Saraf siatik yang terjepit: gejala

  • Cedera

Gejala cubitan saraf sciatic mudah dikacaukan dengan penyakit lain. Rasa sakit, kesemutan, kelemahan - semua tanda ini hadir dengan banyak gangguan pada tulang belakang. Cara mengenali penyakit ini secara akurat?

Jepit saraf - apa itu?

Mencubit dapat terjadi pada saraf di tubuh kita. Ketika jaringan di sekitarnya yang berubah (peradangan, tumor, dll.) Menekan ujung saraf, mereka terus-menerus mengirimkan sensasi yang menyakitkan. Bahkan jika sarafnya sehat, pasien akan merasakan sakit yang hebat. Dan dengan tidak adanya pengobatan yang lama, saraf sering meradang, yang menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan terus-menerus.

Saraf sciatic adalah saraf terbesar di tubuh manusia yang terbentuk dari perpaduan beberapa akar L4-S3 di punggung bawah - tulang belakang lumbosacral, kemudian menuju bokong, di sepanjang bagian belakang paha dan ke kaki bagian bawah. Karena itu, kekalahan bahkan di satu area akan menyebabkan rasa sakit di seluruh anggota badan. Dan dengan penyakit yang berjalan, sensitivitas dan mobilitas mulai hilang, yang terutama tidak menyenangkan jika kedua kaki terpengaruh.

Kemungkinan penyebab kehancuran

Saraf dapat dipengaruhi pada tingkat mana pun dari lokasinya. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan:

  • Hernia intervertebralis adalah penyebab paling umum. Bahkan sedikit deformasi cincin fibrosa dapat mencubit akar saraf yang membentuk saraf skiatik;
  • Osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, pertumbuhan tulang marginal dari tubuh vertebral;
  • Pemindahan vertebra (listez) setelah cedera punggung dan sebagai akibat dari proses degeneratif;
  • Neoplasma tulang belakang, panggul, daerah gluteal;
  • Penyakit radang panggul
  • Trombosis pembuluh terdekat;
  • Peradangan dan edema otot: setelah hipotermia, trauma, aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Sindrom piriformis;
  • Kehamilan di mana rahim dengan janin memberi terlalu banyak tekanan pada jaringan yang berdekatan.

Penyakit ini dapat berkembang lebih cepat karena obesitas dan kekurangan mineral dan dengan latar belakang gangguan endokrin seperti diabetes. Selain itu, saraf siatik dapat rusak setelah infeksi dan keracunan..

Gejala saraf siatik mencubit

Gejala utama kerusakan saraf skiatik adalah nyeri. Pada tahap ini, paling sulit untuk menentukan dengan benar penyebab penyakit, tetapi perlu untuk melakukan ini: jika Anda memulainya, maka perawatan dan rehabilitasi akan memakan waktu lebih lama.

Apa yang menunjukkan tahap awal mencubit?

  • Menggambar atau membakar rasa sakit, yang hanya menangkap bagian punggung bawah, bokong, punggung paha;
  • Merasa merinding;
  • Ketidaknyamanan meningkat selama perubahan posisi, tawa, batuk, gerakan tiba-tiba.
  • Ketidaknyamanan dan rasa sakit saat duduk dan condong ke depan.

Pada tahap awal penyakit, Anda tidak mungkin memperhatikan gejala-gejala ini. Mereka akan menjadi halus, rasa sakit akan berkurang secara berkala. Merinding dan mati rasa dapat disebabkan oleh posisi yang tidak nyaman.

Sifat gejala yang sangat berbeda memanifestasikan dirinya pada tahap selanjutnya. Pada titik inilah sebagian besar pasien merasakan ketidaknyamanan dengan imobilitas panjang dan nyeri tajam periodik pada kaki. Jika Anda tidak mulai memerangi penyakit saat ini, maka gejalanya akan tampak lebih serius:

  • Sensasi intens membakar kulit dan lapisan dalam otot-otot bagian belakang kaki,
  • Pembatasan tungkai dan mobilitas punggung bawah secara dramatis,
  • Kelemahan kaki yang terkena,
  • Dalam beberapa kasus, pasien mengalami kemerahan atau pucat pada area tungkai dengan peningkatan atau sebaliknya penurunan keringat di area ini..

Selain itu, jika terjepit menyebabkan penyakit lain, gejalanya juga akan terwujud sepenuhnya. Itulah sebabnya penyakit ini sering tidak diperhatikan: dengan latar belakang hernia atau patah tulang, mati rasa dan kemerahan pada kaki tampaknya hanya gejala lain, tidak serius dan tidak layak diperhatikan..

Apa yang bisa dilakukan saat serangan penyakit?

Jika rasa sakit akibat mencubit datang tiba-tiba, Anda dapat meredakan kondisi Anda dengan terapi di rumah:

  • Pilih posisi tubuh di mana sindrom nyeri akan diekspresikan paling sedikit, biasanya di punggung atau di sisi yang sehat dengan kaki lurus di mana rasa sakit dirasakan.
  • Batasi aktivitas motorik.
  • Anda dapat mengambil analgesik: dalam bentuk tablet atau salep untuk grinding (tanpa adanya kontraindikasi).

Dalam hal rasa sakit yang tak tertahankan, hubungi perawatan medis darurat.

Ingatlah bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan mencubit di rumah: bahkan jika gejalanya dihentikan, penyakitnya tidak akan hilang. Jadi setelah menghilangkan eksaserbasi, Anda harus mengunjungi ahli saraf.

Apa yang tidak bisa dilakukan dengan eksaserbasi mencubit?

Tidak dianjurkan untuk bergerak secara aktif: dengan rasa sakit yang parah, perlu untuk membatasi aktivitas motorik sebanyak mungkin. Jika ada kecurigaan radang, maka Anda tidak bisa menghangatkan atau menggosok bagian yang sakit. Cobalah tidur di kasur keras di samping Anda saat ini. Dan, tentu saja, Anda tidak boleh minum obat resep dan obat antiinflamasi tanpa rekomendasi dokter.

Diagnosis dan perawatan

Untuk membuat diagnosis, seorang ahli saraf membutuhkan, selain pemeriksaan visual, pemeriksaan yang lebih lengkap. Itu mungkin termasuk:

  • Sinar-X dari punggung bawah dan tulang panggul,
  • Ultrasonografi panggul,
  • Pencitraan resonansi magnetik atau terkomputasi dari area yang terpengaruh,
  • Tes darah umum dan biokimia.

Dengan bantuan mereka, dokter akan dapat menentukan penyebab mencubit, memeriksa area yang terkena dalam semua detail, dan mempelajari tentang adanya proses inflamasi. Jika perlu, ia dapat meresepkan USG pada daerah yang terkena dan ENMG - studi saraf menggunakan respons terhadap impuls listrik. Ini akan membantu untuk memahami dengan tepat di mana saraf dipengaruhi..

Obat antiinflamasi nonsteroid, pelemas otot, vitamin B kompleks digunakan untuk perawatan. Dengan rasa sakit yang tak tertahankan yang tidak bisa dihilangkan dengan perawatan yang rumit, Anda bisa memblokade. Fisioterapi dan terapi olahraga terbukti sangat baik..

Jika perlu, dokter dapat meresepkan vitamin kompleks tambahan, obat penghilang rasa sakit, antioksidan. Dan bersamaan dengan menghilangkan gejala mencubit, akan ada perang melawan penyakit yang disebabkannya. Sehingga Anda dapat mengalahkan penyakit lebih cepat dan mendapatkan kembali kesehatan yang baik tanpa ancaman kambuh.

Saraf siatik yang terjepit: gejala dan pengobatan. Cubitan saraf siatik

Saraf sciatic dimulai dengan lumbosacral, dan kemudian, turun kaki, dibagi menjadi saraf tibialis dan peroneum. Ketika saraf sciatic terjepit, pasien mengalami rasa sakit yang hebat dan ketidaknyamanan di kedua kaki. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang secara praktis tidak bisa bergerak, merasakan ketidaknyamanan yang tajam. Gejala dan pengobatan cubitan saraf siatik, suntikan dan metode lain akan dibahas di bawah ini..

Sifat masalahnya

Terjepit adalah lesi pada akar saraf tulang belakang yang terletak di tulang belakang lumbosacral. Seringkali penyakit ini disebut linu panggul atau rematik. Patologi cukup umum dan terjadi pada 15-20% orang di atas 40. Tanda utama mencubit adalah rasa sakit, yang awalnya terlokalisasi di bokong, dan kemudian menyebar ke seluruh bagian belakang kaki..

Rasa sakit seperti itu bisa dari dua jenis - dangkal dan dalam:

  1. Nyeri superfisial atau disestesia terjadi jika terjadi kerusakan serabut saraf kecil. Secara alami, rasa sakit dapat digambarkan sebagai rasa sakit dari luka bakar atau dari pelepasan listrik, mentah, terbakar atau menembak.
  2. Nyeri yang dalam atau truncal terjadi ketika meremas akar tulang belakang. Jenis sensasi ini dapat ditandai dengan rasa sakit, menarik, dan memotong rasa sakit.

Penyebab

Ketika saraf skiatik terjepit, gejala dan pengobatan (suntikan atau tablet) saling berhubungan. Ada banyak alasan mengapa patologi dapat berkembang, tetapi yang utama adalah:

  1. Cakram yang tereniasi.
  2. Cedera tulang belakang vertebral.
  3. Osteochondrosis lumbal, yang meluas ke daerah sakral.
  4. Berbagai formasi berkembang di daerah tulang belakang dan saraf siatik.
  5. Angkat berat dan aktivitas fisik berat lainnya.
  6. Peradangan pada organ panggul.
  7. Abses pada saraf siatik.
  8. Sklerosis ganda.
  9. Tuberkulosis tulang, rubela, malaria dan penyakit menular lainnya.
  10. Trombosis.
  11. Hipotermia lumbar.
  12. Peradangan otot-otot yang terletak di pantat.
  13. Kehamilan. Karena fakta bahwa janin terus tumbuh, rahim mulai memberikan tekanan pada organ-organ tetangga, akibatnya kolom saraf mungkin terganggu..

Selain alasan utama, ada sejumlah faktor yang dapat memicu mencubit atau radang saraf siatik:

  1. Kegemukan.
  2. Diabetes, asam urat.
  3. Kekurangan Vitamin dan Mineral.
  4. Keracunan tubuh karena keracunan oleh turunan etanol, khususnya dengan penyalahgunaan alkohol, dan garam logam berat.
  5. Erupsi herpetik terlokalisir tepat di area saraf skiatika.
  6. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak, terutama di kalangan pekerja yang telah berada di posisi yang sama sejak lama - pengemudi atau orang yang terus-menerus bekerja di depan komputer.

Gejala

Gejala utamanya adalah rasa sakit, yang dimulai dari punggung bawah, turun ke bokong dan semakin jauh di belakang kaki ke betis. Jepit biasanya terjadi hanya di satu sisi, sangat jarang patologi memengaruhi kedua saraf sekaligus. Selain rasa sakit, ada sejumlah gejala lain karakteristik mencubit saraf siatik:

  1. Sensasi terbakar sepanjang seluruh saraf, sementara pasien mengalami rasa sakit seperti luka bakar termal.
  2. Ketika saraf skiatik terjepit, mati rasa pada kaki juga merupakan salah satu gejala khas. Sesaat sebelum mati rasa, pasien mengalami kelemahan parah pada tungkai yang terkena.
  3. Selama tanda-tanda sakit mencubit, kesemutan pada kaki yang terkena mungkin terjadi..
  4. Pada pria, serangan mencubit saraf siatik sesuai dengan gejala menyerupai eksaserbasi prostatitis, sementara rasa sakit dan ketidaknyamanan muncul di daerah panggul.
  5. Gejala cubitan saraf sciatic diperburuk ketika duduk atau ketika pasien hanya mencoba untuk duduk.
  6. Selama mencubit, fungsi lutut, kaki, dan falang jari kaki terganggu. Kesulitan dalam gerakan muncul, ketimpangan pada kaki yang sakit, pasien tidak bisa berdiri di satu tempat untuk waktu yang lama.
  7. Seringkali, mencubit dapat menyebabkan keringat parah pada kaki..
  8. Ketika bersin, batuk dan ketegangan otot, rasa sakit meningkat.
  9. Peningkatan suhu tubuh, tetapi tidak lebih dari 38 ° C.
  10. Pada kasus yang parah, inkontinensia urin, konstipasi, dan imobilisasi total pada pasien dapat terjadi.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai mencubit, Anda harus segera menghubungi ahli saraf. Untuk menegakkan diagnosis, cukup bagi dokter untuk mendengarkan keluhan pasien dan menilai kondisinya sesuai dengan sindrom Legas, Bonnet dan Sikar:

  1. Sindrom legas. Sulit bagi seorang pasien untuk mengangkat kakinya sambil berbaring telentang.
  2. Sindrom Bonnet. Pasien mengalami kesulitan mencoba duduk dengan kaki terentang.
  3. Sindrom Sikar. Sebagai hasil dari peningkatan rasa sakit, pasien tidak dapat menekuk kaki di belakang.

Untuk mengetahui penyebab perkembangan cubitan saraf skiatik, pemeriksaan tambahan diperlukan:

  1. Dengan bantuan x-ray, dimungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal perubahan tulang di tulang belakang, serta mendeteksi osteochondrosis, stenosis dan spondylolisthesis.
  2. Computed tomography membantu melihat kelengkungan tulang belakang. Jika ada kontraindikasi untuk CT, disarankan untuk menggantinya dengan pencitraan resonansi magnetik.
  3. Pemeriksaan ultrasonografi membantu menentukan adanya hernia intervertebralis.
  4. Jika ada kecurigaan tumor ganas, maka pemindaian radioisotop dari kolom tulang belakang dilakukan..
  5. Tes darah umum dan biokimia.

Pertolongan pertama

Ketika saraf siatik terjepit, gejala dan pengobatan (suntikan dan metode lain) ditentukan oleh dokter, tetapi kerabat harus memberikan pertolongan pertama. Jika Anda curiga, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebelum dokter datang, Anda perlu mencoba meringankan kondisi pasien:

  1. Pasien perlu diyakinkan dan diletakkan pada permukaan yang rata, sementara ia harus mengambil posisi di mana ia akan merasa nyaman, sebelum kedatangan spesialis..
  2. Jika tidak ada kontraindikasi, maka Anda harus segera menggunakan obat anti-inflamasi: Ibuprofen, Nise, Diclofenac. Ketika saraf skiatik terjepit, obat ini memiliki efek antiinflamasi dan analgesik.
  3. Jika mungkin, jangan gerakkan pasien jika menyebabkannya sakit parah dan tidak nyaman, karena hal ini dapat menyebabkan kompresi saraf dan memicu perkembangan edema..

Terapi obat

Perawatan dan obat-obatan untuk menjepit saraf siatik harus digunakan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter. Kalau tidak, pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Dokter harus menjelaskan kepada pasien suntikan apa yang diberikan ketika saraf skiatik terjepit, obat apa yang digunakan untuk penggunaan oral dan metode terapi lainnya..

Pemilihan obat harus dilakukan tergantung pada seberapa parah patologinya, penyebab penyakit dan kondisi umum pasien:

  1. Dengan radang saraf sciatic, obat nyeri diresepkan sesuai dengan berapa banyak rasa sakit yang dialami pasien. Pada dasarnya itu adalah Tramadol, Paracetamol. Sering diresepkan injeksi Ketorol.
  2. Glukokortikosteroid seperti Deksametason dan Prednison memiliki efek analgesik dan antiinflamasi..
  3. Perawatan obat untuk mencubit saraf siatik termasuk asupan vitamin dan vitamin kompleks, yang berkontribusi pada peningkatan sistem saraf. Obat-obatan tersebut termasuk vitamin B, Combilipen, Milgamma.
  4. Relaksan otot dan antispasmodik - "Papaverine", "Drotaverin" - membantu meringankan kejang selama serangan.
  5. Untuk mengatasi proses inflamasi, obat antiinflamasi non-steroid diresepkan - Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin. Obat-obatan nonsteroid hanya digunakan selama eksaserbasi penyakit dan selama fase akut.

Dalam terapi obat, persiapan eksternal paling sering digunakan untuk menjepit saraf skiatik dalam bentuk salep dan krim. Mereka juga ditunjuk oleh seorang spesialis. Suntikan ketorol juga memiliki efek positif.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi efektif dalam mengobati radang saraf sciatic. Metode ini terdiri dalam bertindak pada saraf yang terkena menggunakan faktor fisik yang digunakan dalam prosedur - USG, radiasi ultraviolet dan laser, elektroforesis.

Dengan fisioterapi, sindrom nyeri dihilangkan, pembengkakan berkurang, pasokan darah ke organ yang terkena membaik. Prosedur fisioterapi dapat dilakukan baik dalam pengampunan dan selama eksaserbasi penyakit..

Fisioterapi

Ketika saraf skiatik terjepit, gejala dan pengobatan (dengan suntikan atau metode lain) saling berhubungan. Anda juga bisa menggunakan latihan. Penting untuk diingat bahwa semua latihan yang termasuk dalam kompleks latihan fisioterapi dapat dilakukan hanya dalam keadaan remisi:

  1. Berbaring telentang di lantai dan bersandar di dinding dengan kaki Anda, sedangkan sudutnya harus 90 °. Setidaknya butuh sepuluh menit untuk berada di posisi ini. Berolahragalah untuk melakukan dua kali sehari.
  2. Duduk di tumit Anda, cobalah untuk mendorong lengan Anda ke belakang sebanyak mungkin, dan kemudian kembali ke posisi awal Anda.
  3. Berbaring di lantai, tekuk lutut Anda, sambil menghembuskan napas, ambil lutut Anda dengan tangan Anda, dan saat menghirup, tekan ke dahi Anda.
  4. Jongkok dengan kaki terpisah selebar bahu.
  5. "Sepeda" - Anda harus memulai latihan dengan lambat, secara bertahap meningkatkannya.
  6. Rotasi pinggul. Anda perlu melakukan latihan secara perlahan dan lancar, tanpa melakukan gerakan tiba-tiba..
  7. Berjalan di pantat - Anda harus bergerak maju dan mundur.

Pengobatan dengan obat tradisional

Terapi dengan obat tradisional dalam pengobatan mencubit saraf siatik dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan dan fisioterapi. Sebelum menggunakan metode alternatif, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda:

  1. Lobak hitam dan madu. Penggunaan alat ini secara efektif menghilangkan rasa sakit. Untuk menyiapkannya, perlu membilas, mengupas, dan menggiling satu lobak hitam ukuran sedang. Dari bubur yang dihasilkan Anda perlu memeras jus dan mencampurnya dengan madu dalam perbandingan 3: 1. Dengan produk jadi, gosok daerah yang terkena beberapa kali sehari sampai rasa sakit hilang sepenuhnya.
  2. Infus Aspen. Alat ini membantu mengatasi rasa sakit yang parah dan mengembalikan jaringan yang rusak. Untuk mempersiapkan, Anda perlu menggiling beberapa daun aspen dan menyeduh satu sendok makan per liter air mendidih. Anda harus memaksa obat selama satu jam, lalu saring dan minum sepanjang hari. Infus harus diminum dengan perut kosong.
  3. Tepung gandum. Kompres dibuat dari produk ini, yang harus diterapkan hanya selama periode remisi. Tambahkan sedikit air ke sedikit tepung dan buat adonan, gulung ke dalam kue dan tempelkan ke bagian yang sakit, tutup dengan bungkus plastik di atasnya dan bungkus dengan sesuatu yang hangat. Kompres anti-inflamasi ini bisa ditahan sepanjang malam..
  4. Mandi pinus. Pengobatan dengan rendaman konifera tidak dianjurkan selama eksaserbasi, hanya selama remisi. Untuk memasak, Anda perlu memasukkan rebung muda pinus atau jarum cemara ke dalam 5 liter air dan rebus selama setengah jam. Setelah waktu yang ditentukan, produk harus didinginkan dan disaring, dan kemudian dituangkan ke dalam bak air hangat. Berbaringlah di bak mandi jenis konifer selama setidaknya 30 menit. Prosedur ini harus dilakukan setiap hari sampai rasa sakit dan peradangan benar-benar berhenti..

Kemungkinan konsekuensi dan perkiraan

Akses tepat waktu ke dokter dan terapi yang memadai menjamin kesembuhan total untuk penyakit ini. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka ini dapat mengakibatkan konsekuensi negatif berikut untuk pasien:

  1. Nyeri hebat, yang seiring waktu lebih sulit dihentikan. Karena rasa sakit yang parah dan berkepanjangan, tidur mungkin terganggu dan insomnia dapat dimulai..
  2. Penyimpangan menstruasi. Pada kasus yang lebih parah, patologi dapat menyebabkan infertilitas..
  3. Paresis atau imobilisasi lengkap pasien.
  4. Kesulitan mengosongkan kandung kemih dan buang air besar.

Pencegahan

Bagaimana cara mengobati saraf siatik (dengan obat-obatan dan metode lain) dapat dimengerti, tetapi bagaimana dengan pencegahan? Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan mencubit saraf siatik termasuk sejumlah rekomendasi yang harus diikuti bahkan jika penyakit itu masih membuat dirinya terasa. Dengan demikian, pengembangan eksaserbasi dan komplikasi dapat dicegah:

  1. Hal ini diperlukan untuk mengobati semua penyakit menular dan penyakit tulang belakang secara tepat waktu.
  2. Jangan mendinginkan dan menghindari aktivitas fisik yang berat.
  3. Cobalah untuk menghindari semua jenis cedera dan cedera pada tulang belakang dan tulang belakang..
  4. Tidur hanya di permukaan yang keras.
  5. Sambil duduk, pastikan postur Anda seimbang..
  6. Jangan duduk selama beberapa jam dalam satu pose, setiap jam atau setengah Anda harus bangun dan melakukan pemanasan.
  7. Berenang di kolam. Namun, penting untuk diingat bahwa selama eksaserbasi, pelatihan di kolam sebaiknya ditunda..

Ketika mencubit saraf siatik, perawatan (dengan obat-obatan dan metode lain) harus dipilih oleh dokter. Patologi dapat dengan mudah dihilangkan jika terapi dipilih dengan benar dan tepat waktu. Pengobatan mencubit sendiri dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan, oleh karena itu sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis jika gejala pertama penyakit terjadi. Dokter harus memikirkan suntikan apa yang dilakukan ketika saraf siatik terjepit.

Siatik saraf siatik

Sciatica kadang-kadang juga disebut radiculitis lumbosacral - penyakit neurologis kronis di mana saraf sciatic melewati pantat dan kaki dikompresi. Ini disertai dengan rasa sakit yang parah dan sejumlah gangguan lainnya. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun pada orang dari kedua jenis kelamin, sering ditemukan pada wanita hamil, tetapi paling sering didiagnosis pada orang berusia 40-60 tahun. Meskipun linu panggul tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, sciatica dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan menghilangkan kapasitas kerja seseorang. Karena itu, ketika tanda-tanda pertama terjadi, Anda harus menghubungi ahli saraf dan segera memulai perawatan. Dalam hal ini, akan semudah mungkin, efektif dan akan dengan cepat menghilangkan tanda-tanda penyakit dan penyebab terjadinya..

Apa itu linu panggul

Linu panggul adalah penyakit non-inflamasi yang terjadi karena kompresi saraf linu panggul di daerah mana pun. Konsep sciatica sciatica tidak digunakan baik dalam literatur atau dalam kehidupan sehari-hari, karena istilah sciatica digunakan semata-mata untuk menggambarkan kasus kompresi saraf sciatic dan tidak ada yang lain..

Saraf siatik itu sendiri dipasangkan dan merupakan salah satu saraf terbesar dari tubuh manusia. Dua cabangnya dimulai di pleksus saraf sakral, terletak di sekitar vertebra dan sakrum, dan secara simetris melewati bokong, turun di sepanjang bagian belakang paha dan mencapai kaki bagian bawah..

Pleksus saraf sakral dibentuk oleh saraf yang saling berjalin erat yang melewati kedua sisi tulang belakang dari sisi luarnya..

Di bagian atas tibia, saraf sciatic dibagi menjadi 2 cabang besar: fibula dan tibialis. Mereka melewati permukaan belakang kaki bagian bawah ke kanan dan kiri..

Dengan demikian, saraf siatik cukup panjang, sehingga linu panggul dapat memicu berbagai alasan yang berbeda. Dan tergantung di mana serat saraf dikompresi, ada 3 jenis linu panggul:

  • kompresi atas mengalami akar atau tulang belakang pada tingkat vertebra lumbar tulang belakang;
  • sedang (pleksitis) - saraf skiatik terjepit di pleksus saraf sakral;
  • pelanggaran yang lebih rendah dari serat saraf diamati pada setiap bagiannya sepanjang pantat mulai dari bokong hingga kaki.

Paling sering itu adalah linu panggul bawah, yang sering disebut neuritis. Tetapi karena istilah terakhir menggambarkan kerusakan saraf inflamasi, penggunaannya sebagai sinonim untuk linu panggul tidak sepenuhnya benar. Memang, dengan linu panggul, rasa sakit disebabkan semata-mata oleh kompresi saraf di daerah tertentu, sementara dengan neuritis, itu dapat terlibat dalam proses inflamasi atau dikendalikan oleh jaringan hiperemik..

Jangan biarkan perjalanan penyakit melayang. Non-gangguan dan mengabaikan gejala linu panggul penuh dengan terjadinya perubahan parah di ekstremitas bawah, yang pada akhirnya dapat menyebabkan hilangnya kapasitas kerja, kemampuan untuk mengurus diri sendiri dan cacat..

Penyebab

Kompresi saraf sciatic dapat diamati dalam banyak kasus yang berbeda. Hal ini dapat terjadi ketika melukai kaki, panggul dan punggung, selama kehamilan, tinggal lama dalam keadaan stasioner, pelanggaran saraf oleh tali fibrosa atau neoplasma, dll..

Paling sering, linu panggul menjadi komplikasi berbagai penyakit tulang belakang, termasuk:

  • osteochondrosis tulang belakang lumbar - degenerasi diskus intervertebralis besar dari tulang belakang lumbar adalah prasyarat utama untuk perkembangan penyakit tulang belakang lainnya dan kerusakan serat saraf dengan berbagai ukuran;
  • pembentukan hernia intervertebralis adalah komplikasi paling umum dari osteochondrosis, dimanifestasikan oleh penonjolan diskus, yang mengarah pada kompresi dan kerusakan pada akar tulang belakang;
  • spondylolisthesis - perpindahan vertebra relatif terhadap yang mendasari dengan jumlah yang berbeda, yang dapat memicu pelanggaran akar saraf;
  • facet syndrome - serabut saraf dilanggar di celah alami sempit tulang belakang sebagai akibat dari deformasi vertebra, pembentukan osteofit atau terjadinya gangguan lainnya.

Juga penyebab umum linu panggul adalah kejang yang terletak di pantat otot piriformis. Ketika saraf skiatik melewatinya, peningkatan nadanya menyebabkan peregangan dan iritasi serat saraf, yang segera merespons dengan rasa sakit yang hebat..

Prasyarat lain untuk pengembangan sciatica meliputi:

  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • tumor tulang belakang yang sifatnya berbeda dari hemangioma dengan neoplasma ganas;
  • radang sendi;
  • trombosis pembuluh darah;
  • hipotermia dan perkembangan proses inflamasi dalam struktur anatomi yang berdekatan dengan tulang belakang pada tingkat daerah lumbosakral;
  • penyakit ginekologis dan penyakit menular lainnya, termasuk influenza, tuberkulosis, demam tifoid, sepsis (racun yang disekresikan memengaruhi membran saraf skiatika);
  • kelainan tulang belakang (skoliosis, dll.).

Gejala

Biasanya, perkembangan linu panggul terjadi secara bertahap. Tanda-tanda pertama adalah ketidaknyamanan ringan dan sering dirasakan oleh orang-orang sebagai manifestasi kelelahan banal setelah melakukan pekerjaan fisik. Awalnya, mungkin ada sedikit rasa sakit di daerah lumbar, yang menyebabkan bokong. Ini menyebabkan sedikit ketidaknyamanan di kaki sepanjang bagian belakang paha.

Kepercayaan pasien bahwa gejala-gejala tersebut adalah hasil dari kerja yang berlebihan dan fakta bahwa mereka muncul terutama setelah aktivitas fisik dan berlalu tanpa jejak setelah istirahat singkat berakar pada pasien. Kondisi serupa dapat bertahan selama beberapa tahun dan sudah dianggap oleh pasien sebagai norma.

Tetapi cepat atau lambat, mengangkat benda yang terlalu berat, hipotermia, atau gerakan yang ceroboh memicu serangan. Seseorang dibatasi oleh rasa sakit. Ini mengganggu mobilitas normal dan sering disertai dengan gejala otonom dan neurologis..

Tanda spesifik sciatica adalah nyeri unilateral yang hanya menyerang salah satu bokong dan kaki. Sebagai hasil dari perkembangan perubahan patologis, itu lebih dan lebih berbeda dalam fungsi dan bahkan penampilan dari kaki yang sehat: itu dingin untuk disentuh, terasa kurang sehat, kulit pucat atau merah, kering, bersisik.

Sifat gangguan secara langsung tergantung pada mana dari serat saraf siatik yang menderita sebagai akibat dari pelanggaran: motorik atau sensorik. Dengan demikian, pasien dapat menderita:

  • menurunnya sensitivitas kulit pada tungkai bawah yang terkena, kadang-kadang, sebaliknya, ada peningkatan sensitivitas tepi luar kaki;
  • kelemahan otot pada tungkai dan kaki;
  • perubahan nutrisi jaringan, yang menyebabkan kulit pucat, penipisannya;
  • gangguan pada organ panggul, yang dapat disertai dengan hilangnya kontrol atas proses buang air kecil dan buang air besar;
  • gangguan usus, dll..

Untuk linu panggul, kursus paroksismal khas dengan eksaserbasi berkala.

Manifestasi penyakit dapat bervariasi dalam tingkat intensitas dan sifatnya. Dalam beberapa kasus, rasa sakit akut muncul ke permukaan, dalam kasus lain, pasien akan mengeluh lebih banyak tentang membatasi mobilitas atau gejala lainnya, menyebutkan rasa sakit hanya lewat. Dengan demikian, linu panggul dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat nyeri, motorik, gangguan sensorik dan neurologis. Kami akan menganalisis secara lebih rinci setiap kelompok gejala secara terpisah..

Nyeri linu panggul

Sifat nyeri pada pelanggaran saraf skiatik mungkin berbeda. Selama serangan, mereka tajam, kuat, terbakar dan menembak. Pasien menggambarkan mereka sebagai pisau, sengatan listrik. Secara harfiah setiap gerakan atau perubahan posisi tubuh sangat menyakitkan, dan memiringkan atau duduk menyebabkan eksaserbasi tiba-tiba dari sindrom nyeri. Seringkali rasa sakit tidak mereda bahkan ketika berbaring.

Pada linu panggul kronis, rasa sakit mungkin tidak begitu parah. Seringkali mereka menarik, sakit, terus-menerus hadir atau muncul setelah aktivitas fisik. Seperti halnya serangan, mereka cenderung mengintensifkan saat membungkuk, mengangkat kaki atau duduk atau berdiri dalam waktu lama.

Dengan sciatica, episentrum nyeri terletak di tulang belakang lumbosacral atau langsung di daerah di mana saraf skiatik terjepit. Tetapi ciri khas penyakit ini adalah penyebaran rasa sakit di sepanjang saraf, yaitu di sepanjang bokong, bagian belakang paha, tungkai bawah, dan kadang-kadang bahkan sampai ke jari kaki. Untuk mengurangi rasa sakit, seseorang mengambil posisi tubuh yang dipaksakan. Dia membungkuk ke depan dan ke samping..

Saat Anda mencoba membalikkan kaki ke arah menekuk di pinggul dan lutut, rasa sakit yang tajam terjadi di pantat.

Gangguan motorik dan sensorik

Saraf sciatic dibentuk oleh serabut sensorik dan motorik. Ia bertanggung jawab untuk memastikan sensitivitas dan mobilitas otot-otot bagian belakang kaki. Oleh karena itu, dengan kompresi, terjadinya gangguan motorik dan sensorik mungkin terjadi. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka ke berbagai tingkat, dikombinasikan dengan rasa sakit, atau diisolasi. Dalam kebanyakan kasus, satu atau lebih dari gejala berikut hadir. Kombinasi dapat berbeda, oleh karena itu, pada pasien yang berbeda dengan linu panggul, jarang gambaran klinis benar-benar bertepatan:

  • penurunan sensitivitas kulit di sepanjang permukaan lateral dan posterior tungkai bawah dan sepanjang kaki;
  • kehadiran kesemutan, mati rasa, sensasi semut berlari;
  • pelanggaran fleksi dan ekstensi otot-otot permukaan posterior paha dan tungkai bawah, yang secara negatif mempengaruhi kerja sendi lutut dan pergelangan kaki dan, oleh karena itu, gaya berjalan (tampaknya seseorang tidak menekuk kakinya sama sekali);
  • kesulitan dalam membuat tanjakan;
  • kelemahan pada kaki, yang secara harfiah bisa sepenuhnya tidak bergerak tergantung pada kaki;
  • pengurangan ukuran otot karena atrofi bertahap mereka;
  • kelumpuhan total otot-otot kaki dan punggung paha dan kaki bagian bawah (dengan linu panggul yang parah);
  • kekeringan, mengelupas, menipis, memucat atau, sebaliknya, kulit kemerahan pada ekstremitas bawah;
  • keringat berlebih;
  • penipisan dan kerapuhan kuku kaki.

Seiring waktu, menjadi semakin sulit bagi pasien untuk berjalan, karena kaki yang terkena kehilangan stabilitas dan tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsi pendukung. Ada kelemahan progresif, ketimpangan.

Pelanggaran konduksi saraf dapat menyebabkan jaringan trofik tidak mencukupi, mengakibatkan osteoporosis. Dalam kasus seperti itu, fraktur sering terjadi, bahkan di bawah pengaruh faktor-faktor yang biasanya tidak dapat melanggar integritas tulang.

Osteoporosis adalah penyakit di mana jaringan tulang menjadi keropos, kehilangan kekuatan normal dan menjadi rapuh.

Gejala - Manifestasi neurologis

Karena saraf skiatik dilanggar di satu tempat atau yang lain, ini disertai dengan pelanggaran konduktivitas impuls saraf dan penurunan intensitas atau hilangnya refleks. Adanya gejala seperti itulah yang paling sering membantu ahli saraf untuk membuat diagnosis yang benar..

Dengan linu panggul, mereka praktis tidak muncul atau sama sekali tidak ada:

  • Refleks tendon Achilles - pukulan dengan palu atau ujung telapak tangan pada tendon Achilles ketika seseorang menempati posisi berbaring tengkurap biasanya memprovokasi kaki untuk kembali ke posisi seolah-olah orang itu berjinjit;
  • refleks lutut - pukulan dengan palu atau ujung telapak tangan ke titik di bawah lutut biasanya mengarah ke perpanjangan sendi lutut jika seseorang duduk di tepi tempat tidur dengan kaki tergantung bebas;
  • refleks plantar - memegang ujung susu atau benda tumpul lainnya pada kaki yang santai dari tumit ke jari memicu fleksi.

Juga tanda neurologis sciatica yang mencolok adalah terjadinya rasa sakit yang parah di punggung bawah, bokong dan paha ketika mencoba mengangkat kaki lurus sambil berbaring telentang. Saat menekuk kaki, intensitasnya berkurang.

Selain itu, pada beberapa titik, saraf sciatic berjalan sangat dekat dengan kulit: di lipatan podglia, permukaan posterior lutut, pusat kaki dan di daerah tendon Achilles. Poin seperti itu disebut poin Valle. Oleh karena itu, tekanan pada mereka memprovokasi serangan rasa sakit di hadapan linu panggul.

Diagnostik

Seorang ahli saraf terlibat dalam diagnosis dan perawatan linu panggul. Kepada spesialis ini Anda harus menghubungi jika ada gejala di atas. Sudah selama masuk pertama, berdasarkan keluhan dan pemeriksaan pasien, dokter mungkin mencurigai kompresi saraf skiatik. Tetapi untuk memilih perawatan yang paling efektif, Anda perlu mencari tahu mengapa ini terjadi. Untuk tujuan ini, suatu kompleks penelitian ditugaskan kepada pasien, berkat yang memungkinkan untuk menilai kondisi cakram intervertebralis, sendi, tulang, dll..

Oleh karena itu, dalam kerangka diagnosis linu panggul dan penyebab kemunculannya, berikut ini digunakan:

  • Sinar-X pada kaki yang terkena, sakrum dan punggung bagian bawah - hasil penelitian menunjukkan kondisi vertebra dan sebagian cakram intervertebralis;
  • MRI - memberikan informasi komprehensif tentang kondisi diskus intervertebralis, medula spinalis;
  • CT - metode informatif yang memungkinkan Anda mendeteksi patologi sakrum, vertebra lumbar;
  • electroneuromyography - menyediakan data tentang kualitas transmisi impuls saraf ke otot-otot ekstremitas bawah dan kontraktilitasnya.

Metode yang paling informatif dalam diagnosis penyakit pada jaringan tulang rawan, dari mana cakram intervertebralis terbentuk, serta patologi sumsum tulang belakang, adalah MRI. Ini adalah metode yang memungkinkan Anda untuk memeriksa disk secara menyeluruh, menilai ukurannya, posisinya, mendeteksi hernia sekecil apa pun dan gangguan lainnya..

Perawatan konservatif untuk linu panggul

Anda hanya bisa berharap untuk perbaikan kondisi yang stabil dan menghilangkan rasa sakit di bokong, permukaan belakang paha dan kaki bagian bawah asalkan faktor yang menyebabkan saraf skiatik tertahan. Jika tidak, semua upaya untuk memperbaiki kondisi pasien akan sia-sia, atau akan menghasilkan efek jangka pendek yang ringan. Tingkat perkembangan kedokteran saat ini memungkinkan secara konservatif atau pembedahan menghilangkan hampir semua gangguan yang memicu kompresi saraf skiatik. Tetapi semakin cepat mereka ditemukan dan pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya.

Oleh karena itu, pasien selalu diresepkan pengobatan kompleks, yang terdiri dari terapi simtomatik dan etiotropik, dipilih sesuai dengan penyebab yang ditemukan dari pengembangan sciatica. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memperbaiki kondisi pasien dan menghilangkan risiko kekambuhan penyakit..

Dalam kebanyakan kasus, terapi konservatif awalnya diresepkan. Hanya dalam kasus-kasus terabaikan terutama ketika patologi tulang belakang parah terdeteksi, pasien segera disarankan untuk operasi. Sebagai bagian dari perawatan konservatif, pasien diberikan resep:

  • terapi obat;
  • fisioterapi;
  • Terapi latihan;
  • terapi manual.

Juga, dengan linu panggul, pemakaian sabuk pengaman memiliki efek positif pada kondisi pasien..

Tetapi terapi konservatif, sayangnya, tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan, dan dalam kasus-kasus tertentu tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab linu panggul dengan cara non-bedah. Kemudian pasien direkomendasikan intervensi bedah yang tepat.

Terapi obat

Langsung untuk memperbaiki kondisi pasien dengan linu panggul ditentukan:

  • NSAID dan analgesik non-narkotika - digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dan obat-obatan dari kelompok NSAID juga memberikan efek anti-inflamasi;
  • kortikosteroid - digunakan untuk menghilangkan proses inflamasi yang parah, untuk dengan cepat mengurangi pembengkakan jaringan lunak yang disebabkan oleh mereka;
  • relaksan otot - membantu menghilangkan kejang otot yang terjadi sebagai respons terhadap serangan rasa sakit dan membantu memutus lingkaran setan "nyeri - kejang - nyeri";
  • antioksidan, vitamin B - digunakan untuk meningkatkan trofisme jaringan dan menormalkan konduksi saraf di sepanjang saraf siatik, yang memungkinkan untuk meningkatkan sensitivitas, menghilangkan mati rasa;
  • angioprotektor dan stimulan mikrosirkulasi - berkontribusi pada peningkatan mikrosirkulasi, dan karenanya pencegahan atrofi otot dan pemulihan saraf skiatik;
  • persiapan metabolisme - digunakan untuk meningkatkan kualitas nutrisi serabut saraf dan pemulihannya;
  • agen topikal - salep dengan lebah, racun ular, pemanasan lainnya dan zat-zat yang mengiritasi, serta mengandung NSAID, membantu mengurangi rasa sakit dan merangsang sirkulasi lokal.

Jika nyeri akut tidak melewati latar belakang terapi konservatif atau serangan baru terjadi, pasien dapat menerima blokade novocaine atau lidocaine. Prosedur seperti itu hanya dilakukan di lembaga medis, karena mereka membutuhkan kepatuhan dengan kondisi sterilitas dan pengetahuan mendalam tentang keterampilan khusus. Ketika penyumbatan dilakukan, anestesi disuntikkan langsung ke bundel saraf. Ini mencegah jalannya impuls saraf yang menyakitkan dan dengan cepat mengarah ke perbaikan. Tetapi blokade tidak mempengaruhi penyebab rasa sakit, tetapi hanya menghilangkan sementara saja.

Dalam kasus yang parah, ketika rasa sakit tidak dihentikan dengan metode lain, analgesik opioid diresepkan untuk pasien. Mereka mengikuti kursus singkat di bawah pengawasan dokter, karena mereka dengan cepat menyebabkan kecanduan dan ketergantungan obat.

Terapi etiotropik dipilih secara ketat berdasarkan pada sifat patologi yang terdeteksi. Jadi, misalnya, ketika mendeteksi penyakit menular, pengobatan harus mencakup agen antibakteri dan antivirus, dll..

Fisioterapi

Dengan linu panggul, prosedur fisioterapi banyak digunakan. Mereka membantu mengaktifkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, mengurangi keparahan nyeri, mengembalikan sensitivitas dan meredakan pembengkakan. Yang paling efektif adalah:

  • arus diadynamic;
  • darsonvalization;
  • terapi laser;
  • magnetoterapi;
  • Terapi UV
  • terapi USG.

Seringkali dengan linu panggul, elektroforesis diindikasikan. Inti dari metode ini adalah pengiriman obat langsung ke tempat yang tepat melalui arus listrik. Ini memberikan efek terapi yang nyata dan peningkatan cepat pada pasien. Dengan elektroforesis, anti-inflamasi, antispasmodik, dan pelemas otot dapat dimasukkan ke dalam area kompresi saraf skiatik..

Terapi fisik untuk linu panggul ditugaskan bukan peran terakhir. Serangkaian latihan yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk meredakan kejang otot, mengaktifkan proses metabolisme dan dengan demikian mempercepat proses pemulihan serat saraf dan menghilangkan pembengkakan jaringan lunak..

Program terapi olahraga dipilih untuk setiap pasien secara individu, dengan mempertimbangkan sifat patologi tulang belakang yang ada. Karena itu, hanya spesialis yang dapat mengatasi tugas ini..

Dengan linu panggul, sebagian besar latihan direkomendasikan untuk dilakukan sambil berbaring di permukaan yang keras. Awalnya, dokter memilih latihan ringan dan membutuhkan sejumlah kecil pengulangan. Kelas-kelas pertama dilakukan di bawah kendalinya, sehingga pasien dapat sepenuhnya menguasai teknik yang benar dari latihan yang diusulkan dan terus terlibat sendiri..

Secara bertahap, kompleksitas latihan meningkat dan menambah beban untuk mencapai hasil yang optimal. Tetapi ini juga dapat dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat seorang spesialis..

Olahraga diperlukan setiap hari. Latihan dilakukan perlahan, tanpa gerakan tiba-tiba. Dan jika Anda mengalami rasa sakit, Anda harus segera menghentikan sesi dan berkonsultasi dengan dokter.

Terapi manual

Sesi terapi manual yang dilakukan dengan benar meningkatkan efektivitas perawatan dan berkontribusi pada perbaikan kondisi yang cepat. Penggunaan teknik khusus manipulasi, mobilisasi, relaksasi pasca-isometrik dan lainnya tidak hanya dapat meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena dan meredakan kram otot, tetapi juga menormalkan posisi vertebra, meningkatkan jarak antara mereka ke tingkat normal dan melepaskan serat saraf yang tertahan. Ini dengan cepat mengarah pada timbulnya kelegaan dan normalisasi pasien.

Tetapi melakukan sesi terapi manual hanya dapat dipercaya oleh spesialis yang berkualifikasi, karena gerakan yang salah atau kurangnya pemahaman tentang karakteristik efek pada tulang belakang pada penyakit tertentu itu dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan dan memicu perkembangan komplikasi yang tidak diinginkan..

Linu panggul tidak biasa selama kehamilan. Tetapi karena kenyataan bahwa selama periode ini penggunaan sebagian besar obat tidak dapat diterima, terapi manual adalah salah satu cara utama untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kondisi wanita sebelum melahirkan..

Operasi

Operasi diindikasikan untuk ketidakefektifan terapi konservatif dan bertahannya nyeri hebat yang tidak dapat dihilangkan dengan metode konservatif selama lebih dari 6 minggu, dan juga jika:

  • hernia intervertebralis yang besar;
  • spondylolisthesis;
  • kelainan bentuk tulang belakang;
  • hemangioma, chondroma dan tumor tulang belakang lainnya;
  • gangguan parah pada organ panggul, menyebabkan inkontinensia urin atau tinja.

Dalam situasi seperti itu, terapi konservatif paling baik akan memperlambat perkembangan patologi ini, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkannya. Tetapi jika dengan keberadaan terisolasi, misalnya, dari hernia intervertebralis, ini cukup untuk memperbaiki kondisi pasien, maka dalam kasus di mana kehadiran patologi tulang belakang memprovokasi penambahan linu panggul, tindakan seperti itu tidak akan cukup..

Lagi pula, alasan pelanggaran saraf siatik berlanjut, ia terus menderita dan menyebabkan gambaran klinis yang sesuai. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mencapai perbaikan terus-menerus, mengembalikan kualitas hidup normal dan menghilangkan risiko kehilangan kinerja.

Tetapi bahkan jika ada bukti, operasi tidak selalu dapat dilakukan. Ini dikontraindikasikan dalam:

  • kehamilan
  • penyakit menular dan inflamasi;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • pernafasan yang parah atau gagal jantung.

Operasi tepat waktu memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan penyebab linu panggul.

Perawatan bedah linu panggul dengan hernia intervertebralis

Hernia intervertebralis adalah penyebab umum linu panggul. Selain itu, tingkat keparahan gejala pelanggaran saraf tidak selalu tergantung pada ukuran tonjolan. Kadang-kadang bahkan hernia kecil dapat memicu rasa sakit yang serius, pembatasan mobilitas dan gangguan neurologis.

Saat ini, masalah hernia intervertebralis dapat diselesaikan sepenuhnya hanya dengan pembedahan, tetapi jenis operasi secara langsung tergantung pada ukuran, lokasi dan fitur lain dari hernia. Dengan tonjolan kecil, mereka mencoba untuk memberikan preferensi pada metode operasi perkutan: nukleoplasti dan hidroplasti.

Dalam kedua kasus tersebut, esensi operasi adalah penghancuran bagian inti pulp dari disk, yang mengarah pada penurunan ukuran hernia atau bahkan retraksi terbalik karena penciptaan tekanan yang berkurang di dalam disk. Metode bedah perkutan melibatkan penggunaan kanula tipis, yang diameternya tidak melebihi beberapa milimeter.

Operasi jenis ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Instrumen dimasukkan ke dalam disk di bawah kendali intensifier gambar, yang memungkinkan ahli bedah saraf untuk secara tepat mengontrol arah dan kedalaman jarum, dan juga secara praktis mengurangi kemungkinan cedera pada saraf atau pembuluh darah besar menjadi 0..

Melalui plasma dingin, gelombang radio, energi termal dari laser atau tekanan cairan (selama hidroplastik), bagian dari inti pulpa dihancurkan. Jumlah intervensi jelas dikendalikan oleh ahli bedah. Setelah mencapai efek yang diinginkan, kanula diangkat, dan luka pasca operasi yang tersisa bahkan tidak perlu dijahit. Itu ditutup dengan pembalut steril, dan setelah beberapa jam pasien dapat meninggalkan klinik dan kembali ke tugas sehari-hari.

Tetapi nukleoplasti dan hidroplasti hanya efektif dengan ukuran hernia hingga 0,7 cm. Dalam kasus lain, metode lain digunakan:

  • Microdisectomy - melibatkan pengangkatan hernia melalui sayatan sekitar 3 cm dalam proyeksi disk yang terkena. Untuk operasi, alat miniatur khusus digunakan. Microdisectomy memungkinkan Anda untuk menghilangkan hernia dari hampir semua ukuran dan lokasi, sedangkan sayatan ukuran kecil memberikan kemudahan rehabilitasi dan pemulihan yang cepat.
  • Pembedahan endoskopik adalah prosedur yang lembut untuk perawatan bedah hernia intervertebralis, yang melibatkan pengangkatannya dengan alat khusus yang dimasukkan ke dalam tubuh pasien melalui tusukan berdiameter hingga 1 cm. Juga dimungkinkan untuk menghilangkan hampir semua hernia menggunakan operasi endoskopi, tetapi dengan lokasi yang kompleks, teknik.

Pembedahan untuk linu panggul diprovokasi oleh spondylolisthesis

Perawatan bedah diindikasikan untuk spondylolisthesis, disertai dengan pergeseran vertebra lebih dari 50% relatif terhadap sumbu normal. Ini dapat dilakukan dengan dua cara, dan pilihan yang spesifik didasarkan pada hasil MRI. Tetapi dengan sciatica, stabilisasi vertebra yang dipindahkan dalam posisi normal hanya diperbolehkan setelah pengangkatan formasi anatomi, memicu kompresi saraf dan perkembangan gejala neurologis sciatica..

Dalam hampir semua kasus, stabilisasi vertebra yang dipindahkan dilakukan menggunakan pelat khusus, yang dipasang dengan sekrup ke vertebra yang sehat dan tergelincir. Ini menghilangkan kemungkinan perpindahannya yang berulang dari posisi yang benar secara anatomis. Namun sebelumnya perlu dilakukan:

  • Diskektomi - pengangkatan diskus intervertebralis diindikasikan jika hernia intervertebralis terbentuk pada latar belakang spondylolisthesis dan mempengaruhi akar spinal. Jika pengangkatan total disc diperlukan, ia diganti dengan endoprosthesis atau graft tulang pasien sendiri. Pilihan pertama lebih disukai, karena endoprostheses modern sama sekali tidak kalah fungsionalnya dengan cakram intervertebralis alami..
  • Foraminotomi - dilakukan ketika saraf terjepit di lubang foraminal tulang belakang sebagai akibat dari penurunan ukurannya karena pertumbuhan berlebih jaringan tulang atau alasan lain.
  • Laminektomi adalah operasi radikal yang hanya digunakan dalam kasus ekstrim, ketika spondylolisthesis telah menyebabkan stenosis kanal tulang belakang. Selama laminektomi, baik struktur anatomi individu dan seluruh vertebra dapat dihilangkan. Dalam kasus terakhir, vertebra yang dihapus diganti dengan implan yang sesuai..

Pembedahan untuk linu panggul yang dipicu skoliosis

Kelainan bentuk skoliotik pada tulang belakang sering memicu pelanggaran berbagai saraf dan perkembangan linu panggul pada khususnya. Karena itu, jika tidak mungkin untuk memperbaiki deformasi secara konservatif, mereka menggunakan intervensi bedah.

Ada beberapa jenis operasi yang dilakukan dalam skoliosis. Taktik spesifik untuk mengembalikan sumbu tulang belakang yang benar ditentukan secara individual, tetapi dalam semua kasus, struktur logam khusus digunakan yang memperbaiki tulang belakang pada posisi yang benar. Kadang-kadang mereka melibatkan memperbaiki posisi vertebra setelah operasi dengan pengencangan sekrup secara bertahap untuk membentuk sumbu tulang belakang yang lebih benar..

Tetapi jika sebelumnya semua operasi untuk memperbaiki skoliosis berarti sayatan panjang sepanjang hampir seluruh panjang tulang belakang, hari ini mungkin bahkan dengan cara invasif minimal. Sebagai hasil dari menghilangkan kelainan bentuk tulang belakang, saraf dilepaskan, yang membantu menghilangkan penyebab linu panggul dan peningkatan progresif dari kondisi pasien.

Pencegahan Linu Panggul

Bahkan, menghindari pengembangan sciatica jauh lebih mudah daripada kemudian menderita rasa sakit yang tak tertahankan dan dirawat. Untuk melakukan ini, serta untuk menghindari kekambuhan penyakit setelah penyembuhan yang berhasil, cukup untuk menjalani gaya hidup sehat dan mengikuti aturan sederhana:

  • mempertahankan tingkat aktivitas fisik pada tingkat yang optimal (berjalan setiap hari, latihan pagi dan mengunjungi kolam renang 2-3 kali seminggu sudah cukup untuk mempertahankan tonus otot normal dan memperbaiki kondisi seluruh tubuh);
  • Beristirahatlah setiap jam dengan pekerjaan tak bergerak dan gunakan korset ortopedi, jika perlu, duduk untuk waktu yang lama;
  • membeli kasur ortopedi yang tidak akan menekuk di bawah berat badan;
  • perhatikan teknik yang benar untuk mengangkat benda berat: dengan kaki ditekuk di lutut dan punggung lurus;
  • menyerahkan tenaga fisik yang kuat;
  • menormalkan pola makan dan menghindari makan berlebihan.

Dengan demikian, mengatasi linu panggul, meningkatkan kualitas hidup dan menghindari risiko kehilangan kemampuan perawatan diri dapat dilakukan pada hampir semua tahap perkembangan. Tetapi jauh lebih mudah untuk melakukan ini ketika gejala pertama kali muncul. Kalau tidak, probabilitas kebutuhan untuk operasi sangat tinggi..