Keterlambatan pembentukan inti pengerasan sendi panggul: penyebab, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

  • Dislokasi

Patologi yang lebih serius adalah aplasia TBS. Dalam hal ini, tidak ada bagian dari sendi - kepala femoral atau asetabulum.

Fitur anatomi

Tulang panggul mulai terbentuk pada 6 minggu perkembangan janin dan mengakhiri pertumbuhannya ketika seseorang berusia 19 hingga 20 tahun. Periode yang paling penting dan bertanggung jawab adalah janin dan tahun pertama kehidupan. Karena alat ligamen pada bayi masih lemah, sendi panggul tidak stabil. Pada bayi prematur, itu belum matang, karena akhirnya selesai terbentuk pada 8 - 9 bulan perkembangan janin.

Tiga bulan berikutnya menunjukkan bagaimana persendian berkembang:

  • jika sudut vertikal acetabulum menurun - biasanya akan turun dari 60 derajat menjadi 50;
  • Apakah kepala femoralis bertepatan dengan pusat rongga melingkar dan derajat masuknya.

Dengan displasia, osifikasi (proses pembentukan) sendi panggul pada bayi tertunda. Prosesnya dapat berkembang dengan berbagai cara:

  • dalam bentuk fusi asetabulum atau mengisinya dengan jaringan adiposa;
  • menambah atau mengurangi ukuran kepala femoralis.

Hal ini menyebabkan ketidaksesuaian dalam ukuran kepala dan rongga femur. Jika orang tua dari anak tersebut gagal menghubungi dokter, persendiannya dapat roboh total, yang mengancam dengan operasi untuk menggantikannya.

Penelitian diagnostik

Ultrasonografi selama perkembangan intrauterin tidak memberikan data diagnostik. Selama periode ini, hanya anomali yang signifikan dalam perkembangan sendi dapat terungkap - deformasi serius atau kurangnya artikulasi.

Untuk menilai apakah persendian anak sudah berkembang dengan baik, dimungkinkan menurut sejumlah tanda:

  • simetri kulit terlipat di paha dan di bawah bokong diperiksa; berbagai tingkat lipatan - tanda keterlambatan perkembangan sendi;
  • amplitudo dari penculikan pinggul diperkirakan. Untuk melakukan ini, kaki ditekuk dan ditekan ke perut, lalu dibelah dengan hati-hati. Norma tersebut berhubungan dengan gerakan ringan tanpa hambatan, di hadapan patologi, gerakan akan terbatas;
  • ada atau tidaknya klik saat bergerak. Jika ada bunyi klik, maka kepala femur tidak terpasang dengan benar di rongga yang masih belum terbentuk.

Jika salah satu tanda terdeteksi, USG dan sonografi dilakukan..

Tingkat perkembangan bulanan


Saat lahir, inti pengerasan sendi panggul pada anak-anak memiliki ukuran dari 3 hingga 6 mm, tetapi dapat muncul kemudian - hingga 6 bulan.

Tiga bulan pertama untuk menentukan masalah sulit, karena sendi adalah tulang rawan yang tidak terlihat pada sinar-x dan ultrasonografi. Informasi pertama tentang kondisi sendi dapat diperoleh dengan cara lain..

Pada 4 bulan, tanda-tanda osifikasi kepala femoralis muncul. Pada anak perempuan, pusat perhatian muncul lebih awal daripada pada anak laki-laki. Dengan tidak adanya nuklei pengerasan sendi panggul selama 6 hingga 7 bulan, proses pembentukan sendi dianggap terlambat, dan dokter menawarkan senam korektif atau memakai alat yang menahan kaki bayi dalam posisi bengkok, bercerai..

Jika dalam 6 bulan bayi tidak mengalami inti osifikasi, sistem muskuloskeletalnya berisiko.

Biasanya, dengan perkembangan nuklei pengerasan sendi pinggul hingga 5-6 tahun, pertumbuhan tulang harus meningkat 10 kali lipat..


Displasia dibedakan berdasarkan derajat:

  1. Ketidaksempurnaan TBS. Dapat diamati pada anak sehat. Bukan patologi.
  2. Displasia tingkat pertama - pra-dislokasi. Patologi terlihat pada rontgen. Tulang paha di tempat tanpa perpindahan.
  3. Subluksasi, di mana kepala sebagian dipindahkan, tetapi terletak di asetabulum.
  4. Dislokasi TBS - kepala femoralis terletak terpisah dari rongga atau di atasnya.

Diketahui bahwa dengan tidak adanya lampin ketat dengan kaki lurus, displasia dapat sembuh dengan sendirinya selama enam bulan pertama kehidupan.

Opsi patologis

Perkembangan abnormal pada sendi pinggul ada tiga jenis:

  • displasia acetabular (acetabular);
  • displasia femur proksimal;
  • displasia rotasi.

Dengan displasia, kapsul sendi tidak menahan kepala femoralis di tempatnya, ia bergerak ke atas dan ke luar. Dengan beberapa gerakan, kepala femoral muncul dari asetabulum, menyebabkan subluksasi, dan dengan bentuk penyakit yang parah, dislokasi.

Jika kepala femoral naik di atas rongga artikular, itu diisi dengan adiposa dan jaringan ikat, yang mempersulit pengurangan dislokasi.

Pelan - pelan

Tanda-tanda pembentukan nuklei sendi panggul yang lebih lambat pada anak-anak dan bayi:

  • sedikit pembatasan penculikan pinggul;
  • ukuran kecil inti tulang pada usia enam bulan;
  • ketidakcocokan laju perkembangan artikulasi dengan norma;
  • kurangnya pembentukan inti pada periode anak mulai berjalan.

Kurangnya

Aplasia dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • asimetri kaki - gerakan dilakukan dengan susah payah atau sama sekali tidak ada;
  • tidak adanya penampakan inti pertama - rongga artikular dan kepala femoral hanya terdiri dari jaringan tulang rawan;
  • kurangnya tanda-tanda osifikasi dalam periode waktu yang berbeda;
  • deformasi sendi di bawah pengaruh otot dan ligamen;
  • perataan acetabulum disebabkan oleh kelembutan dan ketidakmampuan untuk mentoleransi tekanan;
  • perpindahan kepala femoral ke atas dan hilangnya bentuk membulat.

Penyebab pelanggaran osifikasi nukleus

Ada 4 kelompok penyebab yang mempengaruhi pembentukan inferior sendi panggul pada anak-anak:

  • Pelanggaran pemasangan jaringan janin. Patologi sulit diobati, karena beberapa jaringan pada awalnya tidak ada dan tidak dapat tumbuh.
  • Predisposisi genetik. Menular secara maternal.
  • Patologi bawaan dari tulang belakang dan sistem saraf. Biasanya memiliki gangguan muskuloskeletal bersamaan.
  • Efek hormon ibu pada tubuh bayi. Asumsinya dibenarkan, karena pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran, persendian mulai berkembang secara normal. Masalah-masalah seperti itu paling mudah ditangani, dan terkadang tidak diperhatikan..

Selain alasan utama yang mempengaruhi keterlambatan perkembangan sendi femoral, ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya gejala:

  • peningkatan tonus uterus, presentasi panggul anak, janin besar;
  • asupan nutrisi yang tidak mencukupi - kalsium, yodium, vitamin D, zat besi, vitamin E, dan vitamin B;
  • kehamilan ganda;
  • makanan buatan bayi baru lahir;
  • gangguan endokrin - hipotiroidisme, diabetes salah satu dari orang tua;
  • melahirkan anak di musim dingin, ketika matahari kurang dan vitamin D tidak diproduksi di kulit, sehingga penyerapan kalsium lebih sedikit.

Infeksi virus atau bakteri pada ibu selama masa kehamilan dapat memicu kurang berkembangnya sendi panggul.

Displasia Pinggul

Dalam sejumlah besar kasus, bersama dengan perkembangan nuklei yang tidak memadai dari osifikasi sendi panggul pada seorang anak, displasianya didiagnosis. Paling sering ditemukan pada anak perempuan. Displasia ditandai dengan pelanggaran hubungan anatomi normal kepala femoral dan asetabulum dan keterbelakangannya..

  1. faktor genetik;
  2. buah besar;
  3. kehamilan ganda;
  4. presentasi janin yang salah;
  5. kurangnya elemen dan vitamin yang berguna pada ibu;
  6. gangguan hormonal selama kehamilan;
  7. penyakit menular.

Diagnostik Patologi


Hal ini diperlukan untuk mendeteksi masalah lebih awal, karena perawatan ditoleransi oleh bayi jauh lebih mudah daripada pada usia yang lebih tua. Pada kunjungan pertama ke ortopedi atau ahli traumatologi, anak tersebut diperiksa:

  1. Lipatan pada satu kaki terletak lebih tinggi, yang berarti ada risiko patologi di sisi ini. Asimetri eksplisit adalah tanda displasia. Sedikit terekspresikan bukanlah konfirmasi dari diagnosis..
  2. Gejala klik adalah tanda yang paling dapat diandalkan yang menentukan adanya displasia tanpa peralatan medis. Ketika mengembangbiakkan kaki dan menekan tusuk sate besar, terdengar sedikit goncangan - kepala femur diatur ke dalam rongga melingkar. Saat mencampur dalam urutan terbalik, suara diulang - kepala keluar dari rongga.
  3. Biasanya, bayi mampu membelah kaki 90 derajat. Dengan patologi, kedua kaki atau satu tidak berbaring di pesawat. Salah satu tanda yang paling dapat diandalkan untuk mengidentifikasi masalah pada tahap paling awal.
  4. Pada anak-anak yang lebih tua dari 1 tahun, karena displasia yang tidak diobati, anggota badan dapat dipersingkat dengan dislokasi. Untuk keteguhan hati, letakkan bayi di atas punggungnya. Kaki ditekuk di sendi pinggul. Kakinya ada di atas meja. Perbedaannya ditentukan oleh tinggi lutut.

Anak-anak dari usia 4 bulan diresepkan x-ray atau ultrasound.

Aplasia dari inti osifikasi sendi panggul

Aplasia adalah patologi di mana bagian tubuh atau organ internal mungkin tidak ada. Ketika osifikasi sendi panggul pada anak-anak di bawah usia enam bulan tidak ada - ini normal, tetapi inti dalam embrio harus ada. Jika nukleus tidak mulai berkembang pada waktunya, anak diperiksa oleh dokter anak dan meresepkan x-ray untuk mengkonfirmasi diagnosis. Selanjutnya, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli ortopedi yang akan meresepkan perawatan untuk anak.

Perawatan untuk aplasia dapat terdiri dari prosedur berikut:

  1. Pijat (ringan, untuk meningkatkan sirkulasi darah).
  2. Membatasi beban pada kaki (dilarang berdiri pada dukungan).
  3. Elektroforesis (pengobatan dengan aksi medan listrik, ketika obat diterapkan pada elektroda, dan zat aktif menembus tubuh karena aksi medan listrik).
  4. Bantal Freyk (pakaian khusus yang melumpuhkan bagian bawah tubuh anak).
  5. Mandi jenis konifera (meningkatkan sirkulasi darah).

Setelah perawatan, pemindaian ultrasound diperlukan untuk memeriksa panggul. Jika masalah tidak teratasi, perawatan dilakukan lebih lanjut. Setelah 3 bulan perawatan, rontgen kedua dilakukan..

Metode pengobatan

Pada usia 6 bulan, bayi dianjurkan memakai sanggurdi tanpa membatasi mobilitas persendian. Setelah 6 bulan, dengan tidak adanya kemajuan dalam pembentukan nukleolus, struktur pengikat diperlukan - palang di antara kedua kaki terpisah. Dengan keterlambatan dalam pengembangan TBS, suplemen kalsium dan jalan udara, mandi sinar matahari juga ditentukan. Jika bayi disusui, suplemen kalsium diberikan kepada ibu..

Pijat

Pijat dimulai dari hari-hari pertama kehidupan, jika pemeriksaan menunjukkan kelambatan dalam perkembangan sendi panggul. Dengan prosedur pijat teratur, patologi dapat menghilang dengan sendirinya pada usia tiga bulan.

Olahraga senam

Terapi fisik juga dilakukan sejak dini. Ini memungkinkan Anda meningkatkan sirkulasi darah ke persendian, membantu memperkuat otot dan ligamen. Latihan dilakukan dalam dua posisi: berbaring telentang dan tengkurap. Selama masa perawatan, anak sebaiknya tidak ditanam dan diletakkan di atas kakinya.

Wraps Parafin

Suhu parafin cair harus berkisar antara 40 - 45 derajat untuk anak kecil. Prosedur ini bertujuan untuk mempercepat aliran darah di daerah yang terkena. Jaringan otot berkembang lebih baik dengan stimulasi panas. Ozokerite terkadang ditambahkan ke parafin. Untuk pengobatan displasia TBS, lapisan parafin diterapkan pada anak-anak dari bokong hingga kaki dalam bentuk sepatu bot. Zat itu disimpan di tubuh untuk bayi yang baru lahir selama 7 menit. Setelah 6 bulan - 10 menit. Setelah prosedur, pijat dilakukan. Direkomendasikan 20 bungkus parafin.

Statistik

Displasia umum terjadi di semua negara (2-3%), tetapi dengan cara yang berbeda, yang tergantung pada karakteristik ras dan etnis. Misalnya, di Amerika Serikat, kemungkinan kejadiannya berkurang secara signifikan pada anak-anak Afrika-Amerika..

Di Federasi Rusia, di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan, kemungkinan memiliki anak dengan diagnosis mencapai 12%. Hubungan langsung antara terjadinya displasia dan lampin ketat pada kaki bayi dicatat.

Di populasi negara tropis, bayi baru lahir tidak membedung, mereka dikenakan di punggung mereka, dan tingkat kejadian di sini terasa lebih rendah.

Buktinya adalah bahwa di Jepang, misalnya, tradisi lampin ketat diubah oleh proyek nasional pada tahun 1975. Akibatnya, kemungkinan dislokasi bawaan pinggul menurun dari 3,5 menjadi 0,2%..

Patologi paling umum terjadi pada anak perempuan (80%), sepertiga kasus adalah penyakit keluarga.

Dislokasi paha bawaan terdeteksi pada waktu lebih sering dengan presentasi panggul janin, toksikosis. TBS kiri (60%) lebih sering terkena, kurang sering kanan (20%) atau keduanya (20%).

Pencegahan patologi pada anak-anak

Pencegahan dimulai dengan nutrisi ibu selama kehamilan. Jika penyakit sendi telah terjadi dalam keluarga di sisi ibu, orang dapat memperkirakan bahwa bayi yang baru lahir mungkin memiliki masalah yang sama. Apalagi jika anak itu perempuan.


Bayi harus mulai memberikan makanan tambahan dan vitamin tepat waktu, jika perawatan diberikan. Di musim gugur dan musim dingin, vitamin D juga diresepkan. Prosedur pengerasan dan kontras pada area panggul membantu..

Pemeriksaan bayi tepat waktu tepat waktu - pada 1 bulan, 3 bulan sejak lahir. Lampin yang kencang dapat mempengaruhi kondisi sendi. Pada akhir abad terakhir, sebuah program dilakukan di Jepang yang tidak merekomendasikan bayi yang dibedong. Mereka mencoba menyampaikan informasi kepada nenek yang merawat bayi sehingga mereka tidak akan menggunakan metode lama. Akibatnya, kasus displasia di negara itu menurun menjadi 0,1%.

Dianjurkan agar anak yang lebih besar dibawa ke kolam renang untuk mengembangkan otot dan persendian, karena efek residu dari displasia dapat terjadi pada usia dewasa dalam bentuk coxarthrosis.

Langkah-langkah terapi

Setelah diagnosis yang benar dan, yang paling penting, tepat waktu, ahli ortopedi meresepkan serangkaian tindakan terapeutik, yang tanpa gagal, sebagai suatu norma, harus mencakup:

  1. Tindakan pencegahan dan terapi terhadap rakhitis anak-anak (radiasi ultraviolet, asupan vitamin D).
  2. Mengenakan ban khusus untuk pengaturan komponen sendi pinggul yang lebih benar dalam hubungannya satu sama lain dan perkembangannya yang harmonis.
  3. Tujuan kompleks kalsium dalam bentuk elektroforesis dengan fosfor dan kalsium, serta bischofite di area sendi pinggul.
  4. Pijat dan latihan terapi untuk bayi.
  5. Elektroforesis dengan euphilin di tulang belakang lumbosacral.
  6. Mandi dengan garam laut terlarut.
  7. Aplikasi dengan parafin pada area pinggul yang terkena.
  8. Ultrasonografi berulang setelah perawatan.

Selama perawatan osifikasi sendi, anak tidak boleh duduk atau berdiri sendiri, dengan penekanan pada kaki. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya perbaikan pengobatan. Anak perlu menciptakan lingkungan yang aman dan tidak meninggalkannya tanpa pengawasan.

Tindakan pencegahan untuk ibu

Kehamilan parah - toksikosis, peningkatan tonus uterus, kehamilan dengan kembar - adalah faktor risiko di mana perkembangan sendi panggul melambat. Untuk menghindari konsekuensi, ibu harus makan secara rasional, mengonsumsi vitamin, mineral. Pada paruh kedua kehamilan, kontrol nada uterus dan berjalan lebih banyak di udara segar.

Pada awal kehamilan, wanita tersebut harus memberi tahu dokter jika ada kasus penyakit sendi pinggul dalam keluarga. Setelah kelahiran bayi, ibu berkewajiban membawa bayi untuk pemeriksaan rutin oleh spesialis sempit.

Cara menentukan?

Diagnosis seperti TBS dysplasia dibuat berdasarkan manifestasi klinis dan hasil USG, rontgen. Ini adalah metode diagnostik yang sangat penting dan informatif, tetapi merupakan metode sekunder bagi klinik..

Seorang ortopedi harus tetap mencurigai adanya displasia di rumah sakit dan mencatatkan anak tersebut. Anak-anak seperti itu diresepkan perlakuan khusus..

Pembentukan sendi yang benar dapat ditentukan dengan sejumlah tes:

  1. Terlihat kulit terlipat di pinggul dan di bawah bokong. Biasanya mereka simetris.
  2. Penculikan pinggul - kaki anak ditekuk dengan tekanan ke perut dan kemudian dengan lembut menyebar. Biasanya, ini terjadi dengan mudah. Dengan displasia, perkembangbiakan terbatas - ini adalah pra-dislokasi, nada otot paha meningkat.
  3. Pada saat yang sama, selip dicatat - ketika kaki diculik dari sisi yang sakit, sebuah klik dicatat. Ini adalah gejala dari Ortolani-Marx, dan dia mengatakan tentang fiksasi kepala yang buruk. Ini adalah subluksasi, dan dislokasi itu sendiri ditentukan ketika anak mulai berjalan. Anak itu mungkin pincang atau berjalan bebek.
  4. Pemendekan satu anggota tubuh dapat terjadi. Bahkan jika salah satu dari tes ini menunjukkan hasil positif, diperlukan pemindaian ultrasound..

Jika tidak ada osifikasi pada kedua sisi, ini tidak dianggap sebagai patologi serius, karena osteogenesis masih dicatat. Tetapi proses sepihak untuk menunda inti osifikasi memerlukan perawatan rawat inap segera.

Gejala

Sudah di bulan kedua atau ketiga kehidupan, gejala rakhitis pertama muncul. Anak-anak menjadi sangat bersemangat, berkeringat, gatal dan kedinginan muncul. Sejak sekitar bulan keempat kehidupan, anak-anak mengalami sembelit dan menunjukkan tanda-tanda pelunakan tengkorak.

Penting! Jika kejang terjadi, Anda harus segera membawa anak ke rumah sakit untuk mencegah komplikasi. Terapi sebelum waktunya dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang fatal dan memperburuk prognosis penyakit..

Hipokalsemia menyebabkan iritabilitas otot yang berlebihan dan kram otot. Tengkorak secara bertahap dihaluskan. Gejala khas ini hanya ditemukan pada masa kanak-kanak. Dengan rakhitis dewasa yang didapat, yang disebut osteomalacia, tidak ada deformasi. Dalam hal ini, hanya fraktur dan nyeri hebat yang diamati..

Langkah pertama untuk membantu anak

Perlu dipertimbangkan langkah-langkah pencegahan:

  1. Penting untuk makan dengan baik. Diet harus mengandung semua komponen yang diperlukan.
  2. Penggunaan makanan pendamping yang tepat.
  3. Sesi pijat dan kompleks senam khusus.
  4. Prosedur tempering.
  5. Penggunaan preventif vitamin D hingga satu tahun.

Jangan lupa tentang kunjungan rutin ke dokter anak. Jika inti dari osifikasi berhenti, ini dapat menyebabkan komplikasi di masa depan. Tunduk pada saran medis, gejala patologi berkurang seiring waktu. Kami harap artikel ini bermanfaat bagi Anda..

Pijat

Itu dapat dilakukan bahkan di hadapan ban, tanpa melepasnya. Dengan aplasia, membelai dan menggosok ditunjukkan..

Aturan pijat:

  • anak harus berbaring di meja ganti dengan permukaan rata;
  • untuk meletakkan meja dengan popok, karena anak dapat menggambarkan;
  • suasana hati bayi harus ceria dan tenang;
  • anak itu tidak boleh lapar;
  • pijat dilakukan sekali sehari, kursus 10-15 prosedur.

Seharusnya hanya ada 3 kursus, dengan istirahat berlangsung 1,5 bulan.

Kompleks pijat dipilih secara individual oleh spesialis. Setelah berkonsultasi dengan dokter, ibu dapat memijat bayi sendiri dan di rumah. Pijat tidak dilakukan jika anak:

  • panas;
  • ARVI;
  • hernia;
  • cacat jantung bawaan.

Anda bisa belajar melakukan senam sendiri. Kondisinya sama seperti untuk pijat. Latihan dilakukan 3-4 kali sehari. Anak-anak biasanya suka senam..

Latihan apa pun harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Senam dengan tidak adanya osifikasi TBS mencakup tindakan berikut:

  1. Pembentukan kodok berpose dalam posisi terlentang. Idealnya, saat berlutut, lutut harus mencapai permukaan.
  2. Simulasikan pose merangkak dengan membalikkan bayi di atas perutnya.
  3. Balikkan bayi kembali, tekuk kaki lurus. Mereka harus menyentuh kepala bayi.
  4. Angkat kaki lurus dan lurus.
  5. Tarik kaki lurus ke kepala dan rentangkan ke samping.
  6. Lipat kaki bayi dalam posisi lotus, letakkan kaki kiri di atas.
  7. Secara bergantian tekuk kaki di lutut dan di panggul.

Konsep

Inti osifikasi adalah tanda diagnostik murni yang menandai perkembangan normal atau patologis sendi panggul. Tanda-tanda eksternal dari proses ini tidak terlihat, tetapi hasilnya selalu jelas - pematangan lengkap semua elemen sendi. Ini terjadi karena penerapan mekanisme berikut:

  1. Osifikasi semua elemen sistem muskuloskeletal tidak terjadi secara bersamaan - awalnya hanya bagian-bagian yang akan mengambil beban pertama diperkuat.
  2. Sendi panggul pada anak-anak hingga sekitar 6 bulan praktis tidak terlibat dalam pelaksanaan gerakan yang signifikan. Karena itu, untuk merangkak dan duduk, setidaknya pembentukan inti tulang di kepala femoral diperlukan untuk mencapai mobilitas minimal..
  3. Inti osifikasi dalam asetabulum pelvis muncul pertama kali hanya di sepanjang bagian atas, yang dalam anatomi disebut atap. Jika terbentuk tepat waktu, maka bayi akan dapat dengan tenang berdiri di atas kakinya, serta berjalan.
  4. Oleh karena itu, pada awalnya, inti tulang ini akan muncul dalam jumlah besar tepat di kepala femoral dan asetabulum atas. Penurunan jumlah mereka menyebabkan keterlambatan perkembangan artikulasi, yang menjadi risiko pengembangan dislokasi bawaan pada anak-anak..

Di TV

Salah satu programnya didedikasikan untuk topik pengembangan sendi pinggul oleh Dr. Komarovsky, di mana dalam diagram dan gambar ia menjelaskan mekanisme pengembangan inti osifikasi dalam kondisi normal dan patologis. Dalam program ini, ia mendedikasikan pertanyaan-pertanyaan berikut:

  1. Proses fisiologis yang terjadi pada sendi panggul selama pertumbuhan dan perkembangan anak.
  2. Penyebab yang memengaruhi pembentukan sistem muskuloskeletal yang tepat pada bayi, serta faktor-faktor buruk yang memperlambat mekanisme pertumbuhan.
  3. Metode diagnostik dan pengobatan untuk menunda pembentukan inti tulang, serta pencegahan tepat waktu untuk mencegah pembentukan dislokasi kongenital pinggul.

Program ini akan memungkinkan tidak hanya untuk mengasimilasi materi teoretis tentang proses pertumbuhan fisiologis, tetapi juga memberi mereka gambaran visual. Dalam bentuk ini, akan jauh lebih mudah bagi orang tua untuk memahami apa yang diperlukan untuk kelahiran dan pengasuhan anak yang sehat.

  1. Hip Arthrosis: Cara Mengenali dan Mengobati Penyakit?
  2. Obat-obatan, latihan dan obat tradisional untuk pengobatan coxarthrosis
  3. Mengapa sendi pinggul berderak?
  4. Mengapa ada klik di sendi pinggul?
  5. Chondroprotectors untuk coxarthrosis sendi panggul

Perkembangan pinggul tertunda

Kami menawarkan Anda untuk membiasakan diri dengan semua jawaban atas pertanyaan tentang topik: "Perkembangan sendi panggul yang tertunda." Topiknya dibahas sepenuhnya di sini, serta komentar dan kesimpulan ahli..

Penyebab keterlambatan osifikasi pada kepala sendi pinggul, metode diagnosis, pengobatan, pencegahan dan prognosis

Keterlambatan osifikasi sendi panggul - keterlambatan dalam pengembangan osifikasi kepala femoral, yang dapat menyebabkan penyakit berbagai etiologi. Dalam artikel ini, kita akan memeriksa mengapa ada keterlambatan dalam pembentukan inti osifikasi sendi panggul.

Perhatian! Dalam klasifikasi internasional penyakit revisi ke 10 (ICD-10), keterlambatan osifikasi tidak ditunjukkan oleh kode terpisah.

Fitur anatomi

Osifikasi adalah proses alami pembentukan tulang pada masa kanak-kanak dan remaja. Patologi menyebabkan peningkatan atau penurunan pembentukan tulang. Tulang muncul di tempat yang tidak dimaksudkan.

Tulang berkembang dari jaringan ikat atau prekursor tulang rawan. Selama fase pertumbuhan, tulang terbentuk di perbatasan antara metafisis dan kelenjar pineal. Pada orang dewasa, tulang diperbarui secara teratur dengan aktivitas osteoblas (sel-sel osteogenik) dan osteoklas (sel-sel perusak tulang).

Penundaan osifikasi terjadi karena alasan berikut:

  1. Sebagai hasil dari patologi yang didapat: OP, kecelakaan, cedera.
  2. Akibat dari kelainan bawaan: dwarfisme herediter.

Kelebihan otot dan gangguan metabolisme juga bisa menjadi penyebabnya. Kadang-kadang pertumbuhan tulang tertunda karena alasan yang tidak diketahui (penundaan idiopatik).

Tulang-tulang kerangka manusia memiliki berbagai bentuk. Mereka terdiri dari kolagen organik dalam bentuk protein, lemak, air, fosfat dan kalsium. Di antara jaringan tulang ada osteoblas dan osteoklas dalam bentuk sel-sel kecil. Osteoblas dihubungkan oleh saluran tipis dan menghasilkan zat tulang, dan osteoklas menghancurkan struktur tulang.

Osifikasi kulit berkembang dari jaringan ikat yang dibentuk oleh sel-sel mesenkhim. Ketika tulang tumbuh, sel-sel disuplai dengan darah. Sel-sel mesenchymal bersemangat untuk membentuk osteoblas yang menghasilkan tulang baru. Dari sekitar 19 tahun, pertumbuhan tulang perichondrial selesai. Sel-sel tulang rawan tumbuh lebih besar dan kalsifikasi.

Alasan untuk penyimpangan

Dalam kedokteran, ada penyakit yang memperlambat atau mempercepat osifikasi. Pada pasien dengan achondroplasia, tulang tumbuh lebih lebar daripada panjang. Sel-sel tulang rawan menjadi lebih besar dan terkalsifikasi. Karena tidak ada sel tulang rawan di tulang yang terkena, mereka tidak dapat tumbuh panjang. Vertebra, tulang rusuk, dan tulang kranial tidak terpengaruh oleh achondroplasia, sehingga bagian-bagian ini normal, tetapi tampak lebih besar. Aplasia nukleus diamati dengan TS dysplasia.

Tumor tulang kecil biasanya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Fraktur tulang adalah penyebab paling umum dari pertumbuhan tulang. Semakin kompleks fraktur, semakin besar kemungkinan osifikasi. Banyak luka sering menyebabkan osifikasi berlebihan. Memar dan infeksi dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit..

Keseimbangan metabolisme kalsium fosfat diatur oleh hormon paratiroid, kalsitriol (vitamin D) dan kalsitonin. Sebagian besar cadangan kalsium dan fosfat dalam bentuk hidroksiapatit dan disimpan dalam struktur tulang. Vitamin D diperlukan tidak hanya untuk memasukkan kalsium dan fosfat ke dalam tulang (mineralisasi), tetapi juga berkontribusi terhadap penyerapannya dari usus. Jika hipovitaminosis terjadi, bioavailabilitas kalsium berkurang. Orang-orang mensintesis vitamin D terutama dari produk antara biosintesis kolesterol - 7-dehidrokolesterol. Ini dikonversi oleh aksi radiasi ultraviolet pada kulit menjadi vitamin D3, di hati menjadi 25-hydroxycholecalciferol, dan kemudian di ginjal oleh 1α-hidroksilase menjadi hormon yang sebenarnya efektif 1,25-dihydroxycholecalciferol (calcitriol). Hanya sebagian kecil kalsium yang diterima pasien dari makanan.

Kekurangan vitamin D pada bayi baru lahir secara signifikan mempengaruhi pembentukan tulang yang normal. Kekurangan vitamin D secara otomatis menyebabkan kekurangan kalsium. Karena sebagian besar tulang mengandung kalsium, defisiensi mengganggu pertumbuhan tulang normal (mungkin ada kekurangan berbagai inti osifikasi). Karena itu, bayi baru lahir sering diberi vitamin D.

Penyakit lain dapat merusak tubulus ginjal dan karenanya meningkatkan kehilangan fosfat dan kalsium. Pengecualian untuk penyakit ini adalah kurangnya fosfat pada bayi prematur. Dalam hal ini, Anda dapat mengkompensasi gangguan tersebut..

Dalam beberapa kasus, kekurangan fosfat dapat menyebabkan rakhitis. Selain rakitis hipofosfatemia familial herediter (diabetes fosfat), kerusakan tubulus ginjal (sindrom De Toni Fanconi) dapat menyebabkan gangguan..

Ada beberapa bentuk rakitis hipofosfatemia bawaan. Rakitis hipofosfatemik dominan terkait-X adalah bentuk paling umum. Ini terjadi pada 1 kasus dari 20.000.70% pasien mengalami mutasi pada gen pengatur fosfat PHEX pada kromosom X. PHEX mengkodekan protease yang memecah hormon peptida kecil. Protease diekspresikan dalam gigi, tulang dan kelenjar paratiroid dan mengurangi konsentrasi faktor pertumbuhan fibroblast (FGF-23).

Gejala

Sudah di bulan kedua atau ketiga kehidupan, gejala rakhitis pertama muncul. Anak-anak menjadi sangat bersemangat, berkeringat, gatal dan kedinginan muncul. Sejak sekitar bulan keempat kehidupan, anak-anak mengalami sembelit dan menunjukkan tanda-tanda pelunakan tengkorak.

Penting! Jika kejang terjadi, Anda harus segera membawa anak ke rumah sakit untuk mencegah komplikasi. Terapi sebelum waktunya dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang fatal dan memperburuk prognosis penyakit..

Hipokalsemia menyebabkan iritabilitas otot yang berlebihan dan kram otot. Tengkorak secara bertahap dihaluskan. Gejala khas ini hanya ditemukan pada masa kanak-kanak. Dengan rakhitis dewasa yang didapat, yang disebut osteomalacia, tidak ada deformasi. Dalam hal ini, hanya fraktur dan nyeri hebat yang diamati..

Penelitian diagnostik

Gejala khas, perubahan tulang terlihat pada x-ray, dan peningkatan aktivitas alkali fosfatase dalam darah membantu untuk membuat diagnosis yang benar. Karena studi difraksi sinar-X tidak menunjukkan fitur pembeda spesifik antara kekurangan kalsium dan fosfat, maka perlu dibedakan antara bentuk-bentuk ini menggunakan uji laboratorium..

Untuk tujuan ini, konsentrasi hormon paratiroid diukur. Konsentrasi prekursor vitamin D individu membantu menentukan patologi.

Langkah-langkah terapi

Perawatan selalu tergantung pada penyebab keterlambatan osifikasi berbagai kepala femoralis..

Dalam kasus rakhitis klasik, anak-anak diberikan vitamin D dan kalsium dalam dosis tinggi selama tiga minggu, dan kemudian dalam dosis yang dikurangi secara signifikan untuk tiga minggu berikutnya. Selanjutnya, cukup untuk beralih ke diet kaya kalsium dengan paparan sinar matahari yang tepat..

Jika tulang lunak jenuh dengan kalsium, Anda dapat mengurangi dosis obat. Pada gilirannya, rakhitis yang bergantung pada vitamin D tipe II sulit diobati. Kalsium dan dihydroxycholecalciferol dalam bentuk tablet mungkin tidak cukup di sini. Dalam kasus seperti itu, infus kalsium tambahan diperlukan untuk membuat tulang cukup elastis. Selanjutnya, kalsium harus tetap dikonsumsi dalam jumlah yang sangat besar untuk mempertahankan kadar kalsium darah normal..

Pencegahan patologi

Menurut rekomendasi dari Departemen Kesehatan, bayi di tahun pertama kehidupan harus mengambil dosis profilaksis vitamin D3 dari minggu kedua kehidupan. Komisi Nutrisi dari Masyarakat Pediatrik dan Neonatologi Swiss merekomendasikan asupan harian 300-500 IU dari hari-hari pertama kehidupan. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 1000 IU.

Dosis yang disarankan dianggap aman. Gejala overdosis dalam bentuk peningkatan rasa haus, peningkatan buang air kecil, kehilangan nafsu makan, sembelit dan gangguan tidur dalam kasus yang jarang ditemukan dalam dosis lebih dari 2000 IU.

Penting! Dengan hipoplasia atau displasia TBS, tidak dianjurkan untuk melakukan senam dengan bayi tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit sendi pada anak dengan metode yang tidak teruji tidak dianjurkan. Untuk patologi sendi (koneksi) atau kelambatan dalam perkembangan kerangka, Anda harus mencari saran dari dokter. Terapi tepat waktu akan membantu sepenuhnya mencegah potensi komplikasi. Rakhitis adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian medis darurat. Osifikasi tertunda bukanlah penyakit atau patologi, tetapi suatu pertanda. Rencana perawatan yang akurat untuk anak akan membantu Anda menjadi ahli ortopedi yang berkualitas.

Norma dan keterlambatan pengerasan sendi pinggul

Osifikasi tulang panggul adalah proses osifikasi mereka, yang memakan waktu lebih dari 20 tahun. Pembentukan inti sendi dimulai pada akhir perkembangan janin. Pada saat yang sama, osifikasi aktif sendi diamati. Setelah lahir, jaringan tulang bayi yang baru lahir secara bertahap matang dan mulai menyerupai tulang orang dewasa. Osifikasi hilang atau tertunda adalah penyimpangan serius yang, jika tidak diobati, menyebabkan gangguan fungsi sistem muskuloskeletal.

Fitur anatomi

Pembentukan sendi panggul pada janin terjadi di tengah periode perkembangan janin. Di daerah kepala artikulasi, inti osifikasi terbentuk, dimensi yang pada saat kelahiran bayi tidak melebihi 6 mm. Sendi itu sendiri terdiri dari tulang rawan. Selama bulan-bulan pertama kehidupan, bagian-bagian dari sendi yang akan mengalami aktivitas fisik terbentuk. Jika struktur-struktur ini tidak kaku, terbentuklah sendi-sendi panggul yang abnormal, yang meningkatkan risiko dislokasi.

Jika pembentukan pusat osifikasi terjadi sebelum usia enam bulan, opsi ini dianggap sebagai norma. Pada usia prasekolah yang lebih tua pada anak-anak, area ini harus meningkat rata-rata 10 kali lipat dibandingkan dengan masa bayi. Proses osifikasi sendi pinggul yang lambat atau sama sekali tidak ada pada anak adalah alasan untuk segera koreksi proses patologis.

Penyebab penyimpangan dalam pengembangan inti osifikasi

Alasan keterlambatan osifikasi sendi panggul anak secara konvensional dibagi menjadi intrauterin dan didapat setelah lahir. Faktor-faktor yang terjadi selama periode perkembangan intrauterin meliputi:

  • efek infeksi laten pada pembentukan janin selama kehamilan;
  • predisposisi herediter pada penyakit pada sistem muskuloskeletal;
  • toksikosis berat;
  • akhir kehamilan;
  • presentasi pantat.

Setelah lahir, osifikasi sendi yang tertunda diprovokasi:

  • penyakit endokrin pada anak;
  • gangguan metabolisme;
  • rakhitis.

Hubungan antara penyimpangan dalam pembentukan sendi panggul dan pemberian makan buatan anak dengan campuran di mana vitamin D tidak cukup.

Manifestasi klinis

Penyimpangan dalam perkembangan sendi panggul menyebabkan perpindahan kepala femoralis pada anak di bawah usia satu tahun. Penyebab dari fenomena ini adalah meningkatnya beban pada sambungan. Patologi dimanifestasikan:

  • predislokasi: asimetri lipatan bokong-femoral, peningkatan tonus otot ekstremitas bawah dan terbatasnya perkembangbiakan pasif pada kaki yang ditekuk di lutut;
  • subluksasi: satu tungkai lebih pendek dari tungkai kedua, dan ketika membiakkan pinggul pasien, terdengar bunyi klik, terpancing oleh tergelincirnya kepala;
  • dislokasi: mobilitas pinggul sangat terbatas, otot anggota badan sangat tegang.

Ketika anak-anak dengan osifikasi pinggul yang tertunda belajar berjalan, ketidakstabilan gaya berjalan dan ketimpangan dapat diperhatikan.

Diagnostik

Tidak ada atau keterlambatan osifikasi TBS setelah usia enam bulan membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan benar. Jika seorang anak diduga memiliki penyimpangan ini, perlu untuk menunjukkan ortopedi pediatrik.

  • studi gejala visual hadir pada bayi;
  • Ultrasonografi sendi pinggul;
  • radiografi proyeksi langsung.

Berdasarkan penelitian, anak diberikan diagnosis yang akurat dan terapi yang tepat ditentukan..

Metode pengobatan

Terapi untuk keterlambatan osifikasi pada anak adalah kompleks, termasuk langkah-langkah yang berkontribusi pada koreksi pembentukan tulang.

Karena dalam kebanyakan kasus, masalah dengan pembentukan sistem muskuloskeletal pada anak di bawah satu tahun dikaitkan dengan kekurangan vitamin D, anak tersebut diresepkan terapi anti-rematik. Ini termasuk mengambil obat yang sesuai dan mengatur jalan-jalan teratur di udara segar. Jika perlu, terapi ultraviolet diresepkan untuk mengkompensasi kekurangan vitamin D dalam tubuh.

Belat ortopedi dapat ditugaskan untuk pasien kecil, desain yang memastikan pengaturan yang benar dari struktur sendi, yang akan berkontribusi pada pembentukan sehat mereka.

Fisioterapi adalah ukuran efektif yang menormalkan proses osifikasi:

  • terapi parafin - efek pada bagian masalah sistem muskuloskeletal;
  • elektroforesis tulang belakang lumbar menggunakan obat Eufilina;
  • elektroforesis menggunakan kombinasi bischofite dan fosfor;
  • mandi air hangat dengan garam laut.

Latihan fisioterapi dan pijat adalah komponen penting dari terapi kompleks. Terapi latihan dalam kombinasi dengan pijatan dilakukan di bawah pengawasan terapis pediatrik yang berpengalaman - ahli rehabilitasi. Terapi latihan termasuk latihan untuk membiakkan kaki yang ditekuk di lutut, menarik lutut yang tertekuk ke perut, mendorong kaki dari penopang. Semua latihan dilakukan sambil berbaring..

Pijat melibatkan efek halus pada otot-otot pinggul.

Sementara pasien kecil sedang menjalani perawatan, stres apa pun yang terkait dengan berjalan, duduk dan berdiri dikecualikan. Pelanggaran aturan ini akan menyebabkan terapi tidak efektif. Agar bayi tidak melakukan gerakan mendadak, ia harus terus dipantau.

Setelah akhir kursus terapeutik, pasien diperlihatkan penelitian ultrasound kontrol yang membantu mengevaluasi efektivitas tindakan yang diambil..

Kehilangan osifikasi adalah penyimpangan yang membutuhkan pendekatan yang lebih serius untuk merawat anak-anak. Dengan proses osifikasi yang tidak berkembang, diindikasikan prosthetics dari sendi sendi daerah pinggul.

Tindakan pencegahan

Pengembangan jaringan tulang sendi yang benar dan tepat waktu dicapai melalui tindakan pencegahan yang kompleks. Pertama-tama, pencegahan masalah dengan sendi panggul termasuk pendekatan yang tepat untuk perencanaan kehamilan: diagnosis awal, pengobatan infeksi tersembunyi, mempertahankan gaya hidup sehat.

Selama kehamilan dan menyusui, seorang wanita harus menerima diet seimbang kaya kalsium.

Langkah-langkah pencegahan lainnya termasuk:

  • menyusui selama tahun pertama kehidupan;
  • berjalan di udara terbuka;
  • asupan vitamin D selama periode aktivitas matahari berkurang.

Seringkali, gejala keterlambatan osifikasi terdeteksi selama pemeriksaan rutin oleh dokter anak, yang diresepkan setiap bulan selama tahun pertama kehidupan.

Prognosis penyimpangan dalam perkembangan sendi panggul tergantung pada kebenaran terapi yang ditentukan. Dengan perawatan yang memadai, proses osifikasi menjadi normal sampai usia delapan bulan..

Norma dan patologi perkembangan sendi panggul

Dari seluruh sistem muskuloskeletal anak-anak pada tahun pertama kehidupan, perhatian khusus harus diberikan pada perkembangan sendi panggul. Jaringan artikulasi ini mulai berkembang secara normal pada minggu ke-6 periode prenatal, dan sepenuhnya terbentuk oleh orang yang berusia 20 tahun. Perkembangan sendi yang paling intensif terjadi selama paruh kedua kehamilan ibu dan di tahun pertama kehidupan anak. Osifikasi tertunda adalah penyebab gangguan serius pada sistem muskuloskeletal, yang akan berdampak negatif pada kehidupan seseorang di masa depan..

Perkembangan normal

Inti osifikasi terletak di wilayah kepala femoral. Ketika seorang anak lahir, hampir seluruh sendi terdiri dari tulang rawan, inti osifikasi diletakkan di dalamnya dan biasanya memiliki ukuran sekitar 3-6 mm. Pada bayi baru lahir, acetabulum berbentuk oval, memiliki kedalaman yang dangkal, sehingga hanya sepertiga dari seluruh kepala femoral yang memasukinya. Retensi kepala karena ligamen dan kapsul sendi.

Pada tahun pertama kehidupan, sendi panggul aktif berkembang, ada penurunan sudut kemiringan rongga, tulang rawan leher tulang paha secara bertahap digantikan oleh tulang, ligamen menjadi lebih kuat.

Inti osifikasi harus terbentuk sebelum usia enam bulan. Pada anak perempuan, perkembangan mereka lebih cepat sekitar 1 bulan. Ukuran inti meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia, pada usia 5 jumlah mereka meningkat 10 kali lipat. Pertumbuhan tulang terjadi karena adanya zona tulang rawan dan pada usia dewasa mereka sepenuhnya menghilang, hanya jaringan tulang yang tersisa.

Mengapa ada keterlambatan perkembangan sendi panggul?

Munculnya inti osifikasi lebih sering terjadi pada bayi prematur, karena persendiannya tidak memiliki waktu untuk terbentuk pada saat kelahiran. Pelanggaran osifikasi mungkin terjadi pada bayi yang lahir tepat waktu, dalam hal ini, penyebab patologis mempengaruhi penyelesaian osifikasi sendi panggul..

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan tulang:

  • makan buatan;
  • penurunan atau peningkatan fungsi tiroid;
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus);
  • rakhitis (defisiensi kalsium).

Jika Anda tidak memperhatikan gangguan perkembangan dan tidak mengambil pengobatan tepat waktu, maka konsekuensinya kemungkinan akan menjadi patologi persisten sistem muskuloskeletal. Dengan diagnosis dini, ini tidak akan mengarah pada pelanggaran serius, dan prognosisnya akan menguntungkan..

Displasia Pinggul

Dalam sejumlah besar kasus, bersama dengan perkembangan nuklei yang tidak memadai dari osifikasi sendi panggul pada seorang anak, displasianya didiagnosis. Paling sering ditemukan pada anak perempuan. Displasia ditandai dengan pelanggaran hubungan anatomi normal kepala femoral dan asetabulum dan keterbelakangannya. Manifestasinya berkisar dari ketidakstabilan ringan hingga dislokasi lengkap. Kondisi ini terjadi karena berbagai alasan, dan sebagian besar dari mereka mempengaruhi selama perkembangan janin:

  1. faktor genetik;
  2. buah besar;
  3. kehamilan ganda;
  4. presentasi janin yang salah;
  5. kurangnya elemen dan vitamin yang berguna pada ibu;
  6. gangguan hormonal selama kehamilan;
  7. penyakit menular.

Dysplasia pinggul dapat dicurigai pada anak jika ada gejala seperti: ada klik saat bergerak, lipatan femoralis kulit tidak simetris, penculikan pinggul terbatas, ada eversi kaki ke arah luar, memendekkan kaki yang sakit dibandingkan dengan yang lain.

Diagnostik

Jika perkembangan sendi panggul terganggu, risiko cedera atau berbagai penyakit sendi pada usia yang lebih tua dari anak meningkat. Diagnosis dini keterlambatan osifikasi sendi panggul atau displasianya diperlukan..

Jika ada kecurigaan kurangnya perkembangan normal dari inti osifikasi, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan. Prosedur ini tidak berbahaya bagi rebec dan merupakan metode diagnostik yang cukup efektif. Dianjurkan agar anak perempuan diperiksa pada usia enam minggu jika mereka berada dalam presentasi panggul saat lahir. Jika ada faktor risiko lain untuk displasia, maka pemindaian ultrasound juga diperlukan. Pada usia yang lebih tua (lebih dari 3 bulan), x-ray digunakan untuk mendeteksi patologi.

Dokter terkenal Komarovsky berbicara tentang diagnosis displasia yang berlebihan, karena dokter takut ketinggalan penyakit yang begitu penting di antara bayi baru lahir, dan mencoba untuk mencegah deteksi penyakit pada tahap selanjutnya, ketika sudah sulit untuk menyembuhkannya. Tetapi dalam banyak kasus, ketika ketidakstabilan sendi pinggul didiagnosis, itu bisa berjalan secara alami, dan anggota tubuh akan berkembang secara normal di masa depan..

Bagaimana menghindari perkembangan pinggul yang tidak normal?

Keliru, orang tua mencoba membungkus bayi mereka dengan erat untuk kenyamanan dan tidur nyenyak mereka. Sementara itu, Komarovsky menyarankan mereka untuk menghindari ini. Lampin seperti itu dapat berkontribusi pada perkembangan ketidakstabilan sendi panggul. Agar persendian berada pada posisi yang benar, perlu membedung anak dengan bebas, sehingga ia dapat mengambil dan membawa kakinya. Ini berkontribusi pada lokasi ekstremitas yang benar. Jangan menekan kaki bersama.

Menurut Komarovsky, orang tua dalam banyak kasus dapat mencegah patologi sendi dengan secara cermat mengamati anak mereka, melakukan janji temu dokter, dan menggunakan metode lampin gratis di bulan-bulan pertama kehidupan..

Keterlambatan pembentukan inti pengerasan sendi panggul: penyebab, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Statistik medis untuk bayi baru lahir mengatakan bahwa dalam 2 - 3% kasus, terjadi displasia TBS bawaan. Pada 80% dari mereka, patologi terdeteksi pada anak perempuan. Keterlambatan pembentukan inti dari osifikasi sendi panggul mulai berkembang di dalam rahim. Selama tahun pertama kehidupan, tulang panggul harus stabil dan mulai berkembang, tetapi ini tidak selalu terjadi, oleh karena itu, dokter anak memberikan perhatian khusus pada pembentukan jaringan tulang pada paruh pertama tahun kehidupan..

Patologi yang lebih serius adalah aplasia TBS. Dalam hal ini, tidak ada bagian dari sendi - kepala femoral atau asetabulum.

Fitur anatomi

Tulang panggul mulai terbentuk pada 6 minggu perkembangan janin dan mengakhiri pertumbuhannya ketika seseorang berusia 19 hingga 20 tahun. Periode yang paling penting dan bertanggung jawab adalah janin dan tahun pertama kehidupan. Karena alat ligamen pada bayi masih lemah, sendi panggul tidak stabil. Pada bayi prematur, itu belum matang, karena akhirnya selesai terbentuk pada 8 - 9 bulan perkembangan janin.

Tiga bulan berikutnya menunjukkan bagaimana persendian berkembang:

  • jika sudut vertikal acetabulum menurun - biasanya akan turun dari 60 derajat menjadi 50;
  • Apakah kepala femoralis bertepatan dengan pusat rongga melingkar dan derajat masuknya.

Dengan displasia, osifikasi (proses pembentukan) sendi panggul pada bayi tertunda. Prosesnya dapat berkembang dengan berbagai cara:

  • dalam bentuk fusi asetabulum atau mengisinya dengan jaringan adiposa;
  • menambah atau mengurangi ukuran kepala femoralis.

Hal ini menyebabkan ketidaksesuaian dalam ukuran kepala dan rongga femur. Jika orang tua dari anak tersebut gagal menghubungi dokter, persendiannya dapat roboh total, yang mengancam dengan operasi untuk menggantikannya.

Tingkat perkembangan bulanan

Saat lahir, inti pengerasan sendi panggul pada anak-anak memiliki ukuran dari 3 hingga 6 mm, tetapi dapat muncul kemudian - hingga 6 bulan.

Tiga bulan pertama untuk menentukan masalah sulit, karena sendi adalah tulang rawan yang tidak terlihat pada sinar-x dan ultrasonografi. Informasi pertama tentang kondisi sendi dapat diperoleh dengan cara lain..

Pada 4 bulan, tanda-tanda osifikasi kepala femoralis muncul. Pada anak perempuan, pusat perhatian muncul lebih awal daripada pada anak laki-laki. Dengan tidak adanya nuklei pengerasan sendi panggul selama 6 hingga 7 bulan, proses pembentukan sendi dianggap terlambat, dan dokter menawarkan senam korektif atau memakai alat yang menahan kaki bayi dalam posisi bengkok, bercerai..

Jika dalam 6 bulan bayi tidak mengalami inti osifikasi, sistem muskuloskeletalnya berisiko.

Biasanya, dengan perkembangan nuklei pengerasan sendi pinggul hingga 5-6 tahun, pertumbuhan tulang harus meningkat 10 kali lipat..

Displasia dibedakan berdasarkan derajat:

  1. Ketidaksempurnaan TBS. Dapat diamati pada anak sehat. Bukan patologi.
  2. Displasia tingkat pertama - pra-dislokasi. Patologi terlihat pada rontgen. Tulang paha di tempat tanpa perpindahan.
  3. Subluksasi, di mana kepala sebagian dipindahkan, tetapi terletak di asetabulum.
  4. Dislokasi TBS - kepala femoralis terletak terpisah dari rongga atau di atasnya.

Diketahui bahwa dengan tidak adanya lampin ketat dengan kaki lurus, displasia dapat sembuh dengan sendirinya selama enam bulan pertama kehidupan.

Penyebab pelanggaran osifikasi nukleus

Ada 4 kelompok penyebab yang mempengaruhi pembentukan inferior sendi panggul pada anak-anak:

  • Pelanggaran pemasangan jaringan janin. Patologi sulit diobati, karena beberapa jaringan pada awalnya tidak ada dan tidak dapat tumbuh.
  • Predisposisi genetik. Menular secara maternal.
  • Patologi bawaan dari tulang belakang dan sistem saraf. Biasanya memiliki gangguan muskuloskeletal bersamaan.
  • Efek hormon ibu pada tubuh bayi. Asumsinya dibenarkan, karena pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran, persendian mulai berkembang secara normal. Masalah-masalah seperti itu paling mudah ditangani, dan terkadang tidak diperhatikan..

Selain alasan utama yang mempengaruhi keterlambatan perkembangan sendi femoral, ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya gejala:

  • peningkatan tonus uterus, presentasi panggul anak, janin besar;
  • asupan nutrisi yang tidak mencukupi - kalsium, yodium, vitamin D, zat besi, vitamin E, dan vitamin B;
  • kehamilan ganda;
  • makanan buatan bayi baru lahir;
  • gangguan endokrin - hipotiroidisme, diabetes salah satu dari orang tua;
  • melahirkan anak di musim dingin, ketika matahari kurang dan vitamin D tidak diproduksi di kulit, sehingga penyerapan kalsium lebih sedikit.

Infeksi virus atau bakteri pada ibu selama masa kehamilan dapat memicu kurang berkembangnya sendi panggul.

Diagnostik Patologi

Hal ini diperlukan untuk mendeteksi masalah lebih awal, karena perawatan ditoleransi oleh bayi jauh lebih mudah daripada pada usia yang lebih tua. Pada kunjungan pertama ke ortopedi atau ahli traumatologi, anak tersebut diperiksa:

  1. Lipatan pada satu kaki terletak lebih tinggi, yang berarti ada risiko patologi di sisi ini. Asimetri eksplisit adalah tanda displasia. Sedikit terekspresikan bukanlah konfirmasi dari diagnosis..
  2. Gejala klik adalah tanda yang paling dapat diandalkan yang menentukan adanya displasia tanpa peralatan medis. Ketika mengembangbiakkan kaki dan menekan tusuk sate besar, terdengar sedikit goncangan - kepala femur diatur ke dalam rongga melingkar. Saat mencampur dalam urutan terbalik, suara diulang - kepala keluar dari rongga.
  3. Biasanya, bayi mampu membelah kaki 90 derajat. Dengan patologi, kedua kaki atau satu tidak berbaring di pesawat. Salah satu tanda yang paling dapat diandalkan untuk mengidentifikasi masalah pada tahap paling awal.
  4. Pada anak-anak yang lebih tua dari 1 tahun, karena displasia yang tidak diobati, anggota badan dapat dipersingkat dengan dislokasi. Untuk keteguhan hati, letakkan bayi di atas punggungnya. Kaki ditekuk di sendi pinggul. Kakinya ada di atas meja. Perbedaannya ditentukan oleh tinggi lutut.

Anak-anak dari usia 4 bulan diresepkan x-ray atau ultrasound.

Metode pengobatan

Pada usia 6 bulan, bayi dianjurkan memakai sanggurdi tanpa membatasi mobilitas persendian. Setelah 6 bulan, dengan tidak adanya kemajuan dalam pembentukan nukleolus, struktur pengikat diperlukan - palang di antara kedua kaki terpisah. Dengan keterlambatan dalam pengembangan TBS, suplemen kalsium dan jalan udara, mandi sinar matahari juga ditentukan. Jika bayi disusui, suplemen kalsium diberikan kepada ibu..

Pijat

Pijat dimulai dari hari-hari pertama kehidupan, jika pemeriksaan menunjukkan kelambatan dalam perkembangan sendi panggul. Dengan prosedur pijat teratur, patologi dapat menghilang dengan sendirinya pada usia tiga bulan.

Olahraga senam

Terapi fisik juga dilakukan sejak dini. Ini memungkinkan Anda meningkatkan sirkulasi darah ke persendian, membantu memperkuat otot dan ligamen. Latihan dilakukan dalam dua posisi: berbaring telentang dan tengkurap. Selama masa perawatan, anak sebaiknya tidak ditanam dan diletakkan di atas kakinya.

Wraps Parafin

Suhu parafin cair harus berkisar antara 40 - 45 derajat untuk anak kecil. Prosedur ini bertujuan untuk mempercepat aliran darah di daerah yang terkena. Jaringan otot berkembang lebih baik dengan stimulasi panas. Ozokerite terkadang ditambahkan ke parafin. Untuk pengobatan displasia TBS, lapisan parafin diterapkan pada anak-anak dari bokong hingga kaki dalam bentuk sepatu bot. Zat itu disimpan di tubuh untuk bayi yang baru lahir selama 7 menit. Setelah 6 bulan - 10 menit. Setelah prosedur, pijat dilakukan. Direkomendasikan 20 bungkus parafin.

Pencegahan patologi pada anak-anak

Pencegahan dimulai dengan nutrisi ibu selama kehamilan. Jika penyakit sendi telah terjadi dalam keluarga di sisi ibu, orang dapat memperkirakan bahwa bayi yang baru lahir mungkin memiliki masalah yang sama. Apalagi jika anak itu perempuan.

Bayi harus mulai memberikan makanan tambahan dan vitamin tepat waktu, jika perawatan diberikan. Di musim gugur dan musim dingin, vitamin D juga diresepkan. Prosedur pengerasan dan kontras pada area panggul membantu..

Video (klik untuk memutar).

Pemeriksaan bayi tepat waktu tepat waktu - pada 1 bulan, 3 bulan sejak lahir. Lampin yang kencang dapat mempengaruhi kondisi sendi. Pada akhir abad terakhir, sebuah program dilakukan di Jepang yang tidak merekomendasikan bayi yang dibedong. Mereka mencoba menyampaikan informasi kepada nenek yang merawat bayi sehingga mereka tidak akan menggunakan metode lama. Akibatnya, kasus displasia di negara itu menurun menjadi 0,1%.

Dianjurkan agar anak yang lebih besar dibawa ke kolam renang untuk mengembangkan otot dan persendian, karena efek residu dari displasia dapat terjadi pada usia dewasa dalam bentuk coxarthrosis.

Tindakan pencegahan untuk ibu

Kehamilan parah - toksikosis, peningkatan tonus uterus, kehamilan dengan kembar - adalah faktor risiko di mana perkembangan sendi panggul melambat. Untuk menghindari konsekuensi, ibu harus makan secara rasional, mengonsumsi vitamin, mineral. Pada paruh kedua kehamilan, kontrol nada uterus dan berjalan lebih banyak di udara segar.

Pada awal kehamilan, wanita tersebut harus memberi tahu dokter jika ada kasus penyakit sendi pinggul dalam keluarga. Setelah kelahiran bayi, ibu berkewajiban membawa bayi untuk pemeriksaan rutin oleh spesialis sempit.

Keterlambatan Perkembangan Hip

Pelanggaran perkembangan sendi panggul, dimanifestasikan dalam bentuk penundaan, disebut displasia. Patologi ditandai oleh ketidakcocokan komponen femoral dan panggul sendi. Dengan kata lain, kontak penuh dan hubungan antara kepala femoralis dan acetabulum panggul rusak. Dalam hal ini, hampir semua elemen sambungan kurang berkembang..

Spesialis-vertebro-neurologis dari "Doctor Ignatiev Clinic" di Kiev mengamati displasia lebih sering pada bayi perempuan yang baru lahir. Kerusakan pada sendi kiri mendominasi. Biasanya, patologi terdeteksi sekitar satu bulan setelah kelahiran selama pemeriksaan fisik dan memerlukan intervensi dari spesialis. Vertebrologis klinis memeriksa pasien setelah janji sebelumnya.

Alasan keterlambatan pengembangan TBS ↑

Penyebab paling umum dari TBS dysplasia adalah:

  • patologi infeksi pada ibu selama masa kehamilan;
  • gangguan endokrin selama kehamilan;
  • toksikosis berat, terutama trimester pertama;
  • akhir kehamilan;
  • nutrisi yang tidak seimbang dari ibu hamil - kekurangan vitamin, mineral (terutama kalsium);
  • kecenderungan bawaan.

Jenis-jenis Displasia ↑

Tergantung pada konsekuensi keterbelakangan TBS, derajat displasia dibedakan:

  • Grade 1 - ditandai oleh ketidakstabilan pada sendi panggul, yang disebut pre-dislokasi. Tidak ada perpindahan kepala femoralis relatif terhadap asetabulum.
  • 2 derajat - kepala femoralis sebagian dipindahkan dari asetabulum, ini adalah subluksasi bawaan TBS.
  • Kelas 3– disertai dengan perpindahan lengkap kepala femoralis dari rongga artikular. Ini adalah dislokasi bawaan pinggul.

Patologi Hip

Diagnosis primer biasanya dibuat oleh ahli bedah ortopedi selama pemeriksaan rutin pada akhir periode neonatal. Kehadiran dan derajat patologi ditentukan menggunakan ultrasonografi sendi dan radiografi.

Gejala keterlambatan perkembangan TBS ↑

Pada bayi hingga satu tahun, berbagai tingkat displasia muncul dalam bentuk:

  • Keterbatasan penculikan pinggul - tingkat keparahan tanda tergantung pada tingkat pelanggaran. Gerakan ini terbatas pada dislokasi paha. Untuk mengidentifikasi gejalanya, Anda harus menekuk kedua kakinya di lutut dan sendi pinggul pada posisi bayi di punggung dan dengan lembut memisahkannya ke samping. Pada saat yang sama, sebuah halangan.
  • Adanya lipatan kulit yang asimetri - dalam posisi pada perut, bayi perlu meluruskan kaki dan memeriksa lipatan gluteal dan femoral dengan hati-hati. Gejala ini agak kabur, tetapi jika ada, ada kemungkinan untuk menduga displasia TBS.
  • Gejala klik - selama penculikan, Anda dapat mendengar atau merasakan klik pada sendi displastik. Efek suara dikaitkan dengan reduksi kepala femoralis ke dalam rongga artikular. Tanda ini juga tersirat, biasanya diamati pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Tetapi dengan displasia TBS dengan hipotensi otot, gejalanya berlanjut hingga enam bulan.
  • Memendekkan kaki - terlihat jelas pada bayi yang berbaring telentang dengan anggota tubuh ditekuk di lutut.
  • Rotasi parah di luar anggota badan yang sakit - diamati ketika bayi dalam posisi santai, misalnya, selama tidur.
Konsultasi di Kiev

Di masa depan, displasia TBS memanifestasikan dirinya bahkan lebih jelas, karena bayi memiliki onset terlambat berjalan, ketimpangan, pembentukan lordosis meningkat di punggung bawah, dan semua gejala periode neonatal memperoleh manifestasi yang jelas.

Vertebrologists di Ignatiev Clinic di Kiev merekomendasikan untuk memeriksa bayi dengan kecurigaan sedikit keterlambatan dalam pengembangan TBS.

Perkembangan pinggul tertunda

Kami membuat diagnosa seperti itu pada pemindaian ultrasound, semuanya baik-baik saja di sudut, tapi kami tidak melihat inti, pada hari Jumat kita akan pergi ke ahli ortopedi, yang menghadapi apa yang diharapkan, perawatan apa yang dapat ditentukan?

Anak itu tidak memiliki tanda-tanda displasia! Dan lipatan-lipatannya rata dan kaki-kaki bercerai dengan baik, ketika pada 2 bulan seorang ahli saraf dan ahli bedah lewat, semuanya baik-baik saja. Ahli saraf itu bahkan dipuji.

Saya mengira bahwa keterlambatan perkembangan karena kekurangan kalsium, anak benar-benar di Guinea, dia mulai mengonsumsi kalsium 3 minggu lalu (sekitar satu minggu sebelum USG). gigi mulai terasa sakit.

Saya berencana untuk mengambil kursus pijat segera.

Apakah mungkin bahwa tanpa intervensi dan perawatan, persendian akan menyusul keterlambatan perkembangan? Dan apakah mungkin untuk sepenuhnya mempercayai USG berbayar atau sebelum perawatan masih memperjelas diagnosis di klinik dengan USG gratis??

Tanda-tanda keterlambatan perkembangan sendi panggul pada bayi baru lahir

Patologi inti dari sendi panggul

  • Dokter mendiagnosis perkembangan nukleus yang normal atau tertunda berdasarkan kondisi umum sendi panggul. Dalam kasus ketika dislokasi di daerah panggul tidak terungkap pada bayi baru lahir, perkembangan nukleus yang lambat tidak dianggap sebagai patologi. Juga bukan milik pelanggaran, jika anak memiliki fungsi penuh dari sendi panggul.
  • Jika bayi baru lahir memiliki gangguan pada sistem muskuloskeletal dan dislokasi, sementara kondisi ini disebabkan karena kurangnya inti osifikasi, patologi dianggap berbahaya bagi kesehatan. Fenomena ini dapat membahayakan bayi dan mengganggu pertumbuhan, perkembangan, fungsi sendi pinggul yang rusak.
  • Dokter biasanya mendeteksi patologi ini tentang tidak adanya inti osifikasi pada bayi dan anak di bawah usia satu tahun. Dari itu. Bagaimana perkembangan intrauterin berlangsung, adanya gangguan pada sistem muskuloskeletal tergantung. Jaringan tulang diletakkan pada janin selama periode 3-5 bulan kehamilan.

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan GABUNG?

Kepala Institute for Joint Treatment: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil obat untuk 147 rubel setiap hari.

Keadaan normal inti osifikasi bertanggung jawab untuk perkembangan penuh sistem muskuloskeletal bayi. Ketika bayi lahir, ukuran inti ini adalah 3-6 mm - ini adalah norma untuk perkembangan tulang dan jaringan janin.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan Sustalaif. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sementara itu, ada kasus ketika bayi cukup bulan, yang biasanya berkembang di dalam rahim, memiliki masalah dengan perkembangan sendi panggul. Pelanggaran serupa dideteksi pada 10 persen anak yang lahir.

Sendi panggul terbentuk sekitar bulan ke delapan kehamilan. Namun, norma untuk pembentukan inti osifikasi tidak sama pada semua bayi. Ada kasus-kasus ketika periode panjang pengembangan nukleus tidak terjadi, menghasilkan perlambatan dalam peletakan jaringan itu sendiri. Setelah beberapa waktu, perkembangan aktif pinggul dimulai.

Dengan demikian, pada bulan kedelapan berada di dalam rahim, inti osifikasi memperoleh ukuran yang diinginkan, sementara mereka tidak berbeda dalam struktur dari inti yang terbentuk lama pada anak-anak lain..

Terlepas dari kenyataan bahwa ada keterlambatan, penyimpangan tidak terjadi dan laju perkembangan ditentukan pada anak.

Penyebab displasia pada anak-anak

Ada banyak faktor yang memicu perkembangan displasia pada bayi baru lahir. Kebanyakan dari mereka terjadi selama perkembangan janin dan bersifat bawaan. Terbukti bahwa kecenderungan patologi pada anak perempuan pada bayi lebih tinggi.

Dalam dua bulan pertama kehamilan, struktur sistem muskuloskeletal diletakkan, dan jika faktor-faktor negatif mempengaruhi tubuh ibu selama periode ini, kemungkinan displasia pada bayi meningkat..

Penyebab utama displasia kongenital pada bayi:

  • Predisposisi genetik. Jika seseorang dalam keluarga memiliki kasus perkembangan patologis sendi panggul, maka kemungkinan mengembangkan penyakit di non-bawaan meningkat sebesar 40%;
  • Kerusakan hormon selama kehamilan. Tingkat progesteron yang tinggi pada trimester terakhir dapat memperburuk kondisi alat ligamen bayi;
  • Nutrisi ibu tidak seimbang. Tubuh anak-anak tidak dapat berkembang sepenuhnya dengan kekurangan vitamin dan mineral;
  • Hipertonisitas uterus memiliki efek negatif pada pembentukan tulang, ligamen dan tulang rawan;
  • Faktor keracunan. Mengambil obat, kebiasaan buruk, penyakit masa lalu dan toksikosis ibu mempengaruhi perkembangan intrauterin;
  • Seringkali penyakit pada sistem muskuloskeletal muncul pada bayi prematur;
  • Massa bayi baru lahir saat lahir lebih dari 4 kg;
  • Ibu masa depan adalah lebih dari 35 tahun;
  • Presentasi panggul janin.

Bayi dapat mengalami displasia panggul dengan lampin yang tidak benar, terlalu ketat.

Fitur Ketidaksempurnaan Sendi Pinggul

Banyak yang tertarik untuk mengetahui apa artinya ketidakdewasaan sendi. Faktanya, bahkan pada anak yang sehat, struktur sendi pinggul memiliki struktur atau ketidakdewasaan yang tidak sempurna.

Ketidakmatangan tipe 2a adalah komponen fisiologis, perkembangan sendi yang tidak memadai, tergantung pada berbagai alasan. Displasia pada awalnya merupakan pembentukan sendi yang tidak normal. Kedua konsep ini memiliki sedikit perbedaan. Dan jika Anda tidak memperhatikan masalah pada tahap awal, maka penyakit akan berkembang menjadi displasia nyata dengan komplikasi.

Ada perbedaan tertentu antara sambungan anak-anak dan dewasa:

  • pada bayi baru lahir, vertikalitas rongga artikular besar;
  • ligamen yang lebih elastis;
  • asetabulum memiliki struktur yang rata.

Jika ada kelainan bawaan, rongga menjadi lebih rata.

Gambar ini menunjukkan jenis displasia pinggul.

A - keadaan normal sendi panggul pada bayi baru lahir; B - 1 derajat displasia (pra-dislokasi); C - 2 derajat displasia (subluksasi); D - 3 derajat displasia (dislokasi).

Tanda-tanda pertama penyakit pada bayi baru lahir dijelaskan oleh Hippocrates. Untuk pengobatan patologi, ia menggunakan traksi menggunakan beban berat. Hanya pada awal abad kedua puluh, sebuah studi serius tentang penyakit ini dimulai, bekerja pada pengobatan modern dan diagnosis penyakit muncul. Istilah "displasia" pertama kali diperkenalkan pada tahun 1925.

Alasan untuk pengembangan displasia pinggul pada bayi baru lahir

Ada beberapa teori yang menjelaskan penyebab terjadinya displasia pinggul kongenital pada anak-anak..

Teori hormon - penyebab displasia adalah tingkat progesteron yang tinggi pada trimester terakhir kehamilan. Hal ini menyebabkan penurunan nada aparat muskulo-ligamen, yang pada gilirannya menyebabkan ketidakstabilan pada sendi pinggul.

Teori herediter - suatu penyakit muncul dari kecenderungan genetik.

Teori eksogen - patologi sistem muskuloskeletal terjadi karena gangguan dalam pengembangan jaringan tulang yang disebabkan oleh paparan obat-obatan tertentu dan zat beracun.

Teori multifaktorial - terjadinya displasia panggul pada bayi berasal dari efek gabungan dari fakta-fakta yang dijelaskan di atas.

Kondisi yang kondusif untuk pengembangan TPA derajat ketiga bawaan (dislokasi pinggul):

pembatasan mobilitas janin di dalam rahim;

keterbelakangan acetabulum;

kekurangan elemen dan vitamin (vitamin E, zat besi, yodium, kalsium, fosfor);

presentasi pantat.

Fakta yang menarik

Ketergantungan peningkatan insiden hip dysplasia pada pola lampin anak didirikan. Banyak negara di Asia dan Afrika memiliki tingkat kejadian yang lebih rendah karena mereka membawa bayi yang baru lahir dengan punggung mereka dan karena itu tidak membedung (mereka tidak membatasi pergerakan anak). Pada 70-an abad kedua puluh, dokter Jepang melarang anak-anak dengan TPA membungkus erat. Akibatnya, jumlah anak dengan patologi menurun sekitar 10 kali lipat.

Gejala TPA

Selama pemeriksaan anak, dokter memperhatikan tanda-tanda tersebut:

volume gerakan pasif dan aktif;

simetri atau asimetri dari lipatan kulit di pinggul;

ukuran dan posisi ekstremitas bawah.

Kehadiran displasia pinggul anak memiliki gejala yang khas.

Gejala klik (gejala tergelincir). Anak itu berbaring telentang, sementara kakinya ditekuk pada sendi pinggul dan lutut pada sudut 90 0 (ibu jari dokter terletak di permukaan bagian dalam paha, jari-jari yang tersisa terletak di permukaan luar). Selama penculikan pinggul, trokanter yang lebih besar mengalami tekanan, karena itu kepala femoral diatur. Proses ini disertai dengan klik..

Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan Sustalife. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pemendekan anggota tubuh yang relatif. Gejala ini jarang dan diamati dalam kasus dislokasi tinggi..

Pembatasan penculikan pinggul. TPA pada anak-anak menyebabkan pembatasan pada penculikan pinggul 80 0 atau kurang. Gejala yang paling mungkin dengan lesi unilateral.

Rotasi eksternal dari ekstremitas bawah - tanda seperti itu ditandai dengan memutar pinggul sisi yang terkena ke arah luar. Dalam beberapa kasus, dapat diamati pada anak yang sehat..

Posisi asimetris lipatan gluteal dan femoralis - terdeteksi selama inspeksi visual.

Tanda bantu (sekunder) TPA pada bayi baru lahir:

mengurangi denyut nadi femoralis pada sisi sendi yang berubah secara patologis;

atrofi otot (jaringan lunak) di sisi lesi.

Kadang-kadang ditemukan kasus displasia pinggul tanpa gejala.

Metode diagnostik instrumental

Banyak orang tua tertarik pada cara untuk sepenuhnya menentukan keberadaan anak dengan TPA. Untuk memperjelas diagnosis, manipulasi diagnostik semacam itu dilakukan..

Pemeriksaan rontgen. Untuk hasil yang dapat diandalkan, perlu sebelum gambar: gunakan pembalut pelindung, baringkan anak secara simetris, lakukan prosedur dalam waktu sesingkat mungkin. Untuk prosedur ini, Anda akan memerlukan bantuan orang tua atau asisten lain untuk memperbaiki anak pada posisi yang diinginkan. Pada x-ray, displasia pinggul memiliki tanda-tanda khas:

perpindahan pinggul dari garis vertikal ke luar;

ketidakcocokan ukuran kepala dengan dimensi rongga artikular;

kepergian kepala femoralis dari poros tengah;

atap acetabulum miring.

Arthrography memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kapsul dan ligamen yang tidak dapat didiagnosis dengan rontgen. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan TPA, bahkan dengan tingkat pertama penyakit. Arthrogram memungkinkan untuk menentukan infiltrasi asetabulum, fibrosis kapsul, posisi dan bentuk kepala. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Dengan menggunakan jarum tipis, mereka menembus kulit, lemak dan kapsul subkutan, sehingga menembus ke dalam rongga sendi, menghasilkan kontras: gas inert atau zat yang mengandung yodium. Setelah ini, x-ray dilakukan.

Arthroscopy Gambar tulang rawan, ligamen, permukaan tulang diperoleh dengan memasukkan konduktor dengan kamera ke dalam rongga sendi, yang menampilkan gambar di layar.

Pemeriksaan ultrasonografi pada sendi panggul. Keuntungan utama dari metode ini adalah tidak adanya paparan radiasi, sehingga metode ini dapat digunakan berulang kali untuk mengontrol proses perawatan. Metode ini benar-benar aman untuk bayi dan tidak invasif. Studi ultrasonografi memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Ultrasonografi dilakukan dengan:

penurunan tonus otot ekstremitas bawah;

persalinan dan kehamilan yang parah;

adanya tanda-tanda klinis TPA.

Pemindaian tomografi komputer (CT). Dengan bantuan CT, dimungkinkan untuk mengevaluasi indikator radiologis tambahan - tingkat atrofi jaringan lunak di sekitar sendi. Kerugian utama dari metode ini adalah radiasi dosis tinggi, termasuk pemeriksaan tunggal.

Magnetic resonance imaging (MRI) - untuk menentukan indikasi untuk operasi.

Diagnosis banding TPA pada anak-anak

Gejala dislokasi kongenital paha mungkin berhubungan dengan penyakit lain. Oleh karena itu, dokter harus melakukan studi diagnostik kompleks yang maksimum untuk menetapkan diagnosis yang benar..

Hip dysplasia harus dibedakan dari penyakit-penyakit tersebut: