Apa itu saraf terjepit di punggung bawah

  • Arthrosis

Nyeri yang terjadi secara berkala, yang didefinisikan sebagai sindrom saraf yang dijepit di daerah pinggang, mungkin akrab bagi banyak dari kita. Zona terjepit pada daerah lumbar (punggung bawah) merespons dengan nyeri akut dan / atau menusuk, tumpul dan / atau sakit terus-menerus, membutuhkan efek terapi segera. Apa saja tanda-tanda dan gejala neurologis saraf terjepit di punggung bawah, mengapa saraf lumbal dapat meradang, pengobatan saraf terjepit mana yang paling efektif, bagaimana dan bagaimana memperlakukan saraf terjepit di punggung bawah di rumah, kita akan pertimbangkan dalam artikel ini.

Peradangan pada saraf lumbar: kemungkinan penyebabnya

Dalam kebanyakan kasus, saraf terjepit di tulang belakang lumbar terjadi setelah aktivitas fisik aktif. Namun, penyebab, tanda dan gejala saraf terjepit di punggung bawah, mungkin disebabkan oleh faktor-faktor penyebab lainnya:

  • Saraf lumbar dapat meradang setelah hipotermia, sebagai akibat dari flu biasa, kondisi iklim yang merugikan, draft, dan sebagainya..
  • Selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir, cubitan saraf lumbar juga sering terjadi pada wanita, karena beban di tulang belakang sakral meningkat akibat pergeseran pusat gravitasi..
  • Mencubit saraf radikuler di punggung bawah dapat terjadi setelah imobilitas yang lama, misalnya, akibat suatu penyakit.
  • Cedera saraf di tulang belakang lumbar dapat dipicu oleh kekuatan mekanik, misalnya, perpindahan tulang belakang atau bagian lain dari tulang belakang dalam sistem muskuloskeletal setelah pukulan ke belakang, memar lumbar, fraktur di sakrum, dll..
  • Peradangan lumbar dapat terjadi jika terdapat saturasi yang tidak cukup pada komponen artikular tulang dengan mineral dan vitamin mikro, yang menyebabkan persendian tulang belakang menjadi rapuh dan rapuh. Kondisi ini, dalam banyak kasus, mengarah ke saraf terjepit di punggung bawah.
  • Faktor pemicu dapat berupa hernia intervertebralis, sebagai akibat dari stadium lanjut osteochondrosis, atau saraf terjepit di tulang belakang sakral yang disebabkan oleh penampilan neoplasma mirip tumor di segmen tulang belakang kolom tulang belakang..

Yang sangat penting, sebagai penyebab cubitan, adalah kecenderungan genetik seseorang, di samping itu, nyeri punggung bagian bawah (cubitan saraf) sering terjadi pada orang yang cenderung kenyang, atau memiliki tanda-tanda obesitas yang jelas dengan derajat yang berbeda-beda. Gejala saraf yang meradang sangat umum terjadi pada orang paruh baya, lebih tua, atau lanjut usia. Beberapa proses nyeri berhubungan dengan penyakit neurologis terjepit pada sistem muskuloskeletal ketika kerusakan degeneratif terjadi pada sistem kerangka osteoarticular.

Cukup mudah untuk mengidentifikasi tanda-tanda saraf terjepit. Selain nyeri akut, kadang-kadang menusuk di punggung bawah, seseorang mengalami kelemahan otot, mati rasa parsial atau hilangnya sensasi total di daerah lumbar, akar saraf terjepit membatasi mobilitas tidak hanya lumbosakral, tetapi juga ekstremitas bawah.

Sebagai aturan, pengobatan saraf yang tercekik di tulang belakang lumbar dimulai dengan tindakan terapi yang diambil secara independen. Dalam beberapa kasus, tablet, berbagai salep, krim, gel, balsem penyembuhan atau obat penghilang rasa sakit akan membantu meredakan peradangan menyakitkan pada bagian tertentu dari punggung bawah. Pertolongan pertama semacam itu untuk saraf terjepit dapat, untuk beberapa waktu, menghentikan serangan rasa sakit di bawah pengaruh obat farmakologis, namun, itu akan sepenuhnya menyembuhkan peradangan tanpa membangun sifat neurologis saraf siatik yang terjepit..

Tindakan terapeutik apa yang harus diambil

Apa yang harus dilakukan jika saraf terjepit di punggung bawah - pertama-tama, perlu memanggil ambulans. Konsultan yang hadir untuk perawatan medis darurat dan darurat akan memenuhi syarat untuk menilai situasi rasa sakit dan membantu menghilangkan peradangan dengan benar.

Cara merawat saraf terjepit sebelum kedatangan perawatan medis - dengan tidak adanya kontraindikasi terhadap zat aktif, perlu untuk mengambil obat analgesik dan memberi seseorang istirahat penuh.

Perhatian! Dalam kasus ketika pelanggaran saraf di punggung bawah menangkap pasien dalam posisi tertentu, maka tidak ada upaya independen yang harus dilakukan untuk memperbaiki posisi tubuh. Tunggu sampai dokter datang!

Perawatan terapeutik lebih lanjut harus ditentukan oleh seorang spesialis medis di tempat perawatan pasien.

Diagnosis neurologis

Perawatan yang memadai dari saraf terjepit di punggung bawah hanya mungkin jika diagnosis ditegakkan dengan benar. Sebelum menangani pelanggaran saraf lumbar, spesialis akan melakukan tindakan diagnostik tertentu untuk mengidentifikasi hubungan sebab akibat, yang mencubit saraf di tulang belakang lumbosakral dan meresepkan terapi terapeutik dan / atau fisioterapi yang tepat. Pertimbangkan kondisi neurologis paling umum dari saraf yang tercekik, tanda-tanda, gejala, dan pengobatannya.

Osteochondrosis lumbal

Penyebab utama pinching neurologis dari akar saraf adalah penyakit multifaktorial segmen motor-vertebral dari daerah lumbosakral - osteochondrosis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya setelah ketidakseimbangan integritas anatomi di cakram intervertebralis sabuk lumbar, yang melanggar aktivitas muskuloskeletal di bagian korset vertebral ini, yang sangat berbahaya selama kehamilan.

Proses metabolik dan biokimiawi yang kompleks dalam nukleus pulpa tubuh vertebral melonggarkan, dan akhirnya menghancurkan cincin fibrosa, memprovokasi hernia intervertebralis dari bagian lumbosakral. Diskus intervertebralis memberikan tekanan kompresi pada ujung saraf, memberikan rasa sakit pada seseorang dengan intensitas yang berbeda-beda. Tindakan konservatif atau radikal dari pengaruh medis akan membantu menyelesaikan masalah. Perawatan terapeutik yang efektif:

  • Obat non-steroid antiinflamasi.
  • Metode perawatan fisioterapi.
  • Rehabilitasi rehabilitasi.

Efektif mengobati osteochondrosis lumbar di rumah dengan obat tradisional, mungkin hanya pada tahap awal penyakit. Sebagai aturan, pada tahap ini, saraf lumbal terjepit belum terjadi, namun, profilaksis terapeutik, dalam hal ini, tidak akan melukai.

Nomor resep 1. Obat rumahan berdasarkan cabai merah. Parut sayuran parut (1-2 pcs). Dituangkan dengan 100 ml cairan yang mengandung alkohol dan 1 sendok makan minyak bunga matahari. Produk penyembuhan diinfuskan selama 14-15 hari, setelah itu komposisi obat siap digunakan. Perawatan di rumah diterapkan pada malam hari..

Resep nomor 2. Tingtur lobak. Produk dihancurkan hingga lembek dan diisi dengan 50 ml alkohol. Setelah 12-14 hari paparan di tempat yang kering dan gelap, obat dapat digunakan sesuai petunjuk.

Resep nomor 3. Alkohol, madu, minyak tanah halus dan mentega diambil dalam proporsi yang sama. Campuran penyembuhan keseluruhan dicampur, dan setelah 2-3 hari infus, digunakan sebagai kompres di area fokus lumbar lumbar.

Resep No. 4. Serbuk gergaji kayu membantu sangat efektif dari osteochondrosis lumbar. Tiga genggam bahan baku kayu diambil per 500 ml air. Campuran perawatan dididihkan, dan dikukus selama 1-1,5 jam. Obat ini digunakan sebagai kompres rumah untuk osteochondrosis. Setelah seminggu menjalani prosedur harian, pasien dibebaskan dari serangan nyeri osteochondrosis yang mengganggu.

Resep nomor 5. Umbi kentang digiling dan dicampur dengan 50 ml alkohol. Seluruh komposisi diterapkan pada bagian yang sakit pada punggung bagian bawah.

Dalam hal sensitivitas alergi pasien terhadap komponen alami tersebut, resep obat tradisional yang direkomendasikan dapat berbahaya.

  • Penting! Sebelum perawatan dengan terapi di rumah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Neuritis tulang belakang

Seringkali, penyebab neurologis, gejala, dan pengobatan dari akar tulang belakang tercekik di punggung bawah dikaitkan dengan polyradiculoneuritis atau radiculopathy, yang secara populer didefinisikan sebagai radiculitis. Penyakit ini mencirikan saraf terjepit akut di daerah lumbar, di mana sensitivitas sabuk lumbar terganggu, dan gangguan motorik sistem pendukung tulang belakang terjadi. Radiculitis memiliki gejala nyeri akut, yang akhirnya berubah menjadi bentuk kronis dari penyakit neurologis, karena eksaserbasi berkala selama fase awal mudah dihilangkan dengan menggunakan berbagai kombinasi farmakologis dan perawatan obat di rumah. Namun, linu panggul yang tidak diobati secara berkala akan mengganggu seseorang, membuatnya merasa sakit dan menderita. Untuk pengobatan yang efektif untuk neuritis tulang belakang, berbagai macam efek terapi diperlukan:

  • terapi obat (blokade novocaine, dll.);
  • traksi tulang belakang;
  • fisioterapi (akupunktur, elektroforesis, dll.);
  • latihan terapi khusus dan pijat;
  • perawatan spa.

Jika saraf di punggung bagian bawah terjepit karena radikulitis, maka pengobatan dan terapi profilaksis di rumah dimungkinkan, melibatkan kompres pemanasan pada area yang terkena lumbar, berbagai penggosok dengan salep buatan sendiri, anestesi dengan obat-obatan dan suntikan..

Resep Obat Rumah:

  • Lotion bawang putih. Obatnya disiapkan sebagai berikut. Untuk 200 ml alkohol, 3 kepala bawang putih dikupas dan dipotong. Semua massa penyembuhan dicampur dan diinfuskan selama satu hari. Obat buatan sendiri diterapkan pada malam hari ke punggung bawah. Sebagai aturan, pada pagi hari pasien merasakan peningkatan yang signifikan dalam kondisinya. Untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik, prosedur perawatan harus diulang 2-3 kali.
  • Gejala nyeri dengan radiculitis secara bertahap akan mereda jika punggung bawah diobati dengan tingtur burdock. Akar parut tanaman kering dituangkan dengan 100 ml alkohol medis, dan diinfuskan selama 14 hari. Setelah menyiapkan obat rumahan, tingtur burdock mengobati saraf terjepit dengan radiculitis. Setelah asupan 5-7 hari, pasien merasakan gelombang kekuatan, tanpa merasakan gejala nyeri sebelumnya.
  • Perawatan garam. Untuk persiapan produk obat, baik laut dan garam biasa cocok. Produk dipanaskan dalam panci, dituangkan ke dalam tas, dibawa ke suhu yang nyaman, dan diterapkan ke punggung bawah. Efek terapi seperti itu sebaiknya dilakukan sebelum tidur..
  • Stoples kuratif vakum yang sangat efektif untuk radikulitis.
  • Apitherapy, yaitu perawatan dengan lebah, akan membantu memastikan kondisi punggung bawah yang nyaman ketika saraf terjepit..

Perlu dicatat bahwa pengobatan rumahan harus dipersiapkan sebelumnya ketika seseorang mengetahui masalah neurologisnya.

Rekomendasi ahli! Pasien dengan radiculopathy disarankan untuk terus memakai sabuk wol domba khusus..

Peradangan saraf sciatic

Pleksus sakralis memiliki banyak formasi saraf, yang ujung sarafnya paling tebal adalah saraf skiatik, peradangan yang didefinisikan sebagai skiatika. Gejala nyeri menyebar ke seluruh jalannya serabut saraf, dan memancar:

  • di pantat;
  • di paha luar;
  • di tulang kering;
  • di tungkai bawah.

Cabang saraf terjepit menyebabkan rasa dingin dan mati rasa di kaki, merambat merinding, terbakar atau kesemutan pada lesi.

Perhatian! Dengan linu panggul, setiap tindakan pemanasan di rumah tidak dapat diterima.

Perlu untuk mengobati penyakit neurologis di rumah sakit.

Pencegahan saraf lumbar terjepit

Untuk menghindari kemungkinan komplikasi neurologis, Anda harus memantau tubuh Anda:

  • Hindari hipotermia dan / atau aktivitas organ vital yang terlalu panas.
  • Menormalkan berat badan Anda sendiri.
  • Singkirkan tekanan unilateral pada lumbosakral.
  • Mencari bantuan medis tepat waktu.

Jika tidak ada keterampilan pertolongan pertama untuk menjepit ujung saraf di punggung bawah, maka tindakan independen tidak boleh diambil.
Jaga dirimu dan selalu sehat!

Saraf terjepit di punggung bawah

Saraf terjepit di punggung bagian bawah adalah penjepit pada ujung saraf vertebra tulang belakang lumbar atau akibat kejang otot. Statistik yang akurat tentang berapa banyak orang di dunia yang menderita mencubit saraf di punggung bawah tidak ada, karena banyak yang tidak pergi ke dokter untuk meminta bantuan, lebih memilih dirawat di rumah. Namun, hingga 25% dari populasi dunia mengalami nyeri punggung berkala. Dan paling sering lansia menderita.

Gejala saraf terjepit di punggung bawah

Manifestasi klinis saraf terjepit di punggung bawah terutama ditandai dengan adanya rasa sakit yang hebat. Kekuatan dan keteraturannya dapat bervariasi tergantung pada kasus tertentu dan penyebab cubitan.. Di antara gejala-gejala lain, berikut ini dapat dibedakan:

Terbakar di punggung bawah.

Gangguan fungsi kelompok otot tertentu.

Merasa mati rasa pada ekstremitas bawah.

Peningkatan rasa sakit saat bergerak, selama batuk, tertawa, bersin.

Gejalanya juga akan bervariasi, tergantung pada saraf yang terjepit. Jika saraf otonom rusak, maka ini akan berdampak negatif pada kerja organ dalam, nyeri paling sering terlokalisasi di lambung dan usus, tetapi dapat diberikan ke jantung. Ketika saraf sensorik dikompresi, orang tersebut menderita sakit parah dan terus-menerus. Dalam hal itu, jika saraf motorik dijepit, maka gaya berjalan terganggu, perasaan mati rasa di anggota badan muncul.

Nyeri di punggung bawah karena saraf terjepit

Ketika saraf terjepit di daerah lumbar, rasa sakit akan selalu ada. Bergantung pada lokasi masalahnya, sudah lazim untuk membedakan antara ischalgia, lumbar ischialia, dan lumbalgia. Jika kita berbicara tentang ischalgia, itu menyakitkan seseorang di sakrum dan otot-otot bokong. Anggota tubuh bagian bawah juga menderita - kaki akan sakit dari belakang.

Ketika seorang pasien mengeluh ketidaknyamanan hanya di daerah lumbar, dokter mendiagnosis lumbalgia.

Ischalgia lumbal ditandai oleh nyeri di punggung bawah dengan transisi ke ekstremitas bawah.

Adapun sifat rasa sakit, dalam sebagian besar kasus, itu merobek, dengan sakit pinggang. Tidak mungkin untuk menoleransi untuk waktu yang lama tanpa anestesi. Dalam diri seseorang yang dilatar belakangi oleh rasa takut yang konstan bahwa sensasi yang tidak menyenangkan akan muncul lagi, kecemasan meningkat. Nyeri di punggung bawah meningkat ketika saraf terjepit di malam hari, yang menyebabkan kelelahan kronis.

Penyebab saraf terjepit di punggung bawah

Alasan yang menyebabkan saraf terjepit di punggung bawah beragam. Perlu diingat bahwa gangguan itu sendiri tidak terjadi.

Di antara faktor-faktor yang menyebabkan masalah ini, berikut ini dapat dibedakan:

Angkat besi dan aktivitas fisik selangit.

Dislokasi atau perpindahan vertebra lumbar, yaitu, situasi traumatis apa pun.

Pemaparan dingin dan hipotermia dalam waktu lama.

Osteochondrosis, yang mengarah pada fakta bahwa jarak antara vertebra berkurang secara signifikan.

Masa melahirkan anak.

Masalah postur tubuh, seperti skoliosis.

Nutrisi yang tidak tepat, kekurangan vitamin dan mineral.

Kurangnya aktivitas fisik, pekerjaan menetap.

Tempat tidur yang tidak tertata rapi.

Masalah paling umum yang menyebabkan saraf terjepit di daerah lumbar adalah perubahan degeneratif, baik di tulang belakang dan di cakram intervertebralis. Karena itu, jangan menahan rasa sakit dan mencoba menghilangkannya sendiri. Menjepit saraf di punggung bawah - situasi yang membutuhkan perhatian medis.

Perawatan saraf terjepit di punggung bawah

Perawatan saraf terjepit di punggung bawah didasarkan pada fakta bahwa diagnosis kompeten dari penyebab kondisi ini diperlukan. Untuk melakukan ini, dokter mengirim seseorang yang menyampaikan keluhan yang sesuai tentang pemeriksaan rontgen. Jika tidak memberikan gambaran yang lengkap, maka pemindaian MRI tambahan mungkin diindikasikan - pemeriksaan, mielografi atau computed tomography. Kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda, karena perawatan yang tertunda dapat menyebabkan proses kematian sel saraf dimulai. Ini, pada gilirannya, akan menyebabkan kelumpuhan dan penurunan kualitas hidup..

Ketika penyebabnya didiagnosis, apa pun itu, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur. Juga, tugas utama adalah menghilangkan rasa sakit. Untuk melakukan ini, salep ditentukan yang digunakan secara lokal. Finalgon, Kapsikam, Fastum-gel dan lainnya dapat bertindak sebagai dana tersebut. Blokade Novocaine atau injeksi NSAID dapat membantu. Mereka juga dapat diambil secara oral - ini adalah obat-obatan seperti: Ketoprofen, Nurofen, Diclofenac, Ibuprofen. Untuk menghilangkan rasa sakit di daerah pinggang, obat penghilang rasa sakit dalam bentuk supositoria yang digunakan secara rektal efektif.

Selain itu, pasien harus mematuhi diet tertentu. Sebaiknya hilangkan makanan yang diasap, pedas, dan terlalu asin dari meja Anda. Pada periode akut, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi alkohol, dan ada juga kaldu daging yang kaya.

Ketika perawatan konservatif tidak membantu menghilangkan masalah, dokter menggunakan intervensi bedah. Setelah fase akut berlalu, pasien diberikan terapi tambahan. Ini termasuk: terapi pijat, pijat refleksi, prosedur fisioterapi, serangkaian latihan, mandi lumpur dan parafin. Semua metode ini bertujuan untuk mencapai tujuan dasar seperti: mengurangi edema, meningkatkan suplai darah, dan menghilangkan rasa sakit. Orang yang sering kambuh diperlihatkan perawatan spa..

Selain itu, ada baiknya untuk melawan kelebihan berat badan, jika ada. Kalau tidak, saraf terjepit di punggung bawah akan mengganggu seseorang lagi dan lagi, terlepas dari tindakan yang diambil.

Pendidikan: Pada tahun 2005, magang di Sechenov First Moscow State Medical University diselesaikan dan diploma dalam neurologi diperoleh. Pada tahun 2009 sekolah pascasarjana dalam spesialisasi "Penyakit Saraf".

Saraf terjepit di punggung bawah

Orang-orang dari segala usia dapat merasakan sendiri apa itu saraf lumbar yang terjepit. Ini disertai dengan rasa sakit yang akut, tajam, dan parah, yang dapat menghambat gerakan seseorang. Berbagai penyakit dapat memicu kondisi ini, tetapi ada metode untuk mengobati mereka dan menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan..

Penyebab saraf terjepit di lumbar

Setiap efek negatif pada ujung saraf dimanifestasikan dalam bentuk sensasi yang tidak menyenangkan, dan setiap gerakan hanya memperburuk situasi. Berbagai penyakit dapat menyebabkan kondisi ini, saraf terjepit di punggung bawah hanya menjadi konsekuensi. Penyakit-penyakit berikut memicu rasa sakit:

  1. Hernia intervertebralis. Ini terjadi karena kompresi cakram intervertebralis dengan perubahan ruang vertebral, perpindahan. Hernia jatuh keluar dari tulang belakang dan menciptakan tekanan pada saraf.
  2. Penyakit tulang belakang. Utama dalam kelompok ini adalah osteochondrosis, yang berkembang setelah deformasi, perpindahan di tulang belakang. Secara paralel, ada kompresi, ada tekanan pada ujung saraf di punggung bawah.
  3. Cedera. Cedera saraf di daerah lumbar kadang-kadang disebabkan oleh paparan fisik, yang memicu komplikasi serius.
  4. Otot tegang. Gangguan kontraksi, radang jaringan otot dapat menyebabkan cubitan saraf dan nyeri punggung.
  5. Kehamilan. Dengan pertambahan berat badan yang cepat oleh janin pada bulan-bulan terakhir kehamilan, pusat gravitasi bergeser dengan tajam, yang meningkatkan beban pada daerah lumbosakral. Ini menyebabkan saraf terjepit.
  6. Stres berlebihan. Saat bermain olahraga atau ketika korset otot melemah, perpindahan diskus vertebra dapat menyebabkan aktivitas fisik tambahan. Ini biasanya terjadi ketika punggung diperpanjang..
  7. Tumor. Neoplasma apa pun di daerah lumbar dapat mencapai ukuran di mana tekanan akan timbul pada akar sumsum tulang belakang.
  8. Kelebihan berat badan menciptakan beban tambahan pada vertebra di daerah lumbar, yang dapat menyebabkan saraf terjepit.

Tanda dan gejala

Manifestasi cubitan saraf di punggung bawah ditandai dengan nyeri mendadak di sakrum, dalam beberapa kasus mati rasa pada otot, gangguan fungsi organ-organ internal yang berdekatan. Gejala-gejala berikut dibedakan berdasarkan gejala dan lokalisasi sindrom nyeri:

  1. Ishalgia - nyeri punggung bawah, berpindah ke otot gluteal, permukaan belakang kaki.
  2. Lumbagia - sakit di punggung, siku, punggung bawah.
  3. Lumbar ischalgia - nyeri punggung bawah, pergi ke biseps paha.
  4. Servicalgia - nyeri menyebar ke lengan dan leher.
  5. Linu Panggul - mencubit saraf siatik, selain rasa sakit ada sensasi terbakar, sensasi kesemutan di daerah pinggang, melewati ke bisep paha.

Metode Diagnostik

Ada banyak penyebab terjepit, tidak ada panduan yang jelas tentang cara menghilangkan rasa sakit, tetapi dokter akan dapat melakukan prosedur diagnostik yang diperlukan untuk membantu menentukan arah pengobatan. Keberhasilan terapi tergantung pada kontak tepat waktu dari spesialis untuk bantuan di klinik. Bahkan dengan mempertimbangkan kejelasan gejala patologi, kadang-kadang perlu menggunakan beberapa metode penelitian untuk menentukan akar penyebab, yang meliputi:

Cara merawat saraf terjepit di punggung bawah

Tidak ada jawaban tunggal apa yang harus dilakukan ketika saraf terjepit di punggung bawah. Tindakan yang paling benar adalah mencari bantuan medis. Bergantung pada akar penyebabnya, spesialis akan meresepkan:

  • kursus medis;
  • prosedur fisioterapi;
  • pijat, akupunktur;
  • kursus terapi manual;
  • dalam kasus ekstrim, operasi.

Perawatan obat-obatan

Salah satu opsi perawatan untuk banyak penyebab saraf terjepit di daerah pinggang adalah terapi obat. Tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, yang berikut ini dapat ditentukan:

  1. Injeksi Seringkali mereka menggunakan suntikan vitamin B, yang tidak mempengaruhi persarafan otot, membantu memulihkan saraf yang rusak, dan menormalkan metabolisme. Gunakan obat-obatan seperti: Neurobin, Trigram, Combilipen. Kursus pengobatan fase akut tidak lebih dari 2 minggu. Obat nonsteroid diresepkan untuk mengurangi proses inflamasi. Yang kurang dari suntikan tersebut adalah bahwa dengan efek positif maksimum, banyak efek samping terjadi pada setengah dari pasien. Di antara Ibuprofen yang kurang berbahaya.
  2. Tindakan lokal - gel, salep, krim. Semua obat-obatan ini dirancang untuk memberikan efek relaksasi atau anti-inflamasi yang ditargetkan, yang akan melemahkan kompresi saraf, mengurangi rasa sakit di punggung bagian bawah. Di antara obat-obatan populer membedakan: Chaga balm, Venitan krim, Resep Nenek Agafia. Pengobatan linu panggul dalam 2 hari jarang terjadi, tetapi analgesik, misalnya, Capsicam, Viprosal, Nikofleks, Finalgon, membantu menyembuhkan rasa sakit. Mereka meningkatkan sirkulasi darah, melebarkan pembuluh darah, meningkatkan proses metabolisme.
  3. Tablet. Obat antiinflamasi, misalnya, Diklofenak, Dicloberl, Ketoprofen, Movalis, membantu meredakan nyeri punggung bawah akut. Mereka mengurangi proses inflamasi, mengurangi rasa sakit, tetapi bukan metode pengobatan, tetapi hanya menghilangkan gejala.

Fisioterapi

Fungsi utama dari prosedur tersebut adalah memperkuat, meregangkan (meregangkan) otot, yang akan membantu mengurangi tekanan pada saraf terjepit. Fisioterapi termasuk memanaskan daerah yang terkena, yang akan membantu meringankan pembengkakan, meningkatkan sirkulasi darah, dan mengurangi rasa sakit. Efektivitas prosedurnya tinggi dengan berbagai bentuk patologi. Metode perawatan berikut mungkin ditentukan:

  • Terapi UHF;
  • aplikasi dengan parafin;
  • elektroforesis dengan obat-obatan;
  • magnetoterapi;
  • phonophres.

Terapi manual

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menyingkirkan saraf terjepit dalam 2-3 hari. Hal ini dimungkinkan jika nyeri punggung bawah terjadi karena perpindahan diskus intervertebralis, yang memberi tekanan pada akar saraf. Untuk melakukan ini, Anda akan memerlukan sesi terapi manual, di mana dokter akan dapat mengembalikan vertebra ke tempat itu. Sebagai aturan, terapis harus melakukan rontgen sebelum mengambil tindakan untuk lebih akurat mempengaruhi penyebab penyakit. Teknik ini tidak cocok untuk penghancuran cincin fibrosa disk (hernia). Terapi manual membantu:

  • menghilangkan kejang otot;
  • lepaskan saraf, kembalikan jalur impuls otak;
  • meningkatkan izin;
  • merangsang suplai darah.

Pijat refleksi

Setelah menghilangkan penyebab penyakit, pasien akan menjalani pemulihan. Dalam hal ini, akupunktur dapat digunakan - prosedur tanpa rasa sakit dan aman yang hampir tidak memiliki kontraindikasi. Kelebihan utama dari metode ini adalah pengurangan efek negatif akibat penolakan obat-obatan (beban farmakologis berkurang).

Senam terapi dan terapi fisik

Latihan untuk saraf terjepit di punggung bawah adalah penting tidak hanya pada tahap perawatan, tetapi juga untuk mencegah kekambuhan penyakit. Dosis beban fisik pada punggung bagian bawah akan memperkuat alat muskulo-ligamen, mencegah terjepitnya kembali. Sangat cocok untuk ini:

  • memutar pers;
  • Squat
  • lereng tanpa berat;
  • push up.

Untuk mengembalikan konduksi saraf, pijatan sendiri pada punggung bawah harus dilakukan. Dianjurkan untuk memijat selama 15 menit tiga kali sehari. Ketika dilakukan dengan benar, kemerahan stabil akan muncul, perasaan hangat di punggung bawah. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  1. Oleskan krim pijat di tangan Anda.
  2. Gerakan membelai perlahan memijat seluruh punggung bawah, bagian atas bokong.
  3. Langkah mundur 3 cm dari punggungan, pijat dengan ujung jari Anda ke bawah dan naik sejajar dengan tulang belakang.
  4. Temukan pusat rasa sakit, pijat dengan gerakan memutar dengan tekanan searah jarum jam. Pada awalnya akan terasa sakit, tetapi setelah 5 menit punggung bagian bawah akan menjadi lebih mudah, kehangatan yang menyenangkan akan mengalir.
  5. Mengepalkan tangan Anda dan remas pantat, punggung bawah dengan mereka.

Intervensi bedah

Kadang-kadang dengan pelanggaran, penyakit ini mengembangkan spondylosis, yang dengan komplikasi memiliki pertumbuhan tulang di tepi tulang belakang. Di luar, mereka tampak seperti paku, yang disebut osteofit. Ketika mereka muncul di kanal intervertebralis, jepitan punggung bawah menjadi kronis. Dengan komplikasi ini, muncul perasaan, seolah-olah bagian belakang terjepit. Ini menunjukkan perlunya intervensi bedah, pengangkatan pertumbuhan. Operasi juga diresepkan dalam kasus hernia intervertebralis, ketika cincin fibrosa disk sudah putus.

Obat tradisional

Ketika saraf terjepit, pengobatan alternatif dapat bertindak sebagai pengobatan tambahan untuk sakit punggung. Berikut adalah beberapa di antaranya yang akan membantu mengatasi penyakit ini, mempercepat perawatan:

  1. Obat yang terdiri dari daun laurel dan vodka akan membantu menyembuhkan mencubit punggung bagian bawah. Giling dedaunan untuk mendapatkan 2 sdm. l dan masukkan ke dalam 200 ml vodka. Rendam selama 3 hari. Berikan cairan untuk menurunkan punggung sampai rasa sakit hilang.
  2. Efek yang baik pada saraf terjepit memiliki mandi penyembuhan. Masukkan infus akar calamus, kulit kayu ek atau kastanye kuda. Perawatan air harus memakan waktu setidaknya 15 menit.
  3. Obat yang bagus untuk mengobati cubitan punggung bawah adalah jus seledri. Gunakan 1 sendok makan sebelum makan. Seledri menguntungkan mempengaruhi pemulihan sistem saraf. Anda juga dapat menggunakan jus tanaman ini untuk kompres, oleskan pada punggung bagian bawah untuk melokalisasi rasa sakit.

Saraf terjepit

Informasi Umum

Pelanggaran saraf (istilah medis "kompresi saraf") adalah sindrom kompresi jaringan di sekitarnya, yang mengarah pada nyeri, gangguan motorik dan trofik. Paling sering, gangguan kompresi dikaitkan dengan saraf tulang belakang, yang secara anatomis memiliki hubungan langsung dengan tulang belakang. Lokasi khusus medula spinalis, akarnya, pembuluh radikular, sendi vertebra dan diskus intervertebralis menyebabkan munculnya gangguan vaskular, sensorik dan motorik selama perubahan patologis pada diskus intervertebralis dan struktur sendi ligamen tulang belakang..

Kolom vertebral terdiri dari diskus vertebra dan intervertebralis yang terletak di antara tubuh mereka. Fungsi penting dilakukan oleh peralatan ligamen. Sumsum tulang belakang terletak di dalam kanal tulang belakang, yang dibentuk oleh vertebra. Ini memiliki dua penebalan yang sesuai dengan akar saraf yang menginervasi tungkai atas dan bawah - ini adalah penebalan serviks dan lumbosakral. Lumbosakral lebih luas, dan serviks lebih berdiferensiasi dan kompleks dalam struktur, yang berhubungan dengan persarafan kompleks lengan..

Dua baris akar saraf tulang belakang meninggalkan sumsum tulang belakang. Akar anterior mengandung neuron motorik, dan posterior berisi neuron sensitif dan serat vegetatif. Kedua akar terhubung ke batang tunggal (disebut tali funiculus), yang meninggalkan kanal tulang belakang melalui foramen intervertebralis. Batang saraf pendek karena, meninggalkan lubang, segera memecah menjadi cabang-cabang utama.

Peradangan tali pusat (funiculitis) disertai dengan gangguan motorik dan sensorik, dan dengan patologi akar (radiculitis), gangguan hanya pada satu bola (sensitif atau motorik). Dengan radang cabang saraf (penyakit "neuritis"), gangguan akan berada di area yang dipersarafi oleh saraf ini (lengan, kaki, jari, organ panggul, dan sebagainya). Secara total, seseorang memiliki 31 pasang saraf tulang belakang. Hernia vertebra, vertebra tidak stabil, tumor, tendon yang berubah, bukaan intervertebral yang cacat, dan tulang rawan dapat menyebabkan kompresi akar..

Menerapkan istilah "gangguan tulang belakang" dalam kehidupan sehari-hari, orang berarti munculnya rasa sakit di satu atau lain departemennya. Dalam dunia kedokteran, rasa sakit di daerah lumbar disebut lumbalgia atau lumbar ischialgia, di daerah serviks - serviks, dan di dada - torakalgia. Juga buta huruf adalah ungkapan "pelanggaran saraf tulang belakang," yang kemungkinan besar menyiratkan pelanggaran saraf tulang belakang di berbagai bagian tulang belakang. Sesuai dengan departemen tulang belakang, saraf tulang belakang disebut: serviks (8 pasang), dada (12 pasang), lumbar (5 pasang), sakral (5 pasang) dan coccygeal (1 pasang).

Nyeri pada tulang belakang umumnya disebut sebagai dorsalgia (istilah "mencubit saraf di punggung" digunakan dalam kehidupan sehari-hari) karena radikulopati diskogenik. Radiculopathy yang terjadi dengan latar belakang perubahan patologis di tulang belakang (vertebrogenik) mengacu pada bentuk patologi sistem saraf tepi yang parah. Kompresi yang kasar bahkan menyebabkan kerusakan serat. Ini biasanya terjadi dalam ruang terbatas ketika akar melewati foramen intervertebralis dengan disk hernia.

Efek kompresi diamati ketika aparatus ligamen tulang belakang mengalami kalsifikasi dan osteofit, dan juga aspek artikular meningkat. Kombinasi beberapa perubahan dimungkinkan, terutama ketika ketinggian cakram intervertebralis berkurang secara signifikan. Dalam hal ini, tidak hanya akar, tetapi juga pembuluh radikuler ditekan dengan perkembangan gangguan trofik pada batang saraf. Kompresi dapat terjadi di setiap bagian tulang belakang, tetapi paling sering terjadi di bagian lumbosakral dengan keterlibatan saraf skiatik dan di serviks. Seiring dengan kompresi, ketegangan otot refleks patologis selalu ada. Ini adalah sumber rasa sakit tambahan..

Secara terpisah, perlu untuk menyoroti "sindrom terowongan", yang menyatukan sekelompok penyakit yang disebabkan oleh mencubit saraf di saluran alami yang dibentuk oleh otot, tendon atau tulang. Mononeuropathies terowongan juga terjadi karena kompresi eksternal saraf dengan lokasi dangkal mereka.

Patogenesis

Jika kita mempertimbangkan radiculopathy diskogenik, maka itu didasarkan pada kompresi mekanis dari akar hernia disk intervertebralis, yang terjadi sebagai akibat dari proses distrofi pada disk. Perkembangan proses distrofi berkontribusi pada beban pada tulang belakang (statis dan dinamis), trauma (mikrotrauma) tulang belakang, gangguan hormonal. Paling sering, sebagian akar terlibat dalam proses, mulai dari dura mater dan bertahan hingga meninggalkan foramen intervertebralis..

Pertumbuhan tulang, bekas luka jaringan epidural, ligamen kuning yang membesar juga terlibat dalam trauma pada akar. Semua faktor traumatis ini menyebabkan peradangan, pembengkakan, dan nyeri radikuler. Pemeliharaan berkelanjutan dari sindrom nyeri dikaitkan tidak hanya dengan faktor mekanik, tetapi juga dengan proses toksik, dismetabolik dan kekebalan yang dipicu oleh masuknya cakram ke dalam ruang epidural, serta dengan zat yang dilepaskan dari inti pulpa. Reaksi imun diprovokasi oleh jaringan asing dari disk dan jaringan perineural. Sindrom radikuler sering disertai dengan titik-titik yang menyakitkan (zona pemicu) di pinggiran - di otot paha, tungkai bawah, bokong, yang memainkan peran terpisah dalam mempertahankan rasa sakit.

Patogenesis terjadinya pelanggaran terowongan dikaitkan dengan adanya kompresi mekanik dan iskemia saraf berikutnya.

Penyebab neuropathies tunnel juga dapat:

  • microtraumatization yang berkepanjangan (setiap rumah tangga, profesional atau olahraga);
  • pose tertentu (duduk di "kaki ke kaki", "jongkok" pose);
  • faktor iatrogenik (fiksasi anggota tubuh selama operasi, fiksasi ketika pasien bersemangat);
  • gangguan endokrin (menopause, hipotiroidisme, kehamilan, akromegali);
  • penyakit sistemik;
  • penyakit darah.

Klasifikasi

Menurut lokalisasi proses, lesi dibedakan:

  • Saraf kranial (kelumpuhan wajah, neuralgia trigeminal, neuralgia glossofaringeal).
  • Pleksus saraf, akar, dan cabang saraf terminal (lesi pleksus lumbosakral brakialis, kompresi akar dalam patologi tulang belakang).
  • Sindrom Terowongan Perifer.

Menurut tingkat kerusakan:

  • Neuropraxia - integritas dipertahankan, tetapi prolaps motorik total dicatat, dan pada saat yang sama sensorik parsial. Penyebab neuropraxia adalah traksi dan kompresi (kompresi oleh formasi tulang, tumor atau formasi fibrotik).
  • Axonotmesis - integritas serabut saraf terganggu, sementara membran saraf dipertahankan. Catatan lengkap motor dan sensorik dicatat. Pemulihan dalam perjalanan pengobatan selesai, tetapi tergantung pada tingkat kerusakan, yang membutuhkan waktu untuk diatasi. Penyebab kerusakan ini adalah kompresi, traksi (keseleo), iskemia.
  • Neurotmesis adalah pelanggaran integritas semua komponen anatomi saraf. Pemulihan spontan jarang terjadi, lebih sering diperlukan intervensi bedah. Penyebab kerusakan ini adalah cedera, patah tulang, pertumbuhan tumor.

Penyebab

Ada sejumlah besar alasan dan faktor yang dapat menyebabkan dan memprovokasi pelanggaran saraf. Penyebab utama kompresi meliputi:

  • ligamen kuning hipertrofi;
  • herniasi diskus, prolaps, dan tonjolan diskus (pada orang muda);
  • subluksasi vertebra;
  • osteofit (pada orang tua);
  • stenosis vertebral;
  • subluksasi vertebra;
  • pertumbuhan jaringan ikat dan tulang;
  • spondylitis tuberkulosis;
  • tumor yang mengelilingi jaringan saraf;
  • cedera, termasuk saat berolahraga.

Spondilitis tuberkulosis disertai dengan skoliosis, kyphosis, kelainan bentuk sphenoid, dan penghancuran tubuh vertebral. Faktor-faktor ini sendiri merupakan predisposisi untuk kompresi. Selain itu, terobosan massa caseous dengan tuberculosis tulang belakang ke ruang epidural dimungkinkan, yang disertai dengan kompresi satu atau lebih akar. Dengan TBC tulang belakang, daerah toraks (60%) dan lumbar (30%) lebih sering terkena.

Faktor pemicu adalah:

  • hipotermia;
  • penyakit menular;
  • peningkatan beban pada tulang belakang;
  • gerakan tiba-tiba;
  • menekankan
  • aktivitas fisik yang intens;
  • patologi bawaan dari tulang belakang;
  • patologi yang didapat dari tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis);
  • kegemukan;
  • gangguan hormonal;
  • kegemukan;
  • kram otot;
  • kehamilan;
  • pelanggaran postur.

Seringkali saraf terjepit terjadi selama aktivitas fisik yang berlebihan dengan distribusi beban yang tidak tepat. Aktivitas fisik yang intens dengan otot-otot yang tidak terlatih menyebabkan peningkatan ketegangan di tulang belakang, dipicu oleh perubahan distrofi atau kelainan perkembangan. Otot spasmodik adalah sumber rasa sakit lain yang memicu siklus setan “nyeri - kejang otot - nyeri” dan merupakan penyebab nyeri kronis.

Osteochondrosis adalah penyebab paling umum dari pelanggaran akar. Dengan penyakit ini, proses degeneratif di tulang belakang berkembang secara bertahap dan mempengaruhi cakram intervertebralis. Pada tahap awal, jaringan tulang rawan disc hancur, mereka kehilangan kelembaban dan elastisitas. Inti bubur cakram berkurang, cakram menjadi lebih tipis. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, fungsi depresiasi fisiologisnya terganggu.

Pada tahap kedua, proses menuju ke jaringan di sekitar disk. Dalam hal ini, pembentukan tonjolan dan pelanggaran akar mungkin terjadi. Sudah pada tahap ini, seseorang mengalami rasa sakit di tulang belakang, kadang-kadang dengan radiasi ke paha atau kaki bagian bawah. Selanjutnya, kemungkinan pecahnya kulit terluar cakram dan keluarnya nukleus pulpa di luar cakram - hernia cakram terbentuk. Pada tahap ke-4, tonjolan tulang terbentuk pada tubuh vertebral (osteofit), yang semakin memperburuk situasi. Berdasarkan hal ini, usia merupakan prasyarat untuk osteochondrosis dan munculnya kompresi akar. Osteochondrosis pada usia muda ditandai dengan sindrom nyeri radikuler berat.

Paling sering, osteochondrosis pada daerah lumbosakral berkembang, karena departemen inilah yang mengalami beban berat maksimum. Osteochondrosis pada daerah serviks dan toraks jauh lebih jarang terjadi. Risiko radikulopati vertebrogenik meningkat pada orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat dan memiliki riwayat keluarga.

Saraf terjepit pada tulang belakang toraks adalah konsekuensi dari osteochondrosis toraks dan kurang umum, tetapi patut mendapat perhatian khusus. Wilayah dada adalah tulang rusuk yang paling tidak bergerak dan paling terlindungi. Pada bagian ini, tonjolan cakram jarang terbentuk, dan jarang jarang besar.

Syaraf terjepit di daerah serviks disertai dengan rasa sakit dan merupakan masalah medis, karena nyeri kronis di leher dikaitkan dengan rasa sakit di korset bahu, sendi bahu dan kepala. Radiculopathies serviks disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang belakang leher dan terjadi dengan kompresi eksternal saraf serviks. Saraf serviks terjepit paling sering terjadi pada foramen intervertebralis, osteofit (pertumbuhan tulang), atau fragmen diskus. Radiculopathy serviks terjadi pada orang paruh baya dan puncak kejadian tercatat dalam 50-55 tahun.

Penyakit ini berkembang secara bertahap. Gejala pertama adalah nyeri berkala di leher (di belakangnya) dan sering disertai dengan ketegangan otot. Akar serviks ketujuh paling sering menderita (70% kasus), lebih jarang akar keenam. Kekalahan yang ketiga dan keempat sangat jarang. Keterlibatan akar ketujuh dan keenam dijelaskan oleh kekhasan mekanika tulang belakang leher - beban terbesar jatuh pada cakram serviks bawah, dan ini memerlukan keausan yang lebih cepat.

Osteofit bertanggung jawab atas mikrotraumatiisasi akar pada tingkat serviks, dan patologi diskus jauh lebih jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tulang belakang leher membawa beban yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan lumbar. Juga, ligamentum longitudinal posterior mencegah prolaps diskus kembali, dan pada level serviks, ligamen ini lebih berkembang daripada di regio lumbar. Namun demikian, hernia ditemukan di tulang belakang leher dan konsekuensinya lebih berbahaya daripada di tulang belakang lumbar. Hernia biasanya terjadi pada C5-C6 atau C6-C7.

Jika kita mempertimbangkan saraf terjepit di punggung bawah, maka akar lumbar atas (L-1, L-2, L-3) jarang terpengaruh (tidak lebih dari 3% dari sindrom radikuler). Lebih sering dilanggar pada L-4, menyebabkan gambaran klinis yang khas. Kompresi akar saraf lumbal L-V juga sering terjadi. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di punggung bagian bawah, yang memberikan permukaan luar paha, permukaan bagian dalam kaki dan jari kaki pertama.

Dengan kompresi akar di salurannya, rasa sakit berkembang lebih lambat, tetapi secara bertahap mendapatkan iradiasi radikuler (ketika bokong - paha - kaki - kaki bawah) terlibat. Rasa sakitnya tetap diam, meningkat dalam posisi berdiri dan saat berjalan, tetapi berbeda dengan pelanggaran pada disc hernia, ia lega ketika duduk. Rasa sakit tidak meningkat dengan batuk dan bersin. Dengan radiculopathies diskogenik, kelemahan otot ringan. Terkadang, dengan latar belakang peningkatan nyeri yang tajam, paresis kaki (lumpuh linu panggul) dapat terjadi, yang berhubungan dengan iskemia pada akar L5 atau S1. Dalam kebanyakan kasus, paresis mengalami regresi dalam beberapa minggu..

Biasanya dianggap bersama-sama radikulopati lumbosakral - pelanggaran saraf di lumbosakral. Ini adalah versi yang paling sulit dari sindrom nyeri vertebrogenik, karena ditandai dengan nyeri yang hebat dan persisten dengan pembatasan mobilitas yang tajam. Gambaran nyeri lumbosakral adalah saraf skiatik yang terlibat.

Pleksus sakralis membentuk cabang-cabang penghubung saraf tulang belakang dari lumbar kelima (L-V) ke sakral keempat (S-IV). Cabang terbesar dari pleksus ini adalah saraf sciatic, yang pelanggarannya disebut sciatica. Dari rongga panggul ke daerah gluteal, saraf ini keluar melalui pembukaan sub-piriform. Kemudian ia mengikuti di bawah otot gluteus maximus. Paha bawah dibagi menjadi dua cabang: saraf tibialis dan fibula. Seringkali, pembelahan saraf sciatic terjadi pada sepertiga bagian atas paha atau bahkan langsung pada pleksus sakralis, dan kadang-kadang pada fossa poplitea. Pelanggaran saraf ini disertai rasa sakit yang persisten dan sulit diobati..

Penyebab umum radikulopati di daerah lumbosakral adalah herniasi diskus antara vertebra lumbar IV dan V. Akar S-1 juga sering terpengaruh, kompresi yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di pantat, meluas ke tepi luar paha, kaki dan kaki bagian bawah. Dengan pembentukan hernia, inti pulpa diperas dan vertebra duduk di atas satu sama lain (populer disebut "vertebra terjepit"). Pada pasien muda, karena tekanan yang lebih tinggi di dalam disk, nukleus pulpa dengan mudah menembus antara serat-serat cincin fibrosa. Oleh karena itu, dalam kategori usia ini, radikulopati diskogenik sering berkembang. Perlu dicatat bahwa ukuran hernia tidak terkait dengan intensitas rasa sakit..

Sindrom terowongan, seperti yang disebutkan di atas, terkait dengan fitur anatomi lokasi saraf. Tekanan yang diberikan pada saraf yang melewati terowongan menciptakan kondisi patologis yang disebut neuropati kompresi perifer. Gambaran klinisnya dibedakan dengan kombinasi nyeri, parestesia, dan gangguan motorik:

  • Saraf median lewat di area terowongan karpal, dan kompresinya di tempat ini disebut sindrom terowongan karpal. Karakteristik: mati rasa, nyeri pada tangan, peningkatan nyeri pada fleksi tangan, atrofi otot-otot ibu jari. Saraf median juga dapat dicubit di daerah ulnaris di antara kepala pronator.
  • Saraf sciatic adalah cabang terpanjang dari pleksus sakralis dan termasuk serat dari akar L4-S3. Saraf ini sering dikompresi oleh mekanisme sindrom terowongan. Otot piriformis dari pelvis mengambil bagian dalam hal ini - saraf skiatik berpindah antara otot piriformis dan ligamentum sakrospinus. Dengan ketegangan otot piriformis pada osteochondrosis lumbar, kompresi saraf terjadi. Dalam kehidupan sehari-hari, kondisi ini disebut "saraf terjepit di kaki." Memang, ada rasa sakit yang menyakitkan di daerah gluteal dan di kaki sepanjang, tidak lewat siang atau malam, atau dalam posisi apa pun. Gaya berjalan adalah karakteristik: saat berjalan, kaki direntangkan ke depan, seperti panggung. Pada pemeriksaan, nyeri pada ilium, hilus trokanterika, sendi sakroiliaka ditentukan. Dengan linu panggul, "mencubit otot kaki" dimungkinkan - disfungsi otot rangka terkait dengan kejang-kejangnya. Nyeri muskuloskeletal terjadi dalam patologi segmen tulang belakang (sendi, ligamen) dan otot bereaksi dengan tegang terhadap impuls patologis..
  • Saraf suprascapular meluas ke takik skapular. Kompresinya (sindrom eksisi skapula) terjadi pada celah, yang membentuk lekukan skapula dan ligamentum melintang skapula. Rasa sakit dalam kasus ini terlokalisasi jauh di dalam sendi bahu dan menyebar di sepanjang bahu dan lengan bawah. Pasien khawatir tentang rasa sakit hebat di malam hari dan dalam posisi, jika ia berbaring di sisi yang sakit.
  • Sebenarnya, sindrom piriformis adalah kompresi saraf skiatik. Muncul saat jatuh, penculikan kaki di sendi pinggul untuk waktu yang lama (manipulasi kebidanan atau urologis). Otot piriformis adalah otot panggul internal yang dimulai di tepi depan sakrum dan melekat pada trokanter femur yang lebih besar dari permukaan dalam. Fungsi utamanya adalah penculikan pinggul. Klinik ini ditandai oleh rasa sakit yang parah di bawah bokong, di daerah sendi panggul dan sendi sacroiliac. Nyeri menjalar di sepanjang bagian belakang kaki. Membawa paha menyebabkan rasa sakit, diperburuk dengan berjalan, dalam posisi berdiri. Setelah lama duduk dan berjongkok, pasien mengalami klaudikasio intermiten. Rasa sakit berkurang dalam posisi terlentang, tetapi ketinggian kaki terbatas. Volume gerakan di daerah pinggang tidak berubah.
  • Pectoralis minor syndrome. Otot pectoralis minor yang mengalami perubahan distrofi menekan bundel neurovaskular yang lewat di bawahnya. Faktor predisposisi untuk kemunculan sindrom ini adalah karya yang terkait dengan penculikan bahu (lukisan atau karya seniman). Dengan abduksi bahu, otot ini meregangkan dan menekan ikatan saraf ke proses skapula. Mikrotrauma permanen tersebut menyebabkan kompresi mekanis arteri dan mendukung iritasi pleksus brakialis. Pasien merasakan sakit di dada dengan menjalar ke bahu, serta lengan dan tangan. Kadang-kadang rasa sakit menjalar ke daerah skapular dan meningkat dengan beban yang melibatkan lengan.
  • Saraf ulnaris lewat di area kanal ulnaris (kanal cubital) dan paling sering terkena artrosis, trauma, kompresi kanal selama anestesi, kebiasaan meletakkan siku di atas meja. Bagian saraf mengalami tekanan eksternal dan, dengan paparan yang lama, terjadi degenerasi serat. Fleksi ulnaris yang sering dikaitkan dengan aktivitas profesional menyebabkan sindrom neuropati ulnaris karena tidak adanya faktor traumatis. Pasien diabetes dan pecandu alkohol berisiko mengalami sindrom saluran cubiti.
  • Sindrom otot skalen anterior. Ini adalah manifestasi dari osteochondrosis tulang belakang leher atau trauma. Alasannya adalah kompresi pleksus brakialis dan arteri subklavia di leher antara otot-otot skalen. Ada penurunan tekanan pada satu lengan, penurunan pengisian denyut nadi di sisi yang sama, rasa sakit dan mati rasa pada korset bahu, kebiruan lengan di bawah tempat kompresi. Seringkali sindrom ini muncul pada remaja yang terus-menerus bermain olahraga. Dalam hal ini, ada trauma konstan pada otot scalene dengan latar belakang aktivitas fisik dan pertumbuhan kerangka yang cepat.
  • Saraf radial sering dikompresi di sepertiga bagian bawah bahu, lewat di saluran spiral. Penyebab kompresi mungkin tekanan eksternal saat tidur nyenyak. Tanda-tanda kerusakan saraf radial adalah: ketidakmungkinan ekstensi tangan karena kelemahan ekstensor tangan dan jari - tangan memiliki penampilan "menggantung". Ketidakmungkinan penculikan ibu jari tangan juga dicatat..
  • Saraf femoralis dapat ditekan oleh hematoma atau tumor antara tulang panggul dan iliaka fasia, serta dalam segitiga femur. Gambar
    lesi termasuk kelemahan ketika menekuk dan memutar pinggul ke luar, ketika tibia memanjang, rasa sakit di bawah lipatan inguinal, yang mengintensifkan ketika pinggul diperpanjang. Brengsek lutut juga berkurang atau jatuh, dan rasa sakit pada sendi lutut dapat dicatat. Pada saat yang sama, fungsi otot-otot yang mengarah ke paha tidak menderita (ini terjadi dengan kerusakan pada akar L2-L4).
  • Neuropati peroneal adalah salah satu mononeuropati dari ekstremitas bawah. Neuropati kompresi berkembang pada tingkat perjalanan saraf di kepala fibula. Sering ditemukan pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan jongkok berkepanjangan (pemetik berry, SUV) atau setelah duduk di posisi "kaki ke kaki". Kompresi saraf ini dapat memiliki karakter vertebrogenik, yaitu, berkembang dengan latar belakang perubahan dalam sistem muskuloskeletal tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis) dan gangguan otot-tonik refleks. Dimanifestasikan oleh rasa sakit di sol dan paresis dari fleksor jari-jari kaki - "kaki gantung" terbentuk.
  • Saraf genital adalah bagian dari pleksus sakralis dan keluar melalui aperture piriform dari pelvis menggantikan arteri genital interna. Dalam perjalanannya, ia melewati foramen sciatic kecil, memasuki fossa sciatic-rectal dan melewati kanal Alcoca, dibentuk oleh fasia otot obstruktif internal. Dengan demikian, banyak kondisi diciptakan untuk kompresi saraf di jalurnya. Saraf mengandung serat motorik dan sensitif, yang menentukan kepekaan motorik dan persarafan organ terkait (skrotum, labia, penis, klitoris, uretra dan sfingternya, rektum).
    Kompresi saraf genital dapat terjadi di kanal Alcoca, ketika dikompresi di antara ligamen (sacral-tuberous dan sacrospinous). Penyebab lain kerusakan saraf genital adalah: kerusakan pada saat melahirkan, cedera panggul atau neoplasma ganas. Pasien memiliki sensasi terbakar dan parestesia di daerah genital, sering buang air kecil (hiperaktif kandung kemih), sensasi benda asing di rektum.
  • Syaraf wajah yang terjepit mungkin terjadi di kanal fallopi tulang, yang menyebabkan kompresi dan fungsinya terganggu. Dia bertanggung jawab untuk ekspresi wajah, fungsi kelenjar ludah dan lakrimal, sensitivitas wajah dan persepsi selera. Saraf wajah memiliki dua cabang, tetapi lebih sering satu cabang terpengaruh. Gejala neuropati wajah hanya muncul di satu sisi wajah.

Gejala saraf terjepit

Nyeri radikuler ditandai oleh intensitas yang diucapkan. "Pinched spine" - pasien sering menggambarkan kondisinya, karena ia memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit yang membatasi, bahkan gerakan kecil pada tulang belakang. Nyeri akut di area mencubit memperparah gerakan apa pun.

Intensitas rasa sakit dapat berbeda - dari yang parah, terbakar dan menembak (sering kali istilah "lumbago" digunakan untuk kondisi ini) dalam kasus proses akut (nyeri radikuler) atau nyeri konstan, tidak terlalu terasa pada proses kronis. Sehubungan dengan ini, nyeri akut dibedakan, berlangsung dari 2 minggu hingga 1,5-2 bulan dan kronis - lebih dari dua bulan.

Nyeri khas terjadi setelah gerakan canggung atau latihan intens. Mereka lebih sering sakit di alam dan mengintensifkan dengan gerakan atau dalam posisi tertentu, jika tulang belakang yang terkena dan otot-otot yang tertarik terlibat. Selama pemeriksaan, dokter mengungkapkan pose antalgik (torsi tubuh ke sisi lain sehubungan dengan panggul, berhubungan dengan kejang otot - ini adalah reaksi protektif terhadap rasa sakit), nyeri pada palpasi otot dan area tulang belakang yang terkena. Selain perubahan pada otot rangka, gangguan sensorik dan motorik dapat dideteksi. Pada seseorang, sensitivitas kelompok otot mana pun dapat berubah atau hilang. Tanda-tanda penyakit tergantung pada penyebab dan tempat terjadinya penyakit. Lebih sering akar terpengaruh: lumbar bawah dan sakral pertama, agak jarang - serviks bawah.

Gejala saraf terjepit di tulang belakang leher

Vertebra di daerah serviks ditandai oleh peningkatan mobilitas - mereka mudah dipindahkan selama aktivitas atau cedera, dan juga mengalami perubahan degeneratif-distrofik. Pelanggaran dapat terjadi pada tingkat vertebra serviks, tetapi lebih sering diamati di wilayah serviks bawah.

Tanda-tanda pertama adalah rasa sakit di leher dan kekakuan saat bergerak. Rasa sakit biasanya hilang atau berkurang secara signifikan setelah penggunaan menggosok, salep dengan komponen anti-inflamasi dan melakukan latihan ringan. Dengan perkembangan osteochondrosis dan dengan pembentukan hernia atau osteofit, nyeri radikuler sudah menjadi akut dan tidak terbatas pada batas permukaan belakang leher. Itu menjalar ke tangan, mati rasa di tangan dan kesemutan muncul. Seperti halnya hernia diskus lumbar, nyeri diperparah dengan batuk, bersin, atau menarik batang saraf. Dengan radiculopathies serviks, rasa sakit "panjang" terjadi - ini adalah rasa sakit yang datang dari bahu, dan dapat mencapai jari-jari.

Rasa sakit bertambah ketika lengan diperpanjang atau kepala diputar. Peningkatan yang signifikan dicatat ketika kepala dimiringkan ke arah akar strangulasi saraf serviks (hanya ada 8 pasang) - pasien tampaknya "melihat" ke arah rasa sakit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa memutar dan memiringkan kepala ke sisi lesi menyebabkan penyempitan foramina intervertebralis, peningkatan mikrotrauma, dan ini dimanifestasikan oleh peningkatan rasa sakit.

Dengan demikian, impuls nyeri di zona pelanggaran dimanifestasikan dalam bentuk serviks (rasa sakit hanya dicatat di leher) dan cervicobrachialgia, ketika rasa sakit terjadi di lengan, leher dan bahu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saraf brakialis terlibat (lebih tepatnya, pleksus brakialis), yang dibentuk oleh saraf serviks (CV-VIII), serta pektoralis (ThI-ll). Kompresi pleksus brakialis disertai dengan pleksopati dan pleksitis (bila ada inflamasi).

Pleksus dapat diperas oleh tulang rusuk pertama yang terletak tidak normal, diubah sebagai akibat osteochondrosis oleh otot-otot skalen atau kalus, yang timbul setelah fusi fraktur klavikula. Jika seluruh pleksus brakialis dipengaruhi, ada kelumpuhan (atau paresis) pada lengan dan penurunan sensitivitas di dalamnya. Kerusakan terisolasi pada batang pleksus atas menyebabkan kelumpuhan dan atrofi otot-otot lengan individu, yang membuatnya tidak mungkin untuk mengalihkan lengan di bahu dan fleksi pada sendi siku. Gerakan jari dipertahankan. Dengan kelumpuhan atas, pasien mengeluh nyeri, penurunan sensitivitas di permukaan luar bahu dan lengan bawah. Jika batang bawah pleksus terkena, kelumpuhan dan atrofi otot dan fleksor tangan berkembang. Gerakan bahu dan lengan dalam kasus ini dipertahankan secara penuh. Penurunan kepekaan tangan dan jari, serta pada permukaan bagian dalam lengan.

Dengan demikian, dapat dicatat bahwa gejala penting dari radiculopathy adalah kombinasi rasa sakit dengan gejala kehilangan: penurunan sensitivitas, kehilangan refleks, pengecilan otot dan kelemahan. Untuk kompresi terisolasi akar C6, gangguan motorik dan sensitif adalah karakteristik: penurunan refleks dari otot biseps (otot bahu) dan penurunan sensitivitas jari pertama tangan. Dengan kompresi akar C7: rasa sakit dan mati rasa pada jari III tangan, serta hilangnya refleks total dari otot triceps.

Banyak ketidaknyamanan terkait tidak hanya dengan keterlibatan akar, tetapi juga dengan pembuluh terdekat. Di klinik, ini disebut sindrom arteri vertebralis (atau "migrain serviks"). Penyebabnya adalah iritasi atau pelanggaran saraf tulang belakang pada osteochondrosis serviks. Akibatnya, arteri vertebralis secara spasmodik refleksif. Ada gangguan pasokan darah ke otak - sakit kepala, pusing, peningkatan tekanan, dan bahkan gangguan penglihatan. Gangguan vestibular dikombinasikan dengan nyeri leher.

Manifestasi radikulitis servikal pada osteochondrosis mungkin adalah neuralgia dari saraf oksipital yang besar. Ini ditandai dengan rasa sakit yang konstan dan kadang-kadang tajam di bagian belakang kepala, yang disebabkan oleh iritasi saraf oksipital. Dalam kondisi ini, pasien memperbaiki kepala, memiringkan ke belakang dan ke samping - dalam posisi ini rasa sakitnya agak berkurang.

Gejala saraf terjepit di tulang belakang dada

Saraf interkostal adalah cabang dari saraf tulang belakang toraks I-XII. Keluar dari kanal tulang belakang, mula-mula mereka berbaring di lekukan di bawah tepi bawah, kemudian mereka melewati ruang interkostal antara otot-otot interkostal dan berakhir pada kulit dada di depan - yaitu, mereka menutupi seluruh dada. Cabang anterior saraf ini menginervasi otot-otot interkostal, otot-otot yang menaikkan tulang rusuk, otot-otot hipokondrium, otot-otot transversal dada dan perut, dan otot-otot perut dan rektus perut. Gejala khas dari neuralgia interkostal adalah kompresi batang saraf interkostal di kanal tulang belakang, aparatus ligamen, jaringan parut, otot atau tumor..

Penyakit tulang belakang seperti spondylitis, osteochondrosis, ankylosing spondylitis, kyphosis juga berperan dalam penampilan neuralgia interkostal. Perubahan degeneratif terlokalisasi dalam cakram Th8-9 dan Th11-12, oleh karena itu, patologi sendi facet berkembang secara paralel. Fungsi pendukung sendi intervertebralis torak meningkat secara signifikan selama tikungan. Beban besar jatuh pada bagian depan cakram, di mana perubahan degeneratif terjadi lebih sering, dan pada kelainan bentuk tulang belakang yang berbeda, sendi tulang rusuk menderita pada saat yang sama. Osteofit yang diarahkan ke saluran tulang belakang melukai akar, menyebabkan kompresi sindrom radikuler. Sindrom kompresi terjadi ketika disk menonjol atau prolaps hernia. Serangan itu sering dipicu oleh hipotermia, infeksi, stres atau aktivitas fisik yang berat..

Gejala cubitan saraf interkostal atau neuralgia interkostal, dimanifestasikan oleh rasa sakit di dada sepanjang saraf interkostal. Mereka permanen, lebih buruk dengan gerakan dan batuk. Rasa sakit korset, pasien merasa meremas di dada dengan "lingkaran" dan sensasi "pasak di belakang". Selain rasa sakit, mati rasa pada kulit perut, di antara tulang belikat, serta sensasi "merinding" di area ini dapat dicatat. Ruang interkostal menyakitkan dan kepekaannya meningkat tajam.

Osteokondrosis toraks sering disebut sebagai "penyakit bunglon," karena berbagai keluhan menimbulkan penyakit yang dicurigai pada sistem kardiovaskular, saluran pernapasan atau saluran pencernaan. Misalnya, rasa sakit di bawah skapula sering keliru untuk iradiasi sakit jantung, tetapi EKG dengan beban menghilangkan diagnosis angina pektoris. Osteochondrosis dapat menyebabkan pelanggaran fungsi lambung atau usus.

Gejala saraf terjepit di punggung bawah

Tulang belakang lumbal termasuk vertebra lumbar L1-L5. Pleksus lumbar dibentuk oleh cabang-cabang saraf lumbar ke-1-4. Pleksus terletak jauh di dalam otot-otot di permukaan depan vertebra lumbar, dan cabang-cabangnya menembus permukaan paha (bagian dalam, luar dan depan).

Kompresi terisolasi memanifestasikan berbagai gejala yang dapat menentukan penyebab rasa sakit..

Untuk kompresi akar L-4, nyeri pada persendian lutut dan pada permukaan bagian dalam paha merupakan karakteristik. Penting juga bahwa ada kelemahan otot paha depan (ini adalah otot paha) dengan atrofi berikutnya dan hilangnya refleks lutut. Kompresi akar L-II dimanifestasikan oleh rasa sakit di sepanjang paha bagian dalam dan anterior, serta hilangnya sensitivitas di area ini. Selain itu, ada penurunan refleks lutut.

Paling sering, akar L-5 terpengaruh. Rasa sakit selama kompresi terlokalisasi di punggung bawah, bokong, di permukaan paha luar, kaki bagian bawah, hingga kaki. Sensasi menyakitkan disertai dengan penurunan sensitivitas kaki bagian bawah. Sulit bagi pasien untuk berdiri di atas tumitnya dengan lokalisasi kompresi ini. Jika radikulopati ada untuk waktu yang lama, hipotrofi otot tibialis berkembang. Jika tonjolan cakram terjadi di posterolateral dan ke arah posterior, penekanan medula spinalis dicatat. Dalam kasus ini, muncul komplikasi serius - paraparesis spastik dan penurunan sensitivitas pada kaki.

Dalam praktik klinis, tulang belakang lumbar lebih sering terlihat bersamaan dengan sakral, yang berhubungan dengan saraf skiatik, yang dibentuk oleh serat lumbar dan akar sakral (L4-S3). Dari gejalanya, rasa sakit dari berbagai intensitas dapat dicatat: kusam atau akut (sakit punggung). Nyeri pada tahap kedua osteochondrosis dimanifestasikan. Sensasi nyeri diperburuk oleh gerakan dan beban. Nyeri nyeri tumpul dilambangkan dengan istilah lumbalgia, dan akut oleh lumbago. Dalam kasus yang menarik pada saraf siatik - ischialgia lumbar. Saraf sciatic terjepit dan peradangannya (sciatica) paling sering dikaitkan dengan komplikasi osteochondrosis. Pada kondisi ini, nyeri lumbar dikombinasikan dengan nyeri yang menjalar di sepanjang saraf skiatik.

Mempertimbangkan bahwa saraf skiatika setelah meninggalkan rongga panggul mengikuti di bawah otot gluteus maximus dan turun paha dan kemudian membelah menjadi dua cabang terminal di fossa poplitea, oleh karena itu, ketika dilanggar, pasien terganggu oleh rasa sakit yang konstan di kaki sepanjang seluruh lesi - pantat, bagian belakang paha dan kaki bagian bawah. Rasa sakit dapat diisolasi atau melengkapi rasa sakit di punggung bawah. Dalam kasus kerusakan pada akar saraf daerah lumbar dan saraf siatik, ada peningkatan rasa sakit selama tes Valsalva (mengejan atau batuk) dan ketika mengangkat kaki yang diperpanjang. Gangguan sensitivitas juga merupakan karakteristik..

Kasus kompresi saraf siatik yang parah menyebabkan komplikasi dalam bentuk gangguan fungsi motorik - paresis dan kelumpuhan. Juga, dengan latar belakang peningkatan nyeri radikuler, paresis kaki (yang disebut lumpuh sciatica) dapat terjadi. Perkembangan sindrom ini dikaitkan dengan iskemia karena kompresi akar L5 atau S1. Dalam kebanyakan kasus, paresis mengalami kemunduran dengan pengobatan dalam beberapa minggu.

Gejala pelanggaran dan kerusakan saraf wajah

Karena saraf wajah adalah motorik, kompresinya menyebabkan pelanggaran fungsi motorik. Hal ini dinyatakan dalam kelumpuhan otot pada sisi yang sesuai dari lesi: lipatan kulit di dahi dihaluskan, mata tidak dapat ditutup sepenuhnya ketika menyipitkan mata, kelopak mata bawah dan sudut mulut diturunkan. Pipi "layar" pasien, yaitu mengembang selama percakapan (terutama ketika mengucapkan konsonan). Makanan keluar dari mulut saat makan..

Kekalahan saraf wajah memiliki beberapa tingkat keparahan:

  • Gelar yang mudah. Pasien dapat menutup matanya, mengerutkan dahinya dan mengangkat alisnya. Di sisi yang sakit, ternyata lebih buruk. Mulut sedikit ditarik ke sisi yang sehat.
  • Gelar menengah. Itu masih bisa sepenuhnya menutup mata dan ketika ditutup, strip sklera terlihat. Pasien berhasil mengeluarkan pipinya, tetapi dengan susah payah. Ada gerakan ketika Anda mencoba untuk mengerutkan kening dan alis..
  • Derajat berat. Tidak mungkin untuk menutup mata sepenuhnya dan strip sklera selalu terlihat, yang mencapai lebar 3-5 mm. Pasien tidak berhasil mengerutkan dahinya dan menggerakkan alisnya.

Seringkali dengan kerusakan pada saraf wajah ada juga peradangan pada saraf trigeminal, manifestasinya yang menyiksa, menembak, dan nyeri paroksismal. Itu bisa dibandingkan dengan pelepasan listrik mendadak. Paling sering, itu mempengaruhi setengah wajah. Lacrimation dan salivation juga dapat dicatat. Serangan dipicu oleh hipotermia.

Gejala pelanggaran saraf ulnaris

Kompresi saraf ulnaris pada sendi siku (cubital canal syndrome) ditandai dengan munculnya paresthesia atau mati rasa pada 4-5 jari, nyeri pada sendi siku. Terkadang ada rasa sakit di area 4-5 jari. Sulit bagi pasien untuk melakukan gerakan tangan yang halus, karena penurunan kekuatan di tangan dicatat. Ketika siku ditekuk, keparahan semua gejala meningkat. Dengan kompresi lembut, gangguan dalam sensitivitas tidak konsisten. Dengan moderat, kekuatan di tangan berkurang ke tingkat yang lebih besar dan atrofi otot sudah terdeteksi. Dengan kompresi yang parah, ditandai kelemahan dan atrofi otot-otot tangan dicatat - tangan "seperti cakar" terbentuk, dan atrofi otot yang mengarah ke ibu jari juga terjadi.

Tes dan diagnostik

Adanya hernia diskus atau stenosis kanal radikular pada level apa pun, serta penyebab kompresi lainnya, ditetapkan dengan menggunakan:

  • pencitraan resonansi magnetik;
  • computed tomography.

Metode ini membantu mengidentifikasi patologi tulang belakang (seringkali pada beberapa level) pada 2/3 pasien yang tidak mengalami sakit punggung. Sebagai contoh, penonjolan disk yang seragam, penonjolan fokal, stenosis tulang belakang atau artropati sendi facet ditentukan. Untuk setiap nyeri panggul, MRI organ panggul adalah wajib, dan USG transvaginal informatif dalam diagnosis kompresi genital pada wanita.

Pemeriksaan X-ray dalam dua atau tiga proyeksi dapat mengungkapkan perubahan tulang di tulang belakang atau persendian dan tempat terjadinya pelanggaran. Dengan radikulopati apa pun, pasien harus menjalani konsultasi dengan ahli saraf.

Cara mengobati saraf terjepit?

Apa yang harus dilakukan ketika mencubit saraf? Pertama-tama, konsultasikan dengan dokter, yang setelah pemeriksaan lebih lanjut akan mengklarifikasi penyebab nyeri, tidak termasuk kerusakan fungsi motorik dan meresepkan perawatan. Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki akar saraf yang rusak.

Pengobatan saraf terjepit di tulang belakang leher

Cedera saraf di tulang belakang leher dengan nyeri radikuler yang intens membutuhkan analgesia. Untuk tujuan ini, analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid digunakan. Ketika menghentikan nyeri radikuler akut, persiapan vitamin efektif yang secara bersamaan mengandung vitamin B1, B6 dan B12. Diketahui bahwa vitamin B memiliki neurotropisitas dan secara efektif memengaruhi proses metabolisme dalam sistem saraf, termasuk bagian perifernya. Selain itu, vitamin-vitamin ini mempotensiasi efek analgesik dan NSAID..

Nyeri kronis pada tulang belakang leher dengan durasi lebih dari 6-7 minggu membutuhkan pengangkatan antidepresan. Ketika rasa sakit mereda, pasien mungkin disarankan untuk melakukan latihan ringan, yang direkomendasikan oleh spesialis terapi olahraga atau dapat ditemukan di Internet.

Perawatan saraf terjepit di punggung bawah

Untuk mengobati mencubit di punggung bagian bawah kadang-kadang tugas yang sulit, mengingat bahwa perubahan patologis pada tulang belakang di daerah ini lebih jelas dan sering dikaitkan dengan kerusakan saraf skiatik. Untuk menyembuhkan nyeri radikuler kronis, diperlukan beberapa bulan dan perawatan konservatif yang komprehensif, termasuk:

  • menghilangkan rasa sakit (antispasmodik, relaksan otot, diuretik, obat antiinflamasi non-steroid)
  • akupunktur;
  • pijat;
  • perawatan fisioterapi;
  • terapi manual;
  • perawatan spa.

Prosedur-prosedur ini menghilangkan peradangan, nyeri dan kejang otot, sampai taraf tertentu mengembalikan posisi normal diskus, yang mengarah pada dekompresi saraf yang terkompresi. Pada sebagian besar pasien dengan radiculopathy diskogenik dengan terapi konservatif, penghilang rasa sakit dan regresi dapat dicapai..

Secara lokal, Anda dapat menggunakan salep untuk punggung, kompres dengan larutan Dimexide dengan Novocaine. Kompres nyaman digunakan untuk pelanggaran pada sendi siku atau untuk nyeri pada sendi bahu. Larutan Dimexidum dibuat dalam pengenceran 1: 3 dan 2 ml novocaine ditambahkan. Kain kasa yang dibasahi dengan larutan yang telah disiapkan dioleskan pada bagian yang sakit, kertas kompres (atau kertas perkamen) dioleskan di bagian atas dan dipasang selama 1,5-2 jam. Pertama, Anda perlu memeriksa toleransi solusi ini di bagian belakang tangan.

Apa yang menusuk menusuk?

  • Dasar dari perawatan konservatif radiculopathy adalah obat antiinflamasi non-steroid (Movalis, Diclofenac, Dicloberl). Terlepas dari di mana pelanggaran terjadi, obat ini harus digunakan sejak jam pertama penyakit.
  • Untuk rasa sakit yang hebat, Anda dapat menggunakan obat-obatan dengan efek analgesik yang jelas - Dexalgin, Tramadol secara intramuskuler.
  • Dimasukkannya relaksan otot dalam pengobatan dilakukan dalam waktu singkat (tidak lebih dari 14 hari).
  • Efektivitas radikulopati menunjukkan pengangkatan vitamin kelompok B. Vitamin ini dapat berupa vitamin individu dari kelompok ini atau kombinasi keduanya (Milgamma).
  • Tidak ada alasan yang cukup untuk penunjukan diuretik.
  • Pentoxifylline dapat diresepkan, yang memiliki efek penghambatan pada sintesis alfa faktor nekrosis tumor. Ini adalah sitokin yang diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan yang terlibat dalam respon inflamasi dan imun..

Efek anti-inflamasi vitamin B dikonfirmasi secara eksperimental. Ditetapkan bahwa kelompok vitamin ini menghambat jalannya impuls nyeri pada tingkat tanduk posterior. Di bawah pengaruh vitamin ini, kondisi diciptakan untuk regenerasi serabut saraf. Memperbaiki proses metabolisme dalam jaringan saraf berkontribusi pada regenerasi struktur tulang belakang.

Dalam kasus yang parah, suntikan kortikosteroid diresepkan - mereka paling efektif untuk menekan peradangan. Tetapi pemberian epidural mereka lebih disukai, yang menciptakan konsentrasi lokal yang tinggi. Kortikosteroid menyebabkan pengurangan nyeri yang signifikan, tetapi efektivitasnya lebih tinggi jika durasi nyeri kurang dari tiga bulan.

Kortikosteroid diberikan pada tingkat segmen yang terkena atau melalui pembukaan sakrokoksigeal. Akses translaminar (jarum dimasukkan melalui otot paravertebral atau ligamentum interspinous) lebih aman daripada akses transforaminal (melalui foramen intervertebralis). Kortikosteroid diperkenalkan, yang membentuk depot di tempat injeksi - penangguhan hidrokortison, preparat metilprednisolon yang berkepanjangan (Depo-Medrol) atau betametason (Diprospan).

Obat-obatan ini diberikan dalam jarum suntik yang sama dengan anestesi (biasanya 0,5% novocaine). Jumlah larutan yang disuntikkan tergantung pada tempat dan metode pemberian - dari 4 ml hingga 20 ml (dalam pembukaan sacrococcygeal). Suntikan selanjutnya diberikan dengan interval beberapa minggu, tergantung pada efeknya..

Apa yang harus dilakukan jika rasa sakitnya parah? Dalam kasus seperti itu, blokade juga dapat ditentukan. Untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh sindrom myofascial (adanya zona pemicu yang menyakitkan di otot dan fasia), blokade titik-titik nyeri digunakan. Dengan ischialgia lumbal di bokong dan punggung bawah, beberapa poin menyakitkan dicatat. Dengan rasa sakit yang sama, mereka menggunakan pemblokiran alternatif. Anestesi lokal (novocaine, lidocaine) digunakan. Penambahan glukokortikosteroid dan pelemas otot untuk anestesi lokal meningkatkan efektivitas terapi.

Pada pasien dengan kompresi neuropati, solusi diberikan sedekat mungkin dengan batang saraf (perineurally). Dengan rasa sakit yang terus-menerus di bawah pisau bahu kiri, blokade otot yang mengangkat pisau bahu efektif. Kedalaman jarum adalah 2-3 cm dan 3 ml larutan disuntikkan di setiap titik. Perawatan dilakukan 2 kali seminggu. Setelah akhir blokade, pasien dianjurkan untuk mengamati istirahat di tempat tidur selama 1-2 jam. Efek analgesik dari blokade berlangsung lebih lama dari durasi kerja anestesi (jam dan bahkan minggu).

Dengan berkurangnya rasa sakit akibat pengobatan, perlu untuk meningkatkan aktivitas motorik. Paling sering, rasa sakit di tulang belakang dikaitkan dengan gaya hidup yang menetap. Oleh karena itu, Anda harus mulai dengan senam medis dan melakukan latihan (sebuah kompleks untuk bagian tulang belakang dapat ditemukan di Internet) atau melakukan yoga. Pada periode yang sama, prosedur fisioterapi dan terapi manual yang lembut ditujukan untuk relaksasi otot ditentukan. Dalam kasus pelanggaran saraf di tulang belakang lumbar yang disebabkan oleh hernia, perlu untuk mengenakan korset kaku dari jenis "weightlifter belt".

Dalam beberapa kasus, ahli tulang dapat membantu mengobati mencubit. Namun, manipulasi mereka harus diperlakukan dengan sangat hati-hati, terutama jika menyangkut patologi tulang belakang leher. Kontraindikasi untuk traksi dan manipulasi aktif dengan osteochondrosis serviks adalah:

  • Sindrom nyeri radikuler yang diucapkan.
  • Ketidakstabilan vertebral.
  • Insufisiensi Vertebrobasilar. Malnutrisi otak, yang disebabkan oleh stenosis arteri vertebralis dan subklavia. Stenosis arteri dapat terjadi dengan spondylosis tulang belakang leher, penyakit Takayasu, anomali arteri atau stratifikasi mereka. Dimanifestasikan oleh pusing, ketidakseimbangan, visi dan gerakan di tangan. Kemungkinan perkembangan stroke iskemik transien.
  • Gangguan sirkulasi serebrospinal di sumsum tulang belakang leher. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tajam di leher, kehilangan kesadaran jangka pendek, kurangnya gerakan di lengan, kaki.

Dalam pengobatan berbagai sindrom terowongan, ada beberapa fitur. Agar berhasil memerangi rasa sakit dan peradangan, Anda harus:

  • Hentikan paparan fisik di area yang terpengaruh. Untuk tujuan ini, imobilisasi digunakan di bidang kekalahan oleh orthoses, perban atau kawat gigi. Terkadang efek belat sebanding dengan efektivitas injeksi obat-obatan hormonal.
  • Ubah stereotip lokomotor - karya jangka panjang, seperti menggambar, melukis, berjongkok, dll. Dalam beberapa kasus, pasien harus mengubah profesinya.
  • Terapi anti-inflamasi. NSAID digunakan dengan efek analgesik dan antiinflamasi yang jelas (preparat diklofenak atau ibuprofen).
  • Dengan rasa sakit yang parah dan jangka panjang, mereka kadang-kadang menggunakan pengangkatan antikonvulsan (Pregabalin, Zonik, Lirik), antidepresan (Fluoxetine, Duloxetine).
  • Blokade dengan anestesi (Novocain) dan hormon (Hydrocortisone) di bidang pelanggaran. Mereka menggunakan manipulasi ini jika penggunaan analgesik, kompres, NSAID tidak efektif atau dalam kasus rasa sakit yang parah..
  • Pengenalan meloxicam dan hidrokortison ke dalam area terowongan.
  • Dalam hal pengobatan simtomatik, dekongestan, relaksan otot dan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi dan metabolisme saraf dapat digunakan (vitamin B, Paraplexin, Neuromidin).
  • Elektroforesis atau fonoforesis dengan Dimexidum, anestesi atau hormon. Perawatan fisioterapi ini secara efektif mengurangi rasa sakit dan peradangan..