Dislokasi Hip Endoprosthesis: Apakah Pembedahan Diperlukan?

  • Arthrosis

Salah satu konsekuensi umum setelah prosthetics adalah dislokasi prosthesis sendi panggul. Konsekuensi pasca operasi yang serupa disebabkan oleh perpindahan kepala tulang relatif terhadap struktur asetabular. Akibatnya, interaksi antara permukaan menjadi terganggu. Dengan dislokasi, disfungsi artikulasi dan sindrom nyeri yang kuat diamati, sehingga kondisi patologis memerlukan intervensi medis segera.

Dislokasi endoprostesis: penyebab

Menurut statistik, lebih sering dislokasi endoprosthesis didiagnosis pada wanita daripada pria. Juga berisiko termasuk individu:

  • Usia tua. Ini karena lemahnya struktur jaringan tulang, yang menjadi lebih longgar;
  • Kegemukan, obesitas. Itu karena dengan berat tubuh yang besar, terlalu banyak beban pada prostesis akan setiap hari;
  • Tinggi.

Diagnosis "dislokasi endoprosthesis pinggul" berarti implan yang dipasang sebelumnya di daerah paha telah melampaui asetabulum..

Ini dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • Mentransfer operasi lain ke daerah pinggul;
  • Pelanggaran terhadap rejimen yang ditentukan oleh dokter;
  • Cidera paha;
  • Cacat patologis yang ada di daerah pinggul;
  • Implementasi gerakan yang terlalu aktif atau aktivitas fisik yang berat;
  • Otot melemah;
  • Penonjolan acetabulum itu sendiri;
  • Diagnosis displasia.

Karena endoprosthesis adalah implan buatan, perlu dipertimbangkan bahwa penyebab dislokasi juga dapat:

  • Melonggarkan struktur itu sendiri;
  • Penghancuran bagian yang terbuat dari polimer;
  • Terlalu kecil.

Dan tentu saja, kesalahan mendasar dalam pemasangan prostesis dapat menjadi alasan perpindahan berikutnya. Anehnya, sebagian besar kasus dislokasi prostetik, dan ini hampir 75%, terjadi dalam tahun pertama pengenalannya..

Kemungkinan konsekuensi ketidakstabilan prostesis sendi

Perpindahan gigi tiruan

  • penempatan implan yang tidak benar;
  • kontak yang tidak memadai antara permukaan sendi dan prostesis;
  • beban berat pada implan;
  • lemahnya koneksi komponen produk.

Osteolisis

Kerusakan tulang sebagian atau seluruhnya, yang terjadi sebagai akibat dari interaksi komponen prostesis dengan jaringan hidup, dapat mengarah pada pembentukan proses ini..

Fraktur alat medis

Diagnosis fraktur prostetik yang terjadi secara berkala menunjukkan alasan berikut untuk konsekuensi tersebut. Ini termasuk:

  • pemilihan implan individu yang tidak tepat;
  • aktivitas fisik pasien yang berlebihan atau prematur;
  • pasien kelebihan berat badan.

Untuk mencegah timbulnya konsekuensi tersebut, diperlukan untuk secara ketat mengamati rekomendasi yang diberikan oleh dokter dan tidak terlibat dalam aktivitas motorik yang berlebihan.

Kasus-kasus khusus termasuk pelonggaran dan kerusakan pada masing-masing komponen prostesis. Dalam waktu yang cukup singkat, struktur liner polietilen atau kaki femoralis dapat dihancurkan. Dislokasi atau fraktur endoprostesis juga terjadi cukup sering. Oleh karena itu, wajib mengikuti rekomendasi dari spesialis, serta melakukan tindakan diagnostik dan pencegahan. Ini dijamin untuk membantu mencegah efek negatif dari operasi..

  • Komplikasi setelah gejala penggantian lutut

Pembentukan gumpalan darah

Gumpalan tersebut terbentuk di pembuluh ekstremitas bawah. Komplikasi ini tidak memerlukan intervensi bedah berulang. Cukup menjalani kursus terapi yang diresepkan oleh dokter. Ini mungkin termasuk berbagai latihan fisik untuk kaki atau minum obat..

Peradangan

Untuk mencegah perkembangan proses infeksi, para ahli merekomendasikan penggunaan antibiotik dalam dua tahun pertama setelah pemasangan prostesis. Resep obat dalam setiap kasus dipertimbangkan secara individual, berdasarkan pada kondisi umum tubuh pasien.

Dislokasi endoprostesis: gejala dan tanda

Gejala dari dislokasi endoprosthesis pinggul dalam banyak kasus muncul segera pada saat terjadinya. Pasien mulai memperhatikan tanda-tanda seperti:

  • Nyeri yang diucapkan, intensitasnya meningkat dengan gerakan kaki atau ketika mencoba berdiri di atasnya;
  • Ketegangan otot di paha;
  • Kelemahan di kaki. Bahkan jika pasien berhasil berjalan, ia akan merasa tidak aman. Kiprahnya akan sangat goyah dan tidak stabil;
  • Keterbatasan dalam gerakan anggota tubuh.


Dengan dislokasi endoprosthesis, pasien hanya dapat berjalan dengan susah payah
Dari gejala visual, ada pemendekan anggota badan di mana prostesis berada. Jika dislokasi didahului oleh cedera, maka pembengkakan, kemerahan, dan kadang-kadang hematoma juga akan diamati.

Jarang terjadi, seseorang yang selama beberapa waktu tidak tahu bahwa ia mengalami dislokasi sendi, karena gejala-gejala nyeri sama sekali tidak ada. Sayangnya, ini hanya memperburuk situasi, karena semakin cepat perawatan dimulai, semakin rendah risiko mengembangkan komplikasi berbahaya.

Di antara gejala spesifik termasuk peningkatan suhu tubuh. Fenomena ini terjadi jika proses inflamasi berkembang di tubuh dengan latar belakang dislokasi.

Pertolongan pertama

Tidak mungkin untuk meluruskan sendi Anda sendiri, bahkan dengan pengalaman. Subluksasi dapat dihilangkan tanpa anestesi, dan dislokasi total membutuhkan anestesi. Sendi dikelilingi oleh otot-otot besar, yang, karena cedera, sangat tegang. Setiap tindakan untuk memperbaiki persendian akan terasa menyakitkan dan tidak efektif..

Sebelum kedatangan pekerja medis, pertolongan pertama harus diberikan kepada pasien. Korban harus minum obat penghilang rasa sakit dan mengoleskan dingin ke tempat sakit. Tindakan pertolongan pertama tergantung pada kondisi pasien.

Orang dewasa lebih mudah tenang daripada anak kecil. Akibatnya, anak-anak perlu diberi obat penghilang rasa sakit seperti Nurofen, Paracetamol (sirup). Jika dislokasi terjadi karena cedera, Anda harus melumpuhkan tubuh bagian bawah. Pasien tidak boleh berjalan. Semua tindakan pertolongan pertama dilakukan dalam posisi rawan..

Ekstremitas bawah diperbaiki pada posisi setelah cedera. Untuk memperbaiki kaki, Anda dapat menggunakan barang seadanya sebagai ban: tiang ski, gagang pel. Sebelum melumpuhkan ban, balut dengan balutan. Perawatan lebih lanjut oleh ahli traumatologi.

Diagnostik Patologi

Diagnosis dislokasi endoprostesis pinggul cukup sederhana. Dalam kebanyakan kasus, pasien, ketika gejala pertama muncul, sudah menduga bahwa prostesis yang terpasang telah bergeser. Dokter dengan masalah serupa, Anda harus menghubungi ahli traumatologi atau ahli bedah. Pada janji temu, dokter secara visual menilai kondisi pasien dan mengetahui gejalanya. Tetapi untuk mengkonfirmasi diagnosis, kita masih harus beralih ke metode instrumental untuk bantuan, yaitu:

  • Roentgenografi. Dalam gambar Anda dapat dengan jelas melihat lokasi sambungan dan fakta bahwa itu terletak di luar acetabulum;
  • Komputer dan pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah metode yang lebih modern yang digunakan jika x-ray tidak dapat memberikan informasi lengkap tentang penyebab perpindahan. Penerapan metode ini mungkin sangat relevan sebelum operasi.

Prosedur pemeriksaan tambahan dilakukan jika perlu..

Cara menghindari fraktur implan

  1. Dokter mengambil endoprosthesis yang tidak cocok untuk orang ini.
  2. Pasien mulai memuat sendi buatan terlalu dini.
  3. Pria itu mulai aktif menambah berat badan.
  4. Kerusakan pada implan dikaitkan dengan melonggarnya komponen individu. Dalam hal ini, tidak hanya sisipan, tetapi juga kaki femur dari sendi buatan dapat dihancurkan.

Anda dapat mencegah kerusakan produk jika Anda mengikuti rekomendasi dokter. Penting untuk menjalani diagnostik tepat waktu untuk mengidentifikasi komplikasi dalam waktu setelah penggantian bersama.

Dislokasi endoprostesis: pengobatan

Perawatan yang ditentukan tergantung pada sifat perpindahan prostesis. Kasus utama biasanya diselesaikan dengan pengobatan konservatif. Tetapi jika pasien mengatasi masalah ini bukan untuk pertama kalinya, maka kemungkinan besar intervensi bedah tidak dapat dihindari.

Perawatan konservatif

Perawatan konservatif melibatkan pengurangan tradisional endoprostesis pinggul yang terlantar. Karena prosedur ini cukup menyakitkan, dokter harus menggunakan anestesi atau anestesi spinal.

Setelah pengurangan endoprostesis, pasien ditunjukkan istirahat total. Rata-rata, itu berlangsung 8-10 hari. Kemudian pasien mulai bergerak secara independen dengan kruk. Langkah selanjutnya adalah penggunaan tongkat dan, akhirnya, berjalan tanpa perangkat pendukung.


Fiksasi Pinggul

Agar prostesis dapat memperbaiki ke arah yang benar, berikut ini dapat diterapkan pada pasien:

  • Perban gipsum. Itu dapat menutupi seluruh anggota badan atau hanya sebagian saja;
  • Orthosis. Salah satu variasinya adalah boot derotasional;
  • Longeta. Dalam hal ini, dipasang di bawah sendi lutut di bagian belakang kaki..

Prosedur-prosedur ini adalah dasar dari perawatan konservatif. Tetapi itu tidak akan lengkap tanpa minum obat. Mereka diperlukan untuk mempercepat proses pemulihan tubuh, serta untuk mencegah komplikasi. Oleh karena itu, obat-obatan diresepkan dalam kompleks: obat anti-inflamasi, antikoagulan yang merangsang sirkulasi mikro, vitamin kompleks. Antibiotik ditambahkan jika perlu..

Perawatan bedah

Karena dislokasi sendi panggul dapat terjadi karena berbagai alasan yang berkaitan dengan proses internal dalam tubuh pasien dan pengaruh eksternal, jalannya operasi adalah individual dalam setiap kasus. Untuk alasan ini, diagnosis menyeluruh dilakukan, sesuai dengan yang akan dilakukan oleh ahli bedah.

Selain mengembalikan prostesis ke posisi semula, intervensi bedah juga harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab kemungkinan kambuh. Dengan demikian, ahli bedah dapat melakukan prosedur berikut:

  • Pemulihan kekuatan ketegangan otot-otot yang terletak di sekitar prostesis;
  • Peningkatan kepala prostesis;
  • Menambah panjang leher;
  • Penggantian komponen prostetik;
  • Penggantian gigi tiruan.

Sifat operasi ini cukup serius, dan, mengingat mayoritas pasien adalah orang tua dengan struktur tulang yang sudah melemah, ahli bedah harus menyadari tanggung jawab penuh dari pekerjaannya..

Pertolongan pertama

Tidak mungkin untuk meluruskan sendi Anda sendiri, bahkan dengan pengalaman. Subluksasi dapat dihilangkan tanpa anestesi, dan dislokasi total membutuhkan anestesi. Sendi dikelilingi oleh otot-otot besar, yang, karena cedera, sangat tegang. Setiap tindakan untuk memperbaiki persendian akan terasa menyakitkan dan tidak efektif..

Sebelum kedatangan pekerja medis, pertolongan pertama harus diberikan kepada pasien. Korban harus minum obat penghilang rasa sakit dan mengoleskan dingin ke tempat sakit. Tindakan pertolongan pertama tergantung pada kondisi pasien.

Orang dewasa lebih mudah tenang daripada anak kecil. Akibatnya, anak-anak perlu diberi obat penghilang rasa sakit seperti Nurofen, Paracetamol (sirup). Jika dislokasi terjadi karena cedera, Anda harus melumpuhkan tubuh bagian bawah. Pasien tidak boleh berjalan. Semua tindakan pertolongan pertama dilakukan dalam posisi rawan..

Ekstremitas bawah diperbaiki pada posisi setelah cedera. Untuk memperbaiki kaki, Anda dapat menggunakan barang seadanya sebagai ban: tiang ski, gagang pel. Sebelum melumpuhkan ban, balut dengan balutan. Perawatan lebih lanjut oleh ahli traumatologi.

Fitur periode rehabilitasi

Masa rehabilitasi dengan dislokasi prosthesis pinggul memainkan peran yang tidak kalah penting dari perawatan itu sendiri. Jika pasien memperlakukannya secara tidak bertanggung jawab, maka risiko mengembangkan berbagai komplikasi, serta dislokasi berulang pada prostesis, sangat tinggi..


Rehabilitasi setelah dislokasi prosthesis pinggul termasuk terapi olahraga dan pijat

Jika pasien dalam kondisi memuaskan, maka pada hari kedua setelah operasi mereka dapat mulai membantunya untuk mengambil posisi tegak. Langkah-langkah rehabilitasi dasar meliputi:

  • Jalan latihan. Kruk awalnya akan diperlukan. Mereka akan membantu untuk tidak membuat terlalu banyak tekanan pada kaki yang dioperasikan;
  • Pelatihan gerakan utama, yaitu: penerimaan independen dari posisi duduk;
  • Lulus fisioterapi. Mereka ditujukan untuk mempercepat fungsi regeneratif;
  • Mengunjungi kelas terapi fisik. Selama mereka, semua sendi dikembangkan, memungkinkan di masa depan untuk tanpa rasa sakit melakukan semua gerakan anggota badan yang diperlukan;
  • Pelaksanaan pijat terapi. Hal ini diperlukan untuk mengendurkan otot-otot femoralis.

Anda harus segera menunjukkan bahwa durasi periode rehabilitasi bervariasi pada setiap kasus. Setiap tahap pemulihan selanjutnya dilakukan berdasarkan pada kesejahteraan pasien. Jika kita berbicara tentang data rata-rata, maka orang bergerak secara mandiri tanpa menggunakan tongkat dan tongkat, orang mulai sekitar 5-6 bulan setelah operasi.

Rehabilitasi setelah operasi

Durasi periode rehabilitasi pada orang dewasa setelah operasi berbeda. Itu tergantung pada karakteristik tubuh, ketekunan dan tanggung jawab pasien, kepatuhan dengan aturan yang ditentukan. Semua prosedur dapat dilengkapi dengan pijatan yang dilakukan oleh seorang profesional, seseorang dengan pendidikan khusus dan pengalaman kerja..

Selama seluruh periode rehabilitasi, Anda perlu melakukan terapi fisik. Dokter yang menemani akan menunjukkan kesalahan yang dibuat. Setelah menguasai teknik melakukan latihan, Anda dapat mentransfer kelas ke rumah Anda dan melakukannya sendiri. Gejala utama dari latihan yang dilakukan dengan benar adalah tidak adanya rasa sakit. Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran, Anda harus menghentikan kelas.

Kemungkinan komplikasi

Seperti yang telah disebutkan, dislokasi endoprostesis terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam waktu singkat setelah operasi. Menemukan fakta ini cukup mudah. Pasien mulai mengalami semua gejala yang sama seperti sebelum operasi, yaitu:

  • Nyeri tajam di paha;
  • Gerakan tungkai terbatas;
  • Kaki yang terkena lebih pendek dibandingkan dengan sehat.

Dalam hal ini, pasien akan ditunjukkan operasi bedah untuk mengembalikan endoprosthesis ke posisi semula. Namun selain fenomena yang cukup standar ini, berbagai jenis komplikasi dapat diamati. Mereka dapat dikaitkan baik dengan reaksi tubuh, dan dengan kesalahan yang dibuat selama operasi.

Di antara kemungkinan konsekuensi pasca operasi, perlu digarisbawahi:

  • Proses infeksi. Tanda-tanda seperti pembengkakan atau kemerahan pada kulit dapat berbicara tentangnya;
  • Neuritis. Ini dapat diekspresikan dalam berbagai manifestasi, misalnya, dalam perasaan mati rasa di area tertentu;
  • Kontraktur sendi. Ini berarti bahwa sambungan tidak dapat melakukan bagian dari fungsinya;
  • Trombosis vena dan arteri.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan ini dan komplikasi lainnya, penting untuk mengikuti sejumlah tindakan pencegahan dan semua instruksi dokter..

Mengapa cedera terjadi??

Dislokasi kepala endoprosthesis sendi panggul paling sering terjadi karena pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Usia. Pasien usia lanjut lebih cenderung memiliki implan buatan yang diletakkan di paha.
  • Berat badan berlebih. Kelebihan berat badan menyebabkan ketegangan tambahan pada seluruh sistem muskuloskeletal dan mengganggu regenerasi sendi setelah operasi.
  • Jenis kelamin Sebagian besar dislokasi terjadi pada pria. Pasien pria memiliki lebih banyak otot, akibatnya pengaturan rentang gerak yang biasa dalam sendi yang dioperasikan jauh lebih rumit daripada pada wanita..
  • Artikulasi hipermobilitas. Perkembangan kondisi patologis ini dipengaruhi oleh kecenderungan genetik. Gangguan sintesis kolagen diamati pada pasien.
  • Kegagalan untuk mematuhi rekomendasi dokter yang hadir mengenai periode rehabilitasi.
  • Penyakit pada sistem muskuloskeletal. Penyakit seperti radang sendi dan radang sendi memprovokasi memburuknya persendian, akibatnya kemungkinan cedera implan pinggul.

Setelah artroplasti, trauma dapat terjadi karena prostesis yang berkualitas buruk. Provokator adalah:

  • elemen artikulasi yang rusak,
  • fraktur komponen endoprosthesis dan perpindahan selanjutnya dari seluruh struktur,
  • kesalahan medis, karena yang ada pemasangan yang salah dari endoprosthesis pinggul.

Pencegahan

Karena dislokasi endoprosthesis, walaupun jarang, tetapi agak tidak menyenangkan, bagi orang yang telah menjalani operasi untuk menginstalnya, penting untuk mengikuti semua aturan untuk pencegahan situasi ini. Langkah-langkah ini meliputi:

  • Kunjungan rutin ke dokter untuk mengendalikan lokasi endoprostesis;
  • Implementasi semua prosedur yang diperlukan: pijat, latihan fisioterapi;
  • Kontrol ketat aktivitas fisik. Mustahil untuk memungkinkan pengangkatan beban yang sangat berat dan lebih dari latihan aktif;
  • Pencegahan kelebihan berat badan. Ini berarti bahwa diet harus sehat dan setimbang mungkin;
  • Mengenakan sepatu yang nyaman, terutama ortopedi;
  • Kontrol postur. Semakin lurus pasien akan menahan punggungnya, semakin sedikit tekanan yang diberikan pada prosthesis.

Hal terpenting yang harus dilakukan pasien setelah operasi adalah untuk mematuhi semua instruksi dari dokter yang hadir. Jika mereka terbukti memakai alat khusus atau minum obat, itu berarti bahwa ini diperlukan untuk pemulihan tercepat dari pasien itu sendiri dan mengurangi risiko dislokasi prostesis. Tetapi jika, bagaimanapun, timbul gejala yang secara langsung menunjukkan perpindahan berulang, maka Anda sebaiknya tidak mencoba menunggu atau mengobati sendiri. Solusi terbaik adalah segera mencari bantuan medis yang berkualitas..

Ringkasan

Dislokasi pinggul adalah komplikasi umum setelah penggantian panggul. Patologi disebabkan oleh faktor-faktor yang berhubungan dengan karakteristik pasien, pekerjaan ahli bedah dan struktur prostesis. Dislokasi mungkin berulang dan rumit.

Pelanggaran tunggal terhadap stabilitas sendi diperlakukan secara konservatif, tetapi dengan dislokasi yang berulang metode ini tidak efektif. Ketika kambuh, ahli bedah resor untuk revisi artroplasti atau penggantian endoprosthesis.

Dislokasi dapat dihindari jika instruksi dokter diikuti. Tetapi jika stabilitas sendi panggul dilanggar, setelah operasi, pasien perlu masa rehabilitasi - untuk mengembalikan fungsi kaki dan mencegah kekambuhan..

Cara mengobati dislokasi pinggul

Sendi panggul dilindungi oleh kelompok otot dan peralatan ligamen yang kuat. Kepalanya kokoh oleh ligamen dan kapsul artikular. Ini menjelaskan statistik traumatologis berikut: hanya 5% dari semua cedera terjadi pada sendi panggul.

Meskipun demikian, jangan mengecualikan kemungkinan dislokasi sendi panggul. Baik orang tua maupun anak-anak harus berurusan dengan cedera yang tidak menyenangkan seperti itu. Kami mempelajari fitur-fiturnya dan menawarkan berbagai pilihan perawatan untuk kerusakan tersebut..

Penyebab Dislokasi dan Klasifikasi Cidera

Untuk mendapatkan cedera seperti itu sangat sulit, tidak ada pukulan yang cukup lemah atau jatuh yang gagal. Dislokasi pinggul mungkin merupakan konsekuensi dari peristiwa berikut:

  • kecelakaan atau bencana lainnya,
  • jatuh tinggi,
  • proses inflamasi dalam tubuh,
  • displasia pinggul kongenital.

Penting! Displasia pinggul kongenital tidak hanya dapat menyebabkan dislokasi, tetapi juga disabilitas. Jika anak mengalami displasia, maka perawatan harus segera dimulai.

Sebagai aturan, spesialis membedakan 3 jenis dislokasi sendi panggul:

  1. Belakang. Paling sering, pasien menerima trauma seperti itu dalam kecelakaan atau bencana lain. Hal ini ditandai dengan kerusakan pada kepala femoralis, yang bergerak relatif terhadap sendi.
  2. Depan. Anda bisa mendapatkan kerusakan seperti itu setelah jatuh gagal dari ketinggian. Dislokasi terjadi karena pecahnya kapsul sendi dan perpindahan kepala.
  3. Pusat. Dislokasi semacam itu dapat diklasifikasikan karena tonjolan kepala tulang dan retraksi saraf besar. Cidera ini disertai dengan penghancuran acetabulum..

Gejala utama cedera

Untuk menentukan adanya dislokasi, cukup untuk mendeteksi gejala dislokasi sendi panggul berikut pada orang dewasa:

  • kelainan bentuk pinggul,
  • rasa sakit yang kuat dan tajam, termasuk ketika mencoba menggerakkan kaki Anda,
  • hematoma di daerah yang rusak,
  • ruptur artikular.

Harus dipahami bahwa gejala lain akan menandakan dislokasi sendi panggul jika terjadi displasia panggul kongenital:

  • gerakan terbatas kaki yang terluka,
  • rasa sakit saat bergerak,
  • ketimpangan,
  • pelanggaran postur.

Pertolongan pertama untuk dislokasi sendi panggul

Subluksasi sendi panggul pada orang dewasa dapat menyebabkan komplikasi serius jika Anda tidak terburu-buru dan melakukan perawatan yang diperlukan. Namun, Anda dapat menghindari komplikasi ini dan meringankan kondisi korban dengan pertolongan pertama..

Untuk memberikan pertolongan pertama yang paling efektif dan tanpa rasa sakit, ikuti langkah-langkah ini:

  1. Berikan korban obat penghilang rasa sakit seperti & # 171, Analgin & # 187,, & # 171, Diclofenac & # 187, atau & # 171, Tramal & # 187,.
  2. Lumpuhkan kaki yang sakit. Untuk melakukan ini, tempelkan stik atau bahan lain yang cocok dengan perban, lalu perbaiki. Jika tidak ada bahan di tangan, Anda dapat melumpuhkan anggota tubuh yang terluka dengan mengikatnya dengan yang lain.
  3. Oleskan sesuatu yang dingin ke area yang rusak.
  4. Maka tinggal menunggu kedatangan spesialis yang berkualifikasi.

Penting! Kaki perlu diperbaiki dalam posisi yang diperlukan setelah menerima cedera, karena hanya dokter yang dapat memperbaiki sendi pinggul.

Diagnosis dan metode perawatan

Untuk mendiagnosis dislokasi sendi panggul, konsultasi dokter diperlukan. Selama itu, anggota tubuh yang rusak akan diperiksa, setelah itu pasien akan dirujuk untuk radiografi. Hanya melalui prosedur ini akan memungkinkan untuk mengklasifikasikan dislokasi. X-ray akan menunjukkan perpindahan sendi panggul dan derajat deformasi, dan juga akan membantu menentukan sifat cedera.

Pada kasus yang paling parah, computed tomography atau angiographic x-ray juga dapat ditentukan, yang akan membantu menentukan kerusakan vaskular, jika ada.

Diagnosis terutama diperlukan agar dokter dapat meresepkan jenis perawatan yang paling efektif untuk pasien. Jika cedera & # 171, ringan & # 187, di alam, maka yang terluka akan diresepkan terapi konservatif, jika tidak intervensi bedah diperlukan.

Terapi konservatif

Untuk mengembalikan mobilitas pasien sebelumnya, perlu untuk memperbaiki dislokasi. Sekali lagi kami perhatikan: hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat melakukan ini.

Sebagai aturan, terapi konservatif menjadi efektif jika dislokasi tidak berkurang. Dalam pengobatan dislokasi pinggul pada orang dewasa, gips sering digunakan, yang memperbaiki anggota tubuh yang rusak.

Selain itu, dokter meresepkan berbagai obat penghilang rasa sakit, yang juga akan membantu mencegah proses inflamasi..

Intervensi bedah

Jika dislokasi menyebabkan kerusakan total pada sendi, maka pasien akan diresepkan operasi. Dalam hal ini, endoprosthetics diperlukan. Selama operasi, spesialis, menggunakan artroplasti, mengembalikan fungsi sebelumnya ke sambungan. Setelah penggantian pinggul, pasien memakai alat fiksasi.

Fitur perawatan pada anak-anak

Seperti yang telah dicatat, dislokasi sendi panggul pada anak-anak berbeda dari cedera yang diterima oleh orang dewasa. Ini karena kelainan ortopedi bawaan, yang diamati pada bayi sejak lahir.

Faktor-faktor berikut dapat menjadi penyebab anomali tersebut:

  • masalah dengan latar belakang hormonal ibu hamil,
  • penyakit menular ibu selama trimester pertama kehamilan,
  • kelahiran patologis,
  • kecenderungan genetik.

Perawatan patologi ini paling sering dilakukan dengan prosedur berikut:

  • memakai orthoses,
  • lampin lebar,
  • pijat saja,
  • renang,
  • olahraga senam.

Sayangnya, waktu yang lama diperlukan untuk menyembuhkan patologi. Pemulihan penuh tidak dimungkinkan jika orang tua anak tidak sepenuhnya mematuhi semua instruksi dokter.

Perawatan untuk Dislokasi Pinggul yang Rumit

Dislokasi pinggul yang rumit termasuk yang tidak dapat diperbaiki tanpa operasi. Ini akan dilaksanakan sebagai berikut: dengan membuat sayatan, dokter akan membuka akses ke sendi yang terluka, setelah itu akan menjadi mungkin untuk mengurangi kepala tulang.

Rehabilitasi dan pemulihan mobilitas

Perawatan saja tidak cukup untuk mengembalikan sepenuhnya dan kembali ke ritme kehidupan sebelumnya. Diperlukan kursus rehabilitasi di sini, yang melibatkan langkah-langkah berikut: latihan fisioterapi, kursus pijat, prosedur fisioterapi, dan kadang-kadang bahkan perawatan spa.

Fisioterapi

Selama tahap pertama rehabilitasi, tujuan latihan fisioterapi adalah untuk mencegah atrofi otot. Untuk mempertahankan sirkulasi darah normal di otot, perlu dilakukan latihan sederhana. Mereka hanya diresepkan oleh dokter. Dan di sini hal utama adalah jangan terlalu banyak bekerja, biarkan pemulihan menjadi lambat tapi benar.

Kursus pijat

Untuk mengembalikan anggota badan ke sensitivitas sebelumnya, serta mengurangi rasa sakit, pasien akan diberikan kursus pijat. Pada tahap awal pemulihan, pijatan tidak begitu intens, itu termasuk membelai ringan, serta menggosok, yang diperlukan untuk mengembalikan aliran darah.

Prosedur fisioterapi

Berbagai prosedur fisioterapi juga berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Sebagai aturan, dokter meresepkan:

perawatan spa

Unsur pemulihan ini menarik bagi banyak pasien. Berbagai prosedur dapat membantu mengurangi rasa sakit dan mengembalikan anggota tubuh yang rusak ke bentuk sebelumnya. Jangan meremehkan acara ini, karena masing-masing prosedur memiliki kelebihannya sendiri..

Kemungkinan komplikasi

Setelah penggantian endoprosthesis dilakukan, dislokasi kepala endoprosthesis sering terjadi. Sulit untuk mengidentifikasi gejala dislokasi endoprosthesis sendi panggul, namun, Anda dapat dengan mudah menentukan penyebab terjadinya:

  • kelemahan otot,
  • usia pasien,
  • kebiasaan buruk.

Dislokasi jenis ini diperbaiki secara tertutup, setelah itu perawatan konservatif diulang.

Tindakan pencegahan

Ternyata, perawatan dan pemulihan setelah dislokasi sendi panggul membutuhkan banyak waktu dan usaha. Tidak ada yang ingin menghadapi tes seperti itu, sehingga sejumlah langkah pencegahan sederhana harus diikuti yang akan membantu menghindari cedera dan semua kegiatan yang menyertainya.

Pimpin gaya hidup sehat. Berhenti dari kebiasaan buruk yang dapat menyebabkan konsekuensi bencana.

Masuk untuk berolahraga. Perkuat otot Anda dengan olahraga teratur, dan biarkan mereka melindungi tulang Anda dari kerusakan. Tetap bugar dan berolahraga lebih banyak..

Penting! Jika ditemukan gejala minor, segera konsultasikan ke dokter. Jangan seret dengan perjalanan ke spesialis, biarkan dia memeriksa Anda. Terkadang gejala terkecil dapat menunjukkan masalah serius..

Kesimpulan

Dislokasi sendi panggul pada orang dewasa dan anak-anak terjadi dengan cara yang berbeda. Namun, dalam kedua kasus pemulihan penuh dimungkinkan. Ikuti instruksi dokter dan ikuti dengan ketat rekomendasinya. Semakin cepat Anda memulai perawatan, dan kemudian pada rehabilitasi, semakin cepat Anda dapat kembali ke kehidupan sebelumnya. Dan setelah pemulihan, jangan lupa tentang tindakan pencegahan yang akan membantu Anda menghindari trauma berulang di masa depan. Semoga berhasil!

Dislokasi sendi endoprosthesis panggul: apa yang harus dilakukan, pertolongan pertama, diagnosis, perawatan dan pencegahan penyakit

Jika kontak kepala femoralis dan komponen asetabular rusak, maka dislokasi prosthesis pinggul didiagnosis. Komponen acetabular - bagian dari sambungan, yang mencakup struktur berikut:

  1. mangkuk hemisferis;
  2. kapal;
  3. tonjolan bagian silinder dari liner;
  4. alur silinder pada permukaan bagian dalam mangkuk.

Dislokasi endoprosthesis sendi panggul adalah spontan (selama aktivitas fisik), traumatis, tunggal dan berulang.

REFERENSI: Setelah

tingkat komplikasi setelah. Pada 8 dari 10 pasien, dislokasi tunggal didiagnosis, yang tidak berulang setelah reposisi tertutup (reduksi).

Dislokasi prostesis sendi panggul adalah komplikasi yang dapat diprediksi. Dalam tiga bulan setelah operasi, ahli ortopedi mendiagnosis lebih dari 50% kasus perpindahan patologis prostesis.

Faktor dislokasi predisposisi dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. terkait dengan pasien, fitur-fitur konstitusinya, penyakit penyerta;
  2. dikontrol oleh dokter yang hadir - ahli bedah;
  3. tergantung pada desain implan (endoprosthesis).

Pada kelompok pertama, alasan-alasan berikut dibedakan:

  • Usia pasien. Seringkali, dislokasi endoprostesis terjadi pada orang tua. Komplikasi terjadi pada 1,2% pasien berusia 20-29 tahun dan 7,5% setelah 80 tahun..
  • Perempuan. Wanita memiliki massa otot yang kurang berkembang, tetapi lebih banyak gerakan di sendi pinggul.
  • Kegemukan. Kelebihan berat badan meningkatkan beban pada sendi, dan lemak subkutan yang berkembang di perut mengurangi fleksi pada sendi.
  • Pertumbuhan tinggi. Peningkatan risiko dislokasi endoprosthesis dikaitkan dengan lengan tuas memanjang.
  • Peningkatan mobilitas sendi (hipermobilitas sendi panggul). Ini terjadi dengan sindrom Marfan dan Ehlers-Danlos, gangguan sintesis kolagen.
  • Patologi yang terjadi bersamaan (hip dysplasia, fraktur panggul).
  • Operasi sebelumnya di area ini.
  • Penyakit neuromuskuler (lesi medula spinalis, poliomielitis, cerebral palsy).

PENTING: Kemungkinan dislokasi endoprosthesis sendi panggul menjadi lebih sering terjadi ketika pasien menolak untuk mengikuti rekomendasi medis..

Faktor Risiko Bedah:

  • Pengalaman ortopedi dalam artroplasti.
  • Opsi akses online. Dengan akses posterior, tingkat komplikasi adalah 5,8%, sedangkan dengan anterior dan anterolateral - 2,3%.
  • Posisi struktur komposit endoprosthesis. Jika, ketika memasang komponen asetabular, itu melampaui "zona aman", risiko dislokasi endoprosthesis meningkat 5-6 kali.
  • Memulihkan panjang anggota tubuh bagian bawah dan jaringan lunak.

Penyebab dislokasi yang terkait dengan desain endoprosthesis meliputi:

  • jenis implan (unipolar atau bipolar, dengan mobilitas ganda);
  • ukuran kepala;
  • jenis kaki;
  • parameter liner.

Pilihan desain endoprosthesis disajikan dalam foto..

Beberapa sisipan dilengkapi dengan bibir anti-luxation, yang meningkatkan derajat tumpang tindih kepala femoralis dengan polietilen dan stabilitas sendi panggul. Untuk tujuan ini, sistem earbud tertaut juga digunakan..

Amplitudo gerakan dan stabilitas sendi tergantung pada diameter kepala endoprostesis.

Jika sendi panggul prostetik tidak stabil, pasien memiliki gejala berikut:

  • nyeri tajam di daerah persendian;
  • ketidakmampuan untuk menginjak kaki;
  • pembatasan gerakan tungkai;
  • artikulasi.

Jika dislokasi prostesis sendi panggul terjadi setelah cedera, maka didiagnosis hematoma, edema, dan kemerahan. Patologi memerlukan perawatan medis darurat - anestesi, reposisi tertutup atau operasi.

Diagnosis pendahuluan dibuat sesuai dengan gambaran klinis yang khas. Gejala-gejalanya begitu jelas dan khas sehingga pasien dapat menduga dislokasi endoprosthesis sendiri..

Konfirmasikan patologi dengan metode x-ray. Dalam gambar, dokter mencatat pelanggaran lokasi komponen sendi pinggul, keluarnya kepala femoralis di luar asetabulum..

X-ray mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan penyebab dislokasi jika dikaitkan dengan gagal endoprostetik atau desain implan. Identifikasi faktor risiko membantu dokter memilih strategi perawatan yang optimal - reposisi konservatif atau revisi artroplasti.

Jika radiografi tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab pasti ketidakstabilan sendi panggul, dokter mengarahkan pasien ke computed tomography.

Dengan dislokasi utama pada sendi panggul dan mempertahankan orientasi struktur prostesis, dokter meresepkan perawatan konservatif..

Terapi meliputi reposisi darurat (reduksi) kepala dan imobilisasi anggota tubuh selama 4-6 minggu. Secara paralel, penggunaan obat-obatan, latihan fisioterapi dan sesi fisioterapi ditentukan.

Jika dislokasi pinggul kambuh, spesialis resor untuk perawatan bedah.

PENTING: Upaya untuk menutup sambungan dapat menyebabkan kerusakan pada kepala prostesis..

Dislokasi dengan bantuan nyeri yang memadai - anestesi intravena atau anestesi spinal. Setelah reposisi, pasien ditunjukkan istirahat total selama 7-10 hari. Pada minggu kedua (di bawah pengawasan seorang fisioterapis), pasien dilatih untuk berjalan dengan benar..

Dengan perawatan konservatif, opsi imobilisasi berikut digunakan:

  • Gonitik (dari pangkal paha ke jari-jari) atau gips plester pendek;
  • boot derotasional;
  • belat belakang (pada sendi lutut);
  • ortosis.

Secara paralel, pasien diresepkan terapi obat, yang meliputi:

Jenis dan luas operasi tergantung pada penyebab dislokasi, sehingga tugas utama dokter adalah menilai orientasi struktur prostesis. Seringkali artikulasi ketidakstabilan dikaitkan dengan perkembangan sindrom pelampiasan (tabrakan struktur sendi karena pengaturan komponen yang terganggu).

Polyethylene terhapus dalam implan, karena itu kepala secara eksentrik digeser dari pusat ke pinggiran. Dalam hal pemakaian polietilen yang berlebihan, ketidakstabilan pada sambungan akan terjadi bahkan jika endoprostesis awalnya dipasang pada posisi yang benar..

Setelah menentukan penyebab pasti dislokasi, operasi dilakukan. Tujuannya adalah untuk memastikan posisi komponen endoprostesis yang stabil dan untuk mencegah dislokasi berulang.

Dalam ortopedi, opsi-opsi berikut untuk artroplasti digunakan:

  • mengubah lokasi komponen prostesis;
  • pemulihan ketegangan otot yang memadai.

Kadang-kadang orientasi komponen implan yang benar dapat dicapai dengan meningkatkan ketegangan otot. Pada saat yang sama, trokanter femur yang lebih besar berkurang, sendi stabil. Tetapi operasi seperti itu tidak cukup untuk mencegah dislokasi berulang, sehingga intervensi dikombinasikan dengan mengganti kepala, meningkatkan diameter atau panjang lehernya..

Hasil yang baik dicapai dengan memasang liner dengan bibir anti-luxation. Kadang-kadang, ahli bedah mengubah lokasi elemen asetabular - dengan orientasi yang salah.

Stabilisasi sendi dengan reposisi terbuka karena pemanjangan kepala disebut revisi "kecil". Metode ini tidak efektif dalam semua kasus. Dengan dislokasi berulang, dokter bedah menggunakan perubahan jenis endoprosthesis. Operasi semacam itu disebut revisi prosthetics. Setelah menghilangkan faktor risiko, ancaman dislokasi menghilang.

Jika, setelah operasi, patologi kambuh, dokter bedah mencari penyebab penyakit neurologis atau kerusakan pada otot yang menculik. Dalam situasi ini, implantasi prostesis yang terhubung direkomendasikan (kepala implan terhubung erat dengan asetabulum). Tetapi metode ini memiliki kelemahan - bidang kontak tulang dan komponen asetabular akan terus mengalami peningkatan beban.

Rehabilitasi setelah artroplasti

Periode rehabilitasi setelah dislokasi endoprosthesis berlangsung sampai aktivitas motorik pasien pulih sepenuhnya.

Dari hari-hari pertama, pasien direkomendasikan latihan isometrik dari latihan fisioterapi. Mereka merangsang ketegangan otot tetapi tidak menyebabkan kontraksi otot..

Senam terapi mengganggu atrofi otot, meningkatkan aliran darah di daerah sendi, mempertahankan kekuatan otot kaki pada tingkat yang tepat..

Selama periode ini, pijat umum dianjurkan, termasuk membelai ringan dan menggosok kulit. Vertikalisasi (perpindahan dari posisi berbaring ke vertikal menggunakan meja khusus) pasien dimungkinkan setelah 7-10 hari di bawah pengawasan dokter.

Tidak mungkin untuk melanggar rekomendasi dari ahli bedah dan secara independen menghentikan imobilisasi sendi, bahkan jika aktivitas motorik anggota badan dilanjutkan.

Pasien harus memantau berat badan untuk mencegah obesitas dan aktivitas fisik berlebihan pada sendi prostetik. Seperti yang ditentukan oleh dokter, Anda perlu minum obat - persiapan kalsium, vitamin, melakukan terapi kinesitherapy dan terapi olahraga untuk waktu yang lama.

Dislokasi pinggul adalah komplikasi umum setelah penggantian panggul. Patologi disebabkan oleh faktor-faktor yang berhubungan dengan karakteristik pasien, pekerjaan ahli bedah dan struktur prostesis. Dislokasi mungkin berulang dan rumit.

Pelanggaran tunggal terhadap stabilitas sendi diperlakukan secara konservatif, tetapi dengan dislokasi yang berulang metode ini tidak efektif. Ketika kambuh, ahli bedah resor untuk revisi artroplasti atau penggantian endoprosthesis.

Dislokasi dapat dihindari jika instruksi dokter diikuti. Tetapi jika stabilitas sendi panggul dilanggar, setelah operasi, pasien perlu masa rehabilitasi - untuk mengembalikan fungsi kaki dan mencegah kekambuhan..

Dislokasi endoprostesis sendi pinggul: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Pada orang dewasa, ada ketidakstabilan sendi pinggul, khususnya setelah artroplasti. Dislokasi kepala implan terjadi pada sekitar 1 dari 100 pasien.

Dalam hal ini, kontak antara bagian artikular dan permukaan asetabular rusak. Patologi sistem muskuloskeletal menyebabkan komplikasi..

Kondisi ini disertai dengan disfungsi TBS dan gejala nyeri yang parah, oleh karena itu, memerlukan perhatian medis segera.

Penyebab dislokasi endoprostesis

Perpindahan endoprosthesis terjadi ketika bagian bulat dari implan terbang keluar dari asetabulum. Beresiko adalah pasien usia lanjut dengan patologi tulang. Orang dengan pertumbuhan tinggi lebih sering terkena, karena mereka memiliki tuas motor memanjang.

Penyebab dislokasi prostesis TBS sering terletak pada gambaran klinis pasien sendiri:

  • penyakit neuromuskuler;
  • pelanggaran kepadatan tulang;
  • fitur struktural anatomi TBS;
  • cedera atau operasi berulang di daerah pinggul;
  • ketidakpatuhan dengan kondisi rehabilitasi;
  • berat badan pasien tinggi.

Pemindahan kepala juga dijelaskan oleh sifat-sifat prostesis atau proses operasi:

  • implantasi implan berkualitas rendah;
  • penggunaan kepala artikular tipis;
  • abrasi atau longgarnya struktur.

Ada kemungkinan bahwa pelanggaran terhadap integritas sendi adalah konsekuensi dari kesalahan dokter bedah. Alasannya adalah:

  • posisi sendi yang salah relatif terhadap kelopak asetabular;
  • seringnya pengurangan kepala TBS dengan metode non-bedah;
  • faktor-faktor yang tidak terhitung dari struktur kerangka pasien.

Pasien harus mengerti bahwa endoprosthesis memiliki kehidupannya sendiri. Menurut ulasan orang yang dioperasikan, implan bertahan selama sekitar 20 tahun.

Periode penggunaan dipengaruhi oleh kepatuhan terhadap tindakan pencegahan, aktivitas manusia, dan sifat-sifat prostesis itu sendiri. Stabilitas koneksi elemen sendi pinggul juga tergantung pada diameter kepala implan dan parameter dari pemasangan.

Gejala karakteristik

Memperpendek anggota badan dengan dislokasi sendi panggul

Tanda-tanda perpindahan atau ketidakstabilan prostesis sendi panggul mirip dengan manifestasi patologi ligamen sehat. Pasien mungkin mengalami:

  • tajam, rasa sakit yang tumbuh di daerah implan;
  • gangguan mobilitas, kelemahan kaki;
  • pemendekan anggota badan yang rusak;
  • ketegangan otot lokal;
  • kemerahan, edema, hematoma.

Gejala utama dislokasi sendi panggul setelah endoprostetik adalah nyeri. Ini mengintensifkan dengan gerakan dan palpasi. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, suhu akan muncul. Kemungkinan trombosis vaskular, yang disebabkan oleh perkembangan peradangan.

Diagnosis dislokasi

Rontgen pinggul

Perpindahan desain implan disertai dengan tanda-tanda karakteristik, pasien tidak akan meninggalkannya tanpa pengawasan. Jika Anda mencurigai adanya dislokasi, Anda harus segera menghubungi rumah sakit untuk memeriksa diagnosis dan meresepkan perawatan.

Dokter membuat gambaran klinis setelah menanyai dan memeriksa pasien. Untuk mengkonfirmasi pelanggaran, pasien dikirim untuk x-ray. Terkadang diperlukan computed tomography. Dari gambar tersebut ditentukan apakah sendi panggul pulih setelah operasi benar-benar terbang keluar dari kelopak asetabular. Kebetulan gejalanya disebabkan oleh patologi lain..

Dengan bantuan radiografi dan tomografi, diagnosis, lokasi gangguan, serta penyebab ketidakstabilan endoprosthesis ditentukan. Dokter menganalisis faktor-faktor pemicu dan meresepkan terapi yang mengurangi risiko kambuh.

Metode pengobatan

Pengobatan tergantung pada gambaran klinis gangguan tersebut. Pasien mengalami reduksi endoprostesis tertutup atau terbuka.

Jika dislokasi terjadi untuk pertama kalinya setelah mengganti TBS, pengobatan konservatif diindikasikan. Terapi termasuk pengurangan sendi dan langkah-langkah rehabilitasi.

Dengan pemindahan desain endoprosthesis berulang, diperlukan intervensi bedah.

Terapi konservatif

Operasi tertutup dilakukan dengan menggunakan peralatan sinar-X di bawah anestesi dan anestesi lokal. Untuk memverifikasi stabilitas sendi buatan, bias kontrol dilakukan. Dislokasi yang direncanakan dan pengurangan ke lokasi anatomi memungkinkan dokter untuk menentukan penyebab kehilangan kepala. Ini membantu untuk menyingkirkan kambuh lebih lanjut..

Perawatan konservatif meliputi:

  • Reposisi darurat - pengurangan elemen sendi panggul tanpa intervensi bedah. Dengan ketidakstabilan TBS, kepala cenderung terbang keluar dari asetabulum.
  • Imobilisasi kaki yang rusak selama 5-6 minggu. Tergantung pada lokasi gangguan, gips, belat lutut atau ortosis diterapkan untuk memperbaiki anggota tubuh..
  • Minum obat. Setelah reduksi, pasien diberi resep obat antibakteri dan antiinflamasi. Kompleks meningkatkan sirkulasi darah, regenerasi, penguatan jaringan diresepkan.
  • Prosedur penyembuhan. Sejalan dengan minum obat, sesi fisioterapi, pijat, latihan untuk pemulihan ditentukan.
  • Kepatuhan dengan kondisi rehabilitasi. Korban perlu mengendalikan mode motor. Penting untuk menjaga anggota tubuh yang terluka di posisi yang benar..

Setelah pengurangan tertutup, korban ditunjukkan istirahat di tempat tidur selama seminggu. Pada hari ke 8-10, di bawah pengawasan dokter, pasien mulai berjalan.

Memasukkan kepala implan secara tertutup diperlukan dengan akurasi tertentu. Upaya gagal menyebabkan melonggarnya struktur dan perpindahan berikutnya.

Intervensi bedah

Dengan dislokasi berulang pada kepala endoprosthesis sendi panggul, pengobatan bedah ditentukan. Operasi adalah revisi artroplasti, di mana stabilitas implan dipulihkan, dan risiko kambuh dicegah..

Metode pengobatan tergantung pada faktor-faktor yang memicu bias. Ahli ortopedi pertama-tama menilai keadaan struktur endoprosthesis dan kontak unsur-unsur.

Seringkali, ketidakstabilan sendi disebabkan oleh sindrom pelampiasan - tabrakan bagian-bagian TBS. Patologi terjadi karena abrasi bahan, setelah itu stabilitas implan dilanggar.

  • pemulihan integritas atau posisi desain sambungan buatan;
  • kontrol ketegangan otot, penghapusan pelanggaran.

Terkadang Anda dapat mencapai orientasi elemen TBS yang benar dengan mengencangkan otot. Untuk menstabilkan sendi, bagian proksimal tulang sedikit diturunkan. Namun, tindakan seperti itu tidak cukup untuk mencegah kekambuhan..

Operasi ini efektif dalam kombinasi dengan reposisi sendi:

  • revisi kecil - memperpanjang leher elemen;
  • revisi prosthetics - jenis atau parameter perubahan implan.

Metode kedua digunakan dalam pengembangan komplikasi. Setiap patologi memiliki kode diagnosis ICD-10 dan nama protokol:

  • T84.0 - kerusakan mekanis pada sambungan TBS.
  • T84.5 - proses inflamasi dan infeksi.
  • M24.6 - formasi jinak pada elemen.

Stabilitas endoprosthesis dapat dicapai dengan memasang sisipan anti-lux. Pembedahan kompleks mengurangi risiko bias kembali.

Jika kekambuhan terjadi setelah tindakan pembedahan, cari gangguan pada sistem saraf. Otot-otot penculiknya mungkin rusak. Dalam hal ini, prosthetics dari elemen yang menghubungkan kepala dan acetabulum ditampilkan. Operasi memiliki kelemahan: setelah diganti dengan komponen buatan, senyawa mengalami peningkatan beban.

Profilaksis dislokasi endoprostesis

Dibutuhkan 2-6 bulan untuk memulihkan jaringan dan memperkuat kerangka otot. Istilahnya tergantung pada metode operasi..

100% operasi tidak menjamin stabilitas implan. Untuk pencegahan dislokasi, perlu untuk mengikuti langkah-langkah rehabilitasi, yang mirip dengan tindakan setelah penggantian pinggul.

Kondisi untuk memulihkan stabilitas TBS:

  • Kepatuhan dengan rezim motorik dan posisi anggota tubuh yang rusak.
  • Gerakan yang tepat pada tongkat atau sarana adaptif lainnya.
  • Memperkuat otot, jaringan tulang dengan latihan terapi.
  • Minum obat, mengunjungi prosedur fisioterapi, pijat.
  • Implementasi rekomendasi dokter, batasan beban dan angkat berat.
  • Diagnosis terus menerus patologi otot dan tulang, kontrol berat badan.

Pasien juga harus memperhatikan pemilihan sepatu ortopedi dan tempat tidur khusus. Mengambil tindakan pencegahan akan mempercepat pemulihan dan mengurangi risiko kekambuhan..

Dislokasi elemen pinggul buatan dalam ortopedi sering didiagnosis. Pemulihan stabilitas endoprosthesis TBS akan terjadi tanpa komplikasi jika Anda pergi ke rumah sakit tepat waktu dan mengikuti instruksi dokter.

Perawatan untuk dislokasi endoprosthesis sendi panggul

Komplikasi dapat muncul pada pasien setelah penggantian pinggul. Paling sering, orang mengembangkan dislokasi endoprosthesis sendi panggul. Sendi buatan memiliki fungsi yang berkurang dibandingkan dengan yang alami. Oleh karena itu, jatuh, gerakan ceroboh atau kinerja latihan senam yang tidak tepat dapat menyebabkan dislokasi kepala endoprosthesis.

Gejala karakteristik cedera

Dengan dislokasi sendi panggul buatan, gejala-gejala berikut diamati:

  • nyeri sendi;
  • sakit menginjak kaki;
  • gerakan kaki terbatas;
  • artikulasi.

Jika pelanggaran integritas sendi endoprostetik terjadi setelah cedera, maka gejala berikut diamati:

Dengan patologi ini, perawatan medis darurat diperlukan: anestesi, pengurangan sendi atau operasi.

Pertolongan pertama

Tidak mungkin untuk meluruskan sendi Anda sendiri, bahkan dengan pengalaman. Subluksasi dapat dihilangkan tanpa anestesi, dan dislokasi total membutuhkan anestesi. Sendi dikelilingi oleh otot-otot besar, yang, karena cedera, sangat tegang. Setiap tindakan untuk memperbaiki persendian akan terasa menyakitkan dan tidak efektif..

Sebelum kedatangan pekerja medis, pertolongan pertama harus diberikan kepada pasien. Korban harus minum obat penghilang rasa sakit dan mengoleskan dingin ke tempat sakit. Tindakan pertolongan pertama tergantung pada kondisi pasien.

Orang dewasa lebih mudah tenang daripada anak kecil. Akibatnya, anak-anak perlu diberi obat penghilang rasa sakit seperti Nurofen, Paracetamol (sirup). Jika dislokasi terjadi karena cedera, Anda harus melumpuhkan tubuh bagian bawah. Pasien tidak boleh berjalan. Semua tindakan pertolongan pertama dilakukan dalam posisi rawan..

Ekstremitas bawah diperbaiki pada posisi setelah cedera. Untuk memperbaiki kaki, Anda dapat menggunakan barang seadanya sebagai ban: tiang ski, gagang pel. Sebelum melumpuhkan ban, balut dengan balutan. Perawatan lebih lanjut oleh ahli traumatologi.

Langkah-langkah terapi

Jika dislokasi primer dan pergerakan struktur prostesis dipertahankan, dokter dapat meresepkan terapi konservatif. Terapi meliputi reposisi kepala prostesis yang mendesak dan imobilisasi kaki selama 4-6 minggu. Obat-obatan, fisioterapi dan fisioterapi juga diresepkan..

Jika dislokasi pinggul diulang beberapa kali, maka dokter akan meresepkan operasi. Dislokasi diperbaiki dengan anestesi. Setelah reposisi, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur selama seminggu. Pada minggu kedua, rehabilitasi dimulai di bawah pengawasan dokter.

Juga, pasien diberi resep obat:

  • NSAID
  • obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah ke paha;
  • agen antibakteri;
  • persiapan kalsium.

Jenis operasi tergantung pada penyebab dislokasi..

Seringkali dislokasi terjadi karena fakta bahwa polietilen terhapus dalam implan, yang menyebabkan kepala sambungan dipindahkan. Ketika penyebabnya ditetapkan, operasi ditentukan. Tujuannya adalah untuk memastikan posisi endoprosthesis yang benar dan untuk mencegah dislokasi.

  • mengubah lokasi komponen endoprostesis;
  • pemulihan ketegangan otot.

Dalam hal ini, koneksi stabil. Tetapi prosedur seperti itu tidak cukup untuk menghilangkan risiko dislokasi berulang. Karena itu, ganti kepala prostesis, tambah diameternya atau panjang lehernya.

Instal liner dengan elemen anti-lux. Lokasi bagian asetabular dilakukan dengan orientasi yang salah.

Stabilisasi endoprostesis dengan reposisi terbuka dengan ekstensi kepala tidak selalu efektif. Dengan dislokasi berulang, dokter mengubah jenis endoprostesis.

Jika sendi belum pulih setelah operasi, penyebabnya adalah kerusakan otot atau patologi neurologis. Kemudian implantasi prostesis terkait ditentukan. Tetapi kemudian area kontak elemen sambungan dan asetabular akan mengalami peningkatan beban.

Rehabilitasi dan pemulihan

Masa pemulihan setelah dislokasi endoprostesis adalah 2 hingga 20 minggu. Itu tergantung dari beratnya pelanggaran. Setelah reposisi, tungkai diimobilisasi selama 4 minggu. Setelah gips dihilangkan, pasien harus berjalan dengan kruk. Saat berjalan, Anda harus menggunakan barang bantu selama 8-10 minggu lagi. 3 bulan setelah cedera, beban kaki yang biasa diizinkan.

Ketika seorang pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, ia seharusnya tidak berbaring dengan lutut tertekuk. Tetapkan traksi dengan beban 1-2 kg. Kerangka kerangka direkomendasikan.

Itu dibuat menggunakan alat gerakan pasif terus menerus. Sendi dapat dipulihkan dengan menggunakan beban moderat yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Fisioterapi, pijat, latihan terapi berkontribusi pada pemulihan sendi.

Dislokasi Hip Endoprosthesis: Gejala dan Pengobatan

Konsekuensi umum penggantian pinggul adalah dislokasi kepala implan.

Menurut statistik, pelanggaran kongruensi sendi TB yang diganti didiagnosis pada setidaknya 1,5% pasien yang menjalani prostetik primer. Ini berarti bahwa 15 kasus dislokasi implan per 1000 operasi dilakukan.

Setidaknya 4% orang mengalami dislokasi prostesis setelah periode waktu tertentu setelah intervensi revisi.

Beberapa penulis Rusia dalam sumber mereka pada pengamatan klinis pasien mereka menunjukkan angka yang terlalu tinggi: komplikasi terjadi dalam 6 tahun dalam 10% setelah instalasi pertama dan pada 25% setelah audit.

Masalah posisi yang salah dari komponen endoprosthesis tidak tunduk pada tanggal tertentu, itu dapat muncul pada periode pasca operasi awal dan jangka panjang. Dalam hal ini, dislokasi awal mendominasi yang kemudian. Apa yang dapat menyebabkan komplikasi seperti itu, bagaimana cara memperbaikinya, apa yang harus dilakukan untuk mencegahnya, mari kita pahami.

Artroplasti invasif minimal di Republik Ceko: dokter, rehabilitasi, syarat dan harga.

Penyebab dislokasi implan pinggul

Dislokasi merupakan pelanggaran terhadap kontak komponen kepala femoralis dengan elemen acetabular (cawan). Artinya, tubuh bulat yang ditanamkan keluar dari asetabulum.

Ini sering menjadi alasan langsung untuk menunjuk operasi audit. Jadi, setelah ketidakstabilan aseptik, itu adalah penyebab kedua paling sering dari intervensi berulang..

Didirikan bahwa 3 kategori kausal menyebabkan hilangnya hubungan permukaan artikular artifisial.

  1. Faktor-faktor yang tergantung pasien:
  • intervensi bedah yang sebelumnya ditransfer untuk TBS;
  • ketidakpatuhan pasien dengan rejimen ortopedi;
  • penyimpangan dari batas rentang gerak yang ditetapkan;
  • kelemahan otot yang mengangkat paha;
  • cedera (jatuh, benjolan lokal, dll.);
  • usia lanjut (orang di atas 60 termasuk dalam kategori risiko);
  • cacat struktural anatomis kotor dari sistem muskuloskeletal;
  • kegemukan.
  1. Penyebab yang tergantung pada implan:
  • menurut beberapa laporan, akses posterior dikaitkan dengan risiko dislokasi yang lebih tinggi;
  • posisi cangkir yang salah dengan sudut penculikan kurang dari 30 ° dan lebih dari 50 °, sudut anterversi kurang dari 5 ° atau lebih dari 25 °;
  • orientasi kaki femoral implan yang tidak tepat dengan sudut anti korosi di bawah 5 °;
  • beberapa pengurangan dislokasi endoprosthesis konservatif, yaitu, cara non-bedah tertutup.

Fakta kognitif! Sekitar 60% dari semua dislokasi jatuh ke fase awal pasca operasi - dalam waktu 3 bulan setelah penggantian endoprosthesis. Hingga 75% kasus terjadi dalam 12 bulan pertama, setelah 1 tahun jumlah mereka berkurang secara signifikan.

Cara mengenali dislokasi kepala endoprostesis

Dislokasi endoprosthesis dapat diduga terutama oleh penampilan tajam dari nyeri hebat di pinggul dan / atau pangkal paha. Dia keras kepala memegang bahkan saat istirahat, menguatkan dengan segala upaya untuk bergerak dalam sendi.

Gejala yang serupa juga terjadi dengan komplikasi lain: dengan ketidakstabilan prostesis, tendonitis otot paha depan, pemisahan gluteus maximus yang terisolasi, radang kandung lendir trochanter yang lebih besar, dll..

Oleh karena itu, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi etiologi sebenarnya dari rasa sakit yang muncul hanya setelah pemeriksaan klinis dan radiografi.

Nyeri parah adalah gejala utama, tetapi tidak selalu satu-satunya. Kami mendeklarasikan seluruh karakteristik gejala kompleks dari masalah ini:

  • nyeri terus menerus yang tajam, meningkat dengan aktivitas motorik dan dengan palpasi area prostetik;
  • ketakutan dan ketidakamanan gerakan, rasa ketidakstabilan;
  • pemendekan anggota tubuh yang terkena;
  • ketegangan otot lokal;
  • kelemahan di kaki, kekakuan gerakan;
  • kemerahan, pembengkakan, hipertermia di area lokalisasi implan;
  • meningkatkan suhu tubuh secara umum jika proses inflamasi diintensifkan.

Wanita lebih rentan dislokasi daripada pria. Para ahli membuktikan fakta ini dengan mengatakan bahwa pada wanita kisaran awal dalam TBS lebih tinggi, dan volume dan kekuatan otot lebih rendah daripada pada pria. Pasien usia senilis, orang dengan obesitas dan pertumbuhan tinggi juga termasuk dalam kategori risiko..

Pengobatan untuk dislokasi endoprostesis TBS

Jika pemeriksaan X-ray menunjukkan pemisahan kepala implan dan komponen asetabular, langkah-langkah mendesak diambil untuk rawat inap pasien dan memperbaiki disfungsi. Jika komplikasi muncul untuk pertama kalinya, sementara radiograf tidak mengungkapkan adanya pelanggaran teknis serius pada pemasangan prostesis, sambungan biasanya diperbaiki dengan metode tertutup reposisi manual..

Manipulasi tertutup dilakukan, sebagai suatu peraturan, di bawah anestesi epidural atau intravena. Di bawah kendali intensifier gambar, ekstremitas terganggu, menggerakkan kepala ke tingkat komponen panggul, kemudian paha dilepas dan diputar di dalam.

Dengan demikian, kepala yang dislokasi kembali ke tempatnya. Selanjutnya, tungkai diimobilisasi, tirah baring diresepkan selama sekitar 10 hari, kemudian berjalan dengan kruk diresepkan untuk setidaknya 2 minggu.

Sejalan dengan ini, mereka secara intensif terlibat dalam pengembangan kelompok otot anterior dan penculik paha.

Jika setelah pengurangan tertutup awal, meskipun kepatuhan penuh dengan aturan penggerak yang aman, dislokasi diulangi, dokter harus meninjau konsep sebelumnya tentang perawatan non-bedah..

Mungkin masih masuk akal untuk melakukan reposisi terbuka dengan reorientasi atau penggantian cangkir, pemulihan ketegangan otot dalam kombinasi dengan pemanjangan leher kaki, dan / atau penggantian elemen bola dengan organ yang lebih besar.

Setiap kesalahan besar yang terdeteksi pada x-ray, pada komplikasi pertama kali, merupakan indikasi absolut untuk sebagian atau total-endoprosthetics.

Intervensi revisi juga diperlukan untuk mendeteksi keausan, kerusakan pada salah satu komponen prostesis, infeksi purulen yang dalam, pelanggaran integritas jaringan tulang dan ligamen..

Tanda-tanda ini menyebabkan ketidakstabilan dan, sebagai konsekuensinya, disko-inkonsistensi dari segmen fungsional dari endoprosthesis.

Setelah pengurangan tertutup awal, rata-rata, 35% pasien mengalami kekambuhan di masa depan, dengan setiap perawatan konservatif berulang, risikonya meningkat. Selain itu, upaya yang sering dilakukan untuk mengembalikan posisi implan secara tertutup penuh dengan kerusakan pada kepala artifisial dan kegagalan seluruh struktur.

Fitur periode pasca operasi

Prostetik, secara teknis dilakukan pada "5+", belum menjamin 100% keberhasilan fungsi implan di masa depan. Setelah pemasangan implan dengan benar, rehabilitasi yang sempurna harus dilakukan, hanya dengan cara ini risiko konsekuensi dapat diminimalisasi semaksimal mungkin. Sejak hari pertama, mereka memulai rehabilitasi fisik sistematis yang ditujukan untuk:

  • meningkatkan tonus otot dengan latihan terapi;
  • perpindahan dini pasien dari posisi tengkurap ke posisi berdiri;
  • berolahraga berjalan dengan baik menggunakan kruk, dan kemudian tanpa dukungan;
  • mempelajari teknik duduk, mengambil posisi duduk;
  • koreksi stereotip adaptif yang dikembangkan pada periode pra operasi - postur setan, cara berjalan yang salah, duduk, dll.
  • percepatan regenerasi luka bedah dan stimulasi integrasi prostesis dengan tulang karena fisioterapi;
  • melaporkan kepada pasien secara penuh tentang kebutuhan wajib untuk membatasi elemen tertentu dari aktivitas motorik untuk mencegah komplikasi.

Transisi dari tongkat ketiak ke tongkat, peningkatan beban pada kaki yang dioperasikan dan poin penting lainnya dilakukan sesuai dengan dinamika pemulihan, kesejahteraan, usia dan kriteria berat pasien.

Kruk berumur sekitar 2,5-3 bulan, lalu berjalan dengan bantuan tongkat. Umumnya, tanpa dukungan, gerakan umumnya diizinkan setelah 4-6 bulan setelah operasi.

Tidak ada penunjukan diri! Orang tersebut harus dengan jelas mematuhi skema pemulihan bertahap yang direkomendasikan oleh instruktur dan ahli bedah fisik.

Menghindari Dislokasi: Daftar Aturan Pencegahan

Analog buatan TBS mampu melayani kualitas tinggi 15-30 tahun, tetapi hanya tunduk pada kepatuhan itikad baik dengan persyaratan seumur hidup.

Harus dipahami dengan jelas bahwa dislokasi sering terjadi karena kesalahan pasien sendiri, yang melanggar prinsip-prinsip gaya hidup dan aktivitas fisik yang benar..

Jadi, untuk pencegahan konsekuensi pasca operasi, termasuk kekambuhannya, perlu:

  • secara teratur mengambil gambar kontrol dari departemen yang dioperasikan (untuk pertama kalinya diambil setelah 3 bulan, kemudian setelah 6 dan 12 bulan setelah operasi, kemudian setahun sekali);
  • terapi latihan harian - 1-2 kali sehari;
  • untuk menghindari melompat, menyilangkan kaki, jongkok, manuver tajam oleh tubuh, membebani departemen, memutar di zona korset panggul;
  • duduk di kursi dengan ketinggian normal dengan penyangga punggung lurus, jaga tulang belakang tetap lurus saat duduk;
  • mengambil semua tindakan pencegahan untuk mencegah cedera;
  • mengenakan sepatu yang nyaman dengan sol ortopedi, menolak sepatu dengan tumit dan dengan platform yang terlalu besar;
  • makan seimbang, pantau berat badan Anda (jika berat badan di atas normal, konsultasikan dengan ahli gizi untuk membantu menurunkan berat badan);
  • tidak mengangkat beban dan tidak mengizinkan pekerjaan yang terkait dengan kerja fisik yang berat;
  • jika ada dukungan dan ketidaknyamanan motorik, nyeri, pembengkakan di area endoprosthesis, segera konsultasikan dengan dokter;
  • jika masalah belum berlalu Anda, pulih sepenuhnya setelah pengurangan kepala bersama di fasilitas medis.

Perhatian! Untuk mencegah dislokasi, dokter merekomendasikan serangkaian latihan khusus yang bertujuan untuk mempelajari secara efektif, meningkatkan daya tahan otot femoral dan gluteal. Memperkuat kelompok otot ini sangat penting, karena mereka adalah pengatur utama gerakan dan penstabil implan sendi.

Dislokasi endoprostesis: apakah pembedahan selalu diperlukan?

Dislokasi pinggul adalah kelainan langka yang tidak menyenangkan yang terjadi karena berbagai alasan. Perawatan dalam kasus ini bisa konservatif atau bedah. Itu semua tergantung pada sifat perpindahan dan kesejahteraan pasien..

Penyebab dislokasi endoprostesis

Menurut statistik, lebih sering dislokasi endoprosthesis didiagnosis pada wanita daripada pria. Juga berisiko termasuk individu:

  • Usia tua. Ini karena lemahnya struktur jaringan tulang, yang menjadi lebih longgar;
  • Kegemukan, obesitas. Itu karena dengan berat tubuh yang besar, terlalu banyak beban pada prostesis akan setiap hari;
  • Tinggi.

Diagnosis "dislokasi endoprosthesis pinggul" berarti implan yang dipasang sebelumnya di daerah paha telah melampaui asetabulum..

Ini dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • Mentransfer operasi lain ke daerah pinggul;
  • Pelanggaran terhadap rejimen yang ditentukan oleh dokter;
  • Cidera paha;
  • Cacat patologis yang ada di daerah pinggul;
  • Implementasi gerakan yang terlalu aktif atau aktivitas fisik yang berat;
  • Otot melemah;
  • Penonjolan acetabulum itu sendiri;
  • Diagnosis displasia.

Karena endoprosthesis adalah implan buatan, perlu dipertimbangkan bahwa penyebab dislokasi juga dapat:

  • Melonggarkan struktur itu sendiri;
  • Penghancuran bagian yang terbuat dari polimer;
  • Terlalu kecil.

Dan tentu saja, kesalahan mendasar dalam pemasangan prostesis dapat menjadi alasan perpindahan berikutnya. Anehnya, sebagian besar kasus dislokasi prostetik, dan ini hampir 75%, terjadi dalam tahun pertama pengenalannya..

Gejala

Gejala dari dislokasi endoprosthesis pinggul dalam banyak kasus muncul segera pada saat terjadinya. Pasien mulai memperhatikan tanda-tanda seperti:

  • Nyeri yang diucapkan, intensitasnya meningkat dengan gerakan kaki atau ketika mencoba berdiri di atasnya;
  • Ketegangan otot di paha;
  • Kelemahan di kaki. Bahkan jika pasien berhasil berjalan, ia akan merasa tidak aman. Kiprahnya akan sangat goyah dan tidak stabil;
  • Keterbatasan dalam gerakan anggota tubuh.

Dengan dislokasi endoprosthesis, pasien hanya dapat berjalan dengan susah payah

Dari gejala visual, ada pemendekan anggota badan di mana prostesis berada. Jika dislokasi didahului oleh cedera, maka pembengkakan, kemerahan, dan kadang-kadang hematoma juga akan diamati.

Jarang terjadi, seseorang yang selama beberapa waktu tidak tahu bahwa ia mengalami dislokasi sendi, karena gejala-gejala nyeri sama sekali tidak ada. Sayangnya, ini hanya memperburuk situasi, karena semakin cepat perawatan dimulai, semakin rendah risiko mengembangkan komplikasi berbahaya.

Di antara gejala spesifik termasuk peningkatan suhu tubuh. Fenomena ini terjadi jika proses inflamasi berkembang di tubuh dengan latar belakang dislokasi.

Diagnostik Patologi

Diagnosis dislokasi endoprostesis pinggul cukup sederhana. Dalam kebanyakan kasus, pasien, ketika gejala pertama muncul, sudah menduga bahwa prostesis yang terpasang telah bergeser.

Dokter dengan masalah serupa, Anda harus menghubungi ahli traumatologi atau ahli bedah. Pada janji temu, dokter secara visual menilai kondisi pasien dan mengetahui gejalanya.

Tetapi untuk mengkonfirmasi diagnosis, kita masih harus beralih ke metode instrumental untuk bantuan, yaitu:

  • Roentgenografi. Dalam gambar Anda dapat dengan jelas melihat lokasi sambungan dan fakta bahwa itu terletak di luar acetabulum;
  • Komputer dan pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah metode yang lebih modern yang digunakan jika x-ray tidak dapat memberikan informasi lengkap tentang penyebab perpindahan. Penerapan metode ini mungkin sangat relevan sebelum operasi.

Prosedur pemeriksaan tambahan dilakukan jika perlu..

Pengobatan

Perawatan yang ditentukan tergantung pada sifat perpindahan prostesis. Kasus utama biasanya diselesaikan dengan pengobatan konservatif. Tetapi jika pasien mengatasi masalah ini bukan untuk pertama kalinya, maka kemungkinan besar intervensi bedah tidak dapat dihindari.

Perawatan konservatif

Perawatan konservatif melibatkan pengurangan tradisional endoprostesis pinggul yang terlantar. Karena prosedur ini cukup menyakitkan, dokter harus menggunakan anestesi atau anestesi spinal.

Setelah pengurangan endoprostesis, pasien ditunjukkan istirahat total. Rata-rata, itu berlangsung 8-10 hari. Kemudian pasien mulai bergerak secara independen dengan kruk. Langkah selanjutnya adalah penggunaan tongkat dan, akhirnya, berjalan tanpa perangkat pendukung.

Fiksasi Pinggul

Agar prostesis dapat memperbaiki ke arah yang benar, berikut ini dapat diterapkan pada pasien:

  • Perban gipsum. Itu dapat menutupi seluruh anggota badan atau hanya sebagian saja;
  • Orthosis. Salah satu variasinya adalah boot derotasional;
  • Longeta. Dalam hal ini, dipasang di bawah sendi lutut di bagian belakang kaki..

Prosedur-prosedur ini adalah dasar dari perawatan konservatif. Tetapi itu tidak akan lengkap tanpa obat.

Mereka diperlukan untuk mempercepat proses pemulihan tubuh, serta untuk mencegah komplikasi.

Oleh karena itu, obat-obatan diresepkan dalam kompleks: obat anti-inflamasi, antikoagulan yang merangsang sirkulasi mikro, vitamin kompleks. Antibiotik ditambahkan jika perlu..

Perawatan bedah

Karena dislokasi sendi panggul dapat terjadi karena berbagai alasan yang berkaitan dengan proses internal dalam tubuh pasien dan pengaruh eksternal, jalannya operasi adalah individual dalam setiap kasus. Untuk alasan ini, diagnosis menyeluruh dilakukan, sesuai dengan yang akan dilakukan oleh ahli bedah.

Selain mengembalikan prostesis ke posisi semula, intervensi bedah juga harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab kemungkinan kambuh. Dengan demikian, ahli bedah dapat melakukan prosedur berikut:

  • Pemulihan kekuatan ketegangan otot-otot yang terletak di sekitar prostesis;
  • Peningkatan kepala prostesis;
  • Menambah panjang leher;
  • Penggantian komponen prostetik;
  • Penggantian gigi tiruan.

Sifat operasi ini cukup serius, dan, mengingat mayoritas pasien adalah orang tua dengan struktur tulang yang sudah melemah, ahli bedah harus menyadari tanggung jawab penuh dari pekerjaannya..

Fitur periode rehabilitasi

Masa rehabilitasi dengan dislokasi prosthesis pinggul memainkan peran yang tidak kalah penting dari perawatan itu sendiri. Jika pasien memperlakukannya secara tidak bertanggung jawab, maka risiko mengembangkan berbagai komplikasi, serta dislokasi berulang pada prostesis, sangat tinggi..

Rehabilitasi setelah dislokasi prosthesis pinggul termasuk terapi olahraga dan pijat

Jika pasien dalam kondisi memuaskan, maka pada hari kedua setelah operasi mereka dapat mulai membantunya untuk mengambil posisi tegak. Langkah-langkah rehabilitasi dasar meliputi:

  • Jalan latihan. Kruk awalnya akan diperlukan. Mereka akan membantu untuk tidak membuat terlalu banyak tekanan pada kaki yang dioperasikan;
  • Pelatihan gerakan utama, yaitu: penerimaan independen dari posisi duduk;
  • Lulus fisioterapi. Mereka ditujukan untuk mempercepat fungsi regeneratif;
  • Mengunjungi kelas terapi fisik. Selama mereka, semua sendi dikembangkan, memungkinkan di masa depan untuk tanpa rasa sakit melakukan semua gerakan anggota badan yang diperlukan;
  • Pelaksanaan pijat terapi. Hal ini diperlukan untuk mengendurkan otot-otot femoralis.

Anda harus segera menunjukkan bahwa durasi periode rehabilitasi bervariasi pada setiap kasus. Setiap tahap pemulihan selanjutnya dilakukan berdasarkan pada kesejahteraan pasien. Jika kita berbicara tentang data rata-rata, maka orang bergerak secara mandiri tanpa menggunakan tongkat dan tongkat, orang mulai sekitar 5-6 bulan setelah operasi.

Kemungkinan komplikasi

Seperti yang telah disebutkan, dislokasi endoprostesis terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam waktu singkat setelah operasi. Menemukan fakta ini cukup mudah. Pasien mulai mengalami semua gejala yang sama seperti sebelum operasi, yaitu:

  • Nyeri tajam di paha;
  • Gerakan tungkai terbatas;
  • Kaki yang terkena lebih pendek dibandingkan dengan sehat.

Dalam hal ini, pasien akan ditunjukkan operasi bedah untuk mengembalikan endoprosthesis ke posisi semula. Namun selain fenomena yang cukup standar ini, berbagai jenis komplikasi dapat diamati. Mereka dapat dikaitkan baik dengan reaksi tubuh, dan dengan kesalahan yang dibuat selama operasi.

Di antara kemungkinan konsekuensi pasca operasi, perlu digarisbawahi:

  • Proses infeksi. Tanda-tanda seperti pembengkakan atau kemerahan pada kulit dapat berbicara tentangnya;
  • Neuritis. Ini dapat diekspresikan dalam berbagai manifestasi, misalnya, dalam perasaan mati rasa di area tertentu;
  • Kontraktur sendi. Ini berarti bahwa sambungan tidak dapat melakukan bagian dari fungsinya;
  • Trombosis vena dan arteri.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan ini dan komplikasi lainnya, penting untuk mengikuti sejumlah tindakan pencegahan dan semua instruksi dokter..

Pencegahan

Karena dislokasi endoprosthesis, walaupun jarang, tetapi agak tidak menyenangkan, bagi orang yang telah menjalani operasi untuk menginstalnya, penting untuk mengikuti semua aturan untuk pencegahan situasi ini. Langkah-langkah ini meliputi:

  • Kunjungan rutin ke dokter untuk mengendalikan lokasi endoprostesis;
  • Implementasi semua prosedur yang diperlukan: pijat, latihan fisioterapi;
  • Kontrol ketat aktivitas fisik. Mustahil untuk memungkinkan pengangkatan beban yang sangat berat dan lebih dari latihan aktif;
  • Pencegahan kelebihan berat badan. Ini berarti bahwa diet harus sehat dan setimbang mungkin;
  • Mengenakan sepatu yang nyaman, terutama ortopedi;
  • Kontrol postur. Semakin lurus pasien akan menahan punggungnya, semakin sedikit tekanan yang diberikan pada prosthesis.

Hal terpenting yang harus dilakukan pasien setelah operasi adalah untuk mematuhi semua instruksi dari dokter yang hadir.

Jika mereka terbukti memakai alat khusus atau minum obat, itu berarti bahwa ini perlu untuk segera memulihkan pasien sendiri dan mengurangi risiko dislokasi prostetik.

Tetapi jika, bagaimanapun, timbul gejala yang secara langsung menunjukkan perpindahan berulang, maka Anda sebaiknya tidak mencoba menunggu atau mengobati sendiri. Solusi terbaik adalah segera mencari bantuan medis yang berkualitas..