Fraktur Tulang: Konsep dan JENIS

  • Cedera

Halo, para pembaca blog yang terhormat tentang kesehatan dan kedokteran "ATIS-LIFE.RU". Nama saya Albert Sagradyan, saya adalah ahli traumatologi ortopedi, dan pendiri paruh waktu situs ini. Mulai hari ini, saya akan memimpin bagian "OBAT", dan saya mungkin akan memulai dengan kegiatan profesional saya. Hari ini kita akan berbicara tentang patah tulang!

Traumatologi - Pendahuluan

Traumatologi adalah cabang kedokteran tertua yang menjadi dasar pembedahan. Sejarah tahu temuan arkeologis ketika, bahkan di Roma kuno, tanda-tanda konsolidasi fragmen tulang ditemukan pada tulang-tulang prajurit yang kalah. Untuk pertama kalinya tentang traumatologi dijelaskan dalam karya-karya dokter Yunani kuno Hippocrates. Itu selama Hippocrates bahwa jenis perawatan untuk patah tulang sudah dijelaskan.

Perang abad ke-20 memainkan peran besar dalam pembentukan traumatologi, yang kita saksikan sekarang. Mereka tidak hanya merenggut nyawa orang, tetapi juga membuat mereka hancur secara fisik. Saat itulah traumatologi menonjol dari disiplin umum, sebagai industri yang terpisah.

Kategori cedera dalam traumatologi

Mari kita lihat jenis cedera utama yang termasuk dalam traumatologi:

  • Fraktur - penghancuran jaringan tulang lengkap atau sebagian.
  • Dislokasi - perubahan bentuk sendi dengan kerusakan pada kapsul sendi atau tidak.
  • Air mata dan keseleo - pecahnya sebagian atau seluruh ligamen dan otot dengan pembentukan hematoma.

Hari ini kita akan berbicara tentang patah tulang.

Apa itu patah tulang? ?

Patah tulang adalah pelanggaran integritas jaringan tulang yang disebabkan oleh tekanan mekanis. Pelanggaran semacam itu bisa lengkap atau sebagian.

Dan pelanggaran serupa disebabkan dengan beban yang jelas melebihi kekuatan bagian jaringan tulang itu, yang, pada kenyataannya, bertanggung jawab atas dampak yang sangat mekanis..

Ngomong-ngomong, jika kita membandingkan fraktur tulang pada primata Homo sapiens (manusia) dan fraktur tulang semua vertebrata lainnya, maka tidak ada perbedaan mendasar pada fraktur ini.!

Jenis-jenis patah tulang:

Kami akan mengklasifikasikan jenis utama patah tulang berdasarkan beberapa kriteria:

  • Dengan etiologi kejadian
  • Menurut parahnya kerusakan tulang
  • Berdasarkan jenis bentuk dan arah
  • Menurut integritas kulit

Mari kita cermati masing-masing!

Jenis fraktur menurut etiologi kejadian

Menurut kriteria ini, semua patah tulang dapat dibagi menjadi traumatis dan patologis.

  • Traumatis - ini adalah patah tulang yang timbul sebagai akibat dari faktor eksternal.
  • Patologis - ini adalah patah tulang yang timbul karena pengaruh faktor patologis (misalnya, tuberkulosis, onkologi, dll.), Dan dampak dari faktor eksternal, sementara minimal!

Jenis patah tulang dalam tingkat keparahan kerusakan tulang

Atas dasar ini, fraktur penuh dan tidak lengkap dibedakan.

  • Fraktur yang tidak lengkap, biasanya, adalah retakan atau patah.
  • Fraktur lengkap, pada gilirannya, dibagi menjadi:
    • fraktur non-bias (subperiosteal) - paling sering terlihat pada anak-anak yang jaringan tulangnya belum sepenuhnya terbentuk.
    • fraktur dengan perpindahan fragmen - dalam hal ini, fragmen tulang menjauh satu sama lain dan mengubah sumbu tulang

Jenis-jenis patah tulang menurut jenis bentuk dan arah

Jenis-jenis patah tulang berikut dapat dibedakan di sini:

  • Melintang,
  • miring,
  • membujur,
  • spiral,
  • yg berbentuk cincin,
  • berbentuk baji

Semua patah tulang ini diilustrasikan dalam gambar di bawah ini:

Selain spesies yang disajikan dalam gambar, mereka membedakan:

  • Fraktur kompresi adalah ketika fragmen tulang sangat kecil sehingga tidak ada garis fraktur yang jelas.
  • Fraktur impaksi adalah fraktur di mana salah satu fragmen tulang menyerang yang lain

Dengan integritas kulit

Menurut kriteria ini, fraktur terbuka dan tertutup dibedakan.

  • Terbuka - ini adalah patah tulang di mana ada kerusakan pada kulit dan komunikasi dengan lingkungan eksternal. Fraktur terbuka, pada gilirannya, bisa berupa tembakan atau non-tembakan.
  • Tertutup - patah tulang di mana tidak ada kerusakan pada tulang terjadi.

Selain klasifikasi di atas, patah tulang dibedakan:

  • Dikombinasikan - ini adalah ketika fraktur dikombinasikan dengan cedera pada organ atau tengkorak ekstrasolar
  • Gabungan - kerusakan tulang di satu wilayah anatomi

Diagnosis dan pengobatan patah tulang

Regenerasi tulang terjadi karena pembentukan mazole tulang. Waktu pendidikan berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, tergantung pada karakteristik regeneratif tubuh.

Diagnosis fraktur

Ketika mendiagnosis patah tulang, tanda-tanda patah tulang absolut dan tidak langsung dibedakan..

  • Tidak langsung - ini adalah nyeri, pembengkakan, hematoma, gangguan fungsi ketika mengenai anggota badan.
  • Mutlak - bentuk dan posisi anggota badan yang tidak wajar, krepitasi fragmen.

Perawatan fraktur tulang

Perawatan dapat dibagi menjadi:

  • Perawatan pra-rumah sakit
  • Perawatan di rumah sakit.

Di bawah perawatan pra-rumah sakit harus dipahami sebagai pertolongan pertama. Sangat penting untuk diingat bahwa pertolongan pertama yang tidak tepat dapat menyebabkan perdarahan dan syok traumatis.!

Hal pertama yang harus dilakukan adalah:

  1. Kaji tingkat keparahan kondisi korban dan lokasi lesi..
  2. Dalam hal pendarahan - hentikan dengan menerapkan tourniquet.
  3. Putuskan apakah pergerakan korban itu mungkin. Dalam kasus cedera tulang belakang, dilarang memindahkan pasien.
  4. Lumpuhkan area yang rusak, letakkan ban. Sebagai ban, Anda dapat menggunakan benda apa pun yang mengecualikan gerakan di lokasi patah.
  5. Jika ada kontraindikasi untuk perubahan posisi korban, berikan, jika mungkin, imobilisasi penuh atau sebagian pada area yang rusak

Perawatan immobilisasi (fiksasi) adalah perawatan yang paling umum tanpa operasi. Teknik ini didasarkan pada memperbaiki anggota tubuh yang rusak dengan plester perban atau analognya.

Perawatan bedah:

Metalosteosintesis perkutan. Merajut fragmen tulang melalui kulit dengan jarum

Metallosteosynthesis invasif minimal. Jenis fiksasi di mana pelat dipasang ke tulang dengan sekrup

Buka reposisi. Perbaikan fragmen manual untuk fiksasi lebih lanjut dengan pelat logam, sekrup dan jarum rajut.

Menggunakan alat fiksasi eksternal ChKDS - misalnya, peralatan Ilizarov.

Video Pembedahan Fraktur Tulang

*PENTING! Video-video berikut ini berisi rekaman operasi nyata, jadi tolong jangan menonton pingsan hati.

1. Osteosintesis segmen distal humerus

Asli: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

2. Osteosintesis femur menggunakan fixator dengan memori termomekanis

Asli: https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Osteosintesis segmen distal humerus

5 item mahal yang jatuh dari massa di World of Warcraft

World of Warcraft adalah dunia besar yang tumbuh dengan setiap tambahan baru. Makhluk yang ramah dan bermusuhan terus-menerus muncul dalam dirinya. Saat ini, banyak monster level rendah tidak menarik bagi pemain, tetapi dengan beberapa Anda masih bisa mendapatkan beberapa jarahan langka yang bagus, yang sangat diminati di pelelangan. Bagaimana Anda mendapatkan emas? Duduk di kota dan lempar pemain lain ke bahan-bahan pesona dan sumber daya berharga lainnya? Atau mungkin Anda menari telanjang di kotak surat dengan harapan selebaran dari penonton yang berterima kasih? Siksaanmu sudah berakhir. Hari ini kita akan berbicara tentang lima item mahal yang dapat diperoleh dari monster di World of Warcraft..

# 5 Dadu Troll Shabby

Dadu troll lusuh adalah mainan yang bisa Anda jual dengan uang banyak. Rata-rata, untuk semua server game, biayanya sekitar 30 ribu emas, yang sangat mengejutkan, karena mainan itu ditambahkan ke permainan di samping Wrath of the Lich King. Seperti yang Anda lihat, mereka yang ingin membelinya masih berada. Anda bisa mendapatkan tulang troll bukan dari membunuh gerombolan, tetapi dengan merogoh saku Anda, yaitu, Anda membutuhkan karakter perampok untuk menjarah. Tidak ada cara lain untuk mendapatkan tulang. Sekarang banyak pemain memiliki perampok tingkat tinggi, tetapi jika Anda bukan salah satu dari mereka dan akan mengunduh karakter dari awal, Anda harus tahu bahwa bertani membutuhkan sekitar 70-74 tingkat, yaitu tingkat rata-rata untuk meratakan di lokasi Northrend (catatan: dengan sistem penskalaan baru level minimum monster adalah 60). Troll lusuh bisa berada di saku berbagai makhluk, kemungkinan jatuh dan kepadatan monster juga berbeda, sehingga Anda dapat memilih tempat yang Anda sukai. Kemungkinan terbesar diamati di sebuah pulau kecil di utara Icecrown, di kamp Hrothgar, tempat vrykul - perusak dan pemintal kabut hidup. Probabilitas mendapatkan tulang dari perusak adalah 1,1%, dan dari pemintal kabut - 0,6%. Tempat lain yang menguntungkan adalah Skorn di Grizzly Hills. Ada lebih banyak vrykul di sana daripada di kamp Hrothgar, tetapi, sejauh yang saya tahu, persaingan di sana lebih tinggi, meskipun peluang penurunannya lebih rendah - hanya 0,19%. Namun demikian, ada banyak gerombolan di Skorn, oleh karena itu, Anda dapat berlarian dalam lingkaran hampir tanpa henti, tanpa menunggu hingga kantong diperbarui..

Kotak Waktu # 4

Item berikutnya dalam daftar kami adalah Time Box, yang mengajarkan Anda untuk memanggil hewan peliharaan pertempuran - seekor naga perunggu kecil. Barang ini masih bisa dijual dengan harga sekitar 22 ribu emas. Tidak seperti Shabby Troll Dice, yang hanya tersedia untuk perampok, Time Box dapat diperoleh oleh karakter apa pun. Peti mati dari orc dari Iron Horde di Blasted Lands, jadi jika Anda menderita gangguan pasca-trauma yang disebabkan oleh kemalangan Panglima Perang Draenor dan tidak rentan terhadap masokisme, Anda akan mengalami kesulitan. Jika Anda masih memutuskan untuk mengambil risiko, Anda dapat mengolah setiap orc, peluang penurunan bervariasi dari 0,3% hingga 0,8%. Tempat paling nyaman adalah Benteng Okril'lon, yang sebelumnya dikenal sebagai Hammer of Terror Fort. Benteng ini penuh dengan monster yang dengan cepat memotong, tetapi hampir tidak ada kompetisi (masih, ini sebenarnya adalah lokasi WoD). Dan fakta lucu lainnya (yah, siapa yang peduli): Seekor naga perunggu kecil diciptakan oleh desainer Blizzard pada tahun 2004, tetapi untuk beberapa alasan tidak masuk ke versi klasik permainan. Di patch 6.0, hewan peliharaan masih tersedia untuk pemain, dan dengan model yang sama seperti di klasik. Jadi, bahkan jika Anda memiliki banyak emas, Anda dapat bertani Kotak Waktu murni untuk alasan nostalgia, dan bukan untuk dijual.

# 3 Disegel Tome dari Legiun yang Hilang

Jika Anda ingat, di Fogs of Pandaria, ketika spesialisasi "Destruction" masih populer, semua penyihir terobsesi dengan semacam "pencarian api hijau" di sana. Jadi, pencarian ini masih dapat diselesaikan, dan orang-orang masih rela mengeluarkan uang untuk pembelian Sealed Tome of the Lost Legion. Tapi pertama-tama, izinkan saya mengklarifikasi sesuatu. Buku tebal itu bisa dihancurkan oleh penyihir, bahkan jika ia telah menerima api hijau, yaitu, para penyihir, seperti perampok, telah lama memiliki cara unik untuk menghasilkan uang. Jika Anda ingin menghasilkan uang dengan folio dan Anda tidak memiliki warlock, sekarang saatnya untuk meningkatkan karakter baru Anda. Dan juga perlu diingat bahwa buku tebal tersebut ditandai dalam permainan sebagai item yang unik, yaitu menempatkan dua buku sekaligus tidak akan bekerja. Ini berarti bahwa jika Anda memiliki satu salinan item tersebut dan menghapus yang kedua, Anda tidak dapat membawanya. Jadi, jika Anda beruntung dengan hasil rampasan, segera bawa folio Anda ke pelelangan atau kirimkan ke karakter lain, dan baru kemudian kembali ke peternakan.

Sekarang mari kita beralih ke hal utama. Sebuah buku tebal dari Lost Legion jatuh dari monster langka di Isle of Thunder. Sebagian besar monster ini muncul setiap 30-60 menit. Terlepas dari kenyataan bahwa secara resmi buku tebal ini lebih sering jatuh daripada barang-barang yang tercantum dalam paragraf sebelumnya, sumbernya adalah massa langka yang tidak pernah diam, karena mereka dibunuh dengan sangat cepat. Pulau Guntur muncul dalam permainan dua tambahan kembali, tetapi banyak pemain dari waktu ke waktu mampir untuk pergi ke Singgasana Guntur atau membunuh semua monster langka yang sama. Jadi, jika Anda tidak gigih dan tidak siap berlarian di pulau untuk bersaing dengan pesaing, saya sangat menyarankan memilih cara penghasilan yang berbeda. Pada akhirnya, bagi banyak orang, pertanian adalah cara unik untuk bersantai. Seseorang sedang mendengarkan musik pada saat yang bersamaan, dan seseorang menonton saluran YouTube favorit mereka dan tidak ingin terus-menerus duduk dalam ketegangan atau mendengarkan kutukan dalam obrolan. Mungkin itu sebabnya harga rata-rata Sealed Tome of the Lost Legion masih 57.000 emas. Ini barang yang cukup tua, tapi masih tidak mudah didapat..

# 2 Reins of Poseidus

Kekuasaan Poseidus adalah gunung yang mungkin sudah Anda dengar, tetapi saya tetap akan memberi tahu Anda tentang itu. Biaya rata-rata kendali di lelang berkisar dari 56 hingga 102 ribu emas, artinya, mereka masih bisa dijual secara menguntungkan. Kekuasaan Poseidus memiliki fitur unik - mereka memungkinkan Anda untuk dengan cepat bergerak di bawah air di lokasi mana pun. Mount muncul dalam game dengan merilis add-on Cataclysm, itu bisa didapatkan dari monster langka bernama Poseidus (drop chance - 98%). Baru-baru ini, kegembiraan tentang kendali telah sedikit menurun. Jika Anda bermain di server yang cukup padat, kemungkinan besar lelang Anda sudah penuh dengan kendali, jika tidak, Anda dapat mencoba menghasilkan uang darinya. Di patch 7.3, para pengembang membiarkan Poseidus dipukuli oleh sekelompok 5 orang, dan timer respawnnya dikurangi menjadi 3-8 jam (sebagai perbandingan, sebelum tambalan monster muncul... sekali setiap 10 hari). Semua ini, tentu saja, berkontribusi pada penurunan harga yang cepat dan munculnya sejumlah besar pemain yang menunggang kuda di Poseidus. Sebagai contoh, di server saya pada saat pembuatan video ini ada enam lot dengan kendali sekaligus. Pada pandangan pertama, ini tidak banyak, tetapi sekali banyak seperti itu tidak muncul sangat sering dan harganya jauh lebih mahal. Tetapi meskipun ada kutu buku, beberapa pemain berhasil menghasilkan uang dengan baik di tampuk Poseidus, dan tunggangan itu sendiri masih dianggap langka dan mahal..

# 1 Chibu's Flaming Sword

Dan lagi, kembali ke masa lalu. Pedang menyala Chibu ditambahkan ke gim di patch 1.12 dari versi gim klasik. Menurut situs web Wowhead, pedang jatuh dari tiga monster - Sayap Kegelapan, yang ditemukan di Den Sayap Kegelapan, serta Penghancur dari perut dan Anjing Hound Kuno dari perut api. Pedang menyala Chibu adalah barang langka sehingga kemungkinan dropnya bahkan tidak mencapai 0,1%, jadi Wowhead membulatkannya menjadi nol. Jadi, jika Anda mencoba untuk bertani pedang dengan sengaja dengan harapan penghasilan cepat, Anda akan sangat kecewa. Jauh dari peran terakhir dimainkan oleh fakta bahwa monster dari mana pedang jatuh berdiri di ruang bawah tanah terlalu jauh dari satu sama lain, jadi bertani dengan cara biasa (melarikan diri - membunuh - pergi keluar dan memperbarui) akan sangat melelahkan. Dan ruang bawah tanah di Black Mountain sangat terkait dengan banyak pemain dengan depresi klinis. Jadi, berburu demi pedang demi mendapatkan penghasilan hanya untuk mereka yang... yah, Anda tahu, mereka menerima kepuasan moral karena berada dalam kondisi yang tak tertahankan. Tetapi informasi tambahan tidak akan menyakiti siapa pun, jadi saya akan memberi tahu Anda bahwa harga rata-rata untuk pedang Chibu di semua server game berkisar antara 378-470 ribu emas. Jadi jika Anda secara tidak sengaja dibawa ke Den of the Wing of Darkness atau Bowels of Fire, waspadalah dan hati-hati masuk ke dalam mayat monster yang mati - Anda akan beruntung?

Tony Ferguson didiagnosis mengalami fraktur tulang orbital

Mantan juara ringan sementara UFC Amerika Tony Ferguson mengalami patah tulang orbital saat pertarungan melawan Justin Gatzy di UFC 249.

Menurut MMAmania.com, diagnosa semacam itu dibuat untuk seorang pejuang di rumah sakit, di mana ia dibawa setelah pertarungan, di mana Gatgy mengalahkan lawannya di babak kelima dan memenangkan gelar juara sementara..

Belum dilaporkan keparahan cedera dan berapa lama perawatan Ferguson akan berlangsung. Namun, diketahui bahwa biasanya dibutuhkan empat bulan hingga satu tahun untuk mengobati cedera tersebut. Menurut publikasi, opsi tidak dikesampingkan di mana operasi dapat dilakukan pada pejuang.

Setelah kalah dari Gatgi, Ferguson mengeluh bahwa ia awalnya bersiap untuk bertarung melawan Khabib Nurmagomedov, yang memiliki sekolah gulat yang sangat baik, tetapi Gatji masih lebih mewakili peralatan kejut..

Ferguson didiagnosis menderita fraktur orbital

Mantan juara sementara juara ringan Absolute Fighting Championship (UFC) Tony Ferguson menerima patah tulang orbital dalam pertarungan dengan rekan senegaranya Justin Gatzy. Ini dilaporkan oleh CBS Sports.

Atlet itu dirawat di rumah sakit setelah pertarungan, yang diadakan pada 10 Mei. Ferguson kehilangan banyak pukulan keras, di bawah mata kanannya ia mengalami diseksi dan hematoma.

Ferguson, 36, kalah dari Gatzhi dengan KO KO di babak kelima pertarungan. Saingannya memenangkan sabuk juara ringan UFC sementara. Ferguson memuji lawannya, menyebut Gatzy "pejuang yang baik".

Terakhir kali Ferguson kalah pada 2012. Kemudian Amerika kehilangan keputusan untuk rekan senegaranya Michael Johnson. Hasil tak terkalahkan Ferguson mencapai 12 kemenangan. Ini adalah rekor dalam kategori beratnya..

MMO saya

  • Sangat menarik | Diposting oleh: Царь

Di Pandaria ada tempat di mana Anda bisa "mendapatkan" tunggangan dan hewan peliharaan lainnya, dan "pekerjaan" ini bukan yang termudah. Pada awalnya, Blizzards memberi kami seekor naga dari Alani, dan kemudian mereka menambahkan kendali dari kadal berwarna tulang kuno, dan hewan peliharaan, Hantu Landak, yang harus ditukar dengan tulang. Tulang ditambang dari dinosaurus di Pulau Raksasa (bagaimana menuju ke sana).

Membunuh dinosaurus, tulang akan jatuh dari mereka, dari 16 menjadi 50 tulang, tergantung pada dinosaurus - semakin kuat dinosaurus - semakin banyak tulang.

Ada troll di pulau itu - Zandalars, dari siapa buku perburuan jatuh, yang akan mengajarkan mereka untuk mengajar dinosaurus dan hewan peliharaan! Peluang kehilangan hewan peliharaan cukup besar:

Seluruh kebenaran tentang tulang

Tulang dinosaurus besar - Anda membutuhkannya untuk tugas yang diberikan Ku'ma - seorang pengumpul tulang, hantu troll kuno. Dia juga memberi Anda tugas untuk mengumpulkan tulang, serta hadiah.

Berikut adalah daftar tugas, berapa banyak dadu yang perlu Anda berikan dan hadiah:

  • Tulang dinosaurus besar - untuk 1 tulang Anda akan mendapatkan 1 emas;
  • Tulang dinosaurus yang lebih besar - untuk 9 tulang Anda akan mendapatkan 1 partikel harmoni;
  • Ada banyak lagi tulang dinosaurus besar - untuk 99 tulang Anda akan mendapatkan 1 semangat harmoni;
  • Tumpukan besar tulang dinosaurus - untuk 999 tulang Anda akan mendapatkan hewan peliharaan - Phantom porcupine:

Gunung tulang besar - untuk 9999 tulang Anda akan menerima gunung - Penguasa trenggiling kuno berwarna tulang:

Tempat menemukan Ku'ma?

Ku'ma berdiri di sebuah gua di tengah pulau dan bersahabat dengan Horde dan Aliansi, di sinilah pintu masuk gua ke Ku'ma.

Screenshot dari mount dan landak diambil dari login :).

Fraktur humerus

Fraktur humerus dengan pemindahan adalah cedera paling umum pada korset bahu yang terjadi karena tekanan mekanis yang berlebihan pada area tubuh ini selama jatuh, pukulan yang kuat. Ini terjadi secara merata pada orang paruh baya dan lanjut usia, anak-anak. Cidera pada bahu terjadi terutama ketika tubuh jatuh pada posisi lengan yang terentang. Ketentuan pemulihan dan penyatuan penuh tulang-tulang bahu tergantung pada tingkat keparahan cedera dan usia korban.

Penyebab dan jenis cedera

Pada orang yang lebih tua, cedera bahu lebih sering terjadi daripada pada orang muda, yang berhubungan dengan fisiologis, perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tubuh, karena penurunan kandungan kalsium dan elemen lain yang bertanggung jawab untuk mineralisasi tulang. Anak-anak dengan tulang yang belum menguat dan belum mengembangkan keterampilan pengelompokan yang tepat saat jatuh juga terluka..

Alasan lain untuk fraktur humerus adalah dislokasi pada sendi bahu dengan kontraksi tajam serat otot secara bersamaan. Gambaran patologis ini terjadi karena beban berlebihan pada atlet selama aktivitas fisik aktif.

Fraktur di wilayah humerus diklasifikasikan ke dalam jenis, sesuai dengan lokasi dan komplikasi yang terkait:

LokalisasiGaris putus-putusKondisi PuingAdanya luka
- daerah bahu atas (tuberkulum, leher anatomi dan bedah, kepala);

- bagian bawah (blok, kepala, kondilus - eksternal dan internal).

- intraarticular (garis fraktur mempengaruhi sendi);

- ekstraartikular (sendi tetap integral).

- fraktur bahu dengan perpindahan;

- kurangnya perpindahan.

- fraktur tertutup humerus;

- terbuka (cedera jaringan, pecahnya kulit).

Jenis cedera yang paling parah adalah fraktur humerus yang terbuka, tergeser, dan kominutif. Dengan fraktur terbuka, bagian tulang yang rusak dengan ujung yang tajam merusak jaringan lunak dan kulit, luka dengan bentuk perdarahan.

Tanpa bantuan tepat waktu dengan perawatan luka yang tepat, ada risiko infeksi pada luka dengan infeksi darah lebih lanjut.

Pada fraktur bahu dengan perpindahan tulang, tepi tajam dari fragmen dapat merusak pembuluh darah dan akar ujung saraf. Dalam kasus pertama, ada risiko perdarahan, di lain, pelanggaran fungsi ujung saraf dapat memicu gangguan dalam sensitivitas anggota tubuh dan kemudian menyebabkan imobilitas total..

Fraktur seluler sulit dalam hal pengobatan. Sebelum memperbaiki korset bahu dengan gipsum, operasi dilakukan untuk mengembalikan posisi awal fragmen tulang. Jika bagian tulang terlalu kecil atau rusak total, prosthetics akan diperlukan..

Garis fraktur membedakan:

  • Fraktur heliks;
  • Melintang;
  • Miring;
  • Comminuted.

Fraktur bahu yang terbuka dan tertutup sering dipersulit oleh kerusakan pada kepala humerus, di mana ada potongan tulang yang tajam. Jenis cedera ini disebut fraktur humerus yang dipalu, tanpa perawatan tepat waktu yang menyebabkan kerusakan total pada bahu..

Bagaimana itu terwujud?

Gejala dari cedera bervariasi dan tergantung pada jenis dan tempat pelokalan. Manifestasi klinis umum adalah sebagai berikut:

  • rasa sakit yang kuat;
  • kemerahan di area cedera;
  • pembengkakan;
  • pembatasan mobilitas.

Dokter trauma, di lokasi daerah yang terluka, mengidentifikasi gejala-gejala berikut:

- Nyeri di daerah kerusakan;

- Deformasi korset bahu;

- pemendekan satu bagian;

- crunch saat palpasi;

- dengan tipe terbuka - perdarahan, gangguan sensitivitas sikat;

- ketidakmampuan untuk menekuk jari.

- Nyeri pada bagian atas bahu di atas lokasi cedera;

- crunch saat palpasi;

- pecahnya pembuluh darah dan akar ujung saraf terjadi pada kasus yang sangat jarang.

LeherTuberkel besarFraktur diafisis humerusFraktur transdermal bahu
- gejala nyeri yang kuat;

- Deformasi artikular yang diucapkan dari sisi yang terluka;

- Sendi tak bergerak di bahu dan siku;

- terkulai tangan karena kerusakan ujung saraf.

- rasa sakit meluas ke daerah siku dan bahu sendi;

- deformasi sendi (jika perpindahan dikaitkan);

- imobilitas siku.

Fraktur transdermal humerus berbahaya dengan risiko tinggi kerusakan pada arteri, yang mengakibatkan keracunan darah. Kerusakan pembuluh darah koroner memanifestasikan dirinya, sebagai suatu peraturan, dengan tidak adanya denyut di daerah pra-humerus.

Pemberian pertolongan pertama

Fraktur, terlepas dari tempat kerusakan, menyebabkan konsekuensi serius dalam kasus di mana bantuan diberikan terlambat. Segera setelah menerima cedera, terutama jika fraktur diduga, disarankan agar Anda segera menghubungi tim ambulans. Dan sebelum kedatangan dokter, bantuan harus diberikan kepada korban.

Dengan cedera traumatis tertutup, korban dapat dikirim ke fasilitas rumah sakit sendiri. Pertolongan pertama untuk fraktur humerus meliputi manipulasi berikut:

  1. Untuk menghilangkan rasa sakit, berikan korban obat dengan efek anestesi. Jika memungkinkan, suntikkan obat.
  2. Ambil obat penenang, seperti valerian, motherwort.
  3. Letakkan ban pada bagian korset bahu yang rusak. Karena kurangnya ban medis, sarana improvisasi dapat digunakan - tongkat, papan, potongan kain, tulangan. Ban ditumpangkan sebagai berikut - satu tongkat dilekatkan di sisi lengan bawah, yang lain di sisi bahu, di antara satu sama lain dan di bahu papan luka dengan sepotong kain atau perban. Setelah mengoleskan ban, perlu untuk memperbaiki tangan yang terluka ke tubuh dengan perban atau kain untuk benar-benar melumpuhkannya, sehingga mengurangi risiko perpindahan tulang yang patah..

Dilarang keras memeriksa area yang rusak secara independen, mencoba meluruskan tulang. Korban harus memegang tungkai secara statis, karena setiap gerakan tiba-tiba dapat memicu perpindahan tulang dan kerusakan pada pembuluh darah, akar ujung saraf.

Dengan cedera terbuka, sangat dilarang menyentuh tulang yang menonjol, mencoba mengaturnya kembali. Tindakan pertolongan pertama termasuk perawatan wajib luka dengan obat antiseptik, penerapan pembalut steril yang akan melindungi situs luka dari kontak dengan benda lain.

Sebelum merawat luka, tangan harus dibebaskan dari pakaian. Dilarang untuk melepas selongsong, ini hanya dapat merusak tulang, yang mengarah pada perpindahannya. Lengan baju terpotong atau sobek.

Metode Diagnostik

Mencari pertolongan medis yang tepat waktu dapat diperumit dengan gambaran gejala yang buram, di mana gejala nyeri memiliki intensitas yang lemah, dan orang tersebut berpikir bahwa ia hanya memar lengannya. Ini paling sering terjadi dengan fraktur tertutup tanpa perpindahan. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat setelah memeriksa pasien dan melakukan pemeriksaan medis.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, seorang pasien diperiksa dengan palpasi hati-hati dari lokasi cedera. Jika terdengar suara serak saat palpasi, ini adalah tanda bahwa ujung-ujung tulang yang patah bergesekan satu sama lain. Pemeriksaan ini dilakukan oleh ahli traumatologi, yang, menggerakkan bahu ke posisi yang berbeda, menentukan tulang yang patah dan apakah ada penyeimbang..

Untuk memperjelas diagnosis, x-ray dilakukan. Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sifat cedera, jenis fraktur (comminuted, linear, screw fracture), kondisi kepala bahu.

Terapi

Perawatan medis untuk fraktur bahu adalah pengenalan anestesi. Dengan tipe kerusakan tertutup tanpa pemindahan fragmen tulang, anggota tubuh yang terluka diperbaiki dengan gips. Dalam gips, pasien mulai 1 hingga 2 bulan, semuanya tergantung pada intensitas fusi jaringan tulang. Gypsum diterapkan pada korset bahu, jatuh ke siku atau tangan, tergantung pada jenis cedera..

Perawatan dan istilah fusi fraktur humerus lengan dengan offset bervariasi dari 2 hingga 4 bulan. Sebelum casting, prosedur reposisi dilakukan - melipat tulang yang dipindahkan di posisi awal. Sesuai dengan tingkat keparahan kasus klinis, reposisi dilakukan dengan menggunakan metode tertutup atau terbuka:

  1. Reduksi terbuka - operasi bedah lengkap, dilakukan di hadapan sejumlah besar fragmen tulang atau karena perpindahannya yang besar.
  2. Reduksi tertutup dilakukan menggunakan anestesi umum dan di bawah kendali mesin sinar-X..

Setelah mengeluarkan gips, x-ray diambil, di mana dokter menentukan tingkat fusi tulang. Pasien mungkin mengalami pembengkakan dan pembengkakan pada area bahu yang rusak, untuk menghilangkan obat-obatan yang digunakan untuk tindakan spektrum lokal - salep dan krim.

Perawatan fraktur tidak selalu dilakukan hanya dengan teknik konservatif. Dalam beberapa kasus, operasi adalah satu-satunya pilihan perawatan..

Pembedahan diresepkan dalam kasus-kasus seperti:

  • Ketidakmampuan untuk melakukan reposisi tertutup;
  • Keberangkatan fragmen tulang setelah reposisi;
  • Gangguan fungsi akar saraf berakhir;
  • Pelanggaran jaringan otot oleh fragmen tulang;
  • Pelanggaran integritas pembuluh darah;

Untuk mengembalikan posisi normal dari tulang yang patah dan fragmen-fragmennya, operasi dilakukan dengan plat, dengan itu bagian-bagian dari jaringan tulang diperbaiki sampai mereka mulai melebur dalam posisi normal. Gypsum tidak tumpang tindih saat menggunakan perangkat medis untuk fusi tulang.

Tentang rehabilitasi

Jika tulang telah tumbuh bersama sepenuhnya, lanjutkan ke periode pemulihan. Rehabilitasi meliputi berlalunya fisioterapi dan pelaksanaan serangkaian latihan fisioterapi. Masa pemulihan adalah 1-2 bulan. Pengembalian kapasitas kerja penuh terjadi dalam 3-4,5 bulan.

Rehabilitasi didasarkan pada fisioterapi:

Metode-metode ini memungkinkan Anda menghilangkan rasa sakit, berhenti bengkak, mempercepat regenerasi tulang rawan mereka. Pijat wajib ditujukan untuk memulihkan tendon dan jaringan otot. Jika ada korset bahu yang tegang karena hipertonisitas otot, pijatan membantu untuk merilekskan dan mengurangi rasa kebas.

Untuk mengembalikan fungsi motorik bahu, kursus fisioterapi dilakukan. Latihan dilakukan dengan hati-hati, tanpa gerakan tiba-tiba, karena ini bisa berbahaya bagi tulang yang menyatu. Tidak mungkin untuk meregangkan bahu selama pendidikan jasmani, ketika rasa sakit muncul, prosedur sementara ditunda.

Fraktur humerus adalah cedera yang perlu segera diobati. Seorang anak sangat beresiko selama periode pertumbuhan tulang intensif. Bahkan jika tanda-tanda patah tulang tidak muncul segera, setelah jatuh atau syok, Anda harus mencari bantuan medis untuk membuat diagnosis yang benar, memperingatkan komplikasi.

Ferguson didiagnosis menderita fraktur orbital

Mantan juara sementara juara ringan Absolute Fighting Championship (UFC) Tony Ferguson menerima patah tulang orbital dalam pertarungan dengan rekan senegaranya Justin Gatzy. Ini dilaporkan oleh CBS Sports.

Atlet itu dirawat di rumah sakit setelah pertarungan, yang diadakan pada 10 Mei. Ferguson kehilangan banyak pukulan keras, di bawah mata kanannya ia mengalami diseksi dan hematoma.

Ferguson, 36, kalah dari Gatzhi dengan KO KO di babak kelima pertarungan. Saingannya memenangkan sabuk juara ringan UFC sementara. Ferguson memuji lawannya, menyebut Gatzy "pejuang yang baik".

Terakhir kali Ferguson kalah pada 2012. Kemudian Amerika kehilangan keputusan untuk rekan senegaranya Michael Johnson. Hasil tak terkalahkan Ferguson mencapai 12 kemenangan. Ini adalah rekor dalam kategori beratnya..

Tulang patah pada manusia

Dream Interpretation Tulang patah pada seseorang yang diimpikan, mengapa bermimpi tentang patah tulang pada seseorang? Untuk memilih interpretasi dari tidur, masukkan kata kunci dari mimpi Anda ke dalam formulir pencarian atau klik pada huruf awal dari gambar mimpi (jika Anda ingin menerima interpretasi mimpi secara online dalam surat secara gratis berdasarkan abjad).

Sekarang Anda dapat mencari tahu apa artinya melihat patah tulang pada seseorang dalam mimpi dengan membaca di bawah ini untuk interpretasi gratis mimpi dari buku-buku mimpi online terbaik dari House of the Sun!

Pernahkah Anda memiliki mimpi kenabian?

Interpretasi Mimpi - Tulang

Munculnya simbol ini dalam mimpi tidak dapat diartikan secara jelas. Tulang dapat melambangkan kekuatan, kesehatan, asal. Dalam mimpi lain, simbol ini bisa berarti kejutan, sakit hati..

Di masa lalu mereka berkata: "Tuhan melarang untuk menggigit tulang di masa muda, dan lunak di bawah usia tua." Atau: "Muda - makan tulang, tua - makan bubur".

Jika dalam mimpi Anda melihat tulang yang digerogoti - ini berarti bahwa jika Anda ingin menghindari penyakit serius, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda sebanyak mungkin..

Mimpi di mana Anda tersedak tulang berarti Anda akan membuat kesalahan yang tidak dapat diperbaiki dan kemudian Anda akan merasakan konsekuensinya untuk waktu yang lama..

Jika Anda menggigit tulang dalam mimpi, itu adalah tanda bahwa Anda memiliki kesehatan yang baik dan pasokan energi vital yang besar.

Untuk memimpikan kerangka manusia - hingga kematian orang yang dicintai.

Tua, tulang kering - berarti penuaan dini.

Memasak kaldu tulang dalam mimpi - pada kenyataannya keraguan Anda tidak akan menghasilkan apa-apa selain sakit hati dan kekecewaan.

Jika dalam mimpi Anda memberi makan seekor anjing - pada kenyataannya Anda dapat meminta dukungan seorang teman yang pasti akan mendukung Anda di masa-masa sulit..

Mimpi di mana Anda memotong tulang menjadi potongan-potongan kecil berarti Anda akan menghancurkan harapan Anda dengan tangan Anda sendiri.

Memotong daging dari tulang adalah tanda bahwa semua harapan Anda sia-sia dan biaya Anda tidak mungkin dibenarkan.

Jika dalam mimpi Anda mengenakan hiasan tulang - pada kenyataannya Anda akan bangga dengan ikatan keluarga Anda.

Melihat diri Anda bermain dadu dalam mimpi adalah tanda bahwa dalam kehidupan nyata Anda menempatkan hidup Anda pada risiko yang tidak semestinya.

Mimpi di mana Anda melihat tulang-tulang yang membusuk dari orang yang meninggal berarti bahwa dalam kenyataannya Anda harus menyelesaikan masalah hari-hari lampau.

Jika dalam mimpi Anda melihat segunung tulang yang digerogoti - pada kenyataannya mimpi ini berarti bahwa orang lain akan mengambil manfaat dari hasil usaha Anda.

Mimpi di mana Anda memperlakukan tamu Anda dengan tulang menggerogoti menunjukkan bahwa pada kenyataannya Anda akan melakukan tindakan buruk yang akan menyebabkan penghukuman orang lain. Kemungkinan besar, Anda akan ditinggal sendirian.

Dalam mimpi, Anda melihat bagaimana anjing berebut tulang - mimpi ini menjanjikan kekecewaan mendalam pada orang yang dicintai.

Wowhead patah tulang

Untuk pengobatan patah tulang dalam traumatologi modern, berbagai struktur logam digunakan. Mereka dapat dipasang baik di dalam tulang (jarum rajut dan batang intramedulla) dan pada tulang (piring dan sekrup). Untuk setiap jenis fraktur, lebih disukai menggunakan jenis fixator logam tertentu.

Sambungan bedah patah tulang menggunakan fixator logam internal menyelamatkan pasien dari pembalut gipsum yang besar, memberikan mobilitas kepada pasien, mengurangi waktu untuk rehabilitasi, memungkinkan Anda dengan cepat kembali ke pekerjaan sehari-hari dan olahraga.

Jadi apakah perlu untuk menghapus logam setelah sendi fraktur atau itu opsional?

Ada beberapa kasus ketika tidak mungkin dilakukan tanpa melepas piring atau batang dengan sekrup. Situasi seperti itu termasuk adanya proses purulen di bidang logam dengan fiksasi tulang yang buruk (osteosintesis), intoleransi terhadap pasien dengan implan atau terjadinya alergi terhadap logam yang menjadi tempat pembuatan logam tersebut. Dalam kasus ini, pengangkatan implan sangat diperlukan dan Anda harus melakukan ini secepat mungkin.

Jika ligamen rusak, misalnya, di daerah sendi acromioclavicular atau syntmosis tibiofibular distal pergelangan kaki, tulang-tulang diperbaiki pada posisi yang benar relatif satu sama lain dengan sekrup atau pelat selama durasi fusi ligamen yang rusak. Segera setelah ligamen menyatu, biasanya setelah 2-3 bulan, struktur logam harus dihilangkan, jika tidak, komplikasi seperti, misalnya kerusakan sekrup atau pelat dapat terjadi..

Ketika klavikula dislokasi, sendi acromioclavicular difiksasi dengan pelat berbentuk kait. Seringkali, pasien karena alasan tertentu lupa untuk mengeluarkan piring tepat waktu. Tubuh segera merespons dengan perkembangan arthrosis yang signifikan di sendi. Pertumbuhan tulang (osteofit) yang dihasilkan merusak otot dan tendon sendi bahu dan menyebabkan rasa sakit yang signifikan di bahu bahkan pada pasien muda..

Beberapa pasien, berdasarkan sifat dari kegiatan mereka, beresiko tinggi mengalami cedera berulang setelah operasi, misalnya, atlet profesional terutama olahraga ekstrem. Pada kelompok pasien ini, logam harus segera dihapus setelah fusi. Dengan fraktur berulang, kehadiran fiksatif logam pada tulang akan secara signifikan mempersulit perawatan, terutama pembedahan.

Fixator logam yang ditanamkan juga dapat menjadi penghalang bagi pasien yang bertugas di ketentaraan atau angkatan laut. Agar dapat bekerja dalam beberapa spesialisasi, prasyarat adalah tidak adanya implan logam dalam tubuh. Kelompok pasien di atas juga memerlukan pengangkatan logam setelah operasi.

Selama operasi fiksasi tulang, selama pengeboran, mereka sering patah dan tetap berada di tulang-tulang bicara atau bor. Juga di masa lalu, ketika melakukan operasi pada tulang, mereka menggunakan piring dan sekrup buatan sendiri yang terbuat dari paduan yang dilarang untuk digunakan dalam pengobatan. Lebih baik untuk menghapus fixator logam dan fragmen alat dari tulang..

Piring yang diletakkan di dekat sendi atau kepala sekrup dapat menyebabkan rasa sakit saat berinteraksi dengan tendon atau otot. Rasa sakit biasanya diekspresikan selama gerakan ketika tendon bergerak atau otot "seolah-olah" menggosok "di piring.

Pada pasien yang kurus, adanya lempeng subkutan, misalnya pada sendi pergelangan kaki dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat mengenakan sepatu. Beberapa gadis yang merencanakan kehamilan khawatir tentang efek logam dalam tubuh pada janin. Ada pasien yang keberadaan benda asing di dalam tubuh tidak dapat ditoleransi. Lebih disukai bagi semua kelompok pasien ini untuk melepaskan fixator logam setelah fusi fraktur..

Keputusan untuk menghilangkan struktur logam dibuat oleh ahli bedah trauma ortopedi berdasarkan riwayat medis yang dikumpulkan, pemeriksaan klinis dan pemeriksaan radiografi. Radiografi atau pindaian tomografi terkomputasi harus menunjukkan tanda-tanda fusi fraktur yang jelas. Dalam kasus di mana pelat atau sekrup terletak di area saraf atau bejana penting, pengangkatan struktur logam dikaitkan dengan risiko patah tulang berulang di daerah ini. Jika pasien menderita penyakit serius yang menyertai, pengangkatan fixator logam dapat ditolak.

Operasi pengangkatan dilakukan sesuai rencana setelah pemeriksaan dan persiapan pra operasi. Selama migrasi fiksatif, misalnya, jarum rajut ke area organ vital atau perforasi dengan kawat kulit, pengangkatan sangat mendesak.

Operasi untuk menghilangkan pelat, sekrup, batang, dan bahkan jarum rajut tidak sesederhana kelihatannya. Pada sekrup berkualitas rendah dan lebih sering domestik, ketika melonggarkan kepala, slot rusak, akibatnya melepas sekrup menjadi tugas yang sulit dari sudut pandang teknis. Melepaskan sekrup dan batang yang patah dari tulang memerlukan keterampilan khusus dari ahli bedah dan ketersediaan alat khusus.

Di klinik kami, operasi dilakukan untuk menghilangkan logam setelah konsolidasi (fusi) patah tulang. Keputusan tentang operasi diambil selama konsultasi, yang dapat Anda daftarkan secara online atau melalui telepon. Di resepsi, disarankan untuk mengambil radiografi dan ekstrak dari institusi medis tempat fixator logam dipasang. Sinar-X segar atau computed tomography, yang dapat Anda lakukan bersama kami jika perlu.

Di rumah sakit kami, semua kondisi untuk tinggal dengan nyaman pasien di satu dan dua bangsal lokal dibuat. Operasi dilakukan oleh dokter berpengalaman yang memiliki lebih dari seratus berhasil melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan zat pengikat logam..

Video tentang klinik traumatologi dan ortopedi kami

  • Mempelajari riwayat pasien dan keluhan pasien
  • Pemeriksaan klinis
  • Identifikasi gejala penyakit
  • Studi dan interpretasi hasil MRI, CT dan radiografi, serta tes darah
  • Diagnosa
  • Penunjukan pengobatan

Konsultasi berulang dengan ahli traumatologi - ahli ortopedi, Ph.D. - Bebas

  • Analisis hasil studi yang ditentukan selama konsultasi awal
  • Menegakkan diagnosis
  • Penunjukan pengobatan

Operasi pelepasan logam - dari 29.000 hingga 49.000 rubel, tergantung pada kerumitannya

  • Tinggal di klinik
  • Anestesi
  • Operasi
  • Habis untuk operasi

* Tes untuk rawat inap tidak termasuk

Penerimaan ahli traumatologi - ahli ortopedi, Ph.D. setelah operasi - gratis

  • Pemeriksaan Klinis Pasca Operasi
  • Melihat dan menginterpretasi hasil radiografi, MRI, CT setelah operasi
  • Rekomendasi untuk pemulihan dan rehabilitasi lebih lanjut
  • Pembalut atau pengangkatan jahitan pasca operasi

Di mana menemukan 30 tulang dinosaurus (Dinosaur Bones) di Red Dead Redemption 2 - guide (peta dan deskripsi)

Dalam Red Dead Redemption 2, Anda dapat menemukan paleontologis (Paleontologis) dan menyelesaikan tugasnya mengumpulkan tulang dinosaurus (Dinosaur Bones). Menemukan semua tulang dinosaurus di RDR2 diperlukan untuk menyelesaikan permainan 100%.

Di mana mendapatkan A Test of Faith

Tulang adalah salah satu varietas koleksi dan bagian dari A Test of Faith. Tugas tersebut dapat diperoleh di Bab 2, tetapi itu akan selesai hanya pada akhir permainan, karena Anda harus mengunjungi daerah-daerah di mana ada pemburu hadiah. Setelah menyelesaikan cerita, mereka pergi, dan Anda dapat mengakses peta lengkap. Pada daftar perkembangan, pencarian dianggap selesai setelah menyelesaikan pencarian "Uji Iman" Deborah MacGuiness. Mengumpulkan tulang saja tidak cukup. Tulang besar biasa ditemukan di puncak gunung. Setelah Anda menemukan semuanya, Deborah McGuinness akan mengembalikan kerangka itu.

Peta Dinosaur Bones dalam Red Dead Redemption 2

Nomor tulang dinosaurus 1

Tulang ada di rumput. Tekan stick kiri + stick kanan (L3 + R3) untuk memilih tulang ketika Anda berada di dekat mereka.

Nomor tulang dinosaurus 2

Tulang itu berada di ujung sungai kering. Tulang itu terletak di atas batu dan menyatu dengannya. Sangat sulit untuk diperhatikan.

Nomor tulang dinosaurus 3

Tulang berada di bawah platform minyak, Anda harus menuruni tangga. Akan ada tulang di gua yang gelap.

Nomor tulang dinosaurus 4

Dewberry Creek memiliki daerah yang tinggi di mana rumput dan pohon tumbuh, dan daerah di mana hanya ada tanah dan batu. Tulang (tulang rusuk besar) berada di daerah kering, kotor antara 3 batu besar (tepat di bawah tanah area berumput hijau).

Nomor tulang dinosaurus 5

Tulang persis di bawah huruf "L" dari Lemoyne pada peta. Di lumpur kering antara 3 batu besar.

Nomor tulang dinosaurus 6

Tulangnya ada di depan pondok (tenggara), di rumput.

Nomor tulang dinosaurus 7

Kita membutuhkan gunung di sebelah barat Sungai Kamassa. Kami naik ke puncak gunung dan menemukan tulang sedikit lebih rendah di dataran tinggi berbatu (menghadap ke sungai). Dapat meluncur di sepanjang jalan kecil di antara tebing untuk menghindari kerusakan yang jatuh.

Nomor tulang dinosaurus 8

Tulang itu berada di antara pepohonan..

Nomor tulang dinosaurus 9

Tulang ada di tepi tebing (di atas jalan).

Nomor tulang dinosaurus 10

Tulang itu berada di atas bukit kecil (tulangnya terlihat seperti rahang).

Nomor tulang dinosaurus 11

Tulangnya ada di atas bukit..

Nomor tulang dinosaurus 12

Ini adalah tulang yang paling kompleks. Mereka ada di gunung. Pertama, Anda harus mendaki ke puncak gunung. Anda dapat menemukan jalur timur laut dari lokasi tulang. Di jalan Anda ke atas di sebelah kiri adalah rumput, yang merupakan satu-satunya bagian di mana karakter utama tidak terpeleset. Kami pergi ke sana dan turun ke item kolektor. Tulang-tulang itu berada di tepi gunung.

Nomor tulang dinosaurus 13

Tulang itu terletak di puncak bukit berumput.

Tulang Dinosaurus №14

Tulangnya ada di atas bukit..

Tulang Dinosaurus №15

Tulang ini sulit disadari. Anda harus menuruni tebing dari puncak gunung ke dataran tinggi kecil.

Nomor tulang dinosaurus 16

Tulang itu ada di atas gunung..

Nomor tulang dinosaurus 17

Tulang ini ada di batu.

Nomor tulang dinosaurus 18

Tulang itu berada di atas gunung di daerah berumput..

Tulang Dinosaurus №19

Tulang itu berada di bawah tebing gunung di dinding.

Tulang Dinosaurus №20

Tulang itu ada di dalam gua kecil. Pintu masuk berada di bawah batu, hanya beberapa meter di selatan tulang.

Tulang Dinosaurus №21

Tulang ada di tengah jalan (garis putus-putus di peta).

Nomor tulang dinosaurus 22

Tulang itu terletak di sisi jalan di atas tebing (garis putus-putus di peta).

Nomor tulang dinosaurus 23

Tulang itu ada di ngarai di kaki tebing.

Nomor tulang dinosaurus 24

Tulang itu berada di daerah berumput dengan semak-semak, tidak jauh dari Sungai San Luis.

Nomor tulang dinosaurus 25

Tulang itu terletak di Rio Del Lobo Rock, dekat puncak gunung di tepi tebing.

Nomor tulang dinosaurus 26

Tulang itu ada di puncak bukit di tebing.

Tulang Dinosaurus №27

Tulang itu berada di atas bukit kecil di titik tertinggi (sebelah barat Jorge’s Gap). Tulang tidak bisa dilihat karena ditutupi dengan semak-semak.

Tulang Dinosaurus №28

Tulang ini berada di lereng..

Tulang Dinosaurus №29

Tulang di atas gunung, di tepi. Satu-satunya jalan adalah dari utara..

Nomor tulang dinosaurus 30

Tulang terakhir terletak di gunung utara Tumbleweed. Di sisi utara gunung ada jalur yang mengarah (timur laut dari lokasi tulang).

Pekerjaan selesai

Agar tugas tersebut dianggap selesai, Anda harus menulis surat kepada Miss Debore. Kami pergi ke kantor pos mana saja, misalnya, di Valentina (ditunjukkan pada peta) dan mengirim koordinat tulang ke Deborah.

Sekarang kita tunggu 24 jam. Anda dapat tidur di kamp dua kali berturut-turut untuk melewati lebih dari 24 jam. Kemudian kami kembali ke kantor pos untuk menerima hadiah dan undangan ke Deborah.

Setelah membaca surat Debora (tas terbuka> dokumen> undangan), penanda pencariannya akan muncul di peta. Terletak di Firewood Naik di Hutan Cumberland, timur laut Valentine. Jika ikon tidak muncul, maka Anda perlu tidur lebih banyak.

Debora akan menunjukkan kerangka dinosaurus yang dia buat. Dia memanggilnya Elizabethan Megasaur (Elizabethan Megsaur). Sebagai hadiah untuk petualangan Anda, dia akan menyajikan pisau yang terbuat dari tulang Stegosaurus. Di bawah ini adalah kerangka dan pisau dinosaurus yang sudah jadi.