Cara menghilangkan saraf terjepit di berbagai area punggung

  • Encok

Pekerjaan yang berkepanjangan dalam posisi yang tidak nyaman, gerakan yang canggung atau beban yang tajam di punggung - dan seseorang tidak dapat meluruskannya karena rasa sakit yang akut dan tajam di punggung bawah, leher atau tengah punggung. Setiap orang dapat jatuh ke posisi ini, karena mencubit saraf di punggung adalah masalah yang terjadi karena berbagai alasan, di hampir semua usia..

Penyebab dan gejala cubitan

Tulang belakang tidak hanya merupakan bagian dari kerangka manusia, tetapi juga semacam saluran yang dilewati oleh sumsum tulang belakang. Ia memiliki cabang-cabangnya - akar-akar yang melewati kanal intervertebral. Saraf yang terjepit di tulang belakang adalah pemerasan akar sumsum tulang belakang dengan vertebra atau otot.

Gejala penyakitnya adalah khas. Ketika meremas akar saraf, rasa sakit yang tajam dan tajam selalu muncul, begitu parah sehingga seseorang tidak dapat mengubah posisi tubuh, dan ia sangat membutuhkan pereda nyeri..

Pelanggaran kronis ditandai oleh rasa sakit yang konstan dan terus menerus yang tidak mengganggu aktivitas sehari-hari, tetapi secara signifikan membatasi rentang gerak dan tidak nyaman..

Jika punggung sakit terus-menerus, tetapi sensasinya dijahit atau dipotong, dan minum obat antiinflamasi tidak membantu, ini menunjukkan proses tumor - akar saraf dikompresi oleh neoplasma.

Penyebab utama pelanggaran adalah:

  • osteochondrosis - akar saraf ditekan karena proses degeneratif pada vertebra dan edema pada jaringan lunak yang timbul akibat peradangan;
  • hernia - tulang rawan yang melampaui tulang belakang membatasi saraf;
  • spondylosis - pelanggaran terjadi karena pertumbuhan tulang dekat kanal intervertebralis;
  • perpindahan vertebra - karena ini, saraf dijepit di kanal tulang belakang;
  • otot tegang;
  • kehamilan.

Tergantung pada lokasi pelanggaran, rasa sakit terjadi di berbagai bagian tubuh. Gejala yang menyertai juga tergantung pada hal ini..

Loin dan Sacrum

Paling sering, saraf terjepit di punggung bawah dimanifestasikan oleh serangan nyeri akut - fenomena ini disebut sakit pinggang. Kurang umum adalah tidak begitu intens, sakit, rasa sakit yang konstan dari kerusakan pada akar saraf. Dia memberi ke paha atau kaki, di dahan ada perasaan berat, mati rasa. Dokter menyebut kasus seperti linu panggul..

Serviks dan Bahu

Kompresi saraf pada bagian ini menyakitkan leher, ada ketidaknyamanan di bahu, di bawah tulang belikat dan di lengan bawah. Ketika gerakan leher, sensasi yang tidak menyenangkan semakin intensif. Seringkali ada sakit kepala, tekanan terganggu, penglihatan dan pendengaran terganggu - manifestasi ini menunjukkan penurunan sirkulasi otak.

Departemen Thoracic

Saraf terjepit di tulang belakang antara tulang belikat (di sternum) lebih jarang terjadi, karena bagian tulang belakang ini kurang bergerak dan cenderung mengalami beban yang besar. Dengan patologi seperti itu, nyeri hebat di dada muncul. Neuralgia interkostal serupa jenisnya, jadi ketika mendiagnosis penting untuk secara akurat menentukan penyebab nyeri untuk perawatan yang tepat. Terkadang rasa sakit dapat muncul di jantung atau perut - dalam kasus seperti itu, diagnosis banding juga penting.

Selama masa kehamilan

Selama melahirkan, beban pada tulang belakang meningkat dalam proporsi langsung dengan pertumbuhan janin. Selain itu, karena perubahan latar belakang hormonal, ligamen dan sendi di daerah panggul rileks - ini baik untuk melahirkan, tetapi buruk untuk kesehatan ibu hamil selama kehamilan. Kedua faktor ini berkontribusi pada saraf terjepit di area keluarnya dari tulang belakang, yaitu di daerah lumbar atau sakral. Gejala yang sesuai: nyeri akut atau sakit, kaki berat, gangguan sensasi ekstremitas, ketidaknyamanan pada mereka (kesemutan, terbakar).

Diagnostik

Tanda-tanda mencubit adalah karakteristik, tetapi prosedur diagnostik diperlukan untuk mengetahui penyebab patologi. Untuk tujuan ini, lakukan:

  • radiografi tulang belakang;
  • MRI atau CT-nya;
  • elektromiografi;
  • skintigrafi;
  • Ultrasonografi jaringan lunak di tulang belakang.

Studi-studi ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan patologi yang menyebabkan gejala dan meresepkan terapi yang efektif..

Cara meredakan rasa sakit dengan cepat

Karena saraf terjepit di punggung bawah atau sakrum, leher atau daerah toraks sering disertai dengan rasa sakit yang parah, tugas utama dokter dan pasien adalah mengurangi intensitasnya. Ini dapat dicapai dengan membebaskan akar saraf dengan meluruskan tulang belakang dan mengendurkan otot..

Di rumah, pertolongan pertama akan meletakkan pasien pada permukaan yang datar dan padat, Anda harus meletakkannya di punggung, dalam posisi datar.

Jika ini tidak memungkinkan karena rasa sakit yang hebat, panas kering direkomendasikan pada daerah yang sakit (dibungkus dengan syal hangat atau selimut, bantal pemanas). Postur yang baik, terutama untuk wanita hamil, adalah posisi lutut-siku - ini adalah bagaimana tulang belakang menurunkan sebanyak mungkin dan otot-otot punggung santai.

Dimungkinkan untuk mengobati mencubit di rumah dengan bantuan obat-obatan hanya jika toleransi mereka diketahui dengan baik dan tidak ada kontraindikasi untuk meminum tablet. Patch penghilang rasa sakit dan salep khusus membantu, tetapi efeknya tidak instan.

Perawatan untuk mencubit

Terapi dalam kasus seperti itu selalu kompleks, ditujukan untuk:

  • pelepasan akar saraf;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • pemulihan sirkulasi darah dan proses metabolisme.

Pengobatan tergantung pada penyebab kompresi saraf. Dalam kasus hernia intervertebralis, terapi diarahkan untuk menghilangkannya, pengobatan dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Hal yang sama berlaku untuk osteochondrosis, perpindahan vertebra dan patologi lainnya. Paket kegiatan selalu meliputi:

  • resep obat;
  • Terapi latihan;
  • pijat;
  • fisioterapi atau metode pengobatan alternatif;
  • peralatan bantu (korset, perban).

Terapi obat

Obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi non-steroid, yang juga memiliki efek analgesik, selalu diresepkan untuk pasien. Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorolac - mereka semua dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Pada hari-hari pertama eksaserbasi, injeksi diberikan, kemudian pasien minum pil.

Untuk menghilangkan rasa sakit yang paling hebat, diresepkan blokade lidokain atau anestesi serupa dalam waktu singkat.

Selain itu, dokter merekomendasikan obat penenang, obat tidur, seperti halnya rasa sakit yang parah pada seseorang, suasana hati memburuk dan tidur semakin memburuk. Vitamin, chondroprotectors, neuroprotectors juga termasuk dalam kursus medis.

Kategori terpisah dari perawatan obat adalah penggunaan obat anti-inflamasi dan analgesik dari tindakan eksternal. Salep membantu dengan baik karena aksi komponen aktif, dan komponen tambahan memiliki efek pemanasan dan relaksasi. Jika bagian belakangnya tidak terlalu sakit, maka obat luar akan diperlihatkan lebih dari pil atau suntikan, karena tidak ada banyak efek samping. Salep atau gel mungkin tidak selalu hangat, tetapi selalu dibius.

Korset dan perban ortopedi

Perangkat seperti itu bukan agen terapi, tetapi berkontribusi untuk menjaga tulang belakang dalam posisi anatomi yang benar. Ini penting untuk mencegah terjepitnya kembali..

Perawatan dengan korset, dan untuk wanita hamil - dengan perban khusus harus diresepkan untuk waktu yang terbatas. Pemakaian obat yang berlebihan melemaskan korset berotot di punggung, masing-masing, memperburuk kondisi tulang belakang. Tetapi untuk periode terapi dan selama rehabilitasi, ini adalah komponen perawatan yang diperlukan.

Fisioterapi

Latihan khusus telah dikembangkan yang memungkinkan Anda untuk rileks dan memperkuat otot, membuat ligamen lebih elastis, dan mengembalikan bentuk fisiologis tulang belakang. Senam itu beragam, termasuk kompleksnya:

  1. latihan untuk menjepit saraf di punggung bawah - yang bertujuan melepaskan akar saraf, menghilangkan kram otot, menghilangkan pembengkakan;
  2. latihan peregangan dalam posisi terlentang - diperlukan untuk meningkatkan fleksibilitas, mengembalikan sirkulasi darah;
  3. latihan duduk dan berdiri.

Berenang dan berjalan

Udara segar, air, sinar matahari selalu menjadi sekutu terbaik manusia. Memperkuat sistem otot, meningkatkan sirkulasi darah, menjenuhkannya dengan oksigen mendorong pemulihan yang cepat. Hal ini sangat berguna untuk menjepit ketika berenang - air memberikan semacam pijatan, mengurangi berat badan, menghilangkan stres pada tulang belakang, dan proses berenang itu sendiri memperkuat aparatur otot-otot, vena dan arteri ligamen, memberikan suasana hati yang baik.

Mandi herbal

Ketika sakit di bagian belakang, orang berpikir terakhir tentang berjalan atau berenang. Alternatif untuk ini adalah mandi herbal. Mereka memiliki efek relaksasi, menenangkan dan pemanasan, beban dihilangkan dari tulang belakang di dalam air, dan ramuan obat herbal dibius. Plus, Anda bisa mandi seperti itu di rumah. Jenis konifera, juniper, ramuan chamomile, mandi dengan akar calamus atau thyme paling baik.

Kursus pijat

Komponen perawatan yang diperlukan untuk pelanggaran adalah pijatan. Berkat itu, arteri dan vena menjadi lebih elastis, yang membantu meningkatkan nutrisi jaringan, perpindahan kecil diskus dihilangkan, jaringan otot diperkuat, dan jaringan sedikit dipanaskan. Pijat punggung yang tepat dengan cepat mengurangi pembengkakan, memungkinkan Anda untuk menyembuhkan skoliosis, tahap awal osteochondrosis, mengurangi panjang proses garam pada tulang belakang..

Jenis pijatan akupresur

Akupresur efektif pada banyak penyakit, termasuk pelanggaran syaraf. Dalam banyak kasus, akupresur yang kompeten lebih efektif daripada injeksi analgesik. Selama prosedur, efek intensif pada titik akupunktur dilakukan, karena ini, jaringan trofik membaik, peradangan dan pembengkakan berkurang, dan tanda-tanda cubitan menjadi kurang kuat. Selain itu, akupresur membantu untuk memulai proses pemulihan di tulang belakang, sehingga diresepkan untuk penonjolan cakram, osteochondrosis, dan patologi lainnya..

Memijat bank

Teknologi vakum menggunakan kaleng medis juga memiliki efek terapeutik yang jelas. Pertama-tama, teknik vakum ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh dan menghilangkan stagnasi getah bening. Pijat jenis ini mengacu pada drainase limfatik, itu diresepkan ketika kaki membengkak, dengan selulit dan dengan pelanggaran saraf. Selama prosedur, bank bergerak di sepanjang arteri vertebralis, berbentuk spiral, berbentuk S atau genap.

Akupunktur

Akupunktur mengacu pada pengobatan alternatif, tetapi memiliki efek penyembuhan yang kuat. Dengan bantuannya, bahkan rasa sakit parah dapat dihilangkan tanpa menggunakan obat-obatan, tetapi akupunktur diresepkan dalam kombinasi dengan cara lain dalam periode subakut.

Akupunktur memecahkan banyak masalah: meredakan kejang otot, mengaktifkan aliran darah, mengurangi peradangan, dan memulai proses pemulihan. Efeknya berlangsung lama, jadi terapi modern untuk pelanggaran saraf harus mencakup prosedur semacam itu.

Terapi manual

Dengan bantuan terapi manual, Anda tidak hanya dapat membuka saraf yang dijepit, tetapi juga mengembalikan posisi vertebra yang benar, membantu dengan tonjolan. Ini bukan hanya jenis pijat khusus, ini adalah studi yang lebih dalam tentang otot, ligamen, sendi, tertutup rapat dan kompeten. Harus diingat bahwa terapi manual tidak cocok untuk semua orang, oleh karena itu hanya dokter yang harus meresepkannya.

Postur tubuh yang benar

Ini adalah dasar dari kesehatan tulang belakang. Jika dia dalam posisi yang benar, banyak masalah tidak akan muncul. Dengan beranda, setiap tulang belakang mengalami beban yang lebih besar, lebih cepat aus - karenanya osteochondrosis, tonjolan, saraf terjepit.

Membuat postur tubuh yang benar bukanlah tugas yang mudah bagi orang dewasa yang beranda telah dibentuk selama bertahun-tahun..

Tetapi pekerjaan rutin pada diri Anda akan membuahkan hasil - setelah beberapa bulan pelatihan, postur menjadi jauh lebih baik.

Untuk memperbaiki postur tubuh, syarat utamanya adalah memperkuat otot korset, punggung, dan perut. Ini difasilitasi oleh latihan seperti push-up, strap. Tentu saja, Anda perlu terlibat dalam pendidikan jasmani seperti itu hanya setelah pemulihan dan rehabilitasi lengkap setelah mencubit.

Operasi

Terkadang hanya mencubit yang membantu mencubit. Pertama-tama, dilakukan dengan hernia tulang belakang (pengobatan penyakit yang mendasarinya). Indikasi lain untuk pembedahan adalah cubitan terus-menerus, atrofi otot, trauma, stenosis intervertebralis, dan sebagainya..

Pencegahan

Untuk mencegah terulangnya situasi, gaya hidup aktif disarankan, yaitu olahraga yang layak atau menari, tetapi tanpa embel-embel, berjalan, berenang. Pada saat pertama setelah penyakit, asupan obat yang direkomendasikan harus dilanjutkan. Terapi latihan dilakukan terus menerus, daftar latihan dikeluarkan oleh dokter.

Penting untuk menetapkan nutrisi yang tepat dan rutinitas sehari-hari, karena semua orang membutuhkan diet sehat dan istirahat teratur. Hindari situasi di mana pelanggaran berulang mungkin terjadi: bekerja dalam posisi yang sama, gerakan tiba-tiba, dan beban.

Konsekuensi yang mungkin

Cedera pada saraf itu sendiri merupakan kondisi yang tidak menyenangkan dan sangat menyakitkan, tetapi tanpa perawatan itu menyebabkan berbagai komplikasi. Di antara konsekuensinya: pembentukan tonjolan atau hernia, kejang otot yang konstan dengan gangguan fungsi motorik. Karena rasa sakit yang konstan, gangguan terjadi, depresi berkembang, tidur terganggu, yang mempengaruhi kinerja seseorang. Kekebalan juga menderita - pasien menjadi lebih rentan terhadap penyakit virus dan bakteri.

Jepit saraf di punggung bawah - cara memberikan pertolongan pertama?

Di dunia modern kita, saraf terjepit di punggung bawah cukup umum. Ini terjadi ketika akar saraf sumsum tulang belakang dijepit. Kompresi saraf seperti itu dapat terjadi sebagai akibat dari penyempitan ruang antara cakram tulang belakang karena penonjolan (penonjolan cakram intervertebralis di luar tulang belakang), hernia dari cakram intervertebralis, serta akibat dari ketegangan pada otot..

Sebagai aturan, saraf terjepit di daerah lumbar diamati pada pria berusia tiga puluh tahun, setelah aktivitas fisik yang parah, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat. Situasi ini menyebabkan trauma pada otot-otot punggung bawah dan terlalu panas. Pada saat yang sama, rasa sakitnya sangat kuat sehingga mereka dapat dikacaukan dengan patologi lumbar lainnya.

Jika saraf terjepit di punggung bawah terjadi, maka kompresi tersebut terjadi di sepanjang seluruh tulang belakang. Karena ujung saraf yang bercabang dari daerah lumbar sepanjang tulang belakang meregang dan spasmodik, maka selama aktivitas fisik yang intens mereka diperas dan dicubit. Sejumlah besar orang mengalami sakit punggung berkala, tetapi tidak semua mencari bantuan medis, tetapi lebih memilih pengobatan sendiri.

Apa yang dicubit saraf?

Jepitan saraf adalah pemerasan akar saraf lumbar, yang menyimpang dari sumsum tulang belakang dan dikompres oleh vertebra tetangga, atau dijepit karena alasan lain, termasuk kejang otot, tonjolan, tumor, hernia intervertebralis..

Jika saraf terjepit di punggung bawah, maka selain rasa sakit, orang yang sakit juga menderita penurunan sensitivitas kelompok otot tertentu dan kerusakan fungsi organ panggul. Gangguan seperti itu tergantung pada saraf yang terjepit, karena ujung sensoris dan otonom dan saraf motorik dapat dikompresi. Ketika yang pertama dan kedua terjepit, maka ini disertai dengan rasa sakit yang parah yang tidak bisa ditahan. Ketika mencubit yang terakhir, mereka menggunakan perawatan medis terlambat, yang penuh dengan perkembangan konsekuensi serius. Perawatan yang tertunda dapat menyebabkan kematian sel-sel saraf yang masif, dan kemudian lumpuh dan penurunan kualitas hidup.

Gejala saraf terjepit di punggung bawah

Ketika saraf terjepit di punggung bawah, gejalanya ditandai dengan rasa sakit yang parah dan menetap. Kekuatan dan keteraturannya dapat bervariasi dari penyebab yang menyebabkan cubitan, serta dari mana saraf terjepit. Jika saraf otonom dilanggar, maka kerusakan fungsi organ internal terjadi. Dalam hal ini, rasa sakit muncul di daerah lambung atau usus, yang dapat mengeluarkan di jantung. Ketika saraf sensorik terjepit, pasien merasakan nyeri terus menerus yang hebat. Nah, jika saraf motorik dijepit, maka ini mempengaruhi gaya berjalan dan gangguan pada anggota gerak.

Selain rasa sakit, juga diamati:

  • mati rasa pada ekstremitas bawah;
  • sensasi terbakar di daerah lumbar;
  • kerusakan dan disfungsi kelompok otot tertentu;
  • gangguan gaya berjalan;
  • peningkatan rasa sakit saat bergerak, bersin, batuk atau tertawa;
  • gangguan mobilitas;
  • kelemahan otot di ekstremitas bawah.

Rasa sakit yang tajam saat mencubit punggung bawah dapat berlangsung beberapa menit, atau beberapa hari, atau bahkan berminggu-minggu. Pada saat yang sama, ia juga bisa menghilang dengan tajam, dan juga muncul. Setelah tahap akut, gejala mencubit mengingatkan diri sendiri dengan perasaan sedikit mati rasa pada anggota badan, atau nyeri ringan dalam bentuk kesemutan di daerah lumbar. Namun, perlu untuk mengidentifikasi penyebab pinching dan menghilangkannya. Kalau tidak, masalahnya akan tetap, dan akan terus-menerus mengingatkan dirinya dengan kambuh teratur. Selain itu, setiap eksaserbasi berikutnya akan lebih intens dan serius. Karena itu, Anda tidak hanya harus menunggu kepunahan rasa sakit, tetapi untuk mengidentifikasi penyebab mencubit dan memberikan perawatan yang memadai.

Jika Anda tidak memperhitungkan gejala saraf terjepit untuk waktu yang lama, maka mereka pasti akan menyebabkan komplikasi serius, seperti radang saraf tulang belakang. Karena otot-ototnya terus-menerus sesak, nutrisi saraf dan jaringan yang mengelilinginya.

Ketika mencubit di punggung bawah, berbagai rasa sakit diamati, oleh karena itu, tergantung pada lokalisasi mereka, kondisi berikut dibedakan:

  • sciatica, di mana ada rasa sakit di daerah sakral, meluas ke permukaan belakang kaki dan bokong;
  • lumbagia - rasa sakit terlokalisasi di punggung bawah dan punggung;
  • lumbar ischalgia dengan rasa sakit di daerah lumbar memanjang ke permukaan belakang kaki;
  • serviks dengan nyeri di lengan dan tulang belakang leher.

Penyebab saraf terjepit di daerah lumbar

Jelas bahwa dengan sendirinya saraf terjepit di daerah pinggang tidak pernah terjadi. Selalu ada faktor obyektif yang mengarah pada cubitan seperti itu. Oleh karena itu, kita dapat membedakan yang utama yang menyebabkan kompresi saraf:

  • aktivitas fisik yang intens terkait dengan kegiatan profesional;
  • membawa beban, kadang-kadang terjadi bahwa seseorang mengangkat sesuatu yang berat merasakan sakit yang tajam di punggung bawahnya, yang bahkan tidak memungkinkannya untuk berdiri tegak;
  • perpindahan vertebra di lumbar;
  • cedera tulang belakang;
  • tumor;
  • hipotermia;
  • osteochondrosis, menyebabkan penurunan jarak intervertebralis;
  • kehamilan dan persalinan;
  • kelebihan berat;
  • skoliosis tulang belakang;
  • kekurangan nutrisi, vitamin dan mineral;
  • tempat tidur tidak nyaman, terlalu lembut;
  • karena pertumbuhan tulang di sepanjang tepi tulang belakang (osteofit) yang dihasilkan dari spondylosis;
  • disk herniasi;
  • penyakit menular;
  • pekerjaan menetap, kurangnya aktivitas motorik.

Namun, perlu dicatat bahwa penyebab paling umum yang menyebabkan cubitan saraf di punggung bawah adalah kerusakan anatomis organ akibat trauma, struktur sendi atipikal atau penyakit. Lesi semacam itu disebut degeneratif. Ini adalah masalah yang cukup serius yang membutuhkan perhatian medis yang memadai..

Penyebab lain yang menyebabkan ujung saraf terjepit di daerah pinggang adalah perubahan terkait usia. Dalam hal ini, kita tidak hanya berbicara tentang saraf terjepit, tetapi juga tentang penyakit lain yang berkaitan dengan usia: osteoporosis, arthrosis dan osteochondrosis. Fakta ini sangat memperburuk perawatan saraf terjepit..

Diagnosis terjepit di punggung bawah

Gejala-gejala di atas hanya dapat secara tidak langsung mengindikasikan adanya penyakit. Untuk mengetahui penyebab pasti dari cubitan dan rasa sakit, perlu untuk melakukan berbagai tindakan diagnostik. Pertama-tama, studi sinar-X dari tulang belakang ditentukan. Diagnostik tambahan dapat dihitung dan pencitraan resonansi magnetik (CT dan MRI), serta jenis radiografi khusus menggunakan media kontras (mielografi). Studi-studi ini memungkinkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang memadai..

Cara merawat saraf terjepit di punggung bawah

Ketika saraf terjepit di punggung bawah, pengobatan didasarkan pada diagnosis yang benar dari penyebab masalah ini. Jika penyebab keadaan penyakit teridentifikasi, maka pasien pertama-tama diresepkan istirahat di tempat tidur.

Sebagai obat adalah:

  • obat anti-inflamasi non-steroid (voltaren dan ibuprofen), yang menghilangkan rasa sakit dan peradangan di punggung bagian bawah;
  • blokade novocaine, yang memiliki efek analgesik di tempat-tempat di mana cabang saraf keluar;
  • salep, krim dan gel untuk penggunaan luar, bertindak seperti itu (Finalgon, Kapsikam, Nurofen, Diclofenac, Fastum-gel);
  • supositoria antiinflamasi untuk penggunaan dubur;
  • diet khusus yang tidak termasuk makanan asap, asin, pedas, dan pada periode akut Anda tidak dapat minum alkohol, kaldu daging yang kaya;
  • pijatan yang meredakan ketegangan otot di daerah lumbar;
  • senam medis, latihan khusus akan membantu menghilangkan kejang otot dan ketegangan di ligamen;
  • pijat refleksi;
  • perawatan air;
  • metode fisioterapi;
  • perawatan sanitasi dan spa.

Jika perawatan konservatif tidak membawa bantuan yang tepat, maka perawatan bedah ditentukan. Setelah atenuasi fase akut, dokter meresepkan terapi ajuvan (pijat, latihan fisioterapi, prosedur air). Baik perawatan obat maupun pengobatan tambahan ditujukan untuk mengurangi edema, meningkatkan suplai darah, dan menghilangkan rasa sakit. Dalam perjalanan kronis penyakit dengan kekambuhan yang sering, pengobatan sanatorium direkomendasikan. Faktor penting dalam pencegahan saraf terjepit adalah perjuangan melawan kelebihan berat badan. Pada individu dengan peningkatan berat badan, saraf terjepit akan terjadi terus-menerus, meskipun sudah tepat waktu.

Latihan untuk saraf terjepit di punggung bawah

Perawatan konservatif melibatkan minum obat: obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi. Namun, Anda tidak boleh dibatasi hanya untuk mereka. Jika selama perawatan melakukan latihan sederhana untuk peregangan otot, maka rasa sakit dan peradangan akan segera berlalu.

Latihan peregangan bisa sangat efektif karena membantu mempercepat pemulihan dan meringankan kondisi pasien. Jangan melakukan latihan dengan susah payah, mereka harus memiliki beban minimal pada daerah yang sakit.

Jadi, untuk pemulihan yang cepat, serangkaian latihan berikut harus dilakukan:

Latihan peregangan berbaring

  1. Berbaringlah di permukaan yang rata dan tekuk kaki yang sakit (di mana rasa sakit terasa). Tarik perlahan ke bahu Anda. Jaga kaki Anda dalam posisi ini selama 30 detik. Selanjutnya, luruskan kaki Anda dan rileks. Kemudian angkat dan pegang kaki lainnya, lalu kedua kaki secara bersamaan. Ulangi latihan 2 kali lebih banyak.
  2. Berbaring telentang, tekuk lutut dan tarik perlahan ke dada tanpa melepas bokong dari lantai.
  3. Berbaring di lantai untuk menyilangkan kaki (letakkan satu di atas yang lain), pegang tangan Anda pada kaki yang sehat dan tarik diri Anda ke atas. Dalam posisi ini, Anda harus menahan kaki selama 30 detik, lalu turunkan dan kembali ke posisi semula. Ulangi latihan 2 kali lebih banyak.
  4. Berbaringlah, letakkan tangan Anda di bawah bokong. Tendang simulator sepeda.
  5. Berbaringlah telentang dan rentangkan tangan ke samping, tekuk lutut Anda. Dengan hati-hati gerakkan kaki Anda ke samping, tapi jangan biarkan turun. Tahan posisi ini selama beberapa detik.
  6. Berbaring miring, tekuk lutut, lalu tarik ke arah Anda, melengkung ke cincin, lalu kembali ke posisi semula..
  7. Berbaring telentang, angkat kaki dan dorong ke dinding. Bergerak sangat dekat ke dinding sehingga pantat bisa ditekan dengan kuat ke sana. Dalam posisi ini, Anda perlu tinggal 5-10 menit.

Latihan berdiri

  1. Kaki sedikit terpisah, lengan diturunkan ke bawah pinggang. Adalah perlu untuk membuat gerakan melingkar dari pinggul dalam satu arah atau yang lain..
  2. Dalam posisi yang sama (terpisah kaki) angkat satu tangan dan miringkan tubuh ke arah yang berlawanan. Dengan kata lain, jika Anda mengangkat tangan kanan Anda, maka Anda perlu memiringkan tangan kiri. Berolahraga dengan hati-hati, cobalah menurunkan serendah mungkin.
  3. Ambil kursi, pegang untuk merentangkan kakinya agar stabil. Dalam posisi ini, lakukan setengah jongkok.
  4. Angkat satu kaki ke kursi. Dalam posisi ini, cobalah duduk. Hal ini diperlukan untuk turun dengan lancar, serendah mungkin. Berlama-lama selama beberapa detik di bawah ini. Ulangi dengan kaki lainnya.

Latihan duduk

  1. Duduklah di tumit Anda, dengan lembut condongkan tubuh ke depan, menyentuh lantai dengan tangan Anda. Tahan posisi ini selama beberapa detik.
  2. Posisi awal adalah sama, tetapi tangan harus tersebar terpisah pada sisi yang sejajar dengan lantai. Genggam tangan Anda dengan lembut di belakang punggung, atau coba lakukan sedekat mungkin.
  3. Duduk di lantai, jepit tangan Anda di belakang kepala Anda, dan regangkan kaki Anda. Dengan hati-hati dan sangat lambat berbaring telentang. Untuk merentangkan kaki di samping dan mengangkatnya sebanyak mungkin. Tetap di posisi ini selama beberapa detik. Turunkan kaki Anda ke bawah dan cobalah berdiri di sisi tubuh Anda. Jangan lepaskan tubuh Anda dari lantai dengan keras.
  4. Duduk di lantai, luruskan kaki Anda, dan tekuk kedua lutut Anda. Dengan tangan dan dada, Anda harus berjalan di bokong: maju dan mundur.
  5. Duduk di kursi, letakkan tangan Anda di belakang kepala dan silangkan kaki Anda. Di posisi ini, Anda harus belok kiri dan kanan. Setelah berganti kaki, ulangi latihan lagi.
  6. Berlutut, fokuslah pada tangan yang tertekuk di siku. Pada gilirannya, tekuk dan tekuk punggung Anda.
  7. Duduk berlutut, condongkan tubuh ke depan dan sentuh dahi Anda ke lantai (sejauh mungkin). Pada saat yang sama, regangkan lengan ke depan atau rentangkan di sepanjang tubuh. Tahan posisi ini selama beberapa detik.

Jangan lupa bahwa latihan terapi hanya dilakukan dalam pengampunan setelah pemeriksaan dan perawatan. Selama periode nyeri akut, dilarang keras untuk melakukan latihan fisik apa pun. Senam harus dimulai dengan hati-hati dan perlahan, secara bertahap meningkatkan beban. Jangan secara intensif dan tiba-tiba melakukan latihan, Anda bisa memancing serangan rasa sakit akut.

Latihan yang dilakukan dengan rapi dan benar adalah metode yang efektif dalam memerangi kompresi saraf di daerah pinggang. Olahraga merangsang sirkulasi darah, menghilangkan proses stagnan pada otot, sehingga berkontribusi pada pemulihan.

Apa yang harus dilakukan ketika menjepit saraf di punggung bawah

Hal pertama yang harus diingat: dengan serangan rasa sakit akut, dilarang keras menghangatkan punggung. Masalahnya adalah bahwa efek panas pada area masalah penuh dengan edema, karena panas meningkatkan aliran darah ke area yang terkena. Akibatnya, tekanan pada jaringan saraf meningkat dan meningkat, yang merupakan konsekuensi dari edema. Pemanasan punggung bagian bawah dapat meredakan rasa sakit, tetapi tidak lama, hasil dari panas adalah kembalinya rasa sakit dengan intensitas baru..

Ketika rasa sakit akut terjadi, pertama-tama pasien harus diletakkan di permukaan yang keras. Bahkan lantai bisa bertindak sebagai permukaan padat jika tidak terlalu dingin. Tapi tetap saja lebih baik meletakkan kasur tipis atau selimut di bawah pasien. Posisi tubuh yang nyaman dapat meringankan nasib pasien. Pastikan untuk menghubungi dokter. Sebelum kedatangan dokter, jika pasien sebelumnya pernah mengalami ini, minum obat bius dalam bentuk tablet, supositoria dubur atau suntikan. Hanya tidak semuanya sekaligus, satu dari tiga. Dalam hal rasa sakit yang tak tertahankan, lebih baik disuntikkan dengan obat bius. Obat antiinflamasi non steroid: diklofenak, ibuprofen, analgin, ketorol bertindak sebagai antiinflamasi dan analgesik. Untuk memperluas pembuluh dan meningkatkan sirkulasi darah otot-otot spasmodik, dianjurkan untuk mengambil dua tablet no-shp yang akan dengan cepat meredakan kejang..

Ketika memberikan perawatan medis yang efektif, pertama-tama, mereka sepenuhnya menghilangkan rasa sakit dan kejang otot rangka. Ketika rasa sakit berkurang, Anda dapat melanjutkan perawatan dengan tablet dan sediaan topikal, termasuk salep, gel, krim yang mengandung obat antiinflamasi non-steroid.

Dengan kejang otot rangka, pelemas otot (midocalm) diresepkan, yang dengan cepat mengembalikan fungsi otot dan organ yang terkena.

Dengan rasa sakit yang sangat parah, blokade novocaine dilakukan: solusi novocaine diberikan secara subkutan atau intradermal di area nyeri terbesar dan sepanjang tulang belakang di kedua sisi..

Untuk menenangkan pasien, pil tidur dan obat penenang diresepkan, karena pengobatan sistem saraf pusat sangat penting dalam terapi ini.

Setelah rasa sakit mereda, prosedur fisioterapi, pijat dan latihan terapi disarankan. Perawatan saraf terjepit syaraf efektif dalam kombinasi dengan tindakan medis dasar (obat-obatan) dan tambahan (pijat, fisioterapi, terapi terapi).

Pengobatan dengan obat tradisional untuk mencubit punggung bawah

Resep obat tradisional bisa sangat efektif dalam mengobati cubitan punggung bawah. Namun, perawatan tersebut harus dilakukan hanya bersama dengan perawatan utama dan hanya setelah mengunjungi dokter.

[tipe perhatian = hijau] Ingat! Jangan mengobati sendiri. Ini penuh dengan komplikasi serius, menyebabkan imobilitas dan kecacatan. [/ Perhatian]

Berikut adalah beberapa resep yang dapat meringankan gejala mencubit di punggung bawah:

Larutan daun salam

Giling dua sendok makan daun salam (Anda bisa segar atau kering), tuangkan 200 ml vodka. Biarkan diseduh selama 2-3 hari. Infus yang dihasilkan digosokkan ke daerah yang terkena.

Madu dan tepung

Kompres madu dan tepung dibuat sebagai berikut: campur 100 gram madu dan 100 gram tepung sampai terbentuk massa homogen. Ini harus berupa kue kecil. Tempelkan kue ke tempat yang sakit, oleskan perban dan bungkus dengan syal wol. Biarkan kompres semalaman, dan lepaskan di pagi hari..

Mandi penyembuhan

Efek penyembuhan ketika saraf terjepit dapat diberikan oleh terapi mandi. Untuk tujuan ini, infus akar kalamus, kulit kayu ek atau kastanye kuda ditambahkan ke dalam bak mandi dengan air hangat. Anda dapat tinggal di dalam air tidak lebih dari 20 menit.

Jus seledri

Satu sendok makan jus seledri segar diminum sebelum makan. Jus seledri juga digunakan untuk punggung bawah sebagai kompres.

Minyak cemara dan infus valerian

Minyak cemara atau infus valerian dioleskan ke bagian yang sakit dan digosok hingga benar-benar terserap ke dalam kulit. Kemudian tutup dengan kain hangat atau syal wol.

Mencegah terjepit di punggung bawah

Tindakan pencegahan terhadap terjepit di punggung bawah adalah sebagai berikut:

  1. Melawan kegemukan. Kelebihan berat badan secara negatif mempengaruhi kondisi tulang belakang, karena itu mempengaruhi pemadatan cakram intervertebralis, memprovokasi penampilan hernia, yang berkontribusi pada cubitan saraf..
  2. Kembali datar. Postur tubuh yang benar mencegah perkembangan penyakit pada tulang belakang dan organ dalam. Sejak usia muda, perlu untuk mengajar anak untuk memantau postur.
  3. Aktivitas fisik. Gaya hidup yang tidak banyak gerak adalah salah satu alasan yang menyebabkan terjepitnya tulang belakang. Karena itu, untuk mencegah cubitan saraf, perlu meningkatkan aktivitas motorik dan olahraga.
  4. Bersihkan tulang punggung dari tekanan unilateral di atasnya. Misalnya, kebiasaan membawa tas di satu bahu, di satu tangan. Dengan efek satu sisi pada tulang belakang, saraf dapat mencubit di sisi tempat terjadi tekanan.
  5. Hindari cedera dan cedera pada tulang belakang.
  6. Jangan melakukan gerakan tiba-tiba saat bermain olahraga atau saat Anda beristirahat untuk waktu yang lama.
  7. Hindari istirahat malam di tempat tidur bulu yang sangat lembut, kasur empuk dan bantal tinggi.
  8. Dalam hal rasa sakit yang tajam, berkonsultasilah dengan dokter tepat waktu.

Kepatuhan dengan langkah-langkah di atas akan membantu mengurangi risiko kambuh..

Saraf terjepit

Informasi Umum

Pelanggaran saraf (istilah medis "kompresi saraf") adalah sindrom kompresi jaringan di sekitarnya, yang mengarah pada nyeri, gangguan motorik dan trofik. Paling sering, gangguan kompresi dikaitkan dengan saraf tulang belakang, yang secara anatomis memiliki hubungan langsung dengan tulang belakang. Lokasi khusus medula spinalis, akarnya, pembuluh radikular, sendi vertebra dan diskus intervertebralis menyebabkan munculnya gangguan vaskular, sensorik dan motorik selama perubahan patologis pada diskus intervertebralis dan struktur sendi ligamen tulang belakang..

Kolom vertebral terdiri dari diskus vertebra dan intervertebralis yang terletak di antara tubuh mereka. Fungsi penting dilakukan oleh peralatan ligamen. Sumsum tulang belakang terletak di dalam kanal tulang belakang, yang dibentuk oleh vertebra. Ini memiliki dua penebalan yang sesuai dengan akar saraf yang menginervasi tungkai atas dan bawah - ini adalah penebalan serviks dan lumbosakral. Lumbosakral lebih luas, dan serviks lebih berdiferensiasi dan kompleks dalam struktur, yang berhubungan dengan persarafan kompleks lengan..

Dua baris akar saraf tulang belakang meninggalkan sumsum tulang belakang. Akar anterior mengandung neuron motorik, dan posterior berisi neuron sensitif dan serat vegetatif. Kedua akar terhubung ke batang tunggal (disebut tali funiculus), yang meninggalkan kanal tulang belakang melalui foramen intervertebralis. Batang saraf pendek karena, meninggalkan lubang, segera memecah menjadi cabang-cabang utama.

Peradangan tali pusat (funiculitis) disertai dengan gangguan motorik dan sensorik, dan dengan patologi akar (radiculitis), gangguan hanya pada satu bola (sensitif atau motorik). Dengan radang cabang saraf (penyakit "neuritis"), gangguan akan berada di area yang dipersarafi oleh saraf ini (lengan, kaki, jari, organ panggul, dan sebagainya). Secara total, seseorang memiliki 31 pasang saraf tulang belakang. Hernia vertebra, vertebra tidak stabil, tumor, tendon yang berubah, bukaan intervertebral yang cacat, dan tulang rawan dapat menyebabkan kompresi akar..

Menerapkan istilah "gangguan tulang belakang" dalam kehidupan sehari-hari, orang berarti munculnya rasa sakit di satu atau lain departemennya. Dalam dunia kedokteran, rasa sakit di daerah lumbar disebut lumbalgia atau lumbar ischialgia, di daerah serviks - serviks, dan di dada - torakalgia. Juga buta huruf adalah ungkapan "pelanggaran saraf tulang belakang," yang kemungkinan besar menyiratkan pelanggaran saraf tulang belakang di berbagai bagian tulang belakang. Sesuai dengan departemen tulang belakang, saraf tulang belakang disebut: serviks (8 pasang), dada (12 pasang), lumbar (5 pasang), sakral (5 pasang) dan coccygeal (1 pasang).

Nyeri pada tulang belakang umumnya disebut sebagai dorsalgia (istilah "mencubit saraf di punggung" digunakan dalam kehidupan sehari-hari) karena radikulopati diskogenik. Radiculopathy yang terjadi dengan latar belakang perubahan patologis di tulang belakang (vertebrogenik) mengacu pada bentuk patologi sistem saraf tepi yang parah. Kompresi yang kasar bahkan menyebabkan kerusakan serat. Ini biasanya terjadi dalam ruang terbatas ketika akar melewati foramen intervertebralis dengan disk hernia.

Efek kompresi diamati ketika aparatus ligamen tulang belakang mengalami kalsifikasi dan osteofit, dan juga aspek artikular meningkat. Kombinasi beberapa perubahan dimungkinkan, terutama ketika ketinggian cakram intervertebralis berkurang secara signifikan. Dalam hal ini, tidak hanya akar, tetapi juga pembuluh radikuler ditekan dengan perkembangan gangguan trofik pada batang saraf. Kompresi dapat terjadi di setiap bagian tulang belakang, tetapi paling sering terjadi di bagian lumbosakral dengan keterlibatan saraf skiatik dan di serviks. Seiring dengan kompresi, ketegangan otot refleks patologis selalu ada. Ini adalah sumber rasa sakit tambahan..

Secara terpisah, perlu untuk menyoroti "sindrom terowongan", yang menyatukan sekelompok penyakit yang disebabkan oleh mencubit saraf di saluran alami yang dibentuk oleh otot, tendon atau tulang. Mononeuropathies terowongan juga terjadi karena kompresi eksternal saraf dengan lokasi dangkal mereka.

Patogenesis

Jika kita mempertimbangkan radiculopathy diskogenik, maka itu didasarkan pada kompresi mekanis dari akar hernia disk intervertebralis, yang terjadi sebagai akibat dari proses distrofi pada disk. Perkembangan proses distrofi berkontribusi pada beban pada tulang belakang (statis dan dinamis), trauma (mikrotrauma) tulang belakang, gangguan hormonal. Paling sering, sebagian akar terlibat dalam proses, mulai dari dura mater dan bertahan hingga meninggalkan foramen intervertebralis..

Pertumbuhan tulang, bekas luka jaringan epidural, ligamen kuning yang membesar juga terlibat dalam trauma pada akar. Semua faktor traumatis ini menyebabkan peradangan, pembengkakan, dan nyeri radikuler. Pemeliharaan berkelanjutan dari sindrom nyeri dikaitkan tidak hanya dengan faktor mekanik, tetapi juga dengan proses toksik, dismetabolik dan kekebalan yang dipicu oleh masuknya cakram ke dalam ruang epidural, serta dengan zat yang dilepaskan dari inti pulpa. Reaksi imun diprovokasi oleh jaringan asing dari disk dan jaringan perineural. Sindrom radikuler sering disertai dengan titik-titik yang menyakitkan (zona pemicu) di pinggiran - di otot paha, tungkai bawah, bokong, yang memainkan peran terpisah dalam mempertahankan rasa sakit.

Patogenesis terjadinya pelanggaran terowongan dikaitkan dengan adanya kompresi mekanik dan iskemia saraf berikutnya.

Penyebab neuropathies tunnel juga dapat:

  • microtraumatization yang berkepanjangan (setiap rumah tangga, profesional atau olahraga);
  • pose tertentu (duduk di "kaki ke kaki", "jongkok" pose);
  • faktor iatrogenik (fiksasi anggota tubuh selama operasi, fiksasi ketika pasien bersemangat);
  • gangguan endokrin (menopause, hipotiroidisme, kehamilan, akromegali);
  • penyakit sistemik;
  • penyakit darah.

Klasifikasi

Menurut lokalisasi proses, lesi dibedakan:

  • Saraf kranial (kelumpuhan wajah, neuralgia trigeminal, neuralgia glossofaringeal).
  • Pleksus saraf, akar, dan cabang saraf terminal (lesi pleksus lumbosakral brakialis, kompresi akar dalam patologi tulang belakang).
  • Sindrom Terowongan Perifer.

Menurut tingkat kerusakan:

  • Neuropraxia - integritas dipertahankan, tetapi prolaps motorik total dicatat, dan pada saat yang sama sensorik parsial. Penyebab neuropraxia adalah traksi dan kompresi (kompresi oleh formasi tulang, tumor atau formasi fibrotik).
  • Axonotmesis - integritas serabut saraf terganggu, sementara membran saraf dipertahankan. Catatan lengkap motor dan sensorik dicatat. Pemulihan dalam perjalanan pengobatan selesai, tetapi tergantung pada tingkat kerusakan, yang membutuhkan waktu untuk diatasi. Penyebab kerusakan ini adalah kompresi, traksi (keseleo), iskemia.
  • Neurotmesis adalah pelanggaran integritas semua komponen anatomi saraf. Pemulihan spontan jarang terjadi, lebih sering diperlukan intervensi bedah. Penyebab kerusakan ini adalah cedera, patah tulang, pertumbuhan tumor.

Penyebab

Ada sejumlah besar alasan dan faktor yang dapat menyebabkan dan memprovokasi pelanggaran saraf. Penyebab utama kompresi meliputi:

  • ligamen kuning hipertrofi;
  • herniasi diskus, prolaps, dan tonjolan diskus (pada orang muda);
  • subluksasi vertebra;
  • osteofit (pada orang tua);
  • stenosis vertebral;
  • subluksasi vertebra;
  • pertumbuhan jaringan ikat dan tulang;
  • spondylitis tuberkulosis;
  • tumor yang mengelilingi jaringan saraf;
  • cedera, termasuk saat berolahraga.

Spondilitis tuberkulosis disertai dengan skoliosis, kyphosis, kelainan bentuk sphenoid, dan penghancuran tubuh vertebral. Faktor-faktor ini sendiri merupakan predisposisi untuk kompresi. Selain itu, terobosan massa caseous dengan tuberculosis tulang belakang ke ruang epidural dimungkinkan, yang disertai dengan kompresi satu atau lebih akar. Dengan TBC tulang belakang, daerah toraks (60%) dan lumbar (30%) lebih sering terkena.

Faktor pemicu adalah:

  • hipotermia;
  • penyakit menular;
  • peningkatan beban pada tulang belakang;
  • gerakan tiba-tiba;
  • menekankan
  • aktivitas fisik yang intens;
  • patologi bawaan dari tulang belakang;
  • patologi yang didapat dari tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis);
  • kegemukan;
  • gangguan hormonal;
  • kegemukan;
  • kram otot;
  • kehamilan;
  • pelanggaran postur.

Seringkali saraf terjepit terjadi selama aktivitas fisik yang berlebihan dengan distribusi beban yang tidak tepat. Aktivitas fisik yang intens dengan otot-otot yang tidak terlatih menyebabkan peningkatan ketegangan di tulang belakang, dipicu oleh perubahan distrofi atau kelainan perkembangan. Otot spasmodik adalah sumber rasa sakit lain yang memicu siklus setan “nyeri - kejang otot - nyeri” dan merupakan penyebab nyeri kronis.

Osteochondrosis adalah penyebab paling umum dari pelanggaran akar. Dengan penyakit ini, proses degeneratif di tulang belakang berkembang secara bertahap dan mempengaruhi cakram intervertebralis. Pada tahap awal, jaringan tulang rawan disc hancur, mereka kehilangan kelembaban dan elastisitas. Inti bubur cakram berkurang, cakram menjadi lebih tipis. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, fungsi depresiasi fisiologisnya terganggu.

Pada tahap kedua, proses menuju ke jaringan di sekitar disk. Dalam hal ini, pembentukan tonjolan dan pelanggaran akar mungkin terjadi. Sudah pada tahap ini, seseorang mengalami rasa sakit di tulang belakang, kadang-kadang dengan radiasi ke paha atau kaki bagian bawah. Selanjutnya, kemungkinan pecahnya kulit terluar cakram dan keluarnya nukleus pulpa di luar cakram - hernia cakram terbentuk. Pada tahap ke-4, tonjolan tulang terbentuk pada tubuh vertebral (osteofit), yang semakin memperburuk situasi. Berdasarkan hal ini, usia merupakan prasyarat untuk osteochondrosis dan munculnya kompresi akar. Osteochondrosis pada usia muda ditandai dengan sindrom nyeri radikuler berat.

Paling sering, osteochondrosis pada daerah lumbosakral berkembang, karena departemen inilah yang mengalami beban berat maksimum. Osteochondrosis pada daerah serviks dan toraks jauh lebih jarang terjadi. Risiko radikulopati vertebrogenik meningkat pada orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat dan memiliki riwayat keluarga.

Saraf terjepit pada tulang belakang toraks adalah konsekuensi dari osteochondrosis toraks dan kurang umum, tetapi patut mendapat perhatian khusus. Wilayah dada adalah tulang rusuk yang paling tidak bergerak dan paling terlindungi. Pada bagian ini, tonjolan cakram jarang terbentuk, dan jarang jarang besar.

Syaraf terjepit di daerah serviks disertai dengan rasa sakit dan merupakan masalah medis, karena nyeri kronis di leher dikaitkan dengan rasa sakit di korset bahu, sendi bahu dan kepala. Radiculopathies serviks disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang belakang leher dan terjadi dengan kompresi eksternal saraf serviks. Saraf serviks terjepit paling sering terjadi pada foramen intervertebralis, osteofit (pertumbuhan tulang), atau fragmen diskus. Radiculopathy serviks terjadi pada orang paruh baya dan puncak kejadian tercatat dalam 50-55 tahun.

Penyakit ini berkembang secara bertahap. Gejala pertama adalah nyeri berkala di leher (di belakangnya) dan sering disertai dengan ketegangan otot. Akar serviks ketujuh paling sering menderita (70% kasus), lebih jarang akar keenam. Kekalahan yang ketiga dan keempat sangat jarang. Keterlibatan akar ketujuh dan keenam dijelaskan oleh kekhasan mekanika tulang belakang leher - beban terbesar jatuh pada cakram serviks bawah, dan ini memerlukan keausan yang lebih cepat.

Osteofit bertanggung jawab atas mikrotraumatiisasi akar pada tingkat serviks, dan patologi diskus jauh lebih jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tulang belakang leher membawa beban yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan lumbar. Juga, ligamentum longitudinal posterior mencegah prolaps diskus kembali, dan pada level serviks, ligamen ini lebih berkembang daripada di regio lumbar. Namun demikian, hernia ditemukan di tulang belakang leher dan konsekuensinya lebih berbahaya daripada di tulang belakang lumbar. Hernia biasanya terjadi pada C5-C6 atau C6-C7.

Jika kita mempertimbangkan saraf terjepit di punggung bawah, maka akar lumbar atas (L-1, L-2, L-3) jarang terpengaruh (tidak lebih dari 3% dari sindrom radikuler). Lebih sering dilanggar pada L-4, menyebabkan gambaran klinis yang khas. Kompresi akar saraf lumbal L-V juga sering terjadi. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di punggung bagian bawah, yang memberikan permukaan luar paha, permukaan bagian dalam kaki dan jari kaki pertama.

Dengan kompresi akar di salurannya, rasa sakit berkembang lebih lambat, tetapi secara bertahap mendapatkan iradiasi radikuler (ketika bokong - paha - kaki - kaki bawah) terlibat. Rasa sakitnya tetap diam, meningkat dalam posisi berdiri dan saat berjalan, tetapi berbeda dengan pelanggaran pada disc hernia, ia lega ketika duduk. Rasa sakit tidak meningkat dengan batuk dan bersin. Dengan radiculopathies diskogenik, kelemahan otot ringan. Terkadang, dengan latar belakang peningkatan nyeri yang tajam, paresis kaki (lumpuh linu panggul) dapat terjadi, yang berhubungan dengan iskemia pada akar L5 atau S1. Dalam kebanyakan kasus, paresis mengalami regresi dalam beberapa minggu..

Biasanya dianggap bersama-sama radikulopati lumbosakral - pelanggaran saraf di lumbosakral. Ini adalah versi yang paling sulit dari sindrom nyeri vertebrogenik, karena ditandai dengan nyeri yang hebat dan persisten dengan pembatasan mobilitas yang tajam. Gambaran nyeri lumbosakral adalah saraf skiatik yang terlibat.

Pleksus sakralis membentuk cabang-cabang penghubung saraf tulang belakang dari lumbar kelima (L-V) ke sakral keempat (S-IV). Cabang terbesar dari pleksus ini adalah saraf sciatic, yang pelanggarannya disebut sciatica. Dari rongga panggul ke daerah gluteal, saraf ini keluar melalui pembukaan sub-piriform. Kemudian ia mengikuti di bawah otot gluteus maximus. Paha bawah dibagi menjadi dua cabang: saraf tibialis dan fibula. Seringkali, pembelahan saraf sciatic terjadi pada sepertiga bagian atas paha atau bahkan langsung pada pleksus sakralis, dan kadang-kadang pada fossa poplitea. Pelanggaran saraf ini disertai rasa sakit yang persisten dan sulit diobati..

Penyebab umum radikulopati di daerah lumbosakral adalah herniasi diskus antara vertebra lumbar IV dan V. Akar S-1 juga sering terpengaruh, kompresi yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di pantat, meluas ke tepi luar paha, kaki dan kaki bagian bawah. Dengan pembentukan hernia, inti pulpa diperas dan vertebra duduk di atas satu sama lain (populer disebut "vertebra terjepit"). Pada pasien muda, karena tekanan yang lebih tinggi di dalam disk, nukleus pulpa dengan mudah menembus antara serat-serat cincin fibrosa. Oleh karena itu, dalam kategori usia ini, radikulopati diskogenik sering berkembang. Perlu dicatat bahwa ukuran hernia tidak terkait dengan intensitas rasa sakit..

Sindrom terowongan, seperti yang disebutkan di atas, terkait dengan fitur anatomi lokasi saraf. Tekanan yang diberikan pada saraf yang melewati terowongan menciptakan kondisi patologis yang disebut neuropati kompresi perifer. Gambaran klinisnya dibedakan dengan kombinasi nyeri, parestesia, dan gangguan motorik:

  • Saraf median lewat di area terowongan karpal, dan kompresinya di tempat ini disebut sindrom terowongan karpal. Karakteristik: mati rasa, nyeri pada tangan, peningkatan nyeri pada fleksi tangan, atrofi otot-otot ibu jari. Saraf median juga dapat dicubit di daerah ulnaris di antara kepala pronator.
  • Saraf sciatic adalah cabang terpanjang dari pleksus sakralis dan termasuk serat dari akar L4-S3. Saraf ini sering dikompresi oleh mekanisme sindrom terowongan. Otot piriformis dari pelvis mengambil bagian dalam hal ini - saraf skiatik berpindah antara otot piriformis dan ligamentum sakrospinus. Dengan ketegangan otot piriformis pada osteochondrosis lumbar, kompresi saraf terjadi. Dalam kehidupan sehari-hari, kondisi ini disebut "saraf terjepit di kaki." Memang, ada rasa sakit yang menyakitkan di daerah gluteal dan di kaki sepanjang, tidak lewat siang atau malam, atau dalam posisi apa pun. Gaya berjalan adalah karakteristik: saat berjalan, kaki direntangkan ke depan, seperti panggung. Pada pemeriksaan, nyeri pada ilium, hilus trokanterika, sendi sakroiliaka ditentukan. Dengan linu panggul, "mencubit otot kaki" dimungkinkan - disfungsi otot rangka terkait dengan kejang-kejangnya. Nyeri muskuloskeletal terjadi dalam patologi segmen tulang belakang (sendi, ligamen) dan otot bereaksi dengan tegang terhadap impuls patologis..
  • Saraf suprascapular meluas ke takik skapular. Kompresinya (sindrom eksisi skapula) terjadi pada celah, yang membentuk lekukan skapula dan ligamentum melintang skapula. Rasa sakit dalam kasus ini terlokalisasi jauh di dalam sendi bahu dan menyebar di sepanjang bahu dan lengan bawah. Pasien khawatir tentang rasa sakit hebat di malam hari dan dalam posisi, jika ia berbaring di sisi yang sakit.
  • Sebenarnya, sindrom piriformis adalah kompresi saraf skiatik. Muncul saat jatuh, penculikan kaki di sendi pinggul untuk waktu yang lama (manipulasi kebidanan atau urologis). Otot piriformis adalah otot panggul internal yang dimulai di tepi depan sakrum dan melekat pada trokanter femur yang lebih besar dari permukaan dalam. Fungsi utamanya adalah penculikan pinggul. Klinik ini ditandai oleh rasa sakit yang parah di bawah bokong, di daerah sendi panggul dan sendi sacroiliac. Nyeri menjalar di sepanjang bagian belakang kaki. Membawa paha menyebabkan rasa sakit, diperburuk dengan berjalan, dalam posisi berdiri. Setelah lama duduk dan berjongkok, pasien mengalami klaudikasio intermiten. Rasa sakit berkurang dalam posisi terlentang, tetapi ketinggian kaki terbatas. Volume gerakan di daerah pinggang tidak berubah.
  • Pectoralis minor syndrome. Otot pectoralis minor yang mengalami perubahan distrofi menekan bundel neurovaskular yang lewat di bawahnya. Faktor predisposisi untuk kemunculan sindrom ini adalah karya yang terkait dengan penculikan bahu (lukisan atau karya seniman). Dengan abduksi bahu, otot ini meregangkan dan menekan ikatan saraf ke proses skapula. Mikrotrauma permanen tersebut menyebabkan kompresi mekanis arteri dan mendukung iritasi pleksus brakialis. Pasien merasakan sakit di dada dengan menjalar ke bahu, serta lengan dan tangan. Kadang-kadang rasa sakit menjalar ke daerah skapular dan meningkat dengan beban yang melibatkan lengan.
  • Saraf ulnaris lewat di area kanal ulnaris (kanal cubital) dan paling sering terkena artrosis, trauma, kompresi kanal selama anestesi, kebiasaan meletakkan siku di atas meja. Bagian saraf mengalami tekanan eksternal dan, dengan paparan yang lama, terjadi degenerasi serat. Fleksi ulnaris yang sering dikaitkan dengan aktivitas profesional menyebabkan sindrom neuropati ulnaris karena tidak adanya faktor traumatis. Pasien diabetes dan pecandu alkohol berisiko mengalami sindrom saluran cubiti.
  • Sindrom otot skalen anterior. Ini adalah manifestasi dari osteochondrosis tulang belakang leher atau trauma. Alasannya adalah kompresi pleksus brakialis dan arteri subklavia di leher antara otot-otot skalen. Ada penurunan tekanan pada satu lengan, penurunan pengisian denyut nadi di sisi yang sama, rasa sakit dan mati rasa pada korset bahu, kebiruan lengan di bawah tempat kompresi. Seringkali sindrom ini muncul pada remaja yang terus-menerus bermain olahraga. Dalam hal ini, ada trauma konstan pada otot scalene dengan latar belakang aktivitas fisik dan pertumbuhan kerangka yang cepat.
  • Saraf radial sering dikompresi di sepertiga bagian bawah bahu, lewat di saluran spiral. Penyebab kompresi mungkin tekanan eksternal saat tidur nyenyak. Tanda-tanda kerusakan saraf radial adalah: ketidakmungkinan ekstensi tangan karena kelemahan ekstensor tangan dan jari - tangan memiliki penampilan "menggantung". Ketidakmungkinan penculikan ibu jari tangan juga dicatat..
  • Saraf femoralis dapat ditekan oleh hematoma atau tumor antara tulang panggul dan iliaka fasia, serta dalam segitiga femur. Gambar
    lesi termasuk kelemahan ketika menekuk dan memutar pinggul ke luar, ketika tibia memanjang, rasa sakit di bawah lipatan inguinal, yang mengintensifkan ketika pinggul diperpanjang. Brengsek lutut juga berkurang atau jatuh, dan rasa sakit pada sendi lutut dapat dicatat. Pada saat yang sama, fungsi otot-otot yang mengarah ke paha tidak menderita (ini terjadi dengan kerusakan pada akar L2-L4).
  • Neuropati peroneal adalah salah satu mononeuropati dari ekstremitas bawah. Neuropati kompresi berkembang pada tingkat perjalanan saraf di kepala fibula. Sering ditemukan pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan jongkok berkepanjangan (pemetik berry, SUV) atau setelah duduk di posisi "kaki ke kaki". Kompresi saraf ini dapat memiliki karakter vertebrogenik, yaitu, berkembang dengan latar belakang perubahan dalam sistem muskuloskeletal tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis) dan gangguan otot-tonik refleks. Dimanifestasikan oleh rasa sakit di sol dan paresis dari fleksor jari-jari kaki - "kaki gantung" terbentuk.
  • Saraf genital adalah bagian dari pleksus sakralis dan keluar melalui aperture piriform dari pelvis menggantikan arteri genital interna. Dalam perjalanannya, ia melewati foramen sciatic kecil, memasuki fossa sciatic-rectal dan melewati kanal Alcoca, dibentuk oleh fasia otot obstruktif internal. Dengan demikian, banyak kondisi diciptakan untuk kompresi saraf di jalurnya. Saraf mengandung serat motorik dan sensitif, yang menentukan kepekaan motorik dan persarafan organ terkait (skrotum, labia, penis, klitoris, uretra dan sfingternya, rektum).
    Kompresi saraf genital dapat terjadi di kanal Alcoca, ketika dikompresi di antara ligamen (sacral-tuberous dan sacrospinous). Penyebab lain kerusakan saraf genital adalah: kerusakan pada saat melahirkan, cedera panggul atau neoplasma ganas. Pasien memiliki sensasi terbakar dan parestesia di daerah genital, sering buang air kecil (hiperaktif kandung kemih), sensasi benda asing di rektum.
  • Syaraf wajah yang terjepit mungkin terjadi di kanal fallopi tulang, yang menyebabkan kompresi dan fungsinya terganggu. Dia bertanggung jawab untuk ekspresi wajah, fungsi kelenjar ludah dan lakrimal, sensitivitas wajah dan persepsi selera. Saraf wajah memiliki dua cabang, tetapi lebih sering satu cabang terpengaruh. Gejala neuropati wajah hanya muncul di satu sisi wajah.

Gejala saraf terjepit

Nyeri radikuler ditandai oleh intensitas yang diucapkan. "Pinched spine" - pasien sering menggambarkan kondisinya, karena ia memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit yang membatasi, bahkan gerakan kecil pada tulang belakang. Nyeri akut di area mencubit memperparah gerakan apa pun.

Intensitas rasa sakit dapat berbeda - dari yang parah, terbakar dan menembak (sering kali istilah "lumbago" digunakan untuk kondisi ini) dalam kasus proses akut (nyeri radikuler) atau nyeri konstan, tidak terlalu terasa pada proses kronis. Sehubungan dengan ini, nyeri akut dibedakan, berlangsung dari 2 minggu hingga 1,5-2 bulan dan kronis - lebih dari dua bulan.

Nyeri khas terjadi setelah gerakan canggung atau latihan intens. Mereka lebih sering sakit di alam dan mengintensifkan dengan gerakan atau dalam posisi tertentu, jika tulang belakang yang terkena dan otot-otot yang tertarik terlibat. Selama pemeriksaan, dokter mengungkapkan pose antalgik (torsi tubuh ke sisi lain sehubungan dengan panggul, berhubungan dengan kejang otot - ini adalah reaksi protektif terhadap rasa sakit), nyeri pada palpasi otot dan area tulang belakang yang terkena. Selain perubahan pada otot rangka, gangguan sensorik dan motorik dapat dideteksi. Pada seseorang, sensitivitas kelompok otot mana pun dapat berubah atau hilang. Tanda-tanda penyakit tergantung pada penyebab dan tempat terjadinya penyakit. Lebih sering akar terpengaruh: lumbar bawah dan sakral pertama, agak jarang - serviks bawah.

Gejala saraf terjepit di tulang belakang leher

Vertebra di daerah serviks ditandai oleh peningkatan mobilitas - mereka mudah dipindahkan selama aktivitas atau cedera, dan juga mengalami perubahan degeneratif-distrofik. Pelanggaran dapat terjadi pada tingkat vertebra serviks, tetapi lebih sering diamati di wilayah serviks bawah.

Tanda-tanda pertama adalah rasa sakit di leher dan kekakuan saat bergerak. Rasa sakit biasanya hilang atau berkurang secara signifikan setelah penggunaan menggosok, salep dengan komponen anti-inflamasi dan melakukan latihan ringan. Dengan perkembangan osteochondrosis dan dengan pembentukan hernia atau osteofit, nyeri radikuler sudah menjadi akut dan tidak terbatas pada batas permukaan belakang leher. Itu menjalar ke tangan, mati rasa di tangan dan kesemutan muncul. Seperti halnya hernia diskus lumbar, nyeri diperparah dengan batuk, bersin, atau menarik batang saraf. Dengan radiculopathies serviks, rasa sakit "panjang" terjadi - ini adalah rasa sakit yang datang dari bahu, dan dapat mencapai jari-jari.

Rasa sakit bertambah ketika lengan diperpanjang atau kepala diputar. Peningkatan yang signifikan dicatat ketika kepala dimiringkan ke arah akar strangulasi saraf serviks (hanya ada 8 pasang) - pasien tampaknya "melihat" ke arah rasa sakit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa memutar dan memiringkan kepala ke sisi lesi menyebabkan penyempitan foramina intervertebralis, peningkatan mikrotrauma, dan ini dimanifestasikan oleh peningkatan rasa sakit.

Dengan demikian, impuls nyeri di zona pelanggaran dimanifestasikan dalam bentuk serviks (rasa sakit hanya dicatat di leher) dan cervicobrachialgia, ketika rasa sakit terjadi di lengan, leher dan bahu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saraf brakialis terlibat (lebih tepatnya, pleksus brakialis), yang dibentuk oleh saraf serviks (CV-VIII), serta pektoralis (ThI-ll). Kompresi pleksus brakialis disertai dengan pleksopati dan pleksitis (bila ada inflamasi).

Pleksus dapat diperas oleh tulang rusuk pertama yang terletak tidak normal, diubah sebagai akibat osteochondrosis oleh otot-otot skalen atau kalus, yang timbul setelah fusi fraktur klavikula. Jika seluruh pleksus brakialis dipengaruhi, ada kelumpuhan (atau paresis) pada lengan dan penurunan sensitivitas di dalamnya. Kerusakan terisolasi pada batang pleksus atas menyebabkan kelumpuhan dan atrofi otot-otot lengan individu, yang membuatnya tidak mungkin untuk mengalihkan lengan di bahu dan fleksi pada sendi siku. Gerakan jari dipertahankan. Dengan kelumpuhan atas, pasien mengeluh nyeri, penurunan sensitivitas di permukaan luar bahu dan lengan bawah. Jika batang bawah pleksus terkena, kelumpuhan dan atrofi otot dan fleksor tangan berkembang. Gerakan bahu dan lengan dalam kasus ini dipertahankan secara penuh. Penurunan kepekaan tangan dan jari, serta pada permukaan bagian dalam lengan.

Dengan demikian, dapat dicatat bahwa gejala penting dari radiculopathy adalah kombinasi rasa sakit dengan gejala kehilangan: penurunan sensitivitas, kehilangan refleks, pengecilan otot dan kelemahan. Untuk kompresi terisolasi akar C6, gangguan motorik dan sensitif adalah karakteristik: penurunan refleks dari otot biseps (otot bahu) dan penurunan sensitivitas jari pertama tangan. Dengan kompresi akar C7: rasa sakit dan mati rasa pada jari III tangan, serta hilangnya refleks total dari otot triceps.

Banyak ketidaknyamanan terkait tidak hanya dengan keterlibatan akar, tetapi juga dengan pembuluh terdekat. Di klinik, ini disebut sindrom arteri vertebralis (atau "migrain serviks"). Penyebabnya adalah iritasi atau pelanggaran saraf tulang belakang pada osteochondrosis serviks. Akibatnya, arteri vertebralis secara spasmodik refleksif. Ada gangguan pasokan darah ke otak - sakit kepala, pusing, peningkatan tekanan, dan bahkan gangguan penglihatan. Gangguan vestibular dikombinasikan dengan nyeri leher.

Manifestasi radikulitis servikal pada osteochondrosis mungkin adalah neuralgia dari saraf oksipital yang besar. Ini ditandai dengan rasa sakit yang konstan dan kadang-kadang tajam di bagian belakang kepala, yang disebabkan oleh iritasi saraf oksipital. Dalam kondisi ini, pasien memperbaiki kepala, memiringkan ke belakang dan ke samping - dalam posisi ini rasa sakitnya agak berkurang.

Gejala saraf terjepit di tulang belakang dada

Saraf interkostal adalah cabang dari saraf tulang belakang toraks I-XII. Keluar dari kanal tulang belakang, mula-mula mereka berbaring di lekukan di bawah tepi bawah, kemudian mereka melewati ruang interkostal antara otot-otot interkostal dan berakhir pada kulit dada di depan - yaitu, mereka menutupi seluruh dada. Cabang anterior saraf ini menginervasi otot-otot interkostal, otot-otot yang menaikkan tulang rusuk, otot-otot hipokondrium, otot-otot transversal dada dan perut, dan otot-otot perut dan rektus perut. Gejala khas dari neuralgia interkostal adalah kompresi batang saraf interkostal di kanal tulang belakang, aparatus ligamen, jaringan parut, otot atau tumor..

Penyakit tulang belakang seperti spondylitis, osteochondrosis, ankylosing spondylitis, kyphosis juga berperan dalam penampilan neuralgia interkostal. Perubahan degeneratif terlokalisasi dalam cakram Th8-9 dan Th11-12, oleh karena itu, patologi sendi facet berkembang secara paralel. Fungsi pendukung sendi intervertebralis torak meningkat secara signifikan selama tikungan. Beban besar jatuh pada bagian depan cakram, di mana perubahan degeneratif terjadi lebih sering, dan pada kelainan bentuk tulang belakang yang berbeda, sendi tulang rusuk menderita pada saat yang sama. Osteofit yang diarahkan ke saluran tulang belakang melukai akar, menyebabkan kompresi sindrom radikuler. Sindrom kompresi terjadi ketika disk menonjol atau prolaps hernia. Serangan itu sering dipicu oleh hipotermia, infeksi, stres atau aktivitas fisik yang berat..

Gejala cubitan saraf interkostal atau neuralgia interkostal, dimanifestasikan oleh rasa sakit di dada sepanjang saraf interkostal. Mereka permanen, lebih buruk dengan gerakan dan batuk. Rasa sakit korset, pasien merasa meremas di dada dengan "lingkaran" dan sensasi "pasak di belakang". Selain rasa sakit, mati rasa pada kulit perut, di antara tulang belikat, serta sensasi "merinding" di area ini dapat dicatat. Ruang interkostal menyakitkan dan kepekaannya meningkat tajam.

Osteokondrosis toraks sering disebut sebagai "penyakit bunglon," karena berbagai keluhan menimbulkan penyakit yang dicurigai pada sistem kardiovaskular, saluran pernapasan atau saluran pencernaan. Misalnya, rasa sakit di bawah skapula sering keliru untuk iradiasi sakit jantung, tetapi EKG dengan beban menghilangkan diagnosis angina pektoris. Osteochondrosis dapat menyebabkan pelanggaran fungsi lambung atau usus.

Gejala saraf terjepit di punggung bawah

Tulang belakang lumbal termasuk vertebra lumbar L1-L5. Pleksus lumbar dibentuk oleh cabang-cabang saraf lumbar ke-1-4. Pleksus terletak jauh di dalam otot-otot di permukaan depan vertebra lumbar, dan cabang-cabangnya menembus permukaan paha (bagian dalam, luar dan depan).

Kompresi terisolasi memanifestasikan berbagai gejala yang dapat menentukan penyebab rasa sakit..

Untuk kompresi akar L-4, nyeri pada persendian lutut dan pada permukaan bagian dalam paha merupakan karakteristik. Penting juga bahwa ada kelemahan otot paha depan (ini adalah otot paha) dengan atrofi berikutnya dan hilangnya refleks lutut. Kompresi akar L-II dimanifestasikan oleh rasa sakit di sepanjang paha bagian dalam dan anterior, serta hilangnya sensitivitas di area ini. Selain itu, ada penurunan refleks lutut.

Paling sering, akar L-5 terpengaruh. Rasa sakit selama kompresi terlokalisasi di punggung bawah, bokong, di permukaan paha luar, kaki bagian bawah, hingga kaki. Sensasi menyakitkan disertai dengan penurunan sensitivitas kaki bagian bawah. Sulit bagi pasien untuk berdiri di atas tumitnya dengan lokalisasi kompresi ini. Jika radikulopati ada untuk waktu yang lama, hipotrofi otot tibialis berkembang. Jika tonjolan cakram terjadi di posterolateral dan ke arah posterior, penekanan medula spinalis dicatat. Dalam kasus ini, muncul komplikasi serius - paraparesis spastik dan penurunan sensitivitas pada kaki.

Dalam praktik klinis, tulang belakang lumbar lebih sering terlihat bersamaan dengan sakral, yang berhubungan dengan saraf skiatik, yang dibentuk oleh serat lumbar dan akar sakral (L4-S3). Dari gejalanya, rasa sakit dari berbagai intensitas dapat dicatat: kusam atau akut (sakit punggung). Nyeri pada tahap kedua osteochondrosis dimanifestasikan. Sensasi nyeri diperburuk oleh gerakan dan beban. Nyeri nyeri tumpul dilambangkan dengan istilah lumbalgia, dan akut oleh lumbago. Dalam kasus yang menarik pada saraf siatik - ischialgia lumbar. Saraf sciatic terjepit dan peradangannya (sciatica) paling sering dikaitkan dengan komplikasi osteochondrosis. Pada kondisi ini, nyeri lumbar dikombinasikan dengan nyeri yang menjalar di sepanjang saraf skiatik.

Mempertimbangkan bahwa saraf skiatika setelah meninggalkan rongga panggul mengikuti di bawah otot gluteus maximus dan turun paha dan kemudian membelah menjadi dua cabang terminal di fossa poplitea, oleh karena itu, ketika dilanggar, pasien terganggu oleh rasa sakit yang konstan di kaki sepanjang seluruh lesi - pantat, bagian belakang paha dan kaki bagian bawah. Rasa sakit dapat diisolasi atau melengkapi rasa sakit di punggung bawah. Dalam kasus kerusakan pada akar saraf daerah lumbar dan saraf siatik, ada peningkatan rasa sakit selama tes Valsalva (mengejan atau batuk) dan ketika mengangkat kaki yang diperpanjang. Gangguan sensitivitas juga merupakan karakteristik..

Kasus kompresi saraf siatik yang parah menyebabkan komplikasi dalam bentuk gangguan fungsi motorik - paresis dan kelumpuhan. Juga, dengan latar belakang peningkatan nyeri radikuler, paresis kaki (yang disebut lumpuh sciatica) dapat terjadi. Perkembangan sindrom ini dikaitkan dengan iskemia karena kompresi akar L5 atau S1. Dalam kebanyakan kasus, paresis mengalami kemunduran dengan pengobatan dalam beberapa minggu.

Gejala pelanggaran dan kerusakan saraf wajah

Karena saraf wajah adalah motorik, kompresinya menyebabkan pelanggaran fungsi motorik. Hal ini dinyatakan dalam kelumpuhan otot pada sisi yang sesuai dari lesi: lipatan kulit di dahi dihaluskan, mata tidak dapat ditutup sepenuhnya ketika menyipitkan mata, kelopak mata bawah dan sudut mulut diturunkan. Pipi "layar" pasien, yaitu mengembang selama percakapan (terutama ketika mengucapkan konsonan). Makanan keluar dari mulut saat makan..

Kekalahan saraf wajah memiliki beberapa tingkat keparahan:

  • Gelar yang mudah. Pasien dapat menutup matanya, mengerutkan dahinya dan mengangkat alisnya. Di sisi yang sakit, ternyata lebih buruk. Mulut sedikit ditarik ke sisi yang sehat.
  • Gelar menengah. Itu masih bisa sepenuhnya menutup mata dan ketika ditutup, strip sklera terlihat. Pasien berhasil mengeluarkan pipinya, tetapi dengan susah payah. Ada gerakan ketika Anda mencoba untuk mengerutkan kening dan alis..
  • Derajat berat. Tidak mungkin untuk menutup mata sepenuhnya dan strip sklera selalu terlihat, yang mencapai lebar 3-5 mm. Pasien tidak berhasil mengerutkan dahinya dan menggerakkan alisnya.

Seringkali dengan kerusakan pada saraf wajah ada juga peradangan pada saraf trigeminal, manifestasinya yang menyiksa, menembak, dan nyeri paroksismal. Itu bisa dibandingkan dengan pelepasan listrik mendadak. Paling sering, itu mempengaruhi setengah wajah. Lacrimation dan salivation juga dapat dicatat. Serangan dipicu oleh hipotermia.

Gejala pelanggaran saraf ulnaris

Kompresi saraf ulnaris pada sendi siku (cubital canal syndrome) ditandai dengan munculnya paresthesia atau mati rasa pada 4-5 jari, nyeri pada sendi siku. Terkadang ada rasa sakit di area 4-5 jari. Sulit bagi pasien untuk melakukan gerakan tangan yang halus, karena penurunan kekuatan di tangan dicatat. Ketika siku ditekuk, keparahan semua gejala meningkat. Dengan kompresi lembut, gangguan dalam sensitivitas tidak konsisten. Dengan moderat, kekuatan di tangan berkurang ke tingkat yang lebih besar dan atrofi otot sudah terdeteksi. Dengan kompresi yang parah, ditandai kelemahan dan atrofi otot-otot tangan dicatat - tangan "seperti cakar" terbentuk, dan atrofi otot yang mengarah ke ibu jari juga terjadi.

Tes dan diagnostik

Adanya hernia diskus atau stenosis kanal radikular pada level apa pun, serta penyebab kompresi lainnya, ditetapkan dengan menggunakan:

  • pencitraan resonansi magnetik;
  • computed tomography.

Metode ini membantu mengidentifikasi patologi tulang belakang (seringkali pada beberapa level) pada 2/3 pasien yang tidak mengalami sakit punggung. Sebagai contoh, penonjolan disk yang seragam, penonjolan fokal, stenosis tulang belakang atau artropati sendi facet ditentukan. Untuk setiap nyeri panggul, MRI organ panggul adalah wajib, dan USG transvaginal informatif dalam diagnosis kompresi genital pada wanita.

Pemeriksaan X-ray dalam dua atau tiga proyeksi dapat mengungkapkan perubahan tulang di tulang belakang atau persendian dan tempat terjadinya pelanggaran. Dengan radikulopati apa pun, pasien harus menjalani konsultasi dengan ahli saraf.

Cara mengobati saraf terjepit?

Apa yang harus dilakukan ketika mencubit saraf? Pertama-tama, konsultasikan dengan dokter, yang setelah pemeriksaan lebih lanjut akan mengklarifikasi penyebab nyeri, tidak termasuk kerusakan fungsi motorik dan meresepkan perawatan. Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki akar saraf yang rusak.

Pengobatan saraf terjepit di tulang belakang leher

Cedera saraf di tulang belakang leher dengan nyeri radikuler yang intens membutuhkan analgesia. Untuk tujuan ini, analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid digunakan. Ketika menghentikan nyeri radikuler akut, persiapan vitamin efektif yang secara bersamaan mengandung vitamin B1, B6 dan B12. Diketahui bahwa vitamin B memiliki neurotropisitas dan secara efektif memengaruhi proses metabolisme dalam sistem saraf, termasuk bagian perifernya. Selain itu, vitamin-vitamin ini mempotensiasi efek analgesik dan NSAID..

Nyeri kronis pada tulang belakang leher dengan durasi lebih dari 6-7 minggu membutuhkan pengangkatan antidepresan. Ketika rasa sakit mereda, pasien mungkin disarankan untuk melakukan latihan ringan, yang direkomendasikan oleh spesialis terapi olahraga atau dapat ditemukan di Internet.

Perawatan saraf terjepit di punggung bawah

Untuk mengobati mencubit di punggung bagian bawah kadang-kadang tugas yang sulit, mengingat bahwa perubahan patologis pada tulang belakang di daerah ini lebih jelas dan sering dikaitkan dengan kerusakan saraf skiatik. Untuk menyembuhkan nyeri radikuler kronis, diperlukan beberapa bulan dan perawatan konservatif yang komprehensif, termasuk:

  • menghilangkan rasa sakit (antispasmodik, relaksan otot, diuretik, obat antiinflamasi non-steroid)
  • akupunktur;
  • pijat;
  • perawatan fisioterapi;
  • terapi manual;
  • perawatan spa.

Prosedur-prosedur ini menghilangkan peradangan, nyeri dan kejang otot, sampai taraf tertentu mengembalikan posisi normal diskus, yang mengarah pada dekompresi saraf yang terkompresi. Pada sebagian besar pasien dengan radiculopathy diskogenik dengan terapi konservatif, penghilang rasa sakit dan regresi dapat dicapai..

Secara lokal, Anda dapat menggunakan salep untuk punggung, kompres dengan larutan Dimexide dengan Novocaine. Kompres nyaman digunakan untuk pelanggaran pada sendi siku atau untuk nyeri pada sendi bahu. Larutan Dimexidum dibuat dalam pengenceran 1: 3 dan 2 ml novocaine ditambahkan. Kain kasa yang dibasahi dengan larutan yang telah disiapkan dioleskan pada bagian yang sakit, kertas kompres (atau kertas perkamen) dioleskan di bagian atas dan dipasang selama 1,5-2 jam. Pertama, Anda perlu memeriksa toleransi solusi ini di bagian belakang tangan.

Apa yang menusuk menusuk?

  • Dasar dari perawatan konservatif radiculopathy adalah obat antiinflamasi non-steroid (Movalis, Diclofenac, Dicloberl). Terlepas dari di mana pelanggaran terjadi, obat ini harus digunakan sejak jam pertama penyakit.
  • Untuk rasa sakit yang hebat, Anda dapat menggunakan obat-obatan dengan efek analgesik yang jelas - Dexalgin, Tramadol secara intramuskuler.
  • Dimasukkannya relaksan otot dalam pengobatan dilakukan dalam waktu singkat (tidak lebih dari 14 hari).
  • Efektivitas radikulopati menunjukkan pengangkatan vitamin kelompok B. Vitamin ini dapat berupa vitamin individu dari kelompok ini atau kombinasi keduanya (Milgamma).
  • Tidak ada alasan yang cukup untuk penunjukan diuretik.
  • Pentoxifylline dapat diresepkan, yang memiliki efek penghambatan pada sintesis alfa faktor nekrosis tumor. Ini adalah sitokin yang diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan yang terlibat dalam respon inflamasi dan imun..

Efek anti-inflamasi vitamin B dikonfirmasi secara eksperimental. Ditetapkan bahwa kelompok vitamin ini menghambat jalannya impuls nyeri pada tingkat tanduk posterior. Di bawah pengaruh vitamin ini, kondisi diciptakan untuk regenerasi serabut saraf. Memperbaiki proses metabolisme dalam jaringan saraf berkontribusi pada regenerasi struktur tulang belakang.

Dalam kasus yang parah, suntikan kortikosteroid diresepkan - mereka paling efektif untuk menekan peradangan. Tetapi pemberian epidural mereka lebih disukai, yang menciptakan konsentrasi lokal yang tinggi. Kortikosteroid menyebabkan pengurangan nyeri yang signifikan, tetapi efektivitasnya lebih tinggi jika durasi nyeri kurang dari tiga bulan.

Kortikosteroid diberikan pada tingkat segmen yang terkena atau melalui pembukaan sakrokoksigeal. Akses translaminar (jarum dimasukkan melalui otot paravertebral atau ligamentum interspinous) lebih aman daripada akses transforaminal (melalui foramen intervertebralis). Kortikosteroid diperkenalkan, yang membentuk depot di tempat injeksi - penangguhan hidrokortison, preparat metilprednisolon yang berkepanjangan (Depo-Medrol) atau betametason (Diprospan).

Obat-obatan ini diberikan dalam jarum suntik yang sama dengan anestesi (biasanya 0,5% novocaine). Jumlah larutan yang disuntikkan tergantung pada tempat dan metode pemberian - dari 4 ml hingga 20 ml (dalam pembukaan sacrococcygeal). Suntikan selanjutnya diberikan dengan interval beberapa minggu, tergantung pada efeknya..

Apa yang harus dilakukan jika rasa sakitnya parah? Dalam kasus seperti itu, blokade juga dapat ditentukan. Untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh sindrom myofascial (adanya zona pemicu yang menyakitkan di otot dan fasia), blokade titik-titik nyeri digunakan. Dengan ischialgia lumbal di bokong dan punggung bawah, beberapa poin menyakitkan dicatat. Dengan rasa sakit yang sama, mereka menggunakan pemblokiran alternatif. Anestesi lokal (novocaine, lidocaine) digunakan. Penambahan glukokortikosteroid dan pelemas otot untuk anestesi lokal meningkatkan efektivitas terapi.

Pada pasien dengan kompresi neuropati, solusi diberikan sedekat mungkin dengan batang saraf (perineurally). Dengan rasa sakit yang terus-menerus di bawah pisau bahu kiri, blokade otot yang mengangkat pisau bahu efektif. Kedalaman jarum adalah 2-3 cm dan 3 ml larutan disuntikkan di setiap titik. Perawatan dilakukan 2 kali seminggu. Setelah akhir blokade, pasien dianjurkan untuk mengamati istirahat di tempat tidur selama 1-2 jam. Efek analgesik dari blokade berlangsung lebih lama dari durasi kerja anestesi (jam dan bahkan minggu).

Dengan berkurangnya rasa sakit akibat pengobatan, perlu untuk meningkatkan aktivitas motorik. Paling sering, rasa sakit di tulang belakang dikaitkan dengan gaya hidup yang menetap. Oleh karena itu, Anda harus mulai dengan senam medis dan melakukan latihan (sebuah kompleks untuk bagian tulang belakang dapat ditemukan di Internet) atau melakukan yoga. Pada periode yang sama, prosedur fisioterapi dan terapi manual yang lembut ditujukan untuk relaksasi otot ditentukan. Dalam kasus pelanggaran saraf di tulang belakang lumbar yang disebabkan oleh hernia, perlu untuk mengenakan korset kaku dari jenis "weightlifter belt".

Dalam beberapa kasus, ahli tulang dapat membantu mengobati mencubit. Namun, manipulasi mereka harus diperlakukan dengan sangat hati-hati, terutama jika menyangkut patologi tulang belakang leher. Kontraindikasi untuk traksi dan manipulasi aktif dengan osteochondrosis serviks adalah:

  • Sindrom nyeri radikuler yang diucapkan.
  • Ketidakstabilan vertebral.
  • Insufisiensi Vertebrobasilar. Malnutrisi otak, yang disebabkan oleh stenosis arteri vertebralis dan subklavia. Stenosis arteri dapat terjadi dengan spondylosis tulang belakang leher, penyakit Takayasu, anomali arteri atau stratifikasi mereka. Dimanifestasikan oleh pusing, ketidakseimbangan, visi dan gerakan di tangan. Kemungkinan perkembangan stroke iskemik transien.
  • Gangguan sirkulasi serebrospinal di sumsum tulang belakang leher. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tajam di leher, kehilangan kesadaran jangka pendek, kurangnya gerakan di lengan, kaki.

Dalam pengobatan berbagai sindrom terowongan, ada beberapa fitur. Agar berhasil memerangi rasa sakit dan peradangan, Anda harus:

  • Hentikan paparan fisik di area yang terpengaruh. Untuk tujuan ini, imobilisasi digunakan di bidang kekalahan oleh orthoses, perban atau kawat gigi. Terkadang efek belat sebanding dengan efektivitas injeksi obat-obatan hormonal.
  • Ubah stereotip lokomotor - karya jangka panjang, seperti menggambar, melukis, berjongkok, dll. Dalam beberapa kasus, pasien harus mengubah profesinya.
  • Terapi anti-inflamasi. NSAID digunakan dengan efek analgesik dan antiinflamasi yang jelas (preparat diklofenak atau ibuprofen).
  • Dengan rasa sakit yang parah dan jangka panjang, mereka kadang-kadang menggunakan pengangkatan antikonvulsan (Pregabalin, Zonik, Lirik), antidepresan (Fluoxetine, Duloxetine).
  • Blokade dengan anestesi (Novocain) dan hormon (Hydrocortisone) di bidang pelanggaran. Mereka menggunakan manipulasi ini jika penggunaan analgesik, kompres, NSAID tidak efektif atau dalam kasus rasa sakit yang parah..
  • Pengenalan meloxicam dan hidrokortison ke dalam area terowongan.
  • Dalam hal pengobatan simtomatik, dekongestan, relaksan otot dan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi dan metabolisme saraf dapat digunakan (vitamin B, Paraplexin, Neuromidin).
  • Elektroforesis atau fonoforesis dengan Dimexidum, anestesi atau hormon. Perawatan fisioterapi ini secara efektif mengurangi rasa sakit dan peradangan..