Sepertiga dari operasi penggantian lutut tidak berguna

  • Rehabilitasi

Sepertiga dari operasi penggantian lutut di Amerika Serikat dianggap tidak pantas.

Semakin banyak pasien dengan mudah menyetujui penggantian lutut. Ketika para ahli terkemuka terus-menerus bersikeras tentang perlunya operasi bersama, pasien paling sering menyetujui eksperimen yang tidak berbahaya ini, biasanya mahal.

Mari kita lihat mengapa operasi penggantian sendi begitu diminati hari ini? Di hadapan rasa sakit yang parah, dalam keadaan putus asa, seseorang lewat, menyerahkan perjuangan untuk kesehatannya ke spesialis pusat medis, yang pada gilirannya menjamin pasien untuk mengembalikan fleksibilitas (plastisitas) dari sendi, dan kembali ke fungsi kehidupan yang normal..

Saat ini, operasi penggantian sendi populer, tetapi intervensi bedah, sayangnya, tidak menjamin pasien hasilnya.

Berita menarik dari dunia kedokteran mengejutkan para “pasien” jutaan orang.

Studi-studi ini dilakukan oleh para peneliti klinis Amerika, di bidang penggantian sendi..

Data penelitian baru menunjukkan bahwa lebih dari sepertiga operasi penggantian lutut AS tidak sesuai dengan sistem klasifikasi untuk pasien dengan tingkat keparahan penyakit..

Teks lengkap dari penelitian ini diterbitkan dalam jurnal Arthritis & Rheumatology. "Kegunaan. Penggantian lutut lengkap." Jeffrey Katz, Arthritis dan Rheumatology.

Kami akan memberi Anda bagian dari artikel ini.

Lebih dari 600.000 operasi penggantian endoprosthesis dilakukan di Amerika Serikat setiap tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien yang ditujukan untuk artroplasti lutut telah meningkat secara signifikan:
- beberapa peneliti percaya bahwa pertumbuhan disediakan dengan meningkatkan kualitas operasi;
- yang lain - oleh kenyataan bahwa dokter lebih sering mulai merekomendasikan operasi semacam itu. Untuk penelitian ini, sistem klasifikasi pasien WOMAC digunakan, menggunakan informasi tentang rasa sakit dan fungsi fisik pasien..

Studi ini dilakukan pada 175 sukarelawan yang menjalani operasi untuk sepenuhnya mengganti sendi lutut..

Klasifikasi dan indikator hasil operasi:
44% - operasi yang relevan,
34% tidak pantas,
22% tidak ditentukan.

Usia rata-rata pasien adalah 67 tahun, 60% relawan adalah wanita. Studi ini menunjukkan bahwa lebih dari 55% operasi dilakukan tanpa perlu, (34% dari jumlah ini dapat melakukan lebih banyak kerusakan).

Sedikit tentang perawatan tanpa operasi

Onet Shaden Clinic menangani pemulihan alami jaringan tulang rawan, di mana persendian dirawat secara efektif tanpa operasi.

Klinik Onet Schaden, yang berarti Jerman tanpa bahaya, telah mengkhususkan diri dalam terapi antihomotoxic selama beberapa tahun dan telah membantu pasiennya mengembalikan tulang rawan di dalam sendi secara alami. Pasien yang tahu secara langsung apa sendi yang sakit diyakinkan tentang efektivitas dan kelayakan metode terapi antihomotoxic. Terapi antihomotoxic adalah teknik modern yang mempromosikan pemulihan alami tubuh dan sendi manusia.

Teknik ini selama bertahun-tahun telah menyelamatkan puluhan ribu pasien dari kebutuhan untuk melakukan operasi penggantian sendi, mengembalikan tulang rawan.

Biaya layanan

Terapi

Osteopati

Dermatologi

Sewa perangkat ARTROMOT

Komposisi rehabilitasi bersama komprehensif:

1. Konsultasi spesialis

3. Pijat, pengembangan manual

4. Pelatihan dalam elemen yang diperlukan dari latihan terapi

5. Mekanoterapi menggunakan peralatan ARTROMOT

Layanan Kecantikan

Prosedur Injeksi

Prosedur estetika pada prof. Cosmeceuticals Casmara *

Pijat kosmetik

Perawatan tubuh

Perawatan wajah

Perawatan wajah monodose *

* Pengangkatan berulang (pemeriksaan, konsultasi) dokter dianggap sebagai janji temu dalam waktu 30 hari sejak tanggal pengangkatan awal dokter ini..

Jika pasien terlambat untuk janji temu selama lebih dari 15 menit, administrator memiliki hak untuk menjadwal ulang waktu janji temu pada waktu yang tepat untuk klinik.

Ortopedi dan traumatologi

Siapa pun mungkin memerlukan ahli bedah ortopedi traumatologis, karena tidak ada yang selamat dari cedera. Namun, dokter ini dikonsultasikan tidak hanya dalam kasus cedera, tetapi juga pada penyakit pada sistem muskuloskeletal yang diperoleh dengan usia atau ada sejak lahir.

Bagaimana janji dokter

Konsultasi ahli traumatologi ortopedi di Ufa tersedia di jaringan klinik ProMedicin. Ada algoritma yang digunakan dokter untuk membuat janji temu, dan yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis seefektif mungkin..

Biasanya, janji ortopedi berbayar adalah sebagai berikut:

  • selama percakapan, keluhan dan anamnesa dikumpulkan dengan hati-hati (dalam prosesnya dokter memahami gejala seperti apa yang dikhawatirkan pasien, mengidentifikasi faktor-faktor predisposisi yang dapat memengaruhi tampilan ketidaknyamanan dan gangguan fungsi, berdasarkan yang memungkinkan untuk memahami sifat penyakit);
  • pemeriksaan eksternal dan palpasi dilakukan, di mana dokter menarik perhatian ke fitur anatomi struktur sistem muskuloskeletal.
  • dokter mengevaluasi tes fungsional, pada tahap ini pasien membuat berbagai gerakan di area masalah (ini diperlukan untuk membangun hubungan antara rasa sakit dan gerakan dan gangguan fungsi);
  • daftar pemeriksaan instrumental dan laboratorium yang optimal ditetapkan, sesuai dengan hasil diagnosis klinis akhir yang dibuat untuk pasien;
  • rekomendasi optimal dipilih yang tugasnya adalah untuk menghilangkan masalah sekali dan untuk semua.

Diagnosis apa yang dapat direkomendasikan oleh ahli bedah trauma ortopedi

Setelah pemeriksaan traumatologist ortopedi berakhir, dokter akan memberikan rekomendasi untuk pemeriksaan.

Paling sering diresepkan:

  • analisis umum urin dan darah, tes darah biokimia, memungkinkan untuk memahami kondisi tubuh pasien secara keseluruhan;
  • analisis pembekuan darah untuk mengeluarkan suplai darah yang tidak mencukupi ke berbagai tempat;
  • Pemeriksaan X-ray pada sendi masalah atau area masalah untuk mengecualikan cedera atau mendiagnosis perubahan degeneratif-distrofik;
  • CT atau MRI memindai area masalah, memberikan lebih banyak informasi tentang keadaan jaringan daripada radiografi (CT lebih informatif untuk jaringan tulang dan tulang rawan, MRI untuk jaringan lunak);
  • pemeriksaan vasografi pembuluh tungkai, yang membantu untuk memahami fitur dan intensitas pasokan darah, gangguan di mana juga dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Prosedur invasif dari ahli traumatologi ortopedi untuk setiap pasien dipilih secara individual. Banyak tergantung pada patologi yang terungkap, tingkat pengabaiannya, karakteristik individu pasien itu sendiri.

Dokter

Rekam di klinik anak-anak:
+7 919 600-14-42

Masuk ke departemen dewasa (Aurora, 18):
+7 987 240-19-41

© 2001-2020 Obat pencegahan

Pengunjung yang terhormat! LLC MMC Preventive Medicine, LLC MMC Clinic of Allergology and Pediatrics sesuai dengan program teritorial dari jaminan negara untuk penyediaan perawatan medis gratis kepada warga negara dalam jumlah terbatas. Untuk lebih jelasnya hubungi help desk +7 (347) 246-30-03. LLC "MC" Kedokteran Pencegahan ", LLC" KSC "tidak menyediakan perawatan medis sesuai dengan program teritorial jaminan negara untuk menyediakan perawatan medis gratis kepada warga negara. Situs ini hanya untuk tujuan informasi dan dimaksudkan untuk tujuan pendidikan, pengunjung situs tidak boleh menggunakan materi yang diposting di situs sebagai rekomendasi medis. LLC Pengobatan Pencegahan MMC, LLC Pengobatan Pencegahan MC MC, Klinik MMC Alergi dan Pediatri, LLC. KSC tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang mungkin timbul dari penggunaan informasi yang diposting di situs. Bahan dan harga yang dipasang di situs web bukan penawaran umum yang ditentukan oleh ketentuan Pasal 437 KUHPerdata Federasi Rusia. Harga di situs mungkin berbeda dari harga sebenarnya, biaya layanan harus ditentukan di pusat kontak melalui telepon. +7 (347) 246-30-03. Warga memiliki hak untuk menerima perawatan medis gratis di bawah program teritorial jaminan negara untuk menyediakan perawatan medis gratis kepada warga di klinik di tempat tinggal (sesuai dengan kebijakan asuransi kesehatan wajib). Ketentuan layanan dibayar berdasarkan kesepakatan tentang ketentuan layanan medis. Silakan periksa harga sebelum menerima layanan dengan menghubungi layanan informasi +7 (347) 246-30-03 atau dalam registrasi klinik. © Hak Cipta.

Pemberian obat ekstraartikular dan intraartikular

Kebutuhan untuk pemberian obat intraartikular dan ekstraartikular muncul pada orang dengan artrosis dan radang sendi, ketika suntikan konvensional, tablet dan salep berhenti menjadi efektif atau memberikan terlalu banyak reaksi merugikan.

Suntikan hanya dilakukan pada sendi besar - bahu, lutut, pinggul, siku. Di Rumah Sakit Klinik Ufa, metode ini dipraktikkan oleh ahli traumatologi dan ortopedi.

Paling sering, obat penghilang rasa sakit, obat kortikosteroid (mereka memiliki efek anti-inflamasi yang kuat), asam hialuronat (komponen jaringan tulang rawan dan pelumasan alami dari sendi) disuntikkan dengan cara ini, plasma kaya trombosit dari darah pasien (terapi PRP, ia memiliki efek anti-inflamasi dan mengembalikan substansi kartilago artikular).

Indikasi untuk suntikan intraartikular dan ekstraartikular adalah nyeri akut dengan arthrosis, arthritis, asam urat, mobilitas terbatas dengan capsulitis adhesif, sindrom terowongan, sinovitis, akumulasi cairan di rongga sendi, cedera alat ligamen.

Pada saat masuk, seorang ahli traumatologi ortopedi menentukan taktik pengobatan, jenis obat, dan durasi kursus. Suntikan biasanya merupakan bagian dari terapi kombinasi. Mereka dilakukan dalam kondisi operasi yang steril..

Kulit di atas lokasi tusukan didesinfeksi. Jarum panjang tipis khusus dengan hati-hati menembus rongga sendi. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengambil cairan artikular untuk dianalisis dan memasukkan obat. Dalam kasus yang sulit, prosedur dilakukan di bawah pengawasan mesin ultrasonografi atau sinar-X. Biasanya, manipulasi hampir tidak menyakitkan. Setelah prosedur selesai, tusukan didesinfeksi dan pembalut aseptik diterapkan..

Komplikasi dapat berupa infeksi pada rongga sendi, perdarahan, keterbatasan mobilitas sendi. Paling sering, mereka terjadi setelah pemberian glukokortikoid, karena hormon-hormon ini menekan respon imun alami tubuh.

Arthroscopy Ufa, operasi arthroscopic di Ufa

Arthroscopy atau operasi arthroscopic adalah operasi bedah yang dilakukan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ortopedi. Operasi ini dilakukan dengan arthroscope, dengan memasukkannya ke dalam sendi melalui sayatan mikro. Spesialis melakukan pemeriksaan dan operasi dengan mengamati proses perawatan pada monitor. Di Ufa, di Klinik Bedah dan Pengobatan Estetika Juhelf, Anda dapat dengan cepat mendiagnosis dan mengobati masalah Anda yang berkaitan dengan lutut dan sendi besar lainnya dengan kualitas tinggi. Perlu dicatat bahwa alat-alat arthoscopy sangat kecil, dibandingkan dengan pembedahan konvensional, ini memastikan keamanan dan rasa sakit maksimum dari perawatan bedah..

Keuntungan utama dari arthroscopy dianggap ketidaknyamanan pasien minimal selama dan setelah operasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa persendian ketika terpapar dengan metode arthroscopy tidak terbuka sepenuhnya. Untuk perawatan dan pembedahan yang berhasil, cukup membuat hanya dua lubang kecil: untuk input arthroscope dan untuk instrumen bedah khusus.

Arthroscopy akan membantu mendiagnosis dan mengidentifikasi penyakit-penyakit berikut: kerusakan meniscus, ligamen sendi lutut, patah tulang intraartikular, peradangan sinovial, rheumatoid arthritis, deformasi arthrosis, tendon dan ligamen pecah.

Indikasi untuk operasi arthroscopy

  • mendeteksi cedera dan cedera meniskus, tulang rawan, dan ligamen
  • sinovitis kronis dan hemarthrosis
  • tubuh chondromic di sendi
  • sakit lutut yang tak tertahankan
  • edema persisten
  • gerakan dibatasi berat

Kontraindikasi untuk operasi arthroscopic

  • kerusakan kapsul sendi
  • penyakit bernanah di sendi
  • ankylosis atau kontraktur sendi
  • rheumatoid arthritis pada eksaserbasi

Durasi operasi artroskopik dan waktu pemulihan

Rata-rata, satu operasi arthroscopic membutuhkan 20-60 menit. Pemulihan penuh pasien dimungkinkan dalam satu setengah bulan. Pasien di rumah mungkin hari ini atau hari berikutnya..

Biaya Arthroscopy

Kode LayanankamarNama layananHarga (rubel)
A16.04.01442.6Artroskopi diagnostik lutut15.000
42.7Menisektomi parsial artroskopi dari meniskus interna dengan kondrosplasti28.000
A16.04.02442.8Menisektomi parsial artroskopi dari meniskus dalam26.000
42.9Menisektomi parsial artroskopi dari meniskus eksterna dengan kondrosplasti28.000
42.10Menisektomi parsial artroskopi dari meniskus eksterna26.000
42.11Menisektomi parsial artroskopi dari meniskus eksterna dan debridemen tubuh lemak28.000
42.12Menisektomi parsial artroskopi dari kedua menisci29 900
42.13Menisektomi parsial artroskopi dari kedua menisci dan area sklerotik pada tubuh lemak29 900
42.14Menisektomi parsial artroskopi dari kedua menisci dengan kondrosplasti29.000
A16.04.01442.15Artroskopi bedah dengan rehabilitasi cedera sendi lutut lainnya25.000
A16.04.01442.16Artroskopi bedah lutut dengan alat ligamen plastik dengan kondroplasti jika mengalami deformasi artrosis27.000
A16.04.01442.17Artroskopi bedah sendi lutut dengan operasi plastik ligamen untuk cedera ligamen terisolasi36.000
A16.04.01442.18Artroskopi pembedahan sendi lutut dengan plasty ligamen saat satu meniskus rusak38.000
A16.04.01442.19Artroskopi bedah dari sendi lutut dengan operasi plastik ligamen jika terjadi kerusakan pada dua menisci38.000
A16.04.01442.20Artroskopi bedah dari sendi lutut dengan operasi plastik ligamen jika terjadi kerusakan pada dua menisci dan tulang rawan intraartikular39.000
A16.04.01442.21Pengangkatan arthroscopic dari tulang-tulang rawan bebas dari sendi lutut25.000
A16.04.01442.22Pengangkatan arthroscopic dari tulang rawan tubuh bebas dari sendi bahu27.000
42.23Arthroscopy dari sendi bahu30.000
Biaya operasi arthroscopy tidak termasuk biaya bahan habis pakai dan anestesi!

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang indikasi, kontraindikasi dan metode perawatan mana yang tepat untuk Anda, pada konsultasi dengan ahli bedah berikut dari klinik Juhelf atau hubungi administrator klinik kami dengan nomor: 8 (347) 225-19-25. Kami sedang menunggu panggilan Anda.!

  • Kildibaev Sabir Gilmitdinovich
  • Erofeeva Irina Valentinovna

Traumatologi dan ortopedi di Ufa

Operasi

Ortopedi

Traumatologi

Neurologi

Reumatologi

Pijat

Analisis

Produk ortopedi

Hampir setiap orang, terlepas dari kategori usia, harus berurusan dengan berbagai cedera dan rasa sakit di daerah serviks dan punggung. Jika Anda beralih ke dokter tepat waktu dalam situasi seperti itu, ini akan membantu untuk menghindari masalah yang lebih serius dengan sistem muskuloskeletal..

Dokter dari Pusat Traumatologi dan Ortopedi khusus di Ufa akan memberikan perawatan medis profesional dengan mengembalikan aktivitas motorik yang hilang ke persendian, menghilangkan sindrom nyeri dan mencegah kemungkinan perubahan patologis. Alamat Pusat Traumatologi dan Ortopedi: Ufa st. Rusia, 33/2.

Keuntungan dari klinik kami

  • Pengalaman dan kompetensi staf medis.
  • Peningkatan dan pelatihan lanjutan.
  • Penggunaan teknologi modern dalam pengobatan penyakit pada sendi dan tulang belakang.
  • Pembuatan metode pengobatan dan terapi rehabilitasi sendiri.
  • Pendekatan yang cermat untuk setiap pasien.

Kami memiliki pandangan non-standar pada pengobatan penyakit muskuloskeletal. Jadi, dokter kami (salah satu yang pertama) menerapkan teknik plasmolifting, yang memperlambat penuaan jaringan artikular dan mendorong regenerasi daerah yang rusak..

Jika Anda mengalami sakit parah di pinggul, lutut, siku, keseleo, patah tulang, atau cedera, segera dapatkan bantuan medis. Ahli traumatologi yang kompeten akan memberi Anda bantuan ahli.!

Spesialis berpengalaman dari Pusat Traumatologi dan Ortopedi di Ufa:

  • Lakukan pemeriksaan dengan diagnosis lebih lanjut;
  • akan meresepkan pengobatan yang tepat - obat-obatan, pembedahan;
  • akan menawarkan teknik pemulihan yang paling efektif.

Kunjungan ke spesialis direkomendasikan untuk wanita yang telah melewati batas 40 tahun. Pada usia ini, perubahan ireversibel dalam sistem hormonal diamati, menyebabkan penghapusan intensif senyawa kalsium dari tulang, yang selalu mengarah pada pengembangan osteoporosis..

Apa yang kami perlakukan

Di klinik kami, spesialis berhasil melawan osteochondrosis, arthritis dan arthrosis. Selain itu, dokter kami:

  • membantu memperbaiki postur;
  • mendiagnosis dan mengobati displasia pinggul anak;
  • meringankan komplikasi akibat trauma;
  • meringankan rasa sakit di tulang belakang;
  • memberi saran dan merekomendasikan tindakan pencegahan terhadap penyakit pada sistem muskuloskeletal;
  • melakukan operasi bedah berdasarkan teknik baru.

Konsultasi profesional akan menjadi awal menyingkirkan penyakit muskuloskeletal. Ambil langkah ini tanpa penundaan, buat janji dengan spesialis!

Pemuda dan kesehatan di segala usia

Kondisi tulang belakang secara langsung menunjukkan kesehatan seluruh organisme. Nyeri pada persendian dan tulang, cedera di daerah punggung dan serviks harus diberi perhatian khusus. Jangan abaikan pendapat para profesional..

Dokter yang berkualifikasi tinggi dari Pusat Traumatologi dan Ortopedi di Ufa akan membantu memulihkan kesehatan tulang belakang Anda. Jangan terlalu kencang dengan spesialis. Hubungi kami di nomor telepon yang tercantum di situs web. Di klinik khusus, Anda akan menemukan pemahaman dan bantuan profesional yang memperpanjang masa muda otot dan tulang selama bertahun-tahun.

Ulasan

Dokter yang sangat baik, berada di ahli traumatologi dan ahli saraf! Mereka meresepkan perawatan yang membantu, terima kasih banyak!

Terima kasih kepada Dr. Sivkov Sergey Vladimirovich untuk kebaikan hatinya, pekerjaan bedah yang luar biasa dan sikapnya terhadap pasien! Terima kasih untuk semua staf.!

Berapa operasi untuk mengganti sendi lutut di Ufa

Sangat sering, ketika menisci robek, muncul pertanyaan apakah operasi harus dihindari. Apakah tidak lebih baik untuk menjalani perawatan konservatif pada awalnya dan hanya kemudian, jika perlu, memutuskan operasi?

Harus dipahami: kemungkinan perawatan konservatif tidak berarti bahwa operasi meniskus setidaknya harus dilakukan. Cukup sering, pecahnya struktur sendi lutut lebih efisien dan dapat diandalkan untuk segera beroperasi, karena perawatan sekuensial (konservatif, dan kemudian, tanpa adanya efek, pembedahan) dapat secara signifikan mempersulit pemulihan sendi, menyebabkan hilangnya waktu dan memperburuk hasil terapi jangka panjang..

Perawatan bedah cedera dilakukan di hadapan celah yang signifikan, menghancurkan tulang rawan meniskus, merobek tubuh dan tanduknya, serta dalam kasus terapi konservatif yang tidak efektif..

Pembedahan dapat dilakukan dengan metode terbuka (artrotomi - ketika rongga sendi dibuka) dan dengan metode endoskopi (artroskopi). Arthroscopy adalah "standar emas" untuk merawat air mata meniskus - manipulasi lembut, traumatis rendah, yang memiliki beberapa keuntungan signifikan:

Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan SustaLife. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Teknik artroskopi

Arthroscopy dari sendi lutut dilakukan melalui dua tusukan. Sebuah arthroscope dimasukkan ke dalam salah satunya, mentransmisikan gambar ke monitor melalui sistem optik. Suatu solusi fisiologis disuntikkan ke dalam sendi melalui suatu arthroscope, yang menggembungkan rongga sendi dan memungkinkan untuk pemeriksaan menyeluruh dari dalam. Tusukan kedua digunakan untuk prosedur bedah, berbagai instrumen dimasukkan melalui itu. Paling sering, artroskopi dilakukan dengan anestesi spinal..

Tergantung pada lokasi dan sifat kerusakan, satu atau metode perawatan bedah lain dipilih:

Pemulihan meniskus

Pemulihan dilakukan dengan cedera baru pada sendi lutut dengan menjahit meniskus dengan metode arthroscopic. Operasi semacam itu dilakukan untuk kaum muda (hingga 40 tahun) di hadapan indikasi yang sesuai:

  • robekan longitudinal meniskus,
  • pemisahan meniskus dari kapsul dengan celah tidak lebih dari 3-4 mm,
  • pecah perifer tanpa perpindahan atau dengan perpindahannya ke pusat,
  • kurangnya proses degeneratif di tulang rawan.

Selama operasi, meniskus dijahit menggunakan jahitan khusus, tergantung pada lokasi celahnya, ada beberapa cara jahitan yang berbeda. Yang mana yang cocok dalam setiap kasus, ahli bedah memutuskan selama operasi. Metode-metode ini didasarkan pada pemasangan meniskus ke kapsul sendi lutut..

Fiksasi meniskus di dalam sambungan dengan berbagai perangkat juga banyak digunakan: fixator yang dapat diserap dalam bentuk sekrup, panah, tombol, dan panah. Perawatan menyeluruh dari tepi celah dilakukan terlebih dahulu: flap dan fragmen yang tidak dapat hidup dipotong, dan abrasi tepi dilakukan sampai perdarahan kapiler muncul. Saat memasang, penting untuk meluruskan tepi celah secara tepat.

Tujuan dari operasi meniskus (lateral dan internal) adalah untuk melestarikan tubuhnya semaksimal mungkin untuk mencegah perkembangan deformasi arthrosis lebih lanjut.

Keberhasilan operasi pemulihan ditentukan oleh sejumlah faktor, yang utama adalah lokalisasi kesenjangan dan resepnya. Dengan ruptur akut di zona merah atau merah-putih, yang memiliki suplai darah yang relatif baik, kemungkinan penyembuhan jauh lebih besar daripada dengan ruptur kronis di zona putih atau merah-putih..

Penghapusan penuh atau sebagian

Sebagian atau semua meniskus diangkat ketika jaringan tulang rawan dihancurkan sepenuhnya, sebagian besar meniskus dihilangkan, dan juga ketika terjadi komplikasi. Pendekatan modern melibatkan pengangkatan hanya bagian meniskus yang rusak dengan penjajaran tepi cacat. Pengangkatan total hanya dilakukan pada kasus-kasus ekstrem dan tidak direkomendasikan karena kemungkinan besar perubahan pasca-trauma pada persendian, yang mengarah pada perkembangan artrosis yang parah..

Transplantasi

Metode transplantasi memungkinkan penggantian lengkap atau parsial meniskus lutut lateral dan internal yang rusak dengan pemulihan fungsinya. Untuk tujuan ini, baik transplantasi donor (donor beku atau jaringan kadaver) dan implan sintetis dapat digunakan..

Cangkok dimasukkan melalui sayatan kecil dan dijahit, sangat penting dalam operasi tersebut untuk secara akurat menentukan lokasi dan ukuran meniskus implan. Dalam prosedur ini, efek penolakan tidak diamati, risiko metode ini terletak pada periode panjang mencari transplantasi yang sesuai..

Implan sintetis digunakan untuk mengkompensasi sebagian kerusakan pada meniskus lateral dan internal. Implan menggunakan bahan seperti spons yang mengambil akar dengan baik, dan pembuluh darah menembus struktur berpori, membentuk jaringan alami baru. Setelah awal fungsi independen dari jaringan yang baru terbentuk, implan larut secara independen dan dikeluarkan dari tubuh..

Indikasi untuk transplantasi:

  • penghancuran total meniskus;
  • ketidakmampuan untuk pulih dengan cara lain;
  • usia hingga 40 tahun.
  • usia lanjut;
  • perubahan degeneratif pada sendi lutut;
  • ketidakstabilan lutut;
  • penyakit umum.

Setelah semua jenis intervensi bedah, terapi obat dilakukan, serta kursus rehabilitasi, yang meliputi latihan khusus dan prosedur fisioterapi.

Komplikasi pasca operasi

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi tersebut berhasil pada 85%, ada risiko berkembangnya komplikasi pasca operasi: kerusakan dan pendarahan pembuluh darah, trombosis, pengembangan radang infeksi pada sendi lutut, kerusakan ujung saraf.

Persiapan untuk operasi

Sebelum operasi, pasien menjalani tes berikut:

Pada hari pra operasi:

Operasi tidak dilakukan:

Sebagai kesimpulan, harus dicatat bahwa gejala setelah operasi tanpa adanya komplikasi menghilang secara bertahap selama enam hingga delapan minggu..

    • Meniskus lutut: penyebab, gejala kerusakan dan pengobatan
    • Nyeri lutut: penyebab dan perawatan yang kuat
    • Nyeri lutut: perawatan yang tepat dengan metode tradisional dan tradisional
    • Kerusakan pada meniskus lutut - apa yang harus dilakukan?
    • Apa yang harus dilakukan jika lutut sakit saat membungkuk? Alasan dan perawatan

    Penggantian lutut, biaya operasi

    Endoprostetik dari sendi lutut dilakukan dalam kasus kerusakan total atau sebagian dari elemen-elemennya karena sakit atau cedera. Area tulang yang rusak dihilangkan, dan sambungan artifisial yang terbuat dari campuran logam, polimer atau keramik diletakkan di tempatnya. Desain yang disebut endoprostheses, atau implan.

    Penggantian dilakukan jika pasien selama diagnosis ditemukan:

    • fraktur di dalam sendi dengan banyak fragmen;
    • tumor yang tumbuh cepat;
    • deformasi arthrosis atau radang sendi;
    • nanah di lutut;
    • tingkat lanjut gout;
    • psoriasis;
    • artritis reumatoid.

    Ada dua jenis prosthetics - unipolar, ketika tulang berubah di satu sisi sendi, dan total, ketika seluruh struktur dapat diganti. Keputusan tentang pilihan metode ini dibuat berdasarkan sifat patologi, tingkat aktivitas motorik pasien, indikator fisik dan umurnya..

    Tujuan dari prosedur ini adalah untuk meningkatkan mobilitas sendi, menghilangkan rasa sakit yang menyiksa, menormalkan gaya berjalannya dan kembali ke kehidupan yang aktif..

    Penggantian lutut uniseluler

    Teknik ini kurang umum daripada artroplasti total. Ini membantu merawat pasien lansia yang menetap. Ini digunakan untuk 6-8% kandidat dengan osteoarthritis dan arthritis. Selama operasi, masing-masing elemen sendi diganti - bagian luar, bagian dalam atau patela. Anestesi dapat dioleskan. Luka pada kulit minimal, jaringan lunak hampir tidak terluka, oleh karena itu, penyembuhan dan pemulihan lebih cepat.

    Jenis endoprostheses dan instrumen bedah terus ditingkatkan.

    Prostesis unkompartmental (mereka juga disebut "semi-prostesis" dalam bentuk apa pun - medial, lateral, patral femoralis) dapat menggantikan lapisan kartilaginosa pada bagian yang dihancurkan tanpa merusak peralatan ligamen. Hanya lapisan mati yang dihilangkan dari permukaan tulang, dan sebagian besar tetap. Teknologi ini membantu melestarikan jaringan tulang yang hidup dan persentase yang signifikan dari jaringan lunak sendi alami. Kaki akan tetap sama panjangnya, dan implan akan memastikan gerakan alami. Jika beban pada tulang tidak berubah, maka struktur tulang akan dipertahankan, yang akan mencegah perkembangan osteoporosis.

    Penggantian lutut total invasif minimal

    Salah satu prestasi baru di bidang ortopedi. Teknik ini lebih jarang digunakan daripada metode tradisional, tetapi lebih efektif. Ini digunakan untuk pasien dengan berat badan normal. Masa rehabilitasi dengan intervensi semacam itu berkurang setengahnya, pasien menderita lebih sedikit rasa sakit setelah operasi.

    Kemungkinan menggunakan teknologi dapat didiskusikan dengan dokter Anda.

    • pembuluh, ligamen, dan tendon tetap utuh;
    • otot tidak dipotong untuk mengakses tulang;
    • waktu prosedur berkurang sepertiga;
    • kehilangan darah rendah;
    • operasi mudah ditoleransi oleh orang-orang dengan penyakit kronis, melemah, yang tidak dapat melakukan anestesi umum;
    • endoprosthesis menggantikan bagian tulang yang rusak;
    • beban pada tungkai yang dioperasikan ditunjukkan pada hari pertama.

    Biaya penggantian lutut

    Biaya paket layanan lengkap untuk penggantian lutut di klinik swasta dan umum ditentukan berdasarkan beberapa faktor:

    • diagnosis kondisi fisik umum;
    • kategori operasi;
    • jenis anestesi;
    • harga endoprosthesis;
    • kualifikasi ahli bedah;
    • tinggal di rumah sakit;
    • prosedur rehabilitasi.

    Biaya penggantian sendi lutut adalah dalam kisaran 100 - 350 ribu rubel. Di kota-kota besar Rusia, biaya perawatan akan lebih tinggi daripada di pinggiran. Di beberapa daerah, dimungkinkan untuk membayar operasi kepada penduduk lokal dari anggaran, sehingga prostetik bagi sebagian besar warga negara menjadi gratis.

    Informasi tentang berapa banyak biaya layanan medis di Moskow tersedia di situs web klinik yang mengkhususkan diri dalam ortopedi. Jadi, untuk artroplasti lutut, Anda perlu menyiapkan jumlah lebih dari 100.000 rubel.Untuk Anda tinggal di rumah sakit, mereka akan mengambil sekitar 5.000 rubel dari Anda, pemeriksaan akan dikenakan biaya dari 6.000 rubel. Implan dan barang habis pakai dipilih berdasarkan fitur harga dan desain. Di St. Petersburg, harga sedikit lebih rendah dari metropolitan.

    Artroplasti unilateral kompartemen biayanya 1,5-2 kali lebih rendah dari total: masa tinggal di klinik berkurang, dan pemulihan membutuhkan waktu lebih sedikit. Pasien bisa mendapatkan perawatan yang layak dan hemat.

    Berapa biaya endoprosthetics di Moskow dan St. Petersburg? Harga saat ini dapat ditemukan pada tabel di bawah ini:

    Tidak. P / pNama operasi pada sendi lututHarga di Moskow (gosok)Harga di St. Petersburg (gosok)
    1Endoprosthetics primerdari 21.700 hingga 400.00025.000 - 240.000
    2Artroplasti tanpa kompartemendari 30 400 hingga 200 00025.500 - 58.000
    3Revisi artroplastidari 30 100 hingga 350 00036.000 - 54.000
    4Total atau bipolardari 23 500 hingga 450 0009.000 - 240.000
    5Tiang sebagian atau tunggaldari 24 300 hingga 200 0008 500 - 145 000

    Tren saat ini adalah harga yang terbakar untuk penggantian bersama. Namun, Anda perlu mempertimbangkan bahwa pemasangan endoprosthesis lutut adalah proses yang sangat rumit, dan Anda harus memperlakukannya secara bertanggung jawab. Implan harus dipilih sedekat mungkin dengan sambungan alami atau bagian dari itu. Anda perlu memilih dokter dengan praktik bertahun-tahun dalam melakukan intervensi tersebut..

    Jika Anda membaca ulasan pasien, harga di Moskow untuk endoprosthetics tinggi, dan pembedahan tidak tersedia untuk sebagian besar warga. Hanya empat tahun yang lalu ada kuota untuk pemasangan implan. Tetapi alokasi dana ditangguhkan, dan kuota dibatalkan. Pengecualian adalah beberapa penyakit yang terkait dengan kekalahan seluruh sistem jaringan, serta kekurangan dokter yang dibuat selama operasi. Rencananya adalah melakukan perawatan dengan mengorbankan kebijakan MHI. Tetapi sementara masa transisi berlanjut, setiap wilayah Rusia sendiri mencari jalan keluar dari situasi ini..

    Berapa harga penggantian lutut?

    Penggantian lutut berteknologi tinggi lebih mahal. Implan dari perusahaan asing dinilai lebih tinggi daripada yang domestik. Harga produk ortopedi modern tergantung pada produsen, jenis konstruksi, bahan dari mana gelas dan kaki dibuat, kompleksitas mekanisme, cara pemasangannya (dengan atau tanpa semen). Biaya untuk endoprostesis lutut di Moskow adalah 130.000 - 150.000 rubel. Banyak tergantung pada produsen. Beberapa menetapkan harga 60-80 ribu, sementara yang lain menaikkannya menjadi 200-300 ribu rubel.

    Berbagai macam prostesis berkualitas ditawarkan kepada Rusia oleh Zimmer, harga produk sesuai dengan kualitas tinggi. Perusahaan ini adalah salah satu dari lima produsen endoprostheses terbesar di dunia. Produk sepenuhnya kompatibel dengan jaringan hidup dan berakar dengan baik di dalam tubuh, memberikan amplitudo terbesar dari pembengkokan - hingga 155 derajat. Itu dapat diinstal dengan cara invasif minimal. Mempertahankan struktur alami lutut dengan sempurna. Operasi yang stabil dari sambungan semacam itu disediakan setidaknya selama 10 tahun. Jika implan dipilih dengan benar, masa pakainya akan lebih lama.

    Kompleks Genesis 2 dipercaya dan sepatutnya diakui oleh ahli bedah dengan harga 100.000 - 160.000 rubel. Produk ini memungkinkan ahli bedah untuk memaksimalkan pengalaman dan keterampilan mereka.

    Secara eksternal dan untuk tujuan yang dimaksudkan, endoprosthes Zimmer dan Genesis hampir identik, mereka berbeda dalam cara mereka tetap di dalam anggota badan, tingkat keausan, jenis bahan dan pelapisan, dan diameter benang untuk mengencangkan. Jika ahli bedah berpengalaman, ia akan memilih endoprosthesis yang diperlukan untuk pasiennya..

    Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan SustaLife. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Ada dua opsi untuk operasi - di klinik swasta (dengan biaya) atau di rumah sakit umum (gratis).

    Pilihan pertama melibatkan pembayaran penuh untuk endoprostesis, operasi, dirawat di rumah sakit, obat-obatan yang diperlukan, anestesi, dan banyak lagi. Harga di Moskow untuk sambungan besar berkisar 300 hingga 700 ribu rubel. Ketika memilih opsi kedua, operasi dan rumah sakit di hadapan kebijakan MHI untuk pasien akan bebas. Anda hanya perlu membeli endoprosthesis dan barang habis pakai.

    Cara menggunakan kuota prosthetics

    Beberapa klinik memberi pasien kuota untuk operasi penggantian sendi. Untuk melakukan ini, Anda harus menyerahkan x-ray dan dokumen lain yang diperlukan ke institusi medis. Berdasarkan mereka, sebuah protokol akan disusun dan harus dikirim ke Departemen Kesehatan. Di sini mereka akan mengeluarkan kupon bantuan medis. Data pasien akan dimasukkan dalam rencana umum intervensi bedah kota. Selanjutnya, Anda harus menunggu beberapa bulan untuk giliran Anda.

    Menurut kuota, pasien akan diberikan endoprostesis yang tersedia di klinik. Desain seperti itu tidak selalu dibuat oleh perusahaan terkemuka..

    Saya senang bahwa hampir semua produk modern berkualitas tinggi. Keberhasilan acara setengah tergantung pada keterampilan ahli bedah. Jika semuanya dilakukan dengan benar, maka implan yang paling sederhana pun akan melayani dengan setia selama bertahun-tahun..

    Program sosial sebagai alternatif

    Dengan bantuan program rehabilitasi individu (IPR), setiap pasien akan dapat membuat prostesis modern dengan mengorbankan negara. Ini dapat dilakukan di salah satu klinik terkemuka dengan biaya rendah, hampir gratis.

    Anda datang ke dokter untuk konsultasi, menyusun dokumen untuk HKI dan menjalani rawat inap. Endoprosthesis perlu dibeli dengan biaya sendiri dari pabrik untuk pembayaran tanpa uang tunai. Penggantian sendi akan dilakukan dalam 3-4 minggu. Setelah operasi, siapkan dokumentasi untuk mengembalikan jumlah yang dihabiskan. Uang dikembalikan dalam sebulan. Ulasan pasien yang menjalani perawatan gratis dengan cara ini sering positif.

    Bagaimana memilih dokter

    Kadang-kadang pasien diberikan kesempatan untuk memilih sendiri ahli bedah yang akan memasang endoprosthesis. Ini dipraktikkan di fasilitas medis komersial. Seorang dokter yang baik mungkin bukan hanya orang tua yang memiliki banyak penghargaan dan gelar. Usia tidak ada hubungannya dengan itu. Hal utama untuk spesialis yang baik adalah pengetahuan dan latihan yang panjang. Hari ini di klinik Anda dapat bertemu ahli bedah muda yang melakukan beberapa prosthetics setiap hari. Dokter yang berpengalaman adalah dokter yang membuat lebih dari 50 intervensi bedah pada sendi lutut per tahun.

    Baca ulasan tentang klinik tertentu di mana Anda berencana untuk melakukan operasi pada sendi lutut. Pengalaman dokter, peralatan modern dari ruang operasi - ini adalah komponen dari kesuksesan acara. Instrumentasi dan endoprosthesis harus berkualitas tinggi.

    Ketika berencana untuk beroperasi di luar negeri, hubungi klinik Jerman, Ceko atau Israel yang dikenal di seluruh dunia dan dihargai untuk hasil yang sangat baik di bidang endoprosthetics. Lebih baik tidak membeli prostesis sendiri. Ini harus dilakukan oleh ahli bedah.

    Kiat, kesimpulan

    Hasil perawatan sangat tergantung pada rehabilitasi selanjutnya dan keinginan pasien untuk pulih - tanpa ini, dokter terbaik di dunia tidak akan berdaya. Pasien harus mematuhi semua resep, melakukan latihan senam terapeutik, mengikuti diet dan cara berjalan.

    Pengunjung yang terhormat! Kami berharap informasinya bermanfaat dan menarik. Jika Anda masih memiliki pertanyaan, maka Anda dapat menanyakannya kepada spesialis kami..

    Penggantian lutut, analisis operasi

    Indikasi utama untuk penggantian sendi lutut (CS) adalah gonarthrosis atau perubahan degeneratif pada jaringan tulang rawan yang menutupi kondilus yang terdiri dari sendi ini. Untuk memahami sifat kondisi patologis ini, perlu untuk mempertimbangkan secara lebih rinci sifat kerja sendi lutut..

    Selama hidup seseorang, lutut aus lebih intensif daripada sendi lain dari sistem muskuloskeletal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kondilus tidak hanya mengambil beban multi-kilogram (bagasi, panggul, pinggul), tetapi juga melakukan gerakan yang lebih aktif dengan amplitudo yang signifikan. Sendi bermuatan lain - pinggul - masih bekerja tidak begitu intensif. Itu sebabnya coxarthrosis kira-kira tiga kali lebih kecil daripada gonarthrosis. Menurut statistik, keausan degeneratif COP hingga satu derajat atau lebih diamati pada sekitar 20% populasi orang dewasa di planet ini..

    Arthrosis lutut, model.

    Indikasi yang agak langka untuk operasi adalah penghancuran traumatis pertahanan sipil, misalnya, sebagai akibat dari kecelakaan lalu lintas, bencana alam atau buatan manusia, atau partisipasi dalam permusuhan. Pangsa pasien-pasien ini dalam jumlah total hanya sebagian kecil dari persen, tetapi untuk mendapatkan gambaran lengkap, perlu menyebutkan mereka.

    Gonarthrosis bilateral indikasi langsung sendi lutut untuk pembedahan.

    Gejala utama arthrosis CS adalah nyeri hebat, yang menyebabkan keterbatasan kemampuan motorik (kontraktur). Lihatlah video dengan seorang pria yang menderita gonarthrosis setidaknya satu sendi lutut. Dia bergerak sangat lambat dan membutuhkan dukungan konstan. Terkadang rasa sakitnya sangat tak tertahankan sehingga pasien terus-menerus mengonsumsi obat penghilang rasa sakit. Dalam hal ini, teknologi penggantian lutut akan membantu.

    Perawatan konservatif

    Dalam beberapa kasus, Anda dapat melakukannya tanpa operasi. Ciri khas lutut dari sendi panggul adalah bahwa pada tahap awal gonarthrosis dapat dengan mudah dihilangkan dengan metode konservatif. Jika itu hanya dihilangkan dengan prosthetics, maka hampir semua orang lanjut usia akan pergi dengan endoprostheses. Namun, tidak demikian, karena terapi dalam kasus ini berhasil. Secara paradoks, efektivitas pengobatan konservatif dijelaskan oleh hal yang sama, karena penyakit muncul - peningkatan intensitas gerakan kondilus. Menjelaskan.

    "alt =" "> Orang sehat tidak mengalami nyeri lutut karena kondilus secara konstan dilumasi dengan cairan sinovial yang terkandung dalam sendi. Gonarthrosis terjadi karena pelumas ini menjadi kecil, akibatnya tulang rawan bergesekan satu sama lain, seperti mereka mengatakan "kering" dan dengan cepat menjadi lebih tipis. Namun, ketika dengan bantuan obat-obatan dan diet khusus, produksi cairan sinovial dapat dipulihkan, hal ini disebabkan oleh pergerakan yang kuat dari kondilus sehingga tulang rawan mulai dilumasi dengan baik, akibatnya gonarthrosis dengan cepat dan tanpa jejak dihilangkan..

    Masalahnya adalah bahwa pada tahap awal rasa sakit dan karenanya tidak ada keluhan, dan ketika muncul, sudah terlambat untuk dirawat..

    Nasihat! Agar tidak membawa lutut Anda ke tahap gonarthrosis yang ekstrem, jika Anda mengalami sakit kronis, dan terlebih lagi, sakit kronis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk memeriksa kondisi jaringan tulang rawan pada kondilus lutut. Ini kemungkinan besar akan menghentikan penghancuran COP dan mencegah operasi.

    Penggantian lutut

    Jika terapi pengobatan tidak memberikan hasil, maka hanya ada satu alternatif - penempatan implan. Intervensi bedah ini terdiri dari pengangkatan kondilus lutut dengan tulang rawan yang dipakai dan implantasi transplantasi yang melakukan fungsi yang sama dengan bagian alami dari sendi.

    Model sendi lutut di tangan seorang ahli bedah.

    Dalam setiap foto prostesis dapat dilihat bahwa pengganti buatan untuk CS mencakup dua komponen yang secara geometris mirip dengan kondilus. Bagian atas endoprosthesis seluruhnya logam dan tertanam di tulang paha. Elemen yang lebih rendah juga terbuat dari logam dan ditanamkan di tibia. Antarmuka dengan komponen atas ditutupi dengan bahan halus dengan koefisien gesekan yang rendah (polietilen medis atau keramik komposit).

    Tata Letak Implan Lutut.

    Penghapusan lengkap kondilus dan penggantian prostesis mereka disebut artroplasti total. Namun, kadang-kadang penggantian unipolar juga dilakukan - ketika prostesis dipasang sendiri, hanya sebagai ganti kondilus yang paling usang. Elemen "asli" COP yang tersisa ditutupi dengan penutup yang terbuat dari polietilen atau keramik. Harus segera dikatakan - penggantian unipolar jarang dilakukan, karena karena pemuatan sendi, diperlukan operasi revisi yang sering.

    Teknologi penggantian COP

    Total

    Lengkap penggantian bagian-bagian dari sambungan alami dengan pengganti buatan. Selama operasi ini, kondilus femoralis dan tibialis diangkat, dan prostesis dipasang pada tempatnya. Kadang-kadang kondilus femoralis dibiarkan, tetapi dipertajam sehingga endoprostesis cocok dengan jaringan tulang dan dengan demikian menstabilkan.

    Model implan lutut total.

    Sebagian

    Penggantian sendi parsial hanya melibatkan penggantian salah satu kondilus. Tulang paha, yang biasanya dipengaruhi oleh gonarthrosis, biasanya lebih kuat dari tibia. Kadang-kadang kondilus tidak terpengaruh sama sekali - hanya jaringan tulang rawan dihapus dari mereka dan diganti dengan lapisan bahan halus, misalnya, polietilen medis. Persentase operasi parsial yang berhasil adalah rendah dalam jangka panjang, karena cepat atau lambat diperlukan untuk melakukan penggantian total.

    Revisi

    Penggantian penggantian sendi dilakukan dalam kasus kontraktur dengan prostesis yang terpasang. Indikasi untuk revisi dapat berupa kegagalan endoprosthesis, pemakaian tulang di lokasi pemasangannya, alasan lain yang menyebabkan hilangnya kemampuan motorik berulang dan terkait dengan kondisi sendi artifisial..

    Penggantian sendi primer kiri, kanan sekunder (revisi).

    Kedua sendi

    Kedua sendi diganti dalam kondisi tulang rawan dan jaringan tulang yang sangat buruk. Selain itu, penggantian kedua sendi secara bersamaan dilakukan untuk menghilangkan cedera yang diderita oleh pasien sebagai akibat dari bencana buatan manusia atau bencana alam. Dalam kebanyakan kasus, penggantian simultan kedua sendi dianjurkan, meskipun hal ini terkait dengan peningkatan biaya operasi.

    Operasi pada dua sendi sekaligus.

    Anestesi

    Dalam beberapa tahun terakhir, ahli bedah semakin meninggalkan anestesi euthanasia tradisional, lebih memilih anestesi regional. Anestesi lokal tidak memiliki efek signifikan pada sistem kardiovaskular, sehingga operasi pemasangan endoprosthesis COP dapat dilakukan untuk pasien dari segala usia dan bahkan dengan penyakit jantung. Untuk anestesi, obat lidocaine, ropivacaine dan lain-lain digunakan. Anestesi disuntikkan ke bagian bawah sumsum tulang belakang dengan jarum khusus menembus ligamen di antara tulang belakang..

    Anestesi spinal lebih disukai untuk semua pihak - ahli bedah, pasien, ahli anestesi.

    Mekanisme kerja anestesi adalah untuk memblokir impuls saraf, sebagai akibatnya rasa sakit tidak ditransmisikan melalui sumsum tulang belakang ke otak. Pasien tidak merasakan apa-apa selama operasi dan tidak dapat menggerakkan anggota badan bagian bawah. Ciri anestesi epidural adalah penutupan total semua sistem tubuh di bagian bawahnya, termasuk usus. Oleh karena itu, untuk mengecualikan pergerakan usus spontan di meja operasi, enema diberikan kepada pasien segera sebelum operasi.

    Rehabilitasi yang disederhanakan

    Teknik bedah sedemikian rupa sehingga pemulihan dari intervensi bedah yang diberikan tidak terlalu memberatkan bagi pasien. Sekali lagi, bandingkan dengan kasus penggantian pinggul. Operasi ini dikaitkan dengan eksisi sejumlah besar otot, yang berarti kehilangan banyak darah. Sendi lutut dalam pengertian ini lebih terbuka untuk ahli bedah. Nyaris tidak ada jaringan otot pada persendian ini. Kondilus dikelilingi oleh kapsul sendi jaringan ikat tanpa pembuluh darah.

    "alt =" "> Oleh karena itu, pasien setelah operasi praktis tidak memerlukan transfusi darah dan terapi rehabilitasi. Secara umum, rehabilitasi pasien dengan sendi prostetik membutuhkan waktu lebih sedikit daripada saat memasang penggantian pinggul. Pemulihan pasca operasi yang benar sepenuhnya menghilangkan kontraktur dan mengembalikan kemampuan motorik. tahap rehabilitasi, perlu untuk secara ketat mengikuti instruksi dari ortopedi yang merawat.

    Biaya penggantian lutut

    Orang yang menderita gonarthrosis dan membutuhkan pembedahan, sebelum memutuskan operasi, bertanya-tanya berapa biaya untuk memasang penggantian sendi buatan. Tentu saja, dalam ekonomi pasar, ketika harga gratis, tidak ada jawaban tunggal. Anda hanya dapat menyebutkan urutan jumlah.

    Teknik bedah invasif minimal selalu lebih mahal, tetapi proses pemulihannya jauh lebih mudah dan lebih cepat..

    Harga rata-rata penggantian lutut di klinik Rusia adalah sekitar 200 ribu rubel. Jika pasien memutuskan untuk menempatkan endoprosthesis di luar negeri, ia harus membayar lebih banyak - sekitar 15 ribu euro. Mungkin, tidak boleh dijelaskan bahwa ini adalah biaya pemasangan prosthesis saja. Biaya perjalanan, akomodasi, dan perawatan akan menjadi item terpisah..

    "alt =" "> Harga untuk operasi terdiri dari harga prosthesis dan gaji dokter bedah. Mengenai harga pengganti buatan untuk CS, kita dapat mengatakan bahwa mereka adalah, dapat dikatakan, barang potong, jadi biayanya kira-kira sama untuk produsen yang berbeda. Artinya, ada sedikit rasa untuk mempelajari penawaran dari berbagai perusahaan untuk memilih prostesis yang lebih murah - dibandingkan dengan total biaya, manfaatnya tidak signifikan. Meskipun, pada prinsipnya, Anda dapat menghemat.

    Faktor lain yang mempengaruhi harga adalah karena jenis operasi. Biaya sangat bergantung pada apakah penggantian itu total atau sebagian. Jelas, prosthetics lengkap lebih mahal, karena operasi dalam kasus ini lebih luas. Karena itu, ketika memilih jenis operasi, konsultasikan dengan dokter Anda. Mungkin dalam kasus Anda teknik satu tiang akan cukup, dan Anda harus membayar jumlah yang lebih kecil.

    "alt =" "> Namun, di negara kita ada peluang untuk mendapatkan endoprosthesis prostesis sendi dengan biaya sendiri yang lebih rendah - dalam kerangka kuota yang disebut untuk penggantian sendi lutut. Jika Anda menggunakan kesempatan ini, sendi diganti dengan mengorbankan anggaran obat-obatan asuransi wajib. Sebelumnya, anggaran negara mencakup keseluruhan biaya, tetapi sejak 2017 telah ada perubahan dalam hal ini.

    Cara mendapatkan kuota untuk penggantian lutut?

    Menurut aturan yang diperbarui, kuota 2017 hanya menyiratkan partisipasi parsial dari anggaran negara dalam perawatan pasien. Ini berarti bahwa negara hanya membayar untuk operasi itu sendiri dan perawatan di lembaga medis. Pasien akan dipaksa untuk membayar endoprosthesis dari dompetnya. Selain itu, Anda harus membayar untuk anestesi epidural - anestesi umum biasanya gratis, dan biayanya termasuk dalam jumlah yang dikompensasi oleh negara. Prostetik berulang juga dilakukan secara gratis dalam kerangka kuota, jika selama operasi awal dibuat kesalahan yang menyebabkan prostesis tidak berfungsi dan menyebabkan kontraktur..

    Sayangnya, menurut kuota, Anda tidak akan pernah diberi implan keramik hitam generasi terbaru, yang masa pakainya jauh lebih lama daripada logam. Perhatikan perbedaan keausan permukaan..

    Beberapa kategori pasien, bahkan di bawah aturan baru, bisa mendapatkan sendi buatan secara gratis. Kita berbicara tentang orang-orang yang dikenali oleh keputusan MSEC sebagai dinonaktifkan karena coxarthrosis dan gonarthrosis. Dan kemungkinan perawatan gratis dikaitkan dengan antrian panjang untuk penggantian sendi. Yaitu, secara negatif, sekilas pandang, momen itu dapat memainkan, anehnya, peran positif.

    Jadi selama 16 tahun platform plastik implan lutut aus pada pasien aktif dengan berat 100 kg.

    Faktanya adalah bahwa orang-orang penyandang cacat yang sedang menunggu prostesis sesuai dengan IPR (program rehabilitasi individu) yang disetujui secara resmi, yang dikeluarkan sebelum 1 Januari 2015, bahkan pada tahun 2017 dibebaskan dari membayar prostesis dan menerimanya dari anggaran MHI. Dan karena beberapa jalur di klinik kami mencapai 5 tahun, beberapa pasien mungkin termasuk "yang beruntung" yang akan mendapatkan persendian secara gratis. Nuansa yang penting. Skema ini dapat disebut bebas bersyarat, karena pasien masih harus menghasilkan uang untuk protesa sebelum operasi, tetapi setelah memasang protesa mereka akan dikembalikan secara penuh. Ini adalah skema keuangan yang dikembangkan oleh para pejabat Departemen Kesehatan.

    Proses Kuota

    Untuk mendapatkan kuota di 2017, perlu untuk mengambil semua tindakan yang sama seperti sebelumnya. Artinya, proses mendapatkan izin untuk prosthetics preferensial tetap sama seperti tahun-tahun sebelumnya. Ini terdiri dari langkah-langkah berikut ini.

    1. Banding ke ahli bedah trauma di klinik di tempat tinggal untuk rujukan untuk analisis dan diagnostik x-ray.
    2. Pengajuan riwayat medis dan hasil diagnostik ke komite kuota klinik.
    3. Memperoleh dalam komite kuota protokol yang menyetujui alokasi kuota.
    4. Mengajukan permohonan dengan paket dokumen (aplikasi pribadi, protokol komite kuota, paspor umum, asuransi kesehatan wajib) ke Departemen Kesehatan mengenai subjek federasi di mana pasien terdaftar.

    Departemen mempertimbangkan aplikasi dalam waktu 10 hari dan menginformasikan pemohon tentang keputusan tersebut. Jika positif, maka dokumen dikirim ke rumah sakit tempat operasi akan dilakukan. Staf yang relevan dari lembaga medis mempertimbangkan masalah ini dan dalam waktu 10 hari memberi tahu pasien tentang tanggal rawat inap. Mulai saat ini Anda dapat bersiap untuk operasi.

    Di mana penggantian lutut?

    Operasi seperti itu tidak lagi langka. Pengganti buatan untuk sendi lutut telah dipasang sejak lama, teknologinya telah dikembangkan, tekniknya sudah dikuasai dan dipoles. Oleh karena itu, saat ini ada sejumlah besar fasilitas medis di mana intervensi bedah tersebut dilakukan..

    Dalam hal ini, pertanyaan tentang di mana lebih baik melakukan penggantian tidak terlalu akut. Gigi palsu dipasang di Moskow, St. Petersburg dan di semua pusat regional utama Federasi Rusia. Selain itu, pasien selalu dapat melakukan perjalanan ke luar negeri untuk menerima endoprostesis. Klinik di negara-negara Baltik, Republik Ceko, Jerman, Swiss, dan Israel berspesialisasi dalam pemasangan endoprostheses. Jika pasien memiliki dana yang diperlukan, maka ia tidak akan memiliki masalah dengan prosthetics.

    Barnaul Federal Center for Traumatology, yang berspesialisasi dalam operasi penggantian sendi.

    Hal lain adalah ketika pasien berniat untuk mendapatkan sendi buatan secara gratis - dalam kerangka kuota. Di sini ia harus menunggu dalam antrean dan pergi ke operasi ke lembaga medis yang ia lampirkan dalam sistem asuransi kesehatan wajib. Jika dalam hal federasi tidak ada klinik dengan profil yang sesuai, maka pasien dikirim ke wilayah terdekat..

    Klinik Priorov.

    Kekhasan operasi sendi lutut adalah bahwa berdasarkan fasilitas medis yang sama, hanya prostesis yang dapat dipasang, tetapi ligamen sendi lutut juga diganti. Kebutuhan seperti itu sering muncul dengan kerusakan traumatis pada elemen sistem muskuloskeletal ini. Operasi plastik ligamentum anterior cruciate (PKS) dilakukan di rumah sakit klinis regional semua kota besar Rusia.

    Secara umum, pengobatan domestik dan dunia telah mencapai tingkat di mana tidak ada kesulitan dalam memilih tempat untuk rawat inap. Adalah jauh lebih sulit untuk menemukan pembiayaan untuk operasi atau untuk mendapatkan pengganti buatan untuk COP pada kuota. Jika pasien menyelesaikan masalah ini, maka secara praktis ia tidak terbatas dalam kemungkinan - ia akan dioperasikan dengan senang hati di lembaga medis mana pun di Rusia atau di luar negeri..

    Penggantian lutut dan periode pemulihan

    Durasi rehabilitasi adalah sekitar 6-8 minggu. Periode ketidakmampuan untuk bekerja bertepatan dengan periode ini, karena jelas bahwa selama seluruh fase pemulihan seseorang tidak dapat melakukan tugas tenaga kerja. Secara umum, jika kita mempertimbangkan masalah ini secara lebih luas, maka undang-undang mengatur situasi dengan pemasangan endoprosthesis sebagai berikut.

    "alt =" "> Seorang warga dengan mobilitas terbatas karena rasa sakit pada lututnya harus pergi ke klinik di tempat tinggal. Di sana, menurut hasil pemeriksaan, ia akan diberikan cuti sakit hingga 15 hari kalender.
    Jika kondisi pasien tidak membaik, maka komisi medis memperpanjang daftar sakit. Jika kecacatan berlanjut selama 4 bulan ke depan, pasien dirujuk untuk diperiksa oleh Komisi Keahlian Medis dan Sosial (MSEC), di mana ia diberi kecacatan dengan penerbitan program rehabilitasi individu (IPR). Dokumen ini memberi orang cacat hak untuk perawatan bedah.

    Arthromot digunakan pada tahap awal pemulihan.

    Setelah pergi ke klinik dan memasang CC buatan, pasien harus menjalani rehabilitasi di bawah pengawasan ahli bedah ortopedi. Periode pemulihan terdiri dari langkah-langkah berikut.

    1. Pemulihan awal pasca operasi.

    Durasi adalah 10-14 hari. Selama waktu ini, pasien berada di rumah sakit dan melakukan latihan dari kompleks terapi latihan. Pasien melakukan gerakan dengan kedua kaki, ayunan kaki prostetik yang bebas, belajar berjalan menggunakan kruk. Setelah waktu yang dihabiskan di rumah sakit, pasien dipulangkan, pemulihan sudah di rumah.

    2. Pemulihan awal.

    Selama periode ini, perlu untuk melakukan semua latihan yang sama seperti di klinik, tetapi squat dangkal, mengangkat kaki dari posisi "berbaring tengkurap" dan berdiri berjinjit harus ditambahkan pada mereka. Durasi fase pemulihan awal adalah 1,5 bulan.

    3. Pemulihan yang terlambat.

    Setelah satu setengah bulan rehabilitasi, pasien dapat mulai melakukan latihan yang sama dengan beban. Artinya, Anda bisa berjongkok dan berjinjit dengan sedikit berat badan. Ini akan memperkuat otot, yang pada gilirannya menstabilkan sendi buatan. Pemulihan yang terlambat adalah 2 minggu.

    Sangat penting untuk tidak terburu-buru ke mana pun sehingga tidak ada masalah seperti itu.

    Dengan berakhirnya fase pemulihan terlambat, yaitu, setelah 2 bulan setelah operasi, pasien harus pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan di MSEC. Setelah konfirmasi penghapusan kontraktur, kecacatan biasanya dihilangkan dan orang tersebut menerima izin kerja.

    Kontraindikasi untuk penggantian

    Penggantian sendi lutut adalah cara paling efektif untuk menghilangkan arthrosis sendi lutut dan mengembalikan orang tersebut ke kemampuan motorik. Namun, sayangnya, tidak semua orang yang menderita penyakit ini bisa mendapatkan CS buatan. Ada beberapa kondisi patologis tubuh yang tidak memungkinkan operasi. Di bawah ini kita akan berbicara tentang kontraindikasi apa yang tidak memungkinkan pasien untuk mendapatkan sendi baru.

    Penyakit jantung

    Dengan penyakit jantung, risiko kegagalan selama operasi tinggi. Patologi jantung sangat berbahaya selama operasi dengan anestesi umum. Anestesi epidural mengurangi kemungkinan beban fatal pada jantung, tetapi di hadapan penyakit kardiovaskular, sebelum memutuskan untuk memasang prostesis, pemeriksaan harus dilakukan, sesuai dengan hasil yang dokter akan izinkan atau melarang prostetik COP..

    Diabetes

    Pada diabetes, batasannya kira-kira sama dengan kasus patologi jantung. Pada prinsipnya, penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi yang jelas. Itu semua tergantung pada kondisi pasien tertentu. Jika ahli endokrin, berdasarkan hasil pemeriksaan, menyimpulkan bahwa pasien dapat dioperasi, maka masalah biasanya tidak muncul. Satu-satunya hal yang harus dilakukan adalah memperingatkan bahwa pasien menderita diabetes. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan selama operasi untuk mengecualikan kejang hiperglikemik dan gejala berbahaya lainnya.

    Kondisi tulang yang buruk

    Faktor pembatas lainnya adalah kondisi tulang yang buruk. Menurut statistik, ini adalah kontraindikasi yang paling jarang, hanya mempengaruhi sekitar 1,5% pasien. Keadaan jaringan tulang ditentukan oleh hasil x-ray yang diambil sebelum operasi. Berapa lama sendi buatan akan dipasang tergantung pada kekuatan tulang. Dengan jaringan tulang yang kurang kuat, risiko intervensi revisi dini adalah tulang yang lemah tinggi tidak dapat memegang implan dengan kuat..

    Setiap pasien ketiga memiliki kondisi infeksi laten, ini bisa kelenjar, sistem genitourinari, jamur kulit, dll. Semua ini dapat sangat mempersulit proses pemulihan..

    Menimbang semua pro dan kontra dari pemasangan CC buatan, perhatian paling cermat harus diberikan pada kehadiran kontraindikasi ini.

    Ulasan penggantian lutut

    Terlepas dari kenyataan bahwa penggantian sendi lutut secara objektif meningkatkan kualitas hidup manusia, orang dengan diagnosis gonarthrosis sering meragukan perlunya operasi ini dan tidak percaya pada pendapat dokter profesional. Untuk kategori ini, kami telah mengumpulkan ulasan pasien yang telah menerima sendi buatan. Mungkin kata-kata orang lagi bisa berjalan dengan bebas dan tanpa rasa sakit akan meyakinkan skeptis tentang kelayakan memasang endoprosthesis.

    Lyudmila, 59 tahun

    Saya pergi ke Republik Ceko untuk memasang prostesis. Saya memilih klinik sesuai dengan ulasan di forum dan tidak salah. Seorang ahli anestesi hanyalah ahli dari keahliannya. Lakukan anestesi dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Operasi itu sendiri berlangsung sekitar satu jam. Rehabilitasi memakan waktu dua puluh hari, dan ketika saya kembali ke Moskow saya meninggalkan pesawat dengan kaki saya sendiri. Saya berterima kasih kepada Dr. Deniger atas pekerjaan dan sikap sopannya.