Penyakit saraf wajah: gejala dan pengobatan neuritis

  • Cedera

Ujung saraf di tubuh manusia bertanggung jawab atas rasa sakit dan sensasi sentuhan. Saraf wajah bertanggung jawab atas otot-otot wajah, jika menjadi dingin, tidak hanya akan melukai, tetapi juga memicu munculnya gejala eksternal. Penyakit ini disebut nefropati, disebabkan oleh kekalahan pada saraf wajah, dan gagal dengan paresis otot-otot wajah. Ada 25 kasus penyakit ini per 100 ribu orang..

Apa itu saraf wajah

Ini melakukan fungsi motorik, mengatur otot-otot wajah wajah. Serat-serat saraf menengah bertanggung jawab untuk produksi air liur, air mata, sensitivitas lidah (juga disebut syaraf lingual), dan kulit. Batang saraf adalah proses panjang neuron sel saraf. Mereka ditutupi dengan cangkang khusus, perineuria.

Ilmu urai

Saraf wajah memiliki anatomi berikut: batang saraf - serat motorik; kelenjar getah bening dan kapiler memasok sel-sel saraf dengan nutrisi; area korteks serebral, inti yang berada di antara jembatan dan jembatan lonjong. Inti saraf bertanggung jawab untuk ekspresi wajah, inti jalur tunggal mengatur serat rasa lidah, inti saliva atas bertanggung jawab atas kelenjar ludah dan kelenjar lakrimal.

Dari nuklei, saraf meluas ke otot, membentuk 2 lutut panjang. Mendekati tulang temporal yang berakhir bersamaan dengan serabut saraf perantara melalui lubang pendengaran. Kemudian ia melewati bagian berbatu, kemudian meatus pendengaran internal ke kanal saraf wajah. Kemudian ujungnya keluar dari tulang temporal melalui pembukaan styloid, melewati kelenjar parotis, dan dibagi menjadi cabang-cabang kecil dan besar yang saling terkait. Yang terakhir mengontrol kerja otot-otot pipi, lubang hidung, dahi, otot melingkar pada mulut dan mata. Struktur kompleks dan kekhasan lokasi saraf memicu berbagai patologi, dengan disfungsi.

Fungsi

Nervus facialis mempersarafi otot yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah. Dia bertanggung jawab untuk mengirimkan sinyal ke otak ketika lidah bersentuhan dengan asin, asam, manis, dll. Melakukan fungsi parasimpatis yang mengakhiri syaraf wajah, mis. menyediakan koneksi bagian kepala, leher dengan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Berikan reaksi terhadap faktor eksternal kelenjar berikut ini:

  • ludah;
  • lakrimal
  • bertanggung jawab untuk produksi lendir di faring, langit-langit, hidung.

Penyakit saraf wajah

Di kepala ada dua belas pasang ujung. Nervus facialis adalah salah satunya. Berbagai macam efek negatif dapat menyebabkan peradangan pada saraf wajah, yang dalam lingkungan medis disebut neuropati (neuritis, Foergill neuralgia). Ada banyak penelitian tentang patologi ini, sehingga metode telah dikembangkan untuk pengobatan penyakit yang efektif. Skema kompleks digunakan, yang meliputi perawatan medis, perawatan fisioterapi atau, jika perlu, intervensi bedah.

Neuritis

Peradangan pada akhir wajah dianggap sebagai penyakit kronis. Pasien dengan patologi ini menderita rasa sakit luar biasa di tempat yang berbeda, yang diterapkan pada lokasi akhir trigeminal, misalnya:

  • di atas, di bawah rahang;
  • area di sekitar rongga mata.

Ada peradangan unilateral saraf trigeminal dan patologi bilateral, ketika pada saat yang sama rasa sakit menyebar ke bagian kiri dan kanan wajah. Menurut statistik medis, anak perempuan menderita neuritis lebih sering daripada laki-laki, terutama banyak kasus yang terdaftar pada orang di atas 50 tahun, sehingga generasi yang lebih tua berisiko.

Gejala

Sebagai aturan, peradangan hanya satu setengah dari wajah diamati, tetapi dalam 2% kasus, kedua bagian terpengaruh. Kondisi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • pelanggaran fungsi mata, pasien tidak bisa berpaling;
  • menambah atau mengurangi sensitivitas bagian wajah yang sakit;
  • ekstensi wajah;
  • lakrimasi yang banyak atau mata kering;
  • kelengkungan bibir (pelanggaran ekspresi wajah);
  • nyeri penembakan yang parah;
  • penurunan air liur;
  • kecenderungan otot-otot wajah individu;
  • peningkatan atau penurunan pendengaran;
  • menurunkan sudut mata;
  • panas dingin;
  • penurunan cita rasa;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kelelahan yang parah;
  • ruam kecil di wajah;
  • migrain;
  • kelumpuhan otot-otot wajah yang parah;
  • sifat lekas marah;
  • insomnia.

Gejala-gejala di atas tidak selalu menunjukkan peradangan, beberapa penyakit lain pada wajah, hidung, leher dapat memberikan tanda-tanda serupa. Penting untuk dapat membedakan, mengenali dengan benar manifestasi patologi. Untuk penyakit ini, ada dua definisi nyeri:

  1. Rasa sakit yang khas. Didiagnosis dengan neuralgia akut. Karakter akan menembak, tajam, menyerupai sengatan listrik di bagian wajah tertentu.
  2. Nyeri atipikal. Biasanya dilokalkan, di sebagian besar ruang wajah, memiliki karakter konstan, aliran seperti gelombang dengan eksaserbasi dan atenuasi. Kasus telah dicatat ketika sindrom nyeri berlangsung selama 20 detik selama beberapa jam, tidak memungkinkan seseorang untuk tertidur.

Penyebab neuritis

Akhir saraf ini sangat sensitif terhadap faktor eksternal. Neuropati wajah dapat berkembang karena alasan berikut:

  1. Efek meningitis.
  2. Tetap dalam konsep, hipotermia berat.
  3. Herpes yang mempengaruhi ujung saraf.
  4. Sklerosis ganda.
  5. Maloklusi.
  6. Tekanan konstan pada saraf dari pembuluh, tumor.
  7. Aneurisma.
  8. Gegar.
  9. Cedera wajah.
  10. Patologi kronis dari sinus.
  11. Prosedur gigi setelah anestesi pada saraf alveolar bawah.
  12. Infeksi virus, masuk angin.
  13. Penurunan kekebalan yang tajam.
  14. Kejutan psiko-emosional yang parah.
  15. Kerusakan saluran pernapasan bagian atas dengan berbagai infeksi bakteri.
  16. Latihan berlebihan.
  17. Gangguan kekebalan tubuh karena gizi buruk.

Ada alasan lain yang bisa memicu peradangan mendadak:

  • pukulan ke hidung;
  • cukur;
  • tersenyum;
  • sentuhan tajam ke wajah;
  • membersihkan gigi.

Diagnostik

Diagnosis neuritis tidak sulit, karena manifestasi klinisnya sangat jelas. Jika ada kebutuhan untuk melakukan studi mendalam, untuk mengetahui akar penyebab yang menyebabkan radang ujung saraf, MRI, elektromiografi dapat ditentukan. Ketika mengunjungi dokter, ia akan meminta Anda untuk melakukan langkah-langkah berikut untuk diagnosis:

  • tersenyum;
  • tutup mata Anda, angkat alis Anda;
  • mensimulasikan meniup lilin;
  • menunjukkan seringai gigi.

Jika pada beberapa tindakan ini tidak mungkin untuk melakukan atau asimetri wajah muncul, maka ini menunjukkan trigeminal neuralgia. Spesialis juga akan memeriksa sepertiga depan lidah, untuk ini, kesemutan dilakukan, yang menentukan sensitivitas organ. Mata diperiksa untuk lakrimasi atau kekeringan. Tindakan ini cukup untuk mendiagnosis dan menentukan gejala neuropati.

Pengobatan

Patologi ini dipelajari dengan baik oleh kedokteran, oleh karena itu ada regimen terapi yang berfungsi yang membantu membebaskan seseorang dari rasa sakit yang menyiksa. Perawatan neuritis pada saraf wajah terdiri dari serangkaian tindakan, termasuk kursus medis, prosedur fisioterapi, pijat. Jika perlu, Anda dapat menggunakan obat tradisional, jika semua metode di atas tidak membawa hasil positif, operasi ditentukan.

Persiapan

Terapi diresepkan secara individual dalam setiap kasus oleh dokter. Dalam banyak hal, kursus disusun berdasarkan akar penyebab, yang memicu peradangan. Pengobatan tradisional neuralgia meliputi penggunaan obat-obatan jenis berikut:

  1. Hormon (prednison) dan glukokortikosteroid (deksametason).
  2. Resepkan obat antiinflamasi oral, misalnya, Nimesulide.
  3. Obat-obatan yang mengurangi pembengkakan, diuretik (Furosemide).
  4. Analgesik diresepkan untuk nyeri yang menyakitkan dan berat (Analgin).
  5. Getaran otot, kram dihentikan dengan antispasmodik (Drotaverinum).
  6. Untuk meningkatkan sirkulasi darah, obat vasodilator diresepkan.
  7. Dengan pelanggaran signifikan pada fungsi motorik otot-otot wajah, pasien diberi resep obat metabolik, misalnya, Nerobol.
  8. Memperkuat kekebalan tubuh, meningkatkan metabolisme menggunakan vitamin B.
  9. Dengan perkembangan peradangan saraf karena herpes atau penyakit virus lainnya, obat antivirus diresepkan, sebagai aturan, Lavomax, Herpevir.
  10. Sindrom nyeri parah membutuhkan obat penghilang rasa sakit yang kuat (narkotika) (Tramadol, Promedol). Obat-obatan non-narkotika untuk injeksi intramuskular, misalnya, Dexalgin, Ketanov, juga dapat diresepkan.
  11. Untuk memperkuat tubuh secara keseluruhan, perlu untuk mengambil vitamin kompleks, neurorubin, neurobion sangat cocok.

Akupunktur

Ini adalah salah satu metode tambahan pengobatan peradangan ujung saraf wajah. Ini didasarkan pada aktivasi zona korteks serebral dengan bantuan suntikan yang diarahkan ke titik-titik tertentu pada tubuh manusia. Efek akupunktur memberikan penghapusan bengkak, meningkatkan kekebalan lokal, meningkatkan sensitivitas sel-sel saraf. Teknik akupunktur memiliki efek anti-inflamasi. Ini menjadi indikasi utama untuk prosedur ini jika peradangan disebabkan oleh infeksi virus herpes simpleks..

Fisioterapi membantu menghilangkan rasa sakit untuk meningkatkan kesejahteraan umum pasien, mengatur proses metabolisme, dan mengembalikan keseimbangan hormon. Efek maksimum dalam pengobatan radang ujung saraf wajah. Dianjurkan untuk melakukan prosedur pada tahap akut neuropati, ini akan membantu untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan, perjalanan penyakit yang parah. Saat akupuntur, aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Amati rasio metode eksitasi dan penghambatan yang benar.
  2. Yang terakhir diperlukan untuk bagian wajah yang sehat untuk mengendurkan otot-otot di bagian yang terkena.
  3. Metode eksitasi diperlukan untuk meningkatkan iritasi pada otot-otot wajah.
  4. Untuk meningkatkan kondisi umum seseorang, perlu untuk melakukan akupunktur pada titik-titik individu dari kaki, lengan.

Paparan jarum untuk peradangan pada wajah dilakukan pada enam kelompok otot. Dampak harus diberikan pada bidang-bidang berikut:

  1. Di area dagu, mulut, ada otot yang bertanggung jawab untuk pergerakan dagu, hidung, bibir atas.
  2. Otot bukal, efek maksimum dicapai dengan jarum horizontal.
  3. Ini mempengaruhi otot yang bertanggung jawab untuk menurunkan septum.
  4. Suntikan dibuat di daerah tulang pipi, otot-otot mata bundar..
  5. Tindakan pada perut bagian depan dari kranial, otot piramidal dilakukan di dahi.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi diberikan jika perlu untuk mengurangi edema, peradangan, normalisasi mikrosirkulasi, meningkatkan konduktivitas dan proses metabolisme. Ini membantu jika peradangan telah terjadi, mencubit saraf wajah. Dalam pengobatan neuropati, prosedur berikut ini ditentukan:

  • Terapi SMV membantu mengurangi pembengkakan;
  • darsonvalization lokal untuk meningkatkan nutrisi serat saraf;
  • terapi UHF intensitas rendah untuk aksi dekongestan;
  • terapi laser inframerah, yang diperlukan untuk perluasan pembuluh darah, mempercepat proses pemulihan, meningkatkan sirkulasi darah;
  • mempercepat pemulihan serabut saraf yang rusak menggunakan terapi ultrasound;
  • fonoforesis dengan proserin, hidrokortison;
  • pijat;
  • Ultratonoterapi diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi mikro;
  • mandi parafin;
  • myoelectrostimulation untuk menormalkan konduksi neuromuskuler.

Pijat

Prosedur ini mengacu pada metode fisioterapi. Perawatan dengan cara ini membantu menghilangkan ketegangan dari otot yang sakit, meningkatkan nada senyawa yang telah berhenti berkembang. Pijat teratur akan meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit yang parah. Sebuah prosedur sedang dilakukan untuk pemaparan ke zona refleks di telinga, wajah, leher. Pasien harus dalam posisi duduk, kepala bersandar pada sandaran kepala sehingga semua otot wajah rileks.

Gerakan-gerakan selama pijatan harus berirama, tetapi pada saat yang sama ringan. Anda tidak harus melakukan prosedur sendiri, itu harus dilakukan oleh seorang spesialis yang mampu mengatasinya. Teknik pijat adalah sebagai berikut:

  • dalam gerakan melingkar dan ringan, perlu untuk menghangatkan otot;
  • maka Anda perlu pergi ke wilayah parotis dengan gerakan membelai;
  • total durasi prosedur adalah 15 menit;
  • selama terapi berlangsung tidak lebih dari 10 sesi, Anda dapat mengulanginya dalam 14 hari.

Metode bedah

Intervensi bedah dalam perawatan ujung saraf wajah diresepkan hanya dengan tidak adanya hasil yang diharapkan dari terapi konservatif. Mereka menggunakan pembedahan, sebagai aturan, dengan pecahnya sebagian atau seluruh serat saraf. Hasil positif hanya dapat diharapkan asalkan prosedur tersebut dilakukan dalam 12 bulan pertama setelah timbulnya peradangan saraf..

Sebagai aturan, autotransplantasi ujung saraf wajah dilakukan ketika ahli bedah mengganti jaringan yang rusak dengan bagian dari batang saraf besar. Seringkali ini adalah saraf femoralis, karena topografinya dan anatomiinya cocok untuk prosedur ini. Operasi diresepkan bahkan dalam kasus ketika pengobatan konservatif tidak membantu setelah 10 bulan terapi. Jika saraf wajah terjepit karena proliferasi proses onkologis, ahli bedah pertama-tama mengangkat tumor.

Obat tradisional

Anda dapat menggunakan resep buatan sendiri sebagai bagian dari terapi kompleks untuk mempercepat pemulihan. Sebelum meminumnya, Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda tentang kompatibilitas dana. Efek yang nyata terlihat setelah 10-12 hari perawatan. Berikut ini adalah beberapa pilihan efektif untuk pengobatan tradisional:

  1. Pemanasan dengan pasir atau garam. Dalam wajan, Anda perlu mengalsinasi segelas pasir atau garam bersih. Kemudian ambil kain tebal dan taburi di sana, diikat dalam bentuk tas. Oleskan sebelum tidur selama 30 menit ke tempat yang sakit, ulangi selama sebulan. Karena pemanasan, keadaan otot akan membaik, pemulihan akan semakin cepat.
  2. Menggosok dengan larutan mumi 10%. Produk jadi dapat dibeli di apotek. Oleskan sedikit mumi pada kapas, lalu dari bagian tengah telinga dengan gerakan ringan mulailah memijat otot-otot wajah selama 5 menit. Maka Anda harus larut dalam segelas susu hangat 1 sdt. Sayang, 0,2 g mumi dan minum obat. Terapi ini berlangsung 2 minggu.
  3. Tunas poplar hitam. Anda membutuhkan 2 sdm. l tanaman (kering atau segar), potong dan campur dengan 2 sdm. l mentega. Oleskan salep yang diperoleh ke kulit setelah pemanasan, gosok dengan lembut, ulangi 1 kali sehari. Durasi kursus adalah 2 minggu. Resin dan minyak dari ginjal memiliki efek anti-inflamasi, analgesik.

Pencegahan

Jika peradangan pada ujung saraf wajah terjadi, durasi terapi dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun, jadi lebih baik untuk mencegah kondisi ini. Untuk pencegahan penyakit, Anda dapat mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Kunjungi dokter gigi Anda secara teratur untuk memantau kesehatan gigi Anda..
  2. Obati semua bakteriologis, patologi infeksi tepat waktu sehingga tidak menyebabkan peradangan.
  3. Pertahankan pertahanan kekebalan tubuh, amarah.
  4. Hindari hipotermia untuk mencegah neuritis primer.
  5. Jika ada gejala penyakit yang muncul, segera konsultasikan dengan dokter.
  6. Hindari neurosis (syok, stres, dll.)
  7. Berhenti merokok, yang menurunkan kekebalan, mulailah olahraga aktif.
  8. Makan lebih banyak sayuran, buah-buahan agar lebih jarang sakit.
  9. Menyerah sepenuhnya atau mengurangi alkohol.
  10. Hindari angin, wajah, cedera kepala.

Neuritis saraf wajah atau Bell's palsy: apa yang salah dan mengapa orang itu “condong”?

Herpes dan penyakit menular lainnya dapat dipersulit dengan peradangan pada saraf wajah. Gejala khas penyakit ini meliputi kelemahan otot wajah dan asimetri wajah. Tingkat keparahan kondisi pasien tergantung pada penyebab penyakit dan area kerusakan pada serabut saraf. Dokter dapat dengan cepat membuat diagnosis, dengan fokus pada tanda-tanda eksternal, namun, untuk mendapatkan data yang akurat, diperlukan pemeriksaan instrumen dan laboratorium. Perawatan dilakukan dengan bantuan terapi obat, fisioterapi dan intervensi bedah..

Informasi penyakit

Neuritis wajah adalah penyakit radang saraf wajah yang bertanggung jawab untuk pengurangan otot-otot wajah. Dalam literatur medis, patologi juga disebut Bell palsy. Sebagai aturan, kerusakan pada serabut saraf menyebabkan gangguan unilateral pada otot-otot wajah. Gejala lain termasuk kontraksi spontan serat otot, kelemahan, dan penurunan sensitivitas kulit wajah. Tanda-tanda kelumpuhan muncul dalam 24-48 jam setelah kerusakan jaringan. Dalam kebanyakan kasus, dokter berhasil menyembuhkan neuritis wajah dan mengembalikan ekspresi wajah tanpa komplikasi.

Saraf wajah meninggalkan otak dan cabang di daerah bagian wajah tengkorak. Struktur anatomi ini mentransfer impuls listrik dari otak untuk mengontrol ekspresi wajah. Saraf perantara, yang menghubungkan ke serat-serat saraf wajah, bertanggung jawab untuk melakukan informasi sensorik ke otak. Dengan bantuan departemen organ ini, seseorang menerima informasi sensitif dari reseptor kulit dan jaringan subkutan wajah. Kerusakan pada sistem saraf terutama mempengaruhi kerja otot-otot wajah, dan fungsi di satu sisi wajah biasanya terganggu.

Kadang-kadang neuritis wajah disebut paralisis idiopatik pada wajah, karena penyebab pasti penyakitnya tidak diketahui. Ini adalah penyakit umum yang didiagnosis pada pria dan wanita pada usia berapa pun. Menurut data epidemiologis, patologi terjadi setidaknya sekali dalam seumur hidup pada 1,5% dari populasi, dan pasien dengan infeksi kronis berusia 15 hingga 60 berisiko..

Mengapa muncul

Penyebab neuritis wajah tidak diketahui. Sejumlah penelitian belum memungkinkan para ilmuwan untuk menentukan sumber kerusakan serat saraf yang tepat. Diasumsikan bahwa patologi dapat menjadi komplikasi dari penyakit neurologis dan infeksi yang ada. Suatu bentuk neuritis idiopatik juga dibedakan, di mana kelumpuhan dapat muncul dengan latar belakang kesejahteraan klinis lengkap. Sebelumnya, hipotermia dianggap sebagai penyebab utama penyakit ini, tetapi data modern membantah pentingnya faktor etiologis ini..

  1. Herpes adalah infeksi virus yang ditandai dengan kerusakan pada kulit dan selaput lendir. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi genitalia eksternal, kulit wajah dan selaput lendir mata. Virus ditularkan terutama melalui kontak seksual. Menurut hasil penelitian, dengan infeksi herpes pada permukaan bibir, virus menembus proses panjang (akson) neuron sensitif. Patogen dapat menghancurkan selubung mielin.
  2. Penyakit menular lainnya: rubella, penyakit Lyme, flu, virus Coxsackie, infeksi cytomegalovirus, dan herpes zoster. Kemungkinan penyakit di hadapan infeksi kronis tergantung pada keadaan kekebalan.
  3. Gangguan autoimun adalah patologi di mana sistem kekebalan tubuh mulai menyerang jaringan sehat. Multiple sclerosis dan penyakit lainnya ditandai dengan penghancuran selubung mielin dari serabut saraf dan komplikasi neurologis yang parah.
  4. Tumor otak ganas atau jinak. Pembentukan patologis dapat menekan nukleus saraf wajah.
  5. Stroke iskemik atau hemoragik - pelanggaran akut sirkulasi serebral, di mana jaringan otak dihancurkan.

Dengan kelumpuhan sekunder Bell, penghapusan akar penyebab gangguan memainkan peran penting dalam perawatan. Neuritis wajah kronis biasanya menular..

Faktor risiko

Kemungkinan kecenderungan turun temurun. Neuritis akut yang terkait dengan riwayat keluarga yang rumit ditemukan pada 4% kasus. Gangguan ini mungkin disebabkan oleh mekanisme transfer gen dominan autosom. Kehadiran penyakit neurologis lain pada kerabat dekat, seperti trigeminal neuralgia dan multiple sclerosis, meningkatkan risiko penyakit pada pasien. Dokter juga mempertimbangkan efek dari kondisi dan gejala lain, termasuk pilihan gaya hidup..

Faktor risiko yang diketahui:

  1. Usia. Neuritis paling sering didiagnosis pada pasien berusia 15 hingga 60 tahun. Pada anak-anak, kelumpuhan wajah sekunder biasanya terdeteksi..
  2. Diabetes. Glukosa darah yang meningkat menyebabkan kerusakan pada pembuluh kecil yang memasok serabut saraf.
  3. Cedera otak traumatis. Pada TBI, kerusakan otak dan deformasi tulang-tulang tengkorak, diikuti oleh kompresi saraf wajah, adalah mungkin..
  4. Kehamilan. Terutama sering, kelumpuhan wajah terjadi selama trimester terakhir atau satu minggu setelah kelahiran.
  5. Infeksi saluran pernapasan atas kronis. Dari saluran pernapasan, virus dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya.
  6. Sudah ada penyakit neurologis, termasuk multiple sclerosis, ophthalmoplegia dan tremor esensial.
  7. Bawaan atau penurunan kekebalan yang didapat. Biasanya, kita berbicara tentang infeksi HIV dan komplikasinya, di mana risiko terbentuknya herpes atau sitomegalovirus meningkat..

Tindakan pencegahan yang bertujuan menghilangkan faktor risiko efektif untuk neuralgia sekunder.

Mekanisme pengembangan

Saraf kranial memiliki nukleus sendiri di otak, yang terdiri dari tubuh neuron. Serabut saraf itu sendiri adalah proses panjang dari sel yang muncul dari otak. Beberapa proses mengirimkan informasi sensitif ke inti sistem saraf pusat, sementara yang lain merespons kontraksi otot. Sel-sel bantu membentuk selubung isolasi (mielin) di sekitar proses neuron untuk melakukan impuls listrik yang cepat. Saraf adalah struktur yang sangat rapuh yang dapat dirusak oleh agen infeksius, racun dan pengaruh fisik. Selain itu, dalam kasus gangguan aliran darah, kerusakan jaringan mungkin terjadi..

Mekanisme yang tepat untuk pengembangan kelumpuhan Bell tetap menjadi bahan perdebatan. Salah satu pilihan untuk patogenesis penyakit ini adalah edema di area kanal saraf wajah tulang temporal. Dalam hal ini, serabut saraf ditekan, dan terjadi perubahan iskemik. Penyebab edema mungkin cedera otak traumatis, perdarahan intraserebral, infeksi, atau gangguan autoimun.

Klasifikasi

Penyakit ini diklasifikasikan karena kejadian, lokalisasi peradangan dan bentuk kursus. Jadi, neuritis kronis atau akut pada saraf wajah mungkin terjadi. Bentuk kronis ditandai dengan eksaserbasi periodik dan periode remisi, di mana gejala menghilang sementara. Jenis patologi ini dapat terbentuk dengan pengobatan yang tidak tepat atau sebelum waktunya. Dari sudut pandang etiologi, neuritis wajah dari asal traumatis dan infeksius dibedakan. Kelumpuhan idiopatik Bell adalah bentuk utama kelainan ini, yang penyebabnya tidak dapat dideteksi melalui diagnosis..

Klasifikasi neuritis wajah di tempat kejadian:

  • pusat, otot-otot wajah yang lemah hanya dicatat di bagian bawah wajah;
  • perifer, patologi ditandai dengan kerusakan unilateral pada otot-otot wajah yang berbeda.

Menentukan jenis penyakit penting untuk memilih perawatan terapeutik atau bedah yang efektif..

Manifestasi penyakit

Gejala berkembang secara bertahap. Pada jam-jam pertama setelah kerusakan pada serat saraf, pasien mengeluh sakit di telinga atau mastoid tulang temporal. Sehari kemudian, gejala utama penyakit terjadi, termasuk asimetri wajah dan kelumpuhan wajah otot-otot wajah. Lipatan nasolabial dihaluskan dan sudut bibir turun. Ada kemiringan wajah ke arah yang sehat. Pasien tidak dapat sepenuhnya menutup kelopak matanya, mengerutkan kening atau tersenyum. Kemungkinan penurunan sensitivitas rasa.

Gejala neuritis wajah

Gejala penyakit pada sistem saraf perifer tergantung pada area kerusakan jaringan. Jadi, kerusakan pada inti saraf menyebabkan komplikasi neurologis yang lebih serius. Kelumpuhan perifer, didiagnosis pada kebanyakan pasien, terutama tercermin dalam ekspresi wajah. Tanda spesifik patologi adalah peningkatan refleks mata ke atas ketika mencoba menutup kelopak mata (gejala Bell).

Gejala lesi saraf di tulang temporal

Di tulang temporal melewati saluran saraf wajah. Yang terakhir dapat dirusak oleh edema, cedera tulang, infeksi dan faktor patologis lainnya. Manifestasi klinis kelumpuhan tergantung pada lokasi kerusakan serat saraf..

Jenis gejala yang tergantung pada kerusakan saraf:

  • di area senar gendang: penurunan sensitivitas rasa bagian depan lidah dan mulut kering dalam menghadapi gangguan kelenjar ludah;
  • di daerah saraf berbatu: penurunan sensitivitas rasa bagian depan lidah, mulut kering, kurangnya robek dan tuli gugup;
  • di daerah saraf sengkang: mulut kering, gangguan persepsi rasa dan peningkatan sensitivitas organ pendengaran terhadap nada rendah.

Dengan demikian, radang saraf di tulang temporal sering disertai dengan gangguan pendengaran dan kerusakan kelenjar..

Gejala Kerusakan Inti Saraf

Kerusakan pada bagian intraserebral dari saraf wajah memiliki tanda-tanda spesifik yang dapat dideteksi oleh dokter selama pemeriksaan awal:

  • kelengkungan ekspresi wajah di sisi yang berlawanan dari area yang terkena;
  • gerakan tak sadar bola mata (nystagmus);
  • ketidakmampuan untuk menggerakkan mata ke arah daerah yang terkena;
  • ketidakseimbangan dalam ruang.

Inti saraf rusak pada penyakit pembuluh darah otak, cedera, dan onkologi serebral.

Tanda tambahan

Gejala lain terjadi ketika kerusakan pada struktur saraf tetangga dan bentuk patologi etiologis tertentu.

  • sakit kepala dan pusing;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • lipatan selaput lendir lidah;
  • pembengkakan wajah;
  • penyebaran rasa sakit di leher dan leher;
  • kelemahan dan kelelahan.

Demam, sakit kepala, dan kelemahan adalah karakteristik dari neuritis infeksius..

Komplikasi

Efek berbahaya dari neuritis wajah diamati dengan kerusakan parah pada serat saraf dan perawatan yang tidak memadai. Sebagian besar pasien mengalami pengencangan otot-otot wajah yang kuat, di mana bagian wajah yang sehat juga terlihat lumpuh. Ada gerakan otot yang spontan, disertai rasa sakit yang tajam. Dengan perawatan yang tepat waktu, konsekuensi negatif ini menghilang setelah beberapa minggu..

  • kerusakan permanen pada saraf wajah, tergantung pada lokasi proses patologis pada pasien, berbagai manifestasi neuralgia dapat tetap hidup, termasuk asimetri wajah dan pelanggaran sensitivitas rasa;
  • penurunan ketajaman visual karena ketidakmampuan untuk menurunkan kelopak mata, kornea mengering dan rusak;
  • lakrimasi sebesar-besarnya akibat aksi berbagai rangsangan, kelenjar lakrimal dapat mengeluarkan rahasia mereka ketika pasien makan atau secara aktif menggunakan otot-otot wajah.

Langkah-langkah rehabilitasi yang kompeten dapat menghilangkan sebagian besar konsekuensi negatif dari penyakit.

Diagnostik

Ketika gejala penyakit muncul, Anda harus membuat janji dengan ahli saraf. Pembentukan keluhan pasien dan data anamnestik diperlukan untuk mengidentifikasi faktor risiko Bell palsy. Pemeriksaan neurologis umum memungkinkan Anda untuk menilai kondisi refleks dan mendeteksi tanda-tanda khas berbagai bentuk penyakit. Sudah pada tahap ini, spesialis membuat diagnosis awal, karena neuritis memiliki tanda-tanda khas. Penilaian status neurologis memungkinkan untuk mengecualikan akar penyebab berbahaya penyakit, termasuk penyakit onkologis otak dan stroke. Diagnosis yang akurat dibuat hanya setelah melewati pemeriksaan instrumen dan laboratorium..

Penelitian instrumental

Ahli saraf perlu mendapatkan gambar struktur saraf, menilai patensi impuls listrik dan mengeluarkan akar penyebab kelumpuhan akibat kerusakan otak.

  1. Computing atau magnetic resonance imaging adalah studi yang sangat akurat yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berlapis volume dari berbagai wilayah anatomi. Ahli saraf menerima gambar otak dan saraf wajah. Lokalisasi efek patologis ditentukan dan tingkat kerusakan organ dievaluasi. Menggunakan data CT atau MRI, pasien siap untuk intervensi bedah untuk neuritis sekunder..
  2. Electroneurography adalah metode pengukuran kecepatan impuls listrik di saraf kranial. Menggunakan sensor khusus, seorang spesialis menerima informasi tentang pelestarian struktur saraf. Manipulasi diagnostik ini penting dalam menentukan penyebab penyakit dan menilai tingkat kerusakan organ..
  3. Elektromiografi adalah studi tentang hubungan serabut saraf motorik dan otot. Dokter menerima informasi tentang kecepatan dan keefektifan transmisi impuls pada otot-otot wajah. Penelitian ini dilakukan tidak hanya selama diagnosis awal, tetapi juga selama pemeriksaan pasien setelah perawatan.
  4. Metode membangkitkan potensi. Studi ini menilai perubahan aktivitas sistem saraf yang terjadi sebagai respons terhadap efek rangsangan tertentu. Ini adalah metode untuk mendiagnosis penyebab neuritis serebral, termasuk patologi vaskular dan autoimun..
Elektroneurografi

Pemeriksaan tambahan dilakukan oleh dokter spesialis mata dan otolaringologi.

Tes laboratorium

Analisis ditentukan untuk menilai kondisi umum pasien, serta pengecualian patologi infeksi dan autoimun.

  1. Tes darah umum dan biokimia. Kuantitas dan rasio sel darah diperkirakan. Tes biokimiawi menunjukkan tanda-tanda diabetes atau gangguan autoimun.
  2. Tes darah serologis - pencarian antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap infeksi dalam tubuh. Pencarian juga dilakukan untuk antigen virus tertentu. Pertama-tama, perlu untuk mendeteksi borreliosis, infeksi HIV, sifilis atau herpes.

Diagnosis banding memberi dokter kesempatan untuk mengeluarkan penyakit dengan gejala yang sama. Beberapa gejala merupakan karakteristik dari gangguan neurologis lainnya..

Metode pengobatan

Gejala penyakit dalam kebanyakan kasus hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu, tetapi tanpa perawatan tepat waktu, pasien dapat mengalami komplikasi. Tugas utama dokter adalah menghilangkan penyebab neuritis dengan cepat. Saat memilih terapi, rekomendasi klinis dipertimbangkan. Jadi, dalam kasus kelumpuhan idiopatik pada wajah, terapi ditujukan untuk mengembalikan fungsi otot-otot wajah dan meringankan kondisi pasien. Obat-obatan, prosedur fisioterapi dan, jika perlu, metode bedah koreksi penyakit dipilih. Rehabilitasi sedang berlangsung.

Obat untuk neuritis wajah

  1. Terapi kortikosteroid. Ini adalah obat anti-inflamasi yang berkontribusi pada penghapusan edema di daerah lewatnya serabut saraf. Akibatnya, fungsi organ dikembalikan, dan transmisi impuls saraf ke otot-otot wajah difasilitasi. Yang terbaik adalah mulai menggunakan kortikosteroid pada hari-hari pertama setelah gejala neuritis..
  2. Penggunaan obat antivirus. Terapi seperti itu dibenarkan hanya ketika sakit pilek terdeteksi. Pasien diberi resep Valaciclovir atau obat lain. Pencegahan penyebaran lebih lanjut dari virus dalam tubuh mencegah pembentukan bentuk penyakit kronis.
  3. Penggunaan diuretik untuk memerangi edema. Pasien diberi resep Furosemide, Triamteren atau obat lain. Diuretik dibenarkan pada edema berat yang menekan serabut saraf.
  4. Penggunaan obat penghilang rasa sakit. Biasanya obat antiinflamasi non-steroid sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit.
  5. Terapi dengan obat vasodilator. Asam nikotinat, skopolamin, dan obat-obatan lain diresepkan.

Pada minggu pertama pengobatan, istirahat konstan ditunjukkan. Vitamin dapat digunakan sebagai terapi penguatan umum..

Operasi

Keputusan untuk melakukan operasi dilakukan setelah mendapatkan hasil diagnosis visual. Intervensi bedah mungkin diperlukan untuk pasien dengan kerusakan otak, kerusakan serabut saraf lengkap dan cacat bawaan dari sistem saraf tepi. Saraf yang terputus dijahit menggunakan metode bedah mikro. Dengan pertumbuhan jaringan parut di daerah serabut saraf, neurolisis dilakukan.

Perawatan bedah yang efektif hanya mungkin dalam waktu 12 bulan setelah timbulnya gejala pertama neuritis wajah. Di masa depan, perubahan yang tidak dapat diubah terjadi. Pada saat yang sama, praktik bedah modern memungkinkan transplantasi autologus untuk memulihkan organ. Serabut saraf dikeluarkan dari ekstremitas bawah dan dijahit ke saraf wajah.

Metode rehabilitasi

Pemulihan dari neuritis wajah biasanya terjadi dalam sebulan. Rehabilitasi dilakukan di bawah pengawasan dokter terapi fisik dan ahli saraf. Berbagai jenis pengaruh fisik membantu memulihkan fungsi sistem saraf perifer. Dianjurkan untuk memulai fisioterapi sedini mungkin, karena metode ini sangat melengkapi terapi obat. Beberapa perawatan bisa dilakukan di rumah..

Fisioterapi dan metode rehabilitasi lainnya:

  1. UHF-therapy - efek terapeutik dari arus frekuensi tinggi. Prosedur ini meningkatkan aliran darah lokal, menormalkan aliran limfatik dan menghilangkan peradangan..
  2. Darsonvalization adalah efek dari arus berdenyut frekuensi tinggi dengan tujuan meningkatkan sifat regeneratif jaringan dan menormalkan aliran darah. Menggunakan perangkat khusus (Darsonval).
  3. Perawatan parafin adalah efek termal dari parafin yang dipanaskan. Metode ini terutama digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan fokus peradangan..
  4. Akupresur adalah metode terapi manual yang melibatkan tindakan fisik di area tertentu. Biasanya digunakan untuk mengobati bentuk penyakit kronis pada tahap remisi. Pijat wajah untuk neuritis wajah memungkinkan otot-otot wajah pulih lebih cepat.
  5. Pendidikan Jasmani. Dokter menjelaskan kepada pasien bagaimana melakukan latihan untuk wajah..

Metode rehabilitasi tambahan termasuk rekaman wajah, ozokeritoterapi, fonoforesis, akupunktur dan stimulasi otot. Akupunktur dan metode non-tradisional lainnya hanya digunakan setelah konsultasi medis.

Berapa banyak neuritis wajah dirawat?

Hanya ahli saraf yang merawat pasien yang dapat secara akurat menjawab pertanyaan ini. Durasi terapi obat biasanya bervariasi dari beberapa hari hingga sebulan. Dengan intervensi bedah yang kompleks, pasien mungkin memerlukan rehabilitasi yang lama. Seringkali, aktivitas motorik penuh dipulihkan hanya setelah 6-12 bulan setelah perawatan. Senam khusus dan prosedur fisioterapi mempercepat pemulihan secara signifikan.

Kami mengobati neuritis saraf wajah

Isi artikel

Apa saja gejala utama dan perawatan saraf wajah yang tersumbat? Timbulnya penyakit terutama ditunjukkan oleh neuralgia. Nyeri terjadi karena kompresi hebat atau kerusakan mekanis pada saraf wajah. Jenis-jenis pelanggaran berikut ini mengacu pada tanda-tanda wajah kaku:

  • motorik - ada kelumpuhan parsial atau total pada otot-otot wajah;
  • sensorik - ada peningkatan atau penurunan sensitivitas kulit wajah dan otot rahang;
  • sekretori - gangguan dalam pekerjaan kelenjar lakrimal dan saliva diamati, ditandai dengan hipersekresi;
  • neurologis - ada "sakit punggung" di area saraf yang meradang.

Paresis adalah salah satu tanda utama yang menunjukkan bahwa seseorang memiliki kongesti saraf di wajahnya. Penyakit ini ditandai oleh otot-otot wajah yang lemah, sebagaimana dibuktikan oleh ekspresi wajah yang tidak ekspresif.

Hipotensi otot terjadi sebagai akibat kompresi saraf trigeminal atau malfungsi dalam perjalanan impuls sepanjang serabut saraf.

Penyebab utama neuritis

Etiologi penyebab neuropati multipel, jadi untuk diagnosis yang lebih akurat, Anda harus mencari bantuan dari dokter spesialis. Dalam kebanyakan kasus, pilek pada saraf wajah terjadi ketika terkena faktor-faktor berikut:

  • kerusakan mekanis pada serabut saraf;
  • peradangan pasca-trauma dan infeksi;
  • terjadinya neurin (tumor) di dekat saraf;
  • diabetes mellitus dan polio;
  • iskemia dan borreliosis;
  • penyakit neurotropik virus.

Banyak spesialis di bidang otolaringologi dan bedah maksilofasial percaya bahwa neuritis pada 75% kasus terjadi karena hipotermia. Draft paling sering menyebabkan edema jaringan di dekat proses saraf, yang memicu pelanggaran mereka.

Gejala utama neuropati

Terlepas dari faktor mana yang memicu kompresi proses saraf, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam cara yang hampir sama dalam semua kasus. Apa saja gejala dari saraf wajah yang tersumbat??

  • rasa sakit terlokalisasi di belakang daun telinga;
  • kurangnya persepsi rasa makanan;
  • masalah dengan menelan air liur;
  • ptosis sudut-sudut mulut dan alis;
  • ketidakmungkinan menutup mata;
  • hipotensi otot pada separuh wajah;
  • asimetri otot-otot wajah;
  • ketidakmampuan untuk mengerutkan dahi dan kerut.

Gejala-gejala di atas pada 95% kasus menunjukkan bahwa seseorang telah menangkap saraf trigeminal di wajahnya. Jika gejala tersebut terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus-kasus lanjut, Anda dapat menyingkirkan penyakit hanya dengan pembedahan.

Jenis utama neuritis

Orang-orang dengan struktur anatomi sempit berang-berang temporal, tempat saraf wajah lewat, cenderung mengalami neuritis..

Hipotermia elementer dari zona posterior leher menyebabkan kerusakan jaringan saraf dan paresis. Bentuk sekunder dari penyakit muncul karena perkembangan beberapa jenis penyakit. Dalam hal ini, 4 jenis neuritis sekunder dibedakan:

  • dengan gondong. Keracunan tubuh, dipicu oleh perkembangan flora virus, menyebabkan peradangan kelenjar ludah. Akibatnya, terjadi pelanggaran akson atau dendrit neuron, yang berkontribusi pada perkembangan neuropati;
  • dengan otitis media. Seringkali, penyakit kronis telinga tengah menyebabkan perforasi gendang telinga dan kontak infeksi ke dalam saraf trigeminal;
  • Sindrom perburuan. Perkembangan penyakit ini dikombinasikan dengan ruam herpes di bagian depan lidah dan daun telinga. Perkembangan virus menyebabkan radang jaringan kelenjar ludah, yang berkontribusi pada kompresi saraf;
  • Sindrom Merkensol-Rosenthal. Salah satu jenis neuritis yang langka, yang merupakan salah satu penyakit keturunan. Dalam hal ini, gambar simptomatis diisi dengan sejumlah tanda tambahan, seperti pembengkakan wajah dan pembentukan lipatan di lidah..

Jika seseorang memiliki wajah yang dingin, itu tidak diinginkan untuk mengobati sendiri. Praktek menunjukkan bahwa menunda terapi yang memadai menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, yang meliputi hemispasme, struktur dan atrofi otot-otot wajah, blepharospasm, synkinesia wajah, dll..

Metode pengobatan

Bagaimana cara mengobati saraf wajah yang tersumbat? Terapi melibatkan pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah. Ini terdiri dalam menghilangkan penyebab perkembangan penyakit dan menghentikan sindrom nyeri. Perawatan obat melibatkan penggunaan kelompok-kelompok obat berikut ini:

  • antiflogistik - meringankan pembengkakan dan peradangan jaringan;
  • diuretik - menghilangkan kelebihan air dari tubuh;
  • vasodilator - mengembalikan suplai darah normal ke jaringan yang terkena;
  • metabolik - mengganggu regresi jaringan otot;
  • antispasmodik - menghilangkan rasa sakit.

Jika seseorang memiliki selesma di saraf wajah, apa yang harus saya lakukan? Pertama, Anda harus melalui pemeriksaan spesialis. Diagnosis yang berbeda melibatkan penggunaan pencitraan resonansi magnetik yang dihitung, serta metode pemeriksaan serologis yang membantu membangun etiologi penyakit menular..

Perawatan dapat dilakukan dengan menggunakan farmakoterapi. Namun, metode ini akan efektif dalam pengobatan neuritis ringan. Untuk menghilangkan proses inflamasi dan edema jaringan, obat-obatan seperti:

  • Drotaverinum adalah obat antispasmodik yang membantu relaksasi otot polos. Komponen aktif obat ini melebarkan pembuluh darah, yang mengarah pada suplai oksigen yang intensif ke jaringan yang terkena;
  • "Eufillin" adalah analgesik yang mencakup teofilin. Meningkatkan ekspansi pembuluh koroner dan menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan;
  • "Galantamine" adalah obat antikolinesterase yang digunakan untuk gangguan dalam fungsi otot-otot wajah yang disebabkan oleh neuropati. Meningkatkan tonus otot dan sensitivitas ujung saraf;
  • Prednisolon adalah hormon sintetis yang menggantikan kekurangan hidrokortison dalam tubuh. Ini memiliki efek antiinflamasi dan antiexudative yang jelas;
  • "Piroxicam" adalah obat dengan efek antiflogistik dan analgesik. Menghilangkan peradangan dan rasa sakit selama perkembangan neuritis.

Operasi

Jika seseorang memiliki wajah yang dingin, apa yang harus dilakukan?

Kurangnya dinamika positif dalam perawatan obat merupakan indikasi langsung untuk operasi.

Menurut statistik, pada sekitar 30% kasus, farmakoterapi tidak memberikan efek terapi yang diinginkan.

Perawatan bedah neuropati melibatkan penghancuran saraf trigeminal, yang membantu menghilangkan rasa sakit. Melalui gelombang radio atau terapi kimia, obat-obatan khusus disuntikkan ke saraf yang terkena, yang mengurangi sensitivitasnya. Dalam kebanyakan kasus, intervensi transdermal dilakukan secara rawat jalan menggunakan obat penghilang rasa sakit lokal..

Dalam kasus yang parah, perawatan bedah dilakukan di rumah sakit. Ini ditujukan untuk dekompresi saraf trigeminal, yang membantu menghilangkan penyebab rasa sakit. Selama operasi, dokter bedah menyesuaikan lokasi arteri yang menekan saraf trigeminal. Namun, pengurangan neuralgia dapat terjadi baik tiga hari setelah prosedur, dan beberapa bulan.

Kesimpulan

Apa yang harus dilakukan jika saraf wajah dingin? Untuk diagnosis yang akurat, Anda harus menghubungi spesialis. Dia dapat meresepkan obat menggunakan obat-obatan seperti Drotaverin, Galantamine, dan Prednisolone. Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk menghilangkan dekompresi saraf trigeminal hanya selama operasi.

Neuritis wajah

Neuritis adalah peradangan serabut saraf tepi.

Penyakit yang sangat serius, kadang-kadang tidak dapat disembuhkan, dan traumatis secara estetis adalah neuritis saraf wajah. Di mana, hilangnya satu atau sebagian ekspresi wajah secara keseluruhan dari wajah terjadi.

Penyakit ini tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia. Paling sering, perubahan patologis muncul di musim dingin karena hipotermia.

Apa itu?

Secara total, seseorang memiliki pasangan saraf kranial XII, yang mengandung inti pusatnya di otak, dan jaringan periferal di berbagai bagian kepala. Setiap pasangan hanya melakukan fungsi bawaan dan persarafan..

Pasangan VII - saraf wajah menginervasi otot-otot yang terlibat dalam ekspresi wajah - otot melingkar mulut, kelompok oksipital, stylohyoid, otot bisep (perut posterior), otot subkutan leher. Inti motor pasangan kranial ini terletak di dekat medula oblongata. Struktur anatomi saraf wajah sangat kompleks. Jalur dari inti saraf ke otot sangat berliku dan melewati berbagai formasi anatomi kepala.

Penyebab

Saraf wajah (ada dua di antaranya: kiri dan kanan) setelah meninggalkan otak melewati kanal tulang temporal di rongga kranial.

Ini memasuki wajah melalui lubang khusus di tulang temporal dan di sini ia menginervasi (menghubungkan ke sistem saraf pusat) otot-otot wajah yang memberikan ekspresi wajah. Selain itu, saraf mengandung serat yang memberikan sobek, air liur, indera perasa di dua pertiga anterior lidah, dan pendengaran. Semua fungsi ini dapat menderita bersama-sama atau sebagian, tergantung pada tingkat kerusakan saraf dalam urutannya. Seperti kebanyakan penyakit neurologis, neuritis wajah tidak memiliki penyebab tunggal..

Penyebab perkembangannya mungkin:

  • tumor;
  • meningitis, ensefalitis, arachnoiditis;
  • penyakit difus jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermato-dan polymyositis - yang disebut collagenosis);
  • gangguan metabolisme (diabetes, misalnya);
  • Poliradikuloneuropati Hyrad-Barre;
  • gangguan peredaran darah akut pada otak;
  • infeksi virus: virus herpes simpleks, virus influenza, gondong, Epstein-Barr, adenovirus;
  • infeksi bakteri: sifilis, brucellosis, leptospirosis, borreliosis, difteri, dll;
  • penyakit radang telinga (di telinga bagian luar, tengah dan dalam - otitis, mesotympanitis);
  • kesempitan anatomi bawaan dari saluran saraf wajah;
  • fraktur pangkal tengkorak dengan kerusakan pada tulang temporal, intervensi bedah di daerah ini;
  • sklerosis ganda.

Faktor-faktor yang memicu penyakit termasuk hipotermia wajah (terutama dalam bentuk draft - perjalanan di mobil dengan jendela terbuka, pendingin ruangan), kehamilan (karena perkembangan edema, saluran untuk saraf wajah menjadi sempit).

Neuritis

Mekanisme perkembangan saraf wajah didasarkan pada disfungsi pada saraf. Tumor, trauma, infeksi secara bertahap menghancurkan mielin dan lemosit yang terlibat dalam transmisi impuls sepanjang serat, dalam kasus kompleks silinder aksial dihancurkan. Akibatnya, transmisi impuls dari otak ke jaringan, yang kemudian berhenti berfungsi, terganggu oleh serabut saraf..

Bentuk paling umum dari kelumpuhan wajah yang terjadi karena neuritis akut atau neuropati adalah idiopatik - sindrom Bell (atau Bell's palsy). Patologi berkembang secara dramatis. Pertama, rasa sakit yang tidak biasa di belakang telinga muncul, dan setelah 2-3 hari otot-otot wajah melemah.

Kelumpuhan Bell terjadi dalam beberapa tahap:

  • peningkatan gejala secara bertahap (dari 48 jam menjadi 8 hari), munculnya edema, iskemia, saraf terjepit;
  • pemulihan awal - hingga 1 bulan - kembalinya fungsi sebelumnya dari peralatan otot wajah dan penghapusan edema serat;
  • pemulihan yang lambat (dari 3 hingga 4 bulan) - pelanggaran pada otot-otot wajah wajah dipulihkan secara perlahan dan tidak sepenuhnya, yang menunjukkan perubahan parah pada saraf wajah;
  • tahap akhir, yang ditandai dengan tanda-tanda sisa kelumpuhan - atrofi otot-otot wajah, gerakan tak sadar oleh serpihan-serpihan wajah (ujung mulut, mata).

Gejala neuritis wajah

Neuritis wajah selalu berkembang secara akut. Sebelum pembentukan penuh manifestasi klinis, pasien mungkin mengalami rasa sakit di belakang telinga, meluas ke wajah, bagian belakang kepala, mengorbit (awal edema saraf). Ketidakmampuan otak untuk mengontrol otot-otot wajah di sisi kerusakan saraf secara bertahap berkembang..

Pasien memiliki:

  • wajah bertopeng di sisi yang menyakitkan dan kehilangan simetri;
  • sering menggigit pipi dengan makanan;
  • mulut kering - konsekuensi dari pelanggaran persarafan kelenjar ludah, atau sebaliknya - ludah yang melimpah dari sudut mulut yang lebih rendah;
  • masalah dengan bicara - kelesuan, terutama ketika mencoba mengucapkan suara - "p", "b", "c", "f";
  • mata kering, jarang berkedip dan ketidakmampuan untuk menutup mata pada sisi yang sakit, mengering dan radang selaput lendir. Beberapa orang mengeluh karena lakrimasi berlebihan;
  • membuka lebar mata, terkulai di sudut mulut, menghaluskan lipatan nasolabial. Tanda-tanda ini sangat jelas ketika berbicara, mencoba tertawa, atau ketika menangis;
  • menuangkan makanan cair dari sudut mulut;
  • kehilangan rasa di permukaan depan setengah lidah yang sakit;
  • peningkatan kepekaan terhadap suara di sisi yang terpengaruh (karena kedekatan inti dari saraf wajah dan pendengaran). Suara terdengar lebih keras bagi pasien, terutama rendah.

Berdasarkan keluhan dan gejala yang ada, ahli saraf berpengalaman mungkin menyarankan tempat kerusakan saraf wajah..

Diagnostik

Diagnosis neuritis wajah dilakukan berdasarkan:

  1. Keluhan dan riwayat medis, pemeriksaan objektif wajah dan penilaian simetri saat istirahat dan selama artikulasi dan upaya untuk tersenyum.
  2. Tes diagnostik khusus untuk neuritis saraf wajah: penutupan mata secara simultan dan berurutan, mata menyipit, gerakan alis (simetris dan asimetris), upaya mengerutkan hidung dan alis, melipat bibir dengan tabung.
  3. Memeriksa sensitivitas rasa dan suhu lidah (dysgeusia) - pelanggaran terhadap perbedaan asin dan manis, hanya perasaan pahit yang tetap tidak berubah..
  4. Identifikasi gejala patologis neuritis wajah:
    • Tanda yang tidak menyenangkan dan langsung terlihat adalah gejala Bell - mengangkat bola mata ketika berusaha menutup mata Anda. Akibatnya, gejala berikut menjadi nyata - lagophthalmus atau "mata kelinci", ini adalah menganga dari area putih sklera.
    • Gejala Reviyo - diskinesia kelopak mata, dimanifestasikan ketika Anda mencoba untuk menutup mata Anda. Di sisi mata yang sehat, ia tetap terbuka, karena kurangnya kontrol atas otot melingkar mata.
    • Gejala layar - ketika Anda mencoba menarik udara ke dalam mulut Anda dan menutup bibir Anda dengan erat, meniup lilin atau peluit, udara bersiul dari sudut mulut yang lumpuh, dan pipi "terbang".
    • Gejala "raket" - ketika mencoba menggigit gigi, paparannya hanya pada sisi yang sehat, sebagai akibat dari celah mulut mengambil bentuk raket tenis berbaring.
    • Strabismus konvergen dalam stroke.
    • Sindrom perburuan nistagmus horisontal.
  5. Metode penelitian instrumental digunakan untuk neuritis wajah dengan tujuan etiologis: komputasi atau pencitraan resonansi magnetik.
  6. Elektroneuromiografi digunakan untuk menentukan lokalisasi situs inflamasi..

Komplikasi

Jika Anda memulai perawatan untuk neuritis wajah atau mengabaikan rekomendasi dokter, konsekuensinya bisa serius:

  • synkinesia - gerakan ramah. Karena penyakit ini, bagian dari serabut saraf mati. Karena itu, satu saraf dapat mengendalikan banyak otot. Jadi, dengan
  • sudut mulut yang berkedip bisa naik;
  • atrofi otot - dapat terjadi karena pelanggaran persarafan otot dan kelambanannya;
  • konjungtivitis - berkembang karena ketidakmampuan untuk benar-benar menutup mata Anda;
  • kontraksi spontan otot-otot wajah;
  • kontraktur otot - pengetatan otot-otot wajah pada sisi wajah yang terkena.

Pengobatan neuritis wajah

Perawatan radang saraf wajah ditujukan untuk meningkatkan suplai darah dan pengeluaran getah bening di wajah dan leher, menormalkan perilaku impuls saraf dan memulihkan otot yang rusak. Waktu yang paling menguntungkan untuk memulai terapi adalah tiga hari pertama sejak timbulnya gejala.

Jika pengobatan dimulai kemudian, kemungkinan hasil yang menguntungkan berkurang.

Perawatan obat-obatan

Neuritis akut segera diobati oleh beberapa kelompok obat..

  1. Glukokortikosteroid dan obat antiinflamasi dari kelompok non-steroid - suntikan prednison, deksametason, meloxicam, nimesulide, piroxicam - mengurangi peradangan, berkontribusi terhadap penghambatan proses patogenik dalam tubuh.
  2. Antibiotik - Amoksisilin, Tetrasiklin - menghambat perkembangan infeksi bakteri.
  3. Obat vasodilator - Eufillin, asam nicotinic, Complamine - merangsang sirkulasi darah di daerah yang terkena.
  4. Tablet diuretik - Torasemide, Furasemide - mengurangi edema.
  5. Analgesik dan antispasmodik - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - membius, mengurangi kejang.
  6. Obat neurometabolik - Espalipon, Berlition, Thiogamma - meningkatkan proses pemulihan otot yang terkena.

Untuk memerangi virus herpes, yang menyebabkan peradangan pada saraf wajah, obat antivirus digunakan - Acyclovir, Valacyclovir. Untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan serat saraf, persiapan dengan vitamin B digunakan..

Meringankan rasa sakit

Untuk menghilangkan rasa sakit dengan radang saraf wajah, Anda dapat menggunakan antikonvulsan yang kuat, misalnya, carbamazepine. Dosis obat dipilih oleh dokter secara individual dan setelah dua hari, pasien mencatat penurunan rasa sakit.

Kadang-kadang Anda harus mengambil carbamazepine untuk waktu yang lama (hingga enam bulan) sampai pasien memperhatikan penurunan keparahan nyeri.

Namun, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini selama kehamilan, karena itu mempengaruhi janin dan suplai darah intrauterin..

Pijat untuk neuritis

Anda dapat mulai memijat dengan neuritis wajah 5-7 hari setelah timbulnya gejala pertama penyakit. Lebih baik untuk mempercayakan ini kepada spesialis yang berpengalaman, karena pijat memiliki beberapa fitur.

  1. Sebelum dipijat, perlu untuk meregangkan otot-otot leher. Untuk melakukan ini, miringkan kepala ke depan dan ke belakang, putar dan putar kepala. Semua latihan dilakukan 10 kali dengan kecepatan yang sangat lambat. Pastikan Anda tidak merasa pusing.
  2. Mulailah memijat dengan leher dan leher. Jadi, pembuluh getah bening disiapkan, karena mereka harus mengambil porsi tambahan getah bening dari depan kepala.
  3. Pijat bagian kepala yang sakit dan sehat.
  4. Perhatian khusus diberikan pada wajah, proses mastoid dan leher. Uleni juga zona kerah.
  5. Pijat wajah harus dangkal, terutama di hari-hari awal. Jika tidak, kontraksi otot yang menyakitkan dapat terjadi..
  6. Pijat dengan gerakan membelai, efek cahaya memberikan getaran yang baik.
  7. Gerakan dilakukan di sepanjang garis aliran getah bening.
  8. Luangkan jari-jari Anda dari tengah dagu, hidung, dan dahi ke kelenjar parotis. Ulangi gerakan ini berulang kali.
  9. Anda tidak dapat memijat area di mana kelenjar getah bening berada. Ini bisa menyebabkan peradangan..
  10. Lakukan latihan ini sendiri. Ibu jari dari satu tangan didorong ke pipi dan otot-ototnya mudah diregangkan. Ibu jari dan telunjuk tangan lain memijat otot-otot pipi luar.
  11. Setelah pijat wajah, otot-otot leher dan leher dipijat kembali untuk meningkatkan aliran getah bening ke saluran utama.
  12. Latihan pijat leher berakhir.

Durasi sesi pijat adalah 10-15 menit. Pijat diperlukan sampai gejalanya hilang sepenuhnya. Biasanya seorang ahli terapi pijat menghabiskan 10-20 sesi, dan di masa depan Anda dapat melakukan pijat sendiri menggunakan teknik yang sama.

Fisioterapi

Senam dengan neuritis wajah dilakukan beberapa kali sehari selama 20-30 menit. Anda perlu melakukannya di depan cermin, dengan fokus pada pekerjaan otot-otot wajah dari sisi yang sakit. Saat melakukan latihan, perlu untuk memegang otot-otot pada bagian wajah yang sehat dengan tangan Anda, karena jika tidak mereka dapat "menarik" seluruh beban ke diri mereka sendiri..

Satu set latihan untuk neuritis wajah:

  1. Tutup mata Anda dengan erat selama 10-15 detik.
  2. Angkat sebanyak mungkin kelopak mata dan alis bagian atas Anda, perbaiki posisinya selama beberapa detik.
  3. Perlahan mengerutkan alis Anda, kunci posisi ini selama beberapa detik.
  4. Cobalah untuk meniup sayap hidung Anda perlahan-lahan.
  5. Perlahan-lahan menghirup udara dengan hidung Anda, sementara Anda harus meletakkan jari-jari Anda di sayap hidung dan menekannya, menahan aliran udara.
  6. Tersenyumlah selebar mungkin, cobalah untuk membuat geraham terlihat saat tersenyum.
  7. Senyum lebar dengan mulut tertutup dan bibir tertutup, mengucapkan suara "dan".
  8. Letakkan kenari kecil di pipi dari sisi yang sakit dan cobalah bicara seperti itu.
  9. Kencangkan pipi Anda dan tahan napas selama 15 detik.
  10. Lipat lidah Anda, tutupi bibir Anda dan perlahan tarik napas dan buang napas melalui mulut Anda.
  11. Buat gerakan lidah antara pipi dan gigi Anda dalam lingkaran.

Hirudoterapi

Pengobatan untuk neuritis saraf wajah dengan lintah semakin populer. Efek penyembuhan diamati karena sifat air liur lintah: mengembalikan nutrisi jaringan yang diperlukan, melebarkan pembuluh darah, dan mengurangi rasa sakit. Dengan demikian, penggunaan hirudoterapi untuk neuritis memberi:

  • penghapusan peradangan;
  • pengurangan rasa sakit;
  • perbaikan pembuluh darah;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • pembengkakan lega.

Lintah ditempatkan di sepanjang saraf yang meradang. 4-6 individu digunakan pada satu waktu, tergantung pada area yang terpengaruh. Perawatan semacam itu harus disetujui oleh dokter.

Metode rakyat

Di rumah, Anda dapat mencoba obat tradisional sebagai tambahan, jika Anda secara medis merawat saraf yang terserang flu:

  1. Panaskan bintik-bintik sakit dengan 200 g garam atau pasir panas. Untuk melakukan ini, panaskan substansi dalam wajan tanpa minyak, masukkan ke dalam kantong tisu dan simpan di area yang terkena setidaknya selama setengah jam;
  2. Minum teh dari chamomile apotek dan membuat kompres dari kantong teh yang tersisa;
  3. Minum teh kelopak mawar. 3 sdm zat kering tuangkan segelas air mendidih, biarkan diseduh dan ambil gelas tiga kali sehari selama sebulan;
  4. Siapkan salep penyembuhan dari kuncup poplar hitam. Anda membutuhkan 2 sdm. zat kering atau segar dan jumlah mentega yang sama. Campur bahan dan oleskan salep yang dihasilkan ke tempat-tempat sakit setelah dipanaskan dengan garam 1 kali sehari. Durasi terapi adalah satu bulan.

Operasi

Jika metode pengobatan konservatif tidak memberikan hasil selama 8-10 bulan, ada kebutuhan untuk intervensi bedah. Ini akan memberikan hasil yang diinginkan hanya selama tahun pertama penyakit, setelah itu perubahan ireversibel terjadi pada otot.

Dalam kebanyakan kasus, intervensi diperlukan untuk neuritis iskemik, ketika kompresi saraf dalam saluran sempit terjadi. Ini mungkin karena radang telinga yang berkepanjangan atau fraktur tulang kranial. Juga, pembedahan diperlukan untuk asal neuritis yang traumatis, ketika pecahnya saraf akibat kerusakan..

Jika neuritis merupakan hasil kompresi saraf, sayatan setengah lingkaran dibuat di belakang daun telinga. Dinding saluran saraf menggunakan alat khusus dihapus.

Ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak mengganggu batang saraf. Akibatnya, ia ditempatkan di palung terbuka, di mana kompresi tulang temporal dihentikan. Intervensi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum..

Jika ada kebutuhan untuk menjahit saraf, sayatan dibuat di daerah daun telinga. Kemudian dokter menemukan ujung saraf dan membersihkan daerah yang sobek - ini akan memberikan splicing yang lebih baik.

Jika jarak antara ujung saraf tidak lebih dari 3 mm, mereka dijahit. Jika jarak ini melebihi 12 mm, ada kebutuhan untuk melepaskan saraf dari jaringan terdekat dan meletakkan saluran baru. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menghubungkan saraf dengan satu jahitan, tetapi sirkulasi darahnya terganggu.

Dimungkinkan juga untuk mengembalikan integritas saraf melalui autograft. Dalam hal ini, bagian dari saraf dengan panjang yang diinginkan diambil dari paha dan ditempatkan di lokasi pecah..

Ini memungkinkan Anda mengembalikan bagian saraf, yang panjangnya beberapa sentimeter. Namun, ada kebutuhan untuk jahitan saraf di 2 tempat, yang menyebabkan transmisi sinyal terganggu.

Pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah penyakit pada saraf wajah dengan mengikuti aturan sederhana:

  • tidak termasuk hipotermia, tetap dalam konsep;
  • pantau kondisi gigi;
  • mengobati pilek, infeksi, penyakit sistemik tepat waktu;
  • menghindari cedera, ketegangan saraf, situasi stres;
  • memimpin gaya hidup aktif yang sehat;
  • hindari kelebihan berat badan;
  • terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga;
  • menolak dari kebiasaan buruk;
  • makan dengan benar, minum vitamin secara berkala.

Jika Anda mencurigai kerusakan saraf, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Kursus dan ramalan

Prognosis penyakit ini pada sebagian besar pasien menguntungkan - pemulihan lengkap diamati pada 75% pasien. Jika kelumpuhan otot-otot wajah bertahan selama lebih dari 3 bulan, peluang pasien untuk pulih sepenuhnya turun dengan cepat.

Jika neuritis disebabkan oleh cedera atau penyakit pada organ pendengaran, pemulihan fungsi otot normal mungkin tidak terjadi sama sekali. Adapun neuritis berulang, setiap episode berikutnya dari penyakit ini agak lebih sulit daripada yang sebelumnya, dan periode pemulihan memanjang.