Keterlambatan perkembangan inti osifikasi sendi panggul Komarovsky

  • Encok

Diposting oleh lanakry pada Selasa 30 Nov 2010 12:11

Diposting oleh lanakry pada Selasa 30 Nov 2010 1:20 p.m.

Terima kasih. Sangat, tapi lebih senang untuk anak)))

Ditambahkan setelah 59 detik:

Diposting oleh TINA SOKOL pada Sel 30 Nov 2010 2:34 p.m.

Posting DNE »Sel 30 Nov 2010, 17:32

Diposting oleh TINA SOKOL pada Sel 30 Nov 2010 6:51 p.m.

Posting DNE »Sel 30 Nov 2010, 19:16

Diposting oleh TINA SOKOL pada Kamis 02 Des 2010, 10:19 PM

Dikirim oleh DNE »Jumat 03 Des 2010 16:16

Diposting oleh TINA SOKOL pada Jumat, Des 03, 2010 21:08

Diposting oleh Irene Romashkina »Kamis 09 Des 2010 09:50

Diposting oleh fantasyskay pada Sabtu 11 Des 2010 4:43 PM

Diposting oleh Evgeny0509 »Sabtu 11 Des 2010 20:35

fantasyskay tentu saja ada sedikit informasi, tetapi seperti kata Ira di atas, sudut 20 bagus, secara umum mereka seharusnya seperti ini dari tahun ke tahun, tetapi Anda sudah memilikinya, Anda akan memasukkan gambar.

Ditambahkan setelah 56 detik:

mamasha-irina, Irochka saya kembali, saya menulis kepada Anda secara pribadi, Anda membaca?

Diposting oleh fantasyskay pada Sun 12 Des 2010 07:08

Diposting oleh Yana_9 pada Sun 12 Des 2010 13:04

Diposting oleh DNE »Sen 13 Des 2010 3:54 PM

Cara mengobati keterlambatan perkembangan inti osifikasi sendi panggul

Osifikasi tulang belakang dan seluruh kerangka, pengembangan sistem muskuloskeletal selesai pada usia 25. Fitur ini karena sifat dan diperlukan untuk menambah panjang dan lebar tulang. Kalau tidak, osifikasi sebelumnya, misalnya, pada usia 5 tahun, dapat menyebabkan kelainan perkembangan dan gangguan berbagai fungsi vital tubuh..

Yang pertama mencapai kematangan adalah bagian dari sistem muskuloskeletal, yang merupakan beban maksimum. Ini adalah ujung artikular dan tempat perlekatan otot-otot tulang tubular - inti dari osifikasi.

Fitur anatomi

Hingga enam bulan, sendi panggul pada bayi baru lahir menerima beban kecil. Untuk mobilitas minimal - merangkak atau duduk - pembentukan inti tulang yang terletak di kepala femoral sudah cukup.

Pada usia 15-17, tulang rawan artikular sepenuhnya diganti oleh jaringan tulang. Leher femoralis tumbuh sampai usia 20 tahun, kemudian tulang muncul bukannya tulang rawan.

Agar bayi dapat berdiri dan berjalan, inti osifikasi harus dibentuk tepat waktu di asetabulum di sepanjang bagian atas. Oleh karena itu, keterlambatan pembentukannya menyebabkan risiko dislokasi bawaan. Sambungan yang tidak berbentuk dalam waktu mengarah pada perkembangan deformitas.

Pembentukan sendi panggul melewati beberapa tahap:

  • dari penunjuk elemen artikulasi pada janin hingga bulan-bulan pertama setelah kelahiran, ketika persendiannya masih terdiri dari tulang rawan;
  • dari enam bulan hingga satu setengah tahun ada perkembangan maksimal nukleus tulang yang menggantikan tulang rawan;
  • sebelum pubertas, fusi inti tulang ke dalam lempeng terjadi;
  • osifikasi asetabulum pusat dan bawah adalah yang terakhir.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada pembentukan inti setelah lahir:

  • gerakan kaki yang aktif membuat otot paha bekerja dan meningkatkan sirkulasi darah di bagian dalam sendi;
  • mobilitas normal mengaktifkan sel-sel yang tidak aktif, dan sinar tulang mulai muncul di tempat tulang rawan.

Alasan untuk penyimpangan

Alasan mengapa kelainan artikulasi terjadi:

  • penyakit endokrin dan infeksi, keracunan selama kehamilan, yang menyebabkan kegagalan fungsi pembentukan sel (diabetes mellitus);
  • kekurangan vitamin D, B, E, kalsium, fosfor, yodium, zat besi, rakhitis;
  • kelahiran prematur, ketidakdewasaan organ dan sistem pada bayi prematur dapat menyebabkan penyimpangan;
  • menyusui buatan bayi;
  • posisi abnormal rakit di dalam rahim (panggul, presentasi melintang);
  • kehamilan ganda;
  • peningkatan nada uterus;
  • koreksi kehamilan.

Displasia terjadi pada 2-3% dari total populasi. Berbagai fitur penyebaran anomali diidentifikasi. Diantara mereka:

  • kebanyakan displasia terjadi di negara-negara Skandinavia (4%), di Ukraina (5-20%), di Amerika Serikat lebih umum di antara ras Kaukasia daripada yang hitam;
  • kasus displasia yang paling sedikit ditemukan di India di Amerika Selatan, Cina, populasi Afrika;
  • patologi di Rusia adalah 2-3%, di daerah yang secara ekologis kurang beruntung - hingga 12%;
  • hubungan patologi dengan tradisi lampin ketat terungkap. Pada orang-orang di mana bayi tidak diterima untuk dibedong, kebebasan bergerak tidak terbatas, kaki dalam keadaan alami fleksi dan penculikan, pelanggaran jarang terjadi;
  • hingga 80% dari patologi terjadi pada anak perempuan;
  • pada 33%, penyakit ini diturunkan;
  • dislokasi pinggul kongenital terjadi 10 kali lebih sering jika orang tua memiliki tanda-tanda displasia;
  • sendi kiri lebih sering terkena (60%) daripada sendi kanan (20%) atau keduanya (20%).

Opsi patologis

Perkembangan abnormal pada sendi pinggul ada tiga jenis:

  • displasia acetabular (acetabular);
  • displasia femur proksimal;
  • displasia rotasi.

Didiagnosisi dengan keterlambatan osifikasi sendi panggul saat perkembangannya lambat atau tidak ada sama sekali. Dengan tidak adanya didiagnosis aplasia dari inti osifikasi.

Dengan displasia, kapsul sendi tidak menahan kepala femoralis di tempatnya, ia bergerak ke atas dan ke luar. Dengan beberapa gerakan, kepala femoral muncul dari asetabulum, menyebabkan subluksasi, dan dengan bentuk penyakit yang parah, dislokasi.

Jika kepala femoral naik di atas rongga artikular, itu diisi dengan adiposa dan jaringan ikat, yang mempersulit pengurangan dislokasi.

Pelan - pelan

Tanda-tanda pembentukan nuklei sendi panggul yang lebih lambat pada anak-anak dan bayi:

  • sedikit pembatasan penculikan pinggul;
  • ukuran kecil inti tulang pada usia enam bulan;
  • ketidakcocokan laju perkembangan artikulasi dengan norma;
  • kurangnya pembentukan inti pada periode anak mulai berjalan.

Kurangnya

Aplasia dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • asimetri kaki - gerakan dilakukan dengan susah payah atau sama sekali tidak ada;
  • tidak adanya penampakan inti pertama - rongga artikular dan kepala femoral hanya terdiri dari jaringan tulang rawan;
  • kurangnya tanda-tanda osifikasi dalam periode waktu yang berbeda;
  • deformasi sendi di bawah pengaruh otot dan ligamen;
  • perataan acetabulum disebabkan oleh kelembutan dan ketidakmampuan untuk mentoleransi tekanan;
  • perpindahan kepala femoral ke atas dan hilangnya bentuk membulat.

Penelitian diagnostik

Ultrasonografi selama perkembangan intrauterin tidak memberikan data diagnostik. Selama periode ini, hanya anomali yang signifikan dalam perkembangan sendi dapat terungkap - deformasi serius atau kurangnya artikulasi.

Untuk menilai apakah persendian anak sudah berkembang dengan baik, dimungkinkan menurut sejumlah tanda:

  • simetri kulit terlipat di paha dan di bawah bokong diperiksa; berbagai tingkat lipatan - tanda keterlambatan perkembangan sendi;
  • amplitudo dari penculikan pinggul diperkirakan. Untuk melakukan ini, kaki ditekuk dan ditekan ke perut, lalu dibelah dengan hati-hati. Norma tersebut berhubungan dengan gerakan ringan tanpa hambatan, di hadapan patologi, gerakan akan terbatas;
  • ada atau tidaknya klik saat bergerak. Jika ada bunyi klik, maka kepala femur tidak terpasang dengan benar di rongga yang masih belum terbentuk.

Jika salah satu tanda terdeteksi, USG dan sonografi dilakukan..

Norma

Sampai awal abad ke-20, hanya bentuk parah displasia yang diperhitungkan. Bentuk ringan tidak terdeteksi atau diobati. Pada tahun 70-90an, menurut definisi displasia, sudah lazim dipahami tidak hanya dislokasi, tetapi juga dislokasi dan subluksasi sendi.

Kapan inti osifikasi muncul? Sendi pinggul terbentuk pada bulan ke delapan kehamilan. Norma inti osifikasi sendi panggul pada bayi baru lahir adalah 3-6 mm.

Sendi tidak serupa strukturnya dengan orang dewasa:

  • ia memiliki rongga artikular pipih yang terletak secara vertikal;
  • ligamen sendi sangat elastis;
  • kepala femoralis dipegang dalam rongga sendi oleh ketegangan kapsul sendi menggunakan ligamen pinggul bundar;
  • pelat tulang rawan dari asetabulum tidak memungkinkan tulang paha bergeser ke atas.

Langkah-langkah terapi

Perawatan yang paling efektif untuk dislokasi pinggul adalah hingga 2 tahun. Dari 2 hingga 6 tahun, pengurangan dislokasi tertutup digunakan. Setelah periode ini, metode bedah digunakan..

Pada periode bayi, metode fungsional reposisi (ban, Pavlik sanggurdi) dan memakai gips selama sekitar enam bulan digunakan.

Untuk pengobatan ditentukan:

  • mengenakan ban khusus untuk memperbaiki kaki di posisi yang benar;
  • fisioterapi, aplikasi dengan parafin, mandi dengan garam laut;
  • pijat;
  • gerakan aktif pada sendi dalam batas normal;
  • pencegahan rakhitis.

Selama masa perawatan, Anda tidak bisa memakai kaki atau duduk bayi, menggunakan ban keras yang membatasi pergerakan anak. Pada usia 2-3 bulan, dengan dugaan patologi, metode terapi standar digunakan:

  • membiakkan kaki dengan bantalan lunak;
  • lampin lebar;
  • senam (penculikan dan gerakan memutar pada sendi);
  • pijat pantat.

Dalam bentuk parah, dislokasi diperbaiki. Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, operasi korektif digunakan.

Pasien dengan displasia memerlukan pemeriksaan medis tahunan, yang meliputi pemeriksaan ortopedi dan pemeriksaan x-ray.

Pencegahan patologi

Pencegahan selama kehamilan dan selama masa bayi:

  • nutrisi yang baik selama masa kehamilan dan menyusui;
  • pengenalan makanan pendamping dari 7 bulan;
  • akses ke udara segar, jalan-jalan reguler;
  • pijat, olahraga untuk bayi;
  • lampin lebar (dua popok diletakkan di antara kaki-kaki, yang berada pada posisi fleksi dan abduksi, yang ketiga - kaki-kaki diperbaiki);
  • latihan untuk perkembangan sendi bayi yang direkomendasikan oleh dokter;
  • penggunaan vitamin, pada periode musim gugur-musim dingin - vitamin D;
  • Jangan gunakan lampin ketat. Dokter terkenal Komarovsky merekomendasikan lampung gratis sehingga anak dapat dengan bebas membawa dan mengambil kakinya.

Hip dysplasia menyebabkan kecacatan sejak tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak atau gangguan pada masa dewasa. Wanita dengan patologi berisiko tinggi memiliki bayi dengan kelainan serupa. Jika pelanggaran artikulasi biomekanik tidak mencapai tingkat kritis, maka penyimpangan tidak terjadi.

Pada usia dewasa, 25-55 tahun, displasia mengarah ke perkembangan coxarthrosis.

Hipermobilitas sendi bawaan dan elastisitas ligamen pada displasia memungkinkan beberapa orang untuk berhasil dalam olahraga atau menari.

Kesimpulan

Ketertarikan dalam penelitian tentang inti sendi panggul dikaitkan dengan perannya yang terbukti dalam pembentukan dislokasi kongenital panggul. Struktur sendi pada anak diperiksa menggunakan ultrasonografi.

Perawatan dengan tidak adanya nuklei pengerasan sendi panggul paling efektif pada masa bayi dengan metode konservatif atau bedah. Kehadiran gejala minimal kerusakan pada sendi pinggul memungkinkan Anda untuk memulai terapi pada tahap awal dan mencegah perkembangan perubahan yang tidak dapat diubah..

Hip Joint Tanpa Ossifikasi Ossifikasi Cores

Pembentukan kerangka pada seseorang biasanya membentang untuk waktu yang lama - unsur-unsur individu matang hingga usia 25 tahun. Fitur dari proses ini adalah karena keseluruhan pertumbuhan tubuh, yang memungkinkan tulang untuk bertambah panjang dan lebarnya. Jika osifikasi selesai pada masa kanak-kanak, maka anomali serius dari kerangka dapat diamati, yang mengarah pada pelanggaran atau kehilangan fungsinya sepenuhnya..

Karena proses pertumbuhan yang tidak merata, bagian-bagian dari sistem muskuloskeletal yang mengalami beban aksial terbesar lebih cepat matang. Ini termasuk sebagian besar tulang tubular, terutama di daerah ujung artikular dan tempat perlekatan otot. Pada segmen ini adalah inti dari osifikasi, penampilan tepat waktu yang menunjukkan perkembangan normal formasi ini.

Nukleus ini memiliki minat terbesar pada sendi panggul - perannya dalam mekanisme terjadinya dislokasi kongenital panggul telah terbukti. Dengan bantuan diagnosis tepat waktu - USG - pada anak-anak struktur sendi dievaluasi. Dan kombinasi hasil USG dan bahkan tanda-tanda klinis terkecil dari kerusakan pada sendi pinggul memungkinkan Anda untuk memulai perawatan yang mencegah perkembangan perubahan yang tidak dapat diubah..

Konsep

Inti osifikasi adalah tanda diagnostik murni yang menandai perkembangan normal atau patologis sendi panggul. Tanda-tanda eksternal dari proses ini tidak terlihat, tetapi hasilnya selalu jelas - pematangan lengkap semua elemen sendi. Ini terjadi karena penerapan mekanisme berikut:

  1. Osifikasi semua elemen sistem muskuloskeletal tidak terjadi secara bersamaan - awalnya hanya bagian-bagian yang akan mengambil beban pertama diperkuat.
  2. Sendi panggul pada anak-anak hingga sekitar 6 bulan praktis tidak terlibat dalam pelaksanaan gerakan yang signifikan. Karena itu, untuk merangkak dan duduk, setidaknya pembentukan inti tulang di kepala femoral diperlukan untuk mencapai mobilitas minimal..
  3. Inti osifikasi dalam asetabulum pelvis muncul pertama kali hanya di sepanjang bagian atas, yang dalam anatomi disebut atap. Jika terbentuk tepat waktu, maka bayi akan dapat dengan tenang berdiri di atas kakinya, serta berjalan.
  4. Oleh karena itu, pada awalnya, inti tulang ini akan muncul dalam jumlah besar tepat di kepala femoral dan asetabulum atas. Penurunan jumlah mereka menyebabkan keterlambatan perkembangan artikulasi, yang menjadi risiko pengembangan dislokasi bawaan pada anak-anak..

Jika inti osifikasi tidak ditentukan sama sekali di sendi panggul dengan USG, maka kondisi ini disebut istilah aplasia (tidak ada).

Tindakan pencegahan

Perlu dipertimbangkan langkah-langkah pencegahan:

  1. Penting untuk makan dengan baik. Diet harus mengandung semua komponen yang diperlukan.
  2. Penggunaan makanan pendamping yang tepat.
  3. Sesi pijat dan kompleks senam khusus.
  4. Prosedur tempering.
  5. Penggunaan preventif vitamin D hingga satu tahun.

Jangan lupa tentang kunjungan rutin ke dokter anak. Jika inti dari osifikasi berhenti, ini dapat menyebabkan komplikasi di masa depan. Tunduk pada rekomendasi medis, gejala patologi berkurang seiring waktu. Kami harap Anda menemukan artikel ini berguna..

Proses normal

Karena pembentukan nuklei adalah mekanisme fisiologis, maka biasanya hal itu terjadi tanpa terasa bagi anak dan lingkungannya. Tidak seperti tumbuh gigi, pertumbuhan tulang tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Hasil dari semua proses adalah pematangan parsial sendi pinggul, mempersiapkannya untuk tekanan lebih lanjut. Tiga tahap perkembangan normal berikut ini dibedakan:

  1. Periode pertama berlanjut dari peletakan elemen artikulasi pada janin hingga bulan-bulan pertama kehidupan anak. Selama itu, struktur anatomi hanya terdiri dari tulang rawan, dan bentuknya berbeda secara signifikan dari struktur sendi panggul pada orang dewasa..
  2. Tahap kedua adalah yang paling penting - dimulai dari sekitar 6 bulan dan berakhir pada satu setengah tahun kehidupan bayi. Pada saat inilah perkembangan maksimum nuklei tulang diamati, yang secara bertahap menggantikan jaringan tulang rawan..
  3. Periode ketiga berjalan sebelum pubertas - di mana semua inti individu bergabung menjadi lempeng yang kuat. Kemudian, osifikasi normal pada bagian bawah dan tengah asetabulum.

Perkembangan inti yang benar dikombinasikan dengan tahapan peningkatan aktivitas anak - pada awalnya ia hanya belajar merangkak dan duduk, dan segera ia sudah dapat dengan mudah berdiri dan berjalan..

Di janin

Mengingat kemungkinan untuk diagnosis dini banyak penyakit pada saat ini, seringkali orang tua dari bayi yang belum lahir ingin tahu risiko mengembangkan dislokasi bawaan pinggul. Mereka menyarankan bahwa skrining (USG) selama kehamilan akan memberi mereka informasi tersebut. Tetapi pada janin, diagnosis seperti itu akan sia-sia karena alasan berikut:

  • Pembentukan sendi panggul dapat dievaluasi pada akhir kehamilan, ketika semua bagian tubuh divisualisasikan dengan baik pada janin..
  • Deteksi inti tulang besar bukanlah proses fisiologis - pada saat kelahiran pada anak-anak, hanya jaringan ikat dan tulang rawan yang membentuk sendi..
  • Sendi pada janin dan bayi baru lahir tidak memainkan peran penting dalam pergerakan, sehingga tanda-tanda pertama maturasi diamati hanya dalam interval 3 sampai 4 bulan..

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan hanya akan menunjukkan kelainan berat pada perkembangan sendi panggul - tidak adanya sama sekali atau kelainan bawaan bawaan yang serius.

Pada anak-anak

Segera setelah lahir, proses membangun dimulai di tubuh bayi, memungkinkan mereka untuk mempersiapkan semua organ dan sistem untuk kondisi baru. Pertama-tama, mereka berhubungan dengan sistem muskuloskeletal, yang unsur-unsurnya mulai tumbuh di bawah pengaruh gerakan. Oleh karena itu, pembentukan inti dimulai karena faktor-faktor berikut:

  • Dengan gerakan kaki yang aktif, otot-otot paha berkurang secara aktif, yang berkontribusi pada peningkatan aliran darah di bagian dalam tulang..
  • Mobilitas normal mendorong peluncuran sel-sel tidur - beberapa mulai menghancurkan tulang rawan, sementara yang lain membentuk balok tulang sebagai gantinya.
  • Biasanya beberapa inti terbentuk, yang memungkinkan untuk mempercepat mekanisme substitusi. Formasi terbesar didefinisikan di bagian tengah kepala femoral, dari mana mereka menyebar ke permukaan.
  • Acetabulum mulai terbentuk secara bersamaan dengan kepala femoral, tetapi mengambil bentuk akhirnya hanya setelah mulai berdiri dan berjalan.
  • Agar osifikasi menjadi nyata, waktu tertentu harus lewat ultrasound, tanda-tanda nukleus biasanya menjadi terlihat pada periode 4 hingga 6 bulan setelah lahir..

Perkembangan normal sendi panggul selalu disertai dengan perjalanan alami periode perkembangan - anak-anak belajar berdiri dan berjalan dalam waktu.

Terapi dysplasia

Terapi harus diresepkan hanya oleh dokter, dan orang tua diharuskan untuk sepenuhnya mematuhi rekomendasinya. Orang tua butuh kesabaran dan kekuatan, karena proses perawatannya akan lama.

Proses pembentukan pengembangan inti normal di bidang TBS meliputi:

  • pengobatan dan pencegahan rakhitis dengan bantuan radiasi ultraviolet dan asupan vitamin D;
  • penggunaan ban untuk mengatur sambungan;
  • elektroforesis dengan fosfor dan kalsium, aminofilin di punggung bawah, prosedur dengan bischofite;
  • mandi parafin;
  • pijat dan fisioterapi.

Setelah terapi, pemindaian ultrasound diulang untuk mengevaluasi efektivitas perawatan. Selama perawatan, bayi tidak boleh duduk dan diletakkan di atas kakinya. Semakin cepat terapi dimulai, semakin baik hasilnya. Terapi latihan dan pijat digunakan untuk memperkuat dan mengembangkan otot..

Terapi olahraga masuk akal bahkan jika anak tidak memiliki displasia per se, tetapi ada kecenderungan genetik. Kemudian latihan dilakukan sambil berbaring, tanpa menekan sendi.

Cara menentukan?

Pembentukan sendi yang benar dapat dinilai tanpa menggunakan metode diagnostik khusus. Untuk ini, sejumlah tes khusus dilakukan dalam kedokteran:

  1. Di luar, simetri kulit terlipat di paha dan di bawah bokong dievaluasi. Jika mereka berada di level yang berbeda, maka ini menunjukkan keterlambatan dalam perkembangan sendi.
  2. Tes untuk penculikan pinggul dilakukan - kaki anak ditekuk dan ditekan ke perut, setelah itu mereka tersebar dengan lembut. Biasanya, pada bayi, karena ukuran kecil rongga artikular, mereka dapat dengan mudah dipindahkan. Dengan patologi perkembangan sendi panggul, pemuliaan terbatas.
  3. Pada saat yang sama dengan gangguan sebelumnya, selip dievaluasi - jika klik dirasakan ketika kaki ditarik dari satu atau sisi lainnya. Perlambatan osifikasi berkontribusi pada krisis yang disebabkan oleh fiksasi kepala femur yang buruk dalam rongga yang belum terbentuk..

Tes semacam itu mudah dilakukan di rumah, mengamati tindakan pencegahan agar tidak melukai anak. Jika setidaknya salah satu dari mereka adalah positif, maka perlu untuk melakukan USG dari sendi panggul untuk menilai inti osifikasi.

Tindakan pencegahan untuk ibu

Kehamilan parah - toksikosis, peningkatan tonus uterus, kehamilan dengan kembar - adalah faktor risiko di mana perkembangan sendi panggul melambat. Untuk menghindari konsekuensi, ibu harus makan secara rasional, mengonsumsi vitamin, mineral. Pada paruh kedua kehamilan, kontrol nada uterus dan berjalan lebih banyak di udara segar.

Pada awal kehamilan, wanita tersebut harus memberi tahu dokter jika ada kasus penyakit sendi pinggul dalam keluarga. Setelah kelahiran bayi, ibu berkewajiban membawa bayi untuk pemeriksaan rutin oleh spesialis sempit.

Seorang wanita harus makan sepenuhnya selama kehamilan dan selama menyusui. Pada 7 bulan, makanan bayi harus sudah termasuk makanan tambahan.

Selain nutrisi, jalan-jalan teratur di udara segar, pijat, olahraga, dan pengerasan sangat penting. Di musim gugur dan musim dingin, untuk pencegahan hipovitaminosis vitamin D, anak harus menerimanya secara turun-temurun. Lampin bayi yang lebar juga berlaku untuk tindakan pencegahan sehingga anak dapat dengan bebas menggerakkan kakinya.

Tag: bulan, osifikasi, sendi, pinggul, inti

Tentang pengarang: admin4ik

Opsi patologis

Pelanggaran mekanisme fisiologis pembentukan tulang pada elemen-elemen sendi panggul terutama mempengaruhi perkembangan anak. Ketika otot dan jaringan lunak sepenuhnya terbentuk, sekarang saatnya untuk menyadari dukungan dan fungsi motorik sendi. Tetapi secara anatomis, dia tidak siap untuk pekerjaan seperti itu, yang menyebabkan deformasi bertahap.

Anomali dalam pembentukan inti osifikasi di kepala femoral dan asetabulum mendahului perubahan tersebut. Mereka didasarkan pada perubahan berikut dalam tubuh anak:

  • Paling sering, mekanisme ini sudah dilanggar di dalam rahim, yang menyebabkan kesalahan dalam peletakan sel yang merupakan sumber jaringan tulang. Berbagai penyakit endokrin, infeksi atau keracunan selama kehamilan berkontribusi terhadap hal ini..
  • Saat ini, kejadian dislokasi pinggul bawaan yang disebabkan oleh rakhitis pada anak-anak telah menurun. Tetapi masalah ini masih tetap relevan, karena kekurangan vitamin D dan kalsium pada bayi menyebabkan berbagai lesi tulang (termasuk sendi pinggul).
  • Pilihan umum juga adalah kelahiran bayi prematur. Karena ketidakdewasaan semua organ dan sistem pada anak-anak ini, berbagai kelainan perkembangan sering diamati.

Benar-benar semua bayi tidak memiliki USG dari sendi pinggul - ini dilakukan hanya berdasarkan indikasi berdasarkan data dari pemeriksaan eksternal.

Pelan - pelan

Keterlambatan pembentukan fokus pengerasan di kepala femoral dan rongga artikular sampai langkah pertama bayi jarang menjadi terlihat. Memperlambat pembentukan inti di sendi panggul disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Di luar, hingga satu tahun, perubahan mungkin tidak terlihat - simetri lipatan kulit dipertahankan, abstraksi pinggul sedikit terbatas.
  • Manifestasi utama menjadi nyata hanya pada USG - pada usia sekitar 6 bulan, inti tulang kecil.
  • Ketika diamati dalam dinamika, peningkatan bertahap terjadi, yang bagaimanapun tertinggal di belakang pertumbuhan dan perkembangan anak.
  • Seiring waktu, pembesaran bertahap dari nuklei, serta fusi parsial mereka, harus diamati. Ketika melambat, pada saat Anda mulai berjalan, hanya sebagian koneksi di departemen pusat yang ditentukan.

Karena proses pembentukan tulang masih terjadi, subluksasi kongenital paha biasanya menyebabkan osifikasi yang tertunda tanpa perawatan..

Kurangnya

Dalam beberapa kasus, ada aplasia lengkap dari nuklei tulang dalam komponen sendi panggul. Sebuah anomali yang serius menjadi penghambat perkembangan kualitas pendukung dan fungsionalnya, setelah itu tubuh mencoba mematikan senyawa yang rusak dari pekerjaan. Aplasia disertai dengan gangguan berikut:

  • Bahkan tanpa fungsi pendukung, kerusakan sendi menjadi nyata - secara eksternal kaki kehilangan simetri, gerakan apa pun sulit atau tidak mungkin.
  • Pada saat nuklei pertama muncul, USG tidak mengungkapkan tanda-tanda mereka - rongga artikular dan kepala femoral hanya terbentuk dari tulang rawan. Mereka memiliki penampilan seragam yang khas (tanpa tambahan padat).
  • Ketika diamati dalam dinamika tanda-tanda osifikasi tidak ditentukan - secara bertahap sendi mulai kehilangan konfigurasi aslinya, berubah bentuk di bawah pengaruh otot dan ligamen..
  • Acetabulum secara bertahap diratakan, karena atapnya, karena kelembutannya, tidak dapat mentolerir tekanan konstan. Kepala femoralis bergerak lebih tinggi, setelah itu mulai secara bertahap kehilangan bentuk bulatnya.

Hasil dari gangguan jenis ini adalah selalu artrosis sendi pinggul - sendi yang terlalu lunak tidak tahan terhadap beban, yang mengarah pada kerusakan bertahap. Karena kerusakan rutin, tulang rawan diganti dengan bekas luka, yang secara bertahap mengambil bentuk sumsum tulang. Oleh karena itu, satu-satunya pilihan untuk bantuan dalam hal ini adalah penggantian bersama.

Penyebab Pelanggaran

Faktor-faktor yang menyebabkan keterlambatan pembentukan zona osifikasi:

  • gangguan metabolisme;
  • hipertiroidisme;
  • rakhitis;
  • makan buatan.

Pada anak-anak, keterbelakangan dari inti sendi panggul terdeteksi secara bersamaan dengan displasia. Yang terakhir ini dapat berkembang karena faktor keturunan dan penyakit dari jenis infeksi selama kehamilan.

Lebih sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada gadis kecil dan anak-anak yang ibu dan ayahnya berusia lebih dari 40 tahun.

Saat ini, ada sejumlah faktor yang memprovokasi dan menyebabkan gangguan dalam pengembangan dan pengerasan sendi. Yang utama adalah:

  • diabetes pada ibu;
  • penyakit metabolik;
  • menyusui dengan campuran, bukan payudara;
  • tirotoksikosis;
  • rakhitis.

Seringkali, keterbelakangan nuklei sendi panggul didiagnosis dengan displasia..

Munculnya penyakit dipicu oleh alasan-alasan berikut, seperti:

  • penyakit menular selama kehamilan;
  • kembalinya ibu lebih dari 40 tahun;
  • membawa anak kembar atau kembar tiga;
  • toksikosis berat;
  • keturunan;
  • lahir prematur;
  • masalah ginekologis (nada uterus);
  • gangguan hormon yang parah;
  • buah besar.

Kadang-kadang inti osifikasi tidak ada dan tidak ditentukan oleh pemeriksaan USG. Jenis pembentukan sendi yang dapat bergerak dari pelvis bukanlah hal yang normal, dan memiliki efek negatif pada fungsi OA. Tidak adanya atau keterlambatan dalam pengembangan inti osifikasi dalam kedokteran disebut sebagai hipoplasia atau aplasia. Alasan-alasan berikut ini dapat mempengaruhi perkembangan patologi:

  • diabetes;
  • makan dengan campuran buatan;
  • hipertiroidisme;
  • tirotoksikosis;
  • rakhitis alat osteoarticular.

Seringkali pada bayi yang tidak mengalami osifikasi, tanda-tanda TS displasia muncul pada saat yang sama, sementara dislokasi dislokasi femur tipe kongenital dicatat..

Crepitus adalah suara renyah khas selama gerakan sendi. Ini adalah norma fisiologis dan diamati pada orang dewasa dan anak kecil. Ketika persendian bayi berderak, orang tua mulai mencurigai beberapa jenis penyimpangan, dan ini tepat jika krepitasi ditambah dengan gejala-gejala lain yang mengganggu..

Ketidaksempurnaan sendi panggul disebut perkembangannya yang lambat. Dalam hal ini, inti osifikasi kurang berkembang, yang biasanya terbentuk pada bayi setelah 3-7 bulan.

Cukup sering, ketidakdatangan sendi panggul pada bayi baru lahir bingung dengan displasia, yang merupakan pembentukan sendi yang abnormal. Sebelumnya, kedua kondisi ini disebut displasia dan diperlakukan dengan cara yang sama, sekarang mereka mulai membedakan, dengan ketidakdewasaan, metode yang lebih lembut digunakan.

Ketidakmatangan sendi panggul baru-baru ini dianggap sebagai patologi hanya dalam kasus keterlambatan yang nyata dalam perkembangan nuklei pada anak-anak 3-5 bulan, di mana asimetri yang terlihat diekspresikan. Perlu dicatat bahwa pada anak perempuan yang baru lahir, inti terbentuk lebih cepat karena pelepasan estrogen dalam tubuh mereka, yang meningkatkan laju proses biologis dalam tubuh mereka..

Jika waktu tidak fokus pada sendi panggul yang belum matang pada bayi baru lahir, displasia dapat terjadi - penyimpangan yang jauh lebih serius. Itulah sebabnya diagnosis dini sangat penting..

Ketidaksempurnaan dapat diketahui oleh spesialis berpengalaman dalam 2-3 minggu setelah kelahiran, dan jika pengobatan dimulai tepat waktu, fungsi sendi akan sepenuhnya pulih dan masalah akan berlalu tanpa jejak dalam enam bulan.

Namun, orang tua dan dokter sering melihat penyimpangan jauh kemudian, setelah enam bulan, ketika sudah bermasalah untuk menyembuhkan bayi. Karena itu, pemeriksaan terjadwal dengan ahli ortopedi adalah wajib, pertama sebulan, dan kemudian pada 3, enam bulan dan satu tahun, dalam hal apa pun mereka tidak boleh dilewatkan.

Jika seorang wanita bertanggung jawab untuk menjadi ibu, disarankan baginya untuk menjadi akrab dengan tanda-tanda utama penyakit ini selama kehamilan. Apa yang harus dicari agar tidak ketinggalan keterbelakangan, ketidaksempurnaan sendi panggul pada bayi baru lahir:

  • asimetri lipatan inguinal atau gluteal;
  • perbedaan panjang kaki;
  • klik saat bergerak;
  • kaki bayi tidak dikembangbiakan pada 170 derajat.

Jika Anda melihat salah satu gejala yang terdaftar pada bayi Anda, pastikan untuk menghubungi dokter ortopedi, tanpa menunggu jadwal pemeriksaan.

Di antara penyebab pembentukan sendi yang belum matang pada bayi baru lahir, para ilmuwan membedakan:

  • kekurangan gizi ibu selama kehamilan, yang menyebabkan kekurangan kalsium dan vitamin;
  • toksikosis berat;
  • akhir kehamilan;
  • penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan;
  • persalinan yang sulit;
  • kecenderungan bawaan.

Untuk profilaksis, disarankan untuk menggunakan lampin lebar dan sering membiarkan bayi yang baru lahir dalam pose katak, terutama bagi ibu yang menggunakan gendongan untuk membawa anak. Selain itu, jika bayi baru lahir memiliki ketidakdewasaan (sendi pinggul tidak berkembang), dokter yang berpengalaman akan meresepkan senam khusus.

Menyusui berkontribusi pada pembentukan inti yang lebih cepat, karena dengan ASI, bayi yang baru lahir sepenuhnya menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Proses osifikasi dalam tubuh anak memperburuk rakhitis, penyakit endokrin, tidak adanya menyusui, dan faktor keturunan. Jika bayi Anda berisiko, pemindaian ultrasound disarankan sesegera mungkin..

Keterlambatan pengembangan zona osifikasi dapat terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor:

  • diabetes,
  • makan buatan,
  • tirotoksikosis,
  • hipotiroidisme dan patologi lain dari sistem metabolisme;
  • rakhitis alat osteoarticular (pada sekitar 50% bayi);

Cukup sering, keterbelakangan nuklei sendi femoralis dikombinasikan dengan displasia sendi (dislokasi kongenital paha). Patologi ini lebih sering diamati pada bayi perempuan yang baru lahir.

Fitur anatomi pada anak-anak dengan displasia adalah bahwa mereka tidak memiliki kebetulan pusat kepala femoralis dan pusat nukleus. Displasia ditandai oleh keterbelakangan asetabulum dan tulang paha proksimal.

Ini mengganggu fungsi penuh tulang paha.

Perkembangan displasia dapat diharapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • penyakit menular pada ibu selama kehamilan;
  • membebani keturunan anak-anak;
  • usia tua orang tua;
  • toksikosis ibu selama kehamilan;
  • presentasi pantat.

Displasia masih terjadi pada janin, dan perpindahan kepala (dislokasi atau subluksasi) tulang paha pada tulang paha terjadi pada kali kedua pada bayi baru lahir dengan beban pada sendi:

  • Pra-dislokasi - ditandai dengan keterbatasan perkembangbiakan pasif pada kaki bayi baru lahir, bengkok pada sudut kanan, peningkatan tonus otot ekstremitas bawah, tidak ada simetri lipatan kulit pada paha dan lipatan gluteal-femoralis.
  • Subluksasi dicirikan oleh gejala Ortolani - Marx (tergelincir di kepala femoralis setelah adduksi, diikuti oleh reduksi selama penculikan), yang didefinisikan sebagai "klik" di tangan pemeriksa. Pemendekan anggota badan juga dapat terjadi..
  • Dislokasi - ditandai oleh gangguan saat berjalan: adduktor tegang, pembatasan fungsi pinggul saat mencoba untuk menculik, visualisasi trokanter besar di atas garis Roser-Nelaton.

Tanda-tanda displasia yang paling umum yang dapat diamati pada bayi baru lahir meliputi:

  • gejala "klik" (selip);
  • tidak ada simetri pada lipatan kulit pada pinggul anak-anak;
  • terbatasnya abduksi pinggul;
  • pembentukan anggota tubuh bagian bawah di posisi rotasi eksternal (yaitu, kaki bayi yang baru lahir diputar ke luar);
  • pemendekan ekstremitas bawah yang terkena dibandingkan dengan sehat.

Dislokasi yang terbentuk dari sendi femoral ditandai dengan melemahnya otot gluteal (karena yang satu kaki menjadi lebih pendek dari yang lain). Hingga satu tahun, anak-anak yang sakit tidak stabil atau lemas saat berjalan, dan dalam proses bilateral ada gaya “bebek”.

Jika tidak ada osifikasi atau keterlambatan dalam pengembangan inti osifikasi adalah bilateral, maka patologi sendi tersebut tidak dianggap sebagai masalah serius. Namun, dalam kasus kerusakan unilateral pada nuklei dengan kontras yang signifikan terhadap latar belakang yang lain, diperlukan perawatan segera di departemen khusus..

Di TV

Salah satu programnya didedikasikan untuk topik pengembangan sendi pinggul oleh Dr. Komarovsky, di mana dalam diagram dan gambar ia menjelaskan mekanisme pengembangan inti osifikasi dalam kondisi normal dan patologis. Dalam program ini, ia mendedikasikan pertanyaan-pertanyaan berikut:

  1. Proses fisiologis yang terjadi pada sendi panggul selama pertumbuhan dan perkembangan anak.
  2. Penyebab yang memengaruhi pembentukan sistem muskuloskeletal yang tepat pada bayi, serta faktor-faktor buruk yang memperlambat mekanisme pertumbuhan.
  3. Metode diagnostik dan pengobatan untuk menunda pembentukan inti tulang, serta pencegahan tepat waktu untuk mencegah pembentukan dislokasi kongenital pinggul.

Program ini akan memungkinkan tidak hanya untuk mengasimilasi materi teoretis tentang proses pertumbuhan fisiologis, tetapi juga memberi mereka gambaran visual. Dalam bentuk ini, akan jauh lebih mudah bagi orang tua untuk memahami apa yang diperlukan untuk kelahiran dan pengasuhan anak yang sehat.

  1. Hip Arthrosis: Cara Mengenali dan Mengobati Penyakit?
  2. Obat-obatan, latihan dan obat tradisional untuk pengobatan coxarthrosis
  3. Mengapa sendi pinggul berderak?
  4. Mengapa ada klik di sendi pinggul?
  5. Chondroprotectors untuk coxarthrosis sendi panggul

Etiologi osifikasi

Osifikasi biasanya terjadi pada 50% rakhitis. Ini karena kurangnya nutrisi, vitamin B dan mineral (kalsium, zat besi, yodium, fosfor) di jaringan otot, ligamen dan tulang. Tidak adanya pembentukan inti osifikasi pada anak-anak juga terkait dengan ini..

Kami menawarkan Anda untuk membiasakan diri dengan: Osteoartritis lutut - pengobatan alternatif - Cara mengobati arthrosis lutut

Munculnya displasia dapat dikaitkan dengan presentasi janin yang tidak tepat; pada anak-anak yang disusui ketika kekebalan berkurang. Banyak tergantung pada kesehatan ibu dan ayah: misalnya, adanya diabetes, gangguan tiroid, gangguan hormon. Dalam hal ini, gangguan metabolisme anak.

Alasan kurangnya nukleus tulang dapat berupa kehamilan ganda, patologi ginekologis ibu dalam bentuk hipertonisitas uterus, infeksi dan virus selama kehamilan, usia ibu di atas 40 tahun, toksikosis berat, faktor keturunan (setiap kasus kelima), kelahiran prematur, penyakit tulang belakang ibu, besar janin.

Fitur perawatan

Setelah diagnosis lengkap, dokter meresepkan serangkaian tindakan terapeutik:

  1. Perawatan untuk rakhitis, termasuk iradiasi ultraviolet dan penggunaan vitamin.
  2. Aplikasi ban ortopedi. Perangkat ini memfasilitasi penempatan bagian-bagian sendi pinggul yang tepat..
  3. Pijat dan elektroforesis terapan dengan kalsium dan fosfor.
  4. Pelatihan medis sejak kecil.
  5. Menyembuhkan Mandi Hangat.
  6. Aplikasi berbasis parafin.

Setelah perawatan, USG kedua dilakukan. Selama prosedur perawatan, remah tidak boleh dibiarkan mencoba untuk duduk sendiri. Anak itu perlu menciptakan suasana keamanan, serta terus memantau. Sampai persendian terasa kaku, gerakan pijatan diaplikasikan dalam bentuk menggosok kulit dan membelai. Jika alat ortopedi digunakan untuk remah-remah, maka harus dilepaskan sebelum prosedur.

Permukaan pijatan harus rata dan keras. Kursus terapi meliputi 10-15 sesi. Anda tidak bisa melakukan perawatan jika bayi sedang lapar atau sedang tidak enak badan. Pijat harus dilakukan oleh seorang spesialis yang memiliki pengalaman dalam manipulasi tersebut. Dia akan dapat memilih gerakan pijat yang tepat.

Fisioterapi

Tulang panggul mulai terbentuk pada 6 minggu perkembangan janin dan mengakhiri pertumbuhannya ketika seseorang berusia 19 hingga 20 tahun. Periode yang paling penting dan bertanggung jawab adalah janin dan tahun pertama kehidupan. Karena alat ligamen pada bayi masih lemah, sendi panggul tidak stabil. Pada bayi prematur, itu belum matang, karena akhirnya selesai terbentuk pada 8 - 9 bulan perkembangan janin.

Tiga bulan berikutnya menunjukkan bagaimana persendian berkembang:

  • jika sudut vertikal acetabulum menurun - biasanya akan turun dari 60 derajat menjadi 50;
  • Apakah kepala femoralis bertepatan dengan pusat rongga melingkar dan derajat masuknya.

Dengan displasia, osifikasi (proses pembentukan) sendi panggul pada bayi tertunda. Prosesnya dapat berkembang dengan berbagai cara:

  • dalam bentuk fusi asetabulum atau mengisinya dengan jaringan adiposa;
  • menambah atau mengurangi ukuran kepala femoralis.

Hal ini menyebabkan ketidaksesuaian dalam ukuran kepala dan rongga femur. Jika orang tua dari anak tersebut gagal menghubungi dokter, persendiannya dapat roboh total, yang mengancam dengan operasi untuk menggantikannya.

Varietas patologi inti dari sendi pinggul

Pertama, Anda perlu menjalani pemeriksaan yang disebutkan di atas. Kedua, pengembangan rakhitis harus dicegah. Jika diidentifikasi, maka perlu menjalani perawatan, yang dilakukan oleh dokter. Orang tua harus mengikuti rekomendasinya.Jika masalahnya tidak dapat diselesaikan, dokter akan memasang alat khusus yang akan memperbaiki posisi sendi panggul, yang akan memastikan perkembangannya dengan tepat. Jika osifikasi terjadi, anak harus dipantau secara khusus. Secara khusus, itu tidak boleh ditanam atau diletakkan di atas kakinya..

Yang paling penting adalah pencegahan selama kehamilan. Ibu hamil harus makan dengan benar. Jika anak memiliki tanda-tanda kekurangan vitamin, maka konsultasikan dengan dokter. Yang terbaik adalah menyusui bayi Anda. Nutrisi ibu selama periode ini harus selengkap mungkin. Mulai dari usia tujuh bulan, Anda perlu secara bertahap memperkenalkan makanan pendamping..

Komarovsky menunda pembentukan inti osifikasi sendi panggul

Perkembangan umum

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan GABUNG?

Kepala Institute for Joint Treatment: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil obat untuk 147 rubel setiap hari.

Inti osifikasi terletak di wilayah kepala tungkai. Ketika seorang anak lahir, hampir seluruh sendi terdiri dari tulang rawan, inti osifikasi diletakkan di dalamnya dan biasanya memiliki ukuran sekitar 3-6 mm. Pada bayi baru lahir, acetabulum berbentuk oval, memiliki kedalaman yang dangkal, karena hanya sepertiga dari seluruh kepala femoral yang memasukinya. Retensi kepala karena ligamen dan kapsul sendi.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan Sustalaif. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pada tahun pertama kehidupan, sendi panggul aktif berkembang, ada penurunan sudut kemiringan rongga, tulang rawan leher tulang paha digantikan secara merata oleh tulang, ligamen menjadi lebih kuat.

Inti osifikasi (proses pembentukan tulang) harus dibentuk sebelum usia enam bulan. Pada anak perempuan, perkembangan mereka (ini adalah jenis gerakan dan perubahan dalam sifat dan masyarakat yang terkait dengan transisi dari satu kualitas, keadaan ke kualitas, dari yang lama ke yang baru) terjadi lebih mungkin sekitar 1 bulan. Ukuran inti tumbuh secara signifikan seiring bertambahnya usia, pada usia 5 jumlah mereka meningkat 10 kali lipat. Pertumbuhan tulang terjadi karena adanya zona tulang rawan dan pada usia dewasa mereka sepenuhnya menghilang, hanya jaringan tulang yang tersisa.

Apa yang dianggap norma?

Dalam kebanyakan kasus, masalah ini ditemukan pada bayi perempuan. Selain itu, paling sering memiliki sifat turun-temurun. Artinya, jika displasia diamati pada ibu, maka pada bayi itu dapat dideteksi. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa koordinasi pusat nukleus dan pusat kepala (nama serangkaian objek terpisah bulat atau ekstremitas objek yang bentuknya lebih kompleks).

Varietas displasia

Spesialis dysplasia dibagi menjadi beberapa jenis: dari ketidakdewasaan fisiologis atau patologis sendi panggul untuk dislokasi atau subluksasi. Ketidaksempurnaan sendi adalah tingkat displasia yang tidak begitu buruk. Tetapi jika penyakit dibiarkan tanpa diperhatikan dan mulai, maka ini akan diikuti oleh keterlambatan osifikasi dan tulang rawan artikular tidak akan berubah menjadi tulang pada waktunya..

Seiring waktu, bayi yang baru lahir tumbuh, dan pelanggaran pada persendiannya tetap, karena tanpa penyembuhan itu tidak hilang dengan sendirinya. Di masa mendatang, ini mengancam penampilan arthrosis sendi panggul, dan, karenanya, gangguan gaya berjalan, dan rasa sakit pada sendi.

Jenis displasia pinggul yang paling tidak aman termasuk subluksasi atau dislokasi sendi prematur, yaitu, keterbelakangannya tanpa perpindahan kepala femoralis..

Bentuk displasia yang paling sulit adalah dislokasi kepala kaki. Jika Anda tidak menyembuhkannya dan tidak memperhatikannya, ini dapat menyebabkan gangguan permanen - pemendekan kaki dan gangguan gaya berjalan.

Juga mungkin ada perkembangan sendi palsu. Dengan kata lain, sendi bisa berkembang ke arah kepala yang mengalami dislokasi. Kemudian bayi mungkin mengalami gangguan perkembangan motorik dan sering nyeri di daerah sendi, dan memperpendek kaki bisa mencapai 5-10 cm.

Penundaan pengerasan sendi panggul Komarovsky

Penyembuhan Kepribadian

Masa kemunculan tanda-tanda sinar-X dari pusat osifikasi pada anak-anak adalah dari 4 hingga 6 bulan. Pada bayi baru lahir dari jenis kelamin perempuan, proses dari waktu ke waktu (bentuk perjalanan proses fisik dan mental, kondisi untuk kemungkinan perubahan) berada di depan laki-laki sekitar satu bulan. Dengan lima atau enam tahun zona pertumbuhan tulang (nama pribadi Rusia laki-laki yang berasal dari Latin; kembali ke Latin. Konstans (konstanta kasus genitif) - "permanen, gigih") harus bertambah sekitar 10 kali atau lebih. Dengan pertumbuhan terkecil, kondisi serupa dianggap patologis dan membutuhkan perawatan segera.

Setelah melakukan diagnosis ini, dokter meresepkan serangkaian langkah penyembuhan:

  1. Penyembuhan dari rakhitis, termasuk paparan radiasi ultraviolet dan penggunaan vitamin.
  2. Memperkenalkan ban ortopedi. Fixture khusus memfasilitasi penempatan yang tepat pada bagian-bagian sendi pinggul.
  3. Pijat dan elektroforesis terapan dengan kalsium dan fosfor.
  4. Latihan penyembuhan sejak kecil.
  5. Pemandian air hangat terapi.
  6. Aplikasi berbasis parafin.

Setelah penyembuhan, USG kedua dilakukan. Selama prosedur penyembuhan, remah tidak boleh dibiarkan mencoba duduk tanpa bantuan orang lain. Bayi perlu menjaga suasana aman, serta mengendalikannya setiap saat, sampai persendian kaku, gerakan pijatan digunakan dalam bentuk menggosok kulit dan membelai. Jika alat ortopedi digunakan untuk remah-remah, maka harus dilepaskan sebelum prosedur.

Permukaan untuk pijatan harus rata dan padat. Kursus terapi meliputi 10-15 sesi. Anda tidak dapat melakukan penyembuhan jika bayi lapar atau tidak dalam mood. Seorang spesialis yang memiliki pengalaman dalam manipulasi serupa harus melakukan pijatan. Ia akan dapat dengan tepat memilih kompleks gerakan pijatan, dan seorang ahli ortopedi dapat memilih kompleks senam khusus. Senam akan menyingkirkan penyakit dan mempercepat proses pembentukan sendi yang benar.

Kernel osifikasi sendi panggul: osifikasi normal dan tertunda

Sistem muskuloskeletal dan kondisi sendi pinggul memiliki koneksi yang erat. Osifikasi tulang panggul terjadi secara bertahap dan selesainya perkembangan terjadi dalam periode 20 tahun. Jaringan tulang, pada gilirannya, muncul ketika janin belum lahir dan berada di dalam rahim ibu. Khususnya, pada titik ini, pembentukan sendi panggul dimulai.

Jika bayi lahir lebih awal dari waktu yang ditentukan, pada bayi prematur (dalam arti utama, seseorang selama masa kanak-kanak), inti sendi akan memiliki ukuran terkecil. Keterlambatan perkembangan yang serupa juga dapat diamati pada anak-anak yang lahir tepat waktu. Bayi baru lahir ini mungkin tidak memiliki inti osifikasi..

Sebagai aturan, fenomena serupa dikaitkan dengan patologi, yang dapat mempengaruhi perkembangan sistem muskuloskeletal. Jika inti tidak berkembang sepanjang tahun, fungsi sendi panggul saat ini berisiko.

  • Dokter mendiagnosis norma atau menunda perkembangan nukleus berdasarkan kondisi umum sendi panggul. Dalam hal itu, ketika dislokasi di daerah panggul tidak terungkap pada bayi baru lahir, perkembangan nukleus yang lambat tidak dianggap sebagai patologi. Juga tidak dianggap sebagai pelanggaran (pelanggaran, tindakan atau kelalaian yang bertentangan dengan persyaratan norma hukum dan dilakukan oleh orang yang menyiksa; "Pelanggaran", salah satu cerita pertama oleh Sergey Lukyanenko), jika bayi memiliki fungsi nyata dari sendi panggul.
  • Jika bayi baru lahir memiliki gangguan pada sistem muskuloskeletal dan dislokasi, sementara kondisi serupa disebabkan karena kurangnya inti osifikasi, patologi dianggap tidak aman untuk kesehatan. Fenomena ini dapat membahayakan bayi dan mengganggu pertumbuhan, perkembangan, fungsi sendi pinggul yang buruk.
  • Dokter secara tradisional mengidentifikasi patologi serupa dari tidak adanya inti osifikasi pada bayi dan anak-anak di bawah usia 1 tahun. Dari itu. Bagaimana perkembangan intrauterin berlangsung, adanya gangguan pada sistem muskuloskeletal tergantung. Jaringan tulang diletakkan pada janin selama periode 3-5 bulan kehamilan.

Keadaan normal inti osifikasi bertanggung jawab untuk perkembangan sistem muskuloskeletal bayi saat ini. Ketika bayi lahir, ukuran inti ini adalah 3-6 mm - ini adalah norma untuk perkembangan tulang dan jaringan janin.

Sementara itu, ada pilihan yang sering terjadi ketika bayi cukup bulan, yang biasanya berkembang di dalam rahim, memiliki inkonsistensi dalam perkembangan sendi panggul. Gangguan serupa terdeteksi pada 10 persen anak yang lahir.

Sendi panggul terbentuk sekitar bulan ke delapan kehamilan. Tetapi norma untuk pembentukan inti osifikasi tidak sama pada semua anak. Ada beberapa pilihan ketika pengembangan nukleus tidak terjadi untuk waktu yang lama, akibatnya terjadi perlambatan dalam pemasangan jaringan itu sendiri. Setelah beberapa waktu, perkembangan aktif pinggul dimulai.

Dengan demikian, pada bulan kedelapan berada dalam kandungan, inti osifikasi mendapatkan ukuran yang sesuai, sementara mereka tidak berbeda dalam struktur dari inti yang terbentuk lama pada anak-anak lain..

Ketika janin berkembang, sendi femoralisnya tumbuh. Serupa diamati dengan nuklei. Keterlambatan dalam pengembangan inti osifikasi atau osifikasi dapat disebabkan oleh beberapa faktor buruk, yang menjadi prasyarat untuk memperlambat pertumbuhan sendi panggul..

Osifikasi secara tradisional ditemukan pada setiap bayi ke-2 yang menderita rakitis. Karena sakit, anak-anak mengalami kekurangan nutrisi akut. Jaringan otot, ligamen, tendon dan tulang tidak bisa mendapatkan elemen dan vitamin yang diperlukan.

Dengan displasia pinggul, pembentukan inti osifikasi yang salah dapat diamati. Secara tradisional, kondisi ini terdeteksi pada anak-anak yang diberi makan buatan. Nutrisi buatan membantu melemahkan imunitas bayi dan mempengaruhi keadaan jaringan sendi.

Gejala utama displasia pada bayi meliputi:

  1. Kurangnya simetri lipatan kulit;
  2. Terbatasnya pergerakan sendi saat abduksi kaki;
  3. Gejala klik atau slip;
  4. Rotasi eksternal tulang paha;
  5. Ekstremitas bawah yang lebih pendek.

Kondisi umum ayah dan ibu secara langsung mempengaruhi ada atau tidak adanya patologi sendi panggul. Pertama-tama, keadaan inti osifikasi tergantung pada kesehatan ibu.

Jadi, di hadapan diabetes manis di salah satu orangtua, nukleus akan mengalami perkembangan yang lambat. Sehubungan dengan ini, sendi femoralis akan berkembang agak lambat, dibandingkan dengan teman sebaya. Dalam opsi ini, dokter memutuskan semua tindakan untuk memprovokasi dan mempercepat pengembangan sistem muskuloskeletal.

Tindakan serupa juga mungkin diperlukan jika orang tua memiliki penyakit tiroid. Secara tradisional, inti anak-anak tersebut berkembang perlahan. Sebagai suplemen, bayi terganggu dalam metabolisme, yang menjadi prasyarat utama untuk keterlambatan perkembangan sendi panggul dan keterlambatan pembentukan jaringan panggul..

Bagaimana perkembangan intrauterin berlangsung juga memengaruhi kesehatan bayi baru lahir dan status sistem muskuloskeletal. Patologi mungkin tampak dengan posisi yang salah dari janin yang tumbuh di dalam rahim ibu. Dalam varian presentasi janin panggul, melintang, gluteal (tahap akhir dari perkembangan bunga, dimodifikasi selama pembuahan ganda; organ generatif angiospermae, yang berfungsi membentuk, melindungi, dan menyebarkan tahanan), nukleus dapat perlahan-lahan berkembang atau sama sekali tidak ada..

Kurangnya pembentukan inti paling sering dikaitkan dengan kekurangan vitamin B, E dalam tubuh ibu, serta mikronutrien vital seperti kalsium, fosfor, yodium, dan zat besi. Semua ini secara langsung tidak memengaruhi kesehatan bayi.

Secara khusus, kerusakan hormonal, kehamilan dua tahun, masalah kesehatan ginekologis, virus dan infeksi ibu dapat menjadi prasyarat untuk pengembangan nuklir..

Disposisi genetik terhadap penyakit sendi pinggul juga dapat menjadi prasyarat untuk pengembangan patologi, yang dalam beberapa kasus diwariskan.

Situasi ekologis yang tidak menguntungkan, kelahiran dini bayi berkontribusi pada pembentukan nukleus yang salah. Sementara itu, setiap varian ke-5 dari pelanggaran dalam tubuh terhubung dengan latar belakang genetik.

Tidak aman untuk bayi adalah perkembangan tulang belakang dan sumsum tulang belakang yang lambat pada ibu. Untuk pelanggaran sistem muskuloskeletal juga dapat menyebabkan peningkatan nada rahim.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan bayi, sendi pinggul harus stabil. Leher tulang paha harus mengeras secara merata. Secara khusus, peralatan ligamen diperkuat, kepalanya terpusat. Agar sistem muskuloskeletal biasanya dapat bekerja, sudut kemiringan asetabulum harus menurun.

Pembentukan inti osifikasi aktif terjadi dalam 5-6 bulan dan lima hingga enam tahun meningkat sekitar 10 kali lipat. Pada usia 15-17, tulang rawan digantikan oleh jaringan tulang. Leher sendi femoral terus tumbuh sampai usia 20 tahun, setelah itu tulang terbentuk di situs tulang rawan..

Jika selama ini perkembangan yang salah diamati, kepala tulang paha tidak dapat dipegang di rongga sendi pinggul, dalam versi ini (salah satu dari beberapa edisi karya (sastra, musik dan sejenisnya) atau dokumen resmi; modifikasi bagian mana pun dokter mendiagnosis displasia, untuk menghindari perkembangan patologi, perlu mencari bantuan medis pada gejala pertama yang mencurigakan.

Patologi nukleus terdeteksi dengan ultrasonografi dan sonografi. Selain itu, x-ray dari sendi panggul yang bengkok. Proyeksi genap dipilih untuk x-ray, sehingga dokter dapat memperoleh informasi yang paling jelas dan terperinci tentang kondisi sistem muskuloskeletal bayi.

Agar persendian pinggul berkembang dengan benar, dokter dapat merekomendasikan penggunaan alat ortopedi khusus. Dengan keterlambatan dalam pengembangan kepala sendi, penyembuhan dan pencegahan rakitis ditentukan.

Dalam opsi ini, disarankan untuk memakai ban khusus. Sebagai tindakan tambahan, pijat penyembuhan dan elektroforesis ditentukan. Mandi dengan penambahan garam laut dan aplikasi parafin dapat membantu meningkatkan kondisi bayi..

Meskipun kecenderungan genetik untuk penyakit ini, adalah mungkin untuk memprediksi sebelumnya kemungkinan pelanggaran dalam tubuh bayi dan mencegah perkembangan patologi pada janin. Untuk melakukan ini, ada langkah-langkah pencegahan tertentu yang membantu menjaga kesehatan bayi.

Karena nutrisi terutama memengaruhi kondisi (konsep yang menunjukkan sekumpulan nilai-nilai stabil dari parameter variabel objek) bayi, selama kehamilan, ibu harus sepenuhnya makan dan menerima semua nutrisi mikro dan vitamin yang penting. Secara khusus, perkembangan nyata dari semua sendi yang tumbuh di dalam rahim janin tergantung pada hal ini. Jika ada kecurigaan kekurangan vitamin pada ibu atau bayi, Anda harus segera memberi tahu dokter tentang hal ini (seseorang yang menggunakan keterampilan, pengetahuan, dan pengalamannya dalam mencegah dan mengobati penyakit, mempertahankan fungsi tubuh manusia yang normal), karena kekurangan vitamin dan rakhitis negatif. bertindak pada sistem muskuloskeletal.

Selama menyusui, penting juga bahwa wanita menerima semua zat yang diperlukan dan makan dengan baik. Agar sistem muskuloskeletal bayi berkembang sepenuhnya, pada 7 bulan tambahan makanan harus dimasukkan ke dalam makanan bayi.

Untuk mengembangkan sistem muskuloskeletal, Anda sering perlu berjalan di udara segar, melakukan pijatan, olahraga, dan prosedur temper. Serangkaian prosedur untuk pengembangan daerah panggul akan membantu untuk memilih dokter anak. Di musim gugur dan musim dingin, anak tentu harus memberikan vitamin D, untuk tujuan pencegahan, di mana pertumbuhan dan perkembangan komposisi tulang tergantung.

Ultrasonografi sendi panggul bayi baru lahir harus dilakukan pada bulan pertama kehidupan untuk diagnosis dini kelainan bawaan. Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan orang tua yang paling umum dalam artikel ini..

Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan Sustalife. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Investigasi USG adalah metode visualisasi berdasarkan pengenalan gelombang suara frekuensi. Ketika USG melewati berbagai jaringan tubuh, itu tercermin dari mereka ke berbagai tingkat. Sinyal pantulan pantulan didaftarkan oleh sensor dan diubah menjadi gambar pada monitor, yang dievaluasi oleh dokter diagnostik multifungsi.

Inti pengerasan bagian artikular pada anak-anak menunjukkan kondisi normal atau manifestasi patologi. Jika ada patologi, ada perubahan dalam sistem muskuloskeletal bayi.

Etiologi

Keterlambatan pengembangan situs osifikasi diamati dengan kondisi patologis tertentu dalam tubuh:

  • diabetes manis,
  • kurang menyusui,
  • gangguan tirotoksik,
  • hipotiroidisme dan gangguan metabolisme lainnya;
  • rakhitis (sekitar setengah dari pilihan di antara anak-anak yang telah mengambil kendali);

Sangat sering, perkembangan nukleus yang tidak lengkap dari pembentukan sendi femoralis dikombinasikan dengan displasia (perkembangan jaringan, organ atau bagian tubuh yang tidak tepat). Kondisi patologis ini terutama menetap pada anak perempuan. Fitur anatomis adalah kurangnya keselarasan pusat-pusat kepala femoral dan nukleus. Keterbelakangan acetabulum dan kepala femoral adalah tipikal untuk patologi ini, yang mengarah pada fungsi abnormal dari.

Pembentukan displasia dapat muncul dalam kondisi patologis berikut:

  1. patologi infeksi dari ibu (bentuk kecil dari kata Ibu) selama kehamilan;
  2. penyakit genetik dan keturunan bayi;
  3. orang tua lebih dari 30;
  4. histosis selama kehamilan;
  5. presentasi pantat.

Penelitian diagnostik

Manifestasi yang buruk menyebabkan risiko cedera. Untuk melindungi diri dari konsekuensi buruk, disarankan agar Anda segera pergi ke dokter spesialis, bahkan dengan kecurigaan kecil, Anda perlu melakukan ultrasound pada sendi panggul. Pemeriksaan sonografi tidak membahayakan bayi. Dengan bantuannya, indikasi dapat dievaluasi tanpa menggunakan metode yang paling sulit.Dalam situasi yang sulit, pemeriksaan X-ray digunakan. Tapi Anda bisa menggunakan teknik yang diberikan pada anak di atas 3 bulan.

Hasil Osifikasi

Keadaan displastik terbentuk bahkan pada janin, dan kepala tulang paha pada bayi bergerak bahkan dengan peningkatan kelebihan pada sendi artikular:

  • Antisipasi. Pembiakan pasif terbatas membungkuk pada 90 0 kaki bayi, ketegangan berlebihan pada otot-otot kaki, tidak ada simetri kulit femur dan lipatan bokong-femoral.
  • Subluksasi. Gejala Ortolani - Marx, di mana kepala kaki terlepas saat reduksi dan disesuaikan saat penculikan. Klik itu taktil. Dari waktu ke waktu kaki terasa lebih pendek.
  • Dislokasi. Serabut otot utama tegang, fungsi tungkai terbatas jika Anda ingin mengangkat tungkai, sentuhan besar dicatat di atas pita Roser-Nelaton.

Gejala umum keadaan displastik, didefinisikan pada bayi:

  • "Klik" (tergelincir);
  • kurangnya simetri pada lipatan kulit femur;
  • terbatasnya abduksi pinggul;
  • posisi rotasi eksternal kaki bayi baru lahir;
  • kaki melengkung pendek.

Dengan terbentuknya dislokasi sendi panggul, kelemahan otot gluteal teramati, oleh karena itu, kaki yang melengkung tampak lebih kecil. Hingga 12 bulan (sebuah unit sistem waktu yang terkait dengan revolusi Bulan di sekitar Bumi), pasien kecil ditandai oleh ketidakstabilan atau pincang saat berjalan, dan jika ada proses dua arah, gaya berjalan bayi mirip dengan bebek..

Dalam varian tidak adanya osifikasi bilateral atau keterlambatan dalam pembentukan inti osifikasi, kondisi patologis tidak dianggap parah. Tetapi dengan patologi unilateral, terapi segera diperlukan dalam kriteria stasioner.

Diagnosa

Ketika kondisi patologis ini muncul, kemungkinan cedera atau berbagai penyakit sendi di masa depan meningkat. Untuk menghindari konsekuensinya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menerima terapi yang sesuai.

Jika kondisi yang serupa diduga, pemindaian ultrasound digunakan, yang aman untuk bayi baru lahir dan merupakan metode diagnostik yang efektif untuk mendeteksi inti di kepala femoral dan menilai fungsi motorik..

Ketika berfluktuasi, mereka menggunakan pemeriksaan sinar-X (proyeksi datar).

Tindakan pencegahan untuk ibu

Perlu mempertimbangkan langkah-langkah pencegahan:

  1. Nutrisi dasar penuh. Diet harus mengandung semua komponen yang diperlukan.
  2. Penggunaan makanan pendamping yang benar.
  3. Sesi pijat dan kompleks senam khusus.
  4. Prosedur tempering.
  5. Penggunaan preventif vitamin D hingga satu tahun.

Jangan lupa tentang kunjungan konstan ke dokter anak. Jika inti osifikasi ditangguhkan, ini dapat memicu beban di masa depan. Tunduk pada saran doktoral, gejala patologi (" (dari bahasa Yunani) akan berkurang seiring waktu. Kami harap Anda membutuhkan artikel kami.

Kompleks penyembuhan

Seperangkat tindakan penyembuhan dilakukan setelah diagnosis dan terdiri dari yang berikut:

  1. Pencegahan dan pengobatan rakhitis masa kanak-kanak (insolasi yang cukup, vitamin D).
  2. Pengenalan ban khusus untuk memposisikan komponen sendi pinggul dengan benar dan perkembangannya yang benar.
  3. Kompleks yang mengandung kalsium, diberikan oleh elektroforesis dalam kombinasi dengan fosfor dan bischofite.
  4. Terapi pijat dan olahraga untuk bayi baru lahir.
  5. Elektroforesis dengan euphilin pada daerah lumbosakral pada tulang belakang.
  6. Pemandian garam laut.
  7. Aplikasi Bersama Parafin.
  8. Kontrol ultrasonik (pada akhir penyembuhan).

Untuk menghindari ketidakefisienan dalam masa penyembuhan, anak dilarang berjalan atau berdiri sendiri.

Individu anatomi

Hingga usia 6 bulan, sendi panggul pada bayi baru lahir menerima sedikit kelebihan. Untuk mobilitas rendah - merangkak atau duduk - pembentukan inti tulang yang terletak di kepala femoral sudah cukup.

Pada usia 15-17, tulang rawan artikular sepenuhnya diganti oleh jaringan tulang. Leher sendi femoralis tumbuh hingga usia 20 tahun, kemudian tulang muncul bukannya tulang rawan.

Agar bayi dapat berdiri dan berjalan, inti osifikasi harus sesuai dengan asetabulum di sepanjang bagian atas. Oleh karena itu, keterlambatan pembentukannya menyebabkan risiko dislokasi bawaan. Sambungan yang tidak berbentuk mengarah pada pengembangan deformasi.

Pembentukan sendi panggul melalui beberapa langkah:

  • dari meletakkan bagian-bagian artikulasi janin ke bulan-bulan pertama setelah kelahiran, ketika persendiannya masih terdiri dari jaringan tulang rawan (kain tekstil yang dibuat di atas alat tenun dengan menenun sistem benang yang saling tegak lurus);
  • dari 6 bulan hingga satu setengah tahun, perkembangan nuklei tulang terbesar yang menggantikan jaringan tulang rawan terjadi;
  • sebelum pubertas, fusi inti tulang ke dalam lempeng terjadi;
  • osifikasi asetabulum pusat dan bawah adalah yang terakhir.

Pembentukan (nama generik unit, unit militer, formasi, asosiasi dan unit struktural lainnya dari angkatan bersenjata serta pasukan lain yang memiliki ciri-ciri spesifik) setelah lahir difasilitasi oleh alasan-alasan berikut:

  • gerakan kaki yang aktif membuat otot kaki bekerja (bagian tubuh), yang merupakan struktur anatomi pendukung dan lokomotif, biasanya memiliki bentuk kolumnar) dan meningkatkan sirkulasi darah di bagian terdalam dari sendi;
  • mobilitas normal mengaktifkan sel-sel yang tidak aktif, dan dukungan tulang mulai muncul di tempat tulang rawan.

Masa kemunculan tanda-tanda sinar-X dari pusat osifikasi pada anak-anak adalah dari 4 hingga 6 bulan. Pada wanita yang baru lahir dari wanita, proses dari waktu ke waktu lebih maju dari proses ini daripada pada pria sekitar satu bulan. Pada lima atau enam tahun, zona pertumbuhan tulang harus tumbuh sekitar 10 kali atau lebih. Dengan pertumbuhan terkecil, kondisi serupa dianggap patologis dan membutuhkan perawatan segera.