk mengurangi pembengkakan jaringan lunak.
  • Cedera ini disertai dengan rasa sakit yang parah, jadi penting untuk menghentikan rasa sakitnya. Untuk melakukan ini, jika mungkin, berikan suntikan analgesik secara intramuskular atau berikan pil.
  • Kaki korban harus diperbaiki (dilumpuhkan) pada posisi di mana ia berada. Jika tidak ada ban khusus, maka Anda dapat menggunakan bahan improvisasi - papan, tongkat dan sejenisnya. Fiksasi juga dilakukan dengan cara improvisasi - setiap kain atau pakaian.

Dalam kasus apa pun Anda harus mencoba memperbaiki dislokasi sendiri. Ini dapat merusak ligamen, tendon dan memperburuk situasi. Dalam kasus-kasus ekstrem, ketika tidak mungkin memanggil ambulans, Anda dapat membebaskan orang yang terluka itu sendiri. Untuk melakukan ini, ia ditempatkan di permukaan yang keras (kayu lapis atau pintu), untuk menghindari kerusakan tambahan.

Komplikasi dislokasi pinggul

Kondisi berikut ini dianggap komplikasi serius:

  • Nekrosis avaskular. Ini adalah komplikasi yang paling berbahaya dan pada saat yang sama cukup sering. Ini terjadi ketika pembuluh darah yang memasok kepala femoral rusak. Tanpa makanan, jaringan mati. Satu-satunya pengobatan dalam kasus ini adalah endoprosthetics..
  • Saraf siatik memar. Dengan komplikasi ini, rasa sakit muncul di permukaan belakang kaki, suatu pelanggaran terhadap sensitivitas kulit. Jika saraf robek atau benar-benar robek selama cedera, maka kelumpuhan anggota tubuh bisa dilakukan.
  • Gangguan kulit. Kulit yang tidak dipelihara menjadi kering, mengelupas. Ulkus trofik dapat muncul seiring waktu..
  • Kerusakan pada saraf obturator. Saraf ini bertanggung jawab untuk otot-otot internal paha. Dengan cederanya, kerja otot-otot ini terganggu.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan karakteristik keluhan, data pemeriksaan, dan pemeriksaan rontgen wajib dilakukan dalam dua proyeksi. Ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan lokasi kepala femoral yang tergeser, serta untuk mengecualikan fraktur leher femoralis. Menurut kesaksian, pencitraan resonansi magnetik (MRI) dilakukan. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan secara paling akurat kondisi tidak hanya tulang dan ligamen, tetapi juga kumpulan pembuluh darah dan saraf. Jika kepala tulang bergerak, tetapi tidak meninggalkan rongga sendi, maka subluksasi pinggul didiagnosis.

Pengobatan

Pengurangan dislokasi pinggul dilakukan oleh ahli traumatologi di rumah sakit. Perawatan dapat dilakukan secara operatif atau konservatif. Jika dislokasi pinggul masih segar, dan tidak ada komplikasi, maka perawatan dilakukan dengan metode konservatif. Korban diberikan anestesi umum dan pelemas otot (obat yang mengendurkan otot) yang diberikan. Selanjutnya, dokter menggunakan salah satu metode pengurangan sendi.

Tujuan Kocher

Tulang panggul pasien telah diperbaiki dan ahli traumatologi membengkokkan kaki pada sudut kanan dalam komposisi lutut dan pinggul. Setelah itu, ia mengangkat tungkai dan pada saat yang sama berbalik ke dalam. Jika kepala gabungan terpasang pada tempatnya, klik keras khas terdengar.

Arah di Janelidze

Setelah timbulnya anestesi, korban diletakkan menghadap ke bawah di meja operasi. Dalam hal ini, kaki yang terluka menggantung bebas di samping. Dua karung pasir ditempatkan di bawah panggul, asisten traumatolog menekan sakrum untuk memperbaiki panggul. Dokter menekuk kaki yang terluka di sendi lutut. Dalam hal ini, dokter meletakkan lututnya di fossa poplitea pasien dan memberikan tekanan sambil membalikkan kaki yang terluka. Ketika sambungan disejajarkan - klik karakteristik terdengar.

Setelah reposisi, kontrol x-ray diambil. Jika semua manipulasi berhasil, maka pasien diberikan gipsum dengan fiksasi ketiga sendi anggota gerak - pinggul, lutut, dan pergelangan kaki. Dalam tiga minggu, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Kadang-kadang setelah reduksi, traksi kerangka diperlukan. Untuk melakukan ini, batang logam dimasukkan melalui tibia, braket melekat padanya dan beban ditangguhkan selama 3-4 minggu.

Operasi

Perawatan seperti itu kadang-kadang diperlukan dengan dislokasi kronis atau dalam kasus ketika secara konservatif tidak mungkin untuk meluruskan pinggul. Ini terjadi ketika ligamen robek, dan juga jika kapsul sendi atau jaringan lain masuk ke rongga kantong sendi. Di bawah anestesi umum, dokter mengangkat jaringan dari sendi selama operasi, menyesuaikan dislokasi, dan menjahit ligamen..

Rehabilitasi

Pada orang dewasa yang terluka, rehabilitasi setidaknya 2 bulan. Ini termasuk terapi olahraga, pijat dan prosedur fisioterapi. Setelah operasi endoprosthetics, periode rehabilitasi memakan waktu sekitar satu tahun..

Fisioterapi

Latihan ringan pertama diresepkan pada tahap istirahat di tempat tidur. Tujuannya di sini adalah untuk mempertahankan aliran darah yang baik untuk meminimalkan atrofi otot. Latihan pasif dilakukan dengan bantuan instruktur fisioterapi atau perawat. Pada tahap kedua, Anda dapat melakukan latihan aktif ringan untuk meningkatkan aktivitas sendi dan mempersiapkannya untuk beban penuh. Pada tahap ketiga, latihan dilakukan yang memperkuat alat otot dan ligamen paha.

Pijat

Pijat dapat dilakukan dari hari-hari pertama rehabilitasi ketika gerakan anggota badan masih tidak memungkinkan. Membelai ringan, menguleni, menggosok otot dapat meningkatkan sirkulasi mikro di otot dan mengurangi pembengkakan. Pijat lebih lanjut bisa lebih intens. Ini membantu mengembalikan tonus otot lebih cepat dan menghindari atrofi..

Fisioterapi

Metode fisioterapi dipilih secara individual untuk setiap pasien. Paling sering digunakan:

  • Magnetoterapi.
  • Arus diadynamic.
  • Elektroforesis.
  • Terapi Frekuensi Ultra Tinggi.

Dislokasi pinggul bawaan

Dislokasi sendi panggul pada bayi baru lahir adalah patologi yang sering, didiagnosis pada 4% kasus. Menurut keparahan anak-anak berbeda:

  • Displasia pinggul. Ini adalah tahap awal gangguan sendi. Permukaan anatomi sendi sedikit berubah, tetapi ada prasyarat untuk pelanggaran lebih lanjut.
  • Lean pinggul. Kapsul dari sendi diregangkan dan kepala femoral bergerak secara berlebihan.
  • Subluksasi sendi panggul. Hal ini ditandai dengan perpindahan kepala tulang yang tidak lengkap relatif terhadap asetabulum, ligamen sangat ketat.
  • Dislokasi. Perbedaan total antara kepala sendi dan rongga artikular.

Penyebab

Mengapa patologi ini berkembang belum dapat diklarifikasi dengan andal. Penyebab utama yang berkontribusi terhadap dislokasi pinggul pada bayi adalah presentasi panggul, berat janin lebih dari 4 kg, toksikosis parah pada ibu, kecenderungan turun-temurun, trauma kelahiran, kelahiran prematur yang diderita ibu dari infeksi selama kehamilan.

Gejala

Pada bayi baru lahir dan anak-anak yang lebih besar, manifestasi tanda-tanda dislokasi kongenital berbeda. Untuk bayi itu adalah karakteristik:

  • Saat mengembangbiakkan pinggul, klik karakteristik terdengar.
  • Lipatan femur gluteal asimetris.
  • Pemendekan kaki yang terkena.
  • Putar balik kaki dengan kaki yang sakit.
  • Batasan fleksi.
  • Kepala femoral yang tergeser dapat diraba..

Jika anak lebih tua dari satu tahun, maka tanda-tandanya adalah sebagai berikut:

  • Ketinggian pada kaki yang sakit.
  • Anak itu mulai berjalan jauh kemudian.
  • Saat berjalan, ada kemiringan tubuh menuju anggota tubuh yang sehat.
  • Lengkungan tulang belakang lumbar.

Pengobatan

Jika patologi diidentifikasi segera setelah lahir, maka dislokasi kongenital sendi panggul diobati secara konservatif. Dengan displasia, terapi lampatan luas dan pijat terapi ditentukan. Pada derajat yang lebih serius, berbagai struktur ortopedi digunakan untuk menahan sendi pada posisi yang benar. Yang paling umum digunakan adalah Pavlik stirrups, bus Volkov, bus Freyk, bus Vilensky.

Setiap anak secara individual diresepkan terapi latihan untuk terapi olahraga untuk mengembalikan konfigurasi normal sendi panggul, memperkuat otot, meningkatkan sirkulasi darah. Terkadang dislokasi pinggul bawaan harus segera diobati. Ini terpaksa dalam kasus-kasus berikut: ketidakmungkinan reposisi secara konservatif karena perpindahan yang jelas, usia anak lebih dari 2 tahun, pelanggaran tulang rawan di rongga sendi, anomali tambahan, karena itu tidak mungkin untuk ditutup.

Setelah operasi, anak akan memiliki masa rehabilitasi yang panjang - hingga 1,5 tahun. Selama waktu ini, pijat dan latihan khusus diterapkan. Anak diajari berjalan dengan benar menggunakan jalur khusus. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan kompeten, seiring waktu, konsekuensi yang tidak diinginkan berikut berkembang:

  • Pembentukan sendi palsu (neoarthrosis).
  • Deformasi dan atrofi kantong artikular karena tekanan konstan.
  • Coxarthrosis. Dalam hal ini, kepala sendi panggul harus diganti dengan endoprostesis.

Dengan demikian, dislokasi sendi panggul pada anak dan orang dewasa adalah patologi serius yang membutuhkan diagnosis dan perawatan sedini mungkin. Namun, dengan akses tepat waktu ke perawatan medis dan implementasi yang ketat dari semua instruksi, prognosis penyakit ini menguntungkan.

Konsekuensi dari dislokasi kongenital sendi panggul

Hip dysplasia (TPA, atau dislokasi pinggul kongenital) adalah patologi perkembangan sistem muskuloskeletal pada bayi baru lahir, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran struktur semua elemen sendi panggul..

Cacat ini memicu dislokasi kepala femoral pada periode perkembangan intrauterin atau segera setelah lahir.

Displasia pinggul pada anak-anak di bawah satu tahun adalah patologi umum yang didiagnosis pada 4% kasus. Penting untuk mengidentifikasi penyakit dalam waktu dan melakukan perawatan yang kompeten.

Kalau tidak, hanya operasi yang akan membantu. Selain itu, mengabaikan masalah menciptakan komplikasi berbahaya yang mengancam kecacatan..

Dislokasi kongenital sendi panggul pada anak-anak dan bayi baru lahir

Untuk memahami apa itu patologi, perlu untuk mempelajari anatomi sendi pinggul. Terdiri dari acetabulum tulang panggul, yang berdekatan dengan kepala femoral. Acetabulum adalah depresi berbentuk cangkir di ilium.

Dari dalam, acetabulum dilapisi dengan tulang rawan hialin dan jaringan lemak. Lingkar kartilaginosa juga menutupi kepala femoral. Ligamen di bagian atas kepala femoral menghubungkannya ke asetabulum dan bertanggung jawab untuk nutrisi. Kapsul sendi, otot, dan ligamen ekstraartikular memperkuat sendi dari atas.

Semua struktur di atas menjamin fiksasi kepala femoral yang dapat diandalkan dalam asetabulum. Dan berkat struktur bola, sambungan bisa bergerak ke arah yang berbeda.

Dengan perkembangan sendi yang tidak benar, semua struktur ini lebih rendah, akibatnya, kepala tidak terpasang dengan aman ke asetabulum dan ada dislokasi.

Dalam kebanyakan kasus, displasia dimanifestasikan oleh cacat anatomi berikut:

  • Ukuran atau bentuk yang salah (perataan) rongga artikular;
  • Keterbelakangan tulang rawan di sepanjang tepi asetabulum;
  • Sudut patologis antara kepala dan leher paha;
  • Ligamen sendi melemah atau terlalu lama.

Penyebab Dislokasi Hip Bawaan

Ahli ortopedi belum menentukan penyebab pasti dari displasia sendi. Namun, ada beberapa versi:

  • Efek dari relaxin. Hormon ini diproduksi di tubuh wanita sebelum melahirkan. Berkat dia, ligamen melunak sehingga janin meninggalkan panggul. Relaxin memasuki aliran darah seorang anak, memengaruhi sendi pinggulnya, yang ligamennya meregang. Wanita lebih rentan terhadap efek hormon ini, karena alasan ini anak perempuan lebih sering menderita displasia daripada anak laki-laki;
  • Presentasi panggul. Jika janin berada dalam posisi ini untuk waktu yang lama, maka persendian pinggulnya mengalami tekanan kuat. Sirkulasi darah di panggul memburuk, perkembangan komponen struktural sendi terganggu. Selain itu, persendian bisa rusak saat melahirkan;
  • Cairan ketuban tidak cukup. Jika pada tahap awal volume cairan ketuban kurang dari 1 liter, maka pergerakan anak terhambat dan kemungkinan malformasi sistem muskuloskeletal meningkat;
  • Toksikosis. Sistem hormonal, pencernaan, dan saraf diatur ulang, kehamilan menjadi rumit, akibatnya perkembangan janin terganggu;
  • Berat buah dari 4 kg ke atas. Dalam hal ini, sendi panggul mungkin rusak selama perjalanan anak melalui jalan lahir yang sempit;
  • Kehamilan awal. Pada wanita yang melahirkan pertama kali sebelum 18 tahun, konsentrasi relaxin paling tinggi;
  • Kehamilan terlambat. Wanita setelah 35 tahun lebih mungkin menderita penyakit kronis, gangguan sirkulasi panggul, toksikosis;
  • Infeksi Jika seorang wanita hamil menderita penyakit menular, maka risiko gangguan perkembangan janin meningkat;
  • Patologi kelenjar tiroid. Penyakit kelenjar tiroid mengganggu perkembangan sendi pada anak;
  • Predisposisi genetik. Jika kerabat dekat didiagnosis dengan displasia pinggul, maka kemungkinan mengembangkan patologi pada anak meningkat;
  • Pengaruh eksternal. Jika seorang wanita hamil terkena radiasi, minum obat atau minum alkohol, perkembangan persendian pada janin terganggu.

Gejala dan derajat dislokasi kongenital pinggul

Hip dysplasia dapat diidentifikasi dengan tanda dan gejala berikut:

  • Panjang kaki berbeda. Untuk menentukan parameter ini, kaki anak ditekuk di lutut, dan tumit ditekan ke pantat. Jika lutut berada pada level yang berbeda, maka panjang kaki berbeda;
  • Kulit asimetris terlipat pada tubuh bagian bawah. Pada anak yang sehat, lipatan kulitnya simetris dan memiliki kedalaman yang sama. Jika tidak, ahli ortopedi harus memeriksa bayi;
  • Gejala tergelincir. Ini adalah metode diagnostik paling objektif hingga 3 minggu setelah kelahiran bayi. Selama pengenceran kaki, terdengar bunyi klik di persendian pinggul yang menyerupai pengurangan tulang. Jika Anda melepaskan kaki Anda, ia akan kembali ke posisi semula, dan dengan gerakan tajam yang berulang, kepala akan kembali keluar dari rongga artikular dengan klik khas;
  • Gerakan terhalang di sendi pinggul. Gejala ini hadir pada anak yang sakit setelah 3 minggu kehidupan. Pada saat menggerakkan kaki ke samping pada sudut 80-90 °, gerakannya sulit, sementara biasanya tungkai hampir dapat diletakkan di permukaan..

Beberapa saat kemudian, displasia dapat dimanifestasikan oleh gangguan gaya berjalan, perbedaan yang lebih mencolok pada panjang kaki. Jika anak mengalami dislokasi bilateral, maka gaya berjalan "bebek" berkembang.

Dokter membedakan 4 derajat displasia pinggul:

  1. Displasia. Belum ada dislokasi, tetapi prasyarat anatomi untuk patologi ada. Kongruensi permukaan artikular terganggu, yaitu, ketika satu objek ditumpangkan pada yang lain, mereka tidak bertepatan. Displasia dapat dideteksi menggunakan ultrasound;
  2. Lean pinggul. Ada peregangan kapsul sendi pinggul, sedikit perpindahan kepala femoralis, yang dengan mudah kembali ke posisi semula..
  3. Subluksasi. Derajat ini ditandai dengan perpindahan parsial dari kepala femoralis relatif terhadap asetabulum ke atas dan ke samping. Ligamen, yang terletak di bagian atas kepala, direntangkan;
  4. Dislokasi. Sebuah perpindahan lengkap dari kepala femoral sehubungan dengan rongga artikular diamati. Dia melampaui acetabulum ke atas dan ke luar. Kapsul sendi dan kepala femur tegang dan buncit.

Diagnosis displasia pinggul

Jika Anda mencurigai adanya dislokasi kongenital pada pinggul, diperlukan serangkaian diagnostik: pemeriksaan oleh ahli ortopedi pediatrik, x-ray atau USG.

Dengan deteksi tepat waktu, patologi dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi untuk terapi ini harus dimulai paling lambat 6 bulan. Untuk melakukan ini, dokter harus memeriksa bayi yang baru lahir di rumah sakit, setelah itu - pada 1 bulan, dan kemudian - pada 3, 6 dan 12 bulan. Jika dicurigai displasia, dokter akan meresepkan USG atau X-ray..

X-ray dari sendi panggul dilakukan untuk anak-anak dari 3 bulan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada pasien hingga 3 bulan beberapa bagian tulang paha dan tulang panggul belum mengeras..

Sebagai gantinya adalah jaringan tulang rawan, yang tidak menampilkan sinar-x. Dan oleh karena itu, hasil penelitian pada anak di bawah 3 bulan tidak dapat diandalkan.

Untuk mengidentifikasi displasia dan dislokasi pinggul pada bayi sejak lahir hingga 3 bulan, Anda dapat menggunakan ultrasonografi. Ini adalah metode diagnostik yang aman dan sangat informatif..

Pengobatan konservatif dislokasi pinggul kongenital

Dislokasi pinggul bawaan diperlakukan secara konservatif atau pembedahan. Keputusan tentang pilihan metode perawatan dibuat oleh dokter setelah pemeriksaan.

Jika hip dysplasia ditemukan segera setelah lahir, maka lampung lebar digunakan. Teknik ini lebih bersifat profilaksis daripada terapi, dan oleh karena itu digunakan untuk displasia tingkat 1.

Lampin lebar untuk displasia pinggul:

  1. Letakkan bayi Anda di punggung Anda;
  2. Di antara kaki, atur 2 popok, sehingga bayi tidak bisa menghubungkannya;
  3. Pasang rol popok di sabuk dengan popok ke-3.

Setelah dibedong, kakinya diceraikan, dan kepala femoral sudah berada di tempatnya.

Konstruksi ortopedi berikut digunakan untuk mengobati patologi pinggul yang serius:

  • Pavlik Stirrups adalah desain lembut yang terdiri dari brace di dada, kaki, dihubungkan oleh plak. Sanggurdi memperbaiki kaki dalam posisi tertekuk dan tidak mengganggu kaki mereka;
  • Ban Freyk digunakan untuk bedong bedung dengan displasia tanpa dislokasi atau subluksasi paha. Berkat balutan ini, kaki-kaki secara konstan bercerai 90 ° atau lebih;
  • Ahli ortopedi mengenakan ban Vilensky untuk pertama kalinya, terdiri dari sabuk dan pengatur jarak di antara mereka. Ia harus selalu dikenakan, dengan jelas menyesuaikan panjang penyangga, dilarang melepaskannya bahkan saat berpakaian. Dianjurkan untuk menggunakan pakaian pada kancing;
  • Bagian Tübinger adalah kombinasi ban Vilnius dan Pavlik sanggurdi. Ini terdiri dari 2 spacer berbentuk pelana yang dihubungkan oleh batang logam, bantalan bahu dan "benang mutiara". Dan dengan Velcro, Anda dapat memperbaiki ban. Ukuran konstruk tergantung pada usia pasien;
  • Ban Volkov adalah konstruksi plastik yang terdiri dari boks, bagian atas dan bagian samping untuk kaki. Ban ditujukan untuk anak-anak dari 1 bulan hingga 3 tahun.

Selain itu, pijatan digunakan untuk mengobati displasia, tetapi hanya sesuai anjuran dokter. Untuk ini, anak ditempatkan pada permukaan yang rata, membelai, menggosok, dan sedikit memijat otot-otot punggung bawah. Kemudian dengan cara yang sama Anda perlu memijat bokong dan pinggul.

Orang tua diperbolehkan melakukan pijatan santai umum. Satu kursus terdiri dari 10 sesi.

Terapi olahraga dengan dislokasi kongenital pinggul mengembalikan konfigurasi normal sendi panggul, memperkuat otot, memberikan aktivitas fisik normal bayi, meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah komplikasi (nekrosis kepala femoralis).

Latihan terapi untuk displasia pinggul untuk anak di bawah 3 tahun:

  • Anak itu ditempatkan di punggungnya dan menekuk pinggulnya dalam keadaan encer;
  • Anak itu secara mandiri mengubah posisi dari berbaring ke duduk;
  • Bayi itu harus merangkak;
  • Pasien harus secara independen mengubah posisi dari tidak bergerak ke tegak;
  • Berjalan;
  • Membangun Keterampilan Melontar.

Selain itu, berbagai macam latihan dilakukan untuk kaki, pers, serta latihan pernapasan. Spesialis akan mengembangkan satu set latihan untuk setiap pasien secara individual..

Intervensi bedah

Perawatan bedah displasia pinggul dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Dislokasi pinggul didiagnosis pada pasien berusia 2 tahun;
  • Patologi anatomi hadir, karena itu tidak mungkin untuk menghasilkan pengurangan dislokasi tertutup;
  • Cartilage macet di rongga sendi panggul;
  • Pemindahan kepala femoral yang intensif, yang tidak dapat dikoreksi dengan metode tertutup.

Dengan adanya indikasi di atas, dokter melakukan perawatan bedah dislokasi pinggul:

  • Pengurangan dislokasi terbuka. Untuk melakukan ini, dokter bedah membedah jaringan, kapsul sendi dan meletakkan kepala pada tempatnya. Jika perlu, asetabulum diperbesar dengan gilingan. Setelah operasi, gipsum diterapkan ke kaki, dikenakan selama 2 hingga 3 minggu;
  • Metode kedua untuk mengurangi dislokasi adalah osteotomi. Untuk melakukan ini, dokter membedah kulit dan memberikan konfigurasi terdekat ke ujung tulang paha yang paling dekat dengan panggul;
  • Operasi tulang panggul. Ada beberapa metode perawatan seperti itu, tetapi tujuan utama mereka adalah untuk membuat penekanan pada kepala femur sehingga tidak bergerak;
  • Operasi paliatif digunakan ketika tidak mungkin untuk memperbaiki konfigurasi sendi panggul. Mereka digunakan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan mengembalikan kinerjanya.

Rehabilitasi

Setelah operasi, Anda perlu memperkuat otot dan mengembalikan rentang gerak pada anggota tubuh yang terluka.

Rehabilitasi dibagi menjadi 3 periode:

  1. Selama imobilisasi, kaki yang terkena ditekuk pada sudut 30 ° dan difiksasi dengan balutan, yang dapat dilepas setelah 2 minggu;
  2. Perban dilepas, pakai ban Vilensky dengan beban 1 kg. Masa pemulihan dimulai 5 minggu setelah operasi. Selama periode ini, Anda perlu melakukan latihan terapi, bergantian gerakan pasif dengan yang aktif. Ini diperlukan untuk memperkuat otot femoral, tulang belakang, dan otot pers;
  3. Pada periode terakhir, yang berlangsung 1,5 tahun, anak diajari berjalan dengan benar. Untuk tujuan ini, trek khusus digunakan, di mana kaki kecil digambarkan. Durasi latihan - dari 10 hingga 30 menit.

Komplikasi dan konsekuensi dislokasi pinggul bawaan pada orang dewasa

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat untuk displasia pinggul pada bayi, kemungkinan komplikasi berbahaya pada usia yang lebih tua meningkat:

  • Karena gesekan dan tekanan konstan dari kepala femoralis pada tas sendi, itu menjadi lebih tipis, cacat dan mengalami atrofi;
  • Kepala femoral diratakan, asetabulum berkurang. Di tempat di mana kepala femoralis bersandar pada tulang, sendi palsu terbentuk. Cacat ini disebut neoarthrosis;
  • Jika Anda tidak mengobati displasia pinggul pada anak, maka coxarthrosis berkembang pada usia 25 tahun. Paling sering, komplikasi ini terjadi karena ketidakseimbangan hormon, gaya hidup pasif atau kelebihan berat badan. Coxarthrosis dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah sendi pinggul, pembatasan gerakan, sebagai akibatnya, lengkungan pinggul, berubah ke luar dan tetap dalam posisi ini. Dalam hal ini, hanya endoprosthetics yang akan membantu (mengganti sendi panggul dengan prosthesis).

Dengan demikian, displasia pinggul pada bayi baru lahir dan anak-anak adalah patologi berbahaya yang memerlukan perawatan pada usia dini. Kalau tidak, kemungkinan komplikasi yang jauh lebih sulit disembuhkan meningkat. Karena itu, penting untuk memantau kondisi anak Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami gejala yang mencurigakan..

Victor Sistemov - pakar di 1Travmpunkt

Dislokasi kongenital atau displasia pinggul pada orang dewasa adalah patologi umum. Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita daripada pada pria. Alasan utama pelanggaran ini adalah kerusakan fungsi normal pada bagian-bagian sendi panggul di dalam rahim. Penyakit ini mengarah ke sejumlah konsekuensi berbahaya yang dirawat dengan pembedahan.

Coxarthrosis dysplastic

Patologi degeneratif yang berkembang aktif pada sendi panggul adalah coxarthrosis displastik. Penyakit ini sering didiagnosis pada orang dengan dislokasi pinggul kongenital antara usia 25 dan 55 tahun. Displasia berkembang karena:

  • kehamilan, persalinan;
  • penyelesaian olahraga;
  • berbagai cedera;
  • perubahan hormon dalam tubuh;
  • aktivitas fisik yang lemah;
  • kegemukan.

Gejala utama penyakit yang disebabkan oleh dislokasi:

  • rasa sakit di paha;
  • tidak nyaman;
  • penurunan aktivitas motorik, kesulitan bergerak ke samping atau memutar tungkai bawah;
  • kemunduran mobilitas sendi yang bisa bergerak di antara tulang (sampai benar-benar hilang);
  • jika komplikasi ini tidak diobati, maka pinggul akan bengkok dan berubah, tetap dalam posisi ini.

Neoarthrosis

Deviasi ini juga dapat mengkatalisasi dislokasi kongenital sendi panggul. Ketika penyakit berlanjut pada manusia untuk jangka waktu yang lama, maka deformasi area bergerak antara tulang secara bertahap dimulai, dan kepala mendapatkan bentuk yang rata. Acetabulum menjadi lebih kecil, dan di daerah di mana bagian atas tulang bersentuhan dengan tulang, terbentuklah tulang baru dan sendi baru. Tulang di sisi displasia semakin pendek. Opsi ini dianggap oleh dokter sebagai kompensasi, karena pasien dapat bergerak..

Nekrosis aseptik kepala femoralis

Nekrosis pinggul idiopatik atau aseptik adalah konsekuensi yang sangat serius dari displasia kongenital. Penyakit ini ditandai dengan kematian jaringan tulang. Alasan untuk ini adalah pelanggaran proses metabolisme dan sirkulasi darah. Patologi memiliki 4 tahap perkembangan:

  1. Langkah pertama. Perubahan kecil pada struktur tulang, yang tidak ditentukan oleh semua jenis diagnosis. Secara bertahap, osteonekrosis tulang rawan terbentuk - kerusakan pada isi bunga karang di hadapan tulang rawan yang tidak terdeformasi. Daerah deformasi memakan waktu kurang dari 10%.
  2. Tahap kedua. Terjadinya ketidaknyamanan ringan di daerah yang terkena. Fraktur impresi terbentuk, yang menyebabkan munculnya retakan pada permukaan tulang. Perubahan struktural meningkat menjadi 20-30%.
  3. Tahap ketiga. Rasa sakit terjadi ketika mencoba bergerak, yang tidak berhenti dan dalam keadaan tenang. Tahap ini disertai dengan pelanggaran kontur kepala femoral, penampilan anjing laut, kista, kolaps ringan (insufisiensi vaskular). Kesenjangan antara sendi mengembang atau sebaliknya menjadi sangat sempit. Deformasi membutuhkan 30-50%.
  4. Tahap keempat. Hilangnya fungsi sendi, terjadinya nyeri akut, bahkan saat stasioner. Struktur trabekula (pelat yang membentuk tulang) dipadatkan atau dilarutkan. Tepi asetabulum "bergerak", dan jarak antara sendi yang bergerak menjadi lebih kecil atau bahkan menghilang. Deformasi struktural - dari 50 hingga 80%.

Pelanggaran pada tulang belakang dan ekstremitas bawah

Seringkali konsekuensi berikut berkembang:

  1. Osteochondrosis. Penyakit di mana perubahan degeneratif degeneratif dalam tulang rawan tulang belakang berkembang. Patologi ditandai oleh deformasi struktur dan gangguan disk intervertebralis.
  2. Skoliosis. Lekukan eksplisit tulang belakang ke sisi kanan atau kiri porosnya. Sering didiagnosis dengan skoliosis pada lumbar dan toraks.
  3. Deformasi kaki manusia - telapak kaki rata. Dengan perkembangan tulang yang normal, dua lengkungan dibuat (melintang dan memanjang). Itu terlihat seperti lengkungan di tengah kaki, itu adalah peredam kejut alami dan membantu mendistribusikan beban pada anggota gerak. Dengan skoliosis, kaki benar-benar bersentuhan dengan lantai, yang mengarah pada penyakit sendi dan tulang.

Banyak ayah dan ibu dari anak-anak di tahun pertama kehidupan mereka mendengar dari dokter diagnosis displasia pinggul atau dislokasi pinggul bawaan, yang pada dasarnya adalah satu diagnosis. Patologi kongenital, yang berarti bahwa pada anak-anak yang baru lahir, sendi panggul cacat atau cacat. Jika Anda tidak memperhatikan atau tidak mengobati penyakit ini tepat waktu, konsekuensi menyedihkan dari displasia akan mengingatkan Anda pada seluruh hidup Anda.

Penyebab penyakit

Penyebab penyakit bervariasi, tetapi ketika menjawab pertanyaan dari mana asal displasia, dokter tidak datang ke konsensus. Kemungkinan penyebab timbulnya penyakit meliputi:

  • hereditas (ditularkan melalui jalur perempuan);
  • presentasi panggul janin (bayi tidak dilahirkan dengan kepala ke depan, tetapi sebaliknya);
  • kekurangan air;
  • buah besar (bayi memiliki sedikit ruang untuk gerakan penuh, jumlah aktivitas motorik dari sendi pinggul jatuh, yang mencegahnya berkembang penuh);
  • nutrisi yang tidak benar dari ibu selama melahirkan anak;
  • ketidakseimbangan hormon pada wanita hamil;
  • penyakit ginekologis ibu, fibroid rahim atau perlengketan yang berkontribusi pada sulitnya pergerakan bayi di dalam rahim;
  • ekologi yang buruk.

Menurut statistik, displasia pinggul terjadi pada anak perempuan yang baru lahir hingga 7 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Sayangnya, penyakit ini diamati pada sejumlah besar bayi - dari 5 hingga 20%.

Konsekuensi dari displasia di masa kecil

Kurangnya pendekatan yang tepat untuk pengobatan anak-anak memicu pembentukan komplikasi.

Anak-anak dengan displasia pinggul mulai bergerak secara mandiri jauh lebih lambat daripada teman sebayanya, gaya berjalan mereka tidak stabil, yang menjadi nyata pada usia satu setengah tahun. Pada pasien dengan displasia anak yang diamati:

  1. Kaki pengkor.
  2. Kaki datar.
  3. Ketimpangan. Pada saat yang sama, bayi pincang pada kaki dari sisi yang sakit, tubuh dimiringkan ke samping, akibatnya, skoliosis berkembang - kelengkungan tulang belakang..
  4. Transplantasi dari satu kaki ke kaki lain (dengan displasia bilateral).

Postur memburuk, lordosis lumbal muncul (tulang belakang membungkuk ke depan) atau kyphosis dada (tulang belakang membungkuk ke belakang). Mungkin perkembangan osteochondrosis (kerusakan pada jaringan tulang belakang, cakram intervertebralis, alat terkait tulang belakang), sebagai penyakit yang memberatkan. Ada kasus-kasus ketika displasia sendi panggul dari unilateral berkembang menjadi bilateral. Dimungkinkan untuk mendapatkan cacat sejak bayi.

Bayi itu tumbuh, bertambah tua, patologi yang tidak terselesaikan tepat waktu, memanifestasikan diri mereka sendiri - tubuh tidak tahan terhadap peningkatan beban yang berkepanjangan. Kasus-kasus medis diketahui ketika, pada masa bayi, displasia sendi panggul yang sembuh pada masa remaja mempengaruhi komplikasi dengan sendi. Diamati pada 2-3% kasus, sayangnya, ilmu kedokteran belum dapat memengaruhi fakta ini..

Intervensi yang tepat akan menyelamatkan di masa depan dari perawatan yang mahal, berbahaya hingga kesehatan. Mencoba menyembuhkan displasia pinggul dengan metode tradisional sama sekali tidak berguna!

Setelah menyingkirkan displasia di masa kecil, anak itu sehat, tetapi dokter tidak merekomendasikan olahraga profesional. Pengecualiannya adalah bermain ski dan olahraga air, di mana beban pada tungkai bawah terdistribusi sebaliknya, selama latihan otot menguat dan stabil. Sangat penting untuk memantau berat badan, mempertahankan normal, kelebihan berat badan berbahaya bagi sendi.

Apa bahaya dari displasia yang tidak diobati di masa kecil

Setelah mulai atau tidak menyembuhkan penyakit ini pada masa bayi, orang tua mengutuk anak itu karena masalah kesehatan di masa dewasa.

Seringkali orang dewasa yang mengalami displasia luar biasa fleksibel dan fleksibel (mereka menjadi elastis, sendi menjadi mobile). Orang dewasa tidak dapat menebak tentang diagnosis yang dibuat secara kebetulan selama pemindaian ultrasound. Akibat suatu penyakit pada manusia:

  • postur yang buruk berkembang;
  • kekakuan gerakan, keretakan pada persendian saat gerakan;
  • gaya berjalan terganggu;

Dengan displasia, kaki tidak siap untuk aktivitas yang lama. "Goncangan" umum dari sistem muskuloskeletal sedang berkembang. Jika dislokasi kongenital tidak diperbaiki pada waktunya untuk anak-anak, sendi secara bertahap akan beradaptasi dengan fungsi motorik abnormal, mengambil bentuk yang berbeda dan tidak akan menjadi dewasa penuh. Dia tidak akan beradaptasi untuk memberikan dukungan bagi anggota badan, untuk penculikan yang memadai. Penyakit ini memperburuk kualitas hidup seseorang, ada potensi bahaya - kesulitan dengan pasokan saraf dan pembuluh darah pada kaki cenderung.

Perangkat ortopedi tidak akan lagi membantu orang dewasa, pembentukan tubuh telah lama selesai. Obat-obatan akan menghilangkan displasia pinggul bahkan pada orang lanjut usia, secara eksklusif dengan operasi, atau menggunakan prostetik.

Penyakit yang Memburuk

Neoarthrosis dianggap sebagai penyakit yang memperburuk - sendi baru terbentuk di jaringan tulang panggul. Tubuh akan beradaptasi jika dislokasi tulang paha tidak dihilangkan. Tulang panggul dan tulang paha akan berubah selama pertumbuhan: asetabulum secara bertahap ditumbuhi, rongga baru akan terbentuk. Adaptasi tubuh seperti itu memerlukan pemendekan paha dan kesulitan dengan fungsi otot yang terletak di dekatnya. Neoarthrosis bukan merupakan alternatif untuk persendian penuh, tetapi dapat melakukan fungsi komponen tubuh yang sehat selama beberapa dekade.

Dokter menganggap coxarthrosis sendi panggul sebagai konsekuensi yang sulit dari displasia, suatu penyakit yang secara bertahap menghancurkan sendi panggul. Menurut statistik, lebih dari 86% kasus penyakit ini adalah akibat dari displasia. Coxarthrosis biasanya muncul pada usia 25-35 tahun dengan latar belakang penurunan aktivitas motorik atau kehamilan.

Timbulnya penyakit ini akut, penyakit ini berkembang pesat. Pasien terganggu oleh nyeri konstan yang kuat, osteochondrosis tulang belakang berkembang, aktivitas motorik menurun, perubahan gaya berjalan, yang berkembang menjadi ankilosis - patologi ketika sendi diatur dalam keadaan fleksi. Coxarthrosis dysplastic menjadi penyebab kecacatan, ketidakmampuan untuk bergerak tanpa tongkat. Ada kasus-kasus ketika kaki yang sakit menjadi lebih pendek, operasi untuk mengganti sendi adalah mungkin, jika tidak, orang tersebut kehilangan kemampuannya untuk bekerja.

Cara mengenali displasia

Orang tua dari bayi yang baru lahir harus segera menunjukkan anak itu ahli bedah ortopedi jika:

  • bayi memiliki panjang kaki yang berbeda;
  • lipatan asimetris pada bokong;
  • lipatan ekstra hadir di pinggul;
  • kaki diangkat secara asimetris;
  • lutut bayi tidak menyentuh permukaan meja ketika kaki diculik, mereka tidak bisa ditarik sepenuhnya;
  • sendi panggul anak bergerak dengan mudah, dengan klik khas (Anda dapat mendengar kepala femoral bermunculan dari asetabulum).

Ketika bayi sudah mulai berjalan secara mandiri, atau telah berusia lebih dari satu tahun, orang tua harus memperingatkan orang tua mereka:

  • "Kiprah bebek", kacang itu bergoyang ke arah yang berbeda saat berjalan;
  • kebiasaan anak berjalan di atas kaki.

Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin baik untuk kesehatan. Praktik medis menunjukkan bahwa pada 90% bayi baru lahir dengan displasia tipe primer pada usia enam bulan, penyakit ini akan hilang jika mereka menjalani perawatan dan mengikuti resep medis..

Jika penyakit didiagnosis setelah enam bulan, perawatan pada anak-anak membutuhkan waktu yang lama, hasilnya akan lebih buruk (intervensi bedah dimungkinkan). Jika diagnosis "displasia" dibuat untuk anak yang sudah belajar berjalan, sayangnya, seseorang tidak dapat mengandalkan pemulihan penuh. Pengobatan displasia, yang didiagnosis setelah 12 tahun, dapat bertahan lebih dari satu dekade. Konsekuensinya tidak dapat diprediksi, sehingga patologi bayi baru lahir harus dirawat tepat waktu, jangan lewatkan kunjungan ke klinik.

Diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Bayi baru lahir diperiksa di rumah sakit. Anak-anak yang lebih besar didiagnosis dengan displasia pinggul menggunakan ultrasonografi. Mesin ultrasonik tersedia, prosedur ini tidak berbahaya bagi kesehatan, anak-anak diperbolehkan mulai dari usia 4 bulan. Untuk anak-anak di atas 6 bulan, x-ray wajib diberikan. Ada beberapa kasus displasia pada bayi baru lahir yang tidak disertai dengan gejala yang diketahui (18%), untuk alasan ini diagnosis pasti dapat ditegakkan hanya dengan bantuan USG atau pemeriksaan X-ray..

Tingkat pemulihan pada anak-anak secara langsung berkaitan dengan waktu diagnosis. Makin muda bayi, semakin mudah dirawat. Perawatan yang dipilih dengan benar akan membantu sendi pinggul menjadi matang di tubuh anak.

Dokter memilih metode untuk menghilangkan pelanggaran berdasarkan tingkat penyakit. Untuk perawatan, perangkat lunak banyak digunakan (untuk bayi baru lahir), ban yang berkontribusi pada pemasangan bayi yang benar, memperbaiki kaki pada sudut yang tepat. Jika ada dislokasi sendi, seorang osteopath akan melakukan koreksi ringan, yang akan memerlukan sejumlah sesi untuk membawanya ke keadaan normal. Efektif untuk perawatan pijat, fisioterapi dan fisioterapi:

Dokter merekomendasikan untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan, ini termasuk:

  • lampin lebar;
  • pijat preventif sekali seperempat;
  • penggunaan alat khusus untuk menggendong bayi yang baru lahir, memungkinkan Anda menjaga kaki Anda tetap lebar ke samping (selempang, ransel ergo, jok mobil).