Tendon Achilles pecah, mitos dan legenda

  • Encok

Pelanggaran tendon Achilles adalah salah satu teknik menyakitkan yang diizinkan oleh aturan MMA. Esensinya bermuara meremas tendon Achilles ke tulang kaki lawan. Diterjemahkan ke dalam bahasa Inggris, nama teknik menyakitkan terdengar "Achilles hold".

Tindakan ini adalah bagian dari teknik sejumlah seni bela diri, khususnya: judo, bergulat, sambo, seni bela diri campuran, dll..

Tempatkan Achilles pegang dalam agregat teknik yang menyakitkan

Dalam terminologi seni bela diri, teknik nyeri adalah kombinasi dari gerakan dan genggaman yang digunakan untuk menimbulkan rasa sakit pada lawan tanpa menyerang. Nyeri disebabkan secara artifisial dengan menggeser sendi tubuh sepanjang sumbu pada tingkat batas kemampuan manusia. Paling sering, metode tuas dan efek dari beberapa kelompok otot pada satu yang terisolasi digunakan untuk melakukan tindakan teknis ini. Berkat prinsip-prinsip ini, lawan yang lebih lemah sering berhasil menahan dan memaksa lawan untuk menyerah.

Teknik nyeri dibagi menjadi beberapa kelompok besar:

  • di tangan;
  • berjalan kaki;
  • pada sendi kecil;
  • ke tulang belakang.

Pelanggaran tendon Achilles termasuk dalam kelompok efek menyakitkan pada kaki. Teknik ini adalah salah satu yang paling efektif dan mungkin yang paling populer dalam seni bela diri campuran. Esensinya adalah pada pelanggaran tendon yang terletak di antara tumit dan otot betis. Itu diwujudkan dengan menangkap kaki bagian bawah lawan di bawah lengan seorang pejuang. Rasa sakit muncul dari menekan achilles ke tibia sebagai akibat tekanan pada jari-jari.

Jenis rasa sakit pada pelanggaran Achilles

Selain klasik, ada beberapa varietas teknik untuk pelanggaran tendon Achilles:

  • berbaring di lawan;
  • duduk di lawan;
  • lawan berdiri dengan empat kaki;
  • Achilles menimpa seorang prajurit telentang.

Teknik teknik yang menyakitkan ini berbeda tergantung pada jenisnya. Namun, prinsip umumnya seragam. Anda harus memegang kaki lawan yang berbaring dengan tangan Anda sehingga kakinya berada di bawah bahu pejuang yang melakukan resepsi. Achilles tidak harus ditekan dengan kuas, tetapi dengan ujung pergelangan tangan. Untuk menghindari lawan melakukan penerimaan-balik, Anda harus memperbaiki lututnya dengan pinggul dan meletakkan tumit di atas perut.

Pelanggaran Achilles: kesalahan dan konsekuensi

Seringkali, selama masuk, seorang pejuang yang tidak siap membuat kesalahan yang menyebabkan inefisiensi-nya. Untuk menghindari eksekusi yang salah, disarankan untuk mengambil kaki lawan di sekitar tumit. Pegang kaki lawan di bawah lengan dengan kekuatan.

Jangan meremehkan konsekuensi dari penerimaan yang tertunda atas pelanggaran tendon Achilles. Terlepas dari kenyataan bahwa kalkaneus adalah salah satu tulang kaki yang paling masif dan kuat, pelanggaran Achilles penuh dengan rehabilitasi berkepanjangan. Dalam beberapa kasus, bahkan intervensi bedah diperlukan..

Achilles hold: penghitung

Berikut ini adalah beberapa cara Anda dapat menangkal pelanggaran Achilles:

  • dalam hal apa pun jangan biarkan lawan berguling-guling; untuk ini, Anda bisa, misalnya, meraih dan memegang tangannya;
  • dengan segala cara mencoba untuk maju lebih jauh kaki digenggam oleh lawan untuk melemahkan cengkeraman;
  • berusaha untuk menyebar kaki-kaki yang tertutup dari lawan;
  • mencoba menekuk kaki yang ditangkap di lutut dan bangkit;
  • coba tangkap lawan dengan susah payah.

Banyak pelatih berlatih kelas berpasangan, di mana siswa secara bergiliran atau secara bersamaan menangkap Achilles. Tugas mereka adalah menanggung rasa sakit selama mungkin..

Virtuosos teknik menyakitkan "Pelanggaran tendon Achilles"

Performa terbaik yang dimiliki Achilles adalah, tentu saja, orang-orang dari perjuangan - pegulat sambo dan jiu-jitser. Dalam seni bela diri campuran, master yang diakui dari aksi teknis "Penyalahgunaan Achilles" adalah Fedor Emelianenko, saudara-saudara Diaz dan Fabriziu Werdum.

Turnamen:
Kejuaraan Jerman. 2 Bundesliga

Perlindungan terhadap Achilles. 5 cara sederhana untuk melindungi dari pelanggaran tendon Achilles

Untuk menonton online, klik pada video ⤵

Perlindungan terhadap pelanggaran Achilles. Tiga opsi untuk rasa sakit pada kaki. Judo dan bergulat untuk MMA. Keterangan lebih lanjut

Cara belajar mengatasi pelanggaran tendon Achilles dengan sakit kaki / Lihat dan pelajari rahasianya Baca lebih lanjut

Bagaimana cara cepat belajar Imanari Roll? Keterangan lebih lanjut

Achilles dari rak. Keterangan lebih lanjut

Mengapa melempar dada lebih efektif daripada melempar dengan defleksi pada sambo dan judo. Cara Melempar Dada Baca Lebih Lanjut

Teknik menyakitkan yang jarang, Lapangan Terbang atau Suloevsky lumbago 2 varian eksekusi Baca selengkapnya

Cara melepaskan diri dari tuas siku, rahasia Sambo berlaku untuk semua seni bela diri. Baca selengkapnya

6 cara paling efektif cara membuat pickup satu kaki dari ZMS di sambo Mikhail Martynov.CH2 Lebih banyak

Tuas lutut ditendang. Teknik nyeri mahkota Juara Vasilchuk Ivan World Sambo Baca selengkapnya

Fisika pertempuran. Nyeri dan tercekik | T24 Baca lebih lanjut

Sambo / Teknik Nyeri CANARY Baca selengkapnya

TEKNIK PAKAN NYERI ✔ Achilles, Kram dan Memutar Tumit Baca selengkapnya

Berbagai pilihan untuk melakukan rasa sakit pada tendon Achilles (IN RUSIA) Baca selengkapnya

Cara membuat sakit di kaki (achilles). Pelanggaran tendon Achilles dengan metode sambo. Keterangan lebih lanjut

Pelajaran Sambo / Rahasia utama adalah bagaimana menjaga kaki pada pelanggaran teknik menyakitkan tendon Achilles Baca lebih lanjut

Alexey Oleinik. Rasa sakit di kaki dan perlindungan dari mereka. Jiu Jitsu. Alexey Oleinik. Pengiriman kaki. Keterangan lebih lanjut

Pelanggaran tendon Achilles (Achilles) - teknik, pertahanan, pelatihan. Pelajaran gulat Ruslan Akumov More

Nyeri kaki Achilles. Cara menjauh dari posisi penjaga. IMPAIRMENT OF AHILLA TENDON. Keterangan lebih lanjut

5 aturan dari apa teknik menyakitkan terdiri dari. Pada contoh pelanggaran tendon Achilles Baca selengkapnya

Panduan Cedera Berlari: tendonitis Achilles

Kami terus berbicara tentang cedera lari paling umum. Menurut statistik, 5-12% dari mereka berhubungan dengan peradangan pada tendon Achilles.

Tugas Panduan Cedera ini bukan untuk mendiagnosis apa yang menyakitkan Anda sesuai dengan petunjuk pengguna dan memberikan panduan pengobatan sendiri. Dan untuk membantu Anda mengetahui apa yang bisa menyebabkan cedera, apa gejala utamanya, dan apa yang berguna untuk pencegahan. Hanya dokter yang dapat menentukan masalah dan meresepkan perawatan, dan bukan artikel di Internet.

Kandungan:

Tendonitis Achilles tendonitis adalah peradangan patologis di daerah tendon Achilles.

Paling sering, pelari menderita tendonitis Achilles, meningkatkan intensitas latihan atau jarak tempuh terlalu dini. Cedera ini juga tidak menyayangkan pemain tenis, pemain bola voli, pemain bola basket dan pemain sepak bola..

Jika Anda tidak mengabaikan gejala pertama, sebagai suatu peraturan, cedera tersebut cukup berhasil dirawat di rumah di bawah pengawasan dokter. Pada saat yang sama, jika Anda tidak memperhatikan rasa sakit di daerah pergelangan kaki atau tidak memulai pengobatan tepat waktu, akumulasi tendon microtraumas dapat menyebabkan pecahnya atau pemisahan dari calcaneus. Dalam kasus seperti itu, pembedahan tidak lagi diperlukan..

Untuk menghindari cedera ini, lebih baik meningkatkan beban dengan lancar, dan juga memberi perhatian yang cukup pada latihan pencegahan untuk memperkuat otot dan tendon, termasuk Achilles.

Anatomi Achilles

Tendon Achilles - tendon manusia terbesar dan terkuat, mampu menahan beban tarik sekitar 400 kg.

Ini terdiri dari bundel serat kolagen padat (kolagen tipe 90-95%), dimulai dari perpaduan otot betis dan soleus, melewati sepanjang permukaan belakang tungkai bawah dan bergabung dengan umbi kalkanealal..

Kemampuan seseorang untuk berlari, melompat, memanjat, dan bahkan berjalan dipastikan karena depresiasi yang diberikan oleh tendon yang kuat ini..

Selain itu, sel-sel khusus (tenosit) yang menghasilkan serat kolagen, elastin dan proteoglikan terletak di tendon Achilles itu sendiri.

Namun demikian, Achilles cukup sensitif terhadap kelebihan, penampilan fraktur mikro. Sebenarnya, nama tendon terhubung dengan legenda tentang pahlawan Yunani kuno Achilles, yang kebal, tetapi meninggal karena luka di tumit.

Oleh karena itu, untuk mencapai hasil tinggi dalam banyak olahraga, dan terutama dalam berlari, tendon Achilles yang sehat adalah salah satu syarat utama.

Gejala

Adalah penting untuk dapat mengenali gejala-gejala peradangan Achilles pada waktunya untuk mengambil langkah-langkah perawatannya, karena trauma ini dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius. Karena suplai darah rendah, perbaikan tendon tidak secepat yang kita inginkan. Karena itu, jangan abaikan ketidaknyamanan dan, terutama, rasa sakit di Achilles.

Timbulnya peradangan dapat ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit di belakang kaki di tumit yang terjadi setelah aktivitas
  • rasa sakit dan ketidaknyamanan saat merasa
  • hilangnya rasa sakit saat istirahat
  • pembengkakan dan kemerahan pada area yang terkena
  • mobilitas kaki buruk, berderak dengan gerakan pergelangan kaki / kaki.

Seiring waktu, rasa sakit meningkat dan muncul bahkan saat istirahat. Ini sudah merupakan sinyal bahwa peradangan menjadi kronis.

Untuk peradangan kronis pada Achilles adalah karakteristik:

  • Nyeri tidak hanya saat stres, tetapi juga dalam keadaan istirahat
  • kesulitan dan ketidaknyamanan saat berjalan tangga, melompat
  • berderit saat mengangkat jari kaki.

Tendonitis Achilles kronis dapat menyebabkan pecahnya tendon, yang disertai dengan rasa sakit mendadak yang parah di area ruptur, bengkak, kadang-kadang dengan klik. Pada saat yang sama, korban tidak bisa berdiri di atas tumit atau kaus kakinya, dan kadang-kadang tidak mungkin berdiri di atas kakinya yang sakit sama sekali..

Penyebab

Beban pada tendon Achilles mencapai 900 kg selama berlari (yang rata-rata 12,5 kali lebih banyak dari berat badan), 260 kg saat berjalan lambat dan sekitar 100 kg saat mengendarai sepeda. Dan meskipun Achilles memiliki tingkat elastisitas dan daya tahan yang tinggi, kelebihan beban menyebabkan munculnya fraktur mikro.

Jadi, ketika serat-serat kolagen mengalami deformasi, serat-serat itu merespons secara linear terhadap peningkatan beban tendon. Konfigurasi awalnya hilang ketika peregangan melebihi 2%, tetapi dikembalikan jika tegangan yang diterapkan pada tendon tetap di bawah 4%. Jika deformasi melebihi 8%, pecah makroskopik akan terjadi..

Tenocytes mampu meregenerasi serat kolagen baru untuk menggantikan yang rusak. Tapi! Pertama, seperti disebutkan di atas, suplai darah Achilles cukup rendah. Karena itu, proses perbaikan tendon agak lambat..

Kedua, serat kolagen baru yang diproduksi oleh tenocytes sangat mirip dengan spageti bila dilihat di bawah mikroskop, berbeda dengan penampilan yang halus dan rata yang dimiliki oleh serat tendon yang sehat. Dibutuhkan waktu dan beban yang tepat (misalnya, latihan yang kami tunjukkan di bawah) sehingga mereka menemukan struktur yang tepat.

Perlu dipertimbangkan bahwa dengan bertambahnya usia, tendon Achilles secara signifikan kehilangan elastisitas dan kekuatannya, dan karenanya mampu menahan beban yang lebih rendah. Seringkali, mereka yang mulai jogging setelah 40 tahun mengembangkan tendonitis justru karena kurangnya adaptasi tendon Achilles dengan aktivitas fisik yang intens..

Statistik menunjukkan bahwa pada pria, tendonitis Achilles ditemukan rata-rata 6 kali lebih sering daripada di bagian wanita dari komunitas yang menjalankan. Penyebab pasti belum ditetapkan. Mungkin ini karena beban pelatihan pelari pria yang lebih tinggi.

Selain itu, ada bukti bahwa hormon estrogen wanita mempengaruhi kekuatan Achilles, serta bahwa dalam struktur mikro Achilles, perwakilan dari berbagai jenis kelamin memiliki perbedaan..

Faktor risiko lain yang berperan dalam perkembangan peradangan Achilles:

  • biomekanik: kaki rata, pronasi, lengkungan kaki berbentuk O, lengkung kaki tinggi
  • latihan yang buruk sebelum pelatihan atau ketiadaannya
  • otot tulang kering yang kurang terlatih / kelebihan beban
  • volume berjalan terlalu besar
  • sepatu yang salah
  • berlari terlalu keras
  • peregangan yang buruk pada gastrocnemius, soleus, dan otot-otot paha posterior
  • menyentak banyak (melompat, lari dari tempat).
Salah satu alasan utama untuk pengembangan dan perkembangan peradangan pada tendon Achilles adalah mengabaikan gejala pertamanya.

Penggemar lari, terutama pemula, mencoba mengabaikan rasa sakit, mencoba mengatasi gejala sendiri, dan tidak terburu-buru menemui dokter bahkan jika kakinya bengkak. Ini terjadi terutama jika rasa sakit selama peradangan achilles hanya kadang-kadang terjadi selama aktivitas yang signifikan..

Karena peradangan dapat menjadi kronis, bekas luka terbentuk di tempat mikro-pecahnya serat jaringan ikat tendon, dan elastisitas Achilles sangat berkurang. Dan setelah beberapa bulan, satu gerakan tajam atau sentakan dapat menyebabkan pecahnya tendon yang melemah.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis tendonitis dilakukan selama pemeriksaan daerah yang terkena dan berdasarkan keluhan pasien. Dalam beberapa kasus, dilakukan rontgen pergelangan kaki, ultrasonografi dan magnetic resonance imaging (MRI).

Pola difraksi sinar-X memungkinkan untuk melihat lokasi kalsifikasi tendon yang khas dari penyakit ini. Dan USG dan MRI dapat secara akurat menentukan lokasi dan ukuran tempat peradangan, serta tingkat perubahan degeneratif pada tendon..

Jika gejala dan dugaan tendonitis Achilles muncul, konsultasikan dengan spesialis. Sebaiknya meminimalkan beban pada tendon yang meradang, sambil tetap diam.

Sebagai aturan, jika tidak ada komplikasi, pengobatan tendonitis Achilles dilakukan dengan metode konservatif: BERAS, mengambil antiinflamasi dan obat penghilang rasa sakit, sisa kaki.

Sejumlah penelitian juga menunjukkan efektivitas penggunaan ultrasonografi intensitas rendah untuk memulihkan Achilles..

Jika terjadi ruptur, intervensi bedah diperlukan, diikuti dengan penerapan gipsum dan periode rehabilitasi selama beberapa bulan.

Metode konservatif

Perubahan aktivitas

Achilles sangat sensitif terhadap setiap beban yang terkait dengan aktivitas motorik: berlari, melompat, dll. Oleh karena itu, jika ketidaknyamanan di wilayah Achilles muncul dan diagnosis tendonitis dikonfirmasi, beban harus dikurangi, dan mungkin sepenuhnya dihilangkan untuk beberapa waktu. Ini akan mencegah memburuknya cedera dan memberi waktu tubuh untuk pulih..

Mengikuti prinsip RICE (istirahat, es, perban tekanan, dan posisi kaki yang ditinggikan)

Untuk beberapa waktu, ada baiknya menyembunyikan sepatu kets dan memberi istirahat kaki yang terluka. Istilah yang tepat akan membantu menentukan atau ahli fisioterapi. Jika cedera tidak "mulai," Anda dapat menggunakan berenang atau berjalan ringan..

Kompres es selama 15-20 menit beberapa kali sehari akan membantu meredakan peradangan dan pembengkakan.

Perban kaki dan kaki bagian bawah atau bungkus dengan perban elastis. Kompresi ini mengurangi mobilitas di pergelangan kaki dan mengurangi pembengkakan pada tendon yang terluka..

  • Posisi kaki terangkat

Sesering mungkin, Anda harus beristirahat dengan kaki terangkat (misalnya, meletakkan bantal di bawahnya), atau tidur dengan kaki di atas platform yang terangkat. Ini akan membantu meringankan pembengkakan lebih cepat..

Perawatan obat-obatan

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, dapat membantu meredakan peradangan dan mengurangi rasa sakit..

Anda dapat mengolesi Achilles yang meradang dengan salep antiinflamasi, misalnya, diklac, nise. Zat aktif, diklofenak, mengurangi peradangan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat antiinflamasi..

Kompleks terapi dan pendidikan jasmani (LFK)

Setelah peradangan pada Achilles berlalu, Anda bisa mulai meregangkan otot-otot kaki dengan lembut. Otot yang kuat dan elastis akan meringankan sebagian beban dari tendon. Peregangan terarah juga akan membentuk serat kolagen yang baru disintesis..

Anda hanya bisa mulai berpikir tentang jogging ketika Anda bisa menggerakkan pergelangan kaki tanpa rasa sakit. Rata-rata, dibutuhkan 6-8 minggu, tergantung pada tingkat keparahan peradangan..

Pencegahan

Untuk mencegah timbulnya kembali tendon Achilles tendonitis, penting untuk memperkuat otot-otot betis dan pergelangan kaki. Semakin kuat otot, semakin sedikit ketegangan pada tendon. Meregangkan otot betis juga merupakan kunci pencegahan.

Prinsip dasar untuk pencegahan tendonitis Achilles tendonitis untuk pelari:

Pemanasan dan pemanasan secara teratur: Prosedur pemanasan dan pemanasan yang terstruktur dengan baik tidak hanya meningkatkan elastisitas dan fleksibilitas otot dan ligamen, tetapi juga mencegah cedera (Pemanasan sebelum berlari: bagaimana mempersiapkan diri untuk latihan, serta Yoga untuk pelari: kompleks untuk peregangan dan relaksasi)

Memperkuat latihan otot: Bekerja dengan pelatih atau profesional kedokteran olahraga lainnya untuk menggunakan teknik latihan kekuatan yang tepat untuk kaki, punggung bagian bawah, dan inti Anda..

Latihan keseimbangan: kembangkan kemampuan untuk menjaga keseimbangan, promosikan proprioception dan melatih banyak otot kecil dan ligamen untuk memastikan keseimbangan tubuh.

Bertahap: meningkatkan volume dan intensitas pelatihan tidak lebih dari 5-10% per minggu.

Sepatu lari yang dipilih dengan benar: sepatu kets yang baik menjaga pergelangan kaki tetap stabil dan juga memberikan bantalan yang cukup untuk kaki dan tumit saat berlari

Diet sehat: jumlah protein, kalsium, vitamin D, dan magnesium yang cukup dalam makanan sehari-hari memastikan fungsi penuh dan pemulihan otot.

Istirahat dan perawatan tepat waktu: untuk menghindari kerja berlebihan dan kelelahan, perlu istirahat 1-2 hari seminggu, dan jika rasa sakit di pergelangan kaki muncul, berkonsultasilah dengan dokter spesialis tepat waktu.

Latihan Memperkuat Achilles

Tentu saja, penguatan Achilles dan tendon dan ligamen lainnya harus dilakukan sebelumnya, dan tidak dengan perkembangan peradangan. Tetapi jika gangguan seperti itu memang terjadi, hampir semua latihan ini (terutama yang pertama) akan efektif untuk pemulihan bertahap.

Penting untuk mematuhi teknik eksekusi yang benar dan mendengarkan perasaan Anda. Jika latihan ini tidak dilakukan untuk pencegahan, tetapi untuk pemulihan setelah cedera, Anda harus mulai dengan pengulangan yang lebih sedikit dan hanya setelah peradangan berlalu..

Menurunkan tumit secara eksentrik

Gagasan tentang beban eksentrik adalah membantu "membalikkan" beberapa efek tendinopati. Studi awal menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk pemulihan dari tendonitis tendon Achilles.

Hari ini, latihan ini dianggap salah satu yang paling efektif. Berkat dia, serat kolagen yang baru disintesis, bukannya bundel spageti yang tidak terorganisir, terstruktur, memperkuat tendon yang rusak.

Posisi awal: berdiri di atas kaki dengan pergelangan kaki terkilir (di atas "betis lift"), pindahkan semua berat Anda ke kaki yang terluka.

Dengan menggunakan otot betis secara perlahan, turunkan tumit di bawah bagian depan kaki. Untuk kembali ke posisi "naik" - Anda harus menggunakan kaki yang tidak terluka (!).

Olahraga bisa sangat menyakitkan, tetapi tidak lebih dari 5 (jika Anda mengevaluasi rasa sakit dalam skala dari 0 hingga 10), dan disarankan untuk terus melakukannya meskipun dengan ketidaknyamanan sedang..

Protokol menyediakan tiga set lima belas menurunkan tumit, dua kali sehari selama dua belas minggu.

Segera setelah Anda bisa menurunkan kalkanealis tanpa rasa sakit, Anda dapat secara bertahap menambah berat menggunakan ransel.

Tumit Jongkok

Posisi awal: tumit berdiri di atas platform step, kaus kaki digantung; tangan kiri terpaku pada sabuk, tangan kanan direntangkan di depan Anda.

Pertahankan keseimbangan, duduk perlahan, dan kemudian kembali ke posisi awal. Tiga set 10-12 repetisi harus dilakukan per hari.

Regangkan otot betis ke dinding

Posisi awal: menghadap dinding, pada jarak 60-70 cm, letakkan satu kaki di atasnya, tekan kaki di area tumit ke permukaannya. Tahan di posisi ini selama sekitar satu menit. Ganti kaki, lakukan hal yang sama.

Perpanjangan kaki dari diri Anda sendiri

Posisi awal: duduk di lantai, kaki yang terluka diluruskan, tali kekang dipegang oleh tangan di bagian kaus kaki.

Rentangkan kaki ke arah yang jauh dari Anda, pegang kaki dengan tourniquet. Lakukan dua pengulangan sebanyak 10 kali di pagi dan sore hari. Kemudian, Anda dapat bekerja pergelangan kaki bolak-balik dan ke kiri dan kanan menggunakan resistensi karet.

Pijat di atas gulungan

Posisi awal: duduk di lantai, kaki kaki yang terluka terletak di gulungan.
Kami melakukan gerakan yang lancar, lamban maju mundur, mengurangi ketegangan pada otot betis. Jangan memijat tendon itu sendiri jika sakit.

Jika Anda memutar tulang kering sedikit ke kanan dan kiri, maka Anda dapat menggelar sebagian besar otot. Untuk menambah beban, letakkan kedua kaki di atas gulungan, satu di atas yang lain.

Bahaya Achilles tendonitis tendonitis adalah peradangan menjadi kronis. Karena itu, penting untuk belajar mengenali gejala pertama dari cedera dan mengambil tindakan. Jangan mengabaikan pemanasan sebelum berlari dan berikan tubuh cukup waktu untuk pulih. Gunakan latihan untuk menguatkan tendon dan otot kaki untuk mencegah tendonitis.

Nyeri pada tendon Achilles. Alasan dan Pencegahan.

Nyeri pada tendon Achilles. Alasan dan Pencegahan.

Gejala Nyeri di bagian belakang tumit, di tendon tepat di atasnya atau sedikit lebih tinggi, di mana otot-otot betis membentuk V dari permukaan posterior betis. Nyeri bisa ringan atau berat. Tendon Achilles adalah tendon yang paling kuat dan terkuat, yang terbentuk sebagai hasil perpaduan dari tendon otot betis dan soleus. Paling sering, cedera terjadi di persimpangan otot. Cedera seperti itu biasanya hilang dengan sendirinya, tetapi tidak secepat cedera pinggul, karena sirkulasi darah di daerah itu tidak begitu baik. Cedera Achilles yang paling serius adalah cedera pada tendon itu sendiri. Paling sering ini adalah peradangan yang disebut tendonitis.

Pencegahan Cara terbaik untuk mencegah cedera tendon Achilles adalah mengembangkan fleksibilitas di kaki bagian bawah. Peregangan yang buruk (terutama otot-otot betis) dapat menyebabkan cedera tendon Achilles. Berikut adalah beberapa latihan yang dapat dilakukan dalam latihan apa pun dan membantu menghindari cedera..

Lunges (dengan atau tanpa dumbbell)

Terjang dengan kaki kanan ke depan, tertinggal dalam posisi tertekuk, turunkan tubuh sejauh mungkin. Cepat ubah posisi kaki dalam lompat. Ulangi beberapa kali.

Berjinjit

Ambil dua dumbbell yang berat dan pegang dengan lengan yang direntangkan di sepanjang tubuh. Berdirilah di atas jari kaki Anda dan berjalanlah sebentar. Pastikan tubuh memanjang sejauh mungkin, luruskan bahu Anda. Perawatan Relaksasi yang dinamis. Dengan cedera, Achilles membantu mengembalikan berenang di kolam renang. Anda juga bisa naik sepeda jika tidak ada rasa sakit. Berlari sangat dilarang, itu bisa memperburuk cedera. Dingin. Letakkan es di daerah yang terluka selama 15 menit 4-6 kali sehari. Ini akan membantu meredakan peradangan dan pembengkakan. Peregangan Jika peregangan itu menyakitkan, maka jangan lakukan. Saat rasa sakitnya hilang, lakukan peregangan jogging klasik dengan tangan di dinding. Benteng. Tendon seperti Achilles rusak karena beban pada mereka. Perkuat otot Anda untuk mengurangi stres. Mulailah dengan latihan ini: naik, turunkan tumit selama 10 detik, lalu angkat. Lakukan berbagai latihan plyometrik - squat, lunges, jerks, dll..

Artikel diterjemahkan dengan dukungan dari mitra kami RockTape

Mengetuk tendon Achilles

Tarik jari-jari Anda ke arah diri Anda sendiri, tarik pada Achilles. Letakkan jangkar jangkar di tengah kaki. Pandu jip melalui Achilles, berakhir tepat di bawah fossa poplitea. Relakskan kaki Anda dan gosokkan jati.

Oleskan teip, letakkan di tempat yang paling sakit. Ketegangan 50-70% di tengah jati. Berakhir tanpa ketegangan. Gosok isinya.

Tendon Achilles pecah

informasi Umum

Pecah tendon Achilles paling sering terjadi pada atlet dan orang-orang yang menjalankan gaya hidup aktif, berusia 30 hingga 55 tahun. Kelompok usia ini berisiko karena pasien seperti itu masih cukup aktif, tetapi seiring waktu, tendon mereka cenderung menjadi lebih kaku dan secara bertahap melemah..

Sebagai aturan, ini terjadi ketika melakukan tindakan yang membutuhkan akselerasi tajam atau perubahan arah (misalnya, bola basket, tenis, dll.). Pasien biasanya menggambarkan rasa sakit yang tajam di daerah kalkanealis, seolah-olah mereka "ditusuk dengan tongkat di tendon Achilles." Mendiagnosis pecahnya tendon Achilles akut setelah pemeriksaan pasien, radiografi dalam kasus ini tidak terlalu efektif.

Tendon Achilles adalah tendon terbesar dan paling tahan lama dalam tubuh (Gbr. 1). Ini dapat menahan beban 2-3 kali dari berat badan selama berjalan normal, jadi mengembalikan fungsi normal tendon Achilles sangat penting.

Ruptur tendon Achilles dapat berhasil diobati baik tanpa intervensi bedah, maupun pembedahan. Dalam kedua kasus, ini harus menjadi perlakuan sesuai dengan semua peraturan dan ketentuan. Studi terbaru menunjukkan bahwa perawatan non-bedah dan bedah pecahnya tendon Achilles mengarah ke hasil yang sama..

Sebagai hasil dari perawatan bedah, pemulihan yang sedikit lebih cepat dan persentase kekambuhan yang lebih rendah dapat terjadi. Namun, intervensi bedah dapat dikaitkan dengan komplikasi yang sangat serius, seperti, misalnya, infeksi atau masalah dengan penyembuhan luka pasca operasi..

Oleh karena itu, perawatan konservatif mungkin lebih disukai untuk orang yang menderita diabetes dan penyakit pembuluh darah, serta perokok jahat.

Gambar 1: Tendon Achilles

Mekanisme cedera dan gambaran klinis

Kesenjangan biasanya terjadi ketika seorang atlet memuat tendon Achilles sebagai persiapan untuk penolakan. Ini bisa terjadi ketika arah gerakan berubah tiba-tiba, pada awal lari atau persiapan untuk melompat (Gbr. 2).

Pecah terjadi karena fakta bahwa otot-otot kaki bagian bawah membuat upaya besar melalui tendon Achilles dalam proses pergerakan tubuh. Pada saat cedera, pasien merasakan sakit akut di belakang kaki atau kaki, banyak menggambarkan sensasi ini seolah-olah mereka dipukul dengan tongkat dari belakang, bunyi klik sering terdengar.

Setelah cedera, bagian retraksi atau deformasi muncul di sepanjang tendon Achilles, edema, dan hematoma. Pasien berjalan tertatih-tatih di tungkai yang terluka, tidak bisa berdiri di atas kaki mereka. Ruptur parsial tendon Achilles tidak umum.

Tendonitis yang menyakitkan (peradangan) pada tendon Achilles atau pecahnya sebagian otot-otot tungkai bawah (betis), ketika mereka melekat pada tendon Achilles, juga dapat menyebabkan rasa sakit di daerah ini. Rasa sakit pada pecahnya tendon Achilles dapat dengan cepat berlalu, dan cedera seperti itu pada pemeriksaan awal di departemen darurat dapat dianggap sebagai keseleo..

Ara. 2. Mekanisme cedera - perubahan tajam dalam arah ke beban maksimum tendon Achilles

Gambar 3: Beban Berjalan Maksimum - Pengangkatan Tumit

Pemeriksaan klinis

Ruptur tendon Achilles dapat dengan mudah didiagnosis selama pemeriksaan oleh spesialis. Lokalisasi celah yang paling sering adalah 2,0-5,0 cm di atas tempat perlekatan tendon ke kalkaneus. Cara utama untuk menentukan ada tidaknya ruptur tendon Achilles adalah dengan melakukan tes Thompson.

Pasien berbaring telungkup sehingga kaki menggantung bebas dari tepi sofa, setelah itu dokter meremas otot betis. Jika integritas tendon tidak rusak, kaki akan naik [plantar flexion]. Jika ada tendon pecah, tidak akan ada gerakan.

Seringkali pasien secara keliru percaya bahwa tendon mereka berfungsi dengan baik jika mereka dapat menggerakkan kaki ke atas dan ke bawah. Namun, ini hanya mungkin dalam posisi duduk, karena otot dan tendon yang berdekatan tidak rusak..

Ketika Anda mencoba mengangkat kaki Anda dalam posisi berdiri dan memindahkan berat badan ke anggota tubuh yang rusak, rasa sakit dan kelemahan akan muncul. Jika pecah tendon Achilles terjadi, akan sangat sulit bagi pasien untuk berdiri di atas jari kakinya untuk waktu yang lama - ini disebut tes STAMP. Sensitivitas dan sirkulasi darah pada sendi kaki dan pergelangan kaki biasanya tidak menderita.

Metode penelitian

Pada ruptur tendon akut, pemeriksaan klinis paling sering cukup untuk membuat diagnosis. Radiografi hanya dapat bermanfaat jika Anda mencurigai adanya fraktur robek kalkaneus (situasi di mana tendon Achilles terlepas dari kalkaneus dengan fragmennya).

Kesenjangan dapat dilihat pada USG atau MRI. Namun, studi ini tidak diperlukan untuk kesenjangan akut, kecuali ada beberapa ketidakpastian tentang diagnosis. Metode pemeriksaan ini sangat berguna untuk ruptur kronis atau penyakit kronis tendon Achilles..

Pengobatan

Ruptur tendon Achilles dapat diobati baik tanpa operasi dan segera. Kedua metode pengobatan ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Studi terbaru menunjukkan bahwa perawatan non-bedah dan bedah ruptur tendon Achilles memberikan hasil yang setara..

Pilihan metode perawatan tergantung pada kasus dan pasien tertentu. Penting untuk dipahami bahwa ruptur tendon Achilles harus diobati. Pecahnya tendon Achilles yang terabaikan (terabaikan) menyebabkan konsekuensi negatif, seperti nyeri kronis, ketimpangan, gangguan fungsi anggota gerak yang rusak. Selain itu, ruptur lama jauh lebih sulit untuk diobati, dan hasil pengobatan lebih buruk, dan periode rehabilitasi juga diperpanjang..

Dokter hanya membantu alam memulihkan integritas tendon Achilles, tugasnya adalah menciptakan kondisi yang nyaman untuk proses regenerasi, yaitu mendekatkan ujung tendon yang sobek dan, untuk waktu yang diperlukan untuk pemulihan, untuk melumpuhkan mereka. Dengan metode perawatan konservatif, dokter mencapai pemulihan hubungan ujung tendon dengan posisi kaki, sementara dengan metode operasi, ujung tendon dijahit dengan benang..

Perawatan non-bedah

Dengan metode perawatan ini, kaki diangkat dan difiksasi pada posisi equinus (kaki pada posisi fleksi plantar maksimum). Pada posisi kaki ini, pendekatan maksimum dari ujung bebas tendon Achilles terjadi. Untuk ini, balutan plester (polimer) atau bagian engsel yang kaku untuk sendi pergelangan kaki dengan kemungkinan menyesuaikan sudut dan tumit dapat digunakan.

Dengan perawatan konservatif, rehabilitasi bisa menjadi lebih agresif - pasien dibebani muatan parsial pada anggota gerak yang terluka sejak hari pertama, namun, muatan penuh hanya diperbolehkan setelah 6 minggu dari saat cedera. Protokol rehabilitasi modern ditujukan untuk aktivasi pasien sedini mungkin sambil melindungi tendon yang rusak dari beban yang signifikan, yang dapat menyebabkan tendon penyembuhan pecah atau meregang..

Sangat penting bahwa dengan pendekatan ini, dimungkinkan untuk mempertahankan fungsi otot betis. Adalah perlu untuk memantau kondisi tendon sepanjang seluruh periode perawatan non-bedah. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan klinis dan / atau ultrasonografi. Jika ada tanda-tanda divergensi ujung tendon atau kurangnya fusi, perlu mempertimbangkan opsi perawatan bedah.

Keuntungan utama dari perawatan non-bedah adalah tidak adanya sayatan dan tusukan di area ini, oleh karena itu, tidak ada masalah dengan penyembuhan luka atau infeksi. Infeksi luka setelah operasi pada tendon Achilles dapat menyebabkan komplikasi serius, oleh karena itu, bagi banyak pasien, terutama untuk pasien dengan diabetes mellitus, penyakit pembuluh darah, dan pasien yang merokok untuk jangka waktu yang lama, pilihan perawatan non-bedah harus dipertimbangkan..

Kerugian utama dari perawatan non-bedah adalah pemulihan bisa sedikit lebih lambat. Pemulihan penuh terjadi 2-4 minggu lebih lambat daripada dengan perawatan bedah. Selain itu, perawatan konservatif meningkatkan risiko pecahnya tendon berulang. Air mata berulang biasanya terjadi 8-18 bulan setelah cedera awal..

Perawatan bedah

Perawatan bedah pecah tendon Achilles dimulai dengan membuka kulit dan mengidentifikasi tendon yang robek. Kemudian ujung-ujungnya yang sobek dijahit bersama untuk membuat struktur yang stabil. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan metode perbaikan tendon Achilles standar atau menggunakan metode invasif minimal (menggunakan sayatan mini dan tusukan kulit).

Buka perbaikan tendon Achilles

Pemulihan tendon Achilles paling sering dilakukan melalui sayatan kulit yang dibuat dalam proyeksi pecahnya tendon di permukaan belakang kaki bagian bawah. Tendon Achilles pecah, kemudian ujung berserat dipotong secara ekonomis, dibersihkan, dan dipersiapkan untuk dijahit. Kaki dibawa ke posisi fleksi plantar maksimum, sehingga tegangan tendon minimal, dan ujung-ujung tendon yang robek disatukan secara maksimal, setelah itu terjadi penjahitan. Setelah menjahit ujung tendon, luka dicuci bersih, perdarahan terkontrol, jahitan, pembalut aseptik, kompresi elastis dan imobilisasi menggunakan gips atau potongan keras diterapkan pada kulit. Dinginkan secara lokal. (lihat gambar 1).

Kerugian yang mungkin dari perbaikan terbuka dari tendon Achilles pecah adalah masalah penyembuhan luka, yang dapat menyebabkan infeksi yang dalam yang sulit untuk dihilangkan, atau bekas luka yang menyakitkan pasca operasi.

Gambar 1: Perbaikan pecah tendon Achilles terbuka

Metode perbaikan tendon Achilles minimal invasif

Metode lain untuk mengembalikan tendon Achilles adalah melalui sayatan kulit "mini". Dalam hal ini, sayatan horizontal kecil sepanjang 1,5-2,0 cm dibuat dalam proyeksi pecahnya tendon Ujung bebas tendon dimobilisasi dan dibawa ke dalam luka, ujung berserat dipotong secara ekonomis, dibersihkan dan disiapkan untuk dijahit.

Melalui tusukan kulit, ujung tendon dijahit pada jarak 2,0 - 4,0 cm dari lokasi pecah, kaki dibawa ke posisi fleksi plantar maksimum sehingga ketegangan tendon diminimalkan, dan ujung tendon yang robek disatukan sedekat mungkin, kemudian penjahitan terjadi.

Setelah menjahit ujung tendon, luka dicuci bersih, perdarahan terkontrol, jahitan, pembalut aseptik, kompresi elastis dan imobilisasi menggunakan gips atau potongan keras diterapkan pada kulit. Dinginkan secara lokal.

Keuntungan dari teknik ini termasuk lebih sedikit kerusakan pada jaringan lunak, pembentukan bekas luka lebih sedikit dan efek kosmetik yang lebih baik. Kerugian termasuk risiko kerusakan saraf sural yang lebih tinggi, karena, tidak seperti operasi terbuka, jahitan dilakukan tanpa mengungkapkan seluruh panjang tendon, sehingga sulit untuk melihat apakah saraf berada di area intervensi bedah..

Saraf yang berpotensi rusak akan menyebabkan mati rasa di bagian luar belakang kaki, dekat jari kelingking. Ada kemungkinan bahwa jahitan tendon itu sendiri mungkin tidak sekuat dengan teknik terbuka, yang dapat menyebabkan ruptur berulang lebih cepat. (lihat gambar 2)

Gambar 2: Metode perbaikan tendon Achilles minimal invasif

Manfaat perawatan bedah tendon Achilles meliputi:

  • pemulihan lebih cepat
  • kemungkinan rentang gerak awal pada otot-otot kaki, oleh karena itu, program rehabilitasi mungkin lebih agresif
  • persentase yang lebih rendah dari pecah berulang (persentase pecah berulang secara signifikan lebih rendah pada pasien setelah operasi (2-5%) daripada mereka yang menjalani perawatan konservatif (8-12%)

Kemungkinan komplikasi perawatan bedah dan konservatif

  • gaya berjalan asimetris (menyebabkan rasa sakit di daerah lain)
  • trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah
  • tromboemboli
  • Fusi tendon Achilles
  • istirahat berulang

Komplikasi setelah perawatan bedah

Penyembuhan luka

Meskipun ini biasanya merupakan komplikasi umum untuk sebagian besar operasi, komplikasi dalam penyembuhan luka sangat berbahaya ketika mengembalikan tendon Achilles. Karena di daerah tendon Achilles ada beberapa jaringan lunak di sekitarnya, dan area kulit ini jelas memiliki pasokan darah yang buruk. Karena itu, segala macam masalah penyembuhan luka dapat dengan mudah mempengaruhi tendon itu sendiri. Untuk sebagian besar pasien, ada sekitar 2-5% risiko masalah penyembuhan luka. Namun, risiko ini meningkat secara signifikan pada perokok dan pasien dengan diabetes.

Infeksi

Infeksi yang dalam setelah pemulihan tendon Achilles bisa menjadi masalah besar. Seringkali infeksi terjadi jika ada masalah penyembuhan luka, yang memungkinkan bakteri dari dunia luar untuk menginfeksi tendon Achilles yang dipulihkan. Perawatan mungkin memerlukan tidak hanya antibiotik, tetapi juga kemungkinan pengangkatan semua bahan jahitan dan, dalam beberapa kasus, pengangkatan tendon. Perokok dan penderita diabetes berisiko tinggi mengalami infeksi luka serius setelah operasi perbaikan tendon Achilles.

Kerusakan Saraf / Neuritis

Mati rasa pada kulit di area bekas luka pasca operasi adalah komplikasi yang cukup sering. Masalah yang lebih serius adalah kerusakan saraf, yang bertanggung jawab untuk fungsi otot atau kontrol sensorik. Ini bisa terjadi ketika saraf terlibat dalam jahitan atau rusak oleh instrumen selama operasi. Kerusakan pada salah satu saraf kaki sering menyebabkan neuritis (radang nyeri pada saraf). Kerusakan saraf awal bisa relatif kecil, misalnya: saraf yang meregang ketika jaringan lunak ditarik selama operasi; atau saraf yang menjadi kusut di jaringan parut, yang terbentuk sebagai respons terhadap perdarahan pasca operasi. Jenis iritasi saraf ini menciptakan gejala seperti mati rasa dan / atau sensasi terbakar di sepanjang saraf. Kerusakan saraf lokal sering dikaitkan dengan sayatan bedah, dan mengklik area kerusakan saraf dapat menyebabkan nyeri akut atau ketidaknyamanan di sepanjang saraf.

Rehabilitasi setelah tendon Achilles pecah

Pemulihan Standar

Selama 6-8 minggu pertama, kaki diimobilisasi dalam gips atau orthosis sehingga tendon dan jaringan di sekitarnya sembuh dengan baik. Selain itu, tendon perlu dilindungi karena penyembuhan Achilles tendon masih bisa terlalu lemah untuk menahan tekanan berjalan normal. Setelah 6-8 minggu, kaki pasien ditempatkan dalam sepatu boot yang dapat dilepas, seringkali dengan sedikit mengangkat tumit - untuk sedikit meringankan tendon Achilles.

Dari saat ini, pasien dapat mulai berjalan, tetapi dengan kecepatan lambat. Fisioterapi dan latihan fisioterapi yang bertujuan mengembangkan gerakan dan memperkuat otot-otot kaki, biasanya dimulai 6-8 minggu setelah operasi. Secara bertahap, selama beberapa minggu, pengangkatan tumit diangkat, sebagai akibatnya kaki kembali ke posisi netral. Dalam kasus pemulihan standar, pasien dapat kembali menggunakan sepatu normal 9-14 minggu setelah operasi.

Rehabilitasi olahraga yang lebih agresif setelah pecah tendon Achilles diindikasikan untuk pasien muda dan atlet profesional, tetapi dengan syarat bahwa mereka disiplin..

Di bawah ini adalah contoh rencana rehabilitasi langkah demi langkah yang akan membantu Anda pulih lebih cepat dan lebih efisien setelah tendon Achilles pecah.

Idealnya, rehabilitasi paling efektif di pusat-pusat khusus di bawah pengawasan ahli rehabilitasi profesional.

Minggu 0-2

Kaki bagian bawah dipasang pada sudut 20 derajat fleksi plantar (atau tumit lift 2 cm ditempatkan di bawah tumit di orthosis). Beban aksial pada kaki dilarang. Berjalan di dalam apartemen dengan kruk. Dalam kasus operasi, perban dilakukan selama periode ini. Profilaksis trombosis.

Minggu 2-4

Tibia masih dalam fleksi plantar. Latihan dimulai, beberapa kali sehari tanpa ban. Latihan terdiri dari gerakan goyang yang tenang (atas dan ke bawah) dari sendi pergelangan kaki, mencoba untuk menjaga tendon Achilles dalam posisi netral (90 derajat). Selain itu, mereka melakukan inversi dan eversi kaki, serta kaki bagian bawah dengan sedikit fleksi plantar. Beban aksial pada kaki dilarang. Berjalan dengan kruk. Profilaksis trombosis.

Minggu 4-6

Peningkatan beban pada kaki diperbolehkan. Berjalan dengan beban takaran pada anggota gerak yang dioperasikan. Mereka terus melakukan latihan yang ditunjukkan di atas, dan juga perlu memakai ban siang dan malam. Profilaksis trombosis.

Minggu 6-8

Lepaskan lift di bawah tumit dan terus memakai ban. Latihan berlangsung: dengan peregangan tendon yang lambat sebesar 90 derajat. Latihan resistensi ditambahkan untuk memperkuat otot betis. Profilaksis trombosis.

Minggu 8-12

Secara bertahap menyapih dari ban, gunakan kruk sesuai kebutuhan. Rentang gerak, stabilitas, dan proprioreception yang dioptimalkan secara bertahap. Tambahkan latihan pada papan penyeimbang.

Penting untuk dipahami bahwa untuk kembali ke aktivitas sebelumnya, perlu menunggu penyembuhan penuh dari tendon Achilles..

Pencegahan cedera tendon Achilles

Langkah-langkah sederhana berikut akan membantu Anda secara signifikan mengurangi risiko kerusakan pada tendon Achilles.

  • pemanasan sebelum memulai latihan Anda
  • gunakan salep pemanasan olahraga sebelum latihan
  • berlatih di sepatu khusus
  • gunakan sol ortopedi kustom
  • mengukur tingkat aktivitas fisik dengan usia Anda dan tingkat kebugaran fisik
  • setelah latihan, pastikan untuk melakukan peregangan
  • gunakan dingin setelah peregangan
  • dalam kasus ketidaknyamanan selama dan setelah aktivitas fisik, konsultasikan dengan dokter

Pertolongan pertama untuk pecahnya tendon Achilles

Jika Anda mengalami tendon Achilles pecah atau Anda merasa ada sesuatu yang salah, Anda harus melakukan langkah-langkah berikut

  • hentikan pelatihan
  • oleskan dingin ke daerah tendon Achilles
  • minum obat penghilang rasa sakit
  • berikan posisi yang tinggi pada kaki yang rusak (kaki di atas jantung)
  • cobalah untuk tidak menginjak anggota tubuh yang terluka
  • panggil ambulan atau pergi ke rumah sakit sendiri