Subluksasi pinggul dalam pengobatan orang dewasa

  • Cedera

Sistem otot yang kuat, fiksasi oleh ligamen dan kapsul sendi pinggul yang tahan lama - perlindungan yang andal terhadap kerusakan. Praktik traumatologis memiliki insiden patologi yang cukup rendah - sekitar lima persen. Dislokasi sendi panggul pada orang dewasa diamati sebagai akibat dari kecelakaan serius atau jatuh dari ketinggian kolosal. Dalam hal ini, pecah ligamen, kantong sinovial dan keluar dari kepala femoralis dari rongga artikular (asetabulum) terjadi. Pada anak-anak, patologi seperti itu sering bawaan..

Penyebab

Meskipun struktur ligamen-otot yang kuat yang melindungi sendi pinggul, efek eksternal yang kuat dapat menyebabkan keluarnya kepala dari asetabulum..

Penyebab dislokasi sendi panggul adalah:

  1. Kecelakaan lalu lintas. Pukulan signifikan ke pinggul ketika seseorang duduk menyebabkan dislokasi posterior.
  2. Bencana alam, bencana alam.
  3. Jatuh dari ketinggian yang cukup. Mendarat pada tungkai yang disebar ke luar mengarah ke perpindahan kepala femoral ke bawah dan ke dalam dan pecahnya kapsul sinovial. Dislokasi semacam itu disebut anterior. Hal ini ditandai dengan keluarnya kepala ke daerah pubis atau foramen obturator..
  4. Komplikasi artroplasti. Terjadi satu kali, dapat dikurangi tepat waktu, tidak muncul kembali.
  5. Displasia didiagnosis sebelum waktunya. Jika displasia tidak terdeteksi pada usia dini, maka di masa depan ini dapat memprovokasi mobilitas sendi yang berlebihan. Faktor predisposisi - kelas balet, senam.

Proses traumatis memiliki efek tidak langsung. Efeknya tidak diarahkan secara khusus pada sendi, tetapi pada pinggul, yang bertindak sebagai tuas. Setelah lima puluh tahun, cedera menyebabkan fraktur leher femur.

Gambaran klinis

Dalam arah kepala femoral, dislokasi depan (atas dan bawah) dan posterior (atas dan bawah) dibedakan..

Dengan dislokasi anterior sendi panggul, gejalanya adalah sebagai berikut:

  1. Lutut dikerahkan ke luar (keparahan yang lebih besar di dislokasi depan-bawah), tungkai bawah sedikit ditarik.
  2. Kaki lurus dengan anteroposterior, bengkok dengan dislokasi bawah anterior.
  3. Perpanjangan yang ditandai pada ekstremitas yang terkena.
  4. Pembentukan cembung di daerah inguinal (kepala femoralis).

Dislokasi posterior ditandai oleh manifestasi klinis seperti:

  • tungkai bawah ditekuk, dikerahkan ke dalam, dikurangi;
  • kaki yang rusak jelas memendek;
  • pencabutan yang nyata di daerah inguinal dan tonjolan di bokong;
  • sebagian besar kelainan bentuk pada dislokasi posterior-bawah.

Terlepas dari kenyataan bahwa pada orang dewasa, gejala dislokasi tergantung pada jenis perpindahan kepala, tanda-tanda umum juga dibedakan: posisi paksa tungkai bawah, deformasi daerah panggul, sakit parah ketika mencoba menginjak kaki atau melakukan gerakan apa pun. Terkadang pembengkakan dan perdarahan subkutan dapat terjadi..

Pertolongan pertama

Sendi pinggul dilindungi oleh sekelompok otot yang kuat. Ketegangan yang berlebihan dari alat otot sebagai akibat dari trauma, rasa sakit yang hebat - alasan yang tidak memungkinkan untuk memperbaiki dislokasi secara independen. Selain itu, tindakan yang tidak patut secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi..

Jika dicurigai patologi, diperlukan panggilan ambulans. Setelah tiba, staf medis akan melakukan pemeriksaan cepat, melumpuhkan sendi dan mengantar pasien ke pusat trauma terdekat untuk reposisi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum..

Sambil menunggu kedatangan brigade, disarankan untuk memberikan pertolongan pertama:

  1. Dislokasi pinggul disertai dengan rasa sakit yang hebat. Untuk menghilangkan rasa sakit, disarankan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit (Ketanov, Analgin). Analgesia paling efektif dengan injeksi intramuskular.
  2. Imobilisasi adalah tahap integral dalam penyediaan perawatan pra-medis. Untuk melumpuhkan sendi yang terkena, Anda dapat menggunakan payung, tongkat (lebih disukai setelah membungkusnya dengan perban). Penting untuk memperbaiki posisi kaki setelah dislokasi. Dilarang keras mengubah posisi kaki.
  3. Setelah imobilisasi, untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi risiko pembengkakan, direkomendasikan untuk terkena dingin. Untuk melakukan ini, Anda perlu paket es, sepotong kain dicelupkan ke dalam air dingin.

Perawatan lebih lanjut dilakukan setelah pemeriksaan, yang meliputi pemeriksaan oleh ahli traumatologi dan radiografi. Untuk memperjelas diagnosis, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography dapat dilakukan..

Perawatan tertutup

Tidak adanya komplikasi merupakan indikasi untuk penggunaan metode pengurangan tertutup. Itu dilakukan di ruang operasi, di bawah anestesi umum, dengan penggunaan pelemas otot. Dokter bedah adalah ahli bedah trauma dengan asisten.

Dislokasi dikurangi dengan cara-cara berikut:

  1. Menurut Kocher. Pasien terletak di meja operasi, dalam posisi terlentang. Setelah korban masuk ke dalam anestesi, panggulnya diperbaiki dengan baik oleh seorang asisten. Setelah menekuk, pada sudut 90 derajat, kaki di lutut dan sendi pinggul, dokter bedah menariknya ke atas dan ke bawah, ke klik khas, menandakan pengurangan sendi.
  2. Menurut Janilidze. Fitur dari metode ini adalah posisi pasien di meja operasi di perut. Dalam hal ini, anggota tubuh yang terkena gantung dengan bebas dari meja. Posisi yang diterima setelah masuk ke anestesi. Asisten dokter menempatkan rol khusus di bawah panggul dan, dengan menekan daerah sakral, memastikan fiksasi yang andal. Ahli bedah trauma, setelah menekuk anggota tubuh bagian bawah pasien di lutut, mengistirahatkan lutut pada fossa poplitea, sambil menekan dan membalikkan kaki korban. Arah ditandai dengan klik..

Perawatan berakhir dengan aplikasi gips (dari tulang belakang lumbar ke ujung jari kaki). Dalam kasus yang jarang terjadi, traksi kerangka digunakan. Istirahat di tempat tidur berlangsung hingga satu bulan. Setelah selesai, disarankan menggunakan kruk. Pemulihan penuh diamati setelah tiga bulan. Pengurangan tepat waktu menjamin hasil yang menguntungkan dan kembali ke kehidupan normal.

Dislokasi yang rumit dan perawatannya

Perawatan bedah diresepkan ketika ligamen rusak atau jika tidak mungkin untuk menggunakan metode reduksi tertutup. Keadaan ini terjadi sebagai akibat kapsul sendi (jaringan lain) memasuki lumen antara rongga sendi dan kepala femoralis..

Selama operasi, sayatan dibuat yang memberikan akses langsung ke sendi panggul. Faktor-faktor yang mencegah reduksi dihilangkan, jahitan ligamen yang sobek dan reduksi panggul terbuka dilakukan. Kemudian jahitan dan pembalut steril diterapkan.

Kurangnya pengurangan femur tepat waktu menyebabkan perubahan patologis pada sendi. Dislokasi ini disebut kronis. Ini ditandai dengan mengisi ruang bebas dari daerah periarticular dengan jaringan ikat, diikuti oleh osifikasi.

Pengobatan dislokasi kronis dilakukan dengan tiga cara:

  1. Pengurangan terbuka. Ini dilakukan asalkan permukaan sendi tidak berubah..
  2. Arthrodesis. Ini terdiri dari memperbaiki sambungan. Ini digunakan dengan hilangnya fungsi sepenuhnya, ketika perubahan patologis pada permukaan artikular tidak dapat dipulihkan. Operasi ini akan memungkinkan korban untuk mengandalkan kaki yang sakit..
  3. Endoprosthetics. Inti dari perawatan ini adalah untuk mengganti sendi yang terkena dengan buatan. Endoprosthesis dipilih secara individual. Ini memperhitungkan berat badan, gaya hidup, usia, kondisi umum pasien. Endoprosthetics akan mengurangi rasa sakit dan mengembalikan fungsi anggota tubuh yang rusak. Prostesis dipasang hingga dua puluh tahun.

Untuk mencegah intervensi bedah, sebagai metode perawatan, akan memungkinkan akses tepat waktu ke perawatan medis dan implementasi yang ketat dari rekomendasi ahli traumatologi..

Langkah-langkah rehabilitasi

Kecepatan pemulihan fungsi tungkai bawah setelah dislokasi sendi panggul tergantung pada ketepatan waktu dan ketepatan langkah-langkah rehabilitasi.

Terapi pemulihan meliputi:

  1. Massoterapi. Ini diresepkan segera setelah perawatan. Kursus dimulai dengan teknik lembut (membelai, menggosok), di masa depan yang lebih intensif (menguleni, getaran) digunakan. Pijat membantu mengembalikan aliran darah di tungkai bawah, meningkatkan laju resorpsi edema. Teknik terapi mengurangi rasa sakit. Nada otot meningkat. Kursus pijat secara signifikan mempercepat pemulihan aktivitas motorik.
  2. Fisioterapi. Kelas dimulai sedini mungkin. Saat masih di tempat tidur, pasien harus mulai melakukan latihan sederhana. Terapi fisik terdiri dari tiga tahap. Yang pertama adalah minimum latihan sederhana untuk menormalkan aliran darah ekstremitas bawah. Tahap kedua melibatkan melakukan gerakan sederhana yang dapat mengembalikan mobilitas. Yang ketiga adalah satu set latihan senam yang intensif, setelah itu beban penuh diperbolehkan.
  3. Fisioterapi. Metode perawatan diambil secara individual, tergantung pada metode perawatan, keparahan, kemampuan klinik. Metode utama fisioterapi yang digunakan dalam rehabilitasi dislokasi pinggul adalah: arus diadynamic, terapi frekuensi sangat tinggi, prosedur termal.
  4. Perawatan spa. Efek dari air panas, lumpur yang digunakan di sanatorium juga memberikan efek positif.

Mencari bantuan medis tepat waktu, perawatan yang tepat dan kursus rehabilitasi adalah jaminan bahwa setelah pemulihan seseorang dapat kembali ke kehidupannya yang biasa.

Dislokasi pinggul - trauma berat. Kekalahan dari sendi besar bawaan dan didapat (traumatis).

Perawatan dislokasi pada sendi panggul lama dan sulit karena perlindungan yang dapat diandalkan di bawah lapisan jaringan otot. Sangat tidak nyaman dan cukup sulit untuk melakukan manipulasi medis pada kepala artikular, tulang rawan, jaringan tulang. Pelajari lebih lanjut tentang opsi perawatan untuk pinggul yang terkena pada orang dewasa dan anak-anak..

  • Kemungkinan Penyebab Cedera
  • Gejala karakteristik
  • Diagnostik
  • Perawatan yang efektif
  • Dislokasi pinggul pada anak-anak

Kemungkinan Penyebab Cedera

Dengan pukulan yang lemah atau jatuh yang gagal, sulit untuk merusak sendi panggul: massa besar jaringan otot mencegah fraktur dan dislokasi sendi yang besar. Deformasi sendi, subluksasi atau dislokasi pada pasien dewasa lebih sering terjadi dengan cedera parah setelah kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian..

Kadang-kadang kerusakan sendi panggul terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang luas yang terjadi dalam tubuh. Kekalahan sendi besar diamati dengan osteomielitis, TBC. Karena kurangnya terapi, kerusakan dapat menghancurkan tulang, menyebabkan cedera.

Di masa kanak-kanak, penyebab utama kerusakan sendi besar adalah displasia pinggul bawaan. Cacat anatomi muncul ketika posisi kepala femoral dan asetabulum tidak cocok. Konsekuensi - pelanggaran fungsi anggota gerak masalah. Jika tidak diobati, anak tersebut dapat menjadi cacat.

Dengan cedera sendi pinggul, manifestasi negatif tergantung pada keparahan patologi. Ketika ligamen robek, gejalanya lebih akut, jika serat otot sedikit rusak, pemulihan dari cedera lebih cepat.

Dokter membedakan tiga jenis dislokasi pinggul:

  • posterior (sciatic dan posterolobic). Patologi dicatat pada lebih dari dua pertiga pasien;
  • sentral (kerusakan parah terjadi ketika bagian bawah acetabulum patah);
  • anterior (suprapubik dan obturator).

Apa itu rheumatoid arthritis remaja dan bagaimana cara mengobati penyakit autoimun? Baca info bermanfaat.

Pelajari tentang gejala dan perawatan khas untuk dorsalgia tulang belakang dada dari artikel ini..

Tanda-tanda utama kerusakan pada sendi besar di daerah panggul:

  • arah sendi yang terkena - dengan dislokasi posterior, perpindahan tulang terjadi ke dalam, dengan yang depan mereka menonjol ke luar. Posisi tulang yang tidak alami mudah ditentukan secara visual, sendi pinggul mengalami deformasi;
  • sindrom nyeri diucapkan, ketika Anda mencoba untuk menggerakkan kaki muncul rasa sakit yang tajam;
  • hematoma muncul, pembengkakan jaringan di daerah yang terkena;
  • pecahnya tas sendi;
  • pelanggaran jaringan lunak.

Dengan displasia pinggul kongenital, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • pembatasan gerakan dari anggota badan yang terkena;
  • ketimpangan;
  • selama gerakan, rasa sakit dirasakan;
  • pelanggaran postur, dengan tingkat parah displasia, skoliosis berkembang.

Seorang ahli traumatologi ortopedi memeriksa pasien, mencari tahu arah subluksasi sendi panggul, menentukan radiografi. Gambar menunjukkan tingkat perpindahan dan deformasi, lokasi sambungan bermasalah, jenis dislokasi.

Sindrom nyeri akut tidak memungkinkan korban melakukan gerakan tertentu. Dengan dislokasi yang tidak lengkap, ligamen rusak sebagian, mobilitas sendi yang lemah tetap ada.

Untuk mengklarifikasi diagnosis cedera parah, computed tomography dan angiographic x-ray dengan agen kontras dilakukan untuk memeriksa kondisi pembuluh jika terjadi dugaan kerusakan. Berdasarkan gambar, dokter menentukan rejimen pengobatan lebih lanjut, memilih jenis perawatan: konservatif atau bedah.

Dalam diagnosis dislokasi pinggul pada anak kecil, USG lebih sering digunakan: radiografi tidak diinginkan hingga tiga bulan. Ultrasonografi menunjukkan gambaran kelainan bawaan, tingkat displasia.

Informasi untuk pasien! Ketika melukai sendi pada orang dewasa, gejalanya sebagian besar mirip dengan tanda-tanda yang menyertai fraktur panggul. Bukan kebetulan dokter menyarankan agar korban dibawa ke ruang gawat darurat sesegera mungkin, setelah sebelumnya memastikan imobilitas (fiksasi) area masalah. Anda tidak dapat mengatur sendi yang dipindahkan secara independen: tindakan tidak kompeten penuh dengan komplikasi berbahaya.

Perawatan yang efektif

Pemulihan fungsi sendi yang terkena dampak dilakukan setelah dislokasi diperbaiki. Dengan kekalahan jaringan di sekitarnya, patah, kehadiran fragmen kecil, koreksi tidak dilakukan, dokter segera meresepkan operasi. Setelah operasi, pasien akan mengamati istirahat di tempat tidur selama sekitar satu bulan.

Pada orang dewasa, gipsum diterapkan ke daerah panggul untuk perawatan konservatif. Dalam beberapa kasus, trauma ortopedi dapat dihilangkan tanpa menggunakan gips. Seringkali ahli traumatologi ortopedi memperbaiki alat khusus (memegang struts) pada kaki bagian bawah.

Kegiatan utama selama perawatan dan rehabilitasi pada orang dewasa:

  • hemat pengurangan sendi panggul;
  • imobilisasi sendi yang terkena (traksi skelet, belat atau gips digunakan);
  • minum obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid;
  • setelah melepas perangkat pemasangan (setelah tiga hingga empat minggu) gerakan hanya diperbolehkan pada tongkat penyangga;
  • perawatan fisioterapi;
  • pijat;
  • fisioterapi;
  • dosis banyak pada anggota badan;
  • renang;
  • mode hemat.

Perawatan bedah dilakukan dengan cedera lama, patah tulang, penghancuran sendi secara menyeluruh. Dokter melakukan endoprosthetics. Menggunakan artroplasti, dokter mengembalikan fungsi sendi panggul. Pada periode pasca operasi, pasien memakai alat fiksasi, kemudian menerima fisioterapi, menjalani terapi pijat. Latihan terapi wajib untuk mengembalikan tonus otot. Rehabilitasi memakan waktu hingga enam bulan.

Dislokasi pinggul pada anak-anak

Anomali ortopedi kongenital mudah didiagnosis bahkan pada bayi baru lahir. Jika pada orang dewasa, kerusakan sendi terjadi dengan latar belakang cedera atau proses destruktif, maka pada anak-anak, displasia berkembang selama perkembangan janin..

Penyebab utama dari perubahan negatif:

  • pekerjaan ibu dalam pekerjaan berbahaya;
  • penyakit menular berbahaya yang diderita oleh seorang wanita di trimester pertama kehamilan;
  • kelahiran patologis;
  • presentasi gluteal janin;
  • masalah dengan latar belakang hormonal pada ibu hamil;
  • kecenderungan genetik;
  • bayi itu lahir prematur;
  • masalah genital wanita.

Bagaimana mengenali displasia pinggul pada bayi baru lahir? Untuk menentukan lesi persendian yang besar, bayi memiliki perhatian yang cukup pada ibu dan dokter yang memeriksa bayi yang baru lahir di rumah sakit. Kadang-kadang gejala khas displasia jelas terwujud kemudian, dalam dua hingga tiga bulan pertama kehidupan.

Pelajari tentang sifat penyembuhan dan aturan untuk menggunakan sabretnik tingtur untuk mengobati penyakit sendi.

Baca tentang kemungkinan penyebab dan pengobatan nyeri pada persendian kaki di alamat ini..

Ikuti tautan dan baca tentang manfaat dan aturan prosedur magnetoterapi frekuensi rendah untuk pengobatan penyakit sendi dan tulang belakang..

Tanda-tanda berikut berbicara tentang patologi:

  • di satu paha lipatan kulit ekstra terlihat;
  • bayi memiliki satu kaki lebih pendek;
  • jika Anda menekuk anggota tubuh bagian bawah, menariknya ke perut, Anda mendengar bunyi klik yang khas;
  • saat mencampur kaki, selangkangan terlihat jelas.

Menurut keparahan patologi ortopedi, tiga jenis displasia dibedakan:

  • gelar pertama. Pra-dislokasi disertai dengan gejala ringan, kaki-kakinya sama panjang, jumlah lipatan kulitnya sama. Orang tua harus diperingatkan dengan dorongan dan bunyi klik saat mengangkat kaki, mengarah ke atas di sudut kanan dan ke samping;
  • tingkat dua. Subluksasi berkembang dengan perpindahan kepala artikular. Lipatan asimetris muncul di kaki, kaki dalam posisi yang tidak wajar, ketika Anda menggerakkan kaki ke samping, sebuah klik muncul. Pada patologi artikular derajat kedua, panjang ekstremitas bawah berbeda untuk bayi;
  • derajat ketiga. Dislokasi terjadi dengan latar belakang perpindahan kepala artikular lengkap. Perbedaan panjang kaki jelas terlihat (tungkai lebih pendek pada sisi dislokasi), jika kaki ditekuk di lutut, terbelah ke samping, klik pasti akan mengikuti, asimetri lipatan kulit.

Pengobatan patologi pada usia dini terdiri dari beberapa elemen:

  • memakai orthosis: Pavlik sanggurdi, ban dapat ditarik,
  • lampin lebar, bantal Frey;
  • pijat terapi;
  • prosedur fisioterapi;
  • renang;
  • senam khusus;
  • perawatan bedah - dengan tahap patologi yang parah.

Perawatan displasia bawaan pada bayi adalah proses yang panjang. Orang tua harus benar-benar mengikuti instruksi dari ahli traumatologi ortopedi. Anda tidak dapat secara sewenang-wenang menunjuk prosedur atau menolak untuk memakai struts, sanggurdi lebih awal dari jadwal. Selama terapi, kondisi kaki dan sendi bayi terus dipantau.

Tindakan pencegahan:

  • nutrisi yang tepat selama kehamilan;
  • transfer tepat waktu dari ibu hamil ke pekerjaan mudah;
  • pembatasan efek berbahaya pada janin. Penting untuk mengingat efek berbahaya dari radiasi, alkohol, udara yang tercemar, bahan kimia beracun, bahan kimia rumah tangga, dan obat-obatan;
  • penolakan lampin ketat;
  • pemeriksaan sendi pada bayi baru lahir di hari-hari pertama kehidupan untuk deteksi dini perubahan negatif, menentukan derajat displasia.

Jika Anda mencurigai adanya kelainan ortopedi bawaan pada bayi, setelah cedera atau kerusakan sendi pada orang dewasa, penting untuk melakukan perawatan tepat waktu. Terapi konservatif atau pembedahan pada sendi panggul direkomendasikan tergantung pada tingkat keparahan patologi. Dengan pendekatan perawatan yang tepat, Anda dapat mengembalikan fungsionalitas area masalah. Orang dewasa perlu mencegah cedera, memantau kondisi tulang dan tulang rawan, dan mencegah perjalanan penyakit menular ke tahap kronis..

Dokter - ahli bedah tentang cara mengenali dan mengobati dislokasi pinggul pada anak-anak:

Perhatian! Hanya hari ini!

Di antara populasi orang dewasa, dislokasi pada sendi panggul termasuk dalam kategori cedera yang relatif jarang. Menurut statistik trauma, bagian ini menyisakan 5% di antara cedera lainnya..

Kelangkaan ini disebabkan oleh fitur anatomi dan fisiologis dari struktur sendi panggul. Ini dilindungi oleh kelompok otot besar dan peralatan ligamen yang kuat. Kapsul dan ligamen sendi dengan aman memperbaiki kepala sendi di rongga. Dibutuhkan efek yang sangat kuat pada sendi orang dewasa untuk mendapatkan dislokasi. Pada anak-anak, cedera seperti itu terjadi lebih sering dan lebih mudah, kadang-kadang dikaitkan dengan displasia bawaan..

Dislokasi pinggul dewasa terjadi setelah seseorang jatuh dari ketinggian yang cukup. Tampilan tergantung pada arah efek traumatis. Sesuai dengan faktornya, kelompok depan dan belakang dibedakan. Perawatan tergantung pada arah dislokasi atau subluksasi sendi panggul.

Dislokasi depan

Jenis dislokasi anterior pada sendi panggul terjadi ketika orang yang terluka jatuh ke kaki. Permukaan kepala femoral melukai dinding kantong periartikular, bergerak maju dan ke dalam, berada di dekat lubang obstruksi. Didiagnosis dengan dislokasi obstruktif.

Jika kepala komposit selama fraktur bergeser ke arah sendi kemaluan, kita berbicara tentang mendapatkan dislokasi kemaluan.

Dislokasi atau subluksasi depan terdiri dari dua jenis:

Pada orang dewasa, kepala femoral dengan bentuk dislokasi yang serupa bergeser ke depan ke arah cabang menaik dari tulang kemaluan. Setelah mencapai lubang pengunci, tulang terletak di permukaannya di depan.

Dislokasi pinggul pada pasien

Dislokasi atau subluksasi obstruktif ditandai oleh fakta bahwa kaki diputar ke samping dan secara signifikan ditekuk, berada dalam posisi abduksi. Kepala femoralis dapat dirasakan selama palpasi melalui rektum atau palpasi foramen obturator. Tidak mungkin mengembalikan kaki dari posisi patologis. Dislokasi atau subluksasi pubis berbeda dalam posisi langsung tungkai, sedikit ditarik ke arah lateral. Pemendekan anggota tubuh yang rusak dimungkinkan. Di daerah inguinal, kepala sendi panggul teraba.

Dislokasi belakang

Pada orang dewasa, dislokasi posterior lebih sering terjadi. Mekanisme ini disebabkan oleh rotasi internal kaki pada sendi atau pukulan tajam pada tungkai yang dibawa ke tubuh. Seringkali, dislokasi tersebut terjadi akibat kecelakaan lalu lintas pada orang dewasa dan anak-anak. Penumpang terluka di kendaraan, terutama mereka yang duduk di kursi dengan kaki bersilang. Posisi tubuh ini menciptakan disposisi yang menguntungkan untuk terjadinya cedera. Sebagai akibat dari dampak, kepala femoral kembali dan naik sehubungan dengan acetabulum sendi panggul. Pada anak-anak, cedera yang dijelaskan jauh lebih jarang terjadi..

Jenis-jenis trauma berikut untuk kelompok sendi panggul meliputi:

  1. Dislokasi Iliac.
  2. Dislokasi Siatik.
  3. Utama.
  4. Sekunder.

Deformasi dislokasi

Perbedaan antara kedua varietas terletak pada ketinggian yang berbeda dari kepala artikular setelah deformasi. Dalam varietas ileum, kepala femoralis dipindahkan dan keluar dalam kaitannya dengan sayap iliaka. Jenis dislokasi yang ditentukan mengacu pada yang sering terjadi. Agar terjadi dislokasi iliaka atau subluksasi, kaki harus dalam posisi tereduksi pada saat cedera..

Menurut mekanisme di mana kepala sendi panggul meluas ke permukaan ilium, dislokasi atau subluksasi dapat primer atau sekunder.

Dislokasi primer ditandai dengan luasnya ruptur kapsul sendi panggul dan kerusakan parah pada ligamen bertinium. Setelah merusak kapsul sendi, kepala segera naik dan kembali, berbatasan dengan permukaan luar ilium. Kepala tulang tertunda untuk beberapa waktu di tepi acetabulum tulang panggul. Lalu ada perpindahan dan fiksasi kepala di bagian luar sayap besar.

Dislokasi sekunder lebih sering terjadi, terutama pada anak-anak. Dengan perkembangan kerusakan, kepala sendi pinggul mengikuti lintasan yang kompleks, tetapi ligamen Bertin tetap utuh.

Permukaan artikular kepala femoralis diarahkan kembali. Dalam posisi ini, tulang dipegang oleh ligamen Bertinian. Sinar horizontal menarik pinggul ke tengah. Dislokasi atau subluksasi dengan mekanisme yang dijelaskan disertai dengan trauma pada otot gluteus maximus. Dalam beberapa kasus, kompresi saraf skiatik dapat terjadi..

Perpindahan kepala tulang

Ketika kepala pinggul terlantar pada orang dewasa terletak di daerah takik skiatika, mereka berbicara tentang dislokasi siatik. Cedera ditandai dengan posisi salah tungkai bawah yang salah, yang sangat bengkok dan berputar ke dalam. Lutut anggota tubuh yang terkena terletak di daerah paha anggota badan yang sehat di atas daerah patela. Jempol kaki terletak di belakang kaki yang sehat. Posisi tetap, ketika mencoba untuk menghilangkan kaki yang sakit, tungkai muncul dan kembali ke posisi patologis. Saat merasakan lipatan sublingual pada lekukan siatik, kepala sendi pinggul terasa.

Cedera langka

Jenis cedera yang dijelaskan di atas adalah umum. Jenis dislokasi pinggul yang jarang pada orang dewasa dan anak-anak meliputi:

  1. Dislokasi supraklavikula. Kerusakan ditandai dengan lokasi kepala femoralis di atas tepi rongga artikular. Disertai dengan pecahnya ligamentum yang bertinium. Kaki terluka ke samping dan diperpanjang.
  2. Dislokasi lengkung atau subluksasi menyebabkan perpindahan kepala femoralis di atas level sendi pubis. Kepala femoralis dalam proyeksi sepertiga tengah ligamentum inguinalis.
  3. Dislokasi perineum menyebabkan pembentukan elevasi di belakang skrotum.
  4. Dislokasi pusat. Mungkin kepala menembus bagian bawah fossa artikular dan perpindahannya ke pusat tubuh. Pada anak-anak, dislokasi hampir tidak pernah ditemukan. Pada orang dewasa, dapat terjadi dengan efek traumatis langsung. Perawatan untuk cedera gabungan semacam itu kompleks dan ditujukan untuk fraktur dan dislokasi pada saat yang bersamaan..

Cara mengenali dislokasi

Gejala utama dislokasi atau subluksasi sendi panggul tergantung pada mekanisme efek traumatis dan sifat cedera.

Tanda-tanda yang diketahui umum terjadi pada jenis dislokasi yang ada, memungkinkan dokter mengenali cedera pada waktunya dan melakukan perawatan yang memadai.

Dislokasi anterior ditandai oleh pergantian ke luar sendi lutut, pada varietas posterior, lutut diputar ke dalam. Ada batasan signifikan aktivitas motorik pada nyeri sendi yang hebat. Bahkan, dislokasi atau subluksasi menyebabkan imobilitas total, ketidakmampuan untuk bergerak secara mandiri.

Metode terapi

Biasanya, perawatan cedera seperti itu di rumah tidak mungkin dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa. Pengangkutan pasien ke fasilitas medis khusus harus dilakukan sambil berbaring. Anda dapat melakukan anestesi pendahuluan. Untuk menentukan sifat pasti dari cedera dan meresepkan perawatan yang benar, pemeriksaan sinar-X pada daerah yang terkena dampak dilakukan. Jika dislokasi terjadi baru-baru ini, pengurangan dan perawatan tidak penuh dengan kesulitan.

Perawatan dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi spinal. Karena area sendi dikelilingi oleh kelompok otot yang kuat, nada mereka karena sakit parah dapat meningkat secara dramatis dan mengganggu penyesuaian kepala femoralis..

Untuk memastikan kondisi otot yang rileks dan akses yang baik ke area sendi, relaksan otot juga digunakan. Korban dibaringkan di permukaan yang keras, seringkali di atas kasur di lantai. Perawatan ini dilakukan oleh ahli ortopedi bersama dengan seorang asisten.

Pengurangan dislokasi dilakukan dalam beberapa cara dan tergantung pada jenis cedera. Perawatan lebih lanjut terdiri dari immobilisasi sendi dan resep obat penghilang rasa sakit. Imobilisasi area yang rusak dilakukan dengan traksi rangka, yang dilakukan selama sebulan. Untuk anak-anak, traksi plester dimungkinkan.

Jika dislokasi dikombinasikan dengan fraktur asetabular, pecahnya ligamen, tindakan terapeutik dilakukan sesuai arah yang ditunjukkan. Intervensi bedah dimungkinkan untuk menjahit ligamen dan kapsul sendi. Pada periode pemulihan, pengobatan fisioterapi diresepkan. Latihan medis dilakukan di bawah bimbingan instruktur terapi olahraga..

Dalam cedera, perawatan dan efektivitasnya sangat tergantung pada usia korban. Pada orang tua, proses pemulihan lebih rumit dan lebih lama daripada pada orang muda atau anak-anak. Seminggu setelah penerapan traksi, pasien mulai melakukan gerakan dengan kaki yang sakit di tempat tidur. Kapasitas kerja penuh dipulihkan 2 bulan setelah cedera.

Subluksasi sendi panggul dapat didiagnosis pada orang dewasa, diagnosis serupa dapat dilakukan pada bayi. Harus dipahami bahwa penyebab kondisi ini dalam kategori pasien ini adalah kondisi yang berbeda.

Subluksasi pada orang dewasa

Sebagai hasil dari cedera pada orang dewasa, subluksasi sendi panggul dapat didiagnosis. Kepala pinggul dari pengaruh eksternal dapat berubah ke luar, dalam hal ini subluksasi depan ditetapkan.

Kasus ketika tulang melompat keluar dari sendi kembali dan naik disebut subluksasi posterior. Jenis cedera kedua adalah tipikal bagi para korban kecelakaan mobil. Penyebab kerusakan juga bisa menjadi patologi bawaan dari perkembangan sendi, yang tidak terdeteksi dan diperbaiki dalam waktu..

Dugaan subluksasi sendi panggul pada orang dewasa dimungkinkan sesuai dengan gejala berikut:

  • pasien mengalami nyeri hebat pada sendi saat berjalan;
  • posisi anggota tubuh yang rusak berbeda dari posisi yang sehat, kaki diputar ke luar atau ke dalam;
  • saat istirahat, rasa sakit menjadi sakit;
  • perbedaan panjang kaki bisa dilihat dengan mata telanjang.

Meskipun simptomatologi cedera cukup khas, diagnosis yang akurat dibuat hanya setelah pemeriksaan X-ray. Pemindahan kepala femoralis dari asetabulum tidak dapat dipulihkan dengan metode terapeutik, pengobatan terdiri dari intervensi bedah.

Reduksi terbuka, osteotomi, atau operasi paliatif dapat dilakukan. Manipulasi apa pun dimulai dengan pengenalan relaksan otot untuk meringankan peningkatan tonus otot dan mengendurkan ligamen. Proses pengurangan subluksasi dapat menyebabkan syok nyeri, oleh karena itu, dilakukan hanya dengan anestesi.

Tahap perawatan selanjutnya adalah imobilisasi sendi yang rusak untuk jangka waktu minimal 3 minggu. Selama masa rehabilitasi, pasien diberikan resep fisioterapi, pijat medis, latihan terapi dengan peningkatan beban bertahap. Berenang bagus untuk pemulihan pinggul. Periode rehabilitasi, tergantung pada tingkat keparahan cedera dan penyakit terkait, berlangsung dari enam bulan hingga 10 bulan dan berakhir dengan pemulihan lengkap sendi yang rusak..

PENTING! Mencari bantuan medis sebelum waktunya dapat memicu perkembangan coxarthrosis. Dengan penyakit ini, tulang rawan sendi hancur, yang menyebabkan kecacatan.

Displasia pinggul pada bayi baru lahir

Subluksasi pinggul pada anak-anak bukanlah hasil dari trauma. Kondisi serupa muncul karena pembentukan patologis sendi panggul bahkan pada tahap perkembangan janin embrio. Muatan pada kerangka bayi saat melahirkan menyebabkan perpindahan sendi.

Kemungkinan anomali cukup tinggi: hip dysplasia didiagnosis pada 3-4 dari 100 anak-anak. Jika penyakit ini tidak diobati, fungsi sendi mungkin hilang, kiprah terganggu, kiprah terganggu, anak memiliki sindrom nyeri kronis.

Perburukan patologi lebih lanjut mempengaruhi seluruh tulang belakang panggul, mengganggu kerja organ-organ internal. Konsekuensi yang tidak diinginkan dapat dihindari dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat.

Penyebab displasia

Kerangka anak terbentuk pada minggu-minggu pertama kehamilan dan berkembang hingga usia tiga tahun. Ligamen sendi embrio sangat fleksibel dan tunduk pada efek samping. Sejumlah faktor dapat mempengaruhi penampilan pembentukan sendi intrauterin abnormal:

  • faktor keturunan memainkan peran penting dalam terjadinya subluksasi. Jika ada kasus displasia dalam keluarga, kecenderungan genetik juga dapat terjadi pada anak;
  • presentasi panggul atau gluteal janin adalah salah satu faktor risiko utama untuk munculnya patologi;
  • berat janin yang terlalu banyak membatasi mobilitasnya di rongga rahim dan meningkatkan risiko pembentukan sendi yang tidak tepat;
  • bayi yang lahir prematur atau dengan berat badan rendah kemungkinan besar memiliki patologi pembentukan sendi yang bernama;
  • kekurangan jumlah elemen dan vitamin dalam makanan ibu hamil secara negatif mempengaruhi perkembangan embrio;
  • penyakit menular kronis yang dialami selama kehamilan, serta masalah dengan sistem endokrin pada ibu masa depan, dapat menyebabkan displasia pinggul pada bayi;
  • ekologi yang buruk berdampak buruk pada perkembangan embrio, tetapi juga dapat memicu pembentukan subluksasi;
  • Untuk mengantisipasi persalinan, relaxin terbentuk di tubuh wanita - hormon yang mengendurkan ligamen sendi pinggul untuk memperluas panggul. Jumlah hormon yang berlebihan masuk ke embrio, membuat ligamennya lebih elastis.

Tubuh anak perempuan lebih rentan terhadap perubahan keseimbangan hormon ibu, oleh karena itu, displasia pada mereka didiagnosis lebih sering daripada pada bayi dari lawan jenis, hampir lima kali lipat..

Tahapan penyakitnya

Ada tiga derajat perkembangan patologi:

  • Jika kapsul sendi yang direntangkan memungkinkan kepala femoral bergerak dan secara bebas mengambil posisi yang benar secara anatomis sebelumnya, kita berbicara tentang keadaan tidak stabil dari sendi yang kurang matang - sebuah antisipasi.
  • Subluksasi menyiratkan pelanggaran hubungan antara permukaan artikular.
  • Dislokasi adalah bentuk patologi yang paling parah. Kepala femoralis sepenuhnya di luar acetabulum.

Tingkat penyakit biasanya ditentukan saat lahir, tetapi dalam kasus diagnosis sebelum waktunya atau perawatan yang dipilih secara salah, tingkat keparahan patologi dapat diperburuk..

Gejala patologi

Dalam kasus yang jarang terjadi, subluksasi sendi panggul pada bayi baru lahir tidak menunjukkan gejala dan dapat menyebabkan kerusakan sendi pada usia dewasa. Dalam sebagian besar kasus, gambaran gejala patologi cukup khas:

  • Gejala tergelincir adalah klik khas ketika kepala femoral disesuaikan. Ini memanifestasikan dirinya jika Anda memisahkan kaki bayi yang ditekuk di lutut. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembentukan sendi yang tidak normal hanya pada bayi di bawah 3 bulan. Selanjutnya tidak terdeteksi.
  • Sudut abduksi pinggul dibatasi hingga maksimal 80 derajat. Gejala ini terutama diucapkan dengan subluksasi unilateral..
  • Relatif jarang, tingkat displasia yang paling parah dimanifestasikan oleh kaki pendek. Fenomena ini terjadi ketika kepala femoral bergerak mundur dari asetabulum..
  • Paha anggota badan yang sakit diputar ke luar.
  • Selama pemeriksaan eksternal, pengaturan asimetris lipatan gluteal dan femoralis dicatat.
  • Di sisi sendi yang terbentuk secara patologis, atrofi otot diamati.
  • Arteri femoralis berdenyut lebih lemah pada kaki yang sakit.

Terlepas dari gejala khas penyakit ini, diagnosis akhir hanya ditegakkan setelah pemeriksaan ultrasonografi sendi panggul. Jika bayi berisiko, pemindaian ultrasound dilakukan pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Pemeriksaan terjadwal untuk displasia diresepkan pada usia 1 bulan.

PENTING! Jika diagnosis patologi dan perawatan yang tepat tidak dilakukan dalam enam bulan pertama kehidupan bayi, anak mengalami cacat gaya berjalan dalam bentuk goyang, kepincangan, serta patologi lain yang bersama-sama dapat menyebabkan kecacatan..

Perawatan subluksasi sendi panggul pada bayi

Jika diagnosis dan perawatan dilakukan sampai anak berusia tiga bulan, terapi rehabilitasi berlangsung tidak lebih dari dua bulan dan dalam sebagian besar kasus memberikan hasil positif. Setiap bulan membutuhkan periode rehabilitasi yang lebih lama.

Prinsip-prinsip utama mengobati patologi adalah bahwa itu diresepkan, bahkan jika hanya sebagian dari gejala patologi yang diamati atau hanya ada kecurigaan displasia. Metode pengobatan konservatif dan bedah digunakan untuk menghilangkan patologi..

Sebagian kecil dari perkembangan penyakit ini terletak pada pemilihan alat ortopedi khusus yang memperbaiki kaki bayi yang diceraikan ke samping. Menemukan sendi pinggul untuk waktu yang lama dalam posisi anatomis yang tepat berkontribusi untuk pembentukan lebih lanjut yang sehat. Kadang-kadang, untuk koreksi anomali, lampin yang cukup lebar sudah cukup selama dua bulan pertama kehidupan bayi.

Di antara klem, perangkat berikut ini paling populer:

  • Sanggurdi Pavlik adalah perban dada yang lembut dengan tali pengikat. Alat semacam itu memberi bayi kebebasan bergerak, sementara tidak memungkinkan untuk menurunkan dan meluruskan kaki. Perangkat dipakai sepanjang waktu dan tidak dikeluarkan dari anak sampai akhir perawatan;
  • Bantal Freyk - ban ortopedi lembut dengan tali pengikat, dipasang di antara kedua kaki bayi, mencegahnya menyatu;
  • Ban Tubinger - sebuah orthosis, desain yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan sudut lentur dan lebar kaki pembiakan;
  • Volkov splint - konstruksi ortopedi kaku yang memperbaiki sambungan di satu posisi. Saat ini hampir tidak pernah digunakan;
  • Ban Vilensky - spacer teleskopik yang terbuat dari logam dengan tali kulit untuk kaki. Mengenakan fiksatif seperti itu biasanya diresepkan pada tahap akhir pengobatan subluksasi.

Bersamaan dengan bayi, suatu kompleks prosedur fisioterapi diresepkan untuk mengaktifkan proses pemulihan dalam tubuh. Mereka membantu sendi panggul yang dibentuk untuk beradaptasi dengan kondisi statis dan dinamika lainnya. Elektroforesis mengimplementasikan penetrasi obat ke daerah pinggul. Senam terapeutik, berenang, pijat medis memperkuat otot-otot di sekitar sendi yang sakit.

Dalam kasus di mana perawatan konservatif tidak membawa dinamika positif, perawatan bedah ditentukan.

Teknik reduksi sendi yang paling umum adalah tertutup. Manipulasi dilakukan dengan anestesi. Setelah mengambil posisi yang benar secara anatomis, persendian diimobilisasi dengan korset khusus selama 2 bulan. Jika setelah periode ini dinamika positif dicatat, perangkat dikenakan selama 90 hari. Perawatan sedang diselesaikan dengan kursus rehabilitasi untuk pengembangan dan pemulihan tonus otot.

Pada tahap parah displasia, reduksi terbuka ditentukan. Namun, metode ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi dan memerlukan rehabilitasi yang lama, oleh karena itu hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.

Pencegahan subluksasi pinggul pada anak-anak

Tindakan yang benar dari ibu bahkan pada tahap melahirkan bayi dan setelah kelahirannya dapat secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan anomali yang tidak menyenangkan:

  • nutrisi rasional, asupan vitamin kompleks, penolakan kebiasaan buruk selama kehamilan memiliki efek menguntungkan pada pembentukan sistem muskuloskeletal bayi yang belum lahir;
  • selama minggu pertama kehidupan anak, perlu berkonsultasi dengan dokter, terutama jika bayi berisiko;
  • Anda harus meninggalkan lampin ketat dan menghabiskan lebih banyak waktu untuk senam untuk kaki;
  • setelah usia dua bulan, berguna untuk membawa anak berhadapan muka dengan kaki terpisah. Sling sangat bagus untuk tujuan ini..

PENTING! Bayi dengan riwayat subluksasi sendi panggul, bahkan setelah sembuh total, tidak boleh dipaksa berjalan lebih awal. Dilarang menggunakan alat bantu jalan atau alat lain untuk memaksa berjalan.

Jika Anda memperhatikan bahwa anak, yang bergerak aktif, mengalami ketidaknyamanan, gerakan kaki menyebabkan dia kesulitan, jika Anda berpikir bahwa kaki bayi memiliki panjang yang berbeda, cari bantuan medis sesegera mungkin. Perawatan yang dilakukan sebelum usia satu tahun, memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan patologi pembentukan sendi panggul.

Bagaimana melupakan sakit sendi...

Nyeri sendi membatasi gerakan dan hidup...

  • Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, rasa sakit yang berderak dan sistematis...
  • Mungkin Anda telah mencoba banyak metode dan obat-obatan tradisional, krim dan salep...
  • Tetapi menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini, mereka tidak banyak membantu Anda...

Untungnya, ada metode yang efektif untuk mengobati persendian yang sudah berhasil digunakan pembaca kita!...

Dislokasi sendi panggul pada orang dewasa bersifat bawaan, patologis atau didapat akibat trauma. Pengobatan penyakitnya selalu panjang dan rumit. Prekursor untuk dislokasi adalah subluksasi, yang ditandai dengan perjalanan subakut dan gejala yang terhapus. Pasien merasa sedikit tidak nyaman ketika berjalan dan mengalami kesulitan melakukan gerakan tertentu. Terlepas dari penyebab dan jenis dislokasi, patologi artikular melanggar fungsi sendi dan menyebabkan keterbatasan mobilitas di dalamnya..

Dislokasi Pinggul pada Orang Dewasa

Bentuk penyakitnya

Hanya ahli ortopedi yang dapat menentukan jenis penyakitnya. Karena itu, pada tanda-tanda malaise pertama, penting untuk mencari bantuan medis tepat waktu.

Jenis patologi berikut dibedakan:

  1. Antisipasi. Ini didiagnosis pada masa bayi, lebih sering merupakan penyakit bawaan. Dengan perawatan yang tepat waktu, kondisi sendi secara bertahap menjadi normal, tetapi terkadang subluksasi terbentuk.
  2. Subluksasi ditandai dengan adanya sedikit perpindahan sendi relatif terhadap asetabulum. Dengan perawatan yang tepat di masa kanak-kanak, senyawa ini sepenuhnya pulih dan kemudian menjalankan fungsinya tanpa masalah.
  3. Dislokasi dicatat ketika kepala femoral benar-benar keluar dari asetabulum. Bergantung pada beratnya shift, perpindahan bisa lengkap dan tidak lengkap.

Dislokasi sendi panggul pada orang dewasa dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling parah, karena patah tulang mungkin terjadi.

Fitur subluksasi sendi panggul pada orang dewasa

Displasia sebagai penyakit independen jarang berkembang pada orang tua. Sesuai sifatnya, itu adalah penyakit bawaan. Ini terdeteksi hanya pada 2% pasien dewasa. Patologi sendi kiri paling sering didiagnosis, lesi sendi kanan atau keduanya segera.

Adapun dislokasi dan subluksasi, mereka biasanya dibentuk dengan peningkatan beban pada sendi atau cedera. Pemindahan kepala femoralis dapat memicu kecelakaan dengan kerusakan pada organ panggul, pukulan yang kuat dan tajam ke area sendi atau cedera yang terjadi selama pelatihan olahraga..

Tanda-tanda penyakit

Manifestasi subluksasi dan dislokasi berbeda. Jika dalam kasus pertama gejala kerusakan senyawa sedang dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada pasien, maka episode kedua ditandai dengan rasa sakit yang parah, ketimpangan, dan ketidakmungkinan gerakan independen..

Bergantung pada lokalisasi perpindahan, tanda-tanda kerusakan berikut dimanifestasikan:

  1. Eversi yang tidak wajar dari kaki ke samping adalah karakteristik dislokasi depan, sementara lutut diarahkan ke luar.
  2. Dengan perpindahan posterior sendi, pemendekan tungkai diamati, diucapkan edema, lutut diputar ke dalam..
  3. Dislokasi sentral menjadi penyebab deformasi artikular dan pembatasan gerak yang signifikan. Pasien memiliki rasa sakit yang hebat, perubahan gaya berjalan yang jelas, kaki bisa diputar ke luar dan dalam.

Gejala Pemindahan Pinggul

Perubahan distrofik secara bertahap berkembang dalam jaringan tulang rawan dari senyawa yang terpengaruh. Ini sering mengarah pada pembentukan coxarthrosis pada orang di atas 25 tahun..

Perawatan Dewasa

Terapi subluksasi etiologi apa pun tidak berbeda dengan terapi dislokasi. Pada pasien dewasa, semua perpindahan kepala femoral dikoreksi hanya dengan metode bedah, karena pembentukan sendi selesai. Berkat metode prosthetics modern, bahkan orang tua atau orang cacat dapat mengembalikan kegembiraan gerakan.

Pengurangan sendi dilakukan setelah pemeriksaan medis lengkap pasien di rumah sakit dengan penggunaan anestesi lokal, jika perlu. Radiografi dan MRI.

Terapi perpindahan traumatis memiliki beberapa tahap:

  • pengurangan sendi;
  • fiksasi sambungan dengan gips;
  • langkah-langkah rehabilitasi dan rehabilitasi.

Dalam kasus fraktur bersamaan dengan perpindahan, pembentukan fragmen tulang dan kerusakan pada jaringan periarticular, reduksi sangat dilarang. Dalam hal ini, operasi bedah dilakukan..

Pengurangan dislokasi secara independen

Mengurangi artikulasi di rumah, sebagai suatu peraturan, tidak membawa hasil yang tepat dan menimbulkan bahaya kesehatan. Karena otot-otot di sekitar sendi menjadi tegang selama cedera, mereka hanya bisa santai dengan anestesi. Kejadian seperti itu harus dilakukan di rumah sakit dengan anestesi lokal atau umum..

Selain itu, tindakan buta huruf bisa lebih berbahaya daripada kebaikan, terutama jika perpindahan disertai dengan patah tulang dengan kerusakan saraf dan pembuluh darah..

Bagaimana saya bisa dirawat di rumah setelah subluksasi traumatis??

  1. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan sindrom nyeri. Untuk melakukan ini, beri korban analgesik yang kuat dalam bentuk tablet. Tetapi lebih baik untuk memberikan obat dengan injeksi intramuskular.
  2. Ekstremitas yang terkena harus diperbaiki dalam keadaan stasioner dengan bantuan ban atau dibalut ke kaki yang sehat. Sangat penting untuk bertindak hati-hati dan hati-hati, hati-hati untuk tidak menyebabkan rasa sakit pada anggota tubuh yang rusak.
  3. Setelah imobilisasi, direkomendasikan untuk menerapkan dingin ke daerah panggul yang terkena: kompres es atau salju, kompres basah.

Semua tindakan terapi lebih lanjut sebaiknya dilakukan di rumah sakit, di mana pasien akan diberikan perawatan medis yang berkualitas..

Pengurangan sendi di rumah sakit

Pada orang dewasa, pengurangan persendian dilakukan dengan 2 cara:

  1. Metode Janilidze. Setelah pengenalan anestesi, pasien dibaringkan pada permukaan horizontal menghadap ke bawah. Anggota badan yang rusak harus menggantung bebas dari meja. Saya meletakkan dua karung pasir di bawah panggul korban dan memperbaiki sakrum dalam posisi yang tetap. Kemudian dokter menekuk kaki pasien di lutut dan mematikannya, sehingga menempatkan sendi pada tempatnya.
  2. Metode Kocher. Pasien dibius dan ditempatkan di punggungnya. Panggul korban sudah terpasang dengan baik dan ahli bedah, menekuk kaki pasien di lutut, membuat beberapa gerakan melingkar dari amplitudo yang berbeda sampai persendian terpasang pada tempatnya..

Pengobatan dislokasi pinggul pada orang dewasa - pengurangan dengan metode Janilidze dan Kocher

Metode pengurangan yang dipertimbangkan tidak dapat diterima untuk bayi dan anak kecil.

Setelah manipulasi, pasien diberikan gips dan istirahat yang ketat diresepkan selama 14-30 hari, tergantung pada kompleksitas dislokasi. Dalam kasus yang serius, tudung kerangka dibuat untuk pasien. Anda hanya bisa menggerakkan kaki 5-7 hari setelah pengaturan.

Jika dislokasi kongenital terdeteksi secara tepat waktu pada usia dini, semua tindakan terapi yang diperlukan dilakukan, hasil dari penyakit ini menguntungkan. Dengan terapi yang tertunda, komplikasi serius mungkin terjadi, yang mengarah pada pembentukan dislokasi kebiasaan. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk memperbaiki artikulasi dengan metode Dzhanilidze atau Kocher, karena dimungkinkan untuk mencubit jaringan di sekitarnya, merusak pembuluh dan batang saraf..

Dalam kasus dislokasi kebiasaan, intervensi bedah terbuka diresepkan untuk korban, di mana dokter menghilangkan semua masalah dan menyesuaikan kepala femoralis..

Jika pasien menderita nyeri setelah operasi atau pengurangan, Anda dapat menggunakan analgesik: Ibuprofen, Tempalgin, dan lainnya..

Intervensi bedah

Untuk pengobatan bedah dislokasi kebiasaan, reduksi terbuka atau endoprostetik digunakan. Metode pertama adalah mungkin jika permukaan artikular dipertahankan dan mampu melakukan fungsinya lebih lanjut. Jika tidak, pasien diberikan endoprostesis. Pemilihan prostesis tergantung pada berat dan usia pasien, gaya hidupnya dan pekerjaan yang dilakukan. Umur layanan perangkat adalah 25 tahun.

Pengobatan perpindahan pinggul pada orang dewasa dengan endoprosthetics

Dislokasi setelah artroplasti

Seringkali, setelah operasi untuk menggantikan sendi, endoprosthesis dipindahkan. Ada banyak alasan untuk ini. Yang paling umum adalah hal-hal berikut:

  • usia lanjut usia pasien;
  • atrofi otot dan ligamen periarticular;
  • radang pada sendi;
  • ukuran endoprostesis yang tidak tepat;
  • pelanggaran resep dokter selama rehabilitasi.

Paling sering, subluksasi terjadi dengan peningkatan aktivitas motorik yang terlalu cepat, ketika jaringan yang rusak belum sepenuhnya pulih. Dalam kasus perpindahan tunggal, reduksi terjadi secara tertutup, kemudian pasien diberikan terapi konservatif.

Subluksasi berulang protesa hanya dapat dikoreksi secara terbuka.

Metode merawat anak-anak

Untuk perawatan dislokasi kongenital paha pada bayi, lampin atau alat ortopedi khusus paling sering digunakan. Dalam hal ini, kaki bayi dipasang dalam posisi ditekuk dan diletakkan di samping. Pengurangan dislokasi terjadi untuk waktu yang lama, perlahan dan lancar.

Pengobatan displasia pada anak-anak

Intervensi bedah diindikasikan hanya untuk dislokasi yang kompleks, ketika pengobatan konservatif gagal.

Masa Pemulihan Dewasa

Proses rehabilitasi setelah prosedur bedah sangat panjang dan rumit. Ini karena bertahun-tahun tekanan otot dan tulang yang tidak sesuai..

Untuk pencegahan proses inflamasi, pasien diberikan resep NSAID dan obat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet dan injeksi intramuskuler. Selain obat-obatan, pasien mengalami pemulihan yang komprehensif.

Fisioterapi

Terapi olahraga dianggap sebagai faktor utama yang membantu secara efektif mengembangkan sendi yang terkena..

Pada tahap awal rehabilitasi, olahraga ringan diperlukan untuk meningkatkan aliran darah di otot dan mencegah atrofi. Saat sendi dan ligamen menguat, terapi olahraga meliputi fleksi / ekstensi dan abduksi / adduksi untuk mencegah kontraktur. Latihan selanjutnya ditujukan untuk mengembalikan kinerja sendi yang hilang.

Latihan terapi untuk dislokasi sendi panggul

Karena dislokasi adalah kelainan bawaan, latihan terapeutik sangat efektif sebagai elemen terapi kompleks bayi dan anak kecil. Melakukannya pada usia yang lebih tua hanya disarankan setelah dislokasi.

Fisioterapi

Program intervensi fisioterapi dikembangkan untuk setiap pasien secara individual. Ini mungkin termasuk prosedur berikut:

  • aplikasi parafin atau ozokerite;
  • magnetoterapi;
  • stimulasi listrik otot;
  • UHF.

Selama masa rehabilitasi, pasien disarankan untuk menjalani perawatan restoratif di zona spa. Seringkali pasien diresepkan pijatan selama periode ini, yang ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena dan mengembalikan mobilitas sendi.

Prognosis penyakit

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin mengidentifikasi dislokasi pada masa kanak-kanak, itu dapat dideteksi pada orang dewasa dan mengakibatkan konsekuensi serius..

Pada pasien dengan sendi bawaan yang kurang berkembang, gaya berjalan bebek, ketimpangan, keterbatasan mobilitas, nyeri saat istirahat dan selama aktivitas dicatat. Jangan menunda pengobatan dengan kasus seperti itu.

Menjalankan patologi sering menyebabkan kecacatan. Semakin lama pasien tidak menerima perawatan medis yang memadai, semakin sulit di masa depan untuk menyingkirkan konsekuensi dari penyakit tersebut.

Dengan dislokasi sendi panggul yang sederhana pada orang dewasa, prognosis penyakitnya biasanya menguntungkan. Perawatan tepat waktu dan rehabilitasi yang kompeten paling sering sepenuhnya menghilangkan konsekuensi dari kerusakan. Jika lesi artikulasi signifikan dan mempengaruhi jaringan di sekitarnya, seringkali sulit untuk mengembalikan mobilitas sebelumnya, tetapi sangat mungkin untuk meningkatkan kualitas hidup pasien..