Dislokasi jari dan fitur perawatan

  • Encok

Dislokasi jari mana pun adalah fenomena yang menakutkan dan serius, ditandai dengan perpindahan permukaan artikular tulang yang membentuk sendi yang terkena. Sebagai akibat dari kerusakan seperti itu, kemampuan untuk membuat gerakan kebiasaan hilang; seseorang tidak dapat bekerja dan melakukan bisnis sehari-hari.

Sayangnya, orang tidak dapat selalu melindungi diri dari cedera domestik dan olahraga, oleh karena itu penting untuk belajar bagaimana mengidentifikasi masalah dan memberikan pertolongan pertama kepada orang yang terluka.

Ikhtisar klasifikasi dislokasi jari

Diketahui bahwa jari-jari adalah bagian akhir dari tangan, dokter menunjuknya dengan angka Romawi dari I sampai V. Ibu jari dibentuk oleh dua falang, sedangkan sisanya terdiri dari tiga. Di antara mereka sendiri, falang disatukan oleh sendi dan sangat rentan..

Kasus umum - dislokasi jari pertama

Dislokasi ibu jari dimungkinkan dengan beberapa cara: tidak lengkap atau penuh, telapak tangan atau punggung. Jadi, dislokasi telapak tangan melibatkan perpindahan jari yang terluka ke arah telapak tangan, ketika merasakan dokter memeriksa kepala tulang metacarpal di bagian belakang tangan. Dengan cedera punggung, jari dipersingkat, kepala tulang metacarpal I teraba di permukaan palmar.

Seringkali, dislokasi ini memiliki komplikasi - jalannya tendon fleksor panjang dan terjepit di antara permukaan artikular, yang mempersulit reduksi sendi jari..

Deskripsi dislokasi falang proksimal jari II - V

Dislokasi ini biasanya punggung. Tanda-tanda cedera seperti ini adalah rasa sakit yang tajam, pembengkakan dan kelainan bentuk jari. Seseorang tidak dapat menggerakkannya, dan dalam upaya apapun untuk menekuk jari secara pasif, ia mengalami hambatan pegas. Pada saat yang sama, di sisi belakang, dokter menentukan kepala phalanx utama dari jari yang terkena.

Seringkali rasa sakit setelah dislokasi begitu parah sehingga seseorang kehilangan kapasitas kerja dan segera beralih ke lembaga medis.

Dislokasi kuku dan jari tengah jari-jari

Ketika bagian jari ini mengenai, dislokasi belakang sering diamati, dokter lebih jarang mendiagnosis dislokasi lateral. Jadi, cedera jari kelingking di lengan menyebabkannya tidak bisa bergerak, dan dalam beberapa kasus tendon terlepas bersamaan dengan bagian tulang, yang menimbulkan masalah di masa depan..

Jika dokter telah mengkonfirmasi diagnosis dan memperingatkan tentang risiko komplikasi, pasien dikirim ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.

Kasus yang jarang terjadi - dislokasi jari kaki

Cedera seperti ini kadang-kadang ditemukan pada atlet, sementara dokter memberikan perhatian khusus pada dislokasi jempol kaki, dan jari kaki yang tersisa jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menderita. Biasanya, seseorang terluka saat mengenai benda padat, jatuh dari ketinggian, atau berolahraga.

Jika jari kelingking terluka, pasien mengeluh pembengkakan hebat, nyeri tajam, pemendekan jari dan ketidakmampuan untuk memindahkannya - jika tanda-tanda ini ditemukan, Anda harus pergi ke rumah sakit.

Gejala parah dan diagnosis cedera

Dengan dislokasi jari pada kaki atau lengan, hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis sendiri, karena gambar radiologis diperlukan.

Secara eksternal, cedera jelas dapat dibedakan, namun, hanya spesialis yang dapat menentukan kerusakan atau integritas tulang.

Ada gejala umum yang menjadi ciri dislokasi jari:

  • rasa sakit yang tajam, diperburuk oleh upaya untuk bergerak dan pada palpasi;
  • kulit memerah, panas di lokasi dislokasi;
  • busung;
  • deformasi jari;
  • kehilangan kemampuan untuk bergerak dengan jari yang rusak.

Dislokasi terbuka disertai dengan semua gejala yang tercantum, tetapi juga pelanggaran integritas kulit, ligamen atau otot..

Dokter tidak hanya secara visual memeriksa anggota tubuh yang terkena, tetapi juga mengklarifikasi detail dari cedera. Saat membuat diagnosis, ia dipandu oleh radiografi, sebuah gambar memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan dislokasi. Dalam kasus-kasus kompleks, teknik diagnostik seperti MRI sendi, computed tomography digunakan.

Penghilang rasa sakit dan pertolongan pertama untuk korban

Setelah cedera terjadi, penting untuk mengurangi edema jaringan dan membius anggota tubuh dengan mengoleskan es. Itu dapat diganti dengan produk kecil yang diletakkan di dalam freezer di kulkas - dingin akan menenangkan orang tersebut, mengurangi rasa tidak nyaman dan mencegah gerakan yang tidak perlu.

Pastikan untuk melepaskan cincin dari jari telunjuk yang terluka atau jari lainnya, lepaskan lengan yang mencengkeram sikat dan cobalah untuk memperbaiki tangan dalam posisi terangkat..

Jangan pernah mencoba mengembangkan jari yang rusak.!

Adalah jauh lebih tepat untuk minum obat bius dan menunggu bantuan dokter. Di antara analgesik, dianjurkan untuk memilih obat-obatan seperti Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal, i.e. obat antiinflamasi nonsteroid. Jika tidak ada yang lain, Anda bisa minum pil Paracetamol, Analgin.

Jika seseorang memiliki luka terbuka, maka mereka harus dirawat dengan antiseptik, maka perban steril diterapkan pada anggota gerak. Untuk melumpuhkan jari secara maksimal sebelum tiba di rumah sakit, diperbolehkan untuk membalutnya ke yang sehat, asalkan tidak ada deformasi yang signifikan.

Terkadang seseorang tidak mengeluh sakit parah, ia terganggu oleh ketidaknyamanan dan kesulitan dalam menggerakkan anggota badan. Gejala ini merupakan karakteristik dari subluksasi atau dislokasi yang tidak lengkap, yang tidak membatalkan kunjungan ke ahli traumatologi..

Pengobatan

Anda dapat segera memulai perawatan setelah menerima rontgen. Dokter akan menjelaskan prosedur atau mengarahkan untuk operasi (dalam kasus kerusakan pada tulang atau ligamen yang sobek).

Manipulasi medis - reduksi tertutup

Prosedur ini dianggap sangat tidak menyenangkan, oleh karena itu dokter mendiskusikan dengan pasien metode penghilang rasa sakit (anestesi intravena atau anestesi lokal) terlebih dahulu. Tangan dibawa ke posisi tinggi untuk memastikan aliran darah, dan kemudian jari yang sakit digeser ke samping dan ditarik pada ujungnya di sepanjang sumbu jari sampai klik khusus.

Nuansa manipulasi secara langsung tergantung pada keadaan tendon, ketika dicubit, kuku phalanx tertekuk.

Tidak sulit bagi dokter untuk memperbaiki jari yang rusak, tetapi pasien harus memakai rentang imobilisasi khusus selama 3 minggu.

Untuk mengurangi rasa sakit, pasien diresepkan obat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet, salep obat anti-inflamasi, serta prosedur fisioterapi (UHF).

Rehabilitasi orang yang terluka berlangsung rata-rata beberapa minggu, setelah itu ia kembali bekerja dan beraktivitas seperti biasa.

Operasi

Rawat inap akan diperlukan untuk orang dengan dislokasi rumit dengan tendon pinching. Dalam hal ini, reduksi terbuka dislokasi dilakukan. Sebagai aturan, intervensi bedah dilakukan dengan anestesi lokal dan termasuk diseksi kapsul strangulasi sendi, setelah itu dislokasi dan drainase luka yang dibuat dikoreksi.

Jari harus tetap berada di jari selama beberapa minggu, dan pasien juga datang ke kantor dokter untuk melepaskan jahitan pasca operasi.

Kesejahteraan dan rehabilitasi setelah cedera

Setelah manipulasi pengurangan tertutup atau intervensi bedah, anggota badan harus beristirahat, rasa sakit pada periode ini dihentikan oleh obat yang diresepkan. Setelah pengangkatan belat, persendian harus dikembangkan. Ini membutuhkan senam terapeutik, fisioterapi, atau beberapa sesi pijat.

Dokter menyarankan untuk melakukan latihan di kamar mandi dengan air hangat di rumah, karena ini melemaskan jari-jari dan membantu mereka bergerak sepenuhnya lagi.

Untuk memperkuat phalanx tengah, ada baiknya melipat perancang, melakukan menjahit atau mengetik pada keyboard.

Pemulihan penuh biasanya memakan waktu 60 hingga 90 hari, banyak aspek tergantung pada seberapa cepat seseorang pergi ke dokter dan apakah ia mengikuti resep dan rekomendasi.

Kunjungan yang tidak tepat waktu ke dokter memperlambat pemulihan, dan upaya independen untuk mengurangi persendian juga berbahaya.

Cedera seperti ini, seperti dislokasi jari, tidak dapat dianggap minor dan mencoba untuk menghilangkannya dengan pengobatan sendiri.

Tidak seperti memar biasa, dislokasi jari disertai dengan perpindahan tulang di dalam sendi, dan ini mengancam untuk merusak pembuluh darah, kulit dan kelenjar saraf.

Dengan memar, mobilitas jari tidak terganggu, yang tidak dapat dikatakan tentang dislokasi. Perhatian medis segera adalah kunci pemulihan tanpa konsekuensi apa pun bagi tubuh..

Dislokasi jari

Dislokasi jari adalah suatu kondisi patologis di mana permukaan artikular falang jari digantikan dan tidak lagi kongruen satu sama lain. Jari lebih sering menderita daripada jari kaki. Semua falang dapat terkilir: primer, tengah dan distal. Gejalanya meliputi rasa sakit yang parah, pembengkakan, deformasi di daerah sendi dan kurangnya gerakan. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data eksternal dan hasil radiografi. Perawatan biasanya konservatif - pengurangan jari diikuti dengan casting. Dalam beberapa kasus, fiksasi dengan jarum rajut atau operasi pada sendi diperlukan.

ICD-10

Informasi Umum

Dislokasi jari - perpindahan mantap dari permukaan artikular tulang yang membentuk salah satu sendi jari. Sebagai akibat dari perpindahan, permukaan artikular kehilangan kongruensi (berhenti bertepatan satu sama lain), gerakan pada sendi menjadi tidak mungkin. Dislokasi jari diamati cukup sering. Dislokasi jari kaki jarang terjadi. Perawatan dilakukan oleh ahli traumatologi ortopedi.

Penyebab

Penyebab kerusakan pada jari biasanya adalah cedera domestik atau olahraga: pemukulan berlebihan atau pukulan pada jari. Dislokasi kaki terjadi karena lompatan atau jatuh..

Klasifikasi

Dislokasi jari dibagi menjadi dislokasi falang utama, tengah dan kuku tergantung pada tingkat kerusakan. Dengan dislokasi phalanx utama, permukaan artikularnya bergeser relatif ke kepala tulang metacarpal yang sesuai. Dengan dislokasi phalanx tengah dan kuku, permukaan artikular dari phalanx distal bergeser sehubungan dengan proksimal. Tergantung pada arah perpindahan, dislokasi belakang, palmar dan lateral dibedakan. Paling sering, ada perpindahan tulang di belakang. Dengan dislokasi jari kaki, kerusakan pada sendi interphalangeal dan metatarsophalangeal mungkin terjadi. Segmen distal dapat bergerak ke plantar, belakang atau samping.

Jenis dislokasi jari

Dislokasi jari I

Itu bisa kembali dan palmar, penuh dan tidak lengkap. Offset ke belakang dibentuk dengan mekanisme ekstensor cedera, offset ke telapak tangan - dengan fleksor. Dengan dislokasi belakang, tendon fleksor panjang dapat dipindahkan dan dilanggar antara permukaan artikular falang proksimal dan kepala tulang metakarpal, sehingga sulit untuk diluruskan. Rasa sakit yang tajam terjadi pada saat cedera. Jari bengkak, berubah bentuk di daerah sendi metacarpophalangeal. Gerakan aktif tidak mungkin, ketika mencoba gerakan pasif, resistensi pegas ditentukan.

Dengan dislokasi belakang, jari diperpendek, ditekuk di metacarpophalangeal dan terlepas di sendi interphalangeal. Daerah tenar menonjol keluar, kepala tulang metacarpal dipalpasi di permukaan palmar, dan permukaan artikular phalanx utama di belakang. Dengan dislokasi palmar, jari tidak tertarik pada kedua sendi dan digeser ke sisi palmar. Di permukaan belakang, kepala tulang metacarpal teraba. Untuk mengkonfirmasi diagnosa, rontgen jari pertama dilakukan. Jika ada kecurigaan pelanggaran tendon fleksor panjang, MRI atau CT scan sendi dapat ditentukan..

Perawatan dislokasi jari yang baru adalah rawat jalan, dilakukan di ruang gawat darurat. Dislokasi jari dilakukan dengan anestesi lokal. Dengan dislokasi belakang, ahli traumatologi sedikit mengangkat jari dan menariknya sepanjang sumbu, sambil menggeser phalanx proksimal ke kepala tulang metacarpal. Dorongan dapat dilakukan dengan menggunakan perban atau menggunakan cengkeraman konvensional. Untuk menghilangkan pelanggaran tendon, jari diputar ke sisi siku, sambil menekuk phalanx kuku. Setelah reduksi, mereka diimobilisasi dengan menunggu selama 3 minggu..

Jika dislokasi belakang tidak dapat diperbaiki karena tendon yang dilanggar, pasien dikirim ke unit trauma untuk reposisi terbuka. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal atau konduksi menggunakan akses berkas punggung. Kapsul yang terluka dibedah, tendon dipindahkan ke samping oleh lift, setelah itu jari mudah diperbaiki. Luka dijahit berlapis-lapis dan dikeringkan dengan lulusan karet. Oleskan longuet selama 3 minggu. Jahitan dihapus setelah 10 hari..

Pengurangan dislokasi palmar secara tertutup juga dilakukan dengan menggunakan traksi aksial. Jari itu menjulur, terlepas, dan ditekan ke kepala tulang metacarpal, menggesernya ke sisi palmar. Masa imobilisasi adalah 3 minggu. Setelah reposisi dengan semua dislokasi jari, baik telapak tangan dan punggung, UHF ditentukan. Cacat dipulihkan setelah 4-5 minggu.

Dislokasi falang proksimal jari II-V

Biasanya ada dislokasi kembali. Kerusakan disertai dengan rasa sakit yang tajam, deformasi, pembengkakan jaringan lunak. Gerakan di sendi metacarpophalangeal tidak mungkin, resistensi pegas ditentukan. Di telapak tangan, kepala tulang metacarpal yang sesuai diraba, di bagian belakang - permukaan artikular phalanx utama. Diagnosis ditegakkan dengan rontgen jari. Perawatan rawat jalan - pengurangan tertutup dengan anestesi lokal diikuti dengan imobilisasi selama 3 minggu. Pada periode ini, UHF dan terapi fungsional ditentukan. Cuti sakit ditutup setelah 4-5 minggu.

Dislokasi kuku dan jari tengah jari-jari

Biasanya ada di belakang, lebih jarang. Pasien khawatir tentang rasa sakit yang tajam. Jari bengkak, deformasi berbentuk bayonet terdeteksi di area sendi yang rusak. Tidak ada gerakan yang mungkin. Kadang-kadang dislokasi disertai dengan pecahnya tendon ekstensor, sedangkan tendon biasanya terlepas dari situs perlekatan bersama dengan fragmen tulang kecil. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sinar-X dari jari-jari tangan ditentukan, jika dicurigai merobek tendon pasien, mereka dapat mengirim tulang ke CT atau MRI. Perawatan rawat jalan dislokasi tanpa komplikasi. Jari diatur di bawah anestesi lokal dan diberikan selama 3 minggu. Perawatan dislokasi yang rumit dilakukan di rumah sakit. Tendon ekstensor yang rusak dijahit ke tulang di situs lampiran menggunakan jahitan transosal. Dislokasi jari diperbaiki, luka dijahit. Imobilisasi juga dilakukan selama 3 minggu..

Prognosis untuk dislokasi jari-jari baik, dalam sebagian besar kasus rentang gerak sepenuhnya pulih, tidak ada rasa sakit dalam jangka panjang. Dislokasi kebiasaan jari sangat jarang. Mencari bantuan medis sebelum waktunya dapat menyebabkan perkembangan dislokasi kronis. Dalam kasus seperti itu, reduksi simultan tidak mungkin, untuk mengembalikan kongruensi permukaan artikular, menstabilkan dan mengembangkan sendi, peralatan Volkov-Hovhannisyan harus ditumpangkan. Hasil dari dislokasi kronis adalah artrosis sendi yang rusak.

Dislokasi jari kaki

Dislokasi jari kaki - cedera yang cukup langka. Dislokasi phalanx distal dari jari pertama paling sering diamati, cedera pada jari keempat menempati posisi kedua, dan jari ketiga cenderung menderita. Cedera biasanya terjadi sebagai akibat dari paparan tidak langsung (dampak pada benda padat, jatuh dari ketinggian). Ada rasa sakit yang tajam, deformasi khas, pembengkakan, fungsi terbatas, pemendekan jari dan gejala imobilitas kenyal. Diagnosis ditegakkan dengan rontgen jari kaki. Perawatan biasanya rawat jalan - pengurangan tertutup dislokasi jari kaki. Jika memungkinkan, manipulasi harus dilakukan sebelum munculnya edema parah. Di bawah anestesi lokal, ahli traumatologi melakukan traksi sepanjang menggunakan grip, loop kasa atau jarum tipis yang ditarik melalui phalanx distal. Pada saat yang sama, dokter menekan pangkal phalanx yang dipindahkan ke arah yang berlawanan dengan perpindahan.

Jika dislokasi tidak dapat dihilangkan, mereka menggunakan pengurangan terbuka di lingkungan rumah sakit. Dalam hal ketidakstabilan, fiksasi transartikular dengan jarum rajut dilakukan. Dengan dislokasi tunggal, perban yang terdiri dari beberapa lapisan plester perekat cukup untuk melumpuhkan. Untuk beberapa cedera, aplikasi gips diperlukan. UHF diresepkan untuk pasien. Fiksasi berlanjut selama 2-3 minggu, cacat dipulihkan setelah 3-4 minggu. Prognosisnya baik, dalam banyak kasus gerakan dipertahankan secara penuh, dukungan tidak menderita, tidak ada rasa sakit pada periode yang jauh.

Perawatan dislokasi tangan di rumah

Dislokasi adalah perpindahan tulang pada sendi akibat cedera. Dapat disertai dengan pecahnya ligamen dan kapsul artikular. Karena jumlah terbesar dari ujung saraf terletak di tungkai, rasa sakit yang tajam menyertai dislokasi jari. Sebagian besar rawan kerusakan pada phalanx pada ibu jari dan jari telunjuk, namun ini tidak berarti bahwa yang lain benar-benar aman.

Paling sering, dislokasi ibu jari di lengan terjadi ketika dipukul. Jatuh di tangan Anda atau menendang juga akan mengakibatkan cedera pribadi..

Dislokasi jari tangan dan kaki disertai oleh:

  • rasa sakit yang menyebar ke seluruh tangan atau kaki;
  • deformasi;
  • gerakan jari terbatas;
  • pembengkakan;
  • perubahan warna kulit;
  • menyelidiki pelanggaran struktur phalanx.

Untuk menentukan diagnosis yang benar, untuk mengecualikan kemungkinan patah tulang dan konsekuensi terkait, sinar-X harus diambil sebelum melanjutkan dengan perawatan.

Perawatan dislokasi di rumah penuh dengan kemungkinan risiko. Bagaimanapun, pertama-tama, Anda harus meluruskan sendi, dan ini membutuhkan keterampilan medis, jadi kami sarankan Anda terlebih dahulu mencari bantuan medis yang berkualitas. Melakukan prosedur ini sendiri tidak layak, Anda dapat merusak ligamen dan otot ibu jari. Pengurangan dislokasi dilakukan dengan anestesi lokal.

Setelah pengaturan, jari yang rusak di tangan harus diperbaiki dengan perban dan menerapkan dingin, semua yang ada di tangan akan lakukan: es, sebotol air dingin, benda logam apa pun. Dingin mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.

Setelah memeriksa dokter dan menentukan diagnosis, prosedur berikut dilakukan:

  • dalam kasus fraktur atau dislokasi, belat atau perban pengikat diterapkan;
  • dengan cedera ringan pada tangan, ban tidak tumpang tindih, tetapi diresepkan perawatan khusus.

Perawatan sendiri di rumah, tanpa bantuan dokter, hanya mungkin terjadi jika ada jempol atau jari tengah yang tidak bercampur, ada rasa sakit, tetapi seseorang bisa menggerakkannya. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memperbaiki falang yang rusak dan memastikan sisa sikat sepenuhnya.

Disarankan untuk menggunakan obat-obatan farmasi yang efektif untuk perawatan, terutama karena sebagian besar dapat dibeli tanpa resep dokter. Pada tahap pertama perawatan, kami menggunakan salep pendingin yang mengandung mentol, kemudian kami menambahkan penggunaan obat penghangat, seperti Finalgon, Apisatron, Dolobene, Diclofenac, dan banyak lainnya untuk terapi.

Metode pengobatan alternatif

Selain penggunaan sediaan farmasi, dalam bentuk salep, gel dan gosok dengan dislokasi, memar dan peregangan jari-jari tangan atau kaki, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang mahakuasa. Lagi pula, pengalaman berabad-abad menggunakan kemampuan lingkungan untuk menyembuhkan tubuh manusia memiliki sejumlah besar metode perawatan dan resep untuk menyiapkan obat-obatan di rumah..

Untuk mengurangi pembengkakan dan anestesi, daun pisang raja atau kubis digunakan. Sebelum mengoleskannya ke kaki atau lengan, mereka dicuci dan sedikit berkerut. Kemudian, dengan bantuan perban pengikat, mereka diaplikasikan pada falang yang rusak atau sepenuhnya ke sikat.

Kentang mentah memiliki sifat penyembuhan yang baik, dengan bantuannya Anda dapat secara signifikan mengurangi bengkak selama dislokasi.

Berguna untuk cedera jari untuk melakukan perawatan dalam bentuk mandi penyembuhan. Untuk melakukan ini, siapkan rebusan jarum atau daun kenari, biarkan diseduh selama setengah jam, dan kemudian masukkan tangan atau kaki yang rusak di dalamnya.

Sendi atau tangan yang bengkak digosok dengan minyak rami atau larutan madu (satu sendok madu dan tiga air).

Selama perawatan, untuk menjaga tubuh dan meningkatkan fungsi pemulihannya, minum infus bunga jagung, yang disiapkan sesuai dengan resep berikut. Tiga puluh gram bahan mentah dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama satu jam. Ambil setengah gelas tiga kali sehari.

Pengobatan alternatif merekomendasikan lotion hangat yang disiapkan atas dasar rebusan arnica, daun elderberry, jus kumis emas dan susu sapi alami, dipanaskan hingga 40 derajat.

Empedu ayam segar digunakan untuk mengobati cedera ibu jari, dan jaringan yang bengkak dilumasi dengannya. Anda dapat menemukan penggantinya, dalam bentuk anak sapi, yang dijual di apotek. Dalam pengobatan empedu, daerah yang terkena juga dilumasi dengan cuka sari apel dan yodium: 1 sendok teh cuka dan 5 tetes yodium.

Jika ada pelanggaran integritas kulit di area kerusakan pada ibu jari, maka salep dibuat dari daun sage segar dan St. John's wort digunakan. Tanaman diambil dalam jumlah yang sama, dihancurkan dan diuleni dengan baik, kemudian dicampur dengan lemak interior yang meleleh. Salep melumasi luka. Itu dapat disimpan di kulkas tidak lebih dari tiga puluh hari..

Perawatan dislokasi tidak lengkap tanpa menggunakan lidah buaya. Tanaman ini dihancurkan dan dicampur dengan minyak akar dan almond. Campuran yang dihasilkan diterapkan pada area yang rusak. Obat ini mengurangi pembengkakan dan mempercepat penyembuhan kerusakan kulit.

Pada hari-hari pertama setelah cedera, es dianjurkan. Dingin mengurangi rasa sakit dan bengkak. Maka Anda harus melakukan kompres pemanasan.

Lokasi yang benar dari bagian tubuh yang rusak juga membantu mengurangi edema. Jika kaki Anda terkilir, saat berbaring atau duduk, Anda harus meletakkan bantal di bawahnya untuk mengurangi aliran darah di pembuluh, prosedur yang sama harus dilakukan untuk cedera pada tangan..

Dan, tentu saja, jangan lupa tentang rehabilitasi. Proses mengembalikan otot dan aktivitas motorik sendi yang rusak sangat penting. Setelah pembengkakan hilang dan rasa sakit hilang, Anda harus melakukan pijatan ringan dan latihan fisik khusus untuk mengembalikan fungsi.

Dislokasi jari: pertolongan pertama dan perawatan di rumah

Dislokasi jari pada lengan disertai dengan pergeseran tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi, yang mengarah pada pelanggaran integritas kantong sendi. Dalam hal ini, pecahnya ligamen yang menahan tulang dan otot secara bersamaan terjadi, dan elemen tulang dari kapsul sendi (tas) dapat keluar.

Pecahnya ligamen, disertai dengan pergeseran sendi, menunjukkan dislokasi total. Ketika keseleo didiagnosis subluksasi.

Dislokasi ibu jari adalah salah satu cedera tangan yang sering dicatat. Cedera dapat terjadi setelah pukulan keras, selama jatuh atau dengan jabat tangan yang kuat, selama olahraga atau gerakan ceroboh.

Kerusakan tidak berbahaya bagi kehidupan atau kesehatan, tetapi disertai dengan rasa sakit yang parah, oleh karena itu dianggap serius dan memerlukan bantuan dokter spesialis..

Jari-jari memiliki 3 phalang yang dihubungkan oleh sendi yang kuning. Falang disebut proksimal (terpanjang), tengah dan distal (terpendek, dengan kuku). Tergantung pada phalanx yang rusak, dislokasi tungkai tangan dibagi menjadi:

Dan hanya pada ibu jari mereka berdua, tidak ada phalanx tengah. Sendi yang paling dekat dengan telapak tangan dibentuk oleh tulang tubular metacarpal yang menempel pada falang proksimal. Di tempat-tempat perlekatan adalah sendi bulat. Berkat mereka, seseorang dapat melenturkan dan mengulurkan jari-jarinya.

Struktur jempol:

  1. Di antara tulang adalah tulang rawan artikular, jaringan ikat (kolagen), sistem peredaran darah dan saraf.
  2. Sendi ibu jari memiliki bentuk sadel.
  3. Semua sendi tangan memiliki kapsul sendi (tas) - rongga kedap udara yang terdiri dari lapisan sinovial dan berserat. Kapsul melekat pada ujung dua falang yang berdekatan, dan berfungsi untuk mengurangi gesekan permukaan artikular.

Peralatan ligamen terletak di atas kapsul. Ini memungkinkan anggota badan untuk bergerak tanpa cedera dalam norma fisiologis..

Ligamen jari disebut agunan. Terkadang dislokasi jari memicu pecahnya mereka.

Fingers dalam kedokteran masing-masing ditunjukkan secara berurutan dengan angka Romawi I hingga V, dimulai dengan yang besar dan berakhir dengan jari kelingking. Semua kecuali besar adalah sama.

Dislokasi phalanx proksimal

Dislokasi jari kelingking, jari manis, jari tengah dan telunjuk pada proksimal phalanx sering terjadi pada bagian belakang telapak tangan. Pada saat yang sama, sangat sulit untuk memindahkan mereka - upaya untuk bergerak menemui resistensi yang kuat. Saat meraba telapak tangan, bagian atas tulang metacarpal dirasakan, dan di sisi belakang permukaan artikular phalanx terasa..

Jika jaringan lunak tersangkut di antara permukaan artikular dan macet, dislokasi disebut irreducible.

Dislokasi falang tengah dan distal

Dengan dislokasi jari pada area falang-falang ini, dislokasi ke bagian luar tangan sering diperbaiki, kadang-kadang - lateral. Sendi berubah bentuk, kadang-kadang terjadi ligamen, sering tendon terlepas dari tulang bersama-sama di bagiannya. Gerakan itu sulit. Kerusakan disebut kebiasaan jika diulangi di tempat yang sama berulang kali.

Dislokasi ibu jari

Dislokasi sendi jari ke bagian luar tangan muncul dalam kasus mekanisme fleksi cedera, ke bagian dalam - dengan ekstensor. Bagian belakang mampu menyebabkan perpindahan dan jepitan tendon antara phalanx proksimal dan tulang metacarpal, yang akan sangat mencegahnya kembali ke posisi sebelumnya. Cedera menyebabkan rasa sakit yang parah. Setelah dislokasi dengan sedikit gerakan anggota badan yang rusak, itu sedikit kenyal, gerakan normal tidak mungkin.

Cedera disebut terbuka jika kulit dan jaringan lunak rusak. Integritas kulit menyertai cedera tertutup.

Ibu jari lebih sering berubah bentuk, seperti saat jatuh, seseorang melindungi dada dan memindahkan berat badan ke jari yang terbuka.

Gejala dan Diagnosis

Gejala dislokasi jari cukup pasti. Sekilas mendiagnosis cedera tidak sulit - disertai tanda:

  1. Deformasi sambungan yang rusak dengan perpindahan.
  2. Rasa sakit yang tajam.
  3. Kemerahan kulit.
  4. Pucat dan mati rasa.
  5. Pembengkakan progresif.
  6. Ketidakmampuan untuk menekuk dan melenturkan anggota badan yang rusak.
  7. Panaskan di tempat dislokasi.
  8. Terkadang pecah ligamen.

Meskipun terdapat tanda-tanda penyakit yang jelas, diagnosis harus dibuat oleh spesialis. Tidak mungkin melakukan pengobatan sendiri, karena alih-alih dislokasi, sinar-X juga dapat menunjukkan fraktur jari..

Diagnosis biasanya dilakukan oleh ahli traumatologi:

  • Pertama, ia menentukan berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak cedera. Itu dianggap segar hingga 2 hari, dari 1 hingga 4 - basi. Jika lebih dari sebulan telah berlalu, maka ini adalah cedera kronis..
  • Inspeksi visual dan palpasi tangan akan memberikan informasi tentang perubahan posisi sendi eksternal. Meregangkan ligamen pada ibu jari menyebabkan rasa sakit di sekitar area yang sakit dan nyeri ketika dipindahkan ke kiri dan ke kanan.
  • Dugaan dislokasi phalanx jari memerlukan x-ray dalam 2 proyeksi, yang menentukan ada tidaknya fraktur..

Jika dislokasi rumit dan terjadi ruptur ligamen, dokter mungkin akan meresepkan penghitungan atau pencitraan resonansi magnetik..

Pertolongan pertama

Rasa sakit parah yang menyertai cedera melibatkan penyediaan segera perawatan medis pertama. Memiliki pengetahuan tentang apa yang harus dilakukan dengan dislokasi, Anda dapat secara signifikan meringankan kondisi korban dengan memberikan pertolongan pertama untuk dislokasi atau patah tulang..

  1. Pertama, Anda perlu membebaskan tangan Anda dari pakaian dan perhiasan berlebih, tekuk lengan baju.
  2. Anggota badan harus dalam posisi terangkat agar tidak memprovokasi aliran darah berlebihan ke lokasi kerusakan..
  3. Maka Anda perlu meletakkan es di tangan Anda atau (jika bukan) handuk, yang sebelumnya dibiarkan dalam air dingin selama sekitar 20 menit.
  4. Jaringan yang rusak diobati dengan antiseptik.
  5. Untuk mencegah perpindahan sendi lebih lanjut, perbaiki dengan perban ketat sampai dokter diperiksa.
  6. Anda bisa memberi obat bius.
  7. Diperlukan untuk segera mengirimkan korban ke rumah sakit.

Sendi tidak menyesuaikan diri - ini dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Selain itu, terkadang ban / pembalut diperlukan..

Hanya dokter yang harus mengobati keseleo dan keseleo jari. Reposisi adalah prosedur yang menyakitkan, dan tanpa anestesi lokal tidak dilakukan.

Ada banyak metode perawatan, mereka dipilih oleh spesialis tergantung pada sisi di mana jari dislokasi:

  1. Dislokasi tanpa komplikasi dikoreksi dengan menarik ujung ekstremitas ke klik karakteristik, yang akan menunjukkan bahwa sambungan telah mengambil posisi yang benar. Untuk meringankan pembengkakan dan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit dapat diresepkan (Diclofenac, Dolobene, dan lainnya).
  2. Dislokasi, rumit dengan peregangan ligamen jari atau rupturnya, mungkin memerlukan intervensi bedah. Juga, operasi dilakukan dalam kasus di mana lebih dari 7 hari telah berlalu setelah cedera, dan tidak ada pengurangan. Operasi berakhir dengan penerapan plester atau rindu untuk jangka waktu 2 hingga 4 minggu. Kebutuhan untuk fiksasi disebabkan oleh fakta bahwa jari yang diregangkan atau terkilir harus tumbuh bersama dengan benar.
  3. Jika reduksi tidak dilakukan tepat waktu, pembentukan sendi palsu dapat terjadi. Maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa operasi - Anda harus tidak hanya mengembalikan tulang itu sendiri, tetapi juga peralatan yang mengikat.

Sesuai kebijaksanaan dokter, fisioterapi juga diresepkan.

Dengan akses tepat waktu ke ahli traumatologi dan tindakannya yang benar, trauma berlalu, komplikasi tidak diamati.

Rehabilitasi

Cedera yang sembuh pada bagian phalangeal tangan untuk menjalani hasil perawatan harus menjalani rehabilitasi. Biasanya itu berlangsung hingga 6 minggu. Upaya diarahkan untuk memperbaiki sendi, menghilangkan rasa sakit, menghilangkan peradangan dan memperkuat.

Kursus terapi olahraga ditugaskan untuk:

  1. Normalisasi mobilitas bersama.
  2. Peningkatan aliran darah di daerah yang terkena.
  3. Pengembangan Fleksibilitas.
  4. Dimulainya kembali aktivitas otot.
  5. Perbaikan umum.

Setiap pasien mengembangkan serangkaian latihan berdasarkan jenis dan kondisi cedera..

  • Prosedur fisioterapi tambahan mungkin termasuk:
  • Perawatan USG.
  • Paparan sinar UV dan inframerah.
  • Magnetoterapi Frekuensi Tinggi.
  • Terapi laser.
  • Perawatan sengatan listrik impuls rendah.
  • Elektronosis.

Cara rehabilitasi yang baik adalah pijat. Ini harus dilakukan hanya setelah pelepasan plester dan dengan pilihan teknik paparan masing-masing. Mulai dengan sesi 5 menit, dalam 14 hari, durasinya disesuaikan menjadi 20 menit. Sebelum memijat, bagian yang terpengaruh harus dipanaskan dengan baik..

Di rumah, Anda dapat menggunakan metode pengobatan tradisional:

  1. Dari 9% cuka dan tepung, adonan dingin diremas, yang digunakan sebagai kompres ke tempat sakit untuk meredakan peradangan..
  2. Bawang panggang diparut dengan gula 2 kali sehari dioleskan pada sambungan dalam bentuk lotion.
  3. Akar kafir yang dihancurkan juga dapat dicampur dengan minyak bunga matahari, komposisinya digosokkan ke area yang sakit 5-6 kali sehari.
  4. Kompres di malam hari dapat dibuat dari susu hangat. Sarung tangan wol atau sarung tangan dikenakan di atas kompres.

Perawatan ini akan mengembalikan integritas jari tangan yang terkilir. Agar sambungan tidak menjadi terkilir kemudian, harus diperbaiki dengan perban elastis untuk setiap beban tambahan (misalnya, saat bermain olahraga).

Dislokasi jari di tangan

Dislokasi jari-jari di tangan adalah perpindahan permukaan sendi dengan ketidakcocokan kongruensi. Sebagai akibat dari cedera seperti itu, sendi di sendi metacarpophalangeal atau interphalangeal terganggu. Pasien tidak hanya memiliki peregangan otot atau ligamen yang berlebihan, tetapi juga rupturnya dengan gangguan integritas dalam kapsul sendi. Mencari bantuan medis sebelum waktunya dapat menyebabkan komplikasi.

Relevansi

Perkembangan dislokasi jari pada tangan adalah salah satu masalah paling umum dalam praktik traumatologis. Kondisi serupa terjadi pada orang dari berbagai usia. Jangan memancarkan kecenderungan untuk jenis kelamin tertentu, trauma terjadi secara merata pada pria dan wanita.

Tidak hanya aktivitas fisik sehari-hari, tetapi juga berbagai latihan fisik dapat menyebabkan perkembangan keadaan seperti itu. Meskipun tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan, kesejahteraan umum dan kualitas hidup pasien secara signifikan memburuk, ketika gejalanya diucapkan. Paling sering, dislokasi ibu jari di tangan atau jari kelingking dicatat. Ini karena fitur struktur anatomi sendi, otot, dan ligamen.

Sebagai mekanisme dislokasi jari pada lengan, seperti pada persendian lainnya, terletak perkembangan kekuatan atau tekanan yang berlebihan. Efek ini harus beberapa kali lebih tinggi dari kapasitas cadangan otot dan peralatan ligamen, memastikan retensi partikel tulang pada posisi anatomi yang sesuai..

Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari pukulan berlebihan pada tangan, jatuhnya benda-benda berat, serta kompresi berlebihan selama jabat tangan. Kombinasi beberapa faktor yang menyebabkan cedera beberapa jari sekaligus dapat diterima.

Cedera menyebabkan gejala akut. Seringkali pasien dapat secara akurat mencatat waktu ketika jari terlepas dan kondisi untuk penampilan cedera. Intensitas sangat tergantung pada tingkat perpindahan sendi. Gejala utama dislokasi jari adalah rasa sakit yang hebat. Ini mencegah pasien dari berkonsentrasi, menyebabkan kepanikan dan kecemasan. Penguatan intensitas berkembang ketika mencoba membuat gerakan atau palpasi fokus.

Pada kulit, perkembangan hiperemia dengan peningkatan suhu lokal dapat dicatat. Intensitas edema meningkat secara bertahap. Segera setelah cedera dan pertolongan cepat, pembengkakan hampir tidak terlihat. Jika cedera diterima setelah beberapa jam, pembengkakan diucapkan, yang membuat diagnosis sulit.

Aktivitas motorik pada persendian sulit atau mungkin sama sekali tidak ada saat jari tidak menekuk. Dengan tidak adanya terapi, kesulitan dalam gerakan di tangan dapat terjadi. Di atas lesi, telapak tangan lebih pucat, dingin saat disentuh.

Jari memiliki bentuk yang dimodifikasi. Deviasi patologis dari sumbu pertengahan fisiologis diamati. Panjangnya bertambah atau lebih pendek dibandingkan dengan tangan yang sehat, ini terutama terlihat dengan kerusakan pada jari kelingking, indeks atau jempol. Kerusakan jari tengah lebih sulit untuk didiagnosis.

Diagnostik

Diagnostik harus dilakukan sesegera mungkin, karena peningkatan waktu akan memperburuk kondisi. Spesialis dapat menempatkan diagnosis ini pada tahap pra-rumah sakit oleh tim ambulans. Peningkatan edema, kemerahan, dan pelanggaran integritas kulit dapat membuat diagnosis menjadi sulit.

Awalnya, pemeriksaan dimulai dengan pemeriksaan jari dan lengan yang rusak. Kondisi kulit, panjang jari dengan perbandingan pada tungkai yang sehat, serta jumlah aktivitas motorik dinilai. Jika perlu, palpasi jaringan dilakukan untuk mengecualikan adanya fragmen tulang. Penting bagi dokter untuk mengetahui gejala-gejala yang mengganggu pasien, serta dinamika perubahan tanda-tandanya.

Dengan pemeriksaan eksternal yang sulit, dilakukan radiografi atau computed tomography. Mereka memungkinkan untuk mengecualikan patah tulang, serta keterlibatan departemen tetangga. Ulangi prosedur ini setelah intervensi yang sesuai..

Jika perlu, Anda dapat melakukan pemeriksaan tambahan, terutama dalam kasus dislokasi parah yang memerlukan intervensi bedah.

Berdasarkan data sinar-X, taktik medis lebih lanjut ditentukan

Pertolongan pertama

Untuk meningkatkan prognosis dan mengurangi periode rehabilitasi, perlu diingat apa yang harus dilakukan untuk memberikan pertolongan pertama kepada para korban. Dengan perkembangan cedera seperti itu, Anda harus mencari bantuan medis di rumah sakit bedah atau pusat trauma sesegera mungkin. Dengan tidak adanya kesempatan untuk datang ke institusi medis sendiri, disarankan untuk menghubungi ambulans. Pada tahap pra-rumah sakit, manipulasi berikut diperlukan:

  • Jika pasien memiliki benda terbatas pada jari-jari tangan yang sakit, benda tersebut harus dilepaskan dengan cepat. Kehadiran mereka dapat memperparah edema, yang mengarah pada gangguan aliran darah. Anggota badan dibebaskan dari pakaian ketat.
  • Tangan dengan jari yang rusak tidak boleh diturunkan, karena stagnasi aliran darah meningkatkan edema. Objek dingin diterapkan ke zona dislokasi. Ini bisa berupa kompres dari alat khusus atau es yang dibungkus kain..
  • Tangan harus dikunci untuk menghindari trauma berulang dan pembatasan aktivitas motorik. Saus harus elastis, penjepitan anggota tubuh harus dihindari..

Harus diingat bahwa dilarang untuk meluruskan jari itu sendiri, karena manipulasi semacam itu dapat memperburuk kondisi tersebut. Upaya menyesuaikan diri phalang sering menyebabkan patah jari.

Perawatan subluksasi atau dislokasi jari pada lengan terdiri dari pendekatan terpadu terhadap cedera yang terjadi. Dasarnya adalah prosedur pengaturan. Pemulihan sendi anatomi di bawah anestesi dilakukan. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, anestesi dapat dilakukan secara lokal atau total. Kebutuhan ini dikaitkan dengan nyeri prosedur..

Prosedur untuk mengurangi persendian dapat ditutup, atau dengan akses terbuka selama operasi. Pengurangan tertutup ditunjukkan dengan tidak adanya komplikasi. Terhadap latar belakang penggunaan relaksan otot, jari diculik ke samping dan menghirupnya dengan ujung ke arah sumbu. Hal ini diperlukan untuk mencapai pengembangan klik karakteristik. Dalam hal ini, tanda-tanda dislokasi sepenuhnya menghilang. Setelah mengklarifikasi keefektifan manipulasi, imobilisasi dilakukan untuk periode tiga minggu dengan menggunakan gips.

Prosedur reduksi terbuka diindikasikan untuk kerusakan jaringan lunak, tulang atau pecahnya otot dengan alat sendi. Menghasilkan diseksi menggunakan akses sinar belakang. Langkah wajib adalah prosedur penjahitan lapis demi lapis jaringan. Pemulihan tertunda karena kebutuhan untuk menghapus jahitan.

Operasi ini juga diindikasikan dengan adanya dislokasi kronis, ketika pengurangan konservatif dilarang atau tidak efektif. Ini disebabkan oleh fakta bahwa persendian palsu dapat terbentuk, membutuhkan operasi plastik berikutnya..

Bersamaan dengan upaya untuk meluruskan jari, pasien harus dirawat secara konservatif. Untuk ini, antibiotik dan pelemas otot diresepkan..

Rehabilitasi

Proses rehabilitasi adalah langkah penting untuk pemulihan pasien. Dia ditunjuk segera setelah bantuan medis pertama. Tergantung pada jenis cedera dan efek terapeutik berikutnya, serangkaian tindakan ditentukan untuk mengembalikan aktivitas motorik dan mencegah komplikasi.

Pasien disarankan untuk menggunakan perban pengikat, yang akan mengecualikan aktivitas motorik tambahan di sendi, serta kerusakan selanjutnya. Preferensi diberikan pada gips atau orthosis. Mereka ditumpangkan pada area sendi yang rusak dan atasnya. Durasi penggunaannya bisa berlangsung selama tiga minggu atau sebulan. Durasi akan tergantung pada tingkat keparahan dislokasi..

Untuk mengurangi keparahan rasa sakit, diizinkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit pada hari pertama. Preferensi diberikan kepada sekelompok obat anti-inflamasi non-steroid, mereka tidak hanya akan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mengurangi peradangan selanjutnya. Dengan adanya kerusakan pada kulit, dimungkinkan untuk melakukan serangkaian antibiotik. Terapi obat dapat mengurangi keparahan gejala patologis.

Setelah melepaskan pembalut perban, perlu menjalani serangkaian prosedur fisioterapi, serta berbagai latihan. Mereka berkontribusi pada pemulihan cepat aktivitas motorik, mengurangi ketegangan serat otot dan meningkatkan sirkulasi darah. Pada periode ini, prosedur yang bertujuan untuk mengembangkan keterampilan motorik halus memiliki efek positif..

Semua prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, koreksi dimungkinkan tergantung pada dinamika proses. Durasi rata-rata tindakan rehabilitasi adalah hingga 1,5 bulan. Mereka dilakukan terutama di rumah..

Orthosis memungkinkan Anda mengembalikan elastisitas otot dan ligamen yang meregang

Terlepas dari kenyataan bahwa dislokasi jari pada tangan bukanlah kondisi yang mengancam jiwa, itu harus disembuhkan sesegera mungkin. Hal ini disebabkan oleh perkembangan gejala yang melanggar kualitas hidup pasien dan menghambat aktivitas motorik pada anggota gerak. Mencari bantuan medis sebelum waktunya mengarah pada pengembangan komplikasi parah yang memerlukan intervensi bedah.

Dislokasi phalanx jari kaki

Dislokasi falang jari kaki adalah kerusakan yang relatif jarang pada sistem muskuloskeletal. Hasil dari cedera sangat tergantung pada diagnosis dan perawatan yang tepat waktu. Ada dua jenis dislokasi: pada sendi interphalangeal dan metatarsophalangeal. Mekanisme cedera ini tidak langsung dalam banyak kasus (jatuh dari ketinggian ke kaki yang tidak bertekuk, serangan kaki pada benda padat). Arah perpindahan selama dislokasi - ke belakang, ke sol dan ke samping. Diagnosis dislokasi jari didasarkan pada anamnesis, deformasi karakteristik dan posisi jari, pemendekan, keterbatasan fungsi, imobilitas kenyal, serta data radiografi.

Pada pasien kami, dislokasi falang jari pertama, terutama phalanx distal, berada di tempat pertama dalam frekuensi, yang difasilitasi oleh kebebasan bergerak yang lebih besar pada sendi ini dan beban fungsional yang signifikan pada jari pertama. Dislokasi falang jari keempat menempati urutan kedua dalam frekuensi. Dislokasi jari tengah lebih jarang, yang dapat dijelaskan oleh keamanannya karena posisi sentral.

Lebih sering dislokasi falang jari ke belakang dan ke samping (Gbr. 5.7). Dislokasi ke sisi plantar sangat langka, tampaknya karena alat ligamen-purse yang kuat dari daerah plantar.

Ara. 5.7. Jenis dislokasi falang jari kaki.
a - dislokasi phalanx proksimal dari jari pertama ke belakang; b - dislokasi phalanx distal ke belakang; in - dislokasi phalanx distal dari jari pertama ke arah luar; g - dislokasi phalanx proksimal dari jari II ke arah luar.

Untuk memperbaiki dislokasi jari harus memungkinkan sebelum munculnya edema jaringan lunak. Dengan edema yang berkembang, peluang keberhasilan reduksi berkurang, terutama dengan dislokasi phalanx tengah ke sisi plantar dan dislokasi pada sendi interphalangeal proksimal.

Perawatan dislokasi tertutup dari jari-jari kaki dilakukan terutama pada pasien rawat jalan, termasuk di pusat trauma. Mereka memberikan jumlah bantuan penuh, melakukan pemantauan dan perawatan lebih lanjut sampai fungsi dukungan dari bagian kaki yang rusak pulih dan pasien dipulangkan untuk bekerja..

Dengan dislokasi tertutup dari jari-jari kaki, kita mematuhi taktik terapi berikut. Setelah merawat jari yang rusak dengan larutan alkohol yodium, anestesi lokal 10 ml larutan novocaine 1% dilakukan, memasukkannya ke dalam area dislokasi jari dan phalanx distal. Dalam dislokasi yang sulit, bilah tipis dilewatkan melalui phalanx distal, perbaiki dalam busur kecil atau gunakan cangkul desain kami; ini adalah prosedur yang aman dan tidak rumit.

Selanjutnya, dokter membuat traksi sepanjang jari yang rusak; Pergelangan kaki melindungi pergelangan kaki. Kemudian, tanpa melemahkan traksi lengan sepanjang panjangnya, ibu jari tangan lainnya mulai memposisikan dislokasi dengan menekan pangkal phalanx yang dipindahkan ke arah yang berlawanan dengan perpindahan. Setelah reduksi, gerakan fleksi dan ekstensor di jari diperiksa dengan hati-hati dan perban perekat diterapkan, dan kontrol radiografi dilakukan. Dengan menggunakan teknik-teknik ini, kami dapat memperbaiki dislokasi dua minggu yang lalu. Dalam beberapa kasus, resor untuk memegang jarum secara transarticular. Kemudian phalanx yang rusak dibalut dengan bantuan band di beberapa lapisan - ini cukup untuk melumpuhkan. Pada hari ke 2 - 3, perban, jika sudah melemah, kembali diperkuat dengan plester perekat. Patch memungkinkan korban dari hari-hari pertama setelah cedera untuk melakukan gerakan aktif pada sendi jari yang rusak, yang secara positif mempengaruhi fungsinya..

Dengan banyak dislokasi falang jari-jari kaki dalam kombinasi dengan fraktur, imobilisasi dilakukan dengan gips plester tipe "boot". Ketentuan imobilisasi, tergantung pada jumlah jari yang dislokasi, adalah 1-3 minggu. Cacat para korban dipulihkan dalam 3-4 minggu.

Kami memberikan pengamatan.
Pasien E., 40 tahun, tersandung dan menabrak batu dengan jari-jari kaki kanannya, merasakan sakit yang tajam di jari I dan II. Pada hari yang sama, saya beralih ke pusat trauma rumah sakit No. 33, di mana, berdasarkan data klinis dan radiologis, ia didiagnosis dengan dislokasi belakang falang proksimal jari kaki pertama dan kedua dari kaki kanan pada sendi metatarsophalangeal (Gbr. 5.8, a). Di bawah anestesi lokal dengan larutan novocaine 1%, dislokasi berkurang, perban perekat diterapkan; 2 minggu setelah pengangkatannya, latihan fisioterapi, pijat, mandi diresepkan. Pasien diperiksa setelah 6 bulan: tidak ada keluhan, pada radiografi kontrol (Gambar 5.8.6) rasio tulang yang membentuk sendi metatarsophalangeal pertama dan kedua, benar, gaya berjalan normal..

Dislokasi yang basi dan kronis pada jari harus segera diobati. Ketika operasi dilakukan dalam 2-3 minggu setelah cedera, adalah mungkin untuk mengembalikan rentang gerak yang memuaskan pada sendi metatarsophalangeal dan menggulung kaki saat berjalan. Untuk periode yang lebih lama setelah cedera, bahkan reduksi terbuka tidak selalu memberikan hasil yang menguntungkan. Dalam kasus seperti itu, reseksi dari basis phalanx proksimal direkomendasikan, diikuti oleh traksi rangka oleh ban desain kami untuk memperbaiki jaringan lunak yang dikontrak, menciptakan diastasis yang diperlukan antara bagian reseksi dari basis phalanx dan kepala metatarsal dan posisi jari yang benar..

Dalam satu kasus, kami mengamati dislokasi kebiasaan jari kaki II. Dalam hal ini, jari yang mengalami dislokasi mudah diatur dan ditampilkan dengan mudah dalam kondisi dislokasi, tanpa rasa sakit. Pasien menolak operasi, karena dislokasi tidak menimbulkan rasa sakit dan pekerjaan pasien tidak berhubungan dengan beban yang berkepanjangan pada kaki..

Untuk meringkas, kami ingin menekankan bahwa metode utama mengobati dislokasi tertutup dari jari-jari kaki adalah yang konservatif: setelah dislokasi diperbaiki, perawatan dengan perban perekat memberikan hasil anatomi dan fungsional yang menguntungkan.

Ara. 5.8. Dislokasi phalanx proksimal dari jari kaki pertama pada pasien E. (radiografi).
a - sebelum pengurangan dislokasi; b - setelah pengurangan dislokasi.


Perawatan bedah diindikasikan untuk semua pasien dengan upaya gagal pada reduksi tertutup dan dengan dislokasi kronis falang jari kaki..

Operasi kaki
D.I. Cherkes-Zade, Yu.F. Kamenev

Rekomendasi praktis untuk perawatan dan diagnosis dislokasi jari

Fingers - bagian dari kuas, segmen distal ekstremitas atas. Cocok untuk menangkap, memegang benda, melakukan gerakan terkoordinasi. Fungsi penting adalah sensitivitas taktil, kemampuan untuk merasakan iritasi mekanis, menentukan sifat-sifat benda dengan sentuhan.

Dislokasi jari membuat seseorang tidak mampu melakukan gerakan kuas, adalah penyebab kecacatan dan kecacatan.

Apa yang harus dilakukan: pertolongan pertama

Dalam kasus cedera pada tangan dan jari, pertolongan pertama diberikan secara penuh, dengan mempertimbangkan kemungkinan cedera parah - patah tulang, ligamen sobek, fragmentasi tulang. Lakukan kegiatan berikut:

  1. mengidentifikasi dan menghilangkan kondisi yang mengancam jiwa - syok traumatis, perdarahan, gangguan fungsi jantung;
  2. panggil ambulan;
  3. menawarkan pasien untuk minum obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan yang menenangkan;
  4. melakukan imobilisasi transportasi anggota tubuh yang rusak;
  5. oleskan es atau kapal dengan air dingin ke lokasi kerusakan;
  6. mengambil langkah-langkah untuk pengiriman mendesak korban ke fasilitas medis.

Probabilitas syok dengan dislokasi terisolasi dari jari pada tangan kecil.

Kurang kesadaran, denyut nadi lemah, perilaku yang tidak pantas (agitasi berlebihan atau kelesuan) - gejala syok.

Sebelum kedatangan tim ambulans, undang pasien untuk minum obat penghilang rasa sakit dan obat jantung - Paracetamol, Aspirin, Analgin, Corvalol, Valocordin. Perlu menghangatkan korban, minum teh. Saat bersemangat, tenang, mengalihkan perhatian dari kejadian, ajukan pertanyaan, sambil menilai kecukupan jawaban..

Pendarahan yang mengancam jiwa terjadi jika terjadi cedera gabungan tangan. Kehilangan darah bisa signifikan, fatal. Adalah perlu untuk memaksakan tourniquet di sepertiga bagian bawah lengan, ukuran sementara - tekanan jari pembuluh darah..

Imobilisasi merupakan prasyarat untuk pengobatan dislokasi jari. Korban diangkut ke fasilitas medis secepat mungkin, karena seiring waktu, edema meningkat, meremas jaringan di area dislokasi, yang membuatnya sulit untuk dikurangi.

Imobilisasi transportasi dilakukan dengan ban Cramer standar, jika tidak ada - dengan cara yang diimprovisasi. Kencangkan dengan perban dari siku ke ujung jari papan ukuran yang tepat, kayu lapis, cabang-cabang pohon. Selain itu perbaiki tangan dengan balutan saputangan. Sepotong kain padat (berukuran 1x1 meter) dilipat secara diagonal, diletakkan di bawah lengan, ujung-ujungnya diikatkan di leher. Dingin diterapkan ke situs kerusakan.

Karakteristik dan penyebab patologi

Sikat terdiri dari tiga bagian - pergelangan tangan, pergelangan tangan dan jari-jari, yang (kecuali yang pertama) terdiri dari 3 falang - proksimal (lebih dekat ke tengah), tengah, distal (kuku). Yang pertama memiliki dua tulang - proksimal dan distal.

Sendi metacarpophalangeal dibentuk oleh kepala bola dari tulang metacarpal dan depresi berdasarkan falang proksimal. Pada sendi, fleksi, ekstensi, abduksi dimungkinkan. Sendi interphalangeal dibentuk dalam bentuk blok, pembengkokan terjadi pada sendi.

Prasyarat untuk fungsi normal sendi tulang adalah kebetulan, kongruensi dari permukaan yang berkontak. Dislokasi - perpindahan tulang yang membentuk sendi, relatif satu sama lain. Bedakan antara perbedaan total dan tidak lengkap (subluksasi jari), ketika permukaan artikular sebagian bersentuhan.

Subluksasi dan dislokasi lengkap

Ada dislokasi posttraumatic dan patologis (karena penyakit sendi). Dalam arah tulang yang dipindahkan - punggung, palmar dan lateral. Tergantung pada waktu - segar (hingga 3 hari setelah cedera), basi (hingga 3-4 minggu), kronis (lebih dari sebulan). Diagnosis diformulasikan dengan nama phalanx distal (terletak jauh dari pusat) dan nama jari - dari yang pertama ke yang kelima.

Dislokasi kebiasaan - pergeseran tulang terjadi berulang kali, dengan sedikit upaya fisik.

Perpindahan permukaan artikular tulang terjadi ketika terlalu banyak, melebihi rentang gerak yang diizinkan. Dislokasi terjadi ketika jatuh pada lengan terentang dengan penekanan pada telapak tangan, pukulan langsung ke tangan dan jari-jari, meninju permukaan yang keras..

Perpindahan falang tengah dan kuku terjadi ketika sikat dijepit oleh mekanisme bergerak dalam produksi, di pintu bus. Dalam olahraga, cedera pada tangan dan jari, termasuk dislokasi, merupakan 20%. Alasannya - teknik yang salah untuk melakukan latihan, ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter dalam kedokteran olahraga.

Gejala umum: cara menentukan dislokasi

Pasien mengeluh sakit, bengkak di area sendi yang rusak, kehilangan fungsi, keterbatasan mobilitas anggota gerak. Pada pemeriksaan, posisi jari yang tidak alami ditentukan. Dengan subluksasi, gejalanya tidak terlalu terasa.

Sendi berubah bentuk, landmark tulang eksternal dipindahkan. Artikulasi aktif tidak dimungkinkan. Pasif - sangat menyakitkan. Jika bundel neurovaskular rusak, lempeng kuku memperoleh warna kebiruan, sensitivitas kulit pulpa jari pada phalanx distal terganggu. Gejala "resistensi pegas" ditentukan - ketika ditekan, tulang yang dislokasi dipindahkan, setelah tekanan berhenti, ia kembali ke posisi semula. Gejala ini memungkinkan Anda untuk membedakan dislokasi dari fraktur..

Dislokasi falang tengah dan kuku ditandai dengan penebalan jari karena saling perpindahan tulang, yang diperkuat karena edema. Gejalanya tergantung pada kerusakan tendon ekstensor ekstensor. Dengan istirahat, phalanx kuku bengkok, tidak mungkin untuk menekuk, jari memperoleh bentuk seperti palu yang khas.

Pada pasien usia lanjut, mungkin ada kehilangan kesadaran jangka pendek, penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung.

Pada pasien dengan dislokasi jari, perlu untuk mengontrol fungsi organ vital - mengukur tekanan darah, detak jantung.

Cidera jempol

Jari pertama berlawanan dengan yang lain, terletak tegak lurus dengan telapak tangan. Fitur anatomi ini meningkatkan fungsionalitas kuas, meningkatkan penangkapan dan retensi objek.

Dislokasi 1 jari tangan (sendi metacarpophalangeal pertama) - kerusakan sering. Dengan dislokasi belakang, phalanx bergerak ke belakang, dan kepala tulang metatarsal - menuju telapak tangan. Dalam hal ini, tendon otot fleksor terganggu. Dislokasi palmar terjadi ketika jatuh pada lengan dengan jari tertekuk. Mekanisme cedera langsung mungkin terjadi - pukulan ke tangan. Kepala tulang metacarpal dipalpasi di permukaan belakang, phalanx proksimal - di telapak tangan.

Dislokasi ibu jari

Jari pertama dipersingkat, seolah-olah "dimasukkan" ke dalam tangan (dengan perpindahan tulang ke belakang). Phalanx proksimal mengalami paparan berlebih, memiliki penampilan "pemicu pistol", terletak di sudut kanan telapak tangan, dipalpasi di punggung tangan, kepala tulang metacarpal - di telapak tangan. Phalanx kuku bengkok. Mencoba meluruskan rasa sakit yang tajam. Jika pasien mengalami subluksasi ibu jari, maka gerakan pasif dengan bantuan luar dimungkinkan dengan amplitudo terbatas.

Dislokasi phalanx kuku jari pertama jarang terjadi. Karakteristiknya adalah perpindahan tulang ke belakang, kerusakan pada kuku, pembentukan hematoma subungual. Sendi menebal karena perpindahan tulang. Jika ada kerusakan pada ligamen, maka sepotong tulang terkoyak dari tepi phalanx.

Jari kecil

Jari kelima memiliki ligamen lemah, tulang kecil. Dislokasi jari ke-5 tangan terjadi ketika telapak tangan terbentur pada permukaan yang keras atau upaya untuk memegang seseorang dengan tangan. Jari kelingking terluka dalam olahraga permainan - bola voli, bola tangan, rugby.

Dengan dislokasi sendi metacarpophalangeal, terjadi pergeseran dorsal phalanx. Sendi berubah bentuk, edema berkembang. Di telapak tangan, kepala tulang metacarpal kelima diraba, di bagian belakang tangan adalah pangkal phalanx.

Dislokasi jari kelingking (perpindahan lateral)

Dislokasi phalanx tengah jari kelingking di lengan, karena kelemahan alat ligamen, terjadi ke samping. Jari itu menjadi tidak alami. Edema mencapai ukuran besar. Basis phalanx yang tergeser membentuk tonjolan yang mudah teraba di bawah kulit (dengan dislokasi punggung tulang tengah atau kuku).

Sendi jari lainnya

Dislokasi sendi metacarpophalangeal dari jari telunjuk mengambil tempat kedua dalam frekuensi terjadinya. Kepala tulang metatarsal merusak kapsul sendi, pangkal phalanx, bergeser ke sisi belakang. Jari diperpendek, diameter area sendi yang rusak bertambah. Jika pasien mengalami dislokasi phalanx tengah atau kuku, maka ligamen lepas bersama dengan sepotong tulang, fraktur robek terjadi.

Pada pengendara sepeda, tangan yang cedera adalah cedera profesional karena tekanan pada tangan dengan penekanan pada setang. Sebanyak 26% dari jumlah cedera. Dislokasi 3 dan 4 jari terjadi ketika jatuh, bertabrakan dengan atlet lain. Gejala karakteristik dislokasi terjadi - nyeri, kelainan bentuk artikular, edema. Falang dislokasi digeser ke sisi belakang, pergeseran lateral dimungkinkan. Jika tendon ekstensor robek, maka phalanx kuku yang bengkok dicatat.

Pengobatan

Setelah memberikan pertolongan pertama, membawa korban ke fasilitas medis, dislokasi diperbaiki. Manipulasi dilakukan oleh ahli traumatologi dengan anestesi lokal atau umum. Arah dislokasi ibu jari dilakukan dalam 3 dosis:

  1. melakukan traksi aksial secara bersamaan dengan ekstensi berlebih;
  2. pindahkan pangkal phalanx ke arah kepala tulang metacarpal;
  3. menekuk jari, menggabungkan permukaan artikular tulang.

Pengurangan sendi interphalangeal dilakukan dengan anestesi lokal. Lakukan traksi di sepanjang poros jari dan kombinasikan tulang yang terkilir. Gips diplester diterapkan dari siku ke ujung jari selama 3 minggu, terapi dilanjutkan secara rawat jalan. Indikasi untuk melanjutkan perawatan di rumah sakit:

  • gagal 2-3 upaya untuk memposisikan ulang;
  • dislokasi kronis;
  • kombinasi perpindahan phalanx dengan fraktur tendon fleksor, fraktur robekan.

Operasi

Alasan untuk pengurangan dislokasi jari yang tidak berhasil adalah interposisi (terjepit di antara tulang yang dipindahkan) dari tendon fleksor, fragmen kapsul, jaringan lunak. Jika pasien memiliki dislokasi kronis, maka reposisi falang tidak berhasil karena bekas luka, deformasi fibrosa pada sendi..

Operasi reduksi terbuka dislokasi jari dilakukan dengan anestesi umum. Potongan dibuat sepanjang “garis netral” - bagian permukaan lateral jari yang tidak meregang dan tidak bergerak saat bergerak dengan jari-jari Anda. Luka pasca operasi sembuh dengan niat pertama, bekas luka hampir tidak terlihat.

Jika dislokasi segar, maka interpolasi tendon dihilangkan, tulang yang dipindahkan secara manual dibandingkan.

Selama operasi, tendon yang disolder bersama-sama dan formasi anatomi lainnya dipisahkan, dan fungsi motorik halus dari falang jari dipulihkan. Imobilisasi setelah operasi dengan gips berlangsung 3 minggu.

Apa saya perlu dioperasi

Pertanyaannya adalah dari bidang deontologi - etika medis, ilmu tentang hubungan antara pekerja medis dan pasien, di antaranya dokter, disiplin klinis paling kompleks. Efektivitas banyak metode pengobatan didasarkan pada kepercayaan pasien dalam efektivitas mereka.

Kepercayaan pasien pada profesionalisme dokter, efektivitas metode yang ditentukan olehnya adalah komponen perawatan. Pengaruh jiwa manusia pada perjalanan penyakit tubuh dipelajari oleh ilmu khusus - pengobatan psikosomatik.

Operasi diperlukan jika dokter yang Anda percayai percaya demikian..

Di rumah

Terapi rawat jalan diindikasikan untuk reposisi tertutup yang berhasil dari tulang yang dipindahkan, setelah tahap bedah selesai. Perawatan di rumah memiliki beberapa keunggulan dibandingkan rawat inap: tetap di lingkungan biasa, bebas bergerak, nutrisi individu, merawat orang yang dicintai.

Mereka melanjutkan pengobatan secara rawat jalan. Mereka minum obat penghilang rasa sakit - Paracetamol, Aspirin, Analgin. Salep dengan sifat analgesik dan anti-inflamasi efektif - Analgol, Dolgit, Ketonal.

Di rumah, ada lebih banyak peluang untuk rehabilitasi - pemulihan fungsi sendi yang rusak. Yang paling penting pada tahap pengobatan adalah latihan fisioterapi. Di rumah, mereka melakukan latihan berikut:

  • fleksi, ekstensi jari;
  • penyimpanan barang;
  • mencapai pangkal jari kelingking dengan ujung ibu jari.

Pijat melengkapi latihan fisioterapi. Lakukan memijat, menggosok sendi yang terluka.

Di rumah, dislokasi sendi juga diobati dengan obat tradisional. Adonan kental yang terbuat dari tepung dan cuka, yang diaplikasikan pada sendi yang sakit, membantu. Mempromosikan penyembuhan tincture dan rebusan daun apsintus, akar brionium, bunga tansy. Bubuk dari tanaman kering dalam jumlah 1 sendok makan diseduh dengan segelas air mendidih, bersikeras jam. Digunakan untuk lotion dan kompres.

Video yang bermanfaat

Tonton video yang menunjukkan latihan untuk dilakukan di rumah.

Komplikasi

Penyembuhan dislokasi jari tidak menjamin hasil perawatan fungsional yang baik. Ketidakakuratan dalam pengaturan tulang yang dipindahkan, perpindahan sudut falang - alasan untuk "jari bersilang". Penghapusan patologi dimungkinkan dengan operasi berulang, operasi plastik kompleks.

Pertumbuhan pada sendi jari setelah dislokasi adalah manifestasi dari reaksi reparatif tubuh yang bertujuan menyembuhkan kerusakan. Pembentukan jinak, hasil tanpa gejala, perawatan bedah. Pasien dengan patologi ini perlu berkonsultasi dengan ahli traumatologi atau ortopedi. Jika pertumbuhan tulang kecil, tidak meningkat, tidak mengganggu pasien, maka tidak ada indikasi untuk perawatan.

Kontraktur sendi interphalangeal adalah pembatasan gerakan karena bekas luka, perubahan fibrosa pada sendi, kerutan pada kapsul, ligamen. Pencegahan dan pengobatan - penggunaan awal terapi olahraga, pijat, fisioterapi. Perawatan obat dilakukan dengan obat-obatan yang merangsang proses penyembuhan - Pyrogenal, Prodigiosan, Aloe, FIBS. Terapkan perawatan bedah - eksisi bekas luka, pelepasan ligamen dari adhesi.

Ringkasan

Jari memiliki banyak fungsi. Ini adalah organ persalinan dan sentuhan. Mereka disebut "mata tangan", orang buta membaca dengan bantuan tangan, bicara bodoh dengan gerakan. Tanpa jari, seseorang tidak mampu melayani diri sendiri, kinerja tenaga kerja dan tugas profesional. Dislokasi - cedera di mana perawatan yang berkualitas sangat penting.

Dimungkinkan untuk menghindari kecacatan dengan mematuhi aturan:

  1. Setiap orang, apa pun profesinya, harus cakap dalam perawatan medis darurat. Kenali dan lakukan tindakan dalam kondisi yang mengancam jiwa.
  2. Hal ini diperlukan untuk menerapkan pembalut imobilisasi untuk cedera sistem muskuloskeletal.
  3. Dianjurkan untuk diperiksa dan dirawat di institusi khusus..
  4. Upaya gagal pengurangan tertutup, rumit, dislokasi kronis - indikasi untuk perawatan bedah di rumah sakit.
  5. Operasi harus dilakukan oleh ahli bedah dengan pelatihan khusus..
  6. Perawatan di rumah memiliki beberapa keunggulan dibandingkan rawat inap. Terapi rawat jalan dilaksanakan dengan reposisi tertutup yang berhasil dari dislokasi baru.