Dislokasi pergelangan tangan - cara menentukan apa yang harus dilakukan

  • Encok

Cedera itu mudah. Kadang-kadang kerusakan terjadi ketika melakukan tindakan yang paling dangkal, misalnya, perubahan tajam dalam posisi tubuh atau lompatan yang gagal bahkan dari ketinggian kecil. Apa yang harus saya lakukan jika pergelangan tangan saya mengalami dislokasi? Pertanyaan seperti itu sering diajukan di forum tematik dan selama pemeriksaan ahli traumatologi. Pertolongan pertama dan pilihan tindakan terapeutik sangat tergantung pada keparahan gejala, karakteristik individu korban.

Mengapa cedera terjadi?

Untuk mulai dengan, ada baiknya memahami persyaratan. Dalam manual medis, dislokasi pergelangan tangan dicatat sebagai kondisi patologis yang ditandai dengan perpindahan tulang tangan di sendi. Jika Anda percaya dengan statistik, maka paling sering kerusakan menyakitkan terjadi ketika jatuh di tangan yang terbuka.

Penyebab umum lain dari cedera adalah pukulan benda tumpul pada anggota badan. Dalam hal ini, integritas sendi pergelangan tangan dilanggar, pasien merasa sakit parah. Diagnostik kualitas wajib - pengecualian fraktur.

Gejala karakteristik

Tampaknya tidak mungkin untuk tidak memperhatikan dislokasi pergelangan tangan. Bahkan, banyak orang sering meremehkan parahnya cedera dan menolak perawatan yang tepat, tetapi sia-sia! Dalam kondisi tertentu, kerusakan dangkal seperti itu dapat menyebabkan perubahan ireversibel dalam fungsi sistem muskuloskeletal (kecacatan).

Tanda-tanda umum dislokasi pergelangan tangan:

  • rasa sakit yang tajam;
  • masalah dengan melakukan gerakan;
  • pembengkakan, kemerahan jaringan lunak;
  • kram otot.

Penting untuk mengetahui bagaimana membedakan cedera seperti itu dari fraktur. Perbedaan intensitas rasa sakit. Dengan dislokasi, ketidaknyamanan secara bertahap menjadi lebih lemah.

Pertolongan pertama

Sangat penting untuk menanggapi kerusakan dengan benar. Tidak ada yang rumit dalam aksinya, ada algoritma yang terbukti.

  1. Melumpuhkan anggota badan (lebih mudah meletakkan tangan Anda di atas bantal).
  2. Jika perlu, minum obat penghilang rasa sakit ("Analgin", "Diclofenac" tersedia).
  3. Oleskan kompres dingin ke sikat (Anda bisa membungkus es dengan handuk biasa).
  4. Laporkan kerusakan ban (tidak terlalu kencang).

Setelah ini, Anda harus mencari bantuan dari lembaga medis (pada hari yang sama).

Bagaimana cara mengobati

Pertama-tama, dokter mengumpulkan anamnesis (mengajukan pertanyaan tentang gejalanya), melakukan pemeriksaan visual. Untuk mengklarifikasi tingkat kerusakan, x-ray diresepkan. Pemeriksaan perangkat keras semacam itu memungkinkan Anda mengidentifikasi secara akurat fokus rasa sakit, meresepkan perawatan yang memadai.

Penting untuk dipahami bahwa dislokasi pergelangan tangan mungkin memerlukan pengurangan persendian. Biasanya prosedur yang menyakitkan dilakukan dengan anestesi lokal atau bahkan anestesi umum. Dokter bertindak pada tungkai dan memeriksa keakuratan kerjanya menggunakan radiografi. Dalam kondisi tertentu, operasi dilakukan..

Setelah itu, gipsum diterapkan ke sikat, yang dapat dihapus 2 minggu setelah prosedur diagnostik verifikasi. Pil pereda nyeri diresepkan untuk meredakan gejala..

Rehabilitasi

Rehabilitasi sangat penting. Spesialis menunjuk serangkaian tindakan yang bertujuan mendukung berfungsinya sistem muskuloskeletal dengan baik.

Paling sering dalam rekomendasi ahli traumatologi ditemukan:

  • mandi parafin;
  • paparan ultrasonografi;
  • UHF, inductothermy.

Tujuan utama dari prosedur tersebut adalah untuk mempertahankan tonus otot, dengan cepat dan sepenuhnya mengembalikan mobilitas lengan.

Gejala dan metode pengobatan dislokasi tangan: pengurangan dan operasi terbuka

Dalam kebanyakan kasus, jatuh yang tidak terduga menghasilkan dislokasi lengan, di mana seseorang memukul dengan kuas. Ini bisa terjadi saat jogging di medan yang kasar, berolahraga di gym atau di rumah. Pukulan langsung yang tajam ke sendi pergelangan tangan juga dapat memicu dislokasi..

Definisi dan klasifikasi

Penting untuk diketahui! Dokter syok: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi." Baca lebih lanjut.

Dalam kedokteran, dislokasi merupakan pelanggaran kongruensi permukaan artikular tulang karena perpindahannya. Ini mengarah pada pelanggaran fungsi sendi dan penurunan rentang gerak di dalamnya. Alasan untuk fenomena ini adalah ketidakcocokan, yaitu ketidakcocokan bentuk permukaan artikular satu sama lain.

Kuas terdiri dari tulang karpal, metakarpal, dan tulang phalangeal. Di bawah pengaruh faktor traumatis, mereka dapat berubah. Ahli traumatologi membedakan dislokasi karpal, tulang metakarpal, dan falang jari. Artikel ini akan fokus pada perpindahan tulang-tulang pergelangan tangan.

Tabel 1. Jenis dislokasi tangan

Dengan sifat perpindahan
BenarHal ini ditandai dengan perpindahan lengkap tulang karpal relatif terhadap permukaan artikular jari-jari
PerilunarIni dimanifestasikan oleh perpindahan belakang-pusat dari semua tulang pergelangan tangan, kecuali bulan sabit. Sering disertai dengan berbagai patah tulang.
Dislokasi lainnyaPergelangan tangan terdiri dari 8 tulang kecil. Di bawah pengaruh faktor traumatis, salah satunya dapat berubah. Karena fitur anatomi struktur, paling sering ada dislokasi tulang dari baris atas pergelangan tangan (skafoid, bulan sabit)
Dengan resep dokter
SegarTentang dislokasi baru yang kita bicarakan jika kurang dari 3 hari telah berlalu sejak cedera
BasiPerpindahan yang terjadi maksimal 2 minggu sebelum pergi ke rumah sakit disebut basi
TuaLebih dari dua minggu telah berlalu sejak cedera. Dislokasi semacam itu sulit diobati
Dengan adanya komplikasi
Tidak rumitMereka ditandai oleh perpindahan permukaan artikular tulang tanpa fraktur, pecahnya ligamen, tendon, dll..
RumitDisertai kerusakan saraf, pembuluh darah, jaringan lunak. Dalam beberapa kasus, pasien mengungkapkan fraktur intraartikular pergelangan tangan
Jika memungkinkan, reduksi tertutup
Dapat diperluasReposisi tulang dapat berhasil dilakukan tanpa operasi. Semua dislokasi segar tanpa komplikasi dianggap benar
Tidak bisa diperbaikiTidak mungkin mengembalikan kesesuaian permukaan artikular dengan metode tertutup. Dalam hal ini, dokter melakukan operasi. Kebanyakan dislokasi yang lazim dan rumit tidak dapat dipulihkan.

Gejala dislokasi lengan

Tanda patologi pertama yang jelas adalah nyeri tajam di ekstremitas atas. Ini terjadi pada saat cedera dan menyebabkan pasien banyak menderita. Menjadi sulit bagi seseorang untuk menggerakkan tangannya, dan edema yang jelas muncul di area pergelangan tangannya. Gejala khas lain dari dislokasi tangan adalah deformasi lengan. Cukup sering hal itu dapat dilihat dengan mata telanjang.

Tidak mungkin membuat diagnosis dalam satu gambaran klinis. Untuk melakukan ini, dokter perlu mendeteksi tanda-tanda dislokasi lengan pada radiografi. Selama pemeriksaan, spesialis mengidentifikasi perpindahan satu atau lebih tulang pergelangan tangan.

Apa yang harus dilakukan dengan dislokasi lengan

Bahkan masalah sendi yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

Pertama-tama, anggota tubuh yang terkena perlu diimobilisasi, yaitu tetap dalam posisi paksa. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mencoba melakukan pengurangan secara independen: ini dapat membahayakan seseorang dan secara signifikan memperburuk kondisinya. Pasien harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin.

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa memberi korban obat sakit apa pun. Dalam hal ini, Ketorolac atau Ketanov adalah yang terbaik. Kompres dingin atau kompres es dapat diterapkan pada pergelangan tangan yang rusak..

Perawatan di rumah sakit

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, dokter ditentukan dengan taktik terapi. Paling sering, mereka melakukan pengurangan tertutup dengan fiksasi lebih lanjut dari sikat dengan rentang plester. Setelah 4 minggu, gipsum diangkat dan kondisi sendi pergelangan tangan dinilai. Di hadapan ketidakstabilan, ahli bedah melakukan fiksasi dengan jari-jari Kirschner.

Setelah melepaskan gips, pasien menjalani rehabilitasi. Ini termasuk latihan terapi, pijat, fisioterapi. Semua kegiatan ini membantu mengembalikan fungsi pergelangan tangan dan berbagai gerakan di dalamnya..

Jika dokter tidak dapat menyelesaikan pengurangan secara tertutup, mereka menggunakan alat distraksi kompresi Ilizarov. Dengan dislokasi yang rumit, dokter melakukan perawatan bedah dislokasi tangan. Jika terjadi kerusakan pada saraf median, operasi dilakukan tanpa penundaan.

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat

Dislokasi segar tanpa komplikasi merespons pengobatan dengan baik. Dokter dengan mudah menyesuaikannya. Seseorang memakai gypsum selama beberapa minggu, dan setelah melepasnya, “kuas” itu terkena. Pada akhir periode rehabilitasi, fungsi anggota tubuh yang rusak sepenuhnya pulih. Sebagian besar pasien kembali ke gaya hidup mereka yang biasa, termasuk olahraga dan pekerjaan manual yang tepat..

Jika tidak diobati, tulang yang dipindahkan mulai "tumbuh" dengan jaringan ikat. Setelah itu, tidak mungkin mengembalikan mereka ke tempat mereka. Dislokasi yang sebelumnya dapat dengan mudah diperbaiki secara tertutup menjadi tidak dapat diperbaiki. Dalam hal ini, Anda dapat mengembalikan fungsi sikat hanya dengan bantuan operasi.

Semua dislokasi yang rumit membutuhkan penanganan segera. Dengan tidak adanya perawatan medis, mereka dapat menyebabkan hilangnya fungsi tangan yang tidak dapat diperbaiki..

Dislokasi sendi pergelangan tangan - jenis cedera apa dan bagaimana cara dirawatnya

Struktur anatomi yang rumit dari kuas memungkinkan untuk berbagai gerakan yang berbeda. Sejumlah besar sambungan kecil dan setengah sambungan adalah fitur dari bagian tangan ini, sementara pada saat yang sama menjadikannya yang paling rentan dalam situasi tertentu. Di medan yang licin atau tidak rata, seseorang, menuruti naluri dan ingin mencegah jatuh, merentangkan tangannya ke depan. Akibatnya, sering terjadi dislokasi tangan dan cedera terkait.

Dislokasi kuas - jenis apa yang terjadi

Kerangka pergelangan tangan terdiri dari 10 tulang: delapan bunga sepon kompak, serta bahu - radial dan ulnar yang berdekatan. Sikat termasuk pergelangan tangan, tulang metacarpal dan jari-jari tangan.

Struktur anatomi tungkai atas sangat kompleks di daerah tangan

Tulang pergelangan tangan yang kecil seperti:

  • skafoid, bulan sabit, trihedral, berbentuk kacang - baris atas (proksimal);
  • tulang trapesium, trapesium, kapitulasi, kapitulasi, berbentuk kait - baris bawah (distal).

Tulang pergelangan tangan terletak di dua baris: proksimal (dekat) dan distal (jauh) relatif terhadap pusat tubuh

Dislokasi tangan - istilah yang menunjukkan perpindahan tulang-tulang di sendi pergelangan tangan.

Sendi pergelangan tangan terdiri dari sendi individu dan memberikan mobilitas tangan ke semua arah yang diperlukan

Konsep sendi pergelangan tangan termasuk sekelompok sendi. Menurut pengaturan mereka di jajaran, mereka memiliki nama:

  • pergelangan tangan (antara tulang lengan bawah dan baris atas karpal);

Sendi pergelangan tangan sering rentan terhadap cedera

Setiap penyimpangan dari posisi normal tulang di persendian di atas mengacu pada dislokasi tangan.

Klasifikasi dislokasi

Berbagai jenis cedera menyebabkan berbagai jenis dislokasi tulang karpal. Namun, kebanyakan dari mereka terkait dengan bulan sabit dan kapit.

Dislokasi tangan biasanya disertai dengan kerusakan parah pada ligamen, dan jika tidak ditangani, ini dapat menyebabkan kecacatan permanen..

Di bawah ini adalah beberapa jenis dislokasi pergelangan tangan..

  • bulan: rotasi tulang bulan 90 derajat ke sisi palmar dan pemindahan kapitase ke atas;
  • perilunar: pemisahan tulang kapitari dengan perpindahan sisa tulang pergelangan tangan di belakang dan ke tengah;

Perilunar dislokasi - jenis dislokasi tangan yang paling umum

Dua jenis yang paling umum dari jenis cedera pergelangan tangan ini adalah dislokasi tulang bulan dan dislokasi perilunar - 9 dari 10 kasus.

Jenis dislokasi yang paling umum adalah perilunar (90% dari semua kasus). Merupakan ciri khasnya bahwa kontak antara tulang radial dan bulan sabit tidak putus. Sementara beberapa tulang - trihedral dan skafoid - bisa menderita patah tulang. Dislokasi sejati adalah trauma yang sangat langka.

Dislokasi klinis tangan yang sebenarnya (punggung dan palmar) cukup jarang dalam praktik klinis - suatu pencampuran kardinal dari baris atas tulang-tulang pergelangan tangan relatif terhadap jari-jari. Cedera tersebut dikombinasikan dengan fraktur dan memar tulang radial dan tulang karpal lainnya.

Alasan dan faktor pengembangan

Paling sering, dislokasi tangan dapat memicu situasi berikut:

  • jatuh di lengan terentang;
  • olahraga kontak, di mana ada banyak risiko bagi pemain yang saling berhadapan;
  • crash selama olahraga kompetitif seperti sepak bola, menyelam, bola basket, dll;
  • Angkat Berat;
  • jatuh saat bermain ski (roller, skate, ski);

Jatuh pada lengan terentang adalah penyebab utama cedera pergelangan tangan.

Tanda dan gejala pertama

Anda dapat menduga dislokasi pergelangan tangan dengan adanya tanda-tanda karakteristik yang terjadi setelah cedera, seperti:

  • rasa sakit instan;
  • busung;
  • mati rasa atau, sebaliknya, sensitivitas yang kuat selama palpasi;
  • cedera;

Memar yang parah dan pembengkakan tangan adalah tanda-tanda kemungkinan dislokasi

Rasa sakit mencoba mengepalkan tangan adalah salah satu gejala dislokasi.

Gejala-gejala ini menunjukkan kebutuhan mendesak untuk pengujian medis yang lebih akurat dari tangan korban..

Diagnostik

Dislokasi pergelangan tangan didiagnosis dengan baik dalam x-ray konvensional. Tetapi itu juga terjadi bahwa tanda-tanda cedera pada gambar hampir tidak terlihat, terutama jika itu dibuat dengan tangan yang sedikit diputar. Ketika anggota tubuh terluka, mendiagnosis tidak nyaman dan sulit. Namun demikian, penting untuk mendapatkan hasil x-ray untuk penilaian cedera yang benar..

X-ray akan menunjukkan anomali berikut:

  • dislokasi jari-jari dan ulna;
  • dislokasi tulang karpal;
  • dislokasi antara karpal dan metakarpal;
  • patah.

Gambar X-ray menunjukkan dislokasi dengan baik

X-ray tidak dapat mendeteksi retak tulang atau ligamen pecah. Jika kita berbicara tentang diagnosis yang kontroversial, maka gunakan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). MRI memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi di pesawat yang diperlukan. Dengan demikian, dokter dapat membedakan (membedakan) dislokasi dari jenis cedera lain untuk perawatan yang ditargetkan.

Bentuk tulang bulan itu sendiri mungkin memiliki beberapa perbedaan pada orang yang berbeda, jadi kadang-kadang dapat terlihat tidak khas, bahkan jika itu utuh.

Lengan yang terkilir hanya dapat menjadi bagian dari kelompok cedera, termasuk patah tulang dan ligamen yang sobek. Berbagai jenis penelitian dilakukan untuk mengevaluasi cedera lain di pergelangan tangan dan tangan..

Pada MRI, dokter akan dapat melihat patologi berikut:

  • dislokasi jari-jari dan ulna;
  • dislokasi tulang karpal;
  • dislokasi antara karpal dan metakarpal;
  • fraktur cedera bersamaan;
  • ligamen pecah;
  • hematoma (bekuan darah);
  • osteoporosis (penurunan kepadatan tulang yang kronis) - dapat terjadi di sepanjang jalan;
  • proses nekrotik.

MRI adalah metode diagnostik yang mahal tetapi sangat akurat.

Sebagai perbandingan, menggunakan metode CT, seseorang dapat mengenali kerusakan berikut:

  • dislokasi jari-jari dan ulna;
  • dislokasi tulang karpal;
  • dislokasi antara karpal dan metakarpal;
  • fraktur terkait dengan dislokasi;
  • hematoma.

Ultrasonografi dapat menunjukkan cedera berikut:

  • dislokasi sendi pergelangan tangan;
  • fraktur pergelangan tangan;
  • hematoma di dalam sendi;
  • hematoma subkutan.

Hitung darah lengkap dilakukan untuk menyingkirkan infeksi. Jika sendi terinfeksi, maka penelitian akan menunjukkan:

  • peningkatan jumlah sel darah putih;
  • laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Pengobatan

Jika Anda mencurigai dislokasi tangan korban harus segera dikirim ke Departemen Traumatologi. Pengobatan sendiri di rumah akan menghabiskan waktu yang berharga dan dapat menyebabkan komplikasi..

Pertolongan pertama

Jika ada kelainan bentuk, rasa sakit parah, mati rasa, atau seseorang tidak dapat menggerakkan tangan atau meremasnya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau unit gawat darurat rumah sakit. Ini adalah tanda-tanda kemungkinan dislokasi atau fraktur. Algoritma tindakan harus sebagai berikut:

  1. Lengan dan pergelangan tangan yang rusak harus ditopang dengan ban darurat seperti penggaris, tongkat, koran terlipat, atau bantal kecil sampai bantuan diberikan..
  2. Hal ini diperlukan untuk memastikan sisa pergelangan tangan, meminimalkan pergerakan anggota badan yang rusak, untuk mencegah kerusakan.
  3. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan pertumbuhan edema. Untuk melakukan ini, oleskan kompres es ke situs lesi selama 20 menit sekitar 4-8 kali selama hari-hari pertama setelah cedera. Dianjurkan untuk mengangkat dan memposisikan pergelangan tangan di atas tingkat jantung.

Paket es harus diterapkan ke lokasi dislokasi selama 20 menit hingga 8 kali pada hari pertama

Sebelum kunjungan ke ahli traumatologi atau kedatangan ambulans, tidak mungkin untuk membuat gerakan yang tidak perlu dari anggota tubuh yang terkena jika ada kecurigaan dislokasi atau patah tulang. Dilarang keras untuk mencoba memperbaiki kemungkinan dislokasi Anda sendiri, karena tindakan yang tidak kompeten dapat secara signifikan merusak pemulihan.

Pengurangan dislokasi tertutup

Dislokasi sendi pergelangan tangan yang terisolasi sering menerima reposisi tertutup. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif oleh ahli bedah ortopedi secara rawat jalan, menggunakan sedasi atau anestesi umum, yang memungkinkan Anda untuk mengendurkan otot-otot tangan dan lengan pasien..

  1. Sendi pergelangan tangan direntangkan ke tingkat optimal, menarik lengan bawah dan lengan ke arah yang berlawanan, dan diletakkan di tempat.
  2. Setelah pengaturan, gips dari siku ke jari diterapkan ke area cedera, mengatur kuas pada sudut 40 derajat.
  3. Setelah dua minggu, balutan dilepas dan sikat dipindahkan ke posisi netral. Kemudian diperbaiki lagi untuk periode yang sama.

Pengurangan sendi tulang dari baris bawah (distal) seringkali tidak mungkin dilakukan. Dalam kasus ini, intervensi bedah diperlukan..

Jika reduksi tertutup berhasil, maka dapat dikombinasikan dengan metode pengobatan konservatif..

Terapi konservatif

Peristiwa konservatif meliputi:

  • perawatan obat;
  • fisioterapi, termasuk terapi olahraga untuk pengembangan tangan;
  • terapi intervensi.

Perawatan obat-obatan

Pada nyeri dan kejang kronis, kelompok obat berikut ini digunakan:

  1. Obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Naproxen, Celebrex) - membius, mengobati radang sendi yang terkena.
  2. Opioid (misalnya, mengandung kodein: Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin) - dokter hanya meresepkan ketika NSAID konvensional tidak bekerja. Jika rasa sakit hebat hanya terjadi selama gerakan, maka opioid kerja pendek digunakan. Nyeri permanen yang parah (bahkan saat istirahat) dihilangkan dengan obat opioid jangka panjang. Obat-obatan ini murni resep.
  3. Relaksan otot (Baklosan, Midokalm, Flekseril, Metaksalon, Metokarbamol) - digunakan untuk meredakan kram otot. Dikombinasikan secara efektif dengan fisioterapi.

Obat nyeri untuk dislokasi sendi pergelangan tangan: galeri foto

Terapi intervensi (analgesik)

Indikasi untuk terapi intervensi:

  • sindrom nyeri kronis tidak merespons obat-obatan;
  • persiapan untuk fisioterapi atau kurangnya hasil dari prosedur;
  • operasi yang tidak efektif;
  • kehadiran peradangan di tengah rasa sakit yang konstan.

Terapi nyeri terdiri dari menyuntikkan kortison dengan anestesi lokal ke dalam sendi yang terkena (Novocain, Lidocaine). Perawatan berlangsung sampai rasa sakit dapat ditoleransi dan gerakan di persendian membaik.

Suntikan kortison dengan lidokain - metode terapi nyeri

Ada metode terapi intervensi lain yang lebih radikal. Mereka sangat jarang dibutuhkan. Misalnya, pengangkatan saraf (menggunakan cryoprobe atau gelombang radio) atau stimulator sumsum tulang belakang - itu ditanamkan di bawah anestesi lokal ke dalam ruang epidural dekat sumsum tulang belakang. Tujuan dari peralatan semacam itu adalah untuk memblokir dorongan rasa sakit.

Fisioterapi

Indikasi untuk fisioterapi:

  • rasa sakit kronis yang tidak menanggapi NSAID dan opioid;
  • periode pasca operasi (pengembangan bersama);
  • kram otot dengan nyeri sedang;
  • kekakuan sendi;
  • ketidakstabilan sendi.

Fisioterapi diindikasikan untuk mempercepat proses pemulihan dan mengembalikan fungsi pergelangan tangan yang normal. Ini termasuk yang berikut:

    pijat terapi jaringan lunak (membelai, menguleni, menggosok) - pemulihan mobilitas sendi dan pencegahan hipotrofi otot. Mulailah dengan pijatan bahu, lengan bawah, lalu, dalam mode lembut - sikat;

Pijat terapi membantu mengembalikan mobilitas sendi

Perban yang dipilih dengan benar (orthosis) akan mengurangi rasa sakit, bengkak, mendistribusikan beban pada area masalah dengan benar

Terapi olahraga (perkembangan lengan)

Terapi fisik atau terapi olahraga (terapi fisik), jika dokter menganggapnya perlu, biasanya dimulai sekitar 6 minggu setelah cedera. Pada saat ini, rasa sakit harus berkurang, dan proses penyembuhan pergelangan tangan harus berjalan dengan lancar. Seorang ahli bedah ortopedi secara pribadi menilai apakah jaringan telah menjadi cukup kuat untuk memulai rehabilitasi. Jika terapi dimulai terlalu dini, cukup realistis untuk merusak pergelangan tangan lagi..

Berikut adalah beberapa jenis latihan awal untuk rehabilitasi tangan setelah cedera:

    fleksi / ekstensi - sendi pergelangan tangan bertindak sebagai engsel, dan latihan yang paling umum terdiri dari menggerakkan pergelangan tangan ke atas dan ke bawah pada engsel ini. Saat Anda pulih, Anda dapat melakukan latihan ini dengan beban di tangan Anda untuk lebih memperkuat otot Anda;

Terapi latihan untuk sikat setelah cedera dimulai setelah 4-6 minggu, setelah berkonsultasi dengan dokter

Masing-masing gerakan ini merupakan bagian penting dari tahap awal terapi fisik. Namun, seorang profesional medis diperlukan untuk memberi saran tentang latihan lebih lanjut dan menunjukkan teknik yang tepat. Terapi fisik biasanya dilakukan secara rawat jalan dan harus dipantau. Segera setelah pasien menjadi terbiasa dengan serangkaian penuh latihan dan teknik yang tepat, ia akan memiliki kesempatan untuk terlibat dalam kondisi berbasis rumah..

Operasi

Perawatan bedah dilakukan ketika reduksi tertutup tidak dimungkinkan karena cedera kompleks dengan cedera yang menyertai..

Dislokasi bulan

Dengan jenis cedera ini, penting untuk membentuk tulang bulan agar berorientasi dengan benar. Kadang-kadang ini dapat dilakukan di gawat darurat, tetapi seringkali perawatan bedah diperlukan dalam bentuk operasi tangan terbuka di bawah anestesi umum. Selama operasi, dokter juga dapat memperbaiki cedera yang terjadi bersamaan, misalnya, menjahit ligamen yang sobek atau mencocokkan dan memperbaiki patah tulang menggunakan struktur logam bedah khusus: jarum atau kawat rajut. Jika ada gejala kompresi saraf median antara tulang atau tendon (mati rasa, kesemutan), maka dokter akan melepaskannya, menghilangkan pelanggaran..

Bahkan jika sikat dapat diperbaiki tanpa intervensi bedah, prosedur bedah biasanya diperlukan untuk menstabilkan tulang untuk memastikan penyembuhan yang tepat. Dislokasi biasanya diperbaiki menggunakan pin (batang) yang melewati kulit untuk pengangkatan berikutnya.

Fiksasi perkutan dari tulang pergelangan tangan dengan jarum rajut medis digunakan setelah pengurangan cedera tertutup

Setelah cedera ini, komplikasi seperti radang sendi tangan, nyeri kronis, dan ketidakstabilan pergelangan tangan adalah umum - paparan sering dislokasi. Perawatan tepat waktu membantu mengurangi kemungkinan komplikasi ini, tetapi risikonya selalu ada. Pemulihan setelah dislokasi bulan akan membutuhkan setidaknya 6 bulan, dan dalam beberapa kasus hingga satu tahun.

Dislokasi Perilunar

Karena dislokasi perilunar adalah cedera karena overextension tangan (sering selama jatuh), sering disertai dengan pecahnya ligamen dan fraktur tulang skafoid, kapitulasi, dan tulang trihedral. Dalam hal ini, operasi terbuka diperlukan dengan anestesi umum, diperlukan untuk menyatukan dan memperbaiki posisi anatomi yang benar semua komponen untuk fusi dan penyembuhan lebih lanjut. Metode bedah untuk dislokasi perilunar adalah sebagai berikut:

  • operasi terbuka di tangan menggunakan peralatan khusus;
  • stabilisasi sendi pergelangan tangan setelah operasi, dilakukan untuk mencegah kekambuhan.

Dislokasi jari-jari dan ulna distabilkan dengan prosedur berikut:

  • menempatkan piring di antara tulang yang berdekatan;
  • penyisipan batang (jarum rajut) atau kawat antara tulang yang terkilir dan yang berdekatan.

Dislokasi tulang-tulang sikat diperbaiki dengan:

  • memasukkan kawat bedah antara tulang yang tidak stabil dan yang berdekatan;
  • penempatan pin antara tulang yang terkilir dan yang berdekatan.

Dengan demikian, setelah membangun anatomi tangan dengan benar, dokter melumpuhkan lengan dengan mengoleskan gips khusus hingga 10 minggu. Unsur-unsur logam yang menstabilkan juga dihilangkan dalam 8-10 minggu, setelah penyembuhan total..

Prognosis pengobatan, kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Perawatan berakhir setelah pemulihan total mobilitas dan kekuatan sendi pergelangan tangan. Untuk rehabilitasi lengkap setelah dislokasi pergelangan tangan, mungkin diperlukan waktu enam bulan hingga satu tahun. Durasi terapi yang tepat tergantung pada tingkat cedera, jenis perawatan, dan respons organisme tertentu terhadap perawatan tersebut. Rehabilitasi akan berlangsung lebih lama jika ada masalah yang bersamaan, seperti:

  • kekakuan sendi yang stabil;
  • kerusakan saraf atau pembuluh darah;

Kompresi saraf median diekspresikan oleh nyeri dan mati rasa

Dislokasi tulang lunar ditandai dengan nyeri pergelangan tangan kronis atau ketidakstabilan di masa depan. Meskipun memiliki prognosis yang baik, Anda perlu tahu bahwa cedera jenis ini dikaitkan dengan kerusakan parah pada ligamen pergelangan tangan. Dislokasi semacam itu bisa menjadi penyebab ketidakstabilan karpal yang berkepanjangan. Sayangnya, masalah sisa dengan pergelangan tangan atau tangan Anda bisa menjadi kronis..

Pencegahan dan Tindakan Pencegahan

Latihan digunakan tidak hanya untuk mengembalikan kekuatan otot, mobilitas dan fungsi yang hilang setelah cedera, tetapi juga untuk mencegah cedera baru. Terapi fisik tidak dapat membantu menyembuhkan dislokasi, tetapi olahraga teratur berfungsi untuk membangun otot dan ligamen yang lebih kuat, meningkatkan kepadatan tulang. Ini adalah faktor penting dalam mencegah kerusakan di masa depan. Juga, latihan tegangan rendah seperti berenang biasanya direkomendasikan sebagai profilaksis..

Untuk meningkatkan kekuatan dan kepadatan tulang, dan karenanya stabilitas yang lebih besar, Anda dapat menggunakan:

  • diet dengan jumlah kalsium dan vitamin D yang diperlukan;
  • latihan harian dengan beban pada tungkai bawah, seperti jalan cepat;
  • berhenti merokok.

Kerusakan pada pergelangan tangan atau tangan dapat dihindari dengan meminimalkan kemungkinan jatuh. Untuk melakukan ini, Anda harus:

  • kenakan sepatu dengan pegangan yang baik agar tidak tergelincir;
  • singkirkan bahaya rumah (misalnya, tiduran di lantai keramik yang licin);

Lantai yang licin sangat traumatis

Bantalan pergelangan tangan harus dikenakan saat sepatu roda

Dianjurkan untuk menggunakan pelindung tangan khusus (perisai di pergelangan tangan) untuk mencegah cedera saat berlatih olahraga seperti:

  • sepak bola;
  • seluncur salju;
  • sepatu roda dll.

Dislokasi kuas: video

Setelah pengurangan dislokasi, obat berikutnya dan perawatan ortopedi, rehabilitasi lengan yang terluka sangat penting. Fisioterapi dan terapi olahraga tidak boleh diabaikan, bahkan ketika rasa sakit telah berlalu dan tampaknya cedera sudah di belakang. Sayangnya, sering terjadi bahwa sekali sambungan terlepas, tidak stabil di masa depan, dan risiko cedera berulang meningkat. Hanya memperkuat alat muskulo-ligamen dan meningkatkan kepadatan tulang akan mengurangi kemungkinan masalah di masa depan. Aplikasi praktis dari tindakan pencegahan sederhana akan membantu Anda merasa lebih percaya diri..

Tanda dan pengobatan dislokasi tangan

Sendi pergelangan tangan adalah sendi kompleks yang terbentuk dari tulang lengan bawah dan tangan seseorang. Dan, seperti hampir semua sendi dalam kerangka manusia, ia rentan terhadap cedera, yang paling umum adalah dislokasi.

Dislokasi sendi adalah kondisi patologis yang ditandai dengan perpindahan permukaan artikular relatif satu sama lain. Kerusakan seperti itu adalah fenomena yang cukup umum, paling sering disebabkan oleh jatuh atau gundukan. Dislokasi merespons pengobatan dengan baik, tetapi agar berhasil dan cepat, Anda perlu mengetahui aturan dasar untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban.

Dislokasi sendi pergelangan tangan memiliki karakteristiknya sendiri, oleh karena itu, kami mempertimbangkan poin utama dari perawatan dan rehabilitasi patologi ini..

Penyebab paling umum dari cedera

Tangan manusia adalah bagian kerangka yang paling mobile, melakukan beberapa fungsi penting. Setiap hari, dengan bantuannya, banyak tindakan dilakukan, beberapa di antaranya membawa beban tertentu pada persendian tangan. Sendi yang paling tidak stabil di tangan adalah pergelangan tangan, karena itulah ia paling rentan terhadap cedera..

Permukaan proksimalnya (yang paling dekat dengan tubuh) meliputi jari-jari dan cakram tulang rawan ulna. Permukaan distal (yang lebih jauh dari tubuh) - termasuk tulang kecil dari baris pertama pergelangan tangan (skafoid, bulan sabit, trihedral, dan berbentuk kacang).

Struktur ini memberikan banyak peluang untuk berbagai manipulasi, tetapi pada saat yang sama membuat sendi menjadi sangat rentan, akibatnya dislokasi sendi pergelangan tangan cukup sering, yang dapat difasilitasi dengan jatuh dengan penekanan pada pergelangan tangan atau pukulan langsung pada pergelangan tangan (misalnya, saat berkelahi).

Gejala dan jenis dislokasi pergelangan tangan

Tidak selalu mungkin untuk mengenali dislokasi tangan segera, kadang-kadang keliru untuk memar sederhana, yang mempersulit perawatan. karena dalam kasus dislokasi, sangat penting untuk segera mendiagnosis dan menyesuaikan tulang di tempat. Karena itu, penting untuk mengetahui gejala utama dislokasi tangan:

  1. Segera setelah tumbukan, sensasi sakit yang tajam muncul di area kerusakan;
  2. Selama 5 menit pertama, edema parah mulai berkembang;
  3. Bentuk perubahan sikat, tonjolan muncul di tempat keluarnya tulang dan kantong artikular;
  4. Gerakan sikat terbatas.

Bentuk sikat selama cedera tergantung pada bagian mana dari sendi yang menyebabkan patologi. Karena sendi pergelangan tangan terdiri dari banyak tulang, maka dislokasi dapat terjadi dengan partisipasi salah satu dari mereka. Menurut fitur-fitur ini, beberapa jenis dislokasi sendi pergelangan tangan dibedakan:

  • Dislokasi skafoid;
  • Dislokasi tulang bulan;
  • Perilunar dislokasi tangan - ketika tulang bulan sabit tetap pada tempatnya, dan semua tulang pergelangan tangan lainnya di bawah bulan sabit dipindahkan ke bagian belakang tangan.

Opsi yang tercantum adalah jenis dislokasi pergelangan tangan yang paling umum. Tulang yang tersisa yang termasuk dalam komposisinya kurang rentan dan sangat jarang terlempar keluar dari sendi. Menentukan jenis dislokasi pergelangan tangan adalah bagian yang agak penting dari diagnosis masalah ini, karena menentukan jenis perawatannya. Namun secara visual, tidak selalu mungkin untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi tulang mana yang mengalami dislokasi. Dalam hal ini, x-ray datang untuk menyelamatkan. X-ray dilakukan dalam dua, dan kadang-kadang bahkan dalam tiga proyeksi, untuk sepenuhnya menutupi semua tulang dan menentukan tingkat dislokasi.

Selain itu, dislokasi diklasifikasikan berdasarkan tingkat perpindahan. Ketika ada perbedaan lengkap tulang-tulang sendi, dislokasi disebut lengkap. Ketika permukaan tulang terus menyentuh - tidak lengkap, atau subluksasi.

Memberikan pertolongan pertama kepada yang terluka

Jika setelah cedera ada kecurigaan dislokasi sendi pergelangan tangan, maka tindakan pertama untuk membantu korban harus memanggil ambulans, atau secara mandiri memindahkan pasien ke ruang gawat darurat. Sebelum Anda pergi ke rumah sakit, dengan sindrom nyeri yang kuat, Anda dapat minum obat bius, dan sendi yang rusak harus diimobilisasi sebanyak mungkin.

Untuk melakukan ini, benda lurus dan keras diletakkan di punggung tangan dan perban yang rusak dililitkan dengan perban elastis. Jika edema yang tumbuh terlihat, maka dingin harus diterapkan pada sendi yang rusak. Semua tindakan lebih lanjut harus dilakukan oleh spesialis trauma yang berkualifikasi dalam pengaturan rumah sakit..

Jika, karena alasan apa pun, mencari bantuan medis tidak mungkin, maka Anda dapat mencoba memperbaiki dislokasi sendiri. Bagaimana cara melakukannya?

  1. Pastikan untuk memberi korban obat bius dan menunggu korban bekerja;
  2. Tanam pasien dan tekuk lengan pada siku di sudut kanan;
  3. Tarik tiga jari pertama tangan sampai klik khas berarti bahwa tulang sudah terpasang;
  4. Setelah sambungan diperbaiki, tangan perlu ditekuk 40˚ dan perban pengikat diterapkan dari tangan ke siku.

Tetapi langkah-langkah semacam itu hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus yang paling ekstrem, karena tanpa pengalaman di bidang traumatologi ada risiko kesalahan yang tinggi dalam melakukan tindakan-tindakan ini, dan ini hanya dapat memperburuk situasi. Selain itu, tidak jarang terjadi fraktur tulang bersamaan dengan dislokasi, dan di rumah sangat sulit untuk mengidentifikasi dan kemudian komplikasi yang tidak dapat diperbaiki dapat timbul..

Perawatan dislokasi pergelangan tangan

Setelah masuk ke pusat traumatologi, korban diperiksa, tangan diperiksa dan dikirim ke radiografi untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Pengurangan dislokasi sendi pergelangan tangan dilakukan oleh ahli traumatologi menggunakan anestesi, anestesi lokal atau konduksi. Itu tergantung pada jenis dislokasi dan tingkat keparahannya.

Untuk memposisikan tulang, lengan korban ditekuk pada sendi siku pada sudut 90 °. Asisten dokter memegangnya di bagian bawah pundak. Dokter menarik lengan ke bawah sepanjang sumbu, dan setelah peregangan sendi memberi tekanan pada area tonjolan tulang..

Anda akan tertarik. Pertanyaan-jawaban tentang dislokasi sendi bahu Setelah sendi diatur, tangan ditekuk pada sudut 40 °, dan perban fiksasi plester diterapkan pada pasien, yang dimulai dari jari-jari tangan ke siku. Selain itu, Anda mungkin memerlukan x-ray kedua, yang akan memastikan bahwa sambungannya naik dengan benar.

Setelah 2 minggu fiksasi, sikat dilepaskan dan dibiarkan dalam posisi netral, tetapi diimobilisasi lagi untuk jangka waktu dua minggu. Jika pemeriksaan berulang pada tangan setelah reduksi mendiagnosis ketidakstabilan pada persendian, maka dilakukan fiksasi khusus dengan jari-jari Kirschner..

Tetapi tindakan seperti itu relevan jika dislokasi pergelangan tangan masih segar. Jika pasien memiliki cedera jangka panjang untuk jangka waktu lebih dari 3 minggu, atau dislokasi sebelumnya dikoreksi secara tidak benar, maka perawatan bedah segera digunakan..

Ada kasus-kasus ketika selama dislokasi sendi pergelangan tangan, saraf median lengan ditekan. Fenomena ini adalah alasan untuk perawatan bedah yang mendesak. Periode fiksasi pasca operasi bisa dari 1 hingga 3 bulan, tergantung pada tingkat keparahan dan sifat dislokasi. Setelah melepas fiksasi plester, prosedur rehabilitasi ditentukan untuk korban..

Rehabilitasi dan kemungkinan komplikasi

Setelah melepaskan gips, pasien diberikan resep rehabilitasi, yang biasanya memakan waktu lama..

Ini mencakup beberapa poin penting:

Langkah-langkah rehabilitasi semacam itu memungkinkan tidak hanya dengan cepat mengembalikan aktivitas motorik tangan, tetapi juga untuk menormalkan kerja peralatan ligamen, yang juga rusak selama dislokasi dan imobilisasi lengan yang berkepanjangan..

Agar rehabilitasi berjalan dengan cepat dan sukses, sangat penting untuk mengikuti semua instruksi dari dokter yang hadir. Jika Anda tidak cukup memperhatikan periode ini, maka beberapa komplikasi dapat berkembang yang dapat mengganggu fungsi tangan seumur hidup. Misalnya, kekakuan sendi di pergelangan tangan, kelainan bentuk dan kekakuan tangan, atau edema kongestif.

Fenomena seperti itu membutuhkan bantuan medis dan kadang-kadang, intervensi bedah bahkan mungkin diperlukan untuk menghilangkan komplikasi tersebut. Oleh karena itu, Anda perlu memahami pentingnya melakukan periode rehabilitasi dengan benar, karena jika tidak, tidak mungkin untuk kembali ke kehidupan penuh.

Sekarang Anda tahu apa yang harus dilakukan dengan dislokasi tangan dan cara membantu korban.

Victor Sistemov - pakar di 1Travmpunkt

Apa yang harus dilakukan ketika sikat dislokasi?

Dislokasi pergelangan tangan dianggap sebagai cedera pada sendi pergelangan tangan. Anatomi tangan pada manusia cukup kompleks. Ini termasuk tulang pergelangan tangan, yang masing-masing memiliki 8 tulang. Mereka terletak di dua baris dan merupakan bagian dari jari-jari dan ulna. Struktur seperti itu memungkinkan seseorang untuk melakukan berbagai gerakan dengan tangannya setiap hari..

Paling sering, dislokasi tangan jatuh pada tulang bulan sabit atau skafoid, ini disebabkan oleh fakta bahwa selama musim gugur, orang secara otomatis meletakkan telapak tangan ke bawah. Ada jenis dislokasi lain, tetapi sangat jarang..

Jenis dislokasi kuas

Masalah ini ditentukan oleh kedokteran dengan bantuan beberapa nama yang memungkinkan Anda mengidentifikasi situs dislokasi tertentu.

  1. Perilunar.
  2. Extra-caudal-perilunar.
  3. Benar.
  4. Transoslate-transresolunar.
  5. Perilad-lunar.
  6. Perithehedral-lunar.
  7. Dislokasi jari.

Selain itu, dokter membedakan kondisi ini berdasarkan asal, volume, jenis dan durasi, yang perawatannya juga tergantung pada:

    • Dislokasi perilunar tangan terjadi karena perpindahan beberapa tulang - ulnar, kapitulasi, skafoid, tetapi bulan sabit dan radial tetap dalam posisi yang benar. Seringkali ada dislokasi jari-jari, serta proses styloid.
    • Extra-cephalic-perilunar. Ini terbentuk karena perpindahan bagian belakang skafoid, yang sering termasuk fraktur.
    • Benar. Jenis kondisi tangan ini terjadi karena perpindahan tulang-tulang pada baris atas sepenuhnya dalam kaitannya dengan jari-jari. Fraktur tulang ini. Dengan kerusakan seperti itu, ketika proses styloid lepas, orang tersebut mengalami rasa sakit yang hebat, dan masa pemulihannya sangat sulit.
    • Transoslate-transresolunar. Jika lengan rusak, perpindahan terjadi di tulang skafoid dan bulan sabit, menggesernya ke belakang dan tulang distal sentral.
    • Perilad-lunar.
    • Kapitasi dialihkan ke trihedral, daerah punggung dan pusatnya.
    • Peritrihedral-lunar. Dislokasi terbentuk di tulang kapitasi, menggusur bulan.
    • Dislokasi jari. Pelanggaran diamati di jari.

Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat memperbaiki persendian pada tempatnya. Dengan pengaturan sendiri, Anda bahkan dapat lebih membahayakan pasien, jadi lebih baik tidak melakukan ini tanpa memiliki pengalaman yang tepat.

Gejala dan manifestasi

Harus diingat bahwa gejala dislokasi tangan bisa berbeda. Manifestasi pelanggaran tersebut dapat terjadi dengan cara yang berbeda, yang tergantung pada beban kejut dan kekuatan efek fisik pada situs ekstremitas ini..

  1. Gerakan sikat terbatas.
  2. Nyeri hebat di persendian lengan.
  3. Deformitas sendi.
  4. Pembengkakan area yang terkena.
  5. Pergelangan tangan bengkak.
  6. Pembengkakan pada punggung tangan, jika terjadi dislokasi di area ini. Jari membungkuk keras.
  7. Sesak nafas dan detak jantung.
  8. Mengurangi sensitivitas tungkai, yang disebabkan oleh cubitan saraf dan gangguan peredaran darah di lokasi lesi. Juga, dengan cedera seperti ini, memar dan lecet sering terlihat pada kulit.

Dokter, sebelum membuat diagnosis "dislokasi tangan", dengan cermat memeriksa area masalah tubuh, dengan mempertimbangkan semua keluhan pasien itu sendiri. Tanda-tanda pertama dari kondisi ini, sebagai suatu peraturan, adalah rasa sakit, ketidaknyamanan di daerah ini, serta pembatasan gerakan tangan, yang berarti kebutuhan untuk mengunjungi dokter.

Dislokasi kuas pada anak

Apa yang harus dilakukan jika pelanggaran seperti itu terjadi pada seorang anak? Keunikan anak-anak adalah bahwa ligamen dan tulang sendi mereka lebih elastis daripada pada orang dewasa. Ini sering menyulitkan bayi untuk membuat diagnosis yang benar..

Pada usia ini, anak-anak melakukan banyak gerakan, sama sekali tidak peduli dengan keselamatan mereka sendiri. Gerakan tajam apa pun bisa memicu dislokasi, terkilir.

Orang tua harus mempertimbangkan bahwa tidak mungkin untuk menentukan jenis kerusakan yang diterima anak. Hanya seorang spesialis yang akan mengevaluasi situasi. Jika dislokasi terjadi pada anak yang lebih tua, maka ia akan dengan mudah menjelaskan kepada dirinya sendiri apa dan di mana sakitnya. Sedangkan untuk anak kecil, diagnosis mereka sulit.

Dalam kasus apa perlu pergi ke rumah sakit:

  • tempat kerusakan berubah bentuk, bengkak telah terbentuk;
  • suara renyah saat bergerak di area dislokasi;
  • rasa sakit yang tak tertahankan;
  • ekstremitas terbatas dalam gerakan atau tidak bergerak sama sekali;
  • guncangan yang berasal dari trauma;
  • perdarahan sebesar-besarnya.

Orang tua sering hilang ketika situasi seperti itu muncul dengan anak mereka. Namun, bayi membutuhkan pertolongan pertama, yang harus diberikan sebelum kedatangan dokter. Penting untuk diingat bahwa seringnya cedera seperti itu sebenarnya merupakan patah tulang, oleh karena itu, perlu untuk membantu anak dengan benar dan tepat waktu..

Pertolongan pertama:

  1. Berikan kompres dingin ke area yang terluka.
  2. Baringkan atau dudukan korban sehingga anggota tubuh yang rusak tidak bergerak dan diam.
  3. Kenakan ban, pegang tangan Anda tidak bergerak.
  4. Perlu untuk mengurangi aliran darah ke daerah yang terkena, lebih baik untuk menjaga anggota badan di atas bukit.

Terapi dislokasi biasanya dilakukan di rumah, tidak perlu perawatan pasien rawat inap. Semua manipulasi pertolongan pertama benar-benar identik untuk anak-anak dan orang dewasa..

Kapan X-ray dibutuhkan

Biasanya, ketika Anda sampai di rumah sakit dengan cedera seperti itu, seseorang harus ditugaskan radiografi untuk mengklarifikasi diagnosis, tidak termasuk patah tulang dan patah tulang. Prosedur ini dapat dilakukan dalam proyeksi langsung dan lateral, serta tiga dimensi..

Penelitian ini sangat menakutkan, karena anggota badan disentuh dan diputar ke arah yang berbeda selama prosedur, dan ini menyebabkan rasa sakit yang hebat. Dokter yang berpengalaman pasti akan membius tangan pasien sebelum melakukan semua tindakan yang diperlukan.

Radiografi harus dilakukan untuk diagnosis pada tahap pertama, serta setelah selesai kursus terapi, untuk memastikan bahwa pemulihan sendi dan tulang selesai.

Pengobatan

Cidera semacam itu segera memerlukan tindakan dokter untuk mengembalikan posisi alami sendi dan tulang. Dokter akan memperbaiki dislokasi dengan menggunakan analgesia atau bahkan anestesi, perawatan lebih lanjut biasanya terjadi di rumah dalam waktu dua minggu.

  • pengurangan;
  • seluruh anggota tubuh yang terkena;
  • metode fisioterapi;
  • latihan penyembuhan untuk mengembangkan tangan.

Perawatan dislokasi tangan terjadi di bawah pengawasan medis yang konstan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien memerlukan intervensi bedah, ketika selama cedera ada pelanggaran yang kuat pada saraf median. Jika terapi dilakukan secara penuh dan tepat waktu, maka tidak akan ada komplikasi, dan anggota tubuh akan sepenuhnya pulih.

Perawatan di rumah juga melibatkan penerapan kompres. Ini berkontribusi pada penghapusan cepat proses inflamasi, dan tanda-tanda dislokasi menghilang dalam waktu sesingkat mungkin..

Ada situasi ketika, karena pelanggaran yang diberikan, seseorang tidak pergi ke dokter tepat waktu, yang sangat mempersulit proses perawatan. Kemudian metode seperti menerapkan alat pengalih perhatian, memperbaiki dengan jari-jari Kirschner dan lainnya.

Dislokasi sendi pergelangan tangan harus diperbaiki dalam waktu singkat, jika tidak komplikasi akan berkembang, rasa sakit akan meningkat.

Bagaimana membedakan secara independen dislokasi dari memar

Ada beberapa tanda yang memungkinkan Anda menentukan sifat kerusakan pada tahap awal:

  • Rasa sakit saat memar itu kuat, tetapi melewati waktu. Dalam kasus dislokasi, rasa sakitnya sangat, mengintensifkan selama gerakan.
  • Dislokasi biasanya merusak area yang rusak, dan setelah memar, kerusakan seperti itu tidak diamati.
  • Perubahan sumbu tungkai dengan memar tidak terjadi. Dislokasi hampir selalu disertai dengan kerusakan seperti itu..
  • Gerakan aktif dan pasif tidak mungkin dilakukan setelah dislokasi, sedangkan memar tidak memengaruhi fungsi ini..

Hanya ahli traumatologi yang dapat secara akurat menentukan jenis cedera, sulit untuk melakukannya sendiri. Masa rehabilitasi dengan cedera seperti itu biasanya 2-3 minggu. Selama pemulihan, sangat penting untuk memberikan tangan dengan kedamaian penuh.

Dalam kasus yang parah, dislokasi dirawat lebih lama, sekitar satu bulan dan lebih lama.

Fiksasi dislokasi dengan perban elastis dan kebutuhan untuk tindakan tersebut

Jika trauma seperti dislokasi tangan terjadi, disarankan untuk memperbaiki anggota badan dengan perban biasa atau elastis. Anda harus tahu bahwa manipulasi ini dapat memberikan banyak sensasi tidak menyenangkan kepada korban, jadi Anda harus melakukan prosedur ini agar tidak menimbulkan rasa sakit tambahan pada orang tersebut..

Pertama-tama, Anda harus memperbaiki pergelangan tangan, ini adalah area yang paling bermasalah. Membungkus daerah karpal, perban diarahkan secara spiral (miring) ke atas. Selanjutnya, melalui bagian belakang telapak tangan Anda perlu mengarahkan perban ke ujung jari, mengulangi gerakan melingkar ke alasnya..

Perban diperbaiki pada area pergelangan tangan. Untuk prosedur ini, Anda dapat menggunakan segala jenis perban, tujuannya adalah untuk memperbaiki lengan.

Jika mungkin untuk pergi ke dokter dalam waktu singkat setelah cedera, maka Anda dapat melakukannya tanpa perban, dokter sendiri akan menerapkan perban dengan benar.

Masalah ini dapat terjadi pada semua orang, penting untuk mencari bantuan medis pada waktunya, maka cedera tidak akan menyebabkan kerusakan.

Dislokasi sendi tangan

Dalam praktik traumatologis, sering terjadi dislokasi pergelangan tangan pada anak dan orang dewasa. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang parah, munculnya edema dan hematoma, dan mobilitas terbatas. Korban harus diberikan pertolongan pertama tepat waktu dan dikirim ke ruang gawat darurat. Hanya seorang spesialis yang dapat mendiagnosis cedera secara tepat dan meresepkan terapi pengobatan dan rehabilitasi yang efektif..

Jenis dislokasi sendi artikular

Jenis cedera yang paling umum adalah dislokasi perilunar tangan, ditandai dengan perpindahan semua tulang pergelangan tangan, kecuali untuk bulan sabit, yang terhubung ke jari-jari. Seringkali ada dislokasi yang benar, disertai dengan fraktur balok balok. Dan juga membedakan jenis-jenis kerusakan berikut yang jarang terjadi:

  • perilad-lunar;
  • super-lunar;
  • peritrihedral-lunar;
  • bulan-trans-bulan.

Gejala: Cara Mengenali Cedera?

Sendi sikat menahan tendon dan ligamen. Ketika lengan terluka, peregangan, sobekan, atau pecah total jaringan ikat terjadi. Ini melemahkan dan tidak memegang tulang-tulang di dalam tas sendi, karena itu mereka dipindahkan dan terjadi dislokasi. Tanda-tanda utama yang mencirikan cedera adalah sebagai berikut:

Ketika terluka, seseorang mengalami rasa sakit yang tajam di area persendian:

  • sakit parah parah;
  • pembengkakan;
  • hematoma, terutama tidak diekspresikan, jika dislokasi tidak disertai dengan kontusio jaringan lunak;
  • hilangnya fungsi motorik sepenuhnya atau sebagian;
  • deformasi sikat;
  • mati rasa di jari, jika saraf terjepit;
  • gangguan irama nadi.

Fitur dislokasi pada anak

Pada anak-anak, peralatan ligamen lemah dan rapuh, sehingga sering terjadi perpindahan sendi. Seperti pada orang dewasa, anak-anak paling sering mengalami dislokasi tangan perilunar. Alasan utama jatuh dengan penekanan pada tungkai atas, menarik pada bar horisontal anak-anak.

Orang tua dapat memprovokasi cedera dengan menarik tangan anak secara tajam atau tidak tepat mengenakan pakaian luar. Seringkali cedera terjadi selama kelas di senam dinamis. Dislokasi tangan disertai dengan klik karakteristik pada sambungan bergerak.

Dilarang menyesuaikan anggota badan secara independen, dan Anda harus memberi korban pertolongan pertama dan transportasi ke fasilitas medis.

Pertolongan pertama untuk dislokasi tangan: apa yang harus dilakukan

Orang dewasa dan bayi dapat dibantu dengan melakukan langkah-langkah berikut dengan cepat:

  1. Setelah dingin, lengan harus diimobilisasi dengan ban.
  2. Berikan anggota tubuh imobilitas total.
  3. Berikan kompres dingin. Untuk orang dewasa dengan frekuensi 20 menit, untuk anak-anak - selama 10 menit, karena bayi memiliki kulit lebih tipis, dan paparan dingin yang terlalu lama dapat menyebabkan kerapuhan pembuluh darah..
  4. Memperbaiki sikat dengan papan atau sarana improvisasi yang kaku sehingga ujung-ujung pengikut melampaui cedera.
  5. Transfer rol kain katun atau lembut antara kulit dan retainer.
  6. Desinfeksi luka jika terjadi pelanggaran integritas kulit selama cedera.
  7. Oleskan balutan penahan yang ketat, tetapi jangan terlalu ketat.
  8. Berikan obat penghilang rasa sakit. Dewasa - "Analgin" atau "Ibuprofen", anak-anak - "Panadol" atau "Kalpol", sangat patuh pada dosis dan memperhitungkan usia bayi.
  9. Kirim ke ruang gawat darurat.

Metode Diagnostik

Berapapun usianya, pasien diperiksa oleh ahli bedah ortopedi atau ahli traumatologi. Dokter tertarik dengan keadaan yang menyebabkan cedera, memeriksa anggota tubuh, menentukan kondisi pergerakan terbatas.

Untuk pemeriksaan terperinci, dokter merekomendasikan radiografi. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat membuat subluksasi atau dislokasi lengkap lengan, tingkat kerusakan jaringan lunak, ada atau tidak adanya fraktur..

Pada kasus yang parah, prosedur CT atau MRI ditentukan.

Obat-obatan dan fisioterapi

Gel Fastum akan membantu meredakan peradangan setelah cedera.

Hanya seorang spesialis yang dapat memperbaiki dislokasi, oleh karena itu dilarang menempatkan sendi bersama sendiri. Setelah prosedur reduksi, dokter memperbaiki anggota badan dengan plester, mandrel atau orthosis. Untuk meringankan gejala perpindahan pada sendi seluler, direkomendasikan bahwa obat gosok anti-inflamasi berikut digunakan:

Anak-anak harus menggosok gosok tersebut:

Sebelum memberikan obat kepada anak-anak, Anda harus memastikan bahwa obat itu cocok untuk bayi berdasarkan usia.

Bersamaan dengan obat-obatan, dianjurkan untuk mengobati dislokasi pada anak dan orang dewasa dengan bantuan fisioterapi seperti:

  • pemanasan dengan parafin dan ozokerite;
  • magnetoterapi;
  • elektroforesis;
  • perawatan laser;
  • inductothermy;
  • Terapi UHF;
  • pijat - air dan tradisional;
  • mandi dengan radon dan hidrogen sulfida;
  • terapi lumpur.

Metode memiliki efek terapi berikut:

  • berkontribusi pada resorpsi edema dan hematoma;
  • menghilangkan rasa sakit dan peradangan;
  • mempercepat proses regenerasi dalam koneksi seluler;
  • meningkatkan produksi cairan sinovial;
  • mengembalikan jaringan tulang rawan;
  • menormalkan sirkulasi darah dan metabolisme di pergelangan tangan.

Penggunaan obat tradisional

Perawatan di rumah harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Alat harus diterapkan secara komprehensif dan tidak menggantikan metode tradisional. Penyembuh merekomendasikan melakukan lotion pada sendi yang rusak, disiapkan sesuai dengan resep berikut:

  1. Ambil 30 g bunga tansy dan buat air panas.
  2. Biarkan diseduh selama 1 jam.
  3. Dinginkan dan saring.
  4. Basahi kain bersih dengan infus yang dihasilkan dan letakkan di tempat yang sakit.

Untuk kompres, infus kuncup poplar hitam efektif, yang disiapkan dengan cara ini:

  1. Ambil 100 g bahan baku kering dan tuangkan 200 ml air mendidih.
  2. Bersikeras dan filter.
  3. Basahi perban atau lap dan ikat sendi yang sakit.

Untuk penggunaan internal, penyembuh merekomendasikan obat berikut:

  1. Ambil 30 g bunga cornflower dan tambahkan 0,5 l air panas.
  2. Bersikeras 60 mnt.
  3. Dinginkan dan saring.
  4. Minum 3 hal. 100 ml per hari.

Fisioterapi

Untuk mengembalikan mobilitas tangan setelah dislokasi, dokter merekomendasikan latihan berikut:

  • jari meremas;
  • rotasi melingkar dengan kuas;
  • fleksi-ekstensi pergelangan tangan ke atas dan ke bawah dan dari sisi ke sisi;
  • mengambil barang-barang kecil - kancing, bola, manik-manik, pensil;
  • tarik pergelangan tangan ke falang jari ("ulat bulu");
  • secara bergantian angkat jari Anda, telapak tangan di atas permukaan yang keras.

Kelas harus dilakukan dengan tidak adanya rasa sakit, klik dan ketidaknyamanan pada sendi. Orang tua membantu anak-anak mengembangkan kuas. Semua gerakan harus akurat, tanpa menggunakan kekuatan. Jika bayi ingin melakukan latihan sendiri, orang dewasa perlu mengontrol bahwa anak tidak berolahraga terlalu keras dan tidak membahayakan dirinya sendiri..

Lengan terkilir - apa yang harus dilakukan? Gejala, diagnosis, dan perawatan

Dislokasi adalah cedera di mana anggota tubuh mengambil posisi yang salah, bahkan gerakan yang paling kecil menjadi tidak mungkin, dan upaya disertai dengan rasa sakit yang parah.

Dislokasi lengan juga sering ditandai dengan pecahnya ligamen atau kantong sendi. Daerah yang terkena membengkak, muncul pendarahan, bentuk artikular berubah.

Cedera pada jari, dislokasi tangan, siku atau tulang selangka adalah yang paling umum.

Jika terjadi situasi seperti itu, Anda harus segera pergi ke rumah sakit, karena tidak disarankan untuk meluruskan pergelangan tangan Anda sendiri karena risiko komplikasi. Cara mendiagnosis dislokasi, apa yang harus dilakukan dengan dislokasi lengan, dan bagaimana perawatannya?

Klasifikasi

Saat mengklasifikasikan dislokasi lengan, merupakan kebiasaan untuk fokus pada faktor-faktor berikut:

  1. Menurut asal: patologis, bawaan, traumatis kebiasaan dan akut;
  2. Menurut volume, adalah kebiasaan untuk membedakan antara dislokasi parsial dan lengkap;
  3. Dengan adanya pelokalan, jari, lengan bawah, sendi siku, atau bahu dapat bertindak sebagai area yang cedera. Seringkali dalam praktik traumatologis ada juga dislokasi tangan;
  4. Jenis kerusakan menentukan dislokasi tertutup dan terbuka;
  5. Menurut durasinya, mereka bisa menjadi tua, basi dan segar. Dengan dislokasi kronis lengan, resep mereka lebih dari sebulan. Dengan basi - lebih dari 3 minggu, dengan segar - tidak lebih dari 3 hari.

Penyebab dan faktor predisposisi

Di antara alasan utama adalah faktor-faktor berikut:

  • Pijat tidak profesional;
  • Angkat Berat;
  • Jatuh atau terpental.

Perkembangan patologi yang ada juga meningkatkan kemungkinan cedera:

  • Artritis dan artropati;
  • TBC tulang;
  • Arthrosis.

Kategori terpisah mencakup orang-orang dengan kecenderungan bawaan. Ciri utama mereka adalah bahwa kedalaman fossa di sendi tidak cukup, dan ligamen itu sendiri lemah. Itu sebabnya kepala tulang yang masuk mereka sangat mudah terluka karena fiksasi longgar.

Simtomatologi

Tanda-tanda umum dislokasi lengan dengan cedera tertutup adalah sebagai berikut:

  1. Nyeri hebat adalah gejala utama dislokasi pergelangan tangan atau bagian lain dari ekstremitas atas;
  2. Mobilitas sendi berkurang tajam, fleksi dan ekstensi disertai dengan rasa sakit yang hebat. Mustahil untuk sepenuhnya memperpanjang anggota badan, itu juga bisa muncul. Gejala terakhir paling sering dilihat sebagai gejala dislokasi tangan atau fraktur jari-jari di tempat yang khas;
  3. Pembengkakan dan pembengkakan muncul beberapa saat setelah cedera. Lengan yang terkena mungkin tampak lebih pendek secara visual. Merasa persendian yang rusak memungkinkan Anda merasakan tonjolan kepala tulang dari kantong persendian.

Gejala yang ditunjukkan dari dislokasi lengan dianggap umum dan dapat bervariasi tergantung pada lokasi lesi..

Pertolongan pertama

Pertama-tama, perlu untuk menentukan apa jenis dislokasi cedera mengacu pada, perawatan dislokasi tangan dan kecepatan pemulihan lebih lanjut tergantung pada tahap ini. Urutan tindakan adalah sebagai berikut:

  1. Penentuan tingkat keparahan gejala nyeri;
  2. Perbandingan sambungan pada kedua tangan untuk menentukan perpindahan secara visual;
  3. Penilaian lokalisasi edema. Dengan fraktur, terletak di daerah tulang, dan dengan dislokasi - di daerah sendi;
  4. Penilaian kemampuan untuk menggerakkan jari dan adanya kepekaan jari dan lengan itu sendiri;
  5. Menggunakan ban dan tisu untuk memperbaiki area yang rusak relatif terhadap bagasi;
  6. Menerapkan kompres dingin dan kunjungan mendesak ke ahli traumatologi.

Di antara metode anestesi tradisional, sebelum mengunjungi dokter, ada baiknya menyoroti lotion dari daun wormwood segar atau perban dengan adonan tebal yang terbuat dari cuka dan tepung.

Kompres minyak lavender dengan minyak bunga matahari dalam rasio 1 sampai 5 juga efektif. Kerugian dari metode terakhir adalah bahwa cairan obat harus diinfuskan selama lebih dari 5 bulan..

Adapun metode pengobatan tradisional setelah reduksi, Anda dapat menggunakan akar brionium untuk menyiapkan rebusan kompres. Giling akar kering, rebus satu sendok teh bubuk ini selama 15 menit dan oleskan kompres ke daerah yang terkena setelah pendinginan.

Demikian pula, kompres dibuat dari rebusan manset.

Diagnosis dislokasi lengan

Setelah pasien dibawa ke rumah sakit, ahli traumatologi akan melakukan pemeriksaan, palpasi dan pertanyaan:

  • Palpasi memungkinkan tidak hanya untuk menentukan sensitivitas daerah yang rusak, tetapi juga untuk menilai fungsi motorik, menilai irama denyut arteri dan mendeteksi patologi dari bundel neurovaskular. Probing juga memungkinkan Anda untuk menentukan sifat perubahan dalam bentuk sambungan dan mendeteksi retraksi di lokalisasi ujung sambungan;
  • Pada tahap selanjutnya, pasien akan menjalani radiografi, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kerusakan jaminan dalam bentuk retak atau patah. Secara tradisional, x-ray dua dimensi atau tiga dimensi diambil, dan hasilnya diberikan kepada pasien berdasarkan permintaan;
  • Rujukan ke departemen bedah akan relevan ketika cacat anggota tubuh yang serius terdeteksi, yang harus diperbaiki dengan operasi darurat. Jika dislokasi sendi yang sama didiagnosis lebih dari 3 kali, pembedahan akan menjadi wajib, setelah itu pasien akan menerima kelompok disabilitas.

Fitur perawatan

Anestesi adalah langkah pertama dalam mengobati dislokasi tangan, karena nyeri akut adalah hal pertama yang akan mengganggu pasien. Anestesi umum disarankan untuk dilakukan dengan kerusakan parah. Karena segmen yang rusak harus diperbaiki setelah anestesi, analgesik harus kuat..

Pengurangan hanya bisa dimulai setelah relaksasi otot lengkap.

Setelah pengaturan, Anda harus menggunakan gips. Dalam 3-4 minggu tidak bisa dihilangkan.

Dislokasi sikat segar

Dengan dislokasi tangan yang baru, anestesi digunakan. Seorang ahli bedah dengan asisten terlibat dalam koreksi, karena hanya dua orang yang dapat menyesuaikan pergelangan tangan dengan benar. Seorang asisten diperlukan untuk memberikan imobilitas pada bahu, sementara ahli bedah meregangkan sendi pergelangan tangan dengan meregangkan di sepanjang sumbu lengan bawah. Satu tangan spesialis harus ditarik dengan satu jari tangan, dan yang lainnya oleh tangan lainnya.

Untuk memperbaiki dislokasi belakang, dokter bedah harus menekan area yang menggembung di area sendi pergelangan tangan menggunakan ibu jarinya sendiri. Selanjutnya, pemasangan pada sudut 40 derajat relatif terhadap posisi netral 90 derajat adalah relevan. Area dari siku ke sendi metacarpophalangeal tetap. Pada tahap akhir, kontrol x-ray dilakukan.

Setelah beberapa minggu, sikat harus dilepas dari posisi yang telah ditentukan dan diperbaiki lagi dengan gips selama 2 minggu.

Ketidakstabilan sendi

Penggunaan jari-jari Kirschner relevan ketika, segera setelah pengurangan, dislokasi terjadi lagi. Setelah memasukkan jarum, luka dijahit berlapis-lapis, dan sambungan diperbaiki selama satu atau setengah bulan. Jika kita berbicara tentang dislokasi supraventicular-perilunar, periode meningkat menjadi 4 bulan. Diizinkan menggunakan alat pengalih perhatian dalam situasi seperti ini:

  • Akses yang terlambat ke ahli traumatologi;
  • Kurangnya gejala tekan;
  • Pengurangan tertutup tidak dimungkinkan.

Jika saraf median dikompresi dalam saluran pergelangan tangan, dislokasi harus dikoreksi dengan intervensi bedah, jika tidak, risiko degenerasi saraf meningkat..

Dislokasi lama

Perawatan dislokasi pergelangan tangan di rumah dan mengabaikan kebutuhan untuk mengunjungi ahli traumatologi sering menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki tanpa intervensi bedah. Ketika Anda meminta bantuan terlambat, bersiaplah untuk prosedur berikut.

  1. Pengenaan alat pengalih perhatian untuk meregangkan sendi;
  2. Pengurangan dislokasi terbuka diikuti dengan penghapusan peralatan. Durasi prosedur semacam itu bisa mencapai 10 hari;
  3. Penggunaan jari-jari Kirschner untuk memperbaiki sambungan;
  4. Fisioterapi Rehabilitasi.

Di hadapan arthrosis bersamaan, arthrodesis diperlukan, dan kursus rehabilitasi akan lebih lama.

Dislokasi kuas yang benar

Situasi seperti itu membutuhkan artrodesis sendi pergelangan tangan sesuai dengan teknik Brockman. Juga, reseksi kepala ulna, permukaan jari-jari dalam sendi. Reseksi ekonomis dilakukan sehubungan dengan permukaan artikular tulang trihedral, skafoid, dan bulan sabit. Posisi pemasangan - pada sudut 20-30 derajat relatif terhadap sumbu lengan bawah.

Perbaikan disediakan oleh jari-jari Kirchner.

Rehabilitasi

Kursus rehabilitasi adalah tindakan wajib untuk mengembalikan kapasitas kerja tangan setelah melepaskan gips. Fase pemulihan terdiri dari metode berikut:

  • Senam terapeutik dan penerapan serangkaian prosedur fisioterapi yang direkomendasikan oleh spesialis;
  • Magnetoterapi, perawatan lumpur dan hidroterapi;
  • Pijat;
  • Mekanoterapi - prosedur fisioterapi menggunakan simulator.

Dislokasi tangan anak

Pada anak-anak, dislokasi pergelangan tangan atau bagian lengan lainnya jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa, karena pada usia muda elastisitas sendi dan tulang rawan lebih tinggi. Peningkatan volume jaringan lunak dalam bentuk jaringan subkutan dan otot juga diamati, karena alam telah memberikan kegelisahan dan rasa ingin tahu sifat alami anak-anak..

Pengecualian hanya trauma umum yang disebut "siku pengasuh". Kita berbicara tentang dislokasi jari-jari karena peregangan lengan yang tajam dalam posisi panjang, misalnya, ketika seorang anak jatuh dan orang dewasa tiba-tiba menarik lengannya, berusaha mencegah memar..

Pada saat cedera, Anda dapat mendengar kegentingan yang khas, setelah beberapa saat area yang terkena membengkak sedikit, anak tidak menggerakkan tangannya dan berperilaku gelisah. Seorang ahli ortopedi-traumatologi dapat memperbaiki situasi ini. Dalam perjalanan ke dokter, Anda harus memperbaiki lengan yang terluka.

Cukup dengan menyesuaikan kepala jari-jari, tidak perlu menggunakan perban untuk fiksasi (dengan pengecualian dislokasi berulang). Setelah cedera, Anda tidak bisa menyetir anak dengan lengan yang rusak. Pada usia 5 tahun, jari-jari akan semakin kuat, dan risiko cedera seperti itu akan diminimalkan.

Kesimpulannya, perlu memfokuskan sekali lagi pada kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter segera setelah cedera untuk memperbaiki dislokasi. Jika tidak, Anda berisiko memperparah situasi yang tidak dapat diperbaiki tanpa intervensi bedah. Dalam kasus-kasus lanjut, akan sulit tidak hanya pengurangan, tetapi juga pemulihan lebih lanjut dari fungsi ekstremitas atas.

Lengan terkilir

Dislokasi lengan adalah cedera di setiap sendi tungkai atas, ketika tulang dipindahkan sehubungan dengan posisi anatomi mereka.

Dalam kebanyakan kasus, cedera tersebut terlokalisasi di pergelangan tangan, karena ini adalah bagian yang paling mobile, yang menderita berbagai cedera. Biasanya dislokasi tangan sembuh dengan cepat jika tidak ada komplikasi atau cedera lainnya.

Metode perawatan modern dapat mengembalikan efisiensi sikat secara praktis penuh dalam semua kasus.

Klasifikasi

Adalah jauh dari selalu mungkin untuk mengidentifikasi dislokasi tangan, karena trauma dapat memberikan gejala yang buram dan ringan. Fitur ini juga menyebabkan klasifikasi cedera, yang membedakan jenis kerusakan berikut:

  • cedera baru - dalam kasus ini, dislokasi terjadi dalam tiga hari terakhir dan gejalanya cukup jelas, mengkhawatirkan pasien;
  • basi - istilah untuk cedera dari dua hingga empat minggu lalu;
  • kronis - cedera semacam itu sudah lebih dari lima minggu, tetapi dengan gejala ringan tidak mengingatkan pasien tentang diri mereka sendiri.

Ekstremitas atas memiliki beberapa sendi yang memberikan mobilitas tangan. Kerusakan dapat terjadi pada masing-masing, sehingga ada klasifikasi untuk lokalisasi cedera. Alokasikan:

  • cedera jari - biasanya dislokasi seperti itu terjadi di masa kanak-kanak, dan juga dapat terjadi pada orang dewasa, yang terutama terkait dengan aktivitas profesional;
  • dislokasi tangan - lokalisasi cedera yang paling sering, biasanya dislokasi pergelangan tangan terjadi karena jatuh pada lengan terentang;
  • dislokasi sendi siku - kerusakan traumatis itu sendiri jarang terjadi, karena dislokasi siku biasanya dikombinasikan dengan fraktur tulang;
  • dislokasi sendi bahu - tidak begitu umum, mungkin merupakan hasil dari cedera olahraga atau dikaitkan dengan trauma pada klavikula.

Tergantung pada asal cacat tangan, dokter membedakan tiga jenis cedera:

  • bawaan - trauma didiagnosis segera setelah kelahiran bayi. Dalam kebanyakan kasus, dislokasi seperti itu diprovokasi oleh panggul ibu yang sempit, akibatnya ekstremitas atas merasakan kompresi dan perpindahan permukaan artikular pada sendi bahu dapat terjadi. Pada persendian lain, dislokasi kongenital lebih jarang didiagnosis, kecuali setelah menderita penyakit intrauterin;
  • traumatis - sebagian besar cedera yang terkait langsung dengan cedera di lokasi pemindahan;
  • patologis - biasanya melekat pada orang tua, ketika mereka kehilangan kalsium, menderita artrosis atau radang sendi, dan apa pun, bahkan kerusakan kecil atau gerakan yang tidak berhasil memicu subluksasi atau dislokasi sendi.

Penyebab

Seperti yang telah disebutkan, dalam banyak kasus, perpindahan tulang lengan dikaitkan dengan cedera pada ekstremitas atas. Orang-orang mendapatkan dislokasi tangan mereka ketika jatuh, terutama tajam, misalnya, di es, ketika mereka bahkan tidak punya waktu untuk berkelompok dan mengambil tangan. Jatuh pada telapak tangan yang terentang hampir selalu berakhir dengan dislokasi, dan dalam beberapa kasus pelanggaran integritas tulang.

Penyebab dislokasi juga dapat menjadi angkat berat, terutama ini sering terjadi dengan kenaikan tajam, dengan posisi tangan yang tidak nyaman.

Bahkan tanpa ketegangan otot yang cukup, pengangkatan dapat menyebabkan dislokasi tulang bulan. Selain itu, serangan pada lengan juga dapat memicu perpindahan..

Luka tidak terlalu umum, karena naluri mempertahankan diri membuat Anda menarik tangan Anda dari sumber bahaya.

Anehnya, pijatan juga bisa menyebabkan cedera. Prosedur medis ini harus selalu dilakukan oleh para profesional, tetapi dalam kasus-kasus luar biasa, jika pijat dilakukan oleh seorang pemula, maka gerakan yang ceroboh menjadi penyebab dislokasi. Cidera tangan juga dapat terjadi selama olahraga, jika ada efek force majeure mendadak pada tulang.

REFERENSI! Biasanya, cedera tangan terjadi pada pemain tenis, pelacak pendek saat jatuh, pendayung dan olahraga lainnya.

Mengapa siku terluka

Jika kita berbicara tentang dislokasi patologis, maka penyakit pada sistem muskuloskeletal menjadi penyebab cedera tersebut. Untuk tampilan yang menyebabkan dislokasi:

  • arthrosis;
  • radang sendi;
  • TBC tulang;
  • artropati dari berbagai asal;
  • patologi disertai dengan perubahan kapsul sendi.

Dislokasi lengan bisa menjadi manifestasi dari cedera kriminal. Biasanya, jenis kerusakan ini didiagnosis pada pria dan remaja muda..

Gejala

Sangat sulit untuk berbicara tentang gejala, karena tidak selalu muncul secara penuh, itulah sebabnya pasien bahkan tidak curiga bahwa mereka menerima cedera seperti itu. Fitur klasiknya adalah sebagai berikut:

  • penampilan rasa sakit yang tajam, yang mengintensifkan ketika Anda mencoba membuat beberapa gerakan dengan bagian lengan yang rusak;
  • penurunan fungsi sendi pergelangan tangan - tangan tidak dapat melakukan fungsi-fungsi dasar, karena dislokasi tidak memungkinkan kerja penuh dengan tangan, dan rasa sakit yang parah melumpuhkan tubuh;
  • melemahnya tangan - gejala tipikal adalah kelemahan pada tungkai, biasanya kondisi syok atau kerusakan ujung saraf terwujud;
  • pembengkakan - tanda khas dislokasi, sebagian besar pembengkakan terlihat di lokasi kerusakan;
  • hematoma - perdarahan biasanya muncul pertama kali setelah cedera, tetapi jika pembuluh tidak terpengaruh, maka perdarahan kecil mungkin tidak divisualisasikan.

Nyeri di daerah kerusakan - gejala khas dislokasi sendi.

Meskipun gejala yang dijelaskan adalah klasik, mereka mungkin tidak hadir dalam cedera, tergantung pada tingkat kerusakannya..

Karena itu, jika setelah stroke seseorang tidak memiliki hematoma dan lengannya praktis tidak bengkak, ini tidak berarti sama sekali bahwa tidak ada perpindahan tulang dan tidak ada terapi yang diperlukan.

Dengan gejala yang sangat sedikit, dislokasi hadir, tetapi manifestasinya tidak memaksa seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter korban. Sebagai akibatnya, setelah beberapa saat, orang menemukan kejutan yang tidak menyenangkan seperti dislokasi kronis.

Dengan kekuatan sensasi yang menyakitkan, kerusakan pada peralatan ligamen sendi dan kapsul sendi menjadi yang utama. Biasanya, pembuluh darah, ujung saraf, dan otot rusak. Dengan cedera seperti itu, rasa sakitnya sangat akut dan tidak akan mungkin untuk melewatkan kerusakan - pasien akan pergi ke klinik dalam waktu dekat.

Pada anak-anak, gejala dislokasi tangan bisa menjadi kurang jelas, karena ligamen lebih elastis, dan ketika orang dewasa menderita kerusakan parah, anak-anak menderita cedera ringan. Hanya mati rasa pada jari-jari, ketidakstabilan pada sendi, kekakuan dan rasa sakit yang dicatat, meskipun sendi itu sendiri tidak cacat dan secara visual sulit untuk mengatakan tentang adanya cedera..

Pertolongan pertama

Hal pertama yang harus dilakukan selalu dengan keseleo atau kecurigaan dislokasi atau patah adalah untuk melumpuhkan anggota gerak. Ketika terluka karena sakit, anak-anak dapat protes, tidak diperbolehkan menyentuh tangan, namun, semua tindakan yang perlu harus dilakukan. Dalam hal ini, Anda dapat memberikan obat bius, misalnya, Nurofen.

Dengan peningkatan bengkak yang cepat, dingin diterapkan ke tangan. Aplikasi dengan dingin dilakukan langsung pada area sendi yang terkena untuk menghentikan pembengkakan lengan. Apa pun bisa cocok sebagai pilek - sebotol air dingin, sepotong salju atau es, produk dingin apa pun dari kulkas.

PENTING! Dalam satu kasus tidak dapat secara independen mengoreksi dislokasi, karena dalam kasus pelanggaran integritas ujung saraf, adalah mungkin untuk tidak mengembalikan efisiensi anggota tubuh di masa depan.

Bantuan lebih lanjut diberikan kepada para korban di lembaga medis. Jika mungkin untuk membawa korban ke klinik dengan transportasi sendiri, maka ini harus dilakukan segera. Jika Anda tidak dapat melakukan ini, Anda perlu menghubungi tim ambulans. Jika ada kerusakan pada jaringan lunak, maka luka ditutupi dengan jaringan steril. Sebelum kedatangan dokter hanya bisa diobati dengan antiseptik.

Diagnostik

Di lembaga medis tempat anak atau orang dewasa dilahirkan, dokter terutama ditentukan oleh sifat cedera. Untuk ini, pasien menjalani serangkaian studi diagnostik..

Salah satu metode yang paling sederhana, terjangkau dan informatif adalah pemeriksaan x-ray. Hanya dalam kasus ini, dokter dapat dengan jelas mendiagnosis - dislokasi, fraktur atau keseleo.

Juga, menggunakan metode sinar-X, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kerusakan jaminan, misalnya, retakan pada tulang.

Metode diagnostik tambahan adalah pencitraan resonansi magnetik. Teknik penelitian ini lebih informatif di pergelangan tangan dibandingkan dengan yang lain, tetapi juga lebih mahal. Menggunakan pencitraan resonansi magnetik, adalah mungkin untuk melihat kerusakan pada pembuluh darah, otot.

Selain diagnosa perangkat keras, kerusakan juga dapat dicurigai dengan adanya gejala karakteristik - perpindahan tulang relatif satu sama lain, tonjolan kepala tulang, penurunan rentang gerak di sendi. Semua manifestasi ini secara tidak langsung mengindikasikan bahwa ada risiko cedera yang tinggi, tetapi tetap saja diagnosis dibuat berdasarkan x-ray atau MRI..

Pengobatan

Dalam banyak kasus, dislokasi dapat ditangani secara konservatif. Setelah menerima hasil rontgen, dokter dapat memperbaiki elemen-elemen sendi yang tergusur, kemudian memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan pada tahap rehabilitasi..

Anggota gerak terdiri dari gips atau dipasang dengan struktur ortopedi khusus. Pembalut immobilisasi dilepas sekitar 3-6 minggu setelah reduksi dilakukan..

Pijat tangan di area pergelangan tangan akan membantu memulihkan mobilitas jika terjadi cedera sendi pergelangan tangan.

Jika korban melepaskan lengannya, maka waktu pemulihan tergantung pada tingkat keparahan cedera, adanya patologi sistem muskuloskeletal, yang memperburuk pemulihan. Untuk rehabilitasi total, akan memakan waktu sekitar tiga bulan. Mempercepat pengobatan dan menjadikannya lebih efektif dalam kasus-kasus berikut:

  • ubah diet, termasuk lebih banyak kalsium dalam makanan;
  • Vitamin B harus dimasukkan.

Jika lengan sering terluka, dan dislokasi terlokalisasi di satu tempat, maka ada kecurigaan terhadap perkembangan yang disebut dislokasi kebiasaan. Masalah ini dapat diatasi dengan pembedahan..

Selama operasi, integritas pembuluh dan saraf dipulihkan, elemen-elemen sendi diposisikan ulang, kontak yang diperlukan antara bidang artikular dipulihkan.

Jika korban memutar lengannya dan pembuluh darahnya atau ujung sarafnya terkompresi, operasinya mendesak.

Dalam kasus yang parah, ketika intervensi darurat diperlukan, tidak layak menunda operasi. Pada cedera parah, saraf dan pembuluh darah terjepit karena meningkatnya edema, dan risiko mengembangkan perubahan nekrotik meningkat. Selama operasi, Anda dapat mengangkat jaringan mati, cairan berlebih, pembekuan darah. Ini diperlukan untuk pemulihan tungkai normal..

Setelah operasi, pemulihan dengan fisioterapi dianjurkan. Perawatan di rumah melibatkan melakukan latihan terapi latihan yang sama. Pijat juga sangat bermanfaat, jika dilakukan dengan benar..

Ini akan meningkatkan aliran darah, mengembalikan jaringan trofik, mengembalikan lengan ke mobilitas semula, terutama jika ada dislokasi pergelangan tangan.

Melakukan latihan pada tahap awal mungkin tampak sulit dan menyakitkan, tetapi kemudian pasien senang melakukannya, karena tangan sedang dikembangkan lebih dan lebih setiap hari.

Selain itu, selain terapi olahraga dan pijat, dokter dapat merekomendasikan kepada pasien:

  • fonoforesis;
  • pengobatan gelombang kejut;
  • magnetoterapi.

Semua metode rehabilitasi pasien setelah cedera sendi pergelangan tangan ini menunjukkan hasil yang sangat baik jika latihan dilakukan secara penuh dan dalam waktu yang disarankan. Penghentian rehabilitasi sebelumnya dapat memicu hilangnya fungsi tungkai.

Yang paling penting

Dislokasi lengan - cedera yang sering terjadi saat jatuh, saat berolahraga atau mengenai lengan. Dislokasi disertai dengan perpindahan tulang relatif satu sama lain. Cedera memberikan gejala klasik - pembengkakan, nyeri, kemungkinan hematoma, sulit untuk menggerakkan tangan Anda. Dislokasi biasanya terjadi pada sendi pergelangan tangan.

Saat merawat kerusakan, pertolongan pertama yang benar adalah penting, diikuti dengan tahap perawatan profesional. Dalam kebanyakan kasus, terapi ini konservatif - tulang diatur di bawah anestesi, dan kemudian pasien memakai gypsum untuk beberapa waktu..

Dislokasi tangan: penyebab, diagnosis, pengobatan

Konsep sendi pergelangan tangan termasuk pergelangan tangan, pergelangan tangan tengah, antar pergelangan tangan dan sendi pergelangan tangan. Dislokasi tangan (menurut kode ICD-10 - S63) menyiratkan dislokasi sendi pergelangan tangan, yang lebih sering rusak daripada yang lain dan berbahaya oleh kerusakan pada saraf median dan jembatan tendon. Ini adalah senyawa kompleks yang dibentuk oleh permukaan artikular tulang lengan dan tangan..

Bagian proksimal adalah permukaan artikular dari jari-jari dan ulna. Bagian distal dibentuk oleh permukaan tulang-tulang pergelangan tangan dari baris pertama: skafoid, berbentuk sabit, trihedral, dan berbentuk kacang..

Cedera yang paling sering adalah dislokasi, di mana ada perpindahan permukaan artikular relatif satu sama lain.

Faktor predisposisi untuk trauma adalah mobilitas tangan yang tinggi, yang menentukan ketidakstabilan dan kerentanan tinggi terhadap cedera..

Penyebab

Dalam etiologi dislokasi, peran utama dimiliki oleh jatuh dan benjolan:

  • Musim gugur:
    • pada lengan terentang;
    • saat bermain bola voli, sepak bola, dan bola basket;
    • saat bermain ski (skating, ski).
  • Pelajaran:
    • olahraga kontak (sambo, aikido, tinju);
    • Angkat Berat.
  • Riwayat cedera pergelangan tangan (titik lemah).
  • Kecelakaan lalu lintas.
  • Cidera kerja (pengendara sepeda jatuh).

Gejala

Tanda-tanda utama dislokasi setelah cedera meliputi:

  • terjadinya rasa sakit yang tajam;
  • perkembangan edema parah dalam 5 menit;
  • perasaan mati rasa atau hiperestesia selama palpasi, serta kesemutan di zona persarafan saraf median;
  • perubahan bentuk tangan dengan penampilan tonjolan di area kantong sendi;
  • keterbatasan rentang gerakan tangan dan rasa sakit saat mencoba membuatnya;
  • penurunan kekuatan fleksor sikat.

Cara membedakan dislokasi dari memar dan patah tulang

Jenis kerusakan sikatfitur
DislokasiPembatasan mobilitas sebagian atau seluruhnya. Sulit untuk menekuk jari-jari Anda. Nyeri diekspresikan. Tidak ada tanda-tanda fraktur pada radiograf.
CederaEdema dan hiperemia (kemerahan) pada kulit merupakan karakteristik. Tidak ada gangguan mobilitas. Nyeri kurang terasa dibandingkan dengan dislokasi dan fraktur..
PatahEdema dan rasa sakit diekspresikan dengan latar belakang pembatasan mobilitas yang hampir sempurna. Terkadang ada kemungkinan untuk merasakan crunch (krepitasi) saat bergerak. Perubahan karakteristik pada radiograf.

Pertolongan pertama

Jika Anda mencurigai adanya dislokasi, perlu untuk melumpuhkan tangan yang rusak, memberikannya posisi yang tinggi (disarankan untuk memberikan dukungan dengan ban improvisasi, peran yang dapat dimainkan dengan bantal biasa) dan menggunakan kantong es secara lokal (es harus digunakan dalam 24 jam pertama setelah cedera, menerapkan 15 -20 menit ke daerah yang terkena).

Saat menggunakan ban buatan sendiri, tepi depannya harus menonjol di luar siku dan di depan jari. Dianjurkan untuk memasukkan benda lunak yang tebal (benjolan kain, kapas atau perban) ke sikat. Idealnya, lengan yang terluka harus berada di atas tingkat jantung. Jika perlu, NSAID diindikasikan (Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen).

Di masa depan, korban harus dibawa ke rumah sakit untuk berkonsultasi dengan ahli traumatologi. Jika lebih dari 5 hari telah berlalu sejak cedera, dislokasi disebut kronis.

Bergantung pada lokasi kerusakan, dislokasi dibedakan:

  • skafoid (jarang didiagnosis);
  • tulang bulan sabit (umum);
  • tulang metacarpal (terutama ibu jari; jarang);
  • sikat dengan perpindahan semua tulang pergelangan tangan yang terletak di bawah bulan sabit, di sisi belakang kecuali yang terakhir. Dislokasi ini disebut perilunar. Itu relatif umum.

Dislokasi bulan dan perilunar terjadi pada 90% dislokasi tangan yang didiagnosis.

Extra-caudal, serta dislokasi yang sebenarnya - bagian belakang dan palmar, yang disebabkan oleh perpindahan baris atas dari tulang pergelangan tangan relatif ke permukaan artikular jari-jari - sangat jarang.

Menurut tingkat perpindahan, dislokasi diverifikasi untuk:

  • lengkap dengan perbedaan tulang-tulang sendi;
  • tidak lengkap atau subluksasi - jika permukaan artikular terus bersentuhan.

Menurut adanya patologi yang bersamaan, dislokasi dapat terjadi secara biasa atau kombinasi, dengan kulit yang utuh / rusak - tertutup / terbuka.

Jika dislokasi cenderung berulang lebih dari 2 kali setahun, mereka disebut kebiasaan. Bahaya mereka terletak pada sklerosis bertahap tulang rawan dengan perkembangan arthrosis.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien, riwayat medis (menunjukkan cedera), hasil pemeriksaan objektif dengan penilaian dinamika evolusi gejala klinis, serta studi rontgen pada dua atau tiga proyeksi..

Menurut protokol yang diadopsi oleh ahli traumatologi, radiografi dilakukan dua kali: sebelum pengobatan dan setelah hasil pengurangan.

Menurut statistik, yang paling informatif adalah proyeksi samping.

Kekurangan X-ray berhubungan dengan mengidentifikasi retak tulang atau ligamen pecah. Untuk memperjelas diagnosis, MRI (magnetic resonance imaging) digunakan untuk mendeteksi patah tulang, pembekuan darah, ligamen yang sobek, fokus nekrosis dan osteoporosis. Jika tidak mungkin menggunakan MRI, CT atau ultrasound digunakan, yang kurang akurat..

Pengobatan

Tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya, pengurangan dapat dilakukan di bawah lokal, anestesi konduksi atau di bawah anestesi (untuk mengendurkan otot-otot lengan). Pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, pengurangan selalu dilakukan dengan anestesi umum..

Pengurangan dislokasi tertutup

Dislokasi pergelangan tangan yang terisolasi dapat dengan mudah diperbaiki oleh ahli bedah ortopedi. Algoritma tindakan adalah sebagai berikut:

  • Sendi pergelangan tangan diregangkan dengan menarik lengan dan lengan ke arah yang berlawanan, setelah itu mereka disesuaikan.
  • Setelah reposisi, jika perlu, x-ray kontrol diambil, setelah itu plester memperbaiki perban (dari jari-jari tangan ke siku) diterapkan pada area cedera, sikat diatur pada sudut 40 °.
  • Setelah 14 hari, perban dilepas, menggerakkan sikat ke posisi netral; jika pemeriksaan ulang menunjukkan ketidakstabilan dalam sendi, fiksasi khusus dilakukan dengan jari-jari Kirschner.
  • Sikat diperbaiki lagi dengan gips selama 2 minggu.

Pengurangan sikat yang berhasil biasanya disertai dengan klik karakteristik. Untuk mencegah kemungkinan kompresi saraf median, dianjurkan untuk secara berkala memeriksa sensitivitas jari-jari lengan gipsum..

Konservatif

Dengan pengurangan tertutup yang berhasil, mereka memulai perawatan konservatif, yang meliputi:

  • Terapi obat:
    • NSAID
    • opioid (jika NSAID tidak mencukupi):
      • aksi pendek;
      • aksi berkepanjangan;
    • relaksan otot dari aksi sentral (Midokalm, Sirdalud; efek maksimum dapat dicapai bila dikombinasikan dengan FZT).
  • FZT + LFK untuk tangan yang terluka:
    • pijat terapi jaringan lunak;
    • micromassage menggunakan ultrasound;
    • fiksasi ortopedi menggunakan orthosis yang kaku, elastis atau gabungan;
    • termoterapi (dingin atau panas, tergantung pada tahap cedera);
    • latihan fisik difokuskan pada peregangan dan peningkatan kekuatan otot-otot tangan.
  • Terapi intervensi (analgesik) (obat glukokortikoid dan anestesi, misalnya, Kortison dan Lidokain, disuntikkan ke dalam sendi yang terkena).

Bedah

Mereka menggunakan perawatan bedah ketika pengurangan tertutup tidak dimungkinkan karena kompleksitas kerusakan dan adanya komplikasi yang bersamaan:

  • dengan lesi kulit yang luas;
  • pecahnya ligamen dan tendon;
  • kerusakan pada radial dan / atau arteri ulnaris;
  • kompresi saraf median;
  • gabungan dislokasi dengan fraktur fragmentasi tulang lengan bawah;
  • memutar skafoid atau tulang lunak;
  • dislokasi lama dan kebiasaan.

Misalnya, jika seorang pasien mengalami cedera selama lebih dari 3 minggu, atau jika pengurangannya tidak tepat, perawatan bedah diindikasikan. Dalam beberapa kasus, alat pengalih perhatian dipasang..

Seringkali, pengurangan sendi tulang dari barisan distal tidak mungkin, yang juga merupakan dasar untuk intervensi bedah. Ketika tanda-tanda kompresi saraf median muncul, operasi darurat diindikasikan. Dalam hal ini, periode fiksasi bisa 1-3 bulan.

Setelah memulihkan anatomi tangan, ahli ortopedi melumpuhkan lengan dengan menggunakan gips khusus hingga 10 minggu.

Dislokasi sering sementara diperbaiki dengan jarum rajut (batang atau pin, sekrup dan klem), yang juga dilepas dalam 8-10 minggu setelah penyembuhan total. Penggunaan perangkat ini disebut metallosynthesis..

Rehabilitasi dan terapi olahraga

Periode pemulihan meliputi:

Langkah-langkah seperti itu dapat menormalkan kerja dari aparatus muskulo-ligamentum sikat. Terapi olahraga biasanya diresepkan 6 minggu setelah cedera.

Latihan utama yang disarankan:

  • bending-unbending (latihan menyerupai gerakan halus (ayunan lambat) dengan sikat saat berpisah);
  • abduksi-reduksi (posisi awal - berdiri dengan punggung menghadap ke dinding, tangan di samping, telapak tangan di sisi jari-jari kecil menempel pada pinggul; perlu untuk membuat gerakan sikat di bidang frontal (di mana dinding berada di belakang belakang), lalu ke arah jari kelingking, lalu ke arah ibu jari );
  • supinasi-pronasi (gerakan mewakili putaran sikat sesuai dengan prinsip "sup dibawa", "sup tumpah");
  • ekstensi jari;
  • kompresi carpal expander;
  • latihan isometrik.

Jika perlu, latihan dapat dilakukan dengan pembobotan.

FZT dan LFK pada awalnya dilakukan pada pasien rawat jalan dan dipantau oleh spesialis. Setelah pasien menjadi terbiasa dengan berbagai latihan dan teknik yang tepat untuk pelaksanaannya, dokter memberinya izin untuk berlatih di rumah.

Dari obat-obatan yang digunakan NSAID, salep dengan efek iritasi (Fastum-gel), vitamin B12, B6, C.

Periode pemulihan

Masa rehabilitasi tergantung pada jenis dislokasi. Setelah beberapa minggu:

  • bulan - 10-14;
  • perilunar - 16-20;
  • skafoid - 10-14.

Pemulihan pada anak-anak lebih cepat daripada pada orang dewasa. Kehadiran diabetes meningkatkan durasi rehabilitasi.

Komplikasi

Pada saat komplikasi terjadi, mereka dibagi menjadi:

  • Awal (terjadi dalam 72 jam pertama setelah cedera):
    • mobilitas sendi artikular terbatas;
    • kerusakan saraf atau pembuluh darah (komplikasi serius adalah kerusakan saraf median);
    • pembengkakan jaringan lunak kongestif;
    • hematoma;
    • deformasi sikat;
    • perasaan mati rasa pada kulit;
    • hipertermia.
  • Terlambat (berkembang 3 hari setelah trauma):
    • aksesi infeksi sekunder (abses dan dahak lokalisasi yang berbeda, limfadenitis);
    • tunnel syndrome (iritasi konstan pada saraf medianus dengan arteri atau tendon hipertrofi);
    • radang sendi dan arthrosis;
    • kalsifikasi ligamen;
    • atrofi otot lengan bawah;
    • gangguan keterampilan motorik.

Komplikasi dislokasi bulan sering berupa artritis, nyeri kronis, dan ketidakstabilan pergelangan tangan..

Apa itu dislokasi berbahaya pada anak-anak

Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa anak-anak tidak cenderung untuk menjaga keselamatan mereka sendiri, membuat sejumlah besar gerakan, sehingga dislokasi mereka dapat diulang. Sering disertai dengan tulang yang retak, yang dengan kerusakan berulang dapat berkembang menjadi patah tulang. Orang tua harus mempertimbangkan hal ini..

Pencegahan

Untuk mencegah dislokasi berulang, terapi olahraga diindikasikan, bertujuan untuk memperkuat otot-otot tangan dan jaringan tulang. Makanan kaya Ca dan Vitamin D juga diresepkan untuk ini..

Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko terjatuh, serta untuk mengecualikan kelas olahraga yang berpotensi traumatis (sepak bola, sepatu roda).

Elektroforesis dengan lidase dan magnetoterapi adalah langkah-langkah efektif untuk mencegah perkembangan sindrom terowongan.