Ulasan Lengkap Hip Arthrosis: Penyebab, Gejala dan Perawatan

  • Encok

Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang gejala dan pengobatan artrosis sendi pinggul, apa itu, bagaimana proses degeneratif berkembang, penyebab dan faktor risiko. Derajat, diagnosis, prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Arthrosis atau osteoarthrosis sendi panggul (coxarthrosis) - penghancuran kronis kronis tulang rawan artikular dan tulang sendi.

Dalam patologi, komposisi cairan sinovial (cairan dalam rongga sendi) dalam kapsul sendi panggul berubah. Jaringan tulang rawan kehilangan elastisitasnya, kepadatannya, menjadi tertutup oleh retakan. Tekanan pada tulang meningkat, ini berkontribusi pada munculnya pertumbuhan marginal (paku atau osteofit di sepanjang tepi sendi), pembentukan kista dan erosi. Degenerasi jaringan, hilangnya fungsi dan kehancurannya.

Pada radiografi, coxarthrosis bilateral. Klik pada foto untuk memperbesar

Patologi muncul karena:

  • beban konstan (misalnya, karena pelatihan olahraga atau kelebihan berat badan);
  • penuaan (usia setelah 60 tahun);
  • penurunan resistensi tulang rawan karena berbagai penyakit: misalnya, artritis reaktif, artritis reumatoid; kandungan air dan kolagen dalam struktur tulang rawan berkurang, dengan cepat runtuh bahkan di bawah beban normal (berjalan, berlari).

Pada awal penyakit, seseorang merasakan sakit saat berjalan, setelah berolahraga. Beberapa saat kemudian, ketimpangan bergabung dengan gejala pada akhir hari..

Seiring waktu (rata-rata setelah 3-5 tahun), patologi dapat menyebabkan pembatasan gerakan aktif (fleksi, rotasi, ekstensi pinggul), cacat sebagian atau seluruhnya (ini terjadi pada 98% kasus).

Coxarthrosis (osteoarthrosis pinggul) tidak dapat disembuhkan. Ini berkembang sepanjang hidup..

Jika pada awal perkembangan penyakit (tahap 1-2) perubahan dapat dihentikan, maka pada tahap selanjutnya (tahap 3-4) masalah diselesaikan dengan pembedahan..

Jika Anda mencurigai adanya penyakit, hubungi rheumatologist, orthopedist.

Mekanisme perkembangan penyakit

Sendi panggul terdiri dari kepala femoral dan asetabulum, ditutupi dengan tulang rawan yang halus. Mereka memberikan meluncur mulus dari kepala saat bergerak.

Struktur sendi pinggul

Di bawah pengaruh sejumlah faktor, jaringan sendi menua lebih cepat:

  1. Patologi dimulai dengan perubahan komposisi cairan sendi.
  2. Ada gangguan metabolisme, "kelaparan" dan kematian sel-sel tulang rawan (kondrosit).
  3. Seiring waktu, permukaan sendi mengendur, kehilangan elastisitas dan kekuatan, retak.
  4. Fungsi redaman kartilago memburuk, tekanan pada tulang meningkat.
  5. Potongan tulang rawan memprovokasi perkembangan peradangan dan sinovitis reaktif (radang membran sendi setelah penyakit menular - influenza, infeksi enterovirus, campak, dll.).
  6. Jaringan tulang menjadi lebih padat, fokus iskemia (suplai darah terganggu), kista, erosi muncul di dalamnya.
  7. Untuk mengkompensasi (mengurangi) tekanan pada tulang, tulang rawan di tepi tumbuh dan menegang, membentuk paku (osteofit).

Akibatnya, permukaan artikular tulang hancur, sendi berubah bentuk, gerakan di dalamnya terbatas. Otot-otot di sekitarnya terasa menurun, kehilangan kekuatan (atrofi).

Sendi panggul normal dan disertai arthrosis. Klik pada foto untuk memperbesar

Pada tahap selanjutnya penyakit, gaya berjalan cacat (menyerupai bebek). Pasien bergeser dari satu kaki ke kaki lain, mulai pincang sangat banyak, bergerak dengan susah payah, dan akhirnya menjadi cacat (tidak bisa melayani dirinya sendiri dan berjalan tanpa bantuan).

Bagaimana cara mengobati artrosis sendi panggul? Obat-obatan ini efektif pada tahap pertama, pada tahap selanjutnya - intervensi bedah adalah solusinya..

Penyebab Arthrosis Sendi Pinggul

Alasan untuk pengembangan patologi:

  • beban berlebihan pada sendi (pelatihan olahraga, fitur profesi, kelebihan berat badan);
  • penurunan kekuatan tulang rawan artikular di hadapan patologi kronis (misalnya, dengan rheumatoid atau arthritis reaktif).

Perkembangan penyakit dapat memicu sejumlah kondisi:

Cedera, cedera (patah, retak, ligamen sobek)

Arthritis (radang sendi)

Operasi: misalnya, pengangkatan meniskus, plastik (pemulihan integritas) ligamen

Masalah metabolisme (asam urat, hipoestrogenisme (penurunan kadar hormon estrogen dalam darah) pada menopause pada wanita)

Gangguan stabilitas kaki (kaki datar; displasia - perkembangan jaringan abnormal akibat kelainan bawaan)

Tumor (sarkoma, kista)

Masalah tulang belakang (skoliosis)

Penyakit sistemik jaringan ikat (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus)

Melemahnya otot, ligamen di sekitar sendi

Hemarthrosis (perdarahan kapsul)

Osteochondropati (aseptik, yaitu, berjalan tanpa partisipasi mikroorganisme, nekrosis (nekrosis jaringan) tulang)

Hypodynamia (gaya hidup tidak cukup mobile)

Chondromatosis (malformasi kongenital jaringan tulang yang terkait dengan gangguan pembentukan tulang rawan)

Pelanggaran suplai darah ke jaringan (otot, ligamen) di sekitar sendi

Proses yang memicu perkembangan arthrosisPatologi yang mengurangi kekuatan sendi
Patah tulang pinggul adalah salah satu penyebab coxarthrosis

  • gender (pada pria, penyakit ini jarang berkembang);
  • faktor keturunan (kemungkinan penyakit kerabat meningkat 2-3 kali lipat).

Tiga derajat dan 4 tahap patologi

Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap. Setiap derajat patologi ditandai oleh perubahan tertentu:

Tiga derajat penyakit

Nyeri di daerah paha setelah latihan, kadang-kadang meluas ke lutut - biasanya hilang setelah tidur atau istirahat

Rasa sakit bertambah, dirasakan pada malam hari, istirahat tidak selalu berkontribusi pada eliminasi mereka.

Otot menjadi atrofi dan menjadi lebih kecil; sulit untuk memutar ke dalam dan membelokkan pinggul

Rasa sakit dirasakan tanpa istirahat, menjadi kuat; menggerakkan sendi hampir mustahil

Tungkai dipersingkat (karena atrofi otot)

Derajat artrosisPerubahan karakteristik
Tiga derajat coxarthrosis. Klik pada foto untuk memperbesar

Empat tahap

Pada coxarthrosis, ada 4 tahap perubahan yang dapat dilihat pada x-ray.

Gejala arthrosis sendi panggul kecil

Pertumbuhan tulang acetabulum

Kesenjangan sendi menyempit

Area osteosklerosis subkondral muncul (pemadatan jaringan tulang di sekitar tulang rawan dengan peradangan, tumor dan kondisi lainnya)

Penyempitan ruang sendi lebih dari 50%

Pertumbuhan tulang membesar, menempati kedua ujung asetabulum

Deformasi, kontur tidak rata, perpindahan kepala pinggul

Paku tulang masif pada sendi

Kepala femoral dan asetabulum diperbesar, berubah bentuk, atau dihancurkan

Kista dan erosi tulang

Kesenjangan sendi sangat berkurang

Fusi lengkap dari ruang sendi (gejala bersamaan sesuai dengan derajat ke-3 penyakit)

TahapanTanda-tanda coxarthrosis dengan pemeriksaan x-ray
Pembentukan kista tulang dengan coxarthrosis. Klik pada foto untuk memperbesar

Gejala karakteristik pada berbagai tahap penyakit

Pada tahap awal, seseorang mengalami rasa sakit setelah aktivitas fisik. Secara bertahap, tanda-tanda arthrosis meningkat, rasa sakit meningkat, dirasakan terus-menerus, setelah istirahat mereka tidak hilang.

Pada tahap 2-3, gaya berjalan berubah menjadi luar biasa, menyerupai bebek. Seseorang mulai menghargai anggota badan, menginjak lebih hati-hati dan tidak kelebihan beban - sebagai akibatnya, otot-otot di dalamnya mengalami atrofi, dan menjadi lebih pendek daripada yang lain, ketimpangan muncul.

Seiring perkembangan penyakit, semakin sulit bagi pasien untuk membungkuk dan melakukan gerakan pinggul. Pada tahap terakhir, terjadi deformasi sendi, yang menjadi alasan imobilitas dan disabilitas anggota gerak.

Gejala stadium 1:

  1. Nyeri, nyeri tumpul, menghilang setelah istirahat.
  2. Terkadang ketidaknyamanan di selangkangan dan lutut.

Gejala stadium 2:

  • rasa sakit dengan sedikit ketegangan, pada malam hari, setelah istirahat ("mulai");
  • karakteristik atau keretakan selama gerakan;
  • sulit untuk menekuk dan membelokkan anggota tubuh;
  • perubahan gaya berjalan terbentuk, seseorang lumpuh, digeser dari satu kaki ke kaki lain;
  • otot-ototnya spasmodik (berkontraksi tanpa sadar), sangat menurun seiring waktu, kehilangan kekuatan.

Gejala stadium 3:

  • rasa sakit dirasakan terus-menerus;
  • berderak parah atau berderak;
  • otot mengalami atrofi;
  • kaki dipersingkat (dalam 10% kasus memanjang) - karena penghancuran tulang rawan dan penurunan tingginya;
  • gerakan di sendi hampir tidak mungkin;
  • seseorang praktis tidak dapat bergerak tanpa bantuan.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, kecacatan total terjadi.

Pasien tidak dapat bergerak secara mandiri tanpa alat khusus

Kemungkinan komplikasi

  1. Kematian jaringan.
  2. Tonjolan asetabular (meninju).
  3. Kelainan bentuk tulang belakang (kyphosis dan scoliosis).
  4. Osteoartritis lutut (gonarthrosis).
  5. Artritis, radang kandung lendir (radang akut pada jaringan sendi).
  6. Ankylosis (fusi jaringan, imobilitas total kaki).

Diagnostik

Metode diagnostik utama untuk arthrosis pinggul adalah radiografi. Dengan bantuannya menentukan derajat penyakit.

Terkadang, untuk menentukan keadaan jaringan lunak, perlu dilakukan CT tambahan atau MRI.

Indikator tes laboratorium (analisis darah umum dan biokimia, koagulogram - tes pembekuan darah, urinalisis) dengan artrosis tetap tidak berubah.

Namun, dengan radang kapsul sinovial (sinovitis reaktif) secara bersamaan:

  • laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat;
  • peningkatan kadar asam sialat dan seromucoids (zat yang secara tidak langsung mengindikasikan adanya peradangan).

Metode pengobatan

Berdasarkan hasil diagnostik, dokter menentukan tingkat kerusakan sendi dan cara mengobatinya. Penyakit ini tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Dalam dua tahap pertama, dimungkinkan untuk menangguhkannya dengan obat-obatan. Kemudian mobilitas hanya dapat dipulihkan melalui endoprosthetics..

Perawatan konservatif

Dokter meresepkan satu set obat yang menghilangkan rasa sakit, radang jaringan, kejang otot, memperbaiki kondisi tulang rawan.

Cara merawat pasien dalam tahap akut:

Chondroprotectors (Arthra, Teraflex, Elbona)

Menahan dan mencegah kerusakan tulang rawan, meningkatkan komposisi cairan sinovial dan nutrisi kondrosit

Obat anti-inflamasi non-hormonal (Movalis, Arcoxia, Celebrex)

Hilangkan rasa sakit dan peradangan

Relaksan otot (Midokalm, Sirdalud)

Obat-obatan hormon (Diprospan, Kenalog)

Mereka memiliki efek analgesik, anti-alergi, anti-edematous dan kuat anti-inflamasi

Vasodilator (Trental)

Menghilangkan kejang, meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan aliran nutrisi ke jaringan periarticular, berkontribusi pada pemulihan yang cepat

Salep, cairan, krim topikal (Espol, Nikoflex, Menovazin)

Meningkatkan sirkulasi mikro dan metabolisme dalam jaringan, mengiritasi, membius, meredakan peradangan

Nama kelompok obatEfeknya
Relaksan otot untuk meredakan kejang otot dan pembuluh darah

Fisioterapi

Untuk mempercepat metabolisme dan perbaikan jaringan, penyakit ini diobati dengan metode fisioterapi:

  • aplikasi lumpur;
  • terlalu panas dengan parafin atau ozokerite ("lilin yang berbau"; mineral alami dari kelompok minyak);
  • stimulasi listrik (paparan arus berdenyut dari berbagai frekuensi);
  • terapi laser (pengobatan dengan radiasi optik);
  • terapi ultrasound (prosedur ini sembuh dengan getaran mekanik frekuensi tinggi);
  • akupunktur (akupunktur);
  • pijat terapi.

Mobilitas pinggul juga dipulihkan dengan prosedur khusus - traksi (traksi perangkat keras). Meregangkan kapsul sendi, memberikan posisi yang benar ke permukaan artikular, menghilangkan stres dari mereka. Penyakit ini diobati dengan kursus 10-12 prosedur.

Appliques Lumpur Hip

Latihan Latihan

Untuk memperkuat otot dan ligamen paha dengan 1 dan 2 derajat penyakit, latihan fisioterapi.

Selama masa pemulihan, latihan dilakukan di bawah bimbingan dan pengawasan seorang fisioterapis (di rumah sakit).

  1. Berbaring di perut Anda, perlahan-lahan angkat kaki Anda sejauh 15-20 cm, perbaiki dan tahan sebanyak yang Anda bisa (hingga 30 detik).
  2. Berbaring di samping Anda, perlahan-lahan tarik kaki ditekuk di lutut ke dada (sejauh mungkin).
  3. Dari posisi yang sama, tekuk kaki di bawah lutut, luruskan yang lain dan naikkan 45 derajat di atas lantai, tahan selama 20-30 detik.

  • Berbaring telentang, letakkan tangan Anda di bawah kepala, rentangkan kedua kaki dengan menekuk lutut hingga selebar bahu. Perlahan angkat panggul, tetap dalam posisi ini selama 10-15 detik, turunkan (efek latihan akan jika arthrosis sendi panggul diperlakukan dengan cara ini setiap hari).
  • Ikuti latihan sebelumnya dengan lutut bersatu.
  • Berdiri, rentangkan kaki Anda (selebar bahu), tekuk dan sentuh kaki Anda tanpa menekuk lutut.

  • Berbaring telentang, angkat kaki lurus dan tarik kaus kaki ke kepala, mencoba menyentuh lantai (di belakang kepala).
  • Dalam posisi yang sama, tekuk kaki di lutut, hubungkan bersama, belok kiri dan kanan, mencoba menyentuh lutut lantai. Tekan punggung dan bahu Anda ke lantai. Latihan dengan lutut ditekuk
  • Duduk, letakkan lutut selebar bahu, bawa lutut ke bawah, dan rentangkan (perlahan-lahan lebih lebar).
  • Ulangi setiap latihan 10-15 kali sehari, lakukan perlahan dan tanpa ketegangan. Jika Anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan, batalkan kelas.

    Kapan operasi diperlukan?

    Intervensi bedah diperlukan:

    • jika patologi berkembang;
    • ketika pasien terganggu oleh rasa sakit yang berkelanjutan;
    • jika deformasi sendi mencegah gerakan penuh;
    • pada 3 tahap penyakit.

    Artroplasti

    Arthroplasty - semacam koreksi bedah.

    Ini diproduksi pada tahap awal penyakit dengan:

    • kelainan sendi;
    • penghancuran tulang rawan;
    • penampilan kontraktur (fusi jaringan, fiksasi paha dalam posisi paksa).

    Dengan artroplasti, permukaan artikular benar:

    1. Hapus fragmen, pertumbuhan tulang rawan, fokus nekrosis.
    2. Mereka memberikan permukaan artikular bentuk anatomi yang normal (mereka mengurangi, menghilangkan pertumbuhan tulang) dan menggiling.
    3. Isi rongga dan penyimpangan dengan bahan plastik (implan buatan).

    Kemudian bagian-bagian anatomis dari sambungan digabungkan dan diperkuat dengan pelat logam.

    • pada hari ke 4-5, pasien diperbolehkan duduk;
    • setelah 1,5–2 minggu - berjalan, bersandar pada kruk;
    • setelah 3 minggu - kembangkan paha menggunakan terapi olahraga dan berjalan tanpa kruk.

    Pada periode yang sama, prosedur fisioterapi ditentukan (pijat terapi).

    Pemulihan penuh membutuhkan 2 hingga 6 bulan.

    Endoprosthetics

    Pengobatan bedah arthrosis sendi panggul atau penggantian dengan implan buatan ditentukan pada tahap selanjutnya, serta dalam kasus deformasi sendi yang tidak dapat dikoreksi dengan metode lain.

    • tulang rawan acetabulum dan kepala tulang pinggul dihilangkan, permukaannya digiling;
    • rongga artikular artifisial ditanamkan, dan bukannya kepala sendi, engsel di kaki;
    • pasang implan dengan semen medis atau dengan mengebor saluran tempat prostesis disekrup;
    • menggabungkan bagian-bagian sendi;
    • periksa pekerjaannya (bengkok-bengkok kaki);
    • diperkuat dengan pelat logam.
    Hip Endoprosthetics

    Masa pemulihan sama dengan setelah artroplasti.

    Prostesis ini berfungsi hingga 20 tahun. Dalam 97% kasus, fungsi kaki sepenuhnya pulih (bahkan beban olahraga diizinkan).

    Pencegahan

    Untuk mencegah arthrosis, perlu mengambil langkah-langkah umum untuk meningkatkan kesehatan:

    1. Sesuaikan diet Anda dengan dokter.
    2. Pimpin gaya hidup yang bergerak.
    3. Lindungi sambungan dari beban berlebih.
    4. Jangan mendinginkan terlalu banyak.
    5. Buang sepatu yang tidak nyaman.

    Untuk mencegah kerusakan sendi lebih lanjut dengan artrosis yang ada, disarankan:

    • terus-menerus melakukan terapi fisik;
    • setiap tahun melakukan perawatan spa;
    • ulangi saja terapi pijat 2-3 kali setahun.

    Prognosis penyakit

    Coxarthrosis adalah salah satu bentuk deformasi arthrosis yang paling umum dan parah (60% kasus semua artrosis). Penyakit ini tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Ini berkembang sepanjang hidup..

    Pada tahap awal (1 dan 2), metode konservatif (latihan terapi olahraga, pijat, obat-obatan) dapat menghentikan perkembangan patologi, menunda timbulnya gejala parah selama 5 tahun (atau lebih).

    Pada tahap akhir (3), penyakit ini menyebabkan imobilisasi sendi yang terkena (ini adalah ketidakmampuan kelompok 1, 2 atau 3). Dalam hal ini, endoprosthetics dilakukan, setelah itu fungsi dikembalikan pada 97% kasus.

    Nyeri pinggul

    Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

    Struktur sendi pinggul

    Faktor utama yang menyebabkan perkembangan rasa sakit
    di sendi pinggul

    Nyeri pinggul dapat berkembang karena tiga faktor utama:
    1. Adanya proses patologis sendi itu sendiri atau alat otot-ligamen dari segala sifat (traumatis, inflamasi, degeneratif, dll.).
    2. Perubahan anatomi sendi panggul yang normal ketika terjadi pelanggaran terhadap lokasi kepala femur yang benar dalam asetabulum. Fenomena ini diamati dengan dislokasi kongenital paha, subluksasi dan dislokasi asal traumatis, kontraktur otot paha dan punggung, serta dengan pelanggaran kronis stereotip motor fisiologis..
    3. Proses patologis pada organ dan sistem lain, yang dicerminkan oleh nyeri pada sendi panggul. Ini termasuk radang sendi sakroiliaka dan pubis, gluteus, organ panggul, dan gangguan neurologis (sciatica, sciatic neuritis, piriformis syndrome, kompresi saraf sakral dan saraf kulit di daerah ini).

    Perlu dicatat bahwa dua kelompok pertama faktor-faktor yang menyebabkan nyeri pada sendi panggul dikaitkan dengan pelanggaran langsung pada organ itu sendiri. Dan kelompok ketiga faktor menyebabkan rasa sakit di pinggul dan daerah sekitarnya, tidak terkait dengan kerusakan organ.

    Kondisi patologis khas untuk kelompok umur yang berbeda,
    menyebabkan nyeri pada sendi panggul

    Berbagai kondisi patologis sendi panggul dapat terjadi pada kelompok umur yang berbeda, dan masing-masing memiliki tipe kerusakan khas dan paling khas. Tabel tersebut menunjukkan situasi paling khas untuk bayi, anak-anak dan remaja, serta orang dewasa dan orang tua.

    Kelompok usiaPatologi Hip yang Khas
    Bayi baru lahir
    dan bayi hingga 1 tahun
    Dislokasi kongenital pinggul, konsekuensi epifisiolisis kelahiran, akut
    osteoartritis purulen, kelainan bentuk varus kongenital
    Anak-anak dan remajaPenyakit Perthes, transient sinoeitis, didapat deformitas varus,
    Lesi tuberkulosis, cedera, dan kelainan bentuk sendi
    Dewasa dan lebih tuaOsteoarthrosis (coxarthrosis), cedera dan deformasi sendi, meninju
    asetabulum

    Proses patologis pada sendi panggul,

    Proses patologis yang terlokalisasi pada sendi panggul itu sendiri atau alat muskulo-ligamennya dapat memiliki sifat dan orientasi yang berbeda. Pertimbangkan kondisi patologis ini. Penyakit inflamasi dan degeneratif berikut pada sendi panggul adalah yang paling khas:

    • Artritis dari berbagai asal (artritis bakteri akut, monoartritis kronis, ankylosing spondylitis, artritis sifilis, artritis reumatoid, osteoartritis, dll.).
    • Arthrosis (coxarthrosis, penyakit Legg-Calve-Pertis, osteonekrosis aseptik, epifisiolisis remaja, penyakit Gaucher, dll.).
    • Penyakit pada ligamen, tendon dan otot (radang kandung lendir, tendonitis, trokanteritis, dll.).
    • Infeksi sendi (mis. Untuk TBC, penyakit virus, dll.).
    • Massa tumor dan metastasis di tulang dan sendi.

    Baik dalam penyakit inflamasi dan degeneratif pada sendi panggul, ada perubahan dalam mobilitas dan rentang gerak (dibandingkan dengan yang sudah ada sebelumnya), rasa sakit, yang dapat meningkat dengan meningkatnya beban pada sendi. Pada x-ray penyimpangan gambar dari anatomi normal ditentukan. Rasa sakit terlokalisasi di pangkal paha di sisi yang sakit, menyebar sepanjang paha ke lutut. Bangkit dari posisi duduk, mengandalkan sisi sakit menyebabkan peningkatan rasa sakit. Seringkali di awal perkembangan proses patologis, rasa sakit terlokalisasi terutama di lutut, dan bukan sendi panggul, di mana rasa sakit sangat lemah. Gambaran tentang penyebaran nyeri ini terkait dengan ciri-ciri lewatnya serabut saraf yang memberikan persarafan sendi lutut dan pinggul..

    Deskripsi singkat tentang penyakit sendi pinggul,
    terjadi dengan rasa sakit

    Perkembangan artritis bakteri akut dipicu oleh infeksi purulen organ di dekatnya. Penyakit ini akut, dan konsekuensinya sangat tidak menguntungkan, karena ada risiko tinggi mengembangkan proses degeneratif pada sendi dengan kecacatan selanjutnya..

    Di antara arthrosis, coxarthrosis adalah yang paling umum dan parah, yang dapat berupa penyakit independen atau kerusakan sendi sekunder akibat proses tumor di tulang. Pada orang tua, coxarthrosis sekunder berkembang paling sering setelah patah tulang pinggul.

    Penyakit Legg-Calve-Pertis menyerang anak-anak berusia 5-12 tahun, kebanyakan anak laki-laki. Anak perempuan sakit lima kali lebih sedikit. Dengan perkembangan patologi ini, lesi sekuensial terjadi, pertama dari satu sendi panggul, dan setelah satu atau dua tahun dan satu detik. Pada tahap awal, rasa sakit terlokalisasi di sendi pinggul dan lutut. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, kepala femur mengalami deformasi, kontraktur otot dan ligamen terbentuk, yang mengarah pada perkembangan gaya berjalan Trendelenburg yang khas dan pemendekan satu anggota tubuh relatif terhadap yang lain.

    Osteonekrosis kepala femoralis adalah penyakit sekunder yang berkembang dengan latar belakang proses patologis utama. Penyebab osteonekrosis progresif dapat berupa coxarthrosis, penyakit Gaucher, anemia dengan bentuk patologis sel darah merah (anemia sel sabit, thalassemia, penyakit Cooley), deformasi sendi varus, penyakit caisson, lupus erythematosus sistemik, skleroderma, patah tulang pinggul, dll. Penggunaan obat-obatan tertentu (hormon steroid seks) dan prosedur hemodialisis yang sering juga dapat menyebabkan perkembangan osteonekrosis aseptik..

    Epiphysiolysis remaja berkembang di hadapan penyakit endokrin korteks adrenal. Dalam situasi ini, nutrisi normal tulang dan pertumbuhannya terganggu, yang pada akhirnya mengarah pada penghancuran jaringan tulang kepala. Lesi mempengaruhi kedua sendi secara bersamaan. Pada awalnya, sedikit rasa sakit terjadi di pangkal paha setelah aktivitas fisik apa pun, tetapi, seiring berkembangnya penyakit, beban yang lebih rendah memicu rasa sakit dan menyebabkan keterbatasan mobilitas ekstremitas progresif pada sendi yang terkena..

    Penyakit Gaucher adalah penyakit keturunan yang umum di populasi Yahudi Ashkenazi. Dengan patologi ini, bagian bergantian dari superdense dan konsistensi lunak terbentuk di jaringan tulang.

    Ketika tuberkulosis terlokalisasi dalam sistem muskuloskeletal, sendi pinggullah yang paling sering terkena. Seseorang merasakan sakit, gaya berjalan menjadi timpang, dan area di sekitar sendi memiliki penampilan bengkak. Dengan proses tuberkulosis yang berkepanjangan, perkembangan deformasi sendi, posisi anggota gerak dan pembatasan gerakan yang parah.

    Bursitis adalah proses inflamasi dalam kantong sendi yang mengandung cairan sinovial. Sebagai aturan, radang kandung lendir pada wanita paruh baya berusia 30-60 tahun, berlangsung tajam dengan serangan nyeri mendadak. Tas sendi yang meradang terasa di sisi yang sakit sebagai formasi bundar yang padat. Nyeri terlokalisasi di pangkal paha, menjalar ke sendi pubis atau iskium, mobilitas anggota gerak terbatas tajam. Sensasi rasa sakit meningkat ketika mencoba meluruskan anggota badan atau bersandar padanya. Dengan transisi proses ke bentuk kronis, kontraktur persisten berkembang, yang membuat pinggul dalam posisi bengkok, yang mengurangi rasa sakit. Sendi itu sendiri mengambil bentuk "beku", gerakan di mana sangat ketat.

    Trocharteritis adalah lesi peradangan pada tendon di mana gejala yang sama berkembang seperti dengan radang kandung lendir. Namun, tidak ada formasi padat bulat yang bisa dirasakan dengan tangan Anda di sisi persendian yang terkena.

    Kombinasi gejala nyeri pada persendian pinggul
    dengan gejala umum lainnya

    Nyeri pada sendi panggul dengan berbagai patologi organ itu sendiri dapat dikombinasikan dengan sejumlah gejala lainnya. Kombinasi paling khas disajikan dalam tabel..

    Patologi sendiGejala terkait
    Radang sendiPembatasan gerakan kaki ke dalam, sakit saat mengandalkan anggota gerak yang sakit,
    saat berjinjit
    CoxarthrosisNyeri "mekanis", penghentian sementara sendi, ketimpangan
    Epifisiolisis remajaBatasi gerakan kaki ke dalam dan tingkatkan amplitudo kaki,
    posisi tetap anggota badan dalam keadaan eversi, ketimpangan,
    striae pada kulit, osteoporosis
    TendinitisRasa sakit meningkat tajam dengan gerakan aktif di persendian, di daerah persendian padat
    pembentukan, kekakuan sendi, "beku" posisi anggota badan,
    kaki pucat dan dingin
    Radang kandung lendirNyeri di pantat, nyeri bertambah ketika berbaring di sisi lesi,
    suhu rendah, kekakuan sendi
    Penyakit Legg-
    Calvet Pertis
    Ketinggian, gaya berjalan Trendelenburg, pemendekan kaki, atrofi otot gluteal,
    pembatasan mobilitas yang tajam, berkeringat, pucat kaki,
    hentikan pengurangan suhu

    Pelanggaran struktur anatomi sendi pinggul,
    disertai dengan rasa sakit

    1. Cedera (fraktur panggul, leher femoral, asetabulum, dislokasi, subluksasi, keseleo, dll.).
    2. Fusi tulang yang tidak tepat setelah patah tulang.
    3. Gangguan metabolisme yang menyebabkan kerusakan dan malformasi tulang (rakhitis, osteomalacia, sindrom Albright, penyakit Paget).
    4. Rematik (bentuk artikular).
    5. Olahraga berlebihan.
    6. Penetrasi Asetabular.

    Fraktur leher femur adalah cedera yang sangat umum, terutama pada orang tua dengan tulang lemah. Kondisi ini ditandai dengan rasa sakit yang parah, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan apa pun di sendi. Dalam hal ini, rawat inap diperlukan untuk perawatan yang tepat, karena fraktur leher femoralis sering dipersulit oleh proses infeksi, seperti artritis bakteri, dll. Lampiran peradangan secara signifikan mengganggu penyembuhan fraktur dan berkontribusi pada fusi tulang yang abnormal.

    Dislokasi pinggul - fenomena yang jarang, tetapi sangat tidak menyenangkan. Paling sering, cedera seperti itu dapat diterima sebagai akibat kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian, dll. Rasa sakit pada persendian pinggul adalah akut, konstan, diperburuk oleh gerakan anggota tubuh, menyebar ke pangkal paha, paha, pantat dan punggung bagian bawah. Jika seseorang bisa berdiri atau berjalan, maka jalannya goyah, tidak stabil, kaki dengan persendian yang terluka menempati posisi paksa. Upaya untuk memperbaiki posisi paksa anggota tubuh secara independen meningkatkan rasa sakit dan memenuhi resistensi aktif.

    Keseleo atau pecahnya ligamen terjadi dengan beban yang tidak tepat pada sendi dan seluruh anggota gerak. Seringkali, atlet menderita dari patologi ini ketika mereka salah mendistribusikan beban atau tidak mengikuti teknik teknik pertunjukan dan latihan fisik. Dalam situasi seperti itu, rasa sakit terlokalisasi di selangkangan dan menyebar di sepanjang ligamen atau tendon yang terluka. Mungkin pengembangan serangan rasa sakit yang tajam dengan aktivitas fisik yang kuat dan simultan. Biasanya rasa sakit dirasakan pada awal gerakan, setelah itu memudar atau tetap terasa selama seluruh periode aktivitas motorik sendi. Dengan meningkatnya beban, sensasi rasa sakit meningkat.

    Penyakit yang menyebabkan pembentukan tulang abnormal memicu perkembangan rasa sakit pada sendi panggul dengan berbagai gerakan di dalamnya. Seiring dengan rasa sakit, gaya berjalan yang abnormal terbentuk, keterbatasan gerakan pada sendi, posisi abnormal anggota tubuh. Seluruh kombinasi faktor-faktor di atas menyebabkan rasa sakit di sendi pinggul. Kadang-kadang pada remaja yang tumbuh cepat dengan diet nutrisi yang tidak mencukupi, disfungsi pinggul sementara (sementara) diamati karena proses metabolisme endokrin selama masa pubertas. Dengan disfungsi remaja seperti itu, anak laki-laki dan perempuan prihatin tentang rasa sakit dalam kombinasi dengan gangguan gaya berjalan dan gerakan di sendi.

    Karakteristik dislokasi dan subluksasi tulang paha pada bayi,
    komplikasi dan konsekuensi

    Subluksasi atau dislokasi awal dapat terjadi pada bayi setelah komplikasi saat melahirkan, paling sering selama persalinan dengan ujung kaki. Dalam hal ini, bayi memegang kaki dalam posisi paksa - ditekuk dan diletakkan, dan upaya untuk meluruskan anggota badan menyebabkan rasa sakit akut. Jika subluksasi ini tidak dapat dihilangkan, maka ketika anak tumbuh, ia akan mengalami dislokasi penuh, yang akan menyebabkan kesulitan berjalan, atau bayi tidak akan berdiri dengan kakinya sama sekali. Seorang anak dengan subluksasi pinggul memiliki gaya berjalan yang goyah, tidak stabil, kaki pengkor, dan lututnya menyilang di setiap langkah.

    Subluksasi kongenital dapat menyebabkan perkembangan awal coxarthrosis, diikuti dengan memaksa kepala tulang acetabulum. Namun, perkembangan pelanggaran balik juga dimungkinkan - penebalan acetabulum, akibatnya kepala femur meninggalkan reses, yang telah menjadi rata. Kedua kondisi ini ditandai dengan nyeri kronis dan konstan, diperburuk oleh aktivitas fisik apa pun, termasuk berjalan. Patologi ini berkembang selama bertahun-tahun, oleh karena itu perlu menerapkan pengobatan yang memadai, yang dapat memperlambat proses.

    Gejala yang menyertainya dalam berbagai kelainan anatomi sendi panggul adalah berbagai tanda-tanda posisi tulang yang salah relatif satu sama lain..

    Nyeri Pinggul Fungsional

    Nyeri pinggul yang disebabkan oleh
    kondisi patologis organ atau sistem lain

    Harus diingat bahwa gejala nyeri pada persendian pinggul juga bisa merupakan hasil dari proses patologis yang sama sekali berbeda, terlokalisasi dalam organ atau sistem lain. Secara khusus, dengan latar belakang penyakit infeksi virus yang terjadi dengan fenomena keracunan umum, sindrom nyeri yang menyertai sendi, termasuk pinggul, hampir selalu berkembang. Kondisi ini dimungkinkan dengan influenza, radang amandel, pielonefritis, dll..

    Selain itu, nyeri pada persendian pinggul bisa salah, yaitu, muncul karena patologi saraf yang lewat di daerah ini. Dalam hal ini, perlu untuk menghilangkan neuritis atau saraf terjepit, dan rasa sakit pada sendi akan berlalu tanpa bekas.

    Kondisi patologis organ dan sistem lain di mana nyeri menjalar ke sendi panggul:

    • radang sendi sakroiliaka;
    • radang sendi kemaluan;
    • sciatica (neuritis saraf sciatic);
    • radang otot gluteal;
    • penyakit radang panggul (uterus, saluran tuba, indung telur, dll);
    • radiculitis lumbosakral;
    • sindrom piriformis;
    • pelanggaran cabang saraf kulit eksternal;
    • pelanggaran saraf sakral.

    Dengan radang sendi, rasa sakit terlokalisasi tepat di atas mereka, mengintensifkan ketika merasakan daerah meradang, dan ditransmisikan ke sendi pinggul saat berjalan dan gerakan kaki. Neuritis dan radikulitis ditandai oleh adanya rasa sakit di sepanjang seluruh saraf dan cabang-cabangnya, yang lewat di dekat sendi panggul, menyebabkan beberapa rasa sakit yang tidak menyenangkan di dalamnya. Nyeri dengan neuritis dan radikulitis meningkat dengan meningkatnya tekanan pada area di mana saraf lewat.

    Jadi, kondisi patologis utama, dimanifestasikan oleh rasa sakit di sendi pinggul, dipertimbangkan. Ada banyak situasi serupa, oleh karena itu selalu perlu dipandu oleh prinsip "Jangan salahkan!", Dan pada waktunya untuk mencari bantuan medis yang berkualitas.

    Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

    Penyakit Pinggul

    Karena kemacetan yang besar, penyakit pada sendi pinggul (TBS) ada dalam daftar yang paling umum. Penyakit sendi femoralis lebih sering terjadi pada wanita karena fitur struktural panggul, stres selama kehamilan dan persalinan, mereka lebih tipis dan lebih rapuh daripada pada pria. Patologi sendi bawaan pada anak-anak juga tidak jarang. Di antara 1.000 bayi yang baru lahir, 5 didiagnosis dengan 5.

    Penyebab cacat pada sendi panggul

    • Fraktur dan dislokasi panggul atau pinggul.
    • Jaringan otot dan peradangan tendon.
    • Hernia dan Neuralgia.
    • Peradangan infeksi.
    • Patologi tulang belakang.
    • Penyakit autoimun.
    • TBC.
    • Kegemukan.
    Kembali ke daftar isi

    Pinggul: penyakit, gejala dan pengobatan yang mendasarinya

    Displasia tbs

    Patologi yang menyebabkan keterbelakangan satu atau kedua sendi pinggul, akibatnya kepala tulang paha bergeser relatif terhadap asetabulum. Ada 3 derajat keterbelakangan: subluksasi (tanpa perpindahan), subluksasi (dengan perpindahan parsial), dislokasi (dengan perpindahan penuh). Ada juga dislokasi bawaan pada pinggul - manifestasi ekstrem displasia.

    GejalaPengobatan
    Asimetri lipatan di pinggul dan bokongPakaian bedong lebar
    Pemendekan pahaPerangkat ortopedi khusus untuk memperbaiki kaki di "pose katak": batang penyebar, sanggurdi Pavlik, bantal Frey
    Keterlambatan dalam pengembangan psikomotorSenam terapi dan pijat
    Gejala tergelincirnya Marx-OrtolaniElektroforesis dengan Kalsium

    Tidak mungkin untuk menghapus perangkat fiksasi tanpa izin dari ahli ortopedi dan meletakkan anak di kakinya, karena displasia yang tidak diobati menyebabkan kecacatan..

    Bursitis: cara mengobati peradangan?

    Sebagai hasil dari patologi, bentuk dan volume salah satu dari 3 kantong sinovial berubah, dinding menjadi cacat, dan kualitas cairan sinovial berubah. Tergantung pada lokalisasi peradangan, ada radang kandung lendir trochanteric, scallop iliac, dan sciatic. Pada tahap awal, nyeri akut muncul di area sendi femoralis, diperburuk oleh fleksi / ekstensi. Saat penyakit berkembang, rasa sakit menjadi tumpul. Pembengkakan dapat terjadi pada area peradangan..

    Perawatan bursitis

    • Pembatasan aktivitas fisik, termasuk penggunaan alat bantu (tongkat atau tongkat).
    • Meresepkan tablet dan suntikan antiinflamasi. Satu suntikan obat hormonal langsung menjadi fokus peradangan.
    • Jika penyakit dimulai, pengangkatan kantong sinovial secara artroskopik diindikasikan..
    Kembali ke daftar isi

    Coxarthrosis atau deformasi osteoarthrosis

    Penyakit progresif yang menghancurkan tulang rawan dan jaringan tulang TBS. Lebih sering itu merupakan konsekuensi dari penyakit lain dari sendi panggul, seperti displasia, nekrosis aseptik, aterosklerosis, cedera yang tidak diobati, serta penyakit menular dan keracunan. Ini memiliki tiga tahap, yang dijelaskan dalam tabel:

    TahapGejalaPengobatan
    1Nyeri pinggul yang memburuk menjadi penyakit stadium III (terakhir)Sementara penyakit ini belum menyerang jaringan dan pertumbuhan di sekitarnya, diet ditunjukkan, menggunakan vitamin dan mineral kompleks, fisioterapi dan terapi olahraga
    2Nyeri menjalar ke lutut, pangkal paha, dubur dan sering mengganggu selama istirahat dan tidurChondroprotectors-stimulator regenerasi jaringan tulang rawan, obat vasodilator, menormalkan suplai darah dan pelemas otot, mengendurkan otot spasmodik paha
    3Ketinggian dan atrofi otot pahaEndoprosthetics dapat diresepkan untuk pasien - penggantian sendi yang rusak dengan yang buatan.
    Kembali ke daftar isi

    Penyakit Perthes-Legg-Calve

    Osteochondropati kepala femoralis terutama merupakan penyakit anak-anak. Penyebab penyakit ini adalah kegagalan fungsi sistem peredaran sendi panggul (misalnya, karena trauma) dalam tandem dengan kecenderungan bawaan. Konsekuensinya adalah nekrosis aseptik yang bersifat tidak menular. Gejalanya meliputi:

    • rasa sakit ringan pada persendian, memburuk sepanjang perjalanan penyakit;
    • seret ringan, lemas;
    • pembengkakan dan kelemahan otot paha;
    • kekakuan ekstremitas bawah.

    Perawatannya panjang, konservatif (3-4 tahun) termasuk:

    • sentralisasi kepala femoral di acetabulum menggunakan peralatan ortopedi;
    • ekstensi pinggul;
    • Terapi olahraga, pijat, fisioterapi angioprotektif;
    • osteo- dan kondroprotektor;
    • operasi rekonstruktif (dengan penyakit lanjut).
    Kembali ke daftar isi

    Trochanteritis

    Ini adalah peradangan atau kerusakan pada tendon femur. Penyakit sendi pinggul semacam itu lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Wanita berada dalam zona risiko khusus selama menopause, ketika elastisitas tendon menurun dan jaringan otot melemah. Kelebihan kaki yang signifikan (terutama dalam kombinasi dengan hipotermia dan infeksi), neuralgia, trauma, dan kelebihan berat badan dapat memicu peradangan. Gejala:

    • serangan nyeri (bisa tajam dan intens) pada permukaan luar paha yang terjadi selama gerakan, yang dalam keadaan tenang mereda;
    • serangan malam yang parah pada posisi terlentang, jika penyakit dimulai;
    • fungsi motorik tidak terganggu.
    Kembali ke daftar isi

    Perawatan patologi

    • Obat antiinflamasi.
    • Obat penghilang rasa sakit dan blokade lokal.
    • Fisioterapi dan terapi olahraga setelah menghilangkan peradangan dan nyeri.
    Kembali ke daftar isi

    Sinovitis Pinggul

    Proses peradangan di daerah artikular (membran sinovial), disertai dengan akumulasi cairan. Pada dasarnya, anak laki-laki dari 3 hingga 10 tahun menderita karenanya, dan ini dapat menyebabkan ketimpangan. Memprovokasi penyakit infeksi virus pernapasan akut, phlegmon, pneumococcus, staphylococcus, serta trauma. Sinovitis purulen, serosa-purulen, dan serosa dibedakan tergantung pada jenis cairan yang terakumulasi. Perkembangan penyakit ini cukup cepat:

    • kesulitan dalam mendukung dan membatasi gerakan;
    • kram otot;
    • pembengkakan dan pembengkakan sendi;
    • kelemahan, demam dan kedinginan (dengan sinovitis purulen);
    • sakit malam yang kuat pada sendi hanya muncul ketika penyakit memasuki tahap kronis.
    • pil dan suntikan antiinflamasi;
    • obat antibakteri;
    • obat-obatan untuk menghasilkan cairan sinovial dan stabilisator membran sel;
    • fiksasi sendi yang terkena;
    • elektroforesis;
    • terapi gelombang kejut;
    • Terapi latihan dan pijat;
    • tusukan untuk menghilangkan cairan dari kantong sendi.
    Kembali ke daftar isi

    Hip Osteoporosis

    Penyakit metabolik sistemik dan, jika tidak diobati, memiliki konsekuensi serius: kerapuhan dan kerapuhan tulang dan sendi. Osteoporosis sering memengaruhi wanita, terutama selama kegagalan hormon, dan juga orang lanjut usia. Fraktur leher femur adalah cedera umum pada orang tua. Perawatan fraktur direkomendasikan oleh endoprosthetics. Masalah dengan sendi pinggul dan kerapuhan tulang dapat dihindari. Untuk keperluan ini, ada sejumlah obat yang menghambat penghancuran jaringan tulang:

    • agen antiresorptif - kalsitonin, bifosfonat;
    • stimulan pembentukan tulang - fluoride, strontium, obat anabolik;
    • administrasi gabungan estrogen, progestogen, androgen;
    • persiapan tulang multidimensi - Calcitonin, Miacalcic, vitamin D dan metabolitnya.
    Kembali ke daftar isi

    Nekrosis kepala femoralis

    Patologi lain disebut serangan jantung sendi panggul, karena penyebabnya adalah pelanggaran aliran darah di pembuluh yang memberi makan sendi. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada pria berusia 20-45 tahun, dan berkembang dengan cepat. Gejala pertama adalah nyeri tajam di pangkal paha dan paha, sering meluas ke lutut atau bokong. Ketinggian dan keterbatasan mobilitas akan muncul sedikit kemudian..

    Obat tradisional: obat antiinflamasi, vitamin dan mineral kompleks, obat antitrombotik dan vasodilator. Saat bergerak, sangat penting untuk menggunakan dukungan pada kruk atau tongkat. Jika penyakit ini dimulai, teknik bedah invasif minimal, seperti operasi dekompresi, digunakan..

    Tendonitis - radang ligamen otot dan jaringan yang berdekatan

    Didiagnosis biasanya pada atlet dan pada orang di atas 40 tahun. Alasannya adalah jenis aktivitas fisik yang sama, trauma, penyakit menular dan inflamasi, serta perubahan serat dan tendon otot seiring bertambahnya usia tubuh. Berderak dan berderak selama pergerakan anggota tubuh yang terluka, nyeri tajam saat palpasi, kemerahan kulit di area peradangan dan demam adalah tanda-tanda tendonitis. Kompres dingin, fiksasi sendi dan pembatasan gerakan, analgesia, obat antiinflamasi, serta mandi mineral dan lumpur membantu meredakan peradangan..

    Diagnosis penyakit pada sendi panggul

    Penyakit sendi pinggul harus ditangani dengan sangat serius dan bukan pengobatan sendiri. Sifat nyeri akan membantu diagnosis yang berkualitas. Pemeriksaan umum dan palpasi akan memberikan arah vektor untuk analisis yang lebih dalam dari kondisi pasien dan akan membuat pemeriksaan lebih kualitatif. Tes darah akan menunjukkan jumlah elemen jejak penting dan kualitas proses metabolisme dalam tubuh. Sudah lama berada di gudang dokter modern, diagnosa radiasi sendi (X-ray, arthrography, computed tomography, serta terapi resonansi magnetik dan ultrasound membantu mendiagnosis penyakit dengan benar. Sendi panggul yang sehat adalah kunci kapasitas kerja seseorang yang panjang..

    Arthritis pinggul: pengobatan, gejala, derajat

    Hip osteoartritis adalah penyakit degeneratif-degeneratif progresif. Paling sering, itu berkembang di usia tua, dengan terjadinya faktor-faktor pencetus - infeksi, penyakit non-inflamasi pada sendi, cedera, lokasi genetik, kelengkungan tulang belakang.

    Coxarthrosis adalah nama lain untuk arthrosis sendi panggul, yang perawatannya sangat kompleks, panjang, konservatif pertama, kemudian pembedahan. Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit, pembatasan gerakan, pada tahap-tahap selanjutnya terjadi pemendekan anggota tubuh yang sakit, atrofi otot-otot femoralis..

    Namun, baru-baru ini istilah arthrosis telah dihapuskan dan sekarang penyakit ini disebut osteoartritis sendi. Sebelumnya, arthrosis tidak dianggap sebagai proses inflamasi, tetapi sekarang inflamasi juga diakui pada arthrosis. Seperti dalam keseluruhan teori penuaan, interleukin disekresikan oleh struktur tulang rawan yang berbeda dan memicu peradangan, menghasilkan degenerasi, yaitu retak dan membusuk. Dan sekarang tidak ada arthrosis, hanya ada osteoartritis.

    Penyebab Arthrosis Sendi Pinggul

    Penyakit itu sendiri tidak diwariskan, tetapi fitur-fitur yang memprovokasi perkembangannya, seperti kelemahan jaringan tulang rawan, berbagai gangguan metabolisme, dan fitur struktur genetik kerangka, dapat ditularkan dari orang tua ke anak-anak. Oleh karena itu, risiko mengembangkan arthrosis sendi di hadapan penyakit ini di saudara dekat meningkat.

    Namun, penyebab utama artrosis sendi panggul dianggap sebagai penyakit yang menyertai:

    • Penyakit Perthes - pelanggaran suplai darah dan nutrisi kepala femoral dan sendi secara keseluruhan, berkembang di masa kanak-kanak, lebih sering pada anak laki-laki
    • Dislokasi pinggul kongenital, displasia pinggul
    • Cidera - fraktur pinggul, dislokasi, fraktur panggul
    • Nekrosis kepala femoral
    • Peradangan, proses infeksi - rheumatoid arthritis, radang sendi purulen (baca penyebab nyeri pada persendian pinggul).

    Karena penyakit ini berkembang perlahan, bisa bersifat unilateral atau bilateral. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya arthrosis:

    • Adanya penyakit yang menyertai tulang belakang - skoliosis, kyphosis, osteochondrosis, dll., Telapak kaki rata, artrosis sendi lutut (lihat gejala artrosis sendi lutut).
    • Perubahan hormon dalam tubuh, gangguan peredaran darah
    • Beban berlebih pada sendi - olahraga, kerja fisik yang berat, kelebihan berat badan
    • Gaya hidup yang tidak aktif dikombinasikan dengan obesitas
    • Usia - pada usia lanjut dan usia lanjut, risiko terkena artrosis meningkat secara signifikan

    Metode diagnostik utama adalah MRI dan CT, radiografi. Data MRI memberikan gambaran yang lebih akurat tentang keadaan jaringan lunak, dan CT scan jaringan tulang, juga memperhitungkan tanda-tanda klinis dan gejala arthrosis sendi panggul. Sangat penting untuk menetapkan tidak hanya keberadaan patologi, tetapi juga tingkat artrosis, dan penyebab terjadinya.

    Sebagai contoh, jika dalam gambar perubahan menyangkut femur proksimal, maka ini adalah konsekuensi dari penyakit Perthes, jika sudut serviks-diaphyseal meningkat dan acetabulum mendatar adalah displasia pinggul. Anda juga dapat mencari tahu tentang cedera akibat radiografi..

    Gejala 1 2 3 derajat arthrosis sendi panggul

    Gejala utama artrosis sendi panggul adalah sebagai berikut:

    • Yang paling penting dan konstan adalah rasa sakit yang hebat, terus-menerus di pangkal paha, di paha, di sendi lutut, kadang-kadang memancarkan rasa sakit di kaki, di pangkal paha
    • Kekakuan gerakan, pembatasan mobilitas sendi
    • Keterbatasan penculikan kaki yang terkena ke samping
    • Pada kasus yang parah, ketimpangan, gangguan gaya berjalan, pemendekan kaki, atrofi otot femoral

    1 derajat arthrosis sendi panggul:

    Pada tahap penyakit ini, seseorang mengalami rasa sakit hanya selama dan setelah aktivitas fisik, dari berlari atau berjalan berkepanjangan, sementara sendi itu sendiri terutama sakit, sangat jarang rasa sakit diberikan ke paha atau lutut. Juga, kiprah seseorang normal, ketimpangan tidak diamati, otot paha tidak berhenti berkembang. Selama diagnosis, pertumbuhan tulang diamati, yang terletak di sekitar tepi dalam dan luar asetabulum, gangguan patologis lainnya di leher dan kepala tulang paha tidak diamati.

    2 derajat arthrosis:

    Dengan arthrosis derajat 2 dari sendi panggul, gejalanya menjadi signifikan dan nyeri sudah menjadi lebih konstan dan intens, dan saat istirahat dan selama gerakan, mereka diberikan baik di pangkal paha dan di paha, dan pasien sudah pincang di bawah pengerahan tenaga. Ada juga batasan penculikan pinggul, volume gerakan pinggul berkurang. Dalam gambar, penyempitan celah menjadi setengah normal, pertumbuhan tulang ditemukan di kedua tepi eksternal dan internal, kepala tulang femur mulai tumbuh, berubah bentuk dan bergeser ke atas, ujung-ujungnya menjadi tidak rata.

    3 derajat arthrosis sendi panggul:

    Pada tahap penyakit ini, rasa sakitnya menyakitkan dan konstan, dan siang dan malam, menjadi sulit bagi pasien untuk bergerak secara mandiri, sehingga tongkat atau kruk digunakan, rentang gerak sendi sangat terbatas, otot-otot kaki bagian bawah, paha dan bokong mengalami atrofi. Ada pemendekan kaki dan orang tersebut dipaksa memiringkan tubuhnya saat berjalan menuju kaki yang sakit. Dari perpindahan pusat gravitasi, beban pada sambungan yang rusak bertambah. Beberapa pertumbuhan tulang ditemukan pada rontgen, kepala femoralis mengembang, dan celah sendi menyempit secara signifikan.

    Cara mengobati arthrosis pinggul?

    Untuk menghindari intervensi bedah, sangat penting untuk menegakkan diagnosis yang tepat pada waktu yang tepat, untuk membedakan arthrosis dari penyakit lain pada sistem muskuloskeletal - arthritis reaktif, radang kandung lendir trochanteric, dll. Dengan derajat 1 dan 2 arthrosis, pengobatan harus dilakukan dalam pengobatan yang kompleks, konservatif, dengan terapi manual., terapi pijat, latihan terapi, tetapi hanya di bawah pengawasan ahli ortopedi yang berkualitas.

    • Minggu Pertama - Paracetamol Sederhana.
    • Jika tidak ada efek, maka NSAID (lebih disukai diklofenak atau ketorol dalam dosis kecil) di bawah penutup proton pump blocker (tetapi tidak omeprazole, karena meningkatkan kerusakan tulang dengan penggunaan yang lama).
    • Ditambah chondroprotectors di setiap tahap.

    Kombinasi dari semua tindakan terapeutik harus menyelesaikan beberapa masalah sekaligus:

    Potong rasa sakitnya

    Untuk melakukan ini, hari ini ada banyak pilihan NSAID yang berbeda - obat antiinflamasi non-steroid yang, meskipun meredakan rasa sakit, tetapi tidak mempengaruhi perkembangan penyakit, mereka tidak dapat menghentikan penghancuran jaringan tulang rawan. Mereka memiliki sejumlah efek samping yang serius, pemberian jangka panjang yang juga tidak dapat diterima karena fakta bahwa agen ini mempengaruhi sintesis proteoglikan, berkontribusi pada dehidrasi jaringan tulang rawan, yang hanya memperburuk kondisi tersebut. Tentu saja, toleransi rasa sakit tidak dapat diterima, tetapi obat penghilang rasa sakit harus digunakan dengan hati-hati, di bawah pengawasan dokter, hanya selama periode eksaserbasi penyakit..

    NSAID meliputi: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulide, Nimika, Nalgesin, Movalis, Meloxicam Arthrosan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Arthrosilen, Ketonal, Bystrumkapsen, Fleksen, Burana, Ibuprofen, Nuprofen, Nupul, Nupul, Nupul, Nupul, Diclac. (lihat daftar lengkap, efek samping dan kontraindikasi semua NSAID dalam artikel kami, suntikan untuk sakit punggung).

    Obat lokal untuk pengobatan deformasi arthrosis, seperti memanaskan salep, bukanlah obat dengan efek terapeutik yang jelas, tetapi mereka mengurangi rasa sakit dengan bertindak sebagai agen pengalih perhatian dan meredakan sebagian kejang otot, obat-obatan seperti Gevkamen, Espol, Menovazin, krim Nikoflex.

    Memberikan nutrisi yang lebih baik untuk tulang rawan dan meningkatkan sirkulasi

    Chondroprotectors, seperti glukosamin dan kondroitin sulfat, adalah obat penting yang dapat meningkatkan tulang rawan, tetapi hanya pada tahap awal penyakit. Deskripsi lengkap obat-obatan ini dalam bentuk tablet, suntikan, krim, dengan harga rata-rata dan kursus perawatan dalam artikel arthrosis sendi lutut. Untuk meningkatkan sirkulasi darah, untuk mengurangi kejang pembuluh kecil, obat vasodilator biasanya direkomendasikan - Stugeron (100 rubel), Cinnarizine (20 rubel), Agapurin (150-200 rubel), Trental (160-1000 rubel), Retard Vasonid (300 rubel), Pentoxifylline ( 60 gosok), Xanthinol nikotinat (170-200 gosok).

    Hanya untuk indikasi ketat yang dapat diresepkan relaksan otot - relaksan otot, seperti Tizanidin - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, serta Tolperizon - Midokalm. Penggunaannya dapat memiliki efek positif dan negatif, relaksasi otot di satu sisi mengurangi rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah, tetapi di sisi lain kejang dan ketegangan otot merupakan reaksi pelindung tubuh dan menghilangkannya hanya dapat mempercepat penghancuran jaringan sendi..

    Injeksi intraartikular

    Suntikan dengan obat hormon dilakukan hanya dengan sinovitis, yaitu akumulasi cairan di rongga sendi. Sekali, dan tidak lebih dari 3 kali setahun (Kenologist, Metipred, Hydrocartisone). Obat-obatan hormonal mengurangi rasa sakit dan peradangan, tetapi memiliki efek imunosupresif yang jelas, dan penggunaannya tidak selalu dibenarkan. Lebih disarankan untuk menyuntikkan ke paha dengan chondroprotectors - Target T, Chondrolon, Alflutop untuk 5-15 prosedur 2-3 kali setahun. Juga ditunjukkan suntikan asam hialuronat intraartikular - Ostenil, Fermatron, Sinvisk, Hyastat, ini adalah pelumas buatan untuk sendi.

    Perawatan fisioterapi

    Pendapat dokter tentang efektivitas prosedur ini dibagi menjadi pendukung dan lawan, beberapa menganggap tindakan mereka dibenarkan, yang lain tidak berguna. Perawatan laser, terapi magneto-laser adalah mungkin dan masuk akal untuk arthrosis sendi panggul, banyak dokter tidak menemukan prosedur lain yang diperlukan untuk pengobatan penyakit ini, karena sendi panggul adalah sendi yang duduk dalam dan banyak prosedur semacam itu hanya tidak dapat mencapai tujuan dan hanya membuang-buang waktu, usaha dan mungkin perawatan pasien.

    Pijat profesional, traksi sendi panggul (traksi perangkat keras), terapi manual, latihan fisioterapi

    Semua langkah-langkah terapeutik ini sangat berguna dalam terapi penyakit yang kompleks, mereka membantu memperkuat otot-otot di sekitar sendi, meningkatkan mobilitasnya, dan bila dikombinasikan dengan perawatan obat, dapat membantu meningkatkan jarak dari kepala ke rongga dan mengurangi tekanan pada kepala femoral. Hal ini terutama berlaku untuk latihan fisioterapi, tanpa seleksi kompeten dan kinerja reguler di luar eksaserbasi, tidak mungkin untuk mencapai peningkatan nyata dalam kondisi pasien..

    Jika pasien kelebihan berat badan, maka, tentu saja, diet dapat membantu mengurangi beban pada sendi yang sakit, tetapi tidak memiliki efek terapi independen. Dokter juga merekomendasikan penggunaan tongkat atau kruk, tergantung pada derajat disfungsi sendi..

    Dengan arthrosis tingkat 3, dokter selalu bersikeras intervensi bedah, karena sendi yang rusak dapat dipulihkan hanya dengan menggantinya dengan endoprosthesis. Menurut indikasi, prosthesis bipolar digunakan, yang menggantikan kepala dan rongga, atau unipolar, yang hanya mengubah kepala femoral tanpa asetabulum.

    Operasi seperti ini hari ini dilakukan cukup sering, hanya setelah pemeriksaan menyeluruh, secara terencana dengan anestesi umum. Mereka memberikan pemulihan lengkap fungsi panggul dengan implementasi semua langkah pasca operasi yang kompeten dan menyeluruh - terapi antibiotik antimikroba dan periode rehabilitasi sekitar enam bulan. Protesa seperti itu untuk sendi panggul bertahan hingga 20 tahun, setelah itu mereka perlu diganti.